Επιληψία σε παιδιά και εφήβους - πρώτες βοήθειες και θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων

Η επιληψία είναι μια σοβαρή ασθένεια του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς. Περίπου το 5% των ανθρώπων έχουν ενδείξεις αυτής της νόσου.

Επιληψία στα παιδιά

Ωστόσο, τα παιδιά αντιμετωπίζουν την ασθένεια αρκετές φορές περισσότερο από τους ενήλικες. Οι γονείς θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με την υγεία των παιδιών τους και κατά τα πρώτα συμπτώματα να αναζητούν ιατρική φροντίδα. Η επιληψία είναι ένας τύπος ασθένειας που επηρεάζει τον εγκέφαλο εν μέρει ή πλήρως.

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σοβαρή μορφή.

Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο 3% των παιδιών από ένα έως εννέα έτη. Οι γονείς που είναι παιδιά με επιληψία συχνά ρωτούν την ερώτηση: Για ποιο λόγο το παιδί μου ξεπέρασε αυτή την ασθένεια; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται επιληψία.

Αιτίες της επιληψίας

Οι λόγοι για τους οποίους εκδηλώνεται η ασθένεια χωρίζονται σε τρεις τύπους:

• Συμπτωματική - σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προέκυψε ως αποτέλεσμα ενός δομικού ελαττώματος του εγκεφάλου (κύστη, αιμορραγία, όγκος, τραύμα γέννησης, ενδομήτριες εγκεφαλικές λοιμώξεις, χρωμοσωμικές ασθένειες).
• Idiopathic - η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για την ασθένεια.
• Cryptogenic - όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα αίτια της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι πάντα σύμπτωμα της επιληψίας. Οι σπασμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω άλλων εγκεφαλικών επιδράσεων. Ένα σημαντικό σημείο στην ανάπτυξη της νόσου είναι ακριβώς η επανεμφάνιση δύο ή περισσοτέρων επιληπτικών κρίσεων. Θα σας ενδιέφερε να μάθετε για τη διαφορά των σπασμών από τον τρόμο.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε παιδί προσχολικής ηλικίας

Πιο συχνά, τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας πάσχουν από ιδιοπαθή μερική επιληψία με μετωπικά παροξυσμικά, καλοήθη ινιακή επιληψία με πρώιμο ντεμπούτο και σύνδρομο Landau-Kleffner.

Αυτές οι μορφές συνοδεύονται από απλές επιθέσεις με οπτικά ελαττώματα:

• οπτικές ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις;
• επίσης πονοκέφαλος.
• ναυτία, έμετος.
• σπασμωδικές διαταραχές.

Μιλώντας για το σύνδρομο Landau-Kleffner, που χαρακτηρίζεται από:

• διαταραχές συμπεριφοράς.
• αφασία.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα πρώιμα συμπτώματα αρχίζουν με την εξασθενημένη λεκτική αγνωσία και τη λειτουργία ομιλίας. Έπειτα υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, κυρίως νυκτερινής φύσης. Για τη διάρκεια των επιθέσεων βραχύβια, χαρακτηριστική επιθετική συμπεριφορά και υπερκινητικότητα.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η παρουσία σπασμών στα μωρά είναι σίγουρα ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι που απαιτεί άμεση διερεύνηση. Βασικά, οι σπασμοί είναι το πρώτο σύμπτωμα της ύπαρξης σοβαρής νευρολογικής νόσου.

Στα βρέφη, οι σπασμοί μπορούν να εκδηλωθούν αρκετά ακανόνιστα, οι επιληπτικές κρίσεις εκφράζονται εξωτερικά με διάφορους τρόπους, μερικές φορές κρύβονται πίσω από τα συνηθισμένα φυσιολογικά φαινόμενα.

Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την ηλικία του παιδιού:

• Στα βρέφη, μια επίθεση μπορεί να ξεκινήσει με μικρές, μονόπλευρες ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις των ματιών, του προσώπου, τότε οι κρίσεις πηγαίνουν στο πόδι ή το βραχίονα και μερικές φορές στο όλο σώμα από την ίδια πλευρά.
• Οι σπασμοί των τοητών δεν είναι ασυνήθιστοι, όταν τα μάτια και το κεφάλι στρέφονται προς τα πλάγια, με μονόπλευρη απαγωγή του βραχίονα στο πλάι.
• Τα πιο ανεπίλυτα για να προσδιοριστούν είναι οι κρίσεις που δεν διαφέρουν από τις καθημερινές συνήθεις κινήσεις του βρέφους: το πιπίλισμα, το χασμουρητό, το μάσημα, οι γκριμάτσες (ονομάζονται χειρουργικές επιθέσεις), ενώ η επιδερμίδα μεταβάλλεται, εξασθενεί, γίνεται κόκκινη ή μπλε. Συνοδεύεται από το σάλιο.
• Υπάρχει ένα τόσο σπάνιο και μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί το σύμπτωμα ως μια σύντομη διακοπή της όρασης: μια κρεμάστρα, μια απότομη διακοπή της δραστηριότητας, δήθεν το παιδί σκέφτηκε.
• Υπάρχουν επίσης και αρθρώσεις με ολόκληρο το σώμα, με άλλα μεγάλα χέρια να κυματίζουν και να φωνάζουν, και ξεχωριστά τραχύ βαρούλκα των ποδιών ή των βραχιόνων. Στην περίπτωση αυτή, είναι εύκολο να κάνετε ένα λάθος και να λάβετε επιληπτικές κρίσεις για τις συνήθεις φυσιολογικές κινήσεις του μωρού.
• Η πιο κακοήθη επιληπτική κρίση είναι μια ξαφνική συμμετρική κλίση μπροστά από το κεφάλι, το σώμα, τα χέρια και περιστασιακά τα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει το αντίθετο - το σώμα και το κεφάλι ξαφνικά χαλαρώνουν και τα πόδια και τα χέρια αποσύρονται.
• Σχεδόν πάντα, απώλεια της συνείδησης, συχνά μια μακιγιάζ του μαρτύρου, έλασης των οφθαλμών, κλαίνε, τσαλακωμένα βλέφαρα.

Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε στους γιατρούς λεπτομερή περιγραφή των επιληπτικών κρίσεων, ει δυνατόν, βίντεο και ημερολόγιο των επιληπτικών κρίσεων.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας στους εφήβους

Στην εφηβεία, η επιληψία εμφανίζεται με διάφορους τρόπους. Συμβαίνει ότι οι επιθέσεις τελειώνουν και τα φάρμακα ακυρώνονται.

Η εφηβεία και χωρίς αυτή τη διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά αγωνίζονται έντονα για ανεξαρτησία και προσπαθούν να ανταποκριθούν στα καθιερωμένα εφηβικά πρότυπα. Με την παρουσία επιληψίας, η συμπεριφορά ενός εφήβου αποκτά ένα νέο αρνητικό χρώμα.

Τα παιδιά δεν αναγνωρίζουν την ασθένειά τους και αγνοούν τις συμβουλές γονέων και γιατρών. Υποκείμενοι στην εξουσία των συνομηλίκων τους, ηγέτες των εταιρειών. Ασυστηματική φαρμακευτική αγωγή για επιληψία, διάφορα ψυχοφυσικά στρες, έλλειψη ύπνου, κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα κλπ. Συνεπάγεται μια λυπηρή υποτροπή επιληπτικών κρίσεων.

Και συμβαίνει το αντίθετο, όταν ένας έφηβος, λόγω της ασθένειάς του, αποφεύγει συγκεκριμένα την επικοινωνία με άλλους, γεγονός που τελικά οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση και μείωση της ποιότητας του τρόπου ζωής.

Αυτά τα προβλήματα χρειάζονται τη βοήθεια ενός επαγγελματία ψυχολόγου. Ο γιατρός μαζί με τους γονείς και τον έφηβο πρέπει να συζητήσουν την καθημερινή ρουτίνα, την ανάπαυση, τον χρόνο που περνάει στον υπολογιστή, να παίζουν σπορ και άλλες δραστηριότητες.

Η μυοκλονική επιληψία μπορεί να συμβεί σε αυτή την ηλικιακή περίοδο. Αιτίες ασθένειας σε εφήβους περιλαμβάνουν μια γενική αναδιάρθρωση του σώματος και μια ασταθή ορμονική ανισορροπία.

Οι σπασμοί αυτής της μορφής επιληψίας έχουν συμμετρικές συστολές των μυών. Συχνά είναι οι εκτεταμένοι μύες των ποδιών και των βραχιόνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο έφηβος αισθάνεται μια απότομη ώθηση κάτω από το γόνατο, από την οποία κάθεται βίαια ή ακόμα και πέφτει.

Με μια μυϊκή σύσπαση των χεριών, ο ασθενής μπορεί να πέσει ξαφνικά ή πολύ να πετάξει το αντικείμενο στο χέρι του. Συνήθως, τέτοιες επιθέσεις εμφανίζονται στο μυαλό και προκαλούνται από απότομη διαταραχή αφύπνισης ή ύπνου. Αυτή η μορφή της επιληψίας είναι εξαιρετική θεραπεία.

Συμπτώματα

Η επιληψία μπορεί να εκφραστεί ως σπασμούς, και άλλες ενδείξεις, το κύριο στο οποίο η παρουσία των παροξυσμικών. Ανεξάρτητα από το είδος του συμπτώματος, το κυριότερο είναι ότι το σύμπτωμα εκδηλώνεται από μια επίθεση.

Το σύνηθες σύμπτωμα της νόσου είναι οι σπασμοί. Ωστόσο, οι σπασμοί απέχουν πολύ από το μοναδικό και όχι από τα κύρια φαινόμενα της επιληψίας. Μπορεί να εμφανίζονται ξαφνικά ή σταδιακά, με ή χωρίς συνείδηση. Οι κράμπες μπορούν να καλύψουν ολόκληρο το σώμα ή μέρος του. Αφού ολοκληρωθούν οι επιληπτικές κρίσεις, είναι δυνατή η ασυνείδητη ούρηση ή εκφόρτιση των περιττωμάτων.

