Απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου

Η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών κυττάρων (νευρώνων) του ΚΝΣ ή του περιφερικού νευρικού συστήματος ονομάζεται απομυελίνωση. Οι ασθένειες απομυελίνωσης εμφανίζονται ως εκδήλωση γενετικών διαταραχών ή αυτοάνοσων νόσων.

Η θεραπεία των ασθενειών απομυελίνωσης είναι πολύπλοκη, εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Είναι εντελώς αδύνατο να τα θεραπεύσετε · σε περίπτωση επιδείνωσης και προόδου της νόσου, συνταγογραφείται η φαρμακευτική θεραπεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε φυσικοθεραπευτικές επεμβάσεις, μασάζ και να ασχοληθεί με θεραπευτική γυμναστική με ειδικούς του νοσοκομείου.

Θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών του εγκεφάλου

Απομυελινωτικών νόσων είναι δύο τύπων: η καταστροφή της νευρωνικής μεμβράνης λόγω γενετικού ελαττώματος βιοχημική δομή και έλυτρο μυελίνης καταστροφή των νευρώνων εξαιτίας της δράσης των εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, αντίδραση του πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που αποτελούν μέρος των νευρωνικών μεμβρανών. Το ανοσοποιητικό σύστημα τα αντιλαμβάνεται ως αλλοδαπό και επιθέσεις, καταστρέφοντας τη μεμβράνη των νευρώνων. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται με ρευματικές ασθένειες, σκλήρυνση κατά πλάκας, χρόνιες λοιμώξεις και άλλες διαταραχές. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις καταστρέφουν επίσης τη θήκη μυελίνης, προκαλώντας απομυελίνωση του εγκεφάλου. Ο σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα προκαλούν συχνά την καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρώνων. Οι παθολογικές επιδράσεις στο κέλυφος έχουν διεργασίες όγκου στο σώμα του ασθενούς, χημική δηλητηρίαση.

Η πορεία μιας απομυελινωτικής νόσου μπορεί να είναι οξεία μονοφασική, προοδευτική, διαλείπουσα. Ο τύπος της νόσου στην καταστροφή των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα) είναι μονοφασικός και διάχυτος. Σε μία μονοεστιακή ασθένεια, ανιχνεύεται μια αλλοίωση και σε ένα διάχυτο τύπο ασθένειας παρατηρούνται πολλαπλές εστίες νευρικής ιστικής βλάβης.

Η θεραπεία των απομυελινωτικών νόσων του εγκεφάλου διεξάγεται στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου Yusupov, σε νοσοκομείο. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί τη θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση υποβάλλονται σε απορρόφηση υγρού - μια διαδικασία που μειώνει την ένταση της καταστροφής της νευρωνικής μεμβράνης. Για τη θεραπεία απομυελινωτικών ασθενειών του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται ορμονική θεραπεία, φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, κυτταροστατικά, νοοτροπικά, μυοχαλαρωτικά, νευροπροστατευτικά και άλλα φάρμακα. Κατά τη διάγνωση μιας νόσου απομυελινωτικής, η θεραπεία μπορεί να είναι ειδική ή συμπτωματική.

Νόσος απομυελίνωσης: συμπτώματα

Τα συμπτώματα των ασθενειών απομυελίνωσης εξαρτώνται από τη δομή στην οποία συμβαίνει η καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης - στο ΚΝΣ ή στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν οι ακόλουθες απομυελινωτικές ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα του ΚΝΣ:

• οπτική αθηρωμάτιδα (νόσος Devic). Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα οπτικά νεύρα, βλάβη των νευρικών ιστών του νωτιαίου μυελού. Πιο συχνά οι γυναίκες είναι άρρωστοι από τους άνδρες. Όταν η νόσος διαγνωστεί μόλυνση, πυρετός και αυτοάνοσες καταστάσεις πριν από την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Με την ήττα των οπτικών νεύρων αναπτύσσεται προσωρινή ή μόνιμη τύφλωση (ένα ή και τα δύο μάτια), απώλεια ευαισθησίας, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, έντερα, πάρεση ή παράλυση των άκρων. Η αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων συμβαίνει εντός δύο μηνών.
• σκλήρυνση κατά πλάκας. Η πολλαπλή σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από εστιακές βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια εκδηλώνεται μείωση της μυϊκής δύναμης των άκρων, παράλυση των κρανιακών νεύρων, ρίγη, ευαισθησία, το συντονισμό, αστάθεια κατά τη βάδιση, δυσλειτουργία των οργάνων της πυέλου, κατά παράβαση της οπτικής, της σεξουαλικής funktsii¸ πνευματική ανεπάρκεια, αλλαγές συμπεριφοράς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια σταθερή αίσθηση καψίματος στα άκρα και τον κορμό. Πολύ συχνά, οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί. Η πολλαπλή σκλήρυνση συχνά επηρεάζει τις γυναίκες.
• οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα. Αναπτύσσεται ως οξεία ή υποξεία φλεγμονώδης απομυελινωτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω μόλυνσης ή μετά τον εμβολιασμό. Χαρακτηρίζεται από μονοφασική βλάβη στο νευρικό σύστημα με ανάκτηση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η αιτιολογία των απομυελινωτικών ασθενειών δεν είναι ακόμη σαφής, συχνά οι ασθένειες έχουν μικτή αιτιολογία. Πώς να θεραπεύσει μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου, ο γιατρός μπορεί να πει μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου.

Διάγνωση απομυελινωτικών νόσων

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση απομυελινωτικών νόσων είναι η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του ασθενούς για την παρουσία ολιγοκλωνικών ανοσοσφαιρινών. Για τη διάγνωση απομυελινωτικών ασθενειών, διεξάγεται μια μελέτη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του προκληθέντος δυναμικού. Χρησιμοποιώντας την αξιολόγηση των ακουστικών, οπτικών και σωματοαισθητικών δεικτών, διαπιστώνεται ο βαθμός εξασθένισης της λειτουργίας του νευρικού ιστού - η μετάδοση παλμών στο στέλεχος του εγκεφάλου, στο νωτιαίο μυελό, στο όργωμα.

Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί δυσκολίες λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με συμπτώματα άλλων ασθενειών. Για τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών, χρησιμοποιείται η κλινική εικόνα της νόσου, εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η MRI εκτελείται επανειλημμένα, καθώς δεν είναι πάντα εφικτό να γίνει μια διάγνωση σε μία εξέταση.

Η διάγνωση της οπτικής μη ραδιοειδίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις και διαβούλευση με έναν νευρο-οφθαλμίατρο.

Η διάγνωση της οξείας διάχυτης εγκεφαλομυελίτιδας διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πλειοκυττάρωση, υψηλή συγκέντρωση βασικής πρωτεΐνης μυελίνης. Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει εκτεταμένες αλλοιώσεις στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Απομυελίνωση της εγκεφαλικής νόσου: πρόγνωση

Οι ασθένειες απομυελίνωσης δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου εξακολουθεί να είναι άγνωστος. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η πιο επικίνδυνη και κακοήθη μορφή της νόσου, η οποία οδηγεί σε αναπηρία, ο ρυθμός ανάπτυξης της οποίας είναι απρόβλεπτος είναι η πρωταρχική προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Το ντεμπούτο της εγκεφαλικής νόσου μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της νευρομυελίτιδας συχνότερα μετά από 40 χρόνια, μετά από 7 χρόνια, το 25% των ασθενών χρειάζονται υποστήριξη, υποστήριξη ενώ κινούνται.

Η δευτερογενής προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση εμφανίζεται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η νόσος αρχίζει να εξελίσσεται, αν ο ασθενής βρεθεί σε αναπηρική πολυθρόνα μετά από μερικά χρόνια, τότε μέσα σε πέντε έως δέκα χρόνια, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συμβαίνει θάνατος.

Το σύνδρομο Devika οδηγεί συχνά σε θάνατο. Η οξεία απομυελινωτική εγκεφαλομυελίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρος σε σοβαρές περιπτώσεις, σε ορισμένο ποσοστό των ασθενών καταλήγει σε σχεδόν πλήρη ανάκτηση, μερικές φορές παραμένουν υπολείμματα.

Είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί η διάγνωση της ασθένειας στον διαγνωστικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας γνωστών παγκόσμιων κατασκευαστών στο νοσοκομείο Yusupov.

Καθηγητής, νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας, μετά τη διάγνωση, να διορίζει κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Εγγραφείτε για τηλεφωνική συνεννόηση.

Τι σημαίνει η διάγνωση - απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου

Όλα για τη διαδικασία απομυελίνωσης στον εγκέφαλο

Η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία η θήκη των ατροφιών των νευρικών ινών. Ταυτόχρονα, οι νευρικές συνδέσεις καταστρέφονται, οι λειτουργίες εγκεφάλου εγκεφάλου διαταράσσονται.

Είναι αποδεκτό να αναφερθούμε στις παθολογικές διεργασίες αυτού του τύπου - πολλαπλή σκλήρυνση, ασθένεια του Αλεξάνδρου, εγκεφαλίτιδα, πολυριζικουλουρίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Τι μπορεί να προκαλέσει απομυελίνωση

Οι αιτίες απομυελίνωσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την αναγνώριση τριών κύριων καταλυτών που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών.

Πιστεύεται ότι η απομυελίνωση συμβαίνει ως συνέπεια:

• Γενετικός παράγοντας - η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που μεταδίδονται με κληρονομικότητα. Παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αμινοξονουρίας, της λευκοδυστροφίας, κλπ.
  
• Ο αποκτώμενος παράγοντας - οι θύλακες μυελίνης έχουν υποστεί βλάβη λόγω φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση στο αίμα. Μπορεί να είναι συνέπεια του εμβολιασμού.
  Λιγότερο συχνά, οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν τραυματισμούς, υπάρχει απομυελίνωση μετά την αφαίρεση του όγκου.
  
• Στο πλαίσιο των ασθενειών - παραβίαση της δομής των νευρικών ινών, ειδικά της θήκης μυελίνης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας, διάχυτης και πολλαπλής σκλήρυνσης.
  Τα προβλήματα του μεταβολισμού, η ανεπάρκεια βιταμινών μιας συγκεκριμένης ομάδας, η μυελίνωση και άλλες καταστάσεις είναι καταλύτες για βλάβες.
  

Συμπτώματα απομυελίνωσης του εγκεφάλου του κεφαλιού

Τα σημάδια μιας διαδικασίας απομυελίνωσης εμφανίζονται σχεδόν αμέσως στο αρχικό στάδιο της διαταραχής. Τα συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την ύπαρξη προβλημάτων στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Για διαταραχές που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη και χρόνια κόπωση.
  
• Διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων - τρόμος, απώλεια ευαισθησίας των άκρων των χεριών.
  
• Προβλήματα στο έργο των εσωτερικών οργάνων - συχνά υποφέρουν από τα όργανα της πυέλου. Ο ασθενής έχει ακράτεια κοπράνων, εθελοντική ούρηση.
  
• Συναισθηματικές διαταραχές - πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη που έχει απομυελινωτική φύση, συχνά συνοδεύεται από προβλήματα στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς: ξεχασμός, παραισθήσεις, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  Μέχρις ότου χρησιμοποιήθηκαν ακριβείς μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς άρχισαν να αντιμετωπίζονται για άνοια και άλλες ψυχολογικές παθολογίες.
  
• Νευρολογικές διαταραχές - οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου της απομυελινωτικής φύσης εκδηλώνονται σε παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών του σώματος και της κινητικότητας, της παρίσεως, των επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.
  

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απομυελίνωσης

Οι εστίες απομυελίνωσης στον εγκεφαλικό φλοιό, σε λευκή και γκρίζα ύλη, οδηγούν στην απώλεια σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Ανάλογα με τον εντοπισμό των βλαβών, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις και διαταραχές.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Συχνά, η απομυελίνωση, η οποία προκύπτει από δευτερογενείς παράγοντες: χειρουργική επέμβαση και / ή φλεγμονή, αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει σταδιακά προοδευτική ατροφία μυϊκού ιστού, παράλυση των άκρων και απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος.

Ενιαίες εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου τείνουν να αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, μια σταδιακά προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, να μιλάει ή να αναπνέει μόνη της. Η πιο σοβαρή εκδήλωση της βλάβης στη θήκη των νευρικών ινών είναι μοιραία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την απομυελίνωση του εγκεφάλου

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία μέθοδος θεραπείας που να είναι εξίσου αποτελεσματική για κάθε ασθενή με απομυελίνωση του εγκεφάλου. Παρόλο που κάθε χρόνο υπάρχουν όλα τα νέα φάρμακα, δεν υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας της νόσου, απλά συνταγογραφώντας ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται συντηρητική θεραπεία συνδυασμού.

Για τους σκοπούς της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προκαθοριστεί το στάδιο των παθολογικών διαταραχών και ο τύπος της νόσου.

MRI στη διάγνωση απομυελίνωσης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος προστατεύει το κρανίο, τα ισχυρά οστά δεν βλάπτουν τον εγκεφαλικό ιστό. Η ανατομική δομή καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς και την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας μια κανονική οπτική εξέταση. Μια διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού προορίζεται για το σκοπό αυτό.

Μια σάρωση σε ένα σαρωτή είναι ασφαλής και βοηθά να δείτε παρατυπίες στην εργασία των διαφόρων τμημάτων των ημισφαιρίων. Η μέθοδος MRI είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να βρεθούν περιοχές απομυελίνωσης του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι απολύτως ακριβή. Βοηθούν έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό να καθορίσουν όχι μόνο τις διαταραχές στη δραστηριότητα μιας νευρικής σύνδεσης, αλλά και να καθορίσουν τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Η διάγνωση MRI των απομυελινωτικών ασθενειών είναι το "χρυσό πρότυπο" στις μελέτες παθολογικών ανωμαλιών στο έργο των νευρικών ινών.

Παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν τις λειτουργίες του αγωγού και εμποδίζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παλιά διαδικασία απομυελίνωσης.

Σε αυτή τη διάγνωση, ο διορισμός της βήτα-ιντερφερόνης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά περίπου 30%. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μυοχαλαρωτικά - ανενεργές εστίες απομυελίνωσης δεν επηρεάζουν το έργο του μυϊκού ιστού. Αλλά μπορεί να υπάρξει μια αντανακλαστική τάση. Τα μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν το κορσέ μου και βοηθούν στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του σώματος.
  
• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνταγογραφούνται για την έγκαιρη διακοπή της βλάβης στις νευρικές ίνες λόγω μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, όρισε ένα συγκρότημα αντιβιοτικών.
  
• Νοοτροπικά φάρμακα - βοήθεια για τη χρόνια ασθένεια απομυελίνωσης. Μια θετική επίδραση στο έργο του εγκεφάλου και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των νευρικών αγωγών. Μαζί με νοοτροπικά φάρμακα συνιστάται η χρήση συμπλοκών αμινοξέων και νευροπροστατών.
  

Παραδοσιακή ιατρική για την απομυελίνωση της νόσου

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και έχουν ωφέλιμη προληπτική δράση.

Παραδοσιακά, τα ακόλουθα φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου:

• Έλαιο γλυκάνισου - ένα φυτό που χρησιμοποιείται ευρέως στη θιβετιανή ιατρική, μαζί με το ginseng. Το πλεονέκτημα ενός lofanta γλυκάνισου είναι το μακροχρόνιο αποτέλεσμα της λήψης του αφέψημα. Η σύνθεση παρασκευάζεται ως εξής. 1 κουταλιά της σούπας. l 250 ml θρυμματισμένων φύλλων, στελεχών ή λουλουδιών χύνεται. νερό.
  Η προκύπτουσα σύνθεση τίθεται σε μικρή φωτιά για περίπου 10 λεπτά. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι προστίθεται στο ψυγμένο ζωμό. Πάρτε τη σύνθεση του lofanta γλυκάνισο σε 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από κάθε γεύμα.
  
• Καυκάσιος Διασκορέας - ρίζα χρησιμοποιείται. Μπορείτε να αγοράσετε ήδη προετοιμασμένη σύνθεση εδάφους ή να την ετοιμάσετε μόνοι σας. Χρησιμοποιείται με τη μορφή τσαγιού. 0,5 κουταλάκια του καυκάσου diaskorei χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, και στη συνέχεια επεξεργάζεται σε ένα λουτρό νερού για άλλα 15 λεπτά. Πάρτε πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l
  

Οι λαϊκές θεραπείες από τη διαδικασία απομυελίνωσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σταθεροποιούν το μεταβολισμό του σώματος. Επειδή ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα αφέψημα ορισμένων φυτών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.

Τι είναι οι απομυελινωτικές ασθένειες;

Οι ασθένειες απομυελίνωσης αποτελούν μια μεγάλη ομάδα παθολογιών νευρολογικής φύσης. Η διάγνωση και η θεραπεία των δεδομένων ασθενειών είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά τα αποτελέσματα πολλών επιστημόνων ερευνητών μπορούν να προχωρήσουν προς την κατεύθυνση της αύξησης της αποτελεσματικότητας. Η επιτυχία έχει επιτευχθεί στις μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης και τα σύγχρονα προγράμματα και μέθοδοι θεραπείας προσφέρουν ελπίδα για την επέκταση της ζωής, για πλήρη ή μερική ανάκαμψη.

Αιτίες και μηχανισμοί απομυελίνωσης

Στο ανθρώπινο σώμα, το νευρικό σύστημα σχηματίζεται από δύο μέρη - το κεντρικό (εγκεφαλικό και νωτιαίο μυελό) και το περιφερικό (πολλαπλά νευρικά κλαδιά και κόμβοι). Ο ρυθμισμένος μηχανισμός ρύθμισης λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο: η ώθηση που παράγεται στους υποδοχείς του περιφερειακού συστήματος υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων μεταδίδεται στα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού, από όπου στέλνονται στα νευρικά κέντρα του εγκεφάλου. Ο παλμός ελέγχου μετά την επεξεργασία του σήματος στον εγκέφαλο μεταδίδεται προς τα κάτω στην κατερχόμενη γραμμή στο νωτιαίο μυελό, από όπου κατανέμεται στα εργαζόμενα όργανα.

Η φυσιολογική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα και την ποιότητα της μετάδοσης ηλεκτρικών σημάτων κατά μήκος των νευρικών ινών, τόσο στην ανερχόμενη όσο και στην κατερχόμενη κατεύθυνση. Για να εξασφαλιστεί η ηλεκτρική απομόνωση, οι νευραξόνες των περισσότερων νευρώνων καλύπτονται με θήκη μυελίνης λιπιδίων-πρωτεΐνης. Δημιουργείται από τα νευρογλοιακά κύτταρα και στο περιφερειακό τμήμα από τα κύτταρα Schwann και στα ολιγοδενδροκύτταρα του ΚΝΣ.

Εκτός από τις ηλεκτρικές μονωτικές λειτουργίες, η θήκη της μυελίνης παρέχει αυξημένο ρυθμό μετάδοσης παλμών εξαιτίας της παρουσίας υποκλοπών Ranvier σε αυτήν για την κυκλοφορία ιοντικού ρεύματος. Στο τέλος, η ταχύτητα των σημάτων στις μυελιωμένες ίνες αυξάνει 7-9 φορές.

Τι είναι μια διαδικασία απομυελίνωσης;

Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία καταστροφής της μυελίνης, η οποία ονομάζεται απομυελίνωση. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του προστατευτικού θηκαριού, οι νευρικές ίνες γίνονται γυμνές, ο ρυθμός μετάδοσης σήματος επιβραδύνεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, τα ίδια τα νεύρα αρχίζουν να καταρρέουν, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια της ικανότητας μετάδοσης. Εάν στο ντεμπούτο μπορεί να αντιμετωπιστεί η νόσος και αποκατασταθεί η μυελίνωση του νευρικού συστήματος, τότε δημιουργείται ένα μη αναστρέψιμο ελάττωμα στο προχωρημένο στάδιο, αν και μερικές σύγχρονες τεχνικές μας επιτρέπουν να υποστηρίξουμε με αυτή τη γνώμη.

Ο αιτιολογικός μηχανισμός της απομυελίνωσης συνδέεται με ανωμαλίες της λειτουργίας του αυτοάνοσου συστήματος. Σε κάποιο σημείο, αρχίζει να αντιλαμβάνεται την πρωτεΐνη της μυελίνης ως ξένη, παράγοντας αντισώματα σε αυτήν. Διασχίζοντας το αιματο-εγκεφαλικό φράγμα, δημιουργούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στη θήκη της μυελίνης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή της.

Στην αιτιολογία της διαδικασίας υπάρχουν 2 κύριοι τομείς:

1. Η μυελονοκλασία - μια παραβίαση του αυτοάνοσου συστήματος συμβαίνει υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων. Η μυελίνη καταστρέφεται λόγω της δραστηριότητας των αντιστοίχων αντισωμάτων που εμφανίστηκαν στο αίμα.
2. Η μυελοπάθεια - μια παραβίαση της παραγωγής μυελίνης, που καθορίζεται σε γενετικό επίπεδο. Η συγγενής ανωμαλία της βιοχημικής δομής της ουσίας οδηγεί στο γεγονός ότι θεωρείται ως παθογόνο στοιχείο; και προκαλεί μια ενεργή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρατίθενται οι ακόλουθοι λόγοι που μπορούν να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία απομυελίνωσης:

• Βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα, που μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή και ιική μόλυνση (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr, ερυθρά), υπερβολικό ψυχολογικό στρες και σοβαρό άγχος, δηλητηρίαση του σώματος, χημική δηλητηρίαση, περιβαλλοντικοί παράγοντες, κακή διατροφή.
• Νευροΐνωση. Μερικά παθογόνα (συχνά ιογενή), που διεισδύουν στη μυελίνη, οδηγούν στο γεγονός ότι οι ίδιες οι πρωτεΐνες μυελίνης γίνονται στόχος του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας που μπορεί να διαταράξει τη δομή της μυελίνης. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από τον διαβήτη και τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς.
• Παρανεοπλασματικές διαταραχές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκινικών όγκων.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ιδιαίτερη σημασία έχει ο μηχανισμός απομυελίνωσης που σχετίζεται με μολυσματική αλλοίωση. Κανονικά, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στοχεύει στην καταστολή μόνο παθογόνων οργανισμών. Ωστόσο, μερικοί από αυτούς έχουν υψηλό βαθμό ομοιότητας με την πρωτεΐνη μυελίνης και το αυτοάνοσο σύστημα τους προκαλεί σύγχυση, αρχίζοντας να καταπολεμά τα κύτταρα τους, καταστρέφοντας τη θήκη της μυελίνης.

Είδη ασθενειών απομυελίνωσης

Δεδομένης της δομής του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, διακρίνονται 2 είδη παθολογιών:

1. Απομυελινωτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες έχουν κωδικό ICD 10 από G35 έως G37. Περιλαμβάνουν βλάβη στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλ. εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό. Παθολογία αυτού του τύπου προκαλεί την εκδήλωση σχεδόν όλων των παραλλαγών του νευρολογικού τύπου συμπτωμάτων. Η ανίχνευσή του παρεμποδίζεται από την απουσία οποιουδήποτε κυρίαρχου συμπτώματος, με αποτέλεσμα μια θολή κλινική εικόνα. Ο αιτιολογικός μηχανισμός βασίζεται συχνότερα στις αρχές της μυελινοκλάστης και η βλάβη είναι διάχυτη στη φύση με τον σχηματισμό πολλαπλών αλλοιώσεων. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη των ζωνών είναι αργή, γεγονός που προκαλεί σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.
2. Απομυελινωτική ασθένεια του περιφερικού συστήματος. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναπτύσσεται με την ήττα των νευρικών διεργασιών και των κόμβων. Συχνότερα συνδέονται με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης και η εξέλιξη της νόσου παρατηρείται όταν οι ίνες σπρώχνονται από τους σπονδύλους (ειδικά με τη μεσοσπονδυλική κήλη). Όταν η παραβίαση των νεύρων, η κυκλοφορία τους είναι διαταραγμένη, η οποία προκαλεί το θάνατο των μικρών νευρώνων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον πόνο. Μέχρι το θάνατο των αλφα-νευρώνων, οι περιφερικές αλλοιώσεις είναι αναστρέψιμες και μπορούν να αποκατασταθούν.

Η ταξινόμηση των ασθενειών κατά μήκος της πορείας περιλαμβάνει μια οξεία, αποστακτική και οξεία μονοφασική μορφή. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, ξεχωρίζουν το είδος της παθολογίας, μονοεστιακής (μονής βλάβης), πολυεστιακής (πολλών βλαβών) και διάχυτων (εκτεταμένων βλαβών χωρίς σαφή όρια των βλαβών).

Αιτίες της παθολογίας

Οι απομυελινωτικές ασθένειες που προκαλούνται από βλάβη στα μυελίνη νευρικούς άξονες. Με τις προαναφερθείσες ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν απομυελίνωση διαδικασία, είναι οι κύριες αιτίες της ασθένειας. Λόγω της φύσης της νόσου που προκαλεί παράγοντες χωρίζονται σε πρωτογενή (polientsefality, entsefalomielopoliradikulonevrity, optikomielity, μυελίτιδα, optikoentsefalomielity) και δευτερογενή (εμβολίου, parainfectious - μετά γρίπης, ιλαράς, και άλλες ασθένειες) μορφή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου και των σημείων MR εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης. Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

• Διαταραχή των κινητικών λειτουργιών - παρέσεις και παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά.
• Τα σημάδια μιας βλάβης της παρεγκεφαλίδας είναι παραβίαση του προσανατολισμού και του συντονισμού, παράλυση μιας σπαστικής φύσης.
• Βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου - παραβίαση της ικανότητας ομιλίας και κατάποσης, ακινησία του βολβού.
• Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος.
• Αλλαγές στις λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων - ακράτεια ούρων, προβλήματα ούρων.
• Οφθαλμολογικά προβλήματα - μερική ή πλήρη απώλεια όρασης, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας.
• Γνωστική εξασθένιση - απώλεια μνήμης, μειωμένη ταχύτητα σκέψης και προσοχής.

Η απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου προκαλεί ένα συνεχώς αυξανόμενο, επίμονο ελάττωμα του νευρολογικού τύπου, το οποίο οδηγεί σε αλλαγή στην ανθρώπινη συμπεριφορά, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, μειωμένη απόδοση. Το παραμελημένο στάδιο είναι γεμάτο με τραγικές συνέπειες (καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή).

Οι πιο κοινές ασθένειες που προκαλούνται από τη διαδικασία απομυελίνωσης

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κοινές παθολογίες απομυελίνωσης:

• Σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτός είναι ο κύριος εκπρόσωπος της απομυετικής νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ασθένεια έχει εκτεταμένη συμπτωματολογία και τα πρώτα σημεία εντοπίζονται στους νέους (22-25 ετών). Συχνότερα βρέθηκαν σε γυναίκες. Τα αρχικά σημεία είναι ταραχές των ματιών, προβλήματα ομιλίας, προβλήματα με ούρηση.
• Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ODEM). Χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικές διαταραχές. Η πιο κοινή αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη.
• Διάχυτη διάχυτη σκλήρυνση. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται. Ο θάνατος συμβαίνει μετά από 5-8 χρόνια ασθένειας.
• Οξεία οπτικέωση (νόσος Devic). Έχει μια οξεία πορεία με βλάβη στα μάτια. Έχει υψηλό κίνδυνο θανάτου.
• Συγκεντρωτική σκλήρυνση (ασθένεια Balo). Πολύ οξεία πορεία με παράλυση και επιληψία. Ο θάνατος καθορίζεται μετά από 6-9 μήνες.
• Λευκοδυστροφία - μια ομάδα παθολογιών, λόγω της εξέλιξης της διαδικασίας στο λευκό μυελό. Ο μηχανισμός συνδέεται με μυελοπάθεια.
• Λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι 1-1,5 έτη. Αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της ανοσίας, ιδιαίτερα με τον ιό HIV.
• Διάχυτος τύπος περιστασιακής λευκοεγκεφαλίτιδας. Αναφέρεται σε κληρονομικές παθολογίες. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 έτη.
• Μυελοπάθεια - νωτιαίο τραπέζι, νόσος Canavan και κάποιες άλλες παθολογίες με βλάβες του νωτιαίου μυελού.
• Σύνδρομο Guillain-Barre. Πρόκειται για έναν εκπρόσωπο ασθενειών του περιφερειακού συστήματος. Μπορεί να προκαλέσει παράλυση. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι θεραπευτική.
• Η αμυοτροφία του Charcot-Marie-Tuta είναι ασθένεια χρόνιου τύπου με βλάβη στο περιφερειακό σύστημα. Προκαλεί μυϊκή δυστροφία.
• Πολυνεροπάθεια - ασθένεια Refsum, σύνδρομο Russi-Levy, νευροπάθεια Dejerine-Sott. Αυτή η ομάδα αποτελείται από ασθένειες με κληρονομική αιτιολογία.

Αυτές οι ασθένειες δεν εξαντλούν έναν μεγάλο κατάλογο απομυελινωτικών παθολογιών. Όλα είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο και απαιτούν αποτελεσματικά μέτρα για την παράταση της ζωής τους.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Η κύρια μέθοδος διαγνωστικών μελετών για την ανίχνευση ασθενειών απομυελινοποίησης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η τεχνική είναι εντελώς ακίνδυνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Με προσοχή, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την παχυσαρκία και τις ψυχικές διαταραχές. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της δραστηριότητας της παθολογίας (οι πρόσφατες εστίες συσσωρεύουν πιο γρήγορα μια αντίθετη ουσία).

Η παρουσία απομυελινωτικής διεργασίας μπορεί να αναγνωριστεί με διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός δυσλειτουργίας αγωγής, χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές νευροαπεικόνισης.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των απομυελινωμένων ασθενειών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, τον εντοπισμό και την έκταση της βλάβης, την παραμέληση της νόσου. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό μπορεί να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία έχει ως στόχο την επιβράδυνση της διαδικασίας και την παράταση της ζωής.

Παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ιατρικής

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται σε τέτοιες τεχνικές:

• Αποτρέψτε την καταστροφή της μυελίνης παρεμποδίζοντας το σχηματισμό αντισωμάτων και κυτοκινών χρησιμοποιώντας ιντερφερόνες. Τα κύρια φάρμακα - Betaferon, Relief.
• Επιδράσεις στους υποδοχείς προκειμένου να επιβραδυνθεί η παραγωγή αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ανοσοσφαιρίνες (Bioven, Venoglobulin). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται στη θεραπεία του οξεικού σταδίου της νόσου.
• Μέθοδοι οργάνου - καθαρισμός του πλάσματος αίματος και εξάλειψη με χρήση του φιλτραρίσματος του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Συμπτωματική θεραπεία - φάρμακα της νοοτροπικής ομάδας, νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά, μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται.

Παραδοσιακή ιατρική για την απομυελίνωση της νόσου

Παραδοσιακή ιατρική προσφέρει για τη θεραπεία της παθολογίας αυτά τα μέσα: ένα μείγμα από κρεμμύδι και μέλι στην αναλογία τραύμα? χυμός μαύρης σταφίδας. αλκοολούχο βάμμα πρόπολης. σκόρδο λάδι? σπόροι mordovnik; ιατρική συλλογή των λουλουδιών και των φύλλων του hawthorn, βαλεριάνα ρίζα, rue. Φυσικά, οι ίδιες οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν σοβαρά την παθολογική διαδικασία, αλλά μαζί με τα φάρμακα, συμβάλλουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της πολύπλοκης θεραπείας.

Πρωτόκολλο Coimbra για αυτοάνοσες ασθένειες απομυελίνωσης

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί μία ακόμη μέθοδος αντιμετώπισης των συγκεκριμένων ασθενειών, ιδιαίτερα της πολλαπλής σκλήρυνσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για αυτοάνοσες ασθένειες!

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης D3 - "Πρωτόκολλο Dr. Coimbra". Αυτή η μέθοδος πήρε το όνομά της από γνωστό βραζιλιάνο επιστήμονα, καθηγητή νευρολογίας, επικεφαλής ερευνητικού ινστιτούτου στην πόλη São Paulo της Βραζιλίας Sisero Galli Coimbra. Πολλές μελέτες από τον συντάκτη της μεθόδου απέδειξαν ότι αυτή η βιταμίνη ή μάλλον η ορμόνη είναι σε θέση να σταματήσει την καταστροφή της θήκης μυελίνης. Οι ημερήσιες δόσεις βιταμίνης ρυθμίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίσταση του σώματος. Η μέση αρχική δόση επιλέγεται περίπου 1000 IU / ημέρα για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Μαζί με τη βιταμίνη D3, λαμβάνεται βιταμίνη Β2, μαγνήσιο, ωμέγα-3, χολίνη και άλλα συμπληρώματα. Υποχρεωτική ενυδάτωση (λήψη υγρών) στα 2,5-3 λίτρα την ημέρα και δίαιτα που αποκλείει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (ειδικά γαλακτοκομικά προϊόντα). Οι δόσεις της βιταμίνης D ρυθμίζονται περιοδικά από το γιατρό, ανάλογα με το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λειτουργία του πρωτοκόλλου εδώ.

Οι ασθένειες απομυελίνωσης είναι σκληρές δοκιμές για τον άνθρωπο. Είναι δύσκολο να διαγνωσθούν και ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια θεωρείται ανίατη και η θεραπεία αποσκοπεί μόνο στη μέγιστη επέκταση της ζωής. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση επιβίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.

Τα συμπτώματα μιας απομυελινωτικής νόσου του εγκεφάλου

Για την κανονική αλληλεπίδραση των νευρώνων (νευρικών κυττάρων) μεταξύ τους και με άλλες δομές του σώματος, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο το εσωτερικό τους περιεχόμενο, αλλά και η μεμβράνη που περιέχει την ουσία μυελίνη. Τα συστατικά του είναι λιπίδια και πρωτεΐνες.

Εάν ένα τέτοιο "περιτύλιγμα" των νευρώνων για οποιονδήποτε λόγο καταστραφεί, η μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων είναι αδύνατη. Αυτές οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε απομυελίνωση της νόσου του εγκεφάλου που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το μυαλό και ακόμη και τη βιωσιμότητα ενός ατόμου.

Η ουσία της παθολογίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν τι είναι, ποια είναι η απομυελίνωση του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος εμφανίζονται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Είναι ενδιαφέρον ότι η συχνότητα εμφάνισής τους σχετίζεται με τη γεωγραφική θέση και τη φυλή: ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με μια τέτοια διάγνωση σχετίζεται με καυκάσιους και παρατηρείται στην Ευρώπη και την Αμερική.

Οι νευρώνες έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα που τις διακρίνει από όλους τους άλλους τύπους κυττάρων. Έχουν πολύ μεγάλες διεργασίες, μερικές από τις οποίες καλύπτονται με θήκη μυελίνης, η οποία επιτρέπει τη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων και καθιστά τη διαδικασία αυτή πιο γρήγορη. Εάν η μυελίνη έχει καταρρεύσει, το προσάρτημα είτε δεν θα είναι σε θέση να επικοινωνήσει με άλλους νευρώνες καθόλου με ηλεκτροφυσιολογικές παρορμήσεις, είτε αυτή η διαδικασία θα είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Στη συνέχεια, η δομή του ανθρώπινου σώματος θα υποφέρει, η εννεύρωση του οποίου συνδέεται με το κατεστραμμένο νεύρο. Αυτό σημαίνει ότι η εξαφάνιση της θήκης μυελίνης μπορεί να έχει ποικίλα συμπτώματα και συνέπειες. Οι ασθενείς με παρόμοιες διαγνώσεις, αλλά διαφορετικός εντοπισμός του nidus μπορεί να ζήσουν για διαφορετικό χρονικό διάστημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σημασία της προσβεβλημένης δομής.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην καταστροφή του κελύφους παίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προσβάλλει ξαφνικά τις ζωντανές δομές του σώματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά πολύ γρήγορα σε λοιμώδη παθογόνα στο μυελό και ταυτόχρονα στα δομικά συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. αποκαλείται μια αποκαλούμενη αυτοάνοση αντίδραση. Υπάρχουν όμως και άλλες μη μολυσματικές αιτίες τέτοιων αποτυχιών.

Λόγοι

Ορισμένες από τις αιτίες αυτής της νόσου του ΚΝΣ δεν εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής (για παράδειγμα, την κληρονομικότητα), ενώ άλλες συνδέονται με μια αποτρεπτική στάση ενός ατόμου προς την υγεία του.

Πιθανότατα, η διαδικασία απομυελίνωσης του εγκεφάλου συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ελαττώματα κληρονομικών πληροφοριών που σχετίζονται με το σχηματισμό της θήκης μυελίνης.
2. Κακές συνήθειες που προκαλούν δηλητηρίαση από νευρώσεις με καπνό, ναρκωτικές ουσίες και αλκοόλ.
3. Παρατεταμένη έκθεση στο στρες.
4. Ιοί (ερυθρά, έρπητα, ιλαρά)
5. Νευροϊνώσεις που επηρεάζουν τα νευρικά κύτταρα.
6. Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.
7. Αυτοάνοση ασθένεια, κατά της οποίας καταστρέφεται η θήκη μυελίνης.
8. Διαταραχές του μεταβολισμού.
9. Παρανεοπλασματική διαδικασία, εξελισσόμενη λόγω της ανάπτυξης όγκων.
10. Ενδοτοξικότητα με οποιεσδήποτε ισχυρές επιβλαβείς ουσίες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή - χρώματα, ακετόνη, έλαιο λιναρόσπορου), καθώς και τοξικά μεταβολικά προϊόντα.
11. Ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες, όπως η "άδεια τουρκική σέλα" (περισσότερα εδώ).

Ποικιλίες της νόσου

Η ταξινόμηση αυτής της ασθένειας βασίζεται στην κατανομή των αιτίων της νόσου:

1. Εάν η μυελίνη στο σώμα καταστρέφεται λόγω κληρονομικών λόγων, μιλούν για μυελονοκλασία.
2. Εάν το κέλυφος παράγεται και λειτουργεί σωστά, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζεται λόγω της δράσης τρίτων παραγόντων, λένε για τη μυελοπάθεια.

Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρές ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της "απομυελινωτικής νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος":

1. Η πιο κοινή παθολογία αυτού του είδους - η πολλαπλή σκλήρυνση - επηρεάζει όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά.
2. Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
3. Η ασθένεια Marburg.
4. Οξεία διάδοση εγκεφαλομυελίτιδας.
5. Νόσος του Devik.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και όπου βρίσκονται οι εστίες απομυελίνωσης του εγκεφάλου.

Ειδικότερα, η πολλαπλή σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από το ακόλουθο σύνολο χαρακτηριστικών:

1. Αλλαγές στην αναλογία της έντασης του τένοντα και ορισμένων αντανακλαστικών δέρματος, paresis, μυϊκοί σπασμοί.
2. Αλλαγή των χαρακτηριστικών της όρασης (παραμόρφωση του πεδίου, σαφήνεια, αντίθεση, εμφάνιση βοοειδών).
3. Αλλαγές στην ευαισθησία διαφόρων αναλυτών.
4. Σημάδια δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους και των νεύρων, ανατομικά συνδεδεμένα με τον εγκέφαλο (βολβικό σύνδρομο, δυσλειτουργία μυϊκών μυών, νυσταγμός).
5. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ανικανότητα, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων).
6. Νευροψυχολογικές αλλαγές (μείωση της νοημοσύνης, καταθλιπτικές καταστάσεις, ευφορία).

Η ασθένεια Marburg (διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα) είναι μια παροδική, θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο σε λίγους μήνες. Υπάρχει μια ταξινόμηση με την οποία αυτή η ασθένεια ανήκει στη μορφή της πολλαπλής σκλήρυνσης. Μοιάζει με μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία απομυελινωτικών επηρεάζει το εγκεφαλικό επεισόδιο και τα νεύρα που συνδέονται με αυτό.
2. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
3. Βλάβη της λειτουργίας και της ευαισθησίας του κινητήρα.
4. Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος, συνοδευόμενος από έμετο.
5. Υπάρχουν κράμπες.

Η νόσος του Devik είναι μια διαδικασία απομυελίνωσης που καλύπτει κυρίως τα οπτικά νεύρα, καθώς και την ουσία του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια θεωρείται πιο επικίνδυνη για τους ενήλικες και λιγότερο επικίνδυνη για τα παιδιά, ειδικά αν ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι οι εξής:

1. Τα προβλήματα όρασης οδηγούν σε ολική τύφλωση.
2. Παράλυση.
3. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Μια άλλη παθολογία, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό ανοσολογικών αλλαγών που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες και την εμφάνιση αποστραγγιστικών εστιών. Υποψιάζεστε ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

1. Μειωμένη οπτική ικανότητα.
2. Μειωμένη νοημοσύνη.
3. Απώλεια συντονισμού
4. Κράμπες.
5. Παρέσης

Όπως γνωρίζετε, τέτοια προβλήματα μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Μόνο σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή διάγνωση, και ακόμη περισσότερο - να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Επομένως, τέτοιες διαγνωστικές μελέτες είναι απαραίτητες, οι οποίες επιτρέπουν τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

1. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι πολύ ενημερωτική. Παρέχει την ευκαιρία να δούμε αν υπάρχουν ενιαίες εστίες ή πολλαπλές τοποθεσίες. Πολύ συχνά, οι εικόνες μαγνητικής απεικόνισης δείχνουν αλλαγές στους μετωπικούς λοβούς, εντοπισμένες περιφερικά ή υποκοκκικά.
2. Η ηλεκρονευρογυογραφία επιτρέπει όχι μόνο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των εστιών, αλλά και ο βαθμός αποσάθρωσης της δομής του νεύρου.
3. Πρόσφατα αναπτύχθηκε μια μέθοδος προκληθέντων δυναμικών, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της διαδικασίας διεξαγωγής νευρικών παλμών καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα των δομών του εγκεφάλου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία τέτοιων σύνθετων παθήσεων περιλαμβάνει δύο κύριες προσεγγίσεις: τον έλεγχο των παθολογικών φαινομένων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την καταπολέμηση των αυτοάνοσων διεργασιών (παθογενετική θεραπεία) και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ιντερφερόνη

Η πρώτη κατεύθυνση της θεραπείας περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που περιέχουν ιντερφερόνη. Ο αντίκτυπος στην ανοσία περιλαμβάνει την εξάλειψη αυτών των ανοσοσυμπλεγμάτων και των αντισωμάτων που βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια, υποδόρια, και στην περίπτωση της μακροχρόνιας χρήσης τους, ο κίνδυνος απότομης προόδου μειώνεται πραγματικά.

Ανταλλαγή πλάσματος

Ένας άλλος τρόπος για την εξάλειψη των επικίνδυνων με μυελίνη αντισωμάτων είναι η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά τη διάρκεια καθεμίας από τις οκτώ διαδοχικές διαδικασίες, περίπου 150 mg CSF διεξάγεται μέσω ειδικών φίλτρων. Με τον ίδιο σκοπό, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση αντισωμάτων που κυκλοφορούν στα αγγεία του ασθενούς και κατευθύνονται προς τον εγκέφαλο.

Ορμόνες

Η ορμονική θεραπεία βοηθά επίσης στην απομάκρυνση επιθετικών βιοχημικών ενώσεων από το αίμα που καταστρέφουν τη νευρωνική μεμβράνη. Εάν προκληθεί αυτοάνοση, συνιστάται η χρήση κυτταροστατικών.

Nootropics

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση νοοτροπικών φαρμάκων που προστατεύουν το νευρικό σύστημα από τα παθολογικά αποτελέσματα της νόσου. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

Τα Nootropics όχι μόνο διεγείρουν τη σκέψη και βελτιστοποιούν τις βασικές διανοητικές διαδικασίες, αλλά και εμποδίζουν το θάνατο των νευρώνων και των σχετικών κυττάρων από έλλειψη οξυγόνου. Υπό την επιρροή τους, βελτιώνεται η φλεβική κυκλοφορία και η έγκαιρη εκροή αίματος από τον εγκέφαλο, μειώνεται η ευαισθησία των δομών του εγκεφάλου σε τοξικές ουσίες.

Παρά τα πολλά θετικά αποτελέσματα, τα νοτοτροπικά φάρμακα εξακολουθούν να έχουν αντενδείξεις: δεν μπορούν να ληφθούν με δρεπανοκυτταρική αναιμία, τοξικομανία, νεύρωση, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια και μερικές άλλες καταστάσεις.

Μυοχαλαρωτικά

Με αυτές τις παθολογίες μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν οι νευρώνες με μια καταστραμμένη μεμβράνη σταματήσουν να στέλνουν σήματα για να χαλαρώσουν τους μύες και βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για να μειωθεί η ένταση της φλεγμονής και να επιβραδυνθεί η βίαιη αντίδραση του σώματος στους δικούς της φλεγμονώδεις ιστούς, χρειάζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Υπό την επίδρασή τους, το αγγειακό δίκτυο στο ΚΝΣ παύει να είναι τόσο διαπερατό σε αυτοαντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με δημοφιλείς, μη παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να είναι βοηθητική. Τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να ξεπεραστούν με τη βοήθεια βοτάνων, διαδικασιών στο σπίτι. Αλλά μερικοί τρόποι για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι κατάλληλοι. Σε αυτή την περίπτωση, οι σχετικές συνταγές θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας.

Συμπέρασμα

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν πολλούς παράγοντες, αλλά ένα άτομο πρέπει να θυμάται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Για παράδειγμα, αποφεύγοντας την υποθερμία και την επικοινωνία με άτομα που έχουν μολυνθεί από τη μόλυνση, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος βίαιων ανοσολογικών αντιδράσεων που μπορεί να προκαλέσουν την καταστροφή των δομών του ίδιου του σώματος. Με την άσκηση σκλήρυνσης του σώματος και τις στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις, μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί η αντίσταση σε πολλές αρνητικές επιπτώσεις.

ΚΝΣ νόσος απομυελινωτικής: ταξινόμηση, συμπτώματα και αιτίες

1. Προσδιορισμός 2. Οικιακά αναλογία 3. Αιτιολογία και προκαλεί διαδικασία ταξινόμησης 4. 5. 6. Παθογένεια Κλινική 7. Η σκλήρυνση κατά πλάκας 8. οπτική Ντεβική 9. Μπάλο ομόκεντρους κατά πλάκας, πανεγκεφαλίτιδα ομόκεντρους ή periaksialny 10. WECM γνωστός και ως οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, ή τη νόσο του Marburg 11. Σύνδρομο Guillain-Barre 12. Θεραπεία

Η ιστορία της μελέτης των απομυελινωτικών ασθενειών χρονολογείται από τον εξαιρετικό γάλλο νευρολόγο Jean - Martin Charcot. Λίγο πριν την κατάργηση της θρησκείας στη ρωσική αυτοκρατορία, το 1856, εντόπισε ειδικά σημάδια της ασθένειας, η οποία ονομάστηκε «πολλαπλή σκλήρυνση». Αργότερα αποδείχθηκε ότι η βάση αυτού και ορισμένων άλλων ασθενειών είναι συγκεκριμένες αλλαγές στη λευκή ύλη.

Αυτή η ήττα ονομάστηκε απομυελίνωση. Τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία στην οποία αρχίζει η καταστροφή της θήκης μυελίνης των οδών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πολλαπλή σκλήρυνση υπήρξε και παραμένει η κύρια ασθένεια αυτής της ομάδας με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης. Ο επιπολασμός του στον κόσμο και η φύση της βλάβης στο νευρικό σύστημα αποτελούν αντικείμενο μελέτης σε πολλές χώρες. Θα συζητήσουμε ποια είναι η απομυελινωτική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, πώς ξεκινάει, ποιες ασθένειες παρουσιάζει σε ενήλικες και παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται.

Ορισμός

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, demieliniziruschie ασθένεια - είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από την καταστροφή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (ακριβέστερα, το έλυτρο μυελίνης των νευρικών κυττάρων) και η σχετική πολλαπλή κλινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από επιδείνωση των νευρικών ώθηση.

Αυτές οι αλλαγές αφορούν μόνο τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα μονοπάτια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, στην πραγματικότητα είναι βιολογικά καλώδια. Χρειάζονται αξιόπιστη μόνωση.

Οικιακή αναλογία

Φανταστείτε ότι ένα παχύ καλώδιο, που αποτελείται από μερικές εκατοντάδες μεμονωμένα καλώδια, τροφοδοτώντας ένα ολόκληρο μπλοκ ή γειτονιά, έχασε τη μόνωση σε διάφορα σημεία, για παράδειγμα, «τρώγεται από ποντίκια». Ως αποτέλεσμα, σε πολλά διαμερίσματα θα υπάρχουν διάφορα «συμπτώματα» της βλάβης. Μερικές φορές θα απενεργοποιήσει το φως, θα απενεργοποιήσει τις τηλεοράσεις, τα ψυγεία, τα κλιματιστικά. Σε άλλα διαμερίσματα θα είναι απλά σκοτεινό, οι ηλεκτρικοί κλίβανοι και οι θερμαντήρες δεν θα ανάψουν. Νερό υψώνεται στο υπόγειο, καθώς η αντλία είναι απενεργοποιημένη και ένας ήχος ακούγεται από το κιβώτιο του μετασχηματιστή και μυρίζει σαν όζον.

Αυτές οι πολλαπλές ενδείξεις, οι οποίες με την πρώτη ματιά δεν συνδέονται στη θέση και στο χρόνο μεταξύ τους, έχουν, ωστόσο, μια κοινή φύση και ακριβή εντοπισμό της βλάβης, που συνίσταται στην «εστιακή» απουσία απομόνωσης σε ένα μόνο καλώδιο. Αυτή είναι ακριβώς η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο απομυελιώνει στη φύση.

Η διαδικασία της διάσπασης σημείων της νόσου στον τόπο και στον χρόνο ονομάζεται "διάδοση". Ο όρος αυτός εισήχθη επίσης από τον Charcot, προσπαθώντας να καταλάβει πώς αναπτύσσεται η βλάβη στο νευρικό σύστημα στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, το σύγχρονο όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - SD (διάδοση σκλήρυνσης). Η παρουσία της διάδοσης είναι πολύ σημαντική, καθώς βοηθά στη σωστή διάγνωση.

Αιτιολογία και αιτίες της διαδικασίας

Οι αιτίες των ασθενειών απομυελίνωσης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Το βασικό «πυλώνα», σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλέσει και τις δύο ανοσολογικές διαταραχές και διάφορες μολύνσεις, περιβαλλοντικές συνθήκες, το γεωγραφικό πλάτος της κατοικίας, καθώς και μια γενετική προδιάθεση για τις «αποτυχίες» του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν χτυπήθηκε από «την κληρονομική κώδικα.»

Είναι ενδιαφέρον ότι μια τέτοια παθολογία όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας "αγαπά" τα βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Όσο πιο μακριά από τον ισημερινό, τόσο υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης. Μερικές φορές ένας προκλητικός παράγοντας ονομάζεται έντονο και παρατεταμένο στρες, μακρά εμπειρία καπνίσματος και ακόμη και εμβολιασμός κατά της ιικής ηπατίτιδας.

Μερικές φορές, οι αλλαγές λευκής ύλης εμφανίζονται σε γήρας, ανάλογα με τον τύπο της άνοιας. Σε άλλες περιπτώσεις, το ντεμπούτο της νόσου μπορεί να είναι αυτοάνοση ασθένεια, οπότε συμβαίνει δευτερογενής απομυελίνωση, όπως στη νόσο του Devic.

Πιο ρητά, ένας συσχετισμός με την μεταφορά της μόλυνσης (εντερική, αναπνευστική) με σοβαρή βλάβες σε όλο το νευρικό σύστημα - το ανάντη encephalomyeloradiculitis οξεία ή Guillain - Barre σύνδρομο, το οποίο μπορεί να συμβεί με τον τύπο ανερχόμενης ζεύξης Landry παράλυση.

Υπήρξε αύξηση της συχνότητας αυτής της νόσου σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, προφανώς λόγω τοξικής βλάβης στα νεύρα.

Τέλος, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η καταστροφή των ινών της λευκής ουσίας συμβαίνει χωρίς εμφανή λόγο, για παράδειγμα, στην ομόκεντρη σκλήρυνση του Balo.

Επιπλέον, η διαδικασία καταστροφής της μυελίνης εμφανίζεται ενεργά κατά την τριτογενή περίοδο της σύφιλης, στην περίπτωση του νωτιαίου μυελού και της προοδευτικής παράλυσης.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διάγνωση της απομυελινωτικές ασθένειες ιστορικά στοιχεία είναι σχεδόν αδύνατο, και μπορείτε να επικεντρωθεί μόνο στα συμπτώματα, τη φύση του νευρικού συστήματος, και ενόργανες μεθόδους. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη ή οι ανοσολογικές διαταραχές μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτών των πολυαιτολογικών και πολυπαραγοντικών ασθενειών.

Ταξινόμηση

Πολλές, συμπεριλαμβανομένης της πολυεστιακής βλάβης μυελίνης σε διαφορετικά τμήματα, καθώς και μια ποικιλία κλινικών σημείων, απαιτούσαν μια νέα προσέγγιση. Η τρέχουσα ταξινόμηση ICD-10 έχει αυτή την ομάδα στο τμήμα των νευρικών ασθενειών, αλλά υπογραμμίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας "G35", ως τη συχνότερη ασθένεια, και αυτός ο κώδικας χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλους. Το υπόλοιπο της νόσου ICD έχει σε μια ξεχωριστή υποομάδα, αλλά ακόμη και σε εξειδικευμένα νευρολογικά νοσοκομεία, αυτές οι διαγνώσεις χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Και σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι το ICD-10 είναι αρκετά ατελές.

Μια ξεχωριστή ταξινόμηση του κύριου "αντιπροσώπου" - πολλαπλή σκλήρυνση - είναι επίσης πολύ εκτεταμένη. Τόσο έτσι ώστε να υπάρχει μια ταξινόμηση των ταξινομήσεων αφιερωμένη μόνο σε αυτή την ασθένεια. Δικαστής για τον εαυτό σας: μπορείτε να βρείτε παρόμοιες ομάδες σημείων σχετικά με τη μορφολογία και τον εντοπισμό αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου, τον βαθμό καταστροφής του θύματος μυελίνης (στάδιο σοβαρότητας). Μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη ροή (ανακυκλούμενη, διαλείπουσα, προοδευτική, άλλοι τύποι). Τέλος, υπάρχει μια πολύ μεγάλη κλίμακα EDSS αναπηρίας στην σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία εκτιμάται σε σχεδόν όλες (ισορροπία, self-service, παράλυση, βάδισμα, πυελική διαταραχές), και να συνεργαστεί με αυτή την κλίμακα θα πρέπει να έχετε ένα γιατρό για να πάρει μια ειδική εξέταση.

Παθογένεια

Η καταστροφή της μυελίνης αποτελεί τη βάση της παθογένειας όλων των ασθενειών. Αυτές οι αλλαγές συσσωρεύονται σταδιακά, οδηγώντας σε κλινικές εκδηλώσεις. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι και υποχρεωτικοί δεσμοί στην ανάπτυξη όλων των ασθενειών αυτής της ομάδας, αλλά θα εξετάσουμε την παθογένεια στο παράδειγμα των ΚΜ:

Είναι ενδιαφέρον ότι, με αυτές τις ασθένειες, είναι δυνατή η αντίστροφη διαδικασία παραγωγής μυελίνης - επαναμυελίνωση ή σταδιακή αποκατάσταση της θήκης των νευρικών ινών. Αλλά συμβαίνει πολύ αργά και σταματά εντελώς κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της νόσου.

Κλινική

Τα συμπτώματα των ασθενειών απομυελίνωσης είναι τόσο διαφορετικά ώστε η λεπτομερής παρουσίασή τους θα πάρει ένα εξαιρετικά μεγάλο ποσό. Επιπλέον, σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη φύση της πορείας της νόσου. Επομένως, περιορίζουμε τον εαυτό μας σε μια απλή απαρίθμηση ομάδων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν διάφορες ασθένειες.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα αρχικά σημεία σημάδεψαν τον «ανακαλύπτω» της νόσου. Είναι γνωστές ως η «τριάδα του Charcot»: νυσταγμός, φωνητική ομιλία, σκόπιμος τρόμος. Τα συμπτώματα οφθαλμοκινητών με τη μορφή φάντασμα στα μάτια, εξωτερική και εσωτερική οφθαλμοπληγία είναι ήδη αισθητά στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων: υπάρχουν επιτακτικές επιθυμίες ή κατακράτηση ούρων.

Επίσης στα νευρολογικά κλασσικά υπάρχει μια προσθήκη στην «τριάδα του Charcot» - λεύκανση των χρονικών ημίσεων των δίσκων οπτικού νεύρου και της απουσίας κοιλιακών αντανακλαστικών.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται διάφορες ενδείξεις:

• παρίσι του νεύρου του προσώπου ή νευραλγία του τριδύμου.
• διαταραχές ισορροπίας, ακοής, ζάλης,
• παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: η ασυνέργεια του Babinsky, η αδαδιοκαίνηση, ο εκ προθέσεως τρόμος, η διαταραχή στη θέση Romberg,
• πυραμιδικά συμπτώματα: διάφορες παραλύσεις και πάρεση, αδυναμία στα άκρα, αυξημένος τόνος πυραμιδικού τύπου.
• διαταραχές ευαισθησίας (αφής, πόνος, θερμοκρασία).

Οι ψυχικές διαταραχές, με τη μορφή ευφορίας, δακρύρροιας, σπάνια παρατηρούνται. Συχνά αναπτύσσεται κατάθλιψη, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό, με την ήττα της λευκής ουσίας, να μην εμφανίζονται ποτέ epiprips. Επομένως, εάν ένας ασθενής με απομυελινωτική ασθένεια έχει ένα επίδυδρο, τότε μπορεί να υπάρχει δευτερογενής εγκεφαλίτιδα που περιλαμβάνει τον εγκεφαλικό φλοιό.

Το τομογράφημα μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάζει μια χαρακτηριστική εικόνα των εστιών απομυελίνωσης, σύμφωνα με την οποία γίνεται η τελική διάγνωση. Η χαρακτηριστική περιφεριακή θέση φαίνεται (κοντά στις κοιλίες).

Οπτικομυελίτιδα Δεβίκα

Τα συμπτώματα σε αυτή τη νόσο υποδηλώνουν ότι η βλάβη στο περίβλημα των νευρικών ινών συμβαίνει στην περιοχή του οπτικού νεύρου. Αρχικά, υπάρχει μείωση στην οπτική οξύτητα, ακόμη και σε μια πλήρη απώλεια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ένα ή δύο χρόνια) εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού, με τη μορφή μυελίτιδας, με παράλυση κάτω από τη βλάβη, πυελικές διαταραχές και βαθιά αναπηρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του νωτιαίου μυελού χωρίς δυνατότητα ανάκτησης. Η ασθένεια είναι σπάνια, διαγνωσμένη μόνο σε ενήλικες, δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις παιδιών.

Σφαιρική συγκέντρωση σκλήρυνσης, ή περιαξιακή ομόκεντρική λευκοεγκεφαλίτιδα

Σε αντίθεση με τη νόσο του Devik, οι ίνες στα ημισφαίρια έχουν υποστεί βλάβη, η ασθένεια προχωρά με δυσοσμία και γρήγορα οδηγεί σε θάνατο. Ασθενείς Μαλές, Φιλιππινέζοι. Σε ολόκληρη την ιστορία δεν αποκαλύφθηκαν περισσότερες από 70 περιπτώσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι το στέλεχος του εγκεφάλου δεν επηρεάζεται.

Αρχίζει έντονα με πυρετό. Στη συνέχεια παραλύει και παρίσκει, επιληψία, ψυχικές διαταραχές αναπτύσσονται γρήγορα, μειώνεται η οπτική οξύτητα, εμφανίζεται τύφλωση και εμφανίζονται μεγάλες αλλαγές προσωπικότητας. Ο θάνατος έρχεται μέσα σε λίγους μήνες. Κωδικός ICD-10 G37.5

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει σαφώς ομόκεντρους κύκλους, παρόμοιους με το κόψιμο ενός ξύλινου κόμβου.

WECM, είναι οξεία διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα ή ασθένεια Marburg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες OREM και Marburg θεωρούνται διαφορετικές ασθένειες: το OREM μπορεί να είναι πιο ευνοϊκό, αλλά έχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα φύση.

Όπως φαίνεται στην μαγνητική τομογραφία, είναι ορατές μεγάλες, συρρέουσες αλλοιώσεις με καλή συσσώρευση αντίθεσης. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, συνήθως δεν υπάρχει τάση να τα συγχωνεύσετε. Τα διαγνωστικά βασίζονται στο φαινόμενο αυτό, καθώς και στην πορεία της νόσου.

Σύνδρομο Guillain - Barre

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι περίπλοκη και μακρά. Έτσι, η θεραπεία του συνδρόμου Guillain - Barre περιλαμβάνει πλασμαφαίρεση, την εισαγωγή ανοσοσφαιρινών. Η πιο εξελιγμένη θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ακόλουθες θεραπείες εφαρμόζονται:

Επιπρόσθετα απαιτείται συμπτωματική θεραπεία: παράλυση και παρέωση, διαταραχές σπαστικότητας, θεραπεία και πρόληψη διαταραχών ούρησης και ουρολοίμωξη. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην αποκατάσταση, στην αναζωογόνηση του ασθενούς.

Η σύγχρονη έννοια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που αναπόφευκτα οδηγεί σε αναπηρία. Αλλά η περίοδος μακροχρόνιας ύφεσης, η οποία μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη της αναπηρίας, αν η σωστή θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να είναι δεκαετίες. Αυτό σημαίνει ότι με την εμφάνιση σημείων της νόσου σε 20 χρόνια, μπορείτε μερικές φορές να διατηρήσετε μια δραστήρια και ικανοποιητική ζωή έως 60 ετών με ελάχιστες ενδείξεις αναπηρίας (για παράδειγμα, η ανικανότητα να τρέχετε γρήγορα).

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι η ομάδα των απομυελινωτικών νόσων είναι πολύ διαφορετική. Μια πολύ ενδιαφέρουσα προοπτική για την αναζωογόνηση της διαδικασίας του remyelination χρησιμοποιώντας κυτταρικές τεχνολογίες. Έτσι, σύμφωνα με τη σύγχρονη έρευνα, η αυτομεταμόσχευση των βλαστικών κυττάρων μπορεί να θεραπεύσει πλήρως ένα εργαστηριακό ζώο από σημάδια πολλαπλής σκλήρυνσης. Είναι καιρός για τους ανθρώπους.