Πώς να ανακτήσετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαμένες λειτουργίες και δεξιότητες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, κάθε χρόνο εκτίθενται περισσότερα από 6 εκατομμύρια άτομα, εκ των οποίων 450.000 είναι Ρώσοι. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Ε.Δ.Α.Π. Pirogov, περισσότερο από το 90% των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποκλείονται. Οι πληροφορίες του εθνικού μητρώου εγκεφαλικού επεισόδιο μιλούν για τη συνάφεια της προληπτικής θεραπείας και για την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας: το 20% των ασθενών δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς βοήθεια και ειδικές συσκευές και μόλις το 8% αποκατασταθεί πλήρως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρβαρα άτομα, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, καθώς και άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πλήρης ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: μύθος ή πραγματικότητα;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται σε βλάβες νευρολογικής φύσης. Μια κρίση που συνέβη μία φορά δεν μπορεί να συμβεί ποτέ ξανά, αλλά μπορεί να συμβεί και πάλι. Στους μισούς ασθενείς, μέσα σε 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται μια δεύτερη επίθεση, ο κίνδυνος εμφάνισης του επόμενου αυξάνεται κατά 5-8% ετησίως. Η τρίτη επίθεση δεν αφήνει σχεδόν καμία πιθανότητα για ζωή. Με σοβαρότητα, υπάρχουν τρία στάδια παραβίασης: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ο τύπος ροής διαδρομής χωρίζεται σε τρεις τύπους. Μπορεί να είναι ισχαιμική, αιμορραγική και υποαραχνοειδή.

Το συχνότερο είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περισσότερο από το 70% των ασθενών είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης, η ροή του αίματος διαταράσσεται, και κατά συνέπεια το οξυγόνο, στα αγγεία του εγκεφάλου - παρατηρείται στένωση ή θρόμβωση. Μόνο το 10-13% αυτών που έχουν υποστεί αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν αποκατασταθεί πλήρως. Από τους επιζώντες, πάνω από 20% χάνουν την ικανότητά τους να κινούνται ανεξάρτητα. Αυτά τα δεδομένα εκφράζονται από την Εθνική Ένωση για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει διάφορα υποείδη ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης:

• Μικροσκοπική μικροσκοπική βλάβη, το σώμα ανακάμπτει σε 24 ώρες.
• Μικρό - εμφανίζεται σε μια μικρή περιοχή, η ανάκτηση είναι δυνατή μέσα σε 20 ημέρες.
• Προοδευτική - η περιοχή των βλαβών αυξάνεται σταδιακά, μετά την αποκατάσταση παραμένει ένα νευρολογικό έλλειμμα.
• Εκτεταμένη (τελική) - έχει ευρεία κάλυψη, απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, ανίχνευση και θεραπεία επιπλοκών.

Η υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων (diapedez) ή η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου είναι οι κύριες αιτίες της εγκεφαλικής αιμορραγίας σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το αίμα σε μεγάλες ποσότητες ξεπερνά τα αγγεία και αποκλείει την πρόσβαση του οξυγόνου σε μέρη του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας στον εγκέφαλο υποβάλλεται στο 20% αυτών που υπέστησαν επίθεση. Η πρόσκρουση εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, των σπασμών και των θρόμβων αίματος, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, αρτηριοσκλήρυνσης, υψηλής αρτηριακής πίεσης. Συχνά μια επίθεση συμβαίνει ως αποτέλεσμα του υπερβολικού σωματικού και ψυχολογικού στρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου (συνήθως αυτή η περιοχή είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό), ονομάζεται υπαραχνοειδής. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι μια τέτοια αιμορραγία οφείλεται στο ανεύρυσμα των αρτηριών κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί σπασμούς. Ως εκ τούτου, ο πρώτος δείκτης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο αιχμηρός πονοκέφαλος. Το 5% των αναφερθεισών περιστατικών εγκεφαλικών επεισοδίων αποδίδεται σε αυτόν τον υπότυπο.

Η αποκατάσταση ατόμων που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνήθως μεγάλη και δύσκολη. Για να αποφευχθεί μια δεύτερη απεργία, χρειάζονται έγκαιρη διάγνωση των αιτίων της επίθεσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 15-20% των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο επιστρέφει στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με επιπλοκές που εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, αλλά και με ένα μικρό ποσοστό επισκέψεων στα κέντρα αποκατάστασης, όπου μπορούν να παρέχουν ποικίλη υποστήριξη και να διεξάγουν περιεκτική θεραπεία.

Αρχές αποτελεσματικής ανάκτησης

Τα κύρια καθήκοντα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και η πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο χρόνος παίζει σημαντικό ρόλο. Πολύ σημαντικά είναι τα πρώτα λεπτά και οι πρώτες 6 ώρες μετά την επίθεση. Ως εκ τούτου, πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να παρέχεται σε άτομο βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αρχικά, θα πρέπει να το τοποθετήσετε στην πλάτη σας και να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση του κεφαλιού σας. εάν είναι απαραίτητο, δώστε αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, ανοίξτε το περιλαίμιο, απενεργοποιήστε τη γραβάτα, ανοίξτε τον ανεμιστήρα). στο μέτωπο για να εφαρμόσετε μια κρύα συμπίεση.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει παραδοσιακές και μη παραδοσιακές μεθόδους, ενδονοσοκομειακή και οικιακή θεραπεία, καθώς και σε ειδικά σανατόρια. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις για την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνουν άμεση νοσηλεία στο νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου και ταχεία θεραπευτική παρέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή των εγκεφαλικών βλαβών θεωρείται παραδοσιακή και απαραίτητη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Συγκεκριμένα, συνταγογραφούνται θρομβολυτικά (ασπιρίνη) για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και αντιπηκτικά (ηπαρίνη) συνταγογραφούνται για τη μείωση της πήξης. Οι νευροπροστατευτές ενδείκνυνται στους ασθενείς για την πρόληψη της υποτροπής. Επιπλέον, συνταγογραφείτε αντικαταθλιπτικά και βιταμίνες.

Σε περίπτωση εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου και απόφραξης διαφόρων αγγείων, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή είναι κοινή για ασθενείς που υποβάλλονται σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Επιπλέον, το stenting των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής για την πρόληψη της ανάπτυξης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η αφαίρεση ενός τμήματος των οστών του κρανίου. Η χειρουργική θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αποσκοπεί στη μείωση της τοπικής και της γενικής ενδοκρανιακής πίεσης και στην αφαίρεση των θρόμβων αίματος.

Συχνά, απελπισμένοι άνθρωποι ή κοινωνικά μειονεκτούσες κατηγορίες του πληθυσμού καταφεύγουν σε μια μη συμβατική προσέγγιση, χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι γιατροί δεν παρεμβαίνουν σε αυτό, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάσπαση του εγκεφάλου δεν είναι μια τριβή που μπορεί να θεραπευτεί από τους πλανήτες · επομένως, η θεραπεία αυτή πρέπει να συνδυαστεί με τις συστάσεις των ειδικών. Μεταξύ των δημοφιλών συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής είναι ο χυμός της πικρής αψιθιάς με μέλι, ο ζωμός της φυγαδίνης, η αλοιφή του φύλλου δάφνης, οι βελόνες ερυθρελάτης και το βούτυρο και άλλοι.

Στις συνθήκες του σανατόριου και στα εξειδικευμένα κέντρα, η εστίαση μετατοπίζεται από ένα συγκεκριμένο είδος θεραπείας σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων, διαδικασιών νερού, φυσικοθεραπείας, φυσικής θεραπείας, βελονισμού και άλλων μεθόδων, οι οποίες θα περιγραφούν λεπτομερέστερα κατωτέρω.

Μεταξύ των νέων μεθόδων θεραπείας που έχουν διεξαχθεί πειραματικά μέχρι τώρα είναι η υποθερμία, η εισαγωγή ενός θραύσματος μορίου πελέκανου για αγγειακή ανάπτυξη, η σύνθεση ενός μορίου που εμποδίζει την παραγωγή υδρόθειου και άλλα.

Το 2004, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κηρύχθηκε παγκόσμια επιδημία. Το 2006 οργανώθηκε η Παγκόσμια Οργάνωση κατά του Stroke, η οποία ενέκρινε 29 Οκτωβρίου ως Παγκόσμια Ημέρα Αρωγής.

Περιόδους ανάκτησης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αποκατάσταση χωρίζεται σε τρεις περιόδους: πρώιμη - έως 3 μήνες (αποδεικνύεται από τους δυτικούς επιστήμονες ότι η αποκατάσταση αυτή τη στιγμή είναι πιο αποτελεσματική), αργά - μέχρι ένα έτος και υπολειπόμενη - περισσότερο από 12 μήνες.

• Η αποκατάσταση αρχίζει αμέσως μετά την εκφόρτωση του ασθενούς από το νοσοκομείο, δηλαδή ίσως ήδη την 6η ημέρα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την πρώιμη περίοδο, εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων ιατρικής και μη ναρκωτικών. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ενεργό αποκατάσταση όσο το δυνατόν νωρίτερα.
  Κατά τους πρώτους όρους, συνιστάται να δοθεί προσοχή στις μεθόδους πρόληψης των επιθέσεων, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης, της διατροφής και της φυσιοθεραπείας. Ο συνδυασμός διαφορετικών τρόπων ανάκτησης θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επανειλημμένων λήψεων κατά 80%.
  Για την αποκατάσταση υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου, προτιμάται η αποκατάσταση κινητήρα. Αρχίζουν να διδάσκουν τον ασθενή να περπατάει μόνη του με δεκανίκια με τρία πόδια, περιπατητές και μια αρένα. Η επιστροφή των χαμένων δεξιοτήτων αναπτύσσεται, όπως και στα παιδιά: κινητικότητα - με τη βοήθεια κύβων, πηλού, φρασσών και ελαστικών σφαιρών. ομιλία - μέσα από τη συστροφή της γλώσσας, την επανέκδοση, το τραγούδι. Είναι πολύ σημαντικό ότι στο πρώιμο στάδιο αποκατάστασης υπάρχει ένας στενός κοντά στον ασθενή ο οποίος θα μπορεί να τον υποστηρίξει και να τον βοηθήσει να συνεχίσει την αποκατάστασή του μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Δεδομένου ότι τα επόμενα στάδια συνδέονται κυρίως με την κοινωνική προσαρμογή και τη διατήρηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος.

Στη Ρωσία και στις δυτικές χώρες, η πρώιμη περίοδος αποκατάστασης αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Στη χώρα μας, τα μέτρα ανάκαμψης εκτελούνται ενάμισι μήνα μετά την επίθεση και χρησιμοποιούνται κυρίως παθητικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ, η ενεργός αποκατάσταση αρχίζει αμέσως μετά τη μεταφορά του ασθενούς από το νοσοκομείο σε κανονικό δωμάτιο. Και αυτή η προσέγγιση αποδείχθηκε πολύ πιο αποτελεσματική.

• Το τελευταίο στάδιο, το οποίο διαρκεί περίπου ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στοχεύει στην ανάπτυξη και εδραίωση των αποτελεσμάτων της αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τον βαθμό πρωτογενούς εγκεφαλικής βλάβης. Ορισμένες δομές μπορούν να συνεχίσουν να ανακάμπτουν και μερικές δεν μπορούν πλέον να υποβληθούν σε θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να μάθει να ζει με τις χαμένες λειτουργίες, αξιοποιώντας στο έπακρο τις αποκατεστημένες λειτουργίες και προσαρμόζοντας τις νέες συνθήκες.
  Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν τηρήθηκαν οι συστάσεις και χορηγήθηκε έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή, μετά από μισό χρόνο αποκατάστασης, το άτομο μπορεί να κινηθεί και να εκτελέσει βασικές δραστηριότητες αυτοεξυπηρέτησης. Αλλά είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την ολοκλήρωση της αποκατάστασης. Ο ασθενής χρειάζεται τακτική φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Μην ξεχάσετε την αποκατάσταση της συντήρησης.
• Κατά τη διάρκεια της υπολειπόμενης περιόδου, η κινητική, η εργοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται πιο ενεργά. Οι προσπάθειες των θεραπευτών αποκατάστασης και των στενών ασθενών στοχεύουν στη διδασκαλία ενός ατόμου για τη χρήση ειδικών συσκευών, καθώς οι πιθανότητες αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών είναι ήδη ελάχιστες. Ο κύριος στόχος είναι η οικιακή και η κοινωνική βοήθεια. Η προσοχή δίνεται στην εργοθεραπεία, η οποία μπορεί να διεξαχθεί τόσο στα εξοπλισμένα δωμάτια των ιατρικών ιδρυμάτων όσο και στο σπίτι, σε ένα οικείο περιβάλλον για τον ασθενή. Επίσης σημαντική αυτή τη στιγμή ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό για την οικογένεια του ασθενούς να μάθει πώς να τροφοδοτεί, να ντυθεί, να παρακολουθεί την κατάσταση του και να παρατηρεί την παραμικρή χειροτέρευση της υγείας ενός αγαπημένου.

Οδηγίες αποκατάστασης

Η ανάκτηση του κάθε ασθενή μεμονωμένα, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιοχές θεραπείας που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένους σκοπούς: άσκηση και μασάζ, ψυχολογική και κοινωνική βοήθεια, φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία. Εξετάστε διάφορες μεθόδους αποκατάστασης των ζωτικών λειτουργιών.

Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα

Πρόκειται για έναν από τους πιο συναφείς τομείς αποκατάστασης, ο οποίος συνδέεται στενά με τα ακόλουθα. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών σε διάφορους κλάδους της ιατρικής: ορθοπεδικούς και ψυχολόγους, νευροχειρουργούς και νευρολόγους, θεραπευτές μασάζ και θεράποντες θεραπευτές.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να επιστρέψετε την ικανότητα να μετακινήσετε τα χέρια και τα πόδια σας είναι φυσιοθεραπεία. Το συγκρότημα ασκήσεων αναπτύσσεται από τους κινησιοθεραπευτές μαζί με ορθοπεδικούς και άλλους ειδικούς. Δεν είναι λιγότερο απαραίτητο το μασάζ, που εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρεί την περίσσεια του υγρού από τους ιστούς, βοηθώντας έτσι στη βελτίωση της διατροφής του. Η φυσική θεραπεία (ηλεκτροδιέγερση των μυών, ηλεκτροφόρηση, δονητικό μασάζ), καθώς και η θεραπεία με Botox για την καταπολέμηση των κράμπες, περιλαμβάνονται στην κατηγορία των μεθόδων αποκατάστασης της κίνησης. Βελτίωση της εργασίας του μυοσκελετικού συστήματος, της κιναισθητικής και της ρεφλεξολογίας (η επίδραση στα βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος).

Αποκατάσταση κινητήρα

Διαταραχές των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων παρατηρούνται σε διαφορετικούς βαθμούς σε όλους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα νευρικά, κινητικά και οπτικά συστήματα εμπλέκονται στην αποκατάσταση των κινήσεων του χεριού και των δακτύλων. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες από τις ασκήσεις σε αυτόν τον τομέα είναι πολύπλοκες. Αρχικά, εκτελείται ένα μαλακό μασάζ χεριών - για ροή αίματος στα δάκτυλα. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ασκήσεις για τα χέρια, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη συχνή επανάληψη των ασκήσεων για να αναπτύξουν ένα σταθερό αντανακλαστικό. Μπορεί να σφίγγει τα χέρια σε μια γροθιά, "ζωγραφίζοντας" με τα δάχτυλά σας στον αέρα, κινούνται κατά μήκος των πλήκτρων του πιάνο, ή μιμούνται παίζοντας το όργανο. Αυτές οι απλές κινήσεις είναι απαραίτητες για την εκτέλεση καθημερινών τελετουργικών, όπως το χτένισμα, το βούρτσισμα των δοντιών σας, οι κλειδαριές πρόσδεσης και άλλα. Οι πιο παραγωγικές τάξεις κρατούνται υπό την καθοδήγηση του εργοθεραπευτή.

Ανάκτηση λειτουργιών ομιλίας και κατάποσης

Όσο πιο σύντομα θα σημειωθεί πρόοδος σε αυτόν τον τομέα ανάκαμψης, τόσο ταχύτερα θα επιστρέψει ο ασθενής στην κανονική ζωή, γιατί συχνά η σχέση μεταξύ των αγαπημένων είναι χαμένη στη μεταθανάτια κατάσταση, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να εξηγήσει τι τον ενοχλεί. Στην οικιακή θεραπεία χρησιμοποιείται μουσικοθεραπεία, η θετική επίδραση της οποίας έχει αποδειχθεί εδώ και καιρό εξαιτίας της θετικής στάσης και της συναισθηματικής επαφής. Κάτω από την επίβλεψη ενός θεραπευτή λογοθεραπευτή, γίνεται μια προπόνηση λογοθεραπείας, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε την ομιλία βήμα προς βήμα. Ένας νευρολόγος συμμετέχει επίσης στην αποκατάσταση.

Ειδικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της κατάποσης, η οποία αργότερα θα επιστρέψει τη δυνατότητα αυτοτροφοδότησης χωρίς σταγονόμετρο.

Οι τάξεις για την αποκατάσταση της ομιλίας και της κατάποσης πρέπει να είναι σταθερές και επίμονες, καθώς αυτές οι λειτουργίες επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την κοινωνικοποίηση ενός ατόμου. Μια αποτελεσματική μέθοδος φυσιοθεραπείας για την αποκατάσταση της κατάποσης είναι η ηλεκτρική διέγερση ρευμάτων χαμηλής συχνότητας στη συσκευή Vocastim. Από το 1996, έχει πραγματοποιηθεί ηλεκτροθεραπεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση των σπασμών, τη δημιουργία ή τη διατήρηση της μυϊκής μάζας κατά τη διάρκεια της ατροφίας, καθώς και την επιστροφή αισθητικών και κινητικών λειτουργιών κατά την περιφερική ή κεντρική παράλυση.

Αξιολόγηση ανάκτησης

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ατομικής όρασης αναπτύσσεται από έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, σε συνδυασμό με θεραπευτικές ασκήσεις. Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Συχνή παραβίαση είναι βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Μία από τις ποικιλίες αυτής της επιπλοκής είναι η πτώση των βλεφάρων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σχίσιμο, στραβισμός, σοβαρό κλείσιμο βλεφάρων, κεφαλή κλίση πίσω. Η αποκτώμενη πτώση μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια ειδικών συνεδριών κατάρτισης που συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους που βιώνουν έντονο οπτικό στρες:

• κυκλική κίνηση των ματιών (πάνω-κάτω-δεξιά-αριστερά)?
• αναβοσβήνει με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω (έως και 40 δευτερόλεπτα).
• καθυστέρηση εμφάνισης μύτης για 15 δευτερόλεπτα και επακόλουθη χαλάρωση.
• ευρύ άνοιγμα των ματιών με το επακόλουθο κλείσιμο και ένταση των μυών (για 10 δευτερόλεπτα κάθε στάδιο).

Ανάκτηση μνήμης και προσοχής

Σε περιπτώσεις διαταραχών της μνήμης, μια σειρά φαρμάκων έχουν συνταγογραφηθεί για τη διόρθωσή τους. Και για τον ασθενή και για τους ανθρώπους γύρω του, η διαδικασία αποκατάστασης αυτής της ζωτικής σημασίας λειτουργίας είναι επίπονη. Οι ντόπιοι ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να προσπαθήσουν να μιλήσουν περισσότερο μαζί του, λέγοντας για θετικές στιγμές από τη ζωή, είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε κάθε επιτυχία των ασθενών, αναμνήσεις του τελευταίου μήνα, ημέρα, κάποια ειδική εκδήλωση ή απλά αναγνώριση σε μια φωτογραφία συγγενών και φίλων. Μία από τις τεχνικές της κατάρτισης μνήμης είναι η απομνημόνευση ποιημάτων. Μπορείτε να ξεκινήσετε με μια μόνο πρόταση, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό τους. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να οικοδομηθεί μια συσσωματωμένη συστοιχία: να συσχετιστεί μια συγκεκριμένη λέξη, ποίημα, δράση με ένα συγκεκριμένο τρόπο. Για παράδειγμα, η αγάπη είναι οικογένεια, το σπίτι είναι ζεστό και ούτω καθεξής. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να παίξετε ονόματα ή πόλεις, με κάθε σωστή κίνηση του ασθενούς, να λυγίζετε τα δάχτυλά σας, παράλληλα, να αναπτύξετε έναν λογαριασμό και να ανακαλέσετε αριθμούς. Η ψυχοθεραπεία και η εργοθεραπεία (αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας στην καθημερινή ζωή) υπό την επίβλεψη ειδικών θα συμβάλουν στην ανάκληση και επιστροφή στη ζωή του ασθενούς.

Η συνέπεια της διαταραχής της προσοχής είναι η αδύναμη - το πρόβλημα της αντίληψης του χώρου. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παραβίαση μπορεί, για παράδειγμα, να ξυρίσει μόνο μία πλευρά του προσώπου του · όταν γράφει, ξεκινά μια γραμμή από τη μέση της σελίδας. Η θεραπεία γίνεται με μεθόδους ergotherapy. Το έργο του εκπαιδευτή είναι να προσελκύσει την προσοχή του ασθενούς στην "απουσία" του μισού του περιβάλλοντος χώρου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η κάτοψη καθρέφτη, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αντιλαμβάνεται την αντανάκλαση ενός υγιούς μέρους του σώματος όπως επηρεάζεται. Καλά διεγείρει το "ξεχασμένο" μέρος του σώματος με τη μέθοδο της αφής. Σε επαφή με διαφορετική δύναμη σε διαφορετικά μέρη του σώματος του ασθενούς, ο εργοθεραπευτής τον διδάσκει να αισθάνεται τη θέση και την κίνηση των άκρων.

Αποκατάσταση των εγχώριων δεξιοτήτων

Η ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δεξιοτήτων εξαρτάται από όλες τις παραπάνω λειτουργίες: κινητικότητα, κίνηση, μνήμη, ομιλία, όραση. Και η αποκατάσταση σε αυτή την κατεύθυνση μπορεί να περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους. Συγκεκριμένα, στα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης, προκειμένου να επιστρέψουν στην ανεξάρτητη διαβίωση, οργανώνονται ολόκληρα συγκροτήματα στα οποία οι ασθενείς μαθαίνουν να τρώνε, τις διαδικασίες υγιεινής, τη χρήση του μπάνιου, της τουαλέτας και του ντυσίματος. Στο πρώτο στάδιο είναι απαραίτητο να συνοδεύει τον ασθενή και να αυξήσει την αυτοπεποίθησή του - να του προσφέρει βοηθήματα: κιγκλιδώματα και καρέκλες, κρατώντας πάνω του την οποία θα είναι σε θέση να εκτελεί απλές διαδικασίες από μόνος του. Στην περίπτωση της αποτελεσματικής αποκατάστασης των κινητήρων και άλλων λειτουργιών, μπορείτε να εμπιστευθείτε τον ασθενή με κάποιες οικιακές δουλειές: νερό το λουλούδι στο περβάζι, ενεργοποιήστε τον υπολογιστή, αποσυναρμολογήστε μια στοίβα από βιβλία ενώ κάθεστε στο τραπέζι. Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να μελετηθούν σε ένα εξειδικευμένο διαμέρισμα.

Κατά τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής, η συνέπεια και η αποτελεσματικότητα είναι σημαντικές. Σημαντικό στην αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τήρηση του καθεστώτος και της διατροφής. Η πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εφικτό, αλλά δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι αυτό είναι ένα καθήκον μόνο για στενούς ανθρώπους. Οι καθημερινοί ειδικοί φροντίδας και υποστήριξης είναι καθοριστικής σημασίας για την αποκατάσταση του ασθενούς.

Πώς να επιλέξετε ένα κέντρο αποκατάστασης;

Για την όσο το δυνατόν συντομότερη αποκατάσταση από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτούνται ειδικές συνθήκες που είναι δύσκολο να παρέχονται στο σπίτι, σε εξωτερικό ιατρείο και ακόμη και σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Ποια κριτήρια είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την επιλογή ενός ιδρύματος, λέει ο ειδικός του ιατρικού ξενοδοχείου «Τρεις Αδελφές»:

"Σε όλα τα στάδια της ανάκαμψης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της επαγρύπνησης. Ο χρόνος είναι επίσης πολύ σημαντικός. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι πρώτοι 3 μήνες είναι η αιχμή της νευρολογικής ανάκαμψης, όταν είναι δυνατή η ανάκτηση των περισσότερων χαμένων λειτουργιών. Ως εκ τούτου, επιλέγοντας ένα κέντρο αποκατάστασης, θα πρέπει πρώτα να δώσετε προσοχή στα ιδρύματα όπου παρέχεται φροντίδα 24/7 και η θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τις διαδικασίες και τις εξετάσεις, αλλά και επιπλέον: για παράδειγμα, ergo και μηχανικοθεραπεία. Εμείς, στις τρεις αδελφές, έχουμε μια ολόκληρη ομάδα ιατρών με μεγάλη εμπειρία στην ιατρική αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη και στο κεφάλι. Το ιατρικό προσωπικό περιβάλλει τους ασθενείς με συνεχή φροντίδα.

Όχι λιγότερο σημαντικό είναι η άνεση: η ανάκαμψη θα είναι ταχύτερη αν ο ασθενής αισθάνεται χαλαρός και μπορεί να κάνει όλες τις ενέργειες με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, αναπτύσσοντας σταδιακά τις δεξιότητές του. Έτσι, για παράδειγμα, στο κέντρο μας σε όλους τους θαλάμους υπάρχουν ειδικά κρεβάτια, τηλεοράσεις, κουμπιά κλήσης προσωπικού, διάδρομοι και μπάνια εξοπλισμένα με χειρολισθήρες.

Και φυσικά, μην ξεχάσετε τις τιμές. Σε πολλά ιδρύματα, υποδεικνύεται μόνο το βασικό κόστος του κύκλου αποκατάστασης, και ως εκ τούτου, πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για φάρμακα, πρόσθετες υπηρεσίες και αναλώσιμα. Ο κανόνας "all inclusive" λειτουργεί στο κέντρο μας, που σας επιτρέπει να σχεδιάσετε τον προϋπολογισμό σας και να εξαλείψετε τις δυσάρεστες εκπλήξεις. "

* Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας Μόσχας Αρ. LO-50-01-009095, που εκδόθηκε από την LLC RC Three Sisters στις 12 Οκτωβρίου 2017.

Πώς να ανακτήσετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία προκαλεί την απώλεια πολλών δεξιοτήτων και έναν σημαντικό περιορισμό των δυνατοτήτων των περισσότερων ανδρών και γυναικών που έχουν υποστεί επίθεση. Πρόκειται κυρίως για ομιλία και κινητικές παθολογίες. Αυτό οδηγεί στην ανάγκη χρήσης φυσικής θεραπείας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και σε διάφορες μεθόδους που βοηθούν στην αποκατάσταση της ομιλίας και άλλων χαμένων λειτουργιών.

Στάδια θεραπείας

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια χρονοβόρα διαδικασία και χωρίζονται σε διάφορα στάδια:

1. Αναγέννηση μετά από επίθεση.
2. Πρόωρη ανάκαμψη των επηρεαζόμενων εγκεφαλικών κυττάρων (που πραγματοποιούνται σε νευρολογικό νοσοκομείο με τη βοήθεια ναρκωτικών).
3. Αποκατάσταση (καθυστερημένη ανάκτηση).

Το τελευταίο στάδιο είναι απαραίτητο για να αντισταθμιστεί η απουσία εκείνων των νευρώνων που δεν μπορούσαν να αποκατασταθούν κατά το δεύτερο στάδιο. Ωστόσο, η ανάκτηση είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής και οι συγγενείς του προσεγγίσουν το θέμα με μέγιστη δέσμευση.

Πόσο καιρό παίρνει η ανάκαμψη;

Η ακριβής διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς αυτή η παράμετρος εξαρτάται άμεσα από διάφορους παράγοντες:

• τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου.
• τη θέση και το μέγεθος της βλάβης,
• τον αριθμό των ωρών που έχουν περάσει από την έναρξη της επίθεσης μέχρι την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης (εάν αυτή η χρονική περίοδος είναι υπερβολικά μεγάλη, το έργο που αποσκοπεί στη διατήρηση και τη βελτίωση της υγείας θα διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς).

Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματά του ποικίλλουν.

Με ένα ελαφρύ νευρολογικό έλλειμμα (ισχαιμικό)

• ήπια παράλυση (των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου).
• προβλήματα συντονισμού ·
• παραβίαση της οπτικής λειτουργίας ·
• ζάλη.

Με σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα

• σοβαρή παράλυση.
• ισχυρές αποτυχίες συντονισμού.

Με σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα (σοβαρό ισχαιμικό ή αιμορραγικό)

• αναπηρία (το ήμισυ του σώματος παραλύεται) ·
• άλλες σοβαρές παθολογίες.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης, είναι αδύνατο να διασφαλιστεί ότι όλα τα απαραίτητα εγκεφαλικά κύτταρα και λειτουργίες θα επανέλθουν πλήρως στο φυσιολογικό και δεν θα υπάρξουν περισσότερες υποτροπές. Για το λόγο αυτό, η περίοδος ανάρρωσης, ακόμη και με ήπια ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, δεν τελειώνει μέχρι το τέλος της ζωής ενός ατόμου.

Αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα

Οι εργασίες σε αυτόν τον τομέα είναι ύψιστης σημασίας, καθώς η κινητική λειτουργία υποφέρει πάντα κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το σύνολο των μέτρων που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό έχει ως στόχο:

• ανακούφιση των σπασμών, χαλάρωση των μυϊκών ινών.
• βελτίωση της παροχής αίματος και της εννεύρωσης όλων των ιστών και οργάνων.
• την πρόληψη της συστολής (μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων) και το σχηματισμό πληγών πίεσης.
• την επιστροφή των μικρών κινητικών δεξιοτήτων (η παρουσία τους δείχνει την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος).

Συστάσεις σχετικά με τις πιο προτιμώμενες ομάδες ασκήσεων και τεχνικές για την εφαρμογή τους θα πρέπει να δίνονται από τον θεράποντα ιατρό ή τον επαγγελματία ανακουφιστολόγο. Είναι καλύτερα εάν στη διαδικασία επιστροφής της λειτουργίας του κινητήρα ο ασθενής ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες:

1. Για να προχωρήσουμε από απλές ασκήσεις σε πολύπλοκες, ο αριθμός των επαναλήψεων πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.
2. Μην εστιάζετε σε άλλους ασθενείς, ακόμη και αν η κατάστασή τους είναι απολύτως όμοια.
3. Πριν από κάθε συνεδρία φυσικοθεραπείας (φυσική θεραπεία) για να ζεσταθεί (ίσως ακόμη και με διαδικασίες νερού, μαξιλάρια θέρμανσης ή μασάζ που διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας).
4. Συμβουλευτείτε τάξεις με όλες τις αντενδείξεις (αν υπάρχουν).

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα, τότε όταν ασκεί ασκήσεις δεν μπορεί να κάνει χωρίς βοήθεια. Τα συγκροτήματα κινητήρων πρέπει να επαναλαμβάνονται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (η διάρκεια κάθε συνεδρίας είναι περίπου μία ώρα).

Η διεξαγωγή των μαθημάτων δεν θα πρέπει να προκαλεί σοβαρή κόπωση στον ασθενή. Διαφορετικά, το φορτίο που προσφέρεται στον ασθενή δεν θα αντιστοιχεί στις ικανότητές του στο πλαίσιο αυτού του σταδίου αποκατάστασης.

Στην ανάπαυση στο κρεβάτι

Αυτή η θέση εμποδίζει τη σημαντική κινητική δραστηριότητα. Είναι χαρακτηριστικό μιας οξείας περιόδου μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η αιμιπάρεση (παράλυση του μισού του σώματος) ή μια κατάσταση σοβαρής σπαστικής παράλυσης. Ταυτόχρονα, ένας ανάπηρος ασθενής δεν μπορεί να ισιώσει τα πόδια ή τα χέρια.

Η βασική έκδοση του γυμναστικού συγκροτήματος, που εκτελείται στην ανάπαυση στο κρεβάτι, περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. Πραγματοποιώντας κινήσεις με εκτονωτές με τα δάχτυλα, τα χέρια, τους βραχίονες, τους αγκώνες, τους ώμους και τις αρθρώσεις των ισχίων, τα γόνατα και τα πόδια.
2. Περιστροφή των προαναφερθέντων τμημάτων του σώματος (σίγουρα θα χρειαστείτε βοήθεια από άλλο άτομο, που θα πρέπει να προσπαθήσει να κάνει κινήσεις όσο πιο φυσιολογικά γίνεται).
3. Σταδιακή επέκταση του βραχίονα (ξεκινώντας από τα δάκτυλα και πέρα ​​από αυτό) και προσκόλληση του με έναν επίδεσμο σε μια επίπεδη επίπεδη επιφάνεια (ο βραχίονας θα πρέπει να παραμείνει ανοιχτός για 30 λεπτά και αν ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία ακόμη περισσότερο).
4. Ζεσταθείτε με μια πετσέτα αναρτημένη πάνω από το κρεβάτι: θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε το μέγιστο όλων των ειδών κινήσεων, όπως "μολύβδου", "ανύψωσης κάτω" κλπ. (Αυτό ισχύει μόνο για όσους είχαν αρχικά αποτελέσματα με το πινέλο).
5. Τεντώστε ένα ελαστικό δακτύλιο επαρκούς διαμέτρου (περίπου 45 cm) με τα χέρια, τους βραχίονες και τα πόδια (ταυτόχρονα, τα άκρα μπορούν να ενωθούν όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με διαφορετικά αντικείμενα).
6. Τέντωμα, το οποίο κάνει ο ασθενής, πιάνοντας το κεφαλάρι και τραβώντας όλο το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
7. τα μάτια κλειστά Κίνηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις, τότε η εφαρμογή της εγκυκλίου περιστροφής, και μετά την επανάληψη αυτών των ενεργειών είναι ήδη ανοικτό καπάκια (άσκηση βοηθά να προσαρμοστούν όραμα και διεγείρουν τα νεύρα του κοινού κινητικού νεύρου).

Αυτή η λίστα μετά από αίτημα του ασθενή, και με την έγκριση του γιατρού μπορεί να τροποποιηθεί ή να αλλάξει, αλλά όλες οι ασκήσεις πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και να αυξήσει το εύρος της κίνησης.

Η θεραπευτική γυμναστική, σε καθιστή θέση, στοχεύει να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής μαθαίνει να εκτελεί κατευθυνόμενες ενέργειες χρησιμοποιώντας τα χέρια του, ενισχύοντας την πλάτη του και προετοιμάζοντας τα κάτω άκρα του για περπάτημα.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί στον ασθενή η δυνατότητα μιας μικρής χρέωσης:

1. Στην αρχική θέση, ο ασθενής κάθεται έτσι ώστε να κρατά τα χέρια του στην άκρη του κρεβατιού. Τη στιγμή της εισπνοής, θα πρέπει να λυγίσει και να τεντώσει το σώμα του έτσι ώστε να είναι πλήρως τονισμένο. Κατά τη λήξη, θα πρέπει να γίνει χαλάρωση (επαναλάβετε έως και 10 φορές).
2. Σε μια καθιστή θέση, τα αριστερά και τα δεξιά πόδια ανεβαίνουν και χαμηλώνουν εναλλάξ.
3. Καθισμένος στο κρεβάτι, ενώ εισπνέει, ο ασθενής βάζει τα χέρια του πίσω από την πλάτη του, φέρνοντας τις ωμοπλάτες όσο το δυνατόν πλησιέστερα και γυρίζοντας το κεφάλι του πίσω, ενώ χαλαρώνει καθώς αναπνέει.

Μόλις αυτές οι ασκήσεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι θα είναι αρκετά καλές, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο βήμα.

Στη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργίας κινητήρα, αυτό είναι το τελευταίο στάδιο. Είναι αφιερωμένο στην επιστροφή της ικανότητας να εκτελεί λεπτές, στοχευμένες ενέργειες.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές (για παράδειγμα, πολλαπλή ανύψωση ενός κουτιού ταιριάζουν από το πάτωμα ή το τραπέζι). Επίσης, όλες οι αρθρώσεις αναπτύσσονται ενεργά.

Επιτρέπεται η χρήση των ασκήσεων που χρησιμοποιήθηκαν στα προηγούμενα στάδια και η συμπλήρωση του προγράμματος με έντονες ενέργειες (χρησιμοποιώντας ελαφρούς αλτήρες και υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή). Το πιο σημαντικό σε αυτή την περίπτωση είναι η χρήση της τεχνικής Bubnovsky, η οποία θα είναι χρήσιμη ακόμη και για αναπηρικές καρέκλες.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας ενός αδρανούς μισού του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας προσθετικά.

Πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης

Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται στην περίοδο αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στρέφονται σε διάφορες ασυνήθιστες τεχνικές για την αποκατάσταση της υγείας:

• Θεραπεία Su-Jok;
  Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κατάσταση ενός ατόμου ενεργώντας σε διάφορα σημεία των ποδιών και των χεριών του. Αυτή η μέθοδος είναι κινεζικής προέλευσης και είναι μία από τις κατευθύνσεις του βελονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία βοηθά στην πλήρη εγκατάλειψη της φαρμακευτικής αγωγής.
• Εργοθεραπεία.
  Αυτή η μέθοδος αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και της κινητικής λειτουργίας στο σύνολό της με τη βοήθεια παιδικών παιχνιδιών, με τη διεξαγωγή χειρισμών με μικρές λεπτομέρειες (λοτα, μωσαϊκά, σχεδιαστές, χειροτεχνίες). Είναι πολύ σημαντικό για την περίοδο πρώιμης αποκατάστασης.
• Θιβετιανή ιατρική.
  Αυτή η επιλογή θεραπείας περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων: βελονισμό, θιβετιανό μασάζ αποκατάστασης, υδραγωγείο, βοτανοθεραπεία κ.α.

Όλες αυτές οι τεχνικές μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν, αλλά η χρήση τους είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού στον σχετικό τομέα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το αντίθετο από αυτό που είναι επιθυμητό.

Ανάκτηση μνήμης

Αν προσεγγίσουμε σωστά το ζήτημα της ανάκτησης μνήμης, πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση των νευρώνων πρέπει να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια ιατρικών παρασκευασμάτων που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου.

Το κοινό τους όνομα είναι νοοτροπία. Το αποτέλεσμα της δράσης τέτοιων φαρμάκων είναι αισθητό μόνο μετά από 2.5-3 μήνες κανονικής χρήσης. Επιπροσθέτως, οι εγκεφαλοπροστατευτικοί παράγοντες (που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία του εγκεφάλου) χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή δύο φορές το χρόνο.

Μια τέτοια φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην ελαχιστοποίηση του βαθμού εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Εάν ο ασθενής παίρνει ασπιρίνη σε ειδική εντερική επικάλυψη, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του πεπτικού σωλήνα, αυτό θα μειώσει την πιθανότητα μιας ισχαιμικής επίθεσης.

Επιπλέον, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε λειτουργική θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει τακτική εκπαίδευση μνήμης. Ο ασθενής προσφέρεται να απομνημονεύσει αριθμούς, λέξεις, ρίμες (οι τελευταίοι θα πρέπει να γίνονται σταδιακά περισσότερο).

Ανάκτηση ομιλίας

Η λειτουργία ομιλίας αποκαθίσταται πολύ περισσότερο με κινητήρα. Οι εργασίες σε αυτό μπορούν να συνεχιστούν για χρόνια και ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον χωρίς την υποστήριξη συγγενών.

Τύποι διαταραχών ομιλίας μετά το εγκεφαλικό

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές ομιλίας:

• αισθησιακή αφασία.
  Η παθολογία είναι συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που προήλθε από τη χρονική περιοχή. Λόγω της, η ικανότητα ενός ατόμου να αντιληφθεί την ομιλία που απευθύνεται σ 'αυτόν υποβαθμίζεται, η δική του προφορά γίνεται αντιφατική και ασυνάρτητη, χάνει δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής.
• κινητική αφασία;
  Εμφανίζεται όταν οι μετωπικές ή βρεγματικές περιοχές έχουν υποστεί βλάβη. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατηρεί μια κατανόηση της ομιλίας, αλλά η πιθανότητα αυτοδιάκριτων λέξεων δεν συνειδητοποιείται καλά. Η ανάκτηση είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι με την αισθητική αφασία.
• αισθηματοκινητική αφασία.
  Πρόκειται για μια μεικτή και πιο δύσκολη επιλογή, καθώς συνδυάζει την αδυναμία να προφέρει λέξεις και να τις καταλάβει.

Οι δύο πρώτοι τύποι αφασίας έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση όσον αφορά την ανάκτηση της λειτουργίας της ομιλίας. Αλλά για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιείτε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η πρόοδος της διαδικασίας ανάκτησης

Είναι καλό εάν από την αρχή της περιόδου αποκατάστασης ο λογοθεραπευτής διδάσκει με τον ασθενή τάξεις ανάπτυξης της ομιλίας. Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, η ικανότητα να μιλάς αποκαθίσταται μόνο σε μερικούς ασθενείς (περίπου 30%).

Εκτός από τα ποιήματα και τις γλωσσικές συσπάσεις, τα μαθήματα λογοθεραπείας χρησιμοποιούν 4 κύριες ομάδες ασκήσεων άρθρωσης που στοχεύουν στην ανάπτυξη διαφορετικών μυϊκών ομάδων:

• εκφράσεις προσώπου (για παράδειγμα, δημιουργία παθητικών εκφράσεων του προσώπου με τη βοήθεια των χεριών, ακολουθούμενη από την ενεργό εφαρμογή τους) ·
• μασώμενα ·
• γλουτιαίο.
• αναπνευστικά (όπως το τραγούδι, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να ομαλοποιήσουν το ρυθμό της αναπνοής, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στη σαφήνεια και την ομαλότητα της προφοράς).

Πιθανότατα, ο ειδικός δεν θα εργαστεί μόνο με τον ίδιο τον ασθενή, αλλά θα δώσει και εργασίες στο σπίτι, εξηγώντας λεπτομερώς τη μεθοδολογία για την πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων ασκήσεων με στόχο την αποκατάσταση της ομιλίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, το πιο κοντινό εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να ακολουθήσει κάποιους κανόνες:

• μετακίνηση από απλή σε πολύπλοκη.
• να περιπλέξει τα καθήκοντα και να αυξήσει σταδιακά το φορτίο
• να παρακολουθεί όχι μόνο την ορθότητα της προφοράς, αλλά και την κατανόηση από τους ασθενείς της σημασίας του τι ειπώθηκε.
• κολλήστε σε αυτά που είναι ενδιαφέρον για τον ασθενή.
• να διδάξει το εγκεφαλικό επεισόδιο για να συμπληρώσει τις λέξεις και φράσεις που προφέρονται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων.
• να αναπτύξουν συνομιλητική ομιλία μέσω του τραγουδιού.
• ταυτόχρονα με τις ασκήσεις αυτές, ασκείστε δάχτυλα ή τραβήξτε (στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να απεικονίσει αυτό που δεν μπορεί να πει).

Όλα αυτά συμβάλλουν στην ενεργό αποκατάσταση των κέντρων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την εφαρμογή της λειτουργίας ομιλίας. Για τη διαδικασία αποκατάστασης δεν ήταν μονότονη, μπορείτε να βρείτε βίντεο στο Διαδίκτυο με τα μαθήματα λογοθεραπείας και να τα δείξετε στον ασθενή.

Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν ένα άτομο εκπαιδεύσει σε μια ομάδα ασθενών με παρόμοιες διαταραχές. Αυτό θα τον βοηθήσει να αποδεχθεί την κατάστασή του και την ανάγκη να μάθει να μιλάει σχεδόν ξανά.

Πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης

Είναι δυνατόν να βελτιώσουμε τις δεξιότητες αντίληψης και προφοράς λόγου όχι μόνο με τη βοήθεια των τάξεων λογοθεραπείας αλλά και μέσω:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία (βελονισμός, μασάζ των μυών της συσκευής κινητικής ομιλίας κ.λπ.) ·
• χειρουργική επέμβαση με στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατροφή της μετωπιαίας-κροταφικής περιοχής (στην δεξιά πλευρά είναι αριστερόστροφη και δεξιά αριστερά).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να το επιστρέψετε με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας μούμια ή κανονικά λουτρά πεύκων.

Ψυχολογική αποκατάσταση

Χωρίς μια ψυχολογική αποκατάσταση που μπορεί να δημιουργήσει μια θετική στάση για να ανακάμψει ένα άτομο, η επιστροφή στην κανονική ζωή για μια προσβολή είναι σχεδόν αδύνατη (μπορεί να παραλύσει από μια αίσθηση απελπισίας, απροθυμία να αντιμετωπίσει τις συνέπειες μιας επίθεσης).

Το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι να παρέχει στον ασθενή την κατανόηση ότι η κατάστασή του δεν είναι μη αναστρέψιμη. Ένα υποχρεωτικό μέρος της αποκατάστασης θεωρείται ότι είναι τακτικές συνομιλίες μεταξύ του ασθενούς και του ψυχολόγου, με αποτέλεσμα οι πρώτοι να καταλάβουν πόσο δικαιολογημένες είναι οι ανησυχίες του για την παρούσα κατάσταση.

Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αντικαταθλιπτικά και υπνωτικά χάπια.

Μετά την ολοκλήρωση της φάσης θεραπείας και αποκατάστασης, κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας, θα πρέπει να λαμβάνει τακτικά φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, συμμετέχουν στη φυσική κουλτούρα και εκτελούν διάφορες φυσικές διαδικασίες. Θα είναι επίσης απαραίτητο να επικοινωνείτε τακτικά με την κλινική για εξέταση από θεραπευτή, λογοθεραπευτή και ψυχολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα πρέπει να παρακολουθούν τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής του πρώην ασθενούς και του κράτους του γενικότερα.

Σχετικά με την σωστή αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: τι και πώς να ανακάμψει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι μέτρα αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν, και ποια λειτουργίες του σώματος πρέπει να αποκατασταθούν πιο συχνά. Πώς μπορείτε να εκπαιδεύσετε τους μυς σας χωρίς να καταφύγετε σε ακριβό εξοπλισμό και ειδικούς;

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πιο έγκαιρη και πληρέστερη προσαρμογή ενός ατόμου στη ζωή σε νέες συνθήκες. Νέες συνθήκες είναι οι συνέπειες της νόσου: μερική ή πλήρης απώλεια των λειτουργιών των χεριών και / ή των ποδιών, καθώς και μειωμένη ομιλία, μνήμη και νοημοσύνη. Όλα αυτά προκαλούν μερική προσωρινή ή πλήρη αναπηρία, κοινωνική κακή προσαρμογή (αδυναμία να ζήσει όπως πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), η ποιότητα ζωής πέφτει.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

Το συγκρότημα μέτρων αποκατάστασης αρχίζει τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και συνεχίζεται μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν τρία στάδια:

1. οξεία (έως 21-28 ημέρες).
2. υποξεία - περίοδο έως 3 μηνών.
3. η περίοδος ανάκτησης είναι μέχρι ένα έτος.

Ακολουθεί μια περίοδος μακροπρόθεσμων συνεπειών, όταν συνεχίζονται οι εργασίες για το φυσικό σώμα του, που ξεκίνησε την οξεία περίοδο. Ο ασθενής είναι ακόμα υπό την επίβλεψη ειδικών, υποβάλλοντας σε θεραπεία σε σανατόριο, επισκέπτεται περιοδικά την κλινική και τη "Σχολή Ζωής" για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι γιατροί που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα είναι οι θεράποντες ιατροί, αλλά συνήθως μια ομάδα ιατρών συμμετέχει στην αποκατάσταση.

Οι αποκαταστολείς γιατρών ασχολούνται με την αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι ακριβώς χρειάζεται να αποκατασταθεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλές λειτουργίες υποφέρουν, χωρίς την αποκατάσταση των οποίων είναι αδύνατο να επιστρέψει στην πλήρη ζωή: κινητήρα, ομιλία και γνωστικές.

Οι δυσλειτουργίες και η συχνότητα εμφάνισής τους παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται στο περιοδικό "Νευρολογία" από το Μητρώο του Ινστιτούτου Ερευνών Νευρολογίας (ενιαία βάση δεδομένων για όλα τα αρχεία ασθενών που έχουν περάσει από αυτό το ίδρυμα).

Διαταραχές της κίνησης

Διαταραχές ομιλίας

Γνωστική εξασθένηση (μνήμη, πνευματικές ικανότητες)

Γνωστικές διαταραχές παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, ακολουθούμενες από ανάκτηση σε 30% των περιπτώσεων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε γήρας (μετά από 75 χρόνια), τότε πιθανότατα θα επιδεινωθεί η διαδικασία.

Έτσι, οι παραβιάσεις έρχονται στο προσκήνιο: μερικές παραβιάσεις λειτουργιών κινητήρα, απώλεια ομιλίας και απώλεια νοημοσύνης.

Αρχές και στόχοι της αποκατάστασης

Η βάση για την ταχεία επιστροφή ενός ατόμου σε λειτουργία βασίζεται σε διάφορες αρχές (πώς και πότε να ξεκινήσει και να συνεχίσει την αποκατάσταση):

1. Προηγούμενη έναρξη των μέτρων αποκατάστασης.
2. Τακτική (ημερήσια ή αρκετές φορές την ημέρα), επαρκή (τα φορτία που είναι εφικτά), μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα και ασκήσεις. Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
3. Ενεργός επιθυμία, συμμετοχή του ασθενούς, βοήθεια στενών ανθρώπων.

Αποκαταστάσεις (τι πρέπει να γίνει, τι επιδιώκει):

1. Μερική ή πλήρης αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
2. Η μικρότερη κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.
3. Προληπτικά μέτρα για την αποτροπή της υποβάθμισης σημαντικών λειτουργιών. Η ασθένεια προσφέρει μια ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να "εγκαταλείψει".
4. Πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μόνο καθοδηγούμενη από τις αρχές μπορεί να επιτύχει τους στόχους! Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι! Ψυχολογικά είναι πολύ δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς, η αίσθηση και η χαρά χαθούν, είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε εθισμένοι. Ωστόσο, εσείς οι ίδιοι μπορείτε να αρχίσετε να διορθώνετε την κατάσταση σήμερα.

Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι για να αποκατασταθούν οι κινητικές λειτουργίες, πρέπει να διαμορφωθούν νέοι τρόποι αλληλεπίδρασης μεταξύ των άκρων και των κέντρων του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό. Ήδη το 50% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους μπορεί να αποκαταστήσει εν μέρει ή πλήρως λειτουργίες του κινητήρα που είναι τόσο σημαντικές στο αρχικό στάδιο.

Πολύπλοκα μέτρα αποκατάστασης

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αν τουλάχιστον ένας σύνδεσμος στη σύνθετη ανάκτηση ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελαττωματικό, το αποτέλεσμα είναι έντονα μειωμένο. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει:

1. Φάρμακα ή φάρμακα: μαθήματα και (ή) συνεχώς.
2. Ανάκτηση των διαταραχών του λόγου.
3. Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα.
4. Αποκατάσταση γνωστικών λειτουργιών.
5. Ψυχολογική συμβουλευτική για τον ασθενή και τους συγγενείς.

Οι γιατροί των παρακάτω ειδικοτήτων ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς:

1. Αναζωογονητές (όταν βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα).
2. Νευροχειρουργοί, αγγειακοί χειρουργοί. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να αποκατασταθεί η ροή αίματος στις αρτηρίες (μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο).
3. Νευρολόγοι.
4. Ψυχο-νευρολόγοι.
5. Καρδιολόγοι (εάν απαιτείται διόρθωση καρδιαγγειακών διαταραχών), γιατροί αποκατάστασης (συνθέτουν ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης, το αποκαλούμενο ΔΔΙ).
6. Λογοθεραπευτές, αφασολόγοι (ανάκτηση ομιλιών), φυσιοθεραπευτές.
7. Επαγγελματίες θεραπευτές (διδάσκουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης σε εξειδικευμένα εργαστήρια εργασίας).
8. Μασάζ θεραπευτές.
9. Ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.

Το σύνολο των δραστηριοτήτων που ξεκίνησε στο νοσοκομείο είναι βέβαιο ότι θα συνεχιστεί στο σπίτι. Για έναν ή περισσότερους μήνες, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναρρωτική άδεια και αναπτύσσουν χαμένες λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επισκέπτονται απαραίτητα κατ 'οίκον ειδικοί (από την παραπάνω λίστα) που θα βοηθήσουν και θα κατευθύνουν την εκπαίδευση προς τη σωστή κατεύθυνση. θα αλλάξει το φάρμακο ή θα αποχωρήσει από το φάρμακο. Αργότερα (μετά από 6 μήνες) μπορείτε να πάτε σε ένα σανατόριο. Όταν το κράτος επιτρέπει στον ασθενή να παρευρεθεί στην "Σχολή Ζωής" για άτομα με τα ίδια προβλήματα.

1. Θεραπεία φαρμάκων

Τα φάρμακα που συζητούνται στον Πίνακα 2 χρησιμοποιούνται σε πορείες, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή με τη μορφή δισκίων. Η επιλογή εξαρτάται από το στάδιο της αποκατάστασης, τα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης, τον εντοπισμό της ζώνης εστίασης. Μια βλάβη είναι ένα τμήμα των κυττάρων του εγκεφάλου που έχει υποστεί κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (μερικοί από αυτούς πεθαίνουν εντελώς, μερικές αποκαθίστανται).

2. Ανάκτηση των διαταραχών του λόγου

Δεδομένου ότι πρόκειται για υψηλότερες ψυχικές λειτουργίες, χρειάζονται περισσότερα από δύο χρόνια για την αποκατάστασή τους. Φυσικά, ο όρος είναι σημαντικός. Αλλά το παιδί ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε αυτό!

Ο άνθρωπος ξανα-μάθει να μιλά, να διαβάζει και να γράφει. Η αποκατάσταση της ομιλίας σας βασίζεται στις εικόνες. Η διαδικασία μοιάζει έντονα με την ίδια σε μια χρήση μωρών - παρόμοιες μεθόδους.

Ο λογοθεραπευτής χρησιμοποιεί εικόνες για να επαναφέρει την ομιλία του ασθενούς

Το επόμενο στάδιο, ο λογοθεραπευτής διδάσκει ένα άτομο να λέει και να επαναλάβει, να ξεκινήσει διάλογο. Αρχίστε με τα μαθήματα για 20-30 λεπτά, αυξάνοντας τη διάρκεια τους σε μία ώρα. Το τελευταίο σημείο είναι η μονολογική εκπαίδευση.

Η αποκατάσταση ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

3. Ανάκτηση της μνήμης και των πνευματικών ικανοτήτων, συνεργασία με έναν ψυχολόγο

Για αυτά τα καθήκοντα χρησιμοποιήστε θεραπεία για ναρκωτικά. Η παρακολούθηση της ανάκτησης των λειτουργιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Υποχρεωτικά μαθήματα με ψυχολόγο. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η ανάκτηση μνήμης παρατηρείται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τραγωδία για τους άρρωστους και τους συγγενείς τους. Οι ψυχολόγοι θεωρούν εξαιρετικά σημαντική την επικοινωνία των ασθενών, το κοινό χόμπι, τους περιπάτους. Μπορείτε να βοηθήσετε όχι μόνο με τα φάρμακα, αλλά και με τα λόγια.

ψυχολόγος απασχόληση και (ή) ψυχίατρος με στόχο τον προσδιορισμό της κατάθλιψης, ψυχωτικών καταστάσεων (π.χ., επιληψία) και την εγκατάσταση ο κινητήριος παράγοντας για ανάρρωση. Ο ψυχολόγος αναζητά νέους στόχους και βοηθά τον ασθενή να θέσει στόχους - έτσι δημιουργεί το ενδιαφέρον του γιατρού να ζει σε νέες συνθήκες. Επίσης, ο ψυχολόγος πρέπει να συζητήσει την κατάσταση και τη θεραπεία του με τον ασθενή - αυτό είναι το κύριο πράγμα για τον ασθενή.

4. Επαναφορά των λειτουργιών του κινητήρα

Αυτή η ανάκτηση ξεκινά από τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις υπό μορφή στηθάγχης (ισχαιμία της καρδιάς), αρτηριακής υπέρτασης. Το σύνολο των μέτρων για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα πρέπει να εφαρμόζεται στο σπίτι.

• Αντισπαστικό στυλ των άκρων. Εάν υπάρχει σπασμός και αναγκαστική κάμψη του άκρου, ο φροντιστής προσπαθεί να βάλει το πόδι ή το χέρι του σε φυσική θέση.
• Παθητικές ασκήσεις. Οι ενέργειες ευελιξίας και έκτασης στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων πραγματοποιούνται από ιατρικό προσωπικό ή συγγενείς.
• Εκλεκτικό μασάζ. Περικοπή, θέρμανση των άκρων.
• Την 5η ημέρα, η θέση του σώματος γίνεται κατακόρυφη με τη βοήθεια ενός κατακόρυφου σώματος (ειδικής ιατρικής συσκευής). Κατακόρυφος
• Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής. Εξαλείφει τη παραισθησία (απώλεια ευαισθησίας του δέρματος), βελτιώνει τη ροή αίματος στην περιφέρεια (όπως καλούνται όλες οι απομακρυσμένες περιοχές από την καρδιά). Ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής
• Θεραπείες με οζοκερίτες. Συσκευασία ή συσκευασία πακέτων παραφίνης στην πληγείσα άκρη - θερμική επεξεργασία. Στο σπίτι, μπορείτε να βυθίσετε τα πόδια ή τα χέρια σας σε ζεστό νερό για 15 λεπτά. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρεί τον τόνο. Οζοκερατοθεραπεία
• Μπανιέρα υδρομασάζ για τα χέρια, υδρομασάζ των χεριών ή ποδιών. Λόγω του γεγονότος ότι ο αέρας τροφοδοτείται στο λουτρό υπό πίεση, δημιουργούνται ορισμένες ροές στροβίλου, οι οποίες έχουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με το μασάζ. Υδρομασάζ λουτρά για τα χέρια και τα πόδια
• Ενεργός-παθητική εργασία άκρων. Υπάρχουν κρεβάτια εκπαίδευσης, στα οποία ένας ασθενής με κρεβάτι με χαμένα σκέλη μπορεί να ξεκινήσει την εκπαίδευσή του. Οι προσομοιωτές έχουν σχεδιαστεί για να προσομοιώνουν το περπάτημα.
• Η ατομική προσοχή αξίζει την εγχώρια δράση. Αναπτύσσουν τα δάχτυλα των χεριών. Στο σπίτι είναι πολύ σημαντικό: ενεργοποιήστε και απενεργοποιήστε το φως, ντύστε και ξετυλίξτε, πλύνετε. Στο σπίτι, μπορείτε να μάθετε πάλι πιάνοντας κινήσεις, όπως το παιδί. Δεν είναι τόσο εύκολο να πάρετε μια κούπα και ένα κουτάλι, και στην πραγματικότητα τέτοιες ενέργειες είναι καλύτερες από κάθε ακριβό προσομοιωτή. Μπορείτε να ταξινομήσετε τα δημητριακά, να ράψετε, να κεντήσετε, να εργαστείτε με πηλό, να κόψετε και ούτω καθεξής. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Προσομοιωτές

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη, μπορεί να αξίζει να αγοράσετε έναν προσομοιωτή. Υπάρχει μια τεράστια ομάδα προσομοιωτών σχεδιασμένων για ενεργές (εις βάρος του ασθενούς) ή παθητικές (εις βάρος της συσκευής) δράσεις στα προσβεβλημένα άκρα των βραχιόνων και (ή) των ποδιών:

1. Προσομοιωτές καθισμάτων για την ανάπτυξη δεξιοτήτων ανύψωσης από την καρέκλα.
2. Εκπαιδευτικοί λόγοι για την εκμάθηση δεξιοτήτων πεζοπορίας
3. Άσκηση ποδηλάτων για τα χέρια και τα πόδια.

Ρομπότ ή ρομποτικό εξοπλισμό

Το 2010, οι Γιαπωνέζοι γιατροί έδωσαν στο κοινό μια εντελώς νέα προσέγγιση για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. Η μέθοδος βασίζεται στην υπόθεση ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ πλαστικό και μπορεί να εκπαιδεύεται (στον εγκέφαλο) στο στάδιο παρατήρησης.

Ο ρομποτικός εξοπλισμός βοηθά τους ασθενείς να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των προσβεβλημένων άκρων και να βελτιώσουν την κινητικότητά τους

Ένας ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά μη κινητοποιημένος, και η αρχή του "ρολογιού και κίνησης" στον εαυτό του (εικονική πραγματικότητα), διεγείρει τέλεια την επιθυμία να εμπλακεί. Η μέθοδος σαφώς καταδεικνύει πώς κινείται το επηρεασμένο άκρο. Ένα άτομο θυμάται επαναλαμβανόμενες κινήσεις και αρχίζει να μιμείται.

Πρόβλεψη

Ίσως το κύριο πράγμα που ενοχλεί αυτούς τους ασθενείς είναι η αναπηρία.

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση εξαρτάται από τον όγκο της εγκεφαλικής βλάβης, από τον εντοπισμό της βλάβης και από τις διαταραχές που συνοδεύουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση γίνεται σαφής όσον αφορά την πρόγνωση (αναπηρία ή όχι) μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα μετά το συμβάν.

Ο Πίνακας 3 παρουσιάζει στοιχεία για τη Ρωσία, τα οποία δημοσιεύτηκαν από τους γιατρούς του νοσοκομείου της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας, το οποίο πήρε το όνομα του Sechenov το 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Εγκεφαλικό: αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένα σημαντικό βήμα που είναι απαραίτητο για την εξασφάλιση της αποκατάστασης του ασθενούς στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, η ικανότητα να κινηθεί, να επικοινωνήσει, να συγκεντρωθεί, να θυμηθεί και άλλες ζωτικές λειτουργίες χάνεται εν μέρει και εντελώς.

Πόσο καιρό διαρκεί η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς και πού να περάσει, είναι δυνατή η αποκατάσταση στο σπίτι; Οι απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα μπορούν να δοθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος θα λάβει υπόψη την έκταση της βλάβης, τη δυσλειτουργία, τις συνακόλουθες ασθένειες και άλλους μεμονωμένους παράγοντες. Ωστόσο, βάσει της μορφής του εγκεφαλικού επεισοδίου, της ηλικίας του ασθενούς και της σωματικής του κατάστασης, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον κατά προσέγγιση χρόνο της αποκατάστασης και ποιες μέθοδοι θα είναι πιο αποτελεσματικές.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας και την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ποσόστωση για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας σε κλινική αποκατάστασης ή σανατόριο και, ει δυνατόν, να την υποβάλετε. Σύμφωνα με κριτικές, στη θεραπεία των ασθενών που έλαβαν ποσόστωση, χρησιμοποιώντας τις τελευταίες μεθόδους και τον σύγχρονο εξοπλισμό που σας επιτρέπει να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η δυνατότητα συνήθως αρνείται στους ασθενείς με κρεβάτι. Πολλές κλινικές δέχονται επίσης ασθενείς για CHI.

Η αποκατάσταση της μνήμης απαιτεί συνεπή εκπαίδευση με έναν νευροψυχολόγο και εργοθεραπευτή, καθώς επίσης και αυτοεργοποιημένη εργασία που εκτελεί ειδικές ασκήσεις σκέψης, προσοχής, απομνημόνευσης.

Στάδια εγκεφαλικού επεισοδίου και έναρξη αποκατάστασης

Ανάλογα με τη μορφή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να πάρει διαφορετικούς χρόνους. Έτσι, η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως πηγαίνει λίγο πιο γρήγορα από ό, τι μετά από αιμορραγικό, αλλά μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο δυσλειτουργίες είναι συνήθως λιγότερο φιλόδοξες λόγω της ταχείας βοήθειας που παρέχεται.

Στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, διακρίνονται διάφορα στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικές αλλαγές στις λειτουργικές δομές του εγκεφάλου:

1. Η πιο οξεία περίοδος είναι η πρώτη ημέρα μετά την επίθεση.
2. Η οξεία περίοδος είναι από 24 ώρες έως 3 εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Υποξεία περίοδος - από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά το τέλος του υποξενού σταδίου του εγκεφαλικού επεισοδίου, ξεκινά μια περίοδος αναρρώσεως, δηλ. Ανάκτηση. Η περίοδος αυτή χωρίζεται επίσης σε τρία κύρια στάδια:

1. Πρώιμη περίοδος ανάρρωσης (3-6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου).
2. Καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης (6-12 μήνες από την εμφάνιση της νόσου).
3. Η περίοδος των απομακρυσμένων συνεπειών (περισσότερο από 12 μήνες).

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία και η αποκατάσταση από ένα ορισμένο στάδιο πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, δεδομένου ότι οι δραστηριότητες αποκατάστασης αρχίζουν στην οξεία περίοδο. Περιλαμβάνουν την έγκαιρη ενεργοποίηση των χαμένων λειτουργιών του κινητήρα και του λόγου, την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών που συνδέονται με την υποκινησία, την παροχή ψυχολογικής βοήθειας, την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης και την προετοιμασία ενός προγράμματος αποκατάστασης.

Η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει συνήθως 3-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - 14-21 ημέρες. Μια ένδειξη για την έναρξη των μέτρων πρώιμης αποκατάστασης είναι η σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Όταν οι παραβιάσεις της άρθρωσης που σχετίζεται με διαταραχή των μυών της ομιλίας, εκτελούν ασκήσεις των μυών της γλώσσας, τα μάγουλα, στα χείλη, στο λαιμό και το στόμα, μασάζ των μυών της άρθρωσης.

Η πρώιμη θεραπεία αποκατάστασης βελτιώνει την πρόγνωση, αποτρέπει την αναπηρία, μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης. Το σώμα κινητοποιεί αποτελεσματικότερα τις δυνάμεις για την καταπολέμηση των δευτερογενών διαταραχών (υποστατική πνευμονία, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, σχηματισμός αρθροπλαστικών στα αρθρώματα, εμφάνιση κοιλιακών).

Οι κύριοι στόχοι του μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αποκατάστασης - περαιτέρω ενεργοποίηση του ασθενούς, η ανάπτυξη της λειτουργίας του κινητήρα, να αποκαταστήσει τις κινήσεις των άκρων, ξεπερνώντας synkineses (φιλικό κινήσεις), ξεπερνώντας την αύξηση του μυϊκού τόνου, μείωση της σπαστικότητας και βάδισμα με τα πόδια εκπαίδευση, την αποκατάσταση της κάθετης σταθερότητας στάση του σώματος.

Όταν είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διεξάγεται σύμφωνα με τα επιμέρους προγράμματα αποκατάστασης που αναπτύσσει ο γιατρός για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος, η φύση της εμφάνισης και τη σοβαρότητα της ασθένειας, το στάδιο της αποκατάστασης, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση σωματικά σφαίρα, ο βαθμός επιπλοκών, η κατάσταση της συναισθηματικής και θεληματικό το πεδίο εφαρμογής, τη σοβαρότητα της γνωστικής βλάβης.

Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα

Η αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα και του κινητήρα είναι ένας από τους κύριους τομείς αποκατάστασης. Μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας ποικίλης σοβαρότητας, μέχρι την πλήρη διακοπή. Εάν ο ασθενής δεν έχει γενικές αντενδείξεις για πρόωρη αποκατάσταση, να συνταγογραφήσει επιλεκτικό μασάζ, αντισπαστικό στυλ των άκρων, παθητικές ασκήσεις.

Οι κατακόρυφοι χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά των ασθενών στην κάθετη θέση. Αυτές οι συσκευές σας επιτρέπουν σταδιακά να συνηθίσετε το σώμα να είναι όρθιο μετά από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει συνήθως 3-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - 14-21 ημέρες.

Οι ασθενείς με σοβαρή πάρεση των κάτω άκρων διδάσκονται να μιμούνται το περπάτημα σε μια θέση που βρίσκεται ή να κάθονται, και στη συνέχεια να αυτο-κάθονται και να πάρουν από το κρεβάτι. Η άσκηση περιπλέκεται σταδιακά. Στην αρχή, ο ασθενής μαθαίνει να στέκεται με τη βοήθεια, στη συνέχεια ανεξάρτητα, στη συνέχεια σταδιακά πηγαίνει στο περπάτημα. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής διδάσκεται να περπατήσει κατά μήκος του τοίχου του τοίχου, στη συνέχεια με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών, και στη συνέχεια - χωρίς υποστήριξη. Για τη βελτίωση της σταθερότητας της κατακόρυφης στάσης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις συντονισμού των κινήσεων, η θεραπεία ισορροπίας.

Για την αποκατάσταση των κινήσεων στα παραλυμένα άκρα, ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής, εμφανίζονται τα επαγγέλματα με έναν εργοθεραπευτή. Οι τεχνικές φυσικής αποκατάστασης που αναπτύχθηκαν για δυσλειτουργίες και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (έννοιες Bobath, PNF, Mulligan) σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και μασάζ χρησιμοποιούνται ευρέως. Μια αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης λειτουργιών του κινητήρα στα paretic άκρα είναι η κινησιοθεραπεία (σωματική θεραπεία), η σωματική άσκηση χρησιμοποιώντας ειδικά σχεδιασμένους προσομοιωτές.

Για να αποκατασταθεί η λεπτή κινητική ικανότητα των χεριών, χρησιμοποιείται μια ειδική ορθοστατική συσκευή με τραπέζι χειρισμού.

Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της μυϊκής σπαστικότητας και υπερτονία των άνω άκρων χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, περιλαμβάνουσα τη χορήγηση μυοχαλαρωτικά, και τη χρήση των μεθόδων φυσικής θεραπείας (κρυοθεραπεία, παραφίνη και οζοκηρίτης λουτρά, λουτρά υδρομασάζ).

Αποκατάσταση της όρασης και των κινήσεων των ματιών

Εάν η βλάβη εντοπιστεί στα αγγεία που παρέχουν αίμα στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου, ο ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρείται πρεσβυωπία - ένα άτομο δεν μπορεί να δει τα μικρά εκτυπώματα ή μικρά αντικείμενα σε κοντινή απόσταση.

Μια ένδειξη για την έναρξη των μέτρων πρώιμης αποκατάστασης είναι η σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Η ήττα του ινιακού λοβού του εγκεφαλικού φλοιού οδηγεί σε μια διαταραχή της οφθαλμοκινητικής λειτουργίας στην πλευρά του σώματος απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο. Εάν το δεξιό ημισφαίριο επηρεαστεί, το άτομο παύει να βλέπει αυτό που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του οπτικού πεδίου και αντίστροφα.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μεμονωμένες περιοχές του οπτικού πεδίου συχνά πέφτουν έξω. Σε περίπτωση παραβίασης των οπτικών λειτουργιών, ο ασθενής χρειάζεται ειδική ιατρική βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Ίσως ιατρική και χειρουργική θεραπεία. Με μικρές αλλοιώσεις εφαρμόστηκαν θεραπευτικές ασκήσεις για τα μάτια.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών των βλεφάρων επιτυγχάνεται με τη χρήση σύνθετων γυμναστικών ασκήσεων για την εκπαίδευση των μυών των οφθαλμών υπό την καθοδήγηση οφθαλμιάτρου και φυσιοθεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ανάκτηση ομιλίας

Το πιο αποτελεσματικό στην αποκατάσταση ασθενών με διαταραχές του λόγου μπορεί να επιτευχθεί με μεμονωμένα μαθήματα για την αποκατάσταση της ομιλίας, της ανάγνωσης και της γραφής, τα οποία διεξάγονται από κοινού από νευροψυχολόγο και λογοθεραπευτή. Η ανάκτηση ομιλίας είναι μια μακρά διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται τεχνικές διέγερσης, διδάσκονται να κατανοούν φράσεις κατάστασης, μεμονωμένες λέξεις. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μεμονωμένα αντικείμενα βασισμένα σε εικόνες, να ζητήσει να επαναλάβει τους ήχους, να ασκήσει ασκήσεις για την έκφραση μεμονωμένων λέξεων και φράσεων και στη συνέχεια να προχωρήσει στη σύνταξη προτάσεων, διαλόγων και μονολόγων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής προσπαθεί να διατηρήσει στη μνήμη του τις δεξιότητες της κινητής γνάθου και της στοματικής κοιλότητας.

Όταν οι παραβιάσεις της άρθρωσης που σχετίζεται με διαταραχή των μυών της ομιλίας, εκτελούν ασκήσεις των μυών της γλώσσας, τα μάγουλα, στα χείλη, στο λαιμό και το στόμα, μασάζ των μυών της άρθρωσης. Αποτελεσματική διέγερση μυών σύμφωνα με την τεχνική VOCASTIM χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που αναπτύσσει τους μυς του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Ανάκτηση γνωστικών λειτουργιών

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών: αποκατάσταση της μνήμης, της προσοχής και των πνευματικών ικανοτήτων. Οι παραβιάσεις αυτών των λειτουργιών καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση, αυξάνουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξάνουν τη θνησιμότητα, αυξάνουν τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών.

Η αιτία της έντονης γνωστικής εξασθένησης και ακόμη και της άνοιας μπορεί να είναι:

• μαζικές αιμορραγίες και εκτεταμένα εγκεφαλικά εμφράγματα.
• πολλαπλές καρδιακές προσβολές.
• μεμονωμένες, σχετικά μικρές καρδιακές προσβολές, που βρίσκονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου.

Οι διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια ανάκαμψης, είτε αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είτε σε πιο απομακρυσμένη περίοδο. Η μακρινή γνωστική εξασθένηση μπορεί να προκληθεί από μια παράλληλη νευροεκφυλιστική διαδικασία η οποία εντείνεται λόγω της αυξανόμενης ισχαιμίας και της υποξίας του ιστού.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσουν διαταραχές μνήμης τους πρώτους 3 μήνες, αλλά μέχρι το τέλος του πρώτου έτους αποκατάστασης ο αριθμός των ασθενών αυτών μειώνεται στο 11-31%. Έτσι, η πρόγνωση για ανάκτηση μνήμης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, ο κίνδυνος εξασθένησης της μνήμης είναι πολύ μεγαλύτερος.

Η αποκατάσταση της μνήμης απαιτεί συνεπή εργασία με έναν νευροψυχολόγο και εργοθεραπευτή, καθώς και αυτοεργή εργασία που εκτελεί ειδικές ασκήσεις σκέψης, προσοχής, απομνημόνευσης (επίλυση σταυρόλεξων και απομνημόνευση ποιημάτων). Συχνά, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν υψηλότερη νευρική δραστηριότητα.

Για την αποκατάσταση των κινήσεων στα παραλυμένα άκρα, ηλεκτροδιέγερση της νευρομυϊκής συσκευής, εμφανίζονται τα επαγγέλματα με έναν εργοθεραπευτή.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανεξάρτητη ζωή του ασθενούς - από μια επιτυχημένη ανάκαμψη της εγχώριας δεξιότητες, οι οποίες θα επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι από το νοσοκομείο ή γηροκομείο, θα ακυρώσει την ανάγκη για τη συνεχή παρουσία νοσηλευτές ή τους συγγενείς, καθώς και να βοηθήσει τον ασθενή να προσαρμοστούν πιο γρήγορα και να επιστρέψει στην συνηθισμένη ζωή. Η κατεύθυνση της αποκατάστασης, η οποία προσαρμόζει τον ασθενή σε μια ανεξάρτητη ζωή και καθημερινές υποθέσεις, ονομάζεται εργοθεραπεία.

Για να αποκατασταθούν οι γνωστικές λειτουργίες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση νοητικών, συναισθηματικών και πνευματικών διαταραχών:

• μεταβολικοί παράγοντες (Piracetam, Cerebrolysin, χολίνη αλφοσκέρατ, Actovegin).
• νευροπροστατευτικούς παράγοντες (Tsitsikolin, Cerakson);
• φάρμακα που δρουν σε συστήματα νευροδιαβιβαστών (Galantamine, Rivastigmine).

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με ασθενείς που πάσχουν από μνήμη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και διαταραχές προσοχής, διενεργούν ψυχολογικές διορθωτικές τάξεις μεμονωμένα ή σε ομάδες.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.