Τι είναι η σκλήρυνση; Συμπτώματα, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρόλο που ο όρος "σκλήρυνση" αναφέρεται συχνά ως μειωμένη μνήμη στην ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη γεροντική "σκλήρυνση" ή την απουσία σκέψης.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», επειδή το χαρακτηριστικό της νόσου στην παθολογική-ανατομική μελέτη είναι η παρουσία εστιών σκλήρυνσης που είναι διάσπαρτα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού από το συνδετικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Jean-Martin Charcot.

Στατιστικά στοιχεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς, στη Ρωσία - πάνω από 150 χιλιάδες.Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η επίπτωση είναι αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 30 έως 70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σε μεγάλες βιομηχανικές περιοχές και πόλεις, είναι υψηλότερη.

Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριάντα ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών. Όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες και αρχίζει κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια νωρίτερα, ενώ οι άνδρες έχουν μια δυσμενή προοδευτική μορφή της πορείας της νόσου.

Στα παιδιά, η κατανομή ανά φύλο μπορεί να φτάσει μέχρι τρεις περιπτώσεις σε κορίτσια έναντι μιας περίπτωσης σε αγόρια. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου ο ίδιος.

Αιτίες της σκλήρυνσης

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Σήμερα η πιο συνηθισμένη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό πολλών αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων σε ένα δεδομένο άτομο.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

• τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
• τραυματισμούς ·
• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
• τρόφιμα?
• γενετική προδιάθεση, πιθανώς συνδυασμένη με ένα συνδυασμό αρκετών γονιδίων, που προκαλεί παραβιάσεις κατά κύριο λόγο στο σύστημα ανοσορυθμίας.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Κάθε άτομο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης εμπλέκεται ταυτόχρονα σε αρκετά γονίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσε την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πρωτογενούς ή δευτερογενούς, στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση θεωρία της πολλαπλής σκλήρυνσης (αναγνώριση των νευρικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «αλλοδαπός» και καταστροφή τους). Δεδομένου του πρωταρχικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως στη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, ο ιός NTU-1 (ή ένα σχετικό άγνωστο παθογόνο) θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρή εξασθένηση της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των δομών μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από λίγα χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η πρόοδος της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αισθητηριακή βλάβη παρατηρείται στο 80-90% των περιπτώσεων. Οι ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως οι αιμορραγίες, η καύση, η μούδιασμα, το κνησμό, το τσούξιμο, ο παροδικό πόνο δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι αισθητικές διαταραχές αρχίζουν από τα απομακρυσμένα μέρη (δάκτυλα) και καλύπτουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο. Πιο συχνά, επηρεάζονται μόνο τα άκρα μιας πλευράς, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των συμπτωμάτων στην άλλη πλευρά. Η αδυναμία στα άκρα είναι αρχικά μεταμφιεσμένη ως απλή κόπωση, στη συνέχεια εκδηλώνεται στη δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων. Τα χέρια ή τα πόδια γίνονται, όπως ήταν άγνωστα, βαρύ, παρά την υπόλοιπη μυϊκή δύναμη (το χέρι και το πόδι συχνά επηρεάζονται στη μία πλευρά).
2. Παραβιάσεις από την όραση. Από την πλευρά του οργάνου όρασης, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος, πιθανώς η ανάπτυξη της οπτικής νευρίτιδας, μια οξεία μείωση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι επίσης μονόπλευρη. Αμφιβολία και διπλή όραση, έλλειψη φιλικής κίνησης των ματιών όταν προσπαθούν να τα παραμερίσουν - όλα αυτά είναι συμπτώματα της νόσου.
3. Τρόμος Εμφανίζεται αρκετά συχνά και περιπλέκει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου. Η ταραχή των άκρων ή του κορμού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των μυϊκών συσπάσεων, στερεί την κανονική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
4. Πονοκέφαλοι. Η κεφαλαλγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μυϊκές διαταραχές και κατάθλιψη. Είναι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η κεφαλαλγία εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ότι με άλλες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να λειτουργήσει ως προάγγελος της επικείμενης επιδείνωσης της νόσου ή σημάδι της πρωτοπαθούς παθολογίας.
5. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο. Οι παραβιάσεις της κατάποσης στις μισές περιπτώσεις δεν παρατηρούνται από άρρωστο και δεν παρουσιάζονται ως παράπονα. Οι αλλαγές στην ομιλία εκδηλώνονται με σύγχυση, ψαλμωδία, θόλωση των λέξεων, ομιλία.
6. Παραβιάσεις της πορείας. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλούνται από μούδιασμα των ποδιών, ανισορροπία, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, τρόμο.
7. Μυϊκές κράμπες. Πολύ συχνές στην κλινική της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς. Οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι επιρρεπείς στον σπασμό, ο οποίος στερεί από ένα άτομο τη δυνατότητα επαρκούς ελέγχου των άκρων.
8. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Πιθανή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την υπερθέρμανση του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά στην παραλία, στη σάουνα, στο μπάνιο.
9. Διανοητική, γνωστική εξασθένηση. Σχετικά με το ήμισυ όλων των ασθενών. Κυρίως εκδηλώνονται με γενική αναστολή της σκέψης, μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, αργή εκμάθηση πληροφοριών, δυσκολίες στη μετάβαση από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλη. Αυτό το σύμπτωμα στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί καθήκοντα που απαντώνται στην καθημερινή ζωή.
10. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει τη δική του αστάθεια, καθώς και να υποφέρει από την "κίνηση" του περιβάλλοντος περιβάλλοντος.
11. Χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σκλήρυνση κατά πλάκας και πιο χαρακτηριστικό για το δεύτερο μισό της ημέρας. Ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο και διανοητική κόπωση.
12. Παραβιάσεις της σεξουαλικής επιθυμίας. Μέχρι το 90% των ανδρών και έως 70% των γυναικών πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται τόσο σε ψυχολογικά προβλήματα όσο και στο αποτέλεσμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λίμπιντο πέφτει, διαταράσσει τη διαδικασία της στύσης και της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, μέχρι το 50% των ανδρών δεν χάνουν την πρωινή ανέγερσή τους. Οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να φτάσουν στον οργασμό, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
13. Διατροφικές διαταραχές. Είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύει μια μακρά πορεία της νόσου και σπάνια εκδηλώνεται στην εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίμονη υποθερμία πρωινού, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, μαζί με μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία.
14. Προβλήματα με νυχτερινή ανάπαυση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κοιμηθούν, κάτι που προκαλείται συνήθως από σπασμούς των άκρων και άλλες αισθήσεις αφής. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο βιώνει μια βαριότητα συνείδησης, έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
15. Κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Διαγνώστηκε στους μισούς ασθενείς. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή μπορεί να γίνει αντίδραση στη νόσο, συχνά μετά τη δημοσιοποίηση της διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι ασθενείς κάνουν συχνά προσπάθειες αυτοκτονίας, πολλοί, αντίθετα, βρίσκουν διέξοδο στον αλκοολισμό. Η αναπτυσσόμενη κοινωνική δυσλειτουργία του ατόμου είναι τελικά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς και «επικαλύπτει» τις υπάρχουσες σωματικές ασθένειες.
16. Εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί είτε από την ακράτεια των μαζών των κοπράνων είτε από την υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα.
17. Παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθώς προχωράει, επιδεινώνονται.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν επιπλοκές των σημερινών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πνευμονία και η πίεση έλκη αναπτύσσονται λόγω της φυσικής αναπηρίες, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω ακινησίας τους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

• Πλασματοσφαίρηση;
• Κυτταροστατική;
• Για τη θεραπεία των ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήθηκε ανοσοκατασταλτική - μιτοξαντρόνη.
• Ανοσοδιαμορφωτές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
• β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Inter-ιντερφερόνες - είναι η πρόληψη των παροξυσμών της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η επέκταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και της αναπηρίας.
• συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροσώματα.
• Ορμονική θεραπεία - παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τους σταγονόμετρες όσο το δυνατόν νωρίτερα με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε επιταχύνετε τις διαδικασίες αποκατάστασης και μειώνετε τη διάρκεια της παροξυσμού. Οι ορμόνες χορηγούνται σύντομη πορεία, έτσι ώστε η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να εξασφαλίσετε μαζί τη λήψη φαρμάκων τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, omez), κάλιο και παρασκευάσματα μαγνησίου (asparkam, Pananginum), βιταμίνες και μέταλλα.
• Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θεραπεία spa, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, το μασάζ είναι δυνατές, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
• Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
• Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
• Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
• Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
• Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπευτική, μπορείτε μόνο να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας και να παρατείνετε τις περιόδους ύφεσης.

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που χρησιμοποιήθηκε για τη μείωση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας, του πόνου, της κόπωσης και της κατάθλιψης. Μία από τις δοκιμές έδειξε την απουσία σημαντικών παρενεργειών χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και τη μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη δοκιμή έδειξε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής σύμφωνα με έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί συνταξιούχοι ασθενείς μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της κλινικής δοκιμής.

Παθογενετικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του ΒΒΒ και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα (angioprotectors), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα φάρμακα που ενισχύουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (ιδίως, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτρόπα).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό ονομαζόμενο Campas. Το Alemtuzumab χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά των υποδοχέων κυττάρων CD52 σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας σε πρώιμα στάδια της Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebif), αλλά είναι πιο συχνή αυτοάνοση σοβαρές παρενέργειες όπως αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοίμωξη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται τακτικά στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Ασθενών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστοκύτταρα). Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τον μυελό των οστών, μετά μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών, το αίμα του δότη περνάει μέσα από έναν ειδικό διαχωριστή για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχετικές πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές των φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους, τα χαρακτηριστικά του πρωτοκόλλου και τις απαιτήσεις για ασθενείς μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα IHB RAS.

Το 2017, Ρώσοι επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη του πρώτου εγχώριου φαρμάκου για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας στον ασθενή να είναι κοινωνικά ενεργός. Το φάρμακο ονομάζεται "Ksemus" και θα κυκλοφορήσει στην αγορά όχι νωρίτερα από το 2020.

Προβλέψεις και συνέπειες

Πολλαπλή σκλήρυνση, πόσα ζουν μαζί της; Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον χρόνο ανίχνευσής της, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άρρωστος δεν αλλάζει πρακτικά τον τρόπο ζωής του - εργάζεται στην προηγούμενη δουλειά του, επικοινωνεί ενεργά και εξωτερικά τα σημάδια δεν είναι αισθητά.

Οι παρατεταμένες και συχνές παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές νευρολογικές διαταραχές, με αποτέλεσμα το άτομο να αποκλείεται. Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αντικαταστάσιμη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της νόσου συμβαίνει με την επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Ως συστατικά στοιχεία είναι:

1. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους, συγκρούσεις.
2. Μέγιστη προστασία (πρόληψη) από ιικές μολύνσεις.
3. Διατροφή, τα υποχρεωτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά.
4. Θεραπευτική γυμναστική - μέτρια φορτία διεγείρουν το μεταβολισμό, δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
5. Εκτελέστε θεραπεία κατά της υποτροπής. Θα πρέπει να είναι τακτική, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι.
6. Αποκλεισμός από τη διατροφή του ζεστού φαγητού, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμη ζεστό νερό. Μετά από αυτή τη σύσταση θα αποφευχθούν νέα συμπτώματα.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: αιτίες, κλινικά συμπτώματα

Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS, σκλήρυνση κατά πλάκας, διάχυτη σκλήρυνση, σκλήρυνση disseminata, SD) - μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος στις οποίες νευρικό ιστό είναι μερικές φορές αντικαθίσταται από συνδετικό με το σχηματισμό πλακών. Η αντικατάσταση του ιστού προκαλεί διαταραχή στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι προοδευτική. Η ασθένεια βαθμιαία οδηγεί σε αναπηρία και μπορεί να συντομεύσει τη ζωή του ασθενούς. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε πώς και γιατί αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, πώς εκδηλώνεται και πώς επηρεάζει τη διάρκεια της ζωής.

Η πολλαπλή σκλήρυνση θεωρείται ως αυτοάνοση-φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την ασθένεια, η θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων καταστρέφεται από τη δράση των δικών της αντισωμάτων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται απομυελίνωση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει για κάθε άτομο, απαιτούνται προϋποθέσεις για να ξεκινήσει η διαδικασία.

Αιτίες

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές παθήσεις, δηλαδή, βασίζεται σε έναν συνδυασμό πολλών αιτιών ταυτόχρονα.

Οι πιο σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ιική μόλυνση;
• γενετική (γενετική) προδιάθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• γεωγραφικά χαρακτηριστικά του τόπου μόνιμης διαμονής.

Ιογενής λοίμωξη

Πιστεύεται ότι η πολλαπλή σκλήρυνση είναι συνέπεια των λεγόμενων αργών μολύνσεων. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αργών λοιμώξεων είναι: μια μακρά περίοδος χωρίς συμπτώματα (λανθάνουσα), επιλεκτικότητα της βλάβης (δηλαδή τα ίδια όργανα και συστήματα), ανάπτυξη μόνο σε συγκεκριμένο ζώο ή ανθρώπινο είδος, συνεχώς προοδευτική πορεία.

Ορισμένες ειδικές λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη της πολλαπλής σκλήρυνσης, δεν έχει ακόμη βρεθεί, αλλά ο ρόλος των πολλών ιών επιβεβαιώθηκε με διάφορα γεγονότα: συσχέτιση έναρξη της νόσου ή επιδείνωση με ιική λοίμωξη, την παρουσία υψηλών τίτλων των αντι-ιικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, προκαλώντας σκλήρυνση κατά πλάκας σε ένα πείραμα στο εργαστήριο σε ζώα υπό την επήρεια ιών.

Μεταξύ των μολυσματικών παραγόντων που θα μπορούσαν πιθανώς να χρησιμεύσει ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να σημειωθεί ρετροϊούς, τον ιό της ιλαράς, του έρπητα, ερυθράς, παρωτίτιδας, τον ιό Epstein-Barr. Πιθανότατα, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα ήδη από την παιδική ηλικία, και στη συνέχεια, παρουσία άλλων παραγόντων, προκαλεί ανοσολογικές διαταραχές στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι αυτών των ιών. Ωστόσο, τα αντισώματα δεν προσβάλλουν το ίδιο το παθογόνο, αλλά τα νευρικά κύτταρα, τα οποία θεωρούνται από αυτόν ως κίνδυνο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει καταστροφή του νευρικού ιστού. Για την εφαρμογή αυτού του μηχανισμού απαιτείται ειδική κληρονομική προδιάθεση.

Κληρονομική προδιάθεση

Σήμερα, διαπιστώνεται ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε οικογένειες όπου υπάρχει ασθενής με πολλαπλή σκλήρυνση, 20-50 φορές συχνότερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για συγγενείς της πρώτης και της δεύτερης γραμμής συγγένειας (παιδιά, αδέλφια, αδελφές). Οι περιπτώσεις οικογενής σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν το 10% του συνόλου.

Αποκαλύπτεται ότι μερικά γονίδια του 6ου χρωμοσώματος προκαλούν την πρωτοτυπία της χαρακτηριστικής της ανοσοαπόκρισης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Άλλα γονίδια υπεύθυνα για τη δομή και λειτουργία των μη ειδικών ενζύμων, των ανοσοσφαιρινών, της πρωτεΐνης μυελίνης, εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή, για να εμφανιστεί μια ασθένεια, ένας συνδυασμός αρκετών γονιδίων πρέπει να συμπίπτει σε ένα άτομο. Πιστεύεται ότι ακόμη και τα χαρακτηριστικά της πορείας της πολλαπλής σκλήρυνσης κωδικοποιούνται από ορισμένες κληρονομικές δομές.

Γεωγραφικά χαρακτηριστικά

Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο επιπολασμός της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερος σε περιοχές με υψηλή υγρασία και δροσερό κλίμα στις κοιλάδες των ποταμών, με λιγότερα ηλιακά φώτα.

Η περιεκτικότητα του εδάφους και των φυσικών υδάτων από χαλκό, ψευδάργυρο, κοβάλτιο, διατροφικές συνήθειες ορισμένων περιοχών (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ζωικά λίπη στις ανεπτυγμένες χώρες) επηρεάζει επίσης τον επιπολασμό της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σημειώνεται ότι στις βόρειες χώρες, πιο απομακρυσμένες από τον ισημερινό (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κλίση πλάτους), ο κίνδυνος νόσου είναι σημαντικά μεγαλύτερος στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου. Ο επιπολασμός της πολλαπλής σκλήρυνσης στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία, τη Νότια Αυστραλία, στα βόρεια των Ηνωμένων Πολιτειών είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε άλλες χώρες του κόσμου.

Αποκάλυψε μια ενδιαφέρουσα πορεία: αν ένα άτομο ζούσαν σε περιοχές με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλής σκλήρυνσης στην παιδική ηλικία, πριν από την ηλικία των 15 άλλαξε το καθιστικό με την κίνηση στο σημείο όπου η συχνότητα εμφάνισης ενός κλάσματος, ο κίνδυνος της νόσου έχει μειωθεί σημαντικά γι 'αυτόν. Εάν η μετανάστευση λάβει χώρα μετά από 15 χρόνια, η αλλαγή της κατοικίας δεν επηρεάζει καθόλου και ο κίνδυνος παραμένει υψηλός. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος πριν φθάσει στην εφηβεία.

Πώς συμβαίνει η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Όταν ένα άτομο συμπίπτει τυχαία με τα γενετικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (ζώνη διαβίωσης, περιβαλλοντικά και θρεπτικά χαρακτηριστικά κ.λπ.), σε απόκριση μιας ιογενούς μόλυνσης στο σώμα, ενεργοποιείται ολόκληρος ο καταρράκτης ανοσοποιητικών διαταραχών.

Τα αντιγόνα του ιού, που διεισδύουν στο νευρικό σύστημα, προσκολλώνται στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων, ιδιαίτερα στη μυελίνη (πρωτεϊνική θήκη των νευρικών ινών). Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εξωγήινο σχηματισμό, θεωρώντας τον ως κίνδυνο. Η επίθεση συνίσταται στο σχηματισμό αντισωμάτων ενάντια σε ιικά σωματίδια, αλλά καθώς αυτά συνδέονται με τη μυελίνη, παράγονται επίσης αντισώματα εναντίον αυτής. Η λανθασμένη ανοσοαπόκριση (αυτοάνοση) αναπτύσσεται - το σώμα καταπολεμά τις δομές του. Στη συνέχεια, η μυελίνη γίνεται αντιληπτή ως ξένη και τα αντισώματα παράγονται συνεχώς.

Η παραγωγή αντισωμάτων συνοδεύεται από την απελευθέρωση διαφόρων σχηματισμών που διεγείρουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα τέτοιων συμβάντων είναι η απομυελίνωση (καταστροφή μυελίνης) και η καταστροφή της δομής των νευρικών ινών (εκφυλισμός των αξόνων). Αντί των κατεστραμμένων δομών, αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός και σχηματίζονται οι λεγόμενες πλάκες, οι οποίες είναι διάσπαρτες σε όλο το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ονομάστηκε πολλαπλή σκλήρυνση (η σκλήρυνση στην περίπτωση αυτή σημαίνει το σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού αντί του φυσιολογικού νευρικού ιστού).

Κλινικά σημεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει συνήθως τους νέους - από 18 έως 45 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από τους άνδρες. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί μετά από 50 χρόνια, τότε ο λόγος των φύλων εξισώνεται.

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Εκδηλώνεται με μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων επειδή βασίζεται στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ειδικά κλινικά συμπτώματα που να είναι χαρακτηριστικά μόνο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, η διάγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ δύσκολη.

Τυπικές εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• κινητικές διαταραχές ·
• διαταραχές συντονισμού (ατακτικός σύνδρομος).
• διαταραχές ευαισθησίας.
• συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους και των κρανιακών νεύρων.
• φυτική δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• προβλήματα στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται ως μυϊκή αδυναμία (paresis) σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιο συχνά εμφανίζεται πάρεση των κάτω άκρων, πιο έντονη στους μύες του ποδιού και του μηρού, δηλαδή σε μεγάλες μυϊκές συστοιχίες. Με την πάροδο του χρόνου, η μυϊκή αδυναμία επιδεινώνεται, το paresis εξαπλώνεται στα χέρια, και τα τέσσερα άκρα εμπλέκονται - τετραπάρεση. Συνήθως η αδυναμία στους μύες συνδυάζεται με την αύξηση του μυϊκού τόνου. Αυτό ονομάζεται σπαστική paresis. Στην πρηνή θέση, ο τόνος είναι λιγότερο έντονος, όταν το περπάτημα γίνεται πιο αισθητό. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πάρεση μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του μυϊκού τόνου. Τα αντανακλαστικά των τενόντων αυξάνονται (κάμψη-αγκώνα, εκτεινόμενος-αγκώνας, καρπό-ακτινωτός, γόνατο, αχίλλειος) και η ζώνη με την οποία καλείται το αντανακλαστικό επεκτείνεται. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά (από τις βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα της κοιλιάς, το πελματιαίο), αντίθετα, χάνονται. Στις εξέταση αποκαλύπτει ανώμαλη σημάδια stopnye: Babinski σημάδι (αργή επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σε ένα διαμορφωμένο βαρετή εξωτερική ακμή της σόλας), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, κλπ Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την αλλοίωση των νευρικών αγωγούς που εκτείνονται από τον εγκεφαλικό φλοιό σε κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού..

Το ατακτικό σύνδρομο αποτελεί παραβίαση της σταθερότητας. Ο ασθενής εμφανίζεται ασταθής όταν περπατάει και αργότερα όταν στέκεται. Η αστάθεια μπορεί να είναι τόσο έντονη που οδηγεί σε πτώσεις. Η ακρίβεια του συντονισμού των κινήσεων διαταράσσεται: υπάρχει μια υπέρβαση όταν προσπαθείτε να πάρετε κάτι, μια μιμητική πτώση όταν εκτελείτε ακόμα και τις απλούστερες κινήσεις (χτένα, βουρτσίζετε τα δόντια σας). Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι ενέργειες που απαιτούν μια γρήγορη αλλαγή αντιτιθέμενων κινήσεων στις αρθρώσεις των χεριών. Τα κουμπιά δεν σφίγγονται, τα κορδόνια δεν κόβονται, το νήμα δεν μπαίνει στη βελόνα κ.λπ. Ίσως η εμφάνιση κραδασμών στα άκρα όταν εκτελούνται κινήσεις (σκόπιμος τρόμος). Λόγω παραβιάσεις των συμφωνηθέντων σύσπαση και χαλάρωση των μυών της γλώσσας, του λάρυγγα και του φάρυγγα μπορεί να διακοπεί ομιλία του: γίνεται μια αργή, σπασμωδικές, όπως ήταν, με τη διαίρεση των λέξεων σε συλλαβές, με λίγες πινελιές σε μία λέξη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του ατακτικού συνδρόμου είναι ο νυσταγμός. Αυτές είναι οι ρυθμικές ταλαντευτικές κινήσεις ενός ή και των δύο οφθαλμών, οι οποίες συμβαίνουν ακούσια, πιο συχνά σε μέγιστη εμφάνιση προς τα πλάγια ή προς τα πάνω.

Η αποδυνάμωση της ευαισθησίας είναι διάφορα συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται για ανίχνευση crawls σε διάφορα μέρη του σώματος, μούδιασμα, καύση, φαγούρα, τσούξιμο. Μερικές φορές πόνους παροξυσμικού χαρακτήρα μπορεί να διαταράξουν: κατά μήκος των κορμών νεύρων, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στο κεφάλι. Οι ασθενείς τα περιγράφουν ως οσφυϊκή μοίρα, σε σύγκριση με το πέρασμα του ρεύματος από το κεφάλι στα πόδια (σύμπτωμα Lermitta). Πιθανός μυϊκός πόνος λόγω αυξημένου τόνου. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται παραβιάσεις του πόνου, ευαισθησία θερμοκρασίας και δεν γίνεται αισθητή επαφή με κανένα μέρος του σώματος. Η απώλεια της αίσθησης των αρθρώσεων και των μυών είναι χαρακτηριστική: όταν ο ασθενής με τα μάτια κλειστός δεν μπορεί να καθορίσει ποιο δάκτυλο αγγίζει ο γιατρός και ποιο τρόπο κάνει μια παθητική κίνηση με αυτό το δάχτυλο (κάμπτει, ισιώνει, οδηγεί στο πλάι). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και σε μεγάλες αρθρώσεις: τον αστράγαλο, τον καρπό.

Λόγω του ατακτικού συνδρόμου, κινητικών και αισθητήριων διαταραχών, οι αλλαγές στο βάδισμα στους ασθενείς. Γίνεται αβέβαιη, σαν να "τσακίζει" την επιφάνεια κάτω από τα πόδια, με υπερβολική ρίψη των ποδιών προς τα εμπρός. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει κάτω από τα πόδια του για να μην πέσει. Εάν ένας τέτοιος ασθενής καλείται να περπατήσει με τα μάτια κλειστά, τότε όλες αυτές οι εκδηλώσεις ενισχύονται σημαντικά. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να στρέψει απότομα ή να σταματήσει ξαφνικά.

Τα συμπτώματα βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και στα κρανιακά νεύρα βρίσκονται συχνά ήδη στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προχωρούν μόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το αίσθημα της διπλής όρασης, της ζάλης και της εμβοής. Συχνά επηρεάζει τα οπτικά, οφθαλμοτονωτικά, απογοητευτικά, τριδυμικά, νεύρα του προσώπου, λιγότερο συχνά - νευροβολοκερυθρικό νεύρο. Αυτό εκδηλώνεται από την όραση, τον στραβισμό, την αδυναμία των μυών του προσώπου του προσώπου, τον παροξυσμικό έντονο πόνο στο πρόσωπο, την ακοή. Τα συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους περιλαμβάνουν το βίαιο γέλιο και το κλάμα (ανιχνεύσιμα και ανεξέλεγκτα), τα οποία ανιχνεύονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού (π.χ. όταν αγγίζουν τα χείλη, εμφανίζονται κινήσεις πιπίλισμα, κτυπώντας το πίσω μέρος της μύτης).

Οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων ή η ακράτεια ούρων. Φυσικά, η μέγιστη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων δεν συμβαίνει αμέσως. Στην αρχή, ο ασθενής απλά πρέπει να πιέσει σκληρότερα για να εκτελέσει μια πράξη ούρησης. ή η ούρηση γίνεται τόσο έντονη ώστε να απαιτεί άμεση ικανοποίηση. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα. Ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, παρόμοιες καταστάσεις αναπτύσσονται με την πράξη της αφόδευσης. Στο τέλος της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ελέγχουν τις φυσιολογικές λειτουργίες. Από άλλες αυτόνομες διαταραχές σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρούνται ανικανότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Οι συναισθηματικές διαταραχές αρχίζουν σταδιακά, αναπτύσσουν αστενικό σύνδρομο. Η μνήμη, η επιδείνωση της προσοχής, η μείωση των πνευματικών δεικτών και η σκεπτόμενη σταδιακή ανάπτυξη. Υπάρχει υπερβολική συναισθηματικότητα, δάκρυα ή, αντιστρόφως, ευφορία. Μερικές φορές οι ασθενείς είναι αντικειμενικά ανίκανοι να αξιολογήσουν τα συμπτώματά τους. Σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται κατάθλιψη και η ψύχωση που μοιάζει με σχιζοφρένεια είναι σπάνια δυνατή. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι χαρακτηριστικό.

Η πολλαπλή σκλήρυνση έχει μερικά συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα καλά στα αρχικά στάδια της νόσου:

• κλινική διάσταση ή διάσπαση - η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων των βλαβών ενός ή περισσοτέρων λειτουργικών συστημάτων. Για παράδειγμα, με σημαντική μείωση της όρασης κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές. Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα μια συνδυασμένη αλλοίωση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων: για παράδειγμα, υψηλά αντανακλαστικά και παρίσεις στα πόδια λόγω βλάβης του κεντρικού κινητικού νευρώνα και χαμηλού μυϊκού τόνου λόγω βλάβης της παρεγκεφαλίδας (αν και με βλάβη του κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο τόνος συνήθως αυξάνεται).
• Το σύμπτωμα ενός θερμού λουτρού (ένα σύμπτωμα του Uthoff) είναι μια προσωρινή αύξηση της σοβαρότητας των μεμονωμένων εκδηλώσεων μετά τη λήψη ενός λουτρού, αφού πάρει ένα ζεστό γεύμα, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή το περιβάλλον (θερμότητα την ημέρα του καλοκαιριού). Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 30 λεπτά), τα συμπτώματα επιστρέφουν στο αρχικό τους επίπεδο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών ινών που παραμένουν χωρίς τη θήκη της μυελίνης.
• φαινόμενο τρεμοπαίγματος συμπτωμάτων: η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κυμαίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, το πρωί η αδυναμία στα πόδια ήταν τέτοια που καθιστούσε δύσκολη την ανεξάρτητη μετακίνηση και το βράδυ η αντοχή στα πόδια ήταν και πάλι αφθονούν. Αυτό οφείλεται στην ευαισθησία των επηρεαζόμενων δομών στις διακυμάνσεις στο εσωτερικό περιβάλλον (ομοιοστασία).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• νόσου νόσου ·
• ροή υποτροπής-απομάκρυνσης.
• πρωταρχική προοδευτική?
• δευτερεύουσα προοδευτική.

Ο τύπος του μαθήματος παίζει ρόλο σε σχέση με την πρόγνωση της νόσου και τον ορισμό της θεραπείας.

Ντεμπούτο - αυτή είναι η πρώτη φορά που αποκάλυψε αξιόπιστη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ο τύπος υποτροπιάζουσας-λανθάνουσας μορφής χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία της νόσου με ξεκάθαρες περιόδους παροξύνσεων (όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα) και ύφεση (αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών).

Η πρωταρχική προοδευτική πορεία χαρακτηρίζεται από μια σταθερή επιδείνωση της κατάστασης χωρίς «φωτεινές» περιόδους από την αρχή της νόσου.

Η δευτερογενής προοδευτική μορφή εμφανίζεται όταν, σε έναν τύπο υποτροπής που παρουσιάζει υποτροπή-απομάκρυνση, οι περίοδοι άφεσης λήγουν και η βελτίωση δεν εμφανίζεται πλέον. Μέσα σε 10 χρόνια, αυτό το μετασχηματισμό εμφανίζεται στο 50% των ασθενών, μετά από 25 χρόνια - στο 80%.

Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς προοδευτικοί τύποι ροής χαρακτηρίζονται από χειρότερη πρόγνωση για εργασία και ζωή.

Ο χρόνος ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με πολλαπλή σκλήρυνση εξαρτάται από πολλούς λόγους:

• ηλικία εμφάνισης.
• έγκαιρη διάγνωση.
• τύπος ροής.
• εάν ο ασθενής λαμβάνει προληπτική θεραπεία (μπορείτε να μάθετε για αυτό το είδος θεραπείας από το άρθρο με το ίδιο όνομα).
• ανάπτυξη επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας (πληγές πίεσης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πνεύμονες κ.λπ.) ·
• ταυτόχρονη παθολογία, δηλαδή την παρουσία άλλων ασθενειών.

Ο χρόνος ζωής ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζεται από την επικαιρότητα της διάγνωσης περισσότερο από πολλές άλλες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια είναι τόσο ύπουλη που τα πρώτα της συμπτώματα μπορεί να μην φαίνονται ή να αγνοούνται από τον ασθενή και δεν θα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Έτσι, δεν θα λάβετε μια τέτοια έγκαιρη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, αν ξεκινήσει η θεραπεία ακόμα και κατά την εμφάνιση της νόσου, αυτό βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε πολλές περιπτώσεις σταματά την εξέλιξη της νόσου, βοηθά στην πρόληψη της αναπηρίας και παρατείνει τη ζωή.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, οι ασθενείς με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας έζησαν για 30 χρόνια κατ 'ανώτατο όριο σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας της νόσου. Τον 21ο αιώνα, η διάρκεια ζωής επεκτείνεται σημαντικά.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι, με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, υποτροπιάζοντα-ανακυκλούμενου τύπου, πλήρη θεραπεία, κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν 7 χρόνια λιγότερο από τους συνομηλίκους τους που δεν έχουν μια τέτοια διάγνωση.

Ασθενείς των οποίων η διάγνωση διαγνώστηκε μετά από 50 χρόνια, με ποιοτική θεραπεία, κατά μέσο όρο, ζουν 70 χρόνια. Οι ασθενείς με την παρουσία επιπλοκών σε αυτή την περίπτωση ζουν έως και 60 έτη. Ωστόσο, κάθε κανόνας έχει εξαιρέσεις, οπότε είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια και πόσο θα διαμείνει ένας συγκεκριμένος ασθενής.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, οι αιτίες των οποίων δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Τα κλινικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικά και μη ειδικά, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

LiveInternetLiveInternet

-Επικεφαλίδες

• μαγείρεμα (1206)
• ψησίματος (611)
• σαλάτες, σνακ (340)
• επιδόρπια (149)
• κύρια πιάτα (92)
• πρώτα μαθήματα (10)
• ποτά (6)
• κεντήματα (1180)
• πλέξιμο (739)
• Βελόνες πλέξης (451)
• άγκιστρο (212)
• από "τίποτα" (151)
• για μωρά (117)
• κεντήματα (65)
• ράψιμο (60)
• decoupage (51)
• fimo (49)
• πολυμερές (15)
• kanzashi (8)
• χάντρες (7)
• παρασκευή σαπουνιού (5)
• macrame (5)
• χάρτινη μαστίχα (2)
• τέχνη (759)
• ποιήματα (211)
• σχεδιαστική κούκλα (164)
• μουσική (142)
• ζωγραφική (140)
• σχέδιο (91)
• ξαναγεννήθηκε (27)
• μαθήματα κατάρτισης (14)
• χειροτεχνια (1)
• βίντεο (428)
• λεπτό φιλμ (140)
• αινίγματα, αισθήσεις (18)
• διαφορετικά (386)
• ενδιαφέρουσα τοποθεσία (154)
• συμβουλές (143)
• παιχνίδια (19)
• νόστιμο! (168)
• φωτογραφία (159)
• ζώα (145)
• χιούμορ (136)
• Κιτ πρώτων βοηθειών (132)
• σκλήρυνση κατά πλάκας (21)
• για Li.Ru. (81)
• διακόσμηση ημέρας (29)
• συστήματα (26)
• πλαίσια (14)
• ομορφιά (75)
• παιδιά (71)
• σχολείο επισκευής (59)
• για το σπίτι και τον κήπο (58)
• εισαγωγικά (45)
• παραβολές (14)
• πολιτική (34)
• ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΕΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΜΑΣ (29)
• ψυχολογία (23)
• προσευχές (22)
• βιβλία ήχου (18)
• γεννήτριες φωτογραφιών (17)
• photoshop (15)
• παιχνίδια (14)
• εσωτερικό (7)
• αχχ ααα (5)
• abracadabra (3)
• διακόσμηση του εξοχικού σπιτιού (3)
• Ευτυχία στα χέρια σας (2)
• μυθολογία (2)
• περιοδικό (1)

-Μουσική

-Πάντα κοντά

-TorrNADO - torrent tracker για τα blogs

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Στατιστικά στοιχεία

Σκλήρυνση κατά πλάκας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Σκλήρυνση κατά πλάκας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Παρόλο που μάλιστα λέγεται "σκλήρυνση" συχνά αναφέρεται ως μειωμένη μνήμη στην τρίτη ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη σπληνική σκλήρυνση ή τη διασπορά της προσοχής.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», διότι το διακριτικό χαρακτηριστικό της νόσου κατά τη διάρκεια της αυτοψίας είναι η παρουσία σκλήρυνσης, αντικαθιστώντας τον κανονικό νευρικό ιστό με τον συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι διάσπαρτος σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η νόσος εμφανίζεται σε νεαρή και μεσαία ηλικία (15 - 40 ετών). Επί του παρόντος, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις αυτής της διάγνωσης σε παιδιά τριών ετών και άνω.
Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ταυτόχρονη βλάβη πολλών διαφορετικών τμημάτων του νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ποικίλων νευρολογικών συμπτωμάτων σε ασθενείς. Η μορφολογική βάση της ασθένειας είναι ο σχηματισμός των λεγόμενων πλακών σκλήρυνσης κατά πλάκας - εστίες καταστροφής μυελίνης (απομυελίνωση) της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Το μέγεθος των πλακών είναι συνήθως από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά, αλλά με την εξέλιξη της νόσου είναι δυνατό ο σχηματισμός μεγάλων συντηγμένων πλακών. Στον ίδιο ασθενή με ειδικές μεθόδους έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πλάκες διαφόρων βαθμών δραστηριότητας - νωπών και παλαιών.

Η πολλαπλή σκλήρυνση παραμένει μια μυστήρια και ακατανόητη ασθένεια. Οι επιστήμονες περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας στην ομάδα των αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν δείχνει επιθετικότητα ενάντια σε ξένους παράγοντες (βακτήρια, ιούς, κ.λπ.), αλλά προς τους ιστούς του σώματος (τις θήκες μυελίνης των νεύρων) προκαλώντας τη βλάβη τους. Κατά την έξαρση της νόσου, οι εστίες απομυελίνωσης (δηλ., Χωρίς μυελίνη) και η φλεγμονή εμφανίζονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Το σημαντικό σημείο είναι ότι, ενάντια στην ισχυρή αντιφλεγμονώδη θεραπεία ή ακόμη και ανεξάρτητα, η μυελίνη αποκαθίσταται και με αυτήν εξαφανίζεται τα συμπτώματα της νόσου - παρατηρείται ύφεση. Αυτή η εξασθένηση της διαδικασίας διατηρείται μέχρι την επόμενη έξαρση.

Εκτός από τη λευκή ύλη, επηρεάζονται επίσης και άλλοι ιστοί: η γκρίζα ύλη (τα νευρικά κύτταρα) και οι νευρικές ίνες (εντός της μυελίνης). Η ήττα τους συμβαίνει σύμφωνα με έναν διαφορετικό μηχανισμό: οι ιστοί εξασθενούν σταδιακά, γρήγορα γερνούν. Και αυτή η διαδικασία είναι σταθερή, δεν συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.

Αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια σχετίζεται στενά με μια ιογενή λοίμωξη που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζεται φλεγμονή του θύλακα της μυελίνης, μετά από λίγο το οίδημα υποχωρεί, αλλά παραμένουν ουλές.

Πιστεύεται επίσης ότι οι άνθρωποι που ζουν σε ένα ζεστό κλίμα είναι λιγότερο ευάλωτοι σε αυτήν την ασθένεια από όσους ζουν σε ένα κρύο. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες από τους άνδρες.

Σήμερα, η συνηθέστερη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ορισμένων αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

• ιογενείς και / ή βακτηριακές μολύνσεις.
• η επιρροή των τοξικών ουσιών και της ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένης της ηλιακής) ·
• τρόφιμα?
• τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
• τραυματισμούς ·
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Η γενετική προδιάθεση για τη σκλήρυνση κατά πλάκας πιθανώς συνδέεται με το συνδυασμό αρκετών γονιδίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο, οι οποίες προκαλούν διαταραχές κυρίως στο σύστημα ανοσορυθμίας.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από γκρι και λευκή ύλη. Η φαιά ουσία είναι το σώμα των νευρικών κυττάρων και η λευκή ύλη είναι οι διαδικασίες αυτών των κυττάρων, καλυμμένες με ειδική λιπαρή μεμβράνη - μυελίνη. Οι διαδικασίες πηγαίνουν από ένα κέντρο του εγκεφάλου στο άλλο και τις συνδέουν μέσω ηλεκτρικών παλμών. Να επιταχύνετε την ταχύτητα μετάδοσης των παλμών και να απομονώσετε τις διαδικασίες μεταξύ τους και χρειάζεστε μια θήκη μυελίνης. Μια τέτοια δομή είναι παρόμοια με τα καλώδια στη μόνωση.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Τα κέντρα σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, επομένως τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά και ατομικά συνδυασμένα σε κάθε ασθενή.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν συχνότερα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή στο φόντο ενός τραύματος, ασθένειας, νευρικής κατάρρευσης, τοκετού.

1. Ευαίσθητες διαταραχές: Πολλοί ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν ασυνήθιστες αισθήσεις - μια αίσθηση μυρμηγκιού ("σαν να βρίσκεται ξαπλωμένη") στους βραχίονες, στα πόδια ή στο μισό του σώματος. ή "crawling", μούδιασμα, κνησμό, καύση, "πυροβολισμός" ή "πτητικός πόνος". Υπάρχει επίσης μια κακή αίσθηση του πάτωμα κάτω από τα πόδια σας ("περπατώ σαν σε ένα στρώμα", "σαν wadded μαξιλάρια κάτω από τα πόδια μου", "συχνά χάνετε παντόφλες και μην το παρατηρήσετε").
   Ευτυχώς, όλα αυτά τα συμπτώματα, αν και περιπλέκουν τη ζωή του ασθενούς, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, δεν οδηγούν σε αναπηρία και μπορούν να ελεγχθούν και να θεραπευτούν ιατρικά.
   
2. Η βλάβη στη σφαίρα του κινητήρα: αντανακλάσεις υψηλού τένοντα, έντονη τάση στα πόδια, λιγότερο συχνά στους βραχίονες (λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου) και παράλυση είναι επίσης πιθανές (μείωση της μυϊκής δύναμης στα χέρια και τα πόδια).
   Οι σπασμοί των μυών είναι ένα σύνηθες και συχνά ανασταλτικό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Συνήθως, οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι σπασμένοι, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα να ελέγχουν επαρκώς τις κινήσεις αυτών των μυών.
   Δυσκολία στο περπάτημα Το βάδισμα του περπατήματος είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό το πρόβλημα σχετίζεται κυρίως με μυϊκή αδυναμία και / ή σπαστικότητα των μυών, αλλά μια ανισορροπία στο σώμα ή μούδιασμα στα πόδια μπορεί επίσης να δημιουργήσει δυσκολίες κατά το περπάτημα.
   
3. Βλάβη στην παρεγκεφαλίδα: έλλειψη συντονισμού στο σώμα, συγκλονιστική όταν περπατάει, αμηχανία και τρόμο στα χέρια και τα πόδια ("τα άκρα δεν υπακούν").
   Ζάλη. Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας παραπονιούνται για αίσθημα αστάθειας και ζάλης. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να έχει την ψευδαίσθηση ότι ο ίδιος ή όλοι γύρω του κινούνται σε έναν κύκλο: η κατάσταση αυτή ονομάζεται «ίλιγγος». Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη βλάβη των πολύπλοκων νευρικών οδών που συντονίζουν τα οπτικά και άλλα σήματα που εισέρχονται στον εγκέφαλο και είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος.
   Τρόμος (τρόμος των άκρων). Το σύμπτωμα, που παρατηρείται αρκετά συχνά στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Συχνά, ο τρόμος περιπλέκει σοβαρά τη ζωή των ασθενών και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
   
4. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά δυσκολεύονται να καταπιούν. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται ταυτόχρονες διαταραχές ομιλίας. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στα νεύρα που συνήθως συμμετέχουν στην εκτέλεση αυτών των λειτουργιών.
   
5. Όραση: μειωμένη όραση στο ένα μάτι, μερικές φορές πλήρης τύφλωση. μαύρη κουκκίδα στο κέντρο του οπτικού πεδίου. αίσθημα λασπώδους γυαλιού, πέπλο μπροστά στο μάτι. Αυτές είναι εκδηλώσεις ρετροβούλβαρου νευρίτιδας (βλάβη στο οπτικό νεύρο στην περιοχή πίσω από το βολβό οφθαλμού ως αποτέλεσμα της βλάβης του θηκαριού της μυελίνης).
   Η οπτική βλάβη είναι μια σχετικά συχνή εκδήλωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιπλέον, ένας από τους τύπους οφθαλμοπαθολογίας - νευρίτιδα οπτικού νεύρου - ανιχνεύεται στο 55% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.
   Η οπτική βλάβη στη σκλήρυνση κατά πλάκας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε τύφλωση.
   Νυσταγμός: μειωμένη κίνηση των ματιών ("αντικείμενα διπλά").
   
6. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: αδυναμία ανεκτικότητας στην ούρηση, ακράτεια ούρων ("Δεν φτάνω στην τουαλέτα").
   
7. Η ήττα του νεύρου του προσώπου: η αδυναμία των μυών του μισού του προσώπου ("το πρόσωπο στριμμένο", "το μάτι δεν κλείνει τελείως", "το στόμα κινείται κατά μέρος"). μειωμένη ευαισθησία γεύσης ("χορτάρι").
   
8. Οι συναισθηματικές διαταραχές αναπτύσσονται συχνά στο υπόβαθρο της σκλήρυνσης κατά πλάκας: υπερβολικό άγχος, μειωμένο υπόβαθρο ψυχικής διάθεσης (κατάθλιψη) ή, αντιθέτως, υποτίμηση της κατάστασης ενός ατόμου, ακατάλληλη παιχνιδιά (ευφορία).
   
9. Χρόνια κόπωση. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης. Η κόπωση είναι συνήθως πιο έντονη το απόγευμα. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την αύξηση της μυϊκής αδυναμίας, της ψυχικής κόπωσης, της υπνηλίας ή του λήθαργου.
   
10. Θερμική δυσανεξία. Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αυξάνεται οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία των επηρεαζόμενων νευρικών κυττάρων σε αλλαγές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
    
11. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Οι περισσότεροι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα (υπερθέρμανση - για παράδειγμα, μετά από ένα φλιτζάνι ζεστό τσάι, ένα μπολ με σούπα, μετά από μπάνιο (ένα σύμπτωμα "θερμού λουτρού") - μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου)
    
12. Η αίσθηση του "περνώντας ηλεκτρικό ρεύμα" κάτω από τη σπονδυλική στήλη κατά την κλίση της κεφαλής?
    
13. Παραβιάσεις της διάνοιας. Προβλήματα με την ψυχική δραστηριότητα συμβαίνουν σε περίπου το ήμισυ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκφράζονται σε αναστολή της σκέψης, καθώς και μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης της προσοχής και της μνήμης. Σε περίπου 10% των ατόμων με αυτή την ασθένεια, αυτές οι διαταραχές λαμβάνουν έντονη μορφή, περιορίζοντας σημαντικά την ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινά καθημερινά καθήκοντα.
    
14. Τα πιο σπάνια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να έχουν μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και επιληπτικές κρίσεις.

Και αυτό δεν είναι το σύνολο των πιθανών σημείων της σκλήρυνσης κατά πλάκας!
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν υπάρχει μόνο ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα χαρακτηριστικό αυτής της νόσου μόνο. Κάθε ασθενής έχει έναν μεμονωμένο συνδυασμό διαφόρων συμπτωμάτων.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι παρά την ποικιλία πιθανών συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένας συγκεκριμένος ασθενής μπορεί να βιώσει μόνο μερικούς από αυτούς, ενώ άλλοι μπορεί να μην εμφανιστούν ποτέ. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μία φορά, στη συνέχεια να υποχωρήσουν και να μην εμφανιστούν ξανά. Έτσι, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ ατομική και δεν υπάρχει πολύς λόγος να συγκρίνετε τον εαυτό σας με άλλους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτό.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, μόνοι ή σε διαφορετικούς συνδυασμούς, αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ημέρες και μετά το τέλος της παροξυσμού (συνήθως σε 2-3 εβδομάδες) σχεδόν εξαφανίζονται.
Επιπλέον, τα πρώτα χρόνια της νόσου, η αποκατάσταση των λειτουργιών μπορεί να συμβεί ακόμη και χωρίς θεραπεία και με μικρότερο χρόνο.
Και μπορεί να είναι ότι η γυναίκα δεν δίνει ούτε προσοχή στο βραχυπρόθεσμο μούδιασμα της παλάμης, μια μικρή αστάθεια ή μειωμένη όραση στο ένα μάτι.

Στις τυπικές περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας προχωρά ως εξής: ξαφνική εμφάνιση σημείων νόσου μεταξύ πλήρους υγείας. Μπορούν να είναι οπτικές, κινητικές ή οποιεσδήποτε άλλες διαταραχές, η βαρύτητα των οποίων ποικίλλει από ελάχιστα προδήλως έως σοβαρή παραβίαση των λειτουργιών του ασθενούς. Η γενική κατάσταση παραμένει ασφαλής. Μετά από παροξύνωση, εμφανίζεται ύφεση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής αισθάνεται πρακτικά υγιής, κατόπιν επανεμφάνιση. Έχει ήδη προχωρήσει πιο σκληρά, αφήνοντας πίσω ένα νευρολογικό ελάττωμα και ούτω καθεξής μέχρι να εμφανιστεί η αναπηρία.

Ο βαθμός αναπηρίας ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική διεθνή κλίμακα, η οποία συντομεύεται ως EDSS (Expanded Disability Status Scale). Η ελάχιστη τιμή αυτής της κλίμακας (0) αντιστοιχεί στην απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων. Με μια τιμή EDSS από 1,0 έως 4,5, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πλήρως ικανοί να αυτο-φροντίδας, ενώ μια τιμή EDSS 7,0 ή μεγαλύτερη αντιστοιχεί σε βαθύ βαθμό αναπηρίας ασθενών.
Οι νευρολόγοι σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν αυτή την κλίμακα για να χαρακτηρίσουν την κατάσταση ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας κατά τη στιγμή της εξέτασης. Ο δείκτης EDSS, όπως μετριέται με επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στον γιατρό, καθιστά δυνατή την κατανόηση του τρόπου ανάπτυξης της ασθένειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που λαμβάνει ο ασθενής.

Διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η πολλαπλή σκλήρυνση και να την αναγνωρίσουμε. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση είναι τα συμπτώματα και η εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την όραση, την ευαισθησία στον πόνο, τον μυϊκό τόνο, το συντονισμό των κινήσεων.

1. Είναι απαραίτητο να αποκτήσετε λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να διεξαγάγετε μια περιεκτική νευρολογική εξέταση. Ωστόσο, οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται συνήθως ως πρόσθετη βοήθεια, ειδικά στη δοκιμή της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

2. Για ορισμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω οσφυϊκής παρακέντησης - βιοψία. Με την ανάλυση δειγμάτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη χαρακτηριστική της πολλαπλής σκλήρυνσης.

3. Η υπολογιστική τομογραφία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Μπορεί ήδη να δημιουργήσει αλλαγές στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σε πρώιμο στάδιο. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) του εγκεφάλου σας επιτρέπει να βρείτε περιοχές με λευκή ύλη που έχει υποστεί βλάβη του εγκεφάλου. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται "πλάκες"
Επίσης, χάρη σε αυτήν, μπορείτε να παρατηρήσετε πώς εξελίσσεται η ασθένεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αλλά όχι η ασθένεια κάθε ασθενούς αρχίζει να εξελίσσεται, σε ένα ορισμένο στάδιο, μπορεί να σταματήσει.

Σκλήρυνση κατά πλάκας - Θεραπεία

Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι θεραπευτική. Το κύριο πράγμα είναι ο χρόνος και η σωστή διάγνωση. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ιογενής νόσος και η τακτική θεραπείας πρέπει να βασίζεται στη θεραπεία του ιού έτσι ώστε να μην συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Αυτή η ασθένεια είναι αυτοάνοση και επομένως πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα ή ως αλλεργία. Είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα συμπτώματα της νόσου και να αρχίσουμε να τα αντιμετωπίζουμε σωστά. Αυτή τη στιγμή έχουν αναπτυχθεί πολλά προγράμματα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και τα αποτελέσματα έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να γνωρίζουν τα πάντα για τη νόσο και τις μεθόδους θεραπείας τους. Η επιστήμη δεν έχει βρει ακόμα μια θεραπεία για αυτή την ασθένεια, αλλά έχει αναπτύξει πολλές μεθόδους θεραπείας και δεν είναι κακοί στην αντιμετώπιση αυτού του στόχου.

Τώρα, κάθε ασθενής μπορεί να επιλέξει τη μέθοδο αντιμετώπισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να διατηρήσει την ασθένεια υπό έλεγχο. Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει στα αρχικά στάδια, όταν η διαδικασία της φλεγμονής δεν αρχίζει να εξαπλώνεται περαιτέρω. Όλα τα σημάδια της νόσου μπορούν να σταματήσουν με έναρξη της θεραπείας.

Ο γιατρός πάντα θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο που θα ταιριάζει στον ασθενή, ώστε να μην διαταράξει τον φυσιολογικό του τρόπο ζωής, να μειώσει τον αριθμό των παροξυσμών. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις παρενέργειες της θεραπείας. Η σωστή θεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή να οδηγήσει μια πλήρη ζωή, και αυτό είναι πολύ σημαντικό γι 'αυτόν. Η θεραπεία συνταγογραφείται για τη σοβαρότητα της νόσου. Για ήπιες παροξύνσεις, συνταγογραφούνται βιταμίνες, ηρεμιστικά, αν είναι απαραίτητο, αντικαταθλιπτικά.

Με σοβαρές παροξύνσεις, ορμονικά φάρμακα. Είναι καλύτερα να αρχίσετε να κάνετε droppers, θα μειώσουν την περίοδο παροξυσμών. Για την πρόληψη της γαστρικής παροξύνωσης, μπορείτε να ορίσετε την ρανιτιδίνη. Είναι σημαντικό να λάβετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν την ευκαιρία να μην κάνουν ενέσεις, αλλά να λαμβάνουν δισκία κλαδριβίνης. Αυτός είναι ο ευκολότερος και ευκολότερος τρόπος για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αυτά τα δισκία λαμβάνονται δύο φορές το χρόνο σε σύντομα μαθήματα.

Η νόσος παύει να ενοχλεί και οι ασθενείς έχουν μια άλλη ευκαιρία να ξεκινήσουν τη ζωή από το μηδέν. Δεν προκαλείται έξαρση και ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει την ασθένειά του για αρκετά χρόνια. Αυτά είναι τα πρώτα δισκία για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει την όρασή του και την ικανότητά του να κινηθεί μόνη του.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να έχουν υγιεινό τρόπο ζωής. Για να σταματήσετε τις κακές συνήθειες όταν δεν υπάρχει έξαρση, να αυξήσετε την άμυνα του σώματος, να κάνετε καταφύγιο από τον ήλιο κατά τις καλοκαιρινές ημέρες, να μην κάνετε ζεστά λουτρά, όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν μόνο σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Ένα καλό φάρμακο για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι η μούμια. Ενισχύει το σώμα και αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών και αλάτων.

Η πρόπολη είναι απόβλητο των μελισσών. Προετοιμασία διαλύματος 10% - 10.0 πρόπολη θρυμματίζεται, αναμιγνύεται με 90.0 θερμαινόμενο στους 90 βαθμούς. βούτυρο, ανακατέψτε καλά. Πάρτε με 1/2 κουταλάκι του γλυκού, μέλι με μαρμελάδα (με καλή αντοχή) 3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η λήψη μπορεί να αυξηθεί σε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.

Ο καλά αποδεδειγμένος και βασιλικός πολτός, βάζει σε τάξη το μεταβολισμό, αυξάνει την άμυνα του οργανισμού. Πάρτε τα μαθήματα του.

Προκειμένου να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος, θα πρέπει να τρώγεται από το σπορόφυτο σιτάρι: 1 κουταλιά σούπας σίτου πλένεται με ζεστό νερό, τοποθετείται ανάμεσα σε στρώματα από λινό ή άλλο ύφασμα, τοποθετείται σε ζεστό μέρος. Μετά από 1-2 ημέρες εμφανίζονται βλαστοί 1-2 mm. Το ψιλοκομμένο σιτάρι περνάει μέσα από ένα μύλο κρέατος, χύνεται ζεστό γάλα, μαγειρεύει το κουκούλι. Φάτε πρέπει να είναι το πρωί, με άδειο στομάχι. Να δέχεται καθημερινά μέσα σε ένα μήνα, στη συνέχεια 2 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα είναι 3 μήνες. Οι σπόροι από σπέρματα βρώμης περιέχουν βιταμίνες Β, ορμονικές ουσίες, μικροστοιχεία.

Τα φαρμακεία πωλούν φάρμακα για να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση κανονική.

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ωφελούνται από το τρίψιμο ξίδι μηλίτη μήλου αραιωμένο με νερό.

Χρήσιμοι χυμοί από φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Καλή επίδραση στην κατάσταση και πλιγούρι βρώμης.

Για την ενίσχυση των μυών των ποδιών, βοηθά ένα αφέψημα από τριφύλλι.

Μασάζ, κολύμβηση, αθλητισμός θα βοηθήσει αυτή την ασθένεια στο παρασκήνιο και είναι καλές μέθοδοι θεραπείας των λαϊκών θεραπειών για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Σκλήρυνση κατά πλάκας - πρόβλεψη

Δεν μπορεί να δοθεί ακριβής πρόβλεψη για σκλήρυνση κατά πλάκας. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια πολύ σοβαρή και σοβαρή ασθένεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το προσδόκιμο ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο έγινε η σωστή διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Μια καλή πρόγνωση θεωρείται ότι είναι η εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία και όταν επιδείνωση δεν συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τα πρώτα έτη της ασθένειας. Οι λειτουργίες του μοτέρ του ασθενούς αποκαθίστανται μετά από μια επιδείνωση.

Μια κακή πρόγνωση θεωρείται ότι είναι επίμονες επιδείνωση, στις οποίες επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα και ο νωτιαίος μυελός. Μετά τη διάγνωση, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 35 έτη. Μετά από 16 χρόνια, ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια κάποιου άλλου. Και μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών δεν μπορούν να διατηρηθούν και να μετακινηθούν, μετά από μερικά χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά ότι κάθε ασθενής έχει «δικό του», δηλαδή, πολλαπλή σκλήρυνση. σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σύστημα. Ποτέ δεν μπορείτε να προβλέψετε εκ των προτέρων πόσο σοβαρές είναι οι εκδηλώσεις της νόσου, πόσο συχνά θα υπάρξουν παροξυσμοί και πόσο καιρό θα διαρκέσουν οι διαγραφές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι γνωστό ότι κάθε τέταρτη περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι καλοήθη - ακόμη και μετά από 20-25 χρόνια ασθένειας είναι δυνατόν να παραμείνει πρακτικά υγιής.

Σκλήρυνση κατά πλάκας - Πρώτα σημάδια

Εάν έχετε κάποιο από τα τυπικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ενημερώστε το γιατρό σας. Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες που μπορεί να μην σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά θα σας ενοχλήσουν. Μπορεί να μην έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά λόγω της μη ειδικής φύσης αυτής της ασθένειας, είναι καλύτερο εάν ένας επαγγελματίας κάνει το τελικό συμπέρασμα. Μεταξύ των πιθανών εκδηλώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας, υπάρχουν εκείνες που μπορεί να απαιτούν επείγουσα νοσηλεία.