Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια βολβώδης επέκταση μιας περιορισμένης περιοχής μιας αρτηρίας της συγγενούς ή επίκτητης γένεσης. Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του εγκεφάλου, που αναπτύσσονται ασυμπτωματικά, αργά με σοβαρές συνέπειες. Οι ανυποψίαστοι «φορείς» του ανευρύσματος είναι το 5% του πληθυσμού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι, ανάλογα με τη θέση, «η σάκο ανευρύσματος»: ανεύρυσμα του εγκεφάλου αρτηριών, αορτικού, περιφερική αγγειακή νόσο και την καρδιά. Οι παθολογικές αλλαγές στα βασικά αγγεία του εγκεφάλου ονομάζονται ενδοκράνιο ή εγκεφαλικό ανεύρυσμα, στατιστικά είναι η πιο κοινή μορφή ανευρύσματος.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας: συγγενείς και αποκτημένες.

Συγγενείς (πρωτογενείς)

Τα συμπτώματα της παρουσίας του δεν υπάρχουν. Μπορεί να συνοδεύει όλη τη ζωή και να περιπλέκεται ξαφνικά από εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα.

• Το ανατομικό ελάττωμα του αγγειακού τοιχώματος - ένα σημείο εξασθένησης του τοιχώματος της φλέβας του Gallen, συχνά αναπτύσσεται σε αγόρια. Ταυτόχρονα, 90% θνησιμότητα στη νεογνική περίοδο ή στη νεογνική περίοδο. Ακόμη και στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας, μια ευνοϊκή πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 80%. Συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια και υδροκεφαλία.
• Αρτηριοφλεβική δυσπλασία (δυσπλασία) - παθολογική αλληλεπίδραση αρτηριών και φλεβών.
• Η κληρονομική προδιάθεση μπορεί να συνοδεύεται από ανεπάρκεια κολλαγόνου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά πρώτο λόγο, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των εγκεφαλικών αγγείων.

Δεδουλευμένο (δευτερεύον)

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Αναπτύσσεται με συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν τη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Πιο συχνά στην ηλικιακή ομάδα των 50-60 ετών. Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος:

• Αθηροσκλήρωση - εξελκισμός του τοιχώματος του αγγείου που συσσωρεύει χοληστερόλη.
• Λοιμώξεις - σύφιλη, μυκητίαση.
• Κολλαγονώσεις - συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού.
• Υπέρταση και συχνές υπερτασικές κρίσεις.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Καλοήθεις όγκοι και όμοια με όγκους νεοπλάσματα ή μεταστάσεις καρκίνου από την κεφαλή και τον αυχένα.
• Σεπτική κατάσταση.
• Μετεγχειρητική κατάσταση λόγω χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.
• Μετατραυματικό σύνδρομο - ανοιχτό ή κλειστό τραύμα της κεφαλής.
• Συνεχείς "επιθέσεις αδρεναλίνης" κατά την άσκηση ακραίων αθλημάτων ή με τη μορφή επαγγελματικών κινδύνων (πιλότοι αεροσκαφών, γιατροί).
• Πολυκυστική νεφρική νόσο.
• Εθισμός στα ναρκωτικά (κοκαΐνη) και κακοποίηση τσιγάρων και αλκοόλ.
• Μακροπρόθεσμη λανθασμένη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Μορφές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις στις οποίες βασίζεται η πρόγνωση, η θεραπεία ή το σχέδιο παρακολούθησης (δυναμική παρατήρηση) του ασθενούς:

1. Με ανατομική πολυπλοκότητα: ανεύρυσμα ενός θαλάμου και πολλαπλών κοιλοτήτων.
2. Σύμφωνα με τη μορφή:
   • Δακτυλιοειδές "μούρο" που βρέθηκε συχνότερα, κυρίως αποκτήθηκε, συνήθως μικρό σε μέγεθος, όχι περισσότερο από 10 mm. Οι εικόνες είναι σαφώς ορατές: ο λαιμός, το σώμα και ο πυθμένας.
   • Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Φυσικής Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Αριστοτελειο Πανεπιστημιο Θεσσαλονικης - Ψηφιοθηκη
3. Σε διάμετρο και μέγεθος: μικρό (μικρότερο από 3-11 mm), μέτριο (11-25 mm), γιγάντιο (περισσότερο από 25 mm).
4. Με βάση τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου: αρτηριακό και αρτηριοφλεβικό.

Παθογένεια εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η παθογένεση της ασθένειας εξαρτάται από την τοποθεσία και τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Το ίδιο το ανεύρυσμα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος - εντόμου. Σε αυτή την περιοχή δεν υπάρχει στρώμα μυός, επειδή το αίμα που γεμίζει το δοχείο σχηματίζει εύκολα μια πρόσθετη δεξαμενή. Η παθολογική ροή αίματος αρχίζει να αναπτύσσεται με περιόδους απότομης καταστροφής και υπερχείλισης του αγγείου. Αυτό δημιουργεί μια ανομοιογενή κίνηση αίματος και διαταράσσει την ομοιόσταση στον εγκεφαλικό ιστό.

Βρίσκεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου τυχαία, οπουδήποτε στο αγγειακό υπόστρωμα, αλλά είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε σκάφη που συνδέει την κάτω περιοχή της βάσης εγκεφάλου και του κρανίου, το λεγόμενο - κύκλο των Willis. "Αγαπημένος" εντοπισμός στην περιοχή αρτηριακών βρόχων ή διακλάδωση (διακλάδωση) αγγείων. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος εκδηλώνονται λόγω της πλήρωσης του παθολογικά εκτεταμένου τμήματος του αγγείου. Η μάζα του σταγόνου αίματος αρχίζει να συμπιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό και τα ζωτικά κέντρα που υπάρχουν εκεί.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι πολυάριθμα και παθογόνα. Πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Περιοδικοί, χωρίς λόγο, έντονοι πονοκέφαλοι με σαφή εντοπισμό. Η θέση του πόνου θα υποδεικνύει μια κατεστραμμένη αρτηρία: την εμπρόσθια τροχιακή ζώνη, τη χρονική ή την ινιακή, ή το ήμισυ του κεφαλιού με σαφή όρια.
• Συνοδευτικοί πόνοι ζάλης και λιποθυμίας.
• Σοβαρός πόνος στην περιοχή της τροχιάς, αφενός.
• Συχνό πνιγμό, δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση ξένου σώματος.
• Ενιαία επιληπτική (επιληπτική) επίθεση, χωρίς κλινική επιληψία.
• Ξαφνικά αναπτύχθηκε: μονομερής πτώση, διασταλμένη κόρη, στραβισμός, φωτοφοβία, μειωμένο οπτικό πεδίο ή παραμόρφωση ορατών αντικειμένων.
• Περιοδικά εμφανίζεται αυθόρμητη βραχυπρόθεσμη αδυναμία στα πόδια.
• Μονομερής περίσταση του νεύρου του προσώπου, σε συνδυασμό με μια απότομη πτώση και διαστρέβλωση της ακοής (φυσώντας ή σφυρίζοντας θόρυβο).
• Μονομερής παραισθησία ή αναισθησία στο δέρμα του προσώπου.
• Η ψυχική αύρα εκφράζεται με αυξημένο άγχος, καχυποψία, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, κρίσεις λήθαργου, διαταραχές του ύπνου.

Διάγνωση της νόσου

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος διεξάγεται από έναν νευροχειρουργό ο οποίος προβαίνει σε προκαταρκτική διάγνωση βάσει παραπόνων και εξετάσεων. Επίσης, διεξαγωγή δοκιμών για την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εφαρμογή των οργανικών μεθόδων έρευνας, στον βέλτιστο συνδυασμό:

• Αγγειογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
• Dopler σκάφη της κεφαλής και του λαιμού.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία.
• Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) πραγματοποιείται αν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος.

Επιπλοκές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι επιπλοκές αυτής της νόσου είναι γεμάτες με επικίνδυνες μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων συμβαίνει κατά την περίοδο της φανταστικής ευεξίας, συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το διάστημα ηλικίας της επικίνδυνης περιόδου είναι αρκετά μεγάλο από 30 έως 50 έτη. Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι: υπερτασική κρίση και σοβαρό συναισθηματικό άγχος. Οι συνέπειες του ανευρύσματος και της ρήξης του:

• Η παθοφυσιολογική και κλινική συνέπεια μιας ρήξης είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία). Από τον εντοπισμό: ενδοεγκεφαλικός ή υποαραχνοειδής, ο οποίος θα εξαρτηθεί από τη ζωτική πρόγνωση.
• Σε 40% των περιπτώσεων, είναι θανατηφόρο ή κωμικό.
• Η ζωτική έκβαση απειλεί με μη αναστρέψιμη βλάβη στους προσβεβλημένους τόπους του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και ως αποτέλεσμα, η απώλεια των γνωστικών ή σωματικών λειτουργιών του σώματος, με την αναπόφευκτη αναπηρία.
• Αποδεικνύεται ότι μετά από μία μόνο ρήξη του ανευρύσματος, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλέον "ανευρυστικές σακούλες" στα αγγεία.
• Η ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και των αντίστοιχων προσομοιοστοιχιών.
• Προστασία λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να είναι αντιδραστικά αγγειόσπασμο (εγκεφαλικού αγγειοσπασμού), με την απειλή της ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την πιθανότητα θανάτου κατά 20%.
• Ενδοτοξικότητα του εγκεφαλικού ιστού και επακόλουθη εκλεκτική νέκρωση, λόγω στασιμότητας και προϊόντων αποσύνθεσης.

Προάγγελοι της ρήξης ανευρύσματος είναι - piercing παροξυσμική αυξανόμενη «σήμα» πονοκέφαλος, αίσθημα θερμότητας και κάψιμο στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, καθώς και διάφορες οπτικές διαταραχές και την ομιλία, τη συνολική σοβαρή αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης στο καθεστώς collaptoid, απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετο, δεν φέρει ανακούφιση.

Η εμφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων - μυών του αυχένα ένταση (ακαμψία), σπασμοί, ανακατέματος βάδισμα (ένα σημάδι της μερική παράλυση - ημιπληγία), διανοητική αποπροσανατολισμός, αμνησία, δρα ανεξέλεγκτη ούρηση και την αφόδευση, αταξία και απραξία (μειωμένος προσανατολισμό στο χώρο).

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι δυνατή μόνο με ριζικό τρόπο. Εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, πριν από την εμφάνιση των συνεπειών και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιπλοκών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αποδεκτά σημάδια υποξίας του εγκεφάλου, τα οποία εξαλείφονται ανεξάρτητα στην μετεγχειρητική περίοδο ή μέσω υποστηρικτικής φαρμακευτικής αγωγής.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από τον επείγοντα χαρακτήρα, τη θέση και το μέγεθος της παθολογικής βλάβης του αγγείου:

• Η άμεση ενδοκρανιακή παρέμβαση είναι η επιβολή κλιπ στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη και ο αποκλεισμός του από την κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναρρόφηση του αίματος που έχει εκχυθεί από το αγγείο και η επακόλουθη αποστράγγιση του αιματώματος.
• Με ελάχιστα επεμβατική ενδοαγγειακή δυνατή λειτουργία υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ ή απεικόνισης (MRI) - ιατρογενείς εμβολισμός (απόφραξη) κατεστραμμένα βιοϋλικών σκάφος (ζελατίνη σφουγγάρι, πηνία ή μπαλόνι).
• Εκτομή του νοσούντος τμήματος του αγγείου με περαιτέρω προσθετικά με αυτομόσχευμα (δικό του αιμοφόρο αγγείο) ή πλαστικό μόσχευμα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα στοιχεία του σφαιροειδούς οστού εκτομώνται με μικροχειρουργική τεχνική μέσω της μετεωρολογικής (μετωπιαίας-χρονικής) προσέγγισης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό στάδιο. Αποτελείται από την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• Αντιεπιληπτική και αντιεμετική θεραπεία.
• Θεραπεία με έγχυση κατά του οιδήματος για την πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος.
• Αναισθησιογόνα - αντισπασμωδικά.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα και μια ειδική ομάδα αναστολέων ασβεστίου.
• Αντικαταθλιπτικά και νοοτροπικά φάρμακα.
• Μέσα που βελτιώνουν τη ρεολογία του αίματος.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Η αποκατάσταση απαιτεί πολλούς μήνες με ένα πλήρες φάσμα δραστηριοτήτων ανάκαμψης:

• Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων με έναν εκπαιδευτή πολλές φορές την ημέρα.
• Γενικό μασάζ, επιτρεπόμενες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Κολύμπι στην πισίνα.
• Εάν είναι απαραίτητο, η βοήθεια του λογοθεραπευτή-παθολόγος ομιλίας.
• Κλιματοθεραπεία, μακριές περιπάτους στον καθαρό αέρα και ευνοϊκή συναισθηματική ατμόσφαιρα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία τους. Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και τακτική ετήσια εξέταση του σώματος, με χρήση εργαστηριακής διάγνωσης και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Σχόλια

Δεν κατάλαβα λίγο, η επίκτητη μορφή έχει συμπτώματα και η συγγενής μορφή δεν περιγράφει απολύτως τίποτα. Με κάποιο τρόπο, μια τέτοια μορφή της νόσου θα πρέπει να εκδηλωθεί, με κάποια απόκλιση από την κανονική κατάσταση ενός ατόμου, ή μήπως το χάσμα συμβαίνει ακριβώς;

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Από μόνο του, ένα μικρό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα δεν αποτελεί απειλή για ένα άτομο, αλλά η ρήξη, η εγκεφαλική αιμορραγία, που ακολουθείται από αιμορραγία στις δομές του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του άρρωστου.

Τι είναι το αγγειακό ανεύρυσμα

Τα ανευρύσματα είναι μια ανώμαλη κοιλότητα σε σχήμα σάκου σε ένα από τα τοιχώματα των αγγείων, τα οποία είναι γεμάτα με αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ανεύρυσμα του εγκεφάλου, διότι η ρήξη τους οδηγεί σε προβλήματα νευρολογικής φύσης και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στο θάνατο του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα τα ανευρύσματα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, οπότε αν παθολογία είναι μικρό σε μέγεθος, πάνω απ 'όλα, δεν φέρουν μεγάλη απειλή για τη ζωή, αλλά απαιτεί την πλήρη προσοχή των επαγγελματιών καθώς και διάφορες δυσμενείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το ύψος της.

Σημειώνεται ότι οι γυναίκες μέσης ηλικίας και προσυνταξιοδοτικής ηλικίας είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την πάθηση, ενώ η εμφάνισή τους σε παιδιά και εφήβους συμβαίνει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Για να μην χάσετε τη στιγμή του σχηματισμού του, κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει τα ακόλουθα συμπτώματα εμφάνισης εγκεφαλικού ανευρύσματος:

• ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου.
• Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις ερεθισμού των μεμβρανών και των δομών του εγκεφάλου: φωτοφοβία, αυξημένος τόνος των μυών του λαιμού της πλάτης και των ποδιών, που συνοδεύεται από πόνο, καθώς και περιορισμένη κίνηση όταν γυρίζουμε το κεφάλι από τη μία πλευρά στην άλλη.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου, οι οποίες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• ζάλη και ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τον τύπο της παθολογίας καθώς και από τη θέση της στο κρανίο και τα σημάδια μιας παραβίασης είναι πιο έντονα κατά τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος.

Αιτίες και συνέπειες

Η εμφάνιση εγκεφαλικών ανωμαλιών μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό παραγόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προδιάθεση για την εμφάνισή τους κληρονομείται ή καθιερώνεται ως αποτέλεσμα του ακατάλληλου σχηματισμού του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Για παράδειγμα, το συγγενές εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ασθένειες συνδετικού ιστού, πολυκυστική νεφρική νόσο και προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος.

Και ο σχηματισμός της μπορεί να προκληθεί από άλλες δυσμενείς παράγοντες, όπως τραύμα ή το κεφάλι τραυματισμούς, συχνές λοιμώξεις, όγκοι του εγκεφάλου, ενδοκρινολογικά προβλήματα, παθολογική υπέρταση και άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος: αθηροσκλήρωση, κιρσώδεις φλέβες, η στεφανιαία νόσος.

Είναι σημαντικό να προσθέσουμε ότι η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Ο μηχανισμός σχηματισμού ανευρυσμάτων είναι αρκετά καλά μελετημένος από ειδικούς. Έτσι, ως αποτέλεσμα ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, η αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει και η βλάβη στο ελαστικό στρώμα τους. Οι αλλαγές αυτές, σε συνδυασμό με το τοίχωμα ιστό αδύναμο μυϊκές ίνες, δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό προεξοχών και την κοιλότητα σάκου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ασυνέχειας ή απόκλισης στις διαφορετικές κατευθύνσεις των μυϊκών ινών από το εσωτερικό της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση και η ανάπτυξη αγγειακών ανευρυσμάτων επηρεάζει επίσης έναν τεράστιο αριθμό τόσο εσωτερικών όσο και εξωτερικών αιτιών, που μαζί συμβάλλουν στην εμφάνισή του. Για παράδειγμα, η παθολογική υψηλή αρτηριακή πίεση, η αδυναμία των τοιχωμάτων και οι συγγενείς παθολογίες του συνδετικού ιστού δίνουν όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ανευρυσμάτων σε έναν ενήλικα.

Οι λόγοι για την καταστροφή και αποδυνάμωση των τειχών χωρίζονται κατά κανόνα σε 2 μεγάλες ομάδες:

1. Συγγενής Περιλαμβάνουν διάφορες παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, το κύριο χαρακτηριστικό των οποίων είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη δομών συνδετικού ιστού.
2. Έχει αποκτηθεί. Καλύπτει έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων που εμφανίζονται στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής και συμβάλλουν στις αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες επίκτητες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, λοιμώξεις και ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως η κολλαγόνο.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, για να ξεκινήσει η ανάπτυξη ανευρύσματος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός προαπαιτούμενων, οι οποίες επιδεινώνονται για έναν ή άλλο λόγο, προκαλούν την ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας.

Γενετικές αποτυχίες

Περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό κληρονομικών νόσων, λόγω των οποίων διαταράσσεται η ισορροπία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, που επηρεάζει την ελαστικότητα των μυϊκών ινών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• ινωδομυική δυσπλασία.
• Σύνδρομο Osler-Randu.
• Σύνδρομο Marfan;
• Ehlers-Danlos;
• ελαστικό ψευδοξάνθωμα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• σπονδυλική σκλήρυνση.

Φυσικά, η παρουσία αυτών των ασθενειών δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη της παρουσίας ανευρύσματος, αλλά όλα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τους υπό τη δράση ορισμένων δυσμενών συνθηκών.

Υπέρταση

Η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη ή προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ένδειξη κριτικού δείκτη πρέπει να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα σε απόσταση 140/90 mm. Hg και παραπάνω.

Η επανειλημμένη αύξηση της πίεσης του αίματος, τεντώνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι μυϊκές ίνες των τοιχωμάτων χάνουν την ελαστικότητά τους, η οποία, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κληρονομικότητα κλπ.), Δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις και τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.

Συχνά, η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από πολλές άλλες ασθένειες, όπως η αθηροσκλήρωση και οι κιρσές. Οι πλάκες χοληστερόλης που προκύπτουν επίσης εξασθενούν σημαντικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τα εύθραυστα και ευαίσθητα σε εξωτερικές επιδράσεις ή αυξημένη πίεση ροής αίματος μέσα στην αρτηρία. Σε περίπτωση δυσμενών συνθηκών, ο συνδυασμός αυτών των ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ανευρύσματος, ο οποίος, μετά τη ρήξη του θόλου, προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία που σχετίζεται με τις αντίστοιχες επιπλοκές.

Λοιμώξεις

Η ανταπόκριση της ανοσίας σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα είναι η παραγωγή μεγάλου αριθμού ειδικών ουσιών που επηρεάζουν όχι μόνο την αντοχή στην ασθένεια αλλά και τη δομή των ιστών προκαλώντας τις εκφυλιστικές διεργασίες ενώ οι κύριες δυνάμεις του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποσκοπούν στην καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου.

Επιπλέον, τα απόβλητα των βακτηρίων δηλητηριώδεις ιστούς, αποδυναμώνοντας και σχηματίζοντας αποθέσεις στα όργανα και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η βακτηριακή φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, στην οποία όχι μόνο ο ιστός του εγκεφάλου, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία του έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση και στένωση του αυλού τους, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των στρωμάτων των μεμβρανών του εγκεφάλου.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Πολύ συχνά, διάφορα τραύματα και σοβαρά τραύματα στο κεφάλι συμβάλλουν στο σχηματισμό και τη ρήξη ανευρύσματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επαφή στερεών κελυφών και δομών εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται στρωματοποιημένα ανευρύσματα. Η κύρια διαφορά τους από τις συνήθεις παρόμοιες παθολογίες έγκειται στο γεγονός ότι σχηματίζονται όχι λόγω της προεξοχής ενός μέρους των μεμβρανών, αλλά λόγω της διαρροής αίματος μεταξύ των στρωμάτων των τοιχωμάτων.

Έτσι, σχηματίζονται πολλές κοιλότητες που διασυνδέονται με μικρές οπές. Στη συνέχεια, πιέζουν σταδιακά τους κοντινούς ιστούς, προκαλώντας έτσι νευρολογικά προβλήματα και μειώνοντας τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Επίσης, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός τέτοιου ψευδούς ανευρύσματος, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο δεν έχει επίγνωση του γεγονότος ότι έχει αυτή την παθολογία μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση, όταν οι συνέπειες ενός ρήγματος ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων δεν θα είναι ορατές, το οποίο ονομάζεται «προφανές».

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή αυτής της πάθησης είναι η εκτεταμένη αιμορραγία στις δομές του εγκεφάλου, η οποία συνήθως οδηγεί σε σοβαρά νευρολογικά προβλήματα ή στον θάνατο του ασθενούς. Ο θάνατος παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις θραύσης του ανευρύσματος και το ένα τέταρτο των ατόμων παραμένουν βαθιά αναπηρικά μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της εμφάνισης ανευρύσματος σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, η οποία συνίσταται στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στην απομάκρυνση σημείων παροξυσμού. Συχνά, προκειμένου να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες μετά τον σχηματισμό νεοπλάσματος, απαιτείται τοπική λειτουργία για την παρεμπόδιση της προεξοχής.

Ταξινόμηση

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι διαφόρων τύπων, που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά τους. Ανατομικά, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ανευρυσματικές παθολογίες:

• άκανθες.
• σχήματος τσάντα?
• πλευρική (όγκος);
• διαστρωματωμένα ή ψευδή, αποτελούμενα από πολλές διασυνδεδεμένες κοιλότητες.

Τα μεγαλύτερα ανευρύσματα βρίσκονται συνήθως στο σημείο της διαίρεσης των αρτηριών σε διάφορα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η παθολογία πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως, καθώς απειλεί τη ζωή του μεταφορέα της. Η μεγαλύτερη εκπαίδευση που διαγνώστηκε σε αυτή την περιοχή του κυκλοφορικού συστήματος έχει φθάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 25 mm.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων:

1. Αρτηριακή Στις αρτηρίες, το διάστικτο αρτηριακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων διαγιγνώσκεται συχνότερα. Πρόκειται για μια προεξοχή τύπου τσάντας σε ένα από τα τοιχώματα, που βρίσκεται συνήθως στη θέση της μεγαλύτερης διακλάδωσης της αρτηρίας. Συχνά αυτή η παθολογία είναι πολλαπλή και μεγάλη.
2. Αρτηριοφλεβική. Βρίσκονται στη θέση της συσσώρευσης των φλεβικών αγγείων, τα οποία είναι αλληλένδετα, σχηματίζουν ένα είδος εμπλοκής. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται νεοπλάσματα στο σημείο επικοινωνίας των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων υπό τη δράση αυξημένης πίεσης μέσα στις αρτηρίες, λόγω της οποίας τα τοιχώματα διαστέλλονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Συνήθως η προεξοχή πιέζει τον νευρικό ιστό και προκαλεί νευρολογικά προβλήματα.
3. Ανεύρυσμα της φλέβας του Galen. Είναι μια συγγενής διαταραχή και, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο του παιδιού. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας όπως η ενδοαγγειακή εμβολή ενός ανευρύσματος εγκεφάλου, η οποία είναι χειρουργική επέμβαση χωρίς επαφή χωρίς περικοπές και πληγές, μειώνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των βρεφών με αυτήν την ανωμαλία. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση πραγματοποιείται ως εξής: οι ειδικοί, υπό τον έλεγχο ακτινογραφικού ή αγγειογραφικού εξοπλισμού, εγχέουν έναν καθετήρα στον αυλό του αγγείου και τον μετακινούν στη θέση της ανωμαλίας. Στη συνέχεια, εισάγεται μια ουσία εμβολισμού (κολλώδης) στην κοιλότητα της, η οποία εμποδίζει την αγγειακή κίνηση του αίματος μέσα, σχηματίζοντας ένα θρόμβο. Ωστόσο, η χρήση μιας τέτοιας λειτουργίας στη νεογνική περίοδο μειώνει μόνο εν μέρει το ποσοστό θνησιμότητας στα βρέφη.

Η εμβολισμός των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές αυτής της παθολογίας και είναι ένας από τους λιγότερο τραυματικούς τύπους χειρουργικής παρέμβασης, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών που προκαλούνται από ρήξη και ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Με την πάροδο του χρόνου, η δεσμευμένη κοιλότητα αναπτύσσεται, πράγμα που εξαλείφει εντελώς τη δυνατότητα υποτροπής της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων δεν διαφέρει από την τυπική διαδικασία για τη διάγνωση άλλων αγγειακών ασθενειών και διαγνωσθεί πιο συχνά σε λεπτομερή εξέταση των δομών του εγκεφάλου.

Για να γίνει μια πραγματική διάγνωση και να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα και να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος, με βάση πληροφορίες από το ιστορικό, θα πρέπει να δώσει οδηγίες για πιο λεπτομερή εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός επεμβατικών μεθόδων μη επεμβατικής εξέτασης των πιο δυσπρόσιτων περιοχών του εγκεφάλου, που επιτρέπουν τη διάγνωση του σχηματισμού ανευρύσματος στο αρχικό στάδιο. Αυτές περιλαμβάνουν απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό, καθώς και αγγειογραφία.

1. Η λήψη στον νευρολόγο και η επακόλουθη εξέταση του ασθενούς θα επιτρέψει την αναγνώριση των κύριων βλαβών των δομών του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου.
2. Οι ακτινογραφικές εικόνες θα υποδεικνύουν τη θέση του αγγείου που παρεμποδίζεται από θρόμβο αίματος και θα αποκαλύπτουν επίσης την καταστροφή των οστών στη βάση του κρανίου.
3. Τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να ληφθούν ως αποτέλεσμα της CT ανίχνευσης ή της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μια τέτοια μελέτη συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται πολύ χρόνο για να μην κυκλοφορεί σε περιορισμένο χώρο, γεγονός που είναι προβληματικό για τους ανθρώπους που υποφέρουν από κλειστοφοβία. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαχειρίζεται αναισθησία, για παράδειγμα, να εξετάσει παιδιά που δεν γνωρίζουν τη σοβαρότητα αυτού του γεγονότος ή είναι πολύ ενθουσιασμένοι.
4. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατόν να μελετηθεί η ροή του αίματος χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος.

Πολύ συχνά σε αυτό το στάδιο, ανιχνεύεται η παθολογία ενός από τα κύρια τραχηλικά αγγεία του εγκεφάλου - το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας. Σύμφωνα με αυτό, η ροή αίματος μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στις δομές του εγκεφάλου και η αραίωση του οδηγεί σε πολλαπλές παραβιάσεις νευρολογικής φύσης, που μπορεί να προκληθούν από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στις μεμβράνες.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί το μέγεθος και ο τύπος της παθολογίας, καθώς η ρήξη του οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία και στην ανάπτυξη μετέπειτα επιπλοκών με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, υδροκεφαλίου του εγκεφάλου και άλλων ασθενειών.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται επεξεργάζονται προσεκτικά και αναλύονται από ειδικούς, οι οποίοι αποφασίζουν περαιτέρω για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να απομακρύνουν ή να εμποδίσουν αυτή την παθολογία.

Οι λειτουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης ανευρύσματος είναι 2 τύπων: ενδοαγγειακές και άμεσες χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ η επιλογή χειρουργικής επέμβασης επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου παθολογίας, της θέσης του στον εγκέφαλο, της ηλικίας του ασθενούς και των συναφών ασθενειών.

Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση του καρωτιδικού ανευρύσματος μόνο με μια ανοιχτή μέθοδο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά από εμβολισμό της παθολογίας λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της. Το αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης είναι η πλήρης αποκατάσταση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Η οσφυϊκή παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να υποδεικνύει ρήξη του ανευρύσματος, ελλείψει άλλων λιγότερο τραυματικών μεθόδων εξέτασης του εγκεφάλου. Επομένως, ίχνη αίματος σε αυτό το υγρό θα υποδηλώνουν την παρουσία υποαραχνοειδούς ή εντός εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι περίπου το 5% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από την εμφάνιση ανευρύσματος και η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο, συνεπώς, με τα παραμικρά σημεία και συμπτώματα της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο.

Συμπτώματα και θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του εντοπισμού του ανεύρυσμα με διαφορετικούς τρόπους μπορεί να επηρεάσει το έργο όχι μόνο του εγκεφάλου, αλλά και τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφάνισης ανευρύσματος σε ένα από τα αγγεία του εγκεφάλου εμφανίζονται κυρίως:

• απωθητική κατάθλιψη.
• περιόδους ναυτίας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• την επιδείνωση των οργάνων όρασης και ακοής.
• νοητική εξασθένηση.
• ξαφνική ζάλη, λιποθυμία.
• συχνές μη φυσιολογικές παροξυσμικές πονοκεφάλους.

Η εμφάνιση του πόνου κυρίως σε μία περιοχή του κεφαλιού υποδεικνύει την ανάπτυξη και την αύξηση της παθολογίας. Σε αυτή τη βάση, οι ειδικοί προσδιορίζουν την τοπογραφική θέση του ανευρύσματος των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Έτσι, όταν ανιχνεύεται η παθολογία της βασικής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του κεφαλιού, με μια βλάβη της ραχιαίας εγκεφαλικής αρτηρίας - στον ναό, πιο κοντά στην ινιακή περιοχή.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα σημάδια βλάβης και συμπίεσης των δομών και τμημάτων του εγκεφάλου:

• την εμφάνιση του tinitus?
• στραβισμός;
• πτώση των άνω βλεφάρων.
• διπλή όραση.
• παραμόρφωση της εμφανιζόμενης εικόνας.
• Παρέσεις των νεύρων του προσώπου.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης, αφού μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος γίνεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, με πλήρη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανευρύσματος έχει ως κύριο στόχο την απομόνωση της παθολογίας από την κύρια αιματική ροή. Αυτή τη στιγμή, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν είτε ενδοαγγειακή (εντός αγγειακής) μέθοδο εξάλειψης της παθολογίας, είτε μια εργασία που εκτελείται με ανοικτό τρόπο.

Η ενδοαγγειακή (εντός του αγγειακού) αποκλεισμού ενός μέρους του προσβεβλημένου εγκεφαλικού αγγείου θεωρείται η πιο καλοήθη μέθοδος θεραπείας ανευρύσματος, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία δεν απαιτεί το άνοιγμα του κρανίου και την άμεση πρόσβαση στις δομές και τα μέρη του εγκεφάλου. Για τον ίδιο λόγο, αυτή η μέθοδος έχει μια μικρή μετεγχειρητική περίοδο περίπου 2 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ότι επιτρέπει την απομάκρυνση ανευρύσματος που βρίσκεται βαθιά στις δομές του εγκεφάλου και βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τα ζωτικά κέντρα του νευρικού συστήματος. Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να διεξάγεται μια τέτοια ενέργεια για να αποκλειστούν τα ανευρύσματα στην αορτή και σε άλλα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος πιο σοβαρών επιπλοκών. Επίσης, η χρήση της ενδοαγγειακής νευροχειρουργικής πρέπει να εγκριθεί από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Ανερίψωση του εγκεφάλου. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης της παθολογίας απαιτείται ένα άνοιγμα του κουτιού του κρανίου, ακολουθούμενο από την τοποθέτηση ενός ειδικού σφιγκτήρα στο νεόπλασμα του όγκου, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος στην κοιλότητα της προεξοχής. Περαιτέρω, υπάρχει βαθμιαία θάνατος του ανευρύσματος και ο λαιμός ξεπερνάει τον συνδετικό ιστό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αν βρέθηκε ένα μικρό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα στον ασθενή, τότε η απόφαση για τη λειτουργία θα γίνει από τον ίδιο τον ασθενή μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, όταν διαρρηγνύεται παθολογία, συνήθως χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι η μόνη διαθέσιμη μέθοδος για τη θεραπεία μιας νόσου σε μια δεδομένη κατάσταση.

Η χρήση καλοήθων φαρμάκων για τη θεραπεία ανευρύσματος είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο για χειρουργικά να απαλλαγούμε από την παθολογία για οποιονδήποτε λόγο και ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι μη επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας ανευρύσματος διευκολύνουν μόνο την πορεία της νόσου και απομακρύνουν τα έντονα συμπτώματα και δεν τα θεραπεύουν τελείως.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και των σημείων ανεύρυσμα είναι αρκετά εκτεταμένη, περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου που σταματούν τους διαύλους ασβεστίου στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων, διευρύνοντας έτσι τον αυλό τους και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• αντισπασμωδικά φάρμακα.
• φάρμακα που ανακουφίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αντισπασμωδικά και παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα.

Διάρρηξη ανευρύσματος

Η ρήξη του ανευρύσματος των κύριων αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου συνοδεύεται από όλα τα σημάδια εσωτερικής εγκεφαλικής αιμορραγίας. Παρόμοια συμπτώματα που αισθάνεται κάποιος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού:

• υπάρχει ξαφνικός πόνος σε ένα από τα μέρη του κεφαλιού, το οποίο τελικά αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές.
• περιόδους ναυτίας και επαναλαμβανόμενου εμέτου.
• επίμονη αρτηριακή πίεση πάνω από το σήμα 140/90 mm Hg. st;
• η δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων του λαιμού και των άκρων.
• συμπτώματα Brudzinsky και Kernig.

Άλλες γνωστικές διαταραχές είναι επίσης έντονα αισθητές: σύγχυση, ξεχασμός, λιποθυμία.

Οι περαιτέρω εξελίξεις εξαρτώνται από τη θέση της πληγείσας περιοχής και τον τύπο της ανευρυσματικής νόσου. Ταυτόχρονα, στο 14% των περιπτώσεων εισέρχεται αίμα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής, ελλείψει άμεσης νοσηλείας, ακολουθούμενης από χειρουργική επέμβαση, συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη ρήξη του ανευρύσματος επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Έτσι, με τη σωστή και έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η πιθανότητα ότι ένα άτομο θα επιβιώσει θα αυξηθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, σε ένα τέταρτο των επεισοδίων του ασθενούς, εξακολουθούν να υπάρχουν επιζήμιες συνέπειες και η επαναλαμβανόμενη υποαραχνοειδής ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία οδηγεί συχνότερα σε θάνατο.

Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων ζει χωρίς να γνωρίζει ότι τα σκάφη τους βρίσκονται σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση, αφού ένα μικρό ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη των επιπλοκών που προκαλούνται από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ακολουθούμενη από αποκλεισμό και αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένα κοινό φαινόμενο. Ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακή. Αυτός είναι ένας μικρός παθολογικός σχηματισμός που μπορεί να εμφανιστεί στο σκάφος. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, γεμάτο με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επέκταση της εκπαίδευσης, υπάρχει μια έντονη διόγκωση. Υπάρχει μεγάλη πίεση στον εγκέφαλο και τους ιστούς που το περιβάλλουν.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που προκαλεί το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι η ρήξη του. Το αίμα εισέρχεται τότε στον ιστό του εγκεφάλου. Η αιμορραγία αναπτύσσεται. Τα κύτταρα του σώματος καταστρέφονται.

Εάν ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα εξερράγη, οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι τρομερές! Είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό. Είναι απαραίτητο να μην είναι τεμπέλης να έρχονται τακτικά για εξέταση. Μπορεί να σώσει ζωές. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αν το ανεύρυσμα δεν προχωράει, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου δεν οδηγεί πάντα σε αιμορραγία. Αν είναι μικρό, μπορεί να μην φτάσει σε τέτοιο θλιβερό τέλος. Ένα άτομο μπορεί εύκολα να ζήσει μια ζωή χωρίς να το γνωρίζει.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Συχνά σχηματίζεται όπου τα κλαδιά απομακρύνονται από μια αρτηρία. Αυτή είναι η περιοχή όπου η κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου συνορεύει με τη βάση του κρανίου. Είναι πιο ευάλωτη.

Λίγο για τα σκάφη

Είναι αγγειακές παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση ενός ανευρύσματος. Ποια είναι τα σκάφη μας; Ποια είναι η δομή τους; Πώς να τους κρατήσει υγιείς;

Ένα κανονικό αγγειακό τοίχωμα θα πρέπει να έχει τρία επίπεδα:

1. Εσωτερικό - έσω.
2. Ένα στρώμα μυών.
3. Υπαίθρια - adventitia.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα στρώματα είναι κατεστραμμένο ή για κάποιο λόγο έχει υποστεί αλλαγές, έχει επεκταθεί, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πολύ λεπτό και χάνει την κανονική του ελαστικότητα. Το αποτέλεσμα θα είναι απογοητευτικό - λόγω της αρτηριακής πίεσης, ο αγγειακός τοίχος αρχίζει να διογκώνεται. Έτσι αρχίζει το ανεύρυσμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι πέντε στους εκατό άτομα έχουν ανεύρυσμα διαφόρων βαθμών. Πρόκειται για ένα πολύ υψηλό ποσοστό (5%). Αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικία 30-60 ετών, στους άνδρες συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Σε ένα παιδί, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική. Μερικές φορές συμβαίνει ακόμη και στα νεογέννητα.

Δομή

Το ανεύρυσμα έχει λαιμό, σώμα, θόλο. Ο λαιμός έχει τα ίδια τρία στρώματα με το πρότυπο αγγείο. Στη δομή του θόλου υπάρχει μόνο ένταση. Αυτό είναι το λεπτότερο τμήμα. Μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή.

Λόγοι

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολλές:

• Παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Γενετικές διαταραχές.
• Τραύμα.
• Αυξημένη πίεση.
• Ογκος.
• Λοιμώξεις.
• Αθηροσκλήρωση.
• Κακές συνήθειες (τσιγάρα, ναρκωτικά, αλκοόλ).
• Χρήση αντισυλληπτικών (από του στόματος).

Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές. Συχνά κληρονομείται.

Εάν η αιτία του ανευρύσματος είναι λοίμωξη, ονομάζεται μολυσμένο. Επίσης, αυτές οι παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται συχνά σε ογκολογικές παθήσεις. Συχνά οδηγούν σε μεταστάσεις.

Οι εθισμένοι διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο. Αποδεικνύεται ότι η χρήση κοκαΐνης επηρεάζει σοβαρά τα σκάφη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ότι οι αγγειακές μεμβράνες γίνονται πολύ λεπτές. Συχνά, ανευρύσματα βρίσκονται σε εκείνους τους χώρους όπου η αρτηρία αρχίζει να κλαδεύει. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην περιοχή της βάσης του κρανίου.

Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η πίεση, να σταθεροποιηθεί η πίεση.

Αυτοί οι τύποι ανευρυσμάτων διακρίνονται:

1. Ανευρύσματα ιστών. Η πιο κοινή μορφή. Ονομάζεται επίσης μούρο. Φαίνεται πραγματικά σαν μια μικρή τσάντα. Σε αυτή τη μικρή τσάντα αρχικά συσσωρεύεται αίμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι εκτείνεται, και τα τοιχώματα του σκάφους γίνονται λεπτά. Ο λαιμός αυτού του στρογγυλού σάκου συνδέεται με μια αρτηρία ή ένα διακλαδισμένο δοχείο. Αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός στους ενήλικες.
2. Πλευρική. Βρίσκεται στην πλευρά του αγγείου και μοιάζει με όγκο.
3. Σπανιότατα. Το σχήμα μοιάζει με έναν άξονα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων σε μια μικρή περιοχή.

Επίσης, τα ανεύρυσμα διαιρούνται με το μέγεθος τους. Το μέγεθος του μικρότερου - περίπου 11 mm. Μεσαίο - 11-25 mm, μεγάλο - περισσότερο από 25 mm.

Ποιος κινδυνεύει

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από ανεύρυσμα. Στους ενήλικες, εμφανίζονται πιο συχνά, και σημειώνεται ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο όσοι έχουν ορισμένες κληρονομικές ασθένειες.

Εκείνοι που δεν ενδιαφέρονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κακοποιούν τσιγάρα, αλκοόλ, χρησιμοποιούν ναρκωτικά, διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο.

Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειακές παθολογίες.

Υπάρχουν επίσης συγγενείς παράγοντες:

• Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Λόγω αυτών, τα σκάφη αποδυναμώνουν.
• Ο αυλός της αορτής περιορίζεται παθολογικά.
• Πολυκυστική νεφρική νόσο. Αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία οι κύστες αναπτύσσονται στα νεφρά. Αυξάνουν την πίεση.
• Τα εγκεφαλικά αγγεία αναπτύχθηκαν λανθασμένα ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, το άτομο εμφανίστηκε παθολογική αλληλεπίδραση των αρτηριών, των φλεβών του εγκεφάλου. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος διαταράσσεται σοβαρά.
• Ανευρύσματα σε στενούς συγγενείς.

Η ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί συχνά σε σοβαρές καταστάσεις, κώμα, παράλυση και θάνατο. Το ανεύρυσμα οποιουδήποτε είδους μπορεί να σκάσει. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Από 100 χιλιάδες κουταλάκια. το ανεύρυσμα σπάει στα δέκα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα ηλικίας από 30 έως 60 ετών. Το χάσμα συμβαίνει κυρίως σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Τα ανευρύσματα σπάνε λόγω της αύξησής τους, της πρόσκρουσης, του τραύματος. Η έκταση του χάσματος μπορεί επίσης να ποικίλει. Αυτό επηρεάζει την έκταση της αιμορραγίας.

Από ότι απειλεί

Η ρήξη ανευρύσματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Το νευρικό σύστημα έχει καταστραφεί, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενα διαλείμματα. Επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα της βλάβης είναι η υποαραχνοειδής αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος. Ταυτόχρονα, το αίμα διαρρέει στην κοιλότητα μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία. Πάρα πολύ υγρό (υγρό) συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πιέζει το ύφασμα, παραβιάζοντας τις λειτουργίες του.

Ο βαδόσπασμος είναι μια άλλη τρομερή επιπλοκή. Με αυτό, τα σκάφη στενεύουν πολύ. Η ροή του αίματος μειώνεται απότομα. Ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται. Λόγω της έλλειψης ιστού αίματος μπορεί να υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το ανευρύσμα μπορεί να αναπτυχθεί με δύο κλινικούς τρόπους:

1. Όμορφη. Το ανευρύσμα αναπτύσσεται γρήγορα. Φτάνει ένα εντυπωσιακό μέγεθος, λόγω του οποίου συμπιέζονται τα αγγεία και τα νεύρα. Εμφανίζονται αφόρητοι πόνοι και άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με αυτές που εμφανίζονται με όγκους. Τα συμπτώματα επηρεάζονται από την τοποθεσία. Συχνά, ο οπτικός κόμβος, ο σπηλαιώδης κόλπος, υποφέρει. Η όραση μπορεί να σπάσει, η ευκρίνεια της χάνεται. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος για να ασκήσει πίεση στον ιστό, το οπτικό νεύρο μπορεί να ατροφεί. Εάν η παθολογία βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, παρατηρείται παρίσκεψη, επηρεάζονται οι κλάδοι του νεύρου του τριδύμου. Στραβισμός, νευραλγία του τριδύμου μπορεί να εμφανιστεί, να παραμορφώσει τα οστά του κρανίου. Αυτό θα αποκαλύψει την ακτινογραφία.
2. Αποπληξία. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Αποτελούν το αποτέλεσμα του σπασίματος. Σπάνια αρκετά πριν από ένα διάλειμμα εμφανίζεται ένας σοβαρός πονοκέφαλος.

Όταν αναπτύσσεται ένα ανευρύσμα του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι απαρατήρητα. Μόνο από τη στιγμή που η εκπαίδευση γίνεται αρκετά μεγάλη, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί προειδοποιητικά σημάδια. Ασυνήθιστα συχνά εμφανίζεται ανεύρυσμα, το μέγεθος του οποίου δεν αλλάζει. Δεν μπορούν να περάσουν, αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν πολύ αργά ή δεν αυξάνονται.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μεγαλώνει γρήγορα, ασκεί πίεση στον ιστό και οδηγεί σε ορισμένα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή των ματιών
• παράλυση, μούδιασμα μιας πλευράς του προσώπου.
• αδυναμία;
• το όραμα θολώνει.
• οι μαθητές διαστέλλονται.

Εάν γνωρίζετε τα συμπτώματα, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε την παθολογία. Τα πιο λαμπερά συμπτώματα εμφανίζονται όταν διαρρηγνύεται ένα νεόπλασμα:

• μπορεί να έχει σοβαρό και αιχμηρό πονοκέφαλο.
• ναυτία, έμετος.
• στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται.
• απώλεια συνείδησης

Το κεφάλι σε αυτή την περίπτωση πονάει αφόρητα άσχημα. Ο πόνος είναι οξύς. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός διαλείμματος. Αρχικά, μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή όπου σημειώθηκε η ζημιά. Περιστασιακή ρήξη προηγείται από προειδοποιητικούς πονοκεφάλους. Μπορεί να μην διαρκέσουν αρκετές ημέρες, ακόμη και εβδομάδες. Πιο συχνά αρχίζει η επίθεση.

Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να γίνει ευαίσθητο στο φως, να αρχίσει ναυτία και έμετος, το βλέφαρο πέφτει αυθόρμητα, και βιώνει ένα ανεξήγητο άγχος. Μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​ή αμέσως να πέσει σε κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ παρόμοιες με τις επιληπτικές. Η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται, ακόμη και να εμφανίζεται ψύχωση. Όταν εμφανιστεί αιμορραγία, ένας μακρύς σπασμός των αρτηριών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, εμφανίζεται αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εμφανίζεται αιμάτωμα. Αυτό είναι το χειρότερο σενάριο.

Με έναν πονοκέφαλο, που συνδέεται με τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να δούμε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα δεν αισθάνεται αισθητό. Αυτή είναι η πονηριά της. Ένας άντρας αισθάνεται υπέροχος και εκείνη την εποχή είχε ήδη αρχίσει μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία το συντομότερο δυνατό.

Μερικές φορές το ανεύρυσμα βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες.

Η διάγνωση βοηθά στην αναγνώριση της βλάβης, καθορίζει τον τύπο, το μέγεθος, τον εντοπισμό της. Τώρα είναι δυνατή η εφαρμογή των πιο σύγχρονων μεθόδων, συσκευών, έρευνας στο εργαστήριο. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση, επιλέγει την τακτική της θεραπείας.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ξεκινά μετά από αιμορραγία.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

1. Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια ακτινογραφία των αγγείων του εγκεφάλου, στην οποία χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης. Ταυτόχρονα, μπορείτε να δείτε πόσο διαστελλόμενα ή στενότερα τα σκάφη είναι, για να βρείτε τα αδύνατα σημεία τους. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό των κυκλοφορικών διαταραχών, την ταυτοποίηση της ακριβούς θέσης του ανευρύσματος, το σχήμα, το μέγεθος του. Η έρευνα διεξάγεται σε ειδικό χώρο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα τοπικό αναισθητικό, στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός καθετήρας στην αρτηρία. Μεταφέρεται στον τόπο της ήττας. Ο παράγοντας αντίθεσης βοηθά στην λεπτομερή εξέταση όλων των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Αυτό παίρνει φωτογραφίες.
2. CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η καλύτερη. Είναι ανώδυνη, γρήγορη, μη επεμβατική, βοηθά να βρεθεί μια βλάβη, και όταν σπάσει - καθορίστε το μέγεθος της αιμορραγίας. Τώρα οι γιατροί προδιαγράφουν αυτή τη διαδικασία στην πρώτη υποψία της εξέλιξης των αγγειακών παθολογιών. Ως αποτέλεσμα, εικόνες διατομών του εγκεφάλου, του κρανίου.
3. CT αγγειογραφία. Διαφέρει από την αξονική τομογραφία στο ότι ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Σας επιτρέπει να έχετε τις πιο σαφείς εικόνες. Όλοι οι τύποι CT πραγματοποιούνται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς.
4. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Για να καταγράψει την εικόνα του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Η έρευνα παρέχει λεπτομερείς εικόνες, συμπεριλαμβανομένων των τρισδιάστατων. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, ανώδυνη.
5. Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία ότι το ανεύρυσμα έχει σκάσει. Ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό. Εισάγεται μια χειρουργική βελόνα μέσω της οποίας λαμβάνεται ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προστατεύει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, στο εργαστήριο ελέγχουν για το αίμα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στο νοσοκομείο.

Θεραπεία

Εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μόνο σε μια νευρολογική κλινική. Η θεραπεία μπορεί να είναι φάρμακο ή χειρουργική. Το ανεύρυσμα μπορεί ανά πάσα στιγμή να σκάσει. Εντούτοις, σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι σκισμένη. Εάν η εκπαίδευση είναι μικρή, ο γιατρός δικαιούται να συστήνει τακτική παρακολούθηση της κατάστασής της. Συμβαίνει να μην μεγαλώνει καθόλου. Στη συνέχεια, η θεραπεία δεν απαιτείται. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για χρόνια, δεκαετίες μαζί του (αν είναι μικροανευρύς).

Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν έχουν εμφανιστεί επιπλέον παθολογικά σημάδια.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ή παρατηρήσετε ανάπτυξη, θα πρέπει αμέσως να λάβετε θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ικανή, περιεκτική. Κάθε ανεύρυσμα έχει τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά - θέση, μέγεθος, σχήμα, βαθμό ανάπτυξης. Μπορούν να κληρονομηθούν.

Με βάση τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά, ο γιατρός και θα θεραπεύσει την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το ιστορικό της ασθένειας, η κατάσταση του ασθενούς, η κληρονομικότητα, ο προσδιορισμός των κινδύνων της θεραπείας.

Συχνά καταφεύγουν στους παρακάτω τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Επικάλυψη του κλιπ για το ανεύρυσμα και την απόφραξη του. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και δύσκολη διαδικασία. Όταν είναι εύκολο να βλάψετε άλλα σκάφη. Μπορεί να ξαναεμφανιστεί το ανευρύσμα. Υψηλός κίνδυνος επίθεσης μετά από εγχείρηση.
2. Ενδοαγγειακή εμβολή. Αυτή είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την απόφραξη. Εκτελείται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Πώς να επιλέξετε την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να αποφασίσει μόνο ένας γιατρός. Ο ασθενής δεν πρέπει να προσπαθεί να επηρεάσει την απόφασή του. Ο γιατρός εκτιμά αντικειμενικά το μέγεθος του σχηματισμού, τη θέση του, τις συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ.

Στις σύγχρονες νευροχειρουργικές κλινικές υπάρχουν πάντα για χειρουργική θεραπεία - καλός εξοπλισμός και έμπειροι χειρουργοί.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα απαιτηθεί μετεγχειρητική αποκατάσταση, κατάλληλα μέτρα ανάκαμψης και φυσιοθεραπεία. Μπορεί να χρειάζεστε τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή, ενός νευροψυχολόγου κλπ.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του όγκου. Αυτό θα εισαγάγει φάρμακα που εξομαλύνουν την πίεση του αίματος, τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και αυτά που θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Για ρήξη απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία είναι η ίδια με εκείνη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ενδείκνυται, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα το αιμάτωμα και την εκπαίδευση.

Πρόληψη

Δεν αναπτύσσονται αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης του ανευρύσματος. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση, να μην καπνίζετε, να μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικές ουσίες. Συχνά, στους ασθενείς αυτούς απαγορεύεται να χρησιμοποιούν ακόμη και ασπιρίνη. Διαλύει το αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Οι γυναίκες πρέπει να είναι προσεκτικές με τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Η πιθανότητα ανάκτησης αυξάνεται με την έγκαιρη διάγνωση. Είναι σημαντικό να ακούσετε τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να ζήσουν μια ζωή με ανεύρυσμα. Η τακτική δοκιμή πίεσης είναι σημαντική. Εάν βεβαιωθείτε ότι διατηρείται σε ασφαλές επίπεδο, μπορείτε να αποφύγετε την πρόκληση αγγειακής βλάβης. Εάν το ανεύρυσμα δεν έχει εκραγεί και δεν έχει αυξηθεί σε γιγαντιαίες αναλογίες, αυτή η παθολογία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για τον οργανισμό.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται κατά τη διακοπή. Μπορούν να είναι θανατηφόρα. Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει σώσει τη ζωή του, μετά από μια προηγούμενη ασθένεια, όλα μπορούν να τεθούν σε αναπηρία. Συχνά το χάσμα προκαλεί αγγειόσπασμο, εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκεφαλία, σε ποιον. Είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (τόσο προσωρινή όσο και μη αναστρέψιμη).

Η πρόβλεψη επηρεάζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

• γενική κατάσταση του σώματος.
• ηλικία ·
• νευρολογικούς δείκτες ·
• το μέγεθος της αιμορραγίας.
• τη θέση του ανευρύσματος.
• αποτελεσματικότητα της παροχής ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός καλού αποτελέσματος.

Είναι καλύτερο να αρχίσετε να θεραπεύετε το ανεύρυσμα πριν εκραγεί. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ανευρύσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ατομικές αδύναμες ζώνες στην περιοχή της αγγειακής διακλάδωσης μπορούν να τεντωθούν. Αυτό είναι το αποτέλεσμα αυξημένης πίεσης, παθολογιών και τραυματισμών. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η υπέρταση. Η δυσκολία είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένα φάρμακα για τη σταθεροποίηση της πίεσης αντενδείκνυνται.

Οι γιατροί συστήνουν να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Αν παρατηρήσετε ότι έχει αυξηθεί, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι όλα κανονικοποιούνται.

Η υπέρταση είναι ένα μεγάλο φορτίο στα σκάφη. Ταχέως τεντώνουν, σχίζουν. Ακόμα και μετά την σταθεροποίηση της πίεσης, το ανεύρυσμα που εμφανίζεται θα συνεχίσει την αμείλικτη ανάπτυξή του.

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αιτιών που προκαλούν ανεύρυσμα εγκύων γυναικών:

1. λοιμώξεις.
2. τραυματισμούς ·
3. μετεγχειρητικές επιπλοκές.
4. εκφυλιστικές διεργασίες στα σκάφη.

Εάν η φλεγμονή έχει ενταχθεί στην ασθένεια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Σε κάθε τέταρτη περίπτωση, μια τέτοια παθολογία παρεμποδίζει σοβαρά τη λειτουργία του εγκεφάλου και οδηγεί σε θάνατο.

Το γεγονός ότι προέκυψε ρήξη αποδεικνύεται από απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία. Ακόμα, η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί να εξαφανιστεί, η αναπνοή χάνεται.

Κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση της γυναίκας, αλλά και το έμβρυο.

Κατά τη διάγνωση, οι έγκυες γυναίκες δεν θα μπορούν να λάβουν υπόψη μόνο ένα σύμπτωμα. Παρόμοια σημεία μπορεί να παρατηρηθούν σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, επομένως, απαιτείται σωστή διάγνωση, ακτινογραφία, αορτογραφία και τομογραφία.

Στη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την παρουσία του ανευρύσματος, τη θέση του, το μέγεθος, να αποκλείσει τους όγκους, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές. Όχι μόνο η μητέρα υποφέρει, αλλά και το παιδί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το 75% των ασθενών πεθαίνουν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 15%.

Συμπέρασμα

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε με μια λέξη "ανευρύσματα"! Κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την εμφάνισή του. Θα πρέπει απλά να σκεφτείτε την υγεία σας εκ των προτέρων, ακόμα και πριν εμφανιστούν προβλήματα. Συχνά συνδέονται με τις αποκτηθείσες χρόνιες ασθένειες. Η σωστή διατροφή, η έλλειψη κακών συνηθειών, η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών μπορεί να προστατεύσει από διάφορες παθολογίες. Θα πρέπει να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Το σώμα σας θα είναι πολύ ευγνώμων γι 'αυτή την προσοχή.

Αν το πρόβλημα συνέβη, συντονίστε το καλύτερο αποτέλεσμα και πηγαίνετε σε μια καλή κλινική. Η υποστήριξη των συγγενών και η έγκαιρη βοήθεια των αρμόδιων ιατρικών επαγγελμάτων είναι σημαντικές. Επιλέγοντας μια κλινική, αξίζει να εξεταστεί ποιος εξοπλισμός είναι διαθέσιμος.