Διαδικασία EEG εγκεφάλου

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου είναι μια μέθοδος ηλεκτροφυσιολογίας που καταγράφει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων με την αφαίρεση τους από την επιφάνεια του κεφαλιού.

Ο εγκέφαλος έχει βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Κάθε νευρικό κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι σε θέση να δημιουργήσει μια ηλεκτρική ώθηση και να το μεταδώσει σε γειτονικά κύτταρα με χρήση νευρώνων και δενδριτών. Υπάρχουν περίπου 14 δισεκατομμύρια νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό, ο καθένας από τον οποίο δημιουργεί τη δική του ηλεκτρική ώθηση. Ξεχωριστά, κάθε παλμός δεν είναι τίποτα, αλλά η συνολική ηλεκτρική δραστηριότητα των 14 δισεκατομμυρίων κυττάρων κάθε δευτερόλεπτο δημιουργεί ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω από τον εγκέφαλο, το οποίο καταγράφεται από ένα ηλεκτροκυτόγραμμα του εγκεφάλου.

Η παρακολούθηση EEG αποκαλύπτει λειτουργικές και οργανικές παθολογίες εγκεφάλου, όπως η επιληψία ή οι διαταραχές ύπνου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Είναι επιβλαβές να γίνει η διαδικασία με έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα: η μελέτη είναι αβλαβής, καθώς η συσκευή δεν στέλνει ένα μόνο μήνυμα στον εγκέφαλο, αλλά μόνο καταγράφει τις εξερχόμενες βιοδυναμικές δυνατότητες.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα με τη μορφή μιας γραφικής εικόνας της ηλεκτρικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δείχνει κύματα και ρυθμούς. Οι ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες τους αναλύονται και εκδίδεται η διάγνωση. Η ανάλυση βασίζεται σε ρυθμούς - ηλεκτρικές ταλαντώσεις του εγκεφάλου.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (CEEG) είναι μια ψηφιακή μέθοδος για την καταγραφή της δραστηριότητας κύματος του εγκεφάλου. Οι παρωχημένοι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι εμφανίζουν ένα γραφικό αποτέλεσμα σε μια μεγάλη ταινία. Το KEEG εμφανίζει το αποτέλεσμα στην οθόνη του υπολογιστή.

EEG ρυθμούς

Υπάρχουν τέτοιοι ρυθμοί του εγκεφάλου που καταγράφονται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα:

Το εύρος του αυξάνει την κατάσταση της ηρεμίας, για παράδειγμα, όταν ηρεμεί ή σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Η ενεργότητα άλφα στο EEG μειώνεται όταν το άτομο προχωρήσει σε ενεργό εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Οι άνθρωποι που έχουν τυφλή όλη τους τη ζωή έχουν έλλειψη άλφα ρυθμού στο EEG.

Είναι χαρακτηριστικό της ενεργητικής αφύπνισης με υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Η δραστηριότητα βήτα στο ΗΕΓ εκφράζεται σαφέστερα στην προβολή του μετωπιαίου φλοιού. Επίσης στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο ρυθμός βήτα εμφανίζεται με την απότομη εμφάνιση ενός συναισθηματικά σημαντικού νέου ερέθισμα, για παράδειγμα, την εμφάνιση ενός αγαπημένου μετά από αρκετούς μήνες διαχωρισμού. Η δραστηριότητα του ρυθμού βήτα αυξάνεται επίσης με το συναισθηματικό στρες και την εργασία που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Αυτός είναι ένας συνδυασμός κυμάτων χαμηλού πλάτους. Ο ρυθμός γάμμα είναι μια συνέχεια των βήτα βήτα. Έτσι, η δραστηριότητα γάμμα καταγράφεται με υψηλό ψυχο-συναισθηματικό φορτίο. Ο ιδρυτής της σοβιετικής σχολής νευροεπιστήμης Sokolov πιστεύει ότι ο ρυθμός γάμμα είναι μια αντανάκλαση των δραστηριοτήτων της ανθρώπινης συνείδησης.

Αυτά είναι κύματα υψηλού εύρους. Καταγράφεται στη φάση βαθιάς φυσικής κατάστασης και ύπνου φαρμάκων. Επίσης, τα κύματα δέλτα καταγράφονται σε κατάσταση κώματος.

Αυτά τα κύματα παράγονται στον ιππόκαμπο. Τα κύματα της θήτα εμφανίζονται στο EEG σε δύο καταστάσεις: τη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών και της υψηλής συγκέντρωσης. Ο καθηγητής του Χάρβαρντ Shacter υποστηρίζει ότι τα κύματα της θήτα εμφανίζονται όταν μεταβάλλονται οι καταστάσεις συνείδησης, για παράδειγμα, σε κατάσταση βαθιάς διαλογισμού ή έκστασης.

Καταγράφεται στην προβολή του χρονικού φλοιού. Εμφανίζεται στην περίπτωση καταστολής των κυμάτων άλφα και σε κατάσταση υψηλής πνευματικής δραστηριότητας των ερευνηθέντων. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές συνδέουν τον κάππα ρυθμό με την κανονική κίνηση των ματιών και το θεωρούν ως τεχνητό ή παρενέργεια.

Εμφανίζεται σε μια κατάσταση σωματικής, ψυχικής και συναισθηματικής ειρήνης. Καταγράφεται στην προβολή των κινητικών λοβών του μετωπιαίου φλοιού. Mu κύματα εξαφανίζονται σε περίπτωση μιας διαδικασίας απεικόνισης ή σε μια κατάσταση σωματικής άσκησης.

Πρότυπο EEG σε ενήλικες:

• Ρυθμός άλφα: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - 5-100 μV.
• Ρυθμός βήτα: συχνότητα - 14-40 Hz, πλάτος - έως 20 μV.
• Ρυθμός γκάμα: συχνότητα - 30 ή περισσότερο, πλάτος - όχι περισσότερο από 15 μV.
• Ρυθμός Delta: συχνότητα - 1-4 Hz, πλάτος - 100-200 μV.
• Ρυθμός θήτα: συχνότητα - 4-8 Hz, πλάτος - 20-100 μV.
• Ρυθμός κάππα: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - 5-40 μV.
• Mu ρυθμός: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - μέσος όρος 50 μV.

Συμπέρασμα Το EEG ενός υγιούς ατόμου αποτελείται από τέτοιους δείκτες.

Τύποι EEG

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ηλεκτροεγκεφαλογραφίας:

1. Νύχτα EEG του εγκεφάλου με συνοδεία βίντεο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται ηλεκτρομαγνητικά κύματα του εγκεφάλου, ενώ η έρευνα βίντεο και ήχου επιτρέπει την αξιολόγηση της συμπεριφοράς και της κινητικής δραστηριότητας του ατόμου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η καθημερινή παρακολούθηση του ΕΗΕ εγκεφάλου χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της επιληψίας σύνθετης προέλευσης ή να προσδιοριστούν οι αιτίες των σπασμωδικών κρίσεων.
2. Η χαρτογράφηση του εγκεφάλου. Αυτή η ποικιλία σας επιτρέπει να χαρτογραφείτε τον εγκεφαλικό φλοιό και να επισημαίνετε σε αυτό τις παθολογικές αναδυόμενες αλλοιώσεις.
3. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία με βιοανάδραση. Χρησιμοποιείται για την εκπαίδευση εγκεφάλου. Έτσι, όταν εξετάζει ηχητικά ή ελαφριά ερεθίσματα, βλέπει το εγκεφαλογράφημά του και προσπαθεί να αλλάξει διανοητικά τους δείκτες του. Υπάρχουν ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη μέθοδο και είναι δύσκολο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της. Υποστηρίζεται ότι χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν αντίσταση στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι μέθοδοι ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου ενός EEG, παρουσιάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Για πρώτη φορά αποκάλυψε σπασμωδική κρίση. Σπασμωδικές κρίσεις. Υποψία για επιληψία. Στην περίπτωση αυτή, το ΗΕΓ αποκαλύπτει την αιτία της νόσου.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για επιληψία που είναι καλά ελεγχόμενη και ανθεκτική στα φάρμακα.
• Μεταφέρθηκαν τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Υποψία νεοπλάσματος στην κρανιακή κοιλότητα.
• Διαταραχή ύπνου
• Παθολογικές λειτουργικές καταστάσεις, νευρωτικές διαταραχές, για παράδειγμα, κατάθλιψη ή νευρασθένεια.
• Αξιολόγηση της απόδοσης του εγκεφάλου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αξιολόγηση των κλιμακωτών αλλαγών σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αντενδείξεις

Το EEG εγκεφάλου είναι μια απολύτως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδος. Καταγράφει ηλεκτρικές αλλαγές στον εγκέφαλο μέσω της αφαίρεσης των δυναμικών με ηλεκτρόδια που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα. Επομένως, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή που έχει εγκέφαλο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

• Για 3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει την αντισπασμωδική θεραπεία και άλλα μέσα που επηρεάζουν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ηρεμιστικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοδιεγερτικά, υπνωτικά). Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αναστολή ή την διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού, γι 'αυτό το λόγο το EEG θα παρουσιάσει ψευδή αποτελέσματα.
• Για 2 ημέρες πρέπει να κάνετε μια μικρή διατροφή. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά του νευρικού συστήματος. Δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, Coca-Cola. Πρέπει επίσης να περιορίσετε τη μαύρη σοκολάτα.
• Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει το σαμπουάν: οι αισθητήρες καταγραφής τοποθετούνται στο τριχωτό μέρος, έτσι ώστε τα καθαρά μαλλιά να παρέχουν καλύτερη επαφή.
• Πριν από τη μελέτη δεν συνιστάται η εφαρμογή βερνικιού μαλλιών, γέλης και άλλων καλλυντικών που αλλάζουν την πυκνότητα και τη συνέπεια μαλλιών.
• Δύο ώρες πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να καπνιστεί: η νικοτίνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η προετοιμασία για το EEG του εγκεφάλου θα δείξει ένα καλό και αξιόπιστο αποτέλεσμα που δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη έρευνα.

Πώς είναι η διαδικασία

Περιγραφή διαδικασίας στο παράδειγμα παρακολούθησης βίντεο EEG. Η μελέτη είναι μέρα και νύχτα. Η πρώτη συνήθως ξεκινάει από τις 9:00 έως τις 14:00. Η επιλογή νύχτας αρχίζει συνήθως στις 21:00 και λήγει στις 9:00. Διαρκεί όλη τη νύχτα.

Πριν από την έναρξη της διάγνωσης, το πώμα του ηλεκτροδίου τοποθετείται στο πώμα δοκιμής και εφαρμόζεται ένα πήκτωμα που βελτιώνει την αγωγιμότητα κάτω από τους αισθητήρες. Η συσκευή είναι στερεωμένη στο κεφάλι με συνδετήρες και συνδετήρες. Το καπάκι τοποθετείται στο κεφάλι του ατόμου κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας. Το καπάκι EEG για παιδιά κάτω των 3 ενισχύεται περαιτέρω λόγω του μικρού μεγέθους του κεφαλιού.

