Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: η φύση της εμφάνισης και οι αρχές της θεραπείας

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των αιτιών του ιλίγγου.

Εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, μερικές φορές στις πιο απροσδόκητες στιγμές.

Η φύση της εμφάνισης αυτού του συμπτώματος, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.

Φύση της εμφάνισης

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ακατάλληλη χειρουργική θεραπεία ή ως επιπλοκές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά (γενταμικίνη).

Η ασθένεια προχωρεί πάντα καλοήθης.

Οι περίοδοι της παροξυσμού μπορούν να επαναληφθούν καθημερινά, αλλά έπειτα έρχεται μια μακρά περίοδος ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες του ίλιγγο του θέματος

Στο εσωτερικό αυτί είναι η αιθουσαία συσκευή, η οποία είναι υπεύθυνη για τον προσανατολισμό του ατόμου στο διάστημα. Εν αναμονή του εσωτερικού αυτιού είναι ειδικοί υποδοχείς που συνδέονται με τους ωτολίθους και μεταδίδουν πληροφορίες για όλες τις αλλαγές στη χωρική θέση του σώματος.

Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση σχετίζεται με την μετατόπιση των ωτοληψιών, ως αποτέλεσμα, όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Σωματίδια οθολίθων σβήνουν και πέφτουν στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού αυτιού, από όπου δεν μπορούν να διαφύγουν οι ίδιοι λόγω της χαμηλής θέσης του καναλιού σε οποιαδήποτε θέση του ανθρώπινου σώματος.

Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση νέων, μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για σας - μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ζάλη μπορεί να είναι τόσο ένα πρόβλημα που επιλύεται εύκολα και ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών.

Συμπτώματα

Με ίλιγγο χαρακτήρα θέσης, οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι βραχύβιες. Πιθανή ναυτία και έμετο. Η περίοδος της κατάσχεσης γίνεται ανεκτή από το άτομο σοβαρά, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής του.

Η αιφνίδια εμφάνιση κρίσεων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της πιθανότητας πτώσης και τραυματισμού ή, για παράδειγμα, της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων κατά την οδήγηση. Ισχυρότερα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί όταν ξαπλώνουν ή γυρίζουν στο κρεβάτι.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά του ιλίγγου θέσης:

• το κεφάλι δεν περιστρέφεται συνεχώς, τα συμπτώματα εμφανίζονται με επιθέσεις.
• βραχυπρόθεσμα ·
• νυσταγμός - γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• συνοδεύεται από συμπτώματα παραβίασης του φυτικού συστήματος - χλιδή, ρίψη πυρετού, εφίδρωση, ναυτία,
• κατά την απουσία επίθεσης, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, αισθάνεται καλά.
• μετά από ασθένεια, το σώμα επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
• με ζάλη, εμβοές και αίσθημα κώφωσης συχνά απουσιάζουν, κεφαλαλγία σπάνια εμφανίζεται.

Μορφές της νόσου

Σε DPPG, ή οτιλιθίαση, υπάρχουν 2 μορφές:

1. Canalolithiasis - μια δέσμη θραυσμάτων otolith που βρίσκονται στο ομαλό τμήμα του καναλιού.
2. Κουκλολιθίαση - θραύσματα που στερεώνονται στην αμπούλα ενός από τα κανάλια.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης καθορίζεται πάντοτε η πληγείσα πλευρά και το ημικυκλικό κανάλι.

Η αιφνίδια εμφάνιση των συμπτωμάτων σας πρέπει να είναι ανησυχητική. Προσπαθήστε να βρείτε ένα μοτίβο για να το πείτε αργότερα στον γιατρό - μια συγκεκριμένη στιγμή για τη θέση του σώματος, έναν παράγοντα που προκαλεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς διεξάγονται ειδικές εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Dix-Hallpayka. Είναι κλινικά σημαντικό ότι όταν ο ασθενής είναι ζαλάδα παρατηρείται μια ακούσια κίνηση των ματιών.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η σωστή διάγνωση της εμφάνισης ζάλης. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή αγγειακά προβλήματα στον εγκέφαλο και αυτοί οι παράγοντες κατατάχθηκαν ως η κύρια αιτία ζάλης. Ταυτόχρονα, αυτά ήταν μόνο συνακόλουθες ασθένειες, καθώς η ζάλη οφειλόταν ακριβώς στην λανθασμένη τοποθέτηση οθολίθων και κεφαλών.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί στις αισθήσεις του σώματός σας έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει σωστά την αιτία της ζάλης.

Αρχές αντιμετώπισης του ίλιγγο

Η κύρια θέση στη θεραπεία του καλοήθους ιλίγγου κατά τη διάθεση κατανέμεται σε ειδικούς χειρισμούς θέσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά από κάμψεις και στροφές του κεφαλιού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτευχθεί ο τερματισμός του συμπτώματος.

Για παράδειγμα, στον ελιγμό του Epley, τα σωματίδια otolith κινούνται από περιοχές του εσωτερικού αυτιού, όπου προκαλούν ζάλη, σε άλλες περιοχές.

Ο ελιγμός μπορεί να γίνει τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή στο σπίτι. Το σχήμα του ελιγμού είναι πολύ απλό - πρέπει να αλλάξετε τη θέση του πέντε φορές, με την κεφαλή σας να είναι κεκλιμένη σε μια συγκεκριμένη γωνία.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν μια οξεία επίθεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ελλείψει αποτελεσμάτων μετά από ιατρικό φάρμακο, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τη θεραπεία του καλοήθους ίλιγγος της θέσης είναι ευνοϊκή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ο ζάλη μπορεί να συμβεί για εκατοντάδες διαφορετικούς λόγους, ενώ το πρόσωπο είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα, το οποίο μερικές φορές οδηγεί σε πανικό. Πώς να απαλλαγείτε από ζάλη: οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να αποτρέψετε τον πρωινό πονοκέφαλο, θα μάθετε κάνοντας κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συνεχής και σοβαρή ζάλη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν από μόνοι τους. Εδώ http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ένας κατάλογος των ασθενειών που είναι εγγενείς σε αυτό το σύμπτωμα.

Είναι αποτελεσματικές οι αιθουσαίες ασκήσεις;

Οι αιθουσαίες ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από ζάλη.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις με κλίση του κεφαλιού και τη δεξιά στροφή προς την κατεύθυνση του κατεστραμμένου αυτιού.

Σε αυτή τη θέση ή που βρίσκεται ασθενής είναι περίπου 15 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια επιστρέφει σε καθιστή θέση, αλλά στρέφει το κεφάλι του στην άλλη πλευρά. Τέτοιες ασκήσεις δίνουν το 75% θετικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία του ιλίγγου κατά τη στάση σας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από εσάς. Τακτική εφαρμογή ασκήσεων και συνταγών του γιατρού - και θα απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα για πάντα.

Σε περίπτωση καλοήθους ίλιγγος θέσης, το κυριότερο είναι να το διαγνώσει σωστά, ώστε να μην ξεκινήσει μια λανθασμένη θεραπεία. Η περαιτέρω ανάκτηση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τους ίδιους τους ασθενείς - τακτικές ειδικές ασκήσεις και ουσιαστικά κανένα οικονομικό κόστος.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο της αιθουσαίας συσκευής μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη. Ζάλη ζάλη για τους ηλικιωμένους θα βοηθήσει να ανακουφίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Δείτε τη λίστα των συνιστώμενων φαρμάκων.

Θα πρέπει να συμβουλεύομαι έναν γιατρό εάν περιστασιακά υπάρχει μια ελαφρά ζάλη; Σε αυτό το θέμα, εξετάζουμε τις κύριες αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Σημάδια καλοήθους παροξυσμικού θέσης ίλιγγος

Μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος ή τη στροφή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική αιθουσαία ζάλη, η οποία ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG). Συνήθως αυτή η νόσο επηρεάζει τις γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Τι είναι το DPPG

Αυτή η ασθένεια βρέθηκε στο 80% περίπου των ατόμων που ζήτησαν ιατρική βοήθεια. Πρόσφατα, ο αριθμός των επισκέψεων έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καλοήθη ίλιγγο.

Ποια είναι η ουσία του προβλήματος της DPPG, τι είναι αυτό; Μια σύντομη περιγραφή της νόσου μπορεί να εκπροσωπείται ως εξής:

• Καλοήθης - χωρίς αποτέλεσμα, υπάρχει η δυνατότητα αυτοθεραπείας.
• Η παροξυσμική - είναι παροξυσμική.
• Θέση - η ασθένεια εκδηλώνεται λόγω αλλαγής της θέσης του σώματος ή του κεφαλιού.
• Η ζάλη είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Το κεφάλι μπορεί να γυρίσει σε ένα άτομο με πολλές ασθένειες. Αυτοί αριθμούν περισσότερο από εκατό. Αλλά ο ίλιγγος της αιθουσαίας θέσης έχει διακριτικά κλινικά σημεία, λόγω των οποίων ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς λειτουργεί η αιθουσαία συσκευή;

Πριν μιλήσουμε για τα αίτια του παροξυσμικού θέματος ίλιγγος, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πώς προκύπτουν.

Το όργανο στο εσωτερικό αυτί - ο προθάλαμος - βασικά έχει τρία ημικυκλικά κανάλια. Η λειτουργία τους είναι η σταθεροποίηση των ανθρώπινων κινήσεων. Στα κανάλια υπάρχει μια αμπούλα και μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Η αμπούλα είναι μια προέκταση όπου το υπόστρωμα τύπου ζελατίνης βρίσκεται - cupula. Οι κινήσεις της, οι οποίες αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς, βοηθούν στη δημιουργία μιας αίσθησης ισορροπίας στο σώμα της.

Στις υγρές αμπούλες σχηματίζονται άσβεστοι, που ονομάζονται otoliths. Όταν ένα άτομο εκτελεί οποιαδήποτε ενέργεια με το κεφάλι του, το υγρό αρχίζει επίσης να κινείται. Το αποτέλεσμα είναι μια μετατόπιση των ωτολιτών που ερεθίζουν τα νευρικά τερματισμένα (κυλινδρικά κύτταρα).

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη μετατόπιση της θέσης μεταδίδονται από τα τρυπημένα κύτταρα στις νευρικές απολήξεις του εγκεφάλου. Λόγω των αποτυχιών και των προβλημάτων σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια καλοήθη παροξυσμική ζάλη στο άτομο. Το τμήμα του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ισορροπία δίνει ένα σήμα στους μύες, χάρη στο οποίο χαλαρώνουν ή, αντίθετα, γίνονται τόνοι. Οι διαδικασίες αυτές στοχεύουν στη διατήρηση της ισορροπίας στο διάστημα. Όταν οι ωτοίλοι εγκατασταθούν, η ζάλη σταματάει.

Αιτίες του DPPG

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα σαφής. Σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Χειρουργική στο αυτί.
• Παρατεταμένη θέση ξαπλωμένη (λόγω άλλων ασθενειών, ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση κ.λπ.).
• Φλεγμονώδεις ωτικές διαδικασίες.
• Σπασμός της λαβυρινθώδους αρτηρίας (με ημικρανία).
• Τη νόσο του Meniere.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Οι συνέπειες της κακής μεταχείρισης.

Ταξινόμηση DPPG

Η ταξινόμηση του ιλίγγου θέσης βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξης του. Οι κρύσταλλοι ασβέστη (otoliths) μπορούν να κινούνται ελεύθερα στο ρευστό του ημικυκλικού καναλιού, ερεθίζοντας τους υποδοχείς κατά τη διάρκεια των στροφών της κεφαλής. Αυτή είναι η κανάλιλιθίαση. Όταν οι ωτοίλοι εντοπίζονται στο τοίχωμα του καναλιού (cupula) και αλληλεπιδρούν συνεχώς με τους υποδοχείς, cupupolithiasis.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τόσο η πλευρά της βλάβης (αριστερά, δεξιά) όσο και η ημικυκλική διαδρομή (εξωτερική, οπίσθια, πρόσθια) στην οποία έχουν εμφανισθεί παθολογικές μεταβολές.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του DPPG

Υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία που χαρακτηρίζουν παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση:

• Οι επιθέσεις του ιλίγγου αρχίζουν και τελειώνουν απροσδόκητα.
• Μετά από μια μέρα, δεν επαναλαμβάνουν πλέον.
• Η κατάσταση του ασθενούς μετά την επίθεση βελτιώνεται αμέσως.
• Μπορεί να υπάρχουν συναφή συμπτώματα: πυρετός, εφίδρωση, ναυτία και ωχρότητα του δέρματος.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια είναι αρκετά γρήγορη.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά του DPPG θα βοηθήσουν να το αναγνωρίσουμε μεταξύ άλλων ασθενειών, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η ζάλη.

Κλινική DPPG

Η εμφάνιση καλοήθους παροξυσμικής παροξυσμικής ζάλης συνδέεται με τις κινήσεις του κεφαλιού. Συνήθως, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μέρος του κεφαλιού, αφού ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου (ή του αυτιού) παραμένει άθικτο.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του DPPG είναι τα εξής:

• Η ζάλη εμφανίζεται κυρίως κατά τη στροφή (κάμψη) του κεφαλιού και όχι του σώματος. Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το πρωί, για παράδειγμα, μετά από ξυπνήσει όταν σηκώνεται από ένα κρεβάτι.
• Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι πέφτει κάπου ή ανεβαίνει, να τον κουνιάζει, να περιστρέφεται γύρω από τα αντικείμενα.
• Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι ναυτία, εφίδρωση, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Δεν υπάρχουν επιπλέον παράπονα (πόνος στο κεφάλι, εμβοές, απώλεια ακοής) σε ασθενείς.
• Μια επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από ένα ή δύο λεπτά.
• Η εμφάνιση του ιλίγγου μπορεί να συνοδεύεται από νυσταγμό. Αυτή η ακούσια κίνηση του βολβού. Μετά την υποχώρηση της επίθεσης, ο νυσταγμός εξαφανίζεται.

Η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά αν κάποιος έχει διαγνωσθεί με καλοήθη ζελατίνη, θα πρέπει να εγκαταλείψει την κατάδυση και να ανέβει στο ύψος. Μετά από σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από 4-5 χρόνια, οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως επιστρέφουν.

Γνώμες των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία

Το 1969, υποβλήθηκε η θεωρία της προέλευσης του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου, η «θεωρία της λιθίας του θόλου». Ο συγγραφέας του (επιστήμονας Schuknecht) είπε ότι με την ηλικία, ένα άτομο έχει καταθέσεις ασβεστίου σε otoliths, οι οποίες συμβάλλουν στη στάθμιση των ασβέστων κρυστάλλων, και αλλάζουν την ουδέτερη θέση τους. Από αυτή την άποψη, η θέση του ανθρώπινου σώματος και η δύναμη της βαρύτητας, που τον επηρεάζει, επηρεάζουν την εμφάνιση του DPPG.

Δέκα χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες McClar, Hall και Ruby πρότειναν τη θεωρία της «κανάλιτισίας». Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα σωματίδια του statoconium, τα οποία κινούνται κατά μήκος του καναλιού και διεγείρουν τους υποδοχείς, προκαλούν την εμφάνιση ίλιγγος θέσης, ενώ οι ωτοίλοι δεν συμμετέχουν. Όταν τα σωματίδια βρίσκονται στο χαμηλότερο σημείο του καναλιού, η επίθεση εξαφανίζεται.

Οι επιστήμονες της σύγχρονης ιατρικής επικρίνουν τις παραπάνω θεωρίες. Λένε ότι τα τεμαχίδια statoconium είναι σε θέση να αποσπαστούν, ακόμα και όταν το ανθρώπινο σώμα είναι ακίνητο. Αναφέρουν τους ακόλουθους λόγους για την απόρριψή τους, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο καλοήθης ίλιγγος:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι
• Τη νόσο του Meniere.
• Μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα (γενταμικίνη).
• Συχνές ημικρανίες.
• Μη φυσιολογική χειρουργική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση συνεχώς επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για εξειδικευμένες συμβουλές. Ο γιατρός, για ακριβή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Φυσική εξέταση

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που βοηθά στην ταυτοποίηση της ζελατίνας είναι η δοκιμασία Dix-Hallpike. Η μέθοδος υλοποίησής του έχει ως εξής:

• Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στον καναπέ και να γυρίζει το κεφάλι του σε μια ορισμένη γωνία.
• Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ατόμου με τα χέρια του, τον βάζει ξαφνικά στον καναπέ (στην πλάτη του) έτσι ώστε το κεφάλι να είναι λίγο πιο πέρα ​​από την άκρη της επιφάνειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει την εμφάνιση ζάλης. Μπορεί να μην ενοχλεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο καιρό.

Κατά τη διάρκεια του ιλίγγου του θέματος, τα μάτια περιστρέφονται ακούσια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νυσταγμός. Ο γιατρός καθορίζει σε ποιο τμήμα του ημικυκλικού καναλιού υπάρχει παθολογία από τη φύση του νυσταγμού και από την εμφάνιση του.

Ενόργανες μελέτες

Για καλύτερη οπτική παρατήρηση του νυσταγμού, υπάρχει πρακτική εφαρμογής γυαλιών Blessing ή Frenzel, ηλεκτροκαλλιέργειας και videooculography.

Μαζί με τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σε ακτινογραφία της αυχενικής περιοχής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ορισμένοι ασθενείς που έχουν ζιζανίσεις κατά τη θέση τους έχουν βρεθεί ότι δεν αντιμετωπίζονται, καθώς λαμβάνουν χώρα ανεξάρτητα.

Χωρίς ναρκωτικά

Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Συνίσταται στον ασθενή που εκτελεί ελιγμούς θέσης (αλλάζοντας τη θέση του σώματος και του κεφαλιού). Κατά την εκτέλεση ασκήσεων είναι δυνατή μία επίθεση με καλοήθη παροξυσμικό θέσης. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι ορισμένα σύνολα ασκήσεων πρέπει να εκτελούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Ο ασθενής εκτελεί όλους τους ελιγμούς που κάθονται στον καναπέ, τα πόδια κάτω.

Μαντέμ Brandt-Daroff

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, ο αριθμός επαναλήψεων - πέντε φορές σε κάθε κατεύθυνση. Πρόοδος:

1. Πάρτε τη θέση εκκίνησης.
2. Ξαπλώστε στο πλάι σας (τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα) και γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια κατά 45 μοίρες. Περίπου 30 δευτερόλεπτα.
3. Καθήκαμε.
4. Ξαπλώστε στην αντίθετη πλευρά.
5. Καθήκαμε.

Εάν η άσκηση συνοδεύεται από εμφάνιση καλοήθους ίλιγγο, τότε θα πρέπει να περιμένετε έως ότου τελειώσει η επίθεση.

Semont Maneuver

Αυτό το σύνολο ασκήσεων πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και άλλες έντονες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια συγκεκριμένη θέση. Το επόμενο βήμα - ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς με τα χέρια του · πρέπει να περιστραφεί κατά 45 μοίρες προς τα πλάγια. Περαιτέρω, ο ασθενής πέφτει στην πλευρά του και μένει σε αυτή τη θέση για μερικά λεπτά. Στη συνέχεια, κάθεται και ξαπλώνει αμέσως με τον ίδιο τρόπο από την άλλη πλευρά για δύο λεπτά, μετά από τον οποίο πρέπει να καθίσει. Όλο αυτό το διάστημα το κεφάλι βρίσκεται στην ίδια θέση.

Αυτό το σύνολο ασκήσεων προκαλεί αμφιλεγόμενες συμπεριφορές μεταξύ των γιατρών. Κάποιοι προτείνουν μια πιο καλοήθη άσκηση, άλλοι, αντίθετα, θεωρούν ότι αυτό το πολύπλοκο είναι το πιο αποτελεσματικό, αν και ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης έχει μια σοβαρή μορφή.

Epley και Lempert

Αυτός ο ελιγμός υποδηλώνει επίσης την παρουσία ενός ιατρού. Ο γιατρός, κρατώντας το κεφάλι του ασθενούς, τον βάζει απότομα στην πλάτη του (το κεφάλι πηγαίνει πέρα ​​από την άκρη του καναπέ). Έτσι, ο ασθενής βρίσκεται για ένα λεπτό και στη συνέχεια πρέπει να γυρίσει το κεφάλι προς την άλλη κατεύθυνση, γυρίζοντας σταδιακά τον κορμό του. Έτσι, πρέπει να ξαπλώνετε για 30-60 λεπτά, και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην αρχική θέση.

Μια παρόμοια άσκηση είναι ο ελιγμός του Lempert. Όταν εκτελείται, ο ασθενής γυρίζει τελείως κατά τη διάρκεια της άσκησης: πρώτα με έναν τρόπο, μετά με το στομάχι, στη συνέχεια με το πονόλαιμο και κάθεται. Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης ένα πρόσωπο περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.

Φάρμακα

Για να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς που πάσχει από καλοήθη παροξυσμική ζάλη, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής. Θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν οι κρίσεις επανεμφανιστούν συχνά, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.

Ο στόχος της θεραπείας αυτής της ζάλης με φάρμακα είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια του, σφραγίζουν τον ημικυκλικό σωλήνα με τσιπς οστών. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Δεν υπάρχει ειδική ιατρική θεραπεία για το PDG.

Ο καλοήθης ίλιγγος θέσης έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Το NPPG είναι μια ασφαλής ασθένεια και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Καλοήθης ίλιγγος (DPPG)

Η καλοήθης ζελατίνη εμφανίζεται στο 70-80% των ασθενών που έκαναν χρήση στην κλινική για τη θεραπεία μίας παρόμοιας ασθένειας. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ένα υψηλότερο ποσοστό ασθενειών του εσωτερικού αυτιού και της αιθουσαίας συσκευής πέφτουν στην αναλογία καλοήθους. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 17 έως 35% όλων των περιφερικών αλλοιώσεων.

Το DPPG εκφράζεται σε σύντομες φάσεις συστηματικού ιλίγγου και εμφανίζεται όταν το σώμα μετακινείται, αλλάζοντας τη θέση του στο διάστημα.

Για παράδειγμα, η άσκηση - καταλήψεις ή επικεφαλής κλίσεις προκαλούν το άτομο να έχει στιγμιαία συμπτώματα της νόσου. Συχνά η DPPG αναπτύσσεται σε άτομα προχωρημένης ηλικίας - άνω των 50 ετών, ενώ το ποσοστό των ασθενών αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι 35-40%. Διαπιστώθηκε επίσης ότι με την ηλικία, οι αιτίες της ζάλης και οι πιθανότητες εμφάνισής της αυξάνονται και στο θηλυκό φύλο η ασθένεια εμφανίζεται δύο φορές τόσο συχνά όσο στους άνδρες.

Φύση του CPPG και της δομής της αιθουσαίας συσκευής

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει παροξυσμική ζάλη. Έτσι, το αιθουσαίο όργανο που είναι υπεύθυνο για την κατάσταση ισορροπίας στο διάστημα βρίσκεται στην περιοχή των ημικυκλικών καναλιών του εσωτερικού αυτιού. Τα άκρα αυτών των καναλιών επεκτείνονται και ονομάζονται αμπούλες που περιέχουν τους αγωγούς του μεμβρανώδους λαβυρίνθου.

Την παραμονή του αυτιού υπάρχουν δύο σακούλες με κύτταρα τρίχας υποδοχέα. Κάθε υποδοχέας συνδέεται με ωτολίθους, μικρούς κρυστάλλους. Ο ερεθισμός αυτών των υποδοχέων συμβαίνει όταν αλλάζει η θέση του σώματος και προκαλεί συμπτώματα ζάλης, λέγοντας στο σώμα τι είναι λάθος με τον χωρικό προσανατολισμό.

Στα θηλαστικά, οι ωτοί έχουν ένα αρκετά μεγάλο μήκος και πυκνότητα, υψηλότερο από το υγρό πλήρωσης οργάνου. Συχνά, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, οι ωτοίθλοι απορρίπτονται από τους τοίχους και αγγίζουν τις τρίχες των υποδοχέων. Υπάρχει διαρκώς βασανιστική παροξυσμική σοβαρή ζάλη, που απαιτεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Πώς να αναγνωρίσετε και να διακρίνετε DPPG

Με άλλα λόγια, πόσο ο καλοήθης ίλιγγος είναι διαφορετικός από τις άλλες τάσεις των ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων συχνά υποδηλώνουν την παρουσία άλλων σχετικών ασθενειών.

Συχνά το DPPG συγχέεται με την ημικρανική αύρα, καθώς και τους τύπους ζάλης σε περίπτωση οστεοχονδρώσεως του τραχήλου, μολυσματικών ασθενειών.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά με τα οποία είναι δυνατό να αναγνωριστούν τα αίτια του εμφανιζόμενου ίλιγγος κατά τη θέση:

1. Η πορεία της νόσου προχωράει με επιθέσεις, το κεφάλι δεν περιστρέφεται συνεχώς. Κάθε επεισόδιο DPPG έχει μια απροσδόκητη και παράλογη αρχή και τελειώνει επίσης απότομα.
2. Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση σπάνια διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
3. Τα συμπτώματα μιας φυτικής φύσης μπορεί να συνοδεύουν την ασθένεια, όπως οξεία, υπερβολική εφίδρωση, πυρετός, ναυτία, κλπ.
4. Κατά τη διάρκεια της απουσίας μιας παροξυσμικής επίθεσης, ο ασθενής έχει καλή κατάσταση υγείας.
5. Ο οργανισμός ανακάμπτει γρήγορα από τη νόσο, η περίοδος θεραπείας δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Γεια σας! Το όνομά μου είναι
Μαρία, θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε εσάς και στον ιστότοπό σας.

Τέλος, κατάφερα να ξεπεράσω την παράλογη ζάλη μου. Οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής, ζήστε και απολαύστε κάθε στιγμή!

Όταν γύρισα 30 χρονών, αισθάνθηκα για πρώτη φορά τόσο δυσάρεστα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, περιοδικές "συσπάσεις" της καρδιάς, μερικές φορές απλά δεν υπήρχε αρκετός αέρας. Έχω διαγράψει όλα αυτά με καθιστική ζωή, ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα, κακή διατροφή και το κάπνισμα. Πήγα γύρω από όλους τους γιατρούς της ΟΝΤ στην πόλη, όλοι τους στάλθηκαν στους νευροπαθολόγους, έκαναν πολλές εξετάσεις, σαρώθηκαν με μαγνητική τομογραφία, έλεγξαν τα σκάφη και σήκωναν μόνο τους ώμους τους και έκαναν πολλά χρήματα.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πάω στη χώρα κάθε μέρα, τώρα ταξιδεύω και στον κόσμο. Και ενώ δεν υπάρχει ζάλη!

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και ζωηρή ζωή χωρίς ζάλη, επιληψίες, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και υπερβολικές παθήσεις, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Η κλινική εικόνα της DPPG

Σύμφωνα με τις περιγραφές των ίδιων των ασθενών, ο ίλιγγος της θέσης έχει μια ισχυρή εκδήλωση κατά τις αιχμηρές στροφές του κεφαλιού.

Επειδή η ασθένεια είναι συνήθως μονόπλευρη, δηλ. η θεραπεία και η άσκηση περιλαμβάνουν ένα αυτί, τότε όταν στρέφετε και γέρνετε το λαιμό, μπορείτε να προσδιορίσετε ποιο.

Αδικαιολόγητη ζάλη και επιληψία μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι, απλά πρέπει να το πίνετε μία φορά την ημέρα.

Επίσης, ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης μπορεί να προκαλέσει εμετό και ναυτία, σαν να έρχεται σε τροχιά. Ασθενείς αισθάνονται DPPG: συνεχή wiggle. Εάν αποφύγετε την ανακίνηση των ωτοληψιών και των κινήσεων των υποδοχέων, στην πραγματικότητα σε κατάσταση ηρεμίας, το κεφάλι σας δεν θα γυρίσει.

Με την έναρξη της καλοήθους ζάλης, δεν υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, κώφωση, αλλά και με τη σοβαρότητα της θέσης, ο σοβαρός πονοκέφαλος σπάνια υποφέρει.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μικρός, αν υπάρχει χρόνος για να υποβληθεί σε θεραπεία, ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται σε μεγάλο υψόμετρο ή βάθος και προκαλεί πτώσεις πίεσης. Η πορεία της νόσου είναι καλοήθης, μπορεί να υπάρξει μη υποκείμενη ύφεση, αλλά μετά από λίγα χρόνια τα συμπτώματα μπορεί να επαναβεβαιώνονται με πιο συχνές υποτροπές.

Γνώμη των γιατρών σχετικά με τη θεραπεία

Η παροξυσμική εκδήλωση του ιλίγγου εξετάστηκε αρχικά το 1969 από έναν επιστήμονα με το όνομα του Schuknecht στη «θεωρία cupulolithiasis» του. Σύμφωνα με τον ίδιο, με τα χρόνια, οι ωτοίλοι συσσωρεύουν εναποθέσεις ασβεστίου και γίνονται βαρύτεροι, απορρίπτοντας το κουκούλα - τον υποδοχέα από την ουδέτερη θέση. Η επίθεση του καλοήθους ίλιγγο (τότε ο όρος DPPG δεν υπήρχε) εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς, υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Μετά από 10 χρόνια, το 1979, οι επιστήμονες Hall, Ruby και McClar διατύπωσαν τη θεωρία της κανάλιλιώσεως, σύμφωνα με την οποία όχι οι στατικές οθολίθοι, αλλά κομμάτια statoconia που βγαίνουν και ακολουθούν μέσω του καναλιού προκαλούν ξαφνική επίθεση DPPG και υποδοχείς. Μόλις το σωματίδιο φθάσει στο χαμηλότερο σημείο του καναλιού, η ζαλάδα της θέσης εξαφανίζεται.

Σήμερα αμφισβητούνται και οι δύο θεωρίες, αν και δεν αποκλείουν ο ένας τον άλλον. Συντίθενται σε μια κατηγορία ασθενειών ωτολιθίασης. Σε 50-70% των περιπτώσεων, ο αποκλεισμός των σωματιδίων statoconium συμβαίνει από μόνη της, δεν προκαλείται από την άσκηση ή το κούνημα του σώματος. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, οι αιτίες του διαχωρισμού και της παροξυσμικής ζάλης μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στο κρανίο.
• Λαβυρίντιδα - μολυσματική φλεγμονή των καναλιών.
• Τη νόσο του Meniere.
• Η δράση των αντιβιοτικών όπως η γενταμικίνη.
• Λανθασμένη χειρουργική θεραπεία.
• Διαρκείς ημικρανίες που προκαλούνται από δυστονία και σπασμούς μιας αρτηρίας μέσω του λαβυρίνθου.

Διάγνωση και θεραπεία

Η πλέον κατάλληλη επιλογή σήμερα για τον εντοπισμό της νόσου είναι η δοκιμή του θέματος του Dix-Holpayk, στον οποίο ο ασθενής πρέπει να αναλάβει καθιστή θέση. Το κεφάλι πρέπει να περιστραφεί κατά 45 μοίρες, να αντιμετωπίσει τον γιατρό. Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι δραματικά τοποθετημένος στην πλάτη του, το κεφάλι του ρίχτηκε πίσω 30 μοίρες διατηρώντας μια αντιστροφή στην κατεύθυνση στην οποία υποψίες πέφτουν. Εάν εμφανιστεί ζιζανίς με καλοήθη παροξυσμική θέση, θα πρέπει να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμος νυσταγμός του κορμού και κρίση. Σε συνδυασμό με αυτή τη διάγνωση, συνιστάται να πραγματοποιηθεί σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία της αυχενικής περιοχής.

Οι μέθοδοι θεραπείας συνεπάγονται θεραπευτικές τακτικές σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι ασκήσεις που εκπαιδεύουν την αιθουσαία συσκευή, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση της BPHP. Η κύρια τεχνική είναι η αντιμετώπιση προβλημάτων με ορισμένες κινήσεις και κλίσεις του κεφαλιού.

Έτσι, για να απαλλαγείτε από τον ίλιγγο του θέματος, συνιστάται να παράγετε επικεφαλείς περιστροφικής κεφαλής (δηλαδή με στροφή προς την κατεύθυνση του πονεμένου αυτιού). Στη θέση κλίσης ή ξαπλωμένου χώρου, κρατήστε τον ασθενή για περίπου 10-15 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, σηκώστε το σε καθιστή θέση, αλλά για να γυρίσετε την κεφαλή προς την άλλη κατεύθυνση. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με την ταλάντωση εμπρός και πίσω σε κάθετη θέση: μετά από 24-48 ώρες, παρατηρείται θετική επίδραση σε σχεδόν 3 περιπτώσεις από τις 4.

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση είναι μια ασθένεια της αιθουσαίας συσκευής, που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ίλιγγος. Οι τέσσερις λέξεις του τίτλου φέρουν την κύρια ουσία αυτού του προβλήματος: "καλοήθη" σημαίνει μη συνέπειες και δυνατότητα αυτοθεραπείας, "παροξυσμική" υποδηλώνει την παροξυσμική ασθένεια, "positional" δηλώνει εξάρτηση από τη θέση του σώματος στο διάστημα και "ζάλη" είναι το κύριο σύμπτωμα. Ωστόσο, η φαινομενική απλότητα κρύβει πολλές λεπτότητες. Σχετικά με όλα όσα σχετίζονται με τον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη θέση, τις βασικές πληροφορίες και τις περιπλοκές αυτής της νόσου, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Γενικά, η ζάλη είναι ένα πολύ μη ειδικό σύμπτωμα. Εκτός έδρας μπορούν να καλούνται περισσότερες από 100 ασθένειες που μπορεί να εκδηλώσουν ζάλη. Ωστόσο, η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση έχει κάποια κλινικά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης κατά την αρχική εξέταση από γιατρό.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (DPPG) θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια. Οι χώρες της Δυτικής Ευρώπης εκδίδουν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία: έως και το 8% του πληθυσμού τους πάσχει από αυτή την ασθένεια. Οι χώρες της ΚΑΚ, δυστυχώς, δεν διαθέτουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία για το πρόβλημα αυτό, αλλά δύσκολα θα διαφέρουν σημαντικά από τα ευρωπαϊκά. Μέχρι το 35% όλων των περιπτώσεων αιθουσαίας ζάλης μπορεί να σχετίζεται με την BPPH. Οι αριθμοί είναι εντυπωσιακοί, έτσι δεν είναι;

Για πρώτη φορά το DPPG περιγράφηκε από έναν Αυστριακό ωτορινολαρυγγολόγο Robert Barani το 1921 για μια νεαρή γυναίκα. Και από τότε, τα συμπτώματα της DPPG έχουν χαρακτηριστεί ως ξεχωριστή ασθένεια.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης DPPG

Για να καταλάβουμε γιατί και πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να βυθίσουμε λίγο τη δομή της αιθουσαίας συσκευής.

Το κύριο μέρος της αιθουσαίας συσκευής είναι τρία ημικυκλικά κανάλια και δύο σάκοι. Τα ημικυκλικά κανάλια βρίσκονται σχεδόν σε ορθή γωνία μεταξύ τους, πράγμα που σας επιτρέπει να καταγράφετε την ανθρώπινη κίνηση σε όλα τα επίπεδα. Τα κανάλια είναι γεμάτα με υγρό και έχουν την προέκταση - φύσιγγα. Στην αμπούλα υπάρχει μια ουσία τύπου ζελατίνης του κουνούλα, η οποία έχει στενή σχέση με τους υποδοχείς. Οι κινήσεις του κυπέλλου μαζί με τη ροή του ρευστού μέσα στα ημικυκλικά κανάλια δημιουργούν μια αίσθηση θέσης στο χώρο στους ανθρώπους. Το άνω στρώμα του κυπέλλου μπορεί να περιέχει κρυστάλλους δισανθρακικού ασβεστίου - ωτολίθια. Κανονική σε όλη τη ζωή otoliths σχηματίζονται και στη συνέχεια καταστρέφονται από τη φυσική γήρανση του οργανισμού. Τα προϊόντα καταστροφής χρησιμοποιούνται από ειδικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική.

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι εξαντλημένοι και παρωχημένοι ωτοί δεν καταστρέφονται και επιπλέουν στο ρευστό των ημικυκλικών καναλιών ως κρύσταλλοι. Η εμφάνιση επιπλέον αντικειμένων στα ημικυκλικά κανάλια, φυσικά, δεν ξεφεύγει απαρατήρητα. Οι κρύσταλλοι ερεθίζουν τη συσκευή υποδοχής (εκτός από τα φυσιολογικά ερεθίσματα), ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια αίσθηση ζάλης. Όταν οι κρύσταλλοι εναποτίθενται σε οποιαδήποτε ζώνη κάτω από τη δράση της βαρύτητας (συνήθως αυτή είναι η ζώνη των σακουλών), η ζαλάδα εξαφανίζεται. Οι περιγραφόμενες αλλαγές αποτελούν τον κύριο μηχανισμό για την εμφάνιση του DPPG.

Υπό ποιες συνθήκες δεν καταρρέουν οι ωτοί, αλλά πηγαίνετε στην "ελεύθερη κολύμβηση"; Στις μισές περιπτώσεις, η αιτία παραμένει ανεξήγητη, το άλλο μισό συμβαίνει όταν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη (λόγω της τραυματικής αποκόλλησης των ωτοληψιών).
• ιογενή φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής (ιογενής λαβύρινθος).
• Τη νόσο του Meniere;
• χειρουργικές επεμβάσεις στο εσωτερικό αυτί.
• λήψη ωτοτοξικών αντιβιοτικών γενταμικίνης, δηλητηρίαση από οινόπνευμα,
• σπασμός της αρτηρίας λαβυρίνθου που φέρει την παροχή αίματος στην αιθουσαία συσκευή (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ημικρανίας).

Συμπτώματα

DPPG που χαρακτηρίζεται από ειδικά κλινικά χαρακτηριστικά, τα οποία αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Έτσι, η DPPG χαρακτηρίζεται από:

• ξαφνικές κρίσεις έντονης ζάλης, που συμβαίνουν μόνο όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, δηλαδή, η ζάλη δεν φαίνεται ποτέ μόνη. Τις περισσότερες φορές η επίθεση προκαλεί μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση μετά τον ύπνο, γυρίζει στο κρεβάτι σε ένα όνειρο. Ο ηγετικός ρόλος εδώ ανήκει σε μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού και όχι στο σώμα.
• η ζάλη μπορεί να γίνει αισθητή ως κίνηση του σώματος του ατόμου στο διάστημα σε οποιοδήποτε επίπεδο, όπως η περιστροφή των αντικειμένων γύρω του, ως αίσθημα πτώσης ή ανύψωσης, ταλαντεύονται στα κύματα.
• η διάρκεια της επίθεσης του ίλιγγο δεν υπερβαίνει τα 60 δευτερόλεπτα.
• μερικές φορές ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αργό καρδιακό ρυθμό, διάχυτη εφίδρωση?
• η έναρξη του ιλίγγου συνοδεύεται από νυσταγμό - ταλάντευση ακούσιες κινήσεις των ματιών. Ο νυσταγμός μπορεί να είναι οριζόντιος ή οριζόντιος-περιστροφικός. Μόλις σταματήσει η ζάλη, ο νυσταγμός εξαφανίζεται αμέσως.
• οι περιόδους ίλιγγος είναι πάντα οι ίδιες, δεν αλλάζουν ποτέ οι «κλινικοί χρωματισμοί» τους, δεν συνοδεύονται από την εμφάνιση άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιο έντονες το πρωί και το πρωί. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στη διασπορά κρυστάλλων στο ρευστό των ημικυκλικών καναλιών με συνεχείς κινήσεις του κεφαλιού. Οι κρύσταλλοι διασπώνται σε μικρότερα σωματίδια το πρώτο μισό της ημέρας (η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ υψηλότερη κατά την αφύπνιση απ 'ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου), έτσι στο δεύτερο μισό, τα συμπτώματα σχεδόν δεν συμβαίνουν. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι κρύσταλλοι "κολλάνε" ξανά, οδηγώντας σε αυξημένα συμπτώματα το πρωί.
• μετά από εξέταση και διεξοδική εξέταση, δεν εντοπίζονται άλλα νευρολογικά προβλήματα. Δεν υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, δεν υπάρχει απώλεια ακοής, δεν υπάρχει κεφαλαλγία - δεν υπάρχουν επιπλέον παράπονα.
• την πιθανή αυθόρμητη βελτίωση της κατάστασης και την εξαφάνιση της ζάλης. Αυτό πιθανώς οφείλεται στην ανεξάρτητη διάλυση των αποσπασμένων κρυστάλλων δισανθρακικού ασβεστίου.

DPPG - αυτό είναι συχνά το μέρος των ανθρώπων άνω των 50 ετών. Ίσως αυτή τη φορά να επιβραδυνθούν οι φυσικές διεργασίες απορρόφησης διττανθρακικού ασβεστίου, γεγονός που είναι ο λόγος για την συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε αυτή την ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το γυναικείο φύλο πάσχει από DPPG 2 φορές συχνότερα από το αρσενικό.

Διαγνωστικά

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του DPPG επιτρέπουν τη στενή προσέγγιση στη σωστή διάγνωση ήδη στο στάδιο της αμφισβήτησης του ασθενούς. Διευκρίνιση του χρόνου εμφάνισης ζάλης, προκαλώντας παράγοντες, διάρκεια των επιθέσεων, απουσία πρόσθετων καταγγελιών - όλα αυτά υποδηλώνουν μια ιδέα του DPPG. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκτηθεί μια πιο αξιόπιστη επιβεβαίωση. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται ειδικές δοκιμές, η πιο κοινή και απλούστερη από τις οποίες είναι η δοκιμή Dix-Hallpike. Το δείγμα εκτελείται ως εξής.

Ο ασθενής είναι καθισμένος στον καναπέ. Στη συνέχεια γυρίζουν (δεν κλίνουν!) Η κεφαλή σε μια κατεύθυνση (πιθανώς, προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού) κατά 45 °. Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι σε αυτή τη θέση και τοποθετεί γρήγορα τον ασθενή στην πλάτη του, κρατώντας τη γωνία περιστροφής της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε η κεφαλή να κρεμάζεται ελαφρά πάνω από την άκρη του καναπέ (δηλαδή, η κεφαλή πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένη προς τα πίσω). Ο γιατρός παρατηρεί τα μάτια του ασθενούς (περιμένοντας έναν νυσταγμό) και ταυτόχρονα ρωτά για το αίσθημα ζάλης. Στην πραγματικότητα, το δείγμα είναι μια προκλητική δοκιμή για μια τυπική επίθεση του DPPG, καθώς προκαλεί την μετατόπιση των κρυστάλλων στα ημικυκλικά κανάλια. Στην περίπτωση της παρουσίας DPPG σε περίπου 1-5 δευτερόλεπτα, ο νυσταγμός και ο τυπικός ίλιγγος προκύπτουν από την τοποθέτηση του ασθενούς προς τα κάτω. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση. Συχνά, όταν επιστρέφει σε καθιστή θέση, ο ασθενής επανέρχεται στην αίσθηση ζάλης και νυσταγμού μικρότερης έντασης και αντίθετου προσανατολισμού. Αυτή η δοκιμασία θεωρείται θετική και επιβεβαιώνει τη διάγνωση του DPPG. Εάν το δείγμα είναι αρνητικό, τότε πραγματοποιήστε μια μελέτη με την περιστροφή της κεφαλής προς την άλλη κατεύθυνση.

Για να παρατηρήσετε το νυσταγμό κατά τη διάρκεια της δοκιμής, συνιστάται η χρήση ειδικών γυαλιών Frenzel (ή ευλογιών). Αυτά είναι γυαλιά με υψηλό βαθμό μεγέθυνσης, τα οποία καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό της επίδρασης της εθελοντικής σταθεροποίησης του οφθαλμού στους ασθενείς. Με τον ίδιο σκοπό μπορεί να χρησιμοποιηθεί videonystagmograf ή υπέρυθρη εγγραφή της κίνησης των ματιών.

Πρέπει να έχετε κατά νου ότι όταν επαναλαμβάνετε τη δοκιμασία Dix-Hallpayka, η σοβαρότητα της ζάλης και του νυσταγμού θα είναι μικρότερη, δηλαδή, τα συμπτώματα φαίνεται να εξαντλούνται.

Θεραπεία

Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του DPPG είναι κυρίως μη ναρκωτικές ουσίες. Μόλις πριν από 20 χρόνια ήταν διαφορετική: η κύρια μέθοδος θεραπείας ήταν τα φάρμακα που μείωσαν τη ζάλη. Όταν ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασθένειας έγινε γνωστός στους επιστήμονες, η προσέγγιση της θεραπείας άλλαξε. Οι ελεύθερα-κυμαινόμενοι κρύσταλλοι με φαρμακευτική αγωγή δεν μπορούν ούτε να διαλυθούν ούτε να ακινητοποιηθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ηγετικός ρόλος για σήμερα ανήκει σε μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά Τι είναι;

Αυτοί είναι οι λεγόμενοι ελιγμοί θέσης, δηλαδή μια σειρά διαδοχικών αλλαγών στη θέση του κεφαλιού και του κορμού, με τις οποίες προσπαθούν να οδηγήσουν τους κρυστάλλους σε μια ζώνη της αιθουσαίας συσκευής από την οποία δεν μπορούν πλέον να κινούνται (η ζώνη των σακουλών), πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα προκαλέσουν ζάλη. Κατά τη διάρκεια αυτών των ελιγμών πιθανές επιθέσεις του DPPG. Μερικοί από τους ελιγμούς μπορούν να διεξαχθούν ανεξάρτητα, άλλοι μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι ακόλουθοι ελιγμοί θέσης θεωρούνται σήμερα οι πιο συνηθισμένοι και αποτελεσματικοί:

• Μαντέμ Brandt-Daroff. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο, ένα άτομο πρέπει να καθίσει στο κρεβάτι με τα πόδια του κρέμονται. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε γρήγορα μια οριζόντια θέση στη μία πλευρά, ελαφρώς λυγισμένα πόδια. Η κεφαλή πρέπει να περιστρέφεται κατά 45 ° προς τα πάνω και να βρίσκεται σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα. Μετά - ξανακαθήστε. Εάν υπάρχει μια τυπική επίθεση του DPPG, στη θέση αυτή είναι απαραίτητο να περιμένετε την παύση της ζάλης και στη συνέχεια να καθίσετε. Παρόμοιες ενέργειες εκτελούνται στην άλλη πλευρά. Στη συνέχεια πρέπει να επαναλάβετε τα πάντα 5 φορές, δηλαδή 5 φορές στη μία πλευρά και 5 φορές στην άλλη. Εάν κατά τη διάρκεια του ελιγμού η ζάλη δεν συνέβη, τότε την επόμενη φορά που θα γίνει ο ελιγμός το επόμενο πρωί. Εάν έχει συμβεί επίθεση ίλιγγος, τότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τον ελιγμό το απόγευμα και το βράδυ.
• Εμπλοκή του. Απαιτεί την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, καθώς μπορεί να υπάρχουν έντονες βλαπτικές αντιδράσεις με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και παροδικών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Ο ελιγμός διεξάγεται ως εξής: Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, τα πόδια κρέμονται. Η κεφαλή στρέφεται κατά 45 ° στην υγιή πλευρά. Το κεφάλι σταθεροποιείται από τον γιατρό σε αυτή τη θέση με τα χέρια του και ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του στην πληγή (η κεφαλή στρέφεται ελαφρά προς τα πάνω). Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να μείνει για 1-2 λεπτά. Στη συνέχεια, διατηρώντας την ίδια σταθερή θέση του κεφαλιού, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του θέση και κάθεται στην άλλη πλευρά. Δεδομένου ότι το κεφάλι δεν άλλαξε τη θέση του, όταν τοποθετείται στην άλλη πλευρά, το πρόσωπο είναι στραμμένο προς τα κάτω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να μείνετε άλλα 1-2 λεπτά. Και μετά ο ασθενής επιστρέφει στην αρχική θέση. Αυτές οι απότομες κινήσεις συνήθως προκαλούν σοβαρή ζάλη και αυτόνομες αντιδράσεις στον ασθενή, έτσι οι γιατροί έχουν μια διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο: κάποιοι βρίσκουν ότι είναι πολύ επιθετικοί και προτιμούν να το αντικαταστήσουν με πιο ήπιοι ελιγμοί, άλλοι συμφωνώντας με το βάρος τους για τον ασθενή είναι πιο αποτελεσματικοί περιπτώσεις DPPT).
• Ο ελιγμός του Epley. Αυτός ο ελιγμός είναι επίσης επιθυμητός υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ και στρέφει το κεφάλι του προς την πληγώμενη πλευρά υπό γωνία 45 °. Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι με τα χέρια του σε αυτή τη θέση και τοποθετεί τον ασθενή στην πλάτη του με την ταυτόχρονη πτώση του κεφαλιού (όπως στο δείγμα Dix-Hall). Περιμένουν 30-60 δευτερόλεπτα, μετά γυρίζουν τα κεφάλια τους στην αντίθετη πλευρά από το υγιές αυτί και στη συνέχεια γυρίζουν τον κορμό στο πλάι. Η κεφαλή στρέφεται προς τα κάτω. Και περιμένετε 30-60 δευτερόλεπτα ξανά. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάρει την αρχική θέση ενώ κάθεται.
• Lempert ελιγμός. Είναι παρόμοια στην τεχνική με τον ελιγμό του Epley. Ταυτόχρονα, μετά την περιστροφή του κορμού του ασθενούς στην πλευρά και το κεφάλι με ένα υγιές αυτί κάτω, ο κορμός συνεχίζει να περιστρέφεται. Δηλαδή, ο ασθενής παίρνει μια θέση που βρίσκεται στο στομάχι του με τη μύτη του κάτω, και στη συνέχεια - από την πλευρά του ασθενούς με ένα πονόδοντο κάτω. Και στο τέλος του ελιγμού, ο ασθενής κάθεται ξανά στην αρχική του θέση. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των κινήσεων, ο άνθρωπος φαίνεται να περιστρέφεται γύρω από έναν άξονα. Μετά τον ελιγμό του Lempert, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο κορμός του σώματος στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας και ο ύπνος την πρώτη ημέρα με το κεφαλάρι να ανυψωθεί κατά 45 ° -60 °.

Εκτός από τους βασικούς ελιγμούς, υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις. Γενικά, με την κατάλληλη συμπεριφορά της γυμναστικής θέσης, το αποτέλεσμα έρχεται μετά από λίγες συνεδρίες, δηλαδή χρειάζονται μόνο λίγες μέρες για τέτοια θεραπεία και η DPPH θα υποχωρήσει.

Η φαρμακευτική αγωγή του DPPG σήμερα είναι να χρησιμοποιήσει:

• vestibulolitichesky φάρμακα (Betahistin, Vestibo, Betaserk και άλλα)?
• αντιισταμινικά (dramina, χάπια κίνησης)
• αγγειοδιασταλτικά (κινναριζίνη);
• φυτικά νοοτροπικά (εκχύλισμα Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan).
• αντιεμετικά φάρμακα (Metoclopramide, Zeercal).

Όλα αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για χρήση στην οξεία περίοδο σοβαρών επιθέσεων του DPPG (συνοδεύεται από σοβαρή ζάλη με έμετο). Στη συνέχεια, συνιστάται να καταφεύγετε σε ελιγμούς θέσης. Μερικοί γιατροί, αντιθέτως, μιλούν για την αδικαιολόγητη χρήση ναρκωτικών για το CPPG, υποστηρίζοντας ότι καταπιέζοντας τους μηχανισμούς τους για την αντιστάθμιση των αιθουσαίων διαταραχών, καθώς και μειώνοντας την επίδραση των ελιγμών θέσης ενάντια στο φάρμακο. Το φάρμακο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία δεν παρέχει ακόμη αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών για DPPG.

Ένα σύνολο αιθουσαίων ασκήσεων χρησιμοποιείται ως θεραπεία σταθεροποίησης, έτσι να το πω. Η ουσία τους συνίσταται στην εκτέλεση μίας σειράς κινήσεων με μάτια, κεφάλι και σώμα σε εκείνες τις θέσεις όπου εμφανίζεται ζάλη. Αυτό οδηγεί στη σταθεροποίηση της αιθουσαίας συσκευής, στην αύξηση της αντοχής της και στη βελτίωση της ισορροπίας. Μακροπρόθεσμα, αυτό οδηγεί σε μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της DPPG κατά την επανεμφάνιση της νόσου.

Μερικές φορές είναι πιθανή η αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της DPPG. Πιθανότατα, αυτές οι περιπτώσεις σχετίζονται με το ανεξάρτητο χτύπημα των κρυστάλλων στην «χαζή» αιθουσαία ζώνη κατά τη διάρκεια κανονικών κινήσεων του κεφαλιού ή με την απορρόφηση τους.

Σε 0,5-2% των περιπτώσεων BPTP, η γυμναστική θέσης δεν έχει καμία επίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• επιλεκτική τομή των ινών του αιθουσαίου νεύρου.
• σφράγιση του ημικυκλικού καναλιού (τότε οι κρύσταλλοι απλά δεν έχουν πουθενά να "επιπλέουν").
• την καταστροφή της αιθουσαίας συσκευής με λέιζερ ή την πλήρη απομάκρυνσή της από την πληγείσα πλευρά.

Πολλοί γιατροί θεραπεύουν τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας με δύο τρόπους. Εξάλλου, πρόκειται για επιχειρήσεις με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι απλώς αδύνατο να αποκατασταθούν οι τεταμένες νευρικές ίνες ή ολόκληρη η αιθουσαία συσκευή μετά από καταστροφή και, επιπλέον, αφαίρεση.

Όπως μπορείτε να δείτε, το DPPG είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια του εσωτερικού αυτιού, οι επιληπτικές κρίσεις του οποίου συνήθως προκαλούν έκπληξη. Λόγω αιφνίδιας και σοβαρής ζάλης, μερικές φορές συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο, ένας άρρωστος φοβάται τις πιθανές αιτίες της κατάστασής του. Επομένως, όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να μην χάσετε άλλες πιο επικίνδυνες ασθένειες. Ο γιατρός θα διαλύσει όλες τις αμφιβολίες για τα συμπτώματα που έχουν προκύψει και θα εξηγήσει πώς να ξεπεράσει την πάθηση. Το DPPG είναι μια ασφαλής ασθένεια, αν μπορείτε να το πείτε, επειδή δεν είναι γεμάτο με επιπλοκές και σίγουρα δεν απειλεί τη ζωή. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται μόνο ερασιτεχνικοί ελιγμοί για την εξάλειψη όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Κ.Μ.Ν. Ο Α. L. Guseva διαβάζει την έκθεση με τίτλο "Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση: χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας":

Κλινική του καθηγητή Kinzersky, ενημερωτικό βίντεο σχετικά με τον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη στάση:

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (DPPG): τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι παθολογική κατάσταση αιθουσαίας προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές εκδηλώσεις ίλιγγος. Προκαλούν μια τέτοια κατάσταση αλλαγής στη χωρική θέση του ανθρώπινου σώματος. Οι διαφορές σε αυτόν τον τύπο ζάλης είναι η σχετική ευκολία της θεραπείας και η δυνατότητα αυτο-βελτίωσης.

Αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη λειτουργικού ιλίγγου

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη θέση, μια πολύ σύνθετη κατάσταση σύμφωνα με την αιτιολογία, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της νόσου.

Οι πιο κοινές αιτίες του jipp περιλαμβάνουν:

• τραυματικές βλάβες του κρανίου και διάσειση.
• φλεγμονή στο λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού.
• αναβλήθηκε η χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι.

Χαρακτηριστικά των συμπτωματικών εκδηλώσεων

Η συμπτωματικά καλοήθη παροξυσμική ζάλη εμφανίζεται με τη μορφή της αίσθησης ότι αντικείμενα που βρίσκονται γύρω από την περιστροφή, αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται μετά από ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος.

Η παροξυσμική ζάλη εμφανίζεται συνήθως το πρωί μετά τον ύπνο, είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να προσανατολιστεί στο διάστημα αφού βγει από το κρεβάτι. Η διάρκεια της παροξυσμικής περιόδου είναι, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από τρία λεπτά και στη συνέχεια ξεχωριστά διέρχεται από τη χρήση βοηθητικών τεχνικών.

Επιπρόσθετα, ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος της θέσης εμφανίζεται με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών, η οποία είναι ένα σύνηθες συμπτωματικό συστατικό για όλους τους τύπους ίλιγγος.

Το φθινόπωρο είναι σημαντικό στη διάγνωση της ασθένειας είναι ότι η καλοήθης ζελατίνα της θέσης δεν συνοδεύεται από σύνδρομα οργανικών διαταραχών του νευρικού συστήματος. Με αυτή την παθολογία, δεν αναπτύσσονται παθολογίες από την πλευρά των οργάνων της ακοής, της όρασης ή της οσμής. Έτσι, η ασθένεια δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά προκαλεί κάποια δυσφορία.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης, καλοήθης παροξυσμική ζάλη κατά τη χρήση χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένα λειτουργικά διαγνωστικά τεστ Dix-Hallpayka.

Το τεστ Dixa-Hallpayka, τι είναι, είναι μια στοχοθετημένη τεχνική με τη βοήθεια της οποίας διαγιγνώσκεται η ασθένεια.

Για να πραγματοποιήσει αυτή τη δοκιμασία, ο γιατρός διευθετεί τον ασθενή στο κρεβάτι, στη συνέχεια, παίρνει το κεφάλι του και με τα δύο χέρια και περιστρέφει το μπροστά του προς τα πλάγια και στη συνέχεια κρατά το κεφάλι του στο κρεβάτι. Μετά την άσκηση, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει πώς αισθάνεται ο ασθενής. Συνήθως, οι άνθρωποι με καλοήθη ζελατίνα θέσης, πείσει τον γιατρό ότι ζάλη μετά από ένα τέτοιο κούνημα για αυτούς τη συνήθη κατάσταση.

Αντικειμενικά, υπάρχει ένας ασθενής, νυσταγμός, η οποία είναι στραμμένη προς το πάτωμα στο πλάι ή επάνω από αυτό εξαρτάται από την άμεσο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στα ημικυκλικά κανάλια του εσωτερικού αυτιού. Σε περίπτωση αρνητικής επίδρασης, η άσκηση πρέπει να επαναληφθεί λίγα λεπτά μετά την ανάπαυση. Μερικές φορές συμβαίνει ότι μετά τη διενέργεια των διαγνωστικών εξετάσεων σε ύπτια θέση, δεν μπορεί να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά η κατάσταση εμφανίζεται μετά ο ασθενής σηκώνεται από τον καναπέ και το σώμα παίρνει μια καθιστή θέση.

Όταν επαναλαμβάνονται δείγματα θέσης, η σοβαρότητα των αποτελεσμάτων ως κανόνων είναι κάπως μειωμένη · αυτό πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση. Ως προσθήκη στο δείγμα θέσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο την περιστροφή προς το κεφάλι, αλλά και ολόκληρο το σώμα.

Το πιο δύσκολο για τους ασθενείς να αλλάξουν τη θέση του σώματος από το ψέμα στο να στέκεται.

Ενόργανες μελέτες

Ως όργανο διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την εκτίμηση της σοβαρότητας του νυσταγμού για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως η ηλεκτροκαλλιέργεια, η οπτικοακουστική.

Για να αποκλειστεί η οργανική παθολογία από το κεντρικό νευρικό σύστημα ή την ογκολογική παθολογία, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Για να αποκλειστεί η παθολογία από την πλευρά της ωτορινολαρυγγολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε συμβουλευτική εξέταση με τον κατάλληλο ειδικό.

Διαφορική διάγνωση καλοήθους παροξυσμικής ζάλης κατά τη θέση

Σε αντίθεση με το σχηματισμό όγκου στον εγκέφαλο καθώς επίσης και παθολογίες από την οπίσθια κρανιακό βόθρο σε καλοήθη ανάπτυξη ίλιγγος Δεν υπάρχουν σημάδια καταστροφής των διαταραχών συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι κοινά χαρακτηριστικά αισθήσεων και συμπτωμάτων ισορροπία χαρακτήρα ίλιγγος θέσης. Επαναλαμβανόμενες λειτουργικές δοκιμές θέσης με φυσιολογική ζάλη χαρακτηρίζονται συνήθως από μείωση της βαρύτητας ενός θετικού αποτελέσματος, καθώς στην οργανική παθολογία, οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές δεν επηρεάζουν τη σοβαρότητα του αποτελέσματος.

Ένας νυσταγμός θέσης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε μια ασθένεια όπως πολλαπλή σκλήρυνση ή οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, ενώ τα συμπτώματα της βλάβης στο νευρικό σύστημα παραμένουν.

Θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας και της δυσφορίας

Συντηρητική θεραπεία χωρίς τη χρήση φαρμάκων περιλαμβάνει τέτοιες τεχνικές:

Μέθοδος Brandt-Daroff.

Μια τέτοια άσκηση ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Για να πραγματοποιήσει αυτή την τεχνική, ο ασθενής πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού για να κάνει αρκετές κλίσεις από τη μία πλευρά στην άλλη. Στη συνέχεια, ο ασθενής σπρώχνει πίσω την οριζόντια θέση και επαναλαμβάνει τις κινήσεις που βρίσκονται ήδη στη θέση του ύπτια. Είναι απαραίτητο να αφήσετε το σώμα να ξεκουραστεί για ένα λεπτό, και στη συνέχεια να επαναλάβετε τις συγκεκριμένες ασκήσεις από τον Brandt Daroff. Η τεχνική για τη θεραπεία της νόσου επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της διαδικασίας προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Semont Maneuver

Αυτή η τεχνική μπορεί να γίνει ανεξάρτητα και με τη βοήθεια εξειδικευμένου ειδικού. Ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι, ο γιατρός παίρνει το κεφάλι του ασθενούς με τα δύο χέρια και στρέφεται απότομα, στη συνέχεια τον τρυπάει στην ίδια πλευρά χωρίς να αλλάζει τη θέση της κεφαλής σε σχέση με το αρχικό επίπεδο. Ο ασθενής πρέπει να βρεθεί μέχρι να εξαφανιστούν όλες οι ενόχλησεις. Μετά την ανάπαυση, χωρίς αλλαγή της σταθερής θέσης, η κεφαλή του ασθενή επιστρέφει στην καθιστή θέση, η κεφαλή περιστρέφεται και τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά, ο ασθενής πρέπει επίσης να ξεκουραστεί. Αυτή η άσκηση επαναλαμβάνεται 2-3 φορές μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση που η διαμήκης που πάσχει από καλοήθη ίλιγγο παροξυσμικός είναι μια ιστορία της ζωής της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, πριν την έναρξη της διαδικασίας εισάγεται τονωτικό καρδιακών φαρμάκων ως ειδική κατηγόρησης. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εμφανιστεί ναυτία και εμετός οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιεμετικά φάρμακα.

Ο ελιγμός του Epley

Η διαδικασία αυτού του είδους διεξάγεται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι ότι η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ομαλών και αργών κινήσεων του σώματος. Ο ασθενής αρχικά πρέπει να καθίσει στον καναπέ, ο γιατρός παίρνει το κεφάλι με τα δύο χέρια και στερεώνει το κεφάλι, γυρνώντας το στο πλάι στην ίδια θέση με το κεφάλι του ασθενούς πάνω στην πλάτη του. Μετά από αυτό, το ανθρώπινο σώμα είναι στραμμένο στην πλευρά του, και στη συνέχεια σιγά-σιγά καθόταν στην αρχική του θέση. Αυτή η μέθοδος μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική και στις περισσότερες περιπτώσεις η επανάληψη δύο ή τριών συνεδριών μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από την παθολογική κατάσταση. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο επαγγελματίας είναι το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία.

Lempert ελιγμός

Αυτή η τεχνική εκτελείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό. Η αρχική θέση του ασθενούς θα πρέπει να είναι ανοιχτή σε όλο τον καναπέ. Περιστρέφοντας το κεφάλι σε σαράντα πέντε μοίρες, το τοποθετούμε στο επίπεδο του οριζόντιου σώματος προς την πλευρά της πηγής της παθολογικής κατάστασης. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση στην πλάτη του και να αλλάξει σιγά-σιγά τη θέση του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση, στη συνέχεια, γυρίστε το κεφάλι σας προς την άλλη πλευρά και να αλλάξετε τη θέση του σώματος από το πίσω μέρος με το στομάχι με το κεφάλι να περιστρέφεται μαζί με το ανθρώπινο σώμα. Η άσκηση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, αλλά με την προϋπόθεση να διατηρείται ο χρόνος ανάπαυσης.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία της νόσου δεν έχει αποδείξει απολύτως κανένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εκτελείται πολύ σπάνια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Για το σκοπό αυτό διεξάγονται οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές:

1. σφραγίζοντας τον αυλό του ημικυκλικού οστικού σωλήνα του εσωτερικού αυτιού με αποσπάσματα από τη δομή των οστών, τα οποία λαμβάνονται από ένα άλλο τμήμα του σκελετού του ανθρώπινου σώματος. Το κνημιαίο οστό είναι το πλέον βέλτιστο για μεταμόσχευση.
2. επιλεκτική απομάκρυνση των νευρικών απολήξεων που ενδυναμώνουν τα αιθουσαία κανάλια του εσωτερικού αυτιού ενός ατόμου.
3. ολική απομάκρυνση των δομών και σπογγώδες λαβύρινθο των οστών.
4. καταστρεπτική καταστροφή δομών λαβυρίνθου χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεγμένα συστήματα λέιζερ.

Απολύτως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι εξαιρετικά τραυματικές για τον άνθρωπο και επομένως πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο για ειδικούς ιατρικούς λόγους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία για να αποτρέψει την εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών. Για την πρόληψη της δυσεντερίας ως παρενέργεια των αντιβιοτικών, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή σε συνδυασμό.

Πρόληψη ασθενειών

Δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι στιγμής προληπτικά μέτρα σε περίπτωση καλοήθους παροξυσμικής ζάλης κατάστασης δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξέλιξης της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Ως συστάσεις για ασθενείς, είναι απαραίτητο να μην οδηγείτε για κάποιο χρονικό διάστημα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά τα ληφθέντα θεραπευτικά μέτρα. Όσον αφορά την αποκατάσταση, μπορεί επίσης να είναι δύσκολη για μερικές εβδομάδες, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καλοήθης ζελατίνα κατά τη θέση μπορεί να επαναληφθεί με το χρόνο και όταν δεν εμφανιστεί μια τέτοια στιγμή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ανάκτηση είναι συνήθως ευνοϊκή, η κατάσταση αυτή δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Ανάλογα με το ποια ασθένεια ή βλάβη θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, εξαρτάται η περαιτέρω ανάκτηση και η επίδραση της θεραπείας. Η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση εξαρτάται επίσης από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής υπέβαλε αίτηση για ειδική ιατρική περίθαλψη. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι είναι αρκετά ισχυρή δυσκολία στην διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριότητες, ενώ εάν η νόσος είναι μία λοιμώδης νόσος προκαλεί εσωτερικού αυτιού μολυσματική διεργασία, ενώ τρέχει μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στην κρανιακή κοιλότητα και να οδηγήσει σε θάνατο στον ασθενή.

Σχετικά βίντεο

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα θα έχετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας σας.