Εγκεφαλική βλάβη: συνέπειες και αποκατάσταση

Κνησμός του εγκεφάλου (μούχλα της Γ.Μ.) - ο τύπος της βλάβης που προκαλείται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (ΤΒΙ). Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, οι παθολογικές αλλαγές στους μώλωπες μπορούν να ποικίλουν: από απλή σε πολλαπλή, επηρεάζοντας τις ζωτικές δομές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού ιστού εντοπίζονται στο 10% των θυμάτων. Αυτή η παθολογική κατάσταση, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τις κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή και μέτρια σε σοβαρότητα.

Ελαφρό μώλωπες GM

Λόγω της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση διαρκεί συνήθως μερικά λεπτά. Μετά την επανάκτηση της συνείδησης, εμφανίζονται καταγγελίες για ζάλη, επαναλαμβανόμενα εμετό, ναυτία και κεφαλαλγία. Αμνησία, τα μη χονδροειδή νευρολογικά συμπτώματα (μηνιγγικά συμπτώματα, κλωνικός νυσταγμός, μικρή ανισοκορία κλπ.) Είναι χαρακτηριστικά. Η αναπνοή και η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάζουν σημαντικά, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθούν. Μέσα σε 3 εβδομάδες ο ασθενής ανακάμπτει και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μεσαία καταπόνηση GM

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την απενεργοποίηση της συνείδησης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (έως και μερικές ώρες). Ο ασθενής έχει πολλαπλό εμετό, έντονο πονοκέφαλο, πιο σοβαρή αμνησία και ψυχικές διαταραχές. Εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, ταχεία αναπνοή, παλμός, μηνιγγικά σημεία. Εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από τη θέση του τραυματισμού. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ομιλίας, διαταραχές κίνησης (paresis), οφθαλμικές διαταραχές κλπ. Η κατάσταση βελτιώνεται εντός 3-5 εβδομάδων, τα εστιακά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν περισσότερο. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει βλάβη στα οστά του κρανίου, υποαραχνοειδή αιμορραγία. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των αγγείων της pia mater, και μερικές φορές μια ρήξη των εγκεφαλικών ιγμορείων. Οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα (απότομη κεφαλαλγία, διέγερση, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, πόνος στην πλάτη και ριζικά συμπτώματα) ή να αυξηθούν σταδιακά.

Βαριά μώλωπα GM

Μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό, ο νους σβήνει για ακόμη μεγαλύτερη περίοδο, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μέρες (και μερικές φορές ακόμη και εβδομάδες). Οι ασθενείς που λαμβάνουν διέγερση ποικιλία οχημάτων από νευρολογικές εκδηλώσεις :. κατάποση διαταραχή, πάρεση, παράλυση, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών των τενόντων, οι αλλαγές στο μυϊκό τόνο, κρίσεις, πολλαπλές νυσταγμό, το βλέμμα παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, κλπ Η εξέταση αποκάλυψε ένα τεράστιο υπαραχνοειδή αιμορραγία και τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, άνοδο της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της συχνότητας και του αναπνευστικού ρυθμού. Τα εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα υποβάλλονται αργά σε αντίστροφη εξέλιξη και δεν εξαφανίζονται τελείως.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της βλάβης του ΓΤ

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.
Episindrom.
Ψυχικές διαταραχές.
Υπολειμματικά νευρολογικά συμπτώματα (κινητικό, αισθητηριακό, ομιλία, κλπ.).

Διαγνωστικά

Για να αναγνωριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού και η φύση του στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δυναμική παρατήρηση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης, τις κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση και την πρόσθετη έρευνα. Οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για την απόκτηση πλήρους πληροφόρησης σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου:

απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού (προσδιορίζει τις εστίες της αιμορραγίας, αιμορραγία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη φύση τους, καθώς και την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου κλπ.).
ακτινογραφία του κρανίου (ανιχνεύει ρωγμές, κατάγματα οστών).
Echoencephalography (καθορίζει την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου).
οσφυϊκή παρακέντηση και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (επιτρέπει την ανίχνευση υπαραχνοειδούς αιμορραγίας και ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν μπορεί να διεξαχθεί υπό την απειλή της σφήνωσης του στελέχους του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα).

Θεραπεία

Οι ασθενείς μετά από τραυματισμό λαμβάνουν πρώτες βοήθειες στο χώρο του ατυχήματος από ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, γυρίζει στην πλευρά του ή με την όψη προς τα κάτω. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών επικεντρώνονται στην πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού και της απελευθέρωσης των αεραγωγών, σταματώντας την αιμορραγία. Ασφαλώς, αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Η φύση και η έκταση της θεραπείας καθορίζονται από την κατάσταση και την ηλικία του θύματος, τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού, την υπέρταση του ΕΝΥ, την αιμοδυναμική εγκεφαλική βλάβη κλπ.

Ανάπαυση για όλους τους ασθενείς με τραυματισμό εγκεφαλικού ιστού, ανάπαυση για 7 έως 2 εβδομάδες, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων (φαρμάκων):

αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, αναλίνη, κετορόλη);
αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομεπεριδόνη).
ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, ρελάνιο, προσαρμολόλη);
με έντονη διέγερση, αλοπεριδόλη, υδροξυβουτυρικό νάτριο,
διουρητικά (φουροσεμίδη, διακαρβίου, μαννιτόλη).
αντιισταμινικά (tavegil, suprastin).
αιμοστατικοί παράγοντες σε αιμορραγία (ditsinon, etamzilat);
Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου (sermion, Vinpocetine).
μεταβολικοί παράγοντες (πιρακετάμη, ερυθρολυσίνη);
νοοτροπικά φάρμακα (zncefabol, nootropil);
βιταμίνες της ομάδας Β (μιλγάμα, νευροβιτάνη).

Μια ιατρική οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται για να αναδιοργανώσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να μειώσει την πίεση του.

Οι σοβαρές μώλωπες GM απαιτούν αναζωογόνηση και εντατική φροντίδα.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μεγάλες εστίες εξασθένισης ιστού και την απουσία επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Οι δραστηριότητες φροντίδας για ασθενείς με γενετικές ανωμαλίες συνίστανται στην πρόληψη των πληγών πίεσης, της πνευμονίας και της παθητικής γυμναστικής για την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί γενετική ζημία, υπόκεινται σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Στην περίοδο αποκατάστασης, παρουσιάζονται μαθήματα αγγειακής θεραπείας, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπείας και θεραπείας spa. Το τελευταίο μπορεί να χορηγηθεί αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό, ελλείψει σημαντικών κινητικών και ψυχικών διαταραχών. Με την παρουσία ακαθάριστων εναπομενόντων ελαττωμάτων, επιλύεται το ζήτημα της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί.

Φυσικοθεραπεία

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου αποδίδονται:

φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με αγγειοδιασταλτικά.
γαλβανισμό του εγκεφάλου.

Για την αύξηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού συνιστώνται:

διανεμητική θεραπεία UHF.
ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό.
θεραπευτικές επιδράσεις του λέιζερ.
λουτρά αέρα.

Για να μειωθεί η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφούνται δεκτομετρικές θεραπείες χαμηλής έντασης, θεραπευτικά λουτρά χλωριούχου νατρίου.

Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος είναι η ακτινοβολία λέιζερ.

Συμπέρασμα

Η GM τραυματισμό έχει σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία. Οι πιο επικίνδυνες είναι η βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου και των υποκριτικών δομών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε TBI και έχουν υποστεί εγκεφαλική συμφόρηση πρέπει να υποβληθούν σε μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, να παρακολουθούνται από ειδικό και να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις.

Νευρολόγος Μ. Μ. Sperling μιλά για τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

Σχολείο του Δρ. Komarovsky, με τίτλο "Βοήθεια έκτακτης ανάγκης", το θέμα "Τραυματισμοί παιδικής κεφαλής":

Μείωση του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

Ο μώλωπος του εγκεφάλου είναι μια τραυματική βλάβη στις δομές που σχετίζονται με τον εγκέφαλο που συμβαίνει κατά την εφαρμογή της μηχανικής δύναμης. Οποιαδήποτε τμήματα του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν, αλλά πιο συχνά αυτοί είναι οι πόλοι των μετωπικών λοβών, τα βασικά (κατώτερα) τμήματα των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών. Η κλινική εικόνα της μώλωσης του εγκεφάλου σχηματίζεται από ένα συνδυασμό εγκεφαλικών, εστιακών και αυτόνομων συμπτωμάτων. Ο βαθμός σοβαρότητας και εμμονής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα μιας εγκεφαλικής ζάλης.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης πρέπει να είναι πλήρης και να πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η σύγχυση του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αφήσει πίσω της οποιαδήποτε συνέπεια και μπορεί να κάνει ένα άτομο με αναπηρία για το υπόλοιπο της ζωής του. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τους τύπους της εγκεφαλικής συμφόρησης και τα αντίστοιχα συμπτώματα, θα γνωρίσουμε τις μεθόδους θεραπείας και θα μάθουμε ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της ζημίας.

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι ένας τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος στον οποίο συμβαίνει δομική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, δηλαδή σχηματίζονται εστίες καταστροφής της εγκεφαλικής ύλης. Ο ιστός του εγκεφάλου καταστρέφεται μη αναστρέψιμα. Μεταξύ του συνολικού αριθμού τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, η εγκεφαλική συμφόρηση αντιστοιχεί περίπου στο 20% - 25% των περιπτώσεων.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης του κράτους

Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα εγκεφάλου με οποιοδήποτε μηχανικό τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για οδικά και εγχώρια τραύματα. Ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, μιας επιληπτικής κρίσης.

Πώς δημιουργείται μια εγκεφαλική συμφόρηση; Στον τόπο δράσης της μηχανικής δύναμης, διαμορφώνεται μια ζώνη πρόσκρουσης με αυξημένη πίεση. Στη ζώνη αυτή, προκαλείται πρωταρχική βλάβη στα νευρικά κύτταρα, στις διαδικασίες τους και στα αιμοφόρα αγγεία. Στην αντίθετη πλευρά της κρούσης, εμφανίζεται μια ζώνη αντίθετης πρόσκρουσης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση, όπου συμβαίνουν επίσης καταστρεπτικές διεργασίες. Επιπλέον, στη ζώνη αντίθετης απεργίας, η ήττα μπορεί να είναι ακόμη πιο εκτεταμένη από ό, τι στον τόπο όπου εφαρμόζεται η ενεργή δύναμη.

Κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μεταβάλλονται. Αυτή τη στιγμή, οι βαθύτερες περιοχές παραμένουν σχετικά σταθερές, αλλά δεν λαμβάνουν παρορμήσεις από τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παρεμπόδιση του δικτυωτού σχηματισμού (μια ειδική δομή του εγκεφάλου), η οποία εκδηλώνεται από εξασθενημένη συνείδηση. Όσο ισχυρότερο είναι το χτύπημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος που ξοδεύεται στο ασυνείδητο.

Μια άλλη καταστροφική στιγμή στη μούδιασμα του εγκεφάλου είναι η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) υπό τη δράση της μηχανικής δύναμης. Η ταχεία μετακίνηση του υγρού υπό πίεση οδηγεί στον σχηματισμό σημειακών αιμορραγιών. Και παρόλο που είναι μικροσκοπικά, γίνονται επίσης σημαντικά στη συνολική εικόνα της εγκεφαλικής βλάβης.

Μετά τη δράση της μηχανικής δυνάμεως κρούσης στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα των κέντρων βλάβης που έχουν συμβεί, οι διαδικασίες οίδημα και πρήξιμο του άθικτου εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσονται για δεύτερη φορά, διαταράσσονται οι διαδικασίες παροχής αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση εγκεφαλικού μώλωπες σε συνδυασμό με άλλες ποικιλίες της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου: υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, κατάγματα της καμάρας και του κρανίου βάσης, ενδοκρανιακή αιματώματα. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία και τα ενδοκρανιακά αιματώματα μπορεί να σχηματιστούν αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση μίας κατάρρευσης του εγκεφάλου, συνεπώς η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί προσεκτική δυναμική ιατρική παρακολούθηση. Η εμφάνιση πρόσθετων παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο επιδεινώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.

Λοιμώξεις του εγκεφάλου

Ο διαχωρισμός μίας ερεθιστικής διαταραχής εγκεφάλου σε τρεις μοίρες θεωρείται ως η πλέον συμφέρουσα:

ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
συγκόλληση του εγκεφάλου μέτρια?
σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από διαφορετική πρόγνωση.

Ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου

Αυτός ο τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι ένας ήπιος τραυματισμός, μαζί με μια διάσειση. Έχει την καλύτερη πρόγνωση για ανάκαμψη σε σύγκριση με άλλους τύπους εγκεφαλικής μώλωσης και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Κλινικά μια κάκωση του εγκεφάλου αυτού του βαθμού χαρακτηρίζεται από:

η απώλεια συνείδησης από μερικά λεπτά σε μια ώρα, κατά μέσο όρο, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 30 λεπτά. Αυτό είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα.
λήθαργος, υπνηλία, καθυστερημένη αντίδραση μετά την αποκατάσταση της συνείδησης.
απώλεια μνήμης. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που συνέβησαν σ 'αυτόν πριν από τη στιγμή της ζημίας (αυτό ονομάζεται παλίνδρομη αμνησία), μετά τον τραυματισμό (προδρομική αμνησία), τη στιγμή του τραυματισμού και την ώρα της αλλαγής του νου (kongradnaya αμνησία). Συχνά παρατηρείται αναδρομική αμνησία και τα γεγονότα αρκετών ημερών μπορεί να πέσουν εκτός μνήμης. Ο χρόνος που χρειάζεται ο ασθενής για να επιστρέψει πλήρως τη μνήμη είναι πολύ ξεχωριστός. Με ήπιο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες ή μια μέρα. Η βλάβη της μνήμης σε αυτή την περίπτωση είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν πρέπει να την ανησυχείτε. Επιπλέον, άλλοι δεν πρέπει να επικεντρωθούν σε αυτό το φαινόμενο, τραυματίζοντας την ψυχή του ασθενούς.
κεφαλαλγία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, εξαιτίας του αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού οιδήματος στα σημεία πρόσκρουσης και του αντιβιοτικού
ναυτία και έμετο. Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό, αυτά τα σημεία εμφανίζονται μία ή δύο φορές την πρώτη ημέρα. Μπορούν να είναι ξαφνικά και να μην φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Μπορεί να συμβεί εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία. Η εμφάνισή τους συνδέεται με τον ερεθισμό του κέντρου εμετού που βρίσκεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
ζάλη;
αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται: είτε επιβραδύνεται (βραδυκαρδία) είτε επιταχύνει (ταχυκαρδία). Η πίεση του αίματος αυξάνεται στα 140/80 mm Hg. Αυτά τα σημεία είναι παροδικά, εξελίσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, τα κέντρα των οποίων βρίσκονται στον εγκέφαλο και είναι πολύ ευαίσθητα σε τραυματικούς παράγοντες. Ο αναπνευστικός ρυθμός με ήπια εγκεφαλική συστολή συχνά δεν διαταράσσεται.
ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37 ° C).
νευρολογικά συμπτώματα. Είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς και διαταραχών στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και εντοπισμένου πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να είναι δομικά ασταθή νυσταγμό (αυθόρμητη ανακίνηση κίνηση των οφθαλμικού βολβού στις εξωτερικές απαγωγές), ανισοκορία (μια διαφορά μέγεθος κόρης του άνω του 1 mm), η κακή απόκριση των μαθητών στο φως, anizorefleksiya (διαφορετική βαρύτητα πανομοιότυπο αντανακλαστικά δεξιά και αριστερά), παθολογικά συμπτώματα stopnye (Babinski και άλλα), μειωμένο μυϊκό τόνο. Όλα τα νευρολογικά συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και δεν αφήνουν συνέπειες.
μηνιγγικά συμπτώματα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των μηνιγγιών και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι η ελαφρά τάση των ινιακών μυών, τα συμπτώματα του Kernig και του Brudzinsky.

Η διάρκεια της ύπαρξης νευρολογικών συμπτωμάτων με ήπια ερύθημα συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο μερικές φορές, μόνο με κλινικές ενδείξεις, να γίνει διάκριση μεταξύ ελαφρού βαθμού ερεθισμού του εγκεφάλου και διάσπασης του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, καταφεύγουν σε συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας (ιδίως στη τομογραφία μέσω υπολογιστή).

Μεσαία εγκεφαλική συμφόρηση

Αυτό είναι το επόμενο στη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Σχεδόν πάντα συνδυάζεται με κάταγμα των οστών του κρανίου και συχνά εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία. Τα σημάδια της κατάρρευσης του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας είναι:

απώλεια συνείδησης για 1 - 4 ώρες. Όταν η συνείδηση επιστρέψει, ο ασθενής παραμένει σε κατάσταση μέτριας ή βαθιάς αναισθητοποίησης για αρκετές ημέρες. Δεν καθοδηγείται στον χρόνο και στον τόπο. Η πρώτη ημέρα χαρακτηρίζεται από υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασής του, είναι πιθανά επεισόδια ψυχοκινητικής διέγερσης.
η εξασθένηση της μνήμης είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στην ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου. Οποιοδήποτε είδος αμνησίας μπορεί να συμβεί: οπισθοδρομική, πρόωρη, αντιδιαστολή. Μπορεί να χρειαστούν ώρες ή ακόμα και ημέρες για να επαναφέρετε τη μνήμη, αλλά η μνήμη έχει πλήρως αποκατασταθεί.
σοβαρός πονοκέφαλος.
σοβαρή ζάλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει πτώση όταν προσπαθεί να σηκωθεί.
ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, που επίσης δεν φέρνουν ανακούφιση, όπως στην περίπτωση του ήπιου μώλωπα του εγκεφάλου.
αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε 120 κτύπους ανά λεπτό (λιγότερο πιθανό να επιβραδυνθεί σε 45), αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/100 mm Hg. Τα συμπτώματα αυτά διαρκούν περισσότερο από τους ήπιους τραυματισμούς του εγκεφάλου.
αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό έως 30 ανά λεπτό.
αύξηση της θερμοκρασίας έως 37 ° - 37.9 ° C;
πιο χονδροειδείς εστιακές νευρολογικές ενδείξεις (σε σύγκριση με μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου). Αυτή η μείωση της μυϊκής δύναμης στα άκρα (πάρεση), έντονη αλλαγή του μυϊκού τόνου, ανώμαλη stopnye και καρπικό συμπτώματα, απώλεια της αίσθησης στα άκρα, περιορίζοντας σύμπτυξη των οφθαλμικού βολβού στο χέρι, ο διαχωρισμός της από κοινού τις κινήσεις των οφθαλμικού βολβού, στραβισμό (σταυρωμένα τα μάτια), αυθόρμητη νυσταγμό, λοξότητα το πρόσωπο, βλάβη ομιλίας. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.
μηνιγγικά σημεία. Μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας από μικρό έως απότομο, το οποίο εξαρτάται από τον όγκο του αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής μώλωσης με μέτριο βαθμό επιμένουν από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες, σταδιακά νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ορισμένες αλλαγές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Σοβαρή καταπληξία του εγκεφάλου

Πρόκειται για μια σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 30% έως 50% των σοβαρών τραυματισμών στον εγκέφαλο είναι θανατηφόρα. Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου ανακάμπτουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από ένα μήνα) και, δυστυχώς, αυτή η διαδικασία απέχει πολύ από το να είναι πάντα πλήρης.

Μείωση του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις - αρκετές εβδομάδες. Σχεδόν πάντα υπάρχει κώμα, από τη διαδρομή από την οποία η αλλαγή της συνείδησης του τύπου της στοργής ή της αναισθητοποίησης παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
ίσως ψυχοκινητική διέγερση, που μεταφέρεται σε σπασμικό σύνδρομο.
σοβαρές παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος και κυκλοφορία του αίματος. Ο ρυθμός και η συχνότητα της αναπνοής είναι τόσο διαταραγμένα ώστε να απαιτεί μηχανικό αερισμό. Ο παλμός υπερβαίνει τα 120 ή λιγότερο από 40 (ο τελευταίος φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή), η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 180/100 mm Hg. Αυτό είναι το αποτέλεσμα σημαντικών διαταραχών στο κεντρικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
υπερθερμία στους 40 - 41 ° C, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
γενικά νευρολογικά συμπτώματα. Στο προσκήνιο είναι τα λεγόμενα συμπτώματα στελέχους, υποδεικνύοντας την ήττα των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου. Αυτή η συστολή ή διαστολή των μαθητών και των δύο ματιών με ένα αδύναμο αντίδραση στο φως, επιπλέουν κίνηση των οφθαλμικού βολβού, τα μάτια απόκλιση κάθετα ή οριζόντια, χονδροειδείς νυσταγμός, κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δυσκολίες κατάποσης, αναστολή όλων των αντανακλαστικών περιοδικών σπασμών με την απότομη αύξηση του μυϊκού τόνου περίπου το σώμα που μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις, διμερή, πολλαπλά παθολογικά συμπτώματα. Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Αυτά είναι αιχμηρά παράλυση μέχρι την πλήρη έλλειψη δύναμης στα πέλματα (plegii), απώλεια της ομιλίας (τόσο η ικανότητα να μιλήσει και να καταλάβει τι ειπώθηκε), η έλλειψη ευαισθησίας στα άκρα,
έντονα μηνιγγικά σημεία.

Τα περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα της βαριάς κατάστασης του εγκεφάλου είναι πολύ αργά αναστρέψιμα. Η ανάκτηση είναι κυριολεκτικά σε κόκκους. Μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή περισσότερο. Πολύ συχνά, οι μεγάλες διανοητικές και κινητικές δυσκολίες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν την αιτία της αναπηρίας.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Εκτός από τα δεδομένα κλινικής εξέτασης και τις περιστάσεις του τραυματισμού, η υπολογιστική τομογραφία (CT) διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. CT ανιχνεύει την παραμικρή αλλαγές στον εγκέφαλο ουσία, επιτρέπει τη διαφοροποίηση των διασείσεις και των τραυματισμών του εγκεφάλου, κακώσεις της ποικίλης σοβαρότητας, ανιχνεύουν κατάγματα, υπαραχνοειδή αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φυσικά, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (για παράδειγμα, οσφυϊκή παρακέντηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία και άλλοι).

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η αντιμετώπιση της εμετούς του εγκεφάλου πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο και σοβαρή εγκεφαλική συστολή στο αρχικό στάδιο της εντατικής θεραπείας με μεταγενέστερη μεταφορά στο νοσοκομείο μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Βασικά, η θεραπεία της καταστροφής του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικό τρόπο. Μερικές φορές οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό του ύψους της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης είναι η σοβαρότητα της ζημίας.

Πρώτον, οι δραστηριότητες αποσκοπούν στην αποκατάσταση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών (αν παραβιάζονται): αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος. Διεξάγετε εισπνοή οξυγόνου και, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Δεδομένου ότι η καταπόνηση του εγκεφάλου συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από τη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, είναι απαραίτητη η αναπλήρωση του με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων κολλοειδών και κρυσταλλοειδών.

Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή υπέρταση, η κεφαλή της κλίνης πρέπει να αυξηθεί κατά 30 °, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, να διατηρηθεί επαρκές επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Από το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε μαννιτόλη, ακολουθούμενη από την εισαγωγή διουρητικών (Lasix, Furosemide).

Η νευροπροστατευτική θεραπεία πραγματοποιείται για τη διατήρηση του εγκεφαλικού ιστού. Συνίσταται στη χρήση παραγόντων που παρέχουν εγκεφαλικό ιστό με θρεπτικά συστατικά τα οποία προστατεύουν τα εγκεφαλικά κύτταρα από δευτερογενείς διαταραχές που προκύπτουν από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Βιταμίνη Ε, Ερυθροποιητίνη και πολλά άλλα μέσα χρησιμοποιούνται ως νευροπροστατευτικά. Ποιος νευροπροστατευτής μπορεί να επιλέξει για αυτόν τον ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα Cavinton και Trental μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά εάν ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται και εμφανίζεται εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με μετατόπιση. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
εάν το κέντρο τραυματισμού έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 30 cm 3 και είναι θρυμματισμένος ιστός του εγκεφάλου.
αν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται και δεν μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου (μερικές φορές αυτό αρκεί για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση) και να αφαιρέσει την εστία του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού (εάν είναι απαραίτητο).

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των εγκεφαλικών ενοχλήσεων διαδραματίζει η περιεκτική περίθαλψη των ασθενών, η πρόληψη της ανάπτυξης παρωτίδων. Εάν υπάρχει απειλή βακτηριακών επιπλοκών, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία.

Συνέπειες εγκεφαλικού τραυματισμού

Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η εγκεφαλική συμφόρηση σε μέτριο βαθμό μπορεί να μην επηρεάζει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα υποαραχνοειδείς αιμορραγίες και κρανιακά κατάγματα. Ωστόσο, για μια ευνοϊκή έκβαση απαιτείται πλήρης θεραπεία. Και όμως, σε πολλούς ασθενείς, το τραύμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι η μετατραυματική αραχνοειδίτιδα, ο μετατραυματικός υδροκεφαλμός, η μετατραυματική επιληψία, η φυτο-αγγειακή δυστονία, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει χειρότερη πρόγνωση. Περίπου το 30-50% των περιπτώσεων αυτής της βλάβης τελειώνουν θανατηφόρα στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων, η συχνότητα των παρακάτω επιπλοκών είναι αρκετά υψηλή:

μετατραυματική ατροφία εγκεφάλου, δηλαδή μείωση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού.
μετατραυματική φλεγμονή των μηνιγγιών (αραχνοειδίτιδα, λεπτομηνιγγίτιδα, παχυμηνιγγίτιδα).
μετατραυματική επιληψία.
μετατραυματικός υδροκεφαλός με ενδοκρανιακή υπέρταση.
μετα-τραυματική παρεντερφαγία (κοιλότητες στο πάχος του εγκεφάλου, σύνδεση με τις κοιλίες και τον υποαραχνοειδή χώρο).
υγρές κύστεις.
ουλές στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού και των μεμβρανών του.
υγρορροία (εκροή υγρού έξω) παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται κλινικά από διαταραχές κίνησης (παρέσεις και παράλυση), οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, τις διαταραχές του λόγου, τον συντονισμό, τις ψυχικές διαταραχές, τη μειωμένη νοημοσύνη, τους συχνούς πονοκεφάλους, τη ζάλη και τις σπασμωδικές κρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς καθορίζονται από την ομάδα αναπηρίας, επειδή χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργαστούν.

Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη, ως εγκεφαλική συμφόρηση, είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Η ταχύτερη παροχή ιατρικής περίθαλψης για αυτόν τον τραυματισμό μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος και την επακόλουθη πλήρη θεραπεία - για να αποφευχθεί μια σειρά επιπλοκών.

Σημάδια και θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι βλάβη που προκαλείται κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Συχνά οι άνθρωποι μετά από αυτόν τον τραυματισμό γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, χάνουν την κανονική και πλήρη ζωή τους.

Εάν παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και κάνουμε την απαιτούμενη θεραπευτική αγωγή, τότε όλες οι δυσάρεστες επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση, την εμπειρία και τον επαγγελματισμό των ιατρών, τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι αυτός ο τραυματισμός

Τι είναι η διαταραχή του εγκεφάλου; Είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για ένα άτομο. Κατά τη διάρκεια αυτής, υπάρχει ζημία στην ουσία του εγκεφάλου και στη δομή του. Σύμφωνα με τα δεδομένα του ICD-10, ο τραυματισμός αυτός έχει τον κωδικό S06.

Η διάσειση και η σύγχυση του εγκεφάλου σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, η οποία υιοθετείται στη Ρωσία, έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

Μια κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από ένα ισχυρό χτύπημα που εφαρμόζεται στο κεφάλι ή σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία, ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή προληπτικής εγκληματικής επίθεσης.

Ωστόσο, όπως φαίνεται από τις σύγχρονες στατιστικές, οι συχνότερες καταστάσεις στις οποίες συμβαίνει αυτό το τραυματισμό είναι ένα ισχυρό πλήγμα στο παρμπρίζ με ένα κεφάλι σε τροχαίο ατύχημα.

Μία κατάθλιψη εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας είναι κλειστή και ανοιχτή. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου και λαμβάνονται υπόψη οι ρωγμές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό τραύμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, όμως ο τραυματισμός αυτός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Και αυτό δεν είναι μια απλή διάσειση που έχει επίσης πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια μώλωπα.

Η μώλωπας του στελέχους του εγκεφάλου έχει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι ότι η εστίαση της κύριας βλάβης παρατηρείται όχι μόνο στην περιοχή της βλάβης, αλλά και από την αντίθετη πλευρά. Αυτό σημαίνει ότι η υγεία είναι διπλή βλάβη.

Αν ακόμα δεν ξέρετε τι είδους βλάβη στην υγεία παρατηρείται με μια εγκεφαλική συγκυρία, τότε θα πρέπει να θυμάστε το κράτος:

ανάπτυξη διαταραχών με δυσκινησία.
αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
πρήξιμο του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό.

Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής συσπάσεως και λαμβάνοντας υπόψη τη ζημία που προκαλεί στην υγεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι το μέτριο και σοβαρό τραύμα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του ασθενούς σε αυτή την κατάσταση απαιτεί κατ 'ανάγκη την άμεση νοσηλεία του.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Με εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - σε περιοχές του εγκεφάλου με τραυματισμούς, οι εστίες με ασηπτική φλεγμονή αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Επίσης, η ανάπτυξή τους ενισχύει τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης αίματος.

Ένας τραυματισμός εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη μηνιγγικού συνδρόμου. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού · όσο συντομότερα παρέχεται βοήθεια και παρέχεται θεραπεία, όσο πιο γρήγορα θα εξαλειφθούν οι πιθανές συνέπειες που μπορεί να αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι αδύνατον να καθορίσετε μόνοι σας την πρόγνωση και τις βλάβες που προκλήθηκαν στην κατάσταση της υγείας, συχνά οι ίδιοι οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως την έκταση της βλάβης. Αυτό απαιτεί ορισμένες έρευνες περιόδου και βάρους.

Μετά τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί ήδη να συνταγογραφηθεί. Μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή επιπλοκών ακόμη και μετά από σοβαρή διόγκωση και διαταραχή του εγκεφάλου.

Λόγοι

Μια ερεθισμός του εγκεφάλου είναι μια διάσειση που απειλεί τη ζωή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αίτια οδηγούν σε αυτόν τον τραυματισμό, θα βοηθήσει στο μέλλον να παρέχει τη σωστή θεραπεία. Ορισμένες από αυτές προκαλούν βλάβες με επιπλοκές, ενώ άλλες προκαλούν φθορές στην υγεία.

Μπορεί να εμφανιστεί κώλυμα του εγκεφάλου λόγω συγχύσεως λόγω των ακόλουθων λόγων:

τροχαίο ατύχημα στο οποίο υπάρχει ισχυρό πλήγμα στο κεφάλι.
αθλητικά τραύματα ·
τραυματισμών και ζημιών σε περιβάλλον παραγωγής κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
τραυματικές βλάβες στα παιδιά.
ποινικά επεισόδια, μάχες?
τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
συχνά ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, με κατάσχεση, υπάρχει μια ισχυρή πτώση στο έδαφος, το φύλο. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορούν να πάρουν ένα ισχυρό χτύπημα του κεφαλιού στην επιφάνεια ενός στερεού υλικού.

Ποικιλίες

Οι τύποι συγχύσεως του εγκεφάλου συνήθως διαχωρίζονται από τη σοβαρότητα, αντίστοιχα, έχουν μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση και την ανάπτυξη επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες - τον βαθμό βλάβης, οίδημα, κατάγματα και πολλά άλλα.

Υπάρχουν τύποι εγκεφαλικών ενοχλήσεων σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας:

ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
μεσο-βαριά συγκόλληση.
σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε είδος παρουσιάζει χαρακτηριστικά σημάδια και πιθανές σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θεωρείται σοβαρή κατάθλιψη, διότι κατά τη διάρκεια του συχνά υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία και μερικές φορές να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συμπτώματα και σημεία

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν υπήρχε εγκεφαλική συμφόρηση, τότε τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετοι παράγοντες. Το γεγονός είναι ότι με τη βοήθεια χαρακτηριστικών σημείων μπορεί κανείς να μάθει ποια είναι η μορφή της βλάβης, πράγμα που σημαίνει ότι βάσει αυτού θα είναι δυνατή η επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, αλλά πρέπει ακόμα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης αυτού του εγκεφαλικού τραύματος.

Χαλαρά συμπτώματα τραυματισμού

Μην νομίζετε ότι μια εγκεφαλική συμφόρηση ενός βαθμού δεν είναι σοβαρός τραυματισμός και δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αν και η παραμικρή ζημιά δεν παρατηρηθεί εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή και να συνεπάγεται πολλά σχετικά προβλήματα υγείας και επιπλοκές.

Με ελαφρά τραυματισμό μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη συγκοπή. Αλλά το θύμα ανακάμπτει γρήγορα. Η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή, αλλά με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού με ελαφρά ιδιοσυγκρασία είναι τα εξής:

αμνησία με ανάδρομη ιδιοσυγκρασία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια πλήρη απώλεια της μνήμης ότι συνέβη μια περίοδο τραυματικού τραυματισμού.
την εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου. Αλλά μπορεί να εξαλειφθεί με διάφορα αναισθητικά φάρμακα.
οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν από τις συνέπειες του έντονου φωτισμού ή της έκθεσης σε έντονο θόρυβο.
μονός εμετός.
κινητική διαταραχή συντονισμού;
ζάλη;
μπορούν να παρατηρηθούν άλματα στην αρτηριακή πίεση - μια απότομη αύξηση ή μείωση;
νυσταγμός;
anisocoria. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, οι μαθητές μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος.

Παρά το γεγονός ότι ένας ήπιος εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να μην είναι πολύ σοβαρός, ο τραυματισμός απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση από νευρολόγο και να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την παρουσία αιματώματος εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ένα μικρό μέγεθος, έτσι δεν προκαλεί συμπίεση των ιστών. Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί μερικές φορές κάποια ενέργεια.

Συμπτώματα μέτριας συσπάσεως

Ένα μέτρια σοβαρό τραύμα συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία, οι συνθήκες αυτές μπορεί να διαρκέσουν 2-3 ώρες. Με αυτόν τον τραυματισμό απαιτείται λεπτομερέστερη εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη δεν είναι πάντα θετική. Αυτό επηρεάζεται από την παρουσία πρόσθετων ζημιών - ρωγμών, καταγμάτων κρανίου.

Όταν ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μέτριας σοβαρότητας εμφανίζει συνήθως συμπτώματα από τον κατάλογο:

ο εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία, που μπορεί να είναι αρκετές φορές, είναι χαρακτηριστικός της μνήμης του εγκεφάλου.
η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων που δεν μπορούν να καταστείλουν τα παυσίπονα.
σοβαρές αιματικές αρτηρίες;
πυρετός. Οι ενδείξεις στο θερμόμετρο μπορούν να φτάσουν έως και 40 μοίρες.
εκδήλωση συναισθηματικού συνδρόμου.
απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
εάν ένα κάταγμα κρανίου συνέβη κατά την κρούση, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει από τη ρινική κοιλότητα, η οποία παρέχει διατροφή και μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
υπερέκκριση;
ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια απαίσια αίσθηση σε όλα.
διαταραχή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος.
με αυτόν τον τραυματισμό στο κεφάλι, το αίμα μπορεί να ρέει από το αυτί και τη μύτη.

Αφού το θύμα ξαναβρεί τη συνείδηση, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει έρευνα μαζί του. Συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις χωρίς επιθυμία, συχνά σε μία λέξη ή με νεύμα. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, γρήγορα κουράζεται. Νευρολόγος επαληθεύει την ύπαρξη των συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων, βοηθά να βρουν μια θέση με τη διαπίστωση της βλάβης. Με αυτόν τον τραυματισμό συμβαίνει μερικές φορές θάνατος.

Ο θάνατος συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις όπου οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μώλωπας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η πρώτη βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες - θεραπευτικές και χειρουργικές.

Εκδηλώσεις σοβαρής κατάθλιψης

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία Συνήθως κατά τη διάρκεια αυτού του τραύματος το θύμα χάνει τη συνείδηση, μπορεί να έχει αυτή την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κώμα του εγκεφάλου.

Η σοβαρή προσβολή του εγκεφάλου έχει σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες που συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα σημεία που συνοδεύουν αυτόν τον τραυματισμό είναι τα εξής:

αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία.
αιμορραγία;
το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχεδόν πάντα ρέει από τη μύτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται liquorrhea.
κινητική διαταραχή ·
αλλαγή ευαισθησίας.
η οπτική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές στο σχήμα του κρανίου.
μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ποδιών, των βραχιόνων ή ολόκληρου του σώματος.

Η ελάττωση του εγκεφάλου με σοβαρή σοβαρότητα συνοδεύεται πάντοτε από διαταραχές των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιακού μυός. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της βλάβης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας.

Ένας υψηλός βαθμός αναπηρίας σε τραυματισμούς αυτού του τύπου σχετίζεται με την εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου και επίσης μπορούν να παρατηρηθούν εστίες με νεκρωτικές αλλοιώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση τους, μέσω του οποίου δεν μπορούν να περάσουν οι παλμοί των νεύρων.

Αφού το θύμα επανακτήσει τη συνείδηση μετά από σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα:

παρατεταμένη αλλοιωμένη συνείδηση.
κινητική διέγερση;
σπασμούς.
απογοήτευση ή πλήρη απώλεια της ομιλίας.
επαναλαμβανόμενες μυϊκές κράμπες.
μερική παράλυση των χεριών ή των ποδιών.

Όλα τα σημάδια που παρατηρούνται σε σοβαρή εγκεφαλική συστολή είναι αρκετά δύσκολα θεραπευτικά. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι αργή, μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Η ψυχική διαταραχή, τα προβλήματα με την ομιλία και την κινητικότητα μπορεί να είναι αιτίες αναπηρίας.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η συγκόλληση ή η σύγχυση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οπότε πρέπει να εξεταστεί πλήρως χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.

Ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής και η διαταραχή του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται αξιολογώντας αρκετές σημαντικές συνθήκες:

γενική κατάσταση του ασθενούς.
κατάσταση των ζωτικών εσωτερικών οργάνων.
την ταυτοποίηση των νευραλικών διαταραχών.

Πώς αξιολογείται η γενική κατάσταση της συνείδησης

Κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης εγκεφάλου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στη συνείδηση του θύματος. Εάν ο τραυματισμός είναι ήπιος, δεν είναι ιδιαίτερα αισθητός, αλλά αν παρατηρηθούν σοβαροί τραυματισμοί, μπορεί να εμφανιστούν πιο επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συνείδηση.

Η κατάσταση της συνείδησης σε περίπτωση τραυματισμού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

σαφής. Κατά τη διάρκεια του, ένας άνθρωπος συνήθως αντιλαμβάνεται όλα όσα συμβαίνουν γύρω του, καταλαβαίνει τι λένε οι άλλοι και όλες οι πράξεις. Είναι καλά προσανατολισμένος, δεν έχει ψυχικές διαταραχές.
μέτρια αναισθητοποίηση. Το θύμα έχει ελαφρύ ύπνο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά καιρούς. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο μπορεί να χαθεί λίγο. Οι απαντήσεις και οι προφορικές εντολές σε έναν ασθενή μπορούν να προκαλέσουν κάποια επιβράδυνση των αντιδράσεων. Με τον πόνο και άλλους δυσάρεστους ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται μια πλήρης αντίδραση.
εκπληκτική σε βαθιά μορφή. Ο ασθενής συνήθως έχει αποπροσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Έχει ένα όνειρο με μακρά πορεία. Όταν ερωτάται, απαντά με δισταγμό, με νεύμα. Ο πόνος και άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες στον ασθενή εμφανίζουν αρκετά φυσιολογικές αντιδράσεις.
soporous κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής μπορεί να είναι συνεχώς κατάθλιψη και κατάθλιψη. Αλλά διατηρεί πλήρως την προστασία από τις επιδράσεις διαφόρων ερεθιστικών. Επίσης, ο ύπνος εμφανίζεται σε παθολογική μορφή. Μπορεί να βρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα μάτια κλειστά χωρίς να αλλάξει τη θέση του.
κώμα με μέτρια πορεία. Είναι ασυνείδητο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τις περιβάλλουσες ενέργειες. Δεν μπορεί να αποσύρεται ανεξάρτητα από αυτήν την κατάσταση. Σε ερεθιστικά, πόνος του οφθαλμού δεν ανταποκρίνεται, αλλά μπορεί να υπάρχουν απόσυρση ή την σφίξει το χέρι, τα πόδια. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση αντανακλαστικών. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δραστηριότητα των ζωτικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι μια επικίνδυνη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
βαθύ κώμα Εμφανίζεται συνήθως με μώλωπες με οίδημα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής φθάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν ανταποκρίνεται σε διάφορα ερεθίσματα. Δεν δείχνει αντίδραση και προστασία σε διάφορα οδυνηρά αποτελέσματα. Με βαθύ κώμα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές με καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό.
κώμα στο τερματικό στάδιο. Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου από τραυματισμό, καθώς και άλλες επιπλοκές, προκαλούν τερματικό κώμα. Τα θύματα έχουν σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες καταστάσεις στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 60 mm Hg. Art. Υπάρχει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες, μερικές φορές η αναπνοή σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παθολογικές αναπνευστικές διεργασίες των Cheyne-Stokes, Biota και Kussmaul.

Έλεγχος της κατάστασης των οργάνων που είναι σημαντικά για τη ζωή του σώματος

Οι κλειστοί τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει αναγκαστικά λεπτομερή εξέταση όλων των εσωτερικών συστημάτων του θύματος.

Το πρώτο βήμα θα πρέπει να ελέγχεται από την λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή ειδικός θα πρέπει να προσδιοριστεί η συχνότητα των συστολών του καρδιακού μυός. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται. Στο αναπνευστικό σύστημα μετριέται ο ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός. Επίσης, προσδιορίζονται οι δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων από τις οποίες είναι σημαντικές για τη λειτουργία του οργανισμού μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ανοιχτό και ένα κλειστό τραυματισμό του εγκεφάλου:

κανονική εργασία χωρίς απογοήτευση. Όταν το σώμα είναι φυσιολογικό, όλα τα σημαντικά όργανα του είναι πλήρως λειτουργικά. Για παράδειγμα, η αναπνοή προχωρά ανάλογα με τις ανάγκες - 12-18 κινήσεις σε 60 δευτερόλεπτα. Δεν ανιχνεύονται παθολογικές εκδηλώσεις στην αναπνευστική δραστηριότητα. Οι δείκτες των συστολών των καρδιακών μυών κυμαίνονται από 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης φυσιολογική - η άνω πλευρά είναι 110-140 mm Hg. Art, και τα χαμηλότερα 60-80 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37 βαθμούς.
απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Σε αυτή την κατάσταση, οι δείκτες καρδιακού ρυθμού μπορούν να είναι μέτρια χαμηλοί - μέσα σε 50-58 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα, ή αντίστροφα μέτρια ανυψωμένοι - 87-101 κτύποι σε 60 δευτερόλεπτα. Κατά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να ανιχνευθεί ελαφριά υπέρταση - από 140 έως 80 έως 180 έως 110 mm Hg. Art. Οι δείκτες του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να αυξηθούν - 20-30. Κατά τη μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας στο θερμόμετρο μπορεί να είναι από 37 έως 37,9 μοίρες.
προφανείς παραβιάσεις. Η συχνότητα των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή (λιγότερο από 50 κτύπους ανά λεπτό ή πάνω από 120 κτύπους ανά λεπτό). Η αναπνοή μπορεί να είναι αδύναμη ή πολύ συχνή - λιγότερο από 11 ή περισσότερες από 29-30 κινήσεις ανά λεπτό. Υπάρχει έντονος πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε 38-38,9 μοίρες.
επιπόλαιες διαταραχές. Το θύμα έχει ισχυρή και χαμηλή συχνότητα - λιγότερο από 40-38 παλμούς ανά λεπτό ή πάνω από 120 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα. Η πίεση του αίματος φτάνει σε υψηλό βαθμό, μπορεί να είναι υψηλότερη από 220/120 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39,9 βαθμούς.
κρίσιμες παραβιάσεις. Σε αυτή την κατάσταση, εάν δεν λάβετε έγκαιρα και απαραίτητα ιατρικά μέτρα, οι παραβιάσεις στα όργανα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συχνά εκδηλώνεται με εγκεφαλική συμφόρηση, κατά την οποία αναπτύσσεται σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα. Το θύμα έχει περιοδικές επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις με μακρά άπνοια. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μειώνεται σε κρίσιμους δείκτες, φτάνει τα 60 mm Hg. Υψηλή ταχυκαρδία, κατά την οποία είναι αδύνατον να μετρηθεί ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απόδοσή του μπορεί να είναι περισσότερο από 40 μοίρες.

Χαρακτηριστικά των νευρολογικών διαταραχών

Κατά τη διάρκεια τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, συχνά συμβαίνουν βλάβες στις δομές του εγκεφάλου. Μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές, η φύση των οποίων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Εάν υπάρχει μια ήπια συγκόλληση, τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έχουν έναν άγνωστο χαρακτήρα.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές βλάβες, αναπτύσσονται επικίνδυνες αλλαγές στον εγκέφαλο και πολλαπλές αιμορραγίες στη γκρίζα και λευκή ύλη, αυτό συνήθως οδηγεί σε αναπηρία. Επιπλέον, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο κινητικό και στο πνευματικό σύστημα.

Για τους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές:

χωρίς προβλήματα. Ο γιατρός εξετάζει πάντοτε τους μαθητές, συνήθως έχουν το ίδιο μέγεθος. Όταν εκτίθενται στο φως, οι μαθητές αντιδρούν κανονικά, στενεύουν. Εμφανίζονται πλήρεις αντιδράσεις τένοντος. Κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του σφυριού στην περιοχή του τένοντα, λαμβάνει χώρα μια απόκριση υπό τη μορφή συστολής των μυών. Τα πόδια και τα χέρια κινούνται κανονικά, έχουν πλήρως ευαίσθητες αντιδράσεις.
απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών και ο νυσταγμός με κλονικό χαρακτήρα. Μερικές φορές υπάρχουν αδύναμες διαταραχές ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές δυσλειτουργίες ενός βραχίονα ή ποδιού.
σοβαρές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, ανιχνεύεται μια σαφής διάσταση ματιών στο ένα μάτι. Εμφανίζεται η εμφάνιση μιας ασθενούς αντίδρασης στη δράση ενός φωτεινού ερεθίσματος. Διαταραχές με έντονη φύση συνοδεύονται συχνά από την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην περιοχή με βλάβη σημειώνεται η αποδυνάμωση του τένοντα. Συχνά υπάρχουν κράμπες στα άκρα.
σοβαρές παραβιάσεις. Εμφανίζεται μια πλωτή εμφάνιση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι μετωπικές και ινιακές περιοχές. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές σπασμωδικές εκδηλώσεις, παράλυση στα χέρια ή τα πόδια.

κρίσιμες διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η αποκαλυφθείσα αμφίπλευρη διεύρυνση των μαθητών, υπάρχει πλήρης έλλειψη αντιδράσεων στα ελαφριά ερεθίσματα. Εάν παρατηρηθούν κρίσιμες διαταραχές, τότε μπορεί να υπάρχει έλλειψη μυϊκού τόνου και οποιωνδήποτε άλλων αντανακλαστικών. Κατά τη διάρκεια κρίσιμων διαταραχών εμφανίζονται σπασμοί των σταθερών άκρων.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Η σύγχυση ή η διαταραχή του εγκεφάλου απαιτεί ειδική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να καθορίσει την έκτασή της και την ύπαρξη σχετικών τραυματισμών. Φυσικά, σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της συνείδησης, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και ο βαθμός πολυπλοκότητας των νευρολογικών διαταραχών έχουν ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάγνωση. Αλλά, επίσης, μην ξεχάσετε τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να γίνει μια δυναμική παρατήρηση για να εντοπιστούν όλες οι αλλαγές στην κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, η περίοδος απώλειας συνείδησης, οι κλινικές εκδηλώσεις, όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης και της συμπληρωματικής εξέτασης.

Όταν λαμβάνετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και CT σε ερεθισμούς του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να εντοπίσετε βλάβες με βλάβες, την παρουσία αιμορραγιών, το μέγεθος και τη φύση τους, την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλες παθολογικές μεταβολές.
Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αναγνωρίσετε ρωγμές, καταγμάτων σε οστικό ιστό.
την εκτέλεση ηχηροεγκεφαλογραφίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προκατάληψη στις δομές του εγκεφάλου.
διεξάγοντας οσφυϊκή παρακέντηση και έρευνα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και ενδοκρανιακή υπέρταση. Δεν συνιστάται να εκτελείται όταν υπάρχει απειλή διείσδυσης του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής συμφόρησης, η πρώτη βοήθεια πρέπει να χορηγηθεί αμέσως, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά. Είναι σημαντικό να το εκτελέσετε αμέσως, θα αποτρέψει την αναπηρία ή το θάνατο του θύματος, που μπορεί να συμβεί κατά την επόμενη περίοδο.

Θέση ενός ατόμου με τραυματισμό εγκεφάλου

Οι πρώτες βοήθειες για τραύματα στον εγκέφαλο πρέπει να είναι σύμφωνες με τις ακόλουθες συστάσεις:

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να φτάσει αμέσως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, γεγονός που θα συμβάλει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος.
ο ασθενής πρέπει να είναι στερεωμένος σε σκληρή επιφάνεια, θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι συνειδητό, στην περίπτωση του εμετού, αυτό δεν θα του επιτρέψει να πνίξει.
Αφού ολοκληρωθεί η εκτόξευση των μαζών εμετού, είναι σημαντικό να αφαιρεθούν εντελώς τα υπολείμματά τους από τη στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο δάχτυλα που είναι προ-τυλιγμένα με έναν επίδεσμο ή ένα καθαρό πανί.
Το άνω μέρος του σώματος συνιστάται να απελευθερώνεται από το στενό ρούχο.
μια κρύα συμπίεση εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κεφαλής, ειδικά στην περιοχή του μέσου.
Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την εμφάνιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Αν προκύψει η ανάγκη, θα βοηθήσει εγκαίρως να γίνει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.
Πρώτες βοήθειες για τη διαταραχή του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τον έλεγχο των μεταβολών στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό πρέπει να γίνεται σε όλη την περίοδο αναμονής, και μετά την άφιξή της, συνιστάται να αναφερθεί στο γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του θύματος. Δεν μπορεί να μείνει μόνος του για ένα λεπτό. Εάν η ομάδα ασθενοφόρων ταξιδεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι επιθεωρητές πρέπει να αντικαταστήσουν ο ένας τον άλλον.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση

Αν δεν αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία. Και αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και συνοδεύεται από πρόσθετη βλάβη στο κρανίο, τότε η ιατρική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να συμβεί και ο θάνατος.

Πώς να αντιμετωπίσουμε τη σύγχυση του εγκεφάλου; Δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως - συντηρητικοί και χειρουργικοί. Χρειάζονται χειρουργικές μέθοδοι για την εξάλειψη των κύριων τραυματισμών που προκλήθηκαν από τραυματικούς παράγοντες. Απαιτούνται συντηρητικές θεραπείες για τη διόρθωση δευτερογενών βλαβών, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω διαφόρων παθολογικών αλλαγών μετά τη στιγμή τραυματικής βλάβης.

Για να κατανοήσουμε πώς και τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συσπάτι, αξίζει να εξετάσουμε πιο προσεκτικά όλες τις μεθόδους θεραπείας που διεξάγουμε. Έχουν κάποια σημαντικά χαρακτηριστικά και αρχές από τις οποίες εξαρτάται η επιτυχία τους.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν η εγκεφαλική βλάβη συχνά πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, σκοπός της είναι να εξαλείψει τους δευτερογενείς παράγοντες. Συνήθως μία από τις κύριες δευτερογενείς αλλοιώσεις είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων και των πρωταρχικών ζημιών.

Όταν συντηρητική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιγράφονται στον πίνακα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται με προβλήματα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, με την εμφάνιση μη φυσιολογικής αναπνοής, με διακοπή των αναπνευστικών επιδράσεων ή με πλήρη αναπνοή, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, οι γιατροί διεξάγουν τραχειακή διασωλήνωση, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που παρέχει τεχνητή αναπνοή. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η κατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, να αυξηθεί το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της συντηρητικής θεραπείας, επειδή η πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει μια υποογκαιμική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να εξασφαλίζει τη διατήρηση της πίεσης εγκεφαλικής αιμάτωσης στην περιοχή των 60-70 mm Hg.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της θεραπείας με έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους σημαντικούς παράγοντες - δείκτες όγκου χαμένου αίματος, κατάσταση οξυγόνου στο αίμα, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους δείκτες ισορροπίας νερού-αλατιού.

Κατά την κανονικοποίηση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται ομαλοποίηση της ICP. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε βασική και επείγουσα θεραπεία.

Βασικά Συνήθως, οι παράγοντες που προκάλεσαν αύξηση της ICP εξαλείφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το πάνω μέρος του κρεβατιού, στο οποίο βρίσκεται το θύμα, ανέρχεται σε 300. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία θέση. Επιπλέον, απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος και η έγκαιρη διόρθωση της υπερθερμίας.
Έκτακτη ανάγκη Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ICP μεγαλύτερης από 21 mm Hg. Αρχικά, πραγματοποιείται σάρωση CT του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους λόγους για τους οποίους απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας για την ανακούφιση του νωτιαίου υγρού. Μερικές φορές καταφεύγουν σε υπεραερισμό, γεγονός που μειώνει την ICP. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος μαννιτόλης. Μειώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και κατά συνέπεια μειώνει την ICP. Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα, τότε ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ένα τεχνητό κώμα, και μερικές φορές μπορεί να εκτελεστεί κρανιοτομία αποσυμπίεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για νευροπροστατευτική θεραπεία. Είναι συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να είναι υπό μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση και με τη μορφή δισκίων. Πώς να θεραπεύσει λοιμώξεις του εγκεφάλου; Αυτό αξίζει να κατανοηθεί λεπτομερέστερα.

Για μέτρια και σοβαρή κατάρρευση του εγκεφάλου, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Ερυθροποιητίνη. Αυτή είναι μια λύση που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση. Προκαλεί μείωση του αγγειακού σπασμού, μειώνει τις νεκρωτικές διεργασίες στην περιοχή της βλάβης.
Προγεστερόνη Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου προκαλούν την ενεργοποίηση αναγεννητικών και επανορθωτικών λειτουργιών σε χαλασμένα κύτταρα. Μειώνει το πρήξιμο, το οποίο σχηματίζεται όταν υπάρχει εγκεφαλική συμφόρηση.
Lescol. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κατεστραμμένη περιοχή. Μειώνει την ανάπτυξη τραυματικού οιδήματος. Βελτιώνει τη διαδικασία παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη που έχει επιπλοκές, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 15-20% των περιπτώσεων αυτού του τραύματος.

Υπάρχουν μερικές ενδείξεις για τις οποίες προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση:

η παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος μετά από εγκεφαλική βλάβη, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της, νευρολογικά σημεία, μια αύξηση στην ICP?
σοβαρά προβλήματα με τη γενική κατάσταση της συνείδησης. Ο ασθενής φτάνει σε κατάσταση σοβαρής ή κωματώδους και αντιλαμβάνεται σοβαρά προβλήματα με τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.
μια μεγάλη περιοχή συντριβής εγκεφαλικού ιστού. Συνήθως, συνιστάται χειρουργική θεραπεία εάν, κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης, ανιχνευθεί μια ζώνη από κατεστραμμένο ιστό, η περιοχή της οποίας υπερβαίνει τα 20 cm3.

Ο πίνακας έχει χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία περίπλοκων ενοχλήσεων του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης και της αποκατάστασης

Σε αιμορραγική συγκόλληση του εγκεφάλου, η σωστή αποκατάσταση έχει ιδιαίτερη σημασία. Θα πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τραυματισμός αυτός είναι πολύ σοβαρός και σοβαρός, επομένως η ανάκαμψη θα είναι μακρά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Προκειμένου η αποκατάσταση να είναι σωστή και αποτελεσματική, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες σημαντικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της:

διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.
εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις αποκατάστασης για ολόκληρο το σώμα και για μεμονωμένες ομάδες μυϊκών ιστών.
εκπαίδευση και ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής ·
τακτικά μαθήματα χαλαρωτικού και θεραπευτικού μασάζ.
με υπολειμματικές επιδράσεις, ενδείκνυται η επαγγελματική θεραπεία.
είναι επιθυμητό να επισκεφθείτε επιπλέον έναν νευροψυχολόγο.
εάν εντοπιστούν διαταραχές ομιλίας, τότε είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με έναν λογοθεραπευτή.
βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βιταμίνες της ομάδας Β. Προκαλούν την ενεργοποίηση και βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας.
Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική θεραπευτική δίαιτα που να επιταχύνει την ανάρρωση. Πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Αξίζει επίσης να απορριφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοόλ.

Η σύμπτωση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές - εξασθενημένη ομιλία, παράλυση, επιληψία, μηνιγγίτιδα, ψυχική ασθένεια, προβλήματα με το νευρικό σύστημα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Εάν συμβεί αυτό το τραύμα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, αυτό θα μειώσει τις επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να αποτρέψει την αναπηρία και το θάνατο. Αλλά τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να αναφερθεί με ακρίβεια μόνο από έναν γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Επιλογή Συντάκτη