Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου. Μια τέτοια παραβίαση έχει σοβαρές συνέπειες, όχι μια εξαίρεση - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Μια οξεία διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανευρύσματος, θρόμβωσης και αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά. Όλες αυτές οι παθολογίες είναι θανατηφόρες.

Υπό την παρουσία μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή φάρμακα κατά την κρίση του είναι αδύνατη.

Αιτιολογία

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει σχεδόν οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, τραύμα και ακόμη και σοβαρό στρες. Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα, τα πιο κοινά αίτια εγκεφαλικού επεισοδίου:

• γενετική προδιάθεση ·
• τραύματα στο κεφάλι.
• σοβαρές ασθένειες που είχαν προηγουμένως υποστεί, με βλάβη στον εγκέφαλο, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα κοντινά όργανα.
• υποδυμναμίες.
• αυξημένη συναισθηματική ευερεθιστότητα
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• συχνές σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• παθήσεις αιμοφόρων αγγείων και αίματος.
• καρδιακές παθήσεις
• θρομβοφλεβίτιδα.
• υπερβολικό βάρος ·
• κατάχρηση οινοπνεύματος και νικοτίνης, λήψη ναρκωτικών ·
• αρρυθμία

Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί σημειώνουν ότι ο οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται στην ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι ηλικίας από 50 ετών και άνω βρίσκονται σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται σε συχνές πιέσεις, έντονη νευρική υπερφόρτωση, υπερβολική εργασία του σώματος.

Ταξινόμηση

Στη διεθνή ιατρική πρακτική υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

Η παθολογία της χρόνιας μορφής περιλαμβάνει τα ακόλουθα υποείδη:

• αρχικές εκδηλώσεις ανεπάρκειας εγκεφαλικής ανεπάρκειας αίματος (PNHMC).
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Η τελευταία υποδιαίρεση χωρίζεται σε δύο υποείδη:

• υπερτασική;
• αθηροσκληρωτικό;
• αναμειγνύονται

Οι οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ONMK) διακρίνουν τα ακόλουθα υποείδη:

• παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (PNMK).
• οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
• εγκεφαλικό

Οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές είναι απειλητική για τη ζωή και σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια σοβαρή επιπλοκή, αλλά και να προκαλέσει μοιραία έκβαση.

Σε χρόνια μορφή, υπάρχουν και στάδια ανάπτυξης:

• Το πρώτο είναι ότι τα συμπτώματα είναι ασαφή. Η κατάσταση ενός ατόμου είναι πιο ενδεικτική του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
• το δεύτερο είναι μια σημαντική εξασθένιση της μνήμης, η κοινωνική προσαρμογή χάνεται.
• η τρίτη - σχεδόν πλήρης υποβάθμιση του ατόμου, άνοια, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.

Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών, μπορούμε να μιλήσουμε για την μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς και το γενικό ιστορικό του. Μιλήστε για μια πλήρη ανάκαμψη μη πρακτική.

Χρησιμοποιήθηκε επίσης ταξινόμηση σύμφωνα με μορφολογικές αλλαγές:

Οι εστιακές βλάβες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες σχετίζονται με διάχυτες μορφολογικές αλλαγές:

• μικρά κυστικά νεοπλάσματα.
• μικρές αιμορραγίες.
• μεταβολές στο κρανίο ·
• το σχηματισμό μικροσκοπικών νεκρωτικών βλαβών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαταραχή οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι θανατηφόρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως.

Συμπτωματολογία

Κάθε μορφή και αναπτυξιακό στάδιο έχει τα δικά του σημάδια εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η γενική κλινική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους, χωρίς προφανή λόγο ·
• ναυτία που σπάνια τελειώνει με έμετο.
• βλάβη της μνήμης.
• μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
• ζάλη;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Οι παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• μούδιασμα του μισού του σώματος, το οποίο είναι αντίθετο από το επίκεντρο της παθολογίας.
• Αδυναμία των όπλων και των ποδιών.
• η βλάβη της ομιλίας - είναι δύσκολο για έναν ασθενή να προφέρει μεμονωμένες λέξεις ή ήχους,
• σύνδρομο φωτοψίας - εμφάνιση φωτεινών κηλίδων, σκούρων κηλίδων, χρωματιστών κύκλων και παρόμοιων οπτικών ψευδαισθήσεων.
• υπνηλία;
• συμφόρηση αυτιού ·
• αυξημένη εφίδρωση.

Δεδομένου ότι υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως η διαταραχή της ομιλίας και η αδυναμία στα άκρα, η κλινική εικόνα συγχέεται συχνά με εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση του PNMK, τα οξεία συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια ημέρα, κάτι που δεν συμβαίνει με το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στο πρώτο στάδιο της χρόνιας μορφής, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• συχνές πονοκεφάλους.
• υπνηλία;
• κόπωση - ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο ακόμα και μετά από μια μεγάλη ανάπαυση.
• διακυμάνσεις της διάθεσης, ιδιοσυγκρασία.
• απόσπαση της προσοχής.
• μειωμένη μνήμη, η οποία εκδηλώνεται με συχνή αδράνεια.

Κατά τη μετάβαση στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να παρατηρηθούν τα εξής:

• μικρές παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας, το βάδισμα ενός ατόμου μπορεί να είναι ασταθές, σαν να ήταν μεθυσμένο με αλκοόλ.
• η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνεται, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αντιληφθεί πληροφορίες.
• συχνές μεταβολές της διάθεσης.
• ευερεθιστότητα, προσβολές επιθετικότητας.
• σχεδόν συνεχώς ζαλισμένος.
• χαμηλή κοινωνική προσαρμογή ·
• υπνηλία;
• σχεδόν έχασε την απόδοση.

Το τρίτο στάδιο του χρόνιου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άνοια ·
• χέρι τρέμουλο?
• δυσκαμψία της κίνησης.
• ομιλία;
• σχεδόν πλήρη απώλεια μνήμης?
• ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει πληροφορίες.

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρούνται συμπτώματα σχεδόν πλήρους υποβάθμισης, ένα άτομο δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρώνες του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν ήδη στα αρχικά στάδια, γεγονός που συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες εάν η διαδικασία αυτή δεν σταματήσει εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να συγκρίνουμε ανεξάρτητα τα συμπτώματα και να λαμβάνουμε τη θεραπεία με δική μας διακριτική ευχέρεια, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή. Κατά τα πρώτα συμπτώματα πρέπει αμέσως να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Για να διευκρινιστεί η αιτιολογία και η ακριβής διάγνωση, ο γιατρός προδιαγράφει τις ακόλουθες μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης, εφόσον το επιτρέπει ο ασθενής:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• λιπιδικό προφίλ.
• δειγματοληψία αίματος για δοκιμή γλυκόζης ·
• coagulogram;
• αμφίδρομη σάρωση για τον προσδιορισμό των πλοίων που έχουν προσβληθεί.
• νευροψυχολογικές εξετάσεις στην κλίμακα MMSE ·
• MRI του κεφαλιού.
• CT

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει γενετικές εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία κληρονομικού παράγοντα.

Πώς να θεραπεύσει αυτή τη διαταραχή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει, μετά από ακριβή διάγνωση και αιτιολογία.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία - ανάλογα με αυτή τη βασική θεραπεία επιλέγεται. Γενικά, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• καταπραϋντικά ·
• νευροπροστατευτικά ·
• πολυβιταμίνες ·
• venotonics;
• αγγειοδιαστολείς.
• αντιοξειδωτικά.

Όλη η φαρμακευτική θεραπεία, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, στοχεύει στην προστασία των νευρώνων του εγκεφάλου από βλάβες. Όλα τα κεφάλαια επιλέγονται μόνο μεμονωμένα. Στη διαδικασία διάβασης της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή πίεση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι δραστηριότητες χρησιμοποιούνται για αποκατάσταση. Το πρότυπο πρόγραμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• σύνολο των ασκήσεων "ισορροπία", που αποσκοπεί στην αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων.
• ένα σύνολο αντανακλαστικών ασκήσεων στο Feldenkrais.
• μικροκινηματοθεραπεία;
• Βότα ασκήσεις.

Το πρόγραμμα ανάκαμψης περιλαμβάνει επίσης ένα θεραπευτικό μασάζ και μια πορεία θεραπείας από έναν χειροπράκτη.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αποτελεί σύμπτωμα σοβαρής και απειλητικής για τη ζωή παθολογικής διαδικασίας. Ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να επισημανθούν τα εξής:

• πλήρης αναπηρία.
• άνοια ·
• ανάπτυξη παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής φροντίδας και κατάλληλης θεραπείας, συμβαίνει θάνατος.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη ενός τέτοιου συμπτώματος. Ωστόσο, αν εφαρμόσετε στην πράξη τους βασικούς κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τότε μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας τέτοιας διαταραχής. Επιπλέον, πρέπει να υποβληθείτε συστηματικά σε προληπτική συνολική ιατρική εξέταση. Στα πρώτα πρώτα συμπτώματα των παραπάνω κλινικών εικόνων, μια επείγουσα ανάγκη να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η «παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας» παρατηρείται σε ασθένειες:

Η αρτηρίτιδα είναι το όνομα μιας ομάδας παθολογιών στις οποίες εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία. Η φλεγμονή συστέλλει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, εξαιτίας του οποίου διαταράσσεται η ροή του αίματος και αυτές είναι ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Όταν η ροή του αίματος διαταραχθεί, τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε αγγείο ή αρτηρία.

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος που αποτελείται από ιστό εξω-επινεφριδιακής χρωματοφίνης και μυελό των επινεφριδίων. Συχνότερα, ο σχηματισμός επηρεάζει μόνο ένα επινεφρίδιο αδένα και έχει μια καλοήθη πορεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ακριβείς λόγοι για την εξέλιξη των επιστημόνων ασθενειών δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Γενικά, το φαινοχρωμοκύτωμα των επινεφριδίων είναι αρκετά σπάνιο. Συνήθως, ο όγκος αρχίζει να προχωράει σε άτομα ηλικίας 25 έως 50 ετών. Δεν αποκλείεται όμως ο σχηματισμός φαιοχρωμοκυτώματος στα παιδιά, ιδιαίτερα στα αγόρια.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

MRI στη διάγνωση εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών

MRI στη διάγνωση εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι το πιο επείγον ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα του παρόντος, που είναι μια ομάδα ασθενειών που εκδηλώνονται με χρόνιες ή οξείες αιμοδυναμικές διαταραχές στα εγκεφαλικά αγγεία που οδηγούν σε μείωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Λόγω της προοδευτικής γενικής γήρανσης του πληθυσμού, δηλ. η αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων στον πληθυσμό, ο συνολικός αριθμός των ασθενών με οξεία ή χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορία αυξάνεται από έτος σε έτος.

Μια από τις πιο ενημερωτικές μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων νευροαπεικόνισης είναι η διαγνωστική μέθοδος MRI.

Μόνο χάρη στα σύγχρονα προγράμματα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας, έγινε δυνατή η αναγνώριση σημείων διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου τις πρώτες 24 ώρες.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαιρούνται σε:

• Οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας υπερτασικής και αθηροσκληρωτικής γένεσης.

1. Οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Μεταβατικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - είναι οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που εκδηλώνονται με εγκεφαλικά ή εστιακά συμπτώματα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 24 ώρες. Ονομάζονται επίσης παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA) λόγω του γεγονότος ότι βασίζονται σε παροδική ισχαιμία στην ομάδα ενός ή περισσότερων εγκεφαλικών αγγείων.

Το πρώτο ρολόι είναι το ONMK. Οι αλλαγές στην περιοχή του σωστού νησιού φαίνονται μόνο από το πρόγραμμα προσβολής DW.

Σε αντίθεση με τις παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, τα εγκεφαλικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από επίμονες διαταραχές των λειτουργιών του εγκεφάλου ποικίλης σοβαρότητας.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας διαιρούνται σε ισχαιμικά και αιμορραγικά.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο κατάλογος των ασθενειών που οδηγούν στον σχηματισμό του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι, πρώτον, η αθηροσκλήρωση, συχνά παρουσία διαβήτη. Επιπλέον, μια κοινή αιτία είναι η υπέρταση, επίσης σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορεί να περιπλέκονται από εγκεφαλικό επεισόδιο, από τις οποίες θα πρέπει να καλούνται βαλβιδικές καρδιακές παθήσεις με εμβολή, αιματολογικές ασθένειες (λευχαιμία, ερυθρίαση), αγγειίτιδα με κολλαγόνο.

Ο αιτιοπαθογενετικός παράγοντας που οδηγεί άμεσα σε μείωση της ροής αίματος μέσω των αγγείων είναι η στένωση και η απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ρόλος διαδραματίζεται από αγγειακές δυσλειτουργίες και (αρκετά σπάνια) οστεοχονδρώσεις του τραχήλου της μήτρας με παθολογία μεσοσπονδύλιων δίσκων - για εγκεφαλικά επεισόδια στη λεκάνη vertebro-basilar.

Ο παράγοντας ενεργοποίησης στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συχνά ψυχική και σωματική υπερένταση (άγχος, υπερβολική εργασία, υπερθέρμανση, υποθερμία).

Η κύρια παθογενετική κατάσταση για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η έλλειψη ροής αίματος σε συγκεκριμένη περιοχή της εγκεφαλικής ουσίας με σχηματισμό ζώνης υποξίας και περαιτέρω νέκρωσης. Το μέγεθος της θέσης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Κλινικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των εστιακών συμπτωμάτων κατά την εγκεφαλική, καθώς και από τη στενή σύνδεση των εστιακών συμπτωμάτων με την δεξαμενή αίματος ενός συγκεκριμένου εγκεφαλικού αγγείου.

Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, σε αρκετές ώρες και μερικές φορές σε ημέρες. Είναι δυνατόν να αλλάξετε την αύξηση των συμπτωμάτων με την αποδυνάμωσή τους (τρεμοπαγήματα στα αρχικά στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνότερα στην πισίνα του καρωτιδίου. Στο vertebro-basilar - λίγο λιγότερο.

Με την ήττα μεγάλων (κεντρικών) αρτηριών, εκτεταμένα, εδαφικά, εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται σύμφωνα με τη ζώνη παροχής αίματος του επηρεαζόμενου αγγείου. Λόγω βλάβης στις μικρές αρτηρίες, σχηματίζονται κενά με μικρές αλλοιώσεις.

Παροχή αίματος στην πισίνα της αριστεράς άνω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, οξεία φάση του NMC.

Η περιοχή του υποξενού ισχαιμικού NMC, στη λεκάνη της δεξιάς μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας. Στη λειτουργία Τ1, απεικονίζεται από τον προσομοιωτή "κελύφη" - την ισοενίσχυση του σήματος MR.

Υποξεία φάση ισχαιμικού NMC. Όταν η ενδοφλέβια αντιπαραβολή προσδιορίζεται από τη συσσώρευση KV στα αυλάκια στο επίπεδο της ισχαιμικής ζώνης (ο τύπος ενίσχυσης του gyral).

Ζώνη χρόνιου ισχαιμικού NMC, στη λεκάνη της αριστεράς οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό στέλεχος (υποξεία περίοδος)

Ένα από τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας στην εκτίμηση των επιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ικανότητα απεικόνισης του προς τα κάτω Wallerian axonal degeneration στο εγκεφαλικό επεισόδιο και στην κορτικοστεροειδής οδό στην πληγείσα πλευρά.

Κορτικό ισχαιμικό NMC

Lacunar ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια.

Ορισμένες καρδιακές προσβολές με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ασυμπτωματικές. Αυτά είναι «χαζή» καρδιακές προσβολές, οι οποίες συνήθως εντοπίζονται στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου και διαγιγνώσκονται μόνο κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή η περίπτωση δείχνει τη δυνατότητα προσδιορισμού της επικέντρωσης ενός περιορισμένου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου των βασικών πυρήνων στα αριστερά έναντι του ιστορικού της χρόνιας ισχαιμίας.

Σοβαρή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια με την παρουσία πολλαπλών εστιών χρόνιας ισχαιμίας, μετεγχειρητικές μετα-ισχαιμικές κύστεις. Το πρόγραμμα DVI δείχνει σαφώς την εστίαση της οξείας εγκεφαλίας στους βασικούς πυρήνες στα δεξιά από το φόντο της λευκοδυστροφίας.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη λεκάνη της αριστεράς μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας. Η απουσία του φαινομένου της κενής ροής στο επίπεδο του ενδοκρανιακού μέρους του αριστερού ICA (σημάδια βραδύτερης ροής αίματος).

Παρουσιάστηκε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο VBB. Η απουσία του φαινομένου της κενής ροής στο επίπεδο του εξωκρανιακού τμήματος της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας (σημάδια βραδύτερης ροής αίματος).

Ποντικοχημική κυστίτιδα με περιφερική γλοίωση (μεσαίο τρίτο του corona radiata στα δεξιά)

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλείται συχνότερα από υπέρταση στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιτία αιμορραγίας μπορεί να είναι η παθολογία των αγγείων (συγγενή αγγεία, αγγειακά ανευρύσματα), καθώς και άλλες αιτίες αρτηριακής υπέρτασης (φαιοχρωμοκύτωμα, νεφροπάθεια, ΣΕΛ, αδένωμα της υπόφυσης κλπ.).

το πλάσμα αίματος κορεσμεί το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου με παραβίαση του τροφικού του και επακόλουθη καταστροφή, ο σχηματισμός μικροαγγείων, η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και η απελευθέρωση ελεύθερου αίματος στην εγκεφαλική ουσία, δηλ. ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου ως αιμάτωμα. Επιπλέον, είναι εφικτός ο σχηματισμός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου από τον τύπο αιμορραγικής εμβάπτισης, ο οποίος βασίζεται στον μηχανισμό της διαβητήσεως.

Σε περιπτώσεις αιμορραγίας στον εγκέφαλο, που προκαλούνται από ρήξη του αγγείου, συχνά διάσπαση αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου ή του υποαραχνοειδούς χώρου.
Συχνά, ένα μεγάλο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα, που οδηγεί σε μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου, διάφορους τύπους τομής, παραμορφώσεις του στελέχους του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη δευτερογενών μικρών αιμορραγιών.

Η ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Η εμφάνιση τόσο των εγκεφαλικών όσο και των εστιακών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική. Ο αιφνίδιος αιχμηρά πονοκέφαλος, η εξασθένιση της συνείδησης, η ταχυκαρδία, η ταχεία αναπνοή, η ανάπτυξη αιμιπαρέσεως ή η ημιπληγία είναι τυπικά αρχικά συμπτώματα αιμορραγίας. Η βλάβη της συνείδησης ποικίλλει από το sopor σε βαθύ κώμα με απώλεια όλων των αντανακλαστικών, διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερβολική δερματίτιδα, εφίδρωση, έντονος παλμός. Μερικές φορές ανισοκάρια, στραβισμός, βλέψεις παρέσεως, ημιπληγία, σπάνια - μηνιγγικά συμπτώματα.

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα (τα όρια οξείας και πρώιμης υποξείας φάσης - 3 ημέρες), που περιπλέκονται από ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα, αργά υποξεία περίοδο (14-21 ημέρες) με περιφερικό οίδημα γύρω από το αιμάτωμα.

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα του δεξιού βρεγματικού λοβού. Το όριο του ύστερου υποσυνείδητου και πρώιμου χρόνιου σταδίου. Στο T2-VI ορατό χείλος hemosiderin (βέλος).

Θα ήθελα να τονίσω τη δυνατότητα της μαγνητικής τομογραφίας για τον εντοπισμό των επιπτώσεων της αιμορραγικής βλάβης - παραμένει ένα καλά διαφοροποιημένο χείλος του hemosiderin T2, το οποίο είναι απρόσιτο για οπτικοποίηση με άλλες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Τα βέλη υποδεικνύουν το χείλος του hemosiderin κατά μήκος της περιφέρειας της μετα-ισχαιμικής κύστης.

2. Χρόνιες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Οι χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι μια προοδευτική μορφή εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας που χαρακτηρίζεται από πολυεστιακή ή διάχυτη ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη με τη σταδιακή ανάπτυξη νευρολογικών και ψυχολογικών διαταραχών.

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος είναι η αρτηριακή υπέρταση, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση και οι καρδιακές παθήσεις που συνοδεύονται από καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι κλινικά χρόνιες εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές εκδηλώνονται από διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, έλλειψη ισορροπίας, περπάτημα, εξασθένηση της μνήμης και άλλες γνωστικές λειτουργίες, ψευδομοριακές διαταραχές και νευρογενείς διαταραχές ούρησης, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου στην αποπροσαρμογή των ασθενών.
Μια χαρακτηριστική εκδήλωση του DEP σε MR-τομογραφήματα είναι η παρουσία πολλών εστιών της γλοίας.

Στη λευκή ύλη του αριστερού μετωπιαίου και του αμφιβληστροειδούς λοβού, κυρίως υποκοκκικά, αποκαλύπτονται πολλαπλές μικρές εστίες χρόνιας ισχαιμίας (οι περισσότερες εντοπισμένες στη λεκάνη της δεξιάς μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας).

Η εκδήλωση της χρόνιας ισχαιμίας είναι επίσης η ανάπτυξη έντονων δυστροφικών αλλαγών στη λευκή ύλη του παρακοιλιακού εντοπισμού - λευκακορίωση.

Εκφρασμένες δυστροφικές αλλαγές στη λευκή ύλη του παρακοιλιακού εντοπισμού - leukoaraoz.

Ο συνδυασμός πολυεστιακών εστιακών αλλαγών με διάχυτη φλοιώδη εγκεφαλική ατροφία.

Μεταβατικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Η παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία (PNMK) - βραχυπρόθεσμη οξεία εγκεφαλική ισχαιμία συνοδευόμενη από παροδικά εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ποικίλες, λόγω του τύπου και της τοπογραφίας του PIMA. Η διάγνωση πραγματοποιείται αναδρομικά και περιλαμβάνει νευρολογική, οφθαλμολογική και καρδιολογική εξέταση, εξέταση εγκεφαλικής αιμάτωσης (USDG, διπλής σάρωσης, MRA), ακτινογραφίας και CT της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία του PNMK έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής προμήθειας αίματος και του μεταβολισμού, την πρόληψη υποτροπής και την πρόληψη της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με αιμοδυναμική σημαντική απόφραξη των μεγάλων αρτηριών, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία από τους αγγειόσχρους.

Μεταβατικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Μία παροδική διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας έχει αιτιολογία και αναπτυξιακούς μηχανισμούς παρόμοιους με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η σύντομη διάρκεια (όχι περισσότερο από μία ημέρα) και η παροδική φύση όλων των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Είναι γενικά αποδεκτό στην παγκόσμια και την εθνική νευρολογία ότι οι περιπτώσεις όπου οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής διαταραχής (ACVD) παραμένουν για περισσότερο από 24 ώρες θεωρούνται συνήθως ως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ) και η εγκεφαλική παραλλαγή της υπερτασικής κρίσης θεωρούνται παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. PNMK - μία από τις πιο κοινές μορφές εγκεφαλικών διαταραχών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να ληφθούν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη δομή της επίπτωσης του PNMK, καθώς, αφενός, πολλοί ασθενείς δεν ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως και, αφετέρου, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν το γεγονός της PNMC με βάση μόνο την ιστορία.

Αιτιολογία και παθογένεια

Στην καρδιά του PNMK υπάρχει μείωση της ροής αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες δυσδιεργασιακές αλλαγές. Πρώτα από αυτά - η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης σακχαρώδη διαβήτη, λοιμώδη-αλλεργική και συστηματική αγγειίτιδα (ασθένεια Kawasaki, οζώδη περιαρτηρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener) και αγγειακές βλάβες σε ασθένειες κολλαγόνου. Ένας ορισμένος ρόλος διαδραματίζουν οι συγγενείς αγγειακές δυσμορφίες - η παθολογική ελλιπτότητα, η υποπλασία.

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός του PNMK στην περίπτωση αυτή είναι η αρτηριο-αρτηριακή εμβολή. Emboli είναι σωματίδια θρόμβου κοντά στο τοίχωμα που σχηματίζεται στον αυλό ενός ασθενούς αγγείου ή σε μια αποσυνθετική αθηροσκληρωτική πλάκα. Η πηγή των εμβολίων μπορεί να είναι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς κατά τη διάρκεια των αποκτώμενων ή συγγενών παραμορφώσεων, του μυξώματος, του ανευρύσματος μετά το έμφραγμα. Μια εμβολή με ροή αίματος που σχηματίζεται σε μια μεγάλη αρτηρία εισέρχεται στους τελικούς κλάδους των εγκεφαλικών αγγείων, οδηγώντας σε απόφραξη και σε απότομη μείωση της παροχής αίματος στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου.

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα με απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες της υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης είναι ο σπασμός των εγκεφαλικών αρτηριών και η φλεβική εναπόθεση αίματος. Η PNMK στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας λόγω της αστάθειας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της οστεοχονδρώσεως, της αυχενικής σπονδύλωσης, της βλάβης του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του PNMK γίνεται αντισταθμιστικός αρτηριακός σπασμός, ο οποίος αναπτύσσεται με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, για παράδειγμα, στην οξεία απώλεια αίματος, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και σε σοβαρές αρρυθμίες. Κατά την απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας, η ανάπτυξη του PNMK είναι εφικτή με τον μηχανισμό "κλοπής", όταν η παράπλευρη παροχή αίματος στον βραχίονα προέρχεται από τη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης εις βάρος της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Η κύρια παθογενετική στιγμή, που εξασφαλίζει τη βραχεία διάρκεια της εγκεφαλικής ισχαιμίας με το PUMA, είναι ένα καλά ανεπτυγμένο σύστημα παράλληλης κυκλοφορίας. Χάρη σε αυτό, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής απόφραξης, η κυκλοφορία του αίματος ανακατανέμεται γρήγορα κατά εναλλακτικές οδούς παράκαμψης κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εξασφαλίζει επαρκή παροχή αίματος στην ισχαιμική περιοχή και πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της εντός 1 ημέρας από τη στιγμή της απόφραξης. Εάν δεν συμβεί αυτό, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στα ισχαιμικά εγκεφαλικά κύτταρα, οδηγώντας σε πιο ανθεκτικές νευρολογικές διαταραχές και ταξινομούνται ως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα PNMK

Τυπική αιφνίδια και οξεία ανάπτυξη. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα του PNMK είναι κεφαλαλγία, αδυναμία, ναυτία (μΒ, εμετός), θολή όραση, βλεννο-αγγειακές αντιδράσεις (έξαψη, τρόμος, εφίδρωση κ.λπ.), βραχυχρόνιες διαταραχές της συνείδησης. Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τις κορυφές της ισχαιμικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, ένα PNMK διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η παθογνωμονική είναι η πλήρης αποκατάσταση των βλαβερών νευρολογικών λειτουργιών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το PNMK στο σύστημα ICA (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία) χαρακτηρίζεται από μεταβλητές ζώνες υποαισθησίας ή / και παραισθησίας, που καλύπτουν ορισμένες περιοχές του δέρματος των άκρων ή της όψης στην αντίθετη (ετερόπλευρη) θέση της ισχαιμίας. Μπορεί να υπάρχει κεντρική παρίσι, που εκτείνεται σε τοπικές μυϊκές ομάδες ή σε ένα άκρο. Hemihypesthesia και hemiparesis είναι λιγότερο συχνές. Η μυϊκή δύναμη συνήθως μειώνεται μετρίως. Τυπική ανισορρηξία, μερικές φορές υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά Rossolimo και Babinsky. Συχνά σημειώνεται αφασία ή δυσαρθρία. Ίσως μια μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι, η εμφάνιση του παροξυσμού της Τζάκσονιας επιληψίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετατρέποντας σε γενικευμένο επιφρίσπιδο.

ΤΙΑ σε σπονδυλοβασικού σύστημα λεκάνη εκδηλώνεται ζάλη εμβοές, αυτόνομου διαταραχές, αιθουσαία αταξία (κινήσεις discoordination, αστάθεια βαδίσεως, αστάθεια στην Romberg και ούτω καθεξής.), Προβλήματα όρασης μεταμορφοψία, φωτοψία, εξαλείψεις οπτικά πεδία. Χαρακτηρισμένος οριζόντιος νυσταγμός. Η δυσαρθρία, η δυσφωνία, η διπλωπία, η δυσφαγία είναι πιθανή η εμφάνιση εναλλασσόμενων συνδρόμων. Το PNMK στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης συνήθως συνοδεύεται από κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η ένταση της οποίας συνδέεται με τις κινήσεις του κεφαλιού.

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους εκδηλώνεται με συστηματικό ίλιγγο, πάρεση μυών των ματιών, απώλεια ακοής, διπλή όραση. Μπορεί να εμφανιστούν παροδικές ανωμαλίες κατάποσης και άρθρωσης, ημιμοπία και τοπική υποαισθησία του δέρματος του προσώπου. Όταν το PNMK στην περιοχή του medulla oblongata (δικτυωτός σχηματισμός, χαμηλότερες ελιές) σημειώνεται έτσι. Οι προσβολές σταγόνων είναι παροδικά παροξυσμικά ακινησίας ως αποτέλεσμα της σοβαρής μυϊκής αδυναμίας. Στο ΤΙΑ στην έσω κροταφικό λοβό σημειώνεται βραχείας-Korsakoff σύνδρομο - απώλεια του προσανατολισμού στο περιβάλλον και το χρόνο, σε συνδυασμό με μία διαταραχή της μνήμης των τρεχόντων γεγονότων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατή η ταυτόχρονη στένωση αρκετών αρτηριών της κεφαλής, με αποτέλεσμα την εμφάνιση παροδικής ισχαιμίας σε πολλές αγγειακές λεκάνες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική PNMK συνδυάζει τα συμπτώματα της βλάβης σε όλες τις εγκεφαλικές περιοχές που εμπλέκονται στην ισχαιμική διαδικασία.

Διαγνωστικά PNMK

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξετάζονται από νευρολόγο κατά τη διάρκεια του ίδιου του PAMC. Πιο συχνά, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε PNMK στο σπίτι έρχονται στη συμβουλή του νευρολόγου και το ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να καταγραφεί από τον τοπικό γιατρό ή τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Μερικοί ασθενείς δεν γνωρίζουν καν για το αναβληθέν εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με λεπτομερείς ερωτήσεις είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία παρόμοιων επιθέσεων στο παρελθόν. Η αναγνώριση στην ιστορία του PNMK είναι σημαντική στην επιλογή περαιτέρω τακτικής του ασθενούς.

Στη νευρολογική κατάσταση μετά την αναβολή του PNMK συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές ανωμαλίες. Υποχρεωτικός διορισμός πρόσθετων εξετάσεων - διαβούλευση με οφθαλμίατρο με περίμετρο και οφθαλμοσκόπηση. πήξη, ζάχαρη αίματος, χοληστερόλη και λιπίδιο. REG, αμφίδρομη σάρωση ή USDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, MR-αγγειογραφία. Κατά κανόνα, οι εξετάσεις καταγράφουν τα σημάδια της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας και της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. πιθανή ανίχνευση απόφραξης των καρωτιδικών ή σπονδυλικών αρτηριών.

Διερεύνηση των σπονδυλικών αρτηριών εκτελείται χρησιμοποιώντας REG και UZDG με λειτουργικές δοκιμασίες (π.χ., τηγάνι και το κεφάλι κλίση) συμπληρωμένο ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή CT. Στη διάγνωση της θρόμβωσης των μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, συνιστάται η συνδρομή ενός αγγειακού χειρούργου για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, πραγματοποιείται διαβούλευση με καρδιολόγο, ΗΚΓ, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Θεραπεία PNMK

Στις ήπιες περιπτώσεις, όταν το PNMK διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα, η θεραπεία εκτελείται σε πολυκλινικές συνθήκες. Με πιο σοβαρές εκδηλώσεις ή επαναλαμβανόμενη PNMK έδειξε θεραπεία σε νευρολογικό νοσοκομείο. Οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία του PNMK είναι η βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και η αποκατάσταση επαρκούς μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών.

Φαρμακευτικά φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος (πεντοξυφυλλίνη, δεξτράνη) συνταγογραφούνται. Η πορεία της θεραπείας συνιστάται σε 3-5 ημερήσιες ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην. Στη συνέχεια ορίστηκε μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Οι ασθενείς με PNMK, με αντενδείξεις για λήψη σαλικυλιών (για παράδειγμα, παρουσία γαστρικού έλκους), συνιστώνται σε βρωμοκαμφοειδή. Από τους νευρομεταβολίτες χρησιμοποιούνται ευρέως πιρακετάμη, χοίροι εγκεφαλικού ζυγού, γ-αμινοβουτυρικό οξύ, βιταμίνες gr. V.

Η ομαλοποίηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση διβαζόλης, παπαβερίνης, ενδομυϊκής χορήγησης θειικού μαγνησίου, δροταβερίνης. Όταν ίλιγγος και επισημαίνονται συμπτώματα από το αυτόνομο διορίζει αλκαλοειδή belladonna, φαινοβαρβιτάλη, εκχύλισμα Belladonna, διαζεπάμη, σύμφωνα με την κατάθεση - χλωροπρομαζίνη. Η ηρεμιστική θεραπεία με βαλεριάνα, τριοξαζίνη, ταζεπάμη ή ελεήνη συνιστάται για 1-2 εβδομάδες μετά από την PNMK.

Μια διαγνωσμένη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας που υπερβαίνει το 70% του αυλού της αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η ατομικά επιλέγει την πιο κατάλληλη χειρουργική προσέγγιση - κλασική αναστροφή ή καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, τοποθέτηση stent, πρόσθεση, καρωτιδική-υποκλείδια παράκαμψης. Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιούνται στεντ ή προσθετικά της σπονδυλικής αρτηρίας.

Πρόβλεψη και πρόληψη του PNMK

Όσον αφορά την πλήρη εξάλειψη του προκύπτοντος νευρολογικού ελλείμματος, η PNMK έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η δυσμενής είναι η τυπική επανάληψη του PNMK. Η συχνότητα των υποτροπών μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές φορές το χρόνο. Κάθε επόμενο επεισόδιο του PNMK αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για το PNMK στην ομάδα της εσωτερικής ακουστικής αρτηρίας. Με τον εντοπισμό των διαταραχών στην κοιλότητα των καρωτίδων, η πρόγνωση είναι χειρότερη από ότι με την PNMK στην περιοχή των σπονδύλων. Συνήθως, οι ασθενείς αυτοί έχουν ήδη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για το πρώτο έτος.

Η βάση της πρόληψης ΤΙΑ είναι ένα υγιεινό τρόπο ζωής, εξαλείφοντας παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των σκαφών, - κάπνισμα, λήψη υψηλών δόσεων οινοπνεύματος, υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα, του φάσματος των λιπιδίων. επαρκή θεραπεία της υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακές παθήσεις. Η δευτερογενής προφύλαξη του PNMK συνίσταται στην τακτική παρακολούθηση από νευρολόγο με επαναλαμβανόμενα μαθήματα αγγειακής θεραπείας.

Παραβιάσεις της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: μορφές, σημεία, θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας των παθολογικών αλλοιώσεων των εγκεφαλικών αγγείων έχει αυξηθεί σημαντικά, το οποίο χρησιμοποιείται για να συνδέεται με τη γήρανση και διαγνωστεί μόνο στους ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών). Σήμερα, τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών έχουν ανανεωθεί. Και από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν συχνά άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και το μηχανισμό της ανάπτυξής τους, ώστε τα προληπτικά, διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα να δίνουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Τι είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (MK)

Τα αγγεία του εγκεφάλου έχουν μια ιδιόμορφη, τέλεια δομή, η οποία ρυθμίζει ιδανικά τη ροή του αίματος, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά διατάσσονται έτσι ώστε η αύξηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες σκάφη είναι περίπου 10 φορές κατά τη διάρκεια μιας σωματικής δραστηριότητας, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος στον εγκέφαλο, με αυξανόμενη πνευματική δραστηριότητα παραμένει αμετάβλητη. Δηλαδή, υπάρχει μια ανακατανομή της ροής του αίματος. Μέρος του αίματος από τον εγκέφαλο με μικρότερο φορτίο μετατοπίζεται σε περιοχές με αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ωστόσο, αυτή η τέλεια διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται αν η ποσότητα του αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο δεν ικανοποιεί την ανάγκη του για αυτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανακατανομή του σε μέρη του εγκεφάλου είναι απαραίτητη όχι μόνο για την κανονική λειτουργία του. Παρουσιάζεται επίσης σε περίπτωση εμφάνισης διαφόρων παθολογιών, για παράδειγμα, στένωσης του αυλού του αγγείου (στένωση) ή παρεμπόδισης (κλείσιμο). Ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης αυτορρύθμισης, η ταχύτητα μετακίνησης του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου επιβραδύνεται και είναι ισχαιμική.

Τύποι παραβιάσεων MK

Υπάρχουν οι ακόλουθες κατηγορίες διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο:

1. Οξεία (εγκεφαλικά επεισόδια) που εμφανίζονται ξαφνικά με μακρά πορεία και παροδικά, τα κύρια συμπτώματα των οποίων (όραση, απώλεια ομιλίας κ.λπ.) δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα.
2. Χρόνια που προκαλείται από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειες. Διακρίνονται σε δύο τύπους: υπερτασική προέλευση και προκαλείται από αθηροσκλήρωση.

Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο (ONMK)

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα προκαλεί επίμονες διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι δύο τύπων: αιμορραγική (αιμορραγία) και ισχαιμική (που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο).

Αιμορραγική

Αιτιολογία

Η αιμορραγία (αιμορραγική διαταραχή ροής αίματος) μπορεί να προκληθεί από διάφορες αρτηριακές αρτηρίες, αγγειακά ανευρύσματα, συγγενή αγγεία, κλπ.

Παθογένεια

Ως αποτέλεσμα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το πλάσμα και οι πρωτεΐνες που περιέχονται σε αυτό απελευθερώνονται, γεγονός που οδηγεί στην εμβάπτιση των αγγειακών τοιχωμάτων στο πλάσμα προκαλώντας την καταστροφή τους. Μια ιδιόμορφη συγκεκριμένη ουσία που μοιάζει με υαλίνη (μια πρωτεΐνη που μοιάζει με χόνδρο στη δομή της) εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της υαλίνωσης. Τα σκάφη μοιάζουν με γυάλινους σωλήνες, χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητά τους να συγκρατούν την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται και το αίμα μπορεί να διέλθει ελεύθερα διαμέσου αυτού, εμποτίζοντας τις νευρικές ίνες (διαδερμική αιμορραγία). Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μετατροπής μπορεί να είναι ο σχηματισμός μικροαγγείων και η ρήξη του αγγείου με αιμορραγία και η είσοδος του αίματος στο λευκό μυελό. Έτσι, η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• Εμποτισμός με πλάσμα των αιμοφόρων αγγείων της λευκής ουσίας του εγκεφάλου ή των οπτικών φυματίων.
• Αιμορραγία.
• Εκπαιδευτικά μικροευρύσματα.

Η αιμορραγία στην οξεία περίοδο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αιματωμάτων κατά την σφήνωση και την παραμόρφωση του εγκεφαλικού στελέχους στο προοδευτικό άνοιγμα. Ταυτόχρονα, ο εγκεφαλικός πρήζεται, αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο οίδημα. Υπάρχουν δευτερεύουσες αιμορραγίες, μικρότερες.

Κλινικές εκδηλώσεις

Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Ξαφνικά το κεφάλι αρχίζει να κακό άσχημα, άρρωστος προτρέπει να προκύψει. Συνείδηση ​​- σύγχυση, συχνά το άτομο αναπνέει και σφύριγμα, υπάρχει ταχυκαρδία, συνοδεύεται από ημιπληγία (μονόπλευρη παράλυση) ή ημιπάρεση (εξασθένηση της λειτουργίας του κινητήρα). Τα κύρια αντανακλαστικά χάνονται. Το μάτι γίνεται ακίνητο (paresis), ανισοκορία (μαθητές διαφορετικών μεγεθών) ή ένα σπινθήρα αποκλίνοντος τύπου.

Θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος αυτού του τύπου περιλαμβάνει εντατική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η αποκατάσταση της ζωτικής σημασίας (αυτόματη αντίληψη του εξωτερικού κόσμου), η διακοπή της αιμορραγίας και η εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Πτώση της αρτηριακής πίεσης - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Για να μειωθεί η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και να αυξηθεί η πήξη του αίματος - Ditsinon, βιταμίνη C, Vikasol, γλυκονικό ασβέστιο.
3. Για τη βελτίωση της ρεολογίας (ρευστότητα) του αίματος - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Δραστικότητα ινωδολυτικής αναστολής - ACC (αμινοκαπροϊκό οξύ).
5. Αντιδερματικός - Λάσιξ.
6. Καταπραϋντικά παρασκευάσματα.
7. Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη.
8. Όλα τα φάρμακα εγχέονται.

Ισχαιμικό

Αιτιολογία

ισχαιμικό NMC λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας

Η ισχαιμική κυκλοφορική ανεπάρκεια συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει έντονο άγχος (άγχος, κ.λπ.) ή υπερβολική σωματική άσκηση. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Συχνά συνοδεύει προ-έμφραγμα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συμπτώματα

Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Εμφανίζονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ημιπαρήσια στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη. Διαταραχές του συντονισμού της κίνησης, καθώς και των οπτικών και ομιλικών διαταραχών.

Παθογένεια

Η ισχαιμική διαταραχή εμφανίζεται όταν μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος ρέει σε μια ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται ένα κέντρο υποξίας, στο οποίο αναπτύσσονται νεκρωτικοί σχηματισμοί. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση των κύριων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία χρησιμοποιεί ενέσεις φαρμάκων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται από το Mannitol ή το Lasix.

Βίντεο: αιτίες διάφορων τύπων κτυπήματος

Μεταβατικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Το παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (PNMK) συμβαίνει στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης ή της αθηροσκλήρωσης. Μερικές φορές ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι ο συνδυασμός τους. Τα κύρια συμπτώματα του PNMK είναι τα εξής:

• Εάν το κέντρο της παθολογίας βρίσκεται στην δεξαμενή των καρωτιδικών αγγείων, ο ασθενής έχει το ήμισυ του σώματος (από την αντίθετη πλευρά) και μέρος του προσώπου γύρω από τα χείλη, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή βραχυπρόθεσμη παρέθηση των άκρων. Η ομιλία είναι σπασμένη, μπορεί να υπάρξει επιληπτική κρίση.
• Όταν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στην περιοχή των σπονδυλίων, τα πόδια και τα χέρια του ασθενούς καθίστανται αδύναμα, ζάλη, δύσκολα καταπιούν και δημιουργούν ήχους, φωτοψίες (εμφάνιση λαμπερών σημείων στα μάτια, σπινθήρες κ.λπ.) ή διπλωπία (διάσπαση ορατών αντικειμένων). Χάνει τον προσανατολισμό του, έχει μνήμη.
• Τα συμπτώματα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο υπόβαθρο της υπέρτασης εκδηλώνονται στα ακόλουθα: ένα κεφάλι και τα μάτια αρχίζουν να βλάπτουν, ένα άτομο αισθάνεται νωθρότητα, αναπτύσσει συμφόρηση των αυτιών (όπως σε ένα αεροπλάνο κατά την απογείωση ή την προσγείωση) και ναυτία. Προκαλεί φούσκες, εφίδρωση αυξάνεται. Σε αντίθεση με τα εγκεφαλικά επεισόδια, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες. Γι 'αυτό ονομάζονται "παροδικές επιθέσεις".

Η θεραπεία του PNMK πραγματοποιείται με αντιυπερτασικούς, τονωτικούς και καρδιοτονωτικούς παράγοντες. Αντιπλημμυρικά φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος στον εγκέφαλο και αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, β-αναστολείς. Ως τοκιστικά - αλκοολούχα βάμματα του ginseng και της κινέζικης Schisandra.

Χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Το χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CNMC), σε αντίθεση με τις οξείες μορφές, αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:

1. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα είναι ασαφή. Μοιάζουν περισσότερο με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, ο ύπνος του διαταράσσεται, έχει συχνά πονοκέφαλο και είναι ζαλισμένος. Γίνεται ζεστός και αδιάφορος. Η διάθεσή του συχνά αλλάζει. Ξεχνάει μερικές ασήμαντες στιγμές.
2. Στο δεύτερο στάδιο, η χρόνια εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, αναπτύσσονται μικρές βλάβες των κινητικών λειτουργιών, προκαλώντας αστάθεια στο βάδισμα. Στο κεφάλι υπάρχει σταθερός θόρυβος. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται άσχημα τις πληροφορίες, δυστυχώς δεν επικεντρώνει την προσοχή του σε αυτό. Σταδιακά υποβαθμίζεται ως άτομο. Αυτός γίνεται ευερέθιστος και αβέβαιος για τον εαυτό του, χάνει το μυαλό του, αντιδρά ανεπαρκώς στην κριτική και συχνά παίρνει κατάθλιψη. Είναι συνεχώς ζαλισμένος και έχει πονοκέφαλο. Πάντα θέλει να κοιμηθεί. Απόδοση - μειωμένη. Αυτός προσαρμόζεται άσχημα στο κοινωνικό σχέδιο.
3. Στο τρίτο στάδιο, όλα τα συμπτώματα εντείνουν. Η υποβάθμιση της προσωπικότητας πηγαίνει στην άνοια, η μνήμη υποφέρει. Αφήνοντας το σπίτι μόνο του, ένα τέτοιο πρόσωπο δεν θα βρει ποτέ το δρόμο πίσω. Μειωμένη λειτουργία κινητήρα. Αυτό εκδηλώνεται στον τρόμο των χεριών, στη δυσκαμψία των κινήσεων. Παρατηρήσιμη δυσλειτουργία λόγου, έλλειψη συντονισμού.

Το τελευταίο στάδιο χρόνιας ατροφίας NMC - εγκεφάλου και θανάτου νευρώνων, η ανάπτυξη άνοιας

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι επικίνδυνη επειδή, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια, οι νευρώνες πεθαίνουν - οι βασικές μονάδες της δομής του εγκεφάλου, που είναι αδύνατο να αναστηθούν. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια είναι τόσο σημαντική. Περιλαμβάνει:

• Ανίχνευση αγγειακών παθήσεων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διάγνωση βάσει παραπόνων ασθενών.
• Νευροψυχολογική εξέταση στην κλίμακα MMSE. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε γνωστική εξασθένηση με δοκιμές. Η απουσία παραβιάσεων υποδεικνύεται από 30 βαθμούς που σημειώνονται από τον ασθενή.
• Διπλή σάρωση για τον εντοπισμό βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων με αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες.
• Μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μικρών υποσυνθετικών (με παθολογικές αλλαγές) εστίες στον εγκέφαλο.
• Κλινικές εξετάσεις αίματος: πλήρης αίματος, προφίλ λιπιδίων, κογιουλόγραμμα, γλυκόζη.

Αιτιολογία

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου είναι οι εξής:

1. Ηλικία Κυρίως συμβαίνουν σε άτομα που έχουν περάσει στην πέμπτη δεκαετία.
2. Γενετική προδιάθεση.
3. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
4. Υπερβολικό βάρος Τα παχύσαρκα άτομα συχνά υποφέρουν από υπερχοληστερολαιμία.
5. Υποδοδυναμία και αυξημένη συναισθηματικότητα (στρες, κλπ.).
6. Κακές συνήθειες.
7. Ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη) και αθηροσκλήρωση.
8. Υπέρταση. Η αυξημένη πίεση είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων.
9. Στην ηλικία, οι διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μπορούν να προκύψουν από:
   • κολπική μαρμαρυγή
   • διάφορες ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του αίματος,
   • χρόνια θρομβοφλεβίτιδα,
   • καρδιακές βλάβες.

Θεραπεία

Με χρόνια ανεπάρκεια ροής αίματος στον εγκέφαλο, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην προστασία των εγκεφαλικών νευρώνων από το θάνατο ως αποτέλεσμα της υποξίας, την τόνωση του μεταβολισμού στο επίπεδο των νευρώνων και την ομαλοποίηση της ροής αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς. Τα φάρμακα για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά. Πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρά καθορισμένη δοσολογία, παρακολουθώντας συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, σε διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που συνοδεύονται από εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά, βεννοτονικά, αγγειοδιασταλτικά, νευροπροστατευτικά, φάρμακα που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ηρεμιστικά και πολυβιταμίνες.

Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί το χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με την παραδοσιακή ιατρική, χρησιμοποιώντας διάφορα φορτία και τσάι βοτάνων. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η έγχυση των λουλουδιών του Hawthorn και η συλλογή, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτικό χαμομήλι, αποξηραμένο βάλτο και μητέρα. Αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μια πρόσθετη θεραπευτική πορεία, η οποία ενισχύει την κύρια φαρμακευτική θεραπεία.

Τα άτομα με αυξημένο βάρος τα οποία διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης λόγω της υψηλής χοληστερόλης θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή. Για αυτούς, υπάρχουν ειδικές δίαιτες, τις οποίες μπορείτε να μάθετε από έναν διαιτολόγο, ο οποίος επιβλέπει την οργάνωση της διατροφής για τους ασθενείς που διαμένουν σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Τα διαιτητικά προϊόντα περιλαμβάνουν όλα όσα είναι φυτικής προέλευσης, θαλασσινά και ψάρια. Αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αντίθετα, πρέπει να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Εάν η χοληστερολαιμία είναι σημαντική και η δίαιτα δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των στατίνων: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Με μεγάλο βαθμό στένωσης του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των καρωτιδικών αρτηριών (περισσότερο από 70%), απαιτείται καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή (χειρουργική επέμβαση), η οποία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Όταν η στένωση είναι μικρότερη από 60%, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής.

Αποκατάσταση μετά από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να σταματήσει την πορεία της νόσου. Αλλά για να επιστρέψει η ευκαιρία να κινηθεί δεν μπορούσε. Μόνο ειδικές γυμναστικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και είναι υπομονετική. Οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να μάθουν πώς να εκτελούν ασκήσεις μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής, καθώς αυτοί θα πρέπει να το κάνουν για μισό χρόνο ή περισσότερο.

Στη βάση της πρώιμης αποκατάστασης μετά από μια δυναμική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προκειμένου να αποκατασταθούν πλήρως οι κινητικές λειτουργίες που παρουσιάζονται στην κινησιοθεραπεία. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για την αποκατάσταση της κινητικότητας, καθώς συμβάλλει στη δημιουργία ενός νέου μοντέλου ιεραρχίας του νευρικού συστήματος προκειμένου να ασκήσει φυσιολογικό έλεγχο των κινητικών λειτουργιών του σώματος. Στην κινησιοθεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Γυμναστική "ισορροπία", με στόχο την αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων.
2. Το σύστημα αντανακλαστικών ασκήσεων Feldenkrais.
3. Σύστημα Voigt, με στόχο την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας με την τόνωση των αντανακλαστικών.
4. Μικροκενσοθεραπεία.

Παθητική γυμναστική "Ισορροπία" αποδίδεται σε κάθε ασθενή με διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μόλις η συνείδηση ​​επιστρέψει σε αυτόν. Συγγενείς βοηθούν συνήθως τον ασθενή της να εκτελέσει. Περιλαμβάνει ζύμωμα των δακτύλων και των ποδιών, κάμψη και επέκταση των άκρων. Οι ασκήσεις αρχίζουν να εκτελούνται με τα κάτω άκρα, κινούνται σταδιακά. Το συγκρότημα περιλαμβάνει επίσης ζύμωμα της κεφαλής και του λαιμού. Πριν από την έναρξη των ασκήσεων και να τελειώσει η γυμναστική πρέπει να είναι ελαφρές μασάζ κινήσεις. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς. Η γυμναστική δεν πρέπει να προκαλεί υπερβολική εργασία. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ασκήσεις για τα μάτια (βιδώνοντας, περιστρέφοντας, στερεώνοντας το βλέμμα σε ένα σημείο και μερικά άλλα). Σταδιακά, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, το φορτίο αυξάνεται. Για κάθε ασθενή επιλέγεται μεμονωμένη μέθοδος ανάκτησης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Φωτογραφία: βασικές ασκήσεις παθητικής γυμναστικής

Η μέθοδος Feldenkrais είναι μια θεραπεία που ενεργεί απαλά στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση των νοητικών ικανοτήτων, της σωματικής δραστηριότητας και της αισθησιασμό. Περιλαμβάνει ασκήσεις που απαιτούν ομαλή μετακίνηση κατά την εκτέλεση. Ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί στον συντονισμό του, να κάνει κάθε κίνηση έξυπνα (συνειδητά). Αυτή η τεχνική σας κάνει να στρέφετε την προσοχή σας από ένα υπάρχον πρόβλημα υγείας και να επικεντρωθείτε σε νέα επιτεύγματα. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος αρχίζει να "θυμάται" τα παλιά στερεότυπα και τους επιστρέφει. Ο ασθενής διερευνά συνεχώς το σώμα του και τις ικανότητές του. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορους τρόπους για να το μετακινήσετε.

Η μέθοδος βασίζεται σε τρεις αρχές:

• Όλες οι ασκήσεις πρέπει να είναι εύκολο να μαθαίνουν και να απομνημονεύουν.
• Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται ομαλά, χωρίς υπερβολική πίεση των μυών.
• Εκτελώντας την άσκηση, ο άρρωστος πρέπει να απολαμβάνει την ευχαρίστηση της κίνησης.

Αλλά το πιο σημαντικό, δεν μπορείτε ποτέ να διαιρέσετε τα επιτεύγματά σας σε υψηλή και χαμηλή.

Πρόσθετα μέτρα αποκατάστασης

Είναι ευρέως διαδεδομένη η άσκηση ασκήσεων αναπνοής, η οποία όχι μόνο εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος αλλά και ανακουφίζει από την ένταση των μυών που εμφανίζεται υπό την επίδραση της γυμναστικής και του μασάζ. Επιπλέον, ρυθμίζει την αναπνευστική διαδικασία μετά από θεραπευτικές ασκήσεις και χαλαρώνει.

Σε περίπτωση παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως ο εξασθενημένος φυσικός αερισμός των πνευμόνων, η εμφάνιση επιφανειακών πλημμυρών και των συμπτωμάτων (η κινητικότητα περιορίζεται στην άρθρωση). Η πρόληψη των πληγών πίεσης είναι μια συχνή αλλαγή στη θέση του ασθενούς. Συνιστάται να ενεργοποιήσετε το στομάχι του. Ταυτόχρονα, τα πόδια κρέμονται κάτω, οι κνήμες βρίσκονται σε μαλακά μαξιλάρια και κάτω από τα γόνατα υπάρχουν ζάντες από βαμβακερό μαλλί με γάζα.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης συμβολαίων συνιστάται:

1. Το σώμα του ασθενούς για να δώσει μια ειδική θέση. Τις πρώτες μέρες, οι συγγενείς του που τον φροντίζουν τον μεταφέρουν από μια στάση στο άλλο. Αυτό γίνεται κάθε δύο ή τρεις ώρες. Μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς διδάσκονται να το κάνουν μόνοι σας. Ο πρώιμος ασθενής που κάθεται στο κρεβάτι (αν νιώθετε καλά) δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη συμβόλων.
2. Για να κάνετε μασάζ, απαραίτητο για τη διατήρηση ενός τόνου μυών σε κανονικό επίπεδο. Στις πρώτες μέρες συμπεριλαμβάνονται ελαφρές κτυπήσεις (με αυξημένο τόνο) ή ζύμωμα (αν μειωθεί ο μυϊκός τόνος) και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Στο μέλλον, οι κινήσεις μασάζ ενισχύονται. Επιτρέπεται η χρήση τριβής. Αυξάνει τη διάρκεια των θεραπειών μασάζ. Μέχρι το τέλος του πρώτου εξαμήνου του έτους, μπορούν να ολοκληρωθούν μέσα σε μία ώρα.
3. Ασκήσεις άσκησης, οι οποίες, μεταξύ άλλων, καταπολεμούν αποτελεσματικά τη συγχοινίνη (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις).
4. Η διέγερση των παραλυμένων παραγώγων του σώματος με συχνότητα ταλαντώσεων από 10 έως 100 Hz δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει από 2 έως 10 λεπτά. Συνιστάται να μην εκτελούνται περισσότερες από 15 διαδικασίες.

Σε περιπτώσεις διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται επίσης εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας:

• Ρεφλεξολογία που περιλαμβάνει:
  1. Θεραπεία οσμής (αρωματοθεραπεία);
  2. η κλασική έκδοση του βελονισμού.
  3. βελονισμός στα αντανακλαστικά σημεία που βρίσκονται στα αυτιά (ωοκολλητική θεραπεία).
  4. βελονισμός των βιολογικά ενεργών σημείων στα χέρια (su-jack)?
• Θεραπεία με αδένες (hirudotherapy);
• Κωνοφόρο μπάνιο με την προσθήκη θαλάσσιου αλατιού.
• Λουτρά οξυγόνου.

Βίντεο: αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρόγραμμα "Για να ζήσει είναι υπέροχο!"

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σύνθετη αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και ισχαιμικές επιθέσεις, δείτε τη σύνδεση.

Συνέπειες του NMC

Το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα έχει σοβαρές συνέπειες. Σε 30 περιπτώσεις από εκατό άτομα που είχαν αυτή την ασθένεια, γίνεται εντελώς ανήμπορος.

1. Δεν μπορεί να φάει, διαδικασίες υγιεινής, φόρεμα κλπ. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μια πλήρη μειωμένη ικανότητα να σκέφτονται. Χάνουν χρόνο και δεν προσανατολίζονται στο διάστημα καθόλου.
2. Κάποιος έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί. Αλλά πολλοί άνθρωποι που, μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, παραμένουν για πάντα. Πολλοί από αυτούς διατηρούν ένα σαφές μυαλό, καταλαβαίνουν τι συμβαίνει γύρω τους, αλλά είναι άφωνοι και δεν μπορούν να εκφράσουν με λόγια τις επιθυμίες τους και να εκφράσουν συναισθήματα.

περιοχές επικοινωνίας εγκεφαλικής βλάβης και ζωτικής σημασίας λειτουργίες

Η αναπηρία είναι το θλιβερό αποτέλεσμα ενός οξείας και σε πολλές περιπτώσεις χρόνιου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Περίπου το 20% των οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι θανατηφόρες.

Υπάρχει όμως η ευκαιρία να προστατευθεί από αυτή τη σοβαρή ασθένεια, ανεξάρτητα από την κατηγορία ταξινόμησης στην οποία ανήκει. Αν και πολλοί άνθρωποι το παραμελούν. Αυτή είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου και σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

• Συμφωνείτε ότι ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει πονοκεφάλους. Και αν ξαφνικά ζαλισμένος, αυτό σημαίνει ότι υπήρξε κάποιο είδος απόκλισης στη λειτουργία των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για αυτό το σώμα.
• Απόδειξη των προβλημάτων στο σώμα είναι μια υψηλή θερμοκρασία. Αλλά πολλοί πηγαίνουν στην εργασία όταν είναι 37 ° C, θεωρώντας ότι είναι φυσιολογικό.
• Μήπως βραχυπρόθεσμα μούδιασμα των άκρων συμβαίνουν; Οι περισσότεροι άνθρωποι τους συντρίψουν χωρίς να ρωτούν: γιατί συμβαίνει αυτό;

Εν τω μεταξύ, πρόκειται για δορυφόρους των πρώτων μικρών αλλαγών στο σύστημα ροής αίματος. Συχνά η οξεία παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία προηγείται από παροδική. Αλλά επειδή τα συμπτώματά του εξαφανίζονται εντός 24 ωρών, κάθε άτομο δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό για να εξεταστεί και να λάβει τα απαραίτητα φάρμακα.

Σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα - θρομβολυτικά φάρμακα. Κυριολεκτικά κάνουν θαύματα με τη διάλυση των θρόμβων αίματος και την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ωστόσο, υπάρχει ένα "αλλά". Για μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή εντός τριών ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι πολύ αργά, όταν η ασθένεια έχει περάσει σε ένα δύσκολο στάδιο και η χρήση των θρομβολυτικών είναι άχρηστη.