CT στην ιατρική: τι είναι αυτό, πώς η έρευνα και τι δείχνει ένα στιγμιότυπο του τομογράμματος;

Η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ (CT) είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που στοχεύει στην ανίχνευση αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς. Αυτή η ιατρική έρευνα έχει βρεθεί ότι είναι ακριβής και ενημερωτική. Η διάγνωση αποκαλύπτει κρυφά, πρώιμα στάδια της νόσου. Η υπολογιστική τομογραφία έχει χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς από τη δεκαετία του '80.

Η αρχή της τομογραφίας είναι η διάγνωση διαταραχών με τη βοήθεια ακτίνων Χ και συνεπής ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Μια άλλη ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος διερεύνησης είναι η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι διαφέρουν ως προς την ακτινοβολία, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Η έννοια της CT στην ιατρική

Υπολογιστική τομογραφία - μια μελέτη που αποσκοπούσε στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Μέσω ενός τομογράφου υπολογιστή, απεικονίζονται στρώματα από στρώματα οργάνων, περιοχές ανατομικών τομών, μελετώντας τη δομή και την κατάσταση τους. Μετά την εξέταση, λαμβάνει χώρα επεξεργασία δεδομένων, οι γιατροί αναλύουν και αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα του CT.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διάγνωση

Η εξέταση CT ακτίνων Χ αποδίδεται σε:

• σε περίπτωση πόνου ασαφούς γένεσης.
• για την εκτίμηση των διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων και των ιστών
• να διευκρινιστεί και να επιβεβαιωθεί το προηγουμένως διαγνωσθέν.
• για την ανάλυση των οστικών δομών (για παράδειγμα, το επίπεδο πυκνότητας της ανοργανοποίησης των ιστών, που επηρεάζει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης).
• για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
• παρουσία ασθενειών που αποτελούν μια θανατηφόρα απειλή.
• για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται στη διαδικασία εξάλειψης ενός καρκίνου, οι εικόνες θα υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας)

Αντενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία:

• εγκυμοσύνη ·
• θηλασμός ·
• την ηλικία των παιδιών έως 14 ετών (η διαδικασία επιτρέπεται εάν το παιδί δεν μπορεί να κάνει άλλους τρόπους διάγνωσης).
• αλλεργικές αντιδράσεις (εάν προβλέπεται μελέτη αντίθεσης)
• παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα.
• παθολογία αίματος?
• ψυχολογικές και νευρικές διαταραχές.

Δεν παρέχονται απόλυτες αντενδείξεις για το υπερβολικό βάρος. Το μόνο πράγμα που μπορεί να επηρεάσει το CT είναι η δυσκολία μετακίνησης του τραπεζιού όταν ένα μεγάλο σωματικό βάρος εμποδίζει την είσοδο στην τρύπα του σαρωτή.

Ποικιλίες υπολογιστικής τομογραφίας

Εκτός από την κλασσική υπολογιστική τομογραφία, υπάρχουν υποείδη αυτής της μεθόδου εξέτασης:

• Η σπειροειδής τομογραφία (SCT) είναι ένας τρόπος διάγνωσης με τη χρήση σπειρών που περιστρέφονται με μεγάλη ταχύτητα, με αποτέλεσμα την απεικόνιση σαφών εικόνων με την απεικόνιση των μικρότερων όγκων (μέγεθος έως 1 mm). Τα αντικείμενα μελέτης είναι οστικές δομές, ενώ η SCT χρησιμοποιείται σπάνια για τη διάγνωση μαλακών ιστών.
• Πολλαπλή Σειρά Πολλαπλών Σειρών (MSCT) - καινοτόμες διαγνωστικές συσκευές που χρησιμοποιούν μια σύγχρονη, βελτιωμένη συσκευή. Το αποτέλεσμα αυτής της CT ανίχνευσης θα είναι μοναδικά, σαφή δεδομένα. Με μία σειρά, ο διαγνωστικός θα λάβει περίπου 300 τρισδιάστατες φωτογραφίες. Αυτός ο τεχνολογικός εξοπλισμός περιλαμβάνει όχι μόνο τη δυνατότητα λήψης εικόνων υψηλής ποιότητας - παρατηρείται σε πραγματικό χρόνο η διαδικασία λειτουργίας του εγκεφάλου ή των οργάνων του θώρακα (καρδιαγγειακό σύστημα, πνεύμονες και βρόγχοι). Οι εικόνες MSCT είναι σαφέστερες και πιο ακριβείς και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος λόγω της μειωμένης έντασης της έκθεσης.
• Αγγειογραφία και αντίθεση στη λειτουργία σάρωσης CT. Παρόμοιες μελέτες τομογραφίας με υπολογιστή σχεδιάζονται για να μελετήσουν το στήθος (καρδιά και αιμοφόρα αγγεία), αρτηρίες του κάτω και άνω άκρου, αγγεία του κεφαλιού και του αυχένα. Συχνά χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης που ενισχύει το σήμα που παρέχεται από τις αρτηρίες και τις φλέβες.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της έρευνας

Η εικόνα ακτίνων Χ προσδιορίζει τις αλλαγές στον εγκέφαλο, στα εσωτερικά όργανα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης CT, αποκαλύφθηκαν οι ακόλουθες παραβιάσεις:

• τραυματισμό, βλάβη των οστών,
• αιματώματα.
• όγκους.
• διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η μελέτη αυτού του τύπου έχει θετικά και αρνητικά χαρακτηριστικά. Επαγγελματική τομογραφία:

• υψηλή ταχύτητα διάγνωσης και αποκωδικοποίηση δεδομένων.
• η μελέτη είναι ανώδυνη.
• η δυνατότητα CT για άτομα με μεταλλικά εμφυτεύματα.
• το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι μια πλήρη εικόνα των παθολογικών αλλαγών.

Μια αξονική τομογραφία των εσωτερικών οργάνων βοηθάει τον ειδικό να εντοπίσει προβλήματα στο αρχικό στάδιο. Ωστόσο, παρουσιάζει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• η μελέτη είναι πιο ενημερωτική σε σχέση με τον οστικό ιστό και για την αξιολόγηση του μαλακού - είναι καλύτερο να διεξάγεται μια μαγνητική τομογραφία
• μόνο η ανατομική δομή των οργάνων αναλύεται, όχι η λειτουργία του.
• Έκθεση ακτίνων Χ που εμπλέκονται.
• δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας ή των αλλεργιών σε παράγοντες αντίθεσης.
• η διάγνωση πρέπει να γίνεται όχι περισσότερο από 2 φορές το χρόνο.

Η αρχή του τομογράφου

Οι έρευνες CT, CT και CT είναι σχεδόν οι ίδιες με τις ακτινογραφίες. Οι αρχές της δράσης δεν είναι ουσιαστικά διαφορετικές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν οι ακόλουθες μεταβλητές:

• σωλήνα καθοδικών ακτίνων που παράγει ακτινοβολία.
• Ακτινοβολία ακτίνων Χ η ίδια, η οποία διέρχεται από τον ιστό και μεταδίδει πληροφορίες στη συσκευή.
• οι οδηγοί ακτίνων παράγουν σπειροειδή κίνηση, πραγματοποιείται παρακολούθηση διαφόρων τμημάτων και περικοπών.
• επεξεργασίας δεδομένων που εμφανίζονται στην οθόνη.

Για να εξερευνήσετε τα εσωτερικά όργανα, χρειάζονται λίγα λεπτά. Ταυτόχρονα, οι ακτίνες Χ παρέχουν τα πιο ακριβή δεδομένα για τραυματισμούς των οστών - ρωγμές, εξάρθρωση, κατάγματα. Ο χόνδρος και ο μαλακός ιστός είναι πιο δύσκολο να υπολογιστεί τομογραφία - είναι πιο σκόπιμο να εκτελέσετε μια μαγνητική τομογραφία.

Τι δείχνει ένα τομάγραμμα, τι μοιάζει;

Η τομογραφία αποκαλύπτει την παθολογία των ακόλουθων συστημάτων και οργάνων:

• κοιλιακή κοιλότητα (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, σπλήνα, γαστρεντερική οδός).
• οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, ουροφόρος οδός και νεφρά.
• στήθος?
• μικρή λεκάνη.
• τη σπονδυλική στήλη και τα άκρα ·
• τον εγκέφαλο.

Στάδια CT

Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• θα πρέπει να επιλέγουν άνετα ρούχα που δεν εμποδίζουν τις κινήσεις στη διάγνωση.
• πρέπει να αφαιρέσετε κοσμήματα, κοσμήματα, μεταλλικά αντικείμενα?
• λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει και να πιει?
• με την παρουσία αλλεργιών, χρόνιων ασθενειών, τη χρήση ναρκωτικών, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το γιατρό γι 'αυτό.
• ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση και είναι στερεωμένος σε κινούμενο τραπέζι, ανάλογα με την περιοχή μελέτης.
• όταν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης, το φάρμακο χορηγείται (η μέθοδος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις ενδείξεις), μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας.
• πραγματοποιείται άμεση σάρωση οργάνων (η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 10-20 λεπτά).

Η λειτουργία της συσκευής είναι ανώδυνη. Ο ασθενής είναι μόνος του, αλλά ο ακτινολόγος μπορεί να τον δει και μάλιστα να μιλήσει στον ασθενή. Για οποιαδήποτε δυσφορία και αναπνευστική ανεπάρκεια, πρέπει να πατήσετε το κουμπί "συναγερμού" για να σταματήσετε τη μελέτη.

Πόσο συχνά μπορώ να κάνω CT σάρωση;

Η αξονική τομογραφία συνοδεύεται από μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ, έτσι οι συχνές διαδικασίες είναι ανεπιθύμητες - η μελέτη δεν συνιστάται περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο. Ωστόσο, η διαδικασία είναι απολύτως δικαιολογημένη για να σωθεί η ανθρώπινη ζωή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν εντοπίσει την αιτία της ασθένειας. Η τομογραφία ελικοειδούς ή πολυστρωματικής τομογραφίας (CT και MSCT, αντίστοιχα), στις οποίες η έκθεση στην ακτινοβολία είναι σημαντικά μειωμένη, θεωρείται περισσότερο κατάλληλο ανάλογο.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα άτομο λαμβάνει ελάχιστη έκθεση, οπότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη μελέτη: είναι πιο σημαντικό να κάνετε τη διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, αποφεύγοντας τις συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας.

Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύονται από τη χρήση αυτής της μεθόδου, αλλά με αυστηρές ενδείξεις τομογραφία επιτρέπεται εάν υπάρχει μια ποδιά μολύβδου στην κοιλιακή χώρα. Η περίοδος θηλασμού δεν αποτελεί αντένδειξη, η μόνη προειδοποίηση - είναι απαραίτητο να σταματήσει προσωρινά ο θηλασμός για μια περίοδο 24 έως 36 ωρών.

Διαφορές από άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Η μαγνητική μέθοδος βοηθά:

• εντοπίζουν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών.
• εντοπίζουν όγκους.
• εξετάστε τα νεύρα του ενδοκρανιακού κουτιού.
• εξετάστε τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
• ανίχνευση της πολλαπλής σκλήρυνσης.
• Αναλύστε τη δομή των συνδέσμων και των μυών.
• δείτε την επιφάνεια των αρθρώσεων.

Η μέθοδος του υπολογιστή επιτρέπει:

• να μελετήσουν τα ελαττώματα των οστών, των δοντιών?
• να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων ·
• εντοπίζουν τραυματισμούς ή αιμορραγία.
• ανάλυσης ανωμαλιών στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο,
• διάγνωση των οργάνων στο στήθος.
• εξετάστε το ουροποιητικό σύστημα.

Και οι δύο διαδικασίες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των παθολογιών που έχει ένα άτομο:

1. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής, δομημένη και ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση μαλακών ιστών και η CT είναι για τη διάγνωση του σκελετικού συστήματος, των παθολογιών των συνδέσμων, των μυών.
2. Η αξονική τομογραφία βασίζεται σε ακτίνες Χ και η μαγνητική τομογραφία βασίζεται σε μαγνητικά κύματα.
3. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες (μετά από 12 εβδομάδες), παιδιά, κατά τη γαλουχία, επειδή είναι ασφαλή για την υγεία.

Τι είναι η υπολογισμένη τομογραφία

Η διαδικασία εξέτασης του ασθενούς στη σύγχρονη ιατρική εξαρτάται όλο και περισσότερο από τη χρήση εξοπλισμού, η τεχνολογική βελτίωση της οποίας πραγματοποιείται με εξαιρετικά γρήγορους ρυθμούς. Κάτω από την πίεση των διαγνωστικών πληροφοριών που λαμβάνονται με υπολογιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού, τα ανεξάρτητα συμπεράσματα του γιατρού, με βάση τη δική τους εμπειρία και τις κλασικές διαγνωστικές τεχνικές (ψηλάφηση, ακρόαση), χάνουν την αξία τους.

Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να θεωρηθεί ένα τέλειο βήμα στην ανάπτυξη μεθόδων ακτινολογικής έρευνας, οι βασικές αρχές των οποίων αργότερα αποτέλεσαν τη βάση για την ανάπτυξη της μαγνητικής τομογραφίας. Ο όρος "υπολογιστική τομογραφία" περιλαμβάνει τη γενική ιδέα της τομογραφικής έρευνας, η οποία συνεπάγεται την επεξεργασία από υπολογιστή οποιασδήποτε πληροφορίας που λαμβάνεται με τη χρήση διαγνωστικών ακτινοβολιών και μη ακτινοβολίας και στενής υπονοώντας μόνο αξονική τομογραφία με αξονική τομογραφία.

Πόσο ενημερωτική είναι η υπολογισμένη τομογραφία, τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος της στην αναγνώριση ασθενειών; Χωρίς να εμπλουτίσουμε ή να μειώσουμε το νόημα της τομογραφίας, μπορούμε με βεβαιότητα να δηλώσουμε ότι η συμβολή της στη μελέτη πολλών ασθενειών είναι τεράστια, διότι παρέχει την ευκαιρία να αποκτηθεί μια εικόνα του υπό μελέτη αντικειμένου σε διατομή.

Η ουσία της μεθόδου

Η βάση της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) είναι η ικανότητα των ιστών του ανθρώπινου σώματος, με ποικίλους βαθμούς έντασης, να απορροφούν την ιονίζουσα ακτινοβολία. Είναι γνωστό ότι αυτή η ιδιότητα είναι η βάση της κλασικής ακτινολογίας. Με σταθερή ισχύ δέσμης ακτίνων Χ, οι ιστούς με υψηλότερη πυκνότητα θα απορροφούν τα περισσότερα από αυτά και ιστούς που έχουν χαμηλότερη πυκνότητα, αντίστοιχα, μικρότεροι.

Είναι εύκολο να καταγράψετε την αρχική και την τελική ισχύ της δέσμης ακτίνων Χ που διέρχεται από το σώμα, αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ετερογενές αντικείμενο που έχει αντικείμενα ποικίλης πυκνότητας σε όλη τη διαδρομή δέσμης. Όταν γίνεται ακτινογραφία, για να προσδιοριστεί η διαφορά μεταξύ των σαρωμένων μέσων, είναι δυνατή μόνο από την ένταση των σκιών που τοποθετούνται πάνω στο φωτογραφικό χαρτί.

Η χρήση του CT σας επιτρέπει να αποφύγετε τελείως την επίδραση της επιβολής των προβολών διαφόρων οργάνων μεταξύ τους. Η σάρωση στο CT πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες ακτίνες ιοντικών ακτινών που μεταδίδονται μέσω του ανθρώπινου σώματος και καταγράφονται από την αντίθετη πλευρά από τον ανιχνευτή. Ο δείκτης που καθορίζει την ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας είναι ο αριθμός των ανιχνευτών.

Ταυτόχρονα, η πηγή ακτινοβολίας και οι ανιχνευτές κινούνται συγχρόνως σε αντίθετες κατευθύνσεις γύρω από το σώμα του ασθενούς και καταγράφουν από 1,5 έως 6 εκατομμύρια σήματα, καθιστώντας δυνατή την απόκτηση πολλαπλών προεξοχών του ιδίου σημείου και των περιβαλλόντων ιστών. Με άλλα λόγια, ο σωλήνας ακτίνων Χ περιβάλλει το αντικείμενο της μελέτης, παραμένοντας κάθε 3 ° και κάνοντας μια διαμήκη μετατόπιση, οι ανιχνευτές καταγράφουν πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό εξασθένησης της ακτινοβολίας σε κάθε θέση του σωλήνα και ο υπολογιστής ανασυνθέτει τον βαθμό απορρόφησης και διανομής σημείων στο διάστημα.

Η χρήση πολύπλοκων αλγορίθμων για την επεξεργασία των αποτελεσμάτων σάρωσης σε υπολογιστή σας δίνει τη δυνατότητα να αποκτήσετε μια εικόνα με την εικόνα των ιστών που διαφοροποιούνται από την πυκνότητα, με τον ακριβή ορισμό των ορίων, τα ίδια τα όργανα και τις πληγείσες περιοχές με τη μορφή ενός τμήματος.

Εικόνα απεικόνισης

Για οπτικό προσδιορισμό της πυκνότητας ιστού κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας, χρησιμοποιείται η ασπρόμαυρη κλίμακα Hounsfield, η οποία έχει 4096 μονάδες αλλαγής έντασης ακτινοβολίας. Το σημείο εκκίνησης στην κλίμακα είναι ένας δείκτης που αντανακλά την πυκνότητα νερού - 0 HU. Οι δείκτες που αντανακλούν λιγότερο πυκνές τιμές, για παράδειγμα ο αέρας και ο λιπώδης ιστός, είναι κάτω από το μηδέν στην περιοχή από 0 έως -1024 και οι πυκνότεροι (μαλακοί ιστοί, οστά) είναι πάνω από το μηδέν, στην περιοχή από 0 έως 3071.

Ωστόσο, η σύγχρονη οθόνη υπολογιστή δεν είναι σε θέση να αντικατοπτρίζει τον αριθμό των αποχρώσεων του γκρι. Από αυτή την άποψη, για να αντικατοπτρίζει την επιθυμητή περιοχή, χρησιμοποιείται ένας υπολογισμός του υπολογισμού των ληφθέντων δεδομένων, στο διάστημα της κλίμακας που είναι διαθέσιμο για εμφάνιση.

Με μια συμβατική σάρωση, η τομογραφία δείχνει μια εικόνα όλων των δομών που διαφέρουν σημαντικά από την πυκνότητα, αλλά οι δομές που έχουν παρόμοιες ενδείξεις δεν απεικονίζονται στην οθόνη και χρησιμοποιείται στένωση του "παραθύρου" (εύρος) της εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα αντικείμενα στην περιοχή που βλέπεται είναι ξεκάθαρα διακριτά, αλλά οι γύρω δομές δεν μπορούν πλέον να διακρίνουν.

Η εξέλιξη των συσκευών CT

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε 4 στάδια βελτίωσης των τομογραφιών υπολογιστών, κάθε μία από τις οποίες διακρίθηκε από τη βελτίωση της ποιότητας της απόκτησης πληροφοριών λόγω της αύξησης του αριθμού των ανιχνευτών λήψης και, κατά συνέπεια, του αριθμού των προβολών που λήφθηκαν.

1η γενιά. Οι πρώτοι τομογράφοι CT εμφανίστηκαν το 1973 και αποτελούνται από έναν σωλήνα ακτίνων Χ και έναν ανιχνευτή. Η διαδικασία σάρωσης πραγματοποιήθηκε με περιστροφή του σώματος του ασθενούς, η οποία είχε ως αποτέλεσμα μία τομή, η οποία χρειάστηκε περίπου 4-5 λεπτά για επεξεργασία.

2η γενιά. Στη θέση των τομογραφιών βήμα προς βήμα, ήρθε η συσκευή χρησιμοποιώντας μια μέθοδο σάρωσης με βάση τον ανεμιστήρα. Σε συσκευές αυτού του τύπου, χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα αρκετοί ανιχνευτές που βρίσκονται απέναντι από το ψυγείο, χάρη στις οποίες ο χρόνος για την απόκτηση και την επεξεργασία πληροφοριών μειώθηκε περισσότερο από 10 φορές.

3η γενιά. Η εμφάνιση τομογραφιών υπολογιστών τρίτης γενιάς έθεσε τα θεμέλια για την επακόλουθη ανάπτυξη σπειροειδούς CT. Ο σχεδιασμός της συσκευής παρέσχε όχι μόνο αύξηση του αριθμού αισθητήρων φθορισμού αλλά και δυνατότητα μετακίνησης βήμα προς βήμα του τραπεζιού κατά την κίνηση της οποίας συνέβη η πλήρης περιστροφή του εξοπλισμού σάρωσης.

4η γενιά. Παρά το γεγονός ότι δεν μπόρεσαν να επιτευχθούν σημαντικές αλλαγές στην ποιότητα των πληροφοριών που ελήφθησαν με τη βοήθεια νέων σαρωτών, η μείωση του χρόνου της έρευνας ήταν θετική αλλαγή. Λόγω του μεγάλου αριθμού ηλεκτρονικών αισθητήρων (πάνω από 1000), που βρίσκονται σε στάση γύρω από την περίμετρο του δακτυλίου και της ανεξάρτητης περιστροφής του σωλήνα ακτίνων Χ, ο χρόνος που απαιτείται για μία περιστροφή ήταν 0,7 δευτερόλεπτα.

Τύποι τομογραφίας

Ο πρώτος τομέας έρευνας με τη χρήση CT ήταν ο επικεφαλής, αλλά χάρη στη συνεχή βελτίωση του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται σήμερα, είναι δυνατόν να διερευνηθεί οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Σήμερα μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους τομογραφίας με ακτίνες Χ κατά τη σάρωση:

• σπειροειδής CT;
• MSCT;
• CT με δύο πηγές ακτινοβολίας.
• τομογραφία δέσμης κώνου?
• αγγειογραφία.

Spiral CT

Η ουσία της σπειροειδούς σάρωσης μειώνεται στην ταυτόχρονη εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

• συνεχής περιστροφή του σωλήνα ακτίνων Χ που σαρώνει το σώμα του ασθενούς.
• συνεχή κίνηση του πίνακα με τον ασθενή να βρίσκεται επάνω του κατά την κατεύθυνση του άξονα σάρωσης μέσω της περιφέρειας του τομογράφου.

Λόγω της κίνησης του τραπεζιού, η διαδρομή κίνησης του σωλήνα ακτίνων έχει τη μορφή σπειροειδούς. Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, η ταχύτητα του πίνακα μπορεί να ρυθμιστεί, πράγμα που δεν επηρεάζει την ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας. Η δύναμη της υπολογιστικής τομογραφίας είναι η ικανότητα μελέτης της δομής των παρεγχυματικών κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας, νεφρά) και των πνευμόνων.

Η πολλαπλών στοιβάδων (πολλαπλών στρώσεων, πολλαπλών στρώσεων) υπολογιστική τομογραφία (MSCT) είναι μια σχετικά νέα κατεύθυνση της CT που εμφανίστηκε στις αρχές της δεκαετίας του '90. Η κύρια διαφορά μεταξύ του MSCT και του σπειροειδούς CT είναι η παρουσία αρκετών σειρών ανιχνευτών που βρίσκονται σταθερά γύρω από την περιφέρεια. Για να εξασφαλιστεί σταθερή και ομοιόμορφη λήψη ακτινοβολίας από όλους τους αισθητήρες, άλλαξε το σχήμα της δέσμης που εκπέμπεται από τον σωλήνα ακτίνων Χ.

Ο αριθμός των σειρών ανιχνευτών παρέχει ταυτόχρονη απόκτηση αρκετών οπτικών τμημάτων, για παράδειγμα, 2 σειρές ανιχνευτών, προβλέπει την απόκτηση 2 τμημάτων και 4 σειρών, αντίστοιχα, 4 τμημάτων κάθε φορά. Ο αριθμός των τμημάτων που προκύπτουν εξαρτάται από τον αριθμό των σειρών ανιχνευτών που προβλέπονται στον σχεδιασμό του τομογράφου.

Το τελευταίο επίτευγμα του MSCT θεωρείται σαρωτές 320-τομογραφίας, που επιτρέπουν όχι μόνο την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας αλλά και την παρακολούθηση των φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν τη στιγμή της έρευνας (για παράδειγμα, παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας). Μια ακόμη θετική διαφορά στην τελευταία γενιά MSCT, μπορεί να θεωρηθεί η ευκαιρία να αποκτηθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το υπό μελέτη όργανο μετά από μία περιστροφή του σωλήνα ακτίνων Χ.

CT με δύο πηγές ακτινοβολίας

CT με δύο πηγές ακτινοβολίας μπορεί να θεωρηθεί μία από τις ποικιλίες του MSCT. Προαπαιτούμενο για τη δημιουργία μιας τέτοιας συσκευής ήταν η ανάγκη να μελετηθούν κινούμενα αντικείμενα. Για παράδειγμα, για να αποκτήσετε μια φέτα στη μελέτη της καρδιάς, απαιτείται μια χρονική περίοδος, κατά την οποία η καρδιά βρίσκεται σε σχετική ανάπαυση. Αυτό το κενό πρέπει να είναι ίσο με το τρίτο μέρος του δευτερολέπτου, το οποίο είναι το ήμισυ του χρόνου του κύκλου των ακτίνων Χ.

Δεδομένου ότι με την αύξηση του ρυθμού μεταβολής του σωλήνα αυξάνεται το βάρος του και επομένως αυξάνεται η υπερφόρτωση, η μόνη δυνατότητα λήψης πληροφοριών σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα είναι η χρήση 2 σωλήνων ακτίνων Χ. Τοποθετημένες υπό γωνία 90 °, οι εκπομποί επιτρέπουν την εξέταση της καρδιάς και η συχνότητα των συστολών δεν είναι ικανή να επηρεάσει την ποιότητα των αποτελεσμάτων.

Κοιλιακή τομογραφία

Μια αξονική τομογραφία (CBCT), όπως και κάθε άλλη, αποτελείται από ένα σωλήνα ακτίνων Χ, έναν αισθητήρα εγγραφής και ένα πακέτο λογισμικού. Ωστόσο, αν ένα συμβατικό (σπειροειδές) τομογράφημα έχει ακτινοβολία ακτινοβολίας σε σχήμα ανεμιστήρα και οι αισθητήρες καταγραφής βρίσκονται στην ίδια γραμμή, τότε το χαρακτηριστικό σχεδιασμού CBCT είναι μια ορθογώνια διάταξη αισθητήρων και ένα μικρό μέγεθος εστιακού σημείου, το οποίο καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας μικρού αντικειμένου για 1 στροφή του ψυγείου.

Ένας τέτοιος μηχανισμός για τη λήψη διαγνωστικών πληροφοριών μειώνει σημαντικά το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή, το οποίο επιτρέπει τη χρήση αυτής της μεθόδου στις ακόλουθες περιοχές του φαρμάκου όπου η ανάγκη διάγνωσης ακτίνων Χ είναι εξαιρετικά υψηλή:

• οδοντιατρική?
• ορθοπεδική (εξέταση γόνατος, αγκώνα ή αστράγαλος).
• τραυματολογία.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται CBCT, είναι δυνατόν να μειωθεί περαιτέρω η έκθεση στην ακτινοβολία τοποθετώντας την τομογραφία σε παλμική λειτουργία, κατά την οποία η ακτινοβολία δεν τροφοδοτείται συνεχώς και με παλμούς είναι δυνατό να μειωθεί η δόση ακτινοβολίας κατά 40%.

Αγγειογραφία

Οι πληροφορίες που ελήφθησαν με CT αγγειογραφία είναι μια τρισδιάστατη εικόνα των αιμοφόρων αγγείων που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας κλασική τομογραφία ακτίνων Χ και αναδημιουργία εικόνας υπολογιστή. Για να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα του αγγειακού συστήματος, μια ακτινοσκιερή ουσία (συνήθως περιέχουσα ιώδιο) εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς και λαμβάνεται μια σειρά εικόνων της περιοχής που ερευνήθηκε.

Παρά το γεγονός ότι η CT αναφέρεται κυρίως σε αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ, σε πολλές περιπτώσεις, η έννοια περιλαμβάνει άλλες διαγνωστικές μεθόδους που βασίζονται σε διαφορετική μέθοδο απόκτησης βασικών δεδομένων, αλλά με παρόμοιο τρόπο επεξεργασίας τους.

Ένα παράδειγμα τέτοιων τεχνικών μπορεί να εξυπηρετήσει:

Παρά το γεγονός ότι η βάση της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στην ίδια αρχή CT για την επεξεργασία πληροφοριών, η μέθοδος λήψης δεδομένων πηγής έχει σημαντικές διαφορές. Εάν στην CT καταγράφεται καταγραφή της εξασθένησης της ιονίζουσας ακτινοβολίας που διέρχεται από το υπό μελέτη αντικείμενο, τότε με μαγνητική τομογραφία, καταγράφεται η διαφορά μεταξύ της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου σε διάφορους ιστούς.

Για το σκοπό αυτό, τα ιόντα υδρογόνου διεγείρονται από ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και καταγράφεται μια απελευθέρωση ενέργειας, η οποία καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας ιδέας της δομής όλων των εσωτερικών οργάνων. Λόγω της απουσίας αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας και της υψηλής ακρίβειας των πληροφοριών που έχουν ληφθεί, η μαγνητική τομογραφία έχει καταστεί αξιόλογη εναλλακτική λύση έναντι της CT.

Επίσης, η μαγνητική τομογραφία έχει κάποια υπεροχή έναντι του CT beam, όταν εξετάζει τα ακόλουθα αντικείμενα:

• μαλακό ιστό ·
• κοίλα εσωτερικά όργανα (ορθό, ουροδόχο κύστη, μήτρα).
• εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό.

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν τομογραφία οπτικής συνοχής διεξάγονται με μέτρηση του βαθμού ανάκλασης της υπέρυθρης ακτινοβολίας με ένα εξαιρετικά μικρό μήκος κύματος. Ο μηχανισμός για την απόκτηση δεδομένων έχει κάποιες ομοιότητες με τον υπερηχογράφημα, ωστόσο, σε αντίθεση με τον τελευταίο, επιτρέπει να ερευνώνται μόνο στενά τοποθετημένα και μικρά αντικείμενα, για παράδειγμα:

• βλεννογόνο;
• retina;
• δέρμα;
• ούλων και οδοντικών ιστών.

Το τομογράφημα εκπομπής ποζιτρονίων δεν έχει στη δομή του σωλήνα ακτίνων Χ, καθώς καταγράφει την ακτινοβολία ενός ραδιονουκλιδίου που ευρίσκεται απευθείας στο σώμα του ασθενούς. Η μέθοδος δεν δίνει μια ιδέα για τη δομή του σώματος, αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική του δραστηριότητα. Τις περισσότερες φορές, το PET χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.

Αύξηση αντίθεσης

Η ανάγκη για συνεχή βελτίωση των αποτελεσμάτων της έρευνας καθιστά δύσκολη την περιπλοκή της διαγνωστικής διαδικασίας. Η αύξηση του πληροφοριακού περιεχομένου λόγω της αντίθεσης, βασίζεται στη δυνατότητα διακρίσεως δομών ιστών που έχουν ακόμη και μικρές διαφορές στην πυκνότητα, οι οποίες συχνά δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια συμβατικών CT.

Είναι γνωστό ότι ο υγιής και άρρωστος ιστός έχει διαφορετική ένταση αίματος, η οποία προκαλεί διαφορά στον όγκο του εισερχόμενου αίματος. Η εισαγωγή μιας ραδιοτηλεπαγούς ουσίας καθιστά δυνατή την αύξηση της πυκνότητας της εικόνας, η οποία σχετίζεται στενά με τη συγκέντρωση της ραδιοσυχνότητας που περιέχει ιώδιο. Η εισαγωγή 60% ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα σε μια ποσότητα 1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς επιτρέπει τη βελτιωμένη απεικόνιση του οργάνου εξέτασης κατά περίπου 40-50 μονάδες Hounsfield.

Υπάρχουν 2 τρόποι εισαγωγής της αντίθεσης στο σώμα:

Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής πίνει το φάρμακο. Τυπικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των κοίλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η ενδοφλέβια χορήγηση επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού συσσώρευσης του φαρμάκου από τους ιστούς των μελετών οργάνων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειροκίνητη ή αυτόματη (βλωμό) έγχυση της ουσίας.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής του CT δεν έχει σχεδόν κανένα περιορισμό. Η εξαιρετικά ενημερωτική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, του εγκεφάλου, των οστικών συσκευών, με την ταυτοποίηση των σχηματισμών όγκων, των τραυματισμών και των συμβατικών φλεγμονωδών διεργασιών, συνήθως δεν απαιτεί περαιτέρω διευκρίνιση (για παράδειγμα, βιοψία).

Η CT σάρωση υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν απαιτείται να αποκλείεται η πιθανή διάγνωση, μεταξύ των ασθενών της ομάδας κινδύνου (εξέταση εξέτασης), πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνακόλουθες περιστάσεις:
• επίμονη κεφαλαλγία.
• τραυματισμό στο κεφάλι.
• συγκοπή που δεν προκαλείται από προφανείς αιτίες.
• υποψία της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες.
• εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει μια επείγουσα εξέταση του εγκεφάλου:
• το σύνδρομο σπασμών που περιπλέκεται από πυρετό, απώλεια συνείδησης, αποκλίσεις σε ψυχική κατάσταση.
• τραυματισμό στο κεφάλι με διεισδυτική βλάβη του κρανίου ή διαταραχή αιμορραγίας.
• κεφαλαλγία, συνοδευόμενη από ψυχική διαταραχή, γνωστικές διαταραχές, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• υποψία τραυματικής ή άλλης βλάβης σε μεγάλες αρτηρίες, για παράδειγμα ανεύρυσμα της αορτής.
• υποψία παρουσίας παθολογικών αλλαγών στα όργανα, ως αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας ή με ιστορικό ογκολογικής διάγνωσης.

Κρατώντας

Παρά το γεγονός ότι απαιτείται πολύπλοκος και ακριβός εξοπλισμός για τη διενέργεια διαγνωστικών, η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί καμία προσπάθεια από τον ασθενή. Στη λίστα με τα βήματα που περιγράφουν τον τρόπο εκτέλεσης μιας CT ανίχνευσης, μπορείτε να συμπεριλάβετε 6 στοιχεία:

• Ανάλυση των ενδείξεων διάγνωσης και ανάπτυξης των τακτικών της έρευνας.
• Προετοιμασία και τοποθέτηση του ασθενούς στο τραπέζι.
• Διόρθωση ισχύος ακτινοβολίας.
• Πραγματοποιήστε μια σάρωση.
• Προσδιορισμός των πληροφοριών που λαμβάνονται σε αφαιρούμενα μέσα ή φωτογραφικό χαρτί.
• Σύνταξη πρωτοκόλλου που περιγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας.

Την παραμονή ή την ημέρα της εξέτασης, τα δεδομένα διαβατηρίου του ασθενούς, αναμνησία και ενδείξεις για τη διαδικασία καταγράφονται στην πολυκλινική βάση δεδομένων. Αυτό φέρνει επίσης τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας.

Είναι μάλλον δύσκολο να καλύψουμε όλους τους τομείς ανάπτυξης και διαγνωστικών δυνατοτήτων του CT, ο οποίος μέχρι τώρα συνεχίζει να επεκτείνεται. Υπάρχουν νέα προγράμματα που επιτρέπουν την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας του οργάνου ενδιαφέροντος, "καθαρισμένου" από ξένες δομές που δεν σχετίζονται με το υπό μελέτη αντικείμενο. Οι εξελίξεις του εξοπλισμού "χαμηλής δόσης", που παρέχουν παρόμοια αποτελέσματα στην ποιότητα, θα είναι σε θέση να ανταγωνίζονται με μια μη λιγότερο ενημερωτική μέθοδο MRI.

Υπολογιστική τομογραφία (CT). Πληροφορίες ασθενούς

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ;

Ήδη από τα μέσα του περασμένου αιώνα, ξεκίνησαν να χρησιμοποιούνται ειδικοί σαρωτές, τομογράφοι υπολογιστών, οι οποίοι ελέγχονταν από ηλεκτρονικούς σωλήνες, για να μελετήσουν την εσωτερική δομή του σώματος. Αλλά ακόμα και αυτά τα μηχανήματα θα μπορούσαν να λάβουν μια εικόνα μιας φέτας του σώματος, φυσικά, σε πολύ χειρότερη ποιότητα από ό, τι τα σύγχρονα μηχανήματα. Η αξονική τομογραφία είναι ένας τρόπος για να αποκτήσετε μια «φέτα» του σώματος ενός ατόμου, χωρίς να τον προκαλέσετε σημαντικά σωματικά αποτελέσματα. Ένας άλλος ιδρυτής τοπογραφικής ανατομίας, Ν.Ι. Πιρογκόγκο, παρήγαγε τμήματα κατεψυγμένων ανθρώπινων σωμάτων για επιστημονικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς, αλλά αυτή η μέθοδος δεν ήταν κατάλληλη για in vivo διάγνωση ασθενειών.

Το κύριο εργαλείο για την CT σάρωση είναι ένα τομογράφημα. Αποτελείται από τα ακόλουθα κύρια μέρη: έναν δακτύλιο (Gentry) στον οποίο είναι τοποθετημένος ένας σωλήνας ακτίνων Χ ή πολλοί σωλήνες, κινούνται σε έναν κύκλο γύρω από τον πίνακα και τον ασθενή. ένα τραπέζι που μπορεί να μετακινηθεί με τον ασθενή στο εσωτερικό του γερανού. έναν υπολογιστή που μετατρέπει τα δεδομένα σε μια μορφή κατάλληλη για ανάλυση ανθρώπων και εμφανίζει τις εικόνες που προκύπτουν στην οθόνη. Η μορφή εικόνας που χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς ονομάζεται dicom (από αγγλικές "ψηφιακές εικόνες και επικοινωνίες στην ιατρική" - "ψηφιακές εικόνες για ιατρικούς σκοπούς και πώς να τις μεταφέρετε"). Τα δεδομένα σε αυτή τη μορφή μπορούν να προβληθούν χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα - "θεατές".

Η αρχή της λειτουργίας ενός τομογράφου υπολογιστή έχει ως εξής: ένας σωλήνας ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από το υπό μελέτη αντικείμενο και εκπέμπει ακτινογραφίες μιας συγκεκριμένης ενέργειας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ διεισδύει διαμέσου του σώματος και φθάνει στο αντίθετο τμήμα του δακτυλίου, όπου βρίσκονται οι συσκευές λήψης (ανιχνευτές). Σε διαφορετικές γωνίες, ο συντελεστής εξασθένησης των ακτίνων Χ είναι διαφορετικός, καθώς περνούν από μια διαφορετική σειρά ιστών (σε πάχος και πυκνότητα). Ως αποτέλεσμα, οι ανιχνευτές αντιλαμβάνονται ορισμένες πληροφορίες (τη γωνία με την οποία στέλνονταν το ηλεκτρομαγνητικό σήμα ακτίνων Χ και η ενέργεια του). Ως αποτέλεσμα, στο τέλος της ανίχνευσης, όλες οι πληροφορίες συλλέγονται και αναλύονται από τον κεντρικό επεξεργαστή του τομογράφου και στη συνέχεια μετατρέπονται σε μορφή αναγνώσιμη από τον άνθρωπο σε εικόνες. Στην επόμενη ανάλυση αυτών των εικόνων πραγματοποιείται από τον ακτινολόγο.

Αυτό είναι ένα τομογράφημα υπολογιστή (1 είναι ένα κιγκλιδωτό, 2 είναι ένας πίνακας ελέγχου, 3 είναι ένας πίνακας). Στην εικόνα είναι μια συσκευή 16 τεμαχίων από τη General Electrics Healthcare από τη σειρά BrightStar Elite.

ΓΙΑΤΙ KT; ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ CT;

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία. Γενικά, όλες οι μελέτες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα και τη σοβαρότητα της υπόθεσης. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει έρευνα που διεξήχθη σε επείγουσες ενδείξεις από ασθενείς με τραυματισμούς διαφόρων εντοπισμάτων (κρανιοεγκεφαλική, κοιλιακή, θωρακική, τραυματική άκρα). ασθενείς με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες). Δεδομένου ότι η CT εκτελείται γρήγορα (μερικά λεπτά) και τα δεδομένα που λαμβάνονται με CT είναι εξαιρετικά ενημερωτικά, η CT είναι προτιμότερη από τη μαγνητική τομογραφία για αυτή την παθολογία.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει μελέτες ασθενών με παθολογία που έχουν ήδη ταυτοποιηθεί με άλλες μεθόδους (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία). Για παράδειγμα, κοιλιακή CT σώματα φαίνεται ένα ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου (π.χ., με σιγμοειδοσκόπηση) προκειμένου να διευκρινιστεί αν απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι τα όργανα και οι λεμφαδένες. Εάν δεν ανιχνευθούν μεταστάσεις και ο όγκος έχει εκτεταμένη ανάπτυξη, δεν αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Η ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστά τη λειτουργία μη πρακτική.

Τέλος, η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν την παθολογία που εντοπίστηκε από τις "κλασσικές" διαγνωστικές μεθόδους. Έτσι, η ανίχνευση συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας σε συνδυασμό με αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος (αυξημένα επίπεδα αμυλάσης) υποδηλώνουν οξεία παγκρεατίτιδα. Στην CT, ο βαθμός του οιδήματος των παγκρεατικών ινών αξιολογείται, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας (κεφαλή, σώμα ή παγκρεατική ουρά), η παρουσία ελεύθερου υγρού στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες.

Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει προληπτικές μελέτες. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, δεν είναι ευρέως διαδεδομένες λόγω της χαμηλής διαθεσιμότητας υπολογιστικής τομογραφίας, ενώ στην Ευρώπη, η τυπική φθοριογραφία αντικαθιστά ολοένα και περισσότερο την αξονική τομογραφία του στήθους με χαμηλή δόση ακτινοβολίας. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων μελετών είναι υψηλότερη με συγκρίσιμη έκθεση σε ακτινοβολία.

Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρό όταν ανιχνεύονται συγκεκριμένες καταγγελίες σε έναν ασθενή για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί μια ασθένεια (για παράδειγμα, φλεγμονώδεις νόσοι των πνευμόνων, των κοιλιακών οργάνων κ.λπ.). Τώρα είναι δυνατό να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία χωρίς ιατρική παραπομπή - με δική σας βούληση - σε πολλά ιδιωτικά καταβαλλόμενα κέντρα. Ωστόσο, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι ο ασθενής δεν είναι πάντοτε σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς τον βαθμό της ανάγκης για μια συγκεκριμένη μελέτη, επομένως, για να μην σπαταλήσετε τα χρήματά σας και να μην λάβετε τη δόση ακτινοβολίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για τη διαδικασία.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΥΠΟΙ KT;

Πρώτα απ 'όλα, όλες οι εξετάσεις CT μπορούν να διαχωριστούν από περιοχές σώματος. Έτσι, τα πιο συχνά εκπέμπουν CT:

• CT σάρωση του εγκεφάλου και του κρανίου
• CT των παραρινικών ιγμορείων
• CT των γνάθων και των δοντιών (οδοντιατρική CT)
• CT των χρονικών οστών
• CT μαλακό ιστό του λαιμού
• CT της περιοχής του κρανίου-σπονδύλου
• CT της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• CT του στήθους
• CT της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
• CT σάρωση των κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων
• CT της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• CT της λεκάνης
• CT των αρθρώσεων ισχίων
• CT του γόνατος
• CT σάρωση των άνω ή κάτω άκρων.

Οι σαρώσεις CT μπορούν να εκτελεστούν χωρίς βελτίωση της αντίθεσης και με ενίσχυση της αντίθεσης. Στην πρώτη περίπτωση, ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος σαρώθηκε "όπως είναι". Η αντίθεση μπορεί επίσης να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εισαχθεί σε μια φλέβα - αυτό είναι ενδοφλέβια αντιπαραβολή, μπορεί να εισέλθει στο στομάχι λαμβάνοντας ένα εναιώρημα θειικού βαρίου μέσω του στόματος ή ενός υγρού παράγοντα αντίθεσης, για παράδειγμα, ενός ουρογραφικού διαλύματος. Η fistulography CT περιλαμβάνει τη σάρωση ενός μέρους του σώματος μετά την εισαγωγή αντιθέτου στο συρίγγιο, προκειμένου να εκτιμηθεί η πορεία, η έκταση και η διαρροή του.

Για ενδοφλέβιες αντιθέσεις, χρησιμοποιούνται ιοντικές και μη ιονικές αντιθέσεις που περιέχουν ιώδιο. Ιονικοί παράγοντες αντίθεσης (ουρογραφίνη) - οι παλαιότεροι, με μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Το ιώδιο σε τέτοιους παράγοντες είναι σε ιοντική μορφή, γεγονός που προκαλεί τη μεγάλη του τοξικότητα. Οι μη ιονικοί παράγοντες (υπεριώδης, omnipak, iodhexol, iopromide) περιέχουν δεσμευμένο ιώδιο, γεγονός που αυξάνει την ασφάλεια κατά τη χρήση τους.

Το θειικό βάριο σε μορφή αιωρούμενης ύλης - όπως και στις συμβατικές μελέτες ακτίνων Χ - χρησιμοποιείται για την αντίθεση των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, θεωρείται πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθούν υδατικά διαλύματα των ανωτέρω μέσων. Για fistulography, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε urografin ή οποιοδήποτε άλλο ιονικό (μη ιονικό) παράγοντα. Επιπλέον, το στομάχι μπορεί να αντιπαραβληθεί με καθαρό νερό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της CT;

Πώς γίνεται η σάρωση CT; Εάν η μελέτη εκτελείται χωρίς αντίθεση, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο ασθενής περνά στο δωμάτιο όπου είναι εγκατεστημένο το τομογράφημα, αφαιρεί τα εξωτερικά ρούχα και παπούτσια, καθώς και όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (μπορούν να προκαλέσουν αντικείμενα σε διαγνωστικές εικόνες και να δυσκολέψουν την απεικόνιση της παθολογίας). Στη συνέχεια, ακολουθώντας τις οδηγίες του προσωπικού, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι με το κεφάλι ή τα πόδια του στο πορτμπαγκάζ - στην πλάτη του, στο στομάχι του ή στο πλάι του. Εάν είναι απαραίτητο, ο τεχνικός ακτινογραφίας καθορίζει τον ασθενή στο τραπέζι. Όταν κάνετε μια σάρωση από έναν ασθενή, ίσως χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για μικρό χρονικό διάστημα (όταν εξετάζετε το στήθος και την κοιλιά) ή (όταν εξετάζετε τον λάρυγγα και τις φωνητικές πτυχές) για να κάνετε έναν ήχο κλήσης (τομογραφία του λάρυγγα με φωνοποίηση).

Πόσο διαρκεί μια CT ανίχνευση; Η σάρωση του ανθρώπινου σώματος διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Η διάρκεια της σάρωσης εξαρτάται από το μέγεθος του σώματος δοκιμής. Για παράδειγμα, η μελέτη των παραρρινικών κόλπων διαρκεί όχι περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα, η σάρωση ολόκληρου του στήθους και της κοιλιάς - 10-15 δευτερόλεπτα. Αν η CT γίνεται με αντίθεση, η σάρωση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Με CT ανίχνευση με αντίθεση, εισάγεται ένας καθετήρας ευρείας κοιλότητας στη φλέβα. Αυτοί οι καθετήρες χρησιμοποιούνται προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πίεση της αντίθεσης στο τοίχωμα της φλέβας και να προληφθεί η βλάβη της. Ένας καθετήρας με εύκαμπτο λεπτό εύκαμπτο σωλήνα συνδέεται με ένα εγχυτήρα που παράγει αυτόματα την αντίθεση με μια συγκεκριμένη ταχύτητα. Ανάλογα με την κατάσταση της φλέβας, ο ρυθμός χορήγησης μπορεί να κυμαίνεται από 1,0 έως 5,0 ml / sec.

Ποιες είναι οι αισθήσεις στο CT; Η επίδραση των ακτίνων Χ στο ανθρώπινο σώμα δεν προκαλεί καθόλου αισθήσεις. Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση θερμότητας που διαδίδεται μέσω του σώματος, αυξημένη αναπνοή, καρδιακή παλμό. Αυτά είναι φυσιολογικά φαινόμενα, συνήθως απομακρύνονται μετά το πέρας της διαδικασίας.

ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ;

Για να μελετήσετε το κεφάλι, οι πνεύμονες και τα άκρα δεν χρειάζεται να προετοιμαστούν. Κατά την εξέταση των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη τροφής που είναι δύσκολο να χωνέψει για μια μέρα, να έρθει η μελέτη πεινασμένη (με άδειο στομάχι). Εάν ενδείκνυται ενδοφλέβια αντίθεση, το παρασκεύασμα είναι πιο εμπεριστατωμένο: περιλαμβάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό δεικτών νεφρικής έκκρισης (κρεατινίνη, ουρία), καθώς και ζάχαρης. Η φορητότητα του ιωδίου είναι βέβαιο ότι διαπιστώθηκε - μια απλή δοκιμή διεξάγεται γι 'αυτό το σκοπό - 0,5-1,0 ml της αντίθεσης που σχεδιάζεται για χρήση ενίεται ενδοδερμικά. Εάν μετά από 10-15 λεπτά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αλλεργίας με την ερυθρότητα του δέρματος, τον κνησμό και την εμφάνιση φυσαλίδων, η αντίθεση μπορεί να εισαχθεί.

