Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

Εάν η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη ηλικίας έως ενός έτους είναι σταθερά υψηλή, οι αγαπημένοι θα πρέπει να ανησυχούν και πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της παθολογίας. Το γεγονός είναι ότι η αυξημένη ICP σε ένα βρέφος είναι απλά ένα σύμπτωμα, αλλά ο κύριος λόγος έγκειται στην ανάπτυξη εσωτερικών ασθενειών. Επομένως, ο έλεγχος της ενδοκράνιας πίεσης στα νεογνά είναι τόσο σημαντικός.

Αιτίες

Ένα κέλυφος τοποθετείται γύρω από τον εγκέφαλο σε ένα υγιές άτομο, ανάμεσα στο οποίο βρίσκεται ένα συγκεκριμένο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Μέσα στον χώρο του εγκεφάλου υπάρχει ένα σύστημα συνδεδεμένων κοιλιών, οι οποίοι είναι γεμάτοι με ένα συγκεκριμένο υγρό, που ονομάζεται υγρό. Οτι ασκεί προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας τον ιστό του εγκεφάλου από τραυματισμό, βλάβη. Η πίεση ενός συγκεκριμένου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Αλλά εάν ένα μωρό έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε ανασφαλείς συνέπειες, οι οποίες είναι σημαντικές για την πρόληψη του χρόνου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα παιδιά έχουν χαμηλή ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και παρά το γεγονός ότι ο παράγοντας προκάλεσε το πρόβλημα, η ενδοκρανιακή πίεση θα διαταραχθεί περιοδικά ή συνεχώς. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:

• έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• παθολογική και σοβαρή πορεία της τοξαιμίας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• πολύπλοκη εργασία με τραυματισμό της κεφαλής του εμβρύου.
• καταστροφή του πλακούντα ή ταχεία γήρανση του.
• χρήση φαρμάκων με έναν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εάν έχει αυξηθεί ή μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους λόγω μιας αναπτυξιακής διαταραχής in utero, τότε τα σημάδια ενός προβλήματος μπορούν να αναγνωριστούν ήδη στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Συμπτώματα της ICP στα βρέφη

Άλλα συμπτώματα

Ανάπτυξη υδροκεφαλίας

Η παθολογία είναι συγγενής, συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο υδροκεφαλός προκαλεί υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον χώρο του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα του οποίου το υγρό πιέζει τις κοιλίες του εγκεφάλου προκαλώντας σοβαρούς πονοκεφάλους και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Η κρανιακή πίεση στα βρέφη αυξάνεται, σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε αιμορραγία. Όταν hydrocephalus στα ψίχουλα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι, χλωμό δέρμα, μια κρίσιμη έλλειψη σωματικού βάρους.

Τύποι και σοβαρότητα του υδροκεφαλίου

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης:
   • κλειστό - εξελίσσεται λόγω αλλαγών στην κυκλοφορία του υγρού ·
   • ανοικτή - αναπτύσσεται λόγω της παθολογίας της ισορροπίας της διαδικασίας παραγωγής και διανομής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Με εντοπισμό:
   • εσωτερική - συμβαίνει συχνά μετά από τραυματισμό, μολυσματικές επιπλοκές, την ανάπτυξη όγκων?
   • εξωτερική - προκύπτει από την αυξημένη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποδιαμορφικό και υπαραχνοειδή χώρο, ο κύριος λόγος του οποίου είναι ο τραυματισμός, η αιμορραγία στον εγκέφαλο.
3. Κατάντη:
   • υποξεία - εμφανίζεται εντός ενός μηνός.
   • οξεία - εκδηλώνεται μέσα σε λίγες μέρες.
   • χρόνια - σχηματίζεται σε περισσότερο από έξι μήνες.
   • συμπιεσμένο - γενικά δεν αναπτύσσεται και η κατάσταση των ψίχουλα επιστρέφει σε 6-7 μήνες.
   • αποσυμπιέζεται - χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Διαγνωστικά μέτρα

Διάγνωση CT και MRI

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας ή CT, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανακαλύψει σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο εγκέφαλος, πόσο η παθολογία έχει επηρεάσει τους ιστούς του οργάνου. Παρά την ενημέρωση των μεθόδων, χρησιμοποιούνται σπάνια στη διάγνωση της ICP σε βρέφη. Πρώτον, είναι μια δαπανηρή διαδικασία. Και δεύτερον, για να είναι οι εικόνες ακριβείς και υψηλής ποιότητας, είναι σημαντικό να σταθεροποιήσετε το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα ακίνητο και αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο. Συχνά χρησιμοποιείται αναισθησία, η οποία επίσης επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση, ειδικά αν υπάρχουν όλα τα σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί.

Echoencephalography

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μη επεμβατική, χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες της υπερηχητικής ακτινοβολίας, μέσω της οποίας καθορίζονται οι αλλαγές και οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Echo π.χ. στην ICP στα νεογέννητα χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή είναι ήδη ένα λείψανο του παρελθόντος και τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν είναι συχνά αποτελεσματικά και δεν είναι σε θέση να δείξουν ολόκληρη την εικόνα της νόσου.

Οφθαλμολογική εξέταση

Η αυξημένη πίεση στα νεογνά συνεπάγεται τακτικές επισκέψεις και παρακολούθηση από έναν οφθαλμίατρο που εξετάζει τα μάτια, καθορίζει την ύπαρξη ανωμαλιών και παρατυπιών. Καταλάβετε ότι η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:

• πρήξιμο των δίσκων οπτικού νεύρου.
• αύξηση των φλεβών του πυθμένα του βολβού.

Νευροψυχολογία

Η νευροσυντονισμός ή ο υπέρηχος εκτελείται σε νεογέννητα με ανοιχτή γραμματοσειρά, μέσω της οποίας θα περάσει ο υπέρηχος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ελέγξει την κατάσταση και το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών, και εάν είναι μεγεθυνμένοι, αυτό είναι ένα άμεσο σημάδι που υποδηλώνει ενδοκρανιακή υπέρταση. Η διαδικασία φαίνεται να περνάει κάθε μήνα, προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της αύξησης των δεικτών.

Πώς να μετρήσετε το κεφάλι;

Για να παρακολουθείται η κατάσταση και ο βαθμός ανάπτυξης της ICP, μετριέται η περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού. Κάνετε κάθε μήνα για να παρακολουθήσετε την κατάσταση και το βαθμό εξέλιξης της παθολογίας. Μόλις μετρηθούν οι δείκτες, οι γιατροί καθορίζουν τον βαθμό αύξησης και αν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 4-6 cm υψηλότερη από την κανονική, είναι μια επικίνδυνη απόκλιση που απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία ICP

Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη γέννηση, όταν οι συγγενείς σας παρατήρησαν ότι δεν είναι όλα καλά με το παιδί, τότε συνήθως το πρόβλημα θα εξαλειφθεί με επιτυχία και χωρίς συνέπειες, η πίεση στο μωρό θα εξομαλυνθεί.

Το πρόβλημα θα θεραπευτεί με μια πορεία διουρητικών και αγγειακών παραγόντων, καθώς και συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών και νευροπροστατών. Θεραπεί μια ασθένεια εφαρμόζοντας μασάζ, φυσική θεραπεία, μαθήματα κολύμβησης, περπάτημα και υπαίθρια αναψυχή. Εάν αντιμετωπίζετε ένα μωρό σύμφωνα με αυστηρά ιατρικές οδηγίες, να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις και οδηγίες, το πρόβλημα υποχωρεί χωρίς συνέπειες.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Με τη βοήθεια της επέμβασης, είναι δυνατό να απομακρυνθεί το πλεόνασμα του υγρού του εγκεφάλου, λόγω του οποίου η κατάσταση των ψίχτων κανονικοποιείται και η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά αυτές οι μορφές θεραπείας έχουν και αρνητικές συνέπειες, οπότε πριν από τη λειτουργία ο γιατρός ζυγίζει όλους τους κινδύνους και τους κινδύνους των συνεπειών.

Πρόβλεψη ανάκαμψης

Η επιτυχία της πρόγνωσης εξαρτάται από το πόσο σύντομα εντοπίστηκε η ασθένεια και πόσο επαρκώς οι ιατροί συνταγογραφούσαν τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν μια συγγενής ανωμαλία έχει προκύψει λόγω σοβαρών ενδομήτριων αλλαγών, εδώ η πρόγνωση θα επηρεαστεί από το βαθμό της βλάβης, τη σοβαρότητα της πορείας. Εάν η παθολογία αποκτηθεί, τότε η πρόγνωση για γρήγορη ανάκαμψη είναι η χειρότερη.

Ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά: τα κύρια σημεία, αιτίες και θεραπεία

Η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά στη Ρωσία και στις μετα-σοβιετικές χώρες διαγιγνώσκεται συχνά ως η διαβόητη δυσβαστορίωση. Την ίδια στιγμή, στο εξωτερικό, αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σπάνιο, αλλά εξαιρετικά επικίνδυνο. Τι συμβαίνει; Στην υποκατάσταση των εννοιών και των όρων, ιδίως της νοοτροπίας, στο επίπεδο ανησυχίας των γονέων και στην ικανότητα των γιατρών.

Τέτοια σοβαρή διάγνωση και ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), είναι ενδοκρανιακή υπέρταση (ICH) της ίδιας σειράς υπερτασικούς-υδροκεφαλικού σύνδρομο (SHS) στην εγχώρια Παιδιατρικής τοποθετείται στη βάση της έμμεσης καταγγελίες: αϋπνία, το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, τρέμοντας το πηγούνι, υπερτονικότητα μυς, υπερκινητικότητα του παιδιού, ευερεθιστότητα κλπ. Ωστόσο, αυτά είναι μόνο πρόσθετα σημεία που μπορούν να μιλήσουν για διάφορες διαταραχές. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αυξημένη ICP στα βρέφη. Επιπλέον, η ICP δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών και παθολογιών που δεν αντιμετωπίζονται σε κλινικές αλλά σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Και αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να υπάρξουν μη αναστρέψιμες συνέπειες: αναπηρία και θάνατος σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη μπορεί να εμφανιστούν με μια προγραμματισμένη επιθεώρηση του παιδιάτρου, αλλά επιβεβαιωθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και νευρολόγος διαβούλευση και νευροχειρουργός.

Γιατί εμφανίζεται το ICP

Για να αντιμετωπίσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να θυμηθείτε κάτι από την πορεία της ανατομίας του σχολείου. Ο εγκέφαλος στο κρανίο τοποθετείται στατικά, δηλαδή δεν κινείται. Σε συνεχή κίνηση είναι το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), πλένουν τον εγκέφαλο, το τροφοδοτούν με οξυγόνο, χρήσιμες ουσίες. Το υγρό από το σπονδυλικό σωλήνα εισέρχεται στις κοιλίες του εγκεφάλου και στη συνέχεια επιστρέφει μέσω ειδικών καναλιών - φλεβικών κόλπων. Το αλκοόλ και το αίμα μπορούν να κινούνται με διαφορετικές ταχύτητες, ανάλογα με το ποια είναι η θέση του σώματος και πόσο απασχολημένος είναι αυτό το σώμα (κοιμάται, τρέχει ή κλαίει). Ταυτόχρονα, η ICP αυξάνεται, αλλά αυτό είναι φυσιολογία, όχι παθολογία. Ο εγκέφαλος καταλαμβάνει περίπου το 85% του κρανίου, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - 7% και του αίματος - 8%. Η κανονική ICP διατηρείται λόγω αυτών των αναλογιών. Εάν ο όγκος του εγκεφάλου αυξηθεί, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται, η κυκλοφορία του αίματος και του υγρού διαταράσσεται, τότε η ICP αυξάνεται. Και αυτός είναι ένας καλός λόγος.

Συμπτώματα

Ενδοκρανιακή πίεση στα νεογέννητα μπορεί να υποψιαστεί αν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέστη σοβαρή λοίμωξη, το έμβρυο ήταν υποξία (έλλειψη οξυγόνου) κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, μια ποικιλία νευρολογικών ασθενειών, ασφυξία (ασφυξία) κατά τον τοκετό, οι τραυματισμοί γέννηση, το παιδί γεννήθηκε πρόωρα.

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στο νεογέννητο και βρέφος:

• το ελατήριο είναι έντονα εξογκωμένο και παλλόμενο.
• η έντονη ανάπτυξη του κεφαλιού, η δυσανάλογη διάσταση του μεγέθους του, το διογκωμένο μέτωπό του.
• λόγω της δυναμικής της ανάπτυξης του κεφαλιού, τα ράμματα του κρανίου αποκλίνουν.
• η μετατόπιση του βολβού κάτω με μια ορατή λωρίδα του σκληρού χιτώνα από πάνω, που ονομάζεται επίσης "σύμπτωμα του ηλιόλουστου".
• σαφώς ορατές υποδόριες φλέβες - "μάρμαρο δέρμα"?
• Στραβισμός,
• μειωμένος μυϊκός τόνος, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
• σπασμούς.
• τρέμουλο πηγούνι?
• εμετός, άφθονη παλινδρόμηση.
• άρνηση κατανάλωσης ·
• απώλεια βάρους?
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, το παιδί κρατά αργότερα το κεφάλι του, γυρίζει στο στομάχι του, σέρνει, κάθεται?
• καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.
• άγχος, συχνό κλάμα.
• διαταραχές ύπνου.

Σημάδια ενδοκράνιας πίεσης σε μεγαλύτερο παιδί:

• επίμονη κεφαλαλγία.
• τα παράπονα του πόνου στα μάτια.
• θολή όραση: διπλή όραση, αναβοσβήνει.
• ναυτία και έμετο.
• ανήσυχος ύπνος?
• ιδιοσυγκρασία.

Τι προκαλεί το ICP

Το ICP είναι σε όλα τα απολύτως υγιή παιδιά. Μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί ανάλογα με το τι κάνει το παιδί. Ενεργοποιεί ενεργά το στήθος του, προσπαθεί να καθίσει, να κυλήσει, να ευθυγραμμιστεί, να φωνάξει πολλά - όλα αυτά οδηγούν σε βραχυπρόθεσμη αύξηση της ICP. Εάν το μωρό χαλαρώνει, ήσυχα βρίσκεται, κοιμάται, τότε το ICP επιστρέφει ξανά στο φυσιολογικό. Είναι επικίνδυνο όταν είναι ανυψωμένο σε οποιαδήποτε κατάσταση. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση;

• Υδροκεφαλός. Μια επικίνδυνη, συχνά συγγενής ασθένεια στην οποία το ΚΝΣ συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί στην ICP.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Εμφανίζονται αιματοειδή, πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου του εγκεφάλου και αυξάνει την πίεση.
• Ταχεία αύξηση του fontanel και του ράμματος του κρανίου. Αυτό δημιουργεί μια προϋπόθεση για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εγκεφάλου.
• Όγκοι. Νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, οδηγώντας σε αύξηση της ICP.
• Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, ατμούς δηλητηριωδών αερίων. Ως αποτέλεσμα, δηλητηρίαση και πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Η φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου οδηγεί στην αύξηση της.
• Αιμορραγία Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού αυξάνεται η ICP.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά είναι σύνθετη και εξαρτάται από την αιτία της.

• Φάρμακα. Η θεραπεία συνταγογραφείται από νευρολόγο. Μπορεί να είναι φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και μειώνουν την ICP, διουρητικά φάρμακα. Πριν από το διορισμό τους, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν με σαφήνεια τις οδηγίες του γιατρού, ειδικά για φάρμακα που μειώνουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Χειρουργική επέμβαση. Είναι ζωτικής σημασίας για τον πραγματικό υδροκεφαλισμό, τους κακοήθεις όγκους, μετά από κάποια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η εγκεφαλική αποστράγγιση αντιμετωπίζεται επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σχετικά με τον υδροκεφαλισμό στα παιδιά και τον τρόπο θεραπείας τους, διαβάστε περισσότερα σε ένα άλλο άρθρο στην ιστοσελίδα μας.
• Πρόσθετα μέτρα. Ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία και μασάζ. Υπήρχε επίσης μια νέα ιατρική τεχνολογία - μικρορεύματα ρεφλεξολογία. Με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών, διορθώνονται τα προβλήματα της νευρολογίας, των ψυχικών διαταραχών, της καθυστερημένης ανάπτυξης των κινητικών και ομιλικών δεξιοτήτων. Τις περισσότερες φορές, η ρεφλεξολογία με μικρορεύματα συνταγογραφείται για υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, υδροκεφαλία. Αυτές οι δραστηριότητες δεν είναι αυτοθεραπεία, πάντα προσφέρονται σε συνδυασμό με φάρμακα.
• Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής. Πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία της ICP και των ήπιων μορφών του υδροκεφαλίου με μια οστεοπάθεια. Η οστεοπαθητική είναι ένας τύπος χειροθεραπείας. Μετά από συνεδρίες οστεοπαθητικής, όλοι οι τύποι σωματικών υγρών κυκλοφορούν καλά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η εκροή του υγρού εξαλείφει τα σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη. Φυσικά, πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με έναν επαγγελματία - δηλαδή, με μια παιδική οστεοπότα. Η φυτοθεραπεία και η ομοιοπαθητική εφαρμόζονται επίσης επιτυχώς. Εάν οι γονείς αποφασίσουν να αντιμετωπίσουν το παιδί μόνο με μη συμβατικές μεθόδους - αυτή είναι η ευθύνη τους. Τις περισσότερες φορές, οι ομοιοπαθητικοί, οι βοτανολόγοι, οι οστεοπαθητικοί λειτουργούν σε συνδυασμό με τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής.
• Τρόπος ζωής Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη διατροφή, την αφύπνιση και τον ύπνο του παιδιού. Όσο συχνότερα πρέπει να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα. Χρήσιμες θα είναι η μέτρια άσκηση, οι διαδικασίες σκλήρυνσης, η κολύμβηση στην πισίνα. Για να ανακουφίσει την αναταραχή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά. Η υπερευαισθησία, η οποία συσχετίζεται συχνά με την ICP, οφείλεται ακόμη περισσότερο στην κληρονομικότητα, την υποξία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας και τελικά στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Και η υστερία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όχι της νευρολογίας, αλλά της ακατάλληλης ανατροφής. Ναι, δεν είναι πάντα ευχάριστο να παραδεχτούμε αυτά τα γεγονότα, είναι ευκολότερο να καταγράψουμε τα πάντα για την υπερκινητικότητα και την ICP.

Μέτρηση και διάγνωση ενδοκρανιακής πίεσης

Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη δεν μετράται από κάποια συγκεκριμένη συσκευή. Για παράδειγμα, κάτι παρόμοιο με το τονομετρικό, το οποίο μετρά την αρτηριακή πίεση. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι να εισαχθεί μια βελόνα στο νωτιαίο κανάλι στην οσφυϊκή περιοχή (διάτρηση). Η διαδικασία είναι περίπλοκη, μη τυποποιημένη, απαιτεί προετοιμασία, δεν γίνεται σε τακτική κλινική. Ο γιατρός καθορίζει αυτή τη μέθοδο μέτρησης της ICP μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Επίσης, με τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, η ICP μπορεί να μετρηθεί με την ενσωμάτωση ενός ειδικού αισθητήρα στο κρανίο. Υπάρχουν και άλλες, έμμεσες διαγνωστικές μέθοδοι που δεν μετράνε, αλλά συμβάλλουν στον εντοπισμό σημείων αύξησης της ICP. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαβούλευση και εξέταση από οφθαλμίατρο ·
• υποχρεωτική νευροσκόπηση (NSG).
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• για ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• μια τέτοια απαρχαιωμένη μέθοδος, όπως η ηχο-εγκεφαλογραφία (Echo-EG), σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

Μόνο τα αποτελέσματα όλων των πρόσθετων εξετάσεων, οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών μπορούν να επιβεβαιώσουν την αυξημένη ICP. Εάν βρεθεί, απαιτείται άμεση θεραπεία.

Περισσότερα για τη νευροσκόπηση

Το NSG είναι υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας ανοιχτής άνοιξης και λεπτών χρονικών οστών. Είναι σαφές ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκτελείται μόνο σε βρέφη, μέχρι να κλείσει η άνοιξη και να μην σκληρυνθούν τα οστά του κρανίου. Σύμφωνα με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η νευροσκόπηση πρέπει να γίνει τρεις φορές: σε 1, 3 και 6 μήνες. Αυτή η συχνότητα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της δυναμικής ανάπτυξης των κοιλιών του εγκεφάλου, των μεταβολών στο ημισφαιρικό χάσμα, για την ανίχνευση της μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου, της εμφάνισης και της ανάπτυξης διαφόρων σχηματισμών στους ιστούς.

Το NSG είναι απολύτως ακίνδυνο για την υγεία των βρεφών. Είναι καλό ότι αυτή η προσιτή και ασφαλής μέθοδος υπάρχει. Βοηθά πραγματικά στην ανίχνευση του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο και στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχει άλλη πλευρά στο κέρμα - πλεονάζουσα διάγνωση και αντασφάλιση των γιατρών. Τα συμπτώματα της ICP σε βρέφη βρίσκονται σχεδόν σε κάθε τρίτη περίπτωση της έρευνας. Πολύ συχνά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με ενδοκράνια υπέρταση (VCG) μετά από NSH (χωρίς πιο ακριβή εξέταση MRI). Άμεσα συνταγογραφούμενα φάρμακα, από τα οποία το παιδί έχει πολλές παρενέργειες, και οι γονείς - άγχος.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη αντιμετωπίζεται επιτυχώς αν συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και υποβάλετε μια πολύπλοκη θεραπεία. Μερικές φορές, για παράδειγμα, σε σοβαρές μορφές υδροκεφαλίας ή όγκων, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Μερικές φορές αρκεί να κάνει με τη θεραπεία με φάρμακα. Είναι σημαντικό - μην παραμελούν τις συνταγές του γιατρού. Και ακόμα πιο σημαντικό είναι να βρεθεί ένας τέτοιος ειδικός που θα αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση του μωρού και ποιος μπορεί να εμπιστευτεί με την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφος: συμπτώματα, σημεία και θεραπεία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας νευρολογικής νόσου. Συχνά, μαζί με το ICP, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλή ταχύτητα παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού ·
• κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα του εγκεφάλου που διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λόγω του τι μπορεί να φαίνεται παθολογία του εγκεφάλου

Η κύρια αιτία της ICP στα βρέφη είναι ο υδροκεφαλμός, ο οποίος οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, διακόπτοντας την κανονική διαπερατότητα και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνήθως, ο εμβρυϊκός υδροκεφαλός αρχίζει να αναπτύσσεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Τα συμπτώματα αυτής της συγγενούς διαταραχής μπορούν να εντοπιστούν αμέσως μετά τον τοκετό. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι η κρανιακή πίεση του παιδιού θα επιστρέψει σύντομα στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κρανιακή πίεση σε ένα βρέφος αυξάνεται σταδιακά, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

• γενετική ή χρωμοσωμική ασθένεια που προκαλεί συγγενή νευρολογικά ελαττώματα.
• πολύ πρώιμο τοκετό, όταν ο εγκεφαλικός φλοιός ενός παιδιού δεν είχε ακόμη το χρόνο να σχηματιστεί εντελώς.
• σοβαρή εγκυμοσύνη με παθολογίες ·
• ενδομήτρια λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί από τη μητέρα.
• τραύματα γέννησης του κεφαλιού ή διάσειση.

Μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ICP, οι πιο συχνές:

• εγκεφαλοπάθεια και υδροκεφαλία.
• νευροεκφυλιστικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.) ·
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, που οδηγούν σε διαβήτη και υποθυρεοειδισμό.
• όγκου στον εγκέφαλο.

Πώς να προσδιορίσετε τη νευρολογική παθολογία του μωρού

Για να προσδιορίσετε την αυξημένη κρανιακή πίεση σε ένα παιδί, ακολουθήστε τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

• το μεγάλο ελατήριο είναι ευδιάκριτα διευρυμένο και άρχισε να διογκώνεται (στην κανονική κατάσταση η ελατήριο πρέπει να πέσει ελαφρά).
• οι ραφές του κρανίου αποκλίνουν.
• ένα έντονο φλεβικό δίκτυο που σχηματίζεται στο κεφάλι.
• στυλό και πηγούνι συνεχώς τρέμει?
• εμετική ώθηση.
• το παιδί έχει συνεχή λήθαργο, το βάρος σχεδόν δεν προστίθεται και η φυσική και πνευματική ανάπτυξη επιδεινώνεται καθημερινά.
• το μωρό είναι πολύ ανήσυχο, συχνά κλαίει μονότονα.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά της παθολογίας του εγκεφάλου

Όσο περισσότερο προχωρεί η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα με τα οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της ισχυρότερης νευρολογικής παθολογίας:

• το κεφάλι κάθε μέρα συνεχίζει να αυξάνεται περιφέρεια.
• τα ελατήρια σταματούν να σφύζουν.
• αν κοιτάξετε το παιδί στο μάτι, θα παρατηρήσετε ότι το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά την ίδια στιγμή η ίριδα καλύπτεται από κάτω με ένα καπάκι.
• υπάρχουν σταθεροί σπασμοί.
• οι μύες βρίσκονται σε συνεχή τάση.

Σχεδόν πάντα, η ICP που προκαλείται από υδροκεφαλία είναι συγγενής.

Η αυξημένη κρανιακή πίεση συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την πολύ ασθενή αναρρόφηση.

Η αιτία του υδροκεφαλίου και κατά συνέπεια η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να είναι μολύνσεις που εμφανίζονται στη μήτρα, χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, νευροενέργειες και ανεπιτυχείς χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού επεκτείνει τα κανάλια και δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά, τα οποία δεν έχουν ακόμη διαφοροποιήσει πλήρως τον διαχωρισμό του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο υδροκέφαλος συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, ανάλογα με αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται τα συμπτώματα και σχηματίζονται οι συνέπειες της παθολογίας.

Από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, τα σημάδια του υδροκεφαλλίου γίνονται αισθητά. Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ICP είναι μια σημαντική αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής (έως και 7 cm σε ένα μήνα). Μια τέτοια ισχυρή ανάπτυξη του κεφαλιού απαιτεί μια επείγουσα διαγνωστική του υπολογιστή στον εγκέφαλο (NSG και υπερηχογράφημα).

Η ήπια μορφή υδροκεφαλίας έχει ήπια συμπτώματα, το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Η θεραπεία της ICP πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που ενεργοποιούν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα κανάλια και τις κοιλίες του εγκεφάλου και μειώνουν το ρυθμό σχηματισμού του.

Η κανονικοποίηση της κρανιακής πίεσης όταν λειτουργεί ο υδροκεφαλός είναι δυνατή μόνο με τη μέθοδο της χειρουργικής μετακίνησης.

Άλλες αιτίες της νόσου στα μωρά

Οι περιπτώσεις στις οποίες η ICP στα βρέφη εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών λοιμώξεων στον εγκέφαλο είναι πολύ σπάνιες. Η νευροεκλοίμωξη στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να προκύψει με δύο τρόπους:

1. Μεταφέρεται από τη μητέρα στο παιδί εάν η γυναίκα υπέστη μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, ερπητική μηνιγγίτιδα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Εμφανίζονται απευθείας στο μωρό λόγω της πληγής στον ομφαλό, μιας ισχυρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, της εμφάνισης φλύκταινας στο δέρμα.

Ποιες μέθοδοι θα πρέπει να διαγνωσθούν παθολογία

Εάν διαπιστώσετε ενδείξεις αυξημένης κρανιακής πίεσης στο παιδί σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον τοπικό γιατρό που θα εκτελέσει την αρχική εξέταση και, εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, θα σας οδηγήσει σε περαιτέρω εξέταση.

Στον νευρολόγο του παιδιού

Ο ειδικός θα εξετάσει το fontanel, θα ελέγξει τον μυϊκό τόνο, θα μετρήσει τη δυναμική ανάπτυξης της περιφέρειας της κεφαλής και θα σας καθοδηγήσει στη διάγνωση της ενδοκράνιας πίεσης με έναν ή περισσότερους τρόπους, που περιγράφονται παρακάτω.

1. NSG. Η νευροψυχολογική έρευνα μπορεί να διεξαχθεί μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το μεγάλο άνοιγμα είναι ανοιχτό και τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να διεισδύσουν μέσα από αυτό. Ο υπέρηχος του εγκεφάλου παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για να εκτιμηθεί το μέγεθος κάθε κοιλίας, η κατάσταση της μακροδομής της εγκεφαλικής ουσίας και η ηχογένεια της. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της νόσου, η νευροσκόπηση γράφεται επανειλημμένα, μετά από ορισμένο χρόνο.
2. Η διαγνωστική μέθοδος Doppler θα βοηθήσει στην εκτίμηση του βαθμού απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και της έντασης της ροής αίματος.
3. Τομογραφία Ο ακριβέστερος τρόπος διάγνωσης της παθολογίας είναι μέσω της απεικόνισης με υπολογιστή (CT) ή με μαγνητική τομογραφία (MRI). Η πιθανότητα μιας τέτοιας διάγνωσης υπάρχει μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε συνεχή ανάπαυση, επομένως, πριν διεξαγάγει μια μελέτη, το παιδί λαμβάνει αναισθησία. Η τομογραφία συνταγογραφείται στις πιο ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρή μορφή ICP σε ένα παιδί.
4. Echoencephalography. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της ICP είναι η πιο συνηθισμένη στη χώρα μας. Αλλά σήμερα είναι πολύ ξεπερασμένο και δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστούμε πλήρως στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Για τον οφθαλμίατρο

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η αυξημένη κρανιακή πίεση, ένας οφθαλμίατρος εξετάζει την κατάσταση των δίσκων των οπτικών νεύρων και φλεβών του οφθαλμού του οφθαλμού - μια αύξηση εμμέσως δεικνύει ότι η κρανιακή πίεση του μωρού είναι αυξημένη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικού συντονισμού

Αν έχετε ήδη κάνει τομογραφία, ίσως έχετε παρατηρήσει σημαντική διαφορά στο κόστος CT και MRI, αν και το αποτέλεσμα είναι εξίσου υψηλής ποιότητας τρισδιάστατες εικόνες της υπό μελέτη περιοχής. Το γεγονός είναι ότι επιτυγχάνουν αυτό το αποτέλεσμα σε CT και MRI με εντελώς διαφορετικούς τρόπους.

Ένας ακριβότερος σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας, υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου που δημιουργείται από αυτόν, μετράει τις αποκρίσεις ατόμων υδρογόνου και για να τραβήξει μια φωτογραφία με ένα CT scanner, χρησιμοποιούνται επιβλαβείς ακτινογραφίες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ επικίνδυνη ειδικά για τα βρέφη, κάτι που δεν συμβαίνει με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - δεν μπορεί να προκαλέσει καμιά βλάβη στο σώμα ενός παιδιού.

Επομένως, δεν αξίζει να σώσετε τη διάγνωση της ενδοκρανιακής πίεσης του μωρού σας, επειδή το σώμα του βρέφους είναι εντελώς ανυπεράσπιστο έναντι των ακτίνων Χ.

Θεραπεία

Με μια καλοήθη πορεία της ICP, η πίεση συχνά κανονικοποιείται ανεξάρτητα. Μια συντηρητική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες.

Μαζί με τα φάρμακα, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να ελαττωθεί ελαφρά με τις ακόλουθες διαδικασίες υγείας:

• φυσιοθεραπεία;
• φυσική θεραπεία.
• μασάζ;
• κολύμπι

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ταχεία ιατρική βοήθεια. Μόνο με τη συνεχή δυναμική παρατήρηση των παιδιών από επαγγελματίες γιατρούς μπορούμε να μιλάμε με σιγουριά για την πιθανότητα να απαλλαγούμε εντελώς από την παθολογία.

Η καθυστέρηση της θεραπείας συχνά οδηγεί σε υστέρηση των παιδιών στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Και αν η ασθένεια έχει μια σοβαρή πορεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού μιας επίμονης νευραλγικής διαταραχής που ονομάζεται εγκεφαλική παράλυση.

Η ενδοκρανιακή πίεση της σοβαρής μορφής δεν μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικές μεθόδους, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις οργανικών διαταραχών.

Για τη θεραπεία προηγμένων περιπτώσεων ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται μόνο παράκαμψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, εισάγεται ένας ειδικός διακλαδώνας στον εγκέφαλο του ασθενούς, ο οποίος απομακρύνει το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες και τους σωλήνες. Ανάλογα με την περαιτέρω πορεία της νόσου, αυτή η απόρριψη είτε αφαιρείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είτε παραμένει στον ανθρώπινο εγκέφαλο για ζωή.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το ICP είναι σε βρέφη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, η διάγνωση, οι μέθοδοι θεραπείας

Οι νέοι γονείς είναι χαρούμενοι όταν ένα νεογέννητο μωρό τρώει καλά, κοιμάται ήσυχα και φωνάζει λίγο. Αλλά μερικές φορές η συμπεριφορά του μωρού αρχίζει να ενοχλεί - συχνά φοράει δάκρυα, δεν θέλει να φάει, δυσκολεύεται να κοιμηθεί, φτύνεται μετά τη σίτιση. Οι γιατροί μπορεί να καλέσουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) για έναν από τους λόγους. Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο σημάδια μιας άλλης νευρολογικής ασθένειας. Πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους αυτής της απόκλισης προκειμένου να λάβετε προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων. Πρέπει επίσης να είστε σε θέση να ανιχνεύσετε συμπτώματα προκειμένου να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Μικρή ανατομία

Υπάρχει ένας εγκέφαλος, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο κρανίο του ενήλικα και ενός μικρού βρέφους. Το ΚΠΣ ασκεί κάποια πίεση όταν κυκλοφορεί στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου, των οστών του κρανίου και σε άλλους ανατομικούς χώρους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα κύρια καθήκοντα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• Προστασία του εγκεφάλου από μηχανικές βλάβες.
• Διατήρηση σταθερού επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης.
• Παροχή μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος.

Το αλκοόλ ενημερώνεται συνεχώς, αλλάζει εντελώς περίπου 4 φορές την ημέρα. Κάτω από ορισμένα φορτία, η πίεση των υγρών στην κεφαλή του βρέφους μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, για παράδειγμα, όταν το παιδί έχει κλάψει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει έντονη τάση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Αλλά η κατάσταση σταθεροποιείται και η πίεση μειώνεται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως προσεκτικοί γονείς ξέρουν πώς να ηρεμήσουν, να αποσπάσουν το μωρό.

Αλλά πιο σοβαρές ανωμαλίες οδηγούν σε μια παθολογική αύξηση της ICP. Αυτή είναι μια παρεμποδιζόμενη πρόοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κακή του απορρόφηση, η υπερβολική παραγωγή, η συσσώρευση στα κανάλια του εγκεφάλου. Αλλά τέτοιες παραβιάσεις είναι σπάνιες και έχουν βάσιμους λόγους. Πρέπει να είστε προσεκτικοί στη συμπεριφορά του μωρού, να εντοπίσετε σημάδια μιας οδυνηρής κατάστασης και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες ασταθούς πίεσης

Η κύρια αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα μικρά παιδιά είναι ο υδροκεφαλμός. Στην παθολογία αυτή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε περίσσεια, συσσωρεύεται και δεν προχωράει αρκετά. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί αμέσως μετά τον τοκετό, και ως εκ τούτου είναι καιρός να ξεκινήσει η θεραπεία. Συχνά βρέφη έχουν συγγενή υδροκεφαλία, που σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο.

Για την πρόκληση της εξέλιξης του συγγενούς υδροκεφαλίου μπορεί:

• κληρονομικές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• υψηλός βαθμός πρόωρης γήρανσης.
• σοβαρή εγκυμοσύνη (σοβαρή τοξίκωση, έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, κακή ωρίμανση του πλακούντα, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου).
• λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• ενδομήτρια μόλυνση.
• τραυματισμούς κατά τη διάρκεια δύσκολης τοκετού ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν η έγκυος γυναίκα τηρεί τις συστάσεις των ειδικών και σέβεται την υγεία της, αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι καλό για το μέλλον της μαμάς να απαλλαγούμε από όλες τις μολύνσεις στο σώμα. Αυτό θα έχει θετικό αντίκτυπο στην υγεία των παιδιών, καθώς η ενδομήτρια μόλυνση ή κατά τη διάρκεια της εργασίας προκαλεί παθολογίες πολλών παιδιών.

Η αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο εκδηλώνεται ως συνέπεια σοβαρών αποκλίσεων στην υγεία, οι οποίες συχνά οδηγούν σε αναπηρία ενός παιδιού. Σπάνια συναντάται, για παράδειγμα, μετά από σοβαρό τραυματισμό εγκεφάλου ή αναβολή νευρομυϊκής νόσου (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα). Επίσης, ένας όγκος στον εγκέφαλο προκαλεί υψηλή ICP.

Πώς αυξάνεται η πίεση στα παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης ICD:

• αύξηση και προεξοχή της γραμματοσειράς.
• η απόκλιση των ραφών του κρανίου.
• πολύ γρήγορη αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υπάρχουν σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής. Τα υπόλοιπα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο, με τη μορφή παρατεταμένου κλάματος, κυλώντας το κούμπωμα ή το στραβισμό, την παλινδρόμηση και το τσακίρισμα, δεν έχουν καμία σχέση με την υψηλή ICP.

Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, αυτό συμβαίνει στα περισσότερα νεογνά εξαιτίας της ηλικίας τους, για παράδειγμα, σε βρέφη μέχρι ενός έτους, οι μύες των ματιών δεν σχηματίζονται. Γι 'αυτό πολλοί γονείς παρατηρούν μάτι στα παιδιά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αντιμετωπίζεται σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλα προβλήματα στην υγεία των βρεφών, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς. Αυτά μπορεί να είναι μεταβολικές διαταραχές, εγκεφαλίτιδα, απόστημα ή τραύμα.

Μέθοδοι έρευνας

Ένας από τους κύριους δείκτες της σωστής ανάπτυξης είναι η φυσιολογική αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού στα νεογνά. Κατά τη γέννηση, είναι περίπου 34 εκατοστά, αλλά το πιο σημαντικό, κατά τη διάρκεια του μήνα, η περιφέρεια πρέπει να αυξηθεί κατά μέσο όρο 1 εκ. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της χρονιάς η αύξηση θα πρέπει να είναι 12 εκ. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αύξηση του μεγέθους της περιφέρειας του κεφαλιού για μια περίοδο πολλών μηνών. Κάθε μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται μεμονωμένα, γι 'αυτό και δίδονται οι μέσοι δείκτες.

Μέτρηση της περιφέρειας κεφαλής

Είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να μετράτε την περιφέρεια του κεφαλιού στα βρέφη. Είναι προτιμότερο να πάρετε αυτό το μετρητή μαλακών εκατοστών ή ραφιών. Εφαρμόστε το μετρητή πρέπει να είναι κατ 'ανάγκη πάνω από τα φρύδια του μωρού μπροστά και πίσω από το πιο κυρτό σημείο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του. Συχνά, τέτοιες μετρήσεις πραγματοποιούνται από παιδίατροι ή νευρολόγους κατά τις εξετάσεις ρουτίνας, σημειώνουν επίσης την ταχύτητα κλεισίματος της άνοιξης, καθορίζουν τον μυϊκό τόνο του μωρού.

Μπορούν να ορίσουν τομογραφία (μαγνητικό συντονισμό ή μηχανογράφηση) για να επιβεβαιώσουν υψηλή ICP. Εκτελείται στο ήδη κλειστό ελατήριο. Αλλά σπάνια συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές απόκλισης, καθώς η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με την ήρεμη συμπεριφορά του βρέφους, και αυτό είναι δυνατό μόνο με την εισαγωγή της αναισθησίας.

Νευροψυχολογία

Καλά βοηθά στη διάγνωση της νευροσυνθετικής. Αυτός ο υπερήχων εγκεφάλου εκτελείται με ανοιχτό ελατήριο. Η διαδικασία βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού της κοιλιακής διεύρυνσης. Μετά από ορισμένο χρόνο, πραγματοποιείται επανεξέταση, βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής του αυξανόμενου μεγέθους κεφαλής.

Ιατρική διαβούλευση

Για μια εμπεριστατωμένη εξέταση για τον εντοπισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνιστάται στον οφθαλμίατρο να εξετάσει το βάσωμα του βρέφους. Η διόγκωση του οπτικού νεύρου και η διεύρυνση των φλεβών στο βάσεις θα είναι ένα έμμεσο σημάδι της υψηλής ICP.

Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky τονίζει ότι όλες οι μέθοδοι εξέτασης για την ανίχνευση αυξημένης πίεσης στο κρανίο δεν δείχνουν αξιόπιστα, αλλά επιτρέπουν μόνο τη δυνατότητα, υποδηλώνουν ένα τέτοιο φαινόμενο στα βρέφη. Μόνο το άθροισμα αρκετών σημείων επιτρέπει να μιλάμε για την παρουσία της νόσου και είναι απαραίτητο να παρακολουθούμε την αύξηση στην περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας

Οι θεραπευτικές ενέργειες για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μέσα στο κρανίο αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας αυτής της κατάστασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με όγκο ή εγκεφαλική βλάβη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αλλά οι ελαφριές μορφές υδροκεφαλίας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αποκατάσταση των βρεφών με μια τέτοια διάγνωση περιλαμβάνει φάρμακα, βιταμίνες, ενέσεις, ειδικό μασάζ, κολύμβηση. Όλα αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά την υψηλή αρτηριακή πίεση και να βελτιώσουν την κατάσταση του μωρού.

Μαγνησία

Η μαγνησία συχνά συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι την υψηλή ICP. Η μαγνησία είναι ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου. Τα μωρά κάνουν ενέσεις με αυτό το φάρμακο. Αλλά ο διάσημος παιδίατρος E. Komarovsky δεν υποστηρίζει τέτοια θεραπεία.

Η μαγνησία μπορεί να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, να μειώσει τον αυξημένο ενθουσιασμό στα παιδιά, αλλά με υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου.

Επιπλέον, η μαγνησία με ενδομυϊκή ένεση (βολές) είναι πολύ οδυνηρή. Και στην κακή κατάσταση των μωρών, η μαγνησία θα προσθέσει επίσης ένα πονηρό κώλο βρέφη.

Γλυκερόλη

Βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με τη γλυκερόλη της νόσου. Μειώνει την ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση, μειώνει τον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά η γλυκερόλη εξαλείφει τα συμπτώματα και σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα χωρίς να επηρεάσετε τη βασική αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για τα παιδιά, αυτό το φάρμακο αραιώνεται με χυμούς χωρίς ζάχαρη. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, η γλυκερόλη παράγει ένα αποτέλεσμα αργότερα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι πιο σταθερό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λιγότερες.

Υπάρχουν όμως δυσάρεστες συνέπειες - αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και παραβίαση της καρέκλας. Αλλά οι γενικές ανασκοπήσεις των ειδικών και των γονέων είναι θετικές, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση των παιδιών.

Στα βρέφη, υπάρχει συχνά αυξημένη ΔΕΠ για φυσικούς λόγους. Είναι ευαίσθητα στις μεταβολές του καιρού, μπορεί να πάρουν υπερβολική δόση ενώ κολυμπούν ή να ανησυχούν για τη συσσώρευση αερίου στην κοιλιά. Αλλά όλα αυτά περνούν ανεξάρτητα μέσα σε μια ορισμένη χρονική περίοδο. Για να ανακουφίσει την κατάσταση των μωρών, να συνταγογραφήσει ένα μασάζ και να συστήσει κολύμπι, αντί για αμφισβητήσιμα φάρμακα όπως η μαγνησία.

Αντί του συμπεράσματος

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογική αύξηση της ICP σε μικρά παιδιά, τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός νευροπαθολόγου. Συχνά τα συμπτώματα πηγαίνουν μόνο από το έτος. Αλλά έτσι ώστε οι συνέπειες να μην εκδηλώνονται με την ηλικία υπό μορφή αναπτυξιακής υστέρησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν η χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, μαγνησίας, δεν γίνεται σαφώς αντιληπτή από τους ειδικούς, τότε το θετικό αποτέλεσμα που δίνει το μασάζ ή η κολύμβηση αναγνωρίζεται από όλους.

Η φροντίδα για βρέφη απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή, ειδικά με ασταθή ICP. Η προσοχή, η υπομονή και οι κατάλληλες συστάσεις των εμπειρογνωμόνων θα βοηθήσουν τους γονείς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια των νεογέννητων μωρών.

Ο παιδίατρος, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, λέει για την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί και γιατί είναι επικίνδυνο να αγνοήσει τους πονοκεφάλους στα παιδιά.

Η ύπαρξη ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) είναι επί του παρόντος γνωστή σε όλους τους γονείς. Μερικές φορές οι γιατροί, αφού εξετάσουν και εξετάσουν ένα μωρό, αναφέρουν ότι το παιδί έχει ενδοκρανιακή υπέρταση. Τι ακριβώς σημαίνει αυτός ο όρος; Ποια είναι τα συμπτώματα και τα αίτια; Τι μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο εάν η πίεση στο κεφάλι παραμένει υπερβολικά υψηλή;

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί (ενδοκρανιακή υπέρταση) σημαίνει κυριολεκτικά ότι η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο εσωτερικό του κρανίου είναι πολύ υψηλή. "Ενδοκράνια" σημαίνει "μέσα στο κρανίο". "Υπέρταση" σημαίνει "υψηλή πίεση υγρού".

Για να κατανοήσουμε πώς συμβαίνει αυτό, είναι χρήσιμο να δούμε τη βασική ανατομία του εγκεφάλου και του κρανίου, καθώς και τη διαδικασία με την οποία δημιουργείται και απορροφάται το ΚΠΣ.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μία από τις τρεις κύριες δομές στο εσωτερικό του κρανίου. τα άλλα δύο είναι η παροχή αίματος (αρτηρίες και φλέβες, γνωστές ως αγγειακό δίκτυο), οι οποίες εξασφαλίζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και τον ίδιο τον εγκέφαλο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα στοιχεία αυτά λειτουργούν μαζί σε μια ευαίσθητη ισορροπία. Ο λόγος πίεσης και όγκου υπάρχει μεταξύ του ΚΠΣ, του εγκεφάλου και του αγγειακού δικτύου.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Είναι ένα είδος μαξιλαριού για τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στον εγκεφαλικό ιστό και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται χοροειδές πλέγμα, η οποία παράγει περίπου 400 έως 500 ml υγρού κάθε μέρα (περίπου 0,3 κυβικά εκατοστά / λεπτό). Ο συνολικός όγκος στο κρανίο ανά πάσα στιγμή είναι περίπου 140 ml. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα παράγει, απορροφά και αναπληρώνει τον συνολικό όγκο του ΕΝΥ περίπου 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από το χοριοειδές πλέγμα μέσω των τεσσάρων συνδετικών κοιλιών του εγκεφάλου προτού εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Το υγρό έπειτα ρέει μέσω του κοιλιακού συστήματος και των διαστημάτων μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τελικά απορροφάται από το φλεβικό σύστημα του αίματος μέσω μικροσκοπικών διαύλων μονής κατεύθυνσης.

Όταν αυτός ο συνεχής κύκλος παραγωγής, κυκλοφορίας και απορρόφησης του CSF είναι φυσιολογικός, ρυθμίζει τον όγκο του υγρού στο κρανίο και η πίεση του ρευστού παραμένει σταθερή. Με άλλα λόγια, ο ρυθμός παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παραμένει ίσος με τον ρυθμό απορρόφησης του.

Αλλά όταν το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει αποτελεσματικά, παρατηρείται αύξηση του όγκου του υγρού, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται. Τα οστά του κρανίου δεν μπορούν να επεκταθούν. Και καθώς συρρικνώνεται ο εγκέφαλος και το αγγειακό σύστημα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση.

Τι είναι η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση;

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: οξεία και χρόνια.

1. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι ή ως αποτέλεσμα ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη μετά τον αρχικό τραυματισμό και μια εξαιρετικά υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κύρια αιτία της οξείας ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η διόγκωση του εγκεφάλου ή η ενδοκρανιακή αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο.
2. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία συνήθως εμφανίζεται υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς μια καθορισμένη αιτία (ιδιοπαθής VCG) ή να προκαλείται από μια αναγνωρίσιμη αιτία, όπως μια πρωταρχική ασθένεια ή διαταραχή, μια αντίδραση σε ένα φάρμακο, ένας τραυματισμός ή θρόμβος αίματος στον φλεβικό κόλπο του εγκεφάλου (δευτεροπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση). Συχνά αυτή η ασθένεια παραμένει για τη ζωή και προκαλεί όχι μόνο φυσικές και συναισθηματικές διαταραχές, αλλά απαιτεί επίσης οικονομικές επενδύσεις στη θεραπεία.

Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει τόσο ταχείες όσο και σταδιακές αλλαγές στην όραση. Η απώλεια της όρασης και η τύφλωση, λόγω της χρόνιας υπέρτασης, συνήθως συνδέεται με οίδημα του οπτικού νεύρου, το οποίο προκαλείται από υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο νεύρο και στα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

Επιπλέον, τα άτομα με αυτήν την διαταραχή συχνά υποφέρουν από έντονο πονοκέφαλο. Η πιο κοινή μορφή είναι οι χρόνιες κεφαλαλγίες, οι οποίες, κατά κανόνα, δεν ανταποκρίνονται στα παυσίπονα.

Κάθε άτομο μπορεί να αναπτύξει χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, εθνικότητας, φυλής ή σωματικής διάπλασης. Ενώ η χρόνια μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης συνήθως δεν είναι θανατηφόρα, οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μιας διαταραχής μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή, επιπλοκές.

Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά

Η ενδοκρανιακή πίεση καθώς και η κυκλοφορία του αίματος είναι μια πολύ ασταθής κατηγορία. Το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα μωρά έχουν πολλές προϋποθέσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ICP: φωνάζοντας, κλάμα, έντονα συναισθήματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα μωρά, στα οποία ο κλάμα συχνά οδηγεί σε οίδημα της γραμματοσειράς - αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη πίεση.

Τις περισσότερες φορές, οι ασήμαντες διακυμάνσεις της ICP είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο εγγενές στα παιδιά και τους ενήλικες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη πίεση είναι αρκετά υψηλή, και μερικές φορές πολύ καιρό, η οποία μπορεί ακόμη και να καταστρέψει τον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτείνουν την ύπαρξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η αύξηση της ICP σε ένα παιδί μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (λόγω της χαμηλής ατμοσφαιρικής πίεσης ή, για παράδειγμα, με το SARS) και μακροπρόθεσμα (για καλούς λόγους).

Οι αιτίες των μακροπρόθεσμων ανισορροπιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εγκεφαλικής ύλης μπορεί να είναι:

• τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό (κατά τη διάρκεια του τοκετού, μώλωπες και πτώσεις).
• λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα).
• παθολογία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• παρεμπόδιση της διαδρομής εξόδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο), υποξία (πείνα με οξυγόνο)
• δηλητηρίαση διαφόρων ειδών).
• η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος (μια κοινή αιτία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους).

Μερικές φορές, για άγνωστους λόγους, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό ονομάζεται καλοήθη (ιδιοπαθή) ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι η αναστρεψιμότητα των συμπτωμάτων της, καθώς και η κρυφή ευνοϊκή πορεία. Κατά κανόνα, η δημιουργία μιας καλοήθους μορφής εμφανίζεται όταν οι ειδικοί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά μετά τη διακοπή των φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών και επίσης ως παράπλευρη αντίδραση της παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών τετρακυκλίνης.

Οι ενδοκρινικές ανωμαλίες που σχετίζονται ενδεχομένως με ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση περιλαμβάνουν δυσλειτουργία επινεφριδίων και νόσος του Addison, υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό, υπασβεστιαιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε παιδί

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια αρκετά εκτεταμένη ποικιλία εκδηλώσεων, οπότε για κάθε παιδί, αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, ο βαθμός αύξησης της πίεσης στο κρανίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση βαρύτητας και έντονης κεφαλαλγίας τη νύχτα, η οποία έχει τη δική της εξήγηση. Στη θέση ύπτια, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνοδευόμενη από επιβράδυνση στην απορρόφησή του.

Στην αιχμή της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί έχει σοβαρή ναυτία και οίδημα, και αυτές οι καταστάσεις δεν σχετίζονται με πρόσληψη τροφής την προηγούμενη μέρα. Ακόμη και μετά τον εμετό, η ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει προς το καλύτερο, το οποίο είναι επίσης ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό.

Μια μικρή αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα διαταράσσει την ψυχο-συναισθηματική ισορροπία του παιδιού, η οποία εκφράζεται σε αυξημένη διέγερση, εκρήξεις ευερεθιστότητας και ταχεία κόπωση, ακόμη και χωρίς έντονη σωματική άσκηση.

Οι περίοδοι επιδείνωσης έχουν σαφή εξάρτηση από τις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ως εκ τούτου, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να χαρακτηριστεί ως μετεωρολογική παθολογία.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα βρέφη είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος όταν οι γονείς δεν παρατηρούν συμπτώματα που να καθιστούν δυνατή την υποψία της παρουσίας αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των οστών του κρανίου ενός παιδιού - ανεπτυγμένες πηγές.

Ωστόσο, με μια έντονη αύξηση του ρυθμού της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, εμφανίζονται ορισμένες ειδικές ενδείξεις με τη μορφή ενός κραυγάζου κραυγάζου, αιφνίδιας διόγκωσης του δέρματος πάνω από το fontanel με παλμούς, αυξημένη ευερεθιστότητα, εμετό και ποικίλους βαθμούς εξασθένισης της συνείδησης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου υψηλής πίεσης, οι γονείς σημειώνουν αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, γεγονός που αντανακλάται στην ταχεία αλλαγή του εμφανούς άγχους στο λήθαργο.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά

Στην αρχή, με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται περιοδικά ένας ήπιος πονοκέφαλος, σταματώντας γρήγορα με την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου για τον πόνο ή από μόνη της. Σε αυτό το στάδιο, οι γονείς σπάνια απευθύνονται σε ειδικούς.

Με τον καιρό, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο επιθετικός, οι επιθέσεις όλο και πιο συχνά προκαλούν παρατεταμένη καταστροφή της υγείας του παιδιού. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου είναι η αύξηση της έντασης με την κλίση της κεφαλής και οι κινήσεις του διαφράγματος όταν βήχει. Με μια απότομη αλλαγή στη θέση του κορμού στο διάστημα συχνά εκδηλώνεται ζάλη, ναυτία και ακόμη και έμετος.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης πρέπει να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους.

Ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση

Μελέτη οφθαλμοσκόπιο

Στη συνέχεια, ως επόμενο βήμα, ο γιατρός θα εξετάσει τα μάτια του παιδιού με οφθαλμοσκόπιο για να ελέγξει εάν υπάρχει οίδημα στον οπτικό δίσκο ή εάν υπάρχουν πρόσθετα τυφλά σημεία.

Οπτικές μέθοδοι

Τα παρακάτω είναι μια λεπτομερής νευρολογική εξέταση που χρησιμοποιεί διάφορες οπτικές διαγνωστικές μεθόδους, συγκεκριμένα:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• υπολογιστική τομογραφία (CT) για τον εντοπισμό της αιτίας και της έκτασης του προβλήματος, όπως η εμφάνιση όγκου ή η παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία.
• Η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (όταν τα σιντριβάνια είναι ακόμα ανοιχτά) είναι η νευροσκόπηση. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του παιδιού.

Οσφυϊκή παρακέντηση

Μπορεί να απαιτείται μια οσφυϊκή (οσφυϊκή) διάτρηση για να ελέγξει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να αξιολογήσει τη γλυκόζη και την πρωτεΐνη.

Θεραπεία της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Όταν η πίεση στο κρανίο αυξάνεται λόγω όγκου, αιματώματος, κύστης ή κάποιου άλλου προβλήματος, η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο τραύμα.

Η φροντίδα των ασθενών απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Προκειμένου να εξασφαλιστεί η έγκαιρη θεραπεία και τα βέλτιστα αποτελέσματα, απαιτείται άμεση και ακριβής επικοινωνία μεταξύ ειδικών.

Στους περισσότερους ασθενείς, η φαρμακευτική αγωγή της υπέρτασης είναι επιτυχής. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης λύνονται μετά την αρχική διάγνωση της οσφυϊκής παρακέντησης. Εάν συμβεί αυτό, δεν απαιτείται περαιτέρω επεξεργασία. Η επαναλαμβανόμενη παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει μερικούς ασθενείς, αλλά η διεισδυτικότητα και η δυσκολία στην άσκηση των παιδιών κάνουν την παρακέντηση λιγότερο στρατηγική θεραπείας ιδανική. Μία μείωση της πίεσης είναι συχνά σύντομη.

Όταν απαιτείται ιατρική θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν σε φάρμακα όπως στεροειδή, ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη ή τοπιραμάτη.

Για παιδιά με σοβαρούς πονοκεφάλους και / ή απώλεια όρασης, υπό την επιφύλαξη της μέγιστης ανοχής στη θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά και οι συνέπειές τους είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Η πρόγνωση ποικίλλει ευρέως. Εξαρτάται από την κύρια αιτία, από το πόσο αυξάνεται η πίεση και πόσο παραμένει υψηλός. Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση της νόσου.