Σύνδρομα ψυχογενούς πόνου

... ο ψυχογενής πόνος μπορεί να είναι μια από τις πολλές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τις σωματομορφικές διαταραχές.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΠΟΝΟΥ

Εάν αναλύσουμε τη δομή του πόνου, μπορούμε να διακρίνουμε ορισμένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του. Ο πόνος έχει ένα αντιληπτικό συστατικό με τη μορφή μιας δυσάρεστης αίσθησης, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης. Αυτό το συναίσθημα συνοδεύεται συχνά από μια αρνητική συναισθηματικά-συναισθηματική αντίδραση, που εκδηλώνεται από φόβο, άγχος, θυμό, κατάθλιψη. Ταυτόχρονα με τις αισθητικές και συναισθηματικές εκδηλώσεις του πόνου, εμφανίζεται μια προστατευτική αντίδραση του κινητήρα, περιορίζοντας συχνά την επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα.

Ο πόνος μεταβάλλει την κατάσταση του συστήματος Simato-επινεφριδίων και του συστήματος ACTH-γλυκοκορτικοειδών, το οποίο δείχνει την αγχωτική του αξία και αναδιατάσσει το έργο των σπλαχνικών συστημάτων.

Στη δομή του πόνου υπάρχει επίσης μια γνωστική συνιστώσα που παρέχει μια σύγκριση του σημερινού πόνου με την προηγούμενη "οδυνηρή εμπειρία", αξιολογώντας την αιτία της, τη σύνδεσή της με το περιβάλλον και το εσωτερικό περιβάλλον. Είναι χάρη στη διαδικασία αναγνώρισης και σύγκρισης ότι καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό η τελική εκδήλωση του πόνου - η έκφραση των εκφράσεων του προσώπου, η παρουσία ή η απουσία των στεναγμών, ο βαθμός των δεινών κ.λπ. Σε γενικές γραμμές, ο πόνος είναι μια κατάσταση που στις περισσότερες περιπτώσεις ανοικοδομεί τη συμπεριφορά ενός ατόμου, μεταμορφώνοντας συχνά τους στόχους του, την ψυχή, τη συνείδηση ​​και τη σκέψη του.

Πόνος - μια ψυχοσωματική κατάσταση και, σύμφωνα με τον ορισμό των όρων επιτροπής για την παραγγελία της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνου, δραστηριότητα που συμβαίνουν σε υποδοχείς πόνου ή οδυνηρού οδών σε επιζήμια ερεθίσματα, δεν είναι ο πόνος, και είναι μια διαδικασία για την ανίχνευση και τη μετάδοση του σήματος. Η τελική αξιολόγηση (αντίληψη) των σημάτων από την αισθητική, το συναίσθημα και η συνειδητοποίηση εξαρτάται από μια ποικιλία ψυχο-φυσιολογικών παραγόντων.

Ο πόνος είναι πάντα υποκειμενικός και κάθε άτομο το βιώνει με τον δικό του τρόπο. Ο ίδιος ερεθισμός μπορεί να γίνει αντιληπτός από τη συνείδηση ​​με διάφορους τρόπους. Η αντίληψη του πόνου δεν εξαρτάται μόνο από τη θέση και τη φύση της βλάβης, αλλά και από τις συνθήκες ή τις συνθήκες υπό τις οποίες επήλθε η ζημία, από την ψυχολογική κατάσταση του ατόμου, από την ατομική ζωή και την κουλτούρα του.

Το άγχος και ο φόβος αυξάνουν τον πόνο, ενώ ο θυμός ή η οργή μειώνει την ευαισθησία στον πόνο. Η παραγωγή, τα οικογενειακά και κοινωνικά προβλήματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην εμπειρία του πόνου από ένα άτομο, συχνά μετατρέποντας τον πόνο από ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε βλάβης σε μια «ανεξάρτητη ασθένεια». Περισσότερο από το 60% των ασθενών με σύνδρομα χρόνιων παθήσεων εμφανίζουν κατάθλιψη και αντίστροφα, πολύ συχνά οι καταθλιπτικές ασθένειες συνοδεύονται από πόνο.

Η μείωση του ψυχολογικού στρες με τη βοήθεια ψυχοθεραπευτικών μεθόδων (ύπνωση, αυτο-κατάρτιση, ομαδική ή οικογενειακή ψυχοθεραπεία) επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία του πόνου. Η ατομική αντίληψη του πόνου επηρεάζεται από δημογραφικούς παράγοντες, φύλο, ηλικία, εθνοτικά χαρακτηριστικά, θρησκεία.

Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές παραλλαγές του πόνου που δεν συνδέονται με την σωματική βλάβη, παραβίαση του αισθησιακού προσανατολισμού σε ένα ή το άλλο, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου, επιπέδου του αισθηματικού συστήματος. Συχνά ονομάζονται σύνδρομα ψυχογενούς πόνου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνου, τα σύνδρομα ψυχογενούς πόνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

(1) πόνοι που προκαλούνται από συναισθηματικούς παράγοντες και προκαλούνται από μυϊκή ένταση.

(2) πόνους όπως παραλήρημα ή ψευδαισθήσεις σε ασθενείς με ψύχωση, που εξαφανίζονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου,

(3) πόνο στην υστερία και στην υποχώρηση χωρίς σωματική βάση,

(4) πόνο που σχετίζεται με την κατάθλιψη, δεν προηγείται και δεν έχει κανένα άλλο λόγο.

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΠΟΝΟΥ

Στην παθογένεση των συνδρόμων ψυχογενούς πόνου διακρίνονται τρεις κύριοι μηχανισμοί:

(1) σωματοποίηση (ανάπτυξη σωματικών διαταραχών) σε ψυχοπαθολογικές καταστάσεις, Σε αυτήν την περίπτωση, μια ψυχική διαταραχή ή «εσωτερικές συγκρούσεις» μετατραπεί σε σωματικά ενοχλήματα, έτσι ασυνείδητα επιτευχθεί μειωμένης πνευματικής στρες (σύνδρομα ψυχογενούς πόνου που συμβαίνουν μηχανισμό σωματοποίησης κωδικοποιούνται σε ICD-10 αναθεωρήσεως ως «χρόνια διαταραχή πόνου σωματοποίησης - F 45.4)?

Είναι αποδεκτό ότι η απουσία ενός σωματικού αιτιολογικού παράγοντα είναι απαραίτητη, αλλά όχι αρκετή για να αποδειχθεί μια διαταραχή του σωματοποιητικού πόνου.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή του σωματοποιητικού πόνου (DSM-4) είναι:
• πόνος σε μία ή περισσότερες περιοχές του σώματος.
• Η ένταση του πόνου αναγκάζει τον ασθενή να αναζητά τακτικά ιατρική φροντίδα.
• οι ψυχολογικοί παράγοντες καθορίζουν την εμφάνιση και την ένταση του πόνου.
• κατά την εξέταση των ασθενών δεν είναι δυνατόν αντικειμενικά να διαπιστωθεί η σωματική αιτία των καταγγελιών.
• σε περιπτώσεις ταυτοποίησης σωματικών αιτίων, οι καταγγελίες ασθενών είναι πιο έντονες.
• Οι καταγγελίες των ασθενών είναι πραγματικές και δεν εφευρεθούν από αυτούς, όπως με φανταστικές διαταραχές (σύνδρομο Munchausen) ή με προσομοίωση.

Σύμφωνα με την ICD-10 για χρόνια διαταραχή πόνου σωματοποίησης χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό του πόνου με συναισθηματικές συγκρούσεις ή ψυχοκοινωνικά προβλήματα, ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να προσδιοριστούν ψυχογενή αιτιολογικός παράγοντας, ο οποίος μπορεί να φανεί από την παρουσία των προσωρινών συνδέσεων μεταξύ των συμπτωμάτων πόνου και ψυχοκοινωνικά προβλήματα.

(2) η αντανακλαστική ένταση των μυών λόγω ψυχολογικών αιτιών οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρής δυσφορίας λόγω μυϊκής ισχαιμίας, αυξημένης σύνθεσης αλγογόνου και ευαισθητοποίησης του nociceptor.

Τα σύνδρομα του πόνου που προκαλούνται από την ένταση των μυών στις ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές είναι ουσιαστικά μια αντανάκλαση της αντανακλαστικής αντίδρασης των ενδοκρινών, αυτόνομων και κινητικών συστημάτων ως απάντηση στις συναισθηματικές εμπειρίες. Οι αντιδράσεις των ενδοκρινών, αυτόνομων και κινητικών συστημάτων μπορούν να θεωρηθούν ως σωματική εκδήλωση αρνητικών συναισθημάτων, άγχους, άγχους.

Εάν ένας ασθενής ψυχιατρικά σύνδρομα (υποχονδρία, υστερία, άγχος-καταθλιπτική) ουσιαστικά διαταραχθεί δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος (αλλάζοντας τη συχνότητα και την ισχύ της καρδιακής συστολών, περιφερική αγγειακή τόνος), υπάρχει διαταραχών δυσκινησίας eludochno0-εντερικής οδού, η οποία μπορεί να βρίσκεται καρδιαλγίες και abdominalgy βάση. Μία παρόμοια αύξηση της αντανακλαστικό μακρά perikranialnyh ήχο ή οσφυϊκών μυών, κατά συνέπεια, να προκαλέσει τάση πονοκεφάλους βώλος (Wayne ΑΜ et al., 2000) και dorsalgia (Ivanichev GA, 1997).

(3) με τη μορφή παραληρήματος ή οδυνηρές παραισθήσεις σε ασθενείς με ψύχωση, εφαρμόζεται ο τρίτος μηχανισμός σύνδρομων ψυχογενών πόνων.

Δείτε το άρθρο "Πονοκέφαλοι Ψυχικής Ασθένειας" στην ενότητα "Ψυχιατρική" της ιατρικής πύλης DoctorSPB.ru.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΨΥΧΟΓΕΝΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Στη θεραπεία του ψυχογενούς πόνου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που συνδυάζει μεθόδους ψυχοθεραπείας, αντανακλαστικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και φαρμακοθεραπείας.

Η στρατηγική ψυχοθεραπείας θα πρέπει να κατευθύνεται:

(1) για την εξάλειψη των εσωτερικών ψυχολογικών συγκρούσεων.

(2) να κινητοποιήσει τις φυσικές ικανότητες ενός ατόμου ικανό να αλλάξει την ήδη γνωστή "συμπεριφορά πόνου".

(3) να εκπαιδεύσει τους ασθενείς σε μεθόδους αυτορρύθμισης που μειώνουν την ένταση του πόνου.

υποστηρικτική θεραπεία, που υποδηλώνουν τεχνικές (ύπνωση, η αυτογενής χαλάρωση, διαλογισμό), δυναμική και ομαδική ψυχοθεραπεία, θεραπεία συμπεριφοράς, βιοανάδραση - Ανάλογα με τη φύση των παθολογικών συμπτωμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σοβαρότητα των κινήτρων και της υγείας του ασθενούς για τη θεραπεία της ψυχογενούς σύνδρομα πόνου των διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Οι μέθοδοι της ρεφλεξολογίας παρέχουν αναισθητικό αποτέλεσμα ενεργοποιώντας τις δομές του συστήματος αντινοαισθητοποίησης, μειώνοντας το ψυχολογικό στρες και τον μυϊκό τόνο.

Η φυσική θεραπεία συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, συμβάλλει στην εξομάλυνση του ψυχολογικού του περιβάλλοντος και της κοινωνικής προσαρμογής.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε ασθενείς με σύνδρομα ψυχογενούς πόνου πρέπει να δομηθούν σύμφωνα με τη δομή του συμπλέγματος ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων. Με την κυριαρχία των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, τα οποία ταυτόχρονα έχουν αντικαταθλιπτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα - αμιτριπτυλίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη και άλλα., mianserin). Στην περίπτωση της επικράτησης συμπτωμάτων υποοδοντίας, χρησιμοποιούνται μικρά νευροληπτικά (sonapax, frenolone).

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη φαρμακοθεραπεία συνδρόμων ψυχογενούς πόνου είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων σύμφωνα με το σχήμα σε αυστηρά καθορισμένες ώρες, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία πόνου σε έναν ασθενή σε δεδομένη χρονική στιγμή. Αυτό επιτυγχάνεται με την καταστροφή της ψυχολογικής σχέσης μεταξύ αναλγησίας και φαρμακευτικής αγωγής.

Κάτω από την επίβλεψη ψυχιάτρου, αντιμετωπίζονται ασθενείς με σύνδρομα ψυχογενούς πόνου που προκαλείται από ψυχικές ασθένειες.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της ψυχαλγίας και μέθοδοι θεραπείας της

Μεταξύ ολόκληρου του φάσματος του πόνου, διακρίνεται ένας ειδικός τύπος πόνου ψυχογενούς προέλευσης, που ονομάζεται ψύχωση. Η σύνθεση αυτού του συνδρόμου πόνου συμβαίνει στις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ψυχο-συναισθηματική αντίληψη του πόνου. Με άλλα λόγια, η ψυχαλγία δεν είναι φυσιολογικός πόνος, καθώς δεν έχει σαφή εντοπισμό και ένταση. Συχνά αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φανταστικό ή παραισθησιογόνο πόνο, χωρίς ειδική φύση πόνου.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας έχει ένα ξεχωριστό τύπο ανθρώπινης αντίδρασης σε παράγοντες στρες. Ο ψυχογενής πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο κεφάλι, στην καρδιά, στο στομάχι και στην πλάτη. Ο ψυχο-συναισθηματικός πόνος δεν είναι αποτέλεσμα οποιασδήποτε ενδογενούς ασθένειας, εμείς οι ίδιοι προκαλούμε την ανάπτυξή τους.

Η έννοια του ψυχογενούς πόνου και οι τύποι του

Σύμφωνα με πολυάριθμες ψυχοφυσιολογικές μελέτες, οι άνθρωποι που πάσχουν από ψυχογενείς αισθήσεις πόνου δεν μπορούν να δώσουν έναν σαφή ορισμό του πόνου (οξύ, θαμπό, σπασμωδικό). Τα περισσότερα από τα θέματα περιγράφουν τα συναισθήματα ως οδυνηρό, συμπιεστικό πόνο, προκαλώντας ψυχική δυσφορία. Μερικοί από τους ερωτηθέντες το έκαναν σε σύγκριση με ένα «οδυνηρό χτύπημα στο λαιμό μου» και μια «αίσθηση θλίψης». Αυτός ο πόνος προκύπτει λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των παραγόντων άγχους που μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την ψυχική κατάσταση, αλλά και τη λειτουργική εργασία των εσωτερικών οργάνων. Έτσι, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων εμπειριών, ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει, ο παλμός και η αναπνοή γίνονται συχνότερα, η παραγωγή γαστρικών ενζύμων αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά αυξάνουν την ευαισθησία στην παραμικρή δυσφορία και προκαλούν μείωση του κατωφλίου του πόνου, σε σχέση με την οποία εμφανίζονται ψυχογενείς πόνοι.

Συχνά, η ψυχική νόσος συμβαίνει σε συνδυασμό με άγχος και κρίσεις πανικού. Ο όρος αυτός προτάθηκε για πρώτη φορά από τον σοβιετικό ψυχολόγο V. Levy στις αρχές της δεκαετίας του '90, ωστόσο, εισήγαγε επιστημονική χρήση σχετικά πρόσφατα. Σύμφωνα με τον επιστήμονα, ο ψυχογενής πόνος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονία και αυτο-επιθετική συμπεριφορά. Συχνά παρατηρείται ψυχογενής πόνος όταν:

  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • νεύρωση.
  • κατάθλιψη;
  • νευρασθένεια.
  • μετατραυματικό σύνδρομο.
  • διαταραχή πανικού?
  • σχιζοφρένεια;
  • άγχος;
  • υστερική διαταραχή.
  • υποχονδρία.

Ο πόνος στη φύση είναι ένα προστατευτικό σήμα για μια δυσλειτουργία στο σώμα. Οποιοςδήποτε πόνος δείχνει ότι κάτι είναι λάθος μέσα στο σώμα: είτε πρόκειται για δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, για κρύο ή για συνέπειες του στρες. Αισθανόμαστε ψυχογενείς πόνοι όταν ο οργανισμός δεν είναι πλέον σε θέση να αντέξει τους παράγοντες στρες και τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Κατά κανόνα, το σύνδρομο ψυχογενούς πόνου προηγείται από ένα αίσθημα κενού, ψυχικής κόπωσης και απάθειας.

Ο ψυχογενής πόνος, ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

  • ψυχογενή πονοκέφαλο.
  • cardialgia;
  • νωτιαλγία ·
  • κοιλιακή χώρα.

Τις περισσότερες φορές, η ψυχογενής δυσφορία εμφανίζεται με τη μορφή πονοκεφάλων. Οι ημικρανίες του ψυχικού στρες απαντώνται συχνότερα σε συναισθηματικές, θερμές και επιθετικές προσωπικότητες. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, η αιτία μπορεί να είναι μια ελαφριά διανοητική υπερφόρτωση ή σοβαρός ψυχο-τραυματικός παράγοντας. Η ένταση και η συχνότητα του πόνου εξαρτάται από τον τύπο του ατόμου που ανταποκρίνεται στην αποτυχία. Άλλοι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου είναι: συναισθήματα ενοχής, διαπροσωπικές συγκρούσεις, αϋπνία, χαμηλός αυτοσεβασμός και αρνητικότητα.

Καρδιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες καταστάσεις, οπότε όταν διαπιστώνεται ψυχογενής καρδιαλγία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, η καρδιαγγιά παρατηρείται σε φυτο-αγγειακή δυστονία σε συνδυασμό με κρίσεις πανικού και άγχος.

Προκειμένου να διαγνωσθεί ο πόνος στην πλάτη του ακριβούς ψυχολογικού χαρακτήρα, είναι επίσης απαραίτητο, όπως και στις περιπτώσεις καρδιαλγίας, να αποκλειστεί η πιθανότητα νόσων της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο ψυχογενούς πόνου, που εντοπίζεται στην πλάτη, ονομάζεται ραχιαλγία. Κατά κανόνα, οι διαπροσωπικές συγκρούσεις αποτελούν την κύρια αιτία αυτού του πόνου.

Το Abdominalgia, ή όπως ονομάζεται επίσης από τον λαό "νευρικό στομάχι", παίρνει τη δεύτερη θέση όσον αφορά την εμφάνιση ψυχογενή πόνο. Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από διαταραχές της καρέκλας και μετεωρισμός. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αυτού του τύπου πόνου είναι: συναισθήματα πριν από σημαντικά γεγονότα, συγκρούσεις στις διαπροσωπικές σχέσεις, αυτοκεντρισμός.

Έτσι, πώς αναγνωρίζετε την ψυχαλγία και αποτρέπετε την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου; Εξετάστε τα κύρια σημεία του ψυχογενούς πόνου:

  • ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό, το λεγόμενο επίκεντρο του πόνου.
  • δυσφορία εμφανίζεται συνήθως στο κεφάλι, στην καρδιά, στην πλάτη, στο στομάχι.
  • πόνος αόριστος, όχι ξεκάθαρος.
  • ο πόνος συνεχίζεται ακόμα και μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • μαζί με τον πόνο, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πνευματικής κενότητας και αδιαφορίας.

Οι πιο ευάλωτοι σε ψυχογενείς πόνοι είναι εκείνοι με αγχωτικά ύποπτο χαρακτήρα, υπερβολική συναισθηματικότητα και ικανότητα εμφάνισης. Όσο ισχυρότερο άτομο αντιδρά σε αποτυχίες, τόσο συχνότερα δυσάρεστες καταστάσεις ζωής και εμπειρίες περνούν "μέσω", τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου ψυχογενούς πόνου.

Θεραπεία του συνδρόμου ψυχογενούς πόνου

Η θεραπεία του ψυχογενούς πόνου, κατά κανόνα, βασίζεται στη χρήση ελαφρών ηρεμιστικών και αντι-αγχωδών παραγόντων, καταπραϋντικών φυτικών εγχύσεων, σε σπάνιες περιπτώσεις (για ψυχικές διαταραχές) χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Συχνά για τη θεραπεία του συνδρόμου ψυχογενούς πόνου χρησιμοποιεί μια ποικιλία μεθόδων ψυχοθεραπείας, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αποτελεσματικές. Στη θεραπεία του συνδρόμου ψυχογενούς πόνου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις:

  • γνωστική συμπεριφορά?
  • προσανατολισμένη στο σώμα?
  • ψυχανάλυση

Στη νοητική-συμπεριφορική θεραπεία, ο βασικός στόχος είναι να τεκμηριωθεί η ψυχολογική αιτία του πόνου. Το επόμενο βήμα είναι ειδικές ασκήσεις για τη διόρθωση της δυσφορίας και του πόνου. Οι πελάτες εκπαιδεύονται σε ειδικές ψυχολογικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των στρεσογόνων παραγόντων και την ανακούφιση από το στρες. Για τις ανήσυχες προσωπικότητες ανέπτυξε ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για την καταπολέμηση των φόβων.

Η σωματική προσανατολισμένη ψυχοθεραπεία αναζητά το πρόβλημα των ψυχοπαγώνων στο σχηματισμό ενός προστατευτικού μπλοκ με τη μορφή των σφιγμένων μυών των χεριών, των ποδιών, των ώμων που κρέμονται, και ούτω καθεξής. Σύμφωνα με τους εκπροσώπους αυτής της προσέγγισης, για τη διόρθωση των ψυχογενών πόνων, αρκεί να απαλλαγούμε από μυϊκούς σφιγκτήρες με τη βοήθεια ειδικών αναπνευστικών και σωματικών ασκήσεων.

Η ψυχανάλυση θεωρεί την ψυχογενή πτυχή του πόνου ως προστατευτική αντίδραση σε σοβαρότερους ψυχο-τραυματικούς παράγοντες. Έτσι, ένας ασθενής που ζει διαρκώς σε ένα περιβάλλον συγκρούσεων και διαμαρτυριών, τις αναγκάζει σε ασυνείδητο επίπεδο, μη λύοντας έτσι το πρόβλημα, αλλά αναβάλλοντας αργότερα. Και, όπως γνωρίζετε, εάν καταπιείτε μια μνησικακία, σύντομα θα αισθανθείτε με τη μορφή πονοκεφάλου, κατάθλιψης, νευρικής κατάρρευσης και άλλων ψυχικών ασθενειών. Η ψυχαναλυτική προσέγγιση επιδιώκει την υποκείμενη αιτία του συνδρόμου ψυχογενούς πόνου και διδάσκει στον πελάτη πώς να λύσει προβλήματα και συγκρούσεις.

Ψυχογενής κεφαλαλγία: παράγοντες που προδιαθέτουν

Η ψυχαλγία είναι ένας τύπος κεφαλαλγίας στον οποίο ο πόνος αναπτύσσεται ελλείψει αντικειμενικών λόγων λόγω έλλειψης πραγματικών φυσιολογικών και νευρολογικών ελαττωμάτων. Στην πραγματικότητα, η ψυχαλγία είναι ένας φανταστικός πονοκέφαλος (GB), στον οποίο δεν εμπλέκονται περιφερειακοί μηχανισμοί για την πραγματοποίηση του πόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος κεφαλαλγίας αναφέρεται επίσης ως φανταστικό ή παραισθησιογόνο GB. Η προέλευση επώδυνων επιθέσεων στην ψυχική κατάσταση συμβαίνει στις δομές του εγκεφάλου, που είναι υπεύθυνες για την ψυχο-συναισθηματική εμπειρία της δυσφορίας και του πόνου. Στον πυρήνα της, η ψυχογενής κεφαλαλγία αντικατοπτρίζει την ατομική αντίληψη μιας ανυπαρξίας πηγής πόνου. Ο ψυχογενής πονοκέφαλος δεν έχει σαφή εντοπισμό και εκδηλώνεται με διαφορετική ένταση.

Στον ταξινομητή της Διεθνούς Νόσου της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), η ψυχογενής υπέρταση εξετάζεται στο πλαίσιο του F45.4 (στο πλαίσιο της επίμονης διαταραχής του somatoform pain). Το κύριο σύμπτωμα της ψυχικής νόσου: η εμφάνιση συντηρούμενου, μακροχρόνιου συνδρόμου πόνου με ποικίλους βαθμούς έντασης. Η οδυνηρή επίθεση στην ψυχαλία συχνά προέρχεται από την επίδραση στον ανθρώπινο ψυχισμό των εσωτερικών συγκρούσεων, των ανεπίλυτων κοινωνικών προβλημάτων, των χρόνιων ή ακραίων παραγόντων άγχους. Τα δυσάρεστα υποκειμενικά συναισθήματα δείχνουν μια απειλή σε βιολογικές και κοινωνικές πτυχές: δηλώνουν την κατάρρευση των προσωπικών ελπίδων, την ανυπέρβλητη δυσκολία, την παρουσία δύσκολων συνθηκών ζωής.

Ψυχογενής κεφαλαλγία: αιτίες και παράγοντες που προδιαθέτουν

Τις περισσότερες φορές, ο ψυχογενής πονοκέφαλος είναι ένα σύμπτωμα των νευρωτικών διαταραχών. Κοινές αιτίες της διανοητικής ανάπτυξης: νευρασθένεια, κατάθλιψη με μάσκα, μετατροπή και διαταραχές άγχους-φοβικής. Πολύ συχνά ο πονοκέφαλος ψυχολογικής φύσης συνοδεύεται από την ανάπτυξη παράλογων φόβων και αδικαιολόγητου άγχους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ψυχογενής GB αναπτύσσεται σε άτομα με ορισμένα χαρακτηριστικά του προσωπικού συντάγματος. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με διάγνωση «ψυχογενούς κεφαλαλγίας» χαρακτηρίζονται από υψηλό άγχος, καχυποψία και σταθερότητα των εμπειριών. Ο ψυχογενής πονοκέφαλος εμφανίζεται συχνά σε σύγκρουση και σε επιθετικούς ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτοτραυματισμό και παρουσιάζουν σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς.

Δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους και τείνουν να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του σώματός τους. Οποιαδήποτε δευτερεύουσα οργανική ασθένεια, είτε είναι πονοκέφαλος που σχετίζεται με ιογενείς ασθένειες είτε κεφαλαλγία που προέκυψε μετά από υπερβολική ψυχική υπερφόρτωση, θεωρείται από το άτομο ως σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Ψυχογενής κεφαλαλγία: συμπτώματα

Όπως δείχνουν πολυάριθμες κλινικές μελέτες, οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με «ψυχογενή κεφαλαλγία» δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή εξήγηση για τη φύση του πόνου. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους ως θαμπό, συσφιγκτικό, συσφικτικό, εξουθενωτικό, μονότονο πόνο. Άλλοι ασθενείς περιγράφουν το σύνδρομο πόνου ως έναν παλλόμενο μηχανισμό που εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Τρίτα άτομα κάνουν παράπονα ότι το κρανίο τους είναι διάτρητο. Ταυτόχρονα, δεν μπορούν να εντοπίσουν ακριβώς πού αναπτύσσεται η επίπονη επίθεση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στον ίδιο ασθενή για σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αλλάξει η φύση του πόνου. Το θέμα περιγράφει την κατάσταση των πραγμάτων πολύ χρωματιστά: "οδηγούν ένα καρφί στο κεφάλι", "τσιμπάνουν το κρανίο με βελόνες", "αγγίζουν ένα ζεστό σίδερο", "βάζουν ένα στενό σιδερένιο στεφάνι".

Μια ιατρική εξέταση δεν αποδεικνύει τη σύμπτωση του εντοπισμού του πόνου με τις ζώνες νευρικής εννεύρωσης. Επίσης, δεν προσδιορίστηκαν κλινικά συμπτώματα διαταραχών ευαισθησίας σε περιοχές κεφαλαλγίας. Η πραγματοποίηση μιας εξέτασης νευροαπεικόνισης δεν αποδεικνύει σοβαρά ελαττώματα και αλλοιώσεις στις δομές του εγκεφάλου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο.

  • Πολύ συχνά, η ψυχογενής υπέρταση συνοδεύεται από συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας: αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία ή αρρυθμία), υπερβολική εφίδρωση, εσωτερικοί τρόμοι, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Με τον ψυχογενή πονοκέφαλο υπάρχει συγχρονικότητα στην ανάπτυξη δυσάρεστων σωματικών αισθήσεων με μεταβολές της διάθεσης: το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται συχνά ή επιδεινώνεται όταν η ψυχική κατάσταση καταθλίβεται και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ψυχο-συναισθηματικής διάθεσης. Σε πολλούς ασθενείς, το καθεστώς κεφαλαλγίας σχετίζεται άμεσα με τον καθημερινό κύκλο αλλαγής της διάθεσης: μια οδυνηρή επίθεση αναπτύσσεται κυρίως το πρωί ή το βράδυ.
  • Οι γιατροί αποδίδουν στις ιδιαιτερότητες της πορείας του ψυχογενούς πόνου την εμφάνιση μιας ασυνείδητης υποστήριξης από το άτομο για την ενόχληση. Το θέμα όχι μόνο εστιάζει την προσοχή στις αισθήσεις, αλλά και προσελκύει υπερβολικά το ιατρικό προσωπικό για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και διόρθωση της θεραπείας. Με μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, συσχετίσεις υποογκονδρίας που υποδεικνύουν νεύρωση προσδιορίζονται αρκετά συχνά.
  • Στο πορτρέτο του ασθενούς, υστερικά χαρακτηριστικά με ένα κυρίαρχο σημείο συχνά υπερισχύουν - μια απαίτηση από άλλους να αναγνωριστούν. Δίνεται επίσης προσοχή στην ανεπαρκή ανταπόκριση του ασθενούς στον πόνο που υπερβαίνει τα όρια των συνήθων εμπειριών του ατόμου.

Το υστερικό προσπαθεί να αποδείξει στους γύρω του πόσο πάσχει. Διαρκώς καταγγέλλει και παραπονιέται για την κατάστασή του, αρχίζει να κλαψουρίζει δυνατά και να κλαίει. Ένας ασθενής υστερικού τύπου μπορεί να μαστίζει συνεχώς, να σπεύδει στο διαμέρισμα, να κυλά στο πάτωμα, να κτυπήσει το κεφάλι του στον τοίχο. Ένα υστερικό πρόσωπο παίρνει συχνά αδιακρίτως όλα τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα στο κιτ πρώτων βοηθειών ή καταφεύγει σε περίεργες μεθόδους θεραπείας: βάζει μια φούσκα με πάγο πάνω στο κεφάλι του, τοποθετεί μουστάρδες. Εάν η υστερική δεν ικανοποιεί την απαιτούμενη υποστήριξη, λαμβάνει δραστικά μέτρα: καλεί την ομάδα ασθενοφόρων, απαιτεί άμεση νοσηλεία από τους γιατρούς.

Ψυχογενής κεφαλαλγία: μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ψυχογενούς κεφαλαλγίας επικεντρώνεται στην εξάλειψη του πόνου. Για την ανακούφιση των επώδυνων προσβολών με άγχος, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια σύντομη πορεία απολυμαντικών της ομάδας βενζοδιαζεπίνης, για παράδειγμα το Relanium (Relanium).

Για να σταθεροποιηθεί η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, συνιστάται η χρήση ελαφρών ηρεμιστικών, για παράδειγμα: Persena (Persen). Για την επίτευξη ψυχολογικής ευημερίας, συνιστάται η χρήση εκλεκτικών αγχολυτικών, για παράδειγμα: afobazole (Afobazol). Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ψυχογενούς κεφαλαλγίας δείχνει την αγχολυτική προσαρμολόλη (Adaptol). Εάν η ψυχαλγία προκαλείται από συναισθηματικές διαταραχές, θα πρέπει να δοθεί μακροχρόνια θεραπεία με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη (Amitriptylinum).

Η κύρια έμφαση στη θεραπεία της ψυχογενούς κεφαλαλγίας γίνεται με ποικίλες ψυχοθεραπευτικές δραστηριότητες και ύπνωση, αφού η φαρμακολογική θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τις πραγματικές αιτίες της ψυχικής νόσου και δρα μόνο ως μέσο για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Πιο συχνά, η θεραπεία ενός ψυχογενούς τύπου κεφαλαλγίας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση γνωστικής συμπεριφοράς. Ο κύριος στόχος αυτής της μεθόδου ψυχοθεραπείας είναι ο προσδιορισμός του ψυχο-τραυματικού παράγοντα που έδωσε ώθηση στις διαταραχές. Το επόμενο στάδιο του προγράμματος είναι η διόρθωση της ψυχο-συναισθηματικής δυσφορίας, οι τεχνικές χαλάρωσης της μάθησης και οι εποικοδομητικές μέθοδοι αντιμετώπισης των στρεσογόνων παραγόντων.

Δυστυχώς, σε πολλούς ασθενείς που χρησιμοποιούν ψυχοθεραπευτικές τεχνικές, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αληθινή αιτία ανάπτυξης ψυχογενούς κεφαλαλγίας, καθώς ο προκλητικός παράγοντας συχνά κρύβεται στο υποσυνείδητο και δεν μπορεί να εξαχθεί από τα βάθη της ψυχής. Σε τέτοιες καταστάσεις, για να προσδιοριστεί η ενεργοποίηση της ψυχαλγίας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο ασθενής σε κατάσταση υπνωτικής έκστασης. Η παραμονή σε κατάσταση νωθρότητας καταργεί τα προστατευτικά τεμάχια που δημιουργούνται από τις συνειδητές, γεγονός που προκαλεί την ανάκληση από τη μνήμη των γεγονότων που έδωσαν ώθηση στην αντικατάσταση της εποικοδομητικής σκέψης με ένα μη λειτουργικό καταστροφικό σενάριο ζωής.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των τεχνικών ύπνωσης είναι η δυνατότητα να γίνει μια θετική πρόταση - μια συσκευή που θα συνεχίσει να λειτουργεί ως φραγμός στην ανάπτυξη του πόνου και δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη μιας επίθεσης ψυχογενούς υπέρτασης. Η εξάλειψη των εσωτερικών συγκρούσεων και προβλημάτων από την ασυνείδητη σφαίρα του περιβάλλοντος είναι ένας σίγουρος τρόπος για την πλήρη επίλυση του προβλήματος, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους που προκαλούν προσωρινά δυσκολίες.

Κατά τη διάρκεια των συνεδριών ύπνωσης είναι επίσης δυνατή η διόρθωση των χαρακτηριστικών του χαρακτολογικού πορτραίτου της προσωπικότητας, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις αρνητικών χαρακτηριστικών που εμποδίζουν την επαρκή αυτοεκτίμηση και την πλήρη αποκάλυψη του υπάρχοντος δυναμικού. Σήμερα, η ύπνωση αναγνωρίζεται από την επίσημη ιατρική ως η πιο αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση του συνδρόμου πόνου ψυχογενούς προέλευσης.

Ψυχογενής πόνος. Τύποι πόνου: πονοκέφαλος εντάσεως, καρδιαλγία, κοιλιακότης, ινομυαλγία, σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο χρόνιου πόνου;

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί η τεράστια σημασία της σεροτονίνης μεσολαβητή του κεντρικού νευρικού συστήματος για τη ρύθμιση της δραστηριότητας των συστημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Την ίδια στιγμή, σήμερα, συσσωρευμένα στοιχεία για το συνδυασμό του χρόνιου πόνου με συναισθηματικές διαταραχές, όπως το άγχος, η κατάθλιψη. Η κατάσταση είναι τέτοια που το 50-60% των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές έχουν χρόνιο πόνο σε μία ή περισσότερες θέσεις. Η αντίστροφη κατάσταση είναι επίσης αλήθεια: σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο, εντοπίζονται συναισθηματικές διαταραχές.

Όχι μόνο θεωρητικά συμπεράσματα, αλλά και πρακτικά στοιχεία επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ πόνου και συναισθηματικών διαταραχών. Το γεγονός είναι ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική σε περίπου 70-75% των περιπτώσεων χρόνιου πόνου.

Τα παρακάτω είναι σημαντικά: ο χρόνιος πόνος μπορεί να συνοδεύει οποιοδήποτε τύπο κατάθλιψης. Ωστόσο, αυτό που συμβαίνει συχνότερα, ο χρόνιος πόνος δρα ως ένα είδος μάσκας κατάθλιψης. Οι εκδηλώσεις καταθλιπτικών εκδηλώσεων στην περίπτωση αυτή είναι άτυπες (ασυνήθεις) και κρύβονται πίσω από τα οδυνηρά συμπτώματα που επικρατούν στη συνολική εικόνα.

Γιατί δεν είναι παυσίπονα αποτελεσματικά στη θεραπεία του χρόνιου πόνου, αλλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης;

Τι μπορεί να εξηγήσει την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών σε σχέση με τον πόνο; Θα πρέπει να ειπωθεί ότι αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να ενισχύουν το αναλγητικό αποτέλεσμα των δικών τους μορφών-όπως ενδογενών παυσίπονων (αναλγητικών), τα οποία παράγονται από το ανθρώπινο σώμα ανεξάρτητα.

Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά έχουν το δικό τους αναλγητικό αποτέλεσμα. Και οι δύο αυτοί μηχανισμοί πιστεύεται ότι σχετίζονται με επιδράσεις στις δομές του εγκεφάλου όπου η σεροτονίνη δρα ως μεσολαβητής. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει σε σχέση με το σύστημα του πόνου. Πολλές μελέτες σχετικά με τη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, σημειώνουν τα ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά της δράσης τους. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι ότι όταν χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, το αναλγητικό (αναλγητικό) αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε χαμηλότερη δόση του συνήθους αναλγητικού φαρμάκου, σε σύγκριση με τη χρήση μόνο αναισθητικού χωρίς αντικαταθλιπτικό. Αυτό το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα αντικαταθλιπτικό.

Επομένως, ο χρόνιος πόνος, ως εκδήλωση συγκεκαλυμμένης, λεγόμενης σωματοποιημένης κατάθλιψης, μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους εντοπισμούς. Και τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να μιμηθούν τους πιο ποικίλους τύπους σωματικής και νευρολογικής παθολογίας.

Τι είναι ο ψυχογενής πόνος, τα συμπτώματα και τα σημάδια;

Τώρα έχουμε την έννοια του λεγόμενου ψυχογενούς πόνου. Αυτός ο τύπος πόνου δεν σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές, αλλά υπάρχει μια μάλλον ιδιόμορφη κλινική εκδήλωση σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας (υποχονδρικό, ασκητικό, καταθλιπτικό).

Παρακάτω, θεωρούμε τέτοια σύνδρομα πόνου ως κοιλιακό, κεφαλαλγία, καρδιαλγία και ινομυαλγία.

Επιστήμονες-νευρολόγοι που μελετούν διάφορους τύπους διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος πρότειναν τα ακόλουθα κριτήρια για τον ψυχογενή πόνο. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν:

  • την εκδήλωση της νόσου, καθώς και την παροξύνωση που σχετίζεται με οποιαδήποτε επίδραση στρες. Μια τέτοια αγχωτική κατάσταση μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική, για παράδειγμα, η απώλεια εργασίας, ο θάνατος κάποιος από στενούς ανθρώπους, το διαζύγιο, οι οικογενειακές ή κοινωνικές συγκρούσεις. Δεν αποκλείονται έντονες συναισθηματικές αναταραχές με θετικό σημάδι, όπως η προώθηση, ο γάμος και άλλοι.
  • ο ασθενής έχει ένα αντικείμενο μπροστά στα μάτια του - ένα μοντέλο απομίμησης (ένα παράδειγμα ενός γνωστού ή ενός άρρωστου συγγενή, ενός μέλους της οικογένειας, ενός γείτονα κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια υποσυνείδητη μεταφορά στον εαυτό του των παθήσεων ενός άλλου ανθρώπου, ο οποίος είναι πολύ άρρωστος ή έχει υποβληθεί σε κάποια δύσκολη χειρουργική επέμβαση.
  • η παρουσία ενός σημαντικού ψυχο-φυτικού συστατικού (φυτική δυστονία, άγχος, κατάθλιψη και άλλα)
  • έντονη τάση για περιοδική ροή υπό μορφή επιθέσεων
  • ορισμένες ασυνήθιστες οδυνηρές εκδηλώσεις που δεν ταιριάζουν καλά με τα κλασικά συμπτώματα φυσικών, γυναικολογικών ή νευρολογικών ασθενειών
  • κάποια ασυμφωνία μεταξύ της έντασης του περιγραφόμενου πόνου και της ανθρώπινης συμπεριφοράς
  • έχοντας την επιθυμία να αποκτήσετε κάποια δευτερεύοντα προνόμια από τον πόνο - όπως πώς να καλέσετε το κρίμα των ανθρώπων γύρω σας, να επιστήσετε την προσοχή στον εαυτό σας, να κερδίσετε σε οποιαδήποτε κατάσταση, να αποκτήσετε αναπηρία, να μεταφερθούν σε άλλο χώρο εργασίας και σε άλλους
  • η προσωρινή αποτελεσματικότητα από τη χρήση μεθόδων υποβολής και ψυχοθεραπευτικών αποτελεσμάτων, καθώς και από τη χρήση παραγόντων που επηρεάζουν τη σφαίρα της ψυχής και τα συναισθήματα (ψυχοτρόπα φάρμακα)
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε πάλι ότι στην πραγματικότητα οι ψυχογενείς πόνοι είναι πολύ πιο συνηθισμένοι από τους περισσότερους ασθενείς και οι γιατροί τους πιστεύουν.

Πονοκέφαλοι - τύποι, αιτίες, θεραπεία

Συμπτώματα κεφαλαλγίας έντασης

Υπάρχουν κύριοι τύποι πονοκεφάλων έντασης - επεισοδιακή κεφαλαλγία έντασης και χρόνια πονοκεφάλους έντασης.

Συμπτώματα και σημάδια κεφαλαλγίας έντασης:

  1. η διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας είναι τουλάχιστον μισή ώρα. Κατά κανόνα, για τους επεισοδιακούς πονοκεφάλους έντασης, η διάρκεια ποικίλλει από μισή ώρα έως εβδομάδα. Για χρόνιο πόνο, είναι αποδεκτοί καθημερινά, σχεδόν σταθεροί πονοκέφαλοι.
  2. οι πονοκέφαλοι εντάσεως έχουν τη φύση του συμπιέσεως, του σφίξιμου ή του συμπιεστικού πόνου
  3. η καθημερινή άσκηση ή η εργασία δεν οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Φυσικά, η ποιότητα ζωής, οι επαγγελματικές και καθημερινές δραστηριότητες υποφέρουν, ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν οδηγεί στην απόρριψη επαγγελματικών δραστηριοτήτων
  4. ο πονοκέφαλος έχει πάντα διμερή εντοπισμό. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πιο έντονου πόνου σε οποιαδήποτε πλευρά. Σύμφωνα με την εικονιστική έκφραση των ασθενών, είναι σαν να είναι σφιχτό η κεφαλή ή το κεφάλι να συμπιέζεται από ένα κράνος ή ένα στεφάνι
  5. σε στιγμές αυξημένου πόνου, ίσως η εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων, όπως ο φόβος του φόβου, η φωτοφοβία, η ναυτία, η έλλειψη όρεξης.
Πρόσθετα κριτήρια είναι η συνολική διάρκεια του πόνου για μια ορισμένη χρονική περίοδο (μήνας, έτος). Όσον αφορά τους επεισοδιακούς πονοκεφάλους έντασης, διαπιστώθηκε ότι οι πόνοι αυτοί, κατά κανόνα, διαταράσσονται έως και 15 ημέρες το μήνα. Με τους χρόνιους πονοκεφάλους έντασης, ο αριθμός ημερών κατά τον οποίο ένα άτομο ανησυχεί για έναν πονοκέφαλο υπερβαίνει τις 15 ημέρες το μήνα ή περισσότερες από 180 ημέρες το χρόνο.

Αιτίες κεφαλαλγίας έντασης

Γιατί οι πονοκέφαλοι έντασης είναι τόσο διαδεδομένοι; Για καλύτερη κατανόηση, εξετάστε τις αιτίες των πονοκεφάλων στρες. Η ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών των πονοκεφάλων άγχους ανήκει στις αντιδράσεις στις ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις και στις συναισθηματικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών των διαταραχών, ο κύριος τόπος ανήκει στο άγχος και την κατάθλιψη. Η επόμενη αιτία των πονοκεφάλων έντασης είναι η παρατεταμένη τάση των μυών του λαιμού, του λαιμού, της ζώνης του ώμου, της άνω πλάτης. Πότε συμβαίνει αυτή η κατάσταση υπερβολικής έντασης των μυών του άνω σώματος ή της λεγόμενης μετατονωτικής έντασης; Η παρατεταμένη τάση των μυών εμφανίζεται όταν βρίσκεστε σε μη φυσιολογικές, αφύσικες στάσεις, όπως: παραμονή σε ένα άβολο μαξιλάρι ή κρεβάτι ενώ κοιμάστε, παρατεταμένη εργασία στο γραφείο, στο γραφείο, στον υπολογιστή, ειδικά όταν η εργασία που κάνετε απαιτεί ακριβή στερέωση και συντονισμό χεριών, τα πόδια, το σώμα σε μια συγκεκριμένη θέση.

Η επόμενη ομάδα αιτιών των πονοκεφάλων έντασης είναι η φαρμακευτική αγωγή. Έτσι, έχει διαπιστωθεί ότι η κατάχρηση της χρήσης αναλγητικών από την ομάδα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (για παράδειγμα, η ασπιρίνη), μερικά ηρεμιστικά (για παράδειγμα, διαζεπάμη) μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη πονοκεφάλων έντασης.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην πράξη υπάρχει, κατά κανόνα, ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων που είναι οι αιτίες του σχηματισμού πονοκεφάλων έντασης. Για παράδειγμα, άγχος και κατάθλιψη, κατάθλιψη και ένταση των μυών και ούτω καθεξής.

Καθημερινή χρόνια πονοκεφάλους
Επί του παρόντος, ορισμένοι συντάκτες διακρίνουν μια ξεχωριστή μορφή καθημερινών χρόνιων πονοκεφάλων. Αυτή η μορφή είναι το αποτέλεσμα της μετάβασης πονοκεφάλων ημικρανίας σε πονοκεφάλους ημερήσιας έντασης υπό την επίδραση των ακόλουθων σημείων: υπερβολική πρόσληψη φαρμάκων της αναλγητικής σειράς και εμφάνιση συμπτωμάτων προσπτωμένης κατάθλιψης. Αυτή η προσκολλημένη κατάθλιψη μπορεί να είναι είτε έντονη είτε συγκαλυμμένη.

Τι εξηγεί τη δυσκολία αναγνώρισης και ανάλυσης, πονοκεφάλους έντασης και χρόνιους καθημερινούς πονοκεφάλους;
Το γεγονός είναι ότι οι πονοκέφαλοι σε αυτή την κατάσταση δεν απομονώνονται από άλλες κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται σε αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Συχνά, οι πονοκέφαλοι συνδυάζονται με φυτικές και ψυχοπαθολογικές διαταραχές. Οι φυτικές διαταραχές αντιπροσωπεύονται από διάφορους τύπους επεισοδιακών ή μόνιμων διαταραχών, όπως ψυχο-φυτικές κρίσεις, λιποθυμία, υποτονικά επεισόδια (επεισόδια μείωσης της αρτηριακής πίεσης). Οι συνακόλουθες στιγμές είναι η παρουσία ποικίλων συνδρόμων πόνου άλλων περιοχών.

Πώς η συμπεριφορά των ασθενών με πόνο; Συνειδητή και ασυνείδητη αντίδραση στον πόνο
Η εμφάνιση του πόνου, ως ένδειξη κάποιου προβλήματος, προκαλεί τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  1. Η αντίδραση της ασυνείδητης συμπεριφοράς περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, δόσεων και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται υποκειμενικά από το ίδιο το άτομο. Αν αντιληφθείτε την αποτυχία αυτοθεραπείας στην περίπτωση αυτή, οι παραπάνω ενέργειες θα πρέπει να ακολουθούνται από μια έκκληση σε ειδικό γιατρό.
  2. Η αντίδραση της ασυνείδητης συμπεριφοράς αναγκάζει το άτομο να μειώσει την ένταση της επαγγελματικής και κινητικής δραστηριότητας. Υπάρχει επίσης η επιθυμία να βρεθεί μια στάση στην οποία ο πόνος δεν είναι τόσο σοβαρός, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό του επίμονου μυϊκού σπασμού στις εμπλεκόμενες μυϊκές ομάδες και στη σταθεροποίηση μιας στάσης (σκολίωση, στύση).

Θεραπεία χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης, χρόνιων πονοκεφάλων

Πόνος στην καρδιά (καρδιαλγία)

Σε ασθενείς με άγχος και καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης, καθώς και σε περιπτώσεις κατάθλιψης από απομόνωση, συχνά παρατηρείται πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα. Συχνά, τέτοιοι πόνοι είναι το μόνο παράπονο που κάνει ένας ασθενής με μια συγκαλυμμένη καταθλιπτική κατάσταση. Αυτοί οι ασθενείς είναι αρκετά σοβαροί για τον πόνο τους στην καρδιά, πιστεύοντας ότι είναι ένα σημάδι καρδιακών παθήσεων. Οι άνθρωποι είναι συχνά εμμονή με τα οδυνηρά συναισθήματα τους, και η κατάθλιψη τους κατάσταση θεωρείται ως αποτέλεσμα καρδιακών προβλημάτων. Επομένως, ο πρώτος γιατρός στον οποίο παρουσιάζεται η κατηγορία αυτή των ασθενών είναι γενικός ιατρός.

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι επιθέσεις τέτοιων πόνων στην καρδιά μπορεί να μοιάζουν με εκείνες των επιθέσεων της στηθάγχης. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους πόνο στηθάγχης, η περιγραφείσα καρδιαλγία δεν έχει σχέση με επεισόδια σωματικής άσκησης, δεν μειώνεται ή εξαφανίζεται όταν λαμβάνετε ειδικά φάρμακα (για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη). Εκτός από τα παραπάνω, πρέπει να προστεθεί ότι οι πόνοι αυτοί δεν αντικειμενοποιούνται με δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφικής εξέτασης (ΗΚΓ). Δηλαδή, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν εντοπίζονται αλλαγές που είναι εγγενείς στην παθολογία της καρδιάς.

Τα συμπτώματα και οι αιτίες της καρδιαλγίας

Η ψυχογενής καρδιαλγία είναι αρκετά διαφορετική, μπορεί να συνδυαστεί με άλλα σύνδρομα πόνου διαφορετικής εντοπισμού. Με τη φύση τους, αυτοί οι πόνοι είναι μεταβλητοί, συχνά μονότονοι. Για να περιγράψουμε το σύνδρομο του πόνου, οι ασθενείς χρησιμοποιούν πολύ απεικονιστικές και υπερβολικές περιγραφές του ακόλουθου τύπου: πόνος σαν πέτρα στην καρδιά, καρδιά σαν να τράβηξε μαζί με κάτι, πόνο που μυρίζει την καρδιά και ούτω καθεξής.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο;
Κατά κανόνα, η ενίσχυση της καρδιαγγίας, καθώς και άλλων τύπων σύνδρομων ψυχογενούς πόνου, σχετίζεται άμεσα με κάθε είδους καταστάσεις άγχους, την εντατικοποίηση ή την επιδείνωση των υφιστάμενων συγκρούσεων, την επιδείνωση του γενικού ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος.

Επίσης, παρατηρούμε ότι ο πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα μπορεί επίσης να συμβεί με αυξημένη οδυνηρή ένταση των μυών του θωρακικού τοιχώματος. Επίσης, η καρδιαλγία μπορεί να είναι μέρος των βλαστικών κρίσεων ή του ψυχο-φυτικού συνδρόμου.

Θεραπεία της καρδιαγγίας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας ενός ατόμου. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε μεθόδους αυτογενούς κατάρτισης, ύπνωση, συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία βοηθά ένα άτομο να μάθει ένα συγκεκριμένο σύνολο ψυχολογικών τεχνικών που μπορούν να μειώσουν ή να εξουδετερώσουν τον πόνο. Από φάρμακα που χρησιμοποιούσαν ψυχοτρόπα φάρμακα, ανάλογα με την επικράτηση του άγχους ή της κατάθλιψης. Ως χρήση κατά του άγχους - κλοναζεπάμη, διαζεπάμη. ως αντικαταθλιπτικά, αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, ως αντι-υποχωρητικά, σαναπάξ και φρενολόνη. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.

Για τον περιορισμό του πόνου χρησιμοποιούνται μη αναλγητικά αναλγητικά - νουροφαίνη, νιμεσίλη, πιροξικάμη, ινδομεθακίνη. Επίσης συχνά χρησιμοποιούνται απευαισθητοποιητές (suprastin, tavegil), οι οποίοι σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους σε συνδυασμένη θεραπεία. Από τους μη φαρμακολογικούς παράγοντες, η χρήση της υποβρύχιας έλξης, της χειροθεραπείας, του βελονισμού και της φυσικής θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική. Δεδομένου του γεγονότος ότι χρησιμοποιούνται ισχυρά και ψυχοτρόπα φάρμακα στη θεραπεία, η δοσολογία και η δοσολογία, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται αυστηρά από μεμονωμένους ιατρούς.

Κοιλιακή κοιλιακή χώρα, χρόνιος κοιλιακός πόνος

Συμπτώματα της κοιλιάς

Όταν εμφανίζεται μια συγκαλυμμένη κατάθλιψη, αυτοί οι πόνοι συχνά συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καούρα, ναυτία, φούσκωμα, πρήξιμο, δυσκοιλιότητα ή αντίστροφα, εξασθενημένα κόπρανα.
Συχνά υπάρχουν και διαταραχές της όρεξης λόγω του τύπου έλλειψης όρεξης. Αυτή η διαταραχή από τον ασθενή σχετίζεται με μερικούς, που δεν ταυτοποιούνται ακόμα από τους γιατρούς, μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά η κατάσταση έρχεται σε σημαντική απώλεια βάρους.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του πόνου στην κοιλία και της πρόσληψης τροφής, οι αισθήσεις του πόνου μπορούν να περιγραφούν από τον ασθενή αρκετά συναισθηματικά και να διακοσμηθούν. Αυτοί οι πόνοι συνήθως διαρκούν για χρόνια και είναι μονότονοι.

Ο εντοπισμός του πόνου είναι επίσης μεταβλητός. Στην περίπτωση συγκαλυμμένων καταθλίψεων, συχνά αναπτύσσονται παθολογικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού όπως γαστρεντερίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Συχνά οι κοιλιακές διαταραχές συνοδεύονται από διαταραχές της υποχωδενδρίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια λεπτομερής εξέταση του σώματος θα πρέπει να θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση για να αποκλειστούν οι οργανικές καρδιακές παθήσεις και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Μόνο με την εξαίρεση των εν λόγω, είναι δυνατόν να αιτιολογηθεί η ψυχογενής φύση αυτών των συνδρόμων πόνου.

Κοιλιακή Θεραπεία

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της κοιλίας ανήκει στις μεθόδους της διανοητικής έκθεσης. Στην κοιλιακή θεραπεία, η αυτογενής εκπαίδευση, οι υπνωτικές συνεδρίες και η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματικές. Για να επηρεάσουν τους κεντρικούς μηχανισμούς του πόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: αντι-άγχος - κλοναζεπάμη, διαζεπάμη, αντι-καταθλιπτικά φάρμακα - αμιτριλλίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, αντι-υποχωρητικά - sonapax και φρενολόνη.

Μη ναρκωτικά αναισθητικά - τα νιμεσάλη, η δικλοφενάκη και οι αποκλεισμοί σημείων ενεργοποίησης χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα. Τα τελευταία χρόνια, πολλοί συγγραφείς έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς απευαισθητοποιητικά φάρμακα (suprastin, tavegil) σε σύνθετη θεραπεία. Ένα καλό αποτέλεσμα αποδεικνύεται από τις μεθόδους υποβρύχιας έλξης, χειροθεραπείας, βελονισμού και φυσικής θεραπείας.

Ινομυαλγία, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Συμπτώματα και σημάδια ινομυαλγίας

Συνδυασμός ινομυαλγίας και κατάθλιψης

Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με ινομυαλγία, καθορίζεται επιπλέον καταθλιπτική κατάσταση. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα αστενο-καταθλιπτικά σύνδρομα με διαταραχές ύπνου, σπανιότερα είναι οι βλαστικές κρίσεις και οι πονοκέφαλοι έντασης.

Ποιες ασθένειες πρέπει να κάνουν διαγνωστική διάκριση;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση με ρευματοειδή αρθρίτιδα και οδυνηρό μυοφασικό σύνδρομο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ινομυαλγίας σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιθανώς, κατά την αρχική στιγμή και την περαιτέρω ανάπτυξη, είναι σημαντική η διαταραχή του μεταβολισμού του μεσολαβητή σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία με ινομυαλγία

Στη θεραπεία της ινομυαλγίας, είναι πρωταρχικής σημασίας η σταδιακή διόρθωση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα: άσκηση, γυμναστήριο, αερόμπικ και κολύμβηση. Αυτό το σύνολο μέτρων περιλαμβάνει επίσης τον περιορισμό του χρόνου που αφιερώνεται σε μη φυσιολογικές στάσεις, αλλάζοντας τις θέσεις του σώματος κατά τη διάρκεια της παραγωγικής διαδικασίας.

Ιδιαίτερη αναφορά θα πρέπει να δοθεί στην ομαλοποίηση του ημερήσιου σχήματος, στην απόρριψη κακών συνηθειών (οι ασθενείς αυτοί συνιστώνται έντονα να σταματήσουν το κάπνισμα και να πίνουν αλκοόλ).

Χαλαρωτικό μασάζ σε συνδυασμό με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων συμπληρωμένη με κάλιο και μαγνήσιο (asparkam, magnevit) βοηθά στη μείωση της έντασης των μυών και, συνεπώς, στη μείωση του πόνου.

Ο βελονισμός και η φωτοθεραπεία (έκθεση σε φωτεινό λευκό φως) έχουν επίσης ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως μη ναρκωτικά παυσίπονα, για παράδειγμα, τραμαλικές, τραμαδόλη, βολταρένιο, ιβουπροφαίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης ψυχοτρόπα αντικαταθλιπτικά φάρμακα - αμιτριπτυλίνη, lerivon, prozac.

Ένα σύνολο θεραπειών, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη και έλεγχο.

Σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου

Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου

Το σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου σήμερα είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες του πόνου στον αυχένα και την πλάτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα σύνδρομα μυοσκελετικού πόνου είναι μια διαδεδομένη ασθένεια. Κυρίως υποκείμενα σε αυτή την παθολογία είναι άνθρωποι της νοητικής εργασίας, συνήθως γυναίκες. Ακούγεται απογοητευτικό, αλλά το μυοσκελετικό σύνδρομο πόνου μπορεί να σχηματιστεί σχεδόν σε κάθε μυ του ανθρώπινου σώματος.
Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, αυτό το σύνδρομο έχει τα ακόλουθα κριτήρια:

  • όταν τα πέλματα των μυών είναι οδυνηρά τεντωμένα, αποκαλύπτουν περιοχές αυξημένης συμπίεσης
  • σε έντονους μυς, προσδιορίζονται τα ενεργά σημεία ενεργοποίησης, τα αποτελέσματα των οποίων προκαλούν απότομη αύξηση του πόνου
  • Αυτά τα σημεία ενεργοποίησης θα εστιάσουν σίγουρα τον πόνο σε ορισμένες, μερικές φορές απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (οι αποκαλούμενες ζώνες του ανακλώμενου πόνου)
Ποια είναι τα σημεία ενεργοποίησης και πώς εκδηλώνονται;
Αυτά τα σημεία είναι εξαιρετικά οδυνηρά όταν ψηλαίνουν, διατηρούν την ύπαρξη αυξημένης έντασης των μυών και εμποδίζουν τη χαλάρωση των μυών.

Στην περίπτωση που αισθάνεται το σημείο ενεργοποίησης από το γιατρό, ο ασθενής κουνιέται ξαφνικά. Αυτή η αντίδραση είναι συνέπεια μιας σημαντικής αύξησης στον πόνο. Όταν πιέζετε τα σημεία σκανδάλης, ο τοπικός πόνος και ταυτόχρονα ο ανακλασμένος πόνος αναδύονται στον τομέα ευθύνης κάθε συγκεκριμένης σκανδάλης. Αυτές οι ζώνες είναι αυστηρά συγκεκριμένες για κάθε σημείο ενεργοποίησης.

Ποιες περιοχές πάσχουν από μυοσκελετικό σύνδρομο πόνου;
Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στις μυϊκές ομάδες του λεγόμενου αυξημένου κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν τους μύες του αυχένα, τους μακρούς επεκτατήρες της πλάτης, τον βραχίονα του ώμου, τους μικρούς θωρακικούς και αχλαδιούς μυς. Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου μυός ή μυϊκή ομάδα, εκεί αυχεναλγία (πόνος στο λαιμό), tservikokranialgii, torakalgii (πόνος στο θωρακικό τοίχωμα), ισχιαλγία και άλλα.

Αιτίες του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου

Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου είναι αρκετά διαφορετικές. Ωστόσο, οι κύριοι λόγοι είναι οι εξής:

  • μακροχρόνια παραμονή σε μη φυσιολογικές, αφύσικες στάσεις
  • ψυχο-συναισθηματικά στρες
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που οδηγούν στο σχηματισμό των λεγόμενων αναγκαστικών στάσεων ή θέσεων σώματος
  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος
  • ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος, που οδηγούν σε διαταραχή του σχηματισμού του φυσιολογικού μυοσκελετικού στερεότυπου του κτιρίου της κινητικής πράξης
  • τραυματισμούς, διαστρέμματα και μυϊκούς μώλωπες
  • μυϊκή υπερφόρτωση για ανεκπαίδευτους μύες
  • υποθερμία των μυϊκών ομάδων, παρατεταμένη ακινησία των μυών
Γιατί οι μυϊκοί πόνοι γίνονται χρόνιοι στο σύνδρομο του μυοσκελετικού πόνου
Κάτω από την επίδραση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων συμβαίνει αλλάξει συνήθη κινητήρα, στερεότυπα κίνηση των μυών και του σχηματισμού στερεότυπο και κατακράτηση των διαφόρων στάσεων του σώματος (τόσο κατά την κίνηση και κατά την ηρεμία). Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν κοινές εκφράσεις, για παράδειγμα, «καθώς το θλίψη τον συνθλίβει», «απλά συντρίφτηκε από τη θλίψη», «φάνηκε να το λυγίζει». Δηλαδή, οι μύες πρέπει συνεχώς να είναι σε τεταμένη κατάσταση, δεν υπάρχει η απαραίτητη μυϊκή χαλάρωση και όλα τα παραπάνω οδηγούν στο σχηματισμό του μυοσκελετικού πόνου.

Εάν λάβουμε υπόψη αυτό το φαινόμενο στο επίπεδο των αντανακλαστικών του νωτιαίου μυελού, η εικόνα είναι η εξής. Πόνος ερεθίσματα από τα οπίσθια κέρατα έχουν την ικανότητα να ενεργοποιούν νευρώνες στο μοτέρ πρόσθιο κέρας ικανή να προκαλεί την διέγερση των μυϊκών ινών, με αποτέλεσμα μυϊκός σπασμός στις αντίστοιχες ομάδες. Ο σπασμωδικός μυς προκαλεί πόνο ώθησης και ενισχύει την ήδη υπάρχουσα ροή παλμών στα κύτταρα των οπίσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Κατά συνέπεια, αυξάνεται ο μυϊκός σπασμός. Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος: πόνος - μυϊκός σπασμός - πόνος - μυϊκός σπασμός. Ο κύκλος κλείνει. Οι περιγραφόμενες δομές του νωτιαίου μυελού και η ρύθμιση του αντανακλαστικού ελέγχονται από το σύστημα κατά του πόνου. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό το σύστημα διαδραματίζουν ουσίες μορφής μορφίνης, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος κατά του πόνου, ως αποτέλεσμα της έλλειψης μεσολαβητών όπως η σεροτονίνη, διευκολύνεται σημαντικά ο σχηματισμός των φαύλων κύκλων. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε καταθλιπτικές καταστάσεις.

Θεραπεία σύνδρομων μυοσκελετικού πόνου

Η συνδυασμένη θεραπεία σύνδρομων μυοσκελετικού πόνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • μέθοδοι χειρωνακτικής θεραπείας (μετά ισομετρική χαλάρωση)
  • φυσικοθεραπευτικό αποτέλεσμα (ακουστική πίεση, ηλεκτροφόρηση, βελονισμός, φωνοφόρηση, μαγνητική θεραπεία)
  • τοπικό αποκλεισμό Novocain
  • συνδυασμένη χρήση φαρμάκων από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - νιμεσίλη, ινδομεθακίνη και μυοχαλαρωτικά - καρδολέξη)
  • φυσιοθεραπεία, διορθωτική γυμναστική, κολύμβηση, υποβρύχια έλξη

Με την ύπαρξη χρόνιων συνδρόμων πόνου στο πρόγραμμα θεραπείας, συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται φάρμακα αντικαταθλιπτικής δράσης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε κάθε περίπτωση ο συνδυασμός μεθόδων θεραπείας φαρμάκων και μη φαρμάκων, καθώς και η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, αποφασίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό.

Εν κατακλείδι, πρέπει να τονιστεί ότι το άρθρο αυτό έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και αποσκοπεί να βελτιώσει τον προσανατολισμό του σύνθετου προβλήματος του πόνου. Επίσης, δεν μπορεί να είναι ένα εγχειρίδιο για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία