Η αρτηριακή πίεση είναι ένας δείκτης της υγείας και της ευημερίας! Μόνιμος έλεγχος των τιμών, η μόνη μέθοδος για τη διάγνωση και την πρόληψη της υπέρτασης. Πώς να μετρήσετε σωστά την ανθρώπινη πίεση;
Η έννοια της πίεσης του αίματος (BP) υποδηλώνει τη δύναμη της ροής αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι δείκτες της αξίας του εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Αυτές είναι οι δυνάμεις της ροής του αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά, η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και ακόμη και η σύνθεση του αίματος.
Η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης - η κύρια και πιο σχετική στη διάγνωση της υπέρτασης.
Είναι σημαντικό για κάθε ασθενή που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση να γνωρίζει πώς μετράται σωστά η αρτηριακή πίεση. Η ικανότητα διάγνωσης θα βοηθήσει στον έλεγχο της ασθένειας και στην εκπόνηση ενός προγράμματος για τη διόρθωση της νόσου μαζί με το γιατρό σας. Επίσης, η ικανότητα ακριβούς υπολογισμού της ένδειξης της αρτηριακής πίεσης κάποιου δίνει μια σωστή κατανόηση του αποτελέσματος του φαρμάκου στο σώμα. Συγκεκριμένα, φάρμακα, μειώνοντάς τα σε κανονικές τιμές.
Όργανα μέτρησης
Για τη διάγνωση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, χρησιμοποιήστε δύο τύπους μετρητών:
- Αναλογικά σήματα ή ανιχνευτικά σφυγμομανόμετρα. Αυτές είναι μηχανικές-ακουστικές συσκευές. Είναι πολύ εύκολο να εργαστούν και να διατηρηθούν. Έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά απαιτούν ρύθμιση και βαθμονόμηση με μεγάλη χρήση. Οι μηχανικές συσκευές καταγράφουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις τιμές και τις τιμές.
- Ηλεκτρονικά τονομετρικά. Μπορεί να είναι τόσο αυτόματες όσο και ημιαυτόματες ενέργειες. Αυτές οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη διάγνωση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Είναι κατάλληλα και δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες από τον ασθενή κατά τη μέτρηση. Το κόστος αυτών των συσκευών είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των μηχανικών αναλογιών. Το μόνο αρνητικό είναι ένα μικρό σφάλμα, μετά από συχνή χρήση.
Πώς να μετρήσετε την πίεση σας
Για να βελτιωθεί η ακρίβεια των μετρήσεων είναι απαραίτητο:
- Καθίστε σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα για 5 λεπτά πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση.
- Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη διάγνωση.
- Η πίεση του αίματος μετράται καλύτερα σε καθιστή θέση. Στην περίπτωση αυτή, το χέρι του ασθενούς είναι σε χαλαρή κατάσταση και απαλλαγμένο από ρούχα. Το δέρμα δεν πρέπει να έχει ουλές ή κοψίματα στην περιοχή της βραχιόνιας αρτηρίας, καθώς και οίδημα ή συρίγγιο για αιμοκάθαρση.
- η ουδέτερη πτυχή τοποθετείται στο επίπεδο της καρδιάς · γι 'αυτό το χέρι τοποθετείται στο τραπέζι λίγο πάνω από την οσφυϊκή περιοχή.
- Η μανσέτα του τονομετρικού στοιχείου επικάθεται στον ώμο, έτσι ώστε το κατώτερο όριο του να είναι δύο δάχτυλα πάνω από το επίπεδο του αγκώνα. Το ίδιο το κολάρο είναι τοποθετημένο αρκετά σφιχτά, ενώ δεν πρέπει να προκαλεί πόνο.
- Ο ορισμός της αρτηριακής πίεσης που παράγεται δύο φορές, με ένα διάστημα 2 λεπτών. Στην περίπτωση που οι μετρήσεις αποκλίνουν περισσότερο από 5 mm. post, πραγματοποιήστε μια πρόσθετη μέτρηση. Σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, προκύπτει η μέση τιμή του.
Κατά την πρώτη μέτρηση συνιστάται η ανάγνωση των συσκευών από τα δύο χέρια. Μετά την αρχική αφαίρεση των δεικτών, ελέγχεται η πίεση στον βραχίονα όπου το επίπεδο είναι υψηλότερο. Ένα πιο δύσκολο έργο είναι να το υπολογίσουμε με σπασμένο καρδιακό ρυθμό. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να αναθέσει την απομάκρυνση των δεικτών στον ιατρικό υπάλληλο.
Στη διάγνωση της υπέρτασης, συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ (στις 21 00 - 22 00). Είναι επίσης σταθερό για τυχόν σημάδια υποβάθμισης του ασθενούς. Οι δείκτες που έχουν ληφθεί καταγράφονται σε ειδική εγγραφή ημερολογίου, για περαιτέρω διαβούλευση με το γιατρό σας.
Αυτόματος έλεγχος πίεσης αίματος
Πώς να μετρήσετε την πίεση με ένα αυτόματο μετρητή; Όπως δείχνει η πρακτική, σε σύγκριση με μια μηχανική συσκευή, ένας ηλεκτρονικός ελεγκτής πίεσης αίματος είναι σημαντικά κατώτερος σε διαγνωστική ακρίβεια. Η ηλεκτρονική είναι πιο ευαίσθητη, επομένως οποιαδήποτε μικρή παραβίαση στον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα.
Η χρήση ενός ηλεκτρονικού συστήματος παρακολούθησης της πίεσης του αίματος είναι πολύ απλή. Αρκεί να τοποθετήσετε μια μανσέτα στο βραχίονα και να ενεργοποιήσετε ένα κουμπί στη συσκευή. Στη συνέχεια θα ξεκινήσει η αυτόματη άντληση αέρα στη μανσέτα της συσκευής. Σε μια ημιαυτόματη συσκευή, ο αέρας εγχέεται με αχλάδι. Οι αναγνώσεις, καθώς και η εμφύσηση της μανσέτας και στις δύο περιπτώσεις, εκτελούνται από την ίδια την συσκευή.
Ηλεκτρονικές συσκευές
Μέθοδοι μέτρησης της πίεσης από ηλεκτρονική συσκευή:
- Πριν τοποθετήσετε τη μανσέτα, αφήστε τον ώμο του βραχίονα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το χιτώνιο του εξωτερικού ενδύματος έτσι ώστε να μην πιέζει το πάνω μέρος του ώμου. Η καλύτερη επιλογή είναι η παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και στα δύο χέρια. Για να επιβάλλετε στο χέρι αυτοσχέδιο μανσέτα, δεν είναι το καλώδιο. Ωστόσο, οι σωστές αναγνώσεις θα είναι στο χέρι, στις οποίες το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης θα είναι υψηλότερο από το άλλο.
- Το χέρι τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια, αυτό μπορεί να γίνει στο τραπέζι ή το υποβραχιόνιο της καρέκλας. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα του αναβολέα είναι εκτεταμένο στην επιφάνεια και το άκρο βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση.
- Ελέγξτε την κατάσταση της ηλεκτρονικής συσκευής. Δεν πρέπει να καταστρέφεται, να στρίβεται ή να καμπυλώνεται στην επιφάνεια του σωλήνα.
- Διαχωρίστε τις άκρες της μανσέτας. Βάλτε το πάνω από μια κυκλική περιέλιξη στον ώμο, ελαφρώς υψηλότερη (με δύο δάχτυλα) από την κλίση του αγκώνα. Ταυτόχρονα, ο εύκαμπτος σωλήνας παροχής αέρα πρέπει να λειτουργεί ακριβώς στο μέσο της γραμμής υπό όρους της μέσης πτυχής του αγκώνα και του μεσαίου δακτύλου του χεριού.
- Εάν η χειρολαβή της συσκευής επισημαίνεται με τη γραμμή εγκατάστασης, τοποθετήστε την έτσι ώστε να βρίσκεται στη μέση θέση μέσα στην επιφάνεια του ώμου.
- Εκκινήστε τη συσκευή πατώντας ένα κουμπί.
- Περιμένετε έως ότου η μηχανή ανεφοδρά και αιμορραγεί. Μείνετε χαλαροί και μην αγγίζετε τη συσκευή.
- Οι αριθμοί θα εμφανιστούν στην οθόνη της συσκευής. Ο ανώτερος δείκτης είναι υπεύθυνος για τη συστολική πίεση, τόσο χαμηλότερη για τη διαστολική. Πολλές συσκευές καταγράφουν επίσης καρδιακό ρυθμό. Αυτή η τιμή θα εμφανιστεί κάτω από τα υπόλοιπα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαστολική αρτηριακή πίεση θα βρίσκεται πάνω από τον παλμό στη μεσαία στήλη.
- Απενεργοποιήστε τη συσκευή μέσω του κουμπιού και περιμένετε μέχρι να απενεργοποιηθεί τελείως.
- Αφαιρέστε τη μανσέτα από τον ώμο. Τα διαγνωστικά ολοκληρώθηκαν!
Η αυτόματη παρακολούθηση της πίεσης του αίματος είναι πολύ βολική και πρέπει να υπάρχει σε κάθε υπερτασικό ασθενή στο σπίτι.
Μηχανικό τοόμετρο
Πώς να μετρήσετε την πίεση με μηχανικό τόνωμα; Μερικές δυσκολίες σε έναν άπειρο ασθενή προκαλούνται από τη χρήση μιας αναλογικής συσκευής. Δεν είναι κάθε άνθρωπος από την πρώτη φορά που καταλαβαίνει πώς να πάρει μετρήσεις με τη βοήθεια ενός μηχανικού τόνου.
Για να προσδιορίσετε την ακριβή πίεση αίματος χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Αυτή η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να ακούει τις δονήσεις του ήχου, οι οποίες παράγονται κατά τη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων. Η ίδια η συσκευή αποτελείται από ακουστικά, αγώγιμα σωληνάρια, δονήσεις στερέωσης και το "κεφάλι" με ευαίσθητη μεμβράνη.
Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με μια αναλογική συσκευή, το φωνοενδοσκόπιο βοηθά να ακούγονται διακυμάνσεις της ροής του αίματος όταν η μανσέτα εξασθενεί ή πιέζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η κλίμακα οργάνων βοηθάει στον προσδιορισμό της στιγμής έναρξης της παλμικής και εξασθενημένης αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με την εμφάνιση ακουστικών "κραδασμών" στο στηθοσκόπιο.
Συστάσεις για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος με χειροκίνητο τονόμετρο:
- Πριν από τη διαδικασία μέτρησης θα πρέπει να χαλαρώσετε για 5 λεπτά. Εάν έρχεστε από τον παγετό, αξίζει τον κόπο να ζεσταθεί εντελώς. Καθίστε σε μια καρέκλα με πλάτη και χαλαρώστε τα πόδια σας χωρίς να τα περάσετε μεταξύ τους. Δεν συνιστάται επίσης να ψεύδεις.
- Η ζώνη ώμου και οι βραχίονες θα πρέπει να βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση. Βουρτσίστε το χέρι σας επάνω στην επιφάνεια του τραπεζιού, περίπου στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά σας. Τοποθετήστε τη μανσέτα στον βραχίονα έτσι ώστε να μπαίνει ένα δάκτυλο μεταξύ της και της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το κάτω άκρο της μανσέτας πρέπει να βρίσκεται πάνω από την κάμψη του αγκώνα σε απόσταση 2,5 cm.
- Ρυθμίστε το μετρητή κλήσης σε οπτική επαφή, ώστε να μπορείτε να δείτε καθαρά την κλίμακα του. Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο στον αγκώνα, κρατώντας το, τοποθετώντας ελαφρά το κεφάλι κάτω από την άκρη του μανικετιού. Ξεκινήστε να πιάσετε τον αέρα πιέζοντας τα αχλάδια.
- Ακούστε προσεκτικά την εμφάνιση των πρώτων κραδασμών (το πρώτο στάδιο στο Korotkov). Θα δείξουν το επίπεδο συστολικής πίεσης. Για άλλη μια φορά, επαναλάβετε τον πληθωρισμό μέχρι τη στιγμή που το ΕΔΕ υπερβαίνει τα 30 mm. Υδραργύρου. Art. Αφήστε το αχλάδι. Η στιγμή της εξαφάνισης των τόνων θα δείξει μια διαστολική αρτηριακή πίεση.
Επαναλάβετε ολόκληρη τη διαδικασία σε λίγα λεπτά. Εκτυπώστε τη μέση τιμή μεταξύ δύο αναγνώσεων.
Σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τη μέτρηση της πίεσης στον ιατρικό προσωπικό.
Τι πρέπει να κάνετε εάν η οθόνη πίεσης του αίματος παρουσιάζει πολύ υψηλή πίεση
Σε αυτή την περίπτωση, λάβετε δύο μετρήσεις ελέγχου σε 10 λεπτά!
Με την επαναπροσδιορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αδιαθεσίας του ασθενούς είναι απαραίτητο:
- Υπερτασικοί ασθενείς - πάρτε επειγόντως το φάρμακο. Για υγιείς ανθρώπους, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Σε πολύ σοβαρή κατάσταση πάρτε ένα χάπι "κάτω από τη γλώσσα". Στην περίπτωση αυτή, η καπτοπρίλη (καπτοπρίνη) σε δόση 25-50 mg. Ή νιφεδιπίνη (corinfar), σε δόση 10 mg.
- Κατά την εμφάνιση πόνων στο στήθος (ένα σύμπτωμα της στενοκαρδίας) λαμβάνουν ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης "κάτω από τη γλώσσα".
- Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να μειωθεί δραστικά η αρτηριακή πίεση στους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι τα φάρμακα με απότομη μείωση της πίεσης μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, σπασμένη κατάσταση ή διατροφικές διαταραχές.
Με τη μικρότερη υποψία συμπτωμάτων υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός
Κανόνες μέτρησης αρτηριακής πίεσης
Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος είναι η πίεση στις μεγάλες αρτηρίες, δηλαδή η δύναμη με την οποία το αίμα σπρώχνει τους τοίχους κατά τη λειτουργία της καρδιάς. Μετράται σε σχεδόν οποιαδήποτε επίσκεψη στο γενικό ιατρό, είτε πρόκειται για πρόγραμμα ελέγχου ρουτίνας είτε για καταγγελίες ευεξίας.
Λίγο για την πίεση
Το επίπεδο της πίεσης του αίματος εκφράζεται με δύο αριθμούς γραμμένους ως κλάσμα. Οι έννοιες είναι οι ακόλουθες: στην κορυφή - συστολική πίεση, η οποία ονομάζεται ευρέως η άνω, κάτω - διαστολική, ή χαμηλότερη. Συστολική σταθεροποιείται όταν η καρδιά συστέλλεται και ωθεί το αίμα, διαστολική - με τη μέγιστη χαλάρωση. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστό του υδραργύρου. Το βέλτιστο επίπεδο πίεσης για τους ενήλικες είναι 120/80 mmHg. στήλη. Η αρτηριακή πίεση είναι ανυψωμένη αν είναι μεγαλύτερη από 139/89 mm Hg. στήλη.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πίεση σας
Ακόμη και μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμίας, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας. Και όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Πολύ συχνά, η υπέρταση στο αρχικό στάδιο προχωρά χωρίς συμπτώματα και το άτομο δεν γνωρίζει καν για την κατάστασή του.
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι το πρώτο πράγμα που κάνει με τα παράπονα των συχνών πονοκεφάλων, ζάλης, αδυναμίας.
Οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να μετρούν την αρτηριακή πίεση κάθε μέρα και να παρακολουθούν το επίπεδό τους μετά τη λήψη των χαπιών. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορούν να μειωθούν δραστικά με τα φάρμακά τους.
Μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
Προσδιορίστε το επίπεδο της πίεσης του αίματος μπορεί να είναι άμεσος και έμμεσος τρόπος.
Άμεση
Αυτή η επεμβατική μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής, αλλά είναι τραυματική επειδή περιλαμβάνει την άμεση εισαγωγή μιας βελόνας σε ένα αγγείο ή κοιλότητα της καρδιάς. Η βελόνα συνδέεται με έναν μετρητή πίεσης με ένα σωλήνα στο εσωτερικό του οποίου βρίσκεται το αντιπηκτικό. Το αποτέλεσμα είναι μια καμπύλη ταλάντωσης της αρτηριακής πίεσης που έχει καταγραφεί από έναν γραφέα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα στην καρδιοχειρουργική.
Έμμεσοι τρόποι
Συνήθως, η πίεση μετράται στα περιφερειακά αγγεία των άνω άκρων, δηλαδή στην καμπύλη του βραχίονα του αγκώνα.
Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως δύο μη επεμβατικές μέθοδοι: ακουστική και παλμική.
Η πρώτη (ακουστική), που προτάθηκε από τον ρώσο χειρούργο Ν. Κοροτόκο στις αρχές του 20ου αιώνα, βασίζεται στη σύσφιξη της αρτηρίας του ώμου με μια μανσέτα και στην ακρόαση των τόνων που εμφανίζονται όταν αργά απελευθερώνεται αέρας από τη μανσέτα. Η ανώτερη και η χαμηλότερη πίεση καθορίζονται από την εμφάνιση και εξαφάνιση των ήχων που είναι χαρακτηριστικές της ταραχώδους ροής αίματος. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο αυτή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα πολύ απλό όργανο που αποτελείται από ένα μανόμετρο, ένα φωνοενδοσκόπιο και μια αγκιστροειδή μπαλόνι.
Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με αυτόν τον τρόπο τοποθετείται μανσέτα στην περιοχή του ώμου, στην οποία εισάγεται ο αέρας, μέχρις ότου η πίεση μέσα σε αυτήν υπερβεί τη συστολική πίεση. Η αρτηρία αυτή τη στιγμή είναι πλήρως συσφιγμένη, η ροή του αίματος σταματάει, οι ήχοι δεν ακούγονται. Όταν η μανσέτα αρχίσει να απελευθερώνει αέρα, η πίεση μειώνεται. Όταν η εξωτερική πίεση συγκρίνεται με τη συστολική, το αίμα αρχίζει να ρέει μέσα από τη συμπιεσμένη περιοχή, υπάρχουν θόρυβοι που συνοδεύουν την ταραγμένη ροή αίματος. Έλαβαν το όνομα του Korotkov τόνους, και μπορούν να ακουστούν με ένα phonendoscope. Τη στιγμή που εμφανίζονται, η τιμή στο μανόμετρο είναι ίση με την συστολική αρτηριακή πίεση. Όταν η εξωτερική πίεση συγκρίνεται με την αρτηριακή πίεση, οι αποχρώσεις εξαφανίζονται και σε αυτό το σημείο η διαστολική πίεση προσδιορίζεται από ένα μανόμετρο.
Το μικρόφωνο του οργάνου μετρήσεων συλλέγει τους τόνους Korotkov και τα μετατρέπει σε ηλεκτρικά σήματα, τα οποία τροφοδοτούνται σε μια συσκευή εγγραφής, στον πίνακα επιδόσεων του οποίου εμφανίζονται οι τιμές των άνω και κάτω BP. Υπάρχουν επίσης και άλλες συσκευές στις οποίες οι προκύπτοντες και εξαφανισμένοι χαρακτηριστικοί θόρυβοι προσδιορίζονται με τη βοήθεια υπερήχων.
Η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης Korotkov θεωρείται επίσημα το πρότυπο. Έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλή αντοχή στην κίνηση των χεριών. Υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα:
- Ευαισθησία στο θόρυβο στο δωμάτιο όπου κάνουν μέτρηση.
- Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το εάν είναι σωστή η θέση της κεφαλής του φωνηδοσκοπίου και από τις ατομικές ιδιότητες του ατόμου που μετρά την αρτηριακή πίεση (ακοή, όραση, χέρια).
- Χρειάζεται επαφή με την κεφαλή του μανικετιού και του μικροφώνου.
- Είναι τεχνικά δύσκολο, γεγονός που προκαλεί σφάλματα μέτρησης.
- Απαιτείται ειδική εκπαίδευση.
Ογκομετρική
Σε αυτή τη μέθοδο, η αρτηριακή πίεση μετράται με ένα ηλεκτρονικό τοόμετρο. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι ότι η συσκευή καταγράφει παλμούς στο μανσέτα που εμφανίζονται όταν το αίμα περνά μέσα από το συμπιεσμένο τμήμα του δοχείου. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το χέρι πρέπει να είναι ακίνητο κατά τη μέτρηση. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα:
- Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.
- Οι ατομικές ιδιότητες μέτρησης (όρασης, χεριών, ακοής) δεν έχουν σημασία.
- Ανθεκτικό στο θόρυβο στο δωμάτιο.
- Προσδιορίζει την πίεση του αίματος σε αδύναμους τόνους Korotkov.
- Η μανσέτα μπορεί να φορεθεί σε ένα λεπτό περίβλημα, ενώ η ακρίβεια του αποτελέσματος δεν επηρεάζεται.
Τύποι τονομέτρων
Σήμερα, ανιχνευτές (ή μηχανικές) συσκευές και ηλεκτρονικές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.
Οι πρώτες χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της πίεσης του Korotkov σε μια ιατρική εγκατάσταση, αφού είναι πολύ περίπλοκες για οικιακή χρήση και οι μη εκπαιδευμένοι χρήστες έχουν αποτελέσματα με σφάλματα κατά τη μέτρηση.
Η ηλεκτρονική συσκευή μπορεί να είναι αυτόματη και ημιαυτόματη. Αυτά τα τοόμετρα είναι σχεδιασμένα για καθημερινή χρήση στο σπίτι.
Γενικοί κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Η πίεση συνήθως μετριέται σε καθιστή θέση, αλλά μερικές φορές γίνεται σε μόνιμη και ξαπλωμένη θέση.
Δεδομένου ότι η πίεση εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή ένα άνετο περιβάλλον. Ο ίδιος ο ασθενής δεν χρειάζεται να φάει για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, να μην ασχοληθεί με σωματική εργασία, να μην καπνίσει, να μην πίνει αλκοολούχα ποτά, να μην εκτίθεται στο κρύο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να κάνετε ξαφνικές κινήσεις και να μιλήσετε.
Συνιστάται η λήψη μετρήσεων περισσότερες από μία φορές. Εάν πραγματοποιείται σειρά μετρήσεων, απαιτείται διάλειμμα περίπου ενός λεπτού (τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα) και αλλαγή θέσης μεταξύ κάθε προσέγγισης. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, συνιστάται να χαλαρώσετε τη μανσέτα.
Η πίεση στα διαφορετικά χέρια μπορεί να διαφέρει σημαντικά, επομένως, είναι καλύτερα να μετρήσετε την πίεση σε εκείνη όπου το επίπεδο είναι συνήθως υψηλότερο.
Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η πίεση στην κλινική είναι πάντα υψηλότερη από ό, τι όταν μετριέται στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στον ενθουσιασμό που αντιμετωπίζουν πολλοί όταν βλέπουν τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε λευκά παλτά. Για μερικούς, αυτό μπορεί να συμβεί στο σπίτι, είναι μια αντίδραση στη μέτρηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μια μέτρηση τρεις φορές και να υπολογίσετε τη μέση τιμή.
Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος σε διάφορες κατηγορίες ασθενών
Σε ηλικιωμένους
Σε αυτή την κατηγορία ατόμων παρατηρείται συχνότερα ασταθής αρτηριακή πίεση, η οποία σχετίζεται με διαταραχές στο σύστημα ρύθμισης της ροής αίματος, μείωση της αγγειακής ελαστικότητας και αθηροσκλήρωση. Επομένως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια σειρά μετρήσεων και να υπολογίσουν τη μέση τιμή.
Επιπλέον, πρέπει να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση ενώ στέκονται και κάθονται, καθώς συχνά έχουν απότομη πτώση της πίεσης όταν αλλάζουν θέσεις, για παράδειγμα, όταν γίνονται από το κρεβάτι και παίρνουν μια κάθιστη θέση.
Στα παιδιά
Συνιστάται στα παιδιά να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση με μηχανικό τονομετρητή ή ηλεκτρονική ημιαυτόματη συσκευή και πρέπει να χρησιμοποιηθεί μανσέτα μωρών. Πριν να μετρήσετε τον εαυτό σας την πίεση του αίματος του παιδιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο σχετικά με την ποσότητα του αέρα που εγχέεται στη μανσέτα και τον χρόνο μέτρησης.
Έχετε έγκυο
Η αρτηριακή πίεση μπορεί να κριθεί από το πόσο καλά προχωρά η εγκυμοσύνη. Για τις μελλοντικές μητέρες, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η αρτηριακή πίεση προκειμένου να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να μετρήσουν την πίεση σε μισή κατάσταση. Εάν το επίπεδο υπερβαίνει τον κανόνα ή, αντίθετα, πολύ χαμηλότερο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας
Με καρδιακές αρρυθμίες
Οι άνθρωποι που έχουν διαταράξει τη συνοχή, το ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό πρέπει να μετρήσουν την πίεση του αίματος αρκετές φορές στη σειρά, να απορρίψουν προφανώς εσφαλμένα αποτελέσματα και να υπολογίσουν τη μέση τιμή. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας από τη μανσέτα πρέπει να απελευθερωθεί με χαμηλότερη ταχύτητα. Το γεγονός είναι ότι με τις καρδιακές αρρυθμίες, το επίπεδό του μπορεί να ποικίλει σημαντικά από το χτύπημα στο χτύπημα.
Αλγόριθμος μέτρησης της πίεσης του αίματος
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:
- Ο ασθενής κάθεται άνετα σε μια καρέκλα έτσι ώστε η πλάτη του να είναι άνετη στην πλάτη, δηλαδή να έχει στήριξη.
- Ο βραχίονας είναι απαλλαγμένος από ρούχα και τοποθετείται στο τραπέζι με την παλάμη επάνω, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι πετσέτας ή γροθιά του ασθενούς κάτω από τον αγκώνα.
- Μια μανσέτα τόνου τοποθετείται στον γυμνό ώμο (δύο έως τρία εκατοστά πάνω από τον αγκώνα, περίπου στο επίπεδο της καρδιάς). Μεταξύ του χεριού και της μανσέτας πρέπει να υπάρχουν δύο δάχτυλα, οι σωλήνες της στραμμένες προς τα κάτω.
- Το τοόμετρο βρίσκεται στο επίπεδο των ματιών, το βέλος του είναι στο μηδέν.
- Ο παλμός βρίσκεται στο κύριο βάζο και σε αυτό το μέρος εφαρμόζεται ένα φωνοενδοσκόπιο με μια μικρή πίεση.
- Στη βαλβίδα περιστροφής τόνου αχλαδιού.
- Πιέστε το μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού και εισάγετε αέρα μέσα στη μανσέτα μέχρι να σταματήσει να ακούγεται ο παλμός της αρτηρίας. Αυτό συμβαίνει όταν η πίεση στη μανσέτα υπερβαίνει τα 20-30 mm Hg. στήλη.
- Ανοίξτε τη βαλβίδα και απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα με ταχύτητα περίπου 3 mm Hg. στήλη, ακούγοντας τους τόνους του Korotkov.
- Όταν εμφανίζονται οι πρώτοι σταθεροί τόνοι, καταγράψτε τις μετρήσεις του μανόμετρου - αυτή είναι η ανώτερη πίεση.
- Συνεχίστε να απελευθερώνετε αέρα. Μόλις εξαφανιστούν οι αποδυναμωτικοί τόνοι του Korotkov, καταγράψτε τις μετρήσεις του μανόμετρου - αυτή είναι η χαμηλότερη πίεση.
- Απελευθερώστε τον αέρα από τη μανσέτα, ακούγοντας τους τόνους, έως ότου η πίεση σε αυτό γίνει 0.
- Αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί για περίπου δύο λεπτά και ξαναμετρήστε τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
- Στη συνέχεια, αφαιρέστε τη μανσέτα, γράψτε τα αποτελέσματα σε ένα ημερολόγιο.
Τεχνική μέτρησης της πίεσης του αίματος στον καρπό
Για να μετρήσετε την πίεση του αίματος στον καρπό με μια ηλεκτρονική συσκευή με μανσέτα, πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω οδηγίες:
- Αφαιρέστε το ρολόι ή τα βραχιόλια από το χέρι σας, ξεβιδώστε το μανίκι και το λυγίστε.
- Τοποθετήστε τη μανσέτα τόνου 1 cm πάνω από τη βούρτσα με την οθόνη προς τα πάνω.
- Βάλτε το χέρι με τη μανσέτα στον απέναντι ώμο με την παλάμη του χεριού σας.
- Με το άλλο χέρι, πιέστε το πλήκτρο "Έναρξη" και το βάλετε κάτω από τον αγκώνα με τη μανσέτα.
- Μείνε σε αυτή τη θέση μέχρι να απελευθερωθεί αυτόματα ο αέρας από τη μανσέτα.
Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους. Δεν συνιστάται σε άτομα με διαβήτη, αρτηριοσκλήρωση και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αλλαγές στους αγγειακούς τοίχους. Πριν από τη χρήση μιας τέτοιας συσκευής, πρέπει να μετρήσετε την πίεση με έναν τονομετό με μανσέτα στον ώμο, στη συνέχεια με μια μανσέτα στον καρπό, να συγκρίνετε τις τιμές που λαμβάνονται και να βεβαιωθείτε ότι η διαφορά είναι μικρή.
Πιθανά λάθη στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
- Διαφορά μεταξύ του μεγέθους του περιχειρίσματος και της περιμέτρου των ώμων.
- Λανθασμένη θέση βραχίονα.
- Αιμορραγία της μανσέτας πολύ γρήγορα.
Τι πρέπει να λάβετε υπόψη όταν μετράτε την πίεση
- Το άγχος μπορεί να αλλάξει σημαντικά τις μετρήσεις, οπότε πρέπει να το μετρήσετε σε ήρεμη κατάσταση.
- Η πίεση του αίματος αυξάνεται με τη δυσκοιλιότητα, αμέσως μετά το φαγητό, μετά το κάπνισμα και το αλκοόλ, κατά τη διάρκεια του άγχους, σε κατάσταση νυσταγμού.
- Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τη διαδικασία μία έως δύο ώρες μετά τα γεύματα.
- Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση αμέσως μετά την ούρηση, επειδή είναι ανυψωμένη πριν από την ούρηση.
- Η πίεση αλλάζει το πεδίο του ντους ή της μπανιέρας.
- Το κοντινό κινητό τηλέφωνο μπορεί να αλλάξει τις μετρήσεις του τονομέτρου.
- Το τσάι και ο καφές μπορούν να αλλάξουν την αρτηριακή πίεση.
- Για να το σταθεροποιήσετε, πρέπει να πάρετε πέντε βαθιές αναπνοές.
- Ανυψώνεται όταν βρίσκεται σε κρύο δωμάτιο.
Συμπέρασμα
Ο ορισμός της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι βασίζεται στην ίδια αρχή όπως και σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Ο αλγόριθμος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης παραμένει περίπου ο ίδιος, αλλά όταν χρησιμοποιείται ηλεκτρονικό τονομετρο, η τεχνική είναι αισθητά απλούστερη.
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΟΤΕΡΑΣ ΠΙΕΣΗΣ
Κάτω από την αρτηριακή πίεση καταλαβαίνουν τη δύναμη με την οποία ασκείται πίεση αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της δουλειάς της καρδιάς. Τα κύρια αιμοφόρα αγγεία είναι οι αρτηρίες (κινήσεις του αίματος από την καρδιά), φλέβες (παρέχονται με τη ροή του αίματος προς την καρδιά) και τριχοειδή αγγεία (οι ενδιάμεσες συνδέσεις που συνδέουν το αρτηριακό και φλεβικό σύστημα). Το επίπεδο της πίεσης του αίματος στα διαφορετικά δοχεία είναι διαφορετικό. Στην ιατρική πρακτική για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος (ΒΡ), του οποίου το μέγεθος είναι ένα μέτρο της λειτουργικής κατάστασης του οργανισμού και των μετρήσεων των οποίων τα αποτελέσματα δίνουν ενδείξεις της πίεσης στο ανθρώπινο σώμα
Η καρδιά είναι μια αντλία που κυκλοφορεί το αίμα σε όλο το σώμα και μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζει ένα ενιαίο σύστημα που παρέχει αίμα στα όργανα και τους ιστούς. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρουν αίμα στα όργανα και τους ιστούς και μεταφέρουν από αυτά τα μεταβολικά προϊόντα.
Η κυκλοφορία έχει δύο κύκλους - μικρό και μεγάλο. Ο μικρός κύκλος αρχίζει με τη δεξιά κοιλία της καρδιάς και τελειώνει με τον αριστερό κόλπο. Με τη μείωση του δεξιού μισού της καρδιάς, το αίμα απελευθερώνεται στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, όπου απαλλάσσεται από το διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Τότε
εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα εισέρχεται στο αριστερό μισό της καρδιάς, από το οποίο, όταν συστέλλεται, εισέρχεται στις αρτηρίες και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Περνώντας μέσα από το στομάχι και τα έντερα, το αίμα λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Στη συνέχεια το αίμα περνά μέσα από το ήπαρ και τα νεφρά, όπου επεξεργάζονται τα θρεπτικά συστατικά, το πλεόνασμα και τα μεταποιημένα προϊόντα. Στη συνέχεια, το αίμα εισέρχεται στις φλέβες στα δεξιά
μισή καρδιά Ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά.
Σε ένα υγιές άτομο, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία συμπεριφέρονται άριστα, σύμφωνα με τη λειτουργική κατάσταση του σώματος. Το ίδιο το σώμα ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση ανάλογα με τις συνθήκες. Υπό κανονικές συνθήκες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να διαφέρει ασήμαντα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, κατά τη διάρκεια του ύπνου, της ψυχικής δραστηριότητας ή της σωματικής εργασίας. Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου δεν μειώνεται ποτέ περισσότερο από την κατάσταση που απαιτείται. Με την αυξανόμενη σωματική άσκηση, η ανάγκη για οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των συστολών της καρδιάς, ενώ η αναπνοή επιταχύνεται. Το οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μέσα από τις αρτηρίες και τα αρτηρίδια όπου υπάρχει σήμερα η μεγαλύτερη ανάγκη για αυτό. Η ποσότητα της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από την εργασία της καρδιάς (την ισχύ του καρδιακού παλμού) και την περιφερειακή αντίσταση των αγγείων. Η καρδιά αλλάζει τη δύναμη και το ρυθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς και ο ρυθμός σύσπασης, τόσο υψηλότερο είναι το αρτηριακό
πίεση Οι αρτηρίες, που επεκτείνονται και στενεύουν (αλλάζοντας την αντίσταση των αγγείων) μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν την ποσότητα της αρτηριακής πίεσης.
Η πίεση του αίματος μετράται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου, συντομογραφία mm RT. Art. Η μέγιστη (συστολική) πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, όταν η καρδιά είναι σε σύσπαση (συστολή), όταν η καρδιά συστέλλεται και αντλίες αίματος μέσα στις αρτηρίες, το ελάχιστο (διαστολική) - συμβαίνει όταν η καρδιά χαλάρωση των μυών (διαστολή). Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης χαρακτηρίζεται από δύο αριθμούς (άνω και κάτω όριο, και τα δύο μπορεί να είναι υψηλά). Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και την Διεθνή Εταιρεία Υπέρτασης, η πίεση στις αρτηρίες θεωρείται υψηλή εάν το ανώτερο όριο της υπερβαίνει τα 180 mm της, και το κάτω μέρος - 110 mm Hg.
Η αύξηση της πίεσης για κάθε 10 mm Hg αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων κατά 30%. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση αναπτύσσουν εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές επτά φορές πιο συχνά, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν εγκεφαλικά επεισόδια. τέσσερις φορές συχνότερα - ισχαιμική καρδιοπάθεια, δύο φορές πιο συχνά η ήττα των αγγείων των ποδιών. Είναι με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ότι κάποιος πρέπει να αρχίσει την αναζήτηση των αιτιών τέτοιων συχνών εκδηλώσεων δυσφορίας όπως κεφαλαλγία, αδυναμία, ζάλη. Σε πολλές περιπτώσεις, η πίεση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και οι μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται πολλές φορές την ημέρα. Μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπέρταση (υπέρταση), και
μείωση της αρτηριακής υπότασης (υπόταση).
Το βέλτιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι 120/80 mm Hg. Art. Η αρτηριακή πίεση θεωρείται ανυψωμένη όταν η άνω ράβδος είναι 140 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα υδραργύρου και η κάτω ράβδος είναι 90 mm ή περισσότερο. Η αύξηση της άνω ράβδου της αρτηριακής πίεσης για κάθε 20 χιλιοστά και η χαμηλότερη με 10 χιλιοστά διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής πίεσης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 40-50 mm Hg. Art. Αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας η πίεση μπορεί να διαφέρει. Για τους υγιείς ανθρώπους, οι αλλαγές αυτές κυμαίνονται από 35 mmHg. Art. για συστολική και 10 mm για διαστολική. Και στις υπερτασικές διακυμάνσεις εξέφρασε πολύ πιο έντονη.
Η πίεση του αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της λειτουργίας του σώματος, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν την αξία του. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αρτηριακής πίεσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως η στεφανιαία νόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή,
Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος:
Αυτή η μέθοδος, που αναπτύχθηκε από τον ρώσο χειρούργο N.S. Korotkov το 1905, προβλέπει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
τονόμετρο πολύ απλή, που αποτελείται από ένα μανόμετρο 1 (υδραργύρου ή μεμβράνη) του κοίλου χιτώνιο από καουτσούκ 2, φυσητήρας 3 για την κυκλοφορία του αέρα και στηθοσκόπιο 4. Η μέθοδος βασίζεται στις πλήρεις εγκάρσια σύσφιξης κολάρο βραχιόνιο αρτηρία και auscultation ήχους που συμβαίνουν με μια αργή απελευθέρωση του αέρα από την περιχειρίδα.
Αυτή είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικά τονομετρικά. Βασίζεται στην καταγραφή από τον τοόμετρο των παλμών πίεσης αέρα που προκύπτουν στο μανικέτι όταν το αίμα περνά μέσα από μια συμπιεσμένη αρτηρία. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται σήμερα μηχανικοί ανιχνευτές και ηλεκτρονικοί μετρητές. Οι μηχανικοί μετρητές που βασίζονται στη χρήση της μεθόδου Korotkov χρησιμοποιούνται κυρίως στην επαγγελματική ιατρική, δεδομένου ότι επιτρέπονται σφάλματα στους δείκτες χωρίς ειδική εκπαίδευση. Για οικιακή χρήση
ημιαυτόματο (με λάμπα από καουτσούκ για έγχυση αέρα) και τα αυτόματα ηλεκτρονικά τόνερ, στα οποία αντλείται αέρας μέσα στο μανσέτα χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρική αντλία, είναι τα πλέον κατάλληλα. Η χρήση τους δεν απαιτεί προηγούμενη εκπαίδευση και, με την επιφύλαξη απλών οδηγιών, σας επιτρέπει να έχετε ακριβή στοιχεία της αρτηριακής πίεσης και του παλμού πατώντας ένα μόνο κουμπί.
Ο προσδιορισμός της πίεσης βασίζεται στην ακρόαση με ένα στηθοσκόπιο για αρτηριακούς τόνους κάτω από το σημείο συμπίεσης της αρτηρίας. Με τη συμπίεση της περιχειρίδας της περιφερικής αρτηρίας, η ροή αίματος σε αυτήν σταματάει τελείως και όταν ακούτε το σκάφος οι ήχοι δεν ακούγονται. Όταν η πίεση στη μανσέτα μειώνεται αφού αφαιρεθεί ο αέρας από αυτό, το αίμα αρχίζει να διέρχεται μέσω της συμπιεσμένης αρτηρίας κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός και οι ήχοι ακούγονται. Η στιγμή εμφάνισης 1 τόνου αντιστοιχεί στη συστολική (μέγιστη) αρτηριακή πίεση. Οι ήχοι συνεχίζουν να ακούγονται έως ότου η πίεση στη μανσέτα είναι μεγαλύτερη από την πίεση στην αρτηρία. Την στιγμή εκείνη, όταν η πίεση στη μανσέτα είναι ίση με την ελάχιστη πίεση στις αρτηρίες, η ροή του αίματος θα γίνει διαφορετική και οι ήχοι δεν θα ακουστούν πλέον. Πίεση στην οποία
παύουν να ακούγονται αγγειακοί τόνοι, που ονομάζονται διαστολική αρτηριακή πίεση.
Για να κάνετε ακριβείς μετρήσεις, είναι απαραίτητο να παρέχετε άνετες συνθήκες για το θέμα και να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:
• 30 λεπτά πριν από τη μέτρηση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής, το κάπνισμα, η σωματική καταπόνηση και η έκθεση στο κρύο.
• Πριν από τη μέτρηση της πίεσης, πρέπει να καθίσετε ή να βρεθείτε ήσυχα (ανάλογα με την επιλεγμένη θέση σώματος στην οποία θα γίνει η μέτρηση) και να χαλαρώσετε. κατά τη μέτρηση της πίεσης σε καθιστή θέση, πρέπει να στηρίζεται η πλάτη, δεδομένου ότι οποιαδήποτε μορφή ισομετρικής άσκησης προκαλεί άμεση αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Το μέσο σημείο του ώμου πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς (4ος μεσοπλεύριος χώρος). στη θέση lѐzha χέρι θα πρέπει να τοποθετείται κατά μήκος του σώματος και να ανυψωθεί ελαφρώς σε ένα επίπεδο που αντιστοιχεί στην μέση του στήθους (κάτω από τον ώμο και τον αγκώνα μπορεί να περικλείει ένα μικρό μαξιλάρι)?
• Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, το χέρι του πρέπει να είναι απαλλαγμένο από ρούχα και να βρίσκεται σε ξετυλιγμένη θέση, παλάμη προς τα πάνω. Θα πρέπει να βρίσκεται σε βολική θέση στο τραπέζι δίπλα στην καρέκλα και να βρίσκεται ακόμα με το στήριγμα στην περιοχή του αγκώνα μέχρι το τέλος της μέτρησης. Με ανεπαρκές ύψος του τραπεζιού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική βάση για το χέρι. Η θέση του χεριού στο "βάρος" δεν επιτρέπεται.
• Η αρτηριακή πίεση μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό εάν είστε στρες, οπότε λαμβάνετε μετρήσεις σε κατάσταση ψυχικής και σωματικής ανάπαυσης.
• Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί εάν θέλετε να κοιμηθείτε, να είστε δυσκοιλιωμένοι, ανήσυχοι, ανυπόμονοι ή εάν έχετε καταναλώσει πρόσφατα ή έχετε κάνει άσκηση.
• Συνιστάται να μετράτε την αρτηριακή πίεση όταν είστε χαλαροί, 1-2 ώρες μετά το φαγητό.
• Εάν κάνετε μπάνιο ή ντους ή πίνετε αλκοόλ, η αρτηριακή σας πίεση θα αλλάξει.
• Η κίνηση (ανάδευση) ή η ομιλία κατά τη μέτρηση μπορεί να οδηγήσει σε σφάλμα στα αποτελέσματα.
• Εάν φοράτε χοντρό πουκάμισο ή πουλόβερ, αφαιρέστε τα. Η μανσέτα συνιστάται να φορέσετε στο γυμνό χέρι.
• Όταν ανεβαίνετε ένα μανίκι για τα πουκάμισα, μην το αφήνετε να πιέσει το χέρι σας, καθώς αυτό θα διαταράξει την κανονική κυκλοφορία αίματος στα αγγεία του χεριού.
• Η έλλειψη ύπνου και δυσκοιλιότητας αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πριν από την ούρηση, οπότε λαμβάνετε μετρήσεις λίγα λεπτά μετά την ούρηση.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται όταν το δωμάτιο είναι κρύο. Για να μετρήσετε την πίεση, διατηρήστε τη θερμοκρασία δωματίου γύρω στους 20 ° C.
• Η μέτρηση μπορεί να επηρεαστεί από ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Μην κρατάτε το κινητό τηλέφωνο κοντά στο τονομετρικό όργανο κατά τη μέτρηση της πίεσης.
• Η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται ελαφρά αμέσως μετά την κατανάλωση καφέ, τσαγιού, κόλα ή καπνού.
• Η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται μετά από 5-6 βαθιές αναπνοές πριν από τη μέτρηση. Μην μετρήσετε έως ότου η αναπνοή σας εξομαλυνθεί.
• Μην μετράτε συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν ληφθεί μια σειρά μετρήσεων, είναι επιθυμητό να χαλαρώσετε τη μανσέτα στις παύσεις μεταξύ των μετρήσεων. Η επανειλημμένη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 5 λεπτά. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος,
• Μην αυξάνετε την κοιλιακή σας πίεση. τα αποτελέσματα των μετρήσεων της πίεσης του αίματος μπορεί να είναι υψηλότερο, αν λυγίσει την πλάτη σας (για παράδειγμα, κάθεστε στον καναπέ και να χρησιμοποιούν για τη μέτρηση ένα χαμηλό τραπέζι), να κάθεται με τα πόδια σταυρωμένα σε μια καρέκλα ή σταυροπόδι σταυροπόδι πάνω στο χαλί. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης δεν θα αντιστοιχούν στην κανονική της τιμή.
Η σειρά εργασίας
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov πραγματοποιείται ως εξής.
1. Βάλτε τη μανσέτα στον ώμο χωρίς μεγάλη προσπάθεια. Πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση 2-3 cm πάνω από το πέλμα του πέλματος. Συνδέστε τον ελαστικό σωλήνα από τη μανσέτα στο μπαλόνι εισαγωγής αέρα. Περίπου στη μέση της καμπής του αγκώνα, καθορίστε το σημείο παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας, συνδέστε ένα φωνοενδοσκόπιο (στηθοσκόπιο) σε αυτό το μέρος. Το χέρι πάνω στο οποίο εφαρμόζεται η περιχειρίδα θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να τοποθετείται στο επίπεδο της καρδιάς.
2. Τοποθετήστε τη μεμβράνη του φωνοενδοσκόπιο στο σημείο παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας (περίπου στην περιοχή του αυλού του αυλού).
3. Ρυθμίστε γρήγορα τον αέρα μέσα στο μανσέτα
χρησιμοποιώντας ένα αχλάδι (μην ξεχάσετε να κλείσετε εκ των προτέρων τη βαλβίδα (βαλβίδα) του αχλαδιού έτσι ώστε ο αέρας να μην ρέει πίσω).
Αναρροφήστε μέχρι και 20-40 mm υψηλότερη συστολική πίεση (εκτιμώμενη) ή μέχρι την εξαφάνιση του παλμού στην ακτινική αρτηρία.
4. Αφήστε αργά αέρα από τη μανσέτα (χρησιμοποιώντας μια βαλβίδα). Μόλις η πίεση στη μανσέτα γίνει ελαφρώς χαμηλότερη από την πίεση του αίματος στις αρτηρίες, το αίμα θα αρχίσει να διεισδύει μέσω της συμπιεσμένης αρτηρίας, οι πρώτοι ήχοι, ήχοι, θα ακουστούν μέσω του στηθοσκοπίου. Το σημείο της κλίμακας του μανόμετρο, στο οποίο εμφανίστηκαν διακριτοί παλμοί (τόννοι), χαρακτηρίζεται ως συστολική (μέγιστη, "ανώτερη") πίεση. Όσο η αρτηρία συμπιέζεται με οποιονδήποτε τρόπο, οι ήχοι θα υποβληθούν σε υποκλοπή. Μόλις σταματήσει η πίεση της μανσέτας στην αρτηρία και ο αυλός της αποκατασταθεί πλήρως, οι ήχοι θα εξαφανιστούν. Η στιγμή της εξαφάνισης των τόνων σημειώνεται ως διαστολική (ελάχιστη, "χαμηλότερη") πίεση. Αλλάζοντας την ένταση των ήχων, η εξασθένηση τους δεν λαμβάνεται υπόψη, είναι σημαντικό να διορθώσουμε την εμφάνιση και την εξαφάνιση των παλλόμενων ήχων. Είναι επίσης αδύνατο να μετρήσουμε το επίπεδο συστολικής αρτηριακής πίεσης στην αρχή των ορατών ταλαντώσεων της βελόνας μετρητή, το κύριο πράγμα είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών ήχων.
Μετρήστε την αρτηριακή πίεση με αυτόματο και ημιαυτόματο τοόμετρο. Συγκρίνετε τις μετρήσεις των οργάνων. Συγκεντρώστε συμπεράσματα.
Σε οποιοδήποτε, ακόμη και ένα εντελώς υγιές άτομο, η αρτηριακή πίεση δεν είναι πάντα φυσιολογική. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί όταν ένα άτομο τρέχει, εκτελεί κάποια σωματική εργασία, αντιδρά συναισθηματικά σε διάφορες καταστάσεις ζωής, κλπ. Αλλά μόλις η επίδραση ενός ή άλλου παράγοντα που προκάλεσε την αύξηση της πίεσης σταματήσει, επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 5 10 λεπτά. Εάν η πίεση μειωθεί αργά ή δεν μειωθεί καθόλου, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της υπέρτασης. Στη Ρωσία, το 39% των ανδρών και το 41% των γυναικών πάσχουν από υπέρταση.
Υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση) - επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση σε μεγάλες αρτηρίες, για συστολική (ανώτερη) πίεση μεγαλύτερη από 140 mm Hg. Art, για διαστολική (χαμηλότερη) πίεση μεγαλύτερη από 90 mm Hg. Art.
Η ακόλουθη ταξινόμηση χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των επιπέδων πίεσης του αίματος.
Αυξημένη φυσιολογική αρτηριακή πίεση
1 ος βαθμός ("μαλακό")
2 ο βαθμός (μέτρια)
3ος βαθμός (σοβαρός)
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της υπέρτασης είναι:
το κάπνισμα; κατάχρηση αλκοόλ? υπέρβαρο;
υψηλή χοληστερόλη; υπερβολική εργασία και άγχος. καθιστικός τρόπος ζωής. διαβήτη
Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, τόσο πιο σκληρή είναι η εργασία που πρέπει να κάνει η καρδιά για να διατηρήσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αντιμετωπίζεται, τα τοιχώματα της καρδιάς αρχίζουν να πυκνώσει, ή υπερτροφία, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών εργασίας διακεκομμένα, και στη συνέχεια η λέπτυνση καρδιακό τοίχωμα που οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος στους ιστούς και την καρδιά, και αυτό συνοδεύεται από δύσπνοια, κόπωση, πρήξιμο στο πόδια. Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποδεικνύουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, δηλαδή την αδυναμία του καρδιακού μυός να εκτελεί την κανονική λειτουργία της αντλίας. Υψηλής πίεσης επιταχύνει τη διαδικασία που είναι γνωστή με το όνομα του «αθηροσκλήρωση» και σημαίνει εναπόθεση λίπους συστατικά στα τοιχώματα των αρτηριών και αρτηριδίων, οδηγώντας σε συμπίεση, πυκνωτικούς τους και μειωμένη αγγειακή αυλού
Εάν επηρεαστούν οι στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στην καρδιά, αναπτύσσεται στηθάγχη ή στηθάγχη. Καθώς η εξέλιξη της διαδικασίας είναι μία από τις αρτηρίες μπορεί να φράξει εντελώς, και στη συνέχεια ένα μέρος του καρδιακού μυός σταματά τη λήψη αίματος, και αναπτύσσει μια έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αρτηριοσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της αρτηριακής κλίνης. Με την ήττα των εγκεφαλικών αγγείων σε έναν ασθενή με υπέρταση, με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό επεισόδιο, εξαιτίας του οποίου οι κινητικές ικανότητες, ο λόγος και η μνήμη υποβαθμίζονται. Όταν οι οφθαλμικές αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά και κάτω άκρα υψηλό κίνδυνο τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και αποφρακτικής αρτηριοσκλήρωσης ή «διαλείπουσα χωλότητα.»
Σύμφωνα με την Κρατική Επιτροπή Στατιστικής της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η αρτηριακή υπέρταση και οι επιπλοκές της προκαλούν το θάνατο περισσότερων από 100 χιλιάδων ανθρώπων ετησίως. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας και βλάβης στα μάτια. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό οδηγεί σε εξασθένιση της μνήμης, απώλεια της ομιλίας, παράλυση, και μερικές φορές σε σοβαρή αναπηρία και πρόωρο θάνατο.
Υπερτασική κρίση - μια κατάσταση έντονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο, θόρυβο στο κεφάλι. Η έναρξη της κρίσης προωθείται από το νευρο-συναισθηματικό άγχος, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη δράση των μετεωρολογικών παραγόντων, αν και κατά καιρούς η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί χωρίς τους συγκεκριμένους λόγους. Μερικές φορές η κρίση αναπτύσσεται ξαφνικά, μπορεί να προηγείται γενική κακουχία, κεφαλαλγία, βαρύτητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Η ήπια μορφή υπερτασικής κρίσης εκδηλώνεται με εμβοές, ζάλη, ασταθή βηματισμό και κεφαλαλγία. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για μια αίσθηση θερμότητας, αίσθημα παλμών, αίσθηση συστολής πίσω από το στέρνο. Σε πιο σοβαρές μορφές υπερτασικής κρίσης, οι καταγγελίες στους ασθενείς είναι οι ίδιες, αλλά είναι συνήθως πιο έντονες. Ο επίμονος πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, υπνηλία. Πιθανή όραση, ακοή, μυρωδιά.
Η χαμηλή πίεση (υπόταση) υποφέρει από πολλούς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των νέων. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι μια μεμονωμένη παραλλαγή του κανόνα. Η παθολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης χαρακτηρίζεται κυρίως από μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από τα 100/60 mm Hg. Με την υποτασική κρίση, ο αριθμός αυτός γίνεται ακόμη μικρότερος. Υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην καρδιά, πονοκέφαλο με ζάλη, σοβαρή αδυναμία, απώλεια αποτελεσματικότητας. Ο πόνος στην καρδιά μιας θαμπός, πονεμένης φύσης, συνήθως δεν δίνεται στις γειτονικές περιοχές (σε αντίθεση με τη στηθάγχη). Εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά το πρωί και μετά την άσκηση, διαρκούν μερικές ώρες. Ταυτόχρονα, εντείνεται ο πονοκέφαλος, αποκτώντας τον χαρακτήρα σοβαρής ημικρανίας. Η σοβαρή ζάλη προκαλεί το κρεβάτι στο κρεβάτι. Λάθος συμβαίνει όταν πηγαίνετε από μια οριζόντια σε μια κατακόρυφη θέση. Ο ασθενής είναι χλωμός, λήθαργος, ξαπλωμένος στο κρεβάτι σε μια αδιάφορη στάση. Μαθητές διευρυνθεί. Η αρτηριακή πίεση μειώθηκε στα 75/55 mm Hg. Art. και λιγότερο. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ζεστό έντονο τσάι ή ισχυρό καφέ, καλέστε γιατρό.
Συχνά η αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης είναι η κληρονομική προδιάθεση. Εάν υπάρχει, παρατεταμένο στρες, κακή διατροφή, κακό κλίμα, μολυσματικές ασθένειες και πολλά άλλα μπορεί να είναι η άμεση αιτία για υπόταση. Σε αυτή την περίπτωση, η υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική παρουσία δευτερογενούς υπότασης. Εδώ οι αιτίες της μείωσης της πίεσης μπορεί να είναι διάφορες βασικές ασθένειες. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί σε καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή, καρδιακή νόσο, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, όγκους, ασθένειες του αίματος και των πνευμόνων. Υπόταση μπορεί να συμβεί με έλλειψη βιταμινών Ε, C, Β, παντοθενικού οξέος. Επιπλέον, η πίεση μειώνεται με αρρυθμίες, με ορισμένους τύπους αλλεργιών και δηλητηρίασης.
Η πίεση μειώνεται με υπερβολική δόση φαρμάκου, αφυδάτωση και οξεία απώλεια αίματος. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η εξάλειψη της υπότασης είναι δυνατή μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.
Υπάρχουν επίσης άτομα που έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ταυτόχρονα έχουν καλή κατάσταση υγείας, καθώς αυτό είναι ένα φυσικό χαρακτηριστικό του σώματός τους. Επομένως, δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία.
1. Τι είναι η "πίεση του αίματος"; Τι είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε;
2. Ποια αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος ονομάζονται "αρτηρίες", τα οποία "φλέβουν";
3. Ονομάστε τα κύρια μέρη της ανθρώπινης καρδιάς.
4. Εμφανίστε τον "μικρό" και τον "μεγάλο" κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Τι συμβαίνει με το αίμα σε κάθε έναν από αυτούς τους κύκλους;
5. Από τι εξαρτάται η αρτηριακή πίεση;
6. Σε ποιες μονάδες μετράται η αρτηριακή πίεση;
7. Τι πίεση ονομάζεται "συστολική";
8. Τι δείχνει η "διαστολική" πίεση;
9. Ποια πίεση θεωρείται υψηλή και ποια πίεση είναι χαμηλή;
10. Ποιος είναι ο κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης;
11. Τι είναι η σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης;
12. Τι είναι η σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης;
13. Τι πίεση αίματος θεωρείται φυσιολογική;
14. Ποια είναι η βέλτιστη διαφορά μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης πίεσης;
15. Ποιες είναι οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος. Ποια είναι η ουσία του καθενός;
16. Ποιο είναι το όνομα της συσκευής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης; Πώς είναι η απλούστερη συσκευή;
17. Ποια είναι η διαφορά των μηχανικών τόνων από ηλεκτρονική αυτόματη και ημιαυτόματη;
18. Ποιους κανόνες πρέπει να ακολουθήσετε για να δείτε σωστά την πίεση του αίματος;
19. Πείτε μας τη διαδικασία για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος pop μέθοδος Korotkov.
20. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης;
21. Ποιες είναι οι αρνητικές συνέπειες της υπέρτασης για την υγεία;
22. Τι είναι μια "υπερτασική κρίση"; Ποια είναι τα συμπτώματά της;
23. Πώς μειώνει την πίεση του αίματος ένα άτομο;
24. Τι μπορεί να προκαλέσει υπόταση;
25. Τι είναι η αθηροσκλήρωση; Ποια είναι η αιτία και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες;
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Η πίεση του αίματος (BP) είναι η πίεση του αίματος στους τοίχους των αρτηριών. Υπάρχει συστολική αρτηριακή πίεση (ανώτερη) - η μέγιστη πίεση στην αρτηρία που δημιουργείται από την απελευθέρωση αίματος τη στιγμή της συστολής της καρδιάς (συστολική) και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (χαμηλότερη), που καθορίστηκε κατά τη φάση της πλήρους χαλάρωσης του μυοκαρδίου (διαστολής).
Κανονική ανθρώπινη πίεση
Διαφορετικά άτομα μπορεί να έχουν διαφορετικές τιμές κανονικής αρτηριακής πίεσης, που κυμαίνονται από 100 60 έως 140 90 mm Hg. Η μέση ή ιδανική τιμή πίεσης ενός ατόμου, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, είναι 120 80 mm Hg. Αυτός ο δείκτης αποκαλύπτεται στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους. Η οριακή τιμή, μετά την οποία αρχίζει ήδη η αρτηριακή υπέρταση, βρίσκεται στο επίπεδο 139 89 mm Hg, υπόταση - κάτω από 100 60 mm Hg.
Εκτός από την τέλεια αρτηριακή πίεση, μπορείτε συχνά να ακούτε για τη λεγόμενη πίεση προσαρμογής ή τη συνήθη πίεση. Αυτός ο όρος υποδηλώνει ένα επίπεδο αρτηριακής πίεσης στο οποίο το άτομο αισθάνεται άνετα άνετα. Αντίθετα, οι τυχόν αποκλίσεις από τις συνήθεις αξίες σε μια ή την άλλη κατεύθυνση συνοδεύονται από υποβάθμιση της ευημερίας. Αυτός ο ορισμός ισχύει τόσο για τον κανόνα όσο και για την παθολογία. Για παράδειγμα, σε φυσιολογική υπόταση με το συνηθισμένο HELL 100 60 (ή ακόμα και 90 60) mm Hg. αύξηση της πίεσης μέχρι 120 80-130 90 mm Hg. συνοδεύεται από συμπτώματα συγκρίσιμα με την υπερτασική κρίση. Η αντίθετη κατάσταση: γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, συχνά ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο, σημείωσε ασθενείς με τη συνήθη BP 120 80 mm Hg. όταν πέφτει σε 110 70-100 60 mm Hg. Όλες αυτές οι αλλαγές, σημειώστε, μπορούν να συμβούν χωρίς να υπερβούν τις κανονικές τιμές της αρτηριακής πίεσης.
Στην περίπτωση της υπέρτασης (υπέρταση), με σταθεροποίηση της πίεσης σε επίπεδο 140/90 mm Hg. και πάνω από τον όρο "κανονική πίεση" δεν ισχύει. Για αυτή την παθολογία χρησιμοποιείται ο συχνότερος ορισμός της πίεσης ως "συνήθης" ή "προσαρμοσμένης". Δίνουμε ένα απλό παράδειγμα. Στην υπέρταση με εμπειρία, παρατηρείται εξαιρετική κατάσταση υγείας με το ΒΡ 160 100 και οι αποκλίσεις προς οποιαδήποτε κατεύθυνση συνοδεύονται από την εμφάνιση φυτικών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Αυτή η τιμή (160 100) είναι προσαρμοσμένη για τον ασθενή ή συνήθη. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική. Η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε μεγάλους αριθμούς, ακόμη και με καλή υποκειμενική ανοχή, επηρεάζει σίγουρα τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, οδηγεί σε ταχεία "φθορά" του σώματος, επιταχύνοντας επαναλαμβανόμενες διαδικασίες, αναπηρία.
Τονόμετρο - Παρακολούθηση της πίεσης του αίματος
Μια συσκευή για τη μη επεμβατική μέτρηση της πίεσης του αίματος (BP) ονομάζεται τονομετρητής. Αποτελείται από μια κοίλη μανσέτα, διογκωμένη με αέρα χρησιμοποιώντας έναν λάστιχο από καουτσούκ και ένα μετρητή πίεσης με μια κλίμακα τιμών. Ο πρώτος τόννος, που εφευρέθηκε από τον βραζιλιάνο επιστήμονα Riva Rocci, ήταν υδράργυρος. Από τότε, η μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι χιλιοστά του υδραργύρου (mm Hg). Χρησιμοποιούμενα μηχανικά και ηλεκτρονικά όργανα μέτρησης. Τα πιο δημοφιλή στο σπίτι είναι τα ηλεκτρονικά τόνερ, ως το πιο απλό στη χρήση. Ο περιορισμός για τη χρήση ενός ηλεκτρονικού τόνου είναι μερικές φορές μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε έναν ασθενή (αρρυθμία), με αποτέλεσμα η συσκευή να μπορεί να ανιχνεύσει λανθασμένα τόνους παλμών και ως εκ τούτου να παράγει λανθασμένες τιμές πίεσης του αίματος.
Κανόνες μέτρησης της πίεσης του αίματος (BP)
Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, η πρόσληψη καφέ, κακάο, κάπνισμα και αλκοόλ αποκλείεται. Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που τροποποιούν την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών και ρινικών σταγόνων και των ψεκασμών. Η άσκηση είναι περιορισμένη. Η μέτρηση της πίεσης πραγματοποιείται σε χαλαρή ατμόσφαιρα μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης και όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά τα γεύματα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι άνετα καθισμένος σε μια καρέκλα ή σε μια καρέκλα, με τα πόδια χαμηλωμένα αλλά όχι διασταυρωμένα. Το χέρι τοποθετείται στο τραπέζι έτσι ώστε ο ώμος να είναι περίπου στο επίπεδο της καρδιάς. Η μανσέτα του τονομέτρου καλύπτει σφιχτά τον ώμο, αλλά όχι σφιχτά, αλλά έτσι ώστε το δάκτυλο να μπορεί να περάσει μεταξύ του δέρματος του ώμου και του μανικιού, το κατώτερο άκρο του οποίου είναι 2,5-3,0 cm πάνω από την κοίλη κοιλότητα.
Κατά τη μέτρηση της πίεσης, ο βραχίονας είναι εντελώς χαλαρός, δεν συνιστάται να μιλάτε. Οι τιμές πίεσης του αίματος μπορεί να διαφέρουν στο δεξί και στο αριστερό χέρι. Κατά κανόνα, στα δεξιά μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη. Εάν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης στα χέρια είναι τα ίδια, μπορούν να γίνουν και άλλες μετρήσεις σε οποιοδήποτε βραχίονα. Διαφορετικά, μετράται πάντοτε όπου η πίεση είναι υψηλότερη. Για πιο ακριβή προσδιορισμό των δεικτών, η αρτηριακή πίεση μετράται τρεις φορές (ειδικά με αρρυθμίες) με ένα διάστημα πέντε λεπτών. Ταυτόχρονα, καθορίστε την υψηλότερη τιμή.
Για την καθημερινή παρακολούθηση των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιούνται δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, την ίδια στιγμή. Μερικές φορές πραγματοποιούνται μετρήσεις κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας - το προφίλ αρτηριακής πίεσης. Δείκτες που καταγράφονται σε σημειωματάριο ή σημειωματάριο.
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (BP) σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov
Ως πλέον αξιόπιστη και ακριβής μέθοδος συνιστάται για πρακτική χρήση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η μέθοδος Korotkov βασίζεται σε ακουστικό (χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο) που καθορίζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Η μανσέτα του τονομέτρου εφαρμόζεται στον ώμο. Η μεμβράνη του στηθοσκοπίου τοποθετείται και πιέζεται ελαφρώς με τα δάχτυλά σας μέσα στον κύριο βύθισμα (πιο κοντά στην εσωτερική πλευρά). Το αχλάδι του τονομέτρου λαμβάνεται με το δεξί χέρι, η βαλβίδα που βρίσκεται δίπλα του είναι μπλοκαρισμένη. Η συμπίεση του αχλαδιού μάλλον κάνει γρήγορα το φούσκωμα του μανικετιού, σε τιμές στην κλίμακα του τονομέτρου, στις οποίες δεν ανιχνεύονται οι παλμοί του στηθοσκοπίου. Με μέτρια ταχύτητα (2-3 mm / s), αιμορραγούν τον αέρα, ανοίγοντας τη βαλβίδα. Ο πρώτος ακουστικός τόνος (πλήγμα, πίεση) σε ένα στηθοσκόπιο είναι ένας δείκτης της ανώτερης, συστολικής πίεσης, απότομη εξασθένιση ή πλήρης εξαφάνιση των τόνων - η χαμηλότερη, διαστολική πίεση. Εάν ο πρώτος τόνος είναι σταθερός στα 120 mm Hg και ο τελευταίος σε 80 mm Hg, τότε η στάθμη της αρτηριακής σας πίεσης καταγράφεται ως 120 80 mm Hg.
- Το άτομο στο οποίο γίνεται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, κατά κανόνα, ο ίδιος αισθάνεται σαφώς την αρχή της εμφάνισης παλμών στο χώρο της αρτηρίας των αρτηριών του τονομέτρου και επίσης τον τερματισμό τους. Το πρώτο και τελευταίο εγκεφαλικό επεισόδιο που έχετε καθορίσει είναι ενδεικτικά της συστολικής (ανώτερης) και της διαστολικής (χαμηλότερης) αρτηριακής πίεσης, αντίστοιχα. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η πίεση με μηχανικό τονομετρικό χωρίς τη χρήση στηθοσκοπίου.
- Η κανονική μέση αρτηριακή πίεση κατά την εγρήγορση είναι 135/85 mm Hg. Art, κατά τη διάρκεια του ύπνου - 120/70 mm Hg. Art.
- Οι ακριβείς αριθμοί πίεσης του αίματος με μη επεμβατικό τρόπο χρησιμοποιώντας μια μανσέτα εξαρτώνται από τη γεωμετρία του ώμου. Θα πρέπει να είναι κοντά στις κυλινδρικές. Σε ασθενείς με παχυσαρκία, το σχήμα του ώμου συχνά πηγαίνει σε κώνο, πράγμα που καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό της πίεσης σε αυτήν την περιοχή. Η έξοδος μπορεί να είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο αντιβράχιο.
- Το άτομο στο οποίο γίνεται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο ίδιος, κατά κανόνα, αισθάνεται σαφώς την εμφάνιση της πρώτης ώθησης στην περιοχή της αρτηρίας που έχει συμπιεστεί και της στιγμής τερματισμού αυτών των παλμών. Αυτές οι τιμές είναι αρκετά ακριβείς δείκτες συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πίεση από ένα μηχανικό τονόμετρο χωρίς τη χρήση ενός στηθοσκοπίου από τον ασθενή.
- Η κανονική μέση αρτηριακή πίεση κατά την εγρήγορση είναι 135/85 mm Hg. Art, κατά τη διάρκεια του ύπνου - 120/70 mm Hg. Art.
- Οι ακριβείς αριθμοί πίεσης αίματος, με μια μη επεμβατική μέθοδο που χρησιμοποιεί μια μανσέτα, εξαρτώνται από τη γεωμετρία του ώμου. Θα πρέπει να είναι κοντά στις κυλινδρικές. Σε ασθενείς με παχυσαρκία, το σχήμα του ώμου συχνά πηγαίνει σε κώνο, πράγμα που καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό της πίεσης σε αυτήν την περιοχή. Η έξοδος μπορεί να είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο αντιβράχιο
Εκτός από τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, ο ορισμός της μέσης και παλικής πίεσης χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική:
Η μέση πίεση είναι η πίεση του αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Κανονικά, είναι 80-95 mm Hg. Art. Η μέση αρτηριακή πίεση μπορεί να προσδιοριστεί με τον τύπο: (ΒΡsyst - ADdiast) 3 + HELLdiast
Η παλμική πίεση καθορίζεται από τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης και κανονικά δεν υπερβαίνει τα 30-45 mm. Hg Art.
Στα παιδιά, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αλλάζουν με την ηλικία.