Νευρολόγος

Ο όρος "νευροπαθολόγος" είναι μια ξεπερασμένη διατύπωση από έναν ειδικό όπως ένας νευρολόγος. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι συγχέουν τα ονόματα του ίδιου γιατρού, αναζητώντας μια ανύπαρκτη διαφορά μεταξύ τους. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι ένας νευρολόγος είναι γιατρός που αντιμετωπίζει τα προβλήματα του νευρικού συστήματος με τον ίδιο τρόπο όπως ένας νευρολόγος. Αυτές οι ειδικότητες δεν διαφέρουν μεταξύ τους, μόνο ο όρος "νευροπαθολόγος" γίνεται παρωχημένος και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος;

Καθορίζοντας τι αντιμετωπίζει ένας νευροπαθολόγος, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να θυμούνται τίποτα εκτός από τον πόνο στην πλάτη, που δεν οφείλεται πάντοτε στην παθολογία των νεύρων ή στη συσκευή οστικής άρθρωσης. Η αρμοδιότητα ενός νευρολόγου περιλαμβάνει τις ακόλουθες νοσολογίες:

• διάφορες μορφές μηνιγγίτιδας (φλεγμονώδης διαδικασία στις μηνιγγίτιδες, που μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε μικροοργανισμό ικανό να διεισδύσει στο εγκεφαλικό φραγμό).
• εγκεφαλίτιδα (σοβαρή βλάβη, η οποία συνοδεύεται από σοβαρά εστιακά συμπτώματα με σημεία διάσπασης ορισμένων κέντρων του φλοιού).
• συγγενείς παραμορφώσεις του νευρικού συστήματος (η κλινική εξέταση πρέπει να διεξάγεται από την παιδική ηλικία).
• αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια (που χαρακτηρίζονται από οξεία εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με σχηματισμό περιοχών νέκρωσης).
• παροδική ισχαιμική επίθεση (κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς σχηματισμό νεκρωτικών περιοχών και αυτο-επιστροφή στο φυσιολογικό).
• Η νόσος του Alzheimer (σε ενήλικες, ένας νευροπαθολόγος αντιμετωπίζει αυτή την ειδική παθολογία, στην οποία εμφανίζεται εκφυλισμός του εγκεφαλικού φλοιού).
• Η νόσος του Parkinson (ειδική παθολογία, στην οποία σημειώνεται ο τρόμος των άκρων και η απομυελίνωση των ινών).
• ραχιαλλίτιδα (φλεγμονή των ριζών του νεύρου που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό).
• παθήσεις των σπονδυλικών αρθρώσεων, όπως: οστεοχονδρόζη, κήλη, οστεοπόρωση και άλλες.
• διάφορες παραλλαγές της νευροπάθειας (που συνήθως αντιπροσωπεύουν ιδιοπαθή νευρικά νοσήματα).
• νευραλγία (τοπικό πρόβλημα στις νευρικές ίνες, το οποίο συνοδεύεται από πόνο).
• συμπτωματική βλάβη στο νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ένας νευροπαθολόγος αντιμετωπίζει προβλήματα νεύρων που σχετίζονται με το αναιμικό σύνδρομο, τον διαβήτη, την ομάδα b beriberi κ.λπ.).
• διάφορες νευρίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες, για παράδειγμα, στο ισχιακό νεύρο).
• ογκολογικά νεοπλάσματα του εγκεφάλου και (ή) του νωτιαίου μυελού (μαζί με τον ογκολόγο).
• ημικρανία (μια γυναικεία ειδική ασθένεια που συνοδεύεται από πονοκεφάλους άγνωστης αιτιολογίας).
• φυτοαγγειακή δυστονία (λειτουργική διάγνωση για το νευρικό, καρδιαγγειακά συστήματα).
• διαταραχές ύπνου και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ο κατάλογος των παθολογικών διεργασιών περιλαμβάνει πολλές άλλες ασθένειες που ένας νευροπαθολόγος πρέπει να γνωρίζει και να θυμάται για να κάνει μια σωστή διάγνωση.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο;

Δεν αρκεί να κατανοήσουμε ποιος είναι ο νευροπαθολόγος και ποιες νοσολογίες ασχολείται με αυτόν για να τον αντιμετωπίσει έγκαιρα. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν οι διαταραχές στο νευρικό σύστημα, έτσι οι ασθενείς παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ειδική ιατρική βοήθεια. Είναι άχρηστο να διεξάγεται αυτοδιάγνωση με την παρουσία προβλημάτων του ΚΝΣ, καθώς απαιτούνται ειδικές μελέτες για τη διάγνωση.

Οι ασθενείς σε νευρολόγο αντιμετωπίζονται με συμπτώματα της ακόλουθης φύσης:

• κεφαλαλγία (μπορεί να βλάψει οποιοδήποτε μέρος, και η φύση του πόνου συχνά δεν διαφέρει)?
• νωτιαλγία (σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στην πλάτη);
• διαταραχές του ύπνου (αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία, επίσης η φύση του ύπνου, προβλήματα με τον ύπνο).
• διαταραχές ομιλίας, ασυμμετρία εκφράσεων του προσώπου και μονομερής παράλυση (ένας νευροπαθολόγος ελέγχει την κλινική για εγκεφαλικό επεισόδιο και επιβεβαιώνει τη διάγνωση με τη βοήθεια μελετών με όργανα).
• συναισθηματικό σύνδρομο (οι ψυχίατροι ασχολούνται κυρίως με την επιληψία, αλλά υπάρχουν διάφορες αιτίες επιληπτικών κρίσεων).
• μη κινητοποιημένη παραβίαση γνωστικών λειτουργιών (κατάθλιψη συναισθημάτων, μνήμη, υποβάθμιση της αντίληψης κ.ο.κ.) ·
• προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα (για παράδειγμα, με προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη)?
• διαταραχές συντονισμού ·
• κόπωση;
• εξασθένηση του μυϊκού τόνου.
• διαταραχές ευαισθησίας υπό μορφή παραισθησίας (μούδιασμα, αίσθηση καψίματος), υπαισθησία (μείωση της απτικής και πόνου) ή υπεραισθησία (αύξηση της ευαισθησίας).

Εάν υπάρχει ένα από αυτά τα συμπτώματα για μια εβδομάδα ή περισσότερο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευροπαθολόγο.

Μια τυπική κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης.

Πώς είναι η υποδοχή στο γιατρό;

Στην υποδοχή του νευροπαθολόγου, πρώτα από όλα, εξετάζονται τα παράπονα και το ιστορικό των ασθενών. Η ειδικότητά τους είναι συνήθως αρκετή για να καθορίσει την κατεύθυνση της βλάβης και τις πιθανές αιτίες της. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο νευροπαθολόγος μελετά τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μυϊκό τόνο (με χρήση ειδικής συσκευής ή απλής ανάδευσης του χεριού).
• ενεργές και παθητικές κινήσεις στα άκρα.
• συντονισμός (ο ασθενής εναλλάξ, με τα μάτια κλειστά, αγγίζει τα δάχτυλά του δείκτη στην άκρη της μύτης).
• επιφανειακά και βαθιά αντανακλαστικά (χρησιμοποιείται ειδικό σφυρί).
• κινήσεις των ματιών (η παρουσία τους, η συμμετρία, η συνέπεια).
• γνωστικές λειτουργίες (χρησιμοποιούνται κάποιες δοκιμές που δανείζονται από την ψυχιατρική).
• ευαισθησία (με πίεση, βελονισμός)?
• μηνιγγικά σημεία (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kerneg και Brudzinsky) για τη διάγνωση μηνιγγίτιδας.
• ειδικά σημεία εγκεφαλίτιδας, εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευροπαθολόγος κάνει υποθέσεις σχετικά με τη διάγνωση και στη συνέχεια στέλνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν: ορισμός των εργαστηριακών παραμέτρων (αίμα, ούρα, βιοχημεία, πρωτεΐνη πήξη), παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού με επακόλουθη μελέτη, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (προσδιορισμός της δραστικότητας των μεμονωμένων περιοχών του εγκεφάλου), MRI (απεικόνιση των όγκων, ισχαιμικές βλάβες), αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων και άλλες ειδικές μελέτες που καθορίζονται ανάλογα με την νοσολογία (για παράδειγμα, τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών).

