Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Εγκεφαλικό έμφρακτο: αιτίες και επιδράσεις

Πολύ μακριά από όλους γνωρίζει ποιο είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στον κόσμο. Επίσης, ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ατόμων που έχουν υποστεί μια τέτοια ασθένεια παραμένουν σε αναπηρία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε τα σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για επείγουσα περίθαλψη.

Πιστοποιητικό ασθένειας

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι η ισχαιμία του εγκεφάλου, προκειμένου να παρέχουμε έγκαιρη βοήθεια στο άτομο. Αυτό είναι ένα εγκεφαλικό έμφραγμα που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σημαντικής μείωσης της εγκεφαλικής ροής αίματος. Η μείωση του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο οφείλεται στον σχηματισμό εμποδίων στα αγγεία για φυσιολογική ροή αίματος - αυτές μπορεί να είναι λιπαρές εναποθέσεις ή θρόμβος αίματος.

Κακή κυκλοφορία σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου που οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες - ανάλογα με την πληγείσα περιοχή σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορούν να σημειωθούν διακυμάνσεις των κινητικών λειτουργιών (συντονισμός), προβλήματα με την ομιλία, με εκτεταμένες εγκεφαλικό επεισόδιο έρχεται συχνά πλήρης παράλυση.

Οι γιατροί διαιρούν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε διάφορες περιόδους (στάδια):

1. Οξεία. Διαρκεί περίπου 28 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει οίδημα των ιστών γύρω από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, τη νέκρωση. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα ή να παραμείνει συνειδητός. Ανεξάρτητα, αντιδρά στα ερεθίσματα.
2. Πρόωρη ανάκαμψη. Η θητεία του είναι έως 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, καθορίζει την επαρκή πορεία της ανάρρωσης του ασθενούς.
3. Τελευταία αποκατάσταση. Έως και ένα χρόνο. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανακτηθεί αυτή τη στιγμή, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες στις πληγείσες περιοχές. Οι μορφές ουλώδους ουλής που παρεμβαίνουν στην κανονική αναγέννηση των νευρικών κυττάρων.
4. Περίοδος επίμονων συνεπειών. Μετά από 2 χρόνια.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικό, έχει διάφορες μορφές:

1. Μεταβατική επίθεση. Με αυτή τη μορφή, επηρεάζεται μόνο ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου και όλα τα συμπτώματα του περιστατικού εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες.
2. Μικρό εγκεφαλικό. Η πλήρη ανάκτηση διαρκεί 21 ημέρες.
3. Προοδευτικό. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά, και μετά την περίοδο αποκατάστασης, παραμένουν κάποια νευρολογικά προβλήματα.
4. Ισχαιμικό εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα παραμένουν για αρκετό καιρό και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ο ασθενής έχει επίμονα νευρολογικά αποτελέσματα.

Τις περισσότερες φορές, εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει με τους ηλικιωμένους, αλλά κανείς δεν είναι άνοος από αυτό - μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα εγκεφαλικά επεισόδια ως επί το πλείστον συμβαίνουν ξαφνικά, έχουν ταχεία πορεία και ανάπτυξη - από λίγα λεπτά έως μερικές μέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν τις συνέπειες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (από μικρό έως πολύ επικίνδυνο).

Λόγοι

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης μιας προδιάθεσης για την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Επομένως, πιστεύεται ότι έχουν υψηλότερη ευαισθησία στην ασθένεια:

• άνδρες.
• άτομα με κακές συνήθειες - το κάπνισμα, καθώς και η συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.
• ηλικιωμένοι, αν και τα τελευταία χρόνια παρατηρούνται όλο και περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια στους νέους ·
• ασθενείς που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών ή οδηγούν σε μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• άτομα με συγγενείς ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Επίσης άτομα με προδιάθεση στον κληρονομικό παράγοντα είναι ευαίσθητα σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μερικοί τύποι χρόνιων παθήσεων μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό έμφρακτο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υπέρταση. Είναι η συνηθέστερη αιτία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τον τόνο τους.
• Αθηροσκλήρωση. Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στον σχηματισμό πλακών στο αίμα, λόγω των οποίων τα αγγεία συστέλλονται σταδιακά και υπάρχει παραβίαση της κανονικής ροής αίματος.
• Σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρή μορφή.
• Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος. Με συχνές και παρατεταμένες σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, μπορεί να συμβεί σημαντική στένωση του αυλού τους μέχρι την κατάρρευση των τοιχωμάτων.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμίες, καρδιακές ανωμαλίες και ούτω καθεξής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από διάφορες αιτίες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τις χρόνιες παθήσεις στην ιστορία. Όμως, ανεξάρτητα από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, είναι σημαντικό να εντοπιστεί αμέσως η παρουσία του και να ζητηθεί ειδική βοήθεια.

Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου

Μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση της εγκεφαλικής ισχαιμίας και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτού του προβλήματος. Αν βρείτε τουλάχιστον κάποια από τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε επειγόντως με τους ειδικούς και αφού ο λογαριασμός μπορεί να συνεχιστεί για λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Οποιοσδήποτε τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί πονοκεφάλους (σοβαρός, επαναλαμβανόμενος, συνήθως μόνο στο μισό του κεφαλιού), αποπροσανατολισμός του προσανατολισμού στο διάστημα, απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος, πυρετός. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν και συγκεκριμένα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διαταραχή του φυσιολογικού συντονισμού, σοβαρή ζάλη.
2. Η αδυναμία να εκτελέσετε τις συνήθεις και οικείες κινήσεις των χεριών και των ποδιών (ένα άτομο δεν μπορεί να χτενίσει τα μαλλιά σας, να αγγίξει τη μύτη κλπ.).
3. Μούδιασμα ενός μέρους του προσώπου.
4. Διαταραχές του λόγου (αδυναμία της έκφρασης μιας απλής φράσης, λανθασμένες λέξεις, αργή προφορά λέξεων), καθώς και δυσκολία στην κατανόηση του τι λένε.
5. Μειωμένη όραση, διπλή όραση.
6. Δυσκολία στην κατάποση.
7. Αμνησία.

Όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να καταλάβει ότι έχει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - τα συμπτώματά του είναι αισθητά σε άλλους. Γνωρίζοντας τα σημάδια αυτής της κατάστασης θα βοηθήσει να σώσουμε ένα άτομο - εξωτερικά, ένα άτομο με εγκεφαλικό επεισόδιο θα αντιμετωπίσει τέτοιες αλλαγές όπως διαστολή μιας κόρης, ανυψωμένη γωνία του στόματος στη μία πλευρά του προσώπου, βραχίονα (στην πληγείσα πλευρά) λυγισμένη στον αγκώνα και να μην ξεκολλήσει.

Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας ή σε άτομο που στέκεται δίπλα σας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Όταν εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών του συνδρόμου.

Διαγνωστικά

Το εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί συμπτώματα που βοηθούν το συντομότερο δυνατό για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Χάρη στη γνώση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η παροχή επείγουσας βοήθειας στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, καθιστώντας δυνατή την πρόληψη πολύπλοκων συνεπειών και ακόμη και του θανάτου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί πραγματοποιούν πλήρη συλλογή ιστορικού, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ. Και για τον εντοπισμό αλλοιώσεων χρησιμοποιώντας υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Η πιο ενημερωτική και σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η μαγνητική τομογραφία, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων που την τροφοδοτούν. Μια CT σάρωση βοηθά στον προσδιορισμό των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Το εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλεί διάφορα αποτελέσματα, τα οποία μπορεί να είναι είτε ασήμαντα μετά από μικρές επιθέσεις, είτε εξαιρετικά σοβαρά. Πολλά σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την τοποθεσία και την περιοχή της πληγείσας περιοχής. Πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ψυχικές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς που έχουν βιώσει αυτή τη σοβαρή ασθένεια, υπάρχει η κατάθλιψη που συνδέεται με τις αλλαγές που έχουν συμβεί σε αυτόν. Ανησυχούν ότι θα παραμείνουν με ειδικές ανάγκες μέχρι το τέλος της ζωής τους, ότι δεν θα μπορέσουν να ζήσουν κανονικά, να ζήσουν όπως και πριν. Επίσης, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να γίνει ευερεθιστό και επιθετικό, η διάθεσή του μπορεί να αλλάξει δραματικά και συχνά, χωρίς προφανή λόγο.
• Απευαισθητοποίηση μέρους του προσώπου ή των άκρων. Πολύ συχνή συνέπεια καρδιακής προσβολής. Η ανάκτηση των νευρικών ινών είναι αρκετά αργή, οπότε η ευαισθησία μπορεί να επιστρέψει μόνο εν μέρει.
• Βλάβες στις λειτουργίες του κινητήρα. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ένα ζαχαροκάλαμο, και κάνοντας κάποιες ενέργειες με τα χέρια του θα είναι δύσκολη.
• Γνωστική εξασθένηση. Μπορούν να σχετίζονται με τη μνήμη - ένα άτομο ξεχνά απλά πράγματα - διεύθυνση, αριθμό τηλεφώνου, ονόματα. Επίσης, οι ασθενείς συχνά υποτιμούν τις δυσκολίες, λόγω των οποίων η συμπεριφορά τους μπορεί να μοιάζει με ένα μικρό παιδί.
• Διαταραχές ομιλίας. Manifest σπάνια. Αποτελούνται από την προφορά ασυνεχών φράσεων και προτάσεων.
• Διαταραχές συντονισμού. Υπάρχουν συχνές ζάλη, ένα άτομο μπορεί να πέσει όταν κάνει αιχμηρές κινήσεις. Συχνά εμφανίζεται συχνά εάν ο ασθενής έχει εκτεταμένο ισχαιμικό επεισόδιο.
• Επιληψία. Πολύ συχνή συνέπεια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - έως και 10% των ασθενών που υποφέρουν από τη νόσο πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ευνοϊκή πρόγνωση με έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος και κατάλληλη θεραπεία, καθώς και σωστή αποκατάσταση. Όσο πιο σύντομα παρέχεται ιατρική περίθαλψη, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου. Η πρόγνωση για τη ζωή μετά από ισχαιμικά εγκεφαλικά εξαρτάται άμεσα από τη θέση της βλάβης και τον όγκο της. Έτσι, με εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα, ο θάνατος συμβαίνει συχνά. Μια κοινή αιτία θανάτου μετά από καρδιακή προσβολή είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου, λιγότερο συχνά - πνευμονία, καρδιοπάθειες και ούτω καθεξής.

Η πρόγνωση για τη ζωή μετά από έναν εκτεταμένο τύπο ασθένειας είναι η ακόλουθη: περίπου το 40% των θανατηφόρων περιπτώσεων εμφανίζονται τις πρώτες 48 ώρες. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και την επικαιρότητα της θεραπείας.

Οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται ιδιαίτερα ενεργά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν η ανάκαμψη δεν συνέβη εντός ενός έτους, η πιθανότητα αυτού του γεγονότος είναι πολύ απίθανη στο μέλλον.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από την αιτία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό η θεραπεία να ξεκινά εγκαίρως, διαφορετικά ο κίνδυνος καταστροφικών συνεπειών, ακόμη και ο θάνατος.

Μερική ή πλήρης αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου είναι δυνατή με μακροχρόνια θεραπεία, εάν ο ασθενής τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού - ο νευρολόγος γνωρίζει πώς να θεραπεύσει το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου απαιτεί άμεση θεραπεία, οπότε ήδη στις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, ο ασθενής τοποθετείται σε εντατική φροντίδα ή στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στα πρώτα στάδια είναι η εξάλειψη των παραβιάσεων της λειτουργίας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Οι γιατροί επαναφέρουν με φάρμακο την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Το κύριο καθήκον κατά την πρώτη περίοδο είναι η μείωση της ICP και η πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος.

Η θεραπεία ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προϋποθέτει απαραιτήτως την εξάλειψη των αιτίων που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του αίματος και στην παροχή θρεπτικών συστατικών στα εγκεφαλικά κύτταρα. Επίσης στις πρώτες ώρες μετά από εγκεφαλικό έμφρακτο, είναι λογικό να διεξάγεται θρομβολυτική θεραπεία, η ουσία της οποίας είναι η διάλυση του θρόμβου αίματος και η αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

1. Αντιπηκτικά.
2. Φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
3. Βαοενεργοί παράγοντες.
4. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
5. Αγγειοπροστατευτικά.
6. Νευροτροφίες.
7. Αντιοξειδωτικά.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με ατομική προσέγγιση στον ασθενή - μόνο με συνδυασμό φαρμάκων, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πορεία της ασθένειάς του. Ίσως η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Τρόφιμα μετά από εγκεφαλικό

Εκτός από την υποχρεωτική ιατρική θεραπεία ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, για να αποφύγετε συνέπειες, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η αλλαγή της διατροφής αποτελεί επίσης προληπτικό μέτρο κατά της πρόκλησης επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης.

Οι γιατροί δεν έχουν αναπτύξει ειδική διατροφή που συνιστάται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να τρώτε κλασματικά - 4-6 φορές την ημέρα. Οι κύριες συστάσεις για φαγητό μετά από μια ασθένεια περιλαμβάνουν:

• σημαντική μείωση της ποσότητας άλατος και ζάχαρης που καταναλώνεται ·
• απόρριψη προϊόντων καπνιστών, τηγανισμένων, λιπαρών και αλευριού ·
• η διατροφή θα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά θρεπτική λόγω της μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών, καθώς και σύνθετων υδατανθράκων.
• Θα πρέπει να υπάρχουν πολλά ωμά λαχανικά στο μενού.
• εισαγωγή στη διατροφή φρούτων πλούσιων σε κάλιο - μπανάνες, βερίκοκα (αποξηραμένα βερίκοκα).

Ένας ασθενής, μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, δεν πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες νερού (όπως συνιστάται σε πολλές δίαιτες) - ο συνιστώμενος όγκος είναι ένα λίτρο.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες που θα στοιχειώνουν τον ασθενή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμα και για μια ζωή. Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής απαιτούν ειδική αποκατάσταση, η οποία στοχεύει στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου των μέτρων αποκατάστασης, η συνταγογραφούμενη ιατρική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί και η έγκαιρη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Κάθε ασθενής μετά το τέλος της οξείας περιόδου του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος λαμβάνει ειδική πορεία αποκατάστασης, η οποία λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά τόσο της πορείας της νόσου όσο και του ίδιου του ασθενούς (για παράδειγμα, ταυτόχρονες ασθένειες). Συχνά, οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, βελονισμό και άλλες διαδικασίες.

Για πολλούς που ακούν πρώτα μια διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τίθεται το ερώτημα - τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, που συνίσταται σε μια απότομη και σημαντική μείωση της παροχής αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου, έτσι ώστε το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο να οδηγήσει σε συνέπειες που είναι μη αναστρέψιμες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια αυτής της ασθένειας προκειμένου να έχουμε χρόνο για να βοηθήσουμε και να καλέσουμε ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Ως προφύλαξη από τη νόσο, είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή, ένα φυσιολογικό πρότυπο ύπνου και την απόρριψη κακών συνηθειών.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμπτώματα, αποτελέσματα, θεραπεία

Πολύ συχνά, εξαρτάται από τις ασθένειες, τον βαθμό εκδήλωσής τους, τις επιδράσεις στο σώμα. Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εξαρτάται όχι μόνο από την ασθένεια αυτή αλλά και από τις συνέπειες που έχει προκαλέσει. Να παρέχει έγκαιρη, και ως εκ τούτου την αποφυγή δυσάρεστων από κάθε άποψη τις αντιξοότητες, θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι σαν να αγωνίζονται και, το σημαντικότερο, πώς να αποφύγει την ασθένεια και (ή) για να μειώσει τις συνέπειές της.

Τι είναι αυτό, τα πρώτα σημάδια της νόσου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία το αίμα δεν ρέει ή είναι ανεπαρκές σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και στους ιστούς, η λειτουργία των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου διαταράσσεται. Η ισχαιμία ή η απόφραξη των αγγείων είναι η κύρια αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά δεν έχει σαφή σημάδια στα πρώιμα στάδια, τείνει να αυξάνει και να εντείνει τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία χωρίς να οδηγεί σε οξείες διαταραχές.

Τα πρώτα κουδούνια συνιστούσαν να ακούγεται ο συναγερμός

• Ισχυρό, επαναλαμβανόμενο με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πονοκεφάλους. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται συχνά στο ένα μισό του κεφαλιού, συνοδευόμενοι από δυσκολία που αναβοσβήνουν, προκαλώντας αισθήματα δυσφορίας.
• Αργή ομιλία - λέξεις που τεντώνονται, ένας ήχος χαμηλότερος από τον συνηθισμένο, είναι πιθανό ένας μικρός τραυματισμός.
• Ένας μειωμένος συντονισμός της κίνησης του φωτός - βαρύτητα στα χέρια και τα πόδια, που εξελίσσεται με το χρόνο, δυσκολία στην κάμψη των δακτύλων.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για θεραπεία υπό την επίβλεψη των γιατρών της μονάδας εντατικής θεραπείας. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης δεν θα επιτρέψει την πρόοδο της νόσου και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς εμφάνισης κατά καιρούς.

Τα αίτια της νόσου

Οι λόγοι περιλαμβάνουν όχι μόνο μια προδιάθεση σε σχέση με ορισμένες χρόνιες ασθένειες, αλλά και τη διατήρηση ενός λανθασμένου τρόπου ζωής. Τι μπορεί να επηρεάσει, εξετάστε παρακάτω.

Αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες:

• Η υπέρταση είναι η κύρια και συνηθέστερη αιτία. Η αυξημένη πίεση με την πάροδο του χρόνου έχει επιζήμια επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τον τόνο τους, οδηγεί σε παραβίαση της εννεύρωσης. Η αυξημένη πίεση γίνεται ο κανόνας της ζωής και δεν προκαλεί πλέον δυσφορία. Η ανεπεξέργαστη αρτηριακή υπέρταση, η μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις και η άρνηση μόνιμης λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων έχουν ιδιαίτερα επιβλαβή αποτελέσματα. Είναι σημαντικό! Τέτοια φάρμακα δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τη μείωση της πίεσης, αλλά για να αποφευχθεί η αύξηση της.
• Αγγειακές αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, αθηροσκλήρωση - η συνεχής βελτίωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, οδηγώντας σε καθίζηση τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την επακόλουθη συστολή τους. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Επίσης, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να δράσουν ως θρόμβος στην ισχαιμία.
• Ο συνδυασμός των παραπάνω ασθενειών. - Αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμίας, η θρόμβωση οδηγεί σε μαλάκυνση του εγκεφαλικού ιστού (εγκεφαλικό έμφρακτο).
• Αγγειακή νόσο σε ενδοκρινικές παθήσεις - σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος - συχνή και παρατεταμένη στένωση των εγκεφαλικών αγγείων, είναι το αποτέλεσμα μιας έντονης κεφαλαλγίας που περνάει σε ημικρανία. Σπασμός αιμοφόρων αγγείων μέχρι εξάλειψη (στένωση του αυλού, ακολουθούμενη από μείωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του Meniere είναι ένας συνδυασμός σημείων της ασθένειας που συνοδεύει τις προαναφερθείσες ασθένειες. Εκδηλώνεται με τη μορφή εμβοής, ναυτίας και ακόμη και εμέτου.
• Άλλες καρδιακές παθήσεις: αρρυθμίες, καρδιακές βλάβες, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδοκαρδίου.

Αιτίες που προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής:

• Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ - αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στους άνδρες.
• Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος - εθισμός, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών.
• Ηλικία - το ηλικιωμένο πρόσωπο υπόκειται στην ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών άνω των πενήντα ετών. Πρόσφατα, η ασθένεια τείνει να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία.
• Σεξουαλική προδιάθεση - οι άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο.
• Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων - οδηγεί σε αυξημένη πήξη του αίματος και, ως εκ τούτου, θρόμβωση. Συνιστάται η λήψη ορμονών με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• Ο κληρονομικός παράγοντας - η προδιάθεση για αυτή τη νόσο συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ, επομένως κληρονομείται, αλλά πιο συχνά από τη μητέρα στον γιο.
• Συγγενείς δυσπλασίες - ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά διαγιγνώσκονται με προοδευτικές διαταραχές. Μπορεί να είναι διαφορετικός σε βαθμό εκδήλωσης, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό.

• Μούδιασμα, απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του προσώπου.
• Δυσκολία στην ομιλία του μισού της γλώσσας, του μούδιασμα του. - Η ομιλία καθυστερεί, με την προσθήκη χωροχρονικών διαταραχών - ασυνάρτητη.
• Αυξημένη κεφαλαλγία - δεν ανακουφίζεται από τα αναλγητικά.
• Μούδιασμα και ακινητοποίηση των άκρων - τα άκρα δεν κάμπτονται, τα χέρια χαρακτηρίζονται από υπερτονία των δικεφάλων, που οδηγεί το άκρο στο σώμα.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
• Η ναυτία και ο εμετός είναι προαιρετικά.

Η εμφάνιση του ασθενούς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

• Εκτεταμένη κόρη στην πληγείσα πλευρά - αντιδρά ασθενώς στο φως.
• Γύρισε τη γωνία των χειλιών στη μία πλευρά.
• Πνιγμός σε σχήμα ιστίου ενός μάγου από την ήττα.
• Λυγίζεται στον βραχίονα κάμψης αγκώνα, μειωμένη στο σώμα. Δεν επηρεάζει τη μηχανική επιρροή.
• Το πόδι της πληγείσας πλευράς, αντίθετα, δεν είναι λυγισμένο.
• Άκαμπτοι μύες του αυχένα - η αδυναμία να κλίνει το κεφάλι του και να φτάσει στο πηγούνι του στο στήθος.

Στάδιο της νόσου

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και τα δικά της συμπτώματα.

• Η οξεία περίοδος παρατηρείται εντός τριών εβδομάδων από την εμφάνιση της νόσου. Συνοδεύεται από οίδημα γύρω από την πληγείσα περιοχή, νέκρωση ιστών. Ο ασθενής μπορεί να είναι συνειδητός ή σε κώμα. Απαντά σε ερεθίσματα από μια υγιή πλευρά.
• Πρόωρη ανάκαμψη - μια περίοδο έως έξι μηνών μετά την ασθένεια. Σε αυτό το χρονικό διάστημα καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης στις περιοχές του εγκεφάλου. Επιλέγεται η βέλτιστη πορεία θεραπείας αποκατάστασης.
• Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως ένα έτος. Οι ασθενείς που δεν έχουν ανακτήσει αυτή τη στιγμή θεωρούνται δύσκολες. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές αρχίζουν στον εγκέφαλο. Εμφανίζονται γλοιακές ουλές - υπερτροφικές διεργασίες των νευρικών κυττάρων που περιέχουν το νήμα της γλοίας. Τέτοιες ουλές αποτρέπουν την αποκατάσταση των νευρώνων (νευρικά κύτταρα που μεταδίδουν παρορμήσεις στους μύες).
• Περίοδος επίμονων συνεπειών. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται συχνά από την ηλικία, την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων, την έγκαιρη διάγνωση της παρεχόμενης θεραπείας.

Με συνδυασμό ισχαιμίας και αιμορραγίας (ή επακόλουθη αιμορραγία), η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά και οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού κώματος.

Παθογένεια ή βήμα προς βήμα περιγραφή της εξέλιξης της νόσου

1. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο αγγειόσπασμος των εγκεφαλικών αγγείων και άλλες αιτίες οδηγούν σε απόφραξη του αγγείου.
2. απόφραξη αγγείου παρουσιάζεται όταν ο χώρος στένωση στις μεγάλες θρόμβοι αίματος (θρόμβων έκανε την τρέχουσα αίματος ή σχηματίζεται στον εγκέφαλο), αθηροσκληρωτικές πλάκες, ανεξάρτητο από τα μεγάλα αγγεία του λαιμού ή σχηματίζονται στις βαλβίδες της καρδιάς.
3. Η απόφραξη του αγγείου προκαλεί δυσλειτουργία των κυττάρων, σε αυτό το σημείο η κεφαλαλγία εντείνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.
4. Μια ασυνήθιστα διαγνωσμένη διαταραχή οδηγεί σε μαλάκυνση των επηρεασμένων ιστών του εγκεφάλου και στον επακόλουθο θάνατό τους.

Παθογόνα υποείδη

• Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μεγάλων και μεσαίων αγγείων του εγκεφάλου.
• Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμβαίνει ως αποτέλεσμα αποκλεισμού (πλήρους ή μερικής) των εγκεφαλικών αρτηριών με θρόμβο (εμβολή).
• Αιμοδυναμική - συμβαίνει όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση, στην οποία το αίμα δεν ρέει στα απαραίτητα όργανα και ιστούς.
• Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ασθένειας στο οποίο επηρεάζονται οι μικρές αρτηρίες. Η συμπτωματολογία αντιστοιχεί στην πληγείσα περιοχή, συχνά εντοπισμένη στις δομές του υποκείμενου ή του στελέχους.
• Αιμορρολογικά - ένα χαρακτηριστικό είναι η απουσία επιβεβαιωμένης ασθένειας, συχνά ασαφούς προέλευσης. Οι αιτίες θεωρούνται παραβίαση της πήξης του αίματος.

Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα χαρακτηριστικό του είναι ότι ένας θρόμβος αίματος που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, σχηματίστηκε στην κοιλότητα της καρδιάς. Ο λόγος μπορεί να είναι μία από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Μαρμαρυγή (κολπική) κολπική - μη συγχρονισμένες κολπική συστολή για διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών οδηγεί σε ατελή απελευθέρωση από το λαμβανόμενο στασιμότητα του αίματος προκύπτουν, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι θρόμβοι αίματος αποκολλώνται και με τη ροή του αίματος να διαδίδεται μέσω του σώματος, σε περιπτώσεις όπου οι θρόμβοι αίματος αυξάνονται, στον εγκέφαλο, υπάρχει εμπλοκή αιμοφόρων αγγείων και ως εκ τούτου ισχαιμία.
• Ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας - διαχωρισμός του κοιλιακού τοιχώματος με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος λόγω μειωμένου τόνου στην πληγείσα περιοχή, υπάρχει στάση αίματος, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι θρόμβοι αίματος που γεμίζουν μια τέτοια δέσμη μπορούν να αναπτυχθούν μέσω του συνδετικού ιστού, σχηματίζοντας μια ουλή, αλλά τα μικρά μέρη της αποβάλλονται περιοδικά και μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρή παθολογία.
• Οι τεχνητές βαλβίδες καρδιάς - όπως τα ξένα σώματα, είναι τόπος συσσώρευσης αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι τοποθετημένοι στην επιφάνεια τους, με αυξημένη πίεση και ισχυρή συστολή των καρδιακών θαλάμων, αφήνουν με ροή αίματος.

Για την πρόληψη αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνεται η συνεχής χρήση φαρμάκων που μειώνουν τους θρόμβους αίματος, καθώς και η έγκαιρη διάγνωση των προδιαθέσεων. Τέτοιες ομάδες φαρμάκων ονομάζονται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη βασική λεκάνη vertebro είναι ένας ειδικός τύπος ισχαιμίας, στον οποίο εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις σπονδυλικές και βασικές αρτηρίες του εγκεφάλου. Μια πολύπλοκη και βαθιά παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που επηρεάζει πολλές περιοχές του εγκεφάλου, χαρακτηρίζεται από την εκτεταμένη έκταση και τη σοβαρότητα των επιπτώσεων. Επηρεάζει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ακόλουθα μέρη του εγκεφάλου:

• Φυτικοί, βρεγματικοί και εν μέρει χρονικοί λοβοί.
• Ο οπτικός λόφος (θάλαμος) είναι υπεύθυνος για την ανακατανομή των νευρικών παλμών σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
• Ο υποθάλαμος είναι το κύριο κεντρικό νευρικό κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του έργου πολλών οργάνων και συστημάτων σώματος.
• Πόδια του εγκεφάλου - παρέχει αντανακλαστική ρύθμιση των μυών και είναι ένα σημείο ανεπιφύλακτη αντανακλαστικό στο ερέθισμα του φωτός.
• Επιμήκιο τμήμα - είναι η αγώγιμη περιοχή μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• Γέφυρα Βαρόλιεβ - υπεύθυνη για τα διαμορφωμένα και μη εξαρτώμενα αντανακλαστικά, είναι το κέντρο κλεισίματος των πυρήνων κατά το σχηματισμό ενός αντανακλαστικού τόξου.

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - εγκεφαλική βλάβη που πλήττει αρκετές ζώνες και περιοχές του ίδιου ημισφαιρίου. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι οι σοβαρές συνέπειες, μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης, η οποία, πιο συχνά, δεν είναι αποτελεσματική. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει μερικώς περιοχές του δεύτερου ημισφαιρίου και οδηγεί σε κώμα. Η πρόβλεψη για μια τέτοια εξέλιξη είναι απογοητευτική.

Πιο συχνά, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε άτομα με ιστορικό ισχαιμικών επιθέσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με χρόνιες παθήσεις των οργάνων και των κυκλοφορικών συστημάτων και την κυκλοφορία του αίματος.

Σημάδια εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Paresis μισό πρόσωπο.
• Ξαφνική κεφαλαλγία, απώλεια συνείδησης, κώμα.
• Παρέση και παράλυση των άκρων.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την πλευρά της βλάβης

Λόγω της τομής των νευρικών απολήξεων κατά τη μετάβαση από το νωτιαίο μυελό στο κεφάλι, οι παραβιάσεις δεν θα είναι συνεχόμενες από την πλευρά της βλάβης, καθώς και από το σταυρό.

Συνέπειες της ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, δεξιά πλευρά του εγκεφάλου εκτός από τις συνήθεις εγκεφαλικό επεισόδιο διαταραχών υπό τη μορφή της ασυμμετρίας του προσώπου, υπερτονία στην αριστερή πλευρά (ανάποδου γωνία των χειλιών), το εξομαλύνεται ρινοχειλική πτυχή προς τα δεξιά, παράλυση και πάρεση του αριστερού μισού του σώματος, υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά.

• Απώλεια μνήμης στα πρόσφατα γεγονότα, με διατηρημένες μνήμες του μακρινού παρελθόντος (όπως από την παιδική ηλικία).
• Διαταραγμένη συγκέντρωση της προσοχής.
• Διαταραχή ομιλίας.

Συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς του εγκεφάλου.

• Εκφωνημένες διανοητικές ανωμαλίες - ο ασθενής δεν είναι προσανατολισμένος σε χρόνο και χώρο, δεν αναγνωρίζει τα αγαπημένα πρόσωπα, το χαρακτηριστικό είναι η τοποθέτηση του ως υγιής άνθρωπος.

Διαγνωστικά

• Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι, αλλά η μέθοδος δεν είναι ενημερωτική, καθώς τέτοια σημεία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μικρών αιματοσωμάτων σε αιμορραγία.
• Ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία - η κύρια και πιο ενημερωτική μέθοδος, βοηθά όχι μόνο να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αλλά και να προσδιορίσει τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης, που είναι απαραίτητη για μεταγενέστερη θεραπεία.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος διάγνωσης εκτελείται μετά από CT και MRI, ελλείψει αντενδείξεων. Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να είναι διαυγές και να περιέχει κανονικές ποσότητες πρωτεΐνης και άλλων κυτταρικών στοιχείων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, τη σοβαρότητα των συνεπειών.

Πρώτες βοήθειες

• Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ενδοφλεβίως (1% έως 2% jet παπαβερίνη Dibazolum σε υψηλές πιέσεις - 0 κλονιδίνη, 01% αλατούχο διάλυμα σε 1 ml / στον πίδακα, relanium - υπό ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση).
• Επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο.
• Έκτακτη νοσοκομειακή περίθαλψη
• Εγχύση Rheopoliglyukin ενδοφλέβια - για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος σε σημεία ισχαιμίας.
• Αντιοξειδωτικά και νοοτροπικά - εξομαλύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες των εγκεφαλικών νευρώνων.
• Έλεγχος πίεσης αίματος και έγκαιρη μείωση του.
• Ανακούφιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων: υπερθερμία, εγκεφαλικό οίδημα. σε περίπτωση κώματος, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά σκευάσματα για την πρόληψη της εμφάνισης αδρανοποιημένης πνευμονίας και αποτρέπονται οι αποχωρήσεις.
• Περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνια χωρίς συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι:

• Διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας λόγω παρέσεως και παράλυσης. Πλήρης ή μερική ανάκτηση στη διαδικασία αποκατάστασης.
• Αισθητηριακή βλάβη - η αποκατάσταση σπάνια αποκαθίσταται, και εάν αποκατασταθεί, τότε εν μέρει.
• Μειωμένη μνήμη - στις ημερομηνίες και τα γεγονότα. Μπορεί να εκδηλωθεί ως παιδαγωγικό. Διαταραχές προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
• Διαταραχές του λόγου - έχουν τη μορφή δυσκολίας να προφέρουν ορισμένες ή όλες τις λέξεις και τους ήχους, δυσκολία σε μια σαφή προφορά, πιο συχνά μπορεί να φαίνονται ασυνάρτητοι ή απλώς ανεπιθύμητοι.
• Διαταραχή των ανεπιθύμητων αντανακλαστικών, όπως η κατάποση.
• Παραβίαση του συντονισμού της κίνησης - κλιμακούμενη κατά το περπάτημα, διαταραχές στο έργο της αιθουσαίας συσκευής, που εκδηλώνεται με τη μορφή ζαλάδας με απότομη αλλαγή κατεύθυνσης, στρέφοντας το κεφάλι.

Οι προβολές για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι ευνοϊκές για έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα θα γίνει η αποκατάσταση μετά την οξεία περίοδο, εάν και πόσες φορές μπορεί να επαναληφθούν οι ισχαιμικές επιθέσεις. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η αποκατάσταση και η επακόλουθη θεραπεία των αιτίων της νόσου.

Οι προβολές για τη ζωή μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης. Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι συχνά θανατηφόρο. Επί του παρόντος, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε θνησιμότητα μεταξύ άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, δεν είναι όλοι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως από την ασθένεια, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, ακόμη και με τη διατήρησή της.

Επιστροφή στο κανονικό

Η αποκατάσταση από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σύνθετη, μακροπρόθεσμα, εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η βλάβη και πόσο γρήγορα δόθηκε η απαραίτητη βοήθεια στον ασθενή. Το σύμπλεγμα ανάκτησης περιλαμβάνει:

• Η επιστροφή της σωματικής δραστηριότητας στον ασθενή - με τη διενέργεια τάξεων φυσικοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο μυϊκός τόνος και η επακόλουθη χαλάρωση. Το μασάζ βοηθά στην καταπολέμηση δύσκαμπτων μυών και αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Οι φυσικές διαδικασίες, οι κύριες από τις οποίες είναι οι διαδικασίες για ηλεκτροδιέγερση των μυών, οδηγούν στην αποκατάσταση του τόνου, κάνουν τους μύες να λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την ασθένεια. Μια ξεχωριστή θέση στην αποκατάσταση των προσομοιωτών παιχνίδι κινητική δραστηριότητα, η οποία λειτουργεί αρχικά ανεξάρτητα, με έμφαση στην «θυμάται» τους μυς των απαραίτητων ενεργειών, και στη συνέχεια πληκτρολογήστε τους βήματα ως ανεξάρτητο έργο.
• Αποκατάσταση της ομιλίας - μαθήματα με λογοθεραπευτή, καθώς και λήψη ειδικών φαρμάκων που διεγείρουν τους μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας κατάποσης.
• Εκπαίδευση και αποκατάσταση της εργασίας του αιθουσαίου συστήματος - εκτελείται σε ειδικό προσομοιωτή που συμβάλλει στη διατήρηση της ισορροπίας και η μέθοδος κατάρτισης οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα.
• Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται φάρμακα που διαστέλλουν τα εγκεφαλικά αγγεία, όπως η γλυκίνη, το Tanakan και άλλα.
• Υποχρεωτική είναι η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη των θυμάτων. Με έναν ψυχολόγο, ο ασθενής μαθαίνει με υπομονή στην κατάστασή του, δεν έχει την ευκαιρία να αναπτύξει φοβίες, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι είναι στις ίδιες διαδικασίες ανάκτησης. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η καθημερινή και υποχρεωτική εφαρμογή του απαιτούμενου συνόλου ασκήσεων. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να καταφύγετε στη βοήθεια ενός ειδικού και να αγοράσετε ακριβούς προσομοιωτές, τότε η αποκαταστατική γυμναστική γίνεται η καλύτερη επιλογή.

Αξίζει να ξεκινήσετε τις ασκήσεις με ένα μασάζ ζεστασιάς που προετοιμάζει τους μυς για να γίνει η δουλειά. Απλές ασκήσεις με τη μορφή κάμψης των άκρων, απομίμηση των κινήσεων τους ενώ το ποδήλατο γυμναστικής (εκπαίδευση στα πόδια). Κατευθυντήριες και εκτροπές κινήσεις για τα χέρια και κάθε δάκτυλο χωριστά.

Κάθε γυμναστική βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Ακόμη και ασθενείς που δεν έχουν αναρρώσει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και έχουν συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι χρειάζονται γυμναστική, ακόμη και αν βρίσκονται στην πλάτη τους. Αυτό θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη των bedsores.

Οι ασθενείς στο κρεβάτι πρέπει να επιλέξουν τη σωστή ισορροπημένη διατροφή, που περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ινών, πράγμα που προκαλεί την εργασία των εντέρων. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Οι συστάσεις για τη διατροφή, που οδηγούν στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, αποκλείουν τη ζάχαρη, το αλάτι, τις λιπαρές τροφές, τα προϊόντα αλευριού. Τμήματα τροφίμων πρέπει να δοσολογούνται, η ιδανική επιλογή θα είναι πολλαπλά κλασματικά γεύματα, τα οποία δεν θα επιβαρύνουν τα έντερα. Υποχρεωτική σταθεροποίηση των κανόνων για την πρόσληψη υγρών ανά ημέρα. Ο ρυθμός περιορίζεται σε όγκο 1 λίτρου.

Στην αποκατάσταση του σπιτιού, μια σημαντική πτυχή είναι η χρήση των απαραίτητων ναρκωτικών, η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του τοπικού γιατρού και του καρδιολόγου, καθώς και η διαβούλευση με τους ειδικούς για τις μεθόδους θεραπείας, τη βελτίωσή τους, για τον προσδιορισμό του επιτρεπόμενου φορτίου μαζί τους.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τον αποκλεισμό από το αλκοόλ και την χρήση καπνού, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για εκείνους που κατάφεραν να αποφύγουν τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, συνιστάται ειδικός έλεγχος της κατάστασής τους για να αποφευχθεί η επανάληψή του. Όσοι δεν έχουν αντιμετωπίσει τέτοια προβλήματα μπορούν να επιθυμούν υγεία. Θυμηθείτε, έχουμε ένα.