Αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο: ενδείξεις, τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και μετεγχειρητική περίοδος

Τα νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους φύσης μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι ο όγκος περιορίζεται σε γειτονικούς ιστούς, η ανάπτυξή του οδηγεί στη συμπίεση των κέντρων του εγκεφάλου και στη λειτουργική βλάβη στις αντίστοιχες δομές. Σε 2% των περιπτώσεων, ο όγκος γίνεται η αιτία θανάτου. Μια θεραπεία προτεραιότητας για την παθολογία είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λειτουργία εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου:

• ενεργό ανάπτυξη όγκου.
• ένας όγκος που δεν έχει τάση να αναπτύσσεται, αλλά επηρεάζει αρνητικά τον εγκέφαλο (συμπιέζει και μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία, τους νευρικούς κορμούς, τους υποδοχείς).
• ένας όγκος που βρίσκεται σε ένα εύκολα προσβάσιμο τμήμα του εγκεφάλου (η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστη).
• καλοήθους όγκου, η ανάπτυξη του οποίου αυξάνει την πιθανότητα εκφύλισης του σε κακοήθη μορφή.

Παρά το γεγονός ότι μόνο η συντηρητική θεραπεία ενός όγκου σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο, μερικές φορές οι γιατροί αρνούνται τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση αυτή λαμβάνεται σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη λόγω της παρουσίας παθολογιών υποβάθρου:

• γήρας του ασθενούς.
• γενική εξάντληση του σώματος (ως αποτέλεσμα χρόνιων παθολογιών) ·
• ένας κακοήθης όγκος έχει μετασταθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.
• ο όγκος είναι σε δύσκολη θέση ·
• η πρόγνωση της επιβίωσης μετά την απομάκρυνση είναι χαμηλότερη από την πρόγνωση της επιβίωσης με ένα νεόπλασμα.

Ποικιλίες

Παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο, απαιτείται η ριζική απομάκρυνσή του, εξαιτίας της οποίας η επέμβαση καθίσταται τραυματική και συχνά αδύνατη (αν ζωτικά τμήματα βρίσκονται δίπλα στον όγκο). Αλλά ακόμα και υπό την προϋπόθεση της μέγιστης εκτομής του σώματος του όγκου, ο χειρουργός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία χωρίς να αγγίξει υγιή ιστό.

Μέθοδοι αφαίρεσης όγκου:

• τράβηγμα του κρανίου ·
• ενδοσκόπηση ·
• stereotactic trepanation;
• την εκτομή μεμονωμένων οστών του κρανίου.

Trepanation

Μια κρανιοτομή (κρανιοτομή) είναι μια διαδικασία στην οποία η χειρουργική πρόσβαση στην περιοχή εργασίας σχηματίζεται απευθείας στο κρανίο, δημιουργώντας ένα άνοιγμα. Κατά τη δημιουργία ενός εργαλείου άμεσης πρόσβασης, ο ειδικός αφαιρεί μέρος του οστικού ιστού μαζί με το περιόστεο.

Η Trepanation είναι μια κλασική τεχνική. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι από 2 έως 4 ώρες.

Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, η οπή στο κρανίο εμποδίζεται με ένα κομμάτι οστών που έχει αφαιρεθεί προηγουμένως και στερεώνεται με πλάκες τιτανίου και βίδες.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι λειτουργίες κρανιοτομής με πρόσβαση στη βάση του κρανίου (το τμήμα του κρανίου που στηρίζει το χαμηλότερο κάψιμο του εγκεφάλου).

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκοπική θραύση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο κρανίο μέσα από μια μικρή οπή. Το ενδοσκόπιο διαθέτει οπτικό εξοπλισμό που τροφοδοτεί την εικόνα στην οθόνη και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της λειτουργίας.

Κατά την ολοκλήρωση των κύριων χειρισμών στον εγκέφαλο, οι αφαιρούμενοι ιστοί απομακρύνονται από το κρανίο μέσω μίας μικρο-αντλίας, ηλεκτρικού τσιμπιδάκι ή αναρρόφησης.

Stereotactic trepanation

Η ακρίβεια ενός νεοπλάσματος με στερεοτακτική χειρουργική δεν απαιτεί ανοικτή παρέμβαση. Αντί του συνηθισμένου χειρουργικού νυστέρι, χρησιμοποιείται ακτίνα ακτινοβολίας γάμμα, φωτονίων ή πρωτονίων. Αυτή η δέσμη ακτινοβολίας καταστρέφει τον όγκο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον καρκίνο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η στεροτακτική χειρουργική επέμβαση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.

Εκτομή μεμονωμένων οστών του κρανίου

Η λειτουργία είναι ένας τύπος κρανιοτομής. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μερικά οστά του κρανίου αφαιρούνται για να παρέχουν πρόσβαση στον όγκο. Αλλά μετά την ολοκλήρωση των χειρισμών, το πτερύγιο των οστών δεν επιστρέφεται στην περιοχή, αλλά αφαιρείται μόνιμα.

Προετοιμασία

Το πιο σημαντικό στάδιο προετοιμασίας για μια επιχείρηση είναι η μελέτη του όγκου και της θέσης του, καθώς και η ανάπτυξη στρατηγικής απομάκρυνσης (σημείο πρόσβασης και βαθμός εκτομής). Στην ιατρική, υπάρχουν δύο αντίπαλες στρατηγικές:

• εκτομή ιστών νεοπλάσματος με πλήρη διατήρηση των λειτουργιών του εγκεφάλου (γεμάτη υποτροπές).
• την αποκοπή των ιστών του νεοπλάσματος πλήρως, μέχρι τους υγιείς ιστούς (υψηλός κίνδυνος βλάβης στον υγιή ιστό του εγκεφάλου).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται διαδικασίες για την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία:

• μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης (με τη βοήθεια φαρμάκων ή ήδη στο τραπέζι χειρισμού, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• σταθεροποίηση του σώματος (ενέργειες που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της κανονικής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής και πνευμονικής δραστηριότητας) ·
• βιοψία (δειγματοληψία ιστών νεοπλάσματος προκειμένου να διεξαχθούν προκαταρκτικές μελέτες για το υλικό που κατασχέθηκε).

Χωρίς αποτυχία, δοκιμάζονται όλοι οι ασθενείς:

Κρατώντας

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο περιλαμβάνει αναισθησία (η μόνη εξαίρεση είναι η μέθοδος στερεοχειρουργικής). Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για γενική αναισθησία. Αλλά μερικές φορές ο χειρούργος απαιτεί ότι ο ασθενής δεν βυθίζεται στον ύπνο και μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον γιατρό. Ο ειδικός θέτει ερωτήσεις και ελέγχει πώς λειτουργούν τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία, την αντίληψη, τη μνήμη κλπ.

Ανοίξτε

Με τη βοήθεια του ιωδίου, ο γιατρός θα βάλει ένα σημάδι στο κεφάλι του ασθενούς. Εμφανίζεται η γραμμή που συνδέει τα αυτιά και την κάθετη από τη γέφυρα της μύτης στην κρανιακή βάση. Τα τετράγωνα που προκύπτουν χωρίζονται σε ακόμη μικρότερους τομείς. Στη θέση του το κόψιμο κοπής εφαρμόζεται επίσης.

Όταν ολοκληρωθούν οι προετοιμασίες, ο γιατρός κάνει μια τομή στον μαλακό ιστό και σφραγίζει τα αιμορραγικά αγγεία με ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Στη συνέχεια, ο ιστός των οστών υπόκειται σε trepanation. Όταν αφαιρεθεί το κομμάτι οστού, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο με μια αμβλύ μέθοδο. Τα αγγεία που επικοινωνούν με ένα νεόπλασμα τέμνονται και καυτηριοποιούνται.

Εάν ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος ή η πρόσβαση δεν είχε υπολογιστεί σωστά, ο ιατρός μπορεί να καταφύγει σε δευτερογενή εκτομή οστών. Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον ιστό του οστού, πριν επιστρέψει το φλοιό των οστών, ο χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει τον ιστό του όγκου από αυτόν.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εάν το θραύσμα των οστών επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα, τοποθετείται μια πρόσθεση τιτανίου αντί του αποκοπέντος οστού.

Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, το φράγμα τιτανίου ή θραύσμα οστών στερεώνεται στο κρανίο και οι μαλακοί ιστοί συγκολλούνται μεταξύ τους.

Ενδοσκοπία

Η τεχνική της διαδικασίας διαφέρει από την ανοικτή μέθοδο. Ο ασθενής είναι επίσης υπό αναισθησία. Η ΕΝΤ και ο χειρουργός βρίσκονται στο χειρουργείο.

Με βάση τη θέση του όγκου, η χειρουργική πρόσβαση οργανώνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας ή μέσω ενός τεχνητά σχηματισμένου περάσματος στην στοματική / ρινική κοιλότητα. Ένα ενδοσκόπιο μεταφέρεται στον όγκο, το οποίο μεταφέρει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Οι συσκευές υπερήχων, ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν επιπλέον έλεγχο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ή η αφαίρεση του ενδοσκοπίου οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να πάει στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να σώσει τον ασθενή.

Στερεοχειρουργική

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, κατασκευάζονται μεμονωμένα στοιχεία ακινητοποίησης για τον ασθενή. Στη συνέχεια δημιουργείται ένα τρισδιάστατο αντίγραφο του όγκου, το οποίο καθιστά δυνατό τον υπολογισμό των παραμέτρων ακτινοβολίας.

Η θεραπεία διαρκεί από τρεις έως πέντε ημέρες. Μια περίοδος θεραπείας διαρκεί από μισή ώρα έως μιάμιση ώρα. Η αναισθησία και η αποκατάσταση δεν απαιτούνται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, η ημέρα του ασθενούς βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται συνεχώς η κατάστασή του. Μετά από μια μέρα, ο ασθενής εισέρχεται στο τμήμα νευροχειρουργικής.

Εάν, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, ο ασθενής υφίσταται κοινωνική προσαρμογή και εκπαίδευση σε διάφορες δεξιότητες.

Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού:

• να αλλάζουν τακτικά τα επιθέματα.
• Μην βρέξετε το τριχωτό της κεφαλής μέχρι να αφαιρεθούν τα συρραπτικά.
• Μην πλένετε τα μαλλιά σας νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
• 3 μήνες δεν πετούν αεροπλάνα?
• να μην ασχολείται με τον αθλητισμό, που συνεπάγεται τη λήψη και το χτύπημα κατά τη διάρκεια του έτους.
• να αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν άγχος.
• Μην έρχεστε σε επαφή με χημικά.
• μην πίνετε αλκοόλ (γεμάτο με την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος).

Εάν αφαιρεθεί ένας καλοήθης όγκος, η μετεγχειρητική θεραπεία μειώνεται στη λήψη φαρμάκων. Μετά την αφαίρεση του κακοήθους όγκου, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Τα κοινά αποτελέσματα της πράξης είναι:

• επιληπτικές κρίσεις;
• μερική διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου σε ορισμένες περιοχές της ζωής.
• πτώση της όρασης.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εξασθένιση της επικοινωνίας στις νευρικές ίνες. Με τη βοήθεια της μακροπρόθεσμης διόρθωσης (ιατρικής και θεραπευτικής), μπορείτε να αποκαταστήσετε την πλήρη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

• παράλυση;
• διαταραχή της γαστρεντερικής οδού.
• μολυσματικές αλλοιώσεις της περιοχής που χρησιμοποιείται.
• αιθουσαία διαταραχή.
• παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας και της μνήμης.

Διαταραχή της αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας παρατηρείται μόνο στο 6% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς μετά την απομάκρυνση μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενο νεόπλασμα. Οι πιθανότητες εκ νέου ανάπτυξης του όγκου είναι υψηλότερες με την ατελής απομάκρυνση των άτυπων ιστών.

Αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο - ενδείξεις και αντενδείξεις, είδη χειρουργικής, τιμές

Η επίμονη κεφαλαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από τα φάρμακα, τα οποία συνήθως βοηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα σήμα της παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο. Είτε η καλοήθη παθολογία είτε όχι, η παρουσία της αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Δεν υπάρχει χώρος στον εγκέφαλο, όπου το περιεχόμενο μπορεί να μετακινηθεί, έτσι ώστε ο όγκος να μην δημιουργεί δυσφορία. Από τη στιγμή που εμφανίζεται, θα ασκήσει πίεση στους γειτονικούς ιστούς και θα προκαλέσει την πιθανότητα της δυσλειτουργίας τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η εμφάνιση όγκου στον εγκέφαλο έχει μία επιλογή θεραπείας που μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα - την αφαίρεσή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Δυστυχώς, υπάρχουν στιγμές που η αφαίρεση του σχηματισμού είναι αδύνατη.

Αντενδείξεις:

• η θέση της παθολογίας στο ζωτικό κέντρο του εγκεφάλου,
• αν ένας παλαιότερος ασθενής έχει μεγάλη εκπαίδευση,
• πολλαπλή βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου από τη διαδικασία του όγκου,
• τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για την εκτομή του.

Προετοιμασία

• Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οινοπνεύματος και τσιγάρων ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη χειραγώγηση και το ίδιο μετά από αυτό.
• Εάν ο ασθενής έχει λάβει μη στεροειδή φάρμακα, τότε σταματούν πριν από την επέμβαση.
• Με τον διορισμό ιατρού διεξάγονται μελέτες, όπως:
  • ηλεκτροκαρδιογραφία
  • εξέταση αίματος
  • και άλλοι.
• Ο ασθενής συστήνεται να παίρνει φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
• Το ερώτημα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα ναρκωτικά.
• Η επέμβαση πραγματοποιείται το πρωί. Την παραμονή των μεσάνυχτων, ο ασθενής σταματά να παίρνει τρόφιμα και υγρά.

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για την απομάκρυνση του όγκου:

• Εάν ένας ασθενής πάσχει από επιληψία, του χορηγείται αντισπασμωδική θεραπεία.
• Συνιστάται να υποβληθείτε σε αποσυμφορητική πορεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης όγκου στον εγκέφαλο

Οι ειδικοί οπλίζονται με τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις:

• στερεοτακτική μέθοδο
• την αφαίρεση κάποιων κρανιακών οστών,
• κρανιοτομία,
• ενδοσκοπική trepanation.

Κρανιοτομία

Αυτός ο τύπος χειρουργικής είναι παραδοσιακός.

Για να αφαιρέσετε την παθολογία, μια τρύπα του απαιτούμενου μεγέθους γίνεται στο κάλυμμα κρανίου για άμεση πρόσβαση στα όργανα.

Η κρανιοτομία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του οστού του κρανίου από το περιστότιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, επιστρέφει ένα κέλυφος οστού στην οπή, η οποία είναι στερεωμένη στο κρανίο με βίδες και πλάκες τιτανίου.

Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο τους παθολογικούς ιστούς και να ελαττώσει ελάχιστα τα υγιή μέρη του εγκεφάλου που είναι δίπλα στον όγκο. Μερικές φορές η επικράτηση ή η θέση του σχηματισμού δεν το επιτρέπει, τότε το τμήμα του όγκου που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς βλάβη αποκόπτεται. Και για την υπόλοιπη παθολογία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, ακτινοβόληση.

Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει την παθολογία, η οποία είναι ένα παραδοσιακό όργανο. Έχει μειονεκτήματα - σε περίπτωση εκτομής της παθολογίας, σε κάποιο βαθμό, οι γειτονικοί ιστοί μπορεί να υποφέρουν. Επί του παρόντος, το νυστέρι έχει πολλές εναλλακτικές τεχνολογίες.

Ο σύγχρονος τεχνολογικός εξοπλισμός επιτρέπει την απομάκρυνση του όγκου χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

• Η ακτίνα λέιζερ λειτουργεί ως λεπίδα νυστέρι. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
  • Δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου σε υγιείς ιστούς, όπως συμβαίνει με την κρανιοτομία.
  • Η τριχοειδής αιμορραγία αποκλείεται, επειδή όταν ένα λέιζερ διακρίνει έναν ιστό, πηκτοποιείται ταυτόχρονα.
  • Ένα όργανο λέιζερ που είναι εγγενώς αποστειρωμένο, επομένως, μια τυχαία μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί.
• Οι υπερηχητικοί αναρροφητήρες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Μετά τον χειρισμό, ο ιστός αποκοπής αναρροφάται.
• Για την απομάκρυνση των όγκων κατά την κρίση των ειδικών (και, αν υπάρχει σε ιατρική εγκατάσταση), χρησιμοποιούνται κρυο-συσκευές. Η κρυοχειρουργική καταστροφή επηρεάζει τον όγκο με υψηλό κρύο που σκοτώνει μη φυσιολογικά κύτταρα.

Μια τεχνική πλοήγησης με καθοδηγούμενη από υπολογιστή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των βλαβών στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτές οι λειτουργίες παρέχουν την υψηλότερη ακρίβεια εκτέλεσης.

Ενδοσκοπική συντριβή

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με ένα όργανο που εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο.

Ένα ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή ικανή να μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη για να παρακολουθεί τις ενέργειες ενός χειρούργου. Διάφορα ακροφύσια καθιστούν δυνατή την αφαίρεση της παθολογίας.

Τα κατεστραμμένα υφάσματα φθάνουν στην επιφάνεια με:

• υπερήχων αναρρόφησης,
• μικροσκοπική αντλία
• ηλεκτρικές λαβίδες.

Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, όπως και στην τρίπανση, είναι δυνατή η μικροχειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σχηματισμούς που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλότητες με υγρό).

Στερεοτακτική ραδιοχειρουργική

Μια λειτουργία γάμμα μαχαίρι λαμβάνει χώρα χωρίς σωματική εισαγωγή στο κρανίο του ασθενούς. Φορέστε ένα ειδικό κράνος.

Θετικές πλευρές της μεθόδου:

• μη επεμβατικό τρόπο
• η αναισθησία δεν ισχύει,
• οι περιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι οποίες είναι δυνατές με χειρουργική επέμβαση, αποκλείονται.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μόνο το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να καταστρέψει τον σχηματισμό μικρού μεγέθους (μέγιστο 3,5 cm).

Η απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας το cyber knife έχει στην ουσία του μια παρόμοια τεχνολογία με τη δράση του μαχαίρι γάμμα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι εφαρμόζουν κατευθυνόμενες επιδράσεις στο σχηματισμό δεσμών ακτινοβολίας.

Μια ειδική κεφαλή τοποθετημένη στον εξοπλισμό εκπέμπει μια ροή ακτινοβολίας στον όγκο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλάζει τη γωνία πρόσκρουσης αρκετές φορές και συγχρόνως η ίδια η συσκευή διατηρεί υπό έλεγχο τις συντεταγμένες του όγκου.

Η λειτουργία έχει τα πλεονεκτήματα:

• ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν περιορίζεται στην ακινησία,
• δεν χρειάζεται να κάνετε αναισθησία, η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.
• μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν ουλές ή άλλα σημάδια.

Πλήρης αφαίρεση θραυσμάτων οστού κρανίου

Η λειτουργία είναι ένας τύπος trepanation. Πρόκειται για μια περίπλοκη εκδοχή της κρανιοτομής, η οποία εκτελείται στην περιοχή της βάσης του κρανίου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ένα τμήμα του κρανίου, το οποίο καλύπτει την περιοχή του εγκεφάλου από κάτω.

Μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται μετά από μελέτη των απόψεων χειρούργων διαφορετικών ειδικοτήτων:

• ωτολογική κατεύθυνση,
• πλαστικό χειρουργό
• ειδικός στον χειρισμό της κεφαλής και του λαιμού.

Κίνδυνοι εκμετάλλευσης

Ο εγκέφαλος είναι μια τέλεια δομή και η εμφάνιση ενός όγκου φέρνει καταστροφή στη λειτουργία του. Η επέμβαση φέρει επίσης ορισμένους κινδύνους, ιδιαίτερα όσον αφορά τους τύπους εμφύτευσης στον εγκέφαλο με παραδοσιακές μεθόδους.

Είναι δυνατόν:

• η λειτουργούσα περιοχή χάνει τις λειτουργίες της,
• η παθολογία δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς και με την πάροδο του χρόνου θα απαιτηθεί δεύτερη ενέργεια,
• σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές,
• ως αποτέλεσμα της εισαγωγής καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου,
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συνέπειες

Η ταχεία απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η εμφάνιση είναι δυνατή:

• επιληπτικές κρίσεις,
• ελαττωματική εργασία του εγκεφάλου σε ορισμένες περιοχές του σώματος,
• θολή όραση και άλλες λειτουργίες.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις λειτουργίες trepanation. Θα χρειαστεί μια μακρά περίοδος αποκατάστασης για τους σπασμένους δεσμούς των νευρικών ινών και των αγγείων να λειτουργούν σωστά.

Είναι δυνατή η μετεγχειρητική δράση:

• παράλυση,
• διαταραχή στην εργασία της πέψης και της ούρησης,
• μόλυνση του χώρου της λειτουργίας,
• παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής,
• ομιλία και διαταραχή μνήμης.

Αποκατάσταση μετά από εκτομή όγκου στον εγκέφαλο

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου μπορεί να είναι ελλιπείς. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί μια περίοδο αποκατάστασης για την αποκατάσταση του εγκεφάλου. Μπορεί να περιλαμβάνει προπόνηση και εκπαίδευση.

Μετά το trepanning, οι πρώτες δραστηριότητες θα είναι ενέργειες που στοχεύουν στην πρόληψη της αιμορραγίας και της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία γίνεται την παραμονή της επέμβασης για να εμποδίσει την εξέλιξη του όγκου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ακτινοθεραπεία για να καταστρέψουν παθολογικά κύτταρα που δεν εμπίπτουν στη διαγραφή.

Πόσοι ασθενείς ζουν

Η επιτυχία της χειρουργικής αφαίρεσης της παθολογίας στον εγκέφαλο θα εξαρτηθεί από πολλά συστατικά:

• ποια είναι η επικράτηση στην περιοχή του εγκεφάλου της διαδικασίας του όγκου,
• αν τμήματα του όγκου, οι μεταστάσεις του στον εγκέφαλο έχουν παραμείνει?
• είναι σημαντικό τι είδους εκπαίδευση: καλοήθη ή όχι;
• Σημειώνονται σημαντικά κέντρα εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας χρησιμοποιώντας πιο σύγχρονες μεθόδους;
• Ο ασθενής έχει τη σωστή εσωτερική στάση;

Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου στην περιοχή του εγκεφάλου έχει κόστος από 15.000 έως 25.000 δολάρια. Η τιμή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση λαμβάνει υπόψη το μέγεθος της εκπαίδευσης, τη μέθοδο και την τεχνολογία που χρησιμοποιούνται στην εφαρμογή της διαδικασίας.

Θεραπεία όγκου εγκεφάλου: ενδείξεις, τύποι, αποκατάσταση, πρόγνωση

Οι όγκοι του εγκεφάλου ανιχνεύονται με εξέταση σε 6-8% των περιπτώσεων. Στο 1-2% γίνονται η αιτία θανάτου των ασθενών. Τα νεοπλάσματα μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, έτσι ώστε τα συμπτώματα να είναι πολύ διαφορετικά: από σοβαρή κεφαλαλγία και επιληπτικές κρίσεις σε μια διαταραχή στην ικανότητα να αντιλαμβάνονται το σχήμα των αντικειμένων.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι μια μέθοδος προτεραιότητας θεραπείας, δεδομένου ότι ο όγκος συνήθως περιορίζεται σε παρακείμενους ιστούς, γεγονός που του επιτρέπει να αφαιρείται με ελάχιστο κίνδυνο. Οι σύγχρονες μέθοδοι στερεοχειρουργικής επιτρέπουν ελάχιστες επεμβατικές ή μη επεμβατικές παρεμβάσεις, οι οποίες βελτιώνουν την πρόγνωση και μειώνουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος.
• Εύκολα προσβάσιμος όγκος.
• Η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει χειρουργική επέμβαση.
• Η συμπίεση του εγκεφάλου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πρωταρχική μορφή φροντίδας για όγκους, καθώς συνήθως περιορίζονται στους προσβεβλημένους ιστούς. Η ανάπτυξη σε παρακείμενα στρώματα και ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η άρνηση της επέμβασης γίνεται με μια τέτοια απόφαση του ασθενούς ή με την ολοκλήρωση της ιατρικής επιτροπής της φερόμενης μεγαλύτερης ζωής του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι στατιστικές δείχνουν σχεδόν 100% θνησιμότητα με εξαιρετικά συντηρητική θεραπεία.

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου αποτελεί επίσης ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Παρά το γεγονός ότι ο όγκος δεν αυξάνεται σε μέγεθος και δεν μεταστατώνει, μπορεί να πιάσει τα αγγεία που τροφοδοτούν νευρικά κύτταρα, τα οποία θα προκαλέσουν το θάνατό τους. Ένας όγκος μπορεί να αποσπάσει ορισμένα κέντρα στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας όραση, ακοή, συντονισμό. Η λειτουργία διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε κακόηθες νεόπλασμα. Η μόνη διαφορά στην αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου στον εγκέφαλο είναι η έλλειψη χημειοθεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Για τους όγκους του εγκεφάλου, μπορεί να ενδείκνυνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης:

1. Ανοιχτό χειρουργείο Αν μιλάμε για τον εγκέφαλο, η λειτουργία ονομάζεται κρανιοτομία. Μια οπή τρυπιέται στο οστό μέσω του οποίου αφαιρείται ο όγκος. Μερικές φορές η αφαίρεση του κρανίου και των τμημάτων. Παράγεται με τη μετάβαση της φλεγμονής ή της μετάστασης στον οστικό ιστό.
2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά από την προηγούμενη είναι η απεικόνιση της διαδικασίας με τη βοήθεια κάμερας, η οποία μειώνει το μέγεθος του ανοίγματος που απαιτείται για την αφαίρεση του όγκου.
3. Στερεοχειρουργική. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς μια τομή χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο είδος ακτίνων που σκοτώνουν τα κύτταρα του όγκου.

Προετοιμασία ασθενούς

Το κύριο στάδιο είναι ο προσεκτικός υπολογισμός του τόπου πρόσβασης στον εγκέφαλο και η επιλογή του βέλτιστου βαθμού απομάκρυνσης του όγκου. Ο χειρουργός πρέπει να υπολογίσει προσεκτικά τον κίνδυνο βλάβης στις δομές του εγκεφάλου με πιο πλήρη εκτομή του όγκου.

Στη σύγχρονη ρωσική πρακτική, διεξάγονται απόψεις σχετικά με την προτεραιότητα της μέγιστης διατήρησης των λειτουργιών του εγκεφάλου. Αυτό συχνά οδηγεί σε υποτροπές (εκ νέου ανάπτυξη του όγκου), επειδή τα κύτταρα του παραμένουν άθικτα. Ενώ, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, οι νευροχειρουργοί-ογκολόγοι έχουν την άποψη για το πλεονέκτημα της πιο ολοκληρωμένης αφαίρεσης και επακόλουθης ακτινοθεραπείας ή / και ακτινοθεραπείας. Ο κίνδυνος τυχαίας εγκεφαλικής βλάβης και διακοπή της κανονικής λειτουργίας του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό και τα προσόντα του χειρουργού.

Εάν είναι απαραίτητο, πριν από την πράξη παράγουν:

• Μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό μπορεί να γίνει ιατρικά ή απευθείας στο τραπέζι χειρισμού.
• Σταθεροποίηση του ασθενούς. Η επέμβαση πρέπει να διεξάγεται υπό κανονική πίεση, καρδιαγγειακή, πνευμονική δραστηριότητα.
• Βιοψία. Αυτή είναι μια ανάλυση, η οποία είναι η λήψη ενός κομματιού ιστού όγκου για να μελετήσει τη δομή του. Η βιοψία στους όγκους του εγκεφάλου μπορεί να είναι δύσκολη και σε ορισμένες περιπτώσεις επικίνδυνη για τον ασθενή (ιδιαίτερα, ο κίνδυνος αιμορραγίας). Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο για ορισμένους τύπους όγκων - πρωτογενή λεμφώματα, κύτταρα βλαστικών κυττάρων.

MRI (αριστερά) και CT (δεξιά): μελέτες που απαιτούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει τις ακόλουθες μελέτες:

1. CT (υπολογισμένη τομογραφία) και / ή μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου.
2. Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη που σχετίζεται με εγκεφαλικά αγγεία.
3. ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
4. Φθοριογραφία.
5. Ούρα, εξετάσεις αίματος.

Πορεία λειτουργίας

Αναισθησία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι υπό την επήρεια γενικής αναισθησίας. Ένας ενδοτραχειακός σωλήνας βρίσκεται στο λαιμό του για να στηρίξει την αναπνοή. Ο ασθενής θα κοιμάται καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές του όγκου, είναι απαραίτητο ο ασθενής να συνειδητοποιεί. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία ή προσωρινή αφαίρεση του ασθενούς από κατάσταση ύπνου. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις, θα ελέγξει τις λειτουργίες του εγκεφάλου και αν επηρεάζονται ορισμένα κέντρα υπεύθυνα για ομιλία, μνήμη, αφηρημένη σκέψη. Αυτό είναι σίγουρα ένα μεγάλο στρες για τον ασθενή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί εγγύηση για μια επιτυχημένη και ασφαλή λειτουργία.

Οι στερεοχειρουργικές μέθοδοι πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στην απουσία επεμβατικής παρέμβασης (τομή ή παρακέντηση).

Κρανιοτομή (ανοικτή χειρουργική επέμβαση)

Ο γιατρός σηματοδοτεί τους μεσημβρινούς στο κεφάλι του ασθενούς με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσανατολισμό και την ακριβέστερη συντονισμένη δράση του χειρουργού και του βοηθού. Καταρτίζεται μια γραμμή που συνδέει τα αυτιά και κάθετα από τη γέφυρα της μύτης προς τη βάση του κρανίου. Τα σχηματισμένα τετράγωνα συνθλίβονται σε μικρότερα, στη θέση της τομής υπάρχει μια σαφής σήμανση, την οποία ο χειρουργός κρατάει με ένα νυστέρι.

Μετά την ανατομή του μαλακού ιστού πραγματοποιείται gomestasis - σταματήστε την αιμορραγία. Τα σκάφη "σφραγίζονται" με ηλεκτρική εκφόρτιση ή θέρμανση. Οι μαλακοί ιστοί κάμπτονται, εκτελείται τράβηγμα - αφαιρείται το τμήμα των οστών του κρανίου. Ο χειρουργός ανιχνεύει έναν όγκο αμέσως ή μετά από μια τομή του εγκεφαλικού ιστού. Η απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο γίνεται κυρίως με την αμβλύ μέθοδο - χωρίς να γίνεται διάτρηση με νυστέρι ή ψαλίδι, για να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Τα δοχεία που τροφοδοτούν τον όγκο πηδήξουν και κόψουν.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να απαιτηθεί επιπλέον εκτομή οστών εάν ο χειρουργός διαπιστώσει ότι είναι απαραίτητο να εξαλείψει εντελώς τον όγκο. Εάν προστεθεί στο κομμένο τμήμα του κρανίου, οι γιατροί προσπαθούν να το αποσυνδέσουν πριν επιστρέψουν στην περιοχή. Εάν το οστό είναι κατεστραμμένο και δεν μπορεί να επισκευαστεί (αυτό συμβαίνει συχνά στο στάδιο IV του καρκίνου), θα αντικατασταθεί με μια πρόθεση. Ο τεχνητός τομέας γίνεται εκ των προτέρων σε ένα μεμονωμένο έργο. Το υλικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι τιτάνιο, λιγότερο συχνά πορώδες πολυαιθυλένιο.

Η περιοχή του οστού ή η πρόσθεση είναι σταθερή. Μαλακά υφάσματα και δέρμα είναι ραμμένα. Με τον καιρό, τα αιμοφόρα αγγεία πλέκουν την πρόσθεση, συμβάλλοντας στην καλύτερη σταθεροποίησή της.

Ενδοσκοπία

Αυτή η λειτουργία είναι αρκετά σπάνια. Οι ενδείξεις για αυτό είναι όγκοι μιας συγκεκριμένης θέσης. Αυτοί είναι συνήθως όγκοι της υπόφυσης.

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς μια τομή ή να ελαχιστοποιηθεί. Τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου προσεγγίζονται διαδοχικά (μέσω της ρινικής διόδου) ή διαφυσιοειδικά (μέσω μιας τομής στην ρινική, στοματική κοιλότητα). Υπάρχουν συνήθως δύο ιατροί ειδικοί στην πράξη: μια ΟΝT και ένας νευροχειρουργός.

Αφού εισαχθεί το ενδοσκόπιο, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα στην οθόνη, χάρη στη μηχανή που είναι συνδεδεμένη στη συσκευή. Επίσης, η διαδικασία ελέγχεται επιπρόσθετα από τουλάχιστον μία από τις μεθόδους απεικόνισης - υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ. Η λειτουργία μπορεί ακόμη και να απαιτήσει τη χρήση μηχανής μαγνητικής τομογραφίας. Ο όγκος αφαιρείται και αφαιρείται.

Μετά την αφαίρεση του ενδοσκοπίου, μπορεί να απαιτείται πήξη αιμοφόρων αγγείων. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, ο γιατρός προχωρεί σε ανοικτή λειτουργία. Με μια επιτυχή έκβαση, ο ασθενής ξυπνά από την αναισθησία με λίγο ή καθόλου πόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ράμματα ή οποιεσδήποτε καλλυντικές ανωμαλίες.

Στερεοχειρουργική

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν υπάρχει τομή ή παρακέντηση, έτσι ώστε οι μέθοδοι αυτές να μην είναι χειρουργικές με την πλήρη έννοια της λέξης. Ως "μαχαίρι" χρησιμοποιείται δέσμη συγκεκριμένου μήκους κύματος.

Μπορεί να ακτινοβολία γάμμα, ροή πρωτονίων και ακτινογραφίες (δέσμες φωτονίων). Ο τελευταίος αυτός τύπος είναι συνηθέστερος στη Ρωσία. Μπορεί να βρεθεί κάτω από το όνομα του cyber-knife (CyberKnife). Το Gamma Knife είναι το δεύτερο πιο δημοφιλές στο έδαφος της χώρας μας. Η ακτινοβολία πρωτονίων χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ, ενώ στη Ρωσία δεν υπάρχουν κέντρα που ασκούν τη μαζική τους χρήση.

Σύστημα μαχαίρι Cyber

Αυτό είναι ένα σύστημα ρομποτικής ακτινοβολίας που πηγαίνει κατευθείαν στον όγκο. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία όγκων του νωτιαίου μυελού, καθώς η ανοικτή χειρουργική επέμβαση συνδέεται με δυσκολία πρόσβασης και υψηλό κίνδυνο βλάβης των δομών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική παράλυση.

Η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, κατασκευάζονται μεμονωμένες συσκευές ακινητοποίησης για τους ασθενείς - στρώματα και μάσκες για εύκολη στερέωση. Οι αλλαγές στη θέση του σώματος είναι ανεπιθύμητες. Στη συνέχεια, με τη σάρωση του σώματος δημιουργείται μια σειρά εικόνων που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα πολύ ακριβές τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου. Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της βέλτιστης δόσης ακτινοβολίας και του τρόπου παράδοσής της.

Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 5 ημέρες. Ο αριθμός των σταδίων μπορεί να είναι διαφορετικός ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοβολία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Κάθε διαδικασία διαρκεί από 30 έως 90 λεπτά. Πιθανές παρενέργειες.

Μαχαίρι γκάμα

Εγκατάσταση για ακτινοβολία επινοήθηκε στη Σουηδία τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα. Τα φωτόνια σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του κοβαλτίου-60 (μια ραδιενεργή μορφή κανονικού κοβαλτίου με αριθμό μαζών 60). Στη Ρωσία, η πρώτη τέτοια εγκατάσταση εμφανίστηκε μόνο το 2005 - στο Ινστιτούτο Ερευνών. Burdenko.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, στη θέση του πλαισίου ακτινοβολίας. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Μετά το τέλος της ακτινοβόλησης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι - η νοσηλεία δεν απαιτείται.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ένα από τα κύρια μέτρα για την αποτροπή της επανεμφάνισης του όγκου είναι το ανοσοενισχυτικό (συμπληρωματικό της κύριας θεραπείας). Όταν ο καρκίνος του εγκεφάλου χρησιμοποιείται συχνότερα τα ακόλουθα φάρμακα:

• Θεμοζολομίδη. Αυτή η ένωση διακόπτει τη σύνθεση του DNA των καρκινικών κυττάρων και, συνεπώς, παρεμποδίζει τη διαίρεση και την ανάπτυξή τους. Έχει πολλές παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κόπωση, υπνηλία.
• Παράγωγα νιτροουρίας (καρμουστίνη, λομουστίνη). Αυτές οι ενώσεις εισάγουν διαλείμματα στο μόριο ϋΝΑ και αναστέλλουν (επιβραδύνουν) την ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων όγκου. Με παρατεταμένη χρήση, μαζί με δυσάρεστες παρενέργειες (πόνος, ναυτία) μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή καρκίνο.

Ίσως η χρήση πρόσθετων μεθόδων θεραπευτικής ανάκτησης:

1. Ηλεκτροδιέγερση μυϊκών ινών.
2. Μασάζ;
3. Μια πορεία αντιοξειδωτικών, νευροπροστατευτικών φαρμάκων.
4. Ξεκουραστείτε στα ιαματικά λουτρά, παίρνοντας θεραπευτικά λουτρά.
5. Λέιζερ θεραπεία?
6. Ρεφλεξολογία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνιστάται συνήθως η άρνηση:

• Βαριά σωματική εργασία.
• Εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες.
• Επαφή με δηλητήρια, επιβλαβείς χημικούς παράγοντες.
• Να είστε σε αγχωτικές, ψυχολογικά δυσμενείς καταστάσεις.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης. Με το ευνοϊκότερο αποτέλεσμα της επιχείρησης, μπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες.

Πρόβλεψη

Η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι στατιστικές έχουν ως εξής:

1. Στο 60% των ασθενών που έχουν χάσει την ικανότητα να μετακινούνται λόγω όγκου στον εγκέφαλο, αποκαθίστανται.
2. Η απώλεια όρασης συνεχίζεται σε μόλις 14% των περιπτώσεων.
3. Οι νοητικές διαταραχές είναι σπάνιες και η αιχμή της ανάπτυξής τους εμφανίζεται τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
4. Μόνο στο 6% των περιπτώσεων υπάρχει παραβίαση της αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας που εμφανίστηκε μετά την επέμβαση. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα επικοινωνίας, προσωπικές δεξιότητες υπηρεσίας.

Μία από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης είναι η ανάπτυξη νέων όγκων. Η πιθανότητα αυτού του γεγονότος εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από το ποσοστό του όγκου που αφαιρέθηκε. Η πρόβλεψη ή η πρόληψη ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι σχεδόν αδύνατη.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση, μπορεί να του χορηγηθεί κάποιος βαθμός αναπηρίας, ο κατάλογος των ασθενών παρατείνεται (συνήθως εκδίδεται για περίοδο 1 έως 4 μηνών), επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στην εργασία.

Η επιβίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση του όγκου. Στην ομάδα από 22 έως 44 ετών, το 50-90% των ασθενών παρουσιάζει προσδόκιμο ζωής 5 ετών και άνω. Κατά την περίοδο από 45 έως 54 χρόνια, η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος μειώνεται κατά περίπου το ένα τρίτο. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, μειώνεται κατά 10-20%.

Η διάρκεια των 5 ετών δεν ορίζεται ως μέγιστη, αλλά ως ενδεικτική όσον αφορά την απουσία υποτροπών. Εάν ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει σε αυτά τα χρόνια, ο κίνδυνος της επιστροφής του στο μέλλον είναι ελάχιστος. Πολλοί ασθενείς ζουν 20 ή περισσότερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κόστος εργασιών

Οι ασθενείς με καρκίνο δικαιούνται δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Όλες οι λειτουργίες που διατίθενται σε ένα δημόσιο ίδρυμα διεξάγονται σύμφωνα με την πολιτική του OMS. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να λάβει τα απαραίτητα φάρμακα δωρεάν. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο ψήφισμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ής Ιουλίου 1994 N 890: "Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, όλα τα φάρμακα και τα επιθέματα είναι ανίατα για τους ογκολογικούς ασθενείς που χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες των ιατρών".
Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με μια καταβαλλόμενη κλινική για θεραπεία για χρήματα. Στην περίπτωση αυτή, το κόστος της επέμβασης μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με την πολυπλοκότητα της απομάκρυνσης του όγκου και τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Κατά μέσο όρο, η τιμή για τη κρανιοτομία στη Μόσχα μπορεί να είναι 20 000 - 200 000 ρούβλια. Το κόστος απομάκρυνσης του όγκου με τη μέθοδο stereosurgical ξεκινά από 50.000 ρούβλια.

Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες για όγκους του εγκεφάλου είναι αρκετά σπάνιες στη Ρωσία λόγω της έλλειψης ειδικών σε αυτό το επίπεδο. Διεξάγονται με επιτυχία στο Ισραήλ και τη Γερμανία. Η μέση τιμή είναι 1.500-2.000 ευρώ.

Κριτικές ασθενών

Οι περισσότεροι ασθενείς και οι συγγενείς τους αφήνουν καλές κριτικές για τους ογκολόγους. Παρατηρήσεις σχετικά με την ανικανότητα και την απροσεξία συμπεριφορά είναι σπάνιες στο δίκτυο. Υπάρχουν πολλά φόρουμ και κοινότητες όπου οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του εγκεφάλου επικοινωνούν μεταξύ τους.

Δυστυχώς, μετά από τη λειτουργία, δεν είναι όλοι σε θέση να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή. Οι επιπλοκές και οι υποτροπές του όγκου οδηγούν στο γεγονός ότι οι συγγενείς των ασθενών συμβουλεύουν να αρνηθούν τη λειτουργία. Πολλοί συμφωνούν ότι η ψυχολογική υποστήριξη και η πίστη στη δική τους δύναμη, στην ιατρική, βοηθούν, αν όχι να απαλλαγούν από τον καρκίνο, στη συνέχεια παρατείνουν τη ζωή ενός αγαπημένου που πάσχει από καρκίνο του εγκεφάλου.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι γεμάτη με μια σειρά επιπλοκών, αλλά αυτό είναι το μόνο πράγμα που δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να επιβιώσει. Η ανάπτυξη τεχνολογιών και νέων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων μας επιτρέπει να ελπίζουμε ότι στο εγγύς μέλλον θα μπορέσουμε να μειώσουμε τον κίνδυνο βλάβης στα νευρικά κέντρα και την επιστροφή της νόσου.

Συνέπειες της απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διαίρεσης και ανάπτυξης μεταλλαγμένων κυττάρων και της συσσώρευσης καρκινικών ιστών, οι οποίοι σχηματίζουν τον ίδιο τον καρκίνο.

Ένας καρκινικός όγκος του εγκεφάλου, ο τόπος εντοπισμού του, ο τύπος και η έλλειψη προσπελάσιμου για την εκτομή, είναι συνήθως αδύνατο να λειτουργήσει, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά τη συνολική διαδικασία θεραπείας, μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης και ελπίζει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου.

Πιο συχνά, η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο δεν είναι ικανή να συμπεριλάβει μια πλήρη εκτομή παθολογικών ιστών ή δεν πραγματοποιείται καθόλου λόγω απρόβλεπτου και απειλητικού για τη ζωή καρκίνου του ασθενούς με καρκίνο.

Ταξινόμηση και τύποι εγκεφαλικών όγκων

Ανάλογα με τον εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας και τον τόπο ανάπτυξης του καρκίνου, όλοι οι όγκοι του εγκεφάλου στη σύγχρονη ογκολογία μπορούν να χωριστούν σε:

Εγκεφαλικοί όγκοι ενδοεγκεφαλικού:

Ενδοκοιλιακοί όγκοι εγκεφάλου:

• Έπεπαιμωμα;
• Μηνιγγίωμα;
• Κρανιοφαρυγγίωμα.
• Χορωδιακό θηλώδιο

Από νεοπλάσματα εκτός εγκεφάλου του εγκεφάλου. που δεν βλάπτουν στην κοιλότητα του:

Γιατί η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι συχνά αδύνατη;

Η πιθανότητα χειρουργικής εκτομής ενός όγκου στον εγκέφαλο στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται από και εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα και αντικειμενικό παραδεκτό της χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή του εγκεφάλου όπου βρίσκεται ο όγκος, καθώς και από τον τύπο και την επιθετικότητα της ανάπτυξης του ίδιου του όγκου. Επιπρόσθετα, όταν η διάγνωση ακούγεται σαν "μη λειτουργικός όγκος στον εγκέφαλο", η αιτία μπορεί να είναι το προηγμένο 4ο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου με εκτεταμένες μεταστάσεις ή τους απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους και συνέπειες της απομάκρυνσής του. Για το λόγο αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο και να υποβάλλονται τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις, ακόμη και με την παραμικρή υποψία καρκίνου.

Τι γίνεται αν η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο ήταν αδύνατη;

Εάν, λόγω ορισμένων από τις παραπάνω περιστάσεις, η απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου δεν είναι δυνατή, η θεραπεία θεραπείας βασίζεται στη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας του όγκου στο κεφάλι:

Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή στο σώμα ενός ογκολογικού ασθενούς ειδικών αντικαρκινικών φαρμάκων, τα οποία προκαλούν άμεση επιβράδυνση στην ανάπτυξη του όγκου, ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων, αποτρέπει τη διαίρεση και την ανάπτυξή τους.

Τις περισσότερες φορές, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την έκθεση στην ακτινοβολία.

Διεξάγεται από την πορεία, η οποία καθορίζεται από τον θεραπευτή ογκολόγο, ανάλογα με το στάδιο, το μέγεθος, τον τύπο και τη θέση του όγκου.

Ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθούν τα έντονα συμπτώματα του καρκίνου, να υποστηριχθεί η γενική κατάσταση, να αυξηθεί η ανοσολογική ικανότητα του σώματος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ανίατου ασθενούς. Για την επίτευξη των παραπάνω στόχων, η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αναισθητικών και αποσυμφορητικών ογκολογικών φαρμάκων για τον ασθενή με καρκίνο.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Οι συνέπειες και η πρόγνωση της απομάκρυνσης ενός καρκινικού όγκου του εγκεφάλου εξαρτώνται επίσης άμεσα από τον τόπο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος του, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα και συστήματα σώματος.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο. περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαταραχές ψυχοκινητικών και άλλων σωματικών λειτουργιών:

• επιληψία;
• μερική ή πλήρη παράλυση.
• paresis;
• οπτική ανεπάρκεια;
• διαταραχές ομιλίας.
• αιθουσαίες διαταραχές.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και συστημάτων.
• καταστροφές;
• βαθιά παράλυση.
• βλάβη προσώπου νεύρου?
• ακοή;
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• αιμορραγία;
• διαταραχές ύπνου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

Θεραπεία όγκου εγκεφάλου

Η εμφάνιση ενός όγκου σε μια από τις δομές του εγκεφάλου συνεπάγεται παραβίαση του έργου του, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογικών σημείων και απώλειας ορισμένων λειτουργιών. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς: δηλητηρίαση, εάν ο όγκος είναι κακοήθη ή υπερβολική πίεση, εάν είναι καλοήθης. Η θεραπεία προτεραιότητας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο μερικώς ή πλήρως και έτσι να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή του στα κέντρα του εγκεφάλου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ένας καλοήθης σχηματισμός δεν έχει τάση να αναπτύσσεται, αλλά επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, συμπιέζοντας τα κοντινά τερματικά των νεύρων, τους υποδοχείς και τα αγγεία.
• ο όγκος εντοπίζεται σε προσιτό σημείο και ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρότερος από τις συνέπειες της εγκατάλειψής του.
• ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως και, παράλληλα με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, αυξάνονται οι αρνητικές τάσεις της μετάβασης προς το κακόηθες μη αναστρέψιμο στάδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του σχηματισμού όγκου μειώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και, με σωστή αποκατάσταση, παρατείνει τη ζωή του. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται αν:

• το σώμα του ασθενούς εξαντλείται από τις παθολογικές διεργασίες ή τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε αυτό.
• ο όγκος βρίσκεται στο κακόηθες στάδιο και ο περιβάλλοντος ιστός επηρεάζεται από τα κύτταρα του.
• κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας εντοπίστηκαν πολλαπλές μεταστάσεις.
• ο σχηματισμός είναι σε μια θέση απρόσιτη για την ομαλή απομάκρυνσή του.
• η πρόγνωση της επιβίωσης με έναν όγκο είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι μετά την απομάκρυνσή του.

Τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο

Ένας ενδοεγκεφαλικός όγκος μπορεί να απομακρυνθεί με μία από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω.

Κρανιοτομία

Μια από τις πιο συνηθισμένες λειτουργίες ανοιχτού τύπου πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία εξαλείφει πλήρως την αίσθηση του πόνου και την επίδραση του ψυχολογικού παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο νευροχειρουργός να μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου.

Η κρανιοτομία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου. Για να γίνει αυτό, οι μαλακοί ιστοί τεμαχίζονται στην περιοχή εντοπισμού της βλάβης και αφαιρείται τμήμα του οστικού τμήματος. Ο όγκος απομακρύνεται μέσω οπής διαφυγής, ενώ τα δοχεία που το τροφοδοτούν αποκόπτονται. Στο τέλος της λειτουργίας, το τμήμα των οστών τοποθετείται στη θέση του και στερεώνεται με πλάκες τιτανίου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν βλαστήσει στον οστικό ιστό του κρανίου, η οπή κλείνει με ένα τεχνητό τμήμα κατασκευασμένο από τιτάνιο ή πορώδες πολυαιθυλένιο.

Η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική περιποίηση, όπου βρίσκεται υπό στενή ιατρική επίβλεψη για 10-15 ημέρες.

Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση του όγκου με τη μέθοδο της στερεοχειρουργικής δεν απαιτεί ανοικτή παρέμβαση, επομένως είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας. Ο όγκος απομακρύνεται από τις επιζήμιες επιδράσεις ακτινολογικών ακτίνων σε καρκινικά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε δέσμες φωτονίων (cyber knife), ακτινοβολία γάμμα (γάμμα μαχαίρι) ή ρεύμα πρωτονίων. Μια τέτοια λειτουργία διαρκεί από μερικά λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με τον όγκο του όγκου. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που σχετίζονται με την κρανιοτομία δεν είναι πιθανές και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική και να πάει στο σπίτι.

Ενδοσκοπία

Μη επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εντοπίζεται σε μη προσβάσιμες θέσεις, όπως οι αδένες της υπόφυσης. Για να αφαιρεθεί ο σχηματισμός, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται κατευθείαν μέσω της ρινικής διόδου ή τομής στην στοματική, ρινική κοιλότητα. Ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο που συνδέεται με την εστία και ένας αισθητήρας που είναι συνδεδεμένος στο ενδοσκόπιο σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της λειτουργίας στην οθόνη του εξοπλισμού.

Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουλές και καλλυντικά ελαττώματα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική αγωγή ασθενούς με καρκίνο, είναι απαραίτητη η αποκατάσταση. Το σύμπλεγμα μέτρων και τεχνικών αποκατάστασης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λειτουργίας και τα μεμονωμένα κριτήρια. Το πρόγραμμα αποκατάστασης ορίζει τους ακόλουθους στόχους:

• την πρόληψη της υποτροπής της νόσου σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν απομακρύνεται εντελώς και είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις.
• αποκατάσταση χαμένων ή μειωμένων εγκεφαλικών λειτουργιών.
• την ψυχολογική προσαρμογή του ασθενούς στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για την πρόληψη του πανικού και της ανάπτυξης εν μέσω αυτής της κατάθλιψης ·
• για έναν ασθενή με ανεπανόρθωτα χαμένες λειτουργίες.

Μια ολοκληρωμένη διαδικασία αποκατάστασης παρέχεται από μια ομάδα ειδικών, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• νευροχειρουργός.
• ψυχολόγος.
• ογκολόγος;
• ένας χημειοθεραπευτής και ένας ακτινολόγος εάν η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
• νευρολόγος;
• φυσιοθεραπευτής?
• Ειδικοί LFK;
• οφθαλμίατρο;
• λογοθεραπευτής;
• κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει αμέσως μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο, με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να είναι υπομονετικοί και θετικοί. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τη χειρουργική επέμβαση και τη δυσλειτουργία, μπορεί να του δοθούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - εμφανίζονται για μούδιασμα μεμονωμένων τμημάτων του σώματος, έντονο πόνο και οίδημα.
2. Μασάζ - που απαιτείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, της μυϊκής ευαισθησίας και της νευρομυϊκής αγωγής κατά τη διάρκεια της παρίσεως των άκρων.
3. Μια πορεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται για την ατελής αφαίρεση του όγκου ως βοηθητική θεραπεία.
4. LFK - είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στις χαμένες αντανακλαστικές, μυοσκελετικές και αιθουσαίες λειτουργίες.
5. Ρεφλεξολογία - φαίνεται να αποκαθιστά τις αντανακλαστικές λειτουργίες ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ιατρική.
6. Η πορεία των νευροπροστατευτικών φαρμάκων - να "ξεκινήσουν" οι διαδικασίες σκέψης - μνήμη, αντίληψη και σκέψη.
7. Μαθήματα με λογοθεραπευτή - είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ομιλίας.
8. Spa θεραπεία.

Ο ασθενής κατά την αποκατάσταση και κατά την επόμενη περίοδο πρέπει να περιορίζεται από τις συνέπειες των ακόλουθων παραγόντων:

• σωματική εξάντληση.
• δυσμενείς καιρικές συνθήκες (παραμονή στον καυτό ήλιο ή ακραία υποθερμία) ·
• επαφή με τοξικές ουσίες και χημικούς παράγοντες ·
• οι επιπτώσεις των δυσμενών ερεθιστικών ουσιών που προκαλούν κατάθλιψη και στρες.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), αυξάνοντας τον κίνδυνο διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού και υποβάθμιση.
• η άνοδος σε ύψος (πτήση με αεροπλάνο, ανάβαση στα βουνά), προκαλώντας αιφνίδια αύξηση της πίεσης και αύξηση του φορτίου στις δομές του εγκεφάλου.

Η διεξαγωγή των περιγραφόμενων δραστηριοτήτων, η τήρηση των περιορισμών και η συνεχής παρακολούθηση εξειδικευμένων ειδικών, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς να αποτρέψει την αναπηρία και να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ο εγκέφαλος είναι ένα ζωτικής σημασίας κέντρο ελέγχου του συνόλου του οργανισμού · οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση στη δομή του μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες και παθολογικές επιπλοκές. Ανάλογα με τη μέθοδο απομάκρυνσης, καθώς και το στάδιο, τον τύπο και τη θέση του όγκου του εγκεφάλου μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή παρενεργειών ή να παραμείνει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι συνέπειες της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης (κρανιοτομία) λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της εφαρμογής της είναι οι πιο πολύπλοκες και επικίνδυνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πλήρης απώλεια λειτουργίας της περιοχής του εγκεφάλου όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.
• την ατελής κατάργηση της εκπαίδευσης και την ανάγκη για περαιτέρω επανεισδοχή ·
• η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες ιστούς και η επακόλουθη βλάστησή τους.
• επιπλοκές που προκαλούνται από την είσοδο και ανάπτυξη της λοίμωξης ·
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• πρήξιμο του εγκεφάλου, προκαλώντας εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, διαταραχή της ροής του αίματος και ανάπτυξη υποξίας των δομών του εγκεφάλου.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μετά την επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να χάσει ορισμένες λειτουργίες για τις οποίες το τμήμα του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί από όγκο είναι υπεύθυνο. Οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

• μείωση ή απώλεια της όρασης.
• δυσκολία ή απουσία κινητικών αντανακλαστικών.
• απώλεια μνήμης, ομιλία.
• αιθουσαίες διαταραχές.
• παράλυση των τμημάτων του σώματος.
• ακούσια ούρηση
• ψυχικές διαταραχές.

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή μετά την επέμβαση, τότε μπορούν να προστεθούν και άλλες, όχι λιγότερο δυσάρεστες διαταραχές:

• μια απότομη πτώση της ανοσίας και της ευαισθησίας στις μολύνσεις.
• απώλεια μαλλιών?
• μείωση των λειτουργιών τεκνοποίησης.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• νευρολογικές διαταραχές.
• παθήσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιακό σύστημα.
• μεταβολές στη δομή του αίματος.
• παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον μυελό των οστών.

Η φύση και ο βαθμός πολυπλοκότητας των επιπτώσεων εξαρτάται άμεσα από την επιτυχία της επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος, με στόχο την υπέρβαση της ασθένειας.

Πόσο είναι η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Το κόστος μιας ενέργειας για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο εξειδίκευσης των νευροχειρουργών, καθώς και την ανάγκη χρήσης ειδικού εξοπλισμού και φαρμάκων.

Στη Ρωσία, κάθε κάτοικος ογκολογίας που έχει μια πολιτική OMS έχει το δικαίωμα να αφαιρέσει έναν όγκο καρκίνου δωρεάν και να λάβει περαιτέρω ιατρική υποστήριξη. Η δωρεάν χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να σώσετε ασθενείς με μικρά και μεσαία εισοδήματα, καθώς το κόστος τους είναι κατά μέσο όρο δεκάδες χιλιάδες δολάρια. Το μειονέκτημα στην περίπτωση αυτή είναι ο χαμένος χρόνος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η υποσχόμενη ποσόστωση μπορεί να αναμένεται για χρόνια.

Σε ιδιωτικές εγχώριες και ξένες κλινικές, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως μετά τη διάγνωση, αλλά η λειτουργία και αποκατάσταση θα πρέπει να καταβληθεί από τα δικά του κεφάλαια. Στις ρωσικές κλινικές, το κόστος της απομάκρυνσης του όγκου, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ποικίλλει εντός των ορίων:

• μέθοδος craniotomy - από $ 2300 έως $ 7700?
• stereotactic μέθοδο - από $ 700.

Η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο με μια ενδοσκοπική μέθοδο εφαρμόζεται σε ξένες κλινικές. Ανάλογα με τη χώρα και τα χαρακτηριστικά του όγκου, το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας θα κυμαίνεται μεταξύ $ 1.500 και $ 20.000.

Περισσότερα υλικά σχετικά με το θέμα:

Πώς ένας πονοκέφαλος με όγκο στον εγκέφαλο

Καλοήθης όγκος εγκεφάλου

Κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο

Μούρηση εγκεφάλου

Σημάδια όγκου στον εγκέφαλο

Εγκεφαλικός όγκος: λειτουργία, συνέπειες

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια ευρεία ομάδα ενδοκρανιακών όγκων - καλοήθεις ή κακοήθεις. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έναρξης μιας μη φυσιολογικής μη ελεγχόμενης διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης, η οποία ήταν αρχικά φυσιολογική. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του εγκεφάλου λόγω της εξέλιξης της μετάστασης του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλο όργανο.

Καλοήθης όγκος: έχει σαφή όρια και να αφαιρούνται εύκολα (εάν αυτή η λειτουργία εγκεφαλικού όγκου είναι δυνατή εάν ο όγκος είναι εντοπισμένος σε μια προσβάσιμη τοποθεσία) σπάνια επαναλαμβάνεται, δίνει μεταστάσεις? σπάνια μετασταθούν, αλλά μπορούν να ασκήσουν πίεση σε αυτά. απειλητική για τη ζωή? μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
Ο κακοήθης όγκος: απειλητικός για τη ζωή, αναπτύσσεται ταχέως και μεγαλώνει σε παρακείμενους ιστούς, δίδει μετάσταση.

Κοινός εντοπισμός του καρκίνου του εγκεφάλου

Οι τύποι και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός όγκου στον εγκέφαλο καθορίζονται από το τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται υπό πίεση από τον όγκο. Στη διαδικασία αύξησης του όγκου αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο λόγος για αυτό είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Ο πιο κοινός καρκίνος είναι ένας όγκος της εγκεφαλικής κοιλότητας του εγκεφάλου - συμπτώματα:

Φωτογραφία όγκου εγκεφάλου

• κινητική διαταραχή ·
• ακούσιες ταλαντεύοντας οριζόντιες κινήσεις των οφθαλμών υψηλής συχνότητας.
• αργή ομιλία (ο ασθενής προφέρει τις λέξεις στις συλλαβές).
• βλάβη κρανιακού νεύρου.
• ήττα των πυραμιδικών οδών (αναλυτές κινητήρων) ·
• παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.

Ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος είναι ο όγκος του εγκεφαλικού στελέχους · μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά και σε ενήλικες. Το στέλεχος του εγκεφάλου ρυθμίζει τη λειτουργία πολλών λειτουργιών στο σώμα, έτσι ένας όγκος του στελέχους του εγκεφάλου συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις ορισμένων σημείων εξαρτώνται από τη ζώνη στην οποία αναπτύσσεται ο όγκος.

Σημάδια όγκου στον εγκέφαλο:

• Στραβισμός αναπτύσσεται.
• ασυμμετρία του προσώπου και του χαμόγελου.
• συστροφή των ματιών;
• απώλεια ακοής
• μυϊκή αδυναμία σε ένα ορισμένο μέρος του σώματος.
• ζαλίζοντας βάδισμα?
• χέρι τρέμουλο?
• ασταθής αρτηριακή πίεση.
• μείωση ή πλήρη απουσία επαφής και ευαισθησίας στον πόνο.

Με την ανάπτυξη της νόσου, τα παραπάνω συμπτώματα θα εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια.
Εγκεφαλικά συμπτώματα όγκου εγκεφάλου:

• συχνές πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά και τα ναρκωτικά.
• ζάλη;
• ο συνεχής έμετος δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• ψυχικές διαταραχές που εκδηλώνονται στις διαταραχές της μνήμης, της σκέψης, της αντίληψης, της αυξημένης ευερεθιστικότητας, της επιθετικότητας, της απάθειας προς τους άλλους και του φτωχού προσανατολισμού στο διάστημα.
• επιληπτικές κρίσεις χωρίς εμφανή λόγο (η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου).
• ανάπτυξη προβλημάτων όρασης: εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια και μειωμένη οπτική οξύτητα.

Εγκέφαλος όγκου

Σε σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου, μια χειρουργική επέμβαση όγκου στον εγκέφαλο ενδείκνυται για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος.

Νεοπλάσματα του καρκίνου στα νεογέννητα

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αναπτύσσουν ενδοεγκεφαλικούς όγκους, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται στις κοιλίες παρεγκεφαλίδας, ΙΙΙ και IV, στο εγκεφαλικό. Ένας όγκος στον εγκέφαλο στα νεογνά έχει υπερτασικές καρκινικές αναπτύξεις. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των όγκων στα παιδιά είναι η θέση τους: κάτω από το περίγραμμα της παρεγκεφαλίδας με κυρίαρχη αλλοίωση των δομών του οπίσθιου κρανιακού οστού.
Σημεία όγκου στον εγκέφαλο σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

• αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής με διόγκωση και τάση της γραμματοσειράς.
• διαφορά κρανιακών ραμμάτων.
• υπερέκκριση;
• έμετο μετά το πρωί και τον απόγευμα ύπνο.
• μείωση των ρυθμών αύξησης της μάζας σώματος,
• καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και πνευματική ανάπτυξη.
• πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
• σπασμούς.
• εστιακά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία των εγκεφαλικών όγκων στα νεογνά εμφανίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή ζωτικών κέντρων. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει στην καταστροφή του όγκου.

Χειρουργική μέθοδος για την απομάκρυνση του καρκίνου

Πρόσφατα, η χειρουργική oncology έχει κάνει ένα ισχυρό άλμα προς τα εμπρός. Πολλές σύγχρονες εξελίξεις έχουν προκύψει, χάρη στις οποίες οι λειτουργίες των εγκεφαλικών όγκων έχουν γίνει λιγότερο τραυματικές για τον εγκέφαλο και τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.

Stereotaxis - η λειτουργία εκτελείται με χρήση υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόσβαση με μεγάλη ακρίβεια στον τόπο σχηματισμού όγκου.
Οι υπερήχους αναρρόφησης - το αποτέλεσμά τους είναι να υπερηχογραφήσουν τον όγκο με μια ειδική δύναμη. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος καταστρέφεται και τα υπολείμματα του απορροφώνται με αναρροφητήρα.
Η αποστράγγιση - στη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Η διαταραχή του ήπατος προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Το ναυάγιο εξαλείφει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα συμπτώματα.

Η κρανιοτομία είναι μια χειρουργική μέθοδος που αφαιρεί το πάνω μέρος του κρανίου. Στα τείχη των οστών του κρανίου υπάρχουν πολλές μικρές τρύπες. Ένα ειδικό συρματοπλέτα εισάγεται μέσω αυτών, με το οποίο κόβεται το κόκαλο ανάμεσα στις οπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρος ο όγκος ή το μεγαλύτερο μέρος του.
Η μέθοδος της ηλεκτροφυσιολογικής χαρτογράφησης του εγκεφαλικού φλοιού χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του καρκίνου της κινητικής ζώνης του λόγου, των όγκων της περισσότερο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας.

Θεραπεία καρκίνου του εγκεφάλου στο Ισραήλ

Στο Ισραήλ, τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της γλοιώματα, αστροκύτωμα, έναν όγκο του μεταστατικού προέλευσης, και ούτω καθεξής. N. Στις ιδιωτικές κλινικές, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει τον γιατρό, για παράδειγμα, να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο διάσημο νευροχειρουργό καθηγητή Zvi Ram που πραγματοποιούνται περισσότερες από 1.000 επιχειρήσεις κρανιοτομή ( κρανιοτομή), στην οποία ο ασθενής ήταν συνειδητός. Αυτές οι λειτουργίες σας επιτρέπουν να ελέγχετε και να διατηρείτε σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Μετά την κρανιοτομία στο μυαλό, οι ασθενείς ανακάμπτουν πλήρως μέσα σε 24-48 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτών των επιχειρήσεων στο Ισραήλ δεν υπάρχει όριο ηλικίας: οι τοπικοί νευροχειρουργοί λειτουργούν τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 80 ετών.

Κορυφαίος ισραηλινός νευροχειρουργός Zvi Ram

Οι λειτουργίες κρανιοτομής στη συνείδηση ​​(awake craniotomy) για τον καρκίνο του εγκεφάλου απαιτούν σημαντική προσπάθεια και εμπειρία από την ομάδα λειτουργίας, και όχι κάθε νευροχειρουργός μπορεί να τα εκτελεί. Τα τελευταία χρόνια, οι ισραηλινοί γιατροί προσπαθούν να παρακολουθήσουν όχι μόνο τις πιο σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου, αλλά και εκείνες τις λειτουργίες που θεωρούνται λιγότερο σημαντικές κατά τη διάρκεια αυτών των επιχειρήσεων. Ωστόσο, η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτές τις λειτουργίες. Πρόκειται, για παράδειγμα, για την αίσθηση του ρυθμού μεταξύ των μουσικών ή για τις μαθηματικές ικανότητες των εκπροσώπων των τεχνικών ειδικοτήτων. Σήμερα, οι ισραηλινοί νευροχειρουργοί καταφέρνουν να διατηρήσουν με επιτυχία αυτές τις λειτουργίες.

Τεχνολογία λέιζερ: μια στείρα ακτινοβολία λέιζερ υψηλής ισχύος κόβει τον ιστό και συσσωματώνει το αίμα κατά την εκτομή. Εκτός από τη χρήση ενός λέιζερ, εξαλείφεται η πιθανότητα τυχαίας εξάπλωσης των κυττάρων όγκου σε άλλους ιστούς.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται cryogenics νέας γενιάς, τα οποία σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη διαδικασία απόψυξης - παγώνοντας τις εστίες των όγκων.

Μετεγχειρητικά αποτελέσματα

Οι συνέπειες της λειτουργίας ενός όγκου στον εγκέφαλο εξαρτώνται από την τοποθεσία του καρκίνου και τον βαθμό ανάπτυξής του. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχή αντιμετώπιση της έγκαιρης διάγνωσης και της επάρκειας της μεθόδου θεραπείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη θεραπεία σε τρία στάδια, η οποία άρχισε σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, δίνει πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης σε 60-80% των ασθενών. Με την καθυστερημένη θεραπεία και τη μη λειτουργικότητα του όγκου, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών στο 30-40% των ασθενών.

Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για όγκο στον εγκέφαλο, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναδημιουργήσετε τον ασθενή για να μιλήσετε, να διαβάσετε, να μετακινήσετε, να αναγνωρίσετε τους αγαπημένους σας και γενικά να μάθετε για το περιβάλλον. Για την επιτυχή ανάκαμψη, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική διάθεση του ασθενούς και των στενών του ανθρώπων.

Αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο - ενδείξεις και αντενδείξεις, είδη χειρουργικής, τιμές

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η εμφάνιση όγκου στον εγκέφαλο έχει μία επιλογή θεραπείας που μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα - την αφαίρεσή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Δυστυχώς, υπάρχουν στιγμές που η αφαίρεση του σχηματισμού είναι αδύνατη.

• η θέση της παθολογίας στο ζωτικό κέντρο του εγκεφάλου,
• αν ένας παλαιότερος ασθενής έχει μεγάλη εκπαίδευση,
• πολλαπλή βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου από τη διαδικασία του όγκου,
• τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για την εκτομή του.

Προετοιμασία

• Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οινοπνεύματος και τσιγάρων ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη χειραγώγηση και το ίδιο μετά από αυτό.
• Εάν ο ασθενής έχει λάβει μη στεροειδή φάρμακα, τότε σταματούν πριν από την επέμβαση.
• Με τον διορισμό ιατρού διεξάγονται μελέτες, όπως:
  • ηλεκτροκαρδιογραφία
  • εξέταση αίματος
  • και άλλοι.
• Ο ασθενής συστήνεται να παίρνει φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
• Το ερώτημα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα ναρκωτικά.
• Η επέμβαση πραγματοποιείται το πρωί. Την παραμονή των μεσάνυχτων, ο ασθενής σταματά να παίρνει τρόφιμα και υγρά.

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για την απομάκρυνση του όγκου:

• Εάν ένας ασθενής πάσχει από επιληψία, του χορηγείται αντισπασμωδική θεραπεία.
• Συνιστάται να υποβληθείτε σε αποσυμφορητική πορεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης όγκου στον εγκέφαλο

Οι ειδικοί οπλίζονται με τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις:

• στερεοτακτική μέθοδο
• την αφαίρεση κάποιων κρανιακών οστών,
• κρανιοτομία,
• ενδοσκοπική trepanation.

Κρανιοτομία

Αυτός ο τύπος χειρουργικής είναι παραδοσιακός.

Για να αφαιρέσετε την παθολογία, μια τρύπα του απαιτούμενου μεγέθους γίνεται στο κάλυμμα κρανίου για άμεση πρόσβαση στα όργανα.

Η κρανιοτομία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του οστού του κρανίου από το περιστότιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, επιστρέφει ένα κέλυφος οστού στην οπή, η οποία είναι στερεωμένη στο κρανίο με βίδες και πλάκες τιτανίου.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μερικές φορές για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής αφαιρείται από τις ενέργειές του, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η λειτουργία του εγκεφάλου θα υποφέρει αν αφαιρεθεί ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο τους παθολογικούς ιστούς και να ελαττώσει ελάχιστα τα υγιή μέρη του εγκεφάλου που είναι δίπλα στον όγκο. Μερικές φορές η επικράτηση ή η θέση του σχηματισμού δεν το επιτρέπει, τότε το τμήμα του όγκου που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς βλάβη αποκόπτεται. Και για την υπόλοιπη παθολογία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, ακτινοβόληση.

Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει την παθολογία, η οποία είναι ένα παραδοσιακό όργανο. Έχει μειονεκτήματα - σε περίπτωση εκτομής της παθολογίας, σε κάποιο βαθμό, οι γειτονικοί ιστοί μπορεί να υποφέρουν. Επί του παρόντος, το νυστέρι έχει πολλές εναλλακτικές τεχνολογίες.

Ο σύγχρονος τεχνολογικός εξοπλισμός επιτρέπει την απομάκρυνση του όγκου χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

• Η ακτίνα λέιζερ λειτουργεί ως λεπίδα νυστέρι. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
  • Δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου σε υγιείς ιστούς, όπως συμβαίνει με την κρανιοτομία.
  • Η τριχοειδής αιμορραγία αποκλείεται, επειδή όταν ένα λέιζερ διακρίνει έναν ιστό, πηκτοποιείται ταυτόχρονα.
  • Ένα όργανο λέιζερ που είναι εγγενώς αποστειρωμένο, επομένως, μια τυχαία μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί.
• Οι υπερηχητικοί αναρροφητήρες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Μετά τον χειρισμό, ο ιστός αποκοπής αναρροφάται.
• Για την απομάκρυνση των όγκων κατά την κρίση των ειδικών (και, αν υπάρχει σε ιατρική εγκατάσταση), χρησιμοποιούνται κρυο-συσκευές. Η κρυοχειρουργική καταστροφή επηρεάζει τον όγκο με υψηλό κρύο που σκοτώνει μη φυσιολογικά κύτταρα.

Μια τεχνική πλοήγησης με καθοδηγούμενη από υπολογιστή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των βλαβών στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτές οι λειτουργίες παρέχουν την υψηλότερη ακρίβεια εκτέλεσης.

Ενδοσκοπική συντριβή

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με ένα όργανο που εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο.

Ένα ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή ικανή να μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη για να παρακολουθεί τις ενέργειες ενός χειρούργου. Διάφορα ακροφύσια καθιστούν δυνατή την αφαίρεση της παθολογίας.

Τα κατεστραμμένα υφάσματα φθάνουν στην επιφάνεια με:

• υπερήχων αναρρόφησης,
• μικροσκοπική αντλία
• ηλεκτρικές λαβίδες.

Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, όπως και στην τρίπανση, είναι δυνατή η μικροχειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σχηματισμούς που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλότητες με υγρό).

Στερεοτακτική ραδιοχειρουργική

Μια λειτουργία γάμμα μαχαίρι λαμβάνει χώρα χωρίς σωματική εισαγωγή στο κρανίο του ασθενούς. Φορέστε ένα ειδικό κράνος.

Ο εξοπλισμός που είναι ενσωματωμένος σε αυτό απελευθερώνει ακτινοβολίες εστιασμένες σε όγκο ραδιενεργού κοβαλτίου, η οποία δρα αρνητικά στα κύτταρα σχηματισμού. Οι υγιείς ιστοί λαμβάνουν ακτινοβολία σε ασφαλή δόση, επειδή η συσκευή έχει υψηλή ακρίβεια.

Θετικές πλευρές της μεθόδου:

• μη επεμβατικό τρόπο
• η αναισθησία δεν ισχύει,
• οι περιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι οποίες είναι δυνατές με χειρουργική επέμβαση, αποκλείονται.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μόνο το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να καταστρέψει τον σχηματισμό μικρού μεγέθους (μέγιστο 3,5 cm).

Η απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας το cyber knife έχει στην ουσία του μια παρόμοια τεχνολογία με τη δράση του μαχαίρι γάμμα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι εφαρμόζουν κατευθυνόμενες επιδράσεις στο σχηματισμό δεσμών ακτινοβολίας.

Μια ειδική κεφαλή τοποθετημένη στον εξοπλισμό εκπέμπει μια ροή ακτινοβολίας στον όγκο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλάζει τη γωνία πρόσκρουσης αρκετές φορές και συγχρόνως η ίδια η συσκευή διατηρεί υπό έλεγχο τις συντεταγμένες του όγκου.

Η λειτουργία έχει τα πλεονεκτήματα:

• ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν περιορίζεται στην ακινησία,
• δεν χρειάζεται να κάνετε αναισθησία, η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.
• μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν ουλές ή άλλα σημάδια.

Πλήρης αφαίρεση θραυσμάτων οστού κρανίου

Η λειτουργία είναι ένας τύπος trepanation. Πρόκειται για μια περίπλοκη εκδοχή της κρανιοτομής, η οποία εκτελείται στην περιοχή της βάσης του κρανίου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ένα τμήμα του κρανίου, το οποίο καλύπτει την περιοχή του εγκεφάλου από κάτω.

Μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται μετά από μελέτη των απόψεων χειρούργων διαφορετικών ειδικοτήτων:

• ωτολογική κατεύθυνση,
• πλαστικό χειρουργό
• ειδικός στον χειρισμό της κεφαλής και του λαιμού.

Κίνδυνοι εκμετάλλευσης

Ο εγκέφαλος είναι μια τέλεια δομή και η εμφάνιση ενός όγκου φέρνει καταστροφή στη λειτουργία του. Η επέμβαση φέρει επίσης ορισμένους κινδύνους, ιδιαίτερα όσον αφορά τους τύπους εμφύτευσης στον εγκέφαλο με παραδοσιακές μεθόδους.

• η λειτουργούσα περιοχή χάνει τις λειτουργίες της,
• η παθολογία δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς και με την πάροδο του χρόνου θα απαιτηθεί δεύτερη ενέργεια,
• σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές,
• ως αποτέλεσμα της εισαγωγής καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου,
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συνέπειες

Η ταχεία απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η εμφάνιση είναι δυνατή:

• επιληπτικές κρίσεις,
• ελαττωματική εργασία του εγκεφάλου σε ορισμένες περιοχές του σώματος,
• θολή όραση και άλλες λειτουργίες.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις λειτουργίες trepanation. Θα χρειαστεί μια μακρά περίοδος αποκατάστασης για τους σπασμένους δεσμούς των νευρικών ινών και των αγγείων να λειτουργούν σωστά.

Είναι δυνατή η μετεγχειρητική δράση:

• παράλυση,
• διαταραχή στην εργασία της πέψης και της ούρησης,
• μόλυνση του χώρου της λειτουργίας,
• παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής,
• ομιλία και διαταραχή μνήμης.

Αποκατάσταση μετά από εκτομή όγκου στον εγκέφαλο

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου μπορεί να είναι ελλιπείς. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί μια περίοδο αποκατάστασης για την αποκατάσταση του εγκεφάλου. Μπορεί να περιλαμβάνει προπόνηση και εκπαίδευση.

Μετά το trepanning, οι πρώτες δραστηριότητες θα είναι ενέργειες που στοχεύουν στην πρόληψη της αιμορραγίας και της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία γίνεται την παραμονή της επέμβασης για να εμποδίσει την εξέλιξη του όγκου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ακτινοθεραπεία για να καταστρέψουν παθολογικά κύτταρα που δεν εμπίπτουν στη διαγραφή.

Σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία δεν εμφανίζεται, η θεραπεία χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσει το μέγεθος της παθολογίας.

Πόσοι ασθενείς ζουν

Η επιτυχία της χειρουργικής αφαίρεσης της παθολογίας στον εγκέφαλο θα εξαρτηθεί από πολλά συστατικά:

• ποια είναι η επικράτηση στην περιοχή του εγκεφάλου της διαδικασίας του όγκου,
• αν τμήματα του όγκου, οι μεταστάσεις του στον εγκέφαλο έχουν παραμείνει?
• είναι σημαντικό τι είδους εκπαίδευση: καλοήθη ή όχι;
• Σημειώνονται σημαντικά κέντρα εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας χρησιμοποιώντας πιο σύγχρονες μεθόδους;
• Ο ασθενής έχει τη σωστή εσωτερική στάση;

Χειρουργική επέμβαση όγκου εγκεφάλου στη συνείδηση ​​ή υπό γενική αναισθησία

Η μόνη διαφορά στη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο είναι ότι ο πρώτος δεν εφαρμόζει χημειοθεραπεία. Βασικά, η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όγκου στον εγκέφαλο, ανάλογα με τις περιστάσεις, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να συνδυαστούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο στόχος του ιατρού είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ονομάζονται μενινέζικοι όγκοι. Έτσι, κύτταρα όγκου μαστού στο κυκλοφορικό σύστημα μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο και, όταν πολλαπλασιάζονται εκεί, σχηματίζουν μεταστάσεις.

Με την αύξηση του όγκου στον εγκέφαλο, εμφανίζεται βλάβη της συνείδησης και παραμόρφωση της ουσίας. Για ορισμένα από τα συμπτώματα, μπορείτε να κρίνετε ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Εάν ύστερα από φυσική εξέταση και αναμνησία (συνομιλία με έναν ασθενή) υπάρχει υποψία για όγκο στον εγκέφαλο, η χρήση διαγνωστικών μεθόδων απεικόνισης είναι ζωτικής σημασίας.

Χειρουργική επέμβαση όγκου εγκεφάλου στη συνείδηση ​​ή υπό γενική αναισθησία

Με βάση τον τύπο του όγκου, είναι δυνατή η επακόλουθη θεραπεία με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Εάν η θέση του όγκου και το μέγεθός του σας επιτρέπουν να το αφαιρέσετε εντελώς, οι χειρουργοί επιδιώκουν να το κάνουν. Εάν τα ίδια μέρη του όγκου αγγίζουν τα λειτουργικά σημαντικά μέρη του εγκεφάλου, με πλήρη απομάκρυνση του όγκου, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απώλειας νευρολογικής λειτουργίας (π.χ. διαταραχή ομιλίας, παράλυση).

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να ποικίλει σημαντικά από τον έναν ασθενή στον άλλον. Για παράδειγμα, η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη συμπεριφορά των καρκινικών κυττάρων, τη θέση του όγκου που απομένει μετά την επέμβαση, τη μάζα του όγκου, τον τύπο του όγκου και τις πιθανές μεθόδους θεραπείας. Η επανεμφάνιση του όγκου (υποτροπή) επηρεάζει αρνητικά την πρόβλεψη των ειδικών. Θεωρείται γενικά ότι ένας καλοήθης και αργά αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς μεγάλη δυσκολία και ο οποίος δεν εμφανίζεται ξανά, έχει μια θετική πρόγνωση.

Αν δεν εκτελέσετε τη λειτουργία και δεν αφαιρέσετε τον όγκο, τότε, κατά κανόνα, αυτό θα είναι θανατηφόρο. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή θεραπείας ενός εγκεφαλικού όγκου διαδραματίζει η παρουσία κινδύνου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η συμπεριφορά του όγκου (π.χ. ρυθμός ανάπτυξης).

Ανοίξτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο

Με βάση αυτό, την παραμονή της επιχείρησης, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγουμε μια μεμονωμένη διαβούλευση με τον ασθενή. Με ανοικτή χειρουργική επέμβαση νοείται το άνοιγμα του κρανίου, ακολουθούμενο από την απομάκρυνση του όγκου, εάν ολοκληρωθεί.

Η ειδική σύσφιξη του κρανίου εξασφαλίζει την αξιόπιστη τοποθέτησή του σε τρία σημεία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Μέσω της νευροδιαβροχής, κάτω από μικροχειρουργικές συνθήκες, εισάγονται χειρουργικά εργαλεία πριν από τη θέση του όγκου και εκτελείται η αφαίρεσή του. Αυτό θα επιτρέψει να εντοπιστεί εκ των προτέρων η πιθανή βλάβη του νευρικού ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να εντοπιστούν οι λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου ακόμη και πριν από τη λειτουργία.

Μετεγχειρητικά αποτελέσματα

Την εποχή αυτής της ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής επέμβασης, το κεφάλι και τα ιατρικά όργανα του ασθενούς είναι σταθερά στερεωμένα σε μια ειδική συσκευή. Μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που μπορεί προσωρινά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα να περιορίσουν την καταλληλότητα του ασθενούς για οδήγηση ενός οχήματος.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του εγκεφάλου λόγω της εξέλιξης της μετάστασης του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλο όργανο. Ο κακοήθης όγκος: απειλητικός για τη ζωή, αναπτύσσεται ταχέως και μεγαλώνει σε παρακείμενους ιστούς, δίδει μετάσταση. Οι τύποι και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός όγκου στον εγκέφαλο καθορίζονται από το τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται υπό πίεση από τον όγκο. Στη διαδικασία αύξησης του όγκου αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα.

Θεραπεία καλοήθων όγκων

Ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος είναι ο όγκος του εγκεφαλικού στελέχους · μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά και σε ενήλικες. Το στέλεχος του εγκεφάλου ρυθμίζει τη λειτουργία πολλών λειτουργιών στο σώμα, έτσι ένας όγκος του στελέχους του εγκεφάλου συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις ορισμένων σημείων εξαρτώνται από τη ζώνη στην οποία αναπτύσσεται ο όγκος.

Χειρουργική θεραπεία των όγκων: κίνδυνοι, συνέπειες και αποκατάσταση

Η θεραπεία των εγκεφαλικών όγκων στα νεογνά εμφανίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή ζωτικών κέντρων. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει στην καταστροφή του όγκου. Πολλές σύγχρονες εξελίξεις έχουν προκύψει, χάρη στις οποίες οι λειτουργίες των εγκεφαλικών όγκων έχουν γίνει λιγότερο τραυματικές για τον εγκέφαλο και τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.

Κοινός εντοπισμός του καρκίνου του εγκεφάλου

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόσβαση με μεγάλη ακρίβεια στον τόπο σχηματισμού όγκου. Οι υπερήχους αναρρόφησης - το αποτέλεσμά τους είναι να υπερηχογραφήσουν τον όγκο με μια ειδική δύναμη. Το ναυάγιο εξαλείφει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα συμπτώματα. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχή αντιμετώπιση της έγκαιρης διάγνωσης και της επάρκειας της μεθόδου θεραπείας.

Με την καθυστερημένη θεραπεία και τη μη λειτουργικότητα του όγκου, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών στο 30-40% των ασθενών. Πέρυσι υποβλήθηκε σε μια επέμβαση, είχα αφαιρέσει έναν όγκο. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση και κατάλληλη ταξινόμηση του τύπου του όγκου: κακοήθη ή καλοήθη. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον όγκο ακόμα και αν είναι καλοήθης.

Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για όγκο στον εγκέφαλο, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές. Οι συνέπειες της λειτουργίας ενός όγκου στον εγκέφαλο εξαρτώνται από την τοποθεσία του καρκίνου και τον βαθμό ανάπτυξής του. Η διάγνωση καλοήθων εγκεφαλικών όγκων σε CT ή MRI είναι εύκολη. Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια ευρεία ομάδα ενδοκρανιακών όγκων - καλοήθεις ή κακοήθεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι χειρουργοί συνήθως αφαιρούν μόνο ένα τμήμα του εγκεφαλικού όγκου και μετά συνεχίζουν τη θεραπεία με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία.