Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός: τι είναι πίσω από αυτό το όνομα;

Ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλός: αιτίες

• Εγκεφαλικό
• Υπέρταση
• Ογκολογικές παθήσεις, όγκοι
• Μηνιγγίτιδα
• Λοιμώδη νοσήματα
• Το μυοσκελετικό σύστημα (ειδικά οι ειδικοί σημειώνουν την περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης)
• Αθηροσκλήρωση

Συμπτώματα και διάγνωση

Συμπτώματα:

• πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία
• κόπωση
• ναυτία και ακόμη και έμετο
• ακούσια ούρηση
• σοβαρή υπνηλία, λήθαργος
• χλωμό δέρμα
• διπλή όραση και μαύρισμα στα μάτια
• προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή
• δυσκολία στην αναπνοή
• μούδιασμα των άκρων

Μεταξύ άλλων διαγνωστικών μεθόδων:

• Κρανιογραφία
• Υπερηχογράφημα (για τον προσδιορισμό του επιπέδου αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης)
• Ακτινογραφία (πρόσθετη μέθοδος)
• Αγγειογραφία
• CT εγκεφάλου

Θεραπεία και πρόληψη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

• συντηρητική
• χειρουργικά

Στις συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνονται:

• θεραπευτική γυμναστική (το πρόγραμμα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό!)
• μειώνοντας την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται
• βελόνες λουτρό άλατος
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• δίαιτα

• 
  Κατεβάστε το πρωτότυπο] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Κατεβάστε το πρωτότυπο] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Re: Μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός: τι είναι πίσω από αυτό.

Η κόρη μου ανέπτυξε υδροκεφαλία ως επιπλοκή της μη ταυτοποιημένης μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Η θεραπεία με φάρμακα δεν κοστίζει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκόπηση είναι αναμφισβήτητα μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της νόσου, αλλά όπως και για τα μικρά παιδιά, οι περισσότεροι νευροχειρουργοί φωνάζουν πολύ μικρό ποσοστό αποτελεσματικής ενδοσκοπικής χειρουργικής και εκτελούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιήστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες.

Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Οι ασθενείς με μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν το φυσιολογικό ρεύμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας και κάνουν μια συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή, απορρόφηση ή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ασθένειες επιρρεπείς σε ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και υποβάθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν κάποια επέμβαση.

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
• γενετική παθολογία ·
• τη βλάβη του τοκετού και τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, των παρεγκεφαλιδών και των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, κατάχρηση οινοπνεύματος, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• μέτρια ανοικτή εγκεφάλου εξωτερικό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση του νωτιαίου υγρού, αλλά ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που διαβιβάζουν ελεύθερα?
• κλειστός υδροκεφαλός - αναπτύσσεται κατά παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκώδεις σχηματισμούς ή συμφύσεις.
• ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία εμφανίζεται ο χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται από την ατροφία του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι επικίνδυνος επειδή είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Με ένα μικρό βαθμό εγκεφαλικής ουσίας, το σώμα είναι σε θέση να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και υπάρχει έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ημικρανίας.
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη οπτική λειτουργία (διπλή όραση).
• αδυναμία, κόπωση.

Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η υπνηλία. Αυτό συμβαίνει την παραμονή της εντατικοποίησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους. Τα σημάδια της άνοιας, ο μειωμένος συντονισμός και το βάδισμα, η ακούσια ούρηση είναι χαρακτηριστικές του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Εάν η αιτία της μέτριας εγκεφάλου εξωτερικού υδροκέφαλο είναι συγγενείς δυσπλασίες, η νόσος αρχίζει να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση: αυξημένος όγκος του κεφαλιού, το μέτωπο και το πρόσωπο είναι ορατό ενισχυμένο φλεβική μοτίβο διογκώνεται fontanel. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γίνονται απωθητικά, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• ακτινογραφίες εγκεφάλου (κρανιογραφία) ·
• εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Το πιο ενημερωτικό είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR ενός ήπιας έντονης εσωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης στον όγκο του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου CSF, όγκων, συμφύσεων, θρόμβων αίματος. Ο υπερηχογράφος (νευροσκόπηση) εκτελείται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Στο κρανιογράφημα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ορατή αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "εντυπώσεων δακτύλων". Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή διάτρηση και συλλέγονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα οποία αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να υποθέσουν καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Με τον μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, οι νευροεπιστήμονες του Yusupovskaya διεξάγουν μια περιεκτική θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• οσμωτικά διουρητικά (ουρία και δόλωμα, γλαμυρίτιδα).
• σαλουρητικά - διακάρβαρ, ακεταζολαμίδη ·
• διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, lasix).
• αγγειοδραστικά φάρμακα - 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου.
• βενζοτονικά (τροκσεβασίνη, γλιβενόλη) ·
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (αλβουμίνη 20%).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη),
• αναλγητικά (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - nimesil, νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, και σημαίνει protivomigrenoznye - treksimed?
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, αμιατάλ, νβημπουτάλη).

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς Yusupovskogo νοσοκομείο συμβουλεύει έναν νευροχειρουργό. Κατά τη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Στις συνεργαζόμενες κλινικές, οι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• ventriculo-atrial shunting - συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
• κοιλιακή-περιτοναϊκή αποδέσμευση - το CSF αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculocystomy - παρέχει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγάλη δεξαμενή.

Μετά ελιγμών λειτουργίες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, λοιμώδεις διεργασίες, απόφραξη των στοιχείων διακλάδωσης του συστήματος, ή giperdrenazh gipodrenazh, επιληπτικές κρίσεις, αιμάτωμα κενού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ψευδοκύστη.

Μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη φυσιολογική εκροή περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου νευρικού συστήματος. Η συσκευή εκτελείται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και με ειδικούς χειρισμούς οργανώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής ενδοσκοπικής κοιλιακής κύησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται από τους νευροχειρουργούς. Αν ενδείκνυται, ενημερώνεται από οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Μετά την εκτέλεση του εγχειρήματος για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και καλύπτουν την εξέλιξη των συνομηλίκων τους. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την πρόοδο της νόσου. Αν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Τι σημαίνει η διάγνωση του «μέτριου υδροκεφαλίου του εγκεφάλου»;

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο μέτριος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι μια από τις ποικιλίες αυτής της παθολογίας.

Σε μια υγιή κατάσταση, το υγρό (CSF) πλένει τον εγκέφαλο και συμβάλλει στην προστασία του από τις δονήσεις και επίσης εκτελεί τις λειτουργίες της διατροφής. Παραβιάζοντας την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και ο υπερβολικός σχηματισμός του και ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται (είναι χονδροειδής).

Ταξινόμηση

Ο ήπιος υδροκεφαλμός είναι πολλών τύπων:

• μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου - μια ασθένεια στην οποία η εξασθενημένη κυκλοφορία του υγρού οδηγεί στη συσσώρευσή της κυρίως στον υποαραχνοειδή χώρο.
• μέτρια εσωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου - ένας τύπος παθολογίας στην οποία το ΚΝΣ συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• μέτρια μικτή υδροκεφαλία του εγκεφάλου - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες και στον χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Επίσης διαγιγνώσκεται μέτριος υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου: σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός μειώνεται σταδιακά στον όγκο και το υγρό παίρνει τη θέση του. Η κηλίδα αντικατάστασης συνήθως αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους.

Μερικές φορές ο υδροκεφαλός αντικατάστασης μπορεί να συνοδεύει τη νόσο του Alzheimer ή άλλες εκφυλιστικές νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η νόσος μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής.

Στην πρώτη περίπτωση, η εσωτερική παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών - τραυματισμών, καθώς και συστηματικών ασθενειών.

Στη δεύτερη, μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό τοκετό ή μολυσματικές ασθένειες που έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης.

Λόγοι

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω των κατάλληλων διαύλων μέσα στις δεξαμενές και στη συνέχεια στον σπονδυλικό σωλήνα, όπου το υγρό απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αλλά οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός είναι συνήθως αποτέλεσμα άλλων νόσων:

• εγκεφαλικά επεισόδια
• αθηροσκλήρωση;
• όγκους του εγκεφάλου και κύστεις που συμπιέζουν τις κοιλίες ή παρεμποδίζουν την εκροή υγρού.
• υπέρταση;
• λοιμώξεις (τόσο τρέχουσες όσο και αναβληθείσες στο παρελθόν - μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• την οστεοχονδρωσία και την κήλη της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, η εσωτερική μέτρια πτώση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλική διάσειση, πτώσεις και μώλωπες του κεφαλιού, τραυματισμούς που υποφέρουν από τροχαία ατυχήματα.

Εσωτερικές, εξωτερικές και μικτές μορφές εγκεφαλικού οιδήματος μπορούν επίσης να προκληθούν από τον αλκοολισμό.

Σημάδια της

Ο ήπιος υδροκεφαλός του εγκεφάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.

Για αρκετά χρόνια, το μόνο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενα πονοκεφάλια, τα οποία συμβαίνουν συχνά το πρωί.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης του εγκεφάλου κατά λάθος.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει κανονική.

Εντούτοις, σε μια ορισμένη περίοδο, οι συνέπειες της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκδηλώνονται ακόμα - για παράδειγμα, με τη μορφή εξασθενημένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο και της υποξίας του (έλλειψη οξυγόνου).

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε οποιεσδήποτε συνέπειες, μέχρι το εγκεφαλικό επεισόδιο και την άνοια.

Τα σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται με την αναπτυγμένη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:

• προβλήματα όρασης και ακοής.
• ζάλη;
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και μερική απώλεια μνήμης.
• απώλεια προσοχής και ικανότητα συγκέντρωσης.
• απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού (οι ασθενείς μπορούν να πάνε για μια βόλτα και να χαθούν).
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν το βάδισμα τους).
• χρόνια κόπωση?
• διαταραχές ύπνου.
• ευερεθιστότητα.

Στο οξεικό στάδιο, οι εξωτερικές, εσωτερικές και μικτές μορφές υδροκεφαλίας δίνουν εκδηλώσεις όπως εμετό, ακράτεια ούρων, απώλεια συνείδησης και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποφρακτική κρίση και απαιτεί άμεση νοσηλεία: η αιτία της κρίσης είναι ένα πλήρες κομμάτι εκροής του ΚΠΣ.

Διαγνωστικά

Όπως και όλοι οι άλλοι τύποι υδροκεφαλίας, η μέτρια μορφή της νόσου ανιχνεύεται με ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η δεύτερη μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική είναι προτιμότερη, καθώς δίνει πιο ακριβείς εικόνες των εσωτερικών κρανιακών κοιλοτήτων.

Μερικές φορές μπορούν να δοθούν πρόσθετες διαδικασίες:

• Αγγειογραφία - μια μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί ένα μέσο αντίθεσης που εισάγεται στο κυκλοφορικό σύστημα: σας επιτρέπει να δείτε ανωμαλίες στα αγγεία, να εντοπίσετε ανευρύσματα ή στένωση (στενότητα) των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Υπερηχογράφημα.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• υπολογιστική τομογραφία.
• οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού με σκοπό την περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο (σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Επιπλέον, οι εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευροψυχίατρο, έναν οφθαλμίατρο.

Θεραπεία

Φάρμακο

Ο μέτριος υδροκεφαλμός πριν από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους - φάρμακα, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε τρεις ποικιλίες - που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, τα αντιβιοτικά (στην περίπτωση λοιμογόνων αιτιών της νόσου) και τα διουρητικά (διουρητικά που διεγείρουν την κυκλοφορία υγρών στο σώμα).

Λειτουργικό

Δεδομένου ότι ο μέτριος (εσωτερικός και εξωτερικός) υδροκεφαλός μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει οξύς, οι γιατροί, βάσει διαγνωστικών δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πράξη.

Ο πιο σύγχρονος τύπος ριζικής θεραπείας που προδιαγράφεται για υδροκεφαλία είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, εισάγονται μέσα στην κρανιακή κοιλότητα, με τα οποία γίνεται μια τρύπα στην κεντρική (τρίτη) κοιλία του εγκεφάλου. Αυτό δημιουργεί ένα πρόσθετο μονοπάτι για να ρέει υγρό απευθείας στις δεξαμενές του εγκεφάλου.

Υπάρχουν επίσης θεραπείες όπως η εξωτερική αποστράγγιση και η αποστράγγιση.

Η πρώτη μέθοδος καταφεύγει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί επειγόντως η πίεση του υγρού μέσα στον εγκέφαλο - για παράδειγμα, αν ο όγκος κλείσει σφιχτά το κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο εξαιτίας της ενόχλησης και του κινδύνου επιπλοκών.

Οι shunts απαιτούν συνεχώς αναθεώρηση και αντικατάσταση, επιπλέον, υπάρχει ένας συνεχής κίνδυνος μόλυνσης.

Γενικά, η πρόγνωση για μέτριο υδροκέφαλο με καλά διεξαγόμενη θεραπεία και έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με το εγκεφαλικό υγρό είναι ευνοϊκή.

Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο και η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και σε αυξημένη νευρική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια παθολογική ασθένεια στην οποία συμβαίνει υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Σε ένα υγιές άτομο, κυκλοφορεί το υγρό, πλένοντας τον ιστό του εγκεφάλου. Εκτελεί επίσης προστατευτικές και διατροφικές λειτουργίες. Μόλις διαταραχθεί η κανονική εκροή υγρού, αρχίζει να σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα. Έτσι υπάρχει υδροκεφαλία, ή πτώση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών είναι η ατροφία και η επέκταση του εγκεφαλικού ιστού. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγους και νευροχειρουργούς.

Πώς διαφοροποιείται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου;

Η νόσος μπορεί να είναι είτε συγγενής (λοίμωξη του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου) είτε αποκτηθεί (τραύμα, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες).

Ο υδροκέφαλος κατατάσσεται σε διάφορους τύπους:

1. Το εξωτερικό ή μη-περιφερικό υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, αλλά στις εγκεφαλικές κοιλίες το επίπεδο του παραμένει φυσιολογικό.
2. Εσωτερικό - το επίπεδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
3. Μικτή - η αύξηση της ποσότητας του υγρού εμφανίζεται παντού.
4. Υπερτασική;
5. Νορμοθεραπεία.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, η παθολογία χωρίζεται σε 3 μορφές: ανοιχτή, κλειστή και εξανουμένη. Εάν υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της περαιτέρω απορρόφησης του, σχηματίζεται εξωτερικός υδροκεφαλμός. Ταυτόχρονα διατηρείται η κανονική κυκλοφορία μεταξύ των χώρων που περιέχουν υγρό. Όταν οι διαδρομές μεταξύ αυτών των χώρων αποκλείονται και το υγρό δεν έχει πλέον έξοδο, τότε εμφανίζεται κλειστός υδροκεφαλμός. Η μορφή υπό κενό εμφανίζεται όταν οι ιστοί του εγκεφάλου αθροίζονται και μειώνονται σημαντικά στον όγκο. Αναπτύσσεται επίσης λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή διαφόρων διαταραχών του ΚΝΣ.

Ανάλογα με το πόσο εντατικά η ασθένεια προχωρεί σε ενήλικες, υπάρχουν μέτριες και έντονες μορφές. Ο ήπιος υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, καθώς η συσσώρευση ρευστού στους ιστούς του εγκεφάλου είναι ασήμαντη. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται πάντα από οξείες νευρολογικές κρίσεις. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στον ιστό του εγκεφάλου.

Ο πιο συχνά μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε ανοιχτή μορφή. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σταματά να κυκλοφορεί κανονικά, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν όγκοι (κύστεις, όγκοι κλπ.) Που μπορούν να αποτρέψουν την εκροή του.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητος ή ατροφικός. Οι γιατροί επιλέγουν επίσης μεθόδους θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή του υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Τα αίτια της νόσου

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους για την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Διάσειση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
2. Κατάγματα και τραυματισμοί των οστών του νωτιαίου μυελού.
3. Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
4. Όγκοι στο κεφάλι διαφόρων αιτιολογιών.
5. Εγκεφαλικά επεισόδια, εκτεταμένες αιμορραγίες στον εγκέφαλο, αιματώματα.
6. Διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από λοίμωξη ή φλεγμονώδεις διεργασίες (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
7. Παθολογικές διαταραχές των σπονδύλων στην αυχενική περιοχή.
8. Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
9. Ογκολογικές παθήσεις του οστικού ιστού στη σπονδυλική στήλη.
10. Μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.
11. Σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Έτσι, με την υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν εντατικά. Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι η έντονη υποβάθμιση της απορρόφησης, παραγωγής και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να τεντώνει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στον εμποτισμό του μυελού με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μειώνει σημαντικά την πυκνότητα του και περιορίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αναπτύσσει εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου ατροφικής φύσης.

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από μέτρια σοβαρή εξωτερική υδροκεφαλία. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς επαρκή ιατρική θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η πρακτική δείχνει ότι αυτή είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κύρια συμπτώματα

Η παθολογία εκδηλώνεται με ισχυρές επιθέσεις κεφαλαλγίας και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται σε μείωση του συνολικού όγκου του εγκεφάλου. Ο υπόλοιπος ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με υγρό. Έχοντας καμία έξοδο και συνεχίζοντας να συσσωρεύεται, δημιουργεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει ναυτία, άγχος, χρόνιο αίσθημα κούρασης και συνεχή επιθυμία ύπνου.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή μπορεί να μην έχει εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Ήδη ενάντια στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρυνσης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρχίζουν να εμφανίζονται και άλλα σημάδια εξωτερικού υδροκεφαλλίου. Αλλά έρχεται μια στιγμή που η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, καθώς η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα επικίνδυνα συμπτώματα.

Όσον αφορά τη μέτρια μορφή της νόσου, τα εξωτερικά της συμπτώματα εκδηλώνονται συνήθως με τη μορφή ακράτειας ούρων, ναυτίας και εμέτου και σοβαρών επιθέσεων ημικρανίας. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διάσπαση στα μάτια, μπορεί να τους κυλήσουν ακουσίως. Ο συντονισμός της κίνησης και το βάδισμα διαταράσσονται. Η μακροχρόνια κόπωση οδηγεί στο γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση αντανακλάται έντονα στην ψυχή του θύματος. Αρχίζει να βιώνει συνεχή ερεθισμό, κατάθλιψη.

Εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για κλινική εξέταση και διάγνωση. Εάν η διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου επιβεβαιώνεται από διάφορες μεθόδους έρευνας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας με φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση, καθώς πολλά από τα συμπτώματα και τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους κλινικής έρευνας:

1. Πλήρης νευροψυχολογική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής είναι συνέντευξη για την κατάστασή του. Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία διαφόρων ανωμαλιών και λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ιστορικό, αποφασίζει για τη διάγνωση ή τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας.
2. CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο ακριβείς και αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιώντας CT, προσδιορίζονται τα περιγράμματα του εγκεφάλου και του κρανίου, η θέση των κοιλιών, το σχήμα και το μέγεθος τους. ανίχνευση ανώμαλων όγκων (όγκοι, κύστεις, αιματώματα, θρόμβοι αίματος κλπ.) ·
3. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σχήμα και η βαρύτητα κάθε τύπου υδροκεφαλίου. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατή η σωστή διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος.
4. Αγγειογραφία (εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου με ακτινοβολία ακτίνων Χ). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό των μικρότερων παραβιάσεων των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο.
5. Κιστογραφία Οι ακτίνες Χ των δεξαμενών στη βάση του κρανίου βοηθούν στην υπέρβαση του τύπου του υδροκεφαλίου. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την κατεύθυνση της κίνησης του ΕΝΥ στον εγκεφαλικό ιστό.

Θεραπευτική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια πορεία διουρητικών φαρμάκων που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Τα διαλύματα υποκατάστατων του πλάσματος, τα σαουρητικά, τα φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του φλεβικού τόνου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει τακτικές θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικά αποτελέσματα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Σήμερα, υδροκεφαλία οποιασδήποτε μορφής αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές. Πολλές κλινικές έχουν στη διάθεσή τους όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να πραγματοποιήσουν νευροενδοσκοπικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, ο νευροχειρουργός παράγει διάφορους τύπους ελιγμών στους ιστούς του εγκεφάλου, ο οποίος επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και ένα νευροσκόπιο. Οι χειρισμοί αυτοί διαρκούν μόνο μερικές ώρες και πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής για τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι πάντα μια μεμονωμένη διαδικασία που έχει τη δική της πρόγνωση ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία δίνουν θετικά αποτελέσματα, τα οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλός - μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παιδιά και ενήλικες

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην εποχή μας.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό οίδημα.

Στην περίπτωση αυτή, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια · δεν υπάρχει πρακτικά όριο ηλικίας για την παθολογία.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εκφράζεται με αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους υποαραχνοειδείς χώρους, στην κοιλιακή έννοια του εγκεφάλου.

Ο κ. Εικόνα μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, υποβάθμιση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας. Ο κίνδυνος της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, συχνά τα θύματα δεν γνωρίζουν καν την παρουσία της.

Στα παιδιά

Στα παιδιά, είναι συχνά το πιο δύσκολο πράγμα να εντοπιστούν τα συμπτώματα, δεδομένης της δυσκολίας επικοινωνίας γλώσσας, οπότε η επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι τακτική.

Υπάρχει συγγενής υδροκεφαλία. Μια από τις πιο συχνές αιτίες είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, όταν ένα μωρό γεννιέται με υδροκεφαλία, έχει μειωμένη απορρόφηση υγρών και το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται, συμπιέζοντας το.

Σε ένα παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα αυξημένο μέγεθος κεφαλής (υπερβαίνοντας τον κανόνα), κακή όρεξη, αυξημένη φουνταλένιο, στραβισμός ή ισχυρή πτώση του κεφαλιού.

Σε ενήλικες

Επίσης, συχνά παρατηρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα;
• συχνή διάσειση.
• ανάπτυξη διαφόρων διαδικασιών όγκου.
• συμπιέσεως των όγκων του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα.

Μορφές ασθένειας

Αυτή η ασθένεια, όπως και όλοι οι άλλοι, έχει τα δικά της συμπτώματα, αλλά συχνά είναι αόρατα ή όχι πολύ προφανή. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας στους ενήλικες δεν προκαλούν καχυποψία και φαίνεται ότι η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα δεν φέρει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο ορατά, η ασθένεια αναπτύσσεται και οδηγεί στον σχηματισμό επιπλοκών:

• υπάρχουν συχνές πονοκεφάλους που χειροτερεύουν καθημερινά. Συχνά αναπτύσσονται το πρωί, πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί με ναυτία ή έμετο, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται?
• υπάρχει μια απώλεια συνείδησης. Εάν οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι προφανείς ή άγνωστες, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• υπάρχει εμπόδιο λόγου, προβλήματα μνήμης. Συχνά ένας άνθρωπος μπερδεύεται με λόγια ή είναι δύσκολο γι 'αυτόν να προφέρει μια ποινή, μπορεί να ξεχάσει τι έχει κάνει ή πού έχει πρόσφατα?
• αναπτύσσει κόπωση, λήθαργο, υπνηλία. Αυτά τα σημάδια συχνά παραμένουν απαρατήρητα, καθώς η κόπωση μπορεί να είναι ένας υγιής άνθρωπος, αλλά αν αισθάνεστε χειρότερα και η κόπωση σχεδόν δεν περάσει, τότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό.
• διαταραγμένο βάδισμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της εν λόγω παθολογίας.
• προβλήματα με την ούρηση και με τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.
• υπάρχει υποβάθμιση της όρασης. Όταν το υγρό αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα επηρεάζονται αισθητά.

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως: όγκοι του εγκεφάλου, κοιλιακοί όγκοι του εγκεφάλου, όγκοι του οπίσθιου κρανίου.

Επίσης, ο υδροκεφαλός συχνά συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες: ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες στον αρχέγονο οίδημα. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται με άνοια.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογίας, που εφαρμόζεται: μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατά στο MR και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του υδροκεφαλίου με κοιλιακές μορφές.

Στην εικόνα MR ενός μετρίως έντονου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι φλεγμονώδεις ή συγκολλητικές διεργασίες και οι τραυματισμοί είναι επίσης σαφώς ορατοί.

Θεραπεία

Μετά από εξέταση από γιατρό μετά τη διάγνωση, έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικός ή να προτείνει δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της νόσου. Θα πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Τις περισσότερες φορές είναι διουρητικό, φάρμακα που οδηγούν στο απαιτούμενο επίπεδο εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αλλά αν διαγνωστεί υδροκεφαλία σύνθετου τύπου και προοδευτική φύση, όταν παρατηρείται συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ανάπτυξη επιπλοκών θα γίνει πιο πιθανή. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό.

Η λειτουργία διορίζεται προκειμένου να δημιουργηθούν τρόποι για την εξάλειψη του υγρού από κλειστό χώρο στο γαστρικό, αραχνοειδές σύστημα. Μετά από αυτό, η ροή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται, όλες οι συνθήκες για την αναγέννησή του προκύπτουν, πονοκεφάλους και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Η δραστηριότητα του θύματος αυξάνεται, περπατά καλύτερα, νομίζει, οι καταγγελίες που υπήρχαν πριν από την επέμβαση.

1. χειρουργική παρακέντηση. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το εκτεταμένο άκρο του συστήματος διακλάδωσης εισάγεται στην εκτεταμένη πλευρική κοιλία (συνήθως δεξιά), η οποία συνδέεται με έναν ειδικό μηχανισμό βαλβίδων που έχει σχεδιαστεί για να οργανώνει την κίνηση του υγρού σε μία κατεύθυνση κάτω από μια ορισμένη πίεση. Εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση παραμένει στο σώμα και μπορεί να φράξει για να αποφευχθούν τέτοιες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβά συστήματα.
2. η διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας είναι ο δεύτερος τύπος λειτουργίας, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς του. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου, η οποία παρακολουθεί ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οπότε υπάρχει μια νέα απόληξη - ένας νέος τρόπος για να μειώσετε το υγρό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση δεν παραμένει στο σώμα και δεν υπάρχει ανάγκη αγοράς διαφορετικών συστημάτων και φαρμάκων. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός; Οι λόγοι εμφάνισής του και οι μέθοδοι θεραπείας - οι απαντήσεις στο βίντεο:

Στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να συστήσω πιο στενά τον εαυτό σας. Οι επισκέψεις ρουτίνας στους γιατρούς - μπορούν να σώσουν την υγεία και να αποτρέψουν την πιθανή ανάπτυξη παθήσεων, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση της ζωής του νωτιαίου μυελού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο η ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις δονήσεις πραγματοποιείται από το ρευστό που ρέει σε αυτό - το CSF. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να κατηγοριοποιηθεί ο υδροκεφαλός με μοναδικό τρόπο μόνο στη συγγενή παθολογία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για εντελώς διαφορετική νοητική ή νευρολογική ασθένεια, χωρίς να υποψιάζεται υδροκεφαλία. Η πτώση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στη νευρολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, η οποία προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
• Μικτή υδροκεφαλία. Εμφανίζεται εάν εμφανίζεται συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Αγοράζεται. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση του όγκου του μυελού και την αντικατάσταση του με το υγρό. Μερικές φορές η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου υδροκεφαλίου εξωτερικής αντικατάστασης.

Αυτή η μορφή υδροκέφαλου απομονώνεται ξεχωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου, όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια "ανεξάρτητη" παθολογία (πρωτογενής) ή ως επακόλουθο (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της σταγόνας γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μετρίου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία κακοηθών ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
• Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, διάσειση του εγκεφάλου, δηλητηρίαση με αλκοόλ, αλκοολισμός.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

• Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
• Ενδομήτρια μόλυνση.
• Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο, η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν σε στέρηση οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσει. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Αν μετά από έμετο, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ίλιγγος.
• Ακρόαση ή όραση.
• Μερική απώλεια μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• Ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
• Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Με την επιδείνωση οποιασδήποτε μορφής μέτριας υδροκεφαλίας σε ένα άτομο, ακράτεια ούρων, λιποθυμία, πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και η αύξηση της κεφαλής πριν από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

• Συνεχής πτώση του κεφαλιού.
• Πολύ έντονη fontanel.
• Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
• Μερικές φορές υπάρχει μια επιδερμίδα.
• Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών των κρανίων του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίου διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου και τομογραφία του εγκεφάλου. Η τομογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του προσανατολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων.
• Υπερηχογράφημα.
• Γενική εξέταση αίματος.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Σχετικά με την ταυτοποίηση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιου υδροκεφαλίου, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με "μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλμό του εγκεφάλου" με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση, την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραίτητα από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα ασκήσεων ιατρικής γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
• Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
• Λάδι λαδιού με βελόνες πετρελαίου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση διεξάγεται με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή υπαίθρια υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του υγρού του εγκεφάλου. Η δεύτερη μέθοδος (ελιγμός) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα σπανίως χρησιμοποιείται. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός στα νεογνά και στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα βασικά προληπτικά μέτρα:

• Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νοσημάτων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
• Επειδή η πιο κοινή αιτία της ήπιας υδροκέφαλο σε ενήλικες εγκέφαλος είναι ένα διάσειση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην κακοποιείτε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε, όταν στέκεται μια δίκαιη διάγνωση των εξωτερικών υδροκεφαλία, πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε άκαιρες προσφυγή στο γιατρό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός