Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: σημεία, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Εγκεφαλικό έμφρακτο ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - μια φοβερή ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται σε οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Μεταξύ όλων των ασθενών που πρόκειται να νοσηλευτούν με σημεία διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, η συντριπτική πλειοψηφία διαγιγνώσκεται με αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια. Ταυτόχρονα, οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο.

Λαμβάνοντας υπόψη την τραγωδία πιθανών συνεπειών σε περίπτωση καθυστερημένης έκκλησης για ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια ασθένειας (θάνατος, σοβαρός περιορισμός φυσικών ικανοτήτων), δεν πρέπει να περιμένετε και να χάσετε πολύτιμα λεπτά.

Ουσία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω του θανάτου των μεμονωμένων θέσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της έλλειψης τροφής και οξυγόνου. Είναι ο εγκέφαλος μεταξύ όλων των οργάνων που είναι ο κύριος καταναλωτής οξυγόνου. Ξαφνική υποξία (πείνα με οξυγόνο) μετά από 5-8 λεπτά προκαλεί σταδιακή βλάβη, και σύντομα - νέκρωση ιστών και νευρώνων. Η πρόγνωση για τους ασθενείς θα είναι απογοητευτική εάν η διατροφή του εγκεφάλου δεν αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό. Ταυτόχρονα, ακόμη και η έγκαιρη και κατάλληλη βοήθεια δεν εγγυάται την απουσία αρνητικών συνεπειών για τις λειτουργικές δυνατότητες του οργανισμού.

Χαρακτηριστικό των ισχαιμικών αλλοιώσεων

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από την εξασθένηση της διαπερατότητας στα αιμοφόρα αγγεία. Περιορισμός της διατροφής, και στη συνέχεια νέκρωση, παρατηρείται κατά μήκος του σκάφους, καθώς και στην περιοχή των τριχοειδών κλαδιών.

Οι κύριες αιτίες της εξασθένησης της αγγειακής διαπερατότητας είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι σπασμοί, η απόφραξη που προκαλείται από εμβόλους ή θρόμβους αίματος, καθώς και η συμπίεση (συμπίεση). Η συγκεκριμένη αιτία, καθώς και η πορεία της οξείας φάσης της εμφάνισης της παθολογίας, θα καθορίσουν την τακτική της θεραπείας, τη διάρκεια της νόσου και τις πιθανές ιατρικές προβλέψεις. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στην ιατρική πρακτική υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών διακρίνονται οι οξείες, οξείες περίοδοι, καθώς και τα στάδια της πρώιμης, καθυστερημένης ανάκαμψης και της τελικής περιόδου της ροής.

Μηχανισμός νόσου: ισχαιμικός καταρράκτης

Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα συμβαίνει με αύξηση των παθολογικών καταστάσεων. Είναι απαραίτητο να επισημανθεί η προοδευτική υποξία της πληγείσας περιοχής, η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, η οξέωση. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τον σχηματισμό του πυρήνα της νέκρωσης, καθώς και την εμφάνιση δευτερογενούς διάχυτου οιδήματος εγκεφαλικού ιστού. Λόγω της πρηξίματος, σχηματίζεται η χαρακτηριστική "penumbra" - "penumbra".

Η ταυτόχρονη αντίδραση του σώματος σε μια παθολογική κυκλοφορική διαταραχή είναι ο σχηματισμός εγκεφαλικού οιδήματος, που μπορεί να φτάσει σε ολόκληρο το ημισφαίριο. Στην περιοχή της βλάβης, οι νευρώνες για μικρό χρονικό διάστημα διατηρούν την ακεραιότητα της δομής. Ωστόσο, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του περιορισμού της διατροφής.

Η πιο απότομη περίοδος έχει τις ακόλουθες προβλέψεις:

• θετική δυναμική και προοπτικές ανάκαμψης - κατά τη σύλληψη εγκεφαλικών και τοπικών συμπτωμάτων.
• σταθεροποίηση - σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς δεν υποστεί αλλαγές.
• αρνητική δυναμική - καταγράφεται η επακόλουθη επιδείνωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
• θάνατος - σε περίπτωση μπλοκαρίσματος των νευρικών κέντρων καρδιάς και αναπνοής.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της πιο οξείας περιόδου, καθώς και τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η σημαντικότερη σημασία δίνεται στα εξής:

1. το μέγεθος της προσβεβλημένης αγγειακής αρτηρίας που σχηματίζει την παθολογική εστίαση
2. την κατάσταση του ασθενούς: τον τρόπο ζωής, την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης ή χρόνιων ασθενειών, την ηλικία,
3. την έναρξη των διαδικασιών ανάνηψης.
4. την ειδική θέση της καταστραμμένης πισίνας ·
5. παράμετροι της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς από την εμφάνιση της νόσου.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Θυμηθείτε ότι είναι ακριβώς τα έγκαιρα ταυτοποιημένα συμπτώματα και η ιατρική φροντίδα που προκαλούνται από αυτά που θα είναι οι προϋποθέσεις για ελάχιστες αρνητικές συνέπειες ή ακόμα και για τη διατήρηση της ζωής! Ένας τεράστιος ρόλος αποδίδεται στους συγγενείς και συγγενείς του ασθενούς. Ταυτοχρόνως, το επιβεβαιωμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο καθίσταται υποχρεωτικός λόγος για επείγουσα νοσηλεία.

• ξαφνικοί πονοκέφαλοι
• σοβαρή ναυτία ή έμετο.
• σύγχυση σκέψεων, διαταραγμένη συνείδηση, ξαφνική αναστολή,
• μειωμένη ευαισθησία στα άκρα και σε άλλες περιοχές του σώματος.
• περιορισμό ή απώλεια λειτουργιών: φωνή, κινητήρα, οπτική και άλλα.

Μετά την άφιξη του γιατρού, εκτελείται μια σειρά απλών δοκιμών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Στην περίπτωση κώματος, εφαρμόζεται μια δοκιμασία κλίμακας κόμας της Γλασκώβης. Εκτελέστε μια μέτρηση ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, ενώ στους περισσότερους ασθενείς αυτή η παράμετρος υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Για να αποκλείσετε μια παθολογία της καρδιάς, εκτελέστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Όταν επιβεβαιωθεί μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο ασθενής επείγει να κάνει νοσοκομειακή επέμβαση για την πραγματοποίηση έκτακτων θεραπευτικών διαδικασιών. Σε ένα νευρολογικό νοσοκομείο, οι ειδικοί θα ξεκαθαρίσουν τα συμπτώματα για να αποκλείσουν μια σειρά παθολογιών που «προσομοιάζουν» ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιληψία, πνευμονία εισπνοής, νεφρική ανεπάρκεια, εκτεταμένη αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα καλά αποτελέσματα για διαγνωστικές εργασίες παρέχονται από υπολογισμένο τομογράφημα. Χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική διαδικασία, η βλάβη απεικονίζεται και προσδιορίζεται συγκεκριμένος τύπος διαδρομής. Χρησιμοποιήστε επίσης άλλους τύπους έρευνας, πραγματοποιήστε διαγνωστική δειγματοληψία αίματος.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Αξίζει να σημειωθεί η πιθανή επίπτωση των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλές κλινικές περιπτώσεις. Κατά κανόνα, οι αιτίες είναι αβέβαιες μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 50 ετών. Επιπλέον, τα στατιστικά στοιχεία με αφορμή τη θλίψη λένε ότι στο 40% των περιπτώσεων εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας στους νέους δεν υπάρχει προφανής λόγος. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική έχουν αναπτυχθεί αρκετές ταξινομήσεις παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν μια φοβερή ασθένεια.

• Μη ελεγχόμενους παράγοντες. Τέτοιες συνθήκες όπως η ηλικία, η κληρονομική (γενετική) προδιάθεση, η γενική οικολογική κατάσταση και το φύλο του ασθενούς δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν. Δεδομένης της "σωρευτικής" φύσης των αγγειακών ασθενειών, των οποίων ο αυλός μπορεί να μειωθεί με την ηλικία, η ηλικία συνδέεται άμεσα με τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από ένα 20χρονο θα είναι 1/3000 πιθανότητα, και στην αξιοσέβαστη ηλικία των 84 ετών και άνω - 1/45 άτομα.
• Ελεγχόμενους παράγοντες. Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση των σκαφών και συνεπώς ο κίνδυνος ανάπτυξης κινδύνου εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την παρουσία ορισμένων επιβλαβών εθισμών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας επηρεάζεται από:

1. την εμφάνιση και την αύξηση των αθηροσκληρωτικών πλακών.
2. αρτηριακή υπέρταση;
3. έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
4. οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
5. σακχαρώδης διαβήτης.
6. προβλήματα υπερβολικού βάρους.
7. επιβλαβείς εθισμοί: κατάχρηση οινοπνεύματος και μη αναστρέψιμο κάπνισμα ·
8. τις μολυσματικές ασθένειες και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών και με πολλούς τρόπους να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες ενός εγκεφαλικού. Στην ιατρική πρακτική, η προσοχή που δίνεται στον οργανισμό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στην εγκεφαλική κυκλοφορία κατά 40%.

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων

Χαρακτηριστικά σημεία θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της εγκεφαλικής ισχαιμίας στην οξεία περίοδο της εμφάνισής της. Οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές γίνονται αισθητές:

• σοβαρή αδυναμία.
• ομιλία;
• μειωμένη αίσθηση ισορροπίας και συνολικό συντονισμό ·
• παραμορφωμένη προφορά μιας σειράς λέξεων.
• μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Στην περίπτωση εκτεταμένου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία της κλινικής εικόνας: οπτικές διαταραχές, λειτουργίες κατάποσης, περιορισμό ομιλίας και θόλωμα, διαταραχή συγκέντρωσης και γνωστική εξασθένηση. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα ανάλογα με τη θέση της βλάβης του εγκεφάλου.

Τα παρακάτω συμπτώματα στην αναμνησία μαρτυρούν ένα κενό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών όγκων στα αγγεία.
• σοβαρή υπέρταση.
• φυσιολογική ή αυξημένη χοληστερόλη αίματος.

Η γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με τις προοπτικές ανάκτησης

Μελετώντας προσεκτικά τα συμπτώματα και διαμορφώνοντας μια στρατηγική θεραπείας, οι γιατροί πολύ προσεκτικά δίνουν μια πρόγνωση. Η ακριβής αξιολόγηση της κατάστασης επιτρέπει την απόκτηση αρκετών ανεξάρτητων κλιμάκων (NIHSS, Rankin, Bartel). Το πρώτο δείχνει τη σοβαρότητα των νευρολογικών βλαβών στο οξεικό στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, ένας μικρότερος αριθμός σημείων αντιστοιχεί σε πιο ευημερούσες προοπτικές για τον ασθενή.

λιγότεροι από 10 βαθμοί - ανάκτηση ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους με πιθανότητα μέχρι 70%.

περισσότερες από 20 μονάδες - ανάκτηση ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους με πιθανότητα έως 16%.

περισσότερο από 3-5 σημεία - μια ένδειξη για θεραπεία με σκοπό το πιπίλισμα ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά μιας καρδιακής προσβολής.

περισσότερα από 25 σημεία - αντενδείξεις θρομβολυτικής θεραπείας.

Η διαβάθμιση NIHSS χαρακτηρίζει τα αντανακλαστικά, την ανταπόκριση των αισθήσεων, το επίπεδο συνείδησης και την κατάσταση του ασθενούς. Κανονική στάση ή κοντά σε αυτή αντιστοιχεί στο ελάχιστο σκορ. Εάν οι ειδικοί έχουν σχηματίσει ένα μικρό δείκτη, οι πιθανότητες είναι υψηλές για μια πλήρη ενεργό ζωή μετά τη θεραπεία. Οι νευρολογικές βλάβες διαφόρων ειδών αυξάνουν το αποτέλεσμα και επιδεινώνουν πιθανές προβολές.

Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θύματος χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

• γενικό επίπεδο συνείδησης.
• τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα της λειτουργίας ομιλίας.
• έλεγχος της κίνησης των άκρων.
• μιμητική δραστηριότητα του προσώπου.
• αντιδράσεις οφθαλμοκινητών.
• έλεγχος του συντονισμού των κινήσεων ·
• χαρακτηριστικά της προσοχής.

Rankine Αποφοίτηση - RS

Αρκετά ποιοτικά, οι επιδράσεις των εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος περιγράφονται από την τροποποιημένη κλίμακα Rankin - RS. Οι ειδικοί έχουν σχηματίσει αρκετούς βαθμούς:

- Η απουσία διαταραχών και διαταραχών.

- Ο πρώτος βαθμός, ο οποίος αντιστοιχεί σε μια μικρή αναπηρία. Ο ασθενής διαχειρίζεται βαθμιαία όλες τις περιπτώσεις στις οποίες ασχολήθηκε συχνότερα μία φορά το μήνα πριν από την παθολογία.

- δεύτερος βαθμός - ο ασθενής δεν χρειάζεται συνεχή εποπτεία του χρόνου. Ωστόσο, δεν πρέπει να μείνει μόνο για περισσότερο από μία εβδομάδα.

- ο τρίτος βαθμός - ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, ο καθημερινός έλεγχος είναι απαραίτητος για τις συνήθεις δραστηριότητές του γύρω από το σπίτι.

- ο τέταρτος βαθμός - ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από συγγενείς, αν και μετακινείται ανεξάρτητα.

- Ο πέμπτος βαθμός αντιστοιχεί σε σοβαρή αναπηρία. Ο ασθενής αδυνατεί να υπηρετήσει πλήρως τον εαυτό του και δεν μπορεί να κινηθεί.

Επιδράσεις του φαρμάκου

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη διαδοχική εκτέλεση του αναπτυγμένου ιατρικού αλγορίθμου των ενεργειών. Μετά από διαγνωστικούς χειρισμούς και τη δημιουργία προβλέψεων αρχίζει να αναπτύσσεται θεραπευτικό σχήμα. Τα κύρια καθήκοντα που επιδιώκουν οι ειδικοί είναι:

• ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• εξάλειψη της διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού.
• εμποδίζοντας το θάνατο των νευρώνων και των νευρωνικών συνδέσεων στο penumbra.

Για να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες ενέργειες, χρειάζονται τα ακόλουθα φάρμακα στην οξεία περίοδο της νόσου:

- Καταπτρίλη, Εναλοπρίλη, Ραμνοπρίλη (αναστολείς ενζύμων).

- Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη, Κλοπιδόπη, Πενταξιφιλίνη (παράγοντες αντιαιμοπεταλιακών αιμοπεταλίων).

- Νιμιδιπίνη (ανταγωνιστές ασβεστίου).

- Μέσα που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στις δομές του εγκεφαλικού ιστού (Inosie-F, Riboxin).

- δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους και άλλες.

Εάν ενδείκνυται, μπορεί να υποδειχθεί προσεκτική αξιολόγηση των κινδύνων και της ανάγκης για χειρουργική θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί τη διατροφή του εγκεφάλου. Οι συνήθεις επεμβάσεις είναι η ενδοακτομή της καρωτίδας, η στένωση των μεγάλων αγγείων (καρωτιδικές αρτηρίες), καθώς και η αφαίρεση των θρόμβων αίματος.

Τι μπορούν να κάνουν οι συγγενείς

Εάν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας κυκλοφορικής διαταραχής στις δομές του εγκεφάλου, η καλύτερη βοήθεια είναι να βάλουμε το θύμα σε ένα κρεβάτι σε οριζόντια θέση και να προσπαθήσουμε να καταπραΰνουμε. Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η μη ελεγχόμενη λήψη φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των συμπτωμάτων δεν επιτρέπεται. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον ασθενή από τα στενά ρούχα και να αερίσετε το δωμάτιο. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κλινικού θανάτου, αξίζει να προχωρήσετε αμέσως σε καρδιαγγειακά και αναζωογονητικά μέτρα.

Συμπτώματα και σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση οξείας διατάραξης της παροχής αίματος στους ιστούς μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου. Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές ασθένειες που οδηγούν σε θάνατο ή βαθιά αναπηρία στους ανθρώπους. Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρούνται στο 85% των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών, τα οποία εμφάνισαν παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος στην ιστορία.

Η σοβαρότητα της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον όγκο του εμφράγματος και τη διάρκεια της διαταραχής στην παροχή αίματος. Η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ξεχωριστά δομικά στοιχεία του νευρικού ιστού ή να επηρεάσει τεράστιες περιοχές, προκαλώντας σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο.

Οι σύγχρονοι ειδικοί τείνουν να ταξινομούν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο όχι ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ως ένα επεισόδιο τοπικής ή γενικής αγγειακής βλάβης: αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και άλλες παθολογικές μορφές.

Περίοδοι ασθένειας

Κατά τη διάρκεια της ισχαιμικής νόσου του εγκεφάλου υπάρχουν τέσσερις περίοδοι:

• Οξεία: εντός 21 ημερών από τις πρώτες εκδηλώσεις. Η νέκρωση εμφανίζεται εντός 3-5 ημερών. Σε αυτή την περίοδο, οι νευρώνες πεθαίνουν και το περιφερικό οίδημα αναπτύσσεται.
• Πρόωρη ανάκαμψη: διαρκεί έως έξι μήνες. Χαρακτηρίζεται από pannecrosis κυτταρικών στοιχείων και την ανάπτυξη παράλληλων κυκλοφορία γύρω από τη βλάβη?
• Καθυστερημένη αποκατάσταση: περίπου ένα έτος. Εκδηλώνονται κυστικά ελαττώματα εγκεφαλικού ιστού και ουλώδους ουλής.
• Χρόνος διαρκούς δράσης. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού στον ιστό του εγκεφάλου και την παρουσία παθολογικών συνθηκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγία εμφανίζεται στη ζώνη του πρωτοπαθούς εμφράγματος. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται κατά την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά μπορεί να συμβεί στο τέλος της πρώτης εβδομάδας. Η αιμορραγία συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εκδήλωση συμπτωμάτων εγκεφαλικού και κελύφους, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε οίδημα του εγκεφάλου και του δευτερογενούς στελεχιαίου συνδρόμου.

Συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά τους

Τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία αξίζουν να δίνουν προσοχή στα εξής:

• Αδυναμία ή μούδιασμα στο μισό του σώματος.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Η δυσκολία του λόγου.
• Διαταραχή του προσανατολισμού χώρου-χρόνου.
• Σκωπία.
• Ζάλη, συνοδεύεται από έμετο και ναυτία.

Για αυτούς τους λόγους, μπορείτε να διαγνώσετε την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξή του.

Εάν ένας ασθενής λάβει ιατρική περίθαλψη όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε μπορεί να προληφθεί η αναπηρία λόγω καρδιακής προσβολής.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται κατά το ήμισυ κατά την πρώτη ώρα και μισή, οπότε η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα είναι στις δύο πρώτες ώρες.

Μπορείτε να ανακάμψετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Σε ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου, τα νευρολογικά συμπτώματα κυριαρχούν πάνω από τον εγκεφαλικό. Έτσι, η εξασθενημένη συνείδηση ​​συνοδεύεται από ήπια βλακεία, υπνηλία και αποπροσανατολισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή φτάνει στο στάδιο του κώματος, συμβαίνει κυρίως όταν αποκλείεται η καρωτιδική αρτηρία.

Με την ανάπτυξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής πάντα παγώνει, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Η απότομη αύξηση της πίεσης είναι χαρακτηριστική μόνο για σπάνιες περιπτώσεις αποκλεισμού της καρωτιδικής αρτηρίας και για τον εντοπισμό του εμφράγματος στο εγκεφαλικό. Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτή την ασθένεια είναι φυσιολογική, ο παλμός επιταχύνεται και παρατηρείται χαμηλή πλήρωση.

Με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου και ιστορίας προηγούμενων εγκεφαλικών επεισοδίων, είναι δυνατή η παραβίαση της ανθρώπινης ψυχικής υγείας. Αυτό εκδηλώνεται από μια μικρή σύγχυση της συνείδησης στο πρώτο στάδιο της στεφανιαίας νόσου και την επακόλουθη άνοια. Ο βαθμός της ψυχικής διαταραχής εξαρτάται από τη διάρκεια των πρώτων εκδηλώσεων και τη σοβαρότητα της ομιλίας και της κινητικής διέγερσης. Όσο πιο φωτεινά είναι τα αρχικά συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη άνοιας.

Ακόμη και με την αποκατάσταση της συνείδησης σε έναν ασθενή, παρατηρείται εξασθένιση, περιοδική ψύχωση, ψευδαισθήσεις, καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης και παραλήρημα. Με τον καιρό, η ψύχωση εξελίσσεται σε ψυχοργανικό σύνδρομο ποικίλης σοβαρότητας.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν τρεις τύποι συμπτωμάτων:

• Οξεία μορφή - η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της ισχαιμικής νόσου παρουσία αρρυθμίας.
• Uduliruyuschy τύπου. Τα συμπτώματα στην αρχική φάση είναι αρσενικά με μια σταδιακή αύξηση σε αρκετές ώρες.
• Τύπος όγκου. Τα νευρολογικά συμπτώματα της ισχαιμίας αυξάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνονται όταν επηρεάζονται οι κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Γενικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε οποιαδήποτε παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, σχηματίζεται οίδημα στους ιστούς του εγκεφάλου και αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση.

Κλινική εικόνα

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Η συμπτωματολογία καθορίζεται από τη θέση και τον όγκο του εμφράγματος της εστίας. Διαφορετικοί τύποι στεφανιαίας νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

1. Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Η ασθένεια αναπτύσσεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι ξαφνικές και αιχμηρές, με σταδιακή αύξηση σε αρκετές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται κυματιστά, οι περιόδους βελτίωσης αντικαθίστανται από περιόδους υποβάθμισης. Αυτός ο τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της στεφανιαίας νόσου και των αγγειακών παθολογιών των κάτω άκρων. Όταν εμφανίζεται και αναπτύσσεται ένα αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι μάλλον ασθενή.
2. Καρδιοεμβολικό έμφρακτο του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ενεργών σωματικών δραστηριοτήτων ή κατά τη διάρκεια περιόδου συναισθηματικού στρες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και είναι πολύ οξεία: μονοπάτια στα χέρια, πάρεση του προσώπου και της γλώσσας, απομονωμένη αισθησιακή αφασία. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν, οι οποίες μερικές φορές παρατηρούνται για αρκετούς μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν ένα άτομο είναι πιο ενεργό. Συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν προκαλεί διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, αλλά προκαλεί αδυναμία στο δεξιό ή αριστερό μισό του σώματος, μούδιασμα των άκρων (επίσης μονομερής), μειωμένη ομιλία και ήπιο σύνδρομο «αμήχανη βούρτσα». Στις μισές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ανιχνεύεται μόνο με υπολογιστική τομογραφία. Η γενική πορεία της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί εντός τριών εβδομάδων.
4. Αιμοδυναμικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή σε οποιαδήποτε κατάσταση ενός ατόμου. Οι προκλητικές παθολογίες είναι αιτίες μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα καθορίζονται από τον εντοπισμό του εμφράγματος της εστίας. Με την ήττα της περιφερικής-ινιακής περιοχής παρατηρείται φλεβοκομβική τύφλωση, αμνησία και οπτική αγνωσία. Η μετωπιοπαρασιτική περιοχή του μυοκαρδίου προκαλεί αιμόσταση ή παράλυση του ποδιού.

Η ταχύτητα ανάπτυξης στεφανιαίας καρδιακής νόσου και η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από το διαμέτρημα του κατεστραμμένου αγγείου, την έκταση της βλάβης, την αιτιολογία της ισχαιμίας και τη λειτουργία της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Συνέπειες της ισχαιμίας του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος αποτελείται από πολλές περιοχές, κάθε μία από τις οποίες ελέγχει μια συγκεκριμένη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, τα αποτελέσματα εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης. Άμεσα από την οξεία στεφανιαία νόσο, οι άνθρωποι σπάνια πεθαίνουν. Συχνότερα υπάρχει αναπηρία (30% των περιπτώσεων), άνοια, κόπωση, κατάθλιψη της γνωστικής λειτουργίας του εγκεφάλου, κατάθλιψη, μειωμένη ικανότητα σκέψης, αδυναμία μάθησης. Όλα αυτά είναι συνέπειες των διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

Για μικρές εστίες εμφράγματος, τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν με το χρόνο. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή μέρη του εγκεφάλου αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των θυμάτων. Όσο νωρίτερα ο ασθενής ή οι άνθρωποι γύρω του παρατηρούν τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και συμβουλεύονται έναν γιατρό, τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία, η οποία θα ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, επιδράσεις, θεραπεία

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ασθένεια, αλλά κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται λόγω γενικής ή τοπικής παθολογικής αγγειακής βλάβης. Αυτό το σύνδρομο συνδέεται με ασθένειες όπως αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση, καρδιακή νόσο, διαβήτη και ασθένειες του αίματος. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ή καρδιακή προσβολή) συμβαίνει όταν η εγκεφαλική κυκλοφορία είναι εξασθενημένη και εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα κατά τις πρώτες ώρες της έναρξης, οι οποίες παραμένουν για περισσότερο από 24 ώρες και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Από τους τρεις τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμικό, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και υποαραχνοειδή αιμορραγία, ο πρώτος τύπος βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Μορφές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου οφείλεται στο κλείσιμο ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου λόγω της διακοπής της παροχής αίματος. Η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει την αιτία της εμφάνισής της:

• θρομβοεμβολική - η εμφάνιση θρόμβου φράζει τον αυλό του αγγείου.
• αιμοδυναμική - παρατεταμένη σπασμός του αγγείου προκαλεί στον εγκέφαλο να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.
• βλάβη σε μια μικρή περιοχή, που δεν υπερβαίνει τα 15 mm, προκαλεί ασήμαντα νευρολογικά συμπτώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση από αλλοιώσεις:

1. Μεταβατική ισχαιμική επίθεση. Μία μικρή περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 24 ωρών.
2. Μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο - η ανάκτηση των λειτουργιών πραγματοποιείται εντός 21 ημερών.
3. Προοδευτικό - τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας, παραμένουν τα νευρολογικά υπολείμματα.
4. Ολοκληρωμένο ή εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - τα συμπτώματα συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά τη θεραπεία, παραμένουν οι επίμονες νευρολογικές επιδράσεις.

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το πιο συνηθισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σε αρσενικούς καπνιστές ηλικίας 30 έως 80 ετών, που εκτίθενται συνεχώς στο στρες. Οι λόγοι για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, διάφορες αρρυθμίες, διαταραχές της πήξης του αίματος, αγγειακή νόσο (δυστονία), σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, αγγειακή λαιμό παθολογία και το κεφάλι, ημικρανίες, νεφρική νόσο.

Με το συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά. Από το ιστορικό της νόσου: το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και μετά τον ύπνο και συχνά αυτό μπορεί να προηγηθεί: ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, παρατεταμένος πονοκέφαλος, κατανάλωση αλκοόλ, υπερκατανάλωση, απώλεια αίματος.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε εγκεφαλικά, χαρακτηριστικά για κάθε εγκεφαλικό και εστιακό - εκείνα τα συμπτώματα που μπορούν να καθορίσουν ποια περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί.

Με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει πάντα:

• απώλεια συνείδησης, σπάνια - διέγερση.
• διαταραχή προσανατολισμού;
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, έμετος.
• θερμική εφίδρωση.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εστιακών συμπτωμάτων, προσδιορίζεται ο βαθμός και ο όγκος της βλάβης. Υπάρχουν παραβιάσεις:

1. Κίνηση - αδυναμία ή αδυναμία εκτέλεσης κανονικών κινήσεων των άνω και κάτω άκρων σε μία ή και στις δύο πλευρές - παρέσεις.
2. Συντονισμός - απώλεια προσανατολισμού, ζάλη.
3. Ομιλία - η αδυναμία να κατανοήσει την ομιλία (αφασία) και τη χρήση της φωνητικής συσκευής: Μπερδεμένη προφορά - δυσαρθρία, διαταραχή της ανάγνωσης - Alex, η «απουσία» του γραπτού λόγου - αγραφία, ανικανότητα να μετρήσει μέχρι το 10 - δυσαριθμησία.
4. Ευαισθησία - ανίχνευση.
5. Όραμα - μείωση, απώλεια οπτικών πεδίων, διπλή όραση.
6. Κατάποση - αφάθεια.
7. Συμπεριφορά - η δυσκολία στην εκτέλεση στοιχειωδών λειτουργιών: βουρτσίστε τα μαλλιά σας, πλύνετε το πρόσωπό σας.
8. Μνήμη - αμνησία.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, μειωμένος μυϊκός τόνος και παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ακριβώς με την ήττα αυτής της περιοχής είναι δυνατή η απουσία ομιλίας σε ασθενείς ή η εσφαλμένη προφορά μεμονωμένων λέξεων. Εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο στον κροταφικό λοβό, οι ασθενείς πέφτουν σε καταθλιπτικές καταστάσεις, δεν θέλουν να επικοινωνούν, η λογική τους σκέψη διαταράσσεται ή απουσιάζει, επομένως, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για λίγο, έτσι ώστε στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου διακρίνει διάφορες χρονικές περιόδους: το νησί - έως και 6 ώρες, ζεστό - έως και αρκετές εβδομάδες, ταχεία ανάκαμψη - μέχρι 3 μήνες, αργά ανάκαμψη - έως 1 έτος συνέπειες - μέχρι και 3 χρόνια μακροπρόθεσμες συνέπειες - περισσότερο από 3 χρόνια.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας μας επιτρέπει να παρέχουμε την κατάλληλη βοήθεια στην πιο οξεία περίοδο, να ξεκινήσουμε την κατάλληλη θεραπεία και να αποτρέψουμε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αρχικά διεξάγουν βασική έρευνα: μια κλινική εξέταση αίματος, ένα ΗΚΓ, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ουρίας, της γλυκόζης, του ηλεκτρολύτη και της λιπιδικής σύνθεσης και του συστήματος πήξης. Υποχρεωτική εξέταση του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας με CT και MRI. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία θα δείχνει με ακρίβεια τη θέση της βλάβης και την κατάσταση των αγγείων που τροφοδοτούν αυτή την περιοχή. Μια αξονική τομογραφία θα δείξει την περιοχή της καρδιακής προσβολής και τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να είναι έγκαιρη και μακρά. Μόνο με αυτή την προσέγγιση είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει ή πλήρως η λειτουργικότητα του εγκεφάλου και να αποφευχθούν συνέπειες. Οι πρώτες συνέπειες μετά από εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν: διόγκωση του εγκεφάλου, συμφορητική πνευμονία, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, θρομβοεμβολή, πληγές πίεσης.

Οι ασθενείς στις πρώτες 6 ώρες νοσηλεύονται σε εξειδικευμένους χώρους της μονάδας νευρολογίας ή εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ισχαιμικού τύπου ξεκινά με την εξάλειψη οξειών διαταραχών των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής διασωματίζεται και μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή. Είναι σημαντικό να επαναφέρετε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, να ομαλοποιήσετε την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης και ηλεκτρολυτών νερού. Πραγματοποιήθηκε Συνεχής παρακολούθηση για αναπνευστική λειτουργία, δραστηριότητα της καρδιάς και του αγγειακού ομοιόσταση - παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ, καρδιακός ρυθμός, το περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ο ρυθμός αναπνοής, ένα σάκχαρο στο αίμα, τη θερμοκρασία του σώματος. Οι κύριες δραστηριότητες στοχεύουν στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου. Πρόληψη της πνευμονίας, της πυελονεφρίτιδας, του θρομβοεμβολισμού, των κρεμών.

Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου συνίσταται στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου, εξαλείφοντας τα αίτια που παρεμποδίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών στους νευρώνες.

Η θρομβόλυση στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο αποτελεσματική τεχνική εάν πραγματοποιείται στις πρώτες 5 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Βασίζεται στην ιδέα ότι σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο ένα μέρος των κυττάρων επηρεάζεται μη αναστρέψιμα - ο ισχαιμικός πυρήνας. Γύρω από αυτό υπάρχει μια περιοχή κυττάρων που απενεργοποιούνται από τη λειτουργία, αλλά διατηρούν τη βιωσιμότητα. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν σε θρόμβο αίματος, αραιώνουν και διαλύονται, η ροή του αίματος κανονικοποιείται και αποκαθίσταται η λειτουργία αυτών των κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται: Aktilize. Διορίζεται μόνο αφού επιβεβαιωθεί ενδοφλεβίως η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Η χρήση της αντενδείκνυται σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους στον εγκέφαλο, τάση αιμορραγίας, μείωση της πήξης του αίματος και αν πρόσφατα ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε εγχείρηση κοιλιακής χώρας.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Αντιπηκτικά - ηπαρίνη, θραυμίνη, υπερπορίνη.
• Διαλυτικά αίματος - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο.
• Βασικά φάρμακα - πεντοξυφυλλίνη, βινποξετίνη, τραντάλη, sermion.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Plavix, tiklid.
• Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - αιθαζιλικό, πωλήκτίνη.
• Νευροτροφίες - πιρακετάμη, cerebrolysin, νοοτροπίνη, γλυκίνη.
• Αντιοξειδωτικά - βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, mildronate.

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά δεν διαφέρει από τη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς, αλλά στη θεραπεία θα πρέπει να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση και διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Τρόφιμα μετά από εγκεφαλικό

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία και την κατάλληλη φροντίδα, η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται από τα προϊόντα που καταναλώνει ο ασθενής. Το φαγητό μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να μην προκαλεί άλλη επίθεση και να αποτρέπει πιθανές επιπλοκές.

Πρέπει να φάτε 4-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικά λίπη και σύνθετους υδατάνθρακες. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Τα ακατέργαστα λαχανικά - σπανάκι, λάχανο, τεύτλα βελτιώνουν τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, επομένως, θα πρέπει να βρίσκονται στο μενού σε επαρκείς ποσότητες. Η καθημερινή χρήση των βακκινίων και των βακκινίων είναι απαραίτητη, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη των ελεύθερων ριζών από το σώμα.

Δεν αναπτύχθηκε ειδική δίαιτα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κύριες συστάσεις: λιγότερα αλάτι, η χρήση καπνιστών κρεάτων, τα τηγανισμένα, λιπαρά, αλεύρι προϊόντα εξαιρούνται. Και έτσι τα κύρια προϊόντα για τους ασθενείς είναι: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, ψάρια, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, φυτικά έλαια, λαχανικά, φρούτα.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα του κράτους λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας, της αναπηρίας των ασθενών, της πολυπλοκότητας και μερικές φορές της ανικανότητας προσαρμογής τους σε μια κανονική ζωή. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο με συνέπειες: πάρεση και παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της κίνησης, ομιλία, όραση, κατάποση, αδυναμία των ασθενών να υπηρετούν τον εαυτό τους.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτές είναι δραστηριότητες που στοχεύουν στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς. Η θεραπεία με φάρμακα δεν πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης από εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι μια σημαντική περίοδος στα διορθωτικά μέτρα μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Δεδομένου ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οι περισσότερες από τις λειτουργίες του σώματος είναι μειωμένες, η υπομονή των συγγενών και ο χρόνος για την πλήρη ή μερική ανάκτηση τους είναι απαραίτητες. Για κάθε ασθενή μετά από μια οξεία περίοδο αναπτύσσονται μεμονωμένα μέτρα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και τις συναφείς ασθένειες.

Συνιστάται να πραγματοποιηθεί αποκατάσταση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο νευρολογικό ιατρείο. Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας, της άσκησης, του μασάζ, της θεραπείας με λάσπη, του βελονισμού, του κινητήρα, αποκαθίστανται οι αιθουσαίες διαταραχές. Οι νευρολόγοι και οι λογοθεραπευτές θα βοηθήσουν στη διαδικασία αποκατάστασης της ομιλίας μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Ενδέχεται να ενδείκνυται να συμπεριλάβετε στις ημερομηνίες διατροφής, τα μούρα, τα εσπεριδοειδή, να πιείτε μια κουταλιά μελιού με μείγμα μέλι με χυμό κρεμμυδιού μετά το γεύμα, βάμμα κουκουνάρι το πρωί, πάρτε λουτρά με ζωμό τριαντάφυλλα ισχίων, ποτό μέντας και φασκόμηλο.

Η μετα-εγκεφαλική θεραπεία στο σπίτι είναι μερικές φορές πιο αποτελεσματική από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Πρόληψη και πρόγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Η πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τις πρώτες εβδομάδες, το 1/4 των ασθενών πεθαίνουν από εγκεφαλικό οίδημα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία. Οι μισοί από τους ασθενείς ζουν 5 χρόνια, ένα τέταρτο - 10 χρόνια.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ποια είναι, συμπτώματα, αποτελέσματα, θεραπεία και πρόγνωση για τη ζωή

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογική διαδικασία που εκδηλώνεται με τη μορφή παρεμπόδισης (σπασμών, θρόμβων αίματος, εμβολισμού κλπ.) Των εγκεφαλικών αγγείων και οδηγεί στη διακοπή της πλήρους παροχής αίματος. Τα σκάφη παραμένουν άθικτα.

Πρόκειται για μια σοβαρή παθολογία, η οποία υπολογίζεται ότι φθάνει το 20% όλων των περιπτώσεων, περίπου το 50-60% μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει σοβαρές αναπηρίες και μόνο μερικές κατορθώνουν να επιβιώσουν από εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα.

Τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνέπεια της έλλειψης αίματος, συνοδευόμενη από τη νέκρωση του εγκεφάλου. Ένα άλλο όνομα για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - «εγκεφαλικό έμφρακτο» αντανακλά επίσης την ουσία της παθογένειας στον εγκέφαλο.

Η λέξη ισχαιμία σημαίνει έλλειψη παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη, εντοπισμένη περιοχή ανθρώπινου ιστού ή οργάνου. Κάτω από το εγκεφαλικό επεισόδιο νοείται ως ανεπαρκής κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο. Εάν μια ρήξη σκάφους ή ισχαιμία συμβαίνει επίσης σε ένα από τα αγγεία, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.

Η καταστροφή ιστού συμβαίνει σταδιακά, σε κύματα και η διαδικασία δεν σταματάει ακόμη και μετά την επανέναρξη της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο θύμα ιατρική βοήθεια εγκαίρως και να αποκατασταθεί ο ασθενής. Μία πτυχή της θεραπείας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών μετά από εγκεφαλικό ισχαιμικό έμφραγμα.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης σε διαφορετικές ηλικίες:

• Η αργή ανάπτυξη της νόσου είναι χαρακτηριστική για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με σοβαρή σκλήρυνση. Έχουν συμπτώματα που εμφανίζονται, και στη συνέχεια εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα. Η διακοπή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να έχει σύντομη περίοδο προδρόμων.
• Η αιφνίδια ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για τους νέους λόγω αγγειακής εμβολής. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης, του ισχυρού βήχα, κατά την εκτέλεση εργασιών στους πνεύμονες, κατά τη διάρκεια των εργασιών αποσυμπίεσης υποβρύχια.

Ταξινόμηση

Οι εγκεφαλικές αρτηρίες χωρίζονται σε δύο αγγειακές δεξαμενές: vertebrobasilar και καρωτίδα. Τα εγκεφαλικά επεισόδια της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν αλλοιώσεις στις οπίσθιες εγκεφαλικές και βασικές αρτηρίες. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στο σύστημα της πρόσθιας ή μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, μιλούν για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της καρωτίδας.

Στην πλευρά της βλάβης, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι αριστερόστροφο ή δεξιό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση από αλλοιώσεις:

• Μεταβατική ισχαιμική επίθεση (ΤΙΑ). Μία μικρή περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 24 ωρών.
• Μικρή - ανάκτηση των λειτουργιών γίνεται εντός 21 ημερών.
• Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι προοδευτικό - χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη των σημερινών εστιακών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Η αποκατάσταση των λειτουργιών μετά από αυτό συμβαίνει σε ένα ελλιπή όγκο - ο ασθενής, κατά κανόνα, έχει κάποια νευρολογικά συμπτώματα ελάχιστης εκδήλωσης.
• Το σύνολο (δηλ. Ολοκληρωμένο) ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει εγκεφαλικό έμφραγμα με ένα πραγματικό ελλιπές ή σταθερά μειούμενο έλλειμμα.

Η ταξινόμηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

1. Το αθηροθρομβωτικό επηρεάζει συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Μπορεί να αναπτυχθεί αργά και να επηρεάσει τα μεγάλα και μεσαία αγγεία εμποδίζοντας την κίνηση αίματος με πλάκες χοληστερόλης.
2. Καρδιοεμβολική μορφή. Αρχίζει ξαφνικά. Συχνά εμφανίζεται στον τομέα της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου. Το μέγεθος της βλάβης μπορεί να είναι μέτριο ή μεγάλο.
3. Ελαττωματική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μικρές διάτρητες αρτηρίες επηρεάζονται. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου δεν αναπτύσσεται αμέσως. Οι διαστάσεις των βλαβών δεν υπερβαίνουν τα 15 mm.
4. Ο ισχαιμικός τύπος που προκαλείται από σπάνιες διαταραχές είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί. Η αιτία του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι η αύξηση της πήξης του αίματος, οι παθολογικές μεταβολές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.
5. Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να μην έχει αιτίες. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται είτε από την ύπαρξη αρκετών λόγων για την ανάπτυξη της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης είτε από την έλλειψη ευκαιρίας να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας.

Υπάρχουν επίσης αρκετές περίοδοι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• η πιο οξεία περίοδος είναι οι πρώτες 3 ημέρες. Από αυτές, οι τρεις πρώτες ώρες έλαβαν τον ορισμό ενός «θεραπευτικού παραθύρου» όταν υπάρχει η δυνατότητα χρήσης θρομβολυτικών φαρμάκων για συστηματική χορήγηση. Στην περίπτωση της υποχώρησης των συμπτωμάτων, διαγνωσθεί μία παροδική ισχαιμική επίθεση κατά την πρώτη ημέρα.
• οξεία περίοδος - έως 4 εβδομάδες.
• πρώιμη περίοδος ανάκτησης - έως έξι μήνες.
• καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως 2 έτη.
• περίοδος υπολειμματικών αποτελεσμάτων - μετά από 2 χρόνια.

Λόγοι

παράγοντας ενεργοποίησης για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η παύση της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που οφείλεται βατότητας σίτιση αρτηρίες ή αιμοδυναμικές αλλαγές, ποια είναι θεμελιώδης διαφορά του από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ρήξη του σκάφους, που ακολουθείται από αιμορραγία.

Αυτές οι ιατρικές στατιστικές είναι ανησυχητικές: το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην οξεία περίοδο, το 40% αναπτύσσει εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο, 8 στους δέκα ανθρώπους παραμένουν βαθιά αναπηρίες.

Προκλητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι:

• Καρδιακά ελαττώματα και αιμοφόρα αγγεία.
• Ανεύρυσμα της αορτής.
• CHD;
• Προχωρημένη ηλικία.
• Ορμονική αντισύλληψη.
• Μονομερής κεφαλαλγία (ημικρανία).
• Κακές συνήθειες;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Αυξημένο ιξώδες αίματος.
• Η χρήση των trans-λιπαρών.

Αν συνδυαστούν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας για την υγεία σας, για να είστε εξαιρετικά προσεκτικός και να γνωρίζετε τα μικρότερα σημάδια παθολογίας.

Στις γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 80 χρόνια, ο κίνδυνος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας και από 30 σε 80 χρόνια, οι άνδρες έχουν περισσότερες αιτίες για την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτή η δήλωση αναφέρεται σε διαφορετικές ομάδες ηλικιών και φύλου που δεν έχουν ιστορικό χρόνιων παθήσεων, έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη ροή αίματος του εγκεφάλου. Ένας αριθμός ερευνητών έχει αποδείξει υψηλή οικογενειακή προδιάθεση για έμφραγμα του εγκεφάλου.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα σημάδια μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι ένας λόγος για ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Προσδιορίστε τους συγγενείς του ασθενούς, ανάλογα με την εμφάνιση, τη συμπεριφορά, την ανταπόκρισή του στον ερεθισμό:

• διαταραχές της συνείδησης (από ήπια αναστολή έως κώμα).
• μείωση / απώλεια ευαισθησίας στον πόνο των τμημάτων του σώματος.
• μείωση / απώλεια κινητήρα, φωνητικές λειτουργίες.
• κεφαλαλγία, έμετος.

Πλάκα χοληστερόλης και θρόμβο που εμποδίζουν την αρτηρία κατά τη διάρκεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής, θα βοηθήσουν στην υποψία οξείας αγγειακής παθολογίας και, φυσικά, θα εξαρτηθούν από την πληγείσα περιοχή και τη σοβαρότητα της κατάστασης:

• Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης, μερικές φορές με βραχυπρόθεσμες σπασμούς.
• Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και, ιδιαίτερα, όταν μετακινείτε τα μάτια?
• Αναστατωμένος και αποπροσανατολισμένος χώρος.
• Ναυτία και έμετος.

Με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, θα παρατηρηθεί η ακόλουθη εικόνα:

• μερική εξασθένιση της μνήμης. Σε αυτή την ομιλία, η οποία χορηγείται από το αριστερό ημισφαίριο, μπορεί να είναι φυσιολογική. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση ενός προβλήματος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
• η μούδιασμα και η παράλυση του σώματος θα αγγίξουν αποκλειστικά την αριστερή πλευρά.
• οι μύες του προσώπου του προσώπου θα παραλύονται και θα στερούνται ευαισθησίας στην αριστερή πλευρά.
• η νοητική κατάσταση του ασθενούς θα συνοδεύεται από λήθαργο και κατάθλιψη.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας αριστερής διαδρομής:

• παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος ποικίλης σοβαρότητας.
• παραβίαση της ευαισθησίας της δεξιάς πλευράς του σώματος.
• την όραση, την ακοή, τη μυρωδιά, μέχρι την πλήρη απώλεια της ικανότητας να αντιλαμβάνονται τα αντίστοιχα ερεθίσματα. Σε σοβαρές αλλοιώσεις, η διαταραχή μπορεί να αδράξει και τις δύο πλευρές.
• ανισορροπία και ισορροπία της κίνησης ·
• διαταραχές ομιλίας.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης της ροής αίματος του εγκεφάλου, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές για την εκδήλωση εγκεφαλικού επεισοδίου:

• οξεία έναρξη: η ταχεία εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων και ανεπάρκειας, ο ασθενής μπορεί να υποδεικνύει σαφώς τον χρόνο έναρξης της νόσου. Μια τέτοια πορεία είναι χαρακτηριστική μιας εμβολικής παραλλαγής ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (η παρουσία ενός ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή).
• κυματοειδή έναρξη: τα συμπτώματα της βλάβης τρεμοπαίγουν στη φύση, σταδιακά αυξάνονται με το χρόνο.
• η εμφάνιση όγκων: η ισχαιμία αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επηρεάζοντας τα μεγάλα αγγεία του εγκεφάλου, γεγονός που τελικά οδηγεί σε ένα ξεδιπλωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο με μεγάλη εστία βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Διαταραχές του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• ξαφνικό μούδιασμα των άκρων ή οποιουδήποτε άλλου μέρους του σώματος.
• απώλεια ελέγχου πάνω στο σώμα του - ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει τι συμβαίνει σε τον, όπου είναι?
• ομιλία διαταραχές (λέξεις ασυνάρτητοι, το θύμα δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν)?
• θολή όραση, διπλή όραση, απώλεια οπτικού πεδίου,
• ρωγμή του προσώπου, πτώση των γωνιών του στόματος, εάν ζητάτε από το θύμα να χαμογελάσει - θα αποτύχει.
• παράλυση οποιουδήποτε άκρου - είναι αδύνατο να σηκώσετε ή να μετακινήσετε το χέρι ή το πόδι σας.
• όταν η γλώσσα προεξέχει από το στόμα, αποκλίνει από τη μέση προς την πλευρά.
• εγκεφαλικές διαταραχές - απώλεια συνείδησης, σπασμούς, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία.

Για τους ασθενείς, η πρόγνωση της νόσου έχει μεγάλη σημασία, καθώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αναπόφευκτα επηρεάζουν το βιοτικό επίπεδο και την ανθρώπινη απόδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές, όπως αιθουσαίες διαταραχές, αλλαγές στην ομιλία και παράλυση.

Συνέπειες για το chelówek

Οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και την επικαιρότητα της περίθαλψης. Όταν η βοήθεια παρέχεται έγκαιρα και προβλέπεται επαρκής θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ή τουλάχιστον μερική αποκατάσταση των λειτουργιών. Μερικές φορές, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

• λοιμώδεις επιπλοκές (συμβαίνουν λόγω παρατεταμένης έκθεσης στη θέση ύπτια στο σύμπλεγμα με την προσθήκη λοίμωξης, η οποία οδηγεί σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία, κοιλιακούς κλπ.) ·
• βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού.
• πνευμονική θρομβοεμβολή.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• νοητική εξασθένηση.
• παραβίαση της αφόδευσης, ούρηση
• επιληψία (αναπτύσσεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων).
• κινητική βλάβη (μονομερής, διμερής), σοβαρή αδυναμία και παράλυση,
• ψυχικές διαταραχές (μεταβλητή διάθεση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη κ.λπ.) ·
• σύνδρομο πόνου.

Συνέπειες με διαφορετική εγκεφαλική βλάβη: δεξιά και αριστερή πλευρά

Αριστερό και δεξί ημισφαίριο του ανθρώπινου εγκεφάλου

Συνέπειες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Εκτός από τη συνήθη εγκεφαλικού επεισοδίου για τις διαταραχές στην μορφή ασυμμετρίας του προσώπου, η υπερτονικότητα στην αριστερή πλευρά (γωνία ανάποδου χείλος), δεξιά λειαίνονται ρινοχειλική πτυχή, παράλυση και πάρεση του αριστερού μισού του σώματος, υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά.

• Απώλεια μνήμης στα πρόσφατα γεγονότα, με διατηρημένες μνήμες του μακρινού παρελθόντος (όπως από την παιδική ηλικία).
• Διαταραγμένη συγκέντρωση της προσοχής.
• Διαταραχή ομιλίας.

Συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς:

• Εκφωνημένες διανοητικές ανωμαλίες - ο ασθενής δεν είναι προσανατολισμένος σε χρόνο και χώρο, δεν αναγνωρίζει τα αγαπημένα πρόσωπα, το χαρακτηριστικό είναι η τοποθέτηση του ως υγιής άνθρωπος.

Οι πιο κοινές αιτίες θανάτου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την πρώτη εβδομάδα είναι:

• εγκεφαλικό οίδημα και εξάρθρωση της εστίας νέκρωσης του εγκεφαλικού στελέχους με βλάβες των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών κέντρων, ανάπτυξη κώματος.
• αιμορραγικός μετασχηματισμός εγκεφαλικού εμφράγματος με σχηματισμό δευτερογενούς αιμορραγίας,
• δευτερογενή εγκεφαλική ισχαιμία με το σχηματισμό εστιών εμφράγματος.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας μας επιτρέπει να παρέχουμε την κατάλληλη βοήθεια στην πιο οξεία περίοδο, να ξεκινήσουμε την κατάλληλη θεραπεία και να αποτρέψουμε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

1. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η έναρξη των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, να καθοριστεί η ακολουθία και η ταχύτητα εξέλιξης ορισμένων συμπτωμάτων. Μια ξαφνική εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή, αθηροσκλήρωση, υπερχοληστερολαιμία κλπ.),
3. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
4. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. ECG Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της.
5. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Θεραπεία

Σε περίπτωση υποψίας ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε εξειδικευμένες μονάδες. Σε περίπτωση που η διάρκεια της νόσου είναι μικρότερη από 6 ώρες - στη μονάδα εντατικής θεραπείας των ίδιων τμημάτων. Η μεταφορά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν η κεφαλή του ασθενούς ανυψωθεί στους 30 βαθμούς.

Μια πολύ σημαντική πτυχή κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας είναι η διαφοροποίηση του ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό μπορεί να βοηθήσει CT ή MRI, μόνο αυτές οι μέθοδοι έρευνας παρέχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Απουσία του στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα αξιολογήσει μια σειρά από κλινικά σύνδρομα, την ανάπτυξη της νόσου και μια σειρά άλλων διαγνωστικών μεθόδων, όπως για παράδειγμα η οσφυϊκή παρακέντηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή εξακρίβωση της διάγνωσης.

Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τα πρώτα 60 λεπτά ανάπτυξης των συμπτωμάτων, τότε θα συνταγογραφηθεί θρομβολυτική θεραπεία για να διαλυθεί ο θρόμβος αίματος που προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος στο αγγείο.

Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για τον ασθενή θα είναι ελάχιστα και θα αρχίσει να ανακάμπτει γρήγορα, οι λειτουργίες του σώματος του θα αρχίσουν να επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει δραστηριότητες που διασφαλίζουν τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών και την πρόληψη των σωματικών παθήσεων, και συγκεκριμένα:

1. Κανονικοποίηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας.
2. Διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
3. Ρύθμιση της ομοιόστασης (ισορροπία νερού-αλατιού, ισορροπία όξινης βάσης, επίπεδο γλυκόζης).
4. Διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς.
5. Μειωμένο πρήξιμο του εγκεφάλου.
6. Συμπτωματική θεραπεία ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις.
7. Πρόληψη πνευμονίας, ουρολοίμωξεις, πληγές πίεσης, θρόμβωση των κάτω άκρων και πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή), κατάγματα των άκρων και πεπτικά έλκη του στομάχου και των εντέρων.

Μέσα σε 3-6 ώρες από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατή η διεξαγωγή ιατρικής θρομβόλυσης. Με την επιτυχή εξάλειψη θρόμβου, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία βιώσιμων κυττάρων που βρίσκονται στη ζώνη της λεγόμενης σκιάς εγκεφαλικού επεισοδίου. Το πιο κοινό θρομβολυτικό φάρμακο είναι Aktilize.

Η φαρμακευτική αραίωση του θρόμβου έχει πολλές αντενδείξεις και συνδέεται με τον κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στον εγκέφαλο και της εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Αντιπηκτικά - ηπαρίνη, θραυμίνη, υπερπορίνη.
• Διαλυτικά αίματος - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο.
• Βασικά φάρμακα - πεντοξυφυλλίνη, βινποξετίνη, τραντάλη, sermion.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Plavix, tiklid.
• Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - αιθαζιλικό, πωλήκτίνη.
• Νευροτροφίες - πιρακετάμη, cerebrolysin, νοοτροπίνη, γλυκίνη.
• Αντιοξειδωτικά - βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, mildronate.

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά δεν διαφέρει από τη θεραπεία της αριστερής πλευράς, αλλά στη θεραπεία πρέπει να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση και διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην επιστροφή του ασθενούς στη συνήθη ζωή. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• ειδικά παρασκευάσματα
• στους ασθενείς χορηγούνται διαιτητικά τρόφιμα,
• Η άσκηση,
• μασάζ,
• θεραπεία λάσπης
• διάφορα φυσιοθεραπεία.

Οι λογοθεραπευτές και οι ειδικοί της νευρολογίας, οι οποίοι βοηθούν στην αποκατάσταση της ομιλίας του ασθενούς, εργάζονται με ανθρώπους που έχουν υποστεί ισχαιμική επίθεση.

Η διάρκεια, καθώς και τα είδη των μέτρων ανάκτησης, καθορίζονται από το γιατρό.

Πρόγνωση για τη ζωή μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση είναι η ηλικία του ασθενούς, η θέση της βλάβης, οι αιτίες της θρόμβωσης, η μορφή της παθολογίας και η αρχική σοβαρότητα της διαταραχής. Το αποτέλεσμα της κατάστασης θα επηρεαστεί από την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης στο νοσοκομείο, την επάρκεια των συνταγών, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τις ψυχικές διαταραχές, την προσθήκη επιπλοκών του νευρολογικού τύπου, την καθυστερημένη αποκατάσταση και την υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η πρόγνωση για τον βαθμό αποκατάστασης των δυσλειτουργικών λειτουργιών επιδεινώνεται:

• με εκτεταμένες στεφανιαίες και ημισφαιρικές καρδιακές προσβολές με επίμονη παρίση και παράλυση, εξασθενημένο συντονισμό της κίνησης, κατάποση και ομιλία.
• σε σοβαρή κατάσταση γενικής αιμοδυναμικής στις καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της αποεπένδυσης.
• με περιορισμένες δυνατότητες παράπλευρης κυκλοφορίας σε σχέση με την ήττα αμφοτέρων των αγγείων.

Η πρόβλεψη για ανάκτηση βελτιώνεται:

• με περιορισμένο έμφραγμα του εγκεφάλου.
• σε νέους ασθενείς.
• σε ικανοποιητική κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• με την ήττα ενός εξωκρανιακού σκάφους.

Χαρακτηριστική πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

1. Ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά από μια ήττα, ένα άτομο χάνει ορισμένες λειτουργίες. Όμως, χάρη στην σωστά καθορισμένη αποκατάσταση και επικαιρότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας, οι χαμένες λειτουργίες αποκαθίστανται σταδιακά.
2. Μέσος όρος Η μη εντελώς ευνοϊκή πρόβλεψη μπορεί να σχετίζεται με πρόσθετες ασθένειες που συνοδεύουν (διαβήτης, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, πνευμονία). Έτσι, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε, στη συνέχεια να βελτιώσουμε, στη συνέχεια να υποβαθμίσουμε την ανθρώπινη κατάσταση.
3. Ανεπιθύμητη πρόγνωση για τη ζωή. Η ζημιά στον εγκέφαλο συμβαίνει σε μια μεγάλη περιοχή. Δεν αποκλείει την πιθανότητα μιας υποτροπής που τελειώνει με το θάνατο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πρόγνωση του εκτεταμένου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες: η έκταση της έκτασης της βλάβης των ιστών, η παρουσία ή η απουσία άλλων ασθενειών, η συνολική αντίσταση του οργανισμού στις ασθένειες.

Η θνησιμότητα από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 1,23 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως. Περίπου το 25% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα. Σημειώνεται ότι όσο πιο έντονα είναι το νευρολογικό έλλειμμα στον πρώτο μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερες πιθανότητες είναι η αποκατάσταση της ποιότητας ζωής. Μέσα σε 5 χρόνια εμφανίζεται υποτροπή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο ένα τρίτο των ασθενών.