Η αιθουσαία γυμναστική με καλοήθη παροξυσμική ζάλη

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη (DPPG) είναι μια βλάβη του εσωτερικού αυτιού, η οποία εκδηλώνεται με παροξυσμική εμφάνιση σημαντικής ζάλης σε ορισμένες θέσεις του κεφαλιού. Η κύρια μέθοδος θεραπείας της DPPG είναι ο λεγόμενος ελιγμός αποκατάστασης - ένα ειδικό σύμπλεγμα της αιθουσαίας γυμναστικής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτο-μελέτη είναι δυνατή μόνο μετά από μια αξιόπιστη διάγνωση από τον γιατρό της CPPG, καθώς σε περιπτώσεις όγκου ή ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και μεγάλη πιθανότητα συμπίεσης σπονδυλικής αρτηρίας, η αυτοθεραπεία μπορεί να δυσχεράνει την παροχή έγκαιρης επαγγελματικής ιατρικής φροντίδας και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.
Το πιο προσαρμοσμένο για αυτο-εκπλήρωση από τον ασθενή είναι η γυμναστική του Brandt-Daroff και του Epley-Simon.

Γυμναστική Brandt-Daroff

1. Το πρωί, μετά τον ύπνο, κάθεστε στο κρεβάτι, ισιώνοντας την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή (δεξιά) πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (για να διατηρήσετε τη σωστή γωνία, είναι βολικό να φανταστεί κανείς που στέκεται δίπλα σας σε απόσταση 1,5 μέτρων και κρατάτε τα μάτια σας στο πρόσωπό του)
3. Μείνε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου εξαφανιστεί ο ζάλης
4. Επιστρέψτε στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι
5. Στη συνέχεια πρέπει να βρεθείτε στην άλλη πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω σε 45 ° - Θέση 2
6. Μείνε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα
7. Επιστρέψτε στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι (Θέση 1)
8. Επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές.

Αν κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν εμφανιστεί ζάλη, καλό είναι να το κάνετε μόνο το επόμενο πρωί. Αν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον δύο φορές: κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ.

Γυμναστική Epley-Simon

1. Καθίστε στο κρεβάτι, ισιώστε την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Περιστρέψτε το κεφάλι σας προς την κατεύθυνση του επηρεασμένου λαβυρίνθου, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 2)
3. Ξαπλώστε στο κρεβάτι με το κεφάλι σας να ρίχνεται πίσω 45 °, μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 3)
4. Περιστρέψτε την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 4)
5. Γυρίστε προς την πλευρά με το κεφάλι στραμμένο με υγιές αυτί προς τα κάτω, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 5)
6. Επιστρέψτε στη θέση κάθισμα με τα πόδια προς τα κάτω.

Η σωστή εφαρμογή του συγκροτήματος εμφανίζεται στο παρακάτω βίντεο:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανεξάρτητη εφαρμογή του συμπλέγματος Epley-Simon είναι αρχικά δύσκολη λόγω της έλλειψης γνώσης του ασθενούς από την πλευρά του ασθενούς του λαβυρίνθου και η αντίθετη πλευρά μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Από την άποψη αυτή, είναι πολύ επιθυμητό να συνεχίσετε τις τάξεις που ξεκίνησε ο γιατρός και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Καλοήθης ίλιγγος κατά την τοποθέτηση ή οτηλιθίαση

Καλοήθης ίλιγγος - ακίνδυνος, εντελώς αναστρέψιμος και ασφαλής.
Παροξυσμική - παροξυσμική, ξαφνική, βραχυπρόθεσμη.
Θέση - που σχετίζεται με τη θέση της κεφαλής ή του σώματος.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζεται καλά με ειδικές ασκήσεις στο σπίτι ή με τη βοήθεια ενός μόνο ιατρικού χειρισμού. Όμως, πολλοί ασθενείς ακούνε για μένα για πρώτη φορά από την DPPG, επειδή υπέφεραν ανεπιτυχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα για αυχενική οστεοχονδρόζη ή «κακά αγγεία».

Αιτίες καλοήθους ίλιγγος θέσης.
Από τον ελληνικό, ο όρος οθολιθίαση μεταφράζει κυριολεκτικά "πέτρες στο αυτί". Όλοι γνωρίζουν τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και ακόμη και τον σιελογόνο αδένα. Και λίγοι έχουν ακούσει για τις πέτρες στο αυτί.
Στο εσωτερικό αυτί ενός ατόμου υπάρχει ένας λαβύρινθος υπεύθυνος για την ισορροπία. Για άγνωστους λόγους, σχηματίζονται πέτρες ασβεστίου εντός του λαβυρίνθου, οι οποίες κινούνται ελεύθερα μέσα στο προσβεβλημένο αυτί, ερεθίζουν τους αιθουσαίες υποδοχείς και στέλνουν λανθασμένα σήματα στον εγκέφαλο. Και ο εγκέφαλος απαντά με ίλιγγο και βλαστικές αποκρίσεις.

Πώς εμφανίζεται η καλοήθης ζελατίνα ή οτιλιθίαση;
• Ξαφνικές σοβαρές κρίσεις συστηματικού ιλίγγου εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού (όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα πίσω ή κλίση προς τα εμπρός, όταν στρέφεται στο κρεβάτι στη μία πλευρά κλπ.). Ο ασθενής προσπαθεί να αποφύγει ξαφνικές προκλητικές κινήσεις.
• Η διάρκεια των επιθέσεων είναι σύντομη, μέχρι μερικά λεπτά.
• Συχνότητα από πολλές επιθέσεις την ημέρα μέχρι 1 φορά την εβδομάδα.
• Η μέγιστη ένταση το πρωί συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συνοδεύεται από νυσταγμό, ναυτία και έμετο.
• Οι περίοδοι επιδείνωσης αντικαθίστανται από αυθόρμητη ύφεση από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
• Δεν υπάρχει απώλεια ακοής, θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι, πυρετός, κεφαλαλγία.

Η διάγνωση του DPPG βασίζεται στις χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται προκλητική δοκιμασία Dix-Hallpike:
Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ με το κεφάλι να στρέφεται 45 ° προς τα δεξιά. Στη συνέχεια το βγάλετε απότομα στην πλάτη του, ενώ το κεφάλι κρέμεται από τον καναπέ, διατηρώντας τη στροφή 45 ° προς τα δεξιά. Παρακολουθεί 30 δευτερόλεπτα. Κατόπιν επιστρέψτε ξαφνικά στην αρχική θέση ενώ κάθεστε, κρατώντας το κεφάλι στροφής 45 ° προς τα δεξιά.
Μετά από 1-2 λεπτά, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς 45 ° προς τα αριστερά και επαναλάβετε το ίδιο, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Όταν πραγματοποιείτε τη δοκιμή προς την κατεύθυνση του "άρρωστου" αυτιού, εμφανίζεται νυσταγμός, ζάλη με ναυτία και έμετο.

Ιατρικοί χειρισμοί με καλοήθη ίλιγγο.
Οι ειδικές ασκήσεις Brandt - Daroff εκτελούνται ανεξάρτητα. Όταν γίνει σωστά, εμφανίζονται ναυτία, έμετος και τρομερός ζάλη.
Το πρωί, μετά από ύπνο, καθίστε στο κέντρο του κρεβατιού, ισιώνοντας την πλάτη σας, τα πόδια που κρέμονται από το κρεβάτι.
Γυρίστε το κεφάλι σας 45 ° προς τα αριστερά, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά σας με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 °, βάλτε τα πόδια σας στο κρεβάτι. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου εξαφανιστεί η ζάλη. Για να επιστρέψετε στην αρχική θέση (κάθεστε στο κρεβάτι με τα πόδια κάτω και το κεφάλι στραμμένο 45 ° προς τα αριστερά), γυρίστε την κεφαλή ίσια.
Στη συνέχεια γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά κατά 45 μοίρες και βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 °, πόδια στο κρεβάτι.
Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα ή μέχρι να σταματήσει η ζάλη.
Επιστροφή στην αρχική θέση (κάθεται στο κρεβάτι, ταλαντεύθηκε τα πόδια του κάτω και το κεφάλι στραμμένο κατά 45 ° μοίρες προς τα δεξιά) και γυρίστε το κεφάλι σας ίσια.
Επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές.

Αν κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν συμβεί ζάλη, τότε επαναλάβετε το επόμενο πρωί. Αν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον δύο φορές: το απόγευμα και το βράδυ.
Είναι δυνατόν να ολοκληρώσετε τις ασκήσεις αν δεν συμβεί ζάλη όταν εκτελούνται εντός 2-3 ημερών. Η αποτελεσματικότητα της άσκησης είναι περίπου 60%.

Οι ιατρικοί ελιγμοί των Epley, Semont, Lempert είναι αποτελεσματικοί σε 95% των περιπτώσεων.
Ο στόχος - να επαναφέρετε τα "βότσαλα στο αυτί" στη θέση τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CPPG εξαλείφεται σε ένα μόνο χειρισμό μέσα σε λίγα λεπτά.
ελιγμούς Χαρακτηριστικό - σαφή τροχιά, αργή κίνηση από τη μία θέση στην άλλη (ακόμα και μια ειδική καρέκλα που δημιουργήθηκε).

Κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών, είναι δυνατή η σημαντική ζάλη με έμετο. Επομένως, 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε 24 mg betahistine. Εάν κατά τη διάρκεια του ελιγμού προκύψει ζάλη και εμετός, η διαδικασία εκτελείται σωστά.

Κατά κανόνα, οι 2-4 ελιγμοί ανά περίοδο θεραπείας είναι αρκετές για να σταματήσουν τελείως το BPPH.
Μετά τους ελιγμούς, συνιστάται να κοιμάστε με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι στους 45-60 μοίρες.
Το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο είναι betaserk 24 mg 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια 1-1,5 μηνών. Άλλα φάρμακα είναι άχρηστα.

Διαφορική διάγνωση.
• Τις περισσότερες φορές, η ζάλη αποδίδεται στην αυχενική οστεοχονδρωσία ή στην ανεπάρκεια της σπονδυλικής στήλης. Στην ακτινογραφία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μετά την ηλικία των 30 ετών, ο καθένας έχει "εναπόθεση αλάτων", έτσι ώστε η διάγνωση οστεοχονδρωσίας μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά αυτό είναι λάθος.
• Η ζάλη με ορθοστατική υπόταση συμβαίνει με απότομη αύξηση, η οποία σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης με απότομη αύξηση.
• Η ασθένεια του Meniere. Συστηματικός ίλιγγος που σχετίζεται με απώλεια ακοής, θόρυβο, συμφόρηση ενός αυτιού. Εάν έχετε προβλήματα με το αυτί σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της ΟΝT ή έναν ακουαγνώστη.
• Το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου στο ντεμπούτο της νόσου εκδηλώνεται μόνο με ίλιγγο. Για να αποκλείσουμε έναν όγκο του ακουστικού νεύρου, πρέπει να γίνει μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
• Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως συνοδεύεται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Την πρώτη ημέρα, η εγκεφαλική αξονική τομογραφία συνιστάται να αποκλείσει την αιμορραγία, και μετά από 2-3 ημέρες MRI του εγκεφάλου για να επιβεβαιώσει το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Νευρώσεις. Οι ψυχογενείς ζάλη στην πράξη είναι αρκετά συχνές, διαρκούν μήνες και χρόνια. Αλλά για να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς είναι δύσκολη. Θεραπεύονται για "κακά πλοία" και η κατάθλιψη κατηγορείται κατηγορηματικά. Υπάρχουν επίσης πολλοί συναγερμοί με σύνδρομο υπεραερισμού. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Κλινικό παράδειγμα: Μια νεαρή γυναίκα παραπονέθηκε για επιθέσεις συστηματικού ιλίγγου το πρωί με ναυτία και έμετο. "Έχω, δεν μπορώ να βγαίνω από το κρεβάτι, ρίχνει την παραμικρή κίνηση του κεφαλιού. Τα πάντα σπεύδουν σε ένα τρελό ανεμοστρόβιλο. "Ελικόπτερο στο κεφάλι." Όλα αυτά δεν διαρκούν πολύ, αλλά είναι πολύ οδυνηρά. "
Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης κατά την πρώτη επίθεση πριν από ένα χρόνο διέγνωσαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά η νοσοκομειακή θεραπεία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν βοήθησε. Όλες οι εξετάσεις του εγκεφάλου, του αυχένα, των αιμοφόρων αγγείων δεν αποκάλυψαν παθολογία. Η θεραπεία με αγγειακή ανακούφιση δεν έφερε. Μια εντελώς υγιής γυναίκα χωρίς παράλυση άρχισε να αισθάνεται θανάσιμα άρρωστη.

Μου έκανε έκκληση για βελονισμό. Αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκαλύφθηκε μια θετική δοκιμασία Dix-Hollpayk στα δεξιά.
Μόνο ένας ελιγμός και ειδική γυμναστική έσωσαν τον ασθενή από τις οδυνηρές εκδηλώσεις της DPPG για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αν έχετε παρόμοια συμπτώματα, βρείτε έναν ικανό γιατρό που θα σας σώσει από την ασθένεια μέσα σε λίγα λεπτά.

Γυμναστική με καλοφτιαγμένο ίλιγγο

Γυμναστική με καλοφτιαγμένο ίλιγγο

Πριν εκτελέσετε την άσκηση, πρέπει να επαναλάβετε τη διαγνωστική εξέταση και να θυμάστε, όταν στρέφετε σε ποια κατεύθυνση εμφανίζεται ζάλη (βλ. Ενότητα "Διαγνωστική Γυμναστική"). Για την ευκολία της γυμναστικής, συνιστούμε να βάζετε ένα μικρό ρολό από μια πετσέτα κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού.

Θέση 1. "Καθιστικό"

Για 30 δευτερόλεπτα, κάθεστε στην άκρη του καναπέ, γυρίζοντας το κεφάλι σας προς ζάλη κατά 45 °.

Θέση 2. "Φαίνουμε ψέματα προς την κατεύθυνση της ζάλης"

Με το κεφάλι σας γυρισμένο, ξαπλώνετε σε έναν καναπέ και ψέματα για 3-5 λεπτά.

Θέση 3. "Αποφυγή της ζάλης"

Γυρίστε το κεφάλι σας στην ίδια θέση καθρέφτη προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κρατήστε τη θέση για 3-5 λεπτά.

Θέση 4. "Επιστροφή στη ζάλη"

Στην ίδια κατεύθυνση, γυρίστε ολόκληρο το σώμα - σαν να στρέφετε την πλάτη σας στο πλάι του ίλιγγο. Μύτη ενώ κοιτάζει προς τα κάτω στο πάτωμα. Κρατήστε τη θέση για 3-5 λεπτά.

Κατόπιν επιστρέψτε σε καθιστή θέση και ξεκουραστείτε για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια επαναλάβετε και τις τέσσερις θέσεις δύο φορές. Συνολικά, εκτελείτε γυμναστική 3 φορές.

Κάνετε όλο το συγκρότημα για αρκετές ημέρες στη σειρά, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε ένα μήνα αργότερα.

Παρόμοια κεφάλαια από άλλα βιβλία

Ένα σημείο που βοηθάει με πονοκεφάλους, ζάλη

Σημείο που βοηθάει με πονοκεφάλους, ζάλη Η επίδραση εναρμόνισης στο σημείο He-gu (Εικόνα 15) βοηθά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων, στην εξάλειψη της ζάλης ή στο σκούρο στα μάτια. Η έκθεση σε αυτό το σημείο βοηθά επίσης στις ασθένειες των ματιών, στα κρυολογήματα,

ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΩΝ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΗΣ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΗ ΤΟΥ ΛΑΪΚΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

Γυμναστική

Γυμναστική Η ακόλουθη άσκηση στο μπάνιο θα σας βοηθήσει να σέρνετε καλά: βάλτε την κοιλιά του μωρού σας στο κάτω μέρος και σταδιακά γεμίστε το λουτρό με νερό. Το νερό θα σηκώσει το παιδί κάτω από την κοιλιά, αναγκάζοντας να σηκωθεί. Την ίδια στιγμή να είστε πολύ προσεκτικοί ώστε το ψίχουλο να μην καταπιεί το νερό και

Γυμναστική

Γυμναστική Άσκηση 30 Φέρτε το πινέλο σας κάτω από την κοιλιά του μωρού και με τη βοήθειά του (μπορείτε να το κάνετε με δύο χέρια), τραβήξτε την κοιλιά του μωρού από το τραπέζι, τοποθετώντας το σε όλα τα τέσσερα. Μετακινώντας τα χέρια σας προς το κεφάλι του παιδιού, τον ενθαρρύνετε να σέρνεται, ακουμπώντας το στομάχι του πάνω σας

Γυμναστική

Γυμναστική Άσκηση 31 Ανύψωση από πρηνή θέση σε καθιστή θέση σε έναν γύρο. Το μωρό βρίσκεται στο στομάχι του με το κεφάλι του. Πάρτε τα χέρια του μωρού στα χέρια σας, τοποθετώντας τις παλάμες του κατά μήκος των βραχιόνων του. Απλώστε τα χέρια του μακριά (περίπου 45 °) και τα σηκώστε στο επίπεδο

Γυμναστική

Γυμναστική Άσκηση 32 Αυτή η άσκηση βοηθά στην ενίσχυση των μυών της κοιλιάς, της πλάτης και των βραχιόνων. Για να το ολοκληρώσετε, θα χρειαστείτε τα αγαπημένα παιχνίδια του παιδιού σας. n. παιδί - που βρίσκεται στο στομάχι του. Βάλτε το μωρό στην αγκαλιά του έτσι ώστε το στήθος και οι ώμοι του να χαλαρώσουν και να τον ρωτήσετε

Γυμναστική

Γυμναστική Είναι υπέροχο αν έχετε ένα σπορ στο σπίτι με δαχτυλίδια και μια διαφάνεια. Οι μεντεσέδες στους δακτυλίους ή στην οριζόντια μπάρα τρέχουν τους μυς των βραχιόνων (σημειώστε τη λαβή - ο αντίχειρας πρέπει να βρίσκεται στο κάτω μέρος της εγκάρσιας ράβδου). Πρώτον, υποστηρίξτε το μωρό, και στη συνέχεια ασφαλίστε, ανοίγοντας τα χέρια του,

Γυμναστική

Γυμναστική Άσκηση 33 Ι.π. Παιδί - στέκεται σε μια στέρεη επιφάνεια Για να εκτελέσετε την άσκηση, θα χρειαστείτε δακτυλίους Δώστε τα δαχτυλίδια του παιδιού στα χέρια του, ελαφρά τραβήξτε τα προς τα κάτω, με αποτέλεσμα το μωρό να καθίσει. Κρατήστε το παιδί στη θέση αυτή για 1-2 δευτερόλεπτα και ξανά

Γυμναστική

Γυμναστική Άσκηση 34 Πέταξε στην κοιλιά με έμφαση στην κοιλιά των γονέων. Ξεκουράστε τα πόδια του μωρού σας στην κοιλιά σας και τοποθετήστε τις παλάμες σας κάτω από τη λεκάνη και την κοιλιά σας. Σηκώστε το μωρό πάνω από το τραπέζι, στηρίζοντάς τον κάτω από την κοιλιά. Το παιδί θα κρεμάσει και θα κρεμάσει με ευχαρίστηση,

Γυμναστική

Γυμναστική Τώρα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση των μυών και των βραχιόνων του παιδιού, στην ανάπτυξη της σωματικής του δραστηριότητας. Βάλτε το μωρό στο μαξιλάρι, στη συνέχεια σηκώστε τα πόδια του μωρού από το πάτωμα - ας προσπαθήσουμε να περπατήσουμε από τη μία πλευρά. Στη συνέχεια, πάρτε το παιδί από το χέρι,

Γυμναστική

Γυμναστική Πηγαίνοντας να κάνετε μπάνιο, δώστε στο παιδί ένα κόσκινο και μερικά μικρά παιχνίδια. Θα βγάλει τα κοστούμια και θα τα βγάλει από το νερό. Αυτό το παιχνίδι συμβάλλει στην ανάπτυξη του συντονισμού των κινητήρων. Εάν το μωρό σας ξέρει ήδη πώς να περπατήσει, διπλώστε μια σειρά από κύβους μπροστά του και

Κεφάλαιο 28: Τραυματισμός του τραχήλου της μυϊκής προέλευσης

Κεφάλαιο 28 Σχετικά με τον τραυματισμό του τραχήλου της μυϊκής προέλευσης Μάλλον θα ήταν περίεργο για πολλούς ότι η παραβίαση των μυών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί, μεταξύ άλλων, να είναι η αιτία της ανισορροπίας. Έτσι, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, οι άνθρωποι από σαράντα

Παραβιάζοντας την κυκλοφορία του αίματος και τη ζάλη

Σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών και ζάλης, η αίσθηση της ψύχους στα άκρα σχετίζεται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας.

Γυμναστική

Γυμναστική Όταν αποφάσισα να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου για να αισθάνομαι καλύτερα, απλώς αναγκάστηκα να κάνω πρωινές ασκήσεις. Ξέρετε, σκέφτηκα ότι δεν ήταν για μένα, ότι για να κάνω κάτι το πρωί, να σηκωθώ νωρίτερα είναι κάτι απαίσιο που δεν μπορώ. Ωστόσο, i

Γυμναστική με καλοφτιαγμένο ίλιγγο

Γυμναστική με καλοήθη ζελατίνα κατά την άσκηση Πριν εκτελέσετε την άσκηση, πρέπει να επαναλάβετε τη διαγνωστική εξέταση και να θυμάστε όταν στρέφετε σε ποια κατεύθυνση εμφανίζεται η ζάλη (δείτε την ενότητα "Διαγνωστική Γυμναστική"). Για ευκολία απόδοσης

Αιτίες και θεραπεία του καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Το DPPG είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση που συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Αυτή η ζάλη προκαλείται από την πλειονότητα των βλαβών της αιθουσαίας συσκευής.

Περιλαμβάνει εκδηλώσεις DPPG

Μια παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της κίνησης, της αλλαγής της θέσης. Ο καλοήθης ίλιγγος διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και απλή άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στο βίντεο:

Πιο συχνά, σημάδια αυτού του τύπου ζάλης εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 50 ετών. Επιπλέον, στις γυναίκες διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες. Διαφέρει από τους άλλους τύπους DPPG ίλιγγο στο ότι μπορείτε να το αντιμετωπίζετε μόνοι σας. Επιπλέον, η θεραπεία της καλοήθους παροξυστικής προσβολής είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Το DPPG έχει κάποια διακριτικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση από γιατρό.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Η αιθουσαία συσκευή βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία επεκτείνονται στα άκρα και τελειώνουν με μια μικρή "αμπούλα" που περιέχει αγωγούς του μεμβρανώδους λαβυρίνθου. Περιέχει ειδική υγρή ιξώδη σύσταση, η οποία σχετίζεται με τους υποδοχείς.

Ο παροξυσμικός καλοήθης ίλιγγος της θέσης οφείλεται στην κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου (οθολίθων) σε αυτή την κάψουλα. Περαιτέρω, συμβάλλουν στον ερεθισμό του υποδοχέα, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται παθολογική κατάσταση.

Αιτίες του DPPG

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε τέτοια ζάλη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στα συμπτώματα:

1. Τραύμα του κρανίου, στον οποίο οι ωτοί είναι αποσπασμένοι από τον τόπο μόνιμης εντοπισμού.
2. Φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής λόγω κατάποσης ιογενούς λοίμωξης.
3. Παθολογία Meniere.
4. Χειρουργική επέμβαση στο εσωτερικό αυτί.

1. Αλκοολική τοξίκωση.
2. Θεραπεία ορισμένων τύπων ναρκωτικών.
3. Ένας σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική κυκλοφορία αίματος της αιθουσαίας συσκευής.
4. Ημικρανία

Συμπτώματα DPPG

Ο παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης είναι σχεδόν ο ίδιος. Τα συμπτώματα έχουν τέτοια χαρακτηριστικά:

• Στους ανθρώπους, υπάρχουν οξείες επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων ή σε συγκεκριμένη θέση σώματος: με κεκαμμένη κεφαλή, λυγισμένο λαιμό.
• Συχνά, ο ίλιγγος της θέσης δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.
• Ένα άτομο με μια τέτοια βλάβη είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα ένα πονόχρεμο αυτί, δεδομένου ότι είναι από την πλευρά του ότι μια επίθεση θα σημειωθεί.
• Η ναυτία συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του παροξυσμικού θέσης του ιλίγγου.

• Βασικά, η παθολογική κατάσταση είναι απλή, αν και δεν αποκλείονται περιοδικές επιθέσεις (μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα).
• Εάν ο ασθενής δεν εκτελεί ενέργειες που προκαλούν ζάλη, δεν θα εμφανιστεί.
• Οι επιθέσεις είναι πάντα οι ίδιες, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει ποτέ.
• Τις περισσότερες φορές, η καλοήθης ζάλη αναπτύσσεται το πρωί και πριν το μεσημεριανό γεύμα.
• Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί άλλα νευρολογικά προβλήματα.
• Η επίθεση μπορεί να περάσει ξαφνικά.

Πονοκέφαλος, εμβοές ή απώλεια ακοής δεν είναι χαρακτηριστικές της BPHP.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση προσδιορίζεται γρήγορα και εύκολα. Ο γιατρός ακούει αρκετά προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς και θέτει μερικές ερωτήσεις. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ειδική δοκιμασία Dix-Hall.

Η εκτέλεση είναι εύκολη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να καθίσει σε έναν καναπέ και ο γιατρός γυρίζει το κεφάλι του προς τα αριστερά ή τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Έτσι, το κεφάλι είναι σταθερό, και ο ασθενής τακτοποιεί γρήγορα στην πλάτη του. Η γωνία περιστροφής δεν πρέπει να παραβιάζεται. Και ακόμα το κεφάλι θα πρέπει να ρίχνεται πίσω λίγο, δηλαδή, να κρεμάσει ελαφρώς από τον καναπέ. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει την κίνηση των ματιών, να ρωτήσει τον ασθενή για τα συναισθήματά του.

Εάν η εξέταση είναι θετική, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Για να παρατηρήσετε ότι ο νυσταγμός (κίνηση των ματιών) ειδικός χρειάζονται ειδικά γυαλιά. Η ανίχνευση κίνησης υπερύθρων εφαρμόζεται επίσης.

Μια αναλυτική ιστορία για τη διάγνωση, δείτε το βίντεο από τον υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων, βοηθός καθηγητή του Τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας του ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. Ν.Ι. Πιρογκόγκ Αλεξάνδρα Λεωντοβέντι Γκούσεβα:

Η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι διαφορετική, ώστε να αποκλείεται η παρουσία εγκεφαλικών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε επιπλέον οργανικές μεθόδους έρευνας: MRI ή CT. Χαρακτηριστικό της σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης είναι η παρουσία νευρολογικών σημείων που απουσιάζουν εντελώς από την παροξυσμική ζάλη.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηρίζονται από επιπρόσθετα συμπτώματα που δεν εμφανίζονται όταν παρουσιάζουν παροξυσμικό ίλιγγο.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Έτσι, η μορφή του DPPG (καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση) εξαρτάται από τη θέση των σωματιδίων των διττανθρακικών αλάτων:

1. Κουκλολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια εντοπίζονται στο κουβουλίσκο του καναλιού του αιθουσαίου υποδοχέα.
2. Καναπολιθίαση. Η θέση των σωματιδίων βρίσκεται στην κοιλότητα του καναλιού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο καλοήθης παροξυσμικός ζυγός κατάστασης εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και με ειδικές ασκήσεις, άσκηση. Φυσικά, πριν από το διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:

• Για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου με καλοήθη παροξυσμική ζάλη: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες.

• Συμβολή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Αντιισταμινικά: "Dramina" (βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, καθώς προορίζεται για τη θεραπεία της ασθένειας κίνησης σε παροξυσμική καλοήθη ζάλη).
• Σταθερολυτικά μέσα: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Με μεγάλη ένταση παροξυσμικού ζάλη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα για τον καλοήθη ιγμό θέσης χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο οξείας και σοβαρής επίθεσης.

Μετά τη χρήση φαρμάκων, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ελιγμών θέσης που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής, αυξάνουν την αντοχή της και βελτιώνουν την ισορροπία του ατόμου. Και η άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση της ζάλης, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα της εκδήλωσής τους.

Ο νευρολόγος, χειροθεραπευτής Anton Kinzersky λέει για τα στάδια της θεραπείας και της διάγνωσης:

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, παράγεται μόνο σε 2% των περιπτώσεων όταν οι ελιγμοί είναι αναποτελεσματικοί. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

1. Κοπή ορισμένων επιλεγμένων νευρικών ινών στην αιθουσαία συσκευή.
2. Θεραπεία με σφραγίδες του ημικυκλικού καναλιού, στις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν οι κρύσταλλοι.
3. Καταστροφή με λέιζερ της αιθουσαίας συσκευής ή πλήρης απομάκρυνσή της από την πλευρά της βλάβης.

Η καλοήθης παροξυσμική ζελατίνα με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται γρήγορα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Για παράδειγμα, οι νευρικές ίνες που έχουν κοπεί, αποκαθίστανται πίσω δεν θα λειτουργήσουν. Μετά την καταστροφή, είναι επίσης απίθανο να αναγεννηθεί η αιθουσαία συσκευή.

Άσκηση για την καταπολέμηση της ζάλης

Η παροξυσμική ζάλη θα βοηθήσει στην εξάλειψη της κανονικής γυμναστικής, συμβάλλοντας στην ταχύτερη διάλυση των αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτό είναι χρήσιμο αν η αντένδειξη για τη χρήση ναρκωτικών είναι η ηλικία του παιδιού.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές:

• Μέθοδος Brandt-Daroff. Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού και να βάλει τα πόδια του στο πάτωμα. Τώρα πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή ή δεξιά πλευρά σας και να γυρίσετε το κεφάλι σας 45 μοίρες πάνω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να σταθείτε για μισό λεπτό. Στη συνέχεια, για 30 δευτερόλεπτα, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική του θέση. Μετά από αυτό, η ενέργεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Ο ασθενής πρέπει να κάνει 5 επαναλήψεις. Εάν οι επιθέσεις σταματήσουν και η παροξυσμική ζάλη δεν παρατηρείται πλέον για 3 ημέρες, τότε η άσκηση δεν μπορεί πλέον να γίνει. Τέτοια γυμναστική είναι αρκετά αποτελεσματική, και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να το εκτελέσει. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

• Ο ελιγμός του Epley. Για τη θεραπεία της CPPG στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται τέτοιες κινήσεις: ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ και το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες στην πλευρά όπου παρατηρείται ζάλη. Ένας ειδικός αυτή τη στιγμή καθορίζει ένα άτομο στη θέση αυτή. Περαιτέρω, πρέπει να βάλει τον ασθενή στην πλάτη του και επιπλέον να ρίξει πίσω το κεφάλι του άλλα 45 μοίρες, μετά την οποία γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Τώρα ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλευρά του, γυρίζοντας το κεφάλι του στο υγιές μέρος. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να καθίσει και να κλίνει προς την κατεύθυνση όπου υπάρχει DPPG. Επιπλέον, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική θέση. Προκειμένου να εξαλειφθεί η επίθεση, η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φορές.

Αγαπητοί αναγνώστες, για μεγαλύτερη σαφήνεια, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το υπέροχο βίντεο του Dr. Christopher Chang (στροφή στα ρωσικά υπότιτλους, πρωτότυπο στα αγγλικά):

• Άσκηση Semont. Το άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι και να κατεβάσει τα πόδια. Ταυτόχρονα, η κεφαλή στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση που δεν παρατηρείται ο ίλιγγος της θέσης και σταθεροποιείται από τα χέρια. Ξαπλώστε στην πληγείσα πλευρά. Πρέπει να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει τελείως η επίθεση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην άλλη πλευρά και η θέση του κεφαλιού δεν αλλάζει. Έτσι θα πρέπει να ξαπλώσει μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

• Η άσκηση του Lempert. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η CPPG αντιμετωπίζεται ως εξής: ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατά μήκος του καναπέ και να γυρίσει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά κατά 45 μοίρες. Όταν εκτελείτε αυτή την άσκηση, ο γιατρός πρέπει να κρατά πάντα τον ασθενή. Περαιτέρω, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και το κεφάλι γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από αυτό, γίνεται μια στροφή προς ένα υγιές αυτί. Τώρα ο ασθενής πρέπει να γυρίσει στο στομάχι και η κεφαλή προς τα κάτω. Περαιτέρω, ο ασθενής γυρίζει στην άλλη πλευρά και το κεφάλι επηρεάζεται.

Για λόγους σαφήνειας, προσφέρουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Εάν η θεραπεία της CPP ξεκίνησε εγκαίρως, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Είναι ο ειδικός που πρέπει να καθορίσει ποια φάρμακα είναι απαραίτητα για τον ασθενή, καθώς και ποια άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική γι 'αυτόν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικοινωνείτε γρήγορα με τους ειδικούς εάν το παιδί είναι άρρωστο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές η άσκηση τέτοιων ασκήσεων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ίλιγγο, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν υπάρχει τέτοιο αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί "betahistine". Πάρτε το πρέπει να πριν κάνετε γυμναστική.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να γίνει απαραίτητη, ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μην επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι επιθέσεις δεν πιανεύουν πλέον έναν άνθρωπο από έκπληξη, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι θετική.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Η αιθουσαία γυμναστική για την πρόληψη της ζάλης

Το κύριο σύμπτωμα των περισσότερων νευρολογικών και ωτολαρυγγολογικών ασθενειών είναι η ζάλη (ίλιγγος). Μια παρόμοια διαταραχή εμφανίζεται σε άτομα με ανεπαρκώς ανεπτυγμένη αιθουσαία συσκευή. Η πιο αποδεκτή λύση στο πρόβλημα με την παρουσία τέτοιων παραβιάσεων γίνεται η αιθουσαία γυμναστική.

Βασικές αρχές

Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνήθως συνταγογραφείται από τον οδονευρολόγο και δεν συνεπάγεται τη χρήση ναρκωτικών. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερό θετικό αποτέλεσμα χωρίς φόβο εμφάνισης παρενεργειών. Με κανονική και σωστή άσκηση, με στόχο την ενίσχυση της αιθουσαίας συσκευής (VA), το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει όλο και λιγότερο. Η παρατεταμένη θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την ασθένεια.

Η εκπαίδευση VA πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορους κανόνες:

• οι τάξεις κρατούνται σε ένα καλά φωτισμένο μέρος, όπου δεν υπάρχουν αιχμηρά αντικείμενα, πτυχώσεις χαλιών, καθώς και πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν την πτώση του ασθενούς.
• να εκτελέσετε τις ασκήσεις με μαλακές επιφάνειες (χαλάκια, χαλάκια γιόγκα, χοντρά χαλιά).
• τα ρούχα για τάξεις επιλέγονται με βάση την ευκολία τους (επιτρέποντάς σας να μετακινείτε ελεύθερα, αλλά όχι υπερβολικά ευρύ).
• ανάμεσα στα παπούτσια, δίνεται προτίμηση στα μοντέλα που δεν έχουν τακούνια.
• Κατά τη διαδικασία χρέωσης, πρέπει να υπάρχει εκπαιδευτής, φίλος ή συγγενής που θα βοηθήσει, αν χρειαστεί.
• η γυμναστική δεν ενδείκνυται σε κατάσταση δυσχέρειας ή ασθένειας (η θεραπεία αυτή μπορεί να βλάψει μόνο τον ασθενή).
• Κάθε 15-20 ημέρες, ο κατάλογος των ασκήσεων που χρησιμοποιούνται θα πρέπει να προσαρμόζεται με βάση την πρόοδο που έχει επιτευχθεί (είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εκείνα τα συγκροτήματα που δεν είναι πλέον χρήσιμα και να αυξήσουμε τον αριθμό των προσεγγίσεων σε εκείνες που είναι ακόμα απαραίτητες).

Είδη ασκήσεων

Η ανεξάρτητη ενίσχυση της αιθουσαίας συσκευής στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μέσω των ασφαλέστερων ασκήσεων:

1. Όταν στέκεστε, μετακινήστε το κέντρο βάρους από έναν αστράγαλο σε άλλο, κρατώντας το κεφάλι σας ευθεία και χωρίς κλίση του σώματος.
2. Ενώ βρίσκεστε σε καθιστή θέση, στέκεστε απότομα και έπειτα κάθεστε ξανά (επαναλάβετε 5-10 φορές).
3. Εναλλακτικά, εκτελέστε τις παρακάτω ενέργειες: σηκώστε ευθεία, σκύψτε, σηκώστε κάτι από το πάτωμα και καθίστε σε ένα κρεβάτι, καρέκλα ή καναπέ (το κάνετε αρκετές φορές).
4. Περπατήστε ανάμεσα σε τυχαία τοποθετημένα αντικείμενα, αλλάζοντας την τροχιά.
5. Χορός, εκτελώντας τον μέγιστο δυνατό αριθμό στροφών και στροφών.

Η εν λόγω γυμναστική στο σπίτι συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση του συντονισμού. Σας επιτρέπει να κάνετε την στάση σας πιο ομοιόμορφη και να περπατάτε - με σιγουριά. Ωστόσο, δεν συνιστάται η εκτέλεση των παραπάνω ασκήσεων για ζάλη. επαναλάβετε την προπόνηση θα είναι μετά την επίθεση.

Ειδικές ασκήσεις κίνησης

Εκτός από τις γενικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της αιθουσαίας συσκευής, υπάρχουν ειδικοί ελιγμοί θέσης (αλλαγές στη θέση της κεφαλής και του σώματος), οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ατομικών διαταραχών. Παρακάτω θα θεωρηθούν θεραπείες που είναι αποτελεσματικές για τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο (DPPG). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία κρυστάλλων στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού που ερεθίζουν τους υποδοχείς της.

Μαντέμ Brandt-Daroff

Η ανεξάρτητη εκτέλεση της άσκησης επιτρέπεται. Ακολουθία ενεργειών:

• πάρτε την αρχική θέση: καθισμένος στον καναπέ (πίσω είναι επίπεδη, τα πόδια μαζί, παλάμες στα γόνατα)?
• ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά (τα πόδια είναι μισοεμπλημένα, το κεφάλι στρέφονται προς τα δεξιά κατά 45˚) και διατηρούν μια στάση για 30 δευτερόλεπτα.
• επιστροφή στη θέση εκκίνησης.
• βρίσκονται στη δεξιά πλευρά (το κεφάλι, αντίστοιχα, γυρίζει προς τα αριστερά).

Το σύμπλεγμα επαναλαμβάνεται 5 φορές σε κάθε πλευρά. Σε περίπτωση επίθεσης του DPPG, θα πρέπει να σταματήσετε τη γυμναστική και να περιμένετε να εξαφανιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια να συνεχίσετε την άσκηση.

Semont Maneuver

Εκτελείται μόνο με την παρουσία του ειδικού, καθώς η χρήση αυτού του τύπου θεραπευτικής γυμναστικής μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και άλλα έντονα συμπτώματα της διαταραχής. Ακολουθία ενεργειών:

• ο ασθενής αναλαμβάνει την αρχική του θέση: κάθεται σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια.
• ο γιατρός διορθώνει σωστά το κεφάλι του θαλάμου (υπό γωνία 45 °).
• ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του (τα πόδια του παραμένουν κρεμασμένα) και να διατηρεί τη στάση του για δύο λεπτά.
• τότε ο ασθενής επιστρέφει στην αρχική του θέση και αμέσως βρίσκεται κάτω, αλλά προς την άλλη κατεύθυνση.
• δύο λεπτά αργότερα ο ασθενής κάθεται ξανά.

Κατά τη διεξαγωγή του ελιγμού, η θέση της κεφαλής σε σχέση με τον κορμό παραμένει αμετάβλητη ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η κλίση. Αυτό το συγκρότημα είναι αποτελεσματικό, αλλά οι απόψεις των γιατρών είναι αντιφατικές. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι πρόκειται για πολύ επιθετική μορφή έκθεσης, ενώ άλλοι, αντίθετα, λένε ότι μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη απτών αποτελεσμάτων.

Ο ελιγμός του Epley

Για να εκτελέσετε αυτό το συγκρότημα, χρειάζεστε επίσης τη συμμετοχή ενός ειδικού:

• ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ασθενούς με μια αιχμηρή κίνηση, τον βάζει στην πλάτη του, έτσι ώστε το κεφάλι να πηγαίνει πέρα ​​από την άκρη του κρεβατιού.
• ο ασθενής διατηρεί τη θέση του αμετάβλητη για ένα λεπτό και μετά γυρίζει το κεφάλι του μαζί με το σώμα προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• αφού περιμένει άλλα 30-60 δευτερόλεπτα, ο ασθενής επιστρέφει στην αρχική θέση.

Ο αριθμός επαναλήψεων καθορίζεται από τον ειδικό που παρακολουθεί.

Οι παραπάνω ελιγμοί είναι κατάλληλοι για την καταπολέμηση της DPPG, ενώ άλλοι τύποι δραστηριότητας με αυτή τη διάγνωση, αντίθετα, αντενδείκνυνται. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τη γυμναστική Bubnovsky, το οποίο είναι πιο χρήσιμο για τους ανθρώπους που πάσχουν από οστεοχονδρωσία του λαιμού.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Όχι λιγότερο επιτυχώς, η αιθουσαία δυσλειτουργία εξαλείφεται μέσω πρακτικών αναπνοής που λαμβάνονται από δύο διαφορετικά συστήματα.

1. Γιόγκα
   Οι τάξεις γιόγκα υπονοούν την τήρηση μιας ειδικής τεχνικής αναπνοής:
   ◦ κάθονται με μια ισιώδη πλάτη, κάνετε μια βαθιά εκπνοή με μια προσπάθεια (σχεδόν εντελώς "εκτοπίζοντας" τον αέρα έξω από τον εαυτό σας)?
   ◦ να χαμηλώσετε το διάφραγμα και να φουσκώσετε το στομάχι, επιτρέποντας στον αέρα να γεμίσει τα κάτω μέρη των πνευμόνων.
   ◦ επεκτείνετε το στήθος, γεμίζοντας μεσαία λοβούς με οξυγόνο.
   ◦ Το επάνω μέρος των πνευμόνων γεμίζεται τελευταία.
   ◦ Ομοίως, συμβαίνει μια επακόλουθη ομαλή εκπνοή: ο αέρας ρέει έξω από την κοιλιά, το στήθος και τέλος τον λαιμό.
   Στην γιγική αναπνοή, ο αέρας εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης και πίσω από το στόμα.
2. Γυμναστική Strelnikova.
   Αρχικά, αυτή η θεραπευτική μέθοδος προοριζόταν για την αποκατάσταση της φωνής τραγουδιού. Η ουσία της γυμναστικής είναι να κάνει μια αναγκαστική ισχυρή ρινική εισπνοή και μια ομαλή (χωρίς προσπάθεια) εκπνοή μέσω του στόματος. Ωστόσο, η πλήρης έκδοση του συγκροτήματος περιλαμβάνει την εφαρμογή 14 ασκήσεων ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των επαναλήψεων θα πρέπει πάντα να είναι πολλαπλάσιο των τεσσάρων.

Τα πρότυπα αναπνοής δεν μπορούν μόνο να εξαλείψουν τις δυσλειτουργίες στο έργο της ΑΑ, αλλά και να βελτιώσουν την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

Για παιδιά έως ένα έτος

Στην περίπτωση των νεογέννητων, οι ασκήσεις γυμναστικής δεν πρέπει να ξεκινούν απροσδόκητα για ένα παιδί. Είναι καλύτερο να τα συμπληρώσετε με φράσεις που εξηγούν τι γίνεται αυτή τη στιγμή ("ας επιστρέψουμε", "μύγα", κλπ.). Ακόμα κι αν το μωρό δεν καταλάβει μια λέξη από αυτό που είπε, ο ήχος της γονικής φωνής θα τον ηρεμήσει.

Οι ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για την εκπαίδευση ενός παιδιού κάτω του ενός έτους διαφέρουν από εκείνες που χρησιμοποιούνται από ενήλικες:

1. Κούνια.
   Ο γονιός βάζει το μωρό κάτω στα γόνατα κοιλιά του και ανακινείται απαλά από την μία πλευρά στην άλλη.
2. Κοσμοναυτική.
   Παίρνουν το παιδί από το κάτω μέρος του αστραγάλου και από τον καρπό, και στη συνέχεια ξετυλίξτε προσεκτικά μαζί του. Στα αρχικά στάδια μπορείτε να κάνετε μόνο δύο γύρους στη σειρά. Επιπλέον, αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη μόνο για εκείνους τους γονείς που δεν είναι ευπαθείς στην αιθουσασκόπηση.
3. Hill Hills hillocks.
   Τοποθετήστε το μωρό στο γόνατό του και αρχίστε να βαδίζετε στο "απασχολημένο" πόδι του, ενώ συνεχίζετε να κρατάτε το παιδί από τα χέρια.

Συνιστάται να μην το παρακάνετε. Στην περίπτωση των πρώτων σημείων κόπωσης στο βρέφος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να ασκείτε πριν αρχίσει να εμφανίζει ερεθισμό.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες παθολογίες στις οποίες μπορεί να είναι χρήσιμη η χρήση της αιθουσαίας γυμναστικής περιλαμβάνουν:

• Τη νόσο του Meniere;
• ζάλη ψυχογενούς προέλευσης.
• αιθουσαία νευρωνίτιδα.
• DPPG (καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση), κ.λπ.

Παρόμοια γυμνασικά συγκροτήματα χρησιμοποιούνται κατά την αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμβάλλουν στην ενίσχυση της διαδικασίας της προσαρμογής του αιθουσαίου συστήματος και επιτρέπουν στον εγκέφαλο να συνηθίσει σε ερεθίσματα τρίτων και να σταματήσει να ανταποκρίνεται σε αυτά υπερβολικά (ή να ξεκινήσει να τα αγνοεί εντελώς).

Αν η αιτία του ιλίγγου γίνει τραχήλου της μήτρας osteochondrosis (αυτή η παθολογία εντοπίζεται σχεδόν σε όλες τις ηλικιωμένοι), σπονδυλοβασικού-βασικής ανεπάρκειας, ή ορθοστατική υπόταση, τα οφέλη από την εκτέλεση αυτών των ασκήσεων θα είναι λίγο.

Με την εκτέλεση ειδικών γυμναστικών συμπλεγμάτων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μερική ή πλήρης ανάκτηση των αιθουσαίων λειτουργιών. Με τη θετική δυναμική DPPG παρατηρείται σχεδόν αμέσως, και η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος στο σύνολό του δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια VA είναι περιφερική ή ο ασθενής έχει διαταραχές του ΚΝΣ, θα χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και χρόνια για να αντιμετωπιστεί με την αιθουσαία γυμναστική.

Επιδημιολογία

Το DPPG είναι ο συχνότερος τύπος ζάλης. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι επιθέσεις του BPTP, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδέονται με τον διαχωρισμό, την καταστροφή ή την αύξηση του μεγέθους των οθολίθων.

Οι οθολίθοι (otoconia) είναι βότσαλα που αποτελούνται κυρίως από κρυστάλλους ανθρακικού ασβεστίου, όπως η μητέρα μαργαριταριών ή μαργαριταριών. Βυθίζονται στο στρώμα που μοιάζει με πηκτή, περιβάλλουν τις τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων στην επιφάνεια της κηλίδας (κηλίδας) των σφαιρικών και ηλεκτρικών σάκων του αιθουσαίου αναλυτή. Οι οθολίθοι, το στρώμα ζελέ και οι τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων σχηματίζουν την ορολογική μεμβράνη.

Η ελλειπτική σακούλα (μήτρα) συνδέεται με τρεις ημικυκλικούς σωλήνες (GAC) που βρίσκονται σε τρία κάθετα επίπεδα: πλάγια, πρόσθια και οπίσθια. Στις επεκτάσεις τους στη διασταύρωση με τη μήτρα, υπάρχει επίσης μια ευαίσθητη περιοχή - χτένι αμμουδιού καλυμμένη με δομή κυπέλλου παρόμοια με την οτηλιθική μεμβράνη. Κανονικά, η κουρούλα μοιράζεται η PAC και η βασίλισσα. Δεν περιέχει otoliths. Cupula παρέχει την αντίληψη για γωνιακές επιταχύνσεις της κεφαλής, σε απόκριση προς τις αλλαγές της πίεσης μέσα στο φιαλίδιο που προκύπτουν από ενδολέμφο (γέμιση με ρευστό, PAC και σακούλες αιθουσαίου αναλυτή) αδράνεια.

Οι αποσπασμένοι ωτοί ή θραύσματα αυτών μπορεί να πέσουν στις αμπούλες GAC και να ερεθίσουν την περιοχή του κυπέλλου. Αυτή η πιο συχνή παραλλαγή της DPPG ονομάζεται κανάλιση.

Λόγω της ισορροπίας μεταξύ σχηματισμού και απορρόφησης των στρωμάτων που συνθέτουν τους ωτολίθους, ενημερώνονται, καθώς και η απορρόφηση αποσπασμένων ωτολιτών. Όταν εκτός ισορροπίας, ένα από τα ωτοκονίας γίνεται μεγάλο μέγεθος (2-4 φορές περισσότερο από τα γειτονικά κύτταρα) μεγάλη μάζα οδηγεί σε μεγαλύτερη μετατοπίσεως σε σύγκριση με τις γειτονικές σταθερές ωτόλιθους, η οποία αποτελεί πηγή του ερεθισμού του αιθουσαίου συστήματος. Μια τέτοια παραλλαγή της DPPT ονομάζεται δομεθειασία, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια (μερικούς μήνες), την έλλειψη επίδρασης από τους αιθουσατικούς ελιγμούς.

Ασύμμετρη σήμα ροής στον εγκέφαλο για μονομερή διέγερση του αιθουσαίου συσκευής, ισορροπίας δίνει την ψευδαίσθηση δημιουργείται από την αλληλεπίδραση του αιθουσαίου, οπτική και ιδιοδεκτική σύστημα (λήψη των σημάτων από τους μυς και τους συνδέσμους που αξιολογεί τη θέση των τμημάτων άκρων). Υπάρχει μια αίσθηση ζάλης.

Τα αισθητήρια κύτταρα του αιθουσαίου αναλυτή τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με ένα σήμα μέγιστης έντασης κατά τη διάρκεια του πρώτου δευτερολέπτου της διέγερσης και στη συνέχεια η ένταση του σήματος μειώνεται εκθετικά, γεγονός που υπογραμμίζει τη βραχεία διάρκεια των συμπτωμάτων της DPPH.

Η πιο συνηθισμένη αλλοίωση του οπίσθιου PAC (90%), λιγότερο συχνά πλευρική (8%), οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από την ήττα του πρόσθιου PAC και τη συνδυασμένη βλάβη αρκετών καναλιών. Κλασικά περιστατικά DPPG λόγω οπίσθιων αλλοιώσεων του PAC είναι ιδιοπαθή στο 35% των περιπτώσεων, προγενέστερα τραύματα στο κεφάλι (μερικές φορές δευτερεύουσες) και τραυματισμοί στο χτύπημα του αυχένα εμφανίζονται στο 15% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, DPPG που προκαλούνται από άλλες διαταραχές, τις περισσότερες φορές νόσος του Meniere (30%), αιθουσαία neyronitom, χειρουργική επέμβαση στο όργανο της ακοής, κόλπων, αυτί γάγγλιο ερπητικές βλάβες και κυκλοφορικές διαταραχές των εσωτερικών δομών του αυτιού. Σε πληθυσμό μελέτες βρήκε μια άμεση εξάρτηση της πιθανότητας DPPG με την ηλικία, το γυναικείο φύλο, ημικρανία, αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων, παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο - υπέρταση και δυσλιπιδαιμία, καθώς και ένα ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο επιβεβαιώνει τη σημασία των αγγειακά αίτια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Απομονωμένες σύνδρομο Lindsay-Hemenway - οξεία ζάλη, ακολουθούμενη από επιθέσεις ανάπτυξη DPPG και μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των νυσταγμού της θερμιδικής δείγμα οφείλονται σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον πρόσθιο αρτηρία αιθουσαίο σύστημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση DPPG καθορίζεται με βάση την αξιολόγηση του νυσταγμού κατά τη διάρκεια ειδικών ελιγμών - τεχνικές που προκαλούν γωνιακή επιτάχυνση του κεφαλιού του ασθενούς.

Η ήττα του οπίσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Η δοκιμή Dix-Hallpayka - το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση DPPG που προκαλείται από την παθολογική παθολογία του PAC:

1. Ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ ευθεία, το κεφάλι γυρίζει 45 προς την κατεύθυνση του λαβύρινθο, το οποίο ερευνάται.
2. Ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση, ενώ η κεφαλή διατηρείται, η κεφαλή εκτοξεύεται με γωνία 30 ˚ σε σχέση με τον άξονα του σώματος, που κρέμεται από την άκρη του καναπέ.
3. Παρακολουθήστε την κίνηση των ματιών. Ο νυσταγμός και η ζάλη εμφανίζονται με καθυστέρηση αρκετών δευτερολέπτων και διαρκούν λιγότερο από 1 λεπτό. Ο νυσταγμός έχει μια τυπική τροχιά: πρώτον, εμφανίζεται η φάση τόνωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας το βολβό μαζεύεται προς τα πάνω από το κάτω αυτί, παρατηρείται μια συνιστώσα περιστροφής και στη συνέχεια κλωνικές κινήσεις ματιών εμφανίζονται προς το δάπεδο / κάτω αυτί.
4. Μετά την παύση του νυσταγμού, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση και παρακολουθεί και πάλι την κίνηση των ματιών, ο νυσταγμός μπορεί να εμφανιστεί και πάλι, αλλά έχει την αντίθετη κατεύθυνση.

Όταν επαναλαμβάνονται οι δοκιμές με την περιστροφή της κεφαλής προς την ίδια κατεύθυνση, κάθε φορά που μειώνεται η ένταση και η διάρκεια του νυσταγμού.

Η διαδικασία επαναλαμβάνεται με περιστροφή της κεφαλής προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η πλευρά της βλάβης καθορίζεται από ποια πλευρά εμφανίζεται ο νυσταγμός θέσης και ο ίλιγγος.

Η ήττα του πρόσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Η ήττα του πρόσθιου PAC ανιχνεύεται επίσης στο τεστ Dix-Hallpayok, ενώ ο νυσταγμός περιστροφής κατευθύνεται από το υποκείμενο αυτί. Τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά είναι παρόμοια.

Η ήττα του πλευρικού ημικυκλικού σωληναρίου

Η ήττα του πλευρικού PAC ανιχνεύεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται περιστρέφοντας την κεφαλή στο επίπεδο του καναλιού από δεξιά προς αριστερά και αντίστροφα (δοκιμή κυλίνδρου). Υπάρχει ένα οριζόντιο νυσταγμό, με κλονικές συνιστώσα κατευθύνεται προς τα κάτω, κατά προτίμηση σε ένα μολυσμένο αυτί χαμηλώσουμε αν βρίσκεται κάτω από υγιή αυτί, εμφανίζεται επίσης νυσταγμός, κλονικές συστατικό το οποίο κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά λιγότερο έντονη.

Σε ένα τέταρτο των ασθενών, η κανάλιλιθίαση στο πλευρικό PAC συνδυάζεται με κανάλωση του οπίσθιου PAC. Σε αντίθεση με τον προς τα κάτω νυσταγμό, το κλωνικό συστατικό του επαγόμενου νυσταγμού κατευθύνεται στο υπερκείμενο αυτί. Αυτό το σχήμα συνδυάζεται με την εύρεση ωτοκονίας μπροστά από την πλευρική PAC ή στερεωμένο στο ωτοκονίας κυπέλλιο, ενώ, όπως και σε ελεύθερα κινούμενους ωτόλιθους συμβαίνει νυσταγμό κατευθύνεται προς την υποκείμενη αυτί.

Στις δοκιμές μπορεί να επηρεάσει την στένωση σπονδυλικού σωλήνα είναι αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυχενική ριζοπάθεια, τμήματα του νωτιαίου μυελού, εξέφρασε την κύφωση, τους περιορισμούς της κυκλοφορίας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η νόσος του Paget, κάκωση νωτιαίου μυελού, νοσογόνο παχυσαρκία, σύνδρομο Down. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η χρήση της καρέκλας περιστροφής Barani.

Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων των δοκιμών, γίνεται προκαταρκτική διάγνωση της DPPG με βάση τις καταγγελίες για τον ίλιγγο της θέσης και επιβεβαιώνεται από την επιτυχή εκτέλεση των αιθουσαίων ελιγμών.

Αν κατά την εξέταση διαπιστωθεί νυσταγμός, ο οποίος διαφέρει από αυτόν που περιγράφηκε παραπάνω, καθώς και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, απαιτείται ο αποκλεισμός άλλων βλαβών του νευρικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Ένας αριθμός τύπων ζάλης και νυσταγμού εμφανίζονται μόνο όταν η θέση του κεφαλιού αλλάζει στο διάστημα - είναι θέση.

Ο νυσταγμός και ζάλη περιστροφικής φύσης μπορεί να προκαλέσει τόσο η κεντρική (π.χ., που συνδέεται με βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους ή παρεγκεφαλίδα) και περιφερική (kanalolitiaz, αιθουσαία νευρώνες επηρεάζονται γαγγλίων αυτί, περιλεμφικός συρίγγιο) βλάβη του αιθουσαίου συσκευής, και μια συνδυασμένη απώλεια των κεντρικών και περιφερικών δομών - Μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση.

Ο ζάλη μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: θρόμβωση των αιθουσαίων αρτηριών, ημικρανία, ορθοστατική υπόταση, διαταραχές παροξυσμικού καρδιακού ρυθμού.

Η σημασία της διαφορικής διάγνωσης αυτών των αιτιών οφείλεται στο γεγονός ότι οι κεντρικές μορφές απαιτούν ειδική παρέμβαση.

Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη δοκιμασία είναι μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστεί να εκτελέσετε τα διαγνωστικά ορθοστατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ, διπλής όψης brachiocephalic σάρωση αρτηρία / διακρανιακή υπερηχογραφία Doppler, ακτινογραφίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οφθαλμολογική εξέταση.

Θεραπεία

Οι χειρισμοί θέσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ασθενούς. Η θεραπεία διεξάγεται με τη συμμετοχή ενός γιατρού και λαμβάνει υπόψη τη θέση του οτόλιθου σύμφωνα με τον διαγνωστικό χειρισμό.

Η ήττα του οπίσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Ο ελιγμός του Epley

Το πιο μελετημένο είναι ο ελιγμός του Epley. Χρησιμοποιείται στην παθολογία του οπίσθιου και του πλευρικού PAC:

1. Ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ ευθεία, το κεφάλι γυρίζει 45 προς την κατεύθυνση του λαβύρινθο, το οποίο ερευνάται.
2. Ο ασθενής ταιριάζει σε μια πρηνή θέση, ενώ το κεφάλι γυρίζει πίσω, το κεφάλι ρίχνεται λίγο πίσω, κρέμεται από την άκρη του καναπέ.
3. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, το κεφάλι γυρίζει σε μια υγιή κατεύθυνση κατά 90
4. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, η κεφαλή γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση κατά 90 μαζί με το σώμα του ασθενούς, έτσι ώστε το πρόσωπο να κοιτάζει προς τα κάτω.
5. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση.
6. Για τη θεραπεία βλαβών στο οπίσθιο GAC, χρησιμοποιείται επίσης και ο ελιγμός Simon:
7. Στην καθιστή θέση, γυρίστε την κεφαλή κατά 45 ˚ προς το "υγιές" αυτί, για παράδειγμα το δεξί
8. Ο ασθενής τοποθετείται γρήγορα στην αριστερή πλευρά (με κεφαλή προς τα επάνω), υπάρχει επίθεση ζάλης με περιστροφικό νυσταγμό προς τα αριστερά, παραμένει στη θέση του για 3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, οι ωτοί αιχμές κατεβαίνουν στο χαμηλότερο τμήμα του PAC.
9. Γυρίστε τον ασθενή γρήγορα προς τα δεξιά (με την κεφαλή προς τα κάτω). Διατηρήστε τη θέση επίσης εντός 3 λεπτών.
10. Ο ασθενής επιστρέφει αργά στην αρχική του θέση.

Η σταθερή ωτοληψία απορροφάται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο ίδιος χρόνος απαιτείται για την εξαφάνιση των επιθέσεων ζάλης κατά τη φυσική πορεία της νόσου.

Σύμφωνα με μελέτη του Casani A.R. et αϊ. (2011) η μέση διάρκεια του ίλιγγος με βλάβη του οπίσθιου PAC ήταν 39 ημέρες, με την ήττα του πλευρικού PAC - 16 ημέρες.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά συνοδεύονται από αιφνίδια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου: ζάλη, ναυτία και αυτόνομη συμπτώματα.

Μετά τον ελιγμό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ασθενή μετά από 3 ημέρες και 1 μήνα, πράγμα που θα επιτρέψει την επανάληψη του ελιγμού εάν είναι αναποτελεσματική ή να αρχίσει να ψάχνει εγκαίρως για άλλες αιτίες ίλιγγος όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Η υποτροπή εμφανίζεται σχετικά σπάνια (3,8 - 29% των περιπτώσεων).

Γυμναστική Brandt-Daroff

Στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των ελιγμών που εκτελεί ο γιατρός, η γυμναστική Brandt-Daroff συνιστάται σε ασθενείς με βλάβες του οπίσθιου PAC για ανεξάρτητη απόδοση:

1. Το πρωί, μετά από ύπνο, καθίστε στο κρεβάτι, ισιώνοντας την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή (δεξιά) πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (για να διατηρήσετε τη σωστή γωνία, είναι βολικό να φανταστεί κανείς που στέκεται δίπλα σας σε απόσταση 1,5 μέτρων και κρατάει τα μάτια στο πρόσωπό του) (Θέση 2)
3. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου εξαφανιστεί η ζάλη
4. Επιστρέψτε στην αρχική θέση που κάθεται στο κρεβάτι
5. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην άλλη πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (Θέση 2)
6. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα
7. Επιστροφή στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι (Θέση 1)

Επαναλάβετε την άσκηση που περιγράφεται 5 φορές.

Αν κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν εμφανιστεί ζάλη, καλό είναι να το κάνετε μόνο το επόμενο πρωί. Αν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον δύο φορές: το απόγευμα και το βράδυ.

Ασκήσεις στην ήττα του πλευρικού PKK

Μέθοδος Εκτεταμένης Θέσης Vannucchi

Ξαπλωμένη στο πλάι με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω για 12 ώρες,

Μπάρμπεκιου μέθοδος

Η μέθοδος "μπάρμπεκιου" - περιστροφή του ασθενούς κατά 360 ˚ - ο ασθενής στη θέση ψαλιδίσματος μετατοπίζεται διαδοχικά προς το υγιές αυτί κατά 90 έως ότου αναλάβει την αρχική του θέση.

Η μέθοδος των Lampert και Tiel-Wilck (στο βίντεο παραπάνω - ένας ελιγμός με την ήττα του δεξιού αυτιού)

Το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει 270 ˚ από το αυτί του ασθενούς στο υγιές.

Ειδικές μελέτες έχουν δείξει επαρκή αποτελεσματικότητα των ασκήσεων που εκτελούνται από τους ασθενείς. Δεν υπήρξαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα του ελιγμού σε εξειδικευμένες κλινικές και στα ιδρύματα που παρέχουν πρωτοβάθμια φροντίδα.

Φάρμακα

Φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στη λιθίαση του καναλιού / τρούλου δεν υπάρχουν.

Η θεραπεία με φάρμακα συνιστάται μόνο με συχνές επιθέσεις ή κατά τη διάρκεια των ελιγμών.

Φάρμακα που μειώνουν τη διέγερση του αιθουσαίου συστήματος, τόσο επιλεκτικά όσο και λόγω γενικού ηρεμιστικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται. Τα πρώτα είναι φάρμακα με αιθουσαμολυτική δράση - αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης H1 και H3, κινναριζίνη, atarax, αντιισταμινικά πρώτης γενιάς - διφαινυδραμίνη, pipolfen.

Έχουν ληφθεί αποδείξεις υπέρ της μείωσης της έντασης ζάλης κατά την εκτέλεση του ελιγμού του Epley ταυτόχρονα με τη λήψη βεταχιστίνης 24 mg x 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Τα sedatives, συχνά ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης (diazepam), χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο για τη συμπτωματική θεραπεία σοβαρών επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή: επιλεκτική τομή του οπίσθιου νεύρου αμπούλας, μερική λαβυρεντεκτομή με πλήρωση ενδιαφέροντος PAC, επιλεκτική καταστροφή των υποδοχέων με λέιζερ.