Επιπλέον, υπάρχουν μη σπαστικά συμπτώματα:

• σοβαρή αδυναμία στο σώμα.
• απώλεια τόνος?
• βλέποντας την υστέρηση;
• ασυνείδητες κινήσεις με τα πόδια και τα χέρια, το κεφάλι κ.λπ.

Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να καθίσει να τραβήξει, και ξαφνικά το βλέμμα του κρέμεται σε ένα σημείο, το μολύβι κατεβαίνει, το παιδί δεν ανταποκρίνεται στην κλήση των γονέων. Μετά από λίγο χρόνο, τελειώνει και το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη.

Όσοι αντιμετωπίζουν επιληψία για πρώτη φορά μπορεί να τρομοκρατηθούν.

Μετά από όλα, οι επιληπτικές κρίσεις των παιδιών μοιάζουν πραγματικά απαίσια:

• Συνεχείς σπασμοί.
• Ρίχνουν τα μάτια.
• Απώλεια συνείδησης
• Μυϊκή ένταση.
• Ακούσιες κινήσεις των όπλων, των ποδιών, των εκφράσεων του προσώπου.
• Μειωμένη αναπνοή
• Ασυνείδητα ούρα και κόπρανα.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Πρώτες βοήθειες

Είναι σημαντικό για τους ενήλικες να γνωρίζουν ότι ο κύριος κίνδυνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι ένας πιθανός τραυματισμός από την πτώση. Άμεσα κράμπες σχεδόν δεν φέρουν τον κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να ανιχνεύσετε επίθεση επιληψίας με περαιτέρω απώλεια συνείδησης το συντομότερο δυνατό και να παρέχετε πρώτες βοήθειες χωρίς να κάνετε ενέργειες που μπορεί να βλάψουν το παιδί.

• Κατά τα πρώτα συμπτώματα των κράμπες θα πρέπει να βάλει το παιδί στο πάτωμα, προκειμένου να αποφευχθεί το χτύπημα του κεφαλιού του στην άκρη των επίπλων.
• Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε τον ασθενή στη μία πλευρά, ώστε να μην πνίξετε τον εμετό ή το σάλιο.
• Κρατήστε το κεφάλι σας για να μην τραυματιστείτε.
• Στην περίπτωση ενός ανοικτού στόματος, συνιστάται να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος μεταξύ των δοντιών, αλλά βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια στην αναπνοή.
• Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να ανοίξετε βίαια το στόμα σας, κρατήστε τη γλώσσα σας.

Η σπαστική κρίση συνήθως σταματά μετά από τρία λεπτά.

Περαιτέρω ενέργειες:

• Ελέγξτε την αναπνοή του παιδιού. Εάν δεν αναπνέετε, ξεκινήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, απαγορεύεται να γίνει αυτό.
• Μην απομακρύνεστε από το παιδί μέχρι να ανακτήσει πλήρως τη συνείδηση. Ο χρόνος για την ομαλοποίηση της συνείδησης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.
• Δεν μπορείτε ούτε να πίνετε ούτε να τρώτε μέχρι να αποκατασταθεί η συνείδηση
• Σε υψηλές θερμοκρασίες σε ένα παιδί, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντιπυρετικό κερί.

Συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στην αρχική εκδήλωση σπασμών, εάν οι σπασμοί έχουν περάσει για περισσότερο από πέντε λεπτά ή αν η επίθεση επαναληφθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να καλέσετε τον γιατρό εάν το παιδί έχει τραυματιστεί. Είναι επιθυμητό ένας από τους γονείς να καταγράφει ένα βίντεο κατά τη διάρκεια της επίθεσης, κάτι που θα βοηθούσε πολύ στη διάγνωση.

Θεραπεία της παιδιατρικής επιληψίας

Η θεραπεία της παιδιατρικής επιληψίας δεν διαφέρει καθόλου από τη θεραπεία της επιληψίας σε ενήλικες. Προσδιορίστε την αιτία των επιθέσεων - το πιο σημαντικό στο διορισμό της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ίδια η αιτία της νόσου, διαφορετικά η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και θα προκαλεί εξαιρετικά δυσμενή αποτελέσματα.

Μία ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις δεν αποτελούν ένδειξη τακτικής χρήσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η θεραπεία δεν είναι δια βίου, σταματάει μόλις ο ασθενής αισθανθεί τη βελτίωση.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει νέες επιληπτικές κρίσεις. Πολύ συχνά, ένα φάρμακο είναι αρκετό για ένα παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα συμβάλλουν στην πλήρη εξαφάνιση των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά. Θα πρέπει να πάρει φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Σε περίπτωση έλλειψης εισδοχής, ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου αυξάνεται. Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο παιδί τον αυτοέλεγχο, αλλά και τον έλεγχο του φαρμάκου.

Η επίδραση των ιχνοστοιχείων στην παιδική επιληψία

Με την έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων στο σώμα, μπορεί επίσης να συμβεί επιληψία. Ένας από αυτούς είναι ψευδάργυρος. Αυτό ακριβώς πίστευε ο Δρ Andre Barbua, ο οποίος στην πράξη συναντούσε ασθενείς που είχαν χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου στο σώμα και είχαν επιληπτικές κρίσεις.

Οι επιθέσεις μπορεί να ξεκινήσουν με έλλειψη μαγνησίου. Η έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη και σχηματίζεται μετά από άσκηση, άγχος. Για το λόγο αυτό, το μαγνήσιο συχνά περιλαμβάνεται σε φάρμακα που καταπολεμούν την επιληψία.

Επιληψία στην εφηβεία

Η λέξη epilepsia στα Λατινικά ακούγεται σαν "morbus comitialis" και κυριολεκτικά σημαίνει "επιληψία". Η αναφορά των επιφρίσκων μπορεί να βρεθεί στα αρχαία κείμενα της αρχαιότητας. Είναι γνωστό ότι ο Μέγας Αλέξανδρος, Guy Julius Caesar υπέφερε από αυτή την ασθένεια. Σε εκείνες τις ημέρες, οι γιατροί δεν μπορούσαν να καθορίσουν γιατί συμβαίνει η παθολογία, πώς να τα θεραπεύσει και τι προκαλεί την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Η σύγχρονη ιατρική έχει βρει απαντήσεις σε πολλά ερωτήματα, αλλά ακόμη και σήμερα είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι συνθήκες που επηρέασαν την ανάπτυξη ανωμαλιών στον εγκέφαλο.

Επιληψία στα παιδιά

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η «επιληψία» αρχίζει να εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ή εφηβική ηλικία. Σπάνια κάνει το ντεμπούτο ασθένειας αργότερα από είκοσι. Για τα αγόρια και τα κορίτσια, η πρώτη κρίση εμφανίζεται από 11 έως 16 έτη, λιγότερο συχνά - στις 17.

Η παιδιατρική επιληψία θεωρείται μια χρόνια παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Η ασθένεια είναι πολύ διαφορετική από τη μορφή ενήλικα. Ένα παιδί δεν λιποθυμεί πάντα, δεν αρχίζει σπασμούς. Συχνά οι επιθέσεις περνούν απαρατήρητες όταν ο γονέας δεν συνειδητοποιεί ακόμη και την τρομερή διάγνωση. Πολλοί κατηγορούν την ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία ζει μερικές φορές το μωρό, στα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης.

Είναι πιθανό να υποψιαζόμαστε κάτι παράξενο μόνο μετά την έναρξη των μαθημάτων στο σχολείο, καθώς το παιδί αρχίζει να στέκεται πίσω στο σχολείο, γίνεται αποσπασματικό, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί. Ωστόσο, ακόμα και τότε οι σπασμοί και οι μυοκλονίες απουσιάζουν.

Αιτίες

Παθολογική δραστηριότητα των νευρώνων, όταν η εξάπλωση εξαπλώνεται μέσω του εγκεφαλικού φλοιού, επηρεάζοντας τελικά αμφότερα τα ημισφαίρια ή παραμένοντας τοπικά, και είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη μιας κατάσχεσης - μια άμεση εκδήλωση της απόκλισης. Σε διαφορετική ηλικία parokrizy δεν είναι πανομοιότυπα, διαφέρουν σε ένταση, συχνότητα και φύση φυσικά. Σε αυτό το άρθρο μιλάμε για επιληψία σε εφήβους. Συμβατικά, χωρίζεται σε δύο ομάδες:

• οι ασθενείς που ανέπτυξαν την ασθένεια κατά την παιδική ηλικία και δεν διέσχιζαν με την ηλικία (περιπτώσεις υπερτροφίας της παθολογίας δεν είναι ασυνήθιστες σε ηπιότερες μορφές).
• άτομα των οποίων οι κατασχέσεις άρχισαν κατά την εφηβεία.

Για λόγους εμφάνισης, διακρίνονται τρεις μορφές επιληψίας:

• ιδιοπαθή - κληρονομείται.
• δευτερογενής - συμπτωματική: επιπλοκή μετά από νευροδιαβιβασμούς, τραυματισμούς, νεοπλάσματα στον εγκέφαλο,
• κρυπτογόνο - όταν δεν καταφέρει να δημιουργήσει τη βάση για την ανάπτυξη της νόσου.

Σε μεταβατική ηλικία, οποιαδήποτε μορφή μπορεί να κάνει ντεμπούτο. Η ώθηση για την εμφάνιση της εστίας δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων αυτή τη στιγμή, μεταξύ άλλων, είναι:

• αναδιάρθρωση του σώματος ·
• ορμονική αποτυχία.

Η αιτία της επιληψίας σε εφήβους θεωρείται επίσης ως σοβαρό άγχος: η δυσμενής κατάσταση στην οικογένεια, η αύξηση του ακαδημαϊκού φόρτου εργασίας, οι συχνές συγκρούσεις με τους συμμαθητές. Επομένως, οι ενήλικες σε αυτή την περίοδο θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους απογόνους τους, ειδικά εάν έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις διάγνωσης παρόμοιας παθολογίας στο γένος.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της "επιληψίας" - μια επίθεση. Στην εφηβεία, περνούν χωρίς απώλεια συνείδησης και είναι διαφορετικά:

• συμμετρικοί σπασμοί: επέκταση και κάμψη των άκρων.
• ο ασθενής αισθάνεται ένα οξύ χτύπημα κάτω από το γόνατο, που μπορεί να τον αναγκάσει να ξαπλώνει ή να πέσει ξαφνικά.
• λόγω της απότομης συστολής των μυών των βραχιόνων, οι ασθενείς αφήνουν αντικείμενα ή τα ρίχνουν στο πλάι.

Το Parokrizy συμβαίνει συχνότερα με ξαφνική αφύπνιση ή λόγω διαταραχών ύπνου. Έμμεσα συμπτώματα στα παιδιά:

• το παιδί ξυπνά από τρομερούς εφιάλτες, κραυγές, κραυγές.
• υπνοβασία;
• σοβαροί και άνευ λόγου πονοκέφαλοι με την ανάγκη να εμετείς.
• διαταραχές ομιλίας.
• Τέτοιες εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να χρησιμεύουν ως οδηγός δράσης για την παραπομπή σε έναν ειδικό. Αν μιλάμε για τη νεολαία, πρέπει να καταλάβουμε ότι η μεταβατική ηλικία είναι μια μάλλον δύσκολη περίοδος στη ζωή, όταν η συμπεριφορά μπορεί να αλλάξει δραματικά. Με τη διάγνωση της "επιληψίας" των περίεργων με τον τρόπο της επικοινωνίας, προσθέστε μόνο:
• επιθετικότητα;
• τα παιδιά αρχίζουν να αρνούνται την ασθένεια, παραμελούν τη συμβουλή των γονέων και τις συνταγές των γιατρών, αρνούνται να πάρουν φάρμακα,
• απομόνωση, ο έφηβος προσπαθεί να αποφύγει την κοινωνία των ομοτίμων, αμηχανία από την ασθένειά τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση.

Οι εστιακές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σχηματισμός μιας επιληπτικής εστίας αρχίζει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Στη διαδικασία, η απόρριψη δεν ισχύει και για τα δύο ημισφαίρια ταυτόχρονα, έτσι κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση. Είναι αυτά τα parocrisis εγγενή στους εφήβους, σε αντίθεση με τους ενήλικες.

Χρονική επιληψία - το όνομα ορίζει την περιοχή της επιληπτικής εστίασης. Περάσει χωρίς μυϊκές συσπάσεις. Κατά τη διάρκεια της παραοκρισίας, ο ασθενής βασανίζεται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις. Νομίζει ότι βρίσκεται σε ένα άγνωστο δωμάτιο ή ότι η οροφή του δωματίου ξαφνικά άρχισε να πέφτει. Κάποια μυρωδιά άσχημα. Ο χρονικός τύπος αναφέρεται στην εστιακή μορφή των επιληπτικών κρίσεων.

Η μετωπική επιληψία εμφανίζεται ξαφνικά κυρίως τη νύχτα όταν ένας έφηβος κοιμάται. Ο Parocris ξεκινά απότομα και τελειώνει γρήγορα. Συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, πιθανές συχνές στροφές του κεφαλιού, κίνηση των ποδιών, όπως όταν ποδηλασία.

Στον άνθρωπο, ο μετωπικός λοβός διαιρείται σε πολλά μέρη. Οι λειτουργίες ορισμένων περιοχών εξακολουθούν να είναι ασαφείς για την επιστήμη, επομένως, όταν η εστίαση αρχίζει κάπου σε παρόμοιο σημείο, η κατάσχεση μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι εξωτερικές ενδείξεις αρχίζουν όταν η απόρριψη φτάνει στους χώρους που είναι υπεύθυνοι, για παράδειγμα, για ομιλία ή επηρεάζουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Στη συνέχεια η επίθεση μετατρέπεται σε τονωτικό-κλονικό.

Η επιφανειακή επιληψία επηρεάζει την όραση. Φαίνεται στον ασθενή ότι μπροστά στα μάτια του αναβοσβήνουν άγνωστα φώτα, έγχρωμες αναλαμπές και ακόμη και ορισμένα σχέδια και εικόνες. Αυτές οι εικόνες επαναλαμβάνονται συνεχώς. Σε αυτή την περίπτωση, η μερική τύφλωση εκδηλώνεται συχνά όταν τα μάτια μετακινούνται ακανόνιστα, τα βλέφαρα κοντά και ανοιχτά. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης και μετά από σοβαρό πονοκέφαλο. Γι 'αυτό το λόγο πολλοί λάμβαναν λάθος επιφρίστοπο για μια συνηθισμένη ημικρανία.

Η επιληψία του φαρμάκου διακρίνεται από αισθητικές ή ευαίσθητες επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στο πλαίσιο ασυνήθιστων αφύσικων αισθήσεων. Το μισό του σώματος επηρεάζεται, στο οποίο γίνεται αισθητό το τσούξιμο, το κάψιμο, η ζεστασιά, η μούδιασμα μερικών μερών. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μια ψευδαίσθηση που σχετίζεται με τα άκρα: τους φαίνεται ότι τα χέρια και τα πόδια τους αυξήθηκαν ξαφνικά σε μεγάλο βαθμό ή μειώθηκαν σε μέγεθος.

Οι γενικευμένες κρίσεις πάντοτε συμβαίνουν με απώλεια συνείδησης, καθώς η επιληπτική εστίαση εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή του εγκεφάλου. Θεωρείται μια πιο σοβαρή μορφή. Συχνά συμβαίνουν με σπασμούς όταν ο ασθενής πέφτει ξαφνικά με μια κραυγή. Το εστιακό parokrizy μπορεί να περάσει γενικευμένο. Σε τέτοιες στιγμές, ένα άτομο βιώνει ασυνήθιστα συναισθήματα και για να αποφύγει τραυματισμό, πρέπει να πάρει την πιο άνετη και ασφαλή θέση. Ας πούμε να καθίσετε στο πάτωμα.

Οι τονοκλονικές κρίσεις είναι παραδοσιακές στην κατανόηση των κοινών μορφών της επιληψίας. Είναι μαζί τους ότι ο ασθενής πέφτει με μια κραυγή - έτσι ξεκινά η κλωνική φάση της επιφύνωσης. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγα λεπτά υπάρχουν μυϊκές συσπάσεις που στη συνέχεια υποχωρούν και στη συνέχεια αρχίζουν και πάλι, αναπνέοντας με δυσκολία (οι μύες του θώρακα επηρεάζονται). Αφού ο επιληπτικός αισθάνεται αδύναμος, κάποιοι κοιμούνται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, μια κρίση συμβαίνει τρεις ώρες μετά το ξύπνημα. Χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο Janz.

Απουσία επιληψίας - ξεκινάει μόνο στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Το παιδί παγώνει ξαφνικά σε μια θέση με γυάλινη όψη και δεν αντιδρά σε τίποτα. Το Parocris δεν διαρκεί περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα, για μια ημέρα τέτοιων περιπτώσεων μπορεί να φτάσει τα δεκαπέντε. Όταν περάσει η επίθεση, ο ασθενής επιστρέφει στις συνηθισμένες του δραστηριότητες, χωρίς να θυμάται τι συνέβη σε αυτόν. Στην εφηβεία, τα βλέφαρα ενίοτε συνδέονται με τα βλέφαρα - συσπάσεις, σπασμοί συμβαίνουν. Παρόμοιες εκδηλώσεις υποδεικνύουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απουσία επιληψίας σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας είναι συχνότερη από ό, τι στα αγόρια.

Η μυοκλονική επιληψία διακρίνεται από μυοκλονία - σπασμό των μυών και των άκρων του προσώπου. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τίποτα, πέφτει και χτυπά αντικείμενα. Αυτό παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στη ζωή, επειδή είναι αδύνατο να φάει, να πραγματοποιήσει καθημερινές δραστηριότητες. Υπάρχει parokrizy κάποια στιγμή μετά το ξύπνημα ή λόγω της έντονης πίεσης πριν από τον ύπνο.

Ο μυοκλώνιος είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, διότι, εκτός από αυτά, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Ως εκ τούτου, η συσπάσεις μπορεί να είναι λάθος για τρόμο ή υπερβολική νευρικότητα.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι σπάνιες. Χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο Lennox-Gasto. Διαφέρουν σε έντονη ένταση στους μυς, λόγω της οποίας πέφτει ένα άτομο. Όταν τελειώσει ο πάστορας, η συνείδηση ​​του ασθενούς επιστρέφει και ο μυϊκός τόνος αποκαθίσταται.

Ατονικές επιθέσεις ή ασθματικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με λιποθυμία: ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει απότομα, συνεπώς ο υψηλός κίνδυνος τραυματισμού από το χτύπημα στο δάπεδο ή στην άσφαλτο. Δεν υπάρχουν σπασμοί. Εάν οι περιπτώσεις αυτές εμφανίζονται περισσότερες από μία φορές, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Είναι δύσκολο να εντοπιστούν τέτοιες επιθέσεις, καθώς δεν είναι εύκολο να παρατηρηθούν, επειδή ο ασθενής πέφτει, αν στέκεται, αλλά όταν κάθεται ή βρίσκεται, είναι εύκολο να χάσετε την εκδήλωση της επιληψίας.

Διαγνωστικά

Πριν από τη διεξαγωγή της έρευνας, ένας νευρολόγος συλλέγει αναμνησία, πραγματοποιώντας μια έρευνα του ασθενούς και των συγγενών του.

Τι επιληπτικοί γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό:

• όταν άρχισαν οι πρώτες κατασχέσεις.
• περιγράψτε με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο έρχονται οι επιθέσεις: σε ποια θέση βρίσκεται το σώμα, το κεφάλι, τα άκρα, αν αυξάνουν οι μαθητές, αλλάζει η χροιά και ούτω καθεξής. Εκτός από τη διάρκεια της κρίσης με ακρίβεια δευτερολέπτων.
• Το parocris ξεκινά απότομα ή το παιδί βιώνει συγκεκριμένες αισθήσεις (αύρα) μπροστά του.
• πώς ένας έφηβος συμπεριφέρεται πριν και μετά την επιπρψία: κοιμάται ή όχι, αν το άγχος και η επιθετικότητα εκδηλώνονται.
• υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες για την κατάσχεση: έντονο φως, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, νευρική πίεση, σωματική άσκηση, σε κορίτσια - εμμηνόρροια, παρακολούθηση τηλεόρασης ή εργασία σε υπολογιστή.
• Τι ώρα της ημέρας συνήθως συμβαίνει μια επίθεση.
• είτε οι συγγενείς παρείχαν πρώτες βοήθειες στον ασθενή.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε εφήβους, ιδίως σπασμούς, μπορεί να οφείλονται σε διαφορετική εγκεφαλική βλάβη. Ο κύριος παράγοντας είναι η επανάληψη της επίθεσης. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός αρχίζει να υποπτεύεται την «επιληψία».

Μέθοδοι εφαρμοσμένης έρευνας:

1. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Καταγράφει ανωμαλίες στον εγκέφαλο, υποδηλώνοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της επιληπτικής κρίσης: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, φαίνεται καθαρά σε ποια μέρη του εγκεφάλου σχηματίζεται η δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Το ΗΕΓ επιτρέπεται να διεξάγεται αρκετές φορές: κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ επιθέσεων, κατά τη στιγμή της παραοκρισίας, σε ένα όνειρο. Η διαδικασία είναι ασφαλής. Στις σύγχρονες κλινικές, άρχισαν να παρακολουθούν βίντεο EEG, δηλαδή την καταγραφή βίντεο της στιγμής κρίσης και μαρτυρίας.
2. CT ή MRI της κεφαλής - αντικατοπτρίζουν τη δομική παθολογία του εγκεφάλου: όγκοι, αλλαγές στο αγγειακό σύστημα και άλλες. Εκτός από μια έρευνα που σας επιτρέπει να ελέγξετε τον ασθενή για τη σκλήρυνση της φυματίωσης, την τοξοπλάσμωση και άλλες ασθένειες που συχνά σχετίζονται με την επιληψία.
3. Εργαστηριακές μελέτες (βιοχημεία αίματος και ούρων, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Χρειάζεται να διευκρινιστούν τα αίτια της νόσου. Στα παιδιά, οι διαταραχές συχνά προκαλούνται από διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, χρωμοσωμικές παθολογίες.

Θεραπεία

Η επιληψία στους εφήβους απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία. Διαφορετικά, ένα αυξανόμενο τμήμα του εγκεφάλου θα αρχίσει να υποφέρει από μια επίθεση σε μια επίθεση, η συχνότητα των κατασχέσεων θα αυξηθεί συνεχώς. Και οι μη αναστρέψιμες αλλαγές μπορεί να αρχίσουν.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας με επιληψία:

• μονοθεραπεία. Όταν μια πάθηση αντιμετωπίζεται με μία θεραπεία - ένα αντισπασμωδικό. Ο συνδυασμός αντισπασμωδικών φαρμάκων επιτρέπεται μόνο με σοβαρή μορφή της νόσου ή έλλειψη θετικής δυναμικής από τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου. Όταν η μονοθεραπεία μειώνει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών,
• η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρία χρόνια. Ο ασθενής δεν μπορεί να παραλείψει το χάπι.
• υποχρεωτική ατομική προσέγγιση. Ο γιατρός μόνο μετά την εξέταση καθορίζει το όνομα του φαρμάκου, τη δοσολογία. Πάντοτε να ξεκινάτε με την ελάχιστη ποσότητα, αυξάνοντας τη δόση μόνο όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση.
• ο τύπος του αντιστασιακού επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων.
• Μη σταματήσετε απότομα τη θεραπεία ή αλλάξτε το φάρμακο.

Μια λίστα δειγμάτων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μονοθεραπείας με επιληψία: Finlepsin, Depakine Chrono, Septol, Carbamazepine, Tiagabine, Tegretol, Actinevral, Λαμοτριγίνη, Διφενίνη, Αιθοσουξιμίδη.

Υπάρχει μια ριζοσπαστική μέθοδος - η λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται όταν τα δισκία δεν λειτουργούν: περίπου το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν αντοχή στα αντισπασμωδικά.

Για τους εφήβους, η άρνηση θεραπείας και λήψης ναρκωτικών, η ανάπτυξη συμπλεγμάτων, οι φόβοι είναι τυπικοί. Για να βελτιωθεί η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, συχνά καταφεύγουν στη βοήθεια ψυχολόγων. Κατά τις συνεδρίες, ο γιατρός συζητά την ημερήσια αγωγή, εξηγεί πώς να ζει με επιληψία, βοηθά το κορίτσι ή το αγόρι να καταλάβει ότι αυτό δεν είναι μια πρόταση. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η μεταβατική εποχή είναι μια μάλλον δύσκολη περίοδος στη ζωή, όταν η συμπεριφορά μπορεί να αλλάξει δραματικά. Με την παρουσία της διάγνωσης της "επιληψίας" παράδοξα μόνο πρόσθεσε.

Πρόβλεψη

Σήμερα, η επιστήμη δεν έχει μελετήσει πλήρως τις εκδηλώσεις της "επιληψίας", τις ιδιαιτερότητες της πορείας της, έτσι είναι σαφές ότι η επιληψία στην εφηβεία δεν είναι θεραπευτική, κανείς δεν είναι σε θέση να. Οι ειδικοί γνωρίζουν πολλά παραδείγματα όταν περάσουν οι επιθέσεις και ένα άτομο άρχισε να ζει μια κανονική ζωή. Το κύριο πράγμα εδώ - το συντομότερο δυνατόν να γίνει η σωστή διάγνωση, και, ως εκ τούτου, να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία ναρκωτικών.

Η ασθένεια εξελίσσεται, κατά κανόνα, λόγω της έλλειψης θεραπείας, όταν οι πρώτες επιθέσεις περνούσαν απαρατήρητες. Στη συνέχεια, επισυνάψτε συσπάσεις, λιποθυμία και οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο σοβαρές μορφές. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις των ειδικών είναι καλές: υπάρχουν πολλές πιθανότητες να επιτύχουμε διαρκή άφεση, επειδή η θεραπεία δίνει θετική τάση σχεδόν στο 80%.

Επιληψία: αιτίες εφήβων, συμπτώματα

Στην εφηβεία, ένα άτομο έχει πολλές αισθήσεις που δεν έχει συναντήσει προηγουμένως. Ο τρόπος ζωής αλλάζει, εμφανίζονται πολλά νέα ενδιαφέροντα, η πρώτη αγάπη και οι σεξουαλικές σχέσεις. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο δοκιμάζει πολλά από τα νέα και το σώμα του είναι υπό σοβαρή πίεση. Η επιληψία, οι αιτίες των οποίων στους εφήβους μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και απροσδόκητα, μπορεί να διαταράξει αυτήν την «εμβύθιση» στην ενηλικίωση, να δημιουργήσει συγκροτήματα και να περιορίσει την κοινωνικοποίηση του παιδιού.

Χαρακτηριστικά σε εφήβους

Η ασθένεια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στην εφηβεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κληρονομική επιληψία υπό την επήρεια συνηθισμένων αιτιών εμφανίζεται στην ηλικία των 20 ετών. Οι πρώτες κρίσεις αρχίζουν σε ηλικία 11-16 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις ενοχλούν μόνο για πρώτη φορά στις 17-19.

Έτσι, η "επιληψία" του παιδιού συχνά δεν συνοδεύεται από βαθιά συγκοπή ή σπασμούς. Οι επιθέσεις περνούν απαρατήρητες ή περισσότερο σαν μια νευρική κατάρρευση. Ακόμα και σε μικρή ηλικία - έως 11 ετών - οι γονείς είναι σχεδόν ανίκανοι να παρατηρήσουν αυτήν την παθολογία. Στο σχολείο, η ασθένεια αρχίζει να αισθάνεται αισθητή: το παιδί είναι δύσκολο να συγκεντρωθεί και αρχίζει να υστερεί στο σχολείο.

Αιτίες της επιληψίας

Οι αιτίες της επιληψίας στους εφήβους σχετίζονται με την παθολογική εργασία των νευρώνων. Λόγω της διάδοσης των παλμών και στα δύο ημισφαίρια, εμφανίζονται σπασμοί. Parokrizy - σπασμωδικές κρίσεις - διαφέρουν σε 11-17 χρόνια, και γίνονται πιο έντονες στην ενηλικίωση.

Για λόγους εφηβείας, η ασθένεια διαιρείται σε 3 μοίρες:

• Idiopathic. Η εφηβική επιληψία μεταδίδεται από τους γονείς.
• Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται ως σύμπτωμα επιπλοκών μετά από σοβαρές λοιμώξεις και τραυματισμούς που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή το νευρικό σύστημα. Μερικές φορές αναπτύσσεται λόγω νεοπλασμάτων.
• Κρυπτογόνο. Η διάγνωση γίνεται εάν δεν έχει βρεθεί άλλος προφανής λόγος.

Τα κύτταρα αρχίζουν να εργάζονται λανθασμένα λόγω της δράσης εξωτερικών παραγόντων και εσωτερικών ιδιαιτεροτήτων της μεταβατικής ηλικίας. Έτσι, η ώθηση μπορεί να είναι ορμονική προσαρμογή. Και μερικές φορές η αιτία γίνεται μια αποτυχία που συνέβη κατά την εντατική ανάπτυξη.

Όχι λιγότερο σημαντική ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Η αιτία της επιληψίας στην εφηβεία μπορεί να είναι σοβαρή πίεση, που προκαλείται από τη δυσμενή ατμόσφαιρα στην οικογένεια ή τα υπερβολικά φορτία που επιβάλλονται στον έφηβο. Μερικές φορές οι εφηβικές διαμάχες γίνονται η αιτία. Άλλοι λόγοι:

• τραυματισμό - κυρίως ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις (συμπεριλαμβανομένων μερικών ετών μετά τον τραυματισμό)
• ασθένειες των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής παράλυσης, αγγειακών παθολογιών στον εγκέφαλο,
• προβλήματα με το μεταβολισμό - σε 10% των περιπτώσεων οι έφηβοι ή οι αποκτηθείσες παθολογίες βρίσκονται σε εφήβους (διαβήτης, δηλητηρίαση από μόλυβδο, παχυσαρκία εν μέσω της κατάχρησης ακατάλληλης τροφής).

Προκαλεί επίσης μια ασθένεια μπορεί να παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και των ναρκωτικών.

Μορφές της νόσου

Οι έφηβοι έχουν διαφορετικές μορφές επιληψίας, αλλά διαφέρουν από τα ενήλικα είδη.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Συμπτώματα της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας, που μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την επιληψία, είναι μια επίθεση. Κατά την εφηβεία, διακρίνονται από τα ακόλουθα σημεία:

• υπάρχει μια αίσθηση ενός αιχμηρού χτυπήματος στην περιοχή κάτω από το γόνατο, που προκαλεί την ανάγκη να καθίσει, σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί πέφτει στο έδαφος?
• υπάρχουν συμμετρικές σπασμοί στις οποίες ένα πρόσωπο κάμπτεται και επεκτείνει τα χέρια και τα πόδια.
• οι αιχμηρές συστολές των μυών οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο πέφτει ή ακούει αντικείμενα.

Υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις παθολογίας, οι οποίες απαντώνται συχνά σε ηλικία 10-11 ετών. Πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον ύπνο: υπάρχει υπνοβασία, κραυγές κατά τη διάρκεια του ύπνου, εφιάλτες.

Το παιδί πάσχει από πονοκεφάλους, οι οποίοι συμβαίνουν συχνά και από το μηδέν, συχνά συνδέονται με περιόδους εμέτου. Σε εφήβους η ομιλία είναι μειωμένη. Σταδιακά εμφανίζεται η επιθετικότητα. Μετά τη διάγνωση, το άτομο αποσύρεται, τείνει να αγνοεί τις ιατρικές και γονικές συστάσεις.

Εντοπισμός της εστίας της επιληψίας: εστιακές κρίσεις

Οι εστιακές επιθέσεις αρχίζουν από ένα συγκεκριμένο σημείο και δεν καταγράφουν ολόκληρη την περιοχή του φλοιού. Ανάλογα με τον τόπο όπου ξεκινά η παθολογία, τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης:

Αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις εστιακών επιληπτικών κρίσεων. Επηρεάζει τα συναισθήματα, τη μνήμη και τα συναισθήματα ενός εφήβου. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως μεταβολές της διάθεσης και ακατανόητες σκέψεις ή συναισθήματα. Το παιδί γίνεται άγχος, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει.

• Μετωπική επιληψία

Τα συμπτώματα των επιθέσεων εξαρτώνται από την περιοχή του μετωπιαίου λοβού που εμπλέκεται στην παθολογία. Υπάρχουν ξαφνικές σπασμοί, περάστε αρκετά γρήγορα. Υπάρχει έντονη αδυναμία στους μυς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία. Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν συχνά σε ένα όνειρο: το παιδί βυθίζεται ανεξέλεγκτα, γυρίζει το κεφάλι του, κινεί τα πόδια του. Λόγω του μεγάλου μεγέθους του μετωπιαίου λοβού, είναι μερικές φορές αδύνατο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα (πιστεύεται ότι είναι κρυμμένα).

• Παριετική επιληψία

Τα περισσότερα συμπτώματα επηρεάζουν τους αισθητικούς υποδοχείς ενός ατόμου. Σε έναν έφηβο, η επιληψία εκδηλώνεται με μικτές αισθήσεις σε διάφορες περιοχές του σώματος: ξαφνική ζεστασιά, μυρμήγκιασμα, φανταστική αλλαγή στο μέγεθος του σώματος, μερική μούδιασμα.

Η λιγότερο κοινή μορφή εφηβικής επιληψίας, στην οποία είναι δυνατή η αλλαγή της όρασης. Ένα παιδί έχει λάμψεις χρωμάτων μπροστά στα μάτια του, μαύρες κουκίδες, μοτίβα ή εικόνες. Επίσης, με αυτή τη φόρμα, υπάρχει ένα αίσθημα τρεμούλας, από το οποίο υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας.

Μερικά παιδιά έχουν μερική τύφλωση τη στιγμή της επίθεσης, ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών, οδυνηρή αίσθηση στα βλέφαρα. Με μακρά διάρκεια της επίθεσης, σχηματίζονται έντονοι πονοκέφαλοι.

Υπάρχει μια δεύτερη μορφή επιληπτικών κρίσεων, η οποία είναι εκτεταμένη και εκδηλώνεται με αιχμηρά συμπτώματα.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Οι γενικευμένες κρίσεις ονομάζονται έτσι επειδή κατά τη διάρκεια της επιληψίας όλα τα μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται από τις μη φυσιολογικές επιδράσεις των νευρώνων. Σε 100% των περιπτώσεων, ένα άτομο χάνει τη συνείδησή του ή βρίσκεται σε αδύναμη και ζαλάδα, δεν μπορεί να σκέφτεται με μελαγχολία και να σταθεί στα πόδια του.

Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν ως εστιακές, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε γενικευμένες. Μπορείτε να τα προσδιορίσετε με ειδικούς φάρους, υποδεικνύοντας απώλεια συνείδησης. Για να μην τραυματιστεί, ένα άτομο πρέπει να είναι άνετο. Τύποι κατασχέσεων:

• Τονωτικό-κλονικό. Αρχίζει με την οξεία φάση, συνοδευόμενη από μια κραυγή εξαιτίας των κραμπών των φωνητικών μυών που ευθύνονται για τη μείωση του χάσματος. Ο αέρας διαφεύγει από τον λάρυγγα και υπάρχουν σπασμοί των άκρων. Σε λίγα λεπτά τελειώνουν. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή υπνηλία και σύγχυση. Σχεδόν πάντα, ένας έφηβος μετά από μια κρίση χρειάζεται ξεκούραση. Εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

• Απουσία επιληψίας. Με αυτό το είδος επιληπτικών κρίσεων, υπάρχει πλήρης απώλεια συνείδησης, αλλά τα μάτια του εφήβου παραμένουν ανοιχτά. Δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 δευτερόλεπτα, σε αυτή την κατάσταση ένα άτομο δεν αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν παρατηρούν καν τέτοιες επιληπτικές κρίσεις. Η πολυπλοκότητα της αφανούς μορφής οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν μπορεί να το διαγνώσει, να παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια. Παρόμοια κατάσταση στους εφήβους με επιληψία συγχέεται συχνά με στοχασμό. Ένα από τα σημάδια μπορεί να θεωρηθεί ξαφνική διακοπή της μισής λέξης κατά τη διάρκεια της ιστορίας.

• Μυοκλωνική μορφή. Η επιληψία στους εφήβους του μυοκλονικού τύπου συχνά αναπτύσσεται μετά τον ύπνο ή πριν από τη νυχτερινή ανάπαυση. Συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, αλλά συχνά περνά απαρατήρητη.
• Τονωτικές κρίσεις. Υπάρχουν λιγότερο συνήθεις μορφές, κυρίως σε ασθενείς με σύνδρομο Lennox-Gastaut. Οι μύες κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσης γίνονται πολύ ελαστικοί από την ένταση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πτώσης, μικρή απώλεια συνείδησης.

• Ατονικές κρίσεις. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα ο έφηβος να πέσει στο έδαφος. Απώλεια συνείδησης - σύντομη. Αν το άτομο βρίσκεται ή βρίσκεται, η επίθεση μπορεί να παραβλεφθεί. Στην ηλικία των 11-12 ετών, ένα παιδί μπορεί να έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως το κεφάλι που απορρίπτεται.

Χαρακτηριστικά της ζωής ενός εφήβου με την ασθένεια

Ένα παιδί με επιληψία, όπως ένας ενήλικας, μπορεί να υποφέρει από υποτροπές και επίσης να πάει σε παρατεταμένες διαγραφές. Μερικές φορές υπάρχει γενική επιδείνωση της υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιληψία εξαφανίζεται μετά από λίγους μήνες ή και χρόνια, και το παιδί δεν χρειάζεται καν να παίρνει φάρμακα.

Υπάρχουν όμως σοβαρές μορφές στις οποίες ο αριθμός των επιθέσεων αυξάνεται διαρκώς, από ήπιες μορφές που ρέουν σε γενικευμένες κρίσεις με οξεία συμπτώματα. Ο επιπολασμός τέτοιων κατασχέσεων σε παιδιά ηλικίας 12 έως 19 ετών είναι έως και 24 άτομα ανά 100.000.

Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των εφήβων

Ένα παιδί με επιληψία, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι οξέα, προκαλεί συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Η ασθένεια επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία και την άνεση του παιδιού. Συχνά υπάρχει αστάθεια στη διαμόρφωση της προσωπικότητας Σύνδρομο: τα παιδιά παραβιάζουν τις απαγορεύσεις των γιατρών και των γονέων έχουν αρχίσει να λαμβάνουν το αλκοόλ, μόνο επιδεινώνει την κατάσταση, κάνουν επικίνδυνα αθλήματα, αγνοούν αντισπασμωδικά που λαμβάνουν.

Σε άλλες περιπτώσεις, το αντίθετο της εξέγερσης, οι έφηβοι βρίσκονται σε καταναγκαστική κοινωνική απομόνωση, αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι και ανασφαλείς. Από την πλευρά των γονέων, υπάρχει επίσης υπερβολική πίεση με τη μορφή υπερ-φροντίδας.

Προετοιμασία για τη διάγνωση: τι πρέπει να θυμούνται οι γονείς

Αν υποπτεύεστε την επιληψία σε έναν έφηβο, οι γονείς μπορούν να προετοιμαστούν για τη διάγνωση, ώστε να είναι πιο αποτελεσματικοί:

• πρέπει να πείτε στον νευρολόγο όταν άρχισαν οι κατασχέσεις.
• περιγράφει λεπτομερώς τις κατασχέσεις: τη θέση των χεριών, των ποδιών, του σώματος και του κεφαλιού, την κατάσταση των μαθητών και το χρώμα του δέρματος, τη διάρκεια.
• τις ιδιαιτερότητες της πορείας της επίθεσης - απότομα ή με αύρα (προηγούμενες αισθήσεις).
• το χρόνο των πρώτων σπασμών.
• ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν: άγχος, θερμοκρασία, κύκλος εμμηνορρυσίας σε κορίτσια, εργασία στον υπολογιστή?
• συμπεριφορά παιδιού πριν από την κατάσχεση.

Μετά την επίσκεψη στον νευρολόγο, θα συνταγογραφηθεί μια ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία, καθώς και μια υποχρεωτική μελέτη των εξετάσεων σε αίμα, κόπρανα και ούρα. Μερικές φορές απαιτείται ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία της επιληψίας σε εφήβους και των αιτιών της μειώνεται σε πολύπλοκη θεραπεία, η οποία υπολογίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Περιλαμβάνει αναγκαστικά τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων (συνήθως με ένα φάρμακο).

Η αυθόρμητη ύφεση μετά τη θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε 10% των περιπτώσεων. Στο 90% των ασθενών που διέκοψαν τη θεραπεία, η νόσος επανεμφανίζεται. Είναι δυνατές περίοδοι διαγραφής μέχρι και αρκετά χρόνια. Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σωστά, τότε ανακουφίζουν το 80% των περιπτώσεων από επιληπτικές κρίσεις. Η επιληψία των ήπιων και μέτριων μορφών δεν επηρεάζει τις ψυχικές ικανότητες.

Επιληψία σε παιδιά και εφήβους

Οδηγός γονέων

M.Yu. Nikanorova, Ε.ϋ. Belousova, A.Yu. Ermakov

Συντάχθηκε από:

Επικεφαλής psychoneurology Epileptology και η Μόσχα Ερευνητικού Ινστιτούτου Παιδιατρικής και Παιδοχειρουργικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επικεφαλής του Παιδιού Επιστημονική και Πρακτική Κέντρο του Υπουργείου Υγείας της αντισπασμωδικό της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Διδάκτωρ Ιατρικής, Καθηγητή Μαρίνα Γ Nikanorova.

ο κορυφαίος ερευνητής στο Τμήμα psychoneurology Epileptology και της Μόσχας Ερευνητικού Ινστιτούτου Παιδιατρικής και Παιδοχειρουργικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, PhD Έλενα Δ Belousov.

Αλέξανδρος Yurmakov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Ανώτερος Ερευνητής, Τμήμα Ψυχοηλεκολογίας και Επιληψίας, Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής της Μόσχας, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η δημοσίευση πραγματοποιήθηκε με την υποστήριξη της Sanofi - Sintetabo

Αγαπητοί γονείς!

Αυτό το φυλλάδιο απευθύνεται σε όσους έχουν παιδί με επιληψία στην οικογένεια. Εάν το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις, βεβαίως έχετε συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, μετά την πρώτη διαβούλευση, οι γονείς έχουν μερικά ερωτήματα σχετικά με την παροχή επείγουσας περίθαλψης σε περίπτωση επίθεσης, θεραπείας και προοπτικών για την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Ελπίζουμε ότι σε αυτό το φυλλάδιο θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Περιεχόμενα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ EPILEPSY

Η επιληψία (η αρχαία ελληνική λέξη "Ευρυπίδα") σημαίνει κάτι σαν "συλλογή, συσσώρευση". Η επιληψία είναι μια ασθένεια γνωστή από την αρχαιότητα. Για πολύ καιρό υπάρχει μια μυστικιστική ιδέα της επιληψίας μεταξύ των ανθρώπων. Στην αρχαία Ελλάδα, η επιληψία συνδέεται με τη μαγεία και τη μαγεία και ονομάζεται «ιερή ασθένεια». Πιστεύεται ότι η επιληψία συνδέεται με την εισαγωγή στο σώμα των πνευμάτων, του διαβόλου. Ο Θεός το έστειλε στον άνθρωπο ως τιμωρία για άδικη διαβίωση.

Η αναφορά της επιληψίας βρίσκεται επίσης στο Ευαγγέλιο της Αγ. Mark και από το sv. Λουκά, όπου περιγράφεται η θεραπεία του αγόριτος από τον Χριστό από τον διάβολο που εισήλθε στο σώμα του. Κατά τον Μεσαίωνα, η στάση απέναντι στην επιληψία ήταν αμφίθυμη. Από τη μία πλευρά, η επιληψία προκάλεσε φόβο, μια ασθένεια που δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί, από την άλλη, ήταν συχνά συνδεδεμένη με την εμμονή, την έκσταση, που παρατηρήθηκε στους αγίους και τους προφήτες. Οι Χριστιανοί θεολόγοι έχουν σημειώσει ότι μερικά αποσπάσματα στο Κοράνι δείχνουν ότι ο Μωάμεθ υπέφερε από επιληψία. Οι επιθέσεις του συνοδεύονταν από τη δημιουργία οφθαλμικών σφαγών, σπασμωδικών κινήσεων των χειλιών, εφίδρωση, ροχαλητό, έλλειψη ανταπόκρισης στο περιβάλλον. Θεωρείται ότι η επιληψία υπέφερε επίσης από το St. John και sv. Βαλεντίν.

Το γεγονός ότι πολλοί από τους μεγάλους ανθρώπους (Σωκράτης, ο Πλάτωνας, ο Εμπεδοκλής, ο Μωάμεθ, ο Πλίνιος, ο Ιούλιος Καίσαρας, ο Καλιγούλας, Πετράρχη, ο αυτοκράτορας Karl V) είχαν επιληψία, ήταν η αιτία για τη θεωρία ότι οι επιληπτικοί - οι άνθρωποι της μεγάλης νοημοσύνης. Ωστόσο, αργότερα (XVIII αιώνα), η επιληψία συχνά ταυτίστηκε με παραφροσύνη. Οι ασθενείς με επιληψία νοσηλεύονταν σε σπίτια για τους ασθενείς ή ξεχωριστά από άλλους ασθενείς. Η νοσηλεία ασθενών με επιληψία σε σπίτια για παράφρονα και απομόνωση από άλλους ασθενείς συνεχίστηκε μέχρι το 1850. Το 1849, και έπειτα το 1867, οργανώθηκαν οι πρώτες εξειδικευμένες κλινικές για ασθενείς με επιληψία στην Αγγλία και τη Γερμανία.

Επί δεκαετίες, η επιληψία θεωρείται μια μόνη ασθένεια. Επί του παρόντος, η έννοια της επιληψίας έχει αλλάξει σημαντικά. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες της επιληψίας - μια ομάδα διαφορετικών ασθενειών, η κύρια εκδήλωση των οποίων είναι επιληπτικές κρίσεις. Με βάση τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης, αποδείχθηκε ότι επιληπτική κρίση συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαταραχών στις διεργασίες διέγερσης και αναστολής στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού. Ο εγκέφαλος αποτελείται από ένα πυκνό πλέγμα των διασυνδεδεμένων νευρικών κυττάρων. Τα κύτταρα μετασχηματίζουν την διέγερση που γίνεται αντιληπτή από τις αισθήσεις σε μια ηλεκτρική ώθηση και την μεταδίδουν περαιτέρω ως ηλεκτρική ώθηση. Ως εκ τούτου, μια επιληπτική κρίση μπορεί να συγκριθεί με μια ηλεκτρική εκφόρτιση σαν μια καταιγίδα στη φύση.

Δεν είναι κάθε κρίση επιληψία. Κάθε παιδί μπορεί τουλάχιστον να υποφέρει κάποιες σπασμούς σε ορισμένες καταστάσεις, για παράδειγμα, σε υψηλή θερμοκρασία (εμπύρετοι σπασμοί), μετά τον εμβολιασμό, με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Παρουσιάζοντας ένα μόνο επεισόδιο επιληπτικών κρίσεων, είναι πάντοτε αναγκαίο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία που τους προκάλεσε και να καθοριστεί εάν είναι δυνατή η μετάβαση μιας ή άλλης επιληπτικής κρίσης σε επιληψία. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι πολλές σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα, μπορούν να αρχίσουν με επιληπτικές κρίσεις στο φόντο της θερμοκρασίας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να εντοπίζουν τα συμπτώματα στα παιδιά, επομένως, κάθε φορά που συναντάτε κράμπες σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ένα κλασικό παράδειγμα καταστάσεων προκαλούμενων κρίσεων που προκαλούνται μόνο από έναν συγκεκριμένο προκλητικό παράγοντα (πυρετός) είναι οι εμπύρετοι κρίσεις. Επιληπτικές κρίσεις - επιληπτικές κρίσεις που παρατηρήθηκαν μεταξύ 3 μηνών και 5 ετών σε σχέση με τον πυρετό. Οι λοιμώξεις του νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), συχνά με υψηλό πυρετό και σπασμούς, δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα. Η συχνότητα των εμπύρετων κρίσεων είναι 3-5% στον παιδιατρικό πληθυσμό. Κατά κανόνα, μια σπασμωδική κρίση σε ένα παιδί συμβαίνει σε σχέση με μια συνακόλουθη ασθένεια (πιο συχνά μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος) και προκαλείται από την αύξηση της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς. Εάν μια σπασμωδική κρίση είναι σύντομη (μέσα σε λίγα λεπτά), τότε, κατά κανόνα, δεν έχει βλαπτική επίδραση στον εγκέφαλο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της επιληψίας σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε έναν έφηβο είναι εντελώς διαφορετικά, ότι υπάρχουν απλές και πολύπλοκες εμπύρετες κρίσεις. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις αποτελούν το 80-90% όλων των εμπύρετων κρίσεων. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των απλών εμπύρετων κρίσεων είναι:

• μικρή διάρκεια (όχι περισσότερο από 15 λεπτά).

• γενικευμένες τοκοκλονικές παροξυσμούς (απώλεια συνείδησης, τέντωμα και ένταση των άκρων, συμμετρική συστροφή τους). Οι επιπλοκές των εμπύρετων κρίσεων χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• επαναληψιμότητα εντός 24 ωρών.

• διάρκεια μεγαλύτερη των 15 λεπτών.

• εστιακό (εστιακό) χαρακτήρα - οδηγώντας το βλέμμα προς τα πάνω ή προς τα πλάγια, συσπάσεις ενός άκρου ή τμήματος ενός άκρου, σταματώντας το βλέμμα κ.λπ.

Η διαφοροποίηση των εμπύρετων κρίσεων σε απλές και σύνθετες είναι θεμελιώδους σημασίας για την πρόγνωση της πορείας της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμπύρετες κρίσεις έχουν ευνοϊκή πρόγνωση και εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από 5-6 χρόνια. Μόνο στο 4-5% των παιδιών με εμπύρετους σπασμούς υπάρχει μια περαιτέρω μετάβαση στην επιληψία. Συχνά, σύνθετες εμπύρετες κρίσεις μετατρέπονται σε επιληψία. Επομένως, τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε τουλάχιστον ένα επεισόδιο πολύπλοκων επιληπτικών κρίσεων συνιστούν ομάδα κινδύνου και χρειάζονται προσεκτική και παρατεταμένη (μέχρι 5-7 ετών) παρατήρηση τόσο από παιδίατρο όσο και από νευρολόγο.

Άλλες καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατές οι αποκαλούμενες «τυχαίες» κρίσεις είναι οι ανωμαλίες των ορυκτών (ασβέστιο, μαγνήσιο), το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη), δηλητηρίαση, ηλεκτροπληξία, ηλιοσκόπηση. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως σπάνιες, συχνά μερικές φορές στη φύση τους και δεν συμβαίνουν απουσία ενός παράγοντα που προκαλεί.

Η διάγνωση της «επιληψίας» μπορεί να διαπιστωθεί μόνο εάν το παιδί έχει 2 ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις που έχουν συμβεί χωρίς σαφείς παράγοντες προκλήσεως. Έτσι, η κύρια διαφορά μεταξύ επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων είναι:

• επανεμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

• έλλειψη προκλητικών παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 40 διαφορετικές μορφές επιληψίας, που διαφέρουν στην ηλικία εμφάνισης της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις και την πρόγνωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν και καλοήθεις μορφές επιληψίας και προγνωστικά δυσμενείς. Το 70-80% της επιληψίας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, μερικές μορφές επιληψίας σταματούν μόνοι τους χωρίς θεραπεία σε ηλικία 13-15 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοημοσύνη των ασθενών με επιληψία είναι φυσιολογική, η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει.

Η έγκαιρη καθιέρωση μιας σωστής διάγνωσης - μια συγκεκριμένη μορφή επιληψίας - είναι κρίσιμη. Η διάγνωση πρέπει να γίνει από ειδικευμένο επιληπτικό ιατρό. Η ορθότητα της διάγνωσης εξαρτάται από τη στρατηγική θεραπείας και την πρόγνωση της πορείας της νόσου.

ΠΟΤΕ ΠΟΤΕ ΤΗΝ ΕΠΙΤΕΥΞΕΙ ΤΟ EPILEPSY;

Η επιληψία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η επιληψία εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε όλο τον κόσμο και ανεξάρτητα από τη φυλή, περίπου το 0,5-1% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Η ετήσια επίπτωση της επιληψίας, με εξαίρεση τις εμπύρετες κρίσεις και τα απομονωμένα παροξυσμικά, κυμαίνεται από 20 έως 120 / 100.000 νέες περιπτώσεις ετησίως, κατά μέσο όρο 70/100.000. Μόνο στις χώρες της ΚΑΚ, περίπου 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Στην Ευρώπη, με πληθυσμό περίπου 400 εκατομμυρίων, περίπου 2 εκατομμύρια παιδιά υποφέρουν από επιληψία. Η επιληψία συχνά συνδυάζεται με άλλες παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις - χρωμοσωμικά σύνδρομα, κληρονομικές μεταβολικές παθήσεις και εγκεφαλική παράλυση. Έτσι, η συχνότητα της επιληψίας σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση είναι 19-33%.

ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΓΕΝΙΚΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΛΗΨΙΟΥ;

Ο φόβος της διάγνωσης της επιληψίας συνδέεται με πολλούς παράγοντες - τον φόβο της δημόσιας μομφής, τις "τρομακτικές" κλινικές εκδηλώσεις της νόσου (κραυγή, ξαφνική πτώση, ταραχή ολόκληρου του σώματος, ακούσια ούρηση κλπ.), Φόβος ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της νοητικής καθυστέρησης), η συνεχής προσδοκία μιας επίθεσης και η αδυναμία του ελέγχου της, η δυσπιστία στη δυνατότητα της σύγχρονης ιατρικής, η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου με κληρονομικότητα στους απογόνους. Εν μέρει, η προκατάληψη κατά της διάγνωσης της επιληψίας προέρχεται από τα βάθη των αιώνων, δηλαδή κατά κάποιο τρόπο παραδοσιακά. Έτσι, στην Ελλάδα και στη Ρώμη, η άποψη ήταν ευρέως διαδεδομένη ότι η επιληψία είναι μια μεταδοτική ασθένεια. Η επιληπτική θεωρήθηκε ότι ήταν "ακάθαρτη". όποιος τον άγγιξε έγινε θύμα του δαίμονα. Οι αρχαίοι συγγραφείς σημείωσαν ότι ένας ασθενής με επιληψία έζησε σε μια ατμόσφαιρα ντροπής, περιφρόνησης και θλίψης. Στους αιώνες Χ-Χ1, ο όρος "διάβολος επιληψίας" και στη συνέχεια - "επιληψία" φαίνεται να αναφέρεται στην επιληψία. Θεωρήθηκε ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούνται από τη δύναμη του διαβόλου, αλλά εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η εσωτερική ισορροπία στο ανθρώπινο σώμα και υπόκειται στην επιρροή του διαβόλου. Τον 13ο αιώνα, η εκκλησία διέδωσε την άποψη ότι μια ασθένεια που πέφτει μπορεί να μολυνθεί από την αναπνοή του ασθενούς. Οι αντιδράσεις τέτοιων προκαταλήψεων εξακολουθούν να είναι κάπως ζωντανές σήμερα.

Από αυτή την άποψη, ακόμη και οι γιατροί συχνά φοβούνται να κάνουν μια διάγνωση επιληψίας και να καταφεύγουν σε μια πιο μη ειδική και, όπως φαίνεται, μια πιο «μαλακή» διάγνωση επιληπτικού ή σπαστικού συνδρόμου. Ωστόσο, αυτή η απόφαση είναι εσφαλμένη. Η διάγνωση του "επιληπτικού συνδρόμου" σημαίνει μόνο μια δήλωση του γεγονότος ότι το παιδί έχει κατασχέσεις. Ο γιατρός υποχρεούται να «αποκαλύψει» τη διάγνωση στους γονείς, να καθορίσει με βάση τη σύγχρονη ταξινόμηση μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η διάγνωση της «επιληψίας» είναι πάντα ατομική και σε καμία περίπτωση δεν είναι ένα «στίγμα» που προσβάλλει τον ασθενή και την οικογένειά του σε πολλές κακοτυχίες. Το μόνο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε οι γονείς ενός παιδιού με επιληψία είναι η ανάγκη ειδικής διαβούλευσης, σκοπός της οποίας είναι η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Μόνο με ακριβή διάγνωση μπορεί να γίνει σωστή επιλογή της θεραπείας και, κατά συνέπεια, σε πολλές περιπτώσεις, η "απελευθέρωση" των ασθενών από επιληπτικές κρίσεις.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΤΟΥ EPILEPSY;

Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της επιληψίας. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην κληρονομική προδιάθεση. Έχει παρατηρηθεί ότι σε εκείνες τις οικογένειες όπου υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από επιληψία, η πιθανότητα εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι υψηλότερη από εκείνες στις οικογένειες όπου οι συγγενείς δεν έχουν ασθένειες. Τα τελευταία χρόνια, η κληρονομική φύση μιας σειράς μορφών επιληψίας έχει αποδειχθεί πειστικά και τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνισή τους έχουν ανακαλυφθεί. Ταυτόχρονα, η γνώμη ότι η επιληψία είναι απαραίτητα κληρονομημένη είναι εσφαλμένη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η επιληψία δεν είναι κληρονομική ασθένεια, δηλαδή δεν μεταδίδεται από πατέρα ή μητέρα σε παιδί. Πολλές μορφές επιληψίας έχουν πολυπαραγοντική φύση, δηλ. λόγω συνδυασμού γενετικών και επίκτητων παραγόντων. Η συμβολή των γενετικών παραγόντων είναι σημαντική, αλλά όχι αποφασιστική.

Σε ορισμένες μορφές επιληψίας, οι οποίες ονομάζονται συμπτωματικές, η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι εγκεφαλική βλάβη λόγω:

• συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξής του.

• κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες.

• Γενική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

• λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.

ΠΟΙΑ ΓΟΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν είναι σε θέση να δει τα χαρακτηριστικά της επίθεσης σε ένα παιδί και η κύρια πηγή πληροφοριών σχετικά με τη φύση της επίθεσης είναι οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς. Συνεπώς, ανάλογα με το πόσο αξιόπιστα και αντικειμενικά οι γονείς λένε στο γιατρό τι συνέβη με το παιδί, η ορθότητα της διάγνωσης εξαρτάται επίσης. Για να διαπιστωθεί η μορφή της επιληψίας, οι γονείς θα πρέπει να απαντήσουν στην ακόλουθη λίστα ερωτήσεων που είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη διάγνωση:

• ηλικία επιληπτικών κρίσεων.

• η φύση της επίθεσης (η θέση του κεφαλιού, τα μάτια, η κίνηση στα άκρα, η ένταση ή η χαλάρωση ολόκληρου του σώματος, η αλλαγή στο χρώμα του προσώπου, το μέγεθος των μαθητών).

• την εμφάνιση μιας επίθεσης (ξαφνική, βαθμιαία).

• τη διάρκεια της επίθεσης (δευτερόλεπτα, λεπτά).

• η συμπεριφορά του παιδιού πριν και μετά την επίθεση (εγρήγορση, ύπνος, άγχος, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα κ.λπ.) ·

• πιθανοί παράγοντες πρόκλησης (θερμοκρασία, έλλειψη ύπνου, σωματική εξάντληση, ψυχολογικό στρες, παρακολούθηση τηλεόρασης, φωτεινά φώτα, παιχνίδια στον υπολογιστή, εμμηνόρροια κ.λπ.).

• χρόνος εμφάνισης μιας επίθεσης (πριν ή μετά το ξύπνημα, το απόγευμα, πριν από τον ύπνο ή μετά τον ύπνο, τη νύχτα).

• πρώτες βοήθειες που δόθηκαν στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (αποτρίχωση των στενών ρούχων, εξασφάλιση της βαριάς διαδρομής, περιστροφή του κεφαλιού προς τα πλάγια, πρόληψη τραυματισμών και τραυματισμών, χορήγηση φαρμάκων κ.λπ.).

ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Η ΗΛΙΚΙΑ ΤΟΥ EPILEPSY;

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία - από τη νεογνική περίοδο (τον πρώτο μήνα της ζωής) έως την οξεία γήρανση. Οι πιο συχνές κατασχέσεις εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 15 ετών, περίπου οι μισές από τις επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του πέφτουν σε αυτή την ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Πώς μπορεί να είναι μια επιχειρηματική κατάσταση ενός ασθενούς με επιληψία;

Στην πλειοψηφία των ασθενών με επιληψία, οι κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά και απροσδόκητα, όπως «έξω από το μπλε». Σε μερικούς ασθενείς λίγες ώρες πριν από την επίθεση σημειώθηκε νευρικότητα, άγχος, ζάλη, κεφαλαλγία.

Συχνά υπάρχει μια αύρα πριν από μια επίθεση. Η αύρα - μέρος της επίθεσης, πριν από την απώλεια της συνείδησης, την οποία ο ασθενής θυμάται μετά την αποκατάστασή του. Η λέξη "αύρα" (lat. "Breeze", ελληνική "Air") συμπεριλήφθηκε στην ιατρική ορολογία στην εποχή του Galen και δεν προτάθηκε από γιατρό αλλά από έναν ασθενή. Ένας από τους ασθενείς του αρχαίου ρωμαϊκού ιατρού, όταν περιγράφει τις αισθήσεις που βίωσαν κατά τη διάρκεια της επίθεσης, σημείωσε: 1 ξεκινάει με το πόδι και ανεβαίνει σε ευθεία γραμμή, περνώντας από τον μηρό και στη συνέχεια κατά μήκος του σώματος στο λαιμό και το κεφάλι και μόλις αγγίξει το κεφάλι, νιώθω τίποτα. Μοιάζει με ένα ελαφρύ κρύο αεράκι. "[Ο. Τέκκιν, 1924].

Κατά κανόνα, η αύρα είναι πολύ βραχύβια και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Ανάλογα με τη φύση των αισθήσεων, οι αύρες χωρίζονται σε:

• σωματοαισθητήρες (αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα αδυναμίας κίνησης στα άκρα).

• οπτική (ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης, λάμψεις φωτός, σχήματα, σημεία διαφορετικών χρωμάτων, εικόνες ανθρώπων, ζώα πριν από τα μάτια, αλλαγές στην αντίληψη για το σχήμα και το μέγεθος των γύρω αντικειμένων κλπ.).

• ακουστικά (κουδουνίσματα στα αυτιά, γκάνες, τρεμάκι, άρρωστοι μπορούν να ακούσουν φωνές, μουσική)?

• οσφρητική (ξαφνική αίσθηση οποιασδήποτε οσμής, κυρίως δυσάρεστη - σήψη, κάψιμο καουτσούκ, θείο κλπ.).

• γεύση (αίσθηση κάθε γεύσης στο στόμα - αλμυρή, πικρή, ξινή, γλυκιά).

• επιγαστρικός (αισθήσεις "κυματιστών πεταλούδων", "κτυπώντας κρέμα" στην άνω κοιλιακή χώρα).

• ψυχική (ξαφνική αίσθηση φόβου, άγχος, αίσθηση ενός συναισθήματος που έχει ήδη βιώσει στο παρελθόν ή ποτέ δεν έχει αποδεδειγμένο συναίσθημα). Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της αύρας είναι η επανάληψή της από την επίθεση στην επίθεση. Με την εμπειρία μιας αύρας, ο ασθενής ξέρει ότι θα ακολουθήσει μια επίθεση και αυτή τη στιγμή προσπαθεί να καθίσει ή να ξαπλώνει για να αποφύγει την πτώση ή τις μώλωπες κατά τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις λεπτομέρειες της φύσης των αισθήσεων που βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της αύρας (η περίοδος των προδρόμων μιας επίθεσης), καθώς δείχνουν την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία αρχίζει η επίθεση.

Ποια είναι η φύση της επιληπτικής πρόσβασης;

Τα επιληπτικά παροξυσμικά είναι εξαιρετικά διαφορετικά και για τη σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να ενημερώσετε σαφώς το γιατρό σχετικά με το πώς φαίνονται οι επιληπτικές κρίσεις. Έχει μεγάλη σημασία, αν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με ή χωρίς απώλεια συνείδησης. Η κατάσταση της συνείδησης του παιδιού κατά τη στιγμή της επίθεσης συχνά ερμηνεύεται εσφαλμένα από τους γονείς. Έτσι, εάν ένα παιδί δεν απαντά σε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι γονείς το θεωρούν ως παραβίαση της συνείδησης. Ωστόσο, υπάρχουν επιθέσεις που συνοδεύονται από διακοπή της ομιλίας με καθαρό μυαλό. Αντίθετα, αν το παιδί συνεχίσει τη δράση ή την κίνηση που ξεκίνησε, οι γονείς πιστεύουν ότι η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται. Ωστόσο, η δυνατότητα αυτόματων κινήσεων ή ενεργειών δεν αποκλείει την εξασθένιση της συνείδησης. Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η συνείδηση ​​ενός παιδιού κατά την επίθεση, οι γονείς μπορούν να διεξάγουν την ακόλουθη δοκιμασία:

Δοκιμή του ασθενούς κατά τη στιγμή της επίθεσης:

"Νιώθεις κάτι;"

"Τι νιώθεις πού;"

"Σηκώστε το δεξί (αριστερό) χέρι."

"Θυμηθείτε τη λέξη που θα καλέσω".

Εμφάνιση στοιχείου: "Τι είναι αυτό;"

"Θυμηθείτε αυτό το στοιχείο."

Δοκιμάζοντας τον ασθενή στο τέλος της επίθεσης:

"Πότε είχατε τον τελευταίο αγώνα;"

"Ποια είναι η τελευταία στιγμή πριν από μια επίθεση; Θυμάσαι;"

Προσανατολισμός μετά από επίθεση:

"Πού είσαι;"

"Ποια είναι η ημερομηνία σήμερα;"

Πλήρης παραβίαση της συνείδησης:

• έλλειψη απαντήσεων σε ερωτήσεις κατά τη στιγμή της επίθεσης
• έλλειψη εκτέλεσης εντολών κατά τη στιγμή της επίθεσης
• πλήρης αμνησία (αδυναμία ανάγνωσης της λέξης και του αντικειμένου που παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια της επίθεσης).

Μερική εξασθένιση της συνείδησης:

• έλλειψη απαντήσεων σε ερωτήσεις κατά τη στιγμή της επίθεσης
• έλλειψη εκτέλεσης εντολών κατά τη στιγμή της επίθεσης
• μερική αμνησία (ο ασθενής θυμάται ότι ονόμασαν τη λέξη ή / και έδειξαν το θέμα, αλλά δεν μπορούν να θυμηθούν ποια λέξη ή θέμα)

Ασφαλής συνείδηση:

• ικανότητα να απαντά σε ερωτήσεις κατά τη στιγμή της επίθεσης
• ικανότητα εκτέλεσης εντολών κατά τη στιγμή της επίθεσης
• την ικανότητα να θυμάται μια λέξη και ένα θέμα μετά από μια επίθεση

Ασφαλής συνείδηση ​​με την παρουσία μιας διακοπής ομιλίας:

• έλλειψη απαντήσεων σε ερωτήσεις κατά τη στιγμή της επίθεσης
• ικανότητα εκτέλεσης εντολών κατά τη στιγμή της επίθεσης
• την ικανότητα να θυμάται μια λέξη και ένα θέμα μετά από μια επίθεση

Όταν περιγράφουν την ίδια την επίθεση, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Το παιδί αισθάνεται την προσέγγιση της επίθεσης (περιγράψτε πώς νιώθει πριν ξεκινήσει την επίθεση)
• τη θέση του σώματος του παιδιού κατά τη στιγμή της επίθεσης (δεν άλλαξε, μια απότομη πτώση, μια σταδιακή καθίζηση ή limp κ.λπ.)
• τη θέση του κεφαλιού και των ματιών (δεν αλλάζει, προς τα πάνω ή προς τα πλάγια)
• η θέση των άκρων (δεν έχει αλλάξει, η τάση ενός άκρου, το ήμισυ του σώματος ή ολόκληρου του σώματος, η συστροφή ή το τράβηγμα σε ένα μέρος του άκρου, ένα άκρο, το μισό του σώματος,
• αυτόματες κινήσεις (μάσημα, κατάποση, κτύπημα, πεντάλ με τα πόδια, στερεοτυπικές κινήσεις με τα χέρια κ.λπ.)
• υπάρχει κάποια ακούσια ούρηση κατά τη στιγμή της επίθεσης
• αυτόνομη συμπτώματα (ωχρότητα ή έξαψη του προσώπου, διασταλμένα κόρη, αυξημένη ή επιβραδυνόμενη αναπνοή, αυξημένος ή μειωμένος παλμός, έμετος)

Με βάση την περιγραφή που δίνουν οι γονείς των επιθέσεων, ο γιατρός τις ταξινομεί σε γενικευμένη και μερική (εστιακή), η οποία έχει θεμελιώδη σημασία για την επαρκή αντισπασμωδική θεραπεία.

Γενικευμένες επιθέσεις - επιθέσεις, οι αρχικές κλινικές και ηλεκτροφυσιολογικές εκδηλώσεις των οποίων δείχνουν την εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Μερικές επιληπτικές κρίσεις - οι κρίσεις, οι αρχικές κλινικές και ηλεκτροφυσιολογικές εκδηλώσεις των οποίων υποδηλώνουν την εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία μιας ή περισσοτέρων περιοχών ενός ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από απώλεια συνείδησης. Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν: τονωτικό-κλονικό, τονωτικό, κλονικό, μυοκλονικό, ατονικό σπασμό και απουσία (Πίνακας 1).

Εκδηλώσεις γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων