Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων, συμπτωμάτων και επιδράσεων

Διαφορετικές καταστάσεις μιας αιτίας και ενός μηχανισμού ονομάζονται εγκεφαλικό επεισόδιο, με αποτέλεσμα μια οξεία διαταραχή της ροής του αίματος στα φλεβικά και αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου. Ο ασθενής με τέτοιες αποτυχίες έχει παρατηρήσει εστιακές διαταραχές νευρολογικής φύσης.

Οι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση, τη σοβαρότητα των διαταραχών, την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας. Κάθε μία από αυτές χαρακτηρίζεται από ορισμένες αποκλίσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος (κατάθλιψη της συνείδησης, εμετός, σκούρα μάτια).

Για να παρέχετε επαρκή βοήθεια, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της παραβίασης. Στην κλινική πρακτική, όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους, καθένα από τα οποία έχει τη δική του προέλευση και απαιτεί τη χρήση διαφορετικών θεραπευτικών αγωγών:

• Ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφραγμα). Εμφανίζεται μετά την έκθεση σε παράγοντες που εμποδίζουν το ελεύθερο κυκλοφορικό αίμα στα αγγεία και την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα. Η εμφάνισή του είναι δυνατή μετά από εμπλοκή, οξεία και παρατεταμένη σπασμό, καθώς και στένωση του αυλού. Εμφανίζεται σε 80-85% των περιπτώσεων.
• Αιμορραγική. Αναπτύσσεται μετά την απελευθέρωση αίματος από το τοίχωμα του αγγείου, το οποίο είναι σχισμένο (όχι κάτω από την επίδραση του τραυματισμού) και συμπιέζει τον ιστό, οδηγώντας στο σταδιακό θάνατό του.

Σύμφωνα με τον τύπο του μαθήματος, οι παραβιάσεις χωρίζονται σε διάφορους βαθμούς:

• Αρχική (μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο). Τα κλινικά συμπτώματα υπό τη μορφή νευρολογικών διαταραχών στην περίπτωση αυτή είναι ήπια ή μέτρια. Χρειάζονται δύο ή τρεις εβδομάδες. Σημειώνεται στο 15% των ασθενών με αποδεδειγμένη διάγνωση.
• Ήπια (μέτρια). Τα συμπτώματα των διαταραχών περνούν γρήγορα υπό την επίδραση της θεραπείας. Δεν υπάρχουν συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος.
• Βαρύ βαθμό. Σηματοδοτείται από σοβαρές και σοβαρές διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Με μια τέτοια απόκλιση, ο ασθενής είναι συχνά ασυνείδητος. Ο ασθενής έχει εκτεταμένες αλλοιώσεις τόσο στα ημισφαίρια όσο και στο οίδημα.

Εάν οι νευρολογικές ανωμαλίες δεν διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες (μέγιστη ημερησίως), τότε το φαινόμενο ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση. Η ανωμαλία θεωρείται πρόδρομος της πιθανής εμφάνισης πιο σοβαρών καταστάσεων. Η εμφάνισή του δηλώνει την ανάγκη για πλήρη θεραπεία και πρόληψη.

Η διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού επεισοδίου και της παροδικής ισχαιμίας έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα παρατηρούνται για μία ή περισσότερες ημέρες και η επακόλουθη αποτυχία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στα βρέφη, υπάρχει ένας τύπος κυκλοφορικής διαταραχής στον εγκέφαλο μιας εγγενής φύσης. Πολλοί παιδοψυχολογικοί νευρολόγοι θεωρούν αυτό ένα ξεχωριστό τύπο ασθένειας, που το ονομάζει μεταβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία της παθολογίας είναι ασθένειες που συμβαίνουν κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα της κύριας ασθένειας έρχονται στην πρώτη θέση.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων, ιδιαίτερα παρουσία χρόνιων ασθενειών με παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόσφατα υπήρξε μια τάση "ανανέωσης" αυτής της παραβίασης.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με:

• διαβήτη ·
• αρρυθμία;
• μεταβολικές διαταραχές.
• κακές συνήθειες;
• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ισχαιμική ασθένεια.
• υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης.
• ρευματισμούς;
• καρδιακές βλάβες.

Η μειωμένη ροή αίματος στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στην παύση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, λόγω της έντονης ευαισθησίας του νευρικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες ή μερικώς αναστρέψιμες αλλαγές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων ισχαιμικής φύσης, που διαφέρουν σε αιτιολογική βάση.

Η διακοπή της ροής του αίματος διαμέσου του αγγείου σε αυτή την παραλλαγή της εμφάνισης της παθολογίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών μεταβολών, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μίας πλάκας με τη μορφή ενός εμποδίου. Μία ανώμαλη κατάσταση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Συχνά εμφανίζεται τη νύχτα.

Η θρομβωτική μορφή της νόσου μπορεί να προηγείται από μία ή περισσότερες οξείες παροδικές επιθέσεις. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από την απεραντοσύνη της πληγείσας περιοχής και αυτή - από το διαμέτρημα του σφραγισμένου δοχείου.

Υπάρχει μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται πολλαπλή θρόμβωση μικρών αρτηριών ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αποτυχιών από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος. Για μια τέτοια ανωμαλία, είναι ελάχιστα νευρολογικά συμπτώματα συνδυασμένα με μια ποικιλία διαταραχών μικροκυκλοφορίας.

Η ανάπτυξη της καρδιοεμβολικής ισχαιμίας συμβαίνει όταν ο αυλός του καναλιού κλείνει με ένα θρόμβο αίματος, ο οποίος σχηματίζεται αλλού στο σώμα, αλλά εισέρχεται στις εγκεφαλικές αρτηρίες με την κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στις κοιλότητες της καρδιάς. Ο σχηματισμός θρόμβων προκαλείται από:

• την παρουσία ελαττωμάτων βαλβίδας.
• την εμφάνιση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.
• ανάπτυξη παροξυσμικών τύπων ταχυαρρυθμιών.

Η πορεία της νόσου είναι ξαφνική και ξαφνική. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τις ταχέως αναπτυσσόμενες νευρολογικές ανωμαλίες κατά την περίοδο ενεργού εγρήγορσης. Οι βλάβες είναι μέτριες ή εκτεταμένες.

Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή ανωμαλιών στο έργο των αρτηριών μικρού διαμετρήματος με το σχηματισμό κενών (κοιλοτήτων), τα οποία βρίσκονται στην υποκαρδιακή περιοχή του εγκεφάλου. Συνήθως το κέντρο δεν έχει μεγάλα μεγέθη (δεν υπερβαίνει το 1,5 cm). Η εμφάνιση του κενού συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα. Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία.

Μεταξύ όλων των ποικιλιών ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, το lacunar θεωρείται το πιο κοινό. Εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο ασθενή με μια τέτοια διάγνωση.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι τείνει να επαναληφθεί. Η επανεμφάνιση των κυκλοφορικών διαταραχών αντιπροσωπεύει περίπου το 12% όλων των περιπτώσεων παρόμοιας αγγειακής καταστροφής.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους με σοβαρή άνοια (άνοια) μετά το θάνατο. Στην αυτοψία εντοπίζονται πολλαπλές εστίες που προκαλούν τον σταδιακό θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει συχνά με απώλεια συνείδησης (εάν ένα άτομο είναι ξύπνιο αυτή τη στιγμή). Ο μηχανισμός του φαινομένου ξεκινά με μια απότομη μείωση της πίεσης, η οποία παρατηρείται συχνά σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτό το σημείο, τα τρόφιμα και το οξυγόνο στον εγκέφαλο σταματούν ξαφνικά να ρέουν.

Ορισμένοι ειδικοί μιλούν για μια μορφή αιμοδυναμικής παθολογίας, εγκεφαλικού επεισοδίου ημικρανίας. Συνοδεύεται από εστιακά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν.

Σε εγκεφαλικό επεισόδιο ημικρανίας, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή της εκπαίδευσης στην περιοχή της ισχαιμικής κύστεως, η οποία καθορίζεται ακόμα και στην περίοδο του αίσθηματος της πλήρους ευημερίας.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο με αιμορραγικές διαταραχές είναι πολύ λιγότερο συχνό ισχαιμικό (σε 15% των περιπτώσεων). Υποφέρουν από νεαρά άτομα (από 40 έως 60 ετών). Οι πιο κοινές αιτίες της παθολογίας είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• ασθένειες που συνδέονται με την παραβίαση της δομής του αγγειακού τοιχώματος.

Ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρείται σε χρήστες οινοπνεύματος και ναρκωτικών. Διαγνώστε τις περιπτώσεις της νόσου με υπερβολική δόση αντιπηκτικών.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με την εμφάνιση σοβαρών παραβιάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να προκαλέσει την ανάπτυξή του, μπορεί να δημιουργήσει αγχωτικές καταστάσεις, μια απότομη και ισχυρή αύξηση της πίεσης.

Οι βλάβες αυτού του τύπου συνοδεύονται από μηνιγγικά σημεία. Άλλα συμπτώματα σχετίζονται πολύ σπάνια με αυτά.

Όταν η αιμορραγική μορφή έρχεται συχνά κώμα. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια δυσφορία, παρατηρείται το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

Με τον εντοπισμό της αιμορραγίας κάτω από το αραχνοειδές, ο θάνατος συμβαίνει στο 40% των περιπτώσεων, ακόμη και με τη διαθεσιμότητα εξειδικευμένης φροντίδας. Οι επιζώντες γίνονται απενεργοποιημένοι.

Όλες οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες. Υπάρχουν:

• Meningeal. Παρόμοια με τα συμπτώματα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των μηνιγγών. Ο ασθενής δεν μπορεί να γέρνει το πηγούνι του στο στήθος εξαιτίας της έντασης των μυών του λαιμού. Στη θέση ύπτια, το πόδι δεν ξεπερνά την άρθρωση του γόνατος (το σύμπτωμα του Kernig).
• Εστίαση. Εμφανίστηκε με τη μορφή παρησίας και υπερκινητικότητας διαφόρων βαθμών επικράτησης. Διαταράσσει, αλλάζει ή εξαφανίζεται η θερμοκρασία, η απτική και η ευαισθησία στον πόνο. Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις, εμφανίζεται διαταραχή συντονισμού, εμφανίζεται αμνησία.
• Εγκεφαλική. Αυτά συνίστανται στην ανάπτυξη πονοκεφάλων, αδέσποτου εμετού και ναυτίας, εξασθενημένης συνείδησης (που κυμαίνεται από ήπιο άσχημο και τελειώνει με βαθύ κώμα). Το 10% των ασθενών αναπτύσσει σπασμωδική κρίση επιληπτικής κρίσης.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα. Τα σημάδια των εγκεφαλικών ανωμαλιών δεν είναι έντονα και η μηνιγγική σχεδόν απουσιάζει.

Σε αιμορραγική αιμορραγία, οι εγκεφαλικές ανωμαλίες γίνονται πιο αισθητές. Το μηνιγγικό σύμπλοκο παρατηρείται κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.

Εάν οι διαταραχές επηρεάζουν ένα μεγάλο μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων, τότε παρατηρείται μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου. Ένας ασθενής, ανεξάρτητα από τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να αντιμετωπίσει:

• παράλυση (η δεξιά πλευρά αφαιρείται κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας στο αριστερό ημισφαίριο και αντίστροφα).
• πλήρης απώλεια συνείδησης.
• σπαστικό σύνδρομο.
• υπερτονικότητα των άκρων.
• σημεία οίδημα εγκεφάλου?
• ανωμαλίες ομιλίας (με εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπισμένο στα αριστερά).
• ψυχικές διαταραχές, παράξενη συμπεριφορά (σε περίπτωση ισχαιμίας δεξιάς όψης ή αιμορραγίας).
• τροφικά σφάλματα.
• αλλαγές στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
• διαταραχή διαμονής των μαθητών (σταθερή επέκταση στην πληγείσα πλευρά) ·
• στραβισμός.

Εάν εμφανιστεί τοπική βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η προκύπτουσα κατάσταση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από ότι με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αποκλίσεις σε αυτήν την περίπτωση είναι παρόμοιες, αλλά υπάρχουν κάποιες συγκεκριμένες ενδείξεις:

• Διαταραχή στο βάδισμα.
• έλλειψη κανονικού συντονισμού ·
• ναυτία και υποβάθμιση της υγείας κατά την προσπάθεια μετακίνησης του σώματος στο διάστημα.
• μειωμένη ομιλία και κατάποση.
• απώλεια της αίσθησης?
• κινήσεις ματιών που διαφέρουν από τον κανόνα.
• βυθισμένα βλέφαρα?
• έλλειψη συνείδησης, κώμα.

Είναι πολύ δύσκολο και γρήγορα οδηγεί σε μοιραία έκβαση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του στελέχους του εγκεφάλου. Σε αυτό το μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τις πιο σημαντικές λειτουργίες που υποστηρίζουν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Συνήθως με αυτόν τον τύπο νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβίαση της κατάποσης (οι προσπάθειες μπορούν να οδηγήσουν σε ασφυξία).
• βλάβες λειτουργίας ομιλίας.
• έλλειψη ελευθερίας κινήσεων λόγω απώλειας συντονισμού.

Πρόσφατα, η ασθένεια εμφανίζεται όλο και περισσότερο στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• γόνιμη (σε έμβρυο);
• perinatal (στο νεογέννητο)?
• ένα παιδί από ένα έτος έως 18 ετών.

Η αιμορραγία, που οδηγεί στην εγκεφαλική ισχαιμία, καταλήγει σε 80-95% των περιπτώσεων με θάνατο. Νέοι ασθενείς με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή ρευματισμούς έχουν υψηλό κίνδυνο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνιο στα παιδιά. Στην πρώτη θέση πηγαίνει η αιμορραγική μορφή της νόσου. Προκαλείται από την υπερβολική δραστηριότητα και την υπερκινητικότητα του παιδιού στο υπόβαθρο των μη πλήρως διαμορφωμένων τοιχωμάτων των αγγείων.

Τα κύρια σημάδια της εξέλιξης της νόσου στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια όπως και σε έναν ενήλικα. Δυσκολία στη διάγνωση εμφανίζεται στα βρέφη όταν εμφανίζονται ανωμαλίες στο παρασκήνιο των ακόρεστων νευρολογικών αντιδράσεων. Επομένως, εάν τα ψίχουλα έχουν ένα σημάδι ήπιας ασθένειας, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο.

Η σοβαρότητα των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εγκεφαλικά κύτταρα μετά από παρατεταμένη ισχαιμία. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η αναπηρία ή ο θάνατος του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού και πνευμονικών αρτηριακών βλαβών, εγκεφαλικού οιδήματος, πνευμονίας και οξείας ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ποικίλουν:

• Εξαιρετικά μειωμένη δύναμη και αντοχή των μυών στα άκρα. Μερικές φορές η κινητική δραστηριότητα απουσιάζει λόγω παράλυσης.
• Ο βαθμός ευαισθησίας στις νευρικές απολήξεις των βραχιόνων, των ποδιών και του προσώπου μειώνεται σημαντικά. Η ανάκτηση είναι αργή. Το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί με τη φυσιολογική λειτουργία των μυών.
• Υπάρχουν αποκλίσεις γνωστικής φύσης. Ο ασθενής μπορεί να παραμένει αποπροσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο. Υπάρχει ξεχασμός σε σχέση με τα συνηθισμένα πράγματα (αριθμοί τηλεφώνου, γενέθλια, ονόματα ανθρώπων).
• Οι διανοητικές ανωμαλίες παρατηρούνται και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόσωπο γίνεται ζοφερή και επιθετική. Έχει κατάθλιψη, μια αίσθηση απελπισίας και υπάρχουν αιφνίδιες μεταβολές της διάθεσης.
• Υπάρχει δυσκολία στην κατανάλωση λόγω κατάποσης. Η κατάποση των τροφίμων και του νερού στην αναπνευστική οδό οδηγεί στην εμφάνιση πνευμονίας εισπνοής ή θανάτου από ασφυξία.
• Επιληψίες επιληψίας εμφανίζονται. Σχεδόν κάθε πέμπτο ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει με επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες επιμένουν στο μέλλον.
• Το όραμα μειώνεται, συμβαίνει απώλεια ακοής. Ο λόγος γίνεται ασαφής, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ των λέξεων, η έννοια των φωνητικών εκφράζεται χαμένη.
• Υπάρχει δυσκολία στον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος των πυελικών οργάνων. Υπάρχει ακούσια κίνηση του εντέρου και ούρηση.

Ορισμένες αποκλίσεις μπορεί να μειωθούν ή να μειωθούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Η υψηλή πιθανότητα επαναφοράς λειτουργιών αποθηκεύεται μόνο την πρώτη φορά. Εάν ένα έτος έχει περάσει μετά από μια αγγειακή καταστροφή, τότε η υποχώρηση των αποκλίσεων που έχουν εμφανιστεί είναι σχεδόν αδύνατη. Η μόνη εξαίρεση είναι η ικανότητα επιστροφής των δεξιοτήτων λόγου (χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής και οι συγγενείς του θα πρέπει να καταβάλλουν μέγιστες προσπάθειες. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός θύματος εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν σε σύντομο χρονικό διάστημα υπάρχει επαναλαμβανόμενη αγγειακή καταστροφή, τότε είναι δυνατή μια απότομη υποβάθμιση της παρούσας κατάστασης ή η εμφάνιση νέων σημείων.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι, τα πρώτα σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι είναι αυτό; Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονη εστιακή βλάβη του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακής βλάβης και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική ροή αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε τι σημάδια είναι χαρακτηριστικά για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" (υπό την προϋπόθεση ότι ονομάζονται τα πρώτα 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίζονται σε άτομα ευρείας ηλικίας: από 20-25 ετών έως πολύ μεγάλη ηλικία.

• Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, με την ηλικία να αυξάνεται σημαντικά. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτίων και στην πρόληψη της υποτροπής της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Τα σημάδια της νόσου πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο προκειμένου να ανταποκριθεί σε μια εγκεφαλική καταστροφή εγκαίρως και να καλέσει ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Το ισχαιμικό και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις από τις 10. Συχνά οι άνθρωποι της γήρας πάσχουν από αυτό, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι η απόφραξη των αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος συνεπάγεται την παύση της παροχής αίματος και την πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σχέση με τον προηγούμενο αυξημένο συναισθηματικό παράγοντα (σωματικό στρες) ή σωματική άσκηση, χρήση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή πρόοδο μίας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό; Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην εγκεφαλική ουσία μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσης τους από αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κυρίως σε διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος.

Συχνότερα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται εξαιτίας της ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με την έκπλυση αίματος και τον σχηματισμό αιμάτωματος ή ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Σε 5% των περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν είναι δυνατόν να καταλάβουμε τον τύπο και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντοτε οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ενός μέρους των νευροκυττάρων της.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποπτεύεστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Σε ένα άτομο που ξαφνικά αισθάνθηκε «ναυτία», αγγειακά προβλήματα μπορεί να προταθούν για τα ακόλουθα σημεία που μπορούν να ληφθούν ως τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Μούδιασμα των περιοχών του σώματος (πρόσωπο, άκρα);
• Πονοκέφαλος.
• Απώλεια ελέγχου επί του περιβάλλοντος.
• Διπλή όραση και άλλη όραση.
• Ναυτία, έμετος, ζάλη.
• Αιτίες και ευαίσθητες διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε σχέση με τα πρόδρομα. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα, εμφανίζονται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα:

• Πονοκέφαλος, που δεν έχει συγκεκριμένη θέση και προέρχεται από καταστροφές λόγω κούρασης ή καιρικών συνθηκών.
• Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Η παρουσία εμβοής, τόσο μόνιμη όσο και παροδική.
• "Αποτυχίες" μνήμης στα συμβάντα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
• Αλλαγές στην ένταση των επιδόσεων και των διαταραχών του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται πρόδρομοι για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Κοίτα, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν καταλάβαινε τι συμβαίνει σ 'αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.
2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Τραβήξτε τα χέρια με ένα άτομο, εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Κατά τον εντοπισμό σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο σύντομα παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των συνεπειών αυτής της νόσου.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και η παρουσία πλακών χοληστερόλης που μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• θρομβοεμβολισμός.
• υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση);
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιοχειρουργική?
• σταθερή πίεση ·
• αγγειακοί όγκοι.
• λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
• αλκοολισμός.
• το κάπνισμα;
• το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής είναι επίσης δυνατή σε σχέση με τη γενική ευημερία, ωστόσο συχνά η κατανομή των μηχανισμών αποζημίωσης συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα σκάφη υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές περιστάσεις:

• μια απότομη μετάβαση από μια πρηνή θέση σε μια θέση στάσης (μερικές φορές αρκεί να μετακινηθείτε σε μια στάση στάσης).
• πυκνό φαγητό.
• ζεστό μπάνιο?
• ζεστή εποχή?
• αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
• καρδιακές αρρυθμίες.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα υπό τη δράση φαρμάκων).

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ενήλικες:

• Τα σημάδια ενός πλησιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν με πονοκεφάλους και ζάλη, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
• Η απώλεια της δυνατότητας να εκφράζετε με σαφήνεια τις σκέψεις σας είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
• Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
• Θόρυβος στο κεφάλι.
• Ξεχνάμε ότι ο άνθρωπος δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πηγαίνει, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται από την αποστροφή και τη σύγχυση.
• Οπτικά, τα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, να στρεβλώσει το πρόσωπο, ίσως να μην κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δείχνει με ακρίβεια την ασθένεια:

• Wry πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, λοξότμητο μάτι).
• Ασαφής ομιλία
• Νωθρότητα (απάθεια).
• Εστιακά έντονα πόνου στο κεφάλι και στο πρόσωπο.
• Θολή όραση
• Παράλυση των άκρων.
• Διαταραχή συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε ό, τι συμπτώματα εμφανίζονται πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο.

• ξαφνική απώλεια συνείδησης
• γενικευμένων σπασμών
• αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (βλάβη της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός της κίνησης, επιληπτικές κρίσεις).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στους ανθρώπους, το αντανακλαστικό της κατάποσης και του λόγου μπορεί να επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, δεν μιλά σαφώς. Λόγω της ήττας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλλειψη συντονισμού, οπότε δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει μόνος του.

• Απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός άλματος στην αρτηριακή πίεση (σε φόντο κρίσης, φορτίου - συναισθηματικής ή σωματικής).
• Βλεννογόνα συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, έξαψη του προσώπου, λιγότερο συχνά - χλωμό δέρμα).
• Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.
• Ίσως η ανάπτυξη κώματος.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο έχει ήδη ξεκινήσει την αντίστροφη μέτρηση. Αυτές οι 3-6 ώρες, οι οποίες θα πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και ο αγώνας για τη μείωση της πληγείσας περιοχής, μειώνονται κατά το λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση ανταπόκριση στην εμφάνισή της, συνεπώς μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να ανυψώνεται περίπου κατά 30 °.
2. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και βρίσκεται στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
3. Εάν ο ασθενής έχει προειδοποιήσεις για εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
4. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς μεταβάλλεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ελέγξετε αυτούς τους δείκτες και να τις θυμηθείτε.
5. Όταν φτάνει η ομάδα ασθενοφόρων, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς άρχισαν τα προβλήματα, πόσο άσχημα άρχισε να αισθάνεται και να δείχνει άρρωστος και τι χάπια πήρε.

Μαζί με τις συστάσεις για πρώτη βοήθεια στο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να θυμάστε τι απολύτως δεν μπορείτε να κάνετε:

• να μετακινήσετε ένα άτομο ή να τον μετακινήσετε στο κρεβάτι (καλύτερα να τον αφήσετε εκεί όπου συνέβη η επίθεση).
• Χρησιμοποιήστε αμμωνία για να φέρει τον ασθενή στη συνείδηση.
• δύναμη κράτησης των άκρων σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
• δώστε τα φάρμακα του ασθενούς σε χάπια ή κάψουλες που μπορούν να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει μια δυσλειτουργία κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο χαρακτηριστικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξαφάνιση ή παράλυση των άκρων. Η πιο συχνά εκδηλωμένη παράλυση του μισού του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Σπαστικός μύες. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να ατροφούν.
• Προβλήματα συσκευής ομιλίας: ασυνέπεια και ασυνέπεια της ομιλίας.
• Δυσφαγία - παραβίαση λειτουργιών κατάποσης.
• Βλάβη όρασης: μερική απώλεια όρασης, διχασμός, μείωση του πεδίου κάλυψης.
• Διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, αδυναμία εξόντωσής του.
• Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
• Επιληψία.

• διαταραχές ομιλίας.
• την αδυναμία μιας λογικής λύσης του έργου ·
• αδυναμία ανάλυσης της κατάστασης.
• μειωμένη ικανότητα να κινεί το δεξιό χέρι ή / και το πόδι του.
• αλλαγή ευαισθησίας από την ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησίες.
• καταθλιπτική διάθεση και άλλες διανοητικές αλλαγές.

• κακή μνήμη, ενώ ο λόγος, κατά κανόνα, παραμένει κανονικός.
• Παρέσεις και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος.
• συναισθηματική φτώχεια ·
• εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κλπ.

Σημάδια κώματος

Κώμα μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο άνδρας ξαφνικά λιποθύμησε
• Το πρόσωπό του έγινε μωβ-κόκκινο.
• Η αναπνοή έγινε δυνατός συριγμός
• Ο παλμός ήταν τεταμένος, η ΑΠ αυξήθηκε
• Οι οφθαλμίες έχουν απομακρυνθεί προς την κατεύθυνση
• Οι μαθητές στενεύουν ή γίνονται άνισοι
• Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε ληθαργική
• Μειωμένος τόνος μυών
• Διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων) συμβαίνουν

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, διαπιστώνεται ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

• Κατά το πρώτο μήνα - 35%.
• Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο
• Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.
• Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
• Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Επιθεώρηση. Δοκιμάστε SPD. Κατέχει τις πρώτες τρεις ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
• Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
• Ακριβής και λειτουργική εξέταση του ασθενούς αποδίδεται, η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.
• Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη διευκρίνιση της φύσης του (ισχαιμική ή αιμορραγική), την πληγείσα περιοχή, καθώς και για την εξαίρεση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας θεωρούνται οι πρώτες 3 ώρες από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
• χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
• θεραπεία οξυγόνου
• θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η θεραπεία γίνεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• οι κενοπροστατευτές αποκαθιστούν τη δομή των εγκεφαλικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη
• διαλυτικά αίματος (εμφανίζονται μόνο για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• αιμοστατικές ή αιμοστατικές ουσίες (χρησιμοποιούνται με σαφώς καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
• αντιοξειδωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

• εκτελούνται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζουν με ένα νευρολογικό έλλειμμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, με τη συμμετοχή του ασθενούς, της ομάδας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών.
• η σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, η χρήση ειδικών συσκευών.
• αναπνευστικές ασκήσεις (για την πρόληψη της πνευμονίας).
• όσο το δυνατόν νωρίτερα η ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από ένα σύντομο κάθισμα σε ένα κρεβάτι σε μια πλήρης φυσικοθεραπεία.
• τη χρήση διαφόρων φυσικοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές διαδικασίες, μασάζ, βελονισμός, ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

1. Καρύδα κανέλας. Τα φρούτα και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του αφέψημα, το οποίο εισάγεται στο γενικό λουτρό για τη θεραπεία της παράλυσης και της παραισθησίας. Το μάθημα κάνει 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.
2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
3. Ένα τέτοιο αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο: ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται ξηρές ρίζες παιώνιας θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα.
4. Κόκκινο λάδι. Προετοιμάστε αυτό το εργαλείο ως εξής: 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμένουν 2 μήνες, με το βάζο κάθε μέρα που πρέπει να ταρακουνήσει. Το λάδι πρέπει να αποστραγγιστεί και στη συνέχεια να βράσει. Το μείγμα συνιστάται να τρίβεται σε παραλυμένες θέσεις.

Πρόληψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπέρταση.
2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και να ελέγχετε για τον διαβήτη.
3. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης πιθανό να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - αιτίες και συμπτώματα της νόσου, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας και προληπτικά μέτρα

Τα καρδιαγγειακά ατυχήματα, τα οποία περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας, ταξινομείται σε είδη. Οι τακτικές της θεραπείας και η πρόγνωση της αποκατάστασης εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας, η οποία καθορίζεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια ξαφνική διακοπή του έργου των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος, που συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείων νευρολογικών συμπτωμάτων, καθορίζεται από τον ιατρικό όρο "εγκεφαλικό επεισόδιο". Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η ασθένεια ανήκει στο τμήμα «Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις». Αυτή η επικεφαλίδα περιλαμβάνει παθολογίες που εξαρτώνται από τις αλλαγές στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο (εγκεφαλική).

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου, χωρίζεται σε τύπους, οι οποίοι κωδικοποιούνται με τα κατάλληλα σύμβολα (κωδικοί I60-I64). Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι μια απότομη εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης, συστολής ή ρήξης αιμοφόρων αγγείων. Ελλείψει εισροής οξυγόνου και ζωτικών θρεπτικών ουσιών που πρέπει να τροφοδοτούνται με ροή αίματος, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Το αποτέλεσμα των παθολογικών μετασχηματισμών είναι η ανάπτυξη νευρολογικού ελλείμματος, το οποίο είτε υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου (περισσότερο από 24 ώρες) είτε προκαλεί τον θάνατο του ασθενούς. Λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας λόγω εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, η μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένεσης είναι ένας βασικός τομέας της νευρολογίας.

Η συχνότητα των επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των εγκεφαλικών επεισοδίων και το ποσοστό θνησιμότητας καταγράφονται από τα κέντρα προληπτικής ιατρικής για τον εντοπισμό της δυναμικής. Οι κυριότεροι δείκτες που χαρακτηρίζουν την κλίμακα του προβλήματος στη Ρωσία είναι:

• ο μέσος ετήσιος αριθμός των καταγεγραμμένων περιπτώσεων οξείας εγκεφαλικής βλάβης είναι 420-450 χιλιάδες άτομα.
• θνησιμότητα μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών - 20-35% στην οξεία περίοδο, έως 50% - εντός ενός έτους μετά την επίθεση ·
• η μέση ηλικία των ασθενών είναι 63 έτη (άνδρες), 70 έτη (γυναίκες).
• το επίπεδο της αναπηρίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο - το 20% δεν είναι σε θέση να μετακινηθεί ανεξάρτητα, το 31% χρειάζεται βοήθεια για περίθαλψη.
• ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι 50% τα επόμενα 5 χρόνια μετά την επίθεση.

Το σύστημα των οργάνων που παρέχει τις διαδικασίες κορεσμού των ιστών του σώματος με οξυγόνο και η απέκκριση μεταβολικών προϊόντων μέσω της σταθερής ροής αίματος έχει πολύπλοκη δομή. Όλες οι λειτουργίες που εκτελούνται από το καρδιαγγειακό σύστημα (SSS) ελέγχονται από τον νευροανακλαστικό μηχανισμό, ο σκοπός του οποίου είναι η διατήρηση της σταθερότητας της εσωτερικής κατάστασης.

Υπό κανονικές συνθήκες, όλα τα στοιχεία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ικανά να αντέχουν σε βαριά φορτία και να εκτελούν τις λειτουργίες τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το σύστημα είναι απελευθερωμένο, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό παθολογιών που προηγούνται της ανάπτυξης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια οξεία διαταραχή (καταστροφή) του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων:

• υπέρταση (αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης 2-3 φορές).
• ισχαιμική καρδιοπάθεια (συχνότερα μία από τις μορφές της είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας, διάφορες καταστάσεις.
• αρρυθμία (παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού συστολής των καρδιακών μυών).
• ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης) ·
• παθολογικά τροποποιημένο ιξώδες και άλλες διαταραχές της πήξης.
• αγγειίτιδα (αγγειακή φλεγμονή).
• παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (επεισοδιακή έναρξη νευρολογικών συμπτωμάτων χωρίς την εμφάνιση οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
• καρδιογενή θρόμβωση και εμβολή (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων με ξένα σωματίδια στο αίμα).
• παθολογίες των καρωτιδικών αρτηριών (ασυμπτωματική στένωση).
• υποογκαιμία (μείωση του αίματος που κυκλοφορεί στα αιμοφόρα αγγεία).
• η αθηροσκλήρωση και η σχετιζόμενη θρομβοεμβολή (αγγειακή απόφραξη).
• δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων και ναρκωτικών), με αποτέλεσμα την αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία.

Συμπτώματα

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ξαφνικά και εκδηλώνεται αμέσως με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν βλάβες των δομικών στοιχείων του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος (νευρολογικά συμπτώματα). Η διαδικασία σχηματισμού αλλαγών στους εγκεφαλικούς ιστούς προχωράει γρήγορα και στην ανάπτυξή της περνάει αρκετά διαδοχικά στάδια, τα οποία συνοδεύονται από αύξηση των συμπτωμάτων. Η έκταση της βλάβης χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα σημεία της νόσου - εστιακή (ανάλογα με την πληγείσα περιοχή) ή εγκεφαλική

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης, όπως στις συνθήκες εξασθένισης της παροχής αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα (νευρώνες) πεθαίνουν γρήγορα. Η διαδικασία αντικατάστασης των νευρικών συνδέσεων είναι πολύ αργή και σε ορισμένες περιπτώσεις αδύνατη, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστούν ενδείξεις της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η εικόνα της εξέλιξης μιας καρδιαγγειακής καταστροφής αντιπροσωπεύεται από μια σειρά παθολογικών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να αναπαρασταθούν ως ο ακόλουθος αλγόριθμος:

• διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου λόγω διαταραγμένης ροής αίματος ·
• ανάπτυξη υποξίας ιστού.
• ασβέστιο-ενεργοποίηση του γλουταμικού διεγερτοτοξικότητα (γλουταμινικό αμινοξύ είναι υπερβολικά συσσωρευτεί σε ισχαιμία ιστού εγκεφάλου σε συνάψεις συμβάλλει υπερδιεγερσιμότητα των ειδικών υποδοχέων, καταλήγοντας σε κύτταρο αρχίζει να λάβετε υπερβολική ποσότητα ιόντων ασβεστίου είναι ξεκίνησε και κυτταρική απόπτωση (προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο))?
• θάνατος των δομικών στοιχείων του νευρικού συστήματος.

Ο ισχαιμικός καταρράκτης συνοδεύεται από τη διείσδυση υγρού στους ιστούς του σώματος σε νευρώνες λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά οίδημα των δομών του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης, το οποίο συνίσταται στα εξής:

• μετατόπιση του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.
• παραβίαση του μεσαίου τμήματος του εγκεφάλου.
• πιέζοντας το μυελό.

Όλες οι διαδικασίες που εμφανίζονται συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική αντίδραση από το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα. Λόγω του γεγονότος ότι η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά και γρήγορα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί γρήγορα η αρχή της, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές. Η τεχνική αναγνώρισης μιας οξείας παραβίασης του καρδιαγγειακού συστήματος επί τόπου βασίζεται στην αναγνώριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν τρεις ενδείξεις:

1. Smile - όταν προσπαθεί να χαμογελάσει τραυματισμένο άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τις εκφράσεις του προσώπου και το χαμόγελο θα καμπύλης με την παράλειψη μιας από τις γωνίες του στόματός του κάτω.
2. Ομιλία - η προφορά ακόμη και απλών φράσεων με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία θα προκαλέσει δυσκολίες και η ομιλία θα είναι εξαιρετική.
3. Κίνηση - η ανύψωση και των δύο χεριών ή των ποδιών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συνοδεύεται από ασυντόνιστες κινήσεις των ζευγαρωμένων άκρων (το πόδι ή το χέρι θα αυξηθεί πιο αργά).

Η διαταραχή της λειτουργίας της ομιλίας στην αγγειακή καταστροφή εμφανίζεται πολύ συχνά, αλλά όχι πάντα, συνεπώς, η συνολική συμπτωματική εικόνα πρέπει να αξιολογηθεί. Η ασθένεια εκδηλώνεται με εγκεφαλική συμπτωματολογία, κατά την οποία εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα, χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης βλάβης στον εγκέφαλο. Για τα εγκεφαλικά νευρολογικά σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνονται:

• ξαφνικές κρίσεις ίλιγγος.
• αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος (παροδικό αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός παλμός, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου).
• γενική αδυναμία.
• διαταραχή της αντίληψης του κόσμου.
• υπνηλία ή υπερευαισθησία.
• Αυξημένη κεφαλαλγία (που μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο).
• ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (δάκρυα, επιθετικότητα).

Για τη διεξαγωγή μιας τοπικής διάγνωσης (προσδιορισμός του εντοπισμού των ζημιωμένων περιοχών με βάση συγκεκριμένα νευρολογικά συμπτώματα), είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα εστιακά σημάδια της παθολογίας. Μια νεκρωτική αλλοίωση που ανιχνεύεται εγκαίρως θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου της ασθένειας και θα πραγματοποιήσει κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Η ανίχνευση και η ταυτοποίηση των ζημιωμένων περιοχών πραγματοποιείται με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόσα ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τις πιθανές συνέπειες

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια φοβερή παθολογία που δεν περνά χωρίς ίχνος. Περισσότερο από το 80% των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει μόνιμα απενεργοποιημένο. Εφέ εγκεφαλικού επεισοδίου και αιτίες της νόσου. Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από το θάνατο και την αναπηρία. Όταν πρέπει να καλέσετε γιατρό και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνετε ώστε η επίθεση να μην προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Περιγραφή της παθολογίας

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Πολλοί από εμάς έχουμε ακούσει αυτό το όνομα περισσότερες από μία φορές, αλλά κάθε άτομο είναι σίγουρο ότι αυτή η ασθένεια θα το παρακάμψει. Κάποιος πιστεύει ότι είναι πολύ νέος, άλλοι είναι σίγουροι ότι πρόκειται για πολλούς χρόνιους άρρωστους και άλλοι πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί μόνο σε εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση.

Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι η παθολογία συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους και η κληρονομικότητα παίζει επίσης ρόλο, και οι χρόνιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται επίσης ότι κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια. Όλο και περισσότερο, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προσκρούει σε νέους και φαινομενικά υγιείς ανθρώπους. Ποιος είναι ο λόγος και ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται σε διάφορες αγγειακές παθήσεις. Τα αιμοφόρα αγγεία τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με οξυγόνο. Το δίκτυό τους απλώνεται σε όλο το σώμα και πρέπει να είναι ισχυρό, ανθεκτικό και καθαρό. Εάν υπάρχει στένωση του αυλού του σκάφους, για διάφορους λόγους, η πίεση στον τοίχο αρχίζει και μπορεί να μην αντέχει και να ανακάμψει. Αυτή είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Τα αποτελέσματά του είναι συχνά σοβαρά και παραβιάζουν σημαντικές λειτουργίες του σώματος.

Ένας άλλος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων σε περίπτωση απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων από την πείνα με οξυγόνο.

Το πιο επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο με αιμορραγία. Όταν η αιμορραγία σχηματίζει αιμάτωμα και είναι η αιτία θανάτου και αναπηρίας στους ανθρώπους. Το αιμάτωμα αναπτύσσεται και συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις που συγκεντρώνονται στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος σταματά να λειτουργεί κανονικά. Ένα άτομο μπορεί να χάσει την ομιλία, τη σωματική δραστηριότητα, την ικανότητα να αναπνέει ανεξάρτητα. Οι ίδιες συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν όταν νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων, ωστόσο, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (στο οποίο το αγγείο δεν σπάει, αλλά μόνο clogs) θεωρείται πιο ευνοϊκή όσον αφορά την πρόγνωση και την αποκατάσταση για τον ασθενή.

Περισσότερα για τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων

Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν τρεις κύριους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων. Εξαρτάται από τον τύπο της ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τη δυνατότητα μέγιστης ανάκαμψης μετά από μια επίθεση. Τα είδη του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα εγκεφαλικά κύτταρα, και συγκεκριμένα:

Υστερανοειδές εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αιτίες αυτής της μορφής παθολογίας βρίσκονται σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς ή ρήξη ανευρύσματος. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται ανάμεσα στα μαλακά και τα αράχνη σάλια του εγκεφάλου. Η θνησιμότητα από αυτή τη μορφή παθολογίας είναι αρκετά υψηλή και φτάνει το 50%. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παθολογίας είναι αρκετά σπάνιος. Επιπλοκές μετά από αυτό είναι το χειρότερο. Αναπτύσσεται αμέσως ή μέσα σε λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αιτίες αυτής της μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ρήξη του αγγείου και η εγκεφαλική αιμορραγία. Η θνησιμότητα από τέτοιες επιθέσεις φθάνει το 33%. Ωστόσο, ο βαθμός αναπηρίας είναι πολύ υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία και το επακόλουθο αιμάτωμα εντοπίζονται στις κοιλίες και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Μια επίθεση αυτού του τύπου αναπτύσσεται ταχέως και ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα μέσα σε λίγα λεπτά αφότου αισθανόταν αδιαθεσία.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η επίθεση αναπτύσσεται από τη συστολή ή την απόφραξη του σκάφους. Οι αιτίες της αγγειοσυστολής ποικίλουν από την αθηροσκλήρωση έως την νευρική ένταση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Η θνησιμότητα από αυτό φτάνει το 15%. Με την έγκαιρη νοσηλεία σε ασθενείς συχνότερα, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι θετική. Η επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί αρκετές ημέρες.

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν τον οξεία τύπο παθολογίας, μικροσκοπίου, εκτεταμένης ή νωτιαίας διαταραχής. Όλες αυτές οι μορφές διαφέρουν ως προς το βαθμό βλάβης και εντοπισμού. Οι προβλέψεις για κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομικές.

Παράγοντες κινδύνου

Παρά το γεγονός ότι σήμερα το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε ασθενή και ακόμη και στους νέους, υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου που υπάρχουν συχνότερα σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση.

• Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• Φύλο αρσενικό.
• Καρδιακή νόσος.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Συνεχής νευρική ένταση.
• Η παρουσία κακών συνηθειών.
• Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
• Η παρουσία διαβήτη.
• Γενετική προδιάθεση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από την ταχύτητα της νοσηλείας του ασθενούς. Δυστυχώς, στη χώρα μας, η επείγουσα νοσηλεία παρατηρείται μόνο στο 30% του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή τη διάγνωση. Οι γιατροί καλούν ήδη όταν καταστεί σαφές ότι η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο ασθενής κάνει πολύ άσχημα. Ωστόσο, για παράδειγμα, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί έως και 3 ημέρες και εάν ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο την πρώτη ημέρα, οι προβλέψεις του θα είναι πιο ευνοϊκές. Τις περισσότερες φορές, χωρίς ιατρική βοήθεια, οι άνθρωποι που μένουν μόνοι έχουν απομείνει.

Πολλοί συγγενείς ασθενών ρωτούν πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Με την έγκαιρη βοήθεια και την εφαρμογή όλων των συστάσεων του ιατρού, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για πολλά ακόμα χρόνια, αλλά εξαρτάται επίσης από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Συνέπειες μιας επίθεσης

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει πάντα αρνητικές συνέπειες. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες και των ανδρών. Οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου στους άνδρες μπορούν να παρατηρηθούν συχνότερα μόνο για το λόγο ότι στο αρσενικό φύλο αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πιο συχνά. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται δεύτερη επίθεση.

Περίπου το 40% των ασθενών πεθαίνουν από αυτό τις πρώτες 30 ημέρες.

Οι συνέπειες της επίθεσης αρχίζουν να εκδηλώνονται από τα πρώτα λεπτά της απεργίας. Ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία δείχνουν σαφώς την εξέλιξη του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Αυξημένη πίεση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αναστολή της αντίδρασης.
• Κράμπες.
• Ξαφνικός πονοκέφαλος.
• Απώλεια αίσθησης σε μια πλευρά του σώματος.
• Απώλεια προσανατολισμού.
• Απώλεια μνήμης
• Διαταραχή ομιλίας.
• Κόμμα.

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες ανωμαλίες:

Παράλυση Η πιο συχνή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η παράλυση μιας πλευράς του σώματος. Η παράλυση αναπτύσσεται στην αντίθετη πλευρά της θέσης της παθολογίας. Με αυτήν την παραβίαση, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Χρειάζεται μια σοβαρή αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Οι κύριες λειτουργίες του κινητήρα πρέπει να αποκατασταθούν μέσα σε ένα χρόνο, οι δεξιές κινητικές δεξιότητες ανακάμπτουν πολύ περισσότερο.

Απώλεια αίσθησης Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από απώλεια ευαισθησίας των μυών του σώματος. Η ανάκτηση πρέπει να συνοδεύεται από ασκήσεις για την επιστροφή της σωματικής δραστηριότητας.

Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο χρησιμοποιείται ενεργά θεραπεία άσκησης και άλλες μεθόδους αποκατάστασης.

Διαταραχές ομιλίας. Η αποκατάσταση των δεξιοτήτων ομιλίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη παραβίαση. Τα προβλήματα λόγου εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα προβλήματα ομιλίας:

• Μειωμένη κατανόηση της ομιλίας.
• Παραβίαση της δικής του ομιλίας.
• Δυσκολίες στην επιλογή των λέξεων.
• Παραβίαση, τόσο την κατανόηση όσο και την αναπαραγωγή της ομιλίας.
• Πλήρης παραβίαση της αντίληψης και αναπαραγωγής ομιλίας.

Η ανάκτηση των λειτουργιών ομιλίας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για αυτό, ο ασθενής συνιστάται ειδικές τάξεις με έναν λογοθεραπευτή. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι αρκετά μεγάλος. Κατά κανόνα, η ομιλία αποκαθίσταται μετά από λίγα χρόνια.

Εκτός από αυτές τις συνέπειες, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοιες επιπλοκές όπως:

• Υπότονος μυς.
• Σύνδρομο κεντρικού πόνου.
• Τροφική παθολογία.
• Παθολογία της άποψης.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Διαταραχή συντονισμού.
• Επιληψία.

Όλες αυτές οι διαταραχές απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Συχνά, η φροντίδα για τους ασθενείς πέφτει στους ώμους των συγγενών και πρέπει να παρακολουθούν την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού. Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φροντίδα των συγγενών. Το κύριο καθήκον των συγγενών και των ιατρών είναι να αποτρέψουν την εκ νέου επίθεση και την αποκατάσταση του ασθενούς, η οποία θα πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατό.

Προβλέψεις αποκατάστασης

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι προβολές για τη ζωή είναι καθαρά ατομικές. Πολλοί συγγενείς θέλουν επίσης να μάθουν πότε είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Οι γιατροί λένε ότι η αποκατάσταση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επιθυμίας του ίδιου του ασθενούς. Οι πιο ευνοϊκές προβλέψεις για ανάκαμψη προβλέπονται για τους ακόλουθους παράγοντες:

• Νεαρή ηλικία
• Πρόωρη νοσηλεία.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο μέτριο και ήπιο.
• Εντοπισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου στις σπονδυλικές αρτηρίες.
• Πλήρης φροντίδα.
• Η σωστή οργάνωση της αποκατάστασης.

Προβλέψεις ζωής

Οι προβλέψεις για την επιβίωση είναι τα βασικά πράγματα που οι συγγενείς περιμένουν από τους γιατρούς όταν ο αγαπημένος τους νοσηλεύεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Πόσο κοστίζει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από μια επίθεση και από τι εξαρτάται αυτή η πρόγνωση; Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δεν δίνουν συγκεκριμένες προβλέψεις. Το κύριο πράγμα, λένε, είναι να αποφευχθεί μια άλλη επίθεση εντός 30 ημερών. Στη συνέχεια, ένα άτομο πρέπει να ζήσει για ένα χρόνο και μόνο μετά από αυτή την περίοδο ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται σταδιακά.

Η υποτροπή του εγκεφαλικού είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου ασθενούς.

Η εξέλιξη της επαναπροσπάθειας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ηλικία του ασθενούς.
• Καθυστερημένη θεραπεία στο νοσοκομείο.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών πριν από την επίθεση.
• Κακή ποιότητα φροντίδας.
• Μη συμμορφώνεστε με τις συστάσεις των γιατρών.
• Στρες και νευρική ένταση.

Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι εάν οι αρνητικοί παράγοντες εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο και μια σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και την αποκατάσταση του ασθενούς κάνει προβλέψεις για τη ζωή μπορεί να είναι ευνοϊκή. Μερικοί ασθενείς εξακολουθούν να ζουν μια μακρά ζωή, ανακάμπτουν σταδιακά και μαθαίνουν να ζουν και πάλι. Φυσικά, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν σε νεαρή ηλικία, αλλά η επιθυμία να ζουν μερικές φορές απαντάται στους ηλικιωμένους, γεγονός που προκαλεί έκπληξη ακόμα και στους γιατρούς.

Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι οι προβλέψεις εξαρτώνται από το πόσο έχει υποστεί ο εγκέφαλος, την ηλικία του ασθενούς, τη φροντίδα γι 'αυτόν και την επιθυμία του να ζήσει. Με την τελευταία παράγραφο προκύπτουν συχνά προβλήματα. Οι ηλικιωμένοι δεν θέλουν να πολεμήσουν, δεν θέλουν να γίνουν βάρος για τους συγγενείς τους. Σε αυτή την περίπτωση, συμβουλευτείτε τους ψυχολόγους και την υποστήριξη των αγαπημένων σας. Μόνο με την αναζωογόνηση της επιθυμίας να είναι υγιής σε ένα άτομο, μπορούμε να βασιστούμε στην ταχεία ανάκαμψη του.