Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκέφαλο

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, όλες τροφοδοτούνται από ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες. Και τα αγγεία λαμβάνουν αίμα από μεγαλύτερα: καρωτίδα και σπονδυλική στήλη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας από τους εντοπισμούς της οξείας παθολογίας στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

2 παραλλαγές του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό και αιμορραγικό) έχουν διαφορετικό προτιμησιακό εντοπισμό. Εάν αιμορραγίες εμφανίζονται συχνότερα στις φλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, τότε αναπτύσσεται ισχαιμία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους. Η σοβαρότητα της ασθένειας επιβεβαιώνεται από δυσμενείς στατιστικές: σε 2/3 των περιπτώσεων, ο θάνατος παρατηρείται τις δύο πρώτες ημέρες.

Πού είναι το στέλεχος του εγκεφάλου;

Ο κορμός ονομάζεται το χαμηλότερο τμήμα του εγκεφάλου που συνορεύει με το νωτιαίο μυελό. Ανατομικά, βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Η κορυφή και οι πλευρές κλείνουν από τα ημισφαίρια και η παρεγκεφαλίδα είναι δίπλα στην πλάτη. Στη δομή τους, τα βλαστοκύτταρα είναι περισσότερο σαν τα σπονδυλικά κύτταρα. Τα καθήκοντά τους είναι:

• εξασφαλίζοντας τη συνεχή λειτουργία των κέντρων ρύθμισης και υποστήριξης της καρδιακής δραστηριότητας, της αναπνοής, του μυϊκού τόνου και των κινήσεων.
• η υλοποίηση της σύνδεσης των φλοιωδών κέντρων με το νωτιαίο μυελό μέσω των διερχόμενων διαδρομών νεύρων (κεντρομόλο - από τα φλοιώδη κέντρα μέχρι το νωτιαίο μυελό, φυγόκεντρος - πίσω).

Στον κορμό υπάρχουν 3 μέρη.

Μυελό - η χαμηλότερη ζώνη είναι ουσιαστικά η συνέχεια του νωτιαίου μυελού, που περιέχει ζωτική αναπνοή κέντρα (ρυθμίζεται εισπνέετε και εκπνέετε), κυκλοφορία (ταχύτητες μέχρι και επιβραδύνει το ρυθμό). Η παραβίαση της εργασίας απειλεί ένα άτομο να σταματήσει την αναπνοή, την πτώση της αρτηριακής πίεσης, τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας και το θάνατο. Εδώ είναι ο πυρήνας, οδηγώντας βήχα, φτάρνισμα, έμετος, κατάποση, αναβοσβήνει.

Τέτοια σημαντικά κρανιακά νεύρα, όπως το παραφυσικό, το φάρυγγα, το υπογλώσσιο και το αξεσουάρ, προέρχονται από τα κύτταρα του μυελού. Ένα από τα κύρια μονοπάτια - το πυραμιδικό - πηγαίνει από τα κινητικά κέντρα του φλοιού στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού, που βρίσκονται σε σχηματισμούς που ονομάζονται "εμπρόσθια κέρατα".

Η γέφυρα - όλες οι συνδέσεις του εγκεφαλικού φλοιού με την παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό, τη μετάδοση ακουστικών πληροφοριών περνούν μέσα από αυτό. Περιέχει τον πυρήνα του τριδύμου, του στατοκουστικού, του αποσπασματικού και του προσώπου νεύρων.

Ο μέσος εγκέφαλος - νευρώνων στην περιοχή ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο, παρέχοντας τη δυνατότητα των κινήσεων των προστατευτικών αντανακλαστικών σε απόκριση προς οπτική ή ακουστική παράγοντες ασυνείδητη ανθρώπινη αντιδράσεις, π.χ., ταυτόχρονη περιστροφή της κεφαλής και των οφθαλμών προς το φως ερέθισμα συμπεριλαμβάνεται.

Τι συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο με τη μορφή αιμορραγίας μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητη εστίαση, τότε η γέφυρα επηρεάζεται πιο συχνά. Τέτοιες αλλαγές συχνά οδηγούν σε διάσπαση αίματος στην κοιλία IV. Εάν οι μικρές αιμορραγικές εστίες συνοδεύουν μεγαλύτερες βλάβες στα ημισφαίρια, μπορούν να συγχωνευθούν και να επιδεινωθούν για τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα.

Οι ισχαιμικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό συνδέονται με την εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των πρόσθιων, μέσων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών ή μέσω των εξωτερικών δοχείων διατροφής (εσωτερική καρωτίδα, σπονδυλική στήλη). Ο σχηματισμός μιας ζώνης εμφράγματος στο εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, που συμπιέζει τους κορμούς των νεύρων, τα κέντρα, προκαλεί φλεβική συμφόρηση και αιμορραγία.

Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο όγκος του εγκεφάλου, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό συμβάλλει στην εκτόπιση διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Όταν σφίγγει και τσακίζει ένα μέρος του μυελού του μακρού στο μεγάλο κρανίο του κρανίου, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή και τελειώνει με το θάνατο. Τέτοιες συνέπειες έθεσαν το κύριο καθήκον στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, την καταπολέμηση του οιδήματος, την εισαγωγή διουρητικών φαρμάκων στις πρώτες ώρες της νόσου.

Λόγοι

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρουν από τις διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μιας άλλης τοποθεσίας:

• αθηροσκλήρωση των αρτηριών.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• ρευματική αγγειίτιδα.

Η κληρονομική προδιάθεση επηρεάζει τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, τη διαταραχή της δομής του αγγειακού τοιχώματος, τις μεταβολικές αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από:

• απότομη συστολή των μαθητών.
• πτώση του βλεφάρου στο πλάι της εστίας.
• επιπλέουσες κινήσεις των ματιών;
• παράλυση των κρανιακών νεύρων.
• η ταχεία ανάπτυξη πνευμονίας με τάση οίδημα,
• αναπνευστική διαταραχή (Cheyne-Stokes);
• παράλυση των άκρων της αντίθετης πλευράς.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κώμα?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• υγρό δέρμα στην πληγείσα πλευρά λόγω της αυξημένης εφίδρωσης.

Η ισχαιμία του κορμού μιας θρομβωτικής ή μη θρομβωτικής φύσης συμβαίνει συχνά σταδιακά. Χαρακτηριστικό είναι η βλάβη των σπονδυλικών και βασικών αρτηριών. Όλες οι ενδείξεις εναλλάσσονται μεταξύ περιόδων βελτίωσης και φθοράς, αλλά η ασθένεια προχωρά σταθερά. Σχετικός ασθενής:

• ζάλη;
• καθυστέρηση ενώ περπατάτε?
• απώλεια ακοής και όρασης
• διπλή όραση.
• ομιλία (ψαλμωδία φράσης).

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παράλυση του μισού του σώματος με μειωμένη ευαισθησία.
• εξασθενημένη συνείδηση ​​του ασθενούς στο βαθμό κώματος.
• αλλαγή στην αναπνοή (σπάνια με συριγμό), γρήγορη προσκόλληση στην πνευμονία.

Εναλλακτικά σύνδρομα στην κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου διαφέρει από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό με τη συμμετοχή των πυρήνων και των οδών των κινητικών νεύρων. Επομένως, οι ασθενείς έχουν έναν συνδυασμό κεντρικής παράλυσης με περιφερικές εκδηλώσεις λόγω αλλαγών στις οδούς των κρανιακών νεύρων.

Τα σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένων των συνόλων συμπτωμάτων που οφείλονται στην ισχαιμία στη ζώνη διαφόρων πυρήνων και μονοπατιών, ονομάζονται εναλλασσόμενα. Συνδέονται με την παράλυση βλαστών στο μισό του σώματος με διαφορετικούς τρόπους, εμφανίζονται πάντα στην πληγείσα πλευρά, υποδηλώνουν το επίπεδο και τον τόπο της βλάβης. Οι κλινικές εκδηλώσεις ονομάστηκαν μετά από τους γιατρούς που περιέγραψαν για πρώτη φορά αυτούς τους συνδυασμούς.

Ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται σε σύνδρομα:

• βλάβες των ποδιών του εγκεφάλου (κροταφικό) ·
• αλλαγές στις δομές της γέφυρας.
• ανωμαλίες στο medulla oblongata (bulbar).

Οι νευρολόγοι είναι εξοικειωμένοι με την περιγραφή των συνδρόμων και τους χρησιμοποιούν στη διαφορική διάγνωση.

Παραδείγματα εναλλασσόμενων βλαβών:

• Σύνδρομο Millar-Gübler - παράλυση του νεύρου του προσώπου (παράλειψη του βλεφάρου, γωνία του στόματος).
• Σύνδρομο Brissot-Sicard - σπαστικές συσπάσεις στην περιοχή των κλάδων του νευρικού προσώπου.
• Σύνδρομο Jackson - παράλυση του υπογλωσσικού νεύρου με παραβίαση της κατάποσης.
• Σύνδρομο Αβελλή - παράλυση του μαλακού ουρανίσκου και φωνητικών κορδονιών, σβήσιμο όταν τρώει, ροή υγρών τροφίμων στη μύτη, μειωμένη ομιλία.
• Σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko - εκτός από την παράλυση του μαλακού ουρανίσκου και των φωνητικών κορδονιών, απώλεια αίσθησης στο δέρμα του προσώπου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται από τις πρώτες ώρες ανίχνευσης. Δεδομένου ότι είναι τελικά αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως η μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όλα τα ραντεβού σχετίζονται με τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του εγκεφάλου, την αφαίρεση του οιδήματος των ιστών.

Για την ομαλοποίηση της αναπνοής, η οξυγονοθεραπεία διεξάγεται μέσω μίας μάσκας, απουσία ή ανεπαρκής αναπνοή, ο ασθενής διασωματίζεται και μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή με αναπνευστήρα.

Κανονισμός της καρδιακής δραστηριότητας απαιτεί την υποστήριξη της πίεσης του αίματος δεν είναι υψηλότερη από 10% του φυσιολογικού επιπέδου για τον ασθενή, χορηγούμενη αντιαρρυθμικά φάρμακα, σύμφωνα με την κατάθεση - καρδιακές γλυκοσίδες, νιτρικά.

Ένα αλκαλικό διάλυμα, παρασκευάσματα με κάλιο και μαγνήσιο είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του απαραίτητου μεταβολισμού.

Κανονικοποιεί τη θρόμβωση και την επαναπολυγλυκίνη πυκνότητας αίματος.

Προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων με χρήση νευροπροστατών φαρμάκων (Cerebrolysin, Piracetam).

Για να αφαιρέσετε το οίδημα του εγκεφαλικού ιστού με ένεση θειικού μαγνησίου, διουρητικό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ίσως ο ασθενής θα χρειαστεί συμπτωματικούς παράγοντες: μυοχαλαρωτικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά. Η εισαγωγή τους καθορίζεται από την ειδική κλινική στον ασθενή.

Η χρήση τέτοιων ειδικών μέσων όπως η θρομβολυτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με πλήρη εμπιστοσύνη στη θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου. Είναι αποτελεσματικό μόνο στις πρώτες 6 ώρες κλινικών εκδηλώσεων.

Τι υποδηλώνει μια αρνητική προοπτική;

Για να προσδιορίσετε εκ των προτέρων τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στις δομές του κορμού μπορεί να είναι μερικές ημέρες αργότερα. Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι η αποκατάσταση των λειτουργιών είναι σχεδόν αδύνατη με σοβαρή παράλυση bulbar. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει για λίγο στην αναπνοή υλικού, αλλά θα πεθάνει από την καρδιακή ανακοπή.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδεικνύει μια βαθιά ήττα των λειτουργιών του κινητήρα σε περίπτωση παράλυσης:

• Ο "ισιωμένος μηρός" - το μηριαίο τμήμα του παραλυμένου ποδιού λόγω της απώλειας του μυϊκού τόνου γίνεται φαρδύς και φτωχός.
• αιώνα υπόταση - την αδυναμία να ανοίξει ανεξάρτητα το μάτι από την πληγείσα πλευρά?
• γύρισε το πόδι προς τα έξω λόγω της ατονίας των μυών γυρίζοντας το πόδι.

Πώς να προτείνετε μια πρόγνωση για συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η παρακολούθηση των εγκεφαλικών επεισοδίων οδήγησε σε προγνωστικές υποθέσεις για την ανάρρωση του ασθενούς.

Η πρόβλεψη θεωρείται δυσμενής σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ομιλία;
• σπάνια αναπνοή (δυνατότητα πλήρους διακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου) ·
• τάση προς βραδυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• τροποποιημένη θερμορύθμιση (ένα αιχμηρό άλμα στη θερμοκρασία του σώματος προς τα πάνω, τότε πτώση κάτω από το κανονικό).

Αβέβαιη πρόβλεψη όταν:

• μειωμένη κατάποση (ίσως κατάρτιση για υγρά, πλυμένα τρόφιμα)?
• απώλεια κίνησης στα άκρα (η ανάκτηση πρέπει να αναζητηθεί εντός ενός έτους).
• ζάλη;
• ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας και τη χρήση όλων των δυνατοτήτων αποκατάστασης.

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου - συμπτώματα και αιτίες βλαβών, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, συνέπειες

Μεταξύ των οξείων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο), η εγκεφαλική βλάβη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη Ο λόγος είναι ότι τα κεντρικά νευρικά κέντρα της υποστήριξης της ζωής βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου. Όταν ένα τμήμα στέλεχος αγγειακού εγκεφάλου χάνει οξυγόνο, πράγμα που οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας σχεδόν όλων των οργάνων.

Ο μηχανισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου του στελέχους του εγκεφάλου

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι ένα σύνολο δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, που αντιπροσωπεύεται ως ένας εκτεταμένος σχηματισμός που συνεχίζει το νωτιαίο μυελό και το συνδέει με τον εγκέφαλο. Το μήκος μιας τέτοιας δομής είναι περίπου 7 εκατοστά. Ο κορμός είναι ο σύνδεσμος μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του διένγκεφα, αν και το τελευταίο μερικές φορές συμπεριλαμβάνεται στο στέλεχος. Ανατομικά, βρίσκεται στη βάση του κρανίου, στην κορυφή και στις πλευρές κλείνει από τα ημισφαίρια. Η δομή του κορμού περιλαμβάνει:

• Ο μεσαίος εγκέφαλος. Δημιουργείται από το δεξί και το αριστερό πόδι, τα τέσσερα μάγουλα.
• Γέφυρα Βαρόλιεβ. Αυτό είναι το παχύτερο μέρος του κορμού. Από αυτό πηγαίνετε από το πέμπτο έως το όγδοο ζεύγος γαγγλίων.
• Επιμήκιος εγκέφαλος. Διαχωρίζεται από την ειδική γέφυρα Pons.

Το στέλεχος του εγκεφάλου περιλαμβάνει επίσης τα νευρικά κύτταρα με πυρήνες - δικτυωτούς σχηματισμούς. Αποτελούνται από δενδρίτες και άξονες. Οι τελευταίοι έχουν διακλάδωση σχήματος Τ, και μαζί σχηματίζουν ένα πλέγμα - το δικτυωτό δίκτυο. Στέλνουν και διαβιβάζουν σε άλλα κέντρα επεξεργασίας τις απαραίτητες πληροφορίες για την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Το εγκεφαλικό στέλεχος αποτελείται από πολλούς από αυτούς τους πυρήνες που ελέγχουν:

• εργασία της καρδιάς, αναπνευστικό σύστημα?
• κινητική δραστηριότητα ·
• σεξουαλική λειτουργία ·
• μυϊκός τόνος;
• μάσημα, κατάποση.
• ακρόαση και θέαμα.
• φυτικές αντιδράσεις.
• βλέφαρο και αντανακλαστικό ματιών
• κινήσεις των μαθητών.
• γεύση.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του στελέχους του εγκεφάλου. Ανάλογα με την αιτία, αυτή η παθολογία ταξινομείται ως δύο τύποι:

• Ισχαιμικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του μπλοκαρίσματος του αγγείου που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα τμήματα του κορμού δεν λαμβάνουν πλέον οξυγόνο. Αυτό οδηγεί σε νέκρωση ιστών, και γι 'αυτό τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αναπτύσσεται σταδιακά.
• Αιμορραγική. Συνδέεται με τη ρήξη του δοχείου διατροφής, λόγω του οποίου το αίμα χύνεται στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί επίσης στον θάνατο των ιστών. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από στιγμιαία εμφάνιση. Η αιμορραγία του εγκεφάλου προκαλεί οίδημα και ενδοκρανιακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερος.

Πρόγνωση αιμορραγίας εγκεφάλου

Κλινική, διάγνωση, θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις, η πρόγνωση, η επιλογή της θεραπείας και η περαιτέρω προφύλαξη εξαρτώνται από τον τύπο των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και τον εντοπισμό της. Η ποικιλία των συμπτωμάτων είναι διαφορετική μόνο από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Πρόβλημα εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αναλογία στις γενικές στατιστικές τέτοιων διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι περίπου 25% και διαγιγνώσκεται κυρίως σε νέους και μεσήλικες. Ο κύριος λόγος, όπως και σε άλλα εγκεφαλικά επεισόδια, είναι η παθολογία των αρτηριών μεταφοράς που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ωστόσο, ο ρόλος της παθολογίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται.

Ο κορμός είναι ένα ιδιαίτερα αναπτυγμένο τμήμα του εγκεφάλου, στο οποίο υπάρχουν δομές ανατομικά συνδεδεμένες με την περιοχή του προσώπου, του στόματος και του συνόλου των νευρικών ινών που παρέχουν κίνηση των ματιών. Υπάρχουν επίσης ζωτικά κέντρα που παρέχουν τις λειτουργίες της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Επομένως, η παθολογία σε αυτή την περιοχή οδηγεί σε διατάραξη του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κλινική

Το εγκεφαλικό επεισόδιο και τα συμπτώματά του ποικίλουν ανάλογα με τη φύση των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικό, που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος, τότε στη θέση της ισχαιμίας σχηματίζεται ένα τμήμα νεκρού εγκεφαλικού ιστού με απώλεια των λειτουργιών του. Όταν η διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος είναι συνέπεια της οστεοχονδρώσεως και της κάμψης των σπονδυλικών αρτηριών που διέρχονται από τον οστίτη που σχηματίζεται από τους σπονδύλους, η κλινική θα έχει:

• ζάλη;
• ναυτία;
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• αυξημένος εμετός και ναυτία όταν γυρίζετε το κεφάλι.
• οπτικές διαταραχές με τη μορφή διπλής όρασης όταν κοιτάζετε ευθεία ή προς την πλευρά.

Συνήθως με τέτοια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος δεν υπάρχουν βαθιές παραβιάσεις της συνείδησης, της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας. Με τον εντοπισμό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στα χαμηλότερα τμήματα του κορμού του ασθενούς διαταράσσονται οι ομιλίες, η φωνητική εκπαίδευση και η κατάποση των τροφίμων. Ο ασθενής μιλάει αδιαμφισβήτητα, μολύνει τους ήχους, δεν μπορεί να προφέρει σαφώς τη φράση ελέγχου "τριάντα τρία". Το πρόβλημα της κατάποσης οφείλεται στην απώλεια του φάρυγγα αντανακλαστικό, δηλαδή, όταν μια κατ 'αποκοπή τροφής είναι κατάποση, δεν υπάρχουν συστολές των μυών του φάρυγγα που ωθούν το κομμάτι των τροφίμων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί.

Αιμορραγία στον κορμό

Εάν ένας ασθενής έχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε εδώ έρχονται στο προσκήνιο τα απειλητικά συμπτώματα της δυσλειτουργικής υποστήριξης της ζωής. Ο κύριος παράγοντας προκλήσεως είναι η αρτηριακή υπέρταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμορραγίες είναι δευτερεύουσας φύσης και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του κορμού στο μεγάλο ινιακό foramen του κρανίου λόγω διόγκωσης του εγκεφάλου.

Όταν ένα στέλεχος αγγίξει όλο το μήκος του κορμού, τέτοιες καταστροφές εγκεφάλου καταλήγουν σε θάνατο. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα, η αναπνοή γίνεται παθολογική - σπάνια, βαθιά και θορυβώδη. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλό αριθμό, το οποίο σχεδόν δεν ξεφεύγει. Αυτή είναι μια παραβίαση της θερμορύθμισης.

Τα συμπτώματα μιας βλάβης που περιγράφεται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνουν σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν το αιμάτωμα είναι μικρό. Η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα κακή. Οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 2-3 ημέρες.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, συνιστάται η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία εντοπίζει πιο αποτελεσματικά τις κυκλοφορικές διαταραχές στον κορμό, ιδιαίτερα μικρές, σε σύγκριση με την υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ίδιας της διαγνωστικής διαδικασίας. Η μαγνητική τομογραφία σαρώει καλά την ουσία του εγκεφάλου σε διαμήκη επίπεδα, πράγμα που είναι αδύνατο με CT. Παραδοσιακή σπονδυλική παρακέντηση, η οποία διεξάγεται για να πάρει το πρωκτικό υγρό που πλένει το νωτιαίο μυελό, αντενδείκνυται. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη διόγκωση και να προκαλέσει μετατόπιση στις δομές του εγκεφάλου, γεγονός που θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε θάνατο. Η διάγνωση υλικού είναι απαραίτητη για τη διάκριση του εγκεφαλικού επεισοδίου από άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με βλάβες στο νευρικό σύστημα: τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, όγκο, κώμα αλκοόλ.

Εντατική θεραπεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο - ένδειξη για υποχρεωτική νοσηλεία στο τμήμα ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, όπου υπάρχουν μονάδες εντατικής θεραπείας. Και όσο νωρίτερα καλείται η ομάδα έκτακτης ανάγκης για να τραυματιστεί στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Εάν ένας ασθενής έχει απώλεια συνείδησης, μειωμένη αναπνοή και λειτουργία καρδιακού μυός, συνδέονται με έναν αναπνευστήρα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούνται ενέσεις στάγδην των απαραίτητων φαρμάκων για τη διατήρηση της καρδιάς, την αναπνοή και τον εγκέφαλο. Τις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξη της ασθένειας, καταβάλλονται οι μέγιστες προσπάθειες για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τελειώνει με αποκατάσταση - ο ασθενής βγαίνει από κώμα, τότε θα έχει σίγουρα συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι το αιμάτωμα υφίσταται αλλαγές, το αίμα απορροφάται και σχηματίζεται μια κύστη (κοιλότητα). Ανάλογα με τη θέση της τοποθεσίας της, οι συνέπειες θα έχουν τη μορφή των λειτουργιών οπτικής εξασθένησης, ομιλίας και κινητήρα.

Συνέπειες

Όταν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται χωρίς απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πρέπει επίσης να νοσηλεύεται και να παρέχει ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα. Συνήθως, οι ασθενείς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο με μικρά συμπτώματα, τα πιο εντυπωσιακά από τα οποία είναι οι καταθλιπτικές διαταραχές. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, τότε παρέχεται κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι. Οι συγγενείς διδάσκουν τη διατροφή μέσω ενός σωλήνα και συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Με τον καιρό, οι λειτουργίες αποκαθίστανται και ο ασθενής παίρνει τον εαυτό του.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης

Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές πρόληψης:

• θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης,
• αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής: απόσυρση νικοτίνης, θεραπεία παχυσαρκίας,
• θεραπεία άλλων χρόνιων ασθενειών, καρδιακών παθήσεων,
• τακτική φαρμακευτική αγωγή, αραίωση αίματος, όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκέφαλο

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, όλες τροφοδοτούνται από ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες. Και τα αγγεία λαμβάνουν αίμα από μεγαλύτερα: καρωτίδα και σπονδυλική στήλη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας από τους εντοπισμούς της οξείας παθολογίας στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

2 παραλλαγές του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό και αιμορραγικό) έχουν διαφορετικό προτιμησιακό εντοπισμό. Εάν αιμορραγίες εμφανίζονται συχνότερα στις φλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, τότε αναπτύσσεται ισχαιμία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους. Η σοβαρότητα της ασθένειας επιβεβαιώνεται από δυσμενείς στατιστικές: σε 2/3 των περιπτώσεων, ο θάνατος παρατηρείται τις δύο πρώτες ημέρες.

Πού είναι το στέλεχος του εγκεφάλου;

Ο κορμός ονομάζεται το χαμηλότερο τμήμα του εγκεφάλου που συνορεύει με το νωτιαίο μυελό. Ανατομικά, βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Η κορυφή και οι πλευρές κλείνουν από τα ημισφαίρια και η παρεγκεφαλίδα είναι δίπλα στην πλάτη. Στη δομή τους, τα βλαστοκύτταρα είναι περισσότερο σαν τα σπονδυλικά κύτταρα. Τα καθήκοντά τους είναι:

• εξασφαλίζοντας τη συνεχή λειτουργία των κέντρων ρύθμισης και υποστήριξης της καρδιακής δραστηριότητας, της αναπνοής, του μυϊκού τόνου και των κινήσεων.
• η υλοποίηση της σύνδεσης των φλοιωδών κέντρων με το νωτιαίο μυελό μέσω των διερχόμενων διαδρομών νεύρων (κεντρομόλο - από τα φλοιώδη κέντρα μέχρι το νωτιαίο μυελό, φυγόκεντρος - πίσω).