Σημαντικό: εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία, λάβετε μαζί σας όλα τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών που σχετίζονται με την ασθένεια - αυτές μπορεί να είναι ακτίνες Χ, CD με καταγραφή των μελετών CT και MR, μια εξωτερική κάρτα ασθενούς. Πάρτε επίσης μια πάνα ή πετσέτα, καλύμματα παπουτσιών ή αφαιρούμενα παπούτσια.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΦΟΡΤΩΣΗ ΣΤΗ ΦΟΡΤΩΣΗ ΣΤΟ CT;

Πόσο επιζήμιο είναι το CT; Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας που σχετίζεται με την ακτινοβολία του ανθρώπινου σώματος. Ως εκ τούτου, ακόμη και παρά την πρόοδο στον εξοπλισμό, δεν είναι αβέβαιη η πραγματοποίηση αυτής της έρευνας. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η δόση που λαμβάνεται με υπολογιστική τομογραφία δεν υπερβαίνει τις τιμές που δεν προκαλούν αποδεδειγμένη βλάβη στην υγεία.

Ανάλογα με την περιοχή σάρωσης, τη μάζα και τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών, η προκύπτουσα δόση μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά - από 0,1 έως 50 mSv.

Τα βασικά σημεία από τα οποία εξαρτάται η δόση:

- Περιοχή σάρωσης - όταν ακτινοβολούν τα άκρα, η δόση είναι μικρότερη από την ακτινοβολία της κοιλίας, της λεκάνης ή του θώρακα.

- το μήκος της ζώνης σάρωσης - όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση.

- ο όγκος των ακτινοβολημένων ιστών - όσο πιο πυκνό είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του, τόσο πιο σημαντικά είναι τα βιολογικά αποτελέσματα του CT στο σώμα του.

- τομή τομογράφου ή σπειροειδές πλάτος στροφής για στρώση με στρώση και σπειροειδή σάρωση, αντίστοιχα - όσο μικρότεροι είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση.

- ο αριθμός των σειρών των ανιχνευτών στο τομογράφημα - έτσι, οι μηχανές 16 τεμαχίων είναι πιο «φειδωλές» σε σύγκριση με τις συσκευές 128 και 256 τεμαχίων.

Ο πίνακας εξετάζει την εξάρτηση της ισοδύναμης δόσης για μία σάρωση (υποδεικνύονται οι ελάχιστες και οι μέγιστες τιμές) στην περιοχή μελέτης για έναν "μέσο" ενήλικα που ζυγίζει 70-75 kg και μια συνήθη δόμηση. Τα δεδομένα βασίζονται στις δικές μας παρατηρήσεις, δείγμα πάνω από 5000 μελετών.

MRI και CT: ποια είναι η διαφορά και ποια διαγνωστική μέθοδος είναι καλύτερη;

Διαφορές στη λειτουργία

Και οι δύο μέθοδοι είναι εξαιρετικά ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία παθολογικών διεργασιών. Κατ 'αρχήν, οι συσκευές έχουν μια βασική διαφορά και εξαιτίας αυτού, η δυνατότητα σάρωσης του σώματος με αυτές τις δύο συσκευές είναι διαφορετική. Σήμερα, οι ακτίνες Χ, CT και MRI χρησιμοποιούνται ως οι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι.

Υπολογιστική Τομογραφία - CT

Η αξονική τομογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και, όπως οι ακτίνες Χ, συνοδεύεται από την ακτινοβολία του σώματος. Περνώντας μέσα από το σώμα, με μια τέτοια εξέταση, οι ακτίνες καθιστούν δυνατή την απόκτηση όχι μιας δισδιάστατης εικόνας (σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ), αλλά μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία είναι πολύ πιο βολική για τη διάγνωση. Η ακτινοβολία κατά τη σάρωση του σώματος προέρχεται από ένα ειδικό δακτυλιοειδές περίγραμμα που βρίσκεται στην κάψουλα της συσκευής στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας, εκτελείται μια σειρά διαδοχικών ακτινών Χ (η έκθεση των ακτίνων αυτών είναι επιβλαβής) της πληγείσας περιοχής. Εκτελούνται σε διαφορετικές προβολές, λόγω των οποίων είναι δυνατή η απόκτηση ακριβούς τρισδιάστατης εικόνας της περιοχής που ερευνήθηκε. Όλες οι εικόνες συνδυάζονται και μετατρέπονται σε μία εικόνα. Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να δει όλες τις εικόνες ξεχωριστά και γι 'αυτό εξετάζει τα τμήματα τα οποία, ανάλογα με τη ρύθμιση της συσκευής, μπορούν να είναι πάχους 1 mm και μετά μια τρισδιάστατη εικόνα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - MRI

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει επίσης να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα και μια σειρά εικόνων που μπορούν να προβληθούν χωριστά. Σε αντίθεση με το CT, η συσκευή δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και ο ασθενής δεν λαμβάνει δόσεις ακτινοβολίας. Για να σαρώσετε το σώμα χρησιμοποιώντας την επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Διαφορετικοί ιστοί δίνουν μια άνιση απάντηση στην επίδρασή τους και επομένως λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός της εικόνας. Ένας ειδικός δέκτης στη συσκευή παγιδεύει την αντανάκλαση των κυμάτων από τους ιστούς και σχηματίζει μια εικόνα. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αυξήσει, όταν είναι απαραίτητο, την εικόνα στην οθόνη της συσκευής και να δει τις διατομές των επιμέρους οργάνων που ενδιαφέρουν. Η προβολή των εικόνων είναι διαφορετική, η οποία είναι απαραίτητη για πλήρη έλεγχο της περιοχής που μελετήθηκε.

Οι διαφορές στην αρχή της λειτουργίας των τομογραφιών δίνουν στον γιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει τις παθολογίες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος για να επιλέξει τη μέθοδο που σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να δώσει πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες: CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή επιθεώρησης με τη χρήση αυτής ή αυτής της μεθόδου είναι διάφορες. Η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει αλλαγές στα οστά, καθώς και κύστεις, πέτρες και όγκους. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει, επιπλέον αυτών των διαταραχών, διάφορες παθολογίες μαλακών ιστών, αγγειακών και νευρικών οδών και αρθρικού χόνδρου.

Υπολογιστική Τομογραφία - CT

Τι είναι το CT;

Σήμερα, η πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Είναι μερικά βήματα υψηλότερα από τη συνηθισμένη εξέταση με ακτίνες Χ και είναι ασφαλέστερο.

Η αρχή της υπολογιστικής τομογραφίας

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εκτελείται η ακτινογραφία των περιοχών του σώματος που βρίσκονται κοντά στην σπονδυλική στήλη. Οι εικόνες που λαμβάνονται φορτώνονται απευθείας σε ειδικά προγράμματα για περαιτέρω επεξεργασία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός, κοιτάζοντας την οθόνη του υπολογιστή, είναι σε θέση να ακολουθήσει τις αλλαγές στις διεργασίες στους παρασπονδυλικούς ιστούς. Μπορεί να καταγράψει τις παρατηρήσεις του σε ένα αφαιρούμενο μέσο αποθήκευσης για περαιτέρω μελέτη των πληροφοριών που έλαβε και σχετικά με τις απόψεις άλλων ιατρών.

Τι μπορείτε να δείτε στις εικόνες που προκύπτουν;

Μπορούν να δουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών και των χόνδρων της σπονδυλικής στήλης, να αναγνωρίσουν τις αναδυόμενες παθολογικές διεργασίες, να δουν τα γύρω αγγεία και τα νεύρα για την παρουσία ασθενειών.

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη σωστή διάγνωση ασθενειών, επιβεβαιώνει ή καταργεί την ύπαρξη καταγμάτων και ελαττωμάτων στις εξεταζόμενες περιοχές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση οποιουδήποτε βαθμού εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και κακοήθων όγκων, και αυτό είναι δύσκολο να γίνει με τη βοήθεια άλλων ερευνητικών μεθόδων.

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, να ελέγξει τις εξετάσεις του και να συλλέξει ένα ιστορικό της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά δεν μπορεί να εκτελεστεί υπολογιστική τομογραφία, καθώς το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της CT είναι υψηλότερο από ό, τι με την συμβατική ακτινογραφία.

Ενδείξεις για CT

• την ανάγκη συλλογής πληροφοριών για την επακόλουθη επέμβαση στη σπονδυλική στήλη και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά σε αυτήν.
• η ανάγκη ελέγχου της σπονδυλικής στήλης και των γύρω περιοχών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• υποψία κακοήθους νεοπλάσματος ή συσσώρευση μεταστάσεων.
• την ανάγκη αναγνώρισης των κήρων που βρίσκονται στις μεσοσπονδύλιες ζώνες και των επιπλοκών που συνδέονται με αυτές.
• την ανάγκη για οστεοπόρωση.
• η ανάγκη ελέγχου του ασθενούς για την ύπαρξη μη φυσιολογικών νεοπλασμάτων στην σπονδυλική στήλη και του οσφυϊκού οστού.
• υποψία εκφυλιστικών και απομαγνητικών διεργασιών, αρθρίτιδα ή φλεγμονώδεις ανωμαλίες στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης.
• νωτιαίους τραυματισμούς ή κατάγματα.
• υποψία αποστημάτων στο νωτιαίο μυελό.
• την ανεύρεση των αιτίων του πόνου στην σπονδυλική στήλη, εάν άλλοι τύποι εξετάσεων δεν βοήθησαν ·
• η ανάγκη διευκρίνισης του βαθμού βλάβης, παραμόρφωσης ή θραύσης της πλάτης, συνοδευόμενη από παραβίαση της ολοκληρωμένης δομής της σπονδυλικής στήλης ·
• πρέπει να ελέγξετε την πυκνότητα των οστών.

Αντενδείξεις

Πριν περάσετε την αξονική τομογραφία, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για τις ασθένειες που έχετε βρει προηγουμένως. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις της έρευνας. Πολλοί ενδιαφέρονται για ακριβείς πληροφορίες σχετικά με αντενδείξεις για το X-ray αξονική τομογραφία, αλλά οι γιατροί έχουν κάνει μόνο μια λίστα δείγμα των ασθενειών που εμποδίζουν ή διαδικασία στην οποία κάνει προσαρμογές.

Δεν συνιστάται τομογραφία των οστών της σπονδυλικής στήλης, εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε:

1. ασθένειες του καρδιακού μυ που δεν έχουν αντιρρυπαντική φύση?
2. κάθε είδους καρδιακές βλάβες (συγγενείς ή αποκτώμενες).
3. οξεία υπερτασική κρίση.
4. ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου.
5. διαφορετικά είδη βρογχικού άσθματος στα τελευταία στάδια, προκαλώντας επιθέσεις στραγγαλισμού.
6. νόσος του ήπατος και των νεφρών.
7. σοβαρό διαβήτη.
8. αργά στάδια αλλεργικών ασθενειών (ιδιαίτερα αγγειοοίδημα).
9. προβλήματα ψυχικής υγείας που προκαλούν μη φυσιολογικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα ·
10. τον αλκοολισμό και τις σοβαρές μορφές εθισμού στα ναρκωτικά.
11. κλειστοφοβία.
12. προχωρημένες μορφές παχυσαρκίας όταν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερα από 200 κιλά, γεγονός που καθιστά αδύνατη την τοποθέτηση του ασθενούς στη συσκευή (είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικοί τύποι συσκευών).

Πώς υπολογιζόμενη τομογραφία

Η συσκευή βρίσκεται σε ειδική θήκη, η οποία εμποδίζει τη διάδοση της ιονίζουσας ακτινοβολίας πέρα ​​από τα όριά της. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κινούμενο μέρος του σαρωτή. Είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε στην πλάτη σας, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να ξαπλώνετε στο στομάχι ή να γυρίζετε στο πλάι.

Μέρος της συσκευής με το άτομο που βρίσκεται σε αυτό θα κάνει μεταφορικές κινήσεις ανάλογα με τη θέση του εκπομπού και τους αισθητήρες που διαβάζουν τα δεδομένα. Οι ακτίνες, εστιάζοντας σε ένα στενό ρεύμα, με ορισμένα χρονικά διαστήματα περνούν μέσα από τα μέρη του σώματος που είναι απαραίτητα για την έρευνα, απωθεί και επιστρέφει στις ευαίσθητες επιφάνειες των ανιχνευτών.

Οι αισθητήρες, με τη σειρά τους, μεταδίδουν τις ληφθείσες πληροφορίες σε έναν υπολογιστή, όπου διαμορφώνονται σε βίντεο και τρισδιάστατες φωτογραφίες. Ο υπολογιστής τους αποθηκεύει για αναπαραγωγή αργότερα.

Η έρευνα διαρκεί από πέντε έως τριάντα λεπτά. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός των εκφυλιστικών αποκλίσεων της σπονδυλικής στήλης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαδικασία. Όσον αφορά τον χρόνο ανάλυσης των δεδομένων, ο γιατρός θα εκδώσει γνώμη σχετικά με την εξέταση εντός μίας ώρας.

Κατά τη διάρκεια μιας αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, δεν θα αισθανθείτε πόνο, αλλά λόγω της δύσκολη θέση του λειτουργικού συστήματος του σώματος, buzz, απρόβλεπτες κινήσεις του πίνακα και οι προσωπικές διανοητικές λειτουργίες μπορεί να νιώσετε δυσφορία. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής είναι στερεωμένος με ειδικές ζώνες για την αποφυγή ανώμαλων αντιδράσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της CT, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στο σώμα. Έτσι μπορείτε να πάρετε λεπτομερή στοιχεία για το κυκλοφορικό σύστημα. Η χορήγηση φαρμάκων είναι δυσάρεστη και επώδυνη. Συχνά υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας και η ανάγκη να πάει στην τουαλέτα. Ωστόσο, αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις της παρουσίας μιας αντίθετης ουσίας στο σώμα εξαφανίζονται γρήγορα.

Παθήσεις των οποίων οι ζώνες της σπονδυλικής στήλης το βρίσκουν CT

Η διαδικασία σας επιτρέπει να μάθετε για τη διαθεσιμότητα:

• Οστεοχονδρωση - παθολογικές διεργασίες στον χόνδρο των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή οστών.
• Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνδέεται με την απώλεια ελαστικότητας του ιστού του χόνδρου. Διαγράφεται, χάνει την κινητικότητά του, παρουσιάζεται πόνος και δυσκαμψία των κινήσεων, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση.
• Σπονδυλική στένωση - πάθηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια οδηγεί σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού, γεμίζοντας τα κενά στα ανοίγματα του σπονδυλικού σωλήνα. αν δεν κάνετε τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τελειώνει με το τσίμπημα του νωτιαίου μυελού, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο και οδηγεί σε ακινησία.
• Σπονδύλωση - σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι επιρρεπής σε αυτή την παθολογία. που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανώμαλων, ακίδων-όπως αυξήσεις των σπονδυλικών συνδέσμων.

Σπειροειδής CT της σπονδυλικής στήλης

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι μια πολύ περίπλοκη ανατομική δομή, που περιέχει πολλούς διαφορετικούς τύπους ιστών, αρθρικού και οστικού σχηματισμού, οπών. Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες με τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Επομένως, για τις πιο δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος CT - σπειροειδής, συντομευμένος ως "SCT". Εξακολουθεί να υπάρχει μια υπολογιστική τομογραφία πολλών σελίδων, η οποία έχει τη συντομογραφία "MSCT".

Η αρχή του SCT συνίσταται στην τεχνολογία δημιουργίας μιας πληθώρας εικόνων ("κοψίματα") των απαραίτητων περιοχών της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει ανεξάρτητα την κατεύθυνση ανάλογα με το στόχο. Από τεχνική άποψη, η διαδικασία δεν είναι εύκολη: είναι απαραίτητο όχι μόνο η κίνηση του πίνακα με τον ασθενή, αλλά και η περιστροφή των εκπομπών και των αισθητήρων σε μια σπείρα. Αλλά οι φωτογραφίες είναι υψηλής ποιότητας και ακριβείς.

Θα πρέπει να προσέξετε ότι χρησιμοποιώντας το MSCT της σπονδυλικής στήλης, οι γιατροί θα έχουν την ευκαιρία να εξετάσουν τις μικρότερες λεπτομέρειες στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται με καλή ποιότητα. Αυτό επιτυγχάνεται σε βάρος λεπτότερων τμημάτων απ 'ό, τι στην τυπική CT: είναι δέκα φορές λεπτότερες.

Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Όσον αφορά τον απαιτούμενο χρόνο, η εξέταση πραγματοποιείται δύο φορές πιο γρήγορα από τη συμβατική υπολογιστική τομογραφία. Ωστόσο, το κόστος αυτού του είδους έρευνας είναι πολύ υψηλό.

Από τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η CT είναι μια αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις αναντικατάστατη διαδικασία, χάρη στην οποία αντικαθιστά ολοένα και περισσότερο τη συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ.

Προς το παρόν, το CT θα σας κοστίσει ακριβά, αλλά με την πάροδο του χρόνου η τιμή του σαρωτή θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της ποιότητας της διάγνωσης, επειδή οποιοδήποτε νοσοκομείο θα μπορέσει να αγοράσει τη συσκευή.