Εγκέφαλος ελιγμών για υδροκέφαλο

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του εγκεφάλου. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι νευρολόγοι εξετάζουν ασθενείς με υδροκεφαλία χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές στις ΗΠΑ, την Ιταλία και τη Γερμανία. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας και της σοβαρότητας της νόσου σε μια συνάντηση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών, νευρολόγων της ανώτατης κατηγορίας, οι νευροχειρουργοί αποφασίζουν για την τακτική της διαχείρισης των ασθενών με υδροκεφαλία.

Τα τελευταία χρόνια, για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι νευροχειρουργοί έχουν εφαρμόσει ευρέως προηγμένες ενδοσκοπικές τεχνικές που δεν απαιτούν εισαγωγή διακλάδωσης. Εκτελούνται από νευροχειρουργούς σε συνεργαζόμενες κλινικές του Νοσοκομείου Yusupov. Εάν ο εγκεφαλικός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται στα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να είναι η μοναδική επέμβαση εάν δεν είναι δυνατή η ενδοσκοπική επέμβαση.

Υδροκεφαλία που κινείται σε ενήλικες

Η χειρουργική επέμβαση αποκοπής πραγματοποιείται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία, που δείχνει τη λειτουργία, βρίσκεται στα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για τη συσσώρευση περίσσειας CSF στον εγκέφαλο:

• αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.
• παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα εγκεφαλικά αγγεία.
• παραβίαση της μεταφοράς του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του υγρού. Οι κύστες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες και τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου οδηγούν σε αυτό. Η ελιγμός του εγκεφάλου στον υδροκέφαλο εκτελείται από νευροχειρουργούς. Η παράκαμψη του υδροκεφαλίου είναι ένας κοίλος σωλήνας μέσω του οποίου η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκκενώνεται σε μία από τις κοιλότητες του σώματος, όπου απορροφάται. Όταν χρησιμοποιείται υδροκεφαλία, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι απολήξεων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η ελιγμός του εγκεφάλου στον υδροκέφαλο σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το σύστημα διακλάδωσης αποτελείται από τρία μέρη. Το εσωτερικό μέρος είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας σιλικόνης (καθετήρας). Εμφυτεύεται απευθείας στην κοιλία του εγκεφάλου, στην οποία συσσωρεύεται η περίσσεια του νωτιαίου υγρού. Ο καθετήρας ανοίγει στη δεξαμενή αποθήκευσης. Μια ειδική βαλβίδα είναι εγκατεστημένη στη σύνδεση της δεξαμενής και του καθετήρα, η οποία ρυθμίζει την ένταση του στραγγισμένου CSF. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται στη δεξαμενή και εκκενώνεται στην κοιλότητα του θώρακα ή της κοιλιάς μέσω του εξωτερικού τμήματος του διακένου.

Το εξωτερικό τμήμα του διακένου είναι το τμήμα του που συνδέει τον εσωτερικό καθετήρα με την κοιλότητα στην οποία γίνεται η αποστράγγιση. Αυτό το τμήμα των νευροχειρουργών παραπέμπει κάτω από το δέρμα του λαιμού. Δεν είναι ορατό στα αδιάκριτα μάτια.

Για τους υδροκεφαλικούς ενήλικες, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν τους ακόλουθους τύπους παρακέντησης:

• ventriculoperitoneal - ανοικτή στην κοιλιακή κοιλότητα.
• εγκεφαλονωτιαίο υγρό κοιλιακής-κοιλιακής-υπερφόρτωσης στην πλευρική κοιλότητα.
• κοιλιακή κοιλότητα - ανοικτή στο αίθριο.

Ελλείψει εναλλακτικής μεθόδου, η αποστράγγιση πραγματοποιείται στη χοληδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος ολίσθησης είναι η βαλβίδα. Παρέχει τη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προς μία κατεύθυνση (από την κοιλία του εγκεφάλου προς το εξωτερικό) και εμποδίζει την αντίστροφη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η βαλβίδα ρυθμίζει την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εισέρχεται στη δεξαμενή.

Οι σταθερές απολήξεις είναι εξοπλισμένες με βαλβίδες με τρεις προκαθορισμένες λειτουργίες: χαμηλή, μεσαία ή υψηλή ένταση. Οι πιο εξελιγμένες βαλβίδες έχουν εγκατασταθεί στα προγραμματιζόμενα συστήματα ολίσθησης, επιτρέποντας τη ρύθμιση της έντασης εκροής ανάλογα με τις ανάγκες. Η διόρθωση γίνεται από το γιατρό. Χρησιμοποιεί μια εξωτερική μαγνητική συσκευή για το σκοπό αυτό. Η ελιγμός του εγκεφάλου στον υδροκεφαλισμό στα παιδιά εκτελείται με τη χρήση μίας σταθερής διακλάδωσης και στη συνέχεια αλλάζει με προγραμματιζόμενη παράκαμψη.

Ζωή μετά από υδροκεφαλία

Η παρακμή παραμένει στον ασθενή για όλη τη ζωή. Η λειτουργία ελιγμού εγκεφάλου έχει μερικά μειονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στον υδροκεφαλισμό για τη θεραπεία και πρόληψη των επιπτώσεων της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από υδροκεφαλία ελιγμών βελτιώνεται σημαντικά.

Οι νευροχειρουργοί από καιρό σε καιρό διεξάγουν αναθεώρηση της διακένου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε σχέση με την ανάπτυξη του παιδιού ή τη διακοπή της λειτουργίας της διακένου - τη φθορά της. Οι σύγχρονες απολήξεις έχουν σχεδιαστεί για μια δεκαετία ζωής. Η πρόβλεψη όταν η παράκαμψη θα απαιτήσει αντικατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν υδροκεφαλία και χρειάζονται ελιγμούς λαμβάνουν λεπτομερείς οδηγίες από τον νευροχειρουργό για τη φροντίδα του μωρού, σημάδια διακοπής της κανονικής λειτουργίας του διακένου και μέτρα ασφαλείας. Όταν η απόρριψη εμποδίζεται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται, οι νευροχειρουργοί παρέχουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για υδροκεφαλία

Εκτός από τις εργασίες απομάκρυνσης του υδροκεφαλίου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές του νοσοκομείου Yusupov εκτελούν επίσης ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, αποτελεί προτεραιότητα στη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Εφαρμόστε αρκετούς τύπους ενδοσκοπικών λειτουργιών για υδροκέφαλο:

• ενδοσκοπική κοιλιοκυκλοσκόπηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.
• υδραγωγείο ·
• ενδοσκοπική απομάκρυνση των όγκων που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• κοιλιοσκόπηση;
• σεπττοστομία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας νευροχειρουργός εισάγει ενδοσκοπικά όργανα με μια μικρή βιντεοκάμερα στο κρανίο του ασθενούς μέσα από ένα μικροσκοπικό άνοιγμα. Ο γιατρός βλέπει την κοιλότητα των κοιλιών του εγκεφάλου και ελέγχει την πορεία των χειρουργικών επεμβάσεων. Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής μεθόδου σχηματίζεται η οδός εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τις περισσότερες φορές, οι νευροχειρουργοί εκτελούν ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δημιουργεί μια εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την τρίτη κοιλία του εγκεφάλου μέσα στις δεξαμενές του εγκεφάλου, όπου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση της περίσσειας CSF.

Εάν υπάρχουν σημεία υδροκεφαλίας, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Το κέντρο επαφών είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο. Θα εγγραφείτε σε ραντεβού νευρολόγου. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, οι γιατροί θα προβούν σε ατομική θεραπεία. Η κλινική δέχεται ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω.

Εγκέφαλος εγκεφάλου: στόχοι, μέθοδοι και συνέπειες

Το ναυάγιο είναι σε θέση να αποκαταστήσει την πλήρη ροή αίματος του εγκεφάλου - αυτό επιτυγχάνεται μέσω της δημιουργίας μιας διαδρομής παράκαμψης, ξεκινώντας από το κύριο σκάφος και περνώντας μέσα στο ίδιο το κρανίο ανοίγοντας το, στα μικρά αγγεία.

Το ναυάγιο μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μια ρηχή περιοχή της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου.

Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στον εγκέφαλο, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, και αυτή η παρέμβαση χρησιμοποιείται για να εξαλείψει τις συνέπειες μιας νόσου όπως ο υδροκεφαλμός.

Ποιος χρειάζεται αυτή τη διαδικασία και πότε

Αυτή η λειτουργία ενδείκνυται στους ασθενείς κατά τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο:

• αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο και με αθηροσκληρωτική βλάβη.
• στη διάγνωση ανευρύσματος, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με ενδοαγγειακές ή ανοικτές μεθόδους.
• όταν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου με φαρμακευτική αγωγή.
• διάγνωση εκτεταμένης στένωσης, καθώς και απόφραξη των αρτηριών και επακόλουθη εξασθένηση της ροής του φλεβικού αίματος στον εγκέφαλο.
• υδροκεφαλία.

Στα πρώτα στάδια, οι γιατροί εξαλείφουν όλες τις αιτίες της αποτυχίας στην κυκλοφορία του αίματος και στο εγκεφαλικό επεισόδιο - συνταγογραφούν μια πορεία που διευκολύνει τα συμπτώματα του ασθενούς.

Προπαρασκευαστικά βήματα πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη λειτουργία, για 2-3 εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να πίνει αλκοόλ, να σταματήσει τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται σε καρδιογράφημα, φθοριογραφία, διέρχεται ούρα και kcal για ανάλυση. Εκτός από οτιδήποτε άλλο, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει τέτοιες διαδικασίες εξέτασης:

• MRI και CT, καθώς και ενδο-αρτηριακή αγγειογραφία - όλες αυτές οι μέθοδοι εξέτασης μπορούν να καθορίσουν την ακριβή θέση της στένωσης, μπλοκαρίσματος των αρτηριών.
• μελέτη της κατάστασης των αρτηριών με τη βοήθεια υπερήχων - η μέθοδος αυτή θα επιτρέψει τη διάγνωση της γενικής κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων.

Διεξαγωγή της διαδικασίας για παράδειγμα υδροκεφαλίας

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας στην εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από έναν ασθενή στον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια διαταραχή όπως ο υδροκεφαλμός - μια περίπλοκη θεολογία των ασθενειών, η οποία, εάν δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πιο συχνά, τέτοιες μη αναστρέψιμες διαδικασίες, αλλαγές και διαταραχές είναι νευρολογικές και ψυχικές ασθένειες.

Σήμερα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης του υδροκεφαλίου είναι η παράκαμψη του εγκεφάλου - σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό σωλήνα - μια διακλάδωση κατασκευασμένη από σιλικόνη που επιτρέπει την απομάκρυνση του υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλη θέση στο σώμα, για παράδειγμα, στο στήθος ή στην κοιλιά, στην ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις ποικιλίες - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για υδροκεφαλία:

• κοιλιοπεριτοναϊκή επέμβαση.
• κοιλιακή-κοιλιακή παρέμβαση.

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός κάνει μια τρύπα στο κρανίο - ένας σωλήνας εισάγεται μέσα σε αυτό, το ένα άκρο οδηγείται μέσα στην κοιλότητα της κοιλίας του εγκεφάλου και το δεύτερο τοποθετείται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Η περίσσεια του υγρού αφαιρείται, αλλά αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης, και κατά συνέπεια - την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ο δεύτερος τρόπος λειτουργίας δεν είναι τόσο επικίνδυνος - δεδομένου ότι ο ίδιος ο μηχανισμός και το σύστημα αποστράγγισης είναι πιο περίπλοκοι στη δομή τους και είναι εξοπλισμένοι με ειδικές βαλβίδες, οι οποίες καθορίζουν την αποτελεσματικότερη λειτουργία, την αξιοπιστία και την πλήρη λειτουργία.

Αυτό το σύστημα απαιτεί τακτική αντικατάσταση σε διαστήματα 6 μηνών - η ενσωματωμένη διακλάδωση στο κεφάλι θα επιτρέψει στον ασθενή να έχει μια κανονική ζωή, χωρίς προβλήματα και επιπλοκές. Η βασική προϋπόθεση είναι ο έλεγχος της κατάστασης της διακλάδωσης.

Δεν θα κάνει όλη η λειτουργία.

Μιλώντας για αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή, η αποδέσμευση των εγκεφαλικών αγγείων, με την ολοκλήρωση μιας παρακέντησης στην περιτοναϊκή περιοχή ή σε άλλες περιοχές, δεν πραγματοποιείται, εάν η λοίμωξη στον τομέα αυτό αναπτύσσεται επί του παρόντος.

Αυτό ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η μόλυνση επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, άλλες περιοχές του σώματος μέσω των οποίων θα συγκρατείται το παράκαμφο σύστημα ή υπάρχει μολυσματική βλάβη της μεμβράνης του εγκεφάλου, των κοιλιών, της κυκλοφορίας του αίματος.

Επίσης, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται και δεν διεξάγεται εάν ο ασθενής έχει ελαττώματα καρδιακού μυός, άλλες σοβαρές καρδιοπνευμονικές παθολογίες και διαταραχές.

Αποκατάσταση μετά τη διαδικασία

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκέφαλο μετά από χειρουργική επέμβαση, η κίνηση των άκρων μπορεί να είναι δύσκολη, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ναυτίας και εμέτου.

Για τη διάγνωση της μετεγχειρητικής κατάστασης του ασθενούς - την 2η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μια εξέταση μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει να αποκλειστεί η αιμορραγία στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, η ανάπτυξη ισχαιμίας ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Αμέσως 7-8 ημέρες πριν από την απόρριψη από την ιατρική μονάδα, διεξάγεται αμφίδρομη σάρωση - αυτή η μέθοδος εξέτασης σας επιτρέπει να διαγνώσετε και να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι φυσιολογικά, τότε οι γιατροί μετά από μια εβδομάδα απαλλαγής.

Η αποκατάσταση μετά την ελιγμό του εγκεφάλου πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η κατανάλωση αλκοόλ - δεν είναι συμβατό με τη λήψη φαρμάκων και οδηγεί στη συσσώρευση και τη συγκράτηση της περίσσειας του υγρού στο σώμα.

Δεν πρέπει επίσης να φτάσετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου μέχρι να το επιτρέψει ο θεράπων ιατρός - όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει ακόμη μια κανονική, γεμάτη αντίδραση στην εξωτερική κατάσταση, απότομες αλλαγές στην κατάσταση του δρόμου, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί υπερβολικό άγχος.

Μαζί με αυτό, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί και, ει δυνατόν, να εξαλειφθεί εντελώς οποιαδήποτε σωματική άσκηση, να απομακρυνθεί από τη ντάκα, καθώς και βαριά οικιακή εργασία. Επίσης, ο ασθενής απαγορεύεται να σηκώσει βάρος μεγαλύτερη των 3 κιλών, είναι απαραίτητο να κάνετε πιο χαλαρούς περιπάτους στον καθαρό αέρα πιο συχνά.

Μετά την απομάκρυνση του εγκεφάλου, ως η μόνη επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα για τον ασθενή, επιτρέπεται μια περιήγηση - πρέπει απλώς να ξεκινήσετε το περπάτημα, να κάνετε μια βόλτα για 15-20 λεπτά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο.

Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι η κολύμβηση σε ανοικτή λίμνη απαγορεύεται, αν και η κολύμβηση και το λούσιμο είναι μια εγκεκριμένη διαδικασία υγιεινής, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα σημεία.

Ειδικότερα, το σαμπουάν είναι καλύτερο να επιλέξει ένα μαλακό, παιδικό, μη αγγίζοντας την περιοχή στο κεφάλι, όπου είναι δυνατόν, όπου το κρανίο ανοίχτηκε και πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Ο τρόπος λειτουργίας στο σπίτι πρέπει να τηρείται τουλάχιστον για ένα μήνα.

Υπάρχει πάντα κίνδυνος - επιπλοκές και συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς είναι πάντα ένας κίνδυνος που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών.

Οποιαδήποτε ενέργεια είναι κατά κύριο λόγο ο κίνδυνος αιμορραγίας και κρίσιμης απώλειας αίματος, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η ανάπτυξη κιρσών και αυτό που είναι πιο επικίνδυνο είναι η μόλυνση, η μόλυνση του ασθενούς με παθογόνο παθογόνο μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, η μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η επιληψία και το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος μέσα στην ίδια την εκτροπή.

Η μετακίνηση του εγκεφάλου είναι μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση και για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή εξέλιξη των συνεπειών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού, να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος θα επιτρέψει την ανάκαμψή του στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μιλώντας για πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί διακρίνουν:

• λοίμωξη και βλάβη της καρδιάς και της γκρίζας ύλης, η επένδυση του εγκεφάλου, η περιτοναϊκή περιοχή - μέρος του σώματος, όργανο, όπου η παράκαμψη εκτρέφεται άμεσα.
• προκαλώντας την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η επιληψία,
• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου, της περιτοναϊκής περιοχής ή της ουροδόχου κύστης,
• η αναποτελεσματική εκροή περίσσειας υγρού, καθώς και η διάγνωση του υπερβολικού και του υπογνουδέρου - όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη αιματοειδών, κιρσών.

Μετά την επέμβαση, στις πρώτες ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ταχεία κόπωση, οι πονοκέφαλοι είναι φυσιολογικοί.

Αλλά, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό όταν διαγνώσετε αυτά τα συμπτώματα για τον εαυτό σας:

• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες.
• εξάνθημα και φαγούρα μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.
• συγκλονιστική όταν περπατά και ζαλίζει ξόρκια?
• συνεχής υπνηλία.
• πόνος στον αυχένα και αυξημένη κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες μετά από μια ταλαιπωρία του εγκεφάλου είναι η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και του λεγόμενου σπαστικού συνδρόμου, πνευμονικών σπασμών, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν λόγω φαρμάκων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί σωστά μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Συνοψίζοντας, μπορεί να ειπωθεί ότι με οποιαδήποτε ενέργεια υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Αλλά η ίδια η λειτουργία σας επιτρέπει να βάλετε τον ασθενή στα πόδια του και με όλες τις συστάσεις που ορίζονται από το γιατρό, μπορούμε να μιλήσουμε για την πλήρη ζωή και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Επινεφρινοπεριτοναϊκό ελιγμό

Υδροκεφαλία - μια τρομερή ασθένεια, συνοδευόμενη από αύξηση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, που προκαλείται από παραβίαση της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) ή ανισορροπίας στη διαδικασία σχηματισμού και απορρόφησης.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών ελιγμού, ανάλογα με τον τύπο του υδροκεφαλίου. Η πιο συνηθισμένη και γενικά αποδεκτή μέθοδος θεραπείας είναι η τεχνική της κοιλιακής υπερορθωτικής αποκοπής (HSV), με στόχο τη δημιουργία μιας πρόσθετης οδού "εναλλαγής" για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες από 200 ποικιλίες συστημάτων διακλάδωσης που είναι σήμερα γνωστά.

Ανεξάρτητα από τις τεχνικές αποχρώσεις της λειτουργίας, το τελικό αποτέλεσμα του HPS είναι η δημιουργία μιας τεχνητής εκροής του CSF από τις διασταλμένες κοιλίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού των κοιλιακών οργάνων, παρουσία προσφύσεων μετά από προηγούμενες κοιλιακές επεμβάσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λαπαροσκοπικές τεχνικές.

Ανεξάρτητα από τα μοντέλα, όλα τα συστήματα διακλάδωσης βαλβίδων χωρίζονται σε τρεις βασικούς τύπους, ανάλογα με το επίπεδο της πίεσης του υγρού ή, με άλλα λόγια, την «απόδοση». Επιλογή της βέλτιστης πίεσης για το συγκεκριμένο ασθενή είναι πάντα ο ακρογωνιαίος λίθος για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αφού η ακατάλληλη σύστημα επιλογής μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ή, αντίθετα, η υπερβολική παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σημαντική βοήθεια στην επίλυση αυτού του προβλήματος ήταν η εμφάνιση σύγχρονων συστημάτων διακλάδωσης με προγραμματιζόμενες βαλβίδες. Από τεχνική άποψη, αυτή η λειτουργία δεν διαφέρει σημαντικά από την τυπική κοιλιακή περιστροφή. Το μυστικό βρίσκεται σε μια ειδική συσκευή αντι-σιφωνίου στη βαλβίδα διακλάδωσης με δυνατότητα τηλεχειρισμού του βαθμού αποστράγγισης και, κατά συνέπεια, της ενδοκρανιακής πίεσης του ασθενούς.

Κατά την παραμονή του στο νοσοκομείο, ο αρχικός γιατρός εκτελεί την αρχική επιλογή του απαιτούμενου επιπέδου πίεσης. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν αρκετές επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στο γιατρό, προκειμένου να διορθωθούν και να επιλεγούν οι απαραίτητες «παροχές». Αυτός ο παράγοντας είναι περιοριστικός για τους μη κατοίκους ασθενείς που ζουν σε μεγάλη απόσταση από την κλινική.

Αυτή η λειτουργία εκτελείται στη θεραπεία του υδροκεφαλίου.

Άλλες πράξεις

Επίσης, στην αντιμετώπιση των λειτουργιών υδροκεφαλίας εκτελούνται:

Τι είναι η μετακίνηση του εγκεφάλου;

1. Τι είναι αυτό; 2. Προβολές 3. Μετατόπιση υδροκεφαλίας 4. Μέθοδοι επέμβασης 5. Μετεγχειρητική περίοδος

Εγκέφαλος εγκεφάλου είναι ένας τύπος λειτουργικής (χειρουργικής) θεραπείας ασθενειών του εγκεφάλου και των συνεπειών τους, των αγγειακών και εγκεφαλονωτιαίων υγρών συστημάτων του εγκεφάλου. Η μέθοδος βασίζεται στη μηχανική αποκατάσταση της κυκλοφορίας αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της διασύνδεσης αιμοφόρων αγγείων ή άλλων δομών του εγκεφάλου.

Το νευρικό σύστημα είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός στο ανθρώπινο σώμα, διασυνδεδεμένο με άλλα συστήματα. Όπως και άλλα όργανα και ιστοί, ο εγκέφαλος χρειάζεται τροφή και οξυγόνο. Παίρνει όλα αυτά χάρη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο εγκέφαλος πλένεται με 4 μεγάλες αρτηρίες και η στένωση (στένωση του αυλού του αγγείου) ή η απόφραξη (πλήρης απόφραξη) προκαλούν σημαντική βλάβη στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος στο σύνολό του. Τέτοια προβλήματα μπορεί να είναι οξέα και να εμφανιστούν μία φορά με έντονα συμπτώματα, που αντιπροσωπεύουν μια σημαντική απειλή για την ανθρώπινη ζωή και την υγεία, ή χρόνια.

Εάν η τροφική (διατροφή) του εγκεφάλου διαταράσσεται διαρκώς και τα συμπτώματα αυξάνονται, μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες μη αναστρέψιμες αλλαγές:

• θάνατος των νευρικών κυττάρων.
• αναπηρία του ασθενούς ·
• θανατηφόρα σε σοβαρή μορφή.

Το αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου αντιπροσωπεύεται από τέσσερις μεγάλες αρτηρίες: τη δεξιά και την αριστερή καρωτίδα, τη δεξιά και την αριστερή σπονδυλική στήλη. Σε περίπτωση στένωσης οποιουδήποτε από αυτούς, ο ασθενής έχει εστιακά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της βλάβης.

Τι είναι αυτό;

Η χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης εγκεφάλου είναι μια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση ή η αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, και επομένως η πλήρης λειτουργία της.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της δημιουργίας μίας ανατομής μεταξύ των παθητών και των στενωτικών αγγείων και της ανακατανομής του αίματος μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του σώματος.

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κεφάλι του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε ένα δευτερόλεπτο δευτερόλεπτο, μια ποικιλία διαφορετικών διαδικασιών συμβαίνουν σε αυτό, από την οποία εξαρτάται η ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

Προκειμένου να εργαστεί πλήρως, χρειάζεται επαρκή διατροφή, η οποία παρέχει αίμα. Ωστόσο, το αίμα δεν είναι μόνο πηγή διατροφής. Απαιτεί προϊόντα αποσύνθεσης από τον εγκέφαλο.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων παράκαμψης: η αυτανάφλεξη και η αποκοπή από τις αρτηρίες του τριχωτού της κεφαλής. Μια κατάλληλη επιλογή επιλέγεται με βάση μια σειρά παραμέτρων (την απαιτούμενη ροή αίματος, την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς στο σύνολό του, την παρουσία συντροφιλιών) και για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Στη χειρουργική επέμβαση αυτοδιακοπής παράκαμψης, το δοχείο λαμβάνεται από τον ασθενή, κατά κανόνα, από την ακτινωτή ή υπεριώδη αρτηρία του βραχίονα ή μέρος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Το ένα άκρο του ληφθέντος αγγείου είναι ραμμένο με την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, τότε εκτελείται υποδόρια και είναι ραμμένο μέσω ενός προπαρασκευασμένου τραπεζοειδούς παραθύρου στο φραγμένο δοχείο πάνω από τη θέση στενώσεως. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται για τις κύριες αρτηρίες με υψηλή ταχύτητα ροής αίματος. Για τα μικρότερα αγγεία στα οποία κυκλοφορεί το αίμα με μικρότερη ένταση, χρησιμοποιούνται αποβολές από τα αγγεία των μαλακών ιστών της κεφαλής (τριχωτό της κεφαλής). Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική, λόγω του μικρότερου όγκου χειρουργικής επέμβασης.

Μόνο ένα άκρο του επιλεγμένου δοχείου απομονώνεται, διέρχεται από παράθυρο trepanning και ραμμένο με ένα μικρό αγγείο στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο βελτιώνεται.

Υδροκεφαλία

Η ελιγμός του εγκεφάλου στον υδροκέφαλο έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, διότι δεν ανακατανέμει αίμα στα αγγεία, αλλά εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο υδροκεφαλός είναι μια σοβαρή παθολογία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η αύξηση των τμημάτων του κρανίου λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης στις κοιλότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και παραβίαση της απόρριψης.

Επιδημιολογία υδροκεφαλίας. Ανεξάρτητα από τους αιτιολογικούς παράγοντες, ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε δύο από τα 1000 νεογνά. Εάν το παιδί δεν λειτουργεί έγκαιρα, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 75% κατά το πρώτο έτος της ζωής του.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τόσο τα νεογέννητα όσο και τους ενήλικες και έχει διάφορες αιτίες (μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραύμα γέννησης, συνέπειες μηνιγγίτιδας, συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, αραχνοειδίτιδα, κύστεις και όγκοι του νευρικού συστήματος).

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και αναπηρίας στα νεογνά. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η ελιγμός είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου, παρά το υψηλό ποσοστό επιπλοκών, μεταξύ των οποίων:

• λοίμωξη των κοιλοτήτων του σώματος, ανάλογα με τη θέση του διακένου.
• ανάπτυξη επιληψίας.
• την ανεπάρκεια του ίδιου του συστήματος αποχέτευσης, δηλαδή την ανεπαρκή ή υπερβολική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χαρακτηριστικά τέτοιων εγχειρήσεων σε νεογνά με υδροκεφαλία, πέραν του κινδύνου επιπλοκών, περιλαμβάνουν την ανάγκη επαναλαμβανόμενων λειτουργιών.

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το νεογέννητο μεγαλώνει πολύ γρήγορα και με την πάροδο του χρόνου η παύση σταματά να αντεπεξέρχεται στις λειτουργίες του, πέρα ​​από αυτό, με την ανάπτυξη του παιδιού, μπορεί να μετατοπιστεί η διακλάδωση, απειλεί να βλάψει τον εγκέφαλο και τις δομές του. Ο υδροκεφαλός απαιτεί θεραπεία στη δυναμική.

Μέθοδοι παρέμβασης

Ο κύριος σκοπός της μετατόπισης στον υδροκεφαλισμό είναι η ανακατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Οι κύριοι τύποι ελιγμών για υδροκέφαλο:

1. Επινεφρινοπεριτοναϊκό ελιγμό.
2. Καρδιαγγειακό ελιγμό.

Στην πρώτη μέθοδο, ο νευροχειρουργός κάνει μια τρύπα στο κρανίο του νεογέννητου, στο οποίο εισάγει έναν ειδικό σωλήνα. Το κατώτερο άκρο του εισάγεται στην κοιλότητα της κοιλίας και το δεύτερο άκρο συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα. Το υπερβολικό υγρό απορροφάται, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Ο δεύτερος τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος όσον αφορά τις επιπλοκές. Η ίδια η κατεύθυνση είναι πιο σύνθετη στη δομή της, έχει αρκετές βαλβίδες, από τις οποίες εξαρτάται η αξιοπιστία και η λειτουργικότητά της. Μια τέτοια παρακέντηση απαιτεί αντικατάσταση κάθε έξι μήνες, αντίστοιχα, η επόμενη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα παυσίπονα και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται στον ασθενή με υδροκέφαλο, τα οποία επιλέγονται από τον γιατρό, ορίζει επίσης τη δοσολογία.

Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, η φαρμακευτική θεραπεία αλλάζει ανάλογα με τη δυναμική της νόσου.

Λειτουργίες ελιγμού εγκεφάλου: κοιλίες με υδροκέφαλο. αρτηρίες για ισχαιμία και άλλες ενδείξεις

Το ναυάγιο είναι το κοινό όνομα για πράξεις που συνεπάγονται τη δημιουργία πρόσθετων διαδρομών για τη μετακίνηση βιολογικών υγρών. Διεξάγονται με τη βοήθεια εμφυτευμάτων, τα οποία δημιουργούν ευκαιρίες κυκλοφορίας. Η ελιγμός του εγκεφάλου χωρίζεται σε δύο τύπους - αποκατάσταση της ροής του αίματος και μείωση του όγκου του ΕΝΥ. Πρόκειται για δύσκολες ενέργειες με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Παρέχουν όμως στους ασθενείς μια ευκαιρία για μια κανονική πλήρη ζωή και ανάπτυξη.

Μετακίνηση υπό υδροκεφαλία, κύστη ή εγκεφαλικό όγκο

Υδροκεφαλία είναι μια υπερβολική συσσώρευση υγρού (CSF) στις κοιλότητες του εγκεφάλου mozga.Ona μπορεί να είναι εξωτερική (επηρεάζεται χώρο υπαραχνοειδή), τα εσωτερικά (οι κοιλίες επηρεάζονται) ή γενικές / μικτή (που επηρεάζονται από τη μια και ενός άλλου). Κοιλίες - είναι τοίχος εσωτερική κοιλότητα του μυελού και η οποία παράγει ένα συγκεκριμένο υγρό - υγρό, το οποίο χρησιμεύει για την παροχή βαθύτερα στρώματα του εγκεφάλου. Ο υποαραχνοειδής χώρος διαχωρίζει τα στρώματα του μυελού.

με υδροκεφαλία (δεξιά), το υπερβολικό υγρό προκαλεί αυξημένη πίεση στο κρανίο

Σύμφωνα με τον τύπο του μηνύματος των κοιλιών του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι ανοιχτός (το μήνυμα αποθηκεύεται) και κλειστός ή αποφρακτικός (το μήνυμα είναι σπασμένο). Στη δεύτερη περίπτωση είναι αναγκαία η ελιγμός.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται η επέμβαση το συντομότερο δυνατόν σε συγγενή υδροκεφαλία, καθώς οδηγεί σε σοβαρή καθυστέρηση ανάπτυξης, η οποία θα είναι δύσκολο να διορθωθεί αργότερα. Η απόφαση να λειτουργούν σε νεογέννητα πρέπει να γίνεται από τους γονείς, η επιλογή αυτή μπορεί να τους συνιστάται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση με CT ή MRI. Μερικές φορές μπορείτε να περάσετε με συντηρητική θεραπεία - όταν η διαδικασία εξελίσσεται σιγά-σιγά, ο γιατρός ενημερώνει τους γονείς για τη δυνατότητα μιας τέτοιας θεραπείας.

Μια κύστη είναι μια διαστολή ή κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Η τεχνική για την αποστράγγισή του είναι παρόμοια με την εγκατάσταση των απολήξεων για υδροκεφαλία. Η λειτουργία σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Μερικές φορές η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την εγκατάσταση ενός διακένου είναι απαραίτητη για όγκους του εγκεφάλου που συνοδεύονται από υπέρταση - αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσει, μαζί με την ισχαιμία, τραύμα και λοίμωξη, την αιτία του υδροκεφαλίου ενηλίκων. Αντιμετωπίζεται επίσης ταχέως εγκαθιστώντας μια παράκαμψη. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων να επιστρέψουν στην εργασία τους ή να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Τύποι πράξεων

Στη σύγχρονη νευροχειρουργική πρακτική είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές για την απομάκρυνση του εγκεφάλου από υδροκεφαλία:

• Ο σχηματισμός της παρεντεραιότητας. Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι ο συνδυασμός του κοιλιακού και του υποαραχνοειδούς χώρου. Είναι βραχείας διάρκειας λόγω της σύντηξης του σχηματισμένου συριγγίου.
• Κοιλιακή κοιλότητα. Το τοίχωμα της κοιλίας είναι διάτρητο και δημιουργείται ένα μήνυμα μεταξύ αυτής και των βασικών δεξαμενών (επεκτάσεις του υποαραχνοειδούς χώρου). Στην πραγματικότητα, η λειτουργία μοιάζει πολύ με την προηγούμενη, αλλά επιτρέπει να επιτευχθεί ένα πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Το μήνυμα αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα από PVC.
• Η καθιέρωση των αποβλήτων υγρών. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η θέση του διακένου δεν περιορίζεται στον εγκέφαλο, αλλά επηρεάζει την καρδιά, την κοιλιακή κοιλότητα, την κύστη, κλπ. Είναι τέτοιες ενέργειες που εκτελούνται συχνότερα, αφού έχουν σχετικά παρατεταμένη επίδραση. Μια τέτοια διακλάδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας βαλβίδας που ανοίγει μόνο όταν η ενδοκρανιακή πίεση φθάσει σε μια συγκεκριμένη προκαθορισμένη παράμετρο. Αυτή η τεχνική θα περιγραφεί λεπτομερώς παρακάτω.

κοιλιακό περιστατικό

Τεχνική του

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής είναι καλυμμένος με φύλλα εκτός από τον τόπο τομής. Όλες οι περιοχές που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υποβάλλονται σε ασηπτικά παρασκευάσματα. Ο χειρουργός κολλάει το ιατρικό μονοπάτι της διακένου με μια ιατρική διαφανή μεμβράνη.

Ο καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί στο μη εγκεφαλικό μέρος (χρησιμοποιώντας την κοιλιακή κοιλότητα) ή στις κοιλίες του εγκεφάλου (χρησιμοποιώντας την τσάντα καρδιάς). Μετά τη σταθεροποίησή του, ο χειρουργός κόβει τη διαδρομή της διακένου στον υποδόριο ιστό. Φέρνει στον εγκέφαλο μέσω της τρύπας τρυπήματος.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά μεγάλος. Η ανάγκη επανάληψης της παρέμβασης κατά το πρώτο έτος μετά την απομάκρυνση εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς υποφέρουν από πολυάριθμες επεμβάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

1. Μηχανολογική δυσλειτουργία - δηλαδή, τερματισμός της αποτελεσματικής λειτουργίας του διακένου. Εμφανίζεται τόσο ως αποτέλεσμα των φυσικών αλλαγών στο σώμα (με την ανάπτυξη ενός παιδιού που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, επιμήκυνση και ένα τεχνητό κανάλι είναι απαραίτητο), και ως αποτέλεσμα συγκολλητικών, φλεγμονωδών, νεοπλασματικών διεργασιών ή ανεπαρκούς πιστοποίησης του χειρουργού. Η επιπλοκή απαιτεί την αντικατάσταση της διακλάδωσης.
2. Λοίμωξη. Μπορεί να συμβεί ως επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας του εγκεφάλου ή ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Σε 90% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το βακτήριο Staphylococcus. Για την προφύλαξη, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας. Η συντηρητική θεραπεία είναι σπάνια επιτυχής, συνήθως είναι απαραίτητη η απομάκρυνση της παρακέντησης και, μετά την εξάλειψη της λοίμωξης, εγκαταστήστε μια νέα.
3. Υδροδυναμική δυσλειτουργία. Μερικές φορές το σύστημα διακλάδωσης δεν παρέχει κανονική πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να διορθωθεί μόνο με την αντικατάσταση της βαλβίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κοιλίες παθολογικά αλλάζουν, υποχωρούν, παίρνουν τη μορφή σχισμής. Ακόμη και ένα μικρό άλμα οδηγεί σε ναυτία, έμετο, ζάλη. Η θεραπεία είναι απρόσωπη.
4. Υποδόρια αιμάτωμα. Αυτή είναι μια αιμορραγία μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών). Το αιμάτωμα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει συμπτώματα και επιλύεται. Εάν η κλινική εικόνα είναι δυσμενής, εκτελείται αποστράγγιση και αντικατάσταση ή επαναπρογραμματισμός της βαλβίδας σε υψηλότερη πίεση.

Βίντεο: ένας γιατρός για την απομάκρυνση του εγκεφάλου για υδροκεφαλία

Δόνηση αιμοφόρων αγγείων (αρτηριών) του εγκεφάλου

Ενδείξεις

Οι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• Άτομα με ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με MRI, CT, αγγειογραφία ή αμφίδρομη σάρωση με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (θόρυβος στο κεφάλι, ημικρανίες, εξασθένιση μνήμης, μειωμένη απόδοση).
• Άτομα με βλάβες της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτό μπορεί να είναι το ανεύρυσμα, ο όγκος, η αθηροσκλήρωση, η έλλειψη ανταπόκρισης σε άλλες θεραπείες.
• Άτομα με όγκους στη βάση του κρανίου.
• Ασθενείς με απόφραξη ή στένωση της ενδοκρανιακής αρτηρίας.

αθηροσκλήρωση, απόφραξη της εγκεφαλικής αρτηρίας - μια τυπική ένδειξη για την ελιγμό

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή για όλες τις πιθανές συνέπειες και αποκτά τη γραπτή συγκατάθεσή του για τη λειτουργία. Πριν από την απομάκρυνση θα χρειαστεί να περάσετε τυποποιημένες δοκιμές (ούρα, αίμα, ΗΚΓ, φθοριογραφία).

Μια εβδομάδα πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε στεροειδή φάρμακα, κάπνισμα και αλκοόλ, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρισμών με αιμοφόρα αγγεία. Το πρωί πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε, όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να πλένονται με μικρή ποσότητα νερού.

Την παραμονή της ελιγμών είναι σημαντικό να πάρετε ένα ντους υγιεινής και να πλύνετε το κεφάλι σας δύο φορές. Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να αφαιρέσετε όλες τις διακοσμήσεις, τα ψεύτικα νύχια, τις βλεφαρίδες και τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Η νοσοκόμα ξυρίζεται τα μαλλιά από το τμήμα της κεφαλής που θα υποβληθεί σε trepanation. Μερικές φορές χρειάζονται πλήρη απομάκρυνση. Πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να ηρεμήσετε και να συντονιστείτε σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Μέθοδοι λειτουργίας

Η ουσία αυτής της ενέργειας είναι να δημιουργηθεί μια λύση για το αίμα όταν το σκάφος είναι μπλοκαρισμένο. Μια αδιαπέραστη (αποφρακτική) ή στενής (στένωση) αρτηρία συνδέεται μέσω ενός βραχυκυκλωτήρα-αναστόμωσης με έναν υγιή. Ως αποτέλεσμα, αναδύονται νέες διαδρομές για το αίμα και αποκαθίσταται η διατροφή του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την κανονική ταχύτητα ροής αίματος του επηρεαζόμενου σκάφους, υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:

ένα παράδειγμα δημιουργίας μιας διακένου εγκεφαλικής αρτηρίας από μια φλέβα

Ράψιμο στην περιοχή μιας μεγάλης φλέβας ή αρτηρίας. Για να αποκλείσετε την απόρριψη μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, χρησιμοποιήστε τα δικά του σκάφη. Εάν επηρεαστεί μια μεγάλη αρτηρία, ο χειρουργός κόβει ένα θραύσμα από τη μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού ή την ακτινική / ουρική αρτηρία του βραχίονα για το σκοπό αυτό. Η διακλάδωση είναι ραμμένη στο επηρεασμένο σκάφος σε δύο μέρη - πάνω και κάτω από το εμπόδιο. Το άλλο άκρο του εκτελείται υποδόρια μέσω οπής διατρήσεως που τρυπιέται στο κρανίο και συνδέεται με τον αυχένα με την καρωτιδική αρτηρία.

Πορεία λειτουργίας

Η αποδέσμευση των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 3 ώρες. Μετά τη δράση του αναισθητικού, η κεφαλή του ασθενούς είτε είναι σταθερά στερεωμένη είτε τοποθετείται ελεύθερα στην αντίθετη πλευρά του ασθενούς. Ακολουθεί η επιλογή της αρτηρίας του δότη. Ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος της πορείας του και αφαιρεί το σκάφος εντελώς ή κόβει το απαραίτητο κομμάτι, ράβοντας τις άκρες.

Το επόμενο στάδιο λαμβάνει χώρα απευθείας στον εγκέφαλο. Ο χειρουργός τρυπά ένα τμήμα του κρανίου και το αφαιρεί προσωρινά. Μετά από αυτό ανοίγει και σπρώχνει την επένδυση του εγκεφάλου στη θέση των κατεστραμμένων αγγείων. Η αρτηρία συρράπτεται με το δοχείο δότη υπό μικροσκόπιο. Επιδιορθώνονται επιπρόσθετα με προσωρινά κλιπ. Αφού ελέγξετε τη ροή του αίματος χρησιμοποιώντας την επαφή Doppler. Ελλείψει διαρροών, οι κλιπ αφαιρούνται.

Ο χειρουργός ράβει την σκληρή μήνιγγα, επιστρέφει στη θέση του φλοιού των οστών. Είναι στερεωμένο με ραφές, πλάκες. Όταν χρησιμοποιείτε ένα δοχείο του τριχωτού της κεφαλής, ο χειρουργός μπορεί να αλλάξει το σχήμα του πτερυγίου με τους σφιγκτήρες για να αποτρέψει τη συμπίεση. Στη συνέχεια, το δέρμα και οι μύες συρράπτονται. Η επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και σφραγισμένο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τον τερματισμό της αναισθησίας του ασθενούς, η ζάλη, ο πόνος και ο πονόλαιμος μπορεί να διαταράξουν. Πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι το ιατρικό προσωπικό θα του ζητά συνεχώς να κινεί το δάχτυλο ή το πόδι του, για να ονομάσει τα στοιχεία που φαίνονται. Είναι σημαντικό! Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Επιτρέπεται να σηκωθεί τη δεύτερη μέρα. Με ικανοποιητική κατάσταση υγείας και καλά αποτελέσματα της τομογραφίας, γίνεται ένα εκχύλισμα σε 7-8 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στο σπίτι στις πρώτες 2-4 εβδομάδες θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα βάρη ανύψωσης, οποιαδήποτε εργασία, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος και του σφουγγαρίσματος. Ίσως ο καθορισμός αντισπασμωδικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μετά από μερικές λειτουργίες, η ζωή θα πρέπει να πάρει αποσυνθέτες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα).

Μέχρις ότου ο χειρουργός εκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς ως σταθερή, δεν θα πρέπει να επιστρέψει στην εργασία ή να οδηγήσει αυτοκίνητο. Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι χρήσιμο το περπάτημα με σταδιακή αύξηση της απόστασης και αργός ρυθμός.

Επιπλοκές

Υπάρχουν τρεις πιο συχνές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του εγκεφάλου:

• Εγκεφαλικό Είναι συνέπεια της λανθασμένης εργασίας του χειρουργού (σύσφιξη των αρτηριών) ή του σχηματισμού θρόμβου αίματος στα αγγεία.
• Επιληψία. Προκαλείται από αιφνίδια ροή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται οίδημα και σπασμοί.
• Θρόμβωση παροχέτευσης.

Κόστος ελιγμών

Ο υδροκεφαλός μπορεί να αντιμετωπιστεί δωρεάν, η βοήθεια αυτή πρέπει να παρέχεται στον ασθενή. Η προσφυγή σε ιδιωτικές κλινικές εξαρτάται αποκλειστικά από τις επιθυμίες του. Η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 15.000 έως 150.000 ρούβλια. Όταν εκτελείτε τη διαδικασία σύμφωνα με την πολιτική OMS, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει την ελεύθερη διακλάδωση ή να την αγοράσει ανεξάρτητα.

Η αποστράγγιση των εγκεφαλικών σκαφών πραγματοποιείται σύμφωνα με την ποσόστωση, δηλαδή, αρχικά λαμβάνεται από ορισμένες κατηγορίες πολιτών μετά τη σύναψη της ιατρικής επιτροπής. Η τιμή κυμαίνεται από 15.000 έως 70.000 ρούβλια.

Κριτικές ασθενών

Όταν δολοφονούν τα πλοία, οι ασθενείς, κατά κανόνα, γνωρίζουν καλά την κατάστασή τους και είναι ευγνώμονες στους γιατρούς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού - αυτή είναι η κύρια εγγύηση της σταθερότητας.

Μετά από χειρουργική θεραπεία του υδροκεφαλίου, οι ασθενείς αφήνουν μια ευρεία ποικιλία ανασκοπήσεων, ειδικά όταν πρόκειται για ένα παιδί. Πολλοί αντιμετωπίζουν την απαίτηση δωροδοκίας, αγενής στάση του προσωπικού με δωρεάν θεραπεία. Αυτό γίνεται ένα μεγάλο τραύμα για τους ασθενείς και υπονομεύει την εμπιστοσύνη τους στην επίσημη ιατρική.

Το ναυτικό είναι μια πολύπλοκη επιχείρηση με διάφορες συνέπειες. Αλλά με μια σειρά ασθενειών, μόνο δίνει στους ασθενείς μια ευκαιρία για μια κανονική ζωή.

Ενδείξεις χειρουργικής παράκαμψης εγκεφάλου

Η ελιγμός εγκεφάλου είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία εγκαθίστανται εμφυτεύματα για επιπλέον εκκένωση υγρών. Μια τέτοια θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα και να επιστρέψετε τον ασθενή στον συνήθη τρόπο ζωής τους. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών υπάρχει, αλλά εάν η συνεδρία έγινε από έμπειρο χειρουργό, ο κίνδυνος των συνεπειών είναι χαμηλός.

Ποια είναι η διαδικασία παράκαμψης;

Η μετατόπιση αναφέρεται σε χειρουργικές επεμβάσεις που δημιουργούν πρόσθετες οδούς για την εκκένωση υγρών. Η δυνατότητα κυκλοφορίας επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ειδικά εμφυτεύματα.

Η ανάγκη για τέτοιες διαδικασίες εμφανίζεται όταν διαγνωσθεί ένα άτομο με:

• νεοπλάσματα και αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις καρωτιδικές αρτηρίες.
• ανευρύσματα και η απομάκρυνσή τους από τις ενδοαγγειακές τεχνικές είναι αδύνατη.
• στένωση ή απόφραξη των πλοίων.
• υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης ισχαιμικών διαταραχών και παροδικής επίθεσης.

Λόγω της ελιγμών, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και μειώνουν τον όγκο του ΕΝΥ. Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, αλλά εάν πραγματοποιηθούν με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Πώς να εξαλείψετε τον υδροκεφαλισμό, τις κύστεις και τους όγκους

Όταν ο υδροκεφαλός στις κοιλότητες συσσωρεύει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια βλάβη μπορεί να επηρεάσει τα εξωτερικά και εσωτερικά μέρη του οργάνου. Εάν προκύψει συσσώρευση CSF στο κιβώτιο του κρανίου, τότε η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Το ναυάγιο προσελκύεται αν ένα άτομο διαγνωστεί με κλειστό τύπο υδροκεφαλίας.

Σε περίπτωση συγγενούς μορφής της νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό, καθώς τέτοια προβλήματα διαταράσσουν τη διαδικασία ανάπτυξης και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η διόρθωση τέτοιων διαταραχών.

Η χειρουργική θεραπεία των νεογέννητων συνταγογραφείται μόνο μετά από άδεια από τους γονείς. Πρώτα, εκτελέστε απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσφεύγουν σε ιατρικές διαδικασίες, εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται αργά.

Οι κύστες στον εγκέφαλο παρουσιάζονται ως κοιλότητες με υγρό. Η αποστράγγιση αυτών των σχηματισμών διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως στον υδροκέφαλο. Αλλά χειρουργική θεραπεία σπάνια διεξάγεται, δεδομένου ότι μέσα στην κύστη υπάρχει ένα υγρό με μεγάλο αριθμό βακτηρίων, και αν η κοιλότητα έχει υποστεί βλάβη και το περιεχόμενο χυθεί στον εγκεφαλικό ιστό, θα εμφανιστεί μόλυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί μια εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η εγκατάσταση ενός διακένου πραγματοποιείται παρουσία όγκων στον εγκέφαλο, εάν συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Όταν οι όγκοι μπορούν επίσης να αναπτύξουν υδροκεφαλία. Δεν μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς να εγκατασταθεί μια παραλλαγή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Τύποι πράξεων

Η ελιγμός του εγκεφάλου, εάν υπάρχει υδροκεφαλία σε ένα άτομο, μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

1. Μορφή παρεντερική. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η κοιλία συνδέεται με τον υποαραχνοειδή χώρο. Η επίδραση της διαδικασίας δεν διαρκεί πολύ, καθώς το συρραφή που προκύπτει υπερθερμίζει γρήγορα.
2. Διεξάγεται κοιλιακή κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, επιτυγχάνεται χειρουργικά επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου. Για να γίνει αυτό, τρυπήστε την κοιλία και επικοινωνήστε με τις βασικές δεξαμενές. Η τεχνική της διαδικασίας είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά σας επιτρέπει να επιτύχετε ανακούφιση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για τη σύνδεση των βασικών δεξαμενών και της κοιλίας, χρησιμοποιούνται λεπτές σωλήνες από PVC.
3. Εφαρμόστε τη μέθοδο για την αποκατάσταση των αποβλήτων υγρών. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδρομή απομάκρυνσης υγρών δημιουργείται όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την εμπλοκή της καρδιάς, της κοιλιάς, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων. Αυτή η επιλογή θεραπείας χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, δεδομένου ότι σας επιτρέπει να επιτύχετε ανακούφιση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ονομάζεται ventriculoperitoneal ελιγμών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το κάπνισμα και το αλκοόλ Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μη στεροειδή φάρμακα, τότε απορρίπτονται από τη χρήση τους. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής εξετάζεται επίσης λεπτομερώς. Δίνεται ένα καρδιογράφημα, η φθοριογραφία, το αίμα και τα ούρα εξετάζονται, εάν είναι απαραίτητο, ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιορίσετε τη θέση της πηγής του προβλήματος.

Εάν πραγματοποιείται κοιλιοπιπεριτοναϊκή αποστράγγιση για υδροκεφαλία, ένας υπερηχογράφημα των αρτηριών είναι προκαθορισμένος.

Σχέδιο

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής είναι πλήρως καλυμμένος με φύλλα. Αφήστε ανοιχτά μέρη όπου θα κάνουν περικοπές. Περιοχές που θα υποβληθούν σε επέμβαση, αντιμετωπίζονται με τη χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων. Ο γιατρός σφραγίζει τα μονοπάτια της μελλοντικής κατασκευής του βραχίονα με μια ταινία.

Εάν χρησιμοποιείται κοιλιακή κοιλότητα, εισάγεται ένας καθετήρας στην μη εγκεφαλική περιοχή. Όταν χρησιμοποιείτε την τσάντα καρδιάς, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε καθετήρες στις κοιλίες.

Αφού σταθεροποιηθεί ο καθετήρας, οι οδοί του διακένου κόβονται στον υποδόριο ιστό. Μετά από αυτό, γίνεται ένα άνοιγμα διαφυγής, μέσω του οποίου η παρακέντηση μεταφέρεται στον εγκέφαλο. Η απαγωγή του σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα σπάνια διεξάγεται, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Η δεύτερη επιλογή, που ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα, είναι ασφαλέστερη. Χρησιμοποιεί μια πιο περίπλοκη συσκευή με βαλβίδες, η οποία εξασφαλίζει την αξιοπιστία και τη λειτουργικότητα της διαδικασίας.

Το όλο σύστημα πρέπει να αλλάξει μετά από έξι μήνες. Αυτή η μονάδα παρέχει μια ήρεμη ζωή και κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Εάν υποδεικνύεται, μια παρόμοια ελιγμός συνταγογραφείται για τον υδροκέφαλο στα παιδιά.

Αποκατάσταση

Η άρνηση του ελιγμού μπορεί, εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια ή μολυσματικές ασθένειες. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς αισθάνονται ασθενείς. Μερικοί πάσχουν από αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο παρατηρείται σε όλους όσους έχουν υποβληθεί σε μια επιχείρηση. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εγκεφάλου, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Στη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής θα πρέπει:

• να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ έως την πλήρη ανάκτηση
• να μην ασκούν δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή ·
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, τα οποία δεν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ.

Ποιες είναι οι συνέπειες

Η ελιγμός του εγκεφάλου με υδροκεφαλία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Σε 20% των περιπτώσεων κατά το πρώτο έτος μετά τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη θεραπεία. Μετά την παρέμβαση μπορεί:

1. Ξεκινήστε τη μολυσματική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνεται σταφυλόκοκκος.
2. Εμφανίζεται το υποδάφιο αιμάτωμα. Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους και επιλύεται μόνος του.
3. Επίσης, λόγω των φυσικών διεργασιών στο σώμα, η συσκευή μπορεί να αποτύχει.

Για την πρόληψη της λοίμωξης, συνταγογραφείτε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση υδροκεφαλίας είναι η καταλληλότερη επιλογή θεραπείας.

Θεραπεία της αγγειακής απόφραξης

Όταν τέτοια προβλήματα δημιουργούν εναλλακτικές λύσεις για κυκλοφορία του αίματος, εάν τα εγκεφαλικά αγγεία εμποδίζονται. Εάν οι αρτηρίες είναι αδιαπέραστες ή συσφιγμένες, τότε συνδέονται μέσω ενός βραχυκυκλωτήρα με υγιή αγγεία. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος κανονικοποιείται και η θρέψη του εγκεφάλου αποκαθίσταται.

Τύποι και συμπεριφορά

Η ισχύς παρέχεται από:

1. Ράψιμο μιας περιοχής φλέβας ή αρτηρίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη μετά από χειρουργική επέμβαση, δημιουργούνται απολήξεις χρησιμοποιώντας τα ίδια τα αγγεία του ασθενούς. Με την ήττα των μεγάλων αρτηριών, απαλλάξτε τη μεγάλη σαφηνή φλέβα ή την ακτινική αρτηρία. Το ραβδί πραγματοποιείται πάνω και κάτω από τη βλάβη, ενώ το άλλο άκρο του περνά μέσα από μια διάτρητη οπή στο κρανίο και συνδέεται με την καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό.
2. Ράψιμο μικρής περιοχής σκάφους. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση σκαφών που τροφοδοτούν το τριχωτό της κεφαλής. Μέσω της οπής στο κουτί του κρανίου αποσύρονται και συνδέονται με το δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Χάρη σε αυτό προμηθεύουν αίμα στον εγκέφαλο. Εάν ένα υγιές σκάφος δεν είναι αρκετά μακρύ, μπορούν να ράβονται θραύσματα φλεβών και αρτηριών.

Η διεξαγωγή αυτών των διαδικασιών σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως τον εγκέφαλο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν εκτελέσετε τη μετατόπιση του εγκεφάλου στα νεογέννητα, πάρτε την άδεια από τους γονείς. Ένας ενήλικος ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο που πιστοποιεί ότι ο ασθενής ενημερώθηκε για τις πιθανές συνέπειες και συμφωνεί με τη θεραπεία.

Μετά από αυτό, μελέτη ούρων και αίματος, φθοριογραφία, καρδιογράφημα.

Για να αποφύγετε αιμορραγία, σταματήστε να παίρνετε στεροειδή φάρμακα, οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Το επόμενο πρωί, πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, επιτρέπεται μικρή ποσότητα νερού, εάν πρέπει να πλύνετε το φάρμακο. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε ντους και να πλένετε τα μαλλιά σας αρκετές φορές.

Ο ασθενής πρέπει να είναι χωρίς στολίδια, ψεύτικα νύχια και βλεφαρίδες, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Τα μαλλιά του ξυρίζονται στην περιοχή του trepanning. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου τρεις ώρες. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, το κεφάλι είναι σταθερά σταθερό.

Στη συνέχεια, προσδιορίστε την αρτηρία, μέρος της οποίας θα επιβάλει φόρο κατανάλωσης. Αφαιρείται και ράβεται το δοχείο. Όταν η κοιλότητα είναι προετοιμασμένη, αφαιρέστε προσωρινά ένα συγκεκριμένο τμήμα του κρανίου, ανοίξτε και σπρώξτε τα μηνύματα, φτάνοντας στα κατεστραμμένα αγγεία.

Απαιτείται ένα μικροσκόπιο για τη συρραφή μιας αρτηρίας και ενός δοχείου δότη. Επιπλέον, εγκαταστήστε κλιπ. Για να ελέγξετε τη ροή του αίματος χρησιμοποιώντας Doppler επαφής. Εάν η κοιλότητα δεν διαρρεύσει, οι συνδετήρες αφαιρούνται.

Μετά τη διαδικασία, στερεώνονται στερεά κελύφη και τοποθετείται το κέλυφος των οστών. Εφαρμόστε τις ραφές και τις πλάκες στην στερέωση του. Στο τέλος, οι μύες και το δέρμα είναι ραμμένες και επεξεργασμένες με αντισηπτικό.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ζάλη. Ο ασθενής καλείται επίσης να μετακινήσει τα άκρα του, να δείξει τα αντικείμενα στις εικόνες, για να ελέγξει αν ο εγκέφαλος δεν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μπορείτε να βγείτε από το κρεβάτι μία ημέρα μετά τη συνεδρία. Εάν η κατάσταση είναι καλή και η τομογραφία δείχνει ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο ασθενής αποφορτίζεται μία εβδομάδα μετά την παράκαμψη.

Για ένα μήνα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει οποιαδήποτε εργασία. Μπορούν να συνταγογραφούν αντισπασμωδικά και μη στεροειδή φάρμακα. Μερικοί ασθενείς κατά τη διάρκεια της ζωής πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Η οδήγηση ενός αυτοκινήτου επιτρέπεται αφού ο γιατρός έχει αξιολογήσει την κατάσταση. Το αλκοόλ σε συνδυασμό με φάρμακα αντενδείκνυται. Μέχρι την πλήρη ανάκτηση θα πρέπει να περπατάτε καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά την απόσταση.

Επιπλοκές

Μετά τη διαδικασία αποβίβασης, συντρέχουν οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εγκεφαλικό Αυτό είναι δυνατό αν ο χειρουργός είναι πολύ σφιγμένος μέσα στο σκάφος.
2. Επιληψία, αν σε ορισμένες περιοχές θα ρίξει δραστικά το αίμα, το οποίο οδηγεί σε κράμπες και οίδημα.
3. Θρόμβωση παροχέτευσης.

Κόστος ελιγμών

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πρέπει να είναι ελεύθερη. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με την ιδιωτική κλινική, όπου η διαδικασία θα κοστίσει μεταξύ 15 και 150 χιλιάδες ρούβλια.

Ένας ασθενής μπορεί να λάβει μια ποσόστωση για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εγκεφάλου. Αλλά μόνο για ορισμένες κατηγορίες πολιτών και μόνο μετά από μια πλήρη έρευνα. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαδικασία θα πρέπει να πληρώσει ένα ορισμένο ποσό.