Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης σε παιδί

Inna Pilipenko ()
Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της υποξικής γενετικής μπορεί να είναι υδροκεφαλικό σύνδρομο, φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλική παράλυση, επιληψία. Εάν η εμφάνιση οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα νεογέννητα εξαρτάται, κατά κανόνα, από την πολυπλοκότητα της εργασίας και από τα προσόντα των μαιευτήρων, τότε η νοσολογία της περιγεννητικής μεταθυξικής εγκεφαλοπάθειας είναι γνωστή για ορισμένους μόνιμους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν: την οριακή ηλικία της μητέρας (ηλικίας κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών), την πρόωρη γέννηση, την πρόωρη απολέπιση του πλακούντα, τον διαβήτη ή οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις διάφορες παθολογίες κατά τη γέννηση, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη χρήση αλκοόλ ή ψυχοδραστικών φαρμάκων από τη μητέρα. Επίσης, ο σχηματισμός της μεταυτοξικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα επηρεάζεται σημαντικά από γενετικούς παράγοντες, καθορίζοντας κυρίως την ικανότητα ή την αδυναμία του κεντρικού νευρικού συστήματος να ανακάμψει γρήγορα. Συχνά συμβαίνει ότι ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε υποξία ή ενδορινική εγκεφαλική βλάβη δεν αναπτύσσει εγκεφαλοπάθεια. Αντίστροφα, σε ένα παιδί του οποίου η προγεννητική ανάπτυξη και η γέννηση ήταν φυσιολογικές, όλα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας παρατηρήθηκαν ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής. Όσον αφορά την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης, η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισής της είναι η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου του παιδιού με την «έμμεση» ελεύθερη χολερυθρίνη, ένα από τα προϊόντα της ημίσειας ζωής της αιμοσφαιρίνης που εμφανίζεται στα μακροφάγα της σπλήνας, του ήπατος και του μυελού των οστών. Η εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης των νεογνών είναι συνέπεια της δυσκολίας εκροής της χολής, η οποία οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης στο αίμα και στη νόσο του Botkin. Αυτή η εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη οδηγεί, σε πρώιμο στάδιο, σε ασφυξία και στη συνέχεια στη σπαστική φάση και σοβαρή βλάβη και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Συνέπειες της δηλητηρίασης της περιγεννητικής χολερυθρίνης - ίκτερος, μυϊκή υπέρταση, διάφορες δυσλειτουργίες των οφθαλμικών μυών και της αιθουσαίας συσκευής, προβλήματα ακοής, σοβαρές καθυστερήσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Επίσης, η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών, στην οποία η υποξία προκαλεί αγγειακή απόφραξη και επηρεάζει τοπικά την εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παθολογίες της μικτής γένεσης. Με την προϋπόθεση ότι ένας αρκετά μεγάλος εντοπισμός της βλάβης είναι πιθανόν να είναι θανατηφόρος για αυτόν τον τύπο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Οι συνέπειες είναι οι πιο σοβαρές: μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης, ανάπτυξη αφασίας, διαταραχή, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι αφροδισιακές ασθένειες που μεταφέρθηκαν προηγουμένως από τους γονείς, ιδιαίτερα όπως η σύφιλη. Ozzy ()
Το AED είναι μία διάγνωση που είναι επί του παρόντος μοντέρνα ή μάλλον δεν είναι ούτε μια διάγνωση, αλλά ιατρική ένδειξη ότι υπάρχουν μερικά προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και τα οποία είναι πολύ τεμπέληδες για να ανακαλύψουν. Ακόμα και κάθε δεύτερο παιδί υποφέρει από αυτή την ασθένεια, και πιθανώς κάθε πρώτο παιδί. Κατά κανόνα, όλες αυτές οι διαγνώσεις αφαιρούνται κατά ένα έτος ή λίγο αργότερα χωρίς συνέπειες. Και το πιο σημαντικό: στην εγκεφαλική παράλυση όλες αυτές οι ανοησίες δεν έχουν τίποτα να κάνουν.

Προσθέστε ένα σχόλιο:

Πρέπει να συνδεθείτε με το λογαριασμό σας

Δημοφιλή ερωτήματα:

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά, θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά, συμπτώματα, επιδράσεις της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου σε παιδιά, υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά, η οποία απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η αιτία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι αφροδισιακές ασθένειες που μεταφέρθηκαν προηγουμένως από τους γονείς, ιδιαίτερα όπως η σύφιλη. Συχνά συμβαίνει ότι ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε υποξία ή ενδορινική εγκεφαλική βλάβη δεν αναπτύσσει εγκεφαλοπάθεια.

Συνέπειες - υδροκεφαλία, σύνδρομο Down, εγκεφαλική παράλυση, και αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος, μπορεί να υπάρχει μια απροσδιόριστη αιτία της ανωμαλίας. Όχι μόνο η μη συμμόρφωση με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και το τραύμα γέννησης μπορεί να οδηγήσει στη νόσο - τέτοιες περιπτώσεις υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας καταλαμβάνουν περίπου το 8-10% όλων των εγγεγραμμένων. Τα σημάδια εγκεφαλοπάθειας αρχίζουν να εκδηλώνονται σε παιδιά με διαταραχή ύπνου: το παιδί δεν κοιμάται καλά, είναι ιδιότροπο.

Η συχνή λιποθυμία, η ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, ο αυξημένος μυϊκός τόνος στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά είναι δυνατά. Τέλος, τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται σε φυτο-αγγειακή δυστονία και αστάθεια.

Κάθε ιατρός θα συμβουλεύσει την έναρξη ενός συνόλου προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας. Όλα εξαρτώνται από το πόσο βαθιά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, σε ποια ηλικία το παιδί είναι - να συνταγογραφήσει τη σωστή δοσολογία.

Η εμφάνιση εγκεφαλοπαθητικών διαταραχών συνήθως αναφέρεται στην περιγεννητική ή νεογνική περίοδο της ζωής ενός παιδιού. Στα παιδιά με κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια παρατηρούνται μόνιμες προοδευτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, που οδηγούν σε ασθένειες όπως το ψευδοευροστενικό σύνδρομο. Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της υποξικής γενετικής μπορεί να είναι υδροκεφαλικό σύνδρομο, φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλική παράλυση, επιληψία.

Εγκεφαλοπάθεια που αποκτήθηκε

Επίσης, η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών, στην οποία η υποξία προκαλεί αγγειακή απόφραξη και επηρεάζει τοπικά την εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παθολογίες της μικτής γένεσης.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας λόγω παρελθούσας μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, υπέρτασης ή για μη εμφανή λόγο. Με βάση την εναπομένουσα εγκεφαλοπάθεια, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σπαστική ετοιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλ. επιληψία.

Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, όπως αργή ή αδύναμη κραυγή του νεογέννητου, αλλοιωμένος καρδιακός παλμός και έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης. Επίσης, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης του νεογέννητου κατά την περίοδο ασφυξίας χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη συγκράτηση της αναπνοής, κατακλυσμό, συριγμό και βραχυχρόνιες σπασμούς των εκτατών μυών.

Στο αρχικό στάδιο, τα περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά της υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα. Στα περισσότερα πρόωρα βρέφη, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης με βάση την παιδική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σαφές νοσολογικό σημάδι της σπασμικής ετοιμότητας.

Εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου

Η χειρωνακτική θεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη και θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε νεογέννητα οποιασδήποτε γενεάς οποιουδήποτε είδους. Τα παιδιά που έχουν υποξυγονική ή ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, ειδικά εκείνα που έχουν αναπτύξει υδροκεφαλία, απαιτούν τακτική παρακολούθηση από νευροχειρουργό. Για τη διόρθωση της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που επιταχύνουν την αφαίρεση της χολερυθρίνης από το σώμα. Η εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας και σε ενήλικες, για παράδειγμα, υπολειμματικά ή κυκλοφοριακά, συνήθως απαιτεί σοβαρή μακρά πορεία θεραπείας.

Χρήσιμο σε παιδιά με εγκεφαλοπάθεια, η χρήση αιθέριων ελαίων, ειδικά τζίντζερ, γεράνι, χαμομήλι, λεβάντα, δεντρολίβανο. Πρόσφατα, πολλοί ειδικοί λένε ότι με την παιδική εγκεφαλοπάθεια, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι η πιο αποτελεσματική. Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η πιθανή ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα στην άρνηση της μητέρας να χρησιμοποιεί ουσίες δυνητικά επικίνδυνες για το παιδί.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, φυσικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Για το 50% των παιδιών, δεν παρατηρούνται ψυχοφυσικές αποκλίσεις μετά από τέτοιες εκδηλώσεις εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά. Συχνά η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στα παιδιά αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε η νόσος να μην μπορεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι συνέπεια κάποιας οργανικής εγκεφαλικής βλάβης (τραύμα γέννησης κ.λπ.), η οποία καθίσταται αισθητή πολλά χρόνια αργότερα.

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Πολλά υπεύθυνα ζευγάρια, κατά την προετοιμασία για να γίνουν γονείς, αντιμετωπίζουν τον όρο "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" ή PEP στη βιβλιογραφία. Η εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία παρέχει ορισμούς που είναι δύσκολο για τους συνηθισμένους να κατανοήσουν, να λειτουργούν με όρους και έννοιες, οι οποίες θα πρέπει να αναζητηθούν για εξηγήσεις. Ως αποτέλεσμα μιας τόσο υπεύθυνης στάσης απέναντι στη γέννηση ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς παίρνουν φόβο, άγχος - οτιδήποτε, αλλά όχι κατανόηση του προβλήματος.

Το AED είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά σήμερα είναι θεραπευτική. Η έγκαιρη θεραπεία PEP επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη σταθεροποίηση της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, κάθε χρόνο τα αποτελέσματα της έρευνας στον τομέα της θεραπείας του AED αποδεικνύουν αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ιατρική βιβλιογραφία παρέχει τον ακόλουθο ορισμό:

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή η PEP είναι μια ομάδα εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων αιτιολογιών και αναπτυξιακών μηχανισμών που εμφανίζονται κατά την περιγεννητική περίοδο.

Σε πιο κατανοητή γλώσσα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ομάδα ασθενειών του εγκεφάλου που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Υπάρχει ένας ανιχνευτής στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες της ζωής σε πλήρη μωρά και έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, εντοπίζονται συγκεκριμένοι τύποι AED - υποξικοί, τραυματικοί, τοξικοί-μεταβολικοί ή μολυσματικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 3 έως 5% των νεογνών γεννιούνται με σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή παθολογία. Δεν είναι καθόλου πρόταση, είναι δυνατόν και αναγκαίο να συνεργαστούμε μαζί της.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η κύρια και συνηθέστερη αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• οξεία λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και χρόνιες παθήσεις της μητέρας με επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• παθολογία της εργασίας (αδυναμία, ταχεία παράδοση) ή τραυματισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού (κατάγματα, άτυπη θέση του εμβρύου).
• τοξίκωση (τόσο νωρίς όσο και αργά).
• ανεπαρκής ωριμότητα του σώματος της μητέρας, πολύ νεαρή ηλικία.
• την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• διάφορες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, καθώς και συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• - επιβλαβείς επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξικές ουσίες, ακτινοβολίες, επιβλαβείς ουσίες σε τρόφιμα, βαρέα μέταλλα, καυσαέρια, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, βιομηχανικά απόβλητα σε νερό και αέρα,
• πρόωρο και ανώριμο του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες ·
• κακές συνήθειες μητέρας και πατέρα: το κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος, η τοξικομανία, η κακοποίηση του καφέ.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι λόγοι μπορεί να είναι οποιεσδήποτε δυσμενείς επιπτώσεις, έτσι οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού - φροντίζει πρωτίστως για την υγεία τους.

Τύποι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες ταξινομούνται για λόγους που τους προκαλούν. Συνεπώς, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες ΡΕΡ:

Υποξικά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο περιφερικό αίμα ή ασφυξίας κατά τη γέννηση.

Τραυματικός. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των τραυματισμών του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού: η λανθασμένη θέση, το μαιευτικό λάθος, οι λανθασμένες συνθήκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, η παθολογία της εργασίας.

Τοξικό-μεταβολικό - συμβαίνει όταν οι δυσπλασίες των οργάνων του εμβρύου, φλεγμονή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιμώδης, φυσικά, υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται τα ελαφρά PEP, η μέτρια σοβαρότητα και η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να είναι αιμορραγική, ισχαιμική και δυσμετοβολική. Με απλά λόγια, η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από αιμορραγίες (αιμορραγική), έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνο (ισχαιμικό) και εξασθενημένο μεταβολισμό στους ιστούς και τα κύτταρα (δυσμετοβολικά).

Πώς να αναγνωρίσετε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Συνήθως οι μαιευτήρες και οι παιδίατροι αναγνωρίζουν σχεδόν αδιαμφισβήτητα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός, ο δειγματολήπτης μπορεί να υποψιαστεί σε ένα παιδί ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι πρέπει να προσέχετε στη συμπεριφορά του νεογέννητου:

• αδύναμη ή αργά κραυγή.
• προβλήματα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη γέννηση - αρρυθμίες, έλλειψη καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία,
• υπερβολική αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Ανεπαρκείς αντιδράσεις στα ερεθίσματα (φως, ήχος).
• αντανακλαστικό αυθαίρετο τρόμο;
• έλλειψη αντανακλαστικών νεογέννητων (αναρρόφηση, κατάποση, αναζήτηση κ.λπ.) ·
• άσκοπη ανησυχία, νευρική συμπεριφορά?
• συχνή, υστερική, παρόμοια με την υστερική, με συχνές διαταραχές της φωνής, δύσκολο να κλαίει.
• βλάβες του οφθαλμοκινητικού νεύρου (μάτι, εξόφθαλμος).
• πτώση του κεφαλιού ενώ στέκεται στην πλάτη.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος, πεπτικές διαταραχές, σχετιζόμενες και μη σχετικές με την πρόσληψη τροφής.
• διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση).

Δυστυχώς, τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συχνά εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση, αλλά περιπλέκει τη θεραπεία των AED.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές πνευματικών διεργασιών (μνήμη, προσοχή, αίσθηση, αντίληψη κ.λπ.) ·
• παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• συνεχή σημάδια κατάθλιψης - έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, επαφή, κόπωση, σύγχυση, απόσπαση της προσοχής, ευερεθιστότητα, δάκρυα, αδυναμία, κακός ύπνος, κατάθλιψη.
• σημεία της IRR - ζάλη, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• αδυναμία να εκφράσω τις σκέψεις κάποιου.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τη γνωστική δραστηριότητα (μείωση του φάσματος των συμφερόντων) ·
• βλάβη ομιλίας.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες - την επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της νοητικής καθυστέρησης.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από παιδίατροι που κατά λάθος εντοπίζουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του παιδιού ή με βάση τις ιστορίες των γονέων.

Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός κάνει διάγνωση AED βάσει των ακόλουθων δεικτών και μελετών.

1. Αναμνησία της ζωής της μητέρας, του παιδιού και του ιστορικού της νόσου - η παρουσία αντίθετων παραγόντων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογική εργασιακή δραστηριότητα.
2. Η κλινική εικόνα - συμπτώματα και σύνδρομα που χαρακτηρίζουν αυτή την ομάδα της νόσου:
3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση.
4. Σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης.
5. Σύνδρομο καταπίεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος
6. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - μια μεγάλη fontanel διευρύνεται και εξογκώματα, η περιφέρεια της κεφαλής είναι αυξημένη, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
7. Συμφορούμενο σύνδρομο.
8. Προγεννητική διάγνωση - υπερηχογράφημα (εμπλοκή με ομφάλιο λώρο, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου), Doppler (παθολογία της ανάπτυξης της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού στο έμβρυο).
9. Η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - αποκαλύπτει εστίες αιμορραγίας.
10. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - παθολογικά κύματα ή παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Πώς θεραπεύεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σήμερα θεραπεύεται τέλεια με την έγκαιρη διάγνωσή της και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εδώ είναι τα κύρια συστατικά της θεραπείας PEP. Μόνιμη ιατρική παρακολούθηση. Χρειαζόμαστε τακτικές παρατηρήσεις από έναν καλό παιδίατρο, παιδιατρικό νευρολόγο, καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Αυτοί οι τέσσερις γιατροί αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της ιατρικής εποπτείας.

Η σωστή λειτουργία. Πρόκειται για έναν τρόπο εξοικονόμησης, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς βιορυθμούς του παιδιού και τις ανάγκες του για δραστηριότητα και ξεκούραση. Ψυχο-διορθωτική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία με το παιδί. Είναι καλύτερο να το κάνετε μόνοι σας, ακολουθώντας τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων. Μασάζ Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα ξεπεράσει τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Φυσική θεραπεία - εισπνοή, ηλεκτρική διέγερση.

Φαρμακευτική αγωγή, η οποία εξαρτάται από την επικρατούσα διαταραχή: Εάν υπάρχουν ενδείξεις ερύγχου στον εγκέφαλο, ο υδροκεφαλός, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τα διουρητικά και τα αποσυμφορητικά συνταγογραφούνται (Lasix, Mannitol). Το σπαστικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (Difenin). Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται. Σε περίπτωση δυστονικών διαταραχών, ενδείκνυται το Dibazol ή άλλο παρασκεύασμα βελτίωσης της αγωγιμότητας. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, ιδιαίτερα το Piracetam και τα ανάλογα του.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η νευροχειρουργική παρέμβαση δείχνει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία με βότανα, τα περιτυλίγματα και τη θεραπεία σπα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι από ένα έως αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση τα πρώτα αποτελέσματα θα είναι εμφανή ήδη στους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει διάφορες πιθανές εκβάσεις:

1. Πλήρης ανάκαμψη. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της επιλογής είναι πολύ πιθανή.
2. Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ακόμη και αν το παιδί έχει μια ασήμαντη CRA (νοητική καθυστέρηση), αυτό δεν σημαίνει ότι θα περιοριστεί σοβαρά στις ικανότητές του. Με το CRA, το παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.
3. Σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία). Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση.
4. Νευρολογικές αντιδράσεις. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
5. Φυτο-σπλαχνική δυσλειτουργία. Οι παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπές στη λειτουργία των αρχών.
6. Επιληψία.
7. Υδροκεφαλός.
8. Εγκεφαλική παράλυση.

Διαγνώσαμε τον καθετήρα. Τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε τον πανικό και ξαναδιαβάσετε προσεκτικά το άρθρο. Η κύρια ιδέα - η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια επιτυγχάνεται με επιτυχία στην προσαρμογή. Σε πολλές περιπτώσεις, θεραπεύεται.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στραφείτε σε έναν καλό νευρολόγο και να υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τον μηχανισμό και την αιτία του PEP σε ένα παιδί. Μην απορρίπτετε το γεγονός της ασθένειας.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να μελετήσετε ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας για να πλοηγηθείτε σε όλες τις διαδικασίες που περιμένουν το παιδί στη διαδικασία θεραπείας. Ακολουθήστε τη διατροφή του γιατρού, τον ύπνο, τη θεραπεία.

Αξίζει να γνωρίσετε τους γονείς των παιδιών με τα ίδια προβλήματα, να μοιραστείτε εμπειρίες και να παρέχετε (αλλά και να λαμβάνετε) υποστήριξη.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, χτυπάτε όλες τις πόρτες μία προς μία και δοκιμάστε όλους τους τρόπους κοινής λογικής για να βοηθήσετε το παιδί. Επιβιώστε αυτή την περίοδο μαζί με το μωρό, τον υποστηρίξτε και με κάθε δυνατό τρόπο δείχνουν ότι είναι αγαπητός και απαραίτητος.

Ελέγχετε τακτικά τις δοκιμές ελέγχου. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για την υγεία του παιδιού, στο οποίο καθημερινά σημειώνει τα συμπτώματα που εμφανίζονται, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τους γονείς να οργανώσουν σωστά τη φροντίδα και ο γιατρός θα ελέγξει τη δυναμική της υγείας του παιδιού.

Επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή ή / και ιατρικό ψυχολόγο για ψυχοκαταστατική εργασία. Μην περιορίζετε τις κοινωνικές επαφές του παιδιού, αλλά διευκολύνετε την εμφάνισή τους.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη με διάφορες αιτίες και εκδηλώσεις. Πρόκειται για μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και συνδρόμων, εκδηλώσεων και χαρακτηριστικών: τα παιδιά με σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική παρατήρηση του γιατρού. Τα περιγεννητικά τραύματα αυτής της φύσης αποτελούν περίπου το ήμισυ των παθολογιών του νευρικού συστήματος στα παιδιά και συχνά γίνονται αιτίες επιληψίας, εγκεφαλικής παράλυσης και εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Περιγεννητική μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια

Η PES (παροδική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών) συνεπάγεται την εμφάνιση διαταραχών του εγκεφάλου του παιδιού, οι οποίες προέκυψαν πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, οι νευροεκφυλισμοί, η εμβρυϊκή δηλητηρίαση και η πείνα με οξυγόνο, αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του PES.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα σε μεγάλα νεογέννητα, πρόωρα μωρά και εάν το μωρό γεννήθηκε με ένα ομφάλιο λώρο. Η διάγνωση υποδεικνύεται από τα υψηλά ποσοστά αδυναμίας του εμβρύου στην κλίμακα Apgar, την έλλειψη αναρροφήσεως στα παιδιά, τον μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και τον συνεχή νευρικό ενθουσιασμό.

Η διάγνωση της «υποξικής-ισχαιμικής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι όταν παρατηρούνται πολλαπλές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο. Αυτό οδηγεί στην παθολογία της προμήθειας των ιστών του εμβρύου με οξυγόνο, αλλά ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα από όλα.

Η αϋπνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική κατάσταση της μητέρας και ως εκ τούτου την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Μπορεί επίσης να υπενθυμίσει για τον εαυτό της και την αυχενόρροια οστεοχονδρόζη και όλα αυτά. Περισσότερα για αυτό.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με εγκεφαλική βλάβη προσελκύει την προσοχή με ανήσυχη συμπεριφορά, συχνές αυθόρμητες βλάβες και παλινδρόμηση, υπερβολική λήθαργια και δυσκαμψία και αυξημένες αντιδράσεις στον ήχο και το φως.

Η κλίση του κεφαλιού με ανεξέλεγκτο κλάμα, κακή θερμορύθμιση, διαταραγμένος ύπνος συχνά περνούν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου και συχνά εμφανίζεται διαφορετικός μυϊκός τόνος, οδηγώντας σε ασυμμετρία του σώματος και των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Είδη εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

• Η υπολειμματική μορφή της εγκεφαλικής βλάβης διαγιγνώσκεται εάν, παρουσία τραυμάτων που γεννήθηκαν νωρίτερα, το παιδί υποφέρει από λοιμώξεις, φλεγμονή, καθώς και από κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά υποφέρουν από πονοκεφάλους, ψυχικά προβλήματα, μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αιτίες είναι η οστεοχονδρεία, η υπέρταση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η δυστονία.
• Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια εκφράζεται σε κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κάποιες εστίες ιστού. Αυτή η διάγνωση προκαλείται από το υπερβολικό κάπνισμα, το άγχος και την κατάχρηση αλκοόλ.
• Η τοξική εγκεφαλοπάθεια γίνεται συνέπεια δηλητηρίασης του εγκεφάλου με δηλητηριώδεις ουσίες σε λοιμώξεις, δηλητηρίαση με χημικές ουσίες και αλκοόλ. Η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
• Η εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο των ασθενών.
• Η εγκεφαλοπάθεια της μικτής γένεσης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη εκτεταμένων παραπόνων και συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά με βάση δοκιμές και εγκεφαλικές εξετάσεις.

Βαθμοί σοβαρότητας

Κατά τη διάρκεια του PE είναι συνηθισμένο να κατανέμονται πολλές περιόδους.

Οξεία είναι η περίοδος μετά τη γέννηση και πριν από τον 1ο μήνα της ζωής. Μέχρι ένα ή δύο χρόνια η περίοδος ανάκτησης διαρκεί. Ακολουθεί το αποτέλεσμα της νόσου.
Κάθε περίοδος διακρίνεται από την ειδική πορεία της και την παρουσία διαφόρων συνδρόμων, μερικές φορές οι συνδυασμοί εκδηλώσεων σημειώνονται.

Ακόμη και ήπιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών διαταραχών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά - οι υποταγμένες διαταραχές είναι γεμάτες με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και ανεπιθύμητες εκβάσεις. Όταν η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού τραυματισμού είναι σοβαρή ή μέτρια, είναι απαραίτητη μια ειδική νοσηλεία για νοσηλεία.

Οι διαταραχές του φωτός μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Βίντεο στο οποίο ο Δρ. Komarovsky μιλάει για τη διαφορά στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και τα φυσιολογικά φυσιολογικά αντανακλαστικά των νεογέννητων:

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ομάδας εγκεφαλικών βλαβών:

• Η παρουσία χρόνιων μητρικών ασθενειών.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Αποδοχή αλκοόλ από τη μητέρα και το κάπνισμα.
• Αυτοάνοση σύγκρουση;
• Μεταφέρονται λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η οριακή ηλικία της γυναίκας στην εργασία.
• Στρες?
• Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, ταχεία παράδοση, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού).
• Προγεννητικότητα του εμβρύου.
• Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα της νόσου

• Παρατεταμένο κλάμα.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Προβολή των άκρων.
• Ανήσυχος επιφανειακός ύπνος τη νύχτα και σύντομος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ληθαρία ή υπερκινητικότητα.
• Ανεπαρκής ανταπόκριση στα ερεθίσματα φωτός και ήχου.
• Έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης.
• Διαταραχές μυϊκού τόνου.

Αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, ένα παιδί έχει συχνή κακή διάθεση, έλλειψη νοοτροπίας, ευαισθησία στις αλλαγές του καιρού, δυσκολία να συνηθίσει στις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας.

Ο τρόμος στο νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί μαζί με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει να καταλάβουμε εάν είναι επικίνδυνος.

Μερικές φορές η αιτία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου του εμβρύου, μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Τα κύρια σύνδρομα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

• Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με την παρουσία περίσσειας υγρού μέσα στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρακολούθηση του μεγέθους του κεφαλιού και της κατάστασης ενός μεγάλου ελατηρίου. Επίσης εκδηλώσεις του συνδρόμου - ανήσυχος ύπνος, μονότονο κλάμα, αυξημένη κυμάτωση της πηγής.
• Το σύνδρομο αυξάνει τη διέγερση συχνά αισθάνεται αισθητή από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, συχνό κλάμα, μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας, αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Το σπασμικό σύνδρομο είναι γνωστό ως επιληπτικό και έχει ποικίλες μορφές. Αυτές είναι σωματικές κινήσεις του σώματος, τσακίσεις, τράνταγμα και κράμπες των άκρων.
• Το σύνδρομο Comatose εκδηλώνεται ως έντονος λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αναστολή ζωτικών λειτουργιών, έλλειψη αναρροφήσεων και καταπίεση των αντανακλαστικών.
• Το σύνδρομο της φυσαλκοστολικής δυσλειτουργίας εκφράζεται από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, συχνή αναφυλαξία, διαταραχές των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα, διαταραχή των σκευών και μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος.
• Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται προς την κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης του μυϊκού τόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, καθιστώντας δύσκολη την επίλυση του λόγου.
• Η εγκεφαλική παράλυση έχει σύνθετη δομή: αυτές είναι μειωμένες κινητικές δεξιότητες, αλλοιώσεις των άκρων, δυσλειτουργία ομιλίας, προβλήματα όρασης, διανοητική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα μάθησης και κοινωνική προσαρμογή.
• Η υπερδραστηριότητα του συνδρόμου εκφράζεται στη μειωμένη ικανότητα των παιδιών να συγκεντρώνουν και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές της προσοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για διαγνωστικά χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους.

• Η νευροσυνόρηση αποκαλύπτει ενδοκράνια εγκεφαλική βλάβη.
• Μελέτη Doppler για την ποσότητα ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της επιληψίας, την καθυστερημένη ανάπτυξη της ηλικίας σε διάφορα στάδια.
• Η παρακολούθηση βίντεο βοηθά στην αξιολόγηση, με βάση την καταγραφή βίντεο, των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής δραστηριότητας των παιδιών.
• Η ηλεκτροευρουρογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την ευαισθησία των ινών των περιφερικών νεύρων.
• Χρησιμοποιήστε διαθέσιμους τύπους τομογραφίας για να αξιολογήσετε τις δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, οι αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο αποκτώνται χρησιμοποιώντας τη νευροσυνθετική και την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο που εξετάζει το βάσωμα και την κατάσταση των οπτικών νεύρων, αποκαλύπτοντας γενετικές ασθένειες.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και ήπια, οι γιατροί εγκαταλείπουν το παιδί στο σπίτι, δίνουν συστάσεις στους γονείς για να διατηρήσουν την πάθηση.

Αλλά σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και μια οξεία περίοδος απαιτούν θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ατομικό τρόπο, μασάζ, φυσική θεραπεία, μεθόδους βοτανοθεραπείας και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της διάγνωσης. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ένα νεογέννητο συνταγογραφείται piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Με έντονες κινητικές δυσλειτουργίες, δίνεται έμφαση στις παρασκευές του Dibazole και της Galantamine, με αυξημένο τόνο, μπακλοφένη ή mydocalm. Για την εισαγωγή φαρμάκων χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για στοματική χορήγηση και μέθοδο ηλεκτροφόρησης. Επίσης παρουσιάζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις με παιδί για ειδικές ασκήσεις.
• Όταν το επιληπτικό σύνδρομο παρουσιάζει τη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σοβαρές ενδείξεις και σοβαρή επιληψία. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για παιδιά με αυτό το σύνδρομο αντενδείκνυνται.
• Όταν οι παραβιάσεις της ψυχοκινητικής ανάπτυξης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι οποίες αποσκοπούν στην διέγερση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - είναι Nootropil, aktovegin, cortexin Pantogamum, βινποκετίνη και άλλοι.
• Στα υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα, η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις εμφανίζονται φυτοπαρακέντα (αφέψημα από bearberry και αλογοουρά), σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται diakarb, γεγονός που αυξάνει την εκροή του licovor.

Για τους σοβαρά ασθενείς, ο ορθολογικός διορισμός των μεθόδων της νευροχειρουργικής θεραπείας. Επίσης χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση, αντανακλαστική θεραπεία, εξαερισμός και παρεντερική διατροφή. Τα παιδιά με σύνδρομα PEP συχνά λαμβάνουν βιταμίνες Β.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν η ενδοκρανιακή πίεση βρίσκεται στο βρέφος. Πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επειδή μπορεί στη συνέχεια να σηματοδοτήσει μια τέτοια ασθένεια όπως εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου μπορούν να βρεθούν εδώ.

Αρχική θεραπεία

Είναι σημαντικό τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι γονείς πρέπει να συντονίζουν την ανάγκη για σκλήρυνση, μασάζ, κολύμβηση, λουτρά αέρα.

Το θεραπευτικό μασάζ και τα ειδικά συγκροτήματα γυμναστικής συμβάλλουν στη βελτίωση του τόνος του σώματος, στην ανάπτυξη των λειτουργιών του κινητήρα των χεριών, στην εκπαίδευση και στην ενίσχυση της υγείας του μωρού. Αν το παιδί είχε διαγνωστεί με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου, το θεραπευτικό μασάζ είναι απαραίτητο.

Η λήψη των συμπλεγμάτων βιταμινών είναι υποχρεωτική, είναι απαραίτητο να διαθέσετε αρκετό χρόνο για βόλτες στον καθαρό αέρα, τα επαγγέλματα και τις ασκήσεις. Χρειαζόμαστε επίσης μια ισορροπημένη διατροφή και μια ήρεμη, ισορροπημένη ατμόσφαιρα στο σπίτι, την απουσία άγχους και μια απότομη αλλαγή στο καθημερινό σχήμα.

Όσο καλύτερα αντιμετωπίζεται ένα παιδί, τόσο περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτά τα παιδιά από τη γέννηση και τα πρώτα χρόνια της ζωής - τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης.

Συνέπειες και πιθανή πρόγνωση της νόσου

Οι πιο συχνές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν: καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, δυσλειτουργία του εγκεφάλου (που εκφράζεται ως έλλειψη προσοχής, μειωμένη ικανότητα μάθησης), και διάφορα δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα, επιληψία και υδροκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί φυτική δυστονία.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών ανακάμπτει πλήρως.

Η τήρηση του σχήματος της ημέρας, οι κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η προσωπική υγιεινή από τις γυναίκες, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά.

Η κατάλληλη ιατρική φροντίδα και η παρακολούθηση από νευρολόγο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και αν μπορεί να θεραπευτεί:

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Η σύνθετη φράση περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια βρίσκεται στο λεξιλόγιο των παιδιατρικών γιατρών, και ως εκ τούτου, οι γονείς εκπληκτικά συχνά. Τουλάχιστον οι μισοί αναγνώστες που εξέτασαν την κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού τους έχουν πραγματικές πιθανότητες να βρουν τη διάσημη συντομογραφία PEP εκεί - πράγμα που σημαίνει στην πραγματικότητα περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
Η μετάφραση στα ρωσικά αυτού του ιατρικού όρου δεν είναι πολύ απλή. Αλλά θα προσπαθήσουμε.
Το "Peri-" είναι ένα πρόθεμα που σημαίνει "θέση γύρω, έξω, με κάτι". "Natal" - από τα Λατινικά. natus - η γέννηση. Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι η ουσία της έννοιας του «περιγεννητικού» - που συνδέεται με τον τοκετό, που λαμβάνει χώρα πριν, κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει ακόμη και μια τέτοια φράση - «περιγεννητική περίοδος» και η επιστήμη της «περιγεννολογίας». Φαίνεται ότι έχει νόημα να διευκρινιστεί αμέσως τι η περιγεννολογία ονομάζει την περιγεννητική περίοδο ένα διάστημα που αρχίζει από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας εμβρυϊκής ζωής και τελειώνει την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση 1.
Η λέξη "patia-", που προέρχεται από την ελληνική παθολογία, μεταφράζεται ως "ασθένεια", "πόνος". Επίσης ο ελληνικός εγκεφάλος είναι ο εγκέφαλος. Λοιπόν, από κοινού αποδεικνύεται η «εγκεφαλοπάθεια» - μια ασθένεια του εγκεφάλου.
Η νόσος του εγκεφάλου είναι μια μη ειδική έννοια · δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι μια ειδική ασθένεια, αλλά ένας όρος που ενώνει ορισμένες από τις πιο ποικίλες ασθένειες του εγκεφάλου. Γίνεται προφανές ότι, κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να διαγνωστεί, να θεραπευθεί και να θεραπευθεί η εγκεφαλοπάθεια, για το πώς μπορεί κανείς να θεραπεύσει μια μη συγκεκριμένη έννοια.
Συνεπώς, εάν ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» είναι προφέρεται, πρέπει να προστεθούν και άλλες επεξηγηματικές λέξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως - για να διευκρινιστεί το όνομα της νόσου, το αντίστοιχο επίθετο προστίθεται στη λέξη "εγκεφαλοπάθεια", υποδεικνύοντας τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια (τραυματισμό) του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης), υποξική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου), ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία). Τέτοιες φράσεις όπως η διαβητική εγκεφαλοπάθεια, η τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι απολύτως κατανοητές και δεν χρειάζονται λεπτομερείς εξηγήσεις.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η λέξη "εγκεφαλοπάθεια" δεν έχει νόημα χωρίς διασαφηνιστικό επίθετο και σημαίνει κάτι τέτοιο: "υπάρχει κάτι λάθος με το μυαλό". Και σε αυτή την πτυχή, η λέξη "περιγεννητική" φαίνεται τουλάχιστον περίεργη, διότι δεν διευκρινίζει με κανέναν τρόπο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός ο όρος υποδεικνύει μόνο το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συνέβησαν αυτές οι αλλαγές.
Έτσι αποδεικνύεται ότι η φράση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" είναι κατανοητή για να μεταφραστεί στα ρωσικά είναι απλά αδύνατη - καλά, κατά προσέγγιση, "κάτι είναι λάθος με τους εγκεφάλους λόγω βλάβης πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση". Τι είναι λάθος; Ποιος ξέρει;
Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, οι αναγνώστες ίσως δεν θα εκπλαγούν από το γεγονός ότι η διάγνωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν υπάρχει στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών και δεν χρησιμοποιείται σε κανένα μέρος του κόσμου, εκτός, φυσικά, για τις χώρες της ΚΑΚ.
Ονομάζοντας μια ασθένεια με ένα συγκεκριμένο όνομα ή ακόμα και συγκεκαλυμμένα, αλλά να πούμε "υπάρχει κάτι λάθος με τον εγκέφαλο" είναι θεμελιωδώς διαφορετικά πράγματα.
Το νευρικό σύστημα του παιδιού γενικά και ο εγκέφαλος ειδικότερα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, όλα τα είδη ακατανόητου χαρακτήρα εμφανίζονται σποραδικά, εμφανίζονται αντανακλαστικά, εξαφανίζονται και ξεθωριάζουν, οι αντιδράσεις στο περιβάλλον αλλάζουν ταχύτατα, οι αισθήσεις βελτιώνονται, το εύρος των κινήσεων υφίσταται σημαντικές αλλαγές κλπ. Κλπ. Η ιατρική επιστήμη εργάστηκε σκληρά και προσπάθησε συστηματοποιήστε. Από εδώ υπάρχουν πολυάριθμα έργα με πληροφορίες για τους κανόνες, για αυτό που υποτίθεται και τι δεν είναι, για το τι μπορεί να είναι, τι είναι επιτρεπτό, τι δεν μπορεί ποτέ να είναι. Και δεδομένου ότι υπάρχουν εκατοντάδες παράγοντες που αναλύονται και λαμβάνονται υπόψη, κάτι αναγκαστικά θα υπερβεί τα χρονικά όρια και τα πρότυπα.
Και στη συνέχεια στην ημερήσια διάταξη θα είναι το ζήτημα της διάγνωσης.
Και για να κάνει μια διάγνωση, που καθοδηγείται από τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν θα πετύχει. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα παράπονα και προβλήματα: έχουμε τρεμούλες πηγούνες, φώναζαν για 30 λεπτά χωρίς να σταματήσουμε, και χθες ξεσπούσαμε τέσσερις φορές και την περασμένη εβδομάδα στριμώξαμε τα πόδια μας πολύ δυνατά κλπ.
Στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας, ο αλγόριθμος της σχέσης μεταξύ του παιδίατρου και των γονέων στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας δεν προβλέπει φράσεις όπως "όλα είναι φυσιολογικά, αφήνουν το παιδί μόνο" ή "ηρεμούν, ξεπεράσουν". Η συνήθης διαδικασία οποιασδήποτε ιατρικής-γονικής επαφής αρχίζει με την ερώτηση "σε τι παραπονιέστε;" και τελειώνει με μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατάσταση στην οποία οι γονείς είναι ευχαριστημένοι με τα πάντα είναι μια εκπληκτική σπανιότητα. Η ιατρική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν αποκαλύπτονται αποκλίσεις από τους κανόνες, τους όρους και τα πρότυπα, είναι ένα μοναδικό φαινόμενο. Ο συνδυασμός σπάνιων και μοναδικών είναι ήδη από τα σχόλια.
Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες και οι ανωμαλίες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά δεν συσχετίζονται με τη διάγνωση. Λοιπόν, δεν είναι όλα υπέροχα, καλά, όχι τόσο κάτι, καλά, όχι τόσο σε κάποια μέρη, αλλά αυτό δεν είναι λόγος για να θεραπευτείς, να σωθείς, να εξεταστείς... Αλλά να πεις και να γράψεις τη φράση "κάτι είναι λάθος" ή " κάτι δεν είναι σωστό "- πρόκειται τελικά και αμετάκλητα να υπονομεύσει την αξιοπιστία της ιατρικής επιστήμης εν γένει και συγκεκριμένου ιατρού ειδικότερα.
Και εδώ έρχεται μια υπέροχη διάγνωση - «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια». Η διάγνωση είναι εξαιρετικά βολική λόγω της εξωτερικής υποτροφίας και της αβεβαιότητας.
Υπάρχει μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα απόχρωση. Η ειδική νευρολογική διάγνωση είναι ένας πραγματικός λόγος για σοβαρή θεραπεία, πολύ συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ως εκ τούτου η ξεχωριστή τάση ότι όσο πιο κοντά στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η σαφήνεια και η βεβαιότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται στα νοσοκομεία μητρότητας, στα τμήματα νεογνικής παθολογίας και στα παιδιατρικά νευρολογικά νοσοκομεία. Όταν υπάρχει λόγος για σοβαρή θεραπεία, είναι αδύνατο χωρίς μια σοβαρή και ουσιαστική διάγνωση.
Εξηγούμε αυτό με τα ακόλουθα παραδείγματα.
Η πιο κοινή παραλλαγή της εγκεφαλοπάθειας στα μικρά παιδιά είναι η λεγόμενη. υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιγεννητική περίοδο. Και τώρα οι αριθμοί: σύμφωνα με τους επίσημους ξένους γιατρούς και το ρωσικό εγχειρίδιο "Βασικά της Περινατολογίας", η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) εμφανίζεται σε νεογνά με πλήρη συχνότητα με συχνότητα 1,8-8 κρούσματα ανά 1000 παιδιά, δηλ. 0,18-0, 8%.
Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, το HIE αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ της περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Εδώ έχουμε κατά νου τα ακόλουθα. Μεταξύ των νόσων του νευρικού συστήματος που ανιχνεύονται στην περιγεννητική περίοδο είναι οι ακόλουθες: η ήδη αναφερθείσα υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. τραύματα γέννησης, λοιμώξεις, συγγενείς ανωμαλίες και μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, περίπου το μισό είναι HIE, το δεύτερο μισό είναι οτιδήποτε άλλο.
Είναι εύκολο να υπολογίσετε ότι εάν το μερίδιο της GIE αντιπροσωπεύει το 0,8%, τότε όλοι μαζί - 1,6%, το πολύ 2%. Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε μωρά με πλήρη θητεία. Στα πρόωρα βρέφη και στο 10% περίπου αυτών, οι βλάβες του νευρικού συστήματος είναι πολύ πιο συχνές, έτσι ώστε να μπορούμε να αυξήσουμε με ασφάλεια την τελική εικόνα από άλλες 2 φορές.
Ας συνοψίσουμε όλη αυτή την αριθμητική. Μια ειδική διάγνωση περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να γίνει στο 4% των παιδιών, ενώ η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανιχνεύεται στις παιδικές κλινικές στη χώρα μας στο 50% των παιδιών και σε ορισμένα νοσοκομεία ο αριθμός αυτός φτάνει το 70%.
Και πάλι, σας παρακαλώ να αναλογιστείτε αυτούς τους φανταστικούς αριθμούς: συγκεκριμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος που απαιτούν θεραπεία, λαμβάνουν χώρα στο 4% των παιδιών, αλλά κάθε δεύτερη μητέρα πηγαίνει στο φαρμακείο για να πάρει φάρμακα πλύσης εγκεφάλου.
Αυτά τα ταξίδια στο φαρμακείο είναι η πιο σημαντική σύνδεση στο θέμα. Μετά από όλα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα μισά παιδιά έχουν τη διάγνωση "έχετε κάτι λάθος με το μυαλό σας", το οποίο σε μετάφραση από τα ρωσικά σε ιατρικές ακούγεται σαν "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια". Φαίνεται, έτσι τι είναι τόσο τρομακτικό; Καλά μίλησε, έγραψε, πήγε στο σπίτι στο τέλος! Αλλά δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, γιατί όπως η διάγνωση προκύπτει από την καταγγελία, έτσι η θεραπεία ακολουθεί τη διάγνωση. Διότι, από τότε που λέγεται "Α" (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), πρέπει να πούμε "Β" (- πίνετε αυτά τα χάπια). Και αν το προαναφερθέν "Β" δεν λέει, έτσι σημαίνει να είσαι αδιάφορος και απρόσεκτος. Πώς μπορείτε να μην κάνετε τίποτα αν μια τέτοια τρομερή διάγνωση.
Η θεραπεία περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος με φάρμακα είναι γενικά ένα ξεχωριστό θέμα. Το γεγονός είναι ότι μετά την έκθεση στον εγκέφαλο ενός παιδιού από έναν παράγοντα που προκαλεί βλάβη (τραύμα, στέρηση οξυγόνου κ.λπ.) αρχίζει μια οξεία περίοδος εγκεφαλοπάθειας, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Είναι στην οξεία περίοδο ότι απαιτείται δραστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την έκβαση της νόσου. Αυτό ακολουθείται από το λεγόμενο. την περίοδο ανάρρωσης, όταν η αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων είναι πολύ μικρή και η έμφαση δίνεται σε θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους βοήθειας - μασάζ, φυσιοθεραπεία κλπ.
Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι οι επισκέψεις στην παιδική κλινική δεν εμφανίζονται ποτέ στην οξεία περίοδο της νόσου, επομένως ακόμα και με σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, η φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη και απελπιστική. Τι μπορούμε να πούμε για την ασθένεια επιπόλαια ή μη-άρρωστη κατ 'αρχήν.
Από αυτή την άποψη, η αόριστη, έξυπνη, αλλά απαιτητική και μη δεσμευτική έννοια της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" είναι ένα ιδιαίτερο κακό. Είναι κακό, γιατί πολύ συχνά ξεκινά πράξεις και φαινόμενα που είναι εντελώς περιττά, μερικές φορές επικίνδυνα - πειράματα με φάρμακα, περιορισμούς στην κανονική ζωή, πηγαίνοντας σε ιατρικά ιδρύματα, υλικές απώλειες, συναισθηματικές πιέσεις.
Η εξάλειψη αυτού του κακού είναι σχεδόν αδύνατο. Μπορείτε μόνο να αλλάξετε τη στάση του. Αλλάξτε τη στάση και κατανοήστε το πιο σημαντικό πράγμα: η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι λόγος για να ξεφύγουμε και να είμαστε λυπημένοι. Εξάλλου, εάν το βρέφος σας βρέθηκε να έχει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει σοβαρές, ειδικές και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό είναι προσωρινό, αυτά είναι μικροσκοπικά, αυτό το ίδιο θα περάσει, θα σχηματιστεί, θα ξεπεράσει.
Και αυτός είναι ένας λόγος για να χαμογελάσετε και να είστε υπομονετικοί.

Μπορείτε να συζητήσετε το άρθρο στο φόρουμ.

1 Αυτό είναι το διάστημα που η περιγεννητική περίοδος χαρακτηρίζει το Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων (1983). Ταυτόχρονα, το βιβλίο "Βασικά της Περινατολογίας" (2002) μετρά την περιγεννητική περίοδο από 22 εβδομάδες.

ΒΛΕΠΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Σχόλια 143

Για να αφήσετε ένα σχόλιο, συνδεθείτε ή εγγραφείτε.

Άννα Ρωσία, Μόσχα

Νατάσα Ρωσία, Σαράνσκ

Έρως Ρωσία

Ryziy Ρωσία, Lyubertsy

* Κυρ * Ρωσία, Αικατερίνμπουργκ

Mama Ani και Serezha Ρωσία, Σαράτοφ

Διδακτορικό Ρωσία, Μόσχα

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

Τώρα όσον αφορά τη βλάβη της παραδοσιακής θεραπείας των νευρολόγων. Θα επικεντρωθώ τώρα μόνο στην πλευρά των ναρκωτικών του θέματος. Για να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα του εγκεφάλου, πρέπει να δράσετε στον εγκέφαλο (με εξαίρεση τα συγγενή προβλήματα με τα αγγεία του κεφαλιού, όταν ο εγκέφαλος υποφέρει εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου και πρέπει να δράσετε στα αγγεία - αλλά δεν πρόκειται μόνο για παραδοσιακή θεραπεία και όχι για υπερδιάγνωση). Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο και νομίζω ότι δεν θα ήταν μεγάλη υπερβολή να πούμε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν νευροπαθολόγοι στην εξαιρετική ιατρική μας που δεν είναι σε θέση να συναρμολογήσουν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο εγκεφάλου με κλειστά μάτια. Αλλά σοβαρά - το πραγματικό σύγχρονο επίπεδο γνώσης για το έργο του εγκεφάλου οποιουδήποτε, οι πιο έξυπνοι επιστήμονες είναι περίπου κάτω από το baseboard - εμείς φανταζόμαστε πολύ πώς λειτουργεί εκεί. Γνωρίζουμε ότι αν το υγρό χύνεται εκεί, τότε γενικά κάτι θα επιβραδυνθεί εκεί και συχνά αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα θα μειωθεί. Ή το αντίστροφο - αυτό το φάρμακο αυξάνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Λοιπόν, περίπου, σαν να ρίξουμε κηροζίνη, νερό και βερνίκι στη δεξαμενή ενός αυτοκινήτου για δείγμα. και άκουσε τον ήχο του κινητήρα. Εδώ έγινε δυνατός (εκεί μέσα σε όλα τα rumbles και το θόρυβο) - βιασύνη! έχουμε αυξημένη δραστηριότητα! Αλλά έγινε πιο ήσυχο. οπότε αν είναι πολύ δυνατό, προσθέστε αυτό.

Ίσως είδατε πώς επισκευάστηκαν παλιές τηλεοράσεις με σωλήνες; Στην οθόνη, "χιόνι" ή λωρίδες - παιχνίδια γροθιά στην κορυφή! Και στις μισές περιπτώσεις βοήθησε. Είναι αλήθεια ότι πάντα υπήρχε η πιθανότητα να αποστασιοποιηθεί η λυχνία προσφοράς. Αλλά η τηλεόραση θα μπορούσε να επισκευαστεί για άτομα που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ γνωρίζουν πώς θα έπρεπε να είναι εκεί και οι λαμπτήρες θα μπορούσαν να αντικατασταθούν.

Αυτό που έχω γράψει δεν είναι απόδειξη. Το καταλαβαίνω τέλεια. Για αποδείξεις πρέπει να στραφείτε στα στατιστικά στοιχεία. Αλλά αυτό είναι πληροφορίες για εξέταση. Και, κατά τη γνώμη μου, υπάρχει μόνο η ανάγκη για απόδειξη της ΒΛΑΒΗΣ αδικαιολόγητων παρεμβάσεων σε μία από τις πιο σύνθετες μονάδες με τις οποίες ασχολείται κάποιος.

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, τη θέση σας ("Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα και οι γονείς δεν θα τρέξουν οπουδήποτε και δεν θα τροφοδοτήσουν πάλι το παιδί (αν είναι επαρκές)") είναι απλώς ένα όνειρο. Μόνο το γεγονός ότι δεν καταλαβαίνετε την έννοια τέτοιων άρθρων υποδηλώνει ότι δεν κατανοείτε πλήρως την πραγματική κατάσταση των υποθέσεων σε αυτό το θέμα. Η προσωπική σας εμπειρία δεν έχει καμία σχέση με αυτό, και σας ζηλεύω μόνο εάν περιβάλλετε εξ ολοκλήρου από επαρκείς γονείς.

Το δεύτερο μέρος της θέσης σας είναι "Και αν υπάρχουν αμφιβολίες, τότε γιατί να μην το ελέγξετε έξω, να μην υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως;" - επίσης σωστή. Αλλά μόνο αν οι αμφιβολίες είναι λογικές και οι γονείς είναι επαρκείς. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην πρώτη προγραμματισμένη λήψη ενός νευροπαθολόγου, αυτή η "διάγνωση" θα γίνει σε όλους τους διαδοχικούς, ανεξάρτητα από την ύπαρξη πραγματικών προβλημάτων. Για να το πάρει, αρκεί ο γονέας να πει ότι το παιδί κλαίει ή ότι είναι «πολύ σφιχτό» ή ότι είναι σφοδρή ή ότι δεν τρώει καλά. Όλα αυτά είναι κατά τη γνώμη της μητέρας, που ανησυχεί για το πώς να μην χάσει τίποτα. Και αν σηκώσει επίσης το πρώτο της παιδί, τότε δεν έχει τίποτα να συγκρίνει. Αλλά γύρω από πολλούς συμβούλους, οι οποίοι λένε ότι οι γνωστοί μου δεν ήταν έτσι, "έτσι θα ήταν απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα είναι καλά." Για να μην πάρετε μια τέτοια διάγνωση, πρέπει είτε να φτάσετε σε έναν πραγματικά δροσερό ειδικό, είτε να αντισταθείτε ενεργά όταν ο γιατρός προσεκτικά ρωτά αν υπάρχει κάτι που σας ενοχλεί. Έτσι, η διάγνωση αυτή δεν εξαρτάται από την επάρκεια των γονέων. Και έχοντας λάβει μια τέτοια διάγνωση, έχουν εύλογες ανησυχίες και ανησυχίες. Και αυτό είναι ακριβώς οι επαρκείς φόβοι, επειδή είναι φυσιολογικό ο γιατρός να παρατηρήσει κάτι που η μητέρα δεν το προσέχει - «είναι επαγγελματίας και εργάζεται με παιδιά όλη την ώρα, ξέρει τι να προσέχει». Δηλαδή, όχι τα προβλήματα και τα σημάδια της κακής υγείας είναι η αιτία των "αμφιβολιών", αλλά η αντασφάλιση του γιατρού που έκανε τη διάγνωση αδικαιολόγητα, αλλά σίγουρα δεν θα μπορέσουν να τον κατηγορήσουν ότι αγνοούσαν κάτι.

Τώρα ένα εκατομμύριο παιδιά έχουν εκτεθεί σε μια τέτοια διάγνωση. Χιλιάδες έχουν πραγματικά προβλήματα. Οι υπόλοιπες εκατοντάδες χιλιάδες (!) Αντιμετωπίστε την ερώτηση: τι θα ακολουθήσει; Από την άποψη του γιατρού, το ερώτημα επιλύεται: υπάρχει μια διάγνωση - πρέπει να υπάρχει μια θεραπεία. Λοιπόν, για μια αλλαγή - μια πρόσθετη εξέταση. Από την άποψη των γονέων, τα πράγματα δεν είναι τόσο ομαλά. Εάν είναι φυσιολογικοί (δεν εννοώ αυτούς που είναι αρκετά καταλαβαίοι, αλλά οι συνηθισμένοι μέσοι γονείς), τότε θα ακούσουν λογικά έναν γιατρό. Και το 99,9% αυτών θα θεραπεύσει ανύπαρκτη ασθένεια. Πρώτον, να δαπανήσουν τα χρήματά τους, δεύτερον, τα νεύρα τους, τρίτον, το παιδί τους θα χρησιμοποιήσει μερικές πρόσθετες ουσίες και, τέταρτον, θα επισκεφθεί επιπλέον τις κλινικές και θα έχει πολλές πρόσθετες επαφές με τους ασθενείς. Και μόνο ένα κλάσμα του ενός ποσοστού θα αγωνιστεί με το πραγματικό πρόβλημα. Επόμενο. Κάποια από την πλειοψηφία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα είναι κατανοητό ότι μόνο βλάπτει το παιδί τους και έτσι θα λάβει πρόσθετες πειστικές αποδείξεις για την ασυνέπεια της επίσημης ιατρικής και όλων αυτών των διαγνώσεων και συνταγών. Αυτοί οι γονείς θα προτιμούν τις συμβουλές γειτόνων και άλλων παλμιστών και οι αναγκαστικές επισκέψεις στους γιατρούς θα ληφθούν μόνο ως ενοχλητικό καθήκον. Και αυτές, πιθανώς, ήδη αποδεδειγμένες διαγνώσεις θα θεωρηθούν ως τα επόμενα χάλια. Είναι τα δεύτερα παιδιά τους που δεν θα έχουν τις διαγνώσεις "PEP", επειδή δεν θα πει τίποτα στους γιατρούς. Και αν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε τι θα κάνουν με αυτό; Χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται. Αλλά αυτή τη φορά όλα μπορεί να είναι πραγματικά!

Το δεύτερο μέρος της πλειοψηφίας, στη διαδικασία θεραπείας που υπερβαίνει την αντίσταση του ασυνείδητου οργανισμού του "ασθενούς", θα λάβει πρόσθετα προβλήματα που θα είναι "απόδειξη" της ορθότητας της αποδεκτής πορείας. Ειλικρινά, ακόμη και η διάθεση δεν είναι να συζητήσουμε την τύχη των παιδιών σε αυτή την περίπτωση.

Έτσι, η γενική διάγνωση του AED δεν οδηγεί στο γεγονός ότι «δεν θα χάσουν ένα πρόβλημα», αλλά στη δημιουργία πρόσθετων προβλημάτων και στη μείωση της εμπιστοσύνης στους γιατρούς. Και - στο γεγονός ότι λείπουν τα προβλήματα. Εάν όμως διαγνώσταν αυτό το ΑΕΠ (παρά τη μη επιστημονική γνώση) σε μία μόνο χιλιάδα - αυτό θα ήταν δικαιολογημένο, διότι θα συνεπαγόταν συνέπειες σε πραγματικά απαραίτητες περιπτώσεις. Και ένα μικρό ποσοστό υπερευαισθησίας δεν θα οδηγούσε σε τρέχοντα προβλήματα. Και έτσι - αυτή η διάγνωση είναι μια πραγματική HARM. Βοηθάει τις μονάδες και καταστέλλει εκατοντάδες.

BURKA Ρωσία, Σαράτοφ

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, πες μου, διαβάσατε μόνο τον τίτλο και την τελευταία παράγραφο στο άρθρο;

Συμπαθώ μαζί σας. Και όμως, η ύπαρξη συγκεκριμένων προβλημάτων από το παιδί σας δεν έρχεται σε καμία αντίθεση με αυτό που γράφτηκε εδώ. Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει συγκεκριμένες διαγνώσεις και ειδική θεραπεία. Και αυτό δεν δικαιολογεί την παρουσία μιας αόριστης και "ανεπίσημης" διάγνωσης, η οποία δημιουργείται από το μισό παιδικό πληθυσμό της χώρας μόνο για να καλύψει την ανικανότητά τους, τον κώλο τους και να κόψει τη ζύμη. Μην εκφράζετε "διαφωνία" με βάση την απροσεξία!