Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες

Η διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού, μετακίνησης και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίου, εγκεφαλονωτιαίου υγρού) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου - υδροκεφαλία.

Μεταφράζεται από τη Λατινική, σημαίνει - νερό στο κεφάλι, δηλαδή, η παρουσία περίσσειας υγρού. Ως εκ τούτου, το άλλο ιατρικό όνομα της παθολογίας είναι η πτώση του εγκεφάλου.

Σχετικά με το υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Συμπληρώνει το κοιλιακό σύστημα και τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος αυτών, ενημερώνεται συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων, μεταφέρει τα τρόφιμα στους νευρικούς ιστούς, τις ορμόνες και τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Επίσης, απομακρύνει τα απόβλητα από τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, παρέχει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), ένα ανοσολογικό εμπόδιο που εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων, ιών, κυττάρων όγκου και άλλων.

Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στην παραγωγή, την κυκλοφορία και τη σύνθεση του υγρού οδηγούν σε αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμφάνιση παθολογιών.

Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερικός υδροκεφαλμός. Η νόσος είναι συχνότερη στα μικρά παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

• ανοικτού ή συνδεδεμένου υδροκεφαλίου που προκύπτει από υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή διαταραχή της διαδικασίας απορρόφησης του.
• κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός, στον οποίο η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από όγκο, φλεγμονώδη, κολλητική ή άλλο φραγμό, αυτή η μορφή είναι σοβαρή και πιο συχνή στα παιδιά.

Το εσωτερικό εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι συγγενές ή αποκτημένο. Συγγενής υδροκεφαλία εμφανίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, που αποκτήθηκε - στη διαδικασία της ζωής.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι:

1. Πικάντικο Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
2. Υποξεία. Η αύξηση των σημείων συνεχίζεται έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
3. Χρόνια. Η ανάπτυξη προφανών εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό έτος.

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι ελάχιστα αναγνωρισμένος. Διάγνωση τυχαία. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου και οι δομές του εγκεφάλου είναι ήδη σημαντικές.

Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• προοδευτική ή ενεργή πτώση του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένος ή παθητικός υδροκεφαλμός συμβαίνει χωρίς την αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
• η υποχώρηση δεν χρειάζεται θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Τρία στάδια της νόσου προσδιορίζονται:

1. Αντισταθμισμένο. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται, η διάνοια δεν αλλάζει.
2. Ακατάλληλο. Συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
3. Υποκαταβαλλόμενη (μερικώς αντισταθμισμένη).

Προσδιορίστε την υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και την κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) πτώση του εγκεφάλου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Μεταξύ των νεογέννητων, περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου διαγιγνώσκονται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως ένα έτος ζωής ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιό του αναπνευστικού, ιός έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό, παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη). Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες αυτών στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα του μωρού τοποθετούνται μόνο.
2. Εμβρυϊκές ανωμαλίες που εμποδίζουν την κίνηση και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν κλειστό υδροκέφαλο.
4. Εγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχει υποστεί βλάβη.
5. Φλεγμονές του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), που οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση υγρών.
6. Πείνα από οξυγόνο ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
7. Αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
8. Εντόπιση από έκθεση σε χημικά από το περιβάλλον και επιβλαβείς ουσίες από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
9. Γενετικές ασθένειες σε έγκυες.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογία λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• τραυματισμό κατά τη γέννηση ή λαμβανόμενη κρανιοεγκεφαλική?
• ογκολογικές ασθένειες ·
• φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στις κοιλίες.
• διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
• ως συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης, μολυσματικών ασθενειών.
• γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί.

Αιτίες της νόσου στους ενήλικες

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• παθολογίες του καρκίνου του εγκεφάλου, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στο παρεγκεφαλικό σύστημα.
• τραύματα στο κεφάλι με αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• μη τραυματικές αιμορραγίες λόγω παθολογικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
• οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο), ως αποτέλεσμα του οποίου έχει μειωθεί το έργο του.
• νευροεκφυλισμός - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και φυματίωση.
• τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αλκοολισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, που οδηγούν σε παραβιάσεις του σχηματισμού του υγρού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται με την ηλικία του ασθενούς.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Εκδηλώσεις του dropsy στα μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

• μεγέθη μεγέθους κεφαλής.
• τα οστά ενός κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν.
• μια προεξέχουσα πηγή που ξεχωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ξεχωρίζει.
• το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτό και λαμπερό, με τις φλέβες να στέκονται κάτω από αυτό.
• εμετός.
• καθυστέρηση στην αύξηση βάρους?
• καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης (crawling, στέκεται, περπάτημα)?
• ευερεθιστότητα ή υπνηλία.
• τα μάτια βαθιά σετ, κοιτάζοντας προς τα κάτω?
• μειωμένη όραση.
• η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα παρουσιάζονται από τα πρώτα λεπτά της γέννησης. Σε κλειστή μορφή μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα παιδιά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται:

• ευερεθιστότητα με περιόδους επιθετικότητας.
• πονοκεφάλους.
• λήθαργο;
• αυθόρμητη ούρηση.
• μειωμένη μνήμη, προσοχή και συνείδηση.
• μειωμένη όρεξη.
• πτώση της όρασης στην τύφλωση.
• σπασμούς.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• προβλήματα μάθησης.
• μειωμένη νοημοσύνη (διανοητική καθυστέρηση).

Περιγράφονται περιπτώσεις καλής μηχανικής μνήμης, δυνατότητες μουσικής και καταμέτρηση ασθενών παιδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα εύθραυστο, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ουρολογικού ελέγχου και απώλεια μνήμης. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει, μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Υπάρχουν πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα. Το όραμα επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Η διάκριση της προσοχής και η μείωση στη συγκέντρωσή της είναι αισθητή, οι δεξιότητες σκέψης χάνουν.

Σημάδια ψυχικών διαταραχών είναι συχνές - συναισθηματική αστάθεια, περιόδους νευρασθένειας, επιθετικότητα και μετατόπιση της απάθειας με ένα συναισθηματικό υψηλό. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Παράλυση, συστολή στις αρθρώσεις αναπτύσσεται ή αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντισταθμισμένη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση, μερικές φορές συνταγογραφούμενα διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών.

Για τα παιδιά, εφαρμόζουν μεθόδους θεραπείας με μουσική, παιχνίδια, φυσική θεραπεία.

Σε σοβαρό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου - μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζοντας τον ασθενή με διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιώντας φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση, απομακρύνοντας χειρουργικά τον όγκο.

Αλλά μια τέτοια μέθοδος αναστέλλει μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει την ανάπτυξή της και συχνά μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - λειτουργική, στην οποία εκτελούν ελιγμούς του τόπου συσσώρευσης του ΚΠΣ.

Ταυτόχρονα, εισάγεται ένας βραγχυτήρας στον εγκέφαλο και ο σωλήνας χορήγησης οδηγείται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ουρητήρα ή στο κόλπο για να δημιουργηθεί μια νέα αποστράγγιση υγρού. Αφήνεται μόνιμα σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, η ελιγμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων αντικαθιστούν την παρακέντηση (βλάβη στις φλέβες, ανάπτυξη λοιμώξεων, επιληψία, σχηματισμός αιματώματος).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης υγρών, χρησιμοποιείται εξωτερική αποστράγγιση.

Για να γίνει αυτό, γίνεται τρύπημα του κρανίου και καθιερώνεται αποστράγγιση για εκροή. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος χορηγούνται επίσης σε αυτά, καθώς η αιτία αυτής της πάθησης είναι η συχνότερη αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος νευροενδοσκοπικής θεραπείας. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέους τρόπους για να αποστραγγίζουν το υγρό με ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, σπάνιες επιπλοκές, βελτιωμένη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη της πτώσης του εγκεφάλου

Παρατήρηση και εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα επιτρέψει τον εντοπισμό των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, έγκαιρη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από υδροκεφαλία.

Η προσεκτική στάση απέναντι στο έμβρυο θα την προστατεύσει από ενδομήτριες βλάβες και ασθένειες. Οι παρατηρήσεις από έναν ειδικό απαιτούν νεογέννητα σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μικρά παιδιά από τραυματισμούς στο κεφάλι, για να προστατεύονται από νευροεκπλημίες. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός αναστέλλει την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι επωφελής. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Το κύριο πράγμα για τον εσωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου. Τύποι και εκδηλώσεις

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στους ανθρώπους λόγω της συσσώρευσης υγρών στο κοιλιακό σύστημα και σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η κακή εκροή του στο μέλλον.

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: εξαιτίας τραυματισμού, εάν έχει εισέλθει λοίμωξη στο σώμα, με όγκους στον εγκέφαλο. Τελικά, όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το συσσωρευμένο υγρό αυξάνει το μέγεθος του ανθρώπινου κρανίου, αμβλύνοντας τα τοιχώματα των κοιλιών του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα προβλημάτων με το όργανο όρασης εμφανίζονται παράλυση.

Εάν στον εσωτερικό υδροκεφαλμό του εγκεφάλου υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να αισθανθεί κάποιος, τότε ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η ασθένεια παρεμβαίνει στην σωστή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Συχνά η εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας σχετίζεται με δηλητηρίαση στο σώμα. Μην παραμελείτε την ασθένεια και αφήστε τα πάντα στην τύχη. Βεβαιωθείτε ότι υποβάλλονται σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού. Απαιτείται να καταστρέψει όλους τους παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση της νόσου. Όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η πηγή της εμφάνισης μέτριας υδροκεφαλίας, αξίζει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Συνήθως, η ασθένεια ενός ατόμου συνοδεύεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής φαίνεται υποτονικός, βιώνει ημικρανία και άλλες δυσάρεστες συνθήκες γι 'αυτόν.

Εσωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες

Συνήθως, ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, αλλά υπήρξαν επανειλημμένες περιπτώσεις εκδηλώσεων αυτής της νόσου και σε ενήλικες.

Στους ενήλικες, χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. κανονιστικές,
2. εσωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης.

Με τέτοιο υδροκέφαλο, διαταράσσεται η διαδικασία απομάκρυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο. Αυτό το όνομα της νόσου οφείλεται σε αύξηση του υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες. Αλλά αυτό το όνομα δεν είναι απολύτως δικαιολογημένο, καθώς η πίεση αυτού του πολύ ρευστού στον εγκέφαλο αυξάνεται περιοδικά. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των εγκεφαλικών συμφόρησης, της χειρουργικής επέμβασης, των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο, λόγω διαφόρων αιτιών, ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά και ο υπόλοιπος χώρος γεμίζεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι υπάλληλοι του Ινστιτούτου Ερευνών Novokuznetsk, ελέγχοντας την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο σε ασθενείς με αυτό τον τύπο νόσου, διαπίστωσαν τα ακόλουθα: σχεδόν όλα τα εξεταζόμενα άτομα είχαν δυσλειτουργία των τραχηλικών σπονδύλων, αθηροσκλήρωση, εθισμό στο αλκοόλ και άλλους αρνητικούς παράγοντες. Αξίζει να σημειωθεί η μείωση της έντασης της ροής αίματος υπό εξέταση. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό οφείλεται στην αργή εργασία του εγκεφάλου. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση διουρητικών, καθώς και φαρμάκων που συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.

Ανοίξτε τον εσωτερικό και τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό

Ο ανοικτός εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια μορφή της νόσου στην οποία η διαστολή των κοιλιακών συστημάτων του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστική και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του συστήματος του ΕΝΥ εξαπλώνεται χωρίς κανένα εμπόδιο, σε αντίθεση με το κλειστό εσωτερικό (αποφρακτικό), όπου υπάρχουν εμπόδια στην πορεία της εκροής υγρού για διάφορους λόγους (οίδημα, τραύμα κ.λπ.).

Ο υδροκεφαλός είναι εξωτερικός και εσωτερικός. Στην περίπτωση μιας ανοικτής εξωτερικής μορφής της νόσου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται και ο υδροκεφαλμός υπερχειλίζει και η επακόλουθη αραίωση της ουσίας του εγκεφάλου λαμβάνει χώρα. Η κλινική εικόνα με αυτό είναι η εξής: το μέγεθος του ανθρώπινου κεφαλιού είναι αφύσικα μεγάλο, υπάρχει μια απόκλιση των ραφών, τα οστά του κρανίου γίνονται πιο λεπτά. Ένα αφύσικο μέγεθος κεφαλής μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στην προγεννητική περίοδο, αυτό μπορεί να επηρεάσει την επακόλουθη πορεία της εργασίας. Οι νευρολογικές διαταραχές επηρεάζουν τον συντονισμό ενός ατόμου · παρατηρείται ένας τρόμος στα χέρια και στα πόδια, ειδικά για μικρά παιδιά. Υπάρχουν σαφέστατα σημάδια στασιμότητας στην περιοχή του fundus.

Εξωτερικός υδροκεφαλός - ένας ξεχωριστός νοσολογικός τύπος ή επιπλοκή των εγκεφαλικών παθολογιών, οι οποίες είναι συχνά όγκοι, εγκεφαλικά επεισόδια, μολυσματικές ασθένειες και άλλα. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός στους ανθρώπους εκδηλώνεται ως εξής: ναυτία, έμετος, οξεία κεφαλαλγία, συνεχώς αίσθημα υπνηλίας. Κατανομή εξωτερικού συγγενούς και αποκτώμενου υδροκεφαλίου. Ο πρώτος τύπος της νόσου προκύπτει ως αποτέλεσμα κάποιων ενδομήτριων αλλοιώσεων του εγκεφάλου ή ενόψει της εμφάνισης ελαττωμάτων. Ο δεύτερος τύπος είναι η αιτία τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτό διαφέρει από τα άλλα είδη, κυρίως επειδή δεν είναι σε θέση να αποκαλυφθεί, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε φόντο υψηλής πίεσης ή αθηροσκλήρωσης.

Εσωτερικός ασύμμετρος υδροκεφαλμός

Παίζει σημαντικό ρόλο, πόσο ισχυρή θα είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει μια αύξηση σε ολόκληρη την κοιλότητα της κοιλίας, συνήθως αφορά τις πλευρές, στις οποίες αυξάνεται ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, μπορεί να υπάρξει ασύμμετρη αύξηση ολόκληρης της κοιλότητας της κοιλίας, με απόφραξη του δικτύου ύδρευσης του εγκεφάλου. Η ασύμμετρη αλλαγή των κοιλιών συνδέεται με τυχόν τραυματισμούς ή με περιπτώσεις απόφραξης του μεσοκοιλιακού ανοίγματος. Μια διαρκώς αυξανόμενη αύξηση στις κοιλίες προκαλεί το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, οδηγώντας σε μια ισοπέδωση των συσπειρώσεων. Αυτό ισχύει κυρίως για τη λευκή ύλη.

Η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου παραμένει αμετάβλητη και υφίσταται μια αλλαγή, μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης υδροκεφαλίας. Η ατροφία του νευρικού ιστού στη νόσο συμβαίνει κάτω από τη συμπίεση των τριχοειδών του εγκεφάλου λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης. Οι αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου με υδροκεφαλία δεν είναι οι μόνες και οι αιμωδίες των κοιλιών αλλάζουν επίσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα χοριοειδή πλέγματα, τα οποία στη συνέχεια είναι επιρρεπή σε ατροφία και θάνατο του επιθηλίου.

Εγκεφαλής εσωτερικού υδροκεφαλίου

Η μειωμένη παραγωγή, απορρόφηση ή κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί την ανάπτυξη υδροκεφαλίου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Στο νοσοκομείο Yusupov δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από εσωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου:

• ζεστούς θαλάμους διαφορετικής κατηγορίας άνεσης.
• εξέταση με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών συσκευών κορυφαίων εταιρειών στον κόσμο.
• χρήση για τη θεραπεία αποτελεσματικών φαρμάκων με ελάχιστο εύρος ανεπιθύμητων ενεργειών.
• ατομική προσέγγιση στην επιλογή της τακτικής για κάθε ασθενή.
• εξυπηρετικό προσωπικό.

Η κλινική της νευρολογίας απασχολεί υποψήφιους και γιατρούς ιατρικών επιστημών, οι οποίοι οδηγούν νευρολόγους. Όλες οι περίπλοκες περιπτώσεις εσωτερικού υδροκεφαλίου συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων. Οι γιατροί κάνουν μια συλλογική απόφαση για την τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς που πάσχει από σοβαρό υδροκεφαλία.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, υπάρχουν δύο μορφές υδροκεφαλίας - ανοικτές, επικοινωνούντες και κλειστές (αποφρακτικές). Ο ανοικτός υδροκεφαλμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυξημένης έκκρισης ή μειωμένης απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο κλειστός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διαπερατότητας των διαδρομών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από όγκο, φλεγμονώδη διήθηση, συμφύσεις.

Ο εσωτερικός μη αποφρακτικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτάται. Ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η οξεία μορφή του υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου εντός 3 ημερών. Στην περίπτωση υποξείας πορείας της νόσου, η αύξηση των σημείων υδροκεφαλίας διαρκεί έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου. Για την ανάπτυξη του χρόνιου υδροκεφαλίου μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες.

Ανάλογα με τον ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων, διακρίνονται 3 μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου:

• προοδευτική ή ενεργή - προχωρά με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένα ή παθητικά - τα σημάδια της ασθένειας δεν αυξάνονται.
• - τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.

Οι νευρολόγοι εκκρίνουν ένα αντισταθμισμένο, υποπληρωμένο και μη αντιρροπούμενο στάδιο υδροκεφαλίας. Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υπερτασικός (με αυξημένη πίεση του CSF) και η κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) εσωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι υπερτασικοί. Ο εσωτερικός ασύμμετρος μη αποφρακτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από την επέκταση μιας ενιαίας κοιλίας · παρουσία συμμετρικού υδροκεφαλίου, και οι δύο κοιλίες του εγκεφάλου επεκτείνονται.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ο εσωτερικός μη αποφρακτικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• μολυσματικές ασθένειες των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, επιθετική παρωτίτιδα, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα ή από κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά αιμοσφαίρια, σύφιλη).
• ανωμαλίες προγεννητικής ανάπτυξης που εμποδίζουν την κυκλοφορία και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εγκεφαλική βλάβη.
• φλεγμονές της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
• αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
• θλίψη οξυγόνου ή κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
• δηλητηρίαση με χημικά ή αλκοόλ.
• γενετικά ελαττώματα.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία ογκολογικών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, τα οποία εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα ή στο στέλεχος του εγκεφάλου, σε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο), αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα εσωτερικού μη αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Το κύριο σύμπτωμα υδροκεφαλίας στα παιδιά είναι η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού. Στα μικρά παιδιά, τα οστά του κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν. Υπάρχει ένα κυρτό ελατήριο, το οποίο δεν κλείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτές, λαμπερά, φλεβικά σκάφη ξεχωρίζουν κάτω από αυτό. Τα νήπια υστερούν στη φυσική και πνευματική ανάπτυξη, είναι άπιαστα, συνεχώς κλαίουν. Τα μάτια βαθιά, κοιτάζοντας προς τα κάτω. Μειωμένη οπτική οξύτητα. Με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, εμφανίζονται ναυτία και έμετος και εμφανίζεται ένα σύνδρομο σπασμών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται: η ευερεθιστότητα εμφανίζεται με περιόδους επιθετικότητας, λήθαργου, κεφαλαλγιών, μνήμης, διαταραχών προσοχής και συνείδησης. Ο συντονισμός της κίνησης, η διανόηση διαταράσσεται, εμφανίζονται μαθησιακά προβλήματα, αναπτύσσεται διανοητική καθυστέρηση.

Χαρακτηριστικά είναι ενδείξεις εσωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες:

• ταλαντευόμενο, ασταθές βάδισμα.
• απώλεια ουρολογικού ελέγχου.
• βλάβη της μνήμης.
• πονοκεφάλους που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα.
• θολή όραση?
• Η όραση επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.
• ναυτία και έμετο.

Οι ασθενείς έχουν μια διάσπαση της προσοχής και μια μείωση στη συγκέντρωσή τους, οι δεξιότητες σκέψης χάνονται. Εμφανίζονται σημάδια ψυχικών διαταραχών:

• συναισθηματική αστάθεια ·
• περιόδους επιθετικότητας.
• νευρασθένεια.
• μια μετατόπιση της απάθειας για μια συναισθηματική άνοδο.

Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Διαταραχές του περπατήματος, της σύσπασης των αρθρώσεων ή της παρίσεως των κάτω άκρων αναπτύσσονται. Οι ασθενείς συχνά δεν αποδίδουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης και δεν πηγαίνουν στους γιατρούς.

Διάγνωση εσωτερικού υδροκεφαλίου

Τα κλινικά συμπτώματα του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι συνήθως τόσο χαρακτηριστικά που επιτρέπουν στον νευρολόγο του νοσοκομείου Yusupov να υποψιάζεται την παρουσία του κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό του τύπου και της έκτασης του υδροκεφαλίου, καθώς και για την αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας που προκάλεσε τη νόσο, οι γιατροί διεξάγουν πλήρη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ακτίνες Χ του κρανίου, υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Τα ακτινογραφικά σημάδια του υδροκεφαλίου είναι η λέπτυνση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους, στην εσωτερική επιφάνεια της κρανιακής κοιλότητας παρατηρείται το σύμπτωμα των «εντυπώσεων των δακτύλων». Στον υδροκεφαλισμό που προκαλείται από στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου, η ακτινογραφία του κρανίου καθορίζεται με μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανίου. Η αύξηση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στα κρανιογράμματα είναι ένα σημάδι υδροκεφαλίας στο σύνδρομο Dandy-Walker. Εάν κλείσει ένα από τα μεσοκοιλιακά μηνύματα, το κρανιογράφημα εμφανίζει ασυμμετρία του κρανίου.

Η Echoencephalography (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια σάρωση υπερήχων του εγκεφάλου εκτελείται μέσω ενός ανοικτού ελατηρίου με τη βοήθεια της υπερηχογραφίας. Οι πιο ενημερωτικές είναι οι τομογραφικές διαγνωστικές μέθοδοι. Επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης του υδροκεφαλίου, τον εντοπισμό του σημείου της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπάρχουσας συγγενούς ανωμαλίας, τη διάγνωση ενός όγκου, της κύστης ή του αιματώματος. Ο μονοκοιλιακός εσωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου μιας κοιλίας του εγκεφάλου.

Στην περίπτωση υποψίας αγγειακών διαταραχών εκτελείται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Σε περιπτώσεις συγγενούς υδροκεφαλίου μολυσματικής προέλευσης, διεξάγονται διαγνωστικά PCR για να προσδιοριστεί ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα που την προκάλεσε. Ο οφθαλμίατρος του νοσοκομείου Yusupov αξιολογεί την όραση και την κατάσταση των δίσκων οπτικού νεύρου. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές αποφασίζουν εάν θα κάνουν ή όχι χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του εγκεφάλου του εσωτερικού υδροκεφαλίου

Στην περίπτωση ενός αντισταθμισμένου σταδίου της νόσου, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov εκτελούν δυναμική παρακολούθηση ασθενών με υδροκέφαλο. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών. Σε σοβαρό εσωτερικό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ασθενείς μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζουν τα διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση και απομακρύνουν τον όγκο χειρουργικά.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η νευροχειρουργική εγχέεται με μια παρακέντηση στον εγκέφαλο και ο σωλήνας εξόδου οδηγείται στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, στον κόλπο ή στην κύστη για να δημιουργήσει μια νέα οδό για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη συγγενή μορφή της νόσου μένει μόνιμα. Το μαχαίρι επαναλαμβάνεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Με την καταστροφή των φλεβών, την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, την επιληψία, το σχηματισμό αιματωμάτων, η αλλαγή παρατήρησης αλλάζει. Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης του υγρού, εκτελείται εξωτερική αποστράγγιση.

Στις συνεργαζόμενες κλινικές του νοσοκομείου Yusupov, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν τη νευροενδοσκοπική μέθοδο θεραπείας υδροκεφαλίας. Οι γιατροί δημιουργούν νέους τρόπους αποστράγγισης του υγρού με ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα. Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες έχουν πολλά πλεονεκτήματα: είναι λιγότερο τραυματικά, δεν απαιτούν την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, οι επιπλοκές σπάνια αναπτύσσονται, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν υπάρχουν σημεία εσωτερικού υδροκεφαλίου, καλέστε. Θα εγγραφείτε σε ραντεβού νευρολόγου. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης του εσωτερικού μη οφθαλμικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου.

Εγκεφαλής εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια σοβαρή εγκεφαλική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου (εγκεφαλονωτιαίου) υγρού (CSF) στο κοιλιακό σύστημα (στις εγκεφαλικές κοιλίες). Η ασθένεια μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενής, αλλά και επίκτητη.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται με ακατάλληλη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό), όταν είναι υπερβολικό ή ανεπαρκές, καθώς και εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται ελάχιστα στον ιστό. Τα προβλήματα με το υγρό μπορούν να ενεργοποιηθούν από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Οι κύριες αιτίες του συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

• μητρική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό).
• λαμβάνοντας έγκυες κάποια ισχυρά φάρμακα?
• ένα παιδί στη μήτρα μπορεί να παρουσιάσει μηνιγγίτιδα ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου (ανώμαλη δομή του εγκεφάλου).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται ατροφία του εγκεφάλου, γίνεται λιγότερο από τον όγκο του κρανίου και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να καταλαμβάνει κενό χώρο. Έτσι, τα μεγέθη ενός κρανίου αυξάνονται, τα οστά των οστών γίνονται πιο λεπτές, η κυκλοφορία του αίματος σπάει.

Οι αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• σοβαρές λοιμώδεις νόσοι (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.) ·
• παρασιτικές ασθένειες;
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό επεισόδιο στην υποαραχνοειδή περιοχή του εγκεφάλου.
• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους του εγκεφάλου, κύστεις ή συμφύσεις.
• δηλητηρίαση ·
• παθολογικές μεταβολές οστού στο κρανίο.

Ένας από τους λόγους που δίνονται είναι αρκετός για να διαταραχθεί η παραγωγή υγρού, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα του εσωτερικού υδροκεφαλίου θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου και τις αιτίες της. Μια συγγενής ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι αμέσως κατά τη γέννηση ενός παιδιού και μπορεί να εκδηλωθεί μόνο λίγους μήνες αργότερα.

Τα συμπτώματα του συγγενούς υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

• δυσανάλογες διαστάσεις του κρανίου (σφαιρικό σχήμα).
• την ένταση και την εκτόνωση του fontanel.
• ακράτεια του κεφαλιού, με την μόνιμη κλίση του πίσω.
• τα μάτια μετατοπίζονται προς τα κάτω.
• στραβισμός;
• καθώς τα οστά του κρανίου αυξάνονται μαζί λανθασμένα, σχηματίζονται παλλόμενες, στρογγυλεμένες προεξοχές στο κεφάλι των βρεφών.
• νυσταγμός (ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών);
• επίδραση μαρμάρινου δέρματος.

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• πονοκεφάλους.

• ιδιοσυγκρασία ·
• αναστολή αντιδράσεων.
• κακή όρεξη.

Εάν ο υδροκεφαλός είναι στη φύση μιας επίκτητης ασθένειας, χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα της νόσου που την προκάλεσε.

Τα κύρια συμπτώματα του αποκτώμενου υδροκεφαλίου θεωρούνται:

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• εμετός και ναυτία.
• αντανακλαστικές διαταραχές.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αποδυνάμωση της διάνοιας μέχρι άνοια ·
• μειωμένη όραση και ακοή.
• με πιο σοβαρές και παραμελημένες μορφές, ακράτεια ούρων, παρατηρείται μειωμένος συντονισμός.

Τα συμπτώματα του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι πολύ διαφορετικά και ατομικά, οπότε μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια πραγματική διάγνωση.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η θεραπεία του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

1. Συντηρητικό. Η κύρια εστίαση της συντηρητικής θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και η εξάλειψη της φλεγμονώδους εστίασης. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά. Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται μόνο στα αρχικά στάδια της ασθένειας, αλλά δεν εξαλείφει τη ρίζα της, αλλά επιβραδύνει μόνο την πορεία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται σοβαρή, εξελίσσεται και πρέπει να καταφύγετε σε άλλες, ήδη λειτουργικές, μεθόδους θεραπείας.
2. Εναλλαγή Το ναυτικό είναι μια επιχειρησιακή μέθοδος για την αντιμετώπιση του υδροκεφαλίου όταν εισάγεται ένας βραχίονας στον εγκέφαλο του ασθενούς. Η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά προκαλεί επιπλοκές στο 60% των περιπτώσεων όταν πρέπει να αντικατασταθεί η παράκαμψη. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, ο ασθενής θα απαιτήσει περισσότερες από μία τέτοιες εγχειρήσεις, και ολόκληρη η ζωή του θα εξαρτηθεί από το πλήρες έργο της παραλλαγής που εισάγεται στον εγκέφαλο. Οι επιπλοκές της χειρουργικής παράκαμψης μπορεί να είναι μολύνσεις, σπασμένες φλέβες, αιματώματα και ακόμη και επιληψία.
3. Εξωτερική αποστράγγιση. Απελπισμένη και πιο επικίνδυνη μέθοδος θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου, όταν το υγρό αντλείται έξω από τις κοιλίες έξω. Η εξωτερική αποστράγγιση μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη και άλλες σοβαρές επιπλοκές, οι συνέπειες των οποίων θα είναι πολύ δύσκολο να ξεφορτωθούν.
4. Ενδοσκοπικό. Η ενδοσκοπική θεραπεία του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι μακράν η πιο αποτελεσματική τεχνική. Για την εκροή υγρού από τις κοιλίες δημιουργούνται ειδικές διαδρομές. Όταν το υγρό διέρχεται, απορροφάται στον ιστό, πράγμα που είναι φυσιολογικό. Υπάρχουν αρκετοί τύποι ενδοσκόπησης που χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου: κοιλιακή κύστη του πυθμένα της τρίτης κοιλίας, υδραγωγείο, μεσοσπονδύλιο, εγκατάσταση των απολήξεων. Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής μεθόδου: η εισαγωγή ξένου αντικειμένου στο σώμα δεν απαιτείται, κάτι που απλά δεν μπορεί να γίνει δεκτό. Η διείσδυση της μόλυνσης εξαιρείται επίσης. Η ελάχιστη διεισδυτικότητα και η κερδοφορία των κεφαλαίων που δαπανώνται για τη λειτουργία καθιστούν την ενδοσκόπηση ως τη δημοφιλέστερη μέθοδο αντιμετώπισης αυτής της νόσου. Με μια επιτυχή λειτουργία, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως και επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί, έτσι ώστε οι έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε ένα υπερηχογράφημα διαλογής που ανιχνεύει τη νόσο στη μήτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η συγγενής μορφή της ασθένειας του παιδιού, η έγκυος πρέπει να προστατεύεται από λοιμώξεις και οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία.

Μέτρια εσωτερικός υδροκεφαλός

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερβολικής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Η ασθένεια διαιρείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: τον τύπο, τον τόπο συγκέντρωσης υγρών, την προέλευση κ.λπ. Όλα αυτά σαφώς εκδηλώνονται στην ενεργό μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και επέκταση των κοιλιών.

Πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλός, ο οποίος δεν έχει εμφανή σημάδια. Συχνά ανιχνεύεται τυχαία. Αλλά ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να επηρεάσει την εσωτερική εγκεφαλική κυκλοφορία και στη συνέχεια εμφανίζονται τα συμπτώματα που εκφράζονται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Αιτίες εσωτερικού μέτρου υδροκεφαλλίου

Υπάρχει μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλός, όχι μόνο από τη γέννηση. Η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αιτία του υδροκεφαλίου είναι η αποτυχία να παραχθεί η σωστή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μπορεί να είναι είτε περιττή είτε ανεπαρκής. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η ανεπαρκής απορρόφηση των ιστών του ΕΝΥ.

Η συγγενής μορφή της νόσου μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Μετά από θεραπεία από τη μητέρα μιας μολυσματικής νόσου κατά τη διάρκεια της κύησης,
• Με μια αφύσικη δομή του εγκεφάλου
• Όταν πάσχουν ενδομήτριες νόσοι: μηνιγγίτιδα, καθώς και εγκεφαλική αιμορραγία
• Μετά τη θεραπεία της μητέρας που απαιτεί τη χορήγηση ισχυρών φαρμάκων

Η αποκτώμενη ασθένεια αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από να υποστεί μηνιγγίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες
• στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο
• στο σχηματισμό των παθολογιών του κρανίου
• μετά από εγκεφαλικό
• με την ανάπτυξη όγκων, την εμφάνιση κύστεων ή συμφύσεων κλπ.

Κάθε ένας από τους παραπάνω λόγους μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα της νόσου

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η γενική λήθαργος και αδυναμία, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οι συχνές κεφαλαλγίες που μοιάζουν με ημικρανία και η φυτο-αγγειακή δυστονία, η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος όταν αλλάζει η ατμοσφαιρική πίεση, η ναυτία και ο έμετος το πρωί. Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν: βραχυπρόθεσμος τρόμος των χεριών, θολή όραση. Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου θα εξαρτηθούν από τους λόγους για αυτό.

Έτσι, στη συγγενή μορφή της νόσου, εμφανίζονται συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
• ιδιοσυγκρασία
• πονοκεφάλους
• στραβισμός
• διευρυμένο σφαιρικό κρανίο
• καθυστερημένη αντίδραση και άλλα

Στην περίπτωση της επίκτητης μορφής εσωτερικού μέτριας υδροκεφαλίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρούς πονοκεφάλους
• υποβάθμιση της νοημοσύνης
• εξασθένηση της ακουστικής και της οπτικής αντίληψης
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης

Διάγνωση μέτριου εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια μάλλον πολύπλοκη ασθένεια και, εάν εντοπιστεί, απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Δεν μπορείτε να τρέξετε σε καμία περίπτωση! Μερικές φορές αρκεί να ανακαλύψουμε τα αίτια της νόσου και να τα εξαλείψουμε. Αλλά πιο συχνά δεν είναι δυνατόν να βρεθούν οι αιτίες, και στη συνέχεια οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος και την άμεση θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η σωστή διάγνωση οδηγεί σε λανθασμένη θεραπεία, η οποία είναι πιο επικίνδυνη για τον ασθενή.

Οι ασθενείς που έχουν τη διάγνωση του "μέτριου εσωτερικού υδροκεφαλίου" ασκούνται από νευρολόγους. Συχνά απαιτεί μια ολοκληρωμένη έρευνα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς στέλνονται στα χέρια των οφθαλμιωτών, ενδοκρινολόγων και άλλων ειδικών. Για την αναγνώριση της ασθένειας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• MRI
• Εξέταση Fundus
• Πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Υπολογιστική τομογραφία

Μπορείτε επίσης να μάθετε για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας από το ακόλουθο βίντεο του οικοπέδου:

Θεραπεία

Η θεραπεία συνδυάζεται. Μπορούν να συνδυαστούν μαζί - θεραπεία με φάρμακα, συνεδρίες χειροθεραπείας και διαδικασίες φυσικής θεραπείας.

Η συντηρητική ιατρική θεραπεία μπορεί να καταστείλει μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο για τις αρχικές μορφές υδροκεφαλίας. Καθώς προχωράει αρκετά γρήγορα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλες πιο αποτελεσματικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τον εσωτερικό μέτριο υδροκεφαλισμό είναι η ενδοσκοπική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, για τη διέλευση του υγρού με τη λειτουργική μέθοδο, δημιουργούνται ειδικοί δίαυλοι, αφού διέρχονται από αυτό, απορροφάται από τους ιστούς. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας, η ενδοσκόπηση εξαλείφει σοβαρές αρνητικές συνέπειες, όπως:

• λοίμωξη
• εισαγωγή ξένου σώματος στο σώμα
• κανονικές λειτουργίες αντικατάστασης διακλάδωσης κλπ.

Το τελευταίο σημείο αφορά τη διεξαγωγή του ελιγμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ασθενείς μετά από σοβαρές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισάγεται ένα μπλοκάρισμα στον εγκέφαλο για να αφαιρεθεί το CSF.

Υπάρχει επίσης εξωτερική αποστράγγιση, που περιλαμβάνει την απομάκρυνση της περίσσειας του σπονδυλικού υγρού από το εξωτερικό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και χρησιμοποιείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις.

Δεν είναι πάντα δυνατό να επιβεβαιωθεί αμέσως ότι ο ασθενής έχει μέτριο εσωτερικό υδροκεφαλισμό, αλλά κάτι άλλο. Στη συνέχεια προδιαγράφονται πρόσθετες δοκιμές και επαναλαμβανόμενη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και όλες τις απαραίτητες πρόσθετες διαδικασίες.

Τι είναι ο υδροκεφαλός (πτώση) του εγκεφάλου

Οι ασθένειες του εγκεφάλου συνδέονται όχι μόνο με την εξασθενημένη ροή αίματος ή νεοπλάσματα που έχουν εμφανιστεί, αλλά και με άλλες διεργασίες, όπως μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Είναι ένα νωτιαίο υγρό και όταν διαταραχθεί η κυκλοφορία του, αναπτύσσεται υδροκεφαλία (υδροκεφαλικό σύνδρομο). Μια τέτοια ασθένεια, που μεταφράζεται από ελληνικούς ήχους, όπως η πτώση του εγκεφάλου. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά διαγιγνώσκονται με αυτή τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, επειδή τα περισσότερα από τα συστήματα του σώματος διαταράσσονται λόγω της πίεσης στον εγκεφαλικό ιστό.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έξω από τον εγκέφαλο βρίσκεται μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης (στο υπεραχειοειδές διάστημα) και μέσα στο όργανο βρίσκεται σε διασυνδεδεμένες κοιλότητες (εγκεφαλικά στομάχια). Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς και εκτελεί τις λειτουργίες:

• Προστατεύει τον ιστό του εγκεφάλου από μόλυνση και μηχανική βλάβη
• Παρέχει συνεχή διατροφή του εγκεφάλου.
• Διατηρεί την ομοιόσταση (σταθερότητα) υπό φυσιολογική πίεση μέσα στο κρανίο.

Ο υδροκεφαλός στον εγκέφαλο σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπερβολικά μεγάλης παραγωγής του. Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 ml και ενημερώνεται 2-3 φορές την ημέρα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την παραγωγή του χοριοειδούς πλέγματος ή την αναρρόφηση στο φλεβικό σύστημα, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αρχίζει να αυξάνεται και η κυκλοφορία διαταράσσεται. Στα παιδιά, το σχήμα του κεφαλιού αρχίζει να αλλάζει, και σε ενήλικες αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από ισχυρή ενδοκρανιακή πίεση.

Στην παρακάτω εικόνα, τα βέλη υποδεικνύουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο:

Αιτίες του

Οι αιτίες του υδροκεφαλικού εγκεφάλου είναι οι εξής:

• Αναβαλλόμενες μολυσματικές ασθένειες.
• Ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου.
• Διαταραχές στην εγκεφαλική ροή του αίματος, ειδικά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τραύμα κατά τη γέννηση.
• Διάσπαση μιας διογκωμένης αρτηρίας (ανεύρυσμα).
• Εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από οινόπνευμα, τοξικές ουσίες, κ.λπ.
• Μεταφερθείσες βλάβες στο κεφάλι.
• Συγγενείς ανωμαλίες του νευρικού συστήματος.

Οι λόγοι είναι αρκετά διαφορετικοί, μερικές φορές εξαιτίας της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού. Λόγω αυτού του φαινομένου, οι εγκεφαλικές κοιλίες αναπτύσσονται, αλλά αυτή η μορφή σταγόνων δεν είναι η αλήθεια. Στην ιατρική, ονομάζεται ατροφικός υδροκεφαλμός (υποκατάσταση). Η διάγνωση αυτή γίνεται με βάση τα στοιχεία του Alzheimer's, Pick, Friedreich κ.λπ.

Μερικές φορές το υδροκεφαλικό σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της υψηλής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της εμφάνισης του θηλώματος στο πλέγμα. Πρόκειται για μια καλοήθη ανάπτυξη που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμποδίσει το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα μια αποφρακτική μορφή της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιμορραγίες των θηλωμάτων δημιουργούν εμπόδια στον υποαραχνοειδή χώρο, γεγονός που προκαλεί πτώση ακόμα και μετά την αποκοπή του όγκου.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Στη σύγχρονη ιατρική έχουν ταξινομηθεί όλοι οι γνωστοί τύποι υδροκεφαλίας. Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους:

• Επικοινωνία με υδροκεφαλία (μη αποφρακτική, ανοιχτή):
  • Υπέρυθρη. Ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός αυτού του τύπου προκύπτει λόγω των θηλωμάτων ή των ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Υποπροσαρμογή. Μια τέτοια συσχετιζόμενη μορφή του συνδρόμου ονομάζεται αναρροφητικός υδροκεφαλμός λόγω παραβίασης της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Υπερευαισθητική υποσυστορσία (συνδυασμένη).
• Μη-επικοινωνία tip-dressing (occlusal, κλειστό dropsy). Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται όταν υπάρχει ένα μπλοκ διαδρομών μεταφοράς υγρών. Ανάλογα με τη θέση του, ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός χωρίζεται σε τύπους:
  • Τριμετρία. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών και την επικάλυψη του 4ου στομάχου ή του εγκεφαλικού υδραγωγείου.
  • Μονοκοιλιακός υδροκεφαλός. Ονομάζεται επίσης ασύμμετρος και η μορφή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν έχει την ευκαιρία να ρέει μέσα από μία από τις οπές μεταξύ των κοιλιών. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε αύξηση του ομόπλευρου πλευρικού στομάχου του εγκεφάλου.
  • Τετρακοιλιακό Η εκδήλωση αυτής της μορφής της νόσου παρατηρείται όταν κλείνουν οι πλευρικές και μεσαίες οπές 4 της εγκεφαλικής κοιλίας. Συνήθως αυτό επεκτείνει όλα τα μέρη του γαστρικού συστήματος, καθώς και τα ανοίγματα και την παροχή νερού.
  • Διχοτομικός υδροκεφαλός. Σε αυτή την περίπτωση, οι δύο οπές είναι κλειστές στο πρόσθιο τμήμα και στο κέντρο της 3 κοιλίας. Συνήθως, μια αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής της νόσου.

Για την πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης των κοιλοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• Εξωτερική θέα Αυξάνει κυρίως τον υποαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερική άποψη. Στην πραγματικότητα, μόνο μία κοιλότητα του εγκεφάλου αυξάνεται.
• Μικτή εμφάνιση. Και οι δύο κοιλίες και ο υποαραχνοειδής χώρος αυξάνονται.

Ο εγκεφαλικός υδροκεφαλός ταξινομείται από την πίεση του συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• Υποτασική άποψη του συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση μέσα στο κρανίο.
• Υπερτασική εμφάνιση. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι χαρακτηριστική.
• Νορμοταστικός υδροκεφαλός. Συνήθως αναφέρεται σε μεγαλύτερη ηλικία. Στα παιδιά, ο κανονικός υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει στην πραγματικότητα. Η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής παθολογίας. Αυτό το φαινόμενο καθίσταται δυνατό από την ατελή απόφραξη των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οπότε αυτός ο τύπος μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα.

Σύμφωνα με την πορεία του χωρίζεται σε τύπους:

• Καταστολή;
• Σταθερό (σταθερό);
• Προοδευτικό.

Η πτώση του εγκεφάλου διαιρείται σε 2 τύπους ανάλογα με το πόσο αντισταθμίζεται:

• Ο συμψηφισμένος υδροκεφαλός είναι:
  • Σταθερή.
  • Αντιυπερτασικά.
  • Καταστολή;
  • Κανονιστικό
• Η μη αντισταθμισμένη πτώση είναι η εξής:
  • Προχωρώντας.
  • Υπερτασική;
  • Κλειστό.

Μπορούμε να κατανοήσουμε πόση παθολογία θα φτάσει στο αποκορύφωμά της, εστιάζοντας στις μορφές της:

• Πικάντικο Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 2-3 ​​ημέρες.
• Υποξεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια φθάνει στο μέγιστο της σε 1 μήνα.
• Χρόνια. Η διάρκεια αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να είναι από 1 έως 7-8 μήνες ή περισσότερο.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης χωρίζεται σε μορφές:

• Συγγενής υδροκεφαλία. Εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Υδροκεφαλία που αποκτήθηκε. Αυτή η φόρμα εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου λόγω διαφόρων λόγων.

Σημάδια ασθένειας

Στον υδροκεφαλισμό, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας, την πίεση που δημιουργείται και την ταχύτητα της νόσου. Για τις οξείες και μέτριες μορφές κλειστής εγκεφαλικής πτώσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Πονοκέφαλος, ειδικά μετά τον ύπνο.
• Ναυτία έως έμετο.
• Ενδοκρανιακή πίεση.
• Καύση και αίσθημα άμμου στα μάτια.
• Υπνηλία;
• Υψηλή θερμοκρασία.
• Απώλεια συνείδησης.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Η νόσος έχει κυρίως ένα προοδευτικό είδος ροής. Εάν δεν υπάρχει καμία πιθανότητα ή επιθυμία να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, τότε η ποσότητα του ΕΝΥ θα αυξηθεί και η αυξανόμενη πίεση μέσα στο κρανίο θα προκαλέσει σύνδρομο εξάρθρωσης. Τα συμπτώματα υδροκεφαλίας σε ενήλικες και παιδιά στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής:

• Κατάθλιψη της συνείδησης.
• Κόμμα;
• Η αποδυνάμωση των μυών των ματιών όταν κοιτάζετε επάνω?
• Στραβισμός;
• Η εξασθένιση των αντανακλαστικών.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν συμπίεση του μεσεγκεφάλου.

Κατά τη συμπίεση του μυελού, ένα χαρακτηριστικό σημάδι υδροκεφαλίας σε ενήλικες και παιδιά είναι ένα πρόβλημα κατάποσης.

Εκτός από αυτόν, η φωνή του ασθενούς αλλάζει και το έργο της καρδιάς και της αναπνοής διαταράσσεται. Το τελευταίο σύμπτωμα είναι συχνά θανατηφόρο.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός του χρόνιου τύπου είναι κυρίως ανοικτός. Αναπτύσσεται βαθμιαία και αρχικά η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η ενδοκρανιακή πίεση είναι βασικά φυσιολογική. Γενικά, τα σημάδια χρόνιας ανοικτής πορείας είναι τα εξής:

• Διαταραχή ύπνου.
• Μειωμένη μνήμη;
• Γενική αδυναμία.
• Συχνή ούρηση, ανάπτυξη μέχρι την ακράτεια.
• Κούραση;
• Άνοια (άνοια).

Υπάρχουν και άλλα σημάδια υδροκεφαλίας, για παράδειγμα, διαταραχές που συμβαίνουν κατά το περπάτημα. Αρχικά, το άτομο αρχίζει να περπατά αργά, το βάδισμά του σταδιακά γίνεται ασταθές. Ο ασθενής δεν έχει εμπιστοσύνη στη στάση και είναι δύσκολο να κάνει το πρώτο βήμα, ενώ ξαπλώνει, μπορεί να μιμηθεί το περπάτημα όσο χρειάζεται. Με τον καιρό, ο τόνος αυξάνεται και η δύναμη των κάτω άκρων μειώνεται. Εκτός από τα προβλήματα που προκύπτουν κατά το περπάτημα, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να διατηρεί την ισορροπία. Αυτό το φαινόμενο προχωρά και θα είναι πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να σταθούν και να κάθονται.

Είναι δύσκολο για ορισμένους ασθενείς να κατανοήσουν τον κίνδυνο υδροκεφαλίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία φέρνει τα περισσότερα προβλήματα στα νεογνά. Ωστόσο, σε μια πιο ώριμη ηλικία, όταν ο επιμήκης εγκέφαλος πιέζεται, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει λόγω αστοχιών του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Πριν προχωρήσετε στην κατάρτιση μιας θεραπευτικής αγωγής, ο θεραπευτής πρέπει να κάνει μια διάγνωση για να εντοπίσει την αιτία της νόσου και να την διαφοροποιήσει μεταξύ άλλων διαγνώσεων με παρόμοια συμπτώματα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ακτινογραφία και τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).

Μερικές φορές, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται μια οσφυϊκή διάτρηση για την απομάκρυνση 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, καθώς η ενδοκρανιακή πίεση θα μειωθεί. Ωστόσο, στην οξεία πορεία της νόσου, η χρήση αυτής της μεθόδου απαγορεύεται, καθώς υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους.

Πορεία θεραπείας

Στα πρώτα στάδια, ο υδροκεφαλός θεραπεύεται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό επιλέγονται συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα:

• Για τη μείωση της πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα βοηθήσουν τα φάρμακα με διουρητική δράση του τύπου Diacarb και Mannitol. Είναι επιθυμητό να τα συνδυάσετε με χάπια όπως το Furosemide. Η λήψη διουρητικών φαρμάκων συνιστάται να συνδυαστεί με την πορεία του Asparkam για τη διόρθωση των επιπέδων καλίου.
• Είναι δυνατόν να τονωθεί η τροφή ενός εγκεφάλου λόγω φαρμάκων για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος όπως ο Actovegin και ο Kavinton.

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν εάν ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου θεραπεύεται με φάρμακα και φοβάται τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η υποξεία φάση, δεδομένου ότι τα δισκία θα δώσουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Στην οξεία πορεία της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι το μόνο φάρμακο.

Κοιλιακή αποστράγγιση, σχεδιασμένη για την εξάλειψη του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Η ουσία της επέμβασης είναι η εγκατάσταση ειδικών σωλήνων (αποχετεύσεων) για την απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται μέσω της αποχέτευσης για τη διάσπαση των θρόμβων αίματος, καθώς είναι η αιμορραγία μέσα στην κοιλία που είναι η πιο κοινή αιτία της οξείας μορφής της νόσου.

Ο χρόνιος τύπος παθολογίας δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Για να εξαλείψετε το πρόβλημα, θα χρειαστεί να εκτελέσετε λειτουργία απομάκρυνσης υγρών. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι η τοποθέτηση δομών που αποτελούνται από καθετήρες και βαλβίδες, ο ρόλος των οποίων είναι η αφαίρεση της περίσσειας του υγρού. Θα σταματήσει να συσσωρεύεται λόγω της εισόδου περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη γαστρική, πυελική ή κολπική κοιλότητα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, αλλά εάν ολοκληρωθεί με επιτυχία, η κατάσταση του ασθενούς θα σταθεροποιηθεί. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να ζει όπως πριν και να μην σκέφτεται το πρόβλημα. Ωστόσο, προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό και ιατρικές εξετάσεις σε αυτή την περίπτωση δεν ακυρώνονται.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια τέτοια καινοτόμο χειρουργική επέμβαση όπως η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Στη Ρωσία, δεν το κάνουν πραγματικά, γι 'αυτό και συχνά πρέπει να πάνε στο εξωτερικό. Η διάρκεια του δεν υπερβαίνει τα 20-30 λεπτά και η ουσία της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί μια τρύπα στο κάτω μέρος της 3ης κοιλίας. Λόγω αυτού, το επιπλέον εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξαφανίζεται και η ασθένεια παύει να ενοχλεί καθώς αποκαθίσταται η επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Οι συνέπειες της παθολογικής διαδικασίας

Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε πώς να θεραπεύσετε το υδροκεφαλικό σύνδρομο όταν εμφανίζονται τα πρώτα του σημεία. Διαφορετικά, ο ασθενής θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες:

• Ψυχική καθυστέρηση;
• Προβλήματα μνήμης;
• Βλάβη της ακοής και της όρασης.
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Απώλεια της ικανότητας για εργασία.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Βλάβη ούρησης.
• Κόμμα;
• Θανατηφόρα.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια. Η ανάπτυξή του μπορεί να αποφευχθεί γνωρίζοντας τους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως στη θεραπεία της, διαφορετικά θα ήταν δυνατό να παραμείνετε ανάπηροι για τη ζωή ή να πεθάνετε εντελώς.