Πονοκέφαλοι για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Ο πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ένα παθογνονομικό σύμπτωμα. Για πολύ καιρό, κατά την περιγραφή των κλινικών εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας, ελάχιστη προσοχή δόθηκε στον πόνο ή δεν αναφέρθηκαν καθόλου.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, διαπιστώθηκε ότι ο πόνος σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αρκετά συνηθισμένος. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, επί του παρόντος η συχνότητα των συνδρόμων πόνου διαφόρων εντοπισμάτων σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να φτάσει το 50-80%. Επιπλέον, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν συνήθως σύνδρομα χρόνιου πόνου που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό προέλευσης και προέλευσης, όλοι οι πόνοι στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χωριστούν σε 4 τύπους:

Ο νευροπαθητικός πόνος που συνδέεται με την άμεση βλάβη στο νευρικό σύστημα, εμφανίζεται με βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος (όγκοι, τραυματισμοί, ασθένειες αγγειακής φύσης), η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια μάλλον σπάνια αιτία τέτοιων πόνων.

Κλινικά, ο νευροπαθητικός πόνος σε αυτούς τους ασθενείς εκδηλώνεται πιο συχνά με τη μορφή χρόνιας οδυνηρής δυσαισθησίας. Αυτές οι επώδυνες αισθήσεις είναι καύση, πόνος, ψήσιμο, γυρίσματα, συχνά εντοπισμένα στα κάτω άκρα, ειδικά στα πόδια, και χειρότερα τη νύχτα. Τέτοιοι πόνοι μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στο αρχικό στάδιο όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, σε συνδυασμό με εξασθενημένη θερμοκρασία και ευαισθησία στον πόνο και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Μια πιο σπάνια μορφή νευροπαθητικού πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η νευραλγία του τριδύμου. Όπως και με την ιδιοπαθή μορφή νευραλγίας του τριδύμου, ο πόνος είναι παροξυσμικός, πολύ έντονος. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρείται πιο συχνά διμερής εντοπισμός. Η αιτία της ανάπτυξης τέτοιου πόνου είναι η ανάπτυξη εστών απομυελίνωσης στο ενδοεγκεφαλικό τμήμα του νεύρου του τριδύμου. Αν και η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να είναι μια συνακόλουθη διαδικασία, που δεν συνδέεται με την υποκείμενη ασθένεια.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν επίσης οξείες ριζοσπαστικές πόνες, οι οποίες συνδέονται με την απομυελίνωση του ενδομυελικού τμήματος της ραχιαίας ρίζας του νωτιαίου νεύρου.

Η βιβλιογραφία περιγράφει παραδείγματα σχηματισμού συνδρόμου σύνθετου πόνου και εμφάνισης κύστης συριγγομυελίτιδας στην αυχενική περιοχή λόγω της δραστηριότητας της διαδικασίας απομυελίνωσης.

Τα αντισπασμωδικά και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νευροπαθητικών πόνων στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Στα σύνδρομα οξείας πόνου χρησιμοποιείται συχνά η πρώτη ομάδα φαρμάκων. Ασθενείς με νευραλγία του τριδύμου έχουν συνταγογραφηθεί καρβαμαζεπίνη (φλελεψίνη, τεγκρετόλη), λαμοτριγίνη και γκαμπαπεντίνη (τεμπαντίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα αντισπασμωδικά μπορούν να αυξήσουν την αδυναμία και την αταξία λόγω της ανασταλτικής επίδρασης στην αγωγιμότητα. Για να μειωθούν οι παρενέργειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μικρών δόσεων καρβαμαζεπίνης ή λαμοτριγίνης με μεσαίες δόσεις γκαμπαπεντίνης.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για σύνδρομα χρόνιου πόνου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμιτριπτυλίνη, η οποία μειώνει την ένταση της χρόνιας δυσαισθησίας σε περισσότερο από το 50% των ασθενών. Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται ένας συνδυασμός αντισπασμωδικών και αντικαταθλιπτικών για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος.

Ο σωματογενής πόνος μπορεί να είναι στους μύες, στις αρθρώσεις, στα οστά, στον συνδετικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από πόνο στην πλάτη, καθώς και από επίπονα μυϊκούς σπασμούς και κράμπες στα άκρα. Οι διαταραχές της κίνησης, η παρατεταμένη ακινητοποίηση και οι διαταραχές του μυϊκού τόνου, καθώς και η οστεοπόρωση λόγω της θεραπείας με κορτικοστεροειδή οδηγούν στην εμφάνισή τους. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη ζώνη εννεύρωσης των ριζών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο πόνος στην πλάτη δεν συνδέεται πάντοτε με την κύρια ασθένεια, μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, αναπτυξιακές ανωμαλίες και άλλες). Ωστόσο, ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, οι διαταραχές του μυϊκού τόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβάλλουν στην επιδείνωση του πόνου σε αυτές τις ασθένειες.

Ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι μακροχρόνιος και βραχυπρόθεσμος, να έχει σκληρυντικό, πονηρό, συμπιεστικό χαρακτήρα. Παρατεταμένοι πόνοι συνήθως εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Δεν είναι τόσο έντονα, αλλά μάλλον κουραστικά, συχνά συνδέονται με μυική κόπωση.

Ο βραχυπρόθεσμος μυϊκός πόνος χαρακτηρίζεται από οδυνηρούς σπασμούς και κράμπες, εμφανίζονται τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται πιο συχνά τη νύχτα, πολύ έντονη και μπορεί να προκληθεί από ένα απλό ερεθιστικό ταμπού.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι η αιτία των σπασμών των μυϊκών μυών είναι μονόπλευρη βλάβη στις κινητικές διαδρομές στο επίπεδο του οπίσθιου μηριαίου οστού της εσωτερικής κάψουλας ή στην περιοχή του πετάλου του εγκεφάλου, ενώ τα κάτω τμήματα των πυραμιδικών οδών είναι άθικτα.

Ο πόνος των αρθρώσεων σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον πόνο των μυών. Συχνά ανησυχεί για τον πόνο στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (ειδικά στο γόνατο), σε συνδυασμό με σημεία σπαστικής παρίσεως στα πόδια.

Για την ανακούφιση του πόνου στο πίσω μέρος, τα άκρα και οι αρθρώσεις, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται. Παρουσιάζονται επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (π.χ. bucklosan, mydocalm, sirdalud), βενζοδιαζεπίνες και αντισπασμωδικά. Λιγότερο προτιμώμενα φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών σε συνδυασμό με τη δυνατότητα παρενεργειών με τη μορφή αυξημένης ζάλης και αδυναμίας. Σε περιπτώσεις σοβαρής σπαστικότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα αλλαντοτοξίνης (Botox, Dysport). Όταν οι μυϊκοί σπασμοί αυξάνονται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, η χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών είναι αποτελεσματική.

Το σύμπτωμα της Lermitta παρατηρείται στο 25% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, που εκδηλώνεται από την αίσθηση της διέλευσης ηλεκτρικού ρεύματος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από την κορυφή προς τα κάτω, όταν ο λαιμός κάμπτεται και δεν συνοδεύεται πάντα από σύνδρομο πόνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν το οπίσθιο καλώδιο του νωτιαίου μυελού και του λαιμού έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της χρήσης σε τέτοιες περιπτώσεις της εξωκρανιακής έκθεσης σε παλμούς ασθενούς ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Όταν ο πόνος της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται στην περιοχή του περιφερικού άκρου ή πίσω από το μάτι, έχει υποξεία φύση, αυξάνεται με τις κινήσεις των ματιών. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με ερεθισμό της σκληρής μήνιγγας, καθώς και με οίδημα των περιβαλλόντων ιστών, μπορεί να διαταραχθεί για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες και μπορεί να διακοπεί με αυτοαποκοπή των συμπτωμάτων της νευρίτιδας.

Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας αρκετά συχνά. Η βιβλιογραφία περιγράφει πονοκεφάλους έντασης, ημικρανίες, κεφαλαλγίες συσπειρώσεων και πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης. Οι πιο συχνές κεφαλαλγίες έντασης. Στην περίπτωση αυτή, οι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από ένταση στους μυς του λαιμού και του τριχωτού της κεφαλής, αγγειακούς παράγοντες και διαταραχές της υγροδυναμικής. Το ζήτημα της άμεσης σύνδεσης μεταξύ των πονοκεφάλων και των διαδικασιών απομυελίνωσης παραμένει αμφίβολο.

Σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, σε αρκετούς ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας και διάφορες μορφές πονοκεφάλων, η κεφαλαλγία συνδέεται με την υποκείμενη νόσο. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρήθηκε η σύμπτωση της εμφάνισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας με την εμφάνιση πονοκεφάλων, η οποία επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και αντίθετα παρατηρήθηκε βελτίωση σε σχέση με την επιτυχή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Έτσι, οι πονοκέφαλοι σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να οφείλονται στη διαδικασία απομυελίνωσης με προτιμησιακό εντοπισμό στο εγκεφαλικό επίπεδο.

Ο επώδυνος πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας εκδηλώνεται συνήθως με επώδυνους σπασμούς της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές συνοδεύεται από την απελευθέρωση ούρων. Για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών συνιστάται η αντιχολινεργική οξυβουτυνίνη και η αντισπασμωδική καρβαμαζεπίνη. Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει πόνο στα έντερα και στο στομάχι και συχνά σχετίζεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών στη διαδικασία θεραπείας.

Ο ψυχογενής πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας έχει μελετηθεί ελάχιστα. Οι καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης που αναπτύσσονται σε τέτοιους ασθενείς συμβάλλουν στη μείωση της ανοχής του πόνου και απαιτούν τον καθορισμό κατάλληλης ψυχοτρόπου θεραπείας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι ο πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει αρκετά συχνά, επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ιδέα των διαφορετικών μηχανισμών πόνου στις απομυελινωτικές ασθένειες θα σας επιτρέψει να επιλέξετε σωστά και έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία για να ανακουφίσετε την κατάσταση τέτοιων ασθενών.

Στην πραγματικότητα, ο πόνος (και όχι μόνο ο κεφάλι) συχνός σύντροφος

. Προηγουμένως, πιστεύεται πραγματικά ότι ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η μελέτη αυτού του προβλήματος έδειξε ότι περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς σε ένα ορισμένο στάδιο εμφανίζουν πόνους διαφορετικής φύσης, έντασης κ.λπ. Περισσότερο από το 10% του πόνου είναι το πρώτο σημάδι της νόσου. Οι πονοκέφαλοι είναι μια ειδική υποομάδα, είναι πολύ συχνές, αν και οι λόγοι τους παραμένουν ασαφείς. Συνήθως, τέτοιοι πόνοι έχουν τη φύση των πονοκεφάλων έντασης, η έντασή τους δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Πιθανές αιτίες μπορεί να είναι καταθλιπτικές και μυοσκελετικές διαταραχές. Δεδομένης της πολύπλοκης φύσης της ίδιας της νόσου, MS, στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, είναι απαραίτητο να δοκιμάσουμε και να επιλέξουμε διάφορους τύπους θεραπείας. Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν πολλά εργαλεία που επηρεάζουν

- παυσίπονα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά,

, διουρητικά, αγγειακά φάρμακα. Μην απελπίζεστε - μπορεί να χρειαστεί κάποιος χρόνος για την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, αλλά σας διαβεβαιώνω - το σύνδρομο αυτό αντιμετωπίζεται!

Μια ασθένεια που ονομάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας, όταν εμφανίζεται, επηρεάζει τις νευρικές ίνες. Συχνά, το όνομα μπορεί να είναι παραπλανητικό, αλλά αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με τη γνωστή σπληνική σκλήρυνση ή την κοινή απόσπαση της προσοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η «σκλήρυνση» υποδεικνύει τη δημιουργία ουλών και διάσπαρτα - σημαίνει πολλαπλή διανομή τους. Σε αυτή την ασθένεια, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν πόνο διαφορετικής φύσης.

Ο πόνος και οι τύποι του

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι πονοκέφαλοι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν πολύ μεταβλητό χαρακτήρα, συχνά συγκεντρώνονται όχι μόνο στην περιοχή της κεφαλής αλλά επίσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Οι άνθρωποι συχνά δυσκολεύονται να το περιγράψουν και να αισθάνονται κατάθλιψη λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούν πραγματικά να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους. Ωστόσο, οι πιο συχνές μορφές πόνου εξακολουθούν να ταξινομούνται.

• Οι οξύχοι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται. Μπορούν να χαρακτηριστούν ως "καύση", "κοπή", "γυρίσματα".
• Μια συχνή εμφάνιση είναι η αναδυόμενη νευραλγία του τριδύμου. Αισθάνεται σαν ξαφνικός πόνος στην περιοχή του προσώπου, ο οποίος μπορεί να συμβεί ακόμη και από μια ελαφρά κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, όταν φτάνετε στο χέρι ή τυχαία χυθείτε. Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα αυτό το σύμπτωμα για πονόδοντο.
• Ίσως η παρουσία του πόνου που ονομάζεται σύνδρομο Lermitta. Αυτές οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται ως βραχυπρόθεσμες, που θυμίζουν ηλεκτρικό σοκ που αποκλίνει από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση κλίσης της κεφαλής.
• Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα, συνήθως αισθάνονται σαν αίσθηση καψίματος και ονομάζονται δυσαισθησίες.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, ως εκ τούτου, η φύση του πόνου είναι διαφορετική, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία απαιτεί επίσης διαφορετικά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής που γίνεται δεκτός απαιτεί ατομική προσέγγιση από το γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ως μέσο για την ανακούφιση επώδυνων επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ειδικές θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι χρόνιος, συνοδεύοντας ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν τον πόνο από την υποταγή της συνηθισμένης πορείας της ζωής του ασθενούς.

Προγράμματα:

Άλλα σχετικά άρθρα:

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Θεραπεία του πόνου πολλαπλής σκλήρυνσης

Στους βραχίονες της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν πολλά εργαλεία για τη θεραπεία του πόνου σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Για τους περισσότερους από εμάς, οι λέξεις «σκλήρυνση κατά πλάκας» συνδέονται με μια ασθένεια που προκαλεί αδυναμία και μειωμένη κινητική λειτουργία, αλλά όχι πόνο.

"Δέκα ή είκοσι χρόνια πριν, υποστηρίχθηκε ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας δημιουργεί όλα τα είδη των προβλημάτων, απλώς όχι τον πόνο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, "λέει ο Δρ. Francois Betaut, διευθυντής της υπηρεσίας αποκατάστασης στο Κέντρο Μελέτης και Θεραπείας της Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Χρήσης. Ε. Και L. Mellenov στην κλινική Cleveland, ΗΠΑ.

"Σε μια αμερικανική μελέτη στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 7.000 ασθενείς, το 70% από αυτούς είχε ποτέ πόνους διαφορετικής φύσης και τουλάχιστον το 50% είχε πόνο κατά τη στιγμή της μελέτης", λέει ο κ. Beta.

Σύμφωνα με την Εθνική Κοινωνία Πολλαπλής Σκλήρυνσης, σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας πάσχουν από χρόνιο πόνο.

Ο πόνος που εμφανίζεται στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι διαφορετικός από τον πόνο που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι, για παράδειγμα, με ημικρανία, τραυματισμό των αρθρώσεων ή μυϊκή καταπόνηση. Συχνά αυτός ο πόνος είναι πιο κοινός, καλύπτοντας αρκετές περιοχές του σώματος. Συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας ή μειώνοντας χωρίς προφανή λόγο. Αυτός ο πόνος είναι πολύ μεταβλητός, λέει η Beta. - Οι ασθενείς συχνά δυσκολεύονται να το περιγράψουν: σε ορισμένες περιπτώσεις συγκρίνεται με πονόδοντο, σε άλλες χαρακτηρίζεται ως "καύσος πόνος", στην τρίτη περιγράφεται ως αίσθημα έντονης συμπίεσης. Αυτό είναι εξαιρετικά καταθλιπτικό σε πολλούς ασθενείς: δεν είναι καν σε θέση να εξηγήσουν ακριβώς τι βιώνουν ».

Γιατί εμφανίζεται αυτό δύσκολο να περιγραφεί, διαφορετικός, μερικές φορές εξαντλητικός πόνος; Η βήτα μιλάει για αυτήν ως "την ψευδαίσθηση που δημιουργείται από το νευρικό σύστημα". Σύμφωνα με τον ίδιο, συνήθως το νευρικό σύστημα στέλνει σήματα πόνου ως προειδοποίηση σε απάντηση σε ορισμένες επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. "Αυτός είναι ένας φυσικός αμυντικός μηχανισμός που μας αναγκάζει να αποφύγουμε τι προκαλεί πόνο", λέει. - Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ωστόσο, τα νεύρα βρίσκονται σε κατάσταση αυξημένης δραστηριότητας και στέλνουν σημάδια πόνου "ακριβώς όπως αυτό", δημιουργώντας μηνύματα πόνου "όταν δεν χρειάζονται".

Μερικοί από τους τύπους πόνου που συνήθως εμφανίζονται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

Οξεία πόνους χαρακτηριστικές της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτός ο τύπος πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και εξίσου ξαφνικά μπορεί να πάει μακριά. Συχνά είναι αρκετά έντονη, αλλά μπορεί να είναι βραχύβια. Τέτοιοι οξύ πόνοι περιγράφονται συχνά ως "καύση", "μαχαίρωμα", "πυροβολισμός", ή "συστροφή".

Νευραλγία του νεύρου του τριδύμου (κνησμός του πόνου). Κοπή του πόνου στο πρόσωπο, που προκύπτει από την παραμικρή κίνηση των μυών του προσώπου (κατά το χασμουρητό, το μάσημα, το φτάρνισμα ή το πλύσιμο). Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συνήθως το παίρνουν για πονόδοντο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ξαφνικές περιόδους πόνου μπορεί να εμφανιστούν όταν αγγιχτούν, μασούν ή ακόμη και βουρτσιστούν.

Σύμπτωμα Lermitta. Βραχυπρόθεσμος πόνος διάτρησης (από ηλεκτροπληξία), που περνάει από το λαιμό κάτω από τη σπονδυλική στήλη όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός.

Καίγοντας, πονώντας ή περικυκλώντας πόνους σε όλο το σώμα (οι γιατροί τους αποκαλούν δυσαισθησίες).

Επιπλέον, ένας αριθμός τύπων πόνου που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφεται ως "χρόνιος πόνος", δηλ. που διαρκούν για ένα μήνα ή περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν τον πόνο που προκαλείται από μυϊκή σπαστικότητα και μερικές φορές συνοδεύεται από μυϊκές κράμπες, δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στην πλάτη και μυοσκελετικό πόνο. Τέτοια σύνδρομα χρόνιου πόνου μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Συγγραφέας Gina Sho
Ο αναθεωρητής Brunilda Nazario, γιατρός

Hot Topics

Χαρακτηριστικά και θεραπεία της κεφαλαλγίας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Επικεφαλής τμήματος εξωτερικών ασθενών, νευρολόγος, κατηγορία 1

Nemchenko Yuri Mikhailovich

Εργαστήριο Κεφαλαλγίας

Μια ασθένεια που ονομάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας, όταν εμφανίζεται, επηρεάζει τις νευρικές ίνες. Συχνά, το όνομα μπορεί να είναι παραπλανητικό, αλλά αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με τη γνωστή σπληνική σκλήρυνση ή την κοινή απόσπαση της προσοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η σκλήρυνση υποδεικνύει το σχηματισμό των ουλών και διαδόθηκε - σημαίνει πολλαπλή κατανομή τους. Σε αυτή την ασθένεια, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν πόνο διαφορετικής φύσης.

Ο πόνος και η εμφάνισή του

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι πονοκέφαλοι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν πολύ μεταβλητό χαρακτήρα, συχνά συγκεντρώνονται όχι μόνο στην περιοχή της κεφαλής αλλά επίσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Οι άνθρωποι συχνά δυσκολεύονται να το περιγράψουν και να αισθάνονται κατάθλιψη λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούν πραγματικά να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους. Ωστόσο, οι πιο συχνές μορφές πόνου εξακολουθούν να ταξινομούνται.

• Οι οξύχοι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται. Μπορούν να χαρακτηριστούν ως καύση, κοπή, γυρίσματα.
• Μια συχνή εμφάνιση είναι η αναδυόμενη νευραλγία του τριδύμου. Αισθάνεται σαν ξαφνικός πόνος στην περιοχή του προσώπου, ο οποίος μπορεί να συμβεί ακόμη και από μια ελαφρά κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, όταν φτάνετε στο χέρι ή τυχαία χυθείτε. Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα αυτό το σύμπτωμα για πονόδοντο.
• Ίσως η παρουσία του πόνου που ονομάζεται σύνδρομο Lermitta. Αυτές οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται ως βραχυπρόθεσμες, που θυμίζουν ηλεκτρικό σοκ που αποκλίνει από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση κλίσης της κεφαλής.
• Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα, συνήθως αισθάνονται σαν αίσθηση καψίματος και ονομάζονται δυσαισθησίες.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, ως εκ τούτου, η φύση του πόνου είναι διαφορετική, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία απαιτεί επίσης διαφορετικά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής που γίνεται δεκτός απαιτεί ατομική προσέγγιση από το γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ως μέσο για την ανακούφιση επώδυνων επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ειδικές θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι χρόνιος, συνοδεύοντας ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν τον πόνο από την υποταγή της συνηθισμένης πορείας της ζωής του ασθενούς.

Προγράμματα:

Μορφές και στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Από το πώς, πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, από διαδικασίες που έχουν προκύψει κατά την ανάπτυξη της παθολογίας στο χιτώνα μυελίνης κατά την εμφάνιση της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να διαιρεθεί σε διάφορες μορφές με τις οποίες μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου.

Στην περίπτωση μιας καλοήθους πορείας, η ασθένεια εκδηλώνεται με μεγάλο αριθμό επιθέσεων, αλλά σταδιακά, τα στάδια της άφεσης της νόσου γίνονται όλο και περισσότερο παρατεταμένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θήκη της μυελίνης αποκαθίσταται και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Τα άτομα με καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να βασίζονται στη μακροχρόνια ύφεση.

Είδη ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας κατά μήκος του τρόπου:

• αποστολή;
• πρωταρχική προοδευτική?
• δευτεροβάθμια προοδευτική?
• προοδευτικά.

Επαναληπτική σκλήρυνση κατά πλάκας

Σε αυτή την πορεία της νόσου, οι επιθέσεις εξάτμισης εναλλάσσονται με στάδια όταν ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος. Η λειτουργία των επηρεαζόμενων περιοχών του εγκεφάλου σε αυτό το επεισόδιο μπορεί να αποκατασταθεί, είτε πλήρως είτε μερικώς. Το στάδιο εξάτμισης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες (ή ίσως αρκετές ημέρες).

Πρωτοβάθμια προοδευτική μορφή

Για αυτόν τον τύπο νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή μείωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Η πρωτογενής προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση περνά χωρίς οξεία έντονες παροξύνσεις, ωστόσο, κατά κανόνα, οδηγεί σε πλήρη αναπηρία.

Δευτερεύουσα προοδευτική μορφή

Στην αρχική φάση, η δευτερογενώς προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση είναι πολύ παρόμοια με τη μορφή που αποδίδει στη φύση της εκδήλωσής της και κατά τη διάρκεια της νόσου (όταν αλλάζει χρόνος υποβάθμισης και περιόδους βελτιωμένης υγείας). Στη συνέχεια, η ασθένεια πηγαίνει στην επόμενη μορφή της προοδευτικής.

Προοδευτική φόρμα εκτροπής

Αυτός ο τύπος (μορφή) της νόσου είναι ο σπανιότερος. Η απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η επιδείνωση της γενικής ευημερίας συνεχώς εξελίσσεται, οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται πολύ συχνά. Η εμφάνιση της νόσου είναι παρόμοια με την αρχικά προοδευτική μορφή.

Μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας ταξινομείται με έντυπα. Η ασθένεια ταξινομείται ως εξής (εξαρτάται από το τι, και σε ποιο βαθμό, ποιο όργανο ή περιοχή στον εγκέφαλο επηρεάζεται σε μεγαλύτερο βαθμό):

1. Εγκεφαλική μορφή - ο εντοπισμός της βλάβης συγκεντρώνεται στον εγκέφαλο.
2. Σπονδυλική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας - η βλάβη συγκεντρώνεται στο νωτιαίο μυελό.
3. Η εγκεφαλονωτιαία μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας της εγκεφαλονωτιαίας μορφής χαρακτηρίζεται από μία βλάβη στις δύο προαναφερθείσες ζώνες ταυτόχρονα.

Στάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας και τα συμπτώματά τους

Ξεκινήστε την σκλήρυνση κατά πλάκας (αυτό είναι το δεύτερο όνομα της νόσου) δεν μπορούν να δουν τα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, καθώς τα συμπτώματά της συνήθως δεν προκαλούν άγχος στους ασθενείς. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

• απώλεια αντοχής με βάση την κατάθλιψη ή το στρες.
• το σπίτι και τα εργασιακά θέματα φαίνονται συντριπτικά.
• ελαφρά μείωση της πνευματικής δραστηριότητας.
• σοβαρή κόπωση.

Πολύ συχνά, τα αρχικά συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται μετά τα παρελθόντα τραύματα. τη γέννηση, τις επιχειρήσεις.

Είναι σημαντικό! Στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, εμφανίζονται συμπτώματα που αισθάνονται σωματικά. Για παράδειγμα, οι ασθενείς είπε για τις λεγόμενες «χήνα ανωμαλίες», ή μυρμήγκιασμα στα άκρα, διαταραχές της όρασης, διαταραχή του αιθουσαίου συσκευής.

Αν στα αρχικά στάδια της νόσου ο ασθενής είναι αρκετά καλή κατάσταση, και στις καθημερινές υποθέσεις και τις ανησυχίες, ένα πρόσωπο που δεν τους δίνουν μεγάλη προσοχή, η εξέλιξη της νόσου, όταν τα συμπτώματα γίνονται έντονα προφέρεται:

1. Ο ασθενής έχει απότομη μείωση της κινητικής δραστηριότητας.
2. Μειωμένη δραστηριότητα αντανακλαστικών.
3. Μειώστε την ευαισθησία.
4. Αίσθηση της μούδιασμα σε ολόκληρο το σώμα.
5. Αρχίζει να βλάπτει, "σπάει" το σώμα.
6. Πτώση όρασης.
7. Ακριβής ομιλία.
8. Παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.
9. Ανικανότητα (στους άνδρες).
10. Αισθάνομαι πολύ κουρασμένος.
11. Διαταραχή συντονισμού.

Στα τελευταία στάδια της ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση έδειξε δραματικές νευροψυχολογικές αλλαγές που εκφράζονται κατά παράβαση της συνήθους συμπεριφοράς της που πάσχουν από την ασθένεια αυτή. Οι ασθενείς είναι συχνά επιρρεπείς στην κατάθλιψη. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, συναισθηματικά ασταθείς, επιρρεπείς σε ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης και επαναλαμβάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς και κρίσεις πανικού και φόβους.

Προς το παρόν, οι επιστήμονες ψάχνουν για φάρμακα τα οποία θα είναι σε θέση να ξεπεράσει προκαλεί τη νόσο, όπως επεξεργασία, ανεξάρτητα από τη ροή και το είδος των μεταχειρισμένων μία: οι ασθενείς συνταγογραφούμενα φάρμακα, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα της νόσου και να διευκολύνει την εμφάνισή του, να παρατείνει τη διαγραφή του χρόνου, εμποδίζουν την ανάπτυξη των επιπλοκών.

Πονοκέφαλος

Προτεινόμενα μηνύματα

Δημιουργήστε έναν λογαριασμό ή συνδεθείτε για να αφήσετε ένα σχόλιο.

Τα σχόλια μπορούν να αφήσουν μόνο εγγεγραμμένους χρήστες.

Δημιουργήστε ένα λογαριασμό

Εγγραφείτε έναν νέο λογαριασμό στην κοινότητά μας. Είναι εύκολο!

Συνδεθείτε

Έχετε λογαριασμό; Συνδεθείτε.

Πρόσφατα είδαν 0 χρήστες

Κανένας εγγεγραμμένος χρήστης δεν βλέπει αυτή τη σελίδα.

• Όλες οι δραστηριότητες

• Αρχική σελίδα
• Διάσπαρτα σκλήρυνση
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Πονοκέφαλος

Ολο Ρωσική Δημόσια Οργάνωση Ασθενών με Αναπηρία Πολλαπλής Σκλήρυνσης (OOOIBS) Powered by Community Invision

Χαρακτηριστικά και θεραπεία της κεφαλαλγίας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Μια ασθένεια που ονομάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας, όταν εμφανίζεται, επηρεάζει τις νευρικές ίνες. Συχνά, το όνομα μπορεί να είναι παραπλανητικό, αλλά αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με τη γνωστή σπληνική σκλήρυνση ή την κοινή απόσπαση της προσοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η «σκλήρυνση» υποδεικνύει τη δημιουργία ουλών και διάσπαρτα - σημαίνει πολλαπλή διανομή τους. Σε αυτή την ασθένεια, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν πόνο διαφορετικής φύσης.

Ο πόνος και η εμφάνισή του

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι πονοκέφαλοι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν πολύ μεταβλητό χαρακτήρα, συχνά συγκεντρώνονται όχι μόνο στην περιοχή της κεφαλής αλλά επίσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Οι άνθρωποι συχνά δυσκολεύονται να το περιγράψουν και να αισθάνονται κατάθλιψη λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούν πραγματικά να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους. Ωστόσο, οι πιο συχνές μορφές πόνου εξακολουθούν να ταξινομούνται.

• Οι οξύχοι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται. Μπορούν να χαρακτηριστούν ως "καύση", "κοπή", "γυρίσματα".
• Μια συχνή εμφάνιση είναι η αναδυόμενη νευραλγία του τριδύμου. Αισθάνεται σαν ξαφνικός πόνος στην περιοχή του προσώπου, ο οποίος μπορεί να συμβεί ακόμη και από μια ελαφρά κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, όταν φτάνετε στο χέρι ή τυχαία χυθείτε. Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα αυτό το σύμπτωμα για πονόδοντο.
• Ίσως η παρουσία του πόνου που ονομάζεται σύνδρομο Lermitta. Αυτές οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται ως βραχυπρόθεσμες, που θυμίζουν ηλεκτρικό σοκ που αποκλίνει από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση κλίσης της κεφαλής.
• Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα, συνήθως αισθάνονται σαν αίσθηση καψίματος και ονομάζονται δυσαισθησίες.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, ως εκ τούτου, η φύση του πόνου είναι διαφορετική, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία απαιτεί επίσης διαφορετικά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής που γίνεται δεκτός απαιτεί ατομική προσέγγιση από το γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ως μέσο για την ανακούφιση επώδυνων επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ειδικές θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι χρόνιος, συνοδεύοντας ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν τον πόνο από την υποταγή της συνηθισμένης πορείας της ζωής του ασθενούς.

Γιατί συμβαίνει πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι πονοκέφαλοι, οι πόνοι στις αρθρώσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της νόσου που προκαλείται από βλάβη στον νευρικό ιστό, βλάβη της θήκης μυελίνης των νεύρων, οι οποίες πραγματοποιούν την ευαίσθητη εννεύρωση διαφόρων τμημάτων του σώματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι θεραπευμένες περιοχές σχηματίζονται πάνω σε αγώγιμες ίνες ώσης που παρεμποδίζουν την κανονική τους λειτουργία. Παράλυση, χνούδια, δυσφορία, υπερβολική εφίδρωση, οσμή της επιδερμίδας εμφανίζονται.

Σύνδρομο πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Πονοκέφαλοι (κεφαλαλγία) - συνέπεια της ήττας της φλεγμονής του ινιακού προστάτη, του τριδύμου, του νεύρου του προσώπου και του σχηματισμού ιστού ουλής. Όταν συμβαίνει αυτό, η ένταση των μυών, καθώς και ο νευροπαθητικός πόνος.

Οι γιατροί ανακάλυψαν γιατί τα πόδια είναι πολύ οδυνηρά στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο λόγος είναι η πολυνευροπάθεια, δηλ. ήττα των αισθητήριων νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, τα κάτω άκρα μπορεί να διογκωθούν.

Μια άλλη αιτία πόνου στα πόδια είναι η συσσώρευση γαλακτικού οξέος εξαιτίας κόπωσης, αφού τα κινητικά νεύρα μεταδίδουν ανεπαρκώς παλμούς στις μυϊκές ίνες. Επομένως, δεν περιλαμβάνονται όλοι οι μύες στο έργο, και το φορτίο κατανέμεται άνισα. Οι κράμπες και οι μακρυίοι σπασμοί συνδέονται με οδυνηρότητα.

Ο πόνος των ποδιών στη σκλήρυνση κατά πλάκας σταματά με αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, η πορεία της υποκείμενης νόσου επηρεάζει την ένταση αυτής της εκδήλωσης.

Ο πόνος των αρθρώσεων στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι επίσης συνέπεια της πολυνευροπάθειας. Όταν υποβάλλονται σε αγωγή με ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή, αποδυναμώνουν. Η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, όπως η αρθρίτιδα ή η αρθρίτιδα, είναι επίσης δυνατή.

Πόνοι στην πλάτη από τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστούν λόγω οστεοχονδρωσίας που προκαλείται από τη συνεχή υπερσύνδεση των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η κόπωση και η εξάντληση, χαρακτηριστικές αυτής της εκφυλιστικής ασθένειας, παίζουν επίσης ρόλο.

Διαγνωστικά

Τα άτομα που πάσχουν από σκληροπλαστική νευρική βλάβη εξετάζονται κάθε χρόνο για να επιβεβαιώσουν την αναπηρία τους και να καθορίσουν το βαθμό τους. Εάν η διάγνωση δεν έχει ακόμη καθοριστεί, για τους πόνους στην κεφαλή, την πλάτη, τα πόδια και τις αρθρώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές βλάβες.

Είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για την παρουσία νευροενζύμων (ιών έρπητα διαφόρων τύπων), καθώς μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των νεύρων και του πόνου.

Θεραπεία του πόνου πολλαπλής σκλήρυνσης

Εάν ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, πόδι, πλάτη ή αρθρώσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται σύνθετη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Δεδομένου ότι η νόσος έχει αυτοάνοση προέλευση, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη). Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή, εμποδίζοντας την πρόοδο των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Οι δότες ανοσοσφαιρίνες, που χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, μειώνουν την παραγωγή των δικών τους αυτοαντισωμάτων, πράγμα που βοηθά στην αναστολή της βλάβης στις νευρικές ίνες.

Απαιτείται η χρήση ηλεκτροφόρησης σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από σκλήρυνση κατά πλάκας με βιταμίνες της ομάδας Β. Είναι δυνατή η χρήση τοπικών αναισθητικών (Lidocaine, Novocain) για την ανακούφιση του πόνου.

Για την ανακούφιση πονοκεφάλων, πόνοι στις αρθρώσεις όπως συνταγογραφούνται από γιατρό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά: Tempalgin, Pentalgin. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων.

Με πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις, μασάζ ολόκληρου του σώματος, φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία (θεραπευτικά λουτρά). Ο βελονισμός θα βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας και θα χαλαρώσει τους μύες της πλάτης, των ποδιών και των χεριών.

Για την ανακούφιση από το σύνδρομο σπασμών των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη, νατριούχο βαλπροϊκό, λαμοτριγίνη). Τα μυοχαλαρωτικά που χαλαρώνουν τους μύες του σώματος χρησιμοποιούνται: Sirdalud, Mydocalm.

Για τους πόνους σε όλο το σώμα, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη), τα οποία εξαλείφουν την ένταση των μυών. Αποτελεσματικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (Simbalta). Με νευροπάθειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στίχους (Pregabalin).

Σημείωση: πώς εκδηλώθηκε πολλαπλή σκλήρυνση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια είναι η κλίμακα EDSS για τη σκλήρυνση κατά πλάκας: τη χρήση και την ερμηνεία των αξιών.

Ποιος είναι ο σκοπός της συνταγογράφησης του Kladribin στη σκλήρυνση κατά πλάκας: ενδείξεις, αντενδείξεις, επίδραση του φαρμάκου.

Η οξυβουτυνίνη χρησιμοποιείται για την αυξημένη σπλαγχνική ευαισθησία και τον εντερικό πόνο που προκαλείται από τη νευροπάθεια. Στην περίπτωση δυστροφικής βλάβης στα νεύρα, προβλήματα στομάχου μπορεί να προκληθούν από παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται αναστολείς έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και γαστροπροστατευτικά: Ομεπραζόλη, Cimetidine, Nolpaz, Venter, De-Nol.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ορμόνες μπορεί να προκαλέσει διόγκωση, απέκκριση του καλίου και υπέρταση. Ως εκ τούτου, πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή, να αυξήσετε τη χρήση τροφών πλούσιων σε κάλιο. Μετά από όλα, η ανεπάρκεια του μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ένταση των μυών της πλάτης και σπασμικό σύνδρομο των κάτω άκρων.

Με σπαστική παράλυση και επίμονες τομολογικές συσπάσεις, ενίεται αλλαντική τοξίνη. Προκαλεί αναστολή της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την οδυνηρή συστολή των μυών των κάτω άκρων.

Συμπέρασμα

Η πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Εάν το κεφάλι, οι αρθρώσεις και τα πόδια είναι επώδυνα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε αναλγητικά φάρμακα. Οι παρενέργειες από φάρμακα που προκαλούν κεφαλαλγία, αρθραλγία, μυαλγία και συνακόλουθες ασθένειες θα πρέπει επίσης να εξεταστούν.

doktorroma.ru

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, διαπιστώθηκε ότι ο πόνος σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αρκετά συνηθισμένος. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, επί του παρόντος η συχνότητα των συνδρόμων πόνου διαφόρων εντοπισμάτων σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να φτάσει το 50-80%. Επιπλέον, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν συνήθως σύνδρομα χρόνιου πόνου που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό προέλευσης και προέλευσης, όλοι οι πόνοι στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χωριστούν σε 4 τύπους:

Ο νευροπαθητικός πόνος που συνδέεται με την άμεση βλάβη στο νευρικό σύστημα, εμφανίζεται με βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος (όγκοι, τραυματισμοί, ασθένειες αγγειακής φύσης), η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια μάλλον σπάνια αιτία τέτοιων πόνων.

Κλινικά, ο νευροπαθητικός πόνος σε αυτούς τους ασθενείς εκδηλώνεται πιο συχνά με τη μορφή χρόνιας οδυνηρής δυσαισθησίας. Αυτές οι επώδυνες αισθήσεις είναι καύση, πόνος, ψήσιμο, γυρίσματα, συχνά εντοπισμένα στα κάτω άκρα, ειδικά στα πόδια, και χειρότερα τη νύχτα. Τέτοιοι πόνοι μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στο αρχικό στάδιο όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, σε συνδυασμό με εξασθενημένη θερμοκρασία και ευαισθησία στον πόνο και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Μια πιο σπάνια μορφή νευροπαθητικού πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η νευραλγία του τριδύμου. Όπως και με την ιδιοπαθή μορφή νευραλγίας του τριδύμου, ο πόνος είναι παροξυσμικός, πολύ έντονος. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρείται πιο συχνά διμερής εντοπισμός. Η αιτία της ανάπτυξης τέτοιου πόνου είναι η ανάπτυξη εστών απομυελίνωσης στο ενδοεγκεφαλικό τμήμα του νεύρου του τριδύμου. Αν και η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να είναι μια συνακόλουθη διαδικασία, που δεν συνδέεται με την υποκείμενη ασθένεια.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν επίσης οξείες ριζοσπαστικές πόνες, οι οποίες συνδέονται με την απομυελίνωση του ενδομυελικού τμήματος της ραχιαίας ρίζας του νωτιαίου νεύρου.

Η βιβλιογραφία περιγράφει παραδείγματα σχηματισμού συνδρόμου σύνθετου πόνου και εμφάνισης κύστης συριγγομυελίτιδας στην αυχενική περιοχή λόγω της δραστηριότητας της διαδικασίας απομυελίνωσης.

Τα αντισπασμωδικά και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νευροπαθητικών πόνων στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Στα σύνδρομα οξείας πόνου χρησιμοποιείται συχνά η πρώτη ομάδα φαρμάκων. Ασθενείς με νευραλγία του τριδύμου έχουν συνταγογραφηθεί καρβαμαζεπίνη (φλελεψίνη, τεγκρετόλη), λαμοτριγίνη και γκαμπαπεντίνη (τεμπαντίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα αντισπασμωδικά μπορούν να αυξήσουν την αδυναμία και την αταξία λόγω της ανασταλτικής επίδρασης στην αγωγιμότητα. Για να μειωθούν οι παρενέργειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μικρών δόσεων καρβαμαζεπίνης ή λαμοτριγίνης με μεσαίες δόσεις γκαμπαπεντίνης.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για σύνδρομα χρόνιου πόνου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμιτριπτυλίνη, η οποία μειώνει την ένταση της χρόνιας δυσαισθησίας σε περισσότερο από το 50% των ασθενών. Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται ένας συνδυασμός αντισπασμωδικών και αντικαταθλιπτικών για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος.

Ο σωματογενής πόνος μπορεί να είναι στους μύες, στις αρθρώσεις, στα οστά, στον συνδετικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από πόνο στην πλάτη, καθώς και από επίπονα μυϊκούς σπασμούς και κράμπες στα άκρα. Οι διαταραχές της κίνησης, η παρατεταμένη ακινητοποίηση και οι διαταραχές του μυϊκού τόνου, καθώς και η οστεοπόρωση λόγω της θεραπείας με κορτικοστεροειδή οδηγούν στην εμφάνισή τους. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη ζώνη εννεύρωσης των ριζών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο πόνος στην πλάτη δεν συνδέεται πάντοτε με την κύρια ασθένεια, μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, αναπτυξιακές ανωμαλίες και άλλες). Ωστόσο, ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, οι διαταραχές του μυϊκού τόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβάλλουν στην επιδείνωση του πόνου σε αυτές τις ασθένειες.

Ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι μακροχρόνιος και βραχυπρόθεσμος, να έχει σκληρυντικό, πονηρό, συμπιεστικό χαρακτήρα. Παρατεταμένοι πόνοι συνήθως εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Δεν είναι τόσο έντονα, αλλά μάλλον κουραστικά, συχνά συνδέονται με μυική κόπωση.

Ο βραχυπρόθεσμος μυϊκός πόνος χαρακτηρίζεται από οδυνηρούς σπασμούς και κράμπες, εμφανίζονται τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται πιο συχνά τη νύχτα, πολύ έντονη και μπορεί να προκληθεί από ένα απλό ερεθιστικό ταμπού.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι η αιτία των σπασμών των μυϊκών μυών είναι μονόπλευρη βλάβη στις κινητικές διαδρομές στο επίπεδο του οπίσθιου μηριαίου οστού της εσωτερικής κάψουλας ή στην περιοχή του πετάλου του εγκεφάλου, ενώ τα κάτω τμήματα των πυραμιδικών οδών είναι άθικτα.

Ο πόνος των αρθρώσεων σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον πόνο των μυών. Συχνά ανησυχεί για τον πόνο στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (ειδικά στο γόνατο), σε συνδυασμό με σημεία σπαστικής παρίσεως στα πόδια.

Για την ανακούφιση του πόνου στο πίσω μέρος, τα άκρα και οι αρθρώσεις, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται. Παρουσιάζονται επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (π.χ. bucklosan, mydocalm, sirdalud), βενζοδιαζεπίνες και αντισπασμωδικά. Λιγότερο προτιμώμενα φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών σε συνδυασμό με τη δυνατότητα παρενεργειών με τη μορφή αυξημένης ζάλης και αδυναμίας. Σε περιπτώσεις σοβαρής σπαστικότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα αλλαντοτοξίνης (Botox, Dysport). Όταν οι μυϊκοί σπασμοί αυξάνονται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, η χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών είναι αποτελεσματική.

Το σύμπτωμα της Lermitta παρατηρείται στο 25% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, που εκδηλώνεται από την αίσθηση της διέλευσης ηλεκτρικού ρεύματος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από την κορυφή προς τα κάτω, όταν ο λαιμός κάμπτεται και δεν συνοδεύεται πάντα από σύνδρομο πόνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν το οπίσθιο καλώδιο του νωτιαίου μυελού και του λαιμού έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της χρήσης σε τέτοιες περιπτώσεις της εξωκρανιακής έκθεσης σε παλμούς ασθενούς ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Όταν ο πόνος της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται στην περιοχή του περιφερικού άκρου ή πίσω από το μάτι, έχει υποξεία φύση, αυξάνεται με τις κινήσεις των ματιών. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με ερεθισμό της σκληρής μήνιγγας, καθώς και με οίδημα των περιβαλλόντων ιστών, μπορεί να διαταραχθεί για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες και μπορεί να διακοπεί με αυτοαποκοπή των συμπτωμάτων της νευρίτιδας.

Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας αρκετά συχνά. Η βιβλιογραφία περιγράφει πονοκεφάλους έντασης, ημικρανίες, κεφαλαλγίες συσπειρώσεων και πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης. Οι πιο συχνές κεφαλαλγίες έντασης. Στην περίπτωση αυτή, οι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από ένταση στους μυς του λαιμού και του τριχωτού της κεφαλής, αγγειακούς παράγοντες και διαταραχές της υγροδυναμικής. Το ζήτημα της άμεσης σύνδεσης μεταξύ των πονοκεφάλων και των διαδικασιών απομυελίνωσης παραμένει αμφίβολο.

Σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, σε αρκετούς ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας και διάφορες μορφές πονοκεφάλων, η κεφαλαλγία συνδέεται με την υποκείμενη νόσο. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρήθηκε η σύμπτωση της εμφάνισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας με την εμφάνιση πονοκεφάλων, η οποία επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και αντίθετα παρατηρήθηκε βελτίωση σε σχέση με την επιτυχή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Έτσι, οι πονοκέφαλοι σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να οφείλονται στη διαδικασία απομυελίνωσης με προτιμησιακό εντοπισμό στο εγκεφαλικό επίπεδο.

Ο επώδυνος πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας εκδηλώνεται συνήθως με επώδυνους σπασμούς της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές συνοδεύεται από την απελευθέρωση ούρων. Για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών συνιστάται η αντιχολινεργική οξυβουτυνίνη και η αντισπασμωδική καρβαμαζεπίνη. Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει πόνο στα έντερα και στο στομάχι και συχνά σχετίζεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών στη διαδικασία θεραπείας.

Ο ψυχογενής πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας έχει μελετηθεί ελάχιστα. Οι καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης που αναπτύσσονται σε τέτοιους ασθενείς συμβάλλουν στη μείωση της ανοχής του πόνου και απαιτούν τον καθορισμό κατάλληλης ψυχοτρόπου θεραπείας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι ο πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει αρκετά συχνά, επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ιδέα των διαφορετικών μηχανισμών πόνου στις απομυελινωτικές ασθένειες θα σας επιτρέψει να επιλέξετε σωστά και έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία για να ανακουφίσετε την κατάσταση τέτοιων ασθενών.

Κεφαλαλγία με πολλαπλή σκλήρυνση

Χαρακτηριστικά και θεραπεία της κεφαλαλγίας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο πόνος και η εμφάνισή του

• Οι οξύχοι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται. Μπορούν να χαρακτηριστούν ως καύση, κοπή, γυρίσματα.
• Μια συχνή εμφάνιση είναι η αναδυόμενη νευραλγία του τριδύμου. Αισθάνεται σαν ξαφνικός πόνος στην περιοχή του προσώπου, ο οποίος μπορεί να συμβεί ακόμη και από μια ελαφρά κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, όταν φτάνετε στο χέρι ή τυχαία χυθείτε. Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα αυτό το σύμπτωμα για πονόδοντο.
• Ίσως η παρουσία του πόνου που ονομάζεται σύνδρομο Lermitta. Αυτές οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται ως βραχυπρόθεσμες, που θυμίζουν ηλεκτρικό σοκ που αποκλίνει από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση κλίσης της κεφαλής.
• Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα, συνήθως αισθάνονται σαν αίσθηση καψίματος και ονομάζονται δυσαισθησίες.

Δεδομένου ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, ως εκ τούτου, η φύση του πόνου είναι διαφορετική, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία απαιτεί επίσης διαφορετικά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής που γίνεται δεκτός απαιτεί ατομική προσέγγιση από το γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ως μέσο για την ανακούφιση επώδυνων επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ειδικές θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι χρόνιος, συνοδεύοντας ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν τον πόνο από την υποταγή της συνηθισμένης πορείας της ζωής του ασθενούς.

Άλλα σχετικά άρθρα:

© 1998 ANO Κλινικό Ινστιτούτο του εγκεφάλου

© γ. Κλινική LLC του Ινστιτούτου Εγκεφάλου

Ρωσία, περιοχή Sverdlovsk, Berezovsky, st. Shilovskaya 28-6

Χαρακτηριστικά και θεραπεία της κεφαλαλγίας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο πόνος και η εμφάνισή του

• Οι οξύχοι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά εξαφανίζονται. Μπορούν να χαρακτηριστούν ως καύση, κοπή, γυρίσματα.
• Μια συχνή εμφάνιση είναι η αναδυόμενη νευραλγία του τριδύμου. Αισθάνεται σαν ξαφνικός πόνος στην περιοχή του προσώπου, ο οποίος μπορεί να συμβεί ακόμη και από μια ελαφρά κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, όταν φτάνετε στο χέρι ή τυχαία χυθείτε. Μερικές φορές οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα αυτό το σύμπτωμα για πονόδοντο.
• Ίσως η παρουσία του πόνου που ονομάζεται σύνδρομο Lermitta. Αυτές οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται ως βραχυπρόθεσμες, που θυμίζουν ηλεκτρικό σοκ που αποκλίνει από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση κλίσης της κεφαλής.
• Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα, συνήθως αισθάνονται σαν αίσθηση καψίματος και ονομάζονται δυσαισθησίες.

Δεδομένου ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ασθένεια με διαφορετικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων, ως εκ τούτου, η φύση του πόνου είναι διαφορετική, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία απαιτεί επίσης διαφορετικά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής που γίνεται δεκτός απαιτεί ατομική προσέγγιση από το γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ως μέσο για την ανακούφιση επώδυνων επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και ειδικές θεραπευτικές συνεδρίες μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι χρόνιος, συνοδεύοντας ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να αποτρέψουν τον πόνο από την υποταγή της συνηθισμένης πορείας της ζωής του ασθενούς.

Άλλα σχετικά άρθρα:

© 1998 ANO Κλινικό Ινστιτούτο του εγκεφάλου

© γ. Κλινική LLC του Ινστιτούτου Εγκεφάλου

Ρωσία, περιοχή Sverdlovsk, Berezovsky, st. Shilovskaya 28-6

Γιατί συμβαίνει πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Σύνδρομο πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Πονοκέφαλοι (κεφαλαλγία) - συνέπεια της ήττας της φλεγμονής του ινιακού προστάτη, του τριδύμου, του νεύρου του προσώπου και του σχηματισμού ιστού ουλής. Όταν συμβαίνει αυτό, η ένταση των μυών, καθώς και ο νευροπαθητικός πόνος.

Οι γιατροί ανακάλυψαν γιατί τα πόδια είναι πολύ οδυνηρά στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο λόγος είναι η πολυνευροπάθεια, δηλ. ήττα των αισθητήριων νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, τα κάτω άκρα μπορεί να διογκωθούν.

Σημαντικό: πώς να θεραπεύσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή να επιβραδύνετε την πορεία της νόσου.

Ο πόνος των ποδιών στη σκλήρυνση κατά πλάκας σταματά με αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, η πορεία της υποκείμενης νόσου επηρεάζει την ένταση αυτής της εκδήλωσης.

Ο πόνος των αρθρώσεων στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι επίσης συνέπεια της πολυνευροπάθειας. Όταν υποβάλλονται σε αγωγή με ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή, αποδυναμώνουν. Η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, όπως η αρθρίτιδα ή η αρθρίτιδα, είναι επίσης δυνατή.

Πόνοι στην πλάτη από τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστούν λόγω οστεοχονδρωσίας που προκαλείται από τη συνεχή υπερσύνδεση των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η κόπωση και η εξάντληση, χαρακτηριστικές αυτής της εκφυλιστικής ασθένειας, παίζουν επίσης ρόλο.

Διαγνωστικά

Είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για την παρουσία νευροενζύμων (ιών έρπητα διαφόρων τύπων), καθώς μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των νεύρων και του πόνου.

Θεραπεία του πόνου πολλαπλής σκλήρυνσης

Εάν ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, πόδι, πλάτη ή αρθρώσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται σύνθετη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Δεδομένου ότι η νόσος έχει αυτοάνοση προέλευση, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη). Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή, εμποδίζοντας την πρόοδο των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Οι δότες ανοσοσφαιρίνες, που χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, μειώνουν την παραγωγή των δικών τους αυτοαντισωμάτων, πράγμα που βοηθά στην αναστολή της βλάβης στις νευρικές ίνες.

Απαιτείται η χρήση ηλεκτροφόρησης σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από σκλήρυνση κατά πλάκας με βιταμίνες της ομάδας Β. Είναι δυνατή η χρήση τοπικών αναισθητικών (Lidocaine, Novocain) για την ανακούφιση του πόνου.

Για την ανακούφιση πονοκεφάλων, πόνοι στις αρθρώσεις όπως συνταγογραφούνται από γιατρό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά: Tempalgin, Pentalgin. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων.

Με πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις, μασάζ ολόκληρου του σώματος, φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία (θεραπευτικά λουτρά). Ο βελονισμός θα βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας και θα χαλαρώσει τους μύες της πλάτης, των ποδιών και των χεριών.

Για την ανακούφιση από το σύνδρομο σπασμών των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη, νατριούχο βαλπροϊκό, λαμοτριγίνη). Τα μυοχαλαρωτικά που χαλαρώνουν τους μύες του σώματος χρησιμοποιούνται: Sirdalud, Mydocalm.

Για τους πόνους σε όλο το σώμα, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη), τα οποία εξαλείφουν την ένταση των μυών. Αποτελεσματικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (Simbalta). Με νευροπάθειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στίχους (Pregabalin).

Σημείωση: πώς εκδηλώθηκε πολλαπλή σκλήρυνση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια είναι η κλίμακα EDSS για τη σκλήρυνση κατά πλάκας: τη χρήση και την ερμηνεία των αξιών.

Ποιος είναι ο σκοπός της συνταγογράφησης του Kladribin στη σκλήρυνση κατά πλάκας: ενδείξεις, αντενδείξεις, επίδραση του φαρμάκου.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ορμόνες μπορεί να προκαλέσει διόγκωση, απέκκριση του καλίου και υπέρταση. Ως εκ τούτου, πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή, να αυξήσετε τη χρήση τροφών πλούσιων σε κάλιο. Μετά από όλα, η ανεπάρκεια του μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ένταση των μυών της πλάτης και σπασμικό σύνδρομο των κάτω άκρων.

Με σπαστική παράλυση και επίμονες τομολογικές συσπάσεις, ενίεται αλλαντική τοξίνη. Προκαλεί αναστολή της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την οδυνηρή συστολή των μυών των κάτω άκρων.