Το έμφραγμα του εγκεφάλου - τι είναι και τι είναι επικίνδυνο

Τι είναι αυτό - κενό εγκεφαλικού εμφράγματος; Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με τα δικά του φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά, γι 'αυτό λέγεται lacunar.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής αγγειακής νόσου εντοπίστηκε λόγω της ανακάλυψης και της εισαγωγής στην πράξη τεχνικών που επιτρέπουν στους ειδικούς να δουν αλλαγές στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI).

Χαρακτηριστικό αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτές είναι οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο που αναπτύσσονται στις βαθιές αρτηρίες του εγκεφάλου. Οι εστίες έχουν μικρή διάμετρο, περίπου 1-1,5 εκ. Με το πέρασμα του χρόνου σχηματίζεται στη θέση ενός μικρού τμήματος ισχαιμίας μία κύστη, ένα κενό, οπότε ο τύπος αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται έμφραγμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με την ειδική ιατρική βιβλιογραφία, τα κενά καρδιακής προσβολής αντιστοιχούν στο 15% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Μελετώντας το ζήτημα σε διαφορετικές εποχές Ρώσοι επιστήμονες-νευρολόγοι: Ε.Ι. Gusev, Ε.ν. Schmidt, V.I. Skvortsova. Χάρη στις προσπάθειές τους, έχει διαπιστωθεί ότι η συχνότητα των προβλημάτων για τους ανήλικους (25-64 ετών) είναι 1-3 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες των κενών είναι:

1. Αρτηριακή υπέρταση. Η ανάπτυξη του λάκκοντος εμφράγματος είναι εφικτή τόσο με την πορεία κρίσης όσο και με σταθερή αρτηριακή πίεση.
2. Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Παρά την παρουσία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, δεν διαπιστώνεται σημαντική στένωση στις περισσότερες περιπτώσεις.
3. Ο συνδυασμός της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.
4. Συγγενή χαρακτηριστικά ή δυσπλασίες του εγκεφάλου.
5. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από μικροεμβολή μικρών αρτηριών. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες διαταραχές του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή), αφού πάσχουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
6. Διαβήτης. Το αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα προκαλεί συγκεκριμένες διαβητικές αλλοιώσεις - αγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης είναι άμεσα ανάλογη με τη σοβαρότητα του διαβήτη.
7. Το κάπνισμα Η νικοτίνη αυξάνει το ιξώδες του αίματος και προκαλεί σπασμό (στένωση) αιμοφόρων αγγείων.

Κλινική: συμπτώματα και σημεία

Συνήθως η ασθένεια προχωρά χωρίς απώλεια συνείδησης. Λόγω της φτώχειας των συμπτωμάτων, συχνά διαγιγνώσκεται αργά. Τη στιγμή της καρδιακής προσβολής μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή διαταραχή του ρυθμού. Τα απλά κενά παρουσιάζουν νευρολογικά συμπτώματα που δεν οδηγούν σε πλήρη ακινησία και την ανάγκη για εξωτερική φροντίδα.

Παραλλαγές κλινικών συμπτωμάτων:

1. Έλλειμμα μοτέρ. Εμφανίστηκε από έναν μικρό περιορισμό κινητικότητας είτε ενός άκρου είτε και των δύο.
2. Ευαίσθητη καρδιακή προσβολή. Αυτή είναι η μείωση της ευαισθησίας μισού σώματος ή άκρου.
3. Συντονισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου. Παρουσιάζονται ανωμαλίες συντονισμού. Ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη, μια αβίαστη βόλτα λόγω της επισφάλειας.
4. Εγκεφαλικό έμφρακτο, που εκδηλώνεται από διανοητικές διαταραχές: επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, απώλεια μνήμης, προσοχή.

Άλλες επιλογές είναι δυνατές με ένα συνδυασμό των περιγραφέντων κλινικών σημείων ή, αντίθετα, με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.

Κίνδυνος και συνέπειες

Τα έτη παρατήρησης έδειξαν ότι το ένα τρίτο των ασθενών μετά από τέτοιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αναπτύσσουν παρκινσονισμό ένα χρόνο αργότερα, και στη μακροπρόθεσμη περίοδο - άνοια ή, διαφορετικά, αγγειακή άνοια.

Ένα άλλο φαινόμενο συχνά θεωρείται συνέπεια της κατάθλιψης, φροντίδας της νόσου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν εμφανίζονται πολλαπλά κενά.

Ταξινόμηση

Η κλινική ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και συζητείται στο τμήμα για συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν:

• η πιο οξεία περίοδος είναι οι πρώτες 3 ημέρες.
• οξεία - 28 ημέρες.
• πρώιμη ανάρρωση - τους επόμενους 6 μήνες μετά από μια κυκλοφορική διαταραχή.
• καθυστερημένη ανάκτηση - για 2 χρόνια.

Λόγω των θαμπών συμπτωμάτων και της απουσίας έντονων ομιλιών του κινητήρα και των αισθητήριων διαταραχών, είναι πολύ δύσκολο να περιγραφούν τα χαρακτηριστικά κάθε κενού. Επομένως, αυτός ο διαχωρισμός είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Διαγνωστικά

Η υποτιθέμενη κεντρική καρδιακή προσβολή μπορεί να γίνει με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μιλήσουμε με πλήρη εμπιστοσύνη για τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης μετά από λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας.

Αυτή είναι συνήθως μια τομογραφία που εξετάζει τον εγκέφαλο σε διάφορα επίπεδα. Η συσκευή κάνει βήμα-βήμα, εικονικές περικοπές.

Το σήμα από τις δομές του ανθρώπινου σώματος τροφοδοτείται στον προσωπικό υπολογιστή του ακτινολόγου και μετατρέπεται σε εικόνα. Όσο μικρότερη είναι η πίσσα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης του κενού.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα για τα αίτια καρδιακής προσβολής. Το διαγνωστικό συγκρότημα έχει ως εξής:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη. Βιοχημική ανάλυση, με τον προσδιορισμό της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών, δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία για τη διάγνωση των διαταραχών του ρυθμού (ένας πίνακας για την αποκωδικοποίηση και τα πρότυπα ΗΚΓ σε ενήλικες μπορεί να βρεθεί σε ένα άλλο άρθρο).
3. Διπλή σάρωση υπερήχων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να δείτε το τοίχωμα του αγγείου με συγγενή ελαττώματα και σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Τακτική θεραπείας

Για την κατάλληλη θεραπεία και στο μέλλον για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ασπιρίνη για τη μείωση της συσσωμάτωσης των συστατικών του αίματος (κόλληση και σχηματισμός θρόμβων αίματος) και βελτίωση της ρευστότητάς του. Η πιο αποδεκτή δόση είναι 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος, που παράγεται ειδικά για το σκοπό αυτό.

Η κανονικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η βέλτιστη επιλογή είναι Nicergoline, Vinpocetine και πεντοξυφυλλίνη. Πρώτον, μια πορεία ενδοφλέβιων ενέσεων στάγδην, με τη μετάβαση σε μια μακροπρόθεσμη λήψη μορφών δισκίων.

Συγχρόνως συνιστώνται νευροτροφίες - φάρμακα που βελτιστοποιούν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και διεγείρουν την αποκατάσταση. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline και Ginkgo Biloba (μεμαντίνη, tanakan, bilobil).

Με την ανάπτυξη σημείων άνοιας και το σχηματισμό μιας κενής κατάστασης, φάρμακα αντιχολινεστεράσης και πρόδρομοι της ακετυλοχολίνης, μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας, εμπλέκονται στη διεξαγωγή παλμών κατά μήκος των νευρικών κορμών. Αυτά είναι η προζερινίνη, η νευρομιδίνη, η γαλανταμίνη στις απαιτούμενες δοσολογίες.

Στον παρκινσονισμό, ο ασθενής πρέπει να πάρει συγκεκριμένα φάρμακα για τη μείωση του τρόμου (κυκλοδόλη, αμανταδίνη).

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία είναι η υπέρταση, η επαρκής μείωση της μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους συνδέσμους στη διαδικασία θεραπείας. Ο θεραπευτής και ο καρδιολόγος επιλέγουν την κατάλληλη δόση και συνδυασμό φαρμάκων. Κατά τον καθορισμό του διαγράμματος διόρθωσης, θεωρείται η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία σημαντικών σχετιζόμενων ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο ρόλος της ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος έχει αναφερθεί παραπάνω. Ωστόσο, χωρίς τη διόρθωση του τρόπου ζωής, είναι αδύνατη η αλλαγή στις συνηθισμένες συμπεριφορές που σχετίζονται με τη διατροφή και τις κακές συνήθειες, ο επιτυχημένος αγώνας ενάντια στις συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρόληψη της κενής κατάστασης και η αγγειακή άνοια.

Τι σημαίνει αυτό:

1. Αυξημένη κινητική δραστηριότητα, μείωση της διατροφής, τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη.
2. Παύση του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ. Ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί επιτρέπεται, ελλείψει άλλων αντενδείξεων.
3. Απόλυτη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης και του διαβήτη.

Η ανίχνευση σημείων αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων κατά τη διάρκεια διπλής σάρωσης υπερήχων, υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας υποχοληστερόλης και φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Παίρνουν αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος λόγω της ηπατοτοξικότητάς τους. Εάν υπάρχει έντονη, πάνω από 70%, στένωση των κύριων αρτηριών, συνιστάται η συμβουλή αγγειακού χειρουργού.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την πειθαρχία του ασθενούς και των συγγενών του, οι οποίοι θα πρέπει να ενδιαφέρονται για την ανάκτηση και την πρόληψη της ανάπτυξης πνευματικών διαταραχών στον ασθενή.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αίτια του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

• στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
• στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

• σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
• παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
• μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

• μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
• σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
• παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
• φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
• γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
• καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
• τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
• μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• δυσκινησία.
• ψευδόσπορο σύνδρομο?
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
• παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
• ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
• διακοπή του καπνίσματος.
• ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
• εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
• έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
• πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
• λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

• τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
• ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
• ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

• περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
• υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
• απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
• πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
• εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
• εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου

Εγκεφαλικό έμφραγμα του εγκεφάλου - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που καλύπτει μια μικρή περιοχή εγκεφαλικού ιστού, η οποία στη συνέχεια σχηματίζει ένα κενό. Τα ίχνη του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολλαπλά. Η κλινική εικόνα αποτελείται από διάφορα εστιακά συμπτώματα που δεν εμφανίζουν σοβαρή σοβαρότητα. Στο μέλλον, η εξέλιξη του γνωστικού ελλείμματος. Η διάγνωση διεξάγεται με κλινικές και μελετητικές μελέτες, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μικρά κενά μπορεί να μην καταγράφονται με μεθόδους νευροαπεικόνισης. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αιτιοπαθογενετική, αγγειακή, νευροπροστατευτική και συμπτωματική θεραπεία.

Εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (lacunar stroke) είναι ένα είδος οξείας διαταραχής εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η μορφολογική έκβαση του οποίου είναι ο σχηματισμός μιας μικρής κοιλότητας (κενών) στη θέση του εγκεφαλικού ιστού που πέθανε ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας. Ο όρος "κενά" εμφανίστηκε στην πρακτική ιατρική το 1843 χάρη στον Fendal, ο οποίος για πρώτη φορά έδωσε αυτό το όνομα στις εγκεφαλικές κοιλότητες που εντοπίστηκαν κατά την αυτοψία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση. Το κενό εγκεφαλικού εμφράγματος περιγράφηκε λεπτομερώς το 1965. Fisher, ο οποίος εντόπισε τη σύνδεσή του με την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Στην εποχή μας, το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Λόγω του μικρού μεγέθους των κενών (από 1 έως 15-20 mm), των μέτριων και ακόμη και των ήπιων κλινικών εκδηλώσεων, το κενό του εγκεφάλου θεωρήθηκε σχετικά καλοήθη. Ωστόσο, οι κλινικές παρατηρήσεις οδήγησαν ειδικούς στον τομέα της νευρολογίας, στο συμπέρασμα ότι αυτή η παθολογία είναι η αιτία του σχηματισμού γνωστικού ελλείμματος, δευτερογενούς παρκινσονισμού και ψυχικών διαταραχών.

Αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω της μειωμένης ροής αίματος μέσω ενός από τα διάτρητα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου. Σε 80% των περιπτώσεων, η ζώνη εμφράγματος βρίσκεται στη λευκή εγκεφαλική ουσία των υποφλοιωδών δομών και στην εσωτερική κάψουλα, σε άλλες περιπτώσεις - στη γέφυρα του εγκεφάλου και τον κορμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εγκεφαλικό έμφραγμα του τύπου lacunary εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας αρτηριακής υπέρτασης και σχετίζεται με μεταβολές στο τοίχωμα των διάτρητων αγγείων που προκαλούνται από αυτό - εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια. Μορφολογικά, μπορεί να είναι η υαλίνωση, η ενδοαγγειακή εναπόθεση στιβάδων λιπιδίων, η ινώδης αντικατάσταση των μυών και οι ελαστικές δομές του αγγειακού τοιχώματος, η ινωδοειδής νέκρωση. Τέτοιες αλλαγές συνεπάγονται σημαντική στένωση και απόφραξη του αυλού της αρτηρίας, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος στο τμήμα των εγκεφαλικών ιστών που τροφοδοτούνται από αυτήν. Η ισχαιμία και η νέκρωση αναπτύσσονται στη ζώνη αυτή. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ένα κενό στη θέση των νεκρών κυττάρων.

Η εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια αντιπροσωπεύει περίπου το 75% των καρδιακών προσβολών. Μεταξύ των αιτιοειδών του, μαζί με την υπέρταση, είναι η αθηροσκλήρωση, ο σακχαρώδης διαβήτης, ο αλκοολισμός, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - μολυσματικές και αυτοάνοσες αγγειακές αλλοιώσεις. Το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφράγματος στο κενό οφείλεται σε αθηρο-καρδιοεμβολισμό (σε καρδιοσκλήρωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, βαλβιδική καρδιακή νόσο), απόφραξη των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Συχνά, το εγκεφαλικό επεισόδιο διακρίνεται από το ντεμπούτο με την ταχεία ανάπτυξη εστιακών συμπτωμάτων εντός 1-2 ωρών. Ωστόσο, είναι δυνατή και σταδιακή έναρξη με αύξηση των συμπτωμάτων κατά την περίοδο από 3 έως 6 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται προηγούμενες παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη εγκεφαλικών εκδηλώσεων, οι φλοιώδεις διαταραχές και το σύνδρομο των μηνιγγικών συμπτωμάτων, η διατήρηση της συνείδησης. Μπορεί να εμφανισθεί η αιμιπαρεση, οι αισθητηριακές διαταραχές της ημιτίτιδας, η αταξία, η δυσαρθρία, η δυσλειτουργία της πυέλου, το σύνδρομο ψευδοβούλπου. Απομονωμένες κινητικές, αταξικές ή αισθητικές διαταραχές, καθώς και μικτές νευρολογικές εκδηλώσεις είναι δυνατές. Συχνά υπάρχει κατάθλιψη και ήπια γνωστική εξασθένηση.

Τα γνωστικά ελλείμματα μπορεί να συνίστανται στη δυσκολία ανάληψης νέων πληροφοριών, στην επιδείνωση της μνήμης για τα τρέχοντα γεγονότα, στη μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και στην ποιότητα της πνευματικής δραστηριότητας. Υπάρχει μια βραδύτητα των διαδικασιών σκέψης, η δυσκολία να μετατοπιστεί η προσοχή από μια εργασία σε άλλη ή, αντίθετα, να επικεντρωθεί στην εκπλήρωση μιας δουλειάς. Με την πάροδο του χρόνου, μετά από να υποστεί ένα κενό έμφραγμα, η γνωστική εξασθένηση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Έχουν αναπτυχθεί σοβαρές διαταραχές της μνήμης, μειώνεται η ικανότητα αντίληψης και απορρόφησης πληροφοριών (γνώσης), οι κινητικές δεξιότητες (praxis) χάνονται.

Τα κλινικά συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη θέση του. Ωστόσο, σε οποιοδήποτε σημείο, το νευρολογικό έλλειμμα παραμένει στο επίπεδο του ήπιου ή μέτριου βαθμού και η πορεία δεν είναι ποτέ σοβαρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια "σιωπηλή" υποκλινική πορεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, στην οποία οι εκδηλώσεις του απουσιάζουν. Αυτή η φανταστική ευημερία είναι προγνωστικά δυσμενή, καθώς παρατηρείται συχνά σε περίπτωση πολλαπλών καρδιακών προσβολών, δεν επιτρέπει έγκαιρη παροχή ειδικευμένης ιατρικής βοήθειας και με την πάροδο του χρόνου συχνά οδηγεί στον σχηματισμό σοβαρών νοητικών διαταραχών.

Διάγνωση του εγκεφαλικού εμφράγματος του εγκεφάλου

Όταν γίνεται διάγνωση από νευρολόγο, λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό της υπέρτασης, η σοβαρή αρρυθμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του εγκεφαλικού επεισοδίου (ήπια ή μέτρια εστιακά συμπτώματα ελλείψει εγκεφαλικών εκδηλώσεων). δεδομένα των οργάνων διαγνωστικών. Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμοσκόπησης, η συμβουλευτική του οφθαλμιάτρου συχνά αποκαλύπτει σημεία μικροαγγειοπάθειας: στένωση των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς, διαστολή της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς.

Είναι δυνατό να απεικονιστεί η εστίαση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιώντας σάρωση CT ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Ωστόσο, αν η περιοχή εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ μικρή, τότε δεν είναι ορατή στα τομογράμματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική. Στο πλαίσιο της έρευνας για την αιτία του εγκεφαλικού εμφράγματος, το USDG των αγγείων του κεφαλιού, η μελέτη του φάσματος των λιπιδίων του αίματος. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συστηματική αγγειίτιδα, οι μεταβολικές παθήσεις, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο κλπ. Η κατανόηση της αιτιολογίας των αγγειακών διαταραχών είναι πρωταρχικής σημασίας για την οικοδόμηση επαρκούς πρόληψης των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος

Το αιτιοπαθογενετικό συστατικό της θεραπείας με εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύει στην ομαλοποίηση και διατήρηση επαρκών αριθμών πίεσης αίματος, πρόληψη καρδιοεμβολισμού, διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Οι ασθενείς με υπέρταση και καρδιακή νόσο εποπτεύονται ταυτόχρονα από έναν καρδιολόγο. Θεσπίζονται αντιυπερτασική θεραπεία, αντιθρομβωτικά φάρμακα (βαρφαρίνη, ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη). Η θεραπεία με ηπαρίνη και βαρφαρίνη ενδείκνυται για ασθενείς με καρδιοεμβολική αιτιολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου και υψηλή πιθανότητα επανάληψής της (μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με κολπική μαρμαρυγή, παρουσία τεχνητής καρδιακής βαλβίδας κλπ.). Το ακετυλοσαλικυλικό to-ta χρησιμοποιείται παρουσία εγκεφαλικής αγγειακής μικροαγγειοπάθειας, που λαμβάνεται από το στόμα σε ατομική δόση, μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με διπυριδαμόλη. Η διόρθωση της σύνθεσης λιπιδίων στο αίμα πραγματοποιείται με τη βοήθεια των στατινών (λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, κλπ.).

Προκειμένου να αποκατασταθεί η εγκεφαλική αιμοδυναμική και η μικροκυκλοφορία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί nicergoline ως εγκεφαλική αντισπασμωδική, vinpocetine, pentoxifylline. Σε περιπτώσεις γνωστικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται νευροτροπική θεραπεία για την πρόληψη της άνοιας, συμπεριλαμβανομένων των νευροπροστατών (ipidacrine, amantadine, choline), φαρμακευτικά προϊόντα ginkgo biloba, nootropes (memantine, piracetam). Η θετική επίδραση των ειδικών ασκήσεων για την προσοχή της προσοχής, τη μνήμη και τη σκέψη. Παρουσία καταθλιπτικού συνδρόμου, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, κλομιπραμίνη, χαρροτιλίνη, αμιτριπτυλίνη).

Πρόγνωση και πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος

Το αποτέλεσμα του λάκκους εμφράγματος είναι σχετικά ευνοϊκό. Στο πλαίσιο της έγκαιρης και εντατικής θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρης παλινδρόμηση του νευρολογικού ελλείμματος. Ωστόσο, μέσα σε λίγα χρόνια από τη στιγμή του εμφράγματος, οι γνωστικές διαταραχές, που οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειακής άνοιας και ψυχικών διαταραχών, προχωρούν σε 30% των ασθενών. Συχνότερα, εμφανίζονται συμπτώματα αγγειακού παρκινσονισμού. Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών αυξάνει σημαντικά με επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, η συχνότητα των οποίων φθάνει το 12%. Μελέτες μακροπρόθεσμων επιπτώσεων έδειξαν ότι μόνο το ένα τρίτο των ασθενών επέζησε μια δεκαετία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών επιβίωσαν, οι περισσότεροι από τους οποίους είχαν άνοια.

Η πρωτοπαθής προφύλαξη από έμφραγμα του εγκεφάλου συνεπάγεται έγκαιρη διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης, τακτική λήψη ασπιρίνης από ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία που χρειάζονται αντιθρομβωτική θεραπεία, επαρκή θεραπεία χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας. Για την πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, συνιστάται η μακροχρόνια ασπιρίνη και εάν υπάρχει έντονη απόφραξη των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών, είναι δυνατή χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας - καρωτιδική ενδοακτομή, δημιουργία μιας εξω-ενδοκράνιας αναστόμωσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των γνωστικών διαταραχών σε ασθενείς που έπασχαν από εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενες αγωγές συνδυασμένης αγγειακής-νευροτροπικής θεραπείας.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί καρδιακή προσβολή. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τη γαλλική λέξη "lacuna", που σημαίνει μαλάκυνση και κοιλότητες που σχηματίζονται στη γκρίζα ύλη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί καρδιακή προσβολή, λόγω του οποίου σχηματίζεται κενό στο βάθος του εγκεφάλου - μια μικρή κοιλότητα. Η καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των αρτηριών που είναι υπεύθυνες για τη διάτρηση. Και επειδή αυτές οι αρτηρίες είναι μικρές, τα κέντρα νεκρώσεως διαφέρουν σε μικρή διάμετρο, η οποία δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά. Το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι μία από τις σοβαρές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας.

Μεταξύ όλων των τύπων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στο 80% των περιπτώσεων. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε ηλικιωμένους. Κατά το πρώτο μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, περίπου το 25% των ασθενών καταλήγουν σε θάνατο και περίπου το 40% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο μετά από μια επίθεση. Συγκεκριμένα, η αυξημένη θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο βρέθηκε στις ανεπτυγμένες πόλεις. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, πώς εκδηλώνεται η παθολογία; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση συνιστάται να γνωρίζετε σε όλους, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από αυτό το πρόβλημα.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικής βλάβης στον εγκέφαλο που εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση και σχετικές αγγειακές αλλοιώσεις. Οι ηλικιωμένοι αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη ομάδα κινδύνου. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες διάτρησης μικρού διαμετρήματος. Και το χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το σχηματισμό κενών στο βάθος του εγκεφάλου, δηλαδή μικρές κοιλότητες.

Τα λακούνια έχουν στρογγυλό ή ανώμαλο σχήμα και διάμετρο από 1 έως 20 mm, αν και ο σχηματισμός άνω των 15 mm είναι σπάνιος και θεωρείται γιγάντιος. Εντός αυτών των κοιλοτήτων είναι αίμα ή πλάσμα με ινώδες. Τα τείχη τους έχουν την εμφάνιση μιας τσάντας, η οποία μπορεί να σκάσει όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες. Τα φύλα νέκρωσης εντοπίζονται βαθιά στη γκρίζα ύλη, η βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού δεν εμφανίζεται ακόμη και στην περίπτωση μικρής αιμορραγίας. Ένα άτομο μπορεί να ζει με μικρά κενά στον εγκέφαλο, ακόμη και χωρίς να το γνωρίζει, έως ότου γίνει μια ιστολογική ανάλυση. Όλοι οι άνθρωποι συνδέουν το εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, οδηγώντας σε παράλυση και διαταραχή της συνήθους δραστηριότητας του ασθενούς.

Υπάρχουν όμως ποικιλίες παθολογίας, κατά τις οποίες δεν εμφανίζονται τα εξωτερικά συμπτώματα, οι διαταραχές του εγκεφάλου είναι αδύναμες και διαφέρουν στην παλινδρόμηση. Ένα άτομο συνεχίζει να ζει μια οικεία ζωή, δεν ξέρει για τις αλλαγές που έχουν συμβεί. Αυτές οι ποικιλίες περιλαμβάνουν κενό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται σίγαση.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι καλή, αλλά δεν είναι απολύτως. Και βασικά, τέτοιες καρδιακές προσβολές είναι πολυάριθμες και ως αποτέλεσμα οδηγούν σε σοβαρή άνοια και γνωστικές διαταραχές.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι επιστήμονες ερευνούν το εγκεφαλικό επεισόδιο από τα τέλη του 19ου αιώνα. Επί του παρόντος, οι μελέτες αυτές δεν σταματούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιήθηκε αυτοψία σε αρκετές εκατοντάδες ανθρώπους που πέθαναν από καρδιακή προσβολή. Και βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων εντοπίστηκαν οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από ανεξέλεγκτες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, διαρκείς κρίσεις και έλλειψη θεραπείας.
• παραβιάσεις στη δομή του τοιχώματος του αγγείου, οι οποίες είναι κληρονομικές.
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη, ειδικά το δεύτερο στάδιο.
• παθολογία, συνοδευόμενη από παραβίαση της πήξης του αίματος και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• υαλοειδούς εκφυλισμού της υπέρτασης.
• φλεγμονώδεις αρτηριακές παθήσεις που οδηγούν σε παρεμπόδιση της γενικής ροής αίματος μέσω των εγκεφαλικών αγγείων.
• μεταφέρθηκε προηγουμένως φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού μιας μολυσματικής φύσης.

Και σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι μια μικρή αιμορραγία στην παρακείμενη περιοχή και όχι ισχαιμία του ιστού με νέκρωση. Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, οι συνέπειες των οποίων έχουν τη μορφή θανατηφόρου έκβασης - μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατόν.

Συντακτική επιτροπή

Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.

Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.

Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες, το κεντρικό εγκεφαλικό έμφρακτο δεν συνοδεύεται από οξεία βλάβη ζωτικών λειτουργιών, καθώς οι φλοιώδεις δομές δεν συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Και στους περισσότερους ασθενείς, η νόσος έχει ήδη διαγνωστεί στην προηγμένη της μορφή, η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική ή τα σημεία δεν εκφράζονται επαρκώς. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται σταδιακά και εξαρτώνται από τη θέση της κοιλότητας, τον βαθμό πρόσκρουσης στο υποφλοιρικό κέντρο.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπέρταση, η οποία είναι παρούσα σε αυτή τη μορφή καρδιακής προσβολής?
• τα εγκεφαλικά σημάδια με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, δεν εμφανίζονται, όπως η λιποθυμία.
• νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται τη νύχτα και το πρωί. Το βράδυ, οι πονοκέφαλοι αρχίζουν να ενοχλούν το άτομο και το πρωί ξυπνά με σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• όλες οι μειωμένες λειτουργίες και διαταραχές του εγκεφάλου αποκαθίστανται με το χρόνο, αλλά μπορεί να παραμείνει μερικό νευρολογικό έλλειμμα.
• τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας δεν δίνουν αποτελέσματα και οι εξετάσεις CT και MRI εμφανίζουν εστίες με διάμετρο τουλάχιστον 1,5 cm, οι οποίες γίνονται αισθητές μία εβδομάδα μετά την επίθεση. Εάν το έμφραγμα είναι μικρό, τότε η έρευνα δεν θα δείξει τίποτα.

Συμπλέγματα των συμπτωμάτων συνδυάζονται σε σύνδρομα, τα οποία στην ιατρική είναι περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που συνοδεύουν την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα σύνδρομα Lacunar διακρίνονται:

• απομονωμένο τύπο κινητήρα. Ο σχηματισμός της παθολογίας στον οπίσθιο μηρό της εσωτερικής κάψουλας εκδηλώνεται και χαρακτηρίζεται. Υπάρχει παράλυση εκείνης της πλευράς του σώματος όπου δεν εμφανίζονται παθολογικές αντιδράσεις και τα συμπτώματα απουσιάζουν.
• απομονωμένο ευαίσθητο τύπο. Βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό και εμφανίζεται στο 20% των ασθενών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση όλων των τύπων ευαισθησίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται στο κεφάλι, στα άκρα και στον κορμό. Με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία επιστρέφει.
• ατακτική αιμιπαρεία. Εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της μυϊκής αδυναμίας των άκρων, των πυραμιδικών διαταραχών και της αταξίας.
• αδέξιο άνω άκρων και δυσαρθρία. Στη διαδικασία της παθολογίας, ο σχηματισμός των κενών εμφανίζεται στα στρώματα του νευρικού ιστού. Η λειτουργία του λόγου διαταράσσεται, υπάρχει μια αμηχανία στην κίνηση και την παράλυση του κεφαλιού ή των τμημάτων του σώματος. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται στο 6% όλων των περιπτώσεων.

Εκτός από τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε κάθε ένα από τα σύνδρομα, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν συμπτώματα:

• κράμπες και μυϊκή ένταση.
• μη ελεγχόμενη ούρηση και κόπρανα.
• αδέξιο σύνδρομο του χεριού, μούδιασμα των αρθρώσεων.
• ασυνήθιστο περπάτημα με μικρά βήματα.
• Σύνδρομο Parkinson.

Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται στιγμιαία λίγες ώρες μετά από καρδιακή προσβολή και ούτω καθεξής για αρκετές ημέρες. Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, οι ασθενείς παρατηρούν επαναλαμβανόμενες υπερτασικές κρίσεις ή συχνές προσβολές παροδικής ισχαιμίας. Οι άνθρωποι σημειώνουν πονοκεφάλους τα βράδια και μια ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μετά την ανίχνευση της αλλαγής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να διαπιστώσει τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και να κάνει μια σωστή διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η επίθεση γίνεται τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Το βράδυ αισθάνεται πονοκέφαλο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αποδίδεται στην απλή κόπωση. Και στην αφύπνιση ο ασθενής σηματοδοτεί τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μούδιασμα των αρθρώσεων ή των μυών, αδυναμία, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή του ιατρικού του ιστορικού. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση και διαβήτη. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο αυτών των πληροφοριών, διορίζονται δοκιμές.

Λίγο καιρό μετά την επίθεση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Μια υποχρεωτική στιγμή για τη σωστή διάγνωση είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, μετά από την οποία γίνεται ακριβής διάγνωση και γίνεται θεραπεία.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία λαμβάνει χώρα η αποκατάσταση των διαταραγμένων διεργασιών. Και η σωστή αποκατάσταση του σώματος θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της αποκατάστασης. Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες προσβολές εγκεφαλικού εμφράγματος, θα πρέπει να φροντίσετε για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογία της ισχαιμικής φύσης, η οποία ονομάζεται επίσης και το εγκεφαλικό έμφρακτο, λόγω της φύσης του μηχανισμού βλάβης. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνεται στην ομάδα εγκεφαλοαγγειακών βλαβών του εγκεφάλου και θεωρείται ως παθολογία μη καθορισμένης προέλευσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι ο σχηματισμός κοιλοτήτων εντός της δομής του εγκεφάλου, ιδιαίτερα στους ιστούς της λευκής ύλης, της παρεγκεφαλίδας, του θαλαμού, της γέφυρας και της εσωτερικής κάψουλας. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μετά τον θάνατο του ασθενούς, πολλαπλές κοιλότητες που δεν έχουν παρατηρηθεί προηγουμένως βρίσκονται στον εγκέφαλό του.

Έχει αποδειχθεί ότι οι βλάβες του lacunar πέφτουν στο 14% όλων των περιπτώσεων αιμορραγίας.

Διαφορετικά εγκεφαλικά επεισόδια

Η ιδιαιτερότητα του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται ότι είναι το γεγονός ότι εκδηλώνεται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρό υπερτασικό σύνδρομο και αγγειακή αθηροσκλήρωση. Όταν τα κύρια τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται από τους αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς, τα αρχικά σημάδια της προόδου της στεφανιαίας νόσου στους ασθενείς.

Εάν θεωρήσουμε τη διαφορά αυτής της μορφής από ισχαιμική ή αιμορραγική, τότε με τη χαλαρή μορφή της νόσου, δεν είναι οι κεντρικές αρτηρίες που υποφέρουν, αλλά τα μικροσκοπικά τριχοειδή που είναι υπεύθυνα για την κανονική παροχή αίματος στους βαθιούς ιστούς και τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τέτοια αγγεία βρίσκονται μέσα στα φλοιώδη κέντρα και το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 30-40 μικρά.

Οι αρτηρίες που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πρακτικά δεν έχουν δυνατότητα υποκατάστασης με βοηθητικά τριχοειδή αγγεία.
• μπορεί να ξαναγεννηθεί σε μικροσκοπικά ανευρύσματα, με κίνδυνο μεταγενέστερων αιμορραγιών.
• δεν ανήκουν στην τριχοειδή ομάδα του μυο-ελαστικού τύπου, όπως η αορτή ή τα στεφανιαία αγγεία.
• οι ζημιές είναι αυστηρά τοπικές, οι εκτάσεις των οποίων δεν υπερβαίνουν το 1 cm.

Σε σοβαρή αθηροσκλήρωση, η διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων επιδεινώνεται, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της υπέρτασης και περιπλέκει τη λειτουργία των ενδοεγκεφαλικών τριχοειδών αγγείων. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με υπερτασικά και αθηροσκληρωτικά σύνδρομα.

Η φλοιώδης διαίρεση δεν επηρεάζεται στο σύνδρομο lacunar. Οι μικροσκοπικοί θρόμβοι σχηματίζουν το μαλάκωμα των ιστών, στη θέση των οποίων σχηματίζονται στη συνέχεια φουσκωτές εστίες - οι κοιλότητες κυμαίνονται σε μέγεθος από 10 έως 15 mm. Οι Lacunas μπορεί να είναι μεγαλύτερες, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες. Οι μεγαλύτερες κοιλότητες έχουν διάμετρο 2 mm και ονομάζονται γίγαντες. Το ίδιο το κενό μοιάζει με μια τσάντα με ένα πληρωτικό υλικό αίματος ή ινώδους, το οποίο μπορεί να σπάσει με απότομη αύξηση της πίεσης ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η πρόγνωση αφού ο ασθενής έχει υποστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ικανοποιητικό, ωστόσο, τα πολλαπλά λάκανα εμφράγματα οδηγούν στην ανάπτυξη υπερτασικής μορφής εγκεφαλοπάθειας.

Διαβάστε περισσότερα για τις προβλέψεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σύνδεσμο.

Αιτίες της παθολογίας

Τα σκάφη που βρίσκονται μέσα στις φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου ονομάζονται διεισδυτικά και οι παθολογικές τους αλλαγές σχηματίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

• υπέρταση, που συμβαίνει στο πλαίσιο ανεξέλεγκτων υπερβολικών πιέσεων, κρίσεων και ανεπαρκούς θεραπείας.
• σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκεται από την παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος.
• αρτηρίτιδα και αγγειίτιδα που βλάπτουν την παροχή αίματος κυττάρων και τριχοειδών αγγείων.
• μη φυσιολογική δομή του αγγειακού δικτύου.

Πιο συχνά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω νέκρωσης ιστού του εγκεφάλου λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος και οξυγόνου και της απώλειας οξυγόνου, μικρής αιμορραγίας στην παρακείμενη περιοχή ή σκληρύνσεως και συμπίεσης διεισδυτικών αγγείων.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι καρδιακές βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της βαλβιδικής, αρρυθμίας, της στεφανιαίας νόσου στο χρόνιο στάδιο, και των διαταραχών αιμόστασης μπορεί να οδηγήσουν σε κεντρική εγκεφαλική ισχαιμία.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κενώδης μορφή της βλάβης προχωρεί ως εγκεφαλική ισχαιμία με παροδική επίθεση, όπως μικροσκοπική μικροσυστοιχία, αλλά η πορεία μπορεί να μην συνοδεύεται από σημεία. Χαρακτηριστικά παθολογίας:

• ιστορικό της παρουσίας περίπλοκων και παρατεταμένων διαταραχών της υπέρτασης.
• ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση.
• τα εστιακά συμπτώματα αυξάνονται σε αρκετές ώρες ή ημέρες, συνήθως σε κατάσταση ύπνου.
• η πρόγνωση είναι ικανοποιητική, με μέγιστες δυνατότητες αποκατάστασης των λειτουργιών του εγκεφάλου.
• η αγγειογραφική εξέταση δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές.
• Σύμφωνα με τα δεδομένα CT και MRI, η παρουσία μικρών χαλαρών βλαβών στις δομές στρογγυλής μορφής ή η απουσία αλλαγών.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες διακρίνονται επίσης από τον εντοπισμό των βλαβών στον εγκέφαλο:

1. Απομονωμένη μορφή κινητήρα - ο σχηματισμός των κενών κοιλοτήτων στο σώμα της γέφυρας και στο πίσω μέρος του μηρού της εσωτερικής κάψουλας. Η συμπτωματολογία του ασθενούς συνίσταται στην παράλυση μιας πλευράς του σώματος απέναντι από την εστίαση της βλάβης.
2. Απομονωμένη ευαίσθητη μορφή - επηρεάζεται το κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Εκδηλωμένη από παραβίαση των ευαίσθητων λειτουργιών του ασθενούς (αισθητήριο σύνδρομο).
3. Ατακτική hemiparesis - το ραχιαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας και η γέφυρα ponschilium υποφέρουν. Ο ασθενής έχει αταξία, εντοπισμένη στο πλάι της βλάβης, αδυναμία των μυών των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές.
4. Η δυσαρθρία και η δυσλειτουργία του ενός χεριού - συμβαίνουν όταν σχηματίζονται κενά στα βασικά κύτταρα της γέφυρας. Η ομιλία του ασθενούς διαταράσσεται σύμφωνα με τον δυσαρθρικό τύπο, αναπτύσσεται μια αμηχανία του βραχίονα, παράλυση στους μύες των άνω και κάτω άκρων ή το κεφάλι είναι δυνατή.

• κινήσεις του σώματος που εκτελούνται ακούσια και εμμονή (υπερκινητικότητα) - τρόμος των άκρων, συστροφή των ώμων και του κεφαλιού, παραβίαση του μυϊκού τόνου,
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• περπατώντας σε μικρά σκαλοπάτια, συγκλονιστική, ασυντόνιστη.
• σύνδρομο ψευδοκυττάρων.
• τάση για ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.
• βλάβη της μνήμης.

Πιο συχνά το εγκεφαλικό επεισόδιο της κενής μορφής εμφανίζεται σε ένα όνειρο, ο ασθενής ξαπλώνει, αισθάνεται πονοκέφαλο και γενική δυσφορία, και το πρωί εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας. Εάν το κενό σχηματίζεται στη ζώνη "χαζή", τότε οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι.

Εάν ένας ασθενής με ισχαιμία lacunar λειτουργεί, τότε τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν από τη δυσκολία εστίασης στην εκτέλεση των καθηκόντων, λήθαργος, καθυστερημένες διαδικασίες ανάληψης και σκέψης. Μερικές φορές ο ασθενής δυσκολεύεται με το γράμμα και την αντίληψη για νέες πληροφορίες.

Μια ελαφριά και μερικές φορές ασυμπτωματική πορεία μιας κενής μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να ανακάμψει πιο γρήγορα από τους τραυματισμούς. Από την άλλη πλευρά, η ασυμπτωματική πορεία γίνεται αιτία της θεραπευτικής βοήθειας που δεν παρέχεται εγκαίρως, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές της νόσου σε πιο δύσκολες μορφές, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα.

Εάν δεν παρατηρήθηκαν σοβαρά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, σε επακόλουθες εξετάσεις στις δομές του εγκεφάλου, μπορούν να εντοπιστούν στρογγυλεμένες κοιλότητες γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν τον χαρακτήρα κύστεων και δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, δεν σχηματίζουν νευρολογικές διαταραχές, αλλά υποδεικνύουν ότι ο ασθενής υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η εκπαίδευση μπορεί να είναι αισθητή μέσα σε μια εβδομάδα μετά από κενή εγκεφαλική βλάβη.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Από την ηλικία των 45 ετών, άρχισαν οι πτώσεις πίεσης, έγινε άσχημα κακή, συνεχής απάθεια και αδυναμία. Όταν γύρισα 63 ετών, κατάλαβα ότι η ζωή δεν ήταν μεγάλη, όλα ήταν πολύ κακά. Κάλεσαν το ασθενοφόρο σχεδόν κάθε εβδομάδα, όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ ντομάτες και τα πουλάω στην αγορά. Οι θεοί αναρωτιούνται πώς καταφέρνω να το κάνω, από όπου προέρχεται όλη μου η δύναμη και η ενέργεια, δεν θα πιστέψουν ποτέ ότι είμαι 66 ετών.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και έντονη ζωή χωρίς εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και επιταχύνσεις πίεσης, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός πρέπει να κάνει σαφή σχέση μεταξύ του σχηματισμού συμπτωμάτων και της ύπαρξης υπερτασικής κρίσης. Για να παρατηρήσουμε τη δυναμική σε μερικές ημέρες, πραγματοποιείται μια δεύτερη επιθεώρηση.

Η υπολογιστική απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης υλικού.

Οι εικόνες που λήφθηκαν την πρώτη ημέρα δείχνουν μικρές βλάβες που φθάνουν 1,5-1,7 mm στους ιστούς των υποκριτικών δομών. Ένας σαφέστερος εντοπισμός μπορεί να προσδιοριστεί επαναλαμβάνοντας τη μελέτη για 6-7 ημέρες. Εάν τα κενά είναι μικρά, αυτές οι τεχνικές μπορεί να μην τα ανιχνεύουν, καθώς και μια αγγειογραφική μελέτη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση CT και MRI στο άρθρο.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά την ανακάλυψη σημείων εγκεφαλικής βλάβης, καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μελλοντικές επιπλοκές με τη μορφή υποτροπής της νόσου.

Τα βασικά στοιχεία της διόρθωσης των φαρμάκων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η υποτασική θεραπεία και ο έλεγχος των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής συνιστάται τρόπος αποθήκευσης με εμπόδιο από αρνητικά συναισθήματα, αγχωτικές καταστάσεις. Η δίαιτα (αριθμός 10) συνδυάζεται με τον περιορισμό των πικάντικων, αλμυρών και γλυκών τροφίμων, αλεύρι και τηγανητά. Οι ασθενείς με το κάπνισμα πρέπει να απαλλαγούν από τον εθισμό.

Η θεραπεία της ελάττωσης εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνει τις απαιτήσεις για τη θεραπεία άλλων τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, οι δραστηριότητες μπορεί να είναι βασικές και συγκεκριμένες.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

• τακτική χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• έλεγχο της λειτουργίας πήξης του αίματος.
• αποσυμφορητικά;
• αντισπασμωδικά.

• διαδικασία θρομβόλυσης, η οποία διεξάγεται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά προτίμηση στις πρώτες 6-8 ώρες.
• φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος και αντιπηκτικών.
• νευροπροστατών για την προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων.

Όταν η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά και ο ασθενής ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις, τα σημάδια της ελάττωσης εγκεφαλικής βλάβης εξαφανίζονται μετά από λίγους μήνες και αποκαθίστανται οι χαμένες λειτουργίες. Η πρόβλεψη είναι σχετικά ευνοϊκή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία στο άρθρο.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν ένας ασθενής, ο οποίος έχει διαγνωσθεί με κενή εγκεφαλική ισχαιμία, δεν συμμορφώνεται με το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό σχήμα και δεν κάνει φαρμακευτική θεραπεία στο σπίτι, ο ίδιος αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών επιπλοκών. Με εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τα εξής:

1. Η παραβίαση της μνήμης, η εμφάνιση των αποτυχιών, ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει τα πρόσωπα των αγαπημένων και τα ονόματά τους.
2. Συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, νευρικότητα, μέχρι υστερικές κατασχέσεις.
3. Αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από το υπερβολικό φορτίο του νευρικού συστήματος, να παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης καθημερινά και να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να διατηρείτε το σωματικό βάρος υπό έλεγχο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις υποτροπής, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αυτοί οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής και εξέτασης από νευρολόγο, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και προληπτικών μέτρων. Σημαντικά σημεία στη διατήρηση της υγείας είναι τα αθλήματα (φειδωλά), οι συχνές υπαίθριες δραστηριότητες και η απαλλαγή από τις κακές συνήθειες.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>