Εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία

Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Οι αρτηρίες εκτελούν την άφθονη απώλεια ανθρώπινου εγκεφάλου με αίμα, οξυγόνο και οξυγόνο.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 1,4 kg ή 2% του συνόλου του σωματικού βάρους. Προκειμένου να λειτουργήσει σωστά, απαιτεί 15-20% του συνολικού "προϊόντος". Εάν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο σπάσει για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα, τρίβουμε το μυαλό και εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί γρήγορα, θα είναι εκτός δρόμου και θα έχει πρόβλημα.

Οι αρτηρίες της ανθρώπινης καρδιάς του ανθρώπου

Το αίμα φτάνει στον εγκέφαλο μέσω δύο ζευγών αρτηριών. Ο εσωτερικός γιος της Δημοκρατίας της Δημοκρατίας του Ουζμπεκιστάν βρίσκεται στο έδαφος της Δημοκρατίας του Νότου της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Οι δύο κύριες αρτηρίες εσωτερικής αρτηρίας είναι οι μέσες και πρωταρχικές αρτηρίες του εγκεφάλου.

Οι αρτηρίες έκτακτης ανάγκης πηγαίνουν στην κορυφή από τις δευτερεύουσες αρτηρίες, εισέρχονται στο εσωτερικό της καμπυλότητας μέσω μιας μεγάλης πλάτης και παρέχουν τις γωνίες της στροφής του κιβωτίου. Συνυπάρχουν, σχηματίζοντας μία βασική αρτηρία, η οποία χωρίζεται σε δύο εγκεφαλικά αντικείμενα, τα οποία αποθηκεύονται στο πίσω μέρος του φλοιού του κεφαλής.

Αυτές οι δύο πηγές ροής αίματος προς τον εγκέφαλο συνδέονται με άλλα αντικείμενα. Στη βάση του εγκεφάλου δημιουργείται ένας κλειστός κύκλος αρτηριών - ο "τεχνητός δακτύλιος του Willis".

Συνέπειες της Διέλευσης της Εξιλέωσης του Αίματος

Η σημασία της παροχής εγκεφάλου με αίμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητη όταν διασχίζει την άκρη της οροφής, για παράδειγμα, με κρούση, δηλ. εγκεφαλικό Το Udar μπορεί να προωθηθεί στο αποτέλεσμα της αγοράς της αρτηρίας (ισχαιμικό ίζημα) ή αρθριτικού αιμορραγικού μοσχεύματος. Η παραχώρηση προς το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, η οποία έχει διατηρήσει ένα σωματικό αγγείο του αίματος.

Στην περίπτωση του «κλασικού σοκ», συλλαμβάνεται η αρτηρία που συλλαμβάνει (ένα εκατοστό, Σχέδια), μετά την οποία το αντίθετο οικόπεδο εισάγεται από τον αντίπαλο κλάδο της τακτικής. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της κινητικής βλάβης στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, που ελέγχει τους αντίθετους μύες της αντίθετης πλευράς του σώματος. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη ζημία αυτής της κατηγορίας είναι:

απώλεια ευαισθησίας σε ολόκληρο το σώμα.
rassstroystva όραμα?
Ομιλία rassstroystva.

Η έκταση της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου και ο βαθμός της "ανάκτησης" του εξαρτάται από το μέγεθος του θανάσιμου υφάσματος.

Στην εικόνα που θέτει η ζώνη του νεκρού ιστού (βαθύ χρώμα)? Πεποίθηση που προκαλείται από την υποστήριξη της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Προμήθεια αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι ένα ξεχωριστό λειτουργικό σύστημα αιμοφόρων αγγείων, μέσω του οποίου, τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και η απέκκριση των μεταβολικών τους προϊόντων. Λόγω του γεγονότος ότι οι νευρώνες είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην έλλειψη μικροστοιχείων, ακόμη και μια ελαφρά αποτυχία στην οργάνωση αυτής της διαδικασίας επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της υγείας και της ανθρώπινης υγείας.

Μέχρι σήμερα, οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτή είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου ενός ατόμου, η προέλευση του οποίου βρίσκεται στη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι θρόμβοι, θρόμβοι αίματος, ανευρύσματα, σχηματισμοί βρόχων, αγγειακές υπερβολές, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί μια εξέταση εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία.

Συσκευή παροχής αίματος εγκεφάλου

Είναι γνωστό ότι για να λειτουργήσει ο εγκέφαλος και όλα τα κύτταρα του λειτουργούν σωστά, απαιτείται μια συνεχής παροχή κάποιας ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στις δομές του, ανεξάρτητα από τη φυσιολογική κατάσταση του ατόμου (ο ύπνος είναι εγρήγορση). Οι επιστήμονες υπολογίζουν ότι περίπου το 20% του καταναλισκόμενου οξυγόνου πηγαίνει στις ανάγκες του τμήματος κεφαλής του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενώ η μάζα του σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα είναι μόλις 2%.

Η διατροφή του εγκεφάλου πραγματοποιείται μέσω της παροχής αίματος στα όργανα της κεφαλής και του λαιμού μέσω των αρτηριών που σχηματίζουν τον κύκλο των αρτηριών κύκλου Willis και διεισδύουν μέσω του εγκεφάλου. Δομικά, αυτό το όργανο έχει το πιο εκτεταμένο δίκτυο αρτηρίων στο σώμα - το μήκος του σε 1 mm3 του εγκεφαλικού φλοιού είναι περίπου 100 cm, σε μια παρόμοια ποσότητα λευκής ύλης περίπου 22 cm.

Στην περίπτωση αυτή, η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στη γκρίζα ύλη του υποθαλάμου. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη γιατί είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος μέσω συντονισμένων αντιδράσεων ή, με άλλα λόγια, είναι το εσωτερικό "τιμόνι" όλων των ζωτικών συστημάτων.

Η εσωτερική δομή της παροχής αίματος στα αρτηριακά αγγεία της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου είναι επίσης διαφορετική. Για παράδειγμα, τα αρτηρίδια της γκρίζας ύλης έχουν λεπτότερα τοιχώματα και είναι επιμήκη σε σύγκριση με παρόμοιες δομές λευκής ύλης. Αυτό επιτρέπει την πιο αποτελεσματική ανταλλαγή αερίων μεταξύ των συστατικών του αίματος και των εγκεφαλικών κυττάρων, για το λόγο αυτό, η ανεπαρκής παροχή αίματος επηρεάζει κυρίως την αποτελεσματικότητά του.

Ανατομικά, το σύστημα παροχής αίματος των μεγάλων αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού δεν είναι κλειστό και τα συστατικά του διασυνδέονται μέσω μιας αναστόμωσης - ειδικών συνδέσεων που επιτρέπουν στα αγγεία να επικοινωνούν χωρίς να σχηματίζουν ένα δίκτυο αρτηρίων. Στον άνθρωπο, ο μεγαλύτερος αριθμός αναστομών αποτελεί την κύρια αρτηρία του εγκεφάλου - την εσωτερική καρωτίδα. Αυτή η οργάνωση της παροχής αίματος σας επιτρέπει να διατηρείτε μια συνεχή κίνηση αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.

Δομικά, οι αρτηρίες του λαιμού και της κεφαλής είναι διαφορετικές από τις αρτηρίες σε άλλα μέρη του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, δεν έχουν εξωτερική ελαστική θήκη και διαμήκεις ίνες. Αυτό το χαρακτηριστικό αυξάνει την αντοχή τους κατά τη διάρκεια της υπέρτασης της αρτηριακής πίεσης και μειώνει τη δύναμη της παλμού των παλμών αίματος.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να ρυθμίζει την ένταση της παροχής αίματος στις δομές του νευρικού συστήματος στο επίπεδο των φυσιολογικών διεργασιών. Έτσι, ενεργοποιείται ο προστατευτικός μηχανισμός του σώματος - η προστασία του εγκεφάλου από τις υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης και την πείνα με οξυγόνο. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η ζώνη του synocartoid, ο αορτικός καταστολέας και το καρδιαγγειακό κέντρο, που συνδέεται με τα υποθαλαμικά-μεσοεφαλικά και αγγειοκινητικά κέντρα.

Ανατομικά, οι μεγαλύτερες αρτηρίες που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο είναι οι ακόλουθες αρτηρίες κεφαλής και τραχήλου:

1. Καρωτιδική αρτηρία. Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο αιμοφόρο αγγείο, το οποίο προέρχεται από το στήθος από το βραχιόνιο κεφάλι και την αορτική αψίδα, αντίστοιχα. Στο επίπεδο του θυρεοειδούς αδένα, αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται στις εσωτερικές και εξωτερικές αρτηρίες: η πρώτη αποδίδει αίμα στο μυελό, και η άλλη οδηγεί στα όργανα του προσώπου. Οι κύριες διεργασίες της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας σχηματίζουν την καρωτιδική δεξαμενή. Η φυσιολογική σημασία της καρωτιδικής αρτηρίας είναι στην παροχή ιχνοστοιχείων του εγκεφάλου - περίπου το 70-85% της ολικής ροής αίματος προς το όργανο ρέει μέσω αυτού.
2. Σπονδυλικές αρτηρίες. Στο κρανίο σχηματίζεται μια πισίνα vertebro-basilar που παρέχει την παροχή αίματος στις οπίσθιες περιοχές. Αρχίζουν στο στήθος και κατά μήκος του οστικού διαύλου του νωτιαίου μυελού του ΚΝΣ που ακολουθείται στον εγκέφαλο, όπου ενώνουν τη βασική αρτηρία. Η εκτιμώμενη παροχή αίματος στο όργανο μέσω των σπονδυλικών αρτηριών παρέχει περίπου το 15-20% του αίματος.

Η πρόσληψη ιχνοστοιχείων στον νευρικό ιστό παρέχεται από τα αιμοφόρα αγγεία του κύκλου του Willis, το οποίο σχηματίζεται από τα κλαδιά των κύριων αρτηριών αίματος στο κάτω μέρος του κρανίου:

• δύο εμπρός εγκέφαλο?
• δύο μέση εγκεφαλική?
• πίσω ζεύγη εγκεφάλου.
• μπροστινή συνδετική?
• ζεύγη οπτικών συνδέσμων.

Η κύρια λειτουργία του κύκλου του Willis είναι να παρέχει μια σταθερή παροχή αίματος σε περίπτωση απόφραξης των κύριων αγγείων του εγκεφάλου.

Επίσης, οι ειδικοί στο κυκλοφορικό σύστημα του κεφαλιού διακρίνουν τον κύκλο Zakharchenko. Ανατομικά, βρίσκεται στην περιφέρεια του επιμήκους τμήματος και σχηματίζεται συνδυάζοντας τους πλευρικούς κλάδους των σπονδυλικών και νωτιαίων αρτηριών.

Η παρουσία ξεχωριστών κλειστών συστημάτων αιμοφόρων αγγείων, που περιλαμβάνει τον κύκλο του Willis και τον κύκλο του Zakharchenko, σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη ροή της βέλτιστης ποσότητας ιχνοστοιχείων στον ιστό του εγκεφάλου, παραβιάζοντας τη ροή του αίματος στην κύρια ροή.

Η ένταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του κεφαλιού ελέγχεται από αντανακλαστικούς μηχανισμούς, η λειτουργία των οποίων είναι ευθύνη των νευρικών πιεστικών υποδοχέων που βρίσκονται στους κύριους κόμβους του κυκλοφορικού συστήματος. Για παράδειγμα, στο σημείο της διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας υπάρχουν υποδοχείς που, όταν διεγείρονται, μπορούν να σηματοδοτήσουν το σώμα για να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, να χαλαρώσουν τα τοιχώματα των αρτηριών και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.

Φλεβικό σύστημα

Μαζί με τις αρτηρίες στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι οι φλέβες του κεφαλιού και του λαιμού. Το έργο αυτών των αγγείων είναι να αφαιρέσουν τα προϊόντα του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση. Το μήκος του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου είναι πολύ μεγαλύτερο από το αρτηριακό, επομένως το δεύτερο του όνομα είναι χωρητικό.

Στην ανατομία, όλες οι εγκεφαλικές φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Θεωρείται ότι ο πρώτος τύπος δοχείων χρησιμεύει ως αποστράγγιση των προϊόντων φθοράς λευκής και γκρίζας ύλης του τελικού τμήματος και ο δεύτερος - απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα από τις δομές του κορμού.

Η συσσώρευση των επιφανειακών φλεβών βρίσκεται όχι μόνο στις μεμβράνες του εγκεφάλου αλλά επίσης περνά στο πάχος της λευκής ύλης κάτω από τις κοιλίες, όπου συνδυάζεται με τις βαθιές φλέβες των βασικών γαγγλίων. Ταυτόχρονα, οι τελευταίοι εμπλέκουν όχι μόνο τα νευρικά γάγγλια του κορμού - πηγαίνουν επίσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, όπου αλληλεπιδρούν με τα εξωτερικά αγγεία μέσω των αναστομών. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου δεν είναι κλειστό.

Τα ακόλουθα αιμοφόρα αγγεία ανήκουν στις επιφανειακές ανερχόμενες φλέβες:

1. Οι μετωπικές φλέβες λαμβάνουν αίμα από το ανώτερο τμήμα του ακραίου τμήματος και το στέλνουν στο διαμήκη κόλπο.
2. Κεντρικά αυλάκια της Βιέννης. Βρίσκονται στην περιφέρεια του Roland gyri και ακολουθούν παράλληλα μαζί τους. Ο λειτουργικός σκοπός τους περιορίζεται στη συλλογή αίματος από τις λεκάνες των μεσαίων και πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών.
3. Φλεβίτιδα-ινιακή περιοχή. Διαφέρουν διακλάδωση σε σχέση με παρόμοιες δομές του εγκεφάλου και σχηματίζονται από μεγάλο αριθμό κλάδων. Είναι η παροχή αίματος στο πίσω μέρος του τελικού τμήματος.

Οι φλέβες που εκχέουν το αίμα προς τα κάτω θα ενωθούν στο εγκάρσιο ημίτονο, στο ανώτερο πέτρινο ημίτονο και στη φλέβα του Γαληνού. Αυτή η ομάδα αγγείων περιλαμβάνει τη χρονική φλέβα και την οπίσθια χρονική φλέβα - στέλνουν αίμα από τα ίδια μέρη του φλοιού.

Ταυτόχρονα, αίμα από τις κατώτερες ινιακές ζώνες του ακραίου τμήματος εισέρχεται στην κατώτερη φλεβική φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει στη φλέβα του Galen. Από το κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού, οι φλέβες φτάνουν στον κάτω επιμήκη ή σπειροειδή κόλπο.

Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στη συλλογή του αίματος από τις δομές του εγκεφάλου παίζει η μεσαία εγκεφαλική φλέβα, η οποία δεν ανήκει ούτε στα ανερχόμενα ή κατιούσα αιμοφόρα αγγεία. Φυσιολογικά, η πορεία του είναι παράλληλη με τη γραμμή του σιλβιανού αυλακιού. Ταυτόχρονα, σχηματίζει μεγάλο αριθμό αναστομών με κλάδους των αύξουσων και φθίνουσων φλεβών.

Η εσωτερική επικοινωνία μέσω της αναστόμωσης των βαθιών και εξωτερικών φλεβών σας επιτρέπει να απομακρύνετε τα προϊόντα του κυτταρικού μεταβολισμού με κυκλικό τρόπο με ανεπαρκή λειτουργία ενός από τα κύρια αγγεία, δηλαδή με άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, το φλεβικό αίμα από ένα ανώτερο Roland sulcus σε ένα υγιές άτομο αναχωρεί στον ανώτερο διαμήκη κόλπο και από το κάτω μέρος αυτών των συσπειρώσεων στη μέση εγκεφαλική φλέβα.

Η εκροή του φλεβικού αίματος των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου περνάει από μια μεγάλη φλέβα του Galen · επιπλέον, φλεβικό αίμα συλλέγεται από το corpus callosum και την παρεγκεφαλίδα. Τότε τα αιμοφόρα αγγεία την μεταφέρουν στα ιγμόρεια. Είναι ιδιόμορφοι συλλέκτες που βρίσκονται ανάμεσα στις δομές της Dura mater. Μέσα από αυτά, στέλνεται στις εσωτερικές σφαγιτιδικές (σφαγιτιδικές) φλέβες και μέσω αποθεματικών φλεβικών αποφοίτων στην επιφάνεια του κρανίου.

Σε αντίθεση με το γεγονός ότι τα ιγμόρεια είναι μια συνέχεια των φλεβών, διαφέρουν από αυτά στην ανατομική δομή: οι τοίχοι τους σχηματίζονται από ένα παχύ στρώμα συνδετικού ιστού με μια μικρή ποσότητα ελαστικών ινών, λόγω της οποίας ο αυλός παραμένει μη ελαστικός. Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο συμβάλλει στην ελεύθερη κυκλοφορία αίματος μεταξύ των μηνιγγών.

Αιφνίδιο αίμα

Οι αρτηρίες και οι φλέβες της κεφαλής και του λαιμού έχουν μια ειδική δομή που επιτρέπει στο σώμα να ελέγχει την παροχή αίματος και εξασφαλίζει τη σταθερότητά του στις δομές του εγκεφάλου. Ανατομικά, έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε σε ένα υγιές άτομο με αυξημένη σωματική δραστηριότητα και, κατά συνέπεια, αύξηση της κίνησης του αίματος, η πίεση μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία παραμένει αμετάβλητη.

Η διαδικασία της ανακατανομής της παροχής αίματος μεταξύ των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος ασχολείται με το μεσαίο τμήμα. Για παράδειγμα, με την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, η παροχή αίματος στα κέντρα κινητήρα αυξάνεται, ενώ σε άλλες μειώνεται.

Λόγω του γεγονότος ότι οι νευρώνες είναι ευαίσθητοι στην έλλειψη θρεπτικών ουσιών, ιδιαίτερα του οξυγόνου, η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε δυσλειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, σε επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας.

Στους περισσότερους ανθρώπους, η μείωση της έντασης αίματος προκαλεί τα ακόλουθα σημεία και εκδηλώσεις υποξίας: κεφαλαλγία, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία, μειωμένη ψυχική και σωματική δραστηριότητα, υπνηλία και μερικές φορές ακόμη και κατάθλιψη.

Η διακοπή της παροχής εγκεφαλικού αίματος μπορεί να είναι χρόνια και οξεία:

1. Η χρόνια κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή εγκεφαλικών κυττάρων με θρεπτικά συστατικά για ορισμένο χρονικό διάστημα, με ομαλή πορεία της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε υπέρταση ή αγγειακή αθηροσκλήρωση. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει σταδιακή καταστροφή της γκρίζας ύλης ή της ισχαιμίας.
2. Η οξεία διακοπή της παροχής αίματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο παθολογίας, εμφανίζεται ξαφνικά με απότομες εκδηλώσεις συμπτωμάτων κακής προμήθειας αίματος στον εγκέφαλο. Συνήθως αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Αυτή η παθολογία είναι συνέπεια της αιμορραγικής ή ισχαιμικής βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Σε ένα υγιές άτομο, το μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου εμπλέκεται στη ρύθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Επίσης, η ανθρώπινη αναπνοή και το ενδοκρινικό σύστημα τον υπακούουν. Εάν σταματήσει να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, τότε το γεγονός ότι η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου είναι εξασθενημένη σε ένα άτομο μπορεί να ταυτιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• διαταραχή συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης,
• η εμφάνιση του πόνου κατά τη μετακίνηση των ματιών.
• την εμφάνιση του tinitus?
• την απουσία ή την καθυστερημένη αντίδραση του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας οξείας κατάστασης, οι ειδικοί συνιστούν να δοθεί προσοχή στην οργάνωση των αρτηριών του κεφαλιού και του αυχένα ορισμένων κατηγοριών ανθρώπων που υποθετικά μπορεί να υποφέρουν από έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο:

1. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή και παρουσίασαν υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
2. Έφηβοι στην εφηβεία, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα τους υφίσταται κάποιες αλλαγές.
3. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με την αυξημένη ψυχική εργασία.
4. Ενήλικες που έχουν ασθένειες που συνοδεύονται από εξάντληση της περιφερικής ροής αίματος, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση, θρομβοφιλία, αυχενική οστεοχονδρόζη.
5. Οι ηλικιωμένοι, επειδή τα τοιχώματα των αγγείων τους είναι επιρρεπείς στη συσσώρευση αποθέσεων με τη μορφή πλακών χοληστερόλης. Επίσης, λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η δομή του κυκλοφορικού συστήματος χάνει την ελαστικότητά του.

Για να αποκατασταθεί και να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μιας μεταγενέστερης εγκεφαλικής προμήθειας αίματος, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα με στόχο τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και την αύξηση της ευελιξίας των αγγειακών τοιχωμάτων.

Παρά την θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνα τους, αλλά μόνο με συνταγή, καθώς παρενέργειες και υπερδοσολογία απειλούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του άρρωστου.

Πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι στο σπίτι

Η κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου και να προκαλέσει πιο σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να χάσετε "από τα αυτιά" τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας και στις πρώτες εκδηλώσεις κυκλοφορικών διαταραχών θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία.

Μαζί με τη χρήση ναρκωτικών, μπορεί επίσης να προτείνει πρόσθετα μέτρα για την αποκατάσταση της οργάνωσης της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθημερινές ασκήσεις πρωινού.
• απλές σωματικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, για παράδειγμα, με μακρόστενο καθιστό και καμπυλωτή θέση.
• μια δίαιτα που στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος.
• χρήση φαρμακευτικών φυτών με τη μορφή εγχύσεων και αφεψημάτων.

Παρά το γεγονός ότι η περιεκτικότητα των φυτών σε θρεπτικά συστατικά είναι αμελητέα σε σύγκριση με τα ναρκωτικά, δεν πρέπει να υποτιμάται. Και αν ο άρρωστος τους χρησιμοποιεί ανεξάρτητα ως προφυλακτικό, τότε θα πρέπει σίγουρα να ενημερωθεί κάποιος ειδικός για αυτό.

Λαϊκές θεραπείες για τη βελτίωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης

Ι. Τα συνηθέστερα φυτά που έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος είναι τα φύλλα του φραγκοσυκιού και του μοσχοκάρυδου. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από αυτά απαιτεί 1 κουταλάκι του γλυκού. μίγμα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζουμε. Αφού αφεθεί να εγχυθεί για 2 ώρες, μετά το οποίο καταναλώνουν μισό ποτήρι 30 λεπτά πριν από το φαγητό.

Ii. Ένα μίγμα μελιού και εσπεριδοειδών χρησιμοποιείται επίσης στα πρώτα συμπτώματα κακής προμήθειας αίματος στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, είναι αλεσμένα σε μια γερή κατάσταση, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. l μέλι και αφήνετε σε δροσερό μέρος για 24 ώρες. Για ένα καλό αποτέλεσμα, πρέπει να λαμβάνετε ένα τέτοιο φάρμακο 3 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας. l

Iii. Όχι λιγότερο αποτελεσματική στην αθηροσκλήρωση είναι ένα μείγμα σκόρδου, χρένου και λεμονιού. Σε αυτή την περίπτωση, οι αναλογίες των συστατικών ανάμειξης μπορεί να ποικίλουν. Πάρτε το σε 0,5 κουταλιές της σούπας. μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Iv. Ένας άλλος σίγουρος τρόπος για να βελτιωθεί η κακή παροχή αίματος είναι η έγχυση φύλλων μουριάς. Παρασκευάζεται ως εξής: 10 φύλλα χύνονται 500 ml. βράζει νερό και αφήνεται να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος. Η προκύπτουσα έγχυση χρησιμοποιείται αντί του τσαγιού κάθε μέρα για 2 εβδομάδες.

V. Σε περίπτωση οστεοχονδρώσεως του τραχήλου της μήτρας, ως συμπλήρωμα της προβλεπόμενης θεραπείας, μπορεί να γίνει τρίψιμο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού. Αυτά τα μέτρα αυξάνουν τη ροή αίματος στα αγγεία και, κατά συνέπεια, αυξάνουν την παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου.

Η γυμναστική είναι επίσης χρήσιμη, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την κίνηση του κεφαλιού: πλευρικές στροφές, κυκλικές κινήσεις και κράτημα της αναπνοής.

Προετοιμασίες για τη βελτίωση της παροχής αίματος

Η κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο του κεφαλιού είναι αποτέλεσμα σοβαρών παθολογιών του σώματος. Συνήθως οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την ασθένεια που προκάλεσε τη δυσκολία της κίνησης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, ο θρόμβος, η αθηροσκλήρωση, η δηλητηρίαση, οι μολυσματικές ασθένειες, η υπέρταση, το άγχος, η οστεοχονδρόζη, η αγγειακή στένωση και το ελάττωμα τους εμποδίζουν τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που απομακρύνουν τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας: κεφαλαλγία, ζάλη, υπερβολική κόπωση και αμηχανία. Ταυτόχρονα, το φάρμακο επιλέγεται έτσι ώστε να δρα σε ένα σύμπλοκο στα κύτταρα του εγκεφάλου, να ενεργοποιεί τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό, να αποκαθιστά την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Στη θεραπεία της κακής παροχής αίματος, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση και τη βελτίωση της οργάνωσης του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου:

1. Vasodilator Η δράση τους στοχεύει στην εξάλειψη του σπασμού, η οποία οδηγεί σε αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και, συνεπώς, μια αιχμή του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.
2. Αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του αίματος, δηλαδή εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και το κάνουν πιο ρευστό. Αυτό το αποτέλεσμα συμβάλλει στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, βελτιώνει την ποιότητα της τροφοδοσίας θρεπτικών ουσιών στον νευρικό ιστό.
3. Nootropics Προσανατολισμένη στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου λόγω του αυξημένου κυτταρικού μεταβολισμού, η λήψη αυτών των φαρμάκων σηματοδοτεί μια αύξηση της ζωτικότητας, βελτιώνει την ποιότητα λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποκαθιστά τις νευρωνικές συνδέσεις.

Η λήψη φαρμάκων από το στόμα σε άτομα με μικρές διαταραχές της οργάνωσης του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου συμβάλλει στη σταθεροποίηση και ακόμη και στη βελτίωση της φυσικής τους κατάστασης ενώ οι ασθενείς με σοβαρές διαταραχές στην παροχή αίματος και σημαντικές αλλαγές στην οργάνωση του εγκεφάλου μπορούν να φθάσουν σε μια σταθερή κατάσταση.

Η επιλογή της μορφής δοσολογίας των φαρμάκων επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Έτσι σε ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις εγκεφαλικής παθολογίας προτιμώνται ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, δηλαδή με τη βοήθεια ενέσεων και σταγονιδίων. Ταυτόχρονα, για την εδραίωση των αποτελεσμάτων, την πρόληψη και τη θεραπεία του οριακού κράτους, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα.

Στη σημερινή φαρμακολογική αγορά, ο όγκος των φαρμάκων για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας πωλείται με τη μορφή δισκίων. Είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Αγγειοδιασταλτικά Η επίδρασή τους είναι να χαλαρώσουν οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή η αφαίρεση του σπασμού, που οδηγεί σε αύξηση του αυλού τους.

Διορθωτές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτές οι ουσίες εμποδίζουν την απορρόφηση και την απέκκριση των ιόντων ασβεστίου και νατρίου από τα κύτταρα. Αυτή η προσέγγιση εμποδίζει το έργο των αγγειακών σπαστικών υποδοχέων, οι οποίοι στη συνέχεια χαλαρώνουν. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Συνδυασμένοι διορθωτές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αποτελείται από ένα σύνολο ουσιών που ομαλοποιούν την παροχή αίματος αυξάνοντας τη μικροκυκλοφορία του αίματος και την ενεργοποίηση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού. Είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Εστιάζεται στην παρεμπόδιση της εισόδου ιόντων ασβεστίου στους ιστούς του καρδιακού μυός και στη διείσδυσή τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Στην πράξη, αυτό βοηθά στη μείωση του τόνου και της χαλάρωσης των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων στα περιφερειακά τμήματα του αγγειακού συστήματος του σώματος και του εγκεφάλου.

Φάρμακα - ενεργοποιεί το μεταβολισμό στα νευρικά κύτταρα και βελτιώνει τις διαδικασίες σκέψης. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα:

Φάρμακα σχεδιασμένα για τη μείωση του αίματος. Το Dipyridamole, το Plavix, την Ασπιρίνη, την Ηπαρίνη, το Clexane, την Ουροκινάση, τη Στρεπτοκινάση, τη Βαρφαρίνη.

Η αθηροσκλήρωση είναι συχνός ένοχος στην «πείνα» των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου και της διαπερατότητάς τους. Στη συνέχεια καθίστανται αδύναμοι και χάνουν την ελαστικότητά τους.

Συνεπώς, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων αναγέννησης και καθαρισμού ως κύρια θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

• Στατίνες, αναστέλλουν την παραγωγή χοληστερόλης από το σώμα.
• αποσυμφορητές λιπαρών οξέων, εμποδίζοντας την απορρόφηση λιπαρών οξέων, ενώ προκαλούν το συκώτι να ξοδεύει αποθέματα για την απορρόφηση των τροφίμων.
• Η βιταμίνη PP - διαστέλλει τον αγωγό των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, συνιστάται να εγκαταλείψετε τον εθισμό, λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Πρόληψη

Ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία, η πρόληψη της υποκείμενης νόσου θα βοηθήσει στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Για παράδειγμα, εάν η παθολογία προκλήθηκε από αυξημένη πήξη αίματος, η βελτίωση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ θα συμβάλει στη βελτίωση της υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει καθημερινά από 1,5 έως 2 λίτρα υγρού.

Εάν η κακή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο ιστού που προκαλείται από στασιμότητα στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, σε αυτή την περίπτωση, θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα εκτέλεση στοιχειώδη άσκηση για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Όλα τα παρακάτω βήματα απαιτούνται για να γίνουν προσεκτικά, χωρίς περιττές κινήσεις και σκασίματα.

• Στην καθιστή θέση, τα χέρια τοποθετούνται στα γόνατα, η πλάτη διατηρείται ευθεία. Ισιώστε το λαιμό σας, γυρίστε το κεφάλι σας προς τις δύο κατευθύνσεις σε γωνία 45%.
• Στη συνέχεια ακολουθήστε την περιστροφή της κεφαλής προς τα αριστερά και στη συνέχεια προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Τρέφει το κεφάλι του πίσω και πίσω, έτσι ώστε το πηγούνι να αγγίξει πρώτα το στήθος, και στη συνέχεια κοιτούσε ψηλά.

Ασκήσεις επιτρέπουν οι μύες του κεφαλιού και του λαιμού να χαλαρώσουν, ενώ το αίμα στο εγκεφαλικό στέλεχος αρχίζει να κινείται ταχύτερα στο σπονδυλικών αρτηριών, η οποία προκαλεί την ενίσχυση της ροής του στις δομές της κεφαλής.

Είναι επίσης δυνατό να σταθεροποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος μασάζ με κεφαλή και λαιμό με αυτοσχέδια μέσα. Ως βοηθός "προσομοιωτή" μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια χτένα.

Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οργανικά οξέα μπορεί επίσης να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:

• ψάρια και θαλασσινά?
• βρώμη ·
• ξηροί καρποί ·
• σκόρδο;
• χόρτα;
• σταφύλια ·
• μαύρη σοκολάτα.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία και στη βελτίωση της ευημερίας διαδραματίζει ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Επομένως, δεν πρέπει να εμπλέκεστε στη χρήση τηγανισμένων, ιδιαίτερα αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων και πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα συμβάλει στην καθιέρωση της παροχής αίματος και στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

SHEIA.RU

Λαιμός και Κεφάλι: Ανατομία, Ασθένειες, Συμπτώματα

Συρραφή των αγγείων: ανατομία και συμπτώματα ασθένειας

Ο λαιμός είναι το τμήμα του ανθρώπινου σώματος που συνδέει το σώμα και το κεφάλι. Παρά το μικρό του μέγεθος, περιέχει πολλές σημαντικές δομές, χωρίς τις οποίες ο εγκέφαλος δεν θα λάμβανε το απαραίτητο αίμα για λειτουργία. Αυτές οι δομές είναι τα αγγεία του αυχένα που εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - την κίνηση του αίματος από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα του λαιμού και του κεφαλιού και στη συνέχεια το αντίστροφο.

Δοχεία του πρόσθιου λαιμού

Στο εμπρόσθιο μέρος του λαιμού υπάρχουν ζευγαρωμένες καρωτιδικές αρτηρίες και οι ίδιες ζευγαρωμένες φλέβες.

Κοινή καρωτίδα αρτηρία (OCA)

Είναι χωρισμένο σε δεξιά και αριστερά, που βρίσκεται στις αντίθετες πλευρές του λάρυγγα. Ο πρώτος απομακρύνεται από το βραχιόφυλλο στέλεχος, επομένως είναι ελαφρώς μικρότερος από τον δεύτερο, ξεκινώντας από την αορτική αψίδα. Αυτές οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες καλούνται κοινές και αποτελούν το 70% της ολικής ροής αίματος απευθείας στον εγκέφαλο.

Δίπλα από το OCA είναι η εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα και μεταξύ αυτών είναι το νεύρο του πνεύμονα. Το όλο σύστημα που αποτελείται από αυτές τις τρεις δομές αποτελεί τη νευροβλαστική δέσμη του λαιμού. Πίσω από τις αρτηρίες είναι ο αυχενικός συμπαθητικός κορμός.

Το OCA δεν δίνει υποκαταστήματα. Και κατά την άφιξη στο τριγωνικό καρωτίδας, περίπου στο επίπεδο του 4ου αυχενικού σπονδύλου, το εσωτερικό και το εξωτερικό διαιρούνται. Και στις δύο πλευρές του λαιμού. Η περιοχή στην οποία συμβαίνει ο διαχωρισμός ονομάζεται διακλάδωση. Εδώ είναι η επέκταση του αρτηρία - υπνηλία κόλπων.

Στο εσωτερικό του υπνηλία του κόλπου είναι ένας υπνηλία glomus - ένα μικρό glomerulus πλούσιο σε χημειοϋποδοχείς. Αντιδρά σε τυχόν αλλαγές στη σύνθεση του αερίου του αίματος - τη συγκέντρωση οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα.

Εξωτερική καρωτιδική αρτηρία (NSA)

Βρίσκεται πιο κοντά στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της κίνησης του στο λαιμό, η NSA δίνει διάφορες ομάδες κλάδων:

• μπροστά (κατευθυνόμενη στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού) - άνω θυρεοειδής, γλωσσική, προσώπου.
• πίσω (κατευθυνόμενη στο πίσω μέρος του κεφαλιού) - ινιακή, οπίσθιο αυτί, sternocleidomastoid?
• μεσαίο (τερματικά κλαδιά της ΕΑΑ, διαίρεση εμφανίζεται στον ναό) - κροταφικό, ανώμαλο, ανερχόμενο φάρυγγα.

Τα τερματικά κλαδιά της NSA διαιρούνται περαιτέρω σε μικρότερα αγγεία και παρέχουν αίμα στους θυρεοειδείς, σιελογόνους αδένες, ινιακή, παρωτίδα, άνω γνάθο, κροταφικές περιοχές, καθώς και στους μύες του προσώπου και των γλωσσών.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (ICA)

Εκτελεί τη σημαντικότερη λειτουργία στη γενική ροή του αίματος, η οποία παρέχεται από τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού - η παροχή αίματος σε ένα μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου και το όργανο όρασης ενός ατόμου. Στην κοιλότητα του κρανίου μπαίνει μέσω του κοιμισμένου καναλιού, κατά μήκος του δρόμου δεν δίνει κλαδιά.

Μόλις φτάσει στην κοιλότητα του κρανίου, το ICA κάμπτεται, διεισδύει στον σπηλαιώδη κόλπο και γίνεται μέρος του αρτηριακού κύκλου του μεγάλου εγκεφάλου (ο κύκλος του Willis).

• μάτι?
• πρόσθια εγκεφαλική?
• μέση εγκεφαλική?
• οπίσθιος συνδετικός?
• μπροστινό λυγαριά.

Σφαγιτιδικές φλέβες

Αυτά τα αγγεία του λαιμού πραγματοποιούν την αντίστροφη διαδικασία - την εκροή φλεβικού αίματος. Κατανομή των εξωτερικών, εσωτερικών και πρόσθιων σφαγιτιδικών φλεβών. Στο εξωτερικό δοχείο, το αίμα διεισδύει από το ινιακό σημείο πιο κοντά στην περιοχή του αυτιού. Και επίσης από το δέρμα πάνω από την ωμοπλάτη και από το μπροστινό μέρος του προσώπου. Κάτω από κάτω, χωρίς να φτάνει στην κλείδα, ο NSN συνδέεται με τον εσωτερικό και τον υποκλειδί. Και στη συνέχεια το εσωτερικό αναπτύσσεται στην κύρια στην βάση του λαιμού και πιρούνια προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.

Το μεγαλύτερο δοχείο κορμού της αυχενικής περιοχής είναι το VNV. Δημιουργείται στην περιοχή του κρανίου. Η κύρια λειτουργία είναι η εκροή αίματος από τα εγκεφαλικά αγγεία.

Οι περισσότεροι κλάδοι των σφαγιτιδικών φλεβών ονομάζονται μετά τις αρτηρίες. Με αυτές τις αρτηρίες που συνοδεύουν - το γλωσσικό, το πρόσωπο, το χρονικό... η εξαίρεση είναι η φλεβοκομβική φλέβα.

Σκάφη στο πίσω μέρος του λαιμού

Στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχει ένα άλλο ζεύγος αρτηριών - η σπονδυλική. Έχουν μια πιο σύνθετη δομή από την υπνηλία. Αποχωρήστε από την υποκλείδια αρτηρία, ακολουθήστε πίσω από την καρωτίδα, διεισδύστε γύρω από τον 6ο αυχενικό σπόνδυλο στο κανάλι που σχηματίζεται από τις οπές των εγκάρσιων διεργασιών των 6 σπονδύλων. Μετά την έξοδο από το κανάλι, η σπονδυλική αρτηρία σκύβει, διέρχεται κατά μήκος της άνω επιφάνειας του άτλαντα και εισχωρεί στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του μεγάλου οπίσθιου ανοίγματος. Εδώ οι δεξιά και αριστερή σπονδυλικές αρτηρίες συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα ενιαίο βασικό στοιχείο.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες παρέχουν τους ακόλουθους κλάδους:

1. μυ;
2. νωτιαίο μυελό ·
3. οπίσθιο νωτιαίο μυελό ·
4. νωτιαίο μυελό ·
5. οπίσθια παρεγκεφαλίδα κάτω ·
6. μηνιγγικά κλαδιά.

Η βασική αρτηρία σχηματίζει επίσης μια ομάδα κλάδων:

• λαβύρινθος αρτηρία?
• κάτω πρόσθια παρεγκεφαλίδα.
• αρτηρίες γέφυρας;
• παρεγκεφαλιδικό ανώτερο?
• μέση εγκεφαλική?
• οπίσθιο νωτιαίο μυελό.

Η ανατομία των σπονδυλικών αρτηριών τους επιτρέπει να παρέχουν στον εγκέφαλο το 30% του αναγκαίου αίματος. Προμηθεύουν το στέλεχος του εγκεφάλου, τους ινιακούς λοβούς των ημισφαιρίων και την παρεγκεφαλίδα. Όλο αυτό το πολύπλοκο σύστημα ονομάζεται vertebrobasilar. "Veterbro" - που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη, "βασικά" - με τον εγκέφαλο.

Η σπονδυλική φλέβα, ένα άλλο από τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, αρχίζει κοντά στο ινιακό οστό. Συνοδεύει την σπονδυλική αρτηρία, σχηματίζοντας ένα πλέγμα γύρω της. Στο τέλος της διαδρομής του στο λαιμό, ρέει στη φλεξοεγκεφαλική φλέβα.

Η σπονδυλική φλέβα τέμνει τις άλλες φλέβες της αυχενικής περιοχής:

• ινιακή.
• εμπρόσθια σπονδυλική στήλη.
• επιπλέον σπονδυλική στήλη.

Λεμφικά κορμούς

Η ανατομία των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής περιλαμβάνει λεμφικά αγγεία που συλλέγουν λέμφους. Κατανομή βαθιά και επιφανειακά λεμφικά αγγεία. Το πρώτο πέρασμα κατά μήκος της σφαγιτιδικής φλέβας και βρίσκονται και στις δύο πλευρές της. Βαθιά τοποθετημένη σε κοντινή απόσταση από τα όργανα από τα οποία κινείται η λεμφαδένα.

Τα ακόλουθα πλευρικά λεμφικά αγγεία διακρίνονται:

Τα βαθιά λεμφικά αγγεία συλλέγουν λεμφαία από την περιοχή του στόματος, το μεσαίο αυτί, τον φάρυγγα.

Ο λαιμός του πλέγματος των νεύρων

Μια σημαντική λειτουργία εκτελείται από τα νεύρα του λαιμού. Πρόκειται για διαφραγματικές, μυϊκές και δερματικές δομές που βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τους πρώτους τέσσερις σπονδύλους του λαιμού. Αυτά σχηματίζουν το νευρικό πλέγμα των τραχηλικών νωτιαίων νεύρων.

Τα μυϊκά νεύρα βρίσκονται κοντά στους μυς και παρέχουν ώθηση για την εφαρμογή των κινήσεων του αυχένα. Διαφραγματική ανάγκη για κινήσεις του διαφράγματος, του υπεζωκότα και των περικαρδιακών ινών. Και το δέρμα απελευθερώνει πολλούς κλάδους που εκτελούν μεμονωμένες λειτουργίες - το νεύρο του αυτιού, το ινιακό, το υπεκλασικό και το εγκάρσιο.

Τα νεύρα και τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού είναι διασυνδεδεμένα. Έτσι, η καρωτιδική αρτηρία, η σφαγιτιδική φλέβα και το πνευμονογαστρικό νεύρο σχηματίζουν μια σημαντική νευροβλαστική δέσμη του λαιμού.

Αγγειακές παθήσεις του αυχένα

Τα σκάφη που βρίσκονται στο λαιμό, υπόκεινται σε πολλές παθολογίες. Και συχνά οδηγούν σε ένα αξιοθρήνητο αποτέλεσμα - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Από την άποψη της ιατρικής, η στένωση του αυλού στα αγγεία που προκαλείται από οποιονδήποτε λόγο ονομάζεται στένωση.

Εάν ο χρόνος δεν αποκαλύψει την παθολογία, το άτομο μπορεί να γίνει απενεργοποιημένο. Επειδή οι αρτηρίες στην περιοχή αυτή παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο και σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του προσώπου και του κεφαλιού.

Συμπτώματα

Παρόλο που υπάρχουν πολλές αιτίες παθολογικής στένωσης αυλού, το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο - ο εγκέφαλος δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο.

Ως εκ τούτου, με αγγειακή νόσο του λαιμού, τα συμπτώματα φαίνονται τα ίδια:

• Πονοκέφαλοι οποιασδήποτε φύσης. Φωνάζει, μαχαιρώνει, αιχμηρά, μονότονα, αναβοσβήνει, πιέζει. Η ιδιαιτερότητα αυτού του πόνου είναι ότι το πίσω μέρος του κεφαλιού υποφέρει πρώτα και μετά ο πόνος περνά στην χρονική περιοχή.
• Ζάλη.
• Συντονισμός, αστάθεια, απροσδόκητες πτώσεις, απώλεια συνείδησης.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος στο λαιμό από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Ενισχύει τη νύχτα και την ψηλάφηση.
• Κόπωση, υπνηλία, εφίδρωση, αϋπνία.
• Μούδιασμα των άκρων. Τις περισσότερες φορές στη μία πλευρά του σώματος.
• Επηρεασμένη όραση, ακοή, ακατανόητη εμβοή.
• Μπορεί να εμφανιστούν στίγματα στα μάτια. Ή κύκλοι, σπινθήρες, αναβοσβήνει.

Λόγοι

Ασθένειες που προκαλούν στένωση του αυλού στα αυχενικά αγγεία:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• κήλη στη σπονδυλική στήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• νεοπλάσματα;
• η κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος - ουσίες που προκαλούν παρατεταμένη στένωση αιμοφόρων αγγείων.
• καρδιακές παθήσεις
• υπέστησαν τραυματισμούς ·
• αθηροσκλήρωση;
• ανωμαλίες των αυχενικών σπονδύλων.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρτηριών - παραμορφώσεις, παραμορφώσεις.
• θρόμβωση;
• υπέρταση;
• παρατεταμένη συμπίεση του λαιμού.

Κατά κανόνα, οι σπονδυλικές αρτηρίες εκτίθενται σε εξωτερικές επιδράσεις. Επειδή βρίσκονται σε μια ευάλωτη περιοχή. Ανώμαλη ανάπτυξη των σπονδύλων, μυϊκός σπασμός, υπερβολική ραβδώσεις... Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις σπονδυλικές αρτηρίες. Επιπλέον, λανθασμένη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση.

Η συστροφή είναι επίσης χαρακτηριστική των σπονδυλικών αρτηριών. Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ότι στη σύνθεση των ιστών που συνθέτουν τα αγγεία, επικρατούν οι ελαστικές ίνες. Και δεν έβαλε κολλαγόνο. Ως αποτέλεσμα, οι τοίχοι τους γίνονται γρήγορα λεπτότεροι και κυρτοί. Η κηδεμονία είναι κληρονομική και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει αστάθεια.

Οποιοδήποτε ανατομικό ελάττωμα των αρτηριών είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία αλλά και για τη ζωή του. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα παραμικρά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και μην περιμένετε την εξέλιξη της νόσου.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάφορες εξετάσεις.

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. αγγειακή ωτοβακτηριογραφία - ολοκληρωμένη εξέταση όλων των αγγείων.
2. doplerography - εξέταση των αρτηριών για ελκυστικότητα, διαπερατότητα, διάμετρος.
3. Ακτινογραφία - ανίχνευση διαταραχών στις οστικές δομές των τραχηλικών σπονδύλων.
4. MRI - αναζήτηση εστίες ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
5. Υπερηχογραφικές βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας αγγειακών ασθενειών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Και, κατά κανόνα, αποτελείται από τα ακόλουθα γεγονότα:

• Θεραπεία φαρμάκων: αγγειοδιασταλτικά, σπασμωδικά, συμπτωματικά και κυκλοφορικά.
• Μερικές φορές συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της οστεοχονδρωσίας του λαιμού.
• Θεραπευτική άσκηση.
• Ίσως φορώντας ένα κολάρο Shantz, μειώνοντας το φορτίο της σπονδυλικής στήλης.
• Φυσιοθεραπεία.
• Μασάζ, αν η αιτία της στένωσης είναι παθολογία στη σπονδυλική στήλη.

Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η ανατομία του λαιμού έχει πολύπλοκη δομή. Νευρικό πλέγμα, αρτηρίες, φλέβες, λεμφικά αγγεία - ο συνδυασμός όλων αυτών των δομών παρέχει τη σχέση μεταξύ του εγκεφάλου και της περιφέρειας. Ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων παρέχει αρτηριακό αίμα σε όλους τους ιστούς και τα όργανα της κεφαλής και του λαιμού. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας!

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, η οποία σε συνθήκες καθυστερημένης διάγνωσης ή λανθασμένης θεραπείας συνδέεται με ένα μάλλον υψηλό επίπεδο θνησιμότητας και αναπηρίας. Το ανεύρυσμα είναι το επίκεντρο της παθολογικής επέκτασης ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Με άλλα λόγια, είναι ένα είδος προεξοχής του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου και μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτημένο. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός ανευρύσματος σχηματίζει ελάττωμα στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως μια αρτηρία) υπάρχει κίνδυνος ρήξης ακολουθούμενη από το σχηματισμό ενδοκρανιακής αιμορραγίας που μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και ακόμη και θάνατο.

Η συχνότητα εμφάνισης του εγκεφαλικού ανευρύσματος μεταξύ του γενικού πληθυσμού είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της παθολογίας και στα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της. Ωστόσο, σύμφωνα με διάφορα κλινικά δεδομένα, η μέση συχνότητα των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι περίπου 10 - 12 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες άτομα. Σύμφωνα με τη μορφολογική εξέταση (αυτοψία), σχεδόν το 50% των μη εκραγέντων ανευρυσμάτων ανιχνεύεται τυχαία.

Ο κύριος κίνδυνος εγκεφαλικών ανευρυσμάτων οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο ρήξης με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής αιμορραγίας (αιμορραγία στον υποαραχνοειδές χώρο ή υποαραχνοειδής αιμορραγία), η οποία είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τις δυτικές κλινικές, το 10% των ασθενών με υποαραχνοειδή αιμορραγία πεθαίνουν σχεδόν αμέσως προτού μπορέσουν να παρέχουν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη, 25% κατά την πρώτη ημέρα, 40-49% εντός τριών μηνών. Έτσι, η θνησιμότητα από ένα ρήγμα ανευρύσματος είναι περίπου 65%, με μεγάλο ποσοστό θανάτων στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά το περιστατικό.

Μέχρι σήμερα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία όμως, ακόμη και με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής και της νευροχειρουργικής, δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό επιβίωση. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο κίνδυνος θανάτου από ξαφνικό ρήγμα ανευρύσματος είναι σχεδόν δύο έως δυόμισι φορές υψηλότερος από τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τη Φινλανδία και την Ιαπωνία.
• Η εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος είναι μία από τις κύριες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι περίπου 35%.
• Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι σχεδόν ενάμισι φορές πιο κοινά μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού.
• Τα γιγαντιαία ανευρύσματα εμφανίζονται 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες.
• Ο ρυθμός επιβίωσης των γυναικών με ρήξη ανευρύσματος είναι χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας.

Η δομή των εγκεφαλικών αγγείων

Ο εγκέφαλος είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο ανθρώπινο σώμα, καθώς ρυθμίζει το έργο των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και, επιπλέον, παρέχει υψηλότερη νευρική και ψυχική δραστηριότητα. Αυτές οι λειτουργίες είναι δυνατές λόγω της άφθονης και καλά ανεπτυγμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς το αίμα παρέχει την εισροή και την εκροή ρυθμιστικών ορμονών και άλλων βιολογικών ουσιών και επίσης υλοποιεί την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ιστός του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην πείνα με οξυγόνο. Επιπλέον, ο εγκέφαλος καταναλώνει τεράστια ποσότητα ενέργειας - σχεδόν 20 φορές μεγαλύτερη από την αντίστοιχη μάζα μυϊκού ιστού.

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο παρέχεται από δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία - την ζευγαρωμένη εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και την μη συζευγμένη βασική αρτηρία. Αυτά τα αγγεία δίνουν πολλούς κλάδους που παρέχουν κυκλοφορία αίματος στην περιοχή άλλων οργάνων του λαιμού και του κεφαλιού, καθώς και του άνω νωτιαίου μυελού και της παρεγκεφαλίδας. Στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους, αυτές οι αρτηρίες σχηματίζουν τον λεγόμενο κύκλο Willis - τον τόπο όπου όλα αυτά τα αγγεία ενώνουν ένα κοινό σχηματισμό, από το οποίο αναχωρούν τρία ζεύγη κύριων αρτηριών του εγκεφάλου. Μια τέτοια οργάνωση των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην αποφυγή της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της απόφραξης (θρόμβωσης) της βασικής αρτηρίας ή της καρωτίδας.

Στην επιφάνεια των μεγάλων ημισφαιρίων υπάρχουν οι ακόλουθες αρτηρίες:

• Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία παρέχει αίμα για την πλευρική επιφάνεια του ημισφαιρίου, μέρος του μετωπικού και βρεγματικού λοβού.
• Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία παρέχει κυκλοφορία αίματος στο επίπεδο του μετωπιαίου λοβού, του βρεγματικού λοβού και μέρους του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.
• Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία παρέχει αίμα στην κάτω επιφάνεια των κροταφικών και ινιακών λοβών.

Οι εγκεφαλικές αρτηρίες σχηματίζουν ένα εκτεταμένο διακλαδισμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο, σχηματίζοντας μια σειρά από μικρούς αρτηριακούς κορμούς, παρέχει κυκλοφορία του αίματος σε όλο το μυελό.

Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει μέσα από τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες του εγκεφάλου, οι οποίες ρέουν στους ειδικούς κόλπους που σχηματίζονται από την σκληρή μήνιγγα. Αυτά τα άλογα σχηματίζονται από άκαμπτες δομές και επομένως δεν καταρρέουν όταν είναι κατεστραμμένες. Για το λόγο αυτό, οι ανοιχτοί τραυματισμοί του κρανίου συχνά συνοδεύονται από βαριά φλεβική αιμορραγία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλοι οι τύποι σκαφών αλληλοσυνδέονται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δηλαδή σχηματίζουν αναστομώσεις (ενδοσυνδετικές συνδέσεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αναστομώσεις εκτελούν σημαντικό φυσιολογικό ρόλο, προσαρμόζοντας την κυκλοφορία του αίματος στις μεταβαλλόμενες συνθήκες και απαιτήσεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να γίνει η θέση του ανευρύσματος, καθώς αυτοί οι σχηματισμοί εκτίθενται σε αρκετά υψηλή πίεση.

Οι παρακάτω τύποι διαζευκτικών ενώσεων διακρίνονται:

• Οι αρτηριακές αναστομώσεις αρτηριών ενώνουν αρτηρίες διαφόρων μεγεθών και προελεύσεων. Αυτές οι ενώσεις σχηματίζουν ένα αναπτυγμένο δίκτυο εναλλακτικών λύσεων για το αίμα, έτσι ώστε η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διατηρηθεί ακόμα και αν ορισμένα αγγεία μπλοκαριστούν. Ωστόσο, εάν οι αρτηρίες-κλειδιά είναι κατεστραμμένες ή μπλοκαρισμένες, αυτές οι αναστομώσεις μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές.
• Οι αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις σχηματίζονται μεταξύ των αρτηρίων (των μικρότερων αρτηριών) και των φλεβών διαφόρων διαμέτρων. Παροχή ανακατανομής του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, με εκτροπή της ροής αίματος κατευθείαν στο φλεβικό κρεβάτι. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά το σχηματισμό μιας αναστόμωσης μεταξύ μιας μεγάλης αρτηρίας και μιας φλέβας υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού ανευρύσματος (η πίεση στο αρτηριακό σύστημα υπερβαίνει σημαντικά την πίεση στο φλεβικό δίκτυο).
• Οι βεννοβατικές αναστομώσεις είναι ένα ανεπτυγμένο φλεβικό δίκτυο με μεγάλο αριθμό συνδέσεων μεταξύ των φλεβών διαφόρων διαμέτρων. Αυτός ο τύπος ενδοαγγειακών συνδέσεων επιτρέπει στο φλεβικό σύστημα να δέχεται αρκετά μεγάλο όγκο αίματος χωρίς να αλλάζει τη λειτουργική κατάσταση του σώματος.

Στην μικροσκοπική δομή των αρτηριών του εγκεφάλου διακρίνονται 3 κελύφη, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η δομή των τριών στρωμάτων παρέχει μεγαλύτερη αντοχή και επιτρέπει στα σκάφη να προσαρμόζονται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Το αρτηριακό τοίχωμα αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:

• Η εσωτερική επένδυση ενός αγγείου ή του έσω χιτώνα αντιπροσωπεύεται από μια σειρά από μία σειρά μικρών ενδοθηλιακών κυττάρων που έρχονται σε άμεση επαφή με το αίμα. Αυτό το στρώμα είναι αρκετά λεπτό και ευάλωτο σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Επιπλέον, είναι αρκετά εύθραυστη και εύκολα κατεστραμμένη από μηχανικούς παράγοντες. Αυτό οφείλεται στον μικρό αριθμό ινών συνδετικού ιστού στη δομή του εσωτερικού κελύφους. Στην επιφάνεια των ενδοθηλιακών κυττάρων υπάρχουν ειδικές ουσίες που προλαμβάνουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο απευθείας από το αίμα που ρέει στο αγγείο. Αυτό το φαινόμενο καθίσταται δυνατό με την επιβράδυνση της ροής αίματος στο τοίχωμα του αγγείου.
• Η μεσαία θήκη των αρτηριών αποτελείται από ένα στρώμα ελαστικών ινών συνδετικού ιστού που σχηματίζουν έναν ελαστικό σκελετό και ένα στρώμα μυϊκών κυττάρων που παρέχουν ακαμψία και συμμετέχουν σε προσαρμοστικές αντιδράσεις (στένωση και διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων για ρύθμιση της πίεσης και της ταχύτητας κυκλοφορίας του αίματος).
• Το εξωτερικό κέλυφος (adventitia) αντιπροσωπεύεται από ένα δίκτυο ινών συνδετικού ιστού, το οποίο ενισχύει σημαντικά τον αγγειακό τοίχο. Επιπλέον, σε αυτό το στρώμα είναι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις αρτηρίες και τις φλέβες, καθώς και τις νευρικές ίνες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα περισσότερα ανευρύσματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της προεξοχής του εσωτερικού χοριοειδούς μέσω του ελαττώματος του μεσαίου και του εξωτερικού κελύφους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ιδιόμορφη κοιλότητα όγκου λεπτού τοιχώματος, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να σπάσει και να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδοκρανιακή αιμορραγία και πολλές άλλες επιπλοκές. Επιπλέον, στην περιοχή του ανευρύσματος, η ταχύτητα και ο τύπος της ροής του αίματος αλλάζει σημαντικά, εμφανίζεται στροβιλισμός και εμφανίζεται στάση αίματος. Όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, ο διαχωρισμός και η μετανάστευση των οποίων μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) μίας περιοχής εγκεφάλου ή άλλου οργάνου (ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος).

Κέλυφος εγκεφάλου

Για την καλύτερη κατανόηση των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κρανιακό κουτί κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ανευρύσματος και της ρήξης του, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί η δομή των μηνιγγιών και η λειτουργία τους.

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανιακό κιβώτιο, το οποίο αντιπροσωπεύεται από δομή οστού που δεν μπορεί να αλλάξει τον όγκο ή το σχήμα. Μεταξύ του μυελού και του εσωτερικού τοιχώματος του κρανίου υπάρχουν 3 θύλακες που προστατεύουν τον εγκέφαλο από πολλούς δυσμενείς παράγοντες, καθώς και τη διατροφή και τη λειτουργία του.

Τα ακόλουθα μηνύματα διακρίνονται:

• Το dura mater βρίσκεται πιο επιφανειακά πάνω από τα άλλα δύο. Αποτελείται από ανθεκτικό και συμπαγές συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι συναρμολογημένος στα οστά του κρανίου από την εξωτερική επιφάνεια. Η εσωτερική επιφάνεια είναι ομαλή. Στην περιοχή των αυλάκων του εγκεφάλου, η σκληρή μήνιγγα σχηματίζει ειδικές εξελίξεις στις οποίες βρίσκονται οι φλεβικές κόλποι, καθώς και διαδικασίες (μεγάλες και μικρές σε σχήμα ημισελήνου, labrum της παρεγκεφαλίδας, διάφραγμα της τουρκικής σέλας), οι οποίες χωρίζονται από μερικά μέρη του εγκεφάλου.
• Το αραχνοειδές (αραχνοειδές) βρίσκεται ακριβώς κάτω από την σκληρή μήνιγγα, από την οποία διαχωρίζεται από ένα στενό χώρο γεμάτο με λιπώδη ιστό και τριχοειδή αγγεία. Δημιουργείται από ένα δίκτυο ινών συνδετικού ιστού που αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους και με μικρά αιμοφόρα αγγεία. Στην περιοχή της βάσης του εγκεφάλου, η αραχνοειδής μεμβράνη σχηματίζει μια σειρά από δεξαμενές - ειδικές κοιλότητες στις οποίες συσσωρεύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Το pia mater βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο medulla, επαναλαμβάνοντας όλες τις στροφές και τις περιελίξεις των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Σε ορισμένα σημεία μεταξύ του pia mater και του αραχνοειδούς υπάρχει ένα στενό κενό γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο πάχος του κελύφους υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία.

Έτσι, ο εγκέφαλος βρίσκεται σε περιορισμένη "κλειστή" κοιλότητα, έτσι ώστε οι μεταβολές του όγκου να επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση του μυελού και τη λειτουργία του, καθώς συμβαίνει μια κατάσταση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε όγκων στην κρανιακή κοιλότητα, με οίδημα του εγκεφάλου, με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται με υπεραχειροειδή αιμορραγία, δηλαδή με αιμορραγία από ένα αγγείο που βρίσκεται κάτω από το αραχνοειδές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα ρήξης ή τραυματισμού ανευρύσματος.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η εμφάνιση εγκεφαλικών ανευρύσματος σχετίζεται κυρίως με παραβιάσεις της δομής του αγγειακού τοιχώματος και οι λόγοι για αυτό μπορεί να ποικίλουν και δεν είναι πάντοτε δυνατοί να προσδιοριστούν. Κάτω από τη δράση των παθολογικών παραγόντων, καταστρέφεται η εσωτερική ελαστική στιβάδα, η οποία, σε συνδυασμό με το ελάττωμα των ελαστικών δομών της μεσαίας και εξωτερικής επένδυσης του αγγείου, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προεξοχή σχήματος σάκου. Η παραβίαση της ακεραιότητας των μυϊκών ινών του μεσαίου κελύφους και η ασθενής αντίσταση του εξωτερικού κελύφους δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες το αγγείο δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει τις επιπτώσεις της χρόνιας αιμοδυναμικής πίεσης (υψηλή πίεση μέσα στο αγγείο). Η τοπική αναταραχή της ροής του αίματος στην περιοχή της αγγειακής διακλάδωσης (ο τόπος της διχαλωτικής αρτηρίας) μπορεί να δημιουργήσει αρκετή πίεση για να σχηματίσει ανευρύσματα σε αυτό το σημείο.

Τα άπω ανευρύσματα, δηλαδή οι προεξοχές που βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα μέρη των αγγείων, είναι συνήθως μικρότερες από τα ανευρύσματα, που βρίσκονται σε πιο κοντινά μέρη. Ωστόσο, ο κίνδυνος ρήξης αυτών των απομακρυσμένων ανευρυσμάτων είναι υψηλότερος, ο οποίος συνδέεται με ένα λεπτότερο αγγειακό τοίχωμα. Επιπλέον, συχνά η χειρουργική πρόσβαση σε τέτοια ανευρύσματα είναι δύσκολη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δυσμενών επιπλοκών.

Ο ρόλος διαφόρων παραγόντων στην ανάπτυξη του ανευρύσματος δεν είναι ακόμα καλά κατανοητός. Οι περισσότεροι επιστήμονες προτείνουν μια θεωρία πολλαπλών αιτιών, καθώς βασίζεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, όπως είναι η αθηροσκλήρωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό με συγγενή προδιάθεση και διάφορες αγγειακές ανωμαλίες.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες βλάβης του αγγειακού τοιχώματος:

• Συγγενής Τα συγγενή αγγειακά ελαττώματα περιλαμβάνουν διάφορες γενετικές παθολογίες στις οποίες διαταράσσεται η δομή των ινών του συνδετικού ιστού ή σχηματίζονται αρτηριοφλεβικές αναστομίες μεταξύ μεγάλων αρτηριών και φλεβών. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα συγγενών ελαττωμάτων, μπορούν επίσης να σχηματιστούν και άλλες αγγειακές ανωμαλίες, οι οποίες σε κάποιο βαθμό αποδυναμώνουν το αγγειακό τοίχωμα και συμβάλλουν στον σχηματισμό ανευρυσμάτων.
• Έχει αποκτηθεί. Τα αποκτούμενα ελαττώματα του αγγειακού τοιχώματος είναι εξαιρετικά ποικίλα και μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση ενός τεράστιου αριθμού δυσμενών παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για εκφυλιστικές ασθένειες, ασθένειες συνδετικού ιστού, αρτηριακή υπέρταση και λοιμώξεις. Αυτές οι παθολογίες στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αλλαγές στη δομή των αγγείων.

Γενετικές ανωμαλίες

Η γενετική προδιάθεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο του συγγενούς όσο και του αποκτώμενου ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας σχετίζεται με διάφορες παθολογίες σύνθεσης κολλαγόνου ή άλλους τύπους συνδετικών ινών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, με μια ανώμαλη δομή των πρωτεϊνών που αποτελούν τον σκελετό του συνδετικού ιστού του αγγειακού τοιχώματος, ο κίνδυνος των ελαττωμάτων αυξάνεται και η αντίσταση στη μηχανική καταπόνηση μειώνεται σημαντικά.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις συνδυάζονται συχνότερα με εγκεφαλικά ανεύρυσμα:

• αυτοσωματική κυρίαρχη συγγενή πολυκυστική νεφρική νόσο.
• ινωδομυική δυσπλασία.
• αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ·
• Σύνδρομο Osler-Randu.
• Τη νόσο του Moyamoy;
• Σύνδρομο Marfan;
• Ehlers-Danlos;
• παραβίαση της σύνθεσης του κολλαγόνου του τρίτου τύπου ·
• ελαστικό ψευδοξάνθωμα.
• ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• νευροϊνωμάτωση του πρώτου τύπου.
• σκλήρυνση κατά του κονδύλου.
• αρτηριακή υπέρταση.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να επισημανθεί μια τέτοια παθολογία όπως η συσχέτιση της αορτής, η οποία είναι ένα συγγενές ελάττωμα της κύριας αρτηρίας του σώματος - της αορτής. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε σχεδόν 8% των νεογνών με καρδιακά ελαττώματα και αντιπροσωπεύει μια σημαντική στένωση του αορτικού αυλού (που συχνά συνδυάζεται με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα). Μέχρι σήμερα, υποτίθεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ ορισμένων γενετικών και χρωμοσωμικών ασθενειών και αυτής της παθολογίας. Με αυτή την ανωμαλία, ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος αυξάνεται σημαντικά.

Οι περισσότερες από τις απαριθμούμενες ασθένειες είναι αρκετά σπάνιες. Η παρουσία αυτών των παθολογιών δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι ανευρύσματος εγκεφάλου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι ασθένειες στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης ανευρύσματος λόγω άμεσων ή έμμεσων επιδράσεων στα εγκεφαλικά αγγεία.

Υπέρταση

Η υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός αρκετά μεγάλου αριθμού διαφορετικών αιτιών. Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι μια σημαντική και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο αγγειακό δίκτυο (πάνω από 140 mm Hg για συστολική πίεση και πάνω από 90 mm Hg για διαστολική).

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά μακρά χρονική περίοδο αντισταθμίζεται αποτελεσματικά με διάφορους φυσιολογικούς μηχανισμούς, ωστόσο, με μακρά πορεία της νόσου, καθώς και ελλείψει επαρκούς ιατρικής θεραπείας, αυτή η παθολογία προκαλεί μια σειρά αλλαγών στα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα.

Με αυξανόμενη πίεση στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η αιμοδυναμική πίεση στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανευρύσματα, με την επιφύλαξη της παρουσίας μεμονωμένων χαρακτηριστικών (γενετική προδιάθεση, τραυματισμοί, εκφυλιστικές αγγειακές παθήσεις, αγγειακές φλεγμονώδεις ασθένειες).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρτηριακή υπέρταση συνδυάζεται συχνά με αθηροσκλήρωση, μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός ορισμένων λιπιδικών ουσιών (λιπών και χοληστερόλης), που εναποτίθενται στον αγγειακό τοίχο. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το αιμορραγικό και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, η αθηροσκλήρωση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου, αφού οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μάλλον εξασθενίζουν τον αγγειακό τοίχο.

Λοιμώξεις

Πολύ μια κοινή αιτία των εγκεφαλικών ανευρύσματα είναι διάφορες λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις εστίες της λοίμωξης λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης αντίδραση με την παραγωγή ενός μεγάλου αριθμού διαφόρων προφλεγμονωδών ουσιών, οι οποίες σε ποικίλους βαθμούς μεταβάλλουν τις ιδιότητες του αγγειακού τοιχώματος και προκαλούν εκφυλιστική βλάβη. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται διάχυτη διείσδυση του αγγειακού τοιχώματος από τα βακτηρίδια, τα μεταβολικά τους προϊόντα, καθώς και οι προαναφερθείσες προ-φλεγμονώδεις ουσίες. Ως αποτέλεσμα, και τα τρία κελύφη των δοχείων χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμή τους, και δημιουργούνται προϋποθέσεις για την εμφάνιση διαφόρων προεξοχών του στρώματος του εσωτερικού. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση η εσωτερική επένδυση της αρτηρίας εξασθενεί επίσης σημαντικά και συνεπώς ο κίνδυνος ρήξης είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος αυξάνεται με τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μολυσματικά ανευρύσματα εντοπίζονται στους μακρινούς κλάδους της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας (75-80% των περιπτώσεων), γεγονός που υποδεικνύει την εμβολική φύση αυτών των αλλοιώσεων. Οι εμβολές ονομάζονται μικρά θραύσματα θρόμβων αίματος ή, σε αυτή την περίπτωση, πύον, τα οποία με ρεύμα αίματος έπεσαν σε ένα σημείο μακριά από την κύρια εστίαση. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στην οποία οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται σταδιακή βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, διαταράσσεται το έργο του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αριστερός κόλπος και η κοιλία έχουν υποστεί βλάβη, δηλαδή το τμήμα της καρδιάς που εμπλέκεται άμεσα στην έγχυση αίματος στην αρτηριακή κλίνη. Ως αποτέλεσμα, οι μολυσματικοί παράγοντες μαζί με τη ροή του αίματος μπορούν εύκολα να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία και να επηρεάσουν τα μακρινά όργανα. Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία παρατηρείται σε σχεδόν 4 περιπτώσεις από τα 100. Με την παρόμοια φύση της εξέλιξης του ανευρύσματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις. Σε ορισμένες συστηματικές μυκητιακές λοιμώξεις, η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται με αγγειακή εμπλοκή. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανευρύσματος.
• Μηνιγγίτιδα Η μηνιγγίτιδα ονομάζεται μολυσματική φλεγμονώδης βλάβη των μηνιγγίτιδων. Ταυτόχρονα, μολυσματικοί παράγοντες μολύνουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, διεισδύοντάς τα από το εξωτερικό στο εσωτερικό αγγειακό στρώμα, εξασθενίζοντας έτσι και δημιουργώντας προϋποθέσεις για την εμφάνιση ανευρύσματος ή άλλων παθολογιών.

Κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι

Τα ανευρύσματα που οφείλονται σε κλειστό τραυματισμό της κεφαλής εντοπίζονται συνήθως στην περιοχή των περιφερειακών φλοιώδεις κλάδους των αρτηριών. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επαφής της επιφάνειας του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, των εγκεφαλικών αρτηριών με την άκρη της δρεπανοειδούς διαδικασίας της σκληρής μήνιγγας.

Συχνά, μετά από μια ισχυρή μηχανική δράση που παράγεται τραυματική ανεύρυσμα, το οποίο, από τη δομή τους κάπως διαφορετική από την πραγματική ανεύρυσμα της το γεγονός ότι δεν σχηματίζονται λόγω της προεξοχής του έσω χιτώνα του αγγείου μέσω δύο άλλων κέλυφος, και λόγω του αίματος από τη διαρροή μεταξύ αυτών των κελυφών. Έτσι, σχηματίζεται μία παθολογική κοιλότητα στο αγγείο, η οποία σταδιακά στρωματοποιεί τις μεμβράνες της. Εκτός από το γεγονός ότι απειλεί να διαρρήξει και αιμορραγεί, ο χώρος αποκόλλησης σταδιακά στενεύει τον αυλό της αρτηρίας, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η συνεχώς αυξανόμενη κοιλότητα του ψεύτικου ανευρύσματος σταδιακά πιέζει τον περιβάλλοντα νευρικό ιστό και τα νεύρα, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία και νευρολογικό έλλειμμα ποικίλης σοβαρότητας. Θα πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι στη θέση του σχηματισμού αυτού του τραυματικού ανευρύσματος δημιουργούνται προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Βασικά, αυτά τα ανευρύσματα εντοπίζονται στην βάση του κρανίου, στο επίπεδο των μεγάλων αγγειακών κορμών.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί το εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Τα περισσότερα ανεύρυσμα δεν εκδηλώνονται μέχρι τη στιγμή της ρήξης, η οποία συνδέεται με υψηλό βαθμό νοσηρότητας και θνησιμότητας. Ορισμένα ανεύρυσματα εκδηλώνονται μόνο με ήπια συμπτώματα, τα οποία συχνά αγνοούνται, και ως εκ τούτου, περιπτώσεις διάγνωσης αυτής της παθολογίας μετά την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής αιμορραγίας δεν είναι ασυνήθιστα. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αρμόδιο ειδικό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εγκεφαλικά αγγειακά ανευρύσματα μπορεί να έχουν μερικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις με μάλλον μεγάλο μέγεθος του ανευρύσματος, αλλά συχνά μικρά ανευρύσματα είναι συμπτωματικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βάση της κλινικής εικόνας αποτελείται από νευρολογικά σημάδια που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του μυελού με σχηματισμό όγκου - αγγειακό ανεύρυσμα.

Ένα μη εκραγμένο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θολή όραση Η γειτνίαση του ανευρύσματος με τα οπτικά νεύρα (τα νεύρα που μεταδίδουν οπτικές παλμούς από τον αμφιβληστροειδή στις ινιακές περιοχές του εγκεφάλου) μπορεί να προκαλέσει μερική συμπίεση αυτών των νεύρων με όραση. Ωστόσο, ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος, αυτές οι διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Σε στενή εγγύτητα με το οπτικό chiasm, μπορεί να εμφανιστεί μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης.
• Κράμπες. Μερικά ανεύρυσμα, ιδιαίτερα μεγάλα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 25 mm), μπορούν να συμπιέσουν τα τμήματα του κινητικού εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας έτσι ανεξέλεγκτες συστολές μυών - σπασμούς. Ταυτόχρονα, οι σπασμοί αυτοί διαφέρουν από την επιληψία, αλλά η διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση λεπτομερή εξέταση.
• Κεφαλαλγία Η κεφαλαλγία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Συνήθως, η επίπονη αίσθηση προκύπτει από τη συμπίεση της μαλακής και αραχνοειδούς Dura mater, στην οποία βρίσκεται ένας αρκετά μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου και νευρικών ινών. Όταν το ανεύρυσμα βρίσκεται βαθιά στο μυελό, παρόμοια συμπτώματα αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο ίδιος ο εγκέφαλος στερείται υποδοχέων πόνου. Συνήθως, ο πονοκέφαλος είναι μονόπλευρος, με υποξεία φύση, με κυρίαρχο εντοπισμό στην περιοχή πίσω από τα μάτια, μάλλον συχνά πονηρό πόνο.
• Μεταβατική ισχαιμική επίθεση. Μια παροδική ισχαιμική επίθεση είναι μια εισερχόμενη επίθεση οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου που διαρκεί έως και 24 ώρες. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τις πληγείσες αρτηρίες και, κατά συνέπεια, τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι επιρρεπείς σε πείνα με οξυγόνο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ζάλη, η απώλεια συνείδησης, η ναυτία, ο έμετος, η προσωρινή απώλεια προσανατολισμού στον χρόνο και στο διάστημα, η απώλεια μνήμης, η απώλεια ευαισθησίας με πλήρη ή μερική απώλεια ορισμένων αισθήσεων, διάφορες παράλυση, διαταραχή ομιλίας.
• Δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου. Τα κρανιακά νεύρα είναι νευρικές ίνες που παρέχουν τον κινητήρα και την αισθητική εννεύρωση του κεφαλιού, του λαιμού και ορισμένων άλλων τμημάτων του σώματος. Όταν συμπίεση από αυτούς μπορεί να έχει μια ποικιλία από νευρολογικές διαταραχές όπως παράλυση των μυών του προσώπου, τη γεύση, η αδυναμία να γυρίσει το κεφάλι προς την αντίθετη βλάβη, μερική ή πλήρη πτώση του άνω βλεφάρου, εξασθενημένη ακοή με την εμφάνιση των εμβοών ή ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• Πόνος στο πρόσωπο. Πολύ συχνά, ανευρύσματα που προέρχονται από τους κλάδους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, συμπιέζουν τα κλαδιά του νεύρου του προσώπου, προκαλώντας περιοδικό πόνο στο πρόσωπο.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, πολλοί ασθενείς που είχαν ρήξη ανευρύσματος περιγράφουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίστηκαν 2 έως 3 εβδομάδες πριν από την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν αργά, όπως εμφανίζονται λίγο πριν το διάλειμμα, αλλά αν τα παρατηρήσετε εγκαίρως και ζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητές σας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα συχνά προηγούνται ρήξης ανευρύσματος:

• διπλή όραση (διπλωπία) ·
• ζάλη;
• πόνος στην περιοχή πίσω από τα μάτια.
• σπασμούς.
• την παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου.
• εμβοές;
• έλλειψη αισθητικής ή κινητικής σφαίρας.
• διαταραχές ομιλίας.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων, που προηγούνται της ρήξης του ανευρύσματος, οφείλεται στο γεγονός ότι η σταδιακή αραίωση του τοιχώματος του ανευρύσματος καθίσταται περισσότερο διαπερατή στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε ελάσσοντες σημειακούς μώλωπες. Αυτό ερεθίζει τον νευρικό ιστό, με αποτέλεσμα τα αντίστοιχα νευρολογικά σημεία.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά σπάνια και συνήθως είναι ήπια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί ή ακόμα και να αναλάβει ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, με βάση μόνο αυτές τις εκδηλώσεις.

Διακοπή ανευρύσματος αγγείων εγκεφάλου

Δυστυχώς, αρκετά συχνά το ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου δεν εκδηλώνεται μέχρι να εμφανιστεί ρήξη με την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (αιμορραγία κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου). Αυτή η παραλλαγή της εξέλιξης είναι η πιο δυσμενή και σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 90% των περιπτώσεων μη τραυματικής υπαραχνοειδούς αιμορραγίας προκαλούνται από ρήξη ενδοκρανιακού ανευρύσματος. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε παθολογίες στις οποίες απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, επειδή χωρίς κατάλληλη θεραπεία η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων έχει έντονη κλινική εικόνα, που εκδηλώνεται με σοβαρούς πονοκεφάλους και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός ρήγματος ανευρύσματος του κεφαλικού αγγείου:

• Σοβαρός πονοκέφαλος. Για την ενδοκρανιακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά σοβαρή κεφαλαλγία, την οποία πολλοί ασθενείς χαρακτηρίζουν ως επίθεση του πιο σοβαρού πονοκεφάλου που έχουν βιώσει ποτέ. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει λόγω της ερεθιστικής επίδρασης του χυμένου αίματος επί των μηνιγγιών, όπου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εντοπίζεται ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Η απουσία αυτού του συμπτώματος είναι εξαιρετικά σπάνια και συχνά υποδεικνύει μια επίθεση αμνησίας σε έναν ασθενή.
• Σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Το ρέον αίμα έχει έντονη ερεθιστική επίδραση στα μηνιγγίτιδα, και επιπλέον, υπό την επίδραση ενός αυξανόμενου αιματώματος, λαμβάνει χώρα βαθμιαία συμπίεση. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της διαδικασίας είναι ο πονοκέφαλος που περιγράφηκε παραπάνω, η φωτοφοβία, καθώς και η ακαμψία και ο πόνος των μυών του λαιμού, των μυών και των ποδιών της πλάτης. Το τελευταίο σημάδι δείχνει την αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι, δηλαδή την περιορισμένη κινητικότητα του λαιμού, καθώς και την αδυναμία κάμψεως των ποδιών στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν η κεφαλή είναι λυγισμένη και τα πόδια μετακινούνται, εμφανίζεται κάποιο τέντωμα των μηνιγγών, πράγμα που προκαλεί αντανακλαστική συστολή των μυών που εμποδίζουν αυτές τις κινήσεις.
• Ναυτία και έμετος. Η ναυτία και ο έμετος, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, είναι συχνά αλλά προαιρετικά συμπτώματα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Παρουσιάζονται λόγω ερεθισμού των μηνιγγών και του μυελού.
• Ξαφνική απώλεια συνείδησης. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με εξασθενημένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα εξασθενίζουν. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω του αυξανόμενου αιματώματος, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία τελικά γίνεται υψηλότερη από την πίεση στην οποία λαμβάνει χώρα επαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι μια στέρηση οξυγόνου οξυγόνου με την απώλεια μέρους των νευρολογικών λειτουργιών.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι μια περίπλοκη διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι όχι μόνο να προσδιορίσει το ανεύρυσμα ως τέτοιο αλλά και να καθορίσει τη γενική κατάσταση της υγείας και την παρουσία συνωμονοτήτων. Αυτή η τακτική είναι απαραίτητη τόσο για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων του ανευρύσματος όσο και για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Οι παρακάτω ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση εγκεφαλικού ανευρύσματος και για τον προσδιορισμό άλλων σημαντικών δεικτών:

• φυσική εξέταση του ασθενούς ·
• τεχνικές ιατρικής απεικόνισης.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• πλήρες αίμα και βιοχημικό αίμα.

Εκτός από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους, είναι σημαντικό να ληφθεί ένα ιστορικό, δηλαδή μια συζήτηση με τον ασθενή ή τους συγγενείς του για τον προσδιορισμό του ιστορικού της ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

• σοβαρά ενοχλητικά συμπτώματα.
• την εμφάνιση της νόσου.
• η παρουσία άλλων συστηματικών ή άλλων παθολογιών.
• θεραπεία στο σπίτι;
• τραυματισμούς ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• το οικογενειακό ιστορικό της νόσου (σας επιτρέπει να εντοπίσετε ή να προτείνετε γενετικές ασθένειες).

Φυσική εξέταση του ασθενούς

Η φυσική εξέταση είναι ένα σύνολο διαδικασιών κατά τις οποίες ο ιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση και πραγματοποιεί επίσης μια ειδική νευρολογική εξέταση.

Η φυσική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Περίπατος. Η παλμών είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, κατά την οποία ο γιατρός, πιέζοντας διάφορα μέρη του σώματος, αποκαλύπτει οδυνηρές περιοχές, καθορίζει περιοχές οίδημα, αισθάνεται τους σχηματισμούς του δέρματος. Όταν το εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου, η ψηλάφηση είναι συνήθως μη ενημερωτική, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση άλλων σχετικών ασθενειών. Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι η κατάσταση του δέρματος, καθώς πολλές συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, στις οποίες συμβαίνουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ανευρύσματος, αντανακλώνται στο δέρμα (εμφανίζεται υπερβολική αντοχή στο δέρμα, εμφανίζονται διάφορες αυξήσεις και όγκοι).
• Κρουστά. Η κρούση είναι η απόσπαση συγκεκριμένων τμημάτων του σώματος προκειμένου να εντοπιστούν περιοχές με υψηλό ή χαμηλό ακουστικό συντονισμό. Όταν το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων από τις σχετικές παθολογίες από άλλα όργανα - την καρδιά και τους πνεύμονες.
• Auscultation. Η ακρόαση είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, στην οποία ο γιατρός με τη βοήθεια του stetofonendoskop ακούει διάφορους θορύβους του σώματος. Με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, η ακρόαση μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικούς ήχους στο επίπεδο της καρδιάς και της αορτής (που συμβαίνουν με βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, αορτική σύσπαση), καθώς και στο επίπεδο των καρωτιδικών αρτηριών.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια μέθοδος ρουτίνας για την εξέταση των ασθενών. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη γενική κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή (η μειωμένη πίεση μπορεί να υποδηλώνει μαζική απώλεια αίματος ή βλάβη στο αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου), καθώς επίσης να υποδηλώνει πιθανή αιτία σχηματισμού ανευρύσματος. Επιπλέον, η αυξημένη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μη εκραγέντιο ανεύρυσμα αποτελεί έναν ορισμένο παράγοντα κινδύνου που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ρήξης και αιμορραγίας.
• Μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων. Ο καρδιακός ρυθμός και οι αναπνευστικές κινήσεις μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, ανάμεσα στους οποίους ένα ειδικό μέρος ανήκει στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού και στις μολύνσεις.
• Νευρολογική εξέταση. Η νευρολογική εξέταση είναι η πιο σημαντική και ενημερωτική κατά την εξέταση των ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί τα αντανακλαστικά του τένοντα-μυός και του δέρματος, καθορίζει την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών (που εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες ασθένειες και βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Επιπλέον, ελέγχεται η δραστηριότητα του κινητήρα, ανιχνεύεται το έλλειμμα της ευαίσθητης σφαίρας. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζονται σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του ανευρύσματος του εγκεφάλου, και για ακριβέστερη διάγνωση είναι απαραίτητη η οργανική εξέταση.

Τεχνικές ιατρικής απεικόνισης

Η ιατρική απεικόνιση είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη λήψη εικόνων των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας διάφορα φυσικά φαινόμενα (ακτινογραφίες, υπερηχητικά κύματα, μαγνητικό συντονισμό κλπ.).

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι η πιο ενημερωτική για τα εγκεφαλικά ανευρύσματα και είναι η βάση για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Εκτός από τον εντοπισμό ανευρύσματος, η ιατρική απεικόνιση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό, τη θέση, το μέγεθος, τη σχέση με μέρη του εγκεφάλου και άλλα αγγεία.

• τα διαστολικά σκάφη που μοιάζουν με σάκους.
• ζώνες συμπίεσης και επανατοποθέτησης του μυελού.
• καταστροφή των οστών (λόγω πίεσης που ασκείται από ανεύρυσμα) ·
• σημεία ενδοκρανιακής αιμορραγίας.
• την παρουσία θρόμβων αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

• διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος.
• παλλόμενες κοιλότητες στον αυλό των αγγείων.
• σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας.
• συμπίεση του μυελού.
• συμπίεση νευρικών κορμών.

• σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την τροχιά των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε τους τόπους επέκτασης ή συστολής τους.
• ανιχνεύει θρόμβους αίματος.
• εντοπίζει περιοχές του εγκεφάλου με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων.
• περιοχές με μειωμένη ροή αίματος ·
• ζώνες με αιματηρή ροή αίματος.
• αιμοφόρα αγγεία.

• ζώνες ισχαιμίας (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος).
• περιοχές με ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος.

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Οσφυϊκή παρακέντηση

Μια οσφυϊκή (οσφυϊκή) παρακέντηση είναι μια τρύπημα και των τριών από τα μηνύματα στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου να αποκτηθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διαδικασία αυτή εκτελείται υπό άσηπτες συνθήκες από προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Συνήθως, η παρακέντηση πραγματοποιείται στο επίπεδο μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου ή του τρίτου και τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, δηλαδή, όπου δεν υπάρχει νωτιαίος μυελός. Ο κίνδυνος επιπλοκών με μια σωστά εκτελεσθείσα διαδικασία είναι ελάχιστος.

Χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση για την ανίχνευση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης δεν είναι διαθέσιμες ή είναι αναποτελεσματικές. Ταυτόχρονα, στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ανιχνεύονται ίχνη αίματος.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, η οποία καταγράφεται μέσω ηλεκτροδίων που εφαρμόζονται στην επιφάνεια της κεφαλής.

Το EEG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες νευρολογικές διαταραχές, να εντοπίσετε περιοχές βλάβης ή εγκεφαλικής ισχαιμίας, να κάνετε διαφορική διάγνωση ορισμένων ασθενειών με συμπτώματα παρόμοια με ανευρύσματα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύτιμη όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς επιτρέπει την αξιολόγηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των συνυπολογισμών, καθώς και για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όταν ανιχνεύεται ανεύρυσμα, εμφανίζονται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος με τον αριθμό αιμοπεταλίων. Επιτρέπει την αναγνώριση ορισμένων λοιμώξεων, τον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας, την αναγνώριση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Χρόνος προθρομβίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης ή ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας δείκτης της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την πήξη και να υποδηλώσετε τον κίνδυνο ενδοεγχειρητικής αιμορραγίας.
• Ηλεκτρολύτες αίματος. Απαραίτητο να καθοριστεί το αρχικό επίπεδο στο οποίο θα είναι δυνατή η διόρθωση στη διάρκεια της λειτουργίας.
• Λειτουργικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία του ήπατος, η κανονική λειτουργία της οποίας εξαρτάται από πολλούς άλλους δείκτες του σώματος. Εάν υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες, απαιτείται κάποια διόρθωση.
• Άλλες αναλύσεις. Ανάλογα με τα νοσοκομειακά πρότυπα και την ειδική κλινική κατάσταση, ενδέχεται να απαιτηθούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Μέχρι σήμερα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο για τη σταθεροποίηση των ασθενών ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή αντενδείκνυται.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα που συνταγογραφούνται για θεραπεία δεν εξαλείφουν το ανεύρυσμα, αλλά μειώνουν μόνο τον κίνδυνο της ρήξης τους, εξαλείφοντας έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην ανακούφιση ορισμένων εκδηλώσεων της αρχικής παθολογίας.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην απομόνωση της κοιλότητας του ανευρύσματος και στην απομάκρυνση του από την εγκεφαλική κυκλοφορία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ρήξης και εξαλείφει την επίδραση της συμπίεσης παρακείμενων ιστών.

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι ενεργειών, καθένας από τους οποίους έχει σαφώς καθορισμένες ενδείξεις. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, δυστυχώς, δεν είναι 100%, αλλά οι κίνδυνοι από τη χειρουργική παρέμβαση πολλές φορές επικαλύπτονται από τους πιθανούς κινδύνους από το ρήγμα του ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του ανευρύσματος:

• Κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο άνοιγμα του κρανίου (κρανιοτομή) και στην τοποθέτηση ειδικού μεταλλικού κλιπ απευθείας στο λαιμό του ανευρύσματος, διατηρώντας παράλληλα το γονικό δοχείο. Το αποτέλεσμα είναι μια σταδιακή νέκρωση της κοιλότητας του ανευρύσματος, ακολουθούμενη από την αντικατάσταση του με συνδετικό ιστό. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία πρόσβασης σε σκάφη που βρίσκονται κοντά σε ζωτικά κέντρα ή βαθιά στον εγκέφαλο.
• Αφαίρεση του ενδοαγγειακού ανευρύσματος. Η ενδοαγγειακή μέθοδος (λατινική για ενδοαγγειακή) είναι μια ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης των ανευρυσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο, ένας ειδικός εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται μέσω ενός από τα απομακρυσμένα δοχεία στην κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά, υπό σταθερό έλεγχο ακτίνων Χ, προχωρεί στο ανεύρυσμα. Στη συνέχεια, από τον καθετήρα αυτό, εισάγεται μια ειδική μεταλλική σπείρα στην κοιλότητα του ανευρύσματος, η οποία προκαλεί σταδιακή απόφραξη και θάνατο του ανευρύσματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα πρόσβασης σε βαθιά εγκεφαλικά αγγεία. Η ενδοαγγειακή μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και μετά την ρήξη του ανευρύσματος και την έναρξη της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, καθώς επιτρέπει την εξάλειψη του αγγειακού ελαττώματος.

Είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζετε ένα ανεύρυσμα;

Μέχρι σήμερα, η συχνότητα ανίχνευσης μη εκραγέντων ανευρυσμάτων αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που συνδέεται με την αυξανόμενη χρήση διαφόρων μεθόδων ιατρικής απεικόνισης. Μετά την αναγνώριση αυτής της παθολογίας σε πολλούς ασθενείς, τίθεται το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτό το ερώτημα αφορά μόνο ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, διότι σε περίπτωση ρήξης, η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη διαθέσιμη μέθοδος για τη διάσωση της ζωής και την αποτροπή μιας δεύτερης ρήξης.

Σε ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια απόφαση για τη θεραπεία, αφού έχει κατανοήσει διεξοδικά το θέμα, αφού συμβουλευτεί ειδικούς και αξιολογήσει όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σήμερα η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας εξαρτώνται από πολλούς δείκτες, μεταξύ των οποίων διακρίνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς, η θέση και η δομή του ανευρύσματος, το μέγεθός του. Όποια και αν ήταν, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια μεταξύ των ανθρώπων που έχουν εξαλείψει το ανεύρυσμα είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι μεταξύ εκείνων που δεν το έκαναν. Βεβαίως, υπάρχουν εξαιρέσεις, ωστόσο, δεδομένης της ταχείας ανάπτυξης ασφαλέστερων ενδοαγγειακών τεχνικών, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Πρόληψη εγκεφαλικού για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η μόνη αποτελεσματική πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, εκτός από αυτή τη ριζική μέθοδο επίλυσης ενός προβλήματος, ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος μπορεί να μειωθεί με την αλλαγή του τρόπου ζωής και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Τα ακόλουθα μέτρα μειώνουν κάπως τον κίνδυνο υποαραχνοειδούς αιμορραγίας:

• διακοπή του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• ισορροπημένη διατροφή με μειωμένο ζωικό λίπος και χοληστερόλη.
• χαμηλή σωματική άσκηση.
• απόρριψη τραυματικών αθλημάτων.
• περιοδικό έλεγχο από ειδικό
• τακτική λήψη φαρμάκων από ιατρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία ενός ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος. Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (ακόμα και ασπιρίνης, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας), πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το ανεύρυσμα του εγκεφάλου με λαϊκές θεραπείες;

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένα ελάττωμα στα τοιχώματα, τα οποία δεν μπορούν να διορθωθούν πλήρως με φαρμακευτική αγωγή ή με τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Όλες αυτές οι θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν μόνο τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η επίδραση είναι μερικές φορές αρκετή για να μειώσει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών (πρώτα απ 'όλα, ρήξη ανευρύσματος και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Φυσικά, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, θα πρέπει να προτιμούνται τα φαρμακολογικά φάρμακα, των οποίων η δράση είναι ισχυρότερη και πιο εστιασμένη από εκείνη των λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, ορισμένες δημοφιλείς συνταγές μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στην πορεία της θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για εκείνα τα εργαλεία που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και εμποδίζουν την αύξηση της. Οι αιχμηρές υπερτάσεις συνήθως προκαλούν ρήξεις ανευρύσματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται πιο πιθανό να αποτρέψουν επιπλοκές παρά να θεραπεύσουν την ασθένεια. Επιπλέον, πολλά φαρμακευτικά φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και άλλων ευεργετικών ουσιών. Αυτό ενισχύει το σώμα ως σύνολο και βελτιώνει την ευημερία ανθρώπων που για έναν ή τον άλλο λόγο δεν μπορούν να αφαιρεθούν ανευρύσματα χειρουργικά. Τέλος, ορισμένα φαρμακευτικά φυτά περιέχουν ουσίες που ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο. Αυτό μειώνει άμεσα τον κίνδυνο θραύσης ανευρύσματος.

Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα είναι τα πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση ανευρύσματος εγκεφάλου:

• Χυμός τεύτλων Ο φρεσκοστυμμένος χυμός τεύτλων με μέλι θεωρείται αποτελεσματικό εργαλείο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Ο χυμός αναμειγνύεται σε ίσες αναλογίες με το λουλούδι μέλι και πίνουν 3-4 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• Αγιόκλημα. Εξαιρετικά αποτελεσματικά μούρα αυτού του φυτού. Έχουν ένα τονωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στο γήρας. Η κύρια δράση τους είναι επίσης η μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ξεφλουδίστε τις πατάτες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη υπερτασικών κρίσεων. Μπορείτε να πιείτε το αφέψημα (οι πατάτες βράζουν με τη φλούδα για 10-15 λεπτά και στη συνέχεια πίνουν το αποστραγγιζόμενο νερό) ή μπορείτε απλά να φάτε τις πατάτες στη στολή με τη φλούδα.
• Έγχυση αραβοσίτου. Για ένα φλιτζάνι βραστό νερό, απαιτείται μια πλήρης κουταλιά αλεύρι καλαμποκιού. Αναδεύεται και αφήνεται όλη τη νύκτα. Το πρωί, με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητο να πίνετε μόνο υγρό (αποχύστε, χωρίς να ανακατεύετε το ίζημα).
• Λάδι μαύρη σταφίδα. Τα αποξηραμένα μούρα της μαύρης σταφίδας χύνεται με βραστό νερό (ανά 100 γραμμάρια φρούτων 1 λίτρο νερού) και διατηρούνται σε χαμηλή φωτιά για 8-10 λεπτά. Στη συνέχεια μέσα σε λίγες ώρες το αφέψημα δροσίζει και εισπνέεται. Διηθούμε και πίνουμε 50 γρ. Τρεις φορές την ημέρα. Οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία θα ενισχύσουν τον αγγειακό τοίχο και θα μειώσουν την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Βαλεριάνια ρίζα. Για 10 γραμμάρια ξηρής ριζικής βάσης απαιτείται 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το μίγμα βράζει για 20-25 λεπτά και αφήνεται να ψυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου (1 έως 2 ώρες). Ζωμός ζωμό 1 κουταλιά της σούπας 2 - 3 φορές την ημέρα. Μειώνει την πιθανότητα αυξημένης πίεσης λόγω στρες.
• Η έγχυση του motherwort. Σε μια κουταλιά της μητέρας χρειάζεται 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το γυαλί καλύπτεται με πιατάκι για να μειωθεί η εξάτμιση του υγρού (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σφραγισμένη φιάλη) και αφήνεται για 3 έως 4 ώρες. Μετά από αυτή την έγχυση πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα (κατά προτίμηση 30 - 60 λεπτά πριν από τα γεύματα).
• Το αφέψημα του ανομορφού. 25 g αποξηραμένα λουλούδια απαιτούν 1 λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα συνεχίζει να βράζει μέχρις ότου περίπου το μισό νερό βράσει. Μετά από αυτό, ο ζωμός ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου και παίρνει 20 - 30 ml τρεις φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό 5 - 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα φυτά έχουν πολύ απτό υποτονικό αποτέλεσμα (μειώνουν καλά την πίεση). Η χρήση τους ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα παρόμοιας δράσης μπορεί να προκαλέσει ζάλη, εμβοές, σκίαση των ματιών και άλλες εκδηλώσεις χαμηλής πίεσης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να διακοπεί προσωρινά και να ζητηθεί ιατρική συμβουλή.

Οι προαναφερόμενες λαϊκές θεραπείες είναι σχετικές με όλους τους ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προφυλακτικούς σκοπούς και στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν το ίδιο το ανεύρυσμα έχει αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό θα επιταχύνει την αποκατάσταση.

Απαγορεύεται αυστηρά η διάθεση στις εθνικές θεραπείες της δεσπόζουσας θέσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ανευρύσματος. Αυτή η ασθένεια θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με πολύ αποτελεσματικά φαρμακολογικά παρασκευάσματα (πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος), καθώς πρόκειται για τη ζωή του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Το γεγονός είναι ότι η τεχνητή μείωση της πίεσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, σε ασθενείς με αναιμία ή άλλες συνακόλουθες ασθένειες). Ως εκ τούτου, η παραδοσιακή ιατρική αρχίζουν να λαμβάνουν μόνο μετά από μια πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Μπορεί το εγκεφαλικό ανεύρυσμα να αναπτυχθεί ξανά;

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια μάλλον σπάνια, αλλά τρομερή παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενός πλήθους εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Η θεραπεία του ανευρύσματος σήμερα είναι αποκλειστικά χειρουργική, η οποία είναι μια ριζική λύση στο πρόβλημα. Ωστόσο, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί η ασθένεια.

Το πραγματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια προεξοχή σχήματος σάκου της εσωτερικής στρώσης του αγγείου μέσω του μεσαίου και εξωτερικού κελύφους. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών, αλλά απαντάται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί κανένας σαφώς καθορισμένος λόγος εμφάνισης αυτής της παθολογίας, ωστόσο, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά ασθενειών στις οποίες ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοκρανιακού ανευρύσματος είναι υψηλότερος. Μεταξύ αυτών των ασθενειών, ένας ξεχωριστός ρόλος ανήκει σε γενετικές ανωμαλίες και ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Με τις αποκτώμενες ή συγγενείς ασθένειες του συνδετικού ιστού, η δομή του πλαισίου στήριξης των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων αλλάζει σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών καθίστανται λιγότερο ανθεκτικά στα αιμοδυναμικά στρες, δηλαδή δεν είναι σε θέση να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση της ροής του αίματος στα ασθενέστερα σημεία των αγγείων, σχηματίζονται ιδιαίτερα ελαττώματα, μέσω των οποίων προεξέχει η εσωτερική μεμβράνη του αγγειακού τοιχώματος - σχηματίζεται η κοιλότητα του ανευρύσματος.

Έτσι, με βάση τον μηχανισμό που περιγράφηκε παραπάνω, γίνεται σαφές ότι ακόμη και με τη ριζική εξάλειψη ενός από τα ανεύρυσμα, οι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες που προκάλεσαν την πρωτογενή παθολογία δεν εξαφανίζονται οπουδήποτε. Ως αποτέλεσμα, σε μια μακρά χρονική περίοδο, η πιθανότητα ανασύνθεσης του ανευρύσματος παραμένει.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ανευρύσματος, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενδοκρανιακού αγγειακού ανευρύσματος. Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της υπέρτασης στον αγγειακό τοίχο, θα πρέπει να παίρνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, καθώς και να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή μπορεί να σταθεροποιήσει τη γενική κατάσταση του σώματος, να ομαλοποιήσει το έργο πολλών οργάνων και συστημάτων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγχεται η κατανάλωση ζωικών λιπών, καθώς είναι η κύρια πηγή χοληστερόλης, η περίσσεια της οποίας μπορεί να εναποτεθεί στον αγγειακό τοίχο, εξασθενίζοντας την (αρτηριοσκλήρωση). Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε κυρίως φυτικά λίπη, καθώς και μεγάλη ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
• Πάρτε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση για την εξάλειψη του ανευρύσματος, ο θεράπων ιατρός προδιαγράφει μια μακρά πορεία θεραπείας, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, στον έλεγχο εσωτερικών και εξωτερικών αρνητικών παραγόντων, καθώς και στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής.
• Αποφύγετε την υψηλή σωματική άσκηση. Υψηλή σωματική άσκηση στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνει την πίεση στις εγκεφαλικές αρτηρίες, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής του ανευρύσματος.
• Περιοδικά υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση. Ακόμη και με όλους τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού παραμένει ο κίνδυνος ανασχηματισμού του ανευρύσματος. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα θραύσης και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (που είναι μια εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή), θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τακτικά, ειδικά κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση, καθώς αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύετε υποτροπές σε πρώιμο στάδιο και να κάνετε κατάλληλη θεραπεία.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Η διάγνωση και η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος αφορούσε έναν νευροχειρουργό. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι άλλοι γιατροί συμμετέχουν ενεργά σε αυτή τη διαδικασία.

Στην καρδιά κάθε επαρκούς ιατρικής παρέμβασης είναι μια ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική προσέγγιση. Στην πλειοψηφία των εγχώριων και δυτικών κλινικών, οι γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων συνεργάζονται συνεχώς για να αυξήσουν την παραγωγικότητα και την αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων ιατρικής θεραπείας και διάγνωσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκαμψη.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς περάσουν από έναν αριθμό ειδικών που βοηθούν στην ταυτοποίηση του ανευρύσματος, εντοπίζουν ταυτόχρονες ασθένειες, προετοιμάζουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση.

Οι παρακάτω ειδικοί θεραπεύουν και διαγιγνώσκουν ασθενείς με ενδοκράνιο ανεύρυσμα:

• Οικογενειακός γιατρός. Παρά το γεγονός ότι ο οικογενειακός γιατρός δεν θεραπεύει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτός που είναι ο ειδικός με τον οποίο ο ασθενής συναντάται για πρώτη φορά. Η τύχη του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή τακτική και την κλινική σκέψη του οικογενειακού γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αυτοί, βασισμένοι στα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά την εξέταση και συνομιλία με τους ασθενείς, τους στέλνουν για περαιτέρω εξέταση και τους διορίζουν να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συνεχίσει να ηγείται αυτού του ασθενούς.
• Νευρολόγος. Οι νευρολόγοι είναι ειδικοί που ασχολούνται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνήθως συνταγογραφούν έναν υπολογιστή ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, με τη βοήθεια του οποίου εντοπίζεται ανεύρυσμα.
• Ακτινολόγος. Ο τομέας εργασίας του ακτινολόγου είναι μια ποικιλία μεθόδων ιατρικής απεικόνισης, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση του ανευρύσματος, της θέσης, της δομής και του μεγέθους του. Αυτός ο ειδικός παρέχει στον χειρουργό τα πιο πολύτιμα δεδομένα, χωρίς τα οποία δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
• Αναισθησιολόγος. Οι αναισθησιολόγοι είναι ειδικοί που ασχολούνται όχι μόνο με την αναισθησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης (αναισθησία), αλλά και τον προετοιμάζουν για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, μαζί με τον νευροχειρουργό προσδιορίζουν τις βέλτιστες και ασφαλείς μεθόδους θεραπείας.
• Νευροχειρουργός Είναι ο νευροχειρουργός ο οποίος είναι ο ειδικός που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση και αφαιρεί το ανεύρυσμα. Ωστόσο, το έργο του δεν περιορίζεται στη λειτουργία. Επιπλέον, σχεδιάζει και αναπτύσσει την πιο ασφαλή και ορθολογική θεραπευτική τακτική, αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις, οδηγεί τον ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι το μόνο προνόμιο ενός νευροχειρουργού, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε την υπόλοιπη ομάδα ιατρών που είναι εξίσου πρόθυμοι να βοηθήσουν τον ασθενή.

Τι πρέπει να κάνετε μετά το χειρουργείο για το ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου;

Οι λειτουργίες για την αφαίρεση του ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορούν να είναι πολλών τύπων. Εξαρτάται από το μέγεθος του ανευρύσματος, τον τύπο του και τη θέση του επηρεαζόμενου αγγείου στον εγκέφαλο. Σε γενικές γραμμές, όλες οι λειτουργίες χωρίζονται σε δύο μεγάλους τύπους - ανοιχτές και ελάχιστα επεμβατικές. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για πρόσβαση στο ανεύρυσμα μέσω του κιβωτίου του κρανίου και στη δεύτερη περίπτωση στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος στο ανεύρυσμα μέσω του αγγείου. Φυσικά, μια ανοικτή εργασία είναι πιο δύσκολη και η μετεγχειρητική περίοδος μετά από αυτή θα είναι μεγαλύτερη από ό, τι με την ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.

Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του ανευρύσματος ή της ενίσχυσης του αγγείου, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες που θα εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Σε γενικές γραμμές, αντιπροσωπεύουν ένα συγκεκριμένο σχήμα στο οποίο ο ασθενής προσκολλάται. Ο τρόπος αυτός συζητείται ξεχωριστά με τον θεράποντα γιατρό, αφού μόνο μια τέτοια προσέγγιση επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, οι συντροφικές ανάγκες και οι ατομικές επιθυμίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν ορισμένες βασικές αρχές που είναι σχετικές με όλους τους ασθενείς.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Ισχύς. Συνήθως, η διατροφή δεν παίζει βασικό ρόλο στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στα αγγεία του εγκεφάλου. Ωστόσο, εάν το ανεύρυσμα αποκτήθηκε στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, του σακχαρώδους διαβήτη ή άλλων μεταβολικών ασθενειών, η δίαιτα γίνεται το βασικό συστατικό της πρόληψης. Μην υπερκατανάλωση, να τρώτε πολλά γλυκά, καθώς και να τρώτε πολύ λιπαρά τρόφιμα. Αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα μπορεί να οδηγήσουν σε αγγειακή αντανακλαστική διαστολή. Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση (ειδικά με ανοιχτές παρεμβάσεις), αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή αναμόρφωση του ανευρύσματος. Ένας σημαντικός παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τη διατροφή είναι η αρτηριακή πίεση. Για να περιορίσουμε την ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να περιορίσουμε την κατανάλωση ισχυρού τσαγιού, καφέ, καθώς και αλατιού (συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης άλλων πιάτων). Χρήσιμα γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχα κρέατα (βρασμένα ή στον ατμό), δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση περιορίζεται μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση στα σκάφη. Το γεγονός είναι ότι όταν ανεβαίνουν τα βάρη, το γρήγορο περπάτημα ή το τρέξιμο, ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει και η πίεση αρχίζει να αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη στο δοχείο που λειτουργεί. Η άσκηση μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση περιορίζεται σε τέτοιο βαθμό ώστε στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να βγει από το κρεβάτι. Στη συνέχεια, σταδιακά επιτρέπεται να περπατήσει, να ανέβει αργά σκάλες, να σηκώσει ένα φορτίο αρκετών κιλών. Με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές εβδομάδες ή μήνες), αυτός ο περιορισμός μπορεί επίσης να αρθεί εάν τα αποτελέσματα των προληπτικών εξετάσεων δεν αποκαλύψουν απειλή ρήξης ή επαναλαμβανόμενου ανευρύσματος.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά την αρτηριακή πίεση. Στο νοσοκομείο αυτό καθιστά το ιατρικό προσωπικό σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Ωστόσο, στο σπίτι δεν πρέπει να σταματήσει αυτή η διαδικασία. Η κανονική πίεση αίματος (120/80 mm Hg) είναι μια εγγύηση ότι η αποκατάσταση είναι επιτυχής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για να εξομαλύνουν την πίεση. Η καθημερινή μέτρηση (είναι σημαντική η διεξαγωγή της περίπου την ίδια ώρα της ημέρας) θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Εάν η πίεση αλλάξει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπάρχει τάση για σημαντική αύξηση (συστολική πίεση 140 mm Hg., Και περισσότερο), πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό.
• Περιοδικές διαβουλεύσεις με γιατρό. Ακόμη και αν μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο όλα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου έχουν εξαφανιστεί, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος πρέπει να σταματήσει να παρατηρείται από έναν ειδικό. Συνήθως, το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων γίνεται κατόπιν διαπραγμάτευσης με το γιατρό μετά την επέμβαση. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο χειρουργικής επέμβασης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Στην αρχή, μετά την απόρριψη, ο γιατρός επισκέπτεται κάθε λίγες μέρες, έπειτα μία φορά την εβδομάδα ή δύο. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, μεταβαίνουν σε μηνιαία επίσκεψη (ή λιγότερο συχνά, εάν ο γιατρός δεν βλέπει τον κίνδυνο για τον ασθενή). Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να προγραμματιστούν επιπρόσθετες οργανικές εξετάσεις στο πλαίσιο αυτών των επισκέψεων. Εάν εμφανιστούν κάποια νευρολογικά συμπτώματα στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αμέσως, ανεξάρτητα από το πότε προγραμματίζεται η επόμενη διαβούλευση.

Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει πιο γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση και να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές που συχνά αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την πρόληψη ή τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Στην πραγματικότητα το ανεύρυσμα της αρτηρίας του εγκεφάλου δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας. Το γεγονός είναι ότι με αυτή την ασθένεια υπάρχουν δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου. Η φυσική θεραπεία με ηλεκτρικά, λέιζερ ή ηλεκτρομαγνητικά αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσει σε κάποιο βαθμό την κυτταρική δομή των ιστών. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν αρκεί για την εξάλειψη της κοιλότητας του ανευρύσματος. Επιπλέον, κάποια φυσικοθεραπεία μπορεί, αντίθετα, να εξασθενήσει ένα ήδη τεντωμένο τοίχωμα ανευρύσματος ή να προκαλέσει αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος θα αυξηθεί, η πιο σοβαρή επιπλοκή που αποτελεί τον σοβαρότερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, η φυσιοθεραπεία δεν περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος εγκεφάλου.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει μετά από ρήξη ανευρύσματος. Την ίδια στιγμή στο μυελό συσσωρεύεται αίμα. Εάν ο ασθενής δεν πεθάνει άμεσα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, πολλές λειτουργίες του εγκεφάλου συχνά εξασθενούνται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του κατεστραμμένου σκάφους. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αυτό είναι όπου φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν επιτυχώς.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν τους ακόλουθους στόχους:

• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα - μειώνει τη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου.
• απορροφητικό αποτέλεσμα - αποτρέπει τη συσσώρευση υγρών και συμπίεση των νευρικών ινών.
• βελτιωμένη ροή αίματος σε περιβάλλοντα υγιή σημεία του εγκεφάλου (αυτό αντισταθμίζει εν μέρει τις χαμένες λειτουργίες).
• ανάκτηση κινήσεων των άκρων σε διαταραχές κίνησης.

Όλες οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει μασάζ και γυμναστική. Υπάρχει αντίκτυπο όχι στην περιοχή που επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά στους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, τα οποία έχουν χάσει τις λειτουργίες τους λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Οι κύριες αρχές αυτής της θεραπείας είναι:

• Παθητική κίνηση στα άκρα. Αρχίζουν να κάνουν σε 1 - 2 εβδομάδες μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής δεν προσπαθεί να τεντώσει τους μύες. Αρχικά, οι κινήσεις των ίδιων των αρθρώσεων είναι σημαντικές. Εναλλακτική κάμψη, επέκταση, περιστροφή και άλλοι τύποι κινήσεων. Ο γιατρός προσπαθεί να συλλάβει όλες τις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου. Η αλλαγή της θέσης του άκρου γίνεται κάθε 1 - 2 ώρες. Προς το παρόν, στερεώστε το βραχίονα ή το πόδι σε μια συγκεκριμένη θέση. Σταδιακά, αυτή τη φορά μειώνεται, και ο ασθενής προσπαθεί να βοηθήσει τον γιατρό συνειδητά αναθέτοντας τους μυς.
• Ενεργές κινήσεις. Ο ασθενής εκτελεί τέτοιες κινήσεις ο ίδιος, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, όταν οι κινητικές λειτουργίες αρχίζουν να επιστρέφουν σε αυτόν. Η διάρκεια των ενεργών κινήσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πρώτα λεπτά. Σταδιακά, ο χρόνος αυξάνεται.
• Το μασάζ της περιοχής του λαιμού συνιστάται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Θα πρέπει να γίνεται σε μια άνετη θέση για τον ασθενή σε μια άνετη θερμοκρασία. Οι κινήσεις των χεριών του μασέρ είναι ομαλές. Οι μύες δεν χρειάζεται να διεγείρονται (όπως, για παράδειγμα, με ένα αθλητικό μασάζ), αλλά ελαφρώς ζυμώνονται.
• Θεραπευτικό μασάζ των άκρων. Ο μασέρ καθορίζει την κατάσταση ορισμένων μυϊκών ομάδων στο προσβεβλημένο άκρο. Οι ομάδες που βρίσκονται σε τεταμένη κατάσταση (hypertonus) πρέπει να χαλαρώσουν. Οι κινήσεις εδώ είναι πιο αργές και ομαλότερες. Η ομάδα ανταγωνιστών (που εκτελεί την κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση) είναι συνήθως χαλαρή (hypotoneus). Σε αυτή τη ζώνη, εκτελείται ένα διεγερτικό μασάζ με ένα κτύπημα, πιο έντονες κινήσεις και ισχυρότερη πίεση. Αυτό επιστρέφει τον μυϊκό τόνο και συμβάλλει στην αποκατάσταση του συνειδητού ελέγχου των κινήσεων.

Εκτός από το μασάζ και τη γυμναστική, μια σειρά από διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την τόνωση των ιστών στην περιοχή του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση των φυσιολογικών συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων και εξομαλύνει τη διέλευση των νευρικών παρορμήσεων. Ορισμένες ηλεκτροφυσικές διαδικασίες μπορούν να εφαρμοστούν στην περιοχή των προσβεβλημένων μυών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι φυσικών και χημικών επιδράσεων μπορούν να εφαρμοστούν για την ταχεία αποκατάσταση:

• Ηλεκτροφόρηση. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή υπό τη δράση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, μπορείτε να εισάγετε (σύμφωνα με τις οδηγίες) eufillin, παπαβερίνη, παρασκευάσματα ιωδίου. Ο τόπος εισαγωγής (επιβολή ηλεκτροδίων) επιλέγεται ανάλογα με τον τόπο του εκρηκτικού ανευρύσματος. Το ρεύμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 αμπέρ. Συνιστάται μια πορεία 15-20 συνεδριών (ημερησίως) 15-20 λεπτών το καθένα. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της ηλεκτροφόρησης μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 - 2 μήνες.
• Ηλεκτρική διέγερση μυών. Η διαδικασία συνίσταται στην εφαρμογή τρεχουσών σε σπαστικές (τεντωμένες) μυϊκές ομάδες. Ορίζει τη μεταβλητή λειτουργία της συσκευής με συχνότητα 100 - 150 Hz. Η ισχύς του ρεύματος επιλέγεται στην περιοχή από 25 έως 45 αμπέρ για να επιτευχθεί κανονική φυσιολογική συστολή μυών (εμφάνιση του αντανακλαστικού). Κάθε ένα από τα επιλεγμένα πεδία επηρεάζεται 2 - 3 φορές για 2 λεπτά με μικρά διαλείμματα (45 - 60 δευτερόλεπτα). Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά για 20 έως 30 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ των κύκλων θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Πιο σπάνια, τα κύματα υπερήχων χρησιμοποιούνται για την τόνωση των μυών και την απορρόφηση του αίματος στην περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η επίδρασή τους στο νευρικό σύστημα είναι κάπως πιο επιθετική, επομένως χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν δίνουν απτά αποτελέσματα ή ο ασθενής έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις.

Εκτός από όλες τις παραπάνω διαδικασίες, η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων θεραπευτικών λουτρών. Επιταχύνουν την αποκατάσταση όχι μόνο μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα λουτρά είναι:

• πεύκα - 10 λεπτά το καθένα, 8 - 10 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα.
• (βέλτιστη συγκέντρωση - περίπου 100 mg / l) - 5 - 10 λεπτά, 12 - 14 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα.
• ιωδιούχο-βρώμιο - 10 λεπτά το καθένα, 10 - 15 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα?
• πεύκα - 10 λεπτά, 10 - 12 διαδικασίες κάθε δεύτερη ημέρα,
• λουτρά οξυγόνου - για 10 - 20 λεπτά, 10 - 15 διαδικασίες ημερησίως.

Τοπικά, θεραπείες θερμότητας και ψύχους μπορούν επίσης να εφαρμοστούν σε ορισμένες ομάδες μυών. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται λουτρά παραφίνης, και στη δεύτερη, τσάντες πάγου. Ο συνδυασμός όλων αυτών των μεθόδων σάς επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα χαμένες λειτουργίες κινητήρα και ευαίσθητες λειτουργίες. Ωστόσο, ο διορισμός των μεθόδων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές και ο ασθενής έχει υπολειπόμενες νευρολογικές διαταραχές. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη ρήξη του ανευρύσματος, δεν συνιστάται καμία από τις παραπάνω μεθόδους. Επιπλέον, όταν αναπαύονται σε θέρετρα και σανατόρια, οι ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων πρέπει να απέχουν από αυτές τις διαδικασίες (συχνά συνιστώνται στους παραθεριστές ως τονωτικό).