Επιλογή Συντάκτη
  1. Κύριος
  2. Ημικρανία
Ημικρανία

Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar είναι ένας τύπος ισχαιμίας. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η εισαγωγή του γενικού όρου "εγκεφαλική ισχαιμική εγκεφαλική νόσο" είναι ικανή ενόψει των ειδικών χαρακτηριστικών του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογίας.

Η επιλογή αυτής της φόρμας βασίζεται στις κοιλότητες που εντοπίστηκαν στην ασθένεια στις υποκριτικές δομές. Η ασθένεια δεν έχει διαγνωσθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, αφού δεν έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από οποιαδήποτε συμπτώματα.

Με την ανάπτυξη νέου διαγνωστικού εξοπλισμού, κατέστη σαφές ότι το μερίδιο του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου αντιπροσωπεύει έως και το 15% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού εμφράγματος.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, η παθολογία περιλαμβάνεται στην ομάδα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων και αντιμετωπίζεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο μη καθορισμένης προέλευσης (καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία).

Χαρακτηριστικά εγκεφαλικής βλάβης

Μελέτες έχουν δείξει ότι η μορφή lacunar αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με υπέρταση με σοβαρή αθηροσκλήρωση. Αυτό σημαίνει ότι η μεγαλύτερη ηλικία είναι η πιο ευάλωτη ομάδα κινδύνου. Στο πλαίσιο της ήττας των κύριων αγγείων με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι ασθενείς έχουν ήδη σημάδια της εμφάνισης της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Σε αντίθεση με την αιμορραγικού και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μορφές, όταν η παθολογία δεν έχει διαταραχθεί κύριες αρτηρίες διαπερατότητα, ενώ οι μικρότερες τριχοειδή τοποθετημένο στο εσωτερικό μέρος του φλοιού του εγκεφάλου σεντς (διεισδυτική). Η διάμετρος αυτών των δοχείων είναι αρκετά δεκάδες μικρά. Στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, είναι υπεύθυνοι για την παροχή των βαθιών στρωμάτων των εγκεφαλικών κυττάρων.

Για τις ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες χαρακτηρίζεται από:

  • πολύ χαμηλή δυνατότητα υποκατάστασης με βοηθητικά σκάφη ·
  • αυστηρό τοπικό είδος παθολογικής βλάβης σε περιοχές όχι μεγαλύτερες από 10 mm.
  • η πιθανότητα να μετατραπεί σε μικροαγγεία με επακόλουθη αιμορραγία.
  • δεν αναφέρονται στο είδος των αρτηριών που επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση (δεν είναι αγγεία του μυο-ελαστικού τύπου, όπως για παράδειγμα η αορτή, η μηριαία αρτηρία και τα στεφανιαία αγγεία).

Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τη συνολική διατροφή του εγκεφάλου, συμβάλλει στην πρόοδο της υπέρτασης και αυτό καθιστά δύσκολη τη θέση των ενδοεγκεφαλικών αγγείων.

Είναι σημαντικό να μην επηρεάζεται η φλοιώδης περιοχή των ημισφαιρίων. Μικροί θρόμβοι αίματος προκαλούν στις πρώτες εστίες μαλάκυνσης, στη συνέχεια σχηματίζονται κοιλότητες (κενά) στη θέση τους. Το μέγεθος κυμαίνεται από 10 mm σε διάμετρο έως 1,5 cm, ενδεχομένως συγχωνευόμενο σε μεγαλύτερους σχηματισμούς. Τα γιγαντιαία κενά ονομάζονται κοιλότητες άνω των 2 εκατοστών, αλλά είναι σπάνια. Μέσα στα κενά είναι αίμα ή πλάσμα με ινώδες. Τα τείχη είναι μια «τσάντα» που μπορεί να σκάσει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και κάκωση της κεφαλής.

Λόγοι

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό παθολογικών αλλαγών των διεισδυτικών αρτηριών του εγκεφάλου αποδίδεται σε:

  • υπέρταση με ανεξέλεγκτη πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνές κρίσεις, απουσία ή ανεπαρκής θεραπεία,
  • συνέπειες μεταβολικών μεταβολών (μεταβολισμός υδατανθράκων και ιοντική ισορροπία) στον σακχαρώδη διαβήτη,
  • οι συνθήκες και οι ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος και τάση θρόμβωσης (εκτεταμένοι τραυματισμοί και εγκαύματα, σοκ, μεγάλη απώλεια υγρών με παρατεταμένο έμετο, διάρροια, αφυδάτωση, πολυκυταιμία και άλλα).
  • φλεγμονώδεις αρτηριακές παθήσεις (αρτηρίτιδα και αγγειίτιδα) με μολυσματικά ή αλλεργικά αίτια που εμποδίζουν τη γενική ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • κληρονομικές αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος.

Σπάνια, η αιτία μιας κενής μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μην είναι η ισχαιμία με νέκρωση ιστών, αλλά μια μικρή περιοχή αιμορραγίας στην παρακείμενη ζώνη. Αντί της αθηροσκλήρωσης με την παρουσία πλακών χοληστερόλης από το εσωτερικό, τα διεισδυτικά αγγεία συμπιέζονται, χάνουν υαλώδη και σκληραίνουν.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar, σε αντίθεση με άλλες μορφές, δεν συνοδεύεται από οξεία εξασθένιση συνείδησης, ομιλίας, όρασης, κινητικών λειτουργιών, καθώς οι φλοιώδεις δομές δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται και αναπτύσσονται σταδιακά, ανάλογα με τον εντοπισμό της κοιλότητας, την πίεση σε ένα συγκεκριμένο υποκορεστικό κέντρο ή την καταστροφή του. Τα σύμπλοκα των συμπτωμάτων συνδυάζονται σε σύνδρομα, αναγνωρίζονται περίπου 20 από αυτούς. Οι νευρολόγοι μιλούν για την «κενή κατάσταση» του εγκεφάλου.

  • κινητήρας - η μερική ή πλήρης απώλεια κίνησης αναπτύσσεται στο μισό του σώματος ή ενός άκρου και του προσώπου, διατηρούνται όλες οι άλλες λειτουργίες (το ήμισυ όλων των περιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • αταξική ημιπάρεση - αδυναμία στο χέρι ή το πόδι, περισσότερο στο χέρι και στα πόδια, με διατηρημένη αντοχή.
  • συνδυασμός αιμιπαρέσεως και απώλειας ευαισθησίας (35% των περιπτώσεων).
  • Δυσταθρία και "αμήχανα χέρια" - συνδυασμένες αλλαγές ομιλίας και αδυναμία στο χέρι, δυσκολίες στην εργασία των αρθρώσεων, πιθανές παραβιάσεις των συσπάσεων των μυών του προσώπου και των ποδιών στην ίδια πλευρά.
  • υπερκινησίας (πολλαπλές ανεπιθύμητη κίνηση) - συνοδεύεται από μια σημαντική τρόμος, έμμονη κινήσεις του σώματος, συσπάσεις ώμους, το κεφάλι, την ίδια στιγμή υπάρχει μια παραβίαση του τόνου στις επιμέρους ομάδες μυών?
  • Αγγίξτε απομονωμένες Σύνδρομο (5%) - τυπικά ευαισθησία παραβίαση της μισό σώμα για να ολοκληρωθεί η απώλεια, η θερμοκρασία των αντικειμένων δεν γίνονται αισθητές, απότομη και αμβλύ άκρο της βελόνας, μερικές φορές σε συνδυασμό με μια αλλαγή του πόνου.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • σπασμούς και αυξημένη ένταση μυών και από τις δύο πλευρές.
  • απώλεια μνήμης;
  • συγκλονιστική όταν περπατά, χωρίς ισορροπία.
  • απώλεια ελέγχου της εργασίας των πυελικών οργάνων, ακούσια ούρηση και κόπρανα.

Οι σχηματισμοί κόλλας μπορεί να βρίσκονται σε "χαζή" ζώνες και να μην εκδηλώνονται κλινικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τη σύνδεση με την υπέρταση, να επιβεβαιώσει τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων. Η επανειλημμένη επιθεώρηση μετά από μερικές ημέρες μπορεί να υποδεικνύει μια επιδείνωση της δυναμικής, την εμφάνιση πρόσθετων σημείων.

Ένας σύγχρονος τρόπος για τον εντοπισμό κενών στον ιστό του εγκεφάλου είναι ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία. Δείχνει τους μικρότερους σχηματισμούς με μειωμένη πυκνότητα και μέγεθος 1,7 mm στο υποαρχικό σύστημα, καθορίζει το σχήμα, τον εντοπισμό. Την έβδομη ημέρα της ασθένειας, η εικόνα είναι σαφέστερη.

Δυστυχώς, με μικρά κενά, ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η αξονική τομογραφία αποκαλύπτουν οποιαδήποτε παθολογία.

Δεν βοηθά στη διάγνωση και αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Προβλήματα θεραπείας

Η θεραπεία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει απαραίτητα στο νοσοκομείο με τη διόρθωση της αντιυπερτασικής θεραπείας. Χωρίς έλεγχο της αρτηριακής πίεσης είναι αδύνατο να επιτευχθούν αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, αποδίδεται μεγάλη σημασία στα εξής:

  • (επαρκής ύπνος, έλλειψη αρνητικών συναισθημάτων και άγχους, φιλική στάση των συγγενών και του προσωπικού), ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα εάν δεν το έχει εγκαταλείψει ακόμη.
  • σύμφωνα με τον πίνακα αριθ. 10 (περιορισμός αλατιού, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, καφές, γλυκά), γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα κρέατος κοτόπουλου, σαλάτες λαχανικών, φρουτοσαλάτα συνιστώνται.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας δεν διαφέρουν από τις γενικές απαιτήσεις για τη θεραπεία όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων · χωρίζονται σε βασικά και ειδικά μέτρα.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη βελτιστοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ρύθμιση του θρόμβου του αίματος.
  • μέτρα κατά του οιδήματος του εγκεφάλου ·
  • εάν είναι απαραίτητο αντισπασμωδικά.

Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • διεξαγωγή θρομβόλυσης στις πρώτες 6 ώρες (ενδοφλέβια χορήγηση ινινολυσίνης σύμφωνα με το σχήμα).
  • σύνδεση φαρμάκων που μειώνουν θρόμβους αίματος (ασπιρίνη), αντιπηκτικά ανάλογα με τις ενδείξεις,
  • προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων από νευροπροστατευτικά.

Ποιοι αγγειακοί παράγοντες και νευροπροστατοί είναι πιο ενεργοί στην εγκεφαλική ισχαιμία;

Τέτοια φάρμακα όπως Cavinton, Nicergolin, Cinnarizine, Eufillin χρησιμοποιούνται για να υποστηρίξουν και να αναπτύξουν την παράπλευρη ροή αίματος. Στη σύγχρονη νευρολογία, αυτά τα κεφάλαια δεν συνιστώνται σε σχέση με το αναγνωρισμένο "σύνδρομο ληστείας" (η αυξημένη ροή αίματος μέσω των επεκταθέντων εξασφαλίσεων αυξάνει περαιτέρω την ισχαιμική ζώνη, καθώς το αίμα ρέει σε ένα νέο κανάλι).

Η ανάγκη ενίσχυσης του μεταβολισμού και του σχηματισμού ενέργειας στα κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα απαιτεί φάρμακα με νευροπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται Glycine, Semax, Cerebrolysin, Nootropil, Mexidol, Cortexin.

Το σημερινό επίπεδο της ιατρικής λαμβάνει υπόψη τη βάση για την κλινική αποτελεσματικότητα. Και δυστυχώς δεν υπάρχει για αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί νευρολόγοι θεωρούν τη χρήση ενός πρακτικά αποτελεσματικού και λογικού.

Τι οδηγεί στο μη θεραπευμένο εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η παραβίαση της θεραπείας και της θεραπείας αντί της πλήρους ανάκτησης οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Η πιο συχνή συνέπεια των κενών στον ιστό του εγκεφάλου είναι η σταδιακή αλλαγή της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς:

  • "Αποτυχίες" της μνήμης αναπτύσσουν, ένας άνθρωπος ξεχνά όχι μόνο ονόματα, αλλά και στενούς ανθρώπους?
  • η επικοινωνία παρεμποδίζεται λόγω της αυξημένης νευρικότητας, φθάνοντας στην υστερία,
  • ένα άτομο είναι αποπροσανατολισμένο σε έναν τόπο και με την πάροδο του χρόνου, δεν καταλαβαίνει πού είναι, η περίοδος ζωής της νεολαίας.

Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη;

Η πρόληψη της ισχαιμικής έλλειψης δεν διαφέρει από τα γενικά μέτρα για την πρόληψη των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών:

  • εξασφάλιση "εκφόρτωσης" από νευρική υπερφόρτωση στην εργασία και στην οικογένεια με τη βοήθεια εξάσκησης εφικτού αθλητισμού, πεζοπορίας, πεζοπορίας.
  • με τον έλεγχο των μεθόδων αυτο-ύπνωσης, τη θεραπεία γιόγκα?
  • τη διατήρηση του βάρους του σώματος εντός του ορίου ηλικίας, εάν είναι απαραίτητο, τις ημέρες νηστείας.
  • τήρηση των αρχών της αντι-σκληροτροφικής δίαιτας, απόρριψη μετά από 40 χρόνια αντενδείκνυων πιάτων,
  • έλεγχος της στάθμης της αρτηριακής πίεσης.
  • θεραπεία της υπέρτασης όταν εντοπίζεται.
  • διεξαγωγή πλήρους σειράς μέτρων αποκατάστασης σε περίπτωση οξείας εμβολής ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • με τη συνταγή ιατρού, λαμβάνοντας προειδοποιητικά φάρμακα θρόμβωσης με έλεγχο του δείκτη προθρομβίνης.
  • αναζητώντας ιατρική φροντίδα σε περίπτωση νέων συμπτωμάτων από τον εγκέφαλο.

Οι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου συνιστώνται να υποβάλλονται σε διάγνωση μαγνητικής τομογραφίας ετησίως. Η μέθοδος σας επιτρέπει να συγκρίνετε και να προσδιορίσετε θετικές ή αρνητικές αλλαγές. Εξαρτάται από την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Τι είναι το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τι είναι αυτό

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνοδευόμενη από βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου λόγω μιας αιφνίδιας ή σταδιακά εξελισσόμενης διακοπής της ροής του αίματος. Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - εγκεφαλικού εμφράγματος - νέκρωσης ιστών. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πρώτη θέση στη θνησιμότητα στη Ρωσία. Σύμφωνα με το περιοδικό "Νευρολογικό Δελτίο τους. V. Μ. Bekhter "το 2002, μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών που πέθαναν από ασθένειες εγκεφαλικού επεισοδίου, το 56% πέθανε.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις παθογενετικές παραλλαγές των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης σε μια μικρή περιφερειακή αρτηρία. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με υπέρταση. Όσον αφορά άλλους παθογενετικούς τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η παρασιτική παραλλαγή αναπτύσσεται βαθμιαία - μέσα σε 2-3 ώρες.

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες του στελέχους του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές πεθαίνουν κυρίως. Το μέσο μέγεθος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 1,5-2 cm.

Λόγοι

Οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων των κενών, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

  1. Αθηροσκλήρωση και θρόμβωση. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος στο όργανο) λόγω της απόφραξης του αγγείου με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται όταν ο αυλός του αγγείου μπλοκαριστεί κατά περισσότερο από 70%. Στο κενό του εγκεφάλου, η παράλληλη κυκλοφορία (παράκαμψη, ως τρόπος αποζημίωσης) δεν έχει χρόνο να διαμορφωθεί.
  2. Καρδιογενής εμβολή. Αυτή είναι η αιτία του 20% όλων των περιστατικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια εμβολή σχηματίζεται στην καρδιά και στις βαλβίδες της, η οποία είναι συνέπεια ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε 4,5% των περιπτώσεων.
  3. Παραβίαση αιμοδυναμικών ιδιοτήτων, για παράδειγμα, με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω στένωσης των κύριων αρτηριών του λαιμού.
  4. Άλλες ασθένειες: η νόσος του Takayasu (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και η μείωση του αυλού τους), η νόσος του Moyamoy (η τάση των αγγείων του εγκεφάλου να μειώνεται σταδιακά).

Συστημικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  • Ασθένειες του αίματος: παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε λίτρο αίματος.

Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες ενεργοποιεί μια αλυσίδα παθολογικών μηχανισμών που οδηγούν σε ισχαιμία και νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Κανονικά, ο όγκος της ροής αίματος στον εγκέφαλο είναι 55-60 ml ανά 100 g ουσίας ανά λεπτό. Έτσι, οι πρώτες παθοβιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα 50 ml ανά 100 g. Η πρώτη αντίδραση είναι ότι η παραγωγή πρωτεϊνών στα εγκεφαλικά κύτταρα αναστέλλεται. Δημιουργήθηκε πρωτογενής περιφερειακή ισχαιμική ζώνη.

Όταν ο όγκος της παροχής αίματος πέσει στα 35 ml ανά 100 g, ξεκινά ένας εναλλακτικός τρόπος απόκτησης ενέργειας - η γλυκόζη (γλυκόλυση) διασπάται. Ως αποτέλεσμα της οξείδωσης της γλυκόζης, σχηματίζονται μόρια πυροσταφυλικού οξέος και δύο μόρια ΑΤΡ (μία από τις πηγές ενέργειας). Μια εναλλακτική πορεία είναι μια αναερόβια πορεία, δηλαδή, η ενέργεια παράγεται χωρίς την αντίδραση του οξυγόνου, αφού υπάρχει μικρή ποσότητα οξυγόνου ισχαιμίας στον εγκέφαλο. Λόγω του αναερόβιου τρόπου απόκτησης ενέργειας, συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ.

Το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) είναι μια φυσιολογική ένωση που εμφανίζεται, για παράδειγμα, στους μύες μετά από έντονη προπόνηση. Ωστόσο, λόγω της αυξημένης γλυκόλυσης, το γαλακτικό γίνεται υπερβολικό. Το ίδιο το γαλακτικό προϊόν είναι προϊόν διάσπασης που πρέπει να απορριφθεί. Αλλά στην περιοχή της ισχαιμίας γίνεται πολύ. Η συσσώρευση γαλακτικού μετατοπίζει την ισορροπία όξινης βάσης προς την οξύτητα (μειώνεται το pH). Υπάρχει τοπική οξέωση, η οποία εκδηλώνει μια τυπική κλινική εικόνα για μια τέτοια κατάσταση.

Με τη μείωση του όγκου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε 20-25 ml του φλοιού, λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, αναστέλλεται. Η νωθρότητα, η απάθεια και η αδιαφορία προκύπτουν. Όταν ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος πέφτει στα 10 ml, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω του θανάτου των νευρώνων. Για τις πρώτες δύο ημέρες, οι εναλλακτικές πηγές τροφίμων υποστηρίζουν την εξασθενημένη δραστηριότητα των κυττάρων. Ωστόσο, μετά από 48 ώρες, το κύτταρο πεθαίνει εντελώς.

Συμπτώματα

Για το εγκεφαλικό έμφρακτο, σε αντίθεση με άλλες παθογενετικές παραλλαγές, τα εγκεφαλικά συμπτώματα (αδυναμία, εξάντληση, υπνηλία, κεφαλαλγία) δεν είναι πρακτικά μη χαρακτηριστικά. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνεται από άλλα σύνδρομα:

  • Παραλλαγή μοτέρ (60% των εγκεφαλικών επεισοδίων). Χαρακτηρίζεται από διαταραχή κίνησης, αποδυνάμωση ή πλήρη εξαφάνιση της μυϊκής δύναμης των άνω άκρων, των μυών του προσώπου ή της γλώσσας. Συνήθως παρατηρείται μείωση της αντοχής στη μία πλευρά του σώματος.
  • Επιλογή αισθητηριακού κινητήρα. Χαρακτηρίζεται από μείωση ή παραβίαση της ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος στις ίδιες θέσεις όπου μειώνεται η μυϊκή δύναμη (σύμφωνα με την ημιθική).
  • Αισθητική διαδρομή. Χαρακτηρίζεται μόνο από εξασθενημένη ευαισθησία στην ημιτίτιδα. Παραισθήσεις συμβαίνουν, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
  • Δυσαρθρία και "αμήχανο χέρι". Η προφορά της ομιλίας διαταράσσεται: οι ασθενείς μιλούν δυσανάγνωστες. Το σύνδρομο συνδέεται επίσης με την αδυναμία των μυών του βραχίονα.
  • Ατακτικός εγκεφαλικός επεισόδιο. Η συνοχή των αντίθετων κινήσεων είναι σπασμένη.

Διαγνωστικά

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με τη χρήση κριτηρίων κενών εγκεφαλικών επεισοδίων, φυσικής εξέτασης και μελετών με όργανα.

Δοκιμή εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Στην κλινική εικόνα δεν υπάρχει παραβίαση των φλοιωδών λειτουργιών, αλλά υπάρχει ένα από τα πέντε προαναφερθέντα σύνδρομα.
  2. Η παρουσία του διαβήτη ή της υπέρτασης καθιερώνεται.
  3. Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθερή εστίαση 1,5 cm.

Ο αντικειμενικός έλεγχος: ένας νευρολόγος καθορίζει την αισθητική εξασθένηση, μειωμένη μυϊκή δύναμη, μειωμένη συνείδηση ​​ή μειωμένο συντονισμό.

Θεραπεία

Αρχές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Βασική θεραπεία: πρώτες βοήθειες, μέτρα ανάνηψης (αφαίρεση εγκεφαλικού οιδήματος, προστασία των κυττάρων από υποξία, έλεγχος αρτηριακής πίεσης, υποστήριξη αναπνοής).
  • Ειδική θεραπεία: διατήρηση του μεταβολισμού στους νευρώνες και αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακα που απορροφούν θρόμβους αίματος).
  • Αντιπηκτικά (φάρμακα που δεν σχηματίζουν θρόμβο αίματος).
  • Αποκατάσταση των αιμοδυναμικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την κλίμακα της εστίας του εγκεφαλικού επεισοδίου και των επιπλοκών (εγκεφαλικό οίδημα, πνευμονία, προχωρημένη ηλικία). Στατιστικά, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 20% των ασθενών πεθαίνουν. Οι ασθενείς δεν πεθαίνουν από βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά από επιπλοκές, συνήθως ως αποτέλεσμα συνδρόμου εξάρθρωσης ή πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι υπόλοιποι ασθενείς (80%) αποκλείονται. Τα πρώτα σημάδια ανάκαμψης στους επιζώντες εμφανίζονται 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σπάνια ασθένεια του εγκεφάλου

Το περιεχόμενο

Σπάνια ασθένεια του εγκεφάλου

Ο όρος «ασθένεια βοθριακά» περιγράφει την αθηροσκλήρωση και τη θρόμβωση lipogialinoznoe ήττα αποφρακτική αρτηριακή κλάδων που διεισδύουν τον κύκλο του Willis, μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, καθώς και τη σπονδυλική και βασικές αρτηρίες στον εγκέφαλο.

Παθοφυσιολογία της ασθένειας lacunar

Ο κορμός της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, καθώς και η αρτηρία, σχηματίζοντας έναν κύκλο του Willis (τμήμα Α1 του πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, πρόσθια και οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας, οπίσθια εγκεφαλική prekommunalnye τμήματα των αρτηριών), ο κλάδος κύριας και της σπονδυλικής αρτηρίας συλλογικά δεδομένη διάμετρο 100-400 microns βαθιά διάτρηση γκρι και η λευκή ύλη του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού. Καθένα από αυτά τα μικρά κλαδιά μπορεί να υποστεί θρόμβωση όπως στην αθηροθρομβωτικών αλλοιώσεις σε πρώιμο (αρτηρία πρωταρχική βλάβη ή κλάδων της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας) ή lipogialinoznom λέπτυνση τοιχωμάτων της περισσότερο απομακρυσμένη από την θέση εκκίνησης τους. Όταν η θρόμβωση αυτών των κλάδων εμφανίζει έμφραγμα μικρού μεγέθους (μικρότερη από 2 cm), τα οποία χαρακτηρίζονται ως κενά. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ακόμη μικρότερες - 3-4 mm. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μια τέτοια βλάβη μικρών αγγείων. Τα εγκεφαλικά επεισόδια του εγκεφάλου αντιπροσωπεύουν το 10% των περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κλινικά σύνδρομα της ασθένειας lacunar

Οι κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται στην ανάπτυξη των κενών αναφέρονται ως σύνδρομα lacunar. Συχνά, το έμφραγμα του εγκεφάλου συνοδεύεται από παροδικές ισχαιμικές επιληπτικές κρίσεις (TIA, μικρο-ακτίνες). Μεταβατικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA, μικροπληγμοί) μπορούν να παρατηρηθούν στον ασθενή αρκετές φορές την ημέρα και να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά.

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να συνοδεύεται από ένα νευρολογικό έλλειμμα που ξαφνικά εμφανίζεται ή αυξάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών. Λίγες ώρες ή ημέρες μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αν και ορισμένοι ασθενείς γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Η αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς σε διάστημα αρκετών εβδομάδων έως μηνών μπορεί να είναι πλήρης ή μπορεί να υπάρχει ελάχιστο υπολειπόμενο νευρολογικό έλλειμμα.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις πολλών lacunar συνδρόμων είναι γνωστές. Μερικά από αυτά τα νευρολογικά σύνδρομα απαιτούν επιβεβαίωση. Στη νόσος lacunar, τα ακόλουθα νευρολογικά σύνδρομα είναι πιο συνηθισμένα:

  1. Καθαρή αιμορραγία κινητήρα σε περίπτωση καρδιακής προσβολής στο οπίσθιο μηριαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας ή της βάσης της γέφυρας. Την ίδια στιγμή, το πρόσωπο, το χέρι, το πόδι, το πόδι και τα δάχτυλά της είναι σχεδόν πάντα εμπλεκόμενα. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι διακεκομμένη με παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA, μικροσκοπική), σταδιακά αυξανόμενη ή αιφνίδια. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να προχωρήσει στην παράλυση (πλεγία), και στη συνέχεια συχνά υποχωρεί. Σε πολλές περιπτώσεις αυτών των συνδρόμων, η ανάκτηση είναι πλήρης.
  2. Σύνδρομα με καθαρά ευαίσθητες ημιτικές διαταραχές στις καρδιακές προσβολές των δακτύλων.
  3. Αληθινή ατατική ημιπαρίρεση με καρδιακή προσβολή στη βάση της γέφυρας και δυσαρθρία με αμηχανία στο χέρι ή στο βραχίονα λόγω καρδιακής προσβολής στη βάση της γέφυρας ή στο γόνατο της εσωτερικής κάψουλας.
  4. Καθαρό ημιπάρεση μοτέρ με «αφασία κινητήρα» λόγω θρομβωτική απόφραξη των φακοειδών πυρήνα των υποκαταστημάτων αρτηρίας lentikulostriarnoy και το ραβδωτό σώμα εφοδιασμό γόνατο αίματος και μπροστά μηρού της εσωτερικής κάψουλας με ένα παρακείμενο λευκής ουσίας ακτινοβόλο στέμμα.

Πριν από τη θεραπεία για υπέρταση, τα πολλαπλά κενά συχνά αναγκάζουν τους ασθενείς να αναπτύξουν ψευδολυμωτική παράλυση με συναισθηματική αστάθεια, λήθαργο, abulia και αμφίπλευρα πυραμιδικά συμπτώματα. Επί του παρόντος, αυτό το σύνδρομο είναι σπάνιο.

Υπάρχουν άλλα lacunar σύνδρομα που έχουν συσχετιστεί με την παρατηρηθείσα αρτηριακή παθολογία:

  1. Το σύνδρομο Pseudobulbar με απώλεια ικανότητας σχηματισμού ήχων ομιλίας (anarthria), που προκαλείται από διμερείς καρδιακές προσβολές στην περιοχή της εσωτερικής κάψουλας, μπορεί να αναπτυχθεί με αλλοιώσεις του φακοειδούς πυρήνα και του ραβδωτού σώματος.
  2. Σύνδρομα λόγω της στένωσης του αυλού (απόφραξη) των διεισδυτικών κλαδιών της υποκείμενης οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (που παρατίθεται παραπάνω).
  3. Τα σύνδρομα που παρατηρήθηκαν με πιθανή στένωση του αυλού (απόφραξη) των διεισδυτικών αρτηριών που προέρχονται από την κύρια αρτηρία. Αυτά τα σύνδρομα lacunar περιλαμβάνουν ipsilateral αταξία και paresis του κάτω άκρου, καθαρή κινητική hemiparesis με παράλυση του ματιού οριζόντια, και hemiparesis με εγκάρσια παράλυση του abducent νεύρο (VI κρανιακή).
  4. Τα σύνδρομα της βλάβης των υποκείμενων κλαδιών της κύριας αρτηρίας περιλαμβάνουν ξαφνική πυρηνική οφθαλμοπληγία, οριζόντια παράλυση βλέμματος και αιφνιδιαστική παρεγκεφαλιδική αταξία.
  5. Σύνδρομα, ανάπτυξη με πιθανή στένωση των κλάδων αυλού (απόφραξη) της σπονδυλικής αρτηρίας, περιλαμβάνουν καθαρό ημιπάρεση κινητήρα (στην περίπτωση αυτή παραμένουν ανέπαφα μυών του προσώπου) λόγω της συμμετοχής της πυραμίδας του προμήκη μυελό, και το σύνδρομο της ήττας των πλευρικών τμημάτων της γέφυρας και προμήκη μυελό, που συνοδεύεται από ζάλη, έμετο, αδυναμία το μυϊκό του προσώπου, το σύνδρομο Horner, το ομόπλευρο μούδιασμα στη ζώνη εννεύρωσης του νεύρου του τριδύμου και η αντίθετη απώλεια ευαισθησίας λόγω της ήττας του spinotalamic Uchi (σύνδρομο μερική πλευρική βλάβη μυελό).

Εργαστηριακή εξέταση για τη διάγνωση της ασθένειας lacunar

Η αξονική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνεύσει τα περισσότερα από τα υπερταγχικά εγκεφαλικά έμφρακτα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου αποκαλύπτει σαφώς τόσο τα υπερφυσικά όσο και τα υποθαλάσσια εμφράγματα (κενά 7 mm ή περισσότερο), καθώς και τη διανομή της φλοιώδους επιφάνειας ενός μικρού εμφράγματος στη γκρίζα ύλη στην περιοχή της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Αυτή η εξάπλωση είναι κυρίως συνέπεια της εμβολής και όχι της στένωσης του αυλού (απόφραξη) μικρών διεισδυτικών αγγείων. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση έμφρακτου λάκκου.

Πολλές καρδιακές προσβολές μεγαλύτερες από 2 cm, που συνδυάζονται όχι μόνο με καθαρή ημιπαρήγηση κινητήρα, λέγονται λάθος λάθος στη βιβλιογραφία. Είναι πολύ μεγάλα για να είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης ενός μόνο διεισδυτικού κλάδου. Αυτά είναι μάλλον εμβολικά έμφρακτα, στα οποία η υπολογιστική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να επιδείξει εμπλοκή της επιφάνειας του φλοιού. Η διάγνωση του λάκκοντος εμφράγματος πρέπει να γίνεται μόνο όταν το έμφραγμα είναι μικρότερο από 2 cm και η θέση του μπορεί να εξηγηθεί με απόφραξη του μικρού διεισδυτικού κλάδου μιας από τις μεγάλες αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου. Τα μεγαλύτερα βαθιά εμφράγματα στην λευκή ύλη της λεκάνης της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας οφείλονται πιθανώς σε εμβολή.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι συνήθως φυσιολογική, σε αντίθεση με αυτή των καρδιακών προσβολών που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό. Εάν κατά τη διάρκεια μιας μελέτης EEG, αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, προκύψουν κανονικά αποτελέσματα, τότε αυτό δίνει λόγο να σκεφτούμε μια βαθιά καρδιακή προσβολή στη λευκή ύλη του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Θεραπεία της εγκεφαλικής νόσου

Η καλύτερη θεραπεία για βλάβες μικρών δοχείων διαμετρήματος είναι η πρόληψη, δηλαδή ο προσεκτικός έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης. Ωστόσο, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου συμβάλλει στην αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Μία μείωση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει αφού ο ασθενής έχει σταθεροποιήσει τα νευρολογικά συμπτώματα.

Η αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία ασθενών με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA, μικροπληροφόρες) και κυμαινόμενα εγκεφαλικά επεισόδια δεν έχει διευκρινιστεί. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, τα θαλαμικά χάσματα που προκαλούνται από τη λιπογλυβίνωση μπορούν να συνδυαστούν με μικρές αιμορραγίες (αιμορραγίες). Σε αυτοψίες σε τέτοιες καρδιακές προσβολές, μερικές φορές βρίσκονται μακροφάγοι φορτωμένοι με αιμοσιδεδίνη.

Η πιθανότητα χρήσης ηπαρίνης σε αυτή την κατάσταση είναι επίσης αμφίβολη. Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένους ασθενείς με κυμαινόμενες ημιπάρεση αθηροθρομβωτική βλάβη στην περιοχή της βασικής εξερχόμενων υποκατάστημα αρτηρίας από το βαρέλι της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας αρτηρίες φακοειδή πυρήνα και τη βελτίωση ραβδωτό σώμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν χορηγείται ηπαρίνη.

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν παρουσιάζουν μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά η αρτηριακή υπέρταση προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος αγγειακών βλαβών σε ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αίτια του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

  • στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
  • στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

  • σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
  • παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
  • μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
  • Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

  • μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
  • σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
  • παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
  • φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
  • αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
  • γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

  • το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
  • καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
  • τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
  • μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

  1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
  2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
  3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
  4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

  • δυσκινησία.
  • ψευδόσπορο σύνδρομο?
  • το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
  • αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
  • παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
  • ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

  • πάρτε αρκετό ύπνο?
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
  • διακοπή του καπνίσματος.
  • ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

  • λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
  • εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
  • έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
  • πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
  • λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
  • συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
  • συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
  • φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
  • συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

  • τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
  • ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
  • ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

  • περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
  • υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
  • απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
  • πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
  • εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
  • εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό έμφρακτο: επιδράσεις και συμπτώματα. Το έμφραγμα του εγκεφάλου - τι είναι και τι είναι επικίνδυνο

Το οποίο προκύπτει από την ήττα των μικρών αρτηριών που ευθύνονται για διάτρηση. Ο τόπος εντοπισμού της παθολογίας είναι η ποντοεγκεφαλική περιοχή ή τα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

Αξίζει να σημειωθεί η θέση της εστίας, η οποία βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά, ενώ η περιοχή της βλάβης δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να σημειωθεί ότι καταγράφηκαν 1 - 4 περιπτώσεις με εγκεφαλικό επεισόδιο ανά 1000 άτομα, παρά το γεγονός ότι στις μεγάλες πόλεις ο μέσος όρος είναι 3,3 περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία δεν απαλλάσσει κανέναν, μόνο οι μισοί από τους πελάτες των κλινικών ήταν στην ηλικιακή κατηγορία των 70 ετών, το υπόλοιπο 50% είναι πολύ νεώτερο.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι στο 70-85%, σημειώνεται κενό. Αυτή η παθολογία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα μετά την επίθεση και το 29-40% πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς υψηλότερο στους ηλικιωμένους.

Σήμερα lacunar είναι μια από τις πιο τρομερές παθολογίες. Ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται σε χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι από 60 έως 80 άτομα από 100 χιλιάδες σε ένα έτος.

Πιο συγκεκριμένα, στη Ρωσία, η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συχνή από ό, τι στους κατοίκους των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Ηνωμένων Πολιτειών. Αναφέρονται τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία: στη Μόσχα το 35% των ασθενών πεθαίνουν μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, σε περιοχές που φτάνουν το 50-60%.

Μια ασθένεια αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν βλάβες της συνείδησης, της όρασης, της ομιλίας υπό τη μορφή και άλλων λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλέον, τα σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου απουσιάζουν εντελώς. Αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν το ισχναιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο από άλλα είδη στα οποία υπάρχουν όλα αυτά τα συμπτώματα.

Η ανάπτυξη της νόσου στις αλλοιώσεις

Επί του παρόντος, οι ειδικοί εντοπίζουν ένα μικρό, προοδευτικό και πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το μικρό έχει αναστρέψιμα νευρολογικά ελλείμματα. Βασικά, αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν εντελώς μέσα σε 2 ή 3 εβδομάδες. Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε 10 - 15% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης ένα προοδευτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο διαγιγνώσκεται εάν ο βαθμός νευρολογικού ελλείμματος αυξάνεται με το χρόνο. Ταυτόχρονα, η υποχώρηση των νευρολογικών διαταραχών ή η σταθεροποίησή τους γίνονται τα σημάδια του ολοκληρωμένου ή, όπως καλείται επίσης.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar, το οποίο είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται σε 15 έως 30% των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο σχηματισμό της απόφραξης των μικρών αγγείων του εγκεφάλου. Συχνά ο τόπος εντοπισμού είναι ο υποκριτικός πυρήνας.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει ως εξής: αλλοίωση της αγγειακής και σπονδυλοειδούς λεκάνης. Την ίδια στιγμή στην αγγειακή δεξαμενή επηρεάζεται:

  • εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
  • την πρόσθια αρτηρία.
  • μεσαία αρτηρία.

Η βλάβη της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης γίνεται μέσω:

  • σπονδυλική αρτηρία.
  • βασική αρτηρία.
  • παρεγκεφαλίδα,
  • οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.
  • θάλαμος

Παράγοντες που προκαλούν καρδιακή προσβολή

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης που επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Εξαρτάται από το είδος της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται, από το πόσο τα τοιχώματα των αρτηριών υποβαθμίζονται και σε ποια κατάσταση βρίσκονται. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα άλματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα άλματα τους, επειδή οι αιφνίδιες πτώσεις ή η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βασικά, ο κίνδυνος να φτάσει κανείς υπάρχει σε άτομα με:

  • η υαλώδης δυστροφία της υπέρτασης.
  • αθηροσκλήρωση;
  • προηγούμενη μολυσματική φλεγμονή των αρτηριδίων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο.
  • υψηλό σάκχαρο αίματος ή διαβήτη.

Επιπλέον, ένας αρκετά κοινός αιτιολογικός παράγοντας του εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου είναι η αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε μια μη ειδική και συγκεκριμένη μορφή.

Κλινική εικόνα

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με παρόμοιο πρόβλημα μετατρέπονται σε ιατρικό ίδρυμα σε μάλλον παραμελημένη μορφή, επειδή συχνά δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ή.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εκφράζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αρτηριακή υπέρταση στην ιστορία.
  • η απουσία μηνιγγικών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων, δηλαδή ναυτίας, ερεθισμού και τα παρόμοια.
  • δεν υπάρχει επίσης απώλεια συνείδησης.
  • η νόσος εκδηλώνεται τη νύχτα, το πρωί σχηματίζοντας όλα τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • μετά την υποτροπή, όλες οι μειωμένες λειτουργίες του εγκεφάλου επαναλαμβάνονται με μερικό νευρολογικό έλλειμμα.
  • κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας, ανιχνεύονται μόνο μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, εάν το έμφραγμα είναι μικρό, τότε μπορεί να λείπουν εντελώς.

Στην ιατρική υπάρχουν διάφορα σύνδρομα που μπορούν να συνοδεύουν μια ασθένεια. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

Επιπλέον, ανεξάρτητα από τον τύπο του συνδρόμου, το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ακούσια κίνηση ·
  • το περπάτημα γίνεται σε μικρά βήματα.
  • urination urgency επιτακτική ανάγκη, ενώ από καιρό σε καιρό για να κρατήσει τα ούρα είναι απλά αδύνατο?
  • μπορεί να συνδυαστεί ο αισθητήρας και ο τύπος μοτέρ του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται το σύνδρομο Parkinson.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Πρωτίστως, διεξάγονται δοκιμές για την ανίχνευση της νόσου. Την ίδια στιγμή ανιχνεύεται αμέσως αρτηριακή υπέρταση. Μετά από μια επίθεση, όλα τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν τις επόμενες ημέρες, συχνά αυτή τη φορά περιορίζεται σε ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής είναι υπό την εποπτεία των ειδικών όλη αυτή τη φορά.

Αν η ασθένεια εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, η σωστή θεραπεία θα τεθεί σε ισχύ και εντός περιόδου έως και 6 μηνών όλες οι λειτουργίες κινητήρα και άλλες λειτουργίες θα επιστραφούν στον ασθενή. Για τη διάγνωση της παθολογίας που χρησιμοποιήθηκε CT και. Η πρώτη θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της πίεσης στο φυσιολογικό και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν βασική θεραπεία. Η διαφορική μεταχείριση δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη. Οι αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:

  • μεταβολικά και νευροπροστατευτικά φάρμακα.
  • η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Επιπλέον, χρησιμοποιείται επαρκής θεραπεία της κύριας νόσου που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή τα συμπτώματα αγγειίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης εξαλείφονται.

Ιδιαίτερη σημασία δεν έχει η ποσότητα της θεραπείας, δηλαδή η περίοδος αποκατάστασης. Από αυτό εξαρτάται η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας όλων των τμημάτων του σώματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Σε μια σειρά εκδηλώσεων, τόσο ιατρικών όσο και παιδαγωγικών, νομικών, κοινωνικών και ψυχολογικών. Όλα αυτά αποσκοπούν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αρχές του προγράμματος αποκατάστασης:

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις των ειδικών

Εάν υπήρχε ένα κενό με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε οι προβλέψεις των ειδικών είναι αρκετά ευνοϊκές. Γενικά, μετά από κάποια περίοδο ανάκαμψης μετά την υποτροπή, όλες οι λειτουργίες επιστρέφουν στον ασθενή, αν και είναι πιθανό να εξακολουθούν να παρατηρούνται ευαίσθητα υπολειμματικά και κινητικά συμπτώματα.

Με συχνές υποτροπές υπάρχει μια πιθανότητα να δημιουργηθεί μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου και η πιθανότητα είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται στο 65-70% των περιπτώσεων με επαναλαμβανόμενες αλλοιώσεις.

Αλλά, παρά το γεγονός ότι οι λειτουργίες αποκαθίστανται, το εγκεφαλικό επεισόδιο αφήνει ένα ανεξίτηλο αποτύπωμα στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.

Η νοητική κατάσταση υπόκειται σε σταδιακές αλλαγές. Έτσι, σημειώνεται καθυστέρηση της μνήμης, δυσκολίες επικοινωνίας και αποπροσανατολισμός. Η συνέπεια ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια κουδουνίστρα, ένα αίσθημα της αδυναμίας, η εμφάνιση συχνών κρίσεων και μια κατάσταση επίδρασης είναι πιθανή.