Στον κορμό υπάρχουν 3 μέρη.

Μυελό - η χαμηλότερη ζώνη είναι ουσιαστικά η συνέχεια του νωτιαίου μυελού, που περιέχει ζωτική αναπνοή κέντρα (ρυθμίζεται εισπνέετε και εκπνέετε), κυκλοφορία (ταχύτητες μέχρι και επιβραδύνει το ρυθμό). Η παραβίαση της εργασίας απειλεί ένα άτομο να σταματήσει την αναπνοή, την πτώση της αρτηριακής πίεσης, τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας και το θάνατο. Εδώ είναι ο πυρήνας, οδηγώντας βήχα, φτάρνισμα, έμετος, κατάποση, αναβοσβήνει.

Τέτοια σημαντικά κρανιακά νεύρα, όπως το παραφυσικό, το φάρυγγα, το υπογλώσσιο και το αξεσουάρ, προέρχονται από τα κύτταρα του μυελού. Ένα από τα κύρια μονοπάτια - το πυραμιδικό - πηγαίνει από τα κινητικά κέντρα του φλοιού στα κύτταρα του νωτιαίου μυελού, που βρίσκονται σε σχηματισμούς που ονομάζονται "εμπρόσθια κέρατα".

Η γέφυρα - όλες οι συνδέσεις του εγκεφαλικού φλοιού με την παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό, τη μετάδοση ακουστικών πληροφοριών περνούν μέσα από αυτό. Περιέχει τον πυρήνα του τριδύμου, του στατοκουστικού, του αποσπασματικού και του προσώπου νεύρων.

Ο μέσος εγκέφαλος - νευρώνων στην περιοχή ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο, παρέχοντας τη δυνατότητα των κινήσεων των προστατευτικών αντανακλαστικών σε απόκριση προς οπτική ή ακουστική παράγοντες ασυνείδητη ανθρώπινη αντιδράσεις, π.χ., ταυτόχρονη περιστροφή της κεφαλής και των οφθαλμών προς το φως ερέθισμα συμπεριλαμβάνεται.

Τι συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο με τη μορφή αιμορραγίας μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητη εστίαση, τότε η γέφυρα επηρεάζεται πιο συχνά. Τέτοιες αλλαγές συχνά οδηγούν σε διάσπαση αίματος στην κοιλία IV. Εάν οι μικρές αιμορραγικές εστίες συνοδεύουν μεγαλύτερες βλάβες στα ημισφαίρια, μπορούν να συγχωνευθούν και να επιδεινωθούν για τα γενικά νευρολογικά συμπτώματα.

Οι ισχαιμικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό συνδέονται με την εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των πρόσθιων, μέσων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών ή μέσω των εξωτερικών δοχείων διατροφής (εσωτερική καρωτίδα, σπονδυλική στήλη). Ο σχηματισμός μιας ζώνης εμφράγματος στο εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, που συμπιέζει τους κορμούς των νεύρων, τα κέντρα, προκαλεί φλεβική συμφόρηση και αιμορραγία.

Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο όγκος του εγκεφάλου, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό συμβάλλει στην εκτόπιση διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Όταν σφίγγει και τσακίζει ένα μέρος του μυελού του μακρού στο μεγάλο κρανίο του κρανίου, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή και τελειώνει με το θάνατο. Τέτοιες συνέπειες έθεσαν το κύριο καθήκον στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, την καταπολέμηση του οιδήματος, την εισαγωγή διουρητικών φαρμάκων στις πρώτες ώρες της νόσου.

Λόγοι

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρουν από τις διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μιας άλλης τοποθεσίας:

• αθηροσκλήρωση των αρτηριών.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• ρευματική αγγειίτιδα.

Η κληρονομική προδιάθεση επηρεάζει τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, τη διαταραχή της δομής του αγγειακού τοιχώματος, τις μεταβολικές αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από:

• απότομη συστολή των μαθητών.
• πτώση του βλεφάρου στο πλάι της εστίας.
• επιπλέουσες κινήσεις των ματιών;
• παράλυση των κρανιακών νεύρων.
• η ταχεία ανάπτυξη πνευμονίας με τάση οίδημα,
• αναπνευστική διαταραχή (Cheyne-Stokes);
• παράλυση των άκρων της αντίθετης πλευράς.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κώμα?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• υγρό δέρμα στην πληγείσα πλευρά λόγω της αυξημένης εφίδρωσης.

Η ισχαιμία του κορμού μιας θρομβωτικής ή μη θρομβωτικής φύσης συμβαίνει συχνά σταδιακά. Χαρακτηριστικό είναι η βλάβη των σπονδυλικών και βασικών αρτηριών. Όλες οι ενδείξεις εναλλάσσονται μεταξύ περιόδων βελτίωσης και φθοράς, αλλά η ασθένεια προχωρά σταθερά. Σχετικός ασθενής:

• ζάλη;
• καθυστέρηση ενώ περπατάτε?
• απώλεια ακοής και όρασης
• διπλή όραση.
• ομιλία (ψαλμωδία φράσης).

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παράλυση του μισού του σώματος με μειωμένη ευαισθησία.
• εξασθενημένη συνείδηση ​​του ασθενούς στο βαθμό κώματος.
• αλλαγή στην αναπνοή (σπάνια με συριγμό), γρήγορη προσκόλληση στην πνευμονία.

Εναλλακτικά σύνδρομα στην κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου διαφέρει από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό με τη συμμετοχή των πυρήνων και των οδών των κινητικών νεύρων. Επομένως, οι ασθενείς έχουν έναν συνδυασμό κεντρικής παράλυσης με περιφερικές εκδηλώσεις λόγω αλλαγών στις οδούς των κρανιακών νεύρων.

Τα σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένων των συνόλων συμπτωμάτων που οφείλονται στην ισχαιμία στη ζώνη διαφόρων πυρήνων και μονοπατιών, ονομάζονται εναλλασσόμενα. Συνδέονται με την παράλυση βλαστών στο μισό του σώματος με διαφορετικούς τρόπους, εμφανίζονται πάντα στην πληγείσα πλευρά, υποδηλώνουν το επίπεδο και τον τόπο της βλάβης. Οι κλινικές εκδηλώσεις ονομάστηκαν μετά από τους γιατρούς που περιέγραψαν για πρώτη φορά αυτούς τους συνδυασμούς.

Ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται σε σύνδρομα:

• βλάβες των ποδιών του εγκεφάλου (κροταφικό) ·
• αλλαγές στις δομές της γέφυρας.
• ανωμαλίες στο medulla oblongata (bulbar).

Οι νευρολόγοι είναι εξοικειωμένοι με την περιγραφή των συνδρόμων και τους χρησιμοποιούν στη διαφορική διάγνωση.

Παραδείγματα εναλλασσόμενων βλαβών:

• Σύνδρομο Millar-Gübler - παράλυση του νεύρου του προσώπου (παράλειψη του βλεφάρου, γωνία του στόματος).
• Σύνδρομο Brissot-Sicard - σπαστικές συσπάσεις στην περιοχή των κλάδων του νευρικού προσώπου.
• Σύνδρομο Jackson - παράλυση του υπογλωσσικού νεύρου με παραβίαση της κατάποσης.
• Σύνδρομο Αβελλή - παράλυση του μαλακού ουρανίσκου και φωνητικών κορδονιών, σβήσιμο όταν τρώει, ροή υγρών τροφίμων στη μύτη, μειωμένη ομιλία.
• Σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko - εκτός από την παράλυση του μαλακού ουρανίσκου και των φωνητικών κορδονιών, απώλεια αίσθησης στο δέρμα του προσώπου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται από τις πρώτες ώρες ανίχνευσης. Δεδομένου ότι είναι τελικά αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως η μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όλα τα ραντεβού σχετίζονται με τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του εγκεφάλου, την αφαίρεση του οιδήματος των ιστών.

Για την ομαλοποίηση της αναπνοής, η οξυγονοθεραπεία διεξάγεται μέσω μίας μάσκας, απουσία ή ανεπαρκής αναπνοή, ο ασθενής διασωματίζεται και μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή με αναπνευστήρα.

Κανονισμός της καρδιακής δραστηριότητας απαιτεί την υποστήριξη της πίεσης του αίματος δεν είναι υψηλότερη από 10% του φυσιολογικού επιπέδου για τον ασθενή, χορηγούμενη αντιαρρυθμικά φάρμακα, σύμφωνα με την κατάθεση - καρδιακές γλυκοσίδες, νιτρικά.

Ένα αλκαλικό διάλυμα, παρασκευάσματα με κάλιο και μαγνήσιο είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του απαραίτητου μεταβολισμού.

Κανονικοποιεί τη θρόμβωση και την επαναπολυγλυκίνη πυκνότητας αίματος.

Προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων με χρήση νευροπροστατών φαρμάκων (Cerebrolysin, Piracetam).

Για να αφαιρέσετε το οίδημα του εγκεφαλικού ιστού με ένεση θειικού μαγνησίου, διουρητικό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ίσως ο ασθενής θα χρειαστεί συμπτωματικούς παράγοντες: μυοχαλαρωτικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά. Η εισαγωγή τους καθορίζεται από την ειδική κλινική στον ασθενή.

Η χρήση τέτοιων ειδικών μέσων όπως η θρομβολυτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με πλήρη εμπιστοσύνη στη θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου. Είναι αποτελεσματικό μόνο στις πρώτες 6 ώρες κλινικών εκδηλώσεων.

Τι υποδηλώνει μια αρνητική προοπτική;

Για να προσδιορίσετε εκ των προτέρων τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στις δομές του κορμού μπορεί να είναι μερικές ημέρες αργότερα. Οι νευρολόγοι πιστεύουν ότι η αποκατάσταση των λειτουργιών είναι σχεδόν αδύνατη με σοβαρή παράλυση bulbar. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει για λίγο στην αναπνοή υλικού, αλλά θα πεθάνει από την καρδιακή ανακοπή.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδεικνύει μια βαθιά ήττα των λειτουργιών του κινητήρα σε περίπτωση παράλυσης:

• Ο "ισιωμένος μηρός" - το μηριαίο τμήμα του παραλυμένου ποδιού λόγω της απώλειας του μυϊκού τόνου γίνεται φαρδύς και φτωχός.
• αιώνα υπόταση - την αδυναμία να ανοίξει ανεξάρτητα το μάτι από την πληγείσα πλευρά?
• γύρισε το πόδι προς τα έξω λόγω της ατονίας των μυών γυρίζοντας το πόδι.

Πώς να προτείνετε μια πρόγνωση για συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η παρακολούθηση των εγκεφαλικών επεισοδίων οδήγησε σε προγνωστικές υποθέσεις για την ανάρρωση του ασθενούς.

Η πρόβλεψη θεωρείται δυσμενής σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ομιλία;
• σπάνια αναπνοή (δυνατότητα πλήρους διακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου) ·
• τάση προς βραδυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• τροποποιημένη θερμορύθμιση (ένα αιχμηρό άλμα στη θερμοκρασία του σώματος προς τα πάνω, τότε πτώση κάτω από το κανονικό).

Αβέβαιη πρόβλεψη όταν:

• μειωμένη κατάποση (ίσως κατάρτιση για υγρά, πλυμένα τρόφιμα)?
• απώλεια κίνησης στα άκρα (η ανάκτηση πρέπει να αναζητηθεί εντός ενός έτους).
• ζάλη;
• ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας και τη χρήση όλων των δυνατοτήτων αποκατάστασης.

Προοδευτική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων: πρόγνωση της ζωής

Η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου είναι μια συχνά διαγνωσθείσα ασθένεια στον πληθυσμό της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, που κυμαίνεται από 45 χρόνια.

Τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η αγγειακή παθολογία γίνεται όλο και νεότερη κάθε χρόνο.

Στη Ρωσία, το μέσο προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί σε 70 χρόνια, γεγονός που δείχνει την αύξηση των ηλικιωμένων. Λόγω της πολυπλοκότητας της θεραπείας της παθολογίας, η διάγνωση και η χορήγηση φαρμάκων πρέπει να είναι πολύπλοκη.

Αιτίες εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται με την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στα αγγεία των νεφρών, της καρδιάς και του εγκεφάλου, καθώς οι μύες τους έχουν μεγάλη επιμήκυνση.

Ως αποτέλεσμα διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων, η χοληστερόλη συσσωρεύεται στα αγγειακά τοιχώματα. Στη συνέχεια, άλατα νατρίου και ασβεστίου συσσωρεύονται σε αυτό, σχηματίζοντας ένα κυρτό σχήμα ανάπτυξης. Οι πλάκες χοληστερόλης μειώνουν τη ροή του αίματος, η οποία προκαλεί στροβιλισμένη αναταραχή στην κυκλοφορία του αίματος.

Η παθολογική διαδικασία συνεπάγεται την καταστροφή των σωμάτων του αίματος και το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Σε ένα σημείο, μπορεί να αποκολληθεί και να μπλοκάρει την εγκεφαλική αρτηρία.

Έτσι, η κύρια αιτία της νόσου είναι η εναπόθεση χοληστερόλης στους τοίχους των αρτηριών. Γενικά, η αθηροσκλήρωση είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται λόγω μιας ανισορροπίας του μεταβολισμού του λίπους. Πρόσθετες προϋποθέσεις για την εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

1. Υποδοδυναμία.
2. Κληρονομική προδιάθεση.
3. Κακές συνήθειες όπως το οινόπνευμα και το κάπνισμα.
4. Υπερβολική πρόσληψη λιπαρών τροφών και χοληστερόλης.
5. Συγχορηγούμενες ενδοκρινικές παθήσεις.

Επιπλέον, οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών μπορεί να είναι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Κατά μέσο όρο, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν από την ηλικία των 45 ετών.

Ωστόσο, παθολογικές αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων παρατηρούνται ήδη σε 30 χρόνια.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι άνδρες διαγιγνώσκονται με παθολογία 10 χρόνια νωρίτερα από τις γυναίκες.

Αυτό οφείλεται σε πιο παρατεταμένη υποστήριξη του γυναικείου σώματος με οιστρογόνα.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο αν η αγγειακή δομή επηρεάζεται κατά 50%. Τα κύρια σημεία της αθηροσκλήρωσης είναι:

• ο κανονικός πόνος στο κεφάλι.
• αβέβαιο και ασταθές βάδισμα.
• προβλήματα στον ύπνο, εφιάλτες?
• δυσκολία να σηκώνεται το πρωί και την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• θολή όραση, ομιλία και εμβοές.
• τρόμος των άκρων και του πηγουνιού.
• εφίδρωση και εξάψεις.
• αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
• βλάβη της μνήμης και σύγχυση.
• καταθλιπτική κατάσταση.
• άγχος και δάκρυα.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η ανάπτυξη πονοκεφάλων που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Αρχικά εμφανίζονται σπάνια, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται η συχνότητά τους.

Ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης είναι ότι αρχικά περνάει σχεδόν ασυμπτωματικά. Αδύναμα σημάδια ασθένειας κατηγορούνται στους ανθρώπους για υπερβολική εργασία. Ωστόσο, μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.

Δεδομένου ότι η πορεία της νόσου έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται διάφορα στάδια αθηροσκλήρωσης:

1. Το αρχικό στάδιο. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί κάποια κόπωση μετά από σωματική άσκηση, σπάνια πόνους στο κεφάλι, ζάλη, υποβάθμιση της ικανότητας εργασίας και μνήμης. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης εμφανίζεται πιο έντονο το απόγευμα.
2. Η εξέλιξη της παθολογίας. Νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη προστίθενται στα πρωτογενή σημεία. Ο ασθενής αρχίζει να κατηγορεί άλλους ανθρώπους για τις δικές τους αποτυχίες. Περιστασιακά, υπάρχει αστάθεια στο βάδισμα, ασαφής ομιλία, κουνώντας το κεφάλι και τα δάχτυλα, ζάλη.
3. Στάδιο της αποζημίωσης. Είναι το πιο δύσκολο στάδιο αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία συγκέντρωσης, την έλλειψη σαφούς σκέψης και την απώλεια μνήμης. Στο στάδιο της αποζημίωσης, είναι πιθανές συνέπειες όπως εγκεφαλικά επεισόδια ή παράλυση.

Κάθε ένα από τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το βαθμό έκθεσης συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Είδη αγγειακής παθολογίας

Ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας.

Η προοδευτική αρτηριοσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων αναπτύσσεται ταχέως και συνεπώς απαιτεί άμεση θεραπεία. Εκδηλώνεται με μειωμένη εργασιακή ικανότητα, εξασθένιση της μνήμης, συναισθηματική αστάθεια, πονοκεφάλους, αϋπνία, αδυναμία συγκέντρωσης, λιποθυμία και γρήγορη κόπωση.

Αυτό το είδος παθολογίας επηρεάζει την προσωπικότητα του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια αλλαγή στη συμπεριφορά του, η οποία οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές. Τα τοπικά συμπτώματα της πάθησης είναι πονοκέφαλοι, μειωμένη ομιλία και μειωμένη οπτική οξύτητα.

Η καθυστερημένη διάγνωση και η θεραπεία της προοδευτικής αθηροσκλήρωσης οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων επιπτώσεων:

• νέκρωση ιστού εγκεφάλου.
• σημαντική μείωση της ευαισθησίας ·
• ψυχική διαταραχή.
• ανάπτυξη παράλυσης.

Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση οδηγεί σε σημαντική διαταραχή του ΚΝΣ. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται υποξία, δηλαδή η πείνα με οξυγόνο, η οποία συνοδεύεται από νευρωνική δυσλειτουργία (εγκεφαλοπάθεια).

Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα σημάδια της φάσης της αποζημίωσης. Οι συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης εκδηλώνονται με μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια, που συνεπάγονται παράλυση, αφασία (διαταραχή ομιλίας) ή πάρεση (ατελή παράλυση).

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου

Εάν παρουσιάσετε παρόμοια συμπτώματα παθολογίας, μην διστάσετε να πάτε στο γιατρό. Η απώλεια πολύτιμου χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης της αρτηριοσκλήρυνσης είναι η οπτική εξέταση του ασθενούς και η αναμνησία. Για να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να επισκεφτείτε πολλούς ειδικούς - έναν νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ένας νευρολόγος ελέγχει την παρουσία ενός τρόμου στα χέρια, το κεφάλι και άλλα παθολογικά αντανακλαστικά. Ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βαθμό της συστολής και της στραγγαλισμού των τριχοειδών αγγείων του βολβού.

Εάν υποψιάζετε την αθηροσκλήρωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πλήρες αίμα και περιττώματα, καθώς και μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.

Επίσης παρουσιάζονται οι εξετάσεις υπερήχων που καθορίζουν τις παθολογικές αλλαγές στα αγγεία:

1. Υπερηχογράφημα εξωκρανιακών αγγείων και αμφίδρομη σάρωση.
2. Υπερηχογράφημα των ενδοκρανιακών αγγείων του εγκεφάλου και του διακρατικού Doppler.
3. Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού στοιχείου στο αγγείο προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των τοιχωμάτων του.

Ως πρόσθετη εξέταση, απεικονίζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), επιβεβαιώνοντας ή αντικρούοντας την παρουσία όγκων.

Θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Στόχος είναι η μείωση της ισχαιμίας, η αποκατάσταση των ιστών, η πρόληψη των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.

Για να επαναλάβει τη λειτουργία των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός συνταγογραφεί αποτελεσματικά φάρμακα:

• φάρμακα στατίνης (Zokor, Atoris), τα οποία μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και εμποδίζουν την αύξηση της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας.
• χάπια πίεσης;
• αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (καρδιακό μαγνητικό, θρομβωτικό ASS) που μειώνουν το αίμα και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• - φιβράτες (φαινοφιβράτη) - φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια, η διάρκεια της λήψης είναι 1-2 μήνες,
• Χοληκυστίτιδα - ένα φάρμακο που εμποδίζει την απορρόφηση λιπαρών οξέων στο έντερο.
• Ezetemib - ένα εργαλείο που εμποδίζει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο.
• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων για την αποκατάσταση της άμυνας του οργανισμού.

Όταν οι αρτηρίες μειώνονται κατά περισσότερο από 70%, συνιστάται χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση θρόμβου αίματος). Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αν και η θεραπεία αθηροσκλήρωσης είναι δια βίου, δεν είναι μια πρόταση.

Με την επιφύλαξη έως 30 ετών βασικών κανόνων πρόληψης - αθλητισμός, ισορροπημένη διατροφή και αποφυγή άγχους, η ασθένεια θα παρακάμψει την ανθρώπινη πλευρά.

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου

Οι λόγοι για το εγκεφαλικό επεισόδιο: θρόμβωση, εμβολή, υπέρταση, ανεύρυσμα, σοβαρός τραυματισμός, που οδηγεί στον σχηματισμό αιματώματος, αποκλεισμό αιμοφόρων αγγείων. Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία αίματος του στελέχους του εγκεφάλου, διαγνωσθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η σημαντική περιοχή είναι μια σύνδεση που μεταδίδει σήματα του εγκεφάλου σε όργανα ολόκληρου του σώματος.

Το στέλεχος είναι το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου, επηρεάζει το έργο και των δύο ημισφαιρίων, παρέχοντας ένα ελεγκτικό και ρυθμιστικό αποτέλεσμα. Οι πυρήνες αυτού του τμήματος είναι ο σύνδεσμος κλεισίματος απλών και σύνθετων αντανακλαστικών τόξων, ρυθμίζουν την κατάποση, αναπνέουν και είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία της καρδιάς και τη θερμορύθμιση του σώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται η αιτία της διακοπής της διατροφής αυτού του μέρους του εγκεφάλου, της ατροφίας και της αδυναμίας του έργου όλων των εσωτερικών οργάνων.

Μηχανισμός εμφάνισης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου, διακρίνονται αιμορραγικά και ισχαιμικά. Το πρώτο συμβαίνει λόγω της ρήξης της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, προκαλεί αιμορραγία. Η αιτία είναι η υπέρταση ή η συγγενής αγγειακή παθολογία, που εκφράζεται με την αραίωση τους. Ο δεύτερος τύπος, ισχαιμικός, χαρακτηρίζεται από απόφραξη του αγγείου, που προκαλείται από απόφραξη του αγγείου λόγω διείσδυσης μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας ή θρόμβου στον αυλό.

Δεν είναι μόνο ο μηχανισμός εμφάνισης, αλλά και η ροή: το αιμορραγικό εγκεφαλικό έρχεται αμέσως, και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σταδιακά, τα συμπτώματά του αυξάνονται.

Οι γιατροί που εκτελούν τη θεραπεία χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων. Τι είναι ευκολότερο ισχαιμικό, μπορεί να βλάψει με την αιμορραγική μορφή της νόσου.

Συμπτώματα

Η αιμορραγική βλάβη των στελεχών έχει οξεία συμπτώματα. Το ισχαιμικό, που αναπτύσσεται σταδιακά από αρκετές ώρες έως μέρες, εκδηλώνεται από μούδιασμα του προσώπου ή μέρους του σώματος, μυρμήγκιασμα, πόνο στο μάτι, όραση, απώλεια ισορροπίας. Τα πιο έντονα συμπτώματα και των δύο τύπων είναι η παράλυση.

Εάν εμφανιστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι εκδηλώσεις αυτές πρέπει να προειδοποιούν την οικογένεια και τον ίδιο τον ασθενή:

• ξαφνική χλιδή, ερυθρότητα ολόκληρου ή μέρους του προσώπου,
• δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορη, μερικές φορές με συριγμό.
• μειωμένη σαφήνεια ομιλίας.
• ζάλη;
• εφίδρωση?
• μείωση και ένταση παλμού.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πρόβλεψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι θανατηφόρο στα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση είναι δυνατή σε νεαρούς ασθενείς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής βρίσκεται γρήγορα σε κλινική της οποίας η εξειδίκευση είναι η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το προσωπικό αυτού του ιδρύματος έχει νευρολόγους και νευροχειρουργούς, υπάρχει ειδικός εξοπλισμός - τομογράφος και άλλες συσκευές. Στην ιδανική περίπτωση, η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται την πρώτη ώρα της νόσου.

Μια καλή πρόγνωση δίνει στον ασθενή τη συνείδηση, η ικανότητα να αξιολογεί τι συμβαίνει, του επιτρέπει να συμμετέχει στην αποκατάσταση.

Διαγνωστικά

Η υπολογιστική τομογραφία εξαλείφει την αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για μερικά δευτερόλεπτα, ο ασθενής έχει χρόνο να κρατήσει την αναπνοή του μία φορά και το αποτέλεσμα είναι ήδη έτοιμο. Εάν αποκλείεται η αιμορραγία, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρειάζονται μέχρι και μισή ώρα, αλλά αυτό το είδος έρευνας παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες.

Αν το επιτρέπει ο χρόνος, η υπερηχογραφήματος των αγγείων, η αγγειογραφία. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον ιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Ανοίγει η κρανιοτομία για να εξαλείψει ένα αιμάτωμα. Μία λιγότερο επεμβατική μέθοδος είναι η εισαγωγή μέσω της τρυπημένης οπής θρομβολυτικής, η οποία προάγει την απορρόφηση του αιματώματος. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικών επεμβάσεων αντενδείκνυται σε αγγειακές παθολογίες, ανευρύσματα. Είναι ιδανικό για υπέρταση.

Το χρονικό διάστημα που επιτρέπεται να αποτρέψει τις τρομερές συνέπειες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες που πάσχουν από εμβολή. Η συστηματική θρομβόλυση θα επιβιώσει από τη νόσο με ελάχιστες απώλειες. Για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων απαιτείται συμμόρφωση με αρκετές προϋποθέσεις:

• ελάχιστο χρονικό διάστημα που έχει παρέλθει από την εμφάνιση της ασθένειας ·
• έλλειψη λειτουργιών λίγο πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνέπειες

Τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαταραχή ομιλίας

Σε ένα τρίτο των ασθενών, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί διαταραχές της ομιλίας: αθόρυβη, ήσυχη, ασαφής ομιλία. Μια τέτοια παραβίαση διορθώνει τη θεραπεία με τη συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή.

Διαταραχή κατάποσης

Αυτό το χαρακτηριστικό σαφώς χαρακτηρίζει την εγκεφαλική βλάβη. Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας της κατάποσης (δυσφαγία) είναι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς. Για μερική ή πλήρη ανάκτηση, η πρόγνωση είναι αβέβαιη. Υπάρχουν τεχνικές για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης - για να διδάξετε στον ασθενή να καταπιεί μαλακό, τρίβεται τρόφιμα.

Μειωμένη λειτουργία κινητήρα των άκρων

Τα κοινά αποτελέσματα της νόσου είναι αυθόρμητες, ασυντόνιστες κινήσεις των χεριών και των ποδιών. Για να αποκαταστήσει τις κινήσεις τους πρώτους δύο μήνες, μια θετική προοπτική, η αργότερη δυναμική επιβραδύνεται. Σταδιακές βελτιώσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αργότερα - η σπάνια αποκατάσταση.

Έλλειψη συντονισμού

Ζάλη - ένας συχνός σύντροφος του εγκεφαλικού επεισοδίου, περνάει γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η πρόβλεψη για πλήρη διάθεση του είναι αβέβαιη.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Η ανικανότητα να αναπνεύσετε μόνος σας είναι το αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο του στελέχους. Η θεραπεία έχει δυσμενή πρόγνωση, ο ασθενής εξαρτάται πλήρως από τη συσκευή τεχνητής αναπνοής. Εάν το αναπνευστικό κέντρο δεν καταστραφεί εντελώς, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, οι ασθενείς μπορούν να αναπνεύσουν από μόνοι τους, αλλά σε ένα όνειρο, οι βραχυπρόθεσμες αναπνοές είναι δυνατές.

Αιμοδυναμική αστάθεια

Μια δυσμενής πρόγνωση είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τη δυνατότητα θανάτου.

Ασταθής θερμορυθμία

Η σοβαρότητα των επιδράσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου αναφέρει μια παραβίαση της θερμορύθμισης. Την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και είναι δύσκολο να διορθωθεί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν σημαντική μείωση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να είναι πρόδρομος για το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Όραση

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει το στέλεχος, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κινήσεις των ματιών. Ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητη κίνηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις με την αδυναμία να σταθεροποιήσει το μάτι στο θέμα.

Η θεραπεία και η αποκατάσταση έως την ανάρρωση περιλαμβάνει τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος, την εξάλειψη της συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, την αφαίρεση του πρηξίματος και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο γρήγορα είναι στα χέρια ειδικευμένων ιατρών, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση, τόσο λιγότερο καταστροφικές είναι οι συνέπειες.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε επίσης ένα άρθρο σχετικά με το είδος της διατροφής που απαιτείται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι η εγκεφαλική βλάβη και η πρόγνωση της αποκατάστασης;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας έντονης διαταραχής της ροής του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Η παθολογία πήρε το όνομά της από τον εντοπισμό της μειωμένης ροής αίματος. Εάν υπάρχει ρήξη ή απόφραξη ενός σκάφους στο στέλεχος του εγκεφάλου, οι γιατροί θα διαγνώσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αιτίες της παθολογίας, του κινδύνου και των κινδύνων εμφάνισης.

Τι είναι το στέλεχος του εγκεφάλου

Ο στέλεχος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ένα ειδικό όργανο που κρατά τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα σε επαφή με το υπόλοιπο σώμα μας. Είναι εδώ που μεταδίδονται σήματα που κάνουν την καρδιά μας να χτυπάει, οι πνεύμονες μας αναπνέουν, και τα χέρια και τα πόδια μας να κινούνται. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σύστημα στο σώμα μας που να μην εξαρτάται από το στέλεχος του εγκεφάλου. Ο κορμός βρίσκεται βαθιά στο κρανίο κάτω από τα ημισφαίρια. Όταν η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί, εμφανίζεται αμέσως ένας όγκος, ο κορμός μετατοπίζεται και εξασθενεί, οδηγώντας σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Το βαρέλι χωρίζεται σε τρία μέρη. Το πρώτο είναι το μυελό. Είναι υπεύθυνος για την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, τον βήχα, το φτέρνισμα, την αναβοσβήνει και την κατάποση. Οι λειτουργικές διαταραχές του μυελού του μυελού μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική καταστολή, η οποία είναι θανατηφόρος κίνδυνος.

Το δεύτερο μέρος του στελέχους του εγκεφάλου είναι η γέφυρα. Μέσω αυτής της γέφυρας περνά η σύνδεση του εγκεφάλου με το νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα. Μέσω αυτής της γέφυρας περνούν όλες οι ακουστικές πληροφορίες. Σε αυτή την ενότητα, αρχίζουν τα τριμερή, τα πρόσωπα, τα στάτοακουστικά και τα απαρχαιωμένα νεύρα.

Οι παραβιάσεις αυτού του τμήματος του κορμού είναι γεμάτες κώφωση, παράλυση προσώπου και άλλες επιπλοκές.

Το τρίτο μέρος του κορμού είναι ο μεσαίος εγκέφαλος. Αυτό το τμήμα του κορμού είναι υπεύθυνο για την κίνηση του σώματος, ασυνείδητες κινήσεις. Οι παραβιάσεις σε αυτό το τμήμα του κορμού οδηγούν σε περιορισμούς στην κίνηση.

Αιτίες της παθολογίας

Η εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει λόγω αιμορραγίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξης της ροής του αίματος. Με αυξημένη πίεση στα αγγεία του εγκεφαλικού στελέχους, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι και ασθενέστεροι. Οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να συμβεί ρήξη του σκάφους και στη συνέχεια η κίνηση του στελέχους είναι αναπόφευκτη.

Οι λόγοι για τους οποίους τα δοχεία μπορεί να είναι αδύναμοι και εύθραυστοι είναι αρκετοί, μεταξύ των οποίων και οι πιο συνηθισμένοι:

• Αθηροσκλήρωση.
• Διαβήτης.
• Υπέρταση 2,3,4 μοίρες.
• Ρευματική αγγειίτιδα.
• Κληρονομική προδιάθεση
• Υπερβολικό βάρος.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται παρουσία κακών συνηθειών. Το αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου, προκαλώντας την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα του. Επίσης, στην ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς, η αλλαγή στα αγγεία του οποίου εμφανίζεται από γήρας. Οι γιατροί παρέχουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους στις γυναίκες κατά την κλιματική περίοδο. Ο πρώτος προειδοποιητής ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δύο τύπων, ανάλογα με τις παθολογικές αλλαγές που σημειώθηκαν στα αγγεία. Εάν η ροή του αίματος παρεμποδίστηκε από μια αθηροσκληρωτική πλάκα, ή για άλλους λόγους, εμφανίζεται νέκρωση εγκεφαλικών κυττάρων. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο καλείται ισχαιμικό. Μπορεί επίσης να ονομαστεί εγκεφαλικό έμφραγμα. Η πρόγνωση για τους ασθενείς στην περίπτωση αυτή είναι συχνά αισιόδοξη, οι γιατροί αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Το κύριο γεγονός ότι ο ασθενής έγινε δεκτός στο νοσοκομείο τα πρώτα 40 λεπτά μετά την επίθεση. Η πιο συνηθισμένη αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Εμφανίζεται όταν το σκάφος εκρήγνυται και αρχίζει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτό σχηματίζει ένα αιμάτωμα, το οποίο κατακλύζει τα νεύρα και παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των συστημάτων. Το εγκεφαλικό οίδημα και η υπέρταση μπορεί συχνά να είναι θανατηφόρα. Η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπτώματα

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο; Πρόκειται για βλάβη στα εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν οι πυρήνες όλων των νευρικών απολήξεων, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο στέλεχος είναι πλούσιο σε συμπτώματα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού στον κορμό προέκυψε η παθολογική αλλαγή.

Επίσης οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της βλάβης.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παράλυση προσώπου στη μία πλευρά.
• Η γλώσσα αποκλίνει προς την πλευρά.
• Παράλυση μιας πλευράς του σώματος.
• Διαταραχή συντονισμού.
• Δύσκολη κατάποση και αναπνοή.
• Το βλέφαρο χαμηλώνει.

Ωστόσο, η αρχή της παθολογίας δεν εκδηλώνεται πάντοτε με εμφανή σημάδια. Με μικρές αλλοιώσεις, μπορεί να υπάρξει μια μικρή απώλεια αίσθησης στον ουρανίσκο, στο πρόσωπο, στο βραχίονα κλπ. Οι ασθενείς συχνά έχουν μειωμένη ομιλία. Δεν μπορούν να πει μια μακρά πρόταση, η γλώσσα είναι υφαντή. Στο πρώτο σημάδι μιας επικίνδυνης παθολογίας, πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται πάντα με ζωντανά συμπτώματα που αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό. Η επίθεση αρχίζει με παραβίαση του συντονισμού και της ομιλίας. Περαιτέρω παράλυση ενώνει, απώλεια συνείδησης και κώμα είναι δυνατή.

Τα κύρια συμπτώματα της αιμορραγίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

• Παράλυση του προσώπου ή των μερών του σώματος.
• Μειωμένη όραση.
• Άγνωστη ομιλία
• Απώλεια συνείδησης, κώμα.
• Ζάλη και ναυτία.
• Θερμότητα και πυρετός.
• Η σοβαρότητα της αναπνοής.
• Αποτυχία του καρδιακού ρυθμού.

Για τυχόν σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η νοσηλεία του ασθενούς την πρώτη ώρα μετά την επίθεση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπτωση καθυστερημένης νοσηλείας, 2 στους 3 ασθενείς πεθαίνουν στις πρώτες 24 ώρες.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό έμφρακτο αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει αντιπηκτικά και φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο ασθενής έχει επίσης συνταγογραφηθεί θεραπεία για ταυτόχρονες ασθένειες.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται συχνότερα χειρουργικά. Η ανοιχτή κρανιοτομία επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από ένα αιμάτωμα, το οποίο αποτελεί θανάσιμη απειλή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία.

Συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο όχι μόνο θανατηφόρο, αλλά και μεγάλο ποσοστό ασθενών με αναπηρίες. Συχνά, οι άνθρωποι που είχαν μια κρίση δεν μπορούν να περπατήσουν και να καθίσουν μόνοι τους. Έχουν μειωμένη ομιλία, και εξαρτώνται πλήρως από τους ανθρώπους που φροντίζουν γι 'αυτούς. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί ανά πάσα στιγμή να επαναπροσβάλλουν ή να αναπτύξουν επικίνδυνες επιπλοκές. Με αυτήν την πορεία της νόσου, οι ασθενείς πεθαίνουν πιο συχνά.

Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οίδημα εγκεφαλικού στελέχους. Το αιμάτωμα αναδύεται παραβιάζει τον κορμό και ως αποτέλεσμα υπάρχει καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή. Η επιπλοκή αυτή αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση.

Στην μεταγενέστερη περίοδο, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τέτοιες επιπλοκές όπως:

• Πνευμονία.
• Αποκλεισμός των φλεβών.
• Λοιμώδη νοσήματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Εσωτερική αιμορραγία.
• Καρδιακή προσβολή της καρδιάς.

Αυτές είναι μόνο εκείνες οι επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς, αλλά υπάρχουν και άλλες που επιδεινώνουν σημαντικά την περίθαλψη των ασθενών και φέρνουν στον ασθενή πολλά δεινά, μεταξύ των οποίων:

• Οι κρεβατοκάμαρες
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Οι ασθενείς που μπορούν να κινηθούν λίγο, τραυματίζονται συχνά λόγω πτώσεων. Η φροντίδα για τους ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί ιδιαίτερη υπομονή από συγγενείς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια και συχνά δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Προβολές ανάκτησης

Οι προβλέψεις των γιατρών εξαρτώνται άμεσα από τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Οι ευνοϊκότερες προγνώσεις σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, η φυσική δραστηριότητα παρέμεινε και η ομιλία δεν είχε διαταραχθεί.

Μη ευνοϊκή πρόγνωση. Οι γιατροί αμφισβητούν την πλήρη αποκατάσταση των ασθενών εάν έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσλειτουργία κατάποσης.
• Παράλυση των άκρων.
• Ζάλη.
• Διαταραχή της κίνησης των ματιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται επίσης από την ηλικία και τη φυσική του κατάσταση. Όσο νεώτερος είναι ο ασθενής, όσο και οι λιγότερο σχετικές ασθένειες που έχει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης. Επίσης ιδιαίτερης σημασίας για την επακόλουθη κατάσταση του ασθενούς που υπέστη εγκεφαλικό έμφρακτο, έχει το ποσοστό νοσηλείας. Όσο πιο γρήγορα κάποιος μεταφερθεί στο νοσοκομείο, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχουν οι γιατροί να αποτρέψουν εκτεταμένες παθολογικές αλλαγές στα βλαστοκύτταρα.

Αποκατάσταση

Το σχέδιο αποκατάστασης των ασθενών θα πρέπει να αναπτύσσεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η αποκατάσταση απαιτείται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Όταν οι ομιλητικές διαταραχές συνιστώνται με τους λογοθεραπευτές, οι ασθενείς με προβλήματα κατάποσης πρέπει να αποκτήσουν ειδικές τεχνικές για να μάθουν πώς να καταπιούν απαλή τροφή, εκείνοι που έχουν παράλυση των άκρων έχουν συνταγογραφήσει ειδικά μασάζ και ασκήσεις.

Για την αποτελεσματική αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική η συμμετοχή των συγγενών του ασθενούς. Κλείσιμο των ανθρώπων μπορεί να προσφέρει ανεκτίμητη βοήθεια στην αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα, υποστήριξη και κατανόηση.

Αν οι συγγενείς ακολουθούν με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του γιατρού, οι πιθανότητες μερικής ή πλήρους ανάκαμψης αυξάνονται σημαντικά.

Συχνά, ακόμη και μια μικρή πρόοδος απαιτεί αρκετό χρόνο. Εάν αντιμετωπίζετε μια τέτοια ασθένεια στην οικογένειά σας, το κυριότερο είναι να μην εγκαταλείψετε. Για παράδειγμα, η ικανότητα κινητήρα των άκρων αποκαθίσταται εντός ενός έτους, άλλες διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο δεν θα είναι ποτέ σε θέση να επιστρέψει σε μια γεμάτη ζωή, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα ότι θα είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Πρόληψη

Μέτρα πρόληψης της νόσου περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό έμφραγμα. Πρώτα από όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Επίσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους από άτομα που πάσχουν από διαβήτη και έχουν κληρονομική προδιάθεση για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογία που δεν περνά χωρίς ίχνος. Ο καθένας που διατρέχει κίνδυνο πρέπει να θυμάται ότι ένας υγιής τρόπος ζωής μπορεί να τα σώσει από το θάνατο ή την αναπηρία. Η θεραπεία ασθενειών όπως η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και ο διαβήτης πρέπει να είναι έγκαιρη. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά και αν δεν νοιάζεστε για τον εαυτό σας, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Κατά τα πρώτα σημάδια ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας.