Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου

Η ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, η συνέπεια της οποίας είναι η σοβαρή διακοπή της λειτουργίας του ή ο θάνατος του ασθενούς.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου ονομάζεται προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου του. Προκαλείται από αποκλίσεις στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων - στην περίπτωση ανευρύσματος, δεν έχει στρώμα μυών και ελαστική μεμβράνη και συνεπώς χάνει την ελαστικότητά του. Ένα τέτοιο δοχείο δεν είναι σε θέση να ανακάμψει από την απελευθέρωση αίματος υψηλής πίεσης και γίνεται μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Το διογκωμένο δοχείο συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά το πιο επικίνδυνο είναι ότι, όταν αραιώνεται, απειλεί να διαρρήξει ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσει εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι μια ρήξη εγκεφαλικού ή ενδοκρανιακού ανευρύσματος.

Κατανομή συγγενών και αποκτώμενων μορφών της νόσου. Ωστόσο, η πρώτη σπάνια βρίσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Κατά μέσο όρο, η "ηλικία" της νόσου είναι 30-60 έτη και οι γυναίκες, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Η ρήξη ανευρύσματος διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: αιτιολογία

Οι αιτίες των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν τους πιο σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό της παθολογίας:

• Ο παράγοντας κληρονομικότητας, που υποδηλώνει έλλειψη τύπου κολλαγόνου III. Σε αυτή την περίπτωση, το ανεύρυσμα εμφανίζεται σε μέρη με τη μεγαλύτερη στραβότης της αρτηρίας ή στο σημείο της διάσπασης. Άλλες ανωμαλίες ανιχνεύονται συνήθως - υποπλασία της νεφρικής αρτηρίας, αορτική συσχέτιση, για παράδειγμα.
• Βακτηριακή, μυκοτική ή καρκινική εμβολή, δηλαδή η μεταφορά των στοιχείων ενός κακοήθους όγκου, βακτηριακών ή μυκητιακών μικροοργανισμών από την κυκλοφορία του αίματος.
• Η υαλίνωση των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία είναι ένας τύπος εξωκυτταρικής πρωτεϊνικής δυστροφίας ιστών.
• Αθηροσκλήρωση;
• Αγγειακές βλάβες στο παρελθόν.

Η γένεση ενός ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και ανομοιογενή ροή αίματος. Σε κίνδυνο - ζώνες των αρτηριών, όπου χωρίζονται σε μικρότερα κλαδιά. Εδώ ανιχνεύεται η μέγιστη πίεση της ροής του αίματος στο μεταβαλλόμενο τοίχωμα του αγγείου, η οποία προκαλεί το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων και απειλεί να διαρρήξει.

Οι αρνητικές συνήθειες όπως το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η λήψη ναρκωτικών αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος. Η παρουσία σοβαρών συναφών ασθενειών, όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης του ανευρύσματος.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: κλινική εικόνα

Το ανευρύσμα του εγκεφάλου είναι ασυμπτωματικό ή, αντιθέτως, εκδηλώνεται από συχνές πονοκεφάλους, μειωμένη όραση και ακοή, παράλυση των νεύρων του προσώπου και των χεριών. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπίεση διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου από το ανεύρυσμα.

Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται κατά τη ρήξη, μετά την οποία το αίμα γεμίζει τη λεκάνη της αρτηρίας στην περιοχή της θέσης του ανευρύσματος. Το ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα:

• Ξαφνικός, ξαφνικός πονοκέφαλος, σε συνδυασμό με σύγχυση ή απώλεια συνείδησης. Οι ασθενείς συχνά συγκρίνουν αυτόν τον πόνο με ένα απροσδόκητο και δυνατό χτύπημα στο κεφάλι.
• Ταχυπνεία, δηλαδή αυξημένη αναπνοή έως 20 ρυθμούς αναπνοής ανά λεπτό.
• Η εμφάνιση ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός έως 80 ή περισσότερο ανά λεπτό), ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από βραδυκαρδία (λιγότερο από 60 κτύπους της καρδιάς ανά λεπτό).
• Σε 10-20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων γενικού χαρακτήρα.

Δυστυχώς, αυτές οι καταστάσεις τελειώνουν με σοβαρές μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο ή τον θάνατο ενός ασθενούς. Παρατηρείται υψηλό ποσοστό θνησιμότητας ακόμη και με την έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: συνέπειες

Τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου οφείλονται στον εντοπισμό της αιμορραγίας. Όταν υπάρχει αιμορραγία από το στόμα (αίμα χύνεται στο χώρο της επένδυσης του εγκεφάλου), υπάρχει ένα εμπόδιο στα μονοπάτια κατά τα οποία εκκρίνεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλικό υγρό), το οποίο είναι γεμάτο με αποφρακτικό υδροκεφαλό (εγκεφαλικό οίδημα) και εξάρθρωση (αλλαγή της θέσης των δομών του εγκεφάλου).

Με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία σχηματίζεται ένα αιμάτωμα, αφού ο νευρικός ιστός εμποτίζεται με αίμα. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος επηρεάζουν τον ιστό του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τη νέκρωση του τελευταίου.

Η συνέπεια της ρήξης του ανευρύσματος είναι επίσης ο αγγειόσπασμος, δηλαδή η οξεία στένωση του αυλού των περιφερειακών αγγείων, που οδηγεί σε έλλειψη διατροφής των κυττάρων με οξυγόνο. Εμφανίζεται ισχαιμία ή δευτερογενές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το πιο επικίνδυνο είναι η έκχυση αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι συνέπειες των οποίων είναι κώμα ή άμεσος θάνατος.

Για ανεύρυσμα εγκεφάλου, τα ίδια αποτελέσματα μετά από ρήξη είναι τυπικά όπως για ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αιμορραγίες του εγκεφάλου παύουν να λειτουργούν, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τη λειτουργία οποιωνδήποτε συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Όταν συμβαίνει μια ρήξη, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, και επομένως και η αποκατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να τον επαναφέρει στην προηγούμενη ζωή του.

Η ρήξη ανευρύσματος, εκτός από τον υψηλό κίνδυνο θανάτου, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• Εγκεφαλικό οίδημα εξαιτίας παραβιάσεων της απόρριψης υγρού.
• Η ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από το θάνατό τους.
• Επαναλαμβανόμενη ρήξη, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από τον ασθενή.
• Αγγειακός σπασμός.

Μεταξύ των πιο κοινών συνεπειών της ρήξης ενός ενδοκρανιακού ανευρύσματος, υπάρχουν επίσης:

• Έλλειψη συντονισμού, παράλυση.
• Δυσκολία στην κατάποση, η οποία προκαλεί ασθένειες του πεπτικού συστήματος ή σοβαρή πνευμονία.
• Γνωσιακή δυσλειτουργία και ψυχολογικές διαταραχές συμπεριφοράς.
• Η έλλειψη συντονισμού των οπτικών και κινητικών λειτουργιών (για παράδειγμα, ένα άτομο βλέπει ένα ποτήρι, αλλά δεν μπορεί να το πάρει στο χέρι, επειδή η οπτική αντίληψη είναι παραμορφωμένη).
• Επιληψία.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: διάγνωση

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών που στοχεύουν στον εντοπισμό του εγκεφαλικού ανευρύσματος και στη διάγνωση της ρήξης του ανευρύσματος. Η δεύτερη αποκαλύπτεται ως οξεία επώδυνα συμπτώματα, ταχεία αναπνοή, ταχυκαρδία, εναλλασσόμενη βραδυκαρδία.

Είναι μάλλον δύσκολο να ανιχνευθεί το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, αφού τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά αποκλειστικά για αυτή την παθολογία ή απουσιάζουν εντελώς.

Τα πιο αξιόπιστα και ακριβή δεδομένα για τη διάγνωση του ανευρύσματος και τη διάρρηξή του δίδονται με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει την καλύτερη απεικόνιση ενώ παραμένει εντελώς ασφαλής. Ωστόσο, αντενδείκνυται η χρήση βηματοδοτών και άλλων συσκευών εμφύτευσης στο σώμα του ασθενούς.

Χάρη στην αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία του ανευρύσματος, το μέγεθος και τη θέση του, τη δύναμη πίεσης στον περιβάλλοντα ιστό κλπ.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: θεραπεία

Η θεραπεία ενός ρήγματος ανευρύσματος εγκεφάλου είναι πάντα μια πράξη, και αυτό συνεπάγεται τη χρήση μιας από τις χειρουργικές μεθόδους.

1. Λειτουργία κατεργασίας κρανίων

Πρόκειται για μια εξαιρετικά περίπλοκη χειρουργική παρέμβαση, που υποδηλώνει μικροχειρουργικές τεχνικές και ταυτόχρονη αποκοπή του λαιμού του ανευρύσματος. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να απενεργοποιήσει το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος διατηρώντας παράλληλα τη βατότητα του αγγείου και το περιβάλλον σκάφος. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από τον υπεραχειοειδή χώρο.

Δεν υποδηλώνει το άνοιγμα του κρανίου και είναι μέσω μιας διάτρησης στην μηριαία αρτηρία. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι επίσης να απενεργοποιηθεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος, αλλά με το κλείσιμο του αυλού στο αγγείο, το οποίο σχηματίστηκε λόγω ρήξης ανευρύσματος.

Έτσι, ο στόχος αμφοτέρων των τύπων χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα της ρήξης, να εμποδιστεί ο σχηματισμένος αυλός στο αγγείο και να αποκλειστεί το αγγείο από την κυκλοφορία του αίματος προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω βλάβη του.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα της επέμβασης στο εγκεφαλικό ανεύρυσμα, ο ασθενής περιμένει μια πορεία νευροαποκατάστασης. Το περαιτέρω καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν την εκ νέου ανάπτυξη του ανευρύσματος και της ρήξης του. Για το σκοπό αυτό, γίνονται προσπάθειες για την εξάλειψη των παραγόντων του ανευρύσματος, που επιτυγχάνονται με τη λήψη φαρμάκων, αλλάζοντας τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν αγγειόσπασμο, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι οι συνέπειες της ρήξης του ανευρύσματος είναι επίσης πονοκέφαλοι, ναυτία, σύγχυση, συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη αυτών των σημείων.

Αν μιλάμε για πρώτες βοήθειες για ύποπτο ερεθισμό ανευρύσματος εγκεφάλου, τότε είναι σημαντικό να αποτραπεί η εγκεφαλική οίδημα και να μειωθεί ο βαθμός αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό, το θύμα τοποθετείται δίνοντας στο κεφάλι μια εξαιρετική θέση. Αυτό θα εξασφαλίσει τη φυσική ροή του αίματος. Επιτρέπεται η εφαρμογή κρύου στο κεφάλι, καθώς επιβραδύνει τη ροή του αίματος, προάγει την πήξη του αίματος.

Εν πάση περιπτώσει, πρέπει να σημειωθεί ότι όσο νωρίτερα ξεκίνησε η αποκατάσταση, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει το θύμα για καλύτερη ζωή μετά από ένα ρήγμα ανευρύσματος εγκεφάλου.

Διάρρηξη ανευρύσματος

Διάρρηξη ανευρύσματος. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι στον πλανήτη ζουν με ένα ανιχνεύσιμο αορτικό ανεύρυσμα. Και τουλάχιστον το 95% αυτών μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία χωρίς να περιμένει μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή όπως η ρήξη της.

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής συμβαίνει σχεδόν αποκλειστικά στην αθηροσκλήρωση, οπότε η ασθένεια είναι κυρίως χαρακτηριστική για άτομα σχετικά μεγάλης ηλικίας. Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο της υπερτασικής ασθένειας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης ρήξης. Πολύ συχνά η συφιλιτική αιτιολογία του ανευρύσματος είναι δυνατή.

Η ρήξη αρχικά δεν αποδεικνύεται συχνά μερική με την αποκόλληση των τοιχωμάτων της προσβεβλημένης αορτής και επομένως είναι δυνατή μια βραχυχρόνια ανεξάρτητη διακοπή της αιμορραγίας με το σχηματισμό ενός παλλόμενου αιμάτωματος που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο κοντά στην αορτή. Η κοιλότητα του αιματώματος εκτελείται από θρόμβους αίματος και εν μέρει από υγρό αίμα.

Λόγοι

Εάν τα αγγειακά ανευρύσματα δεν ανιχνευθούν και δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, είναι δυνατή η ρήξη τους, η οποία συμβαίνει ξαφνικά και συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία.

Συμπτώματα

Όταν razvryve ανευρύσματα κοιλιακής αορτής υπάρχει ένα οξύ πόνο στην κοιλιά, αδυναμία, ζάλη, αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως σε κατάσταση σοκ και απώλεια συνείδησης.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, αορτογραφία.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με μερική ρήξη της κοιλιακής αορτής θα πρέπει να παραδίδονται επειγόντως σε εξειδικευμένα χειρουργικά τμήματα. Υπερβολικά έντονα μέτρα για την αύξηση της μειωμένης αρτηριακής πίεσης αντενδείκνυνται λόγω του κινδύνου ανανέωσης της αιμορραγίας.

Σε κλινικά σαφείς περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας στο νοσοκομείο. οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα επέμβαση.

Η μαζική αιμορραγία με ρήξη του κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος οδηγεί γρήγορα στο θάνατο εξαιτίας του υποβοηθούς σοκ.

Οδηγός ασθενειών. 2012

Δείτε τι είναι "ρήξη ανευρύσματος" σε άλλα λεξικά:

Εγκεφαλικά ανευρύσματα - Ανεύρυσμα αρτηριακού εγκεφάλου που απεικονίζεται με αγγειογραφία... Wikipedia

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι μια δυσπλασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες) και αρτηριακά ανευρύσματα. Κολπική αρτηριοφλεβική ανεύρυσμα από κιρσοειδή αγγεία διαφόρων διαμέτρων με αλλοιωμένους τοίχους... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ήπαρ - Ήπαρ (hepar) μη συζευγμένο όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα που εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Στο ήπαρ, συμβαίνει η εξουδετέρωση τοξικών ουσιών που εισέρχονται με αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα. σε αυτό... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Κοιλιακό ανεύρυσμα της αορτής - μέλι. Το ανευρύσμα της κοιλιακής αορτής αναπτύσσεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης και εντοπίζεται κάτω από το επίπεδο εκφόρτισης των νεφρικών αρτηριών. Αυτά παρατηρούνται σημαντικά συχνότερα από το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής. Κλινική εικόνα • Πόνος στον...... Οδηγός ασθενειών

Ενδοχημικό ανεύρυσμα - μέλι. Ενδοκράνια ανεύρυσμα οποιοδήποτε εγκεφαλικό ανεύρυσμα, συμπεριλαμβανομένων συγγενής Αιτιολογία Αποτέλεσμα κληρονομικών αναπτυξιακών ανωμαλιών, λιγότερη μόλυνση. Γενετικές πτυχές • Εγκεφαλικό ανεύρυσμα και σύνδρομο κίρρωσης (210050, p):...... Οδηγός ασθενειών

Ανεύρυσμα - - διεύρυνση του αυλού αρτηρίας μέσω τεντώματος και οι προεξοχές τοιχώματος του (αληθές ανεύρυσμα) ή μέσω του πληρωμένου κοιλότητα στο αίμα που βρίσκεται στον ιστό είναι μία αρτηρία, αλλά σε επικοινωνία με αυτό μέσω μιας οπής στο τοίχωμα του αγγείου (ψευδής ανεύρυσμα)...... Collegiate λεξικό της ψυχολογίας. παιδαγωγική

AORTIC ANEURISM DISPLAYING - μέλι. Το ανεύρυσμα που εκκρίνεται αορτής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός ελαττώματος στην εσωτερική του επένδυση και διαχωρισμού του αίματος στον τοίχο, το οποίο έρχεται υπό πίεση μέσω του ελαττώματος. ενδομυϊκό αιμάτωμα και ενδοαγγειακό κανάλι. Αυτό το κανάλι μπορεί να αναφέρεται...... Οδηγός Ασθενειών

Ανεύρυσμα - (από την ελληνική επέκταση aneurysma), η επέκταση του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου ή κοιλότητας της καρδιάς που οφείλεται σε παθολογικές μεταβολές των τοιχωμάτων τους (επίκτητη ανεύρυσμα) ή δυσμορφίες (συγγενής ανεύρυσμα). Τα ανευρύσματα είναι πιο συχνά...... Σύγχρονη Εγκυκλοπαίδεια

Υπαραχνοειδή αιμορραγία (υπαραχνοειδής αιμορραγία) - αιμορραγία εντός του υπαραχνοειδούς (υπαραχνοειδής) χώρο και να προκαλέσει μια σοβαρή κεφαλαλγία, δυσκαμψία του αυχένα συνοδεύεται από την ανάπτυξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία της αιμορραγίας είναι η ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος...... Ιατρικοί όροι

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΟΞΕΙΑΣ - μέλι. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF) προέκυψε ξαφνικά παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με καθυστερημένη απέκκριση αζωτούχων προϊόντων του μεταβολισμού και διαταραχή νερό, ηλεκτρολυτών,...... Handbook Νόσων

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Σχόλιο

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που εντοπίζεται στους τοίχους των ενδοκρανιακών αγγείων, τείνει να αναπτυχθεί και να γεμίσει την κοιλότητα με αίμα. Το τοίχωμα του επηρεαζόμενου σκάφους διογκώνεται έξω, με αποτέλεσμα να αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοντινά νεύρα και τον εγκεφαλικό ιστό, τα οποία ευθύνονται για τη ζωτική δραστηριότητα και τη λειτουργία του σώματος. Έχοντας φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το ανεύρυσμα μπορεί να σπάσει και να οδηγήσει στις πιο δύσκολες συνέπειες - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με επακόλουθες συνέπειες, κώμα ή θάνατο.

Αιτίες ανευρύσματος εγκεφάλου

Ο σχηματισμός ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων σχετίζεται σχεδόν πάντοτε με παθολογικές διαταραχές των αγγειακών ιστών. Οι αποκτούμενες ή συγγενείς ασθένειες συμβάλλουν στην καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τον τόνο τους και την απολέπιση. Τα αποδυναμωμένα δοχεία δεν αντέχουν στη φυσική πίεση της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ανευρύσματος στο πιο λεπτό μέρος με τη μορφή προεξοχής του τοιχώματος με επακόλουθη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα.

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων και την εμφάνιση ενδοκρανιακού ανευρύσματος περιλαμβάνουν:

• Γενετικές ανωμαλίες που εκδηλώνονται όχι μόνο ως συγγενείς, αλλά και επίκτητες ασθένειες.
• Αρτηριακή υπέρταση. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και καλύπτονται από μικροκονήσεις λόγω της υπερβολικής αρτηριακής πίεσης πάνω τους. Με παρατεταμένες παθολογικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστεί προεξέχιση του τοιχώματος του αραιωμένου αγγείου και ως συνέπεια η ανάπτυξη του ανευρύσματος.
• Αθηροσκλήρωση. Η εμφάνιση αρτηριοσκληρωτικών πλακών και η καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων συνδυάζεται συχνά με αρτηριακή υπέρταση, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος.
• Ενδοκρανιακό τραυματισμό. Με κλειστό CCT, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες στο σκληρό κέλυφος, με αποτέλεσμα τα ανευρύσματα να αναπτύσσονται στους τοίχους τους.
• Εγκεφαλικές λοιμώξεις Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα ανεύρυσμα είναι μία επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, οξεία μηνιγγίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή μυκητιακές ασθένειες.
• Ογκολογική εμβολή. Το ανεύρυσμα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής αλληλεπικάλυψης της κλίνης του αγγείου με ένα κομμάτι όγκου, αποσπασμένο από το σώμα της εκπαίδευσης.
• Έκθεση ακτινοβολίας.

Εάν μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες ή καταστάσεις είναι ευαίσθητη, ένα άτομο θα πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από ειδικούς και, εάν χρειάζεται, να υποβληθεί σε θεραπεία. Η τακτική ανάλυση της κατάστασης των αγγείων του εγκεφάλου θα επιτρέψει τον χρόνο για να παρατηρήσετε την εξέλιξη της παθολογίας και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: συμπτώματα

Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι ήπια. Τα σημάδια που είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις νευρολογικών ασθενειών, λίγα δίνουν προσοχή, ενώ η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται. Εάν στο αρχικό στάδιο δεν ανιχνεύθηκε η παθολογία των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και ως αποτέλεσμα αυτού του ανευρύσματος αυξήθηκε σε μεγάλο μέγεθος, τότε ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει πιο έντονα συμπτώματα αυτής της νόσου:

• Πονοκέφαλος Ο μέτριος παλμός, ο οποίος εκδηλώνεται πιο συχνά αφενός και στην περιοχή των τροχιών, εμφανίζεται όταν το ανεύρυσμα των αγγείων περνάει στους επιφανειακούς ιστούς των μηνιγγιών. Εάν η παθολογία είναι εντοπισμένη στους εσωτερικούς ιστούς του μυελού, τότε οι πονοκέφαλοι μπορεί να μην διαταραχθούν εξαιτίας της απουσίας υποδοχέων πόνου σε αυτές τις δομές.
• Πόνο στο πρόσωπο. Το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του ανευρύσματος στα τοιχώματα της καρωτιδικής αρτηρίας και την πίεση στις διαδικασίες του νεύρου του προσώπου.
• Οπτικές διαταραχές. Το ανεύρυσμα, το οποίο βρίσκεται κοντά στα οπτικά νεύρα, μπορεί να τα συμπιέσει και έτσι να προκαλέσει όραση. Εάν η νόσος αναπτύσσεται σε κοντινή απόσταση από τη δέσμη οπτικών νεύρων, τότε ο ασθενής μπορεί να χάσει εν μέρει την όραση ή να μείνει τυφλός.
• Κράμπες. Οι συσπάσεις των μυών εμφανίζονται ακούσιες όταν συμπιέζονται από μεγάλα ανευρύσματα των ιστών των μεγάλων ημισφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τις κινητικές λειτουργίες. Οι σπασμοί που προκαλούνται από το ανεύρυσμα δεν είναι παρόμοιες με επιληπτικές κρίσεις, ωστόσο, η ανίχνευσή τους μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια λεπτομερούς εξέτασης.
• Νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση των κρανιακών νεύρων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να μειώσει τη γεύση και την ακοή, να εκδηλώσει διαταραχές του προσώπου και πτώση του ανώτερου βλέφαρου.
• Διαταραχές ισχαιμικού τύπου. Ανάλογα με το αγγείο ή την αρτηρία, που επηρεάζεται από ένα ανεύρυσμα, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία προσβολή από εγκεφαλικές διαταραχές εφοδιασμού αίματος που διαρκούν έως και μία ημέρα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ζάλη (μέχρι την απώλεια συνείδησης), απώλεια προσανατολισμού, μειωμένη μνήμη και ευαισθησία, παράλυση των άκρων και ορισμένα μέρη του σώματος.

Σε κατάσταση πλησίον της ρήξης ενός ανευρύσματος, η φύση των συμπτωμάτων αλλάζει στον ασθενή. Η ένταση των περιγραφόμενων νευρολογικών σημείων αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αισθάνεται αισθητή επιδείνωση της υγείας. Σε αυτό το στάδιο, η πρόσβαση στους ιατρούς είναι ήδη ένα επείγον μέτρο, διαφορετικά η ρήξη του ανευρύσματος απειλεί με μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο.

Τύποι ανευρύσματος

Σύμφωνα με τα εξωτερικά σημεία και την αναπτυξιακή δομή, υπάρχουν 3 τύποι ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Bagual - μια στρογγυλή τσάντα με αίμα μέσα είναι προσαρτημένη στο τοίχωμα του αγγείου με βάση ή πόδι. Η εμφάνιση αυτού του τύπου ανευρύσματος μοιάζει με μούρο που κρέμεται από έναν κλάδο, οπότε ονομάζεται "μούρο".
2. Πλευρά - έχει την εμφάνιση όγκου, που βρίσκεται ακριβώς πάνω στον τοίχο του σκάφους.
3. Σχήματος ατράκτου - που βρίσκεται στη θέση της παθολογικής επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό.

Ο εντοπισμός του ανευρύσματος είναι:

1. Αρτηριακή - εμφανίζονται σε σημεία αρτηριακών αγγείων διακλάδωσης λόγω της παθολογικής τους επέκτασης.
2. Arteriovenove - επηρεάζουν τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων.

Από τη φύση της προέλευσης του ανευρύσματος του εγκεφάλου χωρίζεται σε:

1. Απολέπιση - ανευρύσματα εντοπίζονται απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού και της διήθησης του αίματος μέσω ρωγμών.
2. Αληθινή - προκύπτουν μέσα στο σκάφος λόγω της προεξοχής του τοίχου.
3. Λάθος - σχηματίζονται από την εξωτερική πλευρά του αγγείου με τη μορφή ενός κοίλου νεοπλάσματος, ενώ το αίμα εισέρχεται μέσω μικροπυρήνων ή οπών στον τοίχο.

Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου ταξινομούνται με άλλες ενδείξεις. Έτσι, από τον αριθμό των ανευρύσματα είναι πολλαπλάσια ή ενιαία, από τη φύση της εμφάνισης - συγγενή ή αποκτώμενο, σε μέγεθος - μικρό, μεσαίο και μεγάλο. Εάν το ανεύρυσμα προέρχεται από το φόντο μιας πυώδους λοίμωξης, τότε ονομάζεται μυκητιασικό.

Η ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου και οι συνέπειές της

Με υπερβολικά λεπτά σκεύη και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων σε έναν ασθενή, μπορεί να συμβεί ρήξη ανευρύσματος με την έκχυση αίματος σε κοντινούς ιστούς. Ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος, η αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει τον ιστό του εγκεφάλου, τους χώρους φακέλου και τις κοιλίες του.

Η αιμορραγία που προκαλείται από τη ρήξη του ανευρύσματος συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο αποκλεισμού των διαύλων που οδηγούν στο υγρό και του στάσιμου υγρού. Ο εγκέφαλος πρήζεται και το αίμα που έχει εξαπλωθεί στους ιστούς του εγκεφάλου κατά τη διαδικασία της αποσάθρωσης προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και της νέκρωσης. Ως αποτέλεσμα, τα σταδιακά πεθαμένα μέρη του εγκεφάλου παύουν να μεταδίδουν σήματα στα ζωτικά συστήματα και όργανα και η εργασία τους σταματάει.

Η ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονοι πονοκέφαλοι. Το χυμένο αίμα στον ιστό του εγκεφάλου ερεθίζει τα νεύρα που βρίσκονται εκεί, γεγονός που προκαλεί αφόρητο πόνο στο κεφάλι.
• Ναυτία και ξαφνική βηματοδότηση εμέτου.
• Απώλεια συνείδησης Εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας απότομης αύξησης της ICP, που προκλήθηκε από την έκχυση αίματος, τον σχηματισμό αιμάτωματος και πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Νευρολογικές ενδείξεις που υποδεικνύουν ερεθισμό της επένδυσης του εγκεφάλου. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση φωτοφοβίας, έντασης μυών στο λαιμό, την πλάτη και τα πόδια. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το στήθος του με το πηγούνι του και να καθίσει.

Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, ο κίνδυνος θανάτου είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ακόμη και αν ένα άτομο μπορεί να σωθεί και να είναι εφοδιασμένο με μια σταθερή κατάσταση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία:

• επανεξέταση του ανευρύσματος.
• συσσωρεύσεις υγρών στις δομές του εγκεφάλου (cidrocephaly) που προκαλούνται από την επικάλυψη των αγώγιμων διαύλων.
• εγκεφαλική ισχαιμία με χαμηλή πιθανότητα θανάτου.

Οι επιπλοκές που συμβαίνουν μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος εξαρτώνται επίσης από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί:

• διαταραχές ομιλίας - μετά από αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο, η ομιλία καθυστερεί, προκύπτουν προβλήματα με γραφή και ανάγνωση.
• διαταραχές του κινητικού συστήματος, παράλυση των άκρων - με αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού.
• μείωση της ανταπόκρισης κατά την κατάποση - η πρόσληψη τροφής παρεμποδίζεται σημαντικά, η τροφή αντί του οισοφάγου εισέρχεται στην αναπνευστική οδό προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.
• ψυχοεστιακή αστάθεια, που εκδηλώνεται με τη μορφή επιθέσεων επιθετικότητας, θυμού ή, αντιθέτως, παιδαγωγισμού, απάθειας, ψυχρού φόβου.
• μείωση της αντίληψης - σε ένα άτομο διαταράσσεται η χωρική αντίληψη των αντικειμένων που τον περιβάλλουν (για παράδειγμα, είναι δύσκολο για αυτόν να μπεί στην πόρτα ή να ρίξει τσάι στο κύπελλο).
• γνωστική εξασθένιση - που εκδηλώνεται με τη μορφή μνήμης, ψυχικής παρακμής και λογικής σκέψης.
• ψυχολογικές διαταραχές - ένα άτομο που είχε προηγουμένως ρήξη ανευρύσματος, συχνά διαταράσσεται από καταθλιπτικές διαθέσεις και σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσεται αϋπνία, απώλεια όρεξης, απάθεια στα τρέχοντα γεγονότα.
• πονοκέφαλοι - υποτροπιάζουσες επιθέσεις με τη μορφή ισχυρών παλμών ή οσφυαλγία, οι οποίες είναι δύσκολο να απομακρυνθούν με τα παυσίπονα, επιδεινώσουν την υγεία και μειώσουν την απόδοση.
• επιληπτικές κρίσεις - εμφανίζονται σε κάθε 5ο ασθενή που υπέστη ρήξη ανευρύσματος.

Πολύ συχνά, οι απολεσθείσες λειτουργίες του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, ωστόσο η ικανή αποκατάσταση και η τακτική παρακολούθηση από ειδικούς μας επιτρέπουν να βελτιώσουμε την εγκεφαλική δραστηριότητα και να επιτύχουμε πλήρη αυτοεξυπηρέτηση.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Για τη θεραπεία του ανευρύσματος, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι: χειρουργικές και συντηρητικές. Εάν ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μικρό σε μέγεθος και δεν έχει τάση να αναπτύσσεται, τότε παρατηρείται από ειδικούς μέσω τακτικών διαγνωστικών και έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή. Με την έντονη ανάπτυξη και την απειλή της ρήξης της εκπαίδευσης, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Με συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκου με δράση που αποσκοπεί στη μείωση της επίδρασης του ανευρύσματος στον περιβάλλοντα ιστό και στην αφαίρεση των παθολογικών συμπτωμάτων:

1. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (Nimodipin) - συνταγογραφούνται για την πρόληψη των αγγειακών σπασμών, την επέκτασή τους και τη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών του εγκεφάλου.
2. Αντιυπερτασικά φάρμακα (Captopril, Labetalol) - εμφανίζονται με υψηλή πίεση αίματος για την ανακούφιση του αγγειακού τόνου τοιχώματος. Όταν το ανεύρυσμα παίρνει φάρμακα βοηθά στην ανακούφιση του άγχους του τοίχου της εκπαίδευσης και έτσι μειώνει τον κίνδυνο της ρήξης του.
3. Αντισπασμωδικά (Fenozepam) - χαλαρωτικό αποτέλεσμα στα νευρικά κύτταρα, με αποτέλεσμα μειωμένο ρυθμό μετάδοσης των παρορμήσεων στην προβληματική περιοχή.
4. Αναλγητικά συνταγογραφούμενα φάρμακα (Μορφίνη) - συνταγογραφούνται για αφόρητους πονοκεφάλους στην εντατική φροντίδα και υπό τον έλεγχο ζωτικών συστημάτων του σώματος. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στον εθισμό, επομένως χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
5. Αντιμεμετικά χάπια (Μετοκλοπραμίδη) - εμφανίζονται με επιδείνωση των κρατικών επιθέσεων από έμετο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας συντηρητικός τρόπος για να θεραπεύσει το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι αδύνατος, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει μόνο τον κίνδυνο της ρήξης του.

Εάν ο σχηματισμός αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και ασκεί πίεση στον παρακείμενο ιστό, τότε πρέπει να ακούσετε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων και, ελλείψει αντενδείξεων, να συμφωνήσετε με τη λειτουργία.

Αφαίρεση του ανευρύσματος του εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τον κίνδυνο εμφάνισης μεταγενέστερων επιπλοκών, ωστόσο είναι αρκετές φορές χαμηλότερες σε σύγκριση με τις απειλές που προκύπτουν όταν το ανεύρυσμα του εγκεφάλου ρήξη.

Ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, τη γενική κατάσταση, τη θέση και τον βαθμό απειλής για τη ζωή, ο ασθενής έχει μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Ανοικτή λειτουργία (kranitomy). Η μέθοδος περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου στη θέση του εντοπισμού του ανευρύσματος και τη χρήση ενός από τους τύπους θεραπείας:
   • Κοπή - ένας μεταλλικός κρίκος τοποθετείται στο λαιμό του ανευρύσματος χωρίς να συσφίγγεται το μητρικό σκάφος και να αφαιρείται συσσωρευμένο αίμα από την κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου, η κοιλότητα του ανευρύσματος αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, γεγονός που εμποδίζει την επακόλουθη εισχώρηση αίματος σε αυτό.
   • Κίνηση - το δοχείο που έχει υποστεί βλάβη έχει μπλοκαριστεί και η ροή αίματος μεταφέρεται σε ένα τεχνητό σκάφος που βρίσκεται δίπλα του (παράκαμψη).
   • Ενίσχυση των τοιχωμάτων - το κατεστραμμένο δοχείο στο σημείο της εξέλιξης του ανευρύσματος είναι τυλιγμένο με ειδικό χειρουργικό υλικό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα είδος κάψουλας στο πρόβλημα.
2. Ενδοαγγειακή εμβολή. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο χωρίς να χρειάζεται να ανοίξετε το κρανίο. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, ένας ευέλικτος καθετήρας οδηγείται μέσω του αιμοφόρου αγγείου στο ανεύρυσμα. Μετά από αυτό, εισάγεται μια μεταλλική σπείρα στην κοιλότητα του σχηματισμού, η οποία εμποδίζει τον αυλό του αγγείου και έτσι εμποδίζει την είσοδο αίματος μέσα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία της ανάγκης για ανοικτή παρέμβαση, ενώ ταυτόχρονα τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την αδυναμία να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο αίμα στην κοιλότητα του ανευρύσματος και η ανάπτυξη αγγειακών σπασμών ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα.

Παρά την προοδευτικότητα της τελευταίας μεθόδου, η σπείρα μπορεί να παραμορφωθεί με την πάροδο του χρόνου και να ανοίξει τον αυλό, με αποτέλεσμα η αποκατάσταση του αίματος στο ανεύρυσμα να αποκατασταθεί και να αρχίσει να αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να επαναλάβει τη λειτουργία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος εγκεφάλου

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του ανευρύσματος και τις δομές του εγκεφάλου που επηρέασε, τον επαγγελματισμό των χειρουργών που εκτελούν την επέμβαση και τον βαθμό των επιπλοκών που θα μπορούσαν να συμβούν κατά τη διάρκεια της επέμβασής του.

Μέχρις ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη των νευροχειρουργών υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τους δείκτες στο νοσοκομείο, μπορεί να μείνει από 3 έως 30 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο αρχίζει η περίοδο αποκατάστασης.

Για αποτελεσματική αποκατάσταση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έως 2 χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας η θεραπεία συνιστάται σε εξειδικευμένα σανατόρια υπό την επίβλεψη ιατρών αποκατάστασης και ψυχολόγων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μέτρα υποστήριξης και αποκατάστασης προδιαγράφονται από μαθήματα με διάλειμμα μεταξύ τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των δομών του εγκεφάλου με το άτομο που υποβλήθηκε σε αυτή τη λειτουργία, οι ειδικοί στενής προβολής δεσμεύονται να τον βοηθήσουν να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες της ομιλίας, της γραφής, της ανάγνωσης, του περπατήματος.

Τα αποτελεσματικά μέτρα αποκατάστασης που προβλέπονται μετά την αφαίρεση ενός ενδοκρανιακού ανευρύσματος περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. απτικές επιδράσεις στον μυϊκό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία που υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή αιμορραγίας.
2. τη χρήση τεχνικών με όργανα για την τόνωση των ιστών που επηρεάζονται από τη χειρουργική επέμβαση.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• θεραπευτικό μασάζ προβληματικών περιοχών - ζώνη ώμου, περιοχή λαιμού, κεφάλι, άκρα.
• βελονισμός?
• φυσική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με προσομοιωτές, αν μετά την επέμβαση οι λειτουργίες του κινητήρα είναι μειωμένες.

Από όλες τις οργανικές τεχνικές μετά την αφαίρεση του ανευρύσματος του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας ιατρικά διαλύματα.
• μυϊκή διέγερση;
• UHF σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• οξυγόνου, βρωμίου ή υδρόθειου.

Σε ατομική βάση, ένας θεραπευτής μπορεί να τροποποιήσει τον κατάλογο των ιατρικών διαδικασιών, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο η τρέχουσα πορεία της θεραπείας επηρεάζει το σώμα.

Συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος και πρόγνωση

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με ανεύρυσμα του εγκεφάλου θα πρέπει να καταλάβει ότι η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να απειλήσει με ρήξη, υποαραχνοειδή αιμορραγία και σοβαρές συνέπειες: από την απώλεια ορισμένων ζωτικών λειτουργιών μέχρι θανάτου.

Όταν εντοπίζεται ανεύρυσμα πριν από τη ρήξη, ο ασθενής έχει την ευκαιρία, αν όχι για πλήρη ανάκαμψη, τότε για μια σημαντική επέκταση της ζωής. Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 10 χρόνια κατά μέσο όρο και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την αντίσταση του σώματος, τη δομή και την τοποθεσία του απομακρυσμένου ανευρύσματος.

Η ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση επιβίωσης και εκφράζεται στα ακόλουθα μέσα αποτελέσματα:

• θάνατος σε 10% των περιπτώσεων πριν από την άφιξη των γιατρών, σε 5% - μετά από χειρουργική επέμβαση, σε 50% - εντός 30 ημερών μετά τη διακοπή.
• ο σχηματισμός ενδοκρανιακού αιματώματος στο 22% των επιζώντων ασθενών που είχαν υποαραχνοειδή αιμορραγία.
• εκροή αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου σε 14% των ασθενών, η οποία στο μισό των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Οι κίνδυνοι θανάτου αυξάνονται αρκετές φορές εάν ένα μεγάλο ανεύρυσμα βρίσκεται σε οξεία φάση ή εμφανίζεται μια επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Από όλους τους επιζώντες ασθενείς μετά από ρήξη ανευρύσματος, μόνο το 30% είναι σε θέση να αυτοσυντηρηθούν, ενώ ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας, μπορεί να έχουν ακόμα διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας:

• παραβίαση της αντίληψης.
• μείωση των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, σκέψη, ικανότητα για διανοητική ανάπτυξη).
• αλλαγές στις ιδιότητες συμπεριφοράς και ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο.
• παραβίαση της ομιλίας, ακουστικών και οπτικών λειτουργιών.
• επιληπτικές κρίσεις, σύντομη παράλυση.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η πρόγνωση για ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τη θέση του ανευρύσματος, τον βαθμό έκχυσης και την άμεση βοήθεια των ιατρών.

Τι είναι επικίνδυνο για τη ρήξη του ανευρύσματος και πώς να το αποφύγετε;

Η επέκταση και η τροποποίηση του αγγείου του κυκλοφορικού συστήματος σε οποιαδήποτε περιοχή ονομάζεται ανεύρυσμα. Στο σημείο της παθολογίας του τοίχωμα του αγγείου αραίωση και αποδυνάμωση, έτσι ώστε ανά πάσα στιγμή μπορεί να είναι ρήξη ανευρύσματος. Ο κίνδυνος είναι μια ισχυρή εσωτερική αιμορραγία ή αιμορραγία σε ένα ζωτικό όργανο. Οι ρωγμές της κοιλιακής αορτής και των εγκεφαλικών αγγείων θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες. Τέτοιες ασθένειες, κατά κανόνα, προκαλούν αναπηρία και συχνά οδηγούν σε θάνατο. Επιπλέον, ο χώρος της παθολογίας στην αορτή είναι μια ζώνη στην οποία συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι, σπάζοντας μακριά από τον τοίχο, μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο.

Τύποι και αιτίες ανευρύσματος

Οι παθολογίες, ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται στα παρακάτω ανεύρυσμα:

• Εγκεφαλικά αγγεία.
• Η αορτή, όταν βρίσκεται στη διαδικασία της νόσου, μπορεί να επηρεάσει τη θωρακική ή κοιλιακή αορτή, καθώς και την αορτική αψίδα.
• Καρδιές. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή ενός από τους τοίχους.
• Περιφερειακά σκάφη. Τέτοιες βλάβες είναι οι πιο σπάνιες και οι αλλαγές παρατηρούνται, κατά κανόνα, στις αρτηρίες των ποδιών και των βραχιόνων, καθώς και στην περιοχή των βουβώνων.

Στη σύγχρονη ιατρική σύμφωνα με την εμφάνιση των ακόλουθων τύπων οντοτήτων:

• Τσαλακωτές αλλαγές στους τοίχους. Εξωτερικά, είναι σχηματισμοί σχήματος τσάντας γεμισμένοι με αίμα. Στη δομή ενός τέτοιου ανευρύσματος τα συστατικά του διακρίνονται σαφώς: η βάση, το σώμα και ο θόλος. Αυτή η τροποποίηση είναι πιο κοινή στα αγγεία του εγκεφάλου. Ο ίδιος ο θόλος είναι το πιο αδύναμο σημείο να σπάσει.
• Οι πλευρικοί σχηματισμοί είναι ένας όγκος στον τοίχο.
• Η ζημιά στα αγγεία σχήματος ατράκτου εκδηλώνεται με την επέκταση του τοίχου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Επίσης, τα ανευρύσματα ταξινομούνται κατά μέγεθος, με τα ακόλουθα να ξεχωρίζουν:

• Μικρές αλλαγές - με διάμετρο μικρότερη από 11 mm.
• Μέσες παθολογίες στην περιοχή 11-25 mm.
• Γίγαντες σχηματισμοί με μέγεθος μεγαλύτερο από 25 mm.

Αιτίες ανευρύσματος

Οι αγγειακές παθολογίες του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να είναι συγγενείς. Συχνά η ασθένεια συνδέεται με ορισμένες γενετικές ασθένειες. Αλλά εκτός αυτού, οι λόγοι για τις αλλαγές στα τοιχώματα των αγγείων μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί.
• Υπέρταση;
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Αθηροσκλήρωση;
• Συντελεστής ηλικίας.
• Το κάπνισμα και η τοξικομανία.

Η αιτία της ανάπτυξης του ανευρύσματος του στήθους και της κοιλιακής αορτής στους ηλικιωμένους, συνηθέστερα είναι η αθηροσκλήρωση. Στους νέους, εμφανίζεται εκπαίδευση στην κοιλιακή αορτή, συχνά ως αποτέλεσμα αμβλύς κοιλιακού τραύματος. Το ανεύρυσμα της καρδιάς συχνά αναπτύσσεται μετά από καρδιακή προσβολή και οι παθολογίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου κατά κανόνα είναι συγγενείς ανωμαλίες.

Σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να υπάρχει επικίνδυνη παθολογία των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιες παραβιάσεις εντοπίζονται συχνότερα στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Έχει παρατηρηθεί ότι οι αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων των αγγείων εμφανίζονται κάπως συχνότερα στις γυναίκες.

Για οποιουσδήποτε τύπους αγγειακών παθολογιών μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ανευρύσματος. Μπορεί να προκαλέσει οποιεσδήποτε αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και αφόρητη σωματική άσκηση. Επιπλέον, ο κίνδυνος ρήξης εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του ανευρύσματος και την κατάστασή του.

Ο κίνδυνος των συνεπειών της ρήξης των ανευρυσμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη θέση των θιγόμενων αγγείων. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Σοβαρές, συχνά μη αναστρέψιμες, διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
• Θανατηφόρα.

Διάγνωση και συμπτώματα της νόσου

Πιο συχνά, τα ανευρύσματα των αγγείων δεν εκδηλώνονται μέχρι να γίνουν κρίσιμα τα μεγέθη τους. Δηλαδή, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Λόγω της έλλειψης καταγγελιών στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια σχεδόν πάντα διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης.

Στη διάγνωση της νόσου, τα παράπονα του ασθενούς και η ηλικία του λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας περιεκτικής εξέτασης. Επιπλέον, για να προσδιοριστεί η παρουσία ανευρύσματος αορτής, εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Ανάλυση μεταβολισμού λιπιδίων.
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα.
• Aortography
• Αντίδραση Wasserman;
• Ακτίνων Χ

Για τη διάγνωση ενός ανευρύσματος καρδιάς, εκτός από το υπερηχογράφημα και το ηλεκτροκαρδιογράφημα, απαιτείται ηχοκαρδιογράφημα. Μια μέθοδος αγγειογραφικής εξέτασης συμβάλλει στη δημιουργία αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου. Και οι ανωμαλίες στα περιφερικά αγγεία ανιχνεύονται μετά από υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογραφία.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν οι βλάβες γίνονται πολύ μεγάλες και ταυτόχρονα συνεχίζουν να αυξάνονται. Ορισμένες αισθήσεις στους ανθρώπους προκύπτουν επειδή η ανάπτυξη ανευρύσματος ασκεί πίεση στους ιστούς και τα νεύρα που τις περιβάλλουν. Τα πιο έντονα συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβιάσεις περιλαμβάνουν σοβαρούς πονοκεφάλους με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.

Επιπλέον, όταν οι σχηματισμοί αυξάνονται σε μέγεθος, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην περιοχή των ματιών.
• Μονομερής παράλυση του νεύρου του προσώπου.
• Αβεβαιότητα στα πόδια.
• Θόλωμα οπτικής αντίληψης.
• Εμβοές και απώλεια ακοής.

Μετά από ρήξη, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια επίθεση ξαφνικής έντονης κεφαλαλγίας.
• Απώλεια συνείδησης.
• Anisocoria, όταν υπάρχει διαφορετικό μέγεθος των μαθητών.
• Σοβαρός εμετός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κράμπες.

Συμβουλή! Με αυτές τις κλινικές εκδηλώσεις, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, οπότε η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Ένα ισχυρό νευρικό στέλεχος μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων. Μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή θανάτου ή σοβαρών επιπλοκών Η πιο σοβαρή συνέπεια της αιμορραγίας μπορεί να είναι ένα κώμα, από το οποίο ο ασθενής δεν είναι πάντοτε σε θέση να αποσυρθεί ακόμη και με τη βοήθεια των πιο σύγχρονων μεθόδων θεραπείας.

Συμπτώματα αορτικού ανευρύσματος

Εάν υπάρχουν βλάβες της αορτής της θωρακικής περιοχής, τότε τα σοβαρά συμπτώματα του πόνου είναι πολύ σπάνια. Ένα αυξανόμενο ανεύρυσμα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στον πόνο στο στήθος ή στην πλάτη.
• Δύσπνοια και εμφάνιση βήχα με την παραμικρή σωματική άσκηση.
• Δυσφορία κατά την κατάποση των τροφίμων.
• Ισχυρό ροχαλητό.

Ένα σημάδι της εξέλιξης του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι ένας θολή πόνος στην κοιλιά. Μπορεί μερικές φορές να δοθούν επώδυνες παλμοί στο στήθος ή στους γλουτούς.

Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλώσει άλλα προφανή συμπτώματα:

• Τα μπλε δάκτυλα των ποδιών, η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων σε αυτά, καθώς και η αίσθηση των κρύων ποδιών. Αυτό συμβαίνει όταν η ασθένεια συμβαίνει ταυτόχρονα με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι, έρχονται από τον τοίχο, επικαλύπτουν τα αιμοφόρα αγγεία και βλάπτουν τη ροή αίματος στα κάτω άκρα.
• Η απώλεια βάρους, συνοδευόμενη από έναν συνεχή πυρετό, κατά κανόνα, συμβαίνει αυτό με την ανάπτυξη φλεγμονής στο ανεύρυσμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ρήξη του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι μικρό σε μέγεθος είναι πολύ σπάνια. Επιπλέον, με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η περιοχή αλλοιώσεων, κατά κανόνα, δεν αυξάνεται.

Αλλά αν συμβεί ρήξη, οι συνέπειές της είναι πολύ σοβαρές, καθώς αυτό ανοίγει αιμορραγία στον οισοφάγο, στην τραχεία, αλλά και στην κοιλιακή και κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παύει να ανταποκρίνεται επαρκώς στο περιβάλλον και έχει συμπτώματα αιμορραγικού σοκ, δηλαδή:

• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Ξήρανση του δέρματος.
• Λιποθυμία.
• Ταχυκαρδία.

Η έλλειψη άμεσου ασθενοφόρου οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Συμβουλή! Πρέπει να γνωρίζετε ότι μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ρήξης της κοιλιακής αορτής μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Θεραπεία των ανευρύσματος και πρόληψη της ρήξης τους

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ανευρυσμάτων είναι ότι κάθε αγγειακή βλάβη είναι πάντα μοναδική. Επομένως, η μέθοδος θεραπείας της νόσου αποδίδεται πάντοτε μεμονωμένα. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση.

Εάν η διάγνωση ανιχνεύθηκε ανεύρυσμα μικρού μεγέθους, τότε ο καρδιολόγος, πιθανότατα, θα συστήσει να υποβληθούν σε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις. Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη του ανευρύσματος, θα πρέπει να προσκολληθεί σε δίαιτα μη χοληστερόλης, να σταματήσει το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Συμβουλή! Είναι απαραίτητο να λάβετε πολύ σοβαρά υπόψη τις συστάσεις του γιατρού, καθώς οι συνέπειες της ρήξης του ανευρύσματος είναι πάντα πολύ σοβαρές.

Η θεραπεία του ανευρύσματος σας επιτρέπει χειρουργικά να απαλλαγείτε μόνιμα από την ασθένεια. Αλλά οι λειτουργίες είναι τόσο περίπλοκες και επικίνδυνες με επιπλοκές που εκτελούνται μόνο όταν τα ανεύρυσμα φτάσουν στα κρίσιμα μεγέθη.

Οι ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής είναι:

Η περικοπή σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την πληγείσα περιοχή, πιέζοντάς την με ένα κλιπ. Έτσι, αποκαθίσταται η ροή αίματος στο αιμοφόρο αγγείο. Το ρέον αίμα κατά τη διάρκεια της εγχείρησης αφαιρείται προσεκτικά.

Η απόφραξη είναι η αφαίρεση ενός αγγείου από το κυκλοφορικό σύστημα με χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι εφικτό μόνο αν υπάρχουν καλές εναλλακτικές λύσεις για να εξασφαλιστεί καλή παροχή αίματος.

Σήμερα, οι ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες είναι οι πιο προοδευτικές μέθοδοι θεραπείας, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο. Παρέχουν την εισαγωγή στο αγγείο χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή ειδικών μικρο-αντιδραστηρίων που μπλοκάρουν άμεσα το ανεύρυσμα και τον απομακρύνουν από το σύστημα παροχής αίματος.

Νευροχειρουργική επέμβαση γίνεται πάντα για την αποκατάσταση του αγγείου και της ροής αίματος μετά από ρήξη ανευρύσματος. Η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, από τη θέση του ρήγματος ανευρύσματος και από τον βαθμό αιμορραγίας που έχει ανοίξει. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχία της επιχείρησης παίζει ο χρόνος που πέρασε μετά τη ρήξη. Η αποκατάσταση μετά από τη θεραπεία του ανευρύσματος χειρουργικά ή η εξάλειψη των επιπτώσεων μιας ρήξης συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες.

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω της ρήξης της. Και για να αποκλείσετε την ανάπτυξή της, είναι σημαντικό να φροντίζετε την υγεία σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Παρουσιάζοντας συγγενείς ανωμαλίες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη γοητεία με τα ακραία αθλήματα και να ελαχιστοποιήσετε την άρση βαρών. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το επίπεδο της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα, το οποίο θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση. Και είναι επιτακτικό ότι μετά από 40 χρόνια, είναι απαραίτητο να κάνουμε τακτικά υπερηχογράφημα των αγγείων για να εντοπίσουμε έγκαιρα την εξέλιξη της νόσου.

Όπως ένα μπαλόνι έκρηξης: ρήξη ανευρύσματος και οι συνέπειές του. Συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η ρήξη ανευρύσματος αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας της τοπικής επέκτασης του αγγείου, συνοδευόμενη από άφθονη αιμορραγία. Είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της νόσου, που οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και αναπηρία.

Με μια έντονη απειλή για τη ζωή, η παθολογία διακρίνεται από τη δυσκολία διάγνωσης, η οποία προκαλεί μεταθανάτια διάγνωση στο 40% των ασθενών.

Αιτίες ρήξης ανευρύσματος

Οι αγγειακοί και αιμοδυναμικοί παράγοντες προδιαθέτουν σε ρήξη:

1. Τοπική αραίωση του τοιχώματος του αγγείου.
2. Υψηλή ροή αίματος.
3. Η ευθραυστότητα της κορυφής του ανευρύσματος, που αντιπροσωπεύει το 95% των επιπλοκών.
4. Χρόνιες συνακόλουθες ασθένειες.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Διαβητική αγγειοπάθεια.
• Υπέρταση;
• Αθηροσκλήρωση;
• Εγκυμοσύνη;
• Εξαλείφοντας την εγκεφαλίτιδα.
• Ασθένεια Takayasu;
• Πτώσεις και τραυματισμοί.

Τι είδους υψηλού κινδύνου αιμορραγίας;

Η πιο συχνά επηρεασμένη είναι η αρτηριακή κλίνη, όπου παρατηρείται υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος της αρτηρίας - τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Ο κυρίαρχος εντοπισμός των αθηροσκληρωτικών πλακών, που καθορίζει την υψηλή επίπτωση βλάβης στις ακόλουθες αρτηρίες, είναι επίσης σημαντική:

• Εγκέφαλος?
• Νεφρική;
• Υπνηλία;
• Splenic;
• Κοιλιακή αορτή (περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων).

Πιθανές συνέπειες

Η πρώτη ομάδα είναι οι θανατηφόρες επιπλοκές που προκαλούνται από την κατάρρευση και την αιμορραγική καταπληξία. Προνομιακός εντοπισμός - μεγάλα αγγεία και καρδιά:

• Αριστερή κοιλία.
• Η αορτή και τα κλαδιά της.
• Πνευμονικό κορμό.

Η δεύτερη ομάδα - επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες, αλλά πιο συχνά προκαλούν ισχαιμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εντοπισμός - εσωτερικά όργανα:

• Εγκέφαλος (εγκεφαλικό επεισόδιο);
• Νεφρικές αρτηρίες (έμφραγμα των νεφρών);
• Εντερικά αγγεία (περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη).

Η τρίτη ομάδα είναι περιφερικές επιπλοκές. Τα κενά στις περιφερειακές αρτηρίες οδηγούν σε αιμορραγία του προσβεβλημένου άκρου, ακολουθούμενη από γάγγραινα και ακρωτηριασμό. Κατά την καθυστερημένη διάγνωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν θάνατο λόγω δευτερογενούς μόλυνσης.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες:

• Χρόνια νεφρική, καρδιακή, ηπατική ανεπάρκεια.
• Μειωμένη νοημοσύνη και γνωστικές λειτουργίες.
• Διαταραχές της κίνησης, παράλυση;
• Διαταραχές της εντερικής κινητικότητας, ούρηση.

Συμπτώματα ενός ανευρύσματος σκισμένου αορτικού

Στην αορτή διακρίνονται η αύξουσα διαίρεση, το τόξο, το θωρακικό και το κοιλιακό μέρος. Εξετάστε τα σημεία που δείχνουν ότι το ανεύρυσμα έχει σκάσει.

Τμήμα ανάντη

Η ανερχόμενη διαίρεση είναι η ανατομική συνέχιση της αριστερής κοιλίας και καλύπτεται εν μέρει από το περικάρδιο. Η παραβίαση της ακεραιότητας του ανεύρυσμα σε αυτόν τον τομέα οδηγεί σε ένα σύνολο παραβιάσεων:

• Υπερβολική αιμορραγία στην περικαρδιακή κοιλότητα.
• Συνθλίβοντας την καρδιά με αίμα.
• Ποσοστό καρδιακής ανεπάρκειας.
• Κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η κλινική αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Η μόνη εκδήλωσή της είναι μια ξαφνική απώλεια συνείδησης ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους ευημερίας. Μέχρι το 99% των ασθενών πεθαίνουν αμέσως.

Το τόξο είναι μέρος της αορτής αμέσως μετά την έξοδο. Η παραβίαση της ακεραιότητας του τοξοειδούς τοίχου οδηγεί σε:

• Υπερβολική αιμορραγία στο μεσοθωράκιο.
• Εξαφάνιση του κεφαλιού, του λαιμού, των άνω άκρων (πρώτα απ 'όλα - του εγκεφάλου).
• Αγγειακή κατάρρευση.
• Αιμορραγικό σοκ.
• Μειωμένος όγκος αίματος και αφαίμαξη ολόκληρου του σώματος.

Οι βλάβες σε μεγάλα και γιγαντιαία ανευρύσματα συνήθως καταλήγουν σε θάνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει η ακόλουθη κλινική:

• Ξαφνική ωχρότητα.
• Δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Πτώση πίεσης.
• Αίσθημα φόβου?
• Απώλεια συνείδησης

Χωρίς βοήθεια, το 95-99% των ασθενών πεθαίνουν.

Τμήμα θώρακα

Η θωρακική αορτή είναι η θέση κάτω από την εκκένωση των υποκλείδιων και καρωτιδικών αρτηριών. Όταν σπάσετε σε αυτό το σημείο η παροχή αίματος στον εγκέφαλο δεν υποφέρει άμεσα. Στη συνέχεια, συμβαίνει λόγω της μείωσης του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, η οποία προκαλείται από την άφθονη αιμορραγία. Η θωρακική αορτή προμηθεύει το στήθος, το οποίο καθορίζει την κλινική:

• Ξαφνική αδυναμία.
• Δύσπνοια;
• Πόνος στο στήθος - χωρίς συγκεκριμένη θέση ή από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης.
• Ταχυκαρδία σε συνδυασμό με μείωση της πίεσης.
• Πόνος χειρότερος από την έμπνευση (συσσώρευση υπεζωκότα).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (καθώς το αίμα σταματά να εισέρχεται στις στεφανιαίες αρτηρίες).

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη βλάβη άλλων οργάνων:

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Νευρολογικά συμπτώματα.
• Εντερική απόφραξη.
• Χωρίς ούρα.
• Απώλεια συνείδησης

Κοιλιακό

Η κοιλιακή αορτή βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα και συνεχίζει στο επίπεδο της λεκάνης, όπου χωρίζεται σε δύο λαγόνες αρτηρίες. Συμπτώματα βλάβης των αγγείων στην περιοχή αυτή:

• Οξεία πόνος από τη μέση.
• Οίδημα της οσφυϊκής περιοχής.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (εξαφάνιση ούρων).
• Εντερική απόφραξη.
• Νευρολογικές διαταραχές της πυέλου.
• Απώλεια συνείδησης.
• Απαλό δέρμα.
• Δύσπνοια και αίσθημα παλμών.
• Απώλεια αίσθησης στα πόδια.

"Αναζωογόνηση". Ρήξη ανευρύσματος αορτής:

Σημάδια ρήξης σε άλλα όργανα

Η καρδιά

Η ζημιά προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα του περικαρδίου, οπότε η κλινική καθορίζεται από τα συμπτώματα της ταμπόνασης και της καρδιακής ανεπάρκειας:

• Οξεία πόνος στο στήθος.
• Αίσθημα παλμών.
• Αίσθημα διάσπασης της καρδιάς.
• Απώλεια συνείδησης

Περαιτέρω, προστίθεται η ισχαιμία των υπολοίπων οργάνων, κυρίως των πνευμόνων, των νεφρών και του εγκεφάλου:

• Έλλειψη αναπνοής.
• Έλλειψη συνείδησης.
• Η εξαφάνιση των ούρων.

Εγκέφαλα σκάφη

Η συμπτωματολογία καθορίζεται από την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποβληθεί σε ισχαιμία λόγω αιμορραγίας.

Κοινές εκδηλώσεις:

1. Πονοκέφαλοι.
2. Ζάλη;
3. Λιποθυμία.
4. Παράλυση του σώματος.
5. Μειωμένη όραση και ακοή.
6. Στάδιο, κόπωση, κώμα.

Οι τοπικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του χάσματος:

• Μετωπικός λοβός - απώλεια γνωστικών λειτουργιών (γραφή, ομιλία, σκέψη).
• Χρονικός λοβός - εμβοές, απώλεια ακοής, αιθουσαίες διαταραχές.
• Πυκνός λοβός - μειωμένη όραση, παράλυση.
• Διακλαδικός λοβός - κινητικές και αισθητικές διαταραχές.

Κατεβάστε το άρθρο "Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης". Συγγραφείς: Κ.Μ.Ν. Κ.Ν. Ακβλεδιανή, Δ.Μ.Ν., L.S. Logutov, asp. Α.Α. Travkina, A.Yu. Lubnin, Α.Ο. Kheireddin, Κ.Μ.Ν. TS Κοβαλένκο.

Άλλα σκάφη

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό του οργάνου (άκρου) που στερείται τροφής λόγω αιμορραγίας:

• Στεφανιαία αρτηρία - έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ακράτεια - απώλεια ή μείωση της όρασης.
• Σώματα εσωτερικών οργάνων - οξεία οργανική ανεπάρκεια (δύσπνοια, ίκτερος, μείωση της ποσότητας ούρων, απώλεια κινητικότητας, οξύς πόνος στην κοιλιά).
• Σκεύη άκρων - ωχρότητα του προσβεβλημένου άκρου, απώλεια αίσθησης, ακινητοποίηση.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Ο ασθενής απομονώνεται από τους άλλους και καταγράφει το χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων. Η μετακίνηση του ασθενούς πρέπει να γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι χωρίς συνείδηση. Γενικός αλγόριθμος:

• Προσελκύστε προσεκτικά ένα άτομο από τους ώμους και καλέστε - για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αντίδραση.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Παρέχετε καθαρό αέρα.
• Απελευθερώστε από την κορυφή, στενά ρούχα, μεταλλικά αξεσουάρ.
• Ελέγξτε τον αεραγωγό (για να παρατηρήσετε το στήθος, φέρτε τον καθρέφτη στο πρόσωπό του).
• Νιώστε τον παλμό στις αρτηρίες του αυχένα ή του καρπού.
• Χωρίς αναπνοή, ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Η αναζωογόνηση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα:

1. Τριάντα πιέζοντας στην περιοχή του θώρακα σε βάθος 4-5 cm.
2. Δύο αναπνοές από το στόμα (χρησιμοποιώντας γάζα).

Ιατρικές τακτικές

Στάδιο προϊστορίας

Το πλήρωμα ασθενοφόρων εκτελεί τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο και ταυτόχρονα εκτελεί θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες:

• ΗΚΓ.
• Μια εξέταση αίματος.
• Κατά τον προσδιορισμό του κλινικού θανάτου - καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
• Έγχυση υποκατάστατων του αίματος, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη.
• Απινίδωση

Νοσοκομείο στάδιο

Η διάγνωση έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

1. Αγγειογραφία (αορτογραφία);
2. Ακτινογραφία ή CT.

Μετά την ανίχνευση της παθολογίας του ασθενούς αποστέλλεται στο τμήμα της χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Κοπή, επίδεσμος ή εκτομή του σκάφους.
• Πλύση της κοιλότητας του σώματος στην οποία συνέβη η αιμορραγία.
• Χορήγηση αντιβιοτικών.
• Θεραπεία των κραδασμών.
• Συντήρηση ζωτικών λειτουργιών και σταθερής αιμοδυναμικής.

Μέθοδοι πρόληψης

Δεν υπάρχουν μέθοδοι για την αξιόπιστη αποτροπή αυτής της επιπλοκής. Οι κοινές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Πρόωρη ανίχνευση (αγγειογραφία, υπερηχογράφημα, CT).
• Προσεκτική στάση απέναντι στην κατάσταση της υγείας σας.
• Θεραπεία των συναφών ασθενειών.
• Πρόληψη τραυματισμών;
• Εξάλειψη του στρες.

Κατά τη δήλωση της διάγνωσης είναι απαραίτητο να ενεργήσετε αμέσως. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι εγγεγραμμένος σε ειδικό χειρουργό, ο οποίος θα καθορίζει τον χρόνο της επέμβασης και τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών. Η επιβίωση των ασθενών αυξάνεται με τη διαθεσιμότητα στενών ιατρικών ιδρυμάτων.

Μια ρήξη με αιμορραγία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του αγγειακού ανευρύσματος. Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική των μεγάλων αρτηριών και απαιτεί άμεση διάγνωση. Ο κίνδυνος αναπηρίας ή θανάτου εξαρτάται άμεσα από τον τόπο της βλάβης, την ηλικία, τις σχετιζόμενες ασθένειες και την επικαιρότητα της περίθαλψης. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου, θεραπεία σοκ και πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.