Προληπτικά μέτρα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τη νεότερη γενιά. Πιο συγκεκριμένα, οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ένας δυσμενής τρόπος ζωής, ο οποίος βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση, σταθερά φορτία στους νευρώνες του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, η ασπιρίνη είναι το καλύτερο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεγέρσεως της αλλοίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να εμφανίζεται μόνο σε καθαρή μορφή.

Επιπλέον, για να προστατευθείτε από την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε και να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας:

  • τη συμμόρφωση με μια δίαιτα που δεν περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, χοληστερόλη και άλλες επιβλαβείς ουσίες.
  • Ταυτόχρονα, συνιστάται να λαμβάνετε προφυλακτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται από τον γιατρό σε περιοδικούς ελέγχους, τα οποία πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
  • η πίεση του αίματος θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται, είναι καλύτερο να μετράται αρκετές φορές την ημέρα (όλες οι ενδείξεις πρέπει να σημειώνονται στο ημερολόγιο).
  • στην περίπτωση τουλάχιστον ενός από τα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
  • και φυσικά θα πρέπει να παραιτηθείτε εντελώς από το οινόπνευμα και το κάπνισμα.
  • όσο το δυνατόν συχνότερα για να βγούμε στη φύση και να αναπνέουμε καθαρό αέρα.

Μην ξεχνάτε ότι η υπερβολική εργασία, το στρες και το υπερβολικό φορτίο αυξάνουν μόνο την πιθανότητα της νόσου, οπότε όλα πρέπει να είναι μετριοπαθής και οι καταστάσεις σύγκρουσης πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Ο αθλητισμός πρέπει να είναι παρών στη ζωή, αλλά έτσι ώστε να μην βλάπτει την υγεία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μίας μικρής βλάβης που βρίσκεται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Το ενδιαφέρον των επιστημόνων σε όλο τον κόσμο για αυτή την παθολογία εξηγείται από τις συνέπειές της. Σε πολλούς ασθενείς, προκαλεί γνωστικές διαταραχές, διανοητικές αλλαγές, παρκινσονισμό.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Γενικές πληροφορίες

Οι πρόσθιες, μεσαίες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες προμηθεύουν αίμα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και τα κλαδιά τους είναι οι φλοιώδεις περιοχές και γι 'αυτό πήραν το όνομά τους οι φλοιώδεις αρτηρίες. Οι διάτρητες αρτηρίες κατεβαίνουν σταθερά κάτω από τις εγκεφαλικές αρτηρίες κάτω στο βάθος του εγκεφάλου. Αυτά είναι μικρά αγγεία, με διάμετρο μικρότερη από 2 mm, μήκους έως 1 cm. Παρέχουν τη λευκή ύλη με αίμα και συνδέουν τις φλοιώδεις και τις κεντρικές αρτηρίες σε ένα ενιαίο σύστημα. Ο τελευταίος εισέρχεται στον εγκέφαλο από τη βάση του.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι διάτρηση των αρτηριών. Η απόφραξη του αγγείου οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος στην περιοχή της παροχής αίματος, έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται νεκρωτικές διαδικασίες και σχηματίζεται μια αλλοίωση. Καθώς η μαλακωμένη ουσία του εγκεφάλου διαλύεται με την πάροδο του χρόνου, μια κοιλότητα - ένα κενό - σχηματίζεται στο σημείο εστίασης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η διάμετρος του δεν ξεπερνά τα 1-2 εκατοστά, η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι το σύστημα των παρεμβάσεων διάτρησης των αρτηριών είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο · εάν υπάρχει διαταραχή της ροής αίματος σε ένα από τα αγγεία, δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από τις γειτονικές.

Μηχανισμός ανάπτυξης και αιτίες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω της μειωμένης ροής αίματος στις διάτρησης των αρτηριών του εγκεφάλου. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει δύο σημεία που βρίσκονται στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας:

  1. μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που έχουν προκύψει ως συνέπεια της υπερτονικής νόσου - νεφρωσική νεφρωσία, υαλίνωση και σκλήρυνση αρτηριακών τοιχωμάτων, σχηματισμός μικροαγγείων.
  2. πάχυνση του ενδοθηλίου των διάτρησης αρτηριών κατά της αθηροσκλήρωσης, το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Πρόσφατα, δόθηκε προσοχή στην εμβολική συνιστώσα. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σχηματίστηκε εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με σωματίδια βλάστησης βαλβίδων.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συχνές σε ασθενείς με τέτοιους παράγοντες κινδύνου:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αθηροσκληρωτική ασθένεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη ανοχή γλυκόζης,
  • παχυσαρκία, υπερβολικό σωματικό βάρος;
  • ανισορροπία λιπιδίων.
  • το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να τροποποιηθούν βελτιώνοντας σημαντικά την πρόγνωση για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, επικίνδυνο από τις συνέπειές του.

Κλινική εικόνα

Συχνά το εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από κεφαλαλγία πριν τον ύπνο.

Κατά κανόνα, ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται τη νύχτα. Το βράδυ πριν, οι ασθενείς είχαν αυξημένη αρτηριακή πίεση και κεφαλαλγία.

Κατά τη διάρκεια της κρούσης η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν διαταράσσεται. Η κεφαλαλγία απουσιάζει, η αρτηριακή πίεση παραμένει στο κανονικό εύρος.

Τα συμπτώματα ερεθισμού των μηνιγγιών είναι αρνητικά. Τα εστιακά σημάδια της εγκεφαλικής βλάβης αυξάνονται βαθμιαία ή διαλείπουσα.

Ανάλογα με τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλά νευρολογικά σύνδρομα.

  • Αιμορραγία κινητήρα - παραβίαση λειτουργιών κινητήρα στο ένα μισό του σώματος. Εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις της νόσου. Η αδυναμία καλύπτει το χέρι, το πόδι, το πρόσωπο. Κάποιες φορές, μόνο δύο τμήματα τραβούν τη διαδικασία - το χέρι και το πρόσωπο, το χέρι και το πόδι. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια νευρολογικής εξέτασης διαπιστώνονται συμπτώματα παρησίας. Δεν υπάρχουν αντικειμενικά παράπονα σχετικά με τη λειτουργία των μειωμένων άκρων.

Ο νευρολόγος εξετάζει έναν ασθενή

  • Αιμιεναισθησία - μονομερής απώλεια ή εξασθένιση όλων των τύπων ευαισθησίας. Μια απομονωμένη διαταραχή ευαισθησίας εμφανίζεται σε περίπου 5% των ασθενών.
  • Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών συνδυάζουν απώλεια ευαισθησίας και ανικανότητας προς μετακίνηση.
  • Η ατακτική αιμιπρίρεση διαγιγνώσκεται στο 10% των ασθενών. Λαμβάνεται στη θέση της βλάβης στην περιοχή της γέφυρας και του οπίσθιου πελματίου της εσωτερικής κάψας του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται μέτριες εκδηλώσεις παρέσεως σε συνδυασμό με τις επιδράσεις της αταξίας στο ένα μισό του σώματος. Ο τελευταίος εκδηλώνεται με τρεμούλιασμα όταν περπατάει, αστάθεια στη θέση Romberg, αδυναμία να εκτελεστούν δοκιμές συντονισμού με τα άκρα στην πληγείσα πλευρά - να αγγίξει το άκρο της μύτης με το δάχτυλό σας, να εκτελέσει δοκιμές γόνατος-γόνατος, να σηκώσει ένα μικρό αντικείμενο από το δάπεδο.
  • Σε 5% των ασθενών, ο τυχαιοποιημένος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνεται με διαταραχή της ομιλίας, σημεία αταξίας, μειωμένη κινητικότητα στο χέρι - το λεγόμενο σύνδρομο δυσαρθρίας και ένα αδέξιο χέρι.

Εύκολη αταξία στο χέρι

  • Hemichorrhea-hemiballism είναι ένα από τα υπερκινητικά σύνδρομα. Εμφανίστηκε στον εντοπισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου στον πυθμένα και τον φακοειδή πυρήνα. Η αιμιόρροια εκδηλώνεται με χαοτική συστροφή μικρών μυϊκών ομάδων παραλυμένων άκρων. Ο αιμιμπαλισμός είναι μια σχετικά σπάνια υπερκινητικότητα, η οποία εκδηλώνεται με περιστροφικές κινήσεις μεγάλου εύρους στα άκρα.
  • Η βλάβη της κεφαλής του πυρήνα του φλυκταινού εκδηλώνεται με το σύνδρομο Parkinson.

Τι δεν συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ο κενός τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - ακόμη και με πλήρη ημιπορεία και ημιεστιασμία, ο ασθενής δεν θα έχει σημεία εστίας φθοράς στις φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου.

Κανένα νευρολογικό σύνδρομο σε αυτή την παθολογία δεν περιλαμβάνει τέτοια συμπτώματα:

  • αλλαγή συνείδησης
  • οπτικές διαταραχές.
  • απώλεια πρακτικών στοχοθετημένων δεξιοτήτων (apraxia) ·
  • Διαταραχή της ομιλίας του κεντρικού χαρακτήρα (αφασία, agraphia).
  • σημάδια βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Αυτό θα εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για αυτές τις λειτουργίες εντοπίζονται στον εγκεφαλικό φλοιό και ότι τα υποκλωνικά στρώματα επηρεάζονται κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Διαγνωστικά

Οι αιτίες των νευρολογικών συνδρόμων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγίες, φλεγμονώδεις διεργασίες και καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών. Ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό της αιτίας της εγκεφαλικής βλάβης είναι η απεικόνιση των κενών χρησιμοποιώντας CT και MRI. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποκτήσετε τα δεδομένα των εργαλειολογικών μεθόδων, αλλά και να τα συγκρίνετε σωστά με εξωτερικά συμπτώματα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα λεγόμενα αθόρυβα εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι μικρού μεγέθους, εξαιτίας των οποίων δεν υπάρχουν εμφανή νευρολογικά συμπτώματα. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το πιο συνηθισμένο παθολογικό εύρημα από το ΚΝΣ. Ωστόσο, τέτοιες μικροτραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες, τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς του.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ευνοϊκή.

Γενικά, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι σχετικά ευνοϊκή. Δεδομένου ότι η λευκή ουσία, που βρίσκεται στα βαθύτερα στρώματα του εγκεφάλου, αποτελείται από διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, οι περισσότεροι ασθενείς αποκαθίστανται πλήρως σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, τα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια παρουσιάζουν αρνητικές συνέπειες. Τις περισσότερες φορές προκαλούν δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας και αγγειακή άνοια. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από γνωστικές λειτουργίες, τη μνήμη επιδεινώνεται, τη δυνατότητα συγκέντρωσης και εκτέλεσης απλών ψυχικών εργασιών. Στο μέλλον, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται φροντίδα τρίτων.

Ποιες θεραπείες για πονοκεφάλους, ημικρανίες και άγχος, πολλοί γιατροί ακόμα δεν ξέρουν;

  • Μήπως πάσχετε από επεισοδιακούς ή τακτικούς πονοκεφάλους;
  • Σφίγγει και πιέζει το κεφάλι, τα μάτια ή "χτυπάει με ένα σφυρί" στο πίσω μέρος του κεφαλιού, χτυπώντας τους ναούς;
  • Μερικές φορές με πονοκέφαλο νιώθεις άρρωστος και ζαλισμένος;
  • Όλα αρχίζουν να ενοχλούν, είναι αδύνατο να δουλέψουμε!
  • Αφήνεις την ευερεθιστότητα σου στους συγγενείς και τους συναδέλφους σου;
Στις αρχές του 2017, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα καινοτόμο εργαλείο που εξαλείφει όλα αυτά τα προβλήματα! Τα πολιτικά και στρατιωτικά αεροπορικά αεροπλάνα χρησιμοποιούν ήδη αυτό το νεότερο εργαλείο για την πρόληψη και αντιμετώπιση κρίσεων κεφαλαλγίας, αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση και προστασίας από άγχος. Κάντε κλικ στο σύνδεσμο και ανακαλύψτε το σχετικά με την ειδική έκδοση του προγράμματος "Live is great!" Με διάσημους ειδικούς.
  • Χαρακτηριστικά του έμφρακτου lacunar
  • Αιτιολογικοί παράγοντες
  • Κλινικές εκδηλώσεις
  • Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος
  • Διαγνωστικά μέτρα
  • Ιατρική τακτική

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει ένα κενό εγκεφαλικού εμφράγματος, οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, ακόμη και σε μια διαταραχή ομιλίας και στην ανάπτυξη παράλυσης των άκρων. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η συνηθέστερη αιτία πρόωρου θανάτου του πληθυσμού. Η βλάβη στον εγκέφαλο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια μιας άλλης παθολογίας (υπέρταση, θρόμβωση, θρομβοεμβολή). Υπάρχουν δύο μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου: αιμορραγική και ισχαιμική. Το έμφραγμα Lacunar βρίσκεται στον δεύτερο τύπο. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική, η θεραπεία και οι συνέπειες του κενώδους εγκεφαλικού εμφράγματος;

Χαρακτηριστικά του έμφρακτου lacunar

Ο εγκέφαλος τροφοδοτεί αρτηρίες. Είναι μεγάλα, μεσαία και μικρά. Σε ένα κενό τύπου χτύπημα, σχηματίζονται μικρές εστίες έμφραξης μεγέθους 10-15 mm. Αυτό συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των μικρών αρτηριών του εγκεφάλου. Στη γενική δομή των εγκεφαλικών εμφραγμάτων, το ποσοστό του εμφράγματος lacunar είναι περίπου 20%. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στην ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης τύπου lacunar είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρολογικές διαταραχές είναι προσωρινές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαθίσταται η λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετικό επειδή εκδηλώνεται μόνο με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Τα μηνιγγικά και εγκεφαλικά συμπτώματα απουσιάζουν. Συχνά αυτή η παθολογία προχωρά απαρατήρητα από τον ασθενή και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια CT ή MRI του εγκεφάλου. Σε αυτό το είδος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με φόντο οξείας έλλειψης οξυγόνου, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες, που ονομάζονται κενά, στο πάχος του εγκεφάλου. Τα οστά είναι συχνότερα εντοπισμένα στα βασικά γάγγλια, στη βάση της γέφυρας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτιολογικοί παράγοντες

Ποιες είναι οι αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος του εγκεφάλου; Επί του παρόντος, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της παθολογίας είναι οι εξής:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αρτηριών.
  • την παρουσία θρόμβων αίματος.
  • θρομβοεμβολισμός.

Ο κύριος λόγος είναι η υψηλή πίεση. Η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η ακανόνιστη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι συχνές υπερτασικές κρίσεις - όλα αυτά είναι αρχικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος. Η πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση προκαλείται από δυσλειτουργία της καρδιάς.

Η αιτία μπορεί να είναι IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μια κοινή αιτία αποκλεισμού των αρτηριών είναι η αθηροσκλήρωση. Παρουσιάζεται στο πλαίσιο των κακών διατροφικών διαταραχών και των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται πλάκες στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου, συστέλλοντας τον αυλό των αρτηριών και προωθώντας την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Άλλες πιθανές ασθένειες περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες μικρών αγγείων του εγκεφάλου, αυτοάνοση παθολογία. Η κύρια αιτία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η οξεία ή υποξεία παραβίαση της αιμοδυναμικής. Σε αυτήν την κατάσταση μιλάμε για υπερτασική κρίση. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε τιμές που είναι απαράδεκτες για τους ασθενείς. Κάθε άτομο έχει τα δικά του κριτήρια για την ανάπτυξη της κρίσης.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιαθέσεως που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Αυτά περιλαμβάνουν: το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, έναν μικρό αριθμό εγγυήσεων μεταξύ των αρτηριών, την παρουσία διαβήτη, την ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, την κληρονομική προδιάθεση, την παλιά ή γήρατος. Το υπερβολικό βάρος και η υποδυναμική είναι επίσης παράγοντες κινδύνου. Έμφραγμα lacunar συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες. Τα άτομα άνω των 85 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι διαφορετικά. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από εστιακά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζονται κενά στον εγκέφαλο, χωρίς να επηρεάζεται ο φλοιός και η θήκη του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος αναπτύσσεται παροδικά. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • κινητικές διαταραχές ·
  • δυσκολία ομιλίας.
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
  • αυξημένο μυϊκό τόνο
  • σπασμούς.
  • αλλαγή βάδισης.
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
  • βλάβη της μνήμης.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περάσει απαρατήρητο από τους ανθρώπους. Η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Χαρακτηρίζεται μόνο από κινητικές διαταραχές. Όταν συμβαίνει αυτό, paresis των άκρων, των μυών του προσώπου. Πιο συχνά, η πάρεση είναι μονομερής. Η σοβαρότητα αυτών των παραβιάσεων καθορίζεται από το μέγεθος των περιοχών νέκρωσης του εγκεφάλου. Με την ήττα του θαλαμού μπορεί να συμβούν αισθητικές διαταραχές. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στην ευαισθησία και τις παραισθησίες.

Μερικές φορές, οι αισθητικές και κινητικές διαταραχές συνδυάζονται μεταξύ τους. Για το κενό εγκεφαλικού εμφράγματος, το σύμπτωμα ενός αδέξιου χεριού είναι τυπικό. Το τελευταίο μπορεί να συνδυαστεί με δυσαρθρία (μειωμένη λειτουργία ομιλίας). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν συμμετοχή στη δημιουργία της γέφυρας. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Αυτό καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Σε αντίθεση με τα εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, δεν υπάρχει οπτική βλάβη σε ένα κενό. Η θεωρούμενη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος έχει την πιο ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση για τη ζωή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος


Στο έμφραγμα του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • περιοχές εγκεφαλικής βλάβης.
  • τιμές περιοχής εμφράγματος.
  • έγκαιρη διάγνωση και επάρκεια της φροντίδας.

Οι πιο συχνές συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

  • βλάβη της μνήμης.
  • ανάπτυξη άνοιας.
  • παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
  • υπεραλίευση;
  • δυσκαμψία της κίνησης.
  • ζαλίζοντας βάδισμα?
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • βλάβη ομιλίας.

Η ψυχική κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου συχνά αλλάζει. Αυτός γίνεται whiny, υστερική. Όλες αυτές οι αλλαγές, σε αντίθεση με το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά. Μερικές φορές χρειάζονται χρόνια για να αποκατασταθεί η λειτουργία του κινητήρα και η ομιλία.

Το έμφραγμα Lacunar είναι ένας τύπος εγκεφαλικής παθολογίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βαθιάς εστίας μικρής διαμέτρου. Μικρές εστίες εγκεφαλικού εμφράγματος σχηματίζονται λόγω απόφραξης μιας από τις διεισδυτικές αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι παθογόνοι σχηματισμοί μετατρέπονται σε κύστεις - κενά, από τα οποία έχει εξαφανιστεί το όνομα αυτού του τύπου καρδιακής προσβολής.

Σε 30% των ασθενών με διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος, οι ειδικοί εντοπίζουν κενές εστίες, απόφραξη μικρών αγγείων που συμβαίνουν στη συνέχεια. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 80-85 ετών και πιο συχνά η παθολογία επηρεάζει τους ηλικιωμένους άνδρες από ό, τι οι ηλικιωμένες γυναίκες.

Ποια είναι η παθολογία;

Πιο πρόσφατα, το ελλιπές εγκεφαλικό έμφρακτο θεωρήθηκε ως μη επικίνδυνη ασθένεια και, όπως προκλήθηκε από την ανάπτυξή της, οι εστίες θεωρήθηκαν ως καλοήθεις σχηματισμοί που δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή των ασθενών. Ωστόσο, η έρευνα της τελευταίας δεκαετίας αντικρούει πλήρως αυτή την παραπλανητική θεωρία. Κάθε τρίτος ασθενής που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια μπορεί να γίνει θύμα άνοιας, η οποία προέκυψε ενάντια στο έμφραγμα. Σε 30% των περιπτώσεων, εκτός από την άνοια, η ασθένεια οδηγεί σε νοητικό έλλειμμα. Σχεδόν το 40% των ατόμων με παρόμοια διάγνωση ήδη στον πρώτο χρόνο μετά την έναρξη της επίθεσης του αγγειακού παρκινσονισμού με έμφραγμα του λάκκου.

Μελέτες μακροπρόθεσμων επιδράσεων έδειξαν ότι πάνω από τα 2/3 των ασθενών που έπασχαν από αυτή την παθολογία δεν ζούσαν περισσότερο από 5-7 χρόνια μετά την επίθεση. Αυτοί οι ασθενείς που υπερνίκησαν αυτό το ορόσημο και απέφευγαν πρόωρο θάνατο, υπέφεραν από άνοια και γνωσιακό έλλειμμα.

Από όλα τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το κενό εγκεφαλικού εμφράγματος είναι μια επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας έχει σοβαρές και ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Αιτιολογία της ασθένειας

Εξετάστε τους κύριους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν απόφραξη των διεισδυτικών αρτηριών και τον επακόλουθο σχηματισμό εστιών εγκεφαλικού εμφράγματος. Όλοι οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

    Παράγοντες αγγειακού κινδύνου. α) Μικροαγγειοπάθεια - σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, εξάρτηση από το αλκοόλ, νεφρική ανεπάρκεια με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα. Στο υπόβαθρο της εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές μεταβολές στα αγγεία του βυθού, που είναι επίσης ένας παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνιση έμφρακτου λάκεν.