Όλες οι έρευνες διεξάγονται σε ένα εξοπλισμένο εργαστήριο, όπου υπάρχει τουαλέτα, ψυγείο, βραστήρας και νερό. Θα μιλήσετε με έναν γιατρό που πρέπει να μάθετε την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας και την ετοιμότητά σας για τη διαδικασία. Πρώτον, μέρος της μελέτης διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ενεργού εγρήγορσης: ο ασθενής διαβάζει ένα βιβλίο, παρακολουθεί τηλεόραση, ακούει μουσική. Η δεύτερη περίοδος ξεκινάει κατά τη διάρκεια του ύπνου: αξιολογείται η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αργής και γρήγορης φάσης ύπνου, οι συμπεριφοριστικές πράξεις κατά τη διάρκεια των ονείρων, ο αριθμός των αφυπνίσεων και άλλοι ήχοι, όπως ροχαλητό ή ομιλία κατά τον ύπνο. Το τρίτο μέρος ξεκινά μετά από ξυπνήσει και καθορίζει την εγκεφαλική δραστηριότητα μετά τον ύπνο.

Στο μάθημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοδιέγερση με EEG. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ της δραστηριότητας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της στέρησης εξωτερικών ερεθισμάτων και κατά τη διάρκεια της παράδοσης ελαφρών ερεθισμάτων. Τι σημειώνεται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κατά τη διάρκεια της φωτοδιέγερσης:

1. μείωση πλάτους ρυθμού.
2. Φωτομυοκλωνία - Πολύσπηκες εμφανίζονται στο ΗΕΓ, οι οποίες συνοδεύονται από συσπάσεις των μυών του προσώπου ή των μυών των άκρων.

Η φωτοδιέγερση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές αποκρίσεις ή επιληπτική κρίση. Με αυτή τη μέθοδο, μπορεί να διαγνωστεί η λανθάνουσα επιληψία.

Για τη διάγνωση της λανθάνουσας επιληψίας, χρησιμοποιείται επίσης ένα δείγμα με υπεραερισμό κατά τη διάρκεια του EEG. Το θέμα καλείται να αναπνεύσει βαθιά και τακτικά για 4 λεπτά. Αυτή η μέθοδος πρόκλησης καθιστά δυνατή την ανίχνευση επιληπτικής δραστηριότητας στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή ακόμα και την πρόκληση γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης επιληπτικής φύσεως.

Η καθημερινή ηλεκτροεγκεφαλογραφία γίνεται με παρόμοιο τρόπο. Διεξάγεται σε κατάσταση ενεργητικής ή παθητικής εγρήγορσης. Μέχρι τη στιγμή που γίνεται από μία έως δύο ώρες.

Πώς να πάρετε ένα EEG για να μην βρείτε τίποτα; Η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου αποκαλύπτει τις παραμικρές αλλαγές στην κυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Επομένως, αν υπάρχει παθολογία, για παράδειγμα, επιληψία ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ένας ειδικός θα τα αναγνωρίσει. Το πρότυπο EEG και η παθολογία είναι πάντα ορατά, παρά τις προσπάθειες απόκρυψης δυσάρεστων αποτελεσμάτων.

Όταν είναι αδύνατο να μεταφερθεί ο ασθενής, το EEG του εγκεφάλου εκτελείται στο σπίτι.

Για παιδιά

Τα παιδιά κάνουν EEG με έναν παρόμοιο αλγόριθμο. Το παιδί τοποθετείται σε πώμα με σταθερά ηλεκτρόδια και το επιβάλλει στο κεφάλι, πριν επεξεργαστεί την επιφάνεια της κεφαλής με πηκτή αγωγού.

Πώς να προετοιμάσετε: η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο. Ωστόσο, τα παιδιά εξακολουθούν να φοβούνται επειδή είναι στο γραφείο του γιατρού ή στο εργαστήριο, το οποίο από την αρχή διαμορφώνει μια στάση που θα είναι δυσάρεστη. οπότε, πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να εξηγηθεί τι ακριβώς θα συμβεί σε αυτόν και ότι η έρευνα δεν είναι επώδυνη.

Ένα υπερκινητικό παιδί μπορεί να είναι ηρεμισμένο ή υπνωτικό πριν από τη δοκιμή. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι επιπλέον κινήσεις της κεφαλής ή του λαιμού να μην αφαιρούν την επαφή των αισθητήρων και της κεφαλής. Η έρευνα για τα βρέφη πραγματοποιείται σε ένα όνειρο.

Αποτέλεσμα και αποκωδικοποίηση

Η διεξαγωγή του EEG του εγκεφάλου παράγει ένα γραφικό αποτέλεσμα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι μια εγγραφή ταινίας ή μια εικόνα σε έναν υπολογιστή. Η αποκωδικοποίηση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος είναι μια ανάλυση των δεικτών κύματος και των ρυθμών. Έτσι, τα λαμβανόμενα στοιχεία συγκρίνονται με την κανονική συχνότητα και πλάτος.

Οι παρακάτω τύποι ανωμαλιών EEG υπάρχουν.

Κανονικοί δείκτες ή οργανωμένος τύπος. Χαρακτηρίζεται από το κύριο συστατικό (άλφα κύματα), που έχουν τακτικές και κανονικές συχνότητες. Τα κύματα είναι ομαλά. Οι ρυθμοί βήτα είναι συνήθως μεσαία ή υψηλή συχνότητα με μικρό πλάτος. Τα αργά κύματα είναι ελάχιστα ή σχεδόν καθόλου έντονα.

• Ο πρώτος τύπος χωρίζεται σε δύο υποτύπους:
  • ιδανική επιλογή ποσοστού. εδώ τα κύματα δεν αλλάζουν κατ 'αρχήν.
  • λεπτές παραβιάσεις που δεν επηρεάζουν την εργασία του εγκεφάλου και την ψυχική κατάσταση του ατόμου.
• Υπερσυγχρονικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από υψηλό δείκτη κύματος και αυξημένο συγχρονισμό. Ωστόσο, τα κύματα διατηρούν τη δομή τους.
• Παραβίαση συγχρονισμού (επίπεδος τύπος EEG ή τύπου EEG). Η σοβαρότητα της άλφα δραστηριότητας μειώνεται με την αύξηση της δραστηριότητας των βήτα κύματα. Όλοι οι άλλοι ρυθμοί βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
• EEG αποδιοργανωμένος τύπος με έντονα άλφα κύματα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα του άλφα ρυθμού, ωστόσο, αυτή η δραστηριότητα είναι ακανόνιστη. Ο αποδιοργανωμένος τύπος ΗΕΓ με άλφα ρυθμό δεν έχει επαρκή δραστηριότητα και μπορεί να καταγραφεί σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Καταγράφηκαν επίσης βήτα βήτα, θήτα και δέλτα υψηλής δραστηριότητας.
• Διαταραχή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) με κυρίαρχο ρυθμό δέλτα και θήτα. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή δραστηριότητα κύματος άλφα και υψηλή αργή δραστηριότητα ρυθμού.

Ο πρώτος τύπος: ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παρουσιάζει φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο δεύτερος τύπος αντανακλά μια ασθενή ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού, πιο συχνά δεικνύει δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους με παραβίαση της ενεργοποιητικής λειτουργίας του δικτυωτού σχηματισμού. Ο τρίτος τύπος αντανακλά την αυξημένη ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού. Ο τέταρτος τύπος EEG παρουσιάζει δυσλειτουργία στην εργασία των ρυθμιστικών συστημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο πέμπτος τύπος αντανακλά οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Οι πρώτοι τρεις τύποι σε ενήλικες εμφανίζονται είτε κανονικά είτε με λειτουργικές αλλαγές, για παράδειγμα, νευρωτικές διαταραχές ή σχιζοφρένεια. Οι τελευταίοι δύο τύποι υποδεικνύουν σταδιακές οργανικές αλλαγές ή την εκδήλωση εκφυλισμού εγκεφάλου.

Οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι συχνά μη ειδικές, αλλά ορισμένες παθογνωμονικές αποχρώσεις υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, ερεθιστικές αλλαγές στο EEG - τυπικοί μη ειδικοί δείκτες που μπορεί να εμφανιστούν στην επιληψία ή στις αγγειακές παθήσεις. Με όγκο, για παράδειγμα, η δραστηριότητα των κυμάτων άλφα και βήτα μειώνεται, αν και αυτό θεωρείται ερεθιστική αλλαγή. Οι ερεθιστικές αλλαγές έχουν τέτοιους δείκτες: τα άλφα κύματα γίνονται πιο οξείες, η δραστηριότητα των βήτα κυμάτων αυξάνεται.

Οι εστιακές αλλαγές μπορούν να καταγραφούν στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν εστιακή δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων. Ωστόσο, η μη εξειδίκευση αυτών των αλλαγών δεν επιτρέπει μια περιοριστική γραμμή μεταξύ του εγκεφαλικού εμφράγματος ή της εξοντώσεως, καθώς σε κάθε περίπτωση το EEG θα παρουσιάσει το ίδιο αποτέλεσμα. Ωστόσο, είναι ακριβώς γνωστό: οι μέτριες διάχυτες αλλαγές δείχνουν οργανική παθολογία, όχι λειτουργική.

Η μεγαλύτερη αξία του EEG είναι για τη διάγνωση της επιληψίας. Τα επιληπτικά φαινόμενα καθορίζονται μεταξύ μεμονωμένων επιθέσεων στην ταινία. Εκτός από την εμφανή επιληψία, τέτοια φαινόμενα καταγράφονται σε άτομα που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με "επιληψία". Τα επιληπτικά σχήματα αποτελούνται από αιχμές, απότομα ρυθμούς και αργά κύματα.

Ωστόσο, μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν συμφύσεις, ακόμη και όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με επιληψία. Αυτό συμβαίνει σε 2%. Ωστόσο, σε άτομα που πάσχουν από επιληψία, επιληπτικές συμφύσεις καταγράφονται στο 90% όλων των διαγνωστικών περιπτώσεων.

Επίσης, χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μπορείτε να διαπιστώσετε την εξάπλωση της σπαστικής εγκεφαλικής δραστηριότητας. Έτσι, το ΗΕΓ σας επιτρέπει να διαπιστώσετε: η παθολογική δραστηριότητα εκτείνεται σε ολόκληρο τον φλοιό του εγκεφάλου ή μόνο σε μερικά από τα μέρη του. Αυτό είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση των μορφών επιληψίας και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Οι γενικευμένες κρίσεις (κράμπες σε όλο το σώμα) σχετίζονται με αμφίπλευρη παθολογική δραστηριότητα και πολυσυπνία. Έτσι, δημιουργείται μια τέτοια αλληλεξάρτηση:

1. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συσχετίζονται με συμφύσεις στην πρόσθια κροταφική κόπρου.
2. Διαταραγμένη ευαισθησία στην επιληψία ή πριν από τη συσχέτιση της με την παθολογική δραστηριότητα κοντά στο Roland sulcus.
3. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις ή η μειωμένη ακρίβεια της όρασης κατά τη διάρκεια ή πριν από μια κρίση συσχετίζεται με συμφύσεις στην προβολή του ινιακού φλοιού.

Μερικά σύνδρομα στο ΗΕΓ:

• Γ Gypsarrhythmia. Το σύνδρομο εκδηλώνεται ως παραβίαση του ρυθμού των κυμάτων, της εμφάνισης αιχμηρών κυμάτων και της πολυσυπνίας. Εμφανίστηκε με παιδικούς σπασμούς και το σύνδρομο West. Συχνά επιβεβαιώνει διάχυτη παραβίαση των ρυθμιστικών λειτουργιών του εγκεφάλου.
• Η εκδήλωση του polyspaykov με συχνότητα 3 Hz δείχνει μια μικρή επιληπτική κρίση, για παράδειγμα, τέτοια κύματα εμφανίζονται σε κατάσταση απουσίας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ξαφνική διακοπή της συνείδησης για λίγα δευτερόλεπτα με τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και απουσία αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• Η ομάδα των κυμάτων πολυσύππου υποδηλώνει κλασική γενικευμένη επιληπτική κρίση με τονωτικό και κλονικό σπασμό.
• Τα κύματα ακίδων χαμηλής συχνότητας (1-5 Hz) σε παιδιά κάτω των 6 ετών αντικατοπτρίζουν διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο. Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά είναι επιρρεπή στην εξασθένιση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.
• Ανοχές στην προβολή των χρονικών συνελίξεων. Μπορεί να σχετίζονται με καλοήθη επιληψία στα παιδιά.
• Η κυρίαρχη δραστηριότητα των αργών κυμάτων, ιδιαίτερα των ρυθμών δέλτα, υποδεικνύει οργανική εγκεφαλική βλάβη ως αιτία των σπασμωδικών κρίσεων.

Σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της συνείδησης στους ασθενείς. Έτσι, υπάρχει μεγάλη ποικιλία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών στην ταινία, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ποιοτική ή ποσοτική βλάβη της συνείδησης. Ωστόσο, συχνά εμφανίζονται μη ειδικές αλλαγές, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση της τοξικής εγκεφαλοπάθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική δραστηριότητα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αντικατοπτρίζει τη οργανική φύση της διαταραχής, παρά τη λειτουργική ή ψυχογενή.

Για ποιο λόγο καθορίζεται από την εξασθένιση της συνείδησης στο EEG σε σχέση με τις μεταβολικές διαταραχές:

1. Στην κατάσταση κώμα ή sopor, η υψηλή δραστηριότητα των βήτα βήτα δηλώνει τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
2. Τα τριφασικά ευρεία κύματα στην προβολή των μετωπιαίων λοβών μιλούν για ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
3. Η μείωση της δραστηριότητας όλων των κυμάτων υποδηλώνει μείωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα και του υποθυρεοειδισμού γενικά.
4. Σε κατάσταση κώμης στο υπόβαθρο του διαβήτη, το EEG παρουσιάζει δραστηριότητα κύματος σε έναν ενήλικα, παρόμοιο με τα επιληπτικά φαινόμενα.
5. Σε κατάσταση έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών (ισχαιμία και υποξία), το ΗΕΓ παράγει αργά κύματα.

Οι ακόλουθες παράμετροι στο ΗΕΓ δείχνουν βαθύ κώμα ή πιθανό θάνατο.

• Αλφα κόμα Τα άλφα κύματα χαρακτηρίζονται από παράδοξη δραστηριότητα, ιδιαίτερα σαφώς καταγεγραμμένη στην προβολή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.
• Οι αυθόρμητες νευρικές φλας, οι οποίες εναλλάσσονται με σπάνια κύματα με υψηλή τάση, υποδεικνύουν μια ισχυρή μείωση ή πλήρη απουσία εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• «Η ηλεκτρική σιωπή του εγκεφάλου» χαρακτηρίζεται από γενικευμένο polyspayk και νησιωτικούς ρυθμούς.

Οι ασθένειες του εγκεφάλου στο φόντο της λοίμωξης εκδηλώθηκαν με μη συγκεκριμένα αργά κύματα:

1. Ο ιός του απλού έρπητα ή η εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από αργούς ρυθμούς στην προβολή του κροταφικού και μετωπιαίου φλοιού.
2. Η γενικευμένη εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλαγή αργών και αιχμηρών κυμάτων.
3. Η νόσος Creutzfeldt-Jakob εκδηλώνεται στο EEG με τριφασικά και διφασικά οξεία κύματα.

Το ΗΕΓ χρησιμοποιείται στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου. Έτσι, κατά το θάνατο μιας δραστηριότητας εγκεφαλικού φλοιού των ηλεκτρικών δυναμικών όσο το δυνατόν περισσότερο μειώνεται. Ωστόσο, η πλήρης διακοπή της ηλεκτρικής δραστηριότητας δεν είναι πάντα οριστική. Έτσι, η άμβλυνση των βιοενεργών μπορεί να είναι προσωρινή και αναστρέψιμη, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων, αναπνευστική σύλληψη

Στην φυτική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ΗΕΓ εμφανίζει ισοηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία δείχνει τον πλήρη θάνατο του εγκεφαλικού φλοιού.

Για παιδιά

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε: ο αριθμός των διαδικασιών δεν είναι περιορισμένος, δεδομένου ότι η μελέτη είναι αβλαβής.

Το EEG στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (πλήρους και ανώδυνου παιδιού) περιοδικά χαμηλού πλάτους και γενικευμένα αργά κύματα, κυρίως δέλτα ρυθμό. Αυτή η δραστηριότητα δεν έχει συμμετρία. Στην προβολή των μετωπιακών λοβών και του βρεγματικού φλοιού, το εύρος των κυμάτων αυξάνεται. Η δραστηριότητα αργής κύματος στο ΗΕΓ σε ένα παιδί αυτής της ηλικίας είναι ο κανόνας, αφού τα ρυθμιστικά συστήματα του εγκεφάλου δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.

EEG πρότυπα σε παιδιά ηλικίας από ένα μήνα έως τρία: το εύρος των ηλεκτρικών κυμάτων αυξάνεται στα 50-55 mV. Υπάρχει βαθμιαία καθιέρωση του ρυθμού των κυμάτων. Το EEG έχει αποτελέσματα σε παιδιά τριών μηνών: καταγράφεται στους μπροστινούς λοβούς ένας ρυθμός mu με πλάτος 30-50 μV. Καταγράφεται επίσης η ασυμμετρία των κυμάτων στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο. Μέσα σε 4 μήνες ζωής, η ρυθμική δραστηριότητα των ηλεκτρικών παλμών καταγράφεται στην προβολή του μετωπιαίου και του ινιακού φλοιού.

Αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά ένα έτος ζωής. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει ταλαντώσεις άλφα ρυθμού που εναλλάσσονται με αργά κύματα δέλτα. Τα άλφα κύματα χαρακτηρίζονται από αστάθεια και έλλειψη σαφούς ρυθμού. Οι ρυθμοί θήτα και ο ρυθμός δέλτα (50%) κυριαρχούν στο 40% του συνολικού ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Αποκωδικοποίηση δεικτών σε παιδιά δύο ετών. Η δραστηριότητα των κυμάτων άλφα καταγράφεται σε όλες τις προβολές του εγκεφαλικού φλοιού ως ένδειξη της σταδιακής ενεργοποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, σημειώθηκε δραστηριότητα beta.

EEG στα παιδιά 3-4 ετών. Ρυθμός θήτα κυριαρχεί στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αργά κύματα δέλτα κυριαρχούν στην προβολή του ινιακού φλοιού. Άλφα ρυθμοί είναι επίσης παρόντες, αλλά είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε σχέση με τα αργά κύματα. Κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού (ενεργός αναγκαστική αναπνοή), τα κύματα ακονίζονται.

Σε ηλικία 5-6 ετών, τα κύματα σταθεροποιούνται και γίνονται ρυθμικά. Τα άλφα κύματα ήδη μοιάζουν με την δραστηριότητα άλφα στους ενήλικες. Τα αργά κύματα από την κανονικότητά τους δεν αλληλεπικαλύπτονται πλέον με κύματα άλφα.

Το ΗΕΓ σε παιδιά ηλικίας 7-9 ετών καταγράφει τη δραστηριότητα των ρυθμών άλφα, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό αυτά τα κύματα καταγράφονται στην προβολή του συμβόλου. Τα αργά κύματα υποχωρούν στο παρασκήνιο: η δραστηριότητά τους δεν υπερβαίνει το 35%. Τα κύματα Alpha αποτελούν περίπου το 40% του συνόλου του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) και τα κύματα των θεάτων - όχι περισσότερο από 25%. Η δραστηριότητα βήτα καταγράφεται στον μετωπιαίο και στον κροταφικό φλοιό.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε παιδιά 10-12 ετών. Τα άλφα κύματα τους είναι σχεδόν ώριμα: είναι οργανωμένα και ρυθμικά, κυριαρχούν σε όλη την γραφική ταινία. Η δραστηριότητα Alpha αντιστοιχεί περίπου στο 60% του συνολικού EEG. Η μεγαλύτερη τάση αυτά τα κύματα δείχνουν στην περιοχή των μετωπικών, χρονικών και βρεγματικών λοβών.

EEG σε παιδιά ηλικίας 13-16 ετών. Ο σχηματισμός των κυμάτων άλφα έχει ολοκληρωθεί. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε υγιή παιδιά έχει αποκτήσει τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής δραστηριότητας ενός υγιούς ενήλικα. Η δραστηριότητα του άλφα κυριαρχεί σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία στα παιδιά είναι οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων. Το EEG των παιδιών αποδίδεται κυρίως στη διάγνωση της επιληψίας και στη διαπίστωση της φύσης των επιληπτικών κρίσεων (επιληπτικών ή μη επιληπτικών).

Οι σπασμοί μη επιληπτικής φύσης εκδηλώνονται με τους ακόλουθους δείκτες για το EEG:

1. Τα κρούσματα των κυμάτων δέλτα και θήτα είναι συγχρονισμένα στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, είναι γενικευμένα και κατά κύριο λόγο εκφράζονται στους βρεγματικούς και μετωπικούς λοβούς.
2. Τα κύματα Theta είναι σύγχρονα στις δύο πλευρές και χαρακτηρίζονται από χαμηλό πλάτος.
3. Στο ΗΕΓ καταγράφονται οι τοξοειδείς συμφύσεις.

Επιληπτική δραστηριότητα σε παιδιά:

• Όλα τα κύματα είναι ακονισμένα, είναι συγχρονισμένα και στις δύο πλευρές και γενικευμένα. Συχνά εμφανίζονται ξαφνικά. Μπορεί να παρουσιαστεί ως απόκριση στο άνοιγμα των ματιών.
• Τα αργά κύματα πυροβολούνται στην προβολή των μετωπιαίων και ινιακών λοβών. Καταγράφουν σε εγρήγορση και εξαφανίζονται αν το παιδί κλείσει τα μάτια του.

Αποκωδικοποίηση του EEG του εγκεφάλου

Η σημασία της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου είναι αδιαμφισβήτητη - οποιαδήποτε απόκλιση από αυτή θα επηρεάσει ασφαλώς την υγεία ολόκληρου του οργανισμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ως εκ τούτου, στο παραμικρό μήνυμα της εμφάνισης παραβιάσεων, οι γιατροί συνιστούν αμέσως να εξεταστούν. Επί του παρόντος, το φάρμακο χρησιμοποιεί με επιτυχία έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών τεχνικών για τη μελέτη της δραστηριότητας και της δομής του εγκεφάλου.

Αλλά αν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η ποιότητα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων της, τότε η καταλληλότερη μέθοδος γι 'αυτό θεωρείται χωρίς αμφιβολία ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία πρέπει να διαθέτει υψηλά προσόντα, καθώς, εκτός από τη διεξαγωγή της μελέτης, θα πρέπει να διαβάσει σωστά τα αποτελέσματα. Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του ΗΕΓ είναι ένα εγγυημένο βήμα για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και τον επακόλουθο ορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Λεπτομέρειες σχετικά με το εγκεφαλογράφημα

Η ουσία της έρευνας είναι να σταθεροποιήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων των δομικών σχηματισμών του εγκεφάλου. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι ένα είδος καταγραφής της νευρικής δραστηριότητας σε μια ειδική ταινία κατά τη χρήση ηλεκτροδίων. Οι τελευταίοι είναι στερεωμένοι στα τμήματα του κεφαλιού και καταγράφουν τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου.

Η δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου καθορίζεται άμεσα από το έργο των μεσαίων γραμμών του - τον πρόσθιο εγκέφαλο και τον δικτυωτό σχηματισμό (το συνδετικό νευρικό σύμπλεγμα), που καθορίζουν τη δυναμική, το ρυθμό και την κατασκευή του EEG. Η συνάρτηση σύνδεσης του σχηματισμού καθορίζει τη συμμετρία και τη σχετική ταυτότητα των σημάτων μεταξύ όλων των δομών του εγκεφάλου.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για υποψίες διάφορων διαταραχών της δομής και της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα) - νευροπαθειών, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα. Με αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, η δραστηριότητα της δραστηριότητας της εγκεφαλικής δραστηριότητας αλλάζει και αυτό μπορεί να διαγνωσθεί αμέσως στο ΗΕΓ και επιπλέον να καθοριστεί ο εντοπισμός της πληγείσας περιοχής. Η ΗΕΓ διεξάγεται με βάση ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο, στο οποίο καταγράφεται η αφαίρεση των δεικτών σε εγρήγορση ή ύπνο (στα βρέφη), καθώς και σε εξειδικευμένες εξετάσεις.

Οι κύριες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• φωτοδιέγερση - πρόσκρουση στα κλειστά μάτια με λαμπρές φλας φωτός.
• υπεραερισμός - βαθιά σπάνια αναπνοή για 3-5 λεπτά.
• το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών.

Αυτές οι εξετάσεις θεωρούνται τυποποιημένες και χρησιμοποιούνται για εγκεφαλικά εγκεφαλικά και εγκεφαλικά εγκεφάλου για ενήλικες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν ορισμένες πρόσθετες δοκιμασίες που προβλέπονται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως: συμπίεση των δακτύλων στη λεγόμενη γροθιά, εύρεση 40 λεπτών στο σκοτάδι, στέρηση του ύπνου για ορισμένο χρονικό διάστημα, παρακολούθηση νυχτερινού ύπνου, πέρασμα ψυχολογικών εξετάσεων.

Τι μπορεί να αξιολογηθεί με το EEG;

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου σε διάφορες καταστάσεις του σώματος - ύπνο, εγρήγορση, ενεργό σωματική, ψυχική δραστηριότητα και άλλους. Το EEG είναι μια απλή, απολύτως ακίνδυνη και ασφαλής μέθοδος που δεν απαιτεί παραβίαση του δέρματος και του βλεννογόνου του οργάνου.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως στη νευρολογική πρακτική, καθώς καθιστά δυνατή τη διάγνωση της επιληψίας, την ανίχνευση φλεγμονωδών, εκφυλιστικών και αγγειακών διαταραχών στις περιοχές του εγκεφάλου με υψηλό βαθμό. Η διαδικασία προβλέπει επίσης τον προσδιορισμό της ειδικής θέσης όγκων, κυστικών όγκων και δομικών βλαβών ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Το EEG χρησιμοποιώντας ελαφρούς και ήχους ερεθισμούς μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις υστερικές παθολογίες από τις αληθινές παθολογίες ή να αποκαλύψουμε μια προσομοίωση των τελευταίων. Η διαδικασία έχει καταστεί σχεδόν απαραίτητη για τους θαλάμους ανάνηψης, παρέχοντας δυναμική παρακολούθηση των ασθενών με κώμα.

Διαδικασία μαθησιακών αποτελεσμάτων

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων επιτυγχάνεται παράλληλα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης των δεικτών και συνεχίζεται μετά την ολοκλήρωσή της. Η καταγραφή λαμβάνει υπόψη την παρουσία αντικειμένων - τη μηχανική κίνηση των ηλεκτροδίων, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ηλεκτρομυογράφημα, την καθοδήγηση των πεδίων του ρεύματος του ηλεκτρικού δικτύου. Υπολογίζεται το εύρος και η συχνότητα, διακρίνονται τα πιο χαρακτηριστικά γραφικά στοιχεία και καθορίζεται η χρονική και χωρική κατανομή τους.

Στο τέλος, γίνεται η παθολογική και φυσιολογική ερμηνεία των υλικών και στη βάση της διατυπώνεται το συμπέρασμα του EEG. Μετά την ολοκλήρωση, συμπληρώνεται η κύρια ιατρική φόρμα για τη διαδικασία αυτή, η οποία φέρει την ονομασία "κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφική έκθεση", η οποία καταρτίζεται από τον διαγνωστικό για τα αναλυθέντα δεδομένα του "πρώτου" αρχείου.

Η ερμηνεία του συμπεράσματος του EEG διαμορφώνεται με βάση ένα σύνολο κανόνων και αποτελείται από τρία τμήματα:

• Περιγραφή των κύριων τύπων δραστηριότητας και γραφικών στοιχείων.
• Συμπέρασμα μετά την περιγραφή με ερμηνευμένα παθοφυσιολογικά υλικά.
• Συσχέτιση των δύο πρώτων μερών με κλινικά υλικά.

Τύποι δραστηριότητας ανθρώπινου εγκεφάλου που καταγράφηκαν κατά την εγγραφή με ΗΕΓ

Οι κύριοι τύποι δραστηριότητας που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια υποβάλλονται σε ερμηνεία, καθώς και περαιτέρω μελέτη είναι η συχνότητα των κυμάτων, το εύρος και η φάση.

Συχνότητα

Ο δείκτης υπολογίζεται με τον αριθμό των ταλαντώσεων κύματος ανά δευτερόλεπτο, σταθερό σε αριθμούς και εκφράζεται στη μονάδα μέτρησης - hertz (Hz). Η περιγραφή δείχνει τη μέση συχνότητα της μελετώμενης δραστηριότητας. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 4-5 γραφήματα εγγραφής με διάρκεια 1 s και υπολογίζεται ο αριθμός των κυμάτων σε κάθε χρονικό διάστημα.

Πλάτος

Αυτός ο δείκτης - το εύρος των κυματικών ταλαντώσεων του εκλεκτικού δυναμικού. Μετράται με την απόσταση μεταξύ των κορυφών των κυμάτων σε αντίθετες φάσεις και εκφράζεται σε μV (μV). Για τη μέτρηση του πλάτους χρησιμοποιείται σήμα βαθμονόμησης. Εάν, για παράδειγμα, ανιχνευθεί ένα σήμα βαθμονόμησης με τάση 50 μV σε μια εγγραφή ύψους 10 mm, τότε 1 mm θα αντιστοιχεί σε 5 μV. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δίδεται στις ερμηνείες των πιο συνηθισμένων τιμών, αποκλείοντας εντελώς τις σπάνιες.

Η τιμή αυτού του δείκτη αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση της διαδικασίας και καθορίζει τις μεταβολές του φορέα. Σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ορισμένα φαινόμενα υπολογίζονται με τον αριθμό των φάσεων που περιέχονται σε αυτά. Οι ταλαντώσεις διαιρούνται σε μονοφασικά, διφασικά και πολυφασικά (που περιέχουν περισσότερες από δύο φάσεις).

Ρυθμοί εγκεφάλου

Η έννοια του "ρυθμού" σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θεωρείται ένας τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου, συντονισμένη με κατάλληλους μηχανισμούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών ρυθμού ΕΗΓ του εγκεφάλου, εισάγεται η συχνότητά του, που αντιστοιχεί στην κατάσταση της περιοχής του εγκεφάλου, το εύρος και τις χαρακτηριστικές μεταβολές του κατά τη διάρκεια λειτουργικών αλλαγών της δραστηριότητας.

Ρυθμοί του άγρυπνου προσώπου

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου που καταγράφεται σε ένα ΗΕΓ σε έναν ενήλικα έχει διάφορους τύπους ρυθμών, που χαρακτηρίζονται από ορισμένους δείκτες και συνθήκες του σώματος.

• Αλφα ρυθμός. Η συχνότητά του συγκρατεί το διάστημα 8-14 Hz και υπάρχει στα περισσότερα υγιή άτομα - περισσότερο από το 90%. Οι υψηλότερες τιμές εύρους παρατηρούνται στο υπόλοιπο θέμα, που βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο με κλειστά μάτια. Καλύτερα ορίζεται στην ινιακή περιοχή. Καταστέλλεται με θραύση ή υποχωρεί πλήρως με ψυχική δραστηριότητα ή οπτική προσοχή.
• Βήτα ρυθμό. Η συχνότητα των κυμάτων κυμαίνεται μεταξύ 13 και 30 Hz και οι κύριες αλλαγές παρατηρούνται με την ενεργή κατάσταση του θέματος. Οι εκφρασμένες δονήσεις μπορούν να διαγνωσθούν στους μετωπικούς λοβούς με την υποχρεωτική κατάσταση ενεργού δραστηριότητας, για παράδειγμα, πνευματική ή συναισθηματική διέγερση και άλλες. Το εύρος των βημάτων είναι πολύ μικρότερο από το άλφα.
• Ρυθμός γκάμα. Το φάσμα των ταλαντώσεων από 30, μπορεί να φτάσει τα 120-180 Hz και χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον μειωμένο εύρος - λιγότερο από 10 μV. Η υπέρβαση του ορίου των 15 μV θεωρείται παθολογία που προκαλεί μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Ο ρυθμός καθορίζεται από την επίλυση προβλημάτων και καταστάσεων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση.
• Ράμπα καπ. Χαρακτηρίζεται από ένα διάστημα 8-12 Hz και παρατηρείται στο χρονικό τμήμα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια διανοητικών διεργασιών, καταστέλλοντας τα άλφα κύματα σε άλλες περιοχές.
• Λάμδα ρυθμό. Έχει ένα μικρό εύρος 4-5 Hz, εκτοξεύεται στην ινιακή περιοχή όταν χρειάζεται να λάβει οπτικές αποφάσεις, για παράδειγμα, αναζητώντας κάτι με ανοιχτά μάτια. Οι ταλαντώσεις εξαφανίζονται τελείως αφού συγκεντρωθεί το βλέμμα σε ένα σημείο.
• Mu ρυθμός. Καθορίζεται από το διάστημα 8-13 Hz. Τρέχει στο πίσω μέρος του κεφαλιού και παρατηρείται καλύτερα σε μια ήρεμη κατάσταση. Καταργείται στην αρχή οποιασδήποτε δραστηριότητας, χωρίς να αποκλείεται η ψυχική.

Ρυθμοί ύπνου

Μια ξεχωριστή κατηγορία τύπων ρυθμών, που εκδηλώνονται είτε σε συνθήκες ύπνου είτε σε παθολογικές καταστάσεις, περιλαμβάνει τρεις ποικιλίες αυτού του δείκτη.

• Δέλτα ρυθμό. Είναι χαρακτηριστικό της φάσης του βαθιούς ύπνου και των ασθενών με κώμα. Καταγράφεται επίσης κατά την καταγραφή σημάτων από περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, που βρίσκονται στα σύνορα με τις πληγείσες περιοχές ογκολογικών διεργασιών. Μερικές φορές μπορεί να καθοριστεί σε παιδιά 4-6 ετών.
• Theta ρυθμός. Το διάστημα συχνότητας είναι εντός 4-8 Hz. Αυτά τα κύματα ενεργοποιούνται από τον ιππόκαμπο (φίλτρο πληροφοριών) και εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπεύθυνος για την ποιοτική αφομοίωση της πληροφορίας και είναι η βάση της αυτοδιδασκαλίας.
• Ρυθμός Sigma. Διαφέρει σε συχνότητα 10-16 Hz και θεωρείται μία από τις κύριες και αξιοσημείωτες διακυμάνσεις του αυθόρμητου ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, που προκύπτει από τον φυσικό ύπνο στο αρχικό του στάδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά την καταγραφή του EEG, προσδιορίστηκε ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την πλήρη εκτίμηση των κυμάτων - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου (BEA). Ο διαγνωστικός ελέγχει τις παραμέτρους του EEG - τη συχνότητα, το ρυθμό και την παρουσία αιχμηρών αναλαμπών προκαλώντας χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και γι 'αυτούς τους λόγους καταλήγει σε ένα τελικό συμπέρασμα.

Ερμηνεία των δεικτών του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Για να αποκρυπτογραφήσει το ΗΕΓ και να μην χάσει καμία από τις μικρότερες εκδηλώσεις, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα σημαντικά σημεία που μπορεί να επηρεάσουν τις μελετηθείσες παραμέτρους. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, πιθανές αντενδείξεις και άλλους παράγοντες.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής όλων των δεδομένων της διαδικασίας και της επεξεργασίας τους, η ανάλυση ολοκληρώνεται και στη συνέχεια σχηματίζεται το τελικό συμπέρασμα, το οποίο θα παρασχεθεί για τη λήψη περαιτέρω αποφάσεων σχετικά με την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου. Οποιαδήποτε διακοπή της δραστηριότητας μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους παράγοντες.

Αλφα ρυθμός

Ο κανόνας για τη συχνότητα καθορίζεται στην περιοχή 8-13 Hz και το πλάτος του δεν υπερβαίνει το επίπεδο των 100 μV. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μια υγιή ανθρώπινη κατάσταση και την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Οι παραβιάσεις είναι:

• σταθερή στερέωση του ρυθμού άλφα στο μετωπιαίο λοβό.
• η διαφορά μεταξύ των ημισφαιρίων είναι έως και 35%.
• μόνιμη παραβίαση της ημιτονοειδούς κύματος.
• την παρουσία διακύμανσης συχνότητας ·
• πλάτος κάτω των 25 μV και άνω των 95 μV.

Η παρουσία παραβιάσεων αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια πιθανή ασυμμετρία των ημισφαιρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ογκολογικούς όγκους ή παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία. Μια υψηλή συχνότητα υποδεικνύει βλάβη στον εγκέφαλο ή στον τραυματισμό της κεφαλής (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Η πλήρης απουσία του άλφα ρυθμού παρατηρείται συχνά με την άνοια, και στα παιδιά, οι ανωμαλίες σχετίζονται άμεσα με τη διανοητική καθυστέρηση (MAD). Αυτή η καθυστέρηση στα παιδιά αποδεικνύεται από την έλλειψη οργάνωσης των αλφα κυμάτων, τη μετατόπιση της εστίασης από την ινιακή περιοχή, την αύξηση του συγχρονισμού, μια σύντομη αντίδραση ενεργοποίησης και την υπερ-αντίδραση στην έντονη αναπνοή.

Βήτα ρυθμό

Σύμφωνα με τον αποδεκτό κανόνα, αυτά τα κύματα ορίζονται με έντονο τρόπο στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου με συμμετρικό πλάτος στο εύρος 3-5 μV, καταγεγραμμένο και στα δύο ημισφαίρια. Το υψηλό πλάτος οδηγεί τους γιατρούς να σκεφτούν την παρουσία διάσεισης, και όταν εμφανίζονται μικρές ατράκτους, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα. Η αύξηση της συχνότητας και της διάρκειας των άκρων δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Στα παιδιά, οι παθολογικές εκδηλώσεις βήτα ταλαντώσεων θεωρούνται ότι είναι η συχνότητα των 15-16 Hz και το υψηλό πλάτος που υπάρχει - 40-50 μV, και αν ο εντοπισμός του είναι κεντρικός ή το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου, τότε αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μεγάλη πιθανότητα καθυστερημένης ανάπτυξης του μωρού.

Δέλτα και θήτα ρυθμοί

Η αύξηση του πλάτους αυτών των δεικτών πάνω από 45 μV σε συνεχή βάση είναι χαρακτηριστική των λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Εάν οι δείκτες αυξηθούν σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν ανιχνευτεί ένα υψηλό πλάτος του δέλτα ρυθμού, τίθεται υπόνοια νεοπλασίας. Οι υπερεκτιμημένες τιμές του ρυθμού θήτα και δέλτα, που καταγράφηκαν στην ινιακή περιοχή, δείχνουν ότι το παιδί αναστέλλεται και καθυστερεί την ανάπτυξή του, καθώς και παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας.

Ερμηνεία των τιμών σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα

Η ηχογράφηση EEG ενός πρόωρου μωρού την 25-28 εβδομάδα κύησης μοιάζει με μια καμπύλη με ρυθμούς αργούς δέλτα και θήτα, περιοδικά συνδυαζόμενη με αιχμές αιχμηρών κυμάτων μήκους 3-15 δευτερολέπτων με μείωση πλάτους στα 25 μV. Στα νεογνά με πλήρη απασχόληση, οι τιμές αυτές χωρίζονται σαφώς σε τρεις τύπους δεικτών. Με αφυπνιση (με περιοδική συχνότητα 5 Hz και πλάτος 55-60 Hz), μια ενεργή φάση ύπνου (με σταθερή συχνότητα 5-7 Hz και ένα γρήγορο χαμηλό εύρος) και ξεκούραστο ύπνο με αναβοσβήνει των ταλαντώσεων δέλτα σε υψηλό πλάτος.

Κατά τη διάρκεια των 3-6 μηνών από τη ζωή του παιδιού, ο αριθμός των ταταλών ταλαντώσεων αυξάνεται διαρκώς, ενώ ο ρυθμός δέλτα, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από πτώση. Περαιτέρω, από 7 μήνες σε ένα χρόνο, το παιδί σχηματίζει άλφα κύματα, και το δέλτα και το θέαμα βαθμιαία ξεθωριάζουν. Στα επόμενα 8 χρόνια, παρατηρήθηκε βαθμιαία αντικατάσταση αργών κυμάτων με ταχέως κύματα - ταλαντώσεις άλφα και βήτα στο ΗΕΓ.

Μέχρι την ηλικία των 15 ετών κυριαρχούν τα άλφα κύματα και μέχρι την ηλικία των 18 ετών, ο μετασχηματισμός του BEA είναι πλήρης. Κατά την περίοδο από 21 έως 50 ετών, οι σταθεροί δείκτες σχεδόν δεν αλλάζουν. Και με το 50, αρχίζει η επόμενη φάση της ρυθμικής προσαρμογής, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους των ταλαντώσεων άλφα και αύξηση των βήτα και του δέλτα.

Μετά από 60 χρόνια, η συχνότητα αρχίζει επίσης να εξασθενεί σταδιακά και σε ένα υγιές άτομο στο ΗΕΓ παρατηρούνται εκδηλώσεις των ταλαντώσεων δέλτα και θήτα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ηλικίες από 1 έως 21 ετών, που θεωρούνται "υγιείς", προσδιορίζονται στα άτομα ηλικίας 1-15 ετών, φθάνοντας το 70%, και στην περιοχή 16-21 - περίπου 80%.

Οι πιο κοινές παθολογίες που διαγνώστηκαν

Λόγω του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, οι ασθένειες όπως η επιληψία ή διάφοροι τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών (TBI) διαγιγνώσκονται αρκετά εύκολα.

Επιληψία

Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής περιοχής, καθώς και ένας ειδικός τύπος επιληπτικής νόσου. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, το αρχείο EEG έχει ορισμένες ειδικές εκδηλώσεις:

• τα αιχμηρά κύματα (αιχμές) - ξαφνικά ανυψούμενη και πτώση μπορεί να συμβεί σε μία και περισσότερες θέσεις.
• ο συνδυασμός των βραδέων αιχμηρών κυμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης καθίσταται ακόμα πιο έντονος.
• ξαφνική αύξηση του πλάτους υπό μορφή φωτοβολίδων.

Η χρήση διεγερτικών τεχνητών σημάτων βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής μιας επιληπτικής νόσου, δεδομένου ότι παρέχουν την εμφάνιση κρυφής δραστηριότητας που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στο ΗΕΓ. Για παράδειγμα, η εντατική αναπνοή, η οποία απαιτεί υπεραερισμό, οδηγεί σε μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης χρησιμοποιείται η φωτοδιέγερση με τη βοήθεια ενός στροβοσκοπίου (μια ισχυρή πηγή φωτός) και αν δεν υπάρχει αντίδραση στο ερέθισμα, τότε πιθανότατα υπάρχει μια παθολογία που σχετίζεται με την αγωγιμότητα των οπτικών παλμών. Η εμφάνιση μη τυποποιημένων διακυμάνσεων δείχνει παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Ο γιατρός δεν πρέπει να ξεχνάει, η έκθεση σε ένα ισχυρό φως μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κρίση.

Εάν είναι απαραίτητο να τεθεί διάγνωση TBI ή διάσειση με όλα τα εγγενή παθολογικά χαρακτηριστικά, συχνά χρησιμοποιείται EEG, ειδικά σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η θέση του τραυματισμού. Αν το TBI είναι ελαφρύ, η εγγραφή θα καταγράψει ασήμαντες αποκλίσεις από τον κανόνα - ασυμμετρία και αστάθεια των ρυθμών.

Εάν η βλάβη αποδειχθεί σοβαρή, τότε, αντίστοιχα, οι αποκλίσεις στο ΗΕΓ θα εκδηλωθούν. Οι άτυπες αλλαγές στο αρχείο, επιδεινώνοντας τις πρώτες 7 ημέρες, υποδεικνύουν μια τεράστια εγκεφαλική βλάβη. Τα επιδημικά αιμάτωμα συχνά δεν συνοδεύονται από ειδική κλινική, μπορούν να καθοριστούν μόνο με επιβράδυνση των ταλαντώσεων άλφα.

Αλλά οι υποδουλικές αιμορραγίες φαίνονται πολύ διαφορετικές - σχηματίζουν συγκεκριμένα δέλτα κύματα με λάμψεις αργών ταλαντώσεων, και η άλφα είναι επίσης αναστατωμένη. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, οι εγκεφαλικές παθολογικές μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα στο αρχείο, λόγω του ΤΒΙ.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης, καθώς και από τον εντοπισμό της. Σε περιοχές που υπόκεινται σε εξασθένιση ή τραυματισμό, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογική δραστηριότητα, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της επιληψίας, έτσι ώστε να αποφεύγονται οι επιπλοκές τραυματισμού, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ένα ΗΕΓ και να παρακολουθείται η κατάσταση των δεικτών.

Παρά το γεγονός ότι το EEG είναι αρκετά απλό και δεν απαιτεί παρέμβαση στη μέθοδο του σώματος του ασθενούς για έρευνα, έχει μια αρκετά υψηλή διαγνωστική ικανότητα. Η αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων διαταραχών της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρέχει μια γρήγορη απόφαση για την επιλογή της θεραπείας και δίνει στον ασθενή την ευκαιρία για μια παραγωγική και υγιή ζωή!

Ηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφάλου

Προκαλούμενα δυναμικά φλοιού (Εικ. 16-5, Ι). Ηλεκτρικές εκδηλώσεις στον εγκεφαλικό φλοιό μπορούν να παρατηρηθούν μετά από ερεθισμό του αισθητήριου οργάνου. Κάτω από τα ηλεκτρόδια που βρίσκονται επάνω στην αντίστοιχη περιοχή του φλοιού, 5-12 ms μετά την διέγερση, εμφανίζεται ένα μικρό θετικό αρνητικό κύμα (που αντιστοιχεί στο πρωτεύον προκληθέν δυναμικό), ακολουθούμενο από ένα μεγαλύτερο θετικό κύμα (που αντιστοιχεί στη διάχυτη δευτερογενή απόκριση).

Εικ.16-5.ΕΛΕΚΤΡΙΚΑ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΤΗΣ BRAINI I. Καλέσα απάντηση στον αισθητήρα. Απόκλιση προς τα πάνω - ηλεκτροαρνητικό δυναμικό ΙΙ. Τύποι ρυθμών ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Α - άλφα, Β - βήτα, Β - θήτα, G - δέλτα ΙΙΙ. Απαντήσεις του νευρωνικού πυραμιδικού νευρώνα του νευρικού νευρώνα του εγκεφαλικού φλοιού.

 Ο πρωτεύων τομέας που ονομάζεται εξειδικευμένος δυναμικός εντοπισμός και μπορεί να παρατηρηθεί μόνο όταν τελειώνει η συγκεκριμένη προσαγωγική διαδρομή.

 Η διάχυτη δευτερογενής απόκριση έχει αυστηρό εντοπισμό και μπορεί ταυτόχρονα να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη του φλοιού, δημιουργείται λόγω της ενεργοποίησης μη ειδικών θαλαμικών οδών.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - καταγραφή των διακυμάνσεων της διαφοράς δυναμικού από το άθικτο τριχωτό της κεφαλής. Ηλεκτροκορτικογράφημα - δυναμικό καταγραφής από τα ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται απευθείας στην επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού. Το EEG μπορεί να καταχωρηθεί διπολικό ή μονοπολικό. Η διπολική καταγραφή δείχνει τις διακυμάνσεις δυναμικού μεταξύ δύο ηλεκτροδίων στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής. Μία μονοπολική διαφορά δυναμικού καταγράφεται μεταξύ του ηλεκτροδίου στην επιφάνεια του δέρματος της κεφαλής και του αδιάφορου ηλεκτροδίου που είναι απομακρυσμένο από την επιφάνεια του κεφαλιού.

 Ρυθμός EEG. Κανονικά, σε έναν υγιή ενήλικα με κλειστά μάτια, ο κύριος ρυθμός λειτουργίας καταγράφεται, όταν ανοίγεται ο ρυθμός των ματιών και σε κατάσταση ύπνου, οι αργές ρυθμοί των κυμάτων παλίρροιας (Εικ. 16-5, II).

Αλφα () -χρήμα: συχνότητα 8-13 Hz, πλάτος περίπου 50 μV.

Ρυθμός βήτα (): συχνότητα 14-40 Hz, πλάτος έως 15 μV. Είναι καλύτερα να καταγράφεται στην περιοχή του πρόσθιου κεντρικού gyri.

Θήτα () -χρήμα: η συχνότητα των 4-6 Hz, το πλάτος των κυμάτων υπερβαίνει τα 40 μV, με παθολογικές συνθήκες μπορεί να φτάσει τα 300 μV και περισσότερο.

Δέλτα () -χρήμα: συχνότητα 0,5-3 Hz, το πλάτος των κυμάτων  είναι το ίδιο με το -ρυθμό.

 Προέλευση του EEG. Οι ηλεκτρικές αντιδράσεις ενός μόνο νευρώνα ή μιας μόνο ίνας νεύρου δεν μπορούν να καταχωρηθούν στην επιφάνεια του κεφαλιού. Για να εμφανιστούν τα κύματα του EEG, είναι απαραίτητο να διεγείρουν εκατομμύρια νευρώνες και νευρικές ίνες. Οι δενδρίτες των νευρικών κυττάρων του φλοιού μπορούν να εξομοιωθούν με ένα πυκνό δάσος ή μια ζούγκλα. Σε κάθε τμήμα του δενδρίτη και του περικαρυονίου, υπάρχουν συνεχώς μεταβολές στο μαγνητικό πεδίο με τη μορφή μη πολλαπλασιαστικής υπερπόλωσης ή τοπικά πολλαπλασιαστικού δυναμικού αποπόλωσης, αλλά οι δενδρίτες δεν είναι σε θέση να παράγουν ΑΡ. Σε αυτή την περίπτωση, το ρεύμα ρέει από τους δενδρίτες στο σώμα του κυττάρου και πίσω. Συνεπώς, η δενδριτική ζώνη (δηλαδή η επιφάνεια των δενδριτών και του περικαρυονίου, βλ. Σχήμα 5-1) είναι ένας συνεχώς παρασυρόμενος δίπολος. Το ρεύμα που ρέει σε αυτό το δίπολο θα παράγει κυματοειδείς διακυμάνσεις στον αγωγό χύδην (Εικ. 16-5, III). Όταν η ποσότητα της δραστηριότητας δενδριτών είναι αρνητική σε σχέση με το περικαρυόν, το κύτταρο αποπολωθεί και είναι πιο αναβραστό. όταν η δενδριτική δραστηριότητα είναι θετική σε σχέση με το περικαρυόν, το κύτταρο είναι υπερπολωμένο και λιγότερο ευερέθιστο.

 Φύση των κυμάτων - Вол - Τα κύματα δεν εμφανίζονται στον φλοιό χωρίς να διατηρούνται δεσμοί με τον θάλαμο. Ταυτόχρονα, η διέγερση μη ειδικών πυρήνων οδηγεί στην εμφάνιση s-κύμα. Στους πυρήνες που βρίσκονται στο βάθος του θαλαμού, συχνά συμβαίνουν αυθόρμητα ηλεκτρικά κύματα με συχνότητα 8 έως 13 Hz, δηλαδή με συχνότητα κυμάτων S. Πιστεύεται ότι τα α-κύματα είναι το αποτέλεσμα αυθόρμητων ταλαντώσεων σε αυτό το διάχυτο νευρικό σύστημα, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένου ενός ενεργοποιητικού δικτυωτού σχηματισμού.

 Η φύση των κυμάτων. Вол - Τα κύματα δεν εξαφανίζονται μετά την κοπή των διαδρομών του θαλαμοειδούς. Αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη μηχανισμών συγχρονισμού στους ίδιους τους φλοιώδεις νευρώνες. Η εμφάνιση των κυμάτων κατά τη διάρκεια του βαθιούς ύπνου, όταν η κρούστα απελευθερώνεται από τα αποτελέσματα των υποκείμενων κέντρων, επιβεβαιώνει την φλοιώδη φύση των κυμάτων.

 Αλλαγές στο EEG. Στον άνθρωπο, η συχνότητα του κυρίαρχου ρυθμού σε κατάσταση ηρεμίας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Στα παιδιά, υπάρχει μια παρόμοια-γρήγορη δραστηριότητα, αλλά κυριαρχεί ένας αργός ρυθμός (0,5-2 Hz). Με την ηλικία, η συχνότητα των ρυθμών αυξάνεται. Χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου αίματος, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, χαμηλά επίπεδα ορμονών γλυκοκορτικοειδών και υψηλό CO₂στο αίμα, μειώστε τη συχνότητα του ρυθμού.  η συχνότητα ρυθμού αυξάνεται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας, χαμηλό pCO_2,αυξημένες ορμόνες γλυκοκορτικοειδών. Αυξημένη αναπνοή (υπεραερισμός πνεύμονα), μειώνοντας το pCO₂στο αίμα, που χρησιμοποιείται στην κλινική για τον εντοπισμό κρυφών παραβιάσεων στο ΗΕΓ.

 Ρυθμός αποκλεισμού. Το άνοιγμα των ματιών οδηγεί σε αντικατάσταση του ρυθμού του ρυθμού (αποκλεισμός του ρυθμού). Η διακοπή της δραστηριότητας  συμβαίνει με οποιοδήποτε είδος αισθητικής διέγερσης, ακόμα και όταν προσπαθεί να "μετρήσει στο μυαλό". Ο γενικώς αποδεκτός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αντικατάσταση του κυρίαρχου ρυθμού ρυθμού με ακανόνιστη δραστηριότητα χαμηλού πλάτους είναι ο συγχρονισμός EEG.

 Μηχανισμοί συγχρονισμού. Ένας ξεκάθαρος ρυθμικός χαρακτήρας των κυμάτων δείχνει ότι η δραστηριότητα μιας πληθώρας δενδριτικών μονάδων είναι σύγχρονη. Δύο παράγοντες καθορίζουν έναν τέτοιο συγχρονισμό: το συγχρονιστικό αποτέλεσμα της δραστηριότητας κάθε μεμονωμένης μονάδας στις γειτονικές μονάδες και τις ρυθμικές εκκενώσεις από τον θάλαμο. Τα δενδριτικά δυναμικά του εγκεφαλικού φλοιού επηρεάζονται από τον θάλαμο. Μια περικοπή γύρω από ένα κομμάτι του εγκεφαλικού φλοιού δεν διαταράσσει τη σύγχρονη δραστηριότητα των κυττάρων σε αυτή την νησίδα του φλοιού ιστού, αν διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος. Η ρυθμική δραστηριότητα μειώνεται εάν οι βαθιές συνδέσεις του νησιδίου του φλοιού έχουν υποστεί βλάβη. Σημαντική ζημιά στον θάλαμο σταματά την εμφάνιση σύγχρονων κυμάτων EEG από την πλευρά της βλάβης. Η διέγερση των θαλαμικών πυρήνων με συχνότητα 8 Hz προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών αποκρίσεων στον ipsilateral φλοιό με συχνότητα 8 Hz.

 Κλινική εφαρμογή της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Το EEG χρησιμοποιείται με σκοπό: τη διάγνωση της επιληψίας, την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας κατάστασης με φαινόμενα κωματώδους, την αξιολόγηση των επιπτώσεων των κρανιακών τραυματισμών του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών επεισοδίων, τον έλεγχο της εγκεφαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια πολύπλοκων χειρουργικών παρεμβάσεων. Το Σχήμα 16-6 δείχνει τους κύριους τύπους επιληπτικής δραστηριότητας που καταγράφηκαν στο EEG κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής κρίσης.

Εικ.16-6. Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα για σπασμούς. 1 - αιχμές, 2 - αιχμηρά κύματα, 3 - απότομα κύματα στη ζώνη beta_, 4 - ακανόνιστο κύμα, 5 - πολλαπλά "αιχμές - κύμα", 6 - "αιχμηρό κύμα - αργό κύμα". Το σήμα βαθμονόμησης για το 1-4 είναι 100 μV, για τα υπόλοιπα αρχεία - 50 μV.

Ο ύπνος είναι μια ασυνείδητη κατάσταση από την οποία ένα άτομο μπορεί να εξαχθεί (αναζωογονηθεί) από ένα αισθητικό ή κάποιο άλλο ερέθισμα. Υπάρχει αργός (αργός κύμα) ύπνος και γρήγορος (παράδοξος) ύπνος, ή ύπνος με ταχείες κινήσεις των ματιών (REM - ύπνος, από το Rapid Eye Movement, ο παράδοξος γρήγορος ύπνος ονομάζεται επειδή οι γρήγορες κινήσεις των ματιών και οι ακανόνιστες συσπάσεις των μυών παρατηρούνται σε συνθήκες μυϊκής ατονίας) και τον κορμό). Ο αργός ύπνος διαρκεί τον περισσότερο χρόνο. Μπορεί να είναι ένας βαθύς, καταπραϋντικός ύπνος που ένα άτομο αισθάνεται κατά την πρώτη ώρα ύπνου μετά από πολλές ώρες αφυπνίσεως. Ο ύπνος REM παρατηρείται σποραδικά κατά τη διάρκεια του αργού ύπνου και διαρκεί περίπου το 25% του συνολικού χρόνου ύπνου στους νέους. Κάθε περίοδος ύπνου συνήθως επαναλαμβάνεται μετά από 90 λεπτά. Ο ύπνος REM δεν είναι καταπραϋντικός επειδή σχετίζεται με ζωντανά όνειρα.

Η επιβράδυνση χαρακτηρίζεται από μια ηρεμιστική επίδραση στο σώμα: μείωση του τόνου των περιφερικών αγγείων, επιβράδυνση των βλαστικών λειτουργιών, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστικός ρυθμός και κύριος μεταβολισμός του σώματος. Κατά τη διάρκεια ενός αργού ύπνου (αντίθετα με την άποψη της απουσίας ονείρων) εμφανίζονται όνειρα και ακόμη και εφιάλτες. Η διαφορά μεταξύ των ονείρων κατά τον αργό και γρήγορο ύπνο είναι ότι τα όνειρα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του γρήγορου ύπνου παραμένουν στη μνήμη και τα όνειρα κατά τη διάρκεια του αργού ύπνου δεν θυμούνται. Ο αργός ύπνος διαιρείται σε 4 στάδια (Εικ. 16-7).

 Το πρώτο στάδιο είναι η υπνηλία και η μετάβαση στον ύπνο. Δραστηριότητα υψηλής συχνότητας χαμηλού πλάτους καταγράφεται στο ΗΕΓ.

 Το δεύτερο στάδιο είναι η εμφάνιση κοιλιακών ατράκτων στο EEG. Αυτά είναι κύματα τύπου  με συχνότητα 10-14 Hz και πλάτος 50 μV.

 Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κυμάτων χαμηλής συχνότητας και υψηλού πλάτους (-κύματα) στο ΗΕΓ.

 Στο τέταρτο στάδιο, παρατηρούνται στο EEG τα βραδύτερα -κύματα υψηλού πλάτους. Ως εκ τούτου, ο βαθύς ύπνος χαρακτηρίζεται από ρυθμικά αργά κύματα EEG, υποδεικνύοντας συγχρονισμό των δενδριτικών δυναμικών του φλοιού.

Εικ.16-7 Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα και καταγραφή της μυϊκής δραστηριότητας σε διάφορα στάδια της νόσου. 1, 2 - ηλεκτροκλωνογραφήματα. 3 - ηλεκτρομυογραφήματα. EEG: 4 - μετωπιαία, 5 - μετωπική, 6 - ινιακή.

Quickson. Κατά τη διάρκεια κανονικού νυκτερινής ύπνου, οι περίοδοι ύπνου REM διαρκούν από 5 έως 30 λεπτά κάθε 90 λεπτά. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, τότε κάθε τμήμα του REM γίνεται πιο σύντομο και μερικές φορές ακόμη λείπει. Και αντίστροφα: αν ένα άτομο έχει ξεκούραστη κατά τη διάρκεια της ημέρας, η διάρκεια του ύπνου REM αυξάνεται. Ο γρήγορος ύπνος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:  Πολύ μυϊκές κινήσεις και όνειρα  είναι πιο δύσκολο να ξυπνήσετε ένα άτομο παρά κατά τη διάρκεια ενός αργού ύπνου. Παρ 'όλα αυτά, κατά τη διάρκεια του REM ύπνου επεισόδια το άτομο ξυπνά αυθόρμητα? tonus μυς του σώματος μειώνεται εξαιτίας των ισχυρών περιοχές πέδησης του νωτιαίου μυελού που ελέγχουν τους μυς? CHSS και του αναπνευστικού ρυθμού είναι παράτυπες? nablyudayutsya ακανόνιστες συσπάσεις των μυών και γρήγορες κινήσεις των ματιών? vozmozhna στύση το πέος και η κλειτορίδα · ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κατάσταση αυξημένης δραστηριότητας και ο γενικός μεταβολισμός του εγκεφάλου αυξάνεται στο 20% · το EEG έχει την ίδια εμφάνιση με την κατάσταση της αφύπνισης.

 Φυσιολογική αξία. Ο ύπνος επηρεάζει τόσο το νευρικό σύστημα όσο και τη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος. Η παρατεταμένη αϋπνία αυξάνει την ευερεθιστότητα, την κόπωση, τον μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Ο ύπνος με διάφορους τρόπους αποκαθιστά το φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας των νευρικών κέντρων και την ισορροπία των δραστηριοτήτων τους. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μειώνεται και η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος αυξάνεται. Αποκαταστατική επίδραση Sleep επί αγενούς λειτουργίες που εκδηλώνεται με την μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαστολή των αιμοφόρων δέρματος, ένα έργο ενίσχυσης GIT, χαλάρωση του μυϊκού τόνου, μειώνοντας το συνολικό ανταλλαγή 10-30%, να αυξήσει διεργασίες αναβολισμό στα στάδια III-IV μη-REM ύπνου.

 Θεωρίες προέλευσης. Πολλές πρώιμες αξιώσεις, υποθέσεις, θεωρίες ύπνου προχώρησαν από τη γενική θέση σχετικά με την παθητική εμφάνιση του ύπνου, ανεξάρτητα από τους διάφορους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση του ύπνου. Μετά την ανακάλυψη του δικτυωτού συστήματος ενεργοποίησης, η ιδέα ότι κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας κυριαρχούσε η κόπωση του ενεργοποιητικού δικτυωτού σχηματισμού με την επακόλουθη απενεργοποίησή του. Επί του παρόντος, ο ύπνος πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας εξειδικευμένων νευρικών δομών. Το κόψιμο του στελέχους του εγκεφάλου στο επίπεδο της μέσης της γέφυρας στερεί τον εγκεφαλικό φλοιό από την ικανότητα να κοιμηθεί. Κατά συνέπεια, τα κέντρα που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της γέφυρας είναι απαραίτητα για την ενεργό πρόκληση του ύπνου.

 Yadrashva, που βρίσκεται στο ουρανό μισό της γέφυρας και το medulla oblongata. Οι νευρικές ίνες από αυτούς τους πυρήνες εξαπλώνονται στον δικτυωτό σχηματισμό, καθώς και διαδοχικά προς τον θάλαμο, τον υποθάλαμο, το περιοριστικό σύστημα και τον εγκεφαλικό φλοιό. Η διέγερση αυτών των πυρήνων προκαλεί ύπνο που είναι κοντά στο φυσικό. Οι νευρικές απολήξεις των ινών που αφήνουν τους νευρώνες ράμματος εκκρίνουν τη σεροτονίνη και η παραβίαση της σύνθεσης σεροτονίνης σε ζώα τους στέρησε από τον ύπνο για αρκετές ημέρες.

 Νουκλεοπαθολογία, που βρίσκεται στην αισθητήρια περιοχή του μυελού και της γέφυρας. Οι νευρώνες αυτού του πυρήνα αντιλαμβάνονται τα σπλαχνικά σήματα που εισέρχονται στον εγκέφαλο από τον πνεύμονα και τα γλωσσοφαρυγγικά νεύρα. Η διέγερση αυτού του πυρήνα προκαλεί ύπνο. Ωστόσο, ο ύπνος δεν εμφανίζεται αν οι πυρήνες ραφών είχαν καταστραφεί προηγουμένως. Συνεπώς, οι παλμοί από τον πυρήνα μίας μόνο διαδρομής διεγείρουν τον πυρήνα του ράμματος και του συστήματος σεροτονίνης.

 Ο πυρήνας του πυρήνα, ο υποθάλαμος και η παρεμπόδιση του σταυρού, καθώς και οι μεμονωμένοι πυρήνες του θαλαμού, συμβάλλουν στον ύπνο.

Καταστροφή των νευρικών κέντρων που προάγουν την ανάπτυξη. Η ξεχωριστή καταστροφή πυρήνων ράμματος προκαλεί κατάσταση ενεργού αϋπνίας. Το ίδιο φαινόμενο παρατηρείται και με αμφίπλευρη βλάβη στις μεσαίες ριζικές περιοχές του πρόσθιου υποθαλάμου, που βρίσκεται πάνω από την οπτική χιάσμη. Και στις δύο περιπτώσεις, οι διεγερτικοί δικτυωτοί πυρήνες του μεσεγκεφάλου και το άνω τμήμα της γέφυρας εξαιρούνται από ανασταλτικές επιρροές από τα υπερκείμενα κέντρα και προκαλούν ενεργό εγρήγορση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στον πρόσθιο υποθάλαμο προκαλεί τόσο σοβαρή αϋπνία ότι τα ζώα πεθαίνουν από την εξάντληση.

 Βιοχημεία. Η υπόθεση ύπνου σεροτονίνης δεν μπορεί να εξηγήσει πλήρως ορισμένα γεγονότα. Έτσι, η συγκέντρωση της σεροτονίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι χαμηλότερη από τη διάρκεια της αφύπνισης. Μερικοί αγωνιστές σεροτονίνης καταστέλλουν τον ύπνο και οι ανταγωνιστές του (για παράδειγμα, η ριτανσερίνη) αυξάνουν τη διάρκεια του αργού ύπνου. Από τη μεσαία προοπτική περιοχή του επιλεγμένου υποθαλάμου PgD₂, αυξάνοντας τη διάρκεια του αργού και γρήγορου ύπνου. Την ίδια στιγμή, PgE₂, που εξάγεται από τα ίδια μέρη του υποθαλάμου, προκαλεί αϋπνία. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα ούρα των ζώων που στερήθηκαν από τον ύπνο για αρκετές ημέρες, βρέθηκε μια ουσία που προκαλεί ύπνο σε άλλο ζώο όταν αυτή η ουσία εγχέεται στις εγκεφαλικές κοιλίες. Μια ουσία αυτού του τύπου έχει εντοπιστεί στο αίμα και στα ούρα ενός ζώου που έχει στερηθεί τον ύπνο για αρκετές ημέρες. Αποδείχθηκε ότι ήταν πεπτίδιο χαμηλού μοριακού βάρους. Η εισαγωγή πολλών μικρογραμμαρίων αυτής της ουσίας στην τρίτη κοιλία για μερικά λεπτά προκάλεσε ύπνο και το ζώο συνέχισε να κοιμάται για αρκετές ώρες. Τα νανοπεπτίδια έχουν απομονωθεί από το αίμα των ζώων που κοιμούνται και έχουν το ίδιο υπνωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να υποτεθεί ότι η παρατεταμένη εγρήγορση προκαλεί προοδευτική συσσώρευση παραγόντων ύπνου στο στέλεχος του εγκεφάλου και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί στην έναρξη του ύπνου.

 Η προέλευση της ταχείας. Γιατί ο βραδύτερος ύπνος διακόπτεται σε τακτά χρονικά διαστήματα με γρήγορο ύπνο - δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Οι νευρικές δομές που χρησιμεύουν ως σκανδάλη για τον ύπνο REM βρίσκονται στον δικτυωτό σχηματισμό της γέφυρας. Οι εκκενώσεις δυναμικών φάσεων υψηλού εύρους προκύπτουν στο πλευρικό ελαστικό της γέφυρας, το οποίο γρήγορα περνά στους πλευρικούς στροφαλοφόρους άξονες και στη συνέχεια στον ινιακό φλοιό. Ονομάζονταν γέφυρες - στρογγυλεμένες - ινιακές συμφύσεις. Αυτές οι συμφύσεις προκύπτουν από τη διέγερση των χολινεργικών νευρώνων. Έχει διαπιστωθεί ότι η εμφάνιση απορρίψεων νοραδρενεργικών νευρώνων στο μπλε σημείο και σεροτονεργικών νευρώνων στους πυρήνες του ράμματος συνδέεται με την εμφάνιση της αφύπνισης. Αυτοί οι νευρώνες είναι "σιωπηλοί" όταν οι χολινεργικές γέφυρες - οι στρογγυλεμένες - ινιακές συμφύσεις προκαλούν γρήγορο ύπνο. Η ρεσερπίνη, η οποία οδηγεί στην εξάντληση των αποθεμάτων σεροτονίνης και κατεχολαμινών, εμποδίζει τον βραδινό ύπνο, καθώς και την υποτονία των μυών και τα χαρακτηριστικά αποσυγχρονισμού του EEG του ύπνου REM, αλλά αυξάνει τη δραστηριότητα των περισσότερων κρανιο-ινιακών ακίδων. Τα barbiturates μειώνουν τη διάρκεια του ύπνου REM.

 Κύκλος αφύπνισης - ύπνου. Ο φυσιολογικός μηχανισμός του κύκλου ύπνου - ύπνου μπορεί προφανώς να εξηγηθεί ως εξής. Με την παύση των δραστηριοτήτων των υπνωτικών κέντρων, τα συστήματα ενεργοποίησης του μεσεγκεφάλου και της γέφυρας γίνονται αυθόρμητα ενεργά. Τα αναπνευστικά σήματα από αυτά πηγαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό και στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Με τη σειρά τους, τα σήματα λαμβάνονται από αυτές τις δομές μέσω του μηχανισμού θετικής ανατροφοδότησης προς τους δικτυωτούς πυρήνες ενεργοποίησης, προκαλώντας τους ακόμα περισσότερους. Έτσι, η επακόλουθη αδιαφορία τείνει σε μια σταθερή αυτοσυντηρούμενη κατάσταση λόγω των συναρπαστικών σημάτων στο σύστημα θετικής ανάδρασης. Μετά από πολλές ώρες εγκεφαλικής δραστηριότητας, η νευρική δραστηριότητα του δικτυωτού διεγερτικού συστήματος φθάνει σε κάποιο βαθμό κόπωσης. Συνεπώς, η θετική ανατροφοδότηση μεταξύ των πυρήνων του μεσεγκεφάλου και του εγκεφαλικού φλοιού σταδιακά εξαφανίζεται και οι επιρροές του κέντρου ύπνου στο κέντρο του ύπνου κυριαρχούν. Αυτό οδηγεί σε μια γρήγορη μετάβαση από την κατάσταση εγρήγορσης στην κατάσταση ύπνου. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι διεγερτικοί νευρώνες του δικτυωτού σχηματισμού σταδιακά γίνονται ολοένα και πιο ευμετάβλητοι ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ανάπαυσης. Ταυτόχρονα, οι ενεργοποιημένοι νευρώνες των κέντρων ύπνου γίνονται λιγότερο ευερέθιστοι εξαιτίας της υπερβολικής δραστηριότητας και βρίσκεται σε εξέλιξη η μετάβαση σε έναν νέο κύκλο εγρήγορσης.

 Η αϋπνία είναι μια υποκειμενικά καθορισμένη έλλειψη ύπνου ή ανεπαρκής αποκατάσταση του ύπνου, παρά τις κατάλληλες συνθήκες για ύπνο. Αυτό συμβαίνει από καιρό σε καιρό σχεδόν σε όλους τους ενήλικες. Η εμφάνιση της επίμονης αϋπνίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα πνευματικών ή ιατρικών περιστάσεων. Η αϋπνία μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά με τη χρήση υπνωτικών χαπιών.

Ο ύπνος (somnambulism), η ακράτεια ούρων (νυκτερινή ενούρηση) και οι εφιάλτες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια ενός αργού ύπνου ή κατά τη διάρκεια της διέγερσης από έναν αργό ύπνο. Αυτά τα φαινόμενα δεν σχετίζονται με γρήγορο ύπνο. Τα παρασυρόμενα επεισόδια είναι πιο συχνά στα παιδιά και παρατηρούνται κυρίως στα αγόρια. Συνεχίζουν για λίγα λεπτά. Οι σομαμπολίστες περπατούν με ανοιχτά μάτια και αποφεύγουν τα εμπόδια. Αφού ξυπνήσουν, δεν μπορούν να σας πουν για το επεισόδιο που συνέβη.

 Η ναρκοληψία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε μια ακαταμάχητη παροξυσμική επιθυμία ύπνου. Η αιτία της ναρκοληψίας αποτελεί παραβίαση της οδού σηματοδότησης στην οποία εμπλέκονται οι ορεξίνες. Καθώς κοιμάται, το θέμα συνεχίζει τη δράση που έχει ξεκινήσει (περπάτημα, ποδηλασία κ.λπ.). Έχει αποδειχθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναρκοληψία ξεκινά με την ξαφνική εμφάνιση του ύπνου REM. Σε φυσιολογικά άτομα, ο γρήγορος ύπνος δεν ξεκινά ποτέ χωρίς την έναρξη ενός αργού ύπνου.

Στη ναρκοληψία διαταράσσεται η μετάδοση διεγερτικών σημάτων από τους ορεξινεργικούς νευρώνες σε στόχους που βρίσκονται στον πυρήνα του ραχιαίου ράμματος, στην περιοχή του κοιλιακού ελαστικού, στον πυρήνα των κονδύλων των κονδύλων και στο γαλαζωπό σημείο. Αυτό αναστέλλει τη δραστηριότητα των μονοαμινεργικών νευρώνων με επακόλουθη μείωση στην εισροή διεγερτικών σημάτων στον φλοιό και αύξηση της δραστηριότητας των χολινεργικών νευρώνων, γεγονός που ανατρέπει την ισορροπία μεταξύ βασικής χολίνης και μονοαμινεργικών συστημάτων του εγκεφάλου. Οι ορεξίνες - ένα ζευγάρι νευροπεπτιδίων που σχηματίζονται από έναν κοινό πρόδρομο, παράγονται από μικρούς νευρώνες συστάδων στον πλευρικό υποθάλαμο, από όπου οι προβολές τους κατευθύνονται στον κορμό και τους βασικούς πυρήνες. Οι ορεξίνες ενεργοποιούν υποδοχείς συζευγμένους με Ο-πρωτεΐνη. Οι ορεξινεργικοί νευρώνες σχηματίζουν συνδέσεις με τους πυρήνες που ελέγχουν τον ύπνο.

Το Apneauvial (αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου) προκαλείται από την απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Η ελεύθερη ανοχή των ανώτερων αεραγωγών εξαρτάται από τη δραστηριότητα των μυϊκών διαστολέων. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο τόνος αυτών των μυών μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να χάσουν την ικανότητα να κρατούν τον ανοιχτό αυλό της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι προσπάθειες να ξεπεραστεί η απόφραξη οδηγεί στην αφύπνιση ενός ύπνου. Όταν αυτή η κατάσταση επανέρχεται (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), η απώλεια ύπνου προκαλεί κόπωση και μειωμένη προσοχή κατά τη διάρκεια των ημερήσιων δραστηριοτήτων. Τα επεισόδια άπνοιας μπορεί να σταματήσουν εάν ο ασθενής δεν κοιμάται στην πλάτη του και αποφεύγει τη χρήση ναρκωτικών ύπνου και οινοπνεύματος.