Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα

Ivan Drozdov 11 Ιανουαρίου 2014 6 Σχόλια

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται στους ιστούς της μήτρας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται για ένα βραδέως αναπτυσσόμενο, κυρίως καλοήθη τύπο εκπαίδευσης, που μερικές φορές μετατρέπεται σε κακοήθη. Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, καθώς σπάνια εκδηλώνεται με τη μορφή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τα λιπαρά και ασθενώς εκδηλωμένα σημεία αποδίδονται μερικές φορές σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή ήπιες νευρολογικές διαταραχές.

Σύμφωνα με το ICD-10, το καλοήθη μηνιγγίωμα είναι ταξινομημένο σύμφωνα με τον κωδικό D32.0 - «Καλοήθης όγκοι των κελυφών του εγκεφάλου». Για τη διάγνωση κακοήθων μηνιγγειωμάτων, χρησιμοποιείται ο κωδικός C70.0 - "Κακοήθεις όγκοι των κελυφών του εγκεφάλου".

Συμπτώματα και σημάδια μηνιγγειώματος

Ο κίνδυνος του μηνιγγιώματος είναι ότι μέχρι κάποιο σημείο δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της ανάπτυξης του. Πολύ συχνά, ένας μικρός όγκος μπορεί να ανιχνευθεί κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. Οι αλλαγές στην ευημερία γίνονται αντιληπτές όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή εγκεφαλικών και τοπικών σημείων. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την πίεση του σχηματισμού στους εγκεφαλικούς πόρους:

• κεφαλαλγία που εμφανίζεται κατά προτίμηση μετά τον ύπνο.
• ζάλη;
• μείωση της οπτικής οξύτητας, διπλή όραση.
• ναυτία;
• αδυναμία;
• μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
• αδικαιολόγητη αλλαγή της διάθεσης - από την κατάσταση της ευφορίας έως την κατάθλιψη, την απογοήτευση και την ευερεθιστότητα.
• κράμπες των άκρων.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα τοπικά συμπτώματα (εστιακά) εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση του όγκου:

• μείωση των λειτουργιών ομιλίας και ακοής - όταν ο όγκος εντοπίζεται στους κροταφικούς λοβούς.
• - διαταραχές του συντονισμού και των λειτουργιών του κινητήρα - στη δημιουργία μηνιγγειωμάτων στο κρανιακό βοθρίο που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• την τύφλωση - στην εκπαίδευση, επηρεάζοντας τον μύκητα της τουρκικής σέλας.
• οφθαλμικές διαταραχές - με εμφάνιση μηνιγγιώματος στην πτέρυγα του κύριου οστού.
• μείωση της αίσθησης της όσφρησης - με όγκο που επηρεάζει τη βάση των μετωπικών λοβών.
• προεξοχή του ματιού - εάν ο όγκος επηρεάζει την τροχιά του οφθαλμού.

Εάν τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος του εγκεφάλου εμφανίζονται τακτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Αιτίες ασθένειας

Γνώμη των κορυφαίων ογκολόγων σχετικά με την αιτία της ανάπτυξης των πελμάτων μηνιγγιώματος. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα καρκινικά κύτταρα ενεργοποιούνται ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης, άλλοι επιμένουν ότι ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Ακτινοβολία. Μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει το μηχανισμό του μετασχηματισμού από καλοήθη σε κακοήθη όγκο.
2. Ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες. Η υπερβολική παραγωγή γυναικείων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη των μηνιγγειωμάτων.
3. Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο που ελήφθησαν στην μήτρα, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
4. Εγκεφαλικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) που εμφανίζονται με επιπλοκές.
5. Τακτική δηλητηρίαση του οργανισμού που προκαλείται από τη διαβίωση σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ή από την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με τη χημική βιομηχανία, τη διύλιση πετρελαίου, τη βιομηχανία εξόρυξης και τη φαρμακευτική βιομηχανία.
6. Συχνές τροφές που περιέχουν νιτρικά άλατα σε μεγάλες ποσότητες.

Οι παρακάτω κατηγορίες ατόμων έχουν τη μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτό τον τύπο όγκου:

• παιδιά κάτω των 8 ετών.
• γυναίκες άνω των 40 ετών.
• οι ηλικιωμένοι.
• Άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από διαταραχές του ΚΝΣ ή αυτού του τύπου όγκου.
• άτομα που εργάζονται με πυρηνικά απόβλητα, φορμαλδεΰδη, χημεία και βαρέα μέταλλα.
• HIV-μολυσμένο;
• τα άτομα που εκτίθενται σε συχνές ακτινογραφίες ·
• άτομα με μειωμένη ανοσία.

Αφαίρεση μηνιγγιώματος

Έχουν αφαιρεθεί όγκοι τυπικής και καλοήθους μορφής, με μικρό μέγεθος. Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης μηνιγγίτιδας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως ο εντοπισμός, το στάδιο και η μορφή της εκπαίδευσης, η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς, καθώς και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα μηνιγγιώματα του εγκεφάλου, το άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε διαβουλεύσεις με διάφορους εξειδικευμένους γιατρούς και να εξεταστεί με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να επισκεφθείτε:

1. Νευροπαθολόγος - να εντοπίσει νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και την πίεση του όγκου στις νευρικές απολήξεις.
2. Οφθαλμολόγος - να μελετήσει τις λειτουργίες του οπτικού οργάνου και να καθορίσει την έκταση των παραβιάσεων.
3. Ωτορινολαρυγγολόγος - για την αξιολόγηση της ακοής.
4. Νευροχειρουργός - να μελετήσει τα εγκεφαλικά αγγεία και να καθορίσει το βαθμό της βαριάς μορφής τους.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να λάβει μία ή περισσότερες οργανικές εξετάσεις για τα ακόλουθα:

• MRI - ένας τυποποιημένος τύπος εξετάσεων για υποψία ενδοκρανιακού όγκου.
• Ο αγγειογράφος του κ. Είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.
• Η αξονική τομογραφία είναι ενδεδειγμένη όταν ένας καλοήθης όγκος είναι ύποπτος ότι εισέρχεται στο κακόηθες στάδιο.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση του όγκου (ήρεμη ή επαναλαμβανόμενη)?

Επίσης, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου σε έναν ασθενή για τη μελέτη, συλλέγονται τα ακόλουθα βιοϋλικά:

• αίμα?
• ούρα.
• υγρό υγρού με οσφυϊκή παρακέντηση.
• κύτταρα όγκου με βιοψία.

Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν μηνιγγίωμα ή διαψεύδουν την παρουσία του. Όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια διαβούλευση, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με μια μέθοδο θεραπείας εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση για διαγνωσμένο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για την αφαίρεση του όγκου και τη μείωση του κινδύνου επανάληψης του στο μέλλον. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καλοήθης όγκος μπορεί να αποκοπεί εντελώς. Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται σε απρόσιτη θέση ή κοντά σε ζωτικά κέντρα εγκεφάλου, τότε απομακρύνεται εν μέρει.

Στη σύγχρονη ιατρική, τα ακόλουθα όργανα και εξοπλισμός μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων:

1. Λειτουργικό μικροσκόπιο. Ο ειδικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να καταγράφετε τις λεπτομέρειες της λειτουργίας, να κάνετε εικόνες δομών στον εγκέφαλο, να αυξήσετε την αντίθεση και τη στερεοσκοπία των εικόνων. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να αναλύουν προσεκτικά τον όγκο, καθώς και να ελαχιστοποιούν την πιθανότητα βλάβης στους κοντινούς ιστούς και τις νευρικές απολήξεις.
2. Συσκευή ελέγχου νευροαυτιλίας. Η συσκευή πλοήγησης, εξοπλισμένη με ένα σύνολο από απαραίτητα προγράμματα υπολογιστή, χρησιμοποιείται για τον ακριβή έλεγχο των οργάνων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε ουσιαστικά τον κίνδυνο βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων με ένα όργανο, καθώς και να καθορίσετε την έκταση της απομάκρυνσης του όγκου.
3. Υπερήχων απορροφητήρας. Ανάλογα με τη μορφή του μηνιγγιώματος, ο εγκέφαλος μπορεί να έχει μια αυξημένη πυκνότητα και κυριολεκτικά να αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς. Για να το αφαιρέσετε, χρησιμοποιείται μια συσκευή που στέλνει μια υπερηχητική δέσμη στην παθολογική ζώνη. Κάτω από την επιρροή του, ο όγκος αλλάζει την πυκνότητα του και μετατρέπεται σε υγρό πολτό, ο οποίος στη συνέχεια αντλείται με αναρροφητήρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την παραβίαση της ακεραιότητας των δομών του εγκεφάλου, διατηρώντας έτσι τις λειτουργίες τους.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης είναι η δυνατότητα πλήρους εξαγωγής του όγκου και η ακριβής σύνθεση του. Μεταξύ των ελλείψεων μιας τέτοιας επέμβασης, πρέπει να σημειωθεί η πολυπλοκότητα της δράσης, καθώς και ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτήν.

