Πλήρης περιγραφή της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς και γιατί αναπτύσσεται η νόσος της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, οι εκδηλώσεις και οι συνέπειες της παθολογίας, ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - στένωση ή απόφραξη αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο από πλάκες χοληστερόλης. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι η επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η διακοπή της φυσιολογικής δομής και η απώλεια της λειτουργίας. Σε 85-90% των περιπτώσεων, οι άνθρωποι άνω των 45-50 ετών είναι άρρωστοι.

Τα συμπτώματα και οι συνέπειες που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων ποικίλλουν: από την περιοδική ζάλη και την απώλεια μνήμης έως το εγκεφαλικό επεισόδιο (νέκρωση μέρους του εγκεφαλικού ιστού) με σοβαρή αναπηρία ασθενών (παράλυση, απώλεια ικανότητας περιπάτου και βασική αυτο-φροντίδα).

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Σε 80-90% των ασθενών, οι πρώτες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών δεν διαταράσσουν τη γενική κατάσταση και τον συνήθη τρόπο ζωής. Εάν, μετά την εμφάνισή τους, έλθει σε επαφή με έναν ειδικό, μπορεί να προληφθεί η εξέλιξη της νόσου και οι μη αναστρέψιμες διαταραχές του εγκεφαλικού αίματος (εγκεφαλικό επεισόδιο). Θεραπεία των ναρκωτικών, δια βίου με τη μορφή περιοδικών μαθημάτων 2-3 φορές το χρόνο. Σε 20-30% των περιπτώσεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ο νευροπαθολόγος ασχολείται με τη θεραπεία. Εάν απαιτείται χειρουργική θεραπεία, εμπλέκεται αγγειακός ή ενδοαγγειακός νευροχειρουργός. Μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη · είναι δυνατόν να προληφθεί η εξέλιξη παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία και να ομαλοποιηθεί η ροή αίματος του εγκεφάλου.

Η ουσία, τα στάδια της νόσου

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία βασίζεται στην καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος από πλάκες χοληστερόλης - υπερβολικές αποθέσεις χοληστερόλης με τη μορφή οζιδίων. Αυτές οι πλάκες προεξέχουν στον αυλό του αγγείου, προκαλώντας στένωση του αυλού, απώλεια αντοχής και ελαστικότητα του τοιχώματος. Η ασθένεια επηρεάζει μόνο τις αρτηρίες - τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.

Οι παθολογικές αλλαγές στις εγκεφαλικές αρτηρίες στην αθηροσκλήρωση εμφανίζονται σε διάφορα στάδια και είναι επιρρεπείς σε σταδιακή εξέλιξη:

1. Υπερβολική χοληστερόλη (αθηρογόνα λίπη, λιπίδια) στο αίμα - υπερχοληστερολαιμία, υπερλιπιδαιμία.
2. Εμποτισμός των εσωτερικών τοιχωμάτων των αρτηριών του εγκέφαλου με εγκλείσματα χοληστερόλης, συσσώρευσή τους υπό μορφή οζιδίων, πλακών.
3. Η φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, ο σχηματισμός πυκνών ουλών, η αύξηση του μεγέθους των πλακών χοληστερόλης, ο μετασχηματισμός σε αθηροσκληρωτικό.
4. Η εναπόθεση ασβεστίου στην επιφάνεια των πλακών, οι ρωγμές τους, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
5. Σκλήρυνση ή εξάλειψη (πλήρης επικάλυψη) του αυλού των αρτηριών με πλάκες και θρόμβους αίματος, μειωμένη αντοχή, ο κίνδυνος αυθόρμητης ρήξης του αγγείου.
6. Μειωμένη αρτηριακή ροή αίματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος ή νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο) του εγκεφάλου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων έχει μόνο μια άμεση αιτία ανάπτυξης - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης αίματος και άλλων αθηρογενών λιπών (λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκεριδίων). Μια τέτοια μεταβολική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε περιορισμένο αριθμό ατόμων (περίπου 30-40%). Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου ονομάζονται ομάδα κινδύνου:

• ηλικία άνω των 45 ετών.
• παχυσαρκία ·
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• η παρουσία εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης σε στενούς συγγενείς.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καπνίσματος καπνού ·
• συστηματική κατάχρηση αλκοόλ
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• αυξημένη πήξη του αίματος (πήξη του αίματος).

Στο 50-60% των ασθενών με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών συνδυάζεται με μια παρόμοια αλλοίωση των αγγείων άλλης εντοπισμού (στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, αορτή, κάτω άκρα, νεφρά, έντερα). Επομένως, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση των αγγείων οποιασδήποτε εντοπισμού πρέπει να είναι ανησυχητικά σε σχέση με τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αρτηριών.

Συμπτώματα και επιδράσεις της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση στον εγκέφαλο δεν είναι επικίνδυνη και δεν εκδηλώνεται. Ο κίνδυνος και τα αρνητικά συμπτώματα προκαλούν ασθένειες και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που προκαλεί η αθηροσκλήρωση.

Οι εκδηλώσεις και τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι οξείες (πρώτες) και χρόνιες (παρατηρούνται για αρκετούς μήνες, χρόνια). Οι τύποι και οι εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, από την οποία εξαρτώνται τα συμπτώματα

Σε 25-30% των ασθενών, η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε μια περίοδο 10-15 ετών χωρίς να προκαλέσει διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, ενώ σε τέτοιους ασθενείς όλες οι αρτηρίες επηρεάζονται σε διάφορους βαθμούς από την αθηροσκληρωτική διαδικασία. Σε 15-20% των ασθενών, μετά από λίγους μήνες ή χρόνια, εμφανίζονται σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, οι οποίες οδηγούν σε αναπηρία όταν η παθολογική διεργασία επηρεάζει μόνο μία αρτηρία.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου και ο χρόνος που συμβαίνουν εξαρτώνται από τέτοιους παράγοντες:

1. Ο βαθμός αύξησης της χοληστερόλης - όσο υψηλότερος είναι, τόσο πιο γρήγορα προχωράει η αθηροσκλήρωση.
2. Ο χρόνος της ύπαρξης περίσσειας χοληστερόλης σε διάστημα 5 ετών - ο κίνδυνος εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης αυξάνεται κατά 50-60%.
3. Ατομικά χαρακτηριστικά των διακλαδώσεων των εγκεφαλικών αρτηριών και της διαμέτρου τους. Για παράδειγμα, εάν είναι τύπου κορμού (αρκετές αρτηρίες είναι υπεύθυνες για ολόκληρη την παροχή αίματος) ή απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο υπό ορθές γωνίες - η πρόοδος της αρτηριοσκλήρυνσης είναι γρήγορη και οι εγκεφαλικές διαταραχές κυκλοφορίας είναι πρώιμες και σοβαρές.
4. Έλλειψη συνδέσεων μεταξύ των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριακών συστημάτων του εγκεφάλου - διαχωρισμός του κύκλου του Willis, απουσία εγγυήσεων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών και πρώιμων διαταραχών κυκλοφορίας του εγκεφάλου κατά 60-70%.

1. Ποιες αρτηρίες επηρεάζονται - κάθε σκάφος είναι υπεύθυνο για τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου: την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία στον μετωπιαίο λοβό, τη μεσαία - μεντιαία - κροταφική, την πλάτη - στην ινιακή και την παρεγκεφαλίδα. Πιο συχνά (55-65%) επηρεάζεται η λεκάνη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας.

Ισχύουσες διαγνωστικές μέθοδοι

Οι υποψίες αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων πρέπει είτε να επιβεβαιωθούν είτε να διαψευχθούν. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος) και διαγνωστικά όργανα (μελέτες υλικού):

• Βιοχημική ανάλυση του φάσματος λιπιδίων αίματος: χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας). Για αυτό πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Η ανάλυση δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση της αρτηριοσκλήρυνσης, αλλά καθορίζει μόνο εάν ένα άτομο κινδυνεύει από αυτή την ασθένεια: εάν υπερβαίνουν τα πρότυπα τουλάχιστον από έναν από τους υποδεικνυόμενους δείκτες. Σε 50% των ασθενών με εμφανή συμπτώματα αθηροσκλήρωσης, οι μελετηθείσες παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Doppler με υπέρηχο, διπλή σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική για τη μελέτη μόνο μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών.
• Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης απευθείας στο αρτηριακό σύστημα του αυχένα. Κάθε μεγάλο και μικρό σκάφος αντιπαραβάλλεται και γίνεται ορατό στην ταινία ακτίνων Χ, στην οθόνη ακτίνων Χ. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης.
• Η τομογραφία του εγκεφάλου (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι μια καλή, γρήγορη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που δείχνει την κατάσταση όλων των εγκεφαλικών αγγείων.

Διαγνωστικές μέθοδοι για εγκεφαλική αθηροσκλήρωση

Σύγχρονη θεραπεία

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για την αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου:

1. διατροφή τροφίμων?
2. διόρθωση του φαρμάκου του μεταβολισμού της χοληστερόλης ·
3. μειωμένο ιξώδες αίματος ·
4. βελτιωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
5. τη διόρθωση της πίεσης του αίματος
6. χειρουργικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία πρέπει να είναι δια βίου με τη μορφή εναλλασσόμενων κύκλων θεραπείας με διάφορους τύπους φαρμάκων, 2-3 φορές το χρόνο. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι ασθένεια υποβάθρου, ο πρόδρομος των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι τόσο να την θεραπεύσει ώστε να αποτρέψει την πρόοδο και τις επιπλοκές. Η πλήρης ανάκτηση είναι δυνατή μόνο στο στάδιο των αρχικών αλλαγών.

1. Διαιτητική διατροφή

Με τον περιορισμό της ποσότητας χοληστερόλης που καταναλώνεται με τα τρόφιμα, είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωσή της στο αίμα. Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, τα λίπη ζωικής προέλευσης, τα τηγανισμένα τρόφιμα, τα καπνιστά τρόφιμα απαγορεύονται. Η βάση της διατροφής - προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (λαχανικά και φρούτα, ψάρια, λιναρόσπορο και ελαιόλαδα, ξηροί καρποί).

2. Ιατρική διόρθωση του μεταβολισμού της χοληστερόλης

Για τη μείωση της συγκέντρωσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χοληστερόλη:

1. Αρχαιότητες: σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, Atoris. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η συστηματική χορήγηση με αξιοπιστία (40%) μειώνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου ανά ημέρα είναι επαρκής.

Αρχαιότητες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης

1. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι η πιο ισχυρή ουσία φυσικής προέλευσης έναντι οποιασδήποτε αθηροσκλήρωσης αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών του εγκεφάλου. Είναι καλύτερο να αποθηκεύσετε ωμέγα-3 με τρόφιμα (λιναρόσπορο, κίτρινα ψάρια, ξηροί καρποί). Παράγονται επίσης τα ναρκωτικά και τα συμπληρώματα διατροφής.
2. Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη). Από μόνη της, δείχνει ένα αδύναμο αποτέλεσμα κατά της αθηροσκλήρωσης, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα τα θεραπευτικά αποτελέσματά της βελτιώνονται.

3. Αραίωση αίματος

Οποιοδήποτε στάδιο εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης - ένδειξη λήψης φαρμάκων για την αραίωση του αίματος:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασπιρίνη, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril.
• Βαρφαρίνη, Sincumar. Κατάλληλο για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, που περιπλέκονται από τυχόν διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

4. Βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης, αλλά επιτρέπουν στα νευρικά κύτταρα να μην χάσουν τη λειτουργία τους στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών:

• Μορφοποιητές μικροκυκλοφορίας: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Εγκεφαλοπροστατευτικά: Ζινναριζίνη, Φεζάμ, Κερακσόν, Σερμιόν, Νεουραξόν.
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Έλεγχος πίεσης του αίματος

Η σταδιακή ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και η διατήρησή της σε κανονικό επίπεδο (όχι υψηλότερη από 140/90) επιβραδύνει την επιδείνωση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα εγκεφαλικά αγγεία κατά 30-40%. Για το σκοπό αυτό, ενδείκνυται η χρήση κατάλληλων αντιυπερτασικών φαρμάκων: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Είναι συνταγογραφούμενα από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο.

Έλεγχοι πίεσης του αίματος

6. Χειρουργική θεραπεία: ενδείξεις και αποτελεσματικότητα

Στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών, διεξάγονται δύο τύποι επεμβάσεων στα αγγεία: ενδοαγγειακά (μέσω παρακέντησης) και ανοικτά (μέσω μιας τομής). Ενδείξεις για χειρουργική αγωγή - περιορισμένη ή μικρή (μέχρι 1 cm) στένωση πάνω από 50% από 1 έως 3 κύρια αγγεία του εγκεφάλου. Με ομοιόμορφες πολλαπλές αλλοιώσεις των αρτηριών, η λειτουργία είναι ακατάλληλη. Ενδείξεις εμφανίζονται στο 45% των ασθενών. Μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από αγγειογραφία ή τομογραφία του εγκεφάλου.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης των συνεπειών της προχωρημένης αθηροσκλήρωσης (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η ουσία της επέμβασης είναι η διάτρηση μιας αρτηρίας στον μηρό ή στον ώμο, η εισαγωγή στον αυλό ενός λεπτού καθετήρα, ο οποίος υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού πληροφορικής εκτελείται στο περιορισμένο εγκεφαλικό αγγείο. Ένα στέλεχος (ελατήριο) είναι εγκατεστημένο σε αυτήν την περιοχή για την εξάλειψη της στένωσης.

Παραδοσιακή λειτουργία

Οι ανοικτές επεμβάσεις σε σκάφη που βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα δεν είναι τεχνικά εφικτά. Έτσι, μπορείτε να εξαλείψετε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες στις καρωτιδικές αρτηρίες του λαιμού. Είτε χρησιμοποιείται άμεση απομάκρυνση των σπασμένων πλακών από τον αρτηριακό αυλό (χειρουργική επέμβαση ενδοαρτηρίου) είτε αντικατάσταση της τροποποιημένης περιοχής με τεχνητή προσθετική (χειρουργική παράκαμψη, αγγειακή προσθετική).

Πιο πιθανή πρόβλεψη

Οι στατιστικές για τη νόσο της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι τέτοιες:

• Σε 50-60% των ασθενών ηλικίας 40 έως 55 ετών, τα συμπτώματα της νόσου καταλήγουν σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω οξείας στένωσης ενός μεγάλου αγγείου. Οι συνέπειες για το 45-55% είναι βαθιά αναπηρία ή θάνατος.
• Περίπου το 80% των ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση άνω των 65 ετών πάσχουν από χρόνιες ή παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το 30% των ασθενών στη συνέχεια παρουσιάζει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Σε 5-7% των ανθρώπων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν έχει συνέπειες.

Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εμφανίζονται σε νεότερη ηλικία, τόσο σκληρότερα είναι οι συνέπειες και η χειρότερη πρόγνωση. Αν το πρόβλημα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, σε 30-45% των περιπτώσεων μπορεί να λυθεί με ενδοαγγειακή χειρουργική θεραπεία. Στα άτομα άνω των 60 ετών, η αγγειοσύσπαση είναι χαλαρή στη φύση - σε 80% των περιπτώσεων, η φαρμακευτική αγωγή βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η διαδικασία σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία, οδηγώντας σε διαταραχές εγκεφαλικής παροχής αίματος. Μπορεί να έχει υποκλινική πορεία ή να εκδηλώνεται ως δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, ΤΙΑ, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη διάγνωση των χρησιμοποιημένων REG, USDG, αμφίδρομη σάρωση ή MRI εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία, CT και MRI του εγκεφάλου. Θεραπεία σε συνδυασμό με το διορισμό υπολιπιδαιμικών, αντιαιμοπεταλιακών, νοοτροπικών, νευρομεταβολικών, αγγειακών φαρμάκων. Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων αντιπροσωπεύει περίπου το ένα πέμπτο της συνολικής νευρολογικής παθολογίας και περίπου το ήμισυ των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν να ξεκινήσουν από την ηλικία των 20-30 ετών, ωστόσο, λόγω της μακράς υποκλινικής πορείας, η εκδήλωση της νόσου συνήθως συμβαίνει μετά από 50 χρόνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης σχετίζονται με την εγκεφαλική ανεπάρκεια που σταδιακά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης και ισχαιμίας του εγκεφαλικού ιστού. Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, μαζί με τη στεφανιαία νόσο, είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της υψηλής συχνότητας επιπλοκών, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είναι ένα από τα βασικά προβλήματα προτεραιότητας στη σύγχρονη νευρολογία.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν, πάνω απ 'όλα, την ηλικία. Με την ηλικία, η αθηροσκλήρωση των αγγείων σε ποικίλους βαθμούς, παρατηρείται σε όλους. Η πρώιμη ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών βλαβών και μια πιο ταχεία εξέλιξη της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης που σημειώνονται με μη ισορροπημένη διατροφή (υπερβολική κατανάλωση λίπους και υδατανθράκων, ανεπαρκής αριθμός φυτικών τροφίμων, υπερκατανάλωση τροφής, στη διατροφή τηγανητά και τα πικάντικα τρόφιμα, και ούτω καθεξής. Π), μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτη διαβήτης, ορμονικές διαταραχές), σωματική αδράνεια, κάπνισμα, συχνή λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ.

Οι ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης σχηματίζονται με βάση την αρτηριακή υπέρταση. Συχνά, η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση αναπτύσσονται μαζί, αλληλοσυγκροτώντας ο ένας τον άλλον. Οι χρόνιες λοιμώξεις και δηλητηριάσεις που έχουν δυσμενή επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Εξίσου σημαντική είναι η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, προκαλώντας την αντίληψη του ατόμου για διάφορα γεγονότα της ζωής. Η έλλειψη μιας ήρεμης, φιλικής στάσης οδηγεί στο γεγονός ότι πολλές καταστάσεις είναι αγχωτικές για ένα άτομο. Το άγχος επηρεάζει αρνητικά τον τόνο των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων και προκαλεί πτώση πίεσης. Πολλές επαναλήψεις τέτοιων αγγειακών μεταβολών αποτελούν μια ευνοϊκή βάση για την ανάπτυξη εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Όχι όλα τα ζητήματα της αιτιολογίας της αθηροσκλήρωσης είναι απολύτως σαφή. Η ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού παραγόντων προδιάθεσης υποδηλώνει την αιτιολογία αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, παραμένει ένα ανοιχτό ερώτημα γιατί μερικοί ασθενείς επηρεάζονται κυρίως από καρδιακά αγγεία, ενώ άλλοι είναι εγκεφαλικοί. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο συγκεκριμένος ρόλος των κληρονομικών μηχανισμών, αφού είναι γνωστά οικογενειακά περιστατικά εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παθογένεια

Ο κύριος παράγοντας στο μηχανισμό της αθηροσκλήρωσης είναι ο δισμεταβολισμός των λιπιδίων. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας του μεταβολισμού, η χοληστερόλη της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) εναποτίθεται στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων. Η διαδικασία περιλαμβάνει κυρίως μεγάλες και μεσαίες αρτηρίες. Δημιουργία των λεγόμενων. Η αθηροσκληρωτική πλάκα εμφανίζεται σταδιακά - από λιπαρό σημείο έως αθηροσκλήρυνση. Η προκύπτουσα αθηροσκληρωτική πλάκα, αυξανόμενη σε μέγεθος, βαθμιαία όλο και περισσότερο καλύπτει τον αυλό του επηρεασθέντος αγγείου και μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή θρομβοεμβολίων.

Στην πρώτη περίπτωση, λόγω της προοδευτικής μείωσης του αυλού του αγγείου, παρατηρείται μείωση της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Η υποξία και οι διατροφικές ελλείψεις εμφανίζονται στους εγκεφαλικούς ιστούς αυτής της ζώνης - αναπτύσσεται χρόνια ισχαιμία, η οποία τελικά οδηγεί σε εκφυλισμό και θάνατο μεμονωμένων νευρώνων. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας (DEP). Ένταση τελευταία εξαρτάται από τον επιπολασμό της αθηροσκλήρωσης, μέγεθος του προσβεβλημένου αγγείου, το μέγεθος της πλάκας, βαθμός ανάπτυξης εναλλακτικών (ασφαλειών) παροχή αίματος σε ισχαιμικές περιοχές του εγκεφάλου.

Στη δεύτερη περίπτωση, το τμήμα της αθηρωματικής πλάκας και αποσπάται από αυτό με τη μορφή έμβολα από το ρεύμα του αίματος μεταφέρεται σε ένα μικρότερο αρτηριακού αγγείου, προκαλώντας ξαφνική και πλήρη απόφραξη του (θρόμβωση). Ανάλογα με το μέγεθος της ζώνης παροχής αίματος αρτηρία αποφραγμένη και την έκταση των ασφαλειών αγγειακής ανάπτυξης εμφανίζεται παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ) ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πιο σπάνια, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ρήξη του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει λόγω της παραβίασης της ελαστικότητάς του στο σημείο των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων και συχνά προκαλείται από υψηλή αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα

Κλινικά, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση αρχίζει να εμφανίζεται όταν το εσωτερικό των αιμοφόρων αθηρωματικών πλακών καλύψει την εγκεφαλική ροή του αίματος έτσι ώστε να υπάρχει ισχαιμία και αναπτύχθηκε εγκεφαλοπάθεια. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχουν 3 στάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

• Το αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματα είναι μεταβατικά στη φύση, συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της ψυχο-συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης και εξαφανίζονται στις συνθήκες ανάπαυσης. Ασθενικό σύνδρομο συμβαίνει: αδυναμία, ασυνήθιστη κόπωση, ευερεθιστότητα, λήθαργος, δυσκολία συγκέντρωσης. Μπορεί να υπάρχουν περιοδικές διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή / και υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές ζάλη. Υπάρχει μια ελαφρά μείωση στον ρυθμό σκέψης, η ικανότητα να απομνημονεύει και να διατηρεί στη μνήμη νέες πληροφορίες. Πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έρχονται στο προσκήνιο ένα παράπονο πονοκεφάλου, σε συνδυασμό με θόρυβο στο κεφάλι, στα αυτιά ή στο ένα αυτί.
• Προοδευτική εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Οι διανοητικές διαταραχές και οι ψυχο-συναισθηματικές μεταβολές του χαρακτήρα επιδεινώνονται. Το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται, η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί. Ο ασθενής γίνεται ύποπτος και ανήσυχος. Οι διαταραχές της μνήμης καθίστανται σαφώς έντονες - ο ασθενής και οι συγγενείς του λένε ότι δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα της τρέχουσας ημέρας, τα μπερδεύει. Ο θόρυβος στο κεφάλι γίνεται μόνιμος. Υπάρχει αιθουσαία αταξία, θολή ομιλία. Ο τρόμος των δακτύλων ή του κεφαλιού είναι πιθανός, μείωση στην όραση και συχνά παρατηρείται κάποια απώλεια ακοής. Σταδιακά, χάνονται οι δυνατότητες παραγωγικής επαγγελματικής δραστηριότητας.
• Άνοια. Η πνευματική παρακμή προχωρά, υπάρχουν καταστροφές μνήμης, διαταραχές λόγου, απάθεια, ασυνείδητο, πλήρης εξαφάνιση συμφερόντων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περιηγείται στο περιβάλλον και εγκαίρως, χάνει τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, απαιτεί εποπτεία.

Διαγνωστικά

Στην νευρολογική κατάσταση των ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας μπορεί να ανιχνευθεί πάρεση βλέμμα προς τα πάνω, οριζόντιος νυσταγμός, κάποια anizorefleksiya συμμετρική αύξηση ή λήθαργος αντανακλαστικά, αστάθεια στα, τρόμος, επίμηκες δάχτυλα, διαταραχή δοκιμές συντονισμού θέση Romberg. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να υπάρξουν παρίσεις και ένα άλλο νευρολογικό έλλειμμα. Η οφθαλμοσκόπηση, που εκτελείται από έναν οφθαλμίατρο, μπορεί να αποκαλύψει αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Κατά την απώλεια της ακοής, εμφανίζεται η συμβουλή ενός ωτορινολαρυγγολόγου με ακουομετρία.

Οι αγγειακές εξετάσεις επιτρέπουν ακριβέστερη διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Το πιο οικονομικό από αυτά είναι το REG. Πιο ενημερωτικό υπερηχογράφημα των αγγείων κεφαλής, αμφίδρομη σάρωση και μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Είναι σημαντικό να διεξάγονται αγγειακές μελέτες στη δυναμική, η εκτίμηση του βαθμού απόφραξης των καρωτιδικών αρτηριών και των κύριων ενδοκρανιακών αρτηριών. Για την ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται το EEG, CT και MRI του εγκεφάλου χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση των εγκεφαλικών ιστών (ειδικά κατά τη διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων).

Θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αλλά με έγκαιρη, τακτική και πολύπλοκη θεραπεία, η πρόοδό της μπορεί να επιβραδυνθεί. Πρώτα απ 'όλα, οι παράγοντες που επιβαρύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας θα πρέπει να εξαλειφθούν. Λάβετε υπόψη διατροφής φυτικής προέλευσης, με εξαίρεση των θρεπτικών συστατικών με διατροφή υψηλή χοληστερόλη (κρέας, αυγά, μαργαρίνη, κονσερβοποιημένα ψάρια, λουκάνικο, fast food), πληκτρολογήστε καθημερινά βόλτες, τη μείωση των ψυχο-συναισθηματική πίεση, να εξαλείψει το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, για τη βελτιστοποίηση του σωματικού βάρους. Οι υπερτασικοί ασθενείς χρειάζονται προσεκτική επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας. Η διόρθωση του φάσματος λιπιδίων του αίματος, η οποία διορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης χοληστερόλης και λιπιδίων στο αίμα, είναι σημαντική. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα που μειώνουν τα λιπίδια έχουν συνταγογραφηθεί: σιμβαστατίνη, αθρομιδίνη, φλουβαστατίνη, γεμφιβροζίλη κλπ.

Η παθογενετική θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού και της παροχής αίματος των νευρώνων, αυξάνοντας την αντοχή τους σε ισχαιμικές καταστάσεις, προλαμβάνοντας την θρόμβωση και βελτιώνοντας τις λειτουργίες της μνήμης. Ως αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, συνταγογραφείται μακροχρόνια χορήγηση τικλιδίου ή μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η αγγειακή θεραπεία πραγματοποιείται με πεντοξυφυλλίνη και βινποσετίνη, νιφεδιπίνη. Η νευρομεταβολική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό βιταμινών της ομάδας Β, γλυκίνης, φαρμάκων gingko biloba. Η βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων συμβάλλει στην υποδοχή νοοτροπικών παραγόντων: πιρακετάμη, πικαμιλόνη, νικεργολίνη, κλπ.

Επαναλαμβανόμενη TIA, ελάσσονα εγκεφαλικό επεισόδιο, απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών με μείωση του αυλού τους πάνω από 70% είναι ενδείξεις για χειρουργική αγωγή της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Είναι 2 τύπους ενεργειών: ενδαρτηρεκτομή (απομάκρυνση των αθηροσκληρωτικών πλακών, μαζί με ένα τμήμα του έσω χιτώνα του αγγείου) και τη δημιουργία μιας αγγειακής διακλάδωσης παρακάμπτοντας το εμφράχθηκαν αθηροσκληρωτική πλάκα αρτηρίας. Σύμφωνα με τη μαρτυρία των νευροχειρουργών, παράγεται καρωτιδική ενδοαρτηριοκτομή, ο σχηματισμός της εξωκρανιακής αναστόμωσης, ο προσθετικός βραχοεγκεφαλικός κορμός και άλλες λειτουργίες.

Πρόγνωση και πρόληψη της αθηροσκλήρωσης

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι πολύ μεταβλητή. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων που έχουν ξεκινήσει, την ικανότητα εξάλειψης των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η άνοια, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια ακατανίκητη αναπηρία ασθενούς και ο θάνατος είναι πιθανός.

Η καλύτερη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε οποιαδήποτε τοποθεσία είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, που υποδηλώνει εύλογη σωματική άσκηση, καλή διατροφή, διαμονή στον ύπνο, ήσυχο ρυθμό ζωής με επαρκή εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Εμποδίζοντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι να αποκλείσει από τη ζωή του από όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της, Vol. Η Κακόβουλες αντιδράσεις (οργή, θυμό, πόνο, ερεθισμό και ούτω καθεξής. Π), που προκαλούν τις αλλαγές τονωτικό των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων. Η έγκαιρη αποκατάσταση τρόπο ζωής τους, την κατάλληλη θεραπεία, αν χρειάζεται, βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος από τη χειρουργική επέμβαση - όλα αυτά τα γεγονότα μπορεί να αποδοθεί σε δευτερογενή μέτρα πρόληψης των εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επιτρέποντάς του να αποφευχθούν τέτοιου είδους επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια.

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα και θεραπεία

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Επί του παρόντος, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είναι μία από τις κύριες αιτίες της πρόωρης θνησιμότητας. Η επιστήμη και η ιατρική δεν έχουν καθορίσει ακόμα τα ακριβή αίτια της εκδήλωσης αυτής της ασθένειας, αλλά θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης: κληρονομικότητα και κακή διατροφή.

Στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, πλάκες σχηματίζονται στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η μη εξειδικευμένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πλάκας στις αρτηρίες των κάτω άκρων και στην καρδιά. Πιθανές συνέπειες της προχωρημένης αθηροσκλήρωσης: στεφανιαία καρδιακή νόσος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει η αντίληψη ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι η μη συμμόρφωση με τα βασικά της σωστής και υγιεινής διατροφής. Τις περισσότερες φορές, η λανθασμένη διατροφή σημαίνει κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών. Πρόσφατες επιστημονικές και ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ανισορροπία των υδατανθράκων είναι η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης. Είναι σε μεγάλες ποσότητες των υδατανθράκων περιέχει γλουτένη, η οποία προκαλεί στο σώμα παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, οδηγώντας, με τη σειρά του, στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι άνθρωποι που παρακολουθούν συνεχώς το ψυχο-συναισθηματικό στρες συχνά αναπτύσσουν εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Το νευρικό στρες προκαλεί την εμφάνιση στένωσης αιμοφόρων αγγείων και η κατάστασή τους είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών.

Με παρόμοιο τρόπο, οι κακές συνήθειες δρουν επίσης στις αρτηρίες του αίματος και στα αγγεία (κάπνισμα, εθισμός αλκοόλ). Η κληρονομικότητα αναγνωρίζεται επίσης ως η κύρια αιτία της πιθανής εξέλιξης της παθολογίας. Αποδεικνύεται ότι τα άτομα με συγγενείς στην οικογένεια που πάσχουν από αθηροσκλήρωση είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη της αντίστοιχης νόσου, γι 'αυτό συνιστάται η συνεχής πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Μεγάλη σημασία έχει η φύση της νόσου - χρόνια ή οξεία.

Χρόνια αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, τα κύρια συμπτώματα της:

Στάδιο 1 - οι αρχικές εκδηλώσεις - ο ασθενής ανησυχεί για τη διάχυτη προσοχή, την ακμή της μνήμης, την αδιάφορη αδυναμία, την εμβοή, τους πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της ψυχικής ή σωματικής υπερτασικής.
Στάδιο 2 - η πρόοδος της νόσου - ο ασθενής όλα τα παραπάνω συμπτώματα ενισχύονται, προστίθενται στο αίσθημα του άγχους, υπερευαισθησία, κατάθλιψη. Ο ασθενής μπορεί να αλλάξει το βάδισμα, ζάλη, αστάθεια στην κίνηση, τρόμο στα δάχτυλα, πόνο στο κεφάλι.
Στάδιο 3 - αποζημίωση - ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει αποφάσεις μόνος του, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων ή συγγενών, η μνήμη του χαθεί, η σκέψη του χάθηκε. Επιπλοκές αυτού του σταδίου της νόσου είναι η παράλυση και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αθηροσκλήρωση των μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, η δραστηριότητά τους εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης:

• περιόδους οξείας πόνου και έντονης ζάλης.
• εμβοές;
• διαταραχή του ύπνου;
• απώλεια μνήμης;
• αλλαγές συμπεριφοράς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης καθορίζεται από έναν νευρολόγο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιείται:

• Διεξαγωγή ανοσολογικής και βιοχημικής ανάλυσης αίματος.
• Υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων.
• MRI
• Αγγειογραφία.
• Sonography με Doppler.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν διαγνωσθεί - αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων - τα συμπτώματα και η αγωγή είναι μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αθηροσκλήρωση;

Εάν η θεραπεία εκτελείται εγκαίρως, τότε η αθηροσκλήρωση είναι θεραπευτική. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιοξειδωτικά - βιταμίνη Ε, παρασκευάσματα ιωδίου,
• φάρμακα αρτηριακής διαστολής - Νιμοδιπίνη, Θεοφυλλίνη.
• αντιθρομβωτική θεραπεία - Ασπιρίνη.
• θεραπεία μείωσης λιπιδίων - Νικοτινικό οξύ, Φιβράτες.
• αντιυπερτασική θεραπεία - Ibertan, Enalapril;
• συνδυαστικά φάρμακα - Cavinton, Piracetam;
• συμπτωματική θεραπεία - αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.

Λαϊκή θεραπεία

Ίσως η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης των φαρμάκων εγκεφάλου folk:

• Ζυμωμένοι γοφοί - 20 σταγόνες ημερησίως.
• Χυμός Hawthorn - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
• Αποστειρωμένο αλάτι - 1 κουταλιά της σούπας. όλη την ημέρα.
• Σιρόπι κρεμμυδιού - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
• Έγχυση σκόρδου - 10 σταγόνες ημερησίως.

Η σωστή διατροφή

Η διατροφική διατροφή είναι ένα από τα κύρια συστατικά της σωστής θεραπείας αθηροσκλήρωσης. Τα «υγιή» προϊόντα, το χαρακτηριστικό της θερμικής επεξεργασίας των μαγειρεμένων πιάτων, καθώς και ο τρόπος χρήσης τους, εξασφαλίζουν την πιο αποτελεσματική επίδραση των δισκίων στο σώμα του ασθενούς, που βοηθά στην αποφυγή παρενεργειών και επιπλοκών.

Εάν η διάγνωση είναι εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, τότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη θεραπευτική δίαιτα Νο. 10. Η βάση της κλινικής διατροφής είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες σε καταναλωμένα τρόφιμα, η μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών, η αύξηση των τροφίμων που είναι γεμάτα με φυτικές ίνες.

Η δίαιτα για εγκεφαλική αθηροσκλήρωση περιέχει τις ακόλουθες αρχές:

1. Στη βάση της διατροφής όλων των ασθενών, είναι υποχρεωτικό να συμπεριλαμβάνονται προϊόντα, καθώς και πιάτα που περιέχουν στη χημική τους σύνθεση "χρήσιμη" χοληστερόλη, καθώς και βιταμίνες των ομάδων Β και Ε, Γ.
2. Κατά το μαγείρεμα των προϊόντων απαγορεύεται η χρήση βουτύρου ή άλλων ελαίων ζωικής προέλευσης. Επιτρέπεται η χρήση φυτικού ελαίου σε μικρές ποσότητες.
3. Η συνιστώμενη μέθοδος μαγειρέματος είναι ο ατμός, το stewing.
4. Απαιτείται πλήρης απόρριψη αλατισμένων, καπνιστών, λιπαρών τροφίμων, καθώς και συντήρησης.
5. Η χρήση αλατιού στην αθηροσκλήρωση είναι πολύ προσεκτική. Είναι καλύτερο να μην αλάτιε το φαγητό κατά τη διαδικασία μαγειρέματος και να χρησιμοποιείς το αλάτι ήδη πριν από την άμεση χρήση μαγειρεμένων πιάτων.
6. Η κατανάλωση κρόκου κοτόπουλου είναι σημαντική για να μειωθεί στο ελάχιστο.
7. Στην ιδανική περίπτωση, η δύναμη για την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων ήταν πέντε φορές την ημέρα. Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να μην λιμοκτονήσει.
8. Για να διατηρηθεί μια μακροχρόνια αίσθηση κορεσμού, πρέπει να δοθεί η κύρια έμφαση στη χρήση πρωτεϊνικών προϊόντων (cottage cheese, πλήρες γάλα κλπ.).

Προϊόντα εγκεκριμένα για εγκεφαλική αθηροσκλήρωση:

• Λαχανικά - προτιμάται η πατάτα, όλες οι ποικιλίες λάχανου, τα κολοκυθάκια, τα καρότα, η κολοκύθα και τα πράσινα μπιζέλια.
• Πράσινοι οποιασδήποτε ποικιλίας.
• Μούρα, καθώς και όλα τα φρούτα συνιστάται να τρώνε με τη μορφή ζελέ ή μους. Μπορείτε να μαγειρέψετε φρούτα ποτά, ποτά φρούτων, για αυτό, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μόνο ώριμους καρπούς.
• Πιάτα με βάση το κρέας - επιτρέπονται όλες οι ποικιλίες προϊόντων με βάση το λίπος, συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν σε βρασμένη και ψητή μορφή. Μπορείτε να φάτε άπαχο λουκάνικο, ζαμπόν.
• Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα - προτιμούνται τα προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η ξινή κρέμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετο στα βασικά τρόφιμα.
• Προϊόντα αλεύρου - ψωμί σικάλεως και κουλουράκια διατροφής, μπισκότα, ξηρά μπισκότα.
• Σούπες - πρώτα χορτοφαγικά μαθήματα.
• Κριτσά - προτεραιότητα δίνεται στο κεχρί, ελληνικά, ο Ηρακλής. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η χρήση του σιμιγδαλιού, του ρυζιού και των ζυμαρικών.
• Οι σαλάτες είναι καρυκευμένες με λαχανικό ή ελαιόλαδο. Ιδανικό για να προσθέσετε στις σαλάτες των διαφόρων θαλασσινών.
• Ποτά - μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι, καθώς και φυσικό καφέ με γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρεσκοστυμμένους χυμούς, ζεστό ζωμό, πίτουρο ζελέ.

Η άρνηση των ασθενών με αθηροσκλήρωση πρέπει να είναι από:

• ζωικό λίπος (αυτό περιλαμβάνει το βούτυρο).
• προϊόντα από λιπαρά κρέατα ·
• λιπαρούς ζωμούς ·
• τα πρώτα μαθήματα με βάση το ζωμό ψαριών, φασολιών και μανιταριών ·
• μαγιονέζα ·
• ζωικά υποπροϊόντα (πνεύμονες, καρδιά, ήπαρ κ.λπ.) ·
• τηγανητές πατάτες και τσιπς ·
• γλυκό ψήσιμο?
• Προϊόντα ζαχαροπλαστικής υψηλής θερμιδικής αξίας.

Πώς να προσδιορίσετε την εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση από τα πρώτα συμπτώματα

Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια επικίνδυνη συστημική ασθένεια που διαταράσσει την πλήρη λειτουργία του σώματος και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και του θανάτου. Η διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι ένα σημαντικό στάδιο στην πλήρη θεραπεία και διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης που σχετίζονται με την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Αναγνωρίστε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• περιόδους του θαμπό πόνο στον πόνο στο κεφάλι?
• ζάλη;
• ναυτία;
• δυσφορία στο λαιμό?
• σκίαση των ματιών?
• εμβοές;
• μούδιασμα των άκρων.
• προβλήματα συγκέντρωσης.
• βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
• ομιλία και ακουστική δυσλειτουργία.
• ταραχή κατά το περπάτημα.
• λιποθυμία.

Ως σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης, μπορείτε να λάβετε υπόψη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Η προοδευτική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις εξασθενημένης φυσιολογικής και πνευματικής δραστηριότητας, απώλεια μνήμης και χωροταξικού προσανατολισμού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην ταυτοποίηση και θεραπεία μιας επικίνδυνης συστημικής νόσου. Στη διαδικασία ταυτοποίησης της νόσου, ο εντοπισμός, το στάδιο καθορίζεται, η πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών γίνεται.

Προκειμένου να διενεργηθεί ειδική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει την επίδραση των παραγόντων κινδύνου, να συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος και εξέταση υλικού. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, δίνεται προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα, βάσει των οποίων σχηματίζεται η κλινική εικόνα της νόσου. Μπορεί να απαιτείται διαφορική διάγνωση - εξαιρουμένων των ασθενειών που είναι συμπτωματικά παρόμοιες.

Ανάλυση της κλινικής εικόνας

Η κλινική της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου εμφανίζεται καθυστερημένη. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, πριν η στένωση του αυλού είναι περισσότερο από 50%, ο ασθενής δεν έχει παράπονα.

Το στάδιο του θρομβωτικού κλινικού χαρακτηρίζεται από λήθαργο, εμβοές, προβλήματα ύπνου. Ένας άνδρας παραπονιέται για ζάλη. Η ικανότητα απομνημόνευσης και επίλυσης των πνευματικών προβλημάτων μειώνεται. Οι επιθέσεις λιποθυμίας είναι δυνατές. Παρεμπόδιση βάδισης λόγω μούδιασμα των άκρων. Η αισθητά μειωμένη εργασιακή ικανότητα του ασθενούς από σωματική και ψυχολογική άποψη.

Το σκληρό στάδιο (άνοια) εκδηλώνεται με υποβάθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, απώλεια δεξιοτήτων, ατροφία οπτικής και ομιλίας.

Ανάλυση κινδύνου

Για μια πλήρη διαγνωστική μελέτη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, αναλύστε τους παράγοντες που επηρεάζουν τη στάση του ασθενούς έναντι της ομάδας κινδύνου. Προσδιορίζεται από:

• ηλικία ασθενών - ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους.
• το φύλο - οι άνδρες πάσχουν από τη νόσο συχνότερα από τις γυναίκες.
• παχυσαρκία ·
• υπέρταση;
• κακές συνήθειες;
• ανορεξία.
• υποδυμναμίες.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• σχετικές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.

Εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση υποψίας αθηροσκλήρωσης του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται 2 τύποι διαδικασιών - εργαστηριακές εξετάσεις και ειδική εξέταση υλικού.

Η διαγνωστική οργάνων σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

1. Η σάρωση διπλής όψης είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να γνωρίζετε την κατάσταση του αυλού του αγγείου, για να προσδιορίσετε τη στένωση. Η μέθοδος είναι το κλειδί στη διάγνωση της νόσου.
2. Διακρανιακό Doppler - μέθοδος ταυτοποίησης της φύσης των αθηροσκληρωτικών καταθέσεων στα αγγεία. Αναλύει το ρυθμό ροής αίματος μέσω των ενδοκρανιακών αγγείων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων.
3. Rheoencephalography (REG) - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ελαστικότητα, την απόδοση, τον τόνο και την κατάσταση της πισίνας αίματος. Η συσκευή αντανακλά παραβιάσεις στο φλεβικό σύστημα και το σύστημα που περιέχει αλκοόλ. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική.
4. Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στις αρτηρίες του αίματος για την ανίχνευση εστιών της απόφραξης. Χρησιμοποιείται για μεταγενέστερη ακτινογραφία και αξονική τομογραφία.
5. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας. Με τη βοήθεια του τομογράφου γίνεται στρώση σάρωσης. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, να αναγνωριστεί η στένωση, η απόφραξη, η θρόμβωση. Η διαδικασία είναι προβληματική για τους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία (συσκευές περιορισμών βάρους) και εκείνους που έχουν μεταλλικά στοιχεία στο σώμα.

Αυτές οι διαδικασίες, μόνοι ή σε συνδυασμό, παρέχουν μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου. Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα - φάρμακο ή χειρουργικό. Τα φάρμακα επιλέγονται για να επιλυθούν τα επίπεδα χοληστερόλης και τα διορθωτικά μέτρα για τη συμπτωματική θεραπεία.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια επικίνδυνη παθολογική ασθένεια που οδηγεί σε επιπλοκές. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με επιπλοκές ή θάνατο για ένα άτομο. Ως εκ τούτου, η μόνη λύση στο πρόβλημα είναι η διάγνωση, η οποία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και η οποία του επιτρέπει να θεραπεύσει αρμονικά την ασθένεια.

Χάρη στα επιτεύγματα της επιστήμης και της τεχνολογίας, να εντοπίσουμε την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων μόλις στα αρχικά στάδια. Το μόνο που χρειάζεται από ένα άτομο είναι να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως. Όσο νωρίτερα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για θετικό αποτέλεσμα.

Πώς είναι η διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης;

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι εγκεφαλικές αρτηρίες εμποδίζονται από τους αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς, ως αποτέλεσμα του οποίου εξασθενεί η εγκεφαλική κυκλοφορία. Η διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι πολύ δύσκολη και απαιτεί τη χρήση ενός συνόλου μέτρων που επιτρέπουν την πλήρη εξέταση.

Η μέθοδος ταυτοποίησης της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων διαγνωστικών μελετών, όπως: σάρωση διπλής όψης, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και εγκεφαλογραφία. Δεδομένου ότι η ώθηση για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αγγειακής νόσου είναι συχνά μια αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης, αξίζει τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη.

Μετά τον εντοπισμό της ασθένειας, γίνεται θεραπεία, η οποία μπορεί να συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης. Συχνά χρησιμοποιούμενα μέσα της λαϊκής θεραπείας, αλλά οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τέτοιες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν τη σύνθετη θεραπεία των συνθέσεων φαρμάκων.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση και ποιος είναι ο κίνδυνος της;

Η αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Όχι πολύ καιρό πριν, η παθολογία θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων (βλέπε σπερματική αθηροσκλήρωση: θεραπεία και χαρακτηριστικά συμπτώματα), αλλά πρόσφατα οι συνθήκες έχουν αλλάξει και η ασθένεια έχει παρατηρηθεί σε μεσήλικες και νεαρούς ασθενείς.

Προσοχή! Οι αθηροσκληρωτικές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να ανιχνευθούν σε ηλικία 20 ετών, αλλά η ασθένεια θα συμβεί λανθάνουσα και δεν θα εμφανιστεί.

Η αιτία των συμπτωμάτων της νόσου είναι έντονη βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, εκδηλωμένη ισχαιμία και εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης είναι να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης και έκθεσης επικίνδυνων καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέτοιες συνθήκες ετησίως απαιτούν χιλιάδες ανθρώπινες ζωές λόγω της πρόληψης της εμφάνισης ανάγκης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή.

Η διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης δεν είναι μια πρόταση, οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της βέλτιστης μεθόδου έκθεσης, ανάλογα με τη θέση των βλαβών. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου και να επιτρέψουν σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών συνδέονται στενά με αλλοιώσεις με τη μορφή καταθέσεων χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ενοχλούν το άτομο ως αποτέλεσμα της στένωσης του βέλτιστου αυλού.

Στο πλαίσιο μιας τέτοιας απόκλισης, αρχίζει ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στο χοριοειδές και εμφανίζεται ασβεστοποίηση. Όταν συμβαίνει αυτό, μια σημαντική μείωση του αυλού μεταξύ των αγγείων και της παραμόρφωσης.

Ο εγκέφαλος του ασθενούς δεν τροφοδοτείται πλήρως με αίμα. Αφού παρακολουθήσετε το βίντεο σε αυτό το άρθρο, είναι σημαντικό να συμπεράνουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου του καρδιαγγειακού συστήματος είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη.

Προσοχή! Η αθηροσκλήρωση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 20 ετών, αλλά συχνότερα η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Ορισμένες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου προκύπτουν στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης λιπαρής αλκοόλης στο αίμα.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία, υπάρχουν:

• συνεχή αίσθηση κούρασης?
• η παρουσία πονοκεφάλων που μπορεί να εξαφανιστούν ξαφνικά και να εκδηλωθούν.
• αίσθηση θορύβου και χτύπημα ακατανόητου εντοπισμού.
• ζάλη, πιθανή απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• υπεριδρωσία;
• αλλαγή της ποιότητας της όρασης ·
• εκδήλωση σταθερού άγχους, συναισθήματα φόβου.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια σοβαρή, συστηματική ασθένεια, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίζονται διάφορες αλλαγές στη λειτουργία του σώματος. Η νόσος είναι ευκολότερη στην πρόληψη παρά στη θεραπεία, οπότε πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη της εμφάνισής της.

Διαγνωστικές εργασίες

Οι διαγνωστικοί χειρισμοί περιλαμβάνουν τη χρήση εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων εξέτασης.

Απαιτείται ένα σύνολο μέτρων για τον καθορισμό:

• τη φύση της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας ·
• ο βαθμός αλλαγής των ζωτικών σημείων.
• προσδιορισμός της θέσης του αθηροσκληρωτικού σχηματισμού,
• προσδιορισμός της δραστηριότητας άλλων εσωτερικών οργάνων ·
• προσδιορισμός της μεθόδου εξάλειψης της παθολογίας.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συστηματική, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Η διάγνωση και η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι αλληλένδετες έννοιες. Χωρίς ακριβή διάγνωση και εντοπισμό της εστίας της βλάβης της χοληστερόλης, είναι αδύνατο να επιλέξουμε μια αποδεκτή μέθοδο θεραπείας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό:

• τη φύση της βλάβης ·
• βαθμού της παθολογικής διαδικασίας.
• να παρακολουθείτε τη δυναμική της αλλαγής.
• εκφράζουν την πιθανότητα επιπλοκών.
• καθορίστε το ακριβές σημείο της "εστίασης της χοληστερόλης".

Για την απόκτηση ακριβών δεδομένων ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης:

1. Μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο.
2. Απευθυνθείτε στον θεραπευτή.
3. Επίσκεψη στο νευρολόγο.
4. Παράδοση της γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων.
5. Αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης χοληστερόλης.

Προς το παρόν, οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι υπολογιστή χρησιμοποιούνται σε λεπίδες:

• transcranial dopplerography;
• αμφίδρομη σάρωση;
• ρεοεγκεφαλογραφία;
• Αγγειογραφία των αγγείων.
• ΗΚΓ.
• MRI των σκαφών.

Η τιμή τέτοιων διαδικασιών μπορεί να διαφέρει σημαντικά στα διάφορα διαγνωστικά κέντρα.

Πίνακας: Κοινές μέθοδοι για τη διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης:

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στην ιατρική, η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, οι οποίες στους περισσότερους ασθενείς οδηγούν σε σοβαρές φυσιολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Ταξινόμηση

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια στην οποία τα αγγεία της κεφαλής που τροφοδοτούν το σώμα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά περιορίζονται λόγω της εναπόθεσης χοληστερόλης στην εσωτερική τους επιφάνεια. Η ασθένεια συχνά ονομάζεται εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Στην αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, όλα τα αγγεία επηρεάζονται, συμπεριλαμβανομένων των τριχοειδών, και στις πλάκες εγκεφαλικής χοληστερόλης σχηματίζονται μόνο σε μεγάλες κεντρικές και μεσαίες αρτηρίες.

Η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου αναπτύσσει οξεία ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια ή ισχαιμία των ιστών του οργάνου. Ταυτοχρόνως, οι αναφερόμενες παθολογικές μεταβολές έχουν υποτονική εξέλιξη με εκδήλωση (έξαρση) μετά από 50 χρόνια.

Οι ασθενείς που υποφέρουν από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γνωρίζουν την ύπαρξη παθολογίας.

Η ταξινόμηση της ασθένειας προσδιορίζει τις ακόλουθες ομάδες ασθενειών, ανάλογα με τη θέση και το όνομα των σκαφών στα οποία κατατίθεται η χοληστερόλη:

• Στην αρτηριοσκλήρωση των εξτρακράνων τμημάτων των κύριων αρτηριών της κεφαλής επηρεάζονται οι καρωτιδικές αρτηρίες (κοινές, εξωτερικές και εσωτερικές), ο βραχοεγκεφαλικός κορμός, οι αρτηρίες της γλώσσας και του προσώπου, οι γναθιαίες, ινιακές και σπονδυλικές αρτηρίες. Επιπλέον, επηρεάζονται οι επιφανειακές χρονικές και οπίσθιες παρωτίτιδες αρτηρίες.
• Στην αθηροσκλήρωση των ενδοκρανιακών αρτηριών του εγκεφάλου επηρεάζονται οι σωστές οπίσθιες και δεξίες οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, η αριστερή κεντρική εγκεφαλική αρτηρία, οι βασικές και οι δεξιά εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες.
• Σε διάχυτη αθηροσκλήρωση, αμφότερες οι ομάδες αρτηριών (εξωκρανιακές και ενδοκρανιακές) επηρεάζονται και τα μικρά αγγεία του εγκεφάλου και των τριχοειδών αγγείων καταστρέφονται σε πολλαπλά.

Και οι δύο ομάδες αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου οδηγούν σε σημαντικές βλάβες στη φέρουσα ικανότητα μικρότερων αγγείων και τριχοειδών αγγείων, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Με τον τύπο των αλλαγών των μεγάλων αγγείων στην παθολογία, υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

1. Στη μη-στενωτική αρτηριοσκλήρωση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, τα αγγεία δεν χάνουν την ευκαμψία τους και η στένωση του αυλού τους επιτυγχάνεται με ένα στρώμα χοληστερόλης που εναποτίθεται στους τοίχους.
2. Όταν η στένωση της αθηροσκλήρωσης των κύριων αρτηριών της κεφαλής του αγγειακού τοιχώματος σε ορισμένες περιοχές καθίσταται λιγότερο ελαστική λόγω της αύξησης του αριθμού των ινών του συνδετικού ιστού. Δεν μπορούν να τεντώσουν (χαλαρώσουν), λόγω των οποίων στις παθολογικές εστίες υπάρχει πάντα έντονη στένωση (στένωση).

Όσον αφορά την ταξινόμηση κατά τύπο, η ασθένεια μπορεί να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• με μια πορεία απομάκρυνσης, η ασθένεια εξελίσσεται με τρόπο παρόμοιο με το κύμα - τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία, αλλά υπάρχουν μεγάλες περίοδοι ανάπαυσης ή ύφεσης μεταξύ των παροξυσμών.
• με αργά προχωρημένη αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνεχώς, αλλά η έντασή τους αυξάνεται βραδέως και οι περίοδοι πλήρους απουσίας τους δεν είναι σταθερές.
• σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και γίνονται σοβαρά με εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς του οργάνου.
• σε ασθενείς με κακοήθη ανάπτυξη, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και στη συνέχεια άνοια και άνοια.

Αν ο χρόνος δεν διαγνώσει και δεν αρχίσει θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης, σε 90% και συχνότερα οι ασθενείς εμφανίζουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτίες ασθένειας

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει πολλές αιτίες εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται μεταξύ τους. Το κύριο και συνηθέστερο φαινόμενο που οδηγεί στην εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα εγκεφαλικά αγγεία θεωρείται ηλικία. Μετά από 50 χρόνια, αυτή η ασθένεια βρίσκεται λίγο πολύ σε 8 στους 10. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι επιστήμονες έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η ανικανότητα του σώματος να απομακρύνει τα επιβλαβή λιπίδια από το σώμα προκαλείται από φυσική επιβράδυνση του μεταβολισμού και μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης σε νεαρή ηλικία:

• μη ισορροπημένη διατροφή με πλειοψηφία λιπαρών, τηγανισμένων τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες και λίπη, πικάντικα μπαχαρικά με φόντο ανεπαρκή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
• ακανόνιστα γεύματα, όταν οι περιόδους οξείας πείνας εναλλάσσονται με την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων τροφής.
• ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές - διαβήτης, παχυσαρκία, υπογλυκαιμία και υπερθυρεοειδισμός και άλλα.
• η υποδυμναμία ή η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και παχυσαρκίας που προέκυψαν από αυτό το υπόβαθρο.
• κακές συνήθειες - το κάπνισμα και ο αλκοολισμός, που προκαλούν αγγειοσυστολή, επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση του γενετικού παράγοντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 9 από τους 10 ανθρώπους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, οι στενοί συγγενείς τους εμφάνισαν επίσης ασθένειες που προκαλούνται από την εναπόθεση χοληστερόλης στο κυκλοφορικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση συμβαίνει πολύ συχνά στο υπόβαθρο της υπέρτασης, οι ειδικοί αποδίδουν αυτή την ασθένεια σε προκλητική. Δεδομένου ότι το στρες είναι η κύρια αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, θεωρείται επίσης ότι εμπλέκονται έμμεσα στην εμφάνιση παθολογίας. Κάτω από τη δράση των ψυχοαισθητικών παραγόντων, τα σκάφη κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να αλλάξουν τον τόνο αρκετές φορές (στενές και χαλαρές), με αποτέλεσμα να σχηματίζονται μικροδοκίδες στην εσωτερική τους επιφάνεια. Σε τέτοιες πληγές, η χοληστερόλη διευθετείται μάλλον γρήγορα, σχηματίζοντας πλάκες.

Παρά τη διαπίστωση των κύριων πηγών της νόσου, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν την κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου. Ονομάζουν αυτή την ασθένεια πολυεθολογική, δηλαδή αναπτύσσονται με έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Τι είναι η επικίνδυνη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων;

Παρά τις προσπάθειες που καταβάλλουν οι γιατροί για την πρόληψη της νόσου, η αθηροσκλήρωση παραμένει μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στην κατάταξη των πιο επικίνδυνων αιτιών νευρολογικών διαταραχών και στο 45% των καρδιαγγειακών παθολογιών. Οι κύριοι κίνδυνοι της αθηροσκλήρωσης των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου είναι οι ακόλουθες συνέπειες:

• μεμονωμένες νευρολογικές διαταραχές - μειωμένη όραση, απώλεια ακοής, μνήμη, αδυναμία εκτέλεσης λογικών ενεργειών, πρόβλεψη των συνεπειών των ενεργειών τους,
• αγγειοκινητικές διαταραχές με τη μορφή της απουσίας ή της μείωσης της ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος και των άκρων, της παραισθησίας και της παράλυσης, της μειωμένης κινητικότητας.
• οι ψυχικές διαταραχές στις οποίες ένα άτομο χάνει τον αυτοπροσδιορισμό του, δεν μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον έξω κόσμο και μερικές φορές αποτελεί απειλή για τους άλλους εξαιτίας της αποκλίνουσας συμπεριφοράς.

Αλλά αυτό δεν είναι το χειρότερο, από ότι η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων είναι επικίνδυνη. Σε αυτή την ασθένεια, η πιθανότητα εμφάνισης οξείας, μη αναστρέψιμης διαδικασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, η αναπηρία διαφόρων βαθμών αποδίδεται στο 80% των ασθενών που ζητούν ιατρική βοήθεια.

Εάν η ασθένεια δεν παρακολουθείτο από ειδικούς και ο ασθενής δεν υποβλήθηκε σε ολοκληρωμένη θεραπεία, η πρόγνωση της ζωής στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι πιο θλιβερή:

• Το 75% των ασθενών αναπτύσσει επίμονες νευρολογικές διαταραχές που δεν υπόκεινται σε θεραπεία.
• στο 60% των ασθενών η νοητική δραστηριότητα επιδεινώνεται μέχρι την άνοια.
• στο 90% των ασθενών, εμφανίζεται μια παροξυσμός, η οποία τελειώνει με ισχαιμία διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, όπου υπάρχουν συστηματικές παθολογίες που απαιτούν συνεχή ιατρική περίθαλψη για τον ασθενή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, οι αρνητικές συνέπειες είναι αναπόφευκτες. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει θεραπευτικά σχήματα που συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητάς τους και στη μείωση της πιθανότητας θανάτου, αλλά είναι δυνατόν να ξεφορτωθούν εντελώς τα συμπτώματα μόνο όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια στο αρχικό στάδιο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Προφανή κλινικά σημεία στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζονται πολύ μετά την έναρξη της απόθεσης χοληστερόλης. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται μετά την εσωτερική διάμετρο των κύριων αρτηριών και τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία στενεύουν τόσο πολύ ώστε ο όγκος του αίματος που ρέει στο όργανο μειώνεται κατά 15% ή περισσότερο.

Τα κλινικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

1. Στο αρχικό στάδιο σε ασθενείς με σημάδια παθολογίας εμφανίζονται μόνο με αύξηση του φυσικού και ψυχοεπιχειρησιακού στρες και περνούν γρήγορα κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην ανάπαυση. Εκφράζονται σε εξασθένιση, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, κόπωση, λήθαργο και επιδείνωση της συγκέντρωσης και της προσοχής. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, εμβοές. Η ικανότητα απομνημόνευσης νέων πληροφοριών μειώνεται αισθητά.
2. Με την περαιτέρω εξέλιξη, η αθηροσκλήρωση συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές με τη μορφή αυξημένης υποψίας, διακυμάνσεις της διάθεσης, τάσης για κατάθλιψη και άγχος. Οι διαταραχές της μνήμης καθίστανται πιο έντονες: ο ασθενής ξεχνά τα γεγονότα της τρέχουσας ημέρας, συγχέεται στις μνήμες. Η κεφαλαλγία και η εμβοή γίνονται μόνιμα. Με την προοδευτική αθηροσκλήρωση των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου, παρατεταμένες διαταραχές της ομιλίας (ασάφεια, αλλαγή λόγιας), παρατηρούνται αιθουσαίες διαταραχές με τη μορφή ζάλης και αστάθειας στο βάδισμα. Η παραγωγική δραστηριότητα μειώνεται ραγδαία λόγω της χειροτέρευσης της όρασης και της ακοής, του τρόμου των άκρων και του κεφαλιού και της ανικανότητας σκέψης και λογικής σκέψης.
3. Το τελικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης του κεφαλιού συνοδεύεται από άνοια ή άνοια. Η νοημοσύνη εξασθενεί σημαντικά, ο ασθενής σκέφτεται και συμπεριφέρεται σαν παιδί ή αποκτά ασυνήθιστη επιθετικότητα ή δάκρυ. οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πλήρη ή μερική απώλεια μνήμης, απόσπαση, έλλειψη ενδιαφέροντος για τα αντικείμενα και τα περιστατικά που την περιβάλλουν. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να περιηγούνται στο διάστημα και στο χρόνο. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα εξαιτίας της πλήρους απώλειας δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι μη αναστρέψιμο και δεν έχει τάση να υποχωρεί (να εξασθενεί και να μειώνει) τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του κεφαλιού στα αρχικά στάδια. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί ο ασθενής να διατηρήσει βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και να διατηρήσει τη μνήμη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η αγωγή της αθηροσκλήρωσης μεγάλων και μικρότερων αγγείων στον εγκέφαλο πραγματοποιούνται από νευρολόγους. Εναπόκειται σε αυτούς να στέλνεται ο ασθενής κατόπιν υποβολής παραπόνων που υποδηλώνουν άμεσα ή έμμεσα παθολογία. Αρχικά, διεξάγεται μια προφορική δοκιμασία του ασθενούς για να συλλέξει ιστορικό και παράπονα, και στη συνέχεια διεξάγεται μια σειρά δοκιμών. Για την ασθένεια αναφέρετε:

• την αδυναμία του ασθενούς να κοιτάζει προς τα πάνω (οριζόντιος νυσταγμός).
• άτυπη αύξηση ή εξασθένιση των αντανακλαστικών, πιο συχνά ασύμμετρη.
• αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας σε στάση (πόδια μαζί) και με τεντωμένα τα χέρια.
• αδυναμία και ζύμη των δακτύλων σε απλωμένα χέρια.
• αδυναμία να βάλει ένα δάχτυλο στην άκρη της μύτης με τα μάτια κλειστά.

Αυτά τα σημάδια της νόσου εξακολουθούν να θεωρούνται έμμεσα, οπότε ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για διεξοδική εξέταση με τη συμμετοχή άλλων ειδικών. Έτσι, σε περίπτωση όρασης, θα χρειαστεί ένας οφθαλμίατρος, και σε περίπτωση βλάβης της ακοής, ένας ωτορινολαρυγγολόγος.

Επιπρόσθετα, οι επεμβάσεις αγγειακών οργάνων περιλαμβάνονται στην ολοκληρωμένη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων:

• Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.
• Ραδιοεγκεφαλογράφημα (REG).
• Doppler υπερήχων εγκεφαλικών αγγείων (USGD).
• σάρωση αμφίδρομης κεφαλής.
• MRI εγκεφαλικών αγγείων.

Εάν ο ασθενής είναι εγκεκριμένος με σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, μια από τις συνηθέστερες επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης του κεφαλιού, θα απαιτηθεί απεικόνιση των εγκεφαλικών ιστών με CT ή MRI. Η λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου ελέγχεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).

Σημαντική για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου είναι οι δυναμικές μελέτες ενδοκρανιακών μεγάλων αγγείων και καρωτιδικών αρτηριών. Σας επιτρέπουν να ορίσετε το βαθμό στένωσης του αυλού αυτών των περιοχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Με βάση τα στοιχεία που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα και καθορίζει τον κατάλογο των απαραίτητων φαρμάκων για τον ασθενή.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία για την αθηροσκλήρωση είναι πάντα ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στις οποίες η επιβλαβής χοληστερόλη δεν θα απορροφηθεί και θα κατατεθεί στα αγγεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, στην πρόληψη των επιθέσεων της αρτηριακής υπέρτασης.

Φάρμακα

Η θεραπεία φαρμάκων στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Χρησιμοποιεί διάφορες ομάδες φαρμάκων με διαφορετικές ιδιότητες:

• Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που κάνουν το αίμα λιγότερο ιξώδες, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" και τα ανάλογα τους.
• Οι στατιτίνες είναι παράγοντες που μειώνουν το μέγεθος των πλακών χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Η χρήση στατίνων στην αθηροσκλήρωση βοηθά στη μείωση του κινδύνου απειλητικής για τη ζωή στένωσης των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου. Τα ναρκωτικά είτε μειώνουν το μέγεθος τους είτε σταματούν την ανάπτυξή τους.
• Φιβράτες - φάρμακα παρόμοια με τις στατίνες που δεν επηρεάζουν το μέγεθος των αποθέσεων χοληστερόλης και των πλακών, αλλά μειώνουν τη συγκέντρωση αυτού του τριγλυκεριδίου στο αίμα. Έτσι, τα φάρμακα επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου.
• Οι συμπλοκοποιητές χολικών οξέων είναι ειδικά φάρμακα που αναστέλλουν την απορρόφηση της χοληστερόλης από τα τρόφιμα.
• Προετοιμασίες για την αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
• Νοοτροπικά και φάρμακα που βελτιώνουν τον νευρομεταβολισμό - "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon", σημαίνει με ένα εκχύλισμα ginkgo biloba. Αυτά τα εργαλεία βελτιώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και μειώνουν τα νευρολογικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
• Αντιϋπερτασικά φάρμακα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (εγκεφαλικά επεισόδια).

Για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος θα βοηθήσουν τα βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα. Η σύνθεση τους πρέπει να περιλαμβάνει βιταμίνες Β, Α, C και νικοτινικό οξύ.

Η επιλογή, αντί να θεραπεύεται η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, είναι η προτεραιότητα του γιατρού, καθώς πολλά φάρμακα έχουν αντενδείξεις.

Η χρήση του φαρμάκου θα απαιτήσει μακρά μαθήματα. Οι περισσότεροι από αυτούς παίρνουν για ζωή χωρίς διακοπή, ρυθμίζοντας περιοδικά τη δοσολογία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση σε διάφορες μορφές αγγειακής αθηροσκλήρωσης του κεφαλιού είναι ένα ακραίο μέτρο. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών (στένωση του αυλού) κατά 70% ή περισσότερο.
• μετά από ελάσσονα εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη απόφραξη των μικρών αγγειακών κλάδων του εγκεφάλου.
• με επαναλαμβανόμενες ισχαιμικές επιθέσεις τρανζίστορ.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση των πλακών και των εναποθέσεων χοληστερόλης μαζί με μια μικρή περιοχή ιστού (εσωτερική) που φέρει το εσωτερικό του σκάφους.
2. Το ναυάγιο είναι η δημιουργία ενός νέου σκάφους που παρακάμπτει τη θέση που επηρεάζεται από τις καταθέσεις της χοληστερόλης.
3. Ενδοσκοπική στεντ - εγκατάσταση σε ένα δοχείο διαστελλόμενης δομής, το οποίο εμποτίζεται με μια ένωση που διαλύει τη χοληστερόλη.

Μετά τη θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό συνεχίζεται, καθώς δεν αποκλείεται ο κίνδυνος σχηματισμού πλάκας σε άλλα μέρη των αιμοφόρων αγγείων.

Διατροφή

Πριν από τη θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης με ειδικά παρασκευάσματα, οι ασθενείς πρέπει να συντονιστούν με μια αλλαγή τρόπου ζωής. Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά προχωράει στο πλαίσιο μιας ανθυγιεινής διατροφής ή τρόπου ζωής, θα πρέπει να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα:

• μειώστε την ποσότητα του κρέατος που καταναλώνεται, ειδικά το κόκκινο και το υψηλό σε λίπος?
• μείωση του αριθμού των αυγών στη διατροφή (κρόκοι) ·
• να περιορίσουν τη χρήση φυτικών στερεών λιπών (μαργαρίνη) ·
• να περιορίσουν τη χρήση των muffins και των γλυκών.
• αρνούνται το γρήγορο φαγητό, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα και τα λουκάνικα.
• παραιτηθεί από το αλκοόλ.

Παρά το αυστηρό περιορισμό, η διατροφή του ασθενούς με αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου ποικίλλει, επειδή το μενού πρέπει πάντα να περιλαμβάνει δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, κεχρί, κριθάρι, λινάρι, βρώμη κ.ά.), φρέσκα, αποξηραμένα και λαχανικά, φρούτα σε νωπή, φιλέτο κοτόπουλου ή γαλοπούλας, ψάρι στη θάλασσα και στο ποτάμι.

Το μαγείρεμα είναι επιθυμητό με βρασμό ή στον ατμό, το βράσιμο και το ψήσιμο στη σχάρα ή στο φούρνο. Συνιστάται να τρώτε τακτικά, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι προβλέψεις για την αθηροσκλήρωση δεν μπορούν να είναι σαφείς και ισοδύναμες για όλους. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, την κανονικότητα της λήψης των φαρμάκων, τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι πιο δυσμενείς προγνώσεις για ασθενείς που δεν μπορούν να σταματήσουν το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες, καθώς και για όσους έχουν μικρή κίνηση, είναι υπέρβαροι, έχουν ανεπαρκή θρεπτική αξία ή συχνά υποφέρουν από στρες (θυμωμένοι, ερεθισμένοι, προσβεβλημένοι ή ανησυχούν για τους αγαπημένους τους). Αυτή η κατηγορία ασθενών σε 80% των περιπτώσεων υπόκειται σε μείζονα αναπηρία, με απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και αλληλεπίδραση με τον έξω κόσμο. Επιπλέον, έχουν μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Η πρόληψη της ανάπτυξης και της εμφάνισης επιπλοκών της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης συνίσταται στην διακοπή του καπνίσματος, στη μέτρια σωματική δραστηριότητα και στην ορθολογική διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν αρνητικές ψυχο-συναισθηματικές αντιδράσεις. Μερικές φορές αυτό απαιτεί μια πορεία καταστολής.