Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - τι είναι αυτό;

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλομυελιοπάθεια) είναι ένα σύμπλεγμα επίμονων νευρολογικών συμπτωμάτων (συνήθως μιας μη προοδευτικής φύσης) που εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά από μια παθολογική επίδραση στον εγκέφαλο επιβλαβών παραγόντων ή ασθενειών.

Η βάση της πολυεθολογικής έννοιας της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας είναι η συνήθεια των παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο και των μηχανισμών της εμφάνισής του.

Τα σημάδια της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως εκδηλώνονται ως γνωστό νευρολογικό σύμπλεγμα: κόπωση, λιποθυμία, πονοκέφαλος, αγγειακή δυστονία, πυραμιδική ανεπάρκεια, πάρεση και γνωστική εξασθένηση.

Επί του παρόντος, συζητείται ενεργά η σκοπιμότητα της μετάβασης από τη συλλογική διάγνωση του ER σε μια συγκεκριμένη διάγνωση βασισμένη στον εντοπισμό της αιτιολογίας του νευρολογικού ελλείμματος.

Αιτίες ανάπτυξης

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, που ταξινομείται σε δύο ομάδες ασθενειών: περιγεννητική (συγγενής) και επίκτητη ER.

Το περιγεννητικό ER συμβαίνει λόγω υποξικής ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου στο έμβρυο ή το νεογέννητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, ξεκινώντας από 28 εβδομάδες κύησης και λήγοντας την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού.

Επιπλέον, οι συνέπειες των γενετικών μεταλλάξεων στον εγκέφαλο και των συγγενών μικροανωμαλίων συχνά κρύβονται πίσω από τη διάγνωση του περιγεννητικού RE.

Υπό τα συμπτώματα της συγγενούς ER, οι πρώτες εκδηλώσεις των μη διαγνωσμένων κληρονομικών και εκφυλιστικών ασθενειών μπορούν επίσης να εκδηλωθούν.

Το αποκτηθέν RE είναι δευτερογενές και διαγνωσμένο κυρίως στον ενήλικα πληθυσμό (κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 18 έως 50 ετών) μετά από νευροδιαφυγή, τραυματικές βλάβες του κεφαλιού και της σπονδυλικής στήλης, εμβολιασμό, ισχαιμικές και τοξικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Οι αιτίες της περιγεννητικής ΑΕ είναι οι ακόλουθες συνθήκες που μεταφέρονται από το παιδί:

• προγεννητική και ενδοσωματική υποξία.
• ενδομήτρια μόλυνση.
• ασφυξία κατά τη γέννηση.
• rhesus ασυμβατότητα;
• τραύμα γέννησης.

Ο κίνδυνος περιγεννητικής RE αυξάνεται πολλές φορές με την τοξικότητα, τις μεγάλες και πολλαπλές εγκυμοσύνες, την πρόωρη ζωή και τις ανωμαλίες της εργασίας, καθώς και τον πρόωρο τοκετό.

Η διάγνωση του re σε ενήλικες μπορεί να τεθεί μετά από πόνο:

• τοξικές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου - αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων
• τραύματα στον εγκέφαλο της τραυματικής γένεσης - μώλωπες, μώλωπες και εγκεφαλικές συγκρούσεις.
• συγγενής εγκεφαλική παθολογία (σκλήρυνση των κονδύλων).
• ισχαιμική βλάβη στην εγκεφαλική κυκλοφορία (εγκεφαλικά επεισόδια).
• σοβαρή οξεία και χρόνια παθολογία του ήπατος και των νεφρών, συνοδευόμενη από υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και ουρίας στο αίμα.
• εγκεφαλική αγγειίτιδα, μολυσματική και ενδοκρινική γένεση.
• ανεξέλεγκτη πρόσληψη ψυχοτρόπων και νευροληπτικών φαρμάκων ·
• υπέρταση με επεισόδια υπερτασικών κρίσεων.
• αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κρανιακών αγγείων.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που εξακολουθεί να παραμένει ένα μυστήριο για τους γιατρούς. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν η κληρονομική επιληψία είναι κληρονομική; Και αξίζει να φοβάσαι;

Πώς να ορίσετε τα πρώτα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας, διαβάστε παρακάτω.

Και σε αυτό το θέμα http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html σχετικά με τις δυσκολίες στη διάγνωση του συνδρόμου Asperger σε ενήλικες - τα συμπτώματα και τις επιλογές για την παθολογία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά συνήθως εμφανίζονται μετά από μια σημαντική χρονική περίοδο από την αρχική παθολογία. Οι λοιμώδεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες, οι τραυματισμοί στο κεφάλι ή η αρτηριακή υπέρταση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους.

Χαρακτηριστικά της περιγεννητικής υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας

Κλινικά, η περιγεννητική εμφάνιση εκδηλώνεται με έναν αριθμό συνδρόμων:

• υδροκεφαλικό υπερτασικό
• επιληπτική;
• meningeal;
• σπασμωδικές
• psychovegetative;
• εστιακή διάσπαρτη μικροσυμπτωματική.

Τα αρχικά σημεία της νόσου είναι συνήθως εγκεφαλικά συμπτώματα: ζάλη, ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία - πρώτα παροξυσμικά και στη συνέχεια σταθερά. Η σοβαρότητα του υπερκειμένου-υδροκεφαλικού συνδρόμου καθορίζεται από τον βαθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης - από το ήπιο άγχος και την αντίδραση στο έντονο φως, σε κρίσεις, συνοδευόμενες από έμετο χωρίς ανακούφιση, λήθαργο και πλήρη αδυναμία.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων εκδήλωσης σε παιδιά εκδηλώνουν ψυχο-βλαστικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με καταγγελίες με ένα νευρασθενικό χαρακτήρα. Τα παιδιά γίνονται ευερέθιστα, τα ενδιαφέροντά τους στενεύουν, η διάθεσή τους γίνεται ασταθής, η μνήμη τους επιδεινώνεται. Στο μετατραυματικό και μολυσματικό ER στην κλινική επικρατεί η βλαστητική αστάθεια, και στην περιγεννητική ER, τα συμπτώματα των δυστροφικών διαταραχών, που συχνά συνοδεύονται από αλλεργική παθολογία, υπερισχύουν.

Η κλινική των εστιακών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της βλάβης του εγκεφάλου και εκδηλώνεται με προβλήματα ακοής και όρασης, υπέρταση κρανιακού νεύρου, ασυμμετρία αντανακλαστικών τένοντα.

Κλινική αποκτηθείσας υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Διαφέρει η σταδιακή ανάπτυξη και εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα των εγκεφαλικών βλαβών. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του RE περιλαμβάνουν:

• παραβιάσεις επιχειρησιακής και μακροχρόνιας μνήμης.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, αστάθεια της διάθεσης?
• μειωμένη συγκέντρωση.
• γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
• μειωμένη ψυχική απόδοση ·
• έντονοι πονοκέφαλοι, κακώς σταματημένοι από τα φάρμακα.
• αναστροφή του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία κατά τη διάρκεια της νύχτας).

Μια αντικειμενική μελέτη της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών έδειξε νυσταγμό, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, δοκιμές θετικού συντονισμού (αστάθεια στη θέση Romberg), υπερρελαστικότητα και μυϊκή υπερτονία. Σε μερικές περιπτώσεις σημειώνονται σημάδια βλαβών των κρανιακών νεύρων (η απώλεια ακοής αναπτύσσεται, μειώνεται η οπτική οξύτητα, η πτώση και η παραισθησία του βλέμματος).

Τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από αυτόνομες διαταραχές. Η εξέλιξη της επαναεγκεφαλοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη ενός ή περισσοτέρων συνδρόμων νευρολογικής ανεπάρκειας: παρκινσονικό, αιθουσαρο-ατακτικό, ψευδοβούλπαρο, υπερκινητικό.

Διαγνωστικά

Ο κύριος στόχος στο στάδιο της καθιέρωσης της διάγνωσης του ER είναι η αποσαφήνιση της υπεροχής των εντοπισθέντων νευρολογικών συμπτωμάτων ως εκδήλωση της τρέχουσας ασθένειας ή μαρτυρία της σύνδεσής της με την προηγούμενη ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δυσκολία διάγνωσης της επανεξέτασης σχετίζεται με τη διάρκεια της περιόδου από την αρχική επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα στην εκδήλωση των πρώτων εκδηλώσεων εγκεφαλοπάθειας. Επιπλέον, η διαφορική διάγνωση περιπλέκει τη μη ειδική φύση των περισσότερων συμπτωμάτων και την ομοιότητά τους με σημεία άλλων ασθενειών. Η σχέση της υποτροπής με την περιγεννητική παθολογία είναι δύσκολο να παρακολουθηθεί λόγω της βραχυπρόθεσμης φύσης των συμπτωμάτων στα νεογνά.

Η πρωταρχική διάγνωση του ER βασίζεται σε ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό και ιστορικό της ασθένειας, στην ανίχνευση ενός απομακρυσμένου παράγοντα ή ασθένειας και στη σύγκριση των δεδομένων που ελήφθησαν.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης του RE συμβάλλουν στην ακαδημαϊκή μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, στη μελέτη της σωματικής κατάστασης και σε μια σειρά τεχνικών και εργαστηριακών τεχνικών:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ηχοκεφαλματογραφία.
• αμφίδρομη σάρωση;
• USDG εγκεφαλικού ιστού.
• ρεοεγκεφαλογραφία

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό των παθολογικών διαταραχών και να διευκολύνετε τη διαφορική διάγνωση των παθήσεων όπως είναι τα ενδοκρανιακά νεοπλάσματα, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η συριγγομυελία, η νόσος του Alzheimer, η αγγειακή ή η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη. Υποχρεωτικές επαναλαμβανόμενες ιολογικές και γενετικές μελέτες.

Το σύνδρομο Asperger είναι μια μορφή αυτισμού που διατηρεί τις διανοητικές ικανότητες ενός ατόμου. Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό του συνδρόμου Asperger είναι η αποτελεσματικότερη διαγνωστική επιλογή.

Για να κάνετε τη σωστή διατροφή για έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θα λάβετε χρήσιμες συμβουλές.

Θεραπεία

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων για το ER καθορίζεται από τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθογένειας (μηχανισμός της νόσου) και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ΚΠ:

• φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• νευροπροστατευτικά και νοοτροπικά.
• φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (picamilon, Phenibut).
• αντισπασμωδικά φάρμακα.
• παρασκευάσματα βιταμινών (Β1, Β6, Ε, C).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορμονικά φάρμακα

Οι ασθενείς με RE εμφανίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, αντανακλαστική θεραπεία) και θεραπευτική γυμναστική. Οι ψυχιατρικές διαταραχές απαιτούν ψυχοτρόπα φάρμακα: sibazon, βρωμίδια, droperidol, φαινοζεπάμη. Ασθενείς με κυρίαρχο σπασμικό σύνδρομο έχουν συνταγογραφηθεί με αντιεπιληπτική θεραπεία, τα nootropics αντενδείκνυνται.

Πρόληψη

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων της περιγεννητικής ΚΓ περιλαμβάνει την κατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης, την επιλογή του βέλτιστου τρόπου χορήγησης, την παρατήρηση και την κατάλληλη φροντίδα του νεογέννητου.

Η πρόληψη της επίκτητης ρευματοειδούς αρθρίτιδας μειώνεται σε έναν υγιή τρόπο ζωής, έγκαιρη διάγνωση και επαρκή ιατρική διόρθωση σωματικής παθολογίας, αγγειακών, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών.

Πρόβλεψη

Ο ορισμός της κατάλληλης θεραπείας σε ενήλικες ασθενείς στα αρχικά στάδια του ER βοηθά στη σταθεροποίηση των κλινικών εκδηλώσεων και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Η ανίχνευση του re στα τελικά στάδια θεωρείται δυσμενούς προγνωστικής λόγω της αδυναμίας πλήρους ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Άρθρα

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε παιδί με υπερτασικό σύνδρομο: θεραπεία στη Ρωσία, Saratov

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια περιγεννητικής προέλευσης

Ενδοκρανιακή υπέρταση: νέες θεραπείες

Καλή μέρα! Ο γιος μου είναι 11 μηνών. Οι γιατροί τον διαγνώριζαν με εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο υπέρτασης υπέρτασης. Αυτό είναι σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου του εγκεφάλου. Αυτά είναι τα αποτελέσματα: MSShch - 4 mm; μπροστινή κόρνα προς τα δεξιά - 6,9 mm. αριστερά - 6.7; ινιακό κέρας στα δεξιά - 17,9 mm. αριστερά -17,1 mm. III κοιλίας - 4.3 mm. Πόσο επικίνδυνο είναι; Ποια θεραπεία απαιτείται; Το παιδί αναπτύσσεται καλά, άρχισε να περπατά σιγά-σιγά, κάθεται μόνος του από 5 μήνες. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα, σημεία, εκδηλώσεις, επιπλοκές

Τα τελευταία χρόνια, η περιγεννητική υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια έχει παρατηρηθεί συχνά στην κλινική πρακτική ενός παιδιατρικού ρεφλεξολόγου - ενός νευρολόγου. Συχνά συνδέεται με την παθολογία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την περίοδο τοκετού και τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Οι κύριοι λόγοι: τοξίκωση και τοξαιμία της κύησης κύηση, την εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου), ενδομήτρια λοιμώξεις, ασθένεια Rh, πρόωρου τοκετού ή οψιμότητα, κακή οικολογία, τραυματισμούς γέννηση, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντος, κίνδυνο αποβολής, εμπλοκής ομφάλιο λώρο, χαμηλή προσόντα μαιευτήρες kernicterus, bilirubinemicheskaya δηλητηρίαση, η ηλικία της εγκύου πάνω από 36 ετών ή κάτω των 16 ετών, το αλκοόλ ή τον εθισμό στη νικοτίνη σε μια μητέρα το παιδί, τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι τα αποτελέσματά της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας. 1 σοβαρότητα με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία θεραπεύεται τελείως. Η σοβαρότητα 2 απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία σε πολλά στάδια, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 έτη. Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ακαθάριστης νευρολογικής παθολογίας, μέχρι και εγκεφαλικής παράλυσης, η οποία υφίσταται φυσική αγωγή επί χρόνια.

Αποτελέσματα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και ήπια υπολειμματικά εγκεφαλοπάθεια μπορεί να επηρεάσει αργότερα στη ζωή του σχηματισμού νοητικές ικανότητες του παιδιού. Συχνά, αφού σχηματίστηκε ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, ήπια νοητική υστέρηση, καθυστέρηση λόγου και διανοητική ανάπτυξη, υπάρχουν και μαθησιακά προβλήματα στο σχολείο, κακή αφομοίωση του εκπαιδευτικού υλικού, δυσκολία στη σκέψη και στη μνήμη, τα λάθη στην γραφή, την ανάγνωση και τα μαθηματικά. Στην εφηβεία συχνά αναπτύσσουν αγγειακή δυστονία, tserebrastenicheskom σύνδρομο, συγκοπή, συνεχή κόπωση, ψυχολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές, νοητική εξασθένηση, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, εναλλαγές ενδοκρανιακή πίεση, επιληψία, νευροπάθεια, διαταραχές του ύπνου, ζάλη, νευρώσεις των παιδιών.

Εκδηλώσεις

Σε μικρά παιδιά, το πρώτο έτος της ζωής με εγκεφαλοπάθεια μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί μυϊκό τόνο, καθυστερημένος διανοητικά, οχημάτων και την ανάπτυξη του λόγου, παλινδρόμηση, σύσπαση, κλάμα, αυξημένη σπασμωδικές ετοιμότητα, τις παραβιάσεις των πιπίλισμα και την κατάποση αντανακλαστικά, ναυτία, εμετό, αντλώντας πίσω μέρος του κεφαλιού, ανεπαρκείς αντιδράσεις, διαταραχές της ψυχοφυσικής ανάπτυξης, αιμορραγία από τη μύτη και πολλά άλλα. Στις 1-3 έτος της ζωής συχνά κάνει τη διάγνωση: εγκεφαλική παράλυση, ZPRR, νοητική υστέρηση, MCHN, SAM, DAM, Alalia, νοητική υστέρηση, αυτιστική συμπεριφορά.

Θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά στο Saratov της Ρωσίας

Sarklinik (Saratov, Ρωσία) αντιμετωπίζει υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά με σύνδρομο μικτή υπερτασικούς, μετα-τραυματική και posthypoxic-ισχαιμικής προέλευσης στη Ρωσία. Η θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας της περιγεννητικής γένεσης στο Saratov είναι συνήθως πολύπλοκη. Εφαρμόστε μια ποικιλία του υλικού και neapparatnye θεραπείες που βελτιώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και αφαιρέστε εκδηλώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης, του εγκεφάλου, ενεργοποιεί την εγκεφαλική κυκλοφορία. Με την έγκαιρη και σύνθετη θεραπεία, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε ένα παιδί είναι θεραπευτική.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: έννοια, περιστατικό, συμπτώματα, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια (υπολειμματική - υπολειμματικό) είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα συμπτωμάτων το οποίο βασίζεται σε δομικές αλλαγές στο νευρικό ιστό λόγω του μεταβιβαζόμενου νωρίτερα τραύμα, μόλυνση, ισχαιμική βλάβη, κ.λπ. Είναι ένας μη προοδευτική νευρολογική έλλειμμα διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, που δεν είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή...

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι πολύ περιορισμένα, σε άλλες περιπτώσεις υπάρχει ένα σαφές νευρολογικό ελάττωμα που προκαλείται από τη νέκρωση της εγκεφαλικής ουσίας. Καθώς οι ενεργές συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων αποκαθίστανται στο υπόβαθρο της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ή σχηματίζεται μόνιμη διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην αναπηρία.

Οι συνηθέστεροι σύντροφοι της "υπολειμματικής" εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιακές παθήσεις, η παραισθησία, οι παροξυσμοί, η απώλεια συνείδησης, η βλαπτική δυσλειτουργία. Σε ορισμένους ασθενείς, η διάνοια μειώνεται, υπάρχει συνεχής κόπωση, εμφανίζεται τάση καταθλιπτικών καταστάσεων και συναισθηματική αστάθεια.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιθανότερο είναι να έχει υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια. Παιδιά αυτή η διάγνωση συχνά τίθεται, και ο λόγος μπορεί να είναι τραύμα της γέννησης, ενδομήτρια λοίμωξη, μαιευτική βοήθεια, και ούτω καθεξής. Δ Περίληψη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκύψει από μια προηγούμενη εγκεφαλοπάθεια περιγεννητικής, η οποία είχε διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννησή τους ή κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής.

Λόγω της πλαστικότητας του εγκεφάλου του παιδιού, οι διαδικασίες ανάκαμψης σε αυτόν είναι πολύ πιο έντονες από ό, τι στους ενήλικες, έτσι οι ειδικοί αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου μετά από μια σημαντική περίοδο υποξίας ή σοβαρής βλάβης, ο εγκέφαλος του μωρού αποκαθίσταται σε βαθμό που δεν απαιτεί συστηματική και μόνιμη θεραπεία.

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, κατά κανόνα, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ιδιοκτήτη της, αλλά εξακολουθεί να είναι σε θέση να επιδεινώσει και να την περιορίσει σημαντικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία και επίσης παρεμβαίνει στις εργασιακές δραστηριότητες.

Ο όρος «υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια» έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μισό αιώνα, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση, καθώς και μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή, δεν υπάρχουν στις σύγχρονες ταξινομήσεις. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να αποσαφηνιστούν οι αιτίες των νευρολογικών διαταραχών και η απόδειξη της σύνδεσής τους με την προηγούμενη λοίμωξη ή άλλο επιβλαβές παράγοντα.

Επιπλέον, νευρολόγος στο υποψίες για «παραμένουσας» χαρακτήρα της σπογγώδους θα πρέπει να μάθετε την παθολογία εμφανίζεται σταθερή ή προοδευτική, για να μην χάσετε άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να μακρά κρύψει κάτω από το πρόσχημα της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθεια.

Η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς και τη λεπτομερή έρευνα, σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, οδηγεί σε μια αλλαγή στη διάγνωση σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς, που επισημαίνει για άλλη μια φορά με τις σωστές ενδελεχή διαταραχές αναζήτηση στον εγκέφαλο, ακόμα και αν η διάγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας φαίνεται η πιο «βολικό» και απλή.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να "προσομοιώσουν" την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές αγγειακές ανωμαλίες, συγγενείς μεταβολικές ασθένειες, βραδεία ρευστή ιική αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων) του εγκεφάλου, πολλαπλή σκλήρυνση. Για να τους εξαιρέσουμε, υπάρχει λεπτομερές ιστορικό, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά, CT, MRI, εγκεφαλογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, πραγματοποιούνται ιολογικές και κυτταρογενετικές αναλύσεις.

Λόγω της απουσίας υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας στην ταξινόμηση των ασθενειών ως ανεξάρτητης παθολογίας, συχνά υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση. Ο κωδικός ICD-10 βρίσκεται στις επικεφαλίδες με τον κωδικό G: G93.4 (απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια), G 93.8 - άλλες συγκεκριμένες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, το G 90.5 χρησιμοποιείται εάν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα σχετίζονται με τραυματισμό στο κεφάλι. Κατά τη διατύπωση μιας διάγνωσης, είναι σημαντικό να αναφερθεί ο συγκεκριμένος επιβλαβής παράγοντας, τα κλινικά σύνδρομα και η σοβαρότητα τους, ο βαθμός αποζημίωσης για τις υφιστάμενες παραβιάσεις.

Αιτίες υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτίες της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας ποικίλλουν μεταξύ παιδιών και ενηλίκων, αλλά η βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου προηγείται πάντα αυτού του φαινομένου.

Έτσι, τα παιδιά υπολειμματικό νευρολογικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με περιγεννητική ισχαιμική-υποξική τραυματισμούς που συμβαίνουν από 28 εβδομάδες κύησης και έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση - ενδομήτρια λοίμωξη, τραύμα της γέννησης, ενδομήτρια υποξία, η χρήση των μαιευτικών πράξεων και των παροχών ροής ανωμαλία γεννήσεων, κ.λπ. dd

Εξίσου σημαντική για το σχηματισμό δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο του νεογέννητου δίνεται στον τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας, τις κακές συνήθειες, την ηλικία της και την επιβάρυνση της κληρονομικότητας.

έλλειψη οξυγόνου (υποξία) στην περιγεννητική περίοδο - η κύρια αιτία ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας σε μικρά παιδιά

Σε ενήλικες, τα αίτια της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας είναι:

• Τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες.
• Κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και ναρκωτικών.
• Εντόπιση με βιομηχανικά δηλητήρια, εντομοκτόνα, άλατα βαρέων μετάλλων.
• Ακτινοβολία;
• Προηγούμενες αιμορραγίες ή εγκεφαλικά έμφρακτα.
• Συχνές υπερτασικές κρίσεις με μικροϊνικά και αγγειακή θρόμβωση.
• Προοδευτική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μεταφέρονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και στις μεμβράνες του.
• Συγγενείς δυσπλασίες του νευρικού συστήματος ή των εγκεφαλικών αγγείων.
• Αναβάλλεται η χειρουργική επέμβαση στο κρανίο και τα περιεχόμενά του.

Δεν είναι πάντα εύκολο να διαπιστωθεί η αιτία της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας, διότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από χρόνια και διάφοροι ανεπιθύμητοι παράγοντες μπορεί να δράσουν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του ταυτόχρονα - τραύμα, δηλητηρίαση και αγγειακές διαταραχές. Επιπλέον, το φαινόμενο δυσλειτουργίας του εγκεφάλου εντείνει την ένταξη της αθηροσκλήρωσης των πλοίων του εγκεφάλου, στο πλαίσιο της υπέρτασης, η οποία ταιριάζει με την έννοια της αγγειακής εγκεφαλοπάθεια, οπότε το γεγονός ότι η ζημία που υπέστη πριν από δεκαετίες, θα μπορούσε κάλλιστα να αγνοηθεί, και ο ασθενής ο ίδιος μπορεί να ξεχάσει ή δεν ξέρω τι συνέβη τον νωρίς στην παιδική ηλικία.

Εκδηλώσεις υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Η συμπτωματολογία των εναπομεινάντων μεταβολών του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και η σοβαρότητα εξαρτάται από το βάθος της αλλοιώσεως του εγκεφάλου και τις αντισταθμιστικές του ικανότητες καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, οι ενδείξεις ότι στο μέλλον πιθανότατα θα υπάρξουν αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι αισθητές κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής.

Τέτοιες ενδείξεις συχνά περιλαμβάνουν σπασμούς, συνεχή άγχος ή έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, μη προκλητικό κλάμα, αυξημένο ή μειωμένο μυϊκό τόνο και καθυστερημένη κινητική και πνευματική ανάπτυξη, η οποία πιθανότατα δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Ωστόσο, αυτά τα σημεία είναι πολύ υποκειμενικά και δεν αντανακλούν πάντα τον βαθμό της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, έτσι ώστε οι γονείς να μην πανικοβάλλονται και οι επαγγελματίες δεν πρέπει να εμπλέκονται σε υπερευαισθησία.

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορούν να χωρέσουν σε ξεχωριστά νευρολογικά σύνδρομα:

1. Κεφαλικό, που εκδηλώνεται από έντονους πονοκεφάλους.
2. Ο αιθουσαία-συντονισμένος, όταν η κινητικότητα σπάσει, ο συντονισμός, η ζαλάδα εμφανίζεται?
3. Αστενο-νευρωτική - με κόπωση, σοβαρή αδυναμία, υποχονδρία, τάση προς κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια.
4. Διανοητικές και ψυχικές διαταραχές - απώλεια μνήμης, προσοχής, νοημοσύνης.

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις ενδέχεται να διαφέρουν κάπως από εκείνες που αναφέρονται, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αλλά σχεδόν πάντοτε τα σημάδια της καθυστέρησης στην ψυχοκινητική ανάπτυξη και της διαταραχής της συναισθηματικής σφαίρας έρχονται στο προσκήνιο ως υπολειπόμενα αποτελέσματα. Οι μικρές ασθενείς κουράζονται γρήγορα, είναι ευερέθιστες και κλαίει, ανήσυχοι και κοιμούνται λίγο.

Οι συνέπειες της ήπιας και μέτριας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, την οποία καταφέραμε να αντισταθμίσουμε κατά το πρώτο έτος της ζωής, μπορεί να είναι:

• Επιθέσεις επιθετικότητας ή απώλειας ελέγχου της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων.
• Μειωμένη ικανότητα μάθησης, χαμηλή σχολική απόδοση, διαταραχές μνήμης.
• Πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος, λιποθυμία.
• Διαταραχές του φυτού - εφίδρωση, διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού, αϋπνία κ.λπ.

Αυτά τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, όπως η επιληψία, τόσοι πολλοί νευρολόγοι τείνουν να τις συνδυάζουν με την έννοια της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

1. Συνεχιζόμενες ημικρανίες που αποκρίνονται ανεπαρκώς σε συντηρητική θεραπεία.
2. Ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - ναυτία, έμετος στο ύψος πονοκεφάλου.
3. Διαταραχές ύπνου - αϋπνία τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Μεταβολή στη μνήμη και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, σε σοβαρές περιπτώσεις - άνοια.
5. Συναισθηματική ανισορροπία - συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα μέχρι επιθετικότητα, άγχος, χωρίς να κλαίει, υποχώρηση ή απάθεια.
6. Φυτικά συμπτώματα - αιμορραγίες πίεσης, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, εφίδρωση, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - σπασμικό σύνδρομο ποικίλης σοβαρότητας.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά εάν οι αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από προηγούμενη πυώδη φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, τραύμα, συγγενή ελαττώματα, συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης εμφανίζονται στην κλινική. Αυτό είναι, πρώτον, κεφαλαλγία που επιδεινώνεται από το πρωί με ναυτία και έμετο, καθώς και «μύγες» ή σαγόνι πριν από τα μάτια, γενικό άγχος ή σοβαρή αδυναμία, ταχεία κόπωση και μείωση του πνευματικού δυναμικού του εγκεφάλου.

Γενικά, μιλώντας για τα συμπτώματα της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, είναι αδύνατο να απομονωθούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Οι εκδηλώσεις του είναι ποικίλες, καθώς και ο εντοπισμός των βλαβών στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τις ατομικές δυνατότητες του οργανισμού, το υφιστάμενο ελάττωμα μπορεί να αντισταθμιστεί για τα συμπτώματα από τα ελάχιστα αισθητά έως τα σαφώς προφανή, αλλά σπάνια περιορίζει το άτομο στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.

Διάγνωση και θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι οι υπολειπόμενες αλλαγές μπορούν να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά τη βλάβη του νευρικού ιστού, η διάγνωση μπορεί να είναι προβληματική. Αυτό απαιτεί διεξοδική εξέταση, με εξαίρεση όλες τις πιθανές άλλες αιτίες εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Η διάγνωση της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας απαιτεί προσεκτική συλλογή αναμνησίας και εξετάσεων - CT εγκεφάλου, μαγνητικής τομογραφίας, ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, μερικές φορές οσφυϊκής παρακέντησης, βιοχημικής ανάλυσης αίματος, κυτταρογενετικής έρευνας για την εξαίρεση της χρωμοσωμικής παθολογίας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται συμπτωματικά, με βάση τις εκδηλώσεις της παθολογίας:

• Η κρανιαλγία δείχνει αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αναλίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσάλη, κλπ.
• Η διαγνωσθείσα ημικρανία περιλαμβάνει ειδική θεραπεία με αντιμικροβιακή θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των τριπτανών - σουματριπτάνη, αμιγκρενίνη,
• Μέσα για την ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και του ύπνου - αντικαταθλιπτικά, προσαρμογόνα (afobazole, adapol, Persen, molason, sonnat κ.λπ.).
• Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, εμφανίζονται νοοτροπικά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό - πιρακετάμη, φεζαμ, γλυκίνη, κορτιξίνη, μιλντρονάτη κλπ.
• Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - διουρητικά (diacarb, veroshpiron);
• Για να εξαλειφθεί ο ίλιγγος που εμφανίζεται το betaserk και τα ανάλογά του.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η σύνθετη εγκεφαλοπάθεια με σύνθετο τρόπο, που να συνταγογραφεί όχι μόνο φάρμακα, αλλά και το σωστό σχήμα, ανάπαυση, βόλτες και επαρκή σωματική δραστηριότητα. Spa θεραπεία, θεραπευτικά λουτρά είναι χρήσιμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να συνεργαστούν με έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο.

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται για τα παιδιά με υπολειμματικές αλλαγές, οι τάξεις με τους αποκριτολόγους και τους παιδοψυχολόγους συνιστώνται. Η βοήθεια από γονείς που μπορούν να υποστηρίξουν και να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει τις δυσκολίες μάθησης και ανάπτυξης είναι πολύ σημαντική.

Η πρόγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως ευνοϊκή. Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν και εξαφανίζονται εντελώς, επιτρέποντας στον ασθενή να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, να παίξει σπορ, εργασία. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα (βλαστική δυσλειτουργία, πονοκεφάλους) πρέπει να είναι ανεκτά. Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια απαιτεί ανασκόπηση της διάγνωσης και της άλλης διατύπωσης, η οποία θα υποδεικνύει την ειδική αιτία και, κατά συνέπεια, τη μορφή της παθολογίας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - διάφορες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχουν προκύψει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τον τοκετό ή την νεογνική περίοδο. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι σύνδρομο κατάθλιψης ή υπερευαισθησίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαταραχές κίνησης, υπερτασική-υδροκεφαλική, σπασμωδική, φυτο-σπλαγχνική, με καθυστέρηση κινητική, διανοητική και ομιλία. Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει νευροσυνθετική, Doppler, MRI και CT του εγκεφάλου, EEG. Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή σύνδρομης φαρμακευτικής θεραπείας, επαναλαμβανόμενων μαθήματα μασάζ, θεραπείας άσκησης, διόρθωσης λογοθεραπείας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

εγκεφαλοπάθεια περιγεννητική (PEP) - α εγκεφαλικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από υποξικά, τραυματική, μολυσματική, τοξική-μεταβολικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου και του νεογνού. Η χρήση του συλλογικού όρου "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" στην παιδιατρική νευρολογία και παιδιατρική οφείλεται στην ομοιότητα της κλινικής εικόνας που αναπτύσσεται με διάφορους μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης. Συνεπώς, αυστηρά μιλώντας, η διατύπωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν είναι μια διάγνωση και απαιτεί περαιτέρω συνδρομική ανάλυση. Στη δομή της παθολογίας του νευρικού συστήματος της παιδικής ηλικίας, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι περισσότερο από 60%. Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά μπορεί να κυμαίνονται από ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία και φυτο-αγγειακή δυστονία έως υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση και επιληψία.

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κύρια αιτία βλάβης του εγκεφάλου στο έμβρυο και το νεογέννητο στην περιγεννητική περίοδο είναι η ενδομήτρια υποξία. Έτσι., Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκύψει από σωματικά επιβαρυνθεί ανάμνηση έγκυος (καρδιακή νόσο, διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, άσθμα, υπέρταση, και άλλοι.) Δυσμενείς κύησης (κίνδυνο αποβολής, εμβρυϊκής λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος του εμβρύου, προεκλαμψία, placentofetal βλάβη) και τον τοκετό (στενή λεκάνη, πρόωρος τοκετός, παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας κ.λπ.). Οι επιβλαβείς συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας (το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά), η λήψη δυνητικά επικίνδυνων ναρκωτικών ουσιών στο έμβρυο, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι και τα περιβαλλοντικά προβλήματα μπορεί να έχουν επιζήμια αποτελέσματα στο έμβρυο.

Επιπλέον, η περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, στην περίπτωση του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας, των συγγενών ελλειμμάτων της καρδιάς, της σηψαιμίας του νεογέννητου κλπ.

Ανεξάρτητα από την άμεση αιτία, σε όλες τις περιπτώσεις υποξικής βλάβης του ΚΝΣ, η σκανδάλη είναι η έλλειψη οξυγόνου. Άλλες δυσμετοβολικές διαταραχές (οξέωση, υπογλυκαιμία, υπο-υπερνατριαιμία, υπο-υπερμεγνησία, υπασβεστιαιμία) συνήθως συμβαίνουν μετά από υποξική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι ενδοκρανιακοί τραυματισμοί γέννησης, ως αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συνδέονται κυρίως με μηχανικές επιδράσεις - χρησιμοποιώντας τα τραυματικά οφέλη του μωρού μαιευτικά, τον τοκετό στην πυελική παρουσίαση, την εσφαλμένη εισαγωγή της κεφαλής, την πρόσφυση του κεφαλιού κλπ.

Ταξινόμηση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια εκκρίνουν οξεία φάση (πρώτο μήνα της ζωής), ταχεία ανάκαμψη (μέχρι 4-6 μήνες) και η περίοδος τέλη αποκατάστασης (1-2 ετών) και την περίοδο της υπολειπόμενες ενέργειες.

Τα κύρια κλινικά σύνδρομα περιγεννητική σπογγώδεις περιλαμβάνουν κυκλοφορία σύνδρομο διαταραχές, αυξημένη διεγερσιμότητα neuroreflex (σύνδρομο υπερδιέγερσης), σύνδρομο καταστολή του ΚΝΣ, σύνδρομο υπερτασικούς-υδροκεφαλικού, σπασμωδική διαταραχή, σπλαχνικό αγενούς σύνδρομο.

Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, λαμβάνεται υπόψη μια εκτίμηση της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα APGAR:

• εύκολος βαθμός - 6 - 7 βαθμοί. Μία εκδήλωση της ήπιας μορφής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι το σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης. Τα πρόωρα μωρά με ήπια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια αποτελούν μια ομάδα αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου σπασμών.
• μέτρια βαθμό - 4 - 6 μονάδες. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει συνήθως με το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ και το σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας.
• σοβαρό βαθμό - 1-4 βαθμούς. Η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από κατάσταση προ-κωματώδους ή κωματώδους.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα πρώτα σημάδια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να ανιχνευθούν από έναν νεογνότοπο αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν μια αδύναμη ή καθυστερημένη κραυγή ενός νεογέννητου, παρατεταμένη κυάνωση, απουσία αντανακλαστικού αναρρόφησης, αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα κ.λπ.

Η κλινική με ήπια μορφή περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα του νεογέννητου, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακό ανήσυχο ύπνο, συχνό κλάμα, μυϊκή δυστονία, τρόμο στο πηγούνι και τα άκρα. Αυτές οι παραβιάσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες και υποχωρούν κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής.

Το σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος με μέτρια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται με λήθαργο, υποανεμφάνιση, υποδυμναμία, διάχυτη μυϊκή υπόταση. Τυπικά η παρουσία εστιακών νευρολογικών διαταραχών: ανισοκορία, πτώση, συγκλίνουσα στραβισμού, νυσταγμός, διαταραχές της πιπίλισμα και την κατάποση, την ασυμμετρία των από τις ρινοχειλικές αύλακες, ασυμμετρία του τένοντα-περιοστική αντανακλαστικά. Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας χαρακτηρίζεται από ένταση και διόγκωση μεγάλου ελατηρίου, απόκλισης ραφής, αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού, διαταραχής του ύπνου, κραυγής. Οι νευρολογικές διαταραχές στη μέτρια περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μειώνουν εν μέρει την περίοδο καθυστερημένης ανάρρωσης.

Σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται adynamia, υποτονία μέχρι ατονία, συγγενή απουσία αντανακλάσεων, αντιδράσεις σε επώδυνα ερεθίσματα, οριζόντια και κάθετη νυσταγμού, αρρυθμική παλμό και την αναπνοή, βραδυκαρδία, υπόταση, κράμπες επιθέσεις. Η δύσκολη κατάσταση του παιδιού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες. Το αποτέλεσμα της σοβαρής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, είναι η μία ή η άλλη μορφή νευρολογικής παθολογίας.

Στις πρώιμες και καθυστερημένες περιόδους ανάρρωσης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, συναντώνται τα ακόλουθα σύνδρομα: εγκεφαλική (ασθένεια), κινητικές διαταραχές, σπασμωδική, φυτο-σπλαχνική, υπερτασική-υδροκεφαλική.

Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών μπορεί να εκδηλωθεί ως μυϊκή υπογλυκαιμία, υπερτονική ή δυστονική, υπερκινητικότητα, πάρεση και παράλυση. Οι διαταραχές του ύπνου, η συναισθηματική αστάθεια και η ανησυχία του κινητήρα του παιδιού αντιστοιχούν στο αστερονευρωτικό σύνδρομο.

Σφαδάζει συνδρόμου σε περιγεννητική περίοδο ανάκαμψης εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκφραστεί όχι μόνο άμεσα αλλά κράμπες melkoamplitudnym jitter μάσημα αυτόματη, στιγμιαία διακοπή της αναπνοής, σπασμός οφθαλμικού βολβού και t. D.

Η φυτο-σπλαγχνική δυσλειτουργία στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με μικροκυκλοφορικές διαταραχές (ελάττωση και ερεθισμός του δέρματος, παροδική ακροκυάνωση, κρύα άκρα), γαστρεντερικές δυσκινησίες (αναρρόφηση, δυσπεψία, εντερικές κράμπες κλπ.), Καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή καρδιά. αρρυθμία), κλπ.

Αποτέλεσμα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά μπορεί να είναι μια ανάκαμψη, επιβράδυνση τέμπο (νοητική υστέρηση, spp), ελάχιστης δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), χοντρό οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, διανοητική καθυστέρηση, προοδευτική υδροκεφαλία).

Διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα σημάδια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνήθως ανιχνεύονται κατά την εξέταση και τη φυσική εξέταση παιδιού από παιδίατρο ή παιδολογικό νευρολόγο. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό, την κατάσταση του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης του εγκεφάλου και για την εκτίμηση της σοβαρότητας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Προκειμένου να μελετηθούν οι δείκτες μεταβολισμού, ο προσδιορισμός της CBS και της σύνθεσης αερίων αίματος, το επίπεδο γλυκόζης, οι ηλεκτρολύτες, η ανάλυση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται.

Οι πρώτες διαγνωστικές πληροφορίες, που επιτρέπουν την έμμεση εκτίμηση της παρουσίας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, αποκτώνται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των ανατομικών δομών του εγκεφάλου - νευροσυνόγραμμα μέσω μιας μεγάλης πηγής.

Για να αποσαφηνιστούν οι υποξικά-ισχαιμικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου που βρέθηκαν στο NSG, πραγματοποιείται CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Προκειμένου να εκτιμηθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική απεικόνιση των αγγείων του αυχένα του παιδιού και διπλή σάρωση των αρτηριών της κεφαλής. Το EEG του παιδιού έχει τη μεγαλύτερη αξία στη διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, που συμβαίνει με το σύνδρομο σπασμών. Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση του παιδιού μπορεί να συμπληρωθεί με echoEG, REG, ηλεκτροευρυθρογραφία, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ένα παιδί με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χρειάζεται μια οξεία διαβούλευση με την εξέταση της βάσης. Όταν η ψυχική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου καθυστερούν, ενδείκνυται η διαβούλευση με έναν παιδοψυχολόγο και έναν λογοθεραπευτή.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία ενός παιδιού με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διεξάγεται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Το παιδί παρουσιάζει ένα σπάνιο σχήμα, την οξυγονοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, τη διατροφή των σωληναρίων.

Η συνταγογράφηση ναρκωτικών συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα επικρατούντα σύνδρομα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Για να μειωθεί η ενδοκράνια υπέρταση, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης (μαννιτόλη), χορηγούνται κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.) Και πραγματοποιούνται θεραπευτικές σπονδυλικές διατρήσεις.

Για την κανονικοποίηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και να βελτιώσει την αντοχή του σε υποξία διενεργείται θεραπεία με έγχυση -.. Η χορήγηση του διαλύματος γλυκόζης, κάλιο, ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, παρασκευάσματα μαγνησίου, κλπ Για την καταπολέμηση σπασμών χρησιμοποιούνται φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη, κλπ Εντός θεραπεία περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ο σκοπός των φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό του εγκεφάλου (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, αποπρωτεϊνωμένο αίμο-μετριασμένο αίμα μοσχαριών κ.λπ.) παρουσιάζεται.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η θεραπεία ενός παιδιού με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα και αγγειοπροστατευτικά, φυσικοθεραπεία, κολύμβηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία (θεραπεία με ενισχυτές, ηλεκτροφόρηση), ομοιοπαθητική θεραπεία, φυτοθεραπεία, οστεοπαθητική.

Στην περίπτωση διαταραχών του λόγου - διαταραχές διόρθωσης, σύνδρομα αλιαλίας και δυσαρθρία, παρουσιάζονται διορθωτικές συνεδρίες λογοθεραπείας.

Πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Πλήρης ανάκαμψη, καθώς το αποτέλεσμα της ήπιας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται στο 20-30% των παιδιών. Σε άλλες περιπτώσεις, ορισμένα νευρολογικά σύνδρομα αναπτύσσονται στην υπολειμματική περίοδο. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της ζημίας, την επικαιρότητα και την πληρότητα της παροχής ιατρικής βοήθειας. Η υψηλή πλαστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στα παιδιά προκαλεί ένα μεγάλο αποθεματικό για την αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα ακόμη και με ελάχιστες εκδηλώσεις περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης. Το κύριο καθήκον της μελλοντικής μητέρας και μαιευτή-γυναικολόγου στο στάδιο της διαχείρισης της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, τη διόρθωση της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη ενδοτραυματικού τραύματος του εμβρύου.

Εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά: υπολειμματική, περιγεννητική και άλλες μορφές

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ασθένειες εγκεφάλου μη φλεγμονώδους φύσης, που προκαλούνται από μολυσματική, τραυματική, τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενός παιδιού στην περιγεννητική περίοδο ή στη διάρκεια της ζωής.

Γιατί εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια;

Τα αίτια της παθολογίας στην περιγεννητική περίοδο είναι:

• ενδομήτρια υποξία (μπορεί να εμφανιστεί με σωματικές ασθένειες της μητέρας, παθολογική πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού, κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατάχρηση ναρκωτικών).
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, σηψαιμία, αναπνευστικές διαταραχές στο νεογέννητο,
• τραύματα κατά τη γέννηση (συμβαίνουν όταν έλκονται πάνω από το κεφάλι, χρησιμοποιώντας μαιευτική λαβίδα κατά τη διάρκεια της εργασίας).
• υπερκινητικότητα του νεογνού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά);
• τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα ·
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Τύποι και σοβαρότητα της νόσου

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά μπορεί να είναι:

1. Συγγενής ή περιγεννητική - εξελίσσεται λόγω δυσμορφιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και των επιδράσεων στο έμβρυο των βλαπτικών παραγόντων, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και έως την 7η ημέρα της ζωής του νεογέννητου. Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες περιλαμβάνουν:

• υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια - που χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, δηλ. η κλινική εικόνα της ασθένειας εμφανίζεται κάπως μετά τον τραυματισμό.
• παροδική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - χαρακτηρίζεται από μια επεισοδιακή παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης - εμφανίζεται σε περίπτωση δηλητηρίασης από το κεντρικό νευρικό σύστημα με ελεύθερη χολερυθρίνη λόγω παραβίασης της εκροής της χολής.
• υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά - χαρακτηρίζεται από αγγειακή απόφραξη και τοπική εγκεφαλική κυκλοφορία ως αποτέλεσμα υποξίας.
• Απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια - τα αίτια της παθολογίας δεν μπορούν να καθοριστούν.

1. Αποκτάται - συμβαίνει ως αποτέλεσμα των παθολογικών καταστάσεων του παιδιού μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει:

• μετατραυματικό - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι.
• μεταβολική - είναι συνέπεια των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• τοξικό - προκαλείται από νευροτροφικές και βακτηριακές τοξίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• αγγειακή - μια χρόνια διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• δυσκινησία - μόνιμη προοδευτική αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό.

Η σοβαρότητα της νόσου:

• I βαθμό - αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες ανιχνεύονται μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων με όργανα, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
• Βαθμός ΙΙ - η κλινική εικόνα είναι αδύναμη ή κρυμμένη.
• Βαθμός III - η παρουσία έντονων νευρολογικών διαταραχών που οδηγούν σε αναπηρία του παιδιού.

Συμπτώματα Παιδιατρικής Εγκεφαλοπάθειας

Τα σημάδια των διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι ποικίλα και συγκεκριμένα. Αλλά μεταξύ αυτών μπορούμε να επισημάνουμε τα κοινά συμπτώματα της παθολογίας.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλοπάθειας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι:

• αργά και αμυδρή κραυγή μετά τη γέννηση.
• έλλειψη αντανακλαστικού αναρρόφησης.
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Συμπτώματα της νόσου σε βρέφη:

• άγχος, διαταραχή του ύπνου.
• ανεπαρκής ανταπόκριση στο φως ή σε διαφορετικούς ήχους.
• λήθαργος ή υπερτονία.
• αντανακλαστική έκπληξη.
• μάτια διόγκωση;
• κεκλιμένο κεφάλι?
• αναταραχή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• φωνάζοντας για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά. Στο 50% των παιδιών, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στο μέλλον, το υπόλοιπο μισό μπορεί να εμφανίσει υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, στην οποία τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανίζονται περιοδικά ή συμβαίνουν χρόνια μετά τη βλάβη του ΚΝΣ. Οι μολυσματικές ασθένειες, οι τραυματισμοί, ή εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια εκδηλώνεται:

• διαταραχές σκέψης και μνήμης.
• υποδυμναμία, απάθεια;
• τάση για κατάθλιψη.
• δάκρυα, κόπωση, ευερεθιστότητα, απουσία σκέψης.
• κακός ύπνος, αϋπνία;
• μειωμένη όρεξη.
• πονοκέφαλοι, ζάλη;
• ακοή;
• σημεία γαστρεντερικών διαταραχών.
• δυσαρθρία;
• παθολογικά αντανακλαστικά, υπερτονικοί μύες.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• σπασμωδική ετοιμότητα.

Επιπλέον, λόγω αγγειακής ισχαιμίας, μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις του δέρματος (στρεπτομδερμία, έκζεμα).

Επιπλοκές και συνέπειες της νόσου

Οι συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά μπορεί να είναι:

• επιληψία;
• υδροκεφαλία.
• μη αναστρέψιμες νευρολογικές διαταραχές.

Οποιαδήποτε οργανική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• άνοια ·
• κοινωνική δυσλειτουργία ·
• παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.
• υπερδραστηριότητα.
• οφθαλμολογικές παθολογίες (μειωμένη οπτική οξύτητα, στραβισμός).
• νευροκυτταρική δυστονία.
• υπέρταση;
• ημικρανία;
• πρώιμη οστεοχονδρόζη.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας εγκεφάλου στα παιδιά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του νευρολόγου και τα αποτελέσματα της ενόργανης και εργαστηριακής εξέτασης.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εξέταση αίματος για τοξίνες.
• Οξυμετρία (μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα).
• ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

• υπολογιστική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• REG;
• Doppler sonography?
• νευροσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσει την εγκεφαλοπάθεια σε ένα παιδί;

Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενδείκνυται η θεραπεία με νοσηλεία.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων. Η θεραπεία με οξυγόνο, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, η διατροφή μέσω ενός καθετήρα, η αιμοκάθαρση μπορεί να αποδειχθεί στο παιδί. Ορισμένοι τύποι ασθενειών, ιδίως η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

1. Θεραπεία με έγχυση - διάλυμα γλυκόζης, φάρμακα μαγνησίου, ασβεστίου, ασκορβικού οξέος.
2. Νοοτροπικά φάρμακα - Actovegin, Piracetam, Vinpocetine.
3. Όταν υπερτονία - Mydocalm, Baclofen.
4. Όταν δυσλειτουργίες κινητήρα - Galantamine, Dibazol.
5. Με σύνδρομο σπασμών - φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη.
6. Με υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο - Diakarb, Furosemide.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, εντερικά, ενδοφλέβια ή με ηλεκτροφόρηση.

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου συνίσταται στην εκτέλεση λειτουργιών για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η ενδοαγγειακή χειρουργική, η οποία διεξάγεται χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του ιστού.

Επιπλέον συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, άσκηση, μασάζ.

Αποκατάσταση

Μετά τη θεραπεία, το παιδί δείχνει:

• περιοδικά μαθήματα νοοτροπικών φαρμάκων ·
• κολύμπι?
• Θεραπεία άσκησης.
• φυσιοθεραπεία;
• φυτοθεραπεία και ομοιοπαθητική θεραπεία.
• οστεοπαθητική, μασάζ.

Πρόληψη ασθενειών

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά:

• την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου και του τραύματος κατά τη γέννηση.
• πρόληψη τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.
• έγκαιρη αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών ·
• προστασία του παιδιού από την επίδραση τοξικών ουσιών.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα και αιτίες παθολογίας

Η εγκεφαλοπάθεια ονομάζεται διαταραχή στον εγκέφαλο που συμβαίνει στο υπόβαθρο της βλάβης των οργάνων. Οι συνέπειες αυτές είναι αποτέλεσμα συγγενών προβλημάτων, ασθενειών και επιρροής εξωτερικών παραγόντων. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους παθολογίας, ανάλογα με τις αιτίες, τον τύπο, τον μηχανισμό ανάπτυξης, τα πρόσθετα χαρακτηριστικά. Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ειδική ομάδα ασθενειών αυτού του τύπου. Έχει τη μορφή υπολειμματικών αποτελεσμάτων των αρνητικών επιδράσεων στον ιστό του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγους μήνες ή χρόνια μετά τον αγώνα κατά της υποκείμενης νόσου, όχι πάντα θεραπεύσιμα.

Τι είναι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια;

Η κύρια αιτία της υπολειμματικής οργανικής εγκεφαλοπάθειας είναι αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού μετά τη βλάβη τους.

Συνήθως πρόκειται για ένα ολόκληρο σύνολο συμπτωμάτων ή συνδρόμων που φθάνουν σε ένα ορισμένο επίπεδο, μετά το οποίο σταματούν να προχωρούν. Πιο συχνά, ένα τέτοιο κράτος από μόνο του δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αλλά μειώνει αισθητά την ποιότητά του, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών. Συχνά η κλινική εικόνα της νόσου είναι σπάνια ή θολή. Εξαιρέσεις είναι καταστάσεις όπου υπάρχει νέκρωση του μυελού, η αντικατάσταση ολόκληρων τμημάτων του οργάνου με συνδετικό ιστό.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

• κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί - οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.
• το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η παράλογη χρήση ναρκωτικών.
• δηλητηρίαση του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, βιομηχανικά δηλητήρια, συχνές δηλητηριάσεις διαφόρων αιτιολογιών,
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, μικροσκοπική επίδραση, υπερτασική κρίση, θρόμβωση στην ιστορία.
• αθηροσκλήρωση;
• λοιμώδεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
• μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων ή ριζών νεύρων στο κρανίο.
• χειρουργική του εγκεφάλου ή άλλη επεμβατική χειρουργική?
• ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη,
• στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι συχνά συνέπεια της υποξίας του εμβρύου, του τραύματος κατά τη γέννηση, της ενδομήτριας λοίμωξης, των ανωμαλιών του τοκετού, της επιβάρυνσης της κληρονομικότητας, της παραβίασης των κανόνων της εγκυμοσύνης.

Θα μάθετε για τις μεθόδους πρόληψης της ανάπτυξης της παθολογίας στα παιδιά εδώ.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι πλαστικός, προσαρμόζεται καλά στις αλλαγές. Χάρη σε αυτή την ιδιότητα του σώματος, μπορούν να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις ασθενειών με τη μορφή υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας. Αρκεί να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού όταν αντιμετωπίζετε τους παραπάνω όρους. Εάν η νόσος αναπτύσσεται, όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς διόρθωσης της πάθησης.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου και τη θέση του προβλήματος. Στα βρέφη, το συνεχές κλάμα, η συσπάτιση των άκρων, η άφθονη παλινδρόμηση, η μείωση ή η αύξηση του μυϊκού τόνου μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία. Σε ενήλικες, η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από ολόκληρα σύνδρομα.

Σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

• πονοκεφάλους, οι οποίοι συχνά χαρακτηρίζονται από αυξημένη ένταση και κακή ανταπόκριση στη χρήση αναλγητικών.
• έλλειψη συντονισμού ενάντια στο ίλιγγο, προβλήματα με λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• ναυτία και έμετο στην αιχμή της κεφαλαλγίας σε συνδυασμό με άλλες ενδείξεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
• προβλήματα με τον ύπνο, έλλειψη σφριγηλότητας ακόμη και μετά από μια μεγάλη ανάπαυση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια της αϋπνίας.
• μια μείωση στο επίπεδο της νοημοσύνης, η οποία συμπληρώνεται από μειωμένη ομιλία, μειωμένη προσοχή και μνήμη.
• ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα με τη μορφή μεταβολών της διάθεσης, επίθεσης επιθετικότητας, υστερίας, απάθειας, παράλογου κλάματος.
• μη προκληθείσα πτώση θερμοκρασίας, εφίδρωση, άλματα στην αρτηριακή πίεση, μη φυσιολογική αύξηση ή αργός παλμός.

Η δυσκολία διάγνωσης υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν για την επίδραση στο σώμα τους παραγόντων που προκαλούν. Τραυματισμοί, μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια, δηλητηριάσεις μπορούν να περάσουν απαρατήρητες, έτσι αρχικά φαίνεται ότι δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ασθένεια. Μερικές φορές οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου ανιχνεύονται μόνο στο στάδιο της φυσικής εξέτασης οργάνου. Για το λόγο αυτό, με τυχόν προειδοποιητικά σημάδια από τα παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ταξινόμηση και είδη ασθενειών

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι συγγενής (περιγεννητική) ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η εγκεφαλική βλάβη είναι αποτέλεσμα παραβίασης της διαχείρισης της εγκυμοσύνης ή των προβλημάτων κατά τον τοκετό. Τα ενοχλητικά σημάδια των συνεπειών είναι συνήθως προφανή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού ή εμφανίζονται κατά τους πρώτους μήνες / έτη της ζωής του. Η αποκτούμενη παθολογία είναι μια διαταραχή που συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο διαμορφωμένος εγκέφαλος. Σε 99% των περιπτώσεων, η κλινική εικόνα σχηματίζεται μέσα σε λίγα χρόνια.

Ταξινόμηση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας από τον τύπο του προβοκάτορα:

• μετατραυματικά - τρόμος, μώλωπες, άλλες επιλογές για εξωτερική έκθεση,
• μεταβολική - παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
• τοξικό - την επίδραση των δηλητηρίων, των αερίων, του καπνού, του οινοπνεύματος, των ναρκωτικών, των απαγορευμένων ουσιών.
• ακτινοβολία - η δράση της ακτινοβολίας ή άλλων τύπων ακτινοβολίας.
• ανοξική - παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο των ιστών, η οποία συμβαίνει πολύ συχνά στο υπόβαθρο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• δυσκινησία - χρόνια προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Θα μάθετε εδώ τα χαρακτηριστικά της πορείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

• διαβητικός - διαβήτης.
• χολερυθρίνη - παραβίαση της εκπαίδευσης, της εργασίας, καταστροφή της χοληδόχου χολής,
• υπογλυκαιμικό - χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.

Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Αυτό εκδηλώνεται στην κλινική εικόνα, απαιτεί προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης ξεχωριστά με τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στον ίδιο τον προαγωγέα, επομένως η αναγνώρισή του παίζει σημαντικό ρόλο.

Πώς διαγνωσθεί η παθολογία

Μια προκαταρκτική διάγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται σε αναμνησία. Λαμβάνουν υπόψη τις ασθένειες και τους τραυματισμούς που υπέστη ο ασθενής, τις καταγγελίες του, τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης, τη σοβαρότητα των αντανακλαστικών. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, θα δείξουν πιθανούς λόγους για τη μείωση της λειτουργικότητας της εγκεφαλικής ουσίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ύποπτη ασθένεια:

• EEG - ανίχνευση παθολογικών αλλαγών, αξιολόγηση της συνολικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ή των δομικών μονάδων του.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία EEG σε αυτό το άρθρο.

• CT σάρωση - ανίχνευση των αποτελεσμάτων τραύματος, φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών.
• MRI - λεπτομερής εξέταση του οργάνου σε κυτταρικό επίπεδο.

Στην προετοιμασία για τη μετάβαση της μαγνητικής τομογραφίας, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

• Doppler υπερήχων - έλεγχος της υγείας των αγγείων του κρανίου?
• σπονδυλική παρακέντηση.

Επιπρόσθετα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εξέταση εσωτερικών οργάνων. Συχνά, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια γίνεται συνέπεια νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας. Μόνο μετά την εξάλειψη της αιτίας της αιτίας μπορεί κανείς να ελπίζει να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τις αποτυχίες του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν υπάρχει υποψία υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας, ο θεραπευτής παραπέμπει τον ασθενή στον νευρολόγο. Ο ειδικός θα ασχολείται με την επίλυση προβλημάτων με τον εγκέφαλο. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί τη βοήθεια άλλων ειδικευμένων ιατρών - θεραπευτών, χειρουργών, ενδοκρινολόγων, καρδιολόγων, ψυχοθεραπευτών, λογοθεραπευτών. Η σύνθετη θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, διατροφή, θεραπεία άσκησης, χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Μερικές φορές, για να επιτευχθούν συνεπή αποτελέσματα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ριζικές χειρουργικές μέθοδοι.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων. Ο κατάλογος των μέσων, οι δοσολογίες τους και τα χρονοδιαγράμματα υποδοχής επιλέγονται ξεχωριστά. Ο γιατρός σας πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Με αυτήν την ασθένεια, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με την καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του εγκεφάλου, να εξαλειφθούν οι αιτίες της νόσου, να αποφευχθεί η εξέλιξή της.

Στη διάγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• μη στεροειδή ή ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• προϊόντα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ·
• διουρητικό.
• αντιυπερτασικά ·
• αμινοξέα, βιταμίνες, ανόργανα άλατα.
• nootropics;
• αντισπασμωδικά.
• ανοσοδιαμορφωτές.
• λιποτροπικό.
• αναλγητικά και με ημικρανίες τριπτάνες ή εργοταμίνες.
• αντικαταθλιπτικά.

Τα πρώτα σημάδια θετικής δυναμικής δεν είναι ενδείξεις για διακοπή της θεραπείας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πλήρη πορεία των διαδικασιών που έχουν συνταχθεί από γιατρό. Με την ολοκλήρωσή τους, ο ασθενής εκτελείται και πάλι σε όλα τα στάδια της διάγνωσης για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα.

Θεραπευτικές μεθόδους

Η θεραπεία της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας δεν περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Αυτοί οι ασθενείς αποτελούν μια ατομική διατροφή, προσαρμόζουν την καθημερινή ρουτίνα. Συχνά χρειάζονται τη συμβουλή ενός ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή. Εάν υπάρχουν προβλήματα στον εγκέφαλο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να προχωρήσουν σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αρνηθούν να επιβαρύνονται με υπερφόρτωση ή υπέρταση, να ξοδεύουν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να παίζουν σπορ. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ποιότητα του ύπνου του ασθενούς - καταπολεμούν την αϋπνία με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής ή των φαρμάκων.

Αποκατάσταση

Η πορεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας συχνά περιπλέκεται από κινητικές διαταραχές, προβλήματα μνήμης ή ομιλίας, εξασθένιση του συντονισμού. Για την αποκατάσταση των δυσλειτουργικών λειτουργιών, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές, παρόμοιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται στην αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Φυσικοθεραπεία, μασάζ, οστεοπαθητική, φυσιοθεραπεία, διαδικασίες νερού, εργασία με λογοθεραπευτή. Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης κυμαίνεται από 4-6 μήνες έως αρκετά έτη.

Συνέπειες και προβλέψεις για τον ασθενή

Τα υπόλοιπα αποτελέσματα μετά από υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια παρατηρούνται στο 70-80% των περιπτώσεων.

Παρ 'όλα αυτά, η πρόγνωση για την έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος είναι ευνοϊκή. Πολύ συχνά, η σύνθετη θεραπεία σάς επιτρέπει να επιστρέψετε στο θύμα ένα σημαντικό μέρος των χαμένων λειτουργιών, αποκαθιστώντας ένα υψηλό βιοτικό επίπεδο. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου, απειλεί την ανάπτυξη του IRR, της επιληψίας, της άνοιας, της ολιγοφρένιας, της εγκεφαλικής παράλυσης και άλλων επικίνδυνων καταστάσεων.

Με την παρουσία ιστορικού τραυματισμών στο κεφάλι, μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, ενδοκρινικών διαταραχών, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγεία. Η ανάπτυξη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας διαρκεί συνήθως χρόνια. Με την έγκαιρη διάγνωσή του και τη μετάβαση της σύνθετης θεραπείας, οι αρνητικές επιπτώσεις της παθολογίας μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.