Διάσειση - Σημάδια και Εγχώρια Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμα και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι μηνιγγίτιδες. Ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί σε ένα πρόσωπο στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε μια σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

• στην καθημερινή ζωή.
• στην παραγωγή ·
• στην ομάδα των παιδιών.
• σε επαγγέλματα στα αθλητικά τμήματα.
• σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων ·
• σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
• σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
• με βαροτραυματισμό.
• με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει την θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της στερέωσης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, μερικές από τις νευρικές διεργασίες μπορούν να τεντώσουν και να χάσουν την επαφή με άλλα κύτταρα.

Η αλλαγή της πίεσης στα διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί προσωρινά να διακοπεί και, συνεπώς, η δύναμη των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός με τη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

• σύγχυση, αναστολή;
• κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
• ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
• ναυτία ή έμετο.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• Διπλωπία (διπλή όραση).
• αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
• φως και φυτοφάση.
• απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο συνηθισμένα, θα εξετάσουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή κατάθλιψη του κεφαλιού ή του λαιμού (το "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους στο κεφάλι).
• βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια της συνείδησης, συχνά εγκεφαλικά επεισόδια και χωρίς απώλεια συνείδησης.
• αποτέλεσμα του "σπινθήρα από τα μάτια"?
• ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και το στρίψιμο.
• την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, σημειώνονται τα συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης του εγκεφάλου:

1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη με το άτομο και είναι ασυνείδητο.
2. Ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος για την απώλεια της συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίστροφα.
3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι ζαλισμένο.
4. Με μια διάσειση είναι δυνατοί μαθητές διαφόρων μορφών.
5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντίθετα, είναι υπερκινητικό.
6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν το θύμα ήρθε στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο έντονο φως ή στον δυνατό ήχο.
8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο, μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα διάσεισης:

• ναυτία;
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχή του ύπνου;
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• εφίδρωση?
• έλλειψη όρεξης.
• αδυναμία;
• αδυναμία εστίασης.
• δυσφορία ·
• κόπωση;
• αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
• έξαψη του προσώπου.
• εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι σας, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση του εγκεφάλου εξακολουθεί να βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

• στη δεξιά πλευρά,
• το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
• ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γόνατος (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρροής στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος, του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το κύριο κριτήριο για αυτό είναι το χρονικό διάστημα που το θύμα ξοδεύει χωρίς συνείδηση:

• Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή της κίνησης, ομιλία, αισθητήρια όργανα) είναι σχεδόν απουσία.
• 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, εμετός, ναυτία και εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα.
• Βαθμός 3 - βλάβη του ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 η ώρα από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε θύμα που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματα του οποίου θα προχωρήσουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ("διάστημα φωτός") και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις των γιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από το TBI και ταλαιπωρεί ένα άτομο όλη του τη ζωή με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεπιχειρησιακή αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
3. Το συγκλονιστικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί τα δικαιώματα οδήγησης και εισδοχής σε ορισμένα επαγγέλματα.
4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται από ανώμαλη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μιας διάσεισης.

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει οποιαδήποτε σημάδια και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσετε από αυτό ώστε να μην επιδεινώνονται τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βαλεριάνα και μητρικό βάμβακα, ηρεμιστικά - Relanium, phenazepam, κλπ.).
3. Με ιλίγγους, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (τραντάλ, καβιντόνιο), νοότροπων (νοοτροπίλη, πιρακετάμη) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και ψυχική καταπόνηση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν νευρολόγο για να αποτρέψετε επιπλοκές.

Να θυμάστε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμα και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που έχουν επιληψία κατάχρησης αλκοόλ. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.

Διάσειση του εγκεφάλου - συμπτώματα, σημεία, πρώτες βοήθειες, βαθμό βλάβης

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό που δεν σχετίζεται με αγγειακές βλάβες. Προκαλείται από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος πλήττει την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, ενώ οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων τεντώνονται.

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι ο ευκολότερος από όλους τους τύπους τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων. Οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη, ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της νόσου. Ένα πράγμα είναι βέβαιο: η διάσειση δεν προκαλεί διαταραχή στη δομή του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του παραμένουν ζωντανά και σχεδόν δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αλλά ταυτόχρονα εκτελούν τις λειτουργίες τους κακώς. Υπάρχουν αρκετές εκδόσεις που εξηγούν τον μηχανισμό της ασθένειας.

1. Η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) είναι σπασμένη.
2. Μεταβολές εμφανίζονται στα μόρια που αποτελούν τον εγκεφαλικό ιστό.
3. Υπάρχει σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα τριχοειδή αγγεία δεν φέρνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα.
4. Ο συντονισμός μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των δομών των πυλώνων του μειώνεται.
5. Η χημική ισορροπία του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο αλλάζει.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού στο κεφάλι είναι ο συνηθέστερος. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται από το 80-90% των ασθενών που πηγαίνουν σε γιατρούς με τραύματα στο κεφάλι. Στη Ρωσία κάθε χρόνο 400 χιλιάδες άτομα πηγαίνουν στο νοσοκομείο με μια διάσειση.

Οι άνδρες είναι 2 φορές πιο πιθανό να έχουν διάσειση από τις γυναίκες. Αλλά οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου δυσκολεύονται περισσότερο να υποφέρουν από τέτοιους τραυματισμούς και υποφέρουν περισσότερο από τις συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικές, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (55-65%) εγκεφαλικής διάσεισης συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Η ηλικία 8-18 ετών είναι η πιο επικίνδυνη εποχή, όταν υπάρχουν πολλοί τρόμοι. Οι περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλονται στην αυξημένη δραστηριότητα των παιδιών και της εφηβείας. Αλλά το χειμώνα, όταν είναι παγωμένο στο δρόμο, όλοι βρίσκονται εξίσου σε κίνδυνο.

Αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να θεραπεύσετε με επιτυχία τη διάσειση εγκεφάλου σε 1-2 εβδομάδες. Αλλά εάν δεν δίνετε προσοχή στην προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, τότε στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: ο κίνδυνος αλκοολισμού αυξάνεται κατά 2 φορές και η πιθανότητα ξαφνικού θανάτου αυξάνεται κατά 7 φορές.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Οι αιτίες της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πάντα τραύμα. Αλλά δεν πρέπει απαραίτητα να είναι μια κεφαλίδα. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος γλίστρησε σε πάγο και προσγειώθηκε στους γλουτούς του. Την ίδια στιγμή, το κεφάλι του δεν άγγιξε τη γη, αλλά η συνείδησή του ήταν θολωμένη. Δεν θυμάται πώς έπεσε. Εδώ είναι η πιο κοινή εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης "χειμώνα".

Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει στους επιβάτες του αυτοκινήτου με απότομη εκκίνηση, πέδηση ή ατύχημα.

Και, φυσικά, οι περιπτώσεις που ένα άτομο έλαβε ένα χτύπημα στο κεφάλι πρέπει να ειδοποιούνται. Αυτό μπορεί να είναι νοικοκυριό, βιομηχανικό, αθλητικό ή εγκληματικό τραυματισμό.

Οι γονείς των εφήβων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Τα παιδιά συχνά λαμβάνουν βιβλία ή χαρτοφύλακες από ενεργούς συμμαθητές, παίρνουν μέρος σε αγώνες, οδηγούν το κιγκλίδωμα ή επιδεικνύουν το θάρρος και την επιδεξιότητά τους στην εταιρεία. Και αυτό σπάνια πηγαίνει χωρίς σκληρές προσγειώσεις ή ακόμα και μια κεφαλίδα. Επομένως, να είστε προσεκτικοί στην υγεία των παιδιών σας και μην απορρίπτετε τις καταγγελίες τους για κεφαλαλγία και ζάλη.

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Πώς διαγιγνώσκεται η εγκεφαλική διάσειση;

Εάν, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική η επαφή με έναν τραυματολόγο, αλλά έναν νευρολόγο. Οι γιατροί έχουν ειδικά κριτήρια που σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση της διάσεισης και να διακρίνετε αυτόν τον τραυματισμό από πιο σοβαρό.

Κριτήρια διάγνωσης

1. Δεν υπάρχουν αλλαγές στον εγκέφαλο: αιματώματα, αιμορραγίες.
2. Δεν υπάρχει καμία βλάβη στο κρανίο στην ακτινογραφία του κεφαλιού.
3. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική.
4. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δεν αποκαλύπτει εστιακή ή εκτεταμένη (διάχυτη) βλάβη στον εγκέφαλο. Η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού δεν έχει σπάσει, η πυκνότητα του γκρι και της λευκής ύλης είναι φυσιολογική. Οίδημα εμφανίζεται σταδιακά μετά από τραυματισμό.
5. Το άτομο που πάσχει έχει σύγχυση, λήθαργο ή αυξημένη δραστηριότητα.
6. Απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό που μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως 30 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο άνθρωπος δεν θυμάται ότι έχασε τη συνείδηση.
7. Αναδρομική αμνησία. Απώλεια μνήμης για συμβάντα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
8. Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και ο παλμός, η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος.
9. Οφθαλμολογικό φαινόμενο του Gurevich. Ο ασθενής αρχίζει να πέφτει προς τα πίσω όταν κοιτάζει προς τα πάνω και καταρρέει προς τα εμπρός όταν τα μάτια είναι εφηβικά προς τα κάτω.
10. Νευρολογικά μικροσυμπτώματα. Οι γωνίες του στόματος βρίσκονται ασυμμετρικά, ένα "χαμογελαστό" χαμόγελο φαίνεται επίσης ανομοιογενές. Διαταραγμένα αντανακλαστικά του δέρματος: κοιλιακή, κρεμαστερική, πελματιαία.
11. Σύμπτωμα Romberg. Ένα άτομο καλείται να σταθεί ευθεία, τα πόδια μετατοπίζονται, τα χέρια επεκτείνονται μπροστά του, τα μάτια είναι κλειστά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου σε αυτή τη θέση, τα δάκτυλα των χεριών και των βλεφάρων τρέμουν, ο ασθενής έχει έναν σκληρό χρόνο διατηρώντας ισορροπία, πέφτει.
12. Palmar και ψυχικό αντανακλαστικό. Το δέρμα της παλάμης στην περιοχή της ανύψωσης κοντά στον αντίχειρα μετακινείται με ράβδους. Σε ένα άτομο με μια διάσειση ως απάντηση σε αυτόν τον ερεθισμό, ο μυς του πηγουνιού μειώνεται. Αυτή η λειτουργία είναι καλά επισημασμένη από 3 έως 7-14 ημέρες.
13. Νυσταγμός Εκδηλώνεται σε ασταθή οριζόντια συστροφή των ματιών.
14. Αυξημένη εφίδρωση των ποδιών και των φοίνικων (υπεριδρωσία).

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα διαπιστώσει τις περιστάσεις υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός, ακούει τις καταγγελίες του θύματος, διεξάγει την εξέταση. Ένας νευρολόγος χρειάζεται 1-2 συμπτώματα για να κάνει μια σωστή διάγνωση. Όλα αυτά τα σημάδια της διάσεισης είναι σπάνια παρόντα. Ορισμένα από αυτά είναι ήπια ή εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις: ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου, ηχηροεγκεφαλογραφία, απεικόνιση Doppler εγκεφαλικών αγγείων, σπονδυλική παρακέντηση.

Πώς να βοηθήσετε με εγκεφαλική διάσειση;

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι ή μετά από άλλο τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει διάσειση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά την ανθρώπινη κατάσταση. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα μιας διάσεισης, είναι επιτακτικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάρετε το θύμα σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να εξασφαλιστεί πλήρης ξεκούραση. Πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα κρεβάτι ή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια. Βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας. Χαλαρώστε τα περιοριστικά ρούχα (γραβάτα, κολάρο) και παρέχετε καθαρό αέρα.

Όταν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, είναι καλύτερο να μην το μετακινήσετε. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των οστών σε κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. Λυγίστε το αριστερό πόδι και το βραχίονα. Μια τέτοια κατάσταση θα τον βοηθήσει να μην πνίξει τον εμετό και να εξασφαλίσει την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες. Απαιτείται για την παρακολούθηση του παλμού και της πίεσης. Εάν η αναπνοή έχει φύγει, τότε πρέπει να κάνετε ένα μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

Εάν υπάρχουν πληγές στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίσετε με υπεροξείδιο και επίδεσμο ή να στερεώσετε τον επίδεσμο με κολλητική ταινία.

Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στον τόπο αντίκτυπου. Αυτό μπορεί να είναι μια τσάντα από κατεψυγμένα μούρα τυλιγμένα σε μια πετσέτα, ένα πλαστικό μπουκάλι ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό. Το κρύο αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία να στενεύσουν και αυτό βοηθά στη μείωση του πρήξιμου του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο. Τουλάχιστον στο νοσοκομείο θα πρέπει να περάσουν 5-7 ημέρες, παρατηρώντας ανάπαυση στο κρεβάτι. Αφού αποφορτιστεί αυτό το άτομο. Αλλά δύο επιπλέον εβδομάδες θεραπευτική αγωγή ασθενών στο σπίτι θα διαρκέσει. Δεν είναι σκόπιμο να διαβάζετε, να παρακολουθείτε τηλεόραση, να κινούνται ενεργά.

Βαθμός εγκεφαλικής διάσεισης

Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική διάσειση;

Τα άτομα με διάσειση αντιμετωπίζονται στη νευρολογική και, σε σοβαρές περιπτώσεις, στο νευροχειρουργικό τμήμα. Τις πρώτες 3-5 μέρες, πρέπει να τηρείτε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και τις οδηγίες του γιατρού. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές: επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές μνήμης και σκέψης, επιθέσεις επιθετικότητας και άλλες εκδηλώσεις συναισθηματικής αστάθειας.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, την ανακούφιση του πόνου και την απομάκρυνση του ατόμου από την κατάσταση στρες. Για τη χρήση αυτή χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων.

1. Ανακούφιση από τον πόνο: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Για την ανακούφιση του ίλιγγο: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin με παπαβερίνη, Mikrozer, Tanakan.
3. Καταπραϋντικοί παράγοντες. Παρασκευάσματα με βάση το φυτό: βάμματα μητρών, βαλεριανού. Ερεθιστικά: Έλενι, Φεναζεπάμ, Ρούντολ.
4. Για την ομαλοποίηση του ύπνου: φαινοβαρβιτάλη ή Reladorm.
5. Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο συνδυάζονται τα αγγειοταστικά (Cavinton, Sermion, Theonikol) και τα νοοτροπικά φάρμακα (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας: Pantogam, Vitrum
7. Για να αυξήσετε τον τόνο και να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου: βάμμα ginseng και Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Με τη σωστή θεραπεία, μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, το άτομο αισθάνεται ωραία, αλλά είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακο από 3 εβδομάδες σε 3 μήνες. Η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε 3-12 μήνες.
Ένα άτομο για ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό παραμένει υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου ή θεραπευτή. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από διάσειση.

Συνέπειες της εγκεφαλικής διάσεισης

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι οι επιπτώσεις της διάσεισης συμβαίνουν στο 30-40% των ανθρώπων. Αλλά σήμερα, μόνο το 3-5% των θυμάτων πάσχουν από επιπλοκές. Μια τέτοια μείωση των δεικτών οφείλεται στο γεγονός ότι παλαιότεροι ασθενείς με διάσειση συμπεριλήφθηκαν στον αριθμό των ατόμων με διάσειση. Και αυτός ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι πιο σοβαρός και προκαλεί επιπλοκές πιο συχνά.

Οι συνέπειες της διάσεισης συμβαίνουν συχνότερα σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη ασθένειες του νευρικού συστήματος ή σε εκείνους που δεν συμμορφώθηκαν με τη συνταγή του γιατρού.

Τα πρώτα αποτελέσματα της διάσεισης δεν είναι κοινά. Λόγω του γεγονότος ότι για 10 ημέρες μετά τον τραυματισμό συνεχίζεται η διόγκωση και η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων.

• Η μετατραυματική επιληψία μπορεί να εμφανιστεί για 24 ώρες και μετά μετά από τραυματισμό. Συνδέεται με την εμφάνιση στον εγκέφαλο μιας επιληπτικής εστίασης στο μετωπικό ή χρονικό τμήμα του εγκεφάλου.
• Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα που προκαλούν πυώδη ή οροειδή φλεγμονή του εγκεφάλου είναι τώρα πολύ σπάνιες. Θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• Το σύνδρομο Postcommotional (από τη Λατινική μετά τη διάσειση) - ο όρος αυτός ενοποιεί πολλές διαταραχές: αγωνιώδεις πονοκεφάλους, αϋπνία, σύγχυση, αυξημένη κόπωση, εξασθένιση της μνήμης, ήχο και φωτοφοβία. Ο μηχανισμός της εμφάνισής τους συνδέεται με την εξασθενημένη διέλευση των νευρικών παρορμήσεων μεταξύ των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της εγκεφαλικής διάσεισης

Εμφανίζονται μετά από 1 ή 30 χρόνια μετά τον τραυματισμό.

• Βλαστική-αγγειακή δυστονία - διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλούνται από ανωμαλίες στους πυρήνες αυτού του τμήματος του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, υποφέρουν από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.
• Συναισθηματικές διαταραχές - κατάθλιψη, περιόδους αυξημένης δραστηριότητας ή επιθετικότητας χωρίς προφανή λόγο, ευερεθιστότητα και δάκρυα εμφανίζονται. Ο μηχανισμός ανάπτυξης τέτοιων συνεπειών συνδέεται με διαταραχές στον φλοιό των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, οι οποίες ευθύνονται για τα συναισθήματά μας.
• Διαταραχές της διάνοιας - η μνήμη ενός ατόμου επιδεινώνεται, μειώνεται η συγκέντρωση, αλλάζει η σκέψη του. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές προσωπικότητας και άνοια. Οι παραβιάσεις συνδέονται με το θάνατο των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού.
• Πονοκέφαλοι - προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μετά από τραυματισμό ή υπερέκταση των μυών της κεφαλής και του λαιμού.
• Μετατραυματική αιθουσαίαπατία - μια ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τις πληροφορίες που προέρχονται από αυτό υποφέρουν επίσης. Εμφανίστηκε με συχνές ζάλη, ναυτία, έμετο. Αυτό συχνά αλλάζει το βάδισμα, γίνεται κολακευτικό, σαν το άτομο περπατά σε πολύ μεγάλα παπούτσια.

Όλες οι συνέπειες της διάσεισης του εγκεφάλου πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών ή ψυχολογικών συμβουλών δεν θα φέρει ανακούφιση. Για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες του τραυματισμού, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και αποκαθιστούν την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Πρόληψη των επιδράσεων

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από τραυματισμούς, είναι επιθυμητό να αποφεύγεται το έντονο σωματικό και ψυχικό στρες, ώστε να μην προκαλούνται επιπλοκές. Τα καλά αποτελέσματα παρέχονται από ένα ειδικό σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας, που εξομαλύνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή και να επισκεφθείτε πολύ καθαρό αέρα. Αλλά εδώ δεν είναι επιθυμητό το άμεσο ηλιακό φως και η υπερθέρμανση. Ως εκ τούτου, από ένα ταξίδι στη θάλασσα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερο να απέχει.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση

Βοηθώντας με εγκεφαλική διάσειση είναι υψίστης σημασίας, η ταχύτητα ανάκαμψης του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί να εξαρτάται από την ορθότητα των ενεργειών σας. Ακόμη και πριν από την άφιξη του γιατρού πρέπει να διεξάγετε μια σειρά από δραστηριότητες που θα διευκολύνουν την ταλαιπωρία του ασθενούς. Ο καθένας θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν κάνει μια εγκεφαλική διάσειση - αυτό θα βοηθήσει το θύμα να αποφύγει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ο εγκέφαλός μας, γενικά, προστατεύεται καλά από το κρανίο, αλλά αν το κοιτάξουμε από την άλλη πλευρά, δεν είναι πολύ καλό. Και παρόλο που πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την ισχυρή "προσκόλληση" σε κάτι με το ναό ή το πίσω μέρος του κεφαλιού (τελικά, υπάρχουν τα λεπτότερα οστά του κρανίου), στην πραγματικότητα, μερικές φορές ακόμη και μια ήπια πρόσκρουση του μετώπου μπορεί να «σοκ» στον εγκέφαλο εξαρτάται από την κατεύθυνση της πρόσκρουσης).

Πώς εκδηλώνεται η διάσειση

Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η διάσειση περιγράφεται ευρέως στα ιατρικά βιβλία αναφοράς: εάν είναι σχηματικά, τότε υπάρχουν τρεις βαθμοί διάσεισης.

Με ήπιο βαθμό ανάδευσης, η απώλεια συνείδησης, αν συμβεί, είναι μόνο τη στιγμή της ίδιας της κρούσης. Ωστόσο, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, πονοκέφαλος, ναυτία ή σοβαρή ναυτία (μερικές φορές μετατρέπεται σε εμετό) παραμένουν, υπάρχει κάποια σύγχυση και υπνηλία, αν και αυτά τα σημάδια δεν είναι πάντοτε παρόντα. Επίσης, σύντομη αμνησία δεν συμβαίνει πάντα όταν ένα άτομο δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν κατά τη στιγμή του τραυματισμού και αμέσως πριν από αυτό.

Με μέτρια διάσειση, παρατηρείται μια βαθύτερη και πιο παρατεταμένη απώλεια συνείδησης. Αφού ανακτηθεί, το θύμα δεν θυμάται τίποτα για το τι συνέβη, είναι αναισθητοποιημένο ή συγκεχυμένο, δεν είναι σε θέση να ακολουθήσει τις οδηγίες, να απαντήσει σε ερωτήσεις και να κινήσει άθικτα μέρη του σώματος. Έχει γενική αδυναμία, υπερβολική σιελόρροια, αργό παλμό, πόνο όταν προσπαθεί να στραβώσει τα μάτια του στο πλάι, μπορεί να βιώσει φωτοφοβία.

Με τον πιο σοβαρό βαθμό διάσεισης αρχίζουν σπασμοί, μειωμένη οσμή, γεύση, ευαισθησία στο δέρμα, αναπνοή είναι επιφανειακή, ο παλμός είναι έντονος ή ασθενής, διαταραχές της κόρης του κόλπου, ακράτεια ούρων και σημεία παραλυσης.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διάσειση για να ανακουφίσετε τα βάσανα του ασθενούς περιγράφεται παρακάτω.

Διάγνωση και πρώτες βοήθειες για εγκεφαλική διάσειση

Σε περίπτωση μέτριων και σοβαρών εγκεφαλικών διαταραχών, όλα τα σημεία εκφράζονται σαφώς, επομένως, η διάγνωση της διάσεισης δεν είναι δύσκολη. Το θύμα σε τέτοιες περιπτώσεις υπόκειται σε άμεση νοσηλεία.

Με έναν ήπιο βαθμό, η διάγνωση είναι μερικές φορές πιο δύσκολη για τον απλό λόγο ότι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει ένα "ελαφρύ χάσμα" στην πληγείσα κατάσταση, όπου σχεδόν όλα τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται για λίγες ώρες. Ωστόσο, ούτε ο ίδιος ο ασθενής ούτε οι συγγενείς του θα πρέπει να χαλαρώσουν, έχοντας αποφασίσει ότι όλα τελείωσαν αρκετά καλά. Επομένως, ακόμα και πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες εκδηλώσεις.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να δώσετε πρώτες βοήθειες για διάσειση του εγκεφάλου - πρώτα απ 'όλα, να ηρεμήσετε το θύμα.

2. Τοποθετήστε το σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια - στο πάτωμα ή στο έδαφος (εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από αυτόν έξω από το σπίτι).

3. Συνδέστε ένα κρύο στο κεφάλι - ένα παγωτό ή τουλάχιστον μια τσάντα από κατεψυγμένα τρόφιμα από το ψυγείο, τουλάχιστον μια πετσέτα υγραμένη με κρύο νερό.

4. Πρώτη βοήθεια για τη διάσειση, εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, είναι να τον γυρίσει αμέσως στην πλάτη του και να στηρίξει το κεφάλι του έτσι ώστε, με πιθανή ναυτία, που μπορεί συχνά να ακολουθείται από εμετό, δεν θα πνιγεί στον εμετό.

5. Εάν η βλάβη της συνείδησης δεν είναι βαθιά, βοηθώντας με μια διάσειση του εγκεφάλου, μπορείτε να προσπαθήσετε να φέρετε το άτομο στα αισθήματά του χαστούκοντας τα μάγουλά του ή φέρνοντας βαμβακερό μαλλί βουτηγμένο σε υγρή αμμωνία στη μύτη τους.

6. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται στο θύμα να πιει - ως έσχατη λύση, μπορεί να υγραίνει τα χείλη του με νερό (είναι προτιμότερο να τοποθετήσει επάνω τους ένα υγρό επίδεσμο ή ένα υγρό πανί).

Τι να κάνετε μετά από μια διάσειση

Βοηθώντας με μια διάσειση του εγκεφάλου, αν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και οι πονοκέφαλοι είναι πολύ ενοχλητικοί για τον ασθενή, μπορείτε να του δώσετε μια ένεση οποιουδήποτε αναλγητικού, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να του δώσετε κάποιο φάρμακο!

Ακόμα και με ήπιο βαθμό κούρασης, είναι απαραίτητο να βάλεις ένα άτομο στο κρεβάτι και να τον παρακολουθείς για μια μέρα. Τη νύχτα, πρέπει να ξυπνήσει κάθε ώρα και μισό και να ελέγξει την ικανότητά του να απαντά σε ερωτήσεις. Εάν ο ασθενής αρχίσει να μιλάει ή δεν ανταποκρίνεται καθόλου, εάν αναπτύξει έμετο, πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό στο σπίτι, επειδή τα παραπάνω σημάδια υποδεικνύουν ένα αυξανόμενο ενδοκράνιο αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς.

Μετά τη χορήγηση πρώτων βοηθειών για κούνημα, συνεχίστε να παρακολουθείτε το θύμα. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας τα συμπτώματα δεν αυξάνονται, εάν η κατάσταση των τραυματιών είναι σταθερή, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, κατά προτίμηση υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εγκεφαλική διάσειση - θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση, πρώτες βοήθειες, θεραπείες και επιπλοκές

Ήπια διάσειση είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός στον οποίο υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Παθολογική κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα των εγκεφαλικών επεισοδίων και των μώλωπων. Τα κύρια συμπτώματα είναι σχεδόν ανεπαίσθητα, αλλά μια ήπια διάσειση μπορεί αργότερα να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στη μορφή πονοκεφάλων ή ασθένειας του Parkinson. Η έγκαιρη σωστή βοήθεια και η ακριβής εκτέλεση των ιατρικών συνταγών θα αποφύγουν περιττές επιπλοκές.

Τι είναι η διάσειση

Κλείσιμο ελαφρύ τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (TBI) είναι μια διάσειση του εγκεφάλου (Latin commocio cerebri). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις στον εγκέφαλο, συμπτώματα συμπτώματα. Τέτοιες συγκρούσεις αποτελούν το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων του ΤΒΙ. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, οπότε η ασθένεια παραμένει συχνά απαρατήρητη.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών λαμβάνει διάσειση σε κατάσταση αλκοολικής δηλητηρίασης, τα θύματα αδυνατούν να καταλάβουν τι συνέβη και να ζητήσουν βοήθεια μετά από πολύ καιρό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λάθη στην εγκατάσταση της διάγνωσης μπορούν να φτάσουν το 50%. Όταν μια εγκεφαλική διάσειση δεν εμφανίζει μακροσκοπικές αλλαγές, δεν αλλάζει την ακεραιότητα του ιστού. Η παραβίαση της διαδικτυακής αλληλεπίδρασης έχει βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα, η βλάβη των ιστών χαρακτηρίζεται από διάχυτο χαρακτήρα.

Λόγοι

Η διάσειση είναι συνέπεια της μηχανικής δράσης: μεσολαβούμενη (τραυματισμός επιτάχυνσης, αδρανής), άμεση (τραυματισμός από την κεφαλή σοκ). Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική μάζα μετατοπίζεται σε σχέση με τον άξονα του σώματος και την κρανιακή κοιλότητα, η συναπτική συσκευή έχει υποστεί βλάβη και το υγρό ιστού αναδιανέμεται. Μεταξύ των κοινών αιτιών τραυματισμού στο κεφάλι:

• Ατυχήματα (τροχαία ατυχήματα).
• ποινικές υποθέσεις ·
• τραυματισμούς στο σπίτι, στην εργασία,
• παίζοντας αθλήματα.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η παθολογική κατάσταση διαιρείται κατά βαθμούς:

• Πρώτον: θόλωση του κράτους, σύγχυση ομιλίας χωρίς απώλεια μνήμης.
• Η δεύτερη: η αμνησία είναι επιτρεπτή, αλλά χωρίς λιποθυμία.
• Τρίτον: ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Η διάσειση θεωρείται ήπια μορφή του TBI. Η παθολογική κατάσταση έχει 3 στάδια:

• Οξεία περίοδος. Διαρκεί από τη στιγμή της ζημίας στη σταθεροποίηση, κατά μέσο όρο, περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι μεταβολικές διεργασίες σε κατεστραμμένους ιστούς προχωρούν γρηγορότερα και ενεργοποιούνται αυτοάνοσες αντιδράσεις σε σχέση με δορυφορικά κύτταρα και νευρώνες.
• Ενδιάμεσο. Διαρκεί από τη στιγμή της σταθεροποίησης των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου μέχρι την κανονικοποίησή τους, η διάρκεια είναι περίπου δύο μήνες. Εν τω μεταξύ, αποκαθίσταται η ομοιόσταση και μπορούν να σχηματιστούν και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• Απομακρυσμένη (παραμένουσα) περίοδος. εμφανίζεται ανάκαμψη του ασθενούς (πιθανότατα προκύπτουν από την εξέλιξη του τραυματισμού νευρολογική ασθένεια, η διάρκεια :. 1,5-2,5 περίοδο Πρόνοιας έτος ξεχωριστά καθορίζεται από τις δυνατότητες του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα), παρουσία νευρολογικών παθολογίας στο ΚΕΚ, τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε ενήλικες

Το κύριο σύμπτωμα της διάσεισης σε έναν ενήλικα είναι μια διαταραχή της συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Αμέσως μετά το περιστατικό μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί:

• μερική ή πλήρη αμνησία.
• κεφαλαλγία · ζάλη;
• χτύπημα, εμβοές?
• εμετός, ναυτία.
• το οφλειστοστατικό φαινόμενο του Gurevich (με ορισμένες κινήσεις των ματιών, το στατικό παραβιάζεται).
• αϋπνία;
• αδυναμία;
• δυστονία των αγγείων του προσώπου (οξεία, μεταβαλλόμενη σε υπεραιμία).
• υπερβολική εφίδρωση.
• νευρολογικές εκδηλώσεις: ασυμμετρία των γωνιών του στόματος, ταχεία διέλευση, διαστολή ή στένωση των μαθητών,
• νυσταγμός (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών);
• ζαλίζοντας βάδισμα?
• κακές εκφράσεις του προσώπου.

Η αμνησία εμφανίζεται συχνά μετά από τραυματισμό και ανακίνηση. Η απώλεια μνήμης ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης:

• Retrograde: ξεχασμένες περιστάσεις και γεγονότα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
• Kongradnaya: Ο ασθενής εξαφανίζεται από τη μνήμη το χρονικό διάστημα που αντιστοιχεί στον τραυματισμό.
• Anterogradnaya: υπάρχει μια απώλεια των αναμνήσεων των γεγονότων που συνέβησαν μετά τον τραυματισμό.

Στα παιδιά

Η κλινική εικόνα στα παιδιά είναι γρήγορη, τα σημάδια της διάσεισης είναι πιο σημαντικά. Η παθολογική κατάσταση έχει συμπτώματα, εξαιτίας των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ατελούς ασβεστοποίησης των ραφών, της ελαστικότητας των στοιχείων του κρανίου. Η ασθένεια στα μεγαλύτερα παιδιά συμβαίνει συχνά χωρίς απώλεια συνείδησης, υπάρχουν βλαστικά συμπτώματα: το χρώμα των μεταβολών του δέρματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού. Η οξεία περίοδος συντομεύεται (έχει διάρκεια 10 ημερών). Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κρύος ιδρώτας
• ομορφιά του προσώπου?
• φωνάζοντας δυνατά, αφού το παιδί κοιμηθεί.

Στα παιδιά, λόγω ελαφράς διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τα παιδιά ηλικίας από 2 ετών μπορεί να έχουν εμβοές, παροδική τύφλωση. Για τα βρέφη 2-5 ετών, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• περιόδους εμέτου, ναυτίας, επιθυμίας να πίνουμε συνεχώς.
• εξασθενισμένο συντονισμό ·
• πυρετός, το μωρό αρχίζει να ιδρώνει:
• νυσταγμός;
• έλλειψη μιμητισμού.
• λήθαργος, λήθαργος.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο postcommotional είναι μια συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης. Κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μεταφέρθηκε TBI, που ακολουθείται από υπνηλία, πονοκέφαλο, ζαλάδες, μούδιασμα, παραισθησία, απώλεια μνήμης, αυξημένη ευαισθησία στο θόρυβο και το φως. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι δυνατές μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

• σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης.
• ασθενικό σύνδρομο.
• προβλήματα μνήμης?
• συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές της συμπεριφοράς,
• αϋπνία

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις περιστάσεις του τραυματισμού κατά τη διάγνωση. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου συμβαίνουν συχνά χωρίς αντικειμενικά σημεία. Στις πρώτες ώρες μετά το περιστατικό, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει απώλεια συνείδησης, νυσταγμό, αστάθεια στο βάδισμα, διπλή όραση. Με μια διάσειση δεν υπάρχουν κατάγματα των οστών, αποκλίσεις στην πίεση και σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με υπερηχογράφημα δεν υπάρχουν επεκτάσεις και μετατοπίσεις των διάμεσων δομών του εγκεφάλου και η CT δεν θα ανιχνεύσει τραυματικές αποκλίσεις.

Η διάσπαση των διαγνωστικών είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης αντικειμενικών δεδομένων. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Συχνά, εκτελούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:

• ακτίνες Χ (θα δείξει την απουσία καταγμάτων).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ο γιατρός θα παρατηρήσει διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου).
• υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικό συντονισμό (δείξτε αν υπάρχει αλλαγή στην πυκνότητα της λευκής και της γκρίζας ύλης).

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Οι ασθενείς με υποψία ΤΒΙ νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, παρατηρούνται στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες (ο όρος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού). Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική για τα θύματα εάν:

• συγκοπή διήρκεσε περισσότερο από 10 λεπτά.
• υπάρχει ένα νευρολογικό εστιακό σύμπτωμα που περιπλέκει την παθολογική κατάσταση.
• ο ασθενής αρνείται την απώλεια της συνείδησης.
• σπαστικό σύνδρομο.
• εικαζόμενη κάκωση κρανίου, κάταγμα βάσης κρανίου, διεισδυτική πληγή,
• παρατηρείται σύγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν ο αρχικός βαθμός κλονισμού του θύματος στάλθηκε για θεραπεία στο σπίτι, αφού τον εξέτασε. Η παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται με CT ή ακτινογραφία. Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), υπερηχογράφημα, εξέταση από οφθαλμίατρο ή νευροχειρουργό.

Η θεραπεία στο σπίτι μετά από διάσειση περιλαμβάνει μια πορεία φαρμάκων 2-3 εβδομάδων. Ο ασθενής απαιτεί τις ακόλουθες συνθήκες:

• αθόρυβος φωτισμός;
• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• ανάπαυση;
• άρνηση από την παρακολούθηση τηλεόρασης, παιχνίδια στον υπολογιστή, ακρόαση δυνατής μουσικής.
• έλλειψη σωματικής άσκησης, υπερβολική πίεση (ψυχική, συναισθηματική)?
• ισορροπημένη διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που προκαλούν άλματα πίεσης (καφεΐνη, μπαχαρικά, λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ).

Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής θα αισθανθεί βελτίωση τη δεύτερη μέρα. Μια εβδομάδα αργότερα, τα παθολογικά συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν. Μετά από την πορεία της θεραπείας, είναι καλύτερο για τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα να απέχει από την άσκηση, την άρση βαρών, να είναι περισσότερο στη φύση. Η ξεκούραστη και χαλαρή στάση θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως ζάλη, ημικρανίες και ανωμαλίες στο έργο των αγγείων.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία διάσεισης και ο νους επιστρέφει γρήγορα στο θύμα, πρέπει να τοποθετηθεί στην πρηνή θέση, ανεβάζοντας ελαφρώς το κεφάλι του. Εάν ένα άτομο δεν έρθει στα αισθήματά του, τότε πρέπει να τοποθετηθεί στην εξοικονόμηση θέση:

• τοποθετήστε τη δεξιά πλευρά.
• το κεφάλι πίσω έτσι ώστε το πρόσωπο κατευθύνθηκε προς την επιφάνεια?
• για να λυγίσει τον αριστερό βραχίονα και το πόδι σε μια ορθή γωνία, ελλείψει καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και των άκρων.

Οι πρώτες βοήθειες για διάσειση θα σώσουν το θύμα από σοβαρές συνέπειες. Σε αυτή τη θέση, ο αέρας περνά εύκολα στους πνεύμονες και κάθε υγρό που συσσωρεύεται στο στόμα, είτε είναι σάλιο, αίμα ή έμετος, ρέει έξω. Σε μια τέτοια περίπτωση, αποκλείεται η πιθανότητα πτώσης της γλώσσας. Προφανείς πληγές πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Στη συνέχεια, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση. Για τρεις μέρες συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τι να κάνετε και πώς να αντιμετωπίζετε τη διάσειση

Ένα χτύπημα στο κεφάλι, στο λαιμό, στο κρανιογόνο κρανίο μπορεί να προκαλέσει διάσειση στους ανθρώπους. Αυτό αντικατοπτρίζεται στην έλλειψη συντονισμού, ναυτίας, και μερικές φορές απώλεια συνείδησης. Τι να κάνετε με τη διάσειση, πώς να βοηθήσετε το θύμα, να μην τον βλάψετε; Πρώτη βοήθεια μπορεί να παρέχεται στη σκηνή, το σημαντικότερο, όταν εκφράζεται σε σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου, να καλέσετε έναν γιατρό εγκαίρως.

Πώς συμβαίνει μια διάσειση;

Στην κανονική κατάσταση, ο εγκέφαλος προστατεύει το ΕΝΥ από το να αγγίζει τα οστά του κρανίου, μια υγρή ουσία στην οποία επιπλέει ο εγκέφαλος. Η επαφή του εγκεφαλικού φλοιού με την εσωτερική επένδυση του κρανίου προκαλεί διάσειση. Η γκρίζα ύλη ενός τραυματισμένου ατόμου χτυπά τη μία πλευρά του κρανίου και λαμβάνει μια αντίσταση, την άλλη πλευρά.

Η αιτία της διάσεισης μπορεί να είναι:

• Πτώση, ακόμη και από το ύψος της ανάπτυξης.
• Ζημία που προκύπτει από τροχαίο ατύχημα, κατάσταση παραγωγής ή μετά από επίθεση από χούλιγκαν.
• Μώλωπες στο κεφάλι ή στο λαιμό που προκλήθηκαν από αμέλεια (περπάτησε και χτύπησε τον πόλο, οδήγησε ένα ποδήλατο και δεν είδε το κλαδί).
• Το χτύπημα που έλαβε κατά τη διάρκεια του αθλητισμού

Πολλοί τρόμοι διαγιγνώσκονται σε μπόξερ, παίκτες ράγκμπι και άλλους αθλητές αθλημάτων επαφής. Ακόμα και ένα μωρό που έχει ανακινηθεί άσκοπα μπορεί να τραυματιστεί.

Το κυριότερο είναι ότι εάν ένα άτομο έχει υποστεί μια διάσειση του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να του δώσει πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατόν και να εξασφαλίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτωματολογία του ασθενούς σε διαφορετικά στάδια

Προσδιορίστε τα κύρια συμπτώματα της διάσεισης:

• ένα άτομο χάνει τη συνείδηση ​​για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
• υπάρχει βλάβη στο κεφάλι, αίμα ρέει από τη μύτη ή τα αυτιά?
• όταν το θύμα ανακάμψει, μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα ναυτία, ζαλάδα.
• υπάρχει παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, επιδείνωση του συντονισμού, υπνηλία.
• ο άνθρωπος γίνεται χλωμός, υπάρχει εφίδρωση?
• η αντίδραση στα εξωτερικά ερεθίσματα γίνεται αργή.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, η διάσειση χωρίζεται σε στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα:

1 βαθμό. Ο συγχρονισμός διαρκεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα, 2-5 λεπτά. Η απώλεια της συνείδησης μπορεί να απουσιάζει. Μετά από 15-20 λεπτά, ο ασθενής γίνεται καλύτερος, μπορεί να εμφανιστεί ήπια ναυτία. Ασταθής παλμός, η αυξημένη αναπνοή μπορεί να προκληθεί όχι από εσωτερικούς τραυματισμούς, αλλά από μια αγχωτική κατάσταση.

2 βαθμό. Η απώλεια της συνείδησης μπορεί να διαρκέσει από 10 λεπτά έως 20. Οι μαθητές ενός ασθενή διαφορετικών μεγεθών, είναι δύσκολο για ένα άτομο να επικεντρωθεί στο θέμα. Υπάρχει πονοκέφαλος, μπορεί να υπάρχουν σπασμοί. Το θύμα απαντά σε ερωτήσεις εκτός τόπου, η ομιλία του είναι ασυνάρτητη, ο προσανατολισμός του στο χρόνο διαταράσσεται.

3 βαθμό. Ένα χάος μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά σε μία ώρα, ή περισσότερο. Ίσως η ανάπτυξη κώματος. Υπάρχει βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης όταν ένα άτομο δεν θυμάται την χρονική περίοδο που προηγείται του τραυματισμού. Σοβαρός πονοκέφαλος, θόρυβος στο αυτί, αιμορραγία από τα αυτιά, μύτη προστίθενται στα συμπτώματα του δεύτερου σταδίου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη ευαισθησία στο φως, θόρυβο.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του θύματος. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορεί να μην χάσουν τη συνείδηση ​​μετά από τραυματισμό, αλλά έχουν αιχμηρή λεύκανση του δέρματος, καρδιακές παλμούς και υπνηλία. Οι άνθρωποι της ώριμης ηλικίας συχνά εξασθενούν ακόμη και με ένα κούνημα ήπιας ή μέτριας βαρύτητας. Ένας σοβαρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια απώλεια μνήμης, που «πέφτει εκτός ζωής» μιας μεγάλης χρονικής περιόδου που προηγείται της διάσεισης. Η απώλεια της συνείδησης στους ανθρώπους της γήρας αναπτύσσεται λιγότερο συχνά, χαρακτηρίζεται από παραβίαση του προσανατολισμού στον χώρο και το χρόνο.

Πρώτες βοήθειες προς το θύμα

Μετά την επιθεώρηση του θύματος, θα πρέπει να παρέχεται πρώτη βοήθεια για διάσειση. Εάν υπάρχουν πληγές, εκδορές στο κεφάλι του ασθενούς, πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία, να ξεπλύνετε απαλά τη βρωμιά με αντισηπτικό (septemirin, miramistin), να κτυπήσετε τις άκρες με ιώδιο.

Καλέστε το γιατρό, τοποθετήστε τον τραυματισμένο, εάν εξαιρούνται οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού, στη δεξιά πλευρά. Μπορείτε να λυγίσετε το αριστερό χέρι και το πόδι σας σε γωνία 90 μοιρών. Το κεφάλι χρειάζεται λίγο ανελκυστήρα. Το θύμα δεν μπορεί να κοιμηθεί τουλάχιστον μία ώρα πριν από την άφιξη των γιατρών, αν είναι συνειδητός. Ο ασθενής δεν συνιστάται να φάει, μπορείτε να πιείτε - μια περιορισμένη ποσότητα νερού.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, με το πρώτο βοήθημα το κεφάλι του ρίχνεται πίσω, το πρόσωπό του γυρίζει στο έδαφος. Σε μια τέτοια θέση του σώματος, ο αέρας εισέρχεται ελεύθερα στους πνεύμονες, η γλώσσα δεν βυθίζεται, η βλέννα και το αίμα δεν εισέρχονται στους αεραγωγούς. Σε περίπτωση έμετου, το υγρό θα βγει χωρίς να χτυπήσει τα εσωτερικά όργανα.

Μια συμπίεση ψύξης τοποθετείται στο προσβεβλημένο τμήμα του κεφαλιού. Χρησιμοποιούνται ειδικές "νιφάδες χιονιού" ή κατεψυγμένα τρόφιμα. Η καλύτερη επιλογή είναι να ζητήσετε για πρώτη βοήθεια ένα πακέτο ξινή κρέμα από το ψυγείο τυλιγμένο με ένα μαντήλι.

Αν δεν είναι δυνατόν να περιμένετε τους γιατρούς να φτάσουν στην περιοχή, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο ανεξάρτητα. Για αυτό το πρόσωπο τοποθετείται σε άκαμπτη οριζόντια επιφάνεια. Συνιστάται να αποφύγετε την υπερβολική ανάδευση κατά τη μεταφορά.

Διάγνωση και εξέταση

Μόνο ένας γιατρός μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, μια λεπτομερή έρευνα και μια διαγνωστική εξέταση μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση για το τι πρέπει να κάνει με τη διάσειση. Ακόμη και αν παρατηρούνται μικρές ανωμαλίες στην κατάσταση ενός ατόμου μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, ιατρική εξέταση είναι υποχρεωτική, θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Ο γιατρός κάνει μια έρευνα χρησιμοποιώντας την κλίμακα της Γλασκόβης. Ο ασθενής δοκιμάζεται και οι βαθμοί απονέμονται ανάλογα με την κατάστασή του. Εάν ο ειδικός έχει 13-15 σημεία, ο ασθενής διαγνωσθεί με διάσειση.

• EEG - προσδιορισμός της βιολογικής δραστηριότητας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
• Για να προσδιορίσετε αν η ενδοκράνια πίεση έχει αυξηθεί, εξετάστε το κεφάλι του οφθαλμού.
• Υπερηχογραφία εγκεφαλικών αγγείων, καρωτιδικών αρτηριών, αρτηριών αίματος στο αυχένα.
• Ακτινογραφία του κεφαλιού, αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• MRI του εγκεφάλου.

Δεδομένου ότι ορισμένα συμπτώματα διάσεισης μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή 12-15 ώρες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τις πρώτες 24 ώρες μετά το ατύχημα. Με επιδείνωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της έκτασης του τραυματισμού, ο ειδικός καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της διάσεισης. Η κατάσταση των μέτριων και σοβαρών αντιμετωπίζονται σε ένα νοσοκομείο. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ήπια σοβαρή διάσειση, είναι δυνατό να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή στο σπίτι.

Φάρμακα

Για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου, ο ασθενής ταιριάζει με φάρμακα διαφορετικών κατευθύνσεων, θα πρέπει να πιει σύμφωνα με το σχήμα που συνιστά ο γιατρός:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - νοοτροπικοί νευροπροστατευτές για την αποκατάσταση του έργου των νευρικών κόμβων του εγκεφάλου.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - αγγειοτροπικά φάρμακα για τη σταθεροποίηση του έργου των αιμοφόρων αγγείων και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - για την εξάλειψη της κόπωσης, της ανικανότητας, της αυξημένης ευερεθιστικότητας.
• Διουρητικά - για την εξάλειψη του πρηξίματος του εγκεφαλικού ιστού.
• Συμπλέγματα βιταμινών με φολικό οξύ, φωσφόρο, παρασκευάσματα της ομάδας Β - για επιτάχυνση της αναγέννησης των κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη της γκρίζας ύλης.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρούς πονοκεφάλους που δεν σταματούν για αρκετές ημέρες, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση παυσίπονων: Pentalgin, Maxilgan, η οποία πρέπει να λαμβάνεται με ιατρική συνταγή. Βοήθεια με ίλιγγο: Tanakan, Bellaspon. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνιστάται να πίνετε ηρεμιστικά: Phenazepam, Elenium.

Η θεραπεία για ακόμη και το ήπιο στάδιο διάσεισης μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως 30 ημέρες. Όσο πιο δύσκολο είναι ο τραυματισμός, τόσο περισσότερο πρέπει να ακολουθήσετε ένα απαλό καθεστώς. Μερικές φορές πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 2-3 μήνες.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Έχει κάποιος διαγνωσθεί με διάσειση; Στο σπίτι παρατηρείται ανάπαυση για τρεις ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη θεραπεία της διάσεισης απαγορεύεται αυστηρά:

• Παρακολουθήστε τηλεόραση.
• Διαβάστε.
• Παίξτε παιχνίδια στο tablet, τηλέφωνο.
• Εργασία στον υπολογιστή.
• Μιλήστε πολύ.
• Νευρικός και ανησυχία.

Για την ομαλοποίηση της νευρικής κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει λήψη ηρεμιστικών: δισκία Valerian, σταγόνες Corvalol, Motherwort.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αερίζεστε συχνά το δωμάτιο, διατηρώντας τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο στους 18-20 μοίρες. Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται πολύ, τουλάχιστον 10 ώρες την ημέρα. Δεν πρέπει να στραγγίξετε τα μάτια του ασθενούς με έντονο φως, το απόγευμα είναι καλύτερα να κρατήσετε τις κουρτίνες κλειστές. Δεν συνιστάται να επιτρέπεται η έκθεση σε δυνατό ήχο. Μπορείτε να ακούσετε μουσική ήσυχα, αλλά όχι με ακουστικά.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μέτριο ή σοβαρό στάδιο διάσεισης, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο στις συνθήκες νοσηλείας. Ο ασθενής παρατηρείται από έναν νευρολόγο, έναν χειρούργο, έναν θεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διαβούλευση με νευροχειρουργούς για τη θεραπεία της διάσεισης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς.

Φαρμακευτικά βότανα

Για να βελτιωθεί η ευημερία στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αφέψημα. Μέντα, μηλόπιτα, βάλσαμο λεμονιού, λουλούδια από λουκάνικο, πρωτόγαλα έχουν μια ηρεμιστική δράση, εξομαλύνουν τον ύπνο. Χαμομήλι, θυμάρι, γκι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα μείγμα βοτάνων για θεραπεία: ράβδος, αλογοουρά, μαύρο ντουμπρόβνικ, πορτοφόλι του ποιμένα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν ξεκινάτε μια βότανα στο σπίτι.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την ακύρωση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η γενική κατάσταση του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 14 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Για να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, συνιστώνται μασάζ, φυσιοθεραπεία, βαροθεραπεία, ισομετρία και θεραπευτικές ασκήσεις.

Ένα άτομο που έχει υποστεί διάσειση πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα γάλακτος-λαχανικών: τρώει περισσότερο τυρί, τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα. Είναι απαραίτητο να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ, το κάπνισμα. Για να περιορίσετε τη χρήση σοκολάτας, καφέ, γλυκού σόδας, muffin, κέικ. Μειώστε την ποσότητα αλατιού και λιπαρών τροφών στη διατροφή.

Μετά από μια διάσειση, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε ένα σπάνιο σχήμα, για ένα μήνα είναι αδύνατο να εκτελέσετε βαριά σωματική εργασία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε σημαντικό σωματικό και ψυχικό στρες.

Πιθανές επιπλοκές

Η σωστή θεραπεία για διάσειση βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών. Εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, αρνείται να τηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από διάσειση του εγκεφάλου, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί. Επιπλέον, τα αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από λίγο:

• Εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Εμφανίζεται τραυματική εγκεφαλοπάθεια.
• Η μνήμη επιδεινώνεται.
• Η εξάρτηση από το μετέωρο αναπτύσσεται.
• Εμφανίζεται ευερεθιστότητα, ξαφνική μεταβολή της διάθεσης.
• Ίσως η ανάπτυξη της κατάθλιψης, της νεύρωσης, της εμφάνισης φοβιών.
• Η αϋπνία σημειώνεται.

Μερικές φορές η διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: στην ανάπτυξη σύνκοπου συνδρόμου, επιληψίας, τονικοκλονικών επιληπτικών κρίσεων, άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν νευρολόγο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, πρέπει να εξετάζεται περιοδικά, γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός