Όλα σχετικά με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας

Η αγγειακή ανεπάρκεια οδηγεί σε ανομοιόμορφη σίτιση διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και καταστρέφονται σταδιακά.

Όταν παρατηρείται παρασιτική εγκεφαλοπάθεια στις παραβιάσεις της ψυχικής και ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν κινητικές διαταραχές.

Στην πρακτική των νευρολόγων, αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο συνηθισμένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εντοπίστηκαν στο 5-6% του πληθυσμού. Σοβαρές επιπλοκές του περιγραφέντος συνδρόμου είναι η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας, καθώς και ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

ΛΟΓΟΙ

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ασθενειών που συμβάλλουν στη σταδιακή μείωση του αυλού των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο εξελίσσεται με τα χρόνια και προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Η λευκή ύλη και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες.

Προκλητικές παθολογίες:

• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αρτηριοσκληρωτική αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• υπερχοληστεριναιμία.
• οστεοχονδρωσία, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
• φλεβική στάση αίματος.
• φυτική δυστονία.
• αρρυθμίες;
• διαταραχές του αίματος;
• αγγειίτιδα.

Προκλητικοί παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση ·
• σωματικό βάρος μεγαλύτερο από τα φυσιολογικά επίπεδα.
• χαμηλή φυσική δραστηριότητα.
• ψυχική εργασία ·
• άγχος;
• το κάπνισμα, το αλκοόλ.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υποξία και ατροφία των ιστών της. Η αγγειακή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα σε υπερτασικούς ασθενείς.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η εγκεφαλική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας κατηγοριοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Μορφές της ασθένειας, ανάλογα με την αιτιολογία:

• αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.
• υπερτασική;
• φλεβική;
• αναμειγνύονται

Μορφές της νόσου ανάλογα με τη φύση του μαθήματος:

• αργή προοδευτική ή κλασική.
• ταχέως προοδευτικά.
• απομάκρυνση

Η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια απομονώνεται, στην οποία εμφανίζονται προοδευτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, συνοδευόμενες από ένα σύνδρομο νευρασθένειας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Πολλοί μεσήλικες και ηλικιωμένοι έχουν κόπωση και αίσθημα κόπωσης. Σε 65% των ασθενών παρατηρείται συναισθηματική δυσφορία υπό τη μορφή κατάθλιψης. Αυτά τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα και ασυνεπή, επομένως συχνά δεν αποτελούν λόγο για ιατρική βοήθεια. Είναι πιθανό ότι αυτά είναι σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, τα οποία θα πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο και περιγράφεται από τα χαρακτηριστικά συνδρόμια.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• Παθολογικές αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν την μεμβράνη του εγκεφάλου, με χρόνια δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας που εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος.
• Όταν καταστρέφονται οι υποκριτικές ζώνες, εκδηλώνεται κόπωση, ήπιος πόνος, υπνηλία, εμβοές και μεταβολές της διάθεσης.
• Όταν οι αλλαγές στη γκρίζα ύλη είναι παραβίαση της σκέψης, είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, να σχεδιάσει δράσεις και να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες.
• Η ήττα των πυραμιδικών δομών προκαλεί δυσλειτουργία της κίνησης. Αυτό εκδηλώνεται στις εκφράσεις του βαδίσματος και του προσώπου ενός ατόμου.
• Με την καταστροφή των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού, ο ασθενής γίνεται υπερβολικά παρορμητικός.
• Οι νεκρωτικές αλλαγές στο υποφλοιώδες στρώμα του μετωπιαίου λοβού προκαλούν κατάθλιψη, απάθεια και αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.
• Οι διαταραχές στα φλοιώδη-πυρηνικά μονοπάτια εκδηλώνονται εξωτερικά με ακούσιες κινήσεις των χειλιών κατά τον ερεθισμό του δέρματος.
• Με το θάνατο των νευρώνων στο ινιακό υποκορετικό μέρος, το όραμα είναι μειωμένο.

Βαθμός ασθένειας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε αριθμό βαθμών.

Η σοβαρότητα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• Ι βαθμό. Στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής εκδηλώνει συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή δάκρυα, κατάθλιψης και ευερεθιστότητας. Μερικές φορές πονοκεφάλους μπορεί να συμβεί. Η κόπωση αυξάνεται ραγδαία ακόμα και μετά από ασήμαντη σωματική δραστηριότητα, η νοητική ικανότητα μειώνεται.
• Δεύτερο βαθμό που χαρακτηρίζεται από την ενεργό πρόοδο των συμπτωμάτων που περιγράφονται. Εμφανή σημάδια οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε έναν ασθενή διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων, αναπτύσσεται η παθολογική αντανακλαστικότητα, η παράλυση και η παραισθησία.
• ΙΙΙ βαθμό. Ο ασθενής είναι απασχολημένος, η δραστηριότητά του είναι μη παραγωγική ή εντελώς απούσα. Πιθανές επιληπτικές κρίσεις. Ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Για τους σκοπούς της έγκαιρης διάγνωσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι από νευρολόγο. Εάν η διάγνωση ατροφίας 2 μοίρες καθιστά δυνατή την αναστολή της παθολογικής διαδικασίας, τότε στο τρίτο στάδιο, οι έντονες μεταβολές στα νευρικά κύτταρα δεν υπόκεινται σε θεραπεία.

Για τον εντοπισμό διαρθρωτικών και λειτουργικών αλλαγών στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• υπολογιστική τομογραφία (CT, MRI).
• νευροσυνθετική;
• γαλβανοθεραπεία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ρεοεγκεφαλογραφία.

Η τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των παθολογικών αλλαγών στα στάδια 2 και 3 της νόσου. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί βασίζονται σε σήματα MR.

Μάρτυρες του μυοσκελετικού εγκεφαλοπάθειας:

• η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών (ασβεστοποιημένων).
• σημεία υδροκεφαλίας.
• αγγειακά υποτασικά εγκλείσματα.

Η συμφόρηση, η απόφραξη, οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία μπορεί να εκδηλώσουν μη ειδικά συμπτώματα. Τα σημάδια εγκεφαλοπάθειας μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους Doppler.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά στα αρχικά στάδια της νόσου, στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Αυτά τα μέτρα λαμβάνονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι περίπλοκη θεραπεία.

Στα στάδια 1 και 2 της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων και στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι επίσης η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε μια σειρά φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

• Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Venotonics - για την αύξηση του τόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Οι στατίνες συνιστώνται για τη μείωση της χοληστερόλης.
• Τα νοοτροπικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα και την αγωγιμότητα των νευρώνων.
• Οι βιταμίνες της ομάδας Β έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.
• Τα αντι-υποξικά μειώνουν τη σοβαρότητα της υποξίας.

Φυσικοθεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

• UHF στην περιοχή των αγγείων του λαιμού.
• γαλβανικά ρεύματα στην περιοχή του κολάρου.
• θεραπευτικό ραδόνιο, διοξείδιο του άνθρακα και λουτρό οξυγόνου.
• ηλεκτρικό?
• βελονισμός?
• εφαρμογή λέιζερ.

Προσέξτε επίσης την τήρηση της δίαιτας χαμηλών θερμίδων με την απόρριψη λιπαρών τροφίμων ζωικής προέλευσης.

Η φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική αγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματική έως ότου τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας έχουν αποκτήσει τα χαρακτηριστικά του τρίτου σταδίου της νόσου.

Σημαντική αγγειοσύσπαση που προκαλείται από αθηροσκληρωτικές μεταβολές ή προκαλούμενη από αυχενική οστεοχονδρόζη αντιμετωπίζεται αμέσως για να αποκατασταθεί η βατότητα τους.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου που είναι μολυσματικές, αλλεργικές ή τοξικές. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα γενικευμένο όνομα για μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών που βασίζονται στον εκφυλισμό εγκεφαλικών νευρώνων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού τους. Η εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται από πολυμορφικές νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές στην πνευματική-μνησική και συναισθηματικά-βολική σφαίρα. Η διαγνωστική αναζήτηση αποτελείται από μια περιεκτική νευρολογική εξέταση και τη δημιουργία αιτιολογικής παθολογίας. Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας μειώνεται στην εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης που την προκάλεσε, στη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και στη διατήρηση του βέλτιστου μεταβολισμού των εγκεφαλικών νευρώνων.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύπλοκη ιδέα που συνδυάζει πολλά σύνδρομα διάχυτων εγκεφαλικών βλαβών, η οποία βασίζεται στον δυσμετοβολισμό και στον θάνατο των νευρώνων. Η ιδέα του συνδυασμού των πολυεθολογικών εγκεφαλικών νόσων σε μία ομάδα προέκυψε λόγω της κοινής παθογένεσης και των μορφολογικών μεταβολών τους. Ο όρος αποτελείται από τη σύντηξη των ελληνικών λέξεων "encephalon" - ο εγκέφαλος και ο "πατός" - μια ασθένεια. Η εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνει 2 ομάδες ασθενειών: περιγεννητική και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια.

Η έννοια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εισήχθη το 1976 και συνεπάγεται εγκεφαλικές αλλοιώσεις που προκύπτουν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως την 7η ημέρα της ζωής. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια είναι δευτερεύουσα ως προς τη φύση και γιορτάζεται κυρίως σε ενήλικες, συχνά σε μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, η παρουσία των χρόνιων ασθενειών, μετά από τραυματισμούς, δηλητηριάσεις, και ούτω καθεξής. N. εγκεφαλοπάθεια είναι μια διεπιστημονική παθολογία, σύμφωνα με την αιτιολογία που απαιτεί προσοχή από τους ειδικούς νευρολογία, παιδιατρική, τραυματολογία, γαστρεντερολογία, ο εθισμός, καρδιολογίας, ενδοκρινολογίας, τοξικολογία, ουρολογία.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Για να ενεργοποιούν παράγοντες, ο αντίκτυπος των οποίων μπορεί να προκαλέσει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν: εμβρυϊκής υποξίας, ενδομήτρια μόλυνση και μέθη, Rhesus-σύγκρουσης, ασφυξία κατά τη γέννηση, τραύμα της γέννησης, γενετικά καθορισμένη μεταβολικές ανωμαλίες και δυσπλασίες (π.χ. συγγενή καρδιοπάθεια). Ο κίνδυνος της περιγεννητικής παθολογίας αυξάνεται με τις ανωμαλίες της εργασίας, το μεγάλο έμβρυο, την πρόωρη γέννηση και την πρόωρη νεογέννητη, στενή λεκάνη, που περιβάλλει τον ομφάλιο λώρο.

Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, χημική δηλητηρίαση νευροτρόπο (αιθυλική αλκοόλη, μόλυβδο, χλωροφόρμιο, ναρκωτικά, βαρβιτουρικά) και βακτηριακά (για διφθερίτιδα, τέτανο, αλλαντίαση και άλλοι.) Τοξίνες. Ευρεία εγκεφαλοπάθεια που προκαλούνται από αγγειακές διαταραχές: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, φλεβική distsirkulyatsii, εγκεφαλική αγγειοπάθεια με σκάφη amilomidoze που οδηγεί σε χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Μια μεγάλη ομάδα αποτελείται από εγκεφαλοπάθεια, που σχετίζεται με τις επιδράσεις των ενδοτοξινών, οι οποίες αποτελούν μία επιπλοκή διάφορων ασθενειών των σωματικών οργάνων: οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Πνευμονική νόσος, που οδηγεί στην διάσπαση του πνευμονικού αερισμού (πνευμονία, φυματίωση, πνευμονικό απόστημα, ατελεκτασία, βρογχιεκτασία, πνευμονική εμβολή), προκαλούν εγκεφαλοπάθεια υποξική γένεση. Η εγκεφαλοπάθεια, η οποία παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς μετά την αναζωογόνηση, έχει παρόμοια γένεση. Σημαντικός στον εγκεφαλικό μεταβολισμό είναι η γλυκόζη. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με μείωση του επιπέδου της (υπογλυκαιμία) όσο και με την αύξηση της (υπεργλυκαιμία), η οποία παρατηρείται συχνά στον σακχαρώδη διαβήτη. Η αιτία των μεταβολικών εγκεφαλικών διαταραχών είναι η υποσιταμίνωση (κυρίως η έλλειψη βιταμινών gr. Β). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πτώση είναι η πίεση οσμωτική αποτέλεσμα εγκεφαλοπάθεια και υπονατραιμία που προκύπτουν λόγω της κατακράτησης του νερού με υπερέκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης (υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, καρκινικών εξεργασιών, κλπ). Η λευκοεγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει ιογενή αιτιολογία και εμφανίζεται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, είναι σπάνια.

Παθογένεια και μορφολογία εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια οποιασδήποτε γενεάς είναι διάχυτη, δηλ. Επηρεάζει διάφορες εγκεφαλικές δομές, μία διαδικασία. Βασίζεται στην έλλειψη οξυγόνου (υποξία) και τις μεταβολικές διαταραχές των νευρώνων. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην ίδια την υποξία (σε περίπτωση δισκορραγικών και υποξικών εγκεφαλοπαθειών), την ανεπάρκεια ορισμένων μεταβολιτών και την έκθεση σε τοξίνες (σε μεταβολική και τοξική εγκεφαλοπάθεια). Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε εκφυλισμό και θάνατο εγκεφαλικών νευρώνων.

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν: εκφυλισμό και μείωση του αριθμού των νευρώνων στο μυελό και συνεπώς της διάχυτης ατροφίας. εστίες απομυελίνωσης και νέκρωσης, καθώς και γλοιώδεις αναπτύξεις εντοπισμένες στη λευκή ύλη. μικροεγκεφαλίτιδες και οίδημα εγκεφαλικών ιστών. πληθώρα εγκεφαλικών μεμβρανών. Ο προτιμησιακός εντοπισμός αυτών των αλλαγών και ο βαθμός σοβαρότητάς τους μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλοπάθειας.

Καταγραφή εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η εγκεφαλοπάθεια ταξινομείται σε μετα-τραυματικές, τοξικές, μεταβολικές, αγγειακές (δυσκορπνιζόμενες), ακτινοβολίες. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται στις μακροχρόνιες επιδράσεις του ΤΒΙ και μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά χρόνια μετά. Οι τοξικές παραλλαγές περιλαμβάνουν την αλκοολική εγκεφαλοπάθεια που παρατηρείται στον χρόνιο αλκοολισμό, καθώς και οι εγκεφαλικές διαταραχές που συμβαίνουν μεταξύ των τοξικομανών. Μεταβολικό ενσωματώσεις: συκώτι (πυλαιοσυστηματική, χολερυθρίνη), ουραιμική (azotemicheskaya), διαβητική, του παγκρέατος, υπογλυκαιμικά, υποξικά, ανοξικές (postresuscitation) και το σύνδρομο εγκεφαλοπάθεια Gayet-Wernicke. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε αθηροσκληρωτικούς, υπερτασικούς, φλεβικούς. Μια ξεχωριστή μορφή υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ασθένεια Binswanger.

Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιείται η ταξινόμηση της εγκεφαλοπάθειας σε σοβαρότητα, αλλά αυτή η διάκριση είναι πολύ εξαρτημένη. Η σοβαρότητα υποδηλώνει μια υποκλινική πορεία, δηλ. Καμία εκδήλωση παρουσία εγκεφαλικών αλλαγών, που καθορίζεται με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας παρακολούθησης των ασθενών με χρόνιες, κυρίως αγγειακές, ασθένειες. Η παρουσία ήπιων ή μέτριων νευρολογικών συμπτωμάτων, συχνά παροδικού χαρακτήρα, χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα II. Στον βαθμό ΙΙΙ, παρατηρούνται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αναπηρία του ασθενούς.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Πιο συνηθισμένη είναι η χρόνια εγκεφαλοπάθεια, η οποία διακρίνεται από την αρχή των ασθενών συμπτωμάτων και τη σταδιακή ανάπτυξη. Τις περισσότερες φορές έχει disdikirulyatorny και μετα-τραυματική φύση. Η οξεία εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από ένα ξαφνικό ντεμπούτο και ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία μειωμένης συνείδησης. Μπορεί να συμβεί με δηλητηρίαση και δυσμετοβολικές διαταραχές. Παραδείγματα είναι οξεία παγκρεατική, ουραιμική, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Gaye-Wernicke, υποξική εγκεφαλοπάθεια σε πνευμονική εμβολή.

Η χρόνια εγκεφαλοπάθεια στα πρώιμα στάδια εκδηλώνεται από δυσκολίες στην προσπάθεια ανάκλησης πρόσφατων γεγονότων ή πρόσφατων πληροφοριών, μειωμένης προσοχής και ψυχικής απόδοσης, κόπωσης, διαταραχών του ύπνου, έλλειψης ευελιξίας στην αλλαγή του τύπου δραστηριότητας και ψυχοαισθησιακής αστάθειας. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, θόρυβο στο κεφάλι, κεφαλαλγία που δεν έχει συγκεκριμένη θέση. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Στην νευρολογική κατάσταση των πιθανών νυσταγμού, αύξηση των αντανακλαστικών και μυϊκή μέτρια υπέρταση, η παρουσία των αντανακλαστικών του στόματος αυτοματισμού και σκούντημα σήματα, η αστάθεια στην Romberg, discoordination, FSK ανεπάρκεια (μειωμένη όραση, απώλεια, εύκολη πτώση, πάρεση του ματιού ακοής) συμπτώματα δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος. Η πρόοδος της εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων με το σχηματισμό ενός ή του άλλου σαφώς κυρίαρχου νευρολογικού συνδρόμου: vestibulo-ataktic, parkinson, hyperkinetic, pseudobulbar. Η αύξηση των παραβιάσεων της πνευματικής και συναισθηματικής-πνευματικής σφαίρας οδηγεί στον σχηματισμό άνοιας. Διανοητικές διαταραχές είναι δυνατές.

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια αρχίζει με ξαφνική ψυχοκινητική διέγερση με έντονο πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης, ναυτία και έμετο, επισφάλεια, σε μερικές περιπτώσεις, μούδιασμα της γλώσσας, απομακρυσμένα τμήματα των χεριών και των ποδιών και ψυχικές διαταραχές. Αρκετά γρήγορα, η διέγερση δίνει τη θέση της στην απάθεια, συχνά συμβαίνει παραβίαση της συνείδησης διαφορετικών βάθους: λήθαργο, αποπροσανατολισμός, κόπωση και κώμα. Μπορούν να παρατηρηθούν διάφοροι τύποι επιφρίσκων. Η οξεία εγκεφαλοπάθεια ανήκει στις επείγουσες συνθήκες και χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι θανατηφόρος εξαιτίας εγκεφαλικού οιδήματος, εξασθενημένης λειτουργίας των ζωτικών εγκεφαλικών κέντρων.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η πρωτογενής διάγνωση εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται από νευρολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας έρευνας και μιας νευρολογικής εξέτασης. Επιπλέον, θα διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση εργαλείο: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, υπερηχοεγκεφαλογράφημα, rheoencephalography ή UZDG σκάφη του κεφαλιού. Το EEG, κατά κανόνα, αποκαλύπτει μια διάχυτη αποδιοργάνωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με την εμφάνιση αργών κυμάτων. Είναι δυνατή η ανίχνευση της δραστικότητας epi. Το Echo-EG σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ενδοκρανιακή πίεση. Οι αγγειακές μελέτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι δυνατόν να αναλυθεί ο βαθμός των μορφολογικών αλλαγών χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει επίσης να διαφοροποιηθούν από άλλες εγκεφαλικές εγκεφαλοπάθεια ασθένειες: νόσος του Alzheimer, ενδοεγκεφαλική όγκου, εγκεφαλίτιδα, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλοιοβασική εκφύλιση, νόσος Creutzfeldt - Jakob και ούτω καθεξής.

Απαραίτητο για την κατανόηση της αιτιολογίας της σπογγώδους έχει ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και φορείς διαβούλευσης ειδικοί που σχετίζονται με: καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, πνευμονολόγο, ψυχίατρος. Με ενδείξεις ορμονικές διεξήγαγε έρευνα για να προσδιοριστεί το επίπεδο της χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα, τα ούρα, το αίμα και βιοχημεία ούρα, το ήπαρ υπερήχων, υπερήχων πάγκρεας, ουρογραφία, ουροποιητικού συστήματος υπερήχων, CT, νεφρού, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, και ούτω καθεξής. N.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια αποτελεί ένδειξη επείγουσας νοσηλείας και επείγουσας θεραπείας. Μπορεί να απαιτούνται μέτρα όπως μηχανικός αερισμός, αιμοκάθαρση, παρεντερική διατροφή. Στη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας εγκεφαλοπάθειας, ο κύριος χώρος ανήκει στη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Η τοξίκωση προκαλεί αποτοξίνωση, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής λύσεων έγχυσης. σε περίπτωση δυσμετοβολικών διαταραχών, μεταβολική διόρθωση (επιλογή δόσης φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ή ινσουλίνης, χορήγηση διαλύματος γλυκόζης, ενδοφλέβια χορήγηση θειαμίνης). Ηπατίτιδα, κίρρωση, παγκρεατίτιδα, νεφρίτιδα, πνευμονικές παθήσεις, υπέρταση, αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζονται. Συνιστάται μια δίαιτα που να ανταποκρίνεται στην υποκείμενη παθολογία και ένα σχήμα κατάλληλο για την κατάσταση του ασθενούς.

Η παρουσία του συστατικού στην παθογένεση της ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας είναι μια ένδειξη για την αγγειακή θεραπεία διορισμό: πεντοξιφυλλίνη, τικλοπιδίνη, βινποσετίνη, νισεργολίνη. Η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια απαιτεί να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (για παράδειγμα, σιμβαστατίνη, γεμφιβροζίλη). Η θεραπεία της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται με το διορισμό των αντιυπερτασικών φαρμάκων και την παρακολούθηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης. Εάν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από απόφραξη της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηριών, ενδεχομένως χειρουργική θεραπεία: ανακατασκευή ή πρόσθεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, καρωτιδική-υποκλείδια bypass, δημιουργώντας επιπλέον-ενδοκρανιακή αναστόμωση.

Η νευροπροστατευτική και η μεταβολική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Περιλαμβάνει nootropics (k-ta hopantenic, πιρακετάμη, πυριτινόλη, Lutset), αμινοξέα (γλυκίνη, γλουταμινικό οξύ), βιταμίνες (Β1, Β6, C, E), φάρμακα GABA (pikamilon, Phenibutum). Οι ψυχιατρικές διαταραχές απαιτούν ψυχοτρόπα φάρμακα: διαζεπάμη, βρωμίδια, δροπεριδόλη, φαινοζεπάμη. Όταν οι σπασμοί διεξάγονται με αντισπασμωδική θεραπεία, τα νοοτροπικά αντενδείκνυνται. Η φαρμακοθεραπεία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο. Ως βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: ρεφλεξοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας

Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόγνωση της δευτερογενούς εγκεφαλοπάθειας καθορίζει πόσο αποτελεσματικά μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιτιολογική παθολογία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το βαθμό των εγκεφαλικών αλλαγών που έχουν συμβεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σταθεροποίηση της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται θετική επίδραση. Με την περαιτέρω εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας να φθάνει στο βαθμό ΙΙΙ και οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές και συναισθηματικές-ψυχικές διαταραχές, απενεργοποιώντας τον ασθενή. Στην περίπτωση περιγεννητικής ή οξείας εγκεφαλοπάθειας, η έκβαση εξαρτάται από τη μαζικότητα και τη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Συχνά, η οξεία τοξική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από βαθιά και μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο.

Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ένα ζήτημα της σωστής επιλογής του τρόπου χορήγησης, της κατάλληλης διαχείρισης της εγκυμοσύνης, της τήρησης των κανόνων περίθαλψης για το νεογέννητο. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλοπάθειας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία αγγειακών, ουρολογικών, γαστρεντερολογικών ασθενειών, πνευμονικής παθολογίας, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. Ως προληπτικό μέτρο μπορεί να θεωρηθεί σωστή διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής, διακοπή του καπνίσματος, ναρκωτικά και αλκοόλ.

MRI ακτίνων Χ

τα πάντα για τη τομογραφία και την ακτινογραφία

CT σημεία εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία του εγκεφάλου, ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της οποίας διαδραματίζεται από τη διακοπή του συστήματος παροχής αίματος. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού και του θανάτου των νευρώνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλοπάθειας. Δυσκυτταρική μορφή εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι η πιο κοινή. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, η οποία υποχρεώνει τους γιατρούς να θυμούνται τα χαρακτηριστικά της.

Ποικιλίες εγκεφαλοπάθειας

Στην ηλικία των παιδιών η συγγενής μορφή μιας νόσου συναντάται συχνότερα. Η βάση της εξέλιξης της παθολογίας είναι τραύμα γέννησης, γενετικά καθορισμένα ελαττώματα, ανωμαλίες στον σχηματισμό του εγκεφάλου. Ο μηχανισμός σχηματισμού εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά συχνά αρχίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Αυτή η μορφή της νόσου βρίσκεται στη βιβλιογραφία που ονομάζεται περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Σε περίπτωση παθολογίας μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, στην ενηλικίωση), η συγγενής μορφή εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται ως υπολειμματική.

Η αποκτώμενη μορφή εγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υποδιαιρείται σε διάφορες ποικιλίες ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξή της:

• τοξικό?
• μετατραυματική;
• μεταβολική;
• ακτινοβολία.
• δυσδιεφάλωμα.
• αγγειακό.

Κλινικά συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί CT για την ανίχνευση εγκεφαλοπαθητικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της εγκεφαλοπάθειας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το καθένα από αυτά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ψυχικές διαταραχές και αλλαγές στη διάθεση.
• αίσθηση μυρμήγκιασμα?
• ημερήσια υπνηλία και αϋπνία τη νύχτα.
• οδυνηρή αντίληψη του φωτεινού φωτός.
• παρατεταμένοι πονοκέφαλοι.
• μειωμένη ικανότητα να σκέφτεστε γρήγορα και να επικεντρωθείτε σε κάτι.
• κόπωση και κατάθλιψη.

Στάδια εγκεφαλοπάθειας

Οι πιό πρώιμες ισχαιμικές διαταραχές στη δομή του εγκεφάλου είναι ύποπτες, όσο νωρίτερα ο CT υποδεικνύεται. Έτσι, είναι σημαντικό να διακρίνουμε τα σημάδια της σοβαρής εγκεφαλοπάθειας από τις κλινικές εκδηλώσεις της στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.

Διαθέτει το στάδιο 1

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας. Η μιτοχονδριακή ή περιγεννητική μορφή της παθολογίας μπορεί να εκφραστεί κλινικά στη συναισθηματική αστάθεια του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για συχνές πονοκεφάλους, αϋπνία, διαταραχές σκέψης και λιποθυμία. Αυτοί οι ασθενείς είναι υπερβολικά ενθουσιασμένοι, μπορεί να έχουν ήδη στα αρχικά στάδια ψυχικών διαταραχών (για παράδειγμα, παρανοϊκές διαταραχές).

Διαθέτει 2 στάδια

Με την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας στο βαθμό της υποαντιστάθμισης, τα συμπτώματα αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση εμβοής, έντονους πονοκεφάλους. Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς επίσης αλλάζει, συχνά κλαίει, παρατηρείται απάθεια.

Διαθέτει 3 στάδια

Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί ένας τρόμος στα άκρα, ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων και οι παθολογικές αλλαγές στα όργανα της ακοής και της όρασης. Παρατηρούνται επίσης εμφανή σημάδια δυσκινησίας της εγκεφαλικής βλάβης: εξασθενημένη ομιλία, έλλειψη βαθιών αντανακλαστικών, πάρεση των άκρων. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, άνοιας, εξασθένισης της μνήμης.

Στην περίπτωση του πρήξιμου του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν μάλλον γρήγορα. Αυτό συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, συνεχή εμετό, ανάπτυξη κώματος και ακόμη θνησιμότητας. Μια τέτοια οξεία κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από θρομβοεμβολή, πνευμονία εμφράγματος, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χαρακτηριστικά της δισχιακής εγκεφαλοπάθειας (DE)

Η δυσδιεγερτική μορφή εγκεφαλικής βλάβης είναι η πιο κοινή παραλλαγή της παθολογίας. Η ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης σε αυτή την περίπτωση συνδυάζεται με μη φυσιολογικές αλλαγές στο εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος, προχωρώντας αργά λόγω της αυξανόμενης εγκεφαλικής αγγειακής διαταραχής. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας:

• φλεβική;
• αθηροσκληρωτικό;
• υπερτασική;
• αναμειγνύονται

Στη νευρολογική πρακτική, ο συνδυασμός δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας με υδροκέφαλο είναι αρκετά συνηθισμένος.

Σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας σε CT

Στη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι ζωτικής σημασίας για την ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών. Το πιο ενημερωτικό σε αυτό το θέμα είναι η μαγνητική τομογραφία και η CT. Επί του παρόντος, αναπτύσσεται ενεργά το ζήτημα του προσδιορισμού των δεικτών CT που αντιστοιχούν στην εγκεφαλική βλάβη λόγω της ισχαιμίας. Αυτά τα σημάδια παθολογίας θα διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Η εικόνα μιας δυσκινητικής μορφής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία CT:

1. αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία.
2. υδροκεφαλία (εσωτερική και εξωτερική) ·
3. το φαινόμενο της "λευκοπειώσεως".
4. εστιακές ισχαιμικές μεταβολές σε διαφορετικά στάδια σχηματισμού.

Είναι σημαντικό να συγκριθούν τα δεδομένα CT ή η μαγνητική τομογραφία και τα κλινικά συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας. Ανάλογα με την αλληλογραφία μεταξύ τους, διακρίνεται μια πλήρης και μερική σύμπτωση ή η έλλειψή τους. Αυτή η ασυμφωνία μπορεί να οφείλεται στη θέση της πληγείσας περιοχής σε περιοχές του εγκεφάλου με χαμηλό λειτουργικό φορτίο. Μπορεί επίσης να εξηγηθεί από την αργή ανάπτυξη της ισχαιμικής βλάβης με τον βέλτιστο βαθμό αποζημίωσης. Οι παθολογικές εστίες σε CT σάρωση εμφανίζονται ως περιοχές με χαμηλή πυκνότητα ιστού: κύστεις μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, περιοχές ισχαιμικής βλάβης, έμφραγμα του εγκεφάλου (ατελής τύπος).

Το φαινόμενο της "λευκοπειώσεως"

Η έννοια αυτή εισήχθη στο φάρμακο στο 1987, με σκοπό τον προσδιορισμό παθολογίας παρουσιάζονται ως gipodensivnyh εστίες βρίσκονται διάχυτα σε πάχος και εστιακής εγκεφαλικής λευκής ουσίας. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι ότι το corpus callosum, οι υποκορεστικές ίνες, τα βασικά γάγγλια, η εσωτερική κάψουλα και η οπτική ακτινοβολία παραμένουν άθικτες.

Κριτήρια για την εγκεφαλοπάθεια στα αποτελέσματα της CT

Η αξονική τομογραφία γίνεται για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας. Μακριά από τυχόν αλλαγές που εντοπίζονται από την CT, υποδηλώνουν την εμφάνιση ισχαιμικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια των οποίων η παρουσία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε αυτήν την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. διάχυτες ατροφικές διαταραχές, που αντιπροσωπεύονται από την επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου και των κοιλιών του εγκεφάλου.
2. το φαινόμενο της "λευκοαερόζης" στο πάχος των περιφερικών και υποκορεστικών στρωμάτων.
3. μη φυσιολογικές εστίες σε λευκό και γκρι medulla, που αντιπροσωπεύονται από κενά και μετά ισχαιμικές κύστεις.

Η σημασία της κοιλιοσκοπίας στη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας

Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση του ιωδικοποιητικού σταδίου της παθολογικής διαδικασίας με μικρά μεγέθη των ισχαιμικών ζωνών (μέχρι 5 mm). Για μια πιο ακριβή μελέτη, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται κοιλιοσκόπηση (επιτρέπει την εκτίμηση του όγκου του υδροκεφαλίου). Μια τέτοια εξέταση του ασθενούς δίνει ανεκτίμητες πληροφορίες, ελλείψει οποιωνδήποτε μεταβολών CT στις αρχικές φάσεις του σχηματισμού δυσδιεγερτικών και εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών.

Κατά τη διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας ενός ασθενούς με ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κοιλιομετρία θεωρείται πολύ σημαντική διαδικασία για CT, καθώς σας επιτρέπει να καθορίσετε την πρόοδο του εσωτερικού υδροκεφαλίου. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένα πιο αξιόπιστο σημάδι των δυσκινητικών αλλαγών, αντί να εντοπίζει εστίες ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

Ωστόσο, δεν αρκεί να βασίζονται μόνο στα δεδομένα των CT-μελετών του εγκεφάλου. Κατά τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά του ιστορικού, των παραπόνων, των σημείων παθολογίας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων, τα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος (ρεολογικές ιδιότητες, χοληστερόλογραμμα, ειδικοί δείκτες - πρωτεΐνη S, LE κύτταρα, ομοκυστεΐνη). Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι η καλύτερη CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία;

Τόσο το MRI όσο και το CT χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας. Και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται εξαιρετικά ενημερωτικές στη μελέτη του εγκεφαλικού ιστού. Κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των μεθόδων έρευνας, η πρόσβασή τους σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία και το κόστος της διαδικασίας μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι κάπως πιο ακριβή από μια αξονική τομογραφία. Επιπλέον, ο εξοπλισμός για μαγνητική τομογραφία, κατά κανόνα, είναι μόνο σε μεγάλες πόλεις. Η μαγνητική τομογραφία και η CT έχουν διάφορα πλεονεκτήματα και αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ορισμό της μεθόδου σε ορισμένες καταστάσεις. Έτσι, η επιλογή της μεθόδου διάγνωσης της εγκεφαλοπάθειας μεταξύ MRI και CT πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό με ατομική προσέγγιση στον ασθενή.

Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, σημεία και εκδηλώσεις, θεραπεία

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου (ψευδοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα) είναι ένα σύνδρομο κατακερματισμένης εγκεφαλικής βλάβης που εξουδετερώνει και έχει φλεγμονώδη φύση και έχει προκύψει με βάση μια ασθένεια που υπάρχει ήδη.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης και τις υποκείμενες αιτίες εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου χωρίζονται σε:

• Συγγενής (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια) - που προκλήθηκε από ενδοκρανιακή βλάβη λόγω τοκετού, διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου, γενετικές ανωμαλίες στον μεταβολισμό κ.λπ.
• Αγορά, η οποία μπορεί να χωριστεί στις παρακάτω υποομάδες:
  1. Τοξική εγκεφαλοπάθεια - λόγω της συνεχούς έκθεσης σε τοξικές ουσίες, ναρκωτικά, αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.
  2. Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - ανάπτυξη στο πλαίσιο τραυματισμών στο κεφάλι (TBI).
  3. Μεταβολικό - με βάση μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα: ηπατική, ουραιμική, παγκρεατική, υπογλυκαιμική, υπεροσμωτική, υπεργλυκαιμική (διαβητική), άνοια μετά τη διάλυση, κ.λπ.
  4. Ακτινοβολία - λόγω έκθεσης στην ιονίζουσα ακτινοβολία του εγκεφάλου.
  5. Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, δυσκινησία - που σχετίζεται με τη συνεχή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο: υπερτασική, φλεβική, μικτή γένεση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που αναπτύσσονται ξαφνικά και απότομα: σε περίπτωση κακοήθους πορείας υπέρτασης ή σοβαρής ηπατικής και νεφρικής νόσου.

Η εγκεφαλοπάθεια συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, στην εμφάνιση μικρών περιοχών διάσπασης ιστών, μικρών αιμορραγιών, στασιμότητας αίματος και οιδήματος των μεμβρανών. Διακρίνονται διάφορες συγκεντρώσεις και βαθμοί αλλοιώσεων, κυρίως γκρίζα ή λευκή ύλη και επηρεάζεται η αποδιοργάνωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Βίντεο: Η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Συχνά συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο είναι διαφορετικά. Επισημάνετε τα πιο κοινά και πιο χαρακτηριστικά:

1. Εμβοές;
2. Γενική αδυναμία.
3. Ζάλη;
4. Ημικρανία;
5. Γρήγορη απόλαυση.
6. Υψηλή κόπωση.
7. Διακυμάνσεις της διάθεσης
8. Δυσανεξία.
9. Μειωμένη όραση και ακοή.

Στο αρχικό στάδιο, αυτά τα κράτη εμφανίζονται όταν ο καιρός αλλάζει, σε αγχωτικές καταστάσεις, φυσικές υπερφορτώσεις, αν και σε άλλες περιπτώσεις η ευημερία ενός ατόμου μπορεί να είναι φυσιολογική. Αλλά ακόμη και η περιοδική εμφάνιση των σημείων που αναφέρονται παραπάνω ήδη δείχνει την έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η εξέταση αποκαλύπτει αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα, αφύσικα αντανακλαστικά και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και κινητικό συντονισμό.

Στα τελευταία στάδια προστίθενται συμπτώματα νευρολογικής φύσης - παράλυση, παρκινσονισμός και πάρεση.

Η οξεία πορεία της εγκεφαλοπάθειας υποδηλώνει μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου. Ο ασθενής αισθάνεται απότομα άγχος, σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη και οπτική διαταραχή. Η γλώσσα, τα χείλη και τα δάχτυλα είναι μουδιασμένα. Διαταραγμένη ομιλία και συντονισμός των κινήσεων. Στη συνέχεια έρχεται μια περίοδο λήθαργου, λήθαργου και εξασθενημένης συνείδησης.

Αυτή η ασθένεια αλλάζει αρνητικά τις διανοητικές διαδικασίες ενός ατόμου. Ο κύκλος συμφερόντων μειώνεται, παρατηρούνται δυσκολίες στην έκφραση ορισμένων λέξεων. Ο ασθενής θυμάται καλά τα γεγονότα με μακρά περίοδο παραγραφής, αλλά ξεχνάει γρήγορα τις τρέχουσες στιγμές. Η προσοχή του είναι διάσπαρτη, είναι δύσκολο να αλλάξει κανείς από έναν τύπο δραστηριότητας σε άλλο, αναβοσβήνει επιθετικότητα, ευερεθιστότητα δεν είναι σπάνια, είναι δυνατή η απάθεια και η κατάθλιψη. Σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης άνοιας.

Διαγνωστικά

Σήμερα, η ιατρική έχει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων που βοηθούν στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης:

• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Ρευματοεγκεφαλογραφία (REG) - επιτρέπει την εκτίμηση της ροής αίματος του εγκεφάλου και της γενικής κατάστασης των αγγείων.
• Doppler υπερήχων - δείχνει πόσο γρήγορα το αίμα κινείται σε ένα μόνο σκάφος?
• Παρακολούθηση υπερήχων - δείχνει την αιτία θρόμβων αίματος και τον εντοπισμό εμβολίων, καθορίζοντας τον βαθμό απειλής του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η σάρωση υπερήχων - εμπλέκεται στη μελέτη του αγγειακού τοιχώματος, εντοπίζοντας πλάκες ή σπασμούς.
• Μέθοδος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
• Βιοχημικές μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων και αίματος.

Η βάση για τη διάγνωση χρησιμεύει και ως αναμνησία. Εάν η εγκεφαλοπάθεια είναι συγγενής, τότε οι πληροφορίες σχετικά με αναπτυξιακές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο, την πορεία της εγκυμοσύνης ή το τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ σημαντικές. Σε ενήλικες ασθενείς, οι ασθενείς ανακαλύπτουν την παρουσία ΤΒΙ, κακές συνήθειες και κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες και αγγειακές παθήσεις. Η νευρολογική κατάσταση λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Οι κύριοι τύποι εγκεφαλοπάθειας και η θεραπεία τους

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένους τύπους και χαρακτηριστικά της εγκεφαλοπάθειας στον πίνακα:

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια ονομάζεται δυστροφική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου ευρέως διαδεδομένη ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παράγοντες - λοιμώξεις, δηλητηριάσεις και μεταβολικές διαταραχές.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια υποξία του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες.

Η υποξία ή η ανεπάρκεια οξυγόνου - οδηγεί σε διατάραξη του φυσιολογικού μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού, διακοπή της διατροφής του και θάνατο των νευρικών κυττάρων, απενεργοποίηση του έργου ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Όλες οι εγκεφαλοπάθειες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - συγγενείς και αποκτημένες.

Συγγενείς μορφές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα αποτυχιών γενετικού μεταβολισμού, εξαιτίας δυσμορφιών στον εγκέφαλο ή έκθεσης σε βλαπτικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποξία, λοίμωξη) ή κατά τη διάρκεια του τοκετού (τραύματα κατά τη γέννηση, αιμάτωμα, αιμορραγία).

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της από τη βρεφική ηλικία έως την υπερβολική γήρανση, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

• τραυματικές - αυτές είναι οι συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι, των ανοιχτών και κλειστών κατάγματα του κρανίου
• τοξική εγκεφαλοπάθεια που προκύπτει από εγκεφαλική βλάβη από νευροτροπικές τοξίνες (αλκοόλη, μεθυλική αλκοόλη, χλωροφόρμιο, μόλυβδο)
• τοξικά-μολυσματικά - εγκεφαλική βλάβη από βακτηριακές τοξίνες (τετάνου, αλλαντίασης)
• ακτινοβολία, ως αποτέλεσμα βλάβης του εγκεφαλικού ιστού με ιονίζουσα ακτινοβολία
• μεταβολικό, με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, με διαβήτη λόγω διακυμάνσεων της γλυκόζης
• εγκεφαλοπάθεια λόγω διαταραχής της ισορροπίας νερού-αλατιού (λόγω διόγκωσης ή αφυδάτωσης του εγκεφάλου), οξεία απώλεια αίματος
• αγγειακά, λόγω χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών (αιτίες μπορεί να είναι η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση, η φλεβική συμφόρηση)
• φαρμακευτική εγκεφαλοπάθεια, ως τοξική παραλλαγή, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης από φάρμακα.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων είναι κυρτός από το βάθος και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, τη διάρκεια της νόσου και τα συνοδευτικά προβλήματα υγείας.

Τα πρώτα σημεία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

• μείωση των νοητικών ικανοτήτων, IQ
• η δυσκολία στην εκτέλεση πνευματικών καθηκόντων, τα καθήκοντα με τα οποία είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί εύκολα ο ασθενής
• απώλεια μνήμης, τόσο βραχυπρόθεσμα (ξέχασα που πήγαινα) όσο και μακροπρόθεσμα (δεν θυμάμαι τα γεγονότα των προηγούμενων ετών)
• Μπορεί να υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην εκτέλεση εργασιών πολλαπλών σταδίων.
• δυσκολίες στην αλλαγή δραστηριοτήτων όπου πρέπει να σκέφτεστε και να δράσετε γρήγορα
• διαταραχή του ύπνου και τα βάθη του, αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, εφιάλτες, ομιλία, περπάτημα σε ένα όνειρο
• κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας ακόμη και με τη συνήθη δραστηριότητα
• εξάντληση με άγχος
• γενική κόπωση κάτω από οποιοδήποτε φορτίο.

Συχνά με εγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν καταγγελίες επίμονων πονοκεφάλων μιας χυμένης φύσης, επεισόδια εμβοής, γενική κακουχία, ευερεθιστότητα χωρίς αιτία, διαρκώς καταθλιπτική διάθεση.

Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν ότι έχουν διπλή όραση, η ακοή και η ακοή μειώνονται, ειδικά το βράδυ ή κατά τη διάρκεια του στρες, αυξάνονται τα επεισόδια αυξημένου τόνου των μυών του σώματος και των άκρων και τα αντανακλαστικά των τενόντων (ειδικά το γόνατο).

Όταν η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εντοπιστεί παραβιάσεις στα άκρα, οι διαταραχές της παρεγκεφαλίδας με τη μορφή παραβίασης βάδισης, αστάθειας, ειδικά με τα μάτια κλειστά, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία - ο πόνος, η αίσθηση της αδέσποτης γλώσσας.

Μπορούν να προστεθούν φυτικές διαταραχές - καρδιακές προσβολές με δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα, διακυμάνσεις της πίεσης, βαριά εφίδρωση, χλιδή, λιποθυμία και μαρμελάδα του δέρματος, διαταραχές της θερμορύθμισης.

Οι εκδηλώσεις εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι προοδευτικές και όχι προοδευτικές, ο παρκινσονισμός ή η βλάβη στους πυρήνες του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί στα μεταγενέστερα στάδια με μια απότομη παραβίαση των βασικών λειτουργιών της υποστήριξης της ζωής (αναπνευστική ανεπάρκεια, παράλυση).

Στην πλειοψηφία των ασθενών με εγκεφαλοπάθεια, συνοδεύονται ψυχικές διαταραχές με τη μορφή ψευδαισθήσεων, παραληρηματικών διαταραχών, κατάθλιψης κλπ.

Συμπτώματα οξείας εγκεφαλοπάθειας

Ξεχωριστά χορηγούμενη οξεία εγκεφαλοπάθεια - προκύπτουν ως αποτέλεσμα σοβαρής, μαζικής και σημαντικής εγκεφαλικής βλάβης, κυκλοφορικών διαταραχών και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με σοβαρή κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού και γενικό άγχος, ναυτία με έμετο, προβλήματα όρασης, ζάλη, μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών, πρόσωπο, γλώσσα. Καθώς προχωράει, παρατηρείται κατάθλιψη της συνείδησης, λήθαργος, μπορεί να υπάρξουν κρίσεις, πάρεση.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης για εικαζόμενη εγκεφαλοπάθεια είναι η αρχική κατάσταση της υγείας - η απόδειξη ότι υπάρχουν χρόνιες παθήσεις, διαβήτης, τοξικές αλλοιώσεις κλπ.

Συμπληρώνεται από τα δεδομένα από την εξέταση ενός νευρολόγου με τον ορισμό των νευρολογικών συμπτωμάτων, των διαταραχών στην κινητική σφαίρα, της ευαισθησίας και της εργασίας της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

Εάν υποψιάζεστε εγκεφαλοπάθεια είναι απαραίτητα:

• εξέταση του οφθαλμού με τον προσδιορισμό της κατάστασης της βάσης
• κλινικές μελέτες - αίμα, ούρα, βιοχημεία αίματος, με την αναγνώριση της φλεγμονώδους, τοξικής, αλλεργικής και άλλης φύσης της βλάβης
• όργανο διάγνωσης

Όταν η ηλεκτροεγκεφαλογραφία μπορεί να ανιχνεύσει παθολογικά κύματα, επιληπτική δραστηριότητα και διαταραχή των ρυθμών. Κατά τη διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής ανίχνευσης, ανιχνεύονται σημάδια ατροφίας του εγκεφάλου.

Όταν η δευτερογενής εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, απαιτείται ειδική εξέταση της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται από νευρολόγους μαζί με ειδικούς στις ασθένειες που την προκάλεσαν (ενδοκρινολόγοι, ουρολόγοι, γαστρεντερολόγοι, καρδιολόγοι, παιδίατροι).

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία - την εξάλειψη της αιτίας της εγκεφαλοπάθειας και την καταπολέμηση των εκδηλώσεων.

Στην οξεία εγκεφαλοπάθεια, είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε εντατική φροντίδα με αιμοκάθαρση, μηχανικό αερισμό και αποτοξίνωση. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση εγκεφαλικού οιδήματος, σπασμών και αγγειακών διαταραχών.

Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου - νοοτροπικά (piracetam, nootropil), αμινοξέα (glutamine histota, glycine), Essentiale, λεκιθίνη, βιταμίνες και μεταβολίτες.

Εάν είναι απαραίτητο, τα προβλεπόμενα αγγειακά παρασκευάσματα picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Με τάση θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξυφυλλίνη, ασπιρίνη) και διεγερτικά - εκχύλισμα αλόης.

Μαθήματα θεραπείας που διαρκούν μέχρι τρεις μήνες στη σειρά.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη κώματος, επιληπτικών κρίσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου και οργανικές αλλοιώσεις με κινητικές διαταραχές, μυϊκό τόνο και ομιλία μπορούν να παραμείνουν.

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας και τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε μόνο να σταθεροποιήσετε την κατάσταση, αλλά να μην εξαλείψετε εντελώς τις συνέπειες.

MRI με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Περιεχόμενο:

1. Ευκαιρίες για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας
2. Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Ο εγκέφαλος είναι το "όργανο στόχος" για τις καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες είναι οι πιο κοινές μορφές παθολογικών διαταραχών που οι νευρολόγοι πρέπει να αντιμετωπίζουν συνεχώς στην πράξη.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε χρόνια εγκεφαλική βλάβη με αγγειακή αιτιολογία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς εγκεφαλικής κυκλοφορίας και εκδηλώνεται από κλινικές διαταραχές νευροψυχολογικής, νευρολογικής και ψυχικής φύσεως.

Μέσω της χρήσης μεθόδου μαγνητικής τομογραφίας υψηλής τεχνολογίας, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας απεικονίζεται ακόμη και με τις αποκαλούμενες «σιωπηλές» καρδιακές προσβολές, οι οποίες εμφανίζονται χωρίς προφανείς συμπτωματικές εκδηλώσεις, όπως:

• Παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών, εκτελώντας μια ορθολογική γνώση του κόσμου με την αντίληψη, την ανάλυση και την αποθήκευση πληροφοριών. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και ψυχική απόδοση του ατόμου.
  
• Συναισθηματικές διαταραχές που σχετίζονται με συναισθηματικά προβλήματα, η ομάδα των οποίων περιλαμβάνει διανοητικές (καταθλιπτικές) διαταραχές (κλινική κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, παραληρητικές διαταραχές κ.λπ.)
  
• Πολυμορφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των αιθουσαία και αυτόνομη αποτυχία, παρεγκεφαλιδικές διαταραχές κλπ.
  

Για τη διάγνωση - δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, τα δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας θεωρούνται η καλύτερη βάση για το ιστορικό που συλλέχθηκε, που περιέχει όλα τα είδη πληροφοριών από τη συνέντευξη του ασθενούς στα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ευκαιρίες για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας

Λαμβάνοντας μια κορυφαία θέση στον τομέα της έρευνας του ανθρώπινου εγκεφάλου, η τομογραφία MRI είναι σε θέση να ανιχνεύει τη δυσκολία διάγνωσης ασθενειών που δεν υπόκεινται σε άλλες μεθόδους διαγνωστικής.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων και του συστήματος παροχής αίματος χάρη στα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης, η οποία παρέχει εξαιρετικά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία δομικών και παθολογικών αλλαγών.

Η λειτουργία τομογραφίας μαγνητικής τομογραφίας με βάση το έργο ενός ισχυρού μαγνήτη που δημιουργεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα, με στόχο το αντικείμενο της μελέτης. Μια τέτοια επίπτωση οδηγεί σε αλλαγές ενέργειας. Τα ληφθέντα σήματα καταγράφονται και καταγράφονται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.

Έτσι, κατά τη διαδικασία της σάρωσης, λαμβάνονται διάφορες εικόνες υψηλής ανάλυσης, οι οποίες γίνονται σε τρεις διαφορετικές προβολές (ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν αλλάζει τη θέση του). Οι εικόνες μεταφέρονται σε οθόνη υπολογιστή και αποθηκεύονται σε ψηφιακά μέσα, κάτι που είναι πολύ βολικό για περαιτέρω εργασία.

Όπως απαιτείται, οι ιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες που έλαβαν, οι οποίες θα συμπληρώνουν ή θα διευκρινίζουν την κλινική εικόνα της νόσου. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να πάρουν μια ιδέα για την κατάσταση των σκαφών και για όλες τις διαρθρωτικές αλλαγές. Η έρευνα υψηλής ακρίβειας θα βοηθήσει στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης και, συνεπώς, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στην εγκεφαλοπάθεια μπορεί να διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες διάγνωσης για την πρόληψη και τη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου, η επικράτηση της οποίας αυξάνεται κάθε χρόνο.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αυτή η ασθένεια έχει πολυμορφικές κλινικές εκδηλώσεις που μειώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, επειδή καθιστούν δύσκολη την προσαρμογή τους με αυξημένο φυσικό και συναισθηματικό στρες.

Έχοντας εντοπίσει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας στη μαγνητική τομογραφία και χρησιμοποιώντας ένα σύγχρονο πρόγραμμα για την ανάλυση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική των δομικών αλλαγών για να επιλέξει τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας. Η μέθοδος της MRI στην εγκεφαλοπάθεια ανοίγει νέες μοναδικές ευκαιρίες στον έλεγχο και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η διάγνωση της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας έχει μεγάλη σημασία στην επιλογή των προληπτικών μέτρων και της περαιτέρω θεραπείας. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε προσεκτικά το ιστορικό της νόσου και να αξιολογήσουμε τα υπάρχοντα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης του εγκεφάλου είναι προοδευτικά συμπτώματα νευρολογικής και νευροψυχολογικής φύσης με παράγοντες κινδύνου:

• Αρτηριακή υπέρταση (με πίεση αίματος μεγαλύτερη από 140/90 mm./s)
  
• Διαβήτης
  
• Υπερλιπιδαιμία (με μη φυσιολογικά αυξημένα λιπίδια στο αίμα)
  
• Καρδιακές παθήσεις (ισχαιμία, μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό κ.λπ.)
  
• Η παρουσία μόνιμων καταστάσεων άγχους
  
• Κληρονομικές καρδιαγγειακές παθήσεις κ.λπ.
  

Ένα άτομο που είναι υπέρβαρο με καθιστική ζωή είναι επίσης δυνητικά άρρωστος.

Υπάρχουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα της ΔΕΠ, τα οποία μπορούν να εμφανιστούν μόνο κατά τη διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Τα χαρακτηριστικά σημεία της εγκεφαλοπάθειας με εξέταση MRI περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική ατροφία (μειωμένος όγκος εγκεφάλου)
  
• Λευκοραΐωση (αυξημένη ένταση σημάτων γύρω από τις εγκεφαλικές κοιλίες)
  
• Δρ.
  

Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο των τρόπων τομογραφίας MRI επεκτείνεται σημαντικά, γεγονός που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε πλήρως τη σημασία των MRI μελετών στην ολοκληρωμένη διάγνωση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου σε διαφορετικά στάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.

Εγκεφαλοπάθεια

Εγκεφαλοπάθεια (encephalopathia, Anat εγκέφαλος εγκέφαλος + ελληνικά πάθος ταλαιπωρία, ασθένεια, Συνώνυμο:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - ένα σύνδρομο της διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης, η οποία βασίζεται στο μηχανισμό της ισχαιμίας (διαταραγμένη ροή αίματος), υποξία (έλλειψη οξυγόνου) εγκεφαλικού ιστού και ως αποτέλεσμα, το θάνατο των νευρικών κυττάρων που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Υπάρχει συγγενής και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια. Οι συγγενείς εγκεφαλοπάθειες μπορεί να οφείλονται σε γενετικά ελαττώματα του μεταβολισμού, ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου ή σε επαφή με την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες στην περιγεννητική περίοδο, κυρίως όπως η υποξία του εγκεφάλου και ο τραυματισμός των προγονικών ενδοκρανίων.

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω της επίδρασης στον εγκέφαλο των επιβλαβών παραγόντων στη μεταγεννητική περίοδο. Ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι επίκτητης εγκεφαλοπάθειας. Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι η όψιμη ή μακροχρόνια επίδραση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Τοξικό εγκεφαλοπάθεια - συνέπεια της συστηματικής επιπτώσεις της νευροτρόπα παραγόντων: αιθανόλη, χλωροφόρμιο, βαρβιτουρικά, μόλυβδος, κλπ (βλ Αλκοολούχα δηλητηρίαση εγκεφαλοπάθεια.), Και βακτηριακές τοξίνες.. (βλ αλλαντίαση, διφθερίτιδα, η ιλαρά, τέτανο.) Η ακτινοθεραπεία προκαλείται από την έκθεση του εγκεφάλου σε ιονίζουσα ακτινοβολία (βλ. Ακτινοβολία, βλάβη από ακτινοβολία). Η εγκεφαλοπάθεια, που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές στις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, απομονώνεται. Σε διάφορες ασθένειες του ήπατος που συνοδεύεται από νέκρωση των ηπατικών κυττάρων, αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του ήπατος, τοξικές ουσίες δεν εξουδετερώνεται από το ήπαρ και να εισέλθουν στην συστημική κυκλοφορία, ασκώντας μια τοξική επίδραση στον εγκέφαλο και προκαλεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια (βλ. Ηπατική ανεπάρκεια). Για μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με νεφρική νόσο, ουραιμία (ουραιμική εγκεφαλοπάθεια), άνοια και σύνδρομο postdializnuyu ανισορροπία διαπίδυσης (βλέπε. Νεφρική ανεπάρκεια). Με πάγκρεας παγκρεατική παθολογία που συνδέεται εγκεφαλοπάθεια που συμβαίνει συχνά ως επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας, και υπογλυκαιμικών εγκεφαλοπάθεια, υπερωσμωτικό, υπεργλυκαιμική (βλ. Διαβήτης διαβήτης).

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με κατακράτηση νερού στο σώμα, μείωση της οσμωτικής πίεσης και υπονατριαιμία λόγω αυξημένης απελευθέρωσης αντιδιουρητικής ορμόνης σε διάφορες παθήσεις όγκων, αιμορραγία, τραυματισμούς και πνευμονικές παθήσεις. Όταν η εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από υπερθερμία, δυσλειτουργία του υποθαλάμου, ακολουθούμενη από μεταβολικές μεταβολές.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από την λεγόμενη αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, η οποία σχετίζεται αιτιολογικά με χρόνιες διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε αθηροσκλήρωση (αρτηριοσκληρωτικές εγκεφαλοπάθεια), υπέρταση (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), διαταραχές της εγκεφαλικής φλεβικής εκροής (φλεβική εγκεφαλοπάθεια). Η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται στην κακοήθη πορεία της υπερτασικής νόσου, στη δευτερογενή υπέρταση που εμφανίζεται σε διάφορες νόσους των νεφρών και στη νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών. Οξεία ανάπτυξη μεταβολικών εγκεφαλοπαθειών παρατηρείται κατά τη διάρκεια υποξίας που προκαλείται από διαταραχές πνευμονικού αερισμού, κυκλοφορία αίματος, μεταβολισμό ιστού, για παράδειγμα με παρατεταμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, μεγάλα αγγεία. Ένα παράδειγμα υποξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η εγκεφαλοπάθεια μετά την αναζωογόνηση.

Η βάση του μηχανισμού οποιουδήποτε είδους εγκεφαλοπάθεια τις περισσότερες φορές βρίσκεται υποξία του εγκεφάλου, η οποία είναι συνέπεια της επιδείνωσης της προσφοράς αίματος, φλεβική πληθώρα, οίδημα, καθώς και mikrogemorragii, επιπτώσεις στον εγκέφαλο των ενδογενών και εξωγενών τοξινών που επιδεινώνουν διαταραχές του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Η παρουσία κοινών (μαζί με ειδικούς) παθογενετικών μηχανισμών εγκεφαλοπάθειας προκαλεί παρόμοιες μορφολογικές αλλαγές σε διαφορετικούς βαθμούς. Αυτή η διάχυτη ατροφία του εγκεφάλου με λιγότερους νευρώνες και εκφυλιστικές αλλοιώσεις σε αυτά, μικρές εστίες νέκρωσης και απομυελίνωση της λευκής ουσίας στον πολλαπλασιασμό των νευρογλοιακά κύτταρα, εγκεφαλικό οίδημα, mikrogemorragii εγκεφάλου στην ύλη, μερικές φορές με σημάδια στάση του αίματος, οίδημα και υπεραιμία των μηνίγγων. Χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι η σοβαρότητα και ο προτιμησιακός εντοπισμός της βλάβης, η κυρίαρχη βλάβη της λευκής ή της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, ο βαθμός εξασθένισης της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Ταξινόμηση της εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα γενικό όνομα για ασθένειες του εγκεφάλου που χαρακτηρίζονται από τις δυστροφικές μεταβολές της.
Εγκεφαλοπάθεια αζωοτοξική οξεία ψυχωτική (E. azotaemica psychotica acuta) - βλέπε Delirium acutum.
Ανοξικές εγκεφαλοπάθεια (Ε anoxica ;. Υποξική εγκεφαλοπάθεια syn.) - εγκεφαλοπάθεια που συμβαίνουν στο υποξία εδάφους που προκαλείται από διαταραχές του αερισμού των πνευμόνων, την ροή του αίματος, το μεταβολισμό ιστού, π.χ., ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης υπότασης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
Αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (ε arteriosclerotica.) - εγκεφαλοπάθεια με διάχυτη εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, εκδηλώνεται εστιακών νευρολογικών διαταραχών και μειώνουν το επίπεδο της νοητικής δραστηριότητας.
Εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (π.χ. Bilirubinica) - εγκεφαλοπάθεια σε σοβαρό ίκτερο, λόγω της τοξικής επίδρασης των χολικών χρωστικών και των οξέων στα κύτταρα των βασικών πυρήνων του εγκεφάλου.
Φλεβική εγκεφαλοπάθεια (E. venosa) - δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στους ηλικιωμένους, ειδικά με συμπτώματα καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, λόγω της εξασθένησης της φλεβικής εκροής από τον εγκέφαλο.
Η συγγενής εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Congenita) είναι το κοινό όνομα για την εγκεφαλοπάθεια, που προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. υπερτονία) - δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια σε υπερτασική ασθένεια, ειδικά σε κακοήθη μορφή, που εκδηλώνεται με παλλόμενη κεφαλαλγία, εστιακά, κυρίως ψευδο-βολβικά συμπτώματα.
Υπογλυκαιμική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. υπογλυκαιμία) - εγκεφαλοπάθεια λόγω χρόνιας υπογλυκαιμίας σε βλάβες του παγκρέατος, της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
Υποξική εγκεφαλοπάθεια (π.χ., Hypoxica) - βλέπε Ανοξική εγκεφαλοπάθεια.
Διαβητική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. διαβήτη) - εγκεφαλοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη, που εκδηλώνεται από κεφαλαλγίες που μοιάζουν με ημικρανία, αστενικό σύνδρομο, συχνά εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μειωμένη όραση.
Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (π.χ., Dyscirculatoria, συν αγγειακή εγκεφαλοπάθεια) - Εγκεφαλοπάθεια λόγω χρόνιας εξασθένισης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, σε αθηροσκλήρωση, υπέρταση. που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων.
Ακτινική εγκεφαλοπάθεια (Radialis) - εγκεφαλοπάθεια λόγω της έκθεσης του οργανισμού σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές ασθένειας, και σε περίπτωση πιο σοβαρής προσβολής - από διάφορες εκδηλώσεις οργανικού ψυχο-συνδρόμου.
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Hepatica) - βλ. Hepatargia.
Πορτοσυστηματική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Portosystemica) - βλέπε Hepathargy.
Η μετεγχειρητική εγκεφαλοπάθεια (Ε. Postanoxica) - βλέπε Εγκεφαλοπάθεια σχετίζεται με την ανάνηψη.
Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια (ε-μετατραυματική) - βλ. Τραυματική εγκεφαλοπάθεια.
Εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με την ανάνηψη (συνθάση Ε. Μετα-ανοξία) - ανοξική εγκεφαλοπάθεια, που αναπτύχθηκε μετά από την αναζωογόνηση. τη φύση και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης λόγω της διάρκειας της περιόδου κλινικού θανάτου.
Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (π.χ., αγγειακή νόσος) - βλ. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
Τοξική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. τοξίκη) - εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται με συστηματικές επιδράσεις νευροτροπικών ουσιών.
Τραυματική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. τραυματική, συνδημηπαθητική εγκεφαλοπάθεια) - εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται ως μεταγενέστερη ή όψιμη επιπλοκή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Ch. μεσοπλευρικό ατενογενετικό ή υπερτασικό σύνδρομο, επιληπτικές κρίσεις.
Τραυματική εγκεφαλοπάθεια των μπόξερ (συνώνυμο: άνοια των μπόξερ, σύνδρομο Martland) - εγκεφαλοπάθεια που εμφανίζεται σε μπόξερ μετά από πολλαπλές κεφαλές τραυματισμούς (knockouts)? που εκδηλώνεται με οργανικό ψυχοσύνδεμα σε συνδυασμό με νευρολογικές διαταραχές τύπου parkinson.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας ποικίλουν. Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλοπάθειας είναι η μείωση της ψυχικής απόδοσης, η μνήμη (ειδικά στα πρόσφατα γεγονότα), η δυσκολία στην αλλαγή των δραστηριοτήτων, η διαταραχή του ύπνου, ο λήθαργος κατά τη διάρκεια της ημέρας και η γενική κόπωση. Συχνές καταγγελίες είναι διάχυτοι πονοκέφαλοι, εμβοές, γενική αδυναμία, ασταθής διάθεση, ευερεθιστότητα. Η νευρολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει νυσταγμό, μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή, αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα, παρουσία παθολογικών πυραμιδοειδών και στοματικών αντανακλαστικών, μειωμένο συντονισμό, βλαστικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προχωρήσουν καθώς αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια εντοπίζονται διαυγή νευρολογικά σύνδρομα: παρκινσονικός, ψευδοβούλπαρ (βλέπε παράλυση Ψευδοβούλπα, Αδύναμος). Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχικές διαταραχές.

Σε σοβαρή γενικευμένη εγκεφαλική βλάβη, σημαντικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατή η οξεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της εγκεφαλοπάθειας. γενικό άγχος, σοβαρό πονοκέφαλο, συχνότερα στην ινιακή περιοχή, ναυτία, έμετος, οπτική διαταραχή, ζάλη, κλιμάκωση, μερικές φορές μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας. Στη συνέχεια, το άγχος παραπέμπει σε λήθαργο, μερικές φορές στολίδι. Διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στην οξεία νεφρική, ηπατική, παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια. Οξεία εγκεφαλοπάθεια με έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, νυσταγμό, πάρεση, ψυχική ασθένεια, επιληπτικές κρίσεις σπάνια παρατηρείται στην πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα πνευμονία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση της χρόνιας πνευμονίας.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Για τη διάγνωση της σπογγώδους, και τον ορισμό της μορφής του είναι μεγάλης ιστορικού δεδομένων σημασία: περιγεννητική παθολογία, δηλητηρίαση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κληρονομικές ή επίκτητες διαταραχές του μεταβολισμού, που εκφράζεται αθηροσκλήρωση, υπέρταση, νεφρικές ασθένειες, ήπατος, παγκρέατος, πνεύμονα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Όταν η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) κατέγραψε την αποδιοργάνωση των κύριων ρυθμών, την εμφάνιση παθολογικών αργών κυμάτων, ενδείξεις επιληπτικής δραστηριότητας.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία δείχνουν σημάδια διάχυτης ατροφίας του εγκεφάλου: διασταλμένες κοιλίες του εγκεφάλου, υποαραχνοειδή χώρο και εμβάθυνση των εγκεφαλικών αυλακώσεων. Σημάδια διάχυτων μικρών εστιακών βλαβών μπορούν να ανιχνευθούν με τομογραφία χρησιμοποιώντας πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό (NMR).

Οι βιοχημικές μελέτες αίματος, ούρων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανίχνευσης τοξικών ουσιών επιτρέπουν την αποσαφήνιση της αιτιολογίας και της παθογένειας της εγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Η περιεκτική θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας κατευθύνεται τόσο στην υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την εγκεφαλοπάθεια όσο και στα γενικά στοιχεία της παθογένειας και των συμπτωμάτων. Στην οξεία εγκεφαλοπάθεια χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα υποστήριξης της ζωής: Αιμοκάθαρση, τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός (ALV), αιμοπερατότητα, παρατεταμένη παρεντερική διατροφή. Συχνά, απαιτούνται μέτρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, για την εξάλειψη του σπαστικού συνδρόμου. Ακολούθως συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν εγκεφαλικό μεταβολισμό: νοοτροπικό πυρήνα (piriditol, πιρακετάμη), αμινοξέα (Cerebrolysin, alvezin, μεθειονίνη, γλουταμικό οξύ), lipotropic ένωση (Essentiale, λεκιθίνη), βιταμίνες Α, Ε, της ομάδας Β, ασκορβικό και φολικό οξύ: σύμφωνα με τις ενδείξεις - αγγειοπροστατευτικά (cinnarizine, nicotinate xanthinol, parmidine, cavinton, sermion), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξυφυλλίνη), βιοδιεγέρτες (εκχύλισμα αλόης, υαλώδες σώμα). Φάρμακα συνταγογραφούμενα σε συνδυασμό, επαναλαμβανόμενα μαθήματα διαρκείας 1-3 μηνών.

Φυσικοθεραπεία και ρεφλεξοθεραπεία (βελονισμός), περπάτημα, ασκήσεις αναπνοής (qigong, Strelnikova αναπνοή, Buteyko), διαλογισμός, και πολλά άλλα χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία. Μόνο χωρίς υπερφόρτωση. Όλα είναι πολύ ατομικά. Δεν είναι δυνατή η άρνηση της θεραπείας με φάρμακα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη δυναμική της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, τη δυνατότητα συγκεκριμένης θεραπείας. σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να διασφαλιστεί μόνο η σταθεροποίηση των ασθενών.

Συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας

Οι συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά οι ίδιες με τα συμπτώματά της και είναι μεμονωμένες για κάθε τύπο εγκεφαλοπάθειας. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται στις εγκεφαλοπάθειες, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, για παράδειγμα, με τοξικές εγκεφαλοπάθειες.

Εγκεφαλοπάθεια (encephalopathia, Anat εγκέφαλος εγκέφαλος + ελληνικά πάθος ταλαιπωρία, ασθένεια, Συνώνυμο:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - ένα σύνδρομο της διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης, η οποία βασίζεται στο μηχανισμό της ισχαιμίας (διαταραγμένη ροή αίματος), υποξία (έλλειψη οξυγόνου) εγκεφαλικού ιστού και ως αποτέλεσμα, το θάνατο των νευρικών κυττάρων που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Υπάρχει συγγενής και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια. Οι συγγενείς εγκεφαλοπάθειες μπορεί να οφείλονται σε γενετικά ελαττώματα του μεταβολισμού, ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου ή σε επαφή με την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες στην περιγεννητική περίοδο, κυρίως όπως η υποξία του εγκεφάλου και ο τραυματισμός των προγονικών ενδοκρανίων.

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω της επίδρασης στον εγκέφαλο των επιβλαβών παραγόντων στη μεταγεννητική περίοδο. Ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι επίκτητης εγκεφαλοπάθειας. Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι η όψιμη ή μακροχρόνια επίδραση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Τοξικό εγκεφαλοπάθεια - συνέπεια της συστηματικής επιπτώσεις της νευροτρόπα παραγόντων: αιθανόλη, χλωροφόρμιο, βαρβιτουρικά, μόλυβδος, κλπ (βλ Αλκοολούχα δηλητηρίαση εγκεφαλοπάθεια.), Και βακτηριακές τοξίνες.. (βλ αλλαντίαση, διφθερίτιδα, η ιλαρά, τέτανο.) Η ακτινοθεραπεία προκαλείται από την έκθεση του εγκεφάλου σε ιονίζουσα ακτινοβολία (βλ. Ακτινοβολία, βλάβη από ακτινοβολία). Η εγκεφαλοπάθεια, που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές στις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, απομονώνεται. Σε διάφορες ασθένειες του ήπατος που συνοδεύεται από νέκρωση των ηπατικών κυττάρων, αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του ήπατος, τοξικές ουσίες δεν εξουδετερώνεται από το ήπαρ και να εισέλθουν στην συστημική κυκλοφορία, ασκώντας μια τοξική επίδραση στον εγκέφαλο και προκαλεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια (βλ. Ηπατική ανεπάρκεια). Για μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με νεφρική νόσο, ουραιμία (ουραιμική εγκεφαλοπάθεια), άνοια και σύνδρομο postdializnuyu ανισορροπία διαπίδυσης (βλέπε. Νεφρική ανεπάρκεια). Με πάγκρεας παγκρεατική παθολογία που συνδέεται εγκεφαλοπάθεια που συμβαίνει συχνά ως επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας, και υπογλυκαιμικών εγκεφαλοπάθεια, υπερωσμωτικό, υπεργλυκαιμική (βλ. Διαβήτης διαβήτης).

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με κατακράτηση νερού στο σώμα, μείωση της οσμωτικής πίεσης και υπονατριαιμία λόγω αυξημένης απελευθέρωσης αντιδιουρητικής ορμόνης σε διάφορες παθήσεις όγκων, αιμορραγία, τραυματισμούς και πνευμονικές παθήσεις. Όταν η εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από υπερθερμία, δυσλειτουργία του υποθαλάμου, ακολουθούμενη από μεταβολικές μεταβολές.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από την λεγόμενη αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, η οποία σχετίζεται αιτιολογικά με χρόνιες διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε αθηροσκλήρωση (αρτηριοσκληρωτικές εγκεφαλοπάθεια), υπέρταση (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), διαταραχές της εγκεφαλικής φλεβικής εκροής (φλεβική εγκεφαλοπάθεια). Η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται στην κακοήθη πορεία της υπερτασικής νόσου, στη δευτερογενή υπέρταση που εμφανίζεται σε διάφορες νόσους των νεφρών και στη νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών. Οξεία ανάπτυξη μεταβολικών εγκεφαλοπαθειών παρατηρείται κατά τη διάρκεια υποξίας που προκαλείται από διαταραχές πνευμονικού αερισμού, κυκλοφορία αίματος, μεταβολισμό ιστού, για παράδειγμα με παρατεταμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, μεγάλα αγγεία. Ένα παράδειγμα υποξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η εγκεφαλοπάθεια μετά την αναζωογόνηση.

Η βάση του μηχανισμού οποιουδήποτε είδους εγκεφαλοπάθεια τις περισσότερες φορές βρίσκεται υποξία του εγκεφάλου, η οποία είναι συνέπεια της επιδείνωσης της προσφοράς αίματος, φλεβική πληθώρα, οίδημα, καθώς και mikrogemorragii, επιπτώσεις στον εγκέφαλο των ενδογενών και εξωγενών τοξινών που επιδεινώνουν διαταραχές του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Η παρουσία κοινών (μαζί με ειδικούς) παθογενετικών μηχανισμών εγκεφαλοπάθειας προκαλεί παρόμοιες μορφολογικές αλλαγές σε διαφορετικούς βαθμούς. Αυτή η διάχυτη ατροφία του εγκεφάλου με λιγότερους νευρώνες και εκφυλιστικές αλλοιώσεις σε αυτά, μικρές εστίες νέκρωσης και απομυελίνωση της λευκής ουσίας στον πολλαπλασιασμό των νευρογλοιακά κύτταρα, εγκεφαλικό οίδημα, mikrogemorragii εγκεφάλου στην ύλη, μερικές φορές με σημάδια στάση του αίματος, οίδημα και υπεραιμία των μηνίγγων. Χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας είναι η σοβαρότητα και ο προτιμησιακός εντοπισμός της βλάβης, η κυρίαρχη βλάβη της λευκής ή της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, ο βαθμός εξασθένισης της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Ταξινόμηση της εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα γενικό όνομα για ασθένειες του εγκεφάλου που χαρακτηρίζονται από τις δυστροφικές μεταβολές της.
Εγκεφαλοπάθεια αζωοτοξική οξεία ψυχωτική (E. azotaemica psychotica acuta) - βλέπε Delirium acutum.
Ανοξικές εγκεφαλοπάθεια (Ε anoxica ;. Υποξική εγκεφαλοπάθεια syn.) - εγκεφαλοπάθεια που συμβαίνουν στο υποξία εδάφους που προκαλείται από διαταραχές του αερισμού των πνευμόνων, την ροή του αίματος, το μεταβολισμό ιστού, π.χ., ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης υπότασης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
Αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (ε arteriosclerotica.) - εγκεφαλοπάθεια με διάχυτη εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, εκδηλώνεται εστιακών νευρολογικών διαταραχών και μειώνουν το επίπεδο της νοητικής δραστηριότητας.
Εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (π.χ. Bilirubinica) - εγκεφαλοπάθεια σε σοβαρό ίκτερο, λόγω της τοξικής επίδρασης των χολικών χρωστικών και των οξέων στα κύτταρα των βασικών πυρήνων του εγκεφάλου.
Φλεβική εγκεφαλοπάθεια (E. venosa) - δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στους ηλικιωμένους, ειδικά με συμπτώματα καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, λόγω της εξασθένησης της φλεβικής εκροής από τον εγκέφαλο.
Η συγγενής εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Congenita) είναι το κοινό όνομα για την εγκεφαλοπάθεια, που προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. υπερτονία) - δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια σε υπερτασική ασθένεια, ειδικά σε κακοήθη μορφή, που εκδηλώνεται με παλλόμενη κεφαλαλγία, εστιακά, κυρίως ψευδο-βολβικά συμπτώματα.
Υπογλυκαιμική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. υπογλυκαιμία) - εγκεφαλοπάθεια λόγω χρόνιας υπογλυκαιμίας σε βλάβες του παγκρέατος, της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
Υποξική εγκεφαλοπάθεια (π.χ., Hypoxica) - βλέπε Ανοξική εγκεφαλοπάθεια.
Διαβητική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. διαβήτη) - εγκεφαλοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη, που εκδηλώνεται από κεφαλαλγίες που μοιάζουν με ημικρανία, αστενικό σύνδρομο, συχνά εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μειωμένη όραση.
Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια (π.χ., Dyscirculatoria, συν αγγειακή εγκεφαλοπάθεια) - Εγκεφαλοπάθεια λόγω χρόνιας εξασθένισης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, σε αθηροσκλήρωση, υπέρταση. που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων.
Ακτινική εγκεφαλοπάθεια (Radialis) - εγκεφαλοπάθεια λόγω της έκθεσης του οργανισμού σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές ασθένειας, και σε περίπτωση πιο σοβαρής προσβολής - από διάφορες εκδηλώσεις οργανικού ψυχο-συνδρόμου.
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Hepatica) - βλ. Hepatargia.
Πορτοσυστηματική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. Portosystemica) - βλέπε Hepathargy.
Η μετεγχειρητική εγκεφαλοπάθεια (Ε. Postanoxica) - βλέπε Εγκεφαλοπάθεια σχετίζεται με την ανάνηψη.
Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια (ε-μετατραυματική) - βλ. Τραυματική εγκεφαλοπάθεια.
Εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με την ανάνηψη (συνθάση Ε. Μετα-ανοξία) - ανοξική εγκεφαλοπάθεια, που αναπτύχθηκε μετά από την αναζωογόνηση. τη φύση και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης λόγω της διάρκειας της περιόδου κλινικού θανάτου.
Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (π.χ., αγγειακή νόσος) - βλ. Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
Τοξική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. τοξίκη) - εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται με συστηματικές επιδράσεις νευροτροπικών ουσιών.
Τραυματική εγκεφαλοπάθεια (π.χ. τραυματική, συνδημηπαθητική εγκεφαλοπάθεια) - εγκεφαλοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται ως μεταγενέστερη ή όψιμη επιπλοκή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Ch. μεσοπλευρικό ατενογενετικό ή υπερτασικό σύνδρομο, επιληπτικές κρίσεις.
Τραυματική εγκεφαλοπάθεια των μπόξερ (συνώνυμο: άνοια των μπόξερ, σύνδρομο Martland) - εγκεφαλοπάθεια που εμφανίζεται σε μπόξερ μετά από πολλαπλές κεφαλές τραυματισμούς (knockouts)? που εκδηλώνεται με οργανικό ψυχοσύνδεμα σε συνδυασμό με νευρολογικές διαταραχές τύπου parkinson.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας ποικίλουν. Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλοπάθειας είναι η μείωση της ψυχικής απόδοσης, η μνήμη (ειδικά στα πρόσφατα γεγονότα), η δυσκολία στην αλλαγή των δραστηριοτήτων, η διαταραχή του ύπνου, ο λήθαργος κατά τη διάρκεια της ημέρας και η γενική κόπωση. Συχνές καταγγελίες είναι διάχυτοι πονοκέφαλοι, εμβοές, γενική αδυναμία, ασταθής διάθεση, ευερεθιστότητα. Η νευρολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει νυσταγμό, μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή, αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα, παρουσία παθολογικών πυραμιδοειδών και στοματικών αντανακλαστικών, μειωμένο συντονισμό, βλαστικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προχωρήσουν καθώς αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια εντοπίζονται διαυγή νευρολογικά σύνδρομα: παρκινσονικός, ψευδοβούλπαρ (βλέπε παράλυση Ψευδοβούλπα, Αδύναμος). Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχικές διαταραχές.

Σε σοβαρή γενικευμένη εγκεφαλική βλάβη, σημαντικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατή η οξεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της εγκεφαλοπάθειας. γενικό άγχος, σοβαρό πονοκέφαλο, συχνότερα στην ινιακή περιοχή, ναυτία, έμετος, οπτική διαταραχή, ζάλη, κλιμάκωση, μερικές φορές μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας. Στη συνέχεια, το άγχος παραπέμπει σε λήθαργο, μερικές φορές στολίδι. Διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στην οξεία νεφρική, ηπατική, παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια. Οξεία εγκεφαλοπάθεια με έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, νυσταγμό, πάρεση, ψυχική ασθένεια, επιληπτικές κρίσεις σπάνια παρατηρείται στην πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα πνευμονία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση της χρόνιας πνευμονίας.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Για τη διάγνωση της σπογγώδους, και τον ορισμό της μορφής του είναι μεγάλης ιστορικού δεδομένων σημασία: περιγεννητική παθολογία, δηλητηρίαση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κληρονομικές ή επίκτητες διαταραχές του μεταβολισμού, που εκφράζεται αθηροσκλήρωση, υπέρταση, νεφρικές ασθένειες, ήπατος, παγκρέατος, πνεύμονα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Όταν η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) κατέγραψε την αποδιοργάνωση των κύριων ρυθμών, την εμφάνιση παθολογικών αργών κυμάτων, ενδείξεις επιληπτικής δραστηριότητας.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία δείχνουν σημάδια διάχυτης ατροφίας του εγκεφάλου: διασταλμένες κοιλίες του εγκεφάλου, υποαραχνοειδή χώρο και εμβάθυνση των εγκεφαλικών αυλακώσεων. Σημάδια διάχυτων μικρών εστιακών βλαβών μπορούν να ανιχνευθούν με τομογραφία χρησιμοποιώντας πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό (NMR).

Οι βιοχημικές μελέτες αίματος, ούρων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανίχνευσης τοξικών ουσιών επιτρέπουν την αποσαφήνιση της αιτιολογίας και της παθογένειας της εγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Η περιεκτική θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας κατευθύνεται τόσο στην υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την εγκεφαλοπάθεια όσο και στα γενικά στοιχεία της παθογένειας και των συμπτωμάτων. Στην οξεία εγκεφαλοπάθεια χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα υποστήριξης της ζωής: Αιμοκάθαρση, τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός (ALV), αιμοπερατότητα, παρατεταμένη παρεντερική διατροφή. Συχνά, απαιτούνται μέτρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, για την εξάλειψη του σπαστικού συνδρόμου. Ακολούθως συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν εγκεφαλικό μεταβολισμό: νοοτροπικό πυρήνα (piriditol, πιρακετάμη), αμινοξέα (Cerebrolysin, alvezin, μεθειονίνη, γλουταμικό οξύ), lipotropic ένωση (Essentiale, λεκιθίνη), βιταμίνες Α, Ε, της ομάδας Β, ασκορβικό και φολικό οξύ: σύμφωνα με τις ενδείξεις - αγγειοπροστατευτικά (cinnarizine, nicotinate xanthinol, parmidine, cavinton, sermion), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξυφυλλίνη), βιοδιεγέρτες (εκχύλισμα αλόης, υαλώδες σώμα). Φάρμακα συνταγογραφούμενα σε συνδυασμό, επαναλαμβανόμενα μαθήματα διαρκείας 1-3 μηνών.

Φυσικοθεραπεία και ρεφλεξοθεραπεία (βελονισμός), περπάτημα, ασκήσεις αναπνοής (qigong, Strelnikova αναπνοή, Buteyko), διαλογισμός, και πολλά άλλα χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία. Μόνο χωρίς υπερφόρτωση. Όλα είναι πολύ ατομικά. Δεν είναι δυνατή η άρνηση της θεραπείας με φάρμακα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη δυναμική της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, τη δυνατότητα συγκεκριμένης θεραπείας. σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να διασφαλιστεί μόνο η σταθεροποίηση των ασθενών.

Συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας

Οι συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά οι ίδιες με τα συμπτώματά της και είναι μεμονωμένες για κάθε τύπο εγκεφαλοπάθειας. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται στις εγκεφαλοπάθειες, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, για παράδειγμα, με τοξικές εγκεφαλοπάθειες.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - μια σειρά προοδευτικών οργανικών μεταβολών στον ιστό του εγκεφάλου που οφείλονται σε διάφορες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.

Συμπτώματα

Εμφανίζονται αθηροσκληρωτικά, υπερτασικά, μικτά (αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση), καθώς και φλεβική εγκεφαλοπάθεια.

Η δυσκινησία της αθηροσκληρωτικής εγκεφαλοπάθειας είναι πιο συνηθισμένη. Διακρίνονται τρία στάδια εγκεφαλοπάθειας.

Στάδιο Ι - μέτρια έντονη (αντισταθμισμένη). Tserebrastenicheskom εκδηλώνεται σύνδρομο (απώλεια μνήμης, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγίες, ζάλη, μη συστημικές), δυστονικές αγενούς αγγειακές αντιδράσεις, διάφορες πραγματοποιήσεις ψυχιατρικά σύνδρομα: astenodepressivnyh, astenoipohondricheskih, παρανοϊκή, συναισθηματική. Επίμονη εστιακά νευρολογικά συμπτώματα δεν ανιχνεύονται, αλλά μπορεί να είναι ελαφρύ παροδικό, διαταραχές παροξυσμική. Στο αρχικό στάδιο μορφή αγγειακής σπογγώδους υπερτερεί υπερδυναμική encephalasthenia εκδηλώνεται άρση αναστολών, ευερεθιστότητα, ακράτεια, τη διάθεση αστάθεια, ύπνο ενοχλητικό.

Στάδιο ΙΙ - έντονη (υποπληρωμένη). Οι δομικές οργανικές αλλαγές αυξάνονται, τα συμπτώματα γίνονται όχι μόνο πιο χονδρά, αλλά και πιο ανθεκτικά. Η κεφαλαλγία είναι σχεδόν σταθερή, υπάρχει ένα επίμονο θόρυβο στο κεφάλι, βαθύτερη ψυχοπαθολογικά σύνδρομα encephalasthenia αποκτά υποδυναμική μορφή (λήθαργο, κόπωση, κλάμα, καταθλιπτική διάθεση, αποδυνάμωση της προσοχής, απώλεια μνήμης, διαταραχές ύπνου). Η διάχυτη εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια οδηγεί σε μικρές εστιακές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών δομών, σχηματίζοντας έτσι το αντίστοιχο κλινικό νευρολογικό σύνδρομο. Η πιο κοινή ψευδοπρομηκικής, amyostatic σύνδρομα, καθώς και πυραμιδοειδή ανεπάρκεια (δυσαρθρία, δυσφωνία, αντανακλαστικά του στόματος αυτοματισμού, παραβίαση της νεύρωσης του κάτω μέρος του προσώπου και της γλώσσας - απόκλιση, βραδυκινησία, gipomimichnost, δυσκαμψία, ρυθμική τρόμος των χεριών και της κεφαλής, discoordination, αδεξιότητα των δακτύλων τα χέρια, θολή όραση, όπως φωτοψία, απώλεια ακοής, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού Τζάκσον, anizorefleksiya, παθολογικά αντανακλαστικά τύπου καμπτήρα).

Στάδιο ΙΙΙ - έντονη (μη αντιρροπούμενη). Είναι χαρακτηρίζεται από σοβαρή διάχυτη εγκεφαλικού ιστού μορφολογικές αλλαγές, που σχηματίζεται περιαγγειακή κενά μπορούν να αναπτύξουν κοκκώδη ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού. Στα CG και MRI καθορισμένες περιοχές μειωμένης πυκνότητας της λευκής ύλης που περιβάλλει τις πλευρικές κοιλίες και υποφλοιώδεις περιοχές των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (leykoarioz).

Έχουν υπάρξει εμβάθυνση και η στάθμιση των ήδη υπάρχοντα συμπτώματα, αρχίζουν να κυριαρχούν τα σημάδια της ήττας οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου: παρεγκεφαλίδας διαταραχές, πάρεση, διαταραχή του λόγου, της μνήμης πάσχει δραματικά, την ανάπτυξη των αγγείων παρκινσονισμός. Συχνότερα από ό, τι στο στάδιο ΙΙ, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Οι σοβαρές διανοητικές αλλαγές συχνά οδηγούν σε βαθιά άνοια. Μαζί με τις σοβαρές αλλαγές στο νευρικό σύστημα, επηρεάζεται επίσης και η γενική σωματική κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αναπτυχθούν οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, σε αντίθεση με αθηρωματικών αρχίζει σε μικρότερη ηλικία, είναι πιο γρήγορα, ειδικά στο πλαίσιο της εγκεφαλικής υπερτασικών κρίσεων, νέα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται έντονα κατά τη διάρκεια της κρίσης. Μεταξύ των διανοητικών αλλαγών, η απεμπλοκή, η αναταραχή, η συναισθηματική αστάθεια και η ευφορία κατέρχονται στο προσκήνιο.

Μικτή δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των χαρακτηριστικών της αθηροσκληρωτικής και υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Η φλεβική εγκεφαλοπάθεια είναι ένας ειδικός τύπος των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια και λαμβάνει χώρα υπό συνθήκες που οδηγούν σε χρόνιες διαταραχές της φλεβικής εκροής από την κρανιακή κοιλότητα (πρωτογενής διαταραχή της ρύθμισης του φλεβικού τόνου - εγκεφαλική φλεβική δυστονία, πνευμονική καρδιοπάθεια, craniostenosis, συμπίεση των εξω- και ενδοκρανιακής διαδικασίες φλεβικής νόσου). Η ουσία του εγκεφάλου αναπτύσσει φλεβική συμφόρηση με χρόνιο οίδημα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από χρόνιες-διαλείπουσα υπερτασικούς σύνδρομο: θαμπό κεφαλαλγία πιέζοντας, χειρότερα όταν βήχα, φτάρνισμα, στράγγισμα, συχνά - μη συστημικά ζάλη, λήθαργος, απάθεια, αϋπνία, συχνά συμπτώματα διάσπαρτα melkoochagovogo εγκεφαλική βλάβη, σε σοβαρές περιπτώσεις - ναυτία και έμετο, συμφόρηση στο βάσεις, μηνιγγικά σημεία.

Διαφορική διάγνωση.

Στο αρχικό σπογγώδους στάδιο discirculatory πρέπει να διαφοροποιούνται από νευρώσεις (λειτουργικές διαταραχές) και του αυτονόμου δυστονίας σε μεταγενέστερα στάδια - από τον όγκο των δομών του εγκεφάλου (όγκο, κύστη), Παρκινσονισμός μη αγγειακό γένεση (μετεγκεφαλικό, τοξικό, όγκου, νόσος του Parkinson), προγεροντικής και γεροντική άνοια, τα αρχικά στάδια της νόσου του Alzheimer και της Pick, αργή επιληψία. Μερικές παραλλαγές της αγγειακής άνοιας (ασθένεια Binswanger) θα πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί από periaksialnogo εγκεφαλίτιδα Schilder.

Θεραπεία.

Εφαρμόστε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

Λιπιδίων και φάρμακα μειώσεως της χοληστερόλης (ή miskleron clofibrate, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale, φυτίνη, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και μεθειονίνη lipamid et αϊ.) Υποδεικνύονται σε αθηροσκληρωτικές εγκεφαλοπάθεια.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα (Enap, clopheline, προπαιάριο, ατενολόλη, καπροτίνη, αριφόνη, βικοκοπάνιο) ενδείκνυνται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Φλεβοτονικά φάρμακα (escuzan, esflazid, troxevazin, anavenol, aminophylline, redin, cocarboxylase in / in, glevenol, καφεΐνη) παρουσιάζονται σε φλεβική ανακυκλοφορία.

Αγγειοπροστατευτικά (Parmidin, Ανginin, Etamzilat - εμφανίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση, ασκορτίνη, βλεννογόνο).

Αποσυσσωρευτές (χιμπατζήδες, ασπιρίνη σε μικρές δόσεις, τρεντάλ, sermion, anturan, tiklid) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, για την πρόληψη της μικροθρόμβωσης.

Αγγειοδραστικά φάρμακα, περιλαμβανομένων των αποκλειστών των διαύλων ασβεστίου (cavinton, βινκαμίνη, komplamin, κινναριζίνη ή stugeron, νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, Halidorum, όχι-spa), - για τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, προειδοποίηση αγγειοσυστολή.

Διυδρογονωμένο αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας (διυδροεργοταμίνη φαίνεται στο αρτηριακή υπόταση, διυδροεργοτοξίνη - υψηλή πίεση του αίματος) έχουν αγγειοδραστικό, νοοτροπική, Wegetotropona δράση.

Νοοτροπικά (πιρακετάμη, encephabol ή πυριτιτόλη, αμινολονόνη, πικαμιλόνη, παντομάμη, εγκεφαλοσίνη, γλουταμινικό οξύ, γλυκίνη, ακεφαίνη).

Μεταβολικά φάρμακα και αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Β1, Β6, ασκορβικό οξύ, ρετινόλη, αμφιβληστροειδές, λιποϊκό οξύ, τοκοφερόλη, emoxipin, φωσφαδένιο, ATP, actovegin, lipostabil, παντοθενικό οξύ).

Απολυτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά - με έντονα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα).

Αντιχολινεστεράσης φάρμακα (Γαλανθαμίνης, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin) που δείχνεται στην αγγειακή άνοια? β-αδρενεργικούς αναστολείς (obzidan, visken, trazikor) ως νοοτροπικά και αγγειοδραστικά φάρμακα. adaptogens (Eleutherococcus, saparal, dibazol σε μικρές δόσεις, apilak) στα πρώιμα στάδια της σπογγώδους προκειμένου να μειωθεί διαταραχές ψυχο-αγενή.

Εφαρμόστε φυσιοθεραπεία (γαλβανικό κολάρο για Scherbakov, ηλεκτροφόρηση σε θειικό αμινοφυλλίνη ζώνη γιακά και μαγνησίου, ηλεκτροφόρηση σε noshpy Bourguignon, ηλεκτρικό, υπερβαρική οξυγόνωση, μασάζ αυχένα et al.).

Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ

Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ

Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή μορφή αλκοολικής ψύχωσης, που αναπτύσσεται κυρίως στο τρίτο στάδιο του αλκοολισμού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια ομάδα διαφόρων ασθενειών, ενωμένες από μια παρόμοια κλινική εικόνα και την αιτία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν πολύπλοκο συνδυασμό νευρολογικών και σωματικών εκδηλώσεων με ψυχικά συμπτώματα, τα οποία βρίσκονται στην πρώτη θέση στην εικόνα της ασθένειας. Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης και την πορεία της νόσου, υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές μορφές μεταξύ τους. Πολύ συχνά σε άτομα με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, σημειώνεται ιστορικό κακοποίησης διαφόρων ειδών αλκοολούχων υποκατάστατων. Νωρίτερα, αυτά τα άτομα συχνότερα από άλλους έμπαιναν στα τοξικολογικά και ναρκωτικά τμήματα με αλκοολική δηλητηρίαση και παραλήρημα. Σχεδόν όλοι αυτοί οι ασθενείς είχαν προηγουμένως βιώσει διάφορα είδη ανωμαλιών από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με το αλκοόλ. Συχνά η εμφάνιση της κλινικής της εγκεφαλοπάθειας προηγήθηκε πολλών ημερών ή και πολλών μηνών μέθης. Συχνά η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει στους ανοιξιάτικους μήνες, όταν υπάρχει έλλειψη όλων των βιταμινών. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της φλεγμονής σχεδόν δεν τρώνε καθόλου. Επιπλέον, γενικά έχουν μια αποστροφή προς τα τρόφιμα, συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ριπή, καούρα και κοιλιακό άλγος. Πολύ συχνά υπάρχουν δυσκοιλιότητες, οι οποίες αντικαθίστανται από διάρροια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται καταστροφική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς δεν κοιμούνται ημέρα ή νύχτα. Αίσθημα ανίχνευσης σε διάφορα μέρη του σώματος (παραισθησία), καθώς και κράμπες στα άκρα και γενική αδυναμία. Συντονισμός των κινήσεων έχει μειωθεί, συχνά - ζάλη και τρόμο ολόκληρου του σώματος. Συχνά, ειδικά τη νύχτα, υπάρχουν περιόδους ρίψεων ή θερμότητας με εφίδρωση, αυξημένο κτύπο της καρδιάς, αισθήματα έλλειψης αέρα και δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς. Σε διάφορα μέρη του σώματος υπάρχουν αισθήσεις κρύου, μούδιασμα, πόνοι, πόνοι.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) είναι μια εγκεφαλική παθολογία που προέκυψε κατά την περιγεννητική περίοδο. Στην πραγματικότητα, συνδυάζει όλους τους δυσνόητους πιο συγκεκριμένους ορισμούς της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου και ο όρος AED δεν σημαίνει ότι υπάρχει αναγκαστικά η εγκεφαλική βλάβη.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια διάγνωση ισχύει για ένα μήνα ζωής του παιδιού, άλλοι υποστηρίζουν ότι κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Πριν το παιδί φτάσει την ηλικία του ενός μηνός, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ποια εγκεφαλική παθολογία είναι διαθέσιμη. Επομένως, όλες οι περιπτώσεις παραβίασης της δομής ή της λειτουργίας του εγκεφαλικού ιστού που ονομάζεται περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Όλο το πονηρό της διάγνωσης είναι ότι οι εκδηλώσεις είναι πάρα πολλές. Οι νευρολόγοι με γραπτές διαγνώσεις διαγιγνώσκουν ως εξής: «Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια με τη μορφή τέτοιου και τέτοιου συνδρόμου». Εάν μπορείτε, πάρετε αυτή την ακριβή διατύπωση από το γιατρό. Γιατί; Τότε, εσείς ο ίδιος θα καταλάβετε πολύ περισσότερο, τόσο σε σχέση με τις εκδηλώσεις της νόσου όσο και σε σχέση με την πρόγνωση.

Ποια είναι τα κύρια σύνδρομα Το PEP μπορεί να εκδηλωθεί:

1. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση. Οι δυσκολίες στη διάγνωση αυτών των καταστάσεων σχετίζονται με φυσιολογικό υπερτονισμό, το οποίο είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Γνωρίζω πολλούς ενήλικες νευροπαθολόγους που δεν τολμούν να δουν τα παιδιά για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Ο καθορισμός του ορίου ηλικίας του τόνου είναι μία από τις πιο βασικές δεξιότητες για έναν παιδιατρικό νευρολόγο.

2. Το σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης μιλάει για τον εαυτό του. Προσέξτε το μωρό σας. Είναι αρκετός ύπνος, κοιμάται εύκολα; Πώς συμπεριφέρεται σε κατάσταση εγρήγορσης: είναι πολύ ενεργή; Είναι τα τρέμματα και τα άκρα του τρέμουν; Εάν κάτι σε αυτόν τον κατάλογο είναι ανησυχητικό, ενημερώστε το γιατρό σας.

3. Το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ είναι επίσης δύσκολο να χάσετε. Το παιδί είναι ανενεργό, λήθαργος, παρεμποδισμένο. Είναι υποτονικό, μπορεί να υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου και του σώματος λόγω διαφορετικού μυϊκού τόνου, στραβισμού για τον ίδιο λόγο. Κακή χάλια, πνιγμός κατά την κατάποση.

4. Το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι ένα από τα σοβαρότερα. Μετά από όλα, μπορεί να πάει στον υδροκέφαλο, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Δώστε προσοχή στα ψίχουλα του κρανίου. Εάν το μεγάλο ελατήριο είναι αυξημένο σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας και τις εξογκώσεις, η περιφέρεια της κεφαλής είναι ελαφρώς αυξημένη, οι ραφές αποκλίνουν - αρχίζουν να ηχεί ο συναγερμός.

5. Συμβιβαστικό σύνδρομο. Δεν είναι τόσο εύκολο να το αναγνωρίσουμε στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, επειδή μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με σπασμούς, αλλά και με τα αντίστοιχά τους. Αυτά περιλαμβάνουν τον λόξυγγας, την παλινδρόμηση, την αυξημένη σιελόρροια, τις αυτόματες κινήσεις τσίχλας, τον τρόμο μικρού πλάτους. Δεδομένου ότι όλα τα παιδιά τρίβουν και χτυπάει, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (PEP)

Η θεραπεία της οξείας περιόδου περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται από ειδικούς του νοσοκομείου μητρότητας. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μεταφέρεται σε εξειδικευμένο τμήμα για νεογνά στα ιατρικά κέντρα των παιδιών. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος (Vinpocetine, Actovegin), το piracetam, περάστε μετά το σύνδρομο thearpy.

Η θεραπεία της περιόδου αποκατάστασης πραγματοποιείται επίσης υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Εξαρτάται από ποιες κλινικές εκδηλώσεις επικρατούν στο παιδί. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντισπασμωδικά φάρμακα, διουρητικά, βιταμίνες, πιρακετάμη και άλλα μέσα. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα μασάζ, βοτανοθεραπείας, ομοιοπαθητικής.

Εάν ένα παιδί έχει αναπτύξει υδροκεφαλία, απαιτεί την παρατήρηση ενός νευροχειρουργού!

Φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του παιδίατρο και νευρολόγου, οι οποίοι παρατηρούν το παιδί.

Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται στο 20-30% των παιδιών. Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία, το υδροκεφαλικό σύνδρομο και η φυτική-αγγειακή δυστονία είναι συχνές συνέπειες της μεταφερόμενης εγκεφαλοπάθειας. Τα πιο σοβαρά αποτελέσματα είναι η εγκεφαλική παράλυση και η επιληψία.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Η τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών που συμβαίνει στις όψιμες ή απομακρυσμένες περιόδους τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Συνώνυμα:
- Τραυματική απάθεια
- Τραυματικές παθολογικές αλλαγές χαρακτήρα
- Τραυματικές συναισθηματικές διαταραχές
- Τραυματική επιληψία
- Τραυματική άνοια
- Τραυματική εξασθένιση

Αιτιολογία, παθογένεια

Εμφανίζεται ως απομακρυσμένη συνέπεια σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Για την ανάπτυξή της, οι πρόσθετοι κίνδυνοι έχουν σημασία - αλκοολισμός, αγγειακές διαταραχές, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις.
Οι μακροχρόνιες επιδράσεις του τραύματος με τη μορφή της συναισθηματικής και παραισθησιολογικής ψευδαίσθησης (τραυματική ψύχωση) είναι σχετικά σπάνιες.

Προκαλείται από εκφυλιστικές, δυστροφικές, ατροφικές και ουρολογικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό λόγω τραυματισμού. Ο χρόνος εμφάνισης, η φύση και η σοβαρότητα των νευροψυχιατρικών διαταραχών εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού, την ηλικία του θύματος, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και άλλους παράγοντες. Οι νευρολογικές διαταραχές εκφράζονται σε βλαστικό - και vazopatiey, χρόνιας υπερτασικούς σύνδρομο, διαταραχές της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του τραυματικού αραχνοειδίτιδα και arahnoentsefalitom, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού και εστιακών νευρολογικών διαταραχών. Οι νευρολογικές διαταραχές συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές χαρακτηριστικές του ψυχοργανικού συνδρόμου.

Συμπτώματα

Προδήλως αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα, slabodushie (κλάμα με ελαφρά ανακίνηση), συναισθηματική αστάθεια, υπεραισθησία (επώδυνη απόκριση σε ερεθίσματα σχετικά χαλαρό-φως, ήχους, κλπ). Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ταχείες βραχυπρόθεσμες αναταραχές ερεθισμού σε μικρές περιπτώσεις, ακολουθούμενες από δάκρυα και τύψεις. Οι φυτικές και αιθουσαίες διαταραχές (πονοκέφαλος, ζάλη), διαταραχές ύπνου ολοκληρώνουν την κλινική εικόνα. Οι εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες - θερμότητα, ταξίδια στις μεταφορές, σωματικές ασθένειες και ψυχικά τραύματα - επιδεινώνουν την κατάσταση των ασθενών.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια - ένα ακραίο βαθμό κόπωσης με παθητικότητα, απάθεια, βραδύτητα των κινήσεων, χαμηλή ευαισθησία σε εξωτερικές εμφανίσεις. Τα κίνητρα για δράση μειώθηκαν δραματικά. Οι ασθενείς βρίσκονται πολύ. Τα ενδιαφέροντα περιορίζονται στις βασικές ανάγκες της ζωής.

Οι ψυχοπαθητικές καταστάσεις προκύπτουν βαθμιαία, στο πλαίσιο της σταδιακής εξασθένησης των συμπτωμάτων οξείας και αργής περιόδου τραυματισμού. Συχνά υπάρχει μόνο μια αύξηση των ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών γνωρισμάτων που υπήρχαν πριν από το τραύμα. Οι πιο χαρακτηριστικές είναι η εκρηκτικότητα (εκρηκτικότητα), η τάση να ασκείται δικαστική δίωξη, οι μη κινητοποιημένες αλλαγές της διάθεσης. Η εκρηκτικότητα εκδηλώνεται με περιόδους ερεθισμού με υστερικό χρώμα ή με κακία, επιθετικότητα και άλλες επικίνδυνες ενέργειες. Η λανθασμένη συμπεριφορά επιδεινώνεται από μια τάση για μεθυσμό, χρόνιο αλκοολισμό.

Συγκινησιακές διαταραχές είναι συχνά ρηχή κακόβουλα ευερέθιστου κατάθλιψη (δυσφορία), με αποτέλεσμα σε μια κατάσταση σύγκρουσης, με την κούραση, συνοδά νοσήματα, και χωρίς προφανή λόγο. Υπάρχουν, επίσης, απέναντι από τα κράτη καλοκάγαθα-έξαρση (ευφορία) με απόφαση ελαφρότητα άκριτη, χαμηλή παραγωγικότητα, δίσκους άρση αναστολών, μέθη. Η διάρκεια μιας κατάστασης αλλαγής διάθεσης ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες, αλλά, κατά κανόνα, υπολογίζεται σε ημέρες. Πιο μακροχρόνια κατάσταση ευφορίας.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και μετά από μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Μαζί με τις τυπικές μεγάλες, αποτυχημένες, κρίσεις του Τζάκσον σπασμούς υπάρχουν μια ποικιλία μη σπασμωδών παροξυσμών - μικρές επιληπτικές κρίσεις. Με επιληπτόμορφων κράτη και περιλαμβάνει κατάσταση της αποβλάκωση (κράτη λυκόφως), κατά την οποία οι ασθενείς μπορούν να κάνουν συνεπή, φαινομενικά σκόπιμο δράσεις, οι οποίες δεν αποθηκεύεται μνήμες (περιπατητική αυτοματισμό). Η δομή της κατάστασης του λυκόφωτος μπορεί να περιλαμβάνει παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, φόβο. Αυτές οι εμπειρίες καθορίζουν τη συμπεριφορά των ασθενών και μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν υστερικές καταστάσεις λυκόφωτος που συμβαίνουν σε απάντηση σε μια τραυματική κατάσταση που προκαλεί συγκρούσεις.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλοπάθεια χρειάζονται έναν ασφαλή τρόπο ζωής. Περιοδικά προδιαγεγραμμένη αφυδάτωση και ενισχυτική θεραπεία, νοοτροπικά (πιρακετάμη, πυριτιτόλη, παντογάμη, Aminalon). Όταν υπερδιεγερσιμότητα δώσει ηρεμιστικά και αντιψυχωτικά [hlozepida (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam), phenazepam, sonapaks, Tisercinum], και για λήθαργο και απάθεια - μέσα διέγερσης (centedrine, sidnokarb, λεμονόχορτο βάμμα, Eleutherococcus). Οι ασθενείς με παροξυσμικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ασθενείς με επιληψία.