Υπέρταση: αίτια, θεραπεία, πρόγνωση, στάδια και κίνδυνοι

Η υπέρταση (GB) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, σύμφωνα με κατά προσέγγιση δεδομένα, επηρεάζει το ένα τρίτο των κατοίκων του κόσμου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, η διάγνωση της υπέρτασης έχει περισσότερο από το μισό πληθυσμό. Η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα σημάδια της απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουν ήδη στο ασυμπτωματικό στάδιο, αυξάνοντας επανειλημμένα τον κίνδυνο αγγειακών καταστροφών.

Στη δυτική λογοτεχνία, η ασθένεια ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ). Οι εγχώριοι ειδικοί υιοθέτησαν αυτή τη διατύπωση, αν και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται η «υπέρταση» και η «υπέρταση».

Η προσεκτική προσοχή στο πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης προκαλείται όχι τόσο από τις κλινικές εκδηλώσεις όσο και από επιπλοκές με τη μορφή οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους νεφρούς. Η πρόληψή τους είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης (BP).

Το σημαντικό σημείο είναι ο προσδιορισμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου, καθώς και η αποσαφήνιση του ρόλου τους στην εξέλιξη της νόσου. Η αναλογία του βαθμού υπέρτασης με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου εμφανίζεται στη διάγνωση, γεγονός που απλοποιεί την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης του ασθενούς.

Για την πλειονότητα των ασθενών, οι αριθμοί στη διάγνωση μετά από "AG" δεν λένε τίποτα, αν και είναι σαφές ότι όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης βαθμού και κινδύνου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και η πιο σοβαρή παθολογία. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί ένας ή άλλος βαθμός υπέρτασης τίθεται και ποια είναι η βάση για τον προσδιορισμό του κινδύνου επιπλοκών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση

Οι αιτίες της υπέρτασης είναι πολλές. Μιλώντας για πρωταρχική ή ουσιαστική υπέρταση, εννοούμε την περίπτωση που δεν υπάρχει συγκεκριμένη προηγούμενη ασθένεια ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Με άλλα λόγια, αυτή η AG προκύπτει από μόνη της, εμπλέκοντας άλλα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η πρωτοπαθής υπέρταση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χρόνιας αύξησης της πίεσης.

Η κύρια αιτία της πρωτογενούς υπέρταση θεωρείται άγχος και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, που συμβάλλουν στην διάσπαση των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της πίεσης στον εγκέφαλο, τότε υποφέρουν χυμικών μηχανισμών που εμπλέκονται όργανα στόχους (νεφρού, καρδιάς, αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού).

Η δευτερογενής υπέρταση είναι μια εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας, οπότε ο λόγος για αυτό είναι πάντα γνωστός. Συνοδεύει τις ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των ενδοκρινικών διαταραχών και είναι δευτερεύουσα σε αυτές. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η υπέρταση επίσης απομακρύνεται, οπότε ο κίνδυνος και η έκταση σε αυτή την περίπτωση δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί. Το ποσοστό της συμπτωματικής υπέρτασης δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου για το GB είναι επίσης γνωστοί σε όλους. Σε κλινικές, δημιουργούνται σχολεία υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, οι ειδικοί της οποίας ενημερώνουν το κοινό για τις δυσμενείς καταστάσεις που οδηγούν στην υπέρταση. Οποιοσδήποτε θεραπευτής ή καρδιολόγος θα ενημερώσει τον ασθενή για τους κινδύνους που υπάρχουν ήδη στην πρώτη περίπτωση της καταγεγραμμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ των συνθηκών που προδιαθέτουν στην υπέρταση, οι πιο σημαντικές είναι:

  1. Το κάπνισμα.
  2. Υπερβολικό άλας σε τρόφιμα, υπερβολική χρήση υγρού.
  3. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  4. Κατάχρηση οινοπνεύματος.
  5. Διαταραχές υπερβολικού βάρους και μεταβολισμού του λίπους.
  6. Χρόνια ψυχοεκπαιδευτική και σωματική υπερφόρτωση.

Αν αυτοί οι παράγοντες που μπορεί να εξαλείψει ή τουλάχιστον να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε τις επιπτώσεις τους στην υγεία, όπως χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα, δεν μπορεί να τροποποιηθεί, και ως εκ τούτου πρέπει να παρουσιάζονται μαζί τους, αλλά ας μην ξεχνάμε σχετικά με τον αυξανόμενο κίνδυνο.

Ταξινόμηση αρτηριακής υπέρτασης και προσδιορισμός κινδύνου

Η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει το στάδιο κατανομής, το βαθμό ασθένειας και το επίπεδο κινδύνου αγγειακών καταστροφών.

Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατανομή:

  • Προκλινικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημεία υπέρτασης, και ο ασθενής δεν γνωρίζει αύξηση της πίεσης.
  • Η υπέρταση του σταδίου 1, όταν η πίεση είναι αυξημένη, είναι δυνατό να υπάρξουν κρίσεις, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οργάνων-στόχων.
  • Το στάδιο 2 συνοδεύεται από βλάβη οργάνων-στόχων - το μυοκάρδιο είναι υπερτροφικό, παρατηρούνται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και επηρεάζονται τα νεφρά.
  • Στο στάδιο 3, πιθανά εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, παθολογία της όρασης, αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (αορτικό ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση).

Βαθμός υπέρτασης

Ο προσδιορισμός του βαθμού GB είναι σημαντικός για την αξιολόγηση του κινδύνου και της πρόγνωσης και συμβαίνει με βάση τα στοιχεία πίεσης. Πρέπει να πω ότι οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης έχουν επίσης διαφορετική κλινική σημασία. Έτσι, ο ρυθμός μέχρι 120/80 mm Hg. Art. θεωρείται βέλτιστη, η πίεση εντός του υδραργύρου 120-129 mm θα είναι φυσιολογική. Art. συστολική και 80-84 mm Hg. Art. διαστολική. Τα στοιχεία πίεσης είναι 130-139 / 85-89 mmHg. Art. εξακολουθούν να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια, αλλά πλησιάζουν τα σύνορα με την παθολογία, έτσι ονομάζονται "εξαιρετικά φυσιολογικά" και ο ασθενής μπορεί να πει ότι έχει αυξήσει την κανονική πίεση. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να θεωρηθούν ως predpatologii, επειδή η πίεση είναι μόνο "λίγα χιλιοστά" από την αυξημένη.

Από τη στιγμή που η αρτηριακή πίεση έφτασε τα 140/90 mm Hg. Art. Μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την παρουσία της νόσου. Από αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται οι βαθμοί της υπέρτασης:

  • 1 βαθμός υπέρτασης (GB ή AH 1 ος Στη διάγνωση) σημαίνει αύξηση της πίεσης μέσα σε 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • Ο βαθμός 2 GB ακολουθείται από τους αριθμούς 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • Με πίεση 3 βαθμών GB 180/100 mm Hg. Art. και παραπάνω.

Συμβαίνει να αυξάνεται ο αριθμός των συστολικών πιέσεων, που ανέρχεται σε 140 mm Hg. Art. και άνω, και η διαστολική ταυτόχρονα βρίσκεται εντός των κανονικών αξιών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για μια απομονωμένη συστολική μορφή υπέρτασης. Σε άλλες περιπτώσεις, συστολική και διαστολική πίεση αντιστοιχούν σε διάφορους βαθμούς της νόσου, τότε ο γιατρός κάνει διάγνωση σε μεγαλύτερο βαθμό, χωρίς να συστολική θέμα ή τα συμπεράσματα της διαστολικής πίεσης.

Η πιο ακριβής διάγνωση του βαθμού υπέρτασης είναι δυνατή με τη νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια, όταν δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμα καμία θεραπεία και ο ασθενής δεν έχει πάρει αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αριθμοί πέφτουν, και αν ακυρωθούν, αντίθετα, μπορούν να αυξηθούν δραματικά, οπότε είναι ήδη αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός.

Η έννοια του κινδύνου στη διάγνωση

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Δεν είναι μυστικό ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν ή αποκλείονται όχι από το γεγονός της υψηλής πίεσης, αλλά από τις οξείες παραβιάσεις στις οποίες οδηγεί.

Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή ισχαιμική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια - οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις, που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Από την άποψη αυτή, για κάθε ασθενή προσδιορίζεται μετά από προσεκτική κίνδυνο επιθεώρηση, που ορίζεται στη διάγνωση των αριθμών 1, 2, 3, 4. Έτσι, η διάγνωση βασίζεται στο βαθμό της υπέρτασης και του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών (π.χ., Ar / GB 2 βαθμούς, ο κίνδυνος 4).

Τα κριτήρια για τη διαστρωμάτωση κινδύνου για ασθενείς με υπερτασική νόσο είναι οι εξωτερικές συνθήκες, η παρουσία άλλων ασθενειών και μεταβολικών διαταραχών, η εμπλοκή οργάνων-στόχων και οι συνακόλουθες αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την πρόβλεψη είναι οι εξής:

  1. Η ηλικία του ασθενούς είναι 55 χρόνια για τους άνδρες και 65 για τις γυναίκες.
  2. Το κάπνισμα.
  3. Παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων (περίσσεια χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, μείωση στα λιπιδιακά κλάσματα υψηλής πυκνότητας).
  4. Η παρουσία στην οικογένεια καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ συγγενών αίματος ηλικίας κάτω των 65 και 55 ετών για το θηλυκό και το αρσενικό, αντίστοιχα.
  5. Υπερβολικό βάρος όταν η κοιλιακή περιφέρεια υπερβαίνει τα 102 cm στους άνδρες και 88 cm στις γυναίκες του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας.

Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται σημαντικοί, αλλά πολλοί ασθενείς με υπέρταση πάσχουν από διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, οδηγούν καθιστική ζωή, έχουν αποκλίσεις από το σύστημα πήξης αίματος με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης ινωδογόνου. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται επιπλέον, αυξάνοντας επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.

τα όργανα-στόχους και τις επιπτώσεις του GB

Η βλάβη οργάνου-στόχου χαρακτηρίζει την υπέρταση που ξεκινάει από το στάδιο 2 και χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό του κινδύνου. Επομένως, η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας των μυών, των εξετάσεων αίματος και ούρων για τη λειτουργία των νεφρών (κρεατινίνη, πρωτεΐνη).

Πρώτα απ 'όλα, η καρδιά πάσχει από υψηλή πίεση, η οποία με αυξημένη δύναμη ωθεί το αίμα στα αγγεία. Καθώς αλλάζουν οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια, όταν οι τοίχοι τους χάνουν την ελαστικότητα και ο σπασμός των κοιλοτήτων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται προοδευτικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που λαμβάνεται υπόψη στη διαστρωμάτωση του κινδύνου θεωρείται η υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να υποψιαστεί με ΗΚΓ, η οποία θα τεκμηριωθεί με υπερήχους.

Η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα, η εμφάνιση πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα μιλά για τη συμμετοχή των νεφρών ως οργάνου-στόχου. Στο υπόβαθρο του ΑΗ, τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών πάχυνσης, εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους (καρωτίδες, βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες).

Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συμβαίνει με τη συσχέτιση της παθολογίας, δηλαδή με την υπέρταση. Μεταξύ των σχετιζόμενων ασθενειών για την πρόγνωση, τα σημαντικότερα είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, το καρδιακό έμφρακτο και η στηθάγχη, η νεφροπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη, η νεφρική ανεπάρκεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω της υπέρτασης.

Έτσι, ο αναγνώστης πιθανώς καταλαβαίνει πώς μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα το βαθμό GB. Δεν είναι δύσκολο, αρκεί να μετρηθεί η πίεση. Στη συνέχεια, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου, να λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις εργαστηριακές παραμέτρους, τα δεδομένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα κλπ. Σε γενικές γραμμές, όλα τα παραπάνω.

Για παράδειγμα, η πίεση ενός ασθενούς αντιστοιχεί σε υπέρταση 1 βαθμού, αλλά ταυτόχρονα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος θα είναι μέγιστος - 4, ακόμη και αν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το μόνο πρόβλημα εκτός από την υπέρταση. Εάν η πίεση αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο βαθμό, και μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, το κάπνισμα και η ηλικία μπορούν να σημειωθούν μόνο στο πλαίσιο μιας αρκετά καλής υγείας, τότε ο κίνδυνος θα είναι μέτριος - GB 1 κουταλιά της σούπας. (2 στοιχεία), κίνδυνος 2.

Για σαφήνεια της κατανόησης, που σημαίνει τον δείκτη κινδύνου στη διάγνωση, μπορείτε να βάλετε τα πάντα σε ένα μικρό τραπέζι. Με τον καθορισμό του βαθμού σας και την "μέτρηση" των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και επιπλοκών της υπέρτασης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο αριθμός 1 σημαίνει χαμηλό κίνδυνο, 2 μέτρια, 3 υψηλά, 4 πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Χαμηλός κίνδυνος σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, μέτρια - μέχρι 20%, υψηλός κίνδυνος υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στο ένα τρίτο των ασθενών αυτής της ομάδας, με πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, περισσότερο από 30% των ασθενών είναι ευαίσθητοι.

Εκδηλώσεις και επιπλοκές του GB

Οι εκδηλώσεις της υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της προκλινικής περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται καλά και μόνο οι μετρήσεις του τονομέτρου μιλάνε για την αναπτυσσόμενη ασθένεια.

Καθώς η εξέλιξη των μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την κεφαλαλγία, την αδυναμία, τη μειωμένη απόδοση, την περιοδική ζάλη, τα οπτικά συμπτώματα με τη μορφή εξασθενημένης οπτικής οξύτητας, τρεμούλιασμα "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Όλα αυτά τα σημεία δεν εκφράζονται με μια σταθερή πορεία παθολογίας, αλλά κατά τη στιγμή της ανάπτυξης μιας υπερτασικής κρίσης, η κλινική γίνεται πιο φωτεινή:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Θόρυβος, ήχος στο κεφάλι ή στα αυτιά.
  • Σκουρότητα των ματιών.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δύσπνοια;
  • Υπερεμία του προσώπου.
  • Ενθουσιασμός και αίσθημα φόβου.

Οι υπερτασικές κρίσεις προκαλούνται από ψυχοτραυματικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία, άγχος, κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, έτσι ώστε οι ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση να αποφεύγουν τέτοιες επιρροές. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, η πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή, αυξάνεται δραματικά:

  1. Αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφρακτο.
  2. Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πιθανόν με εγκεφαλικό οίδημα.
  3. Πνευμονικό οίδημα.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Καρδιακή προσβολή της καρδιάς.

Πώς να μετρήσετε την πίεση;

Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε μια υπερπίεση, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ειδικός είναι να το μετρήσει. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα στοιχεία της πίεσης του αίματος μπορεί κανονικά να διαφέρουν σε διαφορετικά χέρια, αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, ακόμη και μια διαφορά 10 mm Hg. Art. μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της παθολογίας των περιφερικών αγγείων, επομένως διαφορετική πίεση στο δεξί και στο αριστερό χέρι πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα στοιχεία, συνιστάται η μέτρηση της πίεσης τρεις φορές σε κάθε βραχίονα με μικρά χρονικά διαστήματα, καθορίζοντας κάθε αποτέλεσμα. Στην πλειονότητα των ασθενών, οι χαμηλότερες τιμές που λαμβάνονται είναι οι πιο σωστές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση αυξάνεται από τη μέτρηση στη μέτρηση, η οποία δεν μιλά πάντα υπέρ της υπέρτασης.

Η ευρεία επιλογή και η διαθεσιμότητα των συσκευών μέτρησης πίεσης καθιστούν δυνατή την έλεγχό του σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων στο σπίτι. Οι υπερτασικοί ασθενείς έχουν συνήθως μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, στο χέρι, έτσι ώστε αν αισθάνονται χειρότερα, μετράνε αμέσως την αρτηριακή τους πίεση. Εντούτοις, αξίζει να σημειωθεί ότι οι διακυμάνσεις είναι δυνατές σε εντελώς υγιή άτομα χωρίς υπέρταση, επομένως δεν πρέπει να θεωρείται μια ασθένεια μια υπερβολή του χρόνου και για τη διάγνωση της υπέρτασης πρέπει να μετράται η πίεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές υπό διαφορετικές συνθήκες και επανειλημμένα.

Στη διάγνωση της υπέρτασης, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης, τα δεδομένα της ηλεκτροκαρδιογραφίας και τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς θεωρούνται θεμελιώδη. Κατά την ακρόαση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο θόρυβος, η ενίσχυση των τόνων, οι αρρυθμίες. Το ΗΚΓ, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, θα παρουσιάσει σημάδια άγχους στην αριστερή καρδιά.

Θεραπεία της υπέρτασης

Για τη διόρθωση της αυξημένης πίεσης, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων και διαφορετικών μηχανισμών δράσης. Ο συνδυασμός και η δοσολογία τους επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την συννοσηρότητα, την ανταπόκριση υπέρτασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης του GB και πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, ο γιατρός θα προτείνει μη φαρμακολογικά μέτρα που θα αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων και κάποιες φορές θα καταστήσουν δυνατή τη μείωση της δόσης φαρμάκων ή την απόρριψη τουλάχιστον ορισμένων από αυτά.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ομαλοποίηση του σχήματος, η εξάλειψη των καταπονήσεων, η εξασφάλιση της κινητικής δραστηριότητας. Η δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, εξαλείφοντας το αλκοόλ, τον καφέ και τα ποτά και τις ουσίες που διεγείρουν τα νεύρα. Με ένα μεγάλο βάρος, θα πρέπει να περιορίσετε τις θερμίδες, να παραδώσετε το λίπος, το αλεύρι, το ψητό και το πικάντικο.

Τα μη ναρκωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης μπορούν να δώσουν ένα τόσο καλό αποτέλεσμα ότι η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα.

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης δεν είναι μόνο η μείωση των δεικτών πίεσης αίματος, αλλά και η εξάλειψη της αιτίας της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος κατάλογος φαρμάκων που μειώνουν την πίεση και ταυτόχρονα γίνονται πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, με λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στην αρχή της θεραπείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε μια ελάχιστη δόση, με αναποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η πίεση δεν διατηρείται σε αποδεκτές τιμές, τότε ένα άλλο από την άλλη ομάδα προστίθεται στο πρώτο φάρμακο. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι καλύτερο με τη θεραπεία συνδυασμού παρά με το διορισμό ενός μόνο φαρμάκου στο μέγιστο ποσό.

Σημαντικό στοιχείο για την επιλογή της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών. Έτσι, παρατηρείται ότι ορισμένοι συνδυασμοί έχουν πιο έντονο "προστατευτικό" αποτέλεσμα στα όργανα, ενώ άλλοι επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο της πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτιμούν ένα συνδυασμό φαρμάκων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών, ακόμη και αν υπάρξουν κάποιες καθημερινές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες, γεγονός που καθιστά τις δικές του προσαρμογές στα θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης. Για παράδειγμα, στους άνδρες με αδένωμα του προστάτου χορηγούνται άλφα-αναστολείς, οι οποίοι δεν συνιστώνται για τακτική χρήση για τη μείωση της πίεσης άλλων ασθενών.

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι συνταγογραφούνται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ή χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια, διουρητικά, σααρτάνια. Οι παρασκευές αυτών των ομάδων είναι κατάλληλες για αρχική θεραπεία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συμπληρωθεί με ένα τρίτο φάρμακο διαφορετικής σύνθεσης.

Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη) μειώνουν την αρτηριακή πίεση και παράλληλα προστατεύουν τα νεφρά και το μυοκάρδιο. Προτιμούνται σε νεαρούς ασθενείς, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, που εμφανίζονται στον διαβήτη, για ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα διουρητικά δεν είναι λιγότερο δημοφιλή. Αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης υδροχλωροθειαζίδη, χλωροταλιδόνη, τορασεμίδη, αμιλορίδη. Για να μειωθούν οι παράπλευρες αντιδράσεις, συνδυάζονται με αναστολείς ACE, μερικές φορές "σε ένα δισκίο" (Enap, berlipril).

Οι β-αναστολείς (σοταλόλη, προπρανολόλη, αναριπλίνη) δεν είναι η κύρια ομάδα υπέρτασης, αλλά είναι αποτελεσματικές με ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία - καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στεφανιαία νόσο.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ACE, είναι ιδιαίτερα καλές για το άσθμα σε συνδυασμό με την υπέρταση, καθώς δεν προκαλούν βρογχόσπασμο (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) είναι η πιο συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων για υπέρταση. Αυτά μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση, δεν προκαλούν βήχα, όπως πολλοί αναστολείς ΜΕΑ. Αλλά στην Αμερική, είναι ιδιαίτερα συχνές λόγω της μείωσης κατά 40% του κινδύνου της νόσου του Alzheimer.

Στη θεραπεία της υπέρτασης είναι σημαντικό όχι μόνο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό σχήμα, αλλά και να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για τη ζωή. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι όταν επιτυγχάνονται κανονικά επίπεδα πίεσης, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί και τα χάπια να λαμβάνονται από τη στιγμή της κρίσης. Είναι γνωστό ότι η μη συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών παραγόντων είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία από την πλήρη απουσία θεραπείας και επομένως η ενημέρωση του ασθενούς για τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα από τα σημαντικά καθήκοντα του γιατρού.

Ανάπτυξη της υπέρτασης 1, 2, 3 στάδια

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως χρόνια παθολογία, έχει τα δικά της στάδια ροής. Ποια είναι τα κύρια στάδια της υπέρτασης τα περισσότερα επικίνδυνα;

Το οξυγονωμένο αίμα, με κάθε καρδιακό ρυθμό, ωθείται μέσα από τις αρτηρίες και στέλνεται στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, και μετά από κάθε δεύτερη εγκεφαλικό επεισόδιο, η πίεση στα αγγεία μειώνεται. Η αποτυχία στη σωστή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς οδηγεί στον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης.

Όπως και κάθε νόσο, η αρτηριακή υπέρταση έχει τα δικά της αναπτυξιακά στάδια, τα οποία διακρίνονται στη σύγχρονη ιατρική από τα τρία. Αν το αρχικό στάδιο θεραπευτεί επιτυχώς, τότε οι 2 και 3 βαθμοί της νόσου μπορούν να γίνουν ένα χρόνιο πρόβλημα ζωής.

Για οποιονδήποτε γιατρό, οι δείκτες πίεσης αίματος χρησιμεύουν ως σήμα για τη διάγνωση και τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης υπερτασικής νόσου.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η εξέλιξη της νόσου στα αρχικά της στάδια προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πίνακας: Ταξινόμηση της αρτηριακής πίεσης για ενήλικες

Στάδιο υπέρταση, το βαθμό και τους κινδύνους

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν περίπου το 25% του ενήλικου πληθυσμού. Δεν είναι περίεργο ότι μερικές φορές αναφέρεται ως μη μολυσματική επιδημία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της επηρεάζει σημαντικά τη θνησιμότητα του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι 25% των θανάτων ατόμων άνω των 40 ετών προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από υπέρταση. Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τα στάδια της υπέρτασης. Πόσα στάδια της υπέρτασης, πώς ταξινομούνται; Δείτε παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1993, η υπέρταση στους ενήλικες θεωρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm Hg. Art.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, καθορισμός του βαθμού κινδύνου ασθένειας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σύμφωνα με την αιτιολογία, η υπερτασική ασθένεια κατατάσσεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.

Στην πρωτογενή (βασική) υπέρταση (GB), η κύρια οργανική αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι άγνωστη. Συνυπολογίζεται ο συνδυασμός των γενετικών παραγόντων, των εξωτερικών επιρροών και των διαταραχών των εσωτερικών ρυθμιστικών μηχανισμών.

  • το περιβάλλον ·
  • υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, ανάπτυξη της παχυσαρκίας,
  • αυξημένη πρόσληψη αλατιού.
  • έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
  • υπερβολική κατανάλωση ·
  • επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η συνηθέστερη υπέρταση, σε περίπου 95% των περιπτώσεων.

3 στάδια υπέρτασης διαιρούνται:

  • Στάδιο Ι - υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς αλλαγή οργάνων.
  • Στάδιο ΙΙ - αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μεταβολές στα όργανα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία τους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρωτεϊνουρία, αγγειοπάθεια).
  • Στάδιο III - αλλαγές στα όργανα, συνοδευόμενα από παραβίαση της λειτουργίας τους (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου με αναγνωρίσιμη αιτία. Η ταξινόμηση της δευτερογενούς υπέρτασης έχει ως εξής:

  • η νεφροπαρεγχυματική υπέρταση - προκαλείται από νεφρική νόσο. αιτίες: νεφρική παρεγχυματική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), όγκοι, νεφρική βλάβη,
  • νεφραγγειακή υπέρταση - στένωση των νεφρικών αρτηριών με ινομυωματώδη δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας,
  • ενδοκρινική υπέρταση - πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing,
  • υπερτασικές ασθένειες που προκαλούνται από φάρμακα.
  • η κυτταρική υπέρταση - υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κράτος μετά τον τοκετό συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • συμπτωματολογία της αορτής.

Η κυτταρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ασθένειες του παιδιού, ιδιαίτερα στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Διαχωρίζονται 2 φάσεις αμφιβληστροειδοπάθειας (πρόωρα και μόνιμα μωρά):

  • ενεργό - αποτελείται από 5 στάδια ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης?
  • κνησμός - οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς.

Είναι σημαντικό! Και τα δύο στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων και των μόνιμων μωρών οδηγούν σε ανατομικές διαταραχές!

Υπερτασική ασθένεια του διεθνούς συστήματος (για ICD-10):

  • αρχική μορφή - I10;
  • δευτερογενής μορφή - I15.

Οι βαθμοί της υπέρτασης προκαθορίζουν επίσης τον βαθμό αφυδάτωσης - αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ταξινομητής είναι μια έλλειψη νερού στο σώμα.

Μοιραστείτε 3 βαθμούς αφυδάτωσης:

  • βαθμός 1 - εύκολη - έλλειψη 3,5%. Συμπτώματα - ξηροστομία, μεγάλη δίψα.
  • βαθμός 2 - μεσαία ανεπάρκεια - 3-6%. συμπτώματα - απότομες διακυμάνσεις της πίεσης ή μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία,
  • βαθμός 3 - ο τρίτος βαθμός είναι ο σοβαρότερος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη 7-14% του νερού. εκδηλώνονται ψευδαισθήσεις, αυταπάτες. κλινική - κώμα, υποβοηθητικό σοκ.

Ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της αφυδάτωσης, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την εισαγωγή λύσεων:

  • 5% γλυκόζη + ισοτονικό NaCl (ήπιο);
  • 5% NaCI (μεσαίου βαθμού).
  • 4.2% NaHCO3 (σοβαρή).

Στάδιο GB

Τα υποκειμενικά συμπτώματα, ειδικά στα ήπια και μέτρια στάδια της υπέρτασης, συχνά απουσιάζουν, συνεπώς η αύξηση της αρτηριακής πίεσης βρίσκεται συχνά στο επίπεδο των επικίνδυνων δεικτών. Η κλινική εικόνα χωρίζεται σε 3 στάδια. Κάθε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης έχει τυπικά συμπτώματα, από τα οποία προέρχεται η ταξινόμηση GB.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο 1 της υπέρτασης, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά, αποπροσανατολισμό, διαταραχές του ύπνου. Στο στάδιο 1, GB, αντικειμενικά ευρήματα στην καρδιά, το ΗΚΓ, το οφθαλμικό υπόβαθρο, σε εργαστηριακές εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, οι υποκειμενικές καταστάσεις είναι παρόμοιες, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν σημεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, σημάδια υπερτασικής αγγειοπάθειας που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, και μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία υπάρχουν στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλασιασμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα ούρων. Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙΙ

Στην φάση ΙΙΙ της υπέρτασης διαγιγνώσκονται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα που σχετίζονται με αυξημένο βαθμό κινδύνου στην υπέρταση:

  • βλάβη της καρδιάς - πρώτη εκδήλωση δύσπνοιας, τότε - συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.
  • αγγειακές επιπλοκές - βλάβη στις περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
  • οι αλλαγές στο fundus - έχουν τη φύση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, της νευρορευνοπάθειας.
  • αλλαγές στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία - που εκδηλώνονται με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τυπικά θρομβωτικά ή αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, εγκεφαλικό επεισόδιο, διάγνωση εγκεφαλικών αλλοιώσεων σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.
  • η καλοήθης νεφροσκλήρυνση των νεφρικών αγγείων - οδηγεί σε περιορισμό της σπειραματικής διήθησης, αύξηση της πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυττάρων, υπερουριχαιμία και αργότερα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο ή βαθμός υπέρτασης; Παρά τα διάφορα συμπτώματα, όλα τα στάδια και οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης είναι επικίνδυνα, απαιτούν κατάλληλη συστηματική ή συμπτωματική θεραπεία.

Βαθμοί

Σύμφωνα με την αρτηριακή πίεση (πίεση του αίματος), που καθορίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης, υπάρχουν 3 βαθμοί υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης η 4η έννοια - ο ορισμός της ανθεκτικής (εμμένουσας) υπέρτασης, στην οποία, ακόμη και με σωστή επιλογή ενός συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι δείκτες πίεσης του αίματος δεν πέφτουν κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

Μια σαφέστερη επισκόπηση των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση της υπέρτασης και της διαστρωμάτωσης της κανονικής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ESH / ESC του 2007.

Στάδιο υπέρταση: συμπτώματα και θεραπεία

Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων, η υπέρταση συχνά διαγιγνώσκεται - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόλο που έχουν ήδη επέλθει αλλαγές στα αγγεία. Άλλα ονόματα για τη νόσο είναι η υπέρταση, η αρτηριακή υπέρταση. Η παθολογία προχωρά σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα.

Τι είναι η υπέρταση

Αυτή η ασθένεια είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Art. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών, αλλά στον σύγχρονο κόσμο, οι νέοι το αντιμετωπίζουν επίσης. Κάθε άτομο έχει δύο είδη πίεσης:

  • Συστολική ή ανώτερη - αντικατοπτρίζει τη δύναμη με την οποία το αίμα ωθεί κατά των μεγάλων αρτηριακών αγγείων κατά τη συμπίεση της καρδιάς.
  • διαστολική - δείχνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ενώ χαλαρώνει τον καρδιακό μυ.

Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αύξηση των δύο δεικτών πίεσης, αν και παρατηρείται μερικές φορές απομονωμένη υπέρταση - συστολική ή διαστολική. Η πρωτογενής υπέρταση αναπτύσσεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια λόγω της κληρονομικότητας, της κακής εκτέλεσης των νεφρών και του σοβαρού στρες. Η δευτερογενής μορφή της υπέρτασης σχετίζεται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων ή έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  • ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • διαταραχές του αίματος;
  • νεφρική νόσο;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
  • ανωμαλίες στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Στάδια

Η κύρια ταξινόμηση της υπέρτασης το διαιρεί σε διάφορα στάδια, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της πίεσης. Σε οποιαδήποτε από αυτές, οι τιμές της θα είναι μεγαλύτερες από 140/90 mm Hg. Art. Ενώ προχωράει, η υπέρταση προκαλεί αύξηση των συστολικών και διαστολικών δεικτών, μέχρι τις κρίσιμες τιμές που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Για τον προσδιορισμό του σταδίου της υπέρτασης μπορεί να γίνει σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Στάση υπέρτασης / ένδειξη πίεσης

Συστολική, mm Hg. Art.

Διαστολική, mm Hg Art.

Συμπτώματα

Η ταξινόμηση της σταδιακής αρτηριακής υπέρτασης είναι απαραίτητη για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Επιπλέον, βοηθά τους γιατρούς να μαντέψουν πόσο ένα όργανο-στόχος επηρεάζεται και να καθορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Το κύριο κριτήριο για τα στάδια επιλογής της υπέρτασης είναι δείκτες πίεσης. Η διάγνωση της νόσου βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Σε κάθε στάδιο, παρατηρούνται ορισμένες εκδηλώσεις αρτηριακής υπέρτασης. Υποψιάστηκε τη βοήθειά της και τα γενικά σημεία υπέρτασης:

  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • μούδιασμα των δακτύλων.
  • επιδείνωση της απόδοσης ·
  • ευερεθιστότητα.
  • εμβοές;
  • εφίδρωση?
  • πόνος στην καρδιά.
  • ρινική αιμορραγία.
  • διαταραχές ύπνου.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • περιφερικό οίδημα.

Τα συμπτώματα αυτά σε ένα ορισμένο στάδιο της υπέρτασης παρατηρούνται σε διάφορους συνδυασμούς. Η οπτική βλάβη εκδηλώνεται με τη μορφή ενός πέπλου ή "μύγες" μπροστά στα μάτια. Η κεφαλαλγία είναι πιο συχνή στο τέλος της ημέρας, όταν η αρτηριακή πίεση είναι στο αποκορύφωμά της. Συχνά, εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα. Εξαιτίας αυτού, ένας πονοκέφαλος μερικές φορές κατηγορείται για τη συνηθισμένη έλλειψη ύπνου. Μερικά από τα διακριτικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

  • μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα πίεσης ή βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • μερικές φορές επιδεινώνεται με κλίση, στρέφοντας το κεφάλι ή κάνοντας ξαφνικές κινήσεις.
  • μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του προσώπου.
  • Δεν έχει καμία σχέση με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, αλλά μερικές φορές δείχνει ένα άλμα σε αυτό.

Στάδιο 1

Η υπέρταση του πρώτου σταδίου διαγιγνώσκεται αν η πίεση είναι εντός 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Μπορεί να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες στη σειρά. Η πίεση πέφτει στις κανονικές τιμές υπό ευνοϊκές συνθήκες, για παράδειγμα, μετά την ανάπαυση ή τη διαμονή σε ένα ιατρείο. Τα συμπτώματα στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης είναι σχεδόν απουσία. Οι ασθενείς έχουν μόνο καταγγελίες σχετικά με:

  • διαταραχές ύπνου.
  • πόνος στο κεφάλι και την καρδιά.
  • αυξάνοντας τον τόνο των αρτηριών του βυθού του οφθαλμού.

2 στάδια

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το πρώτο στάδιο της υπέρτασης, τότε η πίεση αρχίζει να αυξάνεται ακόμη περισσότερο και είναι ήδη στην περιοχή των 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Η κατάσταση δεν είναι ομαλοποιημένη χωρίς ναρκωτικά ακόμα και μετά την ανάπαυση. Μεταξύ των συμπτωμάτων της υπέρτασης στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • κακός ύπνος?
  • στηθάγχη

Υπερτασική κρίση - δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο όπως στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης. Εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται. Επιπλέον, η φάση υπέρτασης 2 προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στο όργανο-στόχο, τα οποία ανιχνεύονται στο ΗΚΓ και το υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του ασθενούς ανιχνεύονται:

  • πρωτεΐνη στα ούρα.
  • στένωση των αρτηριών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
  • αυξημένη κρεατινίνη ούρων.
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

3 στάδια

Υπερβολική πίεση αίματος 180/110 mm Hg. Art. μιλά για το τρίτο στάδιο υπέρτασης. Θεωρείται το πιο δύσκολο από όλα - ακόμη και η λήψη των χαπιών δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Η υπέρταση σε αυτό το στάδιο προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βλάβη της μνήμης.
  • μειωμένη όραση.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • κεφαλαλγία ·
  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • στηθάγχη;
  • ζάλη.

Τα όργανα-στόχοι υποφέρουν επίσης πολύ, ειδικά την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τα μάτια. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια. Η συστολή της καρδιάς και η αγωγιμότητα των παρορμήσεων στο μυοκάρδιο μειώνονται επίσης. Υπερτασικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά, οπότε ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δραματικά. Για την ομαλοποίηση της πίεσης μερικές φορές πρέπει να πάρετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.

Διαστρωμάτωση κινδύνου για υπέρταση

Εκτός από τα στάδια, οι γιατροί διακρίνουν τον βαθμό υπέρτασης. Στην περίπτωση αυτή, εφαρμόζεται διαστρωμάτωση κινδύνου, δηλ. η κατανομή τους σε ομάδες ανάλογα με τις υπάρχουσες παραβιάσεις στο σώμα, τις αλλαγές στην εργασία ή τη δομή των οργάνων-στόχων. Για κάθε βαθμό κινδύνου, ορισμένες επιπλοκές της υπέρτασης είναι χαρακτηριστικές:

  1. Το πρώτο. Αυτή είναι μια ομάδα χαμηλού κινδύνου στην οποία δεν ανιχνεύεται υπέρταση. Μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 10 χρόνια συμβαίνουν μόνο στο 15% των ασθενών.
  2. Το δεύτερο. Μια ομάδα μέσου κινδύνου στην οποία ένα άτομο έχει έναν εξωτερικό αρνητικό παράγοντα, για παράδειγμα το κάπνισμα. Η πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής ανεβαίνει στο 15-20%.
  3. Τρίτον. Ομάδα υψηλού κινδύνου, όταν ο ασθενής έχει το πολύ 3 αρνητικούς παράγοντες. Η καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκεται στο 20-30% των ασθενών με υπέρταση.
  4. Το τέταρτο. Αυτός είναι ένας πολύ υψηλός βαθμός κινδύνου στον οποίο ο ασθενής επηρεάζεται από περισσότερους από 3 αρνητικούς παράγοντες. Αρκετά όργανα-στόχοι εμπλέκονται ήδη στην παθολογική διαδικασία. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή εμφανίζεται με 30% πιθανότητα.

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός κινδύνου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που υπάρχουν στον ασθενή, τη βλάβη οργάνου στόχου (POM) και τις σχετικές κλινικές καταστάσεις (AKC). Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Πίνακας για τον προσδιορισμό του κινδύνου:

Είδος και ποσότητα παραγόντων κινδύνου που υπάρχουν / Στάδιο υπέρτασης

Δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, POM και AKC

Λιγότεροι από 1-2 παράγοντες κινδύνου

3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, POM ή AKC

Θεραπεία

Θεραπεύτρια, καρδιολόγος, νευροπαθολόγος μπορεί να συμμετέχει στη διάγνωση της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, η υπέρταση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, συνιστάται η εξάλειψη αρνητικών εξωτερικών παραγόντων και η καλή ανάπαυση, αλλά δεν πρέπει να βρίσκεστε στον καναπέ όλη την ημέρα. Οι τακτικοί περίπατοι θα συμβάλλουν στην ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτείται εδώ. Αντ 'αυτού, συνιστάται στον ασθενή:

  • εξομαλύνετε το βάρος σας.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • εξάλειψη εμπειριών και άγχους ·
  • παρατηρήστε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
  • τρώτε σωστά.

Η διατροφή είναι μια σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου υπέρτασης. Για να μειωθεί η πίεση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού σε 5-6 γρ. Ανά ημέρα. Η περίσσεια του προκαλεί αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης. Όσο για το πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος, θα πρέπει να καταναλώνετε περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα:

  • ομελέτα πρωτεΐνης και μαλακά βραστά αυγά ·
  • φυτικά έλαια.
  • νωπές σαλάτες λαχανικών.
  • αποξηραμένα φρούτα ·
  • όξινα φρούτα και μούρα (φραγκοστάφυλα, μήλα, δαμάσκηνα, σύκα).
  • φυλλώδη πράσινα?
  • ζελέ φρούτων και μούρων.
  • μαρμελάδα;
  • χτες ή ξηρό ψωμί?
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • κιχώριο ·
  • όσπρια ·
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες ψαριών, συμπεριλαμβανομένων των λυμάτων, του μπακαλιάρου, του ράμφους, του κυπρίνου ·
  • μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Με την υπέρταση, επιτρέπονται όλοι οι τύποι μαγειρικής επεξεργασίας, εκτός του τηγανίσματος. Επιτρέπεται να βράσει, ψήνουμε, ατμού. Τα προϊόντα ψησίματος δεν συνιστώνται πολύ συχνά. Είναι απαραίτητο να τρώτε μέχρι 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες που ζυγίζουν περίπου 200 g. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό, καθώς διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 15-65 μοίρες. Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • κρέμα, λιπαρό γάλα, τυρί cottage και ξινή κρέμα.
  • φρέσκο ​​ψωμί από υψηλής ποιότητας αλεύρι.
  • πλούσιους ζωμούς και σούπες βασισμένες σε αυτά.
  • αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
  • μαργαρίνη και λάδι μαγειρέματος.
  • μαρμελάδα, μέλι?
  • αλκοόλης.
  • παραπροϊόντα ·
  • σκόρδο, σπανάκι, ραπανάκι, daikon, γογγύλια.
  • γλυκά?
  • χρένο, μουστάρδα, πιπέρι.
  • καπνιστό κρέας.
  • λουκάνικα ·
  • έντονο τσάι και καφέ.
  • τηγανητά και σκληρά βραστά αυγά ·
  • λιπαρά ψάρια;
  • αρνί, χήνα, χοιρινό, πάπια.

Με την υπέρταση του δεύτερου σταδίου ήδη αντιμετωπίζουν φαρμακευτική αγωγή. Ο λόγος είναι ότι χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η πίεση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα υπερτασικά φάρμακα είναι η κύρια αιτία της υπέρτασης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Μειώνουν την πίεση, αλλά με διαφορετικούς τρόπους. Στην φάση της υπέρτασης 2, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διαταραχή: Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Τικλοδιπίνη, Διπυριδαμόλη. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ο κίνδυνος του οποίου υπάρχει με την υπέρταση.
  • Υπολιπιδαιμικοί και υπογλυκαιμικοί παράγοντες: Γλικλαζίδη, νατριούχο λεβοθυροξίνη, Crestor. Το πρώτο μειώνει τη χοληστερόλη, το δεύτερο - τη γλυκόζη. Συχνά χρησιμοποιείται όταν η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι υπέρβαρα και διαβήτης.
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αμλοδιπίνη, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Είναι ανταγωνιστές ασβεστίου, προκαλούν διαστολή του αυλού των αγγείων, λόγω του οποίου μειώνεται η πίεση.
  • Διουρητικά: Φουροσεμίδη, Βεροσπιρόνη, Ινδαπαμίδη. Αυτά είναι διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα, μειώνοντας έτσι τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Τα οξεία επεισόδια της φάσης υπέρτασης 3 αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Ήδη στο σπίτι ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακο, μερικές φορές αρκετές ταυτόχρονα. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Αναστολείς άλφα και βήτα: Αναριπλίνη, Βισοπρολόλη, Τεραζοσίνη, Κλονιδίνη. Αναστέλλουν τους υποδοχείς άλφα ή βήτα, που βοηθούν στη χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Μην δίνετε αυτό το ένζυμο για να προκαλέσει την ένταση των αιμοφόρων αγγείων, στο φόντο των οποίων υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Αποκλείστε την καθορισμένη ουσία, η οποία εξαλείφει τους αγγειακούς σπασμούς.
  • Κατασταλτικά παρασκευάσματα: Διαζεπάμη, Novo-Passit, Φενεζεπάμη. Χρησιμοποιείται εάν η αιτία της υπέρτασης είναι το άγχος και η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η υπερτασική καρδιοπάθεια επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων, αλλά η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα αρνητικά. Είναι οι πρώτοι που θα επιτεθούν όταν αυξηθεί η πίεση. Πιθανές επιπλοκές αυτών των οργάνων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφροσκλήρυνση;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.

Στάδια, βαθμοί, κίνδυνοι υπέρτασης και χαρακτηριστικά ταξινομήσεων

Σχεδόν ο καθένας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε μια αύξηση της πίεσης και ξέρει πόσο πρόβλημα προκαλεί υπέρταση. Ωστόσο, η υπέρταση (GB) δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά.

Οι σοβαρές διακυμάνσεις της πίεσης επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, και η ασθένεια μιας χρόνιας πορείας χωρίς τη θεραπεία οδηγεί στις πιο καταστροφικές συνέπειες. Θα μιλήσουμε σήμερα για το πώς διαφέρει το κάθε στάδιο της υπέρτασης και τους κινδύνους που συνεπάγεται.

Στάδιο GB

Στάδιο Ι

Η πίεση στο στάδιο 1 GB δεν υπερβαίνει τα 159/99 mm. Hg Art. Σε μια τέτοια αυξημένη κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι για αρκετές ημέρες. Ακόμη και η συνηθισμένη ανάπαυση, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων συμβάλλει στη σημαντική μείωση της απόδοσής του Με πιο σοβαρά στάδια, δεν είναι πλέον δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Για αυτό το στάδιο ανάπτυξης του GB, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα όργανα-στόχοι πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μια σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Μόνο μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές ύπνου, πόνο στο κεφάλι ή στην καρδιά. Μια κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια μικρή αύξηση του τόνου στον πυρήνα των αρτηριών.

Οι υπερτασικές κρίσεις στην πρώτη μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνιες, εμφανίζονται ως επί το πλείστον υπό την επίδραση εξωτερικών συνθηκών, όπως είναι ο καιρός ή σοβαρός άγχος. Επίσης, συχνά στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Το στάδιο της νόσου είναι αρχικό, επομένως είναι απολύτως θεραπευτικό και συχνά υπάρχει αρκετή αλλαγή στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη συνειδητή εφαρμογή κάθε σύστασης, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.

Το παρακάτω βίντεο αναφέρει τα στάδια και τα χαρακτηριστικά της υπέρτασης:

Στάδιο ΙΙ

Το επίπεδο πίεσης στη βαθμίδα 2 GB είναι της τάξης έως 179 mm. Hg Art. (διαστολική) και μέχρι 109 mm. Hg Art. (συστολική). Το υπόλοιπο δεν είναι σε θέση να φέρει την κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο, δύσπνοια κατά την άσκηση, κακό ύπνο, ζάλη και στηθάγχη.

Η ομάδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων σημείων των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, αυτή η μορφή καταστροφής δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στις λειτουργίες τους. Επίσης, δεν υπάρχουν λαμπρά υποκειμενικά συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Οι περισσότερες φορές στο στάδιο 2 της ανάπτυξης της υπέρτασης εντοπίζονται:

  • σημεία που είναι χαρακτηριστικά της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
  • η ποσότητα κρεατίνης στο αίμα αυξάνεται.
  • η στένωση της αρτηρίας εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
  • πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα.

Οι υπερτασικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες στη φάση 2 GB, η οποία συνεπάγεται την απειλή ανάπτυξης πολύ σοβαρών επιπλοκών, μέχρι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Στάδιο υπέρταση

Στάδιο ΙΙΙ

Το τελευταίο στάδιο του GB έχει την πιο σοβαρή πορεία και έχει την πιο εκτεταμένη ομάδα διαταραχών στη λειτουργία μιας ολόκληρης ομάδας οργάνων-στόχων. Τα νεφρά, τα μάτια, ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά επηρεάζονται περισσότερο. Η πίεση χαρακτηρίζεται από αντίσταση, είναι μάλλον δύσκολο να εξομαλύνει το επίπεδό της ακόμη και με την πρόσληψη των χαπιών. Συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/110 mm. Hg Art. και παραπάνω.

Τα συμπτώματα της νόσου του σταδίου 3 είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με εκείνα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά συνδέονται με αρκετά επικίνδυνα σημεία από τα προσβεβλημένα όργανα (για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια). Συχνά, η μνήμη επιδεινώνεται, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μειώνεται η όραση.

Η υπέρταση δεν έχει μόνο 1, 2, 3 στάδια, αλλά και 1, 2, 3 βαθμούς, τα οποία θα συζητήσουμε περαιτέρω.

Βαθμοί

I βαθμό

Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας αναφέρεται στην ευκολότερη, στην οποία σημειώνονται περιοδικές άλματα στην αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της ότι το επίπεδο πίεσης είναι σε θέση να σταθεροποιηθεί μόνη της. Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης του βαθμού GB 1 - συνεχή πίεση.

Στο παρακάτω βίντεο θα ειδοποιηθούν για τους βαθμούς υπέρτασης:

ΙΙ βαθμό

Ο μέτριος βαθμός υπέρτασης διακρίνεται όχι μόνο από την αδυναμία αυτο-σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από το γεγονός ότι οι περίοδοι κανονικής πίεσης είναι πολύ σύντομες. Η κύρια εκδήλωση είναι ο σοβαρός πονοκέφαλος.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κακοήθη πορεία της υπέρτασης. Αυτή η μορφή είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Βαθμοί υπέρτασης

ΙΙΙ βαθμό

Με πίεση 3 βαθμών GB παραμένει πάντα σε σταθερά υψηλή κατάσταση. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω, το άτομο είναι στοιχειωμένο από την αδυναμία, καθώς και μια σειρά από άλλα συμπτώματα από τα εσωτερικά όργανα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί με αυτόν τον βαθμό της νόσου είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Επίσης, η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει επιπλέον 1, 2, 3 βαθμούς και στάδια, 1, 2, 3, 4 κινδύνους, τους οποίους θα συζητήσουμε αργότερα.

Κίνδυνοι

Χαμηλή, ασήμαντη

Οι γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών και οι άνδρες ηλικίας κάτω των 55 ετών που έχουν αναπτύξει ήπια φάση 1 υπέρτασης έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τα επόμενα 10 χρόνια, μόνο το 15% περίπου αποκτά αγγειακές ή καρδιακές παθολογίες που έχουν αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της νόσου. Οι ασθενείς αυτοί οδηγούνται συχνά από θεραπευτές, δεδομένου ότι ο καρδιολόγος δεν έχει νόημα σε σοβαρή θεραπεία.

Εάν υπάρχει ακόμη μικρός κίνδυνος, οι ασθενείς πρέπει να προσπαθήσουν να αλλάξουν σημαντικά τον τρόπο ζωής τους στο εγγύς μέλλον (όχι περισσότερο από 6 μήνες). Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρηθεί από γιατρό με θετική τάση. Εάν η θεραπεία αυτή δεν είχε αποτελέσματα και η μείωση της πίεσης δεν μπορούσε να επιτευχθεί, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλαγή τακτικής θεραπείας, η οποία θα συνεπαγόταν συνταγογράφηση φαρμάκων. Ωστόσο, οι γιατροί συχνά επιμένουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, επειδή αυτή η θεραπεία δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες.

Μέσος όρος

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με υπέρταση τόσο του δεύτερου όσο και του πρώτου τύπου. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τους δείκτες των 179/110 mm. Hg Art. Ένας ασθενής σε αυτή την κατηγορία μπορεί να έχει 1-2 παράγοντες κινδύνου:

  1. κληρονομικότητα
  2. το κάπνισμα
  3. παχυσαρκία
  4. χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  5. υψηλή χοληστερόλη
  6. μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Για 10 χρόνια παρατήρησης σε 20% των περιπτώσεων είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών. Η τροποποίηση του συνήθους τρόπου ζωής περιλαμβάνεται αναγκαστικά στον κατάλογο των δραστηριοτήτων θεραπείας. Για 3-6 μήνες, τα φάρμακα μπορεί να μην συνταγογραφούνται για να δώσουν στον ασθενή την ευκαιρία να ομαλοποιήσει την κατάστασή του μέσω αλλαγών στη ζωή.

Υψηλή

Η ομάδα κινδύνου με υψηλή πιθανότητα ανίχνευσης επιπλοκών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ασθενείς με 1 και 2 μορφές υπέρτασης, αλλά εάν έχουν ήδη αρκετούς παράγοντες προδιαθέσεως που περιγράφονται παραπάνω. Είναι επίσης σύνηθες να αναφέρονται σε αυτές οι βλάβες των οργάνων στόχων, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και η αθηροσκλήρωση.

Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να απουσιάζουν, αλλά ένας ασθενής με υπέρταση σταδίου 3 ανήκει επίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών. Όλοι τους παρατηρούνται ήδη από έναν καρδιολόγο, αφού η υπέρταση είναι ως επί το πλείστον μακράς διαρκείας. Η πιθανότητα επιπλοκών φθάνει το 30%. Η αλλαγή του τρόπου ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική τακτική, αλλά το κύριο μέρος της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή των ναρκωτικών πρέπει να διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για μια σοβαρή διάγνωση: υπερτασική ασθένεια 3 μοίρες, κίνδυνος 4.

Κίνδυνοι υπέρτασης

Πολύ ψηλό

Οι ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι μια ομάδα ασθενών με Στάδιο 3 GB ή τον 1ο και 2ο βαθμό εάν οι τελευταίοι έχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες των οργάνων-στόχων. Αυτή η ομάδα ανήκει σε ένα από τα μικρότερα. Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ενεργά και συχνά περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μεγαλύτερη από 30%.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα στάδια και τους βαθμούς υπέρτασης:

Ταξινόμηση της υπέρτασης: στάδια, βαθμοί και παράγοντες κινδύνου

Η ταξινόμηση της υπέρτασης (στάδια, βαθμοί, κίνδυνος) είναι ένα είδος κρυπτογράφησης, χάρη στο οποίο ο γιατρός μπορεί να πει την πρόγνωση για ένα συγκεκριμένο άτομο, να επιλέξει τη θεραπεία και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του.

Το άρθρο μας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε όλα αυτά τα στάδια, βαθμοί και παράγοντες κινδύνου να καταστούν σαφέστεροι και ίσως να ξέρετε τι άλλο μπορείτε να κάνετε με τη διάγνωσή σας. Ταυτόχρονα, σας προειδοποιούμε για την αυτοθεραπεία: τελικά, εάν το σώμα διατηρήσει υψηλή πίεση, σημαίνει ότι το χρειάστηκε για να διατηρήσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η εξάλειψη του συμπτώματος αύξησης της πίεσης και μόνο δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά, αντίθετα, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν η υπέρταση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, τύφλωση ή άλλες επιπλοκές - οι οποίες είναι επικίνδυνες για την υπέρταση.

Ο συγγραφέας του άρθρου: ο γιατρός εντατικής θεραπείας Krivega MS

Το περιεχόμενο

Ταξινόμηση της υπέρτασης

Η λέξη "υπέρταση" σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα έπρεπε να αυξήσει την πίεση του αίματος για κάποιο σκοπό. Ανάλογα με τους λόγους που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση, υπάρχουν τύποι υπέρτασης, και κάθε ένα από αυτά αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Η ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, λαμβάνοντας υπόψη μόνο την αιτία της νόσου:

  1. Πρωτοπαθής υπέρταση. Η αιτία του δεν μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας εκείνα τα όργανα των οποίων η ασθένεια απαιτεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης από το σώμα. Είναι εξαιτίας μιας ανεξήγητης αιτίας που όλος ο κόσμος την ονομάζει απαραίτητη ή ιδιοπαθή (και οι δύο όροι μεταφράζονται ως "ασαφείς λόγοι"). Η εγχώρια ιατρική ονομάζει αυτό το είδος χρόνιας υπέρτασης υψηλής αρτηριακής πίεσης. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια θα πρέπει να εξεταστεί για τη ζωή (ακόμα και μετά την ομαλοποίηση της πίεσης, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες έτσι ώστε να μην ξαναέρχεται), στους λαϊκούς κύκλους ονομάζεται χρόνια υπέρταση και χωρίζεται σε εκείνους που θεωρούνται περαιτέρω βαθμούς, στάδια και κινδύνους.
  2. Δευτεροβάθμια υπέρταση - τέτοια, η αιτία της οποίας μπορεί να εντοπιστεί. Έχει τη δική της ταξινόμηση - σύμφωνα με τον παράγοντα που «προκάλεσε» τον μηχανισμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής υπέρταση έχουν διαίρεση ανάλογα με τον τύπο αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, η υπέρταση μπορεί να είναι:

  • Συστολική όταν αυξάνεται μόνο η "ανώτερη" (συστολική) πίεση. Έτσι, υπάρχει μια απομονωμένη συστολική υπέρταση, όταν η "ανώτερη" πίεση είναι πάνω από 139 mm Hg. Art, και το "κάτω" - λιγότερο από 89 mm Hg. Art. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του υπερθυρεοειδισμού (όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολικές ορμόνες), καθώς και για τους ηλικιωμένους που έχουν μειώσει την ελαστικότητα των αορτικών τοιχωμάτων.
  • Diastolic, όταν, αντίθετα, αυξήθηκε η "χαμηλότερη" πίεση - πάνω από 89 mm Hg. Το άρθρο και η συστολική είναι στην περιοχή των 100-130 mm Hg. Art.
  • Μικτή, συστολική-διαστολική, όταν ανεβαίνει και η "άνω" και "χαμηλότερη" πίεση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση και η φύση της ασθένειας. Διαχωρίζει τόσο την πρωτοβάθμια όσο και τη δευτεροβάθμια υπέρταση σε:

  • καλοήθεις μορφές. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση. Αυτό συμβαίνει αργά, ως αποτέλεσμα αυτών των ασθενειών στις οποίες καρδιά ρίχνει έξω τη συνηθισμένη ποσότητα του αίματος, και τον αγγειακό τόνο, όπου εισέρχεται στο αίμα, αυξημένη, δηλαδή τα πλοία συμπιέζονται?
  • κακοήθεις μορφές. Όταν λένε «κακοήθης υπέρταση», είναι κατανοητό ότι η διαδικασία αύξησης της αρτηριακής πίεσης εξελίσσεται ταχέως (για παράδειγμα αυτή την εβδομάδα ήταν 150-160 / 90-100 mm Hg., Και μετά από μια εβδομάδα ή δύο, ο γιατρός μετρά πίεση 170-180 / 100 -120 mmHg σε άτομο σε ηρεμία). Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει κακοήθη υπέρταση, «είναι σε θέση» να αναγκάσει την καρδιά να συστέλλεται πιο έντονα, αλλά δεν κάνουν από μόνα τους να επηρεάσουν το αγγειακό τόνο (διαμέτρου των αγγείων του πρώτου ή κανονική, ή ακόμα και λίγο περισσότερο από ό, τι χρειάζεται). Η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα αυξημένο ρυθμό - κουράζεται. Στη συνέχεια, προκειμένου να δοθούν στα εσωτερικά όργανα αρκετό αίμα, τα αγγεία αρχίζουν να συστέλλονται (σπασμός). Αυτό οδηγεί σε υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με έναν άλλο ορισμό, η κακοήθης υπέρταση είναι μια αύξηση της πίεσης έως 220/130 mm Hg. Art. ή περισσότερο, ενώ όταν η optometrist βυθού 3-4 ανακαλύπτει βαθμού αμφιβληστροειδοπάθεια (αιμορραγία, οίδημα του αμφιβληστροειδούς ή οίδημα του οπτικού νεύρου και αγγειοσυστολή, και νεφρική βιοψία διαγνωστεί «ινιδοειδή arteriolonecrosis».

Τα συμπτώματα της κακοήθους υπέρτασης είναι πονοκέφαλοι, "μύγες" μπροστά στα μάτια, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ζάλη.

Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Πριν από αυτό, γράψαμε "ανώτερη", "χαμηλότερη", "συστολική", "διαστολική" πίεση, τι σημαίνει αυτό;

Συστολική (ή ανώτερη) πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα ωθεί κατά τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων (εκεί όπου εκτοξεύεται) κατά τη συμπίεση της καρδιάς (συστολική). Στην πραγματικότητα, αυτές οι αρτηρίες με διάμετρο 10-20 mm και μήκος 300 mm ή περισσότερο πρέπει να "συμπιέζουν" το αίμα που ρίχνεται μέσα τους.

Μόνο η συστολική πίεση αυξάνεται σε δύο περιπτώσεις:

  • όταν η καρδιά απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα αίματος, χαρακτηριστικό του υπερθυρεοειδισμού, μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια αυξημένη ποσότητα ορμονών που αναγκάζουν την καρδιά να συστέλλεται έντονα και συχνά.
  • όταν η αορτική ελαστικότητα μειώνεται, η οποία παρατηρείται στους ηλικιωμένους.

Διαστολική ("κάτω") είναι η πίεση του υγρού στα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης της καρδιάς - της διαστολής. Σε αυτή τη φάση του καρδιακού κύκλου, συμβαίνουν τα εξής: οι μεγάλες αρτηρίες πρέπει να μεταφέρουν το αίμα που έχει εισέλθει σε αυτά σε αρτηρίες και αρτηρίδια μικρότερης διαμέτρου. Μετά από αυτό, η αορτή και οι μεγάλες αρτηρίες πρέπει να αποτρέπονται από την υπερφόρτωση της καρδιάς: ενώ η καρδιά χαλαρώνει, παίρνοντας αίμα από τις φλέβες, τα μεγάλα αγγεία πρέπει να έχουν χρόνο να χαλαρώσουν ενώ περιμένουν τη μείωση τους.

Το επίπεδο αρτηριακής διαστολικής πίεσης εξαρτάται από:

  1. Ο τόνος τέτοιων αρτηριακών αγγείων (σύμφωνα με τον Tkachenko BI "φυσιολογική ανθρώπινη φυσιολογία" - Μ, 2005), τα οποία ονομάζονται αγγεία ανθεκτικότητας:
    • κυρίως αυτά που έχουν διάμετρο μικρότερη από 100 μικρόμετρα, αρτηρίδια - τα τελευταία αγγεία μπροστά από τα τριχοειδή αγγεία (αυτά είναι τα μικρότερα αγγεία από τα οποία οι ουσίες διεισδύουν απευθείας στον ιστό). Έχουν ένα μυϊκό στρώμα κυκλικών μυών που βρίσκονται ανάμεσα στα διάφορα τριχοειδή αγγεία και είναι ένα είδος "βρύσης". Από την αλλαγή αυτών των "βαλβίδων" εξαρτάται από το ποιο μέρος του σώματος θα λάβει τώρα περισσότερο αίμα (δηλαδή, διατροφή), και που - λιγότερο?
    • σε μικρό βαθμό παίζει το ρόλο του τόνου των μεσαίων και μικρών αρτηριών ("δοχεία διανομής"), τα οποία μεταφέρουν αίμα στα όργανα και βρίσκονται μέσα στους ιστούς.
  2. Συχνότητες των καρδιακών συσπάσεων: αν η καρδιά συστέλλεται πολύ συχνά, τα αγγεία εξακολουθούν να μην έχουν το χρόνο να παραδώσουν ένα μέρος του αίματος, όπως το επόμενο.
  3. Η ποσότητα αίματος που περιλαμβάνεται στην κυκλοφορία.
  4. Ιξώδες του αίματος

Η απομονωμένη διαστολική υπέρταση είναι πολύ σπάνια, κυρίως σε ασθένειες αγγείων ανθεκτικότητας.

Τις περισσότερες φορές αυξάνεται τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση. Αυτό συμβαίνει ως εξής:

  • η αορτή και τα μεγάλα αγγεία που αντλούν αίμα, παύουν να χαλαρώνουν.
  • για να ωθήσει το αίμα σε αυτά, η καρδιά πρέπει να στραγγίξει πάρα πολύ.
  • η πίεση αυξάνεται, αλλά αυτό μπορεί να βλάψει μόνο την πλειοψηφία των οργάνων, έτσι ώστε τα σκάφη προσπαθούν να το αποτρέψουν αυτό.
  • γι 'αυτό, αυξάνουν το μυϊκό τους στρώμα - έτσι το αίμα θα ρέει στα όργανα και τους ιστούς όχι σε ένα μεγάλο ρεύμα, αλλά σε ένα "τράβηγμα".
  • η εργασία των τεταμένων αγγειακών μυών δεν μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - το σώμα τους αντικαθιστά με συνδετικό ιστό, το οποίο είναι πιο ανθεκτικό στην καταστροφική επίδραση της πίεσης, αλλά δεν μπορεί να ρυθμίσει τον αυλό του αγγείου (όπως το έκαναν οι μύες).
  • Εξαιτίας αυτού, η πίεση, που προηγουμένως προσπαθούσε να προσαρμοστεί κάπως, τώρα γίνεται συνεχώς ανυψωμένη.

Όταν η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί ενάντια στην υψηλή αρτηριακή πίεση, πιέζοντας αίμα στα αγγεία με πυκνό μυϊκό τοίχωμα, η μυϊκή της στιβάδα αυξάνεται (αυτό είναι κοινό χαρακτηριστικό για όλους τους μυς). Αυτό ονομάζεται υπερτροφία και επηρεάζει κυρίως την αριστερή κοιλία της καρδιάς, επειδή επικοινωνεί με την αορτή. Η έννοια της «αριστερής κοιλιακής υπέρτασης» στην ιατρική δεν είναι.

Πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση

Η επίσημη κοινή έκδοση αναφέρει ότι οι αιτίες της πρωτοπαθούς υπέρτασης δεν μπορούν να βρεθούν. Αλλά ο φυσικός V. Fedorov. και μια ομάδα γιατρών εξήγησε την αύξηση της πίεσης από τέτοιους παράγοντες:

  1. Κακή απόδοση των νεφρών. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση της "σκωρίας" του σώματος (αίματος), την οποία δεν αντιμετωπίζουν πλέον οι νεφροί, έστω και αν τα πάντα είναι ωραία μαζί τους. Αυτό προκύπτει:
    • λόγω ανεπαρκούς επιπέδου μικροβυθίσματος ολόκληρου του οργανισμού (ή μεμονωμένων οργάνων) ·
    • καθυστερημένος καθαρισμός από προϊόντα αποσύνθεσης.
    • λόγω αυξημένων βλαβών στο σώμα (τόσο από εξωτερικούς παράγοντες: διατροφή, άσκηση, άγχος, κακές συνήθειες κ.λπ., και από εσωτερικές: λοιμώξεις κ.λπ.) ·
    • λόγω της ανεπαρκούς κινητικότητας ή της υπέρβασης πόρων (πρέπει να ξεκουραστείτε και να το κάνετε σωστά).
  2. Μειωμένη ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα. Αυτό δεν οφείλεται μόνο σε νεφρική νόσο. Στα άτομα άνω των 40 ετών μειώνεται ο αριθμός των μονάδων εργασίας των νεφρών και από την ηλικία των 70 ετών παραμένουν (σε άτομα χωρίς νεφροπάθεια) μόνο 2/3. Ο βέλτιστος, σύμφωνα με τον οργανισμό, τρόπος για να κρατήσετε το φιλτράρισμα αίματος στο σωστό επίπεδο είναι να αυξήσετε την πίεση στις αρτηρίες.
  3. Διάφορες νεφροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης.
  4. Αυξημένος όγκος αίματος εξαιτίας μεγαλύτερου όγκου ιστού ή κατακράτησης νερού στο αίμα.
  5. Η ανάγκη να αυξηθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στις ασθένειες αυτών των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος όσο και στην επιδείνωση της λειτουργίας τους, η οποία είναι αναπόφευκτη με την ηλικία. Η ανάγκη αύξησης της πίεσης εμφανίζεται επίσης στην αρτηριοσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων το αίμα ρέει στον εγκέφαλο.
  6. Οίδημα στη θωρακική σπονδυλική στήλη που προκαλείται από κήλη δίσκου, οστεοχονδρόζη, τραυματισμό δίσκου. Είναι εδώ που τα νεύρα που ρυθμίζουν τον αυλό των αρτηριακών αγγείων περνούν (σχηματίζουν αρτηριακή πίεση). Και αν μπλοκάρουν το δρόμο, οι εντολές από τον εγκέφαλο δεν θα έρθουν εγκαίρως - η αρμονική δουλειά του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος θα διαταραχθεί - η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί.

Μελετώντας προσεκτικά τους μηχανισμούς του σώματος, Fedorov VA με τους γιατρούς, είδαν ότι τα αγγεία δεν μπορούσαν να τροφοδοτήσουν κάθε κύτταρο του σώματος - άλλωστε, δεν είναι όλα τα κύτταρα κοντά στα τριχοειδή αγγεία. Συνειδητοποίησαν ότι η διατροφή των κυττάρων είναι δυνατή εξαιτίας της μικροβυθίσεως - μίας κυματοειδούς συστολής των μυϊκών κυττάρων, που αποτελούν περισσότερο από το 60% του σωματικού βάρους. Τέτοιες περιφερικές "καρδιές" που περιγράφονται από τον Ακαδημαϊκό Ν. Ι. Arincin παρέχουν την κίνηση των ίδιων των ουσιών και των κυττάρων στο υδατικό μέσο του ενδοκυτταρικού ρευστού, καθιστώντας δυνατή τη διατροφή, την απομάκρυνση των ουσιών που έχουν υποστεί επεξεργασία στη ζωτική δραστηριότητα, για να διεξάγονται ανοσολογικές αντιδράσεις. Όταν ο μικροβυθισμός σε μία ή περισσότερες περιοχές καθίσταται ανεπαρκής, εμφανίζεται ασθένεια.

Στην εργασία τους, τα μυϊκά κύτταρα που παράγουν μικροβρώματα χρησιμοποιούν ηλεκτρολύτες που υπάρχουν στο σώμα (ουσίες που μπορούν να διεγείρουν ηλεκτρικούς παλμούς: νάτριο, ασβέστιο, κάλιο, μερικές πρωτεΐνες και οργανικές ουσίες). Η ισορροπία αυτών των ηλεκτρολυτών διατηρείται από τους νεφρούς και όταν οι νεφροί αρρωσταίνουν ή σε αυτούς ο όγκος του ιστού εργασίας μειώνεται με την ηλικία, αρχίζει να λείπει ο μικροβιβασμός. Το σώμα, όπως μπορεί, προσπαθεί να εξαλείψει αυτό το πρόβλημα αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση - έτσι ώστε να ρέει περισσότερο αίμα στα νεφρά, αλλά ολόκληρο το σώμα υποφέρει εξαιτίας αυτού.

Η ανεπάρκεια μικροβιβασμού μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων και προϊόντων αποσύνθεσης στα νεφρά. Εάν δεν αφαιρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταφέρονται στον συνδετικό ιστό, δηλαδή μειώνεται ο αριθμός των κυττάρων που λειτουργούν. Κατά συνέπεια, η παραγωγικότητα των νεφρών μειώνεται, αν και η δομή τους δεν υποφέρει.

Τα ίδια τα νεφρά δεν έχουν τις δικές τους μυϊκές ίνες και λαμβάνουν μικροβυθισμό από τους γειτονικούς μύες της πλάτης και της κοιλιάς. Ως εκ τούτου, η σωματική άσκηση είναι απαραίτητη κυρίως για να διατηρηθεί ο τόνος των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, γι 'αυτό και η σωστή στάση του σώματος είναι απαραίτητη ακόμη και σε καθιστή θέση. Σύμφωνα με τον V.A. Fedorov, "η σταθερή τάση των μυών της πλάτης με σωστή στάση αυξάνει σημαντικά τον κορεσμό του μικροβιβασμού των εσωτερικών οργάνων: νεφρών, συκωτιού, σπλήνα, βελτιώνοντας την εργασία τους και αυξάνοντας τους πόρους του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίσταση που αυξάνει τη σημασία της στάσης του σώματος. " («Οι πόροι του σώματος - ασυλία, υγεία, μακροβιότητα» - Α.Ε. Βασίλιεφ, Α.Υ. Κοβέλενοφ, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

Μια διέξοδος από την κατάσταση μπορεί να χρησιμεύσει ως μήνυμα πρόσθετου μικροβυθίσματος (βέλτιστα σε συνδυασμό με θερμικές επιδράσεις) στα νεφρά: η διατροφή τους είναι ομαλοποιημένη και επιστρέφουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του αίματος στις "αρχικές ρυθμίσεις". Επομένως, η υπέρταση διευθετείται. Στην αρχική του φάση, μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετή για να μειώσει φυσικά την αρτηριακή πίεση χωρίς να πάρει επιπλέον φάρμακα. Εάν η ασθένεια σε ένα άτομο "έχει πάει μακριά" (για παράδειγμα, έχει βαθμό 2-3 και κίνδυνο 3-4), τότε ένα άτομο δεν μπορεί να το κάνει χωρίς να παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Ταυτόχρονα, το μήνυμα πρόσθετων μικροβυθισμάτων θα βοηθήσει στη μείωση της δόσης των ληφθέντων φαρμάκων και έτσι θα μειώσει τις παρενέργειες τους.

Η αποτελεσματικότητα της επιπρόσθετης μετάδοσης μικροβιβασμών με τη βοήθεια των ιατρικών συσκευών "Vitafon" για τη θεραπεία της υπέρτασης υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα της έρευνας:

Είδη δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι:

  1. Νευρογενή (προκαλείται από ασθένεια του νευρικού συστήματος). Διαχωρίζεται σε:
    • κεντρογόνο - συμβαίνει λόγω παραβιάσεων του έργου ή της δομής του εγκεφάλου.
    • αντανακλαστικό (αντανακλαστικό): σε μια συγκεκριμένη κατάσταση ή με συνεχή ερεθισμό των οργάνων του περιφερικού νευρικού συστήματος.
  2. Ορμονικές (ενδοκρινικές).
  3. Υποξικό - που προκύπτει όταν όργανα όπως ο νωτιαίος μυελός ή ο εγκέφαλος υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου.
  4. Νεφρική υπέρταση, έχει επίσης τη διαίρεσή της σε:
    • Renovascular, όταν οι αρτηρίες που φέρνουν το αίμα στα νεφρά στενό?
    • νεοπροπαρεγχυματική, που σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των νεφρών, λόγω του οποίου το σώμα χρειάζεται να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
  5. Hemic (λόγω ασθενειών αίματος).
  6. Αιμοδυναμική (λόγω αλλαγής της "οδού" της κυκλοφορίας του αίματος).
  7. Drug.
  8. Προκαλείται από την πρόσληψη αλκοόλ.
  9. Μικτή υπέρταση (όταν προκαλείται από διάφορους λόγους).

Σας λέω λίγο περισσότερο.

Νευρογενής υπέρταση

Η κύρια ομάδα σε μεγάλα σκάφη, αναγκάζοντάς τους να συρρικνωθούν, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση, ή να χαλαρώσουν, μειώνοντάς την, προέρχεται από το αγγειοκινητικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αν το έργο του διαταραχθεί, αναπτύσσεται η κεντρογενής υπέρταση. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:

  1. Η νευρώση, δηλαδή οι ασθένειες, όταν η δομή του εγκεφάλου δεν υποφέρει, αλλά υπό την επίδραση του στρες, σχηματίζεται στο μυαλό ένα επίκεντρο διέγερσης. Περιλαμβάνει τις κύριες δομές, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της πίεσης.
  2. Τραυματισμοί εγκεφάλου: τραυματισμοί (διάσειση, μώλωπες), όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονή της περιοχής του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι:
  • ή οι δομές που επηρεάζουν άμεσα την αρτηριακή πίεση έχουν καταστραφεί (αγγειοκινητικό κέντρο στον μυελό ή σχετικούς υποθαλαμικούς πυρήνες ή σχηματισμό δικτυώματος).
  • ή εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, όταν για να εξασφαλιστεί η παροχή αίματος αυτού του ζωτικού οργάνου, το σώμα θα χρειαστεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Η αντανακλαστική υπέρταση είναι επίσης νευρογενής. Μπορεί να είναι:

  • όταν αρχικά υπάρχει ένας συνδυασμός κάποιου γεγονότος με τη λήψη ενός φαρμάκου ή ενός ποτού που αυξάνει την πίεση (για παράδειγμα, εάν κάποιος πίνει ισχυρό καφέ πριν από μια σημαντική συνάντηση). Μετά από πολλές επαναλήψεις, η πίεση αρχίζει να αυξάνεται μόνο κατά τη σκέψη της συνάντησης, χωρίς να λαμβάνεται καφές.
  • όταν η πίεση αυξάνεται μετά την παύση των σταθερών παρορμήσεων από τα φλεγμονώδη ή τσιμπημένα νεύρα στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, αν αφαιρεθεί ένας όγκος που πιέζει το ισχιακό ή οποιοδήποτε άλλο νεύρο).

Ενδοκρινική (ορμονική) υπέρταση

Πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Διακρίνονται σε διάφορους τύπους.

Επινεφριδιακή Υπέρταση

Σε αυτούς τους αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά, παράγεται ένας μεγάλος αριθμός ορμονών που μπορούν να επηρεάσουν τον αγγειακό τόνο, τη δύναμη ή τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης:

  1. Η υπερβολική παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης, η οποία είναι χαρακτηριστική για τέτοιους όγκους όπως το φαιοχρωμοκύτωμα. Και οι δύο αυτές ορμόνες αυξάνουν ταυτόχρονα τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.
  2. Μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία δεν απελευθερώνει νάτριο από το σώμα. Αυτό το στοιχείο, που εμφανίζεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, "προσελκύει" νερό από τους ιστούς στον εαυτό του. Κατά συνέπεια, η ποσότητα αίματος αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει με έναν όγκο που το παράγει - κακοήθη ή καλοήθη, με μη όγκο ανάπτυξη του ιστού που παράγει αλδοστερόνη, καθώς και με διέγερση των επινεφριδίων σε σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.
  3. Η αύξηση της παραγωγής των γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνης, κορτιζόλη, κορτικοστερόνη), η οποία αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων (δηλαδή, ειδικά μόρια στο κύτταρο που λειτουργεί με τη λειτουργία «κλείδωμα», το οποίο μπορείτε να ανοίξετε το «κλειδί») για να αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης (θα χρειαστείτε το «κλειδί» για " Κάστρο ") στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Διεγείρουν επίσης την παραγωγή ηπατικής ορμόνης αγγειοτασινογόνου, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Η αύξηση της ποσότητας των γλυκοκορτικοειδών ονομάζεται σύνδρομο και ασθένεια του Cushing (μια ασθένεια - όταν δίνεται εντολή από την υπόφυση επινεφρίδια να αναπτύξει ένα μεγάλο αριθμό ορμονών, σύνδρομο - όταν χτυπηθεί από τα επινεφρίδια).

Υπέρυθρη υπέρταση

Συνδέεται με την υπερπαραγωγή από τον θυρεοειδή αδένα των ορμονών του, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της ποσότητας αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά σε μία συστολή.

Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αυξηθεί με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ασθένεια Graves και η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, με φλεγμονή του αδένα (υποξεία θυρεοειδίτιδα) και μερικούς από τους όγκους της.

Υπερβολική απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης από τον υποθάλαμο

Αυτή η ορμόνη παράγεται στον υποθάλαμο. Το δεύτερο όνομά του είναι η αγγειοπιεστίνη (μεταφρασμένη από τη λατινική γλώσσα σημαίνει "δοχεία συμπίεσης") και δρα με αυτόν τον τρόπο: δεσμεύοντας τους υποδοχείς στα αγγεία του εσωτερικού του νεφρού, προκαλώντας τους να στενεύουν, οδηγώντας σε λιγότερα ούρα. Συνεπώς, ο όγκος του υγρού στα αγγεία αυξάνεται. Περισσότερο αίμα ρέει στην καρδιά - απλώνεται σκληρότερα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της παραγωγής στις ενεργές ουσίες του σώματος, οι οποίες αυξάνουν τον αγγειακό τόνο (Αυτό αγγειοτενσίνες, σεροτονίνη, ενδοθηλίνη, κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη) ή να μειώσουν τον αριθμό των δραστικών ουσιών που πρέπει να επεκτείνουν τις σκάφη (αδενοσίνη, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, το νιτρικό οξείδιο, ορισμένες προσταγλανδίνες).

Κλιμακτηριακή υπέρταση

Η εξαφάνιση της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων συνοδεύεται συχνά από μια συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ηλικία εισόδου στην εμμηνόπαυση είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα (εξαρτάται από τα γενετικά χαρακτηριστικά, τις συνθήκες διαβίωσης και την κατάσταση του σώματος), αλλά οι Γερμανοί γιατροί έχουν δείξει ότι η ηλικία άνω των 38 ετών είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη υπέρτασης. Μετά από 38 χρόνια, ο αριθμός των ωοθυλακίων (από τα οποία σχηματίζονται ωάρια) αρχίζει να μειώνεται όχι κατά 1-2 κάθε μήνα, αλλά από τις δεκάδες. Η μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων οδηγεί σε μείωση της ορμονικής παραγωγής από τις ωοθήκες, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται φυτικές (εφίδρωση, παροξυσμική αίσθηση θερμότητας στο άνω μέρος του σώματος) και αγγειακή (ερυθρότητα του άνω μέρους του σώματος κατά τη διάρκεια θερμότητας, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Υποξική υπέρταση

Αναπτύσσονται κατά παράβαση της παροχής αίματος στο medulla oblongata, όπου βρίσκεται το αγγειοκινητικό κέντρο. Αυτό είναι δυνατό με την αθηροσκλήρωση ή τη θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα σε αυτό, καθώς και με τα αιμοφόρα αγγεία που συμπιέζονται λόγω οίδημα στην οστεοχονδρόζη και κήλη.

Νεφρική υπέρταση

Όπως αναφέρθηκε ήδη, διακρίνονται από 2 τύπους:

Αγγειακή (ή ανακλαστική) υπέρταση

Προκαλείται από την υποβάθμιση της παροχής αίματος στους νεφρούς λόγω της στένωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τα νεφρά. Υποφέρουν από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών σε αυτές, αύξηση της μυϊκής τους στιβάδας λόγω κληρονομικής νόσου - ινδομουσικής δυσπλασίας, ανευρύσματος ή θρόμβωσης αυτών των αρτηριών, ανευρύσματος των νεφρικών φλεβών.

Στην καρδιά της νόσου είναι η ενεργοποίηση του ορμονικού συστήματος, το οποίο προκαλεί σπασμούς (συστολή), κατακράτηση νατρίου και αύξηση του υγρού στο αίμα, και διεγείρεται το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μέσω των ειδικών κυττάρων του που βρίσκονται στα αγγεία, ενεργοποιεί την ακόμη μεγαλύτερη συμπίεση τους, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ρενοπαρεγχυματική υπέρταση

Αποτελεί μόνο το 2-5% των περιπτώσεων υπέρτασης. Προέρχεται από ασθένειες όπως:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρική βλάβη στον διαβήτη.
  • μία ή περισσότερες κύστεις στα νεφρά.
  • νεφρική βλάβη.
  • νεφρική φυματίωση;
  • νεφρική διόγκωση.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες, ο αριθμός των νεφρών μειώνεται (οι βασικές μονάδες εργασίας των νεφρών μέσω των οποίων διηθείται το αίμα). Το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει την κατάσταση αυξάνοντας την πίεση στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα νεφρά (τα νεφρά είναι το όργανο για το οποίο η αρτηριακή πίεση είναι πολύ σημαντική, με χαμηλή πίεση σταματούν να λειτουργούν).

Φαρμακευτική υπέρταση

Τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης:

  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται στο κοινό κρυολόγημα.
  • προσχηματισμένα αντισυλληπτικά ·
  • αντικαταθλιπτικά.
  • παυσίπονα;
  • φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες γλυκοκορτικοειδών.

Ηαιμική υπέρταση

Λόγω της αύξησης του ιξώδους του αίματος (για παράδειγμα, στη νόσο του Vázez, όταν ο αριθμός όλων των κυττάρων αυξάνεται) ή στην αύξηση του όγκου του αίματος, μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση.

Αιμοδυναμική υπέρταση

Η λεγόμενη υπέρταση, η οποία βασίζεται σε αλλαγές στην αιμοδυναμική - δηλαδή, η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων, συνήθως - ως αποτέλεσμα ασθενειών μεγάλων αγγείων.

Η κύρια ασθένεια που προκαλεί αιμοδυναμική υπέρταση είναι η αορτική συστολή. Πρόκειται για μια συγγενή στένωση της περιοχής της αορτής στο θωρακικό (βρίσκεται στο στήθος) τμήμα. Ως αποτέλεσμα, για να εξασφαλιστεί η κανονική παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα της θωρακικής κοιλότητας και της κρανιακής κοιλότητας, το αίμα πρέπει να φτάσει σε αυτά μέσω μάλλον στενών αγγείων που δεν προορίζονται για ένα τέτοιο φορτίο. Εάν η ροή του αίματος είναι μεγάλη και η διάμετρος των αγγείων είναι μικρή, η πίεση σε αυτά θα αυξηθεί, πράγμα που συμβαίνει όταν η αορτή συμπτύσσεται στο άνω μισό του σώματος.

Τα κάτω άκρα χρειάζονται από το σώμα λιγότερο από τα όργανα αυτών των κοιλοτήτων, οπότε το αίμα σε αυτά ήδη φτάνει "όχι υπό πίεση". Ως εκ τούτου, τα πόδια ενός τέτοιου ατόμου είναι χλωμό, κρύο, λεπτό (οι μύες αναπτύσσονται ελάχιστα λόγω ανεπαρκούς διατροφής) και το άνω μισό του σώματος έχει «αθλητική» εμφάνιση.

Αλκοολική υπέρταση

Καθώς τα ποτά με βάση την αιθανόλη προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εξακολουθεί να είναι ασαφής για τους επιστήμονες, αλλά στο 5-25% αυτών που καταναλώνουν συνεχώς αλκοόλ, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Υπάρχουν θεωρίες που υποδηλώνουν ότι η αιθανόλη μπορεί να επηρεάσει:

  • μέσω της αύξησης της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που είναι υπεύθυνη για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • με την αύξηση της παραγωγής γλυκοκορτικοειδών ορμονών,
  • λόγω του γεγονότος ότι τα μυϊκά κύτταρα συλλαμβάνουν πιο ενεργά το ασβέστιο από το αίμα και επομένως βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής έντασης.

Μικτή υπέρταση

Όταν συνδυάζεται οποιοσδήποτε προκλητικός παράγοντας (για παράδειγμα, ασθένεια νεφρών και φάρμακα για τον πόνο), προστίθενται (άθροιση).

Μερικοί τύποι υπέρτασης που δεν περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση

Η επίσημη έννοια της "νεανικής υπέρτασης" δεν υπάρχει. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά και τους εφήβους είναι κυρίως δευτερογενής. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:

  • Συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών.
  • Η στενότητα της διαμέτρου των νεφρικών αρτηριών της συγγενούς φύσης.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Glomerulonephritis.
  • Κυστική ή πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • Φυματίωση των νεφρών.
  • Τραύμα στα νεφρά.
  • Συσχέτιση της αορτής.
  • Βασική υπέρταση.
  • Ο όγκος Wilms (νεφροβλάστωμα) είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς των νεφρών.
  • Βλάβη είτε στην υπόφυση είτε στα επινεφρίδια, με αποτέλεσμα το σώμα να μετατραπεί σε πολλές ορμόνες γλυκοκορτικοειδών (σύνδρομο και νόσο του Itsenko-Cushing).
  • Θρόμβωση των αρτηριών ή των φλεβών των νεφρών
  • Η στένωση της διάμετρος (στένωση) των νεφρικών αρτηριών λόγω της συγγενούς αύξησης του πάχους του μυϊκού στρώματος των αιμοφόρων αγγείων.
  • Συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, υπερτασική μορφή αυτής της νόσου.
  • Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι βλάβη των βρόγχων και των πνευμόνων από τον αέρα που εμφυσάται από ένα τεχνητό αναπνευστήρα που συνδέθηκε για να αναζωογονήσει το νεογέννητο.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.
  • Η νόσος του Takayasu είναι μια βλάβη της αορτής και μεγάλων διακλαδώσεων που εκτείνονται από αυτήν λόγω μιας επίθεσης στα τοιχώματα αυτών των αγγείων με τη δική της ανοσία.
  • Οζώδης περιαρτηρίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων των μικρών και μεσαίων αρτηριών, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται σαρκώδεις προεξοχές - ανευρύσματα.

Η πνευμονική υπέρταση δεν είναι ένας τύπος υπέρτασης. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία αυξάνεται η πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Τα λεγόμενα 2 δοχεία στα οποία διαιρείται ο πνευμονικός κορμός (το αγγείο προχωρά από μία δεξιά κοιλία καρδιάς). Η δεξιά πνευμονική αρτηρία μεταφέρει αίμα φτωχό σε οξυγόνο στον δεξιό πνεύμονα, αριστερά - προς τα αριστερά.

Η πνευμονική υπέρταση αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών και, σταδιακά προχωρώντας, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, με αποτέλεσμα τη διακοπή της δεξιάς κοιλίας και τον πρόωρο θάνατο. Εμφανίζεται λόγω κληρονομικών αιτιών, ασθενειών του συνδετικού ιστού και καρδιακών ελλειμμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εκδηλώνεται από δύσπνοια, λιποθυμία, κόπωση, ξηρό βήχα. Σε σοβαρά στάδια, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, εμφανίζεται αιμόπτυση.

Στάδια, βαθμοί και παράγοντες κινδύνου

Προκειμένου να επιλεγεί μια θεραπεία για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, οι γιατροί έχουν καταλήξει σε μια ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια και βαθμούς. Θα το παρουσιάσουμε με τη μορφή πινάκων.

Στάση Υπέρταση

Τα στάδια της υπέρτασης μιλούν για το πώς τα εσωτερικά όργανα υπέφεραν από διαρκώς αυξημένη πίεση:

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία