Εγκεφαλικός υδροκεφαλμός - τι πρέπει να ξέρετε για τη νόσο

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που οδηγεί σε νευρολογικά ελαττώματα και μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση είναι συγγενής ή αναπτύσσεται στην ενηλικίωση. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτώσεις του εγκεφάλου, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του αιτίες, χαρακτηριστικά εκδήλωσης και βαθμό κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς. Ο γενικός μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας συνδέεται με την εξασθενημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτό σχηματίζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση, στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP).

Αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίου:

• κεφαλαλγικές αναπτυξιακές παθολογίες ·
• τραύμα κατά τον τοκετό
• κληρονομικές ασθένειες.
• ενδομήτρια μόλυνση.
• παρενέργειες των ναρκωτικών που λαμβάνει η μητέρα.
• τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των γονέων (αλκοόλ, κάπνισμα, φάρμακα).

Η συγγενής πτώση έχει μια πιο έντονη επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, σχεδόν πάντα συνοδευόμενη από ατροφικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου:

• μεταδιδόμενη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
• τα αποτελέσματα των εγκεφαλικών επεισοδίων.
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• τραύματα στο κεφάλι.
• επιπλοκές χρόνιων παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης, φυματίωση, αγγειακές παθολογίες).

Η βλάβη στο κρανίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς τα αποτελέσματά τους μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι πέρα ​​από την αμφιβολία είτε του ίδιου του θύματος είτε των συγγενών του. Μετά από ένα χτύπημα ή μια πτώση, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος πριν κάποιος παρατηρήσει ότι έχει γίνει δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί και το κεφάλι του πονάει πολύ συχνά.

Ανάλογα με τα αίτια, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της κατάστασης, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της νόσου. Κατά την προέλευση, ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλός απομονώνεται. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του μαθήματος, μπορεί να είναι:

• κλειστός (αποφρακτικός) - υπάρχει εμπόδιο στον τρόπο απελευθέρωσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ανοικτή (μη οφθαλμική) - κανονική επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και της κυκλοφορίας του αίματος.
• hypersecretory - προκύπτει από την υπερβολική παραγωγή υγρού.

Επίσης, λαμβάνεται ο διαχωρισμός σε εσωτερικό (ρευστό συσσωρεύεται στις κοιλίες) και ο εξωτερικός (στον υποαραχνοειδή χώρο) υδροκεφαλία. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να διακρίνει μορφή οξείας (έως 3 ημέρες), υποξείας (έως και ενός μήνα) και χρόνιας (πάνω από 30 ημέρες). Σύμφωνα με τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας:

• προοδευτικό - το πιο επικίνδυνο είδος, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
• regresive - εύκολος τύπος, η ανάκτηση είναι δυνατή.
• σταθερή - δεν εμφανίζονται σημαντικές κρατικές αλλαγές.

Εάν επηρεάζονται οι κοιλίες, απομονώνεται μια μονοκοιλιακή μορφή, όταν μόνο μία από αυτές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Οι πιο σπάνιες παραλλαγές της ροής είναι η αμφιβληστροειδική και η τριμηνιαία πτώση. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται αρκετές κοιλίες και η εκροή υγρού από αυτά είναι αδύνατη. Τέτοιες παθολογίες είναι πιο σκληρές και πιο επικίνδυνες, χειρότερες για θεραπεία.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική μπορεί να χωριστεί στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης, των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και των εστιακών φαινομένων. Σε κάθε περίπτωση, οι κυριότεροι επιβλαβείς παράγοντες είναι η συσσώρευση υγρών και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οι υποτροφικές και ατροφικές μεταβολές στον γειτονικό νευρικό ιστό.

Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης είναι μια μάλλον ασυνήθιστη και ανεξήγητη συμπτωματολογία που δεν επιτρέπει μια σαφή διάγνωση. Εκδηλώνεται με ήπιους πονοκεφάλους, ναυτία και, λιγότερο συχνά, δυσφορία στα μάτια που είναι παροξυσμική. Αυτά τα σημάδια είναι πιο έντονα με τον εσωτερικό υδροκεφαλισμό, και με εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι σημαντικά.

Εγκεφαλικά συμπτώματα που συνδέονται με τον υποσιτισμό του εγκεφάλου, στα αρχικά στάδια συνοδεύονται από κοινά σημεία, για τη διάγνωση της μεγάλης αξίας δεν είναι. Τέτοιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σύνδρομο σπασμών, φωτοφοβία, εμβοές, μειωμένη μνήμη, προσοχή, συντονισμό κινήσεων.

Τα εστιακά συμβάντα που σχετίζονται με την επέκταση των εγκεφαλικών κοιλιών είναι υψηλότερης αξίας για τη διάγνωση. Δείχνουν με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή. Πιο συχνά εμφανίζεται ως παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων, παράλυση, μερικές σπασμωδικές κρίσεις (όταν μια περιοχή επηρεάζεται, για παράδειγμα, ένα χέρι ή πόδι), μπορεί να είναι ασύμμετρη και συμμετρική.

Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, σχηματίζεται υδροκεφαλικό σύνδρομο - αύξηση του όγκου του κεφαλιού, υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, μέχρι σοβαρή νοητική καθυστέρηση. Με ήπιο βαθμό ασθένειας, είναι δυνατή η μερική ανάκτηση της λειτουργίας και με την έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, ο υδροκεφαλός καθίσταται σκληρός. Εάν η γένεση της νόσου προκαλείται από ενδομήτριες αιτίες, ο θάνατος του μικρού υδροκεφαλίου είναι πιθανός κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Χαρακτηριστικά σημάδια της παθολογίας στα παιδιά είναι ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι, η συστολή των ματιών. Το fontanel δεν παλλόμενο, φαίνεται πάνω από την επιφάνεια του κρανίου (κήλη της fontanel). Το μωρό συνεχώς φωνάζει ή, αντίθετα, είναι υποτονικό και δεν δείχνει συναισθήματα.

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε μια ακόμη μορφή της νόσου - τον παραστάτη. Το άλλο όνομά του είναι αντικατάσταση. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Η ουσία της νόσου είναι ότι οι πρωταρχικές είναι ατροφικές διεργασίες στον νευρικό ιστό, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα της εκπαίδευσης στην οποία συλλέγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ICP δεν αυξάνεται, οπότε αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται νορμοτασικός. Είναι πρακτικά ανίατη από μόνη της, καθώς είναι συνέπεια, όχι αιτία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία υδροκεφαλίας σε ενήλικες καθορίζεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, σε παιδιά από παιδιατρικό νευρολόγο και με σαφή σημάδια αλλαγής στο σχήμα του κρανίου, παιδίατρος. Ο γιατρός αρχίζει να κάνει διάγνωση με την εξέταση, η οποία αποκαλύπτει ορισμένες παραβιάσεις, παθολογίες της αντίληψης (όραση, ακοή), φούσκωμα των φλεβών στο κεφάλι, σε μικρά παιδιά - αύξηση του μεγέθους του κρανίου, συστολή των ματιών. Εάν ένας ενήλικας αποκτηθεί υδροκεφαλία είναι ύποπτος σε ενήλικες, το ιστορικό των τραυματισμών, των φλεγμονωδών ασθενειών, κλπ. Γίνεται σημαντικό.

Αλλά η πρώτη θέση στη διάγνωση του dropsy ανήκει στις οργανικές μεθόδους. Το πιο ενημερωτικό είναι το MSCT (πολυπληγική υπολογιστική τομογραφία). Σας επιτρέπει να δείτε μεγάλες κοιλίες ή υποαραχνοειδείς δεξαμενές, καθώς και όγκους, αν είναι η αιτία της νόσου. Η ίδια μέθοδος επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοικτών μορφών παθολογίας.

Η ηχηροεγκεφαλογραφία (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) αποσαφηνίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών από την πλευρά τους. Η μέθοδος είναι πολύ σημαντική εάν ο γιατρός υποθέσει ότι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει γίνει η αιτία της πτώσης. Στα νεογέννητα, χρησιμοποιείται παρόμοια εξέταση - υπερηχογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση υδροκεφαλίας λόγω γενετικών αιτίων ή τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η οφθαλμοσκόπηση (αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα), η οσφυϊκή διάτρηση (που δείχνει τη σύνθεση και την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), τον προσδιορισμό της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς και τον εντοπισμό ψυχικών διαταραχών, εάν υπάρχουν, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των επιδράσεων της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση σε ενήλικες διεξάγεται με άλλες παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο - άνοια, νόσο του Αλτσχάιμερ, όγκους που δεν παραβιάζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια πρώιμη μέθοδος για την ανίχνευση συγγενών διαταραχών είναι ο ενδομήτριος προσδιορισμός του μεγέθους και του σχήματος ενός διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή αποτελείται από δύο πλάκες ιστού εγκεφάλου και μια μικρή κοιλότητα μεταξύ τους. Κανονικά, περιέχει το ποτό. Ο σχηματισμός και ο σχηματισμός κύστεων ενός διαφανούς διαφράγματος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που περνάει εύκολα μετά τη γέννηση. Ένα πολύ πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η μερική ή πλήρης έλλειψη δομής, η οποία οδηγεί σε σημαντικές παθολογίες του εγκεφάλου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την πτώση. Διάφοροι τύποι παρέμβασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

• αφαίρεση της αιτίας της ασθένειας σε κλειστή μορφή (θρόμβος, όγκοι, χωρίσματα) ·
• (ανοιχτή) ή υπερεκκριτική μορφή, εάν είναι αδύνατον να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας.
• συνδυασμένες εργασίες με μικτό τύπο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να αποβάλλει την προσβεβλημένη κοιλία του εγκεφάλου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο ασθενής εμφυτεύεται με ένα σωλήνα, ο οποίος απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από την εστία της νόσου. Το ελεύθερο άκρο του εμφυτεύματος αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τουλάχιστον - στο αίθριο. Το τεχνητό μήνυμα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από περιττό υγρό και να το μεταφέρετε όπου δεν απορροφάται η απορρόφηση στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο τερματισμός της συσσώρευσης του στην κρανιακή κοιλότητα. Εάν η πράξη εκτελείται σε παιδί, η διακλάδωση ρυθμίζεται "για ανάπτυξη" και αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια. Έτσι, λόγω της διαφοράς πίεσης δεν υπάρχει αντίστροφη ροή υγρού, είναι εξοπλισμένη με μια βαλβίδα, το κύκλωμα της οποίας επιτρέπει στο υγρό να κινείται μόνο προς τη σωστή κατεύθυνση.

Εάν η νόσος μπορεί να θεραπευτεί, εξαλείψτε τους αιτιώδεις παράγοντες: θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος, όγκους, συμφύσεις. Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Αν τα ληφθέντα μέτρα είναι ανεπαρκή και το ρευστό συνεχίζει να συσσωρεύεται, μπορεί να εκτελεστεί επιπρόσθετα ένας ελιγμός.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία στον νευρικό ιστό - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλιακή ταχυκαρδία ·
• Σταθερή ή παλινδρομική μορφή πτώσης.
• μη αναστρέψιμα αποτελέσματα της νόσου - τύφλωση, νευρολογικές διαταραχές, ατροφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων,
• εξάντληση, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αναπνευστικό σύστημα.

Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση του κινδύνου: εγκατάσταση και αναθεώρηση του διακένου, απομάκρυνση των αιματοειδών και των μικρών όγκων, καταστροφή των συμφύσεων και διαμερισμάτων. Αυτό ισχύει για την μονοκοιλιακή παθολογία, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι με κρανιοτομία.

Αποκατάσταση και θεραπεία ναρκωτικών

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σταθερή ή καταθλιπτική μορφή της νόσου, για αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση ή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για να βελτιωθεί η εκροή υγρού με τη χρήση μαννιτόλης ή Diacarb, το φέρνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, λαμβάνονται διουρητικά της θειαζιδικής ομάδας, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη. Προλαμβάνει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ παίρνει καλιοσυντηρητικά διουρητικά.

Για να βελτιωθεί η διατροφή του νευρικού ιστού και η παροχή του αίματος, συνταγογραφούνται το Detralex, το Glycine και το Piracetam. Τα αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπτωματικοί παράγοντες. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι δυνατή στο σπίτι, αλλά εάν η νόσος εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα αποφασίσει: αρκετή πορεία φαρμάκων ή χειρουργική επέμβαση.

Τα μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τον ασθενή να ζει με τα αποτελέσματα της ασθένειας ή της παρακέντησης μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα, να ακολουθήσει μια δίαιτα με αυστηρό έλεγχο του υγρού και του αλατιού. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από νευρολόγο και να παρακολουθούν ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Τι είναι ο επικίνδυνος υδροκεφαλός; Η πρόγνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά για τα παιδιά και τους ενήλικες. Οι συγγενείς μορφές που προκαλούνται από την ενδομήτρια αναπτυξιακή παθολογία θεωρούνται οι πιο σοβαρές. Τις περισσότερες φορές, οι μικροί ασθενείς γεννιούνται με μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις του νευρικού ιστού που οδηγούν σε θάνατο ή σοβαρές διανοητικές διαταραχές.

Τα παιδιά που τραυματίζονται κατά τον τοκετό ή κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι πολύ πιθανότερο να διορθώσουν την κατάσταση εάν η θεραπεία αρχίσει έγκαιρα. Εάν όχι, ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός. Παρουσιάζοντας μια παρακέντηση, το μωρό αναπτύσσεται κανονικά, λόγω της πλαστικότητας του νευρικού συστήματος, οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά απαιτούνται τακτικές εξετάσεις και αντικατάσταση εμφυτεύματος καθώς αυξάνεται το παιδί.

Σε ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Ο οξεικός υδροκεφαλμός μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η χρόνια μορφή είναι επιδεκτική ιατρικής ή χειρουργικής αφαίρεσης, απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Το πιο δύσκολο είναι με τον τύπο αντικατάστασης, όταν ο υδροκεφαλμός είναι μόνο μια συνέπεια της υποκείμενης νόσου, οπότε είναι άχρηστο να το καταπολεμήσεις.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του εγκεφαλικού οιδήματος:

• ολιγοφρένεια στα παιδιά.
• παράλυση, πάρεση των άκρων.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ψυχικές διαταραχές.
• γλαύκωμα και τύφλωση.

Η πρόγνωση της αναπηρίας εξαρτάται από την έκβαση της ιατρικής διαδικασίας. Με την επιτυχή θεραπεία, οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία, και τα παιδιά στο σχολείο και να παίξουν. Ο μόνος περιορισμός είναι η σωματική δραστηριότητα: οι ασθενείς θα πρέπει να ασκούν με προσοχή και να σταματήσουν να ασκούν όταν εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.

Η καθυστερημένη ή αναποτελεσματική θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία. Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης ταυτόχρονα είναι αρκετά υψηλό, παρά τα οφέλη που παρέχονται. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Οι νεαροί στρατιωτικής ηλικίας που έχουν εγκαθιστούμενο παραπέτασμα δεν θεωρούνται κατάλληλοι για στρατιωτική θητεία.

Συμπέρασμα

Πτώση του εγκεφάλου - μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί πρόωρη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας και αποφυγής επιπλοκών, ιατρικών προετοιμασιών και ιδιαίτερα λαϊκών θεραπειών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως συμπληρωματικά και υποστηρικτικά μέτρα.

Το κόστος των δραστηριοτήτων αποκατάστασης, των φαρμάκων και της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι υψηλό, αλλά δικαιολογείται πλήρως, επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει μια ποιότητα ζωής κοντά στο πρώτο. Ο χρόνος που λαμβάνεται μπορεί να σώσει την υγεία του.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες («πτώση του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια ύπαρξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (αυτός εξαιτίας των αντισωμάτων που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: η διάμεση μη συζευγμένη Magendie και δύο πλευρικές Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των δοντιών γύρω από τις φλεβικές κόλποι ονομάζεται κοκκώσεις του pachyon. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των θηκών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Αιτίες υδροκεφαλίας μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή στελέχους στελέχους, καθώς και κοιλίες του εγκεφάλου).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές, κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενείς, συνήθως εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι μια διαταραχή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα από την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
• ανοικτός (επικοινωνίας, απολυμαντικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
• υπερυπτική υδροκεφαλία - σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κοιλιακό πλέγμα.
• εξωτερικό (μικτό, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αναφέρεται στον υδροκέφαλο, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

• υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
• υποτασική - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

• οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει ένα αίσθημα καψίματος, «άμμο» στα μάτια, πόνο είναι γεμάτη με χαρακτήρα. Πιθανή αγγειακή έγχυση σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η χειροτέρευση της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του CSF και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται από την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται το μυελό της κοιλιάς, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χάσει τη συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σχετίζεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, η κυκλική φύση του ύπνου διαταράσσεται ή εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η επιδείνωση της μνήμης, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζονται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (γνωστικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο περπάτημα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας, κάνει μικρά βήματα ανακατασκευής σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα apraxia". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνοι σας.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ουρική ακράτεια σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την αφαίρεση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον ισχαιμικό ιστό του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι έσωσε η εκροή CSF) - Diacarbum (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή Lasix. Απαιτούμενα όταν μια τέτοια αντιμετώπιση διόρθωση επίπεδο καλίου στο σώμα, που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό asparkam (Pananginum)?
• να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά αναπτυσσόμενος υδροκεφαλός υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για λίγο.

Ο οξύς υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός απαιτεί λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ μεθόδων επεμβατικής θεραπείας. Εξακολουθεί να εκτελείται πιο συχνά στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευρο-ενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα των οποίων είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές της ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος πιθανών επιδράσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Ιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Πώς θεραπεύεται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου;

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να είναι μια επιπλοκή ασθενειών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, μολυσματικές αλλοιώσεις, εγκεφαλικοί τραυματισμοί, μηνιγγίτιδα. Όταν η ιδιοπαθής μορφή υδροκεφαλίας στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα συμπτώματα και η μορφή της νόσου εξαρτώνται από τη φύση της παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υδροκεφαλίας: αποφρακτικοί, απομακρυσμένοι ή εγγύς.

Οι ασθένειες αντιμετωπίζονται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες αποδίδουν υδροκεφαλία σε παθολογίες παιδικής ηλικίας, οι οποίες τώρα συχνά διαγιγνώσκονται. Αυτή η ασθένεια σε ένα παιδί έχει σχεδόν πάντα έναν συγγενή χαρακτήρα. Οι αρχές της ανίχνευσης ασθενειών σε ενήλικες είναι παρόμοιες με αυτές των παιδιών. Το REG και το EEG χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου.

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό, ένα άτομο πηγαίνει σε ψυχιατρική κλινική, όπου θεραπεύεται για εντελώς διαφορετικές παθολογίες. Ωστόσο, κατά την εξέταση των ασθενών σε εξειδικευμένα τμήματα, ο υδροκεφαλός εντοπίζεται στο 25% των περιπτώσεων. Η σωστή θεραπεία αυτής της ασθένειας σχεδόν πάντα οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει επαγγελματικές δραστηριότητες, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Η θρομβολυτική θεραπεία και η εξωτερική αποστράγγιση θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου σε οξείες μορφές υδροκεφαλίου που προκύπτουν στο πλαίσιο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει στις πρώτες 48 ώρες μετά την αιμορραγία, η παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης συμβάλλει στη σταθεροποίηση του κράτους και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Τι προκαλεί υδροκεφαλία σε ενήλικες;

Πιστεύεται ότι οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - ισχαιμικού ή αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, η υποξία και η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλουν στην εμφάνιση του. Οι λοιμώδεις και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, η ρήξη ενός ανευρύσματος αορτής είναι άλλες αιτίες του υδροκεφαλμού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της ασθένειας, η συνηθέστερη είναι η κατανομή του υδροκεφαλίου σε συγγενείς και αποκτώμενες μορφές. Σε ενήλικες, αυτή η παθολογία έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε 3 τύπους.

Στο παρελθόν, διακρίθηκαν επίσης τέσσερις μορφές υδροκεφαλίου, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή επέκτασης του υποαραχνοειδούς χώρου και των κοιλιών με αυξανόμενη ατροφία του εγκεφάλου. Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται μορφή υδροκεφαλίας, αφού τα συμπτώματά της δεν σχετίζονται με περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά με ατροφία ιστών οργάνων.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, ο υδροκεφαλός υποδιαιρείται σε δυσ-απορροφητική και συνδυαζόμενη. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της αφαίρεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που σχετίζεται με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα αραχνοειδή πτερύγια. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των φραγμών των οδών που οδηγούν στο υγρό κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρκίνου. Υπερεκκριτική μορφή λόγω της παραγωγής περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το μέγεθος της πίεσης του υδροκέφαλου υγρού διαιρείται σε υπερτασικούς, κανονικούς και υποτασικούς. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, στην οποία τα πρώτα συμπτώματα του υδροκεφαλίου εμφανίζονται νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την εμφάνισή της. Η χρόνια πάθηση είναι μια ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από 21 ημέρες. Ο υποξεία τύπος του αναπτύσσεται μέσα σε 30 ημέρες.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα οξείας αποφρακτικής υδροκεφαλίας οφείλονται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι πονοκέφαλοι είναι πιο έντονες το πρωί, λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η ναυτία και ο εμετός εμφανίζονται επίσης το πρωί. Μετά από μια επίθεση, οι πονοκέφαλοι συχνά εξαφανίζονται. Η νωθρότητα είναι η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του υδροκεφαλίου, που προηγείται της έντονης υποβάθμισης της κατάστασης ενός ατόμου.

Η αξονική εξάρθρωση του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή θολώματος της συνείδησης, μέχρι την πλήρη απώλειά της. Ο ασθενής δίνει στο κεφάλι μια αναγκαστική θέση, εμφανίζεται ένας νυσταγμός. Κατά τη συμπίεση του μυελού, οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος διαταράσσονται. Τέτοιες συνθήκες είναι συχνά θανατηφόρες.

Η κλινική εικόνα του χρόνιου υδροκεφαλίου διαφέρει σημαντικά από αυτή στην οξεία μορφή της νόσου. Τα πρώτα σημεία εμφανίζονται συχνότερα 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, το εγκεφαλικό επεισόδιο, τη μηνιγγίτιδα ή άλλες παθολογίες του ΚΝΣ.

Το άτομο παύει να οδηγείται εγκαίρως, το απόγευμα πηγαίνει για ύπνο, τη νύχτα - ξύπνιο. Η δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται - γίνεται λήθαργος και αδιάφορος. Η μνήμη είναι μειωμένη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας απομνημόνευσης σημαντικών γεγονότων και ημερομηνιών.

Στα μεταγενέστερα στάδια του υδροκεφαλίου, η άνοια προχωρά, στο βαθμό της ανικανότητας στην αυτο-φροντίδα και των απαντήσεων σε απλές ερωτήσεις. Το Apraxia Walk - ένα από τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου, στο οποίο μπορεί κάποιος να κινήσει τα πόδια του στην ύπτια θέση, ωστόσο. στέκεται, δεν μπορεί να κάνει ένα μόνο βήμα. Η ακράτεια ούρων και των περιττωμάτων είναι καθυστερημένα σημάδια της νόσου. Αλλαγές στο fundus δεν τηρούνται.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Υπολογιστική τομογραφία - η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης του εγκεφάλου, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών, την παρουσία καλοήθων και κακοήθων όγκων, την περίσσεια υγρού στην κρανιακή κοιλότητα. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ανιχνεύεται η μορφή και το στάδιο της νόσου.

Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για τον εντοπισμό της αιτίας του υδροκεφαλίου. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, saluretik, υποκατάστατων πλάσματος. Ανάλογα με τη μορφή της πτώσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιυπερτασικά φάρμακα και βεννοτονικά φάρμακα.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη νευρολογικών διαταραχών, πονοκεφάλων, ναυτίας και εμέτου. Για το σκοπό αυτό, χρήση NSAID και αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Παρουσία σοβαρών σημείων υδροκεφαλίας σε ενήλικες, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Στις οξείες μορφές της νόσου, που συμβαίνουν στο φόντο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, απαιτείται επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Προς το παρόν, η χαμηλή τραυματική χειρουργική θεραπεία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Ειδικά εργαλεία εξοπλισμένα με βιντεοκάμερα εισάγονται στα κανάλια του εγκεφάλου. Ο χειρουργός ελέγχει την λειτουργία από την αρχή μέχρι το τέλος, καθιστώντας την αποτελεσματική και ασφαλή. Στην περιοχή 3 της κοιλίας σχηματίζεται μια οπή μέσω της οποίας θα ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ένας από αυτούς είναι η κοιλιακή-κοιλιακή μετακίνηση, στην οποία ο εγκέφαλος επικοινωνεί με το δεξιό αίθριο. Με την κοιλιακή-περιτοναϊκή μέθοδο, το υγρό εκκενώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η επέμβαση διαρκεί 3-4 ώρες, η επακόλουθη ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Για την παραγωγή των shunts χρησιμοποιείται σιλικόνη, η οποία δεν απορρίπτεται από το σώμα. Αφού δημιουργηθεί ένα μήνυμα με κοιλότητα, η ενδοκρανιακή πίεση αρχίζει να μειώνεται, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Με μια αύξηση στο ICP, οι συσκευές αυτές ξανά αρχίζουν να αποστραγγίζουν το υγρό.

Ανοιχτός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Πτώση του εγκεφάλου ή του υδροκεφαλίου - μια ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο τα μικρά παιδιά, αλλά και τους ανθρώπους της ενηλικίωσης. Είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Θα σας βοηθήσει να μάθετε ποια συγκεκριμένα συμπτώματα έχει ο υδροκεφαλός και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας για την πάθηση.

Τι είναι εγκεφαλικό οίδημα σε ενήλικες;

Ο υδροκεφαλός είναι μια ασθένεια στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο κεφάλι. Αυτό δεν είναι συνηθισμένο νερό, αλλά το ποτό. Εάν τα παιδιά έχουν οίδημα, κατά κανόνα, είναι συγγενής, στην οποία το κεφάλι είναι μεγεθυνμένο σε μέγεθος, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, τότε σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του παρελθόντος. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί και μερικοί μάλιστα πεθαίνουν από αυτήν. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έκταση στην οποία ανιχνεύθηκε. Κάθε τύπος dropsy έχει τις δικές του χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Προσέξτε

Η κεφαλαλγία είναι το πρώτο σημάδι υπέρτασης. Το 95% της κεφαλαλγίας οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Και η κύρια αιτία της διαταραχής της ροής του αίματος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω ακατάλληλης διατροφής, κακών συνηθειών και αδρανούς τρόπου ζωής.

Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα πονοκεφάλου, αλλά όλα επηρεάζουν το αποτέλεσμα, όχι την αιτία του πόνου. Τα φαρμακεία πωλούν παυσίπονα που απλώς πνίγουν τον πόνο και δεν θεραπεύουν το πρόβλημα από μέσα. Ως εκ τούτου, ένας τεράστιος αριθμός καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αλλά τι να κάνετε; Πώς να αντιμετωπιστεί αν υπάρχει εξαπάτηση παντού; Η LA Bockeria, MD, διεξήγαγε τη δική του έρευνα και βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, ο Λέον Αντόνοβιτς είπε πώς να ΔΩΡΕΑΝ από το θάνατο λόγω φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνσεις πίεσης, καθώς και μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 98%! Διαβάστε το άρθρο στην επίσημη ιστοσελίδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Ως μέρος της Fed. προγράμματα, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να λάβει ένα φάρμακο για την υπέρταση ΔΩΡΕΑΝ.

Συμπτώματα και σημεία υδροκεφαλίας

Κατανομή εξωτερικών, εσωτερικών και μικτών τύπων πτώσεων. Στην περίπτωση αυτή, η τελευταία θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Ο μεικτός υδροκεφαλός περιλαμβάνει τη μείωση του εγκεφάλου, στον οποίο η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα τόσο στον κοιλιακό χώρο όσο και στο υπεραχειοειδές. Εάν είναι μέτρια, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν κανένα παράπονο και μπορεί να ζήσει μαζί της για πολύ καιρό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της υδροεγκεφαλοπάθειας στους ενήλικες έχει ως εξής:

1. Πονοκέφαλος Δεν σχεδόν περάσει, αλλά το πρωί είναι ισχυρότερο από ό, τι σε άλλες περιόδους.
2. Ναυτία Όπως ένας πονοκέφαλος, είναι ιδιαίτερα οξύ τις πρωινές ώρες.
3. Νωθρότητα. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί ότι ο υδροκεφαλμός συνοδεύεται από άλλες νευρολογικές διαταραχές.
4. Διαταραχές ομιλίας, προβλήματα μνήμης.

Αυτός είναι ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός υποκατάστασης. Ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται και συσσωρεύεται υγρό σε αυτό. Ένας ενήλικας με αυτή την ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχή αίσθηση κούρασης?
• ναυτία, έμετος.
• μικρή ελάττωση της όρασης.
• εφίδρωση?
• διπλή όραση.
• αλλαγές στη σεξουαλική συμπεριφορά.
• μειωμένο περπάτημα.

Το εσωτερικό

Εάν ένας ενήλικας έχει τριπυλιακό αποφρακτικό υδροκεφαλισμό, στον οποίο το ΚΝΣ γεμίζει τους χώρους των κοιλιών, μπορεί να υποφέρει από:

Έχω ερευνήσει τα αίτια των πονοκεφάλων για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 89% των περιπτώσεων το κεφάλι πονάει εξαιτίας φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση. Η πιθανότητα ότι ένας ακίνδυνος πονοκέφαλος θα τελειώσει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ο θάνατος ενός ατόμου είναι πολύ υψηλός. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τώρα τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου.

Το παρακάτω γεγονός - μπορείτε να πιείτε ένα χάπι από το κεφάλι, αλλά δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επισήμως από το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία πονοκεφάλου και χρησιμοποιείται από τους καρδιολόγους στη δουλειά τους είναι το Normio. Το φάρμακο επηρεάζει την αιτία της νόσου, καθιστώντας δυνατή την πλήρη απαλλαγή από πονοκεφάλους και υπέρταση. Επιπλέον, ως μέρος του ομοσπονδιακού προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να το πάρει δωρεάν!

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• ναυτία, έμετος.
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• προβλήματα με την όραση, την ακοή.

Αιτίες υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει πτώση του εγκεφάλου. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω:

• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μεμβρανών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή, φυματίωση) ·
• όγκους.
• αγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ρήξεων ανευρύσματος.
• τραύματα στο κεφάλι και μετα-τραυματικές καταστάσεις (κανονικός υδροκεφαλός).
• διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• διαταραχές στην παραγωγή, κυκλοφορία, απορρόφηση του ΚΠΣ,
• χαμηλή εγκεφαλική πυκνότητα.

Ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα διαγιγνώσκεται με τέτοιες μεθόδους:

1. MRI Βοηθά όχι μόνο να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι σωστή, αλλά και να καθορίσει τα αίτια της.
2. Υπολογιστική τομογραφία.
3. Κιστογραφία Η διάγνωση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του υδροκεφαλίου.
4. Νευροψυχολογική εξέταση.
5. Ακτίνων Χ με παράγοντα αντίθεσης.

Εάν, ως αποτέλεσμα μίας ή περισσότερων από αυτές τις μελέτες, επιβεβαιώθηκε η πρόγνωση, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Προαιρετική επιλογή εάν ο υδροκεφαλός είναι μέτριος. Ένας ενήλικος ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση (Lasix, Mannitol), διουρητικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης ελαφρύ θεραπευτικό μασάζ. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης ενός ενήλικα ασθενούς, αλλά όχι στη θεραπεία του, αλλά θα επιτύχουν ένα στάδιο με υπο-αντιστάθμιση.
2. Εγκέφαλος ελιγμών. Δεν διατίθεται για χρόνια υδροεγκεφαλία, φλεγμονή, προβλήματα όρασης, αλλά αποτελεσματική σε ασύμμετρη μορφή. Ένας ενήλικος ασθενής τίθεται σε αποστράγγιση, μέσω του οποίου η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού ρέει σε άλλους χώρους του σώματος. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένας ενήλικας επιστρέφει πλήρως στη συνήθη ζωή του. Χρειάζονται περιοδικά μια δευτερεύουσα εγκατάσταση της διακλάδωσης.
3. Ενδοσκοπία. Αποτελεσματική με μικτό, υποκαταστάτη, συμμετρικό υδροκεφαλία. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μικροεργαλεία. Με τη βοήθειά τους, το υγρό και ο αιτία που διαταράσσει την κυκλοφορία του, για παράδειγμα, ένας όγκος, αφαιρούνται.
4. Λαϊκές θεραπείες. Αποτελεσματική μόνο για την καταστολή των συμπτωμάτων που εκδηλώνουν υδροκεφαλικό σύνδρομο. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε διουρητικά φυτικά αφέψημα (ρίγανη, μαρμελάδα, μαϊντανός), μούρα αρκεύθου, αλκοολούχο διάλυμα ρίζας καλαμών.
5. Διατροφή Στην περίπτωση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της διατροφής, με στόχο τη βελτίωση της ανταλλαγής ισορροπίας νερού-αλατιού. Πρέπει να εγκαταλείψουμε κατηγορηματικά τα προϊόντα εξαιτίας των οποίων συσσωρεύεται υγρό στο σώμα. Αυτό είναι φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας και πουλερικά, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, γλυκά. Αντ 'αυτού, πρέπει να τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά. Τα γεύματα είναι καλύτερα στον ατμό.

Συνέπειες της νόσου

Η νόσος είναι θεραπευτική με έγκαιρη ανίχνευση και επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας. Ωστόσο, σε έναν ενήλικα αυτό δεν συμβαίνει πάντα τόσο γρήγορα. Εάν ο υδροκεφαλός δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση θα επιδεινωθεί και τα συμπτώματα θα προχωρήσουν. Ως αποτέλεσμα, ένας ενήλικας αντιμετωπίζει πλήρη άνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός οδηγεί στο θάνατο.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Γεια σας! Το όνομά μου είναι
Lyudmila Petrovna, θέλω να εκφράσω την καλοσύνη μου σε εσάς και στον ιστότοπό σας.

Τέλος, κατάφερα να ξεπεράσω την υπέρταση. Διατηρώ μια ενεργή εικόνα
ζωή, ζήστε και απολαύστε κάθε στιγμή!

Από την ηλικία των 45 ετών, άρχισαν οι πτώσεις πίεσης, έγινε άσχημα κακή, συνεχής απάθεια και αδυναμία. Όταν γύρισα 63 ετών, κατάλαβα ότι η ζωή δεν ήταν μεγάλη, όλα ήταν πολύ κακά. Κάλεσαν το ασθενοφόρο σχεδόν κάθε εβδομάδα, όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ ντομάτες και τα πουλάω στην αγορά.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και έντονη ζωή χωρίς εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και επιταχύνσεις πίεσης, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Υδροκεφαλικό βίντεο

Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου (dropsy) είναι μια ασθένεια. που προκύπτει περισσότερο ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου παρά ως μια ανεξάρτητη παθολογία. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο ανθρώπινο κεφάλι.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή τέτοιων ασθενειών:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Όγκος, αιμορραγία.

Η νόσος του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωσθεί, με αποτέλεσμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και ο θάνατος να είναι δυνατός. Επομένως, απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση ενός ειδικευμένου ιατρού για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Παράγοντες της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε βρέφη. αλλά αναπτύσσεται επίσης σε έναν ενήλικα. Επί του παρόντος, οι μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν κάθε παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία.

Ιστορίες των αναγνωστών μας

Ξεφορτωθείτε για μια πονοκέφαλο για πάντα! Έχει περάσει μισό χρόνο από τότε που ξέχασα ποιος είναι ο πονοκέφαλος. Ω, δεν έχετε ιδέα πώς υπέφερα, πόσο προσπάθησα - τίποτα δεν βοήθησε. Πόσες φορές πήγα στην κλινική, αλλά μου απαίτησαν ξανά και ξανά τα άχρηστα φάρμακα και όταν επέστρεψα, οι γιατροί μόλις σήκωσαν. Τέλος, αντιμετώπισα πονοκεφάλους και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει συχνά έναν πονοκέφαλο είναι απαραίτητος-διάβασμα!

Διαβάστε το πλήρες άρθρο >>>

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι:

• Μεταφερόμενο ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Συγγενής υδροκεφαλία
• Νεόπλασμα (όγκος);
• Λοιμώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Αγγειακή παθολογία.
• Αλκοολικές, τοξικές και άλλες εγκεφαλοπάθειες.
• Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επιπλέον, δεν έχει σημασία αν η αιμορραγία οφείλεται σε τραυματισμό ή όχι.
• Παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι υδροκεφαλίου - είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η συγγενής εγκεφαλική παθολογία είναι πιο συχνή στα παιδιά. Η αποκτούμενη παθολογία εμφανίζεται σε ενήλικες και κατατάσσεται σε 4 τύπους, ανάλογα με τον τρόπο προέλευσης και ανάπτυξης της νόσου.

Αυτοί είναι οι ακόλουθοι τύποι:

1. Υπαίθριος ή ανοικτός υδροκεφαλός.

Αυτός ο τύπος νόσου εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής περιεκτικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο SAH. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το νωτιαίο υγρό βρίσκεται απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου. είναι φυσιολογικό. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της μορφής είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την απουσία διαφόρων συμπτωμάτων, δηλαδή από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή συχνά αναπτύσσεται λανθάνον υδροκεφαλία, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί αισθητά και ο ελεύθερος χώρος μπορεί να γεμίσει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο τύπο, αλλά στην περίπτωση αυτή παρατηρείται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού ακριβώς μέσα στις κοιλίες. Η αιτία της μη-αποφρακτικής μορφής είναι η παρεμπόδιση των αγωγών που οδηγούν στο υγρό ως αποτέλεσμα της διαδικασίας της φλεγμονώδους συμφύσεως και η αιτία μπορεί να είναι ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή όγκος. Σε περίπτωση τυχόν τραυματισμού ή απόφραξης του μεσοκοιλιακού, μπορεί να εμφανιστεί ασύμμετρος υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Μια διαρκώς αυξανόμενη αύξηση στις κοιλίες προκαλεί το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, οδηγώντας σε μια ισοπέδωση των συσπειρώσεων.

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τόσο την κοιλία του εγκεφάλου όσο και τον υποαραχνοειδή χώρο. Συχνά εμφανίζεται σε ηλικιωμένους λόγω της ανεπαρκούς σταθερότητας του αυχενικού σπονδύλου, της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης.

1. Υπέρυθρη. Εμφανίζεται λόγω υπερβολικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπερβολική συσσώρευση υγρού διεξάγεται για δύο κύριους λόγους: ανισορροπία στον σχηματισμό απορροφησιμότητας και διαταραχή στην κυκλοφορία του υγρού. Υπό συνθήκες τυποποιημένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρατηρείται λιγότερη απορρόφηση. Έτσι, αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριες πηγές ανάπτυξης υδροκεφαλίας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια μορφή όπως ο ατροφικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, εμφανίζεται συχνότερα χωρίς σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και ανιχνεύεται μόνο με πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας μορφής της νόσου

Για την οξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας εκδηλώθηκε ο υδροκεφαλμός.

Η οξεία μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• Πονοκέφαλοι. Τα πιο οξέα συμπτώματα πόνου εμφανίζονται το πρωί, η οποία είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Διαταραχές του ύπνου, ή πιο συγκεκριμένες, συνεχής υπνηλία. Αυτή η παραβίαση δείχνει ότι στο εγγύς μέλλον θα αρχίσουν να εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• Ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία και επακόλουθο εμετό.
• Παθολογία των οφθαλμών και οπτικά νεύρα.
• Γνωστική εξασθένηση (δυσλειτουργία ομιλίας, εξασθένιση της μνήμης).
• Μια απότομη κατάθλιψη της συνείδησης, του καρδιαγγειακού συστήματος και της αναπνοής, που δεν μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός είναι συχνά με ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σταδιακά, συνήθως μετά από μερικούς μήνες, και τα συμπτώματα σε σύγκριση με την οξεία πορεία έχουν σημαντικές διαφορές.

Η χρόνια μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• Αποκτούμενη άνοια. Με αυτή τη νόσο στους ανθρώπους υπάρχει σταθερή μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, με μερική ή πλήρη απώλεια γνώσεων που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως. Επίσης, δεν υπάρχει ικανότητα περαιτέρω εκπαίδευσης και αυτοεξυπηρέτησης.
• Απραξία με τα πόδια, στα οποία ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κάνει οποιοδήποτε στοχοθετημένο κίνημα, για παράδειγμα, βόλτα με ποδήλατο. Όταν ένα άτομο περπατάει, κουνίζει, εμφανίζεται αστάθεια και το βάδισμα του επιβραδύνεται. Στο τελευταίο στάδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί ή ακόμα και να καθίσει.
• Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, συμβαίνει ακράτεια ούρων.

Διαγνωστικά

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν, ακόμη και κατά την πρώτη εξέταση ενός ασθενούς, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και τη μορφή της, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους για τη διάγνωση της νόσου:

• Ακτινογραφία του κρανίου και των αιμοφόρων αγγείων. Η μελέτη αποκαλύπτει την αραίωση των οστών του κρανίου.
• Υπερηχογράφημα, δηλαδή, ηχηροεγκεφαλογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος μαγνητικού συντονισμού καθορίζει τη μορφή του υδροκεφαλίου και τη σοβαρότητά του. Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να γνωρίζετε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, καθώς και πιθανές ανωμαλίες, όπως ο όγκος.
• Νευροψυχολογική εξέταση. Ένα ιστορικό του ασθενούς.
• Οφθαλμοσκοπία. Εκτιμάται η εκτίμηση της όρασης και η τρέχουσα κατάσταση των οπτικών νευρικών δίσκων.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Διεξήχθη για τη μελέτη του εγκεφαλικού υγρού.

Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση του ασθενούς, συνταγογραφείται θεραπευτική αγωγή.

Ποια κατεύθυνση θεραπείας θα δώσει ο γιατρός εξαρτάται από την αιτιολογία του. Η μη χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για την επίκτητη μορφή μιας ασθένειας που είναι φλεγμονώδης, μετά από τραυματισμό ή αιμορραγία στο κεφάλι.

Στην περίπτωση αυτή, η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές φαρμάκων:

• Διουρητικά και saluretics.
• Εναλλακτικές λύσεις πλάσματος.
• Βασικά φάρμακα.
• Διουρητικά φάρμακα.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η εργασία για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Εγκέφαλος ελιγμών. Η μέθοδος αυτή δεν ισχύει για τη χρόνια μορφή της νόσου. Η ουσία της δράσης είναι η εκτροπή του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες περιοχές του σώματος.
• Ενδοσκοπία. Εκτελείται με μικτό, υποκαταστατικό και συμμετρικό υδροκεφαλμό. δεδομένου ότι σε αυτές τις περιοχές έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της ενδοσκόπησης. Ο σκοπός της λειτουργίας είναι να αφαιρέσει το υγρό και την αιτία της διαταραγμένης κυκλοφορίας, κατά κανόνα, αυτή η αιτία είναι ένας όγκος.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι με υδροκεφαλία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια σωστά επιλεγμένη διατροφή.

Όταν συνιστάται υδροκεφαλία:

• Αυξήστε την κατανάλωση των διουρητικών τροφών.
• Επαρκής πρόσληψη βιταμινών, αμινοξέων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
• Όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι δυνατόν να αρνηθεί την κατανάλωση αλατιού και προϊόντων που το περιέχουν.
• Η κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων πρέπει να μειωθεί, ειδικά τα διάφορα γρήγορα τρόφιμα είναι επικίνδυνα.
• Άρνηση αλκοολούχων ποτών και γλυκών σόδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η έρευνα δείχνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Συνιστάται η θεραπεία αυτής της νόσου με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών, μόνο στο αρχικό στάδιο.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συνταγές:

• Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χρησιμοποιούνται ζωμοί από τα δέρματα καρπούζι, μαύρο φλοιό φραγκοσυκιών, μπουμπούκια και φύλλα σημύδας.
• Για οξεία πονοκεφάλους, ένα αφέψημα από φύλλα λεμονιού θα είναι τέλειο.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Πόσοι ζουν με την ασθένεια; Κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως εξειδικευμένο ειδικό. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να αποβάλλετε σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Αλλά πόσο θα ζήσει ένα άτομο μπορεί να το πει μόνο ο γιατρός του.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι επικίνδυνος γιατί εάν δεν αντιμετωπίσετε μια τέτοια επικίνδυνη νόσο ή η θεραπεία δεν επιλεγεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο συχνές τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αδύναμος μυϊκός τόνος των χεριών και των ποδιών.
• Απώλεια ακουστικής και οπτικής λειτουργικότητας.
• Σοβαρές αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Εκδήλωση συμπτωμάτων άνοιας.
• Αυξημένη πιθανότητα θανάτου με ατροφία της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Όλγα Ιβάνονα | 18/18/2017 17:13

Τον Φεβρουάριο του 2016, ήμουν ληφθεί με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο, παντού μεταφέρθηκαν στην καρέκλα (η αποτυχία των άκρων, δεν μπορούσα να σταθεί, να περπατήσω μόνος μου). Οι νευρολόγοι διαγνώστηκαν ισχαιμική παροδική επίθεση. Μου συνέβη για πρώτη φορά, παρά το γεγονός ότι έχω υποβληθεί σε αγχωτικές καταστάσεις από ανθρώπους εδώ και πολλά χρόνια. (υπέρταση 3 βήματα, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.). Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο CT ανίχνευση του εγκεφάλου. Συμπέρασμα: Η αξονική τομογραφία είναι μια εικόνα με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης και DE (αλλά είχα DE για μεγάλο χρονικό διάστημα). Στην περιγραφή της CT τομής του εγκεφάλου εμφανίζεται: στόχος του φλοιού και της λευκής ύλης. ο εγκέφαλος αναπτύχθηκε σωστά. Περιφεριακή ζώνη leucoarea. Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διασταλμένες..., δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια παραβίασης της αποστράγγισης του υγρού και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Όλα τα υπόλοιπα περιγράφονται με τις τιμές "δεν σπάζουν..., δεν αποκαλύπτονται..., δεν αλλάζουν..., δεν επεκτείνονται, κλπ. Ο νευρολόγος στην υποδοχή μετά το περιστατικό δεν ήταν. Όταν ήμουν μεταφερθεί εκείνη την ημέρα στο νοσοκομείο στο νοσοκομείο, δεν με έβαλαν και δεν με έτρωγαν. Παρακαλώ, πείτε μου πόσο επικίνδυνος είναι ο υδροκεφαλός αντικατάστασης, τον οποίο έχω εντοπίσει στην CT. Και, πρέπει να έχω άλλη MRI για να το διευκρινίσω, κλπ. Ζαλάδα συχνά από το 2014 (αλλά το 2014 μου διαγνώσθηκε με υπερτασική κρίση, δεδομένου ότι σε 4 σημάδια είχα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.Μου θεραπεύτηκα με Cavinton και Actovegin για μόνο 5 ημέρες και απορρίφθηκε επειδή το αλατούχο 200 ml για μένα αυτό είναι πιθανότατα πολλά, η αρτηριακή μου πίεση έχει αυξηθεί έντονα και πάλι, και ο «θεραπευτής» θεραπευτής με έστειλε το συντομότερο δυνατόν από το νοσοκομείο στο σπίτι μου, με απέκλεισε από το νοσοκομείο. Σας παρακαλώ να μου πείτε πόσο επικίνδυνο κατάσταση, υδροκεφαλία αντικατάσταση της νόσου, και τι επιθεωρήσεις για μένα πρέπει να προχωρήσουμε περισσότερο στη θεραπεία χορηγήθηκε μου σωστά;!

mpadmin | 19/20/2017 02:35

Olga Ivanovna, σίγουρα πρέπει να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία για ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει. Οι γιατροί θα το βοηθήσουν να το σταματήσουν. Επίσης, μερικές φάσεις υδροκεφαλίας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, γι 'αυτό συνιστούμε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο.

Άννα | 02.03.2017 17:00

Έχω την ίδια ιστορία Λιγότερο άγχος και βλασφημίες Λίγο αλατίζω και κρατώ μια δίαιτα Πίνω φάρμακα που διορίζει ο νευροπαθολόγος Υποφέρω από αυτό για 4 χρόνια Λαμβάνω τον εαυτό μου στο χέρι και ζωντανό Αύξηση της διάθεσής μου.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες («πτώση του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια ύπαρξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (αυτός εξαιτίας των αντισωμάτων που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: η διάμεση μη συζευγμένη Magendie και δύο πλευρικές Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των δοντιών γύρω από τις φλεβικές κόλποι ονομάζεται κοκκώσεις του pachyon. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των θηκών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Αιτίες υδροκεφαλίας μπορεί να είναι:

• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα. εγκεφαλίτιδα, κοιλιοειδίτιδα,
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή στελέχους στελέχους, καθώς και κοιλίες του εγκεφάλου).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές, κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενείς, συνήθως εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι μια διαταραχή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα από την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
• ανοικτός (επικοινωνίας, απολυμαντικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
• υπερυπτική υδροκεφαλία - σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κοιλιακό πλέγμα.
• εξωτερικό (μικτό, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αναφέρεται στον υδροκέφαλο, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

• υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
• υποτασική - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

• οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει ένα αίσθημα καψίματος, «άμμο» στα μάτια, πόνο είναι γεμάτη με χαρακτήρα. Πιθανή αγγειακή έγχυση σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η χειροτέρευση της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του CSF και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται από την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται το μυελό της κοιλιάς, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χάσει τη συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σχετίζεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, η κυκλική φύση του ύπνου διαταράσσεται ή εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η επιδείνωση της μνήμης, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζονται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (γνωστικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο περπάτημα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας, κάνει μικρά βήματα ανακατασκευής σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα apraxia". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνοι σας.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ουρική ακράτεια σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την αφαίρεση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον ισχαιμικό ιστό του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης.

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι έσωσε η εκροή CSF) - Diacarbum (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή Lasix. Απαιτούμενα όταν μια τέτοια αντιμετώπιση διόρθωση επίπεδο καλίου στο σώμα, που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό asparkam (Pananginum)?
• να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά αναπτυσσόμενος υδροκεφαλός υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για λίγο.

Ο οξύς υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός απαιτεί λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ μεθόδων επεμβατικής θεραπείας. Εξακολουθεί να εκτελείται πιο συχνά στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευρο-ενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα των οποίων είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές της ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος πιθανών επιδράσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Ιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

TVC - Hydrocephalus - FA Farhat

Πηγές: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Και το πρώτο και κύριο σημείο της αγγειακής απόφραξης είναι ένας πονοκέφαλος!

Ιδιαίτερα τρομακτικό είναι το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι έχουν παραβίαση στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οι άνθρωποι πίνουν παυσίπονα - ένα χάπι από το κεφάλι, χάνοντας έτσι την ευκαιρία να διορθώσουν κάτι, καταδικάζοντας απλώς τον θάνατο.

Η αγγειακή παρεμπόδιση προκαλεί μια ασθένεια κάτω από το γνωστό όνομα "υπέρταση", εδώ είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματά της:

• Πονοκέφαλος
• Αίσθημα παλμών
• Μαύρες κουκίδες πριν τα μάτια (μύγες)
• Απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία
• Θολή όραση
• Πόση
• Χρόνια κόπωση
• Οίδημα προσώπου
• Μούδιασμα και ρίγη
• Πιέστε το άλμα

Προσοχή! Ακόμη και ένα από αυτά τα συμπτώματα θα σας κάνει να αναρωτιέστε. Και αν υπάρχουν δύο, τότε μην διστάσετε - έχετε υπέρταση.

Πώς να χειριστείτε την υπέρταση, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων που κοστίζουν πολλά χρήματα; Τα περισσότερα φάρμακα δεν θα κάνουν τίποτα καλό, και μερικά μπορεί ακόμη και να βλάψουν!

Το μόνο φάρμακο που έδωσε σημαντική
το αποτέλεσμα είναι Normio

Πριν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας διεξάγει πρόγραμμα «χωρίς υπέρταση». Στο πλαίσιο του οποίου το φάρμακο Normio εκδίδεται δωρεάν σε όλους τους κατοίκους της πόλης και της περιοχής!