Ενδοκρανιακή πίεση - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η πίεση μέσα στο κρανίο: στους κόλπους των μηνιγγών, στους υποαρχικούς και επισκληρινούς χώρους, στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι διακυμάνσεις της σχετίζονται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) σε ορισμένα τμήματα του κρανίου, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση ή στην έλλειψη.

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου ένα λίτρο υγρού εκκρίνεται ανά ημέρα, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει κανονική. Αυτό οφείλεται στη σταθερή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Σε παθολογικές περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται όπου χρειάζεται και η περίσσεια του μάζα δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση είναι "αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση". Έτσι, ο δείκτης ICP εξαρτάται από την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις συνθήκες κυκλοφορίας του στις κοιλίες και τον βαθμό απορρόφησης στα φλεβικά αγγεία.

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να διαφέρει καθόλη τη διάρκεια της ημέρας. Όπως αρτηριακή, ανυψώνεται και πέφτει ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων και ταυτόχρονα ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Η παθολογία είναι μία επίμονη αύξηση της ICP, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο κρανίο.

Αιτίες της αυξημένης ICP

Γιατί συμβαίνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τι είναι αυτό; Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συχνά προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Πρώτα απ 'όλα περιλαμβάνουν:

  1. Μαζικοί όγκοι εγκεφάλου, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις.
  2. Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  3. Θρόμβωση των φλεβικών κόλπων, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο που προκάλεσαν το σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων.
  5. Η εκλαμψία και η προεκλαμψία αποτελούν μορφές καθυστερημένης τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, στις οποίες η αρτηριακή πίεση σε σύντομο χρονικό διάστημα φτάνει σε κρίσιμες τιμές.
  6. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  7. Ο υδροκεφαλός είναι μια συγγενής κατάσταση, μια παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες ή μήνες της ζωής ενός παιδιού. Ο λόγος μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στους ενήλικες είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι και ρήξης ανευρύσματος, καθώς και των συνεπειών από σοβαρές ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και όγκοι στην κρανιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι η παρουσία της ανωμαλίας του Arnold Chiari, της υποξίας, της διαταραχής της ροής του αίματος και των σοβαρών δηλητηριάσεων.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες

Στην κανονική κατάσταση, η πίεση στο κρανίο του ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 mm Hg. Η αύξηση του σε 25-35 mm θεωρείται κρίσιμη και στην περίπτωση αυτή είναι πιθανό να χάσει τη συνείδηση. Εάν η διαδικασία αυτή δεν σταματήσει, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να προσδιορίσει την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης σε έναν ενήλικα από τα συμπτώματά του.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε ενήλικες:

  • συχνές πονοκεφάλους, ειδικά το πρωί.
  • εμετός, ναυτία.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • οπτικές διαταραχές: διπλή όραση, πονόλαιμος,
  • μώλωπες ή μικρούς μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  • κόπωση, νευρικότητα.
  • μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • μειωμένη δύναμη, σεξουαλική επιθυμία.

Όταν εμφανιστούν σημάδια ενδοκράνιας πίεσης μετά από μώλωπες της κεφαλής, πέφτουν και εκδηλώνονται ως εξασθενημένη συνείδηση, υπνηλία και ακόμη και λιποθυμία, ο ασθενής θα υποψιαστεί εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η τακτική πίεση στον εγκέφαλο διαταράσσει τη δραστηριότητά του, ως αποτέλεσμα της οποίας οι πνευματικές ικανότητες μπορεί να μειωθούν και η νευρική ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων θα διαταραχθεί.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά

Τυπικά, τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά συνδέονται στενά με εκδηλώσεις υδροκεφαλίας, που είναι η παρουσία πάρα πολύ υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Εκτός από την οπτική αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα:

  • υπερβολική έντονη εκτόξευση του fontanel,
  • μια ισχυρή υστέρηση στη συνολική ανάπτυξη σε σχέση με τους συμμαθητές,
  • υπερβολικό άγχος
  • το παιδί σπάει πάρα πολύ, και αποκτά λίγο βάρος,
  • λήθαργο και υπνηλία.
  • Το σύμπτωμα του Graefe, όταν τα μάτια του παιδιού δεν κοιτάζουν ευθεία, αλλά κάτω.

Έτσι, τα σημάδια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη δεν μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητα. Κάθε άτομο που δεν έχει ειδική ιατρική εκπαίδευση είναι σε θέση να καθορίσει μια τέτοια δυσάρεστη προσβολή για ένα μωρό.

Διαγνωστικά

Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύετε υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες που συνταγογραφήθηκε:

  1. Ολοκλήρωση αίματος.
  2. Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες.
  3. MRI ή CT.
  4. Μέτρηση της πίεσης του CSF (οσφυϊκή διάτρηση).
  5. Εργαστηριακή μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Διαφορική διάγνωση με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σαρκοείδωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής πίεσης, προσδιορίζεται το θεραπευτικό σχήμα.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Σε εξειδικευμένες κλινικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν επεμβατικές τεχνικές για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους αισθητήρες πίεσης:

  1. Η πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες μετράται από το υδραυλικό κοιλιακό σύστημα. Ένας καθετήρας συνδεδεμένος με τον αισθητήρα εισάγεται στις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε αποστράγγιση, να εισάγετε θεραπευτικά φάρμακα.
  2. Οι αισθητήρες για τη μέτρηση της πίεσης στο παρέγχυμα (Codman, Camino) εισάγονται στην μετωπική ή χρονική περιοχή σε βάθος 2 cm.
  3. Οι αισθητήρες μπορούν να εγκατασταθούν υποδόρια, επιδερμικά, υποαραχνοειδείς. Η διαδικασία έχει χαμηλό κίνδυνο εγκεφαλικού τραύματος. Ωστόσο, η ακρίβεια μέτρησης είναι χαμηλότερη από αυτή των παρεγχυματικών και ενδοκοιλιακών μεθόδων.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση μετριέται έμμεσα με μέτρηση της πίεσης στο χώρο της σπονδυλικής υπαραχνοειδούς στο επίπεδο του ιμάντα (χρησιμοποιώντας τη σπονδυλική διάτρηση).

Θεραπεία ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Με μια διάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου, την ηλικία και μπορεί να περιλαμβάνει διουρητικά, ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα. Επιπλέον, η συνταγογραφούμενη χειρωνακτική και διαιτολογική θεραπεία, καθώς και η γυμναστική.

Η διατροφή βασίζεται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες, καθώς και στην ελάχιστη ποσότητα αλατιού και υγρού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι (που σχετίζονται με τη διείσδυση στο σώμα).

Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους σχεδιάζονται μόνο για συμπτωματική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Άλλοι μπορούν να θεραπεύσουν τη ρίζα της νόσου. Όσον αφορά τη συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα, είναι κοινά τα διουρητικά φάρμακα (διουρητικά), όπως το Diacarb. Το φάρμακο αναστέλλει την καρβονική ανυδράση του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής πίεσης. Συνεπώς, τα σχετικά συμπτώματα αφαιρούνται. Το Diacarb συνταγογραφείται για τη μείωση της καλοήθους ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών φαρμάκων βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσω των νεφρών, γεγονός που μειώνει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις απόψεις των επαγγελματιών για να διασφαλίσετε την ασφάλεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Επίσης να θυμάστε ότι τα διουρητικά δεν επιλύουν το πρόβλημα όταν ο όγκος, το αιμάτωμα, το ανεύρυσμα και άλλες σοβαρές αιτίες αποτελούν την αιτία της ICP. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Θεραπεία θεραπείας

Για να εξαλείψετε την αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιήστε:

  1. Σε περίπτωση που ο ενδοεγκεφαλικός σχηματισμός οδήγησε σε αύξηση του ICP - ανευρύσματος, όγκου, αιματώματος, μετά από κατάλληλη επιπρόσθετη εξέταση, πραγματοποιήθηκε η απομάκρυνση της μάζας του σχηματισμού χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση.
  2. Σε περίπτωση υπερβολικής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο υδροκεφαλός παράγει εργασίες ολίσθησης, σκοπός του οποίου είναι να δημιουργήσει μια πρόσθετη οδό εκροής για το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ICP.

Για τους σκοπούς της ιατρικής διόρθωσης του επιπέδου της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιήστε αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

  1. Διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη).
  2. Ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη).
  3. Diacarb;
  4. Νευροπροστατευτικά (γλυκίνη).
  5. Osmodiuretiki (μαννιτόλη, γλυκερόλη), η δράση της οποίας στοχεύει στη μείωση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, ορίστηκε:

  1. Η κοιλιακή διάτρηση, η κρανιοτομία αποσυμπίεσης προορίζονται για τη μείωση του όγκου του ΕΝΥ στην κρανιακή κοιλότητα.
  2. Η χρήση της χειροθεραπείας, υπερβαρική οξυγόνωση, ελεγχόμενη αρτηριακή υπόταση, υπεραερισμός.
  3. Διατροφή Περιορίστε την ποσότητα υγρού και αλατιού που εισέρχονται στο σώμα, που αντιστοιχεί στη δίαιτα αριθ. 10, 10α.

Προσφέρουμε επίσης να εξοικειωθούν με ορισμένες συστάσεις που συμβάλλουν στη βελτίωση της ευημερίας σε περίπτωση παραβίασης της ICP στο σπίτι:

  1. Για να αποκλείσετε την επίσκεψη λουτρών, σάουνες.
  2. Συνιστώμενη κολύμβηση σε ποτάμι ή πισίνα - αυτό βοηθά στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.
  3. Συνδυάστε καλύτερα στα ψηλά μαξιλάρια, ώστε να σηκωθεί το κεφάλι, ξυπνήστε αμέσως για να σηκωθείτε.
  4. Επισκεφθείτε τακτικά τον μασέρ: εμφανίζεται ένα μασάζ της ζώνης "λαιμού".
  5. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και εισάγετε στη διατροφή πιο υγιεινά τρόφιμα, βιταμίνες.
  6. Δεν συνιστάται μεγάλη σωματική άσκηση, δεν πρέπει να ανυψώσετε βαριά.
  7. Πίνετε αντί των βοτανικών τσαγιού που έχουν ελαφρά διουρητικά αποτελέσματα.
  8. Αποφύγετε να ταξιδεύετε αεροπορικώς.
  9. Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε μια έντονη αλλαγή του κλίματος, των ζωνών ώρας.
  10. Βελτιώνει την καλή κατάσταση της χρήσης τροφίμων που περιέχουν κάλιο: πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, εσπεριδοειδή, πράσινα λαχανικά.

Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας στο σπίτι χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, όπως με μια εσφαλμένη διάγνωση, η χρήση φαρμάκων δεν θα έχει νόημα, αλλά με την πραγματική παρουσία της νόσου θα χάσετε χρόνο και η ασθένεια θα παραμείνει σε παραμελημένη μορφή.

Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα και θεραπεία

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Σχόλια

Η φύση έλαβε μεγάλη προσοχή στην ασφάλεια του ανθρώπινου εγκεφάλου. Το περιέβαλε σε μια σκληρή θήκη για να αποφευχθούν τυχόν τραυματισμοί. Επιπλέον, ο ιστός του εγκεφάλου είναι σε αιώρηση συνεχώς, πλένεται συνεχώς με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF. Παίζει το ρόλο ενός μαξιλαριού μαξιλαριού και προστατεύει τον εγκέφαλο από σοκ. Αλλά όχι μόνο. Το υγρό είναι τα οξέα του εγκεφάλου, τα θρεπτικά συστατικά. Και στη συνέχεια μέσω της φλεβικής εκροής απομακρύνει τα απόβλητα της ζωής.

Το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς, πλένοντας το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Σε ένα υγιές άτομο, ενημερώνεται πλήρως επτά φορές την ημέρα. Ο σταθερός όγκος του, κατά κανόνα, φτάνει το 1 λίτρο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προέρχεται από τα αρτηριακά πλέγματα, αφαιρώντας τα τρόφιμα για την «γκρίζα» ουσία από αυτά και φεύγοντας από τα φλεβικά περάσματα, λαμβάνοντας μαζί τους τις σκουριές σκουπιδιών.

Εάν η φλεβική εκροή διαταράσσεται ξαφνικά για κάποιο λόγο, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται. Αρχίζει να συσσωρεύεται και ασκεί πίεση στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου, οδηγώντας τελικά σε παραμόρφωση και ατροφία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονους πονοκεφάλους. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, νωρίς το πρωί ή τη νύχτα, όταν η γενική ροή αίματος στο σώμα επιβραδύνεται και η στασιμότητα του ΕΝΥ σχηματίζεται ευκολότερα.

Επιπλέον, η τιμή της ενδοκρανιακής πίεσης επηρεάζεται από την πυκνότητα του εγκεφαλικού ιστού, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ροή του αρτηριακού αίματος και της εκροής των φλεβών. Η ICP εξαρτάται επίσης από την παρουσία ενδοκυτταρικής και οσμωτικής πίεσης εξωκυττάριου υγρού.

Σημεία και συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης

Πολλοί από εμάς, κατά κανόνα, δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ελαφρά αδιαθεσία, που εκδηλώνεται με μικρούς πονοκεφάλους, βραχυπρόθεσμη και ήπια ζάλη, θολή όραση. Αλλά όλα αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά των διακυμάνσεων της ενδοκράνιας πίεσης και μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές δομικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Πώς αυξάνεται η ICP; Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα σύνδρομο σοβαρής κηλιδώδους κεφαλιού, το πάγκο και οι πόνες πίεσης. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας είναι αποτέλεσμα της διέγερσης των υποδοχέων της μήτρας του εγκεφάλου και των ενδοκρανιακών αγγείων. Η πίεση είναι στο εσωτερικό των ματιών, στα αυτιά. Το συναίσθημα είναι το ίδιο όπως και κατά την προσγείωση του αεροσκάφους.

Επίσης, ο ασθενής βιώνει συνεχή κόπωση, βρίσκεται σε κατάσταση αυξημένης νευρικότητας. Είναι κυριολεκτικά ενοχλημένος από τα πάντα: ένα έντονο φως, δυνατά ήχοι, οι άνθρωποι γύρω του. Υπάρχει ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο. Αλλά ταυτόχρονα, το αντανακλαστικό gag δεν φέρνει στον ασθενή την αναμενόμενη ανακούφιση. Υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του οράματος, της ακοής.

Η ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο και μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Απαιτεί την προσοχή και τη συνδρομή καλών ειδικών στον τομέα της νευρολογίας.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση

Σε περίπτωση πτώσης του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού η ICP μειώνεται. Η πρωτοπαθής ενδοκρανιακή υπόταση είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει λόγω της απώλειας του ΚΝΣ ως αποτέλεσμα θεραπευτικών και διαγνωστικών παρεμβάσεων. Η υπερδοσολογία με αφυδατωτικά φάρμακα, καθώς και η υπόταση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια τέτοια κατάσταση.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο συμπιεστικός πόνος στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές. Μειώνεται όταν πιέζετε τις σφαγιτιδικές φλέβες ή σε πρηνή θέση με το κεφάλι προς τα κάτω. Ο πόνος συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, ταχυκαρδία. Ο ασθενής έχει χλωμό δέρμα, υπόταση, λήθαργο, λήθαργο. Με μια απότομη μείωση της ICP, οι διαταραχές της συνείδησης μπορούν να εκδηλωθούν, από το ήπιο στο κώμα.

Η χαμηλότερη ενδοκρανιακή πίεση λόγω έλλειψης εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη. Μετά από όλα, το υγρό παίζει ρόλο ενός είδους μαξιλαριού μαξιλαριού που προστατεύει την "γκρίζα ύλη" από ανεπιθύμητους κραδασμούς. Κατά συνέπεια, η ενδοκρανιακή υπόταση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού με περαιτέρω αιμορραγία στον εγκέφαλο, καθώς και μετατόπιση εγκεφαλικού ιστού ή βλάβη στη δομή του.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο της ICP είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ενεργό δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Αλλά καμία κατηγορία ηλικίας δεν είναι ασφαλισμένη εναντίον της. Οι άνδρες είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς σε αυτό από τις γυναίκες και τα παιδιά.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • μεταβολές στην ορμονική ισορροπία στις γυναίκες (κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης).
  • η παρουσία ορισμένων λοιμώξεων στο σώμα.
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα) ·
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • δυσλειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων (ανισορροπία νερού-αλατιού).
  • Διαταραχές του ΚΝΣ (με μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, υδροκεφαλία, εγκεφαλική αιμορραγία).
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Μερικές φορές τα άλματα ICP είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Αλλά αυτό μπορεί να κριθεί μόνο μετά την πραγματοποίηση ορισμένων αναγκαίων διαγνωστικών μέτρων.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης. Στην πρώτη περίπτωση, αρκεί να εφαρμόσετε ένα τονομετρικό, μηχανικό ή ηλεκτρονικό, και αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Το ICP μετράται με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική και η εφαρμογή της επιτρέπεται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, προκειμένου να αποτραπεί έγκαιρα η απειλή για τη ζωή τους.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο τμήμα νευρολογικής αποκατάστασης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  1. Υποδοτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται σπάνια και σε σοβαρές περιπτώσεις. Ένα ειδικό εργαλείο είναι μια μικρή τρύπα στον οστικό ιστό του κρανίου. Ο υποδιαμορφωμένος αισθητήρας τοποθετείται εκεί, με τον οποίο λαμβάνονται οι μετρήσεις.
  2. Επισφαλής μέθοδος. Ένας επισκληρίδιος αισθητήρας τοποθετείται στο στόμιο του τρεφίνου μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας.
  3. Μέσω ενός ενδοκοιλιακού καθετήρα. Αυτή είναι η πιο σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ICP. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του ανοίγματος στην κρανιακή κοιλότητα και είναι σε θέση να φτάσει στην πλευρική κοιλία του εγκεφάλου. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατό όχι μόνο να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και να εξατμιστεί το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Προσδιορίστε κατά προσέγγιση την ICP χρησιμοποιώντας MRI ή ηλεκτροεγκεφαλογραφία, κατά την αξιολόγηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Οι διακυμάνσεις τους ενδέχεται να υποδηλώνουν παραβιάσεις της ICP. Επιπλέον, ένας οφθαλμίατρος με προσεκτική ανάλυση της βάσης μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Στο σπίτι, για να καθοριστεί το επίπεδο της πίεσης δεν είναι δυνατή. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας και με την επανειλημμένη εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων επικοινωνήστε με έναν γιατρό.

Πώς να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι για την εξάλειψη των συμπτωμάτων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η τακτική και το θεραπευτικό σχήμα καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

  • συντηρητική θεραπεία. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα και δίαιτα χαμηλών αλάτων.
  • χειρουργική διόρθωση. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ή απομακρύνεται ένα δομικό νεόπλασμα.
  • λαϊκές θεραπείες. Συνιστάται να λαμβάνετε νεφρικά, διουρητικά τσάγια που βελτιώνουν την εκροή υγρών από το σώμα, καταπραϋντικά και αγγειοδιασταλτικά φορτία, επιτρέποντας την ανακούφιση του αγγειόσπασμου και την καθιέρωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας: μασάζ, ειδικές γυμναστικές ασκήσεις. Τέτοιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο με την πίεση που προκαλείται από την αποφρακτική φλεβική εκροή λόγω της σύσφιξης των φλεβών με σπασμωδικούς μυς του αυχένα ή με διαδικασίες των τραχηλικών σπονδύλων.

Εάν η αλλαγή στο ICP είναι καταγεγραμμένη, είναι φυσική και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτές οι υπερτάσεις πίεσης παρατηρούνται μετά από κάποιους τύπους σωματικής δραστηριότητας, λόγω αλλαγών καιρικών συνθηκών και άλλων λόγων.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης: τρόποι και μέσα

Πάνοντας από πονοκεφάλους, πολλοί από εμάς συνηθίζουμε να κάνουμε μόνο παυσίπονα. Ταυτόχρονα, ξεχνώντας ότι χωρίς να αφαιρέσετε τη ρίζα του πόνου, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από αυτά για πάντα. Η εστίαση της θεραπείας θα εξαρτηθεί άμεσα από την ασθένεια που αποτελεί τη βασική αιτία των επώδυνων συμπτωμάτων.

Χρησιμοποιείται ως συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, καθώς και τη γνώση και την εμπειρία της παραδοσιακής ιατρικής. Σε κάθε περίπτωση, η μείωση της πίεσης είναι απαραίτητη μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Η κύρια αρχή είναι η ταυτόχρονη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και η μείωση της ICP με διάφορους τρόπους και μέσα. Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία διατροφής, το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της νόσου:

  • Τα διουρητικά (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diacarb και άλλα) απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα, ομαλοποιούν το περιεχόμενο του ΚΠΣ και βελτιώνουν την απορρόφηση του.
  • βενζοτονικά φάρμακα που ρυθμίζουν την εκροή των φλεβών (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin κ.λπ.).
  • όλα τα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη, τονίζουν τις φλέβες και συμβάλλουν στην εκροή του φλεβικού αίματος.
  • τα παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο (Asparkam) βελτιώνουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και τον μεταβολισμό των ιστών, με αποτέλεσμα τη βελτιωμένη διατροφή του εγκεφάλου. Είναι συνταγογραφούμενα για εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • τα κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) λαμβάνονται για όγκους εγκεφάλου και μηνιγγίτιδα. Οίδημα που προκαλείται από δηλητηρίαση ή αλλεργίες εξουδετερώνεται.
  • myotropic σπασμολυτικά εξάλειψη εγκεφαλικού αγγειοσπασμού, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και τη διατροφή (Nospanum, παπαβερίνη, kaventon, Cinnarizine, κλπ.)?
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για νευροεκπλημίες.
  • Τα νοοτροπικά φάρμακα (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, κλπ.) Βελτιώνουν σημαντικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, επηρεάζοντας θετικά τις διανοητικές διαδικασίες και τον μηχανισμό μνήμης.
  • τα ηρεμιστικά εξουδετερώνουν τις συνέπειες του στρες, δρουν ως αγγειοδιασταλτικό, ανακουφίζουν την ευερεθιστότητα, βελτιώνουν την ποιότητα του ύπνου, την ψυχική δραστηριότητα.
  • τα σύμπλοκα βιταμινών συνταγογραφούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού, τη γενική ενίσχυση του σώματος.
  • ομοιοπαθητικά φάρμακα (Notta, Nevrohel);
  • Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν έχει σχηματιστεί ένας όγκος στον εγκέφαλο και ασκεί πίεση στις γύρω ενδοκρανιακές δομές. Στον υδροκέφαλο, η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται με ενδοκρανιακή διείσδυση με καθετήρα σιλικόνης.
  • fizioprotsedury: ηλεκτροφόρηση αμινοφυλλίνη (εισαγωγή του αμινοφυλλίνη στην περιοχή γιακά βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου και ομαλοποιεί λέμφου απορρόφηση) για μαγνήτη κολάρο μπάντα (μαγνητικό πεδίο κανονικοποίηση ανακουφίσει την πίεση διόγκωσης), μασάζ, φυσιοθεραπεία, βελονισμό (αφαιρεί αγγειοσπασμού, βελτιώνει το μεταβολισμό και νευρικό σύστημα), κυκλικό ντους (διεγείρει το αγγειακό σύστημα, βελτιώνει το μεταβολισμό).
  • η λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν η ICP έχει αυξηθεί εξαιτίας του υπερβολικού βάρους, της σταθερής τάσης, της διαταραχής της φλεβικής εκροής ή της οστεοχονδρώσεως της τραχηλοθωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Ορισμένες από αυτές τις τεχνικές ανακουφίζουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης, το υπόλοιπο εξαλείφει τη ρίζα του. Αν δεν αντιμετωπίσετε την ασθένεια, θα γίνει χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αφαίρεση συμπτωμάτων ενδοκράνιας πίεσης στο σπίτι

Ομαλοποίηση της πίεσης θα βοηθήσει στο τζόκινγκ. Τα αποτελέσματα θα εκδηλωθούν πιο γρήγορα εάν συνοδεύονται από κατάλληλη αναπνοή. Καλή βοήθεια γυμναστική, πισίνα, καθημερινή βόλτες, οποιαδήποτε άλλη αύξηση της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος, εάν υπάρχει. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της πίεσης. Στη διατροφή, πρέπει να τηρείτε τις υγιεινές αρχές: τρώτε λιγότερο αλάτι και πιο φρέσκα φυσικά τρόφιμα: λαχανικά, βότανα, φρούτα. Θα είναι χρήσιμο να συμπεριληφθεί το τζίντζερ στην καθημερινή διατροφή, που θα ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία, θα ομαλοποιήσει την εγκεφαλική κυκλοφορία, θα αυξήσει την ανοσία.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αιχμές ICP τη νύχτα, ένα λεπτό και μάλλον πυκνό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι. Λόγω αυτού, οι αυχενικές αρτηρίες δεν θα τσιμπήσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο δεν θα σπάσει. Επιπλέον, στο σπίτι για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της ICP χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, κάνετε αυτο-μασάζ του κεφαλιού, την περιοχή του λαιμού.

Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Η νικοτίνη προκαλεί σπασμούς αιμοφόρων αγγείων και διαταράσσει τη δυναμική του υγρού. Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ, καθώς μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του εγκεφάλου. Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερθέρμανση στο λουτρό ή στον ήλιο. Περιορίστε το χόμπι στην τηλεόραση και τον υπολογιστή σε μία ώρα την ημέρα. Παρατηρήστε τη λειτουργία της ημέρας και εναλλάξτε την ψυχική και σωματική άσκηση. Εκτελούν τακτικά ιατρείο θεραπείας, που ειδικεύεται στις ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ενδοκρανιακή πίεση: θεραπεία λαϊκών θεραπειών

Λόγω του ότι υπάρχει συνεχής πίεση στον εγκέφαλο, συμβαίνουν σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του. Οι πνευματικές δυνατότητες και η ενεργειακή στάθμη ενός ατόμου, η ποιότητα ζωής μειώνεται. Είναι επομένως απαραίτητο, με τη βοήθεια διάφορων μέσων και μεθόδων, να εξομαλυνθεί το επίπεδο της ICP, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής.

Τα πιο αξιόπιστα λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ενδοκράνιας υπέρτασης θεωρείται ένα μείγμα από μέλι και χυμό λεμονιού με νερό, εκχυλίσματα από τριαντάφυλλο γοφούς, πεντάνευρο, Hawthorn, βαλεριάνα, Leonurus, αλκοολικό του τριφυλλιού. Χρησιμοποιήστε νεφρική τσάγια τόνωση τα νεφρά και τα επινεφρίδια, καθώς και αφεψήματα βοτάνων με ήπια διουρητική δράση (αλογοουρά τομέα, knotweed και άλλοι).

Ένα αποτελεσματικό προφυλακτικό είναι το δυόσμο, που λαμβάνεται σε ποσότητα 10 σταγόνων ανά ποτήρι νερό δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Επιδρά αποτελεσματικά στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, διατηρεί τον τόνο τους.

Με την αύξηση της ICP, τα λουτρό με μουστάρδα βοηθούν καλά. Ένα-δύο κουταλιές της σούπας σκόνη μουστάρδας αραιώνεται σε μια λεκάνη με ζεστό νερό και τα βυθισμένα πόδια για 10-20 λεπτά. Αυτή η απλή διαδικασία θα μειώσει την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

Για την αυτο-μασάζ του κεφαλιού, λαμβάνεται γύρη, αναμιγνύεται με μέλι (2: 1). Το μείγμα διατηρείται για τρεις ημέρες σε σκοτεινό μέρος και μόνο μετά από αυτό είναι χρησιμοποιήσιμο. Θα πρέπει να τρίβεται σταδιακά το προετοιμασμένο εργαλείο στο κεφάλι, στο πίσω μέρος του λαιμού. Στη συνέχεια, ολοκληρώστε τα πάντα με μια πετσέτα και επαναλάβετε τον τρόπο αυτό κάθε μέρα για ένα μήνα.

Ένα μείγμα από αλκοολούχα βάμματα θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και θα βοηθήσει στη μείωση της κρανιακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται τα βάμματα των ακόλουθων φαρμακευτικών φυτών:

  • Ευκάλυπτος (1/4 μέρος).
  • μέντα (1/4 μέρος);
  • valerian (μέρος 1).
  • motherwort (1 μέρος)?
  • βότανο (1 μέρος).

Το μείγμα τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο με σκοτεινό χρώμα, προσθέτουμε λίγο σκελίδες και αφήνουμε να εγχυθεί. Μετά από δύο εβδομάδες, αρχίζουν να παίρνουν 25 σταγόνες σε μια κουταλιά νερό τρεις φορές την ημέρα. Το προετοιμασμένο φάρμακο εξαλείφει τον σπασμό των φλεβών και βελτιώνει την εκροή του υγρού.

Οι μη συμβατικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση για κάποιο χρονικό διάστημα του πόνου που προκαλείται από την ενδοκρανιακή υπέρταση, αλλά δεν θα εξαλείψουν την υποκείμενη νόσο. Επομένως, δεν πρέπει να καταφεύγουμε σε αυτοθεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες αποτελούν μόνο αναπόσπαστο συστατικό της πολύπλοκης θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Δισκία για ενδοκρανιακή πίεση

Μεταξύ των φαρμάκων το πιο δημοφιλές είναι Diacarb. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για διαταραχές της αποστράγγισης του εγκεφαλικού υγρού και της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το φάρμακο μειώνει τον σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και επιτυχώς αντιμετωπίζει τις υγροδυναμικές διαταραχές.

Εφαρμόζεται μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό. Λόγω του γεγονότος ότι το Diakarb οξειδώνει το αίμα, η μακροχρόνια χρήση του είναι ανεπιθύμητη. Το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως σε μικρά διαλείποντα μαθήματα.

Το Diacarb συμβάλλει στην ενίσχυση της απέκκρισης των αλάτων καλίου. Επομένως, για να εξουδετερωθεί η παρενέργεια, ταυτόχρονα ο γιατρός συνταγογραφεί το Asparkam. Αυτό το φάρμακο παρέχει γρήγορη απελευθέρωση καλίου και μαγνησίου στα κύτταρα, την απέκκριση διττανθρακικού άλατος και την αύξηση του επιπέδου οξύτητας του αίματος.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Diakarb και Asparkam - ο πιο επιτυχημένος συνδυασμός, ο οποίος βοηθά στη μείωση χωρίς επιπλοκές του όγκου του υγρού στο σώμα, καθώς και της ενδοκράνιας πίεσης.

Ενδοκρανιακή πίεση - συμπτώματα, θεραπεία και φάρμακα, σημεία σε ενήλικες και παιδιά

Υπάρχουν πολλοί μύθοι που συνδέονται με την ενδοκρανιακή πίεση, οι οποίοι υποστηρίζονται επίσης από γιατρούς. Όχι κάθε κεφαλαλγία των ενηλίκων ή υστερική συμπεριφορά και τρόμος σε ένα μωρό δείχνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η διάγνωση του ICP είναι αρκετά σοβαρή και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όταν έρχεται σε επαφή με τις εγχώριες κλινικές, αποδεικνύεται ότι είναι λάθος. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης βασίζεται όχι μόνο σε επώδυνα συμπτώματα, αλλά και στην οργανική επιβεβαίωση της παθολογίας.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τι πίεση ονομάζεται ενδοκρανιακή;

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας μεταβλητός δείκτης της δύναμης πίεσης στο κρανίο του εγκεφαλικού ιστού, του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ρυθμός ICP είναι 100-151 mm νερού. Art. ή 10-15 mm Hg. Art.

Μέσα στα όρια αυτά, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, η παρατεταμένη υπέρβαση του κανόνα προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων που απαιτούν ιατρική βοήθεια.

ICP 25-35 mm Hg Art. είναι κρίσιμη: η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης είναι γεμάτη με απώλεια συνείδησης και βαθμιαίο θάνατο του εγκεφάλου.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει με τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Αύξηση όγκου εγκεφάλου - νευροενέργειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), όγκοι και αποστήματα εγκεφάλου, παρασιτικές κύστεις και αθηροσκλήρωση, συνοδευόμενες από εγκεφαλικό οίδημα.
  • Αυξημένος όγκος αίματος στο κρανίο - αιματώματα σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, ανώμαλη δομή του κρανίου στην περιοχή σύνδεσης με τη σπονδυλική στήλη και συμπίεση μεγάλων αγγείων.
  • Καθυστερημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω των φλεβικών κόλπων - τραύματα γέννησης και συγγενή υδροκεφαλία.

Η σταδιακή αύξηση της ICP στους ενήλικες προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές που εμποδίζουν την απορρόφηση του υγρού στο αίμα:

  • Σοβαρή δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - παχυσαρκία, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της ανεπάρκειας, χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και κορτικοστεροειδών, θυρεοειδής αδένας, παθολογική εγκυμοσύνη.
  • Ασθένειες του αίματος - λευχαιμία, αναιμία, αιμοφιλία.
  • Άλλες ασθένειες - ερυθηματώδης λύκος, σύφιλη, σκορβούτο, θρομβοπενική πορφύρα,
  • Αντιβιοτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.
  • Η υπερδοσολογία των παρασκευασμάτων που περιέχουν Vit. Α.

Πώς να μετρήσετε το ICP;

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: «Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση;» Ο ακριβής προσδιορισμός του επιπέδου της ICP είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια του καθετηριασμού του εγκεφάλου. Η διεισδυτικότητα αυτής της μεθόδου περιορίζει τη χρήση της, οπότε οι γιατροί προσφεύγουν συχνά σε άλλες οργανικές μελέτες, οι οποίες παρέχουν έμμεσες ενδείξεις υψηλής ενδοκράνιας πίεσης:

  • Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (νευροσυνθετική, ηχοεγκεφαλοσκόπηση) - που συνήθως εκτελείται σε νεογνά έως 1 έτους, έως ότου κλείσει μια μεγάλη πηγή.
  • Πυρήνας της κεφαλής - κατάθλιψη στα χρονικά οστά.
  • Εξέταση της συσκευής της βάσης - χαρακτηριστικό πρήξιμο της εξόδου του οπτικού νεύρου στον αμφιβληστροειδή.
  • CT, MRI - ταυτοποίηση της αγγειακής παθολογίας (στένωση και επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, αύξηση των κόλπων και κοιλιών του εγκεφάλου, αιματώματα και περιοχές ισχαιμίας).

Μπορείτε να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση χρησιμοποιώντας τη σπονδυλική διάτρηση: η αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιβεβαιώνεται πιθανότατα από μεταβολές στην ενδοκρανιακή πίεση.

Σημεία και συμπτώματα ενδοκράνιας πίεσης σε ενήλικα

Τα συμπτώματα της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά. Αργά, αλλά επιζήμια, ο ασθενής μπορεί να διαγράψει άλλες ασθένειες.

Τυπικά συμπτώματα για το ICP:

Ο πονοκέφαλος είναι θαμπός, καμπυλωτός στη φύση, που ακτινοβολεί συχνά στα μάτια (αίσθημα "πίεσης στα μάτια"). Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος μέχρι το πρωί. Την ίδια στιγμή, μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, ο ύπνος δεν φέρνει ανάκαμψη.

Οι οδυνηρές αισθήσεις επιδεινώνονται, συνοδεύονται από ζάλη και λιποθυμία κατά τη διάρκεια της φυσικής υπερσύνδεσης, την υπερβολική επέκταση της κεφαλής (κοιτάζοντας τον ουρανό), το φτέρνισμα και τον βήχα, την ισχυρή τάνυση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σε οριζόντια θέση.

  • Μειωμένη όραση και ακοή

Προσωρινή σκούρα ή διπλή όραση, εμβοές - όλα αυτά συμβαίνουν περιοδικά και συχνά συνοδεύουν έντονο πόνο στο κεφάλι. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης και βλάβες των αντίστοιχων νεύρων.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχικά δεν μπορεί να απομακρύνει τα μάτια του, και στη συνέχεια αναπτύσσεται συγκλίνον σκνίς. Η ορατότητα της περιφερειακής όρασης μειώνεται σημαντικά.

Με παρατεταμένη σημαντική συμπίεση του οπτικού ή του ακουστικού νεύρου, για παράδειγμα, οίδημα ή αιμάτωμα, η μη αναστρέψιμη ατροφία και η απώλεια της λειτουργίας τους (τύφλωση, κώφωση).

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν βλάβη στις δομές του εγκεφάλου: ναυτία και έμετο (μερικές φορές ακατάλληλες), προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας δημιουργούνται κινητικές διαταραχές (πάρεση, τοπική παράλυση), αλλαγή ευαισθησίας, δυσκολία στην ομιλία, οσφρητικές ψευδαισθήσεις. Η ψυχική κατάσταση του ασθενούς επίσης πάσχει: από ευερεθιστότητα και υστερία, μέχρι υπνηλία και απόλυτη απάθεια.

Διαταραχές του βλαστικού συστήματος συμβαίνουν ακόμη και με ελαφρά αύξηση της ICP. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση στους ενήλικες συνοδεύεται από εφίδρωση των παλάμων και των ποδιών, ακανόνιστη αρτηριακή πίεση (συχνά απότομη μείωση) και μείωση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία), κόπωση και μείωση της παραγωγικότητας της δραστηριότητας / εργασίας.

Ο ασθενής έχει μόνιμα "μώλωπα" κάτω από τα μάτια, το πρόσωπο (ειδικά στην περιοχή των ματιών) είναι πρησμένο.

Η ταχέως αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση δίνει ταχεία ανάπτυξη στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός πονοκέφαλος, σχίσιμο του εγκεφάλου.
  • άκαμπτος έμετος.
  • διασταλμένοι μαθητές και κακή ανταπόκριση στο φως.
  • σπασμούς.
  • μια απότομη αύξηση στο a / d, τότε η ίδια απότομη μείωση και η βραδυκαρδία κάτω από 60 κτύπους / λεπτό.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • απώλεια συνείδησης, κώμα.

Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα σημάδια απαιτεί την πρόσκληση ασθενοφόρου και επείγουσας ανάνηψης.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Σχεδόν κάθε τρίτο νεογέννητο εγχώριο ειδικός διαγνώσει ενδοκρανιακή υπέρταση. Όταν διαμαρτύρονται για το τρόμο των πηγουνών, το υστερικό κλάμα και ο κακός ύπνος, οι νευρολόγοι των παιδιών θέλουν να γράψουν ολόκληρους καταλόγους φαρμάκων.

Συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν το λάθος συμπέρασμα των γιατρών:

  • καθυστερημένη σύντηξη του ελατηρίου.
  • έκπληξη και τρόμο.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • περπατώντας το μωρό σε tiptoe (πιο συχνά αυτό οφείλεται στην υπερτονικότητα των μυών των ποδιών)?
  • σύνδρομο υπερκινητικότητας.
  • ψυχοκινητική καθυστέρηση - δεν καθίσει στην καθορισμένη ώρα, δεν περπατάει, δεν μιλάει.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η ενδοκρανιακή πίεση στα μωρά μπορεί να αυξηθεί με παρατεταμένη κραυγή. Ακόμη και το κρύο ή η πείνα συχνά προκαλεί υστερία, τα χέρια, τα πόδια, τα σφουγγάρια σε ένα νεογέννητο.

Ωστόσο, αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Σταδιακά, οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά από την ηρεμία του παιδιού.

Για την αξιόπιστη διάγνωση της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

  1. Η ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά συνοδεύεται πάντα από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη - υδροκεφαλία, κρανιοεγκεφαλική βλάβη, όγκο κλπ.
  2. Με την ICP σε ένα μωρό, η αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού υπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες.
  3. Η υποχρέωση της γραμματοσειράς είναι συχνά σταθερή, συχνά - η απόκλιση των οστών του κρανίου.
  4. Η ενδοκράνια υπέρταση δίνει αρκετά σοβαρά συμπτώματα - επιληπτικές κρίσεις, στραβισμό, εμετό "σιντριβάνι", εξασθενημένη συνείδηση.

Θεραπεία ενδοκρανιακής πίεσης, φαρμάκων

Το κύριο καθήκον ενός νευρολόγου είναι να ανακαλύψει τον λόγο για την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η γρήγορη και υψηλής ακρίβειας διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε οξείες καταστάσεις (ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, τραυματισμού στο κεφάλι κλπ.), Που σας επιτρέπει να χειρίζεστε γρήγορα και αποτελεσματικά την ενδοκρανιακή πίεση και να εξαλείφετε γρήγορα τα συμπτώματα.

Στις οξείες παθολογίες, εμφανίζονται σοβαρά σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, χειρουργική επέμβαση - παράκαμψη για υδροκεφαλία, αφαίρεση αιμάτωματος ή όγκου.

Σε περιπτώσεις αργής αύξησης της ICP, οι νευρολόγοι ασκούν συντηρητική τακτική. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων βοηθούν στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης:

  • Διουρητικό - Φουροσεμίδη, Μαννιτόλη, Diacarb (το καλύτερο φάρμακο για την ICP).
  • Κορτικοστεροειδές - Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη.
  • Νευροπροστατευτικά - Γλυκίνη (η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί).
  • Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - Cavinton, Cerebrolysin;
  • Καταπραϋντικά - λαχανικά χάπια για ενδοκρανιακή πίεση, τα οποία περιλαμβάνουν βαλεριάνα, motherwort, μπουμπούκια σημύδας?
  • Τα συμπληρώματα διατροφής λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή, μια από τις καλύτερες λύσεις είναι τα Boluses Huato (όχι για τις αλλεργίες στο μέλι και τον διαβήτη).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με δίαιτα, φυσιοθεραπεία, οστεοπαθητική και χειροθεραπεία, καθώς και ειδική γυμναστική. Όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τόσο πιο ριζοσπαστικά μέτρα απαιτούνται για την εξάλειψή της.

Επιπλοκές, πρόβλεψη

Δεν μπορώ να ελπίζω ότι η ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται χωρίς θεραπεία. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να συνεπάγεται:

  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ρήξη ανευρύσματος.
  • πλήρη απώλεια όρασης και άλλες διαταραχές της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Αν και η ICP είναι πολύ επικίνδυνη, η έγκαιρη συμπεριφορά και η σωστή επιλογή του ιατρικού συμπλέγματος μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από λίγες μόνο ημέρες.

Η πιο δυσμενή πρόγνωση ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της ανάπτυξης του όγκου και των νευροπαθειών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που κυκλοφορεί στις κοιλίες του εγκεφάλου, στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου, στον σπονδυλικό σωλήνα. Η κατάσταση αυτή δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, συνοδεύει μόνο άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP), όπως η αρτηριακή πίεση, είναι κοινή σε όλους. Από φυσική άποψη, αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα και της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί πολλή διαμάχη και για διάφορους λόγους.

  • Πρώτον, τι θεωρείται αύξηση της πίεσης; Τα πρότυπα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Κανονικοί δείκτες: από 60 έως 200 mm στήλης νερού ή από 3 έως 15 mm Hg.
  • Δεύτερον, η πίεση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος μέτρησης είναι η διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα ή των κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί ειδική εκπαίδευση από το γιατρό και αποστείρωση. Άλλες ερευνητικές μέθοδοι, ακόμα και οι πιο υψηλής τεχνολογίας (CT, MRI), μπορούν να αποκαλύψουν μόνο έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Τρίτον, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πολλές φορές όταν φταρνεύεται, κάμπτεται προς τα εμπρός, τεντώνει, κατά τη διάρκεια άσκησης, άγχος, ουρλιάζοντας, κλάμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για κάθε άτομο, η πίεση αυξάνεται 2-3 φορές. Αυτή είναι η λεγόμενη καλοήθης αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Κανονικοποιείται και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά αν ένας νευρολόγος εξετάσει ένα φοβισμένο κλάμα βρέφος, τότε πιθανότατα θα δει σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Αυτή η κατάσταση οδήγησε τους γιατρούς να διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο 70% των νεογνών και σε εκατομμύρια ενήλικες. Για πολλούς από αυτούς, η θεραπεία ορίζεται λογικά, χωρίς κατάλληλη εξέταση.

Στην πραγματικότητα, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια σοβαρή παθολογία που αντιμετωπίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στην εντατική θεραπεία. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανίο. Είναι μια πολύ λεπτή ουσία. Για την προστασία του εγκεφάλου καλύπτεται με τρία κελύφη: μαλακό, αραχνοειδές και στερεό.

Προκειμένου να εξασφαλιστεί η λειτουργία του εγκεφάλου στο σώμα, παράγεται σπονδυλικό υγρό, είναι εγκεφαλικό υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι λειτουργίες του: για την προστασία του εγκεφάλου από τραυματισμό στα τοιχώματα του κρανίου, για να εξασφαλιστεί η ισορροπία του νερού-ηλεκτρολύτη και η διατροφή του. Σε έναν ενήλικα, η ποσότητα του φτάνει τα 150 ml, δηλαδή το 10% της κρανιακής κοιλότητας.

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό αύξησης της ICP, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την "κυκλοφορία" του υγρού στο σώμα.

  1. Παράγεται
    • στα αδενικά κύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος στις κοιλίες του εγκεφάλου 70%.
    • από το υγρό μέρος του αίματος, το οποίο ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στις κοιλίες του εγκεφάλου 30%. Μια πλήρης ενημέρωση του ποτού διαρκεί επτά ημέρες.
  2. Κυκλοφορεί σε
    • Κοιλιακός εγκέφαλος. Υπάρχουν συνολικά 4 κοιλίες: αριστερό και δεξιό πλευρικό, τρίτο και τέταρτο. Το υγρό ρέει από τις πλευρικές κοιλίες στο τρίτο, από αυτό μέσω του συστήματος παροχής ύδατος του εγκεφάλου στην τέταρτη κοιλία. μέσω των οπών στην τέταρτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο υποαραχνοειδές διάστημα.
    • Ο υποαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου είναι ο χώρος ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς (αραχνοειδείς) μεμβράνες του εγκεφάλου. Πάνω από τις μεγάλες ρωγμές και τις αυλακώσεις του εγκεφάλου και στη βάση του υπάρχουν 6 δεξαμενές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρού. Στο υγρό της δεξαμενής εισέρχεται από την τέταρτη κοιλία, όπου απορροφάται.
    • Ο νωτιαίος σπονδυλικός σωλήνας, πλένοντας το νωτιαίο μυελό.
  3. Απορροφάται στο αίμα μέσω των φλεβικών κόλπων του αραχνοειδούς υλικού.

Συνοψίζοντας: το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται από το αίμα, κυκλοφορεί μέσω ειδικών διαδρομών, πλένει τον εγκέφαλο και απορροφάται πίσω στο αίμα. Εάν κάποια από αυτά τα στάδια αποτύχουν, τότε η πίεση στο κιβώτιο του κρανίου αυξάνεται. Το υγρό σφίγγει τον νευρικό ιστό και τεντώνει τις ευαίσθητες μεμβράνες του εγκεφάλου, ενώ υπάρχει πόνος και άλλα συμπτώματα αύξησης της ICP.

Αιτίες αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Συγγενείς ανωμαλίες:

  • Υδροκεφαλός
  • Παθολογία φλεβικών κόλπων υπεύθυνων για απορρόφηση

Το νωτιαίο υγρό γίνεται πάρα πολύ. Καταλαμβάνει μεγάλο όγκο στο κρανίο: οι κοιλίες αυξάνονται κάτω από την πίεση του υγρού και πιέζουν τις γύρω δομές του εγκεφάλου, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται σημαντικά, οι ραφές μεταξύ των οστών του κρανίου αποκλίνουν.

Ανεπιθύμητη πορεία εγκυμοσύνης:

  • Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Βαριά παρατεταμένη εργασία
  • Σύμπλεξη καλωδίων
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το έμβρυο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου. Για να εξασφαλιστεί η αναπνοή του εγκεφάλου, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί και αυξάνεται η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • Μηνιγγίτιδα
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Νευροσυφιλή
Σε ασθένειες, εμφανίζεται οίδημα και ο ιστός του εγκεφάλου αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό αυξάνει την έκχυση του πλάσματος αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λοιμώδη νοσήματα:

  • Βρογχίτιδα
  • Οτίτιδα
  • Γαστρεντερίτιδα
  • Μαστοειδίτιδα
  • Ελονοσία
Κατά τη διάρκεια των λοιμώξεων, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η συνέπεια της νόσου είναι παραβίαση της απορρόφησης του υγρού.

Νεοπλάσματα και αιμάτωμα:

  • Καλοήθεις όγκοι
  • Κακοήθεις όγκοι
  • Κύστες
  • Απορρόφηση
  • Συσσωρεύσεις παρασίτων

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες διαταράσσουν και τα τρία στάδια της κυκλοφορίας του υγρού: προκαλούν αυξημένη έκκριση, παραβιάζουν την κυκλοφορία και απορρόφηση. Τα νεοπλάσματα συμπιέζουν τις οπές μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου. Οι κοιλότητες των κοιλιών τεντώνονται, αυξάνουν τον όγκο και συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό, διακόπτοντας τη διατροφή τους.

Φάρμακα:

  • Κορτικοστεροειδή
  • Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης
  • Biseptol
  • Νιτροφουράνια
  • Ρετινοειδή
  • Στοματικά αντισυλληπτικά
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ψευδοτριβου εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικό οίδημα, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και απορρόφηση του.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος:

  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Η παχυσαρκία
  • Επινεφρική ανεπάρκεια
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
Η διακοπή των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες συνθήκες, περισσότερο νερό φιλτράρεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ταυτόχρονα, η απορρόφηση διακόπτεται λόγω της υψηλής πίεσης στις φλέβες. Πιστεύεται ότι αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου.

Εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από βλάβη:

  • Ανοιχτά και κλειστά τραύματα στο κεφάλι
  • Νευροχειρουργική
  • Εγκεφαλικό
Το αίμα εισήλθε στο χώρο μεταξύ του αραχνοειδούς και των μαλακών θήκων του εγκεφάλου, και στη συνέχεια βλάπτει τα βλεφαρίδες, τα οποία ευθύνονται για την απορρόφηση του υγρού στο φλεβικό σύστημα. Συμβαίνει να φράσσεται αυτή η φλέβα από ένα θρόμβο ή μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα και σταματά να παίρνει το υγρό.

Συμπτώματα και ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

  1. Κεφαλαλγία χωρίς εντοπισμό. Ο πόνος αυξάνεται με κάμψη, βήξιμο, φτάρνισμα, στρέφοντας το κεφάλι όταν διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο πόνος αρχίζει και χειροτερεύει το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οριζόντια θέση αυξάνει τη ροή του αίματος στο κεφάλι και αυξάνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Συμφορητικός οπτικός δίσκος, αιμορραγίες με τη μορφή φλόγας. Οι φλέβες του βυθού είναι χονδροειδείς και γεμάτες με αίμα, ο παλμός αίματος στις φλέβες μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς - αυτά είναι τα αποτελέσματα της στασιμότητας στο φλεβικό σύστημα.
  3. Όραση:
    • διπλή όραση
    • βραχυπρόθεσμος θάμπωμα
    • διαλείπουσα τύφλωση
    • περιφερική όραση
    • παράτυπων μαθητών
    • μειωμένη ανταπόκριση στο φως

Εμφανίζεται με αυξανόμενη πίεση στα οπτικά κέντρα στο στέλεχος του εγκεφάλου και την συμπίεση του οπτικού νεύρου.
  • Αδυναμία κλεισίματος των βλεφάρων ή σύμπτωμα του "ηλιόλουστου". Το μάτι είναι συνεχώς ανοιχτό. Όταν κοιτάζετε προς τα κάτω μεταξύ των κλειστών βλεφάρων, η άνω άκρη της ίριδας είναι αισθητή ως αποτέλεσμα της διογκώσεως του ματιού.
  • Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Με πιο προσεκτική εξέταση, αποδεικνύεται ότι προκαλούνται από μια υπερχείλιση μικρών φλεβών κάτω από το δέρμα του κάτω βλεφάρου.
  • Ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Ο έμετος μερικές φορές αναβλύζει, δεν φέρνει ανακούφιση, σε αντίθεση με τις επιθέσεις ημικρανίας. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του εμετικού κέντρου, που βρίσκεται στο μυελό της κοιλιάς.
  • Επιθέσεις από εφίδρωση, ρίγη - τις συνέπειες μιας διατάραξης στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • Ευερεθιστότητα, λήθαργος, κόπωση, φόρτο εργασίας. Καταστολή των διανοητικών λειτουργιών - αυτά είναι σημάδια πυραμιδικής ανεπάρκειας που προκύπτει από τη συμπίεση του μυελού oblongata και του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • Η κατάθλιψη και η αστάθεια της διάθεσης είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του υποθάλαμου και των κέντρων που ευθύνονται για το σχηματισμό συναισθημάτων στον υποθάλαμο.
  • Πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στο σπονδυλικό σωλήνα
  • Παρέσεις μυών - μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άκρο ή στο ήμισυ του σώματος. Η μυϊκή αδυναμία, που μοιάζει με παράλυση, συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα νευρικά κύτταρα των κινητικών κέντρων στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
  • Δύσπνοια - δύσπνοια, συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα. Εμφανίζεται όταν το αναπνευστικό κέντρο συμπιέζεται στο μυελό.
  • Υπερευαισθησία του δέρματος - υπεραισθησία. Το αίσθημα της "τρεμούλας" συμβαίνει όταν οι πυρήνες ευαίσθητοι στους πυρήνες είναι ερεθισμένοι.

Διάγνωση των αιτίων της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

  1. Μελέτες νωτιαίας (οσφυϊκής) διάτρησης και εγκεφαλικού υγρού.

Εισαγωγή βελόνας διάτρησης στο χώρο μεταξύ του αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) και των μαλακών κελυφών του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή περιοχή.

Για τη διαδικασία, πρέπει να βρεθείτε στο πλευρό σας και να πιέσετε τα γόνατά σας στο στήθος σας. Η διάτρηση γίνεται μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου. Το νωτιαίο μυελό καταλήγει υψηλότερα στο επίπεδο 2 του σπονδύλου, οπότε ο γιατρός δεν μπορεί να το βλάψει. Το δέρμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικά και αναισθητοποιείται με 2% διάλυμα νοβοκαΐνης. Επομένως, αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι οδυνηρή.

Μετά την εισαγωγή της βελόνας στον σπονδυλικό σωλήνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απελευθερώνεται από τον σωληνίσκο. Για να μετρηθεί η πίεση του, συνδέεται με τη βελόνα ένα όργανο μέτρησης πίεσης. Η κλίμακα του δείχνει το επίπεδο πίεσης. Στην πρηνή θέση, μέχρι 150 χιλ. Νερού θεωρείται ο κανόνας. Art. Οι ξένοι γιατροί δεν θεωρούν παθολογία αύξηση της πίεσης έως και 240 mm νερό για να είναι μια παθολογία. κάτω από την κανονική ανθρώπινη υγεία. Σε καθιστή θέση, η πίεση είναι μεγαλύτερη από 250-300 mm.

Σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Η πίεση του υγρού υπερβαίνει τον κανόνα 3 φορές.
  • Κίτρινο-πράσινο χρώμα του υγρού - με μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, κίτρινο με το σπάσιμο μιας κύστης.
  • Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων (λευκοκυττάρων, ηωσινόφιλα): Περιεκτικότητα σε υψηλή κυττάρων (πάνω από 150 ανά 1 ml) υποδεικνύει υπέρταση επαγόμενη μηνιγγίτιδα, μέτρια αριθμός των κυττάρων είναι 10-100 κύτταρα σε χρόνιο ερεθισμό των μηνίγγων, σύφιλη, αραχνοειδίτιδα.
  • Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης (περισσότερο από 0,33 g / l) υποδηλώνει όγκο ή μολυσματική διαδικασία · πολύ χαμηλό περιεχόμενο υποδηλώνει υδροκεφαλία.
  • Η παρουσία βακτηρίων υποδηλώνει τη μολυσματική φύση μιας αύξησης της ICP. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι προνύμφες των ελμινθών, οι μύκητες βρίσκονται.
  • Ετερογένεια CSF - σε φυματιώδη μηνιγγίτιδα υγρό σχηματίζεται πάνω στην επιφάνεια μιας ταινίας ινώδους ινών υγρό πήξης μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο, ο σβώλος πέφτει από τον πυώδη μηνιγγίτιδα νιφάδες ινώδους.

  • Οφθαλμοσκόπηση ή εξέταση βάσης

    Ο οφθαλμίατρος κατευθύνει τη δέσμη φωτός διαμέσου της κόρης προς τον αμφιβληστροειδή οφθαλμό. Αυτό καθιστά δυνατό να ανακαλύψετε τι συμβαίνει "μέσα στο μάτι". Συχνά πριν από τη μελέτη, σταγονίδια που διαστολούν την κόρη ενσταλάχθηκαν για να δουν τις περιφερικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς.

    Σημάδια της αυξημένης ICP κατά την εξέταση της βάσης:

    • Οξεία υπεραιμική (κοκκινωπή) θηλή του οπτικού νεύρου. Αυτό το πρότυπο προκαλείται από μη φλεγμονώδες οίδημα.
    • Περιστροφή και υπερχείλιση των φλεβών.
    • Η έλλειψη παλμών αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
    • Ο αμφιβληστροειδής καλύπτεται από πολλαπλές αιμορραγίες που προκαλούνται από τη ρήξη γεμάτων αγγεία.

  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του κεφαλιού

    Η μελέτη βασίζεται στη δράση ενός πυρηνικού μαγνητικού συντονιστή (NMR). Αυτή η συσκευή λαμβάνει υπόψη την απόκριση των πυρήνων των ατόμων υδρογόνου στους ιστούς σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η συσκευή μετατρέπει τις παρορμήσεις των ατόμων σε μια εικόνα. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα με μεγάλη ακρίβεια. Η διαδικασία δεν απαιτεί την εισαγωγή αντιθέτων ή ραδιενεργών ουσιών και έχει πολύ χαμηλό βαθμό έκθεσης.

    Ο τομογράφος έχει την εμφάνιση σωλήνα ή σήραγγας. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και ταιριάζει στο εσωτερικό του σωλήνα. Η μελέτη διαρκεί περίπου μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να χαλάσει την ποιότητα των εικόνων. Επομένως, τα παιδιά κάνουν αναισθησία ή ηρεμιστικά χορηγούνται.

    Σημάδια αύξησης του ICP:

    • Θρόμβωση των φλεβικών κόλπων που ευθύνονται για την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Διευρυμένες ή στενές κοιλίες του εγκεφάλου.
    • Κενό του εγκεφαλικού ιστού στην άκρη των κοιλιών.
    • Κύστες, όγκοι, συστάδες παρασίτων, αιματώματα, αιμορραγίες και άλλες δομές που προκαλούν διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Ατροφία της πλάτης της τουρκικής σέλας ή της παραμόρφωσής της.
    • Αυξημένος χώρος γύρω από το οπτικό νεύρο.
    • Εγκεφαλικό οίδημα.
    • Αυξημένος υποαραχνοειδής χώρος ανάμεσα στην επένδυση του εγκεφάλου.
  • CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία) του κεφαλιού

    Ένας σαρωτής CT δημιουργεί μια σειρά από ακτίνες Χ για να απεικονίσει μια εικόνα των βλαβών του κρανίου και του μυελού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της έκθεσης των ακτίνων Χ και της ανάγκης εισαγωγής σκιαγραφικών μέσων στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία διαγνώσει αλλαγές στο κρανίο, με παρατεταμένη αύξηση της ICP, στα πρώτα στάδια της είναι λιγότερο ενημερωτική.

    Συμπτώματα αυξημένης ICP κατά τη διάρκεια υπολογιστικής τομογραφίας.

    • Εγκεφαλικές αλλοιώσεις μεγαλύτερες από 0,5 cm. Αυτές μπορεί να είναι νεοπλάσματα, κύστεις, περιοχές μαλάκυνσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • Πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού.
    • Μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου με πίεση στο ΚΠΧ.
    • Κενό του μυελού γύρω από τις κοιλίες.
    • Ενίσχυση του σχεδίου των πιεστηρίων δακτύλων.
    • Διαφορά των ραφών του κρανίου.
    • Πίεση ή επέκταση των κοιλιών.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

    Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια ευαίσθητου εξοπλισμού μέσω του μέτρου του τριχωτού της κεφαλής, τα ηλεκτρικά δυναμικά που προέρχονται από τον εγκέφαλο.

    Οι παλμοί καταγράφονται ως γραφική καμπύλη. Αυτό καθιστά δυνατή τη διερεύνηση της συχνότητας, του εύρους και του σχήματος των παλμών από κάθε περιοχή του εγκεφάλου, της συνοχής του έργου των διαφόρων τμημάτων του.

    Σχετικά με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λένε:

    • Η εμφάνιση των ρυθμών με υψηλή συχνότητα: Beta-1, Beta-2, Gamma;
    • Διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
    • Συγκίνηση διαφόρων δομών του εγκεφάλου: ο φλοιός, τα μεσαία τμήματα και ούτω καθεξής.
    • Παροξυσμοί (διέγερση) που εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου, τα οποία ενισχύονται στο υπόβαθρο των εξετάσεων.

    Αυτές οι αλλαγές δείχνουν τον ερεθισμό των διαφόρων δομών του εγκεφάλου, ενώ τους συμπιέζουν.
  • Νευρογνογραφία ή υπερηχογράφημα κεφαλής

    Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι κατάλληλη για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση του εγκεφάλου μέσω των μη στερεοποιημένων πηγών. Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως διαθέσιμη, αβλαβής και ανώδυνη, αλλά δίνει πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

    Σημάδια που δείχνουν αύξηση της ICP:

    • Η επέκταση του μεγέθους των κοιλιών.
    • Η επέκταση των εξωτερικών χώρων υγρών μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
    • Ψευδοκύστες.
    • Η επέκταση του χώρου γύρω από το οπτικό νεύρο.

    Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί dopplerography των εγκεφαλικών αγγείων. Η μελέτη είναι ένας τύπος διάγνωσης υπερήχων και σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εγκεφαλική κυκλοφορία, οδηγώντας σε αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:
    • Αυξήθηκε ο δείκτης παλμών. Εκφράζει την αναλογία της διαφοράς μεταξύ της συστολικής (με συστολή της καρδιάς) και της διαστολικής (όταν η καρδιά χαλαρώνει) της ταχύτητας ροής του αίματος στη μέση ταχύτητα στην εγκεφαλική αρτηρία. Κανονικά, είναι 0,8-0,9. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα.
    • Στάση του αίματος στις φλεβικές κόλποι.
    • Φλεβική θρόμβωση.
    • Αυξήστε την ταχύτητα της φλεβικής ροής αίματος.
  • Υπενθυμίζουμε ότι όταν πραγματοποιείτε υπερήχους διαδραματίζει σημαντικό ρόλο τα λάθη της συσκευής και τα προσόντα ενός ειδικού. Επομένως, εάν η ευημερία του παιδιού δεν έχει μειωθεί, τότε τα εντοπισμένα συμπτώματα απαιτούν, αντί για θεραπεία, αλλά παρατήρηση.

    Θεραπεία για την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης

    Φυσιοθεραπεία με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

    1. Ηλεκτροφόρηση με αμινοφυλλίνη. 10 θεραπείες που διαρκούν 15-20 λεπτά. Η εισαγωγή της αμινοφυλλίνης στη ζώνη κολλάρου βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, η οποία πάσχει από πείνα με οξυγόνο. Το Euphyllin ομαλοποιεί το έργο των εγκεφαλικών αγγείων, το οποίο παρέχει την απαραίτητη απορρόφηση της λέμφου.
    2. Μαγνήτης στην περιοχή του περιλαίμιου. Τα μαγνητικά πεδία μειώνουν τον αγγειακό τόνο, βοηθώντας έτσι στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, μειώστε την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην ανεπάρκεια οξυγόνου, η οποία συμβαίνει όταν εμφανίζεται ενδοκρανιακή υπέρταση. Επιπλέον, ο μαγνήτης έχει έντονο αντι-οίδημα, μειώνοντας το πρήξιμο του νευρικού ιστού.
    3. Μασάζ στο λαιμό και την περιοχή του κολάρου και στη σπονδυλική στήλη. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 μασάζ. Αυτό αρκεί για να βελτιώσει τη ροή του φλεβικού αίματος από τη κρανιακή κοιλότητα. Στο μέλλον, 2 φορές την ημέρα για 15 λεπτά, πραγματοποιείται αυτο-μασάζ:
      • Οι παλάμες τοποθετούνται στην κορυφή του κεφαλιού και συγκρατούνται από πάνω προς τα κάτω. Από το λαιμό μέχρι τον αυχένα και τις κλείδες.
      • Χρησιμοποιήστε το επίθεμα των δακτύλων και των δύο χεριών για να κάνετε μασάζ στο κάτω άκρο του ινιακού οστού. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις, χαίροντας περιστασιακά το λαιμό από πάνω προς τα κάτω.
      • Οι κυκλικές κινήσεις μασάζ τα σημεία της βάσης του κρανίου. Θα πρέπει να υπάρχει μέτριος πόνος.
    4. Θεραπευτική άσκηση και κολύμβηση, περπάτημα, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον. Η φθίνουσα σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον μυϊκό τόνο της περιοχής του τραχήλου-βραχίονα, εξαλείφοντας έτσι τον μυϊκό σπασμό. Οι "τεντωμένοι" μύες μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται αργά και ομαλά. Κάθε φορά επαναλαμβάνεται για 2-3 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό επαναλήψεων.
      • Μέγιστη τέντωμα της κεφαλής προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
      • Ο γνάθος γλιστράει κάτω από το στέρνο και την πλάτη.
      • Κατά την εισπνοή, σηκώστε το πηγούνι σας και κρατήστε την αναπνοή σας για 5 δευτερόλεπτα. Αργή εκπνοή - η κεφαλή πέφτει στο στήθος.
      • Το κεφάλι κλίνει Προσπαθήστε να αγγίξετε το δεξί αυτί στο δεξιό ώμο, στη συνέχεια το ίδιο στην αριστερή πλευρά.
      • Κοιτάζουμε μπροστά μας. Η άκρη της μύτης παραμένει ακίνητη και το πηγούνι κινείται προς τα επάνω και προς τα δεξιά. Στη συνέχεια, η κεφαλή επιστρέφει στην αρχική της θέση. Το πηγούνι ανεβαίνει και προς τα αριστερά.
      • Κρατήστε το κεφάλι σας ίσιο, γυρίστε αργά προς τα δεξιά μέχρι να σταματήσει και στη συνέχεια στην άλλη πλευρά.
    5. Βελονισμός Ο αντίκτυπος στις ζώνες αντανακλαστικών εξαλείφει τον αγγειόσπασμο, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος στο σύνολό του. Ωστόσο, παρά τα χιλιάδες χρόνια εμπειρίας, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου παραμένει ανεπίλυτη.
    6. Κυκλικό ντους. Το σετ ντους ασκεί μια λεπτή ροή στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι εκτοξευτήρες ύδατος έχουν επίδραση θερμοκρασίας και ενεργοποιούν αισθητικούς υποδοχείς. Αυτό αυξάνει τον μυϊκό τόνο και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, εξασφαλίζοντας την εκροή φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα.

    Φαρμακευτική αγωγή της αυξανόμενης ICP

    Η θεραπεία με φάρμακα για την αύξηση της ICP είναι απαραίτητη όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις μελετητικές μεθόδους έρευνας, υπάρχουν συμπτώματα και υπάρχει παθολογία που προκαλεί ενδοκρανιακή υπέρταση.

    Θα Ήθελα Για Την Επιληψία