Πώς να θεραπεύετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό την επίδραση λοιμώξεων, λόγω ορμονικών διαταραχών ή για άλλους λόγους, τα λευκοκύτταρα του αίματος αρχίζουν να προσβάλλουν τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων επιθέσεων, εμφανίζεται απομυελίνωση, οδηγώντας σε ορισμένα προβλήματα στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Έχοντας ακούσει την απογοητευτική διάγνωση, πρώτα απ 'όλα οι άνθρωποι θέλουν να μάθουν πώς να θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό, αλλά είναι αρκετά πιθανό η σύγχρονη ιατρική να επιβραδύνει και ακόμη και να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου. Η συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και λαϊκές θεραπείες συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος.

Είναι δυνατόν να ανακάμψει πλήρως;

Σήμερα, οι γιατροί εργάζονται σκληρά με τρεις τρόπους για την εξάλειψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• αγώνας με παροξυσμούς.
• προληπτικά μέτρα μέσω θεραπευτικών φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της νόσου (PITRS) ·
• εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Κάθε κατεύθυνση αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των υποτροπών, η επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου. Είναι σημαντικό ότι ο ασθενής ακολουθεί τη συνταγή του γιατρού, εκπληρώνει εγκαίρως το ραντεβού. Αν αντιμετωπιστεί σωστά, είναι δυνατό να ζήσετε την καθορισμένη βιολογική ηλικία, παρά την παρουσία της νόσου.

Θεραπεία διαφόρων τύπων σκλήρυνσης

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια χωρίζεται σε 4 τύπους, σύμφωνα με το σκοπό που επιτελείται:

1. Η σπληνική σκλήρυνση συνοδεύεται από περιοδικές παροξύνσεις. Σε ύφεση, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Αντιμετωπίστε αυτόν τον τύπο τύπου ορμονικού κορτικοστεροειδούς. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή των νευρικών ινών, να σταματήσουν τις επιθέσεις αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Κατά την περίοδο μετά τη διακοπή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που παρέχει μια αλλαγή στην πορεία της νόσου. Αυτό θα εξαλείψει την ανάπτυξη των επακόλουθων παροξυσμών.
2. Η πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από βαθμιαία επιδείνωση της γενικής υγείας σε συνδυασμό με τη συνεχή ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο δύσκολος για θεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης, την εξασφάλιση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
3. Η δευτερογενής προοδευτική ασθένεια υποδεικνύει την ανάπτυξη της νόσου. Για να σταματήσει η εξέλιξή της, ένας αριθμός ανοσοδιαμορφωτών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων συνταγογραφούνται. Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει ανοσοκαταστολή, η οποία μειώνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αν και η χαμηλή δραστηριότητα προστατευτικών λειτουργιών είναι επικίνδυνη, επειδή το σώμα δεν θα μπορεί να αντέξει άλλες ασθένειες, αλλά τα λευκοκύτταρα δεν προσβάλλουν πλέον τα νευρικά κύτταρα και τα καταστρέφουν.
4. Ο προοδευτικός τύπος απομάκρυνσης συνοδεύεται από παροξύνσεις και κατά τη διάρκεια της ύφεσης χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των αρνητικών συμπτωμάτων. Αυτή η σκλήρυνση αντιμετωπίζεται με θεραπεία PITRS.

Νευρικές ίνες ενός υγιούς ατόμου (αριστερά) και ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας (δεξιά)

Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης της νόσου. Περιοδικές εξετάσεις, οι διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν ανίχνευση αλλαγών στις ίνες του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να παρακολουθείτε νέες εστίες απομυελίνωσης. Λόγω του CT, είναι δυνατόν να αναλυθεί η συνολική δραστηριότητα της νόσου. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν μηνιαία ανοσοποίηση του αίματος για τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Φάρμακα

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενός ελαττώματος στην εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος · ως εκ τούτου, η καταστολή των προστατευτικών λειτουργιών βρίσκεται στην καρδιά της πάλης ενάντια στην ασθένεια. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την πρόληψη της υποβάθμισης της υγείας.

Έλεγχος συμπτωμάτων

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και για κάθε ασθενή αναπτύσσονται με τον δικό τους τρόπο. Ανάλογα με τη ζώνη της βλάβης στον εγκέφαλο, ορισμένες λειτουργίες του σώματος διαταράσσονται. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: μυϊκοί σπασμοί, προβλήματα μνήμης, προβλήματα με ούρηση, κακός συντονισμός κινήσεων, κατάθλιψη, γενική αδυναμία και κατάθλιψη.

Το φάρμακο για τη διόρθωση του συστήματος αποβολής

Εξαλείφοντας τις κράμπες, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του μυϊκού τόνου. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι φάρμακα που περιέχουν tizanidine, baclofen. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος αποβολής (κακή νεφρική λειτουργία, σπάνια ταξίδια στην τουαλέτα λόγω μικρής ανάγκης), χρησιμοποιούν αριστερή καρνιτίνη για να διορθώσουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Εάν ο ασθενής έχει κακή συνεργασία, γενική νευρικότητα, η γλυκίνη έχει συνταγογραφηθεί. Για την ομαλοποίηση της μνήμης και της σκέψης, οι ειδικοί συστήνουν φάρμακα που παρέχουν ψυχοδιεγερτικά και νοοτροπικά αποτελέσματα.

Παύση των επιθέσεων λευκοκυττάρων στα νευρικά κύτταρα

Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την επιβράδυνση της απόκρισης των λευκών αιμοσφαιρίων στις θήκες μυελίνης. Σε συνδυασμό με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη μείωση της ταχύτητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της ποσότητας των αντισωμάτων στο αίμα, εμποδίζονται οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, πράγμα που βοηθά στην αποτροπή επακόλουθων επιθέσεων σε νευρικά κύτταρα.

Η πρεδνιζολόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι φάρμακα τύπου κορτικοστεροειδούς. Σταματούν τις παροξύνσεις, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η ορμόνη ACTH αυξάνει τον ρυθμό μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών, προάγει την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να επιβραδύνουν τη νόσο ή να επηρεάσουν την πορεία της, μπορούν να επιτύχουν μια προσωρινή βελτίωση, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.

Αλλαγή στην πορεία της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου μέχρι την πλήρη ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μέσω ανοσοδιαμορφωτών που μειώνουν τη δραστικότητα των αντισωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ιντερφερόνης-βήτα, το οποίο επιβραδύνει την παραγωγή λευκοκυττάρων, εξασφαλίζει την αποσύνθεσή τους και δεν επιτρέπει την πρόσβαση στον εγκέφαλο και το γλατιραμέρη, το οποίο κατά την κατάποση, γίνεται ο κύριος ξένος παράγοντας για την ανοσολογική αντίδραση.

Το Glatiramer είναι πρωτεΐνη μυελίνης, έτσι τα λευκοκύτταρα και τα αντισώματα θα επιτεθούν πρώτα, αφήνοντας τους ιστούς τους άθικτους. Οι γραμμές PITRS χρησιμοποιούν με την αναποτελεσματικότητα της πρώτης μεθόδου. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε alemtuzumab και fingolimod. Εκτός από τις θεραπευτικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, σωστή ημερήσια αγωγή και διατροφή, ψυχολογική στήριξη.

Νέο φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης

Σήμερα είναι ήδη δύσκολο να απαντήσουμε με αδιαμφισβήτητα το κατά πόσο είναι δυνατόν να θεραπευθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας. Αν πριν από 5 χρόνια δεν υπήρχε το θέμα αυτό, σήμερα οι ειδικοί βρίσκουν καθημερινά νέους τρόπους θεραπείας και βελτιώνουν την αποτελεσματικότητά τους. Επαναστατικές τεχνικές επιτρέπουν καθημερινά σε χιλιάδες ανθρώπους να σταθούν στα πόδια τους και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή, παρά την πολυπλοκότητα της νόσου.

Λιποσώματα

Οι κλινικές δοκιμές εμβολίων έδειξαν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διακοπή της αντίδρασης των αντισωμάτων στη μυελίνη. Μια ομάδα επιστημόνων ήταν σε θέση να αναπτύξει ένα φάρμακο που επιτρέπει όχι μόνο να καταστείλει την ασυλία, αλλά να σταματήσει η επίθεση των λευκοκυττάρων στο νευρικό σύστημα. Τα λιποσώματα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην ιατρική από τα τέλη του 2015. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς έχουν καλή ανεκτικότητα του εμβολίου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που συλλέχθηκαν, το φάρμακο αυτό δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια. Κατά τη διάρκεια της λήψης, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Βλαστικά κύτταρα

Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στη λήψη της βιομάζας του ασθενούς και της απομόνωσης των στελεχιαίων κυττάρων. Περαιτέρω, στο εργαστήριο, οι ειδικοί διεξάγουν την καλλιέργειά τους και στη συνέχεια εγχέουν τον ασθενή πίσω. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επισήμως για περισσότερα από 10 χρόνια. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις ίνες μυελίνης, αφαιρώντας ιστό ουλής. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, συμβαίνει μερική αποκατάσταση των διαδικασιών σκέψης, η δραστηριότητα του εγκεφάλου αυξάνεται, οι λειτουργίες του κινητήρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η ευεξία και η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνονται. Η εισαγωγή βλαστοκυττάρων δίνει το αποτέλεσμα σε 80% των περιπτώσεων.

Διαδικασία αναγέννησης βλαστικών κυττάρων

Αυτόματη εμβολιασμό

Αυτή η διαδικασία συνίσταται στον μετασχηματισμό ενός αριθμού κυττάρων και στη δημιουργία τους "στόχων" για την ανοσολογική αντίδραση. Πρώτον, τα λευκοκύτταρα απομονώνονται από το αίμα του ασθενούς, διεγείρονται στο εργαστήριο από τα κύτταρα του νευρικού ιστού για να αποκτήσουν μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων. Είναι αυτά τα οργανίδια αίματος που είναι απαραίτητα για περαιτέρω αυτοεμβολιασμό. Τα λεμφοκύτταρα ακτινοβολούνται με ακτινοβολία, αφού εγχυθούν πίσω στον ασθενή. Η μέθοδος εξασφαλίζει την αντίδραση αναγνώρισης των σωμάτων που εγχέονται ως ξένοι παράγοντες, και η ανοσία ρίχνει όλες τις δυνάμεις τους εναντίον τους.

Η αυτοκαταστροφή είναι αρκετά δύσκολη, διότι κατά την εξάλειψη των ακτινοβολημένων Τ-λεμφοκυττάρων, το σώμα σκοτώνει εν μέρει τα φυσιολογικά οργανίδια. Η αντίδραση ανοσίας είναι δύσκολο να μιμηθεί, οπότε για κάθε ασθενή το επίπεδο αποτελεσματικότητας της διαδικασίας θα είναι ατομικό.

Θεραπεία παροξύνσεων

Για τη θεραπεία συντήρησης, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα βασικά μέσα, αλλά κατά τη διάρκεια υποτροπών, είναι αναποτελεσματικά. Οι ήπιες μορφές επιδείνωσης δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, αρκεί ο έλεγχος της νόσου και η πρόκληση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στην περίπτωση της εξέλιξης της σκλήρυνσης, συνοδευόμενη από την αναστολή της κινητικής λειτουργίας, απαιτείται θεραπεία με στεροειδή.

Η εισαγωγή των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα επιτρέπει στον ασθενή να ασκεί καθημερινές δραστηριότητες, εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα. Τα στεροειδή δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου, αλλά ανακουφίζουν από μια υποτροπή.

Η διαδικασία της αντικατάστασης του πλάσματος αίματος με πλασμαφαίρεση

Επίσης, η πλασμαφαίρεση δίνει υψηλή απόδοση. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη αίματος από τον ασθενή και στο διαχωρισμό του πλάσματος από τα οργανίδια. Στη συνέχεια, ο ασθενής εγχέεται με πλάσμα δότη, εισάγοντας τα φυσικά αίματά του. Η μέθοδος είναι σύνθετη, χρησιμοποιείται μόνο ως ένα ακραίο μέτρο, εάν η διόρθωση από στεροειδή μιας παροξύνωσης δεν δίνει αποτελέσματα.

Αποκατάσταση κατά τη διάρκεια της νόσου

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και άλλες μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό για την καταπολέμηση των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου:

1. Θεραπευτική γυμναστική. Η φυσική δραστηριότητα παρέχει βελτιωμένη κινητική λειτουργία, μειωμένο σπασμό μυών. Σε βάρος της φυσικής αγωγής αντισταθμίζει τις συνέπειες των επιπλοκών από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένα μασάζ μπορεί επίσης να δοθεί για την ανάπτυξη των αρθρώσεων και των μυών.
2. Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη μείωση των συμπτωμάτων: ηλεκτροφόρηση, πλασμαφαίρεση, θεραπεία υπερήχων.
3. Η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς πάσχουν από καταθλιπτικές καταστάσεις, αρνητικές σκέψεις. Μια τέτοια ψυχική κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν συνομιλίες με τον ψυχοθεραπευτή, εργάζονται σε ομάδες για ψυχολογική στήριξη.
4. Μια χρήσιμη μέθοδος είναι ο βελονισμός και η ρεφλεξολογία χρησιμοποιώντας λουτρά αντίθεσης. Τέτοιες μέθοδοι βοηθούν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της απόδοσης.
5. Η πρόσφυση έλξης είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση του πόνου, την εξομάλυνση της κινητικής δραστηριότητας.
6. Εναλλακτική θεραπεία με τη μορφή λήψης λινολεϊκού οξέος και ιριδώματος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Διαθέσιμο με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής, έχει μια σειρά ιατρικών αποδεικτικών αποτελεσματικότητας.

Όλο και περισσότερο, οι γιατροί συνιστούν καινοτόμες μεθόδους και σύγχρονες εξελίξεις. Προς το παρόν, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή απαλλαγή και να οδηγήσει ένας ενεργός πλήρης τρόπος ζωής.

Λαϊκή ιατρική

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε ύφεση ως υποστήριξη για την κύρια θεραπεία. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές είναι:

1. Κουτάλι μούμι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό. Πάρτε ένα διάλυμα 5 g τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο φυλάσσεται καλά σε δροσερό μέρος.
2. Δύο κουτάλια προπολίας χύστε μισό λίτρο βότκας και επιμείνετε μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ανακινείτε κατά διαστήματα το βάμμα. Μετά από 14 ημέρες, το προκύπτον στέλεχος φαρμάκου και πίνετε δύο κουτάλια τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
3. Το δηλητήριο των μελισσών αντιμετωπίζει καλά τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Την άνοιξη στο μελισσοκομείο, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία. Το μάθημα διεξάγεται σε άνοδο. Την πρώτη ημέρα είναι αρκετό ένα τσίμπημα, στη δεύτερη, 2 και ούτω καθεξής έως τις 15, μετά τον οποίο ο αριθμός των τσίμπημα των μελισσών θα πρέπει να μειωθεί. Είναι σημαντικό οι μελισσές να τσιμπούν σε διαφορετικά μέρη (άκρα, πίσω).

Επίσης, για να διατηρήσετε την ομοιόσταση, συνιστούμε υγιεινή διατροφή, σωματική άσκηση και θετικά συναισθήματα.

Η πρόληψη της νόσου και η πρόληψη της ανάπτυξής της εξαρτώνται από την ποιότητα ζωής. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, μαθήματα γιόγκα σε συνδυασμό με μια διατροφή θα βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση του σώματος.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: συμπτώματα και θεραπεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Μπορείτε να μάθετε για τα αρχικά σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας από το άρθρο με το ίδιο όνομα. Τώρα ας μιλήσουμε για την εκτεταμένη κλινική εικόνα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Οι εκδηλώσεις της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι πολύ διαφορετικές, καθώς η νόσος επηρεάζει ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Οι βλάβες είναι διάσπαρτες σε διαφορετικά τμήματα, αντί του νευρικού ιστού, σχηματίζεται συνδετικός ιστός σε αυτά τα σημεία και η λειτουργία που εκτελείται από αυτήν την περιοχή χάνεται, επομένως όλες οι κλινικές εκδηλώσεις συστηματοποιούνται στο σημείο της βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Υπάρχουν τυπικά σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας και άτυπη, σπάνια, τα οποία, ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχαστούν. Συνήθως σε έναν ασθενή ταυτόχρονα υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε διαφορετικά λειτουργικά συστήματα (λόγω της διάσπασης της βλάβης).

Τυπικές εκδηλώσεις

Αντιπροσωπεύουν μια απεικόνιση των βλαβών των οδών του νευρικού συστήματος. Αυτά είναι τα λεγόμενα "κλασικά" συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σφαίρα κινητήρα

Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει την ήττα της πυραμιδοειδούς οδού, η οποία εμφανίζεται σε 85-97% των περιπτώσεων, δηλ. παρατηρείται σχεδόν σε κάθε ασθενή. Αυτά μπορεί να είναι:

• παραισθησία ή παράλυση - μειωμένη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Συχνότερα τα κάτω άκρα επηρεάζονται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το paresis μπορεί να εξαπλωθεί στην καταστροφή και των τεσσάρων άκρων.
• μια αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων (που ελέγχονται με ένα νευρολογικό σφυρί από τα χέρια και τα πόδια) και μια μείωση και απώλεια των επιφανειών (η τελευταία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των κοιλιακών αντανακλαστικών).
• παθολογικά συμπτώματα - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky και άλλοι. Ελέγχονται πάντα από νευρολόγο κατά τη διάρκεια μιας κανονικής νευρολογικής εξέτασης.
• αυξημένο μυϊκό τόνο, λεγόμενη μυϊκή σπαστικότητα. Οι υπόλοιποι μύες είναι τεταμένοι, σταθεροί στην αφή. Αυτό το σύμπτωμα, μαζί με μυϊκή αδυναμία, μπορεί να παρεμποδίσει την κίνηση των ασθενών (εάν εμφανίζεται στα πόδια) ή να παρεμβαίνει στις συνήθεις τεχνικές αυτοεξυπηρέτησης των νοικοκυριών (αν υπάρχει στα χέρια).
• την εμφάνιση του κλονισμού του πέλματος του ποδιού, του χεριού και του γόνατος. Αυτός είναι ένας εξαιρετικός βαθμός βελτίωσης των αντανακλαστικών. Οι κλώνοι είναι ρυθμικές κινήσεις του ποδιού, του χεριού ή της επιγονατίδας. Προκαλείται από μυϊκή καταπόνηση ή τένοντες. Για παράδειγμα, ο κλονός του ποδιού προκαλείται από τη μέγιστη επέκταση (από το χέρι του γιατρού) με το πόδι λυγισμένο στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου. Το πόδι συγκρατείται στη θέση επέκτασης και κάνει ακούσιες κινήσεις κάμψης-επέκτασης, σαν να χτυπάτε το χέρι του γιατρού. Παρομοίως, εξετάζεται η παρουσία ενός κλώνου του χεριού και της επιγονατίδας.

Σύστημα συντονισμού (βλάβη της παρεγκεφαλίδας)

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε 62-87% των ασθενών:

• Διαταραχή στο βάδισμα - ο ασθενής «κουνάει» από τη μία πλευρά στην άλλη, σκοντάφτει ακόμη και σε μια επίπεδη επιφάνεια. Στα μεταγενέστερα στάδια, αυτό συνοδεύεται από πτώσεις ή ακόμη οδηγεί στην αδυναμία κίνησης.
• η μείωση του μυϊκού τόνου είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα παρεγκεφαλικής βλάβης. Εάν επικρατεί βλάβη στο σύστημα κινητήρα, τότε ο ήχος θα αυξηθεί, εάν μειωθεί η παρεγκεφαλίδα.
• υπέρβαση - οποιαδήποτε στοχοθετημένα κινήματα δεν φτάνουν στο στόχο τους. Αν ζητήσετε από τον ασθενή να πάρει ένα δάχτυλο στην άκρη της μύτης του με τα μάτια κλειστά, θα τα πιάσει στο μάγουλο, την πτέρυγα της μύτης ή ακόμα και στα μάτια. Τέτοιες παραβιάσεις παρεμποδίζουν τις δεξιότητες της αυτο-τροφοδοσίας, της πρόσληψης τροφής κ.λπ.
• διαταραχή ομιλίας - ο λόγος γίνεται τσακιστός, φωνάζοντας, οι λέξεις χωρίζονται σε ξεχωριστές συλλαβές, οι οποίες εκφωνούνται χωριστά και με άγχος σε κάθε συλλαβή.
• παραβίαση χειρογράφου - γίνεται ανόμοια, ανεβαίνει πέρα ​​από τα όρια των γραμμών.
• τα τρέμουν τα άκρα, το κεφάλι όταν εκτελούν κινήσεις?
• νυσταγμός - ταλαντευτικές, ρυθμικές, ακούσιες κινήσεις των ματιών. Μπορεί να είναι τόσο έντονη που δίνει την εντύπωση ότι «πηδά» τα μάτια. Εξαιτίας αυτού, το όραμα μπορεί να είναι μειωμένο.

Βλάβη στον κορμό και στα κρανιακά νεύρα

Εμφανίζεται σε 36-81% των περιπτώσεων:

• περιορίζοντας την κινητικότητα των ματιών όταν κοιτάζετε πλάγια, πάνω, κάτω.
• μάτι, διπλά αντικείμενα.
• παραβίαση των συνδυασμένων κινήσεων των ματιών: για παράδειγμα, όταν κοιτάζετε το ένα μάτι κοιτάζει ψηλά, και το άλλο αποκλίνει προς την πλευρά. Αυτό ονομάζεται πυρηνική οφθαλμοπληγία.
• αδυναμία των μυών του προσώπου του προσώπου (παρίσι του νεύρου του προσώπου) - το πρόσωπο είναι λοξό, το μάτι από την πληγείσα πλευρά δεν κλείνει εντελώς, τα δάκρυα εξελίσσονται από αυτό, τα τρόφιμα και το νερό χύνεται από το στόμα, είναι αδύνατο να χαμογελά κλπ.
• πόνος στο πρόσωπο ως νευραλγία του τριδύμου.
• ασαφείς ομιλίες, πνιγμός κατά το φαγητό, φαγητό και νερό που εισέρχονται στη μύτη, μειωμένη κατάποση - τα λεγόμενα βολβικά συμπτώματα (αναπτύσσονται με βλάβες των πυρήνων του medulla oblongata).
• η ανάπτυξη της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς - συμβαίνει συχνά συχνά στη σκλήρυνση κατά πλάκας (συχνά το ντεμπούτο της νόσου). Εκδηλωμένο από εξασθενημένη οπτική οξύτητα, την ικανότητα να διακρίνει τα χρώματα. Η διαφορά στη φωτεινότητα και την αντίθεση της εικόνας παύει να καταγράφεται. Στο οπτικό πεδίο του ασθενούς υπάρχουν μαύρες κουκίδες, γκρίζες κηλίδες, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση σαν να ψάχνετε σε ένα σωλήνα. Μπορεί να υπάρχει περίπου το ήμισυ του οπτικού πεδίου. Οι κουκουπιές αντιδράσεις στο φως είναι μειωμένες. Κατά την εξέταση, η κεφαλή του οφθαλμού αποκαλύπτει μια λεύκανση της κεφαλής του οπτικού νεύρου (ειδικά του χρονικού μισού) και αναπτύσσεται η ατροφία του οπτικού νεύρου.

Μειωμένη ευαισθησία

Αυτό συμβαίνει σε 56-92% των περιπτώσεων:

• διαταραχές βαθιάς ευαισθησίας - το σώμα χάνει τον έλεγχο της αντίληψης των μυών του, των τενόντων, των αρθρώσεων, δηλ. ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει παρορμήσεις από αυτές τις δομές. Πώς αυτό εκδηλώνεται; Για παράδειγμα, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του. Αγγίγει ένα δάχτυλο ή δάκτυλο και κάνει μια μικρή κίνηση με αυτό το δάχτυλο (στροφές, ισιώνει, οδηγεί στο πλάι). Και ο ασθενής πρέπει να πει ποιο δάκτυλο αγγίζει ο γιατρός και ποιος είναι ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η κίνηση. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καθορίσει σωστά αυτό, τότε αυτό σημαίνει ότι έχει παραβίαση βαθιάς ευαισθησίας. Λόγω τέτοιων διαταραχών, το βάδισμα επιδεινώνεται περαιτέρω, καθώς ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον την επιφάνεια στην οποία κινείται.
• η παρουσία παραισθησίας (crawling, κνησμός, καψίματα, μούδιασμα κ.λπ.).
• περιοχές απώλειας πόνου και ευαισθησίας θερμοκρασίας - όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται τη διαφορά μεταξύ ζεστού και κρύου, μεταξύ επαφής και βελόνας.
• πόνοι στους μυς, σπονδυλική στήλη.

Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων

Εμφανίζεται σε 26-53% των περιπτώσεων:

• διαταραχές της ούρησης - κατακράτηση ούρων ή ακράτεια (μπορεί να υπάρξει συνεχής απελευθέρωση σταγόνων στα ούρα και μπορεί να υπάρχει περιοδική εκκένωση μόνο όσον αφορά την πλήρωση μόνο χωρίς συναίσθημα).
• παραβίαση της πράξης αφόδευσης - είναι χαρακτηριστικό των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου. Κατ 'αναλογία με τις διαταραχές της ούρησης, είναι δυνατή η δυσκοιλιότητα ή η ακράτεια κοπράνων.
• σεξουαλική δυσλειτουργία - στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα), έλλειψη οργασμού, μειωμένη λίμπιντο. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμηνόρροιας είναι διαταραγμένος.

Νευροψυχολογικά συμπτώματα

Τέτοιες παραβιάσεις εντοπίζονται σε 65-95% των περιπτώσεων:

• αστενικό σύνδρομο - αυξημένη κόπωση, ταχεία εξάντληση με ψυχική και σωματική άσκηση.
• μειωμένη μνήμη, σκέψη, προσοχή.
• κατάθλιψη ή ευφορία.
• ευερεθιστότητα, δυσαρέσκεια, υστερικές κατασχέσεις.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ατυπικές εκδηλώσεις

Καθορίστηκε μόνο στο 5-20% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας:

• (ζαλάδες με ναυτία και έμετο, συμπαθητικές κρίσεις επινεφριδίων, επιθέσεις επιβράδυνσης του καρδιακού παλμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης).
• επιληπτικές κρίσεις;
• κρίσεις λόξυγκας, βήχας, χασμουρητό, μυϊκές κράμπες.
• επεισόδια οξείας απώλειας λόγου με ζάλη, απώλεια ακοής,
• Το σύμπτωμα του Lermitte είναι η αίσθηση της διέλευσης ηλεκτρικού ρεύματος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης όταν η κεφαλή είναι στραμμένη προς τα εμπρός.

Η πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης συνήθως συνεπάγεται επιδείνωση και ύφεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προχωρά χωρίς στιγμές σταθεροποίησης και βελτίωσης από την αρχή, και μερικές φορές με μια σταθερή εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι πολύ δύσκολη. Αυτό διευκολύνεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων και την ικανότητά τους να εξαφανίζονται («τρεμοπαίζει») στα αρχικά στάδια της νόσου. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήστε:

• νευρολογική εξέταση για τον εντοπισμό των κλινικών συμπτωμάτων.
• εξέταση από οφθαλμίατρο με εξέταση της βάσης και προσδιορισμός οπτικών πεδίων.
• MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε συσκευές υψηλής ισχύος που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης (επιτρέπει την ανίχνευση εστιών του συνδετικού ιστού - "πλάκες").
• Έρευνες δυναμικών που προκάλεσαν.
• ολιγοκλωνικά αντισώματα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), τα οποία επιβεβαιώνουν την ανοσοπαθολογική διεργασία στο νευρικό σύστημα (μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλες μολυσματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, στο νευρικό AIDS).

Σήμερα, τα κριτήρια για το McDonald et al., 2001 είναι γενικά αποδεκτά για διάγνωση. Περιλαμβάνουν την εξέταση κλινικών συμπτωμάτων και μεταβολών στη MRI, προκληθέντα δυναμικά, CSF.

Θεραπεία

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη πολλές πτυχές της πορείας της νόσου σε ένα συγκεκριμένο ασθενή. Η θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι πολύ ατομική, καθώς τα συμπτώματα όλων των ασθενών είναι διαφορετικά (ή συνδυασμοί συμπτωμάτων). Υπάρχουν όμως γενικές διατάξεις που ακολουθούνται όταν χορηγείται η θεραπεία σε όλους τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας:

• πρώιμη θεραπεία.
• τακτική φαρμακευτική αγωγή (ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, για την πρόληψη της επόμενης επιδείνωσης και για την επιβράδυνση της εξέλιξης).
• τη χρήση παραγόντων που καταστέλλουν την αυτοάνοση φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό νέων αλλοιώσεων.
• συνδυάζοντας διάφορα φάρμακα για να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Όλα τα κεφάλαια για τη θεραπεία χωρίζονται σε δύο ομάδες: κεφάλαια για την παθογενετική θεραπεία (επηρεάζουν τον μηχανισμό ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας) και συμπτωματικά φάρμακα. Επιπλέον, η θεραπεία είναι πολύ διαφορετική κατά την περίοδο της παροξυσμού και κατά την περίοδο της ύφεσης.

Παθογενετική θεραπεία

Διεξάγεται τόσο στο ντεμπούτο της νόσου, όσο και στο στάδιο της ύφεσης. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να σταματήσει η αυτοάνοση φλεγμονώδης διαδικασία, να αποτρέψει την καταστροφή της μυελίνης.

Επιδείνωση

Σε αυτό το στάδιο, εφαρμόστε:

• Η παλμική θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι μια σύντομη πορεία μεγάλων δόσεων ενδοφλέβιων ορμονών. Συνήθως, η μεθυλπρεδνιζολόνη (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg σε 200-400 ml αλατούχου διαλύματος χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό 25-30 σταγόνες ανά λεπτό μία φορά την ημέρα (το πρωί) για 3-7 ημέρες. Η διάρκεια της πορείας και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών. Για την πρόληψη των παρενεργειών της μεθυλπρεδνιζολόνης, χορηγούνται ταυτόχρονα παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) και μια δίαιτα πλούσια σε άλατα καλίου (μπανάνες, ψητές πατάτες, μήλα, σταφίδες). ουσίες που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (Ranitidine, Cimetidine, Almagel, Phosphalugel). αντιβιοτικά (καθώς οι ορμόνες μειώνουν την άμυνα του οργανισμού και η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί). Μετά τη θεραπεία με παλμούς, συνεχίστε να παίρνετε δισκία μεθυλπρεδνιζολόνης ξεκινώντας με μια δόση των 24 mg, σταδιακά διακόπτοντας το φάρμακο.
• εάν η θεραπεία με παλμούς δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, τότε η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα, ξεκινώντας από 128 mg (64 mg, 32 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων), μειώνοντας σταδιακά τη δόση 2 φορές κάθε δύο ημέρες (64 mg 2 ημέρες, 32 mg 2 ημέρες, 16 mg 2 ημέρες, κ.λπ., σαν να σταματάτε σταδιακά το φάρμακο).
• Πλασματοποίηση - καθαρισμός του πλάσματος αίματος από αντισώματα που κυκλοφορούν σε αυτό. Χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διεξάγονται 3-5 διαδικασίες (με διάλειμμα αρκετών ημερών). Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής συλλέγεται αίμα από μια φλέβα και διέρχεται από ένα σύστημα φίλτρου. Σε αυτό, το αίμα χωρίζεται σε κυτταρικά στοιχεία και πλάσμα. Στη συνέχεια, τα κυτταρικά στοιχεία αναμιγνύονται με το πλάσμα του δότη (ή με τεχνητά υποκατάστατα πλάσματος), και με αυτή τη μορφή επιστρέφουν στον ασθενή μέσω άλλης φλέβας. Μερικές φορές η πλασμαφαίρεση συνδυάζεται με θεραπεία παλμών ορμονών.
• ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χορήγηση (Sandoglobulin, Pentaglobulin) στα 200-400 mg / kg ημερησίως στάγδην σε ρυθμό 20 σταγόνων ανά λεπτό για 5 διαδοχικές ημέρες.
• η αναποτελεσματικότητα της ορμόνης σε μια σταθερή εξέλιξη της πολλαπλής σκλήρυνσης εφαρμόζονται κυτταροστατικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κυκλοσπορίνη Α, μεθοτρεξάτη, κλπ), τα οποία καταστέλλουν αυτοάνοση διαδικασία. Ωστόσο, η χρήση των κυτταροστατικών έχει ένα μειονέκτημα: είναι πολύ τοξικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες. Οδηγούν σε απότομη μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων (η οποία συνοδεύεται από μία μείωση στην άμυνα του οργανισμού, που οδηγεί σε αναιμία, εξασθενημένη πήξη του αίματος) για να προκαλέσει ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, απώλεια μαλλιών, οδηγώντας σε συχνή ναυτία, εμετό, διάρροια?
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, φάρμακα που χορηγούν αίμα - Dipyridamole, Curantil, Pentoxifylline;
• αν ανιχνευθούν υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων στον ιό του έρπητα - Zovirax, Valtrex.
• Οι επαγωγείς ιντερφερόνης - Tsikloferon, Amiksin.

Μείωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχή θεραπεία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να μειωθούν, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά η διαδικασία καταστροφής της μυελίνης θα συνεχιστεί. Για την αναστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας, για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, για να επιβραδυνθεί η αναπηρία, χρησιμοποιείται μια ειδική ομάδα φαρμάκων: παρασκευάσματα προληπτικής (ανοσοδιαμορφωτικής) θεραπείας. Διεθνείς μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα β-ιντερφερόνης (Avonex, Betaferon, Rebif) και Glatiramer acetate (Copaxone). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον μηχανισμό δράσης και, δυστυχώς, από τους υλικούς πόρους του ασθενούς. Το Avonex χρησιμοποιείται 6 εκατομμύρια IU μία φορά την εβδομάδα ενδομυϊκά, Rebif 6 ή 12 εκατομμύρια IU 3 φορές την εβδομάδα υποδόρια, Betaferon 8 εκατομμύρια ή 16 εκατομμύρια IU υποδόρια κάθε δεύτερη ημέρα, Copaxone 20 mg από του στόματος καθημερινά.

Για αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι πολύ σημαντικό να αρχίσετε να το παίρνετε όσο το δυνατόν συντομότερα: μόλις γίνει η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη και να τα πάρετε συνεχώς χωρίς διακοπή. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων παροξυσμών και συνεπώς να εμποδίσετε νέες λειτουργικές διαταραχές στον ασθενή. Εξάλλου, είναι ευκολότερο και αποτελεσματικότερο να αποτρέψουμε την καταστροφή από το να θεραπεύσουμε τις συνέπειες. Έτσι, ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί την ικανότητα εργασίας, παραμένει κοινωνικά ενεργός. Και αυτό είναι αυτό που αγωνίζονται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η ασθένεια.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση μιας ποικιλίας φαρμάκων για να μειωθούν οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που έχουν ήδη προκύψει στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται τόσο στην περίοδο της παροξύνωσης όσο και στην περίοδο ύφεσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά:

• σπαστικότητας (αυξημένος μυϊκός τόνος) - Sirdalud (τιζανιδίνη, Tizalud), μπακλοφένη, Mydocalm, κλοναζεπάμη, φυσιοθεραπεία, acupressure, ενέσεις αλλαντοτοξίνης, υπερβαρικό οξυγόνο θεραπευτικές συνεδρίες?
• μυϊκή αδυναμία - Νευρομιδίνη, Γλυκίνη, Cerebrolysin, Gliatilin, Βιταμίνες Β,
• ζάλη - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Θειοκετάμη, Νικοτιναμίδη, βελονισμός,
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος - εξομάλυνση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, αποκλεισμός της καφεΐνης και του αλκοόλ, μαγνητική και ηλεκτρική διέγερση της ουροδόχου κύστης, εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων - Driptan, Adiuretin, Desmospray. με κατακράτηση ούρων - Νευρομιδίνη, Gliatilin.
• διαταραχή συντονισμού - β-αποκλειστές (προπρανολόλη, Inderal), μικρές δόσεις των αντικαταθλιπτικών (αμιτριπτυλίνη), βιταμίνη Β6, Magne-Β6, Γλυκίνη, τεχνικές φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση της αιθουσαίας προσαρμογή?
• κούνημα - καρβαμαζεπίνη (Tegretol, Finlepsin);
• μεταβολική θεραπεία - Cerebrolysin, nootropics, Encephabol, γλουταμικό οξύ, μεθειονίνη, βιταμίνη Β (Neurobeks, Milgamma, Neyrorubin), βιταμίνη C και Ε, Γλυκίνη, Essentiale, λιποϊκό οξύ?
• χρόνια κόπωση - Semax, φλουοξετίνη (Prozac), σερτραλίνη (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, εκχυλίσματα ginseng και Eleutherococcus, ψυχοθεραπεία.
• κεφαλαλγίες που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - Diakarb, Γλυκερόλη, Magne-B6, Θειικό Μαγνήσιο, Εσκιναζίδη Λυσίνης, Κύκλωμα Κυκλώ 3,
• παροξυσμική πόνο και ένα (νευραλγία τριδύμου, Lhermitte σύμπτωμα, παραισθησία) κατάσταση - Καρβαμαζεπίνη (Finlepsin) Difenin, Konvulsofin (Depakinum), γκαμπαπεντίνη (Gabagamma, Neurontin), πρεγαβαλίνη, λαμοτριγίνη, κλοναζεπάμη?
• κατάθλιψη - Coaxil, Αμιτριπτυλίνη, Lerivon, Φλουκσετίνη (Prozac).

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στους νέους. Έχει πολλά συμπτώματα που μπορούν να χρησιμεύσουν ως «μάσκες» άλλων ασθενειών. Προχωράει με παροξύνσεις και υποχωρήσεις. Διαγνωσμένη από κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Απαιτεί συνεχή και μακροπρόθεσμη θεραπεία, χωρίς την οποία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία.

Τι είναι η σκλήρυνση; Συμπτώματα, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρόλο που ο όρος "σκλήρυνση" αναφέρεται συχνά ως μειωμένη μνήμη στην ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη γεροντική "σκλήρυνση" ή την απουσία σκέψης.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», επειδή το χαρακτηριστικό της νόσου στην παθολογική-ανατομική μελέτη είναι η παρουσία εστιών σκλήρυνσης που είναι διάσπαρτα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού από το συνδετικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Jean-Martin Charcot.

Στατιστικά στοιχεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς, στη Ρωσία - πάνω από 150 χιλιάδες.Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η επίπτωση είναι αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 30 έως 70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σε μεγάλες βιομηχανικές περιοχές και πόλεις, είναι υψηλότερη.

Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριάντα ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών. Όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες και αρχίζει κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια νωρίτερα, ενώ οι άνδρες έχουν μια δυσμενή προοδευτική μορφή της πορείας της νόσου.

Στα παιδιά, η κατανομή ανά φύλο μπορεί να φτάσει μέχρι τρεις περιπτώσεις σε κορίτσια έναντι μιας περίπτωσης σε αγόρια. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου ο ίδιος.

Αιτίες της σκλήρυνσης

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Σήμερα η πιο συνηθισμένη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό πολλών αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων σε ένα δεδομένο άτομο.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

• τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
• τραυματισμούς ·
• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
• τρόφιμα?
• γενετική προδιάθεση, πιθανώς συνδυασμένη με ένα συνδυασμό αρκετών γονιδίων, που προκαλεί παραβιάσεις κατά κύριο λόγο στο σύστημα ανοσορυθμίας.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Κάθε άτομο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης εμπλέκεται ταυτόχρονα σε αρκετά γονίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσε την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πρωτογενούς ή δευτερογενούς, στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση θεωρία της πολλαπλής σκλήρυνσης (αναγνώριση των νευρικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «αλλοδαπός» και καταστροφή τους). Δεδομένου του πρωταρχικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως στη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, ο ιός NTU-1 (ή ένα σχετικό άγνωστο παθογόνο) θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρή εξασθένηση της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των δομών μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από λίγα χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η πρόοδος της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αισθητηριακή βλάβη παρατηρείται στο 80-90% των περιπτώσεων. Οι ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως οι αιμορραγίες, η καύση, η μούδιασμα, το κνησμό, το τσούξιμο, ο παροδικό πόνο δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι αισθητικές διαταραχές αρχίζουν από τα απομακρυσμένα μέρη (δάκτυλα) και καλύπτουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο. Πιο συχνά, επηρεάζονται μόνο τα άκρα μιας πλευράς, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των συμπτωμάτων στην άλλη πλευρά. Η αδυναμία στα άκρα είναι αρχικά μεταμφιεσμένη ως απλή κόπωση, στη συνέχεια εκδηλώνεται στη δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων. Τα χέρια ή τα πόδια γίνονται, όπως ήταν άγνωστα, βαρύ, παρά την υπόλοιπη μυϊκή δύναμη (το χέρι και το πόδι συχνά επηρεάζονται στη μία πλευρά).
2. Παραβιάσεις από την όραση. Από την πλευρά του οργάνου όρασης, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος, πιθανώς η ανάπτυξη της οπτικής νευρίτιδας, μια οξεία μείωση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι επίσης μονόπλευρη. Αμφιβολία και διπλή όραση, έλλειψη φιλικής κίνησης των ματιών όταν προσπαθούν να τα παραμερίσουν - όλα αυτά είναι συμπτώματα της νόσου.
3. Τρόμος Εμφανίζεται αρκετά συχνά και περιπλέκει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου. Η ταραχή των άκρων ή του κορμού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των μυϊκών συσπάσεων, στερεί την κανονική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
4. Πονοκέφαλοι. Η κεφαλαλγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μυϊκές διαταραχές και κατάθλιψη. Είναι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η κεφαλαλγία εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ότι με άλλες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να λειτουργήσει ως προάγγελος της επικείμενης επιδείνωσης της νόσου ή σημάδι της πρωτοπαθούς παθολογίας.
5. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο. Οι παραβιάσεις της κατάποσης στις μισές περιπτώσεις δεν παρατηρούνται από άρρωστο και δεν παρουσιάζονται ως παράπονα. Οι αλλαγές στην ομιλία εκδηλώνονται με σύγχυση, ψαλμωδία, θόλωση των λέξεων, ομιλία.
6. Παραβιάσεις της πορείας. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλούνται από μούδιασμα των ποδιών, ανισορροπία, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, τρόμο.
7. Μυϊκές κράμπες. Πολύ συχνές στην κλινική της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς. Οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι επιρρεπείς στον σπασμό, ο οποίος στερεί από ένα άτομο τη δυνατότητα επαρκούς ελέγχου των άκρων.
8. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Πιθανή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την υπερθέρμανση του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά στην παραλία, στη σάουνα, στο μπάνιο.
9. Διανοητική, γνωστική εξασθένηση. Σχετικά με το ήμισυ όλων των ασθενών. Κυρίως εκδηλώνονται με γενική αναστολή της σκέψης, μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, αργή εκμάθηση πληροφοριών, δυσκολίες στη μετάβαση από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλη. Αυτό το σύμπτωμα στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί καθήκοντα που απαντώνται στην καθημερινή ζωή.
10. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει τη δική του αστάθεια, καθώς και να υποφέρει από την "κίνηση" του περιβάλλοντος περιβάλλοντος.
11. Χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σκλήρυνση κατά πλάκας και πιο χαρακτηριστικό για το δεύτερο μισό της ημέρας. Ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο και διανοητική κόπωση.
12. Παραβιάσεις της σεξουαλικής επιθυμίας. Μέχρι το 90% των ανδρών και έως 70% των γυναικών πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται τόσο σε ψυχολογικά προβλήματα όσο και στο αποτέλεσμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λίμπιντο πέφτει, διαταράσσει τη διαδικασία της στύσης και της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, μέχρι το 50% των ανδρών δεν χάνουν την πρωινή ανέγερσή τους. Οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να φτάσουν στον οργασμό, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
13. Διατροφικές διαταραχές. Είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύει μια μακρά πορεία της νόσου και σπάνια εκδηλώνεται στην εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίμονη υποθερμία πρωινού, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, μαζί με μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία.
14. Προβλήματα με νυχτερινή ανάπαυση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κοιμηθούν, κάτι που προκαλείται συνήθως από σπασμούς των άκρων και άλλες αισθήσεις αφής. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο βιώνει μια βαριότητα συνείδησης, έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
15. Κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Διαγνώστηκε στους μισούς ασθενείς. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή μπορεί να γίνει αντίδραση στη νόσο, συχνά μετά τη δημοσιοποίηση της διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι ασθενείς κάνουν συχνά προσπάθειες αυτοκτονίας, πολλοί, αντίθετα, βρίσκουν διέξοδο στον αλκοολισμό. Η αναπτυσσόμενη κοινωνική δυσλειτουργία του ατόμου είναι τελικά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς και «επικαλύπτει» τις υπάρχουσες σωματικές ασθένειες.
16. Εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί είτε από την ακράτεια των μαζών των κοπράνων είτε από την υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα.
17. Παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθώς προχωράει, επιδεινώνονται.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν επιπλοκές των σημερινών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πνευμονία και η πίεση έλκη αναπτύσσονται λόγω της φυσικής αναπηρίες, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω ακινησίας τους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

• Πλασματοσφαίρηση;
• Κυτταροστατική;
• Για τη θεραπεία των ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήθηκε ανοσοκατασταλτική - μιτοξαντρόνη.
• Ανοσοδιαμορφωτές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
• β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Inter-ιντερφερόνες - είναι η πρόληψη των παροξυσμών της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η επέκταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και της αναπηρίας.
• συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροσώματα.
• Ορμονική θεραπεία - παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τους σταγονόμετρες όσο το δυνατόν νωρίτερα με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε επιταχύνετε τις διαδικασίες αποκατάστασης και μειώνετε τη διάρκεια της παροξυσμού. Οι ορμόνες χορηγούνται σύντομη πορεία, έτσι ώστε η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να εξασφαλίσετε μαζί τη λήψη φαρμάκων τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, omez), κάλιο και παρασκευάσματα μαγνησίου (asparkam, Pananginum), βιταμίνες και μέταλλα.
• Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θεραπεία spa, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, το μασάζ είναι δυνατές, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
• Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
• Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
• Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
• Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
• Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπευτική, μπορείτε μόνο να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας και να παρατείνετε τις περιόδους ύφεσης.

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που χρησιμοποιήθηκε για τη μείωση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας, του πόνου, της κόπωσης και της κατάθλιψης. Μία από τις δοκιμές έδειξε την απουσία σημαντικών παρενεργειών χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και τη μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη δοκιμή έδειξε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής σύμφωνα με έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί συνταξιούχοι ασθενείς μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της κλινικής δοκιμής.

Παθογενετικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του ΒΒΒ και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα (angioprotectors), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα φάρμακα που ενισχύουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (ιδίως, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτρόπα).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό ονομαζόμενο Campas. Το Alemtuzumab χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά των υποδοχέων κυττάρων CD52 σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας σε πρώιμα στάδια της Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebif), αλλά είναι πιο συχνή αυτοάνοση σοβαρές παρενέργειες όπως αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοίμωξη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται τακτικά στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Ασθενών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστοκύτταρα). Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τον μυελό των οστών, μετά μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών, το αίμα του δότη περνάει μέσα από έναν ειδικό διαχωριστή για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχετικές πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές των φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους, τα χαρακτηριστικά του πρωτοκόλλου και τις απαιτήσεις για ασθενείς μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα IHB RAS.

Το 2017, Ρώσοι επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη του πρώτου εγχώριου φαρμάκου για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας στον ασθενή να είναι κοινωνικά ενεργός. Το φάρμακο ονομάζεται "Ksemus" και θα κυκλοφορήσει στην αγορά όχι νωρίτερα από το 2020.

Προβλέψεις και συνέπειες

Πολλαπλή σκλήρυνση, πόσα ζουν μαζί της; Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον χρόνο ανίχνευσής της, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άρρωστος δεν αλλάζει πρακτικά τον τρόπο ζωής του - εργάζεται στην προηγούμενη δουλειά του, επικοινωνεί ενεργά και εξωτερικά τα σημάδια δεν είναι αισθητά.

Οι παρατεταμένες και συχνές παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές νευρολογικές διαταραχές, με αποτέλεσμα το άτομο να αποκλείεται. Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αντικαταστάσιμη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της νόσου συμβαίνει με την επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Ως συστατικά στοιχεία είναι:

1. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους, συγκρούσεις.
2. Μέγιστη προστασία (πρόληψη) από ιικές μολύνσεις.
3. Διατροφή, τα υποχρεωτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά.
4. Θεραπευτική γυμναστική - μέτρια φορτία διεγείρουν το μεταβολισμό, δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
5. Εκτελέστε θεραπεία κατά της υποτροπής. Θα πρέπει να είναι τακτική, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι.
6. Αποκλεισμός από τη διατροφή του ζεστού φαγητού, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμη ζεστό νερό. Μετά από αυτή τη σύσταση θα αποφευχθούν νέα συμπτώματα.