Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: η φύση της εμφάνισης και οι αρχές της θεραπείας

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των αιτιών του ιλίγγου.

Εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, μερικές φορές στις πιο απροσδόκητες στιγμές.

Η φύση της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.

Φύση της εμφάνισης

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ακατάλληλη χειρουργική θεραπεία ή ως επιπλοκές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά (γενταμικίνη).

Η ασθένεια προχωρεί πάντα καλοήθης.

Οι περίοδοι της παροξυσμού μπορούν να επαναληφθούν καθημερινά, αλλά έπειτα έρχεται μια μακρά περίοδος ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες του ίλιγγο του θέματος

Στο εσωτερικό αυτί είναι η αιθουσαία συσκευή, η οποία είναι υπεύθυνη για τον προσανατολισμό του ατόμου στο διάστημα. Εν αναμονή του εσωτερικού αυτιού είναι ειδικοί υποδοχείς που συνδέονται με τους ωτολίθους και μεταδίδουν πληροφορίες για όλες τις αλλαγές στη χωρική θέση του σώματος.

Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση σχετίζεται με την μετατόπιση των ωτοληψιών, ως αποτέλεσμα, όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Σωματίδια οθολίθων σβήνουν και πέφτουν στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού αυτιού, από όπου δεν μπορούν να διαφύγουν οι ίδιοι λόγω της χαμηλής θέσης του καναλιού σε οποιαδήποτε θέση του ανθρώπινου σώματος.

Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση νέων, μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για σας - μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ζάλη μπορεί να είναι τόσο ένα πρόβλημα που επιλύεται εύκολα και ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών.

Συμπτώματα

Με ίλιγγο χαρακτήρα θέσης, οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι βραχύβιες. Πιθανή ναυτία και έμετο. Η περίοδος της κατάσχεσης γίνεται ανεκτή από το άτομο σοβαρά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Η αιφνίδια εμφάνιση κρίσεων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της πιθανότητας πτώσης και τραυματισμού ή, για παράδειγμα, της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά την οδήγηση. Ισχυρότερα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί όταν ξαπλώνουν ή γυρίζουν στο κρεβάτι.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά του ιλίγγου θέσης:

• το κεφάλι δεν περιστρέφεται συνεχώς, τα συμπτώματα εμφανίζονται με επιθέσεις.
• βραχυπρόθεσμα ·
• νυσταγμός - γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• συνοδεύεται από συμπτώματα παραβίασης του φυτικού συστήματος - χλιδή, ρίψη πυρετού, εφίδρωση, ναυτία,
• κατά την απουσία επίθεσης, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, αισθάνεται καλά.
• μετά από ασθένεια, το σώμα επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
• με ζάλη, εμβοές και αίσθημα κώφωσης συχνά απουσιάζουν, κεφαλαλγία σπάνια εμφανίζεται.

Μορφές της νόσου

Σε DPPG, ή οτιλιθίαση, υπάρχουν 2 μορφές:

1. Canalolithiasis - μια δέσμη θραυσμάτων otolith που βρίσκονται στο ομαλό τμήμα του καναλιού.
2. Κουκλολιθίαση - θραύσματα που στερεώνονται στην αμπούλα ενός από τα κανάλια.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης καθορίζεται πάντοτε η πληγείσα πλευρά και το ημικυκλικό κανάλι.

Η αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων σας πρέπει να είναι ανησυχητική. Προσπαθήστε να βρείτε ένα μοτίβο για να το πείτε αργότερα στον γιατρό - μια συγκεκριμένη στιγμή για τη θέση του σώματος, έναν παράγοντα που προκαλεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς διεξάγονται ειδικές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Dix-Hallpayka. Είναι κλινικά σημαντικό ότι όταν ο ασθενής είναι ζαλάδα παρατηρείται μια ακούσια κίνηση των ματιών.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή διάγνωση της εμφάνισης ζάλης. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή αγγειακά προβλήματα στον εγκέφαλο και αυτοί οι παράγοντες κατατάχθηκαν ως η κύρια αιτία ζάλης. Ταυτόχρονα, αυτά ήταν μόνο συνακόλουθες ασθένειες, καθώς η ζάλη οφειλόταν ακριβώς στην λανθασμένη τοποθέτηση οθολίθων και κεφαλών.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί στις αισθήσεις του σώματός σας έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει σωστά την αιτία της ζάλης.

Αρχές αντιμετώπισης του ίλιγγο

Η κύρια θέση στη θεραπεία του καλοήθους ιλίγγου κατά τη διάθεση κατανέμεται σε ειδικούς χειρισμούς θέσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά από κάμψεις και στροφές του κεφαλιού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτευχθεί ο τερματισμός του συμπτώματος.

Για παράδειγμα, στον ελιγμό του Epley, τα σωματίδια otolith κινούνται από περιοχές του εσωτερικού αυτιού, όπου προκαλούν ζάλη, σε άλλες περιοχές.

Ο ελιγμός μπορεί να γίνει τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή στο σπίτι. Το σχήμα του ελιγμού είναι πολύ απλό - πρέπει να αλλάξετε τη θέση του πέντε φορές, με την κεφαλή σας να είναι κεκλιμένη σε μια συγκεκριμένη γωνία.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν μια οξεία επίθεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ελλείψει αποτελεσμάτων μετά από ιατρικό φάρμακο, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τη θεραπεία του καλοήθους ίλιγγος της θέσης είναι ευνοϊκή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο ζάλη μπορεί να συμβεί για εκατοντάδες διαφορετικούς λόγους, ενώ το πρόσωπο είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα, το οποίο μερικές φορές οδηγεί σε πανικό. Πώς να απαλλαγείτε από ζάλη: οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να αποτρέψετε τον πρωινό πονοκέφαλο, θα μάθετε κάνοντας κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συνεχής και σοβαρή ζάλη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν από μόνοι τους. Εδώ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ένας κατάλογος των ασθενειών που είναι εγγενείς σε αυτό το σύμπτωμα.

Είναι αποτελεσματικές οι αιθουσαίες ασκήσεις;

Οι αιθουσαίες ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ζάλη.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις με κλίση του κεφαλιού και τη δεξιά στροφή προς την κατεύθυνση του κατεστραμμένου αυτιού.

Σε αυτή τη θέση ή που βρίσκεται ασθενής είναι περίπου 15 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια επιστρέφει σε καθιστή θέση, αλλά στρέφει το κεφάλι του στην άλλη πλευρά. Τέτοιες ασκήσεις δίνουν το 75% θετικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία του ιλίγγου κατά τη στάση σας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από εσάς. Τακτική εφαρμογή ασκήσεων και συνταγών του γιατρού - και θα απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα για πάντα.

Σε περίπτωση καλοήθους ίλιγγος θέσης, το κυριότερο είναι να το διαγνώσει σωστά, ώστε να μην ξεκινήσει μια λανθασμένη θεραπεία. Η περαιτέρω ανάκτηση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τους ίδιους τους ασθενείς - τακτικές ειδικές ασκήσεις και ουσιαστικά κανένα οικονομικό κόστος.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο της αιθουσαίας συσκευής μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη. Ζάλη ζάλη για τους ηλικιωμένους θα βοηθήσει να ανακουφίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Δείτε τη λίστα των συνιστώμενων φαρμάκων.

Θα πρέπει να συμβουλεύομαι έναν γιατρό εάν περιστασιακά υπάρχει μια ελαφρά ζάλη; Σε αυτό το θέμα, εξετάζουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Αιτίες καλοήθους θέσης παροξυσμικού ίλιγγος

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) είναι απόκλιση στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να στρέψει η κεφαλή. Βασικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ζάλης, η οποία συμβαίνει συχνά όταν αλλάζει η θέση του σώματος στο διάστημα. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία, καθώς εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς να ενημερώνονται εκ των προτέρων.

Γενικά, οι αιτίες ζάλη ποικίλλουν, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού ασθενειών, αλλά στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται στις δυτικές χώρες δείχνουν ότι το 37% του ιλίγγου μπορεί να σχετίζεται ειδικά με DPPT. Αυτός ο καλοήθης ίλιγγος είναι διαφορετικός από άλλους τύπους, διότι ο ασθενής μπορεί να το ξεπεράσει.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει DPPG

Αυτός ο τύπος ζάλης είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Ταυτόχρονα, αυτή η ασθένεια βρίσκεται 2-3 φορές λιγότερο συχνά στους άνδρες αντιπροσώπους απ 'ό, τι στη γυναίκα.

Ο κατάλογος των ασθενειών που συνοδεύονται από ζάλη είναι τεράστιο. Αλλά υπάρχουν βασικά κλινικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση ακόμα και κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης.

Ας δούμε τα συμπτώματα αυτής της δύσκολης νόσου:

• όταν κάποιος αλλάζει τη θέση του σώματος, μπορεί να αισθανθεί ξαφνική ζάλη. Και πιο συχνά εμφανίζεται μόνο όταν γυρίζει το κεφάλι. Πολύ συχνά, μια επίθεση συμβαίνει όταν οι άνθρωποι ξαπλώνουν απότομα στο κρεβάτι μετά τον ύπνο. Η καλοήθης ζάλη κατά τη θέση μπορεί να προκαλέσει κινήσεις του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το σύμπτωμα δεν μπορεί να συμβεί σε κατάσταση πλήρους χαλάρωσης και ανάπαυσης.
• Σοβαρές, απρόσμενες επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από την εκτέλεση απλών και φαινομενικά ασφαλών ασκήσεων, όπως η ανύψωση και η μείωση του κεφαλιού και των καταλήψεων.
• συνήθως η επίθεση διαρκεί περίπου ένα λεπτό. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ζάλη διαρκεί πολύ περισσότερο, μέχρι και αρκετές ώρες.
• η ζάλη μπορεί συχνά να γίνει αισθητή ως σώμα που κινείται με μηδενική βαρύτητα, σαν αίσθημα ανύψωσης και πτώσης, παρόμοια με την κατάσταση ενώ οδηγείτε σε μια κούνια.
• νυσταγμός - ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών. Είναι ένα σύμπτωμα που συχνά υπάρχει στο DPPG. Ο νυσταγμός εξαφανίζεται αμέσως μετά την περιστροφή του κεφαλιού.
• συχνά η παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση συνοδεύεται από μια αίσθηση πυρετού, ωχρότητας, εφίδρωσης, ναυτίας και εμέτου, μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό (ιδιαίτερα την επιβράδυνση της).
  κατά κανόνα, με καλοήθη παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση, δεν παρατηρούνται άλλα νευρολογικά συμπτώματα, οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρόμοιες μεταξύ τους,
• οι περιόδους DPPG εμφανίζονται συχνότερα το πρωί και το πρωί.
  σε περίπτωση καλοήθους ιλίγγου, γενικά δεν εμφανίζονται συμπτώματα όπως κώφωση και εμβοές, πόνος στο κεφάλι.
• οι επιθέσεις μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα, γεγονός που οδηγεί σε ξαφνική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία αισθάνεται ότι είναι εντελώς υγιής άτομο.

Δεν θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να εντοπίσει παροξυσμικό ιλίγγισμα κατά τη θέση και να το διακρίνει από άλλους τύπους ίλιγγος.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Έτσι, για να διαγνώσει την ασθένεια έγκαιρα και σωστά, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες από αυτόν σχετικά με τα συναισθήματά του κατά τις επιθέσεις από ζάλη, τον χρόνο και τη συχνότητα των επιθέσεων, τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την οδυνηρή κατάσταση. Εάν δεν υπάρχουν άλλα παράπονα εκτός από αυτά που περιγράφονται παραπάνω, τότε, κατά κανόνα, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε δοκιμασία Dix-Hallpayk, καθώς είναι πιο εύκολο να ανιχνευθεί το DPPG.

Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ζητώντας του να κοιτάξει το κέντρο του μέσου του γιατρού. Μετά από αυτό, το κεφάλι του αρχίζει να γυρίζει πρώτα προς τα δεξιά, στη συνέχεια προς την άλλη πλευρά. Η γωνία περιστροφής πρέπει να είναι περίπου 45 μοίρες. Μετά τις στροφές, ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του. Το κεφάλι πρέπει να γυριστεί πίσω, λίγο πέρα ​​από την άκρη του καναπέ.

Στη θέση αυτή, είναι σταθερή. Κατόπιν ο γιατρός αρχίζει να εξετάζει προσεκτικά τις κινήσεις των οφθαλμών του ασθενούς. Χρειάζονται περίπου 25-35 δευτερόλεπτα εάν δεν παρατηρηθεί νυσταγμός, και λίγο περισσότερο αν γίνει αισθητό.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπαίνει ξανά, στρέφει το κεφάλι του σε μία από τις πλευρές και εκτελείται η ίδια παρατήρηση. Στη συνέχεια, οι ίδιες ενέργειες εκτελούνται όταν η κεφαλή γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Η πλευρά στην οποία εκδηλώθηκε ο νυσταγμός είναι η πληγείσα πλευρά. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά γυαλιά για τον προσδιορισμό του νυσταγμού.

Για να αποκλειστούν οι ανωμαλίες στον εγκέφαλο και η παρουσία όγκων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί MRI και CT. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παροξυσμική ζάλη συνοδεύεται από πλήρη απουσία νευρολογικών σημείων.

Οι αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της DPPG

Για να καταλάβετε τι προκάλεσε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να έχετε μια ιδέα για την αιθουσαία συσκευή. Βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Η λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τον προσανατολισμό ενός ατόμου στο διάστημα.

Οι ωτοί, οι οποίοι βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί του ατόμου, συνδέονται με τους υποδοχείς που ανιχνεύουν την κίνηση του σώματος στο διάστημα και μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλο. Είναι όταν αλλάζει η θέση των ωτολιτών που αρχίζει η ζαλάδα.

Αυτό συμβαίνει εάν το πέρασμα του εσωτερικού αυτιού βρίσκεται πολύ χαμηλά, εξαιτίας αυτού, κομμάτια οθολίθων όταν πέφτουν πέφτουν σε αυτό το κανάλι και δεν μπορούν να βγουν από εκεί μόνοι τους, ανεξάρτητα από τη θέση του ατόμου. Αυτό προκαλεί ίλιγγο.

Υπάρχει και άλλος λόγος. Στα ημικυκλικά κανάλια υπάρχει μια κάψουλα, η οποία είναι το τέλος της αιθουσαίας συσκευής. Είναι γεμάτη με ένα ιξώδες υγρό που επηρεάζει τους υποδοχείς. Όταν συσσωρεύονται άλατα ασβεστίου σε αυτή την κάψουλα, οι υποδοχείς διεγείρονται, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση του DPPG.
DPPG μπορεί επίσης να προκληθεί από:

1. Ισχυρή εγκεφαλική βλάβη.
2. Λοίμωξη στο εσωτερικό αυτί.
3. Τη νόσο του Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του εσωτερικού αυτιού.
5. Η δράση ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
6. Πατώντας μια αρτηρία που βρίσκεται στα ημικυκλικά κανάλια.

Θεραπεία DPPG

Με τη σωστή αναγνώριση αυτής της κατάστασης ασθένειας, η θεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, λαμβάνοντας περίπου ένα μήνα για να ολοκληρωθεί. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η θεραπεία της DPPG γενικά λαμβάνει χώρα χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο ένα πρόσθετο βοηθητικό στοιχείο.

Συνιστάται να λαμβάνονται σε περίπτωση επιθέσεων με DPPG · θα πρέπει να έχουν αντιεμετικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αφού αφαιρέσετε τις βαριές επιθέσεις, συνιστάται να κάνετε συστηματικές εξειδικευμένες ασκήσεις. Ωστόσο, με την επανεμφάνιση έντονης ζάλης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για τη θεραπεία της DPPG χρησιμοποιήθηκε ένα συγκρότημα αιθουσαίων ασκήσεων. Η ουσία τους συνίσταται στην αλλαγή της θέσης του σώματος και του κεφαλιού. Πολλές ασκήσεις, η μέθοδος δειγματοληψίας είναι απαραίτητη για να επιλέξετε το πιο κατάλληλο για κάθε άτομο.

Συχνά ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του κάνοντας την άσκηση ο ίδιος. Αλλά συχνά πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια ενός γιατρού ή κοντά σε άτομα.

Άσκηση

Εδώ υπάρχει μια τέτοια άσκηση, που βασίζεται στο να γυρίζει το κεφάλι του ασθενούς προς το ακουασμένο αυτί: το πρόσωπο τοποθετείται στο πλάι του, το κεφάλι του περιστρέφεται κατά 45 μοίρες. Μετά από αυτό, το άτομο είναι εντελώς φυλακισμένο, και το κεφάλι του γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να αναμένεται σε λίγα λεπτά και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ακόλουθη άσκηση (Brandt-Daroff) δεν απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια, ο ασθενής μπορεί εύκολα να το εκτελέσει ο ίδιος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού ενώ χαμηλώνετε τα πόδια σας κατ 'ευθείαν κάτω. Μετά από αυτό, πρέπει να ξαπλώνετε από τη μια πλευρά, τραβώντας ελαφρώς τα λυγισμένα πόδια προς αυτόν. Το κεφάλι πρέπει να περιστρέφεται κατά 45 μοίρες προς τα πάνω. Στη συνέχεια καθίστε ξανά.

Η άσκηση εκτελείται όχι περισσότερο από μισό λεπτό, 7 προσεγγίσεις το καθένα. Οι ίδιες κινήσεις πρέπει να γίνουν, κάθετες και ξαπλωμένες από την άλλη πλευρά, επίσης 7 φορές. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης αυτής της άσκησης το κεφάλι δεν ξεκίνησε, τότε θα πρέπει να επαναληφθεί το επόμενο πρωί. Όταν εμφανιστεί ζάλη, ασκηθείτε στο μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ.

Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν τους κρυστάλλους στο τμήμα της αιθουσαίας συσκευής, όπου δεν μπορούν πλέον να κινηθούν. Εάν αυτό μπορεί να επιτευχθεί, δεν θα υπάρξει περισσότερη ζάλη.

Εάν η γυμναστική εκτελείται σωστά, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μερικές συνεδρίες. Αυτό αποδεικνύει ότι μερικές ημέρες μιας τέτοιας θεραπείας μειώνουν σημαντικά την ασθένεια.

Οι ασκήσεις πάντα βοηθούν

Δυστυχώς, η γυμναστική θέσης δεν έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε ανάκαμψη. Ορισμένες περιπτώσεις δεν θεραπεύονται ακόμη χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι λίγες - από 1 έως 2% όλων των ασθενών με DPPG.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια της DPPG δεν θεωρείται σοβαρή, διότι δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Και με μια έγκαιρη και σωστά διαγνωσμένη, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες θεραπείας αυτής της ασθένειας. Είναι αλήθεια ότι αυτό απαιτεί συνεχή εντατική εργασία στον εαυτό του, καθώς και την αυστηρή τήρηση των κανόνων για την εκτέλεση των ασκήσεων. Περισσότερο από το 73% των ανθρώπων με αυτή την κατάσταση επιτυγχάνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα - ανακτούν. Έτσι όλα είναι στα χέρια σας!

Καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση: συμπτώματα, θεραπεία

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (DPPG) - η αιθουσαία διαταραχή που συμβαίνει όταν αλλάζει η θέση του σώματος και της κεφαλής. Τα αίτια αυτής της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Πιστεύεται ότι η βάση της NPTP είναι δομικές αλλαγές στον λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού ως αποτέλεσμα της δράσης οποιωνδήποτε εξωτερικών επιδράσεων. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου ίλιγγος είναι αρκετά υψηλή και αποτελεί το 50% του συνολικού αιθουσαίου περιφεριακού ίλιγγο.

Μηχανισμοί ανάπτυξης DPPG

Σήμερα, οι επιστήμονες προτείνουν δύο βασικές θεωρίες της προέλευσης της DPPG που σχετίζονται με την καταστροφή της ομιλητικής μεμβράνης του εσωτερικού αυτιού. Πρόκειται για θωρακισμένη λιθίαση και καναλολιθίαση. Στην πρώτη περίπτωση, εύκολα μετακινούμενα σωματίδια της ομβοειδούς μεμβράνης στερεώνονται στον θόλο ενός από τα κανάλια, και στη δεύτερη - στην κοιλότητα του. Αυτά τα σωματίδια έχουν μικρή μάζα και τείνουν να καθιζάνουν, αλλά όλες οι κινήσεις του κεφαλιού οδηγούν στην κίνηση τους και προκαλούν επίθεση από ζάλη. Η καλύτερη περίοδος καθίζησης σωματιδίων οτόλιθων είναι η φάση νυχτερινής ύπνου, όταν σχηματίζουν τους λεγόμενους θρόμβους, οι οποίοι, κατά την αφύπνιση, προκαλούν υδροστατικές αλλαγές στο ημικυκλικό κανάλι. Ταυτόχρονα, αυτές οι αλλαγές απουσιάζουν από την αντίθετη πλευρά.

Η προκύπτουσα ασυμμετρία στην κατάσταση των αιθουσαίων υποδοχέων και οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων. Πιστεύεται ότι η βάση όλων αυτών των διαταραχών αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Στην περίπτωση αυτή, προκαλώντας παράγοντες για την ανάπτυξη DPPG μπορεί να είναι:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• χειρουργικές επεμβάσεις ·
• φλεγμονή στο εσωτερικό αυτί.
• λοιμώξεις.
• λήψη ωτοτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων).
• Τη νόσο του Meniere;
• νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, ημικρανίας κ.λπ.

Με τον καιρό, τα ελεύθερα κινούμενα σωματίδια διαλύονται στο endolymph ή μετατοπίζονται μέσα στους σάκους του προθαλάμου του εσωτερικού αυτιού και ο ασθενής ανακάμπτει.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το DPPG χαρακτηρίζεται από τυπικές επαναλαμβανόμενες περιόδους ίλιγγος με αίσθηση περιστροφής των γύρω αντικειμένων. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν το πρωί μετά το ξύπνημα ή τη νύχτα όταν γυρίζουν στο κρεβάτι. Προκαλεί μια επίθεση που μετακινεί το κεφάλι από τη μια θέση στην άλλη. Ταυτόχρονα, η ζάλη έχει μεγαλύτερη ένταση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από ναυτία, εμετό και γενικό άγχος. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, τα άτομα που πάσχουν από DPPG μπορεί να παρουσιάσουν διαταραχές ισορροπίας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ζάλης στους ασθενείς εμφανίζεται ένα άλλο ειδικό σύμπτωμα - νυσταγμός (ταλαντευτικές ακούσιες κινήσεις των ματιών). Μπορεί να έχει διαφορετική κατεύθυνση ανάλογα με τη θέση του επηρεασμένου ημικυκλικού καναλιού. Πιο συχνά, το DPPG εμφανίζεται όταν εντοπίζεται παθολογικές μεταβολές στο οπίσθιο ημικυκλικό κανάλι.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας από άλλες μορφές ζάλης είναι η απουσία άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων και φυσιολογικής ακοής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του DPPG βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Δεν ανιχνεύεται συνήθως αντικειμενική και συμπληρωματική εξέταση των παθολογικών αλλαγών. Βοηθήστε τον γιατρό να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ειδικών δοκιμών θέσης. Για παράδειγμα, η δοκιμή Dix-Hallpike. Πριν από τη δοκιμή, το άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση και γυρίζει το κεφάλι του 45 μοίρες προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Στη συνέχεια ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του και τον μετακινεί γρήγορα στην πρηνή θέση (ενώ το κεφάλι κρέμεται από την άκρη του καναπέ) και στη συνέχεια παρατηρεί την κίνηση των ματιών του ασθενούς και την κατάστασή του. Η προκύπτουσα επίθεση νυσταγμού και ζάλης υποδεικνύει την παρουσία DPPG στον ασθενή.

Διαφορικές διαγνώσεις με παθολογία του οπίσθιου κρανιακού οστού, κεντρικό νυσταγμό θέσης, σκλήρυνση κατά πλάκας και ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης εκτελούνται απαραίτητα.

Συντηρητική θεραπεία

Θεραπεία του DPPG που στοχεύει στην ανακούφιση των επιθέσεων από ζάλη όσο το δυνατόν συντομότερα. Για το σκοπό αυτό, η μέθοδος θεραπευτικής αγωγής μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη χρήση ειδικών ελιγμών που διευκολύνουν τη μηχανική κίνηση των ελεύθερων σωματιδίων στα ημικυκλικά κανάλια. Οι μανούβρες είναι ένα σύνολο ασκήσεων που μπορούν να εκτελεστούν ανεξάρτητα ή με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τελευταίες είναι πιο αποτελεσματικές (η θεραπεία συμβαίνει σε 95% των περιπτώσεων).

Στο σπίτι, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν την τεχνική Brandt-Daroff. Η ουσία της έγκειται στην άσκηση της άσκησης 3 φορές την ημέρα, με πέντε στροφές σε κάθε κατεύθυνση.

• Για να εκτελέσετε έναν ελιγμό, ένα άτομο μετά το ξύπνημα πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού, ενώ χαμηλώνει τα πόδια του.
• Μετά από αυτό, θα πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας σε γωνία 45 μοιρών προς τα αριστερά (ή δεξιά) και να βρεθείτε στην ίδια πλευρά.
• Συνιστάται να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή μέχρι το τέλος της επίθεσης (εάν υπάρχει).
• Το ίδιο συνιστάται να επαναλάβετε με την περιστροφή της κεφαλής προς την άλλη κατεύθυνση.

Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, η αποτελεσματικότητά της είναι περίπου 60%. Εάν η φυτική ευαισθησία είναι υψηλή, μπορούν να συνταγογραφηθούν betahistine και αντιεμετικά για την περίοδο ελιγμών.

Άλλοι θεραπευτικοί ελιγμοί διεξάγονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, δεδομένου ότι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αυτόνομες κρίσεις και είναι τεχνικά πιο περίπλοκες. Ένα παράδειγμα τέτοιας επίπτωσης μπορεί να είναι η μέθοδος Lempert.

• Για την εφαρμογή του, ο ασθενής κάθεται σε έναν καναπέ προς την κατεύθυνση του.
• Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του για όλη τη διαδικασία και αρχικά το μετατρέπει σε 45 μοίρες στην πλευρά της βλάβης στο οριζόντιο επίπεδο.
• Στη συνέχεια ο ασθενής κινείται προς τα πίσω και το κεφάλι στρέφεται προς την άλλη κατεύθυνση.
• Στη συνέχεια, ο ασθενής γυρίζει ένα υγιές πλευρικό αυτί κάτω.
• Στη συνέχεια - στο στομάχι και στη συνέχεια στην αντίθετη πλευρά, με το κεφάλι να μετατοπίζεται κατά τη διάρκεια της στροφής.
• Στο τέλος του ελιγμού, ο ασθενής κάθεται στον καναπέ μέσω της υγιούς πλευράς.

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων και την υπερβολικά μεγάλη προσαρμογή είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία της DPPG. Η πιο αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία είναι η πλήρωση του προσβεβλημένου καναλιού με τσιπς οστών.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του προσβεβλημένου λαβυρίνθου διασταύρωση αιθουσαίου νεύρου), αλλά έχουν μια σειρά από επιπλοκές και να οδηγήσει σε καταστροφή του εσωτερικού δομών αυτιού.

Σε ορισμένους ασθενείς (σε 6% των περιπτώσεων), είναι πιθανές υποτροπές ασθενειών, οπότε είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κίνηση στο διάστημα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Συμπέρασμα

Η εμφάνιση του DPPG μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία των ασθενών και ακόμη και να τους στερήσει την ικανότητα να εργάζονται. Αλλά επειδή οι διαταραχές αυτές ονομάζονται καλοήθεις, χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τους είναι η ξαφνική εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων. Η θεραπεία του DPPG συνταγογραφείται αν είναι ανεκτή από τους ασθενείς και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα δεν έρχονται πολύ καιρό.

Ο Ορθονολαρυγγολόγος Α. Λ. Γκούσεβα παρουσιάζει μια παρουσίαση με θέμα το DPPG:

Ο νευρολόγος A. Α. Kinzersky μιλάει για τον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη θέση:

Τι απειλεί τη θετική καλοήθη ζάλη

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια του εσωτερικού αυτιού είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (DPPG). Διαγνωρίζεται σε 17-35% των ασθενών με αιθουσαίες διαταραχές. Τα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην παθολογία αυτή μπορεί να συνοδεύουν άλλες ασθένειες, επομένως δημιουργήθηκε μια ειδική διαγνωστική μέθοδος - η δοκιμασία Dix-Hallpayka. Το αποκαλυφθέν DPPG θεραπεύεται γρήγορα με τη βοήθεια απλών τεχνικών. Αυτή η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Το περιεχόμενο

Τι είναι ένας καλοήθης ίλιγγος θέσης

Το DPPG προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, αλλά συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Η παθολογία του μεσαίου αυτιού σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται σε σύντομη ζάλη με κάποια κίνηση του κεφαλιού.

Τα προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή μπορεί να έχουν πιο σοβαρά αίτια. Η συμπτωματολογία που είναι εγγενής στο BPHP μοιάζει με ορθοστατική υπόταση ή σπονδυλική ζάλη. Οι γιατροί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι σε θέση να εντοπίσουν την παθολογία που περιγράφεται από μια σειρά σημείων.

Πώς να διακρίνετε DPPG

Η διαφορική διάγνωση του παροξυσμικού ιλίγγου θέσης εκδηλώνεται με την απουσία «μύγες» πριν από τα μάτια. Βοηθά στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης συγκρίνοντας την αρτηριακή πίεση στις θέσεις του ύπτια και του καθίσματος. Η απουσία πόνου στον αυχένα, που είναι εγγενής στην οστεοχονδίαση της σπονδυλικής στήλης, αποκλείει την παρουσία αυτής της ασθένειας.

Η εξασθένιση της ακοής και η εμβοή είναι ενδεικτικές του συνδρόμου Barre-Lieu, με ζάλη και πόνο στο κεφάλι. Οποιαδήποτε προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή είναι μόνο οι συνέπειες άλλων παθολογιών, οπότε είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τις πηγές της νόσου και να προχωρήσετε στη σωστή ιατρική θεραπεία.

Η σπονδυλική ζάλη μαζί με την περιγραφείσα παθολογία είναι μία από τις συχνές αιτίες παρόμοιων συμπτωμάτων. Εκδηλώνεται με περιστροφικές κινήσεις της κεφαλής και του λαιμού. Οι τραυματισμοί και οι φλεγμονές στην αυχενική σπονδυλική στήλη προκαλούν μυϊκούς σπασμούς και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ DPPG και ασθενειών του οπίσθιου κρανιακού οστού που χαρακτηρίζεται από κεντρικό νυσταγμό και νευρολογικά συμπτώματα. Η παθολογία γίνεται σήμα της έναρξης της εξέλιξης της πολλαπλής σκλήρυνσης και της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Αιτίες

Δεδομένου ότι η DPPG συνδέεται άμεσα με την απώλεια ισορροπίας, το πρόβλημα πρέπει να αναζητηθεί στο φορέα που είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία του.

Ανά θέμα

Τι είναι ο επικίνδυνος ψυχογενής ίλιγγος;

• Νικολάι Ιβάνοβιτς Φεντόροφ
• Δημοσίευση 26 Μαρτίου 2018 23 Νοεμβρίου 2018

Το κλειδί για την γνώση αυτής της ασθένειας ήταν η μελέτη του εσωτερικού αυτιού. Η ελεύθερη κίνηση των θραυσμάτων της μεμβράνης - otoliths προκαλεί διακοπές στη λειτουργία ενός σύνθετου συστήματος τριών καναλιών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της παθολογίας, ανάλογα με τον εντοπισμό των τεμαχίων της ολιθικής μεμβράνης του σάκου που περιέχει κύτταρα τρίχας.

Τα θραύσματα που αποτελούνται από ασβεστίτη σβήνουν και ερεθίζουν τους υποδοχείς.

1. Κουκλολιθίαση - τα σωματίδια συνδέονται με το κουκούλα του ημικυκλικού σωλήνα.
2. Καναλολιθίαση - κινούνται στο κανάλι χωρίς εμπόδια, έχοντας φτάσει κάτω από την επίδραση της βαρύτητας.

Μερικοί γιατροί συνδυάζουν τους δύο όρους στην έννοια της επικοινωνίας Οθολιθίαση. Σε 50-70% των κλινικών περιπτώσεων, οι πηγές ωτοληψιών και ανωμαλιών στο εσωτερικό αυτί δεν μπορούν να ανιχνευθούν.

Μεταξύ των κατανοητών λόγων που προκαλούν αυτή την παθολογία του εσωτερικού αυτιού, είναι οι ακόλουθοι παράγοντες.

• Σε 17% των περιπτώσεων, το πρόβλημα προκαλείται από τραύμα στο κρανιακό τμήμα. Το DPPG είναι μία από τις συχνές συνέπειες αυτής της νόσου.
• Η εσωτερική μέση ωτίτιδα είναι η αιτία του καλοήθους ιλίγγου στο 15% των ασθενών.
• Περίπου το 5% των ατόμων που διαγνώστηκαν με τη νόσο του Meniere είχαν επίσης αυτήν την παθολογία.
• Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο εσωτερικό αυτί, προκαλώντας DPPG.
• Η νευροκυτταρική δυστονία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και ζάλη.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς συχνά είναι σε θέση να εντοπίσουν την πλευρά του προβλήματος και να επιδείξουν μια οδυνηρή κίνηση του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι ωτοί αιτίες προκαλούν διαταραχές στο έργο του εσωτερικού αυτιού, το οποίο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.

• Συνήθως, η παθολογία εκδηλώνεται όταν στρέφεται το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις, κάμπτοντας και ισιώνοντας τον λαιμό. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν γυρίζετε στο κρεβάτι.
• Η ζάλη διαρκεί από 5 έως 30 δευτερόλεπτα. Είναι σπάνιο, επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την εβδομάδα ή καθημερινά.
• Η συστηματική ζάλη μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα κούρασης. Η ναυτία είναι δυνατή.
• Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται αν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί κινήσεις που πυροδοτούν την ασθένεια.
• Η παθολογία δεν συνοδεύεται από πόνο στα αυτιά και το κεφάλι, απώλεια ακοής και άλλα τραυματικά σημεία, επομένως θεωρείται καλοήθης.

Διαγνωστικά

Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ένα τεστ Dix-Hollpike, που προτάθηκε για πρώτη φορά το 1952. Η διαδικασία γίνεται ως εξής: ο ασθενής είναι καθισμένος σε έναν καναπέ που αντιμετωπίζει ο γιατρός, ενώ το βλέμμα κατευθύνεται στη μύτη του γιατρού.

Το κεφάλι του υποκειμένου στρέφεται κατά 45 ° προς την προβληματική κατεύθυνση, προκαλώντας ζάλη. Ο ασθενής βγαίνει γρήγορα στην πλάτη του. Η κεφαλή κλίνει προς τα πίσω 30 °, διατηρώντας τον βαθμό κλίσης.

Μια θετική δοκιμή υποδεικνύεται από μια επίθεση από ζάλη μετά από 1-5 δευτερόλεπτα. Συνοδεύεται από την ταχεία κίνηση των ματιών, που ονομάζεται νυσταγμός περιστροφής του φαρμάκου.

Σημάδια καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος ή τη στροφή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική αιθουσαία ζάλη, η οποία ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG). Συνήθως αυτή η νόσο επηρεάζει τις γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Τι είναι το DPPG

Αυτή η ασθένεια βρέθηκε στο 80% περίπου των ατόμων που ζήτησαν ιατρική βοήθεια. Πρόσφατα, ο αριθμός των επισκέψεων έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καλοήθη ίλιγγο.

Ποια είναι η ουσία του προβλήματος της DPPG, τι είναι αυτό; Μια σύντομη περιγραφή της νόσου μπορεί να εκπροσωπείται ως εξής:

• Καλοήθης - χωρίς αποτέλεσμα, υπάρχει η δυνατότητα αυτοθεραπείας.
• Η παροξυσμική - είναι παροξυσμική.
• Θέση - η ασθένεια εκδηλώνεται λόγω αλλαγής της θέσης του σώματος ή του κεφαλιού.
• Η ζάλη είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Το κεφάλι μπορεί να γυρίσει σε ένα άτομο με πολλές ασθένειες. Αυτοί αριθμούν περισσότερο από εκατό. Αλλά ο ίλιγγος της αιθουσαίας θέσης έχει διακριτικά κλινικά σημεία, λόγω των οποίων ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς λειτουργεί η αιθουσαία συσκευή;

Πριν μιλήσουμε για τα αίτια του παροξυσμικού θέματος ίλιγγος, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πώς προκύπτουν.

Το όργανο στο εσωτερικό αυτί - ο προθάλαμος - βασικά έχει τρία ημικυκλικά κανάλια. Η λειτουργία τους είναι η σταθεροποίηση των ανθρώπινων κινήσεων. Στα κανάλια υπάρχει μια αμπούλα και μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Η αμπούλα είναι μια προέκταση όπου το υπόστρωμα τύπου ζελατίνης βρίσκεται - cupula. Οι κινήσεις της, οι οποίες αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς, βοηθούν στη δημιουργία μιας αίσθησης ισορροπίας στο σώμα της.

Στις υγρές αμπούλες σχηματίζονται άσβεστοι, που ονομάζονται otoliths. Όταν ένα άτομο εκτελεί οποιαδήποτε ενέργεια με το κεφάλι του, το υγρό αρχίζει επίσης να κινείται. Το αποτέλεσμα είναι μια μετατόπιση των ωτολιτών που ερεθίζουν τα νευρικά τερματισμένα (κυλινδρικά κύτταρα).

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη μετατόπιση της θέσης μεταδίδονται από τα τρυπημένα κύτταρα στις νευρικές απολήξεις του εγκεφάλου. Λόγω των αποτυχιών και των προβλημάτων σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια καλοήθη παροξυσμική ζάλη στο άτομο. Το τμήμα του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ισορροπία δίνει ένα σήμα στους μύες, χάρη στο οποίο χαλαρώνουν ή, αντίθετα, γίνονται τόνοι. Οι διαδικασίες αυτές στοχεύουν στη διατήρηση της ισορροπίας στο διάστημα. Όταν οι ωτοίλοι εγκατασταθούν, η ζάλη σταματάει.

Αιτίες του DPPG

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα σαφής. Σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Χειρουργική στο αυτί.
• Παρατεταμένη θέση ξαπλωμένη (λόγω άλλων ασθενειών, ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση κ.λπ.).
• Φλεγμονώδεις ωτικές διαδικασίες.
• Σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας (με ημικρανία).
• Τη νόσο του Meniere.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Οι συνέπειες της κακής μεταχείρισης.

Ταξινόμηση DPPG

Η ταξινόμηση του ιλίγγου θέσης βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξης του. Οι κρύσταλλοι ασβέστη (otoliths) μπορούν να κινούνται ελεύθερα στο ρευστό του ημικυκλικού καναλιού, ερεθίζοντας τους υποδοχείς κατά τη διάρκεια των στροφών της κεφαλής. Αυτή είναι η κανάλιλιθίαση. Όταν οι ωτοίλοι εντοπίζονται στο τοίχωμα του καναλιού (cupula) και αλληλεπιδρούν συνεχώς με τους υποδοχείς, cupupolithiasis.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τόσο η πλευρά της βλάβης (αριστερά, δεξιά) όσο και η ημικυκλική διαδρομή (εξωτερική, οπίσθια, πρόσθια) στην οποία έχουν εμφανισθεί παθολογικές μεταβολές.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του DPPG

Υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία που χαρακτηρίζουν παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση:

• Οι επιθέσεις του ιλίγγου αρχίζουν και τελειώνουν απροσδόκητα.
• Μετά από μια μέρα, δεν επαναλαμβάνουν πλέον.
• Η κατάσταση του ασθενούς μετά την επίθεση βελτιώνεται αμέσως.
• Μπορεί να υπάρχουν συναφή συμπτώματα: πυρετός, εφίδρωση, ναυτία και ωχρότητα του δέρματος.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια είναι αρκετά γρήγορη.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά του DPPG θα βοηθήσουν να το αναγνωρίσουμε μεταξύ άλλων ασθενειών, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η ζάλη.

Κλινική DPPG

Η εμφάνιση καλοήθους παροξυσμικής παροξυσμικής ζάλης συνδέεται με τις κινήσεις του κεφαλιού. Συνήθως, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μέρος του κεφαλιού, αφού ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου (ή του αυτιού) παραμένει άθικτο.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του DPPG είναι τα εξής:

• Η ζάλη εμφανίζεται κυρίως κατά τη στροφή (κάμψη) του κεφαλιού και όχι του σώματος. Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το πρωί, για παράδειγμα, μετά από ξυπνήσει όταν σηκώνεται από ένα κρεβάτι.
• Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι πέφτει κάπου ή ανεβαίνει, να τον κουνιάζει, να περιστρέφεται γύρω από τα αντικείμενα.
• Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι ναυτία, εφίδρωση, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Δεν υπάρχουν επιπλέον παράπονα (πόνος στο κεφάλι, εμβοές, απώλεια ακοής) σε ασθενείς.
• Μια επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από ένα ή δύο λεπτά.
• Η εμφάνιση του ιλίγγου μπορεί να συνοδεύεται από νυσταγμό. Αυτή η ακούσια κίνηση του βολβού. Μετά την υποχώρηση της επίθεσης, ο νυσταγμός εξαφανίζεται.

Η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά αν κάποιος έχει διαγνωσθεί με καλοήθη ζελατίνη, θα πρέπει να εγκαταλείψει την κατάδυση και να ανέβει στο ύψος. Μετά από σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από 4-5 χρόνια, οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως επιστρέφουν.

Γνώμες των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία

Το 1969, υποβλήθηκε η θεωρία της προέλευσης του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου, η «θεωρία της λιθίας του θόλου». Ο συγγραφέας του (επιστήμονας Schuknecht) είπε ότι με την ηλικία, ένα άτομο έχει καταθέσεις ασβεστίου σε otoliths, οι οποίες συμβάλλουν στη στάθμιση των ασβέστων κρυστάλλων, και αλλάζουν την ουδέτερη θέση τους. Από αυτή την άποψη, η θέση του ανθρώπινου σώματος και η δύναμη της βαρύτητας, που τον επηρεάζει, επηρεάζουν την εμφάνιση του DPPG.

Δέκα χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες McClar, Hall και Ruby πρότειναν τη θεωρία της «κανάλιτισίας». Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα σωματίδια του statoconium, τα οποία κινούνται κατά μήκος του καναλιού και διεγείρουν τους υποδοχείς, προκαλούν την εμφάνιση ίλιγγος θέσης, ενώ οι ωτοίλοι δεν συμμετέχουν. Όταν τα σωματίδια βρίσκονται στο χαμηλότερο σημείο του καναλιού, η επίθεση εξαφανίζεται.

Οι επιστήμονες της σύγχρονης ιατρικής επικρίνουν τις παραπάνω θεωρίες. Λένε ότι τα τεμαχίδια statoconium είναι σε θέση να αποσπαστούν, ακόμα και όταν το ανθρώπινο σώμα είναι ακίνητο. Αναφέρουν τους ακόλουθους λόγους για την απόρριψή τους, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο καλοήθης ίλιγγος:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Τη νόσο του Meniere.
• Μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα (γενταμικίνη).
• Συχνές ημικρανίες.
• Μη φυσιολογική χειρουργική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση συνεχώς επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για εξειδικευμένες συμβουλές. Ο γιατρός, για ακριβή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Φυσική εξέταση

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που βοηθά στην ταυτοποίηση της ζελατίνας είναι η δοκιμασία Dix-Hallpike. Η μέθοδος υλοποίησής του έχει ως εξής:

• Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στον καναπέ και να γυρίζει το κεφάλι του σε μια ορισμένη γωνία.
• Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ατόμου με τα χέρια του, τον βάζει ξαφνικά στον καναπέ (στην πλάτη του) έτσι ώστε το κεφάλι να είναι λίγο πιο πέρα ​​από την άκρη της επιφάνειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει την εμφάνιση ζάλης. Μπορεί να μην ενοχλεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο καιρό.

Κατά τη διάρκεια του ιλίγγου του θέματος, τα μάτια περιστρέφονται ακούσια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νυσταγμός. Ο γιατρός καθορίζει σε ποιο τμήμα του ημικυκλικού καναλιού υπάρχει παθολογία από τη φύση του νυσταγμού και από την εμφάνιση του.

Ενόργανες μελέτες

Για καλύτερη οπτική παρατήρηση του νυσταγμού, υπάρχει πρακτική εφαρμογής γυαλιών Blessing ή Frenzel, ηλεκτροκαλλιέργειας και videooculography.

Μαζί με τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σε ακτινογραφία της αυχενικής περιοχής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ορισμένοι ασθενείς που έχουν ζιζανίσεις κατά τη θέση τους έχουν βρεθεί ότι δεν αντιμετωπίζονται, καθώς λαμβάνουν χώρα ανεξάρτητα.

Χωρίς ναρκωτικά

Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Συνίσταται στον ασθενή που εκτελεί ελιγμούς θέσης (αλλάζοντας τη θέση του σώματος και του κεφαλιού). Κατά την εκτέλεση ασκήσεων είναι δυνατή μία επίθεση με καλοήθη παροξυσμικό θέσης. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι ορισμένα σύνολα ασκήσεων πρέπει να εκτελούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Ο ασθενής εκτελεί όλους τους ελιγμούς που κάθονται στον καναπέ, τα πόδια κάτω.

Μαντέμ Brandt-Daroff

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, ο αριθμός επαναλήψεων - πέντε φορές σε κάθε κατεύθυνση. Πρόοδος:

1. Πάρτε τη θέση εκκίνησης.
2. Ξαπλώστε στο πλάι σας (τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα) και γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια κατά 45 μοίρες. Περίπου 30 δευτερόλεπτα.
3. Καθήκαμε.
4. Ξαπλώστε στην αντίθετη πλευρά.
5. Καθήκαμε.

Εάν η άσκηση συνοδεύεται από εμφάνιση καλοήθους ίλιγγο, τότε θα πρέπει να περιμένετε έως ότου τελειώσει η επίθεση.

Semont Maneuver

Αυτό το σύνολο ασκήσεων πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και άλλες έντονες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια συγκεκριμένη θέση. Το επόμενο βήμα - ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς με τα χέρια του · πρέπει να περιστραφεί κατά 45 μοίρες προς τα πλάγια. Περαιτέρω, ο ασθενής πέφτει στην πλευρά του και μένει σε αυτή τη θέση για μερικά λεπτά. Στη συνέχεια, κάθεται και ξαπλώνει αμέσως με τον ίδιο τρόπο από την άλλη πλευρά για δύο λεπτά, μετά από τον οποίο πρέπει να καθίσει. Όλο αυτό το διάστημα το κεφάλι βρίσκεται στην ίδια θέση.

Αυτό το σύνολο ασκήσεων προκαλεί αμφιλεγόμενες συμπεριφορές μεταξύ των γιατρών. Κάποιοι προτείνουν μια πιο καλοήθη άσκηση, άλλοι, αντίθετα, θεωρούν ότι αυτό το πολύπλοκο είναι το πιο αποτελεσματικό, αν και ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης έχει μια σοβαρή μορφή.

Epley και Lempert

Αυτός ο ελιγμός υποδηλώνει επίσης την παρουσία ενός ιατρού. Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ασθενούς, τον βάζει απότομα στην πλάτη του (το κεφάλι πηγαίνει πέρα ​​από την άκρη του καναπέ). Έτσι, ο ασθενής βρίσκεται για ένα λεπτό και στη συνέχεια πρέπει να γυρίσει το κεφάλι προς την άλλη κατεύθυνση, γυρίζοντας σταδιακά τον κορμό του. Έτσι, πρέπει να ξαπλώνετε για 30-60 λεπτά, και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην αρχική θέση.

Μια παρόμοια άσκηση είναι ο ελιγμός του Lempert. Όταν εκτελείται, ο ασθενής γυρίζει τελείως κατά τη διάρκεια της άσκησης: πρώτα με έναν τρόπο, μετά με το στομάχι, στη συνέχεια με το πονόλαιμο και κάθεται. Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης ένα πρόσωπο περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς που πάσχει από καλοήθη παροξυσμική ζάλη, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής. Θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν οι κρίσεις επανεμφανιστούν συχνά, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.

Ο στόχος της θεραπείας αυτής της ζάλης με φάρμακα είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια του, σφραγίζουν τον ημικυκλικό σωλήνα με τσιπς οστών. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Δεν υπάρχει ειδική ιατρική θεραπεία για το PDG.

Ο καλοήθης ίλιγγος θέσης έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Το NPPG είναι μια ασφαλής ασθένεια και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Αιτίες και θεραπεία του καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Το DPPG είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση που συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Αυτή η ζάλη προκαλείται από την πλειονότητα των βλαβών της αιθουσαίας συσκευής.

Περιλαμβάνει εκδηλώσεις DPPG

Μια παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της κίνησης, της αλλαγής της θέσης. Ο καλοήθης ίλιγγος διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και απλή άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στο βίντεο:

Πιο συχνά, σημάδια αυτού του τύπου ζάλης εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 50 ετών. Επιπλέον, στις γυναίκες διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες. Διαφέρει από τους άλλους τύπους DPPG ίλιγγο στο ότι μπορείτε να το αντιμετωπίζετε μόνοι σας. Επιπλέον, η θεραπεία της καλοήθους παροξυστικής προσβολής είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Το DPPG έχει κάποια διακριτικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση από γιατρό.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Η αιθουσαία συσκευή βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία επεκτείνονται στα άκρα και τελειώνουν με μια μικρή "αμπούλα" που περιέχει αγωγούς του μεμβρανώδους λαβυρίνθου. Περιέχει ειδική υγρή ιξώδη σύσταση, η οποία σχετίζεται με τους υποδοχείς.

Ο παροξυσμικός καλοήθης ίλιγγος της θέσης οφείλεται στην κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου (οθολίθων) σε αυτή την κάψουλα. Περαιτέρω, συμβάλλουν στον ερεθισμό του υποδοχέα, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται παθολογική κατάσταση.

Αιτίες του DPPG

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε τέτοια ζάλη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στα συμπτώματα:

1. Τραύμα του κρανίου, στον οποίο οι ωτοί είναι αποσπασμένοι από τον τόπο μόνιμης εντοπισμού.
2. Φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής λόγω κατάποσης ιογενούς λοίμωξης.
3. Παθολογία Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση στο εσωτερικό αυτί.

1. Αλκοολική τοξίκωση.
2. Θεραπεία ορισμένων τύπων ναρκωτικών.
3. Ένας σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική κυκλοφορία αίματος της αιθουσαίας συσκευής.
4. Ημικρανία

Συμπτώματα DPPG

Ο παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης είναι σχεδόν ο ίδιος. Τα συμπτώματα έχουν τέτοια χαρακτηριστικά:

• Στους ανθρώπους, υπάρχουν οξείες επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων ή σε συγκεκριμένη θέση σώματος: με κεκαμμένη κεφαλή, λυγισμένο λαιμό.
• Συχνά, ο ίλιγγος της θέσης δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.
• Ένα άτομο με μια τέτοια βλάβη είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα ένα πονόχρεμο αυτί, δεδομένου ότι είναι από την πλευρά του ότι μια επίθεση θα σημειωθεί.
• Η ναυτία συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του παροξυσμικού θέσης του ιλίγγου.

• Βασικά, η παθολογική κατάσταση είναι απλή, αν και δεν αποκλείονται περιοδικές επιθέσεις (μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα).
• Εάν ο ασθενής δεν εκτελεί ενέργειες που προκαλούν ζάλη, δεν θα εμφανιστεί.
• Οι επιθέσεις είναι πάντα οι ίδιες, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει ποτέ.
• Τις περισσότερες φορές, η καλοήθης ζάλη αναπτύσσεται το πρωί και πριν το μεσημεριανό γεύμα.
• Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί άλλα νευρολογικά προβλήματα.
• Η επίθεση μπορεί να περάσει ξαφνικά.

Πονοκέφαλος, εμβοές ή απώλεια ακοής δεν είναι χαρακτηριστικές της BPHP.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση προσδιορίζεται γρήγορα και εύκολα. Ο γιατρός ακούει αρκετά προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς και θέτει μερικές ερωτήσεις. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ειδική δοκιμασία Dix-Hall.

Η εκτέλεση είναι εύκολη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να καθίσει σε έναν καναπέ και ο γιατρός γυρίζει το κεφάλι του προς τα αριστερά ή τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Έτσι, το κεφάλι είναι σταθερό, και ο ασθενής τακτοποιεί γρήγορα στην πλάτη του. Η γωνία περιστροφής δεν πρέπει να παραβιάζεται. Και ακόμα το κεφάλι θα πρέπει να ρίχνεται πίσω λίγο, δηλαδή, να κρεμάσει ελαφρώς από τον καναπέ. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει την κίνηση των ματιών, να ρωτήσει τον ασθενή για τα συναισθήματά του.

Εάν η εξέταση είναι θετική, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Για να παρατηρήσετε ότι ο νυσταγμός (κίνηση των ματιών) ειδικός χρειάζονται ειδικά γυαλιά. Η ανίχνευση κίνησης υπερύθρων εφαρμόζεται επίσης.

Μια αναλυτική ιστορία για τη διάγνωση, δείτε το βίντεο από τον υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων, βοηθός καθηγητή του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. Ν.Ι. Πιρογκόγκ Αλεξάνδρα Λεωντοβέντι Γκούσεβα:

Η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι διαφορετική, ώστε να αποκλείεται η παρουσία εγκεφαλικών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε επιπλέον οργανικές μεθόδους έρευνας: MRI ή CT. Χαρακτηριστικό της σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης είναι η παρουσία νευρολογικών σημείων που απουσιάζουν εντελώς από την παροξυσμική ζάλη.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηρίζονται από επιπρόσθετα συμπτώματα που δεν εμφανίζονται όταν παρουσιάζουν παροξυσμικό ίλιγγο.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Έτσι, η μορφή του DPPG (καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση) εξαρτάται από τη θέση των σωματιδίων των διττανθρακικών αλάτων:

1. Κουκλολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια εντοπίζονται στο κουβουλίσκο του καναλιού του αιθουσαίου υποδοχέα.
2. Καναπολιθίαση. Η θέση των σωματιδίων βρίσκεται στην κοιλότητα του καναλιού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο καλοήθης παροξυσμικός ζυγός κατάστασης εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και με ειδικές ασκήσεις, άσκηση. Φυσικά, πριν από το διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:

• Για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου με καλοήθη παροξυσμική ζάλη: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες.

• Συμβολή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Αντιισταμινικά: "Dramina" (βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, καθώς προορίζεται για τη θεραπεία της ασθένειας κίνησης σε παροξυσμική καλοήθη ζάλη).
• Σταθερολυτικά μέσα: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Με μεγάλη ένταση παροξυσμικού ζάλη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα για τον καλοήθη ιγμό θέσης χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο οξείας και σοβαρής επίθεσης.

Μετά τη χρήση φαρμάκων, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ελιγμών θέσης που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής, αυξάνουν την αντοχή της και βελτιώνουν την ισορροπία του ατόμου. Και η άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση της ζάλης, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα της εκδήλωσής τους.

Ο νευρολόγος, χειροθεραπευτής Anton Kinzersky λέει για τα στάδια της θεραπείας και της διάγνωσης:

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, παράγεται μόνο σε 2% των περιπτώσεων όταν οι ελιγμοί είναι αναποτελεσματικοί. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

1. Κοπή ορισμένων επιλεγμένων νευρικών ινών στην αιθουσαία συσκευή.
2. Θεραπεία με σφραγίδες του ημικυκλικού καναλιού, στις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν οι κρύσταλλοι.
3. Καταστροφή με λέιζερ της αιθουσαίας συσκευής ή πλήρης απομάκρυνσή της από την πλευρά της βλάβης.

Η καλοήθης παροξυσμική ζελατίνα με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται γρήγορα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Για παράδειγμα, οι νευρικές ίνες που έχουν κοπεί, αποκαθίστανται πίσω δεν θα λειτουργήσουν. Μετά την καταστροφή, είναι επίσης απίθανο να αναγεννηθεί η αιθουσαία συσκευή.

Άσκηση για την καταπολέμηση της ζάλης

Η παροξυσμική ζάλη θα βοηθήσει στην εξάλειψη της κανονικής γυμναστικής, συμβάλλοντας στην ταχύτερη διάλυση των αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτό είναι χρήσιμο αν η αντένδειξη για τη χρήση ναρκωτικών είναι η ηλικία του παιδιού.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές:

• Μέθοδος Brandt-Daroff. Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού και να βάλει τα πόδια του στο πάτωμα. Τώρα πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή ή δεξιά πλευρά σας και να γυρίσετε το κεφάλι σας 45 μοίρες πάνω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να σταθείτε για μισό λεπτό. Στη συνέχεια, για 30 δευτερόλεπτα, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική του θέση. Μετά από αυτό, η ενέργεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Ο ασθενής πρέπει να κάνει 5 επαναλήψεις. Εάν οι επιθέσεις σταματήσουν και η παροξυσμική ζάλη δεν παρατηρείται πλέον για 3 ημέρες, τότε η άσκηση δεν μπορεί πλέον να γίνει. Τέτοια γυμναστική είναι αρκετά αποτελεσματική, και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να το εκτελέσει. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

• Ο ελιγμός του Epley. Για τη θεραπεία της CPPG στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται τέτοιες κινήσεις: ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ και το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες στην πλευρά όπου παρατηρείται ζάλη. Ένας ειδικός αυτή τη στιγμή καθορίζει ένα άτομο στη θέση αυτή. Περαιτέρω, πρέπει να βάλει τον ασθενή στην πλάτη του και επιπλέον να ρίξει πίσω το κεφάλι του άλλα 45 μοίρες, μετά την οποία γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Τώρα ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλευρά του, γυρίζοντας το κεφάλι του στο υγιές μέρος. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να καθίσει και να κλίνει προς την κατεύθυνση όπου υπάρχει DPPG. Επιπλέον, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική θέση. Προκειμένου να εξαλειφθεί η επίθεση, η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές.

Αγαπητοί αναγνώστες, για μεγαλύτερη σαφήνεια, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το υπέροχο βίντεο του Dr. Christopher Chang (στροφή στα ρωσικά υπότιτλους, πρωτότυπο στα αγγλικά):

• Άσκηση Semont. Το άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι και να κατεβάσει τα πόδια. Ταυτόχρονα, η κεφαλή στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση που δεν παρατηρείται ο ίλιγγος της θέσης και σταθεροποιείται από τα χέρια. Ξαπλώστε στην πληγείσα πλευρά. Πρέπει να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει τελείως η επίθεση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην άλλη πλευρά και η θέση του κεφαλιού δεν αλλάζει. Έτσι θα πρέπει να ξαπλώσει μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

• Η άσκηση του Lempert. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η CPPG αντιμετωπίζεται ως εξής: ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατά μήκος του καναπέ και να γυρίσει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά κατά 45 μοίρες. Όταν εκτελείτε αυτή την άσκηση, ο γιατρός πρέπει να κρατά πάντα τον ασθενή. Περαιτέρω, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και το κεφάλι γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από αυτό, γίνεται μια στροφή προς ένα υγιές αυτί. Τώρα ο ασθενής πρέπει να γυρίσει στο στομάχι και η κεφαλή προς τα κάτω. Περαιτέρω, ο ασθενής γυρίζει στην άλλη πλευρά και το κεφάλι επηρεάζεται.

Για λόγους σαφήνειας, προσφέρουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Εάν η θεραπεία της CPP ξεκίνησε εγκαίρως, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Είναι ο ειδικός που πρέπει να καθορίσει ποια φάρμακα είναι απαραίτητα για τον ασθενή, καθώς και ποια άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική γι 'αυτόν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικοινωνείτε γρήγορα με τους ειδικούς εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές η άσκηση τέτοιων ασκήσεων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ίλιγγο, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν υπάρχει τέτοιο αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί "betahistine". Πάρτε το πρέπει να πριν κάνετε γυμναστική.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να γίνει απαραίτητη, ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μην επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιθέσεις δεν πιανεύουν πλέον έναν άνθρωπο από έκπληξη, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι θετική.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία