Καρδιακή θεραπεία

Η κεφαλαλγία είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα με τα οποία οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό. Επιπλέον, τώρα, όταν η ατμοσφαιρική πίεση κυλά πάνω στα 790 mm Hg. Και πόσες λαϊκές θεραπείες εφευρέθηκαν για να πολεμήσουν στον πόνο. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε ότι οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και ο μέσος άνθρωπος δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ακριβώς γιατί το κεφάλι του πονάει πραγματικά. Ο νευρολόγος του Επαρχιακού Κλινικού Νοσοκομείου της Khanty-Mansiysk Farida Bagirova είπε στον δημοσιογράφο του RIC "Ugra" για τους τύπους αυτής της δύσκολης ασθένειας και των αιτιών της.

Farida Kurbanovna, ποιοι είναι οι πονοκέφαλοι και πώς να τις διακρίνεις;

Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση διακρίνονται πρωτογενείς και δευτερογενείς πονοκεφάλους. Πρωτοπαθής περιλαμβάνουν ημικρανία, πονοκέφαλο έντασης και πονοκέφαλο δέσμης. Το τελευταίο είναι το λιγότερο κοινό, αλλά και το πιο σοβαρό, συνοδεύεται από περιόδους καύσου, παλλόμενου πόνου, το οποίο είναι τόσο έντονο που ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει σταθερά και συχνά πηγαίνει από γωνία σε γωνία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο πόνος ταυτόχρονα εντοπίζεται στην περιοχή της τροχιάς ή γύρω από αυτή στη μία πλευρά.

Όσον αφορά την ημικρανία, οι ακριβείς αιτίες της είναι άγνωστες, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και άλλες αλλαγές στον εγκέφαλο. Με την ημικρανία, ο πόνος είναι τραχύς, παλλόμενος και εντοπισμένος στο μισό του κεφαλιού. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις ώρες έως τρεις ημέρες και συνήθως παρατηρείται από μία έως τέσσερις φορές το μήνα. Η ασθένεια συνοδεύεται από ευαισθησία στο φως, θόρυβο και οσμή, ναυτία ή έμετο, απώλεια της όρεξης, δυσπεψία ή κοιλιακό άλγος.

Ο συνηθέστερος τύπος είναι η κεφαλαλγία έντασης ή η χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία. Βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε εφήβους. Θεωρείται ότι η εμφάνισή του οφείλεται σε μυϊκή τάση, παρατηρείται υπό μορφή περιοδικών παροξύνσεων και υποχωρήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δευτερογενείς πονοκέφαλοι συμβαίνουν λόγω τραυματισμού στο κεφάλι, αγγειακών ή ενδοκρανιακών μη αγγειακών παθήσεων και μη εγκεφαλικών μολύνσεων. Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν μετά τη λήψη ορισμένων ουσιών ή την ακύρωσή τους λόγω μεταβολικών διαταραχών καθώς και λόγω της παθολογίας του κρανίου, του αυχένα, των ματιών, των αυτιών, της μύτης, του στόματος και άλλων προσώπων ή κρανιακών δομών.

Ποιος είναι ο συχνότερος πονοκέφαλος;

Ο συνηθέστερος τύπος είναι ο πονοκέφαλος των μυών. Εμφανίζεται όταν οι μύες των μαλακών ιστών της κεφαλής τεντώνονται ή συμπιέζονται ως αποτέλεσμα της αύξησης του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του στρες, της νεύρωσης, των τοξικών και μολυσματικών ασθενειών, των ορμονικών μετατοπίσεων, της υπέρτασης. Επιπλέον, αυτός ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών επώδυνων παροξυσμών σε οξείες χρόνιες παθήσεις ή επιδείνωσης τους - αυτές είναι ασθένειες των οφθαλμών, των αυτιών, παραρινικών κόλπων, αυχενική οστεοχονδρόζη. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από την αίσθηση της «σύσφιξης του κεφαλιού με ένα στεφάνι», μια αυξημένη ευαισθησία στους δυνατούς ήχους και το έντονο φως και η ευερεθιστότητα αυξάνεται.

Τι πρέπει να γίνει για την πρόληψη πονοκεφάλων;

Πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να κινηθείτε περισσότερο και να μην ξεχάσετε να ξεκουραστείτε. Η τάση κεφαλαλγίας μπορεί να αποφευχθεί αν παρακολουθείτε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και διατηρείτε τη σωστή στάση, αρκετό ύπνο και κατά τη διάρκεια του ύπνου για να διατηρήσετε τον λαιμό στη σωστή θέση, είναι καλύτερα με ένα ειδικό μαξιλάρι. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ακόμη και αν δεν υπάρχει πόνος, πρέπει να γίνονται τακτικά αυτο-μασάζ των μυών της ζώνης ώμου, του λαιμού και του κεφαλιού. Αν είναι άγχος, τότε χρησιμοποιήστε μέτρα για να τα μειώσετε - χαλάρωση, αυτόματη προπόνηση, ασκήσεις για αργή αναπνοή, χαλάρωση των μυών της πλάτης, του αυχένα και του λαιμού, είναι επίσης κατάλληλη η ψυχοθεραπεία. Και φυσικά, η αποτελεσματική πρόληψη είναι η φόρτιση και το τζόκινγκ στον καθαρό αέρα. Τα μαθήματα για σύγχρονα αθλήματα, όπως γυμναστήριο, γιόγκα, αεροβική γυμναστική και άλλα, πρέπει να είναι εφικτά και κατάλληλα για την ηλικία.

Ποιοι είναι επικίνδυνοι πονοκέφαλοι; Μπορούν να "υπομείνουν";

Η κεφαλαλγία μπορεί να σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις - μηνιγγίτιδα, όγκος στον εγκέφαλο, εγκεφαλική αιμορραγία και άλλες παθήσεις. Ένα ασθενοφόρο θα πρέπει να κληθεί αμέσως εάν ο πονοκέφαλος έχει ξαφνικά εμφανιστεί μετά από τραυματισμό. Ειδικά, αν συνοδεύεται από θόλωση της συνείδησης, σύγχυση ή θολή ομιλία, απώλεια προσανατολισμού, σπασμούς και παραμορφωμένο πρόσωπο. Επίσης, επικίνδυνα είναι τα συμπτώματα όπως η παράλυση ενός ή περισσοτέρων άκρων, η μειωμένη κατάποση, η ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος σε 38 μοίρες ή υψηλότερη, η ξαφνική χειροτέρευση της όρασης ή της ακοής, η διπλή όραση, η ψυχική διέγερση, οι παραληρητικές ιδέες και οι ψευδαισθήσεις.

Ποιος κινδυνεύει για αυτόν τον τύπο ασθένειας;

Συχνά οι πονοκέφαλοι καταγράφονται στην παιδιατρική πρακτική - πρώτα απ 'όλα, μεταξύ των μαθητών, μεταξύ των οποίων η επίπτωσή τους φτάνει το 60%. Ο έγκαιρος προσδιορισμός του τύπου και της γένεσης του πονοκεφάλου και η διεξαγωγή της κατάλληλης θεραπείας εμποδίζει την ανάπτυξη πονοκεφάλου στην παιδική ηλικία σε χρόνια μορφή. Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε μια ειδική ομάδα ασθενών - έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπεύθυνοι σε σχέση με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και να τις χρησιμοποιούν μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν η ανάπαυση, ο ύπνος, οι βόλτες στον καθαρό αέρα δεν βοηθούν και ο πονοκέφαλος δεν περάσει, μπορείτε να καταφύγετε στη λήψη παρακεταμόλης. Άλλα παυσίπονα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω της ικανότητάς τους να διασχίζουν τον πλακούντα ή να εκκρίνονται με το γάλα και να επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου ή του νεογέννητου. Οι καπνιστές και οι συχνές χρήστες αλκοόλ είναι επίσης συνήθως σε αυξημένο κίνδυνο.

Ποια εργαλεία χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων;

Οι μέθοδοι έκθεσης μη φαρμάκων περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους χειροθεραπείας, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, βελονισμού. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η κετορόλη, η ιβουκλίνη-ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη, η νισέ, η μωβλάλη, κλπ., Καθώς και κεντρικά μυοχαλαρωτικά. Τα χρόνια στάδια θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά. Έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι, για παράδειγμα, φάρμακα όπως η σερτραλίνη, το paxil, η τιανεπτίνη ή ο ομοαξίλης.

Ο πονοκέφαλος είναι ανησυχία για πολλούς ανθρώπους. Διασκορπίζει από την εργασία, παρεμβαίνει στη συγκέντρωση, οδηγεί σε γρήγορη κόπωση. Μεταξύ όλων των τύπων πονοκεφάλων, ο πονοκέφαλος έντασης (HDN) είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτος, τα συμπτώματα του οποίου είναι στην αίσθηση ενός δακτυλιοειδούς "σιδερένιου στεφάνι" του κεφαλιού, μιας αίσθησης πίεσης ή συστολής του κρανίου με "δερμάτινους ιμάντες". Το 50-80% όλων των καταγγελιών εμπίπτει σε αυτό το σύνδρομο πόνου.

Πονοκέφαλος

Χαρακτηριστικά και κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας έντασης είναι πολύ διαφορετικά. Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά αν η δυσφορία δεν ξεφύγει για λίγες ώρες), οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα και τη δραστηριότητά τους και όλες οι σκέψεις τους επικεντρώνονται στο πώς να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας έντασης είναι:

• Συμμετρική, διμερής φύση του πόνου. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ένα ισχυρότερο "τσίμπημα" στην αριστερή ή δεξιά πλευρά.
• Η αίσθηση ότι το κεφάλι φέρει ένα "σφιχτό κράνος".
• Ο πόνος επεκτείνεται είτε από την μετωπική και βρεγματική περιοχή μέχρι τον αυχένα, είτε αντίστροφα - από το λαιμό επάνω.
• Στις γυναίκες, είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες.
• Υπάρχει ένταση στους μυς του λαιμού.
• Ανάλογα με την ένταση, το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύεται από φωτοφοβία, δυσανεξία σε δυνατούς ήχους.
• Η μέση διάρκεια του πόνου από 4 έως 7 ώρες, τουλάχιστον 30 λεπτά.

Εάν η κακουχία δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια αναλγητικών και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως θολή όραση και ναυτία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Τύποι πονοκεφάλου έντασης

Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι δύο τύπων: επεισοδιακή και χρόνια. Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης διαρκεί συνολικά όχι περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα. Διαφορετικά, η κεφαλαλγία τάσης ονομάζεται χρόνια.

Επισημάνετε τους πονοκεφάλους στρες στους μαθητές. Τις περισσότερες φορές συνδέεται με άγχος στο σχολείο ή στο σπίτι. Εάν η ασθένεια συχνά ταλαιπωρεί το παιδί, τότε οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο αν το παιδί τους αντιμετωπίζει το φορτίο.

Γιατί σφίγγει το κεφάλι;

Η κεφαλαλγία τύπου τάσης σχηματίζεται λόγω της έντονης τάσης των μυών του τριχωτού και του λαιμού. Λόγω της έντασης των μυών και υπάρχει μια αίσθηση "στεφάνι" γύρω από το κεφάλι.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου πόνου:

1. Αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο. Στρες ή συναισθηματικό άγχος, άγχος, παρατεταμένος ενθουσιασμός.
2. Κόπωση και άβολη στάση. Παρατεταμένη εργασία σε καθιστή θέση, κόπωση, υπερβολική πίεση των μυών του λαιμού και έλλειψη φυσιολογικής ροής αίματος στο κεφάλι.
3. Η αρχή ή η προσέγγιση της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Τι να κάνετε, πώς να αντιμετωπίζετε;

Η προκαταρκτική διάγνωση συνήθως δεν απαιτείται, μόνο η περιγραφή της φύσης του πονοκέφαλου. Εάν ο πόνος είναι επεισοδιακός, βραχυπρόθεσμος και όχι χρόνιος, μπορείτε να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους έντασης στο σπίτι.

Διαφορετικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Θα σας δώσει μια υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, καθώς και μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Χρόνια πονοκεφάλους έντασης - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Βοηθάμε τους εαυτούς μας

Τόσο πώς να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους έντασης στο σπίτι;

Δώστε στον εαυτό σας λίγες ώρες ειρήνης. Βοηθά στην ανακούφιση της έντασης, χαλαρωτικό μασάζ, ευχάριστη μουσική, ζεστά λουτρά με αιθέρια έλαια. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε όχι μόνο το σώμα, αλλά και τη διάθεση - πάρτε χρόνο για το χόμπι σας, σκεφτείτε σιωπηλά.

• Πρέπει να αντιμετωπίσει το άγχος

Για να ξεπεραστεί το στρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασκήσεις αναπνοής. Κάποιος που ελέγχει τα συναισθήματα γράφει αρνητικές εμπειρίες σε ένα ημερολόγιο, και έπειτα καίει σελίδες.

Η διατήρηση του μυϊκού τόνου και η καλή φυσική κατάσταση θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και θα μειώσουν την πιθανότητα πονοκεφάλων έντασης.

Ένας από τους τρόπους για την πρόληψη των πονοκεφάλων έντασης είναι η επαρκής σωματική δραστηριότητα.

Μη φοβάστε να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο ή έναν νευρολόγο. Αφού αντιμετωπίσετε τα συναισθηματικά σας προβλήματα, θα απαλλαγείτε από μια κεφαλαλγία για πάντα!

Διατηρήστε ένα αρχείο, καθορίζοντας σε αυτά το χρόνο και την ένταση του πονοκέφαλου. Αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση, εάν η φύση των παθήσεων θα είναι τέτοια που θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός;

Η επίσημη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους αντιμετώπισης πονοκεφάλου.

Φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων (αναλγητικών, μυοχαλαρωτικών και αντικαταθλιπτικών) βοηθά στη γρήγορη σύλληψη του συνδρόμου πόνου και στην απαλλαγή από δυσάρεστες αισθήσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάχρηση παυσίπονων θα οδηγήσει μόνο σε αυξημένα αρνητικά συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχει θεραπευτική επίδραση στην ίδια την αιτία του πόνου. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος και την ανακούφιση από την ένταση των μυών.

Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πονοκεφάλων έντασης.

Η συστηματική θεραπεία των πονοκεφάλων εντάσεων περιλαμβάνει μερικές φορές τη συνταγογράφηση των αντικαταθλιπτικών. Βοηθούν να αντιμετωπιστεί η παρατεταμένη παρακμή της διάθεσης, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση χρόνιου πονοκεφάλου. Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά μιας νέας γενιάς που δεν προκαλούν υπνηλία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το γεγονός ότι λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά γρήγορα, βοηθούν επίσης τον ασθενή να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη και να βοηθήσει στην εξάλειψη πονοκεφάλων. Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει αντικαταθλιπτικά του κατάλληλου τύπου, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξημένο άγχος ή εμφάνιση κρίσεων πανικού.

Μασαζοθεραπεία

Ένα θεραπευτικό μασάζ βοηθά να απαλλαγούμε από έναν πονοκέφαλο. Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας χειρουργός που μπορεί να σας συμβουλέψει πριν από τη διαδικασία θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα ή άλλο τύπο μασάζ.

Αφαιρέστε την ασθένεια θα βοηθήσει τους ακόλουθους τύπους μασάζ:

• Γενικό μασάζ κεφαλής.
• Αγχωτική δράση που επηρεάζει συγκεκριμένους μυς.
• Μασάζ της ζώνης του τραχήλου-ινώδη.

Το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται σε μια ήρεμη και ευχάριστη ατμόσφαιρα. Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια του μασάζ δεν υπάρχει ισχυρός πόνος, αυτό δείχνει τις λανθασμένες ενέργειες του μασέρ! Επίσης, δεν μπορείτε να ασκήσετε πίεση στα σκάφη. Το υποχρεωτικό βήμα είναι η θέρμανση των μυών. Είναι απαραίτητο να τεντωθούν οι ίδιοι οι μύες, καθώς και οι ζώνες της προσκόλλησής τους στον ιστό των οστών.

Το μασάζ θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τον πονοκέφαλο.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα δείχνει ένα συνδυασμό μασάζ με ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, καθώς αυτό θα ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό.

Το μασάζ είναι χρήσιμο για τη βελτίωση της ροής του αίματος και του μυϊκού τόνου. Ανακουφίζει από την κόπωση και επηρεάζει θετικά τη διάθεση. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός εάν η εργασία σας στερείται σωματικής δραστηριότητας.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές της γιαγιάς

Εάν δεν θέλετε να πιείτε χάπια ή δεν έχετε χρόνο για ένα μασάζ, προσφέρονται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Αλοιφή με αποσπασματική δράση.
• Τσάι βοτάνων (για παράδειγμα, με μέλι και μέντα).
• Αναπνευστική γυμναστική.

Συνταγή για τσάι βοτάνων με θυμάρι.

Για πονοκεφάλους, η λαϊκή σοφία προσφέρει την ακόλουθη συνταγή. Συνθλίψτε 5 g ξηρού θυμαριού σε κονίαμα, ρίξτε 500 ml βραστό νερό. Αφήστε το να παραμείνει για περίπου μία ώρα ή δύο. Μπορείτε να πιείτε αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Το τσάι θυμάρι έχει αναλγητικό και τονωτικό αποτέλεσμα.

Καταπραϋντικό αποτέλεσμα είναι η ρίζα του βαλεριάνα.

Για να παρασκευάσετε τσάι με βάση αυτό, πρέπει να ρίξετε 2 κουταλιές της σούπας ριζωμένη ρίζα, προσθέστε 400 ml βραστό νερό και αφήστε το να παραμείνει για 10 ώρες. Με τη βοήθεια του προκύπτοντος αφέψημα, μπορείτε να απαλλαγείτε από την αδιαθεσία σε λίγες ώρες!

Επίσης χρήσιμες ιδιότητες έχουν αποξηραμένα φρούτα, χυμό πατάτας (50 ml αρκετές φορές την ημέρα), χυμοί φρυγανιάς και φλούδες πορτοκαλιού. Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι λουλούδια λιλά. Το αρωματικό κλαδάκι του φυτού που στέκεται στο δωμάτιο θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της υποτροπής του συνδρόμου.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, τότε μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές για αυτή την κατάσταση. Ο πόνος πιέζει, όταν πιέζει το κεφάλι, σαν να τον πιέζει σε μια βέργα, και μπορεί να είναι διάτρηση, παλλόμενος, γυρίσματα.

Ο πόνος είναι ανησυχητικός και στερεί από την ικανότητα να συγκεντρωθεί, να κάνει δουλειά - στερεί ακόμη και την ηρεμία και την ικανότητα να αισθάνεται χαλαρή.

Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, η αίσθηση της δυσφορίας γίνεται κυρίαρχη. Και ό, τι κάνει ένα άτομο όταν βιώνει έναν πονοκέφαλο είναι μια μεγάλη αντίσταση στην παρεμβολή ενοχλητικών προβλημάτων, επειδή μερικές φορές η πίεση στα μάτια, η ναυτία, πετά στα μάτια, μερικές φορές ενώνει ζάλη.

Με έντονο πιεστικό πόνο, ένα άτομο μπορεί να χάσει ακόμη και τη συνειδητότητα.

Τι μπορεί να προκαλέσει πίεση συμπίεσης;

Μεταξύ των αιτιών των πονοκεφάλων υπάρχουν μερικές οργανικές διαταραχές:

• Βλάβη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
• Ανεπαρκής παροχή εγκεφαλικού ιστού με οξυγόνο.
• Σφάλματα θερμικού ελέγχου του σώματος.
• Σπαστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο.
• Δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες.
• Δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ιών ή βακτηρίων.
• Υπέρταση των μυών του αυχένα και του κεφαλιού.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι αιτίες του πιεστικού πόνου στο κεφάλι περιλαμβάνουν αυτούς και άλλους παράγοντες.

1. Η αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου, συχνότερα στις γυναίκες, που προκαλείται από περιόδους ηλικίας στη ζωή - εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, καθώς και την πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
2. Οι μεταβολές του καιρού με μεταβολή της ατμοσφαιρικής πίεσης φέρνουν τη δυσαρέσκεια στο έργο του σώματος των εξαρτώμενων από το μετεωρολογικό πληθυσμό, οι οποίες μπορεί να αλλάξουν την κατάσταση της υγείας και να εμφανίσουν έναν πιεστικό πονοκέφαλο. Στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να αλλάξουμε τίποτα, εκτός από το πώς θα είμαστε προετοιμασμένοι για μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων και να παίρνουμε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
3. Τραυματικές επιδράσεις στο οστούν του εγκεφάλου ή του κρανίου, συμπεριλαμβανομένης της διάσεισης.
4. Τρόπος ζωής ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων κακών συνηθειών στην κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοολισμού, καπνίσματος. Αυτές οι εκδηλώσεις οικιακού περιορισμού συμβάλλουν στη μείωση του αγγειακού τόνου, στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με πλάκες χοληστερόλης, η οποία στερεί τον εγκέφαλο από το οξυγόνο και μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πίεση στο κεφάλι, αλλά και κρίσιμες καταστάσεις, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. Εκδηλώσεις με αγχωτική φύση, που αναγκάζουν συνεχώς το ανθρώπινο νευρικό σύστημα να είναι σε ένταση, ετοιμότητα να απαντήσει αμέσως σε ερεθιστικούς ή επικίνδυνους παράγοντες.
6. Φυσική υπερφόρτωση, ένας μηχανισμός ενεργοποίησης για έναν πονοκέφαλο που πιέζει, πιέζοντας τους ναούς με ένα στεφάνι.
7. Οι υπερβολικές δίαιτες φανατικά αδυνάθουν τους ανθρώπους χωρίς να συμμορφώνονται με τα κανονικά θερμιδικά όρια για τη διατήρηση του βασικού ενεργειακού μεταβολισμού, που προκαλούν εξάντληση στο επίπεδο όλων των συστημάτων του σώματος, στερούν τον εγκέφαλο των θρεπτικών συστατικών και διαταράσσουν την παροχή αίματος.
8. Οστεοχόνδρωση.

Στη θέση όπου εντοπίζεται ένας πιεστικός πονοκέφαλος, μπορεί να γίνει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές αιτίες.

Με αύξηση πάνω από τις κανονιστικές τιμές της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να εμφανιστεί πόνος, που ασκεί πίεση στην μετωπική περιοχή του κεφαλιού και συνοδεύεται από κατάσταση προσβολής και όρασης.

Σε περίπτωση αύξησης των παραμέτρων της πίεσης του αίματος, η ναυτία, ο γρήγορος παλμός και η εμβοή είναι συχνή. Στις μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο με συγκέντρωση στα μάτια, ναυτία, πυρετό και απώλεια συνείδησης.

Ο πόνος που πιέζει στο μπροστινό μέρος του μετώπου, σαν να τον πιέζει σφιχτά με έναν επίδεσμο, μιλάει για μολυσματική ασθένεια όπως η γρίπη, η οποία προκαλεί δηλητηρίαση και η αντίδραση του σώματος για να απαλλαγεί από τις τοξίνες με το πλύσιμο. Τα αγγεία αυξάνονται σε εγκάρσιο όγκο και διογκώνουν τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς επίσης και λαμβάνουν ένα αποτέλεσμα συμπίεσης από αυτά. Αυτό προκαλεί πόνο στο κεφάλι.

Μολυσματική ασθένεια με μια φλεγμονώδη συνέχιση και συχνά γίνεται χρόνια, με τη συσσώρευση υγρού στους ενδορινική ιγμόρεια, για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, μόλυνση κόλπων, ιγμορίτιδα προκαλεί πόνο, η οποία πιέζει στο κεφάλι στο κέντρο ή την περιοχή των ματιών.

Όταν η προηγούμενη επικεφαλής της αύρας του πόνου από τα φωτεινά σημεία, αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια σας, όταν ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, επώδυνη αντίδραση στο φως, τους ήχους, τις μυρωδιές και άλλα ερεθίσματα, και το ίδιο ο πόνος εντοπίζεται στο μισό του κεφαλιού, συλλαμβάνοντας το μάτι και το ναό, είναι μια ημικρανία.

Οι παράγοντες που προκαλούν ημικρανία, επιστημονικές κλήσεις φέρεται να σχετίζονται με ορμονικές και ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα.

Εάν ο πόνος πιέσει, κουνάει το κεφάλι και συλλαμβάνει τόσο τους ναούς όσο και το πίσω μέρος του κεφαλιού και το μέτωπο, μπορούμε να πούμε την έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, κάτι που συμβαίνει με την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τον πονοκέφαλο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, σύγχυση, λιποθυμία της όρασης, ψυχρότητα των άκρων, διαταραχή του ύπνου, χροιά του δέρματος και γενική αδυναμία. Το πρόβλημα επιλύεται με τον προσδιορισμό των αιτιών της ανεπάρκειας σιδήρου και τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Η υποθερμία του κεφαλιού στην περιοχή του μετώπου και του τριχωτού τμήματος σε συνθήκες χειμερινών θερμοκρασιών προκαλεί έναν πιεστικό πόνο στην περιοχή του μετώπου. Αυτός ο πόνος είναι ειδικός, μερικές φορές συμβαίνει ως αντίδραση σε ένα βύθισμα ή ένα μαλακτικό το καλοκαίρι. Η δυσφορία, η οποία αμέσως σηματοδοτεί το πόνο στα μάτια και την εμφάνιση κρύου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κανένας πονοκέφαλος δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή, ειδικά εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης, σπασμοί, πυρετός, έμετος.

Η κεφαλαλγία μπορεί να προκληθεί από σοβαρούς λόγους, οι οποίοι καθορίζουν το καθήκον του θεράποντος ιατρού.

Πώς να θεραπεύσετε

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κρύος ή ιογενής χαρακτήρας των προβλημάτων που έχουν αρχίσει, οι ενέργειες του ασθενούς πρέπει να κατευθύνονται στη θεραπεία της ίδιας της νόσου.

Λαμβάνοντας αντιιικά φάρμακα, διατηρώντας την υγρασία και μια δροσερή θερμοκρασία στο δωμάτιο, και πλούσια ζεστά ροφήματα είναι ένα πρότυπο σύνολο διαδικασιών που βασίζονται στη γρίπη ή το κρύο μέχρι να λάβετε συμβουλές από το γιατρό σας. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τύπο της λοίμωξης και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου εξαρτάται από την πλήρη καταμέτρηση του αίματος, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι σημαντικό, μετά από το οποίο ο γιατρός θα διατάξει εξετάσεις για να αναζητήσει τις αιτίες αυτής της κατάστασης και να συμβουλεύσει μέτρα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σιδήρου στο αίμα. Μπορείτε να επιλέξετε και να αποδεχθείτε ένα πλήθος προϊόντων ανεξάρτητα. Η αιμοσφαιρίνη αυξάνει τα μήλα, το συκώτι, το χυμό ροδιού.

Στην περίπτωση της ημικρανίας, συνιστάται η ανάπαυση για τον ασθενή και η δημιουργία συνθηκών που θα μειώσουν την επίδραση του πόνου. Φωτισμένο φως, απουσία δυνατών θορύβων, λήψη φαρμάκων για πόνο.

Οι υπερτασικοί ασθενείς και οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση θα πρέπει να εξεταστούν για την υποκείμενη νόσο και κατά τη στιγμή μιας επίθεσης πιεστικού πόνου στο κεφάλι, η πίεση μπορεί να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Για την πρώτη ιατρική βοήθεια σε περίπτωση πονοκεφάλου, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό ή παυσίπονο από τη λίστα:

• Analgin;
• Citramon;
• Παρακεταμόλη;
• Spazgan ή Spazmalgon.

Αν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας και ο λόγος παραμένει ασαφής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση. Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση REG, MRI, πιθανώς αξονική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και του υλικού εξετάσεων, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Πρόληψη πιεστικού πόνου στο κεφάλι

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει κάποιος που πάσχει από αυτή την ασθένεια είναι: να οργανώσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψει το αλκοόλ και το κάπνισμα και επιπλέον να αφιερώσει αρκετό χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και να περπατήσει για μικρές και μεσαίες αποστάσεις για να κρατήσει μυϊκή και αγγειακό σύστημα του σώματος.

• Παρακολουθήστε τα μαθήματα της πισίνας και της γιόγκα.
• Παρακολουθήστε τη στάση σας, μην υπερφορτώνετε τη σπονδυλική στήλη.
• Ελέγξτε εάν το στρώμα, το μαξιλάρι και το κρεβάτι σας είναι άνετα.
• Μην ξεχάσετε τις βιταμίνες, το φυσικό και το φαρμακείο, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα.
• Εξαλείψτε λιπαρά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα από την καθημερινή διατροφή σας.
• Διατηρήστε κανονικούς αριθμούς αρτηριακής πίεσης.
• Κανονικοποιήστε την καθημερινή σας ρουτίνα και αφήστε αρκετό χρόνο για ύπνο.
• Αποφύγετε το άγχος.
• Πολύ χρήσιμο μασάζ, συναρπαστική περιοχή κολάρου.
• Φροντίστε τον εαυτό σας, αφήστε τον εαυτό σας χαλάρωση και ευχάριστες δραστηριότητες.

Κατά τη διάρκεια της πλησιέστερης επίθεσης, η χρήση λαϊκών θεραπειών μπορεί να βοηθήσει: τρίβοντας τα αιθέρια έλαια στο τριχωτό της κεφαλής, επιπτώσεις στα ενεργά σημεία, τσάι βοτάνων, κρύες ή θερμές συμπίεσεις στην πληγείσα περιοχή.

Εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι είναι άχρηστα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό γιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Τα τελευταία 7 χρόνια, δεν μπορώ να ξεφορτωθώ τα προβλήματα με το κεφάλι του.

Τα συμπτώματα είναι τα εξής - από τους ήχους, ειδικά από την επανάληψη των ίδιων, υπάρχει πίεση στο κεφάλι, σαν να έχει σφιχτό στενό από όλες τις πλευρές.

Το ίδιο συμβαίνει αν καθίσω με το κεφάλι μου χαμηλωμένο ή με το κεφάλι μου πάνω ή ξαπλωμένο, με το κεφάλι μου στηριχμένο. Σε γενικές γραμμές, από όλες τις μη τυπικές στάσεις.

Αυτό συμβαίνει κάθε μέρα, δεν ξέρω καν αν αυτή η πίεση περάσει, είμαι τόσο συνηθισμένος σε αυτό που μερικές φορές δεν μπορώ να παρατηρήσω εάν είναι αδύναμη. Μερικές φορές ο πόνος προστίθεται στην πίεση, αλλά όχι πάντα.

Έκανε δοκιμές - MRI (όλα είναι φυσιολογικά) και EEG (όλα είναι φυσιολογικά).

Δουλεύω στον υπολογιστή, ακόμα και από τον ήχο του ανεμιστήρα υπάρχει πίεση.

Όταν ένα άτομο πιέζει έντονα στο κεφάλι του, ακόμη και οι σκέψεις γίνονται συγκεχυμένες και είναι δύσκολο να διατυπωθούν προτάσεις (μόνο γραπτώς, δεν υπάρχει καθυστέρηση στην επικοινωνία).

Δεν ξέρω καν ποιος να τηλεφωνήσει, ήμουν σε διαφορετικούς γιατρούς, αλλά τα χάπια και οι ενέσεις δεν βοήθησαν.

Ο τελευταίος γιατρός, μου φαίνεται γενικά θεραπευμένος για αυτό που σαφώς δεν είχα.

Ίσως να μαντέψετε ποιες είναι οι αιτίες αυτής της κατάστασης και πώς να το αντιμετωπίσετε; Ή τουλάχιστον τι άλλες δοκιμές έχει νόημα να περάσει; Πρέπει να υπάρχει κάποια διάγνωση...

(Στην παιδική ηλικία, υπήρξε μια σοβαρή κούνημα του κεφαλιού, με θεραπεύτηκα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια για 20 χρόνια δεν με ενοχλούσε το κεφάλι, οι γιατροί στους οποίους απευθυνόμουν είπαν ότι δεν μπορούσε να συνδεθεί ένας τραυματισμός παιδιών)

Ρεφλεξολογία - Βοήθεια χωρίς ναρκωτικά

Παραγγείλετε μια κλήση

Παραγγείλετε μια κλήση

Σας ευχαριστώ! Η αίτησή σας έγινε αποδεκτή!

Περίπου το 80% των ανθρώπων έχουν υποστεί έναν πονοκέφαλο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Ευτυχώς, η πιο κοινή μορφή είναι η κεφαλαλγία έντασης.

Φαίνεται ότι το κεφάλι είναι "σφυρήλατο" ή "κρασχισμένο". Ο πόνος είναι θαμπός, μέτριας έντασης, σταδιακά αυξάνεται και διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, στους ώμους, στην πλάτη. Με μακρά πορεία, ενισχυμένη από έντονους ήχους, έντονο φως.

Μιλήσαμε με την Stolbova Svetlana Alexandrovna, νευρολόγο, Higher. Cat., Ph.D.

Ποιος συχνότερα μπορεί να συναντήσει αυτό το είδος πόνου και γιατί συμβαίνει;

- Συχνά εμφανίζεται σε συναισθηματικούς ανθρώπους με υψηλό επίπεδο άγχους, με λανθάνουσα κατάθλιψη, αφού υποφέρει από συναισθηματικό στρες, έντονη πνευματική εργασία, μετά από άγχος. Ένας πονοκέφαλος αναπτύσσεται με μακροχρόνια σύσπαση των μυών του κρανίου και του λαιμού, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των αγγείων, των αρτηριών και των φλεβών και των νεύρων που βρίσκονται κάτω από την απόπτωση του κρανίου.

Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο μυ, στην περαιτέρω βλάβη των μυϊκών ινών ή στη φλεγμονή τους και, κατά συνέπεια, στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στον μυ και στην ανάπτυξη πονοκεφάλου.

Η κύρια αιτία της χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης είναι συχνά μια παρατεταμένη αγχωτική κατάσταση που είναι σημαντική για ένα άτομο. Συχνά κάτω από το πρόσχημα της έντασης κεφαλαλγία κρύβει την κατάθλιψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι καταγγελίες για κεφαλαλγία, κόπωση, ευερεθιστότητα κρύβουν τα πραγματικά καταθλιπτικά συμπτώματα. Κάθε παρατεταμένο σύνδρομο πόνου οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής και απαιτεί διεξοδική διαγνωστική εξέταση.

Πώς μπορείτε να χειριστείτε τον εγκεφαλικό πόνο;

- Οι πονοκέφαλοι έντασης ανακουφίζονται από τα παυσίπονα, αλλά μπορούν να ληφθούν μόνο με έναν επεισοδιακό πονοκέφαλο. Εάν ο πόνος εμφανιστεί περισσότερο από 2 εβδομάδες το μήνα και περισσότερο από 6 μήνες το χρόνο - αυτό είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδεικνύει το σχηματισμό μιας χρόνιας πορείας ή την προσκόλληση μιας αγγειακής νόσου ή - με την κατάχρηση αναλγητικών.

ΑΛΛΑ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΠΡΟΛΗΨΗ:

• με παρατεταμένη στατική τάση, που εργάζονται σε υπολογιστή, κάνουν σύντομα διαλείμματα στην εργασία, κάνουν πέντε λεπτά γυμναστική κάθε δύο έως τρεις ώρες.
• πίνετε νερό, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 30 ml νερού ανά κιλό βάρους.
• Προσπαθήστε να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή, ο ύπνος της νύχτας πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ώρες.
• προσπαθήστε να φάτε σωστά, να εξαλείψετε το γρήγορο φαγητό, τα σάντουιτς, τα τεχνητά ενεργειακά ποτά, την μπύρα, το δυνατό αλκοόλ Προσπαθήστε να φάτε περισσότερα φρούτα (αλλά όχι το βράδυ) και χόρτα, φυτικά λίπη, άπαχο κρέας, καρύδια. Καλύτερα - σε μικρές μερίδες και τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
• Αντιμετωπίζοντας το άγχος, η κύρια αιτία της κεφαλαλγίας έντασης, θα βοηθήσει στην αλλαγή της κατάστασης, το περπάτημα (τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα), τις δραστηριότητες βράδυ αθλητισμού (15-20 λεπτά είναι αρκετό), χαλαρωτικές τεχνικές (να ακούσετε μουσική, να κάνετε μπάνιο).

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης;

• πίνετε ένα αδύναμο γλυκό τσάι
• κάνουν ελαφριά γυμναστική
• πάρτε ένα αναλγητικό
• να ξεκουραστείτε ή να κάνετε ηρεμιστικό

Τι πρέπει να ειδοποιηθεί;

• αν ένας πονοκέφαλος προέκυψε μετά από τραυματισμό (ακόμα και μετά από λίγα χρόνια)
• η φύση και η ένταση του κεφαλαλγία έχει αλλάξει
• ο πονοκέφαλος δεν μειώνεται όταν λαμβάνετε μια κανονική δόση του φαρμάκου ή ακόμα αυξάνεται
• ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος (αύξηση ή μείωση)
• κεφαλαλγία συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο
• κεφαλαλγία χειρότερη όταν βήχα, φτάρνισμα, τέντωμα
• ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από παραβίαση οπτικής οξύτητας, διπλασιασμό ή αλλαγή οπτικών πεδίων
• ο πονοκέφαλος έχει λιποθυμία, λιποθυμία ή κράμπες

Εάν αποφασίσετε να πάτε σε γιατρό, τι μπορεί να σας βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση;

• κρατήστε ένα «ημερολόγιο πονοκεφάλου», τουλάχιστον μερικές μέρες, σημειώστε τη φύση του πόνου, την ένταση (σε σημεία από 1 έως 10), τον χρόνο εμφάνισης, έναν παράγοντα που προκαλεί και μειώνει και αυξάνει τον πονοκέφαλο.
• να κρατάτε ένα "ημερολόγιο της αρτηριακής πίεσης", να μετράτε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό, το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, και το βράδυ, γύρω στις 19.00-21.00.
• να γράψετε μια λίστα με τα φάρμακα που πήρατε, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια, τη συχνότητα πρόσληψης και τον αριθμό των δισκίων κάθε φορά.
• Εάν υποβληθήκατε σε προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα κατά τη διάρκεια του έτους, παρακαλούμε να φέρετε αντίγραφα των αποτελεσμάτων (πλήρης αιμοληψία, γλυκόζη αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ανάλυση ούρων). Για να βοηθήσει στη διάγνωση μπορεί να: ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και οποιαδήποτε αγγειακή εξέταση (ρεεεγκεφαλτογραφία, υπερηχογράφημα των βρογχοφαλαστικών αγγείων), διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο (εξέταση και λεπτομερή περιγραφή της εικόνας της βάσης)

Πώς μπορώ να εντοπίσω την πραγματική αιτία του πονοκέφαλου;

Η κλινική μας έχει αναπτύξει ένα ειδικό πρόγραμμα "Κάτω με κεφαλαλγία", το οποίο στοχεύει στη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτιών του κεφαλαλγία. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων, παράδοση αρκετών απαραίτητων εξετάσεων, καθώς και διαβούλευση με νευρολόγο. Το κόστος του προγράμματος είναι 3.999 ρούβλια.

Το κεφάλι σαν να τράβηξε

Ο πονοκέφαλος είναι ανησυχία για πολλούς ανθρώπους. Διασκορπίζει από την εργασία, παρεμβαίνει στη συγκέντρωση, οδηγεί σε γρήγορη κόπωση. Μεταξύ όλων των τύπων πονοκεφάλων, ο πονοκέφαλος έντασης (HDN) είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτος, τα συμπτώματα του οποίου είναι στην αίσθηση ενός δακτυλιοειδούς "σιδερένιου στεφάνι" του κεφαλιού, μιας αίσθησης πίεσης ή συστολής του κρανίου με "δερμάτινους ιμάντες". Το 50-80% όλων των καταγγελιών εμπίπτει σε αυτό το σύνδρομο πόνου.

Πονοκέφαλος

Χαρακτηριστικά και κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας έντασης είναι πολύ διαφορετικά. Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά αν η δυσφορία δεν ξεφύγει για λίγες ώρες), οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα και τη δραστηριότητά τους και όλες οι σκέψεις τους επικεντρώνονται στο πώς να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας έντασης είναι:

• Συμμετρική, διμερής φύση του πόνου. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ένα ισχυρότερο "τσίμπημα" στην αριστερή ή δεξιά πλευρά.
• Η αίσθηση ότι το κεφάλι φέρει ένα "σφιχτό κράνος".
• Ο πόνος επεκτείνεται είτε από την μετωπική και βρεγματική περιοχή μέχρι τον αυχένα, είτε αντίστροφα - από το λαιμό επάνω.
• Στις γυναίκες, είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες.
• Υπάρχει ένταση στους μυς του λαιμού.
• Ανάλογα με την ένταση, το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύεται από φωτοφοβία, δυσανεξία σε δυνατούς ήχους.
• Η μέση διάρκεια του πόνου από 4 έως 7 ώρες, τουλάχιστον 30 λεπτά.

Εάν η κακουχία δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια αναλγητικών και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως θολή όραση και ναυτία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι δύο τύπων: επεισοδιακή και χρόνια. Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης διαρκεί συνολικά όχι περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα. Διαφορετικά, η κεφαλαλγία τάσης ονομάζεται χρόνια.

Επισημάνετε τους πονοκεφάλους στρες στους μαθητές. Τις περισσότερες φορές συνδέεται με άγχος στο σχολείο ή στο σπίτι. Εάν η ασθένεια συχνά ταλαιπωρεί το παιδί, τότε οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο αν το παιδί τους αντιμετωπίζει το φορτίο.

Η κεφαλαλγία τύπου τάσης σχηματίζεται λόγω της έντονης τάσης των μυών του τριχωτού και του λαιμού. Λόγω της έντασης των μυών και υπάρχει μια αίσθηση "στεφάνι" γύρω από το κεφάλι.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου πόνου:

1. Αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο. Στρες ή συναισθηματικό άγχος, άγχος, παρατεταμένος ενθουσιασμός.
2. Κόπωση και άβολη στάση. Παρατεταμένη εργασία σε καθιστή θέση, κόπωση, υπερβολική πίεση των μυών του λαιμού και έλλειψη φυσιολογικής ροής αίματος στο κεφάλι.
3. Η αρχή ή η προσέγγιση της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Η προκαταρκτική διάγνωση συνήθως δεν απαιτείται, μόνο η περιγραφή της φύσης του πονοκέφαλου. Εάν ο πόνος είναι επεισοδιακός, βραχυπρόθεσμος και όχι χρόνιος, μπορείτε να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους έντασης στο σπίτι.

Διαφορετικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Θα σας δώσει μια υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, καθώς και μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Χρόνια πονοκεφάλους έντασης - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Βοηθάμε τους εαυτούς μας

Τόσο πώς να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους έντασης στο σπίτι;

Δώστε στον εαυτό σας λίγες ώρες ειρήνης. Βοηθά στην ανακούφιση της έντασης, χαλαρωτικό μασάζ, ευχάριστη μουσική, ζεστά λουτρά με αιθέρια έλαια. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε όχι μόνο το σώμα, αλλά και τη διάθεση - πάρτε χρόνο για το χόμπι σας, σκεφτείτε σιωπηλά.

• Πρέπει να αντιμετωπίσει το άγχος

Για να ξεπεραστεί το στρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασκήσεις αναπνοής. Κάποιος που ελέγχει τα συναισθήματα γράφει αρνητικές εμπειρίες σε ένα ημερολόγιο, και έπειτα καίει σελίδες.

Η διατήρηση του μυϊκού τόνου και η καλή φυσική κατάσταση θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και θα μειώσουν την πιθανότητα πονοκεφάλων έντασης.

Ένας από τους τρόπους για την πρόληψη των πονοκεφάλων έντασης είναι η επαρκής σωματική δραστηριότητα.

Μη φοβάστε να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο ή έναν νευρολόγο. Αφού αντιμετωπίσετε τα συναισθηματικά σας προβλήματα, θα απαλλαγείτε από μια κεφαλαλγία για πάντα!

Διατηρήστε ένα αρχείο, καθορίζοντας σε αυτά το χρόνο και την ένταση του πονοκέφαλου. Αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση, εάν η φύση των παθήσεων θα είναι τέτοια που θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η επίσημη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους αντιμετώπισης πονοκεφάλου.

Η χρήση φαρμάκων (αναλγητικών, μυοχαλαρωτικών και αντικαταθλιπτικών) βοηθά στη γρήγορη σύλληψη του συνδρόμου πόνου και στην απαλλαγή από δυσάρεστες αισθήσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάχρηση παυσίπονων θα οδηγήσει μόνο σε αυξημένα αρνητικά συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχει θεραπευτική επίδραση στην ίδια την αιτία του πόνου. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος και την ανακούφιση από την ένταση των μυών.

Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πονοκεφάλων έντασης.

Η συστηματική θεραπεία των πονοκεφάλων εντάσεων περιλαμβάνει μερικές φορές τη συνταγογράφηση των αντικαταθλιπτικών. Βοηθούν να αντιμετωπιστεί η παρατεταμένη παρακμή της διάθεσης, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση χρόνιου πονοκεφάλου. Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά μιας νέας γενιάς που δεν προκαλούν υπνηλία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το γεγονός ότι λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά γρήγορα, βοηθούν επίσης τον ασθενή να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη και να βοηθήσει στην εξάλειψη πονοκεφάλων. Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει αντικαταθλιπτικά του κατάλληλου τύπου, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξημένο άγχος ή εμφάνιση κρίσεων πανικού.

Ένα θεραπευτικό μασάζ βοηθά να απαλλαγούμε από έναν πονοκέφαλο. Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας χειρουργός που μπορεί να σας συμβουλέψει πριν από τη διαδικασία θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα ή άλλο τύπο μασάζ.

Αφαιρέστε την ασθένεια θα βοηθήσει τους ακόλουθους τύπους μασάζ:

• Γενικό μασάζ κεφαλής.
• Αγχωτική δράση που επηρεάζει συγκεκριμένους μυς.
• Μασάζ της ζώνης του τραχήλου-ινώδη.

Το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται σε μια ήρεμη και ευχάριστη ατμόσφαιρα. Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια του μασάζ δεν υπάρχει ισχυρός πόνος, αυτό δείχνει τις λανθασμένες ενέργειες του μασέρ! Επίσης, δεν μπορείτε να ασκήσετε πίεση στα σκάφη. Το υποχρεωτικό βήμα είναι η θέρμανση των μυών. Είναι απαραίτητο να τεντωθούν οι ίδιοι οι μύες, καθώς και οι ζώνες της προσκόλλησής τους στον ιστό των οστών.

Το μασάζ θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τον πονοκέφαλο.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα δείχνει ένα συνδυασμό μασάζ με ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, καθώς αυτό θα ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό.

Το μασάζ είναι χρήσιμο για τη βελτίωση της ροής του αίματος και του μυϊκού τόνου. Ανακουφίζει από την κόπωση και επηρεάζει θετικά τη διάθεση. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός εάν η εργασία σας στερείται σωματικής δραστηριότητας.

Εάν δεν θέλετε να πιείτε χάπια ή δεν έχετε χρόνο για ένα μασάζ, προσφέρονται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Αλοιφή με αποσπασματική δράση.
• Τσάι βοτάνων (για παράδειγμα, με μέλι και μέντα).
• Αναπνευστική γυμναστική.

Συνταγή για τσάι βοτάνων με θυμάρι.

Για πονοκεφάλους, η λαϊκή σοφία προσφέρει την ακόλουθη συνταγή. Συνθλίψτε 5 g ξηρού θυμαριού σε κονίαμα, ρίξτε 500 ml βραστό νερό. Αφήστε το να παραμείνει για περίπου μία ώρα ή δύο. Μπορείτε να πιείτε αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Το τσάι θυμάρι έχει αναλγητικό και τονωτικό αποτέλεσμα.

Καταπραϋντικό αποτέλεσμα είναι η ρίζα του βαλεριάνα.

Για να παρασκευάσετε τσάι με βάση αυτό, πρέπει να ρίξετε 2 κουταλιές της σούπας ριζωμένη ρίζα, προσθέστε 400 ml βραστό νερό και αφήστε το να παραμείνει για 10 ώρες. Με τη βοήθεια του προκύπτοντος αφέψημα, μπορείτε να απαλλαγείτε από την αδιαθεσία σε λίγες ώρες!

Επίσης χρήσιμες ιδιότητες έχουν αποξηραμένα φρούτα, χυμό πατάτας (50 ml αρκετές φορές την ημέρα), χυμοί φρυγανιάς και φλούδες πορτοκαλιού. Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι λουλούδια λιλά. Το αρωματικό κλαδάκι του φυτού που στέκεται στο δωμάτιο θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της υποτροπής του συνδρόμου.

ανώνυμος, Άντρας, 28 χρονών

Γεια σας, IRR για μεγάλο χρονικό διάστημα (VVD δικαιώθηκε, παρέδωσε πάνω από ένα εκατομμύριο εξετάσεις και τα υπερηχογραφήματα, κλπ), θα ξεκινήσω με αυτό, καλά, αυτό είναι ένα ταχυκαρδία με ενθουσιασμό, έλλειψη αέρα, πριν από λιποθυμία είναι, επίσης, αυτός είμαι εγώ, δεν είναι ιδιαίτερα ανήσυχος, με κάποιο τρόπο επιβίωσε αλλά εδώ είναι μια-δυο μήνες ήμουν βασανίζεται από ανεξήγητο πονοκέφαλο, σαν το κεφάλι δεν βλάπτει κατ 'ευθείαν πολύ απλά και τόσο τραβά κάτι δυσάρεστο, πίσω, πάνω και το μέτωπο, αν κρατάτε στο κεφάλι με τα χέρια σας, τότε υπάρχουν κάποιες παράξενες αισθήσεις Tipo όπως το δέρμα ή κάτι που στενεύει τόσο πολύ δεν μπορώ να εξηγήσω, καλά, δεν είναι τόσο εύκολο όσο rikosnovenie και δυσάρεστη αίσθηση, πήγε σε έναν νευρολόγο, μου είπε ότι αυτό είναι μια συνέπεια ή συνέχεια της ΔΕΑ, όρισε Fezam + Mydocalmum + Grandaxinum μέσα σε ένα μήνα, έπινα, όπως και έγινε καλύτερα μετά την άσκηση, αλλά 2 εβδομάδες αργότερα όλα ήταν πίσω, μπορεί να είναι; Για να καταργήσετε αυτό το συναίσθημα δοκιμάσει ακόμα Nurofen και noshpu καθώς αυτό δεν βοηθήσει, ακόμα και παρατήρησα ότι αν συμπιέσει έντονα το σαγόνι είναι στο κουδούνισμα στο αυτί, ο νευρολόγος είπε ότι δεν συμπιέζει και δεν θα δαχτυλίδι, γι 'αυτό στη συνέχεια συνειδητοποίησα ότι, ακριβώς αυτό μπορεί να παρατηρήσει πώς η σχετική ανάλυση παραδίδεται, ο UCK επεκτάθηκε, βιοχημεία, όλα είναι φυσιολογικά, υπερηχογράφημα είναι διαφορετική, πιο ακτινογραφίες όλων των ειδών, συμπεριλαμβανομένου του αυχένα, είπε ότι το χαμηλό πόνο στην πλάτη, αλλά μέσα από τον κανόνα ηλικία, είμαι 28, τον ρώτησε σχετικά με την μαγνητική τομογραφία, μου είπε ότι δεν δεν βλέπει λόγο για το mrt, και αν όλοι όσοι το κάνουν πρέπει να το κάνουν εδώ MRI τους θα καταρρεύσει έστειλε το βυθό του ματιού για να δείτε, μου είπαν να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει 1) φύλο, η ηλικία και το βάρος. - αρσενικό, 28, 72, ύψος 185 2) Η φύση της εργασίας σας; - Λογιστική 3) Πότε ξεκινήσατε να παρατηρείτε για πρώτη φορά πονοκεφάλους; - Πριν από δύο μήνες 4) Έχει αλλάξει πρόσφατα η φύση των πονοκεφάλων σας (πόνους πιο συχνά ισχυρότεροι από άλλους;) - πάντα του ίδιου τύπου 5) Σε ποια ώρα παρατηρείτε συνήθως πονοκέφαλο; - ξεκινά με γεύμα και το απόγευμα 6) Η φύση της κεφαλαλγίας (σφύζει, συμπίεση, κυρίαρχη, βαρετό, κάψιμο, πίεση) - συμπίεση, συμπίεση και, ενδεχομένως, σφύζει (δεν μπορώ να καταλάβω πώς είναι) 7) Εντοπισμός της κεφαλαλγίας (όλο το κεφάλι, μισό κεφάλι, ναός, νεύρο, μετανάστη κλπ.) - πάνω από το κεφάλι, πίσω από το κεφάλι και το μέτωπο Πονοκέφαλος αυτή τη στιγμή σταθερή ή παροξυσμική; - μου φαίνεται σταθερό 9) Πόσο καιρό διαρκεί μια επίθεση κεφαλαλγίας (δευτερόλεπτα, λεπτά, ώρες, ημέρες, περισσότερα); - τη στιγμή της εβδομάδας 10) Πόσο συχνά συμβαίνουν πονοκεφάλοι (καθημερινά, 1-2 φορές την εβδομάδα, δείχνουν τον μέσο αριθμό ημερών με GB ανά μήνα;) - το κεφάλι δεν έβλαψε πριν, αρχικά στριμμένα για μερικές εβδομάδες, στη συνέχεια έπινε μια πορεία χάπας βοήθησε αλλά τώρα είναι και πάλι 11) Τι προκαλεί πονοκέφαλο; - Δεν ξέρω 12) Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία, εμετό; - Νο 13) Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από το φως και / ή το φάρυγγα; Μειωμένη όραση; - Κάτι τέτοιο δεν αντιδρούσε στο λαμπερό, όταν κοιτάς τον ουρανό, χτυπά κάτι κάτω από τα φρύδια. 14) Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή, κοκκινίλα στα μάτια; - όχι 15) Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από περιορισμό καθημερινών δραστηριοτήτων; - ναι όχι 16) Ποια είναι η ένταση του πόνου σε κλίμακα 10 σημείων; - 2 17) Τι είναι η διακοπή ενός πονοκέφαλου; - Το Nurofen chuchut μπορεί να βοηθήσει 18) Πόσο συχνά παίρνετε παυσίπονα; Τι είδους; Τι δόση; - Νουροφαίνη κάθε μέρα για δύο εβδομάδες ήδη + noshpa 19) Υπάρχει σχέση μεταξύ κεφαλαλγίας και πόνος ή / και περιορισμένης κινητικότητας στην περιοχή του τραχήλου; - ο λαιμός είναι τεντωμένος 20) Υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στην κεφαλαλγία και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης; - πίεση 120 κατά 80, 130 κατά 80, 110 κατά 70 21) Αλλάζει η κεφαλαλγία όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής / του σώματος; - Όχι 22) Υπάρχουν παρόμοιες πονοκεφάλους με τους συγγενείς σας; - Δεν ξέρω, όχι, φαίνεται 23) Έχετε τραυματισμούς στο κεφάλι και / ή στο λαιμό; - όχι Επίπεδο κατάθλιψης στην κλίμακα του Beck (στα σημεία) - 7. Απουσία ή ελάχιστα έντονη κατάθλιψη. Ζήστε ειρηνικά. ____ Σημαντικό άγχος. Έλλειψη κατάθλιψης. Χρειάζεστε ιατρική συμβουλή και θεραπεία!

Maxim I, Άνθρωπος, 31 χρονών

Γεια σας, γιατρό! Είμαι προγραμματιστής και οδηγώ έναν καθιστό τρόπο ζωής στον υπολογιστή. Σχεδόν δεν πίνουν. Εγώ καπνίζω. Πρόσφατα βρήκα μια μαύρη κουκίδα στο μάτι μου, πήγα σε έναν οφθαλμίατρο. Είπε ότι ήταν ένα σκυλάκι και ότι δεν υπήρχε τίποτα κακό με αυτό. Αλλά επίσης σημείωσε ότι έπρεπε να πάει σε νευρολόγο (προφανώς, είδε κάτι στο fundus). Ένας νευροπαθολόγος, καθώς και ένας χειρωνακτικός εργάτης, εξέτασαν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και διαγνώσθηκαν χωρίς εικόνες: το IRR με οστεοχονδρωση της τραχηλικής ζώνης με κάποιο ριζικό σύνδρομο. Πριν από την παραλαβή, είχα συχνά την αίσθηση του να συμπιέζω το κεφάλι μου - σαν να είχα τραβήξει ένα σφιχτό καπέλο πάνω από το κεφάλι μου. Μετά την πρώτη χειρωνακτική θεραπεία, ένιωσα μια ροή αίματος στο κεφάλι μου. Η συμπίεση του κεφαλιού εκείνη τη στιγμή είχε φύγει. Αλλά μετά από μερικές μέρες, άρχισα να παρατηρώ εμβοές (αν και δεν είναι γεγονός ότι δεν είχε ξαναγυρίσει - ίσως απλώς δεν το προσέχει). Ακριβώς στην περίπτωση, πήρα μια ακτινογραφία από την περιοχή του λαιμού. Δεν έδειξε τίποτα. Στη δεύτερη υποδοχή, είπα στον γιατρό για αυτό, αλλά είπε ότι είχα έναν σπασμό στη δεξιά πλευρά των μυών του αυχένα, και αυτό δεν θα έδειχνε ακτινογραφία. Επίσης, από καιρό σε καιρό αισθάνομαι κάποια ένταση στην περιοχή των ώμων του δεξιού μου βραχίονα στους μυς και στον καρπό. Ο γιατρός μου πρότεινε μια αλοιφή hirudalgon για το τρίψιμο του λαιμού και επίσης χάπια noobut ​​και rheumoxicam. Τελικά δεν πίνω, γιατί δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος. Άρχισε να περπατά πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος η γενική κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Αλλά η εμβοή και η αίσθηση της συμπίεσης στο κεφάλι δεν εξαφανίστηκαν. Και επίσης άρχισα να παρατηρώ ότι το όραμά μου ήταν ελαφρώς σπασμένο - το δεξιό μάτι δεν δίνει μια σαφή εικόνα κατά την εξέταση αντικειμένων. Μοιάζουν να θολώνουν λίγο. Έχω συχνά άγχος. Το κεφάλι μου συνεχώς στρέφει σκέψεις για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ογκολογία. Συμπεριλαμβανομένων λόγω της κατάστασής του. Το κεφάλι μου συνεχώς στρέφει σκέψεις για ένα εγκεφαλικό ή ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου. Το κεφάλι φαίνεται να είναι σφιγμένο με σφιχτό καπέλο. Προς το βράδυ, το πίσω μέρος του κεφαλιού αρχίζει να κλαψουρίζει. Η κεφαλαλγία με τη συνήθη έννοια δεν είναι. Απλά ένα αίσθημα στενότητας. Τα συμπτώματα αυτά είναι παρόμοια με την αυχενική οστεοχονδρόζη; Πρέπει να λάβω μια μαγνητική τομογραφία του τραχήλου της μήτρας και / ή του υπερήχου; Πρέπει να προσθέσω κάποιο από τα χάπια; Μπορώ να ασκήσω γυμναστική στο Δρ Shishonin, ή καλύτερα να μην το κάνετε αυτό με μυϊκούς σπασμούς; Σας ευχαριστώ!

Γεια σας, θα ήθελα να θέσω μια ερώτηση που με ενδιαφέρει πάρα πολύ.

Το φθινόπωρο του περασμένου έτους, είχα ένα παράξενο σφάλμα στην ευημερία μου - άρχισα να σφίγγω το τριχωτό της κεφαλής μου. Υπήρχε μια αίσθηση ότι τα μαλλιά στο κεφάλι αυξάνονται από μόνα τους. Όλα αυτά έγιναν με ένα τρελό τρόπο. Στη συνέχεια, το βράδυ άρχισε η βραδυκαρδία μου - ο παλμός μου ήταν 56, το δέρμα μου δεν ήταν μόνο στο κεφάλι μου, αλλά και στο πρόσωπό μου, και το σώμα μου φάνηκε να τρέχει μέσα από μια ψύχρα. Μέχρι το πρωί τα πάντα έφυγαν, υπήρξε μόνο μια σύσφιξη του τριχωτού της κεφαλής, όταν έτρεξα τα δάχτυλα μέσα από τα μαλλιά μου. Και στη δουλειά, η σύσπαση σταμάτησε, αλλά η βραδυκαρδία μετατράπηκε σε ταχυκαρδία και ο παλμός χτύπησε 140 σε ηρεμία. Φοβήθηκε, πήγε στον γιατρό. Ο νευρολόγος δεν είπε τίποτα κατανοητό, αλλά ο θεραπευτής διαβεβαίωσε ότι ήταν το IRR που συνταγογράφησε την phenazepam να πίνει :) Φαίνεται ότι όλα πήγαν μακριά.

Και απόψε με καλύφτηκα ξανά. Και πάλι άρχισε να σφίγγει το δέρμα κάτω από τα μαλλιά, ρίγη, ταχυκαρδία. Drank Corvalol, αναριπλίνη, validol. Είμαι ακόμα έτοιμος προς τη μύτη :)

Ανησυχώ ιδιαιτέρως για το σφίξιμο του δέρματος στο κεφάλι, ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα

Είχα το ίδιο πράγμα στα πρώτα στάδια του DCL, τότε ήμουν σε αυτό το φόρουμ, συνειδητοποίησα ότι δεν υπήρχε τίποτα τρομερό, θα ηρεμήσει και τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Το πιο σημαντικό, σταματήστε να τους φοβάστε.

Προπαιδεία του συνδρόμου "Πονοκέφαλος"

Amelin A.V., Ιατρός της Ιατρικής, Καθηγητής

Ορισμός

Η κεφαλαλγία (κεφαλογαλία, κεφαλαλγία) είναι μια ειδική περίπτωση του συνδρόμου πόνου, που εντοπίζεται στην περιοχή από φρύδια έως ινιακό ρύγχος. Η κεφαλαλγία είναι η συνηθέστερη καταγγελία, όχι μόνο στη νευρολογική αλλά στη γενική ιατρική πρακτική. Η σωστή διάγνωση και θεραπεία της κεφαλαλγίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Μια ξαφνική κεφαλαλγία, ειδικά για πρώτη φορά, απαιτεί επείγουσα εξέταση και θεραπεία, καθώς μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας.

Οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης και ταξινόμησης των πονοκεφάλων

Κεφαλαλγία μπορεί να συμβεί όταν ερεθίζει σχεδόν οποιαδήποτε δομή της κεφαλής και του λαιμού. Ωστόσο, πολλοί σχηματισμοί στερούνται ευαίσθητης εννεύρωσης και επομένως ο ερεθισμός τους δεν συνοδεύεται από μια αίσθηση του πόνου. Για παράδειγμα, το παρέγχυμα του εγκεφάλου, το έpendημα των κοιλιών, το χοριοειδές πλέγμα, το μικρότερο μέρος των σκληρών και μαλακών μηνιγγίων και τα οστά του κρανίου είναι εντελώς ανώδυνα.

Πηγές πονοκεφάλων είναι:

• σκληρές αρτηρίες;
• μεγάλες αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου.
• μεγάλες φλέβες και φλεβικές κόλποι.
• dura mater του εμπρόσθιου και του οπίσθιου κρανιακού οστού.
• νεύρα του τριδύμου, του προσώπου, του γλωσσοφαρυγγικού και του πνεύμονος, πρώτες και δεύτερες σπονδυλικές ρίζες.
• δέρματος, περιτονίας, μυών, περιοστικών και εξωκρανιακών αγγείων.
• τους άνω αυχενικούς σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• ανώτατη άρθρωση.

Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του τεντώματος και της μετατόπισης των φλεβικών κόλπων, της έκτασης της περιβάλλουσας αρτηρίας ή των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου, της φλεγμονής οποιασδήποτε δομής της κεφαλής που έχει ευαισθησία στον πόνο (βλέπε παραπάνω). Η παρατεταμένη τάση των μυών της κεφαλής, του αυχένα, του αδένα του ώμου, αύξηση ή μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβάλλει στην εμφάνιση κεφαλαλγίας.

Οι πονοκέφαλοι χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Οι πρωταρχικές μορφές πονοκεφάλων, στις οποίες η κεφαλαλγία αποτελεί τον πυρήνα της κλινικής εικόνας, είναι πολύ συχνότερες. Τα πιο συνηθισμένα είναι η ημικρανία και η κεφαλαλγία τάσης. Η δευτερεύουσα κεφαλαγία είναι, στην πραγματικότητα, σύνδρομο και προκαλείται από ασθένειες των νευρικών και / ή σωματικών συστημάτων. Αυτά μπορεί να είναι ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, περιφερικό νευρικό σύστημα, ασθένειες των ματιών, κόλποι της μύτης, αυτί, κροταφογναθική άρθρωση κλπ. Βρίσκονται συχνά, αλλά δεν αποτελούν τους περισσότερους πονοκεφάλους. Μπορούν να εμφανιστούν διάφοροι τύποι πονοκεφάλων στον ίδιο ασθενή.

Κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου

Σχεδόν κάθε κεφαλαλγία φοβάται ότι προκαλείται από όγκο στον εγκέφαλο ή άλλη επικίνδυνη αιτία. Οι μακροχρόνιοι πονοκέφαλοι (πολλοί μήνες, χρόνια) είναι πιθανό να είναι καλοήθεις. Ένας οξεία, πονοκέφαλος για πρώτη φορά ή μια ξαφνική αλλαγή στη φύση του χρόνιου πόνου είναι ένα σήμα κινδύνου, υποδεικνύοντας μια πιθανή απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Πληροφορίες σχετικά με πρόσφατο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό θα πρέπει να προκαλέσουν μια σκέψη για πιθανή ενδοκρανιακή αιμορραγία, σύγχυση ή διάσειση του εγκεφάλου. Η μεταστατική φύση μιας κεφαλαλγίας πρέπει να εξετάζεται εάν υπάρχει ιστορικό προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης στους πνεύμονες, στους νεφρούς του μαστικού αδένα ή στον προστάτη. Ο συνακόλουθος πυρετός πονοκεφάλου και η τοξίκωση αποτελούν αιτίες υποψίας εξωκρανιακής ή ενδοκρανιακής μόλυνσης. Η εμφάνιση κεφαλαλγίας κατά την εφηβεία, οι πληροφορίες σχετικά με την κληρονομικότητα, οι στερεότυπες επιληπτικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές της ημικρανίας. Η εμφάνιση ή ένταση πονοκεφάλου μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να υποδηλώνει μια αιτιώδη σχέση μεταξύ τους. Η ανεξέλεγκτη χρήση αναλγητικών, περιφερικών αγγειοδιασταλτικών (νιτρικά, κτλ.), Αντισυλληπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία φαρμάκων. Εντοπισμός των πονοκεφάλων σε ένα μισό της κεφαλής είναι χαρακτηριστικό της ημικρανίας, κλειστού μορφή γλαυκώματος, κροταφική αρτηρίτιδα, ανευρύσματα, αγγειακή βάση του εγκεφάλου, νευραλγία του τριδύμου, δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Χυθεί, διάχυτη, σχηματίζοντας αψίδα πόνος επιδεινώνεται με το βήχα, σωματική φορτίο, η κλίση της κεφαλής, συμβαίνουν με μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση μαρκάρισμα φλεβική εκροή από την κρανιακή κοιλότητα, και μπορεί να οφείλεται σε έναν όγκο, απόστημα, αιμάτωμα χρόνιες, φλεβική θρόμβωση κόλπων. Οι πονοκέφαλοι, που θυμίζουν «σφίγγοντας το στεφάνι, το κράνος, το καπάκι» είναι χαρακτηριστικές μιας επίθεσης πονοκεφάλου έντασης, νεύρωσης. Η εμφάνιση του πόνου στον λαιμό και τον λαιμό, με περαιτέρω εξάπλωση σε μία ή και στις δύο πλευρές της κεφαλής, βρίσκεται στην παθολογία των μαλακών ιστών του λαιμού, στην εκφυλιστική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στην υποαραχνοειδή αιμορραγία. Οι σοβαρότεροι πονοκέφαλοι εμφανίζονται με ενδοκρανιακή αιμορραγία, θρόμβωση, μηνιγγίτιδα, ημικρανίες και πονοκεφάλους. Η παλλόμενη φύση του πόνου δείχνει την αγγειακή του προέλευση, τη λήψη και την παροξυσμική - σχετικά με τη νευραλγία, και η συμπίεση και η σύσφιξη υποδηλώνουν τη συμμετοχή του κράνους μυός-τενόντων.

Διαγνωστικός αλγόριθμος και εργαστηριακός και οργανικός έλεγχος για πονοκέφαλο

Η κύρια ιδέα του διαγνωστικού αλγορίθμου για την εξέταση ενός ασθενούς με πονοκέφαλο είναι να εντοπίσει τα αίτια της εμφάνισής του που αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, ενδοκρανιακές αιμορραγίες, λοιμώξεις, υπερτασικές κρίσεις και όγκους του εγκεφάλου.

Μια αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς με πονοκέφαλο συνεπάγεται την πρώτη αναγνώριση σημείων τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Οι εκδορές, τα υποδόρια αιματώματα, οι περιοχές τοπικής ευαισθησίας με πίεση και κρούση του κρανίου, οίδημα, αίμα ή καθαρή απόρριψη από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και τη μύτη, υποδεικνύουν τραυματισμό στο κεφάλι. Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστούν πάρεση, παράλυση, μούδιασμα, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων και τα συμπτώματα ερεθισμού του μηνιγγικές μεμβράνες (δυσκαμψία του αυχένα, με ου Brudzinskogo με ου Kernig, το φως και φωνοφοβία). Κάθε ασθενής θα πρέπει να μετράται η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος.

Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων εξέτασης, η απεικόνιση με ακτίνες Χ και η μαγνητική τομογραφία και η αγγειογραφία, που παρέχουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου και των αγγείων του, είναι υψίστης σημασίας.

Χαρακτηριστικά της κλινικής πιο κοινές μορφές πονοκεφάλων

Για αυθόρμητη υπαραχνοειδής αιμορραγία της διαφορετικής φύσεως (υπέρταση 3 κουταλιές της σούπας., Αρτηριακή ανευρύσματα, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, και ούτω καθεξής. Ν) που χαρακτηρίζεται από οξεία σοβαρή κεφαλαλγία όταν ο ασθενής μπορεί με ακρίβεια να ονομαστεί η ώρα και τα λεπτά της εμφάνισής της. Ο πόνος περιγράφεται ως «χτύπημα στο κεφάλι», συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή άσκησης πίεσης και συνοδεύεται από άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα - έμετο, μερικές φορές εξασθένιση της συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υπαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, η οποία από μόνη της μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους, αλλά υπαραχνοειδή αιμορραγία ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης δεν οδηγεί σε cephalgia μείωση, και λίγες ώρες μετά την έναρξη της κεφαλαλγίας εμφανίζεται μηνίγγων συμπτώματα, είναι δυνατόν υπερθερμία σώμα.

Απόλυτα διαγνωστικά κριτήρια για την υποαραχνοειδή αιμορραγία είναι η παρουσία αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και / ή δεδομένα απεικόνισης με υπολογισμό ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, πρέπει να παρέχεται επείγουσα διαβούλευση με τον ασθενή από νευρολόγο ή τη νοσηλεία του σε νευρολογικό ή νευροχειρουργικό νοσοκομείο.

Μέτρα έκτακτης ανάγκης για την υποαραχνοειδή αιμορραγία:

• Οι ασθενείς σε κατάσταση ασυνείδητου ή σπασμού πρέπει να έχουν αναπνευστική προστασία και αναρρόφηση αναρρόφησης εμετού.
• Σταματήστε το σύνδρομο σπασμών με τη διαζεπάμη.
• Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά βουπρενορφίνη, βουτορφανόλη.
• Ο ανταγωνιστής ασβεστίου νιμοδιπίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών της ισχαιμικής φύσης που προκύπτουν από υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με το τραύμα της κεφαλής είναι συμπτωματικοί και συμβαίνουν σε τραυματική υποαραχνοειδή αιμορραγία, ενδοκρανιακά αιματώματα, μώλωπες και διάσειση του εγκεφάλου. Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση του κεφαλιού, υπάρχουν σημεία τραύματος (βλ. Παραπάνω). Για να σπάσει η βάση των οστών του κρανίου είναι χαρακτηριστικά: διμερής περικογχικό αιμάτωμα (πρέπει να διακρίνεται από ένα κάταγμα των ρινικών οστών), αιμορραγία στο σκληρό χιτώνα, δεν έχουν, σε αντίθεση με την άμεση βλάβη οφθαλμού, σαφές όριο, ρινική liquorrhea, μερικές φορές λάθος για ρινόρροια σε αγγειοκινητικά ή μολυσματική φύση, otolikvoreya, μώλωπες στη μαστοειδή διαδικασία (σύμπτωμα της μάχης). Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της μετατραυματικής υπαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, που συχνά χαρακτηρίζεται από ασθενείς, ως το πιο σοβαρό που έχουν βιώσει ποτέ στη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, φωτοφοβία, φόβο ήχο και άκαμπτο λαιμό και άλλα μηνιγγικά σημεία. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά τη μετακίνηση του κεφαλιού, βήχα, τέντωμα, κρούση του κρανίου. Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και οι κρίσεις είναι πολύ πιθανές.

Με τραυματικά επισκληρίδια, υποδαρά και ενδοεγκεφαλικά αιματοειδή, πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί αμέσως ή αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Η σοβαρότητα του τραυματισμού και η διάρκεια της απώλειας της συνείδησης δεν είναι κρίσιμες για τη διάγνωση του ενδοκρανιακού αιματώματος. Μερικές φορές, ο τραυματισμός μπορεί να είναι τόσο ασήμαντος ώστε ο ασθενής και οι συγγενείς του να το ξεχάσουν. Μερικές φορές ο ασθενής δεν θυμάται το μεταφερόμενο τραύμα λόγω αμνησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος αναπτύσσεται μετά το "φωτεινό κενό", που χαρακτηρίζεται από βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, γεγονός που καθιστά αυτή την παθολογία ιδιαίτερα ύπουλη. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πονοκεφάλου είναι η εξέλιξη της σοβαρότητάς του και η αύξηση των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Το ενδοκρανιακό αιμάτωμα εκπαίδευσης οδηγεί στη συμπίεση των μεμβρανών του εγκεφάλου, στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερη εφεδρεία ενδοκρανιακού χώρου, επομένως τα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης δεν θα είναι τόσο έντονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ψυχοκινητική διέγερση, ψυχικές διαταραχές, ημιπαρασίσεις, διαταραχές ομιλίας και άλλα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Η μονομερής επέκταση του μαθητή, η απόρριψη του ματιού προς τα έξω και η προοδευτική βλάβη της συνείδησης θα πρέπει να θεωρούνται ως πολύ ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν την εξάρθρωση του εγκεφάλου και τον κίνδυνο εισαγωγής του. Οι ασθενείς με διάγνωση μετατραυματικής υπαραχνοειδούς αιμορραγίας ή ενδοκρανιακού αιματώματος γίνονται αμέσως δεκτοί στο νευροχειρουργικό τμήμα. Η καθοριστική τιμή στη διάγνωση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας ανήκει στην υπολογιστική απεικόνιση και στην μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία με κεφαλαλγία για αυτή την παθολογία είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει τη χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών (paracetamol 0.5-1 g μέσα σε κάθε 4-6 ώρες, μέχρι 4 g / ημέρα, ketoprofen 100 mg από το ορθό κάθε 6-8 ώρες, ibuprofen 800-1200 Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί σωματική και ψυχική ανάπαυση (ηρεμιστικά και ηρεμιστικά), για να εξασφαλιστεί η βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η εισπνοή οξυγόνου, η διατήρηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός για την προστασία του εγκεφάλου από την ισχαιμία υπό συνθήκες ενδοκρανιακής υπέρτασης. Πριν από την αφαίρεση του αιματώματος, διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή μόνο η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 210/110 mm, ο υδράργυρος). Μην μειώσετε την αρτηριακή πίεση κάτω από 160/90 mm. Hg Art, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υποξίας και της ισχαιμίας του εγκεφαλικού ιστού. Θα πρέπει να προτιμάτε τους β-αναστολείς (αναπριλίνη 10-40 mg κάτω από τη γλώσσα), κλοφαλίνη (0,15 mg από του στόματος ή κάτω από τη γλώσσα). Δεν είναι απαραίτητο χωρίς την επείγουσα ανάγκη να οριστούν νιτρώδη και έγκυρα, καθώς παραβιάζουν την εκροή των φλεβών από τη κρανιακή κοιλότητα και επιδεινώνουν την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Σε περίπτωση μώλωσης και διάσεισης του εγκεφάλου, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά την αποκατάσταση της συνείδησης και εντοπίζεται κυρίως στην πλευρά της μώλωπας. Πολύ χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη κεφαλαλγία με κρούση του κρανίου. Σε σοβαρές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί ποικίλη σοβαρότητα εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Η διάσειση και η σύγχυση του εγκεφάλου στην οξεία περίοδο συνοδεύονται από υγροδυναμικό (υπερ- ή υποτασικό), αγγειοδιανυσματικό GB, καθώς και πόνο που προκύπτει από την ένταση των μυών του κεφαλιού.

Η οξεία ανάπτυξη κεφαλαλγίας είναι ένα υποχρεωτικό σημάδι μόλυνσης των μηνιγγιών και του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Αυτό ισχύει τόσο για πρωτογενή όσο και για δευτερογενή μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, περιπλέκοντας εξωκρανιακές φλεγμονώδεις ασθένειες. Μια πολύ σοβαρή αιτία και ξαφνική κεφαλαλγία σε ένα άτομο που πάσχει από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών και των ιγμορείων. Η ανίχνευση του συνδρόμου κελύφους (συμπτώματα Kernig, Brudzinsky, άκαμπτο λαιμό, ζυγωματικό αντανακλαστικό Bekhtereva, φόβος φωτός και ήχου κλπ.), Το μολυσματικό σύνδρομο και το σύνδρομο υγρών καθιστούν τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας προφανής. Η προσθήκη εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων υποδεικνύει μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Κεφαλαλγία σε αυτή την παθολογία συμβαίνει λόγω οίδημα των meninges, υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραβίαση της απορρόφησής του, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Έξοδος από την κυκλοφορία του αίματος των προσταγλανδινών, η ουσία του πόνου, των τοξινών, των αγγειοδραστικών ουσιών συμβάλλει στη μείωση των ορίων του πόνου και στην ανάπτυξη της υπεραλγησίας. Η κεφαλαλγία είναι πολύ έντονη, καμπύλη και συχνά συνοδεύεται από έμετο, ψυχοκινητική διέγερση, παραισθήσεις. Υπερεστρέσεις του δέρματος και μια οδυνηρή γκριμάτσα με κρούση του κρανίου είναι χαρακτηριστικές. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού βοηθά στην αναγνώριση της μηνιγγίτιδας και καθορίζει τη φύση της (πυώδης, σαρκός, φυματίωση, μυκητίαση κλπ.).

Οι μη κρανιακές μολυσματικές ασθένειες συχνά συνοδεύονται από πονοκέφαλο, το οποίο αποτελεί μέρος του συνδρόμου δηλητηρίασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι μέτριος, δεν προχωρά, θεραπεύεται εύκολα με αναλγητικά και εξαφανίζεται ως συμπτώματα μίας μεταδοτικής ασθένειας. Μια απότομη αύξηση της κεφαλαλγίας θα πρέπει να είναι ύποπτη για την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να παρατηρηθεί ένα μέτρια έντονο μηνιγγικό σύνδρομο («μηνιγγισμός»), το οποίο είναι συνέπεια της ασηπτικής φλεγμονής της σκληρής μήνιγγας. Σε αυτούς τους ασθενείς, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Οι όγκοι του εγκεφάλου σπάνια προκαλούν έντονα αναπτυσσόμενους πονοκεφάλους. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση της κεφαλαλγίας και των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Όταν οι όγκοι του εγκεφάλου είναι τυπικοί, λαμβάνεται υπόψη η εμφάνιση κεφαλαλγίας το πρωί ή τη νύχτα, η οποία σχετίζεται με τη δυσκολία εκροής φλεβικού και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η κάθετη θέση του σώματος διευκολύνει την εκροή φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε μείωση της κεφαλαλγίας μέχρι το τέλος της ημέρας. Συνήθως, ο πόνος είναι θαμπός και η θέση του δεν συνδέεται πάντοτε με τη θέση του όγκου. Αυξάνει με βήχα, φτέρνισμα, σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ναυτία και στο ύψος ενός κεφαλαλγίου έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση και δεν συνδέεται με πρόσληψη τροφής (συχνά με άδειο στομάχι). Η ξαφνική εμφάνιση οξείας κεφαλαλγίας ή η σημαντική ενίσχυση της σε όγκους του εγκεφάλου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας στον όγκο ή οξείας απόφραξης της τέταρτης κοιλίας με την ανάπτυξη οξείας εγκεφαλονωτιαίας υπέρτασης (σύνδρομο Bruns). Για τους όγκους του κοιλιακού συστήματος, ο πονοκέφαλος έχει μια σαφή σύνδεση με τη θέση της κεφαλής (πονοκέφαλος θέσης), και το fundus αλλάζει με τη μορφή συμφορητικών δίσκων οπτικού νεύρου. Η πρωταρχική αξία στη διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο ανήκει στην υπολογισμένη απεικόνιση ή στην μαγνητική τομογραφία.

Η αρτηριακή υπέρταση δεν χαρακτηρίζεται από έντονα αναπτυγμένο έντονο πονοκέφαλο με έμετο και κατάθλιψη της συνείδησης. Η υπερτασική κρίση μπορεί να μην είναι η αιτία, αλλά το αποτέλεσμα ενός σοβαρού πονοκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, συνοδευόμενες από δευτερεύουσα αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν αυτό συνέβη σε έναν νέο ή μεσήλικα ασθενή χωρίς ιστορικό υπέρτασης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, η οποία απαιτεί κατάλληλα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα. Έχει αποδειχθεί ότι η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει οξεία κεφαλαλγία μόνο εάν η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξηθεί πάνω από 120 mm. Hg Art, ή αύξηση άνω του 25% από το αρχικό επίπεδο. Η οξεία εμφάνιση κεφαλαλγίας εμφανίζεται μόνο με οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και εκλαμψία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 130-150 mm Hg. Art, πρήξιμο των δίσκων των οπτικών νεύρων και εξασθενημένη συνείδηση. Κάτω από το φως των υπερτασικών κρίσεων μπορεί να εμφανισθεί υποαραχνοειδής αιμορραγία, επίθεση ημικρανίας, επίθεση πανικού, κεφαλαλγία δέσμης, πρήξιμο, στην οποία ο πονοκέφαλος δεν προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μόνο σε συνδυασμό με αυτό ή από μόνη της οδηγεί στην άνοδό του. Η παθογένεση της κεφαλαλγίας στην αρτηριακή υπέρταση είναι πολύπλοκη. Πιστεύεται ότι η δυσκολία της φλεβικής εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η παλμική υπερβολική διαστολή των αγγείων της σκληρής μήτρας υποβαστάζουν αυτό το είδος κεφαλαλγίας. Στην οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και την εκλαμψία, παρατηρείται διακοπή της εγκεφαλικής αυτορύθμισης και εγκεφαλικού οιδήματος. Υπό το πρόσχημα αυτών των ασθενειών, αιμορραγία μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο, για να αποκλειστεί ποια είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή απεικόνισης με ακτίνες Χ και μαγνητικού συντονισμού. Η αξία της σταθερής αρτηριακής υπέρτασης ως αιτία κεφαλαλγίας συχνά υπερεκτιμάται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό λανθασμένων ιατρικών τακτικών και διαγνωστικών σφαλμάτων. Η σωστή διάγνωση αυτού του τύπου κεφαλαλγίας υποβοηθείται από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τον εντοπισμό της κεφαλαλγίας, κατά κανόνα, «σε ολόκληρο το κεφάλι», λιγότερο συχνά στον αυχένα, καθώς και αλλαγές στο κεφάλι, την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ και την ηχοκαρδιογραφία, ενδείξεις υπέρτασης σε συγγενείς.

Μια επίθεση οξείας γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του βολβού, του ναού, των οπισθοκογχικών, των φωτοψιών και της φωτοφοβίας. Μια οφθαλμολογική εξέταση αποκαλύπτει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Οι παθήσεις των παραρινικών ινοειδών, της ωτίτιδας, της παθολογίας της κροταφογναθικής αρθρώσεως (σύνδρομο Kosten) μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πονοκεφάλου, ωστόσο σε αυτές τις ασθένειες τα δεδομένα πρόσθετης φυσικής και οργανικής εξέτασης διευκολύνουν τη σωστή διάγνωση.

Η ένταση κεφαλαλγίας είναι η πιο κοινή μορφή κεφαλαλγίας. Μεταξύ όλων των τύπων πονοκεφάλων, το ποσοστό των πονοκεφάλων έντασης κυμαίνεται από 60 έως 80% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, εκπροσωπείται εξίσου μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μετά από αγχωτικές καταστάσεις σύγκρουσης, έντονη ψυχική εργασία, παρατεταμένο στατικό φορτίο στους μυς της ζώνης του άνω άκρου, αυχενική σπονδυλική στήλη, διαταραχή του ύπνου. Χαρακτηρίζεται από μέτρια ένταση, ελαφρώς περιορίζοντας τις συνήθεις δραστηριότητες, διμερή εντοπισμό, αν και η μία πλευρά του κεφαλιού μπορεί να βλάψει περισσότερο. Οι καταγγελίες συχνά δεν γίνονται τόσο για τον πόνο, όσο για το συναίσθημα του να είναι δεμένο με ένα στεφάνι, να πιέζει το κεφάλι με κράνος, κράνος ή βαρύτητα. Ο πόνος είναι θαμπός, μη παλλόμενος στη φύση, δεν αυξάνεται με φυσική άσκηση ρουτίνας. Η διάρκεια της επίθεσης του πόνου κυμαίνεται από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες. Μερικές φορές περνά από μόνη της ή μπορεί εύκολα να σταματήσει με αναλγητικά. Η παλάμη των κροταφικών, μετωπικών, ινιακών και τραπεζοειδών μυών μπορεί να είναι επώδυνη. Εάν ο πόνος ανησυχεί περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα, τότε μιλούν για μια χρόνια κεφαλαλγία έντασης.

Η ημικρανία μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικές δυσκολίες, ειδικά αν κάνει ντεμπούτο στην ενηλικίωση. Οι βασικοί παράγοντες καθίζησης για την ανάπτυξη μιας ημικρανίας επίθεση είναι συναισθηματική δυσφορία, ένταξη στα τρόφιμα διατροφή τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα τυραμίνη (σοκολάτα, τυρί, κρέας, εσπεριδοειδή, κόκκινο κρασί, κλπ..), σωματική άσκηση, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, από του στόματος αντισυλληπτικά, τα νιτρικά άλατα και άλλα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, εμμηνόρροια, εμμηνόπαυση, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, τον ύπνο και ξεκούραση.

Η ημικρανία με αύρα ("κλασική ημικρανία") εμφανίζεται σε 25-30% των περιπτώσεων. Η κλινική εικόνα αυτής της μορφής ημικρανίας αποτελείται από πέντε, αναπτύσσοντας το ένα μετά το άλλο, φάσεις. Η πρώτη φάση είναι προδρομική, εμφανίζεται αρκετές ώρες πριν από την εμφάνιση κεφαλαλγίας και χαρακτηρίζεται από αλλαγή διάθεσης, αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, κατακράτηση υγρών, ευερεθιστότητα, άγχος, βουλιμία ή ανορεξία, αυξημένη ευαισθησία σε οσμές, θόρυβο, έντονο φως. Η δεύτερη φάση - η αύρα αντιπροσωπεύει ένα σύμπλεγμα εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων που διαρκούν όχι περισσότερο από 60 λεπτά, που προκύπτουν από μια σύντομη μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Στην περίπτωση της οφθαλμικής ημικρανίας, η αύρα χαρακτηρίζεται από προβλήματα όρασης (αστραφτερό σκώωμα, φωτοψίες, ημιανοσσία, οπτικές ψευδαισθήσεις). Σε άλλες μορφές ημικρανίας, η αύρα εκδηλώνεται με μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων, οι παραλλαγές των οποίων καθορίζονται από την εμπλοκή του αντίστοιχου αγγειακού συστήματος (ημιπολική, βασική) στην παθολογική διαδικασία της λεκάνης.

Σε αντίθεση με την οφθαλμική ημικρανία, τα συμπτώματα της αύρας σε άλλες μορφές (ιδιαίτερα η ημιπολική και η βασική ημικρανία) μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της φάσης κεφαλαλγίας. Το αργότερο 60 λεπτά ή αμέσως μετά την αύρα έρχεται η τρίτη φάση - η οδυνηρή. Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 72 ώρες. Και εκδηλώνεται από έναν παλλόμενο πονοκέφαλο στην μετωπιαία-τροχιακή-χρονική περιοχή, συνήθως μονόπλευρη, μέτρια ή έντονη ένταση, επιδεινούμενη από φυσιολογική σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από φωτοφοβία, ήχο φόβο, ναυτία, εμετό, ωχρότητα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος σπάζει, εξαπλώνεται και μπορεί να εξαπλωθεί στην άλλη πλευρά. Μερικές φορές ένας πονοκέφαλος έχει άμεση τοπική προσαρμογή. Από την πλευρά του πονοκέφαλου, τα αγγεία του επιπεφυκότα εγχύονται, παρατηρείται δακρύρροια, οι πηλιδωτοί ιστοί διογκώνονται. Στη χρονική περιοχή παρατηρείται οίδημα ιστού, οίδημα και παλμός της κροταφικής αρτηρίας. Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να συμπιέσουν την κροταφική αρτηρία, τρίβοντας το πρόσωπο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι ασθενείς προσπαθούν να αποσυρθούν σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, ξαπλώνουν, τραβούν τα κεφάλια τους με μια πετσέτα, συμπιέζουν τα χέρια τους, αποφεύγουν δυνατούς ήχους και έντονο φως.

Η τέταρτη φάση είναι η ανάλυση. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του πονοκέφαλου, διακοπή του εμέτου και βαθύ ύπνο. Η πέμπτη φάση - ανάκτηση, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης, βαθμιαία ομαλοποίηση της λειτουργίας των αισθητήριων συστημάτων του σώματος (ακοή, μυρωδιά, θέαμα), αυξημένη διούρηση.

Ημικρανία χωρίς αύρα (απλή ημικρανία) είναι η πιο συνηθισμένη μορφή (έως και 75% των περιπτώσεων). Μια επίθεση κατά της ημικρανίας συνήθως αποτελείται από τρεις φάσεις - πρόδρομη, επώδυνη και αποκαταστατική. Ωστόσο, η παρουσία μιας προδρομικής φάσης για μια απλή μορφή ημικρανίας δεν είναι απαραίτητη. Συχνά μια επίθεση αρχίζει χωρίς πρόδρομους, αμέσως με πονοκέφαλο. Η κλινική εικόνα της φάσης κεφαλαλγίας είναι παρόμοια με αυτή που περιγράφεται για τις ημικρανίες με αύρα. Για τις ημικρανίες χωρίς αύρα, η παρουσία ανθεκτικών περιόδων είναι χαρακτηριστική όταν η ασθένεια μετά από μια επίθεση δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι είναι πρακτικά υγιείς. Μια αντικειμενική εξέταση στο 75% των ασθενών αποκάλυψε μια μεταβλητή ένταση συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν τάση αρτηριακής υπότασης, λιγότερο συχνά στην αρτηριακή υπέρταση. Στη νευρολογική κατάσταση δεν μπορούν να ανιχνευθούν ξεχωριστά συμπτώματα. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στη δυσφορία. Είναι επιρρεπείς σε αγχώδεις καταθλιπτικές αντιδράσεις, συναισθηματική αστάθεια, ψυχοαφρενικές εκδηλώσεις.

Ανακούφιση κεφαλαλγίας

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά συνεπάγεται τη δημιουργία συνθηκών για μέγιστη σωματική και πνευματική ειρήνη. Το ήσυχο, χωρίς φωτεινό δωμάτιο είναι ιδανικό για αυτό το σκοπό. Αν ο πονοκέφαλος δεν προκαλεί ανησυχία στο γιατρό, χωρίς πυρετό, διαταραχές της συνείδησης, σπασμοί, αδυναμία και μούδιασμα των άκρων, και είναι αναγνωρίσιμο από τον ασθενή ως μια άλλη περίοδο της μακροπρόθεσμης που cephalgia, μπορείτε να κάνετε μασάζ (με αλοιφές που περιέχουν τοπικά αναισθητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ανακουφίζοντας την υπερβολική ένταση στους μυς του λαιμού και της κεφαλής, την τοπική θερμότητα και την οριζόντια θέση. Σε τακτά κρίση ημικρανίας μπορεί να είναι χρήσιμο ζεστό ποδόλουτρο, ο βοηθός στο πίσω μέρος του λαιμού, interscapulum. Όπου οι παραπάνω μέθοδοι δεν βοηθούν, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Κλινική φαρμακολογία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πονοκεφάλων

Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μεταξύ ενός μεγάλου αριθμού αναλγητικών και ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας χρησιμοποιείται μάλλον περιορισμένο εύρος φαρμάκων. Η επιλογή καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά των φαρμακοδυναμικών και φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων των φαρμάκων, καθώς και στοιχεία από κλινικές μελέτες. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής για κεφαλαλγία θεωρούνται ως NSAID με έντονο και γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα (κετοπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη). Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική θεραπεία της κεφαλαλγίας.

Ο μηχανισμός της αναλγητικής δράσης. Ο μηχανισμός της αναλγητικής δράσης των ΜΣΑΦ αποτελείται από δύο συστατικά: κεντρικό και περιφερειακό. Το περιφερειακό συστατικό είναι στενά συνδεδεμένο με την αντιφλεγμονώδη δραστικότητα των φαρμάκων και πραγματοποιείται, πρώτον, λόγω της αντι-εξιδρωματικής δράσης και, δεύτερον, μειώνοντας την αλγογόνο δράση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Οι αντιεκρηκτικές ιδιότητες προκαλούν μείωση στο φλεγμονώδες οίδημα, ασκώντας μηχανική πίεση στους υποδοχείς πόνου των ιστών. Η κεντρική συνιστώσα συνδέεται με την επίδραση των φαρμάκων στα θαλαμικά κέντρα της μετάδοσης παλμού πόνου.

Analgin (Dipirone, Metamizol)

Το φάρμακο είναι παράγωγο αμιδιπιρίνης νατρίου και ανήκει στην ομάδα παραγώγων πυραζολόνης. Αυτό το φάρμακο εισήχθη για πρώτη φορά το 1922. Δυστυχώς, το analgin εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές παυσίπονο στη Ρωσία. Πολλές εταιρείες παράγουν συνδυαστικά φάρμακα που περιλαμβάνουν διπυρόνη (αναλίνη). Είναι πολύ δύσκολο να εξηγηθεί η συνεχιζόμενη δημοτικότητα της διπυρόνης υπό το πρίσμα των γνωστών γεγονότων που υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ακοκκιοκυττάρωσης και αναφυλακτικού σοκ μετά τη χρήση της. Ήδη το 1973 στη δημοσίευση της Αμερικανικής Ιατρικής «Οι εκτιμήσεις των ναρκωτικών» η ένωση, δήλωσε ότι «είναι αδύνατο να δικαιολογήσει τη χρήση της διπυρόνη ως αναλγητικό σε κοινή δράση, τα κεφάλαια για την αρθρίτιδα ή πρότυπο αντιπυρετικό.» Το 1980, στην ετήσια έκδοση «Οι παρενέργειες των φαρμάκων», συνάγεται το συμπέρασμα ότι «επειδή υπάρχουν αποτελεσματικές, λιγότερο επικίνδυνα εναλλακτικά φάρμακα, δεν υπάρχει λόγος για περαιτέρω χρήση διπυρόνη (διπυρόνη) και αμινοπυρίνη.» Η Dipirone (αναλίνη) ή τα προϊόντα συνδυασμού που την περιέχουν, απαγορεύονται ή περιορίζονται αυστηρά σε περισσότερες από 25 χώρες του κόσμου. Από τις χώρες της ΚΑΚ απαγόρευσε την πώληση διπυρόνης Αρμενίας και Ουκρανίας.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη)

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων για πάνω από 100 χρόνια. Είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία περιπτώσεων κεφαλαλγίας χαμηλής έντασης.

Φαρμακοκινητική. Έως 80% του ακετυλοσαλικυλικού οξέος απορροφάται στο ανώτερο λεπτό έντερο. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σημειώνεται σε 1-2 ώρες. Η αλκαλοποίηση των γαστρικών περιεχομένων μειώνει σημαντικά την ταχύτητα απορρόφησης της ασπιρίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι κατά μέσο όρο 5 ώρες. Απορρίπτεται κυρίως από τα νεφρά (80%) εν μέρει αμετάβλητα, μερικώς με τη μορφή μεταβολιτών.

Παρενέργειες Οι περισσότερες φορές, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, εμφανίζονται παρενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Ναυτία, έμετος, γαστραλγία, διάρροια, διαβρωτικά ελαττώματα της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, έως την αιμορραγία. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν υπό τη μορφή ρινίτιδας, επιπεφυκίτιδας, σύνδρομου Vidal (συνδυασμός ρινίτιδας, πολυπρωσίας βλεννογόνου, βρογχικού άσθματος και κνίδωσης). Σε παιδιά έως 12 ετών, η λήψη ασπιρίνης από το κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του συνδρόμου Reye (οξεία τοξική εγκεφαλοπάθεια, συνοδευόμενη από λιπώδη εκφυλισμό εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του εγκεφάλου). Η ασπιρίνη δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο για κρυολογήματα. Με μακροπρόθεσμη χρήση πιθανές παραβιάσεις των ρεολογικών ιδιοτήτων και της πήξης του αίματος.

Παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη)

Είναι προϊόν του μεταβολισμού της φαινακετίνης (παράγωγο της παρα-αμινοφαινόλης). Στην αναλγητική δράση της, η παρακεταμόλη δεν είναι κατώτερη από την ασπιρίνη. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και τα στοιχεία από τη βιβλιογραφία δείχνουν ότι η κεφαλαλγία της ημικρανίας δεν ελέγχεται επαρκώς από την παρακεταμόλη. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η παρακεταμόλη έχει πολύ ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο δεν έχει σχεδόν καμία κλινική αξία. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι η άσηπτη νευρογενής φλεγμονή της σκληρής μήτρας είναι καθοριστικής σημασίας για τον σχηματισμό πόνου στην ημικρανία.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται σε 30-90 λεπτά. Ο ρυθμός απορρόφησης επιβραδύνεται όταν τρώει, αντιόξινα, ενεργό άνθρακα. Η αποβολή λαμβάνει χώρα με βιομετατροπή στο ήπαρ (μέχρι 90-95%). Η καθυστέρηση στην απομάκρυνση της παρακεταμόλης και των μεταβολιτών της παρατηρείται κατά παράβαση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών. Το ισονιαζίδιο, η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη, η προπρανολόλη αυξάνουν τον χρόνο ημιζωής και μειώνουν την κάθαρση της παρακεταμόλης.

Παρενέργειες Το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και πρακτικά δεν έχει ουδετερογενετική δράση. Σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώνονται αλλεργικές αντιδράσεις. Με τη μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων, είναι δυνατή η ηπατοτοξική δράση.

Κετοπροφένη

Είναι παράγωγο προπιονικού οξέος. Είναι από τα πιο αποτελεσματικά ΜΣΑΦ. Για την αναλγητική δράση ξεπερνά τα περισσότερα από τα "πρότυπα" ΜΣΑΦ, που χορηγούνται σε ισοδύναμες δόσεις. Υπάρχουν ενδείξεις για την υψηλή αποτελεσματικότητα της κετοπροφαίνης σε σύγκριση με την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη στη θεραπεία των επιθέσεων της ημικρανίας και των πονοκεφάλων διαφορετικής αιτιολογίας. Είναι καλά απορροφημένο όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος μετά τη λήψη κετοπροφαίνης παρατηρείται σε 0,5-1,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 1,6 έως 1,9 ώρες. Το φάρμακο καταστρέφεται στο ήπαρ και τα προϊόντα του μεταβολισμού του εκκρίνονται στα ούρα και τη χολή. Η ταχεία και αρκετά πλήρης εξάλειψη της κετοπροφαίνης καθιστά απίθανη την εμφάνιση παρενεργειών.

Για την ανακούφιση των πολύ σοβαρών πονοκεφάλων, η κετοπροφαίνη ενίεται ενδομυϊκά σε δόσεις των 100 mg 1-2 φορές την ημέρα. Εάν μια επίθεση ημικρανίας συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, οι οποίες εμποδίζουν την απορρόφηση αναλγητικών στο γαστρεντερικό σωλήνα, η κετοπροφαίνη μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό, με τη μορφή κεριού που περιέχει 100 mg του φαρμάκου. Για την προληπτική θεραπεία της εμμηνορρυσιακής μορφής συνιστώνται δισκία επιβραδύνσεως 150 mg, 3-5 ημέρες πριν από το αναμενόμενο μηνιαίο ή ορθικό υπόθετο 100 mg 1-2 φορές ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, οι μορφές δοσολογίας κετοπροφαίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορους συνδυασμούς και η συνολική ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300 mg.

Παρενέργειες Η κετοπροφαίνη θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα ΜΣΑΦ. Η συχνότητα των γαστρεντερολογικών παρενεργειών είναι σημαντικά χαμηλότερη από τη χρήση ασπιρίνης, ινδομεθακίνης και άλλων ΜΣΑΦ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη. Με παρατεταμένη χρήση αυξάνεται η πιθανότητα μείωσης της ηπατικής και / ή νεφρικής λειτουργίας, καθώς και θρομβοπενία και αναιμία.

Τη δικλοφενάκη

Είναι ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος. Η αντοχή του αναλγητικού αποτελέσματος είναι κοντά στην κετοπροφαίνη. Η δικλοφενάκη είναι κατώτερη μόνο από την ινδομεθακίνη στην αντοχή του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος.

Φαρμακοκινητική. Σχεδόν πλήρως απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα και το 95-99% δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται μετά από 30-60 λεπτά, ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 3,5 ώρες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δικλοφενάκης είναι η ικανότητα να συσσωρεύεται στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Παρενέργειες Οι συχνότερες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιγαστρικός πόνος). Σε ό, τι αφορά την επίδραση της ακτινοβολίας, η diclofenac είναι σημαντικά κατώτερη από την ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη). Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, αϋπνία, ευερεθιστότητα είναι δυνατές.

Ινδομεθακίνη, κετορολάκη.

Ανατρέξτε στο παραγόμενο οξικό οξύ ινδολίου. Η ινδομεθακίνη έχει έντονη αναλγητική δράση, δεύτερη μόνο στην κετοπροφαίνη και τη δικλοφενάκη.

Φαρμακοκινητική. Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και συνδέονται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 30-40 λεπτά μετά την εντερική χορήγηση κετορολάκης, 2-4 ώρες μετά την ινδομεθακίνη και η ημιζωή είναι 3-3,5 και 7-12 ώρες). Η κύρια μεταβολική οδός είναι η δέσμευση του γλυκουρονικού οξέος, των οποίων τα συζεύγματα εκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Παρενέργειες Οι πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές του γαστρεντερικού σωλήνα. Με τη χρήση ινδομεθακίνης είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλοι, διαταραχές ύπνου και κατάθλιψη. Μερικές φορές υπάρχει υποχομυική αναιμία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία. Γενικά, φάρμακα αυτής της ομάδας ταξινομούνται ως τοξικά φάρμακα. Το Ketorolac δεν συνιστάται να διορίσει περισσότερες από 5 ημέρες στη σειρά, παρά την υψηλή αναλγητική δράση του.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Τα συνδυαστικά φάρμακα κεφαλαλγίας είναι συνδυασμοί αναλγητικού με καφεΐνη, κωδεΐνη ή βουταταλβιτάλη. Η συχνή χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

5 αγωνιστές υποδοχέα ΗΤ1, "τριπτάνες"

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας. Δεν είναι αποτελεσματικές για άλλες μορφές πονοκεφάλων. Στη Ρωσία χρησιμοποιούνται sumatriptan (Imigran, Sumamigren), ζολμιτριπτάνη (Zomig), ελετριπτάνη (Relpaks).

Φαρμακοδυναμική των τριπτανών. Τα φάρμακα προκαλούν στένωση των υπερβολικά διασταλμένων εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό μειώνει την διέγερση των υποδοχέων πόνου του αγγειακού τοιχώματος και συμβάλλει στη μείωση του πόνου. Μειώνουν τη νευρογενή φλεγμονή στα αγγεία της σκληρής μήτρας και εμποδίζουν τον πόνο στο επίπεδο των αισθητήριων πυρήνων του εγκεφάλου. Θεωρείται ότι ο νευρογενής μηχανισμός δράσης βοηθά στη μείωση της επανάληψης πονοκεφάλου και εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων σε σχέση με την ταυτόχρονη ναυτία, εμετό, φωτοφοβία και φωνοφοβία.

Φαρμακοκινητική των τριπτανίων. Το Sumatriptan διατίθεται σε τέσσερις μορφές δοσολογίας - διάλυμα για υποδόριες ενέσεις (6 mg), δισκία (25, 50, 100 mg), διάλυμα για ενδορινική χορήγηση (ρινικό εκνέφωμα - 20 mg), υπόθετο (12.5 mg, mg). Το Zolmitriptan διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 2,5 mg. Τα φάρμακα απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό. Η απορρόφηση δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται εντός 1-1,5 ωρών μετά την κατάποση. Μετά τον ηπατικό βιομετασχηματισμό, οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και στα κόπρανα.

Οι παρενέργειες των τριπτανίων εμφανίζονται εντός 4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η πιο συχνή ναυτία, ζάλη, υπνηλία, εξασθένιση, αίσθημα θερμότητας, ξηροστομία. Η συχνότητα της υπερδοσολογίας είναι σπάνια. Με προσοχή είναι απαραίτητο να διοριστούν τριπτάνες σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτούν προσαρμογή της δόσης. Η ασφάλεια στα παιδιά δεν έχει διερευνηθεί. Οι τριπτάνες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με IHD, σοβαρή υπέρταση και αρρυθμία, καθώς και σε περίπτωση μεμονωμένης υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Δόση. Οι τριπτάνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας επιθέσεως ημικρανίας εντός, ενδορινικής (ψεκασμού σουματριπτάνης) ή υποδόριας (σουματριπτάνης). Εάν η χρήση της πρώτης δόσης δεν ήταν αποτελεσματική, τότε η επαναλαμβανόμενη χρήση τριπτανών δεν είναι κατάλληλη. Σε περίπτωση υποτροπής πονοκεφάλου, η επαναλαμβανόμενη χρήση τριπτανών συνιστάται όχι νωρίτερα από δύο ώρες.

Δοκιμές αυτοαξιολόγησης

1. Για την ημικρανία χαρακτηρίζεται από:

1.1. Παλμική φύση του πόνου.
1.2. Περιορισμός της φύσης του πόνου.
1.3. Σκοποβολή του πόνου.
1.4. Πυρκαγιά φύση του πόνου.

2. Για έναν πονοκέφαλο που προκαλείται από έναν όγκο στον εγκέφαλο, είναι χαρακτηριστικό:

2.1. Ενίσχυση το πρωί, σε οριζόντια θέση, όταν ο βήχας, το φτέρνισμα, το στρες?
2.2. Ενίσχυση το απόγευμα, σε κάθετη θέση, σε άγχος άσκησης.
2.3. Ενίσχυση το βράδυ, μετά από ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
2.4. Απεντόμωση με χαμηλή κεφαλή.

3. Μια επίθεση κεφαλαλγίας έντασης μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

3.1. Φυσική δραστηριότητα.
3.2. Μερικά τρόφιμα?
3.3. Στρες, ψυχικό στρες.
3.4. Ένα μακρύ τονωτικό φορτίο στους μύες της ζώνης ώμου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

4. Ποιες είναι οι ασθένειες με πονοκέφαλο που συνοδεύεται από σοβαρό φως και zvoyophobyaznuyu;

4.1. Ημικρανία;
4.2. Μηνιγγίτιδα;
4.3. Νευραλγία του τριδύμου.
4.4. Γλαύκωμα.

5. Ο πυρετός μπορεί να συνοδεύει πονοκέφαλο με:

5.1. Μηνιγγίτιδα;
5.2. Υποαραχνοειδής αιμορραγία.
5.3. Κεφαλαλγία έντασης ·
5.4. Εγκεφαλίτιδα

6. Η παροξυσμική επαναλαμβανόμενη κεφαλαλγία είναι χαρακτηριστική της:

6.1. Όγκοι εγκεφάλου.
6.2. Ημικρανία;
6.3. Νευραλγία του τριδύμου.
6.4. Απόστημα εγκεφάλου.

7. Ένα θαμπό, σφίγγοντας, τσίμπημα "σαν κράνος", "κράνος" κεφαλαλγία είναι χαρακτηριστικό των:

7.1. Θρόμβωση ενδοκρανιακών φλεβικών κόλπων.
7.2. Κεφαλαλγία έντασης ·
7.3. Μηνιγγίτιδα;
7.4. Ενδοκρανιακή αιμορραγία.

8. Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια ημικρανιακή επίθεση:

8.1. Στρες?
8.2. Οίδημα στις γυναίκες.
8.3. Υποδοχή μεγάλης ποσότητας υγρού.
8.4. Τρόφιμα πλούσια σε τυραμίνη (τυρί, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί).

9. Η ενίσχυση της κεφαλαλγίας της ημικρανίας συμβάλλει:

9.1. Ρουτίνα άσκηση?
9.2. Φωτεινό φως, δυνατός ήχος.
9.3. Λάθος θέση στο κρεβάτι.
9.4. Οριζόντια θέση

10. Για να επιβεβαιώσετε την ογκολογική φύση του κεφαλαλγία το πιο ενημερωτικό:

10.1. Τομογραφία ακτινογραφίας υπολογιστή του εγκεφάλου.
10.2. Μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου.
10.3. Ρολογενόγραμμα των οστών του κρανίου.
10.4. Οσφυϊκή παρακέντηση.

11. Οι πονοκεφάλοι της ημικρανίας μπορούν να σταματήσουν αποτελεσματικότερα με φάρμακα:

11.1. Ιβουπροφαίνη.
11.2. Sumatriptan, Zolmitriptan;
11.3. Εργοταμίνη;
11.4. Παπαβερίνη.

12. Για οξεία κεφαλαλγία συνοδευόμενη από ναυτία, εμετό, πρέπει να παίρνετε φάρμακα:

12.1. Μέσα.
12.2. Intranasal;
12.3. Από το ορθό?
12.4. Ενδομυϊκά.

13. Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για τους πονοκεφάλους που προκαλούνται από την ενδοκρανιακή υπέρταση:

13.1. Δεξαμεθαζόνη;
13.2. Ασπιρίνη.
13.3. Νοotropil;
13.4. Μανιτόλη

14. Για να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) του πονοκέφαλου είναι οι πιο ενημερωτικές:

14.1. Τομογραφία ακτινογραφίας υπολογιστή του εγκεφάλου.
14.2. Μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου.
14.3. Ρολογενόγραμμα των οστών του κρανίου.
14.4. Οσφυϊκή παρακέντηση.

15. Για την ανακούφιση της κεφαλαλγίας έντασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

15.1. Παρακεταμόλη;
15.2. Lasix;
15.3. Παπαβερίνη.
15.4. Ιβουπροφαίνη

16. Ποιες μέθοδοι μη-φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από ημικρανία και κεφαλαλγία τάσης:

16.1. Ζεστά λουτρά ποδιών.
16.2. Μασάζ του τριχωτού της κεφαλής και του ώμου.
16.3. Χειρωνακτική θεραπεία.
16.4. Ψυχρό ντους.

17. Οι πιο σοβαροί πονοκέφαλοι είναι χαρακτηριστικοί:

17.1. Υποαραχνοειδής αιμορραγία.
17.2. Ημικρανία;
17.3. Όγκοι;
17.4. Μηνιγγίτιδα

18. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος που αναπτύσσεται ξαφνικά, "όπως ένα μπουλόνι από το μπλε" είναι χαρακτηριστικό της:

18.1. Όγκοι;
18.2. Μηνιγγίτιδα;
18.3. Κεφαλαλγία έντασης ·
18.4. Υπαραχνοειδής αιμορραγία.

19. Ποιο από τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανώς επικίνδυνη αιτία πονοκεφάλου:

19.1. Αυξημένες διαταραχές της συνείδησης, αδυναμία ή μούδιασμα των άκρων.
19.2. Η εμφάνιση ή σημαντική αύξηση του πονοκέφαλου μέσα σε λίγες ώρες μετά την υποτροπή ενός εγκεφαλικού τραύματος.
19.3. Πυρετός.
19.4. Πόση

20. Η αιτία της χρόνιας κεφαλαλγίας μπορεί να είναι:

20.1. Δυσλειτουργία της άρθρωσης της κάτω γνάθου.
20.2. Χρόνια ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
20.3. Γλαύκωμα.
20.4. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου.

Πρότυπα απόκρισης δοκιμής

1. - 1,1, 1,4.
2. - 2.1.
3. - 3.3, 3.4.
4. - 4.1, 4.2.
5. - 5.1, 5.4.
6. - 6.2, 6.3.
7. - 7.2;
8. - 8.1, 8.2, 8.4.
9. - 9.1, 9.2;
10. - 10,1, 10,2.
11. - 11,1, 11,2, 11,3.
12. - 12,2, 12,3, 12,4.
13. - 13,1, 13,4.
14. - 14,1, 14,2, 14,4.
15. - 15,1, 15,4.
16. - 16,1, 16,2, 16,3.
17. - 17,1, 17,2, 17,4.
18. - 18,4;
19. - 19,1, 19,2, 19,3.
20. - 20,1, 20,2, 20,4.

Δείτε επίσης

Έρευνα για την επιβάρυνση ασθενειών μεταξύ ασθενών

Βοηθήστε τους γιατρούς να μάθουν περισσότερα για τις ημικρανίες. Οι απόψεις και τα συναισθήματά σας είναι πολύ σημαντικά, ώστε να σας βοηθήσουμε καλύτερα να αντιμετωπίσετε τις ημικρανίες!