Μετά τον καθορισμό της κλινικής διάγνωσης, ο γιατρός είναι νευροπαθολόγος που ασχολείται με την ανάπτυξη ενός συνόλου θεραπευτικών μέτρων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη διόρθωση του τρόπου ζωής, τη λήψη φαρμάκων, τη χρήση φυσιοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης, τη χειρουργική επέμβαση.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Νευρολόγος

Η νευρολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής, οι βασικές αρχές της οποίας επικεντρώνονται στη μελέτη των αιτιών και των μηχανισμών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Φυσικά, αυτό ισχύει επίσης για την ανάπτυξη κατάλληλων μεθόδων για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας. Όσο για τον γιατρό που θεραπεύει τις ασθένειες της ομάδας αυτής, όπως έχετε ήδη υποθέσει, είναι νευροπαθολόγος (ή νευρολόγος). Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η πειθαρχία σχετίζεται στενά με τη νευροχειρουργική, την ψυχιατρική και την παιδιατρική.

Τι θεραπεύει ένας νευρολόγος;

Ένας νευρολόγος (είναι επίσης νευροπαθολόγος) είναι ένας γιατρός που έχει λάβει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, καθώς και ένας σπουδαστής που εκπαιδεύεται στη σχετική εξειδίκευση σε αυτόν τον τομέα (δηλαδή στη νευρολογία). Βάζοντας στην εξεταζόμενη εξειδίκευση σε ένα βαθύτερο επίπεδο και ειδικότερα στη δυνατότητα να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας ως ειδικός σε αυτό το προφίλ, σημειώνουμε ότι μπορείτε να γίνετε νευροπαθολόγος στη Ρωσία, αποφοιτώντας από το ιατρικό ίδρυμα στην ειδικότητα «παιδιατρική» ή «ιατρική πρακτική», καθώς και συμπληρώνοντας την κατοικία ).

Τώρα ας δούμε προσεκτικά τι ακριβώς κάνει ο νευρολόγος και ασχολείται με τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Όπως σημειώσαμε παραπάνω, αυτό είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός, εγκέφαλος), καθώς και το περιφερικό νευρικό σύστημα (δηλ. Οι νευρικές ίνες). Συγκεκριμένα, μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με αυτό το προφίλ μπορούν να διακριθούν νευραλγία, σχηματισμοί όγκων σπονδυλικής στήλης / εγκεφάλου, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, νευρίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και διάφοροι τύποι κυκλοφορικών διαταραχών που σχετίζονται με τον εγκέφαλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών αυτού του τύπου εκδηλώνονται σε συνδυασμό με μεταβολές συμπεριφορικών και ψυχικών καταστάσεων, οι οποίες συνεπώς απαιτούν τη συμμετοχή ψυχιάτρων (σε ορισμένες περιπτώσεις ψυχοθεραπευτών).

Όσον αφορά την παιδική νευρολογία, είναι σημαντικά διαφορετική από τις ιδιαιτερότητες της νευρολογίας των ενηλίκων. Συγκεκριμένα, εστιάζει στις ασθένειες του νευρικού συστήματος των παιδιών. Ένα σημαντικό μέρος των χρόνιων παθήσεων που χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας (για παράδειγμα, μπορεί να είναι επιληψία), αλλά το νευρικό σύστημα των παιδιών διαφέρει τόσο πολύ από τα χαρακτηριστικά του ενήλικου νευρικού συστήματος που, για το λόγο αυτό, προβλέπει την απομόνωσή του σε ξεχωριστή περιοχή φαρμάκων Φυσικά, με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, είναι αρκετά λογικό.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος;

Ασθένειες που αντιμετωπίζονται από νευρολόγο, συχνά συμβαίνουν σε συνδυασμό με παράλυση, καθώς και απώλεια ευαισθησίας (θερμοκρασία, πόνος κ.λπ.), ψυχικές διαταραχές και σπασμοί. Τα ακόλουθα κράτη ανήκουν στην άμεση αρμοδιότητα των ειδικών στον τομέα της νευρολογίας:

• πονοκέφαλο (πορνεία Bella, ημικρανία, τρόμος, τικ, κ.λπ.) ·
• σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις (διαταραχή της συνείδησης, απώλεια συνείδησης κ.λπ.) ·
• πόνος στην πλάτη (ισχιαλγία, κήλη, οστεοχονδρόζη κ.λπ.).
• τραυματισμούς της πλάτης, του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένων των συνεπειών τους ·
• εγκεφαλικό επεισόδιο με τις εγγενείς συνέπειες.
• Ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson, κλπ.

Γραφείο νευρολόγου: χαρακτηριστικά υποδοχής

Πιθανότατα, πολλοί ενδιαφέρονται για το τι ακριβώς κάνει ο νευρολόγος και, ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε αυτό το ερώτημα σε κάπως περισσότερες λεπτομέρειες. Έτσι, η υποδοχή ενός νευρολόγου συνεπάγεται, καταρχάς, την αμφισβήτηση του ασθενούς σχετικά με τις καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, καθώς και την εξεύρεση των συγκεκριμένων λόγων και συνθηκών που συμβάλλουν στις προηγούμενες εκκλήσεις του προς τα ιατρικά ιδρύματα. Επίσης, συλλέγεται αναμνησία (δηλαδή, ιατρικό ιστορικό που μελετάται) και εξέταση. Ήδη μετά την αρχική διαβούλευση του νευρολόγου, η οποία συνίσταται στα αναφερόμενα σημεία, αυτός ο ειδικός αποφασίζει ποιες συγκεκριμένες πρόσθετες μελέτες είναι απαραίτητες για να καθορίσουν την πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Επομένως, μπορεί να διαγραφεί η κατεύθυνση για τη μαγνητική τομογραφία, μια περιεκτική ανάλυση λειτουργιών σχετικών με το νευρικό σύστημα κλπ. Ήδη, με βάση την εξέταση, την έρευνα και την ανάλυση, ο νευρολόγος καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Όσον αφορά τον τρόπο που θεραπεύει ένας νευρολόγος, όλα εδώ, βέβαια, εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά και την ιδιαιτερότητα της νόσου. Έτσι, για ορισμένες ασθένειες, η χρήση συντηρητικής θεραπείας είναι επαρκής, και για άλλους είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι απαιτούμενες τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πότε πρέπει να πάτε στο νευρολόγο;

Μερικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η διαβούλευση με έναν νευρολόγο από τον ασθενή δεν είναι μόνο θέμα, αλλά και εξαιρετικά απαραίτητο. Επομένως, πότε πρέπει να έρθετε σε επαφή με έναν νευρολόγο; Επισημάνετε αυτά τα συμπτώματα:

• ημικρανίες, σοβαροί και συχνές πονοκέφαλοι.
• διαταραχές του ύπνου με τη μορφή συχνών αφυπνίσεων, αϋπνίας και άλλων πραγμάτων.
• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων.
• εμβοές;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• βλάβη της μνήμης.
• πόνος στην πλάτη;
• διαταραχές της συνείδησης, λιποθυμία, ζάλη.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα, παρά τη δική τους γενίκευση, δεν θα πρέπει να αγνοούνται. Όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή έναν γενικό ιατρό, μια επίσκεψη στην οποία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τον ειδικό που χρειάζεστε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Τι βλέπει ένας νευρολόγος;

Επισκέπτοντας κάθε γιατρό, φυσικά, οποιοσδήποτε από εμάς ενδιαφέρεται για το τι ακριβώς κάνει αυτός ο γιατρός και τι ακριβώς κοιτάζει. Είτε οι φόβοι είτε η επιθυμία να αποφευχθούν δυσάρεστες καταστάσεις - τα χαρακτηριστικά της εμπειρίας είναι ένα προσωπικό θέμα όλων, ωστόσο, ο νευρολόγος δεν παρακάμπτει αυτό το ζήτημα. Αμέσως, σημειώνουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα πέρα ​​από τα συγκεκριμένα εδώ. Συνεπώς, η διαβούλευση με έναν νευρολόγο συνεπάγεται την αρχική εξέταση του ασθενούς κατά τη συλλογή πληροφοριών που αντιστοιχούν στον ορισμό της κατάστασής του, την οποία εμείς, στην πραγματικότητα, έχουμε ήδη προσδιορίσει νωρίτερα. Η έρευνα υποδηλώνει έναν τυποποιημένο τύπο ερωτήσεων σχετικά με την ηλικία και την οικογενειακή κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της εργασίας και άλλα πράγματα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να τεθούν ερωτήσεις στενότερης κλίμακας, οι οποίες σχετίζονται με την ταυτοποίηση των συγκεκριμένων συμπτωμάτων μιας νευρολογικής νόσου, καθώς και τη σημασία της γενετικής ευαισθησίας στην μετέπειτα ανάπτυξή της. Ο νευρολόγος ακούει επίσης συγκεκριμένες καταγγελίες από τον ασθενή σχετικά με τα ενοχλητικά συμπτώματα και αξιολογεί τη γενική κατάσταση του νευρικού του συστήματος. Επιπλέον, όπως προσδιορίσαμε και προηγουμένως, μπορούν να ανατεθούν ειδικές ερευνητικές μέθοδοι, σχετικά με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των οποίων ο ειδικός θα ειδοποιήσει εκ των προτέρων τον ασθενή.

Υποδοχή του νευρολόγου: τι εισέρχεται;

Οι ιατρικές υπηρεσίες που σχετίζονται με την υποχρεωτική σειρά είναι οι εξής:

• συλλογή αναμνησίας (δηλαδή ιατρικού ιστορικού) στην περίπτωση της σχετικότητας της παθολογίας ή της παθολογίας του περιφερικού νευρικού συστήματος.
• ψηλάφηση, οπτική εξέταση του ασθενούς.
• χειρισμούς σχετικά με τη μελέτη των κινητικών και ευαίσθητων περιοχών, με στόχο τον εντοπισμό παθολογιών για ένα συγκεκριμένο προφίλ ενδιαφέροντος.

Όσο για πρόσθετες υπηρεσίες, με εκείνες μπορούν να αποδοθούν εγκεφαλική υπερήχων, καθώς και το διορισμό της απαιτούμενης φαρμακευτικής θεραπείας ασθενών και διαιτητική θεραπεία σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο ιατρικό και καλή φυσική καθεστώς του, ενώ τα υπάρχοντα παθολογία.

Ποιος είναι νευρολόγος γιατρούς - που αντιμετωπίζει τους ενήλικες

Η επιστήμη της νευρολογίας εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 150 χρόνια. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης είναι το νευρικό σύστημα, τόσο στις παθολογικές όσο και στις κανονικές καταστάσεις. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής ονομάζονται νευρολόγοι, ασχολούνται με θέματα που σχετίζονται με ασθένειες των περιφερειακών και κεντρικών τμημάτων του νευρικού συστήματος, διερευνούν τους μηχανισμούς εμφάνισής τους, τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας.

Ειδίκευση γιατρού

Σε ενήλικες ασθενείς, τα κύρια όργανα της εξέτασης είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Σημαντικά στοιχεία της μελέτης είναι τα νεύρα και τα νευρικά πλέγματα.

Με την ήττα ή την παθολογία του εγκεφάλου, άλλα σημαντικά όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος μπορεί να υποφέρουν, επομένως πιστεύεται ότι η νευρολογία συνδέεται στενά με το ενδοκρινικό σύστημα, τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και τα αισθητήρια όργανα.

Ο γιατρός αξίζει μια επίσκεψη όταν υπάρχει πόνος στην πλάτη, το λαιμό και το κεφάλι, στην περιοχή του θώρακα και στο στομάχι. Επιπλέον, θα πρέπει να έλθει σε επαφή ένας νευρολόγος εάν έχει αρχίσει η κατάθλιψη και έχουν εμφανιστεί νευρώσεις, εμμονές και άγχος.

Οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή τρόμου των άκρων και των τικ, κάτι που αποτελεί επίσης σημαντικό λόγο γρήγορης πρόσβασης σε έναν ειδικό.

Απαιτείται προσφυγή σε ειδικό με την εμφάνιση διαταραχής έλλειψης προσοχής, συνεχή αίσθηση φόβου. Τέτοιες συνθήκες συμβάλλουν στη στένωση των εγκεφαλικών αγγείων και στη διακοπή της φυσιολογικής δραστηριότητας.

Νευρολογική εξέταση

Η λήψη στον νευρολόγο αρχίζει με μια οπτική επιθεώρηση και εντοπίζει τα παράπονα του ασθενούς. Για να βοηθήσει έναν ειδικό να διαγνώσει σωστά τη νόσο και να ανακαλύψει τις αιτίες της, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί λεπτομερώς για την κατάσταση της υγείας και τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα, τη συχνότητα εμφάνισής τους.

Πώς είναι η υποδοχή. Εκτελείται μεμονωμένα με κάθε ασθενή ξεχωριστά, εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας.

Είναι υποχρεωτική η μελέτη της ιατρικής κάρτας, των πιστοποιητικών και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Ο κύριος σκοπός της εξέτασης είναι ο προσδιορισμός της κατάστασης του νευρικού συστήματος, η λήψη ακριβών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του.

Η νευρολογική εξέταση βασίζεται στην εξέταση του νευρικού συστήματος, ξεκινώντας από τους μυς και τελειώνοντας με τον εγκέφαλο. Ο γιατρός αναλύει το βάδισμα του θύματος, το συντονισμό κινήσεων και αντανακλαστικών, τα κρανιακά νεύρα. Η λήψη στον νευρολόγο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ψηλάφηση, δηλαδή από ψηλάφηση του σώματος του ασθενούς για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών.

Διαγνωστικές δοκιμές

Μετά από μια νευρολογική εξέταση, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για εξέταση για ακριβή διάγνωση.

Είδη έρευνας:

• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• ακτινογραφία ·
• υπερηχογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της πλάτης και του εγκεφάλου.
• αμφίδρομη σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής (DS MAG).

Μπορείτε επίσης να αναλάβετε διάφορες εργαστηριακές μεθόδους για τη μελέτη του οργανισμού (γενική και λεπτομερής αιματολογική μέτρηση, ανάλυση ούρων κ.λπ.). Πότε και ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται εξαρτάται μόνο από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Συμπτώματα παθολογιών

Ένας νευρολόγος βοηθά να αντιμετωπίσει νευρολογικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα.

Η ικανότητα του γιατρού περιλαμβάνει πολλά νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία συνήθως δεν δίνουν αρκετή προσοχή στην καθημερινή ζωή.

Ποιες καταγγελίες βλέπουν οι ασθενείς σε έναν ειδικό:

• πονοκεφάλους και μυϊκή αδυναμία.
• διαταραχές ομιλίας.
• αϋπνία, συχνή εγρήγορση, κακός ύπνος.
• πόνο στην πλάτη και στο κεφάλι.
• ζάλη, εμβοές.
• ξαφνική απώλεια συνείδησης.
• απώλεια αίσθησης, μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών, μαλακοί ιστοί.
• μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• γενική αδυναμία του σώματος, κόπωση,
• έλλειψη συντονισμού, βάδισμα.
• απόσπαση της προσοχής, εξασθένιση της μνήμης, αντίληψη.

Σε νευρολογικές παθήσεις, διάφορα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή μόνο ένα από τα παραπάνω συμπτώματα. Μια καθυστερημένη έκκληση σε έναν νευρολόγο μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του σώματος και διακοπή του συνηθισμένου ρυθμού της ζωής.

Είδη ασθενειών

Τέτοιες ασθένειες θεωρούνται ότι είναι οι πιο συχνές στον κόσμο, μπορούν να αναπτυχθούν κυριολεκτικά σε οποιαδήποτε ηλικία και, αν δεν αντιμετωπιστούν καλά, να εξελιχθούν σε παθολογία.

Μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί καθορίζουν τον τύπο της νόσου και το στάδιο ανάπτυξής της.

Σήμερα υπάρχουν νευρολογικές παθήσεις όπως:

• Τη νόσο του Parkinson;
• πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης, διάρκειας (ημικρανία, τρόμος, νευρικό τικ κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικό επεισόδιο και τις συνέπειές του
• τραυματισμούς στην πλάτη και στο κεφάλι, καθώς και οι συνέπειές τους ·
• διαταραχή του ύπνου;
• κράμπες σε διάφορα μέρη του σώματος.
• αυτόνομη δυσλειτουργία.
• Ασθένεια Alzheimer;
• ριζοπάθεια;
• μεσοσπονδύλιες προεξοχές, κήλες;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• ισχιαλγία.
• υστερία?
• εγκεφαλικό επεισόδιο και τις συνέπειές του
• νευραλγία διαφορετικής φύσης.
• επιληψία και άλλα

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται από μυκητιακές, ιικές, βακτηριακές, ιογενείς και παρασιτικές λοιμώξεις. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι η ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Αγγειακή θεραπεία

Angioneurologist - ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανίχνευση αγγειακών νόσων του εγκεφάλου, καθώς και στη θεραπεία τους.

Η αρμοδιότητα ενός ειδικού περιλαμβάνει τη βελτίωση των προληπτικών μέτρων των ατόμων σε ηλικία εργασίας.

Επιπλέον, ο αγγειονευρολόγος συνεργάζεται ενεργά με άλλες ειδικότητες.

Ο ειδικός προωθεί τη σωστή διατροφή, αποφεύγοντας την κατάχρηση οινοπνεύματος και διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Τι θεραπεύει τον αγγειοευρουργό:

• νευρολογικό σύνδρομο παρκινσονισμός;
• παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
• χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο.
• προσδιορισμός του επαναλαμβανόμενου πρωτογενούς κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας στην αρτηριακή υπέρταση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, τις συνέπειές της
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• εγκεφαλική φλεβική δυσλειτουργία.
• παραβιάσεις του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, κυκλοφορία του νωτιαίου αίματος,
• αγγειακές παθολογίες ·
• φυτική αγγειακή δυστονία κ.λπ.

Διαφορά από τον νευροπαθολόγο

Η έννοια του «νευροπαθολόγου» χρησιμοποιήθηκε ενεργά τη δεκαετία του '80 σε σχέση με έναν ειδικό που είχε εκπαιδευτεί σε ιατρικό ίδρυμα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στον τομέα της εξειδίκευσης - νευρολογία. Στη σύγχρονη ιατρική ένας τέτοιος γιατρός ονομάζεται «νευρολόγος» και δεν έχει εντοπιστεί η διαφορά στην απόδοση λειτουργικών καθηκόντων σε σύγκριση με τον νευροπαθολόγο. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο νευρολόγος και ο νευρολόγος είναι συνώνυμα λέξεων.

Ανάλογα με τις καταγγελίες με τις οποίες ο ασθενής απευθύνεται σε ειδικό, εξαρτάται το πέρασμα της πρωτοβάθμιας εξέτασης. Μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Οι ειδικοί θα βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν πολλές ασθένειες που συγκρατούν την κίνηση και προκαλούν σημαντική δυσφορία.

Τι κάνει ένας νευρολόγος;

Η νευρολογία είναι μια βιοϊατρική επιστημονική πειθαρχία που μελετά την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος, τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τις συμπτωματικές εκδηλώσεις παθολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, καθώς και την ανάπτυξη και εφαρμογή διαγνωστικών, θεραπευτικών και προφυλακτικών μεθόδων για τέτοιες ασθένειες. Ένας νευρολόγος είναι ειδικός που εκτελεί ιατρικές δραστηριότητες στον τομέα αυτό. Τι θεραπεύει ένας νευρολόγος σε ενήλικες;

Ποιος είναι νευρολόγος

Ένας νευρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει ασθένειες του νευρικού συστήματος, δηλαδή του κεντρικού και του περιφερειακού συστατικού του νευρικού συστήματος. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός νευρολόγου και ενός νευρολόγου, αυτά είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια ειδικότητα. Ο «νευροπαθολόγος» είναι ένα ξεπερασμένο όνομα ειδικότητας που υπήρχε στη Σοβιετική Ένωση.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι διαταραχές του νευρικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της συμπεριφοράς και της διανοητικής κατάστασης εν γένει. Στην περίπτωση αυτή, άλλοι στενοί ειδικοί - ένας ψυχοθεραπευτής ή ένας ψυχίατρος - συνδέονται με το έργο ενός νευρολόγου.

Ο νευρολόγος μπορεί να έχει εξειδίκευση στη θεραπεία και διάγνωση παθολογιών παιδικής ηλικίας του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός ο ειδικός αναφέρεται ως «νευρολόγος παιδιών».

Τι κάνει ένας νευρολόγος και τι κάνει

Ο νευρολόγος ασκεί επαγγελματικές δραστηριότητες σε ιατρικά ιδρύματα, δημόσια και ιδιωτικά. Τι κάνει ένας νευρολόγος; Για να εξασφαλιστεί η αρμονία της λειτουργίας, στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια να ορίσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου.

Πώς είναι η υποδοχή στο νευρολόγο; Η λήψη από τον ειδικό του προφίλ πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο:

• Συζήτηση, συλλογή αναμνησίων. Σε αυτή την περίπτωση, συλλέγονται πληροφορίες που μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση. Οι ερωτήσεις που σχετίζονται με το ρυθμό της ζωής, το τραύμα ή το στρες και ούτω καθεξής. Εάν είναι αδύνατο να μιλήσετε με τον ασθενή (για παράδειγμα, λόγω μιας διαταραχής λόγου, για παράδειγμα) ζητούνται ερωτήσεις σε συγγενείς.
• Εξωτερική εξέταση. Τι ελέγχει ένας νευρολόγος; Μια εξωτερική εξέταση σας επιτρέπει να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες ή να προκαλέσετε μια προκαταρκτική διάγνωση των συμπτωμάτων. Ο ειδικός πραγματοποιεί επίσης επιθεώρηση για την παρουσία / απουσία προφανών σημείων τραυματισμού, ελαττωμάτων ή διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Η ασύμμετρη δομή του προσώπου, για παράδειγμα, μπορεί να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ένας νευρολόγος μπορεί να σημειώσει την παρουσία μερικής παράλυσης, η οποία είναι επίσης ένα από τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Διεξαγωγή μελέτης των αντανακλαστικών. Τι κάνει ένας νευρολόγος με αυτό; Ο γιατρός αλληλεπιδρά με τις τοπικές περιοχές με σκοπό τον ερεθισμό και την επακόλουθη ανίχνευση συσπάσεων των κοντών μυών. Με απλά λόγια, η ακούσια αντίδραση του σώματος (αντανακλαστικά) προσδιορίζεται μέσω ειδικής διέγερσης. Για παράδειγμα, η εξέταση των αντανακλαστικών των τενόντων γίνεται με την εφαρμογή ενός βραχέος χτυπήματος με σφυρί στην περιοχή του μυϊκού τένοντα και τα αντανακλαστικά των βλεννογόνων ελέγχονται ερεθίζοντας το τοπικό τμήμα των βλεννογόνων ιστών με κάποιο αντικείμενο, είτε βελόνα είτε βαμβάκι.
• Ο νευρολόγος επίσης διεξάγει μελέτη της επιφανειακής ευαισθησίας σε διαφορετικές θερμοκρασίες, καθώς και ευαισθησία στον πόνο και τα ερεθίσματα αφής. Η ευαισθησία στον πόνο ελέγχεται από ελαφρά μυρμήγκιασμα του δέρματος με βελόνα, οι αισθήσεις της αφής καθορίζονται από τον ερεθισμό των τοπικών περιοχών του ιστού, του βαμβακιού και ο γιατρός εκτιμά την ευαισθησία στη θερμοκρασία εφαρμόζοντας δοκιμαστικούς σωλήνες γεμάτους με νερό διαφορετικών θερμοκρασιών στο δέρμα. Αυτές οι διαδικασίες δεν μπορούν να ονομαστούν επώδυνες, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθούν.
• Το επόμενο βήμα είναι να εκτιμηθεί η βαθιά ευαισθησία και η αίσθηση της πίεσης με απλές αυθόρμητες κινήσεις στις αρθρώσεις του ασθενούς και η αίσθηση της πίεσης καθορίζεται τοποθετώντας ασήμαντα βάρη στην παλάμη και στο εσωτερικό του αντιβραχίου.
• Η εκτίμηση της σύνθετης ευαισθησίας πραγματοποιείται σε ένα πολύπλοκο. Αυτό περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ευαισθησίας της θέσης, της δερμοληξίας, μιας μελέτης συντονισμού, καθώς και της στερεογνωσίας.
• Η αξιολόγηση των λειτουργιών της παρεγκεφαλίδας διεξάγεται μέσω ενός συνόλου μέτρων (δοκιμή δακτύλων-μύτης, διαδεχοκίνες, σταθερότητα στη θέση Romberg, δοκιμή κατάδειξης κ.λπ.).

Λόγω όλων των παραπάνω, ο γιατρός αξιολογεί τη συνολική κατάσταση του νευρικού συστήματος. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ένας νευρολόγος μπορεί να αναλάβει να υποβληθεί σε ορισμένες μεθόδους διάγνωσης υλικού, καθώς και σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες είναι αυτές οι μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων και των αγγείων κεφαλής.
• Ηλεκτροερυθρογραφία.
• Ακτινογραφία των σπονδυλικών διαχωρισμών.
• Διαγνωστικά οπτικών πεδίων.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Δρυς?
• Οτοακουστική εκπομπή.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.

Τι θεραπεύει ένας νευρολόγος; Στη συνέχεια, εξετάζουμε αυτό το ζήτημα.

Τι θεραπεύει ένας νευρολόγος;

Το εύρος της επαγγελματικής επίδρασης ενός νευρολόγου περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό νευρολογικών ασθενειών. Παρακάτω δίνουμε μια σύντομη λίστα προβλημάτων που ένας νευρολόγος μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση.

Τι ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος:

• Neurosis;
• Αδικαιολόγητο άγχος και εμμονή.
• Νευρικά τικ?
• Πόνος στο λαιμό, σπονδυλική στήλη, που προκαλείται από τσιμπήματα νεύρα?
• Πονοκέφαλοι, ημικρανίες;
• Ζάλη;
• Μειωμένη μνήμη;
• Δυστονικά σύνδρομα (σύνδρομο μυϊκής δυστονίας).
• Διάφορες βλάβες / διαταραχές των περιφερικών νευρικών δομών.
• Πολυνευροπάθεια;
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).
• Σύνδρομο Tourette.
• Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;
• Διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
• Παρατεταμένη κατάθλιψη.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια;
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
• Σύνδρομο Turner;
• Φαινυλοκετονουρία.
• Συνδρόμου Angelman;
• Lumbago;
• Αϋπνία;
• Επιληψία;
• Θραύσματα νωτιαίου / εγκεφαλικού, τραυματικά αποτελέσματα.
• Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου.
• Φλεγμονή του ινιακού νεύρου και πολλά άλλα.

Ποια συμπτώματα πρέπει να αναφερθούν σε νευρολόγο;

Όταν χρειαστεί η βοήθεια ενός νευρολόγου

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρουσία των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω δεν συνδέεται πάντοτε με νευρικές διαταραχές, ωστόσο δεν αποκλείεται η πιθανότητα αποσταθεροποίησης του νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) χωρίς λόγο.
• Προ-ασυνείδητες συνθήκες.
• Ζάλη, έμετος, έμετος.
• Κακή συντονισμός των κινήσεων, ειδικά μετά από τραυματισμούς.
• Παραβίαση της ομιλίας, ιδίως μετά από τραυματισμούς.
• Διαταραχή / έλλειψη ύπνου.
• Μειωμένη μακροπρόθεσμη και βραχυπρόθεσμη μνήμη.
• Κρύο στα άκρα, μούδιασμα των άκρων των δακτύλων.
• Η παρουσία νευρικών τικ ή νεύρωση.
• Μειωμένη ευαισθησία των οργάνων της οσμής και της αφή.
• Μειωμένη προσοχή, συγκέντρωση.
• Πόνος στη σπονδυλική στήλη, στο λαιμό, στο στήθος.
• Αστάθεια στην πίεση του αίματος.
• Χρόνια κόπωση, αδυναμία, λήθαργος.
• Μισόρεσμο των βουλωμένων δωματίων.
• Θόρυβος στο κεφάλι / στα αυτιά.
• Άγχος, παρατεταμένη κατάθλιψη.

Τα αίτια ανάπτυξης νευρολογικών παθήσεων είναι πολλά: μπορούν να είναι κληρονομικές (γενετικές) αλλαγές, μηχανικοί τραυματισμοί του εγκεφάλου / νωτιαίου μυελού, μολυσματικές βλάβες (π.χ. εγκεφαλίτιδα), οικολογία, τοξική δηλητηρίαση κλπ. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μιας νευρολογικής διαταραχής μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από νευρολόγο.

Νευρολόγος (νευρολόγος)

Ένας νευρολόγος (νευροπαθολόγος) είναι ένας γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και με ορισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που επηρεάζουν την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το περιεχόμενο

Οι νευρολογικές διαταραχές εκδηλώνουν πολλά διαφορετικά και συχνά μη ειδικά συμπτώματα, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο γενικός ιατρός ή ο οικογενειακός γιατρός αναφέρεται στον νευρολόγο ενός ασθενούς.

Κατά την εγγραφή σε ραντεβού με τον ειδικό αυτό, οι ασθενείς αναζητούνται συχνά στον κατάλογο των νευρολόγων ιατρών, ωστόσο αυτό το όνομα χρησιμοποιείται τώρα μόνο στην καθημερινή ζωή (επίσημα ο ντροπόλεμος ονομάζεται νευρολόγος από το 1980).

Τι θεραπεύει ένας νευρολόγος;

Νευρολόγος αντιμετωπίζει:

• Νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Tourette, νόσο του Friedreich κ.λπ.). Γενετικές ασθένειες που αντιμετωπίζει νευρολόγος μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στον αριθμό των χρωμοσωμάτων (σύνδρομο Down), μετάλλαξη γονιδίων (φαινυλκετονουρία), μια αλλαγή της δομής των χρωμοσωμάτων (γαλής), συγγενείς δυσπλασίες (Arnold-Chiari ανωμαλία).
• Νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από υποξία και άλλες επιπλοκές κατά την περιγεννητική περίοδο και πρόωρο τοκετό ή περίπλοκες (αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει υποτονία, εγκεφαλική παράλυση, υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια και άλλες νευρολογικές παθολογίες).
• Νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες (μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
• Νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• Νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται με δυστροφικές διαταραχές στον αρθρικό χόνδρο (οστεοχονδρόζη), μεταβολική σκελετική νόσο (οστεοπόρωση), κλπ.

Συγγενείς ασθένειες

Συγγενείς ανωμαλίες και γενετικά καθορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από νευρολόγο περιλαμβάνουν:

• Μια σπονδυλική κήλη είναι μια σύνθετη συγγενής ανωμαλία που διαταράσσεται από την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου (ο σχηματισμός σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από το σχηματισμό στην οπίσθια όψη μιας οπής ή ενός κενού μέσω του οποίου αναδύεται τμήμα του νωτιαίου μυελού).
• Το σύνδρομο Tourette είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές κινητικές διαταραχές και τουλάχιστον ένα φωνητικό ή μηχανικό τσιμπούρι.
• Η λευκοδυστροφία είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που προκύπτει λόγω κληρονομικής μεταβολικής διαταραχής και συνοδεύεται από τη συσσώρευση στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό των μεταβολιτών που καταστρέφουν τη μυελίνη (τη θήκη των νευρικών ινών). Εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Η νόσος χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, κινητικές διαταραχές, βλάβες στα οπτικά και ακουστικά νεύρα, υδροκεφαλία και επιληπτικές κρίσεις.
• Η συγγειομυελία είναι μια χρόνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού (σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη επηρεάζει επίσης το μυελό). Η αληθινή συριγγομυελία εμφανίζεται όταν υπάρχει ένα συγγενές ελάττωμα του ιστού του νωτιαίου μυελού. Οι ευαίσθητοι νευρώνες, οι οποίοι ευθύνονται για τη θερμοκρασία και την ευαισθησία του πόνου, συγκεντρώνονται στις αλλοιώσεις, έτσι οι ασθενείς υποφέρουν από απώλεια σχετικών τύπων ευαισθησίας σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.
• Το σύνδρομο Crouzon είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική παραμόρφωση του προσώπου και του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη συναφών διαταραχών (βρογχοκυψελίδα, προβλήματα όρασης και ακοής κ.λπ.)
• Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια γενετικά καθορισμένη ανωμαλία της ανάπτυξης των χώρων της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Προκαλείται από αργή κινητική ανάπτυξη του βρέφους και προοδευτική επέκταση του κρανίου, ευερεθιστότητα, ναυτία, σύνδρομο σπασμών, όραση, διαταραχές συντονισμού κίνησης και νυσταγμός.
• Η νευροφλομάτωση είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται όγκοι από ιστό του νεύρου που προκαλούν συμπίεση νεύρων.
• Wilson-Konovalov, η οποία αναπτύσσεται με συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού του χαλκού και προκαλεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα. Εκδηλώνονται από μυϊκή ακαμψία, υπερκινητικότητα και ψυχικές διαταραχές, καθώς και από εξασθενημένη δραστηριότητα του ήπατος και των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.

Επιπλοκές της περιγεννητικής περιόδου

Το πεδίο δραστηριότητας του νευρολόγου περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από επιπλοκές της περιγεννητικής περιόδου:

• Η εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι ένα χρόνιο μη προοδευτικό σύμπτωμα κινητικών διαταραχών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αλλοιώσεων ή ανωμαλιών του εγκεφάλου που έχουν προκύψει στην περιγεννητική περίοδο. Η εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνει σπαστική τετραπληγία, σπαστική διπληρία, ημιπληγική, δυσκινητική και αταξική μορφή της νόσου. Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας ενδομήτριας υποξίας, ενδομήτριων μολύνσεων, υποξικών ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών, αιμολυτικού ίκτερου νεογνών, κλπ.
• Το σύνδρομο West - επιληπτικό σύνδρομο, το οποίο ανήκει στην ομάδα των μη-φλεγμονωδών νόσων του εγκεφάλου. Αναπτύσσει λόγω ενδομήτρια μολύνσεις (έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός), υποξία ή ασφυξία, μεταγεννητική εγκεφαλίτιδα, ενδοκρανιακό τραυματισμό γέννηση σε δομή ανωμαλίες του εγκεφάλου ή μεταγεννητική ισχαιμία αργότερα κορδόνι σύσφιξης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές διαταραχές της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς, σκλήρυνση, μεταβολές στον αναπνευστικό ρυθμό, εξασθενημένο παλμό, αγγειακό τόνο κ.λπ.

Διαταραχές που σχετίζονται με άλλες παθολογίες

Ένας νευρολόγος αντιμετωπίζει τις νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από άλλες ασθένειες:

• Το σύνδρομο του πόνου είναι ένας πόνος που δεν έχει εξαφανιστεί μετά τον τερματισμό του τραυματικού αποτελέσματος και έχει γίνει χρόνια. Η μακρά περίοδος παραμένει, διαφέρει στον χαρακτήρα whining. Μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στους υποδοχείς του πόνου ή βλάβη στο νευρικό σύστημα χωρίς ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου (νευραλγία, νευρίτιδα). Εάν ο πόνος προκαλείται από διακοπή του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ακριβής θέση της θέσης του απουσιάζει (εμφανίζονται αδέσποτες, ανακλώμενες ή φανταστικοί πόνοι). Σε περίπτωση παραβίασης της αγωγής αίσθησης πόνου στην περιφέρεια του νευρικού συστήματος, ο εντοπισμός του πόνου συμπίπτει περίπου με τη ζώνη της πρωταρχικής βλάβης.
• Η φλεγμονή (νευραλγία) του νεύρου του τριδύμου είναι μια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διέγερσης ή της φλεγμονής του νεύρου του τριδύμου. Εκδηλώθηκε από επιθέσεις από πείσμα πόνου στο ναό, υποδοχή ματιών και μέτωπο, άνω και κάτω γνάθο. Αναπτύσσεται κατά τη μηχανική συμπίεση του νεύρου, τη ζημία του λόγω τραυματισμού ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών κατά μήκος του νεύρου. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, να εμφανίζεται σε τυπική μορφή (ο πόνος είναι κυκλικός) και η άτυπη μορφή (ο πόνος είναι σταθερός). Οι επιθέσεις του πόνου προκαλούνται από καθημερινές δραστηριότητες που επηρεάζουν τη ζώνη υπερευαισθησίας.
• Διαταραχές ύπνου - διαταραχές στις οποίες υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις και παράπονα παθολογικής υπνηλίας ή αϋπνίας, δυσκολία στον ύπνο και διατήρηση κατάλληλου ύπνου. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να είναι πρωτογενής (δεν σχετίζεται με την παθολογία οποιωνδήποτε οργάνων) και δευτερογενής. Η διαταραχή ύπνου μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, λόγω ψυχικών διαταραχών και σωματικών ασθενειών. Κάθε ηλικιακή ομάδα έχει τους δικούς της τύπους διαταραχών ύπνου (η αϋπνία είναι τυπική για τους ηλικιωμένους και η υπνοβασία συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά).
• Η επιληψία είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια προδιάθεση του οργανισμού στην ξαφνική εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων. Οι επιθέσεις εμφανίζονται στη γενική σπασματική ετοιμότητα του εγκεφάλου και στη δραστηριότητα της σπασμικής εστίασης. Η συμφορητική εστίαση εμφανίζεται όταν οργανική ή λειτουργική βλάβη στον εγκέφαλο. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι πρωτογενώς γενικευμένες (τονικοκλονικές ή με σύντομες περιόδους απώλειας συνείδησης) και μερικές ή εστιακές (οι απλές επιθέσεις δεν συνοδεύονται από διαταραχές της συνείδησης, οι πολύπλοκες αυτές εμφανίζονται με παραβίαση ή αλλαγή συνείδησης). Τα συμπτώματα της επιληπτικής κρίσης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.
• Η αραχνοειδίτιδα, η οποία είναι ορρωστική φλεγμονή του αραχνοειδούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Υπεράκτια ανάπτυξη, γίνεται χρόνια. Εμφανιστικός πονοκέφαλος, ο οποίος είναι πιο έντονος το πρωί και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της αραχνοειδίτιδας.
• Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία συνοδεύεται από βλάβη του εγκεφαλικού ιστού όταν η ροή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου είναι δύσκολη. Ανάπτυξη λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων ή διαταραχών του αίματος.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - μη τραυματική υποαραχνοειδής αιμορραγία, που εμφανίζεται με υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, παθήσεις του αίματος κλπ.
• Βλεφαροσπασμός, που είναι μια ανεξέλεγκτη συστολή του κυκλικού μυός του ματιού. Μοιάζει με ένα έντονο κλείσιμο των βλεφάρων, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα, σχίσιμο ή παραβίαση δακρύων. Μπορεί να είναι πρωτογενής (συμβαίνει με αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος και λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία) και δευτερογενής (είναι συνέπεια άλλων ασθενειών).
• Η ενδοκρανιακή υπέρταση (συνήθως αναφέρεται ως ενδοκρανιακή πίεση) είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να δείξει μια αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα. Μπορεί να εμφανιστεί σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλομηνιγγίτιδα και άλλες παθολογίες λόγω αύξησης του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υγρού ιστού, αίματος ή εμφάνιση ξένου ιστού.
• Οστεοχονδρωσία του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι μια πολυπαραγοντική εκφυλιστική ασθένεια του σπονδυλικού τμήματος του κινητήρα. Η βλάβη αρχικά επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και μετά το μυοσκελετικό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Εκδηλωμένο από μια αίσθηση δυσφορίας και πόνο στην πλάτη.

Τραυματισμοί εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού

Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος περιλαμβάνουν:

• Ένα σύνδρομο αλογοουρά είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν μια μαζική δέσμη νωτιαίων νεύρων που εκτείνεται από ένα τερματικό τμήμα του νωτιαίου μυελού έχει υποστεί βλάβη. Συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας και παράλυσης των κάτω άκρων, καθώς και από δυσλειτουργία του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.
• Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο, το οποίο συμβαίνει με τραυματισμούς, συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους και οπίσθιο κρανιακό οστά, εγκεφαλικές βλάβες κατά τη διάρκεια του μετεγκεφαλίτιου παρκινσονισμού και της νόσου του Pick.
• Η σύνθλιψη του εγκεφάλου είναι μια παθολογική προοδευτική διαδικασία στην κρανιακή κοιλότητα που προκύπτει από τραυματισμό (ενδοκρανιακό αιμάτωμα, εγκεφαλική συμφόρηση, υπογγωμικό υγρό, καταθλιπτικά κατάγματα κλπ.).
• Παράλυση του Duschen-Erb, η οποία αναπτύσσεται όταν ο ανώτερος κορμός του βραχιόνιου πλέγματος έχει υποστεί βλάβη και συνοδεύεται από μυο-τονοπνευματικές, αισθητηριακές και τροφικές διαταραχές (αναπτύσσεται συχνά με μαιευτικούς χειρισμούς) κ.λπ.

Άλλες ασθένειες

Ο νευρολόγος αντιμετωπίζει επίσης:

• Η νόσος του Alzheimer (γεροντική άνοια) είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών (μια σπάνια πρώιμη μορφή της ασθένειας). Συνοδεύεται από διαταραχή μνήμης, απάθεια, προοδευτικές διαταραχές συντονισμού, αντίληψη, ομιλία και κινητικές λειτουργίες, συναισθηματική αστάθεια, σταδιακή απώλεια δεξιοτήτων και εξάντληση.
• Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια αργά προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια των δομών του εγκεφάλου που εμπλέκεται στον έλεγχο των κινήσεων, διατηρεί τον μυϊκό τόνο και τη στάση του σώματος (εξωπυραμιδικό κινητικό σύστημα). Εκδηλώνεται με μυϊκή ακαμψία (περιορισμός), περιορισμό του όγκου και του ρυθμού των κινήσεων, τρόμο και αστάθεια της στάσης. Υπάρχουν φυτικές και ψυχικές διαταραχές.
• Η ημικρανία είναι μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται ως επεισοδιακή ή τακτική σοβαρή και επώδυνη κεφαλαλγία, ελλείψει σοβαρής οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από έντονο πονόλαιμο στο μισό του κεφαλιού (μερικές φορές και οι δύο), φωτοφοβία, υπερευαισθησία στους δυνατούς ήχους, αποστροφή στις μυρωδιές, ζάλη, απώλεια του χωρικού προσανατολισμού, ξαφνική ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη, ναυτία, εμετός.
• Η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση είναι μια ανίατη, αργά προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στους κινητικούς νευρώνες, η οποία προκαλεί παράλυση και επακόλουθη μυϊκή ατροφία. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία στα άκρα, κράμπες, μυϊκό μούδιασμα, δυσκολία στην ομιλία.
• Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβη της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών. Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, στα μεταγενέστερα στάδια, διαπιστώνονται παραβιάσεις βαθιάς και επιφανειακής ευαισθησίας και εντοπίζονται άλλα συμπτώματα (ανάλογα με την περιοχή της βλάβης).
• Δυστονία στρέψης είναι μια προοδευτική ασθένεια που εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτες τονικές συσπάσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών θέσεων. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και των συμβατικών αρθρώσεων.

Είναι ο νευρολόγος που διαγιγνώσκει τον καρκίνο του ΚΝΣ και του νωτιαίου μυελού - καλοήθη μηνιγγειώματα, σβαννόμες κλπ., Καθώς και κακοήθεις όγκους (πρωτογενείς, οι οποίοι είναι συχνότεροι στα παιδιά και δευτερογενείς, μεταστατικοί, συχνότεροι στους ενήλικες). Ο νευροχειρουργός και ο ογκολόγος ασχολούνται με τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου.

Επιπλέον, ο νευρολόγος αντιμετωπίζει:

• συμπίεση του ουρικού νεύρου.
• νευρίτιδα του οπτικού, του ακουστικού και προσώπου νεύρου (είναι φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, οι οποίες συνοδεύονται από δομικές αλλαγές, απώλεια ευαισθησίας και μειωμένες κινητικές λειτουργίες).
• νευραλγία του ινιακού και γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, μεσοσταθμική νευραλγία, ισχιαλγία, κλπ. (βλάβες περιφερικών νεύρων χωρίς δομικές μεταβολές, με διατήρηση της ευαισθησίας και των κινητικών λειτουργιών).
• κεφαλαλγία (πόνος συμπλέγματος, πονοκέφαλος εντάσεως κ.λπ.) ·
• ζάλη;
• ραχιαλγία (βλάβη των ριζών του νωτιαίου μυελού).
• πηκτίτιδα (βλάβες του νευρικού πλέγματος των πρόσθιων κλάδων των νωτιαίων νεύρων).
• δυσφαγία (διαταραχές της κατάποσης).
• παράλυση, η οποία μπορεί να είναι κεντρική και περιφερειακή, οργανική και λειτουργική.
• μυασθένεια, μια νευρομυϊκή αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική ταχεία κόπωση των ραβδωτών μυών.
• ανεπάρκεια σπονδύλων (δυσλειτουργία του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης ροής αίματος στις αρτηρίες) και άλλων ασθενειών.

Τι θεραπεύει ένας παιδοτροφικός νευρολόγος;

Ένας παιδιατρικός νευρολόγος είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος στα παιδιά.

Αυτός ο ειδικός ασχολείται επίσης με λειτουργικές διαταραχές που συμβαίνουν σε παιδιά λόγω διαταραχών στο νευρικό σύστημα.

Οι ασθένειες που αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Down, φαινυλοκετονουρία, κλπ.) ·
• λοιμώδεις νόσοι (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.) ·
• διαταραχές που οφείλονται σε τοξικές βλάβες (εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης, η οποία αναπτύσσεται με παθολογικό ίκτερο σε νεογέννητα κλπ.) ·
• διαταραχές που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραύματος (τραύματα γέννησης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).
• υποξικές αλλοιώσεις (εγκεφαλική ισχαιμία και άλλες παθολογίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας υποξίας ή / και ασφυξίας κατά τη γέννηση) ·
• επιληψία και άλλες νευρολογικές ασθένειες.

Δεδομένου ότι η νευρολογική παθολογία που εντοπίζεται εγκαίρως επιτρέπει την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας και την εξάλειψη πολλών αναπτυξιακών αναπηριών, ο παιδιατρικός νευρολόγος διενεργεί περιοδικές προληπτικές εξετάσεις νεογνών και μικρών παιδιών (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισές περιπτώσεις παιδικών αναπηριών σχετίζονται με ασθένειες του νευρικού συστήματος).

Ένα παιδί ηλικίας έως ένα έτους μεταφέρεται στον νευρολόγο για εξέταση μία φορά κάθε 3 μήνες, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εξέλιξης του μωρού σύμφωνα με τους κανόνες ηλικίας για τη δημιουργία δεξιοτήτων (στους 3, 6 και τους 9 μήνες) και στη συνέχεια η εξέταση πραγματοποιείται ετησίως. Ένας ετήσιος έλεγχος παρουσιάζεται παρακάτω.

Οι ενδείξεις για μη προγραμματισμένη επιθεώρηση είναι οι εξής:

• συχνή και επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση.
• περιστασιακή τίναξη του πηγουνιού και των άκρων (τρόμος).
• πιέζοντας τα δάχτυλά σας ενώ στηρίζετε το πόδι.
• η εμφάνιση κράμπας με αυξανόμενη θερμοκρασία.
• άγχος, φτωχός, ρηχός ύπνος με συχνές αφυπνίσεις.
• κόπωση, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα.
• χαμηλές ακαδημαϊκές επιδόσεις, κακή προσαρμογή, σύγχυση, έλλειψη επαφής με συμμαθητές,
• σπασμοί, ιδεοληπτικές κινήσεις, επιθέσεις με απώλεια συνείδησης.
• κινητική δυσλειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα ή λήθαργο.
• η παρουσία κροτώνων (γρήγορες, στερεότυπες βραχυπρόθεσμες ακούσιες στοιχειώδεις μετακινήσεις) ·
• αναπτυξιακή καθυστέρηση (καθυστερημένη ομιλία, τραύλισμα, διαβροχή κλίνης κλπ.).

Ορισμένα συμπτώματα (αναρρόφηση, τρόμος των πηγούντων) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, αλλά ένας ειδικός θα πρέπει να το δηλώσει.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του παιδιού, ο γιατρός εξετάζει την ιστορία, καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο η εγκυμοσύνη και ο τοκετός πήγαν, το παιδί ήταν άρρωστο για όλη του τη ζωή και ποια ήταν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του (όταν καθόταν κ.λπ.).

Αφού εξετάσει και ελέγξει τα αντανακλαστικά, ο νευρολόγος, εάν χρειάζεται, αναθέτει επιπλέον έρευνα.

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νευρολόγο;

Η διαβούλευση ενός νευρολόγου είναι απαραίτητη για άτομα που:

• Υπάρχουν πόνοι στο λαιμό, την πλάτη, τα χέρια και τα πόδια. Ο πόνος στα άκρα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία παθολογιών του περιφερικού νευρικού συστήματος (μούδιασμα ή υπερευαισθησία στα άκρα απαιτεί επείγουσα έκκληση σε νευρολόγο). Ο πόνος στο λαιμό και στην πλάτη μπορεί να είναι ένα σημάδι οστεοχονδρωσίας (που προκύπτει από δυστροφικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης και δυσλειτουργία των σπονδυλικών ριζών), μεσοσπονδυλική κήλη, σκολίωση. Ο πόνος στο σώμα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι βλάβης των νευρικών ινών στη μεσοσπονδυλική νευραλγία, τη διαβητική πολυνευροπάθεια και τη νευροπάθεια του ουρικού νεύρου.
• Υπάρχουν πονοκέφαλοι (αιχμηρές, ξαφνικές και αυξανόμενες παθήσεις που απαιτούν επείγουσα ειδίκευση), ζάλη, λιποθυμία και λιποθυμία.
• Υπήρχαν πόνοι γυρίσματος στην περιοχή του προσώπου (εμφανίζονται όταν αγγίζετε το πρόσωπο, με ριπές του ανέμου, κατά τη διάρκεια της μάσησης και της ομιλίας).
• Υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, αστάθεια στο βάδισμα.
• Υπάρχει μυϊκή αδυναμία.
• Υπάρχει αϋπνία ή άλλες διαταραχές ύπνου.
• Υπάρχουν διαταραχές λόγου - ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καταρτίσει ικανά λόγια, δεν μπορεί να ελέγξει τα χείλη και τη γλώσσα του, δεν υπάρχει ομιλία καθόλου ή ο όγκος της φωνής έχει σπάσει.
• Υπάρχουν οπτικές διαταραχές - στα μάτια των διπλασιασμών ή των θολών περιγραμμάτων των αντικειμένων, ένα μέρος του οπτικού πεδίου πέφτει (εμφανίζονται σκιές ή υπάρχουν νησίδες τύφλωσης).
• Υπάρχει πρόπτωση του βλεφάρου (η πτώση μπορεί να οφείλεται σε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο περιφερικό νευρικό σύστημα ή στη μυϊκή νόσο).
• Υπάρχουν ανεξέλεγκτες κινήσεις της κεφαλής ή των χεριών, το στομάχι τραβιέται, ή εμφανίζονται τικ λόγια (ανεξέλεγκτη εισπνοή και βήχας κατά τη διάρκεια της ομιλίας ή επανάληψη ορισμένων λέξεων).
• Υπάρχουν διαταραχές της μνήμης (η διαταραχή της μνήμης μπορεί να είναι σημάδι νευροεκφυλιστικών ασθενειών).

Στάδια διαβούλευσης

Ο πρωτοβάθμιος θεραπευτής συνήθως δίνει μια παραπομπή σε νευρολόγο.

Κατά την παραλαβή ενός νευρολόγου:

• Μελετά το ιστορικό διασαφηνίζοντας τις καταγγελίες και τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (τη φύση, τη διάρκεια και τη συχνότητα, τη σχέση με οποιοδήποτε ερεθιστικό, την ύπαρξη παρόμοιων συμπτωμάτων σε συγγενείς κλπ.).
• Με επιθεώρηση (βλεφαρικού σχισμές αξιολογεί την συμμετρία, κλπ) και ελέγξτε τις άνευ όρων αντανακλαστικά που αντανακλούν την αποτελεσματικότητα του νευρικού συστήματος (π.χ., τον αγκώνα και γονάτου αντανακλαστικά κατά τον έλεγχο γιατρός που ελαφρά το χτύπημα του γονάτου ή του αγκώνα κάμψη νευρολογικές σφυρί). Τα αντανακλαστικά ελέγχονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς (για κάθε ηλικία υπάρχουν διαφορετικά όρια του κανόνα).
• Διεξαγωγή ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συντονισμού των κινήσεων και τις δεξιότητες ομιλίας, ελέγξτε για παραβιάσεις της πράξης της κατάποσης, όραση και την οσμή (για παράδειγμα, για την αξιολόγηση του συντονισμού των κινήσεων, ο ασθενής καλείται να κλείσετε τα μάτια σας και να αγγίξει την άκρη του δακτύλου του στη μύτη του, κ.λπ.).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο νευρολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις, σύμφωνα με τις οποίες θα συνταγογραφηθεί μια σειρά θεραπείας κατά τη δεύτερη διαβούλευση.

Εάν ο ασθενής έχει νευρολογική παθολογία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άδεια ασθενείας.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τις καταγγελίες του ασθενούς και το αποτέλεσμα της εξέτασης, ο νευρολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε:

• CT, που επιτρέπει τον εντοπισμό της ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού, του υδροκεφαλίου, της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου κ.λπ.
• MRI, μέσω της οποίας ο γιατρός λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες των νευρικών δομών (η χρήση παραγόντων αντίθεσης βελτιώνει την ακρίβεια της έρευνας).
• Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος μελέτης του εγκεφάλου με τη βοήθεια μιας γραφικής απεικόνισης των υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από τις περιοχές ενδιαφέροντος. Η χρήση αυτής της μεθόδου δεν δίνει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία CT και MRI ή απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς για να διαγνώσει αιμορραγίες ή να εξετάσει παιδιά κάτω των 2 ετών.
• Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) είναι μια τομογραφική μέθοδος ραδιονουκλιδίου, η οποία επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερών πληροφοριών για επιληψία, εγκεφαλικό επεισόδιο και όγκους του εγκεφάλου.
• Οσφυϊκή παρακέντηση, στην οποία η βελόνα εισάγεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της μέσης. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης και την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης για άλλες εξετάσεις.
• Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί παράγοντες αντίθεσης για απεικόνιση εγκεφαλικών αγγείων.
• Υπέρηχοι σάρωση Doppler, επιτρέποντας να εκτιμηθεί η ταχύτητα, κατεύθυνση και η πίεση της ροής του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, το πλάτος του αυλού και να προσδιορίσει τη δέσμη, στένωση ή απόφραξη των καρωτίδων αρτηριών.
• Η μυελογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Βοηθά στη διάγνωση της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του όγκου του καρκίνου του νωτιαίου μυελού, κλπ.

Προβλέπονται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος κλπ.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς, ένας νευρολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει:

• Η χειρουργική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, της ισχιαλγίας και της μετατόπισης των σπονδύλων.
• Διάφορα είδη μασάζ.
• Ο βελονισμός και η φυσιοθεραπεία, που βοηθούν στην εξάλειψη των παραβιάσεων της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
• Μέθοδος βιοανάδραση (BOS-θεραπεία), η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από πονοκεφάλους, αϋπνία, υπέρταση και άλλες ψυχοσωματικές διαταραχές. Μέθοδος βασίζεται στις βασικές ρυθμούς του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας EEG, αξιολόγηση και επιλογή ενός ειδικού BOS πορεία τους (μπορεί να είναι ξεκούραστη, ενεργοποιώντας, κλπ). Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, τοποθετούνται διάφορα ηλεκτρόδια στις προβληματικές περιοχές του εγκεφάλου στην επιφάνεια του κεφαλιού και ο ασθενής είναι σε θέση να παρακολουθεί την κατάσταση του εγκεφάλου του χρησιμοποιώντας ήχους και εικόνες.
• Θεραπεία έλξης στην οποία οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη που αναπτύσσονται μετά από τραυματισμούς και ασθένειες αντιμετωπίζονται με τέντωμα της σπονδυλικής στήλης με ειδικές ζώνες, μπλοκ και δακτυλίους.

Για την ανακούφιση του πόνου και των μυοκοινοπνευμονικών συνδρόμων χρησιμοποιούνται αρθρώσεις και περιαρθτικοί αποκλεισμοί.

Η θεραπεία της νεύρωσης, των διαταραχών του ύπνου και του σωματοευρολογικού συνδρόμου περιλαμβάνει τη χρήση ιατρικών μεθόδων και ψυχοθεραπείας (ο ψυχοθεραπευτής ή νευροψυχολόγος συμμετέχει στη θεραπεία).

Η μέθοδος φαρμάκου χρησιμοποιείται για επιληψία, αγγειακές διαταραχές, τραυματικές βλάβες (εγκεφαλική διάσειση), τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης κλπ.

Για εγκεφαλικές βλάβες και τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κυτταρικές τεχνικές. Η τεχνική της θεραπείας με μεταμόσχευση που χρησιμοποιεί τεχνολογίες κυττάρων αναπτύσσεται για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης.

Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης και σε πολλές περιπτώσεις με πλήρη ανάρρωση του ασθενούς (όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο σώζει ζωές), έτσι ώστε οι εκδηλώσεις των νευρολογικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να έχετε το χρόνο να γυρίσει στο νευρολόγο.