Περισσότερα από 160 φάρμακα έχουν δημιουργηθεί από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, καθένα από τα οποία είναι λιγότερο ή περισσότερο δημοφιλή σε διάφορες χώρες. Οι νευρολόγοι λένε: μια θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας θα εφευρεθεί σύντομα. Αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εγγυημένο φάρμακο για την εξάλειψη της αιτίας της ασθένειας, δεν υπάρχει.
Κατανομή φαρμάκων
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση παθολογία, οι αιτίες της οποίας δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Αυτό καθιστά δύσκολο για τους γιατρούς να αναζητήσουν αποτελεσματικά φάρμακα. Αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία που επιβραδύνουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ένας έμπειρος νευρολόγος είναι σε θέση να επιλέξει ένα σχήμα θεραπείας που θα επεκτείνει τη ζωή ενός ατόμου κατά 10-15 χρόνια πριν τη στιγμή της αναπηρίας.
Υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων για σκλήρυνση κατά πλάκας: φάρμακα για την εξάλειψη των οξέων καταστάσεων, φάρμακα για την αναστολή της νόσου, μέσα για τη βελτίωση της ευημερίας. Η χρήση τους δεν είναι εναλλάξιμη · τα φάρμακα θα πρέπει να αλληλοσυμπληρώνονται κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων ενεργοποίησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Προετοιμασίες για παροξύνσεις
Για τη θεραπεία των παροξύνσεων πολλαπλής σκλήρυνσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αποτελούνται από κορτικοστεροειδή ορμόνες. Έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα, καθώς αναστέλλουν σημαντικά τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα κορτικοστεροειδή έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Οι πιο συνηθισμένες ουσίες που χρησιμοποιούνται στη ΣΚ είναι: δισκίο πρεδνιζόνης, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη.
Οι δύο τελευταίες ουσίες χρησιμοποιούνται μόνο ενδοφλεβίως και έχουν ενισχυμένο αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι ορμόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχώς: οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται, οι παραβιάσεις των οδηγιών μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Plasmapheresis - μια διαδικασία στην οποία το ανθρώπινο αίμα οδηγείται μέσω μιας ειδικής συσκευής. Καταστρέφει ορισμένα στοιχεία και αλλάζει τη σύνθεση του αίματος.
Botulinum toxin
Η τοξίνη παράγεται από ειδικά βακτήρια. Αποτελείται από πρωτεΐνη και η ίδια η ουσία ανήκει στην ομάδα των νευροτοξινών, οι οποίες αναστέλλουν τη δραστηριότητα ορισμένων ινών. Η αλλαντική τοξίνη ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς στα MS.
Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι ουσιών. Αναστέλλουν την αποικοδόμηση της ακετυλοχολίνης, η οποία ενισχύει τα νευρικά σήματα στους μύες, προκαλώντας σπασμούς. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, οι μύες χαλαρώνουν.
Η τοξίνη εγχέεται ενδομυϊκά και η πρώτη επίδραση εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα θεραπείας. Η επίδραση παραμένει για 5-7 μήνες. Οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις 1 φορά σε 3 μήνες για να διατηρήσουν το αποτέλεσμα. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχει σπασμός μεγάλων μυών.
1-2 ημέρες μετά την ένεση της ουσίας, τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Ένας μικρός αριθμός ασθενών αναπτύσσει ανθεκτικότητα στην ουσία, καθώς το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στην τοξίνη.
PITRS καταχωρημένα στη Ρωσική Ομοσπονδία
Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας - PITRS - αποσκοπούν στην επιβράδυνση της νόσου. Στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν διάφορες αποδεκτές ομάδες φαρμάκων. Η "πρώτη γραμμή" σημαίνει το Glatiramer Acetate και οι ιντερφερόνες όλων των ειδών:
- Beta ιντερφερόνη. Οι νευρολόγοι συνταγογραφούν για τη θεραπεία των ρωσικών προϊόντων: Infibeta, Ronbetal, ιντερφερόνη βήτα 1b. Χρησιμοποιείται επίσης το γερμανικό φάρμακο "Betaferon" και το ελβετικό φάρμακο "Exceia".
- Ιντερφερόνη βήτα για υποδόριες ενέσεις. Σε αυτή την ομάδα εγκρίθηκαν 2 φάρμακα: η ιταλική Rebif και η Αργεντινής Genfaxon.
- Ιντερφερόνη βήτα για ενδομυϊκή χορήγηση. Τις περισσότερες φορές, διορίζεται το Avonex, το οποίο παράγεται σε διαφορετικές χώρες της ΕΕ, καθώς και το SinoVex, το οποίο δημιουργήθηκε στο Ιράν.
- Παρασκευάσματα με οξικό Glatiramer. Παράγεται μόνο στο Ισραήλ, ονομάζεται φάρμακο "Copaxone-Teva". Ένα παρόμοιο εργαλείο άρχισε να δημιουργείται το 2016 στη Ρωσία, η πειραματική θεραπεία έχει ήδη αρχίσει. Ονομάζονται φάρμακα "F-Synthesis" και "Aksoglatiran".
Τα "φάρμακα δεύτερης γραμμής" συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, αλλά είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν τα προϊόντα που βασίζονται σε natalizumab, laquinimod, fingolimod. Παρήγαγε κεφάλαια στο Ισραήλ και την Ευρώπη.
Διαθέτει συνάντηση PITRS
Επιλέξτε μια θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η συνταγογράφηση φαρμάκων είναι δυνατή εάν η πάθηση πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:
- Πρόωρη θεραπεία. Σε περίπτωση διάγνωσης μιας απομακρυσμένης ΣΜ, ο ασθενής είχε 2 παροξύνσεις και περισσότερο για 2 χρόνια. Με δευτερογενή προοδευτική ΣΚΠ με 2 παροξύνσεις σε 2 χρόνια.
- Αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης με EDSS. Ο βαθμός δεν θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 6,5 βαθμούς, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το PITRS για τη θεραπεία της σκλήρυνσης. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη σε αυτό το στάδιο ότι δεν έχουν χρησιμοποιηθεί παλαιότερα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Συγκατάθεση του ασθενούς. Το άτομο ενημερώνεται για τα αποτελέσματα, πιθανές παρενέργειες. Ταυτόχρονα, πρέπει να συμφωνεί ότι πρέπει να επισκέπτεστε συνεχώς το γιατρό και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- Η επιλογή της βέλτιστης δραστικής ουσίας. Έτσι, με την αποστολή RS, χρησιμοποιούνται όλοι οι τύποι ιντερφερονών. Και με δευτερεύον μόνο συγκεκριμένο είδος.
- Η ηλικία του ατόμου. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Αντενδείξεις PITRS
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η MS με ιντερφερόνες παρουσία ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών διαταραχών:
- αυτοκτονικές σκέψεις, κατάθλιψη;
- στάδιο αντιπαλότητας της ηπατικής νόσου.
- επιληψία;
- την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
- σοβαρές καρδιακές παθήσεις
- υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά.
Αυτές οι αντενδείξεις ισχύουν για τις ιντερφερόνες. Το Glatiramer έχει: ευαισθησία, εγκυμοσύνη και κρίσεις πανικού.
Φάρμακα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα που περιπλέκουν τη ζωή ενός ατόμου.
Μερικοί ασθενείς απαιτούν την αποκατάσταση της πεπτικής διαδικασίας, την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μαγνησία, bisacodyl, docuzat. Οι δυσλειτουργίες ούρησης απομακρύνουν τα παρασκευάσματα της δαριφενασίνης, της τολτεροδίνης και της ταμσουλοσίνης.
Καινοτόμα προϊόντα επεξεργασίας
Τα νέα προϊόντα είναι φάρμακα που μελετώνται και δοκιμάζονται. Χρησιμοποιούνται ως μέρος της πειραματικής θεραπείας και συχνά παρέχουν εντυπωσιακά αποτελέσματα.
Άλλα νέα φάρμακα έχουν επίσης καλή αποτελεσματικότητα: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Όλα αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνονται στην ομάδα των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για τη θεραπεία άλλων σοβαρών παθολογιών, αλλά έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
LINGO-1 - η τελευταία θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία βρίσκεται στο στάδιο της εξέτασης. Επαναφέρει τα θύματα μυελίνης των νευρικών απολήξεων σε όλο το νευρικό σύστημα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να κάνει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Φάρμακα για την πολλαπλή σκλήρυνση
Ivan Drozdov 14/09/2018 1 Σχόλιο
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία η θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων καταστρέφεται εξαιτίας της «επιθετικής» εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η «σκλήρυνση» στο όνομα της νόσου σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» - «πολλαπλή». Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία τουλάχιστον δύο πυρήνων απομυθοποίησης είναι χαρακτηριστική αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια αναγνωρίζεται ότι είναι ανίατη, ωστόσο, σωστά επιλεγμένα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των επιθέσεων και να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής στο σωστό επίπεδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη ζωή.
Οδηγίες για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης
Παρά την ταχεία πρόοδο στον τομέα της ιατρικής, η ασθένεια αναγνωρίζεται σήμερα ως ανίατη. Ωστόσο, με το τακτικό πέρασμα της θεραπείας συντήρησης, ο ασθενής καταφέρνει να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες ζωής, μειώνοντας την ένταση παροξυσμών και δυσάρεστα συμπτώματα.
Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας πραγματοποιείται σε τρεις βασικούς τομείς:
- αφαίρεση της οξείας κατάστασης κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών,
- αλλαγή στην πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης και αναστολή της ανάπτυξης της (προληπτική θεραπεία).
- την απομάκρυνση των συμπτωμάτων της νόσου, επιδεινώνοντας σημαντικά την υγεία του ασθενούς.
Η επιλογή της κατεύθυνσης στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο ανάπτυξης και τη μορφή της νόσου, ο ρυθμός εξέλιξης, η συχνότητα και η διάρκεια των επιθέσεων των παροξυσμών. Ο θεράπων ιατρός αποτελεί ένα ατομικό σχήμα για τη θεραπεία της παθολογίας και η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επιτυγχάνεται μόνο με αυστηρή παρακολούθηση.
Οξεία Θεραπεία
Η απομάκρυνση της οξείας κατάστασης κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας πραγματοποιείται από τα ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή. Ο κύριος στόχος τους είναι να εμποδίσουν τη δραστηριότητα των αντισωμάτων που εκκρίνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποτρέψουν την φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο θηκάρι μυελίνης. Μεταξύ των φαρμάκων που σταματούν γρήγορα μια επίθεση της νόσου, υπάρχουν:
- Dexamethasone - εφαρμόζεται σύμφωνα με το σχήμα από τις πρώτες ημέρες από την έναρξη μιας επίθεσης επιδείνωσης. Με τη δράση του εμποδίζει την παραγωγή λεμφοκυττάρων και μακροφάγων, εξαιτίας των οποίων μια επίθεση, συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα, σταματά μέσα σε μια εβδομάδα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερδοσολογία. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες - από δερματικά εξανθήματα και πονοκεφάλους έως σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, επιληπτικές κρίσεις και αναφυλακτικό σοκ.
- Το Solu-Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη) είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές που έχει ανοσοκατασταλτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία παλμών - η χορήγηση δόσεων Solu-Medrol σε μεγάλες ποσότητες σε μια στιγμή. Αυτό επιτρέπει λίγες ημέρες για να ανακουφίσει τη σοβαρότητα της επίθεσης και να βελτιώσει σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Η κύρια αντένδειξη για την υποδοχή των κεφαλαίων είναι η μισαλλοδοξία των κύριων και βοηθητικών στοιχείων που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το στάδιο και τη διάρκεια της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της επίθεσης, καθώς και τον αριθμό και τον όγκο των βλαβών.
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα πλήθος νευρολογικών συμπτωμάτων που φέρνουν δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Ανάλογα με τον βαθμό έκφρασής τους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας:
Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>
- Βακλοφένη - μυοχαλαρωτικό, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της μυϊκής δυσκαμψίας στα άκρα και της σπαστικότητας που εμφανίζεται όταν κάμπτεται και τεντώνεται.
- Το Midantan είναι ένα αντιπαρκινσονικό φάρμακο που χορηγείται για τη σκλήρυνση κατά πλάκας για την ανακούφιση της χρόνιας κόπωσης και της απώλειας δύναμης. Έχει επίσης ένα αντιικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας τα νευρικά κύτταρα από επιθέσεις από ιούς.
- Η φλουοξετίνη, ένα αντικαταθλιπτικό, χρησιμοποιείται για σημεία κατάθλιψης και ψυχικών διαταραχών που συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, το οποίο συνταγογραφείται για σοβαρές εκδηλώσεις κατάθλιψης, νευρικής υπερέκκρισης και διαταραχών του ύπνου, καθώς και σύνδρομο έντονου πόνου.
- Oxybutynin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος - με συχνή ούρηση και ανεξέλεγκτη ώθηση.
- Η βιταμίνη Β - μειώνει τον τρόμο και τον μυϊκό σπασμό, βελτιώνει τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων και αυξάνει την αντοχή τους σε εξωτερικές επιδράσεις.
Το σχήμα της συμπτωματικής θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας προσωπικά, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει και τη σοβαρότητα του.
Προληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Με τη βοήθεια φαρμάκων για σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επιβραδύνει ή να αλλάξει την ανάπτυξή της. Για το σκοπό αυτό, ανατίθενται φάρμακα της ομάδας πρόληψης, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής των νευρικών κυττάρων, στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς:
- Το Tizabri (natalizumab) είναι ένα εκλεκτικό ανοσοκατασταλτικό, το οποίο με τη δράση του εξουδετερώνει την πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην καταστροφή της θήκης μυελίνης. Αντιστοίχως στο στάδιο απομάκρυνσης και ταχείας προοδευτικής απομάκρυνσης της νόσου, όταν οι επιθέσεις της επιδείνωσης συμβαίνουν 2-3 φορές το χρόνο. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου - μείωση της συχνότητας των επιθέσεων έως και 70% και επιβράδυνση της εξέλιξης της καταστροφής των νευρικών κυττάρων. Ωστόσο, με την ενεργό χρήση του Tizabri στην αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών - ιογενής λοίμωξη του εγκεφάλου, σοβαρός πονοκέφαλος και ζάλη, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, πόνος στις αρθρώσεις.
- Το Betaferon (ιντερφερόνη βήτα 1-b) είναι μια λυοφιλοποιημένη πρωτεΐνη που απομονώνεται από ανθρώπινη ιντερφερόνη βήτα. Το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μυελίνη που προκαλείται από ιούς και λοιμώξεις, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα των παροξύνσεων της νόσου. Είναι συνταγογραφείται για το στάδιο απομάκρυνσης της νόσου, καλά ανεκτό σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης.
- Η κοκαξόνη είναι ένας αντικαρκινικός και ανοσορρυθμιστικός παράγοντας που εκχωρείται στο στάδιο της απομάκρυνσης για να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων και να αναστείλει τη διαδικασία καταστροφής της μυελίνης. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν την παραγωγή λεμφοκυττάρων και αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά τον οργανισμό ευάλωτο στις επιπτώσεις άλλων λοιμώξεων.
- Το Gilinia (fingolimod) είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο του οποίου η δράση συμβάλλει στη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς μυελίνης, καθώς και στη μείωση του αριθμού και του μεγέθους των κυτταρικών αλλοιώσεων. Με την ημερήσια πρόσληψη Gilinia, που συνταγογραφείται από γιατρό, η συχνότητα των παροξύνσεων μπορεί να μειωθεί στο 60%. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σε σπάνιες περιπτώσεις στην αρχή του ασθενούς μπορεί να έχει πονοκέφαλο, ζάλη, βραδυκαρδία, γαστρεντερικές διαταραχές.
- Η μιτοξαντρόνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό που προκαλεί μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος με μερική θανάτωση μακροφάγων και λεμφοκυττάρων που επηρεάζουν αρνητικά τη θήκη της μυελίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται στο στάδιο που χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις και περιόδους ύφεσης, καθώς και με επανεμφανιζόμενη πολλαπλή σκλήρυνση. Συνιστάται να το πάρετε όχι περισσότερο από 3 χρόνια, ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών με τη μορφή σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.
Κάθε ένα από τα περιγραφέντα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και να λαμβάνεται υπό τον έλεγχό του σε μια αυστηρά συμφωνημένη δοσολογία σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.
Βιταμίνες
Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και υπό δυσμενείς συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν άλλη επίθεση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναπληρώσουμε την παροχή βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα. Σε βέλτιστη συγκέντρωση και συνδυασμό, περιέχονται σε ειδικά παρασκευάσματα - ενέσεις, σύμπλοκα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής. Στη φυσική του μορφή, οι βιταμίνες που συμβάλλουν στη λειτουργία των νευρικών κυττάρων μπορούν να ληφθούν με καθημερινή κατανάλωση των ακόλουθων προϊόντων:
- Ομάδα Β (κυρίως Β6 και Β12) - καρύδια, βόειο κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, σογιέλαιο, ψάρι και θαλασσινά, πλιγούρι βρώμης, ψωμί σίκαλης, χόρτα.
- Ομάδα Δ - φυτικό έλαιο, βόειο κρέας και συκώτι, ψάρι, κρόκος αυγού, βούτυρο.
- Ομάδα Α - καρότα, συκώτι βοδινό, φραγκοστάφυλα, βατόμουρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρι, μαϊντανός, σπανάκι, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
- Ομάδα Γ - εσπεριδοειδή, λάχανο, πιπεριές, πράσινα μπιζέλια, κόκκινα φρούτα, άγριο τριαντάφυλλο, μαύρη σταφίδα.
Για καθημερινή κατανάλωση, η επιλογή τροφών πλούσιων σε βιταμίνες πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να ταιριάζει με τη διατροφή που συνιστάται για σκλήρυνση κατά πλάκας. Διαφορετικά, συμπληρώνοντας την απαραίτητη παροχή βιταμινών όταν καταναλώνετε ένα συγκεκριμένο προϊόν, μπορείτε να επιδεινώσετε την υγεία σας επιδεινώνοντας την ασθένεια.
Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>
Φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας
Η παρουσία ανθρώπινου σκλήρυνση κατά πλάκας λέει ότι έχει μια χρόνια παθολογία του κεντρικού NA, η οποία σχηματίζεται από την κεφαλή με το νωτιαίο μυελό, το οπτικό νεύρο ίνες, καταλήγοντας σε αναπηρία ασθενή.
Σε αυτή τη νόσο, οι δομές μυελίνης, οι λιπαρές ενώσεις που περιβάλλουν και η προστασία του νευρικού ιστού έχουν υποστεί βλάβη. Οι άξονες είναι συχνότερα κατεστραμμένοι, με αποτέλεσμα τα μούδιασμα των άκρων σε ήπιες περιπτώσεις και την παράλυση με τύφλωση σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, να απομνημονεύσουν κάτι, για να είναι προσεκτικοί, να διαφωνήσουν για κάτι. Η κατάθλιψη, κατά κανόνα, δεν αφήνει τέτοιους ανθρώπους.
Παρόλο που δεν έχει βρεθεί ακόμα μια γενική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν μέσα που μειώνουν τη σοβαρότητα και την πρόοδο αυτής της παθολογίας.
Πώς να κάνετε παύση
Για να επιβραδυνθεί η προοδευτική πορεία της νόσου, υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αυτά είναι βασικά ή βασικά μέσα. Κατά κανόνα, η σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζεται:
- teriflumonidnym;
- avonexoma;
- Copaxone;
- betaseron;
- χιλεόνη.
- novantronovym;
- texfideoid;
- rebifomnom;
- natalizumabomnym φάρμακα.
Αυτές οι παθολογίες καταστέλλουν υπερβολικά ενεργά ανοσοκύτταρα σε ένα άρρωστο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της παθολογίας. Θεραπευτική δράση αυτών των κεφαλαίων βασίζεται στην υπόθεση, η οποία αναφέρει ότι η εκδήλωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτάται από το πόσο επιθετική ανοσολογική στις δομές μυελίνης των νευρικών ινών.
Όταν αυτά τα φάρμακα κατά πλάκας φάρμακα θεραπείας δεν έχουν, αλλά μειώνουν την επαναληψιμότητα με τη σοβαρότητα της παροξυσμική κρατών, νέες καταστροφικές βλάβες στον εγκέφαλο.
Αναστέλλουν επίσης την πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της αναπηρίας στο μέλλον. Χάρη σε αυτόν, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ειδικοί είναι παρόμοιοι κατά την άποψή τους ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως με αυτά τα φάρμακα μόλις επιβεβαιωθεί η κατάσταση υποτροπής σκλήρυνσης.
Εναπόκειται στον νευρολόγο να αποφασίσει ποια θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Λαμβάνει υπόψη πόσο χρήσιμα είναι τα φάρμακα, πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνονται, πώς να χορηγούνται, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επιλογή αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων, η ακολουθία της εφαρμογής τους.
Φαρμακευτική πορεία
Όταν ένα άτομο έχει επιβεβαιώσει τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, έχει ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία των συμπτωμάτων, χωρίς να επιτρέπει την πρόοδο της νόσου.
Στο στάδιο με υποτροπιάζουσα, επαναλαμβανόμενη πορεία και εκφρασμένη δραστηριότητα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν τροποποιητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο βασικός τύπος κεφαλαίων που επιβραδύνουν την πρόοδο της παθολογίας, εμποδίζουν την επαναλαμβανόμενη πορεία της για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποστηρίζοντας την ενεργό κατάσταση του ασθενούς. Καταστέλλουν τον ανοσοποιητικό τύπο του συστήματος με τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει καταστρεπτική επίδραση στις προστατευτικές δομές μυελίνης των νευρικών ινών.
Για να μειωθούν οι επιδεινωμένες συνθήκες αντιμετωπίζονται με βασικά μέσα:
- Copaxone (Οξεικό Glatiramer).
- Βητασερόνη (ιντερφερόνη β-1b).
Για να μειώσετε τις εστίες με την επιβράδυνση της προοδευτικής πορείας συνταγογράφησης:
- Avonex, Rebif.
- Teriflunomide.
- Gilenii (Fingolimoda).
- Μιτοξαντρόνη (Novantrona).
- Tekfidery (φουμαρικό διμεθύλιο)
- Natalizumab (Tisabri).
Οι παράγοντες ιντερφερόνης με Copaxone είναι οι ασφαλέστεροι. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ανιχνεύονται κατά την ένεση με τη μορφή υπεραιμίας, τοπικής υπερθερμίας με φαγούρα ή σχηματισμένες κοιλότητες δεξαμενής πάνω από την περιοχή της ένεσης. Η λήψη φαρμάκων ιντερφερόνης, κοινά συμπτώματα της γρίπης εκδηλώνονται κατάσταση, κατά την οποία τα ρίγη του ασθενούς, πυρετού, αισθάνεται πόνο στο σώμα, λήθαργο. Αλλά σε λίγους μήνες, αυτά τα αποτελέσματα θα εξαφανιστούν. Φυσικά, η πιθανότητα αύξησης της μολυσματικής παθολογίας λόγω της μείωσης του αριθμού των λευκοκυττάρων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις είναι υψηλή.
Υπάρχουν 3 φάρμακα που χρησιμοποιούνται από το στόμα για θεραπευτικά μέτρα κατά των υποτροπών της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αυτά τα χάπια Aubaggio. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με διάρροια, ναυτία, απώλεια μαλλιών και αλλοιωμένες ηπατικές παραμέτρους. Η τοξική επίδραση στο ήπαρ προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός αναλύει τις ηπατικές συνθήκες των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε η λήψη αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.
Πριν από τη λήψη του Gilhenia ─ άλλη από του στόματος θεραπεία, θα πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της ανεμοβλογιάς, εάν το άτομο δεν έχει υποστεί ακόμη αυτήν την λοίμωξη. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι σε κλινικές δοκιμές καταγράφηκε μοιραία ανθρώπινη ανεμοβλογιά και να παίρνετε αυτό το φάρμακο άνθρωπο εξαιτίας των παρενεργειών θα βήχα, θα έχει πονοκέφαλο, πίσω, αλλάξτε ηπατικών εξετάσεων. Λόγω της μείωσης της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να πάρει αυτό το φάρμακο αυστηρά κάτω από την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού μετά τη λήψη της πρώτης δόσης. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θανάσιμης ασθένειας σε ευρωπαϊκές χώρες σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML).
Το Tekfideroy αντιμετωπίστηκε με υποτροπιάζουσα πορεία σκλήρυνσης. Οι παρενέργειες της μείωσης της ποσότητας κυτταρικών συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος συνεπώς απαιτούν παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος. Το ενεργό συστατικό, παρόμοιο με το στοιχείο techfieder, είχε σχέση με τέσσερις περιπτώσεις προοδευτικής πολυεστιακής κατάστασης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Παρόλα αυτά, δεν ανιχνεύεται σε ασθενείς που έλαβαν αυτό το εργαλείο. Τέσσερις ασθενείς είχαν επίσης προκλητικές συνθήκες για την έναρξη της PML. Σε έναν ασθενή, η παρενέργεια εκφράζεται από κοιλιακό άλγος, διαρροϊκές εκδηλώσεις, ναυτία και έμετο.
Όταν τα προηγούμενα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, αξίζει να εφαρμοστεί η θεραπεία με Natalizumab (Tisabri), η οποία έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προσπαθούν να βλάψουν τις νευρικές σπονδυλικές ίνες, τα νεύρα του εγκεφάλου. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, καθώς υπήρξε σύνδεση με την PML. Η λήψη είναι αυστηρά ελεγχόμενη από το γιατρό, ο οποίος αξιολογεί τις επιλογές για την εμφάνιση του PML. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταρτίσει αποδεικτικά στοιχεία που να αποδεικνύουν τη σύνδεση του φαρμάκου με έναν ιικό μικροοργανισμό που προκαλεί την PML.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνταγογραφείται θεραπεία με Novantron (Mitoxantron). Αυτός ο χημειοθεραπευτικός παράγοντας, που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ογκολογίας, έχει κατασταλτική επίδραση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν τη νευρική μεμβράνη. Αλλά η δοσολογία θα πρέπει να είναι χαμηλή λόγω πιθανών καρδιακών προβλημάτων, λευχαιμικών εκδηλώσεων.
Σε μερικούς ασθενείς με σοβαρά υποτροπιάζοντα ρεύματα που δεν ανταποκρίνονται στα στεροειδή φάρμακα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια διαδικασία πλασμαφόρησης που αφαιρεί το αίμα με το διαχωρισμό του πλάσματος από τα λευκά και τα κόκκινα συστατικά. Πριν επιστρέψει το αίμα στο σώμα, το συστατικό πλάσματος αλλάζει.
Τι άλλο θα βοηθήσει
Για να εξαλείψετε τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται ως κουρασμένα, συμπιεσμένα, άκαμπτα μυϊκά ίνες, άγχος της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να λάβετε:
- Τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα που χρειάζονται όταν υπάρχει σπασμωδική κατάσταση, άκαμπτοι μύες. Γι 'αυτό, θεραπεύουν με Tizanidine (Zanaflex), Baclofen (Lyoresal) ή χρησιμοποιούν μια ηρεμιστική σειρά φαρμάκων χρησιμοποιώντας Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
- Η κουρασμένη κατάσταση εξαλείφεται από την Αμανταδίνη (Symmetrel), το Modafinil (Provogil), το Armodafinil (Nuvil).
- Η κατάθλιψη εξαλείφεται με φλουοξετίνη (Prozac), στρεαλίνη (Zoloft), βουπροπιόνη (Wellbutrin).
- Εάν ένας ασθενής έχει συχνή ούρηση νευρογενούς χαρακτήρα, τότε θεραπεύονται με οξυβουτινίνη (Ditropan) ή τολτεροδίνη (Detrol).
Τι πρέπει να πάρετε από τη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας; Οι νευρολόγοι σε όλο τον κόσμο συνταγογραφούν περισσότερα από 160 διαφορετικά φάρμακα για αυτή την ασθένεια. Πώς να καταλάβω τι σημαίνουν όλα αυτά τα ονόματα;
Η πολλαπλή σκλήρωση είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αρχίζει να προσβάλλει το νευρικό του σύστημα για κάποιο άγνωστο λόγο. Το αντικείμενο της επίθεσης είναι οι θύλακες μυελίνης των νευρικών οδών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ξεκινά η φλεγμονή, με αποτέλεσμα το θάνατο των κυττάρων μυελίνης και το σχηματισμό ουλών. Η διαδικασία έχει πολλές εστίες ταυτόχρονα και για το λόγο αυτό ονομάζεται διάσπαρτα.
Κατανομή φαρμάκων
Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, ένας άγνωστος λόγος για την επιθετική συμπεριφορά της ασυλίας τους δεν επιτρέπει στους φαρμακολόγους να βρουν θεραπεία για σκλήρυνση. Ωστόσο, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί σημαντικά η πορεία του και ένας ικανός νευρολόγος θα συνταγογραφήσει σίγουρα φάρμακα που διατηρούν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Όλα τα κεφάλαια που διαγράφονται για σκλήρυνση κατά πλάκας χωρίζονται κατά κανόνα σε:
- μέσα για την απομάκρυνση των οξέων καταστάσεων.
- φάρμακα για την αναστολή της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας,
- φάρμακα σχεδιασμένα για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.
Αφαίρεση εξάρσεων
Μια θέση στην πρώτη σειρά των θεραπειών για παροξύνσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας καταλαμβάνεται από τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Όταν καταπολεμούν μια ασθένεια, έχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα καταστέλλοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθεται στη δική του μυελίνη; και ταυτόχρονα σημαντικά αναστέλλοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:
- πρεδνιζόνη (συνταγογραφείται σε δισκία).
- μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη (χορηγούμενη ενδοφλεβίως).
Δυστυχώς, αυτές οι ορμόνες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες και η χρήση κατά παράβαση των οδηγιών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Εάν τα γλυκοκορτικοειδή είναι ανίσχυρα, ο καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται - πλασμαφόρτωση. Το αίμα του ασθενούς περνά μέσα από τη συσκευή, χωρίζοντάς το στα συστατικά στοιχεία της. Η διαδικασία καθαρισμού αίματος διαρκεί περίπου μία ώρα και λίγο.
Αναστολή της ανάπτυξης της νόσου
Οι ασθενείς λαμβάνουν τα λεγόμενα φάρμακα που μεταβάλλουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (PITRS).
Ιντερφερόνη βήτα
Η ένεση ιντερφερόνης είναι ένας χρόνος που δοκιμάστηκε για τη θεραπεία της θεραπείας της MS που εμφανίστηκε καλά στην αρχή της εξέλιξης της νόσου. Η ιντερφερόνη βήτα 1a (ένεση στον μυ) και η βήτα 1b (υποδόρια) χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Το κύριο αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, εξαιτίας της οποίας λιγότερα ανοσιακά κύτταρα φθάνουν στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ένα πρόσθετο πλεονέκτημα της ιντερφερόνης - προστατεύουν τους νευρώνες από βλάβες.
Αν και προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες, εξακολουθούν να υπάρχουν - ενώ λαμβάνουν μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη και μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη. Οι ιντερφερόνες επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος, μειώνοντας την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και, κατά συνέπεια, καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, είναι σημαντικό να αποφεύγετε ασθενείς σε αυτό το στάδιο, ώστε να μην μολυνθείτε. Δεν είναι πάντα κατάλληλο για παιδιά - οι ανοσοσφαιρίνες στα παιδιά προτιμούνται περισσότερο.
Copaxone
Κατά την ανάπτυξή της, φάνηκε αρχικά να έχει βρει μια θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας. Η κοπαξόνη είναι ένα πολυμερές μόριο παρόμοιο με την ανθρώπινη μυελίνη. Εγχύεται υποδόρια, χρησιμοποιώντας το ως "δέλεαρ" για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - αφήνουν μόνο τη μυελίνη και αρχίζουν να καταστρέφουν το παρόμοιο με αυτό Copaxone.
Σε μελέτες, το φάρμακο αυτό δεν έδειξε πλεονέκτημα έναντι της βήτα ιντερφερόνης, αλλά οι παρενέργειές του είναι σπάνιες και, κατά κανόνα, δεν απαιτούν πρόσθετη διόρθωση.
Ανοσοσφαιρίνες
Το φάρμακο δεύτερης γραμμής μετά από ιντερφερόνη. Σε αντίθεση με άλλους, οι ανοσοσφαιρίνες στην MS χρησιμοποιούνται ενεργά σε παιδιά. Εισάγεται ενδοφλεβίως, δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια και έχει αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα για την αναστολή της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Tisabri
Είναι natalizumab. Ο μηχανισμός δράσης του είναι η δέσμευση των υποδοχέων ανοσοκυττάρων. Ένα σταγονόμετρο λαμβάνεται κάθε τέσσερις εβδομάδες. Το Tisabri μπορεί να συνδυαστεί με βήτα ιντερφερόνη.
Λόγω της ισχυρής καταστολής της ανοσίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με natalizumab, υπάρχει κίνδυνος ενεργοποίησης διαφόρων ασθενειών, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
Hylenia
Το Hylenia (δραστικό συστατικό που ονομάζεται "fingolimod") είναι ένας ανοσοκατασταλτικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται για αποστολή PC. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μολυσματικές ασθένειες, έτσι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι συχνά απαραίτητο να ελεγχθούν για πιθανά παθογόνα.
Το Hylenia εμποδίζει τα λεμφοκύτταρα να εγκαταλείψουν τους λεμφαδένες, εξαιτίας των οποίων στο 70% των ασθενών επιτυγχάνεται η επίδραση μιας σημαντικής μείωσης της συχνότητας των παροξυσμών.
Abaggio
Η εμπορική ονομασία της ουσίας είναι teriflunomide, δισκία. Ένας διεγερτής ανοσίας, ικανός να μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων. Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η γρίπη, η τριχόπτωση, η ναυτία, ο εμετός και ο πονόδοντος. Παρόλα αυτά, είναι πολύ αποτελεσματικό σε σύγκριση με τις ιντερφερόνες.
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Αυτές περιλαμβάνουν μιτοξαντρόνη (εμπορικό σήμα Novantron) και κυκλοφωσφαμίδη (κυτοξάνη). Παραδοσιακά, αυτά τα φάρμακα ανήκουν στη χημειοθεραπεία και τα παίρνουν για καρκίνο. Αλλά στην περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, η ικανότητά τους να καταστέλλουν την ανοσία είναι χρήσιμη.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές και εξοικειωμένες με τη συχνή περιγραφή των καρκινοπαθών: ναυτία και έμετος, απώλεια μαλλιών, αναιμία, ανάπτυξη αιμορραγίας και αυξημένος κίνδυνος πρόκλησης λοίμωξης. Ως εκ τούτου, σταδιακά απομακρύνονται από τη χρήση τους, προτιμώντας νέα φάρμακα για το tisabri και τη gilinia.
Μινοκυκλίνη
Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πειραμάτων των ιατρών από τις Ηνωμένες Πολιτείες, καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αλλά μην τον εμπιστεύεστε πάρα πολύ - η ουσία βρίσκεται ακόμα στο στάδιο της δοκιμής.
Φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα
Οι εγχώριοι ιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν συνδυασμό λεκιθίνης και αμιξίνης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η αποτελεσματικότητά τους, χωρίς να επιβεβαιώνεται από αξιόπιστες μελέτες, είναι μάλλον αμφίβολη.
Υπάρχουν επίσης συστάσεις για χρήση φλερτ - «φάρμακα», οι διανομείς των οποίων υπόσχονται υπέροχη αναζωογόνηση του σώματος και απαλλαγούν από πληγές. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν θαύματα και η κλινική πρακτική δεν επιβεβαιώνει την επίδραση των φλουβιτών.
Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών
Μυϊκή δυσκαμψία
Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο - Phampira (εμπορική ονομασία Fampridine). Δυστυχώς, στη Ρωσία δεν καταχωρίζεται ως φάρμακο, επομένως θα πρέπει να αγοράσετε μέσω ξένων φαρμακείων. Ο Φάμπιρα ανακουφίζει από τη μυϊκή δυσκαμψία που προκαλείται από βλάβη στη νευρο-επαγωγική οδό και επιστρέφει στον ασθενή την ευκαιρία να μετακινηθεί χωρίς βοήθεια.
Πόνος στους μυς
Οι συχνές μυϊκοί σπασμοί, μερικές φορές πολύ οδυνηροί, απομακρύνονται με τη βοήθεια ουσιών όπως:
Ως φάρμακο μακράς διάρκειας (έως και μισού χρόνου), ενέσεις μπορούν να εφαρμοστούν στον μυ αλλαντικής τοξίνης, η καλλυντική εκδοχή του οποίου είναι γνωστή με το εμπορικό σήμα Botox.
Χρόνια κόπωση
Οι ασθενείς με ΣΚ συχνά διαμαρτύρονται για χρόνια κόπωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα για να το αντιμετωπίσουμε στη χώρα μας - το δυτικό φάρμακο επιλογής, το provigil (modafinil) απαγορεύεται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Τα φάρμακα με βάση την αμανταδίνη παραμένουν, αλλά το αποτέλεσμα είναι ασθενές και όχι σε όλους τους ασθενείς.
Κατάθλιψη
Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια που απαιτεί έλεγχο αυτού εξαντλεί την ηθική δύναμη του ασθενούς και η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν αποτελεί εξαίρεση. Προκειμένου να μην επιτρέψει στον ασθενή να χάσει την καρδιά του (ο οποίος δεν είναι χρήσιμος για οποιαδήποτε ασθένεια), ο γιατρός μπορεί να συστήσει ουσίες από την ομάδα αντικαταθλιπτικών, όπως:
Στυτική δυσλειτουργία
Συχνά συνοδεύει ασθενείς. Για τη διόρθωση των παραβιάσεων στη σεξουαλική σφαίρα έχουν ανατεθεί το Viagra (sildenafil) ή τα ανάλογά του Cialis και Levitra.
Παραισθησία και υπαισθησία
Μια ξαφνική επώδυνη δυσάρεστη αίσθηση του δέρματος, μυρμήγκιασμα, καύση ή αντίστροφη μείωση της ευαισθησίας λόγω της διαταραχής της φυσιολογικής διέλευσης των παλμών μέσω των νεύρων, διορθώνονται με ανάλογα γ-αμινοβουτυρικού οξέος gabapentin ή pregabalin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να οριστούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αμιτριπτυλίνη και νορτριπτυλίνη.
Δυσκοιλιότητα
Συχνή ταλαιπωρία. Απομακρύνθηκε από το κοινό Bisacodyl, Docusate ή Magnesia.
Δυσλειτουργία ούρων
Διαταραχή της ούρησης εμφανίζεται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Παρουσιάζεται συχνή ή ολονύκτια ακράτεια, καθώς και μια ποικιλία καθυστερήσεων. Για να αντιμετωπίσετε αυτό θα βοηθήσετε:
- darifenacin (enablex);
- οξυβουτυνίνη (διτροπάνη);
- tamsulosin (flamax);
- tolterodine (detrol).
Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να παίρνετε;
Χωρίς συντονισμό με τον γιατρό - όχι. Θυμηθείτε ότι το άρθρο μας δεν είναι ένας οδηγός για δράση, αλλά μόνο ένας σύντομος οδηγός για τα πιο κοινά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη σκλήρυνση. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια σοβαρή ασθένεια, για την οποία χρησιμοποιούνται ισχυρές ουσίες με πολλές παρενέργειες.
Η ταυτόχρονη λήψη αρκετών ισχυρών φαρμάκων από μόνη της προκαλεί σημαντικό πλήγμα στο σώμα του ασθενούς. Για την αποτελεσματική θεραπεία των κατάλληλων φαρμάκων πρέπει να επιλεγεί. Όλα αυτά απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του κράτους, το οποίο είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.
Εάν έχετε εμπειρία στη χρήση ναρκωτικών για κράτη μέλη ή γνωρίζετε για ένα νέο εργαλείο, παρακαλούμε μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες στα σχόλια.
Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι το πιο πιεστικό και δύσκολο έργο της σύγχρονης νευρολογίας. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον αριθμό των παροξύνσεων και να επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων. Τα αποτελεσματικά ασφαλή φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς που ειδικεύονται στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στο νοσοκομείο Yusupov, νευρολόγοι της ανώτατης κατηγορίας και καθηγητές που είναι επικεφαλής ειδικοί στη Ρωσία για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, χρησιμοποιούνται φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν ανοσοκατασταλτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αναστέλλουν την ενεργοποίηση Τ-κυττάρων και την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών, προσταγλανδινών και λευκοτριενίων, μειώνουν την έκφραση μακροφάγων μορίων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας τύπου II, αναστέλλουν την ενεργοποίηση ενδοθηλιακών κυττάρων και μορίων προσκόλλησης. Ως αποτέλεσμα, τα ανοσιακά κύτταρα και τα μόρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στο νευρικό σύστημα.
Φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας
Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών επιτυγχάνεται με τη χρήση τους κατά τη διάρκεια του οξεικού σταδίου επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της επίθεσης της νόσου θα πρέπει να φθάσει σε αρκετά υψηλό επίπεδο, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα σχήματα με την εισαγωγή του φαρμάκου σε δόσεις παλμών. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τυπική θεραπεία παλμών με μεθυλπρεδνιζολόνη, την οποία οι νοσηλευτές ενίουν σε ασθενείς με 1,0 γραμμάρια ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Τα δισκία πρεδνιζολόνης για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση σοβαρών παροξυσμών (2-3 συνεδρίες). Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε συνδυασμό με την ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των παροξύνσεων, επιβραδύνει την αναπηρία, χορηγείται σε ασθενείς η ενδοφλέβια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Συνδέει παθογόνα αντισώματα σε ανοσοσφαιρίνες, δεσμεύει υποδοχείς Fc σε μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, ρυθμίζει την ενδογενή παραγωγή ανοσοσφαιρινών, εξουδετερώνει μόρια που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Φάρμακα PITRS στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση και να προληφθεί η πρόοδος της νόσου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (PITRS). Αυτά τα φάρμακα κατανέμονται κατά μήκος των γραμμών. Πρώτον, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα πρώτης γραμμής, στη συνέχεια 2η, κ.λπ.
Φάρμακα πρώτης γραμμής:
- ιντερφερόνη-βήτα-1α (rebif);
- ιντερφερόνη βήτα-1α (avonex).
- ιντερφερόνη-βήτα-1b (βηταφερόν);
- Οξεικό γλατιραμέρη (Copaxone);
- teriflunamide (abadzhio);
- φουμαρικό διμεθύλιο (texfidera).
Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής:
- natalizumab (tizabri);
- fingolimod (henlenia);
- alemtuzumab (lemtrada);
- okrelizumab (okrevus);
- fingolimod (gilinia).
Τα φάρμακα τρίτης γραμμής:
- μιτοξαντρόνη (oncotron, novantron);
- Daclizumab;
- ανοσοσφαιρίνη.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα δεύτερης γραμμής, παρακάμπτοντας την πρώτη γραμμή, σε περίπτωση επιθετικής πορείας πολλαπλής σκλήρυνσης. Επίσης, τα PITRS αυτής της γραμμής έχουν πιο «ισχυρή» επίδραση, ένας μεγαλύτερος αριθμός ασθενών ανταποκρίνεται στη θεραπεία naturotherapy. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών.
Εκτός από την προληπτική παθογενετική θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης με PITRS, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα για συμπτωματική θεραπεία. Πρόκειται για θεραπεία της δυσλειτουργίας του πυελικού οργάνου, της σπαστικότητας, του τρόμου κ.λπ.
Για τη θεραπεία διαταραχών του ουρογεννητικού συστήματος, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:
- αντιχολινεργικά φάρμακα.
- α1-αδρενο-μπλοκ ·
- φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
- κεντρικά μυοχαλαρωτικά ·
- αντισπασμωδικά.
Αυξάνουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος: αδειάζουν την ουροδόχο κύστη, συμβάλλουν στην εξαφάνιση υπολειμμάτων ούρων, τονίζουν τον σφιγμένο σφιγκτήρα της ουρήθρας και εξαλείφουν τη δυσκινησία του εξωστήρα-σφιγκτήρα. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον τρόμο και την ένταση των μυών στα άκρα.
Πρόληψη των παροξύνσεων της πολλαπλής σκλήρυνσης
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov συνταγογραφούνται όχι μόνο για την απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά και για πρωτογενή και δευτερογενή προοδευτικά ρεύματα. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι okrevus.
Γιατρός Yusupovskoy νοσοκομείο ξεχωριστά προσαρμοσμένο στην επιλογή των φαρμάκων για την πρόληψη των παροξυσμών της σκλήρυνσης κατά πλάκας. PITRS συνταγογραφήθηκε, δεδομένης της μορφής της ασθένειας και της φύσης της πορείας. Το PITRS μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και τον συνολικό όγκο των εστιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με την MRI του εγκεφάλου.
Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καλέστε το +7 (499) 750 00 04. Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μόνο πρωτότυπα φαρμακευτικά σκευάσματα που έχουν περάσει κλινικές δοκιμές, με έντονη αποτελεσματικότητα και ελάχιστο φάσμα παρενεργειών.
Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και συχνά προκαλεί αναπηρία. Τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα παράγουν μια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Δεν μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από τη νόσο, αλλά είναι αρκετά ικανοί να σταματήσουν την εξέλιξη της παθολογίας και να βελτιώσουν τη ζωή του ασθενούς.
Φάρμακα για τη μείωση της εξέλιξης της νόσου
Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.
Αυτά τα χρήματα επηρεάζουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας τη δράση τους ή κατευθύνοντας προς την επιθυμητή κατεύθυνση. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας παίζει μια μη τυπική ανοσολογική απάντηση. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι τα κύτταρα άμυνας επιτίθενται στη θήκη μυελίνης και την καταστρέφουν. Συνεπώς, χρειάζονται φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του αμυντικού συστήματος προκειμένου να μειωθεί η εμφάνιση επιδείνωσης της νόσου και να σταματήσει η βλάβη σε νέες περιοχές του εγκεφάλου. Με τη συνεχή χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατόν να σταματήσει η πορεία της νόσου και να βελτιωθεί σημαντικά το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.
Δράση βασικών φαρμάκων
Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Avonex, Betaseron, Rebif) και Copaxone είναι τα κύρια φάρμακα με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Εφαρμόζονται με τη μορφή ενέσεων. Η δράση τους μπορεί να ενεργοποιήσει μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης λόγω της ελάττωσης των λευκών αιμοσφαιρίων.
Το "Aubaggio" είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο έχει ισχυρή επίδραση στο ήπαρ, γι 'αυτό πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή. Οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται λόγω του κινδύνου γενετικών ελαττωμάτων.
"Gilunia" - το φάρμακο λαμβάνεται επίσης μία φορά την ημέρα. Πριν από την έναρξη της πρόσληψης, θα πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της ανεμοβλογιάς, καθώς υπήρξε μια περίπτωση θανάτου από την ανεμοβλογιά με βάση τη μέθοδο "Gileneia". Από τις παρενέργειες των δισκίων σημειώστε: πόνος στην πλάτη και στο κεφάλι, διάρροια, βήχας, ανωμαλίες στο ήπαρ. Στην Ευρώπη, υπήρξε ένα επεισόδιο ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου του εγκεφάλου μετά τη λήψη της Gilienia, μιας προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας.
"Tekfidera" - χάπια που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των ανοσοκυττάρων. Υπήρξαν περιπτώσεις προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας.
Το Tisabri αποτρέπει τη μετακίνηση των προστατευτικών κυττάρων στον εγκέφαλο και τη διάσπαση των θηκών μυελίνης. Έχει επίσης αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο, επομένως σπάνια συνταγογραφείται από γιατρό εάν δεν υπάρχει επιτυχία από άλλα φάρμακα.
"Novantron" - ένα μέσο που προδιαγράφεται για τον καρκίνο. Μειώνει την ανοσολογική άμυνα, καθιστώντας δύσκολη την καταστροφή των νευρικών κυττάρων. Λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις λόγω του κινδύνου καρδιακής νόσου και λευχαιμίας.
Θεραπεία των παροξύνσεων της νόσου
Κατά την επιδείνωση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια για να σταματήσουν γρήγορα την κρίση της νόσου. Αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια.
Με σοβαρή έξαρση, οι γιατροί μπορούν να διεξάγουν πλασμαφαίρεση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα αφαιρείται από το αίμα, αντικαθίσταται και το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται στο σώμα.
Για την εξάλειψη άλλων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, ορίστε:
- Για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών - των μυοχαλαρωτικών ("Tizanidine", "Baclofen") και των ηρεμιστικών φαρμάκων ("Diazepam", "Clonazepam").
- Με κόπωση - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
- Από καταθλιπτική κατάσταση - αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη, βουπροπιόνη).
- Σε διαταραχές της εργασίας της ουροδόχου κύστης - "Oksibutinin", "Tolterodin".
Για την πρόληψη των παροξυσμών, ένας φυσιοθεραπευτής βοηθά στην ανάπτυξη μιας πορείας θεραπευτικής γυμναστικής. Σε περίπτωση διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας, γράφονται πατερίτσες, καλάμια, περιπατητές.
Θεραπεία "Ampira"
"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Η δράση της εμποδίζει την απελευθέρωση καλίου από τα νευρικά κύτταρα. Προωθεί τη μεταφορά των νευρικών ερεθισμάτων. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, το φάρμακο βελτιώνει την κινητικότητα και αυξάνει την ταχύτητα περπατήματος. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, εκατοντάδες ασθενείς ήταν σε θέση να οδηγήσουν μια υγιή ενεργό ζωή. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που δρα ακριβώς με το περπάτημα. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, δεν καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεσμεύει τα νευρικά κύτταρα, βελτιώνοντας την αγωγιμότητα των παλμών.
Το φάρμακο έχει παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, ναυτία, φαγούρα, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη λήγει αμέσως και ζητά βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία με "Cytoxan"
Το "Cytoxan" δρα ως κατασταλτικό για το ανοσοποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας την ανθυγιεινή του αντίδραση, η οποία είναι η αιτία της εξέλιξης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων που καταστρέφουν τη θήκη μυελίνης των νεύρων μειώνεται. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης. Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, επομένως η χρήση του είναι περιορισμένη. Ο γιατρός αναλύει τους πιθανούς κινδύνους πριν συνταγογραφήσει το Cytoxan.
Παρενέργειες στη θεραπεία του "Cytoxan": απώλεια μαλλιών, ναυτία, κεφαλαλγία, εντερικές διαταραχές.
Πριν τη χρήση του, πρέπει να μετρηθεί η πίεση και ο παλμός. Για να μειώσετε τη ναυτία και τον εμετό, χρησιμοποιήστε Zofran ή Raglan.
Μετά τη θεραπεία με το Cytoxan, ο ασθενής πρέπει να προσέχει να μην πάθει μολυσματική ασθένεια, επειδή το φάρμακο μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να μην επικοινωνείτε με ασθενείς.
Imuran Therapy
Το "Imuran" είναι ένα άλλο φάρμακο που καταστέλλει την ανοσία, μειώνοντας έτσι την πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Παράγεται σε μια βολική μορφή - με τη μορφή δισκίων που καταναλώνονται δύο φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του "Imuran" συνιστάται να διερευνήσει το αίμα για να αξιολογήσει το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Είναι καλύτερα να υπομείνετε τη ναυτία από την Imuran. Ο εμβολιασμός ή η επαφή ασθενών είναι ανεπιθύμητος λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.
Παρενέργειες του φαρμάκου: ναυτία, εμετός, τριχόπτωση, κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικών διαταραχών και μολυσματικών ασθενειών. Σε περίπτωση εμφάνισης επικίνδυνων συμπτωμάτων, μιλώντας για την αποσύνδεση της ασυλίας, πρέπει να ζητήσετε το συντομότερο δυνατό ιατρική βοήθεια. Τέτοιες καταστάσεις είναι: πυρετός, δερματικό εξάνθημα, καταστάσεις που μοιάζουν με γρίπη, διαταραχές ούρησης, αίμα στα ούρα, εντερικές λοιμώξεις.
Εφαρμογή αλλαντοτοξίνης
Η αλλαντική τοξίνη παράγεται από το λυόφιλο του βακτηρίου Clostridium botulinum. Η ουσία είναι μια νευροτοξίνη και πρωτεΐνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοξίνης botulinum, που απαιτείται για τη θεραπεία από γιατρό.
Η δράση του παράγοντα βασίζεται στην παρεμπόδιση της ακετυλοχολίνης, η οποία διεξάγει ένα νευρικό σήμα στους μύες. Με την παρεμπόδιση της ακετυλοχολίνης, το φάρμακο δεν δίνει το σήμα να μετακινηθεί στους μύες, η μυϊκή χαλάρωση συμβαίνει και ο σπασμός εξαφανίζεται.
Η αλλαντική τοξίνη χορηγείται ενδομυϊκά. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια εβδομάδα και διαρκεί έως και έξι μήνες. Οι ενέσεις συνιστώνται κάθε τρεις μήνες. Για τη θεραπεία των σπασμών των χύδην μυών, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να εισαχθεί μια τέτοια μεγάλη ποσότητα ουσίας.
Παρενέργειες βουτουλινικής τοξίνης: αδυναμία στους μυς, η οποία οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας του τόπου όπου έγινε η ένεση. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που εξαφανίζονται σε μια μέρα.
Εάν το φάρμακο δεν έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του, η συνέχιση της θεραπείας πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Μερικοί ασθενείς παράγουν αντισώματα στο φάρμακο, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για την πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης, οι ενέσεις αλλαντοτοξίνης γίνονται λιγότερο συχνά και η ποσότητα της εγχυθείσας ουσίας μειώνεται.
Θεραπεία "Novantronom"
"Novantron" - ένα φάρμακο που δρα στον κυτταρικό κύκλο. Έχει ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ταχέως προοδευτικής πολλαπλής σκλήρυνσης. Το εργαλείο λειτουργεί στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλει τη δραστηριότητά τους, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της αναπηρίας. Στη θεραπεία με το Novantron, ο αριθμός των αλλοιώσεων στον εγκέφαλο μειώνεται, όπως φαίνεται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Το "Novantron" εισάγεται μέσω του σταγονόμετρου μία φορά το ένα τέταρτο. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:
- εξέταση αίματος.
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- καρδιακή ηχοκαρδιογραφία.
- μετρήσεις βάρους και ύψους.
Εκτός από τις εξετάσεις, θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία μάθησης, πώς να συμπεριφέρονται όταν παρενέργειες, όπως η ναυτία. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν υπάρχουν λοιμώξεις, ουρική αρθρίτιδα, οδοντικές παθήσεις, διαταραχές του ήπατος, αλλεργίες, εγκυμοσύνη, γαλουχία και καρκίνοι.
Μετά την εισαγωγή του Novantron, η πιθανότητα διείσδυσης των λοιμώξεων αυξάνεται, οπότε δεν θα πρέπει να εμβολιάζεται από ασθένειες και δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με άρρωστους. Σε περίπτωση παρενεργειών και επιδείνωσης λοιμωδών νοσημάτων, συμβουλευτείτε γιατρό.
Όταν ένας ασθενής καταστεί εθισμένος στο Novantron, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:
- απώλεια μαλλιών?
- ναυτία;
- ο χρωματισμός των ούρων σε μπλε-πράσινο χρώμα στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου.
- διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης παράγουν περισσότερα από 120 φάρμακα. Όλα αυτά χωρίζονται σε τρεις τύπους:
- διορθωτικά μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- φάρμακα για την επιδείνωση της νόσου.
- φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της νόσου.
Σε κάθε περίπτωση απαιτείται μια ολιστική προσέγγιση. Η τακτική της θεραπείας της νόσου επιλέγεται από τον γιατρό, ο οποίος καθορίζει τον κατάλογο των φαρμάκων και τη δοσολογία. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.
Το καλύτερο φάρμακο για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Αιτίες της παθολογίας
Η πολλαπλή σκλήρυνση ονομάζεται πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα - μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ιοί που μπορούν να παραμείνουν στον οργανισμό μετά τις ακόλουθες ασθένειες:
Δεν διαπιστώθηκαν ορισμένες αιτίες εμφάνισης αυτοάνοσης νόσου. Θεωρητικά, σκεφτείτε:
- Λοιμώδη νοσήματα.
- Ιολογικές ασθένειες;
- Διαταραγμένη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος - τα λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα του σώματος μαζί με τα ελαττωματικά.
- Κληρονομικός γονότυπος.
Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ανάλογα με τα συμπτώματα, η πολλαπλή σκλήρυνση χωρίζεται σε τύπους:
- Η απομάκρυνση - χαρακτηρίζεται από μεταβολή της ύφεσης στην υποτροπή με έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Χαρακτηριστική μεταβλητότητα των συμπτωμάτων.
- Προοδευτική:
- ο πρώτος βαθμός - χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια της εργασιακής ικανότητας, δεν έχει έντονη κατάσταση ύφεσης ή υποτροπής,
- δεύτερος βαθμός - αναπτύσσεται δυναμικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της νόσου.
- προοδευτική απομάκρυνση - χαρακτηριζόμενη από σταδιακή απώλεια αποτελεσματικότητας σε συνδυασμό με αιφνίδια έκρηξη υποτροπής.
Ο μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου
Για να επιβραδύνετε τη διαδικασία καταστροφής της θήκης μυελίνης των νεύρων, χρησιμοποιήστε φάρμακα μιας προληπτικής σειράς. Αυτά τα φάρμακα αλλάζουν την ταχύτητα και τη φύση της πορείας της νόσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:
- βήτα ιντερφερόνες.
- φάρμακα για την προστασία των νευρικών ινών από την καταστροφή.
- φάρμακα για την προστασία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.
- φάρμακα για τη μείωση της αυτοάνοσης απόκρισης του οργανισμού.
Οι βήτα-ιντερφερόνες είναι φάρμακα που επιβραδύνουν την εξάπλωση της νόσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Betaferon και το Avonex.
Οι προετοιμασίες επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επιβραδύνοντας τη διαδικασία καταστροφής του θύματος του νεύρου. Προκειμένου να προστατευθούν οι μεμβράνες των νεύρων από την επίθεση της ασυλίας του ασθενούς, φάρμακα όπως το Copaxone βοηθούν.
Ειδικά φάρμακα, όπως η μιτοξαντρόνη, βοηθούν στη μείωση του ρυθμού της αυτοάνοσης αντίδρασης. Η χρήση της στη σκλήρυνση κατά πλάκας βοηθάει στην επιβράδυνση του ποσοστού εξάπλωσης της νόσου, αλλά έχει αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως η χρήση της πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας.
Συμπτώματα της νόσου
Η συμπτωματική θεραπεία για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας επιλέγεται σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις:
- Με παρίσι κεντρικής φύσεως, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά για να μειωθεί ο αυξημένος μυϊκός τόνος.
- Η φυσιοθεραπεία σε περίπτωση ασθένειας περιλαμβάνει την πλασμαφαίρεση, τον βελονισμό, τη διέγερση των μυϊκών βιοδυναμικών δυνατοτήτων με τη συσκευή "Myoton".
- Η πίεση για πολλαπλή σκλήρυνση ενδείκνυται για μυϊκές συσπάσεις και κράμπες. Ένας συνδυασμός φυσιοθεραπείας και μασάζ διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τον παλμό μεταβίβαση των νευρικών-μυϊκών ινών, μια θετική επίδραση στο μεταβολισμό, μειώνει την εκδήλωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό.
Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:
- μυοχαλαρωτικά;
- αντιπηκτικά φάρμακα.
- αντικαταθλιπτικά και φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας κόπωσης.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Για να βελτιωθεί η λειτουργία της μνήμης, αναφέρεται η συμπλήρωση βιταμινών. Η αποδοχή οποιωνδήποτε φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.
Η αυτοπεποίθηση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών, οι οποίες μπορεί να είναι δύσκολο να ξεφορτωθούν.
Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή της θεραπείας διαδραματίζει η ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.
Τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι πανομοιότυπα με πολλά σημάδια νευρολογικών παθήσεων. Επομένως, η σωστή διάγνωση σε πρώιμο στάδιο είναι δύσκολη. Μπορείτε να επισημάνετε τα κύρια συμπτώματα:
- Προσωρινή εξασθένηση της οπτικής λειτουργίας.
- Ζάλη, συνεχής κόπωση.
- Αφύσικες κινήσεις.
- Αδυναμία στα άκρα.
- Υπερευαισθησία στον πόνο.
- Μούδιασμα των άκρων.
- Διαταραχές ομιλίας.
- Μερική παράλυση.
Παθολογική διάγνωση
- Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια στην οποία μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία συμπτωμάτων που σχετίζονται με δυσλειτουργία πολλών οργάνων και ιστών. Γι 'αυτό είναι μερικές φορές εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διάκριση (
) από άλλες παθολογίες που σχετίζονται με τη βλάβη
και / ή του νωτιαίου μυελού.
Στην αρχή της ασθένειας, η διάγνωση γίνεται με όργανα. Εάν η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε απομυελινωτικές πλάκες, επιβεβαιώνεται η διάγνωση.
Αλλά αν δεν εντοπιστούν πλάκες, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια απουσιάζει. Απαιτεί μακροπρόθεσμη παρατήρηση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο.
Για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Σε μια μελέτη Τ2, ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός διάσπαρτων πλακών απομυελίνωσης, ειδικά γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου.
Για την ανίχνευση μιας νεοαποκαλούμενης πλάκας, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας καθορίζεται με βάση την αναγνώριση περισσότερων από 4 απομυελινωτικών περιοχών μεγέθους μεγαλύτερου από 3 mm ή 3 εστίες που βρίσκονται κοντά στα σώματα των πλευρικών κοιλιών, στο εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα ή το νωτιαίο μυελό.
Σε αντίθεση με άλλες σύγχρονες μεθόδους έρευνας,
MRI για σκλήρυνση κατά πλάκας
σας επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες μαλακές δομές και για ασθένειες του νευρικού συστήματος είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη
.
Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν γίνεται με βάση την ιστορία και τις δοκιμές ρουτίνας. Η μόνη αληθινή μελέτη που θα καθορίσει την παρουσία της νόσου είναι η μαγνητική τομογραφία.
Η τομογραφία θα καθορίσει την παρουσία παθολογιών στον εγκέφαλο, το επίπεδο των δομικών αλλαγών στον νευρικό ιστό.
Βιταμίνες για θεραπεία
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ανίατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου σχετίζονται με μη αναστρέψιμη βλάβη των νευρικών ινών σε πολλά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας φαρμάκου για τη σκλήρυνση κατά πλάκας στο οξεικό στάδιο είναι η διακοπή μίας ενεργού αυτοάνοσης διεργασίας στην οποία τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μολύνουν τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών.
Οι δευτερεύοντες στόχοι είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Στο στάδιο της κλινικής ύφεσης, η θεραπεία γίνεται προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία των νευρικών ινών που έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και να μειωθεί η πιθανότητα επακόλουθων παροξυσμών.
PITRS (φάρμακα που μεταβάλλουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανοσορυθμιστές) - ιντερφερόνη βήτα 1a και 1b (infibeta), Copaxone, πολυοξιδόνη
Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τη μείωση της βαρύτητας της βλάβης στη θήκη της μυελίνης.
PITRS στη σκλήρυνση κατά πλάκας
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης
Δοσολογία και χορήγηση
Η ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebife, Avonex)
Ο τελικός μηχανισμός δράσης των ανοσοδιαμορφωτών στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η χρήση τους μειώνει τη βαρύτητα της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Έγχυση υποδόρια σε 6 - 12 Διεθνείς Μονάδες (IU) 3 φορές την εβδομάδα (τα βράδια). Το διάστημα μεταξύ δύο επόμενων ενέσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 48 ώρες. Η θεραπεία είναι μεγάλη.
Η ιντερφερόνη βήτα-1b (infibeta, βηταφερόν)
Ενέσιμο υποδόρια σε 8 εκατομμύρια IU την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να φτάσει αρκετούς μήνες (ανάλογα με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου).
Αυτό το φάρμακο αποτελείται από συστατικά δομικά παρόμοια με τη θήκη μυελίνης των νευρικών ινών. Κατά την έξαρση της αυτοάνοσης διαδικασίας, μέρος των ανοσολογικών κυττάρων δεν προσβάλλει τη μυελίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά τα συστατικά του παρασκευάσματος, τα οποία μειώνουν τη σοβαρότητα της βλάβης στις νευρικές δομές.
Εισάγεται αποκλειστικά υποδορίως στα 20 mg καθημερινά (το βράδυ, ταυτόχρονα). Η θεραπεία είναι μεγάλη.
Αναστέλλει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αυτοάνοσης διεργασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
Ορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη μορφή και την πορεία της νόσου, καθώς και με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Μειώνει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Πάρτε μέσα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας - 120 mg 2 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, 240 mg 2 φορές την ημέρα.
Κανονικοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπει επίσης την καταστροφή των νευρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου.
Ενδοφλέβια 6 έως 12 mg 1 φορά την ημέρα.
Αντιιικά φάρμακα
Δεδομένου ότι οι ιογενείς λοιμώξεις συμβάλλουν στην πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η αύξηση της αντιιικής προστασίας του σώματος μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και να μειώσει τη βαρύτητα της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αντιιικά φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης
Δοσολογία και χορήγηση
Διεγείρει το σχηματισμό φυσικών ιντερφερονών, αυξάνοντας έτσι την ανθεκτικότητα του οργανισμού σε λοιμώξεις από ιούς. Κανονικοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.
Έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα και επίσης ομαλοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ανοσοκατασταλτικά και κυτταροστατικά (abadzhio, μιτοξαντρόνη, κλαδριβίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη)
Οι παρασκευές από αυτές τις ομάδες έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν τη δραστηριότητα
δηλαδή, είναι ανοσοκατασταλτικά
), καταστέλλοντας έτσι τη δραστηριότητα ανοσολογικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (
). Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω εξαιρετικά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις (
σε σοβαρή, ανθεκτική σε άλλες μεθόδους θεραπευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας Ανοσοκατασταλτικά και κυτταροστατικά στην πολλαπλή σκλήρυνση
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης
Δοσολογία και χορήγηση
Ανοσοκατασταλτικά. Αποκλείει τα απαραίτητα ένζυμα για την κυτταρική διαίρεση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά ο συνολικός τους αριθμός, καθώς και ο αριθμός τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό μειώνει τη σοβαρότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.
Εντός 14 mg (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα (ταυτόχρονα), ανεξάρτητα από το γεύμα.
Ένα αντικαρκινικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αναστέλλει τις διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας έτσι την αυτοάνοση διαδικασία στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Το δοσολογικό σχήμα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.
Αναστέλλει τη διαδικασία διαίρεσης των ανοσοϊκανών κυττάρων, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα των αυτοάνοσων διεργασιών. Μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ανακυκλούμενη πορεία και επίσης μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας προοδευτικής πορείας της νόσου.
Είναι τοποθετημένο μέσα σε 10 - 20 mg κάθε 12 ώρες.
Κυτοστατικά φάρμακα που εμποδίζουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της διάσπασης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος).
Η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα στη σκλήρυνση κατά πλάκας (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)
Μόλις η ασθένεια αρχίσει να εκδηλώνεται, ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο, όπου θα γίνει συνεπής θεραπεία. Ένα άτομο τοποθετείται σε λογαριασμό διαλογής σε νευρολόγο, καθώς οι ψυχικές διαταραχές και η κοινωνική προσαρμογή είναι δυνατές.
Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ιικής προέλευσης, οι αντιιικοί παράγοντες εκκρίνονται. Το Betaferon είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε έως και 2 χρόνια. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με αυτή τη νόσο, η συχνότητα των παροξύνσεων, οι οποίες είναι ήπιες, μειώνεται, η διάγνωση αποκαλύπτει μια μείωση στις εστίες της φλεγμονής.
Η ίδια δράση έχει και την αντιφερίνη-Α.
Οι επαγωγείς ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται επίσης:
- Pro-mil.
- Prodigiosan.
- Zimozan.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.
Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις ριβονουκλεάσης, η οποία λαμβάνεται από το πάγκρεας βοοειδών. Αυτό το φάρμακο συμβάλλει στην εξάλειψη των ιών που περιέχουν RNA.
Οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνουν δισκία Dibazol, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πενιχρές αναλογίες.
Στην αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες λόγω της επίδρασης των αιτιολογικών ενδείξεων της νόσου. Κατά συνέπεια, το ζήτημα του πώς να νικήσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας για πάντα, παραμένει ανοικτό στην επιστήμη.
Όταν οι επιστήμονες από όλο τον κόσμο θα μπορέσουν να απαλλαγούν εντελώς από την ανθρωπότητα, δεν είναι γνωστό.
.
Η θεραπεία του RS βασίζεται στους παθογενετικούς μηχανισμούς παρέμβασης στη δομή της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι αυτοάνοσες διεργασίες αποτελούν τη βάση της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί
φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας
, καταστέλλοντας μια επιθετική ανοσοαπόκριση στις ίνες μυελίνης και μεταβάλλοντας την πορεία της νόσου.
Έτσι, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:
- την εξάλειψη των παροξύνσεων.
- αλλάζοντας την πορεία της νόσου χρησιμοποιώντας PITRS (φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας).
- αλλαγές στον τρόπο ζωής (γυμναστική, σωστή διατροφή, διατροφή)
- ψυχολογική βοήθεια.
Η χρήση φαρμάκων βασίζεται στην ικανότητά τους να προστατεύουν τα κύτταρα από τις επιζήμιες επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος και της δικής τους ανοσίας, η επίδραση των φαρμάκων είναι μη ειδική και είναι συμπληρωματική θεραπεία.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που δεν μπορεί να σταματήσει. Λόγω της καταστροφής της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών, σχηματίζονται περιοχές σκλήρυνσης.
Στη θέση του σχηματισμού αυτών των περιοχών διακόπτεται η διέλευση ενός νευρικού παλμού. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση της ευαισθησίας ορισμένων περιοχών του σώματος, στην εξασθένιση της μνήμης και στην απώλεια της δυνατότητας ανεξάρτητης κίνησης.
Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι:
- επιβραδύνοντας την καταστροφή της θήκης μυελίνης των νεύρων.
- ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- θεραπεία των παροξυσμών της νόσου.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορούν να δοθούν ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα διαφορετικών δράσεων.
Ένας από τους σημαντικότερους θεραπευτικούς παράγοντες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι τα χάπια βιταμινών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ποια φάρμακα είναι καλύτερα να ληφθούν.
Στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι ενέσεις θειαμίνης (βιταμίνη Β1) χρησιμοποιήθηκαν ως θεραπεία. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος, οπότε η έλλειψή της οδηγεί σε διαταραχή των νευρικών συνδέσεων.
Επίσης, αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για την ενίσχυση των νευρικών ινών.
Η συνδυασμένη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνταγογραφείται από έναν νευρολόγο. Με βάση το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου και την προοδευτική φύση της νόσου, η θεραπεία αρχίζει αμέσως.
Οι κυριότεροι στη θεραπεία είναι:
- Φάρμακα που αποσκοπούν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός συνταγογράφει ορμόνες και κυτταροστατικά, τα οποία αναστέλλουν τα λεμφοκύτταρα του σώματος.
- Ενέσεις για τον έλεγχο της ύφεσης και της υποτροπής στην απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
- Τα σκευάσματα ιντερφερόνης ανακουφίζουν τα συμπτώματα, μειώνουν τον αριθμό των παροξύνσεων.
- Teriflunomide - μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών.
- Το φουμαρικό διμετύλιο - παρέχει τα νευρικά κύτταρα με προστασία από την καταστροφή.
- Alemtuzumat - επιβραδύνει τις διαδικασίες της βλάβης στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου.
Ο στρατηγικός στόχος της αντιμετώπισης της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι η πρόληψη της αύξησης της αναπηρίας. Οι κύριοι τομείς της είναι η ανακούφιση και η πρόληψη των παροξύνσεων, η εξισορρόπηση των νευρολογικών διαταραχών.
Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διακρίνουν τρεις κατευθύνσεις της φαρμακευτικής θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας:
- θεραπεία των παροξύνσεων.
- ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία.
- χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα νοσηλείας του νοσοκομείου Yusupov, όπου του παρέχεται υπηρεσία υψηλού επιπέδου.
Εξετάζεται με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών συσκευών και αντιμετωπίζεται με πρωτότυπα φάρμακα με μια επιλογή δόσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Η βασική αρχή της θεραπείας, που ρυθμίζει την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov εξετάζουν το πρώιμο ραντεβού τους προκειμένου να μειώσουν τη συχνότητα και να αποτρέψουν παροξυσμούς, να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να επιβραδύνουν την αναπηρία.
Δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στη συμπτωματική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά, νευροτροφικά και νευρομεταβολικά φάρμακα, χολινεργικά φάρμακα.
Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί σε όλα τα στάδια της νόσου αποκαθιστούν ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών εφαρμόζονται καινοτόμες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, βελονισμός, θεραπευτική άσκηση.
Μετά τη θεραπεία, πολλοί ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή.
.
Για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καλέστε. Ιατρικός σύμβουλος Yusupovskogo νοσοκομείο στον τρόπο ανάδρασης και να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις.
Θεραπεία εξάρσεων
Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με την παράλογη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας.
Εάν ένας ασθενής αναγκαστεί να πάρει μεγάλες δόσεις ορμονών, τότε μια ειδική δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα νατρίου και υδατανθράκων εισάγεται ταυτόχρονα, αντίθετα, το κάλιο και οι πρωτεΐνες θα πρέπει να είναι υψηλότερες στις καταναλισκόμενες τροφές.
Ταυτόχρονα με τη διατροφή αρχίζει να λαμβάνει το Almagel. Επιπλέον, ασκορβικό οξύ και άλλες βιταμίνες, η ετιζόλη χρησιμοποιείται σε περίπλοκη θεραπεία.
Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας:
- Νοοτροπίλη ή πιρακετάμη.
- Γλουταμικό οξύ.
- Προκειμένου να βελτιωθούν οι μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, συνταγογραφείται το actovegin ή το solcoseryl.
- Μεταγγίσεις πλάσματος.
- Γλυκονικό ασβέστιο, αντιισταμινικά.
- Σπάνια χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά, διουρητικά φάρμακα.
Τα νεότερα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Copaxon-teva. Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια χορήγηση. Η δράση της στοχεύει στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Copaxone-teva δεν προορίζεται για χρήση στην ηλικία των παιδιών. Υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία στο φάρμακο.
- Avonex. Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση. Χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της ανοσίας και την ανακούφιση της κατάστασης στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Avonex δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, με κατάθλιψη και επιληψία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να ακολουθούνται από το καρδιαγγειακό σύστημα, τον γαστρεντερικό σωλήνα, το νευρικό σύστημα, τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών αυτού του είδους φαρμάκων δεν συνταγογραφούνται, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
- Rebif. Το φάρμακο έχει τα ίδια αποτελέσματα με τα παραπάνω φάρμακα και προορίζεται για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Οι ορμόνες είναι τα φάρμακα επιλογής για ασθένειες με μηχανισμό ανοσολογικής ανάπτυξης. Είναι προβληματική η ανάκτηση με αυτόν τον τρόπο, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά ή και να σταματήσει η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες.
Η χορήγηση υψηλών δόσεων ορμονών από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών σε σύντομη πορεία ονομάζεται θεραπεία παλμών.
.
Θεραπεία θεραπείας: Η μεθυλοπρεδνιζολόνη σε ποσότητα 1-2 γραμμάρια συνταγογραφείται για 5-6 ημέρες ή πρεδνιζολόνη 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, το πρωί, σε 1-2 δόσεις με διάστημα 4 ωρών, κάθε δεύτερη ημέρα ή κάθε μέρα (για την πορεία της θεραπείας 1000 mg).
Μετά από δέκα ημέρες θεραπείας, η μέγιστη δόση μειώνεται κατά 5 mg κάθε 2 ημέρες. Η γενική πορεία της θεραπείας διαρκεί 6 εβδομάδες.
Με βλάβη στο οπτικό νεύρο, τα φάρμακα εγχέονται στον ρετρο-βολβικό λιπώδη ιστό, πίσω από τα μάτια. Στο τέλος της θεραπείας, συνταγογραφούνται ενέσεις με αδενοκορτικοτροπική ορμόνη.
Η αιμόληψη και η πλασμαφαίρεση στη σκλήρυνση κατά πλάκας πραγματοποιούνται στην περίπτωση μιας οξείας πορείας της νόσου που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
Για την καταπολέμηση των παροξυσμών όταν
υποβάλλοντας μορφή PC
που χρησιμοποιούνται από επιστήμονες στην ανοσορρύθμιση. Τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για ήπια και φυσική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά 1/3 μειώνουν την πιθανότητα σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, εκπέμπουν βήταφερον και rebif. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε νέους ασθενείς με λιγότερες από 2 παροξύνσεις τα τελευταία 2 χρόνια.
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ύπουλη ασθένεια. Με τη σωστή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν περιόδους παροξυσμών, για τις οποίες απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.
Μια τέτοια θεραπεία επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ανάλογα με τα συμπτώματα των παροξύνσεων σε συγκεκριμένο ασθενή.
Οι παροξύνσεις συνήθως εκδηλώνονται κοντά σε νευρολογικές διαταραχές. Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα οι ασθενείς παρουσιάζουν ενέσεις κορτικοστεροειδών ή σταγονιδίων.
Η αποδοχή της μεμβράνης με σκλήρυνση βοηθά στη γρήγορη διακοπή της επίθεσης της επιδείνωσης της νόσου. Η solumedrol είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην ομάδα των κορτικοστεροειδών.
Η παλτροθεραπεία για αυτά τα φάρμακα συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση της παρόξυνσης, ωστόσο, έχει αρκετές αντενδείξεις και παρενέργειες, οι οποίες πρέπει να διαβαστούν.
Οι σταγόνες με αυτό το φάρμακο πρέπει να γίνονται μόνο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.
Εάν για κάποιο λόγο, ένα σταγονόμετρο ή ένεση κορτικοστεροειδών αντενδείκνυται, η πλασμαφαίρεση βοηθά στην ανακούφιση της παροξυσμού.
Για συμπτωματική θεραπεία και παροξύνσεις, το Trental συνταγογραφείται συχνά. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από επιδείνωση της νόσου.
Η χρήση των κυτταροστατικών
Μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία με ανοσοδιαμορφωτές είναι η χρήση κυτταροστατικών. Με ανοσοκατασταλτικό μεθοτρεξάτη σε δόση 7,5 mg 1 φορά την εβδομάδα, αζαθειοπρίνη στα 2 mg / kg ημερησίως, και τα δύο φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα.
Οι κυτοστατικές δεν είναι φάρμακα πρώτης γραμμής, καθώς οι παρενέργειες τους είναι πιο έντονες από οποιαδήποτε ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.
Η χρήση φαρμάκων αναστέλλει την αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών και προκαλεί μεταβολικές διαταραχές.
.
Πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου
Η δευτερογενής πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τις παροξύνσεις και να αποτρέψει την εμφάνιση νέων εστιών απομυελίνωσης.
Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα ψυχρά και τα θερμά ερεθιστικά, την επαφή με μολυσματικά παθογόνα, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση.
Εγκυμοσύνη και τοκετός με σκλήρυνση κατά πλάκας
προκαλούν επιδείνωση της παθολογίας, εμφανίζονται νέες εστίες απομυελίνωσης ινών και εμφανίζεται ένας περιορισμός στη χρήση ναρκωτικών.
Η αποκατάσταση της σκλήρυνσης κατά πλάκας γίνεται υπό συνθήκες πλήρους νευρολογικής έκκρισης. Τα σανατόρια για ασθενείς παρέχουν μακρά ύφεση.
Η θεραπευτική αγωγή στο ιατρείο είναι ένας καλός τρόπος για την υποστήριξη των ασθενών, ακόμη και μετά από σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου.
.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας, παραμένει ένα ανοιχτό θέμα για την ιατρική και οι αυθόρμητες περιπτώσεις ανάκαμψης είναι σπάνιες για σήμερα.
Αλλά η σωστή θεραπεία με όλες τις σύγχρονες μεθόδους θα βοηθήσει ένα άτομο να ζήσει μια μακρά ζωή. Αφήστε τις απόψεις σας στα σχόλια, λάβετε μέρος στις συζητήσεις.