Εγκεφαλικό Meningioma: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργική

Πολύ συχνά, η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων δεν απαιτεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους δείκτες, τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και τη φύση των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας:

• Παρακολούθηση της ανάπτυξης της δυναμικής εκπαίδευσης - συνιστάται σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα είναι μικρό, η παρουσία του δεν προκαλεί σοβαρά παθολογικά συμπτώματα, η ηλικία ή η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει πιο ενεργούς χειρισμούς για την αντιμετώπισή του. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία για την ανακούφιση των παθολογικών συμπτωμάτων.
• Στερεοτακτική μέθοδος (μαχαίρι γάμμα) - ένα στενά κατευθυνόμενο ρεύμα ιόντων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μηνιγγειώματα έως 20 mm σε μέγεθος, ενώ οι γύρω ιστούς του εγκεφάλου δεν υποβάλλονται σε επιβλαβείς επιδράσεις. Η μέθοδος δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μετά τη διαδικασία που ο ασθενής δεν έχει περιορισμένη ικανότητα.
• Ακτινοθεραπεία - φαίνεται στη διάγνωση οντοτήτων που έχουν περάσει στην κακοήθη μορφή, έχουν μεγάλα μεγέθη ή εντοπιστούν σε απρόσιτες θέσεις. Η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς μετά την αφαίρεση του όγκου με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η τυποποιημένη ακτινοθεραπεία έχει πολλές συνέπειες, καθώς καταστρέφει όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα αλλά και τους υγιείς ιστούς που βρίσκονται κοντά.

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου ανήκει σε καλοήθεις όγκους, η χημική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι περιπτώσεις όπου ο όγκος αλλάζει σχήμα και γίνεται κακοήθης.

Συνέπειες του μηνιγγιώματος και πρόγνωση της ζωής

Η πρόγνωση επιβίωσης για διαγνωσμένο εγκεφαλικό μηνιγγίωμα εξαρτάται από την κατάσταση υγείας του ασθενούς, την ηλικία, τον τύπο του όγκου, καθώς και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.

Στην ιατρική, η μέση περίοδος επιβίωσης για την ανάπτυξη ενός ενδοκρανιακού όγκου ορίζεται ότι είναι 5 έτη. Ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Η έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου, η κατάλληλη αποκατάσταση, η εξασφάλιση πνευματικής αρμονίας και η θετική στάση του ασθενούς μπορούν να παρατείνουν τη ζωή. Η πρόγνωση για την επιβίωση στην ανάπτυξη κακοήθους μηνιγγιώματος και των υποτροπών της μειώνεται σημαντικά.

Εάν ένας καλοήθης όγκος αφαιρεθεί εντελώς σε πρώιμο στάδιο, τότε η πιθανότητα μιας επιτυχούς ανάρρωσης είναι μέχρι 97% όλων των περιπτώσεων. Η ατελής αφαίρεση του μηνιγγειώματος μειώνει ελαφρώς την ευνοϊκή πρόγνωση και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής έως και 10%. Σε περίπτωση κακοήθους μηνιγγιώματος, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και η απουσία επανεμφάνισης, ακόμα και στην περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης του σχηματισμού, μειώνεται στο 20-25%.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η παρουσία μηνιγγειωμάτων στις μεμβράνες του εγκεφάλου και η αφαίρεσή τους σύμφωνα με τη μαρτυρία των γιατρών δεν περνά χωρίς ίχνος. Η συμπίεση του όγκου που περιβάλλει τον ιστό και η εξασθενημένη ροή αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών και μειωμένων λειτουργιών που εξασφαλίζουν μια φυσιολογική ζωή. Οι κίνδυνοι των συνεπειών μετά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι επίσης υψηλοί, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί λοίμωξη ή να επηρεαστεί ένα από τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για μία ή άλλη λειτουργία.

Μηνιγγειώματα

Το μηνιγγίωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αποτελούν περίπου το 20% όλων των νεοπλασμάτων που εμφανίζονται στο κεφάλι και το 10% στη σπονδυλική στήλη. Τα περισσότερα μηνιγγιώματα θεωρούνται καλοήθη λόγω της αργής ανάπτυξής τους και της χαμηλής πιθανότητας πολλαπλασιασμού.
Η επίπτωση του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος είναι περίπου 3 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Με την ηλικία, ο κίνδυνος αυξάνεται: ο μεγαλύτερος αριθμός μηνιγγιωμάτων εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 40 έως 70 ετών.

Τι είναι το meningioma;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα μηνιγγιώματα δεν είναι όγκος dura mater. Δημιουργείται από αραχνοειδή ενδοθήλιο - κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου. Το νεόπλασμα είναι ένας στρογγυλεμένος, λιγότερο συχνά - επίπεδος ή πεταλοειδής κόμβος, ο οποίος περιορίζεται από τους παρακείμενους ιστούς από μια πυκνή κάψουλα. Συχνά αναπτύσσεται μαζί με το dura mater. Το μέγεθος του όγκου ποικίλει: από διάμετρο λίγων χιλιοστών έως 15 εκατοστών ή περισσότερο. Τα μεγάλα μηνιγγειώματα συμπιέζουν τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συνήθως νεοπλάσματα αυτού του τύπου είναι σπάνια. Αλλά το 5-15% των ασθενών παρουσιάζουν πολλαπλάσια μηνιγγειώματα.

Τύποι μηνιγγειωμάτων

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα, η ΠΟΥ συστήνει την ακόλουθη ταξινόμηση των μηνιγγειωμάτων:

Πρώτου βαθμού κακοήθειας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καλοήθη, αργά αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα που δεν διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς. Χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή πρόγνωση και χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, αποτελεί το 75% έως 95% των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας.

Τα καλοήθη μηνιγγειώματα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εννέα υποτύπους, ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση: μηνιγγολική, ινώδης, μεταβατική (μικτή), ψωμοματώδης, αγγειοσωματική, μικροκυστική, εκκριτική, διαυγή, χορδοειδής, με εξωπλασματικά κύτταρα και μεταπλαστικό.

Περίπου το 15% των επαναλαμβανόμενων μηνιγγειωμάτων πάει σε μεγαλύτερο βαθμό. Οι όγκοι του 2ου και 3ου βαθμού επανέρχονται συχνότερα από τους πρώτους.

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγειωμάτων:

• Μεροληψία. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 22, υπεύθυνο για την ανάπτυξη του όγκου. Βρέθηκε στους φορείς του γονιδίου νευροϊνωμάτωσης (NF2), με τον οποίο συσχετίζουν έναν αυξημένο κίνδυνο μηνιγγιώματος σε ασθενείς με αυτή τη κληρονομική νόσο. Ένα ελαττωματικό γονίδιο προκαλεί μηνιγγειώματα σε περίπου μισές περιπτώσεις.
• Ηλικία Τα μηνιγγιώματα παρατηρούνται στο 3% των εξεταζομένων ασθενών άνω των 60 ετών. Ενώ στα παιδιά, αυτός ο τύπος νόσου σπάνια διαγιγνώσκεται.
• Γυναίκα σεξ Η σχέση μεταξύ του ορμονικού υποβάθρου των γυναικών και της εμφάνισης μηνιγγειωμάτων έχει αποκαλυφθεί: οι όγκοι μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
• Ανεπιθύμητες εξωτερικές επιδράσεις στον εγκέφαλο: τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, έκθεση στην ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας, τοξικές ουσίες.

Συμπτώματα

Τα μικρά μηνιγγειώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται και η ασθένεια θα είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ακόμη και με την παρουσία συμπτωμάτων, είναι αδύνατο να εντοπιστούν μηνιγγειώματα μόνο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς - λόγω του μη ειδικού χαρακτήρα των εκδηλώσεών του. Ο συχνότερος πονοκέφαλος, που διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, αδυναμία ή παράλυση, απώλεια οπτικών πεδίων και προβλήματα με την ομιλία.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Εξετάστε μερικά παραδείγματα:

Μηνιγγειώματα του μετωπιαίου λοβού. Εντοπισμός - κυρτή (στην επιφάνεια του εγκεφάλου, ο εγκέφαλος μακριά από τη διάμεση γραμμή).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι πονοκέφαλοι, η αδυναμία στα άκρα, τα προβλήματα με την ομιλία, οι περιορισμοί του οπτικού πεδίου.

Μηνιγγειώματα του μετωπιαίου λοβού. Εντοπισμός - στον ιστό (ένας όγκος που εμφανίζεται στη μεμβράνη του εγκεφάλου μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, η αδυναμία στα κάτω άκρα, ο πονοκέφαλος, οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, η ψυχική παρακμή, η αυξημένη απάθεια, η βελτίωση της επιρροής, η αστάθεια, ο τρόμος.

Εντοπισμός - χτένα σχήματος σφήνας
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η προεξοχή των ματιών, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η παράλυση των οφθαλμικών κινήσεων, οι επιληπτικές κρίσεις, τα προβλήματα μνήμης, οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, ο πονοκέφαλος.

Παρεγκεφαλίδα. Εντοπισμός - οπίσθιο κρανιακό οστά (η περιοχή όπου βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα)
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η αστάθεια και η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ο υδροκεφαλμός (αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου), τα προβλήματα με τη φωνή και την κατάποση.

Γέφυρα εγκεφάλου Ακουστικό κανάλι. Παρεγκεφαλίδα.
Εντοπισμός - η πιο πυλωρική γωνία (πλευρά του εγκεφάλου)
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η απώλεια ακοής, η αδυναμία των μυών του προσώπου, η ζάλη, η αστάθεια και η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ο υδροκεφαλμός (αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου), τα προβλήματα με τη φωνή και την κατάποση.

Μπροστινό λοβό. Υποφυσιακός αδένας. Μύτη
Εντοπισμός - οσφρητικό οστά και τουρκική σέλα (εκπαίδευση στα οστά του κρανίου, όπου βρίσκεται η υπόφυση). Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η απώλεια της οσμής (ανησυχία), οι μικρές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, ορισμένα προβλήματα μνήμης, η κατάσταση της ευφορίας, η απώλεια συγκέντρωσης, η ακράτεια, προβλήματα με την όραση.

Διαγνωστικά

Τα μηνιγγειώματα διαγιγνώσκονται κυρίως με απεικόνιση ακτινοβολίας.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ανιχνεύει αποτελεσματικά τα μηνιγγιώματα σχεδόν οποιασδήποτε θέσης. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, η δομή της εγκεφαλικής ουσίας, η παρουσία παθολογικών σχηματισμών, οι περιοχές με εξασθενημένη παροχή αίματος, οι αγγειακοί σχηματισμοί και οι αλλαγές στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι φλεγμονώδεις και τραυματικές.
Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση των προσδιορισμένων αλλαγών, για να διευκρινίσετε το μέγεθος της διαδικασίας του όγκου και το βαθμό εμπλοκής των γύρω οργάνων και δομών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει MRI με ενίσχυση της αντίθεσης. Για τα μηνιγγιώματα, η αποκαλούμενη «ουρήθια ουρά» είναι χαρακτηριστική (αν και όχι συγκεκριμένη) - η θέση της σκληρής μήτρας δίπλα στο νεόπλασμα, η οποία συσσωρεύει έναν παράγοντα αντίθεσης, επομένως οι γιατροί με υποψία μηνιγγειώματος συνήθως προδιαγράφουν αυτό το είδος εξέτασης MR.
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται τα οστά του κρανίου, εάν υπάρχει ασβεστοποίηση του όγκου ή εσωτερική αιμορραγία, κάτι που δεν είναι πάντα προφανές σε μια μελέτη MRI. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού για την απόκτηση μιας πληρέστερης εικόνας, η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με αντιπαραβολική ενδοφλέβια χορήγηση ενδοφλέβιας ουσίας ακτινοβολίας με τη χρήση ειδικής αυτόματης σύριγγας.

Θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας με μηνιγγίωμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και τη θέση του όγκου, τα συμπτώματα, τον ρυθμό ανάπτυξης, την ηλικία του ασθενούς. Γενικά, υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές δράσης: παρατήρηση, απομάκρυνση με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία.

Παρατήρηση Τα μηνιγγιώματα αυξάνονται συχνά αργά, αυξάνονται σε μέγεθος μόνο κατά 1-2 mm ετησίως. Επομένως, στις ακόλουθες περιπτώσεις, θα πρέπει να περιοριστεί σε ετήσια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ελέγχου:

• - ο όγκος είναι μικρός, τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν υπάρχει καμία επίδραση στην ποιότητα ζωής.
• - ηλικιωμένοι ασθενείς με πολύ αργά προοδευτικά συμπτώματα. Οι επιθέσεις που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια μπορούν να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή.

Χειρουργική επέμβαση. Η μικροχειρουργική αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων είναι μια παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας, ειδικά όταν ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου έξω από λειτουργικά σημαντικές περιοχές. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ο όγκος όσο το δυνατόν πληρέστερα για να αποφευχθούν υποτροπές, αλλά ταυτόχρονα να διατηρηθεί και / ή να βελτιωθεί η νευρολογική λειτουργία.
Δεν είναι πάντα δυνατή μια πλήρη εκτομή του νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στη βάση του κρανίου ή έχει αναπτυχθεί στα φλεβικά ινοσώματα, η ολική απομάκρυνση είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Στη συνέχεια, λαμβάνεται απόφαση για μερική εκτομή και αφαίρεση μέρους του ιστού του όγκου ώστε να μειωθεί η πίεση στον εγκέφαλο.
Περίπου το 20% των μηνιγγειωμάτων απομακρύνθηκε εντελώς επαναλαμβανόμενα μέσα σε 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις μερικώς απομακρυσμένων μηνιγγειωμάτων, η υποτροπή εμφανίζεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Συνεπώς, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται ακτινοχειρουργική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία στο Gamma Knife έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων για περισσότερα από 50 χρόνια. Η ραδιοχειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με πρωτογενή μηνιγγειώματα οποιουδήποτε εντοπισμού, καθώς και υπολειμματικούς όγκους μετά από μικροχειρουργική απομάκρυνση ή ακτινοθεραπεία, οι διαστάσεις των οποίων δεν υπερβαίνουν τα 3 cm στη μεγαλύτερη διάμετρο. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την απομάκρυνση των όγκων που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο και ως εκ τούτου απρόσιτη στο νυστέρι του χειρουργού. Η ραδιοχειρουργική είναι επίσης μια καλή διέξοδος για τους ασθενείς που δυσκολεύονται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω της ηλικίας ή της υγείας τους.
Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των μηνιγγειωμάτων της βάσης του κρανίου θεωρείται σήμερα συνδυασμός μικροχειρουργικής και ακτινοχειρουργικής. Με μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ένα μέρος του όγκου, η απομάκρυνση του οποίου σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών (για παράδειγμα, εισάγεται στο σπηλαιώδες κόλπο), εκτίθεται στο Gamma Knife.
Ο στόχος της "χειρουργικής επέμβασης χωρίς νυστέρι" είναι να σταματήσει η ανάπτυξη μηνιγγειωμάτων λόγω της καταστροφής του DNA του όγκου και της θρόμβωσης των δοχείων διατροφής. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας δείχνουν διακοπή της ανάπτυξης σε 92-98% των περιπτώσεων.

Τα οφέλη της θεραπείας στο Gamma Knife περιλαμβάνουν:

• την ακρίβεια της επίδρασης στον όγκο (μέχρι 0,5 mm) χωρίς ακτινοβολία του περιβάλλοντος εγκεφάλου,
• η νοσηλεία δεν απαιτείται, η θεραπεία πραγματοποιείται σε μία ημέρα.
• δεν υπάρχουν εντομές του δέρματος, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας και δεν υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία.
• δεν απαιτείται μεγάλη περίοδος αποκατάστασης: οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους την ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αριστερά: MRI σάρωση ασθενούς Κ., 47 ετών. Ήρθε στην κλινική ραδιοχειρουργικής MIBS με μια διάγνωση υποτροπής μετά από χειρουργική αφαίρεση του παρασιτιδικού μηνιγγειώματος του άνω τρίτου της ARIA και του falx. Το μέγεθος του όγκου είναι 31 mm χ 46 mm χ 34 mm, όγκος 19 cm3. Μια συνεδρία στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής. Η δόση στην άκρη του όγκου 10 Gy (εμφανίζεται με κίτρινο χρώμα).

Δεξιά - σάρωση ελέγχου MRI του ασθενούς Κ. 6 μήνες μετά την ακτινοχειρουργική θεραπεία στο μαχαίρι Gamma στην κλινική ραδιοχειρουργικής IIBS. Υπάρχει αξιοσημείωτη μείωση του όγκου. Το μέγεθος του όγκου είναι 19 mm χ 31 mm χ 24 mm, ο όγκος είναι 7,2 cm3. Μείωση του όγκου των 11,8 cm3 (κατά 62%). Για λόγους σαφήνειας, το κίτρινο χρώμα δείχνει τη δόση στην άκρη του όγκου την ημέρα της θεραπείας.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα: πρόγνωση της ζωής χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση, αποκατάσταση, θεραπεία

Ένας από τους συνηθέστερους εγκεφαλικούς όγκους είναι το μηνιγγίωμα. Δημιουργείται από τον ιστό του λεπτού αραχνοειδούς που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Και παρόλο που αυτό το νεόπλασμα δεν επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο, μπορεί να συμπιέσει παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με αυτά των όγκων του εγκεφάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται αργά και δεν απαιτούν πάντα επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες ασθένειας

Οι ακριβείς αιτίες του μηνιγγειώματος στο κεφάλι είναι άγνωστες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Μεροληψία. Η γενετική ευαισθησία στην ογκολογία μπορεί να κληρονομείται.
• Ακτινοθεραπεία Μια προηγούμενη πορεία ακτινοβολίας, ειδικά στην περιοχή της κεφαλής, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου.
• Θηλυκές ορμόνες. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Πιστεύεται ότι οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νεοπλασμάτων. Ορισμένες μελέτες έχουν σημειώσει τη σχέση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και της ανάπτυξης μηνιγγειωμάτων.
• Συγγενής νευροϊνωμάτωση. Αυτή η σπάνια διαταραχή του νευρικού συστήματος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης όγκων στον εγκέφαλο.
• Η παχυσαρκία. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι τα μηνιγγιώματα είναι πιο συχνά σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για πολλούς τύπους καρκίνου.

Ένας όγκος των αραχνοειδών μηνιγγιών μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και χωρίς λόγο.

Ταξινόμηση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου

Το μηνιγγίωμα σχηματίζεται από την αραχνοειδή (αραχνοειδή) μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές αναπτύσσεται ένας όγκος από την αγορά pia. Αναπτύσσεται αργά, σε 90% των περιπτώσεων είναι ένας καλοήθης όγκος (όχι καρκίνος). Είναι πιο συνηθισμένο στο αραχνοειδές περίβλημα του εγκεφάλου, λιγότερο νωτιαίο (νωτιαίο μηνιγγίωμα).

Οι όγκοι ταξινομούνται κατά τον εντοπισμό: για παράδειγμα, μηνιγγίωμα της χρονικής περιοχής, παρεγκεφαλίδα.

Τα κακοήθη μηνιγγειώματα είναι σπάνια. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται γρήγορα και μετατρέπονται στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Μερικοί όγκοι ταξινομούνται ως άτυπα μηνιγγιώματα. Δεν είναι ούτε καλοήθης ούτε κακοήθης, αλλά τείνουν να κακοήθουν και να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεόπλασμα αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν μπορεί να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα για χρόνια. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό και εμφανίζονται όταν ένας όγκος αρχίζει να βλαστήσει σε γειτονικούς ιστούς: τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα, τα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση κοντινών οργάνων.

Τα κύρια σημεία του μηνιγγιώματος:

• προβλήματα όρασης, ιδίως διχαλωτή, αναστρέψιμη ή θολή εικόνα.
• επιθέσεις κεφαλαλγίας που γίνονται πιο συχνές και ισχυρότερες με την πάροδο του χρόνου.
• χτύπημα στα αυτιά, απώλεια ακοής.
• προβλήματα μνήμης?
• έλλειψη οσμής?
• επιληπτικές κρίσεις;
• αδυναμία στα άκρα.

Τα περισσότερα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, εξαιτίας των οποίων οι ασθενείς με μηνιγγυώματα αγνοούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να πάτε για να δείτε έναν νευρολόγο. Ιδιαίτερα ενοχλητικά είναι τα συμπτώματα της όρασης, της μνήμης και των πονοκεφάλων, τα οποία είναι χαρακτηριστικά για τα μηνιγγιώματα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου.

Διαγνωστικά

Αργή ανάπτυξη όγκων και θολή συμπτώματα καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση των μηνιγγειωμάτων νωρίς. Για τη διάγνωση θα χρειαστεί:

• Το συμπέρασμα του νευρολόγου. Μια πλήρης νευρολογική εξέταση θα αποκαλύψει τις παραμικρές αλλαγές στην εργασία του νευρικού συστήματος. Ο γιατρός θα ελέγξει προσεκτικά όλα τα αντανακλαστικά και, αν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς για εξέταση.
• Απεικόνιση όγκου με CT ή MRI με αντίθεση. Η τομογραφία δείχνει την παρουσία μηνιγγειώματος, τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα και χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση. Συμπερασματικά, η περιοχή εντοπισμού όγκου είναι πάντα σαφώς υποδεικνυόμενη στο τομογράφημα. Για παράδειγμα, το «παρασιτιδικό μηνιγγίωμα» σημαίνει ότι ο όγκος είναι ορατός στην περιοχή του sagittal sinus.
• Βιοψία. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογική εξέταση των καρκινικών ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε επιπρόσθετες μελέτες (PET ή αγγειογραφία).

Μέθοδοι θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας των μηνιγγειωμάτων αναπτύσσεται πάντοτε μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Θεωρείται:

• το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
• η δυναμική ανάπτυξης και η επιθετικότητα του όγκου.
• την ηλικία του ασθενούς και τις συναφείς ασθένειες.
• νευρολογικά συμπτώματα.

Εάν υπάρχουν μικρά, αργά αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε τη θεραπεία και να παρακολουθήσετε τη δυναμική ανάπτυξης εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων μελετών. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε προγραμματισμένη μαγνητική τομογραφία και να παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται και / ή παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνεται η λειτουργία, τόσο καλύτερες είναι οι περαιτέρω προβλέψεις.

Αφαιρέστε ολόκληρο τον όγκο ή μέρος αυτού εάν το μηνιγγίωμα είναι πολύ κοντά στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το αν ήταν δυνατόν να απομακρυνθούν όλοι οι ιστοί του σχηματισμού και από αυτό που έδειξε η κυτταρική βιοψία.

Εάν ο καλοήθης όγκος έχει απομακρυνθεί πλήρως, δεν απαιτείται περαιτέρω ειδική θεραπεία. Αν ο όγκος δεν απομακρυνόταν εντελώς, είτε παρατηρήθηκε είτε χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής (μαχαίρι γάμμα).

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, θα χρειαστεί ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται και εκτελείται μόνο εάν έχουν αποτύχει άλλες μέθοδοι. Το Atypical Meningioma αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως κακοήθης.

Παραδοσιακή ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για άτυπες και κακοήθεις μορφές μηνιγγειωμάτων. Στη διαδικασία ακτινοθεραπείας υπό την επίδραση ακτίνων ακτινοβολίας, τα κύτταρα νεοπλάσματος καταστρέφονται. Όσο πιο ενεργά μια κυψέλη διαιρείται, τόσο περισσότερη ακτινοβολία ενεργεί σε αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα νεοπλασματικά κύτταρα πεθαίνουν και οι γειτονικές υγιείς δεν υποστούν βλάβη τόσο πολύ. Η ακτινοβολία είναι το πρότυπο θεραπείας για αναπλαστικές αλλοιώσεις, ειδικά με επιθετική ανάπτυξη. Η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η λειτουργία δεν είναι δυνατή, αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Η πορεία της ακτινοθεραπείας διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μπορεί να χρειαστούν αρκετά τέτοια μαθήματα. Μεταξύ των παρενεργειών της ακτινοθεραπείας είναι η αδυναμία, η κόπωση, η τριχόπτωση, η ναυτία, ο εμετός, η προσωρινή κατάθλιψη του μυελού των οστών.

Στερεοτακτική (ακτινική) ακτινοχειρουργική

Η ραδιοχειρουργική (μαχαίρι γάμμα, cyber μαχαίρι) είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας, αλλά η έκθεση εμφανίζεται μια φορά σε πολύ υψηλή δόση. Η χρήση της ακτινοχειρουργικής επιτρέπει την ακτινοβόληση του ιστού του όγκου απευθείας χωρίς να αγγίζει τα υγιή κύτταρα. Η αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την παραδοσιακή μέθοδο ακτινοθεραπείας.

Η ραδιοχειρουργική αφαίρεση μηνιγγειωμάτων είναι δυνατή για όγκους με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 30 mm. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοχειρουργική συνδυάζεται με την κλασσική χειρουργική επέμβαση και με τη βοήθεια της ακτινοβολίας αφαιρούν τους ιστούς των όγκων που δεν μπορούσαν να αποκοπούν.

Από τα μειονεκτήματα της μεθόδου, μπορεί να παρατηρηθεί το υψηλό κόστος της διαδικασίας και το καθυστερημένο αποτέλεσμα. Τα νεοπλασματικά κύτταρα θα αρχίσουν να αυτοκαταστρέφονται σταδιακά κατά τη διάρκεια ενός έτους. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα αποτελέσματα της έκθεσης ακτινοβολίας στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα η ακτινοχειρουργική δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία επιθετικών μορφών μηνιγγειωμάτων.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι μέθοδοι θεραπείας για μηννιγγικά φάρμακα δεν υπάρχουν. Ένας όγκος δεν μπορεί να επιλυθεί ή να σταματήσει να αναπτύσσεται εάν υποβληθεί σε θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Η χειρουργική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο χειρότερη είναι η περαιτέρω πρόγνωση. Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Τα χαλαρωτικά τσάγια, ο βελονισμός και τα μαθήματα μασάζ μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Πριν από την έναρξη της θεραπείας στο σπίτι, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ενδέχεται να υπάρχουν αντενδείξεις.

Συνέπειες της νόσου και προσδόκιμο ζωής

Οι πιθανές συνέπειες και πρόγνωση εξαρτώνται από την καλή ποιότητα της διαδικασίας και τον βαθμό ανάπτυξης των μηνιγγειωμάτων.

Εάν πραγματοποιήθηκε χειρουργική απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως, η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 3%. Οι νευρολογικοί κίνδυνοι μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων, τα οποία συμπιέζουν το οπτικό νεύρο (για παράδειγμα, το πετροκλειδιτικό μηνιγγίωμα), υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης. Όσο πιο βαθιά έχει αναπτυχθεί ο όγκος, τόσο πιο δύσκολο είναι να το αφαιρέσετε χωρίς επιπλοκές. Αυτές οι συνέπειες είναι ατομικές και μόνο ένας χειρουργός μπορεί να τις προβλέψει. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, θα πρέπει να τους μιλήσετε στο γιατρό σας.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και παχυσαρκία.

Το πιο επικίνδυνο αναπλαστικό μηνιγγίωμα. Η πρόβλεψη για 5ετή επιβίωση είναι περίπου 30%. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος και αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Αποκατάσταση

Η ανάγκη για αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μηνιγγειωμάτων εμφανίζεται μετά τη θεραπεία σοβαρών και προηγμένων μορφών. Εάν μετά από τη θεραπεία υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα ή επιπλοκές που αναπτύχθηκαν, για να αποκατασταθεί η λειτουργία του εγκεφάλου και να βελτιωθεί η παροχή αίματος, πραγματοποιήστε μαθήματα φυσικής θεραπείας.

Για την αποκατάσταση κινητικών δεξιοτήτων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, η άσκηση, η εργοθεραπεία και η μηχανοθεραπεία χρησιμοποιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται επίσης ψυχοθεραπευτική βοήθεια για να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους.

Επιπλοκές: ο κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγιώματος

Οι κακοήθεις όγκοι μετασχηματίζουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Τα καλοήθη νεοπλάσματα με πρόωρη απομάκρυνση μπορούν να αναπτυχθούν και να συμπιεστούν στον ιστό του εγκεφάλου προκαλώντας μη αναστρέψιμες νευρολογικές μεταβολές.

Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, όραση, μνήμη διαταραχθεί και ένας πονοκέφαλος συνεχώς, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα, ποια είναι η πρόγνωση της ζωής

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία ονομάζεται μηνιγγίωμα.

Η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι μια πράξη που θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, θα τα σώσει από νευρολογικές διαταραχές. Η βασική προϋπόθεση είναι η επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας πρωτογενής, όχι μεταστατικός όγκος που εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των πρωτοπαθών όγκων.

Μόνο το 5% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου είναι κληρονομική ασθένεια.

Και μηνιγγίωμα δεν ισχύει για αυτούς. Αυτά είναι, κατά κανόνα, ασθένειες από την ομάδα φακομάτωσης, στην οποία οι όγκοι είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Και υπάρχει επίσης μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων, των ματιών και του δέρματος.

Στην εμφάνιση πρωτογενών μηνιγγειωμάτων, δεν έχει σημασία η κληρονομικότητα, αλλά η ακτινοβολία, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι διατροφικές συνήθειες, οι ορμόνες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, οι ιοί.

Αγαπημένες θέσεις των μηνιγγειωμάτων

Καθώς το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση της ζωής, η ποιότητά του εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα μηνιγγειώματα μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσθιο, μεσαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Μπορούν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, στη βάση του ή ανάμεσα στα ημισφαίρια. Στην περιοχή των φλεβικών κόλπων, κοιλιών, κρανιοσφαιρικού συνδέσμου, δηλαδή, όπου υπάρχουν στοιχεία της Dura ή των παραγώγων της, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιώματα.

Μια κατάσταση στην οποία πολλά μηνιγγειώματα έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται μηνιγγομάτωση.

Όχι τόσο στην ιστολογική δομή, αλλά στη θέση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου και της πρόγνωσης της ζωής μετά την απομάκρυνσή του.

Χαρακτηριστικό σημείο κακοήθων όγκων είναι η άτυπη δομή των κυττάρων. Εάν τα άτυπα στοιχεία κυριαρχούν στην κυτταρική σύνθεση των μηνιγγειωμάτων, τότε λένε ότι υπάρχει ένα κακόηθες άτυπο μηνιγγίωμα.

Τα περισσότερα πολυμορφικά κύτταρα στον όγκο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν υποτροπές μετά την αφαίρεσή του και όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής.

Εάν μετά την απομάκρυνση του καλοήθους μηνιγγίτιου, η υποτροπή παρατηρείται μόνο στο 5% των ασθενών εντός περιόδου έως 20 ετών, τότε όταν υπάρχει ένας άτυπος όγκος, το 100% των ασθενών αναπτύσσει επανεμφάνιση του νεοπλάσματος εντός δύο ετών μετά την επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο όγκος του σχηματισμού, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σπασμούς.

Στην περίπτωση του παρασιτοειδούς τοπικού εντοπισμού όγκου, δεν υπάρχουν συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών, αφού με μια τέτοια διάταξη δεν υπάρχει συμπίεση των διαδρομών αγωγής του υγρού. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε προηγμένα, προχωρημένα στάδια.

Και στο προσκήνιο τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση και την εκτόπιση του εγκεφάλου. Τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται συχνότερα, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπικών λοβών, στην προεξοχή του πρόσθιου τρίτου του άνω διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 έτη μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του όγκου και η ροή είναι πολύ ήπια.

Οι διαταραχές της υγροδυναμικής έρχονται στο προσκήνιο, η οποία εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχει ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από έμετο στο ύψος του πόνου. Σταδιακά αναπτύσσουν συμπτώματα που υποδεικνύουν μια μετατόπιση του εγκεφάλου από εμπρός προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Αν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο πρόσθιο κρανιακό οστά, όπου τα οσφρητικά οπτικά νεύρα περνούν, αναπτύσσεται μια παραβίαση της αίσθησης της οσμής, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, επίπεδη αστεία, σεξουαλική αναπηρία, τάση προς αντικοινωνική συμπεριφορά και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Μειώνεται η όραση στην πλευρά της βλάβης λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου από την πίεση.

Στην αρχή της αύξησης των μηνιγγειωμάτων στο φυματίωση της τουρκικής σέλας, αναπτύσσονται πρώτα οι οπτικές διαταραχές, είναι σημαντικές, επειδή σε αυτή την περιοχή υπάρχει ένας σταυρός των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι βρίσκεται στην περιοχή των διένγκεφαλων και της υπόφυσης, τα συμπτώματα των βλαβών σε αυτές τις ζώνες μπορεί να αναπτυχθούν.

Η υποθαλάμος-υπόφυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θερμορύθμισης, του νερού, του αλατιού, του μεταλλικού, του λιπαρού, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινικοί αδένες υποφέρουν, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, ο ύπνος και η αφύπνιση επηρεάζονται.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, σεξουαλική δυσλειτουργία υπό μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Πρόσφατα, η συχνότητα χρήσης υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας για εξέταση σε κάθε περίσταση είναι πολύ υψηλή. Αλλά μέχρι στιγμής, τα μηνιγγιώματα συχνά απαντώνται με συνηθισμένη ρουτίνα ακτινογραφία του κρανίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μηνιγγίωμα πολύ συχνά περιλαμβάνει ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση και προκαλεί υπεροστόπτωση ή ατροφία από την πίεση στο οστούν δίπλα του.

Με CTD εγκεφάλου, η διάγνωση μηνιγγειώματος είναι αδύνατο να κάνει λάθος, καθώς αυτός ο όγκος έχει ασβεστοποιήσεις, είναι σαφώς ορατός με τομογραφία ακτίνων Χ. Το μηνιγγίωμα είναι πάντα σαφώς οριοθετημένο από την ουσία του εγκεφάλου.

Και όταν εκτελείται ενδοφλέβια αντίθεση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος, η θέση, το σχήμα του όγκου, αλλά και η ένταση της παροχής αίματος. Συχνά γύρω από τον όγκο είναι ορατό πρήξιμο του εγκεφάλου και σχεδόν πάντα η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου.

Τα έμμεσα σημάδια των κακοήθων μηνιγγειωμάτων είναι η ετερογένεια της δομής τους, τα άμορφα περιγράμματα, η βλάστηση στο οστό και στον ιστό του περιβλήματος του κεφαλιού.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η εκτίμηση του βαθμού κακοήθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να δείτε τον όγκο, για να αξιολογήσετε τη συσσώρευση της αντίθεσής του, αλλά δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη ανάλυση της δομής των οστών με αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Η αγγειογραφία MR είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο και τις πηγές του αίματος. Σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων και PET-CT.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε σταθερές συνθήκες και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών καθετήρων στο σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να δείτε τις πηγές παροχής αίματος, να αξιολογήσετε το βαθμό βλαστήσεως των ζωτικών δομών και του αγγειακού συστήματος από τον όγκο.

Επιπλέον, η προεγχειρητική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εμβολιασμό των αγγείων όγκου. Με τη συγκόλληση των δοχείων διατροφής των μηνιγγειωμάτων, η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τα μηνιγγιώματα του αίματος μπορεί να αποφευχθεί και να λειτουργήσει πρακτικά στον ξηρό εγκέφαλο, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων

Βέλτιστη θεραπεία του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της ηλεκτρονικής πρόσβασης, υπάρχουν βασικές αρχές που πρέπει να τηρούνται κατά την αφαίρεση των εγκεφαλικών όγκων. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη λειτουργία είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή δεξαμενή, στην οποία βρίσκεται ο όγκος και στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ακεραιότητα των φλεβικών αγγείων στα οποία ο όγκος αποστραγγίζεται και τα οποία βρίσκονται στο δρόμο προς το μηνιγγίωμα. Ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί αποσπασματικά ή ως μία μονάδα, ανάλογα με το μέγεθος και τη λειτουργική σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται.

Η πληρέστερη και πιο χαλαρή όλα τα βήματα για την αφαίρεση του νεοπλάσματος ολοκληρώνονται, τόσο ευκολότερες θα είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση.

Η θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - στην πλάτη, στην κοιλιά, καθισμένη, γυρνώντας το κεφάλι σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του τόπου του όγκου και αποσκοπεί στην επίτευξη της πιο ήπιας πρόσβασης.

Όσο πιο προσεκτικός γίνεται η επέμβαση, τόσο λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές θα είναι για τον εγκέφαλο, οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστες.

Επιπλέον, η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς έχει σημαντική επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας, εάν έχει ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών απαιτείται εάν είναι άνω των 60 ετών, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, καρδιακές αρρυθμίες, κακοήθη υπέρταση, παρουσία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη νευροχειρουργική κατάρτιση με τη μορφή εκτέλεσης εργασιών απομάκρυνσης υγρών. Ο όγκος της επικείμενης εργασίας, που απαιτεί προετοιμασία, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση για την άρνηση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γραπτή διαφωνία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γίνεται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη σωστή απόφαση στην παρούσα κατάσταση.

Ενδοεργαστηριακός έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια των κύριων σταδίων της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται νευροφυσιολογική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων. Η ικανότητα παρακολούθησης της λειτουργίας της λειτουργίας του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητά της.

Για τους σκοπούς του ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. προκάλεσε οπτικό, ακουστικό δυναμικό
2. ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
3. transcranial dopplerography;
4. ηλεκτροδιέγερση κρανιακών νεύρων.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων ενδοεγχειρητικής παρακολούθησης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της λειτουργίας, αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγειο-τροποποιημένος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν οι ίδιοι τον θρόμβο ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη και συχνή ανάπτυξη επιπλοκών στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο είναι οίδημα του εγκεφάλου. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνη και κλινικά σημαντική από τον ίδιο τον όγκο.

Η παρουσία οίδημα εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, την επιδείνωση της κατάστασης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μετά από το λεγόμενο φωτεινό διάστημα της διαυγής συνείδησης. Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων από το οπίσθιο κρανίο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, την προσκόλληση των τοιχωμάτων των κοιλιών, η οποία οδηγεί στο μπλοκ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή η αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Στην περίπτωση που η λειτουργία εκτελείται στη θέση του ασθενούς, ο κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα είναι υψηλός, η ανάπτυξη έντονου πνευμονοκεφάλου. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής είναι στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σπάνια τώρα στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο, φλεγμονώδεις μεταβολές στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνες αδένες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές.

Οι παραβιάσεις της υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του σώματος μπορεί να οφείλονται σε οίδημα, φλεγμονή, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετο, διάρροια, αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Meningioma: αιτίες, σημεία, αφαίρεση / χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Το μηνιγγίωμα είναι ένα νεόπλασμα των μαλακών ή αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Ο όγκος αντιπροσωπεύει το ένα τέταρτο όλων των ενδοκράνιων νεοπλασιών και κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στην επικράτηση, στη δεύτερη θέση μόνο στα γλοίωμα. Οι νέοι και οι ηλικιωμένοι είναι συχνότερα άρρωστοι, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 40-70 χρόνια, ενώ στα παιδιά, ο μηνιγγίτιος διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες. Το μηνιγγίωμα μπορεί να επαναληφθεί, να έχει πολλαπλές αυξήσεις, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το μηνιγγίωμα εντοπίζεται στην κρανιακή κοιλότητα, στην επιφάνεια του εγκεφάλου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βαθιούς σχηματισμούς, τις εγκεφαλικές κοιλίες και τις δομές της βάσης του κρανίου. Η θέση της νεοπλασίας καθορίζει την κλινική εικόνα, την πρόγνωση και τη φύση της θεραπείας.

επιφανειακό μηνιγγίωμα, βαθύς όγκος και ο δεύτερος συνηθέστερος όγκος στον εγκέφαλο - γλοίωμα (γλοιοβλάστωμα)

Ο όγκος είναι καλοήθεις, αλλά η ανάπτυξή του στο εσωτερικό του κρανίου συχνά το καθιστά επικίνδυνο, επειδή ο χώρος για την ανάπτυξη είναι περιορισμένος και γύρω από τον εγκεφαλικό ιστό και τα σημαντικά νευρικά κέντρα. Τα κακοήθη ανάλογα των μηνιγγειωμάτων σπάνια διαγιγνώσκονται και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και κακή πρόγνωση.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου δεν δίνει πάντα συμπτώματα, ειδικά για μικρά μεγέθη. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου είναι ασυμπτωματικά, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια της διάβασης του CT ή της μαγνητικής τομογραφίας. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.

Οι εγκέφαλοι καλύφθηκαν με τρεις μεμβράνες: μαλακά, σφικτά περιβάλλει τον εγκέφαλο εκτός της αραχνοειδούς που περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό των σκαφών, και το στερεό το οποίο είναι σφιχτά προσκολλημένη στο οστό του κρανίου. Οι μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες συνδυάζονται μερικές φορές σε ένα - λεπτωματικό. Η πηγή του όγκου είναι μαλακή και αραχνοειδής μεμβράνη. Είναι μια μάλλον συνηθισμένη εσφαλμένη αντίληψη ότι ένας όγκος προέρχεται από μια στερεή μεμβράνη του εγκεφάλου και οι πληροφορίες αυτές παρουσιάζονται σε πολλές πηγές του Διαδικτύου. Τα αντικειμενικά δεδομένα και οι υπάρχουσες επιστημονικές ιδέες απορρίπτουν την προέλευση του όγκου από την σκληρή μήνιγγα.

Το νωτιαίο μηνιγγίωμα, που σημαίνει βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο συχνά από την ενδοκρανιακή. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, αρχικά χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά η πιθανότητα ανάπτυξης εγκάρσιας βλάβης του νωτιαίου μυελού με paresis, παράλυση και απώλεια ευαισθησίας δεν επιτρέπει να αγνοηθεί ο όγκος και να απαιτηθεί η έγκαιρη απομάκρυνσή του.

νωτιαίο μηνιγγίωμα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Αιτίες του μηνιγγιώματος

Η ακριβής αιτία του μηνιγγιώματος είναι άγνωστη, αλλά η προδιάθεση για την εμφάνισή του μπορεί:

• Γενετικές ανωμαλίες.
• Το γυναικείο φύλο και η ηλικία άνω των 40 ετών - το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το υπάρχον μηνιγγίωμα συχνά αυξάνεται.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι γενετικές ανωμαλίες συνδέονται με ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 22, το οποίο είναι επίσης χαρακτηριστικό των νευρινών και της νευροϊνωμάτωσης, όταν επηρεάζονται τα περιφερειακά νεύρα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το μηνιγγίωμα εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες, αλλά τα κακοήθη ανάλογα των όγκων απαντώνται συχνότερα στους άνδρες.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του λεγόμενου μετα-τραυματικού μηνιγγειώματος, όταν η βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό κυττάρων σε απόκριση βλάβης. Η συμπτωματολογία ενός τέτοιου όγκου δεν διαφέρει από άλλους τύπους μηνιγγειωμάτων.

Η ακτινοβολία συμβάλλει σε υψηλότερο κίνδυνο όλων των ενδοκρανιακών όγκων και μηνιγγειωμάτων, ειδικότερα. Έδειξε ότι η τιμή έχει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας.

Εξωτερικά, το μηνιγγίωμα εμφανίζεται ως ένας μονός πυκνός κόμβος, καλά οριοθετημένος από τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά στενά συνδεδεμένος με τις μεμβράνες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του στερεού. Το μέγεθός του κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως ένα και μισό εκατοστό ή περισσότερο. Μια επιφανειακή τοποθεσία διαγνωστεί μεγαλύτερων όγκων όπως με βαθιά ανάπτυξη ακόμα και μικρές διαστάσεις όγκων ασκήσει πίεση στις νευρικές δομές και να προκαλέσει αντίστοιχη συμπτώματα προκαλώντας μια ασθενή να πάει στο γιατρό.

Ανάλογα με τη συμπεριφορά και τη δομή του όγκου, απομονώνονται καλοήθη μηνιγγειώματα, άτυπα και κακοήθη meningiosarcoma.

Το τελευταίο εκδηλώνεται με επεμβατική ανάπτυξη, διεισδύοντας στον ιστό του εγκεφάλου, είναι σε θέση να μετασταθεί και να δώσει υποτροπές. Το καλοήθη μενσινίωμα αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία των ταυτοποιημένων όγκων, που εκδηλώνεται με αργή ανάπτυξη και μερικές φορές υποτροπή. Το άτυπο μηνιγγίωμα είναι ενδιάμεσο μεταξύ καλοήθων και κακοήθων ειδών. Αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να επανεμφανιστεί και να διεισδύσει στον νευρικό ιστό.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, τα μηνιγγιώματα είναι τριών τύπων. Το πρώτο συνεπάγεται καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται αργά, σπάνια επαναλαμβάνονται και αποτελούν περισσότερο από το 90% όλων των μηνιγγειωμάτων. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει τους άτυπους όγκους, η πρόγνωση των οποίων είναι λιγότερο ευνοϊκή λόγω της ενεργού ανάπτυξης και του υψηλού ποσοστού επανεμφάνισης, και του τρίτου τύπου - κακοήθων μηνιγγειωμάτων, βλαστικών ιστών του εγκεφάλου, επαναλαμβανόμενων και μεταστατικών.

Συμπτώματα και διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Το μηνιγγιώμιο αναπτύσσεται αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, ειδικά όταν εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: πονοκέφαλος, ναυτία, σύνδρομο σπασμών, μειωμένη συνείδηση. Τα νευρολογικά συμπτώματα καθορίζονται από τον εντοπισμό της νεοπλασίας και τη συμπίεση συγκεκριμένων δομών του εγκεφάλου. Η ακοή, η όραση, η αισθητική και η κινητική σφαίρα συχνά υποφέρουν, αναπτύσσεται υδροκεφαλία (εγκεφαλική πτώση).

Τα σημάδια των μηνιγγειωμάτων είναι:

1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία).
2. Παραβίαση της ευαισθησίας (μούδιασμα, παραισθησία με τη μορφή ορμών)
3. Παρέση και παράλυση.
4. Σπαστικό σύνδρομο.
5. Μείωση της όρασης μέχρι την πλήρη απώλειά του.
6. Η ήττα του ακουστικού νεύρου και η απώλεια ακοής.
7. Διαταραχές στον συντονισμό των κινητήρων, την ισορροπία, το βάδισμα, τις λεπτές κινητικές δεξιότητες.
8. Αλλαγές στην ψυχή, σκέψη, μνήμη, συνείδηση.

Τουλάχιστον ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητικό όσον αφορά τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου και να χρησιμεύει ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα συμπτώματα ενός όγκου της εγκεφαλικής επιφάνειας συνήθως μειώνονται στην ενδοκρανιακή υπέρταση και το σύνδρομο σπασμών. Οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρούς πονοκεφάλους, ειδικά τη νύχτα και το πρωί. Πόνος που πονάνε ή έσκυψε, διάχυτος.

Όταν το μεντιγίωμα του μετωπιαίου λοβού αλλάζει το μυαλό και τη συμπεριφορά του ασθενούς. Παύει να αξιολογεί σωστά τον εαυτό του και το περιβάλλον, επιρρεπείς σε επιθετικότητα και ανεξήγητες, μη κινητοποιημένες ενέργειες. Πιθανές παραβιάσεις σκέψης, όρασης, διαταραχής και απώλειας οσμής, επιληπτικές κρίσεις.

Η βλάβη στις χρονικές και βρεγματικές περιοχές είναι γεμάτη με προβλήματα ακοής, την ικανότητα να αντιλαμβάνονται και να αναπαράγουν την ομιλία και τις διαταραχές της κινητικής σφαίρας (μυϊκή αδυναμία, πάρεση και παράλυση στην αντίθετη πλευρά του όγκου).

διάφορα μηνιγγειώματα

Το λεγόμενο παρασιτιδικό μηνιγγίωμα εντοπίζεται στην περιοχή του σαγμιτικού κόλπου, ο οποίος εκτείνεται διαμήκως από το μέτωπο προς το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την περιοχή από την οποία προήλθε ο όγκος. Πιθανή βλάβη του μετωπιαίου λοβού με την παθολογία της σκέψης και της μνήμης, κράμπες. βρεγματική περιοχή του εγκεφάλου με χαρακτηριστικές διαταραχές κίνησης μέχρι την παράλυση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, σύνδρομο σπασμών. Παρασιγγελικό μηνιγγίωμα της ινιακής περιοχής εκδηλώνεται με ενδοκρανιακή υπέρταση, απώλεια ακοής και παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (αλλαγή βάδισης, συντονισμός κινήσεων).

Το παρεγκεφαλιδικό μηνιγγίωμα εμφανίζεται ως μειωμένος συντονισμός κινήσεων και ισορροπίας, επισφαλής βάδισμα και σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Στην περίπτωση της συμπίεσης του εγκεφάλου, εμφανίζονται διαταραχές κατάποσης, καρδιαγγειακής λειτουργίας, αναπνευστικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς.

Η φυματίωση του μηνιγγειώματος της τουρκικής σέλας επηρεάζει τα οπτικά νεύρα και το σταυρό τους, προκαλώντας οπτική βλάβη της σάρκας για πλήρη τύφλωση, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται μέσα ή κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου, εμφανίζεται απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται όταν συσσωρεύεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα και τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Το μηνιγγίωμα μπορεί να σχηματιστεί όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό, επηρεάζοντας τις μεμβράνες του σε διαφορετικά επίπεδα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού είναι ο πόνος που σχετίζεται με τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, της μούδιασμα και της παραισθησίας στην περιοχή του προσβεβλημένου νωτιαίου μυελού. Το μηνιγγίωμα είναι ικανό να συμπιέσει τον ιστό του νωτιαίου μυελού, τότε το σύνδρομο της εγκάρσιας βλάβης αναπτύσσεται με τις χαρακτηριστικές διαταραχές της αισθητηριακής και κινητικής λειτουργίας. Το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται αργά, έτσι μια πλήρης παραβίαση των κινήσεων (plegia) συμβαίνει κατά μέσο όρο σε ένα ή δύο χρόνια χωρίς θεραπεία.

Συχνά, τα μη ειδικά μηνύματα ενός όγκου, όπως η μη ανατυπωμένη μνήμη, η προσοχή, ο πονοκέφαλος, αποδίδονται στην προχωρημένη ηλικία του ασθενούς και ο όγκος είναι «κρυμμένος» κάτω από τη διάγνωση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Με την αύξηση των συμπτωμάτων και σημείων εστιακών βλαβών του νευρικού συστήματος, υπάρχει ανάγκη για νευρολογική εξέταση και αποκλεισμό ενδοκρανιακού νεοπλάσματος.

Η διάγνωση του μηνιγγειώματος απαιτεί τη συμμετοχή ενός νευροχειρουργού, ενός νευρολόγου και σε ορισμένες περιπτώσεις ενός οφθαλμιάτρου και μιας ΟΝT. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση των δαπανών του ασθενούς:

• CT σάρωση;
• MRI;
• Οφθαλμολογικές εξετάσεις (οπτική οξύτητα, οφθαλμοσκόπηση).
• Ιστολογική εξέταση ιστού μηνιγγειώματος (που πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή του).

μηνιγγίωμα σε μια διαγνωστική εικόνα

Θεραπεία με μηνιγγίωμα

Η θεραπεία με μηνιγγειώματα περιλαμβάνει:

1. Χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
2. Ακτινοθεραπεία;
3. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο λειτουργικών επιπλοκών, ελλείψει συμπτωμάτων και μικρού μεγέθους, όγκων μπορούν να παρατηρηθούν από έναν γιατρό που υπόκειται σε τακτική παρακολούθηση του μεγέθους του όγκου.

Εάν το μηνιγγίωμα είναι βαθύ, αλλά μικρό και ασυμπτωματικό, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να περιοριστούμε στην παρατήρηση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης όγκου ή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, το ζήτημα της ανάγκης απομάκρυνσης του όγκου θα αυξηθεί.

χειρουργική αφαίρεση του μηνιγγιώματος

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του μηνιγγιώματος είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του. Με την επιφανειακή τοποθέτηση του όγκου, η επέμβαση παρέχει μια πλήρη θεραπεία και η απομάκρυνση μιας τέτοιας εκπαίδευσης συνήθως δεν είναι μεγάλη υπόθεση: ο χειρουργός εκτελεί trepanning του κρανίου και excises τον όγκο. Εάν είναι απαραίτητο, το προκύπτον ελάττωμα είναι κατασκευασμένο από πλαστικό με δικά του υφάσματα ή συνθετικά υλικά. Κατά τη διάρκεια των νευροχειρουργικών επεμβάσεων, συμμετέχουν μια μικροσκοπική τεχνική, ένα σύστημα νευροαπεικόνισης και η παρακολούθηση της προόδου της παρέμβασης.

Εάν ο όγκος είναι συναρμολογημένος με τους περιβάλλοντες ιστούς, τα αγγεία και οι νευρικές ίνες σφίγγουν σφιχτά σε αυτό, η λειτουργία μπορεί να είναι δύσκολη και επικίνδυνη και η πλήρης απομάκρυνση του ιστού του όγκου καθίσταται αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αφήσετε μέρος του όγκου και να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξή του, συμπληρώστε τη λειτουργία με ακτινοθεραπεία.

Εάν η βαθιά θέση του μηνιγγιώματος το καθιστά απρόσιτο για το νυστέρι του χειρουργού ή ο κίνδυνος βλάβης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων όταν προσπαθεί να αφαιρέσει έναν όγκο είναι εξαιρετικά υψηλός, προτιμώνται οι ραδιοχειρουργικές μέθοδοι επιρροής.

Η τυποποιημένη ακτινοθεραπεία εκτελείται ολοένα και λιγότερο, δίνοντας τη θέση της σε πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Με τη συνηθισμένη ακτινοβόληση, είναι δυνατές οι τοπικές αντιδράσεις (δερματίτιδα από ακτινοβολία, απώλεια μαλλιών) στη ζώνη δράσης ακτινοβολίας και για να σταματήσει η ανάπτυξη όγκων απαιτούνται περισσότερες από μία συνεδρίες ακτινοβόλησης και η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Επιπλέον, το μηνιγγίωμα δεν είναι πολύ ευαίσθητο στην απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής (μαχαίρι γάμμα, cyber μαχαίρι, σύστημα Novalis) θεωρείται πιο σύγχρονο και πολύ αποτελεσματικό. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισχώρηση μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο, παρακάμπτοντας τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι πολύ υψηλότερη από την συμβατική ακτινοθεραπεία, φθάνοντας το 90% ή περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη συνεδρία ακτινοχειρουργικής, αλλά συνήθως ο όγκος σταματά την ανάπτυξη και υποχωρεί μετά από μία μόνο διαδικασία.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά από έναν όγκο λόγω της βαθιάς θέσης και του κινδύνου επιπλοκών. Όταν μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συννοσηρότητας, όταν η χειρουργική επέμβαση και γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη ή αντενδείκνυται, ακτινοχειρουργική είναι να γίνει η μέθοδος επιλογής.

Οι περιορισμοί του μεγέθους του όγκου (μέχρι 30 mm) και η καθυστερημένη επίδραση μπορούν να θεωρηθούν ως μειονεκτήματα της ακτινοχειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου. Η παλινδρόμηση του νεοπλάσματος γίνεται σταδιακά, με διάρκεια έως και ένα έτος ή περισσότερο. Ωστόσο, η μέθοδος είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί προετοιμασία και μετεγχειρητική αποκατάσταση. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση και ο ασθενής δεν χρειάζεται να αλλάξει τον συνήθη ρυθμό της ζωής.

Συχνά, η ραδιοχειρουργική συνδυάζεται με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, ένας όγκος μεγάλου μεγέθους δεν μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, αλλά η ακτινοχειρουργική δεν την εξαλείφει. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μερική εκτομή του ιστού του όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση των υπολειπόμενων θραυσμάτων των μηνιγγειωμάτων.

Εκτός από την άμεση αφαίρεση του ιστού του όγκου, οι ασθενείς χρειάζονται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη). Όταν απαιτούνται σπασμοί αντισπασμωδικά. Η ενδοκράνια υπέρταση συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αφού αποβάλλεται μόλις αφαιρεθεί ο όγκος από το κρανίο.

Η πρόγνωση του μηνιγγειώματος μετά τη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το μέγεθος και την κατάσταση του ασθενούς. Τα μικρά μηνιγγειώματα που δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Εάν ο όγκος έχει σημάδια άτυπης δομής ή κακοήθειας, τότε η πρόγνωση γίνεται πολύ χειρότερη: η επιβίωση 5 ετών δεν υπερβαίνει το 30%. Η δυσμενής πρόγνωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς όγκους.

Παρουσιάζοντας τον σακχαρώδη διαβήτη, την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, την γήρανση, τη βαθιά θέση του όγκου που συγχωνεύεται με τις περιβάλλουσες νευρικές δομές, καθώς και τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα προηγούμενης θεραπείας και επανάληψης, οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται.

Οι επιδράσεις των μηνιγγειωμάτων μπορεί να είναι διάφορα νευρολογικά συμπτώματα σε περιπτώσεις μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Οι νευρολογικές διαταραχές, οι διαταραχές της σκέψης, της μνήμης, της όρασης μπορεί να παραμείνουν μετά την επέμβαση, εάν ο όγκος ήταν μεγάλος και οδήγησε σε επίμονη ατροφία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Επιπλέον, η ίδια η λειτουργία μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο και τη μόλυνση.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μηνιγγίωμα εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με καλοήθεις όγκους που βρίσκονται στην περιοχή του κρανιακού θησαυρού, η αφαίρεση σημαίνει επίσης μια θεραπεία, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος υποτροπής (περίπου το 3% των περιπτώσεων). Οι κακοήθεις μορφές του όγκου είναι πολύ επικίνδυνες και η θεραπεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών κατά δύο έως τρία χρόνια.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη των μηνιγγειωμάτων. Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες και, ει δυνατόν, την έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μηνιγγιώματα πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο και να υποβάλλονται σε τακτικές σαρώσεις MRI για να παρακολουθούν την κατάσταση του εγκεφάλου και την πιθανότητα ανανέωσης της ανάπτυξης του όγκου.