Σημάδια εγκεφαλικής διάσεισης σε βρέφη και παιδιά ηλικίας από 1 έτους, θεραπεία στο σπίτι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην παιδική ηλικία που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητάς τους. Τα μικρά παιδιά βιάζονται να μάθουν τον κόσμο που μερικές φορές ακόμη και οι πιο προσεγμένες μητέρες και οι πατέρες δεν μπορούν να τα παρακολουθήσουν.

Αν θεωρούμε γενικά τους τραυματισμούς των παιδιών, η διάσειση παίρνει ηγετικό ρόλο μεταξύ τους. Εξωτερικά, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί, επειδή δεν έχει ειδικά σημεία (προσκρούσεις, μώλωπες και οίδημα δεν υπολογίζονται). Θεωρώντας ότι η διάσειση εξακολουθεί να είναι ένα τραύμα, τότε το παιδί που το έλαβε απαιτεί άμεση νοσηλεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη διάσειση του μωρού τους και να μάθουν σε ποιον γιατρό να τον πάρουν.

Μια διάσειση είναι ένας τραυματισμός που απαιτεί ιατρική περίθαλψη, έτσι ώστε οι γονείς να είναι σε θέση να εντοπίζουν τα συμπτώματά της.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Το 45% των παιδιών που έλαβαν κρανιοεγκεφαλική βλάβη (TBI) είναι μαθητές σχολείου, το 25% είναι μωρά, το 20% είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας, το 8% είναι νήπια και το 2% από νεογνά. Τα αίτια του τραυματισμού του κρανίου εξαρτώνται από το ποια ηλικιακή ομάδα ανήκει το μωρό. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους για να αποφύγουν επικίνδυνες καταστάσεις. Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τα αίτια της διάσεισης στα παιδιά:

• Η υπερβολική γονιμότητα και η απροσεξία - αυτοί είναι οι κυριότεροι λόγοι για τους οποίους τα μωρά μπορούν να πάρουν μια διάσειση του εγκεφάλου. Εάν τα μωρά πέφτουν από καναπέδες, αλλάζουν τα τραπέζια, τα χέρια των γονέων, πέφτουν από βρεφικές κούνιες και αναπηρικές καρέκλες, τότε μια τέτοια "πτήση" προκαλεί εγκεφαλική βλάβη. Όταν οι γονείς πρέπει να φύγουν, ένα μικρό παιδί πρέπει να μείνει στην αρένα ή στο κρεβάτι με πλευρές, από όπου δεν μπορεί να πέσει (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν το παιδί έπεσε από το κρεβάτι σε 7 μήνες;).
• Ορισμένα παιδιά ηλικίας 1 έτους γνωρίζουν ήδη πώς να περπατούν, ενώ άλλα μαθαίνουν ακόμα αυτήν την τέχνη. Σε αυτή την ηλικία, η κύρια αιτία τραυματισμού στο κεφάλι πέφτει συχνά στο πάτωμα. Το ύψος των πτώσεων αυτών είναι ισοδύναμο με την ανάπτυξη του βρέφους.
• Καθώς γερνούν, τα παιδιά προσπαθούν να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερα για τον κόσμο γύρω τους. Για να γίνει αυτό, «κατακτούν κορυφές» με την αληθινή έννοια της λέξης. Γνωρίζουν ήδη πώς να ανεβαίνουν σκάλες, φράκτες, παράθυρα, στέγες, δέντρα, διαφάνειες κλπ. Δηλαδή, το ύψος της πτώσης γίνεται μεγαλύτερο, και ο πιθανός τραυματισμός είναι πιο σοβαρός.
• Τα Preschoolers μπορούν να τραυματίσουν την κεφαλή από μια ξαφνική επιτάχυνση ή απότομη διακοπή. Στην επιστήμη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «σύνδρομο κλονισμένου παιδιού». Η αιτία της διάσεισης μπορεί επίσης να προκληθεί από το βίαιο χειρισμό ενός μωρού, το ισχυρό ξετύλιγμα σε μια κούνια, το εξάνθημα που πηδάει από ένα μεγάλο ύψος και το ποδήλατο χωρίς κράνος.

• Τις περισσότερες φορές, με μια διάσειση, τα παιδιά της σχολικής ηλικίας έρχονται στα κέντρα τραυματισμών. Η τάση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι σπουδαστές είναι συνεχώς σε επαφή μεταξύ τους και με την παραμικρή απόκλιση απόψεων το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια των γροθιών. Επιπλέον, μπορούν να τραυματιστούν κατά την εκτέλεση, το άλμα, την ενεργό φυσική αγωγή και τον αθλητισμό.

Τρεις βαθμοί διάσεισης

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία επίπεδα τραυματισμού εγκεφάλου:

Για τον πρώτο βαθμό διάσεισης χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Αν εκδηλωθούν, θα έχουν μια λεπτή μορφή και θα περάσουν ανεξάρτητα μέσα στα επόμενα 30 λεπτά. Αυτό μπορεί να είναι είτε μια ελαφρά ζάλη είτε ένας ασθενής πονοκέφαλος χωρίς απώλεια συνείδησης. Αυτός ο βαθμός τραυματισμού στον εγκέφαλο του κεφαλιού θεωρείται ο ευκολότερος, οπότε η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη. Παρόλα αυτά, το παιδί δεν πρέπει να μείνει χωρίς εξέταση από ειδικευμένο γιατρό.

Η διάσειση του δεύτερου βαθμού εκφράζεται από μικρές εγκεφαλικές ενοχλήσεις και ελαφρά βλάβη στα οστά της κρανιακής κοιλότητας. Ένα παιδί που έχει υποστεί παρόμοιο τραυματισμό μπορεί να αισθάνεται ζάλη και ζάλη. Μπορεί να είναι άρρωστος και μερικές φορές ακόμη και να κάνει εμετό. Το μωρό είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν περνούν μέσα στο χρόνο, όπως στον πρώτο βαθμό, το παιδί είναι συνεχώς στη συνείδηση. Απαιτείται εξέταση του γιατρού σε αυτή την περίπτωση.

Μια διάσειση τρίτου βαθμού είναι σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από αιματώματα που συμπιέζουν τον εγκέφαλο και καταγμάτων της βάσης του κρανίου. Όλα αυτά είναι πολύ επικίνδυνα και απειλούν να πέσουν σε κώμα. Επιπλέον, η σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου προκαλεί συχνά διαταραχές στην εργασία όλων των συστημάτων του σώματος του παιδιού. Αυτός ο βαθμός ΤΒΙ χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η λιποθυμία διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
• μειωμένη ομιλία, ακοή και όραση.
• αμνησία.
• αδύναμη και σπάνια αναπνοή.
• διασταλμένοι μαθητές.
• δυσλειτουργία της κατάποσης.
• υπέρταση;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αιμορραγία στο αυτί είναι δυνατή.

Συμπτώματα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Εάν συγκρίνουμε τη διάσειση σε έναν ενήλικα και ένα παιδί, μπορούμε να δούμε ότι έχουν τον ίδιο τραυματισμό με διάφορους τρόπους. Η διαφορά αυτή οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του εγκεφάλου στα παιδιά.

Σημάδια διάσεισης στο νεογέννητο και βρέφος

Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ένα νεογνό ή ένα βρέφος έχουν μια διάσειση είναι:

• απώλεια συνείδησης.
• άρνηση κατανάλωσης ·
• συχνή παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• εμετός.
• λήθαργο και υπνηλία ή, αντιστρόφως, υπερεκμετάλλευση και άγχος.
• διαταραχή του ύπνου;
• μυϊκές συσπάσεις στα άκρα.
• την ωχρότητα του προσώπου ή την κάλυψή του με κόκκινες κηλίδες.

Οποιοδήποτε από τα σημάδια μπορεί να εμφανιστεί μόνο την ημέρα μετά τον τραυματισμό. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να αρχίσει να κλαίει λίγο χρόνο μετά τον τραυματισμό. Αυτή η εικόνα οφείλεται σε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η οποία διαρκεί ένα δευτερόλεπτο, γι 'αυτό παραμένει απαρατήρητο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένας καλός λόγος για να πάρετε ένα παιδί σε έναν γιατρό.

Συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να μιλήσουν και επομένως δεν θα είναι σε θέση να πουν για τα συναισθήματά τους. Παρόλα αυτά, οι προσεκτικοί γονείς μπορούν αμέσως να παρατηρήσουν την ασυνήθιστη συμπεριφορά του παιδιού. Οι κύριες ενδείξεις ότι ένα παιδί που δεν έχει ακόμη 3 ετών έχουν διάσειση είναι οι εξής:

• ζάλη;
• ναυτία;
• συχνός έμετος.
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
• ασταθής παλμός και αρτηριακή πίεση.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• άρνηση κατανάλωσης ·
• πόνος στο ομφαλό?
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κακός ύπνος?
• ιδιοσυγκρασία.

Τα συμπτώματα της διάσεισης σε μικρά παιδιά είναι πολλά και δεν εμφανίζονται αμέσως. Έτσι, ένα παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει, να είναι άπιαστο και να διαμαρτύρεται για πονοκεφάλους

Το TBI μπορεί να αισθανθεί με ένα μόνο σύμπτωμα ή ολόκληρο το σύμπλεγμα του. Για να γίνει αυτό, οι γονείς πρέπει να παρακολουθήσουν το παιδί για αρκετό καιρό.

Σημάδια διάσεισης σε μεγαλύτερη ηλικία

Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί ένας τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί που έχει ήδη μετατραπεί σε 4, 5 ή περισσότερα χρόνια από ένα μονοετές ή νεογέννητο, καθώς ο ίδιος είναι ήδη σε θέση να πει τι και πού πονάει. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι σε αυτή την ηλικία εκδηλώνονται ως εξής:

• προσωρινή απώλεια συνείδησης.
• μερική απώλεια μνήμης (το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη πριν από τραυματισμό στο κεφάλι)?
• πονοκεφάλους και ζάλη
• η εμφάνιση του αντανακλαστικού gag;
• μόνιμη ναυτία.
• ομορφιά
• αργή αντίδραση του μωρού στους ανθρώπους γύρω του.
• σοβαρή αδυναμία στο σώμα.
• υπόταση;
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Πρώτες βοήθειες ενώ περιμένετε για γιατρό

Πριν από την άφιξη του γιατρού, το μωρό πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες με τις ακόλουθες ενέργειες:

1. εάν το μωρό είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά, με το αριστερό χέρι και το πόδι λυγισμένο σε ορθή γωνία (αυτή η θέση του σώματος θα εξασφαλίσει την κατάλληλη αναπνοή).
2. ελέγξτε τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή.
3. μετρήστε τον παλμό.
4. σε περίπτωση απειλής για τη ζωή, να λάβουν μέτρα ανάνηψης.
5. να εξετάσει το θύμα προκειμένου να εντοπίσει μώλωπες ή κατάγματα.
6. εάν υπάρχει χλωροεξιδίνη, αντιμετωπίστε τα τραύματα με ένα διάλυμα.
7. εφαρμόστε μια υγρή κρύα πετσέτα ή πάγο στη θέση τραυματισμού.
8. ανακαλύψτε τις λεπτομέρειες του τι συνέβη με αυτόπτες μάρτυρες.
9. εάν το μωρό είναι συνειδητό, πρέπει να εξασφαλίσει μια οριζόντια θέση του σώματος, να τον καλύψει με ένα ζεστό κουβέρτα, να ρωτήσει το μωρό για το τι και πού έχει πόνο.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να βάλετε το παιδί στο κρεβάτι, να θεραπεύσετε τις πληγές με την χλωροεξιδίνη και να επισυνάψετε μια κρύα υγρή πετσέτα ή πάγο στο κεφάλι σας

Είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι το μωρό δεν κοιμάται πριν την άφιξη του γιατρού, καθώς ο ύπνος μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του. Τα ενεργά παιχνίδια, καθώς και τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, εξακολουθούν να αντενδείκνυνται για τον ασθενή. Η τελευταία θα πρέπει να διορίσει έναν γιατρό μετά την εξέταση του μωρού.

Διάγνωση του TBI

Για να διαγνώσει τη διάσειση ενός παιδιού, ο γιατρός συνταγογράφει:

• εξέταση από παιδίατρο και νευρολόγο ·
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• eye οφθαλμίατρο εξέταση οφθαλμίατρο?
• Η CT ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου (οι μέθοδοι επιτρέπουν να αποκλειστεί η διάσειση τρίτου βαθμού).
• Ακτίνες Χ (για την εξαίρεση της παρουσίας καταγμάτων κρανίου).
• Υπερηχογράφημα (για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου).
• νευροσυνθετική (που αποδίδεται σε παιδιά ηλικίας από 0 έως 2 ετών για την ανίχνευση οίδημα, αιμορραγία, αιμάτωμα).
• Η Echoencephalography (χρησιμοποιείται στα μεγαλύτερα παιδιά για την ανίχνευση πιθανών μετατοπίσεων, που υποδηλώνουν την παρουσία όγκων και αιματωμάτων) (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται η εγκεφαλική ηχιοεφαλογραφία στο παιδί;).
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (μελέτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας).
• οσφυϊκή παρακέντηση (πρόσληψη κυκλοφοριακού υγρού).

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου του παιδιού είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση ή την εξάλειψη του τρίτου βαθμού διάσεισης

Από όλες τις παραπάνω διαδικασίες, η εγκεφαλογραφία και η οσφυϊκή παρακέντηση είναι προαιρετικές. Δεν χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις.

Παιδική θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει τι πρέπει να κάνει με το μωρό: να τον νοσηλευτεί ή να επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω των 6 ετών αντιμετωπίζονται μόνιμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως οίδημα, αιμάτωμα, επιληπτικές κρίσεις. Εάν αυτό συμβεί στο σπίτι, οι γονείς δεν θα είναι σε θέση να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Νοσοκομειακή θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ένα παιδί που έχει διάσειση λαμβάνει φάρμακα χρησιμοποιώντας αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικό.
• παυσίπονα;
• nootropic;
• καταπραϋντικά ·
• αντιαλλεργικό.
• κάλιο.
• από τη ναυτία.
• βιταμίνες.

1. Τα διουρητικά φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή διόγκωσης του εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν το Furosemide και το Diacarb.
2. Παράλληλα με τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας, αποβάλλονται παράγοντες που περιέχουν κάλιο - Panangin, Asparkam.
3. Νοοτροπικά φάρμακα - Piracetam, Cavinton - υποκινούν την παροχή θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς επίσης βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.
4. Ως ηρεμιστικό χρησιμοποιείται συνήθως έγχυση Valerian ή Fenozepam.
5. Τα αναλγητικά όπως το Baralgin ή το Sedalgin χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού και να εξαλείψουν τις οδυνηρές αισθήσεις του.
6. Για να απαλλαγούμε από επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιείται το Zeercal.
7. Οι βιταμίνες και τα αντιαλλεργικά φάρμακα - Fenistil, Diazolin, Suprastin - συνταγογραφούνται για γρήγορη ανάκαμψη.

Αρχική θεραπεία

Εάν η θεραπεία με νοσοκομείο έφερε θετικά αποτελέσματα και το παιδί άρχισε να αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να τον γράψει στο σπίτι, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι γονείς ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• το παιδί δεν πρέπει να παρακολουθεί τηλεόραση και να παίζει παιχνίδια στον υπολογιστή.
• Το φωτεινό και το ηλιακό φως δεν πρέπει να επηρεάζουν τον ασθενή.
• το παιδί πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο.
• πρέπει να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο χρειάζονται τουλάχιστον 7 ημέρες?
• είναι απαραίτητο να αποκλειστούν καταστάσεις που προκαλούν υστερία σε ένα παιδί.
• Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το φάρμακο.

Επιπλοκές μετά από διάσειση

Μπορεί να εμφανιστούν μετά από 1, 2 ή 12 μήνες ή ακόμα και μετά από 10 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Οι πιο συχνές επιπλοκές του τραυματισμού στο κεφάλι είναι:

• ευερεθιστότητα.
• υπερβολική συναισθηματικότητα.
• κόπωση;
• τάση προς κατάθλιψη.
• εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες.
• διαταραχή του ύπνου;
• εμφάνιση φόβου?
• υπερευαισθησία στις λοιμώξεις.
• επιληπτικές κρίσεις;
• πονοκεφάλους και ζάλη
• ψευδαισθήσεις;
• μειωμένη μνήμη και ομιλία.

Οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν δοθεί έγκαιρη ιατρική βοήθεια στο θύμα και καθορίζεται η σωστή θεραπεία. Εάν, ωστόσο, τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα άρχισαν να εμφανίζονται, είναι επιτακτική η παρουσίαση του μωρού στον γιατρό.

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει μια διάσειση: τα πρώτα σημάδια

Τα παιδιά διερευνούν ενεργά τον κόσμο και, συνεπώς, συχνά πέφτουν. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους τραυματολόγους, συνήθως χτυπούν τα κεφάλια και τα άκρα τους, οπότε η διάσειση σε ένα παιδί είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου τραύματος σε ένα παιδί και πώς να του δώσετε κατάλληλα την πρώτη βοήθεια.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση του εγκεφάλου ονομάζεται τραύμα από τους γιατρούς, στον οποίο, σε μορφολογικό επίπεδο, οι ιστοί και οι δομές του εγκεφάλου δεν αλλάζουν, αλλά εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές. Η διάσειση είναι προσωρινή και, κατά κανόνα, βραχυπρόθεσμα.

Σχεδόν το 85% του TBI σε τρυφερά παιδιά δίνεται σε εγκεφαλική διάσειση. Η αιτία και οι περιστάσεις του τραυματισμού είναι πάντα περίπου οι ίδιες και βρίσκονται στο μηχανικό αποτέλεσμα στο κρανίο: μπορεί να είναι είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι, είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι με κάτι. Μερικές φορές η αιτία είναι παραβίαση του αξονικού φορτίου, για παράδειγμα, σε ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, μια απότομη πτώση στο άκρο, ένα άλμα στα πόδια από ένα μεγάλο ύψος.

Ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει διάσειση στις παιδικές βόλτες, για παράδειγμα, σε κυκλικές στροφές ή σε τραμπολίνο - όλες οι κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης και της έντονης επιτάχυνσης, συνδέονται με την πτώση ενός αντανακλαστικού κεφαλού, στο οποίο ο εγκέφαλος «χτυπά» στα τοιχώματα του κρανίου από μέσα.

Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος βρίσκεται στο εγκεφαλικό υγρό και μεταξύ των τοιχωμάτων του κρανίου και του ίδιου του εγκεφαλικού ιστού υπάρχει ελεύθερος χώρος. Σε καταστάσεις όπου ο εγκέφαλος χτυπά από το εσωτερικό του κρανίου, μιλούν άμεσα για την παρουσία διάσεισης. Λίγο καιρό μετά την πρόσκρουση, ορισμένες λειτουργίες και αμοιβαία συνάφεια διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου διακόπτονται προσωρινά.

Πιο συχνά, παρατηρείται διάσειση σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, τα οστά του κρανίου του μωρού είναι μαλακότερα. Στην παιδική ηλικία, η διάσειση δεν είναι τόσο συχνή διάγνωση, καθώς οι ιδιότητες αποσβέσεως αυξάνονται λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας εγκεφαλικού υγρού μέσα στο κρανίο και των "fontanelles" που επιτρέπουν στα οστά του κρανίου να κινηθούν όταν χτυπηθούν ή αλλοιωθεί.

Σε 1-2 χρόνια τα φανταλένια κλείνουν και τα οστά του κρανίου αρχίζουν να σκληρύνουν γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, επιτυγχάνουν τη δύναμη ενός ενήλικα με δύναμη, και από εκεί και πέρα, ο τρόμος είναι μια πολύ πραγματική απειλή.

Σύμφωνα με τους τραυματολόγους των παιδιών, η συχνότερη διάσειση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 7-9 ετών. Λίγο λιγότερο - στα παιδιά από 3 έως 6 ετών. Πιο συχνά οι γονείς των αγοριών απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια, επειδή τα κορίτσια πέφτουν λιγότερο συχνά, παλεύουν λιγότερο, δεν επιδιώκουν να θέσουν ένα παγκόσμιο ρεκόρ για να πηδούν από τη στέγη ενός γκαράζ κλπ.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Κατά την άποψη της επικράτησης αυτού του είδους των τραυματισμών στα παιδιά, για να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί θα πρέπει να είναι ο κάθε γονιός.

Μια διάσειση είναι ένας κλειστός κρανιακός τραυματισμός και επομένως δεν μπορεί να υπάρξει εξωτερική βλάβη στο κεφάλι του παιδιού. Εάν μια πτώση ή μια επικεφαλίδα εμφανίζεται μπροστά στα μάτια σας και είστε σίγουροι για το γεγονός ακριβώς του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχουν λιγότερα ερωτήματα απ 'ότι σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό παιδί έχει χτυπήσει, αλλά δεν μπορεί να το πει, και οι γονείς δεν θα σας αφήσουν να πέσετε ή να χτυπήσετε. λόγοι που χάθηκαν.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η απώλεια συνείδησης. Με μια διάσειση, μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα ή μερικές δεκάδες λεπτά. Το παιδί μπορεί να λιποθυμεί ακόμα και αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού και λίγο αργότερα. Σε πολλά παιδιά, το σύμπτωμα της απώλειας της συνείδησης απουσιάζει εντελώς. Μόνο μια ορισμένη παρεμπόδιση και η ηλιθιότητα είναι αισθητή.

Στο σπίτι, είναι εύκολο να καθορίσετε το κούνημα από το σημάδι αυτό: το παιδί συμπεριφέρεται διαφορετικά, φαίνεται συγκεχυμένο και αντιδρά αργά στις λέξεις που του απευθύνονται. Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μπορεί να υπάρχει είτε σταθερή κλαψουριά είτε μη αφύσικη υπνηλία.

Τα παιδιά που, ήδη λόγω ηλικίας, μπορούν σαφώς να εξηγήσουν και να εκφραστούν, μπορεί να έχουν μειωμένη μνήμη. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δεν θυμούνται τις συνθήκες του τραυματισμού, τουλάχιστον - δεν μπορούν να θυμηθούν τα γεγονότα που ακολούθησαν τον έρχονται στη ζωή μετά από απώλεια συνείδησης. Είναι δύσκολο να πούμε αν το χαμένο θραύσμα της μνήμης θα επιστρέψει. Η Αμνησία στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά κατανοητή και συχνά ανεπανόρθωτη. Η έλλειψη αναμνήσεων, ωστόσο, θα ισχύει μόνο για το συμβάν που σχετίζεται με τον τραυματισμό. Μαμά, ο μπαμπάς και το παιδί θυμάται πολύ καλά, δεν μπορείτε να ανησυχείτε.

Στο σπίτι, οι γονείς που υποπτεύονται ένα παιδί με διάσειση μπορούν να καθορίσουν ακόμη και την έκταση του τραυματισμού:

• πρώτο βαθμό - καμία απώλεια συνείδησης, το παιδί θυμάται καλά?
• Δεύτερος βαθμός - η απώλεια συνείδησης δεν συνέβη, αλλά είναι συγχέεται, η ομιλία διαταράσσεται, το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί εν μέρει ή εντελώς τι συνέβη σε αυτόν.
• τρίτος βαθμός - απώλεια συνείδησης, μειωμένη μνήμη.

Αν το παιδί δεν χάσει τη συνείδηση, τότε οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν τη διάσειση από την επακόλουθη κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου βλάβης:

• το παιδί γίνεται ληθαργικό, παραπονείται για πονοκεφάλους.
• ναυτία εμφανίζεται, και μερικές φορές έμετο (συνήθως μόνο, αλλά σοβαρή)?
• έντονη αδυναμία, ζάλη, εμβοές,
• το παιδί μπορεί να ιδρώνει πολύ (υγρό, κρύο φοίνικες, υγρό τριχωτό της κεφαλής).
• οδυνηρές κινήσεις των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• τα ίδια τα μάτια μπορεί να φαίνονται αφύσικα (ανάλογα με τον τύπο της απόκλισης) · εάν μελετάτε προσεκτικά τα μάτια του παιδιού, μπορεί να παρατηρήσετε ένα μικρό νυσταγμό (τρεμούλιασμα των ματιών).
• ο ύπνος διαταράσσεται (είτε το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί, είτε κοιμάται και δεν θέλει να ξυπνήσει).
• οι ρινικές αιμορραγίες εμφανίζονται (όχι πάντα και καθόλου).

Πώς να προσδιορίσετε ένα παιδί με μια διάσειση

Είναι δυνατόν να βρεθεί σε αυτόν τον κόσμο ένα πλάσμα πιο περίεργο και ατρόμητο από ένα παιδί; Η δίψα για γνώση και η έλλειψη αίσθησης αυτοσυντήρησης που είναι φυσικό για ένα ενήλικα άτομο τον ωθεί να διερευνήσει περιπέτειες, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε τραυματισμούς.

Η διάσειση είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες συνέπειες των πτώσεων, των απεργιών, των αθλητικών τραυματισμών και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά με παιδιά όλων των ηλικιών. Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση, να παράσχετε αποτελεσματικά πρώτες βοήθειες και τι απειλεί χωρίς θεραπεία, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Γενικές πληροφορίες

Όλα παρέχονται από τη φύση, έτσι ώστε ο εγκέφαλος ενός ατόμου, και ιδιαίτερα ενός παιδιού, να προστατεύεται αξιόπιστα από ζημιές. Τα οστά του κρανίου παρεμποδίζουν τις συνέπειες των χτυπήματος: δεν είναι μόνο πολύ ισχυρά, αλλά και κινητά και επομένως έχουν την ικανότητα να απορροφούν όταν έλθουν σε επαφή με μια σκληρή επιφάνεια. Ένας πρόσθετος ρόλος απόσβεσης παίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα ρευστό που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου και κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου τους εμποδίζει να συγκρουστούν.

Προστασία του εγκεφάλου των νεογνών παρέχεται επιπλέον από ένα fontanelle (μια φυσιολογική τρύπα στο βρεγματικό τμήμα του κρανίου) και τα μαλακά οστά.

Λόγω αυτών των παραγόντων, τα περισσότερα χτυπήματα, τόσο με το κεφάλι όσο και πάνω από το κεφάλι, τελειώνουν με ασφάλεια, ειδικά σε περιπτώσεις μικρών παιδιών, το βάρος των οποίων δεν είναι αρκετό για να δημιουργήσει μια ισχυρή αδράνεια και μια ισχυρή ώθηση.

Για να πάρετε μια διάσειση, δεν αρκεί μόνο να χτυπήσετε - η ώθηση δεν πρέπει να είναι τόσο ισχυρή όσο το πλάτος, δηλαδή, συμβαίνει με μεγάλο τρόπο (συχνά συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, αθλητικά γεγονότα). Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν αντιμετωπίζει το ρόλο ενός απορροφητή κραδασμών και ο εγκέφαλος πλήττει τα οστά του κρανίου, με αποτέλεσμα την προσωρινή παραβίαση της λειτουργικότητάς του με ποικίλη σοβαρότητα.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά εξαρτώνται από παράγοντες όπως η βαρύτητα της βλάβης, η ηλικία του θύματος, η παρουσία ή η απουσία της ακεραιότητας των κρανιακών οστών.

Τα πιο χαρακτηριστικά στιγμιαία σημάδια με τα οποία μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα μια ασθένεια περιλαμβάνουν:

• την ωχρότητα του δέρματος, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από έντονο ερύθημα (έξαψη προσώπου).
• παροδικό αστιγματισμό (αποσυγχρονισμός των κινήσεων των μαθητών).
• εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενος έμετος.
• παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και άνω ενδέχεται να διαμαρτύρονται για αιφνίδιο πονοκέφαλο.
• απώλεια συνείδησης διαφορετικών διάρκειων.
• μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (αυξημένη συχνότητα, αργός παλμός).
• σύγχυση αναπνοής?
• αιμορραγία από τη μύτη.
• αύξηση ή μείωση του μεγέθους των μαθητών, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και επαρκούς ιατρικής φροντίδας, τα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί γίνονται λιγότερο έντονα, αλλά παράλληλα παρατεταμένα:

• γενική λήθαργος (μειωμένη δραστηριότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος, ακόμη και σε αγαπημένες δραστηριότητες.
• συχνό πόνο πονοκέφαλο.
• εμβοές;
• ζάλη και άλλες διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
• υπερβολική υπνηλία ή, αντιθέτως, δυσκολία στον ύπνο.

Σε ένα βρέφος, η διάσειση είναι σπάνια και μπορεί να παρουσιάσει ήπια συμπτώματα, όπως άφθονη παλινδρόμηση, αυξημένο άγχος και διαταραχές ύπνου που λαμβάνονται από τους γονείς για εκδηλώσεις πεπτικής αναστάτωσης. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν ήταν δυνατό, τότε τα συμπτώματα συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 1-3 ημέρες.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής διάσεισης δεν αλλάζει και αν υπάρχει αύξηση σε αυτό, αυτό δείχνει μια ανεξάρτητα εμφανιζόμενη ιογενή λοίμωξη.

Από ένα χτύπημα (μώλωπας), ο εγκέφαλος μπορεί να πάρει δύο τραυματισμούς λόγω της λεγόμενης αντίθετης πρόσκρουσης

Ειδική αναφορά απαιτεί ένα τέτοιο σύμπτωμα ως παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου. Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σημειωθεί το κάταγμα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη διάσειση.

Είναι αδύνατο να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις ανεξάρτητα στο σπίτι - απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Το πρώτο και κύριο καθήκον των γονέων είναι να μεταφέρουν το παιδί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Βαθμοί σοβαρότητας

Με προσεκτική παρατήρηση, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο το γεγονός της διάσεισης αλλά και τη σοβαρότητα της εμφάνισής της. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου.

Γνωρίζοντας τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, θα πείτε στους γονείς πώς να προσδιορίσουν τη εγκεφαλική διάσειση του παιδιού στο σπίτι, να σας βοηθήσουν να προσανατολιστείτε καλύτερα στην κατάσταση και να απαντήσετε σωστά.

Χαρακτηρίζεται από μικρές φυσιολογικές διαταραχές, όπως πονοκέφαλος, ζάλη, βραχυπρόθεσμη αδυναμία. Επιπλέον συμπτώματα ήπιας διάσεισης: ναυτία, εμέτος έμετος, αναταραχή σε παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του πρώτου βαθμού της νόσου και του σοβαρότερου είναι ο χρόνος κατά τον οποίο τα συμπτώματα εκδηλώνονται. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μέσα σε 30-60 λεπτά, τείνει να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές του, η χροιά του βελτιώνεται, αυτό δείχνει ότι η πιο επικίνδυνη περίοδος έχει λήξει.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια μικρή διάσειση δεν απαιτεί νοσοκομειακή διάγνωση και θεραπεία - σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει μια ακτινογραφία του κρανίου, θα είναι πεπεισμένη ότι δεν υπάρχουν μικροκονήματα και εσωτερικά αιματώματα. Αυτό το μέτρο θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τυχόν αρνητικές συνέπειες τραυματισμού, όπως πονοκεφάλους άγνωστης αιτιολογίας κλπ.

• Δεύτερο βαθμό

Τα πρώτα σημάδια διάσεισης του εγκεφάλου δευτέρου βαθμού φαίνονται τα ίδια, αλλά παρατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (1-2 λεπτά), έλλειψη ικανότητας συγκέντρωσης της εμφάνισης, θόλωμα του λόγου.

Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-12 ετών) παραπονιούνται για αίσθημα ομίχλης στο κεφάλι, θόρυβο φόντου, αδυναμία διατήρησης ισορροπίας. Η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από πλούσιο επαναλαμβανόμενο εμετό. Οι μαθητές ανταποκρίνονται στο φως πιο αργά από ό, τι σε κανονική κατάσταση.

Να καταλάβετε ότι η διάσειση δευτέρου βαθμού του παιδιού είναι δυνατή εάν τον ρωτήσετε με τα πιο απλά ερωτήματα που είναι κατάλληλα για την ηλικία. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους και λίγο μεγαλύτερα, τα οποία εξακολουθούν να μιλούν ανεπαρκώς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διεξάγει διαφορική διάγνωση.

• Τρίτο βαθμό

Στον τρίτο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να εξασθενίσει για διάστημα έως 5 λεπτών. Είναι πολύ χλωμός, λήθαργος, ανίκανος να αλλάξει τη θέση του σώματος μόνος του. Μερικές φορές παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αμνησία - το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομά του, δεν αναγνωρίζει άλλους, δεν έχει προσανατολισμό εγκαίρως.

Οι μαθητές με διάσειση τρίτου βαθμού δεν ανταποκρίνονται στο φως, υπάρχει διαφορά στο μέγεθος τους. Αυτό υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στο ένα ή και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Ο παλμός του παιδιού είναι ανομοιογενής - τότε γίνεται συχνός, τότε καθίσταται αργός, ανάλογα με την ένταση της εισπνοής και της εκπνοής. Η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση, εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο.

Εάν η απώλεια συνείδησης διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και απαιτεί την έγκριση επειγόντων ιατρικών μέτρων για την αναζωογόνηση.

Πότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα;

Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να διαγνώσουν τη διάσειση παιδιού σε ένα παιδί για δύο λόγους:

1. Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τον τραυματισμό.
2. Μια μακρά περίοδος μεταξύ του τραυματισμού και της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Φοβούμενοι τη γονική θυσία, τα παιδιά συχνά κρύβουν από αυτά το γεγονός ότι έπεσαν ή χτύπησαν κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, διάλειμμα στο σχολείο, μάχες και κατάρτιση. Η κατάσταση στην οποία η εγκεφαλική βλάβη αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από λίγες ώρες διαλύει επίσης την ορατή σύνδεση μεταξύ της αιτίας της νόσου και των συνεπειών της, περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι σοβαροί βαθμοί της νόσου εκδηλώνονται αμέσως μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, αλλά οι πνεύμονες είναι πιο ύπουλοι και μπορούν να γίνουν αισθητοί μετά από 2-3 ώρες. Προσέξτε τον συνδυασμό των συμπτωμάτων. Αν είναι εμετός, συνοδεύεται από ζάλη ή / και κεφαλαλγία, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιο ή την κόρη σας για πιθανά χτυπήματα, πτώσεις, συγκρούσεις και άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να συμβούν.

Ανεξάρτητα από το πόσο η διάσειση ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ένα παιδί, πρέπει να αποδειχθεί σε γιατρό προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η διάσειση ενός παιδιού, αλλά η πρώτη δράση ενός ενήλικου ατόμου είναι να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να επιθεωρηθεί το κεφάλι και, εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, να αντιμετωπιστεί το τραύμα με ένα αντισηπτικό χωρίς αλκοόλη (χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου), να σταματήσει η αιμορραγία με ένα βαμβακερό μαξιλάρι γάζας, να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος. Η χρήση αντισηπτικών οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει σοκ στον πόνο σε ένα παιδί.

Εάν οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού έχουν υποστεί βλάβη, αλλά δεν υπάρχουν σημεία διάσεισης, πρέπει επίσης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο - τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.

Στο πρώτο πτυχίο

Εάν το θύμα είναι συνειδητό και η κατάστασή του δεν προκαλεί ανησυχία (ο εμετός κατά τη διάρκεια της διάσεισης του πρώτου βαθμού μπορεί να απουσιάζει, υπάρχουν καταγγελίες για ελαφρά κεφαλαλγία, μικρή ζάλη), μπορείτε επίσης να τον πάρετε στο νοσοκομείο, αλλά όχι στις δημόσιες συγκοινωνίες. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο, ανεπιθύμητο μέτρο, αφού στο αυτοκίνητο είναι αδύνατο να σταθεροποιηθεί ο ασθενής σε περίπτωση κούρασης και να του δοθεί μια οριζόντια θέση σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας.

Διάγνωση και θεραπεία που συμμετέχουν χειρουργοί, νευροχειρουργοί και οι νευρολόγοι, αλλά αν δεν ξέρετε ακριβώς ποιος να πάρει πίσω το παιδί να πάθει διάσειση στην περιοχή σας, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τραύμα - εκεί θα έχουν ιατρική βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρεται στον προορισμό του.

Στο δεύτερο βαθμό

Με διάσειση δευτέρου βαθμού, δηλαδή όταν υπάρχει εμετός, ναυτία και κεφαλαλγία, αλλά δεν υπάρχει παρατεταμένη λιποθυμία, το παιδί πρέπει να είναι οριζόντια. Μην τον αφήσετε να κοιμηθεί πριν από την άφιξη των γιατρών - μετά από ύπνο, στο φόντο ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ισχυρότερα, ο ασθενής θα γίνει πιο υποτονικός και η συνείδησή του θα διαταραχθεί.

Στο τρίτο βαθμό

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, συνοδευόμενου από απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια στη δεξιά πλευρά, το δεξιό χέρι να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι και τα πόδια να κάμπτονται ελαφρώς στα γόνατα. Λυγίστε το αριστερό χέρι στον αγκώνα και βάλτε ελεύθερα κατά μήκος του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στο να δοθεί στο θύμα η βέλτιστη φυσιολογική θέση, να επιδιορθωθεί προσωρινά σε περίπτωση αιφνίδιας σπασμωδικής κίνησης, καθώς και να τον προστατεύσει από πνιγμό με ξαφνικό εμετό.

Τι να κάνετε είναι απαράδεκτο:

• αφήστε τον ασθενή χωρίς επιτήρηση ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σε απώλεια της συνείδησης, τον κουνάτε, προσπαθώντας να τον φέρει σε συναισθήματα?
• βρεθείτε στην πλάτη σας.
• βάλτε σε μια θέση όπου η κεφαλή βρίσκεται κάτω από το σώμα.
• αγνοούν τα συμπτώματα, αυτο-φαρμακοποιούν.

Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε μια φασαρία γύρω από το θύμα, να τον τρομάξετε, να σας ενοχλήσει, να κάνετε θόρυβο - όλα τα παραπάνω θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, τη διευκρίνιση των συνθηκών του τραυματισμού και την αντικειμενική αξιολόγηση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου, η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα τεχνικές υλικού, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Το οπλοστάσιό τους περιλαμβάνει:

1. X-ray - βοηθά στον προσδιορισμό του κατάγματος των οστών του κρανίου.
2. Η νευροζονιογραφία είναι μια υπερηχογραφική σάρωση που δείχνει την κατάσταση του κρανίου και του εγκεφάλου στα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2-3 ετών.
3. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) - δείχνει την κατάσταση του εγκεφάλου, την παρουσία όγκων και αιμορραγιών σε αυτό.
4. Η αξονική τομογραφία (CT) - σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αποχρώσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, αλλά παίρνει λιγότερο χρόνο, έτσι χρησιμοποιείται συχνά με μικρά παιδιά.
5. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση (EEG) - χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία αν ο τραυματισμός ήταν σοβαρός. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας, μπορείτε να δείτε ποια μέρη του εγκεφάλου εμφανίζουν παθολογική δραστηριότητα και διορθώστε τη θεραπεία των συνεπειών.

Μερικοί τύποι εξετάσεων (MRI, CT) απαιτούν παρατεταμένη ακινητοποίηση, επομένως είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν με μικρά, ανήσυχα, αλλά και υπερκινητικά παιδιά. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης και διεξάγονται υπό γενική αναισθησία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του δεύτερου και τρίτου βαθμού διάσεισης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τον ασθενή από μια σοβαρή κατάσταση και ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου. Το παιδί διαθέτει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι, ο καλύτερος τρόπος χορήγησης των φαρμάκων είναι από το στόμα ή ενδοφλέβια (μέσω IV).

Η θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνει αναγκαστικά διουρητικά φάρμακα που εμποδίζουν την εμφάνιση πρηξίματος, νοοτροπία, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, καθώς και αντισπασμωδικά και κανονικοποιούν φάρμακα ενδοκρανιακής πίεσης. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων και ηρεμιστικών, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αντιισταμινικά.

Κατά τον πρώτο βαθμό τρόμου, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Η φροντίδα στο σπίτι σημαίνει παροχή ξεκούρασης, προστασία του παιδιού από ξαφνικές κινήσεις και αρνητικά συναισθήματα. Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της νόσου και των συνεπειών της σε ένα παιδί σχολικής ηλικίας είναι ένας αυστηρός περιορισμός στην παρακολούθηση τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών - μια τέτοια ψυχαγωγία διεγείρει το νευρικό σύστημα και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ένας ασθενής σε θεραπεία εξωτερικής παραμονής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με έγκαιρη εισαγωγή όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Παρά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, έχει επίσης συνταγογραφηθεί ελαφριά νοοτροπία, η χρήση του οποίου βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το παιδί πρέπει να είναι περιορισμένο στη σωματική άσκηση, να απελευθερώνεται από μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, να κάνει ένα διάλειμμα στις αθλητικές δραστηριότητες. Ενώ περπατάτε με φίλους, τα παιδιά είναι πολύ δραστήρια, επομένως απαγορεύεται προσωρινά αυτό το παιχνίδι. Η επιστροφή στην πλήρη ζωή είναι δυνατή μετά την αφαίρεση της διάγνωσης και την άδεια του γιατρού.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι δύο συστατικά μιας πλήρους θεραπείας για τις επιπτώσεις του τραυματισμού. Στην περίπτωση της απουσίας τους, ακόμη και μια μικρή διάσειση κινδύνου από διάφορες συνέπειες, πολλές από τις οποίες μπορούν να σκουρύνουν ολόκληρη την επόμενη ζωή.

• κακή μνήμη;
• μειωμένη συγκέντρωση.
• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• ημικρανία;
• ζάλη;
• φόβος για ύψη και άλλες φοβίες.
• διακυμάνσεις πίεσης ·
• άγχος;
• νευρώσεις (ιδεοληπτικές κινήσεις, νευρικά τικ).
• τάση για σπασμούς.
• επιληψία.

Μεταφέρεται σε οποιαδήποτε ηλικία, μέτρια και σοβαρή διάσειση του εγκεφάλου αυξάνει επίσης την πιθανότητα γεροντικών άνοιας, επιταχύνει την εμφάνισή τους και επιδεινώνει την πορεία. Στα κορίτσια, το τραύμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τις επόμενες εγκυμοσύνες, οι οποίες συχνά περιπλέκονται από την απειλή τερματισμού λόγω υπερτασικών κρίσεων.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε;

«Θα ήξερα πού θα πέσετε - τα καλαμάκια θα εξαπλωθούν». Αυτή η παροιμία αντικατοπτρίζει πλήρως τον βαθμό της απρόβλεπτης οποιασδήποτε ζημίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να μειώσετε τους κινδύνους εάν ακολουθήσετε βασικές προφυλάξεις ασφαλείας.

Με τα βρέφη, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα αφήνετε σε μεταβαλλόμενα τραπέζια, καναπέδες και οποιεσδήποτε άλλες ανυψώσεις χωρίς παρακολούθηση. Αυτός ο κανόνας είναι αμετάβλητος ακόμη και στην περίπτωση των νεογέννητων που δεν ξέρουν ακόμα πώς να γυρίσουν από μόνοι τους.

Χαμηλώστε το κατώτατο σημείο της παιδικής κούνιας ή / και του παιδικού σταθμού εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένετε έως ότου το παιδί μάθει να καθίσει ή να σταθεί. Αυτό πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων, κατά τις πρώτες προσπάθειες του παιδιού να κινηθεί προς το επόμενο επίπεδο σωματικής ανάπτυξης. Αν υπάρχουν σκάλες σε ιδιωτικό σπίτι, εγκαταστήστε ειδικά εμπόδια.

Όταν το μωρό μαθαίνει να σέρνει και να περπατήσει, η επίβλεψη θα πρέπει να γίνει ακόμα πιο εμπεριστατωμένη, επειδή η πιθανότητα τραυματισμού αυξάνεται πολλές φορές. Τηρήστε τα μέτρα ασφαλείας στην παιδική χαρά και σιγά-σιγά συνηθίστε το παιδί σε αυτό. Καθώς μεγαλώνετε, εξηγήστε σε αυτόν τους κανόνες συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους - το νηπιαγωγείο, το σχολείο, την ενθάρρυνση της σύνεσης, την προσοχή και την τάση για αυτοσυντήρηση.

Διάσειση - θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στα παιδιά, που απαιτούν άμεση νοσηλεία. Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστηριότητα των παιδιών, στην έλλειψη αίσθησης κινδύνου, στην ανεπαρκή ανάπτυξη του συντονισμού των κινητήρων και των κινητικών δεξιοτήτων. Επιπλέον, το βάρος των κεφαλιών τους είναι σχετικά μεγάλο και οι δεξιότητες ασφάλισης με τα χέρια τους δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα. Αυτό συνδέεται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας πτώσης το παιδί δεν ασφαλίζεται με τα χέρια του και πέφτει κεφαλής. Οι αιτίες και τα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί διαφορετικών ηλικιών μπορεί να διαφέρουν.

Τι είναι η διάσειση;

Αυτός ο τραυματισμός ανήκει στους πνεύμονες και μετά από αυτό μπορεί να παραμείνει στο κεφάλι του παιδιού ένα μικρό ή ένα μικρό αιμάτωμα. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του κρανίου δεν σπάει. Όλες οι αλλαγές στην ανακίνηση του βρέφους εμφανίζονται σε επίπεδο κυττάρων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, αυτός ο τραυματισμός στο κεφάλι χωρίζεται σε:

• Εύκολα.
• Μεσαίο (πιθανό κάταγμα των οστών της κρανιακής θόλωσης).
• Σοβαρή (συνοδεύεται από αιμάτωμα του εγκεφάλου, συμπίεση των τμημάτων του και κάταγμα της βάσης του κρανίου).

Για κάθε ηλικιακή κατηγορία υπάρχουν διάφορες αιτίες τραυματισμού:

1. Η αιτία τραυματισμού στα βρέφη είναι συχνά η απροσεξία των γονέων και η απρόσεκτη φροντίδα του μωρού. Συνήθως, τα παιδιά αυτής της ηλικίας πέφτουν από το κρεβάτι, αλλάζουν τραπέζι ή άλλα υψόμετρα, καροτσάκια, από τα χέρια τους, κλπ. Λόγω του μεγάλου βάρους του κεφαλιού, η πτώση συμβαίνει σε αυτό. Επομένως, οι νεαρές μητέρες συμβουλεύονται πάντα να κρατούν το μωρό στην οπτική επαφή και ποτέ να μην τον αφήνουν μόνοι του και ταυτόχρονα να λαμβάνουν πάντα τις απαραίτητες προφυλάξεις για την πρόληψη των πτώσεων.
2. Η αιτία των εγκεφαλικών διαταραχών στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι η υπερβολική τους δραστηριότητα. Αφού ένα παιδί ενός έτους αρχίσει να περπατά από μόνο του, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί τραυματισμός. Μετά από όλα, σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά είναι πολύ περίεργα και όλη την ώρα προσπαθούν να εξερευνήσουν όλα όσα βρίσκονται στο δρόμο τους, συνεπώς, οι πτώσεις είναι αναπόφευκτες. Και σε κάθε περίπτωση το κεφάλι υποφέρει.
3. Το TBI στους μαθητές συνήθως παραμένει κρυμμένο, καθώς δεν μιλάει για τους ενήλικες. Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό γίνεται συχνότερα η κακή κατάσταση της υγείας του θύματος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εγκεφαλική διάσειση μπορεί να συμβεί χωρίς εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο τραυματισμό και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης επιτάχυνσης ή αναστολής.

Ο Mikhail Shperling, νευρολόγος από το Νοβοσιμπίρσκ, μιλάει λεπτομερώς για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς και τις μεθόδους θεραπείας τους. Ακούμε προσεκτικά:

Σημάδια διάσεισης

Ως αποτέλεσμα της διάσεισης σε παιδιά, δεν εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες και, παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης, η κατάσταση αυτή έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για το μέλλον, πολύ σπάνια οδηγώντας σε διάφορες επιπλοκές. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος των παιδιών είναι σημαντικά διαφορετικός από τον ενήλικα, οι κλινικές εκδηλώσεις του TBI έχουν πολλά συγκεκριμένα σημεία και εξαρτώνται πάντα από την ηλικία του θύματος. Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση ενός παιδιού; Ορισμένα σημεία που χαρακτηρίζουν κάθε ηλικία βοηθούν στη διάγνωση.

Τα συμπτώματα της διάσεισης σε ένα βρέφος είναι ήπια. Μπορείτε να το υποψιάζεστε για τους ακόλουθους λόγους:

• Έμετος.
• Πλούσια αναταραχή, η οποία δεν παρατηρήθηκε συνήθως πριν.
• Πρήξιμο fontanel.
• Συνεχές κλάμα και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης διεγερσιμότητας.

• Χρώμα του δέρματος.
• Έλλειψη όρεξης και άρνηση τροφής.
• Κόπωση και διαταραχή του ύπνου.

Οι λαϊκοί γιατροί από το πρόγραμμα "Live Healthy!" Αναλύουν λεπτομερώς το πρόβλημα:

Τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους είναι ήδη σε θέση να δείξουν ή να μιλήσουν για σημεία τραυματισμού. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

1. Ναυτία και εμετική ώθηση.
2. Αυξημένη εφίδρωση.
3. Αργός παλμός.
4. Κλαίνε και ευερεθιστότητα.

1. Χρώμα του δέρματος.
2. Ζάλη και κεφαλαλγία.
3. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
4. Προβλήματα στον ύπνο

Σε περίπτωση ισχυρού χτυπήματος, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμη μείωση της όρασης, την οποία οι γιατροί καλούν μετατραυματική τύφλωση.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή για μια ορισμένη περίοδο μετά την πρόσκρουση, μετά την οποία εξαφανίζεται σταδιακά. Είναι δυνατό να αλλάξει η θερμοκρασία του σώματος (αύξηση ή μείωση), αλλά οι γιατροί δεν το θεωρούν ενδεικτικό.

Στους μαθητές, τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να είναι τα εξής:

• Κεφαλαλγία με έντονη εκδήλωση.

• Ναυτία και έμετος.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.

• Νευρολογικά συμπτώματα συγκεκριμένης φύσης, όπως συσπάσεις των ματιών, κλπ.
• Απώλεια μνήμης (το παιδί δεν μπορεί να πει πάντα τι συνέβη σε αυτόν).
• Απώλεια συνείδησης που μπορεί να διαρκέσει έως και 15 λεπτά.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της διάσεισης του εγκεφάλου σε αυτή την ηλικία γίνεται μια σταδιακή αύξηση στη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Δηλαδή, αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού, το θύμα αισθάνεται ικανοποιητικό, αλλά με την πάροδο του χρόνου η κατάστασή του επιδεινώνεται.

Πρώτες βοήθειες

Για οποιεσδήποτε προσκρούσεις στο κεφάλι, το παιδί, ανεξαρτήτως ηλικίας, χρειάζεται συμβουλή με γιατρό. Πριν από την άφιξη των ιατρών, όλα πρέπει να γίνουν έτσι ώστε το παιδί να είναι ξύπνιο, αφού πολύ συχνά το μωρό έχει νωθρότητα μετά τον τραυματισμό. Αυτό πρέπει:

1. Τοποθετήστε το μωρό σε σκληρή επιφάνεια και καλύψτε.
2. Αν το παιδί είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά του και τα αριστερά άκρα του (βραχίονα και πόδι) θα πρέπει να κάμπτονται με γωνία ίση με 90 μοίρες. Αυτό θα διασφαλίσει τη σταθερότητα του θύματος και τις συνθήκες φυσιολογικής αναπνοής.

1. Αφού παρατήρησε παραβίαση του παλμού και της αναπνοής, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε τεχνητή αναπνοή και είναι δυνατό να μασάζει την καρδιά.
2. Ελέγξτε προσεκτικά το παιδί. Αφού παρατηρήθηκαν μώλωπες, κατάγματα, άλλοι τραυματισμοί ή πληγές στο σώμα του, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Οι ενήλικες θα πρέπει να τον ρωτήσουν αυτή τη στιγμή σχετικά με την κατάσταση της υγείας και ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να είναι χαρακτηριστικές αυτού του τύπου βλάβης. Ακόμα και αν το παιδί δεν έχει έντονα συμπτώματα διάσεισης, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί.

Συχνά, ακόμη και με αιμορραγίες, το θύμα δεν μπορεί να διαμαρτύρεται για κάποιο χρονικό διάστημα (μέχρι 2 ημέρες) για πόνο και δεν παρουσιάζει σημάδια ανησυχίας. Αλλά, μια τέτοια κατάσταση μπορεί ξαφνικά να εξελιχθεί σε αδιαθεσία.

Ο αλγόριθμος πρώτης βοήθειας λέει και δείχνει Επίτιμος γιατρός της Ρωσίας, ο στρατιωτικός χειρούργος Leonid Borisenko:

Διαγνωστικά

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εάν ένα παιδί έχει διάσειση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει:

• Ακτίνων Χ Η εξέταση χρησιμοποιείται για να αποκλείσει το κάταγμα της βάσης του κρανίου. Εάν υπάρχει βλάβη στα οστά, ο τραυματισμός μεταφέρεται αυτόματα στην κατηγορία μέσου ή βαρύ. Ωστόσο, αυτή η έρευνα δεν παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθούν οι αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου.
• Η ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μας επιτρέπει να εξετάσουμε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των δομών του εγκεφάλου. Προβλέπεται μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των τραυματισμών ή να αποκαλυφθούν εστίες επιληπτικής δραστηριότητας (περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που έχουν παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των νευρώνων, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις).

• Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εγκεφαλικής βλάβης.
• Η ηχηροεγκεφαλογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της μεροληψίας. Χρησιμοποιείται για ενήλικα παιδιά, των οποίων τα οστά κρανίου είναι ήδη αρκετά πυκνά. Ωστόσο, αυτή η μελέτη θεωρείται αναξιόπιστη, οπότε συχνά προδιαγράφεται η νευροσυνθετική, η υπολογιστική ή η μαγνητική τομογραφία.

• Υπολογιστική τομογραφία. Είναι αποτελεσματικό και ανατίθεται στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό της ζημιάς ακόμη και σε μικρές λεπτομέρειες. Σήμερα, αυτή η τεχνική θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές, επειδή είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση του κρανίου στο σύνολό του, να καθοριστεί εάν υπάρχουν αιμάτωμα, αιμορραγίες ή ξένα σώματα στον εγκέφαλο. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι κάθε νοσοκομείο εξοπλισμένο με μια συσκευή για αυτό.
• Η νευροσυντονία συνταγογραφείται για βρέφη των οποίων η άνοιξη δεν έχει κλείσει ακόμα. Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνευθούν οίδημα του εγκεφάλου, αιμορραγία και αιματώματα, να προσδιοριστεί η κατάσταση των κοιλιών και του μυελού. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη, επομένως τα μωρά μπορούν να εκτελούνται απεριόριστα. Σήμερα, σχεδόν κάθε νοσοκομείο έχει την ευκαιρία να κάνει μια παρόμοια διάγνωση με το παιδί.

• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σπάνια συνταγογραφείται, καθώς απαιτεί πολύ χρόνο, δεν επιτρέπει την εμφάνιση της κατάστασης των οστών του κρανίου και απαιτεί από τον ασθενή να είναι ακίνητος για 10-20 λεπτά. Ως εκ τούτου, αν χρησιμοποιείται για ένα παιδί σε ένα χρόνο, τότε απαιτεί την εισαγωγή της αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για τη μελέτη της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος και, ειδικότερα, του εγκεφάλου.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο όταν υποδεικνύεται. Μια παρακέντηση παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η αιμορραγία ή η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο.

Θεραπεία

Η κύρια βοήθεια για το μωρό μετά την πτώση είναι να του προσφέρει πλήρη ηρεμία. Εάν υπάρχει πληγή και αίμα ρέει από αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ζημιωμένη περιοχή. Είναι αδύνατο να δοθεί στο θύμα φάρμακα πριν ο γιατρός τον εξετάσει.

Ο γιατρός Komarovsky, γιατρός παιδιών, παρουσιαστής τηλεόρασης, συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών και την κοινή λογική των γονέων, στο πρόγραμμά του "Head Injury", λέει για εγκεφαλική διάσειση και θεραπεία σε ένα παιδί:

Μετά τη διάγνωση, θα αποφασιστεί ο διορισμός της θεραπείας και η ανάγκη για το παιδί να μείνει στο νοσοκομείο. Τα μικρά παιδιά υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, η οποία είναι απαραίτητη για:

1. Παρακολούθηση του μωρού και δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης οποιωνδήποτε επιπλοκών (αιμάτωμα, οίδημα εγκεφάλου, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.). Τέτοιες επιπλοκές σπάνια συμβαίνουν, αλλά μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την υγεία. Επιπλέον, οι γονείς δεν μπορούν πάντα να αντεπεξέλθουν από μόνοι τους με τέτοιες εκδηλώσεις και η κατάσταση του θύματος μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 7 ημέρες. Εάν ο ιατρός αυτός διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διάγνωση, τότε μετά τη διεξαγωγή του, αυτή η φορά μπορεί να μειωθεί σε 3-4 ημέρες.
2. Σε ένα νοσοκομείο, ένα παιδί είναι σε θέση να πάρει ψυχο-συναισθηματική ειρήνη περιορίζοντας την κοινωνική και σωματική του δραστηριότητα. Φυσικά, είναι σχεδόν αδύνατο να κάνει ένα μικρό παιδί συνεχώς στο κρεβάτι, αλλά εδώ δεν θα του επιτρέπεται να τρέχει, να παίζει ενεργά παιχνίδια ή να κάθεται στον υπολογιστή.
3. Η νοσηλεία είναι η πρόληψη της πιθανής εξέλιξης των σοβαρών συνεπειών του τραυματισμού.

Μετά την απόρριψη, το μωρό εξακολουθεί να χρειάζεται ξεκούραση για 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να περιορίσετε την παρακολούθηση της τηλεόρασης, χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, μακρινούς περιπάτους, παίζοντας αθλήματα, ενεργά παιχνίδια και ψυχαγωγία είναι ανεπιθύμητα.

Σε περίπτωση αλλοιώσεως της κατάστασης του μωρού (εμετός, αυξημένη υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις, άφθονη παλινδρόμηση σε βρέφη), πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Οι πονοκέφαλοι και η μυϊκή αδυναμία πρέπει να ειδοποιούνται.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι ο διορισμός:

• Διουρητικά φάρμακα που θα μειώσουν τη διόγκωση του εγκεφάλου και άλλες συνέπειες τραύματος. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφήστε το "Φουροσεμίδη", το "Diakarb" και τα φάρμακα με βάση το κάλιο "Panangin", "Asparkam".
• Φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - νοοτροπικά φάρμακα ("Piracetam", "Kavinton").
• Αναλγητικά "Baralgin", "Sedalgin", κλπ.

• Φάρμακα με κατασταλτικό αποτέλεσμα («εκχύλισμα Valerian», «Φαινοζεπάμη»).

• Αντιισταμινικά - "Diazolin", "Suprastin", κλπ.
• Αντιεμετικά φάρμακα ("Zeercal").
• Συμπληρωματικές πολυβιταμίνες.

Συνήθως, η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάσειση στα παιδιά δεν προκαλεί επιπλοκές ή άλλες συνέπειες.

Μετά το πέρας της θεραπείας, το μωρό μπορεί να παρακολουθήσει το σχολείο, να παίξει αθλήματα και να οδηγήσει μια κανονική ζωή.

Επιπτώσεις τραυματισμού

Παρά το γεγονός ότι αυτή η βλάβη θεωρείται εύκολη παθολογία και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες, ένα μικρό ποσοστό επιπλοκών μετά από διάσειση του εγκεφάλου είναι δυνατό. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Συχνές, έντονους και παρατεταμένους πονοκεφάλους.
2. Η εμφάνιση αναστολής, ακόμη και όταν κάνετε τα συνήθη πράγματα για το μωρό.
3. Βλαστητική δυστονία.
4. Επιθέσεις εμετού, οι οποίες εμφανίζονται στο θύμα χωρίς προφανή λόγο.
5. Αυξημένη ευερεθιστότητα, στην οποία ακόμη και τα παιχνίδια ή οι συνήθεις δραστηριότητες, που προτού τραυματιστούν, έφεραν τη χαρά στο μωρό, μπορούν να οδηγήσουν.

1. Μετεωρολογική εξάρτηση. Το παιδί αρχίζει να αντιδρά έντονα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στον καιρό. Έχει κακουχία, οξύ κεφαλαλγία, κατάθλιψη.
2. Ο ύπνος διαταράσσεται.
3. Η συγκέντρωση της προσοχής έχει σπάσει.
4. Επιληπτικές κρίσεις επιληψίας είναι δυνατές.
5. Ασθενικό σύνδρομο.
6. Εμφανίζονται όγκοι εγκεφάλου.
7. Ίσως η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ασυνήθιστα συμπτώματα και αλλαγές στη συμπεριφορά στο μωρό, είναι επείγον να δείξουμε στο παιδί το γιατρό.
Αν αφήνετε τέτοια σημεία χωρίς προσοχή, ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων, όπως η μακροχρόνια, σε σύγκριση με τη συνήθη περίοδο θεραπείας, και ακόμη και η ανάπτυξη επιπλοκών μετά την πορεία της θεραπείας αυξάνεται.

Η πρόληψη της διάσεισης είναι η συνεχής παρακολούθηση των βρεφών και των μικρών παιδιών. Στα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας πρέπει να εξηγούνται οι κανόνες του δρόμου, η ανάγκη για προσοχή στα παιχνίδια, η χρήση προστατευτικού κράνους κατά τη διάρκεια ορισμένων αθλημάτων κλπ. Για κάθε τραυματισμό στο κεφάλι, το παιδί πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό που μπορεί να καθορίσει την ανάγκη περαιτέρω διάγνωσης της κατάστασης και της θεραπείας.

Είναι δυνατόν να βρεθεί σε αυτόν τον κόσμο ένα πλάσμα πιο περίεργο και ατρόμητο από ένα παιδί; Η δίψα για γνώση και η έλλειψη αίσθησης αυτοσυντήρησης που είναι φυσικό για ένα ενήλικα άτομο τον ωθεί να διερευνήσει περιπέτειες, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε τραυματισμούς.

Η διάσειση είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες συνέπειες των πτώσεων, των απεργιών, των αθλητικών τραυματισμών και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά με παιδιά όλων των ηλικιών. Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση, να παράσχετε αποτελεσματικά πρώτες βοήθειες και τι απειλεί χωρίς θεραπεία, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Γενικές πληροφορίες

Όλα παρέχονται από τη φύση, έτσι ώστε ο εγκέφαλος ενός ατόμου, και ιδιαίτερα ενός παιδιού, να προστατεύεται αξιόπιστα από ζημιές. Τα οστά του κρανίου παρεμποδίζουν τις συνέπειες των χτυπήματος: δεν είναι μόνο πολύ ισχυρά, αλλά και κινητά και επομένως έχουν την ικανότητα να απορροφούν όταν έλθουν σε επαφή με μια σκληρή επιφάνεια. Ένας πρόσθετος ρόλος απόσβεσης παίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα ρευστό που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου και κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου τους εμποδίζει να συγκρουστούν.

Προστασία του εγκεφάλου των νεογνών παρέχεται επιπλέον από ένα fontanelle (μια φυσιολογική τρύπα στο βρεγματικό τμήμα του κρανίου) και τα μαλακά οστά.

Λόγω αυτών των παραγόντων, τα περισσότερα χτυπήματα, τόσο με το κεφάλι όσο και πάνω από το κεφάλι, τελειώνουν με ασφάλεια, ειδικά σε περιπτώσεις μικρών παιδιών, το βάρος των οποίων δεν είναι αρκετό για να δημιουργήσει μια ισχυρή αδράνεια και μια ισχυρή ώθηση.

Για να πάρετε μια διάσειση, δεν αρκεί μόνο να χτυπήσετε - η ώθηση δεν πρέπει να είναι τόσο ισχυρή όσο το πλάτος, δηλαδή, συμβαίνει με μεγάλο τρόπο (συχνά συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, αθλητικά γεγονότα). Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν αντιμετωπίζει το ρόλο ενός απορροφητή κραδασμών και ο εγκέφαλος πλήττει τα οστά του κρανίου, με αποτέλεσμα την προσωρινή παραβίαση της λειτουργικότητάς του με ποικίλη σοβαρότητα.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά εξαρτώνται από παράγοντες όπως η βαρύτητα της βλάβης, η ηλικία του θύματος, η παρουσία ή η απουσία της ακεραιότητας των κρανιακών οστών.

Τα πιο χαρακτηριστικά στιγμιαία σημάδια με τα οποία μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα μια ασθένεια περιλαμβάνουν:

• την ωχρότητα του δέρματος, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από έντονο ερύθημα (έξαψη προσώπου).
• παροδικό αστιγματισμό (αποσυγχρονισμός των κινήσεων των μαθητών).
• εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενος έμετος.
• παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και άνω ενδέχεται να διαμαρτύρονται για αιφνίδιο πονοκέφαλο.
• απώλεια συνείδησης διαφορετικών διάρκειων.
• μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (αυξημένη συχνότητα, αργός παλμός).
• σύγχυση αναπνοής?
• αιμορραγία από τη μύτη.
• αύξηση ή μείωση του μεγέθους των μαθητών, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και επαρκούς ιατρικής φροντίδας, τα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί γίνονται λιγότερο έντονα, αλλά παράλληλα παρατεταμένα:

• γενική λήθαργος (μειωμένη δραστηριότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος, ακόμη και σε αγαπημένες δραστηριότητες.
• συχνό πόνο πονοκέφαλο.
• εμβοές;
• ζάλη και άλλες διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
• υπερβολική υπνηλία ή, αντιθέτως, δυσκολία στον ύπνο.

Σε ένα βρέφος, η διάσειση είναι σπάνια και μπορεί να παρουσιάσει ήπια συμπτώματα, όπως άφθονη παλινδρόμηση, αυξημένο άγχος και διαταραχές ύπνου που λαμβάνονται από τους γονείς για εκδηλώσεις πεπτικής αναστάτωσης. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν ήταν δυνατό, τότε τα συμπτώματα συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 1-3 ημέρες.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής διάσεισης δεν αλλάζει και αν υπάρχει αύξηση σε αυτό, αυτό δείχνει μια ανεξάρτητα εμφανιζόμενη ιογενή λοίμωξη.

Από ένα χτύπημα (μώλωπας), ο εγκέφαλος μπορεί να πάρει δύο τραυματισμούς λόγω της λεγόμενης αντίθετης πρόσκρουσης

Ειδική αναφορά απαιτεί ένα τέτοιο σύμπτωμα ως παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου. Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σημειωθεί το κάταγμα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη διάσειση.

Είναι αδύνατο να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις ανεξάρτητα στο σπίτι - απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Το πρώτο και κύριο καθήκον των γονέων είναι να μεταφέρουν το παιδί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Βαθμοί σοβαρότητας

Με προσεκτική παρατήρηση, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο το γεγονός της διάσεισης αλλά και τη σοβαρότητα της εμφάνισής της. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου.

Γνωρίζοντας τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, θα πείτε στους γονείς πώς να προσδιορίσουν τη εγκεφαλική διάσειση του παιδιού στο σπίτι, να σας βοηθήσουν να προσανατολιστείτε καλύτερα στην κατάσταση και να απαντήσετε σωστά.

• Πρώτο πτυχίο

Χαρακτηρίζεται από μικρές φυσιολογικές διαταραχές, όπως πονοκέφαλος, ζάλη, βραχυπρόθεσμη αδυναμία. Επιπλέον συμπτώματα ήπιας διάσεισης: ναυτία, εμέτος έμετος, αναταραχή σε παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του πρώτου βαθμού της νόσου και του σοβαρότερου είναι ο χρόνος κατά τον οποίο τα συμπτώματα εκδηλώνονται. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μέσα σε 30-60 λεπτά, τείνει να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές του, η χροιά του βελτιώνεται, αυτό δείχνει ότι η πιο επικίνδυνη περίοδος έχει λήξει.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια μικρή διάσειση δεν απαιτεί νοσοκομειακή διάγνωση και θεραπεία - σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει μια ακτινογραφία του κρανίου, θα είναι πεπεισμένη ότι δεν υπάρχουν μικροκονήματα και εσωτερικά αιματώματα. Αυτό το μέτρο θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τυχόν αρνητικές συνέπειες τραυματισμού, όπως πονοκεφάλους άγνωστης αιτιολογίας κλπ.

• Δεύτερο βαθμό

Τα πρώτα σημάδια διάσεισης του εγκεφάλου δευτέρου βαθμού φαίνονται τα ίδια, αλλά παρατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (1-2 λεπτά), έλλειψη ικανότητας συγκέντρωσης της εμφάνισης, θόλωμα του λόγου.

Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-12 ετών) παραπονιούνται για αίσθημα ομίχλης στο κεφάλι, θόρυβο φόντου, αδυναμία διατήρησης ισορροπίας. Η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από πλούσιο επαναλαμβανόμενο εμετό. Οι μαθητές ανταποκρίνονται στο φως πιο αργά από ό, τι σε κανονική κατάσταση.

Να καταλάβετε ότι η διάσειση δευτέρου βαθμού του παιδιού είναι δυνατή εάν τον ρωτήσετε με τα πιο απλά ερωτήματα που είναι κατάλληλα για την ηλικία. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους και λίγο μεγαλύτερα, τα οποία εξακολουθούν να μιλούν ανεπαρκώς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διεξάγει διαφορική διάγνωση.

• Τρίτο βαθμό

Στον τρίτο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να εξασθενίσει για διάστημα έως 5 λεπτών. Είναι πολύ χλωμός, λήθαργος, ανίκανος να αλλάξει τη θέση του σώματος μόνος του. Μερικές φορές παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αμνησία - το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομά του, δεν αναγνωρίζει άλλους, δεν έχει προσανατολισμό εγκαίρως.

Οι μαθητές με διάσειση τρίτου βαθμού δεν ανταποκρίνονται στο φως, υπάρχει διαφορά στο μέγεθος τους. Αυτό υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στο ένα ή και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Ο παλμός του παιδιού είναι ανομοιογενής - τότε γίνεται συχνός, τότε καθίσταται αργός, ανάλογα με την ένταση της εισπνοής και της εκπνοής. Η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση, εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο.

Εάν η απώλεια συνείδησης διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και απαιτεί την έγκριση επειγόντων ιατρικών μέτρων για την αναζωογόνηση.

Πότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα;

Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να διαγνώσουν τη διάσειση παιδιού σε ένα παιδί για δύο λόγους:

1. Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τον τραυματισμό.
2. Μια μακρά περίοδος μεταξύ του τραυματισμού και της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Φοβούμενοι τη γονική θυσία, τα παιδιά συχνά κρύβουν από αυτά το γεγονός ότι έπεσαν ή χτύπησαν κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, διάλειμμα στο σχολείο, μάχες και κατάρτιση. Η κατάσταση στην οποία η εγκεφαλική βλάβη αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από λίγες ώρες διαλύει επίσης την ορατή σύνδεση μεταξύ της αιτίας της νόσου και των συνεπειών της, περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι σοβαροί βαθμοί της νόσου εκδηλώνονται αμέσως μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, αλλά οι πνεύμονες είναι πιο ύπουλοι και μπορούν να γίνουν αισθητοί μετά από 2-3 ώρες. Προσέξτε τον συνδυασμό των συμπτωμάτων. Αν είναι εμετός, συνοδεύεται από ζάλη ή / και κεφαλαλγία, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιο ή την κόρη σας για πιθανά χτυπήματα, πτώσεις, συγκρούσεις και άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να συμβούν.

Ανεξάρτητα από το πόσο η διάσειση ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ένα παιδί, πρέπει να αποδειχθεί σε γιατρό προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η διάσειση ενός παιδιού, αλλά η πρώτη δράση ενός ενήλικου ατόμου είναι να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να επιθεωρηθεί το κεφάλι και, εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, να αντιμετωπιστεί το τραύμα με ένα αντισηπτικό χωρίς αλκοόλη (χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου), να σταματήσει η αιμορραγία με ένα βαμβακερό μαξιλάρι γάζας, να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος. Η χρήση αντισηπτικών οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει σοκ στον πόνο σε ένα παιδί.

Εάν οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού έχουν υποστεί βλάβη, αλλά δεν υπάρχουν σημεία διάσεισης, πρέπει επίσης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο - τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.

Στο πρώτο πτυχίο

Εάν το θύμα είναι συνειδητό και η κατάστασή του δεν προκαλεί ανησυχία (ο εμετός κατά τη διάρκεια της διάσεισης του πρώτου βαθμού μπορεί να απουσιάζει, υπάρχουν καταγγελίες για ελαφρά κεφαλαλγία, μικρή ζάλη), μπορείτε επίσης να τον πάρετε στο νοσοκομείο, αλλά όχι στις δημόσιες συγκοινωνίες. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο, ανεπιθύμητο μέτρο, αφού στο αυτοκίνητο είναι αδύνατο να σταθεροποιηθεί ο ασθενής σε περίπτωση κούρασης και να του δοθεί μια οριζόντια θέση σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας.

Διάγνωση και θεραπεία που συμμετέχουν χειρουργοί, νευροχειρουργοί και οι νευρολόγοι, αλλά αν δεν ξέρετε ακριβώς ποιος να πάρει πίσω το παιδί να πάθει διάσειση στην περιοχή σας, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τραύμα - εκεί θα έχουν ιατρική βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρεται στον προορισμό του.

Στο δεύτερο βαθμό

Με διάσειση δευτέρου βαθμού, δηλαδή όταν υπάρχει εμετός, ναυτία και κεφαλαλγία, αλλά δεν υπάρχει παρατεταμένη λιποθυμία, το παιδί πρέπει να είναι οριζόντια. Μην τον αφήσετε να κοιμηθεί πριν από την άφιξη των γιατρών - μετά από ύπνο, στο φόντο ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ισχυρότερα, ο ασθενής θα γίνει πιο υποτονικός και η συνείδησή του θα διαταραχθεί.

Στο τρίτο βαθμό

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, συνοδευόμενου από απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια στη δεξιά πλευρά, το δεξιό χέρι να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι και τα πόδια να κάμπτονται ελαφρώς στα γόνατα. Λυγίστε το αριστερό χέρι στον αγκώνα και βάλτε ελεύθερα κατά μήκος του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στο να δοθεί στο θύμα η βέλτιστη φυσιολογική θέση, να επιδιορθωθεί προσωρινά σε περίπτωση αιφνίδιας σπασμωδικής κίνησης, καθώς και να τον προστατεύσει από πνιγμό με ξαφνικό εμετό.

Τι να κάνετε είναι απαράδεκτο:

• αφήστε τον ασθενή χωρίς επιτήρηση ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σε απώλεια της συνείδησης, τον κουνάτε, προσπαθώντας να τον φέρει σε συναισθήματα?
• βρεθείτε στην πλάτη σας.
• βάλτε σε μια θέση όπου η κεφαλή βρίσκεται κάτω από το σώμα.
• αγνοούν τα συμπτώματα, αυτο-φαρμακοποιούν.

Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε μια φασαρία γύρω από το θύμα, να τον τρομάξετε, να σας ενοχλήσει, να κάνετε θόρυβο - όλα τα παραπάνω θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, τη διευκρίνιση των συνθηκών του τραυματισμού και την αντικειμενική αξιολόγηση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου, η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα τεχνικές υλικού, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Το οπλοστάσιό τους περιλαμβάνει:

1. X-ray - βοηθά στον προσδιορισμό του κατάγματος των οστών του κρανίου.
2. Η νευροζονιογραφία είναι μια υπερηχογραφική σάρωση που δείχνει την κατάσταση του κρανίου και του εγκεφάλου στα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2-3 ετών.
3. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) - δείχνει την κατάσταση του εγκεφάλου, την παρουσία όγκων και αιμορραγιών σε αυτό.
4. Η αξονική τομογραφία (CT) - σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αποχρώσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, αλλά παίρνει λιγότερο χρόνο, έτσι χρησιμοποιείται συχνά με μικρά παιδιά.
5. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση (EEG) - χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία αν ο τραυματισμός ήταν σοβαρός. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας, μπορείτε να δείτε ποια μέρη του εγκεφάλου εμφανίζουν παθολογική δραστηριότητα και διορθώστε τη θεραπεία των συνεπειών.

Μερικοί τύποι εξετάσεων (MRI, CT) απαιτούν παρατεταμένη ακινητοποίηση, επομένως είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν με μικρά, ανήσυχα, αλλά και υπερκινητικά παιδιά. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης και διεξάγονται υπό γενική αναισθησία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του δεύτερου και τρίτου βαθμού διάσεισης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τον ασθενή από μια σοβαρή κατάσταση και ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου. Το παιδί διαθέτει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι, ο καλύτερος τρόπος χορήγησης των φαρμάκων είναι από το στόμα ή ενδοφλέβια (μέσω IV).

Η θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνει αναγκαστικά διουρητικά φάρμακα που εμποδίζουν την εμφάνιση πρηξίματος, νοοτροπία, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, καθώς και αντισπασμωδικά και κανονικοποιούν φάρμακα ενδοκρανιακής πίεσης. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων και ηρεμιστικών, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αντιισταμινικά.

Κατά τον πρώτο βαθμό τρόμου, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Η φροντίδα στο σπίτι σημαίνει παροχή ξεκούρασης, προστασία του παιδιού από ξαφνικές κινήσεις και αρνητικά συναισθήματα. Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της νόσου και των συνεπειών της σε ένα παιδί σχολικής ηλικίας είναι ένας αυστηρός περιορισμός στην παρακολούθηση τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών - μια τέτοια ψυχαγωγία διεγείρει το νευρικό σύστημα και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ένας ασθενής σε θεραπεία εξωτερικής παραμονής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με έγκαιρη εισαγωγή όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Παρά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, έχει επίσης συνταγογραφηθεί ελαφριά νοοτροπία, η χρήση του οποίου βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το παιδί πρέπει να είναι περιορισμένο στη σωματική άσκηση, να απελευθερώνεται από μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, να κάνει ένα διάλειμμα στις αθλητικές δραστηριότητες. Ενώ περπατάτε με φίλους, τα παιδιά είναι πολύ δραστήρια, επομένως απαγορεύεται προσωρινά αυτό το παιχνίδι. Η επιστροφή στην πλήρη ζωή είναι δυνατή μετά την αφαίρεση της διάγνωσης και την άδεια του γιατρού.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι δύο συστατικά μιας πλήρους θεραπείας για τις επιπτώσεις του τραυματισμού. Στην περίπτωση της απουσίας τους, ακόμη και μια μικρή διάσειση κινδύνου από διάφορες συνέπειες, πολλές από τις οποίες μπορούν να σκουρύνουν ολόκληρη την επόμενη ζωή.

• κακή μνήμη;
• μειωμένη συγκέντρωση.
• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• ημικρανία;
• ζάλη;
• φόβος για ύψη και άλλες φοβίες.
• διακυμάνσεις πίεσης ·
• άγχος;
• νευρώσεις (ιδεοληπτικές κινήσεις, νευρικά τικ).
• τάση για σπασμούς.
• επιληψία.

Μεταφέρεται σε οποιαδήποτε ηλικία, μέτρια και σοβαρή διάσειση του εγκεφάλου αυξάνει επίσης την πιθανότητα γεροντικών άνοιας, επιταχύνει την εμφάνισή τους και επιδεινώνει την πορεία. Στα κορίτσια, το τραύμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τις επόμενες εγκυμοσύνες, οι οποίες συχνά περιπλέκονται από την απειλή τερματισμού λόγω υπερτασικών κρίσεων.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε;

«Θα ήξερα πού θα πέσετε - τα καλαμάκια θα εξαπλωθούν». Αυτή η παροιμία αντικατοπτρίζει πλήρως τον βαθμό της απρόβλεπτης οποιασδήποτε ζημίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να μειώσετε τους κινδύνους εάν ακολουθήσετε βασικές προφυλάξεις ασφαλείας.

Με τα βρέφη, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα αφήνετε σε μεταβαλλόμενα τραπέζια, καναπέδες και οποιεσδήποτε άλλες ανυψώσεις χωρίς παρακολούθηση. Αυτός ο κανόνας είναι αμετάβλητος ακόμη και στην περίπτωση των νεογέννητων που δεν ξέρουν ακόμα πώς να γυρίσουν από μόνοι τους.

Χαμηλώστε το κατώτατο σημείο της παιδικής κούνιας ή / και του παιδικού σταθμού εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένετε έως ότου το παιδί μάθει να καθίσει ή να σταθεί. Αυτό πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων, κατά τις πρώτες προσπάθειες του παιδιού να κινηθεί προς το επόμενο επίπεδο σωματικής ανάπτυξης. Αν υπάρχουν σκάλες σε ιδιωτικό σπίτι, εγκαταστήστε ειδικά εμπόδια.

Όταν το μωρό μαθαίνει να σέρνει και να περπατήσει, η επίβλεψη θα πρέπει να γίνει ακόμα πιο εμπεριστατωμένη, επειδή η πιθανότητα τραυματισμού αυξάνεται πολλές φορές. Τηρήστε τα μέτρα ασφαλείας στην παιδική χαρά και σιγά-σιγά συνηθίστε το παιδί σε αυτό. Καθώς μεγαλώνετε, εξηγήστε σε αυτόν τους κανόνες συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους - το νηπιαγωγείο, το σχολείο, την ενθάρρυνση της σύνεσης, την προσοχή και την τάση για αυτοσυντήρηση.

Η αυξημένη δραστηριότητα των παιδιών, η περιέργεια και η ανησυχία σε συνδυασμό με τον ατελή συντονισμό και τη μειωμένη αίσθηση κινδύνου εξηγούν τη συχνότητα των τραυματισμών ενός παιδιού. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν έχουν αποκτήσει ακόμη την ικανότητα να ασφαλίζουν τα κεφάλια τους με τα χέρια τους, επομένως η συνέπεια των απεργιών και των πτώσεων στα παιδιά είναι συχνά η εγκεφαλική διάσειση (SGM).

Το SGM είναι η πιο κοινή μορφή (90%) των τραυματισμών στο κεφάλι (TBI) στα παιδιά. 120.000 μωρά στη Ρωσία νοσηλεύονται κάθε χρόνο με διάσειση στο νοσοκομείο.

Μεταξύ όλων των ΤΒΙ, η διάσειση αναφέρεται σε ήπιες μορφές, αλλά αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Λόγοι

Τα παιδιά συχνά πέφτουν κάτω και μπορούν να προκαλέσουν τραύματα στο κεφάλι.

Η συχνότητα του TBI και οι λόγοι για την παραλαβή του είναι ειδικά για την ηλικία κάθε παιδιού. Έτσι, τα νεογνά αποτελούν το 2% όλων των περιπτώσεων παιδικής ΤΒΙ, τα βρέφη - 25%, τα νήπια - 8%, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας - 20%, οι μαθητές - 45%.

Είναι σαφές ότι τα μωρά και τα μωρά τραυματίζονται λόγω της αμέλειας ή της απροσεξίας των γονέων που πέφτουν από το μεταβαλλόμενο τραπέζι, από το καροτσάκι και ακόμη και από τα χέρια των γονέων. Μετά από ένα χρόνο, αρχίζοντας να περπατάει, το μωρό μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει από το ύψος του ύψους του, και λίγο αργότερα - πέφτει από ένα λόφο, σκάλες, μια κούνια, από ένα παράθυρο, από ένα δέντρο, κλπ.

Ταυτόχρονα, το γεγονός της βλάβης δεν είναι πάντοτε γνωστό στους γονείς, αν το παιδί παρέμενε υπό την επίβλεψη συγγενών, παιδιών, μεγαλύτερων παιδιών και υπαλλήλων παιδικών προσχολικών ιδρυμάτων. Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κρύψουν το γεγονός της πτώσης για οποιονδήποτε λόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να προκύψει τραυματισμός εγκεφάλου χωρίς άμεσο χτύπημα στο κεφάλι. Αυτό είναι το σύνδρομο λεγόμενου «κλονισμένου παιδιού».

Το SGM μπορεί να συμβεί με αιφνίδια πέδηση ή επιτάχυνση του σώματος όταν τρέχει, όταν πηδάει από ύψος με προσγείωση στα πόδια και ακόμη και με έντονη ταλάντευση του μωρού.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα του SGM στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων (απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, έμετος, απώλεια μνήμης κλπ.). Ο εγκέφαλος των παιδιών έχει διακριτικά χαρακτηριστικά. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά σπάνια έχουν τα κλασσικά σημάδια SGM που είναι εγγενή στους ενήλικες.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα εμφανή συμπτώματα διάσεισης. Στα παιδιά, η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικό για το CGM για μικρά παιδιά θα είναι:

• άγχος;
• αιματηρό κλάμα.
• (ή επαναλαμβανόμενος έμετος).
• απώλεια της όρεξης.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• διογκώνοντας τη φαντανέλα στα μωρά.
• διαταραχή του ύπνου (υπνηλία ή κακός ύπνος).

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, τα κλινικά συμπτώματα της SGM είναι:

• η απώλεια συνείδησης σημειώνεται συχνότερα.
• σε μερικές περιπτώσεις πιθανή αμνησία (απώλεια μνήμης στις περιστάσεις του τραυματισμού).
• ναυτία;
• έμετος (μπορεί να είναι πολλαπλάσιο).
• κεφαλαλγία (σε ποικίλους βαθμούς σοβαρή)?
• αργός ή γρήγορος παλμός.
• αστάθεια της πίεσης του αίματος.
• σοβαρή οσμή ·
• εφίδρωση?
• Διαταραγμένος ύπνος (αϋπνία ή υπνηλία).
• ευερεθιστότητα ή απάθεια.
• δάκρυα και ιδιοτροπίες.

Μερικές φορές μετά από τραύμα ή κάπως αργότερα, μετατραυματική τύφλωση εμφανίζεται στα παιδιά, διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά την πρόσκρουση της ινιακής περιοχής του κεφαλιού, όπου βρίσκεται το οπτικό κέντρο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του SGM σε ένα παιδί είναι ότι μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγο (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα.

Όταν ένα παιδί τραυματίζεται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν υπήρξε εγκεφαλική βλάβη. Ακόμη και μια φανταστική ευεξία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκλείει την ύπαρξη εσωτερικού αιματώματος, που εκδηλώνεται από μια προοδευτική επιδείνωση στο μέλλον.

Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών των κλινικών εκδηλώσεων του TBI στα παιδιά, είναι απαραίτητο στην παραμικρή υποψία τραυματισμού, ακόμη και με ήπια συμπτώματα, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να περιπλέξετε την κατάσταση.

Ο κίνδυνος στην περίπτωση του SGM δεν είναι πόνος από τη συγκόλληση των μαλακών ιστών του κεφαλιού, αλλά από πιθανές βαθύτερες βλάβες του νευρικού συστήματος. Το εσωτερικό αιμάτωμα (αιμορραγία) που προκύπτει στον ιστό του εγκεφάλου είναι πιο επικίνδυνο από ότι σε έναν ενήλικα.

Τα παιδιά σε τέτοιες περιπτώσεις εξετάζονται από έναν τραυματολόγο (ή νευροχειρουργό) παιδιών, έναν νευρολόγο παιδιών.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

• νευροακονίαση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) - μικρά παιδιά (έως 2 ετών) ·
• Echoencephalography (μετά από 2 χρόνια);
• CT CT εγκεφάλου.
• MRI;
• οσφυϊκή παρακέντηση.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Για να αναγνωρίσετε τα κρυμμένα κατάγματα του κρανίου, ορίστε την ακτινογραφία του κρανίου.

Οι ειδικοί μας λένε για τη διάσειση σε παιδιά και την παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς:

Τραυματισμός του παιδιού: Τι να κάνετε; Συμβουλές για γονείς - Ένωση παιδίατροι της Ρωσίας.

Συνέχιση για τους γονείς

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι ενός παιδιού, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε και να αποκλείσετε ανεξάρτητα τη διάσειση. Επιπλέον, δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι το παιδί που τραυματίστηκε "θα ξαπλώνει και όλα θα περάσουν". Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε τους ειδικούς αμέσως. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η διάσειση έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση τραυματισμού ή μώλωπα του κεφαλιού του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξουμε στον νευρολόγο, ειδικά εάν η κατάστασή του έχει αλλάξει και έχουν εμφανιστεί παράπονα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο που παρακολουθεί το παιδί. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, καθώς και έναν νευροχειρουργό.