Εγκεφαλίτιδα

Η υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος - η υγεία όχι μόνο του σώματος, αλλά και της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου. Με την ήττα της εγκεφαλικής ουσίας αναπτύσσονται διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει το σώμα του και τη συναισθηματική του διάθεση. Τι συμβαίνει σε ένα άτομο και πώς να το εξαλείψουμε; Όλα για την εγκεφαλίτιδα, διαβάστε το vospalenia.ru.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα; Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται σε σχέση με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην ουσία του εγκεφάλου. Οι αιτίες και οι μορφές της εκδήλωσής του είναι πολύ διαφορετικές. Εξετάστε τα όλα:

1. Με εντοπισμό, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη:
   • Εγκεφαλική.
   • Το Focal - το ίδιο χωρίζεται στους ακόλουθους τομείς:

• Μετωπικός λοβός
• Χρονικό λοβό.
• Παριεστικός λοβός.
• Πτυσσόμενο λοβό.

1. Η παρουσία προσβεβλημένων περιοχών μηνιγγιτιδικών μεμβρανών:

• Απομονωμένος
• Μηνιοεγκεφαλίτιδα.

1. Για λόγους:

• Μολυσματικό: ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό.
• Αυτοάνοση - η επίθεση της ανοσίας στα κύτταρα τους. Αυτό περιλαμβάνει απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα, λευκοεγκεφαλίτιδα.
• Μετά τον εμβολιασμό (μετά τον εμβολιασμό) - μια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.
• Τοξικό - σοβαρή δηλητηρίαση.

1. Η περιοχή του προσβεβλημένου εγκεφάλου χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

• Cortical.
• Υποκριτικά.
• Στέλεχος.
• Παρεγκεφαλίδα.

1. Μορφές ροής:

• Οξεία.
• Χρόνια.

1. Άλλοι τύποι εγκεφαλίτιδας:

• Επιδημία (ασθένεια του οικονομικού, εγκεφαλίτιδα Α, λήθαργος) - ενεργοποιείται από ιό φιλτραρίσματος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Κλοπιδοφόρα (άνοιξη-καλοκαίρι, τάιγκα) - μια μόλυνση που μεταδίδεται μέσω τσιμπουριών. Μορφές ανάπτυξης αυτού του τύπου:
  • Πυρετός - πυρετός, εύκολη νευρολογία.
  • Meningeal πόνος στο κεφάλι, άκαμπτο λαιμό, αδυναμία να ισιώσει τα πόδια ενώ βρίσκεται στο πίσω μέρος.
  • Μηνιγονεγκεφαλικά - πυρετός, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, συσπάσεις, πεπτίδια, ψυχοκινητική διέγερση, επιληπτικές κρίσεις. Μορφή θανάτου.
  • Poliomieliticheskaya - ατροφία και παράλυση των μυών στα χέρια και το λαιμό: κρέμεται το κεφάλι, τα χέρια του να πέσει.
  • Πολυσυρενοευρωτική - βλάβη στα περιφερειακά νεύρα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
• Απομυελίνωση (λευκοεγκεφαλίτιδα) - η ήττα της λευκής ύλης.
• Δύο κύμα ιική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• Η ελονοσία, η ιλαρά (εγκεφαλομυελίτιδα), η γρίπη (τοξική και αιμορραγική), η ερπητική, η τοξοπλάσμωση, η πολυεστιακή, κ.λπ.
• Πολυεγκεφαλίτιδα - ήττα της γκρίζας ύλης.
• Η πανεγκεφαλίτιδα είναι η εμπλοκή όλων των ιστών με νέκρωση και αιμορραγία.
• Ιαπωνικά (κουνούπι).

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης είναι:

• Πρωτογενής - βλάβη στον ίδιο τον εγκέφαλο.
• Δευτερογενής - εγκεφαλική βλάβη - ένα σύμπτωμα ή μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου.

1. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών:

• Συμπληρωμένο.
• Απλό.

Λόγοι

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας; Ο σημαντικότερος λόγος είναι η διείσδυση της λοίμωξης:

• Ιός: ιός ιλαράς, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες, HIV, έρπης, ληθαργική εγκεφαλίτιδα, provoker ασθένειας Economo.
• Βακτήρια: Συφιλητική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοκοκκική εγκεφαλίτιδα.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Συχνές και πολυάριθμες εμβολιασμοί.
2. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, βαρέα μέταλλα, διαλύτες.
3. Μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή εγκεφαλικά κύτταρα.

Συμπτώματα και σημεία εγκεφαλίτιδας εγκεφάλου

Θα πρέπει να εξετάσετε τα συμπτώματα και τα σημάδια των ουσιών εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου, ανάλογα με τις μορφές και τους τύπους της εκδήλωσής του:

1. Εγκεφαλική φλεγμονή:
   • Πίεση και τοποθέτηση κεφαλαλγίας σε όλες τις περιοχές του πόνου.
   • Έμετος χωρίς ανακούφιση.
   • Αδυναμία, μείωση της ικανότητας εργασίας.
   • Ναυτία
   • Διαταραχή της συνείδησης: ξεκινώντας από την ήπια υπνηλία και την αναστολή των αντιδράσεων και καταλήγοντας στην κατάθλιψη της συνείδησης και την πλήρη απουσία οιασδήποτε αντίδρασης στον έξω κόσμο.
   • Επιληπτικές κρίσεις.
   • Πυρετός άνω των 38 ° C.
2. Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού:

• Γνωστικότητα
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Η κινητική αφασία είναι εξαιρετική ομιλία.
• Ασταθές βάδισμα, που πέφτει στην πλάτη του.
• Τραβώντας τα χείλη με ένα άχυρο.

1. Με την ήττα του κροταφικού λοβού:

• Αισθητική αφασία - έλλειψη κατανόησης της μητρικής γλώσσας.
• Έλλειψη όρασης στο οπτικό πεδίο.
• Επιληπτικές κρίσεις.

1. Με την ήττα του βρεγματικού λοβού:

• Έλλειψη ευαισθησίας στην αφή, στον πόνο, στη μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
• Απώλεια ικανότητας αριθμητικής μέτρησης.
• Εμφανίζεται μια αίσθηση επιμήκυνσης του σώματος ή εμφάνιση επιπρόσθετων τμημάτων
• Άρνηση της παρουσίας της νόσου.

1. Με την ήττα του ινιακού λοβού:

• Ο περιορισμός του ορατού πεδίου ή η ολική απώλεια της όρασης.
• Αναβοσβήνει και σπινθήρες πριν από τα μάτια.

1. Με την ήττα της παρεγκεφαλίδας:

• Ασαφείς και σαρωτικές κινήσεις σώματος.
• Ασταθής βάδισμα, κλίνει προς τα πλάγια, πέφτει.
• Νυσταγμός - "τρέχει" τα μάτια προς την πλευρά.
• Μυϊκή υποτονία (απώλεια τόνου).

1. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται στα ακόλουθα:

• Η κεφαλή έχει κλίση προς τα πίσω λόγω της έντασης των υποκρυπτικών μυών.
• Σοβαρός πόνος στο κεφάλι.
• Φωτοφοβία

1. Επιδημική εγκεφαλίτιδα:

• Ελαφρύς
• Θερμοκρασία έως 38ºC.
• Νωθρότητα.
• Πόνος στο κεφάλι.
• Η παράλειψη του αιώνα.
• Έλλειψη κίνησης των ματιών.
• Διπλά μάτια.
• Παρέση μυϊκών μυών.
• Πόνος στο πρόσωπο.
• Κράμπες.
• Ζάλη.
• Ναυτία
• Η νωθρότητα προκαλεί την αϋπνία τη νύχτα.
• Έμετος.
• Φωτοφοβία

1. Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από το κρόκο:

• Πόνος στους μύες και στο κεφάλι.
• Θερμοκρασία μέχρι 40ºС.
• Έμετος.
• Συνειδητότητα.
• Ψύλλοι
• Ερυθρότητα του δέρματος του στήθους και του προσώπου.
• Διαταραχή ύπνου
• Κόκκινα μάτια.
• Παραβίαση της πεπτικής οδού, καρδιαγγειακή, ανάπτυξη πνευμονίας ή βρογχίτιδα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• Μυϊκή υπέρταση (αυξημένος τόνος).
• Έλλειψη, παραβίαση των κινήσεων των ματιών.
• Η παράλειψη του αιώνα.
• Ακούσια κινήματα.
• Συνεχής υπνηλία.
• Διπλά μάτια.
• Υψηλός πυρετός που συνοδεύεται από ρίγη.

Εγκεφαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι χώρες όπου βρίσκονται οι φορείς μεταφοράς λοίμωξης γίνονται επικίνδυνες. Δεν υπάρχει διαχωρισμός μεταξύ φύλου και ηλικίας: παρατηρούνται αλλοιώσεις σε όλους - στους άνδρες, στις γυναίκες, στα παιδιά. Εάν εντοπίσετε παράξενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο ή τον θεραπευτή σας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας αρχίζει με το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να μάθετε τι έκανε και πού αισθάνεται μέχρι νόσου (επισκεφτεί άλλες χώρες;). Διεξάγονται περαιτέρω διαδικασίες για να διευκρινιστεί ο τύπος της εγκεφαλίτιδας και οι αιτίες της:

• Νευρολογική εξέταση: η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, η διαταραγμένη συνείδηση.
• Δοκιμή αίματος
• CT και MRI.
• Οσφυϊκή παρακέντηση.
• EEG, REG μάτια.
• Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ο αποκλεισμός της μηνιγγίτιδας, η οποία επηρεάζει τον ιστό του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας διεξάγεται μόνο σε στάσιμο τρόπο. Στο σπίτι, είναι προτιμότερο να μην θεραπευθεί, επειδή δεν θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες. Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Εδώ χρειάζεστε μια ειδική προσέγγιση των γιατρών.

Πώς να θεραπεύσει την εγκεφαλίτιδα; Όλα ξεκινούν με ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά από την οποία συνταγογραφούνται τα φάρμακα:

• Αντιπυρετικά φάρμακα.
• Παυσίπονα.
• Αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα, ανάλογα με το παθογόνο.
• Πίνετε άφθονο εάν δεν υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Πρόσθετη παροχή οξυγόνου.
• Νοοτροπικά φάρμακα.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αγγειοπροστατευτικά μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
• Ορμονικά φάρμακα για τη μη λοιμώδη φύση της ασθένειας.
• Αφυδάτωση και διουρητικά.
• Αντιπλημμυρικά.
• Αντιλλεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα.
• Βιταμίνες.
• Άνθρωποι παρόμοιοι παράγοντες.
• Ορός
• Ανοσοσφαιρίνη.
• Φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
• Βιοδιεγέρτες.
• Νευροπροστατευτικά.
• Ισοτονικό διάλυμα, δεξτράνη, γλυκόζη με ινσουλίνη, χλωριούχο κάλιο.
• Αντικαταθλιπτικά.
• Αντιψυχωσικά φάρμακα.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Λυτικά μίγματα.
• Απολυτικά.

Ως φυσιοθεραπεία, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Προφανώς, καμία δίαιτα και λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της ασθένειας. Μην βασίζεστε στην αυτοθεραπεία. Ζητήστε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατόν.

Διάρκεια ζωής

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που καταστρέφει σταδιακά τη δομή του εγκεφάλου. Πόσοι ασθενείς ζουν; Όλα εξαρτώνται από τα μέτρα που έχουν ληφθεί. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής καθίσταται σύντομο. Ο εγκέφαλος καταστρέφεται σταδιακά, αναπτύσσονται επιπλοκές:

• Διατροφικές διαταραχές.
• Σκληρά νευρολογικά συμπτώματα.
• Παράλυση
• Παρέσης
• Οργανική βλάβη στον εγκέφαλο.
• Θάνατος

Η πρόληψη της νόσου μπορεί να συνίσταται μόνο στην άρνηση να επισκεφθεί κανείς τις χώρες όπου είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, εμβολιασμός με μέτρο.

Εγκεφαλίτιδα

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

• Με εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • κεφαλαλγία - είναι πιο συχνά εκφρασμένη σε όλες τις περιοχές του κεφαλιού (διάχυτη), μπορεί να είναι καταπιεστική, τόξο?
  • ναυτία και έμετο χωρίς ανακούφιση.
  • αδυναμία, αναπηρία.
  • Διαταραχή της συνείδησης: από ελαφρά υπνηλία και επιβράδυνση της αντίδρασης σε βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης με απώλεια αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα (χαλάζι, ερεθισμός του πόνου).
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • πυρετό (αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C).
• Τα εστιακά συμπτώματα, δηλαδή, που συνδέονται με την ήττα μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
  • Η ήττα του μετωπιαίου λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • μειωμένη νοημοσύνη?
    • ανόητο (συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από ανόητα αστεία, ομιλία).
    • βλάβη ομιλίας - ακανθώδης ομιλία του ασθενούς (σαν "κουάκερ στο στόμα") Αυτό ονομάζεται κινητική αφασία.
    • τεντώνοντας τα χείλη με ένα σωλήνα (όπως όταν το πιπίλισμα) - αυθόρμητα ή όταν άγγιξε ένα αντικείμενο στα χείλη (ο λεγόμενος στοματικός αυτοματισμός).
    • αστάθεια στο βάδισμα: συχνά ο ασθενής, όταν περπατάει, έχει την τάση να πέφτει στην πλάτη του.
  • Η βλάβη του κροταφικού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Διαταραχές ομιλίας: ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, αν και το ακούει (η μητρική του γλώσσα ακούγεται σαν ξένη γλώσσα). Αυτό ονομάζεται αισθησιακή αφασία.
    • απώλεια οπτικών πεδίων (έλλειψη όρασης σε οποιοδήποτε μέρος του οπτικού πεδίου).
    • επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται στα άκρα ή σε ολόκληρο το σώμα.
  • Η ήττα του βρεγματικού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • παραβίαση της ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος (ένα άτομο δεν αισθάνεται επαφή, δεν αισθάνεται θερμοκρασία και πόνο με επώδυνους ερεθισμούς)?
    • παραβίαση της ικανότητας μέτρησης (αριθμητική βαθμολογία).
    • παραβίαση του σχήματος του σώματος: ενώ ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος ότι τα άκρα του έχουν επιμηκυνθεί ή υπήρχαν περισσότερα από αυτά πριν.
    • Ανοσογνωσία - η άρνηση της δικής τους ασθένειας, το ανεπτυγμένο ελάττωμα.
  • Η ήττα του ινιακού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • όραση - οίδημα ή περιορισμός του ορατού οπτικού πεδίου σε ένα ή και στα δύο μάτια.
    • τρεμοπαίζει τα πιο απλά στοιχεία (σπινθήρες, λάμψεις) πριν από τα μάτια.
  • Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • ασυνέχεια των κινήσεων (σάρωση κινήσεων, ασαφής);
    • αστάθεια στο βάδισμα: ο ασθενής αποκλίνει κατά το περπάτημα, μπορεί να υπάρχουν και πτώσεις.
    • μεγάλης κλίμακας οριζόντιος νυσταγμός (εκκρεμές των ματιών, "τα μάτια τρέχουν" από την μία στην άλλη)?
    • μείωση του μυϊκού τόνου (μυϊκή υποτονία).

• Συχνότερα, η φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου δεν αναπτύσσεται μεμονωμένα από τις μεμβράνες των μηνιγγίτιδων και συνεπώς μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών):
  • ένταση των υποκρυπτικών μυών: από την άποψη αυτή, ο επικεφαλής ενός ατόμου είναι συνεχώς ρίχνονται πίσω?
  • σοβαρός πονοκέφαλος.
  • φωτοφοβία (πόνος στα μάτια όταν κοιτάζετε οποιαδήποτε πηγή φωτός ή όταν βρίσκεστε σε φωτισμένο δωμάτιο).

• Επίσης είναι δυνατόν:
  • αυξημένο μυϊκό τόνο
  • ακούσιες κινήσεις (υπερκινητικότητα).
  • στρωμισμός, μειωμένη κίνηση των ματιών (οφθαλμοπάρεση).
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • πτώση (παράλειψη) του ανώτερου βλέφαρου.
  • Διαταραχή του ύπνου, που εκδηλώνεται ως υπνηλία: διαρκεί από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες (συμβαίνει με την ιική εγκεφαλίτιδα του Econo, η οποία εκδηλώνεται επίσης από διαταραχές των κινήσεων των ματιών).
  • πυρετός, ρίγη - πιθανόν με σοβαρή δηλητηρίαση, την ενεργό πορεία της μολυσματικής διαδικασίας.

Έντυπα

• Ανάλογα με την παρουσία φλεγμονής των μηνιγγικών μεμβρανών (κελύφη του εγκεφάλου), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:
  • απομονωμένη εγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν μόνο συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν επίσης συμπτώματα φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.

• Ανάλογα με τις αιτίες της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας.
  • Λοιμώδης (προκαλείται από λοίμωξη στον εγκέφαλο):
    • ιογενή (με γρίπη (ιική ασθένεια, που εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση και βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα), ιλαρά (ιική ασθένεια που εκδηλώνεται με κρυολογήματα, πυρετό και εξάνθημα)).
    • βακτηριακή;
    • μυκητιασικά.
  • Τοξικό: αναπτύσσεται σε σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Αυτοάνοση (απομυελίνωση - που σχετίζεται με τη διάσπαση της μυελίνης που σχηματίζει τη θήκη των νευρικών κυττάρων): αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσεται, όταν η δική του ανοσία αρχίζει να προσβάλλει την ουσία του εγκεφάλου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα παιδικής ηλικίας (λευκοεγκεφαλίτιδα).
  • Μετά τον εμβολιασμό: αναπτύσσεται ως επιπλοκή του εμβολιασμού.

