Αστροκύτωμα εγκεφάλου - αιτίες και θεραπεία, πρόγνωση για τη ζωή

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαίρεσης και ανάπτυξης των αστροκυτταρικών κυττάρων. Οπτικά, στη δομή τους, αυτά τα κύτταρα του νευρικού συστήματος μοιάζουν με ένα πεντάκτινο αστέρι, επομένως το δεύτερο τους όνομα είναι αστερισμένο. Πάνω από μισό αιώνα, οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι πρόκειται για συγκεκριμένα κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν βοηθητικές λειτουργίες.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες στη νευροχειρουργική έδειξαν ότι η κύρια και ίσως η μόνη λειτουργία των αστροκυττάρων είναι προστατευτική. Είναι τα κυλινδρικά κύτταρα που προστατεύουν τους νευρώνες του εγκεφάλου από τραυματικούς παράγοντες, παρέχουν επαρκή μεταβολισμό, απορροφούν τα πλεονάζοντα προϊόντα της νευρωνικής δραστηριότητας, εμπλέκονται στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, καθώς και στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης αυτά τα κύτταρα υποστούν παθολογικές αλλαγές, τότε δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, επομένως, ολόκληρο το νευρικό σύστημα υποφέρει.

Τι είναι αυτό;

Το αστροκύτωμα είναι ένας από τους τύπους νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, μέλος της κατηγορίας των γλοιωμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται από ειδικά κύτταρα - αστροκύτταρα. Τα μικρά κύτταρα έχουν τη μορφή αστέρι, προστατεύουν τους νευρώνες, απορροφούν περίσσεια χημικών ουσιών. Αλλά κάτω από τη δράση πολλών αιτιών, το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εμφανίζεται σε μέρη όπου αυτά τα κύτταρα είναι συγκεντρωμένα.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες της. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας κατηγορίας υπόκεινται σε αυτό.

Αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

• χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
• το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
• ογκολογία στην οικογένεια.
• εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με HIV λοίμωξη)
• τραύματα στο κεφάλι.
• γενετικές ασθένειες. Ειδικότερα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες γονιδίων που κατέστησαν καταστολείς όγκων αποκάλυψαν ότι στο 40% των περιπτώσεων μεταλλάξεων αστροκυττάρων του γονιδίου ρ53 πραγματοποιήθηκε και στο 70% των περιπτώσεων γλοιοβλαστωμάτων, τα γονίδια του MMAC και του EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
• ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, ήταν εκτεθειμένο σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι θα δημιουργήσει απαραίτητα έναν όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση, τα αστροκύτταμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Τα υψηλά διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταματα αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού όγκων του εγκεφάλου, το 60% είναι αναπλαστικά αστροκυτομάτα και γλοιώματα.

Συμπτώματα αστροκυττάρων

Όλα τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης όγκων στον εγκέφαλο χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικές και τοπικές. Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• σταθερός πονοκέφαλος.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ναυτία, έμετο το πρωί.
• γενική γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, προσοχή, πνευματικές λειτουργίες).

Τα τοπικά συμπτώματα συνδέονται με την άμεση επίδραση του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αστροκυτώματος:

• ομιλία διαταραχές, την αντίληψή του?
• προβλήματα με την αίσθηση και την κίνηση στα άκρα.
• θολή όραση, μυρωδιά?
• διαταραχές διάθεσης.

Διαγνωστικά

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η λειτουργία χρησιμοποιεί επίσης μαγνητική τομογραφία (MRI): βοηθά στον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης των κόμβων.

Μερικές φορές το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διαγνωρίζεται με τη συμμετοχή μιας πρόσθετης μεθόδου - φασματοσκοπίας μαγνητικού συντονισμού (MRS). Αυτό καθιστά δυνατή τη διενέργεια βιοχημικής ανάλυσης ιστών όγκου και την αναγνώριση της κατάστασης του νεοπλάσματος.

Οι υποτροπές του όγκου του εγκεφάλου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Θεραπεία αστροκυττάρου εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκύτωματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ακτινοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στέρεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται πάνω από το κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται με το trepanning του κρανίου εξαρτάται από το μοτίβο ανάπτυξης του αστροκυτώματος. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου ή μια χειρουργική επέμβαση αποκοπής που στοχεύει στη μείωση του υδροκεφαλλίου.

Η ακτινοθεραπεία για αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με κυτταροστατικά φάρμακα που χρησιμοποιούν φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβιες χορηγήσεις. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται στα παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Διάρκεια ζωής

Δυστυχώς, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά συνεπάγονται πολύ δυσμενείς επιπτώσεις. Κατά κανόνα, ο ρυθμός επιβίωσης μετά την επέμβαση (με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι κακοήθης) δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη της νόσου γίνεται από γιατρό με βάση τα ακόλουθα σημεία:

• την ηλικία του ασθενούς.
• βαθμό κακοήθειας.
• τη θέση του όγκου.
• πόσο γρήγορη είναι η μετάβαση από το ένα στάδιο της νόσου σε μια άλλη και εάν έχει πραγματοποιηθεί?
• τον αριθμό των υποτροπών.

Με βάση τη συνολική εικόνα, ένας ειδικός κάνει μια πρόβλεψη κατά προσέγγιση για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 10 έτη.

Με την επακόλουθη μετάβαση από καλοήθη όγκο σε κακοήθη, ο χρόνος ζωής θα μειωθεί. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να μειωθεί σε 7-5 έτη, στην τρίτη - έως 3-4 χρόνια, και στον τελευταίο ασθενή μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο, εάν η κλινική εικόνα είναι θετική.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη πόσα αίτια προκαλούν τα αστροκύτταρα, καθώς και πόσοι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια τα τελευταία χρόνια, πρέπει να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα για την ασθένεια αυτή.

Αυτές οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:

1. Ενισχύστε την προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
3. Ζώντας σε οικολογικά ασφαλείς περιοχές.
4. Η σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, τα λιπαρά τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα. Προσθέστε περισσότερα πιάτα στον ατμό, φρούτα, λαχανικά στη διατροφή.
5. Απόρριψη κακών συνηθειών.
6. Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι.
7. Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Εάν ανιχνεύεται ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, μην απελπίζεστε και μην το εγκαταλείπετε. Είναι σημαντικό να παραμείνετε αισιόδοξοι, να πιστεύετε σε ένα καλό αποτέλεσμα, να έχετε μια θετική στάση. Μόνο με μια τόσο θετική στάση και πίστη μπορεί η ογκολογία να νικήσει.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου από τον καρκίνο, οι όγκοι του εγκεφάλου καταλαμβάνουν ηγετική θέση. Τα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν τα μισά από όλα τα νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στους άντρες, αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές από ό, τι στις γυναίκες. Τα κακοήθη αστροκύτταρα κυριαρχούν σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Στα παιδιά εντοπίζονται κυρίως ασλοκύτταρα.

Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των αστροκυτώματα

Τα αστροκύτταμα είναι νευροεπιθηλιακοί όγκοι εγκεφάλου που προέρχονται από κύτταρα αστροκυττάρων. Τα αστροκύτταρα είναι τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος που εκτελούν υποστηρικτικές, περιοριστικές λειτουργίες. Υπάρχουν 2 τύποι κυττάρων: πρωτοπλασμικά και ινώδη. Τα πρωτόπλασμα αστροκύτταρα βρίσκονται στη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου και ινώδη - στη λευκή ύλη. Περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία και τους νευρώνες, συμμετέχοντας επίσης στη μεταφορά ουσιών μεταξύ αιμοφόρων αγγείων και νευρικών κυττάρων.

Όλοι οι όγκοι του ΚΝΣ ταξινομούνται σύμφωνα με τη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση (την τελευταία αναθεώρηση από τους ειδικούς του ΠΟΥ το 1993).

Οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτταρικών νεοπλασμάτων διακρίνονται:

1. Αστροκύτταμα: ινώδες, πρωτοπλασμικό, μακροκυτταρικό.
2. Ανελαστικό κακοήθες αστροκύτωμα.
3. Γλοιοβλάστωμα: γλοιοβλάστωμα γιγαντιαίων κυττάρων, γλοιοσάρκωμα.
4. Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.
5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
6. Ασθεντίτιδες γιγαντιαίων κυττάρων.

Από τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτώματος:

• Ανάπτυξη κόμβου: αστροκύτωμα piloid, αστροκύτωμα υποεπενδυμικού γιγαντιαίου κυττάρου, πλειομορφικό ξανθο-αστροκύτωμα.

Τα αστροκύτταμα με ανάπτυξη των κόμβων έχουν σαφή όρια, περιορισμένα από τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα του piloid συχνά επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, την οπτική chiasm και το εγκεφαλικό. Είναι καλοήθης στη φύση, κακοήθεις (κακοήθεις) πολύ σπάνια. Οι κύστες βρίσκονται συχνά σε όγκους.

Το υποεικόνιο αστροκύτωμα των γιγαντοκυττάρων εντοπίζεται συχνότερα στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Το pleomorphic xantoastrocytoma είναι σπάνιο, πιο συχνά στους νέους. Αναπτύσσεται ως κόμβος στον εγκεφαλικό φλοιό, μπορεί να περιέχει μεγάλες κύστεις. Προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

• Διάχυτη ανάπτυξη: καλοήθη αστροκύτωμα, αναπλαστικό αστροκύτωμα, γλοιοβλάστωμα. Τα διάχυτα αστροκύτταρα αναφέρονται σε κακοήθεια βαθμού 2.

Τα αστροκύτταμα με διάχυτη ανάπτυξη χαρακτηρίζονται από την απουσία σαφών ορίων με τους ιστούς του εγκεφάλου · μπορούν να αναπτυχθούν στο μυελό των δύο ημισφαιρίων του μεγάλου εγκεφάλου, φθάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Ένα καλοήθη αστροκύτωμα καθίσταται κακοήθη στο 70% των περιπτώσεων.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι κακοήθης όγκος.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος με ταχεία ανάπτυξη. Συχνότερα εντοπισμένα στους κροταφικούς λοβούς.

Παράγοντες κινδύνου

Τα αστροκύτταμα, όπως και άλλοι όγκοι, είναι πολυπαραγοντικές ασθένειες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες για τα αστροκυτόματα. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι η εργασία με ραδιενεργές ουσίες, η κληρονομική προδιάθεση, τα ιικά φορτία στο σώμα.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου είναι ότι βρίσκονται στον περιορισμένο χώρο του κρανίου και κατά συνέπεια οδηγούν τελικά σε βλάβη τόσο των παρακείμενων δομών (εστιακά συμπτώματα) όσο και των μακρινών εγκεφαλικών σχηματισμών (δευτερεύοντα συμπτώματα).

Κατανομή εστιακών (πρωτογενών) συμπτωμάτων του αστροκυττάρου, τα οποία προκαλούνται από βλάβη στον όγκο της περιοχής του εγκεφάλου. Ανάλογα με την τοπική θέση του όγκου, τα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου θα διαφέρουν και θα εξαρτώνται από το λειτουργικό φορτίο της πληγείσας περιοχής.

Πρωτοπαθής συμπτώματα αστροκυττάρων

1. Μετωπικός λοβός

Ψυχοπαθολογία είναι οι βλάβες σήμα κατατεθέν του μετωπιαίου λοβού: ένα άτομο αισθάνεται μια αίσθηση ευφορίας, που ανάγεται στην κριτική του για την ασθένεια (δεν το παίρνουν στα σοβαρά ή νομίζει ότι είναι υγιής), μπορεί να είναι μια συναισθηματική αδιαφορία, επιθετικότητα, η πλήρης καταστροφή της ψυχής. Όταν το corpus callosum ή η μεσαία επιφάνεια των μετωπικών λοβών υποστεί βλάβη, η μνήμη και η σκέψη διαταράσσονται. Εάν η περιοχή Broca στον μετωπιαίο λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται διαταραχές κινητικής ομιλίας (αργή ομιλία, κακή άρθρωση λέξεων, αλλά ξεχωριστές συλλαβές εκφωνούνται καλά). Τα πρόσθια τμήματα των μετωπιαίων λοβών θεωρούνται "λειτουργικά σιωπηρές περιοχές", επομένως, τα αστροκύτταμα στις περιοχές αυτές εμφανίζονται στα τελευταία στάδια όταν εντάσσονται δευτερεύοντα συμπτώματα. Η ήττα των οπίσθιων τμημάτων (κεντρικός γύρος) οδηγεί στην εμφάνιση παρέσεως (μυϊκή αδυναμία) και παράλυσης (έλλειψη κίνησης) στον βραχίονα και / ή στο πόδι.

Τα αστροκύτταμα αυτού του εντοπισμού προκαλούν παραισθήσεις: ακουστική, γεύση, οπτική. Αυτές οι ψευδαισθήσεις με την πάροδο του χρόνου γίνονται η αύρα (πρόδρομοι) γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ένα φαινόμενο "πριν ή άκουσαν". Εάν ο όγκος βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, εμφανίζεται αισθητηριακή βλάβη του λόγου (το άτομο δεν καταλαβαίνει την προφορική και γραπτή ομιλία, η ομιλία του ασθενούς αποτελείται από ένα σύνολο αυθαίρετων λέξεων). Υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η ακουστική αγνωσία - αυτή δεν είναι η αναγνώριση ήχων, φωνών, μελωδιών που γνώριζαν πριν. Τις περισσότερες φορές με το αστροκύτωμα της χρονικής περιοχής, εμφανίζεται εξάρθρωση και διείσδυση του εγκεφάλου στο ινιακό foramen, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με αστροκύτταμα στους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς συχνότερα από ό, τι με άλλες θέσεις όγκων.

• Υπάρχουν εστιακές κρίσεις κινητήρα: η συνείδηση ​​είναι άθικτη, υπάρχουν σπασμοί στα μεμονωμένα άκρα, κεφαλές.
• Αισθητήρια χαρακτηριστικά: μυρμήγκιασμα ή "σέρνεται" μέσα από το σώμα, λάμψεις φωτός - φωτοψίες, αντικείμενα αλλάζουν χρώμα ή μέγεθος.
• Vegetoxisceralny παροξυσμούς: αίσθημα παλμών, δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, ναυτία.
• Μερικές φορές οι σπασμοί μπορούν να ξεκινήσουν σε ένα μέρος του σώματος και να εξαπλωθούν σταδιακά, εμπλέκοντας νέους τομείς (επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον).
• Συγκρότημα εστιακές επιληπτικές κρίσεις: μειωμένη συνείδηση, στην οποία το άρρωστο άτομο δεν εισέρχεται σε ένα διάλογο, που δεν ανταποκρίνονται σε άλλους, κάνει το μάσημα κινήσεις, χαστουκίζει χείλη, γλείφει τα χείλη, επαναλαμβάνοντας τους ήχους, τραγουδά.
• Γενικευμένες κρίσεις: την απώλεια της συνείδησης, κεφάλια να γυρίσουν και η πτώση του ανθρώπου, στη συνέχεια, τα χέρια και τα πόδια του τεντωμένα, οι μαθητές διαστέλλονται, υπάρχει ακράτεια ούρων - μια τονική φάση, η οποία αντικαθίσταται από κλονικές φάση - μυϊκές κράμπες, το τροχαίο τα μάτια, συριγμός. Το δάγκωμα της γλώσσας εμφανίζεται στην κλωνική φάση, εμφανίζεται αιματηρός αφρός. Μετά από μια γενικευμένη επίθεση, ένα άτομο συχνά κοιμάται.
• Absansy: μια ξαφνική απώλεια συνείδησης για λίγα δευτερόλεπτα, ο άνθρωπος "παγώνει", τότε η συνείδηση ​​επιστρέφει και συνεχίζει τη δραστηριότητα.

1. Παριεστικός λοβός.

Η ήττα του βρεγματικού λοβού κλινικά ευαίσθητα διαταραχές astereognosis (ένα άτομο δεν μπορεί να μάθει να αγγίξει το θέμα, δεν μπορεί να ονομάζεται μέρος του σώματος, τα μάτια κλειστά), απραξία στην αντίθετη πλευρά. Apraxia είναι μια παραβίαση των στοχοθετημένων ενεργειών (ένα άτομο δεν μπορεί να στερεώσει τα κουμπιά, βάλτε σε ένα πουκάμισο). Χαρακτηριστικές εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Η ζημιά στα κατώτερα τμήματα του αριστερού βρεγματικού λοβού στα δεξιόχειρα παραβιάζει την ομιλία, την επιστολή και τη βαθμολογία.

Τα αστροκύτταρα είναι λιγότερο συχνά στον ινιακό λοβό. Εμφανίζεται από οπτικές ψευδαισθήσεις, φωτοψίες, ημιενοπία (το μισό οπτικό πεδίο κάθε οφθαλμού πέφτει έξω).

Συμπτώματα δευτερευόντων αστροκυττάρων

Το μανιφέστο των αστροκυττάρων αρχίζει συχνά με πονοκεφάλους ή επιληπτικές κρίσεις. Η κεφαλαλγία είναι διάχυτη στη φύση χωρίς σαφή εντοπισμό και σχετίζεται με ενδοκρανιακή υπέρταση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα αστροκύτταρα μπορεί να είναι παροξυσμικά, πόνο. Καθώς η εξέλιξη του όγκου και η συμπίεση του περιβάλλοντος εγκεφαλικού ιστού γίνεται σταθερή. Εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος. Το ύποπτο νεόπλασμα θα πρέπει να εμφανίζεται εάν ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονος το πρωί και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και αν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έμετο.

1. Ενδοκρανιακή υπέρταση και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ο όγκος, συμπιέζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φλεβικά αγγεία, οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, έμετο, επίμονο λόξυγγας, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, σκέψη), μειωμένη οπτική οξύτητα (έως και απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πέφτει σε κώμα. Η ενδοκρανιακή υπέρταση και το εγκεφαλικό οίδημα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με αστροκυτόματα στον μετωπιαίο λοβό.

Διαγνωστικά

1. Νευρολογική εξέταση.
2. Μη επεμβατικές τεχνικές νευροαπεικόνισης (CT, MRI).

Καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ενός όγκου, την ακριβή ένδειξη της θέσης, του μεγέθους, της σχέσης με τον εγκεφαλικό ιστό, την επίδραση στις υγιείς δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εισάγεται και, σύμφωνα με τη συσσώρευση και τον μεταβολισμό του, ο βαθμός κακοήθειας καθιερώνεται.

1. Η μελέτη του υλικού βιοψίας.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης για αστροκυτομα.

Θεραπεία

1. Δυναμική παρατήρηση.
2. Χειρουργικές θεραπείες.
3. Χημειοθεραπεία.
4. Ακτινοθεραπεία.

Όταν τα ασυμπτωματικά αστροκύτταρα ανιχνεύονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια της αργής ανάπτυξής τους, είναι σκόπιμο να τα παρατηρήσουμε δυναμικά, αφού κατά τη χειρουργική τους απομάκρυνση οι συνέπειες αποδεικνύονται πολύ χειρότερες. Όταν η διευρυμένη στρατηγική κλινική θεραπεία εξαρτάται από τη θέση των αστροκυτώματα, η παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία μεγαλύτερα από 40 χρόνια, ενός όγκου μεγαλύτερο από 5 cm, η σοβαρότητα των εστιακά συμπτώματα, ο βαθμός ενδοκρανιακή υπέρταση). Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη μεγιστοποίηση της αφαίρεσης του αστροκυττάρου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ιστολογική εξέταση του όγκου (βιοψία). Κάθε τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού.

Πρόβλεψη

Με οζιδιακές μορφές μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους, είναι δυνατή η εμφάνιση παρατεταμένης ύφεσης (περισσότερο από 10 χρόνια). Τα διάχυτα αστροκύτταρα προκαλούν συχνές υποτροπές, ακόμη και μετά από θεραπεία συνδυασμού. Το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 1 έτος με γλοιοβλαστώματα, με αναπλαστικά αστροκύτταρα έως 5 έτη. Το προσδόκιμο ζωής με άλλα αστροκύτταμα για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία, με πλήρη ζωή.

Στο πρόγραμμα "Live Healthy!" Με την Έλενα Μαλίσεβα μιλάμε για αστροκύτταμα (βλ. 32:25 λεπτά):

Πρόβλεψη για ζωή με αστροκύτταμα του εγκεφάλου

Οι καρκίνοι παίρνουν τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο και θεωρούνται οι πιο σοβαρές από όλες τις υπάρχουσες ασθένειες. Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζει τι είναι και ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας.

Το αστροκύτωμα είναι ένας νευρογλοιακός όγκος, κατά κανόνα, μιας κακοήθους φύσης, που σχηματίζεται από αστροκύτταρα και είναι ικανός να χτυπήσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ανάπτυξη όγκου υπόκειται σε αφαίρεση έκτακτης ανάγκης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και από ποια είδη ανήκει.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Τα αστροκύτταρα είναι νευρογλοιακά κύτταρα που μοιάζουν με μικρά αστέρια. Ρυθμίζουν τους όγκους των υγρών ιστών, προστατεύουν τους νευρώνες από τα επιβλαβή αποτελέσματα, παρέχουν μεταβολικές διεργασίες μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος στο κύριο όργανο του νευρικού συστήματος και απενεργοποιούν τους αποβλήτες νευρώνες. Εάν εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία στο σώμα, αλλάζουν και δεν εκτελούν πλέον τις φυσικές τους λειτουργίες.

Μεταλλάσσοντας, τα αστροκύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας ένα σχηματισμό όγκων που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Ειδικότερα:

• Η παρεγκεφαλίδα.
• Το οπτικό νεύρο.
• Λευκή ύλη.
• Στέλεχος εγκεφάλου.

Μερικοί από τους όγκους σχηματίζουν κόμβους με σαφώς καθορισμένα όρια της παθολογικής εστίασης. Ένας τέτοιος σχηματισμός τείνει να συμπιέσει υγιείς, κοντινούς ιστούς, να μεταστρέψει και να παραμορφώσει τις δομές του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης αυτοί όγκοι που αντικαθιστούν υγιή ιστό, αυξάνουν το μέγεθος ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Όταν η ανάπτυξη παράγει μεταστάσεις, εξαπλώνονται γρήγορα κατά μήκος των οδών της ροής του εγκεφαλικού υγρού.

Αιτίες

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία για τους παράγοντες που συμβάλλουν στον εκφυλισμό του όγκου κυττάρων με αστερίσκο. Πιθανώς, η ώθηση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

• Έκθεση με ραδιενέργεια.
• Οι αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών.
• Ογκογονικές παθολογίες.
• Καταθλιπτική ανοσία.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Οι ειδικοί δεν αποκλείουν το γεγονός ότι οι αιτίες του αστροκυττάρου μπορεί να κρύβονται σε φτωχή κληρονομικότητα, καθώς οι ασθενείς έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53. Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.

Τύποι αστροκυτοματών

Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό όγκων, ένα αστροκύτωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή ειδικής φύσης. Τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν ινώδη, πρωτοπλασμικά και εμμηνοκυτταρικά αστροκυτόματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει πηλοκυτταρικό ή πελοειδές, υποεπενδυματικό (σπειραματικό) και μικροκυστικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτταμα.

Ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας χωρίζεται σε αυτούς τους τύπους:

• Πιλοκυτταρικό καλά διαφοροποιημένο αστροκύτωμα, βαθμός κακοήθειας Ι. Ανήκει σε πολλά καλοήθη νεοπλάσματα. Έχει ξεχωριστά σύνορα, αναπτύσσεται αργά και δεν μετασταίνεται σε κοντινούς ιστούς. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά και είναι καλά θεραπευμένο. Άλλοι τύποι όγκων αυτού του βαθμού κακοήθειας είναι υποεπενδυματικά γιγαντοκυτταρικά αστροκυτώματα. Εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από σμηνόκή σκλήρυνση. Διακρίνονται από μεγάλα ανώμαλα κύτταρα με τεράστιους πυρήνες. Παρόμοια με τους σωλήνες και εντοπισμένη στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.
• Διάχυτο (ινώδες, πλειομορφικό, πιλομιξόδιο) αστροκύτωμα του εγκεφάλου · βαθμό II κακοήθειας. Επιδρά στις ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών. Δεν έχει σαφώς ορατά περιγράμματα, μεγαλώνει αργά. Η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι δύσκολη.
• Αναπλαστικός (άτυπος) όγκος, κακοήθεια βαθμού ΙΙΙ. Δεν έχει σαφή όρια, αναπτύσσεται ταχέως, δίνει μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου. Συχνά επηρεάζει τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους άνδρες. Εδώ οι γιατροί δίνουν λιγότερες παρηγορητικές προβλέψεις για την επιτυχία της θεραπείας.
• Γλαιοβλάστωμα βαθμού IV κακοήθειας. Ανήκει σε ένα ιδιαίτερα επιθετικό, ταχέως αναπτυσσόμενο κακόηθες νεόπλασμα, που βλαστάνει στον εγκεφαλικό ιστό. Συνηθέστερη στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Θεωρείται ανενεργό και ουσιαστικά δεν αφήνει την πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών.

Ανάλογα με τη θέση του αστροκυτώματος είναι:

1. Υποσυνείδητο. Αυτές περιλαμβάνουν την παρεμπόδιση της παρεγκεφαλίδας και βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
2. Supratentorial. Βρίσκεται στους άνω λοβούς του εγκεφάλου.

Περισσότεροι κακοήθεις και εξαιρετικά επικίνδυνοι όγκοι είναι πιο κοινές καλοήθεις. Αποτελούν το 60% όλων των ογκολογικών ασθενειών του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της παθολογίας

Όπως κάθε νεόπλασμα, τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, υποδιαιρούμενα σε γενικά και τοπικά.

Συχνά συμπτώματα αστροκυττάρου:

• Λήθαργος, συνεχής κόπωση.
• Πόνος στο κεφάλι. Ταυτόχρονα, τόσο ολόκληρο το κεφάλι όσο και τα μεμονωμένα τμήματα του μπορούν να βλάψουν.
• Κράμπες. Είναι το πρώτο ανησυχητικό κουδούνι για την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
• Διαταραχές μνήμης και λόγου, ψυχικές διαταραχές Εμφανίζονται στα μισά από τα περιστατικά. Ένα άτομο πολύ πριν από την εμφάνιση των έντονων συμπτωμάτων της νόσου γίνεται ευερέθιστο, γρήγορο, ή, αντίθετα, υποτονικό, διάσπαρτο και απαθής.
• Ξαφνική ναυτία, έμετος, συχνά συνοδεύοντας πονοκέφαλο. Η διαταραχή αρχίζει λόγω της συμπίεσης του κέντρου εμετού από τον όγκο, εάν βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία ή την παρεγκεφαλίδα.
• Διαταραχή της σταθερότητας, δυσκολία στο περπάτημα, ζάλη, λιποθυμία.
• Απώλεια ή αντίστροφη αύξηση βάρους.

Όλοι οι ασθενείς με αστροκύτωμα σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου ή την εμφάνιση του υδροκεφαλίου. Με καλοήθεις όγκους ανάπτυξης, ύποπτα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, και με κακοήθεις ασθενείς, ο ασθενής εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα τοπικά σημάδια του αστροκυτώματος περιλαμβάνουν αλλαγές που συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση της παθολογικής εστίασης:

• Στο μετωπιαίο λοβό: έντονη αλλαγή χαρακτήρα, μεταβολές της διάθεσης, πάρεση των μυών του προσώπου, υποβάθμιση της οσμής, αβεβαιότητα, αστάθεια στο βάδισμα.
• Στο χρονικό λοβό: τραύλισμα, προβλήματα με τη μνήμη και τη σκέψη.
• Στο βρεγματικό λοβό: προβλήματα κινητικότητας, απώλεια αίσθησης στο άνω ή κάτω άκρο.
• Στην παρεγκεφαλίδα: απώλεια σταθερότητας.
• Στο ινιακό λοβό: επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, ορμονικές διαταραχές, χαλάρωση της φωνής, ψευδαισθήσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης, καθώς και ο προσδιορισμός του τύπου και του σταδίου ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου βοηθά στην οργάνωση και εργαστηριακή διάγνωση. Για να ξεκινήσει ο ασθενής, ο γιατρός εξετάζεται από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή, ελέγχεται η νοητική κατάσταση του ασθενούς και τα ζωτικά αντανακλαστικά.

• Echoencephalography. Αξιολογεί την παρουσία διαδικασιών ανώμαλου όγκου στον εγκέφαλο.
• Υπολογιστική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική εστίαση, να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα του όγκου και τη θέση του.
• Αγγειογραφία με αντίθεση. Επιτρέπει στον ειδικό να εντοπίσει ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αγγεία.
• Βιοψία υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η εκτομή μικροσκοπικών σωματιδίων που λαμβάνονται από "ύποπτο" εγκεφαλικό ιστό, για εργαστηριακή έρευνα και μελέτη καρκινικών κυττάρων για κακοήθεια.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε ο ασθενής ή οι συγγενείς του ενημερώνονται για το τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου και πώς μπορεί να συμπεριφερθεί στο μέλλον.

Θεραπεία της πάθησης

Ποια θα είναι η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, οι ειδικοί αποφασίζουν αφού πάρουν την ιστορία και λάβουν τα αποτελέσματα της έρευνας. Κατά τον καθορισμό της πορείας, είτε πρόκειται για χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη:

• Η ηλικία του ασθενούς.
• Εντοπισμός και διαστάσεις της εστίας.
• Κακοήθεια.
• Η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οποιοσδήποτε τύπος ανήκει σε όγκο του εγκεφάλου (το γλοιοβλάστωμα είναι αυτό ή άλλο, λιγότερο επικίνδυνο αστροκύτωμα), η θεραπεία εκτελείται από έναν ογκολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αρκετές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες χρησιμοποιούνται είτε σε συνδυασμό είτε ξεχωριστά:

• Χειρουργική, στην οποία η εγκεφαλική αγωγή είναι εν μέρει ή πλήρως αποκομμένη (εξαρτάται όλοι από τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος και πόσο μεγάλο έχει αναπτυχθεί). Εάν η εστίαση είναι πολύ μεγάλη, τότε μετά την αφαίρεση του όγκου, απαιτείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Από τις τελευταίες εξελίξεις των ταλαντούχων επιστημόνων σημειώνεται η συγκεκριμένη ουσία που ο ασθενής πίνει πριν από τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια χειρισμών, οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια φωτίζονται από το υπεριώδες φως, κάτω από το οποίο οι καρκινικοί ιστοί γίνονται ροζ. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία και αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, βοηθάει τον ειδικό εξοπλισμό - τομογράφο υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
• Ακτινοθεραπεία. Σκοπός είναι η απομάκρυνση των όγκων με ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, τα υγιή κύτταρα και οι ιστοί παραμένουν ανεπηρέαστοι, γεγονός που επιταχύνει την ανάκτηση του εγκεφάλου.
• Χημειοθεραπεία. Παρέχει τη λήψη δηλητηρίων και τοξινών που αναστέλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προκαλεί στο σώμα μικρότερη βλάβη από την ακτινοβολία, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία παιδιών. Στην Ευρώπη έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που στοχεύουν στην ίδια τη βλάβη και όχι σε ολόκληρο το σώμα.
• Ραδιοχειρουργική Χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα και θεωρείται μια τάξη μεγέθους ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη από την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία. Χάρη στους ακριβείς υπολογισμούς των υπολογιστών, η δέσμη αποστέλλεται απευθείας στη ζώνη του καρκίνου, η οποία επιτρέπει την ελάχιστη ακτινοβόληση των κοντινών ιστών που δεν επηρεάζονται από τη ζημιά και παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του θύματος.

Υποτροπές και πιθανές συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει την κατάστασή του, να υποβληθεί σε εξετάσεις, να εξεταστεί και να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια. Η παρέμβαση στον εγκέφαλο είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τρόπους θεραπείας, ο οποίος σε κάθε περίπτωση αφήνει το σημάδι του στο νευρικό σύστημα.

Οι συνέπειες της αφαίρεσης αστεροκυττάρων μπορούν να εκδηλωθούν σε τέτοιες παραβιάσεις όπως:

• Παρέση και παράλυση των άκρων.
• Επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.
• Απώλεια της όρασης
• Η ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου.
• Ψυχικές ανωμαλίες.

Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να διαβάζουν, να επικοινωνούν, να γράφουν, να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εκτέλεση στοιχειωδών ενεργειών. Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το ποσοστό του εγκεφάλου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση και από το πόσο ιστός αφαιρέθηκε. Η εξειδίκευση του νευροχειρουργού που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Παρά τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί δίνουν απογοητευτικές προβλέψεις σε ασθενείς με αστροκύτταμα. Παράγοντες κινδύνου υπάρχουν σε όλες τις συνθήκες. Για παράδειγμα, ένα καλοήθες αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί ξαφνικά να μετατραπεί σε πιο κακοήθη και να αυξήσει τον όγκο.

Ακόμη και παρά την καλοσύνη της παθολογικής ανάπτυξης, αυτοί οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-5 χρόνια.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος μετάστασης, στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν μέσω του σώματος, μολύνοντας άλλα όργανα και προκαλώντας διαδικασίες όγκου σε αυτά. Τα άτομα με αστροκύτωμα στο τελευταίο στάδιο δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν εγγυάται ότι η βλάβη δεν θα αρχίσει να αυξάνεται ξανά. Επιπλέον, μια υποτροπή είναι αναπόφευκτη σε αυτή την περίπτωση.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να ασφαλιστούν εναντίον αυτού του τύπου όγκου, καθώς και άλλων ογκολογικών ασθενειών. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών παθολογιών ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις:

• Τρώτε σωστά. Απορρίψτε τα τρόφιμα που περιέχουν βαφές και πρόσθετα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα. Συνιστάται να ατμού ή να τα σιγοβράσει.
• Να αρνούνται τον εθισμό.
• Για να πάτε για αθλήματα, να είναι πιο συχνά στην ύπαιθρο.
• Αποφύγετε το άγχος, το άγχος και τα συναισθήματα.
• Πίνετε πολυβιταμίνες την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
• Αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Αλλάξτε τον τόπο εργασίας, εάν σχετίζεται με χημική ή ακτινοβολία.
• Μην εγκαταλείπετε προφυλακτικές εξετάσεις.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Όσο ταχύτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Εάν ένα αστροκύτταμα βρίσκεται σε ένα άτομο, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες των γιατρών και να συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη θεραπεία τέτοιων νόσων του εγκεφάλου στα αρχικά στάδια και τη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Τα αστροκύτταρα είναι πρωτογενή γλοιώματα του εγκεφάλου. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι 5-7 άτομα ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ενήλικες ηλικίας 20 έως 45 ετών, καθώς και παιδιά και έφηβοι. Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου στα παιδιά είναι η δεύτερη αιτία θανάτου μετά από λευχαιμία.

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: τι είναι αυτό;

Αστροκύτταμα: Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα αστροκύτταμα σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD 10) είναι κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Καταλαμβάνουν το 40% όλων των νευροεκτοδερμικών όγκων που προέρχονται από εγκεφαλικό ιστό. Από το όνομα γίνεται σαφές ότι αναπτύσσονται αστροκύτταμα από αστροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες, όπως υποστήριξη, διαφοροποίηση και προστασία των νευρώνων από επιβλαβείς ουσίες, ρύθμιση της δραστηριότητας των νευρώνων κατά τον ύπνο, έλεγχος της ροής του αίματος και σύνθεση του ενδοκυτταρικού υγρού.

Όγκου μπορεί να εντοπίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (ενήλικες) σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, το μεγαλύτερο μέρος της αστροκύτωμα εγκεφάλου και στην παρεγκεφαλίδα (σε παιδιά). Ορισμένες από αυτές έχουν οζώδη μορφή ανάπτυξης, δηλαδή υπάρχει ένα σαφές σύνορο με υγιή ιστό. Αυτοί οι όγκοι παραμορφώνονται και εκτοπίζουν τις δομές του εγκεφάλου, οι μεταστάσεις τους αναπτύσσονται στον κορμό ή στις 4 κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης διάχυτες παραλλαγές με διεισδυτική ανάπτυξη. Αντικαθιστούν τον υγιή ιστό και οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους ενός μεμονωμένου τμήματος του εγκεφάλου. Όταν ένας όγκος πηγαίνει σε ένα στάδιο μετάστασης, αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω του υποαραχνοειδούς χώρου και των διαύλων της ροής υγρού του εγκεφάλου.

Όταν παρατηρείται η τομή, η πυκνότητα των αστροκυτώματα είναι συνήθως παρόμοια σε πυκνότητα με την ουσία του εγκεφάλου, το χρώμα είναι γκρι, κιτρινωπό ή ανοιχτό ροζ. Οι κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 5-10 cm. Τα αστροκύτταμα είναι επιρρεπή στον σχηματισμό κύστεων (ειδικά σε μικρούς ασθενείς). Τα περισσότερα αστροκύτταρα, αν και κακοήθη, αλλά αναπτύσσονται αργά σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου, έτσι ώστε να έχουν καλές προβλέψεις.

Ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος με αυτή την ασθένεια είναι σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά σε νέους (σε αντίθεση με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, που συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους). Το ερώτημα είναι πώς να προειδοποιήσει τον εαυτό σας ενάντια στους εγκεφαλικούς όγκους

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

• ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.
• γενετικές ασθένειες. Ειδικότερα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες γονιδίων που κατέστησαν καταστολείς όγκων αποκάλυψαν ότι στο 40% των περιπτώσεων μεταλλάξεων αστροκυττάρων του γονιδίου ρ53 πραγματοποιήθηκε και στο 70% των περιπτώσεων γλοιοβλαστωμάτων, τα γονίδια του MMAC και του EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
• ογκολογία στην οικογένεια.
• χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
• το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
• εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με HIV λοίμωξη)
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, ήταν εκτεθειμένο σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι θα δημιουργήσει απαραίτητα έναν όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τύποι αστροκυτοματικών εγκεφάλων

Η γενική ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου διαιρεί όλους τους τύπους των όγκων σε 2 μεγάλες ομάδες:

1. Υποσυνείδητο. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν αστροκύτταμα της παρεγκεφαλίδας, τα οποία απαντώνται πολύ συχνά στα παιδιά, καθώς και το στέλεχος του εγκεφάλου.
2. Supratentorial. Βρίσκεται πάνω από την παρεγκεφαλίδα στα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αστροκύτωμα του νωτιαίου μυελού, το οποίο μπορεί να είναι συνέπεια μεταστάσεων από τον εγκέφαλο.

Βαθμός κακοήθειας

Υπάρχουν 4 μοίρες κακοήθειας αστροκυτώματος, οι οποίες εξαρτώνται από την παρουσία σημείων πυρηνικού πολυμορφισμού, πολλαπλασιασμού ενδοθηλίου, μιτωσών και νέκρωσης στην ιστολογική ανάλυση.

Ο βαθμός 1 (g1) περιλαμβάνει ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αστροκύτταρα, τα οποία έχουν μόνο 1 από αυτά τα σημεία. Αυτό είναι:

• Πυλοειδές αστροκύτωμα (pilocytic). Λαμβάνει το 10% του συνόλου. Αυτό το είδος διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταμα συνήθως έχουν σχήμα κόμβου. Βρίσκεται πιο συχνά στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τα οπτικά μονοπάτια.
• Ασθεντίτιδες γιγαντιαίων κυττάρων. Αυτός ο τύπος συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με σκλήρυνση των σωληναρίων. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: κύτταρα μεγάλου μεγέθους με πολυμορφικούς πυρήνες. Τα υποεπενδυματικά αστροκύτταμα έχουν τη μορφή κόμβου κόμβου. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.

Αστροκύτωμα βαθμού 2 (G2) - Αυτό είναι ένα σχετικά καλοήθεις όγκους, οι οποίες έχουν 2 χαρακτηριστικό, συνήθως ένα πολυμορφισμό και ενδοθηλιακών πολλαπλασιασμό. Ενδέχεται επίσης να υπάρχουν μονές μιτώσεις, οι οποίες επηρεάζουν την πρόγνωση της νόσου. Συνήθως, οι g2 όγκοι αναπτύσσονται αργά, αλλά ανά πάσα στιγμή μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη (ονομάζονται επίσης και όρια). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλες τις παραλλαγές των διάχυτων αστροκυτομάτων που διεισδύουν στον εγκεφαλικό ιστό και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Βρίσκονται στο 10% των ασθενών. Τα διάχυτα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά επηρεάζουν λειτουργικά σημαντικά τμήματα, έτσι ώστε να μην μπορούν να αφαιρεθούν.

Μεταξύ αυτών είναι:

• Ινώδες αστροκύτωμα;
• Αστροκύτωμα αιμοκυττάρου.
• Πρωτεπλασμικό αστροκύτωμα.
• Pleomorphic;
• Μικτές παραλλαγές (αστροκύτωμα pilomixoid).
• Οι πρωτοπλασμικές και πλειομορφικές μορφές είναι σπάνιες (1% των περιπτώσεων). Οι μικτές παραλλαγές είναι όγκοι με περιοχές ινιδίων και αιμιδοκυττάρων.

Αναπλαστικός (άτυπος ή αποδιαφοροποίητος) τύπος αστροκύτωματος βαθμού 3 g3 είναι αναπλαστικός. Εμφανίζεται σε 20-30% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός ασθενών - ανδρών και γυναικών 40-50 ετών. Η διάχυτη AGM μετατρέπεται συχνά σε αναπλαστικό είδος. Υπάρχουν ενδείξεις διεισδυτικής ανάπτυξης και έντονης κυτταρικής αναπλασίας.

Αστροκύτταρο g4 βαθμού 4 - το δυσμενέστερο. Περιλαμβάνει γλοιοβλάστωμα του εγκεφάλου. Βρείτε τους στο 50% των περιπτώσεων. Ο κύριος αριθμός των ασθενών πέφτει στην ηλικία των 50-60 ετών. Το γλοιοβλάστωμα μπορεί να είναι η αιτία κακοήθειας όγκων βαθμού 2 και 3. Χαρακτηριστικά του είναι η έντονη αναπλάσια, η υψηλή δυνατότητα πολλαπλασιασμού των κυττάρων (ταχεία ανάπτυξη), η παρουσία περιοχών νέκρωσης, η ετερογενής συνέπεια.

Μια νεώτερη ταξινόμηση σχετίζεται διάχυτη αστροκυτώματα και αναπλαστικό αστροκύτωμα βαθμού 4 έως λόγω της αδυναμίας της πλήρους απομάκρυνσης τους και την τάση να μετασχηματίσει το σε γλοιοβλάστωμα.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η ογκολογία του εγκεφάλου εκδηλώνεται με εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση και τη μορφολογική δομή του όγκου.

Τα κοινά σημάδια των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία. Μπορεί να είναι μόνιμη και παροξυσμική στη φύση, να έχει διαφορετική ένταση. Συχνά, επιθέσεις από πόνο εμφανίζονται τη νύχτα ή μετά από ξυπνήσει ένα άτομο. Μερικές φορές μια ξεχωριστή περιοχή πονάει, και μερικές φορές ολόκληρο το κεφάλι. Η αιτία του πονοκέφαλου είναι ο ερεθισμός των κρανιακών νεύρων.
• ναυτία, έμετος. Φέρτε ξαφνικά, χωρίς λόγο. Ο έμετος μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Μπορεί να είναι η αιτία της επίδρασης του όγκου στο εμετικό κέντρο, με τη θέση του στην παρεγκεφαλίδα ή σε 4 κοιλίες.
• ζάλη. Ένα άτομο αισθάνεται άσχημα, του φαίνεται ότι τα πάντα γύρω του κινούνται, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, υπάρχει ένας «κρύος ιδρώτας» και το δέρμα γίνεται χλωμό. Ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί.
• ψυχικές διαταραχές. Στις μισές περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν διάφορες διαταραχές στην ανθρώπινη ψυχή. Μπορεί να γίνει επιθετικός, ευερέθιστος ή παθητικός και λήθαργος. Μερικοί αρχίζουν να έχουν προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή, οι πνευματικές τους ικανότητες μειώνονται. Εάν δεν θεραπεύετε τη νόσο - μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο εγγενή στο αστροκύτωμα του corpus callosum. Οι ψυχικές διαταραχές με καλοήθεις όγκους εμφανίζονται αργά και με κακοήθη, διεισδυτικά - νωρίς, ενώ είναι πιο έντονες.
• στάσιμοι οπτικοί δίσκοι. Ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 70% των ανθρώπων. Ένας οφθαλμίατρος θα τον βοηθήσει.
• σπασμούς. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τόσο συνηθισμένο, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σήμα, υποδεικνύοντας την παρουσία ενός όγκου σε ένα άτομο. Οι επιληπτικές κρίσεις στα αστροκύτταρα είναι συνηθισμένες, καθώς δεν συμβαίνουν σπάνια με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, όπου σε 30% των περιπτώσεων εμφανίζονται αυτοί οι σχηματισμοί
• υπνηλία, κόπωση.
• κατάθλιψη

Κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος και ζάλη είναι οι συνέπειες της ενδοκρανιακής πίεσης, που συμβαίνει αργά ή γρήγορα σε ασθενείς με ΟΓΜ. Μπορεί να οφείλεται σε υδροκεφαλία ή μόνο σε αύξηση του όγκου του όγκου. Οι κακοήθεις εγκεφάλου αστροκύτωμα χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση της ενδοκράνιας πίεσης, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά σε καλοήθεις όγκους, η οποία είναι ο λόγος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο δεν γνωρίζει την ασθένειά του.

Εστιακά συμπτώματα αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του μετωπιαίου λοβού προκαλεί: πάρεση των μυών του προσώπου στο κάτω μισό του προσώπου, σπασμοί του Jackson, απώλεια ή μείωση της οσμής, κινητική αφασία, διαταραχή στο βάδισμα, παραισθησία και παράλυση, αύξηση, απώλεια ή εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Με την ήττα του βρεγματικού λοβού: παραβίαση των χωρικών και μυϊκών συναισθημάτων στο χέρι, αστερογνωσία, πόνος στο στομάχι, απώλεια επιφανειακής ευαισθησίας, αυτοτοτογνωσία, διαταραχές λόγου και γραφής.

Γλοίωμα του κροταφικού λοβού: οι διάφορες ψευδαισθήσεις, οι οποίες προκύπτουν μετά επιληπτικές κρίσεις, αισθητηριακές ή αμνηστικό αφασία, ομώνυμη ημιανοψία, εξασθένηση της μνήμης.

Οι όγκοι του ινιακού λοβού: φωτοψία (οπτικές ψευδαισθήσεις όπως σπινθήρες, λάμψεις φωτός), επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, καθώς και χωρική σύνθεση και ανάλυση, ορμονικές διαταραχές, δυσαρθρία, αταξία, αστασία, νυσταγμός, πάρεση βλέμμα προς τα πάνω, αναγκαστική θέση της κεφαλής, ακοής και κώφωση, μειωμένη κατάποση, βραχνάδα.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω αναφέρονται συνήθως στον θεραπευτή. Αυτό, με τη σειρά του, κατευθύνει τους ασθενείς στον νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την ανίχνευση σημείων καρκίνου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν ακόμη να διακρίνουν ποιο τμήμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος. Περαιτέρω διάγνωση του αστροκυτώματος στοχεύει στην επιβεβαίωση της παρουσίας του με τη λήψη εικόνων του εγκεφάλου και την καθιέρωση της φύσης του.

Οι κύριες τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών είναι η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινολογική ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ακτινοβολείται και πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου υπό διάφορες γωνίες ταυτόχρονα. Η εικόνα εισέρχεται στην οθόνη του υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται μια συσκευή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ένας ασθενής είναι τοποθετημένος σε αυτό και οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο κεφάλι, το οποίο σηκώνει σήματα και στέλνει σε έναν υπολογιστή. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, λαμβάνεται μια σαφής εικόνα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου στην φέτα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία τυχόν ανωμαλιών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διάχυτους, αλλά και μικροσκοπικούς καλοήθεις όγκους, ο οποίος δεν είναι πάντοτε δυνατός με τα όργανα CT.

Αν χρησιμοποιείτε αντίθεση (μια ειδική ουσία που χορηγείται ενδοφλεβίως), μπορείτε να εξετάσετε ταυτόχρονα το κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή ενός σχεδίου λειτουργίας. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για CT είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η βλαπτικότητα της υπολογιστικής τομογραφίας λόγω της χρήσης ραδιενεργών ακτινοβολιών. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν τη μαγνητική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση έναν περισσότερο προτιμώμενο τρόπο για τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να τεκμηριωθεί ο ιστολογικός τύπος του όγκου, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί τύποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα δείγμα ιστού νεοπλάσματος. Η διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται βιοψία. Η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος είναι η στερεοτακτική βιοψία: μια ανθρώπινη κεφαλή είναι στερεωμένη με ένα ειδικό πλαίσιο, μια μικρή τρύπα τρυπιέται στο κρανίο και μια βελόνα εισάγεται στον ιστό υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

Το μειονέκτημα της είναι η διάρκεια (περίπου 5 ώρες). Το πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος (μέχρι 3%) τέτοιων επιπλοκών όπως η μόλυνση και η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας και αντικαθιστά τη συνήθη λειτουργία. Ταυτόχρονα, ένα τμήμα του νεοπλάσματος θα αποσυρθεί, πράγμα που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μετά την οποία εκτελείται μια πορεία ακτινοβολίας.

Επίσης, μπορούν να ληφθούν βιοϋλικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου, η οποία συμβαίνει μετά το trepanning του κρανίου. Στη συνέχεια, το ληφθέν δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσει, εκτός από την τοποθεσία και την έκταση του όγκου, τον καθορισμό του χαρακτήρα. Αλλά παραδίδονται κατά τέτοιο τρόπο να διαγνώσει αστροκύτωμα, σε πολλές περιπτώσεις αποδείχθηκε ότι είναι λάθος, έτσι μια βιοψία είναι προτιμότερο, αλλά η αδυναμία της εφαρμογής του (για παράδειγμα, στη θέση του όγκου σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου στην οποία το αστροκύτωμα στέλεχος εγκεφάλου), ο ιατρός οδηγείται μόνο από τα αποτελέσματα της μη-επεμβατικές μελέτες.

Ενημερωτικό βίντεο: δοκιμή για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο

Θεραπεία αστροκυττάρων

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του αστροκυττάρου, τον τύπο, τη θέση του, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Έτσι, καθώς αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνά στα μεγάλα ημισφαίρια, τότε οι λειτουργίες εκτελούνται, κατά κανόνα, με επιτυχία. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απαιτούμενη περιοχή του εγκεφάλου, πραγματοποιείται κρανιοτομή του κρανίου: κόβεται το τριχωτό της κεφαλής, αφαιρείται ένα κομμάτι του οστού του κρανίου και κόβεται η σκληρή μήνιγγα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τον όγκο στο μέγιστο με ελάχιστη απώλεια υγιούς ιστού. Τα μικρά καλοήθη αστροκύτταρα υποβάλλονται σε πλήρη εκτομή, αλλά οι διάχυτες μορφές δεν μπορούν να αποκοπούν εντελώς.

Μετά την απομάκρυνση, τα αστροκύτταμα του εγκεφαλικού ιστού συρράπτονται και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του οστικού ελαττώματος. Η κρανιοτομία χρησιμοποιείται επίσης για να αποσυμπιεστεί η ενδοκρανιακή πίεση, η μετατόπιση του εγκεφάλου και ο υδροκεφαλμός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο απομακρυσμένος ιστότοπος δεν έχει εγκατασταθεί.

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη. Οι ριζικές και μερικές εκτομές οδηγούν σε θάνατο σε 11 έως 50% των ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών:

• την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά την εκτομή τους σε υγιή ιστό.
• βλάβη στον εγκέφαλο, νεύρα, αρτηρίες, αιμορραγία,
• GM οίδημα?
• μόλυνση;
• θρόμβωση

Η χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής, κατά τη διάρκεια των οποίων ο όγκος εκτίθεται σε ισχυρό ρεύμα ακτινοβολίας. Οδηγεί στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων και σταματά να χωρίζει. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στις εγκαταστάσεις Gamma Knife. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μία ή περισσότερες φορές. Η ραδιοχειρουργική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία κακοήθων όγκων διείσδυσης όχι μεγαλύτερου από 3,5 cm.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει μέσω των οπών που έχουν διανοιχτεί στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται ενδοσκοπικός ή κρυοχειρουργικός εξοπλισμός, εξοπλισμός λέιζερ και υπερήχων. Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι εφευρέθηκαν όχι πολύ καιρό πριν, ανήκουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, έτσι ώστε να μπορούν να εκτελεστούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Μια κρυοσόνη με υγρό άζωτο, ένα ισχυρό λέιζερ ή υπερήχους μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σε μέρη όπου δεν μπορείτε να πάρετε ένα νυστέρι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς, δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές όπως η κανονική εκτομή.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος του εγκεφάλου επίσης αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ακτινοβολία, η οποία αποστέλλεται στο επιθυμητό σημείο και σκοτώνει κύτταρα όγκου. Η ακτινοθεραπεία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την επέμβαση, βοηθά στη θεραπεία των αδρανών ασθενών με αστροκύτωμα. Για κακοήθεια βαθμού 1, σπάνια χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, εάν η απομάκρυνση ενός όγκου δεν ήταν πλήρης, τότε η ακτινοβολία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί ελαφρά ο όγκος και να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις σε αστροκύτταρα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοβόληση ολόκληρου του κεφαλιού.

Η πορεία και η δόση της ακτινοθεραπείας που προδιαγράφεται από το γιατρό με βάση τη μαγνητική τομογραφία, η οποία διεξάγεται μετά την εκτομή και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Η συνολική εστιακή δόση μπορεί να κυμαίνεται από 45 Gy έως 70 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5-6 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης μια ενδοκρατική μέθοδος χορήγησης ραδιενεργών ουσιών, δηλαδή, εμφυτεύονται στον ίδιο τον όγκο, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των χαμηλών αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που απορροφώνται περισσότερο από τα κύτταρα του όγκου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη και το θάνατό του. Πάρτε τα με τη μορφή δισκίων ή σταγονόμετρων ενδοφλεβίως. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αστροκυτοματών: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα αλλά και στον οργανισμό ως σύνολο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο, γαστρεντερικές διαταραχές, γενική αδυναμία, απώλεια μαλλιών. Μετά την διακοπή της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Υπάρχουν πιο επικίνδυνες συνέπειες, όπως νέκρωση ιστών και νευρολογικές διαταραχές, οπότε όταν επιλέγετε ένα θεραπευτικό σχήμα, πρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τα πάντα.

Υποτροπή και επιδράσεις του αστροκυττάρου

Μετά τη σύνθετη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί (υποτροπή). Προκειμένου να τα αναγνωρίσει εγκαίρως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί συνεχώς σε προληπτική εξέταση και MRI. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνήθως, υποτροπές στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου συμβαίνουν τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Απαιτούν επανεπεξεργασία (μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία), η οποία επηρεάζει αρνητικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα με γλοιοβλαστώματα και αναπλαστικά αστροκυτόματα. Επίσης, η πιθανότητα επιστροφής του όγκου αυξάνεται εάν το μέγεθος του ήταν μεγάλο και η αφαίρεση ήταν μερική. Η ριζική εκτομή (ιδιαίτερα καλοήθεις μορφές) μειώνει τον κίνδυνο αυτό στο ελάχιστο.

Ασθενείς με αστροκύτωμα g1 μπορεί ακόμη να παραμείνουν ικανοί μετά από θεραπεία αν οι νευρολογικές λειτουργίες έχουν ανακτηθεί πλήρως, κάτι που συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων. Για την αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, σε θεραπευτικές περιποιήσεις μασάζ και φυσικής αγωγής. Το άτομο διδάσκεται να περπατάει και να κινείται ξανά, να μιλάει, κλπ.

Συχνά, δεν υπάρχει πλήρης παλινδρόμηση και το 40% των ανθρώπων έχει αναπηρία λόγω των ακόλουθων συνεπειών:

• κινητικές διαταραχές, πάρεση των άκρων (25%). Για ορισμένους, αυτό καθιστά αδύνατο να κινηθεί ανεξάρτητα.
• έλλειψη συντονισμού, αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων.
• υποβαθμισμένη οπτική οξύτητα, στένωση του οπτικού πεδίου, δυσκολία στη διάκριση των χρωμάτων (σε 15% των ασθενών).
• επιληψία (οι κατασχέσεις του Τζάκσον παραμένουν στο 17% των ανθρώπων).
• ψυχικές διαταραχές.

Στο 6% υπάρχουν παραβιάσεις υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο δεν μπορεί να επικοινωνήσει, να γράψει, να διαβάσει, να εκτελέσει απλές κινήσεις κανονικά.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απλές ή συνδυασμένες μεταξύ τους, να έχουν διαφορετική ένταση (από μικρό έως έντονο).

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: πρόγνωση

Συνολικά, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταμα του εγκεφάλου δεν είναι κακή: το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 5-8 χρόνια. Εάν η πλήρης απομάκρυνση του όγκου δεν είναι δυνατή, η πρόγνωση θα είναι χειρότερη. Η τάση των όγκων να μετατραπούν σε πιο κακοήθεις έχει αρνητική επίδραση στα ποσοστά επιβίωσης. Υπάρχει μια τέτοια μετατροπή από το δεύτερο βαθμό στο τρίτο μετά από περίπου 5 χρόνια, και από την τρίτη - στην τέταρτη - μετά από 2 χρόνια.

Για τα πτηνοκυτταρικά αστροκύτταρα του εγκεφάλου, τα ποσοστά επιβίωσης είναι 87% (5 έτη) και 68% (10 έτη), υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος απομονώνεται πλήρως. Όταν δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως ή δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας, οι αριθμοί αυτοί πέφτουν σχεδόν 2 φορές. Τα αστροκύτταμα μεγάλου μεγέθους, τα οποία έχουν υποβληθεί σε μερική εκτομή, είναι πιο επιρρεπή στη συνεχή ανάπτυξη. Για τον αναπλαστικό καρκίνο και το γλοιοβλάστωμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία είναι 3 έτη και 1 έτος αντίστοιχα.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες είναι η νεαρή ηλικία, η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου, η πιθανότητα ριζικής απομάκρυνσης και η καλή κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα