Lasix - οδηγίες χρήσης, πραγματική ομολόγους και η μορφή αποδέσμευσης (δισκία 40 mg ενέσεις σε φιαλίδια για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση), διουρητικά φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου του οιδήματος σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Lasix. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του διουρητικού Lasix στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά του Lasix με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος και της υπερτασικής κρίσης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το Lasix είναι ένα ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό που προέρχεται από σουλφοναμίδιο. Lasix μπλοκ συστήματος μεταφοράς των ιόντων Na +, K +, Cl- τμήμα σε παχύ ανιόν σκέλος της αγκύλης και ως εκ τούτου του Henle, διουρητική δράση της εξαρτάται από την παραλαβή του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω μηχανισμός μεταφοράς ανιόντων). Η διουρητική δράση του Lasix συνδέεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις σε σχέση με την αύξηση της έκκρισης νατρίου είναι: αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (λόγω οσμωτικά συνδεδεμένου νερού) και αύξηση της έκκρισης καλίου στο απώτερο τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Παράλληλα αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου. Όταν μειώνεται η καναλιούχος έκκριση φουροσεμίδης ή όταν το φάρμακο δεσμεύεται με αλβουμίνη στον αυλό του σωληναρίου (για παράδειγμα, στο νεφρωσικό σύνδρομο), η επίδραση της φουροσεμίδης μειώνεται.

Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του Lazix, η διουρητική του δράση δεν μειώνεται, καθώς το φάρμακο διακόπτει τη σωληνοειδούς σπειραματικής ανατροφοδότησης στο Macula densa (η σωληνοειδής δομή που συνδέεται στενά με το σύνθετο περίμετρο). Ο Lasix επάγει μια εξαρτώμενη από τη δόση διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, ο Lasix μειώνει γρήγορα την προφόρτιση (λόγω της διεύρυνσης των φλεβών), μειώνει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας. Αυτή η άνθηση επίδραση φαίνεται να διαμεσολαβείται μέσω επιδράσεις των προσταγλανδινών και ως εκ τούτου η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η έλλειψη των διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία εκτός από την πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Το φάρμακο έχει μία υποτασική δράση η οποία προκαλείται από μια αύξηση στην απέκκριση νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος και την αντίδραση αναγωγής του αγγειακού λείου μυός για να constrictor ερεθίσματα (λόγω νατριουρητικής δράσης, φουροσεμίδη μειώνει απόκριση αγγειακού να κατεχολαμίνες, των οποίων η συγκέντρωση σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).

Μετά την κατάποση των 40 mg του Lazix, το διουρητικό αποτέλεσμα αρχίζει μέσα σε 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.

Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν από 10 έως 100 mg Lasix, παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη διούρηση και νατριουρία.

Σύνθεση

Φουροσεμίδη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η φουροσεμίδη απορροφάται ταχέως στην πεπτική οδό. Σε ασθενείς με Lazix η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να μειωθεί έως και 30%, καθώς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περισσότερο από 98%), κυρίως με την αλβουμίνη. Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή και κυρίως μέσω έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Οι γλυκονοποιημένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αποτελούν το 10-20% του νεφρικού εκκρινόμενου φαρμάκου. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, προφανώς με χολική έκκριση. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και το νεογέννητο είναι οι ίδιες με εκείνες της μητέρας.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται.

Σε νεφρωσικό σύνδρομο, η μείωση των συγκεντρώσεων πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων μη δεσμευμένης φουροσεμίδης (το ελεύθερο κλάσμα), συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος οτοτοξικής δράσης. Από την άλλη πλευρά, η διουρητική επίδραση της φουροσεμίδης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της δέσμευσης της φουροσεμίδης προς τη λευκωματίνη στα σωληνάρια και της μείωσης της σωληναριακής έκκρισης της φουροσεμίδης.

Σε αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση και συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση, η φουροσεμίδη δεν εκκρίνεται σημαντικά.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση και σε ηλικιωμένους, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις

• οίδημα σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• οίδημα σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των εγκαυμάτων (για τη διατήρηση της έκκρισης υγρών).
• σύνδρομο οίδημα σε νεφρωσικό σύνδρομο (στο νεφρωσικό σύνδρομο στο προσκήνιο είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου).
• οξεία σύνδρομο σε παθήσεις του ήπατος (εάν είναι απαραίτητο, εκτός από τη θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• υπερτασική κρίση.
• αρτηριακή υπέρταση;
• διατήρηση αναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικές ενώσεις που εκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Κατά το διορισμό του φαρμάκου Lasix, συνιστάται η χρήση του στη μικρότερη δόση, επαρκή για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με επαρκή ποσότητα υγρού. Η μορφή της αμπούλας του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλέβια και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι δυνατή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από του στόματος). Η ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix πραγματοποιείται μόνο όταν το φάρμακο δεν λαμβάνεται μέσα ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης του φαρμάκου στο λεπτό έντερο ή εάν είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί το ταχύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix, συνιστάται πάντοτε να μεταφέρεται ο ασθενής το συντομότερο δυνατό για να λαμβάνεται από του στόματος Lasix.

Για την ενδοφλέβια χορήγηση, το Lasix πρέπει να ενίεται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης του Lasix να μην υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό. Για να επιτευχθεί βέλτιστη απόδοση και την καταστολή του μετρητή-ρύθμιση (ενεργοποίηση των μονάδων αντινατριουριτικές και νευροχυμικές ρύθμιση ρενίνης-αγγειοτασίνης) είναι περισσότερο προτιμώμενο να είναι συνεχής ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου Lasix σε σύγκριση με την επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς. Εάν μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις μία ή περισσότερες bolus για οξείες συνθήκες δεν υπάρχει δυνατότητα για συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, η πιο προτιμώμενη είναι η εισαγωγή των χαμηλών δόσεων με σύντομα χρονικά διαστήματα μεταξύ διοικήσεων (περίπου 4 ώρες) από ό, τι η ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού υψηλότερων δόσεων με μεγάλη χρονικά διαστήματα μεταξύ της ενέσεις.

Το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες. Όταν το ρΗ είναι κάτω από 7, η δραστική ουσία μπορεί να καταβυθιστεί, συνεπώς, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lasix, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε ώστε το ρΗ του προκύπτοντος διαλύματος να κυμαίνεται από ουδέτερο έως ελαφρώς αλκαλικό. Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες

Οξεία σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Συνιστάται η ημερήσια δόση να χορηγείται για 2-3 φορές.

Οίδημα από οίδημα σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 20-40 mg ως ενδοφλέβιος bolus. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του Lasix μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αιματώδες σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η νατριουρητική αντίδραση στη φουροσεμίδη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νεφρικής ανεπάρκειας και της περιεκτικότητας σε νάτριο στο αίμα, έτσι ώστε η επίδραση της δόσης να μην μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντας σταδιακά την δόση έτσι ώστε η απώλεια υγρών να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού σε περίπου 2 κιλά σωματικού βάρους την ημέρα).

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση συντήρησης είναι συνήθως 250-1500 mg ημερησίως.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η δόση της φουροσεμίδης μπορεί να προσδιοριστεί ως εξής: η αγωγή αρχίζει με ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,1 mg ανά λεπτό και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά ο ρυθμός χορήγησης κάθε 30 λεπτά, ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της κάθαρσης του υγρού)

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Lasix, θα πρέπει να εξαλειφθεί η υποογκαιμία, η υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές του ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης. Συνιστάται ο ασθενής να μεταφερθεί από την ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix στη χορήγηση δισκίων Lasix όσο το δυνατόν νωρίτερα (η δόση των δισκίων εξαρτάται από την επιλεγμένη ενδοφλέβια δόση). Η συνιστώμενη αρχική ενδοφλέβια δόση είναι 40 mg. Εάν μετά την εισαγωγή του δεν επιτευχθεί το απαραίτητο διουρητικό αποτέλεσμα, τότε το Lasix μπορεί να χορηγηθεί ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση, ξεκινώντας από το ρυθμό χορήγησης 50-100 mg ανά ώρα.

Οίδημα στο νεφρωσικό σύνδρομο

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-40 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών.

Εγκεφαλικό σύνδρομο στις παθήσεις του ήπατος

Η φουροσεμίδη συνταγογραφείται επιπροσθέτως της θεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης εάν δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως η εξασθενημένη ορθοστατική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος ή η υποβαθμισμένη κατάσταση ηλεκτρολυτών ή οξέων, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης έτσι ώστε η απώλεια υγρού να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού μέχρι περίπου 0,5 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα). Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι απολύτως απαραίτητη, τότε η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.

Υπερτασική κρίση, πρήξιμο του εγκεφάλου

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την επίδραση.

Διατήρηση της καταναγκαστικής διουρίας σε περίπτωση δηλητηρίασης

Η φουροσεμίδη χορηγείται μετά από ενδοφλέβια έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων. Η συνιστώμενη αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg. Η δόση εξαρτάται από την αντίδραση στη φουροσεμίδη. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix, η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών πρέπει να παρακολουθείται και να αποκαθίσταται.

Το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20-40 mg ημερησίως. Με την υπέρταση σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε υψηλότερες δόσεις του Lazix.

Παρενέργειες

• υπονατριαιμία, υποχλωροαιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιμία, υπασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση,
• κεφαλαλγία ·
• σύγχυση;
• σπασμούς.
• μυϊκή αδυναμία;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης
• μειωμένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• υπνηλία;
• αδυναμία;
• ξηροστομία.
• κατάρρευση;
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον ορό.
• μείωση της ανοχής στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνουσας ροής του σακχαρώδους διαβήτη).
• αιματουρία ·
• μειωμένη ισχύς.
• ναυτία, έμετος.
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• ακοή, συνήθως αναστρέψιμη.
• εμβοές, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (νεφρωσικό σύνδρομο).
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, άλλα δερματικά εξανθήματα ή φυσαλιδώδεις βλάβες, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, πορφύρα, πυρετό, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθησία?
• θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία.

Αντενδείξεις

• νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία (απουσία αντίδρασης στη φουροσεμίδη).
• ηπατικό κώμα και προκόμα.
• σοβαρή υποκαλιαιμία.
• σοβαρή υπονατριαιμία.
• υποογκαιμία (με ή χωρίς υπόταση) ή αφυδάτωση.
• προφανείς παραβιάσεις της εκροής ούρων οποιασδήποτε αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης μονομερούς βλάβης του ουροποιητικού συστήματος) ·
• digitalis intoxication;
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• μη αντισταθμισμένη στένωση αορτής και μιτροειδούς, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,
• αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης (πάνω από 10 mm Hg.
• υπερουρικαιμία.
• ηλικία παιδιών έως 3 ετών (στερεή μορφή δοσολογίας).
• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο θηλασμού.
• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε σουλφοναμίδες (αντιμικροβιακοί παράγοντες σουλφανιλαμιδίου ή φάρμακα σουλφονυλουρίας) μπορεί να έχουν διασταυρούμενη αλλεργία στη φουροσεμίδη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ο Lasix διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, οπότε δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν για λόγους υγείας το Lasix συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη του Lazix αντενδείκνυται. Η φουροσεμίδη αναστέλλει τη γαλουχία.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (στερεά μορφή δοσολογίας).

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η Lasix θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη έντονων παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Οι ασθενείς με μερική παραβίαση της εκροής των ούρων χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας με Lasix.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix απαιτείται συνήθως να διεξάγει τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στον ορό του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης, ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τις παραβιάσεις του ισοζυγίου ύδατος-ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις επιπλέον απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών (π.χ. λόγω έμετος, διάρροια ή έντονη εφίδρωση).

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Laxix, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί και, σε περίπτωση εμφάνισης, να εξαλειφθεί η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, καθώς και κλινικά σημαντικές διαταραχές του υδατο-ηλεκτρολύτη και / ή της όξινης βάσης, οι οποίες μπορεί να απαιτούν βραχυπρόθεσμη διακοπή της θεραπείας με Lixix.

Κατά τη θεραπεία του Lasix, καλό είναι πάντα να τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο (άπαχο κρέας, πατάτες, μπανάνες, ντομάτες, κουνουπίδια, σπανάκι, αποξηραμένα φρούτα κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποδειχθεί η χορήγηση παρασκευασμάτων καλίου ή η συνταγογράφηση φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο.

Στην καθημερινή ζωή υπάρχουν εσφαλμένες δηλώσεις σχετικά με τη χρήση του Lasix ως μέσο για την απώλεια βάρους. Μια τέτοια προσέγγιση δεν μπορεί να είναι επιστημονική και σωστή, καθώς η επίδραση της χρήσης αυτού του φαρμάκου για τη μείωση του υπερβολικού βάρους θα είναι βραχυπρόθεσμη (ενώ λαμβάνεται το φάρμακο), μετά την οποία θα αποκτηθεί το κέρδος βάρους.

Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και τα συνοδευτικά συμπτώματα) μπορεί να μειώσουν την ικανότητα συγκέντρωσης και μείωσης των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες όταν οδηγείτε ή εργάζεστε με μηχανισμούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο έναρξης της θεραπείας ή την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, καθώς και σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αιθανόλης (αλκοόλης).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα που προκαλούν QT επιμήκυνση του διαστήματος στην περίπτωση της ανάπτυξης σε ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) αυξάνει την τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοζιτών και φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT (κίνδυνος αρρυθμιών αυξήσεις).

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η καρβενοξολόνη, τα γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες και η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας.

Αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνοντας την απέκκριση των αμινογλυκοσιδών από τους νεφρούς, ενώ ταυτόχρονη χρήση τους με φουροσεμίδη και αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ωτοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν είναι απαραίτητη για λόγους υγείας και στην περίπτωση αυτή απαιτείται διόρθωση των δόσεων συντήρησης των αμινογλυκοσιδών.

Φάρμακα με νεφροτοξική δράση - όταν συνδυάζονται με το Lasix, ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης τους αυξάνεται.

Οι υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ιδιαίτερα εκείνων με κυρίως νεφρική απέκκριση) - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Η σισπλατίνη - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, υπάρχει κίνδυνος οτοτοξικής δράσης. Επιπλέον, στην περίπτωση συγχορήγησης σισπλατίνης και φουροσεμίδης σε δόσεις άνω των 40 mg (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νεφροτοξικής επίδρασης της σισπλατίνης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μπορούν να μειώσουν το διουρητικό αποτέλεσμα του Lasix. Σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φουροσεμίδης), τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών.

Φαινυτοΐνη - μείωση της διουρητικής δράσης του Lasix.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα διουρητικά ή άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση - αναμένεται πιο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα όταν συνδυαστεί με φουροσεμίδη.

Ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) - εκχώρηση ενός αναστολέα ACE σε ασθενείς που προηγουμένως λαμβάνουν θεραπεία με φουροσεμίδη, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της πίεσης του αίματος με την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις - στην ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ωστόσο, τρεις ημέρες πριν από την έναρξη αναστολείς της θεραπείας ACE ή αύξηση της δόσης συνιστάται η ακύρωση της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της.

Προβενεσίδη, μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που η φουροσεμίδη, που εκκρίνεται στα νεφρικά σωληνάρια, μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις της φουροσεμίδης (νεφρική έκκριση ίδια διαδρομή), από την άλλη πλευρά η φουροσεμίδη μπορεί να μειώσουν τη νεφρική απέκκριση των φαρμάκων αυτών.

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αμίνες τύπου (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) - αποτελέσματα αποδυνάμωσης όταν συνδυάζονται με Lasix.

Θεοφυλλίνη, διαζοξείδιο, μυοχαλαρωτικά μυοειδούς - αυξημένα αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.

Τα άλατα λιθίου - υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, μειώνουν την απέκκριση λιθίου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση του λιθίου στον ορό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης του τοξικού αποτελέσματος του λιθίου, συμπεριλαμβανομένων των επιζήμιων επιπτώσεών του στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται αυτός ο συνδυασμός, απαιτείται έλεγχος των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό.

Sucralfate - μειώνοντας την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενίζοντας την επίδρασή της (η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη θα πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ τους).

Η κυκλοσπορίνη Α - όταν συνδυάζεται με το Lasix, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας λόγω υπερουριχαιμίας που προκαλείται από τη διαταραχή της φουροσεμίδης και της κυκλοσπορίνης στην έκκριση ουρατών από τα νεφρά.

Ακτινοσκιερό ουσίες - σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης που λαμβάνουν φουροσεμίδη, υπήρξε μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νεφρικής δυσλειτουργίας σε σύγκριση με ασθενείς με υψηλό κίνδυνο νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης οι οποίοι έλαβαν μόνο ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από την εισαγωγή του ακτινοσκιερό παρασκεύασμα.

Αναλόγων του φαρμάκου Lasix

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (διουρητικά):

• Aquaphor;
• Acripamide;
• Απενεργοποίηση ακρυαμίδης.
• Akuter Sanovel.
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Υδροχλωροθειαζίδη.
• Υποθειαζίδη.
• Diacarb;
• Diuver;
• Isobar;
• Indap;
• Ινδαπαμίδιο;
• Indapres;
• Ionik;
• Canephron Η;
• Κλοπαμίδη.
• Christepin;
• Λεπενεφρίλη;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Μαννιτόλη.
• Μαννιτόλη.
• Ουρία.
• Nebilong Ν;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Spironol;
• Spironolactone;
• Τορασεμίδη;
• Triamtel;
• Uracton;
• Ουρολογική (διουρητική) συλλογή.
• Φυτολυσίνη;
• Cymalon.

Τι είναι το Lasix; Οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Lasix είναι ένα διουρητικό με βρογχικό σχήμα με έντονο διουρητικό και μετρίως υποτασικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά). Το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη.

Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης νατρίου και χλωρίου. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο νεφρικό σωληνάριο, ιδιαίτερα στο βρόχο (βρόχος Hegel) και εμποδίζει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Η αυξημένη απέκκριση των ιόντων νατρίου συνεπάγεται αυξημένη έκκριση υγρών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Με ενδοφλέβια ένεση διαλύματος Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί δύο ώρες. Όταν λαμβάνεται σε χάπια, η διούρηση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί περίπου επτά ώρες.

Η υποτασική επίδραση του φαρμάκου προέρχεται από την αύξηση της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου (άλας) και την πρόληψη της αγγειοσυστολής λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η υποτασική επίδραση είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ο Lasix μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, καθώς και την πίεση στην αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία, επεκτείνει τις μεγάλες φλέβες και έτσι μειώνει την προφόρτιση της καρδιάς.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η πίεση μειώνεται ήδη μετά από 5-10 λεπτά · εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε δισκία, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μίας ώρας και παραμένει εντός της κανονικής περιοχής για 2-3 ώρες.

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

• Δισκία: στρογγυλή, σχεδόν λευκή ή λευκή, σε μία πλευρά κάτω και πάνω από τους κινδύνους διαχωρισμού, εφαρμόζεται εγχάραξη "DLI" (σε ταινίες αλουμινόχαρτου: 10 τεμ., Σε δέσμη χαρτονιού 5 λωρίδων, 15 τεμ.) Σε δέσμη χαρτονιού 3 λωρίδες).
• Διάλυμα για ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκή (v / m) χορήγηση: ένα διαυγές, άχρωμο υγρό (2 ml το καθένα σε αμπουλάκια από σκούρο χρώμα με σημείο σπασίματος, 10 τεμ.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Lasix στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνονται από τα στοιχεία των διαδικτυακών φαρμακείων και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Lasix 40mg 45 δισκία - 45 έως 67 ρούβλια, η τιμή των φύσιγγων Lasix διάλυμα in / in και / m 10mg / ml 2ml 10 κομμάτια - από 78 έως 91 ρούβλια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι είναι το Lasix;

Το φάρμακο Lasix συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οίδημα σε ασθένειες της καρδιάς, του νεφρού, του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη), της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
• Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Ογκουρία στην τοξίκωση εγκύων γυναικών (χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας).
• Πρήξιμο στα εγκαύματα.
• Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Οδηγίες χρήσης Lasix (αμπούλες δισκία), δόσεις και κανόνες

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως με άδειο στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση συνιστάται η χρήση της μικρότερης δόσης, επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Όταν συνιστάται η δοσολογία των δισκίων Lasix σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

• Στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
• Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική ημερήσια δόση του Lasix 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή ), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ημερησίως.
• Στο πλαίσιο των ηπατικών νόσων - με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης, η Lasix συνταγογραφείται επιπλέον σε αρχική δόση 20-80 mg την ημέρα, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση του επιπέδου απώλειας υγρών.
• Με νεφρωσικό σύνδρομο - την αρχική δόση 1-2 δισκίων Lasix 40 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται από την οδηγία σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - σε δόση 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα υπό τη μορφή δόσης συντήρησης 20-40 mg ημερησίως. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Όταν προστίθενται στα ήδη συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Οδηγίες για τις αμπούλες Lasix

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εκτελείται μόνο όταν η λήψη του Lasix στο εσωτερικό δεν είναι δυνατή ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμπούλας Lasix, συνιστάται πάντα η μεταφορά του ασθενούς στην από του στόματος μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, θα πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης να μην υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό.

Εάν μετά από μία ή περισσότερες βόλτες ενδοφλέβιες χορηγήσεις σε οξείες καταστάσεις δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μόνιμης ενδοφλέβιας έγχυσης, τότε είναι προτιμότερο να χορηγούνται χαμηλές δόσεις με μικρά διαστήματα μεταξύ των δόσεων (περίπου 4 ώρες αργότερα) από την ενδοφλέβια χορήγηση βουλών υψηλότερων δόσεων με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων..

Το διάλυμα σε φιαλίδια για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες.

Όταν το ρΗ είναι κάτω από 7, η δραστική ουσία μπορεί να καθιζάνει, συνεπώς, όταν αραιώνουμε τις φύσιγγες Lasix, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε ώστε το ρΗ του προκύπτοντος διαλύματος να κυμαίνεται από ουδέτερο έως ελαφρώς αλκαλικό.

Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία των φιαλιδίων Lasix για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

• Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης - η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
• Υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα - η αρχική δόση είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus.
• Σύνδρομο οίδημα στις ηπατικές νόσους - η αρχική δόση είναι 20-80 mg.

Σημαντικές πληροφορίες

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix

Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Lasix:

• Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χολεστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα (παροξυσμός).
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση του BCC.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, μυασθένεια, σπασμούς του γαστρεννεκίου (τετανία), παραισθήσεις, απάθεια, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.
• Από τα όργανα αίσθησης: προβλήματα όρασης και ακοής.
• Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με υπερτροφία του προστάτη), διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύ.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πορφύρα, κνίδωση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, κνησμός, ρίγη, πυρετός, φωτοευαισθητοποίηση, αναφυλακτικό σοκ.
• Από την πλευρά του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη: υποογκαιμία, αφυδάτωση (κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησιμία, μεταβολική αλκάλωση.
• Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία.
• Με την εισαγωγή / στην εισαγωγή του Lasix (αμπούλες) - θρομβοφλεβίτιδα, ασβεστοποίηση των νεφρών σε πρόωρα βρέφη.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η εφαρμογή του Lasix στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Νεφρική ανεπάρκεια με συμπτώματα ανουρίας ή σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης.
• Κατάσταση κομματών, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Σοβαρή υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
• Αφυδάτωση;
• Εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής ούρων.
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• Αορτική ή μιτροειδική στένωση.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με συμπτώματα απόφραξης.
• Υπερουρικαιμία.
• Ηλικία σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Περίοδος θηλασμού ·
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή ορίζεται:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υψηλός κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
• Η λανθάνουσα πορεία του διαβήτη.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Διάρροια;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Dropsy νεφρών?
• Η αρρυθμία των κοιλιών της καρδιάς.
• Υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.
• Παγκρεατίτιδα.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αμπούλες διάλυμα Lasix σε ασθενείς με απώλεια και τα πρόωρα μωρά (λόγω της πιθανής νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων) ακοής.

Υπερδοσολογία

Υπερβολική δόση συμπτώματα - ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υπογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ AV, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.

Συνιστώμενη διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού και KOS, αναπλήρωση BCC, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Κατάλογος αναλόγων Lasix

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.

Αναλόγια Lasix, ο κατάλογος των ναρκωτικών:

Αγώνες για τον κωδικό ATH:

Επιλέγοντας ένα αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στο Lasix για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Κατά τη γνώμη των γιατρών, το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Όμως, δεδομένου ότι πρόκειται για ένα φάρμακο ταχείας δράσης, υπάρχουν παρενέργειες, για παράδειγμα, "έκπλυση" μικροστοιχείων από το σώμα ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας σύντομης θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια προσιτή τιμή για δισκία και αμπούλες Lasix.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης και τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και δράσης ωτοτοξικότητα κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, αιθακρυνικό οξύ, σισπλατίνη, αμφοτερικίνη Β (λόγω του ανταγωνιστικού νεφρικής απέκκρισης).

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του διαζωξειδίου και της θεοφυλλίνης, μειώνει τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, την αλλοπουρινόλη.

Μειώνει τη νεφρική κάθαρση των φαρμάκων Li + και αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης.

Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, νευρομυϊκού αποκλεισμού που επάγεται από αποπολώσεως μυοχαλαρωτικά (σουξαμεθόνιο) και μειώνει την επίδραση των μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (τουβοκουραρίνη).

Οι αμίνες Pressor και Lasix μειώνουν αμοιβαία την αποτελεσματικότητα.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του Lasix στον ορό.

Με ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνη Β αυξημένο κίνδυνο υποκαλιαιμίας, καρδιακό γλυκοσίδιο με αυξημένο κίνδυνο τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα οφείλεται υποκαλιαιμία (για υψηλή και χαμηλή πολικότητα καρδιακές γλυκοσίδες) και επιμήκυνση Τ1 / 2 (για χαμηλή πολικότητα).

Τα NSAIDs, sucralfate, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της σύνθεσης Pg, των μεταβολών στη συγκέντρωση της ρενίνης στο πλάσμα και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.

Η λήψη σαλικυλιών σε μεγάλες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας (λόγω ανταγωνιστικής νεφρικής απέκκρισης).

Στο / στο ένεση φάρμακο έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, έτσι δεν μπορεί να αναμιχθεί με φάρμακα με ένα pH μικρότερο από 5,5.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.

Όταν κλινικά σχετικές διαταραχές του οξέος-βάσης ή / και συνθήκες ηλεκτρολύτη, όπως επίσης και ελαττωμένο όγκο αίματος ή αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας των υγρών στο σώμα, μέχρι την προσωρινή αναστολή των Lasix.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.

Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Σε ασκίτες με κίρρωση του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τα πρώτα σημάδια της αναφυλακτικής καταπληξίας (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), να σταματήσει χορήγηση του φαρμάκου (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα), και παρέχοντας μια χαμηλότερη θέση του κορμού και κεφαλής, να διατηρούν βατότητας του αναπνευστικού συστήματος. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει φάρμακο στην / υπό τη δικαιοδοσία του επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και κορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για να επαναφέρετε κυκλοφορούντος όγκου αίματος δείχνεται εγχεόμενο διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

URINARY

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

- Αυξάνουν την απέκκριση των αλάτων και του νερού από τους νεφρούς και έτσι εξαλείφουν τα οίδημα ή επιταχύνουν την εξάλειψη χημικών ουσιών από το σώμα σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Χρησιμοποιείται για GB, οίδημα. Είναι αδύνατο - με απόφραξη της ουροφόρου οδού (πέτρες στα νεφρά και τους ουρητήρες).

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΔΥΝΑΜΗ ΤΗΣ ΔΙΩΡΥΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ

1. "High" ή ισχυρά διουρητικά: μαννιτόλη (μαννιτόλη), φουροσεμίδη (Lasix), βουμετανίδη (bufenoks), αιθακρυνικό οξύ (Uregei).

2. Μέτρια ή μέση δύναμη: HCTZ (υδροχλωροθειαζίδη) tsiklometiazid, χλωροθαλιδόνη (oksodolin), clopamide (brinaldiks), ινδαπαμίδη (arifon).

3. Αδύναμα διουρητικά: ακεταζολαμίδη (διακαρβ), σπειρονολακτόνη (veroshpiron), τριαμτερένη, αμιλορίδη.

4. Φυτικά διουρητικά: φύλλων κουμαριές, τα βατόμουρα, τα νεφρά τσάι, κέδρου φρούτα, αλογοουρά χορτάρι, τα λουλούδια του μπλε καλαμποκάλευρο, μπουμπούκια σημύδας.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ ΟΥΡΙΝΟΥ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΑ ΝΕΦΡΟΝΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ

I. Διουρητικά με κυρίαρχη επίδραση στα παράγωγα σπειραμάτων - ξανθίνης.

EUFILLIN - διουρητική δράση που σχετίζεται με βελτιωμένη νεφρική ροή αίματος και αυξημένη σπειραματική διήθηση, όταν καθυστερεί το υγρό ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Για το διουρητικό αποτέλεσμα, εισάγονται στο φάρμακο 1-2 ml διαλύματος 24% ή 5-10 ml διαλύματος 2,4%.

Ii. Διουρητικά με κυρίαρχη δράση στους εγγύς σωληνίσκους.

1. Οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη, ουρία) - μεταβολικά αδρανείς ουσίες. Μηχανισμός δράσης: Εισαγάγετε ενδοφλέβια υπερτονική ρ-ου αυτών των ουσιών (30% διαλύματα ουρίας, 10-20% μαννιτόλη). Αυτό αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος και το υγρό από τους ιστούς διέρχεται στο αίμα. Αφυδατώνονται (αφυδάτωση) των ιστών. Στα νεφρά, η ουρία και η μαννιτόλη δεν απορροφώνται και σχεδόν εκκρίνονται εντελώς στα ούρα, παρασύροντας το νερό και το Na +. Αντενδείκνυται κατά παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρία δεν πρέπει να συνταγογραφείται για ηπατική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Το MANNIT (μαννιτόλη) - αναφέρεται σε ένα ισχυρό διουρητικό. Χρησιμοποιείται σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης:

- θεραπεία αφυδάτωσης για εγκεφαλικό οίδημα.

- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

-αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

-ανακούφιση από οξύ γλαύκωμα.

Το διουρητικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε 10-20 λεπτά, το μέγιστο - σε 30-60 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι 4-5 ώρες.

FV: φιάλη 30,0 του φαρμάκου. amp 200 και 400 ml 15% p-ra.

Το UREA (UREA PURA) είναι ένα ισχυρό διουρητικό. Εφαρμογή: θεραπεία αφυδάτωσης για εγκεφαλικό οίδημα και μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Καλύτερη μαννιτόλη διεισδύει στον ιστό, το φάντασμα μπορεί να προκαλέσει ενυδάτωση του εγκεφάλου και να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Η διάρκεια της δράσης είναι 12 ώρες.

PV: 30-45-60-90 g αποστειρωμένου παρασκευάσματος με την εφαρμογή διαλύματος γλυκόζης 10% (75-115-150-225 ml) για την παρασκευή διαλύματος 30%.

2. Αναστολείς καρβοανυδράσης.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, ένας αναστολέας της ανθρακικής ανυδράσης, ένα ένζυμο που ενέχεται στην ενυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Στο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων, το diakarb αποκλείει την καρβονική ανυδράση, επομένως αναστέλλεται ο σχηματισμός του ανθρακικού οξέος, ακολουθούμενη από τη διάσπασή του και την απελευθέρωση ιόντων υδρογόνου. Η απορρόφηση των ιόντων νατρίου μειώνεται, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ανταλλαγή με Η + και HCO3-. Η έκκριση ιόντων νατρίου και καλίου αυξάνεται. Το νάτριο αποβάλλεται με νερό με τη μορφή δισανθρακικών. Ταυτόχρονα, η εξωρενική ανθρακική ανυδράση που περιέχεται σε διάφορους ιστούς αναστέλλεται: στο ακτινωτό σώμα του οφθαλμού (ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός ενδοφθάλμιου υγρού μειώνεται). στον εγκέφαλο και στις μεμβράνες του (ως αποτέλεσμα, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία). στο γαστρικό βλεννογόνο (ως αποτέλεσμα, η έκκριση του γαστρικού υγρού μειώνεται). σε ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμολυτική αναιμία). Παρενέργειες:

- μετά από 1-2 ημέρες προκαλεί οξέωση που σχετίζεται με την εξάντληση των αποθεμάτων ιόντων νατρίου, επομένως, συνταγογραφείται με ένα διάλειμμα 1-3 ημερών ή εναλλάσσεται με διουρητικό, προκαλώντας αλκάλωση.

Εφαρμογή: γλαύκωμα, επιληψία, δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά.

Αντενδείξεις: απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, τάση προς οξέωση, νόσος του Addison, διαβήτης, ηπατική βλάβη.

Iii. Διουρητικά που δρουν στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου του Henle (διουρητικά του βρόχου).

Τα ισχυρά, ισχυρά διουρητικά, αφαιρούν σημαντικά τα άλατα, ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου και χλωρίου, επομένως καλούνται saluretics.

Η κύρια παρενέργεια: αλκάλωση και υποκαλιαιμία, την πρόληψή της είναι ταυτόχρονη φάρμακα κάλιο υποδοχής (χλωριούχο κάλιο, asparkam, Pananginum). Επίσης εκεί δυσπεψία, υπονατριαιμία, η έλλειψη των ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου, υπεργλυκαιμία, εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σωληνάριο επιθηλίου), βλάβη της ακοής.

Α) οξεία φροντίδα σε νοσοκομείο (w / ή w / o φουροσεμίδη ή bufenoks) σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, υπερτασική κρίση, οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα του εγκεφάλου, γλαυκωματώδες Stroke, οξείας δηλητηρίασης τεχνική υγρά, δηλητήρια, φάρμακα?

Β) Θεραπεία χρόνιων ασθενών: οίδημα διαφορετικής προέλευσης, υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σε αντίθεση με την υποθειαζίδη - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις: η απόφραξη της ουροφόρου οδού, η υποκαλιαιμία, ο διαβήτης, η νόσος του Addison, η ηπατική βλάβη, η τορασεμίδη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα σουλφοναμίδια, στην εγκυμοσύνη, στη γαλουχία, στους ανθρώπους των οποίων η εργασία απαιτεί αυξημένη φυσική και διανοητική αντίδραση.

Το FUROSEMID (lasix) είναι ένα από τα πιο δραστικά, γρήγορα και βραχείας δράσης φάρμακα. Αντίθετα, το υποθετικά αυξάνει την έκκριση ασβεστίου από το σώμα.

PV καρτέλα 0,04 και pp 1% έως 2 ml. Κατά την κατάποση, η δράση λαμβάνει χώρα μετά από 20-30 λεπτά και διαρκεί 3-4 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση να λειτουργεί μετά από 3-4 λεπτά και για 1.5-2 ώρες.

Το συνδυασμένο φάρμακο furezis (furosemide + triamteren).

TORASEMID (diuver) - λιγότερο από το furosemide προκαλεί καλεμία, αλλά πιο δραστική και μεγαλύτερη. F.V. καρτέλα 0.005 και 0.01 μία φορά, μετά τα γεύματα.

BUMETANID (Bufenox) - καρτέλα 0,001 και διάλυμα 0,025% έως 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - το συνδυαστικό φάρμακο brinerdin.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - για τη θεραπεία χρόνιων ασθενών με οίδημα διαφορετικής προέλευσης, συνταγογραφούνται μία ή περισσότερες διαδρομές 3-5 ημερών, με διακοπές για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και στη συνέχεια μετάβαση σε πιο ήπια διουρητικά. Tab 0,05 - λαμβάνεται το πρωί μετά τα γεύματα.

IV. Διουρητικά. ενεργώντας στο αρχικό τμήμα του περιφερικού σωλήνα - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την πλειοψηφία των σύγχρονων διουρητικών, saluretics.

Ο μηχανισμός δράσης: ενισχύει την έκκριση ιόντων καλίου, νατρίου, χλωρίου, μαγνησίου. Μειώστε την ουρική έκκριση των ιόντων ασβεστίου και του ουρικού οξέος, ως εκ τούτου, αυξήστε την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Χρησιμοποιείται από το στόμα για μακροχρόνια θεραπεία διαφόρων χρόνιων παθήσεων: υπέρταση, οίδημα που σχετίζεται με νεφρική νόσο και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τοξίκωση εγκύων γυναικών, διαβήτης χωρίς έμβρυο, γλαύκωμα. Αναθέστε το πρωί πριν από τα γεύματα.

DICHLOTHIAZID (υποθειαζίδη) - ένα θειαζιδικό διουρητικό μέτριας αντοχής, σε αντίθεση με τη φουροσεμίδη, μειώνει την έκκριση ασβεστίου στα ούρα και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για νεφρική ανεπάρκεια. Η δράση αναπτύσσεται σε 1-2 ώρες και διαρκεί 10-12 ώρες.

- υποκαλιαιμία (προφύλαξη: λήψη φαρμάκων καλίου);

- επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας (μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος).

- επιδείνωση του διαβήτη (αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα)

- αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

- κόπωση, αδυναμία, υπόταση,

PV καρτέλα 0,025 και 0,1.

trirezid-K (ρεπερπίνη + διϋδραλαζίνη + υδροχλωροθειαζίδη + χλωριούχο κάλιο), μονουρητικό (αμιλορίδη + υποθειαζίδη),

triampur compositum (triamteren + υδροχλωροθειαζίδη),

INDAPAMID (arifon) -βασική χρήση - GB και οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια. PV καρτέλα και καπάκια 0.0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).

CYCLOMETHIAID - θειαζιδικό διουρητικό, με χημική δομή και ιδιότητες παρόμοιες με την υποθειαζίδη, αλλά πιο δραστική 50 φορές. Tab 0,0005.

HLORTALIDON (οξοδολίνη) - μεγαλύτερη επίδραση από το gipotiazid - μέχρι μία ημέρα ή περισσότερο, καρτέλα 0,05 και 0,1.

V. Διουρητικά με κυρίαρχη δράση στην περιοχή των απομακρυσμένων σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής καλίου (που προστατεύουν το κάλιο).

1. Ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Μειώνει την έκκριση ιόντων νατρίου και αυξάνει την έκκριση ιόντων καλίου στα νεφρικά σωληνάρια. Η αύξηση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση συμφόρησης στο ήπαρ σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, όταν παραβιάζεται η αδρανοποίηση της αλδοστερόνης στο ήπαρ.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - ανταγωνιστής αλδοστερόνης. Εξαλείφει την επίδραση της αλδοστερόνης. Ισχύει μόνο για αλδοστερονισμό. Προωθεί την έκκριση ιόντων νατρίου, χλωρίου και νερού. Μειώνει την έκκριση ιόντων καλίου, τη συγκέντρωσή τους στην αύξηση του αίματος (διουρητικό που εξοικονομεί κάλιο). Η ισορροπία οξύ-βάσης δεν παραβιάζει. Δεν προκαλεί συσσώρευση ουρικού οξέος στο σώμα. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργά: 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της πρόσληψης, η διάρκεια της δράσης είναι 2-3 ημέρες, μετά τη διακοπή της πρόσληψης για 2-3 ημέρες, το διουρητικό αποτέλεσμα παραμένει ασθενές.

Εφαρμογή: οίδημα που σχετίζεται με συσσώρευση αλδοστερόνης (GB, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια). Δεδομένου ότι είναι ανενεργός, συνταγογραφείται με άλλα διουρητικά για την πρόληψη της υποκαλιαιμίας. Αντενδείξεις: νόσος των νεφρών, πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρενέργειες: υπερκαλιαιμία (όχι με φάρμακα καλίου), υπερνατριαιμία, ναυτία, υπνηλία, δερματικό εξάνθημα, γυναικομαστία (αναστρέψιμη). PV καρτέλα 0.025.

2. Αναστολείς διαύλων νατρίου. Αποκλείουν τα κανάλια νατρίου στους σωλήνες συλλογής, διαταράσσεται η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου, εκκρίνονται στα ούρα. Το κάλιο διατηρείται στο σώμα, μειώνοντας την απελευθέρωση ιόντων υδρογόνου και μαγνησίου, καθώς και το veroshpiron. Η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-2 ώρες, ισχύουν 12-24 ώρες. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοσίδων. Συχνά χρησιμοποιείται με άλλα ισχυρότερα διουρητικά για τη μείωση της δόσης και των παρενεργειών τους (βλ. Συνδυασμένα φάρμακα). Αυτο-εφαρμογή: GB, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα εγκύων γυναικών. Παρενέργειες: υπερκαλιαιμία, δυσπεψία, αζωθεμία.

TRIAMTEREN - καλύμματα 0,05; συνδυαστικό φάρμακο triampur-compositum.

AMILORIDE καρτέλα 0,005; συνδυασμένο φάρμακο moduretik.

Τι είναι το συνταγογραφούμενο φάρμακο Lasix και οδηγίες για τη χρήση του

Το Lasix είναι ένας διουρητικός παράγοντας που δημιουργείται με βάση το γνωστό φουροσεμίδιο, είναι συχνότερα από άλλα παρόμοια φάρμακα που το ορίζουν οι καρδιολόγοι και οι νεφρολόγοι. Γιατί Lasix είναι πιο δημοφιλής και πώς να το χρησιμοποιήσετε θα συζητηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Lasix - ένα φάρμακο με γρήγορη δράση και ισχυρό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, χρήσιμες ιδιότητες και το χαμηλό κόστος το καθιστά πολύ δημοφιλές.

Ομάδα φαρμάκων

Το δραστικό συστατικό του Lasix ανήκει στα παράγωγα σουλφοναμιδίου και περιλαμβάνεται στην ομάδα των διουρητικών τύπου loopback. Η ΔΚΟ του φαρμάκου - Φουροσεμίδη, είναι παρόμοια με τη δραστική ουσία.

Το Lasix χρησιμοποιείται στην καρδιακή άσκηση για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από τη μείωση της καρδιακής λειτουργίας, για παράδειγμα, της καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης σε άλλους τομείς της ιατρικής, το Lasix χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, αλλά συνταγογραφείται κυρίως σε σοβαρές περιπτώσεις - εγκεφαλικό οίδημα, κακοήθη υπέρταση, κίρρωση του ήπατος, νεφρική δυσλειτουργία. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν το φάρμακο για τον προορισμό του - για γρήγορη απώλεια βάρους.

Μορφές απελευθέρωσης και τιμής

Η πιο δημοφιλής μορφή του Lasix είναι για εσωτερική χορήγηση, αλλά ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Το εκτιμώμενο κόστος παρουσιάζεται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Κόστος της Lasix

Όταν αγοράζετε μια λύση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να το ενέσει, καθώς υπάρχουν χαρακτηριστικά της εισαγωγής και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών.

Σύνθεση και φαρμακολογικές ιδιότητες

Το δραστικό συστατικό - φουροσεμίδη - περιέχει 40 mg σε κάθε δισκίο και 20 mg σε κάθε φύσιγγα. Επιπροσθέτως, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει: στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, λακτόζη και άμυλο. Το διάλυμα περιέχει μόνο τρία έκδοχα - νερό, χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου.

Ο μηχανισμός δράσης της Lasix βασίζεται στην ικανότητά της να αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου της Henle. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα νατρίου και υγρού απεκκρίνεται από το σώμα και η απέκκριση του καλίου στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνεται. Επίσης αυξάνει την ποσότητα που εκκρίνεται από το σώμα μαγνησίου και ασβεστίου.

Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στην απελευθέρωση των νεφρικών μεσολαβητών και δρα στην νεφρική ροή του αίματος. Ανακουφίζει από την αυξημένη πίεση από την καρδιά και τα πνευμονικά αγγεία λόγω της δυνατότητας επέκτασης των μεγάλων φλεβών.

Η υποτονική επίδραση επιτυγχάνεται με τη μείωση του συνολικού όγκου κυκλοφορικού αίματος, την αποβολή του νατρίου και τη μείωση της αγγειακής απόκρισης στα αγγειοσυστολικά αποτελέσματα.

Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται πολύ γρήγορα - 15 λεπτά μετά την ένεση και 30-60 λεπτά μετά τη λήψη των χαπιών. Η διάρκεια του διουρητικού αποτελέσματος από 3 έως 5 ώρες, αλλά με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, η δράση μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ώρες. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα, ενώ η ημιζωή είναι περίπου μία ώρα, αλλά μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών σε 12-20 ώρες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο κύριος σκοπός της Lasix είναι η εξάλειψη της πρηξίματος από διαφορετική προέλευση, ως εκ τούτου είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κύριες ενδείξεις χρήσης:

• Οίδημα προκαλείται από CHF 2 και 3 μοίρες.
• Αρτηριακή υπέρταση σοβαρή.
• Υπερτασική κρίση.
• Πύλη υπέρτασης.
• Έλλειψη στο παρασκήνιο της κίρρωσης και των νεφρών.
• Νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τη συσσώρευση νερού στο σώμα.
• Η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα.
• Υποστήριξη του Diuresis για την τοξίκωση.

Το φάρμακο δεν πρέπει να ληφθεί κατηγορηματικά εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό:

1. Εκφρασμένη ανεπάρκεια νατρίου, καλίου, μαγνησίου, χλωρίου και ασβεστίου.
2. Ανουρία με νεφρική ανεπάρκεια.
3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
4. Στένωση και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
5. Προώθηση των λίθων στην ουροδόχο κύστη.
6. Προκαταστάσεις και καταστάσεις κώματος, συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού και διαβητικού κώματος.
7. Στένωση της μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας, στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία.
8. Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
9. Υπόταση.
10. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
11. Ατομική μισαλλοδοξία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να παρακολουθείτε την ποσότητα των ηλεκτρολυτών. Η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητή, επομένως σε αυτές τις περιπτώσεις η Lasix συνταγογραφείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Οδηγίες χρήσης

Η λήψη δισκίων και η χορήγηση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, οι οποίες υποδεικνύουν τη δοσολογία και άλλα χαρακτηριστικά της εφαρμογής.

40 mg δισκία

Ανάλογα με τη νόσο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Αλλά οι γιατροί συστήνουν την έναρξη της θεραπείας με ελάχιστες δόσεις, και στη διαδικασία θεραπείας τους, την αύξηση τους, και όταν βελτιώνουν την κατάσταση, να τους μειώσουν σε θεραπευτικά αποτελεσματική δοσολογία.

Οι φόρμες απελευθέρωσης Lasix

Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ½ δισκίο, δηλαδή 20 mg ημερησίως. Σε σοβαρές περιπτώσεις όμως, η αρχική δόση μπορεί να είναι 80 mg. Με την παρακολούθηση της δυναμικής, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση, έως 600 mg ως έσχατη λύση, μέχρι 1500 mg. Η δόση των παιδιών επιλέγεται με βάση το σωματικό βάρος - 1-2 mg / kg ημερησίως. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mg / kg.

Ενέσεις

Το Lasix σε φιαλίδια συνταγογραφείται όταν θέλετε να επιτύχετε ταχεία δράση ή εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει χάπια. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης είναι ενδοφλέβια, αλλά εάν δεν είναι δυνατή αυτή η ένεση, δίνονται ενδομυϊκές ενέσεις.

Η χορήγηση θα πρέπει να είναι αργή - 4 mg / min. Και σε περίπτωση παθολογίας των νεφρών, όχι ταχύτερη από 2,5 mg / min. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν συνεχείς εγχύσεις, τότε το φάρμακο εγχέεται σε μικρές δόσεις, αλλά με σύντομες χρονικές περιόδους.

Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση των 20-80 mg. Εάν χρειάζεται να αυξήσετε τη δοσολογία, η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 1500 mg την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν 1 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 20 mg ημερησίως.

Για την ανακούφιση της διόγκωσης στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, το νεφρωσικό σύνδρομο, το εγκεφαλικό οίδημα, την υπερτασική κρίση και την ηπατική νόσο, η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-40 mg ημερησίως. Η δοσολογία ρυθμίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Επίσης, 20-40 mg του διαλύματος χορηγούνται μετά από σταγόνες με διαλύματα ηλεκτρολυτών σε ασθενείς με δηλητηρίαση. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο των ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και σε ημερήσια αιμοκάθαρση, μπορείτε να εισάγετε 250-1500 mg το καθένα. Αρχικά, ξεκινήστε με τη χορήγηση 0,1 mg / min, στη συνέχεια αυξήστε το ρυθμό, παρατηρώντας την κατάσταση του ασθενούς.

Η ενδομυϊκή χορήγηση πολύ σπάνια χρησιμοποιείται, οπότε η δοσολογία επιλέγεται πολύ προσεκτικά - σε 4-5 mg / kg σωματικού βάρους. Αυτή η μέθοδος χορήγησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Διάρκεια της θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας με Lasix καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα και διαρκεί μέχρι την έναρξη ενός σταθερού αποτελέσματος. Μετά τη χρήση του διαλύματος για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, συνταγογραφώ τη χορήγηση δισκίων, συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τακτικά την ημερήσια διούρηση και την κατάσταση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Μερικά χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εφαρμογής του Lasix πρέπει να γνωρίζουν, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων που δεν αναφέρονται στις οδηγίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Lasix αντενδείκνυται εντελώς για εγκύους, συνήθως οι γιατροί επιλέγουν ασφαλέστερα διουρητικά φάρμακα. Το Lasix διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο. Αλλά, την ίδια στιγμή, οι ειδικοί λένε ότι η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις δεν βλάπτει, αλλά, αντίθετα, βελτιώνει την κατάσταση της μητέρας και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών (για παράδειγμα, σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης ή σοβαρού οιδήματος).

Αλλά σε περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή, η χρήση του γίνεται αναγκαία. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ελάχιστες δόσεις και για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά τον διορισμό του Lasix, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δηλαδή νοσηλεύεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Συνιστάται η χρήση του Lasix με τη μορφή διαλύματος - παρατηρείται ταχεία επίδραση και το φάρμακο εξαλείφεται ταχέως από το σώμα. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει, αφού ζυγίσει τα οφέλη της θεραπείας και όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Με χειρουργική επέμβαση ματιών

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, σχηματίζεται οίδημα των οφθαλμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η διόγκωση υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα. Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει βελτίωση, και στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε το πρήξιμο - την ανάπτυξη επιπλοκών, την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή την επιδείνωση των σχετικών ασθενειών.

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Η χρήση του Lasix είναι δυνατή μόνο παρουσία αυστηρών ενδείξεων, καθώς η απόσυρση ενός υγρού μπορεί να προκαλέσει αυξημένο ιξώδες αίματος και υποβάθμιση της περιόδου αποκατάστασης. Η χρήση διουρητικών πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται, καθώς η ηλεκτρολυτική σύνθεση του αίματος μπορεί να διαταραχθεί.

Με αυξημένη πίεση

Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, αλλά επιπλέον, το Lasix έχει αντιϋπερτασική δράση μειώνοντας τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί. Η πίεση στα αγγεία μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και η γενική κατάσταση κανονικοποιείται. Επιπλέον, το Lasix μειώνει την ανταπόκριση των αιμοφόρων αγγείων σε αγγειοσυσπαστικές διεργασίες.

Πίνακας πίεσης αίματος

Το Lasix χρησιμοποιείται για χρόνια αρτηριακή υπέρταση και ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι μια πορεία ή μία φορά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό - ένας ασθενής αρκεί να πάρει 1 δισκίο, ενώ άλλοι χρειάζονται μέγιστη δόση 1500 mg. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη - η υπέρβαση της δοσολογίας μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης, μέχρι την υποτονική κρίση.

Αίτηση για απώλεια βάρους

Είναι όλο και πιο δημοφιλές ότι τα διουρητικά, συμπεριλαμβανομένου του Lasix, βοηθούν στην απώλεια βάρους. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς δρα το σώμα και γιατί συμβαίνει η απώλεια βάρους.

Δοσολογίες και αποτελέσματα

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η λήψη Lasix προκαλεί παρενέργεια με τη μορφή απώλειας βάρους. Γι 'αυτό υπάρχει μια ιδέα, ειδικά στις γυναίκες, ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απώλεια βάρους.

Αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ένα σημαντικό πράγμα - το Lasix μειώνει το βάρος μόνο λόγω της εξάλειψης της περίσσειας του υγρού από το σώμα, αλλά δεν επηρεάζει το σωματικό λίπος.

Το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη του πρηξίματος και της απώλειας βάρους, το οποίο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Αλλά δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα - μετά την ολοκλήρωση της πορείας και εάν δεν ακολουθηθεί η δίαιτα, το βάρος θα επιστρέψει πολύ γρήγορα στους αρχικούς δείκτες.

Συνιστάται η χρήση του Lasix για την προετοιμασία του σώματος για την απώλεια βάρους, αλλά ταυτόχρονα μεταβείτε στη σωστή διατροφή και αρχίστε να ασκείστε. Αρκεί να παίρνετε το φάρμακο σε μικρές δόσεις - 20-80 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 2 δόσεις.

Αλλά η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με συνταγή - αν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ακόμη και η βραχυπρόθεσμη χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Παραβίαση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - η πιο συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή από τη λήψη διουρητικών φαρμάκων. Μια τέτοια αποτυχία στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές - εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα, υπόταση, μυϊκό πόνο, παραισθησία, λήθαργο, εντερική απόφραξη και άλλα. Μια κρίσιμη μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό των εσωτερικών οργάνων και ως αποτέλεσμα, κατάρρευση, απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα.

Αναφορές ασθενών που έλαβαν το εργαλείο

Πολλοί ασθενείς χαίρονται με τη δραστική απώλεια βάρους ενώ παίρνουν Lasix, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί είναι εξαιρετικά αρνητικοί σε αυτή τη μέθοδο και συνιστούν παραδοσιακές μεθόδους απώλειας βάρους, όπως η διατροφή και η άσκηση.

Οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη Lasix χάπια για την απώλεια βάρους μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν από οίδημα και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, προκειμένου να μειωθεί το αυξημένο φορτίο.

Πιθανές παρενέργειες

Η οδηγία προς τον Lasix λέει ότι το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα σώματος.

Γενικές αρνητικές αντιδράσεις

Το Lasix μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών και αλλεργικών αντιδράσεων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η κνίδωση, το δερματικό εξάνθημα, η πορφύρα, η δερματίτιδα και το έκζεμα. Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή αγγειίτιδας, φωτοευαισθητοποίησης, φυσαλιδώδους βλάβης και αναφυλακτικού σοκ.

Το φάρμακο μπορεί να διαταράξει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, μπορεί να υπάρχουν:

1. Κρίσιμη μείωση πίεσης.
2. Ορθοστατική υπόταση.
3. Σύμπτυξη.
4. Ταχυκαρδία.
5. Αρρυθμία.
6. Μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος.

Το νευρικό σύστημα πάσχει, ειδικότερα, αναπτύσσεται:

1. Πονοκέφαλοι και ζάλη.
2. Μυασθένεια.
3. Μυϊκές κράμπες.
4. Παραισθησία.
5. Αδυναμία, υπνηλία.
6. Σύγχυση συνείδησης.

Από τα ουροποιητικά όργανα παρατηρήθηκε αιματουρία, μειωμένη ισχύς, οξεία κατακράτηση ούρων, διάμεση νεφρίτιδα, ολιγουρία.

1. Ξηρό στόμα, δίψα.
2. Μειωμένη όραση και ακοή.
3. Μειωμένη όρεξη.
4. Διαταραχές των καθισμάτων.
5. Χολοστατικός ίκτερος.
6. Παγκρεατίτιδα.
7. Ακτινοβολία των νεφρών (στα παιδιά).

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαρτώνται από το βαθμό ανισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκφραστεί από εξασθενημένο ρυθμό και αγωγιμότητα της καρδιάς, παραληρητικές καταστάσεις, παράλυση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σύγχυση. Σε τέτοιες συνθήκες, απαιτείται θεραπεία για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Το Lasix δεν είναι συμβατό με αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε αύξηση της επίδρασης του φαρμάκου και αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Εάν παίρνετε ένα χάπι και πίνετε αλκοόλ, τότε μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες από τα νεφρά, την καρδιά ή το συκώτι.

Όταν το σύνδρομο αποχής, όταν το αλκοόλ έχει ήδη αφαιρεθεί από το σώμα, το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της κατάστασης. Αλλά μια τέτοια τεχνική πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού και τη συνεχή εποπτεία των ειδικών.

Αναλόγων

Το Lasix μεταξύ των διουρητικών του βρόχου είναι πολύ δημοφιλές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί με ασφαλέστερα φάρμακα.

Διαρθρωτικά

Δομικό ανάλογο του Lasix είναι η φουροσεμίδη. Πρόκειται για ένα εντελώς παρόμοιο φάρμακο, το οποίο δεν έχει διαφορές από το πρωτότυπο. Το μόνο που διακρίνει αυτά τα δύο προϊόντα είναι ο κατασκευαστής και η τιμή. Το κόστος των δισκίων είναι περίπου 20 ρούβλια, το οποίο είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κόστος της Lasix, αλλά η τιμή της λύσης, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι από 35 έως 80 ρούβλια.

Άλλα δομικά ανάλογα και μέση τιμή:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 ρούβλια.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 τρίβει.
• Το Difurex (10, 40 mg) - 95 τρίβει.
• Urisk (40 mg, διάλυμα) - 115 ρούβλια.

Υπάρχουν άλλα δομικά ανάλογα, αλλά το Furosemide είναι το πιο δημοφιλές, φθηνό και μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα

Άλλα διουρητικά περιλαμβάνονται σε διάφορες υποομάδες διουρητικών, έχουν διαφορετικές ενδείξεις και κόστος. Τα κύρια αναλογικά στοιχεία της δράσης που παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 2).