Τι είναι η υπερτασική κρίση: θεραπεία, αιτίες και συνέπειες

Για κάθε άτομο, μια υπερτασική κρίση χαρακτηρίζεται από ένα επίπεδο πίεσης που διαφέρει σημαντικά από τους συνήθεις δείκτες.

Εάν για μερικές μετρηθείσα πίεση θεωρείται φυσιολογική, τότε για άλλους θα γίνει υπερυψωμένη.

Η υπερτασική κρίση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας και ιδίως την επιδείνωση της όρασης, βλάβη σε ζωτικά όργανα: νεφρά, καρδιά, ήπαρ.

Συμβαίνει ότι η συνέπεια μιας κρίσης είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν έχει σημειωθεί άλμα πίεσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή η ταχύτερη δυνατή φροντίδα, η οποία είναι:

1. την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κρίσης ·
2. να αποτρέψει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Εάν πάρετε τα σωστά φάρμακα, μπορείτε να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός θα επιλέξει το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος και του ιστορικού του. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής περίθαλψης, θα πρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια το ποσοστό πτώσης πίεσης και το επίπεδο που πρέπει να φτάσετε.

Παράγοντες κινδύνου και είδη κρίσεων

Οι υπερτασικές κρίσεις έχουν ορισμένες προδιαθέσεις, αυτές είναι η συναισθηματική υπερφόρτωση, το άγχος, η αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, η χρήση υπερβολικού αλατιού, ο εθισμός στο αλκοόλ.

Δεν αποκλείεται ότι η υπερτασική κρίση θα ξεπεράσει τον ασθενή, ο οποίος για μεγάλο χρονικό διάστημα πήρε ναρκωτικά για να μειώσει την πίεση και την απότομη άρνησή του. Ωστόσο, η πιο πιθανή αιτία μιας παθολογικής κατάστασης θα είναι ένα νευρικό σοκ.

Τα κύρια συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης είναι παράλογα αισθήματα φόβου και άγχους, τα οποία πρέπει να εξαλειφθούν πρώτα απ 'όλα, έτσι ώστε η πίεση να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• απλός (πρώτος τύπος)?
• πολύπλοκο (του δεύτερου τύπου).

Στην πρώτη περίπτωση, η επίθεση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα αισθανθεί ενθουσιασμό, πονοκεφάλους, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς και θα αισθανθεί ζαλάδα. Είναι πιθανό ότι ο παλμός και το τρέμουλο θα αρχίσουν σε όλο το σώμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί.

Αν πάρετε τις εξετάσεις, στο αίμα του ασθενούς θα διαπιστωθεί αύξηση των λευκοκυττάρων και των πρωτεϊνών ούρων. Στο πρώτο είδος κρίσης, τα όργανα-στόχοι δεν υποφέρουν, και για να βγούμε από αυτή την κατάσταση, η βοήθεια πρέπει να παρέχεται μέσα σε 24 ώρες. Συνήθως, αρκεί να παίρνετε φάρμακα και να τηρείτε αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας στο νοσοκομείο, η κλινική κρίσης περνάει γρήγορα, η κεφαλή σταματάει.

Οι υπερτασικές κρίσεις του δεύτερου τύπου διαρκούν αρκετές ημέρες και τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Ο ασθενής θα υποφέρει από:

1. καρδιακοί πόνοι;
2. περιόδους ναυτίας.
3. εμετός.
4. μειωμένη οπτική οξύτητα.

Μεταξύ των επιπλοκών θα πρέπει να σημειωθεί το πνευμονικό οίδημα, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή. Η εργαστηριακή ανάλυση του αίματος θα δείξει αύξηση της ESR, ενός μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος κρίσης απαιτεί νοσηλεία, καθώς υπάρχει άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Η πολύπλοκη υπερτασική κρίση επαναλαμβάνεται συχνά. Άτομα που κινδυνεύουν να υποφέρουν από χρόνια αρτηριακή υπέρταση.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η κλήση ασθενοφόρων προκαλείται ακριβώς από άλμα της αρτηριακής πίεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άρρωστοι άνδρες είναι σημαντικά μικρότεροι από τις γυναίκες.

Η βοήθεια σε μια κρίση πρέπει να είναι αστραπιαία, διαφορετικά μπορεί να ξεκινήσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κλινική και συνέπειες της υπερτασικής κρίσης

Σημάδια υπερτασικής εκδήλωσης είναι μια ταχεία αύξηση της πίεσης. Θεωρείται γενικά ότι στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τα 120 χιλιοστόμετρα υδραργύρου. Ωστόσο, το ανώτατο όριο μπορεί να είναι οποιοδήποτε, αφού εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Άλλα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης θα είναι:

1. πονοκεφάλους, ειδικά στον αυχένα.
2. ζάλη;
3. κακή όραση;
4. ακούσιες ταλαντώσεις των ματιών (νυσταγμός).
5. πυρετός ·
6. ασυνέχεια, βάδισμα.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, μια υπερτροφική κρίση θα προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά, την καρδιά και τους πνεύμονες. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένας ασθενής να παρουσιάσει εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη κατά τη διάρκεια κρίσης. Στους άντρες, μπορεί να υπάρξει μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, το χρόνο, ακόμα και κώμα.

Όταν ένας ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται ζαλισμένος μετά από μια κρίση, δεν θα εμποδιστεί από την ιατρική βοήθεια και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας αυτού του δυσάρεστου φαινομένου. Είναι πιθανό η ζάλη να οφείλεται σε άλλη ασθένεια και όχι σε πίεση.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, μπορεί να υπάρχει ακόμα ενοχλήσεις στην περιοχή του αυχένα για λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Αυτά τα κεφάλαια είναι συνήθως ισχυρά και συνεπώς η δοσολογία τους υπολογίζεται μέχρι το τελευταίο χιλιοστόγραμμο.

Ανάκτηση μετά από μια κρίση απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία θα ανακουφίσει σημαντικά τις συνέπειες, ζάλη. Για τους αφόρητους πόνους στο σπίτι, ο γιατρός συνιστά τη λήψη αναισθητικού.

Τι να κάνετε και ποιος αλγόριθμος των ενεργειών

Πριν αρχίσετε να θεραπεύετε τον ασθενή και τον συνταγογραφείτε ισχυρά χάπια, ο γιατρός θα βοηθήσει να ξεπεραστεί το αίσθημα του φόβου και του άγχους που προκύπτουν αναπόφευκτα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Για να απαλλαγείτε από αυτό το είδος δυσφορίας θα βοηθήσετε τα ναρκωτικά:

• Corvalol;
• μητρικό βάμμα;
• βάμμα του βαλεριάνα.

Μόλις αρχίσουν να λειτουργούν τα φάρμακα, η αναπνοή του ασθενούς θα γίνει ομοιόμορφη και ήρεμη.

Στο σπίτι, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, επιτρέπεται να πάρει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στο κεφάλι και ζάλη, η νιτρογλυκερίνη ενδείκνυται. Μετά τη χρήση του, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η απόδοση του τονομέτρου τουλάχιστον κάθε 15 λεπτά.

Για να βοηθήσει την ιατρική περίθαλψη σε υπερτασική κρίση όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ο γιατρός θα πρέπει να παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης και να πει:

1. πόσο καιρό άρχισε η αύξηση της πίεσης.
2. τι πίεση είναι χαμηλή για τον ασθενή και ποια είναι η υψηλή πίεση;
3. πόσο καιρό διαρκεί η επίθεση, ποια είναι η κλινική?
4. τι χάπια έχουν χρησιμοποιηθεί από την επίθεση?
5. εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα σε συνεχή βάση ·
6. Υπάρχει ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, διαβήτη.

Όσο περισσότερες πληροφορίες λαμβάνει ο γιατρός, τόσο πιο εύκολο θα είναι να τον βοηθήσει. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο κρίσης προκειμένου να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Στον πρώτο τύπο, υπάρχει μια αύξηση της έντασης του έργου του καρδιακού μυός, έναντι του οποίου αρχίζει η συστολική πίεση. Αλλά αυτές οι διαδικασίες δεν μπορούν να επηρεάσουν τη διαστολική πίεση.

Ο ασθενής αναπτύσσει υπερβολική εφίδρωση, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Μέσα σε λίγες ώρες, η κλινική μιας επίθεσης περνάει χωρίς ίχνος, ακόμα κι αν πρόκειται απλώς να θεραπευτεί στο σπίτι και να ανακουφίσει γρήγορα την πίεση στο σπίτι.

Στο δεύτερο είδος κρίσης, τόσο η διαστολική όσο και η συστολική πίεση αλλάζουν. Υπερτασική κρίση σε αυτή την περίπτωση διαρκεί για αρκετές ημέρες, ο ασθενής θα αισθανθεί αδυναμία, ζάλη, και μαύρες κηλίδες βλέπουν συνεχώς μπροστά στα μάτια του.

Συχνά υπάρχει βλάβη του αναπνευστικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί ταχεία δράση, φαρμακευτική αγωγή και ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο.

Φάρμακα κατά της απλής κρίσης

Για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων αυτού του τύπου είναι απαραίτητα φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Οι άνδρες και οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με φάρμακα:

Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι είναι εξαιρετικό ακόμη και για άτομα με ταχυκαρδία που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν άλλα χάπια και πλάνα είναι ικανά να αυξήσουν την καρδιακή παροχή, η Clofelin δεν έχει αυτή την ιδιότητα.

Το φάρμακο φθάνει στο επιθυμητό αποτέλεσμα μέσα σε μία ώρα μετά τη χρήση του. Εάν μετά την πρώτη δόση τα δισκία δεν άλλαξαν την κατάσταση του ασθενούς, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από μία ώρα.

Υπάρχουν όμως αντενδείξεις, για παράδειγμα, δύσκολη εργασία που απαιτεί συγκέντρωση, επειδή η κλονιδίνη έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επίσης, το φάρμακο είναι ανεπιθύμητο εάν η κλινική και οι αιτίες της υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και των σημείων υπερτασικής κρίσης είναι η νιφεδιπίνη. Παράγεται με τη μορφή καψουλών για μάσημα. Ο μέγιστος χρόνος για τον οποίο αρχίζει να λειτουργεί το φάρμακο είναι 30 λεπτά. Ωστόσο, η πίεση μειώνεται πολύ νωρίτερα από αυτή τη φορά, και το αποτέλεσμα αποθηκεύεται για αρκετές ώρες, η κεφαλή θα σταματήσει να περιστρέφεται.

Πιστεύεται ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, η οποία σχετίζεται με αυξημένο ρυθμό μείωσης της πίεσης. Ως εκ τούτου, ορισμένοι ασθενείς:

• μπορεί να σημειώσει πόνο?
• αισθάνονται ζάλη?
• μπορεί να αρχίσει εμετός.

Η τελευταία θεραπεία για τον πρώτο τύπο κρίσης είναι το Captopril. Το φάρμακο είναι σχετικά φθηνό, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό και είναι κατάλληλο για ασθενείς με προχωρημένη ηλικία.

Τα δισκία συνιστώνται να λαμβάνονται όχι μόνο όταν αρχίζουν τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης, αλλά και για την πρόληψή της.

Επείγουσα θεραπεία υπέρτονου βραβείου

Τι πρέπει να κάνετε εάν μια υπερτασική κρίση εκδηλώνεται με ισχυρά συμπτώματα, το κεφάλι περιστρέφεται και ο ασθενής χάνει τη συνείδηση; Η κλινική που περιπλέκεται από κρίση απαιτεί άμεση παροχή πρώτων βοηθειών, ειδικά εάν ο ασθενής είναι στο σπίτι. Επιπλέον, οι συγγενείς πρέπει ακόμα να γνωρίζουν τη σωστή σειρά ενεργειών. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση με τη βοήθεια ενδοφλέβιων ενέσεων, όχι χάπια.

Καλά βοηθά να αντιμετωπίσει το πρόβλημα και να αποτρέψει τις συνέπειες του νιτροπρωσσικού νατρίου φαρμάκου. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι μειώνει την πίεση, αλλά η δράση του μπορεί εύκολα να ελεγχθεί.

Το νιτροπρωσσικό νάτριο χρησιμοποιείται για:

• διαστολή αιμοφόρων αγγείων.
• μειώστε τον καρδιακό παλμό.

Ως αποτέλεσμα, η επίθεση εκδηλώνεται και διαρκεί πολύ λιγότερο, η στεφανιαία ροή αίματος κανονικοποιείται και η κλινική δεν είναι τόσο φωτεινή. Πρέπει να γνωρίζετε ότι από ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να ξεκινήσει τοξική δηλητηρίαση, ζάλη, αδυναμία, ναυτία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να παραβιάσετε τη δοσολογία και να χρησιμοποιήσετε ακριβώς τα χρήματα που απαιτούνται στο νοσοκομείο.

Η βοήθεια για την υπερτασική κρίση παρέχει τη χρήση της νιτρογλυκερίνης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή δισκίων, αλλά το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό στις ενέσεις. Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη επίδραση στο σώμα, που μπορεί να εξαφανιστεί τόσο γρήγορα.

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια του φαρμάκου Trimetaphan camsilate, το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά. Πρόσφατα, ωστόσο, στην αγορά εμφανίστηκαν περισσότερα σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες αντενδείξεις, για παράδειγμα, το Corinfar. Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο ακόμη και για στεφανιαία νόσο.

Το Corinfar απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και αρχίζει να εργάζεται 15 λεπτά μετά τη λήψη του. Το Corinfar δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, ζάλη ακόμα περισσότερο.

Άλλη βοήθεια με υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με δημοφιλείς μεθόδους, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η κλινική επιτρέπει την ασθένεια και ο γιατρός έχει εγκρίνει μια τέτοια θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, τα σπίτια αρχίζουν να παρακολουθούν τη διατροφή τους. Θα πρέπει να περιοριστεί ομαλά η χρήση αλάτι στο τραπέζι, τουρσιά, τουρσιά και διάφορα πικάντικα καρυκεύματα. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να ζήσει χωρίς αλάτι, ο γιατρός θα του συστήσει αλάτι με μειωμένη περιεκτικότητα σε νάτριο. Και μια άλλη μεγάλη επιλογή για να συμπεριλάβετε το φυσικό μέλι στο μενού και να το πάρετε ως φάρμακο.

Για την ομαλοποίηση της κατάστασης στο σπίτι, προσφέρεται ένα θεραπευτικό ποτό, για παράδειγμα:

1. αδέσποτος αφέψημα?
2. μίγμα χυμού τεύτλων και καρότου.
3. έγχυση άνηθο σπόρων.

Τα ποτά αυτά, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται τακτικά, εξομαλύνουν την πίεση και θα είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάκαμψη από την κρίση.

Μόλις πίεση δείκτες έρχονται εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά η ασθένεια έχει υποχωρήσει κλινική, εφαρμόζονται βάμμα motherwort, παιωνία, κράταιγο, ή ένα μίγμα αυτών. Οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια χρήματα 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες μετά την επίθεση.

Ένα βραβείο υπερτονικής κλινικής μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, οπότε είναι φυσιολογικό αν το κεφάλι συνεχίζει να γυρίζει. Αυτή τη στιγμή είναι χρήσιμο να έχετε αρκετό υπόλοιπο, αλλά δεν μπορείτε:

• εργασία στον υπολογιστή?
• Διαβάστε τη λεπτή εκτύπωση.
• κάμψη.

Πρόληψη

Πρόληψη της υπερτασικής κρίσης - είναι μια περιεκτική εκδήλωση, που περιλαμβάνει τέτοιες ενότητες:

1. να παρακολουθεί τακτικά την πίεση, ανεξάρτητα από την ευημερία ·
2. λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
3. αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και εμπειριών.
4. περιλαμβάνουν μέτρια άσκηση και βόλτες στην ύπαιθρο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5. ελέγχετε το βάρος σας.
6. ρυθμίστε τη διατροφή.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να αποφευχθεί στο σπίτι, εάν παρακολουθείτε συστηματικά την ποσότητα του υγρού που πίνετε. Λόγω του γεγονότος ότι η πίεση κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι υψηλή, δεν μπορείτε να πιείτε περισσότερα από 1200 ml νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη και αλάτι, πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Η υπερτασική κρίση αναγκαστικά παρέχει ανάκαμψη. Αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ατομική βάση και εξαρτάται από τον αριθμό εκμεταλλευτώ αυτή την κατάσταση, πόσος χρόνος έχει παρέλθει πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, αν η θερμοκρασία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, μπορείτε να κάνετε ελαφριά άσκηση, να κάνετε ένα μασάζ. Οι ενέργειες αυτές αποσκοπούν στην επίλυση τέτοιων προβλημάτων:

1. σταθεροποίηση της νευρικής κατάστασης.
2. προσαρμογή στο φυσικό στρες.
3. μειωμένος αγγειακός τόνος.
4. ομαλοποίηση της καρδιάς.

Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις, τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Εάν το κεφάλι σας ξεκινήσει ξανά περιστροφή, θα πρέπει να περιμένετε λίγο με τη σωματική άσκηση. Ένας ειδικός στο βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει για μια υπερτασική κρίση.

Υπέρταση και υπερτασική κρίση

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) είναι παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όλες οι περιπτώσεις υπέρτασης χωρίζονται σε υπέρταση (GB, απαραίτητη υπέρταση) και συμπτωματική υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης απομονωμένης (συστολικής) υπέρτασης.

Ο όρος "υπέρταση" χρησιμοποιείται όταν η αιτιολογία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης δεν είναι ξεκάθαρη. Εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια εκδήλωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αντιμετωπίζεται ως συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται σε αλλοιώσεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα), ενδοκρινικό σύστημα (φαιοχρωμοκύττωμα, υπόφυσης - Cushing, σύνδρομο του Conn, κλπ), συγγενής ή επίκτητη αγγειακές βλάβες (στένωση του ισθμού αορτικό τόξο, στένωση των νεφρικών αρτηριών), το νευρικό σύστημα (όγκος εγκεφαλική βλάβη).

Αιτιολογία και παθογένεια

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της υπέρτασης είναι η νευροψυχιατρική υπερφόρτωση του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από βραχυπρόθεσμες οξείες ή παρατεταμένες αρνητικές νευρικές επιδράσεις. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η ενεργοποίηση των γενετικών ελαττωμάτων του ανθρώπου. Αυτά περιλαμβάνουν: διαταραχή των κυτταρικών μεμβρανών. συστάδες ιόντων Ca + +. τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. υποδοχείς αγγειοτασίνης II. υπερτροφία της καρδιάς.

Όλα αυτά τα φαινόμενα ρυθμίζονται από γονίδια και σε κάποιο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή παροχή, η γενική περιφερική αγγειακή αντίσταση αυξάνεται, αναπτύσσεται υπέρταση. Με τη σειρά του, η υπέρταση προκαλεί ισχαιμία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, των επινεφριδίων.

Έχει αποδειχθεί πειραματικά και κλινικά ότι σε αυτά τα όργανα παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε αγγειοτασίνη ιστού. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι σχηματισμού της αγγειοτενσίνης II, και όχι μόνο με τη συμμετοχή του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Η κυκλοφορούσα αγγειοτενσίνη ΑΙ αυξάνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και ο ιστός αγγειοτασίνης II αυξάνει την ισχαιμία του οργάνου. Tissue αγγειοτενσίνη II προκαλεί υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, υπερτροφία του μυοκαρδίου και ίνωση, μυϊκή υπερτροφία των αρτηριών, αρτηριοσκλήρωση, σπειραματοσκλήρυνση, αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης και κατεχολαμινών.

Όλα αυτά συνδέονται με την καθημερινή δυναμική της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, το GB είναι ένα πολυγενές ελάττωμα που δεν μπορεί να ξεπεραστεί ακόμα. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε ασθενείς με υπέρταση, αλλά να αποτρέψετε ενεργά τις σοβαρές επιπλοκές οργάνων είναι πραγματική.

Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις της ΠΟΥ και της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης (1999), διακρίνονται διάφορα επίπεδα αρτηριακής πίεσης (Πίνακας 1).

Αυτή η ταξινόμηση συνιστάται για τον προσδιορισμό του σταδίου τόσο της υπέρτασης (απαραίτητη υπέρταση) όσο και της δευτερογενούς υπέρτασης.

Εάν ανιχνευθεί GB, η διάγνωση τυποποιείται με τον ορισμό των σταδίων της και τη φύση της βλάβης οργάνου-στόχου (καρδιά, τον εγκέφαλο, βυθού, των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων) (Πίνακας. 2).

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης σύμφωνα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης, WHO / MTG, 1999

Τι είναι μια υπερτασική κρίση

Έχω μια υπερτασική κρίση; Πολλοί άνθρωποι ρωτούν αυτήν την ερώτηση όταν αρχίζουν να αισθάνονται άσχημα με υψηλή αρτηριακή πίεση (BP).

Τι είναι μια υπερτασική κρίση; Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα και ένα άτομο αρρωσταίνει.

Η κατάσταση προχωρεί με οργανικές ή λειτουργικές διαταραχές των οργάνων. Βοηθώντας με αυτή την παθολογία μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου!

Οι γιατροί ερμηνεύουν τον όρο "Υπερτασική κρίση (GC)" ως έντονη επιδείνωση της αρτηριακής υπέρτασης! Ταυτόχρονα, η υψηλή αρτηριακή πίεση εντοπίζεται πάντοτε, προκαλώντας διαταραχή της σωστής λειτουργίας των διαφόρων οργάνων.

Η GK μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Η επείγουσα περίθαλψη για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο συνηθέστερος λόγος για την κλήση ιατρικής ομάδας. Εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν απειλεί τη ζωή, ο γιατρός χρησιμοποιεί αντιϋπερτασικά φάρμακα (καπτοπρίλη, μοξονιδίνη, κλονιδίνη).

Ταξινόμηση της παθολογίας

Οι υπερτασικές κρίσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. υπερκινητικό.
2. υποκινητική;
3. ευκινητικό.

Η βάση αυτής της κατάταξης είναι ο μηχανισμός αύξησης της πίεσης:

• αύξηση της απελευθέρωσης αίματος στα αγγεία από την καρδιά.
• να αυξήσει την αντίσταση των περιφερειακών δοχείων.
• ταυτόχρονη αύξηση της απελευθέρωσης αίματος και αγγειακής αντοχής.

Τύπος υπερτασικής κρίσης

Χαρακτηριστικά ροής

Τα συμπτώματα της έναρξης της κρίσης εμφανίζονται σταδιακά. Ο ασθενής βιώνει μια βλάβη, αισθάνεται νυσταγμένη και βαριά στο κεφάλι. Το όραμα επιδεινώνεται, υπάρχουν πόνους στην περιοχή της καρδιάς. Αν αυτή τη στιγμή για να πάρει τα ούρα του ασθενούς για ανάλυση, τότε θα ανιχνευθεί η πρωτεΐνη και ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων.

Αυτός ο τύπος ΗΑ είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα ή αιμορραγία αμφιβληστροειδούς.

Κάθε άτομο έχει μια ατομική απάντηση σε αιφνίδιες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Συχνά, οι υπερτασικές κρίσεις περνούν χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με το έργο σημαντικών οργάνων όπως η καρδιά και τα νεφρά, και το όραμα συχνά υποφέρει.

Οι ασθενείς με GC χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο, οπότε η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο.

Εάν η παθολογία συμβαίνει με επιπλοκές, είναι σημαντικό να μειωθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται συνήθως μία ώρα. Οι υπόλοιποι ασθενείς για να μειώσουν την πίεση είναι αποδεκτοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα μια υπερτασική κρίση, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Πρώτες βοήθειες

Γρήγορη βοήθεια με υπερτασική κρίση:

1. Λαμβάνοντας χάπια από την αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούμενα από γιατρό.
2. Αερισμός στο δωμάτιο, οριζόντια θέση, συνεχής συνομιλία με τον ασθενή, αποσπούν την προσοχή από τον πανικό.
3. Τρίχωση των τακουνιών και των μυών των μοσχαριών με ξύδι.
4. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Αν έχει προκύψει παθολογία σε άτομο που δεν παίρνει φάρμακα για να μειώσει την πίεση, τότε για να μειώσει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, μπορείτε να βάλετε ένα δισκίο Capoten κάτω από τη γλώσσα. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να γίνει σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειώνεται ομαλά. Μια απότομη πτώση είναι πολύ επιβλαβής για το σώμα.

Η χρήση ισχυρών ναρκωτικών δικαιολογείται μόνο σε σοβαρή υπερτασική κρίση.

Η θεραπεία για σοβαρή υπέρταση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό! Πιο συχνά, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο λόγος για νοσηλεία και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο.

Αποτελεσματικά φάρμακα από υψηλή αρτηριακή πίεση

Πίνακας: Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης - κλινικές οδηγίες

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες της υπερτασικής κρίσης είναι η βαριά σωματική άσκηση ή η νευρική ένταση. Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αιματηρές αρτηρίες, αρκετές ώρες ενεργητικής σωματικής άσκησης είναι αρκετές και η αρτηριακή πίεση μπορεί να φτάσει στα ύψη.

Μια άλλη κοινή αιτία της GC είναι ο υποσιτισμός. Τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης, η οποία μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να μειωθεί.

Οι θεραπευτές υποστηρίζουν ότι μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκληθεί και από τον καιρό. Οι καιρικές μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση και οι μαγνητικές καταιγίδες είναι οι εχθροί των υπερτασικών ασθενών. Σε τέτοιες καταστάσεις, όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται για διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Πολλοί μπορούν να προβλέψουν το GC, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις έρχεται ξαφνικά και απροσδόκητα!

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και θάνατος.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Τα συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης είναι χαρακτηριστική εκδήλωση της συνηθισμένης υπέρτασης. Αυτός είναι πονοκέφαλος, αίσθημα κακουχίας, ζάλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, θόρυβος στα αυτιά.

Εάν δεν πιείτε ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε το αίμα μπορεί να ρέει από τη μύτη, τα μούδιασμα των άκρων των χεριών και των ποδιών, μειωμένη όραση.

Η διακοπή του GK δεν σημαίνει πλήρη επούλωση. Η επίθεση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, χρειάζεστε πλήρη θεραπεία.

Πώς αναπτύσσεται η κρίση

Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για την ανάπτυξη της GK:

1. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το αρχικό στάδιο της υπέρτασης. Ρέει για λίγο. Εκδηλώθηκε από αιχμηρά κεφαλαλγία και πίεση στους ναούς. Πολλοί παραπονούνται για σκίαση των ματιών, πόνο στην καρδιά, δυσκολία στην αναπνοή. Η ανώτερη αρτηριακή πίεση του αίματος δείχνει μια τιμή πάνω από 200 mmHg. Το κάτω μέρος μπορεί να παραμείνει εντός του κανονικού εύρους.
2. Η δεύτερη παραλλαγή της ανάπτυξης εξελίσσεται πολύ αργά. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια υπερτασική κρίση εμφανίζεται σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση. Ο ασθενής παραπονιέται για εμβοή, καθημερινό πόνο στον πόνο στο κεφάλι, κακό ύπνο. Πολλοί αισθάνονται μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή της καρδιάς, παραπονιούνται για ναυτία. Η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ακόμη και η χαμηλότερη φτάνει στο επίπεδο των 130 mm Hg.

GK forms

Στην ιατρική, η υπερτασική κρίση χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

• Neurovegetative. Ένας ασθενής έχει έντονο καρδιακό παλμό, χαλαρά κόπρανα, συστολικές πιέσεις, ξηροστομία, κρύα άκρα.
• Συγχυτική. Το όραμα είναι μειωμένο και εμφανίζονται σπασμοί. Ο ασθενής παραπονείται για σοβαρούς πονοκεφάλους.
• Οίδημα. Σπάνιος παλμός, πρησμένα χέρια, ναυτία και έμετος.
• Καρδιακή. Υπάρχουν επιθέσεις της στηθάγχης.
• Βρογχοσπαστική περίπτωση. Η κρίση συνδέεται με επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
• Ασθματικό. Υπάρχει μια οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και δυσκολία στην αναπνοή.

Το GK είναι επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με προχωρημένο στάδιο υπέρτασης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της υπέρτασης από τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, θα σώσει όχι μόνο από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, αλλά και μπορεί να σώσει ζωές.

Αν κάποιος παραπονιέται για ναυτία, σοβαρό πονοκέφαλο, ενώ έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία ασθενοφόρων! Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής θα πρέπει να μασήσει και να βάλει κάτω από τη γλώσσα φάρμακα χάπια που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ιδιαίτερα επείγουσα φροντίδα απαιτείται για εγκύους και ηλικιωμένους ασθενείς.

Μετά από μια υπερτασική κρίση, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση. Καλή ανάπαυση, καθημερινή λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, άρνηση από αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός

Υπερτασική κρίση. Συμπτώματα, διάγνωση, πρώτες βοήθειες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η υπερτασική κρίση είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• Μεταξύ του πληθυσμού, ο επιπολασμός της νόσου είναι 39,2% στους άνδρες και 41,1% στις γυναίκες.
• Μόλις αναπτυχθεί μια υπερτασική κρίση, τείνει να υποτροπιάσει (επανεμφανίζεται).
• Λόγω της απουσίας αντιυπερτασικών φαρμάκων μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, το προσδόκιμο ζωής μετά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης ήταν δύο χρόνια.
• Η αιτία της υπερτασικής κρίσης σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι η μη ρυθμιζόμενη αρτηριακή υπέρταση.

Η ανατομία των αγγείων και η δομή του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με το σύστημα των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, χρησιμεύει για να παρέχει σε όλα τα άλλα όργανα του σώματος ροή αίματος που περιέχει οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, προκειμένου να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργική κατάσταση όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει:

• καρδιά (λόγω των ρυθμικών συσπάσεων παρέχει συνεχή ροή αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία).
• αιμοφόρα αγγεία (ελαστικοί σωληνοειδείς σχηματισμοί μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα).

Οι παρακάτω τύποι αιμοφόρων αγγείων διακρίνονται:

• αρτηρίες (μεταφέρουν αίμα από την καρδιά · μέσω των αρτηριών, το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο παρέχεται στα όργανα και τους ιστούς).
• φλέβες (μεταφέρετε αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά, απομακρύνετε το διοξείδιο του άνθρακα).
• τριχοειδή (μικροκυκλοφορικό).

Το αίμα μετακινείται μέσω των αγγείων με τη δύναμη μιας ρυθμικά συρρικνούμενης καρδιάς.

Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι μια σύνθετη και πολλαπλών συστατικών διαδικασία. Το αγγειακό σύστημα παρέχει επαρκή παροχή αρτηριακού αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, ανεξάρτητα από τις ανάγκες τους.

Η αρτηριακή πίεση προκαλείται από:

• αύξηση της καρδιακής παροχής και αυξημένος όγκος αίματος που κυκλοφορεί (για παράδειγμα, όταν καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού).
• αυξημένο αγγειακό τόνο (για παράδειγμα, ψυχοεμβολικό στρες), το οποίο χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, τα οποία αιμοφόρα αγγεία σπασμού.

Λόγοι για την επέκταση και συστολή των αιμοφόρων αγγείων:
Οι υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο μυϊκό στρώμα της καρδιάς αντιδρούν ακόμη και σε μικρές αλλαγές στον μεταβολισμό των ιστών. Εάν οι ιστοί δεν είναι εφοδιασμένοι με θρεπτικά συστατικά, οι υποδοχείς μεταφέρουν γρήγορα πληροφορίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Επιπλέον, οι αντίστοιχες παρορμήσεις αποστέλλονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εξασφαλίζει την εντατική εργασία της καρδιάς.

Οι μυϊκές ίνες των αγγείων ανταποκρίνονται στην ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο αγγείο.
Εάν το σκάφος επεκτείνει πολλά και αφού τα τείχη των αγγείων δεν τεντώνονται καλά, η πίεση του αίματος επάνω τους αυξάνεται. Η καταστροφή ή η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις εισερχόμενες ορυκτές ουσίες - κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο. Για παράδειγμα, η έλλειψη καλίου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από το περιεχόμενο μιας μεγάλης ποσότητας ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και ως εκ τούτου, την αύξηση της πίεσης.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Συμπτώματα και σημεία υπερτασικής κρίσης

Το κύριο σύμπτωμα μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 140 κατά 90 mm Hg. Art.)

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων:

1. Η υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα και είναι χαρακτηριστική των πρώτων σταδίων της υπέρτασης. Η πίεση του αίματος αυξάνεται λόγω της συστολικής πίεσης.
2. Η υπερτασική κρίση του δεύτερου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης στο αίμα. Αυτός ο τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από μακροπρόθεσμη ανάπτυξη και πορεία. Η πίεση του αίματος σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω της αύξησης της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι ορμόνες μυελού των επινεφριδίων. Η απελευθέρωση αυτών των ορμονών στο αίμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δέρμα υπερπηκτική (ερυθρωμένη), ερυθρότητα των μάγουλων, λάμψη στα μάτια?
• καρδιακό παλμό;
• τρέμουλο στο σώμα?
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γρήγορος παλμός.

Η διάρκεια αυτών των ενδείξεων μπορεί να ποικίλει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Επίσης, στον πρώτο τύπο υπερτασικής κρίσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

• μια αιχμηρή και σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία εντοπίζεται συχνότερα στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές.
• ναυτία ή έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς ενός τραυματισμού χαρακτήρα χωρίς ακτινοβολία (χωρίς την εξάπλωση του πόνου)?
• εμβοές;
• αναβόσβημα μύγες πριν από τα μάτια, καθώς και οπτική εξασθένηση?

Τέτοιες υπερτασικές κρίσεις διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος της υπερτασικής κρίσης.

Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο δείκτες της αρτηριακής πίεσης:

• συστολική (άνω) είναι το επίπεδο πίεσης στο αίμα τη στιγμή της μέγιστης συστολής της καρδιάς.
• διαστολική (χαμηλότερη) - είναι η στάθμη της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της μέγιστης χαλάρωσης της καρδιάς.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός οργάνων (μετρητές πίεσης αίματος) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα τονομετρικά όργανα είναι των ακόλουθων τύπων:

• (είναι ένα από τα πιο ακριβή όργανα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, λόγω της τοξικότητας του υδραργύρου, αυτά τα τονομετρικά δεν χρησιμοποιούνται σήμερα).
• μηχανικό τονομετρητή (τυποποιημένος έλεγχος της πίεσης του αίματος
• Αυτόματο σύστημα παρακολούθησης της πίεσης αίματος (αυτόματα αντλεί αέρα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη).
• ημιαυτόματο τονομετρικό (περιλαμβάνει ανεμιστήρα για την εμφύσηση αέρα, μανσέτα και οθόνη στην οποία εμφανίζεται το αποτέλεσμα μέτρησης).

Το μηχανικό τοόμετρο περιλαμβάνει:

• Μανσέτα (επάνω στο ώμο του χεριού).
• ένα αχλάδι (λόγω του αχλαδιού, ο αέρας ωθείται στο μανσέτα)?
• μετρητή πίεσης (καθορίζει την πίεση του εγχυμένου αέρα στο μανσέτα).
• phonendoscope (ακούγονται οι ήχοι).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για τη χρήση του μηχανικού τόνου:

• είναι προτιμότερο να μετρηθεί η πίεση μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μισή ώρα μετά τα γεύματα, καθώς και 30-40 λεπτά πριν από τη μέτρηση, πρέπει να αποκλειστεί το κάπνισμα και η σωματική άσκηση.
• Πριν μετρήσετε την πίεση, είναι απαραίτητο να καθίσετε 10-15 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.
• τοποθετήστε το χέρι στο τραπέζι, έτσι ώστε η μανσέτα που εφαρμόζεται στο χέρι να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς.
• συνιστάται η εφαρμογή της μανσέτας σε έναν ανενεργό βραχίονα (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι δεξιόστροφος, η μανσέτα εφαρμόζεται στον αριστερό βραχίονα).
• περιχειρίδα επάνω στην περιοχή των ώμων (πάνω από τον αγκώνα λυγίζει δύο εκατοστά), που απελευθερώθηκε προηγουμένως από τα ρούχα?
• Είναι απαραίτητο να σφίξετε τη μανσέτα έτσι ώστε μετά την τοποθέτησή της, να περάσει ένας δείκτης μεταξύ του χεριού και της μανσέτας.
• είναι απαραίτητο να βάλουμε σε ένα φωνοενδοσκόπιο και να προσκολληθούμε και να σταθεροποιήσουμε τη βάση του επί του πτερυγίου.
• τότε πρέπει να πάρετε ένα αχλάδι, απενεργοποιήστε τη βαλβίδα και αρχίστε να εξαναγκάζετε τον αέρα.
• μετά την εκκένωση, είναι απαραίτητο να αρχίσετε σιγά-σιγά να χαμηλώσετε τον αέρα ανοίγοντας τη βαλβίδα και ταυτόχρονα να στερεώσετε τους ηχητικούς τόνους.
• το πρώτο χτύπημα που ακούγεται είναι συστολική πίεση, και το τελευταίο χτύπημα είναι διαστολική.

Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης (BP):

• 110 - 139 (συστολική αρτηριακή πίεση) / 70 - 89 (διαστολική αρτηριακή πίεση) mm Hg θεωρούνται κανονικοί αριθμοί της αρτηριακής πίεσης. Art. (χιλιοστόμετρα υδραργύρου) ·
• Το 140/90 θεωρείται φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υπέρταση είναι μια αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα. Υπάρχουν τρία στάδια αρτηριακής υπέρτασης (ΑΗ).

Υπερτασική κρίση: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία

Υπερτασική κρίση - μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μια ξαφνική κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), συνοδευόμενη από έντονη επιδείνωση της υγείας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο σε ενήλικες. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι I10.

Τι είναι η επικίνδυνη κρίση; Η εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικό οίδημα, ανατομή αορτικού ανευρύσματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Όπως και με την περίπλοκη και απλή κρίση, ο ασθενής χρειάζεται έκτακτη ιατρική περίθαλψη.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Η άμεση αιτία της κρίσης είναι η αιφνίδια και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά κανόνα, προηγείται μακροχρόνια αυξημένη πίεση, ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, μια κρίση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς έχουν σοβαρό πονοκέφαλο, που συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο, λήθαργο, εμβοές, οπτικές διαταραχές, ευαισθησία και θερμορύθμιση, υπερβολική εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Σε 30% των περιπτώσεων υπέρτασης παρατηρούνται κρίσεις και μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης 1-2 βαθμούς.

Εκτός από την υπέρταση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τις ακόλουθες ασθένειες:

• βλάβη των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων τους (ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας, της νεφρώσεως, της εγκυμοσύνης νεφροπάθειας, της διαβητικής νεφροπάθειας).
• ενδοκρινικές παθήσεις (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ).
• αθηροσκληρωτική βλάβη της αορτής και των κλάδων της.
• διακοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• σοβαρά εγκαύματα, τραύματα στο κεφάλι.
• λαμβάνοντας αμφεταμίνη και κοκαΐνη.
• εγκεφαλικά νεοπλάσματα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την υπερβολική σωματική άσκηση, τις συχνές πιέσεις, την υπερψύξη του σώματος, την εξάρτηση από τον καιρό, την κατάχρηση αλκοόλ, τις μεταβολικές διαταραχές, στις γυναίκες - την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Υπερτασική κρίση - τι είναι αυτό;

Μια κρίση μπορεί να έχει μια νευροβεργική, οίδημα και σπασμωδική μορφή, να είναι περίπλοκη και απλή.

Σε μια κρίση με κυριαρχία του νευροβλεφτικού συνδρόμου, υπάρχει μια σημαντική απελευθέρωση της αδρεναλίνης, η οποία, κατά κανόνα, αποτελεί πνευματική υπερπλασία.

Η οξεία μορφή της κρίσης είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες με υπερβολικό βάρος στο πλαίσιο της ανισορροπίας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Η συμφορητική κρίση προκαλείται από την απορύθμιση της ρύθμισης του τόνου των εγκεφαλικών αρτηριών μικρού διαμετρήματος στο φόντο μιας απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Η απλή μορφή συχνά αναπτύσσεται σε σχετικά νεαρούς ασθενείς. Η πολύπλοκη κρίση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, ιδιαιτέρως σε ασθενείς με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες ή σε μακρά ιστορία υπέρτασης, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις οργάνων στόχων. Ανάλογα με την τοποθεσία, οι επιπλοκές χωρίζονται σε αγγειακό, καρδιακό, εγκεφαλικό, νεφρικό, οφθαλμικό.

Μόλις αναπτυχθεί μια κρίση, τείνει να επαναληφθεί. Η καταστροφή οργάνων-στόχων μπορεί να συμβεί τόσο στο ύψος της κρίσης όσο και με ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης είναι οι ακόλουθοι τύποι κρίσης:

• υποκινητική - μείωση της καρδιακής έκθεσης και απότομη αύξηση της αντοχής των αιμοφόρων αγγείων, με μια κυρίως αυξημένη διαστολική πίεση. παρατηρήθηκε κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρά εγκεφαλικά συμπτώματα.
• υπερκινητική - αύξηση της καρδιακής παροχής με φυσιολογικό ή μειωμένο τόνο περιφερικών αιμοφόρων αγγείων, με αύξηση της συστολικής πίεσης.
• Aukinetic - συμβαίνει με την κανονική καρδιακή παροχή και τα αυξημένα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να αυξηθεί τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση.

Δείτε επίσης:

Σημάδια υπερτασικής κρίσης

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Οι ασθενείς έχουν σοβαρό πονοκέφαλο, που συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο, λήθαργο, εμβοές, οπτικές διαταραχές, ευαισθησία και θερμορύθμιση, υπερβολική εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η νευροβλεπτογενής κρίση χαρακτηρίζεται από νευρικότητα, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου και του λαιμού, τρόμο των άνω άκρων, ξηροστομία, υπερβολική εφίδρωση. Η κεφαλαλγία υψηλής έντασης εντοπίζεται στην κροταφική ή ινιακή περιοχή ή είναι διάχυτη. Επίσης, οι ασθενείς παραπονούνται για το θόρυβο στα αυτιά ή το κεφάλι, τις οπτικές διαταραχές (μύγες που αναβλύζουν ή / και ένα πέπλο πριν τα μάτια), συχνή ούρηση (με μεγάλη ποσότητα ελαφρών ούρων), μούδιασμα των άκρων, αίσθημα σύσφιξης και καύσης του δέρματος, ευαισθησία στον πόνο. Καθορίζεται από την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, μια αύξηση της πίεσης παλμού. Η διάρκεια της επίθεσης είναι συνήθως 1-5 ώρες, η απειλή για τη ζωή του ασθενούς, κατά κανόνα, απουσιάζει.

Η πολύπλοκη κρίση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, ιδιαιτέρως σε ασθενείς με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες ή σε μακρά ιστορία υπέρτασης, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις οργάνων στόχων.

Στην οξεία μορφή της παθολογίας, ο πονοκέφαλος είναι λιγότερο έντονος, υπάρχει απάθεια, κατάθλιψη, υπνηλία, αποπροσανατολισμός του προσανατολισμού στον χώρο και το χρόνο, ωχρότητα του δέρματος, πρήξιμο των βλεφάρων και των δακτύλων των άνω άκρων, πρήξιμο του προσώπου. Η κρίση συνήθως ακολουθείται από μυϊκή αδυναμία, εξισυσώματα, μείωση στη διούρηση. Η επίθεση διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Η συμφορητική μορφή έχει την πιο σοβαρή πορεία. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του εγκεφάλου, που μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες (συνήθως 2-3 ημέρες), χαρακτηριστικό των ασθενών με νεφρική νόσο. Οι ασθενείς έχουν τονικό και κλονικό σπασμούς, απώλεια συνείδησης, αμνησία. Συχνά περιπλέκεται από ενδοεγκεφαλική ή υποαραχνοειδή αιμορραγία, παραισθησία, κώμα, αναπηρία και θάνατο ασθενούς.

Μόλις αναπτυχθεί μια κρίση, τείνει να επαναληφθεί. Η καταστροφή οργάνων-στόχων μπορεί να συμβεί τόσο στο ύψος της κρίσης όσο και με ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση

Στο πρώτο σημάδι μιας κρίσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ταξιαρχία ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτη βοήθεια. Θα πρέπει να είναι κατευνασμένο, καθισμένο ή τοποθετημένο έτσι ώστε η κεφαλή να ανυψώνεται, ώστε να εξασφαλίζεται η ροή καθαρού αέρα (ανοίξτε τα παράθυρα στο δωμάτιο, χαλαρώστε τα στενά ρούχα). Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και, στη συνέχεια, μετρήστε κάθε 20-30 λεπτά, καταγράψτε τα αποτελέσματα, τα οποία θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Εάν ο ασθενής έχει ήδη συνταγογραφήσει ορισμένους αντιυπερτασικούς παράγοντες, πάρτε μια εξαιρετική δόση του φαρμάκου. Με μια έντονη νευρική διέγερση, μπορείτε να πάρετε ένα ηρεμιστικό (βάνανο βαλεριάνα, μητέρα, Corvalol, Valocordin, κλπ.).

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την υπερβολική σωματική άσκηση, τις συχνές πιέσεις, την υπερψύξη του σώματος, την εξάρτηση από τον καιρό, την κατάχρηση αλκοόλ, τις μεταβολικές διαταραχές, στις γυναίκες - την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Τι δεν πρέπει να γίνει στο πλαίσιο της πρώτης βοήθειας; Είναι αδύνατο να μειωθεί γρήγορα η πίεση - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, δεν μπορείτε να δώσετε στον εαυτό σας τα φάρμακα ασθενών που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ακόμη και για το λόγο ότι βοήθησαν κάποτε σε άλλους ανθρώπους.

Διαγνωστικά

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η εμφάνιση μιας κρίσης όταν το επίπεδο της πίεσης του αίματος αυξάνει πάνω από τις μεμονωμένα ανεκτές τιμές έναντι του φόντου ξαφνικά εμφανίστηκαν κλινικά συμπτώματα μιας φυτικής, καρδιακής, εγκεφαλικής φύσης. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται μερικές φορές σε διαστήματα 15 λεπτών (πρώτα στα δύο χέρια και στη συνέχεια στο χέρι, όπου η εικόνα ήταν υψηλότερη). Η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με κρίση μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικούς βαθμούς (συνήθως η συστολική είναι πάνω από 170 και η διαστολική υπερβαίνει τα 110 mm Hg.). Η δημιουργία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι επαρκής για την αρχική διάγνωση και την έναρξη της ιατρικής περίθαλψης, διεξάγεται περαιτέρω εξέταση εφόσον είναι απαραίτητο μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της κρίσης.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής διάγνωσης, προσδιορίζονται ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, εξωσυστολίνη, σκληρή αναπνοή, υγρές ραλώσεις στους πνεύμονες.

Από τις μεθοδικές μεθόδους χρησιμοποιείται συνήθως ηλεκτροκαρδιογραφία. Κατά την αποκρυπτογράφηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, η αγωγή, καθώς και εστιακές μεταβολές και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ρεοεγκεφαλογραφία, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης 24 ωρών. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να απαιτηθεί για να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Από εργαστηριακές εξετάσεις, μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος και άλλες υποδεικνύονται σύμφωνα με τις ενδείξεις (για παράδειγμα, ένα coagulogram).

Είναι αδύνατο να μειωθεί γρήγορα η πίεση - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, δεν μπορείτε να δώσετε στον εαυτό σας τα φάρμακα ασθενών που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ακόμη και για το λόγο ότι βοήθησαν κάποτε σε άλλους ανθρώπους.

Ο ασθενής παραπέμπεται σε οφθαλμίατρο για οφθαλμοσκόπηση (σε υπερτασική ασθένεια, ανιχνεύεται σύμπλεγμα συμπτωμάτων συμφορητικής βάσης). Μπορούν επίσης να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με καρδιολόγο, νεφρολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς.

Θεραπεία

Με μια απλή μορφή νοσηλείας δεν απαιτείται, η θεραπεία γίνεται στο σπίτι, με την εμφάνιση επιπλοκών, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, αλλά ξεκινάει στο νοσοκομείο. Οι μη κλειστές, καθώς και οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις και η ανάγκη για πρόσθετη έρευνα για τη διευκρίνιση της διάγνωσης αποτελούν επίσης ενδείξεις για νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η επιλογή υπέρ ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα και τη μορφή της κρίσης.

Σε περίπτωση κρίσιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, ανάπαυση και δίαιτα.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στην προστασία των στοχευόμενων οργάνων, στη σταθεροποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας υπερτασικής κρίσης.

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, οι β-αναστολείς, τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης (περίπου 25% της αρχικής τιμής μέσα σε μία ώρα, μειώνεται σε κανονικές τιμές πάνω από 2-6 ώρες) δεδομένου ότι πάρα πολύ ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον κίνδυνο οξείας αγγειακών επιπλοκών.

Συμπτωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οξυγονοθεραπείας, τη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, διουρητικά, αντιαρρυθμικούς παράγοντες, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, αντιεμετικά και κατά της αρρυθμίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέουσες ρητίνες, λουτρά ποδιών, καθώς και υδραγωγεία ως πρόσθετοι συμπτωματικοί παράγοντες.

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η εμφάνιση μιας κρίσης όταν το επίπεδο της πίεσης του αίματος αυξάνει πάνω από τις μεμονωμένα ανεκτές τιμές έναντι του φόντου ξαφνικά εμφανίστηκαν κλινικά συμπτώματα μιας φυτικής, καρδιακής, εγκεφαλικής φύσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μιας κρίσης εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα και τον τύπο των επιπλοκών, την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της αποκατάστασης. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι υπό όρους ευνοϊκή - είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, αλλά δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς η νόσος εν γένει.

Η αιτία θανάτου στο υπόβαθρο της κρίσης μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή άλλες οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Στην πρωτογενή πρόληψη, καθώς και για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της υπερτασικής κρίσης θα πρέπει να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες, την παρακολούθηση και τον χρόνο για να εξομαλύνει την πίεση του αίματος, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, για τον έλεγχο του σωματικού βάρους, αποφυγή του στρες, να οδηγήσει ένα δραστήριο τρόπο ζωής, να τηρούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση του άλατος (έως 5 g ανά ημέρα), να αρνηθεί τα προϊόντα που περιέχουν ένα άλας σε μία μεγάλη ποσότητα βαρέων, λιπαρά τρόφιμα, τονωτικό ποτά. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε το καθεστώς της εργασίας και της ανάπαυσης, ένας μεγάλος ύπνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Τι είναι η υπερτασική κρίση: αιτίες, συμπτώματα και κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Προβλήματα με την αρτηριακή πίεση - ένα φαινόμενο αρκετά κοινό μεταξύ των ηλικιωμένων και των νέων.

Οι περισσότερες αυξημένες τιμές υποδηλώνουν αρτηριακή υπέρταση. Και μπορεί να πάει σε οξεία φάση, η οποία ονομάζεται υπερτασική κρίση (GK).

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της πίεσης σε πολύ υψηλές τιμές. Επιπλέον, η κρίση μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλες ασθένειες.

Τι είναι αυτό;

Η κρίση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με διάγνωση υπέρτασης.

Η κρίση χαρακτηρίζεται από έντονη έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 220/120 mm Hg ή και περισσότερο.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επειδή με την εκδήλωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, των μεγάλων αγγείων και της καρδιάς υφίστανται νευρο-βλαστικές διαταραχές. Η κρίση διαγιγνώσκεται σε 1% των υπερτασικών ασθενών, κυρίως των ασθενών με κακοήθη πορεία της νόσου και των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες και παθογένεια

Μεταξύ των κύριων αιτιών της GC εκπέμπουν υπερτασική ασθένεια.

Αλλά η κρίση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με δευτεροπαθή υπέρταση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• αλκοολισμός.
• στεφανιαία νόσο;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• νεφρική νόσο;
• υπερθυρεοειδισμός;
• πυελονεφρίτιδα.
• ορμονική ανισορροπία.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• διαβήτη ·
• σπειραματονεφρίτιδα.
• αθηρωματική αθηροσκλήρωση;
• νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών ·
• συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εκδήλωση κρίσεων, μπορούμε να τονίσουμε τα εξής:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• CHD;
• συχνά στρες?
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• αδένωμα του προστάτη.
• υπερβολικό βάρος ·
• εμμηνόπαυση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κατάχρηση καφεΐνης.
• οστεοχόνδρωση;
• κατάθλιψη;
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• έλλειψη ύπνου?
• την κλιματική αλλαγή, τις καιρικές μεταβολές,
• υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.

Η παθογένεση του GC είναι διαφορετική σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις. Στην υπέρταση, ο νευροσωματικός έλεγχος των μεταβολών στον αγγειακό τόνο έχει μειωθεί και ενεργοποιείται η συμπαθητική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Μια ξαφνική αύξηση του τόνο αρτηριδίου οδηγεί σε μια παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, με τη σειρά της, δημιουργεί επιπλέον βάρος στους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την περιφερική ροή αίματος.

Όταν εμφανίζεται κρίση φαιοχρωμοκυτώματος λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε κατεχολαμίνες στο αίμα.

Ο πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης αλδοστερόνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης λόγω της υπερβολικής απέκκρισης του καλίου στα ούρα. Στην οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας, η κρίση προκαλείται από τη μείωση της νεφρικής διήθησης και της υπερβολιμότητας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ταξινόμηση της υπερτασικής κρίσης καθορίζουν τις τακτικές της συμπεριφοράς της. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι - απειλητικοί για τη ζωή και μη κρίσιμοι.

Στην πρώτη παραλλαγή, η πίεση πρέπει να μειωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν οι βλάβες στα όργανα, να αποφευχθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή προσβολή, και η καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Οι μη κρίσιμες περιπτώσεις απαιτούν επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά όχι σε τόσο επείγουσα βάση, καθώς αυτό δεν συνεπάγεται οξεία βλάβη στο σώμα.

Όταν ένα απειλητικό για τη ζωή GC μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• πνευμονικό οίδημα.
• ασταθής στηθάγχη.
• οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Σε μια κρίσιμη υπερτασική κρίση, είναι δυνατές οι ακόλουθες συνέπειες:

• εκτεταμένα εγκαύματα.
• κακοήθη αρτηριακή υπέρταση χωρίς οξεία επιπλοκή.
• κρίση με σκληρόδερμα.
• σοβαρή υπέρταση χωρίς οξεία επιπλοκή.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι υπερτασικής κρίσης.

Με τον μηχανισμό ενίσχυσης πίεσης:

• υπερκινητικό (αυξάνει τη συστολική πίεση):
• Ακινητική (απότομη αύξηση της συστολικής και διαστολικής πίεσης):
• υποκινητική (κυρίως αυξημένη διαστολική πίεση).

Σύμφωνα με την αναστρεψιμότητα των συμπτωμάτων:

• πολύπλοκο Ίσως εγκεφαλική, αγγειακές, καρδιακές, νεφρικές και οφθαλμική (όπως GK χτυπά τα όργανα στόχους, που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αιματουρία, οίδημα του εγκεφάλου, κλπ)?
• απλό

Σύμφωνα με το επικρατούμενο κλινικό σύνδρομο:

Συμπτώματα και πώς να αναγνωρίσετε

Η GK έχει τα δικά της χαρακτηριστικά διήθησης, με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί, δηλαδή:

• ξαφνική ανησυχία?
• εμετός.
• ταχυκαρδία.
• κρύος και κολλώδης εφίδρωση.
• ερυθρότητα του προσώπου.
• ρίγη, τρόμο των άκρων?
• διπλή όραση.
• πρήξιμο.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• εμβοές;
• απότομη αύξηση της πίεσης ·
• ζάλη;
• μαχαιροί πόνοι στην καρδιά.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αδυναμία

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του HA πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

Καρδιολόγοι, νευρολόγοι και οφθαλμίατροι συμμετέχουν στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κρίσης. Η πίεση μετράται κάθε 15 λεπτά, πρώτα σε δύο χέρια εναλλάξ, στη συνέχεια μόνο σε εκείνη όπου τα στοιχεία είναι υψηλότερα.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη γένεση και τον τύπο της κρίσης, επιλέγονται διαφορετικές τακτικές θεραπείας. Η νοσηλεία απαιτείται για την επαναλαμβανόμενη και μη καταγραφή της GK.

Προκειμένου να επιλεγεί η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες με στόχο τη διευκρίνιση της φύσης της υπέρτασης.

Με μια κρίσιμη αύξηση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής πρέπει να διαθέτει ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη ανάπαυση και θα πρέπει επίσης να τηρεί ειδική διατροφή. Όταν σταματήσει η κρίση, απαιτείται άμεση ιατρική θεραπεία έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητη η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η προστασία των στοχευόμενων οργάνων και η σταθεροποίηση του αγγειακού συστήματος.

Για την πιο αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μη επιπλεγμένη Stroke απαιτούν τη χρήση αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, οι αναστολείς ACE, αγγειοδιασταλτικά, αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνη, καθώς και άλλες ομάδες φαρμάκων.

Με τη μείωση της απόδοσης του τόνου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η απαλότητα του, για παράδειγμα, για να αποφευχθεί η πτώση της πρώτης ώρας μεγαλύτερη από το 25% της αρχικής τιμής.

Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες οξείες αγγειακές επιπλοκές.

Οι μέθοδοι θεραπείας GC απομονώνονται, όπως:

• οξυγονοθεραπεία;
• την εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων: διουρητικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντιεμετικά, αντικαταθλιπτικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Πρώτες βοήθειες

Πριν ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία της ΗΑ, θα χρειαστείτε βοήθεια για να απαλλαγείτε από τέτοιες ψυχολογικές διαταραχές, όπως μια αίσθηση φόβου και άγχους.

Για να αντιμετωπίσετε την εσωτερική ταλαιπωρία, μπορείτε να εφαρμόσετε το βάμμα του βαλεριάνα, της μητέρας ή του Corvalol.

Είναι εξίσου σημαντικό να εξασφαλίσετε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο, στη συνέχεια, τοποθετήστε τον ασθενή στο κρεβάτι ή καθίστε σε μια καρέκλα.

Προγραμματισμένη θεραπεία

Υπάρχουν ορισμένοι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία της υπέρτασης για την πρόληψη μιας κρίσης:

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαδικασίες χωρίς φάρμακα, δεν πρέπει να διακόπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• απαιτούνται διαρκώς αντιυπερτασικά φάρμακα.
• Για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης την αυγή, πρέπει να λάβετε φάρμακα για τη θεραπεία της παρατεταμένης υπέρτασης.
• σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα, πρέπει να γίνει διόρθωση της πίεσης χωρίς φάρμακο.
• Με την υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πολύ σημαντικό να μην μειωθεί δραματικά, πρέπει να γίνει σταδιακά.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης επαρκώς υψηλό, εμφανίζονται οι αρνητικές επιπτώσεις στα διάφορα όργανα. Τις περισσότερες φορές στην πληγείσα περιοχή είναι τα αγγεία και η καρδιά.

Άλλες επιπλοκές συμβαίνουν επίσης: διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Στην υπερτασική κρίση, τα πιο ευάλωτα όργανα είναι το ήπαρ και τα νεφρά.

Οι πιο σοβαρές και συχνές επιπλοκές μετά από το GK είναι:

• Τη νόσο του Parkinson;
• παράλυση;
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα.
• εγκεφαλοπάθεια;
• καρδιακή προσβολή?
• χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• μείωση της νοημοσύνης.
• διάφορες οπτικές διαταραχές.
• ηπατική δυσλειτουργία.
• πνευμονική εμβολή.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• αορτικό ανεύρυσμα.

Οι ελαφρύτερες συνέπειες των κρίσεων περιλαμβάνουν:

• συστηματικό ίλιγγο
• επίμονοι πονοκέφαλοι.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δεδομένου ότι η κρίση αποτελεί επιπλοκή της υπέρτασης, η πρόληψη πρέπει να συνίσταται στη συνεχή παρακολούθηση και διόρθωση της αρτηριακής πίεσης με διάφορους τρόπους.

Για να μην εμφανίζονται δείκτες υψηλής πίεσης αίματος, πρέπει:

• ακολουθήστε το βάρος του σώματός σας και μην το επιτρέψετε να αυξηθεί.
• να εγκαταλείψουν τέτοιες κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και ο περιορισμός του φυσικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• καταναλώνετε ελάχιστα αλάτι, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, ακολουθείτε συνεχώς μια διατροφή.
• να μην αρνείται τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, η δράση των οποίων στοχεύει στη θεραπεία της υπέρτασης.
• παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης με ένα τονομετρικό.
• μία φορά το χρόνο υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση από γενικό ιατρό και καρδιολόγο.

Θεραπεία στη Μόσχα

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ΗΑ αντιμετωπίζεται στο σπίτι, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου συμβαίνουν διάφορες επιπλοκές που δεν μπορούν να αποφευχθούν χωρίς νοσηλεία. Η θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας πραγματοποιείται στο τμήμα γενικής θεραπείας ή στην καρδιολογία.

Κατάλογος διαδικασιών και το κόστος τους στη Μόσχα:

• καθημερινή παρακολούθηση των δεικτών πίεσης αίματος - από 3000 ρούβλια?
• διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο - από 2100 ρούβλια.
• καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ - 3000 ρούβλια?
• διαβούλευση ενδοκρινολόγος - από 1980 ρούβλια?
• ηλεκτροκαρδιογραφία με αποκωδικοποίηση - από 1350 ρούβλια?
• διαβούλευση ενός νευρολόγου - από 2000 ρούβλια?
• υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών - από 2300 ρούβλια?
• διαβούλευση με τους καρδιολόγους - 1980 ρούβλια.
• υπερηχογράφημα των επινεφριδίων - από 1000 ρούβλια?
• διαβούλευση με τον νευρολόγο - από 2200 ρούβλια.
• USDG νεφρικών αγγείων - από 1.800 ρούβλια?
• διαβούλευση hirudotherapeutist - από 1500 ρούβλια.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τα συμπτώματα και την πρώτη βοήθεια για το GK στο βίντεο:

Η υπερτασική κρίση είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της εκδήλωσής της. Η επιδείνωση διαρκεί από μία έως αρκετές ώρες. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απότομη πτώση της πίεσης. Χωρίς την κατάλληλη μεταχείριση, μια οξεία μορφή κρίσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.