β) Καρδιοεμβολική - καρδιακή σκλήρυνση μετά τη διάγνωση, χρόνια κολπική μαρμαρυγή.

γ) Μακροangiopathic - στένωση των brachiocephalic αρτηριών.

  • Χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Μια τέτοια παραβίαση είναι συνήθως συνέπεια της στένωσης των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών στο πλαίσιο της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Συμπληρώστε την κατάσταση μπορεί να αρρυθμία.
  • Αιμοδυναμική δυσλειτουργία. Οξεία ή υποξεία αιμοδυναμική διαταραχή - υπερτασική, στεφανιαία, αρρυθμική και άλλες μορφές κρίσεων.
  • Ασθένειες των αρτηριών του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται έμφραγμα του βάρους λόγω κληρονομικών, αυτοάνοσων και μολυσματικών παθολογικών καταστάσεων μικρών εγκεφαλικών αγγείων.

    • Συμπτωματολογία

    Το εγκεφαλικό έμφραγμα του εγκεφάλου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, ήπιες διαταραχές αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών ενός από τα άνω άκρα ή ολόκληρου του μισού του σώματος. Σύνδρομα Lacunar - ευαίσθητα, κινητικά ή μικτά. Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν δυσαρθρία, ατατική ημιπαραγωγή, δυσλειτουργία του χεριού. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ενδείξεις κατάθλιψης και ήπιας γνωστικής ανεπάρκειας.

    Η επίθεση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ταχέως, αλλά μερικές φορές παρατηρείται σταδιακή πρόοδος της νόσου (εντός 4-5 ημερών). Οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, οι οποίες επηρεάζουν τις μικρές εγκεφαλικές αρτηρίες, μπορεί να προηγούνται του έμφραγματος.

    Θεραπεία

    Για τη διάγνωση της ασθένειας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, η οποία ορίζει σαφώς τον εντοπισμό των βαθιών εστιών του εμφράγματος. Καθορίζοντας την κατεύθυνση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μάθετε την κύρια αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Κατά κανόνα, η αρτηριακή υπέρταση λειτουργεί ως ένας προκλητικός παράγοντας · επομένως, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης και η λήψη μέτρων για την ομαλοποίηση της. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση ισχυρών αντιυπερτασικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η αρτηριακή πίεση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις με ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που έχουν στένωση των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών.

    Όταν εντοπίζετε αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο ή υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε στατίνες. Επιπλέον, οι ασθενείς με έμφραγμα του λάκκου χρειάζονται περίπλοκη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται για οποιαδήποτε μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Η εντατική θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται υποχρεωτικά, ανεξάρτητα από το πόσο πολύχρωμα ή θολά συμπτώματα συνοδεύουν μια επίθεση της νόσου. Κατά τη θεραπεία ασθενών με έμφραγμα λάκκων, είναι σημαντικό να εμπλέκονται ειδικοί τόσο στον τομέα της καρδιολογίας όσο και στον τομέα της νευρολογίας.

    Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ασπιρίνη, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι από 50 έως 300 mg. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της Ασπιρίνης, τότε αντικαθίσταται εν μέρει ή πλήρως από την επιβραδυνόμενη διπυριδαμόλη (200 mg ημερησίως). Επίσης, η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται ενεργά, η οποία ενδείκνυται για καρδιοεμβολικό έμφραγμα, στειρωτική αθηροσκλήρωση, καθώς και παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων.

    Η νευροπροστατευτική δράση επιτυγχάνεται με την εισαγωγή θειικής μαγνησίας. Για την ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής και των μηχανισμών αυτορύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το Nicergoline συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενδομυϊκών ενέσεων. Ανάλογα του φαρμάκου είναι η πεντοξιφυλλίνη και η βινποξετίνη.

    Για την πρόληψη της ανάπτυξης άνοιας χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Bilobil, το Tanakan, το Gliatilin, το Neyromedin και άλλα.

    Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar είναι ένας τύπος ισχαιμίας. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η εισαγωγή του γενικού όρου "εγκεφαλική ισχαιμική εγκεφαλική νόσο" είναι ικανή ενόψει των ειδικών χαρακτηριστικών του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογίας.

    Η επιλογή αυτής της φόρμας βασίζεται στις κοιλότητες που εντοπίστηκαν στην ασθένεια στις υποκριτικές δομές. Η ασθένεια δεν έχει διαγνωσθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, αφού δεν έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από οποιαδήποτε συμπτώματα.

    Με την ανάπτυξη νέου διαγνωστικού εξοπλισμού, κατέστη σαφές ότι το μερίδιο του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου αντιπροσωπεύει έως και το 15% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού εμφράγματος.

    Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, η παθολογία περιλαμβάνεται στην ομάδα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων και αντιμετωπίζεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο μη καθορισμένης προέλευσης (καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία).

    Χαρακτηριστικά εγκεφαλικής βλάβης

    Μελέτες έχουν δείξει ότι η μορφή lacunar αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με υπέρταση με σοβαρή αθηροσκλήρωση. Αυτό σημαίνει ότι η μεγαλύτερη ηλικία είναι η πιο ευάλωτη ομάδα κινδύνου. Στο πλαίσιο της ήττας των κύριων αγγείων με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι ασθενείς έχουν ήδη σημάδια της εμφάνισης της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

    Σε αντίθεση με την αιμορραγική και με αυτήν την παθολογία, η βατότητα των όχι των κύριων αρτηριών, αλλά οι μικρότερες τριχοειδείς που βρίσκονται στο εσωτερικό σε σχέση με τα φλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου (διαπερνώντας) διαταράσσονται. Η διάμετρος αυτών των δοχείων είναι αρκετά δεκάδες μικρά. Στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, είναι υπεύθυνοι για την παροχή των βαθιών στρωμάτων των εγκεφαλικών κυττάρων.

    Για τις ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες χαρακτηρίζεται από:

    • πολύ χαμηλή δυνατότητα υποκατάστασης με βοηθητικά σκάφη ·
    • αυστηρό τοπικό είδος παθολογικής βλάβης σε περιοχές όχι μεγαλύτερες από 10 mm.
    • η πιθανότητα να μετατραπεί σε μικροαγγεία με επακόλουθη αιμορραγία.
    • δεν αναφέρονται στο είδος των αρτηριών που επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση (δεν είναι αγγεία του μυο-ελαστικού τύπου, όπως για παράδειγμα η αορτή, η μηριαία αρτηρία και τα στεφανιαία αγγεία).

    Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τη συνολική διατροφή του εγκεφάλου, συμβάλλει στην πρόοδο της υπέρτασης και αυτό καθιστά δύσκολη τη θέση των ενδοεγκεφαλικών αγγείων.

    Είναι σημαντικό να μην επηρεάζεται η φλοιώδης περιοχή των ημισφαιρίων. Μικροί θρόμβοι αίματος προκαλούν στις πρώτες εστίες μαλάκυνσης, στη συνέχεια σχηματίζονται κοιλότητες (κενά) στη θέση τους. Το μέγεθος κυμαίνεται από 10 mm σε διάμετρο έως 1,5 cm, ενδεχομένως συγχωνευόμενο σε μεγαλύτερους σχηματισμούς. Τα γιγαντιαία κενά ονομάζονται κοιλότητες άνω των 2 εκατοστών, αλλά είναι σπάνια. Μέσα στα κενά είναι αίμα ή πλάσμα με ινώδες. Τα τείχη είναι μια «τσάντα» που μπορεί να σκάσει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και κάκωση της κεφαλής.

    Λόγοι

    Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό παθολογικών αλλαγών των διεισδυτικών αρτηριών του εγκεφάλου αποδίδεται σε:

    • υπέρταση με ανεξέλεγκτη πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνές κρίσεις, απουσία ή ανεπαρκής θεραπεία,
    • συνέπειες μεταβολικών μεταβολών (μεταβολισμός υδατανθράκων και ιοντική ισορροπία) στον σακχαρώδη διαβήτη,
    • οι συνθήκες και οι ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος και τάση θρόμβωσης (εκτεταμένοι τραυματισμοί και εγκαύματα, σοκ, μεγάλη απώλεια υγρών με παρατεταμένο έμετο, διάρροια, αφυδάτωση, πολυκυταιμία και άλλα).
    • φλεγμονώδεις αρτηριακές παθήσεις (αρτηρίτιδα και αγγειίτιδα) με μολυσματικά ή αλλεργικά αίτια που εμποδίζουν τη γενική ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
    • κληρονομικές αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος.

    Σπάνια, η αιτία μιας κενής μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μην είναι η ισχαιμία με νέκρωση ιστών, αλλά μια μικρή περιοχή αιμορραγίας στην παρακείμενη ζώνη. Αντί της αθηροσκλήρωσης με την παρουσία πλακών χοληστερόλης από το εσωτερικό, τα διεισδυτικά αγγεία συμπιέζονται, χάνουν υαλώδη και σκληραίνουν.

    Κλινικές εκδηλώσεις

    Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar, σε αντίθεση με άλλες μορφές, δεν συνοδεύεται από οξεία εξασθένιση συνείδησης, ομιλίας, όρασης, κινητικών λειτουργιών, καθώς οι φλοιώδεις δομές δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

    Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται και αναπτύσσονται σταδιακά, ανάλογα με τον εντοπισμό της κοιλότητας, την πίεση σε ένα συγκεκριμένο υποκορεστικό κέντρο ή την καταστροφή του. Τα σύμπλοκα των συμπτωμάτων συνδυάζονται σε σύνδρομα, αναγνωρίζονται περίπου 20 από αυτούς. Οι νευρολόγοι μιλούν για την «κενή κατάσταση» του εγκεφάλου.

    Όταν μια παθητική προσπάθεια για κάμψη και επέκταση των άκρων, ο γιατρός καθορίζει αυξημένη αντίσταση

    • κινητήρας - η μερική ή πλήρης απώλεια κινήσεων αναπτύσσεται στο ήμισυ του σώματος ή του άκρου και του προσώπου, διατηρούνται όλες οι άλλες λειτουργίες (το ήμισυ όλων των περιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου).
    • αταξική ημιπάρεση - αδυναμία στο χέρι ή το πόδι, περισσότερο στο χέρι και στα πόδια, με διατηρημένη αντοχή.
    • συνδυασμός αιμιπαρέσεως και απώλειας ευαισθησίας (35% των περιπτώσεων).
    • Δυσταθρία και "αμήχανα χέρια" - συνδυασμένες αλλαγές ομιλίας και αδυναμία στο χέρι, δυσκολίες στην εργασία των αρθρώσεων, πιθανές παραβιάσεις των συσπάσεων των μυών του προσώπου και των ποδιών στην ίδια πλευρά.
    • υπερκινητικότητα (πολλαπλές περιττές κινήσεις) - συνοδεύεται από σοβαρό τρόμο των χεριών, ιδεοψυχαίες κινήσεις του σώματος, συστροφή των ώμων, κεφαλή, ταυτόχρονα υπάρχει παραβίαση του τόνου σε ορισμένες ομάδες μυών.
    • (5% των περιπτώσεων) - συνήθως παραβίαση της ευαισθησίας στο μισό του σώματος μέχρι την πλήρη απώλεια, η θερμοκρασία των αντικειμένων δεν γίνεται αισθητή, το αιχμηρό άκρο της βελόνας, μερικές φορές σε συνδυασμό με μια αλλαγή στον πόνο.

    Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

    • σπασμούς και αυξημένη ένταση μυών και από τις δύο πλευρές.
    • απώλεια μνήμης;
    • συγκλονιστική όταν περπατά, χωρίς ισορροπία.
    • απώλεια ελέγχου της εργασίας των πυελικών οργάνων, ακούσια ούρηση και κόπρανα.

    Οι νευρολόγοι δίνουν προσοχή στην επιδείνωση του ασθενούς το πρωί. Οι ασθενείς γιορτάζουν το βράδυ έναν πονοκέφαλο, ο οποίος σχετίζεται με κόπωση και υπερβολική εργασία, παίρνουν χάπια πόνου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Ο ασθενής ξυπνά και βρίσκει αλλαγές.

    Οι σχηματισμοί κόλλας μπορεί να βρίσκονται σε "χαζή" ζώνες και να μην εκδηλώνονται κλινικά συμπτώματα.

    Διαγνωστικά

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τη σύνδεση με την υπέρταση, να επιβεβαιώσει τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων. Η επανειλημμένη επιθεώρηση μετά από μερικές ημέρες μπορεί να υποδεικνύει μια επιδείνωση της δυναμικής, την εμφάνιση πρόσθετων σημείων.

    Ένας σύγχρονος τρόπος για τον εντοπισμό κενών στον ιστό του εγκεφάλου είναι ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία. Δείχνει τους μικρότερους σχηματισμούς με μειωμένη πυκνότητα και μέγεθος 1,7 mm στο υποαρχικό σύστημα, καθορίζει το σχήμα, τον εντοπισμό. Την έβδομη ημέρα της ασθένειας, η εικόνα είναι σαφέστερη.

    Το βέλος δείχνει τα κενά που ανιχνεύονται στη μαγνητική τομογραφία

    Δυστυχώς, με μικρά κενά, ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η αξονική τομογραφία αποκαλύπτουν οποιαδήποτε παθολογία.

    Δεν βοηθά στη διάγνωση και αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

    Προβλήματα θεραπείας

    Η θεραπεία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει απαραίτητα στο νοσοκομείο με τη διόρθωση της αντιυπερτασικής θεραπείας. Χωρίς έλεγχο της αρτηριακής πίεσης είναι αδύνατο να επιτευχθούν αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, αποδίδεται μεγάλη σημασία στα εξής:

    • (επαρκής ύπνος, έλλειψη αρνητικών συναισθημάτων και άγχους, φιλική στάση των συγγενών και του προσωπικού), ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα εάν δεν το έχει εγκαταλείψει ακόμη.
    • σύμφωνα με τον πίνακα αριθ. 10 (περιορισμός αλατιού, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, καφές, γλυκά), γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα κρέατος κοτόπουλου, σαλάτες λαχανικών, φρουτοσαλάτα συνιστώνται.

    Οι βασικές αρχές της θεραπείας δεν διαφέρουν από τις γενικές απαιτήσεις για τη θεραπεία όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων · χωρίζονται σε βασικά και ειδικά μέτρα.

    Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

    • τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων για τη βελτιστοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
    • ρύθμιση του θρόμβου του αίματος.
    • μέτρα κατά του οιδήματος του εγκεφάλου ·
    • εάν είναι απαραίτητο αντισπασμωδικά.

    Το Cerebrolysin συνταγογραφείται ως νευροπροστατευτικό.

    Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει:

    • διεξαγωγή θρομβόλυσης στις πρώτες 6 ώρες (ενδοφλέβια χορήγηση ινινολυσίνης σύμφωνα με το σχήμα).
    • σύνδεση φαρμάκων που μειώνουν θρόμβους αίματος (ασπιρίνη), αντιπηκτικά ανάλογα με τις ενδείξεις,
    • προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων από νευροπροστατευτικά.

    Η πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σχετικά ευνοϊκή: η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών συμβαίνει με την κατάλληλη θεραπεία και τη συμπεριφορά του ασθενούς σε 3-6 μήνες.

    Ποιοι αγγειακοί παράγοντες και νευροπροστατοί είναι πιο ενεργοί στην εγκεφαλική ισχαιμία;

    Τέτοια φάρμακα όπως Cavinton, Nicergolin, Cinnarizine, Eufillin χρησιμοποιούνται για να υποστηρίξουν και να αναπτύξουν την παράπλευρη ροή αίματος. Στη σύγχρονη νευρολογία, αυτά τα κεφάλαια δεν συνιστώνται σε σχέση με το αναγνωρισμένο "σύνδρομο ληστείας" (η αυξημένη ροή αίματος μέσω των επεκταθέντων εξασφαλίσεων αυξάνει περαιτέρω την ισχαιμική ζώνη, καθώς το αίμα ρέει σε ένα νέο κανάλι).

    Η ανάγκη ενίσχυσης του μεταβολισμού και του σχηματισμού ενέργειας στα κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα απαιτεί φάρμακα με νευροπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται Glycine, Semax, Cerebrolysin, Nootropil, Mexidol, Cortexin.

    Το σημερινό επίπεδο της ιατρικής λαμβάνει υπόψη τη βάση για την κλινική αποτελεσματικότητα. Και δυστυχώς δεν υπάρχει για αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί νευρολόγοι θεωρούν τη χρήση ενός πρακτικά αποτελεσματικού και λογικού.

    Τι οδηγεί στο μη θεραπευμένο εγκεφαλικό επεισόδιο;

    Η παραβίαση της θεραπείας και της θεραπείας αντί της πλήρους ανάκτησης οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Η πιο συχνή συνέπεια των κενών στον ιστό του εγκεφάλου είναι η σταδιακή αλλαγή της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς:

    • "Αποτυχίες" της μνήμης αναπτύσσουν, ένας άνθρωπος ξεχνά όχι μόνο ονόματα, αλλά και στενούς ανθρώπους?
    • η επικοινωνία παρεμποδίζεται λόγω της αυξημένης νευρικότητας, φθάνοντας στην υστερία,
    • ένα άτομο είναι αποπροσανατολισμένο σε έναν τόπο και με την πάροδο του χρόνου, δεν καταλαβαίνει πού είναι, η περίοδος ζωής της νεολαίας.

    Ο ασθενής γίνεται αβοήθητος, χάνει την κρισιμότητα στις πράξεις του, απαιτεί συνεχή φροντίδα των ασθενών

    Τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη;

    Η πρόληψη της ισχαιμικής έλλειψης δεν διαφέρει από τα γενικά μέτρα για την πρόληψη των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών:

    • εξασφάλιση "εκφόρτωσης" από νευρική υπερφόρτωση στην εργασία και στην οικογένεια με τη βοήθεια εξάσκησης εφικτού αθλητισμού, πεζοπορίας, πεζοπορίας.
    • με τον έλεγχο των μεθόδων αυτο-ύπνωσης, τη θεραπεία γιόγκα?
    • τη διατήρηση του βάρους του σώματος εντός του ορίου ηλικίας, εάν είναι απαραίτητο, τις ημέρες νηστείας.
    • τήρηση των αρχών της αντι-σκληροτροφικής δίαιτας, απόρριψη μετά από 40 χρόνια αντενδείκνυων πιάτων,
    • έλεγχος της στάθμης της αρτηριακής πίεσης.
    • θεραπεία της υπέρτασης όταν εντοπίζεται.
    • διεξαγωγή πλήρους σειράς μέτρων αποκατάστασης σε περίπτωση οξείας εμβολής ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
    • με τη συνταγή ιατρού, λαμβάνοντας προειδοποιητικά φάρμακα θρόμβωσης με έλεγχο του δείκτη προθρομβίνης.
    • αναζητώντας ιατρική φροντίδα σε περίπτωση νέων συμπτωμάτων από τον εγκέφαλο.

    Πιθανώς, ο καθένας από εμάς βίωσε τι φλεγμονή είναι, είτε πρόκειται για τραύμα είτε για παθολογική διαδικασία σε οποιοδήποτε όργανο. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και ταυτόχρονα.
    Πόσο είναι η φλεγμονώδης διαδικασία

    Θα Ήθελα Για Την Επιληψία

    Εγκεφαλικό

    Στίχοι στη Μόσχα

    Ημικρανία

    Ποιος είναι ο κίνδυνος εμφράγματος των αιμοφόρων αγγείων, οι αιτίες της αιμορραγίας, η πρόληψη ασθενειών

    Κλινικές

    Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης

    Επιπλοκές

    Τι κάνει το κεφάλι σας να περιστρέφεται και να γλιστράει το πρωί;

    Εγκεφαλικό

    Μαλακό χτύπημα στο μέτωπο

    Τραυματισμοί

    Κρίση εγκεφάλου σε νεογέννητο: συμπτώματα, διάγνωση υπερήχων, θεραπεία και συνέπειες

    Τραυματισμοί

    Το κεφάλι αισθάνεται σαν μια ομίχλη: γιατί συμβαίνει, πώς να θεραπεύσει και να αποτρέψει

    Επιπλοκές

    Πώς να χρησιμοποιήσετε τα βακκίνια για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση

    Νόσο Του Alzheimer
    Λοιμώδη Νοσήματα

    Ο χυμός και η πίεση του ροδιού είναι αλληλένδετες έννοιες. Τα υπερτασικά πρέπει να δίνουν προσοχή σε αυτό το προϊόν. Το γεγονός είναι ότι ο χυμός ροδιού μειώνει την πίεση.

    Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας

    Πονοκέφαλος και ζάλη
    Απώλεια επιληψία - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
    Τι βοηθά Citramon P;
    Κεφαλαλγία κατά την εγκυμοσύνη
    Θα παρουσιάσει έναν όγκο στον εγκέφαλο

    Ενδιαφέροντα Άρθρα

    Τι μπορεί να δώσει σε ένα παιδί 10 χρόνια πονοκεφάλου;
    Εγκεφαλικό
    Θεραπεία της παράλυσης της αριστερής πλευράς του σώματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
    Εγκεφαλικό
    Φλεβική δυσγρεμμία του εγκεφάλου
    Εγκεφαλικό
    Εγκέφαλος - η βάση του αρμονικού έργου του σώματος
    Επιπλοκές

    Δημοφιλείς Κατηγορίες

    Εγκεφαλικό
    Επιπλοκές
    Ημικρανία
    Κλινικές
    Τραυματισμοί

    © 2024 - ruxtonhealthcare.com Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται