Πνευματική μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια πολύ επικίνδυνη για κάθε παιδί. Με την καθυστερημένη διάγνωση και την αναβολή της θεραπείας, η θνησιμότητα αυξάνεται πολλές φορές.

Ιδιαίτερα δυσμενής και επικίνδυνη πορεία της νόσου εμφανίζεται στα νεογέννητα και στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες

Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ονομάζεται μηνιγγίτιδα. Μόλις βρεθεί στο σώμα των παιδιών, τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν γρήγορα φλεγμονή και εμφάνιση συμπτωμάτων δυσμενών για τη ζωή.

Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο ενός παιδιού.

Οι πιο κοινές πυώδεις μορφές της νόσου είναι:

• Μηνιγγιτιδοκοκκική. Ονομάζεται από διάφορους τύπους μηνιγγινοκόκκων. Μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή σε περίπου το 60% των περιπτώσεων. Στη δομή τους, τα βακτήρια έχουν προστατευτική κάψουλα που τους προστατεύει με αξιόπιστο τρόπο από την καταστροφική δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος απλά δεν μπορούν να καταστρέψουν την πυκνή μεμβράνη των μικροβίων. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία και ομαλή αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
• Πνευμοκοκκική μορφή. Πηγές μόλυνσης - πνευμονόκοκκοι. Αυτή η μορφή είναι λιγότερο συχνή από τον μηνιγγιτιδόκοκκο. Ωστόσο, εκδηλώνει επίσης μια πυώδη διαδικασία. Η μόλυνση με πνευμονιοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται σε κάθε δέκατο παιδί με μηνιγγίτιδα.
• Αιμοφιλική μορφή. Εμφανίζεται όταν μολύνεται με αιμοφιλικό βακίλο τύπου Β. Συχνά καταγράφεται σε μικρά παιδιά μικρών παιδιών - σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Ο βακτηριακός παράγοντας έχει έντονο τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα του παιδιού. Η ταχεία εξάπλωση στα αιμοφόρα αγγεία συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας και στην έναρξη της φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, όλα τα παθογόνα διαδίδονται μέσω του αίματος. Μερικοί υποτύποι βακτηρίων μπορούν να εξαπλωθούν αρκετά γρήγορα μέσω του λεμφικού συστήματος, καθώς και μέσω του περινεϊκού χώρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί η μέθοδος επαφής της μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η εστία της πρωτογενούς φλεγμονής βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.

Το παθογόνο συνήθως εισέρχεται στο σώμα του παιδιού από τον ασθενή ή φορέα της λοίμωξης. Στην περίπτωση της πυρετώδους μηνιγγίτιδας, γίνεται άρρωστος. Μπορεί να είναι τόσο ενήλικος όσο και παιδί. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο φορέας συχνά είναι απλά επισημασμένος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άτομο δεν γνωρίζει καν ότι είναι φορέας επικίνδυνης μόλυνσης. Λόγω της καλής ανοσολογικής απόκρισης, δεν έχει κλινικά συμπτώματα της νόσου. Αυτός ο φορέας παραμένει μολυσματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συχνά, τα κρούσματα της νόσου είναι χαρακτηριστικές των γεμάτων ομάδες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας παραμένουν βιώσιμοι στο περιβάλλον εδώ και πολύ καιρό. Ακόμη και η απολύμανση και η θεραπεία δεν εγγυώνται απόλυτη υγιεινή.

Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα παθογόνα βακτήρια προέρχονται από τον ασθενή ή τον φορέα στις υγιείς βλεννογόνους του παιδιού, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας συμβαίνει συχνά γρήγορα. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε επίσης να μολυνθείτε όταν χρησιμοποιείτε κοινό μαχαιροπίρουνα ή επιτραπέζια σκεύη. Μαζί με τα υπολείμματα του σάλιου, το μικρόβιο εισέρχεται στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας.

Συνήθως το ανθρώπινο σώμα είναι επαρκώς ανθεκτικό σε βακτηριακούς παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, με μείωση της τοπικής ανοσίας και μεμονωμένων χαρακτηριστικών, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση και ανάπτυξη της νόσου.

Κύρια συμπτώματα

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πυώδους πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας είναι πολύ δυσμενείς. Επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ευημερία του μωρού.

Η καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση.

Όλες οι πτυχές της νόσου, όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα, θα αναθεωρηθούν και θα εξηγηθούν σε εμάς από τον Δρ. Komarovsky στο επόμενο βίντεο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μια γρήγορη και έντονη εκκίνηση. Η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχύτητα φωτός. Την πρώτη ημέρα η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αύξηση σε 39,5-40 είναι χαρακτηριστική. Αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά συγκεκριμένο και επίμονο. Ακόμη και παρά τη χρήση παρακεταμόλης ή άλλων αντιπυρετικών, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού παραμένει πολύ υψηλή και δεν μειώνεται καλά.
• Σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς σαφές επίκεντρο. Για οποιεσδήποτε κάμψεις στο κεφάλι ή αλλαγή στη θέση του σώματος, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επίσης μια εξάπλωση του πόνου κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού. Όταν εκτίθεται σε δυνατούς ή έντονους ήχους ή φως, ο πόνος εντείνεται.
• Σοβαρή ναυτία χωρίς σεβασμό στα γεύματα. Ενάντια στο σοβαρό πονοκέφαλο, μπορεί να συμβεί και εμετός. Είναι επίσης ένα σημαντικό ειδικό σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται συνήθως, αυθόρμητα. Ακόμη και η χρήση ναρκωτικών ουσιών δεν οδηγεί πάντοτε στην εξάλειψη της βαριάς μορφής ναυτίας.

• Πόνος στα μάτια, που επιδεινώνεται από το έντονο φως. Όταν προσπαθείτε να κοιτάξετε αντικείμενα μακριά από το κέντρο, το οδυνηρό σύνδρομο αυξάνεται. Το παιδί δεν ανέχεται την είσοδο φωτεινού φωτός στα μάτια.

• Εξάνθημα στο σώμα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Συχνότερα βρίσκονται στις πλευρές του σώματος, στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στην στοματική κοιλότητα. Η εξάπλωση του εξανθήματος φτάνει στα πόδια και στα πόδια, καθώς και στους γοφούς και τους γλουτούς. Τα στοιχεία μπορούν να έχουν διαφορετική διάμετρο, να συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος είναι ένα πολύ δυσμενές σημάδι της νόσου.
• Σπασμοί και μηνιγγικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, όταν τα πόδια έλκονται από το σώμα, η τάση στο πίσω μέρος του λαιμού αυξάνει και ο πονοκέφαλος συσσωρεύεται. Αυτό είναι ένα θετικό μηνιγγικό σημάδι και υποδηλώνει την παρουσία μηνιγγίτιδας.
• Εκδηλώσεις σύνδρομο δηλητηρίασης. Η κατάσταση της υγείας του παιδιού είναι πολύ διαταραγμένη. Τα μικρότερα παιδιά ζητούν περισσότερα για τα χέρια τους. Τα παιδιά γίνονται αδιάφορα, λήθαργοι, αρνούνται να φάνε και να ταΐσουν. Στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας και του πυρετού, τα μωρά αισθάνονται έντονη υπνηλία.
• Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν χειραψία και πόδια, καθώς και έντονες σπασμοί. Αυτό είναι εξαιρετικά δυσμενή σημεία της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα ειδική ιατρική βοήθεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συνέπειες και επιπλοκές της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνθήκες για το σώμα ενός παιδιού. Ακόμα και με την παροχή ιατρικής περίθαλψης για τα αποδυναμωμένα μωρά, μπορεί να συμβούν πολλές επιπλοκές. Ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι μοιραίες.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί κλινικός θάνατος. Μόνο η έγκαιρη συγκράτηση σταγόνων με διαλύματα ηλεκτρολυτών θα βοηθήσει στην αποτροπή αυτής της τρομερής επιπλοκής.

Επίσης, τα μωρά με πυώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της νόσου:

• Διαδώστε σε όλο το σώμα και την ανάπτυξη της σήψης.
• Με την εξάντληση του αποθεματικού του σώματος, την ανάπτυξη της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων. Τα νεφρά και η καρδιά είναι συχνά κατεστραμμένα.
• Η εξάπλωση των μικροοργανισμών στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς και η ανάπτυξη της ενδοκαρδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η διεξαγωγή εσωτερικών καρδιακών παλμών. Μπορούν να εμφανιστούν διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών.
• Η ροή των πυώδεις μάζες κάτω από την κρανιακή θόλο και η ανάπτυξη του εμφύμου.
• Η παρατεταμένη παρουσία της επιληπτικής δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του eppisindrom.
• Στην πιο σοβαρή περίπτωση της νόσου, εμφανίζεται κώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα! Η θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας απαιτεί την υποχρεωτική νοσηλεία του παιδιού στο νοσοκομείο.

Σε κρίσιμη κατάσταση, το μωρό νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Εκεί του χορηγούνται οι απαραίτητες ενδοφλέβιες ενέσεις και εγχύσεις διαφόρων φαρμάκων.

Εάν ένα βακτήριο γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική. Υποβάλλονται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών. Αυτή είναι μια ζωτική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της ασθένειας.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, οι γιατροί καθορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταχείες δοκιμές για τον εντοπισμό της αιτίας της πυώδους νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά στο νοσοκομείο. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών της νόσου και θα προωθήσει την αποκατάσταση.

Μπορείτε να μάθετε για τα κύρια συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στο ακόλουθο πρόγραμμα βίντεο "Live healthy".

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά: θεραπεία και επιδράσεις στο σώμα

1. Αιτίες 2. Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου 3. Η κλινική εικόνα της ασθένειας 4. Η διάγνωση 5. Η θεραπεία 6. Η πρόληψη

Η λοιμώδης βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου εξακολουθεί να είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια του νευρικού συστήματος. Μέχρι σήμερα, η έκθεση τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών σε τέτοιες νευροπαθείς είναι αρκετά υψηλή. Η πρόγνωση, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα και οι επιπλοκές της πυώδους μηνιγγίτιδας θεωρούνται τα σοβαρότερα. Αυτή η παθολογία περιπλέκεται συχνότερα από την εξάπλωση της λοίμωξης στην ουσία του εγκεφάλου (με τον σχηματισμό μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και μηνιγγομυελίτιδας). Η ατελής διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε εξαιρετικά αρνητικές εκβάσεις.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται στη μόλυνση των μηνιγγιών με πυογόνα βακτήρια. Το μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου, μαζί με το αραχνοειδές, υποφέρουν περισσότερο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λεπτωμενίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή περνάει στην σκληρή μήνιγγα.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος της πυώδους μηνιγγίτιδας σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρή πορεία της νόσου, τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας και τη σημαντική σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Κατά τη διαδικασία της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς είναι συχνά μηνιγγοεγκεφαλικός μορφή (με συμμετοχή στην παθολογική διεργασία του εγκεφαλικού ιστού), το οποίο μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου.

Η ιστορία της πρώτης αναφοράς της πυώδους μηνιγγίτιδας χρονολογείται στον 7ο αιώνα, όταν μια παρόμοια ασθένεια περιγράφηκε από τον Paul Agin.

Λόγοι

Πιστεύεται ότι μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων είναι επιρρεπής σε πυώδη μηνιγγίτιδα. Οι υψηλές πιθανότητες μόλυνσης έχουν:

• άτομα με ανοσοανεπάρκεια.
• παιδιά ηλικίας 5 ετών ·
• ενήλικες άνω των 60 ετών.
• υπέστη τραυματική εγκεφαλική βλάβη και νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
• των χρηστών ναρκωτικών.

Παρά τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, η αιτιολογία της δεν είναι πάντα επιβεβαιωμένη. Οι αιτίες του άνω του 65% της πυώδους μηνιγγίτιδας παραμένουν ασαφείς. Οι πιο κοινές αιτίες της ασθένειας είναι:

• μηνιγγόκοκκος;
• πνευμονόκοκκος.
• streptococcus;
• σαλμονέλλα;
• Ε. Coli.

Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία, δεν υπάρχει ανάγκη για υποχρεωτική καταγραφή της πυρετώδους μηνιγγίτιδας μη εμμηνόκοκκης φύσης. Από αυτή την άποψη, η αντικειμενική δομή των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της νόσου είναι σημαντικά στρεβλωμένη.

Μηχανισμός της νόσου

Ο τρόπος διείσδυσης της λοίμωξης στις μεμβράνες καθορίζει τη διαβάθμιση της νευροεκλοίμωξης στην πρωτογενή και δευτερογενή πυώδη μηνιγγίτιδα. Εάν ο μικροοργανισμός προκάλεσε άμεσα φλεγμονώδη αντίδραση των μεμβρανών, η ασθένεια θεωρείται πρωτογενής. Σε αυτή την περίπτωση, η αιματογενής εξάπλωση της λοίμωξης από τον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα, τη ρινική κοιλότητα ή ως αποτέλεσμα της άμεσης μόλυνσης με τραυματισμούς ανοικτής κεφαλής, εμφανίζονται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν η πυώδης βλάβη των μεμβρανών έχει αναπτυχθεί σε σχέση με μια ήδη υπάρχουσα βακτηριακή ασθένεια, ως επιπλοκή της, υπάρχει μια δευτερεύουσα παραλλαγή της νόσου (με οστεομυελίτιδα, πυώδη ωτίτιδα και κοινή φουρουλκίαση). Και οι αιματογενείς και οι λεμφογενείς οδοί είναι χαρακτηριστικές της δευτερογενούς μηνιγγίτιδας. Ένα άτομο με δευτερεύουσα μορφή μηνιγγίτιδας δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους.

• ορμονικές διαταραχές.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• ασθένειες ανταλλαγής;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικά).
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
• υποσιταμίνωση;
• χρόνια δηλητηρίαση.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μικροοργανισμοί εισήλθαν στο σώμα, αλλά δεν έφτασαν επαρκή συγκέντρωση για τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Ωστόσο, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης είναι ήδη μεταδοτικός, αφού είναι ο φορέας της λοίμωξης.

Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία με αύξηση της υψηλής θερμοκρασίας και έντονες εγκεφαλικές εκδηλώσεις (πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, υπεραισθησία του δέρματος, αλλαγή της κατάστασης της συνείδησης). Τα σημάδια μιας αλλαγής στη συνείδηση ​​μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή της ανεπάρκειας (λήθαργος, εκπληκτική) και της λήθης (ψυχοκινητική διέγερση, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις). Με σοβαρές μορφές στην οξεία περίοδο της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί σπασμικό σύνδρομο. Η σοβαρότητα των εγκεφαλικών φαινομένων καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της μηνιγγίτιδας.

Χαρακτηριστικό της μηνιγγίτιδας είναι η ανάπτυξη μηνιγγικών σημείων:

• συμπτώματα Brudzinsky?
• σκληροί μύες του λαιμού και του λαιμού.
• Το σύμπτωμα του Kernig.
• Σύμπτωμα Brudzinskogo;
• ένα σύμπτωμα της αναστολής στο Lessing (για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).

Δεδομένου ότι, με βάση τον εγκέφαλο, οι ρίζες των κύριων κρανιακών νεύρων βγαίνουν από τις μεμβράνες, η κλινική εικόνα της νόσου συχνά συμπληρώνεται από την ήττα τους:

• cross-eyed?
• παραβίαση της ευαισθησίας στο πρόσωπο.
• Παρέσεις των μυών της μάσησης και της γλώσσας.
• ασυμμετρία του προσώπου.
• απώλεια ακοής
• διαταραχή κατάποσης.
• φωνή.

Τα πιο έντονα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εξάπλωσης της λοίμωξης στην ουσία του εγκεφάλου κατά τη στιγμή του ύψους της νόσου. Οι συνέπειες αυτών των μορφών μηνιγγίτιδας είναι αρκετά δυσμενείς. Στην υπολειμματική φάση είναι δυνατή η δημιουργία συμπτωματικής επιληψίας, παράλυσης, υδροκεφαλίας, νευρο-ενδοκρινών διαταραχών. Όταν ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται μέσω της αιματογενούς οδού, παρατηρείται διάχυτη διαδερμική αιμορραγική εξάνθηση του δέρματος και των βλεννογόνων στην κλινική εικόνα της νόσου.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της εξέλιξης της νόσου, η πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι:

• (τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας αυξάνονται μέσα σε λίγες ώρες).
• οξεία (με τυπικό σχηματισμό γενικών μολυσματικών, εγκεφαλικών και μηνιγγικών σημείων).
• (με διαγραφή της κλινικής εικόνας της νόσου) ·
• (επιστροφή των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας μετά την εξαφάνισή τους).

Διαγνωστικά

Η ταχεία αναγνώριση της αιτίας της ασθένειας είναι εξαιρετικά απαραίτητη για την εκτίμηση της απαιτούμενης ποσότητας θεραπευτικών μέτρων. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτεί μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το αλκοόλ για ανάλυση συνήθως λαμβάνεται με οσφυϊκή παρακέντηση. Για την πυώδη μηνιγγίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αλλαγή στο χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αντί άχρωμο και διαφανές, γίνεται θολό, πρασινωπό ή ιριδίζον.

Για τη μηνιγγοκοκκική μορφή της πυώδους μηνιγγίτιδας, υπάρχει ένας συγκεκριμένος όρος που περιγράφει την εμφάνιση του υγρού - "γάλα άσβεστου".

• Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται (από 200 mm στήλης νερού για ενήλικες και από 100 mm στήλης νερού για ένα παιδί).
• Ειδικές αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με κυριαρχία ουδετεροφίλων. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει περισσότερα από 100 λευκοκύτταρα ανά μικρολίτρο (μέσος όρος 660-1600 κυττάρων).
• Το επίπεδο της πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά από 3 σε 30 g / l.

Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης σε συνδυασμό με σχετικά χαμηλή πλειοκυττάρωση θεωρείται ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι.

Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, παρατηρήθηκαν εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο υγρό λόγω της χρήσης τους από πυρηνικά βακτηρίδια (κάτω από 2 mmol / l για ενήλικες). Ταυτόχρονα, το επίπεδο των χλωριδίων μειώνεται μετρίως.

Είναι επιθυμητοί διαγνωστικοί δείκτες γαλακτικού και πυροσταφυλικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η αύξηση τους είναι χαρακτηριστική για πυώδη μηνιγγίτιδα.

Τα παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση προσδιορίζονται με μικροσκοπία και βακτηριολογική σπορά του υλικού. Είναι επιθυμητό να ερευνάτε τα μάκτρα με υγρά κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Είναι αυτή τη στιγμή που, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μπορεί να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας χρώματος Gram. Τα αντιγόνα των μικροοργανισμών μπορούν να προσδιοριστούν με αντιδράσεις συγκόλλησης και ανοσοπροσδιορισμό ενζύμων. Πρόσφατα, η αιτιολογία της νόσου μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Για τις δευτερογενείς μορφές πυώδους μηνιγγίτιδας, χρησιμοποιούνται εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα για την αναζήτηση και τον έλεγχο της κατάστασης της πρωταρχικής πηγής μόλυνσης.

Με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην ουσία του εγκεφάλου κατέφυγε στη νευροαπεικόνιση.

Η διάγνωση της μηνιγγειομυελίτιδας με τη μέθοδο της μυελογραφίας δεν είναι ενδεικτική. Αντίθετα, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ενεργοποιήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με υποψία πυώδους μηνιγγίτιδας υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Πρόωρη διάγνωση - το κλειδί για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου και την κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η θεραπεία της πυώδης μηνιγγίτιδας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Κατά τον προσδιορισμό της άμεσης αιτίας (αιτιολογικός παράγοντας) της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που είναι δραστικά εναντίον αυτού του μικροοργανισμού. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες κεφαλοσπορίνες και παρασκευάσματα πενικιλίνης. Όταν η φύση της νόσου είναι άγνωστη, αρχίζουν εμπειρική θεραπεία με συνδυασμό αμινογλυκοσιδών και αμπικιλλίνης.

Η πρόγνωση και οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο έναρξης της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται θεραπεία με στόχο την εξάλειψη οίδημα του εγκεφάλου (δεξαμεθαζόνη, μαννιτόλη), σύνδρομο σπασμών (αντισπασμωδικά), αναλγητικά, αντιπυρετικά φάρμακα.

Επιπλέον, η δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη αποκατάστασης της κύριας εστίασης της λοίμωξης.

Στη φάση ανάκαμψης απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με νευροπροστατευτικά. Προκειμένου να βελτιωθεί η προδιαγραφόμενη εγκεφαλική δραστηριότητα:

• αγγειοδραστικά φάρμακα.
• neurometabolites;
• nootropics;
• βιταμίνες.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, έχει προκύψει μια αποτελεσματική μέθοδος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας. Ανάπτυξη προληπτικών εμβολίων κατά των μηνιγγινοκόκκων, των πνευμονόκοκκων και των βακτηρίων του hemophilus. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτός ο εμβολιασμός δεν είναι υποχρεωτικός, πραγματοποιείται και στους ενήλικες.

• παιδιά ηλικίας 12 εβδομάδων έως 5 ετών.
• άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV, ανοσοκαταστολή φαρμάκου).
• σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις (όταν ένα μέλος της οικογένειας ή μια ομάδα έχει μολυνθεί).

Οι προφυλακτικοί εμβολιασμοί για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας μηνιγγίτιδας δεν πραγματοποιούνται νωρίτερα από 6 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί άμεση ανταπόκριση. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συνέπειες στην παραμένουσα περίοδο και θάνατο. Η σωστή χρήση του εμβολιασμού μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα τόσο της πρωτοπαθούς νόσου όσο και της επανάληψης της λοίμωξης.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: αιτίες, εκδηλώσεις, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των μηνιγγιών που συμβαίνει λόγω της εισόδου και της ενεργοποίησης της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια εξαιρετικά ταχεία αύξηση των μηνιγγικών συμπτωμάτων, λόγω της ενεργού συσσώρευσης του πύου. Η έλλειψη κατάλληλης βοήθειας προκαλεί την ανάπτυξη μοιραίας έκβασης.

Αιτίες και τύποι μηνιγγίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από τα βακτηρίδια: μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμόφιλος βακίλλος. Με την παρουσία εξασθενημένης ανοσίας, αυτά τα βακτήρια κυκλοφορούν εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος και καθιζάνουν σε διάφορους ιστούς και όργανα, επηρεάζοντας τις μηνιγγίτιδες.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών διατρέχουν κίνδυνο, καθώς η ανοσία τους βρίσκεται στη διαδικασία σχηματισμού. Επίσης, η νόσος επηρεάζει άτομα με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες ασθένειες φλεγμονώδους προέλευσης.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλείται από στρεπτόκοκκο και σαλμονέλα. Ελλείψει κατάλληλης υγιεινής και συχνής επαφής με ασθενείς, οι κίνδυνοι εμφάνισης μηνιγγίτιδας αυξάνονται αρκετές φορές.

Δεδομένου του τρόπου εισόδου των παθογόνων βακτηριδίων στα εγκεφαλικά κύτταρα, υπάρχουν δύο τύποι μηνιγγίτιδας:

1. Πρωτογενής - είναι μια συνέπεια της παρατεταμένης αναπνευστικής λοίμωξης όταν τα βακτήρια από ένα άρρωστο άτομο να πάρει στο ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο ενός υγιούς, πιο ενεργό και μεταφέρονται μαζί με το αίμα στον εγκέφαλο. Η αιτία είναι ένα τραύμα στο κρανίο και στη μύτη, στο οποίο σχηματίζεται μια ανοιχτή πληγή. Η έλλειψη κατάλληλης επεξεργασίας και μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της άσηψης προκαλεί την είσοδο διαφόρων βακτηρίων στο αίμα.
2. Δευτερογενής - είναι μια συνέπεια τοπικών φλεγμονωδών πυώδους διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Τις περισσότερες φορές είναι χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός. Μόλις αποδυναμωθεί η ανοσία και αδυνατούν να περιορίσουν τον αριθμό των βακτηρίων, γίνονται πιο δραστήριοι και αρχίζουν να κυκλοφορούν ελεύθερα σε όλο το σώμα, εισερχόμενοι στον εγκέφαλο.

Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή άνθρωπο.

Η δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα επηρεάζει τους ανθρώπους σε μια πιο ώριμη ηλικία που έχουν χρόνιες ασθένειες και δεν έχουν φυσική προστασία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τρόπο ζωής, καθώς και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Η έμμεση αιτία που επιτρέπει στα παθογόνα βακτήρια να γίνουν δραστικά είναι η ασθενής ανοσία. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:

• συχνά στρες και έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης.
• παρατεταμένη αναπνευστική ασθένεια.
• συγγενής ανοσοανεπάρκεια.
• κακή διατροφή, προκαλώντας οξεία αβιταμίνωση.

Μορφές ασθενειών

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου, υπάρχουν τέτοιες μορφές:

1. Fulminant - για 2-3 ώρες από τη στιγμή των πρωτοεμφανιζόμενων μηνιγγικών συμπτωμάτων αναπτύσσονται με μια περαιτέρω αύξηση στο πρήξιμο του εγκεφάλου. Η έλλειψη φαρμάκων προκαλεί μοιραία έκβαση.
2. Οξεία - προχωρά στην ανάπτυξη όλων των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καλά και γρήγορα σταματά χωρίς να προκαλεί απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
3. Υποτροπιάζουσα (χρόνια) - αναπτύσσεται λόγω αμέλειας ή υποθεραπεύονται οξεία μορφή της νόσου, καθώς και την εξέλιξη της πυώδους εστιών στο σώμα στο φόντο των παθολογικά εξασθενημένη ανοσία.
4. Εξωγενούς - είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος, επειδή έχει μια θολή κλινική εικόνα, η οποία εμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση. Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης και ο άκαμπτος λαιμός και ο πόνος στην κεφαλή είναι σχεδόν απουσιάζοντας ή κακώς εκφρασμένος.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια σοβαρή και σοβαρή. Η πρόβλεψη του 85% εξαρτάται από τη σοβαρότητα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η περίοδος επώασης της πυώδους μηνιγγίτιδας κυμαίνεται από 2 έως 5 (μερικές φορές 10) ημέρες, γεγονός που οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανοσίας. Το ντεμπούτο της νόσου μπορεί να έχει διάφορες μορφές, που εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

1. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμες παραμέτρους, οι οποίες δεν μπορούν να σταθεροποιηθούν όταν χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Ένα άτομο βασανίζεται από ρίγη, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και απόρριψη άφθονου κολλώδους ιδρώτα.
2. Σοβαρή δίψα και ξήρανση των βλεννογόνων, οι οποίες δεν μπορούν να εξαλειφθούν ακόμη και με άφθονο πόσιμο. Εάν κάποιος πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού σε μία δόση, αμέσως μετά τον εμετό ακολουθεί μια "βρύση", η οποία αυξάνει μόνο την αυξανόμενη αφυδάτωση.
3. Σοβαρή κεφαλαλγία τύπου ημικρανίας, εντοπισμένη στους ναούς και την ινιακή κοιλότητα. Ο πόνος εντείνεται όταν εκτίθεται σε ηχητικά και ελαφριά ερεθίσματα, καθώς και κίνηση.
4. Ναυτία και έμετος, σπαστικοί πόνοι στην κοιλιά, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τη διαταραχή του πεπτικού συστήματος και αναπτύσσονται αντανακλαστικά.
5. Διαταραχή της συνείδησης, της ομιλίας και της ποιότητας της όρασης, που δείχνει την ήττα μεγάλων νεύρων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
6. Τα συμπτώματα της θήκης (σύμπτωμα των Guillain, Brudzinsky, Kernig) εμφανίζονται στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
7. Σκληρός λαιμός, που προκαλεί την ανάγκη κλίσης της κεφαλής. Αυτή η θέση δείχνει με αξιοπιστία την παρουσία μηνιγγίτιδας.
8. Χαρακτηριστικό διάχυτο εξάνθημα στα άκρα και την κοιλιά.
9. Μείωση αντανακλαστικών και κώμα.

Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας που είναι αδύνατο να μειωθεί - το πρώτο σύμπτωμα της μηνιγγίτιδας

Η ενεργή έκκριση του πηκτώματος, η οποία είναι μια φυσική διαδικασία, ερεθίζει τα meninges, προκαλώντας αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί μια σειρά επιπρόσθετων επιπλοκών με τη μορφή μειωμένης οπτικής λειτουργίας, κώφωσης και εξασθενημένης συνείδησης.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και εξάπλωσης του πύου στα βαθιά στρώματα των μηνιγγιών, αναπτύσσεται η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Διακρίνεται από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

• Παρέσεις και παράλυση ολόκληρου του σώματος.
• απουσία ή ασυνέπεια της ομιλίας.
• παραβίαση ή έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος.
• παθολογικά και αυθόρμητα αντανακλαστικά.
• ψευδαισθήσεις;
• καρδιαγγειακή παθολογία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαρακτηριστικά μηνιγγικά συμπτώματα μπορεί να λείπουν εντελώς, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και ο σοβαρός πονοκέφαλος πρέπει να εξετάζονται από ειδικό.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την αξιολόγηση των εξωτερικών κλινικών εκδηλώσεων και της συλλογής του πρωτογενούς ιστορικού. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, καθορίζοντας τα τρία κύρια σημεία της μηνιγγίτιδας:

• ο σοβαρός πονοκέφαλος και η ανακούφιση του όταν ο λαιμός είναι στραμμένος προς τα πίσω.
• αντανακλαστική κάμψη του δεύτερου σκέλους με μηχανική κάμψη του πρώτου.
• υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν αδέσποτα.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση που επετράπη στη βοήθεια τέτοιων μελετών:

1. Οσφυϊκή παρακέντηση - παρουσία πυώδους μηνιγγίτιδας, το ΚΠΚ εξέρχεται υπό πίεση, φυσαλίδες ελαφρώς, έχει θολό στιβάδα και χαρακτηριστική γκριζοπράσινη απόχρωση. Η μικροβιολογική εξέταση αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας, καθώς και τον βαθμό προόδου της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. MRI και CT - βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτογενών και δευτερογενών φλεγμονωδών εστιών, καθώς και του βαθμού εξέλιξης τους.

Η διαφορική διάγνωση απαιτεί τον διαχωρισμό της πυώδους μηνιγγίτιδας από ιούς, καθώς και από ασθένειες παρόμοιες με εκδηλώσεις: τύφος, σοβαρές μορφές γρίπης, λεπτοσπείρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας, ανεξαρτήτως βαρύτητας, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου η αρχική διαγνωστική διαδικασία είναι μερική διάτρηση. Μόλις ληφθούν δεδομένα σχετικά με τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν μηνιγγίτιδα, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά. Προτιμώνται τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης που έχουν εκτεταμένο φάσμα αποτελεσμάτων: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime.

Όταν μια άγνωστη αιτιολογία της ασθένειας ή οι αμφιβολίες των ιατρών, η οποία απαιτεί μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών, αρχικά χορηγείται στον ασθενή γενταμυκίνη ή καναμυκίνη. Μετά την επιβεβαίωση της αιτιολογίας της νόσου, η θεραπεία συνεχίζεται με άλλα αντιβιοτικά που έχουν λιγότερο αρνητική επίδραση στο σώμα.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή μέγιστων δόσεων φαρμάκων, τα οποία θα εξαλείψουν γρήγορα την εξάπλωση των παθογόνων μικροβίων σε όλο το σώμα.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία αποσκοπεί στην απομάκρυνση τοξινών από το σώμα, καθώς και στην αναπλήρωση της λυτικής σύνθεσης του αίματος. Οι λύσεις έγχυσης συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης το συντομότερο δυνατόν.

Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά, κάτι που επιβεβαιώνεται από την ανάλυση ούρων, μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση. Ο τεχνητός καθαρισμός του αίματος από τις τοξίνες και τις τοξίνες διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου, ομαλοποιώντας όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου και να αποφευχθεί η εμφάνιση υδροκεφαλίας, συνταγογραφούνται διουρητικά. Με τη βοήθειά τους, όλο το υγρό που εισέρχεται στο σώμα με έγχυση, απελευθερώνεται ελεύθερα με φυσικά μέσα και δεν συσσωρεύεται σε ιστούς και όργανα.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για να εμποδίσουν την απόκριση του σώματος, η οποία παρουσία παρωτίτιδας μπορεί να είναι παθολογική. Οι ορμονικοί παράγοντες ελέγχουν την εργασία των κέντρων του εγκεφάλου, καθώς και μειώνουν τον πόνο.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, αντισπασμωδικών και μυοχαλαρωτικών. Υπό την παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με διουρητικά.

Σε κατάσταση μολυσματικού και τοξικού σοκ, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης για την υποστήριξη όλων των ζωτικών διαδικασιών του σώματος. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αναδιοργάνωση εντοπισμένων βλαβών στον εγκέφαλο.

Μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιψυχωσικά και νοοτροπικά που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και την ομαλοποίηση του έργου του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες. Η ήπια μορφή συνήθως διακόπτεται γρήγορα και δεν προκαλεί απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Με την παρουσία εξασθενημένης ανοσίας, παραμελημένων μορφών μηνιγγίτιδας και ακατάλληλης θεραπείας, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μειωμένη όραση και ακοή.
• Παρέσεις των άκρων χωρίς τη δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης της κινητικής δραστηριότητας.
• προβλήματα ομιλίας και συντονισμού των μετακινήσεων ·
• πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία).
• μερική ή πλήρη έλλειψη αντανακλαστικών.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει στυλό μηνιγγίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πυώδης μηνιγγίτιδας μπορεί να απουσιάζουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την ανάγκη για διαβούλευση με έναν ειδικό. Εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση και τις συστάσεις των ειδικών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.

Πρόληψη

Η οξεία πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να προληφθεί εάν:

1. Ενισχύστε την ανοσία.
2. Τρώτε σωστά, κορεσμός του σώματος με βιταμίνες και μέταλλα.
3. Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, χρησιμοποιώντας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό σε περιόδους αυξημένου κινδύνου αναπνευστικών παθήσεων.
4. Αντιμετωπίστε έγκαιρα οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, αποτρέποντάς τους να γίνουν χρόνια.

Πρόβλεψη

Η θωρακική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, με επαρκή θεραπεία, έχει ευνοϊκές προγνώσεις για τις οποίες μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Στα παιδιά, οι προγνώσεις είναι χειρότερες λόγω μειωμένης ανοσίας. Μία δυσμενή πρόγνωση και ένας υψηλός βαθμός θανάτου παρατηρούνται στην γήρανση και παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών.

Πνευματική μηνιγγίτιδα στα παιδιά: μεταδοτική ή όχι;

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη.

Η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, σε περίπου 0,03% των περιπτώσεων. Και σήμερα υπάρχει μια τάση για μείωση της νοσηρότητας, μείωση της θνησιμότητας.

Ωστόσο, η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως πρέπει να καταλάβετε καθαρά γιατί συμβαίνει, πώς αναπτύσσεται, πώς να προστατεύεται το παιδί από την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σε κίνδυνο τα μικρά παιδιά (μέχρι 5 ετών), ανάλογα με το φύλο, δεν έχουν καθιερωθεί.

Πώς να θεραπεύσει τη μόλυνση αδενοϊού στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Ο παθογόνος παράγοντας (streptococcus, meningococcus, pneumococcus), που εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται μέσω του αίματος, προκαλώντας ασθένειες διαφόρων οργάνων.

Εάν ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στην περιοχή του εγκεφάλου, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μαλακές μεμβράνες του οργάνου. Αυτό οδηγεί σε οίδημα, εξάντληση, ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε ήπια, μέτρια ή σοβαρή μορφή. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας σοβαρός βαθμός ασθένειας παρατηρείται κυρίως σε παιδιά που πάσχουν από μόνιμη μείωση της ανοσίας.

Άλλες ποικιλίες πυώδους μηνιγγίτιδας διακρίνονται επίσης, όπως:

• αιχμηρά. Εμφανίζεται συχνότερα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία εάν είναι έγκαιρη. Χαρακτηρίζεται από ένα τυπικό σύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.
• αποτυχημένη. Τα συμπτώματα της παθολογίας σχεδόν απουσιάζουν. Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η ασθένεια μοιάζει με τη συνήθη τροφική δηλητηρίαση, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστεί η πάθηση σε πρώιμο στάδιο.
• γρήγορα Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων.
• επαναλαμβανόμενα. Λειτουργεί ως επιπλοκή της οξείας μορφής της πυώδους μηνιγγίτιδας.

Πώς να χειριστείτε τον λευκό πυρετό σε ένα παιδί, διαβάστε εδώ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης ενός παιδιού με παθογόνο.

Η λοίμωξη μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, διότι η μόλυνση απαιτεί στενή επαφή του παιδιού με άρρωστο άτομο ή με ζώα (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου, περιλαμβάνουν:

1. Συχνές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία.
2. Παρατεταμένη υποθερμία του σώματος.
3. Στρες, συναισθηματικά υπερβολικά.
4. Η χρήση ναρκωτικών και αλκοολούχων ποτών (σημαντική για εφήβους).
5. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
6. Κάταγμα των οστών του κρανίου.
7. Παράλειψη συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου στα νεογνά θεωρείται η E. coli.

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Τρόποι μόλυνσης

Πνευματική μηνιγγίτιδα: μεταδοτική ή μη, και πώς μεταδίδεται; Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα θεωρείται μεταδοτική ασθένεια. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής με άρρωστο άτομο. Για τη μετάδοση της λοίμωξης απαιτεί στενή επαφή, για παράδειγμα, αγκαλιές, φιλιά.

Σε πολύ πιο σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μολυνθεί από ένα ζώο, το οποίο μπορεί επίσης να είναι φορέας μόλυνσης.

Περίοδος επώασης

Ο χρόνος από τη στιγμή της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα ενός παιδιού μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θεωρείται περίοδος επώασης.

Στην περίπτωση της πυώδους μηνιγγίτιδας, η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως 3-4 ημέρες.

Ανάλογα με τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της παθολογίας · όσο λιγότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η πορεία της νόσου.

Οι κλινικές συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του πυρετού από ποντίκια σε παιδιά μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Συμπτώματα και σημεία

Η κλινική εικόνα της ασθένειας αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σημαντική επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού.

Αρχική συμπτώματα

Η ανάπτυξη της νόσου

Πρόσθετα σήματα

1. Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμα επίπεδα.
2. Ψύλλοι
3. Ναυτία, εμετική ώθηση.
4. Αυξημένος πονοκέφαλος.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται οπτικές διαταραχές, όπως η διπλή όραση, ο στραβισμός και η μειωμένη οπτική οξύτητα. Μπορεί επίσης να υπάρξει μερική ή πλήρης απώλεια ακοής.

Με εκτεταμένη φλεγμονή, που καλύπτει όχι μόνο την μεμβράνη του εγκεφάλου, αλλά και την ουσία της, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Μερική παράλυση.
2. Παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
3. Μερική αμνησία.
4. Ψευδαισθήσεις

Επιπλοκές και συνέπειες

Με έγκαιρη θεραπεία, επιπλοκές και επικίνδυνες συνέπειες εμφανίζονται μόνο στο 2% των περιπτώσεων.

Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• τάση για την ανάπτυξη ημικρανιών.
• επιληπτικές κρίσεις;
• βλάβη της μνήμης.
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος ·
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις σε ορισμένες περιοχές του σώματος.
• μείωση ή απώλεια της όρασης, ακοής.
• διανοητική καθυστέρηση, διαταραχές συμπεριφοράς.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• κινητικές διαταραχές ·
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Πώς εμφανίζεται η λαρυγγίτιδα σε ένα μωρό; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Διαγνωστικά

Εκτός από την εκτίμηση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας, η διάγνωση θα απαιτήσει επίσης εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος) και εξετάσεις οργάνου, όπως διάτρηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ, αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο, καθώς ένα άρρωστο παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή εποπτεία ειδικών.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

1. Διουρητικά. Βασική για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, αποτρέποντας το οίδημα του εγκεφάλου.
2. Ορμονικά φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
3. Διττανθρακικό νάτριο για την ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.
4. Τα ναρκωτικά σταματώνουν τον πλούσιο εμετό.
5. Μέσα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.
6. Αντισπασμωδικά.
7. Απαιτούνται αντιβιοτικά. Ανάλογα με το ποιο παθογόνο προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, συνταγογραφήστε αυτές ή άλλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Έτσι, στις μηνιγγιτιδοκοκκικές και πνευμονοκοκκικές μολύνσεις προτιμώνται τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης και συνταγογραφούνται φάρμακα φαρμάκου ευρέως φάσματος για την εξάλειψη άλλων παραλλαγών παθογόνου.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί μια τέτοια φοβερή ασθένεια όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο:

Ρυθμίστε την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού. Το μωρό πρέπει να κοιμάται τη νύχτα, να ξεκουράζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, να περάσει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει μαζί με τα τρόφιμα όλες τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω άπλυτων χεριών, βρώμικων τροφίμων, παιχνιδιών.

Ενισχύστε την ανοσία (σκλήρυνση, λήψη σκευασμάτων πολυβιταμινών).

Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Αποφύγετε την επαφή του παιδιού με τους άρρωστους.

Κάθε γονέας θα πρέπει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την υγεία του μωρού, να παρατηρεί οποιεσδήποτε ή και μικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του.

Και τέτοια προφανή συμπτώματα όπως ο υψηλός πυρετός, η σοβαρή αδυναμία και οι πονοκέφαλοι πρέπει να αποτελούν λόγο άμεσης θεραπείας για το γιατρό.

Άλλωστε, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα, η παθολογία - η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο του παιδιού.

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη μηνιγγίτιδα σε παιδιά σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Γιατί εμφανίζεται πυρετώδης μηνιγγίτιδα σε ένα παιδί και πώς να το αντιμετωπίζετε; Συμπτώματα και αποτελέσματα

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι η φλεγμονή των μηνιγγιών που αναπτύσσεται όταν εισάγονται παθογόνα σε αυτά. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια εξαιτίας της ανολοκλήρωτης ανοσίας και γι 'αυτό το λόγο η ασθένεια είναι η πιο δύσκολη για αυτούς.

Η πυρογενής μικροχλωρίδα εισέρχεται σε έναν υγιή οργανισμό κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στα παιδιά που φοιτούν στο σχολείο, τα νηπιαγωγεία και τα μεγάλα συνωστισμένα μέρη αυξάνεται. Είναι επίσης δυνατό να επικοινωνήσετε με τον τρόπο μετάδοσης μέσω αντικειμένων υγιεινής και οικιακής χρήσης, καθώς και με λοίμωξη από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν μικροοργανισμούς.

Αιτίες της πυώδους μηνιγγίτιδας στα παιδιά

Τα πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση της νόσου είναι τα πρόωρα μωρά και τα παιδιά με μη φυσιολογικές δομές του εγκεφάλου και εκείνα που είχαν ενδομήτριες λοιμώξεις.

Τα πιο συχνά παθογόνα της νόσου:

Ο πιο σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί είναι η ατέλεια των προστατευτικών συστημάτων του σώματος - το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζεται πλήρως γύρω από το δέκατο έτος της ζωής - κακή εντερική χλωρίδα, η οποία εμποδίζει κανονικά τη διείσδυση των παθογόνων, καθώς και η αυξημένη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού σε βακτήρια και οι τοξίνες τους.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί από τρεις έως πέντε ημέρες ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος, την πύλη εισόδου της λοίμωξης, τη μορφή της νόσου και τον παθογόνο παράγοντα. Τα πρώτα συμπτώματα της πυώδης μηνιγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ζάλη και πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο που δεν φέρνουν ανακούφιση στο παιδί.

Στην αιχμή της θερμοκρασίας αναπτύσσονται διάφορες βλάβες της συνείδησης - παρεμπόδιση, ψευδαισθήσεις, παραληρηματικές καταστάσεις. Η σκληρότητα των μυών του λαιμού αναπτύσσεται όταν το παιδί δεν μπορεί να φέρει το κεφάλι στο στήθος.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της φλεγμονής των μηνιγγιών στα παιδιά:

• διόγκωση, συστολή ή παλμός μεγάλης γραμματοσειράς (για μικρά παιδιά).
• χαρακτηριστική στάση: το κεφάλι ρίχτηκε πίσω και τα πόδια πιέζονται στο στομάχι.
• άγχος, διαταραχή του ύπνου.
• άρνηση κατανάλωσης ·
• συμπτώματα τυπικά για οποιαδήποτε μορφή μηνιγγίτιδας - Lessazh (τραβώντας τα πόδια μέχρι την κοιλιά όταν σταματήσει), Meitus (το παιδί δεν μπορεί να καθίσει μόνος του στο κρεβάτι λόγω της ανικανότητας να λυγίσει τα πόδια του στα γόνατα).
• σπασμοί μεγάλων μυών και μυών του προσώπου.
• αυξημένη ευαισθησία στο φως και δυνατοί ήχοι.
• αιμορραγικό εξάνθημα με πρωτεύον εντοπισμό στους γοφούς και τους γλουτούς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση από παιδίατρο και παιδιατρικό νευρολόγο για τη συλλογή του ιστορικού της νόσου και τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.

1. Η γενική και βιοχημική ανάλυση του φλεβικού αίματος μπορεί να καθορίσει τον αυξημένο αριθμό των λευκοκυττάρων, καθώς και τους δείκτες πρωτεΐνης της φλεγμονής.
2. Μια οσφυϊκή παρακέντηση που εκτελείται σε ένα νοσοκομείο σας επιτρέπει να πάρετε μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω μιας διάτρησης στην οσφυϊκή περιοχή για περαιτέρω έρευνα.
3. Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαλύπτει τη θολότητα και την καθίζηση, την αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, καθώς και την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα.
4. Οι ορολογικές μέθοδοι (ELISA, PCR, REEF) στο εργαστήριο βοηθούν στην καθιέρωση της αύξησης του τίτλου συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα, καθώς και στην ταυτοποίηση των βακτηριακών αντιγόνων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
5. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται με υποψία εμπλοκής στη φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας.
6. Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του αναγνωρισμένου παθογόνου στο φάσμα των αντιβιοτικών συμβάλλει στο διορισμό του σωστού φαρμάκου.

Θεραπεία των παιδιών

Η αντιμετώπιση της πυώδους μηνιγγίτιδας στα παιδιά πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο και να αρχίζει το συντομότερο δυνατό.

1. Αμέσως μετά την νοσηλεία του παιδιού, αρχίζει η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη).
2. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοσκληρυντικά, απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
3. Η διάρκεια της πορείας των αντιμικροβιακών φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
4. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, παράγονται ενδοφλέβια υγρά αλατούχου και γλυκόζης.
5. Για να αποφευχθεί ή να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται διουρητικά (μαννιτόλη, φουροσεμίδη).
6. Για έντονους σπασμούς, χρησιμοποιείται φαινοβαρβιτάλη και θειοπενικό νάτριο.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρέχεται επιπλέον στήριξη οξυγόνου μέσω μάσκας και ρινικών καθετήρων.

Η μέση διαμονή σε νοσοκομείο για παιδιατρική πυώδη μηνιγγίτιδα είναι μεταξύ είκοσι και τριάντα ημερών. Με αυτοθεραπεία και απουσία παθογενετικής θεραπείας της νόσου, αναπτύσσεται οίδημα του εγκεφάλου και μετατόπιση των δομών του, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα μετά από δύο ή τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας

Οι επιδράσεις αυτής της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο και πρήξιμο του μυελού με την ανάπτυξη διείσδυσης του εγκεφάλου στο ινιακό τοίχωμα της βάσης του κρανίου.
• σηπτικές επιπλοκές.
• ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
• ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας.
• empyema dura;
• ανάπτυξη αισθητηριακής απώλειας ακοής.
• επιληπτικό σύνδρομο.
• κώμα και θάνατο.

Πρόληψη

Ένα σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της παιδικής ασθένειας είναι η μηνιγγίτιδα ο εμβολιασμός κατά τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα - μηνιγγιτιδόκοκκου και του πνευμονιόκοκκου, καθώς και τα μέτρα καραντίνας σε ιδρύματα για τον εντοπισμό πυώδη μηνιγγίτιδα και να ολοκληρώσει την έρευνα που εκτίθενται σε άρρωστα παιδιά.

Εάν είναι δυνατόν, απολυμάνετε όλες τις εστίες χρόνιων μολύνσεων στο σώμα (χρόνιες μέσες ωτίτιδες, carious δόντια) για να δώσετε προσοχή στη γενική ενίσχυση της ανοσίας (σκλήρυνση, σωστή διατροφή, λήψη βιταμινών), καθώς και να συνηθίσετε τα παιδιά στην προσωπική υγιεινή.

Συμπέρασμα

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια στην παιδική ηλικία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού ή ακόμη και θάνατο, έτσι ώστε τα συμπτώματα της νόσου σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές της νόσου και παρέχει ταχεία ανάκαμψη.

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας στα παιδιά

Μια ομάδα μολυσματικών νόσων του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη γενικών μολυσματικών, εγκεφαλικών, μηνιγγικών συνδρόμων και φλεγμονωδών μεταβολών στο πορφυρόπλευρο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - πυώδης μηνιγγίτιδα. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τα αίτια και τα συμπτώματά του, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης του σε ένα παιδί.

Αιτίες της πυώδους μηνιγγίτιδας

Στη δομή της νευροεκλοίμωξης είναι 20 - 30%. Σε 90% των περιπτώσεων, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο μηνιγγιόκοκκος, ο αιμόφιλος βακίλος, ο πνευμονόκοκκος. Λιγότερο είναι οι σταφυλόκοκκοι, Escherichia, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Listeria, Candida κ.λπ.

Ο αιτιολογικός παράγοντας - Neisseria meningitidis - gram-αρνητικός διπλόκοκκος. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης ή φορέα μηνιγγιτιδόκοκκου. Η περίοδος επώασης της πρωτογενούς πυώδους μηνιγγίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες.

Τρόποι μετάδοσης - αερομεταφερόμενοι, επαφή με νοικοκυριά. Κυρίως τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε μωρά μέχρι 5 ετών. Χαρακτηρίζεται από εποχικότητα χειμώνα και άνοιξη.

Τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C και υψηλότερα, ρίγη, έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, αδυναμία, απόρριψη φαγητού ή ποτού, κεφαλαλγία). Στο μέλλον, τα παιδιά γίνονται ανήσυχα, ο πονοκέφαλος αυξάνεται, αυξάνεται με τους ήχους και τα ελαφριά ερεθίσματα, γυρίζοντας το κεφάλι. έντονη υπεραισθησία. Εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και δεν φέρνει ανακούφιση. Ο ασθενής είναι ασθενής, ο σκληρός εγχέεται. παρατηρείται ταχυκαρδία, ήχους θορύβου της καρδιάς. Από 2 έως 3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, ανιχνεύονται μηνιγγικά συμπτώματα (δυσκαμψία των μυών του αυχένα, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky).

Τα κύρια σημεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Στα νεογέννητα, ένα τέτοιο σύμπτωμα σαν μια μονότονη κραυγή. μια μεγάλη άνοιξη εκρήγνυται, τεταμένη. φλεβικό δίκτυο στο κεφάλι και στα βλέφαρα. θετικό σύμπτωμα του "κρεμασμού" (Lessage). Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται υπνηλία, μετατρέπεται σε μια στομωρία, οι επιληπτικές κρίσεις και τα ασταθή εστιακά συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι δυνατά.

Σε 30 - 40% των περιπτώσεων, η πυώδης μηνιγγίτιδα συνδυάζεται με μηνιγγοκοκκαιμία (αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα ενός πεταιικού ή / και "αστεροειδούς" χαρακτήρα)

Διάγνωση της νόσου

Αναφορές και διαγνωστικά σημεία της πυώδους μηνιγγίτιδας:

• χαρακτηριστική επιδημία;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C και άνω.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• μηνιγγικά συμπτώματα.
• πιθανή κατάθλιψη της συνείδησης (μέχρι κώμα).
• οι σπασμοί είναι δυνατοί.
• παρουσία άλλων εστιών.

Η πρωτογενής πυώδης μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους:

Ειδικές μέθοδοι διάγνωσης:

• Βακτηριολογική - σπορά του παθογόνου από τη φάρυγγα βλέννη, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. βακτηριοσκοπική - ανίχνευση του παθογόνου σε ένα επίχρισμα φλεβικής βλέννας, αίματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Επεξεργασία μεθόδων - ανίχνευση του αντιγόνου παθογόνου στο υλικό με μετέπειτα οροτυπία (RNGA, RLA, RCA).
• Ορολογική - αύξηση του τίτλου συγκεκριμένων αντισωμάτων 4 φορές ή περισσότερο στα δείγματα ζευγαρωμένου αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λήφθηκαν κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας και μετά από 2 εβδομάδες.

Μη ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι: οσφυονωτιαία παρακέντηση - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι θολό, παρατηρείται ουδετερόφιλη πλειοκυττάρωση μέχρι 1000-5000 κύτταρα σε 1 μl ή περισσότερο. τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι αυξημένα. η περιεκτικότητα σε ζάχαρη και χλωρίδια δεν αλλάζει (σε ​​σοβαρές περιπτώσεις μειώνεται) · στην κλινική ανάλυση της λευκοκυττάρωσης του αίματος με ουδετεροφιλική μετατόπιση σε ανώριμες μορφές, αυξημένη ESR.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με το serous μηνιγγίτιδα και το σύνδρομο μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας στα παιδιά - συμβουλές γιατρού

Εάν υποψιάζεται πυώδης μηνιγγίτιδα του εγκεφάλου, το παιδί πρέπει να νοσηλευθεί σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο και σε περιπτώσεις διαταραγμένης συνείδησης και αναπνοής στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στο νοσοκομείο για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι απαραίτητο να κρατάτε:

• αφυδάτωση - lasix 1-2 mg / kg;
• με συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος - δεξαζόνη 0,5-1 mg / kg ή πρεδνιζόνη 2 mg / kg.
• με σπασμούς - seduksen στη δόση ηλικίας.

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η παροχή υγρανθέντος οξυγόνου μέσω μάσκας, διασωλήνωσης και αναπνευστήρα. Όταν η υπερθερμία εισάγεται με ένεση το λυτικό μίγμα (αναλίνη με πιπολίνη και παπαβερίνη). Στο νοσοκομείο, διεξάγετε μια περιεκτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αιτιολογικής, παθολογικής και συμπτωματικής θεραπείας.

Η επιλογή των αιθοτροπικών αντιβακτηριακών παραγόντων προσδιορίζεται από την προτεινόμενη αιτιολογία και την ικανότητα του φαρμάκου να διεισδύσει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Δεδομένης της δομής του αιτιολογικού νόσου σε παιδιά κάτω των 5 ετών (μηνιγγόκοκκου, πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae σπάνια - Staphylococcus, Salmonella, Escherichia) για αρχική θεραπεία σε παιδιά σε αυτήν την ηλικία χρησιμοποιούνται χλωραμφενικόλη ηλεκτρικό (80-100 mg / kg / ημέρα).

Η θεραπεία των βρεφών ηλικίας άνω των 5 ετών πραγματοποιείται με άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης (300 χιλιάδες U / kg / ημέρα), καθώς η πλειονότητα των ασθενειών προκαλούνται από μηνιγγόκοκκο. Μετά από βακτηριολογική απομόνωση, βιοτύπου και οροτυπία του παθογόνου, η αντιβακτηριακή θεραπεία διορθώνεται σύμφωνα με την ευαισθησία του απομονωμένου στελέχους. Αποθεματικό φάρμακα είναι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙΙ-IV (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφταζιδίμη, κεφπιρόμη, κεφεπίμης), καρβαπενέμες (μεροπενέμη), μονοβακτάμες (αζτρεονάμη). Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τουλάχιστον 10-14 ημέρες.

Ενδείξεις για την ακύρωση αντιβιοτικά είναι: η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, επίμονη ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, κανονικοποίηση αιματός, υγρό απολύμανσης (αριθμός κυττάρων που δεν υπερβαίνει 30 σε 1 L, 70% από αυτούς - λεμφοκύτταρα). Προκειμένου να αποφευχθεί η καντιντίαση με μαζική και μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία, η νυστατίνη, ενδείκνυται το diflucan.

Πώς να θεραπεύσετε την πυώδη μηνιγγίτιδα;

Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της δηλητηρίασης, της ενδοκρανιακής υπέρτασης και της ομαλοποίησης της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Για τους σκοπούς της αφυδάτωσης χρησιμοποιούνται φουροσεμίδη, διακάρβ. η θεραπεία αποτοξίνωσης περιλαμβάνει ενδοφλέβια έγχυση ρεοπολυγλυκίνης, διαλύματα γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του εγκεφάλου συνταγογραφούν τα τρανντάλ, το καβίντον, το instenon.

Με την ανάπτυξη του οίδηματος-πρήξιμο του εγκεφάλου, θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν αφού εξασφαλιστεί επαρκής αναπνευστική υποστήριξη (υγρό οξυγόνο, διασωλήνωση, μηχανικός εξαερισμός). Ο όγκος της θεραπείας με έγχυση μειώνεται στα 2/3 της φυσιολογικής ανάγκης. Η μαννιτόλη και το reogluman χρησιμοποιούνται ως διαλύματα εκκίνησης. Η αντισπασμωδική θεραπεία αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνει τη χορήγηση του Relanium, GHB, νατριούχου θειοπεντάλ, διαλύματος ένυδρης χλωραλίνης 2% σε κλύσμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανοσοδιεγερτική θεραπεία χορηγείται σε εξασθενημένα μωρά:

• ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χορήγηση (πεντασφαιρίνη, ενδογλοβουλίνη, αμμογλοβουλίνη),
• leykovzvest,
• φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα
• Αίμα UBI.

Κατά την περίοδο ανάκτησης, συνεχίστε τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας με φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, ανοσορυθμιστές (Dibazol, φυτοπροϊόντα), σύμφωνα με τις ενδείξεις - αφυδάτωση (διακάρβ, διουρητικά) και αντισπασμωδικό (αυλού).

Μετά την ασθένεια, τα παιδιά παρακολουθούνται από έναν παιδίατρο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και νευροπαθολόγο με όργανα μεθόδους έρευνας (EEG, ECHO-EG, νευροσυνθετική). Κατά το πρώτο έτος μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι εξετάσεις από ειδικούς πραγματοποιούνται 1 φορά σε 3 μήνες, το δεύτερο έτος - 1 φορά σε 6 μήνες. Η διαγραφή γίνεται χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων, υπολειπόμενες επιπτώσεις όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά την ασθένεια.

Πώς να θεραπεύσετε την πυώδη μηνιγγίτιδα;

Θεραπεία των ασθενών στην οξεία περίοδο.

Θεραπεία προσχολικής ηλικίας:

Αφυδάτωση - lasix 1-2 mg / kg / ημέρα / m.

Θεραπεία με αντιπυρετικά φάρμακα - παρακεταμόλη.

Σε θερμοκρασία σώματος 38,5 ° C και υπερυψικό μίγμα (w / m):

• Διάλυμα Analgin 50% - 0,1 ml / έτος;
• Διάλυμα pipolphen 2,5% - 0,15 ml / έτος.
• διάλυμα παπαβερίνης 2% - ml / έτος.

Θεραπεία σε νοσοκομείο:

Εμφανίζει ανάπαυση για όλη την οξεία περίοδο. Η διατροφή είναι κατάλληλη για την ηλικία, πλήρης, μηχανική και χημική φρουρά, πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Αιτιοτροπική θεραπεία για αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας:

• σουλκινική χλωραμφενικόλη 80-100 mg / kg / ημέρα (όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα) μετά από 6 ώρες σε / m ή /
• άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης 300 χιλ. U / kg / ημέρα μετά από 4 ώρες σε / m ή / ιβ.

- Παραγωγή κεφλοσπορίνης III:

• Cefotaxime 150 mg / kg / ημέρα μετά από 8 ώρες w / m ή / w;
• κεφτριαξόνη 150 mg / kg / ημέρα μετά από 12 ώρες β / β ή β / β.

• Meronem 40 mg / kg μετά από 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10-14 ημέρες.

Παθογενετική θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας:

• στοματική επανυδάτωση (τσάι, χυμοί, χυμοί κ.λπ.).
• iv έγχυση γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος (10% γλυκόζη, 0,9% NaCI, Ringer) και διαλύματα κολλοειδούς (ρεοπολυγλυκίνης, ρεο-μαροδρόξ).

• lasix 0,1-0,2 ml / kg / ημέρα i / m για 1-2 ημέρες.
• διαβαρβαμίνη 0,06-0,25 mg μία φορά με άδειο στομάχι σύμφωνα με το σχήμα 3 - 2 - 3 (3 ημέρες συνταγογραφούμενα, 2 ημέρες - διάλειμμα, 3 ημέρες συνταγογραφούμενα κ.λπ.) για 3-4 εβδομάδες.

θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία:

• tntal 5-10 mg / kg / ημέρα.
• Cavinton 0,5-1,0 mg / kg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Συμπτωματική θεραπεία για πυώδη μηνιγγίτιδα:

Αντιπυρετικό - παρακεταμόλη 10-15 kg / kg 3 φορές την ημέρα.

Σε θερμοκρασία σώματος 38.5 ° C και άνω - ένα λυτικό μίγμα:

• Διάλυμα Analgin 50% - 0,1 ml / έτος;
• Διάλυμα pipolphen 2,5% - 0,15 ml / έτος.
• διάλυμα παπαβερίνης 2% - 0,1 ml / έτος.

Πολυβιταμίνες με μικροθρεπτικά συστατικά.

Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, προχωρώντας με το πρήξιμο του εγκεφάλου, προσθέστε στη θεραπεία:

• δεξαμεθαζόνη 0,5-1 mg / kg / ημέρα i / m;
• Πρεννιζολόνη 2 mg / kg / ημέρα / m, IV.

• καθιζάνει σε 10-30 mg / kg / ημέρα.
• GHB 50-100 mg / kg;
• ιντερφερόνη 10 mg / kg.

Υποστήριξη της αναπνοής - Υγρή υγρασία₂, ενδοτραχειακή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός.

Θεραπεία ασθενών με πυώδη μηνιγγίτιδα κατά την περίοδο αναρρόφησης:

Φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο:

• Cavinton 0,5-1,0 mg / kg + παντοτ. 0,125 - 0,5 g από του στόματος 3 φορές / ημέρα.
• picamilon 1 mg / kg από του στόματος 3 φορές την ημέρα.
• Piracetam: 3-7 έτη - 0,4-0,8 g. 7-12 ετών - 0,4 (0,8) - 1,2 (2,0) g; 12 - 16 ετών - 0,8 - 2,4 γρ. Από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Μάθημα 1 - 1,5 μήνες.

Τα φυτικά προσαρμογή είναι παρασκευάσματα Echinacea, Zamaniha, Schizandra Chinese (1 σταγόνα / έτος ζωής 3 φορές την ημέρα).

Αφυδάτωση (σύμφωνα με τις ενδείξεις) - διακάρβ, διουρητικά τσάι βοτάνων.

Θεραπεία με βιταμίνες - πακέτο ζωής junior +, πακέτο ζωής ζωής, antiox +, detox +, mega, ομορφιά, brain-o-flex, bisque, ektivi, hromvital +, nutrimaks +, ursul, hyper, μυστικιστική,

Ασθενής 1 έως 1,5 μηνών.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα (εάν υποδεικνύεται).

Κλινική παρατήρηση από νευροπαθολόγο για τουλάχιστον 2 χρόνια με οργανικές μεθόδους έρευνας (EEG, Echo EG, νευροσκόπηση). Η πολλαπλότητα των ερευνών: κατά το πρώτο έτος - 1 φορά σε 3 μήνες, στο δεύτερο έτος - 1 φορά σε 6 μήνες. Για 3 μήνες λειτουργίας εξοικονόμησης - τρέξιμο, άλμα, παραμονή στον ήλιο απαγορεύεται.

Συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας

Οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου - η πιο συχνή επιπλοκή της οξείας περιόδου αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας - εκδηλώνεται:

• αλλαγή συνείδησης (αναισθητοποίηση, αποθάρρυνση).
• σπασμούς.
• ασταθή εστιακά συμπτώματα (ημιπάρεση, αταξία).

Αύξηση αποτελέσματα εγκεφαλικό οίδημα σε συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο συμβάλλει στην περαιτέρω διαταραχή της συνείδησης μέχρι κώμα, σπασμούς με συχνή μετάβαση στην επιληπτική κατάσταση, διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών, οι διμερείς κινητικές διαταραχές, οι οποίες αποτελούν την πρώτη αποφλοίωση στάση του σώματος, τότε - αφαίρεσης εγκεφάλου. Η στάση αποδέσμευσης για πυώδη μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τη θέση κάμψης των άνω άκρων (σφιγμένα χέρια δίνονται στις αρθρώσεις καρπών και αγκώνων των χεριών) και τη θέση επέκτασης του ποδιού. Η απόσβεση δημιουργεί - απότομη υπερτονία των άκρων του τύπου εκτατών.

Όταν αυτά τα σύνδρομα χαρακτηρίζονται από υπερεκφρασία, παθολογικά σημάδια ποδιών. Επίπεδο στελέχους αλλοιώσεις καθορίζεται από δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων οφθαλμοκινητικού (αντίδραση της κόρης αξία στο φως, η θέση των οφθαλμικού βολβού) του προσώπου (αδυναμία και / ή η ασυμμετρία των μυών του προσώπου) ή προμηκική (λειτουργίες κατάποσης, zvukoproiznoshenija). Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα του εγκεφάλου με προοδευτικό οίδημα οδηγεί σε εξάρθρωση του κορμού και στην ανάπτυξη συνδρόμου σφήνας (αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή δραστηριότητα).

Οξεία υδροκεφαλία δείχνεται διόγκωση τάσης και μεγάλης ράμματα κρανίο fontanel απόκλισης, αυξημένη χώρους υγρό επέκταση περίμετρο κεφαλής (καθορίζεται από υπέρηχο και αξονική τομογραφία του εγκεφάλου).

Εγκεφαλικό έμφραγμα παρατηρείται την πρώτη εβδομάδα. ασθένειες πυώδους μηνιγγίτιδας και εκδηλωμένα εστιακά συμπτώματα απώλειας λειτουργίας.

Η υποδόρια συλλογή εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Ο συνηθισμένος εντοπισμός της συλλογής είναι στις μετωπικές περιοχές του εγκεφάλου, παρασιτικά. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι:

• επίμονο πυρετό για περισσότερο από 3 ημέρες. υπό το πρίσμα επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας ή ανεξήγητης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος μετά την πτώση της στην 3-5η ημέρα της ασθένειας.
• επιδείνωση της κατάστασης, κατάθλιψη της συνείδησης, εμφάνιση τοπικών επιληπτικών κρίσεων, ημιπορεία,
• χωρίς κυματισμός της γραμματοσειράς με την συμπύκνωση, μερικές φορές τοπική υπεραιμία.
• ασύμμετρη εστίαση φωτισμού με διαφανοσκόπηση.
• παρουσία εκχύσεως με υπερηχογράφημα και υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου.

Στο μέλλον, ένα παιδί που πάσχει από πυώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να παρουσιάσει υπνηλία, εμετό, δύσκαμπτους μύες στο λαιμό, συμφόρηση στον πυθμένα, έντονη αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) ή του συνδρόμου δηλητηρίασης από το νερό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των υποθαλαμικών δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος και χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. χαμηλή ωσμωτικότητα του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. υπονατριαιμία (