• Ανάλογα με την επικράτηση της βλάβης σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:
  • φλοιώδες - κυρίως στον εγκεφαλικό φλοιό εμπλέκεται στη διαδικασία.
  • υποκριτικά - κυρίως υποκορεστικοί σχηματισμοί εμπλέκονται στη διαδικασία (βασικοί πυρήνες, substantia nigra κ.λπ.).
  • στέλεχος - το στέλεχος του εγκεφάλου εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία (όπου βρίσκονται τα κέντρα στήριξης της ζωής - αναπνευστική, αγγειοκινητική) ·
  • παρεγκεφαλίδα - η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία.

Λόγοι

• Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη:
  • Ιογενής: λοίμωξη HIV (ο ιός που προσβάλλει κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και όλα τα άλλα όργανα και ιστούς), το μεταδιδόμενο από κρότωνες ιό της εγκεφαλίτιδος (τον ιό που μεταδίδεται όταν το τσίμπημα από τσιμπούρι και προκαλώντας εγκεφαλίτιδα), του ιού της ιλαράς (που προκαλεί τη λεγόμενη αργή ιική μόλυνση, πιθανώς που συνδέονται με μακροχρόνια διατήρηση του ιού στον εγκέφαλο), έρπητα (ιός, παρασιτικά στο ανθρώπινο γάγγλια), τον ιό που προκαλεί ασθένεια Economo, επίσης γνωστή ως επιδημία, ή ασθένεια του ύπνου (αλλά τώρα περιπτώσεις αυτών των ασθενειών η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια)?
  • Βακτηριακή: συφιλιδική εγκεφαλίτιδα (σύφιλη - μια λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά η ικανότητα να επηρεάζουν όλα τα όργανα και τους ιστούς), μηνιγγιτιδόκοκκου εγκεφαλίτιδα (μηνιγγόκοκκου - ένα βακτήριο που εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, και οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση).
• Εμβολιασμοί - ιδιαίτερα συχνές και πολλαπλές.
• Δηλητηρίαση: βαρέα μέταλλα, οργανικοί διαλύτες, μονοξείδιο του άνθρακα.
• Διαταραχές ανοσίας: η ίδια η ανοσία αρχίζει να επιτίθεται στην ουσία του εγκεφάλου, παράγει ανοσοκύτταρα και αντισώματα (ειδικές πρωτεΐνες). Η φύση αυτού του φαινομένου είναι ασαφής, αν και θεωρείται γενετική προδιάθεση. Σε αυτόν τον τύπο, για παράδειγμα, αναπτύσσεται απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα της παιδικής ηλικίας (λευκοεγκεφαλίτιδα).

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

• Ανάλυση των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου:
  • πόσο καιρό υπάρχουν οποιεσδήποτε νευρολογικές διαταραχές (αδυναμία στα άκρα, πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, εξασθενημένη συνείδηση).
  • υπήρξαν τυχόν τσιμπήματα τσιμπούρι στο πρόσφατο παρελθόν;
  • αν ο ασθενής ήταν σε χώρες όπου είναι δυνατή η μετάδοση ιών με τσιμπήματα κουνουπιών (χώρες της Αφρικής, της Κεντρικής Ασίας).

• Νευρολογική εξέταση:
  • επίπεδο συνείδησης: αξιολόγηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στο χαλάζι, ερεθισμός του πόνου (ελλείψει απάντησης στο χαλάζι).
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνιγγιών (κεφαλαλγία, φωτοφοβία (πόνος στα μάτια όταν κοιτάζετε οποιαδήποτε φωτεινή πηγή ή όταν βρίσκεστε σε φωτισμένο δωμάτιο), τάση των υποκρυπτικών μυών του λαιμού με κεκλιμένη κεφαλή προς τα πίσω.
  • η παρουσία νευρολογικών εστιακά συμπτώματα (που σχετίζονται με τις ζημίες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού): αδυναμία στα άκρα, ασυμμετρία προσώπου, δυσαρθρία, επιληπτικές κρίσεις (σύσπαση των μυών των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές με το δάγκωμα της γλώσσας).

• Δοκιμή αίματος: ανίχνευση σημείων φλεγμονής (αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, ινωδογόνο, πρωτεΐνη C-αντιδρώσας).
• CT (αξονική τομογραφία) και MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) της κεφαλής: επιτρέπει στρώματα να μελετήσει τη δομή του εγκεφάλου, αποκαλύπτουν σημεία φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού (στένωση των υπαραχνοειδούς ρωγμές, μειώνοντας κοιλιακή μέγεθος του εγκεφάλου).
• Οσφυϊκή παρακέντηση: με ένα ειδικό παρακέντηση βελόνα είναι κατασκευασμένη υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο οσφυϊκό (μέσω του ραχιαίου δέρματος) και λαμβάνονται 1-2 ml του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το υγρό που παρέχει διατροφή και τον μεταβολισμό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εντοπιστούν σημεία φλεγμονής.
• Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν θεραπευτή.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

• Εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης: ξεκούραση στο κρεβάτι.
• Αντιπυρετικά σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Παυσίπονα για σοβαρό πόνο.
• Αντιβακτηριακή / αντιιική θεραπεία με επιβεβαιωμένο ρόλο της μόλυνσης στην προέλευση της εγκεφαλίτιδας.
• Άφθονο ποτό (απουσία σημείων οίδημα του εγκεφάλου).
• Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου (nootropics).
• Φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και προστατεύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα).
• Κανονικοποίηση της αναπνοής: παροχή οξυγόνου.
• Ορμονικά φάρμακα: για μη λοιμώδη εγκεφαλίτιδα.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Φυσική κατάσταση: αναπτύσσεται με σοβαρή εγκεφαλίτιδα. Είναι συνέπεια του θανάτου του εγκεφαλικού φλοιού (ή ακραίας παραβίασης της λειτουργίας του), ενώ ένα άτομο μπορεί να ανοίξει τα μάτια του, αλλά δεν υπάρχει συνείδηση. Προγνωστικά αυτή η κατάσταση είναι δυσμενής.
• Ακατάλληλα υπολειπόμενα νευρολογικά συμπτώματα: αδυναμία στα άκρα, στραβισμός, επίμονος κεφαλαλγία κ.λπ.
• Ο κίνδυνος θανάτου.

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

• Περιορισμός των τουριστικών ταξιδιών σε χώρες όπου είναι δυνατή η μόλυνση με ιική εγκεφαλίτιδα μέσω τσιμπήματος κουνουπιών.
• Εμβολιασμός (για παράδειγμα, κατά της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες).
• Περιορισμός της χρήσης του εμβολίου (αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού).

• Πηγές

Νευρολογία Εθνική ηγεσία, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Διαφορική διάγνωση νευρικών νόσων, 2001.
A.S. Nikiforov, Ε.Ι. Gusev - Ιδιωτική Νευρολογία, 2008.
Gusev Ε.Ι. Νευρολογία και νευροχειρουργική, 2007.

Τι να κάνετε με την εγκεφαλίτιδα;

• Επιλέξτε το σωστό νευρολόγο γιατρού
• Δοκιμάστε τις δοκιμές
• Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Εγκεφαλίτιδα

ΓΕΝΙΚΑ

Στις αρχές του εικοστού αιώνα καταγράφηκαν εστίες επιδημικής εγκεφαλίτιδας. Από το 1915 έως το 1925, η επιδημία εξαπλώθηκε σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου και στη συνέχεια η επίπτωση μειώθηκε σημαντικά. Επί του παρόντος, καταγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Η διαδρομή μετάδοσης της εγκεφαλίτιδας των παθογόνων είναι κυρίως αιματογενής, αλλά είναι επίσης δυνατή η εξάπλωση των λεμφογενών σε όλο το σώμα. Όταν ένα κουνούπι ή τσίμπημα τσιμπήσει μαζί με το σάλιο του, παθογόνα διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα και εισέρχονται στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η πιθανή επαφή, η αερομεταφερόμενη μετάδοση της λοίμωξης, καθώς και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η άμεση επαφή με τον παθογόνο προκαλεί φλεγμονή των νευρώνων και των νευρικών ινών. Η φλεγμονώδης αντίδραση είναι η ανοσολογική αντίδραση στην εισβολή λοιμωδών, τοξικών ή αλλεργικών παραγόντων, ενώ ο ιστός του εγκεφάλου διογκώνεται.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας είναι άρρωστοι, αλλά τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια. Η πορεία της νόσου σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών είναι σοβαρή, επομένως, η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως σε ιατρικά ιδρύματα.

ΛΟΓΟΙ

Η συντριπτική πλειοψηφία των διαγνωσμένων περιπτώσεων εγκεφαλίτιδας είναι ιογενής στη φύση και εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα από τον τύπο της νευροεκλοίμωξης. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται ως επιπλοκές άλλων μολυσματικών ασθενειών. Μαζί με την εγκεφαλική βλάβη, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Γεγονότα για την εγκεφαλίτιδα:

Η αιτία μπορεί να είναι ο ιός της ανοσοανεπάρκειας και ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες. Το ανθρώπινο παθογόνο ιλαράς μπορεί να παραμείνει στον ανθρώπινο εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται αργά και προκαλεί φλεγμονή των ιστών.

Ο ιός του έρπητα είναι συχνά παρασιτικός στις νευρικές ίνες και προκαλεί ευνοϊκή εγκεφαλική βλάβη κατά την έναρξη ευνοϊκών συνθηκών. Η έρπης εγκεφαλίτιδα διαγιγνώσκεται στο 10% των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 20%.

Τέτοιες κοινές παιδικές ασθένειες όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά και η παρωτίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο παράγοντας αυτός έχασε τη σημασία του λόγω μαζικού εμβολιασμού.

Οι μεταφορείς ιπποειδών, Ιαπωνικών και Καλιφορνίων παθογόνων είναι κουνούπια. Η ασθένεια Lyme μπορεί να εμφανιστεί μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Όλη η ιική εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από αρθρόποδα ονομάζεται αρμβοϊός.

Η εγκεφαλίτιδα συχνά συνοδεύει τη λύσσα, των οποίων οι φορείς είναι αρουραίοι, γάτες, σκύλοι, νυχτερίδες και ρακούν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι προβοκάτορες είναι βακτήρια που προκαλούν μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη και σύφιλη.

Επίσης ως αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ο εμβολιασμός, η δηλητηρίαση από επικίνδυνες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανικών διαλυτών και των βαρέων μετάλλων.

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει αυτοάνοση φύση. Για άγνωστους λόγους, τα ανοσιακά κύτταρα του οργανισμού αρχίζουν να προσβάλλουν τον ιστό του εγκεφάλου. Ένας αποφασιστικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, έχει κληρονομικότητα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλίτιδας:

• Εξάλειψη ασυλίας. Οι φορείς της λοίμωξης από τον ιό HIV, καθώς και εκείνοι που πάσχουν από άλλες μολυσματικές ασθένειες που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
• Ηλικία Η ιογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και έχει σοβαρή πορεία της νόσου. Η εγκεφαλίτιδα του ιού του έρπητα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών.
• Γεωγραφική θέση. Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας είναι πολύ υψηλότερη στις περιοχές όπου οι φορείς παθογόνων οργανισμών (κρότωνες, κουνούπια) είναι κοινά. Μια τέτοια εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από εποχικότητα, η αιχμή της επίπτωσης συμβαίνει το καλοκαίρι και στις αρχές του φθινοπώρου.
• Μακριά παραμονή σε εξωτερικούς χώρους. Οι άνθρωποι των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με το ύπαιθρο, ή εκείνοι που προτιμούν την ανάπαυση και τον αθλητισμό στη φύση, διατρέχουν κίνδυνο.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας με βάση τη σοβαρότητα του μαθήματος:

• χρόνια?
• επαναλαμβανόμενη;
• υποξεία?
• αιχμηρά
• supersharp.

Ανάλογα με το βάθος και τη θέση της βλάβης του εγκεφάλου:

• cortical;
• υποκαρδιακή;
• παρεγκεφαλιδική?
• στέλεχος.

Η ταξινόμηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας:

• πολυεγκεφαλίτιδα - βλάβη της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου.
• λευκοεγκεφαλίτιδα - βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.
• η πανεγκεφαλίτιδα είναι μια κοινή βλάβη σε διάφορους τύπους ιστών.

Ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας ανά αιτία:

• Πρωτογενή - κατά την διάρκεια της άμεσης αλληλεπίδρασης ενός νευροτροπικού παθογόνου με εγκεφαλικά κύτταρα, θεωρούνται ξεχωριστή ασθένεια. Σχεδόν όλη η ιογενής και βακτηριακή εγκεφαλίτιδα ανήκει σε αυτή την ομάδα (τσιμπούρι, κουνουπιών, επιδημίας, ερπητοϊού, γρίπης, εντεροϊού).
• Δευτερογενής - μια φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου και είναι η επιπλοκή της. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές από την παιδική ηλικία (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά και παρωτίτιδα). Η αιτία της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι επιπλοκές μετά τη φλεγμονή που προκαλείται από τη διείσδυση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, των αλλεργικών αντιδράσεων και των αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τις αιτίες της. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται αρκετά διαφορετική, αλλά όλα τα είδη εγκεφαλίτιδας έχουν κοινά χαρακτηριστικά, τα οποία είναι η κύρια διάγνωση.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και των πρώτων συμπτωμάτων διαρκεί από 7 έως 20 ημέρες. Στην λανθάνουσα περίοδο, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μόνο η παρουσία του παθογόνου στο εργαστήριο.

Αφού οι ιοί αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά στα εγκεφαλικά κύτταρα, εμφανίζονται τα αρχικά σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας:

• το κύριο σύμπτωμα της εγκεφαλίτιδας είναι ένα απότομο άλμα θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
• διαταραχές του νευρικού συστήματος (μύκητες, παράλυση).
• οξεία κεφαλαλγία, λήθαργος.
• βλάβη της συνείδησης στις 2-3 ημέρες από οξεία ή 7-15 αργή πορεία της νόσου.
• torticollis, τρόμος, σπασμωδικές κρίσεις.

Η νόσος εξελίσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, για αρκετές ημέρες ή και ώρες, η κατάσταση είναι εξαιρετικά επιδεινούμενη. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος συμβαίνει με μεγάλη πιθανότητα.

Χαρακτηριστικά στην ήττα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου:

Μετωπικοί λοβοί - μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων, διαταραχές ομιλίας, κλιμακωτή βηματοδότηση, τέντωμα του χείλους.

Χρονικό - παροξυσμικές σπασμοί, απώλεια ορισμένων οπτικών πεδίων, εξασθένιση ομιλίας.

ΠαριέλιΕίμαι ανίκανος απλούς μαθηματικούς υπολογισμούς, απώλεια ελέγχου πάνω από το ήμισυ του σώματος, άρνηση οποιασδήποτε ασθένειας στον εαυτό μου.

Παρεγκεφαλίδα - ασυνέπεια, αστάθεια κατά τη διάρκεια της κίνησης, μειωμένος μυϊκός τόνος.

Πτυσσόμενο λοβό - όραση.

Μεμβράνες με μεμβράνη - ανάπτυξη συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας με σοβαρό πονοκέφαλο, ένταση των ινιακών μυών και φωτοφοβία.

Η υποψία εγκεφαλίτιδας θα πρέπει να συμβεί μετά την απομάκρυνση του πονοκέφαλου μετά τη λήψη του φαρμάκου και την ίδια στιγμή υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, ναυτία, τάση των μυών του λαιμού, θολή όραση ή σπασμοί. Κατά τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Η βάση της διάγνωσης της νόσου με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, η μελέτη του ιστορικού και των συμπτωμάτων του εγκεφάλου. Το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να περιλαμβάνει πρόσφατα τσιμπήματα τσιμπούρια, εμβολιασμούς, παρελθόντες μολυσματικές ασθένειες και διεισδυτικά τραύματα στο κεφάλι.

Διαγνωστικές διαδικασίες για εγκεφαλίτιδα:

• Σπονδυλική παρακέντηση. Η ανάλυση του CSF υποδεικνύει τη δομή των πρωτεϊνών και των κυττάρων ανοσίας (λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση), η CSF ρέει με αυξημένη πίεση. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής προέλευσης στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
• Τομογραφία του εγκεφάλου. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα και το ιστορικό της νόσου δίνουν το λόγο για να αναλογιστεί κανείς την πιθανή εξέλιξη της φλεγμονής του εγκεφάλου, συνιστάται η αξονική τομογραφία και συνιστάται η μαγνητική τομογραφία για λεπτομερέστερη τρισδιάστατη ανάλυση.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Με τη βοήθεια αρκετών ηλεκτροδίων της συσκευής καταγράφονται δεδομένα σχετικά με την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Οι αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες (η κυριαρχία της αργής δραστηριότητας και των διάχυτων μη ειδικών αλλαγών) μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Για μια πλήρη εικόνα της νόσου μπορεί να απαιτηθούν κλινικές εξετάσεις αίματος, ούρα και κηλίδες από τον φάρυγγα. Υπάρχουν αυξημένα ΣΕΑ και λευκοκυττάρωση.
• Βιοψία εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια και μόνο στις περιπτώσεις που η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας δεν δίνει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Ένα μικρό δείγμα ιστού εξάγεται από τον εγκέφαλο για να μελετήσει ιστολογία.

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται για να διευκρινιστεί ο τύπος της εγκεφαλίτιδας, η προέλευσή της (πρωτογενής ή δευτερογενής), καθώς και να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η μηνιγγίτιδα ή η τοξική εγκεφαλοπάθεια.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Παθογενετική θεραπεία:

• τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για την απευαισθητοποίηση, την εξάλειψη της φλεγμονής και την αφυδάτωση,
• καταπολέμηση της διόγκωσης του εγκεφάλου με αφυδάτωση.
• αντιυποστάσια;
• θεραπεία με έγχυση για τη διατήρηση της βέλτιστης ομοιόστασης.
• απευαισθητοποίηση του σώματος
• το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
• εξομάλυνση των αναπνευστικών διεργασιών.
• διέγερση της μικροκυκλοφορίας.
• θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθολογιών.
• αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Συμπτωματική θεραπεία:

• αντιπυρετικό ·
• αντισπασμωδικά.
• παυσίπονα;
• αντιψυχωσικά.
• φάρμακα που διεγείρουν τη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων.

Η αιτιοπαθοθεραπεία στοχεύει στην καταστολή της αντιγραφής των ιικών σωματιδίων, στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, των μυκήτων και άλλων παθογόνων παραγόντων.

Αιθοτροπική θεραπεία:

• αντιιικό;
• αντιβιοτικά ·
• ανοσοσφαιρίνες.

Απαιτείται θεραπεία αποκατάστασης για την έξοδο από μια οξεία κατάσταση, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Θεραπεία αποκατάστασης:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική άσκηση.
• μασάζ;
• ηλεκτροstimulation;
• ψυχοθεραπεία;
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Η πιο ενεργή φάση της διαδικασίας ανάκτησης παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους μετά τη μεταφερόμενη εγκεφαλίτιδα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του εγκεφάλου οδηγεί σε αναπηρία.

COMPLICATIONS

Οι κύριες επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας:

• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό κώμα?
• ανάπτυξη επιληψίας.
• ολόκληρου του μεταφορέα του ιού ·
• μειωμένη όραση, ομιλία, ακοή ·
• βλάβη της μνήμης.
• φλεγμονώδεις παραλύσεις.
• κυτταρίνη;
• ψυχικές διαταραχές.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Δεν υπάρχει γενική ειδική πρόληψη για όλες τις ομάδες της νόσου. Η πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημικής εγκεφαλίτιδας είναι να απομονώσει τον ασθενή, να απολυμάνει την κατοικία του και τα πράγματα.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από εγκεφαλίτιδα από τα τσιμπήματα των εντόμων, συνιστώνται προφυλακτικοί εμβολιασμοί, επιπλέον των μη ειδικών μέτρων (παχιά ρούχα, παπούτσια, απωθητικά ψεκασμού), οι άνθρωποι που είναι υποχρεωμένοι να παραμείνουν σε μέρη συσσωματώσεως φορέα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών και ο προγραμματισμός της πρότυπης μαζικής ανοσοποίησης μεταξύ των παιδιών κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας και της εποχικής κατά της γρίπης μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας.

Επιπλέον, πρόσφατα αναπτύχθηκαν εμβόλια για την πρόληψη της ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας μετά από δάγκωμα τσιμπουριού. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται τρεις διαδοχικές χορηγήσεις του εμβολίου σε περίοδο 21 ημερών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον τρόπο αυτό είναι δυνατό να αποφευχθεί η φλεγμονή του εγκεφάλου, αλλά στο 3% των ασθενών δεν παράγονται αντισώματα.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΤΗΣΗ

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς. Με την έγκαιρη βοήθεια και την απουσία υπερ-οξείας νόσου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με τη μηνιγγίτιδα. Ο κίνδυνος εγκεφαλίτιδας είναι η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, μετά την οποία οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη. Με την τεκνοποιημένη εγκεφαλίτιδα, η πρόγνωση είναι σοβαρή, μερικές από τις μορφές της χαρακτηρίζονται από υψηλή θνησιμότητα και ανάπτυξη αναπηρίας.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η πολιομυελίτιδα είναι μολυσματική ιογενής νόσος, ο κίνδυνος της οποίας είναι ότι ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εγκεφαλίτιδα - τι είναι; Τύποι, συμπτώματα και θεραπεία, συνέπειες, πρόγνωση

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια τρομερή διάγνωση που συνδέεται με την αναπηρία και τον υψηλό κίνδυνο για τη ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για την κηλίδα που φέρει εγκεφαλίτιδα, αλλά η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι μηνιγγιτιδόκοκκος, ιοί, ακόμη και σύφιλη, και πολυάριθμες εμβολιασμοί.

Τα σοβαρά εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, που υποδεικνύουν τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, συχνά αφήνουν ανίατες νευρολογικές συνέπειες.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Εγκεφαλίτιδα - τι είναι;

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή που αναπτύσσεται άμεσα στον εγκέφαλο. Η ασθένεια είναι επιδημική (εποχικές εστίες ή επιδημίες σε περιορισμένη περιοχή).

Εκτός από την οξεία μορφή, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να μοιάζει με γρίπη. Ωστόσο, η απουσία σοβαρών συμπτωμάτων δεν μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Η ασθένεια εμφανίζεται εστίες (φλεγμονή ενός περιορισμένου μέρους του εγκεφάλου) ή διάχυτη (χύνεται).

Συχνά, τόσο διαγνωστεί και εγκεφαλίτιδα, και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου και η πρόγνωση χειροτερεύει ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας:

• βακτήρια - μηνιγγοκοκκίαση, τρεπόναιμο, που προκαλούν σύφιλη.
• Ιοί - ένα συγκεκριμένο ιό εγκεφαλίτιδας από κρότωνες, έρπητα, ο ιός της ιλαράς, ανεμοβλογιάς και Ταμιευτηρίου ερυθράς παθογόνο - ληθαργικό εγκεφαλίτιδα?
• παθογόνοι μικροοργανισμοί από διαφορετικές ομάδες - Τοξόπλασμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της ελονοσίας, του τυφού και της λύσσας.
• εμβολιασμός - DTP, ορός της ευλογιάς (ειδικά εάν δεν ακολουθούνται οι κανόνες χορήγησης εμβολιασμού και ο εμβολιασμός).
• αυτοάνοσες διαταραχές - λευκοεγκεφαλίτιδα, ρευματική πάθηση;
• σοβαρή δηλητηρίαση με χημικά, μονοξείδιο του άνθρακα.

Εγκεφαλίτιδα που φέρει κρόσια

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα που προέρχεται από την κληρονομία είναι ιδιαίτερα συχνή - η λοίμωξη εμφανίζεται όταν χτυπάει παράσιτα ιξωδών κρότωνων στα πτηνά και στα τρωκτικά.

Είναι πιθανή μόλυνση και η χρήση του ζωικού κεφαλαίου του γάλακτος (αγελαδινό, κατσικίσιο), έχουν μολυνθεί με τον ιό. Η μόλυνση είναι ήδη κατά την ημέρα 2 εισέρχεται στο αίμα, αλλά τα συμπτώματα εκδηλώνονται 2-3 εβδομάδες μετά το τσίμπημα, όταν η μόλυνση μέσω των τροφίμων, η περίοδος επώασης μειώνεται σε 4-7 ημέρες.

Οι επιδημίες εγκεφαλίτιδας που σημειώνονται με κρότωνες καταγράφονται στις περιόδους Μαΐου - Ιουνίου και Αυγούστου - Σεπτεμβρίου. Στην περίπτωση αυτή, ο τοπικός πληθυσμός στο 90% των περιπτώσεων πάσχει από εγκεφαλίτιδα σε ασυμπτωματική μορφή. Σε επιδημικώς δυσμενείς περιοχές, ο εμβολιασμός με κροκιδωτή εγκεφαλίτιδα συνιστάται στον πληθυσμό.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας σε ενήλικες

Η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται συχνά ξαφνικά, ενώ η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα υποδεικνύουν μια βλάβη του εγκεφάλου. Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας:

1. Πατώντας κεφαλαλγία, καλύπτοντας ολόκληρη την κεφαλή.
2. Αύξηση της θερμοκρασίας στους 38ºC και υψηλότερη, αδυναμία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.
3. Έμετος εμετός, στον οποίο ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
4. Λήθαργος και καταστολή μέχρι την κατάσταση διακοπής με έλλειψη απόκρισης σε οποιεσδήποτε εξωτερικά ερεθίσματα (λαμπερά φώτα, δυνατό ήχο, κνησμό) ή κώμα.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας σε ενήλικες

Τα ακόλουθα εστιακά συμπτώματα υποδεικνύουν βλάβη στον εγκέφαλο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του:

• Μετωπιαίο λοβό - αφασία κινητήρα (ασθενής λέει μπερδεμένη, σαν να είχε χυλό στο στόμα), αστάθεια βαδίσματος, και με βάση πλάτη με πλάτη συγκεκριμένες χείλη αναδίπλωση σε ένα σωλήνα, τα σημάδια μιας απότομη πτώση της διάνοιας (ηλίθια αστεία, υπερβολική πολυλογία)?
• Χρονικός λοβός - πλήρης έλλειψη κατανόησης της μητρικής γλώσσας χωρίς απώλεια ακοής, κράμπες των άκρων ή ολόκληρου του σώματος, περιορισμός της οπτικής ανασκόπησης.
• Βρεγματικό λοβό - μια μονομερής έλλειψη ευαισθησίας στο σώμα, απώλεια της ικανότητας να μαθηματικών υπόψη, κατά την άρνηση των δικών τους ισχυρισμούς του ασθενούς για την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού των άκρων του ή επιμήκυνση τους?
• Πτυσσόμενο λοβό - σπινθήρες στα μάτια, περιορισμένη όψη σε ένα / και τα δύο μάτια, μέχρι την τύφλωση.
• Παρεγκεφαλίδα - μυϊκή αδυναμία σε όλο το σώμα, η κλίση στην κατεύθυνση του βαδίσματος (μπορεί να πέσει), ο συντονισμός της ασαφούς με σαρωτικές κινήσεις, ρυθμική begane μάτια από μία πλευρά στην άλλη (οριζόντια νυσταγμός)?
• Μήνιγγες (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) - σε συνδυασμό με μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται σοβαρή κεφαλαλγία, φωτοφοβία και δυσκαμψία στον αυχένα (κεφάλι ρίχνονται πίσω, κινήσεις του αυχένα δύσκολη και επίπονη).

Τύποι εγκεφαλίτιδας, παθογόνου

Η συνολική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική όλων των τύπων εγκεφαλίτιδας. Ωστόσο, ορισμένες από τις μορφές της έχουν δραματικές διαφορές και συγκεκριμένα συμπτώματα:

Εγκεφαλίτιδα που φέρει κρόσια

Όταν ο ασθενής μολυνθεί από νευροτροπικό ιό, το δέρμα του άνω σώματος (πρόσωπο, λαιμός, στήθος) και τα μάτια (οι σκληροί μύκητες εγχύονται) ερυθμίζονται. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς βλάβη στο νευρικό σύστημα με πυρετό και να ολοκληρωθεί σε 5 ημέρες.

Σε σοβαρές entsefalshit προχωρά με επικράτηση των μηνίγγων συμπτωμάτων (ινιακή ακαμψία, ειδικά συμπτώματα Brudzinskogo, πύκνωση ζεύγους, κ.λπ.), radikuliticheskih (βλάβη του νωτιαίου νεύρου ρίζες) και συμπτώματα poliomieliticheskoy (κρέμεται το κεφάλι, γέρνοντας ώμους, άτονα χέρια κρέμονται κατά μήκος του σώματος, τα πόδια σπαστική πάρεση).

Εγκεφαλίτιδα της γρίπης

Η βλάβη στον εγκέφαλο του αγγειακού εγκεφάλου οδηγεί σε οίδημα και μικρές αιμορραγίες. Ανάπτυξη κατά της εγκεφαλίτιδας γρίπης πρόδηλη επιδείνωση του ασθενούς: η σωματική αδράνεια, μειωμένη συνείδηση, υπνηλία, σπασμούς, μέχρι την ανάπτυξη των πάρεση και παράλυση.

Συχνά, τα συμπτώματα της νευραλγίας του τριδύμου, η ισχιαλγία. Ίσως κώμα.

Εγκεφαλίτιδα κατά της ανεμοβλογιάς

Η εγκεφαλίτιδα, που περιπλέκει την πορεία της ανεμευλογιάς σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, εμφανίζεται 3-7 ημέρες από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο ασθενής κατέγραψε μηνιγγικά συμπτώματα, σπασμούς, αναπτύσσοντας ταχέως πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Η εγκεφαλίτιδα των ιλαρίων

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται με σοβαρή ιλαρά. Τα φλεγμονώδη διηθήματα στον εγκέφαλο και ο εστιακός εκφυλισμός των νευρικών ινών σχηματίζονται 3-5 ημέρες μετά το πρώτο εξάνθημα στο δέρμα.

Χαρακτηρίζεται από μια επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από αναταραχή και σύγχυση της συνείδησης. Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις, συμπτώματα μηνιγγίτιδας, μειωμένος συντονισμός και επιληπτικές κρίσεις ολόκληρου του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται παράλυση, διαταράσσεται η λειτουργία των πυελικών οργάνων.

Η ερπητική εγκεφαλίτιδα

Τα σοβαρά συμπτώματα της ερπητικής εγκεφαλίτιδας (γενικευμένη μορφή) συμβαίνουν συχνότερα στα νεογέννητα λόγω της μόλυνσης με τον πρώτο τύπο του ιού του έρπητα. Πρώτον, σχηματίζεται διόγκωση στον εγκέφαλο και σχηματίζονται αιμορραγίες και στη συνέχεια αναπτύσσεται εστιακή νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει βλάβη στον μετωπιαίο ή τον κροταφικό λοβό.

Ρευματική εγκεφαλίτιδα

Αυτή η μορφή εγκεφαλίτιδας συχνά διαγιγνώσκεται 1 μήνα μετά από έναν πονόλαιμο. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ευαισθητοποίηση του σώματος και η ανεπαρκής αυτοάνοση αντίδραση. Ταυτόχρονα με τη βλάβη στον εγκέφαλο, η ρευματική φλεγμονή εμφανίζεται συχνά στην καρδιά και στις αρθρώσεις.

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Διανέμεται στις ασιατικές χώρες, μεταδίδεται με τσιμπήματα κουνουπιών. Συχνά εμφανίζεται με την υπεροχή σημείων οροειδούς μηνιγγίτιδας και σοβαρού μολυσματικού-τοξικού συνδρόμου.

Encephalitis Economo

Η επιδημική εγκεφαλίτιδα, που ονομάζεται λήθαργος ή υπνηλία, είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη παρκινσονισμού. Με μακρά πορεία στο σημείο της δυστροφίας της μορφής των σημείων των γαγγλίων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εξασθενημένη στέγαση των μαθητών κατά την κανονική αντίδραση στο φως.

Οι συνέπειες της οικονομικής εγκεφαλίτιδας είναι αρκετά σοβαρές: ο ασθενής πεθαίνει σιγά-σιγά από την εξάντληση και τη σύνδεση ασθενειών, επιδεινώνει τις εκδηλώσεις του παρκινσονισμού.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας, φάρμακα

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου απαιτεί ριζοσπαστικά μέτρα για τη διάσωση της ζωής του ασθενούς και την μακροπρόθεσμη αποκατάσταση για την ελαχιστοποίηση των νευρολογικών επιδράσεων.

Κατά προσέγγιση προσέγγιση θεραπείας:

• etiotropic θεραπεία - ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή αντι-ιικών παραγόντων (ανοσοσφαιρίνες Tsitozinarabinoza) ανάλογα με το παθογόνο?
• συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά, παυσίπονα,
• έλεγχος εγκεφαλικού οιδήματος - συμπερίληψη σε μαννιτόλη, φουροσεμίδη, σταγόνες Diacarba.
• βελτίωση της διατροφής εγκεφαλικού ιστού - νοοτροπικά φάρμακα Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (αντενδείκνυται στο σύνδρομο σπασμών).
• κατάσταση κρούσης - κορτικοστεροειδή (Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαζόνη).
• αντιεπιληπτικά - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal με Atropine;
• με paresis - Prozerin, Dibazol, Oksazil.
• με σημάδια παρκινσονισμού - L-Dofa.

Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα εγχέονται μαζί με διαλύματα έγχυσης που μειώνουν την τοξικότητα του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται αναζωογόνηση.

Πρόγνωση και αποτελέσματα της εγκεφαλίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρά συμπτώματα, εγκεφαλίτιδα αποθεματικά νευρολογικές συνέπειες: στραβισμού, σταθερή μείωση του μυϊκού τόνου στα πόδια, οι πονοκέφαλοι που προκαλούνται συχνά από την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας.

Σε σοβαρή και ευρείας κλίμακας νέκρωση του εγκεφάλου, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία.

Επομένως, δεν πρέπει να παραμελείται ο εμβολιασμός (εμβολιασμός) κατά ορισμένων τύπων εγκεφαλίτιδας όταν ταξιδεύετε σε περιοχές με δυσμενή κατάσταση για την ασθένεια αυτή.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε μολυσματικές, αλλεργικές, λοιμώδεις-αλλεργικές και τοξικές εγκεφαλικές βλάβες. Υπάρχουν πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλίτιδα, ιαπωνική κουνουπιών, οικονομία εγκεφαλίτιδας) και δευτερογενής (ιλαρά, γρίπη, μετά τον εμβολιασμό) εγκεφαλίτιδα. Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αιμοτροπική αγωγή (αντιιική, αντιβακτηριακή, αντιαλλεργική), αφυδάτωση, θεραπεία με έγχυση, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία. Οι ασθενείς με εγκεφαλίτιδα χρειάζονται επίσης επανορθωτική θεραπεία.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε μολυσματικές, αλλεργικές, λοιμώδεις-αλλεργικές και τοξικές εγκεφαλικές βλάβες.

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντικατοπτρίζει τους αιτιολογικούς παράγοντες που συνδέονται με τις κλινικές τους εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Όσον αφορά την εμφάνιση, διακρίνεται η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (ιογενής, μικροβιακή και ρικετσιακή) και η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα (μετεξέταση, μετα-εμβολιασμός, βακτηριακή και παρασιτική, απομυελίνωση). Σύμφωνα με την αναπτυξιακή πορεία και την πορεία της νόσου, είναι υπερ-οξεία, οξεία, υποξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη. Σχετικά με τον εντοπισμό της βλάβης - φλοιώδες, υποκριτικό, στέλεχος, με βλάβη της παρεγκεφαλίδας. Όσον αφορά τον επιπολασμό, λευκοεγκεφαλίτιδα (με λευκή βλάβη), πολυεγκεφαλίτιδα (με γκρίζα βλάβη) και πανεγκεφαλίτιδα. Με μορφολογικές ενδείξεις - νεκρωτικές και αιμορραγικές.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η εγκεφαλίτιδα είναι μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή. Για πιθανές επιπλοκές - εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλική εξάρθρωση, εγκεφαλικό κώμα, επιληπτικό σύνδρομο, κυτταρίνη. Εκτός από τις πιθανές εκβάσεις της νόσου - ανάκτηση, φυτική κατάσταση, τραχεία εστιακά συμπτώματα. Επιπλέον, ανάλογα με τον προτιμησιακό εντοπισμό, η εγκεφαλίτιδα χωρίζεται σε στέλεχος, παρεγκεφαλιδικό, μεσεγκεφαλικό και διενεφαλικό.

Πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την κηλίδα (άνοιξη-καλοκαίρι)

Η ασθένεια προκαλεί διήθηση του νευροτροφικού ιού της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Φορείς του ιού και της δεξαμενής του στη φύση - ακάρεα ixodid. Το να εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσα από ένα τσίμπημα τσιμπούρι ή διατροφικό (τρώει νωπό γάλα μολυσμένων αγελάδων και αιγών), ο ιός διεισδύει αιματογόνα στο νευρικό σύστημα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα τσιμπήματος τσιμπούρι είναι από 1 έως 30 ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 60 ημέρες), στην περίπτωση διατροφικής μόλυνσης, από 4 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Μικροσκοπική εξέταση του εγκεφάλου και των μεμβρανών αποκαλύπτει την υπεραιμία τους, διεισδύει από πολυ- και μονοπύρηνα κύτταρα, μεσοδερματικές αντιδράσεις και αντιδράσεις γλοίας. Ο εντοπισμός των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών μεταβολών στους νευρώνες εμφανίζεται κυρίως στους πυρήνες του μυελού, των πρόσθιων κέρατων των τμημάτων του τραχηλικού νωτιαίου μυελού, της εγκεφαλικής γέφυρας, του εγκεφαλικού φλοιού.

Για μια κλινική εικόνα όλων των μορφών εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια, ένα απότομο ντεμπούτο είναι χαρακτηριστικό, που εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες, ρωγμές κάτω πόνος στην πλάτη και μοσχάρια. Ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου παρατηρήθηκαν έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα (έμετος, κεφαλαλγία), μειωμένη συνείδηση, σε μερικές περιπτώσεις παρατηρήθηκαν διανοητικές διαταραχές (παραλήρημα, ακουστικές και ήπιες ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη). Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας: πολιομυελίτιδα, μηνιγγική, εγκεφαλική, εμπύρετη, πολυριζικουλονίδωση, καθώς και ιογενής μηνιγγοεγκεφαλίτιδα δύο κυμάτων. Η διαφορά τους έγκειται στην επικράτηση και τη σοβαρότητα ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Στη διάγνωση της κνησμώδους εγκεφαλίτιδας, τα δεδομένα αναμνησίας έχουν μεγάλη σημασία (παραμονή σε μια ενδημική εστίαση, δάγκωμα τσιμπούρι, επάγγελμα του ασθενούς, χρήση γάλακτος κατσίκας ή τυρί). Σημειώστε ότι μόνο το 0,5-5,0% όλων των τσιμπουριών είναι φορείς ιού, οπότε όχι κάθε ασθένεια που εμφανίστηκε μετά από δάγκωμα τσιμπουριού είναι εγκεφαλίτιδα. Η επαλήθευση της διάγνωσης της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες διεξάγεται χρησιμοποιώντας δέσμευση συμπληρώματος, εξουδετέρωση και αναστολή αντιδράσεων αιμοσυγκόλλησης. Μια συγκεκριμένη διαγνωστική αξία είναι η απομόνωση του ιού στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. αύξηση της ESR, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται στο αίμα και στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - λεμφοκυτταρική πλεότωση και αύξηση της πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l. Η εγκεφαλίτιδα που οφείλεται στην κληρονομία πρέπει να διαφοροποιείται από τον τύφο, διάφορες μορφές οροειδούς μηνιγγίτιδας, οξεία πολιομυελίτιδα.

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών

Η ασθένεια προκαλείται από έναν νευροτροπικό ιό, που μεταφέρεται από κουνούπια ικανά να μεταδοθούν διαδοχικά στον ιό. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών ξεκινά ξαφνικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 39-40 μοίρες), έμετο και έντονο πονοκέφαλο. Επιπλέον, για την κλινική εικόνα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κουνουπιές, είναι χαρακτηριστική η σοβαρότητα των κοινών μολυσματικών συμπτωμάτων (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, έξαψη του προσώπου, έρπης πληγές και στεγνή γλώσσα). Υπάρχουν διάφορες μορφές ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών: μηνιγγηνική, σπασμωδική, βολβική, ημιπληγική, υπερκινητική και λήθαργη. Η διαφορά τους έγκειται στην επικράτηση ενός συνδρόμου.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως σοβαρή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διατηρείται για 10-14 ημέρες και μειώνεται λυτικά. Η θνησιμότητα συχνότερα (έως και το 70% των περιπτώσεων) παρατηρείται ακριβώς κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Η έναρξη του θανάτου είναι πιθανή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ως αποτέλεσμα της σύνδεσης επιπλοκών (για παράδειγμα, του πνευμονικού οιδήματος). Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών είναι η εποχικότητα της νόσου και τα επιδημιολογικά δεδομένα. Η επαλήθευση της διάγνωσης διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη σταθεροποίηση του συμπληρώματος και την εξουδετέρωση, τα αντισώματα προσδιορίζονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου.

Επιδημική ληθαργική εγκεφαλίτιδα Economo (εγκεφαλίτιδα Α)

Η ασθένεια δεν είναι πολύ μεταδοτική · επί του παρόντος δεν συμβαίνει σε τυπική μορφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo μέχρι σήμερα δεν ανιχνεύεται. Από κλινική και παθολογική άποψη, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια - οξεία, με φλεγμονώδη χαρακτήρα και χρόνια, για την οποία είναι τυπική προοδευτική προοδευτική εκφυλιστική πορεία. Η κλασική μορφή της επιδημικής ληθαργικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο κάνει το ντεμπούτο της με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες, μέτριους πονοκεφάλους, έμετο, συναισθήματα γενικής αδυναμίας. Ο πυρετός διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα: παθολογική υπνηλία (λιγότερο συχνά άλλες διαταραχές ύπνου), βλάβη στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων (μερικές φορές πτώση). Τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το χρόνιο στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo παρατηρούνται συχνά στο οξεικό στάδιο της νόσου. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή υπερκινητικότητας (αθέτωμα, κράμπες στο βλέμμα, χοροατεθώτωση) και ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο (αμυμία, ακινησία, μυϊκή δυσκαμψία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές ψυχογενείς διαταραχές (οπτικές ή / και ακουστικές ψευδαισθήσεις, αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος και το σχήμα των γύρω αντικειμένων). Στην οξεία φάση της νόσου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πλειοκυττάρωση (κυρίως λεμφοκυτταρική), ελαφρά αύξηση της γλυκόζης και της πρωτεΐνης. στα αυξημένα επίπεδα αίματος των λεμφοκυττάρων, των ηωσινοφίλων. Οξεία φάση επιδημικής εγκεφαλίτιδας Η Economo μπορεί να διαρκέσει από 3-4 ημέρες έως 4 μήνες, μετά την οποία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε 40-50% των περιπτώσεων, το οξεικό στάδιο γίνεται χρόνιο με εναπομένοντα υπολειπόμενα συμπτώματα (επίμονη αϋπνία, κατάθλιψη, ήπια πτώσεις, έλλειψη σύγκλισης).

Η κύρια κλινική εκδήλωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι το σύνδρομο του Πάρκινσον, μαζί με τις οποίες μπορεί να αναπτυχθούν οι ενδοκρινικές διαταραχές (infantilism, insipidus του διαβήτη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καχεξία, παχυσαρκία). Η διάγνωση της επιδημικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο είναι αρκετά δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διάγνωση μπορεί να βασίζεται μόνο σε διάφορες μορφές διαταραχής του ύπνου, συνοδευόμενες από ψυχοαισθητικές διαταραχές και συμπτώματα βλάβης στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων με βάση την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος. Η διάγνωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι λιγότερο δύσκολη και βασίζεται στο χαρακτηριστικό σύνδρομο του παρκινσονισμού, στις ενδοκρινικές διαταραχές της κεντρικής γένεσης, στις μεταβολές της ψυχής.

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα της γρίπης

Οι ιοί γρίπης Α1, Α2, Α3 και Β προκαλούν τη νόσο. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι φλεγμονώδη φαινόμενα στον εγκέφαλο και η νευροτοξικότητα. Οι ταραχές του νευρικού συστήματος είναι αναπόφευκτες σε οποιαδήποτε μορφή γρίπης, όταν εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι, υπνηλία, αδυναμία, κ.λπ. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως και εμφανίζονται εγκεφαλικά συμπτώματα (ζάλη, εμετός). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης και μια μικρή πλειοκυττάρωση (όταν διεξάγεται οσφυϊκή παρακέντηση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει υπό αυξημένη πίεση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην οξεία φάση της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, αναπτύχθηκε μια σοβαρή βλάβη με τη μορφή εγκεφαλίτιδας αιμορραγικής γρίπης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και εξασθένηση της συνείδησης (έως και κώμα). Στο υγρό ανιχνεύουν ίχνη αίματος. Η πορεία αυτής της μορφής της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι εξαιρετικά σοβαρή, οπότε το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει αρκετά συχνά και σε περίπτωση θετικής εξέλιξης της νόσου οι έντονες νευρολογικές διαταραχές παραμένουν.

Η εγκεφαλίτιδα των ιλαρίων

Αντιμετωπίζει λοιμώδη και αλλεργική εγκεφαλίτιδα. Αναπτύσσεται έντονα, σε 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος ιλαράς, όταν η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, έχει ήδη επανέλθει στο φυσιολογικό, σημειώνεται η νέα απότομη άνοδος της σε 39-40 μοίρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν έντονες διαταραχές συνείδησης, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση, γενικευμένες κρίσεις, συντονιστικές διαταραχές, υπερκινητικότητα, πάρεση των άκρων και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού καθορίζει την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πλειοκυττάρωση. Η πορεία της εγκεφαλίτιδας της ιλαράς είναι εξαιρετικά δύσκολη, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 25%.

Postvaccinal εγκεφαλίτιδα

Μπορεί να συμβεί μετά την εισαγωγή του εμβολίου ADS και DTP, με εμβολιασμούς κατά της λύσσας και μετά από το εμβόλιο ιλαράς (συχνότερα). Η εγκεφαλίτιδα μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται έντονα, ξεκινώντας με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες), έμετο, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση ​​και γενικευμένες κρίσεις. Η ήττα του εξωπυραμιδικού συστήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση υπερκινητικότητας και την εξασθένιση του συντονισμού της κίνησης. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που προκύπτει υπό αυξημένη πίεση), προσδιορίζεται μία μικρή λεμφοκυτταρική κυτταροτομή και μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης και της γλυκόζης. Η ιδιαιτερότητα της εγκεφαλίτιδας στην περίπτωση των εμβολιασμών κατά της λύσσας είναι το ντεμπούτο της νόσου με τη μορφή οξείας εγκεφαλομυελιορριζικότητας, μερικές φορές ταχέως προοδευτικής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ως αποτέλεσμα bulbar διαταραχών.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν διάφορους τύπους θεραπειών για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει πολλούς τομείς:

• αφυδάτωση και έλεγχος του εγκεφαλικού οιδήματος (μαννιτόλη 10-20% ενδοφλέβιο διάλυμα σε 1-1,5 g / kg, φουροσεμίδη ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 20-40 mg, ακεταζολαμίδη).
• απευαισθητοποίηση (χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη);
• ορμονική θεραπεία - έχει αφυδατικό, αντιφλεγμονώδες, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα και επίσης προστατεύει τον φλοιό των επινεφριδίων από τη λειτουργική εξάντληση (πρεδνιζόνη έως 10 mg / kg / ημέρα με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας για 4-5 ημέρες- δεξαμεθαζόνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 16 mg / ημέρα 4 mg κάθε 6 ώρες).
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (ισοτονικό διάλυμα δεξτράνης ενδοφλεβίως,
• αντιυποξικά φάρμακα (ηλεκτρικό αιθυλμεθυλυδροξυπυριδίνη, κλπ.).
• διατήρηση της ομοιόστασης και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (παρεντερική και εντερική διατροφή, δεξτρόζη, δεξτράνη, χλωριούχο κάλιο).
• αγγειοπροστατευτικά (εξωβενδίνη + εταμιβάνη + ετοφιλίνη, βινποσετίνη, πεντοξιφελίνη, κτλ.) ·
• θεραπεία καρδιαγγειακών διαταραχών (καρδιακές γλυκοσίδες, αγγειοδιασταλτικά, καμφορά, σουλφοκαμφοκίνες, γλυκοκορτικοειδή).
• κανονικοποίηση της αναπνοής (διατήρηση της αεραγωγού, υπερβαρική οξυγόνωση, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, τραχειοστομία ή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός,
• αποκατάσταση του μεταβολισμού του εγκεφάλου (βιταμίνες, κτηνιατρικά πολυπεπτίδια, πιρακετάμη κλπ.) ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, ιβουπροφαίνη, κλπ.)

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ιικής εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων - νουκλεασών που καθυστερούν την αναπαραγωγή του ιού. Η ιντερφερόνη άλφα-2 συνταγογραφείται, σε σοβαρές περιπτώσεις σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Με την ιογενή εγκεφαλίτιδα RNA και ϋΝΑ, η ριλιόνη είναι αποτελεσματική. Τα κορτικοστεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας μέχρι 10 mg / kg ενδοφλέβια για 3 ημέρες.

Η συμπτωματική θεραπεία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει διάφορους τομείς: αντισπασμωδική και αντιπυρετική θεραπεία, θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου. Διαζεπάμη (5-10 mg ενδοφλεβίως σε διάλυμα δεξτρόζης), 1% διάλυμα θειοπενικού νατρίου ενδοφλέβια, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, αναισθησία με εισπνοή χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση του επιληπτικού. Τα μίγματα λυτικών, 2 ml 50% διαλύματος μεταμιζολίου νατρίου, δροπεριδόλης, ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά τη θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου, συνιστάται ο διορισμός θειικού μαγνησίου, ακεταζολαμίδης, λυτικών μιγμάτων. Τα μεταβολικά φάρμακα, τα βιοδιεγέρματα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της συνείδησης, τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ψυχής.

Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει επίσης διάφορα συστατικά: θεραπεία παρκινσονισμού (παρασκευάσματα λεβοντόπα, αντιχολινεργικά, μυοχαλαρωτικά, στερεοτακτικά χειρουργεία υποδεικνύονται μόνο με αύξηση της ακαμψίας και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα). θεραπεία υπερκινητικότητας (μεταβολικά φάρμακα, νευροληπτικά, ηρεμιστικά). θεραπεία επιληψίας Kozhevnikov (αντισπασμωδικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά)? θεραπεία των παρησίων (διορθωτές ενέργειας, φάρμακα που διεγείρουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο και τον μυϊκό ιστό, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, μασάζ). θεραπεία των νευροενδοκρινικών διαταραχών (μεταβολικά φάρμακα, ηρεμιστικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα, νευροληπτικά).

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

Τα προληπτικά μέτρα που μπορούν, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψουν τη μόλυνση από τσιμπούρια και κουνουπιών, είναι προληπτικοί εμβολιασμοί ατόμων που ζουν ή / και εργάζονται σε περιοχές πιθανής μόλυνσης. Ο τυποποιημένος εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που προέρχεται από κρότωνες περιλαμβάνει 3 εμβολιασμούς και δίνει διαρκή ανοσία για 3 χρόνια. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.