Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Ελάχιστη εξωτερική εγκεφαλική θεραπεία υδροκεφαλίας. Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου - τύποι, φωτογραφίες και θεραπεία της νόσου.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια μορφή αυτής της ασθένειας στην οποία, λόγω διαφόρων αιτιών, ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται και ο τόπος στον οποίο ο εγκέφαλος πρέπει να καταλάβει είναι γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αιτίες του εξωτερικού υδροκεφαλικού εγκεφάλου

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, υδροκεφαλία υποκατάστασης έχει αναπτυχθεί λόγω υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, διάσεισης, δυσλειτουργίας των σπονδύλων (τραχήλου) ή εθισμού στο αλκοόλ. Στη μελέτη των ασθενών μειώθηκε η ένταση της ροής αίματος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να συνδεθεί άμεσα με την αναστολή όλων των κύριων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός συνήθως αναπτύσσεται μετά από αιμορραγίες στον εγκέφαλο, ατροφία του εγκεφαλικού ιστού ή μετά από διάσειση. Η ατροφία των ιστών του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή απλώς τους ηλικιωμένους. Με αυτή την παραβίαση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στις κοιλότητες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ατροφίας των ιστών. Ταυτόχρονα, οι εγκεφαλικές κοιλίες γίνονται πιο ογκώδεις και η πίεση εκεί παραμένει συχνά κανονική.

Με υδροκεφαλία, η έξοδος από το κρανιακό κιβώτιο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδεινώνεται. Κοιλιακές κοιλίες με αυτό το τέντωμα λόγω της αύξησης της ποσότητας του υγρού. Αυτή η ασθένεια έχει λάβει ένα τέτοιο όνομα επειδή η πίεση του υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη ή κανονική. Εάν η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ελέγχεται περιοδικά στον εγκέφαλο του ασθενούς, τότε πιθανότατα θα βρεθεί η περιοδική του αύξηση. Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στον εγκέφαλο, τις εγκεφαλικές βλάβες, τα εγκεφαλικά επεισόδια, τους όγκους ή τις μολυσματικές ασθένειες. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Μπορεί να εμφανιστεί κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται συγγενής.

Συμπτώματα του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου εκδηλώνεται με πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια συνοδεύεται και κατ 'ανάγκη με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από συχνό πόνο που ομοιάζει με ημικρανία, παροτρύνει να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, η ευαισθησία των αυτιών και των ματιών μπορεί να είναι μειωμένη. Εάν αυτή η ασθένεια διαγνωστεί σε ένα νεογέννητο παιδί, τότε μια μεγάλη ελατήριο προεξέχει από αυτήν. Βασικά, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνη της, αλλά συνδυάζεται ή είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Έτσι, τα συμπτώματά του σχετίζονται στενά με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Ο υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια, οξεία και χρόνια. Στο οξύ στάδιο της νόσου, συνήθως είναι τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση εξωτερικού υδροκεφαλίου. Αργότερα, όταν η ασθένεια ρέει στη χρόνια μορφή, εντοπίζονται εκδηλώσεις υδροκεφαλίας.

Θεραπεία αυτής της νόσου του εγκεφάλου

Ο υπαίθριος υδροκεφαλμός διαγνωρίζεται από συμπτώματα και από ενδείξεις απεικόνισης ηλεκτρονικού συντονισμού.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό δεν υπάρχει στην εποχή μας. Οι περιπτώσεις της νόσου είναι διαφορετικές, οι αιτίες της είναι επίσης πολύ διαφορετικές. Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, μεμονωμένα αναπτυγμένες μέθοδοι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Στην οξεία περίοδο του υδροκεφαλίου, το πιο σημαντικό είναι να αρθούν οι εκδηλώσεις της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση, χαλαρώνουν τον ασθενή, βοηθούν το ανθυγιεινό σώμα να αντιμετωπίσει μια δύσκολη κατάσταση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση. Διεξάγεται σε περιπτώσεις που το υγρό συλλέγεται στους ιστούς. Η διάτρηση σάς επιτρέπει να καταστρέφετε τέτοιους τόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διορίσει χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, η οποία δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια με τους ελάχιστους τραυματισμούς στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο του ασθενούς, εμφυτεύονται απολήξεις. Στις απολήξεις το υγρό ρέει στο σημείο που θα έπρεπε να είναι και δεν πηγαίνει στις εγκεφαλικές κοιλίες. Επίσης, μετά από κάποια έρευνα που διεξήχθη, οι ειδικοί στη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου συνιστούν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων και αγγειοδιασταλτικών.

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα) δεν ξέρουν τι είναι και φοβούνται το θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί αν ανιχνευθεί εγκαίρως. Έχει πολλούς τύπους και μορφές, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, ο εξωτερικός υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, δηλαδή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποκτάται. Ο δεύτερος τύπος αφορά ενηλίκους και οφείλεται σε πολλές αιτίες, όπως τραύματα, άνοια (άνοια), διαταραχή της ροής αίματος κλπ.

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, η οποία στην ιατρική ονομάζεται υγρό. Λόγω της συσσώρευσης, οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αντιπροσωπεύοντας τους στομαχικούς εγκεφάλους (κοιλιακός χώρος). Σταδιακά, οι μαλακοί ιστοί ατροφούν και με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης, ο κενός χώρος γεμίζει με υγρό. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, για παράδειγμα, οι άκρες των δακτύλων γίνονται μούδιασμα, σκοτεινιάζουν στα μάτια, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται κλπ.

Το πρόβλημα της παθολογίας είναι μια ασθενής εκροή του ΚΠΣ ή η υπερβολική παραγωγή του. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, εστιάζοντας στις μορφές της:

• Ασύμμετρη πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκομετρική συσσώρευση του CSF συμβαίνει σε μία από τις κοιλίες.
• Δύο πλευρές. Το υγρό γεμίζει όλες τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
• Μικτή πτώση. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον σοβαρός, καθώς υπάρχει εσωτερική και εξωτερική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Βασικά, η πρόγνωση είναι μάλλον αρνητική και ο ασθενής πάσχει από παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, επιληψία, σπασμούς κ.λπ.
• Ατρόφια. Αυτή η φόρμα αρχίζει να εκδηλώνεται λόγω τραυματισμού. Μπορεί να είναι εξωτερική και εσωτερική, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται και ο σχηματισμός του ΚΝΣ αρχίζει σε 2-3 εβδομάδες. Μια τέτοια αντίδραση είναι φυσικό, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντικαταστήσει τους ιστούς με νωτιαίο υγρό που έχουν υποστεί βλάβη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως η ατροφική πτώση, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει αυτό στα προχωρημένα στάδια.
• Βικτωριανό. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα του εγκεφάλου αυξάνεται, αλλά δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται και εάν μια πορεία θεραπείας ληφθεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι κυρίως θετική.
• Υπότροφη πτώση. Η αρχή της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας συνδέεται με ανεπαρκή διατροφή του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις του υποτροφικού υδροκέφαλου δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τα σημάδια άλλων τύπων της νόσου. Βασικά, ένα άτομο έχει πονοκέφαλο και διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής.
• Αντισταθμιστική πτώση. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι υπολειμματικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Η κυκλοφορία και η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ομαλοποιήθηκαν, αλλά ο κοιλιακός χώρος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διογκωμένος.
• Μερική πτώση. Αυτό το είδος ασθένειας συμβαίνει λόγω της αύξησης της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων.
• Δυσοκυτταρική σταγόνα. Μπορείτε να συναντήσετε αυτόν τον τύπο παθολογίας σε άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και παρατηρείται ατροφία ιστού εγκεφάλου.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται αύξηση του όγκου γύρω από τον εγκέφαλο και στον περιφερειακό χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών και των διάμεσων οδών κατά μήκος των οποίων διέρχεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Εσωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός (occlusal). Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία ρευστού λόγω ενός ιδιαίτερου εμποδίου. Συνήθως πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της δομής, του όγκου, του αιματώματος κ.λπ.
• Εξωτερικός εξωτερικός υδροκεφαλός (μη αποφρακτικός). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από υπερβολική σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή την ανεπαρκή απορρόφηση του. Η κυκλοφορία δεν διαταράσσεται.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από ατροφία των ιστών του εγκεφάλου, ο τόπος του οποίου καταλαμβάνεται από το ΚΠΣ. Οι αντικατασταθείσες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό, επομένως αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνάει χωρίς ίχνος. Αυτή η φόρμα χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:
  • Μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι πολύ κοινός. Οι ατροφικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου, ακολουθούμενες από την πλήρωση των χώρων που σχηματίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορείτε να το θεραπεύσετε, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης της σταγόνες και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Λόγοι

Συνήθως μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διαταραχή του νευρικού συστήματος.
• Ψυχοργανολογικό σύνδρομο.
• Άνοια;
• Φλεγμονή του ιστού του εγκεφάλου.
• Παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Λανθασμένη πορεία θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκεφαλοπάθεια.

Η αποκτούμενη εμφάνιση του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα έχει τις ίδιες αιτίες ανάπτυξης όπως σε ένα μωρό.

Ωστόσο, στα νεογέννητα, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά την ανίχνευση. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας συμβαίνει λόγω τραυματισμού από τον τοκετό, εγκεφαλικών ανωμαλιών ή υποξίας εμβρύου.

Συμπτώματα

Με τον ήπιο έντονο εξωτερικό υδροκεφαλισμό σε ενήλικες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Τα πιο βασικά σημεία μιας τέτοιας παθολογίας μπορούν να διακριθούν:

• Σύγχυση;
• Γενική κούραση.
• Η Emetic προτρέπει.
• Αϋπνία;
• Θολή όραση.
• Πονοκέφαλος

Με την εξωτερική συγγενή υδροκεφαλική αντικατάσταση, τα μωρά γίνονται κλαψισμένα και ευερέθιστα. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία, τότε συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός σε ενήλικες μερικές φορές εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η πορεία της παθολογίας καθίσταται αργή και οι συνέπειες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Εξαιτίας αυτού αναπτύσσεται συχνά άνοια.

Μετά το τραύμα, ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Ο συντονισμός των κινήσεων του ασθενούς εξασθενεί και αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές αποτυχίες, όπως η ακράτεια ούρων και η εξασθένιση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου στα βρέφη είναι αρκετά εύκολη για να διαγνώσει με εξωτερικές ενδείξεις (μεγεθυνμένη κεφαλή). Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να ανακαλύψετε εάν ένας ενήλικας έχει πρόβλημα και γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε οργανικές μεθόδους εξέτασης:

• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Ακτινογραφία.
• Αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση).

Ένα συμπέρασμα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να πει για τη μορφή μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Ο καθορισμός του τύπου της ασθένειας και της σοβαρότητας, ο γιατρός θα κάνει ένα σχήμα

Φάρμακα

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός στα αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, καθώς και των φαρμάκων για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συνήθως αλληλένδετα, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης εξίσου σημαντική. Συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των αναδυόμενων σημείων παθολογίας. Ωστόσο, εάν μετά από 2 μήνες οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Βασικά, διεξάγονται λειτουργίες με σκοπό την εξάλειψη της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, bypass CSF. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Η χειρουργική παρέμβαση γίνεται με τη χρήση ενός σωληναρίου και βαλβίδων για την αποστράγγιση του υγρού στην κοιλότητα του σώματος, όπου δεν προκαλεί βλάβη και θα απορριφθεί. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (τουλάχιστον 7 μήνες). Εάν το σύστημα διαταραχθεί, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση Αυτή η διαδικασία απαιτείται κυρίως για την αντικατάσταση της διακλάδωσης ή για την προσαρμογή του σχεδίου.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν την ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς δεν χρειάζεται να εγκαταστήσουν μια περίπλοκη δομή και η εκροή του ΚΝΣ συμβαίνει ταχύτερα. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση συνεπάγεται τη δημιουργία μιας μικρής οπής στον κοιλιακό χώρο για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη κυρίως για τον κλειστό τύπο υδροκεφαλίας. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως ανακάμπτει εντελώς και δεν αισθάνεται πολύ δυσφορία. Ωστόσο, ορίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελιγμός του ΚΠΣ.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός δεν εκδηλώνεται συνήθως και συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εγκαίρως και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Κατατάσσεται αποκλειστικά ως νόσος των βρεφών.

Με την πάροδο του χρόνου οι γιατροί αναγκάστηκαν να παραδεχτούν ότι καμία ηλικιακή ομάδα δεν ήταν ασφαλισμένη κατά τέτοιας διάγνωσης.

Όταν ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ενήλικες, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα κλινικά προγράμματα.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια νευρολογική ασθένεια, μια επικίνδυνη επιπλοκή. Κανονικά, το ενδοεγκεφαλικό υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυκλοφορεί συνεχώς, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά μαλακών ιστών και προστατεύοντάς τα από βλάβες.

Τα νεοπλάσματα, οι συμφύσεις και οποιαδήποτε άλλα εμπόδια δημιουργούν κίνδυνο διατάραξης της εκροής. Η περίσσεια του συσσωρευμένου υγρού δημιουργεί πίεση, με αποτέλεσμα τη μείωση του εγκεφαλικού όγκου ή τη ρήξη των κοιλιών.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική αλλά ταυτόχρονα η πιο καλοήθης μέθοδος. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη γενική κατάσταση, την ηλικία και τη φύση του υδροκεφαλίου.

Η έμφαση δίνεται σε αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά φάρμακα και ισχυρά saluretics που αυξάνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ταυτόχρονα, όρισε φαρμακολογικούς παράγοντες που επιβραδύνουν την παραγωγή του.

Ταυτόχρονα χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι η συνήθης συνταγή περιλαμβάνει:

1. ακεταζολαμίδη - ένα μέσο μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
2. λαυρικά, diacarb, γλιμαρίτη - διουρητικά,
3. παυσίπονα και βαρβιτουρικά ·
4. φουροσεμίδη και αιθακρυνικό οξύ - φάρμακα που αφαιρούν άλατα και περίσσεια νερού.
5. 20% διάλυμα αλβουμίνης για τη διόρθωση αίματος και πλάσματος.
6. 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου, glevenol, troksevazin - φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
7. βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη - ορμονικά στεροειδή που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, πρωταρχικό καθήκον της είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη του εξωτερικού υδροκεφαλίου και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Αν κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή κατάσταση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαράδεκτη σε οξείες κλινικές μορφές της νόσου.

Εγκέφαλος ελιγμών

Η ελιγμός του εγκεφάλου είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, το 85% των λειτουργιών που πραγματοποιούνται δίνει ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια ενός συστήματος σωλήνων και βαλβίδων, η περίσσεια υγρού εξαλείφεται με φυσικές και υποχρεωτικές μεθόδους στην κοιλότητα του σώματος, όπου η συσσώρευση υγρών δεν είναι τόσο κρίσιμη.

Εγκέφαλος ελιγμών για υδροκέφαλο

Πλήρης ανάκαμψη - το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής, ταυτόχρονα, υπάρχει η δυνατότητα επιπλοκών και δυσκολιών για τον ασθενή, οι πιο συχνές από αυτές είναι:

• περιοδική ανάγκη για μερική ή πλήρη αντικατάσταση της παρακέντησης.
• εξάρτηση από την απόδοση του συστήματος.
• ο κίνδυνος σχηματισμού αιματωμάτων λόγω έντονης εκροής.
• πολύ αργή εκροή.
• πιθανότητα φλεγμονής, κοιλιακούς,.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την απομάκρυνση:

1. χρόνιος υδροκεφαλός.
2. νευρολογικές ασθένειες;
3. ψυχικές διαταραχές.
4. επιληψία;
5. τύφλωση.

Ενδοσκοπία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένδειξη ενδοσκόπησης σε ενήλικες είναι η παρουσία όγκου ή ο σχηματισμός μιας τραυματικής προέλευσης. Χάρη σε αυτή την τεχνολογία, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί το εμπόδιο που εμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς να τρέχει και να ανοίγει το κρανίο.

Μέσω ενός ενδοσκοπίου, εισάγονται νευροχειρουργικά εργαλεία στις βλάβες της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εξασφαλίζοντας ότι το περίσσευμα του υγρού αποστραγγίζεται στα όρια του προτύπου.

Αν συγκρίνουμε τη σύνδεση και την ενδοσκόπηση, τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής μεθόδου είναι προφανή:

1. ο αρχικός στόχος της ενδοσκόπησης είναι η ομαλοποίηση της φυσικής ροής υγρού.
2. ελάχιστο τραυματισμό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
3. η απουσία ξένου σώματος στο σώμα.
4. υψηλή πιθανότητα πλήρους ανάκτησης.

Με το ενδοσκόπιο είναι δυνατό να αφαιρεθούν εντελώς τα νεοπλάσματα που προκάλεσαν την απόφραξη της κυκλοφορίας του ΕΝΥ, ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκοί τρόποι για να βοηθήσουν μια πικρία που πάσχουν από παθήσεις είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό και συνεχίζουν να εφαρμόζονται σήμερα. Οι ειδικοί λένε ότι κανένας από αυτούς δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη, ωστόσο, σημειώνουν τα ευεργετικά τους αποτελέσματα.

Οι ζωμοί και τα βάμματα των φαρμακευτικών φυτών βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνουν το μεταβολισμό στους μαλακούς ιστούς, αναγνωρίζονται ως αποτελεσματικοί παράγοντες απομάκρυνσης διουρητικών και αλατιού, μερικοί από τους οποίους δίνονται παρακάτω.

Χαρακτηριστικά σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια παθολογική ασθένεια στην οποία συμβαίνει υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Σε ένα υγιές άτομο, κυκλοφορεί το υγρό, πλένοντας τον ιστό του εγκεφάλου. Εκτελεί επίσης προστατευτικές και διατροφικές λειτουργίες. Μόλις διαταραχθεί η κανονική εκροή υγρού, αρχίζει να σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα. Έτσι υπάρχει υδροκεφαλία, ή πτώση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών είναι η ατροφία και η επέκταση του εγκεφαλικού ιστού. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγους και νευροχειρουργούς.

Πώς διαφοροποιείται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου;

Η νόσος μπορεί να είναι είτε συγγενής (λοίμωξη του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου) είτε αποκτηθεί (τραύμα, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες).

Ο υδροκέφαλος κατατάσσεται σε διάφορους τύπους:

1. Το εξωτερικό ή μη-περιφερικό υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, αλλά στις εγκεφαλικές κοιλίες το επίπεδο του παραμένει φυσιολογικό.
2. Εσωτερικό - το επίπεδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
3. Μικτή - η αύξηση της ποσότητας του υγρού εμφανίζεται παντού.
4. Υπερτασική;
5. Νορμοθεραπεία.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, η παθολογία χωρίζεται σε 3 μορφές: ανοιχτή, κλειστή και εξανουμένη. Εάν υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της περαιτέρω απορρόφησης του, σχηματίζεται εξωτερικός υδροκεφαλμός. Ταυτόχρονα διατηρείται η κανονική κυκλοφορία μεταξύ των χώρων που περιέχουν υγρό. Όταν οι διαδρομές μεταξύ αυτών των χώρων αποκλείονται και το υγρό δεν έχει πλέον έξοδο, τότε εμφανίζεται κλειστός υδροκεφαλμός. Η μορφή υπό κενό εμφανίζεται όταν οι ιστοί του εγκεφάλου αθροίζονται και μειώνονται σημαντικά στον όγκο. Αναπτύσσεται επίσης λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή διαφόρων διαταραχών του ΚΝΣ.

Ανάλογα με το πόσο εντατικά η ασθένεια προχωρεί σε ενήλικες, υπάρχουν μέτριες και έντονες μορφές. Ο ήπιος υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, καθώς η συσσώρευση ρευστού στους ιστούς του εγκεφάλου είναι ασήμαντη. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται πάντα από οξείες νευρολογικές κρίσεις. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στον ιστό του εγκεφάλου.

Ο πιο συχνά μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε ανοιχτή μορφή. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σταματά να κυκλοφορεί κανονικά, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν όγκοι (κύστεις, όγκοι κλπ.) Που μπορούν να αποτρέψουν την εκροή του.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητος ή ατροφικός. Οι γιατροί επιλέγουν επίσης μεθόδους θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή του υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Τα αίτια της νόσου

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους για την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Διάσειση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
2. Κατάγματα και τραυματισμοί των οστών του νωτιαίου μυελού.
3. Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
4. Όγκοι στο κεφάλι διαφόρων αιτιολογιών.
5. Εγκεφαλικά επεισόδια, εκτεταμένες αιμορραγίες στον εγκέφαλο, αιματώματα.
6. Διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από λοίμωξη ή φλεγμονώδεις διεργασίες (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
7. Παθολογικές διαταραχές των σπονδύλων στην αυχενική περιοχή.
8. Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
9. Ογκολογικές παθήσεις του οστικού ιστού στη σπονδυλική στήλη.
10. Μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.
11. Σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Έτσι, με την υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν εντατικά. Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι η έντονη υποβάθμιση της απορρόφησης, παραγωγής και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να τεντώνει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στον εμποτισμό του μυελού με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μειώνει σημαντικά την πυκνότητα του και περιορίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αναπτύσσει εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου ατροφικής φύσης.

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από μέτρια σοβαρή εξωτερική υδροκεφαλία. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς επαρκή ιατρική θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η πρακτική δείχνει ότι αυτή είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κύρια συμπτώματα

Η παθολογία εκδηλώνεται με ισχυρές επιθέσεις κεφαλαλγίας και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται σε μείωση του συνολικού όγκου του εγκεφάλου. Ο υπόλοιπος ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με υγρό. Έχοντας καμία έξοδο και συνεχίζοντας να συσσωρεύεται, δημιουργεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει ναυτία, άγχος, χρόνιο αίσθημα κούρασης και συνεχή επιθυμία ύπνου.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή μπορεί να μην έχει εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Ήδη ενάντια στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρυνσης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρχίζουν να εμφανίζονται και άλλα σημάδια εξωτερικού υδροκεφαλλίου. Αλλά έρχεται μια στιγμή που η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, καθώς η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα επικίνδυνα συμπτώματα.

Όσον αφορά τη μέτρια μορφή της νόσου, τα εξωτερικά της συμπτώματα εκδηλώνονται συνήθως με τη μορφή ακράτειας ούρων, ναυτίας και εμέτου και σοβαρών επιθέσεων ημικρανίας. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διάσπαση στα μάτια, μπορεί να τους κυλήσουν ακουσίως. Ο συντονισμός της κίνησης και το βάδισμα διαταράσσονται. Η μακροχρόνια κόπωση οδηγεί στο γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση αντανακλάται έντονα στην ψυχή του θύματος. Αρχίζει να βιώνει συνεχή ερεθισμό, κατάθλιψη.

Εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για κλινική εξέταση και διάγνωση. Εάν η διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου επιβεβαιώνεται από διάφορες μεθόδους έρευνας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας με φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση, καθώς πολλά από τα συμπτώματα και τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους κλινικής έρευνας:

1. Πλήρης νευροψυχολογική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής είναι συνέντευξη για την κατάστασή του. Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία διαφόρων ανωμαλιών και λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ιστορικό, αποφασίζει για τη διάγνωση ή τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας.
2. CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο ακριβείς και αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιώντας CT, προσδιορίζονται τα περιγράμματα του εγκεφάλου και του κρανίου, η θέση των κοιλιών, το σχήμα και το μέγεθος τους. ανίχνευση ανώμαλων όγκων (όγκοι, κύστεις, αιματώματα, θρόμβοι αίματος κλπ.) ·
3. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σχήμα και η βαρύτητα κάθε τύπου υδροκεφαλίου. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατή η σωστή διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος.
4. Αγγειογραφία (εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου με ακτινοβολία ακτίνων Χ). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό των μικρότερων παραβιάσεων των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο.
5. Κιστογραφία Οι ακτίνες Χ των δεξαμενών στη βάση του κρανίου βοηθούν στην υπέρβαση του τύπου του υδροκεφαλίου. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την κατεύθυνση της κίνησης του ΕΝΥ στον εγκεφαλικό ιστό.

Θεραπευτική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια πορεία διουρητικών φαρμάκων που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Τα διαλύματα υποκατάστατων του πλάσματος, τα σαουρητικά, τα φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του φλεβικού τόνου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει τακτικές θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικά αποτελέσματα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Σήμερα, υδροκεφαλία οποιασδήποτε μορφής αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές. Πολλές κλινικές έχουν στη διάθεσή τους όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να πραγματοποιήσουν νευροενδοσκοπικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, ο νευροχειρουργός παράγει διάφορους τύπους ελιγμών στους ιστούς του εγκεφάλου, ο οποίος επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και ένα νευροσκόπιο. Οι χειρισμοί αυτοί διαρκούν μόνο μερικές ώρες και πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής για τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι πάντα μια μεμονωμένη διαδικασία που έχει τη δική της πρόγνωση ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία δίνουν θετικά αποτελέσματα, τα οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλός - μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παιδιά και ενήλικες

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην εποχή μας.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό οίδημα.

Στην περίπτωση αυτή, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια · δεν υπάρχει πρακτικά όριο ηλικίας για την παθολογία.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εκφράζεται με αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους υποαραχνοειδείς χώρους, στην κοιλιακή έννοια του εγκεφάλου.

Ο κ. Εικόνα μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, υποβάθμιση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας. Ο κίνδυνος της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, συχνά τα θύματα δεν γνωρίζουν καν την παρουσία της.

Στα παιδιά

Στα παιδιά, είναι συχνά το πιο δύσκολο πράγμα να εντοπιστούν τα συμπτώματα, δεδομένης της δυσκολίας επικοινωνίας γλώσσας, οπότε η επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι τακτική.

Υπάρχει συγγενής υδροκεφαλία. Μια από τις πιο συχνές αιτίες είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, όταν ένα μωρό γεννιέται με υδροκεφαλία, έχει μειωμένη απορρόφηση υγρών και το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται, συμπιέζοντας το.

Σε ένα παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα αυξημένο μέγεθος κεφαλής (υπερβαίνοντας τον κανόνα), κακή όρεξη, αυξημένη φουνταλένιο, στραβισμός ή ισχυρή πτώση του κεφαλιού.

Σε ενήλικες

Επίσης, συχνά παρατηρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα;
• συχνή διάσειση.
• ανάπτυξη διαφόρων διαδικασιών όγκου.
• συμπιέσεως των όγκων του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα.

Μορφές ασθένειας

Αυτή η ασθένεια, όπως και όλοι οι άλλοι, έχει τα δικά της συμπτώματα, αλλά συχνά είναι αόρατα ή όχι πολύ προφανή. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας στους ενήλικες δεν προκαλούν καχυποψία και φαίνεται ότι η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα δεν φέρει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο ορατά, η ασθένεια αναπτύσσεται και οδηγεί στον σχηματισμό επιπλοκών:

• υπάρχουν συχνές πονοκεφάλους που χειροτερεύουν καθημερινά. Συχνά αναπτύσσονται το πρωί, πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί με ναυτία ή έμετο, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται?
• υπάρχει μια απώλεια συνείδησης. Εάν οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι προφανείς ή άγνωστες, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• υπάρχει εμπόδιο λόγου, προβλήματα μνήμης. Συχνά ένας άνθρωπος μπερδεύεται με λόγια ή είναι δύσκολο γι 'αυτόν να προφέρει μια ποινή, μπορεί να ξεχάσει τι έχει κάνει ή πού έχει πρόσφατα?
• αναπτύσσει κόπωση, λήθαργο, υπνηλία. Αυτά τα σημάδια συχνά παραμένουν απαρατήρητα, καθώς η κόπωση μπορεί να είναι ένας υγιής άνθρωπος, αλλά αν αισθάνεστε χειρότερα και η κόπωση σχεδόν δεν περάσει, τότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό.
• διαταραγμένο βάδισμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της εν λόγω παθολογίας.
• προβλήματα με την ούρηση και με τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.
• υπάρχει υποβάθμιση της όρασης. Όταν το υγρό αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα επηρεάζονται αισθητά.

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως: όγκοι του εγκεφάλου, κοιλιακοί όγκοι του εγκεφάλου, όγκοι του οπίσθιου κρανίου.

Επίσης, ο υδροκεφαλός συχνά συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες: ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες στον αρχέγονο οίδημα. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται με άνοια.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογίας, που εφαρμόζεται: μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατά στο MR και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του υδροκεφαλίου με κοιλιακές μορφές.

Στην εικόνα MR ενός μετρίως έντονου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι φλεγμονώδεις ή συγκολλητικές διεργασίες και οι τραυματισμοί είναι επίσης σαφώς ορατοί.

Θεραπεία

Μετά από εξέταση από γιατρό μετά τη διάγνωση, έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικός ή να προτείνει δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της νόσου. Θα πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Τις περισσότερες φορές είναι διουρητικό, φάρμακα που οδηγούν στο απαιτούμενο επίπεδο εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αλλά αν διαγνωστεί υδροκεφαλία σύνθετου τύπου και προοδευτική φύση, όταν παρατηρείται συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ανάπτυξη επιπλοκών θα γίνει πιο πιθανή. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό.

Η λειτουργία διορίζεται προκειμένου να δημιουργηθούν τρόποι για την εξάλειψη του υγρού από κλειστό χώρο στο γαστρικό, αραχνοειδές σύστημα. Μετά από αυτό, η ροή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται, όλες οι συνθήκες για την αναγέννησή του προκύπτουν, πονοκεφάλους και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Η δραστηριότητα του θύματος αυξάνεται, περπατά καλύτερα, νομίζει, οι καταγγελίες που υπήρχαν πριν από την επέμβαση.

1. χειρουργική παρακέντηση. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το εκτεταμένο άκρο του συστήματος διακλάδωσης εισάγεται στην εκτεταμένη πλευρική κοιλία (συνήθως δεξιά), η οποία συνδέεται με έναν ειδικό μηχανισμό βαλβίδων που έχει σχεδιαστεί για να οργανώνει την κίνηση του υγρού σε μία κατεύθυνση κάτω από μια ορισμένη πίεση. Εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση παραμένει στο σώμα και μπορεί να φράξει για να αποφευχθούν τέτοιες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβά συστήματα.
2. η διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας είναι ο δεύτερος τύπος λειτουργίας, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς του. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου, η οποία παρακολουθεί ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οπότε υπάρχει μια νέα απόληξη - ένας νέος τρόπος για να μειώσετε το υγρό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση δεν παραμένει στο σώμα και δεν υπάρχει ανάγκη αγοράς διαφορετικών συστημάτων και φαρμάκων. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός; Οι λόγοι εμφάνισής του και οι μέθοδοι θεραπείας - οι απαντήσεις στο βίντεο:

Στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να συστήσω πιο στενά τον εαυτό σας. Οι επισκέψεις ρουτίνας στους γιατρούς - μπορούν να σώσουν την υγεία και να αποτρέψουν την πιθανή ανάπτυξη παθήσεων, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιήστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες.

Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Οι ασθενείς με μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν το φυσιολογικό ρεύμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας και κάνουν μια συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή, απορρόφηση ή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ασθένειες επιρρεπείς σε ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και υποβάθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν κάποια επέμβαση.

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
• γενετική παθολογία ·
• τη βλάβη του τοκετού και τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, των παρεγκεφαλιδών και των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, κατάχρηση οινοπνεύματος, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• μέτρια ανοικτή εγκεφάλου εξωτερικό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση του νωτιαίου υγρού, αλλά ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που διαβιβάζουν ελεύθερα?
• κλειστός υδροκεφαλός - αναπτύσσεται κατά παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκώδεις σχηματισμούς ή συμφύσεις.
• ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία εμφανίζεται ο χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται από την ατροφία του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι επικίνδυνος επειδή είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Με ένα μικρό βαθμό εγκεφαλικής ουσίας, το σώμα είναι σε θέση να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και υπάρχει έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ημικρανίας.
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη οπτική λειτουργία (διπλή όραση).
• αδυναμία, κόπωση.

Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η υπνηλία. Αυτό συμβαίνει την παραμονή της εντατικοποίησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους. Τα σημάδια της άνοιας, ο μειωμένος συντονισμός και το βάδισμα, η ακούσια ούρηση είναι χαρακτηριστικές του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Εάν η αιτία της μέτριας εγκεφάλου εξωτερικού υδροκέφαλο είναι συγγενείς δυσπλασίες, η νόσος αρχίζει να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση: αυξημένος όγκος του κεφαλιού, το μέτωπο και το πρόσωπο είναι ορατό ενισχυμένο φλεβική μοτίβο διογκώνεται fontanel. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γίνονται απωθητικά, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• ακτινογραφίες εγκεφάλου (κρανιογραφία) ·
• εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Το πιο ενημερωτικό είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR ενός ήπιας έντονης εσωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης στον όγκο του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου CSF, όγκων, συμφύσεων, θρόμβων αίματος. Ο υπερηχογράφος (νευροσκόπηση) εκτελείται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Στο κρανιογράφημα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ορατή αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "εντυπώσεων δακτύλων". Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή διάτρηση και συλλέγονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα οποία αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να υποθέσουν καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Με τον μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, οι νευροεπιστήμονες του Yusupovskaya διεξάγουν μια περιεκτική θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• οσμωτικά διουρητικά (ουρία και δόλωμα, γλαμυρίτιδα).
• σαλουρητικά - διακάρβαρ, ακεταζολαμίδη ·
• διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, lasix).
• αγγειοδραστικά φάρμακα - 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου.
• βενζοτονικά (τροκσεβασίνη, γλιβενόλη) ·
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (αλβουμίνη 20%).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη),
• αναλγητικά (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - nimesil, νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, και σημαίνει protivomigrenoznye - treksimed?
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, αμιατάλ, νβημπουτάλη).

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς Yusupovskogo νοσοκομείο συμβουλεύει έναν νευροχειρουργό. Κατά τη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Στις συνεργαζόμενες κλινικές, οι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• ventriculo-atrial shunting - συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
• κοιλιακή-περιτοναϊκή αποδέσμευση - το CSF αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculocystomy - παρέχει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγάλη δεξαμενή.

Μετά ελιγμών λειτουργίες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, λοιμώδεις διεργασίες, απόφραξη των στοιχείων διακλάδωσης του συστήματος, ή giperdrenazh gipodrenazh, επιληπτικές κρίσεις, αιμάτωμα κενού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ψευδοκύστη.

Μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη φυσιολογική εκροή περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου νευρικού συστήματος. Η συσκευή εκτελείται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και με ειδικούς χειρισμούς οργανώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής ενδοσκοπικής κοιλιακής κύησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται από τους νευροχειρουργούς. Αν ενδείκνυται, ενημερώνεται από οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Μετά την εκτέλεση του εγχειρήματος για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και καλύπτουν την εξέλιξη των συνομηλίκων τους. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την πρόοδο της νόσου. Αν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.