Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο: ξένος, ο ίδιος, στο δρόμο και στο σπίτι

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαθέτει μέτρα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο κτυπήματος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο ενεργειών και μέτρων που αποσκοπούν όχι μόνο στην εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Η πιθανότητα αποκατάστασης κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το χρόνο και την ακρίβεια της απόδοσής του. Σύμφωνα με τους ξένους και εγχώριους εμπειρογνώμονες, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι 3 ώρες από τη στιγμή της ασθένειας (τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο).

Τι πρέπει να κάνετε όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην πρώτη θέση

Όπου συμβαίνει και ανεξάρτητα από το πώς είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο ο ίδιος ο ασθενής (αν το επιτρέπει η κατάσταση) όσο και οι γύρω του θα πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με έναν σαφή αλγόριθμο:

1. Μην πανικοβληθείτε.
2. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: συνείδηση, αναπνοή, καρδιακό παλμό, πίεση.
3. Προσδιορίστε σαφή σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, στριμμένο πρόσωπο, διαταραχή ομιλίας, έλλειψη συνείδησης, σπασμοί.
4. Καλέστε το ασθενοφόρο καλώντας το 103!
5. Μάθετε τις περιστάσεις της νόσου (εν συντομία, αν είναι δυνατόν).
6. Παρέχετε αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ), αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητες (έλλειψη αναπνοής, αίσθημα παλμών και ευρύς μαθητές).
7. Τοποθετήστε σωστά τον ασθενή στην πλάτη ή την πλευρά του, είτε με το κεφάλι του και τον κορμό ελαφρώς ανυψωμένο είτε αυστηρά οριζόντιο.
8. Παροχή συνθηκών για καλή πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
9. Ακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.
10. Οργάνωση μεταφοράς στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης που περιγράφεται παραπάνω είναι γενικευμένη και δεν περιλαμβάνει ορισμένες από τις καταστάσεις που είναι δυνατόν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ακολουθία των συμβάντων δεν πρέπει πάντα να είναι αυστηρά η ίδια όπως στον παραπάνω αλγόριθμο. Σε περίπτωση κρίσιμων παραβιάσεων της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να ενεργείτε πολύ γρήγορα, εκτελώντας ταυτόχρονα διάφορες ενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμμετέχουν 2-3 άτομα στην παροχή βοήθειας όποτε είναι δυνατόν. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθώντας τον αλγόριθμο, μπορείτε να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόβλεψη για ανάκτηση.

Λεπτομερής περιγραφή όλων των βημάτων έκτακτης ανάγκης

Κάθε συμβάν που περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί σωστή εκτέλεση. Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις λεπτές αποχρώσεις, διότι κάθε "ασήμαντο" μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Δεν υπάρχει αναστάτωση

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, μην πανικοβληθείτε και μην αναστάτετε. Πρέπει να ενεργείτε γρήγορα, αρμονικά και σταθερά. Ο φόβος, η φασαρία, η βιασύνη, η περιττή κίνηση επιμηκύνουν το χρόνο της βοήθειας.

Ανακουφίστε τους άρρωστους

Κάθε άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι συνειδητό, ανησυχεί αναγκαστικά. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια είναι ξαφνική, έτσι ώστε η αντίδραση στρες του σώματος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ο ενθουσιασμός επιδεινώνει την κατάσταση του εγκεφάλου. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή, να τον πείσετε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, αυτό συμβαίνει και οι γιατροί θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Η κλήση ασθενοφόρων είναι η πρώτη προτεραιότητα. Ακόμη και η παραμικρή υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελεί ένδειξη για μια κλήση. Οι ειδικοί κατανοούν καλύτερα την κατάσταση.

Κλήση 103, πείτε στον αποστολέα τι συνέβη και πού. Χρειάζεται λιγότερο από ένα λεπτό. Ενώ το ασθενοφόρο είναι στο δρόμο, θα παράσχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αξιολογήστε τη συνολική κατάσταση

Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε:

• Συνείδηση: η πλήρης απουσία ή ο βαθμός έκπληξής του (λήθαργος, υπνηλία) είναι ένα σημάδι σοβαρής εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μορφές φωτός δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση.
• Αναπνοή: δεν μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να απουσιάζει, διαλείπουσα, θορυβώδης, συχνή ή σπάνια. Η πραγματοποίηση τεχνητής αναπνοής είναι δυνατή μόνο στην πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων.
• Παλμός και καρδιακός παλμός: μπορεί να είναι καλά διορθωμένοι, να επιταχυνθούν, αρρυθμικοί ή εξασθενημένοι. Αλλά μόνο εάν δεν καθορίζονται καθόλου, μπορείτε να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίστε την ανάγκη για καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Προσδιορίστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να έχουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη (ρωτήστε τι ανησυχεί το άτομο);
• βραχυπρόθεσμη ή επίμονη απώλεια συνείδησης.
• λοξό πρόσωπο (ζητήστε να χαμογελάσετε, χαμογελώντας τα δόντια, κολλήστε έξω τη γλώσσα)?
• παραβίαση ή έλλειψη λόγου (ζητήστε να πείτε κάτι).
• αδυναμία, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αφενός, ή η πλήρης ακινησία τους (ζητήστε τους να σηκώσουν τα όπλα τους μπροστά σας).
• οπτική ανεπάρκεια;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Έλλειψη συνείδησης ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων - υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σωστή θέση του ασθενούς

Ανεξαρτήτως του αν η συνείδηση ​​και η γενική κατάσταση του ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο διαταράσσονται ή όχι, χρειάζεται ξεκούραση. Οποιαδήποτε κίνηση, ιδιαίτερα ανεξάρτητη κίνηση, απαγορεύεται αυστηρά. Η θέση μπορεί να είναι:

• Στην πλάτη με ανυψωμένο κεφάλι και στήθος - διατηρώντας ταυτόχρονα συνείδηση.
• Οριζόντια στο πλάι με το κεφάλι στραμμένο προς τα πλάγια - απουσία συνείδησης, εμετού, σπασμών. Η σωστή θέση του ασθενούς απουσία συνείδησης
• Οριζόντια στο πίσω μέρος με ελαφρώς ανασηκωμένη ή στραμμένη κεφαλή προς τα πλάγια - κατά τη μεταφορά και την αναζωογόνηση.

Απαγορεύεται να γυρίσει ένα άτομο στο στομάχι του ή να χαμηλώσει το κεφάλι του κάτω από τη θέση του σώματος!

Εάν υπάρχουν σπασμοί

Το σπασμικό σύνδρομο, με τη μορφή ισχυρής πίεσης ολόκληρου του σώματος ή περιοδικής συσπάσεως των άκρων, αποτελεί ένδειξη σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση:

• Βάλτε τη μια πλευρά, γυρίζοντας το κεφάλι του έτσι ώστε το σάλιο και ο εμετός να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• Εάν μπορείτε, τοποθετήστε μεταξύ των γνάθων οποιοδήποτε αντικείμενο τυλιγμένο με ένα πανί. Σπανίως είναι δυνατό να το κάνετε αυτό, γι 'αυτό μην κάνετε μεγάλες προσπάθειες - θα κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
  Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τις σιαγόνες με τα δάχτυλά σας - αυτό είναι αδύνατο. Καλύτερα πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου, προσπαθήστε να την προωθήσετε.
  Μην τοποθετείτε τα δάχτυλά σας στο στόμα του ασθενούς (κίνδυνος τραυματισμού και απώλεια δακτύλου).
• Κρατήστε τον ασθενή σε αυτή τη θέση μέχρι το τέλος των επιληπτικών κρίσεων. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μπορούν να ξανασυμβούν.

Σχετικά με τη σημασία των συνθηκών της νόσου

Αν μπορείτε να μάθετε ακριβώς πώς άρρωστοι άνθρωποι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μερικά από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• διαβήτη ·
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες.

Αναζωογόνηση: όροι και κανόνες

Εξαιρετικά σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει τα ζωτικά κέντρα ή συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση του εγκεφάλου, εμφανίζεται με σημεία κλινικού θανάτου:

• χωρίς αναπνοή.
• οι διασταλμένες κόρες και των δύο ματιών (εάν υπάρχει μόνο μια διάρροια διεύρυνσης - σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο ημισφαίριο της πληγείσας πλευράς).
• πλήρης έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας.

Εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Βάλτε τον άνθρωπο στην πλάτη του σε σκληρή επιφάνεια.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, τα δάχτυλα απελευθερώνουν το στόμα από τη βλέννα και τα ξένα αντικείμενα (προσθέσεις, θρόμβοι αίματος).
3. Πετάξτε καλά το κεφάλι σας.
4. Πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου με 2-5 δάκτυλα και των δύο χεριών, πιέζοντας το προς τα εμπρός, με τους αντίχειρες να ανοίγουν το στόμα του ασθενούς ταυτόχρονα.
5. Τεχνητή αναπνοή: Καλύψτε τα χείλη του ασθενούς με οποιοδήποτε χαρτομάντιλο και ακουμπήστε σφιχτά τα χείλη σας με δύο βαθιές αναπνοές (λειτουργία από στόματος σε στόμα).
6. Καρδιακή μασάζ: βάλτε το δεξί σας χέρι στα αριστερά σας (ή αντίστροφα), ενώνοντας τα δάχτυλά σας σε μια κλειδαριά. Τοποθετώντας την κάτω παλάμη στο σημείο σύνδεσης του κάτω και μεσαίου τμήματος του στέρνου του ασθενούς, ασκείστε πίεση στο στήθος (περίπου 100 ανά λεπτό). Κάθε 30 κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής.

Τι φάρμακα μπορεί να δοθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα ασθενοφόρο καλείται αμέσως μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν συνιστάται να δώσετε στον ασθενή τα φάρμακα σας. Εάν η παράδοση στο νοσοκομείο καθυστερήσει, τέτοια φάρμακα (καλύτερα με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων) βοηθούν στην υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων στο σπίτι:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin.
• Furosemide, Lasix;
• L-λυσίνης.

Αυτοβοήθεια με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ικανότητα να βοηθάτε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον εαυτό σας είναι περιορισμένη. Σε ποσοστό 80-85%, εμφανίζεται ξαφνικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ή απώλεια συνείδησης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Εάν αισθάνεστε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικά επεισόδια:

1. πάρτε μια οριζόντια θέση με ένα ανυψωμένο άκρο κεφαλής.
2. πείτε σε κάποιον ότι αισθάνεστε άσχημα?
3. καλέστε ένα ασθενοφόρο (103).
4. παραμείνετε στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην ανησυχείτε και μην κινείστε άσκοπα.
5. αφήστε το στήθος και το λαιμό σας να σφίξουν τα αντικείμενα.

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ασθένειας. Το πιο πιθανό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εάν:

• δημιουργήθηκε το πρωί ή τη νύχτα μόνο.
• η κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται μέτρια, η συνείδηση ​​διατηρείται.
• συμπτώματα εξασθένισης του λόγου, αδυναμία του δεξιού ή αριστερού άκρου, εκφραστικότητα του προσώπου,
• χωρίς κράμπες.

Για αυτούς τους ασθενείς, παρέχεται πρώτη βοήθεια σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο που περιγράφηκε παραπάνω.

Εάν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• δημιουργήθηκε απότομα στο ύψος του σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• υπάρχουν κράμπες.
• οι ινιακοί μύες είναι τεντωμένοι, είναι αδύνατο να λυγίσει το κεφάλι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από τη βασική φροντίδα, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται:

1. Η θέση είναι αυστηρά με ανυψωμένο άκρο κεφαλής (με εξαίρεση τις επιληπτικές κρίσεις ή την ανάνηψη).
2. Εφαρμόζοντας ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι (κατά προτίμηση στο μισό στο οποίο η υποτιθέμενη αιμορραγία είναι απέναντι από τα ακινητοποιημένα, σφιχτά άκρα).

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο δρόμο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο δρόμο, η πρώτη βοήθεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Προσέλκυση βοήθειας σε λίγους ανθρώπους. Οργανώστε τις ενέργειες καθενός από αυτούς, ορίζοντας σαφώς ευθύνες (κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο, και κάποιος εκτιμά τη γενική κατάσταση κλπ.).
• Τοποθετώντας τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος για να διευκολύνετε την αναπνοή (αφαιρέστε τη γραβάτα, αναποδογυρίστε τα κουμπιά, χαλαρώστε τη ζώνη).
• Τυλίξτε τα άκρα, καλύψτε το άτομο με ζεστά πράγματα (σε κρύο καιρό), μασάζ και τρίψτε τα.
• Αν έχετε κινητό τηλέφωνο ή επικοινωνήσετε με συγγενείς, ενημερώστε τους για το τι συνέβη.

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο σπίτι ή σε οποιοδήποτε εσωτερικό χώρο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε εσωτερικό χώρο (στο σπίτι, σε ένα γραφείο, σε ένα κατάστημα κ.λπ.), τότε, εκτός από τις συνήθεις πρώτες βοήθειες, προσέξτε:

• Ελεύθερη πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή: ανοίξτε το παράθυρο, το παράθυρο, την πόρτα.
• Χαλαρώστε το στήθος και το λαιμό.
• Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αν είναι αυξημένη (πάνω από 150/90 - 160/100 mmHg), είναι δυνατό να χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα κάτω από τη γλώσσα (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), πιέζοντας ελαφρά το ηλιακό πλέγμα ή στα κλειστά μάτια. Εάν χαμηλώσετε - σηκώστε τα πόδια, αλλά η κεφαλή δεν μπορεί να χαμηλώσει, μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες στις πλευρές του λαιμού.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε κλειστό χώρο

Η αποτελεσματικότητα και η πρόγνωση του πρώτου βοηθήματος

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έγινε σωστή φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο με παράδοση σε νοσοκομείο στις τρεις πρώτες ώρες:

• Το 50-60% των ασθενών με σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια σώζουν ζωές.
• Το 75-90% επιτρέπει στα άτομα με ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια να αναρρώσουν πλήρως.
• Το 60-70% βελτιώνει την αποκαταστατική ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων σε οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο (καλύτερα με ισχαιμικό).

Θυμηθείτε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο ανά πάσα στιγμή. Να είστε έτοιμοι να κάνετε το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας!

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο - συμπτώματα, αλγόριθμος δράσης

Η παροχή έγκαιρης πρώτης βοήθειας ή αυτοβοήθειας σε σοβαρές οξείες καταστάσεις, που περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτεί μια πολύ υπεύθυνη στάση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι σωστές ενέργειες σε αυτή την κατάσταση συμβάλλουν στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς, μειώνοντας τη σοβαρότητα των αρνητικών συνεπειών. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν υποψιάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρώτο και υποχρεωτικό συμβάν είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία η κίνηση του αίματος σταματά ή σταματά εντελώς σε μία ή περισσότερες περιοχές αυτού του οργάνου, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση απειλεί το θάνατο, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών - σοβαρές μη αναστρέψιμες διεργασίες που ξεκίνησαν ως αποτέλεσμα εστιακής βλάβης του εγκεφάλου. Με την κατάλληλη προϋπόθεση η πρώτη προ-ιατρική και ιατρική περίθαλψη μπορεί να σώσει ζωές, οπότε όλοι πρέπει να ξέρουν τι πρέπει να κάνουν σε μια τέτοια κατάσταση.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι δύο παράγοντες. Στον ισχαιμικό τύπο, που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο, σχηματίζεται ένα εμπόδιο (πλάκα) ενός αθηροσκληρωτικού ή θρομβωτικού χαρακτήρα (θρόμβωση) στο αγγείο με τον τρόπο της ροής του αίματος ή ένα άλλο φράγμα εμφανίζεται με τη μορφή ενός ξένου σωματιδίου (εμβολή). Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει ρήξη του αγγειακού τοιχώματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή πίεση), μερικές φορές με ανεύρυσμα (αραίωση του τοιχώματος του αγγείου).

Κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), υπερβολικό βάρος, ανθυγιεινή διατροφή (εάν υπάρχουν πολλά λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα στη διατροφή, η πιθανότητα θρόμβωσης είναι υψηλότερη) συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού εμφράγματος υπάρχει σε ασθενείς με εξασθενημένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα (στεφανιαία νόσο, αθηροσκλήρωση, υπέρταση). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό προκλητικό παράγοντα για τις γυναίκες, τον αλκοολισμό για τους άνδρες.

Πρώτα σημεία

Εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) και εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγική μορφή της νόσου) παρουσιάζουν μερικές διαφορές στα τυπικά συμπτώματα. Στην πρώτη περίπτωση, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

• ζάλη;
• αυξανόμενη αδυναμία, μούδιασμα των άκρων.
• δυσκολίες ομιλίας.
• στριμμένα μυς του προσώπου, ασύμμετρο χαμόγελο (ζητήστε να χαμογελάσετε).
• έλλειψη συντονισμού ·
• σπασμούς.
• θολή όραση, "μύγες" πριν από τα μάτια.

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι: αιφνίδιος πονοκέφαλος, παράλυση μισού σώματος, μειωμένη ή απώλεια αισθήσεων, έμετος χωρίς αίσθημα ναυτίας, σάλιο, παραμορφωμένες εκφράσεις του προσώπου. Μονομερής paresis ή παράλυση του προσώπου είναι δυνατή, ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίσει τους γύρω ανθρώπους και αντικείμενα, δεν θυμάμαι την ημέρα της εβδομάδας και την ημερομηνία. Ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται ή ένας συνδυασμός αυτών απαιτεί άμεση ιατρική κλήση έκτακτης ανάγκης.

Δράση εγκεφαλικού

Με οποιοδήποτε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, η έγκαιρη και έγκυρη παροχή πρώτων βοηθειών και παράδοση ασθενούς στο νοσοκομείο για τρεις ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οδηγεί στα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

• Σε σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια με πολλαπλές αλλοιώσεις, ο ασθενής σώζει τη ζωή του ασθενούς σε 50-60% των περιπτώσεων.
• Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, βελτιώνει τις αναγεννητικές ικανότητες των εγκεφαλικών κυττάρων σε 55-70%.
• Σε ήπιες περιπτώσεις σε 70-90% των περιπτώσεων βοηθάει να ανακάμψει πλήρως.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη ενέργεια που πρέπει να εκτελεστεί σε περιπτώσεις εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η κλήση προς την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας κλήση 103 ή καλώντας τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης του φορέα κινητής τηλεφωνίας σας. Περάστε μερικά λεπτά για να δώσετε με ειλικρίνεια και σαφήνεια στον αποστολέα τι συνέβη και πού είστε, την κατάσταση του θύματος. Θυμηθείτε τις συστάσεις που σας δίνονται (εάν υπάρχουν) και μετά το τέλος της συνομιλίας, προχωρήστε στις παρακάτω ενέργειες:

• Μην πανικοβληθείτε, ενεργείτε γρήγορα και σταθερά.
• Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Το άγχος και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, οπότε δοκιμάστε με λέξεις και σαφείς ενέργειες για να πείσετε το θύμα ότι θα μπορέσει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
• Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι έχετε καρδιακό παλμό, αναπνοή και συνείδηση. Προειδοποιήστε τους γιατρούς ασθενοφόρων ότι το θύμα θα χρειαστεί αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ). Η έλλειψη συνείδησης υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση και υψηλό βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.
• Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, ανυψώνοντας το κεφάλι του ή στο πλάι του (σε περίπτωση ναυτίας, εμετού).
• Παρέχετε ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο για να διευκολύνετε την αναπνοή (ανοίξτε το παράθυρο, ανοίξτε το στενό κολάρο γύρω από τον λαιμό).
• Παρακολουθήστε στενά όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του θύματος.

Απαγορευμένες ενέργειες

Η επείγουσα περίθαλψη για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται όχι μόνο ένα σύνολο σωστών ενεργειών, αλλά και την απουσία μέτρων που μπορούν να βλάψουν τον ασθενή και να επιδεινώσουν την κατάστασή του. Οι απαγορευμένες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• κραυγές, υστερία από κάποιον γύρω.
• προσπαθεί να δώσει τρόφιμα και ποτά στο θύμα.
• με απώλεια συνείδησης, προσπαθεί να αναβιώσει ένα άτομο με τη βοήθεια παραγόντων που περιέχουν οξύ (αμμωνία κ.λπ.).
• Προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων με διαθέσιμα φάρμακα.

Πρώτες Βοήθειες για Εγκεφαλικό

Η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο παράγεται από την ομάδα ασθενοφόρων που έφτασε. Συνιστάται να δοθεί στο θύμα οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του όταν ο διαχειριστής πραγματοποιεί ένα σαφές ραντεβού για τα περιγραφόμενα συμπτώματα. Οι δραστηριότητες έκτακτης ανάγκης που θα πραγματοποιηθούν από ιατρικούς βοηθούς της ταξιαρχίας που έλαβαν μέρος στην πρόκληση πραγματοποιούνται προκειμένου να διατηρηθούν ζωτικές λειτουργίες του σώματος και ομοιοστασία. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς:

• έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• τεχνητή αναπνοή.
• τραχειακή διασωλήνωση;
• ένεση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (για σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου).
• χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων (με σύνδρομο σπασμών).
• ένεση καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικά (ενδοφλέβια).
• την εισαγωγή ναρκωτικών για τη μείωση της πίεσης (όταν αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές) ·
• ένεση osmodiuretikov (με σημεία πρήξιμο του εγκεφάλου)?
• χορήγηση θρομβογόνων φαρμάκων (για αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Άμεση παράδοση του θύματος στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής αποστέλλεται είτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας (σε βαριές καταστάσεις) είτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα (απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού κλπ.), Ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης καθορίζεται, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου να δώσετε σε ένα άτομο πρώτη βοήθεια. Είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες τις πρώτες 3 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει η πιθανότητα ότι το αποτέλεσμα της τρέχουσας κατάστασης θα είναι ευνοϊκό. Παρακάτω θα βρείτε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να προσδιορίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Κάτω από μια τέτοια ιατρική έννοια ως εγκεφαλικό επεισόδιο, βρίσκεται μια παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου, η οποία έχει μεταβατικό χαρακτήρα. Η αιτία αυτής της αποτυχίας είναι η διακοπή της παροχής αίματος λόγω ισχαιμίας, αγγειακής απόφραξης ή παρουσίας θρόμβων αίματος ή αθηροσκληρωτικών πλακών. Και το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Η πληγείσα περιοχή δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, έτσι μία από τις πλευρές του ανθρώπινου σώματος μπορεί να παραλύσει. Πριν από την παροχή πρώτης βοήθειας για εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος αυτής της κατάστασης με χαρακτηριστικές ενδείξεις.

Προγνωστική προϋπόθεση

Δεν είναι μόνο το εγκεφαλικό επεισόδιο επικίνδυνο, αλλά και η κατάσταση που προηγείται. Η έλλειψη πρώτων βοηθειών ακόμη και σε μια τέτοια περίπτωση συνεπάγεται συχνά συνέπειες που οδηγούν στα ίδια προβλήματα υγείας. Τα σημάδια μιας κατάστασης προ-εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ναυτία;
• εμετός.
• ζάλη;
• μια απότομη αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αίσθηση της εμβοής
• θολή όραση?
• αναβοσβήνει "μύγα" στα μάτια?
• αίσθημα παλμών και γρήγορη αναπνοή.
• η εμφάνιση ενός "στραβό" χαμόγελο?
• μια έντονη βιασύνη αίματος στο πρόσωπο.
• ομιλία;
• μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.
• τα περιβάλλοντα αντικείμενα εμφανίζονται κοκκινωπά.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στον άνθρωπο

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από τον τύπο του. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι:

1. Ισχαιμικό. Σημειώνεται στο 75% των περιπτώσεων και ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο. Η αιτία είναι μια παραβίαση της διέλευσης του αίματος μέσω των αρτηριών λόγω της συστολής των τοίχων ή του μπλοκαρίσματος. Μετά από αυτό το εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν παραλύσεις που είναι δύσκολο να θεραπευτούν.
2. Αιμορραγική. Είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Παρατηρήθηκε κατά τη ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Η αιτία είναι συχνά σωματική ή συναισθηματική κόπωση.

Τα συμπτώματα που δείχνουν σε κάθε έναν από τους δύο τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου είναι διαφορετικά. Τα συμπτώματα της ισχαιμικής αύξησης αυξάνονται σταδιακά και μπορεί ακόμη και να εμφανιστούν σε λίγες μέρες. Το άτομο ταυτόχρονα αρχίζει να αισθάνεται συνεχώς:

• ζάλη;
• αδυναμία και αδιαθεσία σε μια πλευρά του σώματος.
• πονοκεφάλους.
• θολή μάτια?
• ομιλία;
• σπασμούς.
• σταδιακή μούδιασμα των άκρων.
• θολή μυαλό?
• ναυτία και έμετο.

Διαφορετικά, εκδηλώνεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εκδηλώνεται ξαφνικά λόγω ρήξης των τοιχωμάτων των αγγείων με υψηλή πίεση πάνω τους. Συχνά ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πονοκέφαλο στο τέλος της ημέρας, που συνοδεύεται από ναυτία. Στη συνέχεια, όλα τα γύρω αντικείμενα αρχίζουν να εμφανίζονται κοκκινωπά. Εκτός από αυτά τα πρώτα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει:

• απώλεια προσανατολισμού.
• παραμόρφωση ομιλίας.
• σπάνιος και έντονος παλμός.
• αυξημένη σιελόρροια.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και της πίεσης.
• ιδρώτα στο μέτωπο?
• ελαφρά αναισθητοποιημένη κατάσταση.
• απότομη απώλεια συνείδησης.
• έντονη αναπνοή με συριγμό.
• εμετός.
• παράλυση από τη μία πλευρά του σώματος.
• ακούσια κίνηση υγιών άκρων.
• έντονος παλμός στο λαιμό.
• απόκλιση οφθαλμού στην κατεύθυνση της βλάβης.

Πρώτες βοήθειες

Σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου όπου δεν υπάρχει ροή αίματος, οι νευρώνες πεθαίνουν σε μόλις 10 λεπτά. Εάν η παροχή αίματος είναι μικρότερη από 30%, τότε αυτή η φορά αυξάνεται σε 1 ώρα. Εάν το ποσοστό είναι στην περιοχή από 30 έως 40%, τότε σε 3-6 ώρες οι νευρώνες μπορούν ακόμα να αποκατασταθούν. Για το λόγο αυτό, η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να παρέχεται το αργότερο 3 ώρες από την εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Διαφορετικά, μην αποφύγετε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο προτού φτάσει το ασθενοφόρο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση ή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει εγκλεισμός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο με θρόμβο αίματος, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο τύποι κυκλοφορικών διαταραχών στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή θάνατο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε στους ανθρώπους πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικά επεισόδια πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στον κατάλογο όλων των τύπων θανάτων από τη νόσο. Αλλά οι χειρότερες συνέπειες είναι οι συνέπειες αυτής της παθολογίας: παράλυση, απώλεια όρασης, μειωμένη ομιλία, αλλαγές στη σκέψη και τη συνείδηση.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών. Αγνοώντας αυτές τις "καμπάνες" αυξάνει τον κίνδυνο να κερδίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από την ηλικία των 40 ετών, υποφέρουν λιγότερο από τις γυναίκες, ανακτούν ταχύτερα.

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποφευχθεί αναγνωρίζοντας έγκαιρα τους προδρόμους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχνάτε την πρόληψη.

• ξαφνική αδυναμία, κόπωση.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αλλαγή, διχασμένη όραση (ακόμη και βραχυπρόθεσμα) ·
• αίσθημα μουδιασμένος χέρια?
• σοβαρή ζάλη.
• ξαφνικές, δεύτερες παραβιάσεις του χωροταξικού
• δυσκολίες λόγου, ξεχνούνται οι πιο απλές, οικείες λέξεις.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης σκέψεων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ενός εγκεφαλικού, αλλά και άλλων παθολογιών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί συχνά τέτοια συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κλινική για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμφανίζεται το πρωί ή τη νύχτα.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν διαταράσσεται.
• η αδυναμία των άκρων εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
• υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της ομιλίας, παραμορφωμένο πρόσωπο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ακοής.
• όταν εμφανίζεται ένα υψηλό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς απουσιάζει.
• Υπάρχει έντονη καταπόνηση στους ινιακούς μυς.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.
• να αναπτύξουν σπασμούς, παράλυση των άκρων.

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να φέρουμε ένα άτομο σε ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό εντός των πρώτων 3 ωρών, προκειμένου να μειώσουμε την εγκεφαλική βλάβη μετά από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου

Οι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας βρίσκονται συχνά στην ομάδα κινδύνου για την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καρδιαγγειακή παθολογία.
• στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό άγχος.
• αρτηριοσκλήρυνση, υψηλή χοληστερόλη αίματος,
• διαβήτη, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση.
• το κάπνισμα, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από τις γυναίκες.
• γήρας

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρόσωπο - χέρι - ομιλία - δοκιμή. Αυτά δεν είναι μόνο λόγια, αλλά κριτήρια που πρέπει να αξιολογούνται εάν υπάρχει εικασία. Στη ρωσική γλώσσα, η δοκιμασία ονομάζεται "UPZ", που σημαίνει "χαμόγελο, σηκώστε και τα δύο χέρια, μιλήστε":

Ιατρική περίθαλψη για εγκεφαλικό

Η πρώτη ιατρική και η πρώτη βοήθεια στο εγκεφαλικό επεισόδιο

• Εγκεφαλικό επεισόδιο - αιτίες, τύποι, σημεία και επιδράσεις
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αποκατάσταση και ανάκτηση εγκεφαλικού επεισοδίου
• Πρόληψη εγκεφαλικού
• Πώς να πάρετε μια αναπηρία;
• Θεραπεία των παθήσεων των εγκεφαλικών επεισοδίων
• Διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Τα καλύτερα προϊόντα για εγκεφαλικά επεισόδια
• Πίνακας υπολογισμού πιθανοτήτων περιγράμματος

Τα κριτήρια για την ανάγκη ιατρικής περίθαλψης σε περιπτώσεις εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι σημεία που αναφέρονται στον πίνακα:

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Πρόνοια για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση με ένα ανυψωμένο άκρο κεφαλής, ανεξάρτητα από το βαθμό βλάβης της συνείδησης και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Αφαιρέστε από το στόμα όλες τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

Για την ελεύθερη πρόσβαση του ασθενούς στον καθαρό αέρα.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας λίγο προς τη μία πλευρά, πράγμα που θα εξασφαλίσει την ανεμπόδιστη ροή του σάλιου και της βλέννας. Αυτό θα εμποδίσει την είσοδό του στους αεραγωγούς.

Καθαρίστε σχολαστικά την κοιλότητα του στόματος του εμετού, εάν υπήρχε έμετος.

Εφαρμόζοντας κρύο στο κεφάλι (φιάλη ψυχρού νερού, πάγο, παγωμένα ή κρύα αντικείμενα). Είναι επιθυμητό να εκτίθενται σε ψυχρά αποτελέσματα το ήμισυ της κεφαλής, το οποίο είναι αντίθετο προς την πλευρά της παράλυσης των άκρων.

Καλύψτε τον άρρωστο με μια κουβέρτα.

Παρακολουθήστε τις παραμέτρους της αναπνοής, του καρδιακού παλμού και της πίεσης του αίματος.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κλινικού θανάτου (καρδιακή ανακοπή, αναπνοή και διασταλμένοι μαθητές), προχωρήστε στην ανάνηψη (έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων)

Προ-νοσοκομειακή περίθαλψη για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Χαλαρώστε το λαιμό και παρέχετε καθαρό αέρα.

Παρακολούθηση των βασικών ζωτικών παραμέτρων.

Τρίψτε τα παράλυτα άκρα με διάλυμα μισού αλκοολούχου ή απλώς τους μασάζετε.

Μην αφήνετε να πίνετε νερό ή να παίρνετε δισκία.

Το σημαντικότερο συμβάν βοήθειας για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου που πρέπει να εκτελείται στην προμηκική σκηνή είναι η κλήση σε εξειδικευμένη ταξιαρχία ασθενοφόρων. Ο ασθενής πρέπει, το συντομότερο δυνατό, να νοσηλευθεί σε νοσοκομείο.

- Βρήκατε σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το (με λίγα λόγια!) Και πατήστε Ctrl + Enter

- Δεν σας άρεσε το άρθρο ή την ποιότητα των υποβαλλόμενων πληροφοριών; - γράψτε μας!

- Ανακριβής συνταγή; - γράψτε για αυτό σε εμάς, σίγουρα θα το ξεκαθαρίσουμε από την αρχική πηγή!

Ιατρική περίθαλψη για εγκεφαλικό

Όλοι οι ασθενείς με εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο ή άτομα με προφανή αυτή τη διάγνωση πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νευρολογικού νοσοκομείου υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος συνεχίζονται όλες οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του προ-νοσοκομειακού σταδίου.

Επιπλέον, συμπληρώνονται από:

Εντοπιστική διάγνωση με τον ορισμό του ακριβούς τύπου και τον εντοπισμό των αλλαγών στον εγκέφαλο.

Παρακολούθηση των παραμέτρων της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού.

Σπονδυλική παρακέντηση. Εκτελείται όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό ή αιμορραγικό).

Η εισαγωγή των εγκεφαλικών προστατευτικών - φάρμακα που αποκαθιστούν τη δομή των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin).

Αιμοστατικοί παράγοντες (αιμοστατικοί): αμινοκαπροϊκό οξύ, εταμσιλάτης. Εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει σαφώς καθορισμένο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παράγοντες αραιώσεως αίματος (ηπαρίνη, πεντοξυφυλλίνη, εγκελυλυσίνη, καβιντόνιο). Αντενδείκνυται έντονα σε εγκεφαλικές αιμορραγίες και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η σωστή διατροφή. Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη συνείδηση ​​του ασθενούς και τη δυνατότητα ανεξάρτητης κατάποσης. Μπορεί να αναπαρασταθεί με ενδοφλέβια χορήγηση αμινοξέων, γλυκόζης και βιταμινών, χορήγησης ανιχνευτών υγρών μιγμάτων στο στομάχι και κανονικής διατροφής εντός του πίνακα δίαιτας αριθ. 10,

Έλεγχος της αφόδευσης και της ούρησης. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.

Υγιεινή φροντίδα του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων.

Ιστορία ξαφνικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια μέσης ηλικίας γυναίκα, στηρίζεται στη φύση, έπεσε, σκοντάψει πάνω σε μια πέτρα. Εξασφάλισε σε όλους ότι όλα ήταν ωραία μαζί της, και απλά σκόνταψε επειδή δεν ήταν συνηθισμένο στα νέα παπούτσια της. Παρά την επιθυμία των παρόντων να καλέσουν ένα ασθενοφόρο, το αρνήθηκε. Της βοήθησαν, έβαλαν τον εαυτό της σε τάξη και προσκλήθηκαν στο τραπέζι. Και παρόλο που συνέχισε να απολαμβάνει να είναι στη φύση, το άγχος και το άγχος της ήταν ακόμα αισθητά.

Φαίνεται ότι δεν συνέβη τίποτα πολύ, αλλά το βράδυ μετά την κλήση του συζύγου της έγινε γνωστό ότι αυτή η γυναίκα μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο και πέθανε στις 6:00 μ.μ. Όπως διαπιστώθηκε από τους γιατρούς, υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα πικνίκ, το οποίο δεν εκδηλώθηκε αμέσως με πλήρη ισχύ, αλλά έκανε κάποια συμπτώματα αισθητά. Εάν οι φίλοι αυτής της γυναίκας ήξεραν γι 'αυτούς, θα επέμεναν να καλέσουν ένα ασθενοφόρο και ίσως θα επέζησε.

Οι νευροπαθολόγοι ισχυρίστηκαν ότι εάν ο ασθενής τους είχε παραδοθεί μέσα σε 3 ώρες, θα είχαν την ευκαιρία να αποκαταστήσουν πλήρως τις χαμένες λειτουργίες και τον εγκεφαλικό ιστό. Έδωσαν επίσης προσοχή στο πόσο δύσκολη είναι η παροχή βοήθειας σε αυτούς τους ασθενείς στο σπίτι τους και πόσο σημαντική είναι αυτή, η 3ωρη περίοδος, ως ο «χρυσός χρόνος» για να σωθεί η λειτουργία όλων των δομών του εγκεφάλου.

Συντάκτης του άρθρου: Sokov Andrey Vladimirovich, νευρολόγος

Νέα υλικά

Επιστημονικά Κέντρα

Εθνικό Ιατροχειρουργικό Κέντρο με το όνομα Ν.Ι.Πιρόγογκ

Ένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα στη Ρωσία και την ΚΑΚ. Αυτή η κορυφαία ομοσπονδιακή υπηρεσία είναι μοναδική στην ευελιξία της.

Εθνικό Κέντρο Εγκεφαλικού επεισοδίου στη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών

Το επιστημονικό κέντρο περιλαμβάνεται στον κατάλογο λίγων κλινικών της χώρας μας που εκτελούν τις πιο σύγχρονες και υψηλής τεχνολογίας μεθόδους θεραπείας εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών (εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες καταστάσεις).

Κλινική φροντίδα του εγκεφαλικού

Τα πρώτα σημάδια της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• απώλεια αίσθησης στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος, ξαφνική αδυναμία.
• απότομη όραση βλάβη σε ένα ή και τα δύο μάτια, διπλή όραση?
• δυσκολία στην ομιλία ή κατανόηση της απλής ομιλίας.
• απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού, ζάλη?
• ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως για θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Μην ξεχνάτε πριν πάρετε έναν γιατρό για να λάβετε μια σειρά από μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

• ο ασθενής τοποθετείται επειγόντως στο κρεβάτι και τοποθετεί ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, τους ώμους και τις ωμοπλάτες του, έτσι ώστε η γωνία κλίσης του ασθενούς στο κρεβάτι να μην υπερβαίνει τους 30 βαθμούς.
• αφαιρέστε τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, ξεβιδώστε το κολάρο του πουκάμισου, αφαιρέστε τη ζώνη.
• Παρέχετε καθαρό αέρα ανοίγοντας παράθυρο ή εξαερισμό.
• Μην χορηγείτε στον ασθενή φάρμακα εκτός από τη γλυκίνη (εάν ο ασθενής έχει συνείδηση), τα οποία πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα σε 10 δισκία κάτω από τη γλώσσα ή σε δόσεις 3 φορές πέντε δισκία σε διαστήματα μισής ώρας.
• εάν ένας ασθενής έχει έμετο, καθαρίστε αμέσως τη στοματική κοιλότητα με γάζα ή απλά με καθαρό μαντήλι, γυρίζοντας το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια.

Αφού φτάσει το ασθενοφόρο, οι γιατροί ιατροί θα εκτελέσουν αμέσως μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων. Στη συνέχεια, θα επιλυθεί το ζήτημα της δυνατότητας επείγουσας μεταφοράς στο νοσοκομείο.

Κλινική ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση

Μετά τη διάγνωση με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου και τη λήψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση, καθορίζεται και πάλι εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν αιμορραγικό ή ισχαιμικό. Η παρουσία αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αμέσως λέει για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια αγγειογραφική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων διεξάγεται επίσης για να ελέγξει εάν ο ασθενής έχει ακόμα ανευρύσματα, τα οποία, για να αποφευχθεί η υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου, θα ήταν καλύτερα να αφαιρεθούν.

Υλοποιείται υπερηχογράφημα. Διεξάγεται επίσης η ηχοκαρδιογραφία.

Εάν εντοπιστεί μια πλάκα που περιορίζει τον αυλό του αγγείου κατά περισσότερο από 70%, ή υπάρχει κάμψη στο αγγείο, τότε για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θα αποφασιστεί μια χειρουργική επέμβαση.

Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και η υπολογισμένη τομογραφία θεωρούνται οι καλύτερες μέθοδοι για τη διευκρίνιση της διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η επιστήμη του 21ου αιώνα δεν παραμένει σταθερή και στις ΗΠΑ έχει ήδη παρουσιαστεί μια νέα συσκευή σάρωσης, η οποία καθιστά εφικτή την ανίχνευση ακόμη και ενός σημείου στο βάθος του εγκεφάλου, ακόμη και στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί στο 75% των περιπτώσεων! Αυτό, μαζί με τα τελευταία φάρμακα, μας επιτρέπει να αποτρέψουμε με επιτυχία την ανάπτυξη της νόσου και, μέσα στις τρεις πρώτες ώρες, να αφαιρέσουμε αμέσως τα αποτελέσματά της.

Νοσοκομείο

Τις πρώτες λίγες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σκόπιμο ο ασθενής να βρίσκεται σε ένα λεγόμενο τμήμα νευροαναζωογόνησης ή ένα τμήμα εντατικής νευρολογίας ή ένα τμήμα οξείας εγκεφαλίας. Εδώ, οι γιατροί θα διορθώσουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, θα αγωνιστούν με οίδημα εγκεφάλου που συμβαίνει γύρω από την εστίαση της ινσουλίνης, θα παρέχουν αυστηρή

έλεγχο των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Στην αρχή θα καθοριστεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το στρώμα είναι ομοιόμορφο και ότι δεν υπάρχουν πτυχές στο φύλλο. Είναι απαραίτητο να σκουπίσετε το σώμα ενός ακινητοποιημένου ασθενούς με καψάρα και να κάνετε κόνετε τις πτυχές του δέρματος με τη σκόνη τάλκης. Συνιστάται να τοποθετείτε τον ασθενή στον ελαστικό κύκλο και στα τακούνια και τον ιερό να τοποθετήσετε επίδεσμους βαμβακιού.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η κανονική διατροφή του ασθενούς. Εάν η κατάποση υποστεί βλάβη, τροφοδοτείται μέσω σωλήνα. Εάν ο ασθενής μπορεί να καταπιεί, τις πρώτες μέρες του δίνεται χυμοί φρούτων και μούρων, γλυκό τσάι. Από τη δεύτερη ημέρα, η δίαιτα επεκτείνεται, αλλά πρέπει να αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα: γιαούρτι, ζωμούς, λαχανικά και φρούτα.

Επείγοντα μέτρα απουσία ασθενοφόρου ή γιατρού.

Είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε αίμα. Βοηθά πολύ. Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει αμέσως μετά την αιμορραγία στον εγκέφαλο για να βάλει βδέλλες στα αυτιά.

Έτσι οι άνθρωποι πάντα βοήθησαν. Δυστυχώς όμως, ο καθένας δεν έχει τράπεζα με βδέλλες και τις απαραίτητες δεξιότητες για την σωστή εκτέλεση αιμοληψίας.

Από αυτή την άποψη, όταν βρίσκεστε κοντά στο πρόσωπο κατά τη στιγμή της "απεργίας", θα πρέπει αμέσως να κάνετε κρύο πλύσιμο της πλάτης, του θώρακα και της κοιλιάς. Μετά από αυτό, η θερμότητα και το αίμα εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα για να πλύνουν ομοιόμορφα όλα τα άλλα μέρη του σώματος. Στο νερό είναι καλύτερα να προσθέσετε λίγο ξύδι ή αλάτι. Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα.

Στη συνέχεια, για τις επόμενες δύο ημέρες, δεν πρέπει να δοθεί τίποτα περισσότερο και ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει μόνο χυμούς φρούτων.

Όταν το χτύπημα είναι αρκετά αδύναμο και ο ασθενής μπορεί να καθίσει, μπορεί να κάνει ατμόλουτρο 20 λεπτών για το κεφάλι και μετά να πλύνει το πάνω μέρος του σώματος. Μετά από 6 ώρες, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε πόδι 20 λεπτών μπανιέρα, κάτω ή πλήρη περιτύλιξη. Μπορείτε να πλύνετε το ακρωτηριασμένο άκρο με κρύο νερό, ακόμη και με φαινομενική απελπισία να αλλάξετε κάτι. Τη δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να κάνετε δύο ζεστά λουτρά με το πλύσιμο των ποδιών και τέσσερις πλύσιμο του άνω μέρους του σώματος. Την τέταρτη ημέρα, μπορείτε να κάνετε ένα κατώτατο περιτύλιγμα. Το "χαμένο" άκρο μπορεί να βυθιστεί σε ένα ζεστό μπάνιο με αλάτι.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, θα πρέπει να γίνονται πλήρη λουτρά καθημερινά και ατμόλουτρα για τα πόδια και το κεφάλι μία φορά την εβδομάδα. Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο μία φορά την εβδομάδα και ένα κρύο μπάνιο μία φορά την εβδομάδα. ένα ατμόλουτρο για το κεφάλι. ένα ατμόλουτρο για τα πόδια? τρία μισά λουτρά με κρύο πλύσιμο των άνω και κάτω άκρων που διαρκούν ένα λεπτό το καθένα. Το μάθημα είναι 2-3 εβδομάδες.

Μόνο μετά από αυτό μπορεί κανείς να προχωρήσει σε πλήρη douches και άλλες διαδικασίες νερού.

Κάποιος δεν πρέπει ποτέ να χάσει την ελπίδα, ακόμη και στην περίπτωση που ο ασθενής παραλύσει για πολύ καιρό.

Πρέπει να δοκιμάσετε και να δοκιμάσετε όλες τις διαδικασίες αποκατάστασης:

• καυτές επαλείψεις στο στήθος.
• αυστηρή διατροφή φρούτων και λαχανικών ·
• περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού.
• κίτρινα λουτρά τερπεντίνης σύμφωνα με τον Zalmanov, τα οποία καθαρίζουν το αίμα νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων και θεραπεύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Η εισπνοή του βαλεριανού βάμματος είναι πολύ χρήσιμη σε περιπτώσεις εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος. Είναι απαραίτητο να εισπνεύσετε με τη μύτη 3-4 φορές, εισπνέοντας με τη σειρά του το δεξί και το αριστερό ρουθούνι.

Δεν είναι κακό δεχτεί αίμα από το λουτρό πόδι στο κεφάλι. Απλά πρέπει να βυθίσετε τα πόδια σας στο νερό μέχρι τους αστραγάλους ή τα μοσχάρια σας, και για να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα, είναι καλύτερα να εναλλάσσετε ζεστά, ζεστά και κρύα λουτρά. Στο νερό, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορείτε να προσθέσετε μουστάρδα, άχυρο βρώμης, χρώμα χόρτου, ή κάτι άλλο.

Πρώτον, για να προστατευθεί από ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση το πρωί και το βράδυ (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg.). Στη συνέχεια, δύο μήνες αργότερα, συνιστάται να παρακολουθείται η πίεση 2-3 φορές την εβδομάδα και επίσης να μετράται αμέσως η εμφάνιση ναυτία, κεφαλαλγία, αιφνίδια ανεξήγητη αδυναμία και πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Έτσι, αφού υποφέρετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

Στην περίπτωση αυξημένης τάσης για θρόμβωση, μπορείτε να πάρετε δισκία ασπιρίνης 1 / 4-1 / 6 και ιδιαίτερα κατά προτίμηση διαλυτά.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επίσης παρεμποδίζεται από πολλά φάρμακα. Αυτό είναι ο Cavinton, το Alisat, το Trental, το Sermion.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Η βλάβη του εγκεφάλου που οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς στις μισές περιπτώσεις, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, διότι η μέτρηση συνεχίζεται για ένα λεπτό.

Πρώτες βοήθειες

Κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - οξεία κεφαλαλγία, ζάλη, απώλεια συνείδησης, παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου και η ικανότητα να μιλάμε συνεκτικά, είναι επιτακτική η άμεση κλήση ενός ασθενοφόρου reanimobile.

Στην πρώτη υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - ένα ασθενοφόρο

Ο αποστολέας πρέπει να ενημερώνεται ότι υπάρχει υποψία ότι το άτομο έχει εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι θα δοθούν πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο αμέσως μετά την άφιξη των γιατρών, καθώς θα πρέπει να διευκρινίσουν τη διάγνωση.

Περαιτέρω, εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, να τον βάλει έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι σε μια ανυψωμένη πλατφόρμα, ξεβιδώστε τα επάνω κουμπιά των ενοχλητικών ενδυμάτων και, ει δυνατόν, δώστε του τουλάχιστον δέκα δισκία Γλυκίνης.

Η γλυκίνη βοηθά στις πρώτες ώρες να σώσει έναν σημαντικό αριθμό κυττάρων εγκεφάλου και δεν έχει παρενέργειες που είναι επικίνδυνες για τον ασθενή και είναι πλήρως συμβατή με την ιατρική θεραπεία, η οποία θα διεξαχθεί από προσωπικό ασθενοφόρων.

Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να πάρει χάπια λόγω εμέτου ή απώλειας συνείδησης, τότε δεν είναι απαραίτητο να επιμείνουμε.

• Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνει τη βύθιση των ποδιών ενός άρρωστου σε ζεστό νερό για να προκαλέσει εκροή αίματος από το κεφάλι αλλά δεν πρέπει ποτέ να σας χορηγηθούν φάρμακα για καρδιακούς σπασμούς και τα παρόμοια, διότι στην περίπτωση αυτή μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.
• είναι δυνατόν, μετά την μέτρηση της πίεσης, σε πολύ μεγάλους αριθμούς να δοθεί στον ασθενή το φάρμακο για υπέρταση, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο, αφού το χάπι δεν θα δράσει άμεσα και το προσωπικό ασθενοφόρων θα εφαρμόσει ενδοφλέβια αντιυπερτασικά φάρμακα κατά την άφιξη.
• Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα PPM μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου αν έχει χάσει τη συνείδησή του - στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ένα άτομο δεν πνίγεται από τον εμετό κατά τον εμετό, για το οποίο το κεφάλι του είναι στραμμένο από την πλευρά του.
• αν σταματήσετε να αναπνέετε, μπορείτε να προσπαθήσετε να τον ενθουσιάσετε τεχνητά, μια τέτοια πρώτη βοήθεια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου?
• οι γιατροί που φθάνουν στη σκηνή θα είναι βέβαιοι να ρωτήσουν ποια φάρμακα έλαβε ο ασθενής και πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - αυτό θα τους βοηθήσει να καθορίσουν τον βαθμό κινδύνου και την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου.

Διατρήσεις

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν μια κάπως απροσδόκητη και αμφιλεγόμενη αλλά, παρόλα αυτά, αποτελεσματική τεχνική, με βάση τη μέθοδο βελονισμού.

Το κόλλημα των άκρων των δαχτύλων κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια παλιά αλλά αποτελεσματική τεχνική.

Όταν ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, τα δάχτυλα τρυπιούνται με μια βελόνα απολυμανθεί στη φωτιά ή στο αλκοόλ μέχρι να εμφανιστούν μερικές σταγόνες αίματος. Αυτό είναι προϋπόθεση.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να ανακάμψει, και η κατάστασή του να σταθεροποιηθεί. Εάν παρατηρηθεί ασυμμετρία του προσώπου, τότε είναι απαραίτητο να τρίψετε προσεκτικά και σθεναρά τα αυτιά με τα χέρια και, στη συνέχεια, να τρυπήσετε κάθε λοβό έτσι ώστε το αίμα να βγει.

Η διάτρηση γίνεται σε οποιοδήποτε μέρος, και αυτή η δράση έχει σκοπό να ανακουφίσει την ένταση στην περιοχή του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί. Αυτές οι ενέργειες σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου θα βοηθήσουν όχι μόνο στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς αλλά και στην προετοιμασία του για μεταφορά στο ιατρικό κέντρο.

Πρόληψη

Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην κατάστασή τους, πηγαίνουν στο δρόμο ή εργάζονται, αισθάνονται άσχημα και είναι αυτοί που, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι οι πρώτοι ασθενείς στις μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να επιμείνουμε να καλέσετε την ιατρική ομάδα ασθενοφόρων για τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο κοντά, παρά τις διαμαρτυρίες του.

Η πρώτη ιατρική βοήθεια για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο σημαντική από ποτέ, επειδή όχι μόνο η υγεία και η συνήθης ύπαρξη του ασθενούς εξαρτάται από τις ικανές ενέργειες άλλων, αλλά συχνά η πρώτη βοήθεια στο εγκεφαλικό επεισόδιο βοηθάει στη διάσωση ζωών.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Κάθε χρόνο περίπου 450.000 άνθρωποι γίνονται θύματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αριθμός αυτός είναι συγκρίσιμος με τον πληθυσμό μιας μεγάλης πόλης. Στη Μόσχα διαγνωσθεί καθημερινό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 80-120 άτομα. Η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε οξεία μορφή, χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και στο 50% των επιζώντων επαναλαμβάνεται για πέντε χρόνια αργότερα. Το 31% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, το 20% δεν μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα και μόνο το 8% μπορεί να επιστρέψει στην πλήρη ζωή. Όσο πιο έγκαιρα γίνεται διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και παρέχεται η πρώτη προ-ιατρική και ιατρική βοήθεια, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβιώσει ο ασθενής και να αναρρώσει από την ασθένεια. Επομένως, όσο το δυνατόν περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να ενημερώνονται για τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και μεθόδων πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι.

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγικό (αιμορραγία στον εγκέφαλο) και ισχαιμικό (νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων, που ονομάζεται επίσης έμφραγμα του εγκεφάλου).

Τα σημεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Οξεία κεφαλαλγία, ζάλη ή λιποθυμία.
• Ξαφνικός έμετος, σάλιο.
• Μειωμένη ακοή και όραση.
• Παράλυση του μισού σώματος, παραμόρφωση των εκφράσεων του προσώπου.

Τα σημεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• Ζάλη.
• Ένα αίσθημα αδυναμίας και μούδιασμα στα άκρα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται.
• Σύγχυση λόγου, μαγκλάρισμα λέξεων, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Περιστρεφόμενο πρόσωπο.
• Κράμπες.

Και στις δύο περιπτώσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά. Τα σημάδια ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πιο φωτεινά. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αισθάνεται πρώτα λίγο ελαφρώς άσχημα και εδώ είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μερικές απλές δοκιμές: ζητήστε να χαμογελάσετε, σηκώστε τα χέρια, διαβάστε τη γραμμή σε μικρή εκτύπωση. Εάν ένας ασθενής έχει μια γωνία του στόματος αριστερά χαμηλωμένη, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να μετακινήσει τα άκρα του, έχουν αρχίσει προβλήματα όρασης, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συνηθισμένο, αντιπροσωπεύει περίπου το 85% των περιπτώσεων.

Επί του παρόντος, δημοσιεύονται ειδικά ενημερωτικά φυλλάδια με οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αυτοδιάγνωσης μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι χρήσιμο να τα γνωρίσετε. Θυμηθείτε ότι μπορείτε να βοηθήσετε όχι μόνο τους αγαπημένους σας, αλλά και τυχαίους ανθρώπους στη μεταφορά ή στο δρόμο, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Ο ασθενής μπορεί να μην δώσει προσοχή στην ασθένειά του, να αντισταθεί στη δοκιμή και να καλέσει ένα ασθενοφόρο, το οποίο συχνά οδηγεί σε θάνατο μετά από λίγες ώρες. Θα πρέπει να εξηγήσει ήρεμα τη σημασία της ταχείας διάγνωσης. Ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται για τα άτομα με υπέρταση, καθώς και για τους ηλικιωμένους.

Ώρα για διάσωση: πρώτη βοήθεια σε εγκεφαλικό επεισόδιο πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Με εγκεφαλική βλάβη, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές αρχίζουν μέσα σε λίγες ώρες. Υπάρχει ένα λεγόμενο θεραπευτικό παράθυρο - 4,5 ώρες. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με το θάνατο σημαντικού μέρους των εγκεφαλικών κυττάρων. Εάν κατά το διάστημα αυτό υπάρχει χρόνος για την παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας στον ασθενή, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σχετικά γρήγορα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην πράξη, οι γιατροί δεν έχουν 4,5 ώρες, αλλά σημαντικά λιγότερες. Ο κύριος χρόνος δαπανώνται για δοκιμές, λήψη αποφάσεων, κλήσεις έκτακτης ανάγκης και μεταφορά στο νοσοκομείο. Επομένως, όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και λαμβάνονται τα πρωτογενή μέτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής θανάτου ή σοβαρής αναπηρίας. Η εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, της ακοής και της παράλυσης. Συχνά, οι ασθενείς μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξανα-μάθουν να μιλούν, να περπατούν, να εκτελούν βασικές λειτουργίες του νοικοκυριού.

Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν εντοπιστούν σημάδια οξείας εγκεφαλικής κυκλοφορίας, θα πρέπει να καλέσετε το συντομότερο δυνατό την επείγουσα περίθαλψη!

Η σειρά βοήθειας πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου:

1. να ηρεμήσει το θύμα για να μην επιδεινώσει την κατάσταση με το άγχος.
2. βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι, σηκώστε το κεφάλι του κατά 30 μοίρες. αν χάσετε τη συνείδηση, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια (μπορεί να γίνει εμετός), τραβήξτε έξω τη γλώσσα.
3. χαλαρώστε τα ρούχα - κολάρο, ζώνη? παροχή ροής αέρα.
4. μετρήστε την πίεση και, αν είναι υψηλό, δώστε φάρμακα για να μειώσετε.
5. βυθίστε τα πόδια σας σε μια λεκάνη με ζεστό νερό ή βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας για να βοηθήσετε να αποστραγγιστεί το αίμα από τον εγκέφαλο.

• Δώστε στον ασθενή αγγειοδιασταλτικά πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
• Για να τροφοδοτήσετε ή να ταΐσετε τον ασθενή.

Μια ειδική περίπτωση - όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο αυτοκίνητο, και το θύμα είναι πίσω από το τιμόνι. Εδώ δεν μπορεί να απειληθεί μόνο η ζωή του, αλλά και η ζωή των επιβατών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, να ανοίξετε όλα τα παράθυρα.

Η βοήθεια κατά τη μεταφορά του ασθενούς στη μεταφορά ενός ασθενοφόρου σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιχειρήσετε να παραδώσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο με ιδιωτικές ή δημόσιες συγκοινωνίες. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτείται ειδικό ασθενοφόρο με εξειδικευμένο προσωπικό, φάρμακα και σειρήνες. Η μεταφορά πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο νευρολογικό νοσοκομείο ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας του πλησιέστερου γενικού νοσοκομείου, όπου οι γιατροί έχουν ήδη προειδοποιηθεί εκ των προτέρων. Κατά κανόνα, οι γιατροί έχουν στην καλύτερη περίπτωση μιάμιση ώρα για να βοηθήσουν τον ασθενή. Όσοι ήταν κοντά στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, θα πρέπει να τον συνοδεύσει στο νοσοκομείο στη λεπτομέρεια και εποικοδομητικά για να ενημερώσετε τους γιατρούς σχετικά με τις λεπτομέρειες του συμβάντος και την παροχή πρώτων βοηθειών.

Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να ληφθούν σε μια μεταφορά ασθενοφόρων:

• Πρόληψη αναπνευστικών διαταραχών (εάν είναι απαραίτητο - τραχειακή διασωλήνωση, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων).
• Ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών με τη βοήθεια σταγονόμετρων με φυσιολογικό ορό.
• Εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο, καθοδηγούνται από την αρχή της «λήψης με ελάχιστη απώλεια στο σώμα».

Πρώτες βοήθειες στο νοσοκομείο

Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ποιοτική διάγνωση, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και θα αποκαλύψει τον τύπο του. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, διορίζονται μέτρα ανάνηψης. Ο εντοπισμός της βλάβης είναι σημαντικός: για παράδειγμα, το εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο.

• Διάγνωση Μια αξονική τομογραφία του εγκεφάλου γίνεται επειγόντως. Μπορεί επίσης να απαιτείται η sonography Doppler για την αξιολόγηση της ταχύτητας του αίματος μέσω των αγγείων. Επιπλέον, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, αίμα αιμοπεταλίων και αίματος γλυκόζης, βιοχημική εξέταση αίματος.
• Αναζωογόνηση. Τα παρακάτω είναι τα γενικά βήματα για τους δύο τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου: η διατήρηση της αναπνοής, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος του ασθενούς και το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, τον έλεγχο της λειτουργία της κατάποσης, οι εργασίες συντήρησης της κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα, η εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Από τα φάρμακα για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συνταγογραφηθεί η ευφιλίνη, η τραντάλ, η ηπαρίνη. Με αιμορραγικά - gordox, trasilol, vikasol. Επίσης, με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση αιμάτωματος αν συμπιέσει τον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν συνταγογραφούν παρόμοιες ενέργειες.

Μετά από λίγες ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μεταφέρεται από τη μονάδα εντατικής θεραπείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου συνήθως περάνει δύο έως τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν τελειώνει εκεί, απαιτεί μακρά αποκατάσταση (έξι μήνες ή ένα χρόνο).

Ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δευτερογενής πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εδώ πρέπει να είστε υπομονετικοί και μεθοδικά να ακολουθείτε τις συστάσεις των ειδικών, η βιασύνη κατά την αποκατάσταση είναι ακατάλληλη. Η καλύτερη λύση είναι να τοποθετήσετε τον ασθενή σε ένα κέντρο αποκατάστασης, όπου θα συνεργαστεί μαζί του μια ολόκληρη ομάδα επαγγελματιών.