Θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Μια κατάσταση που ονομάζεται οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από 6 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν εγκεφαλικά κάθε χρόνο, το ένα τρίτο των οποίων πεθαίνουν εξαιτίας της νόσου.

Αιτίες εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών

Οι γιατροί καλούν μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου τη δυσκολία μετακίνησης του αίματος μέσω των αγγείων του. Η βλάβη των φλεβών ή των αρτηριών που ευθύνονται για τη ροή του αίματος προκαλεί αγγειακή ανεπάρκεια.

Οι αγγειακές παθολογίες που προκαλούν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

• θρόμβοι αίματος.
• βρόχο, συστροφή.
• συστολή
• εμβολή;
• ανεύρυσμα.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια σε όλες τις περιπτώσεις όταν η ποσότητα αίματος που πραγματικά μεταφέρεται στον εγκέφαλο δεν συμπίπτει με τις απαραίτητες.

Στατιστικά, τα προβλήματα προμήθειας αίματος προκαλούν συχνότερα σκληροστατική αγγειακή νόσο. Ο σχηματισμός με τη μορφή πλάκας παρεμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση του αίματος μέσω του αγγείου, μειώνοντας τη διακίνηση του.

Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, η πλάκα αναπόφευκτα θα συσσωρεύει αιμοπετάλια, αυξάνοντας έτσι το μέγεθος, σχηματίζοντας τελικά έναν θρόμβο αίματος. Θα μπλοκάρει το αγγείο, εμποδίζοντας το να ρέει αίμα από αυτό, ή θα σκιστεί από τη ροή του αίματος, μετά το οποίο θα παραδοθεί στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Εκεί κλείνει το σκάφος, προκαλώντας οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η υπέρταση θεωρείται επίσης μία από τις κύριες αιτίες της νόσου. Για τους ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, υπάρχει μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη δική τους πίεση, συμπεριλαμβανομένων τρόπων για την ομαλοποίηση της.

Σε περίπτωση που συνταγογραφείται θεραπεία και ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού, μειώνεται η πιθανότητα αγγειακής ανεπάρκειας.

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολίες στη ροή του αίματος, διότι πιέζει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι ένα ζήτημα όχι μόνο για να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά περισσότερο για μια προσπάθεια αποφυγής σοβαρών συνεπειών, ακόμη και για θάνατο.

Η χρόνια κόπωση θεωρείται επίσης ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη κυκλοφορικών δυσκολιών στον εγκέφαλο.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί επίσης να είναι η άμεση αιτία της νόσου. Οι εγκεφαλικές κρίσεις, οι αιμορραγίες ή οι μώλωπες προκαλούν συμπίεση των κέντρων του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ποικιλίες παραβιάσεων

Οι γιατροί μιλούν για δύο τύπους προβλημάτων εγκεφαλικής ροής αίματος: οξεία και χρόνια. Η ταχεία ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για την οξεία, διότι μπορεί να είναι ένα ζήτημα όχι μόνο ημερών αλλά και πρακτικών της πορείας της νόσου.

Οξεία παραβίαση

Όλες οι περιπτώσεις προβλημάτων με εγκεφαλική κυκλοφορία με οξεία πορεία μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. εγκεφαλικό Με τη σειρά του, όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε αιμορραγικά, στα οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου λόγω ρήξης του αγγείου και ισχαιμίας. Όταν το τελευταίο, το αιμοφόρο αγγείο επικαλύπτεται για οποιονδήποτε λόγο, προκαλώντας υποψία στον εγκέφαλο.
2. παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τοπικά προβλήματα αγγείων που δεν επηρεάζουν ζωτικής σημασίας περιοχές. Δεν είναι ικανές να προκαλέσουν πραγματικές επιπλοκές. Μια παροδική διαταραχή από μια οξεία διακρίνεται από τη διάρκεια της: αν τα συμπτώματα παρατηρηθούν για λιγότερο από μία ημέρα, τότε η διαδικασία θεωρείται παροδική, αλλιώς - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χρόνια εξασθένιση

Οι χρόνιες επιπλοκές της ροής του εγκεφάλου αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση είναι αρχικά πολύ ήπια. Μόνο με το πέρασμα του χρόνου, όταν η νόσος εξελίσσεται έντονα, οι αισθήσεις γίνονται ισχυρότερες.

Συμπτώματα εγκεφαλικής αιματικής ροής

Η κλινική εικόνα για κάθε τύπο αγγειακού προβλήματος μπορεί να έχει διαφορετική εμφάνιση. Αλλά όλα αυτά χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία που υποδεικνύουν την απώλεια λειτουργικότητας του εγκεφάλου.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλα τα σημαντικά συμπτώματα, ακόμη και αν ο ασθενής έχει εμπιστοσύνη στην υποκειμενικότητα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• πονοκέφαλοι σκοτεινής προέλευσης, ζάλη, χυλός, μυρμήγκιασμα, που δεν προκαλούνται από φυσικούς λόγους.
• ακινητοποίηση: ως μερική, όταν οι κινητικές λειτουργίες χάνουν μερικώς ένα άκρο και παράλυση, προκαλώντας πλήρη ακινητοποίηση ενός μέρους του σώματος.
• απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας ή της ακοής.
• συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα με τον εγκεφαλικό φλοιό: δυσκολία στην ομιλία, γραφή, απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης,
• επιληπτικές κρίσεις;
• μια απότομη επιδείνωση της μνήμης, της νοημοσύνης, των νοητικών ικανοτήτων.
• απουσία σκέψης, αδυναμία συγκέντρωσης.

Κάθε ένα από τα προβλήματα της αιματικής ροής αίματος έχει τα δικά του συμπτώματα, η θεραπεία των οποίων εξαρτάται από την κλινική εικόνα.

Έτσι, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλα τα συμπτώματα είναι πολύ οξείες. Ο ασθενής θα έχει αναγκαστικά καταγγελίες υποκειμενικής φύσης, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής ναυτίας, εμέτου ή εστιακών συμπτωμάτων που σηματοδοτούν παραβιάσεις εκείνων των οργάνων ή συστημάτων για τα οποία είναι υπεύθυνο το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται όταν το αίμα εισέρχεται στο κατεστραμμένο αγγείο από τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, το υγρό μπορεί να συμπιέσει την κοιλότητα του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί διάφορες βλάβες σε αυτό, συχνά οδηγώντας σε θάνατο.

Οι παροδικές εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές, που ονομάζονται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, μπορούν να συνοδεύονται από μερική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, υπνηλία, προβλήματα όρασης, ικανότητες ομιλίας, καθώς και σύγχυση.

Για χρόνια προβλήματα εγκεφαλικής αιμάτωσης που χαρακτηρίζονται από απροσδόκητη ανάπτυξη για πολλά χρόνια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς είναι συχνότερα οι ηλικιωμένοι και η θεραπεία της κατάστασης λαμβάνει κατ 'ανάγκη υπόψη την ύπαρξη ταυτόχρονων ασθενειών. Συχνά συμπτώματα - μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, μνήμη, ικανότητα συγκέντρωσης. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να διαφέρουν λόγω της αυξημένης επιθετικότητας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία της κατάστασης βασίζεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

• τη λήψη ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων των καταγγελιών των ασθενών.
• ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριοσκλήρωση, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί εμμέσως να υποδεικνύει δυσκολίες κυκλοφορικής λειτουργίας.
• σάρωση για κατεστραμμένα σκάφη. Σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία τους.
• μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος απεικόνισης της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου. Η σύγχρονη αντιμετώπιση των δυσκολιών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού είναι απλώς αδύνατη χωρίς μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία των προβλημάτων κυκλοφορίας του εγκεφάλου

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι οποίες είναι οξείες, απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό. Στην περίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων, η επείγουσα περίθαλψη αποσκοπεί στη διατήρηση των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του ατόμου.

Η θεραπεία των εγκεφαλικών αγγειακών προβλημάτων είναι να παρέχει στον ασθενή κανονική αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, αφαίρεση εγκεφαλικού οιδήματος, διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, εξομάλυνση του νερού και ισορροπία ηλεκτρολυτών. Για όλες αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Περαιτέρω θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι η εξάλειψη της αιτίας των κυκλοφορικών δυσκολιών. Επιπλέον, η γενική ροή αίματος του εγκεφάλου και η αποκατάσταση των πληγείσών περιοχών του θα διορθωθούν.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη και σωστή θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης των λειτουργιών που επηρεάζονται από τον εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το ένα τρίτο των άρρωστων ασθενών μετά την αποκατάσταση μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Οι χρόνιες εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αρτηριακού αίματος. Παράλληλα, συνταγογραφήστε θεραπεία, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Στην περίπτωση χρόνιων διαταραχών, παρουσιάζεται η αυτοεκπαίδευση της μνήμης, της συγκέντρωσης και της νοημοσύνης. Μεταξύ αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να ονομαστεί ανάγνωση, απομνημόνευση κειμένων από την καρδιά, άλλη πνευματική κατάρτιση. Είναι αδύνατο να αντιστραφεί η διαδικασία, αλλά ο ασθενής μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.

Ίσως θα σας ενδιαφέρει. Μια πολύ παρόμοια ασθένεια ονομάζεται: εγκεφαλική αγγειοδιαστολή των εγκεφαλικών αγγείων.

Χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια: σημεία και θεραπεία

Η χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια (CNMC) είναι μια αργά προοδευτική παθολογία που οδηγεί σε μια συνεχή έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Ανάλογα με το ποια μέρη του εγκεφάλου υποφέρουν περισσότερο, η ασθένεια εκδηλώνεται από διάφορες νευρολογικές, νευροψυχιατρικές παθολογίες. Η διαταραχή των λειτουργιών του εγκεφάλου είναι δευτερεύουσα ενάντια στο φόντο των αλλαγών στις δομές του εγκεφάλου - εμφανίζονται εστιακές ή διάχυτες αλλοιώσεις.

Όταν ένα από τα εγκεφαλικά αγγεία της αθηροσκληρωτικής πλάκας ή του θρόμβου στενεύει ή επικαλύπτεται, η ροή του αίματος διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, οι ενεργειακοί πόροι εξαντλούνται για να εξασφαλιστεί η λειτουργία του εγκεφάλου και συσσωρεύονται επιβλαβείς ουσίες. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των τοπικών μεταβολικών διεργασιών. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια ζώνη υποκατάστασης του μυελού με ιστό ουλής.

Τα αίτια της χρόνιας ισχαιμίας του εγκεφάλου είναι τα πιο συχνά:

• αθηροσκληρωτική αλλοίωση εγκεφαλικών (εγκεφαλικών) αγγείων.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• υπέρταση ή επεισόδια υπέρτασης.

Οι δευτεροπαθείς αιτίες περιλαμβάνουν ανώμαλη παραμόρφωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ο διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές του αίματος, εγκεφαλική revmovaskulit, φλεβική ανεπάρκεια, αγγειακές δυσμορφίες του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τα αγγεία και περιορίζει τον αυλό τους, είναι πιθανώς η αιτία για την ανάπτυξη χρόνιας CNMC.

Η χρόνια ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος διαφέρει από την οξεία από τη διάμετρο που επηρεάζουν τα αγγεία. Εάν μία από τις κύριες αρτηρίες εμπλέκεται στην παθολογία, τότε αναπτύσσεται μια αγγειακή καταστροφή - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - μια κατάσταση με σοβαρές εκδηλώσεις και μια κακή πρόγνωση. Όταν το KNMK υποφέρει από μικρές αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία. Ως αποτέλεσμα, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές πολλές μικρές εστίες σχηματίζουν ή ο εγκέφαλος πλήττει συνολικά. Κλινικές εκδηλώσεις προχωρώντας σταδιακά, καθώς οι αλλαγές συσσωρεύονται.

Με βάση τις καταγγελίες των ασθενών και την αντικειμενική έρευνα, διακρίνονται τα ακόλουθα σύνδρομα:

• αστενικό σύνδρομο - αυξημένη εξάντληση, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του ύπνου.
• κεφαλικά - πονοκεφάλους που συμβαίνουν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον τρεις μήνες:
• Το σύνδρομο της διάχυτης νευρολογικά συμπτώματα - ανέκφραστη νευρολογικά συμπτώματα που αποκάλυψε η έρευνα παρατήρηση: η ασυμμετρία των μυών του προσώπου, των τενόντων αντανακλαστικών σε ισχύ διαφορά στην αριστερή και τη δεξιά, την αποδυνάμωση της αντίδρασης της κόρης?
• πρόδρομο παρεγκεφαλικό σύνδρομο - αστάθεια κατά το περπάτημα, ζάλη, συντονισμός διαταραχών.
• pseudobulbar - συμπτώματα που σχετίζονται με την υποβαθμισμένη κατάποση και άρθρωση.
• εξωπυραμιδικό σύνδρομο - επηρεάζεται η διαίρεση που συνδέει το νωτιαίο μυελό με τον εγκέφαλο, εμφανίζεται τρέμουλο του κεφαλιού και του βραχίονα, επιβραδύνει τις ενέργειες, αναπτύσσεται η δυσκαμψία των μυών.
• σύνδρομο αγγειακής άνοιας (άνοια) - παραβίαση της διάνοιας, της μνήμης και της βούλησης.

Με την ανάπτυξη χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, ένα σύνδρομο σπάνια αναπτύσσεται μεμονωμένα. Δεδομένου ότι η εγκεφαλική βλάβη σχετίζεται με συστηματική αγγειακή παθολογία, είναι κοινή. Επομένως, κατά τη διάγνωση, μιλούν για το επικρατούμενο σύνδρομο.

Καθώς επηρεάζονται μεμονωμένες μικρές περιοχές του εγκεφάλου, η λειτουργία τους μετατοπίζεται σε γειτονικά, κανονικά λειτουργούντα τμήματα. Αποκαθίσταται η εξασθένηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Με την ήττα μιας μεγάλης ποσότητας μυελού, εμφανίζεται αποτυχία της αποζημίωσης - εμφανίζονται τα συμπτώματα και η πρόοδος.

Εάν παρόξυνση της νόσου του φόντου αποβάλλεται στο χρόνο (π.χ., αρτηριακή πίεση μειώνεται όταν Stroke) και μυελού κύτταρα «διατηρείται», η αλλαγή μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Εάν η βοήθεια παρέχεται αργότερα, οι αλλαγές αποθηκεύονται.

Διακρίνονται τρία στάδια χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας:

1. 1. Αποζημίωση - εγγενή υποκειμενικά συμπτώματα. Παρατυπίες παρατεταμένης κεφαλαλγίας, εμβοές, ζάλη, κόπωση, απώλεια μνήμης και απόδοσης, απροσεξία, κατάθλιψη, αλλαγές στις αξίες της ζωής.
2. 2. subcompensation - ενταχθούν αστάθεια κατά τη βάδιση, θολή λόγου, τρέμουλο δάχτυλα, ανεξέλεγκτη γέλιο και κλάμα, που πάσχουν επαγγελματική μνήμης, διαταραχές προσανατολισμού του εδάφους μειώνεται σημαντικά κριτική στον εαυτό του. Η εμφάνιση παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων (επιθέσεις, που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της θεραπείας χωρίς σοβαρές συνέπειες), δεν αποκλείονται διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
3. 3. Ανεπάρκειες - σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς έχουν πολύ λίγες καταγγελίες, λόγω έλλειψης κριτικής. Αντικειμενικά καθορισμένες διαταραχές ευαισθησίας, γενική παράλυση και πάρεση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (συχνή ούρηση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων.

Συνήθως, η σοβαρότητα της κατάστασης αυξάνεται σταδιακά για πολλά χρόνια και δεκαετίες. Κατά την εξέταση ενός νευρολόγου συχνά εντοπίζονται μεταβολές που είναι ταυτόχρονα εγγενείς στο πρώτο και δεύτερο, ή το δεύτερο και το τρίτο στάδιο.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με χρόνια εγκεφαλική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί αρχικά η κύρια παθολογική διαδικασία που συνεπάγεται διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η αιτιολογική θεραπεία εξαρτάται από αυτό (με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου).

Το πρώτο βήμα είναι μια διεξοδική εξέταση της έρευνας ασθενή, η οποία οδήγησε σε κατ 'εκτίμηση των καταγγελιών, την ιστορία των ασθενειών, ιδιαίτερα της ζωής, συνοδά νοσήματα, το παρελθόν ασθένειες, τη χειρουργική επέμβαση, τραύμα, το οικογενειακό ιστορικό. Στα εργαστηριακά δεδομένα, η διαγνωστική αξία προσδιορίζεται από το λιπιδικό προφίλ, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, δείκτες πήξης.

Με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας, καθορίζονται οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα στο ΗΚΓ, Echo-KG. Ο υπερηχογράφος Doppler θα πρέπει να εκτελείται για την απεικόνιση των αγγείων του εγκεφάλου και για την εις βάθος ανάλυση της παθολογίας των δομών του εγκεφάλου - της υπολογιστικής απεικόνισης και της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που εκδηλώνουν παρόμοια σύνδρομα.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία θα πρέπει να διαφοροποιείται με τις οριακές ψυχικές διαταραχές, την ενδογενή ψύχωση σε αρχικό στάδιο, τις συνέπειες των εγκεφαλικών βλαβών και τις ογκολογικές παθήσεις. Η δυσκολότερη διάγνωση είναι νευροεκφυλιστικές ασθένειες (που δεν σχετίζονται με αγγειακές βλάβες), ειδικά εάν συνοδεύονται από αλλαγές στην ψυχή. Αυτή είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Πάρκινσον και κάποιες άλλες.

Το πρώτο βήμα είναι να επηρεάσουμε τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με την ομαλοποιημένη σωματική άσκηση, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ.

Διατροφή - τραπέζι № 10c Pevzner. Σύμφωνα με αυτή τη δίαιτα, η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, προϊόντα αρτοποιίας) εξαλείφεται και αυξάνονται τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα). Τα τρόφιμα είναι στον ατμό ή το στιφάδο. Η ποσότητα των ημερήσιων υγρών και αλάτων που καταναλώνονται είναι περιορισμένη. Την ημέρα χρειάζεστε 5-6 γεύματα με μέτρο. Τελευταία είσοδος - 3 ώρες πριν τον ύπνο.

Η παθογενετική θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (ισχαιμική καρδιοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Είναι σχεδιασμένα να επηρεάζουν τους παράγοντες αγγειακού κινδύνου, τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο ή ο συνδυασμός αυτών, καθώς και η δόση επιλέγονται ξεχωριστά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE) - καπτοπρίλη, λισινοπρίλη, εναλαπρίλη, περινδοπρίλη,
• βήτα αναστολείς: αναριπλίνη, μετοπρολόλη, οξπρενολόλη, ταλινολόλη,
• ανταγωνιστές ασβεστίου: βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη, νιμοδιπίνη,
• διουρητικά (σπιρονολακτόνη, υποθειαζίδη).

Η κανονικοποίηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα συνίσταται στη μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, στη διόρθωση της υπερτριγλυκεριδαιμίας και στην αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι ο αθηρογόνος δείκτης - ένας υπολογισμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει την ικανότητα της χοληστερόλης να σχηματίζει πλάκες. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία - φάρμακα που επηρεάζουν τη χοληστερόλη (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη) και παράγοντες απομόνωσης λιπαρών οξέων (Kolestiramine).

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται με τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (διπυριδαμόλη, μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος) και αντιπηκτικά (βαρφαρίνη). Η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται με τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Να βελτιωθούν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που προμηθεύουν αίμα τα οποία διαστέλλουν τα εγκεφαλικά αγγεία - Vinpocetine, cinnarizine.

Οι νευροπροστατευτές - το πιρακετάμη, τα βιογενικά διεγερτικά και οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στις συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου.

Για καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση και διαταραχές του ύπνου, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά: φαιναζεπάμη, βαλεριάνα, μητέρα, παιωνία. Betahistins χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του ιλίγγου.

Χειρουργική θεραπεία χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας είναι δυνατή με την απόφραξη ενός εγκεφαλικού αγγείου με θρόμβο ή πλάκα. Συνιστάται επίσης να εξαλειφθούν οι παράγοντες πρόκλησης, όπως οι παραμορφώσεις του νωτιαίου μυελού και του θώρακα.

Η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει από μικρή ηλικία. Τα αθλήματα βοηθούν στην αποφυγή σωματικής αδράνειας, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και αυξάνουν τη συνολική αντοχή του οργανισμού σε ασθένειες. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η πρόληψη και η θεραπεία των συνυπολογισμών, οι οποίοι αποτελούν παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια του εγκεφαλικού κυκλοφορικού.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της θεραπείας της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, η πρόγνωση για την υγεία είναι σχετικά ευνοϊκή.

Παραβιάσεις της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: μορφές, σημεία, θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας των παθολογικών αλλοιώσεων των εγκεφαλικών αγγείων έχει αυξηθεί σημαντικά, το οποίο χρησιμοποιείται για να συνδέεται με τη γήρανση και διαγνωστεί μόνο στους ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών). Σήμερα, τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών έχουν ανανεωθεί. Και από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν συχνά άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και το μηχανισμό της ανάπτυξής τους, ώστε τα προληπτικά, διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα να δίνουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Τι είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (MK)

Τα αγγεία του εγκεφάλου έχουν μια ιδιόμορφη, τέλεια δομή, η οποία ρυθμίζει ιδανικά τη ροή του αίματος, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά διατάσσονται έτσι ώστε η αύξηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες σκάφη είναι περίπου 10 φορές κατά τη διάρκεια μιας σωματικής δραστηριότητας, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος στον εγκέφαλο, με αυξανόμενη πνευματική δραστηριότητα παραμένει αμετάβλητη. Δηλαδή, υπάρχει μια ανακατανομή της ροής του αίματος. Μέρος του αίματος από τον εγκέφαλο με μικρότερο φορτίο μετατοπίζεται σε περιοχές με αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ωστόσο, αυτή η τέλεια διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται αν η ποσότητα του αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο δεν ικανοποιεί την ανάγκη του για αυτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανακατανομή του σε μέρη του εγκεφάλου είναι απαραίτητη όχι μόνο για την κανονική λειτουργία του. Παρουσιάζεται επίσης σε περίπτωση εμφάνισης διαφόρων παθολογιών, για παράδειγμα, στένωσης του αυλού του αγγείου (στένωση) ή παρεμπόδισης (κλείσιμο). Ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης αυτορρύθμισης, η ταχύτητα μετακίνησης του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου επιβραδύνεται και είναι ισχαιμική.

Τύποι παραβιάσεων MK

Υπάρχουν οι ακόλουθες κατηγορίες διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο:

1. Οξεία (εγκεφαλικά επεισόδια) που εμφανίζονται ξαφνικά με μακρά πορεία και παροδικά, τα κύρια συμπτώματα των οποίων (όραση, απώλεια ομιλίας κ.λπ.) δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα.
2. Χρόνια που προκαλείται από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειες. Διακρίνονται σε δύο τύπους: υπερτασική προέλευση και προκαλείται από αθηροσκλήρωση.

Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο (ONMK)

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα προκαλεί επίμονες διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι δύο τύπων: αιμορραγική (αιμορραγία) και ισχαιμική (που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο).

Αιμορραγική

Αιτιολογία

Η αιμορραγία (αιμορραγική διαταραχή ροής αίματος) μπορεί να προκληθεί από διάφορες αρτηριακές αρτηρίες, αγγειακά ανευρύσματα, συγγενή αγγεία, κλπ.

Παθογένεια

Ως αποτέλεσμα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το πλάσμα και οι πρωτεΐνες που περιέχονται σε αυτό απελευθερώνονται, γεγονός που οδηγεί στην εμβάπτιση των αγγειακών τοιχωμάτων στο πλάσμα προκαλώντας την καταστροφή τους. Μια ιδιόμορφη συγκεκριμένη ουσία που μοιάζει με υαλίνη (μια πρωτεΐνη που μοιάζει με χόνδρο στη δομή της) εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της υαλίνωσης. Τα σκάφη μοιάζουν με γυάλινους σωλήνες, χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητά τους να συγκρατούν την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται και το αίμα μπορεί να διέλθει ελεύθερα διαμέσου αυτού, εμποτίζοντας τις νευρικές ίνες (διαδερμική αιμορραγία). Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μετατροπής μπορεί να είναι ο σχηματισμός μικροαγγείων και η ρήξη του αγγείου με αιμορραγία και η είσοδος του αίματος στο λευκό μυελό. Έτσι, η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• Εμποτισμός με πλάσμα των αιμοφόρων αγγείων της λευκής ουσίας του εγκεφάλου ή των οπτικών φυματίων.
• Αιμορραγία.
• Εκπαιδευτικά μικροευρύσματα.

Η αιμορραγία στην οξεία περίοδο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αιματωμάτων κατά την σφήνωση και την παραμόρφωση του εγκεφαλικού στελέχους στο προοδευτικό άνοιγμα. Ταυτόχρονα, ο εγκεφαλικός πρήζεται, αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο οίδημα. Υπάρχουν δευτερεύουσες αιμορραγίες, μικρότερες.

Κλινικές εκδηλώσεις

Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Ξαφνικά το κεφάλι αρχίζει να κακό άσχημα, άρρωστος προτρέπει να προκύψει. Συνείδηση ​​- σύγχυση, συχνά το άτομο αναπνέει και σφύριγμα, υπάρχει ταχυκαρδία, συνοδεύεται από ημιπληγία (μονόπλευρη παράλυση) ή ημιπάρεση (εξασθένηση της λειτουργίας του κινητήρα). Τα κύρια αντανακλαστικά χάνονται. Το μάτι γίνεται ακίνητο (paresis), ανισοκορία (μαθητές διαφορετικών μεγεθών) ή ένα σπινθήρα αποκλίνοντος τύπου.

Θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος αυτού του τύπου περιλαμβάνει εντατική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η αποκατάσταση της ζωτικής σημασίας (αυτόματη αντίληψη του εξωτερικού κόσμου), η διακοπή της αιμορραγίας και η εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Πτώση της αρτηριακής πίεσης - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Για να μειωθεί η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και να αυξηθεί η πήξη του αίματος - Ditsinon, βιταμίνη C, Vikasol, γλυκονικό ασβέστιο.
3. Για τη βελτίωση της ρεολογίας (ρευστότητα) του αίματος - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Δραστικότητα ινωδολυτικής αναστολής - ACC (αμινοκαπροϊκό οξύ).
5. Αντιδερματικός - Λάσιξ.
6. Καταπραϋντικά παρασκευάσματα.
7. Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη.
8. Όλα τα φάρμακα εγχέονται.

Ισχαιμικό

Αιτιολογία

ισχαιμικό NMC λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας

Η ισχαιμική κυκλοφορική ανεπάρκεια συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει έντονο άγχος (άγχος, κ.λπ.) ή υπερβολική σωματική άσκηση. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Συχνά συνοδεύει προ-έμφραγμα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συμπτώματα

Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Εμφανίζονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ημιπαρήσια στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη. Διαταραχές του συντονισμού της κίνησης, καθώς και των οπτικών και ομιλικών διαταραχών.

Παθογένεια

Η ισχαιμική διαταραχή εμφανίζεται όταν μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος ρέει σε μια ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται ένα κέντρο υποξίας, στο οποίο αναπτύσσονται νεκρωτικοί σχηματισμοί. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση των κύριων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία χρησιμοποιεί ενέσεις φαρμάκων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται από το Mannitol ή το Lasix.

Βίντεο: αιτίες διάφορων τύπων κτυπήματος

Μεταβατικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Το παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (PNMK) συμβαίνει στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης ή της αθηροσκλήρωσης. Μερικές φορές ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι ο συνδυασμός τους. Τα κύρια συμπτώματα του PNMK είναι τα εξής:

• Εάν το κέντρο της παθολογίας βρίσκεται στην δεξαμενή των καρωτιδικών αγγείων, ο ασθενής έχει το ήμισυ του σώματος (από την αντίθετη πλευρά) και μέρος του προσώπου γύρω από τα χείλη, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή βραχυπρόθεσμη παρέθηση των άκρων. Η ομιλία είναι σπασμένη, μπορεί να υπάρξει επιληπτική κρίση.
• Όταν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στην περιοχή των σπονδυλίων, τα πόδια και τα χέρια του ασθενούς καθίστανται αδύναμα, ζάλη, δύσκολα καταπιούν και δημιουργούν ήχους, φωτοψίες (εμφάνιση λαμπερών σημείων στα μάτια, σπινθήρες κ.λπ.) ή διπλωπία (διάσπαση ορατών αντικειμένων). Χάνει τον προσανατολισμό του, έχει μνήμη.
• Τα συμπτώματα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο υπόβαθρο της υπέρτασης εκδηλώνονται στα ακόλουθα: ένα κεφάλι και τα μάτια αρχίζουν να βλάπτουν, ένα άτομο αισθάνεται νωθρότητα, αναπτύσσει συμφόρηση των αυτιών (όπως σε ένα αεροπλάνο κατά την απογείωση ή την προσγείωση) και ναυτία. Προκαλεί φούσκες, εφίδρωση αυξάνεται. Σε αντίθεση με τα εγκεφαλικά επεισόδια, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες. Γι 'αυτό ονομάζονται "παροδικές επιθέσεις".

Η θεραπεία του PNMK πραγματοποιείται με αντιυπερτασικούς, τονωτικούς και καρδιοτονωτικούς παράγοντες. Αντιπλημμυρικά φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος στον εγκέφαλο και αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, β-αναστολείς. Ως τοκιστικά - αλκοολούχα βάμματα του ginseng και της κινέζικης Schisandra.

Χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Το χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CNMC), σε αντίθεση με τις οξείες μορφές, αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:

1. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα είναι ασαφή. Μοιάζουν περισσότερο με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, ο ύπνος του διαταράσσεται, έχει συχνά πονοκέφαλο και είναι ζαλισμένος. Γίνεται ζεστός και αδιάφορος. Η διάθεσή του συχνά αλλάζει. Ξεχνάει μερικές ασήμαντες στιγμές.
2. Στο δεύτερο στάδιο, η χρόνια εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, αναπτύσσονται μικρές βλάβες των κινητικών λειτουργιών, προκαλώντας αστάθεια στο βάδισμα. Στο κεφάλι υπάρχει σταθερός θόρυβος. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται άσχημα τις πληροφορίες, δυστυχώς δεν επικεντρώνει την προσοχή του σε αυτό. Σταδιακά υποβαθμίζεται ως άτομο. Αυτός γίνεται ευερέθιστος και αβέβαιος για τον εαυτό του, χάνει το μυαλό του, αντιδρά ανεπαρκώς στην κριτική και συχνά παίρνει κατάθλιψη. Είναι συνεχώς ζαλισμένος και έχει πονοκέφαλο. Πάντα θέλει να κοιμηθεί. Απόδοση - μειωμένη. Αυτός προσαρμόζεται άσχημα στο κοινωνικό σχέδιο.
3. Στο τρίτο στάδιο, όλα τα συμπτώματα εντείνουν. Η υποβάθμιση της προσωπικότητας πηγαίνει στην άνοια, η μνήμη υποφέρει. Αφήνοντας το σπίτι μόνο του, ένα τέτοιο πρόσωπο δεν θα βρει ποτέ το δρόμο πίσω. Μειωμένη λειτουργία κινητήρα. Αυτό εκδηλώνεται στον τρόμο των χεριών, στη δυσκαμψία των κινήσεων. Παρατηρήσιμη δυσλειτουργία λόγου, έλλειψη συντονισμού.

Το τελευταίο στάδιο χρόνιας ατροφίας NMC - εγκεφάλου και θανάτου νευρώνων, η ανάπτυξη άνοιας

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι επικίνδυνη επειδή, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια, οι νευρώνες πεθαίνουν - οι βασικές μονάδες της δομής του εγκεφάλου, που είναι αδύνατο να αναστηθούν. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια είναι τόσο σημαντική. Περιλαμβάνει:

• Ανίχνευση αγγειακών παθήσεων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διάγνωση βάσει παραπόνων ασθενών.
• Νευροψυχολογική εξέταση στην κλίμακα MMSE. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε γνωστική εξασθένηση με δοκιμές. Η απουσία παραβιάσεων υποδεικνύεται από 30 βαθμούς που σημειώνονται από τον ασθενή.
• Διπλή σάρωση για τον εντοπισμό βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων με αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες.
• Μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μικρών υποσυνθετικών (με παθολογικές αλλαγές) εστίες στον εγκέφαλο.
• Κλινικές εξετάσεις αίματος: πλήρης αίματος, προφίλ λιπιδίων, κογιουλόγραμμα, γλυκόζη.

Αιτιολογία

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου είναι οι εξής:

1. Ηλικία Κυρίως συμβαίνουν σε άτομα που έχουν περάσει στην πέμπτη δεκαετία.
2. Γενετική προδιάθεση.
3. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
4. Υπερβολικό βάρος Τα παχύσαρκα άτομα συχνά υποφέρουν από υπερχοληστερολαιμία.
5. Υποδοδυναμία και αυξημένη συναισθηματικότητα (στρες, κλπ.).
6. Κακές συνήθειες.
7. Ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) και αθηροσκλήρωση.
8. Υπέρταση. Η αυξημένη πίεση είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων.
9. Στην ηλικία, οι διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μπορούν να προκύψουν από:
   • κολπική μαρμαρυγή
   • διάφορες ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του αίματος,
   • χρόνια θρομβοφλεβίτιδα,
   • καρδιακές βλάβες.

Θεραπεία

Με χρόνια ανεπάρκεια ροής αίματος στον εγκέφαλο, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην προστασία των εγκεφαλικών νευρώνων από το θάνατο ως αποτέλεσμα της υποξίας, την τόνωση του μεταβολισμού στο επίπεδο των νευρώνων και την ομαλοποίηση της ροής αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς. Τα φάρμακα για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά. Πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρά καθορισμένη δοσολογία, παρακολουθώντας συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, σε διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που συνοδεύονται από εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά, βεννοτονικά, αγγειοδιασταλτικά, νευροπροστατευτικά, φάρμακα που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ηρεμιστικά και πολυβιταμίνες.

Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί το χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με την παραδοσιακή ιατρική, χρησιμοποιώντας διάφορα φορτία και τσάι βοτάνων. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η έγχυση των λουλουδιών του Hawthorn και η συλλογή, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτικό χαμομήλι, αποξηραμένο βάλτο και μητέρα. Αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μια πρόσθετη θεραπευτική πορεία, η οποία ενισχύει την κύρια φαρμακευτική θεραπεία.

Τα άτομα με αυξημένο βάρος τα οποία διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης λόγω της υψηλής χοληστερόλης θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή. Για αυτούς, υπάρχουν ειδικές δίαιτες, τις οποίες μπορείτε να μάθετε από έναν διαιτολόγο, ο οποίος επιβλέπει την οργάνωση της διατροφής για τους ασθενείς που διαμένουν σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Τα διαιτητικά προϊόντα περιλαμβάνουν όλα όσα είναι φυτικής προέλευσης, θαλασσινά και ψάρια. Αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αντίθετα, πρέπει να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Εάν η χοληστερολαιμία είναι σημαντική και η δίαιτα δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των στατίνων: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Με μεγάλο βαθμό στένωσης του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των καρωτιδικών αρτηριών (περισσότερο από 70%), απαιτείται καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή (χειρουργική επέμβαση), η οποία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Όταν η στένωση είναι μικρότερη από 60%, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής.

Αποκατάσταση μετά από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να σταματήσει την πορεία της νόσου. Αλλά για να επιστρέψει η ευκαιρία να κινηθεί δεν μπορούσε. Μόνο ειδικές γυμναστικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και είναι υπομονετική. Οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να μάθουν πώς να εκτελούν ασκήσεις μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής, καθώς αυτοί θα πρέπει να το κάνουν για μισό χρόνο ή περισσότερο.

Στη βάση της πρώιμης αποκατάστασης μετά από μια δυναμική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προκειμένου να αποκατασταθούν πλήρως οι κινητικές λειτουργίες που παρουσιάζονται στην κινησιοθεραπεία. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για την αποκατάσταση της κινητικότητας, καθώς συμβάλλει στη δημιουργία ενός νέου μοντέλου ιεραρχίας του νευρικού συστήματος προκειμένου να ασκήσει φυσιολογικό έλεγχο των κινητικών λειτουργιών του σώματος. Στην κινησιοθεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Γυμναστική "ισορροπία", με στόχο την αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων.
2. Το σύστημα αντανακλαστικών ασκήσεων Feldenkrais.
3. Σύστημα Voigt, με στόχο την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας με την τόνωση των αντανακλαστικών.
4. Μικροκενσοθεραπεία.

Παθητική γυμναστική "Ισορροπία" αποδίδεται σε κάθε ασθενή με διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μόλις η συνείδηση ​​επιστρέψει σε αυτόν. Συγγενείς βοηθούν συνήθως τον ασθενή της να εκτελέσει. Περιλαμβάνει ζύμωμα των δακτύλων και των ποδιών, κάμψη και επέκταση των άκρων. Οι ασκήσεις αρχίζουν να εκτελούνται με τα κάτω άκρα, κινούνται σταδιακά. Το συγκρότημα περιλαμβάνει επίσης ζύμωμα της κεφαλής και του λαιμού. Πριν από την έναρξη των ασκήσεων και να τελειώσει η γυμναστική πρέπει να είναι ελαφρές μασάζ κινήσεις. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς. Η γυμναστική δεν πρέπει να προκαλεί υπερβολική εργασία. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ασκήσεις για τα μάτια (βιδώνοντας, περιστρέφοντας, στερεώνοντας το βλέμμα σε ένα σημείο και μερικά άλλα). Σταδιακά, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, το φορτίο αυξάνεται. Για κάθε ασθενή επιλέγεται μεμονωμένη μέθοδος ανάκτησης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Φωτογραφία: βασικές ασκήσεις παθητικής γυμναστικής

Η μέθοδος Feldenkrais είναι μια θεραπεία που ενεργεί απαλά στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση των νοητικών ικανοτήτων, της σωματικής δραστηριότητας και της αισθησιασμό. Περιλαμβάνει ασκήσεις που απαιτούν ομαλή μετακίνηση κατά την εκτέλεση. Ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί στον συντονισμό του, να κάνει κάθε κίνηση έξυπνα (συνειδητά). Αυτή η τεχνική σας κάνει να στρέφετε την προσοχή σας από ένα υπάρχον πρόβλημα υγείας και να επικεντρωθείτε σε νέα επιτεύγματα. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος αρχίζει να "θυμάται" τα παλιά στερεότυπα και τους επιστρέφει. Ο ασθενής διερευνά συνεχώς το σώμα του και τις ικανότητές του. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορους τρόπους για να το μετακινήσετε.

Η μέθοδος βασίζεται σε τρεις αρχές:

• Όλες οι ασκήσεις πρέπει να είναι εύκολο να μαθαίνουν και να απομνημονεύουν.
• Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται ομαλά, χωρίς υπερβολική πίεση των μυών.
• Εκτελώντας την άσκηση, ο άρρωστος πρέπει να απολαμβάνει την ευχαρίστηση της κίνησης.

Αλλά το πιο σημαντικό, δεν μπορείτε ποτέ να διαιρέσετε τα επιτεύγματά σας σε υψηλή και χαμηλή.

Πρόσθετα μέτρα αποκατάστασης

Είναι ευρέως διαδεδομένη η άσκηση ασκήσεων αναπνοής, η οποία όχι μόνο εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος αλλά και ανακουφίζει από την ένταση των μυών που εμφανίζεται υπό την επίδραση της γυμναστικής και του μασάζ. Επιπλέον, ρυθμίζει την αναπνευστική διαδικασία μετά από θεραπευτικές ασκήσεις και χαλαρώνει.

Σε περίπτωση παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως ο εξασθενημένος φυσικός αερισμός των πνευμόνων, η εμφάνιση επιφανειακών πλημμυρών και των συμπτωμάτων (η κινητικότητα περιορίζεται στην άρθρωση). Η πρόληψη των πληγών πίεσης είναι μια συχνή αλλαγή στη θέση του ασθενούς. Συνιστάται να ενεργοποιήσετε το στομάχι του. Ταυτόχρονα, τα πόδια κρέμονται κάτω, οι κνήμες βρίσκονται σε μαλακά μαξιλάρια και κάτω από τα γόνατα υπάρχουν ζάντες από βαμβακερό μαλλί με γάζα.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης συμβολαίων συνιστάται:

1. Το σώμα του ασθενούς για να δώσει μια ειδική θέση. Τις πρώτες μέρες, οι συγγενείς του που τον φροντίζουν τον μεταφέρουν από μια στάση στο άλλο. Αυτό γίνεται κάθε δύο ή τρεις ώρες. Μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς διδάσκονται να το κάνουν μόνοι σας. Ο πρώιμος ασθενής που κάθεται στο κρεβάτι (αν νιώθετε καλά) δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη συμβόλων.
2. Για να κάνετε μασάζ, απαραίτητο για τη διατήρηση ενός τόνου μυών σε κανονικό επίπεδο. Στις πρώτες μέρες συμπεριλαμβάνονται ελαφρές κτυπήσεις (με αυξημένο τόνο) ή ζύμωμα (αν μειωθεί ο μυϊκός τόνος) και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Στο μέλλον, οι κινήσεις μασάζ ενισχύονται. Επιτρέπεται η χρήση τριβής. Αυξάνει τη διάρκεια των θεραπειών μασάζ. Μέχρι το τέλος του πρώτου εξαμήνου του έτους, μπορούν να ολοκληρωθούν μέσα σε μία ώρα.
3. Ασκήσεις άσκησης, οι οποίες, μεταξύ άλλων, καταπολεμούν αποτελεσματικά τη συγχοινίνη (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις).
4. Η διέγερση των παραλυμένων παραγώγων του σώματος με συχνότητα ταλαντώσεων από 10 έως 100 Hz δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει από 2 έως 10 λεπτά. Συνιστάται να μην εκτελούνται περισσότερες από 15 διαδικασίες.

Σε περιπτώσεις διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας:

• Ρεφλεξολογία που περιλαμβάνει:
  1. Θεραπεία οσμής (αρωματοθεραπεία);
  2. η κλασική έκδοση του βελονισμού.
  3. βελονισμός στα αντανακλαστικά σημεία που βρίσκονται στα αυτιά (ωοκολλητική θεραπεία).
  4. βελονισμός των βιολογικά ενεργών σημείων στα χέρια (su-jack)?
• Θεραπεία με αδένες (hirudotherapy);
• Κωνοφόρο μπάνιο με την προσθήκη θαλάσσιου αλατιού.
• Λουτρά οξυγόνου.

Βίντεο: αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρόγραμμα "Για να ζήσει είναι υπέροχο!"

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σύνθετη αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και ισχαιμικές επιθέσεις, δείτε τη σύνδεση.

Συνέπειες του NMC

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα έχει σοβαρές συνέπειες. Σε 30 περιπτώσεις από εκατό άτομα που είχαν αυτή την ασθένεια, γίνεται εντελώς ανήμπορος.

1. Δεν μπορεί να φάει, διαδικασίες υγιεινής, φόρεμα κλπ. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μια πλήρη μειωμένη ικανότητα να σκέφτονται. Χάνουν χρόνο και δεν προσανατολίζονται στο διάστημα καθόλου.
2. Κάποιος έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί. Αλλά πολλοί άνθρωποι που, μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, παραμένουν για πάντα. Πολλοί από αυτούς διατηρούν ένα σαφές μυαλό, καταλαβαίνουν τι συμβαίνει γύρω τους, αλλά είναι άφωνοι και δεν μπορούν να εκφράσουν με λόγια τις επιθυμίες τους και να εκφράσουν συναισθήματα.

περιοχές επικοινωνίας εγκεφαλικής βλάβης και ζωτικής σημασίας λειτουργίες

Η αναπηρία είναι το θλιβερό αποτέλεσμα ενός οξείας και σε πολλές περιπτώσεις χρόνιου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Περίπου το 20% των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι θανατηφόρες.

Υπάρχει όμως η ευκαιρία να προστατευθεί από αυτή τη σοβαρή ασθένεια, ανεξάρτητα από την κατηγορία ταξινόμησης στην οποία ανήκει. Αν και πολλοί άνθρωποι το παραμελούν. Αυτή είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου και σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

• Συμφωνείτε ότι ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει πονοκεφάλους. Και αν ξαφνικά ζαλισμένος, αυτό σημαίνει ότι υπήρξε κάποιο είδος απόκλισης στη λειτουργία των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για αυτό το σώμα.
• Απόδειξη των προβλημάτων στο σώμα είναι μια υψηλή θερμοκρασία. Αλλά πολλοί πηγαίνουν στην εργασία όταν είναι 37 ° C, θεωρώντας ότι είναι φυσιολογικό.
• Μήπως βραχυπρόθεσμα μούδιασμα των άκρων συμβαίνουν; Οι περισσότεροι άνθρωποι τους συντρίψουν χωρίς να ρωτούν: γιατί συμβαίνει αυτό;

Εν τω μεταξύ, πρόκειται για δορυφόρους των πρώτων μικρών αλλαγών στο σύστημα ροής αίματος. Συχνά η οξεία παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία προηγείται από παροδική. Αλλά επειδή τα συμπτώματά του εξαφανίζονται εντός 24 ωρών, κάθε άτομο δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό για να εξεταστεί και να λάβει τα απαραίτητα φάρμακα.

Σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα - θρομβολυτικά φάρμακα. Κυριολεκτικά κάνουν θαύματα με τη διάλυση των θρόμβων αίματος και την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ωστόσο, υπάρχει ένα "αλλά". Για μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή εντός τριών ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι πολύ αργά, όταν η ασθένεια έχει περάσει σε ένα δύσκολο στάδιο και η χρήση των θρομβολυτικών είναι άχρηστη.

Χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (HMNK): τι είναι αυτό;

1. Προμήθεια αίματος στον εγκέφαλο 2. Αιτίες της νόσου 3. Μηχανισμοί ανάπτυξης 4. Κλινικές εκδηλώσεις 5. Διάγνωση 6. Θεραπεία

Η εγκεφαλοαγγειακή παθολογία κατέχει ηγετική θέση σε όλες τις νευρολογικές παθήσεις. Εάν η ανίχνευση οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής δεν είναι συχνά δυσχερής λόγω των έντονων κλινικών εκδηλώσεων, η χρόνια κυκλοφορία δεν μπορεί να διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοια μη ειδικά συμπτώματα όπως οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, η κόπωση, η απόσπαση της προσοχής είναι μερικές φορές προφητείες μιας βαθμιαίας αύξησης της νόσου. Ταυτόχρονα, το χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (CNMC) συχνά οδηγεί σε αναπηρία και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Το HNMK είναι μια σταδιακά προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου, η οποία βασίζεται στη διάχυτη δυσδιεγερτική της διαδικασία, οδηγώντας σε ισχαιμία του νευρικού ιστού. Η εξάντληση της εγκεφαλικής ροής αίματος μεταβάλλει τις βιοχημικές αντιδράσεις στα νευρικά κύτταρα, διακόπτει τη διατροφή τους και στη συνέχεια προκαλεί θάνατο των νευρώνων. Με σημαντικές αιμοδυναμικές αλλαγές, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα που συνδέονται με την έλλειψη επαρκούς παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Ο όρος "χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια" στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD 10 απουσιάζει. Τα πιο παρόμοια στην κλινική εικόνα και την παθογένεση της νόσου είναι η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία (κωδικός I 67.9) και η εγκεφαλοαγγειακή νόσος που δεν προσδιορίζεται (κωδικός I 67.9). Επιπλέον, παρόμοιες έννοιες μπορούν να βρεθούν στην ICD 10 - προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Προμήθεια αίματος στον εγκέφαλο

Το καρωτιδικό σύστημα δίνει τις εμπρόσθια και μέση εγκεφαλικές αρτηρίες που τροφοδοτούν:

• μετωπικοί, βρεγματικοί και κροταφικοί λοβοί.
• στεφανιαία υποκρυλικά δομή.
• εσωτερική κάψουλα.

Περιοχές προμήθειας αίματος της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης:

• εγκεφαλικό στέλεχος?
• παρεγκεφαλίδα,
• ινιακό λοβό.
• μερικώς βρεγματικές και χρονικές περιοχές.
• θάλαμος

Η κυρίαρχη ανακύκλωση στο σύστημα vertebro-basilar συσχετίζεται συχνά με τα ανατομικά χαρακτηριστικά των σπονδυλικών αρτηριών, τα οποία βρίσκονται στο κανάλι των τραχηλικών σπονδύλων. Η οστεοχονδρόζη αυτού του τμήματος, οι τραυματισμοί του τραχήλου και οι σπονδυλικές μεταβολές παραμορφώνουν τα αγγεία και αποτρέπουν επαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Αιτίες ασθένειας

Η εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Πρόσφατα, ωστόσο, υπήρξε μια θλιβερή τάση να «αναζωογονηθεί» η ασθένεια. Οι αιτίες της νόσου συχνά δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Οι κύριοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση, υπόταση);
• αθηροσκλήρωση;
• καρδιακή παθολογία.
• αγγειίτιδα.
• διαταραχές ρεολογίας του αίματος.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χρόνια δηλητηρίαση.
• υποδυμναμίες.
• παχυσαρκία ·
• αγχωτικές καταστάσεις.

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να κρύβονται στη γενετική ευαισθησία ενός ατόμου στην ανάπτυξη των αιτιολογικών συστατικών της νόσου (κληρονομικές μορφές υπέρτασης, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία).

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η ανεπαρκής αιματική ροή του αίματος προκαλεί μια σειρά μορφο-λειτουργικών διαταραχών που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου από κύτταρα:

• μειώνει τη δραστηριότητα των διαδικασιών οξειδοαναγωγής.
• αναστέλλει τη σύνθεση της φωσφορικής αδενοσίνης.
• αναστέλλει την αερόβια μορφή της γλυκόλυσης.
• ενεργοποιεί την οδό χρησιμοποίησης αναερόβιας γλυκόζης.
• διαταράσσει τη δραστηριότητα μεταφοράς ιόντων μέσω του κυτταρικού τοιχώματος.

Αυτές οι διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό μικρών πυκνών σημείων ισχαιμίας, διάχυτα διάσπαρτα στον εγκεφαλικό ιστό. Ο βαθμός υποξικής βλάβης του νευρικού ιστού προκαλεί τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητα αυτών των παραγόντων, τη διάρκεια της έκθεσής τους και την κατάσταση του ίδιου του οργανισμού (ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης, στάθμη αερίου αίματος).

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και την αγγειακή λεκάνη, όπου κυριαρχεί η κυκλοφορία. Λόγω του γεγονότος ότι οι εστίες της ισχαιμίας είναι συχνότερα διάχυτες εντοπισμένες, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά.

Σήμερα χρησιμοποιείται διαβάθμιση χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής νόσου σε τρεις βαθμούς. Αυτός ο διαχωρισμός αντανακλά τη σοβαρότητα των κύριων εκδηλώσεων και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η χρόνια χρόνια αγγειοεγκεφαλική ασθένεια βαθμού ΙΙ διαγιγνώσκεται όταν ανιχνευθεί ένα σύμπλεγμα εστιακών συμπτωμάτων της ασθένειας. Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότερες φορές σχηματίστηκαν:

• παρεγκεφαλιδικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται με στατική και δυναμική αταξία, αστάθεια στη θέση Romberg, δυσμετρία και μειωμένη εκτέλεση συντονισμένων εξετάσεων.
• πυραμιδικές διαταραχές. Εντοπίστηκε παρουσία παρέσεως των άκρων με την εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.
• stri pallidarnye παραβιάσεις. Ο αγγειακός παρκινσονισμός διαγνωσθεί συνήθως με συγκεκριμένο τρόμο τύπου "μέτρησης κερμάτων" ή "κυλίνδρων", αυξημένο μυϊκό τόνο στην εξωπυραμιδική παραλλαγή και υποκινησία.
• σύνδρομο ευαίσθητων διαταραχών. Εμφανίζεται όταν οι εγκεφαλικοί αγωγοί έχουν επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία έχουν υποστεί βλάβη. Εμφανίζονται συμπτώματα υποαισθησίας, παραμόρφωση της ευαισθησίας, υπερπάθεια, μείωση της δισδιάστατης χωρικής αίσθησης.
• νοητική δυσλειτουργία. Παρουσιάζει μια παθολογία της μνήμης, της προσοχής, της σκέψης. Για την χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού ΙΙ, μια γενική μείωση της γνωστικής λειτουργίας δεν είναι τυπική.

Η χρόνια ανεπάρκεια του εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ διαγιγνώσκεται σε σοβαρή νοητική παθολογία με την ανάπτυξη άνοιας. Οι ασθενείς είναι συνήθως αποπροσανατολισμένοι, όχι κρίσιμοι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών με τη μορφή του συνδρόμου apato-abulis και της επιθετικής συμπεριφοράς είναι χαρακτηριστικές. Οι εκτεταμένες ζώνες ισχαιμίας μπορούν να λειτουργήσουν ως επιληπτική εστίαση με την ανάπτυξη περιοδικών σωματο-κινητικών ή σωματο-αισθητικών παροξυσμών. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτό το στάδιο δεν είναι σχεδόν επιρρεπή στη θεραπεία με φάρμακα. Η θεραπεία της περιορίζεται στην κοινωνική αποκατάσταση και στην περιβαλλοντική προσαρμογή του ασθενούς.

Οι ασθενείς με χρόνια εξασθένιση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής Grade III χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από συγγενείς και γιατρούς.

Η εγκεφαλική αιματική ροή σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα της περιφερικής κυκλοφορίας. Με τη μείωση της αιμάτωσης του εγκεφάλου, είναι δυνατή η κλινική εκδήλωση του σύμπλοκου των συμπτωμάτων αγγειακών διαταραχών στην περιφέρεια. Έτσι, οι χρόνιες μορφές εγκεφαλικής ανακυκλοφορίας μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του περιφερειακού συνδρόμου Raynaud.

Υπάρχει η έννοια των "αρχικών εκδηλώσεων της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας". Μια τέτοια διάγνωση είναι έγκυρη παρουσία υποκειμενικών ενοχλήσεων που είναι χαρακτηριστικές της εγκεφαλικής ανακυκλοφορίας, παρουσία φυσιολογικής νευρολογικής κατάστασης.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Από τη μία πλευρά, αυτό επιτρέπει να διευκρινιστεί η παρουσία του κύριου μορφολογικού υποστρώματος της νόσου (εστίες ισχαιμίας), καθώς και να εντοπιστούν οι προδιαθεσικοί παράγοντες και ο βαθμός εκδήλωσής τους. Από την άλλη πλευρά, οι πρόσθετες οργανικές μέθοδοι εξέτασης μπορούν να αποκλείσουν άλλη παθολογία του εγκεφάλου που μπορεί να εκδηλωθεί με παρόμοιο νευρολογικό έλλειμμα.

Τα πρότυπα για τη διάγνωση χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• νευροαπεικόνιση.
• αγγειογραφία.
• υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• καθημερινή παρακολούθηση των δεικτών περιφερικής αρτηριακής πίεσης ·
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Ακτινογραφική εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ανάλυση λιπιδίων στο αίμα.
• coagulogram;
• γλυκαιμικό προφίλ.

Θεραπεία

Οι χρόνιες μορφές εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος, κατά κανόνα, υπόκεινται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι μη αντισταθμισμένοι τύποι παθολογίας νοσηλεύονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης οξείας αγγειοεγκεφαλικών επιπλοκών.

Η θεραπεία της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο θα πρέπει να διορθώσει τους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια και να αποτρέψει την εξέλιξή της. Για να γίνει αυτό, ενεργοποιήστε αντισταθμιστικούς μηχανισμούς με στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Η κύρια θεραπεία επικεντρώνεται στα αίτια της νόσου και στην ανάκτηση της εγκεφαλικής αιμάτωσης.

Για να ομαλοποιήσετε το ιστορικό της εξέλιξης της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, ορίστε:

• αντιυπερτασικά ·
• λιπιδική θεραπεία;
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα συνεπάγεται τη συνεχή χρήση τους. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας δεν χρησιμοποιείται ως πορεία θεραπείας.

Για να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιήστε:

• αντιοξειδωτικά;
• νευροτροφική;
• αγγειακά προστατευτικά για τη βελτίωση τόσο της κεντρικής όσο και της περιφερικής ροής του αίματος.
• νοοτροπικά φάρμακα.
• μεταβολικούς παράγοντες.

Η βασική θεραπεία συμπληρώνεται με συμπτωματικά μέσα για την ισοπέδωση των μεμονωμένων συστατικών των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου (αναλγητικά, αντισπασμωδικά).

Στην περίπλοκη θεραπεία του βαθμού I και II χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής νόσου, καθώς και των αρχικών εκδηλώσεων της εγκεφαλικής δυσκοιλιότητας, περιλαμβάνονται η φυσιοθεραπεία, το μασάζ, η ψυχοθεραπεία, επιτρέποντας την ανακούφιση των μέτριων συμπτωμάτων της νόσου.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια σοβαρή νευρολογική παθολογία που έχει δυσμενείς επιπτώσεις χωρίς έγκαιρη θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της ασθένειας, τον βαθμό της εξέλιξής της και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για την αποφυγή της εμφάνισης οξείας εγκεφαλοαγγειακής διαταραχής και αγγειακής άνοιας θα επιτρέπεται η σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες πρόληψης (σωστή διατροφή, μέτρια σωματική άσκηση, τακτική ιατρική